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為及時了解和掌握學生的問題和訴求，學校建立了一系列與學生交流溝通的渠道。
2.1教務在線教務處運用教務管理系統平臺進行教學管理工作，學生可以利用平臺在線留言，提出在教學活動中發現的問題和要求，系統管理員會及時報告教務處，對有建設性的問題做到及時整改和反饋。
2.2教學信息員從各班抽選品學兼優、積極參與社會工作、網絡技能高的學生1~2名作為教學信息員，每學期召開會議，將學生反映的問題予以通報和反饋。教學信息員就是教學質量監控部門的“內線”，因此相關部門要充分保障學生的隱私。
2.3輔導員制度建立較為完善的輔導員隊伍，學生有關教學的問題由輔導員向所在院系反映；有關生活的問題，由輔導員協調相關部門解決；有關心理健康的問題，由大學生心理輔導中心進行幫扶和治療。
2.4校長信箱和黨委信箱學校在校園網設立了校長信箱和黨委信箱，學生可以直接反映對教學、生活、科研、管理等各方面工作的建議、意見，由校長或書記批示后，再由校辦或黨辦協調相關部門予以解決，并在3個工作日內給予答復。
2.5教學工作委員會學校重視學生參與教育教學、學生管理以及后勤服務等各項工作，學生代表參加教學工作委員會，參與討論培養方案、課程計劃及教學改革方案等。
2.6學生網上評教根據制訂的評教實施方案，每學期組織學生進行網上評教，對任課教師進行評價，由質量監控部門進行整理分析，并及時反饋給各教學單位。
2.7學生座談會教務處每學期初和期末進行教學檢查，召開學生座談會，收集學生對教學方面的建議和意見，檢查學校教學工作計劃在各教學單位的執行情況，并及時反饋給學生。
2.8學生社團與勤工助學學生參加相關社團，對食堂、公寓管理進行監督；參與獎學金評定、評優、綜合測評、特困生補助評定等管理工作；設學生勤工助學崗位，參與學校教室及圖書館管理等；作為教務助理參與教學管理工作。
3建立學校與學生溝通交流的渠道的現狀與思考
（1）學生對“教務在線”利用率達到100%；通過“在線留言”反映有關教學活動的意見和建議教務處均及時答復。“教務在線”已成為學生反饋教學信息的常用渠道。但學生反映的問題種類繁雜，在今后工作中應提高服務水平，將學生反映的問題分門別類，以便協調與解決。
（2）學校制訂了教學信息員管理辦法，學生可通過教學信息員反饋教學信息。對于學生反映個別高職稱臨床教師教學不認真的情況，由教學督導委員會專家約談，增強其教學責任感和榮譽感，并對臨床教師加大獎勵力度，激勵臨床教師積極參與教學。
（3）輔導員作為學生在校期間最直接的管理者，學生在學習、生活、情感上遇到問題時，輔導員均提供幫助與支持，這成為學校與學生交流溝通的基本渠道。教育者與受教育者的情感、心理交流越融洽，思想政治教育的效果就越好。輔導員應著重了解性格上有孤僻、自卑、自閉等傾向以及身體殘障、家庭經濟困難的學生，傾聽他們的訴求和心聲，幫助他們順利完成學業。溝通中除了要充分利用語言藝術，還要輔以一定的非語言溝通交流技巧，促進輔導員工作順利開展，幫助學生更好發展。
（4）截至目前，黨委信箱和校長信箱已處理各類學生、教師意見和建議近200條，今后力爭將學生的反饋信息及時解決處理，使學校與學生的關系更加和諧。
（5）教學工作委員會將學生提出的合理化建議和意見予以討論和審議。目前，學校有6名學生代表參加教學工作委員會。今后應對學生代表的選擇制訂相應的標準，建議定期輪換學生代表，讓不同層次的學生表達心聲，促進學校各項工作更加民主化。
（6）學生網上評教覆蓋校部和附屬醫院，得到了廣大學生的理解和支持，學生參評率在98%以上，保證了足夠的數據量。對評教分數較低的教師，與教學督導聽課結果相對照，對確需提高的教師擇期開展診斷性聽課。在今后評教中，應使用網評和紙質問卷相結合的方式，保證對教師的評價更加客觀、公正。
（7）學校每學年末開展教學檢查，其中重要的環節就是學生座談。近3年，年均收集學生提出的意見和建議近200條，反饋率達到100%。對于反映突出、較為集中的問題，提交教學工作委員會討論審議。
（8）學校設立大學生資助中心，專門負責學生援助工作。制訂了相應辦法，設立教務助理、科研助理、學工助理、圖書館助理等大學生勤工助學崗位200余個，近3年發放勤工助學崗位薪酬100余萬元，年均1700余人次參加勤工助學，幫助部分家庭經濟困難學生順利完成學業。今后，應對勤工助學人員的選用制訂更加科學的標準，保證真正家庭經濟困難的學生參與勤工助學。
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(二)醫學生溝通教育的必要性
在我國醫療改革的特殊時期，許多醫療糾紛是由于醫患雙方溝通不夠，導致不信任感增強引發的。通過溝通可以讓醫患之間突破固有的思維定勢作用，讓醫患雙方可以了解彼此的心理需求，增強信任感。同時，醫學是自然科學和社會科學相結合的學科，而且醫學的主要研究對象是“人”，醫療工作的有效開展，不僅要專業知識深厚、職業道德高尚，而且要有高度的社會責任感、高尚的人文精神，還要有良好的心理素質和溝通技巧，能夠妥善應對工作中的突況，在醫療過程中注重與患者、與家屬、與其他醫護人員，甚至是與社會大眾的溝通與配合。當前我國的醫學生溝通技能缺乏令人擔憂，一方面醫學生自身僅重視專業知識和技能的發展，忽視人文素質的提升，不注重對患者的人文關懷;另一方面我國的醫學專業長期受生物醫學的影響，在人文素質教育方面留下了很多遺憾，在溝通教育方面還很薄弱。因此，醫學生的溝通能力和換位思考的思維能力亟待加強。
二、醫學生醫患溝通教育的現狀
所謂醫患溝通是指醫患雙方所進行的既包括疾病診治，也包括同疾病診治相關的心理、社會等因素內容的信息交流，這種信息交流主要是圍繞患者健康及診斷治療進行的。醫患溝通教育就是利用形式多樣的教育活動引導醫學生樹立科學的理念，具備良好的溝通技能與應對能力。當前醫學教育長期存在著過分關注學生專業知識和技能，忽視人文道德及人文素質的培養。不少學生在醫患溝通方面，沒有系統的醫患溝通心理學、社會學等知識，人際交往、溝通能力弱，獨立解決實際問題的能力弱。這種情況將不利于醫學生在今后具體的臨床實踐中，妥善處理醫患矛盾，維護和諧的醫患關系。當前我國醫學生醫患溝通教育存在的具體問題主要包括六個方面。
1.溝通教育課程不系統、不全面。
在美國等一些國家，在醫學課程的設置中，溝通技能的教學是課程的核心環節，每個學年都安排有醫生、患者和社會課程，將醫患關系教育貫穿教育的始終。與西方國家不同，在我國當前的醫學課程設置中，有助于提升醫學生人文素養的課程學時偏少，且內容空泛，關于醫患溝通教育沒有統一的規定、無綱可依，內容分散。
2.教學方法缺乏針對性和實效性。
在教學中僅涉及簡單詢問病情、病史，并沒有病情治療交待，醫患之間意見交流等具體的溝通培訓內容、醫患糾紛的案例及問題討論缺乏，致使學生在學習過程中僅僅具備了專業知識，而缺乏必備的溝通知識與思考能力。
3.醫學溝通教育在見習或實習等具體實踐中缺乏付諸實施和檢驗。
在醫學生見習和實習階段，學生擁有與患者直接接觸的機會，但多數臨床帶習老師包括學生本人都將重心放在了臨床技術上，而對溝通技能相對忽視，錯失了進行溝通實踐的最佳時機。
4.醫患溝通教育考核的標準不科學，不能客觀地評價教育效果。
部分醫學院校針對學生的溝通教育往往通過與固定的標準化患者面對面地交流，并流于固定模式，對先后溝通的內容都有固定要求，這種以分數為考核標準的教育難以收到實效。
5.教師教學中對醫患溝通教育的重視不足。
由于教學科研的學科專業性強、任務重，教師關心學生的專業知識及臨床技能，而對醫患溝通教育長期忽視，缺乏相應的師資力量，研究領域差異大，教學基于經驗，缺乏系統的理論知識與專用教材。第六，醫學生自身缺乏必要的知識儲備和心理素質。現在，許多醫學生自身缺乏人文知識，法律意識、法律知識淡薄、不足，在遇到復雜情況時，無所適從，不能恰當地應對患者。另外，現在一些新聞媒體，遇到醫療糾紛事件時，會有意炒作，加深了民眾對事件的誤解，同時也給醫學生帶來一定的心理壓力，使他們在遇到醫療糾紛時缺乏自信，緊張、焦慮，不敢與人溝通。
三、增強醫學生醫患溝通教育的對策
醫學生的醫患溝通能力不單單是人際交往的能力，更是其職業認知、職業態度能力等的綜合體現。在當前醫患關系緊張的現狀下，引導醫學生正確認識溝通教育的重要性及其現存問題，在日常的教學與管理中增強溝通教育的實效，將有助于和諧的醫患關系的構建。
1.改革課程體系，改進教學方法。
目前，我國僅有少數醫學院校開設《醫患溝通的課程》，大部分院校僅是在《臨床導論》《護理學導論》中涉及到溝通教育的內容，導致溝通教育在教學中所占比重較少，重點不突出，教學效果不好。因此可以借鑒西方國家的先進經驗，把開設溝通教育的專業必修課程，納入到教學計劃中。同時在教學中可以模擬臨床上常見的醫療情景，提高學生的應對和處理能力，還可以邀請校內外的專家舉辦專題講座，以前輩們的良好行醫風范來影響學生，拓寬學生的思維空間。
2.將醫患溝通教育納入到日常的臨床實踐中，用實踐來檢驗理論。
醫學是一門服務患者、服務社會的技術性、社會性很強的學科，應在實踐中培養學生的服務意識。在見習或實習過程中，帶習老師應將溝通教育滲透在每一天的臨床教學中，在保護患者、尊重患者意愿的情況下完成教學任務，對學生進行臨床思維與人文素養的結合訓練，讓學生能夠針對不同患者多形式、多層次進行溝通，在實踐中循序漸進地總結溝通經驗，建立良好的醫患關系。
3.完善課程考核評價體系。
良好的規章制度的執行，還需要完善的考核評價體系來保障實施，各類醫學院校長期以來忽視對溝通教育的評估。以往的考核都是通過書面的或利用固定模式的交流進行考核，缺乏針對性。在今后的考核中，除了側重專業知識外，還應對溝通技能進行考核，可以通過真實臨床考試法，告知學生需要完成的任務，如告知病人壞消息等等，也可以通過調查法與量表法相結合的方法反映溝通教育的實效。同時，在教學測評中，還可以對教師的溝通技能與專業素養進行考評，提高其教學與臨床帶教水平，更好地發揮言傳身教的作用。
4.加強人文知識教育，重視醫患溝通能力的提升。
醫患溝通能力作為一項重要的人文技能，在醫學生教育中應占重要地位。加強人文知識教育，提升醫學生的人文素養對于提高醫患溝通能力有重要作用。高校思想政治輔導員和代課、帶習教師應提升自身的人文素質，同時在教學與管理中增強互動性，給學生更多的提問、溝通、交流的機會。具體可以通過:開辦人文教育的系列講座，采取靈活多樣的授課方式，提升醫學生的學習興趣及樂趣;開展類型多樣、健康向上的校園文化活動，如演講比賽、攝影展、藝術節和科技文化節等，提升其興趣愛好;通過類型多樣的人文社團建設，如音樂類、書畫類、體育類等，組織開展多項社團活動，陶冶學生情操。
5.實施體驗教育，進行社會實踐。
在現實的學習過程中，醫學生往往存在內心理想與社會實踐、社會角色扮演與內心感受等多重矛盾與沖突。通過開展醫學生社會實踐教育，可以將其內隱的知識與外顯的能力相結合。可以組織學生在見習、實習之余，開展志愿者服務活動、“進社區服務”活動、健康咨詢與教育活動等。通過這些活動為學生提供一個與患者或亞健康人員直接溝通的機會，從而提高學生的實際溝通能力。
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1.2醫療現狀的不允許
由于患者的維權意識的增強，媒體對醫療歪曲報道等影響，臨床醫護為避免醫療糾紛，減少不必要的麻煩，許多病史的采集、知情同意等多方面的溝通都親力親為；且由于醫療資源分配不均及臨床任務繁重，使得部分醫務人員超負荷工作，沒有足夠的時間指導醫學實習生如何進行溝通，這些因素都大大減少了臨床實習生與患者溝通的機會，這也是國內培養臨床實習生時往往容易忽略的環節。
1.3實習生本身的因素
隨著醫學科學技術不斷進步，對醫療服務要求及醫療效果期望值不斷升高，甚至許多患者將醫療定義為服務的一種，要求醫院為其提供最優質的醫療服務，拒絕配合一線醫師及臨床實習生的診療工作。這種情況往往使學生產生恐懼心理，不愿意再與患者接觸、變得消極，對鍛煉自身溝通能力需求的積極性也受到影響，出現對溝通能力的培養的渴望不高的現象，甚至逃避鍛煉這方面的能力。
2應對策略
（1）建議增設關于溝通能力或技巧相關專業，或盡量多的開展這方面相關的講座、實踐培訓等，從理論方面、從學校及醫院方面加強對臨床醫學實習生溝通能力培養的重視。
