引論：我們?yōu)槟砹?篇護(hù)理科研論文范文，供您借鑒以豐富您的創(chuàng)作。它們是您寫作時(shí)的寶貴資源，期望它們能夠激發(fā)您的創(chuàng)作靈感，讓您的文章更具深度。

護(hù)理科研論文:護(hù)理科研教學(xué)改革的必要性

護(hù)理學(xué)上升為一級(jí)學(xué)科后，更需要護(hù)理科研的支持來(lái)推動(dòng)學(xué)科的發(fā)展，護(hù)理科研的重要性越來(lái)越突出。護(hù)理本科生作為護(hù)理事業(yè)的主力軍，培養(yǎng)其科研意識(shí)，提高其科研能力，顯得非常重要。國(guó)家教育部將本科護(hù)生的培養(yǎng)目標(biāo)規(guī)定為“能在護(hù)理領(lǐng)域內(nèi)從事臨床護(hù)理、預(yù)防保健、護(hù)理管理、護(hù)理教學(xué)和護(hù)理科研的高級(jí)專門人才”，從中可見國(guó)家對(duì)本科護(hù)士科研能力的重視。但目前本科護(hù)生科研能力的培養(yǎng)缺乏連貫性與系統(tǒng)性，即基礎(chǔ)培訓(xùn)、護(hù)理研究的課程教學(xué)、科研實(shí)踐三者之間沒有形成有機(jī)的結(jié)合，導(dǎo)致本科護(hù)生知識(shí)結(jié)構(gòu)松散，科研能力難以得到系統(tǒng)性培養(yǎng)。筆者試圖通過(guò)對(duì)本科護(hù)生護(hù)理科研認(rèn)知現(xiàn)狀的調(diào)查，為本科《護(hù)理研究》課程的教學(xué)改革如教學(xué)內(nèi)容的分配、教學(xué)方法及考核方式提供一定的參考依據(jù)。 1資料與方法 自制調(diào)查問(wèn)卷對(duì)鄭州大學(xué)104名08級(jí)護(hù)理本科護(hù)生進(jìn)行調(diào)查，其中男10名，女94名，填寫后當(dāng)場(chǎng)收回，回收率，有效率。 2結(jié)果 2．1護(hù)理科研的重要性 83．7%(87/104)的學(xué)生認(rèn)為學(xué)習(xí)科研知識(shí)很重要或重要。92．3%(96/104)的學(xué)生認(rèn)為培養(yǎng)和提高護(hù)理科研能力很重要或重要，88．5%(92/104)的學(xué)生認(rèn)為護(hù)理科研對(duì)臨床護(hù)理工作有促進(jìn)作用，91．3%(95/104)的學(xué)生有做護(hù)理科研的打算。2．2學(xué)生利用圖書館情況74．0%(77/104)的學(xué)生經(jīng)常從圖書館借書，92．3%(96/104)的學(xué)生借的是中文書籍，62．5%(65/104)的學(xué)生借的是護(hù)理及醫(yī)學(xué)書籍，45．2%(47/104)的學(xué)生經(jīng)常上網(wǎng)查閱資料。 2．3參與科研活動(dòng)情況 18．3%(19/104)的學(xué)生參加過(guò)護(hù)理科研學(xué)術(shù)會(huì)，36．5%(38/104)的學(xué)生參加過(guò)護(hù)理科研小組，34．6%(36/104)的學(xué)生在教師指導(dǎo)下寫過(guò)護(hù)理科研文章，1．9%(2/104)的學(xué)生已發(fā)表過(guò)護(hù)理科研論文。 2．4科研實(shí)踐步驟困難程度排序 科研實(shí)踐步驟困難程度依次為:選題＞科研設(shè)計(jì)＞資料收集＞統(tǒng)計(jì)分析＞論文書寫 2．5《護(hù)理研究》課程的考核方式 53．8%(56/104)的學(xué)生贊成開卷考試，46．2%(48/104)的學(xué)生贊成實(shí)踐考試，同學(xué)們都不贊成閉卷考試。 2．6有無(wú)必要書寫畢業(yè)論文 55．8%(58/104)的學(xué)生認(rèn)為有必要，21．2%(22/104)的學(xué)生認(rèn)為無(wú)所謂，23．2%(24/104)的學(xué)生認(rèn)為沒必要。 3結(jié)論 3．1大部分學(xué)生認(rèn)為護(hù)理科研很重要，但參與科研活動(dòng)較少 調(diào)查結(jié)果表明，大部分學(xué)生認(rèn)為護(hù)理科研很重要，但由于實(shí)際條件的限制，參與科研活動(dòng)較少。另外大部分學(xué)生經(jīng)常從圖書館借書，還經(jīng)常上網(wǎng)查閱資料，說(shuō)明本科學(xué)生具有一定的自主學(xué)習(xí)能力。但從圖書館借的書大多為中文書籍，說(shuō)明一方面護(hù)理本科學(xué)生的英語(yǔ)尤其是專業(yè)英語(yǔ)的能力尚需進(jìn)一步提升，另一方面需鼓勵(lì)學(xué)生給自己施加壓力，進(jìn)一步拓寬眼界。 3．2《護(hù)理研究》課程的教學(xué)方式和內(nèi)容需要改革 筆者曾嘗試在《護(hù)理研究》教學(xué)中應(yīng)用課題作業(yè)法，學(xué)生反映良好［1］。在《護(hù)理研究》學(xué)習(xí)結(jié)束后，調(diào)查學(xué)生在科研實(shí)踐中各步驟的困難程度進(jìn)行排序。結(jié)果顯示:選題＞科研設(shè)計(jì)＞資料收集＞統(tǒng)計(jì)分析＞論文書寫，說(shuō)明選題和科研設(shè)計(jì)仍然是學(xué)生感到最頭痛的，這與醫(yī)院的調(diào)查結(jié)果相一致［2］。而馬芳等的調(diào)查結(jié)果也顯示學(xué)生撰寫畢業(yè)論文的主要問(wèn)題包括選題太大、范圍太廣，選題陳舊、無(wú)新進(jìn)展［3］。說(shuō)明選題問(wèn)題尤其值得重視，在以后的教學(xué)工作中，要加大這部分內(nèi)容的授課課時(shí)，盡量采用實(shí)例進(jìn)行生動(dòng)形象的教學(xué)，通過(guò)實(shí)例給學(xué)生更多的參考，啟發(fā)學(xué)生的思路，拓寬學(xué)生的視野。 3．3《護(hù)理研究》課程的考核方式需要改革調(diào)查 結(jié)果表明，大部分學(xué)生贊成開卷考試或?qū)嵺`考試，不贊成形式死板的閉卷考試。以前采用了閉卷考試，雖然可操作性強(qiáng)，但是對(duì)學(xué)生的科研實(shí)踐能力的培養(yǎng)幫助不大，因此以后應(yīng)嘗試多種考核形式相結(jié)合。另外大部分學(xué)生認(rèn)為書寫畢業(yè)論文有必要，可以考慮將課程的考核和畢業(yè)論文結(jié)合起來(lái)，分兩階段進(jìn)行，及時(shí)階段學(xué)生在課程結(jié)束后自由選題，寫出開題報(bào)告，教師根據(jù)報(bào)告質(zhì)量給出評(píng)分，第二階段在學(xué)生實(shí)習(xí)結(jié)束后根據(jù)其上交的完整的論文給出評(píng)分，兩次成績(jī)相加，即為該課程的總成績(jī)。通過(guò)撰寫畢業(yè)論文，可以給學(xué)生一定壓力，使學(xué)生在實(shí)習(xí)時(shí)既要勤于思考和練習(xí)查閱文獻(xiàn)、收集資料，同時(shí)也更好掌握了論文的書寫格式，學(xué)以致用，為以后的科研工作做準(zhǔn)備。 3．4學(xué)生的建議 在問(wèn)卷調(diào)查的，學(xué)生還提了一些教學(xué)相關(guān)建議。如:①增加學(xué)生到圖書館實(shí)踐的學(xué)時(shí)數(shù);②應(yīng)適當(dāng)介紹醫(yī)學(xué)科學(xué)進(jìn)展和醫(yī)學(xué)科學(xué)的先進(jìn)方法;③適時(shí)增加實(shí)踐課(如到病房進(jìn)行資料收集的實(shí)習(xí));④多介紹科研設(shè)計(jì)，多分析科研文章等;⑤增加計(jì)算機(jī)軟件(如SAS、SPSS等)及上機(jī)實(shí)習(xí)的機(jī)會(huì);⑥安排科研講座，請(qǐng)科研專家介紹科研經(jīng)驗(yàn)。這些建議可以在以后的教學(xué)中嘗試采用。 隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展以及職業(yè)技術(shù)專業(yè)化程度的不斷提高，對(duì)護(hù)理人員的要求也不斷提高。現(xiàn)在培養(yǎng)的護(hù)理本科生不僅要具備基本的護(hù)理技能和知識(shí)，還要具備一定的管理、教育、科研的能力，因此更應(yīng)注重對(duì)學(xué)生實(shí)踐研究和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。而通過(guò)本次調(diào)查，了解了學(xué)生的一些現(xiàn)狀及需求，獲得了一些教學(xué)相關(guān)建議，從而為本科《護(hù)理研究》課程的教學(xué)改革如教學(xué)內(nèi)容的分配、教學(xué)方法及考核方式提供了有益的參考。

