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護理員禮儀培訓實用13篇

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護理員禮儀培訓

篇1

護理人員應保持面部的清潔與自然,并注意維護面部的健康,防止出現因個人衛生不良而滋生的痘、癤等皮膚感染情況。

1.眼部

應及時清除眼部分泌物(避開他人視線),佩戴眼鏡的護理人員注意保持眼鏡的清潔。另外,在工作場所或社交場所一般不要戴太陽鏡或墨鏡。

2.耳部

做個人衛生時,不要忘了洗耳朵以及時除去耳部污垢。

3.鼻部

平時注意保持鼻腔清潔,不隨地擤鼻涕,也不要在他人面前做鼻腔衛生如挖鼻孔、亂抹鼻垢等動作,此外,若鼻毛過長長出鼻孔外,則應及時修剪,但切記不要當眾用手去拔扯自己的鼻毛。

4.口部

每天定時潔牙,保持牙齒的清潔及口腔無異味。提倡飯后刷牙,每次刷3分鐘。上班時間或有應酬之前,忌吃蔥、蒜、韭菜等氣味較重的東西,不吸煙、飲酒等。

(二)發型的修飾

對護理人員發型的修飾有以下要求:

1.清潔干爽

護理人員應主動自覺地做好頭發的清洗、修剪和梳理,時刻保持干爽、整潔、無異味、無異物,以維持完美的個人形象。

2.發型得體

護理人員的發型應簡潔大方,顯得精神干練。若是長發,在工作期間應將其緊緊盤挽在腦后,既能給人以精干利落的印象,同時也減少避免因長發披肩而導致的污染。原則上不宜佩戴色彩艷麗的發飾、發網,固定頭發的發夾應與頭發的顏色相似。

(三)手及指甲的修飾

護理人員手的清潔衛生對于防止交叉感染及維護護理人員形象來講是十分重要的。首先,護理人員應養成勤洗手的好習慣,并注意手的保養,防止發生感染或凍傷。其次,護理人員不宜留長指甲,應經常地修剪,保持清潔。最后,護理人員在工作期間不允許染甲或美甲,在一定程度上損壞了護理人員穩重的形象。

(四)腳腿部的修飾

俗話說:“遠看頭,近看腳,不遠不近看中腰。”護理人員在工作時大部分時間與病人是近距離接觸,所以,腿腳的修飾不容忽視。

1.在工作場合,女性護理人員上班時應穿長褲或過膝裙子,不可穿短褲或者超短裙以免過多暴露大腿。穿群式工作服時最好配上膚色長筒襪,并注意襪口不能外露。男性護理人員上班時,著裝不允許暴露腿部,即不能穿短褲。

2.護理人員工作時應保持腳部衛生,鞋襪應勤洗勤換,避免異味。

3.護理人員在正式場合不得赤腳穿鞋或穿拖鞋、無跟鞋等,護理人員上班時以穿工作鞋為宜。

(五)化妝修飾的禮儀

化妝,是人類美化自身的一種重要手段。由于工作的繁忙與勞累,加上長期“三班倒”的工作規律,會使護理人員顯得面色蒼白。如果護理人員在工作期間能著以適當的淡妝,則顯得神采奕奕。端莊美麗的護理人員儀表能為病人帶來視覺上美的享受,從而產生積極愉快的情緒,促進疾病的康復。

1.化妝的要求

(1)避短藏拙:要根據個人的特點,適宜點綴,不得尋求新奇,從眾跟風。

(2)得體協調:化妝與場合協調,與服裝色調應屬同一色系。

(3)淡雅自然:切忌濃妝艷抹,應是潔凈、高雅、自然、大方。

2.化妝的注意事宜

(1)勿當著病人化妝,尤其是在異性病人面前。

(2)勿出現殘缺的化妝痕跡。

(3)勿評論他人的化妝。

(4)勿使用別人的化妝品。

護理女士的儀表禮儀

女士的儀容儀表標準同樣也包括女士的發型發式、女士的面部修飾、女士的商務著裝女士的絲襪及皮鞋的配合,以及女士攜帶的必備物品等。儀容儀表方面需要注意哪些細節呢?

女士的發型發式應該保持美觀、大方,需要特別注意的一點是,在女士選擇發卡、發帶的時候,它的式樣應該莊重大方。

女士在正式的商務場合面部修飾應該以淡妝為主,不應該濃妝艷抹,也不應該一點妝也不化。

女士商務著裝時,需要注意的細節是:干凈整潔。女士在著裝的時候需要嚴格區分女士的職業套裝、晚禮服及休閑服,它們之間有本質的差別。著正式商務套裝時,無領、無袖、太緊身或者領口開的太低這樣的衣服應該盡量避免。衣服的款式要盡量合身。

女士在選擇絲襪以及皮鞋的時候,需要注意的細節是:絲襪的長度一定要高于裙子的下擺。皮鞋應該盡量避免鞋跟過高或過細。儀表禮儀

女士在選擇佩戴物品的時候,需要注意的是:商務禮儀的目的是為了體現出對他人的尊重。修飾物如戒指,盡量避免過于奢華。必備物品和男士攜帶標準基本相同。

 

護理人員需注意哪些儀表禮儀相關文章:

1.護士儀容儀表規范要求

篇2

1、重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核,強化她們的學習意識,護理部計劃上半年以強化基礎護理知識為主,增加考核次數,直至達標。

2、加強??萍寄艿呐嘤枺焊骺浦贫ǔ鲋芷趦葘?评碚撆c技能的培訓與考核計劃,每年組織考試、考核2—3次,理論考試要有試卷并由護士長組織進行閉卷考試,要求講究實效,不流于形式,為培養專科護士打下扎實的基礎。

3、基本技能考核:屬于規范化培訓對象的護士,在年內16項基本技能必須全部達標,考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護士計劃安排操作考試一次,理論考試二次。

4、強化相關知識的學習掌握,組織進行一次規章制度的實際考核,理論考試與臨床應用相結合,檢查遵章守規的執行情況。

(二)、加強人文知識的學習,提高護士的整體素養

1、組織學習醫院服務禮儀文化,強化護士的現代護理文化意識,先在護士長層次內進行討論,達成共識后在全院范圍內開展提升素養活動,制定訓練方案及具體的實施計劃。

安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學習護士社交禮儀及職業服務禮儀。開展護士禮儀競賽活動,利用“5.12”護士節期間掀起學禮儀、講素養的活動月,組織寓教寓樂的節日晚會。

(三)、更新專業理論知識,提高專科護理技術水平。隨著護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀,各科室護士長組織學習??浦R,如遇開展新技術項目及特殊疑難病種,可通過請醫生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時,有計劃的選送部分護士外出進修、學習,提高學術水平。

二:加強護理管理,提高護士長管理水平

(一)、年初舉辦一期院內護士長管理學習班,主要是更新管理理念、管理技巧及護理服務中人文精神的培養,當今社會人群對護理的服務需求,新的一年護理工作展望以及護士長感情溝通交流等.

