引論：我們?yōu)槟砹?3篇中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識重點筆記范文，供您借鑒以豐富您的創(chuàng)作。它們是您寫作時的寶貴資源，期望它們能夠激發(fā)您的創(chuàng)作靈感，讓您的文章更具深度。
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1.1考試目的功利化 中醫(yī)學(xué)課程考試已經(jīng)異化為中醫(yī)學(xué)課程的終結(jié)，成了中醫(yī)學(xué)業(yè)成績評定的唯一手段，進(jìn)而成了學(xué)生評優(yōu)和畢業(yè)的重要依據(jù),而從根本上忽略了考與學(xué)，考與教，考與人才培養(yǎng)之間的關(guān)系。
1.2考試內(nèi)容教材化 中醫(yī)學(xué)課程考試內(nèi)容以教材為主，過于狹窄、片面，重書本知識、基本理論和記憶能力的考核，而輕實踐能力的運用，忽視了學(xué)生科學(xué)思維和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，這最終把學(xué)生模式化，難以適應(yīng)社會發(fā)展的需要。
1.3考試方法模式化 目前考試采用閉卷為主，開卷為輔的傳統(tǒng)模式，這種考試形式主要考査了學(xué)生對知識的理解和掌握，但片面強(qiáng)調(diào)了記憶的重要性，忽略了學(xué)生綜合能力和素質(zhì)的培養(yǎng)，扼殺了學(xué)生的創(chuàng)造性和個性的發(fā)展，以至形成了“上課記筆記，下課對筆記，考試背筆記，考完忘筆記”的怪圈。
1.4考試評價分?jǐn)?shù)化 由于考試的分?jǐn)?shù)仍是考核的重點，從而導(dǎo)致了學(xué)生對考試的目的產(chǎn)生錯誤的理解，純粹為了最終的分?jǐn)?shù)而并沒有對知識充分掌握，死記硬背成了爭取高分的手段,從而扼殺了學(xué)生的思考能力。
1.5考試作弊現(xiàn)象 以閉卷考試、強(qiáng)調(diào)機(jī)械記憶為主的考試方式，使很多學(xué)生失去了學(xué)習(xí)的積極性和主動性；同時,卷面成績比重過大，也不利于學(xué)生們平時的學(xué)習(xí)和積累;考試成績的高低不僅直接關(guān)系到學(xué)生畢業(yè)獲得學(xué)位，而且是學(xué)生評優(yōu)、評獎、人黨甚至找工作的主要依據(jù)之一，致使學(xué)生在考試中為了通過考試、考出好成績鋌而走險，利用各種手段謀求作弊,造成考試作弊現(xiàn)象。
西醫(yī)院校中醫(yī)學(xué)課程考試存在的上述問題，在很大程度上弱化了考試功能的正常發(fā)揮，影響了教學(xué)質(zhì)量，阻礙了高素質(zhì)創(chuàng)新人才的培養(yǎng)。
2西醫(yī)院校中醫(yī)學(xué)課程教學(xué)特點
2.1突出重點，橫向聯(lián)系 中醫(yī)學(xué)內(nèi)容豐富但課時少，為了在有限的時間內(nèi)盡可能多地傳授相關(guān)知識，需要在內(nèi)容上有所側(cè)重，應(yīng)當(dāng)把教學(xué)的重點放在基礎(chǔ)理論的教學(xué)上。中醫(yī)學(xué)的精髓內(nèi)容要講深講透，要突出中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)思想和辨證論治，避免引用大量的文言文。在講解藏象和辨證部分時，突出重點,刪節(jié)重復(fù),同時注重它們之間的橫向聯(lián)系。比如，在講解臟腑功能的水液代謝方面時，可以將肺通調(diào)水道、脾運化水濕、肝主疏泄、調(diào)節(jié)水液代謝以及腎主水等功能加以聯(lián)系，這樣既有利于學(xué)生記憶，又能夠達(dá)到融會貫通的目的，使學(xué)生對水液代謝和臟腑關(guān)系有整體認(rèn)識。
2.2注重中西醫(yī)理論的聯(lián)系 在教學(xué)中，堅持中醫(yī)學(xué)理論特色同時，還應(yīng)結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的科研成果進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合的講授，例如:西醫(yī)注重外因的分析，而強(qiáng)調(diào)內(nèi)因是中醫(yī)學(xué)病因?qū)W的特點;西醫(yī)對局部病理變化研究細(xì)致，而中醫(yī)學(xué)則側(cè)重整體的變化;在治療方面，西醫(yī)對病原學(xué)有較強(qiáng)的針對性，而中醫(yī)從整體觀念出發(fā)對扶正祛邪有獨特的理論和治則，通過病因、病理、診斷、治療等方面的對比講解，使學(xué)生充分了解中西醫(yī)學(xué)思維互補(bǔ)、方法互參、技能 互用的優(yōu)勢，使學(xué)生建立有利于醫(yī)學(xué)創(chuàng)新和發(fā)展的中西醫(yī)結(jié)合的思維方法。
2.3采用“啟發(fā)式”教學(xué)法 由于中醫(yī)理論多比較抽象，與學(xué)生在此之前所學(xué)習(xí)的西醫(yī)理論知識聯(lián)系較少，此時若繼續(xù)采用陳舊的教學(xué)方法，教學(xué)效果可想而知。不妨采用“啟發(fā)式”教學(xué)法，即通過教師的啟發(fā)誘導(dǎo)來調(diào)動學(xué)生的思維活動，引導(dǎo)學(xué)生去發(fā)現(xiàn)問題，提出問題，分析問題和解決問題。
3西醫(yī)院校中醫(yī)學(xué)課程考試改革思路
高等醫(yī)學(xué)教育是一門理論聯(lián)系實際、實踐性很強(qiáng)的科學(xué)，要培養(yǎng)和提髙醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新精神和實踐能力，就必須通過對考試方法、考試形式和考試內(nèi)容的改革，在引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)和掌握理論知識的同時，培養(yǎng)和提高學(xué)生的綜合分析和實際應(yīng)用能力?？荚嚫母锸菍嵤┮运刭|(zhì)教育為核心的教學(xué)改革的重要環(huán)節(jié)，為加強(qiáng)和提高學(xué)生綜合素質(zhì)和綜合能力的培養(yǎng)，考試不應(yīng)再以考察學(xué)生的記憶力為重點，而是要突破回憶式紙筆測試的考試模式。
結(jié)合目前西醫(yī)院校中醫(yī)學(xué)課程考試的現(xiàn)狀及西醫(yī)院校中醫(yī)學(xué)課程教學(xué)特點，擬提出考試改革思路。
3.1改革考試內(nèi)容 考試分為三部分，第一部分為基礎(chǔ)理論考核，要注重夯實學(xué)生的基礎(chǔ)知識?？荚嚪绞娇蓪嵭虚_卷考試、閉卷開卷相結(jié)合、半開卷考試。目的是檢測學(xué)生對所學(xué)知識的熟悉和掌握程度;第二部分為操作技能考核，主要是四診部分中脈診的基本操作方法、常見脈象的診察，考核方式以實際操作為主；第三部分為綜合運用能力考核，采用案例分析方式進(jìn)行考試，考核學(xué)生對所學(xué)知識應(yīng)用、分析、判斷能力和解決問題的能力，要求靈活應(yīng)用所學(xué)知識對所遇到的問題進(jìn)行分析和判斷，并提出相應(yīng)的解決方法，考核方式可采取課堂上學(xué)生小組討論、上交實驗報告的方式進(jìn)行。
3.2改革試題題型 加強(qiáng)命題的科學(xué)性、合理性?？荚囈獪y試學(xué)生運用知識的能力，鍛煉學(xué)生的發(fā)散思維，引導(dǎo)學(xué)生注重智力和能力的培養(yǎng)。教師編制的考題，在內(nèi)容上不僅要對課程內(nèi)容具有足夠的覆蓋率，也要涵蓋新確定的教育目標(biāo)；題型上要根據(jù)考試內(nèi)容、考試目標(biāo)，靈活采用不同類型的試題。填空、選擇、是非判斷等客觀題與簡答、分析、論述等主觀題的比例最好為40%和60%，少出一些只用一種方法或只有一個答案的題目，而多出些需經(jīng)學(xué)生分析、綜合、歸納和演繹才能做出來的題目。
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近年來我校各學(xué)科也在積極探索和開展多媒體教學(xué)，并且取得了可喜的成績。特別是在中醫(yī)專業(yè)課教學(xué)中，通過多媒體教學(xué)將抽象的概念、知識及病例，生動、具體、形象地展現(xiàn)在學(xué)生原有基礎(chǔ)知識的直覺中，借助形、聲、色、情的配合，不僅為教師提供直觀、形象、高效率的教學(xué)手段，也是培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)能力、提高素質(zhì)的有效途徑。多媒體技術(shù)給中醫(yī)教學(xué)改革帶來了勃勃生機(jī)。我們僅就運用多媒體技術(shù)進(jìn)行中醫(yī)課教學(xué)后談?wù)剮c體會。
1 傳統(tǒng)中醫(yī)教學(xué)存在的問題
1.1 教學(xué)方法單一
枯燥傳統(tǒng)的中醫(yī)教學(xué)方法是以板書形式講課，利用掛圖、幻燈等資料輔助教學(xué)。教師在課堂上講解，演示時形式單一，特別是在講解中醫(yī)名詞如陰陽、經(jīng)絡(luò)、腧穴等基本概念時，既抽象又繁雜，學(xué)生不便理解和記憶；在演示經(jīng)絡(luò)分布、循行、走向，腧穴定位等，只能用平面掛圖演示，既模棱兩可，又很難理解想象，因此大部分學(xué)生學(xué)習(xí)效率不高，效果不佳。
1.2 見習(xí)場地少，教學(xué)病例短缺
由于近年學(xué)校招生不斷增加，臨床見習(xí)時，學(xué)生多、病例少的矛盾突出。一些年輕老師臨床經(jīng)驗不足，教學(xué)比較生硬，只能照本宣科，這種灌輸式教學(xué)效果難以令人滿意。
1.3 醫(yī)學(xué)教育普遍存在著教學(xué)內(nèi)容更新緩慢
教育內(nèi)容更新緩慢，不能及時反映科技發(fā)展的成果和適應(yīng)醫(yī)學(xué)教育模式的轉(zhuǎn)變的需要。傳統(tǒng)教學(xué)方法仍以課堂為中心，以傳授知識為主，缺乏學(xué)生的主動參與，忽視學(xué)生獲得知識能力的培養(yǎng)，這在信息時代是絕對不能適應(yīng)的。
1.4 傳統(tǒng)教學(xué)模式不利于創(chuàng)造性人才培養(yǎng)
課堂教學(xué)模式既不能保證中醫(yī)學(xué)教學(xué)質(zhì)量與效率，又不利于培養(yǎng)學(xué)生的發(fā)散性、批判性和創(chuàng)造性思維， 更不利于創(chuàng)造性人才的培養(yǎng)，因此改進(jìn)中醫(yī)學(xué)課堂的傳統(tǒng)教學(xué)模式，是中醫(yī)學(xué)教學(xué)改革的關(guān)鍵之一。
2 多媒體中醫(yī)教學(xué)具有的優(yōu)勢
2.1 中醫(yī)多媒體教學(xué)使學(xué)生更能充分地接受、理解、消化知識。中醫(yī)學(xué)是在古代唯物論和辯證法思想的影響和指導(dǎo)下，通過長期的醫(yī)療實踐，逐漸形成并發(fā)展起來的醫(yī)學(xué)學(xué)科，它具有獨特的、博大精深的理論體系，并糅合了中國傳統(tǒng)的文化，因而在學(xué)習(xí)中醫(yī)時，其思維方式給初學(xué)者帶來了不少困惑。
在教學(xué)過程中，了解到學(xué)生普遍反映理解困難，教師若只是簡單地用口授的方式進(jìn)行灌輸教學(xué)，學(xué)生會覺得枯燥乏味，從某種程度上挫傷了學(xué)習(xí)的積極性。如中醫(yī)的陰陽學(xué)說非常抽象，中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)是以陰陽為中心，其變化規(guī)律在五臟六腑的生理、病理中得到體現(xiàn)，如果單憑教師用語言來形容和描繪，學(xué)生反應(yīng)是聽得一頭霧水，教師上得口干舌燥、大汗淋漓，學(xué)生也聽得筋疲力盡，索然無味。而利用多媒體形象、具體、生動的畫面來呈現(xiàn)有關(guān)知識，通過多媒體技術(shù)將原本抽象的、復(fù)雜的、不易理解的問題簡單化、直觀化、形象化，使學(xué)生在視覺上得到和諧的信號刺激。如多媒體課件可以隨時變換顏色與圖片，配合適當(dāng)動畫、聲音，加上教師的身體語言和面部表情和適當(dāng)板書，可極大地調(diào)動課堂氣氛，學(xué)生興趣濃厚，注意力集中，記憶深刻。更容易讓學(xué)生理解，從而激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，幫助學(xué)生主動探索中醫(yī)的奧秘，切實起到輔助教學(xué)的作用。
2.2 多媒體技術(shù)讓學(xué)生增強(qiáng)感知效果。眾所周知，西醫(yī)學(xué)相對直觀，比較容易理解，中醫(yī)學(xué)的理論不容易理解和體會。在古代醫(yī)學(xué)中一般是師帶徒，手把手的教育，而現(xiàn)在的中醫(yī)教育面臨大鍋飯，同時中醫(yī)學(xué)的核心在于臨床實踐，因此教學(xué)的核心自然也在多讓學(xué)生多接觸和臨床有關(guān)的知識，因此教學(xué)的重點就是激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)理論的熱情，如果一點熱情都沒有，談學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)也沒有任何意義。多媒體教育的引入一個最大的特點就是視聽效果，比單純一個老師在講課生動很多。比如老師可以收集一些電視的關(guān)于中醫(yī)的短片，尤其在操作上，如《神醫(yī)喜來樂》電視中一個外國人經(jīng)其針灸后馬上見效的鏡頭，如果學(xué)生看了肯定終生不忘，因此激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情就是關(guān)鍵，關(guān)鍵的引入就在視聽效果。
古人有云“傳心豈如會目”，在中醫(yī)課程的課堂上，合理利用多媒體課件在某些方面單靠口傳心授更能加深學(xué)生對教學(xué)內(nèi)容的理解。如中藥學(xué)、中醫(yī)診斷、針灸學(xué)那些有較多圖像和圖譜而適宜直觀教學(xué)的課程，就非常適合結(jié)合使用多媒體教學(xué)。例如在臨床教學(xué)中能夠通過多媒體見到臨床上積累起來的多種標(biāo)本資料和罕見的病例，并且可以在一定程度上彌補(bǔ)我們年輕教師臨床病例不足的缺點。在針灸、推拿課教學(xué)中，教材中許多手法、動作要領(lǐng)內(nèi)容很難掌握，而又是學(xué)生必須掌握的手法，于是運用現(xiàn)代化教學(xué)來補(bǔ)充這些不足，把客觀事物形象化、具體化，使事物的形、聲、色直接訴注于學(xué)生的感官。學(xué)生見其形聞其聲，就易于接受并上升到理性認(rèn)識。學(xué)生對中醫(yī)知識的理解必然會深刻的多，會更快、更準(zhǔn)確、更牢固、更大容量地接受信息和知識。
2.3 多媒體教學(xué)信息量大
多媒體教學(xué)使中醫(yī)知識來源豐富、容量更大、內(nèi)容更充實。并且能及時、充分的反映科學(xué)和社會發(fā)展的最新結(jié)果，利用它把多學(xué)科的知識交叉，滲透反映到教學(xué)內(nèi)容上來，增加信息知識的傳授量。
3 多媒體教學(xué)與傳統(tǒng)教學(xué)方法充分結(jié)合，取長補(bǔ)短
不可否認(rèn)，多媒體的應(yīng)用在提高課堂教學(xué)質(zhì)量方面確實有著積極的一面，給中醫(yī)教學(xué)的手段帶來了改革性的新變化。但任何一種教學(xué)手段，都有它的優(yōu)點和不足，多媒體也是如此［2］。在一些教師的多媒體教學(xué)中，經(jīng)常出現(xiàn)這樣一種現(xiàn)象：縱觀整個教學(xué)過程，絕大部分的時間里，老師都是“藏”在計算機(jī)的后面，全神貫注于自己面前的顯示器，點擊鼠標(biāo)，演示課件。而大屏幕上連續(xù)滾動的文字、圖片使學(xué)生應(yīng)接不暇，一節(jié)課下來，學(xué)生光忙著看課件、記筆記了，但老師講的很多內(nèi)容真正留下深刻印象的卻沒多少，這樣的多媒體教學(xué)是失敗的，是不足取的。中醫(yī)理論知識博大精深，源遠(yuǎn)流長，難以感悟，如中醫(yī)診斷強(qiáng)調(diào)望聞問切、四診合參，醫(yī)之不可缺一，如果僅以一診代之，即所謂窺管而已［1］。所以，作為教師不能讓“鼠標(biāo)”牽著鼻子走。
“尺有所短、寸有所長”，在教學(xué)中，運用多媒體課件時．教師的語言、表情、動作是多媒體所不具備的，也是多媒體所不能代替的。因而多媒體教學(xué)并不能完全代替教師在教學(xué)中的主導(dǎo)作用。作為傳統(tǒng)課堂教學(xué)象征的“黑板+粉筆+講述”的教學(xué)手段，仍有多媒體教學(xué)無法替代的長處。某些中醫(yī)基礎(chǔ)知識及經(jīng)典原著，我們認(rèn)為不宜過分強(qiáng)調(diào)依賴多媒體課件。因為這些知識不是靠直觀地觀察去理解，而主要是通過教師的板書和生動講授加學(xué)生的認(rèn)真聽講和閱讀去感悟的。其次，師生交互性強(qiáng)。對于一些推導(dǎo)、推理過程，“板書+敘述”的方式有時會比使用多媒體表現(xiàn)更能引起學(xué)生注意，加深了學(xué)生對教學(xué)內(nèi)容的理解，引導(dǎo)學(xué)生思考。因此，不能忽略教師的主導(dǎo)作用，忽略師生之間的直接交流，忽略因材施教。因為機(jī)器是死的，而人是活的。中醫(yī)多媒體教學(xué)定位在“輔助”上，不能過于依賴多媒體，更不能濫用。換言之中醫(yī)多媒體輔助教學(xué)不能完全代替中醫(yī)教師課堂教學(xué)。
在教學(xué)過程中，我們應(yīng)該針對中醫(yī)教學(xué)的內(nèi)容與特點采取與之相應(yīng)的教學(xué)方法，合理地利用各種教學(xué)手段(包括多媒體教學(xué)和傳統(tǒng)教學(xué)手段)，努力尋找多媒體教學(xué)與傳統(tǒng)教學(xué)手段的最佳結(jié)合點，只有這樣才能發(fā)揮各自的優(yōu)勢，從而取長補(bǔ)短，取得最佳教學(xué)效果［3］。
【參考文獻(xiàn)】
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［2］李娜，張宇輝，孫妍.從我院多媒體教學(xué)觀摩課談多媒體教學(xué)的再定位［J］.中國醫(yī)學(xué)理論與實踐，2001，(3)：279-280.