（2）參考其他專業的培訓模式，如護理專業的溝通能力的培訓，注重溝通能力細節的訓練，學習從外表與衣著、動作與表情、語言與語氣、如何傾聽與表達等多方面建立與患者的溝通和信任，以提高自身的溝通能力，減少糾紛，建立和諧的醫患關系打下了良好的基礎[5]。
（3）增強臨床醫學生的責任感，強化對待病患誠信、尊重、同情、耐心的責任意識，提高自身對患者的病情、檢查結果、治療方案等情況的分析能力，增強自信。鼓勵醫學生增加自行查房次數，加強對患者的熟悉，樹立醫學生理論扎實、技術精湛的形象，以取得患者更多的理解和信任，使溝通更容易、順暢。
（4）針對中西醫臨床實習生而言，宣傳中醫觀點，與患者溝通祖國中醫的精粹，注重患者的整體論治，從疾病、身心、精神等方面融匯中西醫精華治療疾病，不僅能取得患者的配合，還能提高治療的效果，從而提高自身的溝通能力和技巧。
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一、原始意象
原始意象這一術語,是榮格取自雅克布?布克哈特寫給他的學生阿爾伯特?布倫納的一封。榮格在進行創造性幻想和非個人情節研究中,提出了一個新看法:即以特有的意象來表達人類的原始心理。“原始意象或者原型是一種形象(無論這形象是魔鬼,是一個人還是一個過程),它在歷史進程中不斷發生并且顯現于創造性幻想得到自由表現的任何地方。因此,它本質上是一種神話形象。”
榮格認為,原始意象是一種人類古老活動的經驗在心靈深處的積淀,它來源于經驗,并植根于人們的內心經驗,它呈現的是遠古人類的內心體驗和集體無意識心理而不是后天的經驗。而作為與人的后天經驗有聯系的另一種精神現象―意象,與人生經歷、記憶相關,并且能夠呈現某種復雜經驗,由此,榮格受到啟發:既然意象能夠呈現復雜經驗,那么它就有可能呈現遠古的原始的記憶。它們是“同一類型的無數經驗的心理殘跡”。“每一個原始意象中都有著人類精神和人類命運的一塊碎片,都有著在我們祖先的歷史中重復了無數次的歡樂和悲哀的殘余,并且總的說來始終遵循著同樣的路線。它就像心理中的一道深深開鑿過的河床,生命之流在這條河床中突然奔涌成一條大江,而不是像生前那樣在寬闊而清淺的溪流中滿淌。無論什么時候,只要重新面臨那種漫長的時間中曾經幫助建立起原始意象的特殊情景,這種情形就會發生。”原始意象是人類進行創作的一個動力。
原始意象來源于人類祖先重復無數次的統一類型經驗。榮格用社會經驗解釋人類心理結構形式和原始意象的起源。榮格解釋了意象來自內心世界和幻覺。
原始意象在文學史中的模式化、反復性和不斷置換變形表明,原型作為一種特殊的超越時空范圍的獨特載體,使人類文學活動的取向和追求得到規律性表現,從而使人性的相通性普遍性得到突現,使人性的歷史生成、發展變化和承傳通過感性方式得到反復顯現。
原始意象是原型理論中一個重要的概念,也是一個重要的環節,處于原型內部結構中的一個特殊層次。具體的說,處于原型核心位置的原始意象,是從感性到理念的中間環節和具體呈現,向上,它聯系著抽象的、純粹形式的原型;向下它聯結著人的具體的情感體驗和心理活動。
二、原始意象是集體無意識的載體
集體無意識是由本能總量及其相關物原型所組成的。正如每個人都具有本能一樣,它也擁有一個原型意象的倉庫。而原始意象是集體無意識在文學創作中的載體。
集體無意識是榮格全部理論的中心范疇,也是他原型美學前提性的假設,他意識區分為個人無意識和集體無意識,個人無意識主要是“一些我們曾經意識到,但由于遺忘或壓抑而從意識中消失了的內容”。而集體無意識的內容卻“從來就沒有出現在意識之中,因此也就從未被個人獲得,它們的存在完全得自于遺傳”。集體無意識是唯一依賴遺傳,不依賴個人經驗而獨立的心理要素,是一種從難以計數的千百億年來人類祖先的沉淀物。“集體無意識是集體的、普遍的、非個人的。它不是從個人那里發展而來的,而是通過繼承和遺傳而來的。”
“集體無意識的內容則主要為為原型”,原型這個詞的意思是最初的模式,所有與之類似的事物都模仿這一模式。集體無意識是一個儲蓄所,它儲藏著榮格那些通常被稱之為原始意象的潛在的意象,如果沒有現實的特定情勢下原始意象被激活,原型將永遠不會被感知,集體無意識也永遠不會有具體內容和得到顯現,它們都只能是一種虛像,是一種可以負載特殊情感的潛在和可能,而不是實在的可以解釋的精神載體。
原始意象是人類長期心理積淀中未被直接感知到的集體無意識的顯現,因而是作為潛在的無意識進入創作過程的,它又必須得到外化,最初呈現為原始意象。在古代表現為神話現象,然后在不同的時代通過無意識激活為藝術形象,這些原始意象及原型之所以能保留下來,在很大程度上得益于文藝這個載體。因為在漫長的歷史過程中,他們不斷地以本源的形成反復出現在藝術作品和詩歌創作中。
三、原始意象與文學
“創作的過程,在我們所能追蹤的范圍內,就在于從無意識中激活原始意象,并對它加工造型精心制作,使之成為一部完整的作品。”可見原始意象在文學創作中的重要作用。
原始意象在文學作品中在不同的時期有著不同的體現。在古代表現為神話現象,然后在不同的時代通過無意識激活為藝術形象,這些原始意象及原型之所以能保留下來,在很大程度上得益于文藝這個載體。因為在漫長的歷史過程中,他們不斷地以本源的形成反復出現在藝術作品和詩歌創作中。原始意象是文學創作的心靈底蘊。
原始意象為構成文學形象的生活材料提供了一個基本的框架。一個形象至少包含一個以上的原始意象。原始意象選擇的好壞,對于文學形象的成功與否有著決定性的影響。原始意象應該具有普遍性、包容性與有益性。文學原型作用于創作的方式大體上有兩種化合方式和模式化方式。在運用原始意象過程中,前者把原型與創作主體的稟賦、體悟、經驗相融會,而后者則基本上套用既有的原型模式,既不加改造也無所創新。采用化合方式運用原始意象,往往有助于形成作品的張力,便于表達特定的情感和含義,也能有效地避免作品的膚淺與瑣碎,還有助于作家風格的形成;而模式化地運用原始意象則不利于創作。
原始意象到文學創作主要是通過化合的方式產生的,原始意象和無意識又有著密切的聯系,原始意象是集體無意識的載體。
總之,,也只有當原始意象進入到對原型的解釋時,,集體無意識才能通過原始意象,作為反復出現的原始意象賴以產生的心理背景和心理土壤而推導出來。原始意象是榮格基本理論與文學溝通的橋梁。
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五帝時代既是華夏文明的開創期，也是中國文化的重要源頭。在有關的神話和傳說中，圣人崇拜與祖先的智慧、功德相聯系，既是中國傳統文化的核心觀念，也是中國文化不同于西方文化的深層原因。《周禮·冬官考工記》云:“百工之事，皆圣人之所為也。煉金以為刃，凝土以為器，作車以為行陸，作舟以為行水，皆圣人之所為也。”《韓非·五蠹》云:“上古之世，人民少而禽獸眾，人民不勝禽獸蟲蛇，有圣人作，構木為巢，以避群害，而民悅之，使王天下，號曰有巢氏。民食果蛤，腥臊惡臭而傷害腹胃，民多疾病，有圣人作，鉆木取火，以化腥臊，而民說之，使王天下，號燧人氏。”《易·系辭下》云:“包犧氏歿，神農氏作，斫木為耜，揉木為耒，耒耨之利，以教大下。”史稱“伏羲作八卦，結繩而為漁罟”;黃帝、堯、舜“垂衣裳”，“刳木為舟，剡木為楫”，“斷木為杵，掘地為臼”，“服牛乘馬，引重致遠”，集中體現了中國文化的重德意象和人文精神的價值趨向。而依照諸子對上古社會的描述和對圣人的理解，從而形成了不同的理想社會和治世之道，進而成為中國人文文化的重要基因。可以說，這種非西方式的“創世神話”，使中國文化不僅呈現出以人為本和向內探求與外在超越相統一的基本特征，而且也是它既不向外在的、超越性的上帝觀念致思，也未形成人與神、人與自然，以及“人文”與“神文”和“科學”之間的對立和緊張的深層原因。
如果說五帝時代的文化傳說集中體現為融神祗、英雄、祖先為一體的圣人崇拜的價值觀念和文化心理，而成為文化模式建構的價值之源，那么，殷周之際的制度變革，則無疑為這種文化模式的建構奠定了堅實的社會基礎。殷周之際的制度變革，突出地表現在將本來只是根據血緣關系確立父權的宗法制度改造成為國家機構和政治制度的基本體制。與此相適應，周人則完成了由神到人、由天命神學到人學的根本轉變，形成了燦然完備的宗法家族制的社會意識形態:以“德”為核心的禮樂人文文化。然而，平王東遷以后周室衰微，至春秋時代，特別是進入春秋后期社會巨變，學術下移，“私學”興起，“百家爭鳴”，對歷史文化的全面反思和價值重建則為春秋戰國時期中國傳統文化模式的建構奠定了堅實的社會基礎。
春秋戰國時期，“天下大亂，圣賢不明，道德不一”(《莊子·天下》)。面對紛至沓來的各種社會異化現象，對社會治亂的深切關注，對以前文明的反思、存有和超越，對人生存狀況和命運的終極關懷等許多帶有根本性的重大問題的思考，既是“百家爭鳴”的實質和核心，也是中國傳統文化自覺與價值重建的動力機制和學術語境。因此，圍繞人與自然、人與社會、人與自我、天道和人道、自然和人為以及社會的長治久安和持續發展等問題，以老子、孔子、墨子為代表的諸子百家，既追尋“禮崩樂壞”的根源，又提出了各自的思想主張;既探尋人性的最后根據，又追溯天地的起源和宇宙的本質，從而建構了一個以人為本，融自然、人文和科學為一體的文化結構模式的雛形。而老子、孔子、墨子以下，諸子之學在存統中相互吸收融合，逐漸形成了以道、儒、墨三家為代表的自然主義、人文主義和科學主義三大傳統，標志著中國傳統文化模式早期建構的真正完成。
可以說，共同的文化背景和時代主題，既是“百家爭鳴”的前提和基礎，也是自然、人文和科學相統一的文化模式建構的內在機制。
(二)
春秋戰國時期諸子蜂起，不惟道、儒、墨三家。老子、孔子、墨子亦非道家、儒家和墨家之創始者。其所以以老子道家、孔子儒家和墨子墨家為代表，完全是因為他們既是原始道家、儒家和墨家思想之集大成者，又是中國傳統文化中自然主義、人文主義和科學主義傳統的奠基者和開創者。而以其為代表的自然、人文和科學之間的異質互補和交融互動，既是中國傳統文化最基本的結構模式，也是中國傳統文化民族性的本質規定和綿延發展的內在的動力機制。
呂思勉說:“道家之學，實為諸家之綱領。”《漢志》說道家之學“出于史官，歷記成敗存亡禍福古今之道，然后知秉要執本，清虛以自守，卑弱以自持，此君人面南之術也。”“清虛以白守，卑弱以自持”，實為道家最要之義。《禮記》云:“君子如欲化民成俗，其必由學乎?”又云:“古之王者，建國君民，教學為先。”其所言者，為君人面南之學可知。而其下文云:“學無當于五官，五官弗能不治。”又云:“君子大德不官，大道不器。”此即“清虛以自守”之注腳。司馬談在《論六家要旨》中說，道家“因陰陽之大順，采儒墨之善，撮名法之要，與時遷移，應物變化。”“其術以虛無為本，以因循為用。無成勢，無常形，故能究萬物之情。不為物先，不為物后，故能為萬物主。有法無法，因時為業。有度無度，因物與合。故曰:圣人不朽，時變是守。”這既深刻揭示了道家思想的本質特征，又表明了道家與儒、墨、名、法諸家之學的內在關聯。
史稱老子“居周之久，見周之衰”，不僅主張回到結繩而治、小國寡民、民無知無欲、樸素自然的原始狀態，而且更以極富歷史哲學的慧眼和宏大的宇宙精神視野，省察現實，反思歷史，既看到了物極必反、物壯則老、盛極必衰的發展規律，又批判禮樂文明的暫時性和儒家以禮樂教化為核心的內在而超越的道德人文主義的不徹底性;既追溯宇宙人生的最后本質，又為我們勾勒出了一個道法自然、萬物和諧、各遂性命、充滿生機的協調世界;既以自然之道為最高價值追求和目標境界，極力倡導無為而治、無為而無不為的政治文明主張，要求人們“見素抱樸”，“返樸歸真”，“復歸于嬰孩”，“比于赤子”，不僅開創了中國文化中的自然主義傳統的先河，而且賦予中國文化以博大的自然情懷和精神特質。莊子繼承老子思想，更以審美的眼光崇尚自然、本真自由、逍遙的心性人格，不僅極大地拓展了人們的思維空間，而且為人們提供了最后的安身立命之所，是中華文化綿延發展的內在張力所在。
孔子祖述堯舜、文武，取法三代之禮教，并以周文化的忠實繼承者的正統之居，建構了一個以“仁”為本，以“禮”為“文”和綱紀，而注重內在超越的道德人文主義的思想體系。《論語·衛靈公》載孔子說:“無為而治者，其舜也歟?夫何為哉?恭己正南面而已矣!”“恭己”為古之“為己之學”的內容;“正南面”為古代禮制，二者都屬于先王禮教。孔子儒家認為，“天有四時，……無非教也;地載神氣，……無非教也”(《禮記·孔子閑居》)。《郭店楚墓竹簡·唐虞之道》曰:“夫圣上事天，教民有尊也;下事地，教民有親也。”“教”指“禮教”、“教化”之義。孔子說:“禮樂不興則刑罰不中，刑罰不中則民無措手足。”(《論語·仁里》)但他同時認為“恭己”是“禮制”得以施行的前提和基礎。這就是孔子所謂的“克己復禮”。“克己”就是“求諸己”，“見賢思齊，見不賢而內省也”(《論語·仁里》)。“復禮”就是恢復禮制、禮教。正如孔子所說:“道之以政，齊之以刑，民免而無恥;道之以德，齊之以禮，有恥且格。”(《論語·為政》)從而開創了中國文化中重禮樂教化和道德內省的人文主義傳統的先河。
