引論：我們?yōu)槟砹?3篇社區(qū)醫(yī)生簽約工作計劃范文，供您借鑒以豐富您的創(chuàng)作。它們是您寫作時的寶貴資源，期望它們能夠激發(fā)您的創(chuàng)作靈感，讓您的文章更具深度。
篇1
目前上海市共有3816名家庭醫(yī)生，簽約居民年內(nèi)使用家庭醫(yī)生診療服務的占68.1%，接受健康評估的占43.1%。上海市衛(wèi)生計生委基層處一位負責人介紹，上海正在嘗試“1+1+1”簽約醫(yī)療機構(gòu)組合，即簽約家庭醫(yī)生的居民，可再選擇1家區(qū)級醫(yī)療機構(gòu)、1家市級醫(yī)療機構(gòu)。在大數(shù)據(jù)的支持下，家庭醫(yī)生可聯(lián)網(wǎng)查詢居民在二、三級醫(yī)療機構(gòu)就診記錄，對居民健康狀況、醫(yī)保費用等了解得更加清晰和完整。
接下來，上海還將嘗試讓家庭醫(yī)生進行醫(yī)保額度的虛擬管理，隨后逐步過渡為醫(yī)保費用管理，力爭讓簽約居民花更少的錢看好病、管好健康。對此有專家評論，過去社區(qū)健康管理僅停留在健康教育、社區(qū)隨訪等層面，未來家庭醫(yī)生將探索有針對性的、連續(xù)的健康管理。
在此輪改革中，社區(qū)衛(wèi)生服務中心也將被重新定義―由曾經(jīng)的單純服務機構(gòu)轉(zhuǎn)型為服務管理平臺。
深改指導意見明確提出，到2020年，社區(qū)衛(wèi)生服務中心將從原先單純的服務機構(gòu)定位，轉(zhuǎn)變?yōu)榫哂姓男谢拘l(wèi)生職責的公共平臺，政府提供全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)的工作平臺，市場資源引入的整合平臺，居民獲得基本衛(wèi)生服務項目的服務平臺，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的支持平臺。
據(jù)上海市衛(wèi)生計生委基層處負責人介紹，以醫(yī)養(yǎng)結(jié)合為例，當前養(yǎng)老形式包括居家養(yǎng)老、機構(gòu)養(yǎng)老等，未來社區(qū)衛(wèi)生服務中心將聯(lián)合相關部門，共同為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合搭建支持平臺。社區(qū)衛(wèi)生服務中心還將成為資源整合的樞紐，促進醫(yī)療資源的有效分配與利用。
隨著上海市政府召開“上海社區(qū)衛(wèi)生服務綜合改革推進會”，上海各區(qū)縣也開始全面部署2015年區(qū)縣工作計劃，推進區(qū)縣社區(qū)衛(wèi)生服務綜合改革。
篇2
“社區(qū)衛(wèi)生工作關注的是居民健康，提倡主動上門為居民提供健康保健服務。”大柵欄社區(qū)衛(wèi)生服務中心鄭莉主任介紹說。
中心從一級醫(yī)院轉(zhuǎn)型后，服務內(nèi)容和模式都發(fā)生了很大的變化。據(jù)介紹，過去醫(yī)院主要以門診看病、開藥為主，疾病診療占到醫(yī)生90%的工作量，轉(zhuǎn)型后，醫(yī)生一大部分工作轉(zhuǎn)向管理居民健康和提供公共衛(wèi)生服務。
中心組建了9個團隊為轄區(qū)居民提供家庭醫(yī)生式服務，各團隊在居委會的配合下，為每個居民和家庭建立健康檔案，通過入戶隨訪、登記和建檔，把居民分成健康、亞健康、不健康等幾種類型，并根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務管理規(guī)范，有的放矢地進行健康管理。
對于這樣的服務理念，剛開始很多居民并不理解，對社區(qū)衛(wèi)生人員入戶隨訪和建立健康檔案很不配合，還曾經(jīng)發(fā)生過一些醫(yī)務人員挨打、挨罵等不愉快的事情。針對上述問題，中心多次召開會議組織討論，積極與辦事處、居委會溝通，介紹社區(qū)衛(wèi)生服務工作及意義，與社區(qū)代表交流談心，了解居民的想法和需求，精心制定工作計劃，并針對性、個性化的開展工作。
2010年冬天，一位簽約的老人到醫(yī)院就診后需要輸液治療，他約好衛(wèi)生站的護士早上8：30上門輸液，可護士8：30敲門時卻沒人回答，護士也沒有在意，以為老人可能出去遛彎了，但她突然覺得不對勁，老人腿腳不好，根本不會出去遛彎。她趕緊跑回去再敲門：還是沒有回應，于是她趕緊聯(lián)系居委會，最后在派出所的幫助下打開門，才發(fā)現(xiàn)老兩口煤氣中毒了。當時老太太的情況還好，老先生在醫(yī)院昏迷了好幾天才慢慢好轉(zhuǎn)。“如果不是我們的護士上門服務，如果不是該護士責任心強，與居民熟悉，那天可能真的就出事了。”鄭莉主任說。
通過一段時間的工作，很多居民開始理解和支持社區(qū)醫(yī)生的工作，并主動和他們簽訂家庭醫(yī)生服務合同。
“小屋”防“大病” 讓居民自助管理健康
中心服務模式轉(zhuǎn)變后，中心管理團隊意識到，管理好居民健康，除了需要全科醫(yī)生的努力外，還需要提高居民自我健康管理意識。
篇3
在對殘疾人康復需求調(diào)查摸底的基礎上，區(qū)殘聯(lián)和衛(wèi)生部門共同協(xié)作，制定和實施以社區(qū)衛(wèi)生服務中心（鎮(zhèn)衛(wèi)生院）為服務主體，對社區(qū)內(nèi)有康復需求的殘疾人提供以醫(yī)療康復、知識普及、健康教育為主要內(nèi)容的康復服務計劃。服務形式為根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務中心與殘疾人簽定的“社區(qū)康復服務約定書”，實行每月一次上門服務，提供簡易的健康體檢和康復知識咨詢，并指導殘疾人進行生活技能、自理能力、社會適應等方面的功能康復訓練，為殘疾人康復回歸社會創(chuàng)造條件。
三、服務對象。
有康復需求的持證殘疾人。
四、工作步驟。
㈠、準備階段。(1月------3月)
1、開展殘疾人康復需求調(diào)查，了解和掌握全區(qū)殘疾人康復基本信息，為推進殘疾人“人人享有康復服務”工作提供依據(jù)。
2、通過二個試點鎮(zhèn)工作情況的分析，制定實施方案，明確服務對象、服務內(nèi)容，制定工作目標、措施和方法。
㈡、實施階段。(4月------11月)
1、組織培訓，明確工作任務。
組建一支思想素質(zhì)、業(yè)務素質(zhì)和心理素質(zhì)好的社區(qū)醫(yī)生和志愿者隊伍，對他們進行上崗培訓，使他們明確康復服務的對象、服務的內(nèi)容及服務的要求。
2、簽訂協(xié)議，提供康復服務。
社區(qū)衛(wèi)生服務中心與殘疾人簽定康復服務協(xié)議，明確服務內(nèi)容、時間、形式等，醫(yī)生和志愿者要按照協(xié)議要求進行服務，做好服務記錄。
3、制訂標準，加強督促檢查。
根據(jù)康復服務的內(nèi)容，制定相應的服務標準，區(qū)衛(wèi)生和殘聯(lián)等部門按標準對社區(qū)衛(wèi)生服務中心及醫(yī)生和志愿者的服務工作進行檢查，使“人人享有康復服務”工作能正常、有序、穩(wěn)步地開展。
㈢、總結(jié)階段。(12月)
對實施“人人享有康復服務”工作進行總結(jié)。進一步完善服務的內(nèi)容、標準、措施和做法。
五、時間節(jié)點。
1、__*年1月起__*、__*鎮(zhèn)開展試點工作。
2、__*年3月－－4月聽取各方面對試點工作的意見，研究起草工作方案。
3、__*年4月召開區(qū)殘疾人康復工作辦公室會議，通報試點鎮(zhèn)情況，討論確定工作計劃。
4、__*年6月份召開專題會議，在全區(qū)推開殘疾人“人人享有康復服務”工作。
5、__*年12月份進行工作總結(jié)。
六、工作要求。
“人人享有康復服務”工作一項全新的工作，我們要在__*區(qū)殘疾人“人人享有康復服務”工作領導小組的統(tǒng)一領導下，做到殘聯(lián)、衛(wèi)生分工不分家，逐步形成區(qū)殘聯(lián)、區(qū)衛(wèi)生局抓管理，基層殘聯(lián)、社區(qū)衛(wèi)生服務中心抓落實，村、居委干部、社區(qū)醫(yī)生抓實效，殘疾人協(xié)會、社會工作者、志愿者等社區(qū)各界廣泛參與的工作格局。
1、區(qū)殘聯(lián)、區(qū)衛(wèi)生部門要加強協(xié)作，精心指導。一要根據(jù)上級要求和本區(qū)實際，研究起草“人人享有康復服務”工作的各類工作用表、評估驗收標準。二要發(fā)揮區(qū)殘疾人康復專家技術指導組的作用，加強對殘疾人康復需求工作的指導和康復服務醫(yī)生的業(yè)務培訓，要求區(qū)對鎮(zhèn)、鎮(zhèn)對村進行層層培訓。經(jīng)過培訓，建立一支素質(zhì)好、技術穩(wěn)定的社區(qū)康復服務員隊伍，為殘疾人提供集預防、保健、康復、健康教育于一體的社區(qū)服務。
2、基層殘聯(lián)、社區(qū)衛(wèi)生服務中心要緊密配合，形成合力。要依托基層社區(qū)衛(wèi)生服務中心，整合家庭資源、社區(qū)資源和社會資源，實現(xiàn)資源共享，為廣大殘疾人提供就近就地、經(jīng)濟實用、覆蓋面廣的康復服務。
簽約前基層殘聯(lián)要對殘疾人家庭進行一次入戶康復需求調(diào)查，摸清殘疾人的家庭基本情況、健康狀況、征求是否需要康復服務。
具體實施中殘聯(lián)、衛(wèi)生要做到“五個定”即一定服務對象，凡居住在本行政區(qū)域的所有殘疾人，包括三癱一截病人、精神病人及重殘人員；二定服務內(nèi)容，對服務對象建立健康檔案，對有康復需求的殘疾人落實社區(qū)醫(yī)生進行康復指導；三定服務方式，采取上門服務方式，方便殘疾人；四定服務時間，按照康復服務約定書實行每月一次上門服務，特殊情況隨叫隨到；五定服務人員，每個康復對象指定醫(yī)生負責。
篇4
__*年，我區(qū)在__鎮(zhèn)、__鎮(zhèn)進行了“康復進社區(qū)、服務進家庭”的殘疾人“人人享有康復服務”工作試點，今年*月份又在全區(qū)18個鎮(zhèn)、街道（園區(qū)）全面推進。__*鎮(zhèn)、__*鎮(zhèn)從__*年*月*日起、其余各鎮(zhèn)、街道（園區(qū)）從__*年*月*日起由社區(qū)衛(wèi)生服務中心派出醫(yī)生正式開始上門進行康復服務。
據(jù)統(tǒng)計，全區(qū)18個鎮(zhèn)、街道（園區(qū)）有持證殘疾人13827人，進行康復需求篩查8186人，簽訂__*市殘疾人社區(qū)康復服務約定書7024人，占有康復需求殘疾人的85.8。（其中肢體殘疾3670人，智力殘疾1570人，視力殘疾807人，聽力語言殘疾583人，精神殘疾363人，多重殘疾32人。）
二、領導重視，形成共識，做好準備工作。
作為“人人享有康復服務”工作的試點區(qū)，區(qū)殘聯(lián)黨組理事會以及區(qū)殘康辦非常重視，成立了由區(qū)殘聯(lián)、衛(wèi)生局、財政局、兩個試點鎮(zhèn)殘聯(lián)、社區(qū)衛(wèi)生服務中心等領導組成的領導小組，擬定了試點工作計劃和社區(qū)康復服務約定書，明確了工作目標、工作原則、服務內(nèi)容、工作步驟，保證了我區(qū)試點工作的順利進行。
“人人享有康復服務”工作是一項全新的工作，為做好此項工作，我們在__*年__月__日與區(qū)衛(wèi)生局一起在__*鎮(zhèn)召開兩個試點鎮(zhèn)工作研討會，市殘聯(lián)、市衛(wèi)生局的領導參加了會議，會上對“人人享有康復服務”試點工作的對象、要求、工作節(jié)點等作了說明，與衛(wèi)生部門明確了工作職責，各級領導也提出了試點工作要求。
三、摸清底數(shù)，互相配合，推進試點工作。
根據(jù)殘疾人的康復工作應努力做到覆蓋面廣、時效性強、滿足殘疾人的迫切需求的原則。我們認為“人人享有康復服務”試點工作要從滿足殘疾人基本康復服務需求出發(fā)，并結(jié)合當前社區(qū)衛(wèi)生工作的一些特點來開展工作。在實施中，我們主要做了以下幾項工作。
第一、對2個試點鎮(zhèn)的居（村）委會行政主任、社區(qū)醫(yī)生進行康復知識培訓，明確康復服務的對象、服務的內(nèi)容和要求。
第二、由行政主任、社區(qū)醫(yī)生上門對殘疾人進行康復需求調(diào)查摸底，填寫《康復需求登記表》，了解殘疾人的康復需求，開展有針對性的康復服務。
第三、衛(wèi)生、殘聯(lián)齊心協(xié)作，確保整個試點工作的扎實推進。一是區(qū)殘聯(lián)、區(qū)衛(wèi)生局分別把“人人享有康復服務”工作納入到對相關的基層殘聯(lián)和社區(qū)衛(wèi)生服務中心的工作考核內(nèi)容之中。二是試點鎮(zhèn)殘聯(lián)和社區(qū)衛(wèi)生服務中心雙方共同對“服務約定書”的內(nèi)容進行多次的探討、研究，完善相關服務內(nèi)容，力爭為殘疾人提供更好的服務。三是作為試點工作的啟動標志，__*年__月__日在__鎮(zhèn)__村舉行了“人人享有康復服務”簽約儀式，10名視、聽、肢、精、智等殘疾的殘疾人代表與社區(qū)衛(wèi)生服務中心簽訂康復服務約定書。
四、全面推進殘疾人“人人享有康復服務”工作。
1、為了進一步推進殘疾人康復工作，在全區(qū)全面推進殘疾人“人人享有康復服務”工作，我們在__*、__*鎮(zhèn)開展試點工作的基礎上，6月17日，與區(qū)衛(wèi)生局聯(lián)合召開會議，進行工作部署。會上，兩個試點單位進行了交流發(fā)言，下發(fā)了《__*區(qū)殘疾人“人人享有康復服務”工作方案》，要求各基層殘聯(lián)和社區(qū)衛(wèi)生中心在7月份完成對殘疾人的上門康復需求調(diào)查，在8月份開始上門服務，并要求重點做好各類殘障兒童（包括新生殘障兒童的早期康復服務）、新發(fā)生的“三癱一截”患者和患有各類慢性病的殘疾人的康復服務。
2、為扎實推進此項工作，區(qū)殘聯(lián)、區(qū)殘康辦要求各基層殘聯(lián)分別組織社區(qū)殘疾人工作助理員和鄉(xiāng)村醫(yī)生就“康復進社區(qū)、服務進家庭”工作的簽約形式、服務內(nèi)容和步驟等進行業(yè)務培訓。通過培訓，讓他們了解了各項康復業(yè)務知識，掌握了開展工作的具體要求。
3、9月、10月兩月又對各基層單位開展的“人人享有康復服務”工作進行了抽查。針對存在的問題，11月4日，區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)殘聯(lián)聯(lián)合召開了有各社區(qū)衛(wèi)生服務中心的分管領導參加的會議。會議總結(jié)了前階段殘疾人“人人享有康復服務”工作的開展情況，分析了存在的問題，對下階段如何進一步完善服務內(nèi)容和方式，提高服務質(zhì)量進行了探討。
五、存在的困難和問題。
開展康復服務既滿足了殘疾人基本康復服務需求，又為殘疾人康復回歸社會創(chuàng)造了條件。但由于殘疾人康復工作仍處于起步發(fā)展階段，還滯后于國民經(jīng)濟和社會發(fā)展的總體水平，真正做到康復進社區(qū)、服務進家庭還存在不少困難和問題。
第一、康復知識不夠普及，基層康復工作者隊伍專業(yè)知識 比較欠缺。一是參加服務的鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)醫(yī)生由于沒有經(jīng)過正規(guī)的培訓，對整個殘疾人康復的理念認識不清，對各類殘疾人所需要的康復服務不太了解，在實施康復服務中從醫(yī)療康復考慮得較多，缺少針對不同類型的殘疾人康復需要提供相應的康復指導，服務方式簡單化，資料填寫不到位。二是殘疾人對醫(yī)生的信任度不強，有的視力殘疾人和精神殘疾人的康復需要較專業(yè)醫(yī)生的診療，社區(qū)醫(yī)生就難以提供專業(yè)的服務，引起殘疾人不信任醫(yī)生，不歡迎醫(yī)生的上門服務。
第二、社區(qū)康復服務體系需進一步完善。我們認為這項工作的開展需要依托社區(qū)康復服務機構(gòu)。而__*各鎮(zhèn)（街道）的殘疾人社區(qū)康復服務站正在逐步完善之中。在農(nóng)村地區(qū)地域廣、居住分散，鎮(zhèn)、村、家庭三級康復服務體系還未建成，這將在一定程度上影響這項工作的實效。
六、做好殘疾人“人人享有康復服務”工作的幾點建議。
到2015年，實現(xiàn)殘疾人“人人享有康復服務”，這一目標的提出是黨和政府對弱勢群體的關懷，是社會公平、公正的具體體現(xiàn)。提供條件幫助殘疾人康復，使他們平等參與社會生活，與全國人民共奔小康，是政府的職責，是社會各方面的義務。
1、要運用社會化手段，整合社區(qū)資源，爭取社會各方面力量的支持。廣大殘疾人生活在基層、生活在社區(qū)，因此我們要在動員社會、調(diào)動各種力量，整合康復資源方面不斷探索，爭取社會各方面對康復工作的支持。做到一要抓住殘疾人工作進社區(qū)的契機，將殘疾人康復工作納入到社區(qū)建設之中，依托社區(qū)衛(wèi)生服務中心，把社區(qū)群眾醫(yī)療衛(wèi)生保健需求和殘疾人康復指導服務有機地結(jié)合起來，為他們提供就地就近的服務。二要建立完善的組織網(wǎng)絡體系，以社區(qū)為載體、以家庭為依托、以社區(qū)衛(wèi)生服務中心和社區(qū)康復站為骨干，上級專業(yè)機構(gòu)為指導的康復訓練與服務三級網(wǎng)絡體系，根據(jù)各類殘疾人不同的功能障礙，確立不同的康復目標，制定相應的康復訓練計劃，實施不同內(nèi)容的康復訓練措施。在基層殘聯(lián)成立村、居委殘疾人協(xié)會同時，成立殘疾人康復領導小組、殘疾人康復工作指導小組。三要以“資源共享”的理念在社區(qū)現(xiàn)有公共服務設施中設立康復點，配備康復訓練器具，為殘疾人就近就便進行康復訓練和提供康復服務。
2、加強康復業(yè)務培訓和宣傳。加強康復工作者隊伍建設是做好殘疾人康復工作的保障。因此，要發(fā)揮__*區(qū)殘疾人康復專家技術指導組的作用，加強對殘疾人康復需求篩查工作的指導和康復服務醫(yī)生的業(yè)務培訓，要求區(qū)對鎮(zhèn)、鎮(zhèn)對村進行層層培訓。經(jīng)過培訓，建立一支素質(zhì)好、有技術的社區(qū)康復服務員隊伍。要加強對殘疾人及其家屬的宣傳，幫助樹立康復信心和信念，變要我康復為我要康復，做到一是對殘疾人本身的教育，引導其克服自卑、失望等不良心理狀態(tài)，增強戰(zhàn)勝殘疾的信心和勇氣；二是對殘疾人家屬的教育，在感情上對殘疾人予以支持和理解，既不放任不管，又不包辦代替；三是教給殘疾人及其家屬正確的康復訓練的方法、技術，在家庭和社區(qū)中進行持之以恒的康復訓練。
3、衛(wèi)生部門和殘聯(lián)要形成合力。在推進殘疾人“人人享有康復服務”工作中，做到殘聯(lián)、衛(wèi)生分工不分家，逐步形成區(qū)殘聯(lián)、區(qū)衛(wèi)生局抓管理，基層殘聯(lián)、社區(qū)衛(wèi)生服務中心抓落實，村、居委干部、社區(qū)醫(yī)生抓實效，殘疾人協(xié)會、社區(qū)助殘員、社會工作者、志愿者等社區(qū)各界廣泛參與的康復服務工作格局。
4、規(guī)范服務、提高質(zhì)量。在服務中，社區(qū)康復醫(yī)生做到真誠服務殘疾人。一要加強業(yè)務學習和培訓，熟練掌握康復訓練與服務的基本知識和技能；二要工作中充滿愛心、真心，耐心為殘疾人服務；三要在服務中加強與殘疾人的溝通，增強其戰(zhàn)勝殘疾的信心和勇氣。
簽約前要對殘疾人家庭進行一次入戶康復需求調(diào)查，摸清殘疾人的家庭基本情況、健康狀況、征求是否需要康復服務。具體實施中殘聯(lián)、衛(wèi)生要做到“五個定”即一定服務對象，凡居住在本行政區(qū)域的各類有康復需求的持證殘疾人，重點是三癱一截病人、各類殘障兒童、持證殘疾人中患有各類慢性病人員；二定服務內(nèi)容，對服務對象建立健康檔案，對有康復需求的殘疾人落實社區(qū)醫(yī)生進行康復指導；三定服務方式，采取上門服務方式，方便殘疾人；四定服務時間，按照康復服務約定書實行每月一次上門服務，特殊情況隨叫隨到；五定服務人員，每個康復對象指定醫(yī)生負責。
5、要建立“人人享有康復服務”工作的檢查、考核制度。要根據(jù)本區(qū)實際，著手制定“人人享有康復服務”的指標體系和評估體系，研究起草各類工作用表、評估驗收標準。區(qū)衛(wèi)生局要把“人人享有康復服務”工作納入對社區(qū)衛(wèi)生服務中心的考核，社區(qū)衛(wèi)生服務中心納入到對醫(yī)生的考核，年中、年終各組織一次考核。具體為區(qū)殘康辦組織衛(wèi)生、教育、基層殘聯(lián)等有關人員按照評估標準進行工作考核，通過隨機抽查、入戶調(diào)查、填寫反饋表等形式，采取服務對象考評醫(yī)生、醫(yī)生自我考評、分管院長對醫(yī)生考評的方式，對康復服務項目、服務時間、服務質(zhì)量及康復服務記錄情況進行檢查驗收。
七、下一步工作打算。
篇5
