引論：我們?yōu)槟砹?3篇醫(yī)學(xué)生論文范文，供您借鑒以豐富您的創(chuàng)作。它們是您寫作時(shí)的寶貴資源，期望它們能夠激發(fā)您的創(chuàng)作靈感，讓您的文章更具深度。
篇1
本課題在研究過程中，得到了山東省疾病預(yù)防控制中心各位領(lǐng)導(dǎo)的支持。特別感謝山東省疾病預(yù)防控制中心傳染病防治所的王顯軍所長(zhǎng)、王玫所長(zhǎng)給我的大力支持和無私的幫助。同時(shí)，還要感謝其它老師的熱情幫助，使我的博士畢業(yè)論文課題在那里能夠得到很好的完成。
本課題在研究過程中，得到了本教研室王束玫老師、姜寶法老師、賈崇奇老師、賈存顯老師的熱忱指導(dǎo)和無私幫助，使我深受感動(dòng)和啟發(fā)，在此，向他們致以最誠(chéng)摯的感謝。
感謝李建同學(xué)、房學(xué)強(qiáng)同學(xué)、楊麗萍同學(xué)、劉兆蘭同學(xué)給我的無私幫助，希望我們以后能夠繼續(xù)合作。
最真誠(chéng)的感謝對(duì)我理解、支持、幫助的各位!
感謝我的家人對(duì)我學(xué)習(xí)的理解、支持和關(guān)心，他們的付出是巨大的!
醫(yī)學(xué)生畢業(yè)論文致謝詞【2】
在論文基本定稿的時(shí)候，我心里夾雜著難以表達(dá)的傷感和欣喜，畢業(yè)論文是我即將畢業(yè)的主要任務(wù)之一，這一個(gè)任務(wù)飽含了指導(dǎo)老師的誨人不倦、朋友同學(xué)的幫助以及自己一點(diǎn)一滴的努力。回首大學(xué)生活，師院承載了我最美年華里的四個(gè)春翡夏翠秋金冬銀，有過歡笑也曾留下遺憾，但慶幸的是，此時(shí)此刻我們還能聚首一起暢想未來。
借此機(jī)會(huì)，我想對(duì)我的指導(dǎo)老師以及幫助過我的同學(xué)朋友致以最真摯的謝意。
篇2
1.2學(xué)生主動(dòng)參與學(xué)校教學(xué)改革、教學(xué)管理的意識(shí)不夠強(qiáng)烈。
1.3缺乏通暢透明的政策規(guī)定、教學(xué)改革信息渠道。
當(dāng)下由教務(wù)處在網(wǎng)絡(luò)上進(jìn)行通知教改的相關(guān)規(guī)定政策，由此通知高校的各個(gè)學(xué)院，然后再通過班會(huì)經(jīng)老師通知到學(xué)生班級(jí)或者通過宣傳欄，從而造成部分通知不能及時(shí)到位，有的不負(fù)責(zé)任的干脆就沒有通知，最終導(dǎo)致信息傳播不通暢，時(shí)常引起學(xué)生舉報(bào)等不良事件的出現(xiàn)。
2高等醫(yī)學(xué)院校學(xué)生參與教學(xué)管理的主要形式
根據(jù)以上現(xiàn)狀，如何推進(jìn)高校教學(xué)管理科學(xué)民主化進(jìn)程，如何提高高校教學(xué)管理效果，尊重學(xué)生的合法權(quán)益，吸納在校大學(xué)生積極參加到高等學(xué)校的日常教學(xué)管理工作中，在我校提倡學(xué)生參與教學(xué)管理工作具有十分重要的意義。當(dāng)前高等院校醫(yī)學(xué)生參與教學(xué)管理的主要形式有以下幾種：
2.1學(xué)生參與具體教學(xué)過程管理
學(xué)生對(duì)教學(xué)計(jì)劃、課程、教師等直接進(jìn)行評(píng)價(jià)和選擇是學(xué)生參與教學(xué)管理的主要的表現(xiàn)形式之一。當(dāng)前我國(guó)國(guó)內(nèi)絕大多數(shù)高校都已經(jīng)把醫(yī)學(xué)生的評(píng)價(jià)結(jié)果納入到學(xué)校對(duì)于教師教學(xué)質(zhì)量的非常重要的評(píng)價(jià)依據(jù)。早期醫(yī)學(xué)生參與評(píng)教的方式采用的是問卷調(diào)查的形式，然后出現(xiàn)了醫(yī)學(xué)生涂機(jī)讀卡，最后發(fā)展到網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行評(píng)教，醫(yī)學(xué)生可以通過上網(wǎng)評(píng)價(jià)授課教師的教學(xué)效果，依據(jù)學(xué)生的評(píng)價(jià)結(jié)果學(xué)校教學(xué)相關(guān)部門進(jìn)行反饋。
2.2建立學(xué)生組織，參與學(xué)校管理
建立學(xué)生組織也是一種比較常見的學(xué)生參與學(xué)校管理的形式。在美國(guó)，學(xué)生組織是校內(nèi)學(xué)生的群眾性組織，它由各層次的學(xué)生代表組成，選舉產(chǎn)生執(zhí)行委員會(huì)，代表學(xué)生的利益與學(xué)校聯(lián)系和交涉。在英國(guó)，1922年成立了全國(guó)學(xué)生聯(lián)合會(huì)（NationalUnionofStudents），代表著20多萬(wàn)學(xué)生。它的工作內(nèi)容非常廣泛，對(duì)學(xué)校也有著巨大的影響力。在我國(guó)，高校中也都建立了學(xué)生會(huì)、團(tuán)代會(huì)等學(xué)生組織。學(xué)校設(shè)立校長(zhǎng)信箱，在行政部門中設(shè)立學(xué)生工作部、團(tuán)委等部門與學(xué)生會(huì)進(jìn)行溝通。
3醫(yī)學(xué)生參與教學(xué)管理的意義
3.1促進(jìn)了學(xué)校教學(xué)質(zhì)量保障體系的完善
以往學(xué)校的質(zhì)量保障體系主要由專家、領(lǐng)導(dǎo)、教師等組成，作為學(xué)校教學(xué)主體的學(xué)生一環(huán)一直處于缺失狀態(tài)。學(xué)生教學(xué)信息員制度使學(xué)生參與教學(xué)管理成為一種常態(tài)、長(zhǎng)效管理模式，從學(xué)生角度將學(xué)校教育教學(xué)過程中存在的問題及時(shí)反映出來，并且形成一套工作流程，使學(xué)生反映的信息能夠及時(shí)解決和落實(shí)。
3.2在校大學(xué)生積極主動(dòng)的參加到高等院校教學(xué)管理工作的積極性和主動(dòng)性能夠被充分的調(diào)動(dòng)起來
在校大學(xué)生積極主動(dòng)的參加到高等院校，將會(huì)明顯增加他們的主人翁意識(shí)和責(zé)任感，學(xué)生能夠認(rèn)真地去發(fā)現(xiàn)學(xué)校教育教學(xué)過程中存在的各種問題，學(xué)校能夠重視學(xué)生反映的問題，著力去落實(shí)解決問題。學(xué)生看到自己反映的問題得到了及時(shí)解決，又促進(jìn)了他們更加主動(dòng)地去履行學(xué)生教學(xué)信息員的職責(zé)，形成一個(gè)良性的循環(huán)。
3.3對(duì)于教學(xué)管理效率的提高大有裨益
建立健全教務(wù)助理員、在校大學(xué)生教學(xué)信息員隊(duì)伍，將會(huì)讓高校教學(xué)管理能夠左右縱橫、上下貫穿，最終實(shí)現(xiàn)管理的網(wǎng)絡(luò)化以及交叉化，能夠更加真實(shí)迅速的獲取信息，更加通暢的安排工作，更加方便檢查、落實(shí)、監(jiān)管，得到更好的服務(wù)。
3.4具體體現(xiàn)了教育部有關(guān)學(xué)生民主參與學(xué)校管理的規(guī)定“學(xué)校應(yīng)當(dāng)建立和完善學(xué)生參與民主管理的組織形式，支持和保障學(xué)生依法參與學(xué)校民主管理。”明確寫在《普通高等學(xué)校學(xué)生管理規(guī)定》第四章第四十一條上。
3.5確實(shí)為培養(yǎng)學(xué)生能力建立了一個(gè)很好的平臺(tái)
第一，已經(jīng)具有民主參與管理能力的在校醫(yī)學(xué)生占到了相當(dāng)?shù)谋壤５诙谛ａt(yī)學(xué)生已經(jīng)具備了科學(xué)合理的判斷、分析高等院校的管理制度的能力。舉例來說，建立了在校大學(xué)生教學(xué)管理委員會(huì)，構(gòu)建了非常好的平臺(tái)從而能夠貫徹培養(yǎng)在校大學(xué)生民主參與到教學(xué)管理當(dāng)中，從而充分的激發(fā)在校大學(xué)生的潛能。如果在校大學(xué)生真正能夠融入到高等院校的教學(xué)管理中，那么他們將會(huì)實(shí)現(xiàn)自我指揮與自我控制。在校大學(xué)生在多數(shù)情形下可以學(xué)會(huì)積極主動(dòng)的去承擔(dān)他們應(yīng)該承擔(dān)的責(zé)任，并且能夠?qū)?chuàng)造性與獨(dú)創(chuàng)性運(yùn)用于高校的教學(xué)管理之中，同時(shí)還能夠?qū)⒆孕判闹饾u提高增強(qiáng)，實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)逐步的積累，這不但在管理能力、組織能力等方面得到很好的發(fā)揮與鍛煉，而且對(duì)他們學(xué)習(xí)成績(jī)的提高有極大的幫助。
篇3
在提高醫(yī)學(xué)生感恩意識(shí)的方法研究上，張靜認(rèn)為應(yīng)該創(chuàng)建感恩校園文化，培養(yǎng)感恩意識(shí)，開展感恩活動(dòng)在專業(yè)教育中滲透感恩思想，建立感恩教育保障體系。張維佳等認(rèn)為在提高醫(yī)學(xué)生社會(huì)責(zé)任感的教育中應(yīng)該在良好校園文化氛圍下側(cè)重課程設(shè)置，并且有臨床醫(yī)生和教師的引導(dǎo)，同時(shí)重視網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)教育。嚴(yán)光菊認(rèn)為在醫(yī)學(xué)生感恩德性養(yǎng)成上應(yīng)該提升“核心價(jià)值”的文化自覺，增強(qiáng)“孝道”的文化自信，增強(qiáng)“德治”的文化自強(qiáng)，完善感恩文化體系，實(shí)現(xiàn)“三自教育”，構(gòu)建家庭、學(xué)校、社會(huì)“三位一體”培育機(jī)制。黃曉麗指出提高醫(yī)學(xué)生思想政治教育的實(shí)效性，要結(jié)合醫(yī)學(xué)生的特點(diǎn)，有重點(diǎn)、有針對(duì)性地開展系列主題教育，包括社會(huì)主義核心價(jià)值教育、醫(yī)德教育、愛國(guó)和集體主義教育、誠(chéng)信教育、感恩教育、生命和人文精神教育以及心理健康教育。在個(gè)性化教育中戴啟剛等認(rèn)為應(yīng)該在兒科學(xué)和解剖學(xué)教學(xué)中滲透感恩教育，能夠明確醫(yī)學(xué)生感恩教育的對(duì)象，提高醫(yī)學(xué)生感恩意識(shí)，樹立良好的職業(yè)道德。王蘭芝等認(rèn)為孝親感教育能夠提高新護(hù)士的職業(yè)素養(yǎng)增強(qiáng)其孝親感恩意識(shí)和人文關(guān)懷理念。楊顯杰等提出了“算賬法”，首先制訂一份學(xué)習(xí)投資效益分析表，學(xué)生根據(jù)此表填寫自己每日在各項(xiàng)目上的實(shí)際消費(fèi)數(shù)，并以書信形式告訴父母，用此法進(jìn)行感恩教育可達(dá)到很好的鞏固效果。胡友根提出了義工服務(wù)是醫(yī)學(xué)生踐行社會(huì)主義核心價(jià)值觀的具體體現(xiàn)，不僅有利于醫(yī)學(xué)生人文與醫(yī)學(xué)的融合與貫通，還有利于他們“三自教育”的內(nèi)化。