(二)、加強護士長目標管理考核,月考評與年終考評相結合,科室護理質量與護士長考評掛鉤等管理指標。

(三)、促進護士長間及科室間的學習交流,每季組織護理質量交叉大檢查,并召開護士長工作經驗交流會,借鑒提高護理管理水平。

三、加強護理質量過程控制,確保護理工作安全、有效

(一)、繼續實行護理質量二級管理體系,尤其是需開發提高護士長發現問題,解決問題的能力,同時又要發揮科室質控小組的質管作用,明確各自的質控點,增強全員參與質量管理的意識,提高護理質量。

(二)、建立檢查、考評、反饋制度,設立可追溯機制,護理部人員經常深入各科室檢查、督促、考評??荚u方式以現場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫生意見,發現護理工作中的問題,提出整改措施。

(三)、進一步規范護理文書書寫,從細節上抓起,加強對每份護理文書采取質控員—護士長—護理部的三級考評制度,定期進行護理記錄缺陷分析與改進,增加出院病歷的缺陷扣分權重,強調不合格的護理文書不歸檔。年終護理文書評比評出集體第

一、

二、三名。

(四)加強護理過程中的安全管理:

1、繼續加強護理安全三級監控管理,科室和護理部每月進行護理安全隱患查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析,多從自身及科室的角度進行分析,分析發生的原因,應吸取的教訓,提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現的科室及個人,追究護士長管理及個人的有關責任。

2、嚴格執行查對制度,強調二次核對的執行到位,加強對護生的管理,明確帶教老師的安全管理責任,杜絕嚴重差錯及事故的發生。

3、強化護士長對科室硬件

設施的常規檢查意識,平時加強對性能及安全性的檢查,及時發現問題及時維修,保持設備的完好。

四、深化親情服務,提高服務質量

(一)、在培養護士日常禮儀的基礎上,進一步規范護理操作用語,護患溝通技能。培養護士樹立良好的職業形象。

(二)、注重收集護理服務需求信息,護理部通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談,發放滿意度調查表等,獲取病人的需求及反饋信息,及時的提出改進措施,同時對護士工作給予激勵,調動她們的工作積極性。

篇3

近年來,隨著醫療體制改革的不斷深入,加之我院醫療規模的不斷擴大,住院病人床位數的增加,臨床護士出現嚴重缺編,為了解決臨床護士缺編問題,醫院每年要招聘一定數量的護士充實到護理隊伍中。由于聘用護士水平參差不齊,人員流動性大,不利于醫院整體護理質量的提高和護理隊伍的建設,也給護理安全增加了難度。如何優質高效地做好崗前培訓和上崗后的管理,是護理管理者必須面對和思考的問題,筆者通過我院培訓和管理聘用護士的實踐談談自己的看法。

1 聘用護士自身存在的問題

1.1 學歷低 護士學歷普遍較低,中專生在護士中占絕大多數,工作繁忙緊張,學習深造機會少,晉升、提級較難,自身發展受到限制,致使護士心理壓力較大,使許多護士總想跳槽。

1.2 工作不穩定,流動性大

1.2.1 角色模糊 主要體現在兩方面,一方面是有工作還是無工作的矛盾,按照傳統的觀念有工作意味著有一個固定的單位和一份穩定的收入,而聘用護士單位不固定,收入不穩定,使她們感到困惑;另一方面是醫院職工與非醫院職工的矛盾,同樣在醫院工作,但聘用護士不屬于醫院的編制,從工作性質上講,她們是醫院的職工,在勞動關系上卻不是醫院的職工。由于角色不定位,因此思想不穩定,普遍存在臨時觀點,一旦有機會她們就會改行、跳槽。

1.2.2缺乏安全感與歸屬感 聘用制護士個體的低收入狀況與城市生活整體的高消費水平形成反差,社會保障體系不完善加重了她們的后顧之憂,從而導致了無論是對現狀還是對未來都感到毫無保障,沒有安全感。聘用制護士對自身角色的定位模糊,對醫院的情感是復雜的,既要依賴于醫院以求得生存,卻無法融入賴以生存的醫院,醫院對她們而言只是個臨時的落腳點,缺乏歸屬感。

1.3 工作量大,收入低 繁重的體力勞動和頻繁的輪班,導致護士體力嚴重透支,當聘用護士以正式護士為參照群體進行比較時,同樣干活,正式護士工資高,工作有保障,福利優越,而她們工資低,保障系統不完善,社會地位偏低,在這種心里不平衡及不良情緒的影響下,也導致了形成一種得過且過的心理。工作責任感不強。

2 培訓與管理方法

2.1 嚴格招聘程序 制定嚴格的用人標準,建立健全招聘護士的招聘制度。本著"公開、平等、競爭、擇優"的原則,必須是具有中專以上學歷的護理專業畢業生,取得護士執業證者優先錄用。不管是通過何種渠道而來的應聘者,一律參加醫院及護理部組織的統一考試,考試內容包括:綜合理論知識測試占60%,護理基本操作技能測試占20%,面試占20%,考試合格后試期三個月,試用期滿后根據平時工作表現,再次通過考試、考核,成績合格者給予續聘,并簽定正式合同,對業務能力差、責任心不強、不求上進、不能勝任臨床護理工作的則予以辭退。

2.2 建立與完善管理體制,采取有效的管理方式

2.2.1 做好崗前培訓 被錄用的聘用護士下科室前由護理部集中對她們進行崗前培訓,各科護士長輪流講課,內容為《護士條例》的學習,護士職業道德素質,護理工作中潛在性法律問題,醫院的各項規章制度,護理工作制度、工作流程、護理文書書寫、護士禮節禮儀、護士禮貌用語,護患溝通技巧,臨床護理操作技能,基礎護理,護理急救技術,危重病人護理,各科常見病的護理常規以及各班工作職責。

2.2.2 建立完善的管理制度 在使用聘用護士的過程中,如果沒有完善合理的管理制度對其進行規范和約束,將嚴重影響醫療護理質量,因而,醫院制定了《聘用護士管理規定》,內容包括招聘辦法、管理辦法、工資福利待遇、獎懲規定、辭職辭退標準、檔案管理,規范聘用護士從聘用到解聘的各個環節,從而使醫院聘用護士步入制度化、規范化的軌道。

2.2.3 制定崗位職責,明確工作范圍 聘用護士需在護士長及護師的指導下準確及時的完成各項護理工作,嚴格執行"三查、八對、一注意"制度及交接班制度,嚴防差錯事故的發生。