（一）健康檔案。繼續(xù)建立健全信息化電子檔案，及時更新檔案，確保40%的檔案有動態(tài)記錄，對上半年工作進行梳理、查缺補漏，包括建檔人數(shù)、建檔率、慢性病數(shù)、65歲以上老年人管理數(shù)等，無法復核或長期在外人員再一次徹底清除，避免“死檔”存在。按照衛(wèi)計局要求，在上半年度工作的基礎上將繼續(xù)完善特扶家庭、流動人口及農(nóng)村留守兒童健康檔案的建立與管理工作；(二)、加強已納入管理的人員檔案的規(guī)范性工作。對已建立居民健康檔案按照要求及時歸檔，對高血壓、糖尿病、65老年人等所有重點管理人群隨訪合理進行安排，分類登記管理，做到面對面隨訪，對患者做出康復指導，并規(guī)范錄入電子檔案，確保各項工作有序開展。(三)、加強衛(wèi)生室健康教育工作。按照社區(qū)衛(wèi)生室考核標準，要求各衛(wèi)生室按時開展健康教育知識講座及健康教育宣傳欄建設（每兩月一次），制定健康教育計劃，及時更新宣傳內(nèi)容，督促村醫(yī)抓好日常接診中的健康教育宣傳，推進重點人群、慢病及老年人的健康教育知識宣傳，并將資料打印歸檔保存?zhèn)洳椤＃ㄋ模⑦M一步明確村衛(wèi)生室村醫(yī)的工作任務和考核機制，完善各項制度，以深化村衛(wèi)生室村醫(yī)考核制度為抓手，提高各衛(wèi)生室的公共衛(wèi)生服務水平。（五）、要求各衛(wèi)生室及全體公衛(wèi)人員加強對轄區(qū)居民的公共衛(wèi)生服務項目的政策宣傳與講解。進一步提高群眾健康意識，切實讓轄區(qū)居民理解、明白我們基本衛(wèi)生服務的真實含義和服務內(nèi)容。（六）、繼續(xù)督促衛(wèi)生室各項設施建設與廁所改造，提高標準化建設的規(guī)范程度。(七)積極開展結(jié)核病防治工作，對于上級（陽信結(jié)防所）轉(zhuǎn)診居家患者，按照《規(guī)范》要求定期開展追蹤治療及全面隨訪管理，督促其定期復查，做到100%的管理率，并將信息及時上報陽信縣結(jié)防所。積極開展艾滋病防治宣傳工作，利用12月份的艾滋病日，廣泛開展形式多樣（包括宣傳欄、公眾咨詢活動）的艾滋病防治宣傳教育活動。（八）繼續(xù)推進家庭醫(yī)生簽約服務信息化建設（電子簽約），在簽約率不斷提升的基礎上，對慢病、貧困人員等重點管理對象做好履約、隨訪服務。
二、階段性工作安排 。
（一）、對轄區(qū)3處衛(wèi)生室進行第三、四季度督導和不定期抽查。（二）、對于季度考核中達不到90分的衛(wèi)生室進行督促，讓其寫出整改報告并限期整改。（三）、衛(wèi)生院院內(nèi)每月按時組織開展一期健康教育知識講座，宣傳欄內(nèi)容每兩月更換一次。（四）、我科室向轄區(qū)居民計劃開展至少3次戶外公眾咨詢活動。（五）、按時完成衛(wèi)生院及衛(wèi)計局交辦的其他臨時性工作、常規(guī)報表。
（三）、我科計劃在6月底對我院轄區(qū)內(nèi)金仙寨瑤族村所有65歲以上老年人、高血壓、糖尿病、肺結(jié)核、精神病患者以及貧困戶、殘疾人人員開展一次規(guī)范性的免費體格檢查，具體內(nèi)容見各類免費體檢方案。7月份至11月份對未進行過體檢的重點人群人員實行挨家挨戶入戶體檢，然后將所有的體檢資料進行完善、歸類整理，并輸入基層衛(wèi)生信息系統(tǒng)（3.0版），最后再裝訂成冊保管和備查。
篇6
2、加強醫(yī)療護理質(zhì)量與安全管理。①召開醫(yī)政工作專題會議1次，層層簽訂《醫(yī)療質(zhì)量與安全責任狀》，組織學習十八項醫(yī)療核心制度并嚴格落實；②開展醫(yī)療、護理質(zhì)量分析講評3次；③承辦了湖南省首屆康復適宜技術下基層巡回講座【桃江站】。外聘專家授課3次，舉辦集中學習7次，加強了合理用藥教育。住院、門（急）診患者抗菌藥物使用率分別控制在59.50%、14.12%；④強化院感工作，接受市、縣衛(wèi)監(jiān)檢查2次，未發(fā)生院感事件；
3、主要業(yè)務指標完成情況：中心醫(yī)院業(yè)務收入3047萬元、藥占比33%（含中藥飲片）、資產(chǎn)負債率60.50%、公務接待費6.37萬元；鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務收入341.65萬元、藥占比60.26%、資產(chǎn)負債率XX；
4、加強公衛(wèi)服務及健康扶貧等工作。召開專題會議3次，加強了隊伍建設，確保了公衛(wèi)人員的配備，組織公衛(wèi)人員到益陽進行了參觀學習，印制了專用的家庭醫(yī)生簽約服務包，建立37個簽約服務團隊，實行班子成員分片包干負責，已經(jīng)全面鋪開慢病管理、社區(qū)居民來院和下鄉(xiāng)巡回健康體檢、家庭醫(yī)生簽約服務等工作。至6月30日，已完成簽約人數(shù)35009人。
5、認真做好疾病防控工作。①無傳染病漏報、遲報；②一類疫苗接種18124針次；③剖宮產(chǎn)率58.6%；高危孕婦篩查率100%；高危孕婦住院分娩率100%；④已完成居民免費健康體檢19000余人；⑤開展了孕期保健門診規(guī)范化建設。
6、重視人才培養(yǎng)。招聘、考錄、引進各類醫(yī)療衛(wèi)生技術人員21人；參加短期培訓9人次以上。
二、亮點與特色工作
1、啟動了6S精益管理項目，第一批、第二批啟動科室高標準通過驗收，并制定了維持考核方案。
2、建立37個簽約服務團隊，班子成員分片包干負責簽約服務工作。
3、進一步加強了與省兒童醫(yī)院、湘雅二醫(yī)院和湘雅三醫(yī)院的對接，加強兒保中心、皮膚科等學科建設。與中南大學湘雅三醫(yī)院皮膚科建立了專科聯(lián)盟。
4、組織舉行了掃黑除惡專項斗爭集中宣傳活動、參加了“桃花湖毅行”活動、“健康人生、綠色無毒”禁毒日宣傳活動等。
5、加大了對養(yǎng)老康復醫(yī)院工作的支持力度，促進了該院各項工作的順利進行。
6、根據(jù)局里要求修訂了績效考核分配方案（7月1日開始實施）。
三、存在的問題與困難
1、在編在崗人員少，且人才隊伍不穩(wěn)定，難以適應當前工作需求。某些崗位出現(xiàn)嚴重用人荒，運行困難。
2、現(xiàn)行醫(yī)藥服務收費標準偏低，人力成本高，既直接導致個人待遇不升反降也使醫(yī)院無力承擔。
3、我鎮(zhèn)公衛(wèi)工作點多面廣，任務繁重、責任大，是我縣疫情防控的重中之重。而我院基本上沒有國家政策支持，財政投入少，而現(xiàn)行的醫(yī)藥服務收費標準低、運行成本高，醫(yī)療業(yè)務不可能有盈余用來為公衛(wèi)工作買單。
4、人才引不進、留不住。一方面因為工作量大、待遇低所致。另一方面是醫(yī)學畢業(yè)生有規(guī)培的限制，有的即使被招錄也不能到崗。
四、下一步打算
1、進一步加強公衛(wèi)、家庭醫(yī)生簽約服務及健康扶貧工作。優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，提高人民群眾對服務的獲得感和滿意度。
篇7
1、常規(guī)工作：制定每月工作計劃，完成結(jié)核病、精神病督導，完成居民死亡原因調(diào)查;每月上門服務訪視≥90戶，完成第二季度重點人群的隨訪指導工作;每月根據(jù)安排刊出健康宣教黑板報一期，組織大型多媒體健康宣教一次;按時參加例會，及時上報各類信息報表，完成領導委派的各項臨時指令性工作;
2、完成社區(qū)居民花名冊填寫，掌握參保人數(shù)，為開展農(nóng)民健康體檢工作打下基礎;
3、熟悉農(nóng)民健康檔案信息軟件，完善家庭和個人健康檔案信息數(shù)據(jù)，及時將隨訪信息記錄入信息管理系統(tǒng);
4、完成流動人口調(diào)查摸底，完成從業(yè)人員調(diào)查摸底，完成查螺篩查工作;
5、做好社區(qū)惠民政策宣傳，配合做好一卡通的發(fā)卡工作;
6、規(guī)范填寫各類臺帳表冊，迎接公共衛(wèi)生半年度考核;
第二季度：
1、與----村委主任、書記建立聯(lián)系，確定公共衛(wèi)生聯(lián)絡員，移交公共衛(wèi)生聯(lián)絡員臺帳，健全通暢----村公共衛(wèi)生信息管理聯(lián)絡渠道;
2、熟悉----村基本衛(wèi)生情況和居民健康狀況，掌握----村常住人口數(shù)、季度出生人數(shù)、季度人數(shù)、兒童人數(shù)、60歲以上老年人數(shù)、慢病人數(shù)、孕產(chǎn)婦人數(shù)、流動人口數(shù)，重點是流動兒童和孕產(chǎn)婦信息;
3、根據(jù)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生年度總體部署制訂工作計劃，按照責任醫(yī)生臺帳要求，規(guī)范填寫責任醫(yī)生臺帳日志;掌握60歲以上老年人群、慢病人群基數(shù)情況，高血壓、糖尿病人分級管理，完成第一季度隨訪工作;
4、完成居民死亡原因調(diào)查報告、結(jié)核病人督導用藥、新發(fā)精神病人的線索調(diào)查排查、從業(yè)人員信息收集報告等工作;刊出春季傳染病防治健康宣教黑板報一期，開展第13個世界防治結(jié)核病日宣傳工作，發(fā)放外來建設者健康手冊資料50份;
5、3月底前上報公共衛(wèi)生信息報表，完成領導委派的各項臨時指令性工作。
第三季度
1、常規(guī)工作：制定每月工作計劃，完成結(jié)核病、精神病督導，完成居民死亡原因調(diào)查;每月上門服務訪視≥90戶，完成第三季度重點人群的隨訪指導工作;每月根據(jù)安排刊出健康宣教黑板報一期，組織大型多媒體健康宣教一次;按時參加例會，及時上報各類信息報表，完成領導委派的各項臨時指令性工作;
2、根據(jù)半年度考核情況查漏補缺;
3、完成----村改水改廁工作，落實水質(zhì)監(jiān)測;
4、配合完成中小學生健康體檢。
第四季度
1、常規(guī)工作：制定每月工作計劃，完成結(jié)核病、精神病督導，完成居民死亡原因調(diào)查;每月上門服務訪視≥90戶，完成第三季度重點人群的隨訪指導工作;每月根據(jù)安排刊出健康宣教黑板報一期，組織大型多媒體健康宣教一次;按時參加例會，及時上報各類信息報表，完成領導委派的各項臨時指令性工作;
2、完成本年度責任醫(yī)生全部工作，包括各類臺帳表冊，----村家庭和個人檔案建檔率達到80%，重點人群建檔率達到85%，慢病隨訪信息整理，健康檔案信息化合格率80%以上，對各類信息進行匯總整理，做好年度工作總結(jié)，積極迎接衛(wèi)生局考核評估。
農(nóng)民健康體檢
根據(jù)中心衛(wèi)生院總體部署，完成----村農(nóng)民健康體檢工作，及時將體檢結(jié)果信息歸類整理反饋，做好健康體檢后續(xù)管理服務，及時準確將體檢信息和隨訪情況輸入健康檔案信息管理系統(tǒng)。
鄉(xiāng)村醫(yī)生工作計劃2(一) 建立居民健康檔案
1、按照縣局和衛(wèi)生院要求，為轄區(qū)內(nèi)居民建立統(tǒng)一、規(guī)范的健康檔案;
負責填寫健康建檔個人基本信息，上報衛(wèi)生院錄入合格的電子檔案，協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行健康體檢。
2、定期對建檔人群的健康信息及時補充、完善及更新，每年對重點人群隨訪不少于4次，每次隨訪的內(nèi)容記錄要詳細。
3、在患者就診、復診時，由鄉(xiāng)醫(yī)負責更新健康檔案，并上報衛(wèi)生院予以保管。
(二) 健康教育
1、在提供門診、訪視、隨訪等醫(yī)療衛(wèi)生服務時，針對重點人群結(jié)合本地區(qū)的主要健康問題和服務對象的主要健康問題包括職業(yè)病危害等開展有針對性的個體化健康知識和健康技能的教育。
2、每年發(fā)放不少于12種內(nèi)容的健康教育印刷資料;
3、村衛(wèi)生室按照標準不少于1個宣傳欄，每2個月至少更新1次健康教育宣傳欄內(nèi)容;
4、協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院做好健康咨詢活動;
5、每2個月至少舉辦1次健康知識講座。
(三)預防接種
1、做好適齡兒童的摸底統(tǒng)計及相關工作;
2、協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院采取預約、通知單、電話、手機短信、網(wǎng)絡、廣播通知等適宜方式，通知兒童監(jiān)護人，告知接種疫苗的種類、時間和相關要求;
3、送達預防接種通知單及接種信息統(tǒng)計報表;
4、做好接種異常反應監(jiān)測，及時收集匯總疫苗的接種有關數(shù)據(jù)，上報鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。
(四)傳染病防治
1、協(xié)助上級部門進行疫情監(jiān)測;
2、按照傳染病防治法的規(guī)定，負責本轄區(qū)傳染病信息的報告，并確保數(shù)據(jù)安全;
3、協(xié)助上級部門開展傳染病疫情的調(diào)查和處理;
4、協(xié)助上級專業(yè)防治機構(gòu)做好結(jié)核病和艾滋病患者的宣傳、指導服務以及非住院病人的治療管理工作。
(五)0-6歲兒童健康管理
1、認真摸清0-6歲兒童底子，建立好管理檔案;
2、通知轄區(qū)內(nèi)適齡兒童按時接受健康管理。
3、新生兒出院后1周內(nèi)，在衛(wèi)生院的指導下，到新生兒家中進行訪視和進行體格檢查，同時衛(wèi)生院建立《0-6歲兒童保健手冊》;
(六)孕產(chǎn)婦保健
1、協(xié)助做好本轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦的登記管理工作，按時建立《孕產(chǎn)婦保健手冊》;
2、通知轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦按時接受健康管理。
(七)老年人保健
1、掌握轄區(qū)內(nèi)60歲以上老年人口數(shù)量和有關情況，建立健康指導，實行動態(tài)管理;
2、在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的指導下，每年對60歲以上老年人進行1次健康管理服務，并按照居民健康檔案規(guī)范做好體檢表的填寫、更新。
(八)慢性病管理
1、對轄區(qū)內(nèi)35歲及以上常住居民，首診測量血壓;做好高血壓患者的就診登記，登記內(nèi)容要完整、清楚和準確;對于原發(fā)性高血壓患者每季度定期隨訪監(jiān)測、行為干預和治療指導不少于1次(每年不少于4次)，相關信息及時記錄歸檔;
2、對于2型糖尿病患者每季度定期隨訪監(jiān)測、行為干預和治療指導不少于1次(每年不少于4次)，相關信息及時記錄歸檔。
(九) 重性精神病管理
為重性精神疾病患者建立健康檔案，每季度至少隨訪1次(每年不少于4次)。
協(xié)助衛(wèi)生院積極配合完成以上項目工作，更好的提高自身專業(yè)技術水平，為以后自己能獨立完成工作打下良好的基礎。
鄉(xiāng)村醫(yī)生工作計劃3一、惠民利民，深入推進醫(yī)改
(一)實施鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務中心)住院起付線以上全報銷制度。協(xié)調(diào)相關部門，做好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎數(shù)據(jù)測算，盡快制定運行方案，在7月底前全面推開。
(二)積極推行縣級公立醫(yī)院綜合改革。繼續(xù)推行先診療，后付費診療服務模式，按照省統(tǒng)一部署，逐步取消醫(yī)院藥品加成，破除以藥養(yǎng)醫(yī)機制，積極推進醫(yī)療服務價格改革，努力探索適合我縣實際的運行模式。
二、強基固本，加快基層基礎建設
(一)全面展開衛(wèi)生院規(guī)范化建設項目。按照省衛(wèi)生廳、中醫(yī)藥管理局《關于加強醫(yī)療機構(gòu)標準化建設的意見》，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務中心)要突出以病人為中心、以質(zhì)量為核心的服務理念，以質(zhì)量、安全、服務、管理、績效為主題，全面推進以組織管理、人力資源管理、臨床技術管理和質(zhì)量控制、醫(yī)療服務、信息化管理、醫(yī)學裝備、醫(yī)院建筑為核心內(nèi)容的醫(yī)療機構(gòu)標準化建設。今年年底完成金陽社區(qū)衛(wèi)生服務中心新建任務，對五處衛(wèi)生院進項改(擴)建，改(擴)建增加面積不少于3836平方米。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務中心)要對照《省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標準》，在完成基礎設施建設的基礎上，要優(yōu)化服務流程，加強醫(yī)療設備配置管理，配齊配好基本設備器械，推進服務環(huán)境凈化、綠化、美化建設，提升群眾看病就醫(yī)感受，力爭全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部達到省級標準。同時要根據(jù)自身能力開展適宜技術，注重向疾病恢復期患者提供基本康復醫(yī)療服務，注重發(fā)揮中醫(yī)藥簡、便、驗、廉的特點，向基層群眾提供更加多元、更加有效、更加便捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務。
(二)高質(zhì)量完成標準化村衛(wèi)生室建設項目。按照四通一平四分開的標準，加快標準化村衛(wèi)生室建設進程，6月底前完成86處標準化村衛(wèi)生室建設任務。同時加強衛(wèi)生室管理，嚴格落實《村衛(wèi)生室管理制度》，提高村衛(wèi)生室的服務水平。
(三)扎實開展基本公共衛(wèi)生服務項目。規(guī)范實施11大類43項基本公共衛(wèi)生服務項目，以居民免費健康查體為抓手，做好重點人群的管理和工作。以居民電子健康檔案和家庭醫(yī)生簽約服務為基礎，創(chuàng)新管理機制，轉(zhuǎn)變服務模式，充分發(fā)揮健康檔案的作用，形成全程健康管理概念。探索現(xiàn)代化衛(wèi)生管理模式，以村衛(wèi)生室為依托，充分發(fā)揮居民電子健康檔案的作用，集健康教育、免費健康查體、居民健康狀況測評、干預及治療于一體，為健康人群、亞健康人群和疾病人群提供系統(tǒng)的、個性化的健康管理服務。按照預防為主、關口前移的策略，開展健康教育工程和健康服務工程，通過入戶隨訪、健康知識講堂、健康教育宣傳材料、手機短信提醒等方式等方式引導群眾形成健康的生活方式，加大預防保健的力度，進一步提高群眾健康水平。
(四)提升基層中醫(yī)藥服務能力。縣中醫(yī)院要發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，進一步加強內(nèi)涵建設，充分發(fā)揮在全縣中醫(yī)藥工作的龍頭作用。鞏固完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務中心)中醫(yī)科、中藥房建設，配備中醫(yī)診療設備及中醫(yī)藥人員。積極發(fā)揮中醫(yī)藥在公共衛(wèi)生服務中的治未病作用，規(guī)范中醫(yī)預防保健服務工作開展。加強中醫(yī)健康教育，開展形式多樣的中醫(yī)藥文化科普宣傳活動。
三、多措并舉，強化人才隊伍建設
以四名創(chuàng)建活動為載體，大力實施科教興醫(yī)、人才強醫(yī)戰(zhàn)略，完善選擇、培養(yǎng)、使用衛(wèi)生技術人才的機制。深化用人機制改革，穩(wěn)步推行人員聘用和崗位管理制度。加強績效考核，健全以服務質(zhì)量、數(shù)量和患者滿意度為核心的考核機制，做到多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，造就一支數(shù)量規(guī)模適宜、素質(zhì)能力優(yōu)良、結(jié)構(gòu)分布合理的醫(yī)藥衛(wèi)生人才隊伍。
(一)加大人才引進力度。加大人才引進的計劃性、科學性和準確性，縣直各醫(yī)療衛(wèi)生單位要以提升醫(yī)學創(chuàng)新能力和醫(yī)療衛(wèi)生技術水平為核心，立足于重點學科建設，采取請進來的方式，積極引進高層次、創(chuàng)新型、復合型醫(yī)藥衛(wèi)生人才;加強以全科醫(yī)師為重點的基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設，積極向上級部門申請，與人保、編辦等部門協(xié)調(diào)，每年為基層醫(yī)療衛(wèi)生單位招錄1～2名本科畢業(yè)生，全縣計劃招聘專業(yè)技術人員不少于62人，使一些思想道德優(yōu)秀、成績突出、專業(yè)技術過硬的大學畢業(yè)生進入各醫(yī)療衛(wèi)生單位工作，給醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展注入新鮮血液，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生人員學歷層次。同時，通過采取公平競爭的方式從現(xiàn)有人才中挑選學歷高、業(yè)績突出的專業(yè)人員，安排到重點崗位上去工作，為醫(yī)療機構(gòu)創(chuàng)建重點科室和重點專業(yè)。
