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醫(yī)學類論文:醫(yī)學類英語常規(guī)教學和個性化教學

1背景和理論依據(jù)

隨著“科教興國”戰(zhàn)略的提出和國家綜合國力的提高,我國高校包括醫(yī)學院校一直在擴招,學生人數(shù)逐年劇增,而教師數(shù)量所增無幾。這使得原本數(shù)量就緊張的外語師資隊伍和薄弱的外語教學設施面臨著更加嚴峻的考驗,實行大班教學便成了許多高校緩解矛盾的權(quán)宜之計。而由于不斷擴大招生規(guī)模,各高校特別是高職高專類學校的生源質(zhì)量越來越不盡如人意,學生的整體素質(zhì)尤其是英語水平總體偏低并且參差不齊,這在很大程度上給高校英語教學帶來嚴重的沖擊,影響到英語教學質(zhì)量的提高。重統(tǒng)一輕個性的教學模式已經(jīng)不能適應高職高專英語教學了?！洞髮W英語課程教學要求》多次提到課程設置“要充分體現(xiàn)個性化”“,考慮不同起點的學生”,教學模式應“朝個性化學習、自主式學習方向發(fā)展”,要“確立學生在教學過程中的主體地位”,應“能使學生自主選擇適合自己需要的材料進行學習”。如何著眼于學生的英語實際,進行個性化教學是廣大英語教師必須研究的一個問題。對于個性化教學,不同學者的界定有所不同,但基本都涵蓋了以下內(nèi)容:教學活動針對一個既定的教學目的,教學在于最充分地發(fā)展每個學生的個性;學生在其中可以充分發(fā)揮自己的學習自主性,充分考慮自己的興趣、意愿及需要;在培養(yǎng)目標一致的情況下,可以有變通的教學形式、方法等,可以運用個別的、小組的和集體的形式。個性化教學可追溯到孔子的教育觀,古今中外都在追尋。孔子的“因材施教”就蘊含個性化教學思想。法國啟蒙教學主義思想家盧梭的教育論著《愛彌爾》也充滿了個性化教學的思想。西方廣泛施行的小班化教學,實質(zhì)是班級環(huán)境中的個性化教學。顧明遠認為,個性化教學是“未來教育的理想形態(tài)和個性化教育的核心部分”。

2醫(yī)學高專學校英語教學現(xiàn)狀

自從2003年升格為醫(yī)專以來,我校連年擴招,學生人數(shù)在逐年遞增。目前,全日制在校高職高專學生已達近8000人,教學班級近百個,班級規(guī)模大都是80人以上。而給高職高專學生授課的專職英語教師僅10人。英語課是我校高職高專各專業(yè)一門必修的公共基礎課,總學時112學時,在及時、二個學期開設。教師按照我校制定的英語教學大綱對《新世紀高職英語》(之前是《希望英語》和《創(chuàng)新大學英語》)1-2冊的教學內(nèi)容進行選擇性授課并給予英語運用能力B級考試指導及訓練。學生在修完本課程時要達到《高職高專教育英語課程教學基本要求》(試行)的B級目標,英語成績的評定以B級考試成績?yōu)橐罁?jù)。從近幾年學生參加英語應用能力B級考試、英語知識競賽和演講比賽的結(jié)果來看,我校英語教學效果還不錯,大部分學生能一次就通過B級考試,而且B級通過率在逐年提高;學生參加英語知識競賽和演講比賽也都取得較好的名次。然而,很多學生在及時學期通過了B級考試之后就沒有了學習英語的目標,喪失了學習英語的動力,覺得上英語課沒什么用了。這樣,在第二學期英語課的課堂上,學生的出勤率明顯偏低,即使到了課堂,學生的學習積極性也不高。這給英語教學帶來一些負面效應,影響了學生英語水平的進一步提高。

3分階段實施常規(guī)教學和個性化教學

英語教學按學期分兩個階段。及時個學期為及時階段,及時階段按學校的英語教學大綱實施常規(guī)教學。教學的主要任務是強化學生英語基礎知識,對《新世紀高職英語》第1冊的內(nèi)容進行選擇性授課。這樣做是因為從學生群體來看,我校高職高專學生雖然在中學階段學習英語6年,但就整體而言,英語水平較低,對英語詞匯量和語法結(jié)構(gòu)的掌握嚴重不足。詞匯能力低是他們英語學習的主要障礙之一。因此,在上《新世紀高職英語》第1冊的內(nèi)容之前,必須先惡補英語基礎知識,從單詞語音入手,重點加強對音標的補習,讓他們熟練讀準48個音標,能根據(jù)音標拼讀單詞,真正理解一些必懂的語音知識如開音節(jié)、閉音節(jié)、重讀;識記元音字母在不同音節(jié)中的發(fā)音規(guī)律和字母組合的發(fā)音規(guī)則,并將其運用到學習、記憶單詞中去。再講授一些基本構(gòu)詞法,讓學生了解并熟記那些常見詞綴,并根據(jù)自己的實際有效學習英語單詞,迅速擴大詞匯量,消除英語學習的主要障礙。然后通過一些典型的實例和簡圖,對基本句法結(jié)構(gòu)、動詞時態(tài)、語態(tài)等,由淺入深系統(tǒng)地講授基本的語法知識。另外,在選上《新世紀高職英語》第1冊的內(nèi)容的同時,還給予學生相關(guān)的英語運用能力B級考試指導及訓練,組織學生參加英語運用能力B級考試,設法幫助他們通過B級考試,為第二階段的英語個性化教學打下堅實的基礎。第二個學期為第二階段。第二階段根據(jù)學生的興趣和需要實施個性化教學,使不同學生的潛能能夠得到充分發(fā)揮。具體做法如下:

3.1了解學生的興趣和需要,開設多種個性化教學英語課程學習興趣是學生學好知識的重要保障。滿足每一名學生的個性化英語學習需求的前提就是掌握每一名學生的英語學習興趣。只有想學生所想,才能教學生所想學。所以,在實施個性化教學之前,及時學期英語常規(guī)教學結(jié)束后,對全校大一學生英語學習動機、興趣、需求和學習方法、困難等進行調(diào)查,針對學生的興趣和不同需求制定多口徑、個性化英語教學培養(yǎng)方案,開設多種英語個性化教學課程。這些課程主要有《高職高專英語》綜合課程,針對需要鞏固英語基礎知識,提高聽、說、讀、寫、譯的綜合能力的學生開設;《英語聽說》課程,針對想加強英語語言輸出,提高聽說實踐能力的學生開設;《英語等級考試》課程,針對要參加英語等級考試、提高應試技巧的學生開設;《英語影視欣賞》,為對英語影視有興趣,喜歡表演且在英語學習上學有余力的學生開設《;醫(yī)護英語》,為打算學習醫(yī)護專業(yè)英語,提高專業(yè)范圍內(nèi)的英語能力的學生服務。學生可以根據(jù)自身需要和興趣,參加不同英語課程學習。每個學生的需要得到滿足,所有學生都能夠盡其所能取得較大進步。

3.2針對教師的綜合特質(zhì),安排不同類別英語課程的教學在教學過程中,教師居于主導地位,個性化教學依靠教師實現(xiàn)。因而不同類別的英語課程的教學必須充分考慮教師自身的綜合特質(zhì)(性格、專業(yè)素養(yǎng)和教學優(yōu)勢等),才能使教師真正發(fā)揮主導作用,才能在教學中既做到揚長避短,又充分提高教學效果。比如,性格開朗、健談、英語口語流暢的教師更適宜上《英語聽說》課程;修過醫(yī)學英語的教師講授《醫(yī)護英語》會更加得心應手。個性化教學要求教師必須充分展現(xiàn)自己的個性,即在教學活動中,教師要根據(jù)自己各方面實際情況進行教學 設計,要學會給自我“量體裁衣”,要把自己的個性融入到教學中,在規(guī)范教學的基礎上形成較為突出的教學方式、方法、技巧;形成相對穩(wěn)定、較為鮮明的教學特征;形成充分展示教師獨特個性且相對穩(wěn)定的教學特色,從而使教學活動富于個人魅力,真正實現(xiàn)個性化教學。

3.3充分利用多媒體和英語教學網(wǎng)站輔助教學目前,我校擁有五間配備了多媒體教學設備的語音室及有兩個英語教學網(wǎng)站(柳州醫(yī)專英語教學網(wǎng)和天使英語角),這使得大班英語個性化教學取得成功有了技術(shù)保障手段和豐富的教學資源。英語教師要充分利用多媒體作為英語教學的輔助手段,通過集聲、文、圖、像于一體的現(xiàn)代化展示方式,來較大限度地調(diào)動學生學習英語的興趣和積極性,使原本枯燥的英語教學在輕松活潑的氣氛中進行;同時英語教師還要適時指導學生上學校的英語教學網(wǎng)站去選擇自己需要的英語學習內(nèi)容進行學習,或和老師、同學進行在線互動,解決英語學習疑難問題,滿足學生不同興趣和英語自主學習的需求;這樣,學生不僅可以從網(wǎng)上獲取英語信息,而且可以積極地向網(wǎng)絡發(fā)送信息,以發(fā)揮自己的主動性和創(chuàng)造性,展示自己的才能和潛力,積極有效地進行英語學習。

3.4采用多種不同的評價標準每個學生都是獨立的個體,先天素質(zhì)、生活和學習背景的差異使得他們的學習和發(fā)展水平各有不同,在課堂教學中的表現(xiàn)也不一樣。若按統(tǒng)一的標準,以一把尺子衡量千差萬別的學生,帶來的是多數(shù)學生的自卑感和失敗感。所以,針對學生個體差異要采用不同的評價標準,用多把尺子對不同學生實行不同的個性化的評價標準、內(nèi)容及方法。揚學生現(xiàn)有之長、挖掘潛在之長、拉動弱勢有所改觀。對英語學困生要擦亮雙眼,敏銳地發(fā)現(xiàn)他們的閃光點,及時對他們的點滴進步給予充分肯定,把他們的自信心和學習積極性調(diào)動起來;對中等生的評價要有激勵性,適時指出其不足之處,并為其指明努力的方向;對優(yōu)等生的評價要帶有競爭性,堅持高標準、嚴要求。這樣,就能為每個學生評出自信,評出自尊,評出學習和發(fā)展的動力。

3.5開展豐富多彩的英語課外活動當前,我校高職高專學生修英語課的總學時僅112學時,離《高職高專教育英語課程教學基本要求》規(guī)定的180~220學時相去甚遠。學生要在這么短的課堂時間里實質(zhì)性地提高自己的英語水平是極其困難甚至是不可能的。而英語課外活動作為課堂教學的重要補充和延伸,無疑可以為學生英語水平的提高發(fā)揮不可忽視的作用。教師應根據(jù)學生的語言水平、需求和興趣,結(jié)合具體的教學內(nèi)容,輔助學生開展豐富多彩、形式多種多樣的英語課外活動。如周一至周五早上,學生在上課前利用至少半個小時朗讀英語;在下午放學后至晚自習這段時間,充分利用校園調(diào)頻廣播播放英語等級考試聽力內(nèi)容、英語歌曲、英語故事等,讓學生有盡可能充足的英語洗耳;在晚自習和周末開放語音室,讓學生根據(jù)需要播放英文原聲電影、聽讀各種英語資料,進行自主學習;到圣誕節(jié)等西方重要節(jié)日時請外籍教師到學校和學生聯(lián)歡;通過學校、系部,學生瘋狂英語社團,班級等定期開展其他課外活動,如英語演講比賽、英文歌曲比賽、英語戲劇表演、英語角等活動。這些英語課外活動在激發(fā)學生英語學習興趣、滿足學生英語個性化學習需求、提高學生英語口語水平和增強學生綜合素質(zhì)等方面發(fā)揮著非常重要的作用。

醫(yī)學類論文:對醫(yī)學類獨立院校雙語教學探析

摘要:醫(yī)學事業(yè)的發(fā)展迫切需要雙語復合型人才,雙語教學為中國醫(yī)科類大學和世界教育高等教育的競爭、交流和合作,提供了最重要的保障。目前的醫(yī)學獨立院校由于差距大、起步晚、生源基礎差等一系列問題實施雙語教學還存在巨大困難,就此在雙語教學的目前現(xiàn)狀、教學模式、師資、教材等方面做一些探討。

關(guān)鍵詞:醫(yī)學獨立院校 雙語教學 英語 教學改革

1 雙語教學的本質(zhì)含義和現(xiàn)狀。

雙語的英文是“Bilingual”,源于美國,意思是“TwoLanguages”,即兩種語言。在我國,雙語教學主要是指漢語與英語相結(jié)合。我國高等醫(yī)學院校開展雙語教學的目的主要在于提高醫(yī)學學生的專業(yè)英語水平和能力,提高醫(yī)學生查閱英文醫(yī)學文獻,參加國際學術(shù)交流的能力,使學生不僅掌握必要的醫(yī)學專業(yè)知識和技能,而且學會用外語進行思考和表達,最終培養(yǎng)出具有國際視野的醫(yī)學專業(yè)知識的人才。特別在醫(yī)科類獨立院校,存在著巨大的就業(yè)壓力,學生必須掌握更多的技能才具有市場競爭力。

2 醫(yī)學院校實施雙語教學的難點表現(xiàn)。

2.1 學生人數(shù)多、英語水平不平衡難以因材施教。

眾所周知,教育的境界就是“因材施教”?？墒悄壳爸袊尼t(yī)學院校因為年年擴招人數(shù)眾多,以我院基礎醫(yī)學課程教學為例,如人體解剖學、組織胚胎學,常常一個教師的課堂上有八九十名學生,有的甚至還存在一堂課有100~200 的學生,還怎么樣針對學生的英語程度和專業(yè)知識的掌握程度進行因材施教?而歐洲和美國的師生比例要低很多,一個教授的課堂上也就是20個學生左右。并且歐洲和美國的高等學府,都很注意國際留學生的引進,學生之間的交流,往往更能快速的提高的英語,同時專業(yè)知識的提高也很快。而我們的課堂上,很少有國際留學生,都是眾多中國本土的學生,沒辦法創(chuàng)造很好的英語的專業(yè)知識的學習意境。

2.2 擔任雙語教學的師資力量嚴重不足。

實施雙語教學,師資是關(guān)鍵。目前存在的問題是,外語水平較高的教師越來年輕化,他們具備的醫(yī)學專業(yè)知識及教學經(jīng)驗一般不夠豐富, 很難地把握專業(yè)課程的理解與傳授;而醫(yī)學知識豐富的教師其外語水平特別是口語表達能力相對低下, 在使用英語講解課程方面存在著諸多障礙,教師本身都無法實現(xiàn)“英語思維”,就更別提對學生“英語思維”的培養(yǎng)了,因而難于勝任雙語教學任務。鑒于此,實際目前的雙語教學主要是對英文教材內(nèi)容進行翻譯,使專業(yè)課成了變相的英語課,既影響了專業(yè)內(nèi)容的信息量和講解深度,又在很大程度上偏離了雙語教學的課程目標。

2.3 教學方法陳舊單調(diào)。

師資的匱乏導致雙語課程的開展勉為其難,多數(shù)教師已經(jīng)無暇顧及雙語教學方法的探索與革新,同時由于受傳統(tǒng)外語教學觀念的影響,大多數(shù)教師習慣于借助語言工具單純傳授專業(yè)知識,沿襲“以譯代講”的傳統(tǒng)教學模式,教學方法單一,“灌輸式”、“填鴨式”教學方式比較常見,缺乏師生互動,沒有讓學生全身心的投入到雙語教學的氛圍中來,教學效果難盡如人意。

2.4 內(nèi)容實用的外文原版醫(yī)學教材匱乏。

教材選擇很重要,是提高教學質(zhì)量的基本保障。使用原版教材是雙語教學的應有之義。直接采用原版教材,雖然有語言優(yōu)勢,但是存在價格昂貴、內(nèi)容陳舊、重復引進等弊病,而且其編寫體制與我國現(xiàn)有規(guī)劃教材差距很大,比如某些基礎醫(yī)學教材中的正常值范圍等與國內(nèi)有很大差距,有些則篇幅往往很大,專業(yè)詞匯過多,內(nèi)容與我國現(xiàn)行教學基本要求不太一致,有時還相差較大,因此實用性較差;如果將中文版規(guī)劃教材翻譯成英文,優(yōu)點是與現(xiàn)有教材匹配,且價格便宜,缺點是難以保障英文的質(zhì)量[5]。

3 提高雙語教學效果的幾點建議3.1 因材施教,循序漸進。

學校須對學生外語基礎、師資情況、課程教材等因素綜合考慮,逐步提高學生英語水平并推廣雙語教學。

3.2 突破瓶頸,深化改革,科學發(fā)展。

加強雙語師資培養(yǎng)、課程的開發(fā)、教材的建設、理論的研究與實踐探索,尋求政策制度支持,堅持科學的發(fā)展觀。

雙語教學是“國策”,更是高校一項重要的教學改革,決策者應從人才培養(yǎng)和提升學生社會競爭力的角度出發(fā),對高校開展雙語教學給予積極的支持和參與,不斷激勵高校進行雙語教學模式的探索,鼓勵高校逐步建立并完善有效的雙語教學體系,使高校在成長過程中不斷增強其內(nèi)在體魄,從而提高辦學水平和教學質(zhì)量。重點在師資和教材上。