孔子以下，儒分為三，“內圣之學逐漸發展為以《中庸》、《易傳》為代表的宇宙本體論傳統和以思、孟為代表的心性論傳統”互補、互動的道德人文主義，〔4〕并在宋明理學中得到了統一，獲得了新的理論形態。但就其本質而言，儒家所竭力倡導的這種人文主義和西方那種反自然、反神學的人文主義有很大的不同。它既不排斥超越的層面“天”，也不排斥自然和科學，而主張“為學”與“為道”的統一、“見聞所知”與“德性所知”的統一、“格物致知”與“窮理盡性”的統一。其天道性命思想中雖然具有濃厚的宗教主義色彩，但并不是建立在人格上帝的神秘氣氛之中，而表現在個人人格發展的莊嚴性、超越性和無限性上。儒家以人為本，強調內在超越而非外在超越。可以說，仁學作為儒家學說的核心，代表著中華民族發展的精神方向，為人們提供了一種剛健有為、積極進取的獨特文化價值理想。
墨學源于儒學，但它不僅與儒學相對立，而且與道家思想相異趣，完全是一個相對獨立的文化學派。《淮南子·要略》說:“墨者學儒者之業，受孔子之術，以為其禮煩擾而不悅，厚葬糜財而貧民，久服傷生而害事，故背周道而用夏政。”《漢書·藝文志·諸子略》說:“墨家者流，蓋出于清廟之守。茅屋采椽，是以貴儉;養三老五更，是以兼愛;選士大射，是以上賢;宗祀嚴父，是以右鬼;順四時而行，是以非命;以孝視天下，是以上同:此其所長也。及其蔽者為之，見儉之利，因以非禮，推兼愛之意，而不別親疏。”正如唐君毅在《中國文化之精神價值》一書中所說:“墨家薄禮樂，而不廢《詩》、《書》。不廢《詩》者，取其民間生活之記載。不廢《書》者，以其載古代帝王之勤勞務實之事業。最能表示中國古代人之勤勞篤實之精神之古代人物，無如平水土躬稼穡有天下之夏禹。故墨家倡法夏，墨子兼愛所重者，在下察于百姓耳目之實，求所以使人人之得衣食，而裕其生之道。乃不重少數士君子之盛容修飾，弦歌鼓舞之禮樂生活。故墨子精神所重者，在社會經濟。”〔5〕其實正如韓愈所說:“儒譏墨以上同、兼愛、上賢、明鬼。……孔子泛愛親仁，以博施濟眾為圣，不兼愛哉?孔子賢賢，以四科進褒弟子，疾歿世而名不稱，不上賢哉?孔子祭如在，譏祭如不祭者，曰:‘我祭則受福。’不明鬼哉?孔子必用墨子，墨子必用孔子，不相用不足以為孔、墨。”〔6〕如果說儒家思想的核心體現在“百姓日用而不知”，那么墨家的思想核心則主要體現在“百姓日用”方面。當然，儒家所謂“知”，主要還是道德知識、道德本心或天理良知，而不是關于外物的科學知識，而墨家也不僅僅停留在“百姓日用”的層面，而是科學形態的“百姓日用而不知”，如果說儒家學說是價值論的，那么墨家學說則是事實論的或真理論的。而后期墨家正是繼承和發展了墨子思想中的知識論、邏輯學和科學成分，不僅建立了可以與亞氏邏輯和因明學相媲美的形式邏輯體系，而且提出了大量的科學思想，從而使墨家真正成為了中國傳統文化中科學主義的典型代表。
孔子、老子以后墨家包括名家多受非難，但也不是全盤的否定，如孟子、司馬談、歐陽修等人對于墨家“強本節用”等主張則給予了明確而充分的肯定，不僅認為“有足取焉”，“不可廢也”，而且認為“此墨家之所長，雖百家弗能廢也”。其實，儒墨之爭主要在政治倫理方面，而對于其中所包含的最有價值和最具特質的知識論和邏輯學思想卻很少提出異議，當然也沒有引起人們更多的重視。當然，在正名問題上儒墨兩家亦有不同。孔子主張“以名正實”，而墨家則主張“以實正名”，并進而探求正名之則，可以說儒墨兩家是同中之異，異中之同。道家不僅主張“無名”、“非言”，而且反對“為學”、求知，認為“為學日益，為道日損”，強調超越知識和理性的直覺思維的至上性，并以此作為達致無欲無為而同于“自然”的心靈境界的唯一途徑。但這只是就形上本體而言的，在形而下的范圍內道家如莊子同樣對語言概念和知性思維的功能給予了充分肯定，可以說道家和儒家都是通過內在超越而達到“天人合一”狀態的境界之學。從這個意義上說，道家與儒家既有相通之處，但同時又與墨家強調天人、物我、主客對立和外在超越的工具理性與邏輯心靈形成了鮮明的對照。
可以說，墨子和后期墨家立足于普通民眾的日常生產、生活，主張外在超越，強調知識的客觀性和有效性，關注外物知識獲得的可能與方法，以強烈的工具理性和科學精神，形成了與以孔子儒家為代表的人文主義和以老子道家為代表的自然主義異質互補的科學主義，而成為支撐中國傳統文化大廈的三大支柱之一，并蘊涵著向民主和科學道路上前進的文化基因。
(三)
中國傳統文化是富于自然精神、人文精神和科學精神的文化。以道、儒、墨三家之學為代表的自然、人文和科學之間的異質互補和交融互動，從本質上說根源于人與自我、人與社會、人與自然之間的對立統一關系。其作為中國傳統文化的內在結構模式，不僅在于它的原創性、豐富性和包容性、互補性，而且在于它集中體現了中國傳統文化的基本內涵和精神特質。
道、儒、墨三家之學作為中國傳統文化的結構要素和基本模式，首先在于它的原創性、豐富性和包容性、互補性。從學術史的視角來看，春秋以降，學術下移，第一次出現了“殊途百慮”的文化重構的歷史機遇，以孔子、老子、墨子為代表的第一代思想家，不僅對從傳說時代到殷周時期的學術文化進行了全面的清理和總結，而且以其學術思想的原創性、豐富性和包容性、互補性，熔鑄了一個以人為中心，融自然、人文和科學為一體的文化結構模式，從而成為以后中國文化發展的“活水源頭”。戰國及其以后，“儒分為八，墨離為三”(《韓非子·顯學》)，出現了“道術將為天下裂”的趨勢(《莊子·天理》)，各種思想相互對立、碰撞、交融、吸收，正如《漢書·藝文志》所說:諸子之學“各引一端，崇其所善，譬猶水火”，但“相滅亦相生也”，顯示出學術交融的博大氣象。而經過孟子、莊子、公孫龍子、荀子、韓非子等人的繼承、創新和發展，則從根本上確立了由孔子、老子、墨子所開創的老學、儒學、墨學在中國思想文化史上的基礎地位。可以說，直到漢代儒家獨尊和佛教中國化以前，以儒、道、墨為代表，融自然、人文和科學為一體的文化結構模式并未改變。正如梁啟超在《論中國學術思想變遷之大勢》一文中所說:“孔老墨之盛，非徒第二期而已，直至此時代之終，其余波及于漢初，猶有鼎足爭雄之姿。”從思想內容來看，在這一文化模式中，既包含了對現實的人的心靈與肉體、理想與現實、形上與形下、德性與知識、實踐理性與工具理性、內在超越與外在超越矛盾的揭示和理解，也包含了在處理人與自我、人與社會、人與自然關系問題方面的智慧。而這也正是中國文化博大精深和綿延發展的深層原因。
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由上可知，伴隨著現代文明而出現的科學話語、科學理性、商業話語使人對大自然的敬畏、人類與其他非人類生命的“族親”之愛消解了。然而，與現代文明的科學性、商業性相比，少數民族文學話語系統中保留了較強的生態倫理意義，處理了人與自然、人類與其他非人類生命之間的倫理關系。這一倫理體系的核心是人對自然及非人類生命的敬畏，以及“族親”之愛。
少數民族大多分布在云南、貴州、廣西、內蒙、新疆等邊緣地區，由于地勢原因經常處于青山、綠水、奇花、異草、野生動物等的環圍之中，因而在少數民族文學作品中，關于這些動植物的描述以及圍繞著它們展開的故事較多，基本上每個民族的民間故事集中都有關于動植物的描寫。仔細分析這些少數民族民間動植物故事，發現它們都摹寫出了人與自然、人類對其他非人類生命真誠相待的友愛圖景，這主要是通過兩種形式來進行呈現：一是正面書寫人出于天性的善良、淳樸對動物的友愛。如錫伯族民間故事《黃狗小巴兒》中，傻子老二好心收留黃狗小巴兒，在被嫂子趕出家門后仍和小巴兒相依相靠和諧生活，在黃狗小巴兒被嫂子棒打死后，如伙伴般將其安葬，經常上墳探望，表現出一份“族親”之愛。與此相類的故事還有錫伯族民間故事《鸚哥的故事》、滿族民間故事《扇子參》等。二是側面烘托人對動物的寬容友愛之情。如錫伯族民間故事《狗和人是怎樣交朋友》狗在分別與野兔、狼、熊的相處中每次都因自己的叫聲而被排擠，幾經選擇、幾經對比，最后轉向人類，人類沒有排擠它反而視它為朋友。在選擇與對比中，側面表現出了人對動物的友愛之情。另外，錫伯族民間故事《老虎、蛇、蚊子、燕子和人》、《狗和兔子》，瑤族民間故事《馬交朋友》等也都以同樣的形式側面表現了人對動物的友愛之情。
與人對動物的寬容、友愛相聯系的是由它而衍生的動物對人的友愛的回報。少數民族民間故事中有一大部分故事都通過動物對人善行報答的形式，表現了善有善報、惡有惡報的主題，研究者將這一形式通稱為“動物報恩型”模式。如滿族民間故事《達布蘇與梅花鹿姑娘》通過達布蘇解救、悉心照料小鹿，之后小鹿幻化為一美麗姑娘與之成親的故事，表現出了人對動物友愛，動物對人進行善報的主題。在這里報恩的動物不僅限于溫順的鹿、蛙、兔等，甚至兇猛的動物也懂得報滴水之恩。當然，與之相反也有表現惡有惡報主題的作品，如滿族民間故事《薩滿捉參》中薩滿捉參的結果就是被海浪卷進江底淹死了；《棒槌孩》中小蘑菇頭他訥、他瑪捉棒槌精吃以求長生不老的結果便是被打個頭破血流。特定空間的倫理取向的提煉與凈化，顯現了話語系統中的生態倫理色彩。
總之，少數民族文學中人對動物的友善以及“動物報恩型”的模式都表現出了人與自然、人類與其他非人類生命之間深深的“族親”之愛，體現了強烈的生態倫理意義。與此同時，少數民族民間故事中保留的許多自然景觀的由來、形成背景也顯現了一種生態倫理意義。滿族民間故事中的風物傳說《湯池的來歷》，孝敬公婆的媳婦用手捧著火柴燒熱了結冰的水泡子，從而化作驅病除邪的湯池；《紅羅女》，美麗正直的紅羅女把昏憒的皇帝捉弄的丑態百出，最后幻演成鏡泊湖景觀之一。這些故事中演繹自然景觀的由來是跟人類的善行、善德聯系在一起的，表現出了人與自然、人類與其他非人類生命天人合一、和諧共處的愿望。
少數民族話語系統從人與自然、人類與其他非人類生命友善相待的“族親”之愛，以及人與自然、人類與其他非人類生命天人合一、和諧共處的愿望中體現了生態倫理意義，表現出了人對自然的敬畏，與非人類生命和諧、平等、共存的愿望。這不僅為近年伴隨著現代化進程飛速運轉帶來的日趨嚴峻的生態問題而產生的像于堅、賈平凹、張煒、遲子建等的生態創作，以及由之興起的生態環境美學奠定了基礎，同時也暗示出現代話語對原有空間倫理關系的沖擊與破壞，并隨之衍生出了更為復雜的價值立場和倫理體系，即在“現代”與“傳統”，“原始”與“文明”之間文學該如何為自己尋求合適和合理的支點。“現代”“文明”的進程在理論上本應是促進文學不斷進步的動力，然而文學的發展似乎并不與文明的進化相符相成。伴隨著現代文明的發展而文學一直恒久不變的東西是“人文精神”“人文關懷”，它們是文學得以生存的不竭動力。回顧百年文學，上世紀處以來，中國文學以不斷書寫對人的價值和權利尊重的人文精神追隨著“德先生”的指引。在少數民族文學中，少數民族作家們把人文精神中尊重的對象拓展到人之外的自然和其他非人類生命，實現了生態倫理與人文精神的對接，是人文精神發展至生態倫理精神，使自由、平等、博愛的理念由對人與人之間關系的調整惠及到自然和非人類，拓展了人文精神的理論內涵。我們在談論保持人類尊嚴的時候，保持人與自然的和諧、共處、發展，保持人對動物的尊重，是保持人類尊嚴的一個重要部分。然而，“科學”“文明”和“民主”一樣，在一個世紀以來一直散發著激動人心的光華。現代科技在帶來舒適、方便和快捷的同時，漸漸也顯示了它在賦予人類征服自然能力之后對生態環境的負面影響，因而如何評價現代科技為文學敘事的一個重要維度。理性考究，其實現代科技本身并不具備善惡品質，區別在于如何使用，而關鍵點還在操控它的人類。我們在接受現代科技的同時，也要尊重傳統的生態倫理；破除封建傳說的同時，也要尊重其蘊含的生態倫理，只有這樣才能通過話語生態的重建來達到恢復和保護自然生態的目的。少數民族作家作品中的這種人與自然、人類與其他非人類生命的生態倫理意識，為文學處理現代與傳統、科學與人文關懷之間復雜的價值立場和倫理關系體系，尋求到了合適合理的平衡點。中國文學的敘事書寫既可以從中獲取一套生態話語系統，同時也能通過對現代科技的合理評價來搭建保護自然生態的橋梁，在這一點上少數民族文學給予中國文學予重大的啟示。
參考文獻：
[1]李玫.空間生態倫理意義與話語形態[J].民族文學研究，2007，（4）.