(二)加大人才培養(yǎng)力度。采取繼續(xù)教育、在職培訓、進修學習、上掛下派、遠程醫(yī)學教育等方式，加強衛(wèi)生管理人員和專業(yè)人員培養(yǎng)，著力提高衛(wèi)生隊伍服務能力。把培養(yǎng)的重點放在現(xiàn)有人才的素質(zhì)提高上，放在緊缺專業(yè)崗位和優(yōu)秀中青年業(yè)務骨干培養(yǎng)上，定期選拔部分醫(yī)德高尚、技術精湛、科研能力強、具備較高學術素質(zhì)的優(yōu)秀中青年衛(wèi)生科技人才作為培養(yǎng)對象，通過對其科研、學術交流與合作、傳幫帶、專業(yè)培訓等方面的支持，促進其快速成長，培養(yǎng)一批具有一定影響的學科帶頭人。繼續(xù)開展對口支援、衛(wèi)生支農(nóng)工作，幫助鎮(zhèn)衛(wèi)生院提高業(yè)務技術水平。深入開展鄉(xiāng)村醫(yī)生全員培訓，針對鄉(xiāng)醫(yī)工作范圍，開展針對性培訓，滿足農(nóng)村群眾的基本醫(yī)療需求提升鄉(xiāng)醫(yī)的業(yè)務素質(zhì)和服務能力。
(三)創(chuàng)建人才培養(yǎng)載體。強化學科建設，要在現(xiàn)有學科建設的基礎上，本著重點突出、差異化發(fā)展的原則，逐步優(yōu)化學科結(jié)構(gòu)，突出重點，體現(xiàn)特色。首先是加強學科帶頭人的培養(yǎng)與引進，加強與科研院所的聯(lián)合，靈活采用掛職兼職、周末教授等柔性方式，著力引進一批高層次、創(chuàng)新型領軍人才。中醫(yī)院韓福祥被評為省名中醫(yī)，縣中醫(yī)院建立了省名中醫(yī)工作室，要把發(fā)展名醫(yī)戰(zhàn)略作為發(fā)展中醫(yī)藥的重要內(nèi)容，以名醫(yī)效應帶動中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展;其次，要完善學科隊伍結(jié)構(gòu)，促使各學科隊伍向?qū)W歷高、技術精、實力強的方向發(fā)展。對有培養(yǎng)潛力的中青年技術人才，采取更加優(yōu)惠政策，鼓勵其到上級醫(yī)院或院校進修學習，支持開展或參與省、市級科研項目;第三，積極推進重點學科建設。重點做好縣人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，縣中醫(yī)院眼科、腦病科、康復理療科、脾胃科建設。力爭年內(nèi)再創(chuàng)1個市級重點學科。結(jié)合縣、中兩院對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要結(jié)合自身實際情況發(fā)揮優(yōu)勢，建立一個特色專科;第四，積極督導協(xié)調(diào)我縣綜合醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與大中專院校建立人才培訓基地和設立臨床實驗室。以四名創(chuàng)建為載體，加強宣傳，積極營造尊重知識、尊重人才、尊重勞動的濃厚氛圍，樹立一批示范、典型，以點帶面，輻射全縣，帶動整個衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)學科技發(fā)展和人才隊伍建設。
四、增強整體服務實力
(一)強化疾病預防控制和應急體系建設。堅持預防為主、關口前移，加強傳染病一槍監(jiān)測與報告管理，做好手足口病等重點傳染病防控工作;穩(wěn)步實施擴大國家免疫規(guī)劃，切實提高預防接種計劃;加強應急隊伍建設，完善應急工作預案，開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置和突發(fā)事件醫(yī)療救援演練，科學穩(wěn)妥處置各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件。
(二)強化衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法。推進公共場所規(guī)范化管理，進一步強化生活飲用水衛(wèi)生、傳染病防控、學校衛(wèi)生等衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測工作，建立長效管理機制，鞏固創(chuàng)衛(wèi)成果。
(三)強化婦幼衛(wèi)生工作。落實婦幼保健措施，加大對基層醫(yī)療機構(gòu)產(chǎn)科、兒科從業(yè)人員技術培訓力度，加強新生兒疾病篩查、婦女常見病篩查管理，加大對出生缺陷、不良妊娠的早期干預，繼續(xù)抓好農(nóng)村孕產(chǎn)婦增補葉酸、住院分娩補助等婦幼重大公共衛(wèi)生項目，切實提升婦女兒童健康水平。
(四)持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量，促進醫(yī)療安全。繼續(xù)加強對醫(yī)務人員醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全教育培訓，進一步提高醫(yī)務人員醫(yī)療風險、醫(yī)療安全責任意識，嚴格落實醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的'核心制度，加強醫(yī)療質(zhì)量管理與控制，杜絕重大醫(yī)療事故的發(fā)生。進一步加強護理工作，落實基礎護理，改善護理服務，提高護理質(zhì)量，繼續(xù)做好優(yōu)質(zhì)護理服務示范病房創(chuàng)建活動。強化醫(yī)療機構(gòu)藥事管理，嚴格執(zhí)行抗菌藥物分級管理制度，促進臨床合理用藥。貫徹落實《醫(yī)院感染管理辦法》和相關技術規(guī)范，提高醫(yī)院感染防控水平。
(五)深化醫(yī)療市場和醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管。加強醫(yī)療市場監(jiān)管，嚴厲打擊無證行醫(yī)、超范圍執(zhí)業(yè)、刊播虛假醫(yī)療廣告等違法行為，探索建立可持續(xù)的長效管理辦法。嚴格落實醫(yī)療機構(gòu)動態(tài)管理和非法行醫(yī)社會舉報辦法，做到醫(yī)療市場監(jiān)管常態(tài)化和全覆蓋。
五、轉(zhuǎn)變作風，提升衛(wèi)生系統(tǒng)形象
結(jié)合黨的群眾路線教育實踐活動的開展，加強衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)涵建設，以思想教育為先導，以制度建設為保障，以監(jiān)督檢查為關鍵，以改進作風、聯(lián)系群眾、促進全縣衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展為主線，大力開展醫(yī)德醫(yī)風教育活動。要突出衛(wèi)生窗口單位和服務行業(yè)的特點，深刻剖析現(xiàn)象在衛(wèi)生系統(tǒng)的具體表現(xiàn)要以貫徹中央八項規(guī)定精神為切入點，把中央、省市縣委關于改進作風的要求，全面貫徹落實到每名黨員、干部身上。廣大干部職工要從思想上轉(zhuǎn)變觀念，明確醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)一切為了人民健康的本質(zhì)屬性，堅持一切為了群眾、一切依靠群眾，以服務人民健康為中心;轉(zhuǎn)變方式，堅持突出醫(yī)療衛(wèi)生服務特點，由被動服務向主動服務轉(zhuǎn)變，樹立服務至上的思想，根據(jù)群眾健康需求，積極主動提供多樣化的衛(wèi)生服務。
大力實施便民服務行動。開展健康教育進萬家、醫(yī)療服務進萬家、送醫(yī)下鄉(xiāng)、免費健康查體和出臺醫(yī)療單位十項便民服務措施，方便群眾就醫(yī)診療。
貫徹執(zhí)行《醫(yī)療衛(wèi)生行風建設九不準》，堅決糾正醫(yī)療衛(wèi)生方面損害群眾利益行為，嚴肅查處醫(yī)藥購銷和辦醫(yī)行醫(yī)中的不正之風問題，不斷提高群眾滿意度。
六、統(tǒng)籌做好其它重點工作
加強衛(wèi)生新聞宣傳工作。緊密圍繞衛(wèi)生中心工作，充分發(fā)揮新聞宣傳的輿論引導作用，加大正面宣傳和輿論監(jiān)督工作力度，營造衛(wèi)生改革與發(fā)展的良好社會環(huán)境和輿論氛圍。
加強衛(wèi)生系統(tǒng)社會綜合治理和平安醫(yī)院建設，落實安全生產(chǎn)(企業(yè)文化建設工作計劃)責任制，排查治理事故隱患，確保衛(wèi)生系統(tǒng)安全穩(wěn)定無事故。
鄉(xiāng)村醫(yī)生工作計劃4作為村衛(wèi)生室的負責人，村衛(wèi)生室的良性發(fā)展，一直是我工作之余思考的問題，今年本著“鞏固優(yōu)勢，穩(wěn)步發(fā)展”的原則，做出以下工作計劃：
1、常規(guī)工作：按照考核標準，完成慢病隨訪，按時參加例會，及時上報各類信息報表，完成領導委派的各項臨時指令性工作;
2、熟悉基本衛(wèi)生情況和居民健康狀況，掌握常住人口數(shù)、月出生人數(shù)、兒童人數(shù)、65歲以上老年人數(shù)、慢病人數(shù)、孕產(chǎn)婦人數(shù)、流動人口數(shù)，重點是流動兒童和孕產(chǎn)婦信息;
3、完成鄉(xiāng)村居民花名冊填寫，為開展老年人和慢病健康體檢工作打下基礎;
4、做好鄉(xiāng)村醫(yī)保惠民政策宣傳
5、完成本年度責任醫(yī)生全部工作，包括各類臺帳表冊，家庭和個人檔案建檔率達到80%，重點人群建檔率達到85%，慢病隨訪信息整理，健康檔案信息化合格率80%以上，對各類信息進行匯總整理，做好年度工作總結(jié)，積極迎接上級考核評估。
6。根據(jù)衛(wèi)生院總體部署，協(xié)助衛(wèi)生院完成65歲以上老年人及慢病健康體檢工作，做好健康體檢后續(xù)管理服務。
總之，展望未來，鄉(xiāng)村衛(wèi)生室發(fā)展到一定的規(guī)模和格局，令人欣慰，我將力爭保持原來的增長幅度。我相信，功夫不負有心人，只要永葆醫(yī)德精神，我所的未來一定更加燦爛、輝煌!
鄉(xiāng)村醫(yī)生工作計劃5新的年度，新的開始。我將在縣衛(wèi)生局和鄉(xiāng)衛(wèi)生院的統(tǒng)一領導下，堅決執(zhí)行上級有關政策要求，堅持為人民服務。一切從人民群眾著想，認真做好自己本職工作。現(xiàn)制定工作計劃如下：
(一)建立居民健康檔案
1、按照縣局和衛(wèi)生院要求，為轄區(qū)內(nèi)居民建立統(tǒng)一、規(guī)范的健康檔案;
負責填寫健康建檔個人基本信息，完成紙質(zhì)檔案100%，電子檔案85%以上，協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行健康體檢。
2、定期對建檔人群的健康信息及時補充、完善及更新，每年對重點人群隨訪不少于4次，每次隨訪的內(nèi)容記錄要詳細。
(二)健康教育
1、在提供門診、訪視、隨訪等醫(yī)療衛(wèi)生服務時，針對重點人群結(jié)合本地區(qū)的主要健康問題和服務對象的主要健康問題包括職業(yè)病危害等開展有針對性的個體化健康知識和健康技能的教育。
2、辦好健康教育宣傳欄，每月至少更新1次健康教育宣傳欄內(nèi)容，并做好資料保存。
4、協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院做好健康咨詢活動;
5、每3個月至少舉辦1次健康知識講座。
(三)預防接種
1、做好適齡兒童的摸底統(tǒng)計及相關工作;
2、采取預約、通知單、電話、等適宜方式，通知兒童監(jiān)護人，告知接種疫苗的種類、時間和相關要求;
及時做好接種對象的接種，做到不漏一人。
3、送達預防接種通知單及接種信息統(tǒng)計報表;
4、做好接種異常反應監(jiān)測，及時收集匯總疫苗的接種有關數(shù)據(jù)，上報鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。
(四)傳染病防治
1、協(xié)助上級部門進行疫情監(jiān)測;
2、按照傳染病防治法的規(guī)定，負責本轄區(qū)傳染病信息的報告，并確保數(shù)據(jù)安全;
3、協(xié)助上級部門開展傳染病疫情的調(diào)查和處理;
4、協(xié)助上級專業(yè)防治機構(gòu)做好結(jié)核病和艾滋病患者的宣傳、指導服務以及非住院病人的治療管理工作。
(五)0-6歲兒童健康管理
1、認真摸清0-6歲兒童底子，建立好管理檔案;
2、通知轄區(qū)內(nèi)適齡兒童按時接受健康管理。
(六)孕產(chǎn)婦保健
1、協(xié)助做好本轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦的登記管理工作，按時建立《孕產(chǎn)婦保健手冊》;
2、通知轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦按時接受健康管理。
(七)老年人保健
1、掌握轄區(qū)內(nèi)65歲以上老年人口數(shù)量和有關情況，建立健康指導，實行動態(tài)管理;
2、在衛(wèi)生院的指導下，每年對65歲以上老年人進行1次健康管理服務，并按照居民健康檔案規(guī)范做好體檢表的填寫、更新。
(八)慢性病管理
1、對轄區(qū)內(nèi)35歲及以上常住居民，首診測量血壓;做好高血壓患者的就診登記，登記內(nèi)容要完整、清楚和準確;對于原發(fā)性高血壓患者每季度定期隨訪監(jiān)測、行為干預和治療指導不少于1次(每年不少于4次隨訪)，相關信息及時記錄歸檔;
2、對于2型糖尿病患者每季度定期隨訪監(jiān)測、行為干預和治療指導不少于1次(每年不少于4次)，相關信息及時記錄歸檔。
(九)重性精神病管理
為重性精神疾病患者建立健康檔案，每2月隨訪1次(每年不少于6次)。
(十)積極參加上級組織的各種形式的鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓。
協(xié)助衛(wèi)生院積極配合完成公共衛(wèi)生項目工作，更好的提高自身專業(yè)技術水平，為以后自己能獨立完成工作打下良好的基礎。
篇8
1、康復管理網(wǎng)絡融入和諧社區(qū)建設發(fā)展目標。制定了《江灣鎮(zhèn)街道“創(chuàng)建上海市殘疾人社區(qū)康復示范街道”實施方案》，成立了以分管主任為組長的創(chuàng)建工作領導小組，創(chuàng)建任務融入和諧社區(qū)發(fā)展，工作任務分解到街道相關科室及社區(qū)衛(wèi)生中心、派出所、社區(qū)中小學校等相關單位。建立了“定崗、定員、定時”的管理模式。定崗，根據(jù)年度殘疾人康復工作計劃，根據(jù)各科室、各單位工作重點，制定崗位職責，實施目標管理；定員，明確社區(qū)康復措施的崗位責任人，逐一落實管理服務隊伍；定時，根據(jù)社區(qū)康復工作目標，按照時間節(jié)點，定期舉行形式多樣、內(nèi)容豐富的社區(qū)康復主題活動。形成了街道主導、社區(qū)單位協(xié)同、齊抓共管促進殘疾人康復的工作局面。
2、康復服務網(wǎng)絡形成服務平臺。街道以社區(qū)衛(wèi)生服務中心為載體，積極構(gòu)筑融醫(yī)療、保健、康復、健康教育為一體的助殘康復平臺。為改善殘疾人活動康復條件，今年專門辟出1100平方的場地，建立集社區(qū)陽光之家、殘疾人活動室、殘疾人治療護理為一體的的殘疾人之家。目前殘疾人之家的建設工作已完工，近期將啟用，至此殘疾人“人人享有康復服務”的服務平臺在江灣鎮(zhèn)街道全面建成。
3、康復指導網(wǎng)絡深入助殘工作各個領域。成立由社區(qū)殘疾人康復服務指導站牽頭，衛(wèi)生中心、康復、教育等有關機構(gòu)專業(yè)人員參加的社區(qū)康復技術指導機構(gòu)。依托區(qū)殘疾人康復中心，對衛(wèi)生中心6名社區(qū)醫(yī)生和30名社區(qū)康復協(xié)調(diào)員進行“康復服務、功能評定、訓練計劃、心理溝通、言語訓練、上門調(diào)查”等康復知識的培訓，帶動了一批社區(qū)康復服務人員服務水平的提升。結(jié)合“送康復服務上門”，組織社區(qū)康復需求調(diào)查專題培訓；結(jié)合養(yǎng)護工作，進行了養(yǎng)護調(diào)查數(shù)據(jù)庫管理培訓；結(jié)合盲人定向行走訓練，開展了制訂個性化訓練計劃的培訓，使培訓工作做到了學以致用，在助殘康復工作中發(fā)揮作用。
二、實施四項康復工作
近年來，江灣鎮(zhèn)街道持之以恒地實施四項康復行動計劃，把助殘康復工作做到殘疾人心坎上。
1、舉辦“陽光行動”――溫暖智障人士。從XX年開始，街道通過整合社區(qū)資源，在新市南路建立了100平方米的“陽光之家”。目前68名16-35歲的智障人士在這里參加培訓，街道為他們成立了智障人士腰鼓隊、舞蹈隊、圖畫小組、編織小組、英語小組和興趣小組，豐富智障人士文化生活。在去年世界夏季特奧會社區(qū)接待期間，“陽光之家”學員與特奧代表團成員們共同開展了文藝聯(lián)歡、體能訓練等活動，充分詮釋了特奧運動的深刻涵義。
2、“照料行動”――關懷精神病殘疾人。為了使精神殘疾人在康復期有良好的康復環(huán)境，街道創(chuàng)建了“溫馨護理站”，承擔幫助患者定時服藥、開展精神護理、與家長聯(lián)系溝通的職能。護理站制定作息制度、康復內(nèi)容，建立學習園地，開展卡拉ok、戶外文體等活動。經(jīng)過“照料行動”，實現(xiàn)了護理站學員們零肇事的目標。街道組織表演的配樂詩朗誦――《溫馨護理站，幸福的港灣》，在參加上海市精神病防治中心演講比賽中獲得了一等獎。
3、“上門行動”――溫馨殘疾人家庭。街道組織助殘員對殘疾人開展康復需求調(diào)查，通過上門調(diào)查，為“送康復服務上門”摸清底數(shù)。江灣醫(yī)院選派有責任心、經(jīng)過正規(guī)培訓的康復醫(yī)生定期為殘疾人提供因人而宜的服務，除了提供《約定書》上的服務內(nèi)容外，還提供飲食營養(yǎng)衛(wèi)生指導、慢性病康復指導及健康檔案跟蹤隨訪等服務。“送康復服務上門”工作開展兩年來，深受殘疾人與殘疾人家庭的好評。XX年全年送康復上門××*人次。目前，江灣醫(yī)院已與146名殘疾人簽約。
4、“養(yǎng)護行動”――關愛重殘無業(yè)人員。街道高度重視市府實事工程――“為重殘無業(yè)人員提供養(yǎng)護服務”，XX年至XX年兩年共落實重殘無業(yè)養(yǎng)護人員23名，每人每月給予400元補貼。紀念居委倪某是重度智障殘疾人，母親患有輕度老年癡呆，連看病也要把殘疾兒子帶上，經(jīng)助理員上門宣傳，倪媽媽把兒子送進街道“金色晚年養(yǎng)護院”，兒子受到養(yǎng)護院無微不至的關懷，倪媽媽逢人就說：“多謝黨和政府對我們殘疾人家庭的關心”。
三、營造助殘社會氛圍
篇9
（一）突出黨建引領，凝聚干部職工合力。一是加強思想政治建設。充分利用“燈塔-黨建”和“學習強國”平臺，黨員學習強國參學率100%。組織干部職工集中學習52次，開展主題黨日活動16次，召開學習教育交流研討及調(diào)研成果交流研討會議 次。組織全體黨員到2個黨性教育基地開展黨性教育，切實用黨的理論創(chuàng)新成果武裝頭腦、指導實踐，激發(fā)黨員干部干事創(chuàng)業(yè)熱情。二是加強紀律作風建設。嚴格落實主體責任和“一崗雙責”制度，堅持重要工作親自部署、重大問題親自過問、重點環(huán)節(jié)親自協(xié)調(diào)。班子成員帶頭遵守政治紀律和政治規(guī)矩，從自身做起，管好自己的人，看好自己的門，干好自己的事。設立“黨員示范崗”，建設一支政治堅定、紀律嚴明、作風過硬、勤政為民的隊伍。三是扎實開展“不忘初心、牢記使命”主題教育。主題教育開展以來，黨員干部積極投入，把開展主題教育與工作實踐結(jié)合起來，組織“黨員義診進社區(qū)”活動3次，為社區(qū)群眾提供方便就醫(yī)機會。通過學習，“四個意識”“四個自信”“兩個維護”更加堅定自覺，有力提振了全院干部職工干事創(chuàng)業(yè)、擔當作為的精氣神。12月份，我院被省衛(wèi)生健康委命名為“首批省級醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)”，目前正在積極創(chuàng)建二級綜合醫(yī)院。
（二）突出能力建設，提升醫(yī)療服務水平。一是改善就醫(yī)環(huán)境。為進一步改善群眾群眾就醫(yī)環(huán)境，投資78萬元修繕業(yè)務用房，改造急診室、門樓，擴展狹小的門診大廳，修建停車棚，升級改造手術室，院容院貌煥然一新，為群眾提供便捷、舒適的就醫(yī)環(huán)境。二是突出特色醫(yī)療。增設盆底康復科，重點打造盆底康復特色服務，引進盆底康復治療設備及中藥熏蒸機，為產(chǎn)后“媽媽”及盆地功能障礙的女性朋友提供專業(yè)康復服務。外科手術團隊成功開展甲狀腺良性腫瘤微波消融術，成為開展此項技術的首家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。三是注重人才培養(yǎng)。派遣婦科、口腔科、內(nèi)科、護理、B超室8名業(yè)務人員，分別到縣醫(yī)院、市人民醫(yī)院進修學習，采取“派出去，請進來”方式，強化科室特色，突出特色醫(yī)療。制定“培樹名醫(yī)、建設名科、打造名院”總體發(fā)展規(guī)劃。
（三）突出從質(zhì)從優(yōu)，啟動標準化創(chuàng)建。2019年先后開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等級評審、“社區(qū)醫(yī)院”創(chuàng)建、“二級乙等綜合醫(yī)院”創(chuàng)建等工作。