3.3 理順關(guān)系,注重實效,服務社會。

處理好雙語教學與母語教學、學科教學的關(guān)系,使之相互促進,達成共贏。同時,注重實施效果,為社會發(fā)展服務。

雙語教學是我國教育領(lǐng)域的新舉措,也是我國改革開放,與國際接軌,教育改革發(fā)展的必然趨勢。高等醫(yī)學獨立院校實施雙語教學是實現(xiàn)高等醫(yī)學教育國際化,培養(yǎng)面向現(xiàn)代化、面向未來、面向世界的復合型人才的有效途徑。醫(yī)學類獨立院校的雙語教學還處在起步和嘗試階段,許多理論與實踐問題還存有較大的分歧。我們應當在積極的探索實踐中,及時總結(jié)經(jīng)驗,取長補短,并采取有效措施,促進雙語教學這項工作的順利進行。同時,還要堅持不懈,持之以恒,努力找到一條適合我國醫(yī)學類獨立院校發(fā)展的雙語教學之路,以取得的教學效果,培養(yǎng)出高水平的、適合我國社會發(fā)展需要的醫(yī)學專門人才。

醫(yī)學類論文:醫(yī)學類高職體育教學革新

1研究對象

以湖南中醫(yī)藥高等專科學校、益陽醫(yī)學高等專科學校、懷化醫(yī)學高等專科學校和邵陽醫(yī)學高等專科學校4所醫(yī)學類高職高專學校體育教學的現(xiàn)狀為研究對象。

2研究方法

2．1文獻資料法

根據(jù)研究目的和內(nèi)容，查閱大量有關(guān)醫(yī)學類高職高專學校體育教學改革的文獻資料，并收集湖南中醫(yī)藥高等?？茖W校、益陽醫(yī)學高等?？茖W校等4所學校的體育教學大綱、教學文件。

2．2比按法

通過對各學校體育教學大綱、教學文件的比較，找到其中的差別和特點，為此次研究奠定一定的基礎。

2．3邏輯分析法

對調(diào)查所得的資料進行歸納、整理，使整個研究過程和結(jié)果更加嚴密、科學。

3結(jié)果與分析

3．1傳統(tǒng)體育教學思想阻礙了醫(yī)學妻高職高專學校體育教學的發(fā)展傳統(tǒng)體育教學的指導思想突出了教師的主導地位，忽視和限制了學生個性的發(fā)展。傳統(tǒng)的體育教學模式過分強調(diào)課堂結(jié)構(gòu)，學生的練習受到影響，整個過程束縛了體育教師的思維方式，使其陷入規(guī)定的教學模式之中。體育課的形式單一，內(nèi)容過分突出了基本部分的作用，而忽視了其他部分的教育和培養(yǎng)作用，并且在課堂中沒有發(fā)揮學生的主體作用。這種固定的模式給學生帶來很大的負面影響，限制了學生的思維和想象力，使其失去了對體育課的興趣，沒有達到體育課所要求的多種教育的作用。

3．2體育教師曲思1在一定程度上阻礙了醫(yī)學妻高職高專學校體育教學的發(fā)展雖然隨著教學改革的深入，提出了各種教學口號，如“快樂體育”，但醫(yī)學類高職高專學校的大部分體育教師仍然采用以運動技術(shù)的教育為中心的模式，教師講解、示范成為體育教學中最主要、最常用的方法。學生只是機械地按教師的要求練習，其智力得不到開發(fā)，思維受到限制，創(chuàng)造力更是喪失殆盡。體育教師強調(diào)考試項目的練習，使學生形成了重點練習考試項目的習慣，對其他的教學項目不感興趣。

3．3學校領(lǐng)導的思想阻礙了醫(yī)學妻高職高專學校體育教學的發(fā)展學校領(lǐng)導的思想對學校體育的發(fā)展有非常重要的影響，醫(yī)學類高職高專學校的領(lǐng)導一般對體育教學不太重視。有的領(lǐng)導沒有認識到學校體育教學對學校、對學生的作用和意義。大部分醫(yī)學類高職高專學校的體育設施落后，師資配備不夠。

3．4學生的思想阻礙了Il學妻高職高專學校體育教學曲霞展學生對于體育教學有不同的看法：(1)學生學習態(tài)度的問題。有的學生是被動學習，為了考試去學，甚至只練習考試項目，其他的項目不認真練習。(2)學習積極性不高。醫(yī)學類高職高專學校的教學大綱和內(nèi)容，并不是根據(jù)學生的興趣和愛好指定的，這在一定程度上影響了醫(yī)學類高職高專學校的體育教學。3．5學校的實際情況阻礙了醫(yī)學妻高職高專學校體育教學的發(fā)展傳統(tǒng)的體育教學模式、方法比較陳舊落后，在學科中心論的影響下，體育課必然以教師為中心，把學生置于“被管理、被訓練”的被動地位，強調(diào)程式化、成人化、專業(yè)化、訓練化教學模式，造成了學生對體育課的厭學情緒，使學生的興趣、愛好、特長、個性的發(fā)展都受到限制。

4結(jié)論與建議

4．1退用跣代般學論改變傳統(tǒng)的教學模式

現(xiàn)代教學論的基本觀點包括：(1)發(fā)展的觀點。通過教學，既要使學生掌握知識技能又要發(fā)展學生的能力，并且將掌握知識和發(fā)展能力統(tǒng)一在教學過程中。(2)主體性觀點。教師是教學的組織者，在教學中應起主導作用。學生是教學的對象，是學習的主體，應突出學生在教學中的位置。教師的主導作用，如果沒有學習的主體——學生的積極參與，將難以發(fā)揮其作用。

4．2體育教師自身思想的轉(zhuǎn)變

在體育教學中教師要轉(zhuǎn)變角色，改“一言堂”為“群言堂”，變主講為主導。讓學生充分參與課堂教學活動，表現(xiàn)自己的才能，充分發(fā)展自己的個性，真正成為課堂教學的主人。當然，只有教師真正認識了教學中自己的地位和角色，學生的主體地位才能實現(xiàn)，教師也才能發(fā)揮更大的作用。通過導趣，引導學生樂學；通過導思，引導學生活學；通過導做，引導學生善學；通過導法，引導學生會學。如此，建立教師與學生之間的雙邊教學活動關(guān)系，才能把課堂教學活動提高到一個新的水平。

4．3正確處理好教師一學生和教-學之聞的關(guān)系

教師與學生之間的關(guān)系應當是一種以民主、平等、理解、尊重為基礎的積極合作的關(guān)系，合作就應當是雙向的、主動的、協(xié)調(diào)的、和諧的，而不是管與被管的關(guān)系。教師不是領(lǐng)導者而是指導者。新型的師生關(guān)系是良好創(chuàng)新環(huán)境的基礎。有了這一基礎就會時時處處激發(fā)起學生創(chuàng)造的興趣，在豐富多彩的創(chuàng)新活動中，使學生的創(chuàng)新能力得到提高。體育教師要注重培養(yǎng)學生的自主性、并不失時機地加以正確指導和引導；尊重學生的人格，把學生真正看作是一個個活生生的人；努力創(chuàng)設一種相對寬松、自由的教學環(huán)境，培養(yǎng)學生敢想、敢說、敢做的無畏精神，放開他們的手腳和大腦，讓學生不迷信古人、不迷信名人、不迷信教師。這種新型的師生關(guān)系，使學生心情愉悅、思維活躍、視野開闊、樂于參與，他們的主動性和積極性得以充分發(fā)揮。

4．4改變學生學習體育的方式

充分發(fā)揮學生的主體作用，讓學生有自主支配學習的時間和空間，但這不等于“放羊式”教學，也不等于排斥教師的指導作用。教師對學生予以指導和幫助，就學習的內(nèi)在品質(zhì)而言，是與“被動學習”、“機械學習”、“他主學習”相對的。教師要引導學生參與學習目標的提出，自己制訂學習進度計劃，參與設計評價指標，發(fā)展各種思考策略和學習策略，在解決問題中學習；提倡有情感的投入學習，有內(nèi)在動力的支持，能從學習中獲得積極的情感體驗；對認知活動能進行自我監(jiān)控，做出相應調(diào)適，凸顯自我監(jiān)控、自我指導、自我強化的過程。教師要給學生一個空間，讓他們自己去發(fā)展；給學生一個條件，讓他們自己去鍛煉；給學生一個時間，讓他們自己去安排；給學生一個問題，讓他們自己去解答。教學中應組織學生圍繞課堂提出的問題，積極進行獨立思考和探索。

醫(yī)學類論文:醫(yī)學類職校體育教學評析

1研究對象

以湖南省醫(yī)學類高職高專學校的體育教學評價體系為研究對象。

2研究方法

文章采用文獻資料法、問卷調(diào)查法、數(shù)理統(tǒng)計法對體育教學評價的指標進行綜合分析，使整個研究過程和結(jié)果更加嚴密、科學。

3結(jié)果與分析

本文對湖南省醫(yī)學類高職高專學校體育教學的評價情況進行了問卷調(diào)查，問卷設計了35項有關(guān)教師體育教學評價的指標，根據(jù)調(diào)查結(jié)果進行因子分析。首先進行KMO和Bartlett球形檢驗，巴特利特球度檢驗統(tǒng)計量的觀測值為3303．567，相應的概率P接近0。說明相關(guān)系數(shù)矩陣與單位陣有顯著差異。同時，KMO值為0．667，根據(jù)Kaiser給出的KMO度量標準可知原有變量適合進行因子分析。通過分析旋轉(zhuǎn)后的因子成分矩陣，35項指標可以歸為9個公共因子，旋轉(zhuǎn)后的9個公共因子累計貢獻率為71．35％，用9個公共因子代替35個指標，可以概括原始變量約七成以上的信息，因此可以認為9個公共因子可以解釋大部分變量。由表1可知，指標l7、20、23、6、19、5?2116?947在第1個因子上有較高的載荷，第1個因子主要解釋了這12個變量，可解釋為教學目標和教學內(nèi)容分析類方向因子。指標12、11、3、8、10在第2個因子上有較高的載荷，第2個因子主要解釋了這5個變量，可解釋為教法分析類方向因子。指標31、30、28在第3個因子上有較高的載荷，第3個因子主要解釋了這3個變量，可解釋為教案教具分析類方向因子。指標27、29、25、26在第4個因子上有較高的載荷，第4個因子主要解釋了這4個變量，可解釋為講課能力類方向因子。指標22、21在第5個因子上有較高的載荷，第5個因子主要解釋了這2個變量，可解釋為教學資源利用分析類方向因子。指標35、32、33在第6個因子上有較高的載荷，第6個因子主要解釋了這3個變量，可解釋為教學答疑分析類方向因子。指標13、18在第7個因子上有較高的載荷，第7個因子主要解釋了這2個變量，可解釋為學情分析類方向因子。指標l5、l4在第8個因子上有較高的載荷，第8個因子主要解釋了這2個變量，可解釋為學法分析類方向因子。指標24、34在第9個因子上有較高的載荷，第9個因子主要解釋了這2個變量，可解釋為教學組織能力類方向因子。根據(jù)因子分析各因子得分隋況可寫出9個因子得分函數(shù)，例如F1=0．105指標1+0．134指標2—0．001指標3—0．057指標4??一0．114指標34+0．018指標35。由此可見計算9個因子得分變量的變量值時，指標19、3、30、26、21、35、13、15、34，以上7個指標的9個得分函數(shù)中得分系數(shù)值、權(quán)重較高。這說明對體育教師的教學評價應該重點評價教學內(nèi)容的安排是否與教材、學生相聯(lián)系，評價體育教師教學重點、難點分析是否，評價教案設計的思路是否清晰，評價講課過程中整個思路、清楚，能否充分利用教學資源為教學服務，評價在教學過程培養(yǎng)學生的思考問題、提出問題的能力，評價教師怎樣對學生學法的指導，評價學法的設計是否體現(xiàn)充分考慮到學情，評價在整個課堂上教師是否有很強的組織、調(diào)控能力。同時，作為一名醫(yī)學類高職高專學校的體育教師可以根據(jù)以上7個重點評價的指標對自己各方面的能力進行完善、提高。

4結(jié)論

1．醫(yī)學類高職高專學校體育教師綜合素質(zhì)的評價指標情況可以歸納為9個因子，分別教學目標和教學內(nèi)容分析類方向因子、教法分析類方向因子、教案教具分析類方向因子、講課能力類方向因子、教學資源利用分析類方向因子、教學答疑分析類方向因子、學情分析類方向因子、學法分析類方向因子、教學組織能力類方向因子。

2．根據(jù)l0個因子得分函數(shù)及權(quán)重可知：醫(yī)學類高職高專學校體育教師的教學評價應該重點評價指標19、3、3O、26、21、35、l3、15和34。

3．根據(jù)因子分析綜合評價得出的計算公式分析，醫(yī)學類高職高專學校體育教學的評價應該重點評價體育教師的教學目標和教學內(nèi)容分析、教法分析和教案教具分析三個方面。

醫(yī)學類論文:醫(yī)學類化學實驗教學的探索與實踐

一、解決問題的思路

學生能否在有限的幾次（約24個學時）實驗中掌握實驗基本操作技能呢？這一直是困擾我們化學教學的一個問題。我們希望能通過一種適當?shù)姆绞絹斫鉀Q這個問題。

自1996年起，我們教研室已在歷屆醫(yī)學檢驗專業(yè)的學生中嘗試進行了《分析化學》實驗考核，以期通過考核的形式來促使學生掌握基本技能。經(jīng)過多年摸索和完善，總結(jié)出一些經(jīng)驗并取得一定成績，現(xiàn)已作為教學工作中的一項主要內(nèi)容而固定下來。在實驗考核的設計上，我們充分考慮了課程特點，分析化學的定量分析以稱量，滴定為主，在實驗課教學中我們開設了天平操作練習，酸堿滴定，配位滴定，沉淀滴定，氧化還原滴定等實驗內(nèi)容。相應地，我們的考核針對學生平時所做的訓練，考核點側(cè)重于如下方面：天平操作技能考核，滴定操作技能檢查，實驗報告及數(shù)據(jù)處理的完成能力，要求學生獨立完成一個完整的滴定實驗，從實驗儀器選擇，洗滌，稱量到滴定，記錄，處理數(shù)據(jù)并當堂完成書面報告，以逐項檢查學生的實驗能力。

1、為了達到公平給學生分數(shù)，我們制定了詳細的評分細則和考核成績單，以期每項操作都有據(jù)可依，有分數(shù)可查。

2、為了對數(shù)據(jù)的性提供真實的依據(jù)，每位監(jiān)考教師均同時獨立完成該項實驗，將結(jié)果匯總?cè)】尚诺钠骄底鰠⒖颊嬷怠?

3、為了防止學生涂改偽造數(shù)據(jù)的情況，學生每一項數(shù)據(jù)都由監(jiān)考教師記錄下來。我們特設天平考核成績單和滴定操作成績單，二卷分開由監(jiān)考教師記錄。

二、實驗考核的積極意義

通過歷次實驗考核的情況來看，實驗考核對考核學生實驗技能掌握方面有一定的積極意義：

1、切實反映出學生平時實驗中的一些典型問題，平時學生二人一組合作，互相依賴性較強，有的學生實驗動手少，更有甚者，上課時聊天說笑，這些學生考核時暴露的問題就很多，很明顯的表現(xiàn)出儀器操作不熟練，甚至不會使用。

2、平時實驗報告抄襲情況比較普遍，單憑報告的書面情況并不能反映實驗課的真實成績，尤其不應作平時成績使用，采用考核的形式就能真實的了解學生的情況，并及時對錯誤操作加以修正。

3、針對學生對分數(shù)比較敏感的情況，采用考核為成績形式，更能促進學生在平時實驗過程中盡量積極主動的參與實驗，打破依賴性，間接的也提高了實驗課的教學質(zhì)量。

從近十年的成績情況來看，96屆成績在70－80分之間為主，后幾屆成績便逐步提高，80分以上學生居多，個別學生甚至可拿90分以上了，這也使我們深切感到，在以理論教學為主，實驗為輔的教學模式中，實驗考核是督促、檢查學生應用能力的好方法。

三、實驗考核的不足之處

當然，任何事物都有兩方面，這幾年的實驗考核也反映出很多不足之處：

1、盡管我們已努力將評分細則做得盡可能細致，但也不能做到體現(xiàn)全部學生的真實實驗水平，尤其是對那些技術(shù)較差的學生，因為他們在臨考前突擊復習儀器操作及注意事項之后，就能盡量避免平時出錯多的地方，雖然速度比別人慢了很多，但關(guān)鍵分數(shù)還是可以拿到，而我們對訓練程度沒有很明確的評分加以區(qū)分，這樣的話，不太容易拉開檔次。

2、獨立完成一個實驗比較費時間，大約需要一個多小時的時間，個別學生做2個小時以上的也有，沒有對完成時間加以具體限制。

3、學生的度，精密度往往較差，達到分析要求的也許只有10%左右，這樣看來，評分細則在反映結(jié)果上有不足之處，不能真實反映實驗技能的優(yōu)差程度。

鑒于這些情況，我們做了一些初步的改進設想，比如，增加實驗考核書面答卷部分，從理論及實踐認識上考察操作技能的掌握水平；適當提升性精密度所占分數(shù)，來考察學生實驗程度；為了節(jié)省時間可將一個實驗分成幾個部分（因有書面答卷形式，故操作份量可降低些）每個學生只需針對性的完成一部分，另外，明確規(guī)定截止實驗時間，防止拖堂不完成情況發(fā)生。

近幾年在分析化學實驗考核的推廣中所獲得的一點經(jīng)驗，總的來說，采取實驗考核是有必要的，而且是很重要的，它不僅可以考察學生對實驗技能的掌握程度，也可作為實驗課教學的輔助推動力，促進教學效果，在今后的教學中，我們?nèi)詴粩鄬⑵淇己藘?nèi)容及形式加以完善，以獲得更好的效果，真正做到充分體現(xiàn)分析化學課教學的理論與實踐緊密結(jié)合的特性，培養(yǎng)出高素質(zhì)的學生。