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一、醫學檢驗技術專業學生在科研方面存在的問題和現狀
1.缺乏科研思維能力
因為醫學檢驗技術本身的專業特點，大部分檢測項目向自動化、智能化、流水線化進行發展，而且常用檢測設備價格昂貴，更新代謝很快，為了確保檢測結果的準確性和設備的使用壽命最大化，必須定期進行設備的日常維護。本、專科院校在教學過程中通常注重理論基礎的教學和一些基本的實驗操作，采用灌輸式、練習式教學方法，而缺乏對創新能力方面的培養與學習。而且，由于醫學檢驗技術專業起步晚，在學科設置上對臨床專業知識的掌握相對欠缺，學生的創新思維和發散思維能力也明顯不足，不能將臨床上目前采用的先進的檢驗方法、技術與臨床實際應用相結合。
2.缺乏對科研的相關知識、流程了解
醫學科研的一般流程包括：（1）發現問題、分析問題、提出問題；（2）通過查閱大量相關問題的中、英文文獻，了解國內外對本問題的研究進展；（3）對查閱的文獻信息進行整理、分析，確定準備研究的內容；（4）對課題進行設計，分別針對方案的合理性、可操作性及臨床應用價值進行重點探討；（5）進行試驗，并對實驗資料進行整理、數據選擇合適方法進行統計學分析。
3.缺乏明確的考核目標和系統的培養方案
許多學校已經認識到了科研能力對學生的重要性，但是卻把培養學生的科研能力當作學生活動來抓，科研創新活動的種類、數目很多，但沒有安排專業人員進行指導、監督實施，缺乏好的科研設計，開展的大部分科研創新活動會中途夭折，具有臨床應用價值的目幾乎沒有。學校應該在教學過程中盡早安排學生接觸了解學科前沿的科學問題，對當今醫學領域存在許多疑難問題加以了解，從中分析、感悟科研工作的可行性、重要性，進而培養、強化學生的科研意識。
二、如何培養醫學檢驗技術專業學生的科研能力
1.鼓勵學生參加各類學術活動
對最新前沿臨床研究動態和相關科學技術進展進行了解的一種快速有效方法是參加各類學術活動。課題組可以通過舉行組會的形式，每周一次，在組會上由2、3名學生對自己最近閱讀、瀏覽的文獻中與自己課題相關的實驗具體情況與研究進展進行講解、匯報。老師與其他學生再針對文獻的優點或不足提出自己的見解，通過討論對不同的見解進行溝通學習、發散思維，最終針對問題提出合理的建議或解決措施。同時提高了學生的參與意識、激發了他們對新知識、新領域的探索興趣和學習主動性，并對學生的語言表達能力進行了訓練。同時，鼓勵學生參加校內外組織的國內外知名專家報告會，通過參加這些報告會，學生可以對本專業及相關領域的前沿資訊進行快捷地了解，并且增長了見聞、閱歷。
2.對教學模式進行改革
教學方式的改革應當從傳統的灌輸式向引導型轉變，不僅要對知識本身進行講解，還應聯系當下的科研背景，將理論知識與科研進行知識鏈接，達到激發學生學習興趣的目的。同時，鼓勵并指導學生通過各種途徑對自己所需的專業知識進行查找、整理，進而提出自己的觀點。此外，還有一個非常重要的關鍵點，是良好的師生溝通機制。良好的師生溝通、互動有助于培養學生的科研創新能力，充分肯定其創新精神，并對學習過程中出現的問題進行糾正，強化對學生的科研素質、科研創新能力的培養。
3.加強科研相關知識的培訓
（1）加強文獻閱讀能力的培訓。隨著現代科學技術的迅猛發展，課本上的內容已經遠遠不能滿足社會對學生的要求，這就需要教師將探索性問題列出來，指導學生對問題進行思考，并學會通過查閱相關文獻解決問題，最后同學在課堂上進行匯報，老師進行總結。大多數的問題都可以通過閱讀了解該問題領域的最新研究進展和發展動態進而解決。這種解決問題的練習，不但使學生習慣用發散思維的方式考慮問題，更重要的是有了面對問題、解決問題的經歷，讓學生學會了在克服困難中成長，進一步實現素質、知識、能力的一體化培養。使醫學檢驗技術專業學生的科研思維能力、文獻閱讀能力和解決問題的能力都得到加強。
（2）加強醫學論文寫作能力的培訓。寫作具有很強的學術性和技巧性，寫作之前首先要有針對性地查閱大量相關文獻，然后用自己的語言對某一熱點問題進行全面、系統的概括介紹，或將自己的實驗進行系統、簡要的說明。學生可以通過綜述的閱讀或寫作想要研究的問題目前的研究進展情況有較全面地認識。有很多人因為不會對自己的想法進行適當的表達而錯失良機，因此，應該開展醫學論文寫作的的相關課程或培訓講座，從而提高學生的語言、書面表達能力；對論文各部分的寫作規范有最基本的了解，提高論文質量。
三、結語
綜上所述，當今社會對于高質量人才的有越來越高的要求，培養、提高學生的綜合素養和科研能力，是醫學院校及個人雙贏的舉措，隨著醫學檢驗技術教育的不斷發展，醫學檢驗技術專業學生科研能力的培養成為醫學院校教學工作的重要組成部分，要深入分析了解培養過程中存在的問題并及時制定解決方案，尋求解決辦法。科研與臨床實驗室檢驗是相輔相成的，醫學檢驗診斷學的總體發展趨勢就是培養同時具備優秀臨床檢驗技能和科研水平的高質量復合型人才。
參考文獻：
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1994年，聯合國教科文組織了《薩拉曼卡宣言》和《特殊需要教育行動綱領》，倡議障礙學生有進入普通學校并享有和普通學生一樣接受同等教育的權利。自此，全納教育由一種教育愿景，逐漸發展成一種波及世界各國的基礎教育改革運動。中國的近鄰韓國從1971年最初在普通學校設立特殊班級開始，歷經40年的發展，目前已形成獨具特色的全納教育體系。本文考察了韓國全納教育的產生與發展，分析了其實施策略與存在的問題，以期對中國隨班就讀的理論與實踐提供借鑒與參考。
1 韓國全納教育的緣起與發展
韓國與中國一衣帶水，人口5000萬，是一個資源相對貧乏的國家。素以“教育立國”而聞名的韓國，曾創造過舉世矚目的“漢江奇跡”，成為亞洲“四小龍”之一，并躋身于世界新興工業國家的行列。在普通教育方面，早在2002年，韓國就實現了九年制免費義務教育。國家的重教政策和國民對教育的重視，使得韓國全納教育同樣也走在了世界前列。
全納教育在韓國被稱為統合教育。2011年7月，韓國最新修訂的《障礙人特殊教育法》中把全納教育描述為：特殊教育對象不是依據障礙類型與程度接受差別教育，而是在普通學校內和同齡人一起接受滿足個人教育要求的適切教育。韓國全納教育對象的障礙類型不僅包括傳統的視力障礙、聽力障礙、智力障礙與肢體障礙，還包括情緒行為障礙、自閉癥譜系障礙、溝通障礙、學習障礙以及健康障礙和發展遲滯等。
韓國的全納教育始于1971年，最初在韓國大邱市的普通學校中設立特殊班級，共接納30名智障兒童接受教育。1973年9月，由韓國特殊教育研究協會(韓國特殊教育總聯合會的前身)主管，文教部和慶尚北道一特殊教育委員會共同承辦了第一屆特殊班級設置和運營研討會。1977年，韓國制定了《特殊教育振興法》，該法律為全納教育的發展提供了堅實的法律根據。同時，受美歐全納教育思潮的影響，上世紀80年代后，特殊班級數量激增。1981年，韓國小學中設置的特殊班級有411個，到1985年，小學和初中設置的特殊班級達到1601個(學生22534名)。上世紀90年代以后，特殊班級學生和普通班級學生一起接受全納教育的時間延長，更積極意義上的全納教育開始受到重視。特別是90年代，許多普通小學同時附設幼兒園，并在幼兒園中開辦特殊班級，這使得幼兒全納教育得以較快發展。1990年，韓國特殊班級的數量有3181個，1995年，特殊班級達到3440個(小學2777個，初中633個)，到2004年，特殊班級數量則增加到4319個，其中幼兒園附設的特殊班級有99個。依據韓國《障礙人特殊教育法》，特殊班級是指為了對特殊教育對象實施全納教育，而在普通學校設置的班級。考慮到特殊學生的能力差異，特殊班級有全日制、部分時間制、特別指導和巡回教育等運營模式，其中，以部分全納(partial inclusion)形式出現的部分時間制特殊班級(pan-time special class)最常見。也就是說，特殊學生在普通班級中遇到有些科目無法勝任時，就需要到特殊班級，在老師的個別化指導下完成，如果特殊學生在普通班級中能勝任所學領域和課程，則留在普通班級進行學習。
最近5年，韓國在普通學校中接受全納教育的特殊學生數呈遞增趨勢。2005年接受全納教育的學生數占全部特殊教育學生數的59．8％，2006年、2007年和2008年這一比例分別為62．8％、65．2％和67．3％，到2009年，這一比例上升為68．3％。2005年至2009年5年間，特殊班級數量以每年大绔500個班級的比例持續遞增，2010年更是在2009年的基礎上增加868個。韓國教育科學技術部2011年的最新統計數據顯示，截止到2011年4月，韓國共設置有8415個特殊班級，安置特殊學生43183名，而在普通學校的普通班級安置的特殊學生也達到了14741名。
目前，韓國已經形成了相對成熟的全納教育安置模式，其主導模式是中重度障礙兒童安置到特殊學校、輕度障礙兒童安置在特殊班級的二元安置模式。在實踐中，對特殊學生進行安置時，首先考慮的是所有特殊教育對象能否在普通班級進行安置，先前“特殊學校一特殊班級一普通班級”的安置體系逐漸被“普通班級一特殊班級一特殊學校”的安置體系所代替。
隨著韓國全納教育的蓬勃發展，相關研究也大量涌現。早期的研究始于上世紀80年代以后，當時的研究主要集中于對美國和西歐全納教育先進經驗的引介。90年代以后，韓國關于全納教育質量方面的研究逐步增加，學術期刊開始大量刊載有關全納教育方面的學術論文，同期也出現了大量相關的碩博論文。截止到2004年8月，以統合教育為主題的相關論文就已經有843篇，其中學位論文有517篇，研究論文有326篇。目前，韓國學者對全納教育的研究更深入更寬泛，研究涉及全納教育的社會認識變化、父母參與、全納教育課程的變化、制度改善與政策支持等諸多領域。
2 韓國全納教育的實施策略
2．1 健全的法規政策提供制度保障
重視特殊教育立法，以法律法規為依據對全納教育實施科學管理，是韓國全納教育得以健康快速發展的重要原因。例如，《障礙人特殊教育法》對普通學校的特殊班級設置標準進行了嚴格界定：(1)幼兒園中，特殊教育對象為1人以上4人以下，需要設置一個特殊班級，超過4人則應設置兩個以上的特殊班級；(2)小學和初級中學里，特殊教育對象為1人以上6人以下，需要設置一個特殊班級，超過6人則要設置兩個以上的特殊班級；(3)高級中學里，特殊教育對象1人以上7人以下，需設置一個特殊班級，超過7人則要設置兩個以上的特殊班級。另外，韓國法律重視對全納教育的經費保障，2011年，包括全納教育預算在內的年度特殊教育財政預算為19662億韓元，在2010年的基礎上增加了近3000億韓元。
便利設施(無障礙設施)的設置是履行全納教育的重要一環，是由障礙學生的“物理全納”走向“教育全納”，進而向最高層次的“社會心理全納”過度的必需條件。為保證障礙學生的移動權和學習權，韓國《特殊教育發展綜合計劃(修訂)》要求，截至2006年所有開設特殊班級的學校都應完善障礙人便利設施，所有還未設置特殊班級的普通學校，自2007年起，先從小學開始逐步完善便利設施。另外，便利設施設置的校長負責制也是韓國全納教育的一個重要特點，例如，《障礙人特殊教育法》中規定普通學校校長應遵照總統令要求，嚴格按照特殊班級的設置標準來設置相應的
特殊班級，并為附設的特殊班級配置相應的設施設備、教材教具等。同時，接納特殊學生的普通學校的校長應當制定和實施全納教育計劃，計劃應包括教育課程的調整、輔助人員的支持、學習輔助設備的支持、教員研修等內容。
為給全納班級特殊學生的學習生活提供支持，學校校長以及教育監應派遣普通學校和特殊教育支援中心的特殊教育教師以及負責提供教育服務的人員，為特殊學生實施巡回教育。并且，為使特殊學生盡可能地安置到全納教育環境中，特殊學生可選擇離居住地最近的學校就讀，學校不得以特殊學生的障礙為由拒絕其入學。教育科學技術部制定的《2011年度特殊教育運營計劃》中，則要求特殊教育發展相對薄弱的地區，優先設置特殊班級，同時鼓勵私立學校積極設置特殊班級。另外，為支持全納教育發展，韓國法律還規定特殊教育教師、普通特殊班級教師需得到額外學分、特殊津貼和更好的職業記錄。
2．2 韓國政府全力支持全納教育
同普通教育一樣，在全納教育的發展中，韓國政府一直扮演著重要的角色。為支持全納教育的發展，韓國政府對相關專業組織機構實施特別資助。比如，韓國國立特殊教育研究院成立于1994年，10多年來，在政府的資助與支持下，研究院在開發全納教育教學資源，以及開展全納教育教師的集體研修和遠程研修等方面做出了突出貢獻。
另外，韓國政府還致力于在學校中推出不同的全納教育示范學校，全納教育示范學校制度也成為韓國全納教育的一大亮點。例如，從2000年起，每個市道至少有一所學校被政府指定為全納教育示范學校，作為全納教育運作和研究的示范對象。政府在每年末舉行全納教育示范學校的工作匯報會，并對優秀學校進行表彰。到2001年，全國有38所設置有特殊班級的普通學校被認定為全納教育示范學校。2011年，在全納教育課程的運營、教材教具的開發應用方面，則有42所學校被政府認定為全納教育示范學校。
2．3 強化全納教育教師的專業素養