護(hù)理科研論文:淺析合作學(xué)習(xí)在培養(yǎng)學(xué)生護(hù)理科研論文寫作能力中的應(yīng)用

［論文關(guān)鍵詞］合作學(xué)習(xí)　科研論文

［論文摘要］在大三護(hù)理專業(yè)學(xué)生中組建護(hù)理科研寫作的團(tuán)隊(duì)小組，并將小組合作學(xué)習(xí)方法應(yīng)用于護(hù)理專業(yè)學(xué)生科研論文寫作能力培養(yǎng)的實(shí)踐。通過(guò)小組合作學(xué)習(xí)的方法進(jìn)行護(hù)理科研的實(shí)踐與論文的寫作，能夠激發(fā)學(xué)生的科研創(chuàng)新思維，提高護(hù)理科研的綜合素質(zhì)，培養(yǎng)學(xué)生護(hù)理科研論文寫作的能力。

本科護(hù)理教育的培養(yǎng)目標(biāo)之一就是使護(hù)理專業(yè)本科生具備初步的科研意識(shí)和科研技能，即要求學(xué)生掌握一定的科研知識(shí)、科研方法和科研技能，具備護(hù)理科研的初步能力。近年來(lái)，我們以課題《探索以社區(qū)為教學(xué)輔助背景的護(hù)理實(shí)踐教育模式》研究為抓手，以小組合作學(xué)習(xí)研究為中心，以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)實(shí)踐為背景，以綜合素質(zhì)培養(yǎng)為目的，有效激發(fā)了學(xué)生的科研創(chuàng)新性思維。

一、合作學(xué)習(xí)的方法

1.成立合作學(xué)習(xí)小組?；谖覀兪且陨鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)實(shí)踐為教學(xué)輔助背景所進(jìn)行的學(xué)生護(hù)理科研能力素質(zhì)的培養(yǎng)，因此，合作學(xué)習(xí)小組的組建主要以社區(qū)點(diǎn)實(shí)踐小組為基礎(chǔ)，每個(gè)小組配備1名社區(qū)醫(yī)護(hù)人員和指導(dǎo)老師，并以這個(gè)小組為一個(gè)科研項(xiàng)目申報(bào)學(xué)校課題，科研立項(xiàng)的申報(bào)人就是該小組的負(fù)責(zé)人。

2.理論授課。（1）合作學(xué)習(xí)方法介紹。在以小組合作學(xué)習(xí)方法開展護(hù)理科研前，我們先進(jìn)行護(hù)理科研與論文基本技巧的講授和指導(dǎo)，使學(xué)生對(duì)小組合作學(xué)習(xí)進(jìn)行科學(xué)研究的理論和方法有一個(gè)初步認(rèn)識(shí)。然后組織學(xué)生以小組為單位進(jìn)行討論，確立自己小組的科研意向。（2）護(hù)理研究理論指導(dǎo)。制訂護(hù)理科研理論授課計(jì)劃，利用學(xué)生晚上課余時(shí)間進(jìn)行護(hù)理科研理論授課，使學(xué)生對(duì)護(hù)理科研具備一定的研究理論基礎(chǔ)。（3）科研選題與立項(xiàng)指導(dǎo)。組織學(xué)生下社區(qū)見習(xí)，參觀和收集與社區(qū)整體健康狀況相關(guān)的資料，老師根據(jù)各小組的選題，征詢社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站老師的意見，初步形成小組合作學(xué)習(xí)的研究課題。指導(dǎo)老師根據(jù)課題的名稱、任務(wù)、目標(biāo)等提出指導(dǎo)性要求。

3.研究實(shí)施。（1）確定小組合作學(xué)習(xí)研究目標(biāo)。在社區(qū)見習(xí)和理論授課的基礎(chǔ)上，結(jié)合老師提出的社區(qū)小組合作學(xué)習(xí)研究方向，小組成員帶著問(wèn)題，利用網(wǎng)絡(luò)、圖書館、社區(qū)老師咨詢、社區(qū)人群走訪等各種資源獲取所需要信息，然后以小組為單位進(jìn)行討論，最終選出一個(gè)題目作為自己小組合作學(xué)習(xí)的研究目標(biāo)。（2）小組成員分工協(xié)作。在確定課題后，小組成員從針對(duì)課題立項(xiàng)申報(bào)到論文形成課題結(jié)題過(guò)程中的各個(gè)環(huán)節(jié)，進(jìn)行分工，每個(gè)小組成員對(duì)自己負(fù)責(zé)的階段任務(wù)進(jìn)行具體的策劃，當(dāng)課題研究進(jìn)行到哪個(gè)階段，那么該階段負(fù)責(zé)的學(xué)生就是主要召集人，小組其他成員就聽從該召集人的安排，完成布置的任務(wù)，達(dá)到既分工又協(xié)作的目的，彼此相互支持和配合，完成研究。（3）成果交流形成論文。當(dāng)課題研究進(jìn)行到時(shí)，要求各小組在集中討論、匯合充實(shí)的基礎(chǔ)上，將研究成果制作成幻燈片進(jìn)行交流匯報(bào)，再由指導(dǎo)老師和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站老師進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，然后，各小組再進(jìn)行積極修改形成論文。

二、小組合作學(xué)習(xí)的成效

自2006年我們將小組合作學(xué)習(xí)的方法應(yīng)用于培養(yǎng)護(hù)理學(xué)生的科研與論文的寫作能力的教學(xué)中，共有數(shù)百名大三護(hù)理學(xué)生受益。幾年來(lái)參與的學(xué)生共協(xié)助社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)完成了學(xué)校所在地區(qū)的社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)情況、農(nóng)村合作醫(yī)療就醫(yī)狀況、社區(qū)老年高血壓認(rèn)知誤區(qū)的調(diào)查與干預(yù)、湖州地區(qū)更年期女性壓力性尿失禁等多項(xiàng)調(diào)查，完成調(diào)查問(wèn)卷數(shù)千余份，形成調(diào)研報(bào)告十余篇，編寫了社區(qū)多種常見病的家庭健康教育手冊(cè)。在此基礎(chǔ)上，同學(xué)們積累了資料和數(shù)據(jù)。許多同學(xué)完成了自己的論文選題，并在《解放軍護(hù)理雜志》《護(hù)理研究》《齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)》《社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志》《山西職工醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)》《中外醫(yī)療》《全科護(hù)理》等省部級(jí)以上正規(guī)刊物上公開發(fā)表近百篇。

三、對(duì)小組合作學(xué)習(xí)的總結(jié)