篇4
2.1兩組學(xué)生的學(xué)習(xí)狀態(tài)（學(xué)習(xí)態(tài)度和學(xué)習(xí)能力）比較結(jié)果顯示，TBL組學(xué)生學(xué)習(xí)能力提高明顯，學(xué)習(xí)態(tài)度明顯改善，兩組結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。
2.2兩組學(xué)生期末學(xué)習(xí)成績(jī)結(jié)果結(jié)果顯示，主觀測(cè)試題成績(jī)TBL組高于對(duì)照組，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。客觀題成績(jī)比較兩組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表2。
3討論
3.1TBL教學(xué)中教師的角色作為創(chuàng)業(yè)教育工作者，在創(chuàng)業(yè)輔導(dǎo)和創(chuàng)業(yè)教育中支持醫(yī)學(xué)院校的畢業(yè)生對(duì)于醫(yī)生職業(yè)的選擇，鼓勵(lì)有創(chuàng)業(yè)想法的學(xué)生要以學(xué)業(yè)為重。考慮到專業(yè)設(shè)置不同和就業(yè)市場(chǎng)需求的不斷變化情況，需要培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生多方面的綜合能力。尤其是如何在醫(yī)學(xué)教育體系中充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性和創(chuàng)造性的潛能，重視人才素質(zhì)的全面發(fā)展是醫(yī)學(xué)院校亟待解決的問題。盡管TBL強(qiáng)調(diào)的是以學(xué)生為主體學(xué)生，但教師仍占主導(dǎo)地位，教師有責(zé)任引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)。TBL教學(xué)法對(duì)教師的綜合素質(zhì)提出了更高的要求。教師不能滿足現(xiàn)有的知識(shí)儲(chǔ)備，需要不斷學(xué)習(xí)，加強(qiáng)對(duì)創(chuàng)業(yè)的理解。課題的制作、問題的提出、學(xué)習(xí)計(jì)劃的制定需要教師精心布置。如：必須制定商業(yè)計(jì)劃嗎？如果是，什么樣的商業(yè)計(jì)劃才是真正需要的？如何制定？何時(shí)制定？教師要有豐富的經(jīng)驗(yàn)，教學(xué)技巧和溝通能力去解決TBL實(shí)施過程中的一系列問題。教師需掌握學(xué)生獲取知識(shí)時(shí)的心理特征和教育特征，幫助學(xué)生提高團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神和方法。教學(xué)中要突出重點(diǎn)、解決難點(diǎn)，引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)，加深學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解。高校創(chuàng)業(yè)教育有別于以創(chuàng)業(yè)開公司為目的就業(yè)培訓(xùn)。創(chuàng)業(yè)教育是為人生開創(chuàng)更大的發(fā)展空間做好準(zhǔn)備。創(chuàng)業(yè)成功可以帶動(dòng)就業(yè)率。創(chuàng)業(yè)教師更重要的作用在于能從思想上深入激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)業(yè)精神，勇于擔(dān)當(dāng)風(fēng)險(xiǎn)，從而調(diào)動(dòng)他們的潛能，準(zhǔn)確的識(shí)別和理性選擇創(chuàng)業(yè)時(shí)機(jī)和機(jī)會(huì)，去從事創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)活動(dòng)。也可以選聘有成功創(chuàng)業(yè)經(jīng)歷的企業(yè)家、投資專家、管理專家到學(xué)校進(jìn)行專題講座，介紹各種類型的實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)。充當(dāng)學(xué)生創(chuàng)業(yè)的校外輔導(dǎo)員。傳授學(xué)生書本以外的知識(shí)，提高學(xué)生對(duì)創(chuàng)業(yè)的興趣。教師對(duì)創(chuàng)業(yè)內(nèi)涵的理解是個(gè)導(dǎo)向問題。對(duì)創(chuàng)業(yè)理念和內(nèi)涵理解不夠，會(huì)直接影響創(chuàng)業(yè)教育的質(zhì)量和學(xué)生創(chuàng)業(yè)的成功率。高校的創(chuàng)業(yè)教師對(duì)于“什么是創(chuàng)業(yè)？”、“為何要進(jìn)行創(chuàng)業(yè)教育？”這些看似老生常談的問題應(yīng)有一個(gè)更加開闊的視野去看待。教師要充分利用好計(jì)算機(jī)多媒體教學(xué)、熟知教學(xué)內(nèi)容、對(duì)學(xué)科前沿內(nèi)容有足夠了解，不斷提高自身教學(xué)素質(zhì)。
3.2TBL教學(xué)模式提高學(xué)生的綜合素質(zhì)傳統(tǒng)的以教師講授為主的“填鴨式”教學(xué)方法形式單一，學(xué)生感到學(xué)習(xí)枯燥，缺乏主動(dòng)性和積極性，學(xué)生對(duì)知識(shí)往往是被動(dòng)地接受。尤其是醫(yī)學(xué)院校的學(xué)生，課時(shí)多，學(xué)習(xí)任務(wù)重。如何在有限的時(shí)間內(nèi)高效率地學(xué)習(xí)，及時(shí)掌握并鞏固所學(xué)知識(shí)是醫(yī)學(xué)生急需解決的問題。目前國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)院校都在積極嘗試TBL教學(xué)法，并收到了較好的效果，得到廣大學(xué)生的認(rèn)可。我們?cè)趧?chuàng)業(yè)學(xué)教育的理論課中嘗試TBL教學(xué)法，結(jié)果顯示，TBL組的學(xué)生在學(xué)習(xí)態(tài)度和學(xué)習(xí)能力方面明顯好于傳統(tǒng)教學(xué)組。期末成績(jī)學(xué)生的主觀測(cè)試成績(jī)也高于傳統(tǒng)教學(xué)組。TBL教學(xué)法以小組為單位進(jìn)行知識(shí)運(yùn)用練習(xí)，學(xué)生通過課前下發(fā)的學(xué)習(xí)計(jì)劃要點(diǎn)，帶著問題積極在互聯(lián)網(wǎng)及圖書館等多種途徑查找資料，大大激發(fā)了每位學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，在小組內(nèi)討論知識(shí)，積極交流，互通有無，相互監(jiān)督，取長(zhǎng)補(bǔ)短，學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)，而且可以多系統(tǒng)多角度看待問題，培養(yǎng)學(xué)生全面分析問題和解決問題的綜合能力。小組經(jīng)共同學(xué)習(xí)與磨合后形成一個(gè)穩(wěn)定的團(tuán)隊(duì)，學(xué)生在團(tuán)隊(duì)中學(xué)習(xí)。創(chuàng)業(yè)教育非常注重團(tuán)隊(duì)的重要性。大量證據(jù)表明，一個(gè)好的管理團(tuán)隊(duì)對(duì)企業(yè)的成功起著舉足輕重的作用。如果團(tuán)隊(duì)成員能起到對(duì)創(chuàng)業(yè)帶頭人的補(bǔ)充和平衡作用，并且相互之間也能互補(bǔ)協(xié)調(diào)，則這樣的團(tuán)隊(duì)對(duì)企業(yè)會(huì)做出很大貢獻(xiàn)。現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)生就是未來的臨床工作者，加強(qiáng)人文教育，提高學(xué)生的綜合素質(zhì)，建立和諧的醫(yī)患關(guān)系也是目前醫(yī)學(xué)院校非常關(guān)注的課題。TBL教學(xué)法首先強(qiáng)調(diào)團(tuán)隊(duì)協(xié)作的重要性，學(xué)生在團(tuán)隊(duì)內(nèi)分享信息，介紹優(yōu)秀的學(xué)習(xí)方法，及時(shí)傳遞先進(jìn)的科技信息，逐漸形成了團(tuán)隊(duì)特色，學(xué)生利用團(tuán)隊(duì)資源進(jìn)行自主學(xué)習(xí)，增強(qiáng)了學(xué)生的集體觀念。由于TBL教學(xué)法給予了學(xué)生間更多的接觸和合作機(jī)會(huì)，極大地鍛煉了學(xué)生的語(yǔ)言溝通能力，這對(duì)培養(yǎng)學(xué)生的人際交流和團(tuán)結(jié)合作，拓寬思路，鍛煉其邏輯思維能力及語(yǔ)言表達(dá)能力有很大的幫助。同時(shí)對(duì)提高組織溝通能力、增強(qiáng)自信心及綜合素質(zhì)的提高具有重要意義。