一是建章立制，完善管理體系。建立健全規(guī)章制度14章，審核醫(yī)院工作制度621項，完善醫(yī)院組織與管理架構(gòu)，成立10個醫(yī)院管理委員會，明確職能部門職責。成立科室醫(yī)療質(zhì)量安全小組，形成委員會“決策”，職能部門“控制”，科室“執(zhí)行”的“三層架構(gòu)四層質(zhì)控”院科兩級醫(yī)療質(zhì)量控制體系，加強醫(yī)護質(zhì)量管理。二是強化督導，嚴格創(chuàng)建標準。邀請市、縣專家來我院培訓指導，創(chuàng)建辦及職能部門定期到科室督查，督促整改落實，嚴格落實創(chuàng)建標準。三是優(yōu)化服務，提升群眾滿意度。增加便民服務設施，不斷完善就醫(yī)流程，醫(yī)務人員熟悉掌握醫(yī)患溝通技巧，定期進行患者滿意度回訪，征求患者意見，群眾滿意度大幅提高。
（四）突出改革發(fā)展，探索社區(qū)巡診服務。一是探索開展“社區(qū)巡診”，促進基本公衛(wèi)與基本醫(yī)療融合發(fā)展。成立8支由全科醫(yī)生為隊長，康復科、護理人員與公衛(wèi)人員為成員的家庭醫(yī)生服務團隊，設立家庭醫(yī)生服務點，劃分服務范圍，明確職責。由“坐診”變?yōu)椤俺鲈\”，走進群眾家中，為群眾提供方便、有效、連續(xù)、經(jīng)濟的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務。二是探索開展“家庭病床”，促進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。目前轄區(qū)老人、失能及部分失能人員，缺乏專業(yè)醫(yī)療與護理，急需醫(yī)務人員入戶，定期提供專業(yè)醫(yī)療服務。依托家庭醫(yī)生服務團隊設立家庭病床，開展常規(guī)醫(yī)療服務項目，并根據(jù)患者具體病情，探索制定個性化家庭診療和護理方案，推動醫(yī)療服務與居家養(yǎng)老相融合。
（五）突出健康保障，守住人民健康防線。一是開展從業(yè)人員免費健康查體服務，為群眾健康把好安全關。設立從業(yè)人員健康查體處，并對業(yè)務用房進行升級改造，簡化體檢流程，為體檢人員提供便捷服務，免費打印、發(fā)放健康證25233份。
二是貼近群眾，做實基本公共衛(wèi)生服務。公衛(wèi)人員“進機關、進企業(yè)、進社區(qū)、進學校、進家庭”，先后開展了“老年人心理健康關愛項目啟動儀式”、“送醫(yī)送藥送健康”等大型義診活動，為群眾提供健康咨詢。增設龍泉社區(qū)預防接種門診和人民路預防接種門診，劃分服務范圍，分流服務人群，方便群眾接種。設立健康小屋，免費為群眾進行健康體檢及指導，保障群眾健康，大力推進基本公共衛(wèi)生服務項目落實，切實提升居民公共衛(wèi)生服務均等化水平。2019年度建立居民電子健康檔案95354份，電子建檔率85%；65歲以上老人健康查體11823；高血壓、糖尿病管理人數(shù)分別為9884人、3475人；重癥精神疾病患者管理554名；6歲以下兒童系統(tǒng)管理人數(shù)10834人；孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理人數(shù)957人；“兩癌”篩查2265人。三是扎實開展健康扶貧工作。實地入戶走訪，宣傳健康扶貧相關優(yōu)惠政策，真正了解貧困戶家庭成員身體狀況，完善健康檔案，實施免費查體和簽約家庭醫(yī)生服務。“一站式報銷服務”、“兩免兩減半”等健康扶貧政策得到有效落實。
（六）突出安全穩(wěn)定，促進醫(yī)院健康發(fā)展。一是強化組織領導。根據(jù)工作需要，成立安全生產(chǎn)工作領導小組，全面落實安全生產(chǎn)主體責任和“一崗雙責”。將安全生產(chǎn)工作與各項業(yè)務工作同部署、同調(diào)度、同檢查。二是開展重點治理。加大對醫(yī)療廢物、廢水的集中處置力度，重點排查檢驗（實驗室）室、藥庫、易燃易爆品等重點物品的使用和管理。加強電器產(chǎn)品等方面存在的隱患和問題，堅決杜絕電器火災事故發(fā)生。三是加強培訓演練。專門聘請消防專家，組織開展消防知識培訓、逃生演練、消防器材使用講解等，有效提高了干部職工的安全生產(chǎn)知識水平和責任意識。利用集中學習教育觀看安全生產(chǎn)警示教育片，從思想上牢固安全生產(chǎn)責任意識，始終抓住安全生產(chǎn)工作不放松。
二、2020年工作計劃
（一）抓項目，加快推進新醫(yī)院建設。新醫(yī)院建設項目已啟動，今后將積極爭取相關部門的配合，當好“服務員”、“參謀員”，跟進項目建設進度，加快新院建設。
（二）抓創(chuàng)建，順利通過二級醫(yī)院評審。2020年是我院創(chuàng)建二級乙等綜合醫(yī)院的關鍵之年，針對初評提出的問題及建議，將認真制定整改方案，落實整改措施，改進薄弱環(huán)節(jié)，完善相關程序，嚴格創(chuàng)建標準，扎實有序推進評審工作。
篇10
遇到患者病情嚴重,家庭醫(yī)生可安排患者到對口醫(yī)院進行治療,患者出院后,醫(yī)院將有關治療情況和病歷交給家庭醫(yī)生保管,由家庭醫(yī)生負責康復工作,古巴的家庭醫(yī)生還負責疫苗接種、孕產(chǎn)婦保健等多方面的工作,為預防疾病、保證居民健康作出了較大貢獻。日本的健康管理始于1959年,政府把健康管理福利化,通過政府在政策和法律上的宏觀調(diào)控,形成一個自上而下的健康管理網(wǎng)絡。國家制定方針政策,各縣、市負責制定具體實施目標和活動內(nèi)容,讓全民參與健康運動〔25〕。在日本,健康管理內(nèi)容覆蓋健康維護各個環(huán)節(jié),重視健康教育,旨在建立一個健康環(huán)境。日本的健康管理不僅在疾病預防和國民健康促進方面取得了顯著的成就,且日本的人均壽命已達83歲,位居世界第一。我國健康管理現(xiàn)狀上海市是我國首批社區(qū)服務試點市,社區(qū)健康管理起步較早,上海某社區(qū)根據(jù)本社區(qū)人群的發(fā)病特點,有針對性的選擇糖尿病管理作為嘗試,通過多方協(xié)作找患者、規(guī)范方案治患者、綜合防治保健康的方法,已將糖尿病管理成為中心的特色服務,帶動了社區(qū)衛(wèi)生服務其他各項工作的開展〔26〕。中山市某社區(qū)對中老年人進行個體化健康管理,服務對象在管理后的管理率、知曉率、好轉(zhuǎn)率、治療率明顯高于管理前〔27〕。北京和廣西的社區(qū)服務中心利用不同的干預模式對社區(qū)更年期婦女進行健康管理后,綜合比較健康管理效果顯示對社區(qū)更年期婦女進行健康管理可以明顯改善其知信行狀況,且一對一的健康管理模式效果優(yōu)于集體健康講座〔28-29〕。山東某社區(qū)為探討社區(qū)更年期婦女平穩(wěn)過度方法,對562例社區(qū)更年期婦女實施健康管理后,服務對象均收到良好效果,無更年期綜合征及其他并發(fā)癥發(fā)生〔30〕。寧波市某社區(qū)對社區(qū)內(nèi)93名哮喘病兒童進行健康管理,2年后評估顯示,社區(qū)管理模式可以明顯改善哮喘控制水平,提高患兒及家庭的生活質(zhì)量,值得在社區(qū)醫(yī)院推廣〔31〕。北京某社區(qū)探索了一些具有啟發(fā)性的,具有特色的社區(qū)健康管理方法,將中國的傳統(tǒng)醫(yī)學———中醫(yī)應用于社區(qū)健康管理,采用中醫(yī)綜合性防治手段治療、控制社區(qū)常見慢性病也取得了較好的效果〔32〕。河北省石家莊市某社區(qū)探索健康管理模式,將社區(qū)衛(wèi)生服務團隊分為健康管理組和醫(yī)療組,兩組相互分工協(xié)作,各自發(fā)揮業(yè)務所長來開展工作〔33〕。沈序英等人利用由全科醫(yī)師、全科護士、公衛(wèi)醫(yī)師等組成的全科團隊,發(fā)揮團隊協(xié)調(diào)作用,減少醫(yī)患隔閡,增加信任感,對患者健康干預后,高血壓及其他心腦血管疾病發(fā)病危險度降低,患者對全科醫(yī)生管理的滿意度明顯提高〔34〕。比較后的啟示我國學者在研究了國內(nèi)外健康管理的發(fā)展現(xiàn)狀后提出不少有建設性的意見,如北京協(xié)和醫(yī)學院公共衛(wèi)生學院院長黃建始指出中國要建設小康社會,保持可持續(xù)發(fā)展,健康管理是值得認真考慮的選擇〔35〕。中國保險監(jiān)督管理委員會人身保險監(jiān)管部主任陳文輝提出,健康管理在社會醫(yī)療保險和商業(yè)健康保險中的運用,將對傳統(tǒng)的風險控制手段和服務管理模式產(chǎn)生積極的影響。我國目前的健康保險業(yè)務大多以疾病為中心,意義在于疾病發(fā)生以后給予被保險人相應的補償,沒有體現(xiàn)出預防疾病的思想,若針對疾病管理開發(fā)專門的產(chǎn)品業(yè)務,對購買此業(yè)務的人群提供健康維護、推薦合作的就診醫(yī)院及防治醫(yī)生、降低部分醫(yī)療費用,代替單純的醫(yī)療費用的賠付,是個多贏的健康管理策略選擇。張士靖等也指出我國應盡快實現(xiàn)健康管理與健康保險互動,加強健康管理在社會醫(yī)療保險和商業(yè)健康保險中的運用,加強我國健康管理事業(yè)的發(fā)展〔36〕。他還提出目前國外健康管理研究重點涵蓋了健康管理的內(nèi)涵,而國內(nèi)學者對健康管理的研究更多局限于傳統(tǒng)預防保健框架,間接反映出我國學者對健康管理的認識尚存在較大的誤區(qū)。精神健康管理、慢性病健康管理及其初級衛(wèi)生保健服務目前仍然是全球健康管理持續(xù)性研究熱點,健康素養(yǎng)是健康管理中下一個值得關注和重視的領域〔37〕。張玉等提出,家庭醫(yī)生制度是一種新型的社區(qū)健康管理模式,在保障人人健康方面發(fā)揮著重要作用,它的建立是一種必然趨勢。我國應該鼓勵社區(qū)醫(yī)生簽約成為家庭醫(yī)生,跟進家庭醫(yī)生制度的相關配套改革建議制訂,制訂家庭醫(yī)生培養(yǎng)規(guī)劃,加強對家庭醫(yī)生制度的宣傳〔38〕。抓住當下我國健康發(fā)展中存在的薄弱環(huán)節(jié),有針對性的吸納、引進發(fā)達國家成功的健康管理經(jīng)驗、方法,如在全國層面上建立健康管理網(wǎng)絡、在社區(qū)引進家庭醫(yī)師制、保險業(yè)開發(fā)健康管理保險業(yè)務和服務以及宣傳鼓勵人人參與健康管理等,多渠道和多途徑的發(fā)展好我國健康管理。
目前存在的問題
雖然目前我國的社區(qū)健康管理工作借用了國外健康管理經(jīng)驗,但實施時間較短,往往容易流于形式〔39〕。專業(yè)的健康管理人員極度匱乏,現(xiàn)有醫(yī)務人員的知識結(jié)構(gòu)不合理2005年10月,我國勞動和社會保障部正式宣布健康管理師為第4批11種國家新職業(yè)之一。健康管理師是從事個體或群體健康的監(jiān)測、分析、評估以及健康咨詢、健康指導和危險因素干預等工作的專業(yè)人員。根據(jù)《中國健康管理相關機構(gòu)現(xiàn)狀調(diào)查報告(2007-2008)》顯示,到2008年上半年,全國范圍內(nèi)至少有5744家健康管理相關服務機構(gòu)。截止至2011年,全國只有近百人獲得職業(yè)健康師,完全緩解不了目前專業(yè)人才緊缺的狀況〔40〕。我國享受科學、專業(yè)的健康管理服務的人數(shù)只占國內(nèi)總?cè)藬?shù)的萬分之二,而美國70%居民能夠在健康管理公司或企業(yè)接受專業(yè)健康管理人員的完善的服務。建立一支高素質(zhì)的社區(qū)衛(wèi)生服務隊伍,對促進社區(qū)健康的發(fā)展至關重要〔41〕。但目前我國社區(qū)衛(wèi)生服務中心的醫(yī)務人員業(yè)務素質(zhì)及技術水平較低,知識面窄,學歷層次和職稱不高,專業(yè)結(jié)構(gòu)配置也不盡合理,提供專業(yè)的健康管理服務有一定的難度。信息化平臺未建立,健康信息難共享1968年美國Weed等首先提出居民健康檔案的概念,要求醫(yī)生在醫(yī)療服務中采用以個體健康問題為導向的記錄方式,目前已成為世界上許多國家和地區(qū)建立居民健康檔案的基本方法。建立規(guī)范化的居民健康檔案,形成一套完整的健康信息系統(tǒng),并運用先進技術進行資料分析和預測,不僅可以研究社區(qū)人群的基本健康狀況,了解人們對衛(wèi)生服務的需要,并且有助于實施區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃,優(yōu)化資源配置,避免低水平的重復建設,探索適合本地區(qū)實際的社區(qū)衛(wèi)生服務可持續(xù)發(fā)展模式,并為衛(wèi)生行政部門確定衛(wèi)生工作方針政策和既定工作計劃提供科學依據(jù)。因此,社區(qū)衛(wèi)生服務健康管理系統(tǒng)的功能和建立極為重要〔42〕。2009年12月3日衛(wèi)生部公布《關于規(guī)范城鄉(xiāng)居民健康檔案管理的指導意見》中要求從2009年開始,逐步在全國統(tǒng)一建立居民健康檔案,并實施規(guī)范管理,到2011年,農(nóng)村居民健康檔案試點建檔率要達到30%,城市要達到50%。到2020年,初步建立起覆蓋城鄉(xiāng)居民的,符合基層實際的、統(tǒng)一、科學、規(guī)范的健康檔案建立、使用和管理制度。目前我國社區(qū)服務中心缺少區(qū)域性的綜合信息交互共享平臺,導致出現(xiàn)健康檔案的多次重復建立,影響社區(qū)衛(wèi)生信息工作的效率。信息資料不全,干預措施不到位目前各地都積極探索社區(qū)衛(wèi)生服務信息化管理,但由于沒有深刻理解健康管理的實質(zhì)和內(nèi)涵,多在健康檔案的電子化管理方面投入,忽略了對社區(qū)人群的健康危險因素方面(包括遺傳、生活習慣、飲食、生活環(huán)境、職業(yè)行為等)進行全面監(jiān)測、分析、風險提示、評估。目前的社區(qū)醫(yī)療服務仍然以病為中心,沒有針對個體的不同情況實施個性化的健康管理干預措施,還需要進一步探索。健康管理個性化的健康評估體系和完善的信息管理系統(tǒng),有望成為社區(qū)利用健康管理服務的突破點和啟動點〔43〕。雙向轉(zhuǎn)診機制不健全雙向轉(zhuǎn)診是根據(jù)病情和人體健康的需要而進行的上下級醫(yī)院間、專科醫(yī)院間或綜合醫(yī)院與專科醫(yī)院問的轉(zhuǎn)院診治過程〔44〕。英國、澳大利亞、美國、德國等國家現(xiàn)已經(jīng)形成了健全的三級醫(yī)療體系,形成小病在社區(qū),大病進醫(yī)院,康復回社區(qū)的醫(yī)療格局。雖然我國部分社區(qū)衛(wèi)生服務中心與二、三級醫(yī)院建立了雙向轉(zhuǎn)診合作關系,但實際運作中往往是以上轉(zhuǎn)為主,雙向轉(zhuǎn)診制度實際上并未得到真正意義上的執(zhí)行。
健康管理下一步戰(zhàn)略發(fā)展的建議
對我國社區(qū)服務工作提出了新的要求,如何結(jié)合衛(wèi)生政策、社區(qū)人口學、疾病譜特點,針對現(xiàn)階段社區(qū)衛(wèi)生服務健康管理工作中存在的問題,開創(chuàng)社區(qū)健康管理的新模式,確保到2020年實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務,有效改善社區(qū)居民的健康水平,提高居民的生活質(zhì)量。要使我國的健康管理在社區(qū)衛(wèi)生服務中真正得到實施,社區(qū)衛(wèi)生服務能真正的承擔起健康守門人的角色,需要加快建構(gòu)基本衛(wèi)生健康保健模式,探討特色社區(qū)健康管理模式,規(guī)范社區(qū)健康管理基本內(nèi)容,持續(xù)發(fā)展社區(qū)健康管理事業(yè)。李再強等〔45〕提出了3種健康管理模式,①加強社區(qū)衛(wèi)生服務功能,取消一級醫(yī)療機構(gòu)收治住院病人資格,加強門診、社區(qū)其他健康服務功能,開設費用低廉的“準住院病床”,建立雙向轉(zhuǎn)診激勵機制;②建立社會醫(yī)療保險、商業(yè)醫(yī)療保險和慢性病健康管理公司三者之間的合作機制;③設立慢性病專病定點,醫(yī)療保險部門對提出申請的醫(yī)療機構(gòu)(或科室)進行評估審核,對符合條件者確定慢性病專病定點資格,允許其向醫(yī)療保險參保人員提供某種特殊慢性病的診斷、治療以及健康管理服務。王娟等〔46〕建議將健康促進物聯(lián)網(wǎng)和體域網(wǎng)引入健康管理中,實現(xiàn)人與物、物與物相互間智能化地獲取、傳輸與處理信息的網(wǎng)絡,可長期監(jiān)視和記錄人體健康信號的基本技術,可連續(xù)監(jiān)視和記錄慢性病患者的健康參數(shù),對居民電子健康檔案、健康監(jiān)護、活動與運動情況監(jiān)測、藥物用量和飲食情況的監(jiān)測、藥品及血液信息管理。杜學禮等〔47〕認為應從以下幾個方面著手:①轉(zhuǎn)變觀念,提高認識;②健康教育,提高自我保健意識;③制定考核標準,發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)“一體化”服務功能;④注重人才培養(yǎng)和政府加大投入;⑤建立社區(qū)衛(wèi)生服務中心與綜合性及專科醫(yī)療機構(gòu)上下聯(lián)動的雙向轉(zhuǎn)診機制;⑥建立健康管理信息化平臺。卜保鵬等〔48〕認為基層醫(yī)生應該從傳統(tǒng)的治療疾病的單一“醫(yī)生”角色快速轉(zhuǎn)身為管理疾病、預防疾病、提供健康咨詢和健康教育、營養(yǎng)指導、關注群體健康等多角色為一體的“健康管理者”。明蘭真等〔49〕提出社區(qū)健康管理———醫(yī)療無縫式服務理念,通過細化工作流程,令被服務對象無論是任何健康問題,通過社區(qū)這個人力資源構(gòu)架下的團隊,找到任何一個人就可以解決所有問題,真正實現(xiàn)“六位一體”、“一站式服務”,實現(xiàn)理想的全科醫(yī)學思想。我國的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革意見是社區(qū)健康管理的政策基礎,慢性疾病負擔的日益加重是社區(qū)健康管理的必然,各個社區(qū)應根據(jù)自身特點,選擇不同的辦法和措施,摸索適合自身發(fā)展的社區(qū)健康管理的新模式。深入思考社區(qū)衛(wèi)生服務工作考核指標、制度,讓全體社區(qū)居民樹立起健康管理理念,主動進行自我健康管理,使健康管理在社區(qū)衛(wèi)生服務中真正得到實施。
篇11
備受行業(yè)關注的衛(wèi)生信息化“十二五”規(guī)劃無疑成為本次會議的焦點。這是我國衛(wèi)生信息化領域的第一個五年規(guī)劃，有望從根本上改變國家對衛(wèi)生信息化投入嚴重缺位的基本狀況。這無疑是我國衛(wèi)生信息化發(fā)展過程中具有里程碑意義的一件大事。
國家發(fā)改委高新司吳玨處長在大會發(fā)言時表示，“信息化是深化醫(yī)改的重要抓手。前段時間，國家發(fā)改委進行了專項調(diào)研。我們看到，信息技術在醫(yī)改過程中必然引發(fā)兩個重要的變化，一是組織結(jié)構(gòu)發(fā)生變化；二是衛(wèi)生服務的重心從以疾病為中心向以健康為中心的轉(zhuǎn)變。衛(wèi)生信息化涉及到管理理念和利益結(jié)構(gòu)的改變，必然遇到不同的阻力和挑戰(zhàn)。”
吳玨還表示，“國家發(fā)改委非常重視醫(yī)療衛(wèi)生信息化，高新司正在制定國家‘十二五’衛(wèi)生信息化重大工程的計劃。我們建議大家在信息化中注意解決四個方面的問題。第一，信息孤島的問題。第二，重硬輕軟的問題。第三，投入渠道單一的問題。衛(wèi)生行業(yè)信息化建設投資目前主要還是依靠政府部門，短期看會有問題，尤其是欠發(fā)達地區(qū)營運有問題，難以貼近群眾實際需要，需要調(diào)動社會資源。第四，多頭建設的問題，這也是醫(yī)藥衛(wèi)生部門的特有問題。衛(wèi)生信息化涉及醫(yī)保、社保等不同部門，部門各自為戰(zhàn)，影響整體推進，這也是醫(yī)藥衛(wèi)生信息化必須解決的問題。發(fā)改委愿意和大家共同努力，在上述方面取得突破；目前正在與國家發(fā)改委醫(yī)改辦協(xié)商，啟動區(qū)域醫(yī)療試點、遠程醫(yī)療試點。”
衛(wèi)生部統(tǒng)計信息中心主任孟群對衛(wèi)生信息化“十二五”規(guī)劃進行了詳細解讀。
“十二五”期間衛(wèi)生信息化共有“重點任務”，除了此前公布的、并已廣為流傳的“3521”（“3”意為建設國家級、省級和地市級三級衛(wèi)生信息平臺，“5”表示加強公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務、新農(nóng)合、基本藥物制度、綜合管理5項業(yè)務應用，“2”意為建設健康檔案和電子病歷兩個基礎數(shù)據(jù)庫，“1”代表一個國家衛(wèi)生信息專網(wǎng)）外，最終版本的衛(wèi)生信息化“十二五”規(guī)劃又增加了兩項重要內(nèi)容：加強信息標準化和安全體系建設。簡稱為“35212”。