［3］許成鋼.中醫(yī)多媒體教學(xué)的反思與探索.中醫(yī)研究，2005，18(9)：5-6.
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2.2 多媒體技術(shù)讓學(xué)生增強(qiáng)感知效果。眾所周知，西醫(yī)學(xué)相對直觀，比較容易理解，中醫(yī)學(xué)的理論不容易理解和體會。在古代醫(yī)學(xué)中一般是師帶徒，手把手的教育，而現(xiàn)在的中醫(yī)教育面臨大鍋飯，同時中醫(yī)學(xué)的核心在于臨床實踐，因此教學(xué)的核心自然也在多讓學(xué)生多接觸和臨床有關(guān)的知識，因此教學(xué)的重點就是激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)理論的熱情，如果一點熱情都沒有，談學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)也沒有任何意義。多媒體教育的引入一個最大的特點就是視聽效果，比單純一個老師在講課生動很多。比如老師可以收集一些電視的關(guān)于中醫(yī)的短片，尤其在操作上，如《神醫(yī)喜來樂》電視中一個外國人經(jīng)其針灸后馬上見效的鏡頭，如果學(xué)生看了肯定終生不忘，因此激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情就是關(guān)鍵，關(guān)鍵的引入就在視聽效果。
古人有云“傳心豈如會目”，在中醫(yī)課程的課堂上，合理利用多媒體課件在某些方面單靠口傳心授更能加深學(xué)生對教學(xué)內(nèi)容的理解。如中藥學(xué)、中醫(yī)診斷、針灸學(xué)那些有較多圖像和圖譜而適宜直觀教學(xué)的課程，就非常適合結(jié)合使用多媒體教學(xué)。例如在臨床教學(xué)中能夠通過多媒體見到臨床上積累起來的多種標(biāo)本資料和罕見的病例，并且可以在一定程度上彌補(bǔ)我們年輕教師臨床病例不足的缺點。在針灸、推拿課教學(xué)中，教材中許多手法、動作要領(lǐng)內(nèi)容很難掌握，而又是學(xué)生必須掌握的手法，于是運用現(xiàn)代化教學(xué)來補(bǔ)充這些不足，把客觀事物形象化、具體化，使事物的形、聲、色直接訴注于學(xué)生的感官。學(xué)生見其形聞其聲，就易于接受并上升到理性認(rèn)識。學(xué)生對中醫(yī)知識的理解必然會深刻的多，會更快、更準(zhǔn)確、更牢固、更大容量地接受信息和知識。
2.3 多媒體教學(xué)信息量大
多媒體教學(xué)使中醫(yī)知識來源豐富、容量更大、內(nèi)容更充實。并且能及時、充分的反映科學(xué)和社會發(fā)展的最新結(jié)果，利用它把多學(xué)科的知識交叉，滲透反映到教學(xué)內(nèi)容上來，增加信息知識的傳授量。
3 多媒體教學(xué)與傳統(tǒng)教學(xué)方法充分結(jié)合，取長補(bǔ)短
不可否認(rèn)，多媒體的應(yīng)用在提高課堂教學(xué)質(zhì)量方面確實有著積極的一面，給中醫(yī)教學(xué)的手段帶來了改革性的新變化。但任何一種教學(xué)手段，都有它的優(yōu)點和不足，多媒體也是如此［2］。在一些教師的多媒體教學(xué)中，經(jīng)常出現(xiàn)這樣一種現(xiàn)象：縱觀整個教學(xué)過程，絕大部分的時間里，老師都是“藏”在計算機(jī)的后面，全神貫注于自己面前的顯示器，點擊鼠標(biāo)，演示課件。而大屏幕上連續(xù)滾動的文字、圖片使學(xué)生應(yīng)接不暇，一節(jié)課下來，學(xué)生光忙著看課件、記筆記了，但老師講的很多內(nèi)容真正留下深刻印象的卻沒多少，這樣的多媒體教學(xué)是失敗的，是不足取的。中醫(yī)理論知識博大精深，源遠(yuǎn)流長，難以感悟，如中醫(yī)診斷強(qiáng)調(diào)望聞問切、四診合參，醫(yī)之不可缺一，如果僅以一診代之，即所謂窺管而已［1］。所以，作為教師不能讓“鼠標(biāo)”牽著鼻子走。
“尺有所短、寸有所長”，在教學(xué)中，運用多媒體課件時．教師的語言、表情、動作是多媒體所不具備的，也是多媒體所不能代替的。因而多媒體教學(xué)并不能完全代替教師在教學(xué)中的主導(dǎo)作用。作為傳統(tǒng)課堂教學(xué)象征的“黑板+粉筆+講述”的教學(xué)手段，仍有多媒體教學(xué)無法替代的長處。某些中醫(yī)基礎(chǔ)知識及經(jīng)典原著，我們認(rèn)為不宜過分強(qiáng)調(diào)依賴多媒體課件。因為這些知識不是靠直觀地觀察去理解，而主要是通過教師的板書和生動講授加學(xué)生的認(rèn)真聽講和閱讀去感悟的。其次，師生交互性強(qiáng)。對于一些推導(dǎo)、推理過程，“板書+敘述”的方式有時會比使用多媒體表現(xiàn)更能引起學(xué)生注意，加深了學(xué)生對教學(xué)內(nèi)容的理解，引導(dǎo)學(xué)生思考。因此，不能忽略教師的主導(dǎo)作用，忽略師生之間的直接交流，忽略因材施教。因為機(jī)器是死的，而人是活的。中醫(yī)多媒體教學(xué)定位在“輔助”上，不能過于依賴多媒體，更不能濫用。換言之中醫(yī)多媒體輔助教學(xué)不能完全代替中醫(yī)教師課堂教學(xué)。
在教學(xué)過程中，我們應(yīng)該針對中醫(yī)教學(xué)的內(nèi)容與特點采取與之相應(yīng)的教學(xué)方法，合理地利用各種教學(xué)手段(包括多媒體教學(xué)和傳統(tǒng)教學(xué)手段)，努力尋找多媒體教學(xué)與傳統(tǒng)教學(xué)手段的最佳結(jié)合點，只有這樣才能發(fā)揮各自的優(yōu)勢，從而取長補(bǔ)短，取得最佳教學(xué)效果［3］。
【參考文獻(xiàn)】
［1］姜曉君.運用多媒體技術(shù)進(jìn)行中醫(yī)課教學(xué).中華現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)雜志，2006，2(8)：763-764.
篇3
個性化；中醫(yī)人才；培養(yǎng)模式；改革與實踐
人才培養(yǎng)模式是指為實現(xiàn)一定的教育目標(biāo)而系統(tǒng)地規(guī)定學(xué)生的知識、能力和素質(zhì)結(jié)構(gòu)以及相應(yīng)的教學(xué)組織和運行方式。完整的人才培養(yǎng)模式概念應(yīng)包含三個方面的要素：一是人才培養(yǎng)的最終目標(biāo)，包括了對人才的知識結(jié)構(gòu)、能力結(jié)構(gòu)和素質(zhì)結(jié)構(gòu)的規(guī)定；二是過程要素，即為實現(xiàn)教育目標(biāo)而開展的一系列教育活動（教學(xué)計劃、教學(xué)方法）及運行方式，包括教學(xué)模式；三是制度要素，即為確保教育系統(tǒng)按預(yù)設(shè)的程序運行并達(dá)到預(yù)定的目標(biāo)而制定和實施的教學(xué)制度和機(jī)制，如學(xué)制、學(xué)分制[1]。人才培養(yǎng)模式的3個要素是有機(jī)的整體，要素之間有著密切的聯(lián)系，對于人才的培養(yǎng)要注重這三方面的因素，對于中醫(yī)個性化人才的培養(yǎng)更是如此，個性化中醫(yī)人才的培養(yǎng)在中醫(yī)教育和中醫(yī)院臨床實踐中也應(yīng)該遵循人才培養(yǎng)的三要素原則。目前，我國高等中醫(yī)教育中五年制中醫(yī)本科仍是中醫(yī)教育的主體，在教育教學(xué)實踐中，逐步實現(xiàn)了由傳統(tǒng)教育方式向現(xiàn)代教育方式的轉(zhuǎn)變，形成了高等中醫(yī)教育體系，培訓(xùn)了大批優(yōu)秀的中醫(yī)藥人才，推動了中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展。但是，隨著中醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，西醫(yī)學(xué)在臨床實踐中的優(yōu)勢使得中醫(yī)人才的成才過程面臨巨大壓力，現(xiàn)有的中醫(yī)人才的素質(zhì)結(jié)構(gòu)、知識結(jié)構(gòu)、能力結(jié)構(gòu)受到了嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，中醫(yī)教育使得中醫(yī)個性化人才的成長需要進(jìn)一步加強(qiáng)對其全方位的培養(yǎng)。瀘州醫(yī)學(xué)院中西醫(yī)結(jié)合學(xué)院針對目前存在的一些問題，改革教學(xué)模式，合理設(shè)置課程，取得了一定的效果。現(xiàn)予以歸納總結(jié)，期望能給相關(guān)部門和人員提供借鑒。
一、中醫(yī)人才個性化培養(yǎng)模式存在的主要問題
1、課程設(shè)置不夠合理
中醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)課、臨床課、經(jīng)典課等都是圍繞中醫(yī)理論和臨床診療實踐開設(shè)的，本科中醫(yī)學(xué)生在進(jìn)入中醫(yī)理論教育之初基本上沒有中醫(yī)基礎(chǔ)理論和臨床基本技能，沒有前期課與理論課、理論課與臨床課的明確界限。目前中醫(yī)學(xué)專業(yè)的課程設(shè)置基本按照西醫(yī)學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程設(shè)置的，遵循的是學(xué)科基礎(chǔ)課程、專業(yè)基礎(chǔ)課程和臨床專業(yè)課程的教學(xué)順序。而中醫(yī)理論和臨床技能的掌握需要反復(fù)強(qiáng)化和訓(xùn)練，尤其是經(jīng)典條文更需要在臨床實踐的過程中來體會、領(lǐng)悟，反復(fù)強(qiáng)化和訓(xùn)練，對同一概念、方劑、治法的多次學(xué)習(xí)，不能籠統(tǒng)地認(rèn)為是不必要的重復(fù)。我們所在的中西醫(yī)結(jié)合學(xué)院通過教學(xué)改革、編寫教材，整合教學(xué)內(nèi)容，不斷提高教學(xué)質(zhì)量，保證中醫(yī)專業(yè)的學(xué)生既對經(jīng)典中醫(yī)著作有一定的掌握，又能夠加強(qiáng)臨床各科知識的融會貫通。
2、中醫(yī)專業(yè)師資隊伍建設(shè)薄弱
在中醫(yī)學(xué)的教學(xué)過程中，青年一代的中醫(yī)專業(yè)授課教師的主要弱點在于臨床實踐經(jīng)驗功底淺，缺乏中醫(yī)診療經(jīng)驗，而這一弱點對培養(yǎng)中醫(yī)學(xué)生是非常不利的。中醫(yī)學(xué)的產(chǎn)生來源于醫(yī)療實踐，神農(nóng)嘗百草而成功，李時珍遍訪各地才成就《本草綱目》等等。在中醫(yī)學(xué)現(xiàn)代化問題尚未解決之前，其理論需要大量的臨床實例才能使學(xué)習(xí)者有所領(lǐng)悟。這是中醫(yī)學(xué)教育亟待解決的問題。
3、中醫(yī)教學(xué)改革力度不夠
中醫(yī)學(xué)是實踐性很強(qiáng)的一門學(xué)科，而中醫(yī)學(xué)的理論和診療方法又往往需要通過大量的臨床實踐才能理解和掌握。目前在中醫(yī)學(xué)本科教學(xué)中除了專業(yè)教學(xué)中存在的師資力量相對薄弱，教學(xué)課程設(shè)置不合理外，在教學(xué)實踐上也是相對薄弱的環(huán)節(jié)。中醫(yī)學(xué)生在中醫(yī)院實習(xí)的條件各不相同，普遍存在以下情況：一是病種相對單一或是病人較少，在中醫(yī)基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)中講授的很多典型或特殊病案在實習(xí)階段不能或很少見到。二是學(xué)生自己進(jìn)行診療實踐的機(jī)會較少，即使是一些中醫(yī)基礎(chǔ)理論較好、病人較多的名師，實習(xí)生也是以抄方為主，試診的機(jī)會較少[2]。三是帶教中醫(yī)老師水平參差不齊，有的中醫(yī)帶教老師中醫(yī)理論或中醫(yī)診療能力不強(qiáng)，或存在重西輕中的傾向。四是實習(xí)中病人對中醫(yī)實習(xí)生認(rèn)可度低于西醫(yī)實習(xí)生，一般普通百姓均認(rèn)為中醫(yī)師是要經(jīng)過大量的臨床經(jīng)驗的積累和社會閱歷的積淀才可能自如運用中醫(yī)技能，故中醫(yī)實習(xí)生在臨床實踐上較西醫(yī)實習(xí)生更容易受到病員的拒絕或推辭，實習(xí)生更少實踐中醫(yī)技能的機(jī)會。
在新形勢下培養(yǎng)和造就一批素質(zhì)良好、結(jié)構(gòu)合理、特色鮮明的中醫(yī)藥人才群體，對于進(jìn)一步傳承和發(fā)展中醫(yī)藥文化傳統(tǒng)，彰顯中醫(yī)藥優(yōu)勢和特色，發(fā)展中醫(yī)事業(yè)具有重要的意義，為此，許多學(xué)者提出了對目前中醫(yī)人才的培養(yǎng)模式進(jìn)行改革的想法。我們所在的中西醫(yī)結(jié)合學(xué)院和中醫(yī)醫(yī)院在個性化中醫(yī)人才的培養(yǎng)上堅持將理論教育與臨床實踐有機(jī)結(jié)合，在總結(jié)多年的教學(xué)實踐經(jīng)驗基礎(chǔ)上，在改革人才培養(yǎng)模式方面，做了一些探索和實踐。
二、個性化中醫(yī)人才培養(yǎng)的途徑和方法
1、轉(zhuǎn)變觀念，明確本科中醫(yī)人才培養(yǎng)目標(biāo)
1982年，衛(wèi)生部在衡陽召開全國中醫(yī)醫(yī)院和高等中醫(yī)教育工作會議，強(qiáng)調(diào)高等中醫(yī)教育必須保持和發(fā)揚中醫(yī)藥特色的辦學(xué)方向，并將中醫(yī)專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)確定為“培養(yǎng)德智體全面發(fā)展，具有社會主義覺悟，掌握中醫(yī)學(xué)理論和醫(yī)療技術(shù)，又紅又專的中醫(yī)師”。1998年，當(dāng)時國家教委將中醫(yī)專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)修訂為“具備中醫(yī)藥理論基礎(chǔ)、中醫(yī)學(xué)專業(yè)知識和專業(yè)實踐技能，能在各級中醫(yī)院、中醫(yī)科研機(jī)構(gòu)及綜合性醫(yī)院等部門從事中醫(yī)臨床醫(yī)療工作和科學(xué)研究工作的醫(yī)學(xué)高級專門人才”?？梢?，中醫(yī)本科人才培養(yǎng)目標(biāo)隨著社會的進(jìn)步也不斷在調(diào)整和完善。多年來，瀘州醫(yī)學(xué)院主動適應(yīng)社會發(fā)展和中醫(yī)藥人才的多樣化需求，確立“寬口徑、厚基礎(chǔ)、強(qiáng)能力、高素質(zhì)”的中醫(yī)人才培養(yǎng)模式。根據(jù)這一培養(yǎng)模式，在堅持和豐富“培養(yǎng)中醫(yī)傳統(tǒng)文化根基”這一內(nèi)涵下，留住中醫(yī)的“原始基因”，為此，確立了“本專業(yè)培養(yǎng)適應(yīng)社會主義現(xiàn)代化建設(shè)的需要，德、智、體、美全面發(fā)展，具有良好的科學(xué)素養(yǎng)和創(chuàng)新精神，鞏固中醫(yī)專業(yè)思想，扎實中醫(yī)基礎(chǔ)理論和臨床技能以及增強(qiáng)人文、自然科學(xué)知識，能適應(yīng)臨床工作的中醫(yī)繼承應(yīng)用型人才”的人才培養(yǎng)目標(biāo)。根據(jù)這一目標(biāo)定位，首先突出了中醫(yī)專業(yè)思想和中醫(yī)繼承能力的培養(yǎng)，大力弘揚要培養(yǎng)“能用中醫(yī)的思路、方法看病”、發(fā)揮中醫(yī)臨床獨特療效的中醫(yī)名家思想，針對此目標(biāo)建立相關(guān)的培養(yǎng)計劃，并建立有效的評價機(jī)制。
2、加大教學(xué)改革力度，促進(jìn)中醫(yī)人才培養(yǎng)
（1）推進(jìn)中醫(yī)教育教學(xué)改革。中醫(yī)學(xué)有自身的發(fā)展規(guī)律和醫(yī)學(xué)教育模式，構(gòu)建多樣化的中醫(yī)人才培養(yǎng)模式要注重中醫(yī)教育規(guī)律。古代中醫(yī)師承教育和現(xiàn)代中醫(yī)院校人才培養(yǎng)與教育模式要有機(jī)結(jié)合，互為補(bǔ)充。張新仲將基本的中醫(yī)人才培養(yǎng)模式概括為世家傳承、師徒教育、學(xué)校教育、講學(xué)辯論、自學(xué)成才這幾種基本模式，提出了現(xiàn)代中醫(yī)教育應(yīng)吸收古代師承教育的內(nèi)核、將師承教育的方式與中醫(yī)現(xiàn)代教育相結(jié)合，鼓勵教師與學(xué)生之間形成師徒式密切關(guān)系，教師不僅指導(dǎo)學(xué)生完成學(xué)習(xí)，還要從思想、方法、學(xué)術(shù)方面毫無保留地對學(xué)生加以指導(dǎo)，尤其對學(xué)生的從醫(yī)品德上更要注重教育。也有學(xué)者提出現(xiàn)代化中醫(yī)專業(yè)學(xué)生普遍缺乏中醫(yī)思維，而要建立中醫(yī)思維模式，需要從傳統(tǒng)文化與經(jīng)典中吸取精華。瀘州醫(yī)學(xué)院根據(jù)五年制本科中醫(yī)專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)，從2008年開始對教學(xué)計劃、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、教學(xué)管理等展開了一系列教育改革。