篇5
（3）社會(huì)經(jīng)濟(jì)體制改革。隨著改革開放的深入，社會(huì)主義商品經(jīng)濟(jì)對(duì)醫(yī)德教育產(chǎn)生積極和消極的雙重影響。一方面，商品經(jīng)濟(jì)使人們更注重效率、競(jìng)爭(zhēng)、創(chuàng)新等，新一代醫(yī)學(xué)生自我意識(shí)突出，自我表現(xiàn)欲望強(qiáng)烈，富有進(jìn)取精神，勇于拋棄舊習(xí)，對(duì)醫(yī)德教育具有積極意義；另一方面，商品經(jīng)濟(jì)追求利潤(rùn)、重視價(jià)值的特點(diǎn)，必然滋長(zhǎng)人們追求金錢等物質(zhì)利益的風(fēng)氣，在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)上表現(xiàn)為亂收費(fèi)、收紅包，醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心、事業(yè)心和榮譽(yù)感淡漠。
二、新形勢(shì)下加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)和職業(yè)道德教育的策略
2.1加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)
在教學(xué)中，教師是主導(dǎo)，素質(zhì)優(yōu)良的師資隊(duì)伍是醫(yī)學(xué)院校人文素質(zhì)教育取得成功的關(guān)鍵。學(xué)校應(yīng)組建優(yōu)質(zhì)的人文社科類教師隊(duì)伍，提高全體教職員工的人文素質(zhì)和職業(yè)道德水平。加強(qiáng)對(duì)輔導(dǎo)員隊(duì)伍的愛崗敬業(yè)教育，使他們熱愛本職工作，致力于高校學(xué)生思想政治教育。
2.2用滲透法培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德
堅(jiān)持育人為本、德育為先的思想，在提高“智育”的同時(shí)，更注重醫(yī)學(xué)生道德品質(zhì)培養(yǎng)。除開設(shè)專門的人文理論課外，專業(yè)課教師在教授各科專業(yè)知識(shí)的同時(shí)，應(yīng)適時(shí)進(jìn)行人文知識(shí)、德育滲透，逐漸培養(yǎng)學(xué)生的社會(huì)公德、行為規(guī)范意識(shí)，讓學(xué)生形成做人做事的基本準(zhǔn)則，加強(qiáng)學(xué)生勞動(dòng)觀念、職業(yè)意識(shí)、敬業(yè)精神、職業(yè)紀(jì)律與責(zé)任感教育，從而實(shí)現(xiàn)教書與育人的完美結(jié)合。臨床教學(xué)中采取醫(yī)德理論教育和醫(yī)德實(shí)踐教育相結(jié)合的形式，積極引入啟發(fā)式、研究式、問題式[5]等教學(xué)方法。醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐科學(xué)，在醫(yī)學(xué)生臨床見習(xí)和實(shí)習(xí)時(shí)，教師可以根據(jù)臨床實(shí)際案例啟發(fā)學(xué)生分析醫(yī)德原則，引導(dǎo)學(xué)生自主應(yīng)用醫(yī)德原則、選擇醫(yī)德規(guī)范，促進(jìn)學(xué)生醫(yī)德修養(yǎng)的自我培育。此外，臨床見習(xí)及實(shí)習(xí)帶教教師還應(yīng)不斷提高自身文化素質(zhì)和思想道德水平，利用自身人格魅力，發(fā)揮榜樣作用，以良好的思想政治素質(zhì)和道德風(fēng)范潛移默化地影響學(xué)生[6]。面對(duì)工作中的不良風(fēng)氣、紛繁的醫(yī)療糾紛和不合理的待遇等，引導(dǎo)學(xué)生用辯證發(fā)展和實(shí)事求是的觀點(diǎn)看待問題，正確評(píng)價(jià)社會(huì)。
2.3重視醫(yī)學(xué)生心理素質(zhì)及醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)
面對(duì)充滿競(jìng)爭(zhēng)和機(jī)遇的社會(huì)以及未知的前程，醫(yī)學(xué)生會(huì)感到壓力重重，焦慮、抑郁、無助、恐懼、迷茫等情緒滋生。學(xué)校應(yīng)幫助學(xué)生克服畏難情緒，必要時(shí)開設(shè)心理咨詢課程，提供就業(yè)指導(dǎo)，幫助學(xué)生建立健康的學(xué)習(xí)心態(tài)，順利完成由醫(yī)學(xué)生向醫(yī)生的轉(zhuǎn)變。面對(duì)醫(yī)患關(guān)系緊張，學(xué)校要重視醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)，開設(shè)醫(yī)患溝通藝術(shù)等課程，并在臨床技能課中強(qiáng)化醫(yī)患溝通技能訓(xùn)練。增強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的法律意識(shí)，依法行醫(yī)，防范醫(yī)療糾紛，學(xué)會(huì)合理保護(hù)自己。
2.4發(fā)揮第二課堂的重要作用
醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)和職業(yè)道德教育不僅需要課堂上的滲透，更依賴于良好的校園氛圍。學(xué)校應(yīng)營(yíng)造良好的人文氛圍，通過校園德育文化熏陶，引導(dǎo)學(xué)生樹立正確的人生觀、世界觀、價(jià)值觀、榮辱觀。如定期開展愛國(guó)主義、集體主義教育，在實(shí)踐教學(xué)中適時(shí)灌輸白求恩的國(guó)際人道主義精神和南丁格爾的護(hù)理精神；結(jié)合醫(yī)療行業(yè)近期熱點(diǎn)問題展開教育活動(dòng)，討論學(xué)習(xí)先進(jìn)人物事跡，例如“抗擊非典”“5·12汶川地震”等事件，都讓我們看到了眾多醫(yī)務(wù)工作者的無私奉獻(xiàn)精神；充分利用圖書館、校園網(wǎng)資源平臺(tái)，創(chuàng)建豐富多彩的人文知識(shí)學(xué)習(xí)環(huán)境，并定期舉辦人文知識(shí)競(jìng)賽、座談會(huì)或以問卷調(diào)查形式了解醫(yī)學(xué)生思想狀況和德育教學(xué)情況。將人文素質(zhì)納入考核評(píng)價(jià)體系，將學(xué)生德育成績(jī)與獎(jiǎng)學(xué)金掛鉤，鼓勵(lì)醫(yī)學(xué)生積極參與公益性活動(dòng)，在親身實(shí)踐中體會(huì)醫(yī)學(xué)事業(yè)的神圣，激發(fā)其從事醫(yī)療工作的責(zé)任感和事業(yè)心。
篇6
3.考站設(shè)置：以口腔醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)中心和臨床模擬實(shí)驗(yàn)室為依托，設(shè)置6個(gè)考站，涵蓋進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后的主要常規(guī)知識(shí)和技能操作。每一站的考核內(nèi)容都經(jīng)過非常細(xì)致的規(guī)劃，學(xué)生在每一站的表現(xiàn)，都能夠客觀地表現(xiàn)在成績(jī)單上。其中標(biāo)準(zhǔn)化病人（SP）考站1個(gè)，模擬考站（臨床操作技能）1個(gè)，教師考站4個(gè)，歷時(shí)120分鐘SP考站要求學(xué)生對(duì)SP病情進(jìn)行初步診斷，包括病史采集，口腔專科檢查，診斷及治療計(jì)劃，其中包括對(duì)溝通能力和問診技巧的考察。模擬考站要求學(xué)生按時(shí)完成一項(xiàng)隨機(jī)抽取的臨床技能操作（時(shí)間按操作項(xiàng)目規(guī)定），如窩洞制備、制取印模、打結(jié)、縫合等。教師考站由口腔專業(yè)臨床教師擔(dān)任主考，要求學(xué)生先從考題中隨機(jī)抽取1個(gè)，準(zhǔn)備5min時(shí)間，再回答教師的提問。
4.OSCE考核實(shí)施過程。提前將考核標(biāo)準(zhǔn)及考試流程告知學(xué)生。每一站點(diǎn)除了考官外，分別指定1名工作人員在考站外維持秩序，考場(chǎng)外粘貼考核流程圖和考場(chǎng)需知，考場(chǎng)內(nèi)各站點(diǎn)有醒目的指示牌，考站間相隔一定距離，防止相互干擾。將學(xué)生隨機(jī)分成6組按順序依次進(jìn)入各自考站，考核結(jié)束后輪換，在全部考核結(jié)束后每站考官提交并匯總成績(jī)單。
5.問卷調(diào)查。在考核結(jié)束后，我們對(duì)2012年參加的2008級(jí)本科生40人和2013年參加的2009級(jí)本科生40人進(jìn)行了問卷調(diào)查，了解學(xué)生對(duì)OSCE考核模式的態(tài)度。
二、結(jié)果
1.考核結(jié)果。我們要求每個(gè)考生6個(gè)站點(diǎn)必須全部考完，每個(gè)考站均應(yīng)達(dá)到及格分值，否則不能通過。從考生各站平均成績(jī)和總成績(jī)看，結(jié)果還可以接受。
2.學(xué)生對(duì)OSCE模式的態(tài)度。調(diào)查表顯示：2008級(jí)和2009級(jí)全部考生都表示以后還愿意參加這種方式的考試。對(duì)SP的滿意度，2008級(jí)為80％，2009級(jí)為84%。認(rèn)為有助于提高自己臨床操作能力的，2008級(jí)為85％，2009級(jí)為87%。認(rèn)為自己的人際關(guān)系和交流能力需要提高的，2008級(jí)為86％，2009級(jí)為84%。
三、討論
篇7
1.2研究方法
1.2.1測(cè)量法。