2.3 加強在職教育,定期考核

2.3.1 鼓勵自學成才,要積極的支持聘用護士參加自學考試或高等教育護理專業函授學習,在時間和班次上給予適當照顧,以提高聘用護士的自身素質。

2.3.2 制定培訓計劃,為了使聘用護士的工作制度化、規范化、常規化,護理部合理安排業務培訓計劃,一是由科室內護士長及護師每周講課,內容主要為三基理論知識和護理技能操作,科室護士長每月對聘用護士進行理論、技術考核一次;二是護理部組織每月一次的全院業務學習,護理部每半年進行一次業務考核,考核內容包括理論考核和操作考核。三是加強中醫基礎理論的學習和中醫護理技術操作。

2.4 引進激勵機制,穩定聘用護士隊伍

2.4.1 提高工資待遇,在聘用護士原有工資基礎上,適當提高她們的工資,以提高她們的工作積極性。

篇4

培訓為期3周,以集中授課為主,約80學時,臨床實踐為輔,約20學時。授課教師均由主治醫師或主管護師以上職稱的人員擔任,臨床帶教主要由護士長或科主任負責。

3培訓內容

有空勤科建設標準,航衛保障制度,航空生理知識,各??萍膊〉脑\治與醫學鑒定,飛行員心理健康的維護與治療,航空性疾病的診治、鑒定及護理,空勤科的工作特點與管理,特殊檢查(離心機、低壓氧艙、前庭功能、立位耐力等)的試驗方法與健康教育和空勤科護理工作制度與工作模式等內容。

4結果與體會

4.1提高了認識,轉變了觀念來自全軍各聯勤醫院的護理管理骨干此前均從事普通醫學護理工作,對航空醫學護理工作的認識比較空泛,甚至認為飛行員所患疾病與一般病人的重癥程度無法比擬,護理工作的難度會更小。培訓后,當她們了解了飛行員的工作環境、作戰任務、生理負荷、心理負荷及所承擔的航空衛生保障任務時,充分認識到航空護理工作者肩負的責任重大。飛行員是未來高科技戰爭的主要戰斗力,他們的身心素質能否適應、符合各型戰斗機的飛行訓練及作戰要求,衛生保障是重要環節。因此,航空護理工作者不僅要為住院飛行員提供專業化的護理服務,還要為飛行員的預防保健及康復訓練提供針對性的指導。思想認識的提高是護理工作角色轉變的前提,也是做好航衛保障工作的基礎。

篇5

近年來,由于醫院規模不斷擴大,每年都要聘用大批護士,以緩解護理人力資源緊張。加之為配合2010年“優質護理服務示范工程”順利開展,我院突擊招聘了53名護理人員,由于聘用護士來源復雜,水平參差不齊,一定程度上增加了護理管理的難度同時給臨床護理及帶教工作也增加了很大的困難。如何在短期內快速提高新護士的臨床業務能力和職業素質,達到臨床護理崗位要求,我們對崗前培訓的內容和方式進行了探討與改進,收到了良好的效果?,F將具體做法報告如下:

1 對象與方法

1.1 對象 2010年1月至12月我院聘用護理人員53人,年齡18~29歲,大專 6人,中專 47人,應屆畢業生45人,1年以上從業經驗 8人。

1.2 方法

1.2.1 培訓內容 院史及醫院文化、護士行為規范及服務禮儀、護士素質及職業道德教育、護患糾紛的面對和處理、溝通交流技巧和優質服務措施、HIS系統的應用、常見應急預案的學習,輔助檢查相關知識,健康教育方法及教育內容,護理核心制度、各班職責和??谱o理常規、操作技能、文書書寫規范、院內感染知識及自我防護等內容,掌握本科內儀器操作流程,熟練掌握搶救室內儀器設備使用及急救藥品藥理作用等。

1.2.2 培訓方式 培訓時間為4個月。采取集中培訓、分段培訓、科室專人帶教及專科培訓三者相結合半脫產培訓模式。

1.2.2.1 集中理論培訓(每周2次3周內完成),時間為下午17:00-19:00,理論培訓后進行一次相關內容的理論考試,問卷調查,培訓人員撰寫心得體會,將優秀心得體會在院報及醫院網站護理園地中發表。及時了解培訓人員的心理,激發新上崗護理人員對工作的信心。

1.2.2.2 分段培訓、科室帶教(3個月內完成)將25項基礎、??谱o理操作進行分段培訓,按計劃每周一下午16:30在護理操作室進行操作集中講課,周二至周日自行到操作室進行練習,由專職負責人根據科室每月提供的排班表進行督促練習,下周考上周培訓的內容,了解他們對培訓內容掌握程度,負責人每周小結,每月總結,對考核未過關的人員及時反饋,提高他們的責任心。科室帶教老師制定科內培訓計劃及安排,將有關的培訓內容貫穿于操作培訓中,并通過護理部隨機提問、專職的培訓人員每月下科室檢查帶教情況,查看培訓手冊的方法進行考核。督促他們對培訓知識的掌握。培訓結束后對25項操作進行抽考,對全部培訓的理論知識進行考試,培訓人員撰寫培訓后心得,填寫目標性規范化強化培訓問卷調查表。了解培訓人員對本次培訓的反應及建議,為進一步完善今后新上崗護理人員崗前培訓提供信息。

1.2.2.3 按計劃安排在我院ICU輪轉學習1月

1.2.3 考核與測評 設新上崗護理人員目標性規范化強化培訓考核手冊,詳細列出需要掌握的項目、完成時間及應達到的標準,要求每項操作均85分合格,基層理論80分合格。指定考核人,培訓開始時發給每個護士。要求每個護士將每次培訓的內容如實填寫,科室帶教老師根據培訓的內容及時進行考核,合格后由考核人在相應項目后簽署完成時間和完成情況,全部完成后交護理部,記入個人技術檔案。

培訓時,采用階段、結束后問卷調查表進行測評,由培訓人員進行填寫,包括對本次培訓內容的掌握程度、滿意度、收獲與啟發以及對培訓的建議及意見等方面評價。發放問卷102份,收回合格問卷102份,80%人員非常滿意,70%人員非常滿意認為:通過本次培訓大大提高了理論和技能水平并提出合理化建議:培訓時間能長一點,內容更細化。

2 結果

經過上述新上崗護理人員強化培訓后,新護士基本上都能掌握臨床護理知識和實用操作技能,各方面的工作能力,心理素質都得到了提高,大大縮短了臨床工作適應期。

3 討論

3.1 培訓內容應與時俱進 隨著社會經濟的發展,患者對健康需求和醫療服務的要求也在逐步提高,相關法律法規的修訂和完善使患者自我保護和維權意識不斷增強,一定程度上導致了醫患關系緊張,也對護理人員提出了更高的要求和挑戰。所以新護士崗前應接受優質服務措施、溝通交流技巧和一般護患糾紛的處理方法等培訓。醫院辦公自動化要求新護士必須盡快掌握醫院HIS系統的使用方法等。培訓內容必須隨時代進步而更新和豐富,才能適應臨床工作的需要。