首先注重教學(xué)方法的改革，倡導(dǎo)啟發(fā)式教學(xué)，大力推行案例式教學(xué)和PBL教學(xué)法。對大類招生的學(xué)生采取中醫(yī)骨傷科學(xué)、中醫(yī)眼耳鼻喉科學(xué)及中醫(yī)皮膚性病學(xué)專業(yè)方向輔修制培養(yǎng)方式。在課程考試方式上積極探索并引入形成性評價，中醫(yī)內(nèi)科、經(jīng)典學(xué)說、方劑等教研室等采取“平時成績+階段考試+期末考試+實驗技能”相結(jié)合的評價方法，把傳統(tǒng)對成績的一次考試評定，分散到對每個學(xué)習(xí)過程節(jié)點的質(zhì)量控制，對《名家學(xué)說》等考試以撰寫論文的形式進(jìn)行，讓學(xué)生充分利用課余時間深入到圖書館、資料室，此舉提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性和積極性。
其次，進(jìn)行課程規(guī)劃改革。學(xué)校在課程設(shè)置上以一專多能為特色規(guī)劃課程，以學(xué)生就業(yè)所需為立足點增設(shè)本專業(yè)特色課程，為學(xué)生提供跨學(xué)科、跨領(lǐng)域?qū)W習(xí)機(jī)會，也為學(xué)生進(jìn)行新領(lǐng)域開發(fā)研究提供條件。在教材選用中，一方面遴選高水平教材，另一方面有計劃地主編、參編高規(guī)格教材，近年主編、參編了中醫(yī)內(nèi)科學(xué)、中醫(yī)骨傷基礎(chǔ)、中醫(yī)兒科、方劑學(xué)等衛(wèi)生部“十一五”規(guī)劃教材。
再次，加強(qiáng)教學(xué)方法改革。學(xué)校從2008年開設(shè)了中醫(yī)專業(yè)、中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)、中醫(yī)骨傷、皮膚性病學(xué)和中醫(yī)耳鼻咽喉等專業(yè)方向，以培養(yǎng)高質(zhì)量、個性化的中醫(yī)繼承應(yīng)用型人才為培養(yǎng)目標(biāo)。該專業(yè)課程體系、教學(xué)內(nèi)容與教學(xué)方法改革的主要內(nèi)容是：以中醫(yī)經(jīng)典著作為核心，深化中醫(yī)理論教育，培養(yǎng)學(xué)生中醫(yī)思維；以中醫(yī)執(zhí)業(yè)考試內(nèi)容為主線，合理安排西醫(yī)知識模塊的教學(xué)；以雙導(dǎo)師制度設(shè)立理論導(dǎo)師和臨床實踐導(dǎo)師有針對性地指導(dǎo)學(xué)生基礎(chǔ)理論和臨床知識的學(xué)習(xí)，繼承名中醫(yī)學(xué)術(shù)精華。從二年級開始為學(xué)生一對一地安排跟隨省級名中醫(yī)臨診，每周1-2個半天，以培養(yǎng)學(xué)生中醫(yī)思維能力、鞏固中醫(yī)專業(yè)思想，學(xué)習(xí)中醫(yī)診療技能。
（2）加大中醫(yī)專業(yè)師資人才隊伍建設(shè)。針對中醫(yī)學(xué)師資隊伍建設(shè)中的薄弱環(huán)節(jié)，我們所在學(xué)校從以下三方面著手，大力加強(qiáng)對中醫(yī)教學(xué)師資人才隊伍的培養(yǎng)和建設(shè)。一是注重青年中醫(yī)教師人才隊伍的培養(yǎng)，形成師資人才梯隊，通過名中醫(yī)傳承工作室和跟師帶徒等師承工作加大對國家級、省級名中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗的傳授和繼承，加快青年中醫(yī)教師的成長。二是建立中醫(yī)教師進(jìn)臨床工作制度，中醫(yī)青年教師在承擔(dān)理論教學(xué)工作的同時兼任了臨床診療工作，使之將中醫(yī)基礎(chǔ)理論和臨床實踐有機(jī)結(jié)合，既鍛煉和提高青年教師臨床實踐能力，同時能夠?qū)⑸鷦吁r活的臨床病案帶到教學(xué)中，臨床生動的病案實例更有利于激發(fā)中醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和專業(yè)熱情，進(jìn)而鞏固學(xué)生中醫(yī)專業(yè)思想。三是開展各類興趣活動，讓更多的中醫(yī)名家走進(jìn)課堂。醫(yī)院和學(xué)院開設(shè)了“名中醫(yī)大講堂”和“我和名中醫(yī)對話”以及“中醫(yī)藥文化節(jié)”等活動，多渠道、多方式濃厚中醫(yī)學(xué)習(xí)氛圍，促進(jìn)中醫(yī)人才的成長。
3、構(gòu)建培養(yǎng)多元化中醫(yī)人才的機(jī)制
（1）中醫(yī)人才批量培養(yǎng)。醫(yī)院實習(xí)是中醫(yī)人才培養(yǎng)的重要環(huán)節(jié)，在基礎(chǔ)教學(xué)階段對中醫(yī)人才全面進(jìn)行中醫(yī)基本理論教學(xué)后，進(jìn)入臨床實習(xí)時，主要加強(qiáng)對其中醫(yī)基礎(chǔ)理論的運用、基本診療技能與醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的培養(yǎng)，要按照國家初級中醫(yī)臨床人員培訓(xùn)原則，參照中醫(yī)醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)要求，在臨床實踐中普遍對中醫(yī)實習(xí)生有針對性地強(qiáng)化相關(guān)中醫(yī)基礎(chǔ)知識內(nèi)容，使實習(xí)更具科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化。[3]只有搞好面上的中醫(yī)人才培養(yǎng)，才能不斷提高中醫(yī)隊伍在醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)中水平和中醫(yī)學(xué)科的競爭能力。瀘州醫(yī)學(xué)院中醫(yī)本科生在接受整體的中醫(yī)基礎(chǔ)知識培訓(xùn)后取得了較好效果。國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)師資格認(rèn)證中心最新分析報告顯示：本院中醫(yī)本科畢業(yè)生參加2011年中醫(yī)類別醫(yī)師資格綜合考試平均分為396.8，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于全國考生平均分360.27；考生通過率為80.16%，高于全國考生通過率52.62%。
（2）中醫(yī)個性化重點人才培養(yǎng)。在對中醫(yī)實習(xí)生臨床帶教的過程中必須要加強(qiáng)對中醫(yī)個性化重點人才的培養(yǎng)。重點人才的培養(yǎng)是在對中醫(yī)專業(yè)學(xué)生進(jìn)行基本理論培養(yǎng)后選擇一些人才苗子進(jìn)行個性化的重點培養(yǎng)，原則上是從實習(xí)生中選擇中醫(yī)理論基礎(chǔ)扎實、技能操作嫻熟的人才苗子，為其設(shè)立成長培養(yǎng)目標(biāo)，注重培養(yǎng)其扎實的中醫(yī)思維方式，掌握西醫(yī)臨床基礎(chǔ)知識和技能，制定培養(yǎng)目標(biāo)和計劃、實施步驟，建立評價標(biāo)準(zhǔn)。按照“厚基礎(chǔ)、強(qiáng)能力、高素質(zhì)”原則，建立中醫(yī)個性化人才實習(xí)培養(yǎng)評價標(biāo)準(zhǔn)。個性化重點中醫(yī)人才培訓(xùn)在名中醫(yī)老專家指導(dǎo)下，選定精讀與泛讀的古典醫(yī)籍書目，要求撰寫讀書筆記，寫出學(xué)習(xí)體會，撰寫學(xué)術(shù)論文論著。加強(qiáng)臨床實踐、臨床臨證和學(xué)習(xí)領(lǐng)悟?qū)煹膶W(xué)術(shù)思想和臨床精華，寫出臨床病案、跟師學(xué)習(xí)心得，對名師學(xué)術(shù)思想和臨床精華進(jìn)行揣摩、研究、整理、提高，使其早日成長為人才。
（3）建立雙導(dǎo)師運行制。為進(jìn)一步加強(qiáng)對中醫(yī)本科生中醫(yī)基本理論知識的培養(yǎng)，根據(jù)實際情況，建立雙導(dǎo)師運行制度。即在參加理論學(xué)習(xí)時選擇理論教學(xué)的導(dǎo)師帶教，在完成基本的中醫(yī)理論知識培訓(xùn)后在進(jìn)入臨床時間階段時遴選副教授、主任醫(yī)師以上的臨床老師作為實習(xí)帶教老師，在帶教導(dǎo)師的選擇上注重校內(nèi)導(dǎo)師與校外導(dǎo)師相結(jié)合。每名導(dǎo)師指導(dǎo)3-5名學(xué)生，一、二、三年級學(xué)生由基礎(chǔ)導(dǎo)師+校外導(dǎo)師進(jìn)行指導(dǎo)；四、五年級學(xué)生由臨床導(dǎo)師+校外導(dǎo)師進(jìn)行指導(dǎo)。在學(xué)習(xí)中注重固定與轉(zhuǎn)移相結(jié)合。在第一學(xué)期末，由輔導(dǎo)員將各導(dǎo)師的基本情況，研究方向，臨床方向或者執(zhí)導(dǎo)課程公布給學(xué)生，同時將學(xué)生的入學(xué)成績、平時表現(xiàn)、特長等公布給導(dǎo)師，雙方自愿選擇，再統(tǒng)一調(diào)配，給學(xué)生指定導(dǎo)師，師生見面，一起制定下學(xué)期的指導(dǎo)計劃。分三個階段執(zhí)行：第一階段（第2學(xué)期-第4學(xué)期）：根據(jù)學(xué)生學(xué)習(xí)愿望和能力特點，由專任基礎(chǔ)導(dǎo)師完成相應(yīng)的指導(dǎo)計劃，第4學(xué)期末由第一導(dǎo)師負(fù)責(zé)引薦學(xué)生給第二導(dǎo)師，第五學(xué)期到第六學(xué)期的學(xué)習(xí)。此階段導(dǎo)師要求全面指導(dǎo)學(xué)生的思想、學(xué)習(xí)和生活，針對性幫助解決相關(guān)問題。向?qū)W生介紹學(xué)科和專業(yè)內(nèi)容與發(fā)展方向；對學(xué)生選修課程和選擇專業(yè)方向等方面進(jìn)行指導(dǎo)；同時結(jié)合導(dǎo)師的科研工作，組成由導(dǎo)師指導(dǎo)的科研小組，培養(yǎng)學(xué)生初步掌握查閱文獻(xiàn)、調(diào)查研究、數(shù)據(jù)處理和寫總結(jié)報告的能力；在學(xué)生學(xué)有余力的情況下，指導(dǎo)學(xué)生開展基本科研實驗。學(xué)生需要完成相關(guān)課程學(xué)習(xí)后撰寫學(xué)術(shù)論文。第二階段（第5學(xué)期-第8學(xué)期）：由指定的臨床導(dǎo)師完成指導(dǎo)相應(yīng)臨床課程的學(xué)習(xí)以及臨床見習(xí)。第三階段（第期-第10學(xué)期）：由其所實習(xí)科室的相應(yīng)科室的指導(dǎo)老師完成，此階段要求學(xué)生通過臨床各科考試，在導(dǎo)師的指導(dǎo)下臨床病例分析、綜述或相關(guān)方面論文撰寫。
中醫(yī)本科新生實行導(dǎo)師制與高年級中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)本科擇優(yōu)試行導(dǎo)師制相結(jié)合，做到專任與統(tǒng)管相結(jié)合；小組與大組教研相結(jié)合；競爭與淘汰相結(jié)合。通過雙導(dǎo)師制度運行，瀘州醫(yī)學(xué)院中醫(yī)本科生在理論教學(xué)向臨床教學(xué)轉(zhuǎn)化的過程中，中醫(yī)本科生的臨床實踐能力與就業(yè)單位滿意度均得到大幅度提高。
（4）中醫(yī)科研能力培養(yǎng)。在中醫(yī)個性化人才的培養(yǎng)過程中嚴(yán)格按照臨床中醫(yī)人才評價標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行中醫(yī)科研能力的引導(dǎo)和培養(yǎng)。瀘州醫(yī)學(xué)院和附屬中醫(yī)醫(yī)院開展了學(xué)生科研能力指導(dǎo)培訓(xùn)班和學(xué)生科研課題實踐活動，要求中醫(yī)本科生在大三時由專門帶教老師指導(dǎo)，開展中醫(yī)科研的學(xué)習(xí)和探索，培訓(xùn)后進(jìn)行有針對性的中醫(yī)科題研究。開展了大學(xué)生科研課題申報工作。此舉收效甚好，既帶動了中醫(yī)本科生的科研積極性，又給科研指導(dǎo)老師以新的研究方向，也濃厚了學(xué)院的科研氛圍。
展望21世紀(jì)，傳統(tǒng)的中醫(yī)學(xué)必將以其返璞歸真的自然取向和天人合一的整體觀念煥發(fā)出新的活力，辨證論治的精髓也將不斷為中醫(yī)個性化人才的培養(yǎng)作出新的貢獻(xiàn)。多元化的培養(yǎng)模式也將給中醫(yī)個性化人才的培養(yǎng)帶來更多的途徑，中醫(yī)個性化人才理論教學(xué)和臨床實踐的有機(jī)結(jié)合將會進(jìn)一步促進(jìn)中醫(yī)人才培養(yǎng)和成長，更有利于中醫(yī)個性化人才的成長成才。
【參考文獻(xiàn)】
篇4
重點學(xué)科是國家根據(jù)國民經(jīng)濟(jì)建設(shè)和社會發(fā)展對高級專門人才的需求、科技發(fā)展的趨勢和國家財力的可能，在高等學(xué)校擇優(yōu)確定并安排重點建設(shè)的學(xué)科。我校中醫(yī)醫(yī)史文獻(xiàn)學(xué)科是教育部、國家中醫(yī)藥管理局、山東省三級重點學(xué)科，在創(chuàng)新型人才培養(yǎng)等方面具有重要的作用。
1 重點學(xué)科是培養(yǎng)創(chuàng)新型研究人才的基地
科學(xué)研究是重點學(xué)科的主要工作內(nèi)容，也是推動學(xué)科建設(shè)和發(fā)展的最活躍的因素[1]。以重點學(xué)科為依托，將科學(xué)研究引入創(chuàng)新型人才培養(yǎng)特別是研究生教育中，是實現(xiàn)教育模式由單純的知識傳遞向知識的應(yīng)用、開發(fā)和創(chuàng)造轉(zhuǎn)變，使教學(xué)活動成為一個有利于學(xué)生創(chuàng)造性發(fā)展的過程，同時也是培養(yǎng)具有開拓精神和創(chuàng)新型高素質(zhì)人才的必需之路。
我校自2005年9月對研究生實施學(xué)校、院部分級管理以來，中醫(yī)文獻(xiàn)研究所充分利用三級重點學(xué)科的優(yōu)勢，根據(jù)中醫(yī)醫(yī)史文獻(xiàn)專業(yè)特點，重點對培養(yǎng)研究生基本素質(zhì)進(jìn)行了探索性的實踐工作，達(dá)到了預(yù)期目的[2]。中醫(yī)醫(yī)史文獻(xiàn)專業(yè)特色決定了該專業(yè)研究生應(yīng)是博學(xué)、善于著述的人才。為達(dá)到這一目標(biāo)，我們根據(jù)研究方向的不同，自入學(xué)之日起就安排學(xué)生由淺入深地閱讀古籍及現(xiàn)代研究文集，把《中國中醫(yī)藥報》、《中華醫(yī)史雜志》、《中醫(yī)文獻(xiàn)雜志》、《醫(yī)學(xué)與哲學(xué)》等報紙期刊中的新觀點、新見解作為讀書報告的內(nèi)容，寫成讀書筆記，發(fā)表自己的看法，面對面與導(dǎo)師或在演講會上通過演講與其他同學(xué)進(jìn)行交流，使學(xué)生養(yǎng)成勤于思考和善于表達(dá)己見的習(xí)慣，進(jìn)而提高學(xué)生的知識創(chuàng)新能力。
良好的寫作能力也是研究生必須具備的基本功。通過廣泛的閱讀，發(fā)現(xiàn)問題進(jìn)而解決問題，并把這個過程付諸于筆端，由理論而到實踐，不但能提高研究生的寫作能力，亦有利于學(xué)術(shù)的交流、傳承和發(fā)展。讀書報告與寫作投稿互相促進(jìn)，持續(xù)不斷的讀書是寫作投稿的源泉，這一過程也是研究生選題和畢業(yè)論文寫作不可或缺的。大量閱讀有助于掌握學(xué)術(shù)根源與學(xué)術(shù)動態(tài)，從中找出適合自己的課題，而日常寫作練就了論文寫作的嫻熟技巧，在此基礎(chǔ)上完成有新意的選題和優(yōu)秀的畢業(yè)論文自然是水到渠成的事。
高等教育階段，學(xué)生的創(chuàng)造性和獨立性已進(jìn)入了較高的發(fā)展時期，因此，我們可以引導(dǎo)學(xué)生認(rèn)識并參與重點學(xué)科的科研工作，利用重點學(xué)科良好的學(xué)術(shù)研究氛圍，促進(jìn)學(xué)生的創(chuàng)造動機(jī)、創(chuàng)造情感和創(chuàng)造意志等非智力因素的發(fā)展；通過重點學(xué)科科研課題創(chuàng)設(shè)問題情境，培養(yǎng)學(xué)生敏銳的觀察力和豐富的想象力，提高其思維的變通性、獨創(chuàng)性、凝聚性，發(fā)展學(xué)生的智力，促進(jìn)學(xué)生提高知識創(chuàng)新能力和綜合素質(zhì)。
2 重點學(xué)科是師資隊伍的搖籃
創(chuàng)建世界一流水平的大學(xué)，走科教興國之路，是黨和國家制定的新時期發(fā)展戰(zhàn)略。而高校發(fā)展水平的重要標(biāo)志是學(xué)科發(fā)展水平，重點學(xué)科建設(shè)是高等院校的一項重要的基礎(chǔ)性工作?！皩W(xué)科建設(shè)的本質(zhì)是學(xué)術(shù)建設(shè)，其核心問題是培養(yǎng)開發(fā)學(xué)術(shù)研究人員的能力，使學(xué)術(shù)研究活動獲得最大的效值?！盵3]人才是學(xué)科建設(shè)成敗的關(guān)鍵。因此，一個成熟的學(xué)科既要有能夠把握學(xué)科發(fā)展方向，富于創(chuàng)新精神和凝聚力的學(xué)科帶頭人，更需要建設(shè)一支樂于奉獻(xiàn)、學(xué)風(fēng)端正、團(tuán)結(jié)合作、富有創(chuàng)新精神，知識結(jié)構(gòu)、學(xué)歷結(jié)構(gòu)、學(xué)緣結(jié)構(gòu)和年齡結(jié)構(gòu)合理的學(xué)術(shù)梯隊。“自主地、持續(xù)地培養(yǎng)中醫(yī)藥高層次創(chuàng)新人才”是中醫(yī)藥重點學(xué)科的具體目標(biāo)之一，中醫(yī)藥重點學(xué)科擔(dān)負(fù)著學(xué)科后備力量和智力儲備的任務(wù)[4]。通過重點學(xué)科的博士點和碩士點，可以培養(yǎng)高層次的中醫(yī)藥人才；以重點學(xué)科為依托，建立一系列人才引進(jìn)的特殊政策，如設(shè)立浮動聘任制、校內(nèi)特聘教授崗位、崗位等級津貼分配制度等，引入市場機(jī)制，寬領(lǐng)域、多渠道地引進(jìn)高學(xué)歷、高職稱的學(xué)術(shù)骨干。這些具有創(chuàng)新意識和創(chuàng)新能力、在國內(nèi)有影響的高水平的中醫(yī)藥學(xué)術(shù)骨干和學(xué)術(shù)帶頭人，是高水平師資的生力軍。