“衛(wèi)生信息化的總體發(fā)展思路是要實現(xiàn)三個轉(zhuǎn)變。”孟群說，“在框架設計上，從垂直業(yè)務和單一應用向扁平化信息平臺與主要應用系統(tǒng)建設相融合轉(zhuǎn)變；在業(yè)務內(nèi)容上，從面向單一衛(wèi)生業(yè)務管理向綜合管理和為居民提供信息服務相結(jié)合的方向轉(zhuǎn)變；在實現(xiàn)路徑上，從單純追求各單個系統(tǒng)規(guī)模向促進多系統(tǒng)資源整合轉(zhuǎn)變。
關于下一步工作思路，孟群提到：“衛(wèi)生部將組建衛(wèi)生信息化建設項目辦公室，抽調(diào)精兵強將，集中力量，集中智慧，集中時間，集中辦公，統(tǒng)籌推進項目的實施工作。同時，盡快研究制訂項目實施方案，明確任務和時間節(jié)點，加大督促指導的力度。”
衛(wèi)生部辦公廳副主任吳琦介紹了目前的工作計劃。一是加強與國家發(fā)展改革委的協(xié)調(diào)與溝通，爭取將衛(wèi)生信息化建設納入“十二五”國家重大信息化工程建設規(guī)劃。
二是加強衛(wèi)生信息化建設的指導，研究下發(fā)衛(wèi)生信息化建設規(guī)劃和指導意見等深化醫(yī)改的配套文件。
三是開展衛(wèi)生信息化建設試點工作。試點工作將是以點帶面推進衛(wèi)生信息化發(fā)展的重要舉措，主要包括六項試點：（1）支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信息平臺建設試點工作，支持中西部地區(qū)42萬多個村衛(wèi)生室的信息化建設，按照每個村衛(wèi)生室4500元標準補助；（2）開展上海、浙江、安徽、重慶、新疆5省(區(qū)、市) 衛(wèi)生信息平臺建設試點工作；（3）縣醫(yī)院信息化建設工作；（4）支持遠程會診系統(tǒng)建設；（5）支持16個公立醫(yī)院改革試點城市的信息化建設，中央補助每個城市2000萬元，其中1800萬元用于衛(wèi)生信息化建設；（6）支持公立醫(yī)院醫(yī)療行為管理建設，2011年〜2015年，在中央和地方政府的共同支持下，逐步在全國除省會城市以外的310所地（市）綜合醫(yī)院和2572所縣級綜合醫(yī)院建立醫(yī)院醫(yī)療行為管理系統(tǒng)，每個地（市）綜合醫(yī)院補助650萬元，每個縣級綜合醫(yī)院補助280萬元。
四是開展衛(wèi)生信息化標準工作。2010年〜2011年底，完成以電子健康檔案、電子病歷和衛(wèi)生信息平臺為建設重點的有關信息標準與規(guī)范的修訂完善工作。
清華大學計算機系教授、網(wǎng)絡工程研究中心主任吳建平發(fā)表了題為“下一代互聯(lián)網(wǎng)技術與醫(yī)療衛(wèi)生信息化”的演講，建設國家衛(wèi)生信息專網(wǎng)是“35212”的重要內(nèi)容之一，清華大學將參與其中。
點面結(jié)合
探索電子病歷
孟群用“三個最”來強調(diào)電子病歷（EMR）和居民健康檔案（EHR）的重要性：“居民電子健康檔案和電子病歷是最基本、最主要和最重要的醫(yī)藥衛(wèi)生基礎數(shù)據(jù)資源。”
最基本的問題，往往是最具挑戰(zhàn)性的問題。為破解電子病歷難題，衛(wèi)生部采取了點面結(jié)合的方式。一方面試點，另一方面抓緊制訂出臺相應的技術方案和功能規(guī)范。
在前一段時間電子病歷試點的基礎上，目前，衛(wèi)生部《基于電子病歷的醫(yī)院信息平臺建設技術解決方案》正在網(wǎng)上征求意見，建設方案涵蓋從設計到建設、再到運維的一系列工作。
中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院副院長張成普介紹了盛京醫(yī)院的電子病歷試點經(jīng)驗。11月中旬，“全國以電子病歷為核心醫(yī)院信息化建設試點工作現(xiàn)場會”剛剛在沈陽召開，與會代表還參觀了盛京醫(yī)院。據(jù)介紹，盛京醫(yī)院擁有4388張開放床位，2009年的門診量是242萬人次，2010年實行了112個病種的臨床路徑，并在門診試點推行EMR。
“盛京醫(yī)院實施電子病歷的主要經(jīng)驗就是要以臨床應用和醫(yī)療管理為主導，要比較實用，要解決臨床問題。”張成普說。
目前，盛京醫(yī)院的住院病人已經(jīng)全部用上了EMR，門診EMR正在試點推行，并集成了各種醫(yī)療信息，譬如：電子體溫單、電子醫(yī)囑單、重癥報告和腫瘤報卡等；系統(tǒng)還能自動生成麻醉記錄單，解決了麻藥使用監(jiān)管困難的問題；還能將無線查房的錄音自動嵌入到EMR系統(tǒng)。
張成普還介紹了EMR在醫(yī)療管理方面的重要作用：管理者可以實時調(diào)閱和檢查病人的病歷；對于書寫不規(guī)范的情況系統(tǒng)可以自動反饋；基于EMR優(yōu)化了會診流程和電子交班流程；電子簽名完成后，系統(tǒng)可以自動提示查詢和監(jiān)管；麻醉科、病理科、輸血科以及院感科等科室都能共享EMR的信息；系統(tǒng)還具備危重癥自動分析評分預警功能。
廈門長庚醫(yī)院行政中心特助何國豪介紹了長庚醫(yī)院實施EMR的經(jīng)驗，長庚醫(yī)院下屬的10家醫(yī)院已經(jīng)100%實現(xiàn)了電子病歷，并且在10家醫(yī)院內(nèi)實現(xiàn)了信息共享。何國豪認為，需要有四個要素來保障EMR的成功實施：首先是法規(guī)保障，要頒布醫(yī)療法，賦予電子病歷以法律基礎；二是管理保障，要設置并運營醫(yī)療憑證管理中心；三是標準，電子病歷必須符合標準才能實現(xiàn)信息共享及交換；四是要對電子病歷的內(nèi)容設置一個基本格式。談到EMR的未來發(fā)展，何國豪認為EMR將在四個方向上不斷進步：法規(guī)面、標準面、推廣面和安全面。
區(qū)域衛(wèi)生信息化急須配套軟環(huán)境
浙江省衛(wèi)生廳副廳長馬偉杭認為，目前區(qū)域衛(wèi)生信息化至少缺乏五大支撐：一是標準；二是流程規(guī)范；三是平臺，這個平臺首先是面向公眾提供服務的，而不是面向醫(yī)療機構(gòu)或者政府管理部門的；四是法，缺少法律保障，“如果國家立法的程序很復雜，很難短期內(nèi)實現(xiàn)的話，我們可不可以先頒布一個‘部長令’呢？”五是關口，“要設置一個IT廠商的準入原則，這個原則至少包括兩點：符合標準、承諾開放接口。”
廈門市在區(qū)域衛(wèi)生信息化方面堪稱佼佼者。廈門市衛(wèi)生局局長黃如欣在會上介紹了廈門市區(qū)域衛(wèi)生信息化建設的實踐情況和經(jīng)驗，整個系統(tǒng)包括六個平臺：一是面向公眾的服務平臺，市民可以預約掛號、調(diào)閱健康檔案、查看檢驗報告等；二是面向醫(yī)療機構(gòu)的協(xié)同平臺，可以調(diào)閱病人在不同醫(yī)療機構(gòu)的診療結(jié)果，避免重復檢驗檢查、不合理用藥等，廈門市有一些醫(yī)院已經(jīng)實現(xiàn)了100％預約掛號，并能預約到具體的時間段；三是面向社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務的工作平臺，市民在不同醫(yī)療機構(gòu)的診療結(jié)果能夠自動轉(zhuǎn)化成為社區(qū)的健康檔案；四是面向婦幼保健的信息平臺；五是面向第三方的信息化服務平臺；六是數(shù)據(jù)挖掘和分析的平臺，可為管理部門提供日常監(jiān)控、疾病預警、決策支持等。
綜合衛(wèi)生信息管理建設也日益擺上各級政府衛(wèi)生部門的議事日程。
遠程醫(yī)療不再沉寂
11月底，國家發(fā)改委、財政部等幾個部門通過中央財政轉(zhuǎn)移支付方式，面向中西部地區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)撥付27億元，專門用于衛(wèi)生信息化建設，其中重要的建設內(nèi)容就是遠程醫(yī)療和遠程培訓。而近年來一度沉寂的遠程醫(yī)療，在本次大會也成為十分活躍的議題。
事實上，新醫(yī)改方案早已明確，“利用網(wǎng)絡信息技術，促進城市醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的合作，積極發(fā)展面向農(nóng)村及邊遠地區(qū)的遠程醫(yī)療。”
“遠程醫(yī)療有四大優(yōu)勢：訪問（無邊域限制），質(zhì)量（最好的醫(yī)生、最好的服務），高效（提高效率）和收入（降低成本，使醫(yī)療機構(gòu)利益最大化），這就好比是一個凳子的四條腿。”美國遠程醫(yī)療協(xié)會首席執(zhí)行官Jonathan Linkous說。
在下一步工作計劃中，孟群明確表示要支持遠程會診系統(tǒng)建設，具體有四個要點。一是基層遠程會診系統(tǒng)建設，在中西部地區(qū)每個省份選擇地處偏遠的5個縣開展試點，每個縣的一家綜合醫(yī)院與省級定點綜合醫(yī)院建立遠程會診系統(tǒng)，每個系統(tǒng)補助50萬元。二是高端遠程醫(yī)療系統(tǒng)建設。三是在衛(wèi)生部所屬的綜合醫(yī)院建立遠程醫(yī)學綜合服務中心，部署先進的數(shù)字化遠程醫(yī)療設備和完善的應用系統(tǒng)軟件，開展高端遠程醫(yī)學活動。在西部地區(qū)每個省選擇2所省級綜合醫(yī)院，或2所地市級醫(yī)院醫(yī)院，建立遠程醫(yī)學中心，完成遠程會診、遠程手術指導、醫(yī)學影像實施傳輸和交互式操作、虛擬化病歷切片等高端遠程醫(yī)療業(yè)務。第四，該項工作要見實效，要探索通過信息化手段，切實解決偏遠地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生工作的實際困難。
篇12
1.全面推進分級診療制度。進一步規(guī)范分級診療服務，縣域就診率90%以上；上半年鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診服務量較2015年同期有明顯增幅，住院診療量和病床使用率較去年同期持平；縣級醫(yī)院門診服務量、住院診療量漲幅平均數(shù)達到5%和持平；醫(yī)院開展遠程會診占院外會診比基本達到40%。縣、鄉(xiāng)、村雙向轉(zhuǎn)診通道暢通，運行正常。縣級醫(yī)療單位與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全面建立松散型醫(yī)療聯(lián)合體，醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)較2015年增長50%。
2.強化公立醫(yī)院改革。草擬了《鞏固完善縣級公立醫(yī)院綜合改革的意見》，繼續(xù)鞏固了取消“藥品加成”改革全覆蓋，全面深化了管理體制、財政補償機制、價格機制等綜合改革；開展縣級公立醫(yī)院改革效果評價，建立健全醫(yī)院績效評價機制，100%的公立醫(yī)院實行了院長任期目標管理和年度工作目標責任制。
3.鞏固實施基本藥物制度和藥械保障機制改革。繼續(xù)鞏固基層醫(yī)療機構(gòu)和村衛(wèi)生室實施國家基本藥物制度成果。上半年，縣級公立醫(yī)院基藥采購占藥品采購總額的57.54%，全縣網(wǎng)采藥品金額比例縣級達103.8%、鄉(xiāng)鎮(zhèn)達93.55%，平均陽光積分98.68。全縣所有網(wǎng)采單位均能按省、市要求進行網(wǎng)上集中采購，采購藥品、耗材采購率達100%；全縣總藥品、醫(yī)用耗材陽光采購平均積分達到90分以上；以縣為單位實行了基藥采購金按月支付，集中支付率達100%。截止5月，全縣藥品采購成交金額1523萬元，其中基藥1004萬元，耗材采購成交金額140.95萬元。
4．完善醫(yī)改推進機制。建立健全醫(yī)改領導小組，醫(yī)改辦編制人員全部到位，醫(yī)改工作納入了黨委政府目標績效管理，按期召開了醫(yī)改工作推進會。我縣“7個中心建設”穩(wěn)步推進，醫(yī)學影像、消毒供應、醫(yī)學檢驗中心運行正常，心電中心正在建設中。
（二）堅持依法行政，規(guī)范行政運行。
1．加強法制宣傳。制定“七五”普法工作計劃，將普法依法治理工作經(jīng)費納入財政預算，建立機關干部學法、領導講法，深入開展“法律七進”活動，半年開展專題法制宣傳教育活動5次，在醫(yī)院、公共場所建立法治宣傳欄14處，做好了12356陽光計生服務熱線管理。
2．加強行政審批。推進行政審批制度改革，推進行政審批制度改革，所有審批程序嚴格把關，切實做到了人員落實、責任到位、程序規(guī)范、限時辦結(jié)，行政審批按時辦結(jié)率達100%，群眾滿意率100%，無違法、違規(guī)辦理現(xiàn)象發(fā)生。
3．規(guī)范行政權力運行。建立完善權力清單、責任清單，促進行政權利公開運行；上半年共錄入行政確認類15例、行政處罰類尚未查處違反衛(wèi)生計生法律法規(guī)相關案例。堅持重大行政決策“五大程序”，強化規(guī)范性文件備案審查，無行政行為被依法撤銷、變更、確認違法、責任改正或者履行法定職責。
4．強化衛(wèi)生計生綜合執(zhí)法監(jiān)督。完成了《人口與計劃生育法》、《職業(yè)病防治法》等法律法規(guī)落實情況監(jiān)督檢查，并及時上報相關數(shù)據(jù)和總結(jié)。對轄區(qū)各級各類學校22家，托幼機構(gòu)13家進行了學校衛(wèi)生監(jiān)督檢查。組織開展了住宿場所、生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法專項檢查，半年共檢查住宿場所30家、市政供水單位1家、鄉(xiāng)鎮(zhèn)集中式供水單位9家，監(jiān)督覆蓋率100%。認真加強衛(wèi)生計生監(jiān)督執(zhí)法隊伍建設，努力提高隊伍整體素質(zhì)。積極組織執(zhí)法人員參加省、市、縣舉辦的各類培訓活動，提高監(jiān)督員綜合執(zhí)法能力，樹立良好的衛(wèi)生計生執(zhí)法隊伍形象。
（三）維護促進群眾身心健康，推進健康服務業(yè)發(fā)展。
1．衛(wèi)生計生服務體系建設進展順利。推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)標準化建設，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室標準化建設達標率達100%。督促落實縣婦幼保健院整體搬遷項目順利推進，目前正進行裝修工程及總平施工，預計2016年10月底前完成整體搬遷。縣中醫(yī)醫(yī)院新建業(yè)務用房項目已通過省衛(wèi)計委醫(yī)療流線審查和縣規(guī)委會方案審查，地勘已完成，正進行施工圖設計，預計2016年8月底前開工建設。縣人民醫(yī)院的建設用地已落實，正完善各項前期工作。截止目前，完成對上爭取1316萬元，占目標任務的53%，完成固定資產(chǎn)投入3900萬元，占目標任務的65%。
2．大力發(fā)展民營醫(yī)療。實施社會資本辦醫(yī)促進工程，社會辦醫(yī)療機構(gòu)診療量（不含村衛(wèi)生室）較2015年有所提高，社會辦醫(yī)療機構(gòu)床位數(shù)和服務量占比均達25%以上。
3．發(fā)展新型健康業(yè)態(tài)。建立健全健康服務業(yè)發(fā)展推進工作機制，信息報送及時準確率達100%。實施重點項目帶動戰(zhàn)略，全方位推動醫(yī)養(yǎng)融合健康發(fā)展，在縣人民醫(yī)院設立老年病科、精神病醫(yī)院開展托養(yǎng)服務、東城醫(yī)院開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務，縣中醫(yī)醫(yī)院養(yǎng)生康復中心納入“十三五”項目儲備。
（四）優(yōu)化配置資源，公共衛(wèi)生服務水平進一步提升。
1．基本公共衛(wèi)生服務穩(wěn)步推進。規(guī)范項目資金管理，項目經(jīng)費及時、足額到位，落實了一定比例的資金到村衛(wèi)生室。落實國家基本公共衛(wèi)生服務項目，城鄉(xiāng)居民健康檔案電子建檔率62.22%，動態(tài)使用率45.5%；高血壓、糖尿病患者管理率分別為34.75%、21.7%；按時報送信息8條。召開了3次基本公共衛(wèi)生知識培訓會，組織了2次對項目實施單位的工作督查指導和半年績效考核，項目工作規(guī)范有序。
2．傳染病和慢病防控工作進一步加強。
一是全面落實了傳染病防控管理制度和防控措施。重點抓好了全縣傳染病網(wǎng)絡直報質(zhì)量管理及學校傳染病防控，無暴發(fā)疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生，并切實提高了全縣法定傳染病網(wǎng)絡質(zhì)量。加強常規(guī)傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測、報告與預測預警，每月對傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件進行風險評估，對主要傳染病進行預測預報，并每月開展疫情簡報分析和輿情監(jiān)測。截止5月，法定傳染病準確報告率達100%。啟動了疾控機構(gòu)等級評審工作。2015年全縣免疫規(guī)劃疫苗接種率抽樣調(diào)查，全縣基免兒童建表率、建證率、表證符合率均100%。縣級醫(yī)療機構(gòu)產(chǎn)科于4月開展了預防接種信息錄入。深入開展結(jié)核病綜合防治示范區(qū)創(chuàng)建，力爭今年通過省級驗收。積極開展血防消除工作。正在完成自評及資料收集整理。瘧疾消除工作，現(xiàn)已完成自評，已申請市級驗收。強化全縣飲用水監(jiān)測，覆蓋率達100%。二是加強慢病防控。提高健康教育工作質(zhì)量，全縣死因監(jiān)測粗死亡率≥6‰，達國家監(jiān)測標準。強化嚴重精神障礙患者服務管理，全縣共計重性精神疾病患者篩查核實780人，檢出率達4.59‰，管理率81.6%，規(guī)范管理率69.4%，在管患者治療率36.15%。
3．婦幼保健工作不斷加強。一是加強婦幼服務能力建設，健全完善婦幼急救轉(zhuǎn)診體系，不斷提高婦幼健康服務能力。二是強化婦幼健康管理服務管理，孕產(chǎn)婦住院分娩率100%，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率98.96%，兒童系統(tǒng)管理率為98.45%；孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率分別控制在0、4.4‰、5.87‰；有效降低剖宮產(chǎn)率，剖宮產(chǎn)率44.07%；規(guī)范《出生醫(yī)學證明》管理，廢證率為0.24%。三是規(guī)范實施“七免一補”婦幼重大公共衛(wèi)生服務項目，婚檢率96.33%，孕前優(yōu)生健康檢查城鄉(xiāng)目標人群覆蓋率77.13%，婦女常見病普查率80.02%，新生兒遺傳代謝性疾病篩查率97.63%，新生兒聽力篩查率95.09%；HIV感染、孕產(chǎn)婦及其所生嬰兒抗病毒藥物應用比、梅毒感染孕產(chǎn)婦梅毒治療率、梅毒感染孕產(chǎn)婦所生兒童預防性治療率均達100%；免費計劃生育基本技術服務落實率100%。
4．大力開展愛國衛(wèi)生運動。以愛衛(wèi)月、春季愛國衛(wèi)生運動為契機，大力開展病媒生物防制、控煙和健康教育工作。由縣愛衛(wèi)辦統(tǒng)一組織，5月聘請專業(yè)消殺公司對中心城區(qū)5平方公里范圍內(nèi)的機關單位、企業(yè)、學校、廣場等所有公共場所統(tǒng)一實施除“四害”。據(jù)統(tǒng)計，共對6所學校，6個廣場，60多家機關單位，400多家企業(yè)，5000多家商店，實施了除“四害”活動，受益人群達6萬多人，保障了群眾的身體健康。鞏固省級衛(wèi)生縣城，全力推進創(chuàng)建國家級衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)和省級衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作。整合資金強化農(nóng)村改廁工作，衛(wèi)生廁所普及率較去年增長了3個百分點。加強控煙工作，開展“青春無煙，人生無悔”為主題的控煙宣傳健康科普活動，開展醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)和公共場所禁煙工作督導暗訪，取得了良好效果。
5．鞏固衛(wèi)生應急綜合示范縣創(chuàng)建成果。一是強化應急體系建設，縣成立了衛(wèi)生應急管理辦公室，縣、鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)100%建立了衛(wèi)生應急管理科室，落實了專兼職人員負責。修訂了2016年鼠疫控制、突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援、突發(fā)公共衛(wèi)生事件等縣級預案。二是深入鞏固省級衛(wèi)生應急綜合示范縣成果，開展醫(yī)院應急規(guī)范化建設，目前已有3家通過市政府應急辦考核評估，其余正在等待評估。三是圓滿完成2016年山洪地質(zhì)災害應急搶險救災醫(yī)療救援演練任務。四是每月開展了突發(fā)公共衛(wèi)生事件及需關注傳染病風險評估和輿情監(jiān)測，衛(wèi)生應急信息報送準確率、及時率100%。