1.小組合作學(xué)習(xí)精神的內(nèi)涵及意義。小組合作精神是一個(gè)集體團(tuán)結(jié)的象征，隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，護(hù)理學(xué)科多元文化護(hù)理的發(fā)展，其交叉性和滲透性的特點(diǎn)日益突出，各種知識(shí)領(lǐng)域之間的界限也日益模糊，彼此交錯(cuò)、相融，一個(gè)人的專業(yè)知識(shí)面早已遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足護(hù)理學(xué)科發(fā)展的需要，當(dāng)臨床搶救生命，當(dāng)我們進(jìn)行護(hù)理科研，許多尖端問(wèn)題的解決都需要小組團(tuán)隊(duì)的攻關(guān)。為此，國(guó)際21世紀(jì)教育委員會(huì)向聯(lián)合國(guó)教科文組織提交了一份《教育——財(cái)富蘊(yùn)藏其中》的報(bào)告，報(bào)告中指出，學(xué)會(huì)合作是面向21世紀(jì)的四大教育支柱之一。因此，作為高校的護(hù)理教育工作者在對(duì)護(hù)理學(xué)生的培養(yǎng)中不但要求培養(yǎng)的個(gè)體具有淵博的醫(yī)學(xué)知識(shí)、嫻熟的護(hù)理技術(shù)、科研的創(chuàng)新意識(shí)和獨(dú)立的工作能力，還要求具備較強(qiáng)的團(tuán)隊(duì)合作精神及能力，使學(xué)生畢業(yè)后能盡快地融入社會(huì)和適應(yīng)自己的工作崗位。

2.小組合作學(xué)習(xí)進(jìn)行護(hù)理研究的特征。小組目標(biāo)一致，與知識(shí)、資源共享是小組團(tuán)隊(duì)合作進(jìn)行護(hù)理研究的基本特征。著名物理學(xué)家楊振寧博士曾指出：如果說(shuō)在過(guò)去還有可能一個(gè)人獨(dú)立完成諾貝爾獎(jiǎng)項(xiàng)的工作，那么進(jìn)入20世紀(jì)80年代以來(lái)，尤其是進(jìn)入信息化社會(huì)以來(lái)，沒有人們的共同參與、相互合作，任何重大發(fā)明創(chuàng)造都是不可能的。小組團(tuán)隊(duì)研究的基本要件是團(tuán)隊(duì)目標(biāo)與個(gè)人目標(biāo)的一致性。實(shí)際運(yùn)作中，小組目標(biāo)是核心，不否定和抹殺個(gè)人目標(biāo)。當(dāng)個(gè)人目標(biāo)較大限度地與小組團(tuán)隊(duì)目標(biāo)同步時(shí)，必會(huì)推進(jìn)小組團(tuán)隊(duì)研究的進(jìn)程。這樣的一致需要對(duì)共同目標(biāo)的忠實(shí)和堅(jiān)持。知識(shí)和資源共享是小組團(tuán)隊(duì)研究?jī)?nèi)部知識(shí)互相傳遞和積累的過(guò)程。通過(guò)一定的規(guī)則和激勵(lì)措施達(dá)到知識(shí)和資源的共享，可以有效發(fā)揮團(tuán)隊(duì)成員個(gè)人的優(yōu)勢(shì)，達(dá)到團(tuán)隊(duì)內(nèi)部的互助。在科學(xué)研究中護(hù)理一直是一個(gè)較弱的學(xué)科，為了實(shí)現(xiàn)護(hù)理學(xué)科科學(xué)研究的新突破，就必須發(fā)揮團(tuán)隊(duì)合作研究的優(yōu)勢(shì)，使團(tuán)隊(duì)智慧超過(guò)個(gè)人智慧的總和，實(shí)現(xiàn)“1+1 >2”的目標(biāo)。

3.小組合作學(xué)習(xí)在護(hù)本生進(jìn)行護(hù)理研究中的優(yōu)勢(shì)。實(shí)驗(yàn)心理學(xué)家赤瑞特拉（Treicher）證實(shí)，學(xué)生會(huì)吸收所讀的10% ，所聽的20%，所看的30%，看與聽結(jié)合的50%，聽與說(shuō)結(jié)合的70%，說(shuō)與做結(jié)合的90% ，教別人時(shí)的95%。那么在學(xué)習(xí)者之間建立指導(dǎo)互助的關(guān)系，讓他們互相學(xué)習(xí)、傳遞經(jīng)驗(yàn)時(shí)學(xué)習(xí)效果應(yīng)該是好的。小組合作學(xué)習(xí)進(jìn)行護(hù)理科研和論文寫作的實(shí)踐就是在團(tuán)隊(duì)成員之間建立了指導(dǎo)、互助的關(guān)系，讓他們?cè)谶M(jìn)行課題研究過(guò)程中傳遞經(jīng)驗(yàn)、相互交流、相互質(zhì)問(wèn)對(duì)答，在辯論中產(chǎn)生新的思維和見解。（1）團(tuán)隊(duì)內(nèi)部共同分享了某些成員的新知識(shí)、新思想，節(jié)省成員獨(dú)自學(xué)習(xí)的時(shí)間，避免走彎路。（2）有利于在課題研究成員中形成濃厚的學(xué)習(xí)氛圍，團(tuán)隊(duì)中只要有一個(gè)成員努力，她的研究收獲就會(huì)在團(tuán)隊(duì)中進(jìn)行傳播，給其他成員帶來(lái)壓力，進(jìn)而產(chǎn)生強(qiáng)大的學(xué)習(xí)動(dòng)力，克服懶惰的天性，加倍地努力學(xué)習(xí)。（3）每個(gè)人所學(xué)習(xí)獲得的新知識(shí)在團(tuán)隊(duì)內(nèi)的傳播，有利于交換信息并進(jìn)行深入討論，對(duì)一些科研中遇到的難題能盡快解決，從而推進(jìn)更深的研究，開闊更廣的空間。

4.小組合作學(xué)習(xí)對(duì)學(xué)生綜合能力素質(zhì)的影響。合作能力是人與人在交往過(guò)程中逐漸形成的一種與周圍環(huán)境相互適應(yīng)、相互依存、相互促進(jìn)、共同發(fā)展的本領(lǐng)，培養(yǎng)護(hù)理專業(yè)學(xué)生的合作能力是綜合素質(zhì)教育的重要組成部分，也是臨床醫(yī)學(xué)和護(hù)理學(xué)發(fā)展的客觀需要。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和護(hù)理技術(shù)的迅速發(fā)展，社會(huì)對(duì)醫(yī)護(hù)工作人員綜合素質(zhì)的要求越來(lái)越高，對(duì)醫(yī)院科室之間、醫(yī)生護(hù)士之間、護(hù)士和患者之間的交往與合作也將變得更加重要。因此，許多用人單位在對(duì)護(hù)生的素質(zhì)進(jìn)行考察時(shí)對(duì)其合作精神也十分關(guān)注。小組合作學(xué)習(xí)研究進(jìn)行護(hù)理科研實(shí)踐的鍛煉，既培養(yǎng)了小組學(xué)生彼此相互寬容和謙讓的意識(shí)又達(dá)到了知識(shí)資源共享的目的，在完成小組的課題和論文的合作過(guò)程中提高了學(xué)生的綜合素質(zhì)。

護(hù)理科研論文:PBL學(xué)習(xí)模式在護(hù)理科研管理中的應(yīng)用

【摘要】 目的 探討護(hù)理科研管理的學(xué)習(xí)方法。方法 將pbl學(xué)習(xí)模式應(yīng)用于護(hù)理科研管理中，建立有關(guān)的制度，改變以往的科研狀況，提高護(hù)理人員整體的科研素質(zhì)。結(jié)果 提高護(hù)理人員科研意識(shí)和獲取情報(bào)的主動(dòng)性；更新知識(shí)結(jié)構(gòu)，培養(yǎng)護(hù)理科研思維；使查新能力、科研獲獎(jiǎng)次數(shù)和護(hù)理論文的撰寫數(shù)量明顯提高；撰寫論文人員的年齡，職稱，學(xué)歷有所改變。形成良好的積極向上的科研氛圍。討論 建立一套科學(xué)的，有效的護(hù)理科研管理的學(xué)習(xí)方法，可以迅速提高護(hù)理科研工作，提高護(hù)理人員的科研水平和能力。

【關(guān)鍵詞】 pbl 護(hù)理科研 管理 成效

近年來(lái)隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展，護(hù)理學(xué)作為一門獨(dú)立的以實(shí)踐為基礎(chǔ)的綜合性學(xué)科，需在科研中不斷完善和發(fā)展護(hù)理理論。護(hù)理人員只有將5％－10％的工作量用于科學(xué)研究[1]，才能真正提高整體的護(hù)理質(zhì)量。以問(wèn)題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)（problem based learning，pbl）模式應(yīng)用于護(hù)理科研管理中,這是一種探索式和創(chuàng)造性的學(xué)習(xí)方法,有助于激發(fā)學(xué)習(xí)者的積極性。我院自2007年1月采用pbl學(xué)習(xí)模式對(duì)護(hù)理科研管理，取得較好的效果，改變了以往的科研狀況，提高了護(hù)理人員整體科研素質(zhì)?，F(xiàn)介紹如下：