按2014年新《國(guó)家學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)》的要求，采集學(xué)生身體機(jī)能、身體素質(zhì)與運(yùn)動(dòng)能力等方面的測(cè)量數(shù)據(jù)。
1.2.2統(tǒng)計(jì)法。
使用新《標(biāo)準(zhǔn)》測(cè)試數(shù)據(jù)采集軟件生成excel原始數(shù)據(jù)，將數(shù)據(jù)導(dǎo)入SPSS軟件對(duì)其進(jìn)行相關(guān)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
1.2.3比較分析法。
通過比較各組數(shù)據(jù)，分析學(xué)生體質(zhì)健康的各項(xiàng)差異性。
1.2.4文獻(xiàn)資料法。
收集國(guó)內(nèi)外的相關(guān)文獻(xiàn)與資料，了解大學(xué)生的體質(zhì)健康現(xiàn)狀與對(duì)策。
2結(jié)果與分析
2.1《國(guó)家學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)》（大學(xué)生部分）的測(cè)試項(xiàng)目
2014年是新《標(biāo)準(zhǔn)》試行的第一年，大學(xué)生測(cè)試內(nèi)容包含7個(gè)項(xiàng)目，分別是BMI（15分），肺活量（15分），50米跑（20分），耐力男子1000米、女子800米（20分，附加10分），立定跳遠(yuǎn)（10分），座位體前屈（10分），男子引體向上、女子仰臥起坐（10分，附加10分），合計(jì)100分，附加20分。
2.2初下臨床與未下臨床醫(yī)學(xué)生整體體質(zhì)情況比較
大四年級(jí)初下臨床醫(yī)學(xué)生的體質(zhì)健康整體評(píng)價(jià)為優(yōu)秀6人，占1.5%；良好84人，占21.3%；及格281人，占71.1%；不及格24人，占6.1%；平均分74.36，標(biāo)準(zhǔn)差為7.89。大三年級(jí)未下臨床醫(yī)學(xué)生體質(zhì)健康整體評(píng)價(jià)為優(yōu)秀3人，占0.7%；良好95人，占23.6%；及格284人，占70.5%；不及格21人，占5.2%；平均分74.45，標(biāo)準(zhǔn)差為8.14。在進(jìn)行獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)，平均分所對(duì)應(yīng)的相伴概率值為0.875，大于顯著性水平0.05，因此，兩個(gè)年級(jí)的總平均分方面不存在顯著性差異，即初下臨床的醫(yī)學(xué)生與在校的臨床專業(yè)醫(yī)學(xué)生相比，體質(zhì)健康沒有出現(xiàn)明顯的變化。
2.3初下臨床與未下臨床醫(yī)學(xué)生各單項(xiàng)成績(jī)平均分比較
初下臨床醫(yī)學(xué)生的BMI平均得分為95.29，標(biāo)準(zhǔn)差為10.71；肺活量83.65分，標(biāo)準(zhǔn)差11.61；50米跑68.37分，標(biāo)準(zhǔn)差9.13；耐力67.54分，標(biāo)準(zhǔn)差13.59；體前屈81.2分，標(biāo)準(zhǔn)差11.95；立定跳遠(yuǎn)67.16分，標(biāo)準(zhǔn)差15.44；男子引體向上（女子仰臥起坐）54.59分，標(biāo)準(zhǔn)差31.22。未下臨床醫(yī)學(xué)生的BMI平均得分為94.49，標(biāo)準(zhǔn)差為11.03；肺活量13.01分，標(biāo)準(zhǔn)差0.712；50米跑68.42分，標(biāo)準(zhǔn)差10.97；耐力68.91分，標(biāo)準(zhǔn)差13.57；體前屈79.21分，標(biāo)準(zhǔn)差11.8；立定跳遠(yuǎn)67.24分，標(biāo)準(zhǔn)差16.87；男子引體向上（女子仰臥起坐）55.78分，標(biāo)準(zhǔn)差31.66。在各個(gè)單項(xiàng)進(jìn)行獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)，僅體前屈的平均得分存在顯著性差異，其成績(jī)對(duì)應(yīng)的相伴概率值為0.018，小于顯著性水平0.05，說明初下臨床的醫(yī)學(xué)生在柔韌性方面要明顯好于未下臨床的醫(yī)學(xué)生，其它項(xiàng)目沒有明顯差異。臨床學(xué)生有著共同的體質(zhì)特征。BMI反應(yīng)的體重指標(biāo)為優(yōu)秀，代表身體機(jī)能的肺活量為良好，身體素質(zhì)方面除了柔韌性略好以外，其它素質(zhì)均表現(xiàn)不佳，速度、耐力、彈跳素質(zhì)均在及格檔，而引體向上和仰臥起坐則在不及格檔。
3結(jié)論與建議
3.1結(jié)論
通過比較分析，可以看出，2014年新《標(biāo)準(zhǔn)》測(cè)試，初下臨床學(xué)生與在校臨床專業(yè)學(xué)生的體質(zhì)整體情況不存在顯著性差異。但是在各個(gè)評(píng)價(jià)指標(biāo)方面，身體形態(tài)表現(xiàn)最好，身體機(jī)能表現(xiàn)良好，身體素質(zhì)明顯偏弱。
3.2建議
篇8
1.2信息素養(yǎng)教師自身?xiàng)l件影響信息素養(yǎng)教育開展
目前，高職醫(yī)學(xué)院校的信息素養(yǎng)教育課程多由圖書館具有長(zhǎng)期參考咨詢經(jīng)驗(yàn)的資深館員兼職任教，專職教師較少，且在教學(xué)中一般注重檢索理論的傳授。但由于缺乏醫(yī)學(xué)專業(yè)背景，使得信息素養(yǎng)教育課程缺乏針對(duì)性，理論與實(shí)踐脫節(jié)，信息素養(yǎng)教育課程游離于醫(yī)學(xué)專業(yè)課程教學(xué)之外。
1.3教學(xué)內(nèi)容局限和配套資源不完善制約信息素養(yǎng)教育發(fā)展
由于高職醫(yī)學(xué)院校所用信息素養(yǎng)教育教材各自為政，多以“文獻(xiàn)檢索”“信息檢索”為題，教學(xué)內(nèi)容仍然以文獻(xiàn)檢索與利用為主，很少涉及信息素養(yǎng)教育，因此教學(xué)內(nèi)容相對(duì)陳舊，不能緊跟信息技術(shù)發(fā)展步伐。同時(shí)，各院校所采用教材缺乏專業(yè)性和層次性，在教學(xué)內(nèi)容設(shè)置上也不能充分考慮醫(yī)學(xué)特色，而且同一學(xué)校不同專業(yè)、不同年級(jí)學(xué)生使用相同的教材。另外在配套資源方面，由于客觀條件所限，高職醫(yī)學(xué)院校電子資源發(fā)展不均衡，各校購(gòu)買中文數(shù)據(jù)庫(kù)較多、外文數(shù)據(jù)庫(kù)偏少，循證醫(yī)學(xué)、引文數(shù)據(jù)庫(kù)更少。相對(duì)本科院校，學(xué)生上機(jī)實(shí)踐課時(shí)較少，不能充分滿足學(xué)生上機(jī)實(shí)習(xí)的需求。
2提高高職醫(yī)學(xué)生信息素養(yǎng)的措施
2.1轉(zhuǎn)變師生對(duì)信息素養(yǎng)教育觀念
由于信息素養(yǎng)教育課程在開設(shè)之初就是以文獻(xiàn)檢索課面目出現(xiàn)，而信息素養(yǎng)教育等同于文獻(xiàn)檢索課的誤解在廣大師生頭腦中已經(jīng)根深蒂固。但兩者的教學(xué)本質(zhì)卻完全不同，信息素養(yǎng)教育注重培養(yǎng)學(xué)生的搜集、整理、利用、分析與生產(chǎn)信息的能力，因此是一種能力教育；而文獻(xiàn)檢索課側(cè)重于培養(yǎng)學(xué)生的搜集和整理文獻(xiàn)的能力，因此是一種資源教育。高職醫(yī)學(xué)院校圖書館應(yīng)該加大信息素養(yǎng)教育宣傳力度，使廣大師生明確兩者的異同，轉(zhuǎn)變觀念，并進(jìn)行相應(yīng)的教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)內(nèi)容改革，使信息素養(yǎng)教育嵌入到專業(yè)課程學(xué)習(xí)中。
2.2完善教學(xué)內(nèi)容和配套資源建設(shè)
信息化時(shí)代的醫(yī)學(xué)科技日新月異，陳舊的文獻(xiàn)檢索教材和落后的配套資源建設(shè)越來越不能滿足信息素養(yǎng)教學(xué)要求，因此，高職醫(yī)學(xué)院校應(yīng)努力做到以下幾點(diǎn)：一是鼓勵(lì)信息素養(yǎng)教師積極編制紙質(zhì)版、CAI課件、網(wǎng)絡(luò)版多種形式的教材，以滿足不同年級(jí)、不同專業(yè)學(xué)生的需求。教材編寫要有針對(duì)性，體現(xiàn)專業(yè)特色，重點(diǎn)介紹本專業(yè)的信息源及其特點(diǎn)和質(zhì)量，以及本專業(yè)信息獲取、整理、評(píng)價(jià)的特殊性等。二是圖書館應(yīng)加強(qiáng)實(shí)體和虛擬館藏建設(shè)，不僅要根據(jù)學(xué)科專業(yè)的教學(xué)科研需要，購(gòu)置學(xué)科專業(yè)所需的紙質(zhì)文獻(xiàn)資料，還要通過購(gòu)買網(wǎng)絡(luò)版數(shù)據(jù)庫(kù)、自建專業(yè)特色數(shù)據(jù)庫(kù)、組建專題化虛擬館藏，以滿足不同層次、不同專業(yè)師生的需求。三是重視實(shí)踐環(huán)境建設(shè)，不僅要通過強(qiáng)化電子閱覽室建設(shè)，解決學(xué)生上機(jī)實(shí)踐要求，還要通過構(gòu)建書目檢索終端、移動(dòng)圖書館、電子書借閱機(jī)等，為學(xué)生營(yíng)造良好的信息素養(yǎng)教育實(shí)踐環(huán)境。
2.3加強(qiáng)多元化師資隊(duì)伍建設(shè)