醫(yī)學類論文:學院醫(yī)學類雙語教學探索論文

摘要：醫(yī)學事業(yè)的發(fā)展迫切需要雙語復合型人才，雙語教學為中國醫(yī)科類大學和世界高等教育的競爭、交流和合作，提供了最重要的保障。目前的醫(yī)學獨立院校由于差距大、起步晚、生源基礎差等一系列問題實施雙語教學還存在巨大困難，就此在雙語教學的目前現(xiàn)狀、教學模式、師資、教材等方面做一些探討。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學獨立院校雙語教學英語教學改革

1雙語教學的本質(zhì)含義和現(xiàn)狀。

雙語的英文是“Bilingual”，源于美國，意思是“TwoLanguages”，即兩種語言。在我國，雙語教學主要是指漢語與英語相結(jié)合。我國高等醫(yī)學院校開展雙語教學的目的主要在于提高醫(yī)學學生的專業(yè)英語水平和能力，提高醫(yī)學生查閱英文醫(yī)學文獻，參加國際學術(shù)交流的能力，使學生不僅掌握必要的醫(yī)學專業(yè)知識和技能，而且學會用外語進行思考和表達，最終培養(yǎng)出具有國際視野的醫(yī)學專業(yè)知識的人才。特別在醫(yī)科類獨立院校，存在著巨大的就業(yè)壓力，學生必須掌握更多的技能才具有市場競爭力。

2醫(yī)學院校實施雙語教學的難點表現(xiàn)。

2.1學生人數(shù)多、英語水平不平衡難以因材施教。

眾所周知，教育的境界就是“因材施教”?？墒悄壳爸袊尼t(yī)學院校因為年年擴招人數(shù)眾多，以我院基礎醫(yī)學課程教學為例，如人體解剖學、組織胚胎學，常常一個教師的課堂上有八九十名學生，有的甚至還存在一堂課有100～200的學生，還怎么樣針對學生的英語程度和專業(yè)知識的掌握程度進行因材施教？而歐洲和美國的師生比例要低很多，一個教授的課堂上也就是20個學生左右。并且歐洲和美國的高等學府，都很注意國際留學生的引進，學生之間的交流，往往更能快速的提高的英語，同時專業(yè)知識的提高也很快。而我們的課堂上，很少有國際留學生，都是眾多中國本土的學生，沒辦法創(chuàng)造很好的英語的專業(yè)知識的學習意境。

2.2擔任雙語教學的師資力量嚴重不足。

實施雙語教學，師資是關(guān)鍵。目前存在的問題是，外語水平較高的教師越來年輕化，他們具備的醫(yī)學專業(yè)知識及教學經(jīng)驗一般不夠豐富，很難地把握專業(yè)課程的理解與傳授；而醫(yī)學知識豐富的教師其外語水平特別是口語表達能力相對低下，在使用英語講解課程方面存在著諸多障礙，教師本身都無法實現(xiàn)“英語思維”，就更別提對學生“英語思維”的培養(yǎng)了，因而難于勝任雙語教學任務。鑒于此，實際目前的雙語教學主要是對英文教材內(nèi)容進行翻譯，使專業(yè)課成了變相的英語課，既影響了專業(yè)內(nèi)容的信息量和講解深度，又在很大程度上偏離了雙語教學的課程目標。

2.3教學方法陳舊單調(diào)。

師資的匱乏導致雙語課程的開展勉為其難，多數(shù)教師已經(jīng)無暇顧及雙語教學方法的探索與革新，同時由于受傳統(tǒng)外語教學觀念的影響，大多數(shù)教師習慣于借助語言工具單純傳授專業(yè)知識，沿襲“以譯代講”的傳統(tǒng)教學模式，教學方法單一，“灌輸式”、“填鴨式”教學方式比較常見，缺乏師生互動，沒有讓學生全身心的投入到雙語教學的氛圍中來，教學效果難盡如人意。

2.4內(nèi)容實用的外文原版醫(yī)學教材匱乏。

教材選擇很重要，是提高教學質(zhì)量的基本保障。使用原版教材是雙語教學的應有之義。直接采用原版教材，雖然有語言優(yōu)勢，但是存在價格昂貴、內(nèi)容陳舊、重復引進等弊病，而且其編寫體制與我國現(xiàn)有規(guī)劃教材差距很大，比如某些基礎醫(yī)學教材中的正常值范圍等與國內(nèi)有很大差距，有些則篇幅往往很大，專業(yè)詞匯過多，內(nèi)容與我國現(xiàn)行教學基本要求不太一致，有時還相差較大，因此實用性較差；如果將中文版規(guī)劃教材翻譯成英文，優(yōu)點是與現(xiàn)有教材匹配，且價格便宜，缺點是難以保障英文的質(zhì)量[5]。

3提高雙語教學效果的幾點建議3.1因材施教，循序漸進。

學校須對學生外語基礎、師資情況、課程教材等因素綜合考慮，逐步提高學生英語水平并推廣雙語教學。

3.2突破瓶頸，深化改革，科學發(fā)展。

加強雙語師資培養(yǎng)、課程的開發(fā)、教材的建設、理論的研究與實踐探索，尋求政策制度支持，堅持科學的發(fā)展觀。公務員之家

雙語教學是“國策”，更是高校一項重要的教學改革，決策者應從人才培養(yǎng)和提升學生社會競爭力的角度出發(fā)，對高校開展雙語教學給予積極的支持和參與，不斷激勵高校進行雙語教學模式的探索，鼓勵高校逐步建立并完善有效的雙語教學體系，使高校在成長過程中不斷增強其內(nèi)在體魄，從而提高辦學水平和教學質(zhì)量。重點在師資和教材上。

3.3理順關(guān)系，注重實效，服務社會。

處理好雙語教學與母語教學、學科教學的關(guān)系，使之相互促進，達成共贏。同時，注重實施效果，為社會發(fā)展服務。

雙語教學是我國教育領(lǐng)域的新舉措，也是我國改革開放，與國際接軌，教育改革發(fā)展的必然趨勢。高等醫(yī)學獨立院校實施雙語教學是實現(xiàn)高等醫(yī)學教育國際化，培養(yǎng)面向現(xiàn)代化、面向未來、面向世界的復合型人才的有效途徑。醫(yī)學類獨立院校的雙語教學還處在起步和嘗試階段，許多理論與實踐問題還存有較大的分歧。我們應當在積極的探索實踐中，及時總結(jié)經(jīng)驗，取長補短，并采取有效措施，促進雙語教學這項工作的順利進行。同時，還要堅持不懈，持之以恒，努力找到一條適合我國醫(yī)學類獨立院校發(fā)展的雙語教學之路，以取得的教學效果，培養(yǎng)出高水平的、適合我國社會發(fā)展需要的醫(yī)學專門人才。

醫(yī)學類論文:生物學和醫(yī)學類的論文寫作指導

摘要:在生物學和醫(yī)學類科技期刊的來稿中,多數(shù)研究論文都涉及到目標物質(zhì)的分子大小,但作者在描述物質(zhì)分子大小時使用的物理量卻存在著一些問題。通過回顧“相對分子質(zhì)量”等相關(guān)物理量的概念,指出其在運用當中應注意的問題。

關(guān)鍵詞:道爾頓;分子量;相對分子質(zhì)量;量和單位;量符號

1引言

在生物學和醫(yī)學研究論文中,常會碰到一些看似簡單,實則使人頭痛的物理量、計量單位和符號問題。例如,作者常常需要對研究的目標物質(zhì)進行描述,其中一個重要的指標就是其分子大小。在我們的編輯實踐當中發(fā)現(xiàn),來稿中很多研究論文在描述關(guān)于物質(zhì)分子大小時存在著這樣的現(xiàn)象:多數(shù)研究論文仍然使用“分子量”這一物理量,以“道爾頓”或“千道爾頓”為單位(××D或××kD)來描述;有的使用了“相對分子質(zhì)量”這一物理量但是書寫卻不正確;只有極少部分論文正確地使用和書寫了這一物理量。究竟應如何正確使用?

2描述物質(zhì)分子大小的物理量

對所研究的原子和分子的質(zhì)量進行描述,以往多使用“道爾頓(D)”這一單位。英國化學家JohnDalton(1766-1844)是近代化學之父,在化學方面提出了定量的概念,總結(jié)出了質(zhì)量守恒定律、定比定律和化合量(當量)定律。在此基礎上,1803年又發(fā)現(xiàn)了化合物的倍比定律,提出了元素的原子量概念,并制成最早的原子量表。人們?yōu)榱思o念道爾頓,以他的名字作為原子質(zhì)量單位,定義為12C原子質(zhì)量的1/12,1D=1/Ng,N為阿伏加德羅常數(shù)。

以往我們常用的描述物質(zhì)分子大小的物理量是分子量,它是“單質(zhì)或化合物以分子形式存在時的相對質(zhì)量”[1]。我們知道,以一個12C重量的1/12為標準,其他的原子質(zhì)量同這標準相對照得出相對質(zhì)量,稱為這個原子的原子量[2]。分子量是物質(zhì)分子或特定單元的平均質(zhì)量與核素12C原子質(zhì)量的1/12之比,等于分子中原子的原子量之和[3]。

對于分子來說,一個分子的質(zhì)量,用道爾頓表示時,應該是“蛋白質(zhì)A的質(zhì)量為××道爾頓”。因為分子量為該物質(zhì)的分子的質(zhì)量與12C原子的質(zhì)量的1/12之比,所以如果說“蛋白質(zhì)A的分子量為××道爾頓”,乃是不正確的表示方法。

3國家標準中規(guī)定的物理量

道爾頓是核物理與反應堆技術(shù)中慣用的質(zhì)量舊單位,自1960年起,用原子質(zhì)量單位(u)代替它,規(guī)定1dalton=1u≈1.6605402×10-27kg[4]。

作為國家標準,與國際標準一致,現(xiàn)行有效的1993年修訂的國家標準《量和單位》選擇了“相對原子質(zhì)量”和“相對分子質(zhì)量”這兩個物理量名稱,并在GB3102.8—93的引言中說明:“本標準中的相對原子質(zhì)量Ar和相對分子質(zhì)量Mr,以前分別稱為原子量和分子量,在使用中,應有計劃地逐步采用本標準的名稱?！?

所謂相對原子質(zhì)量Ar是指“元素的平均原子質(zhì)量與核素12C原子質(zhì)量的1/12之比”,即Ar=m/mu(m為元素的平均原子質(zhì)量);物質(zhì)的相對分子質(zhì)量是指“物質(zhì)的分子或特定單元的平均質(zhì)量與核素12C原子質(zhì)量的1/12之比”,即Mr=m/mu(m為物質(zhì)的平均分子質(zhì)量)。它們是量綱一的量,其單位為1[5]161。

4正確運用“相對分子質(zhì)量”等物理量和單位

由于歷史的原因,在道爾頓當初提出原子量的概念時指出,“同一種元素的原子有相同的重量(weight),不同元素的原子有不同的重量?！币虼恕癮tomicweight”在中文里翻譯成了“原子量”。但是當時重量和質(zhì)量(mass)是相同的概念,實際中獲得的都是原子的相對質(zhì)量,但仍然稱作原子量,這也許是原子量和分子量的單位一直用“道爾頓”的原因。

但國家標準中規(guī)定了應當使用“相對分子質(zhì)量”來描述分子的相對大小,那么,關(guān)于道爾頓(D),在現(xiàn)實中用作“原子質(zhì)量”或“分子質(zhì)量”單位時,原來的1D=1u;用作“相對原子質(zhì)量”或“相對分子質(zhì)量”單位時,原來的1D=1,即其單位為1。

雖然“道爾頓”屬非SI單位即非法定計量單位,但由于歷史的原因,鑒于目前科學界尚有大量使用“D”或“kD”的文獻存在,在某些類型的論文寫作中,作者往往會堅持在某些數(shù)據(jù)中使用“D”或“kD”。例如在綜述類論文中,被引用文獻數(shù)據(jù)中“D”常常不可避免。在這種情況下,有人[6]認為應尊重作者的選擇,雖然期刊中會出現(xiàn)“非法的”D,但不應視為“違法”。超級秘書網(wǎng)

5正確運用“相對分子質(zhì)量”的量符號

既然明確了描述物質(zhì)分子大小的物理量,在使用“相對分子質(zhì)量”這一量符號時,很多期刊沒有能把握,造成了很多錯誤。在國內(nèi)免疫學相關(guān)的7本雜志以及其他生物學、醫(yī)學類的雜志,發(fā)現(xiàn)在稿約、正文以及SDS-PAGE、Westernblotting等結(jié)果圖中,“相對分子質(zhì)量”這一量符號出現(xiàn)了很多種寫法,如:Mr、Mr、Mr、Mr以及仍然沿用kD為單位等多種情況。那么,究竟應該如何書寫這一量符號呢?根據(jù)科技書刊外文字符使用規(guī)范[5]197-201:量符號、代表量和變動性數(shù)字及坐標軸的下標符號應用斜體;量符號中除表示量和變動性數(shù)字及坐標軸的下標字母用正體。根據(jù)這一原則,相對分子質(zhì)量中M是量符號,應用斜體;下標r是relative(相對的)的首字母,不是量符號,也不是代表變動性數(shù)字,更不是坐標軸符號,應使用正體。因此,正確的寫法是Mr。類似地,相對原子質(zhì)量的正確寫法是Ar。

6結(jié)語

生物學和醫(yī)學類科技期刊是廣大科研工作者展示其學術(shù)成果的舞臺,要科學地將一系列學術(shù)成果展現(xiàn)出來,要實現(xiàn)科技期刊的標準化與規(guī)范化,就要改變?nèi)藗冮L期以來的習慣,需要廣大科(下轉(zhuǎn)257頁)(上接256頁)技期刊編輯擔負起科技期刊的社會責任,加強宣傳和普及,需要作者和編輯同仁長期不斷的共同努力,才能最終得以實現(xiàn)。

醫(yī)學類論文:醫(yī)學類高校校園文化建設思路

摘要：高校圖書館是校園文化建設的重要陣地。近些年來，醫(yī)患關(guān)系間的不和諧因素不斷凸顯和升溫，醫(yī)學類高校在加強校園文化建設、提升學生職業(yè)素養(yǎng)的工作更為重要和緊迫。本文從圖書館影響校園文化的四個方面即物質(zhì)條件、制度文化、精神建設、館藏文獻的前三個方面出發(fā)，闡述圖書館在促進醫(yī)學類高校校園文化建設方面的引導作用和具體實施方法，以期達到服務育人的最終目的。

關(guān)鍵詞:醫(yī)學類高校；高校圖書館；校園文化建設

近年來，隨著人民物質(zhì)生活水平的提高，社會對醫(yī)療水準和服務質(zhì)量的要求大幅度提升。但與之不對應的是醫(yī)療行業(yè)從業(yè)人員的醫(yī)德和精神文明程度相對低下，從而一度導致了醫(yī)患關(guān)系的緊張。這一情勢給培養(yǎng)醫(yī)用人才的醫(yī)學類高校敲響了一記警鐘，讓醫(yī)學類高校意識到加強校園文化建設，增強學生醫(yī)師醫(yī)德和精神文明程度的重要性和緊迫性。作為醫(yī)學類高校三大支柱之一和擔負校園文化建設主陣地的高校圖書館也面臨著更為重大和嚴峻的任務。然而遺憾的是雖然關(guān)于高校校園文化建設的內(nèi)容，早在2004年教育部和共青團中央下發(fā)的《關(guān)于加強和改進高等學校校園文化建設的意見》中曾就高校如何在世界觀、人生觀、價值觀、愛國主義等方面對大學生進行教育以提升高校校園文化建設進行過詳細的闡述和指導[1]，但針對醫(yī)學類高校如何更為有效快捷地促進校園文化建設的內(nèi)容至今很少涉及。使得眾多醫(yī)學類高校沒有行之有效的模式可遵循，仍沿襲著普通高校校園文化建設的內(nèi)容，無形中削弱了自身的校園文化建設。本文基于這一缺失，在總結(jié)現(xiàn)有關(guān)于校園文化建設理論的基礎上，結(jié)合高校實際，加以綜合和延伸，著重探討醫(yī)學類高校在促進自身文化建設中特殊而有效的途徑和方法，在起到拋磚引玉的作用的同時，期望可以有效地促進醫(yī)學類高校校園文化建設，達到服務育人的目的。高校校園文化可以通俗地理解為在社會主義先進文化指導下的，由高校師生共同創(chuàng)造的物質(zhì)文明和精神文明的總和，可以分為校園物質(zhì)文化、校園精神文化、校園行為文化和校園制度文化四個部分[2]。其中與高校圖書館校園文化建設內(nèi)容緊密相關(guān)的是前三個部分。醫(yī)學類高校圖書館在促進校園文化建設方面，要突出校園文化建設的四個部分中具有自身特色的方面，既注重提升學生的專業(yè)水平和綜合能力，更應該把如何建立學生的醫(yī)德和提高精神文明水平通過適合的活動和實踐寓教于樂地灌輸給學生作為一項重要的工作來進行[3]。