1 一般情況

全院有職稱并在護(hù)理崗位上的護(hù)士119名，其中＞40歲有15名，＞30歲有50名，＜30歲有54名；高、中級(jí)職稱48名、初級(jí)職稱71名；現(xiàn)已取得大專以上學(xué)歷69名（本科9名、大專60名），中專學(xué)歷49名。整體情況分析，護(hù)理人員年齡偏小，對(duì)外界知識(shí)接受能力強(qiáng)，整體理論知識(shí)較扎實(shí)，自我要求較高，是一支充滿朝氣的年輕隊(duì)伍。

2 實(shí)施方法

2.1 指導(dǎo)科研思路、制定科研計(jì)劃：①分層管理[2]：科研是護(hù)理部管理工作中必抓質(zhì)量之一。根據(jù)護(hù)士對(duì)科研認(rèn)識(shí)，科研態(tài)度與科研水平，分為四種類型。及時(shí)類為對(duì)科研認(rèn)識(shí)及態(tài)度端正，但缺乏科研水平者。第二類為對(duì)科研認(rèn)識(shí)及態(tài)度不端正，但有科研水平者。第三類為對(duì)科研認(rèn)識(shí)及態(tài)度不端正，并缺乏科研水平者。第四類為對(duì)科研認(rèn)識(shí)及態(tài)度端正，并有科研水平者。第三類為最為難管理的人群，盡量避免其消極態(tài)度影響他人。第四類是最為的人群，選出第四類人群做組長(zhǎng)，盡量讓其展示優(yōu)勢(shì)，以點(diǎn)帶面，帶動(dòng)整個(gè)護(hù)理隊(duì)伍的科研氛圍。總之，分別針對(duì)不同類人員進(jìn)行管理。②成立科研學(xué)習(xí)小組：重視人才培養(yǎng)和開發(fā)，培養(yǎng)一批科研能手，成立多個(gè)科研學(xué)習(xí)小組。首先從主觀上消除對(duì)自身職業(yè)的誤解的誤區(qū)，充分認(rèn)識(shí)到護(hù)理工作的科學(xué)性和技術(shù)性。從客觀上盡量創(chuàng)造受教育學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)和條件。護(hù)理教育是護(hù)理科研發(fā)展的基礎(chǔ)，只有教育跟上了，護(hù)理科研才有學(xué)術(shù)保障[3]。護(hù)理人員受教育的程度在很大程度上影響了護(hù)理科研的開展和科研成果的應(yīng)用[1]。護(hù)理教育提升可采用學(xué)歷教育，外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，參加學(xué)術(shù)討論等各種措施。③制定計(jì)劃：大組長(zhǎng)將研究課題分成幾個(gè)問(wèn)題，檢索文獻(xiàn)，篩選并分類，制定教學(xué)科研目標(biāo)及方法，聯(lián)系場(chǎng)地，經(jīng)費(fèi)預(yù)算?？蒲行枰欢ǖ馁Y金保障[4]，建立護(hù)理科研基金，規(guī)范護(hù)理科研的管理。院部建立科研基金庫(kù)，專門為科研提供部分費(fèi)用支持。使科研的范圍能探討的更大，更深。

2.2小組組討論會(huì)及個(gè)別指導(dǎo)：小組討論會(huì)的主要內(nèi)容包括組員匯報(bào)課題進(jìn)展,學(xué)習(xí)和研究過(guò)程中遇到的問(wèn)題,并提出解決方案,經(jīng)過(guò)討論小組成員共同研究設(shè)計(jì)了課題目錄,搭建內(nèi)容框架。還比如在圍手術(shù)期患者的聊天需求情況調(diào)查現(xiàn)場(chǎng)，小組成員共同解決調(diào)查中面臨的溝通問(wèn)題。病人學(xué)歷、年齡、手術(shù)情況等都是護(hù)士與病人溝通的影響因素，溝通需因人而異。組員先按要求進(jìn)行獨(dú)立調(diào)查，遇到問(wèn)題由組長(zhǎng)示范，然后討論，組員再獨(dú)立調(diào)查，組長(zhǎng)巡回觀察，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題再匯總討論。此外，針對(duì)有的組員思路活躍，主動(dòng)學(xué)習(xí)興趣高等特點(diǎn)，組長(zhǎng)也進(jìn)行個(gè)別指導(dǎo)。

2.3查閱資料、利用院內(nèi)網(wǎng)站、資源共享：①建立每周“論文導(dǎo)讀”制度：論文導(dǎo)讀流程分為六個(gè)步驟。首先及時(shí)步查閱資料，其次第二步確定“論文導(dǎo)讀題目”，第三步宣讀選定論文，第四步闡述論文閱讀體會(huì)，第五步交流討論，第六步總結(jié)。②訂閱核心刊物，建立書刊借閱制度：更新思想觀念，轉(zhuǎn)變搞護(hù)理科研太深?yuàn)W的想法。通過(guò)閱讀文章，對(duì)護(hù)理科研論文撰寫有所了解。臨床護(hù)理工作經(jīng)常超負(fù)荷，下班又陷入沉重的家務(wù)勞動(dòng)，造成視野變小，信息量少。通過(guò)借閱制度，能在最短的時(shí)間內(nèi)為護(hù)理人員提供最便捷的信息，了解國(guó)內(nèi)外護(hù)理發(fā)展的動(dòng)態(tài)。③建立隨身小手冊(cè)：護(hù)理論文的選題來(lái)自平凡的護(hù)理工作[5]，在工作中要善于提高科研的意識(shí)，培養(yǎng)科研的靈感，隨時(shí)發(fā)現(xiàn)實(shí)踐工作中的問(wèn)題，以“為什么”的形式記錄在隨身小手冊(cè)，作為論文立題的依據(jù)。通過(guò)研究和探索，不斷地提升理論知識(shí)和提高實(shí)際工作能力。最終，提高全院護(hù)理水平。舉例：圍手術(shù)期患者的聊天需求情況調(diào)查有利于小組成員提高溝通交流及調(diào)查研究能力。聊天護(hù)理是一個(gè)新型未成熟的概念，有文獻(xiàn)報(bào)道是指將朋友聊天、拉家常等溝通方式貫穿于患者住院診治的全過(guò)程，有目的、有計(jì)劃、有評(píng)價(jià)地將患者的軀體治療、心理護(hù)理和健康教育等護(hù)理技術(shù)融為一體，適時(shí)適地適度地提供多方位的整體護(hù)理[6]，聯(lián)想到將之貫穿于整個(gè)圍手術(shù)期。④培訓(xùn)利用計(jì)算機(jī)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索的技能：醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)信息的檢索已從傳統(tǒng)的手工檢索發(fā)展到手工檢索和計(jì)算機(jī)檢索并存的時(shí)代[7]。各科室出資購(gòu)買《中國(guó)知網(wǎng)》知識(shí)服務(wù)卡cnki，培訓(xùn)護(hù)理人員在家也能輕松上網(wǎng)查閱文獻(xiàn)。⑤擬建立院網(wǎng)“英語(yǔ)角”：外語(yǔ)水平直接影響護(hù)士對(duì)外國(guó)文獻(xiàn)的查閱，影響對(duì)國(guó)際護(hù)理發(fā)展動(dòng)向和本專業(yè)情況信息掌握的水平。醫(yī)院建立“英語(yǔ)角”英語(yǔ)交流的平臺(tái)，使年輕護(hù)士增加學(xué)習(xí)英語(yǔ)的興趣并有提高英語(yǔ)水平的場(chǎng)所。

2.4撰寫論文、投稿與發(fā)表：①定時(shí)督促論文撰寫的進(jìn)程。制定初步撰寫論文的進(jìn)度表，及時(shí)季度初步完成“立題”，第二季度完成資料的收集，第三季度完成數(shù)據(jù)的整理，第四季度完成論文的撰寫。②定人管理雜志櫥窗內(nèi)雜志和參考書籍，定期更換閱讀櫥窗內(nèi)雜志，保持櫥窗內(nèi)書刊整齊，無(wú)積灰。