3 重點學(xué)科是專業(yè)分化的依據(jù)
重點學(xué)科建設(shè)重在知識創(chuàng)新，而知識創(chuàng)新是專業(yè)方向分化的重要依據(jù)。以我校為例：20世紀(jì)80年代中期，我校中醫(yī)文獻(xiàn)學(xué)科確立，經(jīng)過第一個五年的發(fā)展，就取得了一系列的成果。為此，1990年原國家教委批準(zhǔn)在我校以中醫(yī)文獻(xiàn)學(xué)為依托設(shè)立全國唯一布點的中醫(yī)文獻(xiàn)本科專業(yè)。中醫(yī)文獻(xiàn)專業(yè)設(shè)立后，我校文獻(xiàn)學(xué)科始終以新技術(shù)發(fā)展和社會需求為導(dǎo)向，特別是根據(jù)中醫(yī)藥現(xiàn)代化的需要，著眼于周邊學(xué)科、新興學(xué)科與中醫(yī)藥傳統(tǒng)學(xué)科的交叉領(lǐng)域，以傳統(tǒng)專業(yè)為依托，以中醫(yī)醫(yī)史文獻(xiàn)學(xué)科為生長點，加強(qiáng)培育孵化，科學(xué)合理地設(shè)置新專業(yè)方向，不斷深化教學(xué)改革，調(diào)整專業(yè)口徑、專業(yè)方向，努力改造發(fā)展前景欠佳的專業(yè)，增強(qiáng)了本科專業(yè)的社會適應(yīng)能力和競爭力，有效地改變了中醫(yī)本科專業(yè)普遍存在的專業(yè)設(shè)置、辦學(xué)模式、課程體系、教學(xué)內(nèi)容與社會需求發(fā)展不相適應(yīng)的問題，凸顯了我校本科教學(xué)的優(yōu)勢與特色。2001年根據(jù)以本學(xué)科發(fā)展的優(yōu)勢特色為條件，結(jié)合社會發(fā)展的需求，又將該中醫(yī)文獻(xiàn)專業(yè)方向調(diào)整為中醫(yī)藥文獻(xiàn)與信息工程方向。根據(jù)學(xué)校中長期規(guī)劃，又提出兩步走的專業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略，即2005年依托本學(xué)科開始招收中醫(yī)學(xué)專業(yè)（信息工程與信息管理方向）七年制學(xué)生，2006年設(shè)置信息管理與信息系統(tǒng)專業(yè)。從我校的實踐過程中可以看出，重點學(xué)科建設(shè)為優(yōu)化專業(yè)設(shè)置提供了源源不斷的動力。
4 重點學(xué)科是優(yōu)化課程的保障
重點學(xué)科引領(lǐng)著學(xué)科發(fā)展的方向，立足于科學(xué)研究的前沿，及時將學(xué)科建設(shè)成果向教學(xué)資源的轉(zhuǎn)化，形成課程，進(jìn)入教材，是優(yōu)化課程，提高教書育人質(zhì)量的重要方法。重點學(xué)科可以利用學(xué)科優(yōu)勢，更新教學(xué)內(nèi)容，把科研成果納入教材，引入課堂。通過介紹國內(nèi)外相關(guān)研究領(lǐng)域的新知識、新理論和新成果，有目的、有計劃地指導(dǎo)學(xué)生掌握有關(guān)科學(xué)研究的新信息，使其了解學(xué)科發(fā)展的新動態(tài)；通過開設(shè)相關(guān)的選修課，使學(xué)生掌握開展科學(xué)研究工作所必備的基礎(chǔ)知識和基本理論，提高學(xué)生的科研素質(zhì)。我校中醫(yī)醫(yī)史文獻(xiàn)學(xué)科多年來以學(xué)科建設(shè)為契機(jī)，及時將學(xué)科建設(shè)成果轉(zhuǎn)化為教學(xué)資源，形成課程，進(jìn)入教材，取得了良好的效果。如20世紀(jì)90年代總結(jié)文獻(xiàn)研究實踐成果，形成的《中醫(yī)文獻(xiàn)學(xué)概論》等教材，獲得山東省省級教學(xué)成果二等獎，并被評為省級精品課程，現(xiàn)在正積極申報國家級精品課程；另外中醫(yī)學(xué)專業(yè)中醫(yī)藥文獻(xiàn)與信息工程方向系列教材《中醫(yī)文獻(xiàn)學(xué)》、《中醫(yī)文獻(xiàn)發(fā)展史》、《中國古代思想史》、《醫(yī)學(xué)信息學(xué)》、《中醫(yī)藥信息工程學(xué)》、《醫(yī)藥信息數(shù)據(jù)庫設(shè)計與應(yīng)用》入選教育部“十一五”規(guī)劃教材暨新世紀(jì)高等中醫(yī)院校創(chuàng)新教材。同時我院結(jié)合信息管理與信息系統(tǒng)本科專業(yè)的特點和要求，確立了既要調(diào)整結(jié)構(gòu)，還要保證內(nèi)容的全面；既要調(diào)整內(nèi)容，還要保證知識體系的完整；既要具備時代特點，還要保持中醫(yī)學(xué)的特色的原則，對原有的課程體系進(jìn)行重新調(diào)整與整合，將中醫(yī)學(xué)類課程改編為三門課程，即《中醫(yī)學(xué)概論》、《中醫(yī)診療基礎(chǔ)》和《中醫(yī)臨床概論》，并力求通過這三門課的有機(jī)聯(lián)系，構(gòu)建起學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)相對完整的知識體系，確立信息管理與信息系統(tǒng)專業(yè)中醫(yī)類課程模塊的結(jié)構(gòu)，明確此類課程的教學(xué)內(nèi)容及要求，構(gòu)建此類課程教材的基本框架。
大學(xué)是人才培養(yǎng)的基地，是科學(xué)研究的基地。人才培養(yǎng)和科學(xué)研究是學(xué)科建設(shè)的基本任務(wù)，重點學(xué)科在人才培養(yǎng)中應(yīng)充分發(fā)揮其優(yōu)勢，為培養(yǎng)優(yōu)秀的高層次人才做出重要貢獻(xiàn)。
[參考文獻(xiàn)]
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篇5
1.1 充分利用聲像手段表現(xiàn)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué) 對于中醫(yī)耳鼻喉科臨床教學(xué)中望、聞、問、切等需要運用聲音、圖象顯示動態(tài)變化的內(nèi)容，更現(xiàn)出多媒體的優(yōu)勢，如病人的神、色、態(tài)等臨床表現(xiàn)，用影像媒體最為生動、直觀，聲像并茂，富有感染力，可以利用動畫、特技、快慢鏡頭表現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容，強(qiáng)化感官刺激，加深印象。如病人的形體異常、異常舌象可用靜態(tài)的幻燈媒體，給學(xué)生提供色彩鮮明，便于觀察的視覺形象。在臨床實驗課中，通過超鏈接、錄像剪輯、原聲回放等多媒體聲像手段，向?qū)W生從多角度、多方位展示一個典型病例的臨床表現(xiàn)，使上課生動活潑，多姿多彩，如身臨其境[1]。
1.2 運用多媒體技術(shù)表現(xiàn)耳鼻咽喉科學(xué)的特點 耳、鼻、咽、喉俱為較深在的孔竅，必須借助于特殊的器械才能觀察，這決定了中醫(yī)耳鼻咽喉科學(xué)既具有中醫(yī)學(xué)的一般共同特點，又具有自己的?？铺攸c[2]。比如講解耳鼻咽喉的結(jié)構(gòu)以腔、洞為多，而且位置深在，初學(xué)者不易理解。其中有些概念抽象，難以用語言完全表達(dá)清楚，而多媒體教學(xué)恰巧解決了這一難題。由于多媒體具有很強(qiáng)的直觀性，通過聲、光、電技術(shù)將醫(yī)學(xué)中大量抽象的信息具體化，使復(fù)雜的信息簡單化，它使一些在傳統(tǒng)教學(xué)手段下很難表達(dá)的教學(xué)內(nèi)容或無法直接觀察到的現(xiàn)象、生動、直觀地顯示出來。如鼻腔外側(cè)壁的解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜，有三個鼻甲及相應(yīng)的鼻道；鼻淚管及鼻旁竇的引流開口；內(nèi)耳中有“三個半規(guī)管”、“耳蝸”、“骨、膜迷路”，這些結(jié)構(gòu)與臨床關(guān)系非常密切，但常常難以掌握。通過多媒體把顱骨的各剖面、CT片的各層面結(jié)合并三維重建，可形象生動地展現(xiàn)其結(jié)構(gòu)，從而加深了學(xué)生對問題的理解和記憶[3]。
2 中醫(yī)耳鼻咽喉科學(xué)多媒體教學(xué)效果
2.1 卓越的動態(tài)效果 多媒體能將課本中具有動態(tài)特點的概念或原理以動態(tài)效果展現(xiàn)在學(xué)生面前，這是多媒體與傳統(tǒng)教學(xué)媒體根本的區(qū)別之一。這使得教與學(xué)都變得簡單而生動。如鼻和肺的臟腑關(guān)系、喉內(nèi)窺鏡的辨證論治、耳與經(jīng)絡(luò)的廣泛聯(lián)系，通過多媒體的動態(tài)展示，使學(xué)生一目了然、印象深刻。
2.2 有利提高教學(xué)質(zhì)量 隨著教育改革的不斷深入，要求學(xué)生的學(xué)習(xí)課程增加，而每門課程的教學(xué)時數(shù)不斷壓縮。多媒體課件可以將大量的圖片和說明性文字一并展示，可以將網(wǎng)上下載或參考書目的內(nèi)容與教材內(nèi)容通過列表或繪圖相比較，使大量的信息在有限的課堂時間內(nèi)呈現(xiàn)在學(xué)生面前，增加了課堂信息量，提高了教學(xué)效率，解決了中醫(yī)耳鼻咽喉科學(xué)教學(xué)時數(shù)較少與教學(xué)信息量不斷加大的矛盾。
2.3 有利于大班教學(xué) 近年來，由于學(xué)生人數(shù)不斷增加，教師經(jīng)常要面對多個大班進(jìn)行大課堂教學(xué)，若用傳統(tǒng)的教學(xué)方法，因距離遙遠(yuǎn)，板書重復(fù)性增加，授課效率較低，往往使學(xué)生難于集中注意力。而多媒體教學(xué)字體清晰、整齊、規(guī)范，學(xué)生不會因教師寫字太小或不規(guī)范而看不清，且集圖、聲于一體，形式多樣，直觀鮮明，趣味性強(qiáng)，可有效提高教學(xué)效率，豐富教學(xué)信息[3]。
3 中醫(yī)耳鼻咽喉科學(xué)多媒體教學(xué)存在的問題
3.1 教師特點不鮮明 傳統(tǒng)板書教學(xué)有其親切細(xì)膩的一面，教師是課堂教學(xué)的主體，其豐富的學(xué)識、抑揚頓挫的語言藝術(shù)表現(xiàn)、對多媒體課件和板書等教學(xué)手段的應(yīng)用技巧、甚至其個人的人格魅力等都是其圓滿完成教學(xué)任務(wù)的必要條件。師生們用語言，用眼神，用形體，進(jìn)行著面對面，近距離，最人性化的交流。而多媒體教學(xué)中師生間缺乏互動，教師通常端坐于電腦旁進(jìn)行操作，很少有機(jī)會走下講臺與學(xué)生交流，也較難得到學(xué)生及時的課堂反饋信息。
3.2 中醫(yī)特色減弱 多媒體課堂教學(xué)中過分依賴投影，常常容易忽視板書的應(yīng)用。而中醫(yī)學(xué)的特色之一在于闡解醫(yī)學(xué)古漢語的精妙，中醫(yī)耳鼻咽喉科學(xué)中有許多經(jīng)典經(jīng)文，在講解時需“咬文嚼字”，在分解各字的前提下理解整句，這就要求教師講解時不死記硬背，有隨時的板書結(jié)合課本講解最為貼切。但是多媒體課件一旦制成，其內(nèi)容即相對固定，在課堂上難以作隨機(jī)應(yīng)變式的調(diào)整。
3.3 學(xué)生課堂消化的能力有待提高 在多媒體教室上課時，一般都要關(guān)燈保持黑暗，以便能更好地顯示講臺幕墻上的內(nèi)容，而這樣就不便于學(xué)生閱讀課本與記筆記。多媒體內(nèi)的內(nèi)容都是預(yù)先準(zhǔn)備好的，在實際講課中對加快授課進(jìn)度是有益的，但對于本科生，由于是第一次接觸耳鼻咽喉科學(xué)（缺乏相關(guān)的基礎(chǔ)知識），多媒體的快速節(jié)奏使學(xué)生們埋頭作筆記的時間都不夠，更談不上課堂中的獨立思考與消化了。
總之，多媒體教學(xué)的發(fā)展是教學(xué)改革的方向，但并非萬能和完善無缺的。如果能在播放投影的同時，適當(dāng)穿插必要的板書內(nèi)容，不僅有利于教師臨場發(fā)揮，也有利于學(xué)生的思路與教師同步，增加其現(xiàn)場感，易于抓住重點、難點。傳統(tǒng)的教學(xué)方法與多媒體教學(xué)方法可以在課堂上相互結(jié)合，互為補(bǔ)充，我中有你，你中有我，如此，這必將大大促進(jìn)中醫(yī)學(xué)現(xiàn)代化教學(xué)的發(fā)展，促進(jìn)中醫(yī)學(xué)的發(fā)展[1]。
【參考文獻(xiàn)】
篇6
1 結(jié)合學(xué)生專業(yè)特點，合理安排教學(xué)內(nèi)容
中醫(yī)藥與免疫關(guān)系密切，中醫(yī)的一些重要理論與現(xiàn)代免疫學(xué)的基礎(chǔ)理論有著密切聯(lián)系，而現(xiàn)代免疫學(xué)在闡明中醫(yī)藥的作用機(jī)制以及促進(jìn)中醫(yī)藥的發(fā)展方面也起著重要作用[2]。目前南京中醫(yī)藥大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院針對七年制中西醫(yī)結(jié)合、五年制中醫(yī)學(xué)、五年制中西醫(yī)結(jié)合臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)開設(shè)的免疫學(xué)為必修考查課，課時為25學(xué)時，相對西醫(yī)院校少。在教學(xué)過程中既要反映免疫學(xué)的研究進(jìn)展，又要突出中醫(yī)特色，按照集體備課制定的教學(xué)大綱，主要講授免疫學(xué)的基本概念和基礎(chǔ)理論，包括導(dǎo)論、免疫識別的分子基礎(chǔ)、免疫系統(tǒng)的組成和功能、機(jī)體免疫應(yīng)答的過程等。在導(dǎo)論中，通過生動的事例回顧免疫學(xué)悠久的歷史。免疫學(xué)與中醫(yī)關(guān)系密切，早在公元16世紀(jì)，我國就利用人痘苗防治天花，為后人發(fā)明牛痘苗和減毒活疫苗提供了寶貴經(jīng)驗。在介紹免疫識別的分子基礎(chǔ)時，突出了免疫學(xué)基礎(chǔ)知識在臨床醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用。目前，許多傳染病、自身免疫性疾病、腫瘤等的診斷都是利用了免疫學(xué)的實驗技術(shù)。在講授免疫細(xì)胞和免疫應(yīng)答時，課堂提及了Treg細(xì)胞是效應(yīng)性T細(xì)胞的一個亞群，進(jìn)一步補(bǔ)充了Treg細(xì)胞在疾病發(fā)病機(jī)制、治療和預(yù)后的最新進(jìn)展，尤其是傳統(tǒng)中藥有效成分毛萼乙素對這群細(xì)胞的調(diào)節(jié)作用。這樣，在授課的過程中根據(jù)中醫(yī)院校學(xué)生的專業(yè)特點，在講解基本概念和基礎(chǔ)理論的同時，結(jié)合學(xué)科研究進(jìn)展和中醫(yī)藥知識介紹免疫學(xué)在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用，從而激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和對本門課程的重視，為學(xué)生今后從事相關(guān)的臨床和科研工作奠定基礎(chǔ)。
2 開展啟發(fā)式、討論式教學(xué)
傳統(tǒng)的填鴨式灌輸式課堂教學(xué)老師講多少，學(xué)生就學(xué)多少，師生之間缺乏互動，學(xué)生往往“課上抄筆記，課后背筆記”，死記硬背，應(yīng)付考試，不利于創(chuàng)新人才的培養(yǎng)。因此，本校采用啟發(fā)式、討論式教學(xué)。如在講免疫應(yīng)答的初次應(yīng)答和再次應(yīng)答時，便結(jié)合學(xué)生親身經(jīng)歷的乙型肝炎疫苗接種為什么要注射三針為例，來引導(dǎo)他們思考初次應(yīng)答和再次應(yīng)答的規(guī)律及特點，從而加深理解、增強(qiáng)記憶。在教學(xué)過程中充分發(fā)揮教師的主導(dǎo)作用和學(xué)生學(xué)習(xí)的主體作用，使學(xué)生作為學(xué)習(xí)的主人。在課堂上，鼓勵學(xué)生走上講臺針對一些研究熱點問題發(fā)表自己的見解并給予講評，有利于培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)積極性，變被動學(xué)習(xí)為主動學(xué)習(xí)。比如在介紹T細(xì)胞活化雙信號模型，讓學(xué)生思考這一原理在腫瘤免疫治療和減輕移植排斥反應(yīng)中可以有怎樣的應(yīng)用，并圍繞這一問題進(jìn)行分組討論，這樣既激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，又培養(yǎng)他們分析問題解決問題的能力，也樹立了相互合作的團(tuán)隊意識。
3 充分利用多媒體教學(xué)手段
免疫學(xué)一直是學(xué)生感到吃力的一門課，其研究的對象大都是看不見摸不著的分子，各種免疫分子之間又存在著復(fù)雜的相互作用和調(diào)控網(wǎng)絡(luò)，名詞與英文縮略語繁多，內(nèi)容抽象，難懂難記。利用網(wǎng)絡(luò)資源下載一些典型的、生動的圖片、視頻來激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，加深學(xué)生對這些問題的理解。比如：免疫球蛋白具有抗體依賴的細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞毒作用（ADCC）功能，如果用flash演示，就能讓學(xué)生清楚地看到免疫球蛋白如何通過Fab段與抗原結(jié)合，又如何通過Fc段與自然殺傷（NK）細(xì)胞表面受體結(jié)合，促進(jìn)NK細(xì)胞活化進(jìn)而發(fā)揮細(xì)胞毒作用。動畫省去了教師冗長的說理，不僅提高了課堂效率，還使抽象的知識形象生動。