物質(zhì)基礎決定上層建筑，在物質(zhì)文化方面，圖書館應盡力為師生提供一個技術(shù)先進、使用方便和層次性高的借閱環(huán)境。在這方面，除了更新館內(nèi)硬件設施，美化室內(nèi)環(huán)境，增大醫(yī)學類圖書購進數(shù)量和范圍等基礎工作外，分館還要注重細節(jié)管理，如定期購進有關(guān)提升學生素養(yǎng)、減輕心理壓力、提高人際交往能力，或是針對醫(yī)護人員素養(yǎng)和建立與患者信任關(guān)系等方面的圖書，放置于顯眼的位置，并通過展板、微信平臺等媒介進行大力宣傳，提升這類圖書在學生中的借閱率[4]，也可以在分館獨立出一片空間，放置舒服美觀的座椅和綠色植物，并為之取名研討休息空間，讓學生在學習之余可以以書會友，方便師生進行交流，進行互相了解或就某個議題進行探討，達到互相促進、共同成長[5]。同時，可以制作精美的借閱提示語展牌，在常規(guī)的說明前面加入一些激勵警醒的名言，如“視自己為患者的家人，愛戴、尊重每一位患者”、“為了讓患者早日康復而努力學習”、“今天你在這里揮汗如雨，明天你將收獲患者的信任”等。這些提示語的目的是在鼓勵學生不要荒廢時光、要勤奮學習的同時，提醒他們作為一名未來的醫(yī)務人員應早早樹立以患者為親人的責任意識[6]。

對學生進行精神文化教育是分館進行校園文化建設教育的重頭戲。但是精神文化教育的開展說起來簡單，真正執(zhí)行起來卻有難度。如果僅僅進行宣傳，難免會變成形式主義，學生也會感覺枯燥，達不到應有的目的。為此分館將精神文化與行為文化相結(jié)合，主打通過宣傳與活動相結(jié)合的方式，生動深刻地對學生進行教育[7]。分館首先舉辦了吉祥物海選，組織全體學生為分館設計一個吉祥物作為“形象代言人”，這個吉祥物需要具備的特質(zhì)是可愛、博學和親和力，易于為學生們接受，通過評選最終確定吉祥物的樣子，這樣做既方便分館開展活動，也更容易吸引學生的興趣。同時，為了更進一步加深圖書館與各院系及學生間的溝通合作，分館還進行了兩項前期準備工作:一方面加強與各院系間的聯(lián)系，即除了進行正常的工作溝通外，分館還每年邀請各院系有關(guān)領(lǐng)導進行聯(lián)誼活動，如文藝表演、圖書館知識PK、與學生面對面交流等，目的是讓各院系更加了解圖書館工作，給予更大力度的支持。另一方面加強與各院系學生會的聯(lián)系，建立讀者協(xié)會，由學生和分館共同主持活動，目的是讓活動更親民、更具時代特點，讓更多的學生有興趣參與其中[8]。在分館舉辦的各項活動中，分館采取邊進行、邊探索和邊改進的策略，即如果活動比較成功，就作為經(jīng)典活動保留下來；如果有缺陷，就根據(jù)實際情況進行改進；同時，根據(jù)學校每年教學目標的不同添加或刪除相應的活動。下面就推薦幾個分館近幾年舉辦并成效不錯的活動。及時個推薦活動是以宣傳為主的“今日報告廳”活動，即聘請專家或博學人士來館作報告。報告會可分為兩類：一類是為了讓學生感受前輩醫(yī)務工作者在專業(yè)和醫(yī)德方面的言傳身教，邀請醫(yī)學界技術(shù)精湛并且醫(yī)德高尚的專家作報告；另一類是為了指導學生如何樹立正確的價值觀和盡快適應社會的能力，邀請有關(guān)社交、人力資源等方面的專業(yè)人士作報告。

2014年分館曾請到了河北大學附屬醫(yī)院消化內(nèi)科首席醫(yī)師、82歲高齡的陳教授來館報告。這位“德藝雙馨”的老教授技術(shù)精湛、責任心強并富有同情心，經(jīng)常替困難的患者墊付藥費；退休后仍堅持學習，在圖書館經(jīng)?？梢砸姷剿^發(fā)花白的身影。很多學生反應在聽完報告會后對這位老前輩的敬意油然而生，相信這會對他們勵志成為合格和的醫(yī)藥工作者產(chǎn)生深遠和積極的影響[9]。第二個推薦活動是以分館與學生互動為主的“齊歡樂”活動。如評選分館“年度十佳讀者”，在肯定愛讀書學生的同時，鼓勵更多的學生多讀書、讀好書；還有我們舉辦的“讀者見面會”，定期邀請各院系學生交流讀書心得，聽取學生對分館建設和圖書購進方面的好的建議；在每年年底我們都會舉辦“師生文藝匯演”，邀請教師、學生和館員共同表演節(jié)目，通力完成游戲項目[10]。這項活動雖然傳統(tǒng)，但卻有效地消除了圖書館與師生間的隔膜，鼓勵了更多學生走進圖書館，暢游書海。推薦的一個也是分館的主推活動是以學生參與為主的“讀書節(jié)”系列活動。活動宗旨是促進學生對讀書的熱愛，并通過歷屆學長與學弟學妹間的傳承，激發(fā)學生的愛崗敬業(yè)精神[11]。首先，分館每年會在年底舉辦“搜書比賽”，即分別在不同的書庫內(nèi)指定三本書，由學生在規(guī)定時間內(nèi)將這三本書找出，用時最短和率較高的學生獲勝[12]。這項活動的初衷是加深學生對圖書及書庫的了解。而事實證明，學生在熟悉書庫各類圖書位置的過程中認識了更多的圖書，從而間接地擴充了知識面。其次，圖書館會定期舉辦“我的大學生活征文比賽”，征文主題既有與時下熱點話題有關(guān)的內(nèi)容，也有與學生實際生活和實習工作有關(guān)的內(nèi)容。如莫言獲得諾貝爾文學獎后，學生對莫言作品的閱讀興趣大增,為此,分館在4月23日世界讀書日前后舉辦了“走進大師，誦讀經(jīng)典”的征文活動。此次活動學生的參與熱情空前高漲，圖書的借出率由于過高，學生不得不提前預定。

學生們通過比賽，在了解大師作品的同時，也對大師的寫作歷程和堅持不懈的學習精神有了更深刻的體會，激勵了他們?yōu)榱死硐攵Φ亩分綶13]。在每年畢業(yè)季前后，分館還會舉辦針對實習期學生的“我的實習生活”征文活動。鑒于醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生必須進入各類醫(yī)院進行實地實習，該活動的目的是為了讓即將走進社會的學生靜下心來總結(jié)大學經(jīng)驗、了解工作性質(zhì)、做好應對心理的同時，與仍在校學習的學弟學妹們分享一些求學和工作經(jīng)驗，讓這些還處于懵懂期的學弟學妹們得到專業(yè)和思想上的傳承[14]。同時為了更進一步教育學生，分館還會聯(lián)絡各院系團委組織“醫(yī)者仁心”的活動，即組織各院系老師和學生走進周邊養(yǎng)老院和福利院，為老年人及孤兒舉行義診和義工活動，在幫助他人的同時，提升學生的臨床實踐能力，并培養(yǎng)學生的醫(yī)德和責任心。這項活動最為深入人心，其實際感召力較大，深受學生的喜愛。通過醫(yī)學部分館這幾年在促進校園文化建設方面的邊探索邊實踐，校園的學習和精神文明風氣正在悄然發(fā)生著變化。學生更勤奮地入館學習借閱，閱覽室常常座無虛席，圖書借閱量每年以每生4%的比例逐年上升。讀者協(xié)會的入會率以每年20%以上速度遞增，學生通過親身實踐，增加了和患者面對面交流的機會，對患者的切實需求有了更深入的理解，越來越多的學生在做義工的過程中樹立了醫(yī)德意識，提升了自己作為一名醫(yī)務工作者的自信心和責任感。實踐證明，只要符合社會發(fā)展需要，秉承以人為本的服務理念，醫(yī)學類高校圖書館必然可以在邊探索邊改進中充分發(fā)揮校園文化建設主陣地的作用，更高效更有力地推進醫(yī)學類高校校園文化建設，為社會輸送更多技術(shù)水平和文化素養(yǎng)雙過硬的復合型高尖端醫(yī)用人才。

醫(yī)學類論文:醫(yī)學類院校教學管理信息化分析

摘要：隨著信息化技術(shù)的不斷發(fā)展，尤其是網(wǎng)絡技術(shù)的不斷發(fā)展和應用，促使各行各業(yè)都發(fā)生了相應的改變。在網(wǎng)絡環(huán)境下的醫(yī)學類專業(yè)院校教學管理信息化建設能夠有效地提高教學管理工作的工作效率，為醫(yī)學類院校教學質(zhì)量提高提供有力支持?；诖?，對網(wǎng)絡環(huán)境下醫(yī)學類專業(yè)學科院校的教學管理信息化建設和發(fā)展進行了分析和探究，以期為醫(yī)學類院校教學管理信息化建設提供一定的參考。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學類院校；網(wǎng)絡環(huán)境；教學管理信息化

隨著計算機技術(shù)應用范圍的不斷擴展，網(wǎng)絡信息技術(shù)也在經(jīng)濟社會生活中的各個領(lǐng)域中得到了廣泛的應用。網(wǎng)絡環(huán)境下的醫(yī)學類院校教學管理也發(fā)生了相應的變革，但是由于網(wǎng)絡環(huán)境本身的復雜性，在給醫(yī)學類院校教學管理帶來積極影響的同時，也給醫(yī)學類院校的教學管理帶來了一定的挑戰(zhàn)。因此，在網(wǎng)絡環(huán)境下的醫(yī)學類院校教學管理要充分利用網(wǎng)絡環(huán)境的優(yōu)勢，減少和杜絕網(wǎng)絡環(huán)境帶來的負面影響，為醫(yī)學類院校的教學管理的科學性和有效性提供保障。

一、當前網(wǎng)絡環(huán)境下醫(yī)學類院校教學管理信息化存在的主要問題

1.教學管理信息化制度不夠健全。雖然很多醫(yī)學類院校結(jié)合信息技術(shù)和網(wǎng)絡環(huán)境發(fā)展建立了相應的教學信息化管理系統(tǒng)，并且為了確保教學管理信息化的水平還制定了相應的管理制度，但是這些教學管理信息化制度的制定是為了配合信息化管理方式而制定的，沒有考慮到醫(yī)學教學管理實際與信息化建設管理的相融合問題，很多醫(yī)學類院校實行的教學管理模式已經(jīng)不能滿足信息化發(fā)展的要求，這成為網(wǎng)絡環(huán)境下醫(yī)學類院校發(fā)展受到阻礙的主要因素。

2.沒有樹立科學的教學管理理念。沒有樹立科學的教學管理理念是指目前醫(yī)學類院校的教學管理理念無法滿足信息技術(shù)和網(wǎng)絡環(huán)境對醫(yī)學類院校發(fā)展提出的要求。網(wǎng)絡環(huán)境下的醫(yī)學類院校教學管理信息化涉及醫(yī)學類院校教學、管理和運維的各個方面，是一個有機的統(tǒng)一整體，具有很強的系統(tǒng)性，但是目前很多醫(yī)學類院校沒有認識到整個問題，對教學管理信息化建設沒有形成統(tǒng)一的規(guī)劃，網(wǎng)絡環(huán)境下的管理系統(tǒng)建設缺乏戰(zhàn)略性，開發(fā)的層面較淺，沒有將教學管理信息化建設與醫(yī)學類院校發(fā)展和管理目標進行統(tǒng)一，使得教學管理系統(tǒng)無法滿足實際工作的需要。

3.教學管理系統(tǒng)存在問題。當前醫(yī)學類院校的教學管理系統(tǒng)存在一些問題。首先，醫(yī)學類院校使用的教學管理系統(tǒng)與其他本科類院校是一致的，但是醫(yī)學類院校與其他本科院校的辦學特點和辦學模式是存在不同之處的，相應地，在教學管理方式以及工作流程方面也存在相當大的區(qū)別，因此目前醫(yī)學類院校使用的教學管理系統(tǒng)并不能適用于自身的教學管理實際，教學管理系統(tǒng)的適用性不強。其次，教學管理系統(tǒng)中各個板塊或者說各個子系統(tǒng)之間的兼容性不夠，管理系統(tǒng)建設缺乏相應的統(tǒng)一的規(guī)劃，各個子系統(tǒng)，如教務處、學生處等這些系統(tǒng)之間存在較大的資源和數(shù)據(jù)冗余，這些都嚴重影響了教學管理系統(tǒng)的科學性。

二、網(wǎng)絡環(huán)境下醫(yī)學類院校教學管理信息化發(fā)展的對策和建議

1.健全基于網(wǎng)絡環(huán)境信息化的教學管理制度。為了確保網(wǎng)絡環(huán)境下醫(yī)學類院校教學管理信息化的科學發(fā)展，醫(yī)學類院校必須成立相應的信息化管理機構(gòu)對信息化建設工作進行統(tǒng)一的規(guī)劃和建設。首先，要制定相應的制度確保教學管理信息化建設與醫(yī)學類院校專業(yè)教學和發(fā)展相適應，確保教學管理信息化建設統(tǒng)一性和協(xié)調(diào)性。其次，要建立符合醫(yī)學類院校教學特點的教學管理信息化管理制度，這是確保醫(yī)學類院校教學管理信息化建設有效發(fā)展的重要保障。

2.建立科學的教學管理信息化管理理念。網(wǎng)絡環(huán)境下醫(yī)學類院校的教學管理信息化發(fā)展需要醫(yī)學類院校的管理者樹立科學的管理理念，要及時認識到教學管理信息化建設的重要性以及網(wǎng)絡環(huán)境下教學管理信息化建設存在的問題和挑戰(zhàn)，從戰(zhàn)略層面對醫(yī)學類院校的教學管理信息化建設進行統(tǒng)一規(guī)劃。首先，醫(yī)學類院校的管理者要與時俱進，探索網(wǎng)絡環(huán)境下教學管理的新方式，在“以人為本”的管理理念下推動教學管理信息化建設。其次，在教學管理信息化建設和管理過程中，創(chuàng)新管理模式，將先進技術(shù)和先進理念充分融入教學管理過程中，并且在教學管理中充分尊重教師、學生的權(quán)益和地位，運用人性化的管理手段，提高教學管理信息化的科學性。

3.加強教學管理系統(tǒng)開發(fā)建設工作。首先，要結(jié)合醫(yī)學類院校的辦學特點研究適合醫(yī)學類院校實際的教學管理系統(tǒng)，可以與相應的技術(shù)公司進行合作，建設符合醫(yī)學類院校辦學模式、管理模式的教學管理系統(tǒng)。其次，加強教學管理系統(tǒng)中各個板塊、子系統(tǒng)的兼容性，減少系統(tǒng)數(shù)據(jù)冗余，促使教學管理信息平臺的統(tǒng)一性，強化教學管理系統(tǒng)的有效性。另外，醫(yī)學類院校還應當建設一支高水平、高素質(zhì)的專業(yè)人才隊伍，能夠?qū)虒W管理系統(tǒng)進行及時的更新，針對問題不斷地改進和優(yōu)化，促使醫(yī)學類院校教學管理信息化建設的不斷推進。網(wǎng)絡技術(shù)的發(fā)展給醫(yī)學類院校的教學管理工作帶來了較大的影響，目前醫(yī)學類院校的教學管理工作存在著一定的問題，無法滿足網(wǎng)絡環(huán)境發(fā)展對醫(yī)學類院校教學管理提出的新要求。需要采取積極的措施，不斷優(yōu)化網(wǎng)絡環(huán)境下醫(yī)學類院校教學管理信息化建設水平，提高醫(yī)學類院校辦學和教學水平。

作者：楊闊 李建會 單位：承德醫(yī)學院

醫(yī)學類論文:醫(yī)學類高校研究生教育管理思考

1醫(yī)學類研究生管理的特點

教育管理工作貫穿整個研究生培養(yǎng)體系，要求管理者依據(jù)群體特征，因材施教。醫(yī)學類高校的研究生教育管理具有其鮮明的特點，主要體現(xiàn)為：2.1管理對象復雜研究生生源多樣化、復雜化，有應屆生有往屆生，有同專業(yè)的也有跨專業(yè)的，還包括直博、碩博連讀、同等學力，在職就讀等。研究生年齡層次跨度大，入學動機不盡相同。2.2管理形式分散研究生課程學習相對分散，日常研究和實踐在不同的課題組進行，之后還會到不同的專科進行輪轉(zhuǎn)。研究生調(diào)研、出差流動性也較大，管理者和學生間的交流和溝通較為不便。2.3教育資源短缺首先表現(xiàn)為師生比例嚴重失調(diào)。臨床導師身兼數(shù)職，既是本學科的帶頭人或醫(yī)療骨干，同時又要完成研究生指導、進修生帶教、本科生教學等工作，他們在教學上的付出卻報酬甚微，導師精力有限，主動性得不到激發(fā)；第二是科研經(jīng)費和科研條件不足。高?？蒲薪?jīng)費和科研條件是有限的，擴招后人均占有科研經(jīng)費、儀器設備總值等毫無疑問會降低。此外，隨著研究生數(shù)量的快速增加，管理者數(shù)量與研究生數(shù)量比例失衡，研究生管理者工作量增大，管理效率低，效果差。

2存在問題

2.1管理理念陳舊落后

研究生自身知識水平高，對事物有自己的認識和想法，現(xiàn)實管理工作中往往“管”（管制，強制性規(guī)定）的較多，“理”（辦理，提供服務）的不夠，管理過程中往往忽視學生的個體差異，剛性有余柔性不足。管理工作拘泥于日常事務管理，缺乏內(nèi)涵建設、更不能談及國際化接軌。

2.2管理模式單一滯后

我國大多高校均實行校院二級管理模式，即研究生培養(yǎng)由學校的研究生處負責，各二級學院在校研究生院或研究生處的領(lǐng)導下開展研究生教育工作。但實際運行中院系被動接受任務較多，主動參與管理較少。管理系統(tǒng)的平臺差異和權(quán)限問題也會導致管理信息不能共享、信息通知不及時，造成資源浪費和重復工作。