目前，高職醫(yī)學(xué)院校信息素養(yǎng)教育師資隊(duì)伍多由圖書館資深館員組成，但由于他們的醫(yī)學(xué)專業(yè)背景不足，制約了信息素養(yǎng)教育融入到學(xué)生專業(yè)課程學(xué)習(xí)中去。為改變這一局面，必須構(gòu)建多元化師資隊(duì)伍。首先，圖書館信息素養(yǎng)教學(xué)教師要加強(qiáng)醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)，而圖書館也應(yīng)為他們多提供與本院專業(yè)教師或兄弟院校同行交流、學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，提升他們自身的素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平。其次，積極引進(jìn)醫(yī)學(xué)專業(yè)教師進(jìn)入信息素養(yǎng)教育師資隊(duì)伍，使信息素養(yǎng)教學(xué)更好地嵌入到專業(yè)課程學(xué)習(xí)中，使其向?qū)I(yè)性、學(xué)科性發(fā)展。而信息素養(yǎng)教育師資隊(duì)伍多元化發(fā)展，一方面可以使師資隊(duì)伍形成專業(yè)的知識(shí)結(jié)構(gòu)，另一方面可以讓信息素養(yǎng)教學(xué)更好地融入到專業(yè)課教學(xué)中，學(xué)以致用，激發(fā)學(xué)生對(duì)信息素養(yǎng)課程的學(xué)習(xí)熱情。
2.4構(gòu)建多層次多形式信息素養(yǎng)教育體系
根據(jù)不同專業(yè)、不同層次教學(xué)對(duì)象的教學(xué)需要，信息素養(yǎng)教育應(yīng)該構(gòu)建多層次、多形式的立體式教學(xué)體系。縱向上，針對(duì)不同年級(jí)大學(xué)生由下至上依次提供基礎(chǔ)信息素養(yǎng)教育（針對(duì)大一新生，提供有關(guān)基礎(chǔ)圖書館應(yīng)用技能和基礎(chǔ)信息技術(shù)應(yīng)用技能的培訓(xùn)）、通用信息素養(yǎng)教育（針對(duì)大二學(xué)生，提供學(xué)術(shù)與日常生活問題信息的檢索、評(píng)價(jià)能力培訓(xùn)）、專業(yè)信息素養(yǎng)教育（針對(duì)大三學(xué)生，提供基于相關(guān)專業(yè)的專門信息素養(yǎng)知識(shí)和技能培訓(xùn)）；橫向上，采用以課堂教學(xué)為主，第二課堂（入館教育、讀者培訓(xùn)、講座培訓(xùn)等）、第三課堂（科研實(shí)驗(yàn)、社會(huì)實(shí)踐、臨床實(shí)踐等）、在線信息素養(yǎng)教育為輔的教學(xué)模式。課堂教學(xué)是實(shí)施信息素養(yǎng)教育的主體，第二、三課堂及在線信息素養(yǎng)教育，既是正規(guī)課堂教學(xué)的有利補(bǔ)充，也是課堂教學(xué)成果的充分檢驗(yàn)。
篇9
在醫(yī)院里實(shí)習(xí)生是一個(gè)特殊的群體，他們兼任學(xué)生和醫(yī)務(wù)人員的雙重身份。醫(yī)學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)是學(xué)生走向社會(huì)的一個(gè)過渡時(shí)期，是實(shí)習(xí)生人生觀、價(jià)值觀、道德觀培育的關(guān)鍵時(shí)期，也是塑造良好醫(yī)學(xué)職業(yè)道德的重要時(shí)期。然而，現(xiàn)階段的實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生大部分是“90后”，自我意識(shí)強(qiáng)，思想獨(dú)立，不喜歡受約束和教條式的灌輸。因此，有必要加強(qiáng)“共情（empathy）”教育。所謂“共情”是一種帶入式思維方式，就是從患者的角度想問題，平等的溝通，使實(shí)習(xí)醫(yī)生對(duì)人文知識(shí)與醫(yī)學(xué)實(shí)踐從根本上協(xié)調(diào)一致，形成一體化認(rèn)知。在具體操作方面，可以在實(shí)習(xí)生入科后，由教學(xué)秘書負(fù)責(zé)制訂和實(shí)施實(shí)習(xí)教學(xué)計(jì)劃。首先進(jìn)行入科教育，熟悉各項(xiàng)科室的規(guī)章制度等，再由臨床帶教教師有計(jì)劃的帶領(lǐng)實(shí)習(xí)生進(jìn)行技術(shù)和醫(yī)德的討論和總結(jié)，安排具有中級(jí)職稱以上的教師精選與實(shí)習(xí)生知識(shí)層次相符合的題目與內(nèi)容，不定期進(jìn)行各種形式的講座，加強(qiáng)理論與實(shí)踐相結(jié)合的能力。此外，還要有指導(dǎo)教師有針對(duì)性的布置實(shí)習(xí)生的自習(xí)內(nèi)容，了解國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)發(fā)展的新動(dòng)態(tài)，幫助學(xué)生與時(shí)俱進(jìn)。
三、加強(qiáng)教師隊(duì)伍的建設(shè)是提高臨床教學(xué)質(zhì)量的重要一環(huán)
實(shí)習(xí)生教學(xué)管理一直是醫(yī)院管理中的主要組成部分。國(guó)內(nèi)已經(jīng)有一部分綜合性醫(yī)院在試行以教學(xué)促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展的策略，這也是關(guān)乎醫(yī)院百年大計(jì)的長(zhǎng)遠(yuǎn)性策略。在借鑒他們成功經(jīng)驗(yàn)的同時(shí)，可針對(duì)醫(yī)院的具體情況，在各科室實(shí)行實(shí)習(xí)生導(dǎo)師制，選擇具備良好素質(zhì)的教師擔(dān)任實(shí)習(xí)生培養(yǎng)的任務(wù)。首先，實(shí)習(xí)生導(dǎo)師應(yīng)具備扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)，有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)及靈活的教學(xué)方法；其次，實(shí)習(xí)生導(dǎo)師應(yīng)具備良好的職業(yè)道德，包括醫(yī)德和師德，熱愛教學(xué)，具備優(yōu)秀的個(gè)人修養(yǎng)，從而影響學(xué)生在醫(yī)療活動(dòng)中具備良好的精神面貌和耐心的服務(wù)態(tài)度等個(gè)人素質(zhì)；第三，要精選實(shí)習(xí)生導(dǎo)師，要求導(dǎo)師具備協(xié)調(diào)溝通能力，能準(zhǔn)確把握醫(yī)療和教學(xué)的時(shí)機(jī)，協(xié)調(diào)好實(shí)習(xí)醫(yī)生和病人及家屬的關(guān)系，從而增多實(shí)習(xí)生的實(shí)踐機(jī)會(huì)；最后，醫(yī)院要堅(jiān)持教學(xué)反饋機(jī)制，可以通過實(shí)習(xí)生座談會(huì)和問卷調(diào)查等形式，了解教師的帶教情況及實(shí)習(xí)生的心聲，使“教”與“學(xué)”相互推動(dòng)、相互促進(jìn)，從而進(jìn)一步提高實(shí)習(xí)教學(xué)的水平。
篇10
社會(huì)實(shí)踐與志愿服務(wù)工作主要是根據(jù)學(xué)生所學(xué)醫(yī)學(xué)專業(yè)的特點(diǎn)，為醫(yī)院患者或者社區(qū)群眾開展衛(wèi)生宣傳教育和衛(wèi)生診療服務(wù)等，從而提高學(xué)生將自身的專業(yè)知識(shí)運(yùn)用到實(shí)踐的能力，以便為社會(huì)和群眾提供更多的服務(wù)。社會(huì)實(shí)踐與志愿服務(wù)工作的內(nèi)容主要為圍繞醫(yī)學(xué)知識(shí)宣講和醫(yī)療服務(wù)等方面開展。
（二）醫(yī)學(xué)類大學(xué)生社會(huì)實(shí)踐與志愿服務(wù)工作的模式
1.參觀教育模式。學(xué)校組織醫(yī)學(xué)生到一些大型的醫(yī)院中進(jìn)行參觀，主要包括醫(yī)生的診治過程、手術(shù)過程等觀察，讓醫(yī)學(xué)生充分認(rèn)識(shí)到醫(yī)療工作的重要性，切實(shí)提高廣大醫(yī)學(xué)生的敬業(yè)精神。
2.服務(wù)奉獻(xiàn)模式。組織廣大醫(yī)學(xué)生深入敬老院、福利院、孤兒院、兒童聾啞學(xué)校等社會(huì)福利組織中，為這些人群開展各項(xiàng)醫(yī)療和衛(wèi)生服務(wù)工作，從而幫助他們切身感受到這些特殊人群生活的疾苦，不斷提高醫(yī)學(xué)生的道德素養(yǎng)。
3.專題調(diào)研模式。在導(dǎo)師的帶領(lǐng)下，將醫(yī)學(xué)生劃分成若干專題研究小組，主要進(jìn)行對(duì)醫(yī)學(xué)的研討和社會(huì)調(diào)查活動(dòng)等等，主要是為了培養(yǎng)廣大醫(yī)學(xué)生社會(huì)認(rèn)知能力和科學(xué)研究能力[1]。4.其他模式。醫(yī)學(xué)類大學(xué)生開展社會(huì)實(shí)踐與志愿服務(wù)的模式還包括送藥、送醫(yī)以及送衛(wèi)生知識(shí)下鄉(xiāng)等。
二、醫(yī)學(xué)類大學(xué)生社會(huì)實(shí)踐和志愿服務(wù)工作模式存在的問題
（一）社會(huì)實(shí)踐和志愿服務(wù)工作模式單一
當(dāng)前醫(yī)學(xué)類大學(xué)生社會(huì)實(shí)踐和志愿服務(wù)工作模式相對(duì)單一，主要是以下兩個(gè)原因：一是個(gè)別學(xué)生參與社會(huì)實(shí)踐和志愿服務(wù)的積極性不高；二是個(gè)別醫(yī)學(xué)院還不能充分意識(shí)到社會(huì)實(shí)踐和志愿服務(wù)工作的重要性，并缺乏針對(duì)社會(huì)實(shí)踐和志愿服務(wù)考核體系，不能在醫(yī)學(xué)生中產(chǎn)生較大的教育意義。
（二）社會(huì)實(shí)踐和志愿服務(wù)脫離實(shí)際
從當(dāng)前個(gè)別醫(yī)學(xué)院開展的社會(huì)實(shí)踐和志愿服務(wù)工作來看，很多都是根據(jù)教學(xué)課程安排的需要，缺乏將社會(huì)實(shí)踐和志愿服務(wù)跟實(shí)際有效結(jié)合起來。