全納教育的實施是個系統工程，涉及教師專業準備、教學資源配置、教學方法調整以及社區支持合作等諸多方面。其中，教師是全納教育實施中的關鍵性因素。為保證全納教育的健康發展，韓國《障礙人特殊教育法》規定，國家和地方自治團體應針對普通學校的教師定期實施特殊教育相關的研究與研修。其中，普通教師通過特殊教育研修，著重增強對特殊教育對象的理解和強化責任意識。特殊教育教師則通過普通教育課程研修，增強對全納教育的執行能力。各級教育廳組織的全納班級和特殊班級任課教師研修活動，每年應開展一次以上。并且，市、道和市、郡、區的教育廳應為實施全納教育的學校管理者(校長、校監)實施業務研修。接納特殊學生的普通班級的班主任首先應接受60小時以上的業務研修，然后再擴大到所有教師參與。全納班級擔任教師的選聘優先考慮以下人選：持有特殊教師資格證者、教育大學院殊教育專業出身的教師以及特殊教育業務研修(60小時以上)已修完者。另外，為提高全納教育教師的專業素養，市與道的教育研究院等應開設特殊教育業務研修，幼兒園、小學和初高中教師的所有研修課程中應開設特殊教育相關的講座。同時，國立特殊教育研究院、市道教育廳以及特殊教育教師養成大學的研修院等應開設針對特殊教師的普通教育業務研修。
2，4 開展普通學生對特殊學生的理解教育
全納教育的成功實施需要有教師、學校和家長的支持以及有針對性的全納教育課程，同時普通學生對特殊學生的積極認知以及普通學生和特殊學生的有效互動直接關系到全納教育的成效。為增進普通學生對特殊學生的認識，改變普通學生對特殊學生的固有偏見，營造良好的全納教育氛圍，在2003年開始實施的《第二個特殊教育發展五年計劃(2003-2007)》中，韓國教育人力資源部要求全國的幼兒園、小學和初高中開展障礙理解教育和到障礙人機構從事奉獻活動，并且每學期應開展1次以上。2008年開始實施的《第三個特殊教育發展五年計劃(2008-2012)》中要求從2008年開始，小學、初高級中學的教科書開發中，應納入障礙理解方面的內容。《2011年度特殊教育運營計劃》中，則要求本年度內應當為所有學生實施兩次以上的障礙理解教育，教育內容包括不同障礙類型的特征、性教育、禮儀和校友關系的建立等。并且，各市道教育廳應制定具體的障礙理解活動實施計劃，通過舉辦音樂會、演奏會、戲劇、美術活動等多種活動來改善對障礙人的認知。特殊學校應開發有創意的障礙體驗活動，通過和普通學校的共同活動來提高普通學生和父母對障礙的認識。
為提高對障礙的認識，增進對特殊教育的理解，韓國特別注重障礙理解相關影像和網站的制作、宣傳和使用。例如，《第三個特殊教育發展五年計劃(2008-2012)》要求在2008年開發初高中使用的障礙理解方面的動畫或電視劇；2009年，開發幼兒園使用的障礙理解方面的動畫或電視劇；2010年，開發針對成人的障礙理解方面的動畫或電視劇；2011年，開發關于障礙的醫學、教育學認識方面的電視紀錄片；2012年，制作以障礙人的自立與成功為題材的電視紀錄片。另外，從2009年入學新生開始，所有普通教師養成課程的必修科目中，教職素養領域部分應納入《了解特殊兒童》這一科目，至少占2個學分以上。目前，韓國關于全納教育的理解教育方面的研究也較為活躍，僅1990年至2005年上半年，韓國國內關于障礙理解活動教育方案方面的期刊論文和碩博論文共95篇，其中，有32篇論文中涉及到的障礙理解方案包括提供障礙人相關信息、觀看影像資料、障礙體驗以及讀書活動等。
2．5 開發本土化的成功全納教育預測量表
1994年《特殊教育振興法》修訂頒布以來，韓國全納教育的研究發展迅猛，但是關于全納教育實施效果方面的研究相對較少。為客觀地評價特殊兒童在全納環境中的安置效果，科學預測特殊兒童接受全納教育成功的可能性，韓國學者在GiUiam和McCon-nell開發的《成功全納教育預測量表》(Scales for Predicting Successful Inclusion)基礎之上，對其進行了本土化修訂，開發了《韓國成功全納教育預測量表》(KoreanScales for Predicting Successful Inclusion：KSPSI)。KSPSI施測對象為六周歲至11周歲的障礙兒童。包括活動習慣、應對能力、同伴關系以及情緒成熟四個維度，每個維度15個選項，共計60個選項。施測結果表明，KSPSI量表具有較高信效度，各維度能有效測量學生在學校的適應性，能有效區分學校全納環境中的成功兒童和無法取得成功的兒童。例如，對772名兒童的施測表明，KSPSI量表四個維度的Cmnbach系數介于0．84-0．93之間；以18名障礙兒童為對象，隔周后就四個維度進行重新測量，再測信度系數介于0.82-0.98
之間；5名特殊教師和5名普通教師的評分者信度系數介于0.84-0.92之間；另外，KSPSI量表的效標關聯效度測定表明，四個維度的相關系數介于0.82-0.91之間，相關性具有顯著統計學意義。并且，KSPSI量表和康納斯教師評定量表(Colmers Teacher Rating Scales，CTRS)等其他測量學校適應性的量表的相關度較高。
3 韓國全納教育面臨的問題與困境
3．1 全納教育辦學層次不均衡
特殊班級作為韓國全納教育的重要安置形式，其發展層次上的不均衡現象較為突出。截止到2011年4月，韓國8415個特殊班級中，幼兒園中設立的特殊班級有287個(3．4％)，小學中設立的特殊班級有4897個(58．2％)，初中設立的特殊班級為1971個(23．4％)，高中設立的特殊班級為1258個(14．9％)。從以上數據可以看出，韓國的全納教育在一定程度上是以小學特殊班級為中心。幼兒園中設立的特殊班級數量僅為小學殊班級數量的5．8％，明顯影響到特殊兒童早期全納教育的開展。另外，高級中學里特殊班級中的特殊教育對象者平均為7．3人／班，超出國家規定的高級中學里特殊班級中最高7個學生的接納上限。
3．2 多元文化教育背景下全納教育面臨挑戰
韓國曾經是單一民族國家，但是，近些年來，隨著跨國婚姻、移民者和外籍打工者等的急劇增加，社會的多元文化家庭也越來越多，韓國正在逐步走向多元文化社會。預計到2050年，在韓的外國人將占韓國總人口的9．8％，也就是說，到2050年時，每10名韓國人中就有1名外國人。為應對多元文化的挑戰，幫助多元文化家庭更好地融入韓國社會，讓多元文化家庭子女更好地接受教育，2011年6月底，韓國政府制定了《多元文化家庭支持綜合計劃》。該計劃確定今年將在韓國的16個市道行政區累計共投入682億韓元，支持包括對多元文化家庭推行多元文化教育在內的5大項目共計327項工作計劃。
多元文化教育的實施需要普通學校提供特殊的個性化教育服務，多元文化家庭子女有權利和韓國孩子一起安置在普通班級，共同享受不分種族、民族和文化的全納教育，這不可避免會給韓國全納教育的實施帶來挑戰。因此，逐漸增多的歸國家庭子女、移民子女、多文化家庭子女以及高功能自閉癥兒童等進人普通學校學習，需要教師對每個學生進行充分細致的評估和安置，了解不同家庭文化背景的價值觀和行為標準，為其提供文化回應服務(culturally responsive service)與教學，這些都對普通班級教師的專業和素質帶來了挑戰。同時，對資源教室的建立、特殊教師巡回制度常態化、特殊學生信息共享等提出了新的要求。另外，調查研究顯示，多文化家庭子女的韓國語能力較為薄弱，課程學習相對吃力，在校學習與活動中經常受到排斥，導致他們的心理退縮、缺乏歸屬感和認同感，這些都直接影響到全納教育的成效。
3．3 特殊班級的物理環境不盡人意
和普通班級一樣，特殊班級也需要有足夠的教育空間和活動空間。然而，與普通班級相比，韓國目前很多特殊班級的教室面積相對較小，僅能滿足最低的空間要求。為提高全納教育的效果，特殊班級應設置在和普通班級距離較近地方，以便于特殊兒童和普通兒童的良性互動。但現實中，特殊班級被設置在學校的最偏僻位置，和普通班級距離較遠的情況并不少見。一項主要針對全國特殊班級教師的問卷調查顯示，80％以上的特殊班級教師對特殊班級的物理環境不滿意，甚至不少高級中學的特殊班級中，面積不大的教室中竟容納15名以上的特殊學生接受教育。
3．4 普通教師的特殊教育專業化能力不足
截至2011年4月，韓國47079名從事全納教育的普通教師中，持有特殊教師資格證的有701名，僅占全體教師的1．5％。接受過60小時以上特殊教育研修的教師有11393名(24．2％)，接受過30小時以上特殊教育研修的則有1449名(3．1％)，甚至有33535名普通教師沒有參加過特殊教育研修，占整體教師總數的71．2％。因此，普通教師的在職研修中應增設特殊教育模塊，同時，普通教師的職前教育課程中也應納入特殊教育方面的內容。
近年來，為克服全納教育發展中存在的問題，促進全納教育的健康可持續發展，韓國采取了一系列積極舉措。例如，努力克服特殊班級辦學層次不均衡的現象，逐步增加幼兒園、初高中層次特殊班級的數量；注重師資培養整體化、連續化，將職前教育和職后培訓貫穿一體，在特殊教師的職前教育中納入全納教育理論與實踐方面的課程；積極倡導普通教師和特殊教師之間的合作教學，并注重普通學校校長在全納教育開展中的領導作用；加大對各類全納教育示范性學校的支持，并強化示范性學校的成果經驗推廣；建立各種教師研究學會，增加對不同全納教育研究學會的扶持力度等。
4 對中國開展全納教育的建議
近些年來，作為中國特色的全納教育實現形式，“隨班就讀”在提高特殊兒童義務教育入學率，解決廣大農村特殊兒童入學難問題，以及促進特殊兒童的身心發展和社會融合等方面發揮了重要作用。但是，我國隨班就讀工作，仍然存在諸多問題。汲取韓國發展全納教育的經驗教訓，對中國隨班就讀的健康可持續發展具有重要的借鑒意義。
首先，修訂和完善全納教育方面的法律法規。健全的法律法規是全納教育健康可持續發展的制度保障。但是，國內尚缺乏一部專門特殊教育法，全納教育(隨班就讀)方面的政策法規也僅僅散見于某些相關教育法規或位階較低的《條例》和《意見》中。基于國內的立法現狀，國家可對相關法律法規進行修訂和完善，增加全納教育方面的內容，并對法規內容進行細化和量化，例如，對1994年頒布的《關于開展殘疾兒童少年隨班就讀工作的試行辦法》進行修訂；像韓國一樣嚴格規定特殊班級的人數上限。另外，為提升全納教育的執行效果，相關法規中逐步引入全納教育的校長負責制，并納入“問責制度”等懲戒監督措施。
其次，擴大普通學校殊班級以及資源教室的數量。目前，國內在實施隨班就讀的過程中暴露出某些局限性，如特殊兒童輟學現象嚴重，存在一定的“隨班混讀”現象，有些學校甚至將特殊學生隨班就讀作為實施教育公平一種點綴，課堂上老師根本無暇顧及特殊學生，更談不上制定個別化教育計劃。應改變全納教育就是讓學生全天呆在普通班級學習的誤區，在普通學校中增設特殊班級以及資源教室，以便更好地為隨班就讀學生提供教育支持與服務，真正做到“不讓一個孩子掉隊”。
篇9
一、加強醫學生人文素質教育重要性
1、醫學生是經濟社會發展和衛生事業改革與發展的重要人才資源
如何適應新形勢、新任務的基本要求，對醫學生進行人文素質教育和培養是醫學院校面臨的一項重大的任務。加強和改進醫學生人文素質教育，提高他們的人文素質，把學生培養成為我國醫學衛生事業合格的建設者和接班人，對不斷深化醫療衛生事業改革和發展、促進社會進步具有重大而深遠的意義。
2、對醫學生進行人文素質教育是促進學生全面發展的基本要求
人類社會正步入知識經濟時代，我國正在構建以人為本的和諧社會。這就要求科學教育與人文教育相互融合，必須提高醫學生人文素養，把他們培養成為尊重人類、尊重生命、有愛心和高尚職業道德的人類健康的守護者。
3、對醫學生進行人文素質教育是醫學教育遵循醫學自身發展規律、順應醫學模式轉變的必然要求
20世紀以來，特別是五、六十年代以后，人類疾病譜發生了很大的變化，由社會因素、心理因素、環境因素及行為因素誘發的心腦血管病、精神疾病、腫瘤等非傳染疾病的發病率明顯增加，人類對健康的定義也發生了很大改變。醫學模式已由傳統生物醫學模式向生物——心理——社會醫學模式轉變，這就對醫藥衛生人才整體素質尤其是人文素質提出了新的要求。醫學教育應順應醫學模式的轉變，加強醫學生的人文素質教育，這也是醫學人文性復歸的客觀要求。
4、對醫學生進行人文素質教育是提高未來醫務人員道德水平的客觀要求
高等醫學教育以培養德術兼備的醫學人才為己任，在醫療實踐中，醫德與醫療技能相輔相成，缺一不可。在高新技術突飛猛進的今天，整個醫療衛生的防治診療水平有了很大的進步，這對所有醫療衛生人員的職業道德提出了更高的要求。縱觀古今中外，醫德所要求的具體內容與人文素質教育的目標和內容也是一致的，這種現實的要求就迫使醫學教育從開始就要加強醫學生人文素質教育，打好職業道德的基礎。
二、加強醫學生人文素質的方法探討
（一）充分發揮課堂教學在醫學生人文素質教育中主渠道作用
1、構建合理的人文素質教育課程體系。
人文素質教育的課程內容主要包括：以學科構建的人文社會科學課程，主要有文、史、哲、音、美、心理學等。此類課程約占人文素質教育課程的二分之一，主要讓醫學生建立對人、社會、自然和自身的正確認識和正確態度，樹立科學的世界觀，培養道德情操和人文素養。由人文社會科學與醫學交叉產生的邊緣學科課程，主要有醫學哲學、醫學心理學、醫學倫理學、醫學社會學、醫學史、衛生法學、醫患溝通學等。此類課程主要讓醫學生能運用人文社會科學的理論方法，探討與醫學有關的若干問題，引導他們尊重生命及其發展規律，正確認識生命與健康的價值，同時尊重人和人的權利，正確認識和處理醫患關系。由多學科融合后形成的綜合課程，主要有社區衛生保健、醫院管理、人口學、運籌學等。此類課程主要是融人文素質培養于醫學實踐之中，提高醫學生的綜合素質和綜合能力。