2.3培養(yǎng)質(zhì)量良莠不齊

研究生培養(yǎng)質(zhì)量涵蓋研究生教育的所有功能和活動，包括人才培養(yǎng)質(zhì)量、科研成果質(zhì)量、社會服務質(zhì)量等多個方面。諸多學者不約而同地提出我國的研究生質(zhì)量現(xiàn)狀不容樂觀，學生素質(zhì)逐年下降，基礎理論知識薄弱，論文含金量不高，學術(shù)風氣過于浮躁，基礎研究不被重視等。其中備受關(guān)注的是研究生的科研能力和創(chuàng)新能力普遍缺乏，缺少科學精神、科學思維與分析創(chuàng)新能力。

3對策分析

3.1創(chuàng)新工作思路完善現(xiàn)代化教學管理服務平臺

管理工作延伸到研究生科學研究、學術(shù)活動的方方面面，過程中要重視學科交叉和融合和內(nèi)涵建設。同時重視對研究生管理工作的科學研究，不斷總結(jié)經(jīng)驗提高管理效率，提升育人效果。學校應推進研究生學術(shù)管理與社會國際接軌，積極選派研究生、管理者到國外高水平大學的相關(guān)學科和實驗室開展訪學研究，或進行聯(lián)合培養(yǎng)，推動學術(shù)交流和品質(zhì)資源共享。建立集教育教學信息服務、數(shù)據(jù)管理、決策支持為一體的學校網(wǎng)絡，研究生培養(yǎng)的各個環(huán)節(jié)均采取網(wǎng)絡化集中管理形式，實現(xiàn)教學和管理信息資源校、院實時共享，提高管理效率和質(zhì)量。

3.2加強過程管理和質(zhì)量監(jiān)控實現(xiàn)培養(yǎng)體制科學化

高校應在保障生源質(zhì)量的前提下，考察學生的學術(shù)、科研和實踐能力，提高招生工作質(zhì)量。培養(yǎng)過程中科學設置專業(yè)及其課程，善于發(fā)掘?qū)W生的科研學術(shù)潛質(zhì)，調(diào)動學生科學研究的積極性。通過彈性學術(shù)管理和課程設置，鼓勵研究生積極參與導師課題和調(diào)研，提高自身的社會實踐能力與創(chuàng)新能力。大多數(shù)醫(yī)學類研究生除了參加本學科的臨床醫(yī)療工作，掌握本學科常見病與多發(fā)病診斷治療方法和基本操作的外還要求在多個學科進行臨床輪轉(zhuǎn)。導師指導下的集體負責制往往對保障研究生的培養(yǎng)質(zhì)量起到至關(guān)重要的作用。高校應注重培養(yǎng)質(zhì)量全程監(jiān)控，引入研究生培養(yǎng)淘汰機制，重視論文質(zhì)量，確保學位授予質(zhì)量，對學位授權(quán)點進行定期監(jiān)測分析，從根本上提高研究生教學管理水平。

3.3提高導師素質(zhì)建設專兼結(jié)合的研究生管理隊伍

提高導師隊伍素質(zhì)，建立合理科學的學術(shù)梯隊。學校、帶教單位必須進一步明確導師遴選制度，明確導師的崗位職責，真正做到評聘分離。強化導師的責任意識，加強對導師的培訓和考評，引入競爭機制，實行優(yōu)勝劣汰的聘任制，建立有效的激勵機制。學校和帶教單位應加大對青年導師的培養(yǎng)力度，建立合理、科學的導師學術(shù)梯隊，同時優(yōu)化人員結(jié)構(gòu)、建設專兼結(jié)合的研究生管理隊伍。研究生管理人員應樹立終身學習的理念，不斷提升專業(yè)技能和素質(zhì)，必須強化服務意識，努力成為研究生信賴的管理者和教學單位、導師教師以及其他職能部門值得信任的協(xié)作者。學校應建立量化的管理考核和評估機制，努力建成一支責任明確、專業(yè)性強、辦事效率高的研究生管理工作隊伍。

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醫(yī)學類論文:非預防醫(yī)學類專業(yè)社會醫(yī)學教學探索

摘要：社會醫(yī)學在醫(yī)學教育體系中具有不可替代的重要性。通過社會醫(yī)學課程教學現(xiàn)狀分析，本文探究如何根據(jù)社會醫(yī)學課程的特點，結(jié)合學生的具體情況，在教學時充分利用網(wǎng)絡資源，搭建師生互動平臺，旨在構(gòu)建非預防醫(yī)學類專業(yè)學生社會醫(yī)學的思維方式，提高社會醫(yī)學教學質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：非預防醫(yī)學類專業(yè)；社會醫(yī)學；教學改革

社會醫(yī)學是醫(yī)學與社會學相結(jié)合的一門交叉學科，主要研究社會性的醫(yī)學問題及醫(yī)學的社會方面的問題，是人文教學中難度較大、比較難以理解和記憶的一門涉及面較廣和整體性較強的學科。在我國高等醫(yī)學院校的課程設置中，社會醫(yī)學從開始的預防醫(yī)學專業(yè)的基礎課程，逐漸擴展成為所有醫(yī)學本科生的公共選修課程［1］。近年來國內(nèi)學者對社會醫(yī)學課程教學進行了研究，如構(gòu)建了社會醫(yī)學網(wǎng)絡課程、循證醫(yī)學思想教學法、Seminar教學法、項目教學法、主題教學法、PBL教學法、案例教學法、實踐教學方法、參與式教學法等。上述研究提出了一些新的理念和有效的舉措，但非預防醫(yī)學學生對于教學內(nèi)容往往缺乏深入的思考，停留于表面，對社會醫(yī)學實踐能力的培養(yǎng)還存在一些缺陷。不能使學生更快更好地了解我國目前主要的社會衛(wèi)生問題，無法比較地分析影響人群健康的因素，加之社會實踐環(huán)節(jié)的脫鉤和對醫(yī)療體系本質(zhì)的模糊認識，更不能提出改善衛(wèi)生狀況的“社會處方”。有必要探索出新的適合非預防醫(yī)學類專業(yè)的社會醫(yī)學教學方法。培養(yǎng)學生用社會醫(yī)學的思維和視角分析和處理健康與衛(wèi)生問題，以現(xiàn)代醫(yī)學模式指導醫(yī)療衛(wèi)生實踐。近年來，我們在本課程的教學內(nèi)容、教學方法與手段、課程考核等方面進行了有益的探索與實踐，以保障和提高教學質(zhì)量，提高學生學習的積極性，適應新的醫(yī)學發(fā)展的要求。

一、社會醫(yī)學教學現(xiàn)狀分析

國家衛(wèi)生部于1980年發(fā)出了《關(guān)于加強社會醫(yī)學與衛(wèi)生管理學教學研究工作的意見》，要求醫(yī)學院校，開展社會醫(yī)學與衛(wèi)生管理學教研工作［2］。此后一些有條件的高等醫(yī)學院校紛紛建立了社會醫(yī)學教研室，并把社會醫(yī)學納入部分專業(yè)的教學計劃。這是我國社會醫(yī)學發(fā)展史上的一個重要里程碑。但是，目前大部分高等醫(yī)學院校特別是地方醫(yī)學院校并未在“非預防醫(yī)學類專業(yè)”開設社會醫(yī)學課程?；騼H作為學年學分制醫(yī)學院校有名而無實的任意選修課，絕大多數(shù)醫(yī)學院校沒有獨立的社會醫(yī)學教研室，無專任教師，以理論灌輸為主，沒有實習教學，教學方式單一，教學手段落后，這遠遠不能適應醫(yī)學模式轉(zhuǎn)變、實現(xiàn)全球衛(wèi)生戰(zhàn)略目標和當前我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要［3］。課程教學存在偏差，將更多的精力花在課程的理論知識部分，而忽視了最重要的實踐教學，實踐教學環(huán)節(jié)缺乏，教學方式、手段單一化。采取傳統(tǒng)的“灌輸式”教學方法，較少運用討論式、案例式教學方法，出現(xiàn)教師與學生交流不足，課堂氣氛不夠活躍等現(xiàn)象。學生方面：教學中發(fā)現(xiàn)部分非預防醫(yī)學類專業(yè)學生對學習的目的認識不清，學習的積極性、主動性不夠?？赡苁怯捎凇渡鐣t(yī)學》作為醫(yī)學生的一門專業(yè)選修課，未引起非預防醫(yī)學類專業(yè)學生足夠的重視，多數(shù)非預防醫(yī)學類專業(yè)學生只重視專業(yè)必修課，社會醫(yī)學屬于交叉學科，課程內(nèi)容感覺與預防醫(yī)學專業(yè)的有關(guān)，出現(xiàn)學生只關(guān)注期末考試，不注重平時課程學習的現(xiàn)象。傳統(tǒng)的“注入式”教學方法，教師忙于講，學生疲于記，學生無暇思考，比較被動。

二、明確學習社會醫(yī)學的任務，構(gòu)建社會醫(yī)學觀念和思維模式，樹立整體醫(yī)學和大衛(wèi)生觀念

1988年世界醫(yī)學教育大會發(fā)表著名的《愛丁堡宣言》指出：“醫(yī)學教育的目的是培養(yǎng)促進全體人民健康的醫(yī)生。”為醫(yī)學教育和人才培養(yǎng)指出了新的方向，即要求醫(yī)學生必須獲得不僅對個人而且對人群的健康促進和處理疾病的能力。因此，醫(yī)學生必須了解生活方式對健康的影響和健康與經(jīng)濟的相互關(guān)系，具備健康教育、衛(wèi)生管理、社區(qū)衛(wèi)生及預防醫(yī)學的知識［2］，［4］?，F(xiàn)代醫(yī)學模式已經(jīng)由“生物”醫(yī)學模式向“生物一心理社會”醫(yī)學模式轉(zhuǎn)變，它要求醫(yī)學生用新的醫(yī)學思維觀念思考解決醫(yī)學問題，社會醫(yī)學正是促進醫(yī)學生思維轉(zhuǎn)變的重要學科。各項社會衛(wèi)生和保健制度改革，客觀上要求醫(yī)務人員掌握社會醫(yī)學知識，注重研究社會因素對人類健康的影響問題，運用多種醫(yī)學手段加強防治工作。我國已實施的執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試制度把社會醫(yī)學作為一門考試課程，意味著對醫(yī)療衛(wèi)生工作人員的知識結(jié)構(gòu)和醫(yī)學教育改革提出了加強社會醫(yī)學教育的新要求［5］。

三、教學方法的優(yōu)化

我們在教學過程中，本著充分發(fā)揮教師的指導作用，以學生為中心的指導思想，引導學生自主學習，重視學生實踐技能、科學態(tài)度和創(chuàng)新精神的培養(yǎng)，激發(fā)學生的學習興趣，拓寬視野，應用網(wǎng)絡教學，培養(yǎng)學生自主學習能力，從而提高學生的綜合能力。根據(jù)不同的教學內(nèi)容，設計不同的教學方法。教學設計：組織學生8～10人一組，每個小組選擇一名組長。1.注重案例教學方法的實際應用。在教學過程開始一周之前，將即將要進行的案例布置給學生，讓學生有充裕的時間完成對與案例相關(guān)基礎知識的了解和掌握，只有在掌握基礎知識的基礎之上，學生才能夠?qū)Π咐M行深入的分析，并提出觀點；案例的分析討論，以小組為單位，每個小組就案例提出的問題進行分析討論，案例討論小結(jié)。再分組討論歸納意見，寫出分析報告，教師有針對性地講評。2.社會醫(yī)學教學中學習動機的激發(fā)。讓學生分組查閱相關(guān)知識點領(lǐng)域文獻，分小組，然后制作PPT并請3-5名同學做評委全班答辯打分。讓學生們自己組織講稿，自己講課，這既培養(yǎng)了學生的邏輯思維能力，又訓練了口語表達能力。學生講解，同學和老師打分點評，形成互動式教學模式。形成適度競爭的學習狀態(tài)，這樣使每位同學都能積極參與，并且相互配合，培養(yǎng)學生的團結(jié)合作精神，激發(fā)學習社會醫(yī)學的興趣［6］。3.微課和QQ平臺混合式學習的教學模式。（1）微課的建設。目前高校教學面臨的普遍難題是部分學生缺乏足夠的學習動力，他們在別無選擇的、被逼無奈的甚至痛苦的心理狀態(tài)下完成學習，創(chuàng)造性思維能力遠遠沒有得到發(fā)展。為此，應當結(jié)合學生特點，以學生發(fā)展為本，培養(yǎng)其獨立觀察、主動思考和溝通表達的能力，使其能自己發(fā)現(xiàn)問題，構(gòu)思解決問題方案，歸納總結(jié)知識并加以綜合運用。這是學生踏入社會后應該具備的能力。在傳統(tǒng)的課堂教學模式中，老師說，學生聽，鍛煉了學生聽的能力而弱化了其他能力的培養(yǎng)。微課教學模式能夠很好地實現(xiàn)以學生為主體的教學。8—20分鐘甚至更短的微課具有主題突出、目標明確、短小精悍、使用方便、資源多樣等優(yōu)勢，易于與現(xiàn)代的一些信息技術(shù)手段結(jié)合，實現(xiàn)在線自學和教師講授，正在逐漸被普遍認可，符合微時代人們對信息獲取的實時、互動、高效的需求和注意力持續(xù)時間縮短的特征。（2）基于QQ空間平臺支持的混合式學習模式的構(gòu)建。所謂的混合式學習是指將多種不同的教學方式結(jié)合，尤其是將面對面的課上教育方式與運用網(wǎng)絡進行教學的方式結(jié)合。既充分發(fā)揮了教師的主導作用，又充分體現(xiàn)了學生的積極性、主動性與創(chuàng)造性。作為一種多人系統(tǒng)，QQ空間具有極其強大的合作、互動與共享性。包括：日志、相冊、留言板、主頁等部分，可以實現(xiàn)以網(wǎng)絡為基礎的學習交流討論和資源共享等。4.建立“以教學帶科研，以科研促教學，教學、科研與社會實踐緊密結(jié)合”的一體化教學模式。課程組教師鼓勵學生課外積極參與科研課題的研究活動，通過具體的科研實踐訓練學生的科研思維和學習能力。同時，課程組教師積極參與和組織學生的課外實踐小組活動及假期社會實踐活動。通過幫助學生設計實踐活動內(nèi)容，親自參與實踐活動，指導學生撰寫研究和社會實踐報告等方式，將課程教學從有限的課堂內(nèi)的理論講授延展到課外無限的社會實踐活動中［7］。

四、改革考核方法，建立課程成績綜合考核體系

在教學考核方式上，改革終結(jié)式教學考核方式，增加教學過程的考核，改變了過去單純以課程結(jié)束后的一次性卷面考試確定課程成績的考核方式，突出和強調(diào)了在教學的各個環(huán)節(jié)上強化過程性考核。改革只注重機械記憶的卷面考試形式，缺乏客觀性、公正性，難以真實地反映學生的成績。增加對實踐課程的考核，增加學生案例討論、小組學習、課堂互動的考核比重。課程成績的構(gòu)成一般由四部分組成：考核方法為平時成績占40%，期末考試成績占60%。其中平時成績考核方法如下：出勤：占10%；平時作業(yè)：占20%；課堂互動：占10%。總之，引導學生自覺地加強實踐能力的訓練，激發(fā)學習興趣，有利于教學質(zhì)量的提高?！耙詫W生為主體”，增進師生互動，培養(yǎng)學生主動學習和善于思考的學習習慣。非預防醫(yī)學類專業(yè)學生由單純的知識記憶型的被動學習，轉(zhuǎn)變成思考與探索問題的主動學習，以社會醫(yī)學的大衛(wèi)生觀和新醫(yī)學模式的基本理論觀點研究和探討社會衛(wèi)生問題，能夠?qū)⒄n程的理論學習與實踐緊密結(jié)合起來，為學生畢業(yè)后從事醫(yī)學實踐打下堅實的基礎。掌握當前醫(yī)療衛(wèi)生改革動態(tài)，提高醫(yī)學人文素養(yǎng)，成為站在更高起點上的醫(yī)務工作者。

作者：劉燕群 單位：江漢大學

醫(yī)學類論文:醫(yī)學類專升本學生思想教育方法

專升本學生是高校普通本科學生的一部分，雖然在高校中所占人數(shù)的比例相對較少，但是作為高校本科生的重要組成部分，專升本學生的思想問題值得關(guān)注。本文對醫(yī)學類專升本大學生的特殊性、存在的思想問題及思想教育方法做如下探討：

1醫(yī)學類專升本學生的特殊性

醫(yī)學類專升本學生經(jīng)過三年的大專學習，其中兩年的理論學習和一年的醫(yī)院實習。學生掌握了醫(yī)學專業(yè)的相關(guān)理論知識和基本的技能。但是在專業(yè)知識方面的學習不夠系統(tǒng)、，需要通過本科階段的學習來加強和深入。我校醫(yī)學類專升本學生學制三年，其中有半年的醫(yī)院實習環(huán)節(jié)，相對于普通醫(yī)學本科學制5年的學生，專升本的學生通過專科和專升本獲取本科學位需要6年時間。

2醫(yī)學類專升本學生存在的思想問題

2.1自信和自卑的矛盾心理

通過專升本考試進入我校的學生，是各醫(yī)學類專科學校中的學生，他們在以前的學校受到老師的贊賞和同學們的崇拜，能夠進入本科學校繼續(xù)學習，有著強烈的優(yōu)越感和充分的自信。然而來到陌生的本科學校，面對人數(shù)眾多的本科生，曾經(jīng)高考失利的他們心里難免會產(chǎn)生自卑的情緒。