2.5科研效果評(píng)價(jià)與考核：①富有競(jìng)爭(zhēng)力的獎(jiǎng)勵(lì)制度：[ⅰ]院部有專項(xiàng)獎(jiǎng)勵(lì)制度。分別對(duì)科研獲獎(jiǎng)事項(xiàng)，文章撰寫的數(shù)量、發(fā)表在何類雜志都有明細(xì)的獎(jiǎng)勵(lì)規(guī)定。每年年終總結(jié)將個(gè)人科研獲獎(jiǎng)及情況作為評(píng)定的重要指標(biāo)。[ⅱ]根據(jù)“馬斯洛自我實(shí)現(xiàn)”的心理理論，滿足人員的各自理想的實(shí)現(xiàn)。使人員能更自覺的積極投入科研工作中。②通過(guò)以上工作，科研組每位工作人員樹立個(gè)人的科研發(fā)展目標(biāo)。年終根據(jù)個(gè)人計(jì)劃進(jìn)行考核。每個(gè)人明確自身優(yōu)點(diǎn)、缺點(diǎn)和存在的差距，自覺地加強(qiáng)自身培養(yǎng)。盡量拉近與第四類人群的距離。而第四類人群再接再厲，給自己提出更高的目標(biāo)，以積極向上的姿態(tài)帶動(dòng)全院科研工作和樹立榜樣。

3 結(jié)果

“pbl模式”實(shí)施前后論文撰寫情況比

.

*表示p值?0.05

“pbl模式”實(shí)施前后科研獲獎(jiǎng)情況比

.

表1顯示，實(shí)施“pbl模式”進(jìn)行護(hù)理科研管理后，撰寫論文的數(shù)量有顯著的增加。高學(xué)歷的年輕護(hù)士撰寫論文的積極性被調(diào)動(dòng)起來(lái)，成為護(hù)理科研強(qiáng)有力的新生力量。表2顯示，實(shí)施“pbl模式”進(jìn)行護(hù)理科研管理后，護(hù)理科研的獲獎(jiǎng)次數(shù)明顯增多。有些護(hù)理單元正積極申報(bào)市新技術(shù)引進(jìn)獎(jiǎng)，整個(gè)護(hù)理隊(duì)伍洋溢著欣欣向上的科研氛圍。

4 討論

4.1 “論文導(dǎo)讀”提高護(hù)理人員群體科研素質(zhì)

首先及時(shí)步查閱資料。通過(guò)各種渠道的文獻(xiàn)查閱，既掌握文獻(xiàn)查閱的技能，又了解當(dāng)今國(guó)內(nèi)外護(hù)理發(fā)展趨勢(shì)。其次第二步確定“論文導(dǎo)讀題目”，在大量查閱文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上，挑選最為適合交流，對(duì)臨床護(hù)理工作又有指導(dǎo)意義的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)和研究。第三步宣讀選定論文，鍛煉口述者在大場(chǎng)合的口頭表達(dá)能力。第四步闡述論文閱讀體會(huì)，共同學(xué)習(xí)回顧論文撰寫的基本格式和要點(diǎn)。第五步交流討論，共同探討熱門話題，尋找是否有可寫的新論題。第六步總結(jié)。通過(guò)每周的論文導(dǎo)讀，了解各種論文撰寫的“格式”，提高護(hù)士的科研能力。通過(guò)論文交流，開拓立題的思路，了解護(hù)理的近期動(dòng)態(tài)，提高護(hù)理質(zhì)量和對(duì)護(hù)理專業(yè)的熱愛。

4.2提高護(hù)理人員的科研意識(shí)

護(hù)理人員有無(wú)科研意識(shí)和科研意識(shí)的強(qiáng)弱、自覺性的高低，是開展護(hù)理科研工作的首要條件。以往，雖也訂閱許多護(hù)理雜志，但由于部分人員對(duì)護(hù)理科研的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，護(hù)理雜志被作為擺設(shè)，造成很大的資源浪費(fèi)?，F(xiàn)通過(guò)“pbl模式”的管理，了解到科研的選題就是來(lái)自平時(shí)的臨床工作。護(hù)理科研并不神秘，而是與我們實(shí)踐工作密切相關(guān)的。其實(shí)身邊有許多可以立題研究和探討的問(wèn)題。正確認(rèn)識(shí)到只有科研才能促進(jìn)護(hù)理工作，提升護(hù)理人員的自身價(jià)值。

4.3營(yíng)造良好的科研氛圍

“pbl模式”的管理讓每個(gè)護(hù)理人員都有很明確的努力目標(biāo)，鞭策自己不斷往前。只要有空暇就借閱護(hù)理刊物，從以前“要我讀”到現(xiàn)在“我要讀”。 立題方面，從以前“沒題可寫”到現(xiàn)在“來(lái)不及寫”。 撰寫論文從以前“我不想寫”“不知如何寫”到現(xiàn)在“我想寫” 、 “原來(lái)可以這么寫”。整個(gè)護(hù)理隊(duì)伍洋溢著輕松的積極向上的科研氣氛。

5.小結(jié)

以問(wèn)題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)強(qiáng)調(diào)從問(wèn)題著手，學(xué)習(xí)者需要去探索哪些是他們所要知道的知識(shí)，并且能夠應(yīng)用這些知識(shí)去解決問(wèn)題，這是一種探索式的學(xué)習(xí)方法，有助于激發(fā)學(xué)習(xí)者的積極性。 總之，運(yùn)用“pbl模式”在護(hù)理科研管理中，加強(qiáng)了護(hù)理人員的科研知識(shí)，科研方法，科研技能，有效地提高了護(hù)理人員的科研能力，提高整體科研水平，改變了以往的科研面貌。使全院護(hù)理隊(duì)伍形成了良好的科研學(xué)習(xí)氣氛。

護(hù)理科研論文:三位一體模式在護(hù)理科研帶教中的效果

【摘要】 探討提高護(hù)理本科生科研能力的教學(xué)方法。[方法]選擇2006年和2007年實(shí)習(xí)的23名護(hù)理本科生為對(duì)照組，2008年實(shí)習(xí)的24名護(hù)理本科生為實(shí)驗(yàn)組，實(shí)驗(yàn)組采用“護(hù)理導(dǎo)師助教學(xué)生”三位一體的教學(xué)方法進(jìn)行科研教學(xué)，對(duì)照組采用常規(guī)的“導(dǎo)師制”教學(xué)方法進(jìn)行教學(xué)。[結(jié)果]實(shí)驗(yàn)組學(xué)生對(duì)科研選題、科研設(shè)計(jì)和數(shù)據(jù)處理3方面的自我評(píng)價(jià)比對(duì)照組學(xué)生高(p<0.05);實(shí)驗(yàn)組學(xué)生完成的論文在科研選題的創(chuàng)新性得分和論文的總分高于對(duì)照組學(xué)生(p<0.01)。[結(jié)論]“護(hù)理導(dǎo)師助教學(xué)生”三位一體的教學(xué)模式可有效提高護(hù)理學(xué)生的科研能力

【關(guān)鍵詞】 護(hù)理導(dǎo)師;教學(xué)模式;護(hù)理科研

護(hù)理人員科研水平低的現(xiàn)象引起了護(hù)理管理者和護(hù)理教育者的高度重視，目前我國(guó)護(hù)理隊(duì)伍的整體學(xué)歷層次偏低，護(hù)理本科生是護(hù)理隊(duì)伍中的較高層次人才，是承擔(dān)護(hù)理科研的主力軍[1]。學(xué)生科研能力的培養(yǎng)不能單靠授課來(lái)完成，科研實(shí)踐是培養(yǎng)科研能力的重要途徑[2]。“導(dǎo)師制”帶教模式在護(hù)理本科生的科研帶教中取得了一定的效果[1]，但很多護(hù)理導(dǎo)師本身沒有護(hù)理科研的經(jīng)驗(yàn)，在帶教過(guò)程中存在很多困難[3]。為進(jìn)一步提高學(xué)生的科研能力，我們對(duì)“導(dǎo)師制”的科研帶教模式進(jìn)行了改良，形成了“護(hù)理導(dǎo)師助教護(hù)生”三位一體的帶教模式，獲得良好效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2006年1月—2008年12月在我院實(shí)習(xí)的正規(guī)全日制護(hù)理本科生47人，其中男生3人，女生44人;年齡20歲～24歲;學(xué)制4年，臨床實(shí)踐12個(gè)月，進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)前均在學(xué)校進(jìn)行系統(tǒng)的護(hù)理研究課程，有一定的科研理論基礎(chǔ)。選擇2006年和2007年采用“導(dǎo)師制”帶教模式23名學(xué)生為對(duì)照組，2008年采用“護(hù)理導(dǎo)師助教護(hù)生”三位一體帶教模式的24名為實(shí)驗(yàn)組。護(hù)理導(dǎo)師20名，均為女性，年齡28歲～51歲，工作年限5年～35年，其中大專6人，本科14人;護(hù)師7人，主管護(hù)師9人，副主任護(hù)師及以上4人;做過(guò)科研的有6人;助教8人，均為女性，年齡22歲～25歲，正規(guī)全日制本科畢業(yè)生，均在學(xué)校及醫(yī)院接受過(guò)系統(tǒng)的護(hù)理科研課程學(xué)習(xí)，在老師指導(dǎo)下進(jìn)行過(guò)近1年的科研實(shí)踐工作并完成?？普撐?篇，在課題設(shè)計(jì)和論文撰寫方面具有一定的水平。