（三）社會(huì)實(shí)踐和志愿服務(wù)專業(yè)性不強(qiáng)
個(gè)別醫(yī)學(xué)院的組織者在開展社會(huì)實(shí)踐和志愿服務(wù)過程中不能有效將活動(dòng)內(nèi)容跟學(xué)生的專業(yè)、社會(huì)熱點(diǎn)的話題充分結(jié)合起來。
三、提高醫(yī)學(xué)類大學(xué)生社會(huì)實(shí)踐和志愿服務(wù)區(qū)的效果的重要途徑
（一）加強(qiáng)社會(huì)實(shí)踐和志愿服務(wù)的宣傳工作
作為醫(yī)學(xué)院，要充分利用社會(huì)媒體加強(qiáng)對(duì)醫(yī)學(xué)生社會(huì)實(shí)踐和志愿服務(wù)的宣傳力度，從而幫助社會(huì)及時(shí)了解醫(yī)學(xué)生參與社會(huì)實(shí)踐和志愿服務(wù)的重要性，進(jìn)一步為學(xué)生參與社會(huì)實(shí)踐和志愿服務(wù)創(chuàng)造良好的氛圍。另外，醫(yī)學(xué)院還應(yīng)該充分利用自身的校園網(wǎng)、宣傳欄、廣播等宣傳在社會(huì)實(shí)踐和志愿服務(wù)表現(xiàn)突出的團(tuán)體和個(gè)人，從而充分調(diào)動(dòng)學(xué)生參與社會(huì)實(shí)踐和志愿服務(wù)的積極性和熱情。
（二）豐富社會(huì)實(shí)踐和志愿服務(wù)的模式
由于低年級(jí)的醫(yī)學(xué)生自身的專業(yè)知識(shí)有限，業(yè)余時(shí)間少，學(xué)校在組織這部分學(xué)生參與社會(huì)實(shí)踐和志愿服務(wù)時(shí)應(yīng)該進(jìn)一步創(chuàng)新社會(huì)實(shí)踐和志愿服務(wù)的模式，在充分整合社會(huì)和校園的各方資源的基礎(chǔ)上，為其創(chuàng)造一個(gè)相對(duì)穩(wěn)定的醫(yī)學(xué)生實(shí)踐基地，并建立起具有醫(yī)學(xué)生社會(huì)實(shí)踐和志愿服務(wù)特色的創(chuàng)新機(jī)制，充分培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的組織、協(xié)調(diào)以及溝通能力[2]。
（三）加強(qiáng)社會(huì)實(shí)踐和志愿服務(wù)制度建設(shè)
組織廣大醫(yī)學(xué)類大學(xué)生參與社會(huì)實(shí)踐和志愿服務(wù)不但可以幫其深入基層、了解社會(huì)，還可以提高他們的專業(yè)知識(shí)。因此醫(yī)學(xué)院應(yīng)該進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)學(xué)類大學(xué)生社會(huì)實(shí)踐和志愿服務(wù)工作的制度建設(shè)，爭(zhēng)取從動(dòng)員——申報(bào)立項(xiàng)——時(shí)間團(tuán)隊(duì)資料審批——實(shí)踐團(tuán)長(zhǎng)安全教育整個(gè)過程能夠得到有效的監(jiān)督和指導(dǎo)，提高醫(yī)學(xué)生社會(huì)實(shí)踐和志愿服務(wù)工作的效果。
篇11
【Keywords】Wnt3a;eukaryoticexpression;contactinhibition;apoptosis
【摘要】目的：表達(dá)具備生物活性的重組小鼠Wnt3a信號(hào)蛋白.方法：應(yīng)用脂質(zhì)體轉(zhuǎn)染試劑將重組真核表達(dá)載體pSecTag2/HygroBWnt3a轉(zhuǎn)染并篩選穩(wěn)定表達(dá)的NIH3T3細(xì)胞，WesternBlot鑒定重組Wnt3a蛋白的表達(dá)，并對(duì)Wnt3a/NIH3T3細(xì)胞的融合密度及抗凋亡能力給予檢測(cè).結(jié)果：Wnt3a信號(hào)蛋白在Wnt3a/NIH3T3細(xì)胞中獲得穩(wěn)定表達(dá)，Wnt3a信號(hào)蛋白能夠明顯提高NIH3T3細(xì)胞的融合密度及抗凋亡能力.結(jié)論：在NIH3T3細(xì)胞中表達(dá)的重組Wnt3a信號(hào)蛋白具備生物活性.
【關(guān)鍵詞】Wnt3a；真核表達(dá)；接觸抑制；細(xì)胞凋亡
0引言
小鼠Wnt3a基因是Wnt基因家族中的重要成員，其編碼表達(dá)Wnt3a信號(hào)蛋白.Wnt3a信號(hào)蛋白可以激活經(jīng)典的Wnt/βcatenin信號(hào)通路.Wnt3a信號(hào)蛋白對(duì)神經(jīng)干細(xì)胞表現(xiàn)出明顯的促神經(jīng)元分化的作用.我們應(yīng)用基因重組的方法，從小鼠胚腦中克隆Wnt3acDNA，構(gòu)建真核表達(dá)載體，通過陽(yáng)離子脂質(zhì)體試劑將目的基因?qū)隢IH3T3細(xì)胞中，建立穩(wěn)定表達(dá)Wnt3a信號(hào)蛋白的NIH3T3細(xì)胞株，并對(duì)其生物學(xué)活性進(jìn)行初步分析.
1材料和方法
1.1材料真核表達(dá)載體pSecTag2/HygroBWnt3a由本研究室構(gòu)建.NIH3T3細(xì)胞株由安徽醫(yī)科大學(xué)病理教研室吳強(qiáng)教授惠贈(zèng).多聚賴氨酸購(gòu)自博士德公司；胎牛血清及DMEM購(gòu)自Gibco公司.潮霉素及LipofectamineTM2000轉(zhuǎn)染試劑盒、購(gòu)自Invitrogen公司.質(zhì)粒小量提取試劑盒WizardPlusSVMiniprepsDNAPurificationsystem,ReverseTranscriptionSystemRTPCR試劑盒購(gòu)自Promega公司；鼠抗mycmAb、鼠抗βcateninmAb購(gòu)自SantaCruz公司，F(xiàn)ITC標(biāo)記的兔抗鼠二抗、TRITC標(biāo)記的兔抗鼠二抗購(gòu)自北京中山公司；臺(tái)盼藍(lán)購(gòu)自sigma公司.其他試劑均為進(jìn)口分裝或國(guó)產(chǎn)分析純.
1.2方法
1.2.1NIH3T3細(xì)胞的培養(yǎng)將凍存的NIH3T3細(xì)胞復(fù)蘇后用含100g/L的胎牛血清的DMEM培養(yǎng)液，在37℃50mL/LCO2培養(yǎng)箱中培養(yǎng)，3d換液1次,傳代3至4次使細(xì)胞達(dá)到良好的生長(zhǎng)狀態(tài).
1.2.2NIH3T3細(xì)胞的轉(zhuǎn)染按LipofectamineTM2000試劑說明書操作進(jìn)行.轉(zhuǎn)染前24h用胰蛋白酶消化貼壁的NIH3T3細(xì)胞，再以無血清及無雙抗的DMEM培養(yǎng)基重懸，并按1×105的細(xì)胞密度接種于6孔培養(yǎng)板，培養(yǎng)24h后，當(dāng)細(xì)胞生長(zhǎng)至85%～90%融合度時(shí)，取純化的重組質(zhì)粒pSecTag2/HygroBWnt3a2μg，溶于250μL無血清的DMEM培養(yǎng)基中，得到A液.取3μLLipofectamineTM2000加于97μL無血清的DMEM培養(yǎng)基中，得到B液.將A,B液混勻，室溫放置30min后加入0.8mL含100g/L胎牛血清的DMEM培養(yǎng)基，輕輕混勻，均勻滴加于經(jīng)無血清培養(yǎng)基洗滌的貼壁細(xì)胞表面，于37℃50mL/LCO2培養(yǎng)箱中培養(yǎng)24h.棄去轉(zhuǎn)染液，加2mL完全培養(yǎng)液繼續(xù)培養(yǎng).轉(zhuǎn)染后48h，待細(xì)胞生長(zhǎng)至接近融合時(shí)收集上清，并按1∶3的密度傳代.繼續(xù)培養(yǎng)至細(xì)胞密度達(dá)50%～70%.棄去培養(yǎng)液，更換濃度為600mg/L的潮霉素培養(yǎng)液進(jìn)行篩選.轉(zhuǎn)染時(shí)，設(shè)置轉(zhuǎn)染空載體pSecTag2/HygroB的組和正常細(xì)胞陰性對(duì)照組.約14d后，可見有陽(yáng)性克隆形成，繼續(xù)擴(kuò)增培養(yǎng).穩(wěn)定表達(dá)Wnt3a蛋白的細(xì)胞株命名為Wnt3a/NIH3T3（W/3T3），轉(zhuǎn)染空載體的細(xì)胞株命名為empty/NIH3T3（E/3T3），正常細(xì)胞陰性對(duì)照組命名為control/NIH3T3（C/3T3）.
1.2.3重組Wnt3a蛋白鑒定轉(zhuǎn)染48h后，分別收集C/3T3,E/3T3和W/3T3細(xì)胞各約1×106及其培養(yǎng)上清液.以SDS煮沸法裂解細(xì)胞并收集上清，并將其與細(xì)胞培養(yǎng)上清液真空冷凍干燥，濃縮至1/2體積，以鼠抗mycmAb為一抗，HRP標(biāo)記的山羊抗兔IgG為二抗，使用WesternBlot方法行重組Wnt3a蛋白的鑒定.
1.2.4βcatenin的表達(dá)鑒定分別在轉(zhuǎn)染后6,12,24h收集W/3T3,E/3T3及C/3T3細(xì)胞各約1×106，以SDS煮沸法裂解細(xì)胞并收集上清，以鼠抗βcateninmAb為一抗，HRP標(biāo)記的山羊抗兔IgG為二抗，使用WesternBlot方法進(jìn)行鑒定.
1.2.5Wnt3a/NIH3T3細(xì)胞增殖特性的鑒定以密度約1×105接種W/3T3,E/3T3及C/3T3細(xì)胞于24孔培養(yǎng)板，隔日觀察，臺(tái)盼藍(lán)染色并使用血細(xì)胞計(jì)數(shù)板計(jì)數(shù)活細(xì)胞.
1.2.6Wnt3a/NIH3T3細(xì)胞抗凋亡實(shí)驗(yàn)以密度約1×105接種W/3T3,E/3T3及C/3T3細(xì)胞于24孔培養(yǎng)板，24h后臺(tái)盼藍(lán)染色并使用血細(xì)胞計(jì)數(shù)板計(jì)數(shù)活細(xì)胞數(shù)，同時(shí)更換含10g/L胎牛血清的DMEM培養(yǎng)液，定時(shí)觀察并臺(tái)盼藍(lán)染色并使用血細(xì)胞計(jì)數(shù)板計(jì)數(shù)活細(xì)胞，計(jì)算存活細(xì)胞與原始細(xì)胞數(shù)的比值.