2.2適應能力強但缺乏歸屬感

醫(yī)學類專升本學生通過三年的大專學習，對大學的生活較為熟悉，自主生活能力較強，學習目標明確，人際關(guān)系也能較好的處理。但是這種成熟獨立讓他們更顯的個性，很難融入新的班級集體中。大部分同學對學校、學院甚至班級態(tài)度冷漠，各項課外活動參與積極性較差，總體缺乏歸屬感。

2.3學習積極主動、目標明確卻急功近利

醫(yī)學類專升本的學生經(jīng)歷了擇業(yè)，找工作的艱辛，對于提升自我能力毫不懈怠。他們善于主動學習，而且學習目標也非常的明確。學習動機有很強的功利性，學習上擅長投機取巧，缺乏求真務實的精神。很大部分同學熱衷于考取各類證書，他們認為這是找到理想工作的保障。

2.4思想復雜、心理問題較多

醫(yī)學類專升本學生經(jīng)過醫(yī)院實習，跟社會接觸較多，同時經(jīng)歷畢業(yè)求職或考研，面對前途的壓力，這些經(jīng)歷導致他們的思想復雜，難免產(chǎn)生較多的心理問題。

3面對醫(yī)學類專升本學生的特殊性及存在的諸多思想問題，作為高校德育工作者，尤其需要關(guān)注和合理的疏通解決

3.1以入學教育為契機，通過典型，幫助學生建立自信

入學教育在學生了解所在本科院校的基本概況、文化背景、教學方式和學籍管理等信息基礎上。通過往屆醫(yī)學院類專升本學生的典型中，教育和引導“專升本”學生正確地評價自己，修正消極的自我評價，恰當?shù)卣J同自己。引導他們充分肯定自己在激烈的專升本考試競爭中成功勝出所具備的實力和優(yōu)勢，建立自信。同時教育他們清楚地認識到自己實踐技能較強的優(yōu)勢和自己基礎理論薄弱的劣勢。最重要的是要使他們明白專升本學生與普通本科生具有一樣的學業(yè)能力，會擁有相等的成功機會。要引導他們擺正心態(tài)，定位，抓緊時間進入學習狀態(tài)，使自己具有更扎實的專業(yè)基礎、更高的技能水平、更強的社會實踐能力，從而滿懷信心地融入普通本科學生中。

3.2做好班級建設，增強師生感情，讓學生心有所屬

在學生入校后,輔導員老師除了通過主題班會、進宿舍等方式關(guān)心了解學生，讓學生感受學校和老師的溫暖，獲得學生的信任。還需要做好班級建設，培養(yǎng)班級核心，帶領(lǐng)學生干部組織學生開展學習、生活交流會,開展豐富多彩的班級活動，豐富學生的課外生活，增強班級凝聚力，培養(yǎng)學生的集體主義觀，在日常的相處中增進師生感情，使專升本學生在本科院校找到歸屬感。

3.3引導學生形成新的學習觀念

醫(yī)學?？齐A段是培養(yǎng)掌握一定的醫(yī)學理論知識，具有醫(yī)學技能，能從事醫(yī)生職業(yè)的人才，其知識的講授是以“能用為度”、“實用為本”，學生在醫(yī)院的實習機會較多。而本科階段要求學生具備合理的知識結(jié)構(gòu)，掌握科學工作的一般方法，能正確判斷和解決實際問題，培養(yǎng)終生學習的能力和習慣，能適應和勝任多變的職業(yè)領(lǐng)域，本科教育知識的講授不僅要向?qū)W科的縱深發(fā)展，還要注意學科間的橫向關(guān)系。與此同時，本科教育注意培養(yǎng)學生的科學思維能力、創(chuàng)造能力、創(chuàng)新精神和創(chuàng)業(yè)精神。因此，依據(jù)本科階段培養(yǎng)目標，引導學生踏實學習，掌握扎實的醫(yī)學基礎理論知識，鼓勵學生參與老師的科研項目和科技創(chuàng)新競賽，提高實踐能力和培養(yǎng)創(chuàng)新精神，同時關(guān)注相關(guān)學科，了解醫(yī)學前沿發(fā)展的趨勢。讓學生，系統(tǒng)的掌握醫(yī)學知識和基本技能。

3.4多渠道了解學生，采取針對性的幫扶措施

醫(yī)學類專升本學生的思想復雜，出現(xiàn)很多問題防不勝防。但大部分學生的問題主要集中在學習，適應，經(jīng)濟，心理和就業(yè)幾個方面。作為老師，除了組織學生干部積極的配合學生管理和服務工作，還應該充分利用現(xiàn)代網(wǎng)絡信息平臺：比如QQ,飛信，微信，微博等了解學生的基本情況和關(guān)注他們思想動態(tài)，及時發(fā)現(xiàn)問題并解決。并預見學生可能出現(xiàn)的問題，提前采取對應的幫扶措施。

4結(jié)語

醫(yī)學類專升本學生作為一個特殊群體，思想相對成熟但極其復雜，應該引起高度的重視。學生思想政治教育的原則是以人為本，用老師德行去影響學生，用老師的愛心去感化學生，贏得學生的信任從而更好的教育和管理學生。在日常的學生工作中要加強對學生的引導和幫助使他們在思想上能夠擁有堅定的信仰，同時擁有飽滿的學習熱情,從而使專升本學生經(jīng)過本科階段的培養(yǎng)成為高素質(zhì)的醫(yī)學人才。

作者：周瓊?cè)A 陳玲 單位：河南科技大學醫(yī)學院

醫(yī)學類論文:醫(yī)療保險專業(yè)醫(yī)學類課程設置探析

1醫(yī)療保險專業(yè)醫(yī)學類課程設置存在的主要問題

1．1相關(guān)主體對醫(yī)學類課程的重要性認識不足

對醫(yī)學類課程重視程度不夠，主要體現(xiàn)在三個方面。及時，學校不夠重視。根據(jù)調(diào)查，目前開辦醫(yī)療保險專業(yè)的35所高校中，絕大多數(shù)是具有醫(yī)學教學資源和能力的院校。具體來說，其中有30所醫(yī)學類院校(包括西醫(yī)院校、中醫(yī)院校)，4所綜合性大學(設有臨床醫(yī)學院、基礎醫(yī)學院等院部)，以及1所財經(jīng)院校(醫(yī)學類課程教學主要由與其合作的醫(yī)學院校承擔)。相比于以上醫(yī)學類院校中的臨床醫(yī)學、口腔醫(yī)學，或中西醫(yī)臨床、中藥學等“主流”專業(yè)而言，醫(yī)療保險專業(yè)一般被定位為“涉醫(yī)”專業(yè)，或“醫(yī)學相關(guān)”專業(yè)，當面對有限的醫(yī)學教育資源分配時，醫(yī)療保險專業(yè)就經(jīng)常被忽視，相關(guān)的醫(yī)學實驗、臨床見習與臨床實習難以得到充分保障。第二，授課老師不夠重視。我們在與某校2003級到2009級醫(yī)療保險專業(yè)的39位畢業(yè)生代表座談時了解到，部分醫(yī)學類課程教師在給醫(yī)療保險專業(yè)學生授課時，會降低學習要求、減少授課內(nèi)容，甚至部分課程直接選用專科教材，嚴重影響醫(yī)學類課程教學質(zhì)量。第三，學生自己不夠重視。在學校和授課教師的雙重影響下，醫(yī)療保險專業(yè)學生自覺不自覺地輕視醫(yī)學類課程，甚至產(chǎn)生抵觸情緒，導致醫(yī)學類課程的學習效果大打折扣。

1．2醫(yī)學類課程設置缺乏科學論證

許多院校開辦醫(yī)療保險專業(yè)，一方面是為了滿足社會對醫(yī)療保險人才需求;另一方面，醫(yī)療保險專業(yè)有著較好的市場前景，通過新專業(yè)的開辦可以吸引更多生源。但是，一些院校在開辦醫(yī)療保險專業(yè)時，為了盡早占得吸引生源的先機，前期往往缺乏深入的了解和調(diào)研，就匆匆提出專業(yè)開辦申請。在專業(yè)定位不清晰、人才培養(yǎng)目標不明確、師資隊伍不完整的情況下，倉促開辦醫(yī)療保險專業(yè)，其課程設置的嚴謹性和科學性就難以得到有效保障，尤其是在設置專業(yè)性和系統(tǒng)性非常強的醫(yī)學類課程時，問題更加嚴重。在調(diào)查走訪中發(fā)現(xiàn)，一些院校在設置醫(yī)療保險專業(yè)醫(yī)學類課程時，缺乏充分的、科學的論證，大多數(shù)采取“拿來主義”的態(tài)度進行課程設置，即通過借鑒較早開辦醫(yī)療保險專業(yè)的院校的培養(yǎng)方案，再根據(jù)本校現(xiàn)有師資來安排課程:有相關(guān)授課的教師就開設該門課程，如果沒有就暫不開設，導致醫(yī)療保險專業(yè)核心的醫(yī)學類課程缺失。例如，少數(shù)院校由于師資緊張或外聘教師管理難度大，類似于《醫(yī)學影像學》或《診斷學》等對醫(yī)療保險專業(yè)非常重要的課程都不開設。這種“因人設課”“因人廢課”情況，嚴重影響了醫(yī)學類課程設置的科學性，削弱了醫(yī)學類課程對醫(yī)療保險專業(yè)醫(yī)療知識和技能培養(yǎng)的支持作用，導致醫(yī)療保險專業(yè)“具有一定醫(yī)學基礎知識和應用技能”的特色培養(yǎng)目標無法實現(xiàn)。

1．3醫(yī)學類課程安排合理性差

醫(yī)療保險專業(yè)課程體系一般由公共類課程(大學英語、體育、思想政治、計算機基礎等)、醫(yī)學類課程(基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學類等)和經(jīng)管類課程(保險學、保險法學、核保理賠、社會保障、衛(wèi)生管理學等)三大板塊構(gòu)成［1］。從學科角度來看，醫(yī)療保險專業(yè)涉及到醫(yī)學、經(jīng)濟學、管理學等多個學科，要將醫(yī)學類課程與其他學科板塊課程進行融合，則課程安排的合理性就顯得非常重要。部分院校為了讓醫(yī)療保險專業(yè)的醫(yī)學類課程與經(jīng)濟管理類課程“徹底融合”，在形式上做到了。例如，某校將醫(yī)療保險專業(yè)所開設的10門醫(yī)學類課程，分散在從大一到大四上學期的7個學期中，這些課程之間穿插大量公共基礎板塊和經(jīng)濟管理板塊課程。從形式上看，醫(yī)學類課程與其它板塊課程很好地“融合”在一起。但是，從本質(zhì)上看，這種課程安排方式，打亂了醫(yī)療保險專業(yè)學生學習醫(yī)學類課程的連續(xù)性、邏輯性和系統(tǒng)性，使得醫(yī)學類課程學習支離破碎，難以形成完整的知識體系。另外，由于醫(yī)學類課程一般由醫(yī)學專業(yè)教師承擔，而經(jīng)濟管理類課程一般由經(jīng)管專業(yè)老師承擔，多數(shù)院校這兩類教師隸屬于不同的教學院(部)，分散安排各板塊課程導致課程之間的銜接和管理難度加大，醫(yī)療保險專業(yè)的特色和教學要求標準都無法統(tǒng)一［2］。不合理的課程安排，很難談得上真正意義上的課程之間融合;沒有很好的課程融合，也就難以保障醫(yī)療保險專業(yè)人才的培養(yǎng)質(zhì)量。

2完善醫(yī)療保險專業(yè)醫(yī)學類課程設置的建議

2．1強化醫(yī)學類課程的地位和作用

醫(yī)學類課程板塊在專業(yè)課程體系中有著獨特的地位和作用。從作用來看，醫(yī)學類課程是培養(yǎng)醫(yī)療保險專業(yè)學生醫(yī)學知識與技能不可或缺的學科支撐。醫(yī)學類課程如《人體解剖學》《組織胚胎學》及《生理學》等基礎醫(yī)學課程，為醫(yī)療保險專業(yè)學生提供必備的基礎醫(yī)學知識，為后期學習并掌握相應的臨床醫(yī)學知識奠定基礎;而《診斷學》《內(nèi)科學》《外科學》等臨床醫(yī)學課程，又為學生掌握醫(yī)療保險核保、理賠、營銷、客戶健康管理等技能奠定基礎。從地位來看，醫(yī)學類課程在醫(yī)療保險專業(yè)課程體系中處于核心地位。具備一定的醫(yī)學知識和技能是醫(yī)療保險專業(yè)的特色，也是相較于其他金融保險類專業(yè)的突出優(yōu)勢。然而，醫(yī)學知識專業(yè)性強、復雜程度高，沒有相對完整的、系統(tǒng)的課程體系提供支撐，難以達到醫(yī)療保險專業(yè)所應具備的醫(yī)學知識水平。但是，這里需要強調(diào)的是，強化醫(yī)學類課程的地位和作用，并不是因為在醫(yī)療保險實務中醫(yī)學知識使用頻率高［3］，或是認為醫(yī)學類課程比經(jīng)管類課程更加重要，而是因為現(xiàn)階段在有些高校，醫(yī)療保險專業(yè)中的醫(yī)學類課程被嚴重“邊緣化”“形式化”，無法發(fā)揮醫(yī)學類課程在醫(yī)療保險專業(yè)人才培養(yǎng)中不可或缺的支撐作用。因此，需要強化醫(yī)學類課程在醫(yī)療保險人才培養(yǎng)過程中的地位和作用，以保障人才培養(yǎng)質(zhì)量和促進醫(yī)療保險專業(yè)發(fā)展。

2．2科學篩選和開設醫(yī)學類課程

課程是高校人才培養(yǎng)方案的基本單元［3］，科學的課程設置是高校實現(xiàn)人才培養(yǎng)目標的基礎，是學生獲得相應專業(yè)能力的關(guān)鍵。但是，作為涉及多個學科的醫(yī)療保險專業(yè)來說，不可能開設所有相關(guān)學科或?qū)I(yè)的所有課程，所以，如何科學遴選和開設合適且必須的醫(yī)學類課程，則成為醫(yī)療保險專業(yè)課程設置中的重要環(huán)節(jié)?？偟脑瓌t是:以醫(yī)療保險專業(yè)人才培養(yǎng)目標為課程開設的重要依據(jù)，而具體遴選操作則需要通過學界專家咨詢、業(yè)界專家咨詢和畢業(yè)生調(diào)查等三個必不可少的手段進行。學界專家咨詢是為了保障醫(yī)學課程設置理論體系完善、科學邏輯性強;業(yè)界專家咨詢是為了保障所開設的醫(yī)學課程能夠滿足實際工作需要;畢業(yè)生調(diào)查則是為了掌握畢業(yè)主要就業(yè)去向和崗位情況，并收集畢業(yè)生有關(guān)醫(yī)學課程設置的真實體會、意見和建議。三個方面的信息收集可以通過座談會、問卷調(diào)查和實地走訪等形式。2013年10月，借新一輪專業(yè)培養(yǎng)方案修訂的契機，我校在經(jīng)過大量的前期準備工作后，召開了由學界、業(yè)界和畢業(yè)生代表參加的綜合座談會，其中來自開設醫(yī)療保險專業(yè)較早高校的學界專家6位，來自經(jīng)營健康保險業(yè)務的大型保險公司的業(yè)界代表11位，還有我校2002—2009級畢業(yè)生代表39位。在經(jīng)過一系列的討論和論證后，最終遴選出我校保險學(健康保險)專業(yè)應開設的主要醫(yī)學類課程有:《人體解剖學》《組織胚胎學》《生理學》《病理學》《藥理學》《診斷學》《內(nèi)科學》《外科學》《醫(yī)學影像學》《病案學》等醫(yī)學類課程，以保障我校健康保險“具備一定醫(yī)學知識和技能”人才培養(yǎng)目標的實現(xiàn)。當然，相關(guān)院校可以根據(jù)自身實際情況進行具有針對性的調(diào)整或優(yōu)化，尤其要考慮到社會醫(yī)療保險與商業(yè)醫(yī)療保險領(lǐng)域?qū)︶t(yī)學類課程的實際需要還存在一定差別［4］。

2．3進一步優(yōu)化醫(yī)學類課程教學安排

醫(yī)療保險專業(yè)涉及多個學科，要將各相關(guān)學科尤其是醫(yī)學和金融保險學進行充分融合，形成各學科融合優(yōu)勢是醫(yī)療保險專業(yè)人才培養(yǎng)的根本目標。但是，各學科的融合不是在形式上將各學科板塊課程交叉開設，這樣不僅不利于學科間的相互融合，還會打亂學生學習各學科知識的節(jié)奏，增加學習負擔和壓力。醫(yī)學學科專業(yè)性、系統(tǒng)性和邏輯性較強，因此在課程安排時一定要避免過于分散，不能出現(xiàn)大一學習基礎醫(yī)學知識，而到大四學習臨床醫(yī)學知識的情況，這樣學生不僅學習難度大，而且很難形成完整的、系統(tǒng)的醫(yī)學知識體系。另外，醫(yī)療保險專業(yè)或健康保險專業(yè)多開設在綜合性院?；蜥t(yī)學類學校，這類高校一般都有自己的附屬醫(yī)院或臨床教學基地，一定要充分利用這一優(yōu)勢。建議在醫(yī)學課程理論部分學習完成后，盡量安排4～6個月的臨床見習，且門急診、化驗檢驗科、內(nèi)科、外科等科室盡量輪轉(zhuǎn)到，因為醫(yī)學知識實踐性強，見習的安排應保障理論與實踐的結(jié)合，可為健康保險專業(yè)學生就業(yè)后，在進行健康風險評估、醫(yī)療費用審核、人傷查勘等專業(yè)工作時打下基礎。