4 結(jié)合實驗、科研講解
中醫(yī)院校免疫學(xué)學(xué)時較少，實驗課相對更少。為了讓學(xué)生利用有限的實驗課時學(xué)到更多的知識，在實驗課上，除了對實驗?zāi)康摹⒃怼⒎椒?、步驟和注意事項進(jìn)行講解和示范以外，還強(qiáng)調(diào)了該實驗在基礎(chǔ)和臨床中的應(yīng)用并突出其醫(yī)學(xué)意義。比如結(jié)合實驗課學(xué)生自己動手操作的單向免疫擴(kuò)散來講述抗原抗體的沉淀反應(yīng)，這一方法常用于定量測定IgG、IgA、IgM和C3等血清蛋白，讓學(xué)生充分理解沉淀反應(yīng)的原理及應(yīng)用。
在上好理論與實驗課的同時，有意識地培養(yǎng)學(xué)生的科研思維和創(chuàng)新能力。免疫學(xué)知識和技術(shù)進(jìn)展迅速，通過查閱文獻(xiàn)、參與課題設(shè)計等可以讓學(xué)生了解免疫學(xué)的最新進(jìn)展，也有助于進(jìn)一步理解和應(yīng)用課堂上學(xué)到的知識。把教研室目前的主攻研究方向、中醫(yī)藥與免疫和自己的研究課題以及相關(guān)學(xué)術(shù)會議的信息介紹給學(xué)生。對學(xué)有余力的學(xué)生，建議他們成立科研小組，帶領(lǐng)他們進(jìn)入實驗室參與到科研工作中來，這將有助于學(xué)生創(chuàng)造性思維的初步形成，為畢業(yè)后開展創(chuàng)新性工作打下良好的基礎(chǔ)。
5 加強(qiáng)教學(xué)檢查：課后作業(yè)、期末考試與綜述報告相結(jié)合
平時經(jīng)常性地隨堂提問，及時進(jìn)行信息反饋，掌握學(xué)生學(xué)習(xí)情況，以適當(dāng)調(diào)整教學(xué)進(jìn)度與方法。采用幾種方式相結(jié)合的手段檢查學(xué)習(xí)情況。布置一些探究性作業(yè)，比如：“病毒感染后，免疫系統(tǒng)的整個防御過程是如何進(jìn)行的”，題目綜合性強(qiáng)，很難在書上找到現(xiàn)成答案，必須運用所學(xué)的知識進(jìn)行綜合分析完成，從而培養(yǎng)學(xué)生綜合分析和解決問題的能力。免疫學(xué)進(jìn)展迅速，為了緊跟學(xué)科發(fā)展，并讓學(xué)生對本領(lǐng)域的發(fā)展和研究現(xiàn)狀進(jìn)行深入了解，本組織了綜述報告的撰寫，比如 ：“中西醫(yī)結(jié)合自身免疫性疾病診治研究進(jìn)展”，然后進(jìn)行交流的方式。培養(yǎng)了學(xué)生文獻(xiàn)檢索的能力，開闊視野。期末考試全面考查綜合學(xué)習(xí)情況。
對于免疫學(xué)發(fā)展中最新研究成果以課堂介紹、學(xué)生查閱文獻(xiàn)進(jìn)行書面綜述、交流或討論等多途徑補(bǔ)充到教學(xué)內(nèi)容中，使學(xué)生們在擴(kuò)大知識面的同時，進(jìn)行了自學(xué)、交流和文獻(xiàn)綜合與寫作的訓(xùn)練。
總之，結(jié)合中醫(yī)院校學(xué)生專業(yè)特點并聯(lián)系臨床及科研實踐講授免疫學(xué)，并通過多種方法充分調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性；將知識的傳授與應(yīng)用結(jié)合起來， 有助于教學(xué)質(zhì)量的提高和創(chuàng)新性人才的培養(yǎng)。學(xué)生對教學(xué)效果普遍反映較好，而且有學(xué)生在進(jìn)入重點西醫(yī)院?；蚝Ｍ庵咝＿M(jìn)一步深造后碰到相關(guān)問題仍愿意回頭請教，建立了亦師亦友的良好合作關(guān)系。
篇7
1 注重全英班留學(xué)生的特點
目前我校大多數(shù)留學(xué)生主要來自韓國、印尼、美國、法國等國，也有來自非洲國家的學(xué)生。①作為在校學(xué)生中的一個特殊群體，他們具有敏感性、國際性、文化差異性等特點[1]。②熱愛中醫(yī)學(xué)尤其是針灸推拿學(xué)，英語基礎(chǔ)好，英語會話能力強(qiáng)，這為教師進(jìn)行英語授課奠定了基礎(chǔ)。③思維活躍，尤其是美國學(xué)生，經(jīng)常上課可以打斷老師的講課，提出各種問題，樂于發(fā)表自己的看法;這樣就要求老師的英語基礎(chǔ)好，要能足夠應(yīng)付學(xué)生的提問。④上課喜歡記筆記，這樣的好處是可以提高課堂的吸收率，但是如果幻燈片的描述太多，就會影響教學(xué)進(jìn)度。⑤有部分學(xué)生(母語為非英語的國家)的英文基礎(chǔ)差，個別學(xué)生是因為家長的意愿來學(xué)習(xí)中醫(yī)，他們遠(yuǎn)離祖國和親人，再加上一定的語言障礙，因此學(xué)習(xí)積極性不高，隨意性大，有的出現(xiàn)嚴(yán)重的缺課和遲到、早退現(xiàn)象。
針對學(xué)生的這些特點，有目的地制訂相應(yīng)的教學(xué)計劃和教學(xué)措施。①教師應(yīng)了解學(xué)生所在國的歷史與文化，以便與學(xué)生更好地進(jìn)行溝通，能因時、因勢、因人施教，耐心、誠心、悉心待人[2]。注意掌握留學(xué)生帶有地區(qū)特點的語言習(xí)慣和特色，在交流中師生共同提高，適當(dāng)學(xué)習(xí)教育心理學(xué)，及時掌握留學(xué)生的心理，然后有針對性地講解和提問[3]。②在留學(xué)生全英教學(xué)中，加強(qiáng)文化背景的教育是十分必要的。如果忽視文化背景，僅從中醫(yī)本身或僅以教材上給出的翻譯作解釋，往往不夠全面和準(zhǔn)確。如果從文化背景入手，就能弄清中醫(yī)針灸學(xué)術(shù)語、體系的來龍去脈，更好地幫助學(xué)生理解和記憶。當(dāng)然要做到這一點并不容易，需要主講教師加強(qiáng)傳統(tǒng)文化的學(xué)習(xí)進(jìn)修，能具備一些哲學(xué)、文化學(xué)等多學(xué)科知識。③在教學(xué)過程中有針對性地插入一些臨床病例、生活常識等內(nèi)容，使學(xué)習(xí)要點與臨床和生活實際相結(jié)合，從而使深奧的理論的講解淺顯易懂，避免照本宣科。④由于全英班是小班授課，課堂進(jìn)度比較容易控制，因此可以讓學(xué)生走上講臺，講解一些好理解的內(nèi)容。具體做法是:將學(xué)生分組，每組一個小題，大家一起查資料、準(zhǔn)備，上課前寫出內(nèi)容概要，交給教師，并推舉一人作為代表發(fā)言。強(qiáng)調(diào)學(xué)會查找資料、搜索知識，而不是死記硬背。這樣可以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)、表達(dá)和合作能力，教師也能在課堂中從學(xué)生的角度去聽課，從而發(fā)現(xiàn)自己在授課過程中的不足。⑤教師可以將自己的電子郵件地址留給學(xué)生，并做到來信必回、有問必答。
2 注意針灸推拿學(xué)的專業(yè)特點
針灸推拿學(xué)是一門深奧的理論性很強(qiáng)的實踐性的學(xué)科。在教學(xué)中必須注意讓理論由抽象到具體，淺顯易懂[4]。①經(jīng)絡(luò)腧穴部分，涉及很多經(jīng)絡(luò)名稱、穴位定位等專業(yè)術(shù)語，尤其需要提及很多肌肉、神經(jīng)、血管以及其他解剖部位。針灸治療部分則涉及很多中西醫(yī)病名、癥狀和體征，都是一些生僻、拗口的詞匯。這些專業(yè)性強(qiáng)的詞匯，都可采用拼音加英文對照制作電子幻燈，重要的詞匯、短語還要在課堂上反復(fù)強(qiáng)調(diào)，以加深印象。②針法灸法部分重在操作，主要內(nèi)容是各種針刺、艾灸、火罐、頭針、耳針的操作。這部分的授課需仔細(xì)敘述手法步驟、講解操作過程，配合現(xiàn)場操作演示，能夠收到較好的效果。既保證了各個知識點的講授，也保證了重點、難點的講深和講透[5]。③針灸推拿學(xué)的臨床見習(xí)、實習(xí)是重要的教學(xué)環(huán)節(jié)。在理論授課實施的同時組織學(xué)生進(jìn)行有計劃的見習(xí)，每一位授課教師必須同時擔(dān)任臨床帶教工作，使課堂教學(xué)與臨床教學(xué)緊密地銜接起來，以便將學(xué)生在理論學(xué)習(xí)中遇到的難點、疑點在臨床教學(xué)中得以強(qiáng)調(diào)、解決。通過對臨床典型病例的詳細(xì)分析，使學(xué)生加深對中醫(yī)基礎(chǔ)知識的理解、領(lǐng)會和應(yīng)用。通過對具體患者的選穴處方、針刺施術(shù)，使學(xué)生直觀地熟悉針灸操作過程。學(xué)生能夠在教師的視線內(nèi)自己獨立地操作。經(jīng)過理論與實踐的反復(fù)循環(huán)，達(dá)到教學(xué)目的。
3 注意提高師資水平
高水平的師資隊伍是保證全英班留學(xué)生培養(yǎng)質(zhì)量的最關(guān)鍵所在，因此，建立起一支符合國際標(biāo)準(zhǔn)的全英文授課的醫(yī)學(xué)教學(xué)的師資隊伍是保證教學(xué)質(zhì)量的核心所在[6]。筆者認(rèn)為，①推行多元和高質(zhì)量的師資培訓(xùn)體系，開設(shè)全英文授課培訓(xùn)班。聘請外籍教師授課，對參與留學(xué)生教學(xué)的師資進(jìn)行英語強(qiáng)化訓(xùn)練，并注重后備師資的培養(yǎng)。②有系統(tǒng)地組織一部分師資，進(jìn)行英語能力系統(tǒng)培訓(xùn)或全英文授課教學(xué)能力強(qiáng)化，提高英語授課的水平和實際效果?？上驳氖?，我校管理部門非常重視全英班的教師培訓(xùn)，人事部門已請外教開設(shè)口語強(qiáng)化班，提高在職教師的英語口語水平和表達(dá)能力。教務(wù)部門也組織專業(yè)教師到外國語大學(xué)接受為期半年或一年的英語強(qiáng)化訓(xùn)練，這一批老師已經(jīng)成為全英班教學(xué)的中堅力量。③一名合格的全英文班教師，要有扎實的針灸專業(yè)技能和知識，博覽群書，厚積薄發(fā)。教師只有通過大量閱讀，廣泛吸收，才能充實教學(xué)內(nèi)容。
總之，招收全英文針灸推拿學(xué)留學(xué)生是歷史條件下的一項重要任務(wù)，面臨巨大壓力和眾多困難，不僅存在語言障礙，而且有不同的文化背景、習(xí)慣、經(jīng)歷所帶來的理解上的困難，只要本著敢于實踐和勇于創(chuàng)新的精神，深入領(lǐng)會中醫(yī)基本理論，提高自身專業(yè)素質(zhì)，同時加強(qiáng)英語能力和教學(xué)水平的全面培養(yǎng)，認(rèn)真?zhèn)湔n，精益求精，遵循留學(xué)生中醫(yī)針灸推拿學(xué)教學(xué)的規(guī)律，在實踐中不斷探索，開展全英教學(xué)，就能在較短的時間內(nèi)摸索出一整套行之有效的教學(xué)方法，從而保證和提高留學(xué)生英語中醫(yī)教學(xué)水平，為我國留學(xué)生醫(yī)學(xué)教育品牌的建設(shè)作出貢獻(xiàn)。
[參考文獻(xiàn)]
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篇8
1.1 授課形象直觀:多媒體教學(xué)將文字、圖像、聲音、視頻和動畫等內(nèi)容實現(xiàn)教學(xué)過程,以直觀、形象、生動并切近臨床實踐的手段來激發(fā)學(xué)生的聽課興趣。利用電腦動畫顯示骨折、脫位的機(jī)理,復(fù)位方法、壓墊的制作、放置位置、夾板的捆扎等。幫助學(xué)生對理論知識的理解,強(qiáng)化對實踐操作的感性認(rèn)識,使授課內(nèi)容生動逼真,便于理解,從而調(diào)動了學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情,提高了教學(xué)效果。
1.2 活化教材:骨折手法復(fù)位中許多知識的傳授以學(xué)生的感性認(rèn)識為基礎(chǔ),學(xué)生由于從未接觸過臨床,對骨折復(fù)位缺乏感性認(rèn)識,難以完全理解授課內(nèi)容。利用教學(xué)VCD及骨折手法復(fù)位錄像片段可解決這一問題。教師在授課時,可通過錄像和模型進(jìn)行講解和示范,同時介紹與骨折手法復(fù)位相關(guān)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識、醫(yī)學(xué)研究進(jìn)展,增加學(xué)生的知識面;學(xué)生也可在課堂上隨錄像內(nèi)容操作,激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。有利于講清重點、突破難點,便于師生的互動,為加強(qiáng)學(xué)生的理解和記憶、提高學(xué)習(xí)效率,提供了保證。
1.3 有利于構(gòu)建完整的知識結(jié)構(gòu):
骨折復(fù)位手法教學(xué)中必然聯(lián)系到骨折的病因、發(fā)生、發(fā)展等醫(yī)學(xué)理論,在制作課件時,可以將相關(guān)的知識和錄制的骨折復(fù)位錄像以及病人臨床病例系統(tǒng)而又靈活地歸納在一起,溫故知新,相輔相成。另外,利用多媒體可以將骨折進(jìn)行橫向和縱向比較, 把解剖、生理、病理知識與各種骨折手法復(fù)位方式聯(lián)系起來,使學(xué)生對所學(xué)知識融會貫通。
2 多媒體教學(xué)存在的問題
2.1 交互性缺乏:
教學(xué)是師生雙向交流的過程,教師只是起引導(dǎo)作用,學(xué)生才是課堂的主體,教師在教學(xué)過程中只重視教學(xué)的作用,不結(jié)合具體骨折手法復(fù)位教學(xué),缺乏在骨折復(fù)位手法操作過程中指導(dǎo)學(xué)生,也使學(xué)生缺少骨折復(fù)位手法過程中的體會,這些都不利于師生之間的直接交流,無法實現(xiàn)教師在教學(xué)中的主導(dǎo)作用。使得師學(xué)之間互動性不強(qiáng),有時教學(xué)效果反而比傳統(tǒng)教學(xué)的水平差。
2.2 教學(xué)節(jié)奏過快:
傳統(tǒng)教學(xué)中,教師的板書過程,有利于學(xué)生對知識進(jìn)行理解、消化、吸收和記筆記?，F(xiàn)代多媒體教學(xué)雖然較生動、形象,介于教師講解速度快、信息量大,學(xué)生往往跟不上教師的講解速度,這直接影響到學(xué)生的課堂學(xué)習(xí)效果[3]。所以在講課時,教師要控制講解速度,將課程的重點反復(fù)講,結(jié)合多媒體視頻,讓學(xué)生一目了然,更好理解掌握知識重點和難點。
2.3 過分依賴課件:
多媒體教學(xué)不能代替教師教學(xué),而只能教師完成教學(xué)任務(wù)中起到輔助。選擇多媒體課件教學(xué),必須要有利于教學(xué)目的的實現(xiàn),不能片面追求教學(xué)手段的現(xiàn)代化。教學(xué)中有些教師過于依賴多媒體,放棄一些好的傳統(tǒng)的教學(xué)媒體與手段,在課堂中照著課件讀,成為課件的解說員和放映員[4]。這樣,教師失去了教學(xué)主導(dǎo)地位,學(xué)生學(xué)習(xí)中的主體地位隨著失去,成為多媒體課件的瀏覽者。課堂教學(xué)主次錯位,降低了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。
3 體會
多媒體教學(xué)為學(xué)生提供了一個生動、形象、直觀的教學(xué)方法,起到了傳統(tǒng)教學(xué)難以達(dá)到的效果,便于理解骨折手法復(fù)位細(xì)節(jié),提高了課堂的時間利用率,增加了授課信息量,提高了教學(xué)效率和教學(xué)質(zhì)量。幫助學(xué)生更好掌握的課本知識,加深了學(xué)生們對骨折手法復(fù)位的理解,擴(kuò)大學(xué)生的知識面,建立了難忘的感官認(rèn)識。但是多媒體教學(xué)有利也有弊,應(yīng)揚長避短,充分發(fā)揮多媒體教學(xué)的優(yōu)勢,更好地為教學(xué)服務(wù)。
參考文獻(xiàn)
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篇9
網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺；考試改革；中藥學(xué)
中藥學(xué)是中醫(yī)學(xué)專業(yè)的必修課，是繼中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學(xué)后的又一門重要的專業(yè)基礎(chǔ)課，為中醫(yī)學(xué)專業(yè)四大基礎(chǔ)課程之一，其重要性不言而喻。以往的中藥學(xué)考試存在著題型單一、呆板，不外乎是單項選擇題、多項選擇題、填空題和問答題等；考試方式多采用期末“一錘定音”的閉卷考試，以一份80題左右，120分鐘完成的試卷成績作為結(jié)課成績；考試模式忽視過程，偏重分?jǐn)?shù)，忽視學(xué)生運用所學(xué)知識分析問題、解決問題的能力，而偏重于考核學(xué)生死記硬背知識的能力，學(xué)與用嚴(yán)重脫節(jié)。由此形成了一個學(xué)生考前幾周通宵達(dá)旦死記硬背課本和學(xué)習(xí)筆記，考試蒙混過關(guān)，假期基本全忘的怪圈。這樣的考試模式不利于學(xué)生全面掌握知識，體現(xiàn)不出學(xué)生運用知識的能力和實踐動手能力，甚至?xí)?dǎo)致個別學(xué)生鋌而走險，試圖通過作弊蒙混過關(guān)的情況，不能很好地發(fā)揮考試的導(dǎo)向和反饋作用。在信息化教學(xué)模式日益得到廣泛應(yīng)用以及Internet已在高校中全面覆蓋的新形勢下，利用計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)化考試是醫(yī)學(xué)教育現(xiàn)代化的必然趨勢[1]?；谀壳暗闹兴帉W(xué)考試的現(xiàn)狀和Internet的優(yōu)勢，我們借助學(xué)校網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺，積極建設(shè)中藥學(xué)網(wǎng)絡(luò)課程，嘗試著借助網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺，對中藥學(xué)課程考試模式進(jìn)行探討，希冀為信息學(xué)模式下中藥學(xué)考試改革提供一點參考。