1.2 方法

1.2.1 “導(dǎo)師制”教學(xué)模式 科研實(shí)踐貫穿于整個(gè)實(shí)習(xí)階段，每個(gè)學(xué)生安排1名相關(guān)專業(yè)的指導(dǎo)老師，進(jìn)行選題確立、查閱文獻(xiàn)、科研設(shè)計(jì)、資料的收集、整理與統(tǒng)計(jì)分析，進(jìn)行論文撰寫。第1周～第20周提出問(wèn)題，查閱文獻(xiàn)和完成開題報(bào)告;第21周～第40周指導(dǎo)收集、整理和統(tǒng)計(jì)分析資料，完成科研設(shè)計(jì);第41周～第48周完成論文撰寫。

1.2.2 “護(hù)理導(dǎo)師助教護(hù)生”三位一體的帶教模式 “導(dǎo)師制”教學(xué)中近一半的護(hù)理導(dǎo)師在指導(dǎo)過(guò)程中存在困難，其中課題設(shè)計(jì)最多;大部分的本科護(hù)生在進(jìn)行護(hù)理科研時(shí)有困難，主要集中在課題設(shè)計(jì)和論文撰寫[2]。針對(duì)護(hù)理導(dǎo)師科研經(jīng)驗(yàn)不足，沒有受過(guò)系統(tǒng)的護(hù)理科研課程的學(xué)習(xí)，將24名實(shí)習(xí)生隨機(jī)分為8組，每組實(shí)習(xí)生除配有1個(gè)護(hù)理導(dǎo)師外，還增加了1名新畢業(yè)的本科生作為實(shí)習(xí)生的助教，和護(hù)理導(dǎo)師一起相輔相成，指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行科研帶教，指導(dǎo)內(nèi)容同“導(dǎo)師制”。

1.3 效果評(píng)價(jià)

1.3.1 學(xué)生評(píng)價(jià) 實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí)，用自行設(shè)計(jì)的調(diào)查表調(diào)查學(xué)生對(duì)自身科研能力的評(píng)價(jià)，主要包括學(xué)生對(duì)科研選題、科研設(shè)計(jì)、科研實(shí)施、論文撰寫等環(huán)節(jié)的自我評(píng)價(jià)，每個(gè)項(xiàng)目得分范圍為0分～4分，0分為不具備該種能力，1分為具備部分能力，2分為基本具備,3分為較好，4分為具備。

1.3.2 學(xué)生論文評(píng)價(jià) 由指導(dǎo)老師組成論文評(píng)審小組對(duì)學(xué)生論文進(jìn)行評(píng)審和評(píng)分。制訂統(tǒng)一評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，評(píng)分內(nèi)容主要包括選題、立題依據(jù)、研究目的、文獻(xiàn)綜述、科研設(shè)計(jì)、數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析方法、研究結(jié)果、對(duì)結(jié)果的討論等。論文總分100分，90分～100分為論文，80分～89分為良好，70分～79分為中等，60分～69分為及格。

2 結(jié)果

47名學(xué)生均在老師的科研實(shí)踐指導(dǎo)下各完成論文1篇，其中論文22篇，良好23篇，中等2篇。表1 兩組學(xué)生對(duì)自身科研能力的自我評(píng)價(jià)分表2 兩組學(xué)生科研選題類型人(%)表3 兩組學(xué)生科研總分和各項(xiàng)分?jǐn)?shù)比較分

3 討論

3.1 “護(hù)理導(dǎo)師制”在護(hù)理本科生科研帶教中的作用 劉芳[3]的調(diào)查顯示，對(duì)于首次進(jìn)行科研活動(dòng)的本科護(hù)生來(lái)講，96.7%的人在進(jìn)行護(hù)理科研時(shí)有困難，主要集中在課題設(shè)計(jì)和論文撰寫方面，有1/2～2/3的人查閱文獻(xiàn)和收集資料有困難?？蒲袑?shí)踐中的“導(dǎo)師制”有利于培養(yǎng)學(xué)生良好的綜合素質(zhì)[4],設(shè)立專門的人員對(duì)其進(jìn)行指導(dǎo)、幫助非常必要。“護(hù)理導(dǎo)師制”的教學(xué)模式培養(yǎng)了科學(xué)研究的基本能力，指導(dǎo)老師可以根據(jù)學(xué)生的個(gè)性特點(diǎn)因材施教，使學(xué)生在科研實(shí)踐的全過(guò)程得到連貫的精心指導(dǎo)，確保學(xué)生科研實(shí)踐和論文的高質(zhì)量完成。張美芬等[5]的調(diào)查顯示，大多數(shù)學(xué)生都認(rèn)為指導(dǎo)老師在科研選題、文獻(xiàn)查閱、科研設(shè)計(jì)、科研實(shí)施、數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析、論文寫作等方面都起了很重要的指導(dǎo)作用。

3.2 “護(hù)理導(dǎo)師制”在護(hù)理本科生科研帶教中存在的問(wèn)題 “導(dǎo)師制”的科研帶教模式在推廣過(guò)程中也存在了一些問(wèn)題,有43.3%的護(hù)理導(dǎo)師感到指導(dǎo)護(hù)生有困難，其中課題設(shè)計(jì)方面有困難者達(dá)到65.6%，在查閱文獻(xiàn)、收集資料和論文撰寫等方面困難較少[3,68]。

3.3 “護(hù)理導(dǎo)師助教護(hù)生”三位一體帶教模式的作用 目前僅本科教育中護(hù)理科研被要求是必修科目，中專和大專教育中未被重視，本科護(hù)士由于在臨床工作時(shí)間短、經(jīng)驗(yàn)少，還不能發(fā)揮他們?cè)诳蒲泄ぷ髦械淖饔?，出現(xiàn)護(hù)理科研題材的選擇缺乏宏觀性，研究問(wèn)題的敘述、研究方法的確立缺乏科學(xué)性等問(wèn)題[6]。本研究顯示實(shí)驗(yàn)組學(xué)生對(duì)科研選題、科研設(shè)計(jì)和數(shù)據(jù)處理三方面的自我評(píng)價(jià)高于對(duì)照組(p<0.05);在完成的論文在科研選題的創(chuàng)新性和論文的總分上高于對(duì)照組(p<0.01)。三位一體帶教模式中的助教人員是在課題設(shè)計(jì)和論文撰寫方面具有一定水平的本科生，和護(hù)理導(dǎo)師一起指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行科研帶教，有效地彌補(bǔ)了部分護(hù)理導(dǎo)師由于缺乏科研經(jīng)驗(yàn)在指導(dǎo)學(xué)生科研工作中的困難，也彌補(bǔ)了新畢業(yè)本科生臨床經(jīng)驗(yàn)不足的缺點(diǎn)，共同促進(jìn)了科研指導(dǎo)工作。

護(hù)理科研論文:激勵(lì)機(jī)制在護(hù)理科研管理中的應(yīng)用

[關(guān)鍵詞] 激勵(lì)機(jī)制；科研管理；護(hù)理

[中圖分類號(hào)] R472[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]C [文章編號(hào)]1673-7210（2007）06（b）-182-02