3.2 重視聘用護士的心理需求 聘用護士初到醫院,面對陌生的環境和人事關系,容易產生緊張和焦慮情緒,她們迫切希望得到領導和同事的重視和接納,希望自己能盡快融入新的團隊。通過崗前培訓介紹醫院環境、醫院歷史及文化、人事制度和職業生涯規劃等可以幫助新護士迅速了解醫院的發展概況、熟悉建筑環境和人事環境,并對自己的薪酬和未來發展空間有所了解,能極大地提高新護士的主人翁意識和團隊精神,提高學習的積極性和動力。

3.3 重視護理技能和實際工作能力的提高, 崗前培訓的最終目的是幫助聘用護士盡快適應臨床工作需要,適應崗位需求。崗前培訓必須重視護理技能和解決實際問題能力的培養?;炯寄苡柧毴珈o脈輸液、無菌技術、心肺復蘇等基本操作由專職老師集中示教,要求反復練習、熟練掌握。對科室各班工作流程及質量標準,護理職責制度及崗位要求, 安全管理(壓瘡、意外風險評估表應用),護理記錄書寫,醫囑處理流程,搶救室內儀器設備使用及急救藥品藥理作用,猝死、墜床、創傷性休克等應急預案等進行一對一實地培訓,使受訓者在實踐中反復練習,從而提高處理突發事件和解決實際問題的能力。

3.4 培訓方式應多樣化 崗前教育形式應針對不同的培訓內容選用不同的培訓方式。傳統集中講課的培訓方式,時間短、任務重,老師為了完成任務采用滿堂灌的方式講課,忽視了聽課對象的接受能力和個體差異,容易使受訓者產生倦怠和疲勞,使學習效率下降。我們采用集中講授和臨床實踐相交叉的方式,借助多媒體示教、互動教學等方式進行培訓,使受訓者能更好地理解學習內容和操作方法,激發學習興趣和積極性,從而增強培訓效果。

3.5 考核應落到實處 我們使用了崗前培訓考核表和分段考核方式進行考核,受訓者完全掌握后考核人方可簽字通過,確保了每項操作和技能都得到實實在在的考核,考核表和護理部評議結果記入個人技術檔案,也使受訓者從心理上重視培訓和考核,提高了學習的主動性。

4 結論 新上崗護理人員的起始階段是尤為重要的一個階段,不僅僅影響到醫院的護理質量,對本人各方面素質的提高、能力的培養及日后的發展也產生了很大的影響,因此,對新上崗護理人員的目標性規范化強化培訓是很有必要的,通過培訓計劃進行培訓、教育、引導、是新護士盡快適應角色變換,從而提高了護理隊伍的整體素質,為醫院護理生力軍注入了新的血液,提高了醫院護理質量,贏得了病人的認可和滿意,為醫院獲取經濟效益和社會效益的雙豐收,作出了不菲的貢獻。

篇6

2012年以前護理部在年初制定每月的護理操作培訓計劃,進行集中培訓并考核,運行中發現在培訓結束后考核成績普遍優秀,但是在實際工作中年輕護士經常出現違反操作流程和簡化操作步驟等現象,2012年護理部在年初制定全院技術操作培訓計劃,每季度確定3~4項操作項目,由各科室根據護理部的季度計劃制定科室的月計劃,并負責對科室護理人員進行分層培訓考核,在每季度末護理部抽出三名護士長協助護理部完成操作考核,(護理部隨機抽各科室35%的低年資護士)其中一名護士長專門負責提問相關理論知識,一名護士長負責記錄,另一名護士長和護理部主任負責點評,在每一名護士考核結束后對整個操作過程進行指導和點評,尤其是對不足之處作重點指導,通過這種以考代培的方式加深護士對自身不足的認識,而且經過兩級培訓考核使低年資護士熟練掌握了每一項操作技術。

3對考核不合格的護理人員由所在科室護士長限時補考過渡到由護理部限時補考

篇7

    2012年以前護理部在年初制定每月的護理操作培訓計劃,進行集中培訓并考核,運行中發現在培訓結束后考核成績普遍優秀,但是在實際工作中年輕護士經常出現違反操作流程和簡化操作步驟等現象,2012年護理部在年初制定全院技術操作培訓計劃,每季度確定3~4項操作項目,由各科室根據護理部的季度計劃制定科室的月計劃,并負責對科室護理人員進行分層培訓考核,在每季度末護理部抽出三名護士長協助護理部完成操作考核,(護理部隨機抽各科室35%的低年資護士)其中一名護士長專門負責提問相關理論知識,一名護士長負責記錄,另一名護士長和護理部主任負責點評,在每一名護士考核結束后對整個操作過程進行指導和點評,尤其是對不足之處作重點指導,通過這種以考代培的方式加深護士對自身不足的認識,而且經過兩級培訓考核使低年資護士熟練掌握了每一項操作技術。

    3對考核不合格的護理人員由所在科室護士長限時補考過渡到由護理部限時補考

篇8

1.2方法

采用自制調查問卷進行問卷調查,內容包括艾滋病傳播途徑、職業防護有關知識、從事艾滋病護理工作意愿等。調查員現場一對一發放、回收。調查前進行問卷說明,調查表由調查對象匿名填寫,以確保數據的真實可靠。同一調查員發放、回收資料。數據由專人錄入、核對。

1.3統計學方法

應用SPSS18.0進行統計分析,采用百分比進行統計學描述。

2結果

共調查103人,發放問卷103份,收回有效問卷103份,有效應答率為100%。

2.1艾滋病相關知識知曉情況

103名護理實習生中,87.4%知道艾滋病病毒傳播途徑,65.0%知道艾滋病窗口期具有傳染性,12.6%認為艾滋病可以治愈。

2.2護理實習生職業防護知曉情況

103名護理實習生中,75.7%知道接觸血液、體液應戴手套,31.1%知道什么叫標準性防護,67.0%知道發生針刺傷后如何處理。

2.3護理實習生從事艾滋病護理工作意愿情況

103名護理實習生中,87.4%知道我院是傳染病醫院,75.7%知道我院是收治艾滋病定點醫院,53.4%在護理艾滋病病人不會感到害怕,55.3%愿意到艾滋病科從事護理工作。