1資料與方法
1.1一般資料該試驗于2014—2015第一學(xué)期啟動，分組前對2013級中醫(yī)學(xué)本科1、2班同學(xué)的中醫(yī)診斷學(xué)成績進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，結(jié)果顯示2個班學(xué)生考試成績無顯著性差異(P>0.05)，遂隨機(jī)將1班作為實驗班，2班作為傳統(tǒng)班，為排除因教師個體差異對學(xué)生的影響，采用合堂授課的方式。
1.2教學(xué)方法借助學(xué)校網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺，實現(xiàn)學(xué)生即時網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)，即時生成學(xué)習(xí)成績。只需學(xué)生向任課教師提出申請，任課教師審核批準(zhǔn)之后將學(xué)生以班級為單位進(jìn)行分組即可。學(xué)生可在線查閱學(xué)習(xí)材料，接收課程通知，向老師提問，提交作業(yè)，完成在線測試；教師可向?qū)W生學(xué)習(xí)資料、答疑解惑及布置與批閱作業(yè)，并通過系統(tǒng)的自動統(tǒng)計功能實時掌握學(xué)生的學(xué)習(xí)動態(tài)。根據(jù)系統(tǒng)統(tǒng)計的學(xué)生登陸情況、提問情況、測試成績以及教師批閱的作業(yè)成績等，給出學(xué)生平時成績，進(jìn)而搭建起集學(xué)習(xí)積極性評價、探究積極性評價、作業(yè)成績評價和在線測試成績評價“四位一體”的立體化、形成性評價模式。具體方法如下：
1.2.1學(xué)習(xí)積極性評價將根據(jù)學(xué)生登錄網(wǎng)絡(luò)課程次數(shù)、在線時長、閱讀課程通知次數(shù)和閱讀課程教學(xué)材料次數(shù)，綜合評價學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。第一堂課向?qū)W生說明登錄網(wǎng)絡(luò)課程次數(shù)、在線時長、閱讀課程通知次數(shù)、閱讀課程教學(xué)材料次數(shù)四個環(huán)節(jié)100分需要達(dá)到的目標(biāo)。課程結(jié)束后教師根據(jù)系統(tǒng)自動統(tǒng)計的數(shù)據(jù)，給學(xué)生的每個環(huán)節(jié)進(jìn)行賦分，四個環(huán)節(jié)的平均分為該評價環(huán)節(jié)的最終得分，占平時成績的20%。
1.2.2探究積極性評價將根據(jù)學(xué)生在中藥學(xué)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺上向教師提問次數(shù)、課程討論區(qū)發(fā)表話題次數(shù)、課程討論區(qū)回文次數(shù)、課程討論區(qū)被回文次數(shù)，綜合評價學(xué)生探究知識的積極性。在第一堂課給學(xué)生設(shè)定每個環(huán)節(jié)100分需要達(dá)到的次數(shù)。課程結(jié)束后教師根據(jù)系統(tǒng)自動統(tǒng)計的數(shù)據(jù)，給學(xué)生的每個環(huán)節(jié)進(jìn)行賦分，四個環(huán)節(jié)的平均分為該評價環(huán)節(jié)的最終得分，占平時成績的30%。
1.2.3作業(yè)成績評價將根據(jù)學(xué)生從中藥學(xué)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺上提交的在線作業(yè)成績生成。教師在授課過程中根據(jù)學(xué)生知識掌握的情況在線布置作業(yè)，一般不少于四次。作業(yè)要難度適宜，既有考核學(xué)生基礎(chǔ)知識掌握情況的作業(yè)，也有考核學(xué)生運用所學(xué)知識分析問題、解決問題能力的作業(yè)。按百分制在線進(jìn)行批閱，取平均分為該評價環(huán)節(jié)的最終得分，占平時成績的20%。
1.2.4在線測試成績評價將根據(jù)學(xué)生從中藥學(xué)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺上完成的在線測試成績生成。教師掌握好在線測試的次數(shù)，一般每章結(jié)束后測試1次，題型以選擇題為主，每題1分，學(xué)生提交之后系統(tǒng)會自動生成成績，學(xué)生根據(jù)成績，可發(fā)現(xiàn)學(xué)習(xí)中存在的問題，以便于及時調(diào)整復(fù)習(xí)計劃。課程結(jié)束后教師將各章測試成績匯總，算出總分后，按百分制折合成該評價環(huán)節(jié)的最終得分，占平時成績的30%。
1.3統(tǒng)計學(xué)處理采用SPSS17.0軟件對考試成績進(jìn)行單因素方差分析及兩獨立樣本非參數(shù)檢驗。
2結(jié)果
2.1學(xué)生滿意度分析2班共發(fā)放99份問卷，收回99份，回收率是100%。實驗班51人，滿意的44人，學(xué)生滿意率為86.27%，較傳統(tǒng)班（48人，32人滿意，滿意率66.67%）有顯著性意義（P<0.01）。
2.2期末考試成績比較實驗班，90分以上5人，80~89分18人，平均分76.04分；傳統(tǒng)班，90分以上3人，80~89分4人，平均分69.56分。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理，實驗班平均成績及及格率較傳統(tǒng)班具有顯著性差異（P<0.05）。見表1。
3討論
本研究結(jié)果表明實驗班平均成績明顯高于傳統(tǒng)班，分析原因與利用網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺對學(xué)生進(jìn)行實時監(jiān)督，敦促學(xué)生及時發(fā)現(xiàn)學(xué)習(xí)中存在的問題，提高學(xué)習(xí)的主動性有關(guān)。我校《中藥學(xué)》網(wǎng)絡(luò)課程于2011年底通過了學(xué)校的驗收，成為校級網(wǎng)絡(luò)示范課程。學(xué)生登陸后可看到課程介紹、教學(xué)大綱、教學(xué)日歷、教師信息、教學(xué)材料、課程通知、答疑討論、課程作業(yè)、試題試卷庫、在線測試等模塊。其中教學(xué)材料模塊又包括電子教案、網(wǎng)絡(luò)課件、教學(xué)視頻材料、中藥學(xué)方面的專題講座以及精彩授課視頻，如成都中醫(yī)藥大學(xué)張廷模教授的全程授課錄像等。并且建立與許多免費的網(wǎng)絡(luò)資源的鏈接，如北京中醫(yī)藥大學(xué)中藥學(xué)教研室制作的“中藥學(xué)網(wǎng)絡(luò)課程”等。學(xué)生可隨時登陸，查閱資料，查看最新課程通知，完成課程作業(yè)和在線測試，向教師提問或同學(xué)間進(jìn)行討論。對因特殊情況耽誤課程學(xué)習(xí)的同學(xué)可在線或下載教師授課視頻，以及時跟上學(xué)習(xí)進(jìn)度。
教師可課程通知，對學(xué)生提出的問題進(jìn)行在線解答，并布置作業(yè)、在線批改作業(yè)及進(jìn)行限時測試等。教師可將學(xué)生提問比較多的問題拿到課堂上統(tǒng)一解答。該考試改革提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)能力和創(chuàng)新思維，考試成績更為合理。如探究積極性評價環(huán)節(jié)，學(xué)生要與教師、同學(xué)在線進(jìn)行交流，提出問題或回答問題的前提是認(rèn)真地思考，思考的過程中就會調(diào)動學(xué)習(xí)積極性，變被動學(xué)習(xí)為主動學(xué)習(xí)，切身提高學(xué)生的學(xué)習(xí)能力和創(chuàng)新思維；學(xué)習(xí)積極性評價環(huán)節(jié)，敦促學(xué)生經(jīng)常登錄教學(xué)平臺，查閱學(xué)習(xí)資料，改變學(xué)生下課上網(wǎng)玩游戲、看韓劇的現(xiàn)狀，讓學(xué)生慢慢養(yǎng)成一種良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣；作業(yè)成績評價環(huán)節(jié)可強(qiáng)化重點、難點問題；在線測試成績評價環(huán)節(jié)，按章節(jié)在線測試，有時間限制，避免學(xué)生臨近期末再做，避免出現(xiàn)期末考試“臨時抱佛腳”的情況[2-3]。該考試模式改革將極大激勵學(xué)生學(xué)習(xí)，幫助學(xué)生有效調(diào)控自己的學(xué)習(xí)過程，使學(xué)生獲得成就感，增強(qiáng)自信心，培養(yǎng)合作精神，從被動接受評價轉(zhuǎn)變成為評價的積極參與者，可改變以往“粗暴”、“一錘定音”的評價模式；即時性、共享性、交互性、開放性、自主性和無紙化的特點使其前景無限廣闊。中藥學(xué)是中醫(yī)四大基礎(chǔ)課程之一，全國中醫(yī)院校、醫(yī)學(xué)院校在校學(xué)生學(xué)習(xí)中藥的人數(shù)很多，若推而廣之，必將使很多人受益。
參考文獻(xiàn)
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篇10
延邊大學(xué)中醫(yī)學(xué)院自1991年開始每年招收來自韓國的留學(xué)生，他們在韓國學(xué)習(xí)時，大多未曾接觸過漢字和漢文，是沒有接觸過漢字教育的“韓文世代”［1］，所幸的是他們在入學(xué)后可以接受800學(xué)時左右的基礎(chǔ)漢語課程，因此，在接受醫(yī)古文授課之時，他們已經(jīng)具備了一定的語言交際能力和聽說讀寫能力，他們中的佼佼者已取得漢語水平考試6～8級證書。盡管如此，古代漢語畢竟不同于現(xiàn)代漢語，對古文他們一無所知，又缺少適用于他們的醫(yī)古文教材。如何上好這門課，無疑給講授這門課的教師提出了非常嚴(yán)峻的課題。采取切合實際的教學(xué)方法，化難為易，刪繁就簡，使學(xué)生輕松愉快地接受這門知識，并使學(xué)生從中得到益處是多年來我孜孜以求的目標(biāo)。下面是我在教學(xué)實踐中的一些做法和拙見。
1 選取適合于留學(xué)生的教學(xué)內(nèi)容是上好醫(yī)古文的前提條件
延邊大學(xué)中醫(yī)學(xué)院對留學(xué)生醫(yī)古文安排的教學(xué)課時數(shù)為84學(xué)時，需要在一個學(xué)期內(nèi)完成。學(xué)時少，時間短，又缺少古漢語基礎(chǔ)知識，教學(xué)內(nèi)容選擇得合適與否就顯得尤為重要。國內(nèi)學(xué)生通用的《醫(yī)古文》教材，對留學(xué)生而言量大、難度大、注釋過于簡略。在缺少適用于留學(xué)生教材的情況下，筆者從中選擇難易適中，實用性、知識性、趣味性比較突出的10篇左右的文選。為了增加學(xué)生古漢語的感性認(rèn)識，在選取文選時加大了記敘性、故事性較強(qiáng)的人物傳記，還把這些文選翻譯成韓國語作為補(bǔ)充教材發(fā)放給學(xué)生。為使學(xué)生通過醫(yī)古文這門課程了解古醫(yī)籍中漢字的各種現(xiàn)象，以便正確地解讀課文，將《基礎(chǔ)知識》中的“漢字”部分作為基礎(chǔ)知識的重點進(jìn)行系統(tǒng)講授，其余的注釋、語法、詞義、今譯、句讀等內(nèi)容分散到文選中講授。通過上述內(nèi)容的傳授使學(xué)生增強(qiáng)醫(yī)古文的感性知識，積累語言知識，使他們能夠借助工具書解讀句意，進(jìn)一步達(dá)到閱讀古籍文獻(xiàn)的目的。
2 以便于留學(xué)生理解記憶和提高漢語水平的原則選擇合適的教學(xué)用語
醫(yī)古文的教學(xué)實踐證明，全部用漢語講授或全部用韓國語講授都各有利弊。全部用漢語對提高學(xué)生的漢語水平是有利的，但其弊病也不少，一是不利于學(xué)生對文理和醫(yī)理的理解，學(xué)生總是聽得一知半解；二是學(xué)生做課堂筆記常常有疏漏，因為學(xué)生還未達(dá)到用漢語做筆記的水平。而全部用韓國語講授，則有利于理解，而不利于提高漢語水平。我采取折中的辦法，即較難的內(nèi)容用韓國語講授，而較容易的內(nèi)容則用漢語講授。
3 充分利用韓國留學(xué)生在語言方面的有利因素是講好醫(yī)古文的關(guān)鍵
3.1 字詞的解釋
3.1.1 與現(xiàn)代漢語詞匯對照起來講授在古代漢語里，大多一個字就是一個音節(jié)、一個詞，現(xiàn)代漢語的復(fù)音詞大都是由古代漢語的單音詞轉(zhuǎn)化而來的。由于學(xué)生在學(xué)習(xí)醫(yī)古文之前學(xué)過一年多的漢語，因而講授時多與現(xiàn)代漢語的詞語結(jié)合起來講解。如：體—身體、蟻—螞蟻、月—月亮、從—跟從、發(fā)—頭發(fā)、負(fù)—辜負(fù)、厭—厭惡、竟—究竟、濟(jì)—救濟(jì)等等。每講解一個字詞都盡量啟發(fā)誘導(dǎo)留學(xué)生該詞在漢語中的對應(yīng)形式。這樣既調(diào)動了留學(xué)生學(xué)習(xí)古漢語的積極性，又因這門課而使他們的漢語詞匯得到了鞏固、加強(qiáng)和提高。
3.1.2 使用韓國語中的漢字詞解釋韓國語詞匯包括本國詞和外來詞。外來詞絕大部分來源于漢語，人們通常稱為漢字詞。目前對韓國漢字詞的大部分統(tǒng)計是以詞典為主要對象的，所用詞典不同，統(tǒng)計出來的結(jié)果亦不同，但基本上公認(rèn)的在70%以上。在醫(yī)古文教學(xué)中，我們往往會碰到與韓國語中的漢字詞相同的詞。例如：《皇甫謐傳》“謐乃感激”中的“感激”，《華佗傳》“尹四苦四支煩”中的“四支”，《大醫(yī)精誠》“以其混沌未分”中的“混沌”，《傷寒論》中“豈能探其理智哉！”中的“理智”，都是從漢語轉(zhuǎn)成的漢字詞。像這種漢字詞在古文中隨處可見，使用漢字詞講授一則簡潔明了，二則便于理解。但在諸多漢字詞中由古今同形詞語轉(zhuǎn)化而成的漢字詞要區(qū)別對待，例如：《華佗傳》“人體欲得勞動”中的“勞動”，《錢仲陽傳》“小臣適當(dāng)其遇”中的“適當(dāng)”，韓國語的漢字詞“（勞動）”“（適當(dāng)）”只相當(dāng)于現(xiàn)代漢語的“勞動”和“適當(dāng)”，這是因為韓國語的很多漢字詞都是由現(xiàn)代漢語的詞匯轉(zhuǎn)成的。遇到這種詞要仔細(xì)講明，避免以今釋古。
3.2 用《千字文》訓(xùn)釋字義的方法解釋雖說韓國留學(xué)生大都屬于“韓文世代”，但對《千字文》還是有一定了解的，并樂意接受《千字文》“釋義讀音”的訓(xùn)解方法。例如《錢仲陽傳》：“意欲之適，則使二仆夫輿之”中的兩個“之”字，留學(xué)生都理解為代詞。因為“之”字在現(xiàn)代漢語中多數(shù)為代詞或助詞。而此句前面分句的“之”字用的是其本義，是“往”的意思?！爸弊帧肚ё治摹返慕忉屖恰巴保@里“往”是“之”字的字義，“基”是“之”字的韓國語讀音。這種解釋法簡潔、親切、自然。《千字文》中收錄的漢字僅限于常用字，而《醫(yī)古文》文選中出現(xiàn)的漢字難與易并存，所幸由韓國高麗大學(xué)校民族文化研究所編撰的《中韓辭典》，對每個漢字在拼音旁都附加了這種解釋，大大方便了學(xué)生對古漢語的學(xué)習(xí)。事實上，我們講解每個字都可以用這種方法訓(xùn)解字義，會起到事半功倍的效果，這也是韓國留學(xué)生的一種優(yōu)勢所在。
3.3 語法的講授
3.3.1 劃分句子成分，理解完整的句子我們都知道，句子的主要成分，一是“主語”，二是“謂語”。主語是陳述的對象；謂語是敘述主語做什么，說明主語怎么樣或者是什么的。我在講授韓國學(xué)生的醫(yī)古文時，遇到難解的句子，總是要求學(xué)生首先找出句子的主語和謂語（無主句除外），然后借助學(xué)生們的現(xiàn)代漢語語法知識，找出其他成分。因為“最基本的語法規(guī)律幾千年來的古漢語一直到現(xiàn)代漢語都完整地保留下來了”［2］。如：定語是修飾名詞的，要在名詞前邊；狀語是修飾動詞或形容詞的，在動詞或形容詞前邊；補(bǔ)語是對動詞（或形容詞）做補(bǔ)充說明的，在動詞或形容詞的后邊。找出主語和謂語至關(guān)重要，主語和謂語一經(jīng)找出，其他成分也會一目了然，對句意的理解也就迎刃而解了。當(dāng)然，不是說對每個句子都要找出句子成分，對易解的句子這樣做既無必要，也耗廢時間。這樣做只在于傳授解讀句意的一種有效途徑和方法，旨在告訴留學(xué)生句子的意義并不是詞和詞語意義的機(jī)械相加。如《華佗傳》里有句“阿從佗求可服食益于人者，佗授以……”。不少韓國學(xué)生將此句翻譯成：“阿（樊阿）聽從了華佗的請求，吃了很多食物，這種食物對人體有好處”。不難看出，學(xué)生將此句譯錯其原因正在于找錯了謂語動詞。遇到較復(fù)雜的結(jié)構(gòu)，我們應(yīng)首先教會學(xué)生尋找謂語動詞的方法，此句中的“…………者”在現(xiàn)代漢語里譯成“……的人”“……的東西”，“者”是代名詞，常與其他詞語結(jié)合構(gòu)成名詞性偏正詞組，因此名詞性的“可服食益于人者”在這里當(dāng)然是動詞所關(guān)涉的事物，而其謂語動詞當(dāng)然是“求”了。謂語動詞前修飾動詞的當(dāng)然是狀語了。我們把此句劃分為“阿{從佗}求可服食益于人者”。把此句這樣一劃開，學(xué)生便都能自如地正確地解讀句意了。