3結(jié)論

醫(yī)療保險專業(yè)醫(yī)學類課程設置工作復雜，涉及到數(shù)十門課程取舍，授課時間和順序安排，教學實習安排以及與金融保險類課程的融合等多個方面。要做到醫(yī)學類課程設置的科學、合理，首先應充分認識到醫(yī)學類課程的重要性，其次要科學評估每一門課程對實現(xiàn)專業(yè)人才培養(yǎng)目標的意義和作用，也是最關(guān)鍵的是要充分考慮市場對醫(yī)療保險人才的需求。

作者：鄭先平 單位：江西中醫(yī)藥大學

醫(yī)學類論文:醫(yī)學類高職高專創(chuàng)業(yè)教育論文

1醫(yī)學類高職高專創(chuàng)業(yè)教育實行項目化管理的必要性和可行性

1.1必要性

美國“大學生創(chuàng)業(yè)已經(jīng)成為驅(qū)動美國經(jīng)濟發(fā)展的重要引擎”[2]，醫(yī)學類高職高專在我國高等教育中占有重要地位，創(chuàng)業(yè)教育重要性自不待言?，F(xiàn)行的教育管理做法是建立在專業(yè)教育理念的基礎上的，主要是將教育教學任務置于某一職能部門中進行綜合管理，專業(yè)教師按教研室或系部進行歸屬管理。然而，創(chuàng)業(yè)教育往往需要跨部門協(xié)調(diào)資源，因此，傳統(tǒng)專業(yè)教育理念指導下的高校管理模式并不能適應創(chuàng)業(yè)教育的需要，應該有所調(diào)整和補充。創(chuàng)業(yè)教育項目化管理以項目為核心組織教學，在項目領(lǐng)導小組協(xié)調(diào)下，根據(jù)項目需要在全校范圍內(nèi)合理選配項目組成員，突破醫(yī)學類高職高專常規(guī)管理體系，推動資源優(yōu)化組合。項目團隊成員完成項目任務后，再回到原來的部門中。這能夠靈活解決專業(yè)教育理念指導下按職能劃分進行管理的不足，使創(chuàng)業(yè)教育開展更加有效。因此，項目化管理模式的引進，可以整合醫(yī)學專業(yè)教育和創(chuàng)業(yè)教育兩種理念，在面對醫(yī)學類高職高專專業(yè)任務繁重的情況下，優(yōu)化教育資源以及配置，更集約地推進創(chuàng)業(yè)教育的開展。

1.2可行性

首先，“創(chuàng)業(yè)教育教學任務，是可以轉(zhuǎn)化為項目的”[3]，其次，創(chuàng)業(yè)教育項目與當前職業(yè)教育具有很強的兼容性。調(diào)研顯示，當前我國高職高專，尤其是醫(yī)學類高職高專，基于專業(yè)技能培養(yǎng)的思路主導，專業(yè)課程量大，創(chuàng)業(yè)教育課程基本被忽略。在這種前提下開展醫(yī)學類高職高專創(chuàng)業(yè)教育，短時間內(nèi)進行以創(chuàng)業(yè)教育為核心的高強度教學改革顯得有些激進。況且，“創(chuàng)業(yè)教育與專業(yè)教育日益分離，不利于培養(yǎng)企業(yè)家、經(jīng)營者、高級管理者，二者應更廣泛、合理地融合[4]。”因此，將創(chuàng)業(yè)教育與專業(yè)教育進行融合，是一種可能的選擇。在這一思路的指導下，當前較為成熟的職業(yè)教育體系和資源，如果加以整合利用，可以為創(chuàng)業(yè)教育提供較大的便利。比如漯河醫(yī)學高等專科學校（以下簡稱“我?！保款^成立的“豫健醫(yī)藥衛(wèi)生高等職業(yè)教育集團”，能夠為學生的創(chuàng)業(yè)教育提供充足的資源。同時，創(chuàng)業(yè)教育項目“融合至其他盡可能多的課程當中，讓學生不知不覺中掌握一些創(chuàng)業(yè)基礎知識并培養(yǎng)創(chuàng)業(yè)意識”[5]。當前在我國醫(yī)學類高職高專創(chuàng)業(yè)教育剛剛起步的狀況下，這樣做既可以充分利用現(xiàn)有資源，又不至于造成教學管理上的混亂，將教師和學生共同納入項目教學實踐，提升創(chuàng)業(yè)素質(zhì)，也可以逐步解決創(chuàng)業(yè)教育師資不足的問題，可謂一舉多得。再次，醫(yī)學類高職高專職業(yè)技能教育大多與第三產(chǎn)業(yè)相關(guān)，如我校學生社團“8020口腔協(xié)會”，利用系部扎實的實訓儀器設備，針對所學專業(yè)口腔保健技能，通過《口腔健康美白保潔》創(chuàng)業(yè)項目，將口腔醫(yī)學專業(yè)學生創(chuàng)業(yè)實戰(zhàn)技能提升到一個新的層面。，依據(jù)項目需要組建的項目組，可以打破傳統(tǒng)的學校教育組織環(huán)境，來自不同行業(yè)領(lǐng)域和背景的項目組成員，將可能為學生營造一種“包容性的組織文化環(huán)境”，使項目組成員之間達成“相互激勵、互相促進，實現(xiàn)創(chuàng)新發(fā)展”[6]，這將為學生在今后的創(chuàng)業(yè)中適應多變的未知世界提供良好的訓練。

2醫(yī)學類高職高專創(chuàng)業(yè)教育項目設計原則

如前所述，在教育資源受限、專業(yè)課程量大、創(chuàng)業(yè)教育理念未得到真正認可和認真執(zhí)行的背景下，醫(yī)學類高職高專創(chuàng)業(yè)教育項目設計應盡量尋求與專業(yè)教育的有效融合。這是醫(yī)學類高職高專當前開展創(chuàng)業(yè)教育的首要路徑選擇，也是當前醫(yī)學類高職高專創(chuàng)業(yè)教育有效開展的基本原則。此外，具體創(chuàng)業(yè)項目設計中盡可能結(jié)合學生興趣、創(chuàng)設真實職業(yè)情境、結(jié)合學校和地區(qū)實際設計小成本創(chuàng)業(yè)項目，是當前創(chuàng)業(yè)教育項目設計必須要認真考慮的。遵循創(chuàng)業(yè)教育項目設計原則，針對我校新開設的醫(yī)療美容技術(shù)專業(yè)，創(chuàng)業(yè)教育項目可依托學校專業(yè)實訓條件，在校園內(nèi)創(chuàng)設創(chuàng)業(yè)教育所需的創(chuàng)業(yè)情境，進行小成本的創(chuàng)業(yè)教育項目教學實踐。

3醫(yī)學類高職高專創(chuàng)業(yè)教育項目化管理的實施路徑

3.1醫(yī)學類高職高專創(chuàng)業(yè)教育項目化管理實施的總框架

首先通過構(gòu)建基于醫(yī)學生職業(yè)素質(zhì)能力培養(yǎng)的創(chuàng)業(yè)教育項目化課程，使醫(yī)學類創(chuàng)業(yè)教育順應創(chuàng)業(yè)型社會人才培養(yǎng)的長效策略；其次通過學生根據(jù)自身興趣結(jié)合專業(yè)特長初設的創(chuàng)業(yè)項目調(diào)研，上報創(chuàng)業(yè)項目化管理師資組考核選定適應開展操作的創(chuàng)業(yè)項目，再進入創(chuàng)業(yè)教育項目化管理實施階段。以創(chuàng)業(yè)教育項目化課程為依托，以創(chuàng)業(yè)教育項目化管理實踐為基礎，分梯次細化創(chuàng)業(yè)教育項目化管理團隊，逐步深入精化創(chuàng)業(yè)教育項目化管理核心，以達到創(chuàng)業(yè)教育廣泛開展、創(chuàng)業(yè)教育素質(zhì)深入提升、創(chuàng)業(yè)教育核心人才培養(yǎng)的深層次目標。沒有實踐的創(chuàng)業(yè)教育是難見實效的，因為“創(chuàng)業(yè)態(tài)度堅決并不一定能推動學生真的投入到實際的創(chuàng)業(yè)中去”[7]，創(chuàng)業(yè)項目實踐，是推動學生將創(chuàng)業(yè)意愿轉(zhuǎn)化為行動的重要途徑。

3.1.1醫(yī)學類高職高專創(chuàng)業(yè)教育項目化課程構(gòu)建

3.1.1.1醫(yī)學類高職高專創(chuàng)業(yè)教育項目化課程構(gòu)建理念

借用生態(tài)哲學理論重點提出“生態(tài)三元三角構(gòu)架”[8]的生態(tài)、經(jīng)濟、社會的“和諧”“共生”理念?！皠?chuàng)業(yè)教育本身可以視為一個生態(tài)系統(tǒng)”[9]把創(chuàng)業(yè)教育中的每一個個體還原為生態(tài)、經(jīng)濟、社會的“因子”，根據(jù)生態(tài)經(jīng)濟社會行業(yè)中創(chuàng)新人才的素質(zhì)標準，構(gòu)建和諧發(fā)展的“校園人”“社會人”“自然人”生態(tài)培養(yǎng)理念。創(chuàng)業(yè)課程體系以“生態(tài)”“社會”“市場”為切入點，以兼顧生態(tài)、社會道德文化的可持續(xù)性發(fā)展為核心，依托區(qū)域經(jīng)濟格局和產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)發(fā)展態(tài)勢，有預見性地制訂創(chuàng)業(yè)教育項目化管理課程，開展以素質(zhì)、能力為主線的創(chuàng)業(yè)教育，根據(jù)社會和市場迫切需求培養(yǎng)人才，使創(chuàng)業(yè)教育培養(yǎng)出來的創(chuàng)新型創(chuàng)業(yè)者身心和諧、人格健全。

3.1.1.2醫(yī)學類高職高專創(chuàng)業(yè)教育項目化課程系列模塊開發(fā)

醫(yī)學生面對服務對象的重要性、服務內(nèi)容的復雜性、服務要求的人文素養(yǎng)性，都比其他專業(yè)學生有著更高的要求。醫(yī)學類高職高專培養(yǎng)人才的特殊性、重要性和針對性，都對創(chuàng)業(yè)教育提出了更高要求，需在創(chuàng)業(yè)教育中更注重學生人文素質(zhì)的培養(yǎng)提升。要求創(chuàng)業(yè)教育項目化課程系列模塊中加重生命教育、價值觀教育和倫理教育，使得培養(yǎng)的醫(yī)學生“對病人要普同一等、一心赴救”[10]。在國際醫(yī)學教育聯(lián)合會頒布的“全球醫(yī)學教育低標準（GMER）”中，明確列舉了醫(yī)學生必須掌握的職業(yè)態(tài)度、溝通技能、臨床技能等七項基本要求。美國醫(yī)學院協(xié)會要求“在培養(yǎng)未來醫(yī)生時，應使每一位醫(yī)生不僅具備精湛的醫(yī)術(shù)，更具有良好的溝通能力”[11]。開發(fā)適合醫(yī)學類高職高專創(chuàng)業(yè)教育的項目化課程系列模塊：模塊一：人生價值觀和EPD教育（UNESCOprojectioneducationforenvironmentpopulationandsustainabledevelopment即環(huán)境教育、人口教育和可持續(xù)發(fā)展教育，促進改善環(huán)境、提高人口素質(zhì)和社會的可持續(xù)發(fā)展）；模塊二：創(chuàng)業(yè)素質(zhì)、職業(yè)道德和人文素養(yǎng)、服務意識的教育；模塊三：職業(yè)生涯規(guī)劃教育及職業(yè)傾向職業(yè)能力測試、指導教育；模塊四：市場調(diào)研、商業(yè)模式、財務管理等教育；模塊五：工商管理法、勞動法、稅法等市場經(jīng)營法規(guī)條例和創(chuàng)業(yè)規(guī)范教育；模塊六：組織與團隊人力資源管理、交往禮儀、與患者交流溝通心理技巧培訓教育；模塊七：感恩教育、挫折教育和心理健康培訓等教育。

3.1.2創(chuàng)業(yè)教育項目化管理的實踐

創(chuàng)業(yè)教育項目化管理模式必須注重實踐，實踐的成效有賴于項目計劃、目標的制訂。創(chuàng)業(yè)教育項目化管理的實踐計劃是科學把握項目進度的依據(jù)，創(chuàng)業(yè)教育項目化管理的實踐目標是保障項目質(zhì)量的基礎。創(chuàng)業(yè)教育項目化管理的實踐目標必須是“具體的（specif-ic）、可測的（measurable）、同意的（agreed）、現(xiàn)實的（re-alistic）、有時間限定的（time-bound）”[12]。而項目計劃要能讓參與的組織者和活動者明確項目任務和目標，通過對計劃的明確和預知，成功規(guī)避項目風險，預防項目實施過程的盲目性，加大項目成功的可能性。項目組依照分工，通過社會市場調(diào)研的基礎上編撰創(chuàng)業(yè)項目計劃，明確項目進程，進行項目目標細化，“創(chuàng)建工作分解結(jié)構(gòu)（WBS）圖”為創(chuàng)業(yè)教育項目化管理實踐順利實施提供保障[13]。3.2創(chuàng)業(yè)教育項目化管理的具體實施案例按照項目化管理思路，我們對初步選定的創(chuàng)業(yè)教育項目化管理開展實踐跟蹤，具體實施對象為我校2012級醫(yī)療美容技術(shù)專業(yè)有創(chuàng)業(yè)意向?qū)W生15人，時間為2013年9月～2014年7月。

3.2.1預設項目

為保障項目的及時開展，有效可控，課題組預設項目“漯河醫(yī)專校園妝典咨詢服務”，為校園活動和演出提供咨詢、化妝、聯(lián)系服飾租借等服務?？尚行裕簩W校每年有大量的比賽、文藝演出等各類大型活動，這類活動一般對著裝、化妝等有一定的要求，醫(yī)療美容技術(shù)專業(yè)的主要培養(yǎng)目標就是“滿足人們生活水平發(fā)展需求，掌握醫(yī)療美容相關(guān)理論知識和醫(yī)療美容技術(shù)專業(yè)技能的高級應用型專門人才”，僅就校內(nèi)市場而言，如果將醫(yī)療美容技術(shù)專業(yè)的實訓課程與創(chuàng)業(yè)教育目標進行整合，充分發(fā)掘校內(nèi)市場，“實現(xiàn)創(chuàng)業(yè)教育與專業(yè)教育的滲透融合”[14]，創(chuàng)業(yè)教學效率將會得到較大提升。學校對項目組大力支持，免費提供場地設施，化妝品由專業(yè)實訓室提供，盈利后按約定比例返還。

3.2.2項目教學設計

按照項目設計原則，明確教學目標，過程管理。基于是預設項目，為使學生經(jīng)歷較為完整的創(chuàng)業(yè)體驗過程，項目組挑選了一個5人領(lǐng)導團隊，引導他們帶領(lǐng)項目組所有學生開展了市場調(diào)研，他們完成的調(diào)研報告與課題組的認識基本一致，創(chuàng)業(yè)成功的自信心很強。3.2.3項目成效項目運行2個學期，課題組全程跟蹤，運用項目化管理方式進行管理。項目運行過程中，學生建立了完整的人事架構(gòu)，財務收支明細清晰，項目結(jié)束后利潤分配方案合理。學生項目團隊對這種創(chuàng)業(yè)實踐機會表現(xiàn)出了很高的積極性。學生在總結(jié)會上的發(fā)言表明，項目教學既鍛煉了專業(yè)技能，又提升對創(chuàng)業(yè)的認知和綜合素質(zhì)，在服務學生的過程中，部分解決生活學習資金，學習體驗過程愉快。目前，我校醫(yī)療美容技術(shù)專業(yè)學生對該創(chuàng)業(yè)項目產(chǎn)生了濃厚的興趣。

3.2.4項目輻射

通過課題組兩個學期的跟蹤指導，“漯河醫(yī)專校園妝典咨詢服務”創(chuàng)業(yè)項目已初見成效。對學生的自我意識、創(chuàng)新意識，協(xié)作精神和創(chuàng)業(yè)精神以及創(chuàng)業(yè)項目預測、市場考察洞察能力、創(chuàng)業(yè)項目發(fā)展趨勢評估能力、決策力和領(lǐng)導能力等創(chuàng)業(yè)素質(zhì)都有顯著提升。該項目同時在學校其他專業(yè)創(chuàng)業(yè)教育中反響強烈，引領(lǐng)更多專業(yè)學生走向創(chuàng)業(yè)教育項目化進程，近期課題組通過項目初審，又遴選出2個創(chuàng)業(yè)項目預備進入項目化管理運行實施，兩個項目分別是康復治療專業(yè)《康復理療服務中心》和食品營養(yǎng)與檢測專業(yè)《DIY蛋糕坊》創(chuàng)業(yè)項目。項目輻射整體校園創(chuàng)業(yè)氛圍高漲，在“誠蓮杯”第二屆河南省大學生創(chuàng)業(yè)設計大賽中，我校參賽項目1172個，是全省所有參賽高校中參賽項目最多的，約占全省參賽項目的2/3，同時也是全省參賽高校中獲得省級比賽名額最多的高校之一，最終有2個項目獲得省級決賽三等獎，我校獲得此次大賽組織獎。這些成績的取得與我們積極實踐創(chuàng)業(yè)教育項目化管理密不可分。以創(chuàng)業(yè)教育項目化課程構(gòu)建鋪開創(chuàng)業(yè)教育輻射面，再以創(chuàng)業(yè)教育項目化管理實踐精化創(chuàng)業(yè)教育基準點，達到創(chuàng)業(yè)教育項目化管理實踐提升創(chuàng)業(yè)教育實效。