以上三類課程相互聯系，根據學生所在年級的不同，分階段漸進，貫穿醫學生入學到畢業全過程。低年級學生以第一類課程為主要內容，輔之早期接觸病人，培養醫學生的職業認同和責任感；二、三年級學生以第二類課程為主，在此階段學生參加社區醫療實踐與健康調查，使學生提高社會責任感；高年級學生以第三類課程為主，結合臨床實習、論文答辯、畢業教育，在臨床實踐中理論聯系實踐，努力提高自身職業道德素質和整體素質。
人文社會醫學課程的教學方法應積極嘗試多種形式。如指導性自學、實踐性學習、研究性學習、交互式學習等。必須講求實效性，充分發揮學生學習的主觀能動性。
在人文社會醫學課程的學習成績評價方法方面，應逐步推廣以撰寫論文、討論、社會調查等方式進行考核，側重培養醫學生綜合、分析及處理問題的能力。
2、在醫學專業課教學中融入醫學人文教育
醫學基礎課與專業課教師在教學過程中應當滲透人文精神，加強醫學科學精神與人文精神的融通。專業課教師應不斷更新教育觀念，把課堂教學不僅僅作為傳授醫技的渠道，更作為育人的渠道，將人文精神教育融匯于專業基礎和專業課程教學之中，有效地促進醫學生人文精神的培育。在專業課教學中應選用該專業發展史上里程碑事件、著名科學家的事跡等啟發學生；還應增加相應的倫理學、社會學、法律法規等方面的教學內容。醫學倫理學中的自主、知情同意、傷害、最優化的基本原則應貫穿到臨床各科教學中。
3、在見習、實習教學過程中融入人文素質教育
醫學教育具有實踐性強的特點。在醫學教育的見習、實習階段，尤其應注重加強人文素質教育。各見習、實習教學單位應結合醫學生見習、實習所接觸的典型病例、以及本單位曾發生的典型事例，進行醫學人文專題講座和案例分析，將醫學人文理論知識應用于實踐，使學生學會從醫學、道德、法律、政治等不同角度去研究、解決醫療問題，使臨床實習階段不僅僅是對醫學知識技能的實習，也是對醫學人文知識運用能力的實習。
（二）充分發揮優秀校園文化在醫學生人文素質教育中的載體作用
1、充分發揮校園文化環境的育人作用
物質——空間類環境以暗默的方式寓含著文化信息，積淀著歷史與現實的價值理念，學生在與物質情境的交融與對話中，不斷地解讀其中的價值寓意，給學生一種高尚的文化享受和催人奮進的感覺。
組織——制度類環境，負載著整個學校的組織方式、管理制度等方面的信息。組織制度極大地影響著學生的行為、性格發展。學校要營造民主、嚴謹、以人為本的制度環境，努力提高管理人員和職工的素質，尊重學生人格，鼓勵個性發展，建立平等和諧的師生關系，營造博愛、誠信、團結、互助的人際關系。
文化——心理類環境是最具有凝聚力、向心力和生命力，深刻、穩定地體現著校園群體的共同價值、理想和情操，能使學生擁有歸屬感、自尊感和使命感。因此，應加強校訓、校風、校歌、校徽等象征著大學精神載體的教育功能；營造積極向上的工作、學習和生活氛圍，強化群體行為舉止對個體行為舉止的影響。
2、充分發揮校園科技文化活動的育人作用
校園文化科技活動是對醫學生進行人文教育的重要載體。應積極鼓勵、大力支持校園科技文化節、名家論壇等各種形式的校園科技文化活動，充分發揮大學生藝術團及各種以科技文化活動為宗旨的學生社團的自我教育作用，使學生在親歷的活動中修身養性、開拓視野、增長才干、增強科學人文素養。
3、充分發揮大學生社會實踐活動的育人作用
要創造各種機會，提供必要條件，積極引導和鼓勵學生深入基層、農村、社區、企事業單位，接觸社會、服務大眾，開展慰問走訪、體檢義診、導醫護工、科普宣傳、掃盲支教、社會調查及社區服務等多種活動，以此培育醫學生“關心、尊重、理解、盡責”的優秀品質和立志成才、服務社會的崇高追求。
（三）加強醫學生人文素質教育的基礎建設
1、加強醫學生人文學科和師資隊伍建設
篇10
一、引言
培養科技創新人才是社會發展的需要，更是當前高校教育的首要任務。對大學生科技創新能力的研究近年來成為熱門課題，目前為止，針對不同類型高校學生科技創新能力培養現狀的個案研究比較少，怎樣結合不同類型院校特點，構建一套適合該校學生的科技創新能力評價指標體系，值得關注。
隨著近年軌道交通業的快速發展，為滿足技術革新和行業可持續發展的需要，軌道交通類專業大學生需要具備良好的科技創新能力，然而有關該類型高校大學生科技創新能力的研究當前還是空白，因此根據軌道交通院校特點，構建一套科學合理的評價指標體系，為高校從哪些方面培養和提高大學生的科技創新能力指明重點努力方向，這是值得探索的一門新課題。
二、大學生科技創新能力評價指標體系
科技創新能力指標體系的構建是大學生創新能力綜合評價體系的核心內容，也是創新能力評價工作中的一個難點。在借鑒國內現有相關指標體系研究 的基礎上，結合軌道交通高校學生的特點，采用定性與定量相結合的層次分析法（AHP），構建大學生科技創新能力評價指標體系，具體步驟如下：
（一）明確問題，構建遞階層次結構模型
本文以南京鐵道職業技術學院軌道交通類專業學生為研究對象。在分析軌道交通學科知識體系的基礎上，結合當前社會發展對軌道交通創新型人才培養的需求，并遵循全面性、科學性、可行性原則，對大學生科技創新能力構成要素進行分解，初步設計出評價指標，然后征詢多位業內專家意見，對評價指標經過兩輪反復篩選、整合，擬訂出最終的科技創新能力評價指標體系，如表1所示。該評價指標體系分為目標層、準則層和指標層3個層次，準則層中6項指標呈現出一種相互關聯、相互作用，較全面地反映了大學生科技創新能力的要素內涵。
（二）各項指標評價標準
1.創新基礎能力的評價標準
創新基礎能力是大學生進行創新活動需要具備的基本能力，主要包含5個二級指標（見表1）。軌道交通管理人員需要常與人溝通交流，評價學生的溝通交流能力看其是否善于傾聽別人意見，勇于表達自己觀點等方面來評價。軌道交通行業高速發展，要求行業人員的知識和技能不斷更新，這需要學生具有較好的自我學習能力，可從較強的自學意識、良好的學習習慣、正確的自學方法等方面反映。信息化迅猛發展的時代，學生應熟悉軌道交通及相關專業的文獻信息資源，用科學的方法進行信息的收集、整理、加工和利用。網絡時代，計算機應用能力是軌道交通大學生必備的一項技能，可通過使用office軟件和專業軟件（如CAD、Matlab等） 的熟練程度、考取計算機等級證書（如中級操作員證書等）等方面評定。寫作能力可參照實訓總結、社會調研報告與求職文書等應用文寫作能力來評價。
2.創新知識結構的評價標準
創新知識結構是大學生進行科技創新的核心能力，包括基礎知識、專業知識、交叉學科知識。軌道交通大學生要求具備較好的數學、電學等自然科學和人文社會科學基礎，能系統地掌握軌道交通專業各學科知識基本理論和知識，并會融會貫通，了解軌道交通行業最新的技術發展動態。基礎知識和專業知識能力可通過課程考試成績等級來評價。交叉學科知識可通過選修其他專業課程情況，是否掌握豐富的各學科知識并會靈活應用來衡量。
3.創新意識的評價標準
創新意識包括創新的動力、主動性，對創新研究富有激情，關心軌道交通科技發展，關注鐵路及地鐵的技術變革，具有主動探索，開發自身潛能，不斷獲取軌道交通專業的新知識及新技能。
4.創新思維能力的評價標準
軌道交通類人才需熟悉監測設備的數據、波形分析，處理系統故障，有主見，善于發現問題，想法解決難題，需要具有較強的創新思維。軌道交通人才創新思維可由邏輯思維、發散思維能力、洞察能力3個二級指標來反映。
邏輯思維能力體現在學生對已有知識總結歸納，再加工，進行推理判斷的能力。發散思維體現在學生想像力豐富，破除慣性思維，對所學的知識有獨立見解，在學習中標新立異、常涌現靈感的火花。洞察能力體現在學生具有敏銳的觀察力，對新事物能迅速的認知理解，具備獨立思考分析問題本質的能力，能夠較快地判斷事物本質規律。
5.創新品質的評價標準
軌道交通類人才要求具有對國家和人民的生命財產高度負責的社會責任感，具備軌道交通專業設備維護工作的基本生產組織、技術管理能力。創新品格包括責任感、團隊合作能力、組織協調能力。責任感可體現在遵守校紀班規，團隊合作能力體現在團隊意識、合作技巧，要求學生具有大局意識，在學習中互相幫助合作。組織協調能力可通過學生參與各種集體活動的表現、擔任校內各級學生組織職務、參加實訓實習和生活學習中的表現來評判學生的組織協調能力。
6.創新實踐能力的評價標準
根據軌道交通類專業培養目標，要培養具有創新精神和較強實踐能力的高端技能型人才。創新實踐能力可通過參加的科技活動及取得的科技成果情況來評價。對軌道交通學生來說，參與課題研究、車站志愿服務、社會調研、各級競賽（如全國職業技能大賽、大學生數學建模競賽、電子競賽等）及取得相關獎項、參加專業能力資格考試獲得的證書（比如CAD工程師認證證書、鐵路客運員或貨運員資格證書、鐵路信號中級工資格證書等）可作為評價實踐能力的評價標準。
（三）對指標進行兩兩比較，構造判斷矩陣
從第二層開始，把同一層級的指標因素用成對比較法構造判斷矩陣，直到最后一層。若同一層兩個因素分別設為i，j，因素i與因素j對上一層因素的重要性之比用cij表示，則判斷矩陣C=（cij）nxn，且cij = 1―cij（i，j=1，2L，n）對于cij的值，采用Satty提出的1～9標度法（如表2所示）。
針對軌道交通專業的特點，設計專家調查問卷，采用專家打分法，通過兩兩比較，對結果匯總分析后得到判斷矩陣，其中準則層（B1、B2、B3、B4、B5、B6）對目標層（A）的成對比矩陣記為P，指標層（三級指標）對準則層中6個二級指標的對比矩陣分別記為
P1，P2，P3，P4，P5，P6。
（四）層次單排序與一致性檢驗
由于研究對象的復雜性和專家主觀判斷的差異，前面構建的判斷矩陣無法保證完全的一致，只要做到接近一致性就可以，為保證評價結果合理，需對這些矩陣的一致性進行檢驗。
由第二層的成對比矩陣P，計算出準則層（B1、B2、B3、B4、B5、B6）對目標層（A）的權重向量為：
wk
（2）=[0.0483，0.1892，0.1980，0.1584，0.1502，0.2558]
最大特征根λ=6.4203和一致性指標CI=0.0841，一致性比率CR=0.06780.1，則認為矩陣一致性程度不能接受， 需對矩陣中元素的相對重要性進行調整， 直到矩陣滿足CR
（五）層次總排序及其一致性檢驗
層次總排序即計算準則層指標對于總目標層A相對重要性的排序權值，計算出軌道交通大學生科技創新能力評價體系權重系數，具體如表4中所示。層次總排序也要進行一致性檢驗，一致性檢驗公式如下：
其中 是準則層對于目標層的權重，CIk、CRk分別是第三層對比矩陣的一致性比例、一致性比率。由CIz
從表4中可以看出，大學生科技創新能力評價指標中，創新實踐能力最重要，其次是創新意識、創新知識結構、創新思維能力、創新品質、創新基礎能力。在創新基礎能力中，自我學習能力這一指標是最重要的，其次是信息采集處理能力；在知識結構中，認為專業知識最重要，其次是交叉學科知識；創新意識中，主動性中重要；創新思維能力中，認為邏輯思維最重要，其次是發散思維能力；創新品質中，責任感最重要，其次為組織協調能力；創新實踐能力中，認為科技成果最重要，其次為科技活動。總體來看，大學生科技創新能力評價體系中科技成果、創新主動性、專業知識、邏輯思維是排在前四位的評價要素。這些結果可為軌道交通類專業重點從哪些方面培養和提高學生科技創新能力提供借鑒。
三、軌道交通大學生科技創新能力評價體系應用實例
首先，以南京鐵道職業技術學院鐵道交通專業某學生為研究對象，根據前面建立的大學生科技創新能力評價體系，取指標要素的評價等級為：
{強（90），較強（80），一般（70），較差（60）}
請三位專業老師對該學生各項評價指標按照評價標準評定等級，取對應分值的平均值作為該生該項評價指標的分值，整理出該生對應表1的18項二級指標的分值見表5：
將二級指標的分值乘以表3對應的權重系數，再求和，計算到該生創新能力評分為80.284。
從最終的結果80
四、結語
本研究在大量文獻分析、專家調查并結合軌道交通類專業特色的基礎上，利用AHP方法建立了軌道交通專業大學生科技創新能力評價指標體系，可以使大學生創新能力的綜合評價更趨科學化、標準化、制度化。文中所采用的層次分析法雖具有一定科學性，但是評價指標是根據專家的意見給出的，不能完全避免主觀隨意性的影響，該科技創新能力評價指標還需在實際應用過程中不斷檢驗、修訂。
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篇11
一、高職醫藥院校學生人文素質缺失淺析
當前，在物質生活相對豐富，學習環境相對自由寬松的高校學生中，受消極文化的影響、高職院校對人文素質教育認識的偏差、高職學生對人文素質認識的偏差、高職學生基本條件及素質的差異和社會大環境等制約人文素質教育的原因，學生思想政治素質呈下滑趨勢。?目前,高職醫藥院校學生人文素質教育不容樂觀，主要表現在知識、能力、修養三個層面。我們對廣東部分高職院校問卷調查的結果表明，不少學生在情感、意志、興趣、需要、信念、社會公德等方面出現缺失？具體表現在：