6．強化食品安全風險監(jiān)測。完善食品安全風險監(jiān)測制度，食品安全風險監(jiān)測數(shù)量及指標完成率100%；加強食品安全風險評估，提高食品安全風險監(jiān)測與評估的分析水平，積極參與食品安全專項治理和重大食品安全事故調(diào)查處置，落實縣醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、婦幼保健院為食源性哨點醫(yī)院，覆蓋率100%。
（五）推進管理創(chuàng)新，強化醫(yī)療服務管理。
1．醫(yī)療服務不斷改善。強化控費管理，上半年縣域內(nèi)門診、住院次均費用增幅控制在5%以內(nèi)，二級公立醫(yī)院藥品占比基本控制在30%左右，每百元醫(yī)療收入（不含藥品收入）中消耗的衛(wèi)生材料費用正逐步控制在20元以下；縣域分級分類醫(yī)療機構(gòu)出院病人平均住院日為7.3天左右；個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用的比例逐步下降。二級醫(yī)療機構(gòu)推進預約診療服務，貧困白內(nèi)障患者復明手術任務穩(wěn)步推進。
2．醫(yī)療質(zhì)量管理進一步加強。按市醫(yī)療質(zhì)量控制中心設置規(guī)劃（2015-2017）要求，我縣醫(yī)療質(zhì)量控制中心目前已建成13個并逐步開展工作，另7個正在籌備建立中；建立完善住院總醫(yī)師和專科護士管理制度，推廣護士分級管理和績效考核。100%的二級以上醫(yī)院實行電子病歷，推進臨床路徑管理和單病種醫(yī)療質(zhì)量控制，二級綜合醫(yī)院不少于15個專業(yè)60個病種，二級專科醫(yī)院不少于10個病種；開展抗菌藥物臨床應用專項整治，抗菌藥物臨床應用指標100%達到國家要求。建立和嚴格執(zhí)行處方、醫(yī)囑、檢查檢驗單動態(tài)監(jiān)測等制度，實行“三類”藥品和高值醫(yī)用耗材指標控制和動態(tài)監(jiān)測；優(yōu)先使用基本藥物，醫(yī)療機構(gòu)使用專利藥等高價藥品占采購總額比例控制在規(guī)定范圍內(nèi)。建立大型醫(yī)療設備論證使用專家?guī)欤瑢γ駹I醫(yī)療機構(gòu)大型醫(yī)用設備使用實行備案制管理。推廣適宜技術，推進同級醫(yī)療機構(gòu)臨床檢驗檢查結(jié)果互認。加強院感管理，規(guī)范醫(yī)療廢棄物處置。規(guī)范院前急救管理，提高急救急診服務能力。
3．加強平安醫(yī)院建設。推行醫(yī)療責任保險，縣鄉(xiāng)公立醫(yī)療單位和康達骨科醫(yī)院均參加了醫(yī)療責任保險，并積極鼓勵和引導其他民營醫(yī)療機構(gòu)參保；疾病應急救助基金及時報銷率近100%；強化醫(yī)療糾紛責任追究，醫(yī)療機構(gòu)均成立了醫(yī)療糾紛處理領導小組，與縣司法局建立了醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解機制，半年無大型、傷醫(yī)事件和事件發(fā)生。
4．強化城鄉(xiāng)對口支援。醫(yī)學影像、消毒供應、醫(yī)學檢驗三個中心的逐步建成，DR在三個鄉(xiāng)鎮(zhèn)的投放，依托松散型醫(yī)聯(lián)體的建設，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源正逐步下沉，對口支援任務正逐步完成。
5．基層服務能力得到提升。加強基層服務能力建設，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）門診和住院診療量增幅達4%以上；推進“建設群眾滿意的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”活動，推薦比例達45%。及時兌現(xiàn)鄉(xiāng)村醫(yī)生各項政策性補助，穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍。
6．積極開展契約式服務。推進鄉(xiāng)村（社區(qū)）醫(yī)生簽約服務工作，已簽約36570戶，簽約率為92.64%。
（六）積極推進中醫(yī)事業(yè)發(fā)展。
繼續(xù)鞏固和推進了“基層中醫(yī)藥服務能力提升工程”承諾指標工作，各項指標均完成。全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心全部設置了中醫(yī)科、中藥房，各村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務中心至少配置了1名中醫(yī)或能中會西的醫(yī)生，100%能運用至少6項中醫(yī)藥技術方法治療常見病、多發(fā)病，全縣基層中醫(yī)藥服務量達45%。2015年西龍鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院標準化中醫(yī)科項目建設全面完成。縣中醫(yī)醫(yī)院新建業(yè)務用房項目，力爭8月底前開工建設。中醫(yī)數(shù)字化診療平臺建設完畢，待市衛(wèi)計委考核驗收。全縣采購優(yōu)質(zhì)中藥飲片合理配伍用藥有大幅提升。基本公共衛(wèi)生服務中醫(yī)藥健康管理覆蓋率達50%以上。截止5月，開展基層中醫(yī)藥業(yè)務培訓2次，中醫(yī)藥文化宣傳6次。
（七）調(diào)整完善計劃生育政策。
1．計劃生育基層基礎工作。
一是做好各項統(tǒng)計指標工作。截止3月31日（2015年10月1日至2016年3月31日），全縣半年出生人口1125人，符合政策生育率91.73%，人口自然增長率1.52‰，人口出生、死亡統(tǒng)計誤差率在1%以內(nèi)。
二是認真抓好統(tǒng)計質(zhì)量。推進衛(wèi)計系統(tǒng)內(nèi)部信息共享，建立了“報送內(nèi)容時間方式三統(tǒng)一、人員固定”的衛(wèi)計系統(tǒng)信息報送模式，實現(xiàn)了縣域內(nèi)個案信息交換；與公安、民政、人社等部門建立數(shù)據(jù)共享機制，全面完成了PIP系統(tǒng)與公安數(shù)據(jù)信息比對工作，比對數(shù)據(jù)9264條，完成率100%。對省級監(jiān)測點工作加強督促與指導，確保每季度省級數(shù)據(jù)17項指標達標；開展了村居手持移動終端使用培訓，使用覆率100%；接受了全市半年目標考核工作，各項指標順利通過。
三是平穩(wěn)有序?qū)嵤┤鎯珊⒄撸七M計劃生育服務管理改革。截止5月，共辦理證件1438本，其中一孩生育登記436人，二孩生育登記254人，獨生子女光榮證748人，群眾滿意度100%。目前暫無特殊情形類的再生育審批的案例，省內(nèi)異地協(xié)查及時回復率達100%。
四是認真落實社會撫養(yǎng)費征收管理體制改革工作。嚴格執(zhí)行社會撫養(yǎng)費征收管理工作征收標準、程序、結(jié)果“三公開”和“征繳分離”管理規(guī)定，嚴肅查處違法生育行為，截止目前，全縣無違法生育對象，無行政侵權案件。
2．計劃生育獎特扶工作。一是全面完成了“兩獎一助”對象資格確認及信息錄入工作，全縣獎扶9007人，特扶572人（其中市特56人），獨生子女父母獎勵13162戶。經(jīng)測算，今年全縣獎特扶對象將享受惠民資金約1223萬余元。二是建立了計劃生育特殊家庭一對一、多對一聯(lián)系人制度和免費體檢制度，每戶計劃生育特殊家庭至少有1名固定聯(lián)系人，建立了計劃生育特殊關懷戶168戶，衛(wèi)計系統(tǒng)的黨政領導干部已走訪慰問了16戶特殊家庭，并發(fā)放慰問品。
3．性別比治理工作。加強出生人口性別比綜合治理，開展打擊“兩非”綜合治理工作。提高出生人口性別比統(tǒng)計數(shù)據(jù)質(zhì)量，每周至少登錄“兩非”信息系統(tǒng)1次，共登錄25次，半年出生人口性別比為108。
4．流動人口服務管理工作。深化網(wǎng)格化管理，健全鄉(xiāng)鎮(zhèn)一村居一網(wǎng)格員管理服務網(wǎng)絡，建立流動人口信息采集數(shù)量補助經(jīng)費工作機制。強化流動人口服務管理，流動人口婚育證明查驗率90%以上，流動人口重點信息反饋率、接收率、及時率100%。
5．藥具服務管理工作。全面落實免費計劃生育基本技術服務和避孕節(jié)育知情選擇，完善避孕藥具管理與發(fā)放服務，藥具應用率、有效率、隨訪率、知情滿意率均達95%以上。科學規(guī)范編制計劃，計劃執(zhí)行率100%。藥具業(yè)務購調(diào)存管理信息系統(tǒng)報表管理數(shù)據(jù)“零”誤差，發(fā)放網(wǎng)點藥具保障率100%。
（八）強化綜合保障能力建設。
1．強化人才隊伍建設。注重人才引進，加大公開招聘力度，補足配齊基層衛(wèi)計人員，目前已錄取10名衛(wèi)生專技人員充實到縣級醫(yī)療衛(wèi)生單位，縣人民醫(yī)院引進了一名研究生人才，全縣醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員空編率控制在15%以內(nèi)。全面推進鄉(xiāng)村衛(wèi)生計生人員一體化改革試點工作，目前我縣正在調(diào)查研究中。激勵引導衛(wèi)生人才服務基層，落實衛(wèi)生專業(yè)技術人員晉升職稱前服務基層制度，積極探索符合行業(yè)特點的人事薪酬制度。全面完成了工調(diào)、崗位設置等人事工作，全科醫(yī)生特設崗位試點任務正在開展中。充分調(diào)動干部工作積極性，在“5.12”國際護士節(jié)評選和表揚了一批優(yōu)秀護士和30年護齡工作者。
2．加強信息化建設。加快基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理信息基本醫(yī)療功能模塊和醫(yī)保接口軟件對接，已完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室基礎網(wǎng)絡部署，預計9月底前完成全縣信息系統(tǒng)實施工作。推進數(shù)字化醫(yī)院建設，縣人民醫(yī)院成功創(chuàng)建數(shù)字化醫(yī)院，縣中醫(yī)醫(yī)院正積極申報創(chuàng)建。二級醫(yī)療機構(gòu)100%建立標準化電子病歷。
3．促進科技創(chuàng)新發(fā)展。積極開展實施衛(wèi)生計生科技創(chuàng)新三年行動計劃，縣人醫(yī)院擬引進128排螺旋CT新項目，正在開展論證。推進重點專科建設，省級重點專科重點打造了縣醫(yī)院泌尿外科、縣中醫(yī)醫(yī)院康復科，市級重點專科重點打造縣醫(yī)院肛腸外科和呼吸內(nèi)科、縣中醫(yī)醫(yī)院康復科、骨傷科。推進“四個職業(yè)素質(zhì)”提升，鼓勵參加繼續(xù)醫(yī)學教育、學歷教育和職稱晉升考試，繼續(xù)醫(yī)學教育覆蓋率100%，達標率95%以上，新進醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生100%參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓。
4．強化衛(wèi)計宣傳工作。建立健全新聞發(fā)言制度、新聞發(fā)言人隊伍，建立以局宣教股、各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)為成員的通訊員和網(wǎng)評員隊伍。通過各類重大節(jié)日契機，上街道、進社區(qū)，進農(nóng)村、入農(nóng)戶，發(fā)放宣傳品、進行免費義診等活動，半年開展各類宣傳活動12次。4月省衛(wèi)計委宣傳教育中心在我縣中醫(yī)醫(yī)院拍攝一部以反映優(yōu)秀醫(yī)生為題材的專題片，在省電視臺進行了專題播放。完成了西龍鎮(zhèn)鷹臺村人口與健康文化示范基地的打造工作。加強外宣工作，與省市相關媒體加強聯(lián)系，截止5月，市級上稿33篇、省級19篇。全面開通官方微信，及時更新信息。加強輿情監(jiān)測，目前我縣無涉及衛(wèi)生計生重大負面輿情。
5．黨建和黨風廉政建設暨行風建設工作。加強黨務公開和基層黨建，深入推進“掛、包、幫”和兩新組織黨建工作，投入8000元對三清寺村結(jié)對幫扶群眾進行了慰問。100%的單位落實黨委（組）黨風廉政建設主體責任，簽訂了黨風廉政建設主體責任書。認真開展“從嚴治黨責任在肩”和“兩學一做”主題教育活動，學習、重溫黨的誓詞，開展堅持理想信念、明確政治方向“兩學一做”專題討論會和知識競賽活動。依法加強醫(yī)療行業(yè)行風建設，制定衛(wèi)計系統(tǒng)紀檢工作要點，按要求推行公立醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風考評制度，每月不定時對系統(tǒng)作風情況開展暗訪檢查；對財務規(guī)范、“三公”經(jīng)費使用等落實中央八項規(guī)定情況進行了檢查，全系統(tǒng)無重大違規(guī)違紀案件發(fā)生。通過集中學習、典型教育座談、觀看警示片、廉政談話等形式開展廉政警示教育專題活動，開展警示教育活動3次，實現(xiàn)了系統(tǒng)教育全覆蓋。
（九）統(tǒng)籌抓好其他工作。
1．狠抓穩(wěn)定工作。堅持排查、接訪、穩(wěn)控多項措施并行，圓滿實現(xiàn)了“零進京、零到省、零到市集訪、不出事”的目標，群眾來信來訪處理率、案件辦結(jié)率100%，總量呈同比下降。
2．無償獻血工作。強化無償獻血宣傳教育活動，開展新聞媒體公益宣傳12次，發(fā)放宣傳單2000余份，醫(yī)療機構(gòu)、公共場所設立宣傳欄14個。自愿無償獻血比例保持100%。嚴格執(zhí)行血費報銷規(guī)定，上半年報銷66人次，報銷金額50400元。轄區(qū)內(nèi)無非法采、供、用血情況發(fā)生，無因臨床用血而發(fā)生的醫(yī)療事故。
3．統(tǒng)計財務工作。全力抓好衛(wèi)生計生統(tǒng)計，按時保質(zhì)報送衛(wèi)生統(tǒng)計報表，人力個案上報與月報在崗職工數(shù)一致率98%以上；轄區(qū)機構(gòu)雙向轉(zhuǎn)診個案上報與月報轉(zhuǎn)診數(shù)一致率100%；對“統(tǒng)計數(shù)據(jù)質(zhì)量監(jiān)測系統(tǒng)”問題處理率100%，數(shù)據(jù)現(xiàn)場質(zhì)控準確率90%以上。規(guī)范財務管理和會計核算，認真做好項目資金管理與成本預算，為領導決策做好參謀作用，及時上報各種財務報表。提升衛(wèi)生計生財會工作水平，強化了各醫(yī)療單位財務監(jiān)管和指導，規(guī)范資金管理與使用，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院嚴格實行了報賬制。
4．醫(yī)療衛(wèi)生扶貧工作。按照《縣醫(yī)療衛(wèi)生扶貧專項方案》大力開展衛(wèi)生扶貧工作，貧困地區(qū)村衛(wèi)生室標準化建設達標率100%，個人醫(yī)療費用支出控制在10%以內(nèi)。一是嚴格落實分級診療制度，有效改善了患者“因病致貧、因病致困”。二是開展精準醫(yī)療救治。依托醫(yī)療聯(lián)合體建設，建立一支多學科專家組成的精準扶貧專科專家隊伍，對幫扶村貧困對象制定一對一疾病救治名冊和愛心聯(lián)系卡，開放與該村委會聯(lián)動的就醫(yī)綠色通道，對貧困戶實行優(yōu)先就診、醫(yī)院先墊付治療、優(yōu)先請上級專家會診、上門醫(yī)療服務等舉措。三是精準醫(yī)療救助。與村委會、相關部門協(xié)同配合，幫助貧困戶大病救助申請醫(yī)院能力范圍內(nèi)的醫(yī)療費用減免，開展“志愿者服務在醫(yī)院”活動，志愿者愛心捐助或住院陪護等。四是醫(yī)療行業(yè)扶貧。結(jié)合醫(yī)院黨團員志愿者活動，對在家有治療條件的，志愿者實行上門服務；對無條件在家中治療的困難戶，采取聯(lián)系人與貧困戶對接模式，使他們不再因病返貧。
5．安全生產(chǎn)工作。建立健全了安全生產(chǎn)體系，明確了各醫(yī)療單位負責人為第一責任人。每月定期開展隱患排查治理，及時上報隱患排查治理月報表，半年已開展專項檢查3次，目前無重大、特大安全生產(chǎn)責任事故發(fā)生。
二、2016年下半年工作安排
（一）不折不扣地完成市、縣各級部門下達的各項目標任務；
（二）完成縣婦幼保健院整體搬遷項目，加快推進縣中醫(yī)醫(yī)院擴建項目，大力爭取縣人民醫(yī)院項目；
（三）推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，建立健全醫(yī)療質(zhì)量中心，推進重點專科建設，完善醫(yī)療聯(lián)合體，全面提高醫(yī)療服務水平；
（四）抓實基層基礎工作，做好計劃生育服務管理；
（五）提高公共衛(wèi)生服務管理水平，創(chuàng)建結(jié)核病綜合防治示范區(qū)，完成省血吸蟲消除縣目標任務；
篇13
1、持續(xù)推進孕產(chǎn)婦妊娠風險評估與分級管理。2020年，我縣孕產(chǎn)婦妊娠風險評估與分級管理工作繼續(xù)按照省衛(wèi)健委《關于加強母嬰安全保障工作的通知》和《縣孕產(chǎn)婦妊娠風險評估與管理實施方案（試行）》等文件通知精神，加強妊娠風險評估與管理工作，從源頭控制風險，要求各級各類醫(yī)療保健機構(gòu)對懷孕至產(chǎn)后42天的孕產(chǎn)婦進行妊娠相關風險的篩查、評估分析和管理，及時發(fā)現(xiàn)和干預影響妊娠的風險因素，防范不良妊娠結(jié)局，保障母嬰安全。
主要做法：強化首診醫(yī)療保健機構(gòu)妊娠風險篩查責任和二級以上醫(yī)療保健機構(gòu)妊娠風險的評估責任，各醫(yī)療保健機構(gòu)對首次建檔的孕產(chǎn)婦進行妊娠風險篩查，按照風險嚴重程度（以綠、黃、橙、紅、紫5種色標）進行分級標識，相應評估結(jié)局在保健手冊上標注。要求各級醫(yī)療保健機構(gòu)對篩查陽性孕產(chǎn)婦根據(jù)其健康狀況轉(zhuǎn)診至上級相應醫(yī)療保健機構(gòu)進行動態(tài)管理；各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院只能管理風險評估分級為綠色（低風險）和部分為黃色（一般風險）的孕產(chǎn)婦；對于風險評估分級橙色（較高風險）、紅色（高風險）的孕產(chǎn)婦一律轉(zhuǎn)診縣級以上醫(yī)療保健機構(gòu)接受孕產(chǎn)婦保健服務；評估分級為紫色的孕產(chǎn)婦，按照傳染病防治相關要求進行管理，并落實母嬰阻斷綜合干預，確保做到發(fā)現(xiàn)一例、登記一例、報告一例、管理一例、救治一例。嚴格落實高危孕產(chǎn)婦的專案管理制度，二級及以上醫(yī)療機構(gòu)按照職責和要求對高危人群進行規(guī)范管理，此項工作取得良好社會效益。
1-9月份，全縣常住孕產(chǎn)婦早孕建卡2075人，全部進行孕產(chǎn)婦妊娠風險篩查評估與管理；其中妊娠風險篩查陽性914人，陽性風險評估分級為黃色的766人、橙色的70人、紅色的4人、紫色的41人，專案管理轉(zhuǎn)診130人。
2、持續(xù)加強危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心建設。2020年，縣人民醫(yī)院持續(xù)加大危重孕產(chǎn)婦和新生兒“兩個救治中心”建設力度，結(jié)合緊密型醫(yī)共體建設工作的推動，加大軟硬件建設投入，建立健全工作運行機制，為全縣危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治保駕護航。縣、鄉(xiāng)、村三級危重孕產(chǎn)婦和新生兒轉(zhuǎn)診、急救、會診制度與網(wǎng)絡建設更加完善，落實妊娠風險預警初篩、分類管理體系和高風險重點孕婦管理，確保危重孕產(chǎn)婦和新生兒得到及時轉(zhuǎn)運及救治有效。今年以來，開展母嬰安全管理和相關技能培訓二期六批300余人次，推廣好的做法和經(jīng)驗；縣、鄉(xiāng)兩級具有助產(chǎn)服務的單位均相繼組織開展不同形式的危重孕產(chǎn)婦和新生兒急救演練，提高應急快速反應能力。