我國(guó)護(hù)理界已充分認(rèn)識(shí)到護(hù)理科研的重要性，正逐步完善護(hù)理科研管理的各個(gè)環(huán)節(jié)，其中激勵(lì)機(jī)制在護(hù)理科研管理中具有重要的作用。管理心理學(xué)認(rèn)為：“激勵(lì)”指的是激發(fā)人的動(dòng)機(jī)的心理過(guò)程，將它運(yùn)用于護(hù)理科研管理，就是調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的科研積極性[1]，提高護(hù)理科研水平，推動(dòng)臨床護(hù)理學(xué)的發(fā)展。

1激勵(lì)手段

1.1目標(biāo)激勵(lì)

目標(biāo)是引起行為的最直接動(dòng)機(jī)，目標(biāo)激勵(lì)是以科學(xué)、合理的目標(biāo)去激勵(lì)人們的精神，調(diào)動(dòng)人們積極性的激勵(lì)方法。對(duì)護(hù)理人員的目標(biāo)激勵(lì)，就是要讓護(hù)理人員真正的在意識(shí)上接受通過(guò)護(hù)理科研工作來(lái)提高自身的知識(shí)水平，增加自身價(jià)值，將來(lái)有更好、更高的發(fā)展，而不是一直平庸地重復(fù)相對(duì)簡(jiǎn)單的臨床護(hù)理工作。通過(guò)動(dòng)員和鼓勵(lì)，改變護(hù)理人員的思維方式，提高她們對(duì)護(hù)理科研的認(rèn)識(shí)，為自身設(shè)定一個(gè)切實(shí)可行的科研目標(biāo)。

1.2精神激勵(lì)

人作為“社會(huì)人”，在社會(huì)交往中不僅希望得到社會(huì)和別人的尊重，也希望為社會(huì)、為別人盡自己的義務(wù)[2]。護(hù)理人員作為知識(shí)分子，更具有榮譽(yù)感和社會(huì)責(zé)任感，懂得自愛、自尊、自重。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，生活水平逐步提高，精神激勵(lì)這種“更高層次的獎(jiǎng)勵(lì)”對(duì)護(hù)理科研人員來(lái)說(shuō)也更為重要。因此，在護(hù)理科研管理工作中，要把精神激勵(lì)作為基本手段，以提高護(hù)理人員的精神需求水平，促使護(hù)理人員產(chǎn)生一種自我實(shí)現(xiàn)感和加倍回報(bào)感。

1.2.1情感激勵(lì)越是具有濃厚情感的管理，越能帶來(lái)的管理效果。日常生活中，護(hù)理人員工作量大，學(xué)歷低等，使科研勁頭受到影響。所以，應(yīng)從各方面關(guān)心護(hù)理人員，了解她們的難處和苦處，及時(shí)給予關(guān)心、幫助和引導(dǎo)，做護(hù)理人員的朋友，是對(duì)她們較大的激勵(lì)。融洽的關(guān)系可以創(chuàng)造愉快的工作環(huán)境，提高管理者的非權(quán)力性影響力，使護(hù)理人員產(chǎn)生親切感，與其心心相印，并甘愿為護(hù)理科研而奮斗，從而調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的科研積極性。在管理過(guò)程中，管理者要善于把“激勵(lì)”化作溫情、理解和關(guān)懷，以情動(dòng)人、以情感為紐帶來(lái)凝聚人心，凝聚力量，使每一個(gè)護(hù)理人員都體會(huì)到它的存在，從而激發(fā)護(hù)理科研的熱情。

1.2.2信任激勵(lì)信任的作用是巨大的。信任會(huì)使護(hù)理人產(chǎn)生一種崇高的使命感，從而激發(fā)其科研干勁和熱情，并為完成科研任務(wù)而全力以赴。同時(shí)也能增進(jìn)管理者與護(hù)理科研人員間的思想交流。在選題及完成過(guò)程中，多給予關(guān)懷，顯示信任，對(duì)過(guò)程中取得的階段性成績(jī)給予肯定，使她們?cè)诓还钾?fù)信任的強(qiáng)大動(dòng)力下完成科研工作。

1.2.3榜樣激勵(lì)選準(zhǔn)一個(gè)榜樣就等于樹立一面旗幟，將起到巨大的激勵(lì)作用。選出的榜樣必須是群眾公認(rèn)的，是群眾身邊的模范人物，使群眾覺得可敬可學(xué)的，在科研工作中兢兢業(yè)業(yè)，勇于創(chuàng)新，挑戰(zhàn)困難，其表率作用對(duì)周圍的人也是一種激勵(lì)，能夠無(wú)聲地感染她人，教育她人，鼓舞她人。

1.2.4競(jìng)爭(zhēng)激勵(lì)競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境是產(chǎn)生激勵(lì)的有效動(dòng)因，個(gè)人和團(tuán)體只有在充滿競(jìng)爭(zhēng)和挑戰(zhàn)的環(huán)境中，才能激發(fā)自身活力，克服固有的惰性。為激發(fā)全體護(hù)理人員科研創(chuàng)新熱情，使護(hù)理科研創(chuàng)新成為推動(dòng)護(hù)理學(xué)科發(fā)展的強(qiáng)大推動(dòng)力，應(yīng)在護(hù)理科研活動(dòng)中引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制。設(shè)立護(hù)理科研扶植基金，完善科研獎(jiǎng)勵(lì)規(guī)定，將科研活動(dòng)與晉級(jí)提干緊密聯(lián)系起來(lái)。在護(hù)理科研管理工作中，努力營(yíng)造科學(xué)、公正的競(jìng)爭(zhēng)氛圍，使護(hù)理人員通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)參與科研工作。參與是一種賞識(shí)的手段，它能滿足歸屬的需要和受人贊賞的需要，尤其是賦予她們一種成就感。

1.2.4經(jīng)濟(jì)激勵(lì)人作為“經(jīng)濟(jì)人”，物質(zhì)利益是人的基本需求之一[2]。因此，要在護(hù)理科研管理工作中，堅(jiān)持以經(jīng)濟(jì)激勵(lì)手段為保障的原則，本著效率優(yōu)先、多勞多得、品質(zhì)優(yōu)酬的思想，加大對(duì)護(hù)理科研人員經(jīng)濟(jì)激勵(lì)的力度。通過(guò)各種手段和辦法滿足科研護(hù)理人員的物質(zhì)需求，從而使她們安心從事護(hù)理科學(xué)研究和技術(shù)創(chuàng)新工作。

設(shè)立科研獎(jiǎng)勵(lì)基金：以中標(biāo)科研課題、獲資助科研經(jīng)費(fèi)、獲獎(jiǎng)科技成果、高水平論文及開展護(hù)理新技術(shù)項(xiàng)目為主，按等級(jí)、數(shù)量予以相應(yīng)的獎(jiǎng)勵(lì)。

實(shí)施科研績(jī)效獎(jiǎng)勵(lì)：舉辦各類繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班或?qū)W術(shù)交流活動(dòng)、通過(guò)鑒定的科技成果、獲權(quán)專利等予以獎(jiǎng)勵(lì)。

進(jìn)行經(jīng)費(fèi)資助：對(duì)于參加各類學(xué)術(shù)交流會(huì)議及各種繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班、發(fā)表各級(jí)雜志的文章等，視情況均給予資助，報(bào)銷差旅費(fèi)及版面費(fèi)等。對(duì)于沒有科研經(jīng)費(fèi)的護(hù)理科研人員，專門設(shè)立科研啟動(dòng)基金。

2激勵(lì)中需要注意的問(wèn)題

2.1激勵(lì)中注重公平性、合理性

把公平理論應(yīng)用于護(hù)理科研管理中，是組織心理科學(xué)應(yīng)用于管理的一種方法，也是現(xiàn)代護(hù)理科研管理的需要。護(hù)理科研的激勵(lì)要公平、合理、適度，要堅(jiān)持民主公開的原則[3]。所謂公平不公平，實(shí)際上是在比較對(duì)照中人們所覺察到的分配狀況。把亞當(dāng)斯的公平理論應(yīng)用于護(hù)理科研管理，可以理解成：護(hù)理人員的科研干勁取決于她們?cè)诳蒲泄ぷ骱头峙鋯?wèn)題上是否受到了公平待遇，如果護(hù)理科研人員認(rèn)為她們受到了公平的對(duì)待，就會(huì)心情舒暢，保持旺盛的科研熱情；相反，她們就會(huì)感到心理壓力增加，出現(xiàn)不滿情緒，并有消極行為。因此，在護(hù)理科研管理中保持激勵(lì)的公平性和合理性，有利于提高護(hù)理人員的科研積極性[1]。