1.醫藥院校學生對人文素質教育的認識：學生普遍認為學校實施人文素質教育，使自己全面發展是非常重要的。58％的學生認為人文教育不足使自己的人文知識嚴重匱乏，迫切需要高等教育開發自己的人文潛質，以補充自己的不足，適應醫藥學科學發展的需要；72％的學生認為診斷、救治病人過程中除必備的醫學知識外，心理向導和良好的溝通能力同樣是不可缺少的能力。
2.高職醫藥學生對人文素質內涵的認識：大多數學生認為醫藥學生的人文素質與其職業特點不可分割，必須關注醫學以人為本的核心，具體包括：救死扶傷的人道主義、穩定的心理素質、良好的人際溝通能力、必備的法律知識、良好的人文修養、工作中的協作精神等等。
3.高職醫藥學生人文素質現狀：26％的學生對“非典”時期的鐘南山等表示敬佩、崇拜，希望成為他們那樣的人；40％的學生認為醫學藥生的人文素質狀況一般，學生的人文基礎知識嚴重不足；12％的學生認為學生人文素質較差，表現為重醫學，輕人文，多數學生對學校開展的校園各類活動不關注，參與熱情不高；20％的學生認為醫術是生存根本，賺錢是目標，人文無所謂等等。
上述現象表明：在知識層面上，主要表現為人文知識面偏窄，知識結構不合理；在能力層面上，有些大學生口頭和文字表達能力、動手能力、心理承受能力、協調人際關系能力等較差；在綜合素質上不太適應實際工作的需要和要求；在修養層面上，由于人文素質不高，有些大學生抵御各種錯誤思想文化的滲透和侵蝕的能力較差。因此，轉變觀念，迎接挑戰，積極探索人文素質教育發展的思路與途徑，是擺在廣大高等教育工作者面前的一項重大而又迫切的任務。
長期以來，我國高等醫科院校在辦學思想上強調培養專門人才，強調對學生進行醫學專業知識的傳授，而忽視全面素質教育，其根源在于對教育的本質，教育的價值觀存在不正確、不全面的看法，沒有立足于培養和諧發展的人，沒有把知識、能力、素質方面的教育和培養統一起來。這與世界教育發展的大趨勢和時代的迫切需要不相符合。在知識經濟時代，倡導人文教育，特別是加強醫藥院校的人文教育，培養充滿人文關懷和慈愛之心的高素質醫務人員，完善醫療機構“以人為本”的醫療服務，顯得尤為必要。
當前，醫學模式已經從單純的生物醫學模式，向“生物―心理―社會”醫學模式轉變，人們對健康的認識擴展到“一種個體在身體上、精神上、社會上完全安寧的狀態”，并以此提出了“以人為本”、“整體護理”的觀點，這就對醫護人員提出了更高的要求，除了擁有扎實的醫學專業知識，還要有豐富的人文學科知識。因此，對未來的醫務工作者進行人文素質和人文關懷的培養，是醫學教育中重要的內容。
二、加強人文素質教育的途徑
（一）明確醫藥院校學生人文素質教育的目標
醫藥院校學生人文素質教育是幫助學生學會從醫學、道德、法律、倫理等多個角度去發現、思考和解決實際工作中遇到的問題，從而更好地適應社會、服務社會。在醫學教育中加強人文素質教育，既是醫學模式轉變的需要，也是落實科學發展觀、構建和諧社會和提高人民群眾幸福感的要求。在醫學實踐中把“以病人為中心”的服務理念和服務意識落到實處，除了在醫護過程中為病人提供必須的診療技術服務之外，還要為病人提供精神的、文化的、情感的服務，以滿足病人的人文需求。在國外，人文醫學教育尤其是醫患溝通教育往往從醫學教育的早期開始，直至畢業后的崗位培訓、繼續教育，貫穿全程。在校教育中社會人文類課程占總課時的比例較高，如美國、德國占20％～25％，英國、日本為10％～15％。在我國，人文教育課程只占8％，在畢業后教育、繼續教育中也缺乏相應的培訓。目前，許多醫藥院校由于將人文素質教育內容列入到了教學體系中，醞釀并正在促成醫學教育格局的變革，取得了預期的效果，這需要精心地呵護和自覺地維護。但這一切離醫學人文素質教育的要求和目標還有相當距離，要求在醫學人文素質教育過程中要樹立新的發展觀，要以社會效益作為醫學人文素質教育的價值觀念，通過深化醫學教育體制改革，形成科學有效的醫學人文素質教育的宏觀體系和富有效率的醫學人文素質教育的微觀運行機制，構建適合中國國情的醫學人文素質教育體系，自覺地開拓和構建醫藥院校學生人文素質教育的新路徑。
（二）充分認識加強人文素質教育的現實意義
（1）適應醫學模式的轉變的需要。1977年英國曼徹斯特大學Engel提出了生物――心理――社會醫學模式這一概念以后，新醫學模式已廣泛應用于臨床醫療工作中。生物――心理――社會模式不僅重視生物因素，也同樣重視社會心理因素對疾病與健康的影響。疾病不單純是機體因素所致，由社會因素、心理因素、環境因素及行為因素誘發的心腦血管病、精神疾病、腫瘤等非傳染疾病的發病率明顯增加，這對醫藥衛生人才整體素質尤其是人文素質提出了新的要求。在對病人的診療過程中，常常把病人看作是單獨的生物個體，僅用生物的眼光去審視病人，忽視了病人的心理特征，不能使病人在心理上得到撫慰，因此盡管他們的醫學理論和治療技術出類拔萃，但遇到復雜的問題就束手無策。緊張的醫患關系使得雙方互不信任，不利于治療及增加患者的不良情緒和醫療糾紛。同時，一些醫學技術本身無法解決的問題，如與醫學有關的倫理、法律問題，也必須從社會科學領域加以研究并尋找答案。因此，順應醫學的發展和醫學模式的轉變，在醫藥院校學生教育中加強人文教育十分必要。
（2）貫徹科學發展觀、構建和諧社會的政策。科學發展觀中發展是第一要義，以人為本則是核心。加強醫藥院校人文教育，提高人文素養，培養醫學人文精神，樹立醫學人文思想，才能深刻理解以人為本的核心，認識發展這個第一要義，并在醫藥院校教育中全面落實科學發展觀。提倡人文關懷是當代醫學發展的主旋律，也是構建和諧社會的必然趨勢。
（3）是提高未來醫務人員道德水平的客觀要求。高等醫藥院校教育以培養德術兼備的醫學人才為己任，在醫療實踐中，醫德與醫療技能相輔相成，缺一不可。在高新技術突飛猛進的今天，整個醫療衛生的防治診療水平有了很大的進步，這對所有醫療衛生人員的職業道德提出了更高的要求。縱觀古今中外，醫德所要求的具體內容與人文素質教育的目標和內容也是一致的，這種現實的要求就迫使醫學教育從開始就要加強醫藥院校學生人文素質教育，打好職業道德的基礎。
（三）加強人文學科專業建設
（1）調整優化課程結構。目前，我國高校醫學類學生的課程設置，人文課程與專業課程相比，所占比重太小，必修的人文課程以政治理論和外語為主，缺少相應的其他人文課程設置。因此，高校首先應進一步調整專業課程體系，加大人文科學課程比重，文理交叉互相滲透，課程結構上要確立一個人文與其他專業的合理比例。人文素質教育的課程內容主要包括：以學科構建的人文社會科學課程，主要有文、史、哲、音、美、心理學等。此類課程約占人文素質教育課程的二分之一，主要讓醫藥學生建立對人、社會、自然和自身的正確認識和正確態度，樹立科學的世界觀，培養道德情操和人文素養。由人文社會科學與醫學交叉產生的邊緣學科課程，主要有醫學哲學、醫學心理學、醫學倫理學、醫學社會學、醫學史、衛生法學、醫患溝通學等。此類課程主要讓醫學生能運用人文社會科學的理論方法，探討與醫學有關的若干問題，引導他們尊重生命及其發展規律，正確認識生命與健康的價值，同時尊重人和人的權利，正確認識和處理醫患關系。由多學科融合后形成的綜合課程，主要有社區衛生保健、醫院管理、人口學、運籌學等。此類課程主要是融人文素質培養于醫學實踐之中，提高醫藥院校藥院校學生的綜合素質和綜合能力。
以上三類課程相互聯系，根據學生所在年級的不同，分階段漸進，貫穿醫藥院校學生入學到畢業全過程。低年級學生以第一類課程為主要內容，輔之早期接觸病人，培養醫藥院校學生的職業認同和責任感；二、三年級學生以第二類課程為主，在此階段學生參加社區醫療實踐與健康調查，使學生提高社會責任感；高年級學生以第三類課程為主，結合臨床實習、論文答辯、畢業教育，在臨床實踐中理論聯系實踐，努力提高自身職業道德素質和整體素質。
（2）在醫藥學專業課教學中融入醫學人文教育。在教學內容上，要加強人文學科課程的教學。人文素質教育是一種層次化、系統化、綜合化的教育科學，要根據不同年級、不同專業學生的思想和心理狀況，采取階梯漸進方式，由淺入深，貫穿醫藥學生入學到畢業的全過程。在教學理念上，醫學基礎課與專業課教師在教學過程中應當滲透人文精神，加強醫學科學精神與人文精神的融通。專業課教師應不斷更新教育觀念，把課堂教學不僅僅作為傳授醫技的渠道，更作為育人的渠道，將人文精神教育融入于專業基礎和專業課程教學之中，有效地促進醫藥院校學生人文精神的培育。在專業課教學中應選用該專業發展史上里程碑事件、著名科學家的事跡等啟發學生；還應增加相應的倫理學、社會學、法律法規等方面的教學內容。醫學倫理學中的自主、知情同意（情）、傷害、最優化的基本原則應貫穿到臨床各科教學中。應將人文素質教育貫穿教育教學過程的始終，滲透教育教學的各個環節，為醫藥院校學生營造培養人文精神的教學整體環境。人文社會醫學課程的教學方法應積極嘗試多種形式。如指導性自學、實踐性學習、研究性學習、交互式學習等。必須講求實效性，充分發揮學生學習的主觀能動性。在人文社會醫學課程的學習成績評價方法方面，應逐步推廣以撰寫論文、討論、社會調查等方式進行考核，側重培養醫藥學生綜合、分析及處理問題的能力。
（3）處理好人文課程講授和實踐體驗的關系。醫藥學生人文素質和人文精神的獲得是一個長期熏陶的過程，以教師為中心的傳承式、灌輸式的人文教育的教學效果與社會和家庭良好氛圍的影響相比，要顯得遜色許多。現在的一些醫藥院校學生，受功利主義影響，一切以自我利益為中心，不愿參加學校各種社會活動，奉獻精神和關愛意識不強，缺少社會責任感，對生命缺乏關愛，對病人缺乏同情，甚至對生命和健康表現出不負責任的態度。所以，在進行醫學人文素質課堂教育的同時，必須創造各種機會，提供必要條件，積極引導和鼓勵醫藥學生深入和接觸社會，引導醫藥學生正確認識和體驗國情、社情、民情，正確認識自身價值和歷史責任；服務大眾，開展慰問走訪、體檢義診、導醫護工、普及宣傳醫學科學、掃盲支教、社會調查及社區服務等多種活動，讓醫藥學生親身體驗社會，以此培育醫藥學生“關心、尊重、理解、盡責”的優秀品質和立志成才、服務社會的崇高追求。
（4）在見習、實習教學過程中融入人文素質教育。醫學教育具有實踐性強的特點。在醫學教育的見習、實習階段，尤其應注重加強人文素質教育。各見習、實習教學單位應結合醫學生見習、實習所接觸的典型病例、以及本單位曾發生的典型事例，進行醫學人文專題講座和案例分析，將醫學人文理論知識應用于實踐，使學生學會從醫學、道德、法律、政治等不同角度去研究、解決醫療問題，使臨床實習階段不僅僅是對醫學知識技能的實習，也是對醫學人文知識運用能力的實習。
（四）充分發揮校園文化環境的育人作用
學校要營造民主、嚴謹、以人為本的制度環境，努力提高管理人員和職工的素質，尊重學生人格，鼓勵個性發展，建立平等和諧的師生關系，營造博愛、誠信、團結、互助的人際關系。創造優良的校園環境能促進增強學生凝聚力、向心力和生命力，體現著校園群體的共同價值、理想和情操，能使學生擁有歸屬感、自尊感和使命感。因此，應加強校訓、校風、校歌、校徽、學風和行為規范建設等象征著大學精神載體的教育功能；重視校園的整潔和綠化、人文景觀（如雕塑等）的建設工作；開展系列人文教育講座、文藝匯演、體育活動等。營造積極向上的工作、學習和生活氛圍，強化群體行為舉止對個體行為舉止的影響。
（五）充分發揮大學生社會實踐活動的育人作用
要創造各種機會，提供必要條件，積極引導和鼓勵學生深入基層、農村、社區、企事業單位，接觸社會、服務大眾，開展慰問走訪、體檢義診、導醫護工、科普宣傳、掃盲支教、社會調查及社區服務等多種活動，以此培育醫學生“關心、尊重、理解、盡責”的優秀品質和立志成才、服務社會的崇高追求。
（六）加強師資隊伍建設
人文素質教育的直接實施者是教師，教師的人生觀和價值觀對學生潛移默化的影響不言 而喻。教育管理者和直接面對學生的一線教師是實施人文素質教育的關鍵。高等藥院校應將人文素質教育師資隊伍建設納入學校師資隊伍建設的總規劃，定期組織培訓，開發多重渠道，提高教師人文修養水平，培（下轉第85頁）（上接第83頁）養出一支專兼職結合，專業、年齡、學歷和職稱結構合理的人文素質教育師資隊伍。只有加強和優化師資隊伍建設，提高教師的整體人文素質，在教育觀念上突出人文素質意識 ，才能推進醫藥院校學生人文素質教育的提升。此外，努力提高基礎和專業課教師的人文素質，以他們自身高尚的人格魅力影響、感染學生。
（七）重視人文素質教育考核體系的構建
要建立合理的評估機制和規章制度，增強教師的工作責任感。合理有效的醫學人文教育考核體系是促進醫學人文教育的重要措施，應作為一項基本的教育理念來貫徹實施。當前醫學生素質評估主要采用量化手段，而人文素質是潛在的，須通過大學生的行為或能力展現出來，量化考評方式無法看出其內化的程度。因此，應建立相應的人文素質評估體系，將定性指標與定量評分相結合，開展校內人文素質教育公開課，制定“學生素質教育評價體系”、“教師課堂教學質量及效果評價標準”等相應的文件，采取有效措施開發學生人文素質潛力,提升醫藥院校學生綜合素質。
（八）開發課堂教學實施人文素質教育的延伸活動
課堂是人文素質教育的主渠道，但不是唯一渠道。為了全方位開展人文素質教育，必須在強化人文學科教育的同時，更加廣泛地開發利用各種人文素質教育資源，擴展人文素質教育的空間。一是要豐富圖書館的人文素質教育資料，讓學生在閱讀中時時可以受到人文素精神的熏陶；二是要通過院、系、班級組織的參觀人文景觀和基地建設等活動，使學生處處可以受到人文精神的感染；三是要通過組織學生參加社會調查、參與社會服務等工作，提高學生的人文意識和行為修養；四是要延伸傳統的溝通模式，充分利用網絡媒體資源進行廣泛的心靈對話與溝通，例如實時通信軟件（MSN、QQ），微博、博客、BBS網絡媒介。