統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：用SPSS11.5統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行單因素方差分析.
2結(jié)果
2.1重組Wnt3a蛋白在的NIH3T3細(xì)胞中獲得表達(dá)WesternBlot鑒定發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)染W(wǎng)nt3a基因的NIH3T3細(xì)胞裂解液中有一Mr約為45×103的特異性條帶，在轉(zhuǎn)染W(wǎng)nt3a基因的NIH3T3細(xì)胞培養(yǎng)上清液、E/3T3及C/3T3細(xì)胞裂解液和細(xì)胞培養(yǎng)上清液中，均未發(fā)現(xiàn)相應(yīng)條帶(圖1).
1:W/3T3組細(xì)胞裂解液；2：W/3T3組細(xì)胞培養(yǎng)上清液；3：E/3T3組細(xì)胞裂解液；4：C/3T3組細(xì)胞裂解液.
圖1WestemBlot鑒定Wnt3a信號(hào)蛋白的表達(dá)（略）
2.2Wnt3a/NIH3T3細(xì)胞中βcatenin的表達(dá)上調(diào)對(duì)Wnt信號(hào)通路中的重要信息分子βcatenin的表達(dá)情況進(jìn)行WesternBlot鑒定，在Mr約90×103處出現(xiàn)特異性條帶(圖2)，但無時(shí)間依賴性.
1~3:培養(yǎng)6,12,24h.
圖2各實(shí)驗(yàn)組βcatenin表達(dá)（略）
2.3Wnt3a/NIH3T3細(xì)胞融合密度明顯增高經(jīng)臺(tái)盼藍(lán)染色計(jì)數(shù)活細(xì)胞，以密度約1×105接種的E/3T3及C/3T3細(xì)胞3d后生長(zhǎng)至融合密度，此時(shí)細(xì)胞融合密度約4.6×105，但W/3T3細(xì)胞繼續(xù)生長(zhǎng)至第6d，細(xì)胞融合密度約13×105，與另外兩組相比，W/3T3細(xì)胞融合密度明顯增高（P<0.01）(圖3，4).
A：W/3T3；B：E/3T3；C：C/3T3.
圖3各實(shí)驗(yàn)組細(xì)胞融合密度觀察(倒置×100)（略）
2.4W/3T3細(xì)胞抗凋亡能力明顯增高經(jīng)臺(tái)盼藍(lán)染色計(jì)數(shù)活細(xì)胞，更換含10g/L胎牛血清的培養(yǎng)液48h后，E/3T3及C/3T3細(xì)胞大量凋亡，細(xì)胞數(shù)明顯減少，但W/3T3細(xì)胞數(shù)無明顯減少，抗凋亡能力明顯提高（P<0.01）(圖5，6).
圖4實(shí)驗(yàn)組細(xì)胞數(shù)變化（略）
A：W/3T3；B：E/3T3；C：C/3T3.
圖5各實(shí)驗(yàn)組細(xì)胞抗凋亡能力觀察(倒置×100)（略）
圖6實(shí)驗(yàn)組存活細(xì)胞比例（略）
3討論
Wnt信號(hào)蛋白為含有23～24個(gè)保守型半胱氨酸殘基,在人類的基因組中已經(jīng)發(fā)現(xiàn)Wnt基因19種［1-2］.Wnt3a是Wnt基因家族的重要成員，其基因早在1992年就已經(jīng)被發(fā)現(xiàn)，而且多種的真核細(xì)胞被用于它的表達(dá)，但由于其低溶解度及疏水性等特點(diǎn)，一直未能純化出具備生物活性的Wnt3a信號(hào)蛋白.1998年，Shibamoto等［3］使用L細(xì)胞（鼠胸腺激酶缺陷細(xì)胞株；LMTK）作為表達(dá)細(xì)胞時(shí)，在培養(yǎng)上清中發(fā)現(xiàn)了大量具備生物活性的Wnt3a蛋白，約400μg/L.Willert等［4］所純化的Wnt3a信號(hào)蛋白通過激活Wnt信號(hào)通路促使骨髓中的造血干細(xì)胞分裂和自我復(fù)制，認(rèn)為Wnt可能在一系列組織的自我更新中起信號(hào)作用.
βcatenin是經(jīng)典的Wnt/βcatenin信號(hào)通路中重要的信息分子［5］，其在Wnt信號(hào)通路關(guān)閉的情況下，βcatenin被磷酸化而迅速降解.Wnt信號(hào)通路被激活后，βcatenin在胞內(nèi)大量聚集，并進(jìn)入細(xì)胞核，啟動(dòng)下游靶基因的轉(zhuǎn)錄，產(chǎn)生生物學(xué)效應(yīng).βcatenin表達(dá)的明顯上調(diào)代表Wnt信號(hào)通路被激活.實(shí)驗(yàn)中WesternBlot鑒定發(fā)現(xiàn)βcatenin表達(dá)明顯上調(diào)，但沒有發(fā)現(xiàn)與時(shí)間有依賴關(guān)系.實(shí)驗(yàn)中表達(dá)的重組Wnt3a信號(hào)蛋白帶有myc標(biāo)簽，Burrus等［6］認(rèn)為如果Wnt3a信號(hào)蛋白帶有標(biāo)簽將影響其活性，甚至失活.但同樣有文獻(xiàn)［7,8］中應(yīng)用的Wnt3a信號(hào)蛋白帶有myc,HA等標(biāo)簽，而且文獻(xiàn)中對(duì)其活性同樣做了詳細(xì)的描述.本實(shí)驗(yàn)夠構(gòu)建的重組Wnt3a信號(hào)蛋白具備生物學(xué)活性，但未能與野生型（wildtype）Wnt3a信號(hào)蛋白活性做詳細(xì)的比較，其生物學(xué)活性的變化有待進(jìn)一步分析.
Wnt3a蛋白可以促進(jìn)神經(jīng)干細(xì)胞向神經(jīng)元分化.在使用含有Wnt3a信號(hào)蛋白的條件培養(yǎng)液培養(yǎng)E11.5d的胎鼠前腦神經(jīng)干細(xì)胞發(fā)現(xiàn)，神經(jīng)干細(xì)胞大量分化成為MAP2陽(yáng)性的神經(jīng)元.去除Wnt3a信號(hào)蛋白后，神經(jīng)干細(xì)胞恢復(fù)增殖能力，而且當(dāng)條件培養(yǎng)液中的FGF2去除后，分化的神經(jīng)元形態(tài)更為成熟［8-9］.來源于小鼠大腦皮質(zhì)的神經(jīng)干細(xì)胞轉(zhuǎn)基因后超表達(dá)Wnt信號(hào)蛋白，即使在培養(yǎng)液中加入FGF2，依然大量向神經(jīng)元分化，但阻斷Wnt信號(hào)通路后神經(jīng)元的分化被抑制［10］.
Wnt信號(hào)通路的生物學(xué)作用十分復(fù)雜，不同的Wnt基因，不同的細(xì)胞，甚至不同的細(xì)胞狀態(tài)都有可能產(chǎn)生不同的作用［11］.在本實(shí)驗(yàn)中我們采用pSecTag2/HygroBWnt3a真核表達(dá)載體，NIH3T3細(xì)胞作為表達(dá)細(xì)胞，成功表達(dá)重組Wnt3a信號(hào)蛋白，初步探討了Wnt3a信號(hào)蛋白的生物學(xué)活性，為進(jìn)一步建立用于以治療為目的的分子移植的方法奠定基礎(chǔ).