3討論

3.1上崗前對艾滋病相關知識的重點培訓

本調查結果顯示護理實習生對艾滋病傳播途徑知曉率較高為87.4%,71.8%對艾滋病有一定的了解有關??赡苁怯捎诰W絡、電視、雜志的普及,學生對艾滋病知識有一定的了解。仍有12.6%認為艾滋病可以治愈,31.1%不能區分艾滋病和艾滋病感染者。護生從受教育者轉變為既要繼續接受教育、又要為患者解除病痛的準護理工作者,這是質的轉換。而十七、八歲的實習護生心理調適能力還不是很強,她們在心理上不能及時適應。相對于其他專業,護理專業學生大部分為女性,在校期間她們的人際關系非常單純,而實習期間要面對復雜的醫護、護護、護患關系,易造成心理負擔過重。我院是收治艾滋病的定點醫院,也是臨床教學醫院,隨著艾滋病感染者逐年增加,艾滋病發病率也逐年增高,我院不僅艾滋病科接收艾滋病病人,產科、外科、結核科、肝科都有合并艾滋病感染者,實習生到醫院實習,必然會接觸到艾滋病感染者及艾滋病病人。因此護理部在進行崗前培訓時應把艾滋病知識納入培訓重點之一,采用講座、案例分析、觀看視聽教材等方式進行培訓,使實習生對艾滋病知識有全面的了解。

3.2增強標準預防意識,加強醫療安全教育

本組資料顯示,68.9%不知道什么是標準預防,23.0%不知道針刺傷后如何處理。對護理艾滋病病人如何進行防護,75.7%認為只要接觸病人就戴手套,甚至更換輸液瓶也戴手套。而執行標準預防是預防發生職業暴露的措施之一,但是過當的防護會造成不必要的浪費。據調查大中專護生在校學習期間缺乏職業暴露防護課程及相應的教材,缺少職業防護知識的學習,主動自我防護意識較差;另外實習生護理操作技術欠熟練,導致醫務人員發生醫療銳器損傷,尤其以實習生為最多,年發生率達20%~40%。診療護理過程中與注射器、手術刀等銳器接觸較多,一旦發生刺傷極易感染。因此,為維護學生的職業安全,有效預防學生因在操作中發生職業暴露而感染艾滋病病毒,帶教老師應加強培養學生預防與控制艾滋病病毒感染的自我防護意識,教會學生掌握發生職業暴露后的應急處理措施。護理專業學生對病房環境中的實際操作環節陌生,只進行說教,不進行示范和模擬是達不到很好的效果的。在講授傳染病護理時,教師應通過自身的實踐經驗,結合理論知識,向學生講解傳染病的臨床表現及護理措施。加強護士職業防護教育,以科室為單位,定期以講課的方式對護士進行培訓,提高護士護理和自我防護知識水平,增強自我防護意識和能力以及應對突發事件的技巧和方法,減輕工作顧慮,消除恐懼心理,全面提高護理服務質量。讓學生在學習護理知識及技能的同時做好自身防護。醫護人員所處環境及服務對象的特殊性,每天面對各種不同病人。洗手是預防醫院感染最簡單有效的方法,教會學生正確洗手和手消毒,可明顯減少交叉感染的機會。臨床帶教老師對實習生起著潛移默化的影響作用,不僅要向學生傳授臨床知識,也應言傳身教醫療安全教育,這是每一名臨床帶教老師不可懈怠的責任。

篇9

護士24小時守護的患者身邊,患者發生病情變化,第一時間發現和到達現場的往往是護士,護士準確的判斷及時地處理可為分秒必爭的搶救患者贏得時間,也是衡量護士是否有高度的責任感和嫻熟的專業水準的重要標志,為防止和糾正一些護士在工作中僅僅局限于呼叫醫生和等待下達醫囑的現象,我利用工作閑暇時間,請老同志現身說法,總結歷年來醫院救治患者中的經驗與教育等多種方法對急救意識的培養和急救步驟的帶教,以提高責任感和專業水平從而保證護理安全。

1.2 勤巡視細觀察

明確病情觀察是護理工作的重要內容,在當班時不僅要重點及時的巡視危重患者而且不能忽視按規定巡視全體患者,在執行所有護理操作時不忘病情觀察,以保證對患者觀察的時間和頻度。在觀察中不僅要正確運用看、摸、聽技法還要熟悉專科危重病癥特點和表現進行準確的判斷。為此我們利用晨會學習、教學查房等形式請有經驗的護士進行傳、幫、帶,提高主動觀察及時發現患者病情變化。

1.3 主動監測認真記錄

發現或患者主訴及家屬反映有異常時,在叫醫生的同時主動進行生命體征的測量,并視情自動填寫生命體征記錄單或特別護理記錄單,以保證護理安全。

1.4 迅速實施救治措施

對危重患者的搶救,要在醫生到來之前,首先主動為患者實施給氧,建立靜脈通道,留置導尿等護理措施,備好搶救器材和藥品,為醫囑的實施和患者的搶救贏得寶貴的時間。

1.5急救物品的準備與管理

急救物品準備完好率要求達到100%。制作急救物品卡片,定數、定位、定時清潔消毒處理,急救物品做到無過期、品種齊全,包裝完好,數量保證。各專科還設立了危重癥搶救,要求護士熟知急救物品的放置和??茡尵瘸绦?做好急救物品的物質準備。

2 急救技能的訓練與考核

急救技能是理論與實踐結合最緊的,要求不僅有扎實的理論功底為指導,還要有嫻熟的操作技術相配合,提高針對性、實用性、超前性,在對護士15項基本技術訓練的基礎上又對常用的心肺復蘇術、氣管插管術、心臟除顫性、呼吸機臨床應用等針對性、實用性強的急救技術進行了系統的培訓.具體方法如下:

2.1聯系實際制定標準

按照技術操作常規,結合實際修訂整理了各項操作的目的、方法、步驟和注意事項,在制定標準的過程中,聯系實際,摒棄形式主義和教條主義的做法,力求簡潔、明快。另外加大了操作的適應癥、禁忌癥、注意事項等理論基礎內容從理論到實踐都得到較大的提高。

2.2以點帶面進行崗位培訓

在具體操作步驟上我先觀摩表演,在大家觀摩后征求意見的基礎上為各專科培訓1~2名小教員,要求理論明確,操作規范。然后由小教員協助護士長對各??迫w人員進行培訓,最后由護士長進行達標考核。

篇10

在戶外俱樂部運營方面如何做到互聯網思維?即重視用戶思維、流量思維、極致思維、迭代思維、數據思維、跨界思維,可以運用PTPPRC理論,也就是定位、流量、包裝、產品、復購和成本六要素。