3、進一步強化剖宮產(chǎn)手術控制管理。2020年，我縣進一步規(guī)范助產(chǎn)技術服務管理工作，加強剖宮產(chǎn)手術控制管理，持續(xù)降低非醫(yī)學指征剖宮產(chǎn)手術比例。繼續(xù)按照以下七個方面抓落實。一是抓縣直，以上率下。今年縣直三家醫(yī)療保健機構(gòu)分娩數(shù)占全縣的80%以上，對全縣的剖宮產(chǎn)率控制起舉足輕重作用。具有分娩的助產(chǎn)機構(gòu)均出臺具體措施，努力降低剖宮產(chǎn)率；同時樹立一盤棋思想，共同抵制社會因素剖宮產(chǎn)。二是抓宣傳，貫穿全程。年初，縣婦計中心（婦幼保健院）繼續(xù)制作《平產(chǎn)好處、剖宮產(chǎn)控制》等宣傳冊10000份，發(fā)放到全縣所有醫(yī)療保健單位婦保科，要求在為孕婦建保健手冊時即時進行孕期全程宣傳。開展助產(chǎn)的各單位除利用宣傳欄、宣傳圖版、入院宣教等措施宣傳自然分娩和剖宮產(chǎn)優(yōu)缺點外，同時加大孕產(chǎn)婦學校建設。規(guī)范執(zhí)行住院健康教育措施，讓孕產(chǎn)婦及家屬能充分了解產(chǎn)程進展，減少因信息不足造成的焦慮及緊張，使更多孕婦選擇順產(chǎn)，科學提高自然分娩率。三是抓培訓，進一步提高檢查診斷護理水平。加強產(chǎn)科醫(yī)生和產(chǎn)科護士的培訓學習和管理，做到診斷依據(jù)充分，剖宮產(chǎn)指征把關嚴謹，認真做好產(chǎn)檢，減少“過期妊娠”等因素導致剖宮產(chǎn)。做好產(chǎn)程中的全程護理，減少過度疲勞導致的難產(chǎn)情況發(fā)生，要求首次剖宮產(chǎn)后再次妊娠分娩產(chǎn)婦在沒有陰道試產(chǎn)禁忌癥的情況下，上轉(zhuǎn)到具備有輸血、備血等急救條件較好的三家縣直醫(yī)療保健單位選擇陰道試產(chǎn)。四是抓引進，推廣新技術。縣直三家醫(yī)療保健機構(gòu)均引進推廣鎮(zhèn)痛分娩、導樂陪伴分娩等助產(chǎn)技術，對降低剖宮產(chǎn)率起到了有力的支持保障作用。五是抓制度，強化手術管理。要求各分娩單位落實剖宮產(chǎn)手術報告與評審制度，對于符合剖宮產(chǎn)手術指征的要向產(chǎn)婦及家屬講清剖宮產(chǎn)手術的利弊，在知情同意的前提下，嚴格履行手術簽字手續(xù)。擇期手術報科室值班主任會診簽批，急診手術及時報告值班主任同意備案后方可實施。嚴格執(zhí)行手術分級管理制度，剖宮產(chǎn)手術需由中級職稱以上的婦產(chǎn)科醫(yī)師主刀并組織術前討論。六是抓獎懲，及時兌現(xiàn)。要求各助產(chǎn)機構(gòu)將降低剖宮產(chǎn)率控制作為醫(yī)療質(zhì)量管理和績效管理的一項重要內(nèi)容，嚴格掌握剖宮產(chǎn)手術指征，嚴禁醫(yī)務人員違反原則，滿足家屬要求開展擇日、擇時、無醫(yī)學指征剖宮產(chǎn)。各助產(chǎn)機構(gòu)相繼制定了控制剖宮產(chǎn)率的獎懲措施并帶入績效考核（平產(chǎn)獎勵、過高的剖宮產(chǎn)率處罰），實行按月兌現(xiàn)，并落實責任追究制度。七是抓避孕指導，減少意外妊娠。要求鄉(xiāng)村婦保人員努力做好產(chǎn)后訪視，尤其在產(chǎn)后訪視過程中做好剖宮產(chǎn)術后避孕方法的指導，減少因間隔時間不足2年妊娠導致剖宮產(chǎn)手術結(jié)束分娩的情況發(fā)生。八是抓督查，定期調(diào)度。我縣將總剖宮產(chǎn)率、社會因素剖宮產(chǎn)率、一孩剖宮產(chǎn)率三項指標納入衛(wèi)生健康工作重點考評內(nèi)容，除每季度督導外，對重點單位經(jīng)常性檢查督導，定期由縣衛(wèi)健委主要負責人調(diào)度。剖宮產(chǎn)率控制不力的單位在調(diào)度會上作表態(tài)發(fā)言、匯報情況，查找原因，落實整改。
1-10月份，全縣各醫(yī)療機構(gòu)累計分娩總活產(chǎn)數(shù)3214人，剖宮產(chǎn)活產(chǎn)數(shù)1175人，總剖宮產(chǎn)率36.56%；一孩活產(chǎn)數(shù)1108人，一孩剖宮產(chǎn)數(shù)246人，一孩剖宮產(chǎn)率22.20%；社會因素剖宮產(chǎn)數(shù)0人，社會因素剖宮產(chǎn)率0%。全縣總剖宮產(chǎn)率較2018年同期36.85%下降0.51%；一孩剖宮產(chǎn)率較2018年同期21.30%上升4.22%；社會因素剖宮產(chǎn)率較2018同期0.12%下降100%。其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院平均總剖宮產(chǎn)率16.50%，一孩剖宮產(chǎn)率5.13%，社會因素剖宮產(chǎn)率0；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院平均總剖宮產(chǎn)率較2018年同期均值14.89%上升10.81%，一孩剖宮產(chǎn)率較2018年同期均值3.23%上升58.82%，社會因素剖宮產(chǎn)率較2018年同期均為0%。三家縣直醫(yī)療保健機構(gòu)總剖宮產(chǎn)率均值39.51%；一孩剖宮產(chǎn)率23.50%，社會因素剖宮產(chǎn)率0%；三家縣直醫(yī)療保健機構(gòu)總剖宮產(chǎn)率較2018年同期均值40.77%上升3.09%。一孩剖宮產(chǎn)率較2018年同期均值22.90%上升2.62%，社會因素剖宮產(chǎn)率較2018年同期均值0.12%下降100%。
4、強化母嬰安全責任落實。2020年，我縣認真貫徹落實《省母嬰安全行動實施方案（2018-2020年）和省健康兒童行動實施方案（2018-2020年）》的通知精神，將母嬰安全和健康兒童健康保障工作擺在婦幼健康工作首要位置，強力推進落實。同時制定了相應的孕產(chǎn)婦和新生兒及健康兒童死亡評審管理辦法，成立相應組織，規(guī)范孕產(chǎn)婦和新生兒及健康兒童死亡評審工作。落實孕產(chǎn)婦和新生兒死亡個案報告制度，施行死亡一例報告一例評審一例，落實季度或半年分析評審工作制度。加強日常監(jiān)測和管理，對重點鄉(xiāng)鎮(zhèn)和單位進行約談，強化針對性督查指導，確保母嬰安全。實現(xiàn)了省母嬰安全和健康兒童行動實施方案至2020年孕產(chǎn)婦死亡率控制在18/10萬、嬰兒死亡率控制在7‰、5歲以下兒童死亡率控制在9‰的工作目標。為確保我縣2020年全面脫貧擇帽奠定堅實基礎，孕產(chǎn)婦死亡率、新生兒死亡率和5歲以下兒童死亡率均控制在全省均值以內(nèi)，達到預期效果。
1-9月份，全縣累計孕產(chǎn)婦數(shù)4990人，孕產(chǎn)婦死亡人數(shù)0人，孕產(chǎn)婦死亡率0%；累計總活產(chǎn)數(shù)5069人，嬰兒死亡人數(shù)14人，嬰兒死亡率2.76‰；累計5歲以下兒童數(shù)39102人，5歲以下兒童死亡人數(shù)21人，5歲以下兒童死亡率4.14‰。
（二）加強規(guī)范化建設管理，提升優(yōu)質(zhì)服務能力水平
5、持續(xù)推進機構(gòu)標準化建設和規(guī)范化管理。2020年我縣繼續(xù)推進婦幼健康服務機構(gòu)標準化建設和規(guī)范化管理工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在新建或改擴建過程中，注重突出對孕產(chǎn)婦保健、兒童保健、新生兒疾病篩查等保健科室、計劃生育技術服務科室及兒童營養(yǎng)包、葉酸、避孕藥具等倉儲保管科室的規(guī)范化建設管理工作，使科室合理布局、環(huán)境美化亮化，全面推進婦幼健康機構(gòu)規(guī)范化、標準化建設。縣婦計中心（婦幼保健院）在爭取2020年中央補助婦幼保健機構(gòu)能力建設資金200萬元的基礎上，自籌資金250萬余元，著力加強婦兒保科、婦產(chǎn)科、新生兒科等重點科室能力建設，同步提升醫(yī)技等科室服務能力建設。添置LEEP刀、電動綜合產(chǎn)床、新生兒體重秤、嬰兒輻射保暖臺、12導心電圖機、單道微量注射泵、呼吸震蕩排痰系統(tǒng)、新生兒心電監(jiān)護儀、插件式病人監(jiān)護儀、多功能電動產(chǎn)床、客觀聽力測試儀、麻醉機、視力篩選儀、雙道微量注射泵、神經(jīng)肌肉刺激治療儀、可視人流機、全自動身高體重檢測儀、視動眼震儀、脈搏血氧檢測儀、純水機、容積探頭、多功能數(shù)字化X射線攝影系統(tǒng)、膠體金試紙分析儀、血型血清學專用離心機（常溫）、自動糞便處理分析系統(tǒng)、產(chǎn)前篩查儀、2-8℃藥品冷藏箱、-86℃超低溫冰箱、-25℃低溫冰箱、普通離心機等先進設備，積極拓展新項目、新技術；結(jié)合全國文明城市創(chuàng)建、國家衛(wèi)生縣城復審、“廁所革命”等工作，投入10萬余元資金用于婚前保健門診規(guī)范建設及孕產(chǎn)保健部、兒童保健部、婦女保健部、計劃生育技術服務部四大部等科室改造建設，進一步規(guī)范科室布局、改善服務環(huán)境。隨著服務環(huán)境的不斷改善，醫(yī)療業(yè)務大幅增長。
1-10月份，門急診就診46881人次，出院2907人次，其中婦產(chǎn)科1205人次、兒科1702人次，較上年同期分別增長33%、7.6%、4.5%、10%；全院實際占用床13375日，平均住院日4.6天；產(chǎn)科活產(chǎn)數(shù)為1040例，其中平產(chǎn)663例，剖宮產(chǎn)377例，總剖宮產(chǎn)率為36.25%；開展婦科手術63例，各項計劃生育技術服務手術1390例；醫(yī)療業(yè)務收入17930486元，較上年同期增長283.22萬元,增加18.76%；藥品收入4915180元，藥占比為27.4%。預計2020年全年醫(yī)療業(yè)務總收入突破2200.00萬元。
6、深入推進婦幼健康“三級網(wǎng)底”建設。2020年，我縣繼續(xù)推進婦幼健康服務機構(gòu)“三級網(wǎng)底”建設工作。注重示范引領，及時發(fā)現(xiàn)和處理縣鄉(xiāng)兩級婦幼健康服務工作中的問題和矛盾，激發(fā)婦幼健康服務工作人員的事業(yè)心、責任心和榮譽感；完善村婦干、計生專干、保健員“三位一體”工作模式，夯實村級網(wǎng)底，將婦幼基本和重大公共衛(wèi)生項目相關經(jīng)費側(cè)重傾斜補貼給落實相關婦幼健康服務的村“三位一體”專干，妥善解決相關勞動報酬。
7、加大婦幼健康宣傳和教育培訓工作。2020年，我縣創(chuàng)新婦幼健康宣教形式，將健康教育融入到日常婦幼健康服務過程中，縣鄉(xiāng)婦幼健康服務機構(gòu)利用世界母乳喂養(yǎng)周、世界早產(chǎn)兒日、預防出生缺陷日、世界避孕日、六一兒童節(jié)、愛眼日、三八婦女節(jié)等開展節(jié)日宣傳教育；利用電臺、板報、宣傳欄等欄目和匯演等形式宣傳婦幼健康工作，營造全縣重視和關注婦幼健康事業(yè)的良好社會氛圍。依托省、市級婦幼保健學會、協(xié)會等學術平臺，加強婦幼健康服務人員業(yè)務能力培訓，推廣適宜技術、新技術、新技能的使用；積極參加各級各類繼續(xù)醫(yī)學教育項目培訓。縣婦計中心（婦幼保健院）牽頭采取以區(qū)域為中心，分片培訓的方式開展婦幼基本公共衛(wèi)生及重大公共衛(wèi)生項目、計劃生育技術服務、助產(chǎn)技術服務等業(yè)務培訓一期五批次，培訓縣、鄉(xiāng)、村三級婦幼保健人員600余人次；同北京兒童醫(yī)院集團合作開展新生兒窒息復蘇、高危兒的早期干預、嬰幼兒喂養(yǎng)建議、嬰幼兒哮喘的規(guī)范化治療等業(yè)務培訓一期，培訓縣、鄉(xiāng)、村三級婦幼保健人員200余人次；舉辦進社區(qū)、進鄉(xiāng)村義診和送醫(yī)送藥活動四次，縣本級大型義診活動1次，接受義診服務人員達1000余人次；同時圍繞婦幼健康服務重點難點問題，同省、市婦幼保健機構(gòu)適時開展專題調(diào)研和學術科研，以賽促學，以賽促練，提高基層婦幼健康隊伍整體素質(zhì)，提升婦幼健康服務理論水平、操作能力和學術水平。
8、繼續(xù)推進婦幼健康信息化建設。2020年，我縣按照省、市衛(wèi)健委加快婦幼健康信息一體化建設要求，認真落實各級各類婦幼健康服務機構(gòu)信息化建設的互聯(lián)、互通，全力提升全縣婦幼信息數(shù)據(jù)報送及時率和準確率。按照縣政府“智慧醫(yī)療”建設要求全面推進婦幼“兩卡制”推行使用工作，按照縣域緊密型醫(yī)共體建設布局，為七個區(qū)域中心孕前優(yōu)生檢查點配備孕優(yōu)信息系統(tǒng)（徐州雷奧公司）和相關設備端口聯(lián)網(wǎng)建設工作全面完成；4月14日至5月15日期間，再次對全縣300余名鄉(xiāng)村婦幼信息員進行國衛(wèi)信息系統(tǒng)信息模塊使用和婦幼健康信息化建設集中培訓和現(xiàn)場指導；進一步規(guī)范村級基礎臺賬和月報表的填寫，提升鄉(xiāng)村婦幼信息報表和各種業(yè)務記錄帳簿質(zhì)量，為提升全縣婦幼信息管理質(zhì)量，各種信息定期及時報送進一步夯實基礎，實現(xiàn)了縣、鄉(xiāng)、村婦幼信息網(wǎng)絡暢通和資源共享，提高信息化水平和使用效率。及時落實新版全國婦幼衛(wèi)生調(diào)查制度，做好婦幼衛(wèi)生月、季、年報和監(jiān)測工作，加強質(zhì)量控制，強化分析利用，促進婦幼健康服務工作健康發(fā)展。11月份，代表市接受省婦幼健康信息質(zhì)控檢查，我縣信息化建設和管理成效，獲得質(zhì)控專家的一致好評。
（三）加強出生缺陷綜合防治，提高出生人口整體素質(zhì)
9、落實婦女兒童健康水平提升民生工程。2020年，我縣免費婚前醫(yī)學檢查工作繼續(xù)保持與民政部門協(xié)調(diào)配合，推進婚姻登記與婚前保健“一站式”服務。縣婦計中心（婦幼保健院）規(guī)范服務流程，按照婚前醫(yī)學檢查技術服務規(guī)范，應檢的項目全部檢查到位（如艾滋病、梅毒、乙肝篩查項目等），力求做到方便群眾、環(huán)境溫馨，切實提高婚前保健服務水平。利用婚檢大廳、宣傳欄、電子顯示屏等場所強化宣傳，在婚檢大廳擺放宣傳展牌、發(fā)放婚檢好處、流程等明白紙，使婚檢對象了解婚前保健意義。設立專門接待窗口提供全程服務，在現(xiàn)有條件下，盡量規(guī)范服務流程，必要時開設專門窗口，配齊所需檢查設施設備，重大節(jié)假日婚檢高峰時段組織開展志愿服務活動，使每一位婚檢對象檢查全過程時間壓縮在半小時之內(nèi)。全年婚檢目標任務數(shù)3000對（6000人），婚檢率達85%以上，疾病檢出率達到8%。
1-10月份，全縣共結(jié)婚登記對3134（6268人），3012對（6024人）男女適婚青年接受了免費婚前醫(yī)學檢查，婚檢率達96.1%，完成年度任務3000對（6000人）的100.4%；婚前衛(wèi)生咨詢1659人，咨詢率26.47%；疾病檢出總?cè)藬?shù)888人，疾病檢出率14.74%；疾病分類構(gòu)成:指定傳染病檢出29人（占檢出人數(shù)的3.27%），嚴重遺傳病檢出2人（占檢出人數(shù)的0.23%），有關精神病檢出2人（占檢出人數(shù)的0.23%），生殖系統(tǒng)疾病檢出295人（占檢出人數(shù)的33.22%），內(nèi)科系統(tǒng)疾病檢出567人（占檢出人數(shù)的63.85%）。提出具有影響婚育醫(yī)學意見疾病人數(shù)256人，占實檢人數(shù)的4.25%。這些疾病在早期發(fā)現(xiàn)的同時均得到了相應咨詢指導或治療，達到了出生缺陷一級預防、防止傳染病傳播及促進家庭和諧的目的，取得良好的愈后效果和社會效益。10月順利通過市級婚前保健門診規(guī)范化建設初審驗收，11月21日代表市迎接省級婚前保健門診規(guī)范化建設復審驗收，根據(jù)反饋有望通過復審驗收；12月底將超額完成相關工作任務。
10、進一步規(guī)范產(chǎn)前篩查管理工作。2020年，我縣繼續(xù)將產(chǎn)前篩查管理工作納入婦幼健康服務年度工作計劃。對照省市要求，按照《縣產(chǎn)前篩查管理辦法(試行）》(金衛(wèi)辦〔2018〕6號)及縣衛(wèi)健委印發(fā)的《關于明確2020年度產(chǎn)前篩查管理工作任務的通知》（衛(wèi)婦幼秘〔2020〕4號）要求，進一步規(guī)范我縣產(chǎn)前篩查管理工作的工作流程、服務方式和各級服務單位的工作職責。從分解任務，明確職責分工、加大宣傳，提高工作質(zhì)量和強化服務，壓實責任主體三個方面進一步強調(diào)落實,強化清理整頓產(chǎn)前篩查服務不良服務市場，全面規(guī)范產(chǎn)前篩查工作，有效落實出生缺陷二級預防干預措施；產(chǎn)前篩查工作領導小組和產(chǎn)前篩查技術質(zhì)控專家組發(fā)揮主動作用，加強質(zhì)控督導力度，規(guī)范信息報送，提升產(chǎn)前篩查服務質(zhì)量；加強產(chǎn)前篩查技術培訓，進一步提高產(chǎn)前篩查率，此項工作規(guī)范有序開展。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院完成縣衛(wèi)健委下達的2018年孕婦建卡數(shù)的80%任務較困難。力爭年底完成市衛(wèi)健委下達的60%產(chǎn)前篩查率目標。
1-10月份，全縣送往市產(chǎn)篩中心標本數(shù)2119人，送檢篩查率42.46%。
11、積極推廣應用新項目新技術。
4月份，市衛(wèi)健委新生兒先天性心臟病篩查項目啟動會議后，我縣根據(jù)省、市新生兒先天性心臟病篩查項目實施方案，于4月26日印發(fā)《縣新生兒先天性心臟病篩查項目實施方案》（衛(wèi)婦幼秘〔2020〕7號），確定縣婦計中心（婦幼保健院）、縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院及青山鎮(zhèn)、燕子河鎮(zhèn)、天堂寨鎮(zhèn)、古碑鎮(zhèn)、吳家店、斑竹園鎮(zhèn)、湯家匯鎮(zhèn)、南溪鎮(zhèn)、雙河鎮(zhèn)、白塔畈鎮(zhèn)、油坊店等11家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院共14家助產(chǎn)機構(gòu)為項目單位；篩查項目管理辦公室設在縣婦計中心（婦幼保健院），承擔全縣項目的組織實施和日常管理工作，組織開展全縣項目督導和培訓。各項目管理單位相關管理負責人和聯(lián)絡人報縣項目辦備案；5月份制定篩查操作流程圖、規(guī)范轉(zhuǎn)診要求及制定信息報送制度，印制宣傳品等；6月份縣婦計中心（婦幼保健院）召開項目啟動會，率先試點開展項目篩查工作。6月18日，全國嬰幼兒血管瘤脈管畸形公益篩查技術啟動會在市衛(wèi)健委召開，根據(jù)會議安排，我縣及時啟動該項目；按照年初工作安排，縣婦計中心（婦幼保健院）及時推動孕產(chǎn)婦系列康復技術服務，與中國婦女發(fā)展基金會洽談援助的“母親健康快車——導樂分娩關愛服務”公益項目和超早期宮頸癌篩查、婦科無創(chuàng)治療中心、乳腺癌篩查與預防、孕婦營養(yǎng)檢測、產(chǎn)后母乳營養(yǎng)分析、紅細胞葉酸檢測、孕產(chǎn)婦心理測評及干預、無創(chuàng)產(chǎn)前基因檢測、新生兒耳聾基因檢測等項目將相繼建成開展服務。
6-10月份，縣婦計中心（婦幼保健院）新生兒先天性心臟病篩查419人，轉(zhuǎn)診12人，確診先天性心臟病12人；全縣各醫(yī)療保健單位共篩查上報擬似血管瘤或脈管畸形84人，確診血管瘤或脈管畸形70人；縣婦計中心（婦幼保健院）產(chǎn)后康復篩查99人，治療18人；骨密度檢測1226人；妊高癥檢測816人。
（四）加強婦幼公共衛(wèi)生項目管理，提升婦幼健康服務質(zhì)量
12、加強婦幼基本公共衛(wèi)生服務項目管理。
①全面落實孕產(chǎn)婦和兒童保健服務工作。2020年，縣衛(wèi)健委、財政局分別于2018年年底和2020年5月及時印發(fā)《縣2020年國家基本公共衛(wèi)生服務項目績效考核方案》（金衛(wèi)計〔2018〕38號）和《縣2020年國家基本公共衛(wèi)生服務項目等4個實施方案》（金衛(wèi)發(fā)〔2020〕9號）的通知，明確孕產(chǎn)婦健康管理和0～6歲兒童健康管理工作任務和考核辦法。孕產(chǎn)婦健康管理工作，在孕13周前為孕產(chǎn)婦建立《孕產(chǎn)婦保健手冊》的同時進行第1次產(chǎn)前檢查；在孕16-20周、21-24周、28-36周、37-40周分別進行1次產(chǎn)前隨訪服務；完成產(chǎn)后2次訪視，建立和完善健康檔案。早孕建冊率、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率和產(chǎn)后訪視率均達85%。0～6歲兒童健康管理工作，完成轄區(qū)內(nèi)常住孕產(chǎn)婦所生新生兒出院后兩次訪視（1周內(nèi)和28—30天），了解出生時預防接種和新生兒疾病篩查等情況，詢問和觀察一般情況并進行喂養(yǎng)等相關指導；建立《0-6歲兒童保健手冊》；在3、6、9、12、18、24、30、36月齡分別進行1次隨訪，在6、18、30月齡進行1次血常規(guī)（或血紅蛋白）檢測，在6、12、24、36月齡進行1次聽力篩查；為4-6歲兒童每年提供一次健康管理服務；建立和完善健康檔案。新生兒訪視率、3歲以下兒童系統(tǒng)管理率和0-6歲兒童健康管理率分別達85%、85%、90%。
目標任務下達后，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)按照《省基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范（2011年版）》和《縣基本公共衛(wèi)生服務項目實施方案》規(guī)定的項目數(shù)量和質(zhì)量進一步細化目標任務，層層簽訂目標責任狀，確保項目順利實施。縣衛(wèi)健委嚴格按照《考核方案》，圍繞孕產(chǎn)婦和兒童健康管理兩個系統(tǒng)管理率，利用婦幼健康信息系統(tǒng)和計生“一卡通”平臺，狠抓早孕建卡、產(chǎn)后訪視和體弱兒管理等重點環(huán)節(jié)，每季度組織相關人員對基本公共衛(wèi)生服務項目工作情況進行專項督導，采取隨機抽查、現(xiàn)場檢查、電話訪問等方式掌握各項目單位工作開展情況，了解服務對象對基本公共衛(wèi)生服務的知曉率和對服務機構(gòu)的滿意度，并對督導情況及時通報，對存在問題提出整改意見，同時及時預撥項目資金，使全縣基本公共衛(wèi)生服務項目得以扎實開展、穩(wěn)步推進。