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篇12
1.2組織紀(jì)律松懈
醫(yī)學(xué)生進(jìn)入醫(yī)院實(shí)習(xí)期間，缺少了學(xué)校老師學(xué)生的管理，加之有些同學(xué)自我控制能力差，則出現(xiàn)紀(jì)律松懈、懶散，學(xué)習(xí)不求上進(jìn)。
2影響臨床實(shí)習(xí)的因素
近年來，隨著醫(yī)療體制的改革、高校擴(kuò)招及就業(yè)壓力等因素影響，使醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)習(xí)的教學(xué)效果欠佳。調(diào)查發(fā)現(xiàn)影響醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)習(xí)的因素主要有以下幾個(gè)方面。
2.1崗前培訓(xùn)不足
醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)前學(xué)校一般都組織實(shí)習(xí)動(dòng)員和培訓(xùn)，教學(xué)醫(yī)院也有崗前實(shí)習(xí)培訓(xùn)，但培訓(xùn)內(nèi)容大多為醫(yī)院規(guī)章制度、主要注意事項(xiàng)等。缺乏患者首診的接診、溝通交流、診治宜忌等系統(tǒng)性培訓(xùn)，更缺少轉(zhuǎn)入不同科室前該科室獨(dú)特診療常規(guī)及注意事項(xiàng)培訓(xùn)。使實(shí)習(xí)生進(jìn)入每個(gè)不同科室都需要有一個(gè)比較長(zhǎng)的適應(yīng)過程，難以很快進(jìn)入角色。
2.2高校擴(kuò)招
隨著高校招生數(shù)量地逐年增加，醫(yī)學(xué)院校招生規(guī)模更是不斷擴(kuò)大，進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生不斷增多，而相對(duì)穩(wěn)定的實(shí)習(xí)醫(yī)院承擔(dān)的臨床實(shí)習(xí)任務(wù)越來越重，醫(yī)院教學(xué)資源則難以滿足不斷增多的實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)需求，臨床老師帶教也難以對(duì)成群結(jié)隊(duì)實(shí)習(xí)生逐一指導(dǎo)。這樣，通過臨床實(shí)習(xí)也難以培養(yǎng)出技術(shù)精湛的臨床醫(yī)學(xué)人才。
2.3醫(yī)患關(guān)系影響
由于不斷增多地醫(yī)療糾紛報(bào)道，醫(yī)患關(guān)系也日趨緊張，帶教老師不敢輕易放手讓學(xué)生親自操作。調(diào)查顯示，1/3的實(shí)習(xí)生沒有進(jìn)行過胸腔穿刺、腹腔穿刺、骨髓穿刺、腰椎穿刺等臨床實(shí)踐技能的操作，1/2的學(xué)生只是偶爾操作。隨著相關(guān)醫(yī)療法規(guī)的頒布，患者維權(quán)意識(shí)日益提高，有些患者拒絕實(shí)習(xí)生對(duì)其檢查，甚至個(gè)別患者對(duì)醫(yī)生帶著成群的實(shí)習(xí)生查房也產(chǎn)生反感，使學(xué)生在臨床實(shí)習(xí)中顯得無所適從，嚴(yán)重影響了醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)習(xí)的教學(xué)質(zhì)量。
2.4升學(xué)、就業(yè)壓力
調(diào)查顯示，醫(yī)學(xué)生中25%的本科生放棄實(shí)習(xí)，全力準(zhǔn)備考研；30％的專科生積極準(zhǔn)備升本考試。他們平時(shí)加緊學(xué)習(xí)英語(yǔ)及醫(yī)學(xué)理論知識(shí)，參加考研或升本輔導(dǎo)班。75％的實(shí)習(xí)生在春節(jié)前后就忙于查閱招聘信息、準(zhǔn)備和投遞個(gè)人簡(jiǎn)歷、參加就業(yè)招聘會(huì)，甚至有些學(xué)生因?qū)嵙?xí)期間沒找到擬聘單位而焦慮。如此種種，學(xué)生根本無法專心臨床實(shí)習(xí)。
3臨床實(shí)習(xí)中的教學(xué)管理
為了培養(yǎng)合格的臨床醫(yī)學(xué)人才，順利通過由醫(yī)學(xué)生到臨床醫(yī)生的轉(zhuǎn)變，保證臨床實(shí)習(xí)教學(xué)的質(zhì)量，下面就臨床實(shí)習(xí)中的教學(xué)管理加以探討。
3.1加強(qiáng)崗前培訓(xùn)
醫(yī)學(xué)院校在學(xué)生到醫(yī)院實(shí)習(xí)前進(jìn)行實(shí)習(xí)動(dòng)員和培訓(xùn)，實(shí)習(xí)動(dòng)員師生共同參與，調(diào)動(dòng)學(xué)生實(shí)習(xí)興趣，了解實(shí)習(xí)的目的、意義及程序；培訓(xùn)為實(shí)訓(xùn)教師和臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的帶教老師指導(dǎo)，帶教老師重點(diǎn)就臨床實(shí)習(xí)中的病史了解、病歷書寫、溝通技巧、學(xué)習(xí)方法及相應(yīng)法律法規(guī)進(jìn)行培訓(xùn)，實(shí)訓(xùn)教師重點(diǎn)對(duì)臨床實(shí)習(xí)中的常用診療技能進(jìn)行規(guī)范化指導(dǎo)、強(qiáng)化模擬訓(xùn)練，提高學(xué)生到醫(yī)院的臨床動(dòng)手能力。帶教醫(yī)院培訓(xùn)應(yīng)分階段進(jìn)行，進(jìn)入實(shí)習(xí)前醫(yī)院醫(yī)教科對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行醫(yī)院管理、整個(gè)實(shí)習(xí)流程、轉(zhuǎn)崗程序、規(guī)章制度等大體培訓(xùn)，讓學(xué)生盡快熟悉實(shí)習(xí)環(huán)境和流程，避免進(jìn)入新的學(xué)習(xí)環(huán)境而茫然無措。轉(zhuǎn)崗實(shí)習(xí)前相應(yīng)科室應(yīng)對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行本科室的特色診療、注意事項(xiàng)進(jìn)行培訓(xùn)，避免因特別溝通或特殊診療欠佳而影響醫(yī)患關(guān)系，影響學(xué)生實(shí)習(xí)。
3.2加強(qiáng)實(shí)習(xí)期間管理
建立實(shí)習(xí)雙重分級(jí)管理制，一是“學(xué)校-教務(wù)處實(shí)習(xí)科和系部輔導(dǎo)員-實(shí)-實(shí)習(xí)學(xué)生”分級(jí)管理，教務(wù)處實(shí)習(xí)科定期進(jìn)行實(shí)踐技能考核，結(jié)合醫(yī)院醫(yī)教科選擇患者進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)診療、病歷書寫等考核或競(jìng)賽，組織學(xué)生開展病例討論；系部輔導(dǎo)員密切聯(lián)系實(shí)，對(duì)學(xué)生的出勤、心理、生活等進(jìn)行管理和幫助。二是“醫(yī)院-醫(yī)教科-帶教醫(yī)生和實(shí)-實(shí)習(xí)學(xué)生”分級(jí)管理，醫(yī)教科結(jié)合帶教醫(yī)生對(duì)實(shí)習(xí)中的病歷書寫、動(dòng)手操作進(jìn)行指導(dǎo)，組織醫(yī)生、學(xué)生共同開展病案討論；結(jié)合實(shí)和帶教醫(yī)生對(duì)學(xué)生的出勤等勞動(dòng)紀(jì)律加以管理。由此可見，實(shí)在實(shí)習(xí)管理中起著重要作用，是學(xué)校、醫(yī)院與實(shí)習(xí)生之間的橋梁。應(yīng)選用管理能力和溝通能力強(qiáng)的優(yōu)秀學(xué)生擔(dān)任實(shí)，既可以起到模范帶頭作用，也可以加強(qiáng)實(shí)習(xí)管理。
3.3嚴(yán)格畢業(yè)考核
學(xué)生實(shí)習(xí)結(jié)束返校進(jìn)行畢業(yè)考核，畢業(yè)考核應(yīng)著重進(jìn)行實(shí)踐技能考核，也是對(duì)臨床實(shí)習(xí)效果的檢驗(yàn)。我校畢業(yè)考核是模擬臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核的程序進(jìn)行，即“筆試測(cè)試（病史采集、病歷書寫等）-技能操作和體格檢查-機(jī)試（心肺聽診、心電圖、X線、B超、CT等）三站進(jìn)行。考試不通過不予畢業(yè)。實(shí)踐證明，嚴(yán)格畢業(yè)考核，是促使學(xué)生重視臨床實(shí)習(xí)、加強(qiáng)技能訓(xùn)練的有效途徑。
篇13
2.選題要考慮主、客觀條件只有考慮主、客觀條件，才能避己之短，用己所長(zhǎng)，選擇最利于發(fā)揮自己聰明才智的課題。比如，您想對(duì)"交感胺類藥物"進(jìn)行研究，如果您的生理學(xué)、藥理學(xué)基礎(chǔ)好，可從其應(yīng)用方面選題，可借鑒前人研究成果，從不同側(cè)面進(jìn)行研究，同樣會(huì)有突破。如果你的化學(xué)及藥物化學(xué)基礎(chǔ)好，可從藥物基因方面及配伍方面進(jìn)行研究，通常藥物的基本結(jié)構(gòu)決定藥物的作用，取代基因決定作用強(qiáng)度、副作用等。醫(yī)學(xué)領(lǐng)域?qū)W科很多,不一一列舉，但都可找到其突破口。只有揚(yáng)長(zhǎng)避短才能寫出稱心的論文來。
3.選題不要太特殊選題特殊，往往只知其然，不知其所以然，是寫不出好論文的。盡量避開大而復(fù)雜的題目，選比較一般的題目。比如"膽囊收縮素一胰泌素"對(duì)某一方面的作用研究，這類題目有比較、有借鑒，寫起來比較容易。
4.要擺脫單純的愛好和趣味個(gè)人的愛好和趣味是選題的一個(gè)前題，但是，單純地從個(gè)人興趣、愛好出發(fā)，也是不切實(shí)際的。比如你對(duì)分子生物學(xué)很感興趣，也是目前醫(yī)學(xué)界關(guān)注的問題，但就目前的實(shí)驗(yàn)條件及教學(xué)計(jì)劃而暫時(shí)還很難寫出如意的論文。當(dāng)然有條件可從某個(gè)角度去研究。又如你對(duì)"愛滋病研究"很有興趣，但目前國(guó)內(nèi)你接觸的都是第二手材料，孤立的去研究，是困難的。
5.選擇突破口選題要找突破口，這個(gè)突破口可選擇難度較小，而又帶有普遍意義的題目，或者易被人忽視的問題，如果有條件，突破口可以選擇兩門學(xué)科的交界處，進(jìn)行科學(xué)的"邊緣"研究。作為醫(yī)學(xué)院校學(xué)生各門課程都在同步與交叉學(xué)習(xí)，有較深的理論基礎(chǔ)，具有較好的連貫性，比如學(xué)習(xí)解剖知識(shí)較全面之后可以選擇"某種外科術(shù)式改進(jìn)探討"。基礎(chǔ)理論融會(huì)慣通之后，往往在臨床內(nèi)、外科交界處或其它相關(guān)學(xué)科交界處做文章容易突破，比如內(nèi)科側(cè)重于藥物治療，而外科是往往忽視的，"5-羥色胺受體拮抗劑治療化療致吐"研究成功即為內(nèi)科藥學(xué)與腫瘤科交界處研究成功的典型例子。鈣離子拮抗劑的廣泛應(yīng)用亦然。就中醫(yī)與西醫(yī)而言，比如中藥大黃多種作用，如你從化學(xué)分析角度去分析藥物的作用機(jī)理就是對(duì)中醫(yī)的發(fā)展，容易重點(diǎn)突破，寫出一定質(zhì)量的論文。
搜集資料
題目選定之后，就要以題目為中心，作一些踏實(shí)的搜集資料工作。
1.選定一個(gè)搜集資料的目錄制定一個(gè)搜集資料的目錄是寫論文的一個(gè)重要基礎(chǔ)，制定這個(gè)目錄時(shí)要和寫論文有經(jīng)驗(yàn)的前輩交談，或經(jīng)導(dǎo)師或教研室有經(jīng)驗(yàn)的教師指點(diǎn)，也可以請(qǐng)與自己畢業(yè)論文題目相近的、論文寫得好的畢業(yè)生介紹經(jīng)驗(yàn)，交換意見。
制定搜集材料和目錄，可以從現(xiàn)在的文獻(xiàn)資料調(diào)查入手，既熟悉，又有興趣。搜集材料的目錄可按年代由近溯遠(yuǎn)，寫上調(diào)查中得到的有關(guān)研究對(duì)象的材料。隨著計(jì)算機(jī)廣泛應(yīng)用于文獻(xiàn)檢索，給作者搜集資料帶來很大方便，但這種文獻(xiàn)往往是二次文獻(xiàn)，筆者建議在此基礎(chǔ)上用追溯法查閱一次文獻(xiàn)。