4創(chuàng)業(yè)教育項目化管理應注意的問題

4.1在創(chuàng)業(yè)教育項目化管理時應按照PESTEL分析模型分析項目

在創(chuàng)業(yè)教育項目化具體實施過程中，應引導學生對創(chuàng)業(yè)項目進行具體詳盡分析調(diào)查。具體來講，由于創(chuàng)業(yè)教育課程具有“文化關(guān)聯(lián)性”與“背景性”[15]，“依據(jù)創(chuàng)業(yè)知識需求及素質(zhì)要求主線”[16]，體現(xiàn)真實情景的創(chuàng)業(yè)項目必須遵循PESTEL分析模型，PESTEL分析模型是在分析一個企業(yè)集團所處的背景的時候，用來進行分析企業(yè)集團所面臨的具體狀況而采用的分析宏觀環(huán)境的有效工具。PESTEL分析模型具體涵蓋六大因素：Political（政治因素）：對團隊經(jīng)營活動具有實際與潛在影響的政治力量和有關(guān)政策影響；Economic（經(jīng)濟因素）：外部的經(jīng)濟結(jié)構(gòu)、資源狀況、經(jīng)濟發(fā)展水平及未來經(jīng)濟走勢等；Social（社會因素）：指企業(yè)所在社會中，成員的生活方式、文化傳統(tǒng)、教育水平、價值觀念及風俗習慣等因素；Technological（技術(shù)因素）：不僅包括引起革命性變化的發(fā)明創(chuàng)造，更囊括與企業(yè)生產(chǎn)相關(guān)的新工藝、新技術(shù)、新材料的出現(xiàn)和發(fā)展趨勢及應用前景；Environmental（環(huán)境因素）：即支持創(chuàng)業(yè)項目創(chuàng)建的需求導向及各類資源；Legal（法律因素）：企業(yè)外部法律、法規(guī)、司法狀況和公民法律意識所組成的綜合系統(tǒng)對創(chuàng)業(yè)項目的支持和制約。這些因素是創(chuàng)業(yè)項目開發(fā)和設計的依據(jù)，更是真實創(chuàng)業(yè)者必須扎實具備靈活運用的決策力。在“誠蓮杯”河南省第二屆大學生創(chuàng)業(yè)設計大賽決賽中，創(chuàng)業(yè)項目《河南省土生金農(nóng)業(yè)種植專業(yè)合作社》榮獲特等獎[17]。該項目創(chuàng)辦人是河南農(nóng)業(yè)大學畢業(yè)生謝崢齊，其創(chuàng)辦的河南省土生金農(nóng)業(yè)種植專業(yè)合作社，于2010年7月26日在漯河掛牌成立，并得到市政府領(lǐng)導的關(guān)心與大力支持[18]。俗話說的好“共產(chǎn)黨的政策像太陽，照到哪里哪里亮”，他正是積極響應黨的號召“到基層”，發(fā)揮所學專業(yè)優(yōu)勢，充分利用政策導向“發(fā)展三農(nóng)”，開發(fā)一系列政府社會重點扶持的“惠農(nóng)”項目，如秸稈的回收再利用等，所以引導學生在創(chuàng)業(yè)項目化管理中進行PESTEL分析模型分析，是培養(yǎng)學生創(chuàng)業(yè)素質(zhì)能力的具體要求，更是開展真實創(chuàng)業(yè)項目的必備素質(zhì)。

4.2良好溝通協(xié)商，爭取學校較大支持

場地免費、原材料的墊支，為創(chuàng)業(yè)教育項目的運行提供了很大的幫助，有效規(guī)避了創(chuàng)業(yè)教育的風險。所以學校的支持很重要，這也是在現(xiàn)行職能分工和職能部門分屬管理機制前提下，根據(jù)項目需要，臨時性重組團隊成員，實施項目化管理必須要做好的基礎性工作。這是高校創(chuàng)業(yè)教育者能否將創(chuàng)業(yè)教育有效開展起來的原動力。

4.3建立項目組與學校部門領(lǐng)導和決策層之間的溝通平臺

因為創(chuàng)業(yè)教育項目運行周期長，可能涉及學校多方面的資源，面對面的溝通就有可能顧此失彼，或者因工作分屬而造成溝通上的困難，因此，建立一個項目組與學校部門領(lǐng)導和決策層之間應該建立平穩(wěn)的溝通平臺，在這個平臺上，項目組成員能夠集中、及時地發(fā)表項目進展動態(tài)，分享資訊，表達建議和意見等等。這是項目化管理在學校創(chuàng)業(yè)教育中得到有效實施重要保障。課題組通過制訂專門人員，定期匯總項目進展信息，分送校領(lǐng)導、就業(yè)指導處、后勤和專業(yè)負責人，定期召開工作會議等方式，實現(xiàn)了項目組與學校管理決策者之間的實時溝通。

4.4建立平等合作的師生關(guān)系

項目管理和執(zhí)行團隊是以項目為紐帶，以任務為驅(qū)動的，因此負責人和師生團隊更多的是一種任務合作關(guān)系，而熟悉的行政管理層次已經(jīng)不那么明顯，所以，傳統(tǒng)管理的“決策———任務分配與過程控制”模式已經(jīng)不再具有想象中的作用，要提升項目團隊的效率，更多的是參與、引導和激發(fā)，是要促進項目團隊每一名成員主動積極尋求推進創(chuàng)業(yè)教育項目開展的途徑，以此來提升項目化管理下的創(chuàng)業(yè)教育的效率。因此，要實行創(chuàng)業(yè)教育的項目化管理，首先就要求建立師生之間平等合作的關(guān)系。鑒于河南省高職高專創(chuàng)業(yè)教育師資的缺乏，師生平等合作開展創(chuàng)業(yè)教育項目，相互激勵啟發(fā)，也是目前自我在實踐中培養(yǎng)師資的一個有效途徑。

5醫(yī)學類高職高專創(chuàng)業(yè)教育項目化管理的意義

“創(chuàng)新與創(chuàng)業(yè)應該成為我們的機構(gòu)、經(jīng)濟和社會賴以生存的主要活動[17]?！迸囵B(yǎng)醫(yī)學生的創(chuàng)業(yè)素養(yǎng)，是醫(yī)學類高職高專創(chuàng)業(yè)教育的目標。醫(yī)學生創(chuàng)業(yè)素養(yǎng)需通過配合專業(yè)各教學任務設計制訂創(chuàng)業(yè)技能訓練項目從而達到提升創(chuàng)業(yè)意識、創(chuàng)業(yè)品質(zhì)，培養(yǎng)創(chuàng)業(yè)知識、創(chuàng)業(yè)能力。針對性醫(yī)學生服務對象的特殊性，針對醫(yī)學生較繁重的專業(yè)學習任務，創(chuàng)業(yè)教育項目化管理模式不僅可以短時間內(nèi)提升醫(yī)學類高職高專創(chuàng)業(yè)教育發(fā)展水平，又可以保障醫(yī)學類高職高專創(chuàng)業(yè)教育有效開展；創(chuàng)業(yè)教育項目化管理模式有效整合項目資源，減少創(chuàng)業(yè)教育成本，是對醫(yī)學類高職高專創(chuàng)業(yè)教育工作機制的完善和提升，是對醫(yī)學類高職高專創(chuàng)業(yè)教育實效的有力保障，是對醫(yī)學類高職高專創(chuàng)業(yè)教育的一種嘗試創(chuàng)新。將創(chuàng)業(yè)教育對象學生視為創(chuàng)業(yè)者，創(chuàng)業(yè)教育實施者教師擔當創(chuàng)業(yè)咨詢導師，以解決社會迫切需求為出發(fā)點，以創(chuàng)業(yè)真實情景項目為依托，以創(chuàng)建組織流程和機構(gòu)運營為主線，以創(chuàng)業(yè)教育項目化課程系列模塊為基礎，講授、操練、內(nèi)化創(chuàng)業(yè)知識技能，充分整合校內(nèi)多項資源，如康復實訓中心、口腔專業(yè)實訓室、檢測中心、附屬醫(yī)院科室等等，讓學生在全真學習環(huán)境中真實體驗、感受創(chuàng)業(yè)各環(huán)節(jié)的素質(zhì)能力要求，創(chuàng)建組織的流程和團隊服務意識的培養(yǎng)，激發(fā)學生潛在的創(chuàng)業(yè)熱情、內(nèi)化學生創(chuàng)業(yè)技能、提升學生綜合創(chuàng)業(yè)素養(yǎng)。醫(yī)學類高職高專創(chuàng)業(yè)教育項目化管理，使得創(chuàng)業(yè)教育知識目標和素質(zhì)目標的雙實現(xiàn)，同時體現(xiàn)了“做中學”符合“能力本位”的理念。

目前河南省醫(yī)學類高職高專創(chuàng)業(yè)教育教學和管理仍然按照傳統(tǒng)方式運行，依然遵循著“理論-實踐”、“一般-特殊”的教學邏輯。短時間內(nèi)，不可能開設創(chuàng)業(yè)教育課程群，很難建設完整的創(chuàng)業(yè)教育體系，這對于要求有先進的教育理念、多元且豐富的教學資源、靈活的教學機制的創(chuàng)業(yè)教育而言，明顯不適應，這也是創(chuàng)業(yè)教育在河南省很多醫(yī)學類高職高專呼聲多于實干的重要原因。將項目化管理應用到創(chuàng)業(yè)教育中，切實強化“雙創(chuàng)”精神，激勵高校畢業(yè)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)[18]，是目前河南省醫(yī)學類高職高專通向創(chuàng)業(yè)教育深化開展的一個過渡性路徑選擇，最終目的是要促使創(chuàng)業(yè)教育觀念的轉(zhuǎn)變，使高職高專創(chuàng)業(yè)教育不再只是拉動就業(yè)率的權(quán)宜之計，而成為解決就業(yè)問題的長效機制，成為創(chuàng)業(yè)型社會建設的生力軍。創(chuàng)業(yè)教育項目化管理的應用，將摸索性的學生自主化創(chuàng)業(yè)轉(zhuǎn)變?yōu)橛谐绦虻哪康幕瘎?chuàng)業(yè)；將熱情驅(qū)動下學生的盲目沖動創(chuàng)業(yè)轉(zhuǎn)變?yōu)橐?guī)劃理性創(chuàng)業(yè)；將短期內(nèi)緩解就業(yè)壓力的創(chuàng)業(yè)意識培養(yǎng)轉(zhuǎn)變?yōu)橛杏媱澋乃刭|(zhì)能力培養(yǎng)為主線的創(chuàng)業(yè)教育，進而構(gòu)建學生的職業(yè)核心競爭力，使創(chuàng)業(yè)教育成為轉(zhuǎn)變和強化大學生人格發(fā)展、促進教育與社會經(jīng)濟協(xié)調(diào)發(fā)展的長效策略。

作者：申俊霞 單位：漯河醫(yī)學高等?？茖W校

醫(yī)學類論文:透析醫(yī)學類獨立院校雙語教學

摘要：醫(yī)學事業(yè)的發(fā)展迫切需要雙語復合型人才，雙語教學為中國醫(yī)科類大學和世界高等教育的競爭、交流和合作，提供了最重要的保障。目前的醫(yī)學獨立院校由于差距大、起步晚、生源基礎差等一系列問題實施雙語教學還存在巨大困難，就此在雙語教學的目前現(xiàn)狀、教學模式、師資、教材等方面做一些探討。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學獨立院校雙語教學英語教學改革

一、雙語教學的本質(zhì)含義和現(xiàn)狀

雙語的英文是“Bilingual”，源于美國，意思是“TwoLanguages”，即兩種語言。在我國，雙語教學主要是指漢語與英語相結(jié)合。我國高等醫(yī)學院校開展雙語教學的目的主要在于提高醫(yī)學學生的專業(yè)英語水平和能力，提高醫(yī)學生查閱英文醫(yī)學文獻，參加國際學術(shù)交流的能力，使學生不僅掌握必要的醫(yī)學專業(yè)知識和技能，而且學會用外語進行思考和表達，最終培養(yǎng)出具有國際視野的醫(yī)學專業(yè)知識的人才。特別在醫(yī)科類獨立院校，存在著巨大的就業(yè)壓力，學生必須掌握更多的技能才具有市場競爭力。

二、醫(yī)學院校實施雙語教學的難點表現(xiàn)

2.1學生人數(shù)多、英語水平不平衡難以因材施教。

眾所周知，教育的境界就是“因材施教”?？墒悄壳爸袊尼t(yī)學院校因為年年擴招人數(shù)眾多，以我院基礎醫(yī)學課程教學為例，如人體解剖學、組織胚胎學，常常一個教師的課堂上有八九十名學生，有的甚至還存在一堂課有100～200的學生，還怎么樣針對學生的英語程度和專業(yè)知識的掌握程度進行因材施教？而歐洲和美國的師生比例要低很多，一個教授的課堂上也就是20個學生左右。并且歐洲和美國的高等學府，都很注意國際留學生的引進，學生之間的交流，往往更能快速的提高的英語，同時專業(yè)知識的提高也很快。而我們的課堂上，很少有國際留學生，都是眾多中國本土的學生，沒辦法創(chuàng)造很好的英語的專業(yè)知識的學習意境。

2.2擔任雙語教學的師資力量嚴重不足。

實施雙語教學，師資是關(guān)鍵。目前存在的問題是，外語水平較高的教師越來年輕化，他們具備的醫(yī)學專業(yè)知識及教學經(jīng)驗一般不夠豐富，很難地把握專業(yè)課程的理解與傳授；而醫(yī)學知識豐富的教師其外語水平特別是口語表達能力相對低下，在使用英語講解課程方面存在著諸多障礙，教師本身都無法實現(xiàn)“英語思維”，就更別提對學生“英語思維”的培養(yǎng)了，因而難于勝任雙語教學任務。鑒于此，實際目前的雙語教學主要是對英文教材內(nèi)容進行翻譯，使專業(yè)課成了變相的英語課，既影響了專業(yè)內(nèi)容的信息量和講解深度，又在很大程度上偏離了雙語教學的課程目標。

2.3教學方法陳舊單調(diào)。

師資的匱乏導致雙語課程的開展勉為其難，多數(shù)教師已經(jīng)無暇顧及雙語教學方法的探索與革新，同時由于受傳統(tǒng)外語教學觀念的影響，大多數(shù)教師習慣于借助語言工具單純傳授專業(yè)知識，沿襲“以譯代講”的傳統(tǒng)教學模式，教學方法單一，“灌輸式”、“填鴨式”教學方式比較常見，缺乏師生互動，沒有讓學生全身心的投入到雙語教學的氛圍中來，教學效果難盡如人意。

2.4內(nèi)容實用的外文原版醫(yī)學教材匱乏。

教材選擇很重要，是提高教學質(zhì)量的基本保障。使用原版教材是雙語教學的應有之義。直接采用原版教材，雖然有語言優(yōu)勢，但是存在價格昂貴、內(nèi)容陳舊、重復引進等弊病，而且其編寫體制與我國現(xiàn)有規(guī)劃教材差距很大，比如某些基礎醫(yī)學教材中的正常值范圍等與國內(nèi)有很大差距，有些則篇幅往往很大，專業(yè)詞匯過多，內(nèi)容與我國現(xiàn)行教學基本要求不太一致，有時還相差較大，因此實用性較差；如果將中文版規(guī)劃教材翻譯成英文，優(yōu)點是與現(xiàn)有教材匹配，且價格便宜，缺點是難以保障英文的質(zhì)量[5]。

三、提高雙語教學效果的幾點建議

3.1因材施教，循序漸進。

學校須對學生外語基礎、師資情況、課程教材等因素綜合考慮，逐步提高學生英語水平并推廣雙語教學。

3.2突破瓶頸，深化改革，科學發(fā)展。

加強雙語師資培養(yǎng)、課程的開發(fā)、教材的建設、理論的研究與實踐探索，尋求政策制度支持，堅持科學的發(fā)展觀。

雙語教學是“國策”，更是高校一項重要的教學改革，決策者應從人才培養(yǎng)和提升學生社會競爭力的角度出發(fā)，對高校開展雙語教學給予積極的支持和參與，不斷激勵高校進行雙語教學模式的探索，鼓勵高校逐步建立并完善有效的雙語教學體系，使高校在成長過程中不斷增強其內(nèi)在體魄，從而提高辦學水平和教學質(zhì)量。重點在師資和教材上。

3.3理順關(guān)系，注重實效，服務社會。

處理好雙語教學與母語教學、學科教學的關(guān)系，使之相互促進，達成共贏。同時，注重實施效果，為社會發(fā)展服務。

雙語教學是我國教育領(lǐng)域的新舉措，也是我國改革開放，與國際接軌，教育改革發(fā)展的必然趨勢。高等醫(yī)學獨立院校實施雙語教學是實現(xiàn)高等醫(yī)學教育國際化，培養(yǎng)面向現(xiàn)代化、面向未來、面向世界的復合型人才的有效途徑。醫(yī)學類獨立院校的雙語教學還處在起步和嘗試階段，許多理論與實踐問題還存有較大的分歧。我們應當在積極的探索實踐中，及時總結(jié)經(jīng)驗，取長補短，并采取有效措施，促進雙語教學這項工作的順利進行。同時，還要堅持不懈，持之以恒，努力找到一條適合我國醫(yī)學類獨立院校發(fā)展的雙語教學之路，以取得的教學效果，培養(yǎng)出高水平的、適合我國社會發(fā)展需要的醫(yī)學專門人才。