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篇12
1．2專業設置與學制
中國人口眾多使得其醫學教育體系是世界最大的，盡管我國醫療衛生事業的重點集中于臨床實踐，但我國的高等醫學教育幾乎囊括了世界上可能具有的任何醫學及相關專業，主要涉及臨床醫學、預防醫學、法醫學、口腔醫學、護理學、醫學檢驗、醫學影像、藥學、制藥工程、醫學信息學等專業。就臨床醫學專業而言，有三年制、五年制、六年制、七年制和八年制。另外，也具有一個遞進式深造體系，即本科生經過3年可以獲得碩士研究生學位（B．A），然后再經過3或3年以上可以獲得臨床醫學博士專業學位（M．D）或科學博士科學學位（Ph．D）。無疑這種體系曾經為我國醫療衛生事業培養了不同層次的實用型人才，但這種復雜的教育體系已經難于與發達的歐美醫學教育接軌，不能適應高速發展的中國社會、經濟以及廣大群眾對醫藥衛生服務的要求，需要徹底反思，積極改革。針對我國目前醫學教育學制的現狀以及本科教育和研究生教育區別定位不清等問題，應盡快制定科學規劃，統一臨床醫學教育學制。借鑒美國醫學教育的模式，結合我國實際情況，必須使我國醫學專業的設置規范化和學制標準化，醫學應該按通才模式培養，專業設置按專業門類，分設醫學、牙科學、公共衛生學、護理學及輔助衛生科學等；在一段時期內暫時保留臨床醫學三年制，大力發展五年制，重點保證八年制，應該考慮取消七年制和六年制。加大臨床醫學博士（M．D）或科學學位博士（Ph．D）的培養，理順醫學教育體系，以適應醫學教育改革的潮流。
1．3市場經濟與職業道德
近20年以來，我國市場經濟得到了長足發展，但對醫學教育也帶來了很大的沖擊，表現在部分教師和醫務人員不重視醫學教學、不重視醫療質量、對病人缺乏悲天憫人的人文情懷、缺乏職業責任感，同時像國際上幾乎所有研究型大學的醫學院一樣以科研成果作為鋼性的金標準，并以此獲得名譽、地位、金錢，而對教學的要求實際停留在文件里，表現在語言里。由此導致的結果是臨床類醫學教師重視醫療效益、床位周轉率和獲取的經濟利益，而對教學投入不足，也沒有從事學術研究的濃厚興趣；而學術型醫學教師往往把主要精力投入到能發表高水平論文的科學研究，沒有充裕的時間從事臨床實踐，也對教學工作缺乏熱情。而學生也受市場經濟的沖擊，學醫的目的容易出現功利性傾向，就是希望以后有一個穩定的工作，有一份豐厚的收入，對醫學的社會責任和自身的職業責任不夠重視。應對這些挑戰需要進行全方位改革，首先是對報考醫學的考生要進行面試制度，只有具有同情心、責任感、平和的心態、具有良好溝通及協作能力的學生才能進入醫學院學習，而不是單獨的憑借考試分數錄取；其次要調整課程體系，構建合理的知識架構，在整個醫學生涯中加強人文社會科學的課程，加強責任感、人生觀、價值觀的教育；再次需要改革對醫學教育工作者的考核體系，把教學、科研和社會服務放在同等重要的位置；另外，對醫務工作者加強職業道德、職業責任感的教育，并進一步提高他們的待遇，使其沒有后顧之憂，積極投身于我國的醫療衛生事業。
1．4招生數量與入學標準
我國目前大約有159所醫學院校（不含軍隊院校），其中合并于綜合大學或歸口教育部管轄的學校只有12所，其他眾多醫學院校都劃歸地方管理。這些高等醫學院校的辦學條件各不相同，師資結構不盡相同，辦學宗旨各有差異，導致教學質量參差不齊，需要對所有醫學院校進行規范的評估和認證。歐美發達國家高等教育雖然已進入大眾化時代，但其醫學教育仍多以長學制、小規模的精英教育為主。近10年來，我國相當部分省屬醫學院校大力擴招，個別院校每年招生量多達4，000－5，000名，這種狀況很難保證教育教學質量，大規模招生勢必導致醫學人才市場供需失調，數年后醫學生就業困難的現象就會出現。醫學教育本來就是投資巨大，對社會回報滯后的一個學科，體現在國家對醫學教育投資大，同時醫學生的家庭支出也大于其他學科的支出，這種投入和支出不僅體現在本科教育階段，還體現在畢業后的培訓、繼續教育以及繼續深造階段，如果出現了嚴重的供需失衡，就會造成教育資源的浪費。結合我國實際情況，國家衛生部門或醫學行業學會每年應當作相關的調研工作，提出社會的需求數量，統籌安排來年的招生數量，以保證醫學人才培養的質量。我國的醫學生招生缺乏面試環節以及專業調劑的現象，不利于醫學人才的培養，應該規范醫學生的入學標準，在招生或錄取前對報考的考生進行嚴格的面試制度。面試主要評估學生是否具有與醫學有關的必要的生物學、化學及物理學的知識構架？是否具有悲天憫人的人文情懷和利他主義精神？是否具備對醫學職業濃厚的興趣？是否具備冷靜、沉著的性格和靈活處置的應變能力等潛質？有無從事社會慈善活動或輔助貧弱群體的經歷及意愿？規范的入學標準是培養高素質醫學人才的基礎，也有利于醫學教育的健康發展。
2人才培養體系方面
教育理念：必須確定新的教育理念，將培養能力、提高素質及全面發展作為醫學教育的重要目標。注重在傳授知識的同時，培養學生的能力，完善學生的人格。進一步加強醫學教育面向社會、面向人群、面向預防保健，及理論與實踐相結合的理念。醫學生將來是為病人服務，病人需要人文關懷；同時，醫學又是一門實踐性極強的應用科學，醫學人才將面對的是社會和人群。因此，醫學教育在培養學生的實際能力和思維方式的同時，應當把醫德教育、人文素質的培養放在突出的位置上，從而為醫學事業的可持續發展培養具有創新精神的、實踐性強的醫學人才。
培養模式：我國的高等醫學教育應適應醫學模式的轉變，融合傳授知識、培養能力及提高素質為一體的綜合、開放式的培養模式。到目前為止，我國醫學教育模式基本維持了前蘇聯的醫學教育的模式，以學科為中心的課程體系，以講授及實驗相結合的灌輸式教育方法，給予學生的知識結構也不盡合理，對人文社會科學的教育不足，對學生創新意識的培養不夠等。部分醫學院校不同程度做了局部的醫學教育改革，主要體現在課程體系或教學方法的改革，但整個醫學教育體系需要通過系統性的改革才能獲得發展，才能站在第三次醫學教育改革浪潮的前沿。課程體系：課程結構要解決的主要問題是根據培養目標設置哪些課程，如何設置這些課程。要達到各種內容、類型、形態的課程的相互組合的整體優化效應，必須根據醫學模式的轉變，注意預防、保健、醫療、康復四位一體的教學。使學生盡早接觸臨床，畢業前回歸基礎。現行的課程體系是以學科為中心，按照學科組織教學，其優點是學習的知識具有系統性，但不利于培養學生的臨床思維。開展課程整合，打破學科之間的界限，溝通不同學科專業的聯系，按照器官系統重新整合課程，拓展和加深專業教育，使醫學生獲得更加綜合的學科知識，提高醫學教育的質量是我國醫學教育的迫切需要。具體做法是改革課程體系，構建新的教學計劃，開展按器官系統組織教學。我們需要認真研究、結合我國實際組建新的、合理的、有序的課程體系，以提高醫學教育的質量。知識結構：面對21世紀生物－心理－社會醫學模式，將全面主導醫療衛生實踐和新技術革命的挑戰，當代醫學生不僅應具有扎實的醫學專業知識和實用的自然科學知識，還必須具備廣博的人文社會科學知識。醫學教育若不以人為本，而是以知識為本，將手段作為目的，就會忽視人文情懷、職業道德、社會職責的培養，最終必將使人淪為知識的奴隸。無論專業知識或技能都只能存在于一種社會文化背景中，都以文化素質和文化知識為基礎，針對我國醫學人文素質相對薄弱的情況，應開設醫患溝通學、醫學社會學、醫學心理學、醫學倫理學、醫學辯證法、醫學法學、衛生法規、醫療衛生體系等人文社會科學課程，并逐步納入必修課計劃，使學生擁有一個合理的知識結構。
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一、普通話教學在中職衛校語文教學中的必要性
中職衛校中設置語文意義重大，一方面，語文課除了體育課以外，普通學科中讓學生感到最為親切的課程，是學習時間較長的一門課程。另一方面，語文課能很好提高閱讀能力和理解能力，為其他學科的學習奠定基礎。語文學科在中職衛校中起到臺階的作用，能幫助中職護生跨越到專業領域。中職衛校的語文課設置，較偏重讀寫，而輕聽說。中職學校的語文教學多數還在使用傳統的教學方式一支粉筆、一張嘴，注重課文的解析，忽視激發學生的學習主動性和學生的參與，教師生硬地灌輸知識點，無視語文學習與學生的職業特點的實際需要，抹殺了學生的自主學習能力，教學效果差。
普通話教學過程中需要學生大量的練習，糾正同學的發音和讀音，學生學習的欲望較強。普通話教學和普通話測評的內容一致，包括到四個部分，字、詞、讀短文、說話。大量的關于字、詞的練習，能改正同學們錯誤的發音和發音方法，增大識字量，學生的文字基礎更加牢固。很多中職護生，語文基礎差，學習中出現大量的錯別字，寫錯字、讀錯字、張冠李戴的語言現象很嚴重。前后鼻音不分，平翹舌不分，輕聲字不認識，古入聲字經常讀錯，35個韻母不會讀不會寫，并且和英語字母讀法混淆。通過大量的普通話發音技巧的講授，如四聲，發音和調值保持一致，輕聲詞的讀法、兒化音的技巧、上聲的變調就能使語音標準和優美；短文有科普類、議論類、記人類、記事類、詠物類，學生反復模仿練習，不僅能幫助同學正確的發音，提高同學們朗讀文章的語言美感，還能學習到不同的文體，感受到文章綻放的思想魅力和人文精神；說話的練習，不僅能提高中職護生運用語言的能力，還能提高自信心。語文課堂上，中職護生和教師的互動較差，學生鮮少表達自己的觀點和想法。說話能針對每個主題進行練習，講述別人的故事、自己的故事、愛的故事、生活的感受，貼近學生生活、學習實際，學生有話說，愿意說，有效地提高中職護生口頭表達能力和語文學習效果。
中職l校語文課把普通話的教學納入常規語文教學中，不僅能提高中職護生語言表達的標準度、流暢度、熟練度，激發學生學好母語的欲望，還能提高學生識字水平，增強語言表達能力，增加學生的自信。普通話教學通過普通話測評來檢測學生的普通話水平，并獲得相應的證書，適應職業的需要，為就業增加砝碼。
二、中職衛校普通話教學的現狀
（一）學校方面
語文學科在多數中職衛校，學校和教師重視專業課的學習，語文課的地位模糊，定位為普通學科，地位低于專業課和基礎學科，課時數較少。但近些年來，因醫療部門對衛生技術人才學歷要求提高，語文課的比重逐漸增大，夯實護生的文化基礎，應對三校生考試。學校沒有意識到普通話教學對中職護生語文綜合能力提高的重要作用，普通話教學在中職衛校中沒有形成測評機制，沒有進行系統地教學和要求。
（二）教師方面
中職衛校語文教師，有較深的普高教學情節，偏重于高中應試教育的教學模式。語文教師們對本學科的自我認同度低，語文教師較少有培訓或進修的機會，與其他中職學校的教師接觸少，有一定的封閉性，自身的教學能力和普通話能力提高有限，所以只滿足于完成教學任務。從而意識和體會不到普通話教學對中職護生整體語文素質的提高，具有重要的作用。
（三）學生方面
中職護生因中考自信心受挫，到中職學校后，無法振作，沒有好的學習習慣和態度。多數同學重視專業課的學習，而認為語文課可有可無。中職護生一半以上同學來自于農村或山區，多數同學來自方言區，他們的普通話表達能力有限，大多數同學普通話不標準，閱讀量小，影響了語文學習的效果。雖然很多西部的中職學校，都在校園里推廣使用普通話，標注了普通話的重要性，但學生也沒有意識到普通話對自己的語言能力、語文綜合素質的提高和職業能力有著重要作用。即使學校安排了普通話測評和普通話課程，很多中職護生抱著應付的態度，并沒有刻苦學習，糾正自己的普通話。
三、中職衛校普通話教學的對策
（一）學校轉變思想
學校要轉變觀念，解放思想。“職業技術教育是有意識、有目的地培養人的社會活動，是對受教育者在一定教育水平基礎上進行的專業知識和技能、技巧教育，為社會培養各類的專門人才。”學校應認識到語文學科的工具性，知識性、能力性，對學生綜合素質提高的重要作用。學校應增加語文課時，把普通話教學納入正常的語文課教學范圍中，征訂普通話教材、培訓教師，安排普通話教學，統一組織學生測評，把普通話等級證書作為學生畢業的前提條件，切實提高學生運用普通話水平和能力，提高口頭表達能力和溝通能力。
（二）教師提高教學能力
中職衛校語文教師要提高自己的語文教學水平，改變單一的知識結構、生硬的教學方法，積極提高自己的普通話水平，結合中職護生的學習特點，科學的評估學生的現狀，有效的激發學生學習語文的興趣，認真開展普通話教學，有意識地提高學生語言溝通能力和表達能力。
（三）學生認真學習普通話
中職護生應認識到學習普通話的重要性，端正態度，刻苦練習，反復地模仿發音方法和發音要領，在學習和生活中熟練使用普通話，改正錯誤發音和寫錯別字的習慣，通過相應等級的普通話測評，增強自信心，提高普通話水平和口語表達能力，提高自己的整體形象氣質，適應未來職業的需要。
語文學科的地位在中職學校逐漸攀升，很多學校增加教學時數，引進優良師資，規范語文教學。中職衛校開展普通話教學十分有必要，推廣普通話教學，普通話測評成為常規考試，能改變以往沉悶的語文教學現狀，激發教師的教學的積極性，提高學生學習語文、學習普通話的主動性。相信在師生共同努力下，一定能把中職護生培養成不僅具有過硬醫療技術，還有良好溝通能力、語言表達能力的醫護人員。
【參考文獻】
[1]鄭家剛.中職衛校語文現狀及對策研究[D].山東師范大學碩士論文，2006.