―戶外經理人負責人

俱樂部的組織結構合理與否關系到公司的發展前景,清晰的職位描述可以吸引到優秀的人才,而有效溝通是公司管理和團隊協作必不可少的東西,還應該建立管理體系和響應機制。

――普動旅行運營總監 武澤偉

合理運營互聯網工具,可以提高單位人工效率,降低俱樂部人力成本。

――俱牛運營經理 張裕珍

產品的開發和管理既簡單又復雜,但是肯定有一定的方法論。我們需要了解產品的特點,產品的開發原則,產品的開發流程,產品的包裝形式,產品的生命周期,以及產品的創新。

――百靈鳥APP產品總監 朱正苑

社群需要滿足以下三個條件:主題,即社群成員擁有一致的價值觀和共同使命(或目標);規則,即設定門檻,群規,任務,加入和退出條件等機制;組織,即有穩定的結構的一群人互相協作結合而成。

――壹季體能訓練營聯合創始人 祝賀

戶外法律風險要合理規避,有以下方式:做到戶外俱樂部應改組為承擔有限責任的法人單位,嚴格領隊選任,盡到安全保障義務,購買合適的保險,留存證據 ,建立適當且嚴格的免責告知機制等。

――北京國楓律師事務所律師 張明

俱樂部要重視規范化、市場化和社會責任感。并且,對于俱樂部定位、商業模式、核心競爭力、有效監控、人才儲備、遠景目標,提供一些建議。

――天涯戶外創始人 謝軍

十年創業路的心得分享,戶外創業不是戶外創作,樹立以用戶為君王的服務姿態,從個人到公司團隊化,抓住銷售渠道中的紅利期。

――823戶外CEO鄭雷

隨著經濟的發展和政策的提倡,戶外越來越被大家重視,行業間的交流和分享也在不斷加強,然而,有些俱樂部卻依然“自我感覺良好”,不能與時俱進,反而敝帚自珍。須知,當今是一個互聯網時代,是一個連接的時代,連接的結果就是,我們所感知的世界,不僅局限在我們周遭,而是“我們每個人都已經盡量感知世界的全部”,因而我們更容易感受到“不同”與“差異”,也更積極地、開放地去學習進步和減少差異;而且,思想的交流和分享可以起到累加的倍增效應。

互聯網時代,只有開放和分享,才能走向共贏;也只有開放和分享,才能進一步促進戶外產業的發展。反過來說,戶外大產業發展得更好,那么產業中的每一環才能有更好的日子。

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現代護理的發展要求護理人員不僅要學習護理專業知識,還要具備良好的人際溝通知識和技能,使護理對象能夠得到主動、全面、系統、有效的整體護理。因此,導醫護士的溝通交往能力,是做好門診導醫護理工作的關鍵,這就要求護士不僅要有扎實的護理理論知識以及操作技能,還要有較高的人文素質和人際溝通能力。

1 二級醫院導醫護士,人際溝通能力現狀及原因分析

1.1 優勢 二級醫院導醫護士多為年長護士,臨床護理和溝通經驗豐富,應變能力強,性格情緒更穩定,處理工作問題的理性思維也會豐富成熟一些,熱情與耐心會更多一些,她們提出的指導和建議會更容易讓患者接受。另外由于她們長期工作在一線,對本院,本崗位的管理和業務相當熟悉,因而對指導病人就診,協調各種關系,更好服務病人,實施優質護理能做到駕輕就熟,提高服務能力。

1.2 劣勢 適應能力差。工作環境,學習環境、生活環境發生了改變,心理上沒有做好充分的準備,工作環境和任務需要很長一段時間才能適應,使用普通話交流的基本要求等。個別護士感到迷茫困惑,有的護士甚至產生懼怕溝通與交流的心理。怕開口,怕遇見熟人,產生了不知如何是好的溝通不良現象。在與病人溝通中,有的護士認為在臨床工作了幾十年,懂的很多,在與病人和同事交流時以自我為中心,難以聽完患者訴說。還有的護士自我評價過低,認為導醫護士低人一等,遇到溝通不良時缺乏主見,有意回避,再次造成溝通不良。

1.3 原因分析 與病人溝通缺乏自信。二級醫院多為基層醫院,病人溝通時和護士多使用地方語言,護士也多使用地方語,但醫院要求導醫護士和窗口科室使用普通話。護士處于特定的心理轉型期,正常的語言交流發生了改變,一方面,護士平時不注意對語言有所要求,缺乏主動用普通話與病人經常交流溝通的心境;另一方面,病人多使用地方語言,語言交流缺乏對等性,讓溝通變得比較僵硬,失去了親切感和語言的貼切性。極少患者對導醫護士缺乏起碼的尊重和不屑,在一定程度上影響了她們的心理健康和人際溝通能力。

1.4 缺乏主動服務意識 過度注意在導醫臺內的事務和形象,缺乏主動服務的意識,在與病人溝通時,總喜歡簡單指路,把自己的真實思想、情感和肢體語言掩蓋起來,給人一種孤傲處世的感覺,有時的語言和行為令人難以理解。這種人際溝通的失敗就在于心理上建立了一道屏障把自我封閉起來,從而無法與病人溝通,使導醫護士自己的人際關系和溝通處于危機之中,難以起到導醫護士應盡的職責。

1.5 不善于觀察就診病人及陪伴 在思想意識上,主觀心理上未將病人看在眼里,難以發現就診病人的異常和特殊情況,有時發現后也無緊迫感和使命感,難以取得病人及陪伴的信任,交流時不能與病人進行情感應答,缺乏真實感,以致護患交流的積極性不高,甚至有的病人對護士的遲鈍感到憤慨,從而影響了溝通的深入。

2 培養導醫護士人際溝通能力的有效對策

2.1 門診導醫工作是在醫院一個動態復雜,多因素環境的特殊場所工作,導醫工作以患者的診療,檢查,治療有著千絲萬縷的聯系,如何協調好這些關系是導醫護士的重點工作之一,導醫護士把整個門診各自獨立的診室串起組成一個新的“就診系統”,縮短了患者診療時間,參與診治,提高了優質護理服務質量。只有導醫護士認識本崗位工作重要性,才能更好的為病人服務,服好務。

2.2 導醫護士美的培訓及要求 患者進入門診,首先看到的是導醫護士,所以導醫的形象,服務,言語,很重要,直接關系到患者及其家屬來院就診產生的第一印象,只有印象好,才樂意接受進一步的診治。作為一名導醫護士,必須嚴格著裝,帽更白,衣更齊,體更正。在上崗之前仔細檢查自己,淡妝上崗,面帶微笑,佩戴胸牌,以飽滿的工作熱情,接待每一位患者。

2.3 業務素質的培訓 良好的業務素質是提高導醫服務質量的關鍵,因此,導醫護士的業務素質培訓尤為重要。導醫護士必須熟悉醫院各科開展的業務項目,學習常見癥狀的預檢分診,特殊時期如:發熱、非典、H7N9等流行期間的分診及院感管理工作,常見病的健康教育,門診病人病情突變的判斷及應急處理等。導醫護士實行首問負責制,有問必答,將優質護理服務理念貫穿在工作中的每個環節,主動為患者提供各種導醫服務。