3.3.2 特殊句式采取對比講授法使動用法是古代漢語中的一種特殊而常用的語法現(xiàn)象，我在講解這種語法現(xiàn)象時采取與韓國語的使役型詞語對比講授的方法。如《華佗傳》“此可以活人”中的“活”是主語“此（這本書）”使賓語“人”活的意思，這樣講韓國學(xué)生似懂非懂。韓國語是一個有形態(tài)變化的語言，將“活”在韓國語的基本型變化后就是表達(dá)使役意義的動詞了。漢語的使動句中的動詞，都能在韓國語中找到使役型動詞的對應(yīng)形式，這樣一講解學(xué)生便都能豁然開朗。古代漢語有些語序與現(xiàn)代漢語相反，卻恰巧與韓國語的語序一致，賓前句就是這樣。如《傷寒論·序》“皮之不存，毛將安附焉？”中“安附”，應(yīng)理解為“附安”，意為“附在哪里”，而“安附”卻與韓國語的語序相同，另外，現(xiàn)代漢語的“介賓詞語”，在古代漢語里是“賓介詞組”，而這恰與韓國語的語序一致。如《扁鵲傳》“何以言太子可生也”中的“何以”，在現(xiàn)代漢語里是“以何（憑什么）”變成“介賓詞組”了，而“何以”卻與韓國語的次序相同。
如上所述，在傳授知識點時，只有充分地利用和發(fā)揮學(xué)生的優(yōu)勢，才能化難為易，使學(xué)生在輕松愉快的氛圍中完成學(xué)業(yè)。
以上所談的是我在對留學(xué)生的醫(yī)古文教學(xué)實踐中所獲得的一些經(jīng)驗，誠知不夠成熟，還需不斷地進(jìn)行研究探討，以便尋找一條適合韓國留學(xué)生的醫(yī)古文教學(xué)的新路子。我更希望通過醫(yī)古文教學(xué)，使學(xué)生愛上醫(yī)古文、愛上中醫(yī)，從而源源不斷地到中國來學(xué)中醫(yī)。借此也謹(jǐn)請國內(nèi)各位同行賜教。
篇11
1目前內(nèi)科學(xué)臨床實習(xí)中普遍存在的問題
內(nèi)科學(xué)是理論性和實踐性都非常強(qiáng)的學(xué)科，要求醫(yī)學(xué)本科生具有良好的臨床思維、扎實的理論知識、嫻熟的操作能力。臨床實習(xí)是醫(yī)學(xué)本科生培養(yǎng)教育中的一個相當(dāng)重要的環(huán)節(jié)，是從學(xué)習(xí)理論知識到解決臨床實際問題的過渡時期，也是醫(yī)學(xué)本科生建立臨床思維的關(guān)鍵時期。臨床實習(xí)階段的學(xué)習(xí)效果可以影響到醫(yī)學(xué)本科生畢業(yè)后的臨床工作和研究生學(xué)習(xí)。目前臨床教學(xué)模式多采用傳統(tǒng)教學(xué)模式，包括教師授課、學(xué)生聽課、記筆記、背筆記，醫(yī)學(xué)本科生被動地接受理論知識，雖然接受知識系統(tǒng)，但教學(xué)氣氛沉悶，醫(yī)學(xué)本科生很難發(fā)揮主觀能動性，不能很好地培養(yǎng)醫(yī)學(xué)本科生們分析問題和解決問題的能力，不能很好地訓(xùn)練醫(yī)學(xué)本科生的臨床思維能力[1]。醫(yī)學(xué)本科生臨床操作能力的培養(yǎng)是現(xiàn)代高等醫(yī)學(xué)教學(xué)的重點[2]。隨著醫(yī)學(xué)院校規(guī)模的擴(kuò)大，越來越多的醫(yī)學(xué)本科生過早進(jìn)入臨床實習(xí)，能夠提供的問診、查體、進(jìn)行技能操作的機(jī)會越來越少，醫(yī)學(xué)本科生可以享受到的教學(xué)資源也越來越少。目前醫(yī)患關(guān)系緊張，患者的自我保護(hù)與維權(quán)意識越來越強(qiáng)，很大一部分患者不愿配合作為實習(xí)對象，醫(yī)學(xué)本科生可以享受到的實踐對象明顯不足[3]。這些存在的問題都迫使臨床實習(xí)的帶教教師思考和探索新的教學(xué)模式，來適應(yīng)現(xiàn)在的醫(yī)療大環(huán)境，適應(yīng)現(xiàn)在的臨床實習(xí)教學(xué)。
2PBL教學(xué)法和TBL教學(xué)法的特點
PBL是以問題為導(dǎo)向的教學(xué)方法，1969年由美國神經(jīng)病學(xué)教授Barrows在加拿大的麥克馬斯特大學(xué)首創(chuàng)，已經(jīng)成為目前國際上較為流行的教學(xué)方法[4]。PBL教學(xué)法是一種啟發(fā)式教育模式，應(yīng)用于臨床實習(xí)教學(xué)中，先導(dǎo)是真實病例，基礎(chǔ)是具體的臨床問題，主體是醫(yī)學(xué)本科生，導(dǎo)向是臨床帶教教師，目標(biāo)是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)本科生的臨床思維和解決問題的能力[5]。PBL教學(xué)法的精髓就是發(fā)揮臨床問題對醫(yī)學(xué)本科生臨床實習(xí)中的指導(dǎo)作用，充分調(diào)動醫(yī)學(xué)本科生的主觀能動性。PBL教學(xué)法已成為我國臨床教學(xué)改革的一種重要教育模式[6]。醫(yī)學(xué)本科生針對一個真實的病例，將所學(xué)的基礎(chǔ)學(xué)科和臨床學(xué)科的知識融會貫通，通過回答具體臨床問題，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)本科生的發(fā)散思維和橫向思維。PBL教學(xué)法不僅培養(yǎng)醫(yī)學(xué)本科生的理論學(xué)習(xí)能力，還鍛煉了醫(yī)學(xué)本科生其他方面的能力，如文獻(xiàn)檢索和資料查閱的能力、邏輯推理和歸納總結(jié)能力、口頭表達(dá)和終身學(xué)習(xí)能力，為今后的臨床工作和科研工作打下堅實的基礎(chǔ)。PBL教學(xué)法存在一些自身的缺點：（1）PBL教學(xué)法打破了理論知識的完整性、系統(tǒng)性，醫(yī)學(xué)本科生對理論知識掌握不連貫、不深入，對醫(yī)學(xué)本科生今后的學(xué)習(xí)和工作不利。（2）一個臨床病例可能涉及許多學(xué)科的知識，醫(yī)學(xué)本科生所學(xué)理論知識淺薄，不會橫向聯(lián)系、發(fā)散思維，難以達(dá)到預(yù)期的效果。（3）PBL教學(xué)法需要提前準(zhǔn)備，查閱大量的資料，會加重學(xué)生的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)。TBL是由美國俄克拉荷馬大學(xué)Michaelsen教授創(chuàng)立和發(fā)展起來的以團(tuán)隊為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)法[7-8]。TBL教學(xué)法避免了PBL教學(xué)法中醫(yī)學(xué)本科生基礎(chǔ)理論知識掌握不牢固，該教學(xué)法綜合了傳統(tǒng)教學(xué)法和PBL教學(xué)法優(yōu)點，是一種完全新穎的教學(xué)模式。TBL倡導(dǎo)主體是醫(yī)學(xué)本科生，基礎(chǔ)是團(tuán)隊，鼓勵醫(yī)學(xué)本科生積極自主學(xué)習(xí)，以小組為單位進(jìn)行深度討論，互相啟發(fā)、互相詢問、互相解決問題，實現(xiàn)互學(xué)互教，著眼于提高醫(yī)學(xué)本科生分析問題、解決問題的能力。與此同時，還可以提高醫(yī)學(xué)本科生的團(tuán)隊合作精神、與他人交往的能力。蒙山等[9]將TBL教學(xué)法引入病理生理學(xué)理論教學(xué)，發(fā)現(xiàn)TBL教學(xué)法既能調(diào)動醫(yī)學(xué)本科生學(xué)習(xí)的積極性，提高其自主學(xué)習(xí)的能力，又能提高醫(yī)學(xué)本科生分析問題、解決問題的能力，臨床思維能力明顯優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)組。但是，TBL教學(xué)法也存在自身的缺點：（1）TBL教學(xué)法要求帶教教師有深厚的臨床功底，在課前準(zhǔn)備上付出更多的時間和精力，提前設(shè)計出討論的問題、引導(dǎo)學(xué)生討論問題、掌控好討論的進(jìn)度。但帶教教師多為臨床一線的醫(yī)生，臨床工作繁重，很難付出如此多的時間和精力來做好課前準(zhǔn)備。（2）TBL教學(xué)法要求臨床帶教教師具備很強(qiáng)的駕馭課堂的能力，但目前臨床實習(xí)帶教教師多為低年資的住院醫(yī)師，課堂駕馭能力不強(qiáng)，實踐經(jīng)驗不足。（3）TBL教學(xué)法要求醫(yī)學(xué)本科生提前預(yù)習(xí)和準(zhǔn)備，但一些醫(yī)學(xué)生懶惰、準(zhǔn)備不充分，降低了醫(yī)學(xué)本科生課堂參與的積極性，影響課堂討論的效果。
3在臨床實習(xí)中應(yīng)用PBL結(jié)合TBL教學(xué)法的意義
內(nèi)科學(xué)是理論性、邏輯性、實踐性非常強(qiáng)的學(xué)科，需要醫(yī)學(xué)本科生擁有良好的臨床思維、快速準(zhǔn)確的判斷能力、迅速的應(yīng)對能力、良好的醫(yī)患溝通能力，才能應(yīng)對目前的醫(yī)療大環(huán)境，成為患者生命的守護(hù)神。雖然PBL教學(xué)法有許多成效，但是忽略醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論的重要性、系統(tǒng)性，不利于將來更好地成為臨床醫(yī)生。因而，在PBL教學(xué)基礎(chǔ)上又創(chuàng)建了TBL教學(xué)法。TBL教學(xué)法融合了傳統(tǒng)教學(xué)法和PBL教學(xué)法各自的優(yōu)點，注重培養(yǎng)醫(yī)學(xué)本科生掌握醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論知識，同時還注重激發(fā)醫(yī)學(xué)生積極主動學(xué)習(xí)的熱情。TBL教學(xué)法的基礎(chǔ)是設(shè)計問題，手段是小組學(xué)習(xí)，醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)目標(biāo)明確，教師定期檢查學(xué)習(xí)的效果。哈爾濱醫(yī)科大學(xué)在麻醉專業(yè)本科醫(yī)學(xué)生臨床實習(xí)中引入TBL結(jié)合PBL教學(xué)法，發(fā)現(xiàn)應(yīng)用TBL結(jié)合PBL教學(xué)法學(xué)習(xí)的醫(yī)學(xué)生的成績、實習(xí)的興趣、實習(xí)的積極性、實習(xí)的滿意度均高于傳統(tǒng)教學(xué)組[10]。PBL結(jié)合TBL教學(xué)法可以發(fā)揮醫(yī)學(xué)本科生的主觀能動性，在臨床帶教教師的指導(dǎo)和掌握下，強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)本科生的積極參與，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)本科生臨床思維的能力，為成為一名臨床醫(yī)生打下基礎(chǔ)。近幾年來，醫(yī)學(xué)本科生于內(nèi)科學(xué)臨床實習(xí)過程中，推行TBL結(jié)合PBL教學(xué)法。本科臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)實習(xí)生在本院內(nèi)科實習(xí)期為3個月，分成若干實習(xí)小組，每組3~6人。臨床帶教教師為主治醫(yī)師以上職稱，有豐富的臨床和教學(xué)經(jīng)驗，對醫(yī)學(xué)實習(xí)生進(jìn)行短期培訓(xùn)。根據(jù)各科室常見病、多發(fā)病的臨床表現(xiàn)、物理檢查、診斷與鑒別診斷、治療，收集病例，并有意識地收集1～2個涉及各個科室的疑難病例。臨床帶教教師針對病例精心設(shè)計問題，提前1周將病例交給學(xué)生，并將需要掌握的學(xué)習(xí)要點告知學(xué)生，布置問題，讓學(xué)生帶著問題提前通過查閱教材、參考書、專業(yè)雜志及利用網(wǎng)絡(luò)等多種途徑，以小組為單位進(jìn)行學(xué)習(xí)和準(zhǔn)備，提前熟悉相關(guān)病例的病史特點、檢查結(jié)果等，復(fù)習(xí)相關(guān)知識。在臨床帶教教師引導(dǎo)下，組織學(xué)生以小組為單位共同研究、討論，培養(yǎng)其臨床決策能力。各小組選出代表發(fā)表小組的討論結(jié)果，主要對病例的診斷、鑒別診斷和治療選擇發(fā)表意見，各組間有不同的意見也可展開辯論。隨后，臨床帶教教師對每一組的表現(xiàn)進(jìn)行點評，總結(jié)歸納通過該病例需要掌握的基本概念、基本知識，重點和難點知識。出科時，對醫(yī)學(xué)本科生進(jìn)行理論、臨床操作考核及問卷調(diào)查。理論及臨床操作考核優(yōu)秀率90%以上，實習(xí)學(xué)生滿意度90%以上。表明TBL結(jié)合PBL教學(xué)法獲得實習(xí)學(xué)生認(rèn)可，提升了實習(xí)學(xué)生的臨床能力。PBL和TBL的目的都是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)本科生形成良好的臨床思維，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)本科生自主學(xué)習(xí)的能力。所以，在臨床實習(xí)中，結(jié)合具體的病例，以團(tuán)隊學(xué)習(xí)模式為基礎(chǔ)，以關(guān)鍵問題為中心，將TBL和PBL有機(jī)結(jié)合在一起，運用到內(nèi)科學(xué)的臨床實習(xí)中，可以充分發(fā)揮2種學(xué)習(xí)方法的優(yōu)點，規(guī)避2種學(xué)習(xí)方法的不足。PBL結(jié)合TBL運用于內(nèi)科學(xué)的臨床實習(xí)過程中，可以取長補(bǔ)短，相得益彰。在已經(jīng)學(xué)過的理論知識的基礎(chǔ)上，以基本問題為切入點，借助可利用的資源，通過團(tuán)隊合作方式展示，培養(yǎng)了醫(yī)學(xué)生的團(tuán)結(jié)協(xié)作精神、收集信息的能力、表達(dá)和溝通的能力?？偠灾?，在內(nèi)科學(xué)臨床實習(xí)過程中應(yīng)用PBL結(jié)合TBL教學(xué)法，是一種全新的教學(xué)模式，為全面培養(yǎng)醫(yī)學(xué)本科生的臨床思維、臨床技能、醫(yī)患溝通能力搭建了極好的平臺。醫(yī)學(xué)本科生的學(xué)習(xí)主動性、分析和解決問題的能力得到很大提高。但如何進(jìn)一步完善PBL結(jié)合TBL教學(xué)法，還需要在臨床教學(xué)實踐中不斷摸索。
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篇12
翻轉(zhuǎn)課堂的創(chuàng)始人是美國人薩爾曼?可汗，他首次將自己制作的輔導(dǎo)內(nèi)容視頻上傳到Y(jié)ouTube網(wǎng)站是在2006年，目的是讓更多學(xué)習(xí)有困難的學(xué)生享受輔導(dǎo)資源，很快這一舉動得到了網(wǎng)絡(luò)的熱捧。這種讓學(xué)生在課前或課下觀看視頻學(xué)習(xí)，在課堂上再與教師互動交流，使課堂教學(xué)更具人性化，將課堂內(nèi)外事務(wù)“翻轉(zhuǎn)”的做法是翻轉(zhuǎn)課堂的雛形[1]。后來薩爾曼?可汗成立了一個非營利性網(wǎng)站――可汗學(xué)院，專門以視頻方式講解服務(wù)于不同科目的內(nèi)容及解答網(wǎng)友提問。目前可汗在YouTube的頻道已吸引超過2億人次觀看，可汗還具有兩年多翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)的實踐經(jīng)驗。實驗學(xué)生反映，翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式比傳統(tǒng)課堂教學(xué)模式的效果更優(yōu)。此后，作為一種新型教學(xué)形式迅速流行[2]。
“先學(xué)而后教”的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式注重重構(gòu)教學(xué)結(jié)構(gòu)，由“以教導(dǎo)學(xué)”轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙詫W(xué)定教”。通過運用成熟的網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，將常規(guī)課堂中教學(xué)內(nèi)容事前制作成相關(guān)視頻，要求學(xué)生課前學(xué)習(xí)網(wǎng)絡(luò)視頻中的教學(xué)內(nèi)容，教師在課堂上要做的就是集中精力，針對學(xué)生反饋的問題有重點地加以指導(dǎo)，實現(xiàn)了學(xué)生的個性化學(xué)習(xí)。
二、翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式在醫(yī)學(xué)病理學(xué)教學(xué)中的優(yōu)勢
醫(yī)學(xué)病理學(xué)教學(xué)中的翻轉(zhuǎn)課堂是指教師將病理課教學(xué)內(nèi)容事前錄制成視頻，受眾在課前自定進(jìn)度觀看，在課堂上師生和同學(xué)之間面對面分享、溝通學(xué)習(xí)成果與體會，化解疑難問題，達(dá)到教學(xué)目的的教學(xué)模式。其以學(xué)生作為課堂的中心，強(qiáng)調(diào)學(xué)生的主動性和積極性，培養(yǎng)學(xué)生獨立思考、創(chuàng)新和獨立獲取知識的能力，使課堂更具人性化。
1.翻轉(zhuǎn)課堂適合病理學(xué)學(xué)科特點