1-9月份，在全縣范圍內(nèi)繼續(xù)使用全省統(tǒng)一的新版孕產(chǎn)婦和兒童保健手冊及IC卡，優(yōu)化了服務流程，提高了工作效率。共新建孕產(chǎn)婦保健手冊4830人份，提供服務24360人次；全縣產(chǎn)婦數(shù)4990人，總活產(chǎn)數(shù)5069人，孕產(chǎn)婦早孕建冊4830人，早孕建冊率96.79%；孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理人數(shù)4823人，系統(tǒng)管理率95.14%；孕產(chǎn)婦產(chǎn)后訪視4956人，產(chǎn)后訪視率均達97.77%。共新建0-6歲兒童保健服務手冊49333人份，提供服務32077人次；新生兒訪視4983人，新生兒訪視率均達98.30%；3歲以下兒童23553人，3歲以下兒童系統(tǒng)管理人數(shù)21534人，3歲以下兒童系統(tǒng)管理率達91.42%；0-6歲兒童53784人，0-6歲兒童健康管理人數(shù)49333人，0-6歲兒童健康管理率達91.72%。其中1-10月份，縣婦計中心（婦幼保健院）早孕建冊864人；兒童新建兒管卡423人，總服務1983人次，中醫(yī)藥保健服務430人次，兒童視力篩查210人，其中散光11人，屈光不正1人，雙眼凝視5人。
②推動免費避孕藥具管理工作。2020年，免費避孕藥具管理工作，按照縣衛(wèi)健委《關于印發(fā)縣2020年國家基本公共衛(wèi)生服務項目等4個實施方案的通知》（金衛(wèi)發(fā)〔2020〕9號）及《關于下達2020年度計劃生育避孕藥具分配計劃的通知》（金衛(wèi)明電〔2020〕90號）等文件通知要求抓落實。以優(yōu)質(zhì)服務為重點，開展鄉(xiāng)村兩級藥管員培訓和換發(fā)證工作，以“免費發(fā)放、減少浪費”為立足點，依據(jù)藥具管理的各種制度，疏通避孕藥具發(fā)放渠道，突出優(yōu)質(zhì)服務，通過加強對基層藥管員培訓、完善制度管理，提高避孕藥具使用的社會效益，提供藥具知情選擇與優(yōu)質(zhì)服務，增強藥具發(fā)放覆蓋面，全面提高免費避孕藥具的使用率和及時率。
1-10月份，開展鄉(xiāng)村兩級藥管員培訓培訓5批次，培訓人員300余人次。免費避孕藥具調(diào)入、調(diào)出、結(jié)存同需求數(shù)進一步趨于合理，避免了浪費，無過期失效藥具。全縣避孕藥具應用率達98%；避孕藥具有效率99%；隨訪率100%；知情滿意率達96.55%。
13、推進婦幼重大公共衛(wèi)生服務項目管理。2020年年初，縣政府辦公室以《縣人民政府辦公室關于印發(fā)2020年婦幼健康重大公共衛(wèi)生服務項目實施方案的通知》（〔2020〕-2），將《縣貧困地區(qū)兒童營養(yǎng)改善項目實施方案》、《縣預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播實施方案》、《縣新生兒疾病篩查項目實施方案》、《縣增補葉酸預防神經(jīng)管缺陷項目實施方案》、《縣免費孕前優(yōu)生健康檢查項目實施方案》、《縣農(nóng)村家庭婦女“兩癌”檢查項目實施方案》印發(fā)給各項目管理單位組織實施。同時成立縣婦幼重大公共衛(wèi)生服務項目領導組及專家技術指導組，督促各項目執(zhí)行單位落實領導組議定事項，積極開展項目人員培訓和業(yè)務指導，定期組織對項目實施進度、完成質(zhì)量等情況進行督導管理，全面完成年度項目目標任務。
①貧困地區(qū)兒童營養(yǎng)改善項目。注重加大對項目關鍵環(huán)節(jié)的指導力度，確保項目質(zhì)量，推動兒童營養(yǎng)改善項目覆蓋所有建檔立卡貧困戶6-24月齡兒童。總體看，全縣6-24月齡兒童服用情況良好，兒童營養(yǎng)包項目實施以來，得到了社會廣泛認可和關注。
1-10月份，全縣購進兒童營養(yǎng)包4批次89910盒（2018年庫存2420盒）,發(fā)放74644盒,庫存17686盒。應領80256人次,實領74644人次，營養(yǎng)包發(fā)放率93%；有效食用74065人次，未有效食用918人（其中外出773人，口感不102人、吐瀉25人、皮疹12人、其他6人），有效食用率99.22%。
今年10月份開展兒童營養(yǎng)改善項目第四次監(jiān)測評估，該項目實施干預前貧血發(fā)生率29.0%，低體重發(fā)生率3.8%，生長遲緩發(fā)生率6.7%，消瘦發(fā)生率1.9%。實施干預4年后貧血發(fā)生率15.5%，較干預前下降46.55%；低體重發(fā)生率1.0%，較干預前下降73.68%，生長遲緩發(fā)生率2%，較干預前下降70.15%；消瘦發(fā)生率0.7%，較干預前下降63.16%。
②母嬰阻斷（預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播）項目。2020年，繼續(xù)落實首診負責制，認真貫徹國家衛(wèi)健委《預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作實施方案》，做好項目檢測試劑、防護用品的采購。切實落實艾滋病、梅毒和乙肝免費檢測、咨詢、治療等綜合干預措施服務，著力提升梅毒感染孕產(chǎn)婦和所生兒童的干預比例和規(guī)范程度。完成孕產(chǎn)婦艾滋病、梅毒和乙肝檢查率分別達到80%以上、梅毒感染孕產(chǎn)婦所生嬰兒規(guī)范化診療達80%以上、乙肝陽性孕產(chǎn)婦所生嬰兒乙肝免疫球蛋白接種比例達90%以上的控制目標。
1-10月份，全縣共3213位孕產(chǎn)婦接受了初次產(chǎn)前保健服務和HIV、梅毒、乙肝表面抗原或乙肝五項免費檢測與咨詢，檢測率為100%，查出梅毒感染孕婦4例，HIV感染孕婦1例，乙肝表抗陽性孕產(chǎn)婦114例，乙肝表抗陽性孕產(chǎn)婦所生新生兒24小時內(nèi)免費注射乙肝免疫球蛋白，注射率100%。
③新生兒疾病篩查項目。2020年，我縣新生兒疾病篩查目標任務為3500例新生兒，開展三種遺傳代謝病（苯丙酮尿癥（PKU）、先天性甲狀腺功能減低癥（CH）、腎上腺皮質(zhì)增生癥（CAH））篩查及新生兒聽力篩查；對確診為苯丙酮尿癥和永久性聽力障礙兒童實施康復救助；新生兒父母對新生兒疾病篩查知曉率達60%以上。項目實施過程中開展廣泛社會動員和多種形式的健康宣傳教育活動，開展項目管理和技術培訓，采集的新生兒遺傳代謝病血片及時遞送至市篩查中心，認真做好新生兒疾病篩查資料的收集和整理歸檔工作，負責對篩查可疑陽性或陽性病例的隨訪和不合格血片的召回、采集工作。做好新生兒聽力的初篩、復篩、轉(zhuǎn)診和追訪、咨詢等工作，為確診兒童提供咨詢和聽力語言康復建議，對確診為苯丙酮尿癥的兒童納入醫(yī)保重大疾病醫(yī)療保障給予康復救助，對確診為永久性聽力障礙的兒童納入國家貧困聾兒康復救助項目實施康復救助，開展質(zhì)量控制與評估。
1-10月份，全縣應接受新生兒疾病篩查3213人，實際篩查3316人，篩查率為100%。其中先天性甲狀腺功能減低癥（CH）可疑陽性數(shù)23人；苯丙酮尿癥（PKU）可疑陽性數(shù)5人；腎上腺皮質(zhì)增生癥（CAH）可疑陽性13人；總可疑陽性數(shù)41人，總可疑率0.12%；總召回41人，總召回率100%；不合格血樣1人；確診病例2人（其中苯丙酮尿癥1人、先天性甲狀腺功能減低1人），新篩覆蓋率100%。應接受免費聽力篩查新生兒3213人，實際篩查3291人，篩查率達100％，篩查出可疑陽性547人。其中縣婦計中心（婦幼保健院）新生兒疾病篩查1135人；聽力篩查1033人，AABR(腦干誘發(fā)電位)檢查排查55人，轉(zhuǎn)市進一步檢查27人，初篩可疑陽性率16.6%，聽障確診1人。
④增補葉酸預防神經(jīng)管缺陷項目。2020年，我縣農(nóng)村育齡婦女增補葉酸預防神經(jīng)管缺陷項目在組織好采購的同時，采取縣級管理、鄉(xiāng)鎮(zhèn)領取、村級發(fā)放的方式開展，主要依托村婦幼保健員（“三位一體”保健員）發(fā)放、隨訪，強化督導與績效考評，提高育齡婦女葉酸服用依從性，確保葉酸服用率達到90%以上。1-9月份，全縣共免費發(fā)放葉酸15669瓶，新增葉酸應服用人數(shù)4271人，新增服用人數(shù)4215人，服用率98.69%；新增服用依從人數(shù)4045人，依從率95.97%%；增補葉酸知識調(diào)查人數(shù)4103人，知曉人數(shù)4051人，知曉率98.73%。
⑤國家免費孕前優(yōu)生健康檢查項目。2020年，我縣免費孕前優(yōu)生健康檢查繼續(xù)按照“政府主導、部門合作、專家支撐、群眾參與”整體部署，推進國家免費孕前優(yōu)生健康檢查項目城鄉(xiāng)全覆蓋。采取縣鄉(xiāng)結(jié)合模式開展孕前優(yōu)生檢查，在加強業(yè)務培訓和服務質(zhì)量核查評估的同時，確保完成年度目標人群覆蓋率達到85%。采取一抓參檢對象的早孕發(fā)現(xiàn)，將懷孕率作為年終孕前優(yōu)生健康檢查考評的主要指標，使鄉(xiāng)村在確定參檢對象時首先確保有生育意愿對象參檢，以提高項目檢查效益；二抓參檢序時進度，避免參檢對象在節(jié)假期突擊檢查，超過檢查單位接待能力造成檢查質(zhì)量不高現(xiàn)象出現(xiàn)；三抓評估質(zhì)量控制，提高評估質(zhì)量，及時發(fā)放評估報告，為參檢對象準備生育提供科學數(shù)據(jù)；四抓孕優(yōu)項目檢查和婚檢有機整合，優(yōu)化工作模式，實施數(shù)據(jù)共享，減少服務對象重復檢查（1-10月孕優(yōu)項目和婚檢檢查共享對象861對，占完成檢查人數(shù)的27.2%，節(jié)約檢查經(jīng)費154980元），提升服務水平。
2020年我縣免費孕前優(yōu)生健康檢查省下達目標數(shù)3589對，1-10月，完成3157對，完成率87.96%；早孕隨訪完成率19.23%；8月份，縣婦計中心（婦幼保健院）參加全省2020年第一次臨床檢驗室間質(zhì)量評價，5大類14小項評價正確結(jié)果均為100%。
⑥“兩癌”篩查項目。2020年，我縣“兩癌”篩查項目嚴格按照《省農(nóng)村婦女“兩癌”檢查項目管理方案》要求，結(jié)合全縣實際組織實施35-64歲農(nóng)村婦女“兩癌”檢查工作，以加強項目質(zhì)控和監(jiān)管，完成建檔立卡貧困戶婦女“兩癌”篩查補檢工作為重點，結(jié)合健康扶貧規(guī)劃的實施，繼續(xù)實現(xiàn)貧困地區(qū)婦女“兩癌”檢查全覆蓋。省下達我縣2020年“兩癌”篩查任務為宮頸癌12000人、乳腺癌4000人。
為做好各鄉(xiāng)鎮(zhèn)“兩癌”檢查的后勤保障服務工作，縣婦計中心（保健院）通過縣政府采購中心采購合肥千麥醫(yī)學檢驗所做好第三方檢驗工作，按乳腺癌12000人和宮頸癌4000人的檢查數(shù)配齊所需檢查工具和耗材，印制宣傳手冊2萬份，全部下發(fā)到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)，同時做好“兩癌”玻片標本的收集、集中運送，以及陽性病例的乳腺鉬靶、電子陰道鏡和病理檢查保障工作。確保檢查結(jié)果的準確性和反饋及時性。真正達到早診斷、早治療，降低死亡率，提高陽性確診病例的有效生存率。
1-10月份，全縣共完成宮頸癌檢查12055人，完成任務數(shù)的100.45%。接受宮頸癌檢查人員全部對其進行宮頸液基細胞學檢查（TBS）分類，其中484人進行了陰道鏡檢查，對陰道鏡檢查陽性的33人進行了組織病理學檢查，共檢出低級別病變（CIN1）9例，高級別病變（CIN2-CIN3）15例，宮頸癌確診病例1例。乳腺癌手診檢查4122人，完成任務數(shù)的103.05%。乳腺彩超檢查4122人，乳腺鉬鈀檢查326人，乳腺癌疑似病例73例。同步完成了兩癌檢查的數(shù)據(jù)錄入、上報、陽性個案跟蹤隨訪，對確診的宮頸癌和乳腺癌患者及時落實手術等治療，并通過婦聯(lián)系統(tǒng)發(fā)放兩癌救助，提高了患者的生存率和身體健康水平，得到了全縣廣大人民群眾的高度認可和良好的社會反響。
（五）落實計劃生育技術服務，提供全程免費服務管理。
14、落實計劃生育技術服務手術免費服務。2020年，全縣各級醫(yī)療保健單位按照年度計劃生育技術服務工作總要求，積極開展計劃生育技術服務與管理工作。各施術單位根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)計生辦開具的“免費”計劃生育手術通知單施行相應手術，嚴格按照縣衛(wèi)計委、發(fā)改委和財政局印發(fā)的《關于全縣計劃生育服務手術經(jīng)費有關事項的通知》（金衛(wèi)計〔2018〕25號）的按例手術收費標準記費，年終由縣婦計中心（婦幼保健院）收集審核后，報縣財政局足額兌現(xiàn)撥付。項目實施過程中，要求嚴格執(zhí)行財經(jīng)管理制度，嚴禁弄虛作假，虛報財政資金；項目單位作為項目管理的第一責任人，項目單位主要領導對項目管理負主要責任；建立健全專項資金項目責任追究機制，虛報冒領專項資金的，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，將扣回專項資金，并追究當事人和有關領導的行政責任；觸犯刑律的，移交司法機關處理。據(jù)統(tǒng)計，2020年縣財政撥付全縣各施術單位計劃生育手術經(jīng)費310萬余元。
1-9月份，全縣各級婦幼保健服務單位積極落實計劃生育技術服務相關工作，開展生育咨詢6327人，隨訪4491人；發(fā)放避孕藥具4600人次；病殘兒醫(yī)學鑒定3人次，計劃生育手術并發(fā)癥鑒定1人次。開展免費計劃生育技術服務手術4491例，其中放置宮內(nèi)節(jié)育器1011例，取出宮內(nèi)節(jié)育器1753例，輸卵管絕育64例，人工流產(chǎn)1115例，藥物流產(chǎn)529例，放置皮埋12例，取出皮埋2例，輸卵管吻合術4例。
（六）加強出生醫(yī)學證明監(jiān)管，嚴禁違規(guī)發(fā)放事件發(fā)生。
15、規(guī)范出生醫(yī)學證明發(fā)放管理。2020年，出生醫(yī)學證明在實際簽發(fā)中嚴格執(zhí)行國家衛(wèi)健委辦公廳《關于進一步加強出生醫(yī)學證明管理的通知》，全縣各醫(yī)療助產(chǎn)機構(gòu)相關人員嚴格按照《出生醫(yī)學證明》相關文件要求抓落實；11月份中旬，縣衛(wèi)健委根據(jù)省婦女兒童保健中心《關于開展2020年<出生醫(yī)學證明>管理工作監(jiān)督管理的通知》（皖婦兒辦〔2020〕76號）要求，組織縣婦計中心（婦幼保健院）相關人員對2010年以來《出生醫(yī)學證明》管理相關資料進行全面督查，同時對全縣助產(chǎn)單位的簽發(fā)管理進行現(xiàn)場督導，對存在問題發(fā)出限時整改意見通知書。11月21日，市衛(wèi)健委組織相關人員對我縣縣直和鄉(xiāng)鎮(zhèn)4個單位《出生醫(yī)學證明》發(fā)放管理進行抽查督導，督導反饋整體情況較好；2020年全縣未發(fā)現(xiàn)明顯違規(guī)違紀發(fā)放《出生醫(yī)學證明》現(xiàn)象。
1-9月份，全縣機構(gòu)內(nèi)分娩2890人，當年出生首次簽發(fā)2795人，當年出生領證96％，換發(fā)29份，補發(fā)39份，醫(yī)療機構(gòu)外分娩簽發(fā)19份，廢證5份。
1-10月份，縣婦計中心（婦幼保健院）從市婦幼保健院申領《出生醫(yī)學證明》5000份(2018年底庫存0份），全縣各簽發(fā)機構(gòu)從縣婦計中心（婦幼保健院）申領3625份，庫存1375份。
（七）加強日常工作督導，促進婦幼健康工作發(fā)展
16、強化婦幼健康服務監(jiān)管，加大相關工作督導力度。2020年，我縣嚴格執(zhí)行母嬰保健技術服務機構(gòu)、人員和技術準入制度，進一步加強母嬰保健技術服務管理。圍繞衛(wèi)生婦幼健康和計劃生育目標管理責任制考核相關指標開展督查指導，扎實開展季度和年度專項督導，落實季度和年度督導通報。健全督導制度，完善評估機制，細化考核要件，注重日常監(jiān)管，優(yōu)化結(jié)果使用，提升工作能力和服務水平。
（八）推進醫(yī)聯(lián)體建設成果，提升服務能力和水平
17、持續(xù)推進醫(yī)聯(lián)體建設，建立人才隊伍培養(yǎng)通道。縣婦計中心（婦幼保健院）在2017年11月份與省婦幼保健院成功簽約“醫(yī)療聯(lián)合體”和2018年11月與省兒童醫(yī)院建立“醫(yī)療聯(lián)合體”的基礎上，2020年1月25日與省兒童醫(yī)院成功簽約“醫(yī)療聯(lián)合體”。醫(yī)療聯(lián)合體建立以來，兩家醫(yī)院定期派專家、學者前往縣婦計中心（婦幼保健院）開展教學、觀摩指導、坐診、查房、手術、病案討論等活動，通過選派人員進修培訓、雙向轉(zhuǎn)診、坐診等不同方式，提升縣婦計中心（婦幼保健院）的管理水平。今年6月15日始，省婦幼保健院每周六定期派影像專家前往縣婦計中心（婦幼保健院）開展四維彩超產(chǎn)篩示范帶教，對超聲診斷疑難復雜癥進行會診；10月14-15日，省兒童醫(yī)院牽頭北京福康兒童醫(yī)療集團專家來我縣開展授課、大型義診及現(xiàn)場教學業(yè)務幫帶活動，通過專家?guī)Ы處头觯黠@提高了業(yè)務人員的診斷水平。“醫(yī)聯(lián)體”的共建為縣婦計中心（婦幼保健院）乃至全縣婦幼保健事業(yè)的發(fā)展起到了促進和引領作用，為全縣婦女兒童保健和就醫(yī)提供綠色通道，給我縣育齡群眾的健康提供了更加有力的保障，全縣婦女兒童健康水平明顯提升。
據(jù)統(tǒng)計，醫(yī)聯(lián)體建設以來，兩家醫(yī)院共派專家團隊10批次，授課培訓330余人次，現(xiàn)場手術及技術指導（四維彩超中孕產(chǎn)前篩查）205人次，進修和短期培訓66人次，婦產(chǎn)科、兒科雙向轉(zhuǎn)診445人次，生殖科雙向轉(zhuǎn)診356人次，產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷雙向轉(zhuǎn)診494人次，產(chǎn)后康復雙向轉(zhuǎn)診328人次；合作解決和處理疑難醫(yī)療糾紛4例。獲得了顯著社會效益和經(jīng)濟效益。
二、主要做法與成效
我縣按照省市衛(wèi)生主管部門要求，以衛(wèi)生民生工程和婦幼公共衛(wèi)生服務項目工作為抓手，以推動婦幼健康臨床醫(yī)療業(yè)務和系列保健服務為支撐，明確責任，狠抓落實，緊緊抓住各項工作進度，扎實推動婦幼健康各項業(yè)務開展。
（一）加強領導，強化責任。成立領導組織，設立辦事機構(gòu)，確立“政府協(xié)調(diào)、衛(wèi)健牽頭、部門配合、層層落實”的工作機制，確定目標，制定方案，分解任務，層層落實。按照實施方案，迅速啟動、快速推進。
（二）深入宣傳，廣泛發(fā)動。充分利用電臺、網(wǎng)絡、短信平臺、簡報、宣傳欄、公眾號、會議等多種形式廣泛宣傳。在“三八”婦女節(jié)、“六一”兒童節(jié)、母乳喂養(yǎng)周、出生缺陷宣傳周等節(jié)日走上街頭，開展義診宣傳；制作發(fā)放手提袋、圍裙、宣傳冊、抽紙盒等宣傳物品。通過各種宣傳方式，造濃了工作氛圍，使婦幼健康工作質(zhì)量明顯提升。
（三）明確目標，強化措施。一是明確責任。年初，分別以縣政府、衛(wèi)健委、婦聯(lián)、財政局等部門文件下發(fā)各項目實施方案，明確各項目實施單位的責任，并且把任務分解到相關項目單位。由于謀劃早、行動快，工作銜接好，衛(wèi)生民生工程和婦幼公共衛(wèi)生服務項目進展順利。二是健全網(wǎng)絡。在婦幼公共衛(wèi)生服務工作任務逐年增大的情況下，全縣23所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)中心配齊配強婦、兒保醫(yī)生，村級“三位一體”保健員由縣衛(wèi)健委培訓考核合格統(tǒng)一聘任。三是強化培訓督導。縣衛(wèi)健委適時組織召開項目啟動會、推進會、技術培訓會，采取分片培訓鄉(xiāng)村婦幼保健員方式提升服務能力，要求全縣所有院長、分管院長和相關技術人員按時參加相關培訓，通過強化培訓，提升基層婦幼保健人員綜合業(yè)務素質(zhì)。項目牽頭單位按時督導，提出整改措施和意見，確保項目目標順利完成。
（四）資金保障，及時到位。縣項目資金實行“預撥與報賬相結(jié)合”的管理方法，基本公共衛(wèi)生項目按任務分季度預撥80%項目經(jīng)費到基層項目實施單位，服務券每月審核，年終按實際提供的服務數(shù)量、服務質(zhì)量及績效考核情況一次性撥付到位，衛(wèi)生民生工程和重大公共衛(wèi)生項目施行季度結(jié)算或年終一次性報賬結(jié)算。
三、存在主要問題
1、婦幼公共衛(wèi)生服務項目實施質(zhì)量和信息上報質(zhì)量有待進一步提高。
2、孕產(chǎn)婦妊娠風險評估與分級管理工作需持續(xù)推進。