2.4 注重導醫護士服務品質的培養提高服務質量 改善導醫護士服務態度。導醫護士長期接待病人和病人家屬,有時同一種回答可能無數遍,難免心生怨氣,時有露出面來,此時導醫護士應及時調整心態,修正態度,與病人和家屬交流和溝通,耐心為病人解答各種問題。導醫護士可能會經常遇到情緒激動行為過激的病人和家屬,導醫護士必須保持冷靜與寬容的態度耐心為病人解決問題,遇有不能解決的問題時,應及時與相關部門和領導聯系,協助解決。

2.5 語言培訓 二級醫院屬基層醫院,在使用清楚地方語言的同時,要做好國語和手語的培訓,提高國語使用率,做好平等交流,滿足各級對窗口科室管理要求。

3 總 結

二級醫院門診導醫護士是基層醫院的前沿,是門診病人就診過程中的主導者,提高導醫護士善溝通、善觀察、善交流、善主動及特殊情況處置能力,滿足病人就診需求,減少就診時間,對提高病人滿意度,提升病人就診率具有十分重要的意義。

篇12

1 對象

我院手術室護士38名,其中女35名,男3名。年齡21-49歲。職稱:主管護師8名,護師21名,護士9名。學歷:中專8名,大專10名,本科20名

2 方法

2.1 建立急救能力培訓及考核小組

由手術室護士長、高級責任護士以及科室總帶教3人組成培訓考核小組,該小組全面負責組織培訓及考核。

2.2 培訓方法

2.2.1 急救知識培訓

2.2.1.1 急救基礎知識培訓:具體包括:心電圖、CPR基礎知識及技能、常見休克類型;常用搶救藥品的劑量、用法、途徑及不良反應;吸痰、氣道管理技術等。

2.2.1.2 急救??浦R培訓:由護士長每月組織一次多媒體授課,主要包括:與手術室護理相關的??萍本戎R,例如急重癥手術、交通聯合傷手術的種類、物品準備以及護理配合要點。

2.2.2 急救流程培訓

護士長負責每月組織一次手術室重點急救流程培訓,主要包括:多器官復合傷的急救流程;手術患者突發局麻藥過敏性休克的急救流程;患者術中發生輸液、輸血反應的急救流程;手術用物計數錯誤的急救流程;患者發生躁動的急救流程等。

2.2.3急救操作技能培訓

手術室急救技能主要包括:急救設施的操作使用技能;CPR操作技能;急救器械、耗材的應用技能。主要有:除顫儀、負壓吸引、監護儀等設備的培訓;急救器械、耗材的培訓,由高級責任護士及總帶教負責每月培訓、操作、演示,監管護士反復操練,準確掌握。

2.2.4急救情景模擬訓練

由護士長組織并指導,根據手術室可能出現的急救情況設置場景,組織護士進行緊急情況下模擬搶救護理。如術中心臟驟停發生猝死時,按發生猝死的急救流程進行模擬訓練。

2.3考核方法

在實施培訓前和培訓后對參與護士進行急救理論知識、急救操作技能、急救模擬訓練考核,以百分制評分,考試內容及評分依據由護士長嚴格制定。

2.4統計方法 對培訓前后資料進行處理及統計分析,采用SPSS 16.0統計軟件包,計量資料用 ±s表示,采用t檢驗;計量資料采用x2檢驗,p

3 效果

通過培訓,我院手術護士的急救能力考核成績較培訓前有明顯的提高,見表1。

4 討論

4.1提高護士的急救意識 急救意識來源于護士的臨床經驗,以及多學科知識和急救能力的掌握【4】。手術室是隨時接收危、急、重患者的場所,隨著社會經濟的發展和醫療水平的不斷提高,人們對醫療救治服務的要求、期望值越來越高,這就要求手術室護士必須具備較高的急救意識。本研究結果表明,通過急救能力培訓,能有效提高了護士的急救意識。

4.2提高護士的急救應急能力 護士應急能力是指護士在臨床護理工作中能敏銳地觀察到患者的病情變化,并進行分析判斷,用熟練的技能技巧沉著果斷地配合搶救和護理【5】。通過對急救能力的培訓及考核,護士能夠迅速、熟練、準確的獲取急救器械、耗材并能正確使用,能迅速判斷并積極處理,提高了急救應急能力、避免出現搶救程序中的混亂局面,使搶救過程忙而不亂、緊張有序的進行,提高了急救的安全性、有效性。

參考文獻:

[1] 何憶蘭,彭桂平.手術室青年護士能力不足原因分析及對策[J].當代醫學,2010,16(3):36.

[2] 林巖,譚淑芳,潘淑芳,等.多媒體技術在手術室新護士教學中的應用[J].中華護理雜志,2006,41(12):1142-1144.

篇13

1.2針對護士長和各層級護士進行培訓,每個人都能理解并掌握采用個案追蹤法進行培訓考核的目標、意義。所有護理人員按照個案追蹤路線圖里的內容和整個路徑中遇到的工作標準、流程、規章制度等進行自覺學習,以為某一患者進行服務的過程為主線,遇到什么學什么,做到理論指導實踐。

2案例介紹

患者XXX,男,77歲,因反復咳嗽、咳痰伴喘憋40余年,伴發熱3d,加重1d,門診以“慢性阻塞性肺疾病急性加重期、高血壓病3級、高血壓性心臟病、低鉀血癥、低鈉血癥”于2014年2月24日17:24分收入我院呼吸內科治療。入院時Braden評分17分,跌到評分4分,疼痛數字評價量表(NRS)評分0分;入院查體:T36℃,P62次/min,R24次/min,Bp100/60mmHg。入院后予病危通知,低鹽低脂飲食、絕對臥床、心電監護、持續低流量吸氧,記錄24h出入量;布地奈德混懸液4mL霧化吸入、硫酸特步他林霧化溶液1mL吸入、異丙托溴銨溶液2mL吸入治療,解痙平喘,改善呼吸;注射多索茶堿,口服茶堿緩釋片0.1g、鹽酸氨溴索分散片30mg平喘;補鉀、補鈉;靜脈注射甲潑尼龍琥珀酸鈉;持續微量泵入鹽酸多巴胺注射液;口服地高辛片、硝酸異山梨酯片。入院后急查血氣分析、血常規、腎功、電解質、血糖示:尿素10.80mmol/L,肌酐81μmol/L,二氧化碳20.80mmol/L,葡萄糖7.31mmol/L,鉀3.22mmol/L,鈉133mmol/L,氯97.9mmol/L,淋巴細胞百分比11.3%,中性粒細胞百分比83.91%,紅細胞3.51×1012/L,血紅蛋白114g/L,Ph7.465,PCO228.90mmHg,SO298.8%,PO2128mmHg。2月25日14:00患者體溫(腋溫)38.5℃,給于溫水擦浴后降至36℃?;颊呷朐旱?天晚上睡眠6h,入院第4天晨T36.2℃,P80次/min,R20次/min,BP120/80mmHg;協助患者洗漱和進食,定時為患者扣背,促進排痰。