病理學(xué)學(xué)科的特點首先是章節(jié)多，內(nèi)容復(fù)雜、理論知識抽象、瑣碎、不易理解。如血栓形成、腫瘤的轉(zhuǎn)移、肺炎的病理變化、各種腎炎的發(fā)病機(jī)制及病理變化等很多章節(jié)內(nèi)容是很難理解的。其次，病理學(xué)是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)之間的橋梁課程，具有與解剖學(xué)、組織學(xué)、生理學(xué)、病理生理學(xué)等學(xué)科的內(nèi)容聯(lián)系緊密的特點，增加了授課難度。在學(xué)習(xí)新課程之前，有必要把相關(guān)基礎(chǔ)知識復(fù)習(xí)一遍，這樣就占用了一部分上課時間。再者，病理學(xué)在教學(xué)中歷來有內(nèi)容多、學(xué)時少的矛盾，在這種情況下，教師僅利用課堂時間很難將所有重點和難點講解透徹，從而影響教學(xué)質(zhì)量。翻轉(zhuǎn)課堂可以解決這一突出矛盾，它“先學(xué)而后教”，這種“反轉(zhuǎn)”使學(xué)生課前可以自己控制學(xué)習(xí)進(jìn)度，直到學(xué)會為止，疑難問題上課時與同學(xué)及老師討論解決。
2.翻轉(zhuǎn)課堂優(yōu)于病理學(xué)教學(xué)中的傳統(tǒng)教學(xué)模式
首先，目前大學(xué)病理學(xué)教學(xué)模式多采用多媒體教學(xué)，教師很少板書。課堂上教學(xué)內(nèi)容多，信息量大，課件播放快，學(xué)生根本來不及做筆記，這樣不利于學(xué)生記憶和復(fù)習(xí)，從而影響教學(xué)質(zhì)量。其次，傳統(tǒng)課堂上教師需要充分利用45分鐘的時間來對學(xué)生講解教學(xué)所規(guī)定的內(nèi)容。所以老師一般都在不停地講解，學(xué)生稍有分心，就會跟不上進(jìn)度，教學(xué)的效果也就會受到影響。再者，課堂不僅是單純的教與學(xué)，更是教師與學(xué)生之間情感的聯(lián)系。而在傳統(tǒng)課堂上，老師的大部分時間都在講課，缺少與學(xué)生之間的交流，課后師生交流的則更少，從而影響師生之間的情感交流，學(xué)生的疑難問題更是得不到全面解決。這些都不利于受眾的學(xué)習(xí)進(jìn)步。翻轉(zhuǎn)課堂使學(xué)生由知識的接受者演化為構(gòu)建者。受眾可以在課前對于沒有完全理解的內(nèi)容反復(fù)觀看，思考、記錄或推演，直到弄明白為止。課堂上針對具體問題與其他受眾或老師討論解決。這樣的教學(xué)模式激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)了學(xué)生的自學(xué)能力，樹立了學(xué)生的學(xué)習(xí)信心，提升了課堂的質(zhì)量。
3.翻轉(zhuǎn)課堂更有利于醫(yī)學(xué)學(xué)生的學(xué)習(xí)和發(fā)展
時空限制是傳統(tǒng)課堂最大的局限。而大學(xué)生的生活軌跡并不是三點一線，他們有自己豐富的生活。假如某受眾這一時段很忙，如參加各級別英語比賽、校外實習(xí)或某種能力訓(xùn)練等，那他便無法按時去上課聽講。病理學(xué)內(nèi)容本來就難理解，僅靠學(xué)生自學(xué)書本難以掌握知識點，這樣便耽誤了學(xué)習(xí)。外界流傳這樣的說法：大學(xué)醫(yī)學(xué)生只會上課，其他的什么都不會。醫(yī)學(xué)院校課程多，任務(wù)重，每天課程排得很滿，學(xué)生根本沒有時間去培養(yǎng)興趣、全面發(fā)展。還有一些醫(yī)學(xué)院校學(xué)生，由于身體特殊原因不能按時天天上課，這也耽誤了一些課程的學(xué)習(xí)。翻轉(zhuǎn)課堂可以讓他們課前或業(yè)余時間自主學(xué)習(xí)。醫(yī)學(xué)病理教學(xué)應(yīng)用翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式，可以突破傳統(tǒng)課堂的時空局限，更有利于大學(xué)醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)和發(fā)展。
三、翻轉(zhuǎn)課堂應(yīng)用于病理學(xué)教學(xué)的關(guān)鍵問題
翻轉(zhuǎn)課堂的具體實施主要包括以下幾個關(guān)鍵環(huán)節(jié)：教學(xué)視頻制作、受眾課前視頻自學(xué)、課堂互動等。毋庸置疑，翻轉(zhuǎn)課堂對傳統(tǒng)教學(xué)模式提出了新的挑戰(zhàn)。
（一）教師是翻轉(zhuǎn)課堂成功的關(guān)鍵
翻轉(zhuǎn)課堂中，教學(xué)視頻制作，受眾學(xué)習(xí)指導(dǎo)，受眾學(xué)習(xí)輔助支持，受眾學(xué)習(xí)效果評價，都面臨新的挑戰(zhàn)。因此，教師在翻轉(zhuǎn)課堂中的主導(dǎo)地位并沒有削弱，反而加強(qiáng)了[3]。
1.大學(xué)病理學(xué)教師翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)能力的分析
首先，大學(xué)病理學(xué)教師有相對較高的學(xué)歷和較快接受新興事物的能力。其次，醫(yī)學(xué)院校病理學(xué)教師還是學(xué)校附屬醫(yī)院病理科醫(yī)生，有豐富的臨床經(jīng)驗，可以做到理論結(jié)合實際，使理論知識不再枯燥無味。再者，大學(xué)教師較早地熟悉并使用計算機(jī)，較早地能夠熟練應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，而且，在教學(xué)文件制作、開放資源搜索及新媒體資源的獲取與處理方面具有豐富的經(jīng)驗，具備實施翻轉(zhuǎn)課堂的技術(shù)基礎(chǔ)。
2.在翻轉(zhuǎn)課堂的教學(xué)過程中要關(guān)注新的教學(xué)特點
翻轉(zhuǎn)課堂改變了傳統(tǒng)的教學(xué)方式和教學(xué)結(jié)構(gòu)。教師的角色發(fā)生轉(zhuǎn)變，由知識的傳授者變成了學(xué)習(xí)的促進(jìn)者和指導(dǎo)者。在翻轉(zhuǎn)課堂中，每個學(xué)生對學(xué)習(xí)內(nèi)容的理解不同，提出的問題也有所不同。教師需要與受眾互動交流，解答疑難，對受眾的學(xué)習(xí)效果進(jìn)行評價，給出意見或建議。在醫(yī)學(xué)病理學(xué)教學(xué)中應(yīng)用翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式要取得切實有效的效果，必須徹底地轉(zhuǎn)變教育思想，更新教育理念。客觀上要求教師將更多的精力投入在課堂對話和討論，要求事前精心準(zhǔn)備和課堂上細(xì)致觀察，把因材施教，個性化學(xué)習(xí)落到實處。翻轉(zhuǎn)課堂風(fēng)靡全球的原因就在于，討論使受眾的“吸收內(nèi)化”和提升了學(xué)習(xí)效率。
（二）大學(xué)醫(yī)學(xué)學(xué)生翻轉(zhuǎn)課堂學(xué)習(xí)適應(yīng)能力分析
醫(yī)學(xué)大學(xué)生已具備較強(qiáng)的自主學(xué)習(xí)能力，能夠完成課前的教學(xué)視頻內(nèi)容。研究表明，大學(xué)生中75%的學(xué)生自學(xué)能力較好，僅25%的學(xué)生自學(xué)能力較差。醫(yī)學(xué)大學(xué)生需要全面發(fā)展，學(xué)習(xí)知識不能單單從課堂上獲得，自主學(xué)習(xí)才是最重要的。因為學(xué)習(xí)這個過程不僅僅停留在上學(xué)階段，而是伴隨人一生的?，F(xiàn)代教育理論表明，受眾是承載學(xué)習(xí)活動的關(guān)鍵主體，老師的作用只是引導(dǎo)和點撥。翻轉(zhuǎn)課堂學(xué)習(xí)中，醫(yī)學(xué)學(xué)生成為自定腳步的學(xué)習(xí)者，是整個學(xué)習(xí)過程的主角。翻轉(zhuǎn)課堂轉(zhuǎn)變了醫(yī)學(xué)學(xué)生角色。翻轉(zhuǎn)課堂中醫(yī)學(xué)學(xué)生的自覺性是一種挑戰(zhàn)，就需要加強(qiáng)培養(yǎng)受眾的自控能力，培養(yǎng)受眾形成優(yōu)良的學(xué)習(xí)習(xí)慣和高效率接受知識的能力，使學(xué)生自主合理地安排學(xué)習(xí)地點和時間，確保翻轉(zhuǎn)課堂的教學(xué)質(zhì)量。
（三）醫(yī)學(xué)院校教學(xué)環(huán)境剖析
篇13
醫(yī)用有機(jī)化學(xué)涉及的內(nèi)容較為廣泛，概念比較抽象，但由于課時限制，不能深入展開講解，學(xué)生普遍感到難于理解和掌握。因此，作為授課教師，如何達(dá)到預(yù)期教學(xué)目的，取得良好的教學(xué)效果是教師經(jīng)常思索的問題。筆者近年來承擔(dān)該門課的教學(xué)工作，積累了一些經(jīng)驗，認(rèn)為如果能根據(jù)學(xué)生的實際水平，把握醫(yī)用有機(jī)課程的特點，靈活運用各種教學(xué)手段，將會取得令授課老師和學(xué)生均為滿意的教學(xué)效果。
一、調(diào)整教學(xué)思路，重視有機(jī)化學(xué)理論課教學(xué)
1.精選教學(xué)內(nèi)容，強(qiáng)化醫(yī)學(xué)和化學(xué)的融合
醫(yī)用有機(jī)化學(xué)教學(xué)的中心任務(wù)是為后續(xù)醫(yī)學(xué)課程打好基礎(chǔ)。目前,隨著醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)改革的進(jìn)行，醫(yī)用有機(jī)化學(xué)的課時大幅度減少,如何在有限的課時內(nèi)圓滿完成授課內(nèi)容,成為醫(yī)用有機(jī)化學(xué)課程教改過程中需要迫切解決的重要問題。在有限的課時內(nèi)，既要使學(xué)生聽懂并掌握教學(xué)大綱規(guī)定的教學(xué)內(nèi)容,又讓他們掌握新知識，就必須精選教學(xué)內(nèi)容。因此，在保持學(xué)科科學(xué)性、系統(tǒng)性的基礎(chǔ)上，應(yīng)舍棄與醫(yī)學(xué)無關(guān)的內(nèi)容。精選與醫(yī)學(xué)關(guān)系密切的基礎(chǔ)理論、基本知識，同時還需要緊密聯(lián)系有機(jī)化學(xué)在醫(yī)學(xué)應(yīng)用方面的最新進(jìn)展。為此，我們在授課過程中合并了有機(jī)化學(xué)的部分章節(jié)，精選了有機(jī)化學(xué)的主要原理。在保證學(xué)生能夠較好掌握有機(jī)化學(xué)基本原理的情況下，加大了生物大分子(脂、糖、蛋白質(zhì)和核酸等)的知識內(nèi)容的介紹，同時，豐富與生命科學(xué)有直接聯(lián)系的內(nèi)容，增加一些新型藥物分子結(jié)構(gòu)、合成方法的介紹。
此外，我們針對目前學(xué)生報考研究生日益增多的情況，在授課過程中進(jìn)一步加大了與醫(yī)學(xué)相關(guān)的有機(jī)化學(xué)科研動態(tài)的介紹，培養(yǎng)學(xué)生科研興趣，提高學(xué)生的分析問題、思考問題的能力。
2.改革教學(xué)手段、教學(xué)方法
傳統(tǒng)的教學(xué)手段主要是借助板書和模型展示等進(jìn)行課堂授課。隨著多媒體技術(shù)的普及，多媒體在教學(xué)中也得到了越來越廣泛的應(yīng)用。傳統(tǒng)教學(xué)手段與多媒體教學(xué)的結(jié)合，豐富了教學(xué)手段，提高了學(xué)生學(xué)習(xí)化學(xué)的興趣。在講授有機(jī)化學(xué)分子結(jié)構(gòu)和反應(yīng)機(jī)制等教學(xué)內(nèi)容時，因很多學(xué)生缺乏空間想象力，采用傳統(tǒng)的授課方式難以引起學(xué)生的共鳴。若在教學(xué)實踐中，講授與化學(xué)結(jié)構(gòu)、反應(yīng)機(jī)制相關(guān)內(nèi)容時采用多媒體教學(xué)方法，收到了良好的教學(xué)效果。如鹵代烴的親核取代反應(yīng)，按SN1歷程進(jìn)行，碳原子由sp3雜化的四面體構(gòu)型到sp2雜化的平面構(gòu)型，親核試劑有機(jī)會從這個平面兩邊與碳結(jié)合，理想狀況下得到一個外消旋產(chǎn)物。若按SN2歷程進(jìn)行，則化合物經(jīng)歷一次瓦爾登轉(zhuǎn)化，發(fā)生構(gòu)型翻轉(zhuǎn)。我們利用多媒體的三維動畫功能直觀地表現(xiàn)了這兩種不同的歷程，學(xué)生較好地理解了反應(yīng)的詳細(xì)過程和立體構(gòu)型的變化，取得了較好的教學(xué)效果。但是，在使用多媒體教學(xué)過程中，學(xué)生反映部分章節(jié)講授速度較快，來不及深入思考和做筆記。為此，我們在講授基本原理的過程中，采用板式的形式，留給學(xué)生足夠的思考時間，使師生間保持良好的互動。這樣現(xiàn)代和傳統(tǒng)教學(xué)手段的有機(jī)結(jié)合，有效地提高了教學(xué)效果。我們在對教學(xué)手段改進(jìn)的同時，還加大教學(xué)方法的改革。由于對教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行精選，使得我們在授課過程中有部分時間進(jìn)行互動式教學(xué)。為此，我們將學(xué)生分成若干個小組，當(dāng)每章授課結(jié)束后，有某一個學(xué)習(xí)小組歸納總結(jié)本章的重點內(nèi)容和學(xué)習(xí)體會，并需要介紹一類含有本章化合物的新型藥物的分子結(jié)構(gòu)，藥物作用的化學(xué)位點等基本知識。通過這種互動式教學(xué)的進(jìn)行，極大提高學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，取得令人滿意的教學(xué)效果。
3.改革考試內(nèi)容和考核標(biāo)準(zhǔn)
有機(jī)化學(xué)是一門規(guī)律性強(qiáng)，應(yīng)用廣泛和發(fā)展迅速的系統(tǒng)學(xué)科。新理論、新化合物不斷涌現(xiàn)，教學(xué)內(nèi)容也隨之不斷更新，并且與其他學(xué)科相互滲透。基于教學(xué)內(nèi)容的變化，單純地通過考試基礎(chǔ)知識來衡量教學(xué)效果，已無法真實全面地反映學(xué)生水平和能力。為此，我們對于醫(yī)用有機(jī)化學(xué)的考試內(nèi)容和考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行改革，將理論課的考核內(nèi)容分成三個部分。第一部分是基本知識的考核，這一考核通過閉卷形式進(jìn)行，重點考查學(xué)生對教學(xué)大綱要求的基本知識的掌握，考試成績占理論課成績的70%?？己说牡诙糠质腔邮浇虒W(xué)過程中，學(xué)生對學(xué)習(xí)內(nèi)容的掌握和歸納總結(jié)情況，占理論課成績的10%?？己藘?nèi)容的第三部分是課后論文，要求學(xué)生每人提交一份最新藥物的合成方法，藥物使用范圍和注意事項，藥物的市場前景等內(nèi)容，占理論課成績的20%。實踐證明，通過考試內(nèi)容和考核標(biāo)準(zhǔn)改革，既提高學(xué)生學(xué)習(xí)基礎(chǔ)知識的主動性，又提高學(xué)生獲取知識的能力。特別是關(guān)于新型藥物小論文的寫作，不但培養(yǎng)了學(xué)生獲取新知識的能力，更重要的是學(xué)生對臨床使用的許多新型藥物有了新的了解，熟悉了藥物優(yōu)點和不足，進(jìn)一步提高學(xué)生學(xué)習(xí)醫(yī)用有機(jī)化學(xué)的積極性和主動性。使得學(xué)生的自學(xué)能力、思維創(chuàng)新能力明顯提高。
二、培養(yǎng)學(xué)生動手能力，加強(qiáng)醫(yī)用有機(jī)化學(xué)實驗教學(xué)
有機(jī)化學(xué)是一門實驗科學(xué)，其理論均由實驗結(jié)果提出。有機(jī)化學(xué)實驗在培養(yǎng)學(xué)生動手能力、觀察能力、研究能力和創(chuàng)新能力等方面起著至關(guān)重要作用。然而，由于學(xué)時的限制，許多驗證性試驗無法進(jìn)行。基于此,我們將實驗教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行調(diào)整，減少驗證性實驗，增加綜合性實驗內(nèi)容。要求學(xué)生通過驗證性試驗掌握基本儀器使用方法和基本操作技巧，通過綜合性試驗，進(jìn)一步鞏固有機(jī)化學(xué)實驗的操作技能。此外，我們改革以前僅通過實驗報告考核學(xué)生的考核辦法，降低實驗報告所占考核成績的比例，增加學(xué)生實驗操作技能成績在考核成績的比重。通過實驗老師在課堂上對學(xué)生實驗技能觀察，實時給出學(xué)生評判成績，并指出學(xué)生實驗操作過程中的不足。通過對教學(xué)內(nèi)容和考核標(biāo)準(zhǔn)改革，學(xué)生的實驗積極性得到了提高，培養(yǎng)了學(xué)生的創(chuàng)新思維，提高其分析問題和解決問題的能力。不僅如此，學(xué)生在這樣的試驗中體會到了成功的快樂，再加上教師不失時機(jī)的引導(dǎo)和鼓勵，學(xué)習(xí)成績顯著提高。
教學(xué)實踐使我們體會到，教學(xué)過程不僅是學(xué)生掌握知識、提高能力的過程，而且也是授課老師不斷學(xué)習(xí)新知識，提高自身素質(zhì)的過程。只要我們有意識地積極探索教學(xué)規(guī)律，不斷優(yōu)化教學(xué)方法和教學(xué)手段，理論授課和實驗教學(xué)兩手齊抓，一定能搞好醫(yī)用有機(jī)化學(xué)教學(xué)，培養(yǎng)出合乎時代要求的新型人才。
參考文獻(xiàn)：