3個案追蹤法評價考核過程

3.1利用個案追蹤法通過體溫單評價考核護士在體溫單上,有患者生命體征記錄,入水量和出水量記錄,大小便記錄;患者出現發熱,物理降溫后體溫降至正常。根據以上內容提問護士的問題有:體溫(腋溫)、脈搏、呼吸、血壓的正常值是多少?如何為患者測量?測量中注意哪些問題?高熱患者如何護理?物理降溫的禁忌部位有哪些?正常成人每日尿量是多少,顏色和性狀如何?什么是少尿、無尿和多尿?

3.2利用個案追蹤法通過醫囑單評價考核護士在醫囑單上除了靜脈用藥和口服藥物外,還有特級護理,持續低流量吸氧,霧化吸入,心電監護,急查血氣分析,血常規和離子血糖,根據醫囑單內容提問護士的問題包括:醫囑查對制度、用藥后觀察制度、危急值報告制度與流程、低流量吸氧的氧流量與氧濃度、吸氧的操作流程及注意事項,吸氧的并發癥有哪些、特級護理的標準是什么、霧化吸入的目的、操作流程、注意事項與并發癥是什么,心電監護儀的操作流程、突然黑屏的處理方法,如何設置各參數上下限,紅細胞、白細胞、血小板的正常值,血糖的正常值和危急值等。

3.3利用個案追蹤法通過患者入院評估單評價考核護士患者入院評估單中除患者的一般信息外,還包括語言表達、意識精神、皮膚完整性、飲食、過敏史、視力情況、聽力情況、活動休息、吸煙飲酒、既往史、家族史、入院宣教等內容,其中異常的有上述患者每天睡眠5h,間斷入睡,吸煙40年。因此可考核提問護士的問題有:患者入院流程、入院宣教的內容,促進患者良好睡眠的護理措施、吸煙的害處以及如何對患者進行宣教等。

3.4利用個案追蹤法通過健康教育計劃實施記錄單評價考核護士健康教育計劃單內涵蓋了入院須知、用藥觀察指導、環境管理、相關檢查的方法和注意事項、疾病相關知識教育、安全防范措施包括防壓瘡、防跌倒、墜床等。因此可考核提問護士的問題為:入院須知的內容,患者用了哪些藥物、主要作用和不良反應,對患者采集了哪些標本、采集方法和注意事項,患者進食何種飲食、如何才能保證給患者提供豐富的營養,Braden評分的內容有哪些、防范壓瘡的護理措施有哪些,如何評估患者跌倒、墜床,防范的護理措施有哪些。3.5利用個案追蹤法通過護理記錄單評價考核護士可根據護理記錄單里記錄的護理內容提問護士相關知識,如泵吸的操作方法和注意事項,吸痰的目的、操作方法、注意事項和并發癥,重點觀察患者哪些內容,對患者異常呼吸如何護理,患者神志包括哪些內容,慢性阻塞性肺疾病的護理常規、高血壓的護理常規各是什么。

4考核結果

對本案例的追蹤考核結果顯示,責任護士對體溫單、患者入院評估單、健康教育計劃單里的內容基本掌握;但對醫囑單和護理記錄單內不掌握的內容較多,例如血糖的危急值,紅細胞、白細胞、血小板的正常值,特級護理的內容和標準,心電監護儀突然黑屏的處理,血氣分析里的項目和正常值,患者所用藥物的作用和不良反應等,對護理常規與操作規程的掌握不全面,有的地方不準確。

5個案追蹤考核中發現的問題

5.1護理常規、操作規范、流程等與醫院的實際情況不符通過對本案例的追蹤考核發現,一方面由于強調按等級醫院評審要求的規章制度、規范、流程開展護理工作,大家照搬照抄套用,沒有結合自身醫院的實際情況,轉化成實用的方法、技術和措施,片面追求滿足醫院評級需要;另一方面,由于護理工作往往是通過經驗積累或口口相傳完成的,許多護士對于醫院的各項規章制度、規范、各種操作流程等缺少記憶和實踐,造成理論與護理實踐的脫節。

5.2護理人員的學習方法和護理理念有待改變通過對本案例的追蹤考核發現,第一周期等級醫院評審注重醫院規模,大型設備,資料準備,片段式的提問和檢查,沒有要求、指導醫院加強內涵管理和過程管理,對評審所發現的問題也不進行追蹤及持續有效監管,使得各個醫院對護士的培訓缺乏針對性,流于形式,護理人員在工作中機械記憶可能考查的內容,被動工作,僅注重完成工作量,不能按醫院評審要求采用相應的護理模式,仍然采用功能制護理模式對患者進行護理。

5.3護理人員“三基”知識與??浦R不扎實通過對本案例的追蹤考核發現,護理人員對基本知識、基本理論、基本技能掌握不全面、不準確,實際工作與理論要求有一定差距。許多護士的專科知識往往是通過口口相傳或經驗式手把手教導獲得。

5.4護理人員不明白什么是護理程序,對護理內涵缺乏了解護理程序是現代護理的核心,是一個綜合的、動態的、具有決策和反饋功能的過程,是一種科學的確認問題和解決問題的工作方法和思維方法;護理人員所提供的服務是一種連續的全程服務,在病程上貫穿疾病預防、治療和康復,在時間上貫穿患者入院、住院、出院和出院后整個過程。通過對本案例的追蹤考核發現,護士的護理思路仍然以執行醫囑為中心,對患者進行片段性護理,很少考慮患者的個體需求。

5.5護理人員主動學習意識較差通過對本案例的追蹤考核發現,醫院沒有建立起根據護士工作量和工作質量的完善程度進行績效考核的管理機制,常常出現護士干好干壞一個樣的局面,導致許多護理人員的學習積極性不高。

6改進措施

6.1根據具體情況完善相應的護理制度、規范、流程、常規,確保可操作性醫院應根據自身具體情況,完善相應的護理制度、流程、規范、常規,補充原來沒有的、口口相傳的規范[7]、流程,修訂操作性不強和過時的護理制度、流程、規范、常規等,對實際工作中發現的不妥制度等進行隨時修改,定期統一修訂、完善,使各種護理制度、流程、規范等更具操作性。