2.2情感激勵(lì)和經(jīng)濟(jì)激勵(lì)并重

情感激勵(lì)和經(jīng)濟(jì)激勵(lì)各有所長(zhǎng)，不可相互替代，只取其一的效果遠(yuǎn)不如二者合理的結(jié)合，在管理中應(yīng)兩面并重，使護(hù)理科研人員在精神上、物質(zhì)上得到滿足。

3激勵(lì)的作用

激勵(lì)直接作用于單個(gè)護(hù)理科研人員，其功能是能夠充分調(diào)動(dòng)她們的科研積極性、主動(dòng)性、創(chuàng)造性，使其個(gè)人能力得到較大限度的發(fā)揮，有利于多元化人格的形成；激勵(lì)間接作用于其他人和周圍的環(huán)境，其功能表現(xiàn)在對(duì)形成良好護(hù)理科研氛圍有著非常重要的作用，增強(qiáng)護(hù)理科研隊(duì)伍的凝聚力[4]。應(yīng)用不同的激勵(lì)手段，有助于護(hù)理科研人員各種素質(zhì)的提高，有助于形成一種競(jìng)爭(zhēng)的風(fēng)氣，使護(hù)理科研人員自覺努力地工作，提高護(hù)理科研質(zhì)量。

護(hù)理科研論文:護(hù)理學(xué)碩士研究生臨床護(hù)理科研實(shí)踐培養(yǎng)現(xiàn)狀與對(duì)策

[摘要] 我國(guó)護(hù)理碩士研究生在臨床護(hù)理科研實(shí)踐培養(yǎng)中存在的主要問(wèn)題,有科研選題忽視臨床實(shí)踐,缺乏有效的臨床實(shí)踐過(guò)程。提出護(hù)理碩士研究生階段應(yīng)建立聯(lián)合培養(yǎng)模式,培養(yǎng)研究生核心能力,嚴(yán)格科研過(guò)程。

[關(guān)鍵詞] 護(hù)理學(xué) 研究生 臨床護(hù)理 問(wèn)題

護(hù)理研究生教育是培養(yǎng)高級(jí)護(hù)理管理、教學(xué)、科研及臨床創(chuàng)新人才的主要渠道。隨著護(hù)理學(xué)和衛(wèi)生保健事業(yè)的發(fā)展,要求我國(guó)護(hù)理碩士研究生培養(yǎng)“從事某一特定職業(yè)實(shí)際能力的應(yīng)用型人才”。但目前,國(guó)內(nèi)尚未形成統(tǒng)一的碩士生培養(yǎng)目標(biāo),部分院校在碩士研究生科研階段指導(dǎo)學(xué)生深入臨床護(hù)理工作中,用科學(xué)的方法探索、解決臨床護(hù)理領(lǐng)域的問(wèn)題,但在臨床護(hù)理科研選題與實(shí)施中存在著很多問(wèn)題。筆者就如何解決這些問(wèn)題,培養(yǎng)護(hù)理碩士生的核心能力作一闡述,以供交流。

一、臨床護(hù)理科研現(xiàn)狀

臨床護(hù)理是護(hù)理學(xué)研究的一個(gè)重要領(lǐng)域,通過(guò)臨床護(hù)理研究能夠推動(dòng)臨床護(hù)理學(xué)理論和實(shí)踐的發(fā)展,直接或間接提高臨床護(hù)理工作。近年來(lái),臨床健康教育和心理護(hù)理已成為臨床護(hù)理工作的重要內(nèi)容,臨床護(hù)理研究范圍也更為廣泛。但是,由于我國(guó)目前大多數(shù)臨床護(hù)理人員的學(xué)歷結(jié)構(gòu)偏低,整體科研素質(zhì)不高,使我國(guó)在臨床護(hù)理領(lǐng)域研究多局限于描述性研究及回顧性總結(jié),缺乏使用Meta分析、質(zhì)性研究等研究方法對(duì)特定問(wèn)題的研究,且研究欠深入,缺乏護(hù)理特色。

二、護(hù)理碩士研究生在臨床護(hù)理科研實(shí)踐中存在的問(wèn)題

1.選題忽視臨床實(shí)踐

培養(yǎng)護(hù)理碩士生的科研能力,首先,要強(qiáng)調(diào)在護(hù)理實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的能力。研究課題的選題主要來(lái)源于護(hù)理實(shí)踐,常常需要經(jīng)過(guò)臨床實(shí)踐中的較長(zhǎng)期的觀察和思考,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,逐步形成新的想法,從而提煉出研究課題。目前,護(hù)理研究生課題部分來(lái)源為導(dǎo)師研究課題,多數(shù)為研究生結(jié)合導(dǎo)師的研究方向查找文獻(xiàn)確立的,僅有理論上的論證而缺乏一定時(shí)間的護(hù)理實(shí)踐過(guò)程。因此,科研設(shè)計(jì)進(jìn)入臨床資料收集階段,則暴露出眾多的實(shí)踐問(wèn)題,影響到科研的順利進(jìn)行,甚至科研成果應(yīng)用到臨床實(shí)踐,經(jīng)不起進(jìn)一步的推敲和實(shí)踐檢驗(yàn)。

2.缺乏有效的臨床實(shí)踐過(guò)程

劉蘇君認(rèn)為,護(hù)理實(shí)踐與護(hù)理科研的關(guān)系密不可分。護(hù)理科研是一種認(rèn)識(shí)活動(dòng),它通過(guò)護(hù)理實(shí)踐獲得感性經(jīng)驗(yàn),經(jīng)過(guò)理性思維上升為理論,揭示護(hù)理實(shí)踐探索中未知事物的本質(zhì)和規(guī)律。雖然目前多數(shù)護(hù)理院校安排護(hù)理碩士研究生參加臨床實(shí)踐,但未形成一個(gè)系統(tǒng)的研究生臨床實(shí)踐培養(yǎng)方案。大多數(shù)院校由于研究生科研時(shí)間的限制,臨床實(shí)踐多安排在課題選題之后,主要依靠導(dǎo)師安排進(jìn)入醫(yī)院依據(jù)科研實(shí)施的需要由護(hù)理人員或醫(yī)生帶教,臨床實(shí)踐與臨床科研同時(shí)進(jìn)行。因此,在有間內(nèi)完成臨床科研的壓力下,使護(hù)理研究生在臨床實(shí)踐中疏于切實(shí)掌握臨床護(hù)理?？浦R(shí)和技能,缺乏對(duì)眾多臨床實(shí)際問(wèn)題的觀察和思考,缺乏與患者的有效溝通,僅為完成科研而科研。加之護(hù)理研究生導(dǎo)師多數(shù)從事護(hù)理教學(xué)或護(hù)理管理工作,不能直接對(duì)研究生的臨床實(shí)踐進(jìn)行指導(dǎo),而多數(shù)臨床護(hù)理人員學(xué)歷低、缺乏實(shí)踐和科研結(jié)合的能力,對(duì)研究生的臨床實(shí)踐培養(yǎng)缺乏指導(dǎo)性,不能針對(duì)研究生的個(gè)別需要、專業(yè)發(fā)展?jié)撃苡枰韵到y(tǒng)性的培養(yǎng)。

3.研究生核心能力有待提高

近年來(lái),護(hù)理碩士研究生招生規(guī)模擴(kuò)大,生源多數(shù)為本科應(yīng)屆畢業(yè)生,缺乏實(shí)際臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。部分院校的護(hù)理研究生從事前瞻性研究,需要對(duì)研究對(duì)象進(jìn)行現(xiàn)況調(diào)查或護(hù)理干預(yù),這更加要求研究者具備良好的溝通能力、較強(qiáng)的科研能力,能夠協(xié)調(diào)多方面因素,以保障科研的順利進(jìn)行,使研究對(duì)象在知情同意的基礎(chǔ)上參與研究,真實(shí)地反映自身生理心理狀態(tài),使研究能夠地反映出臨床現(xiàn)況、干預(yù)效果,更加具有科學(xué)性。

三、對(duì)策

1.建立聯(lián)合培養(yǎng)模式

建立聯(lián)合培養(yǎng)模式,由原導(dǎo)師擔(dān)任研究生的及時(shí)導(dǎo)師,根據(jù)研究生所從事課題的研究類型、方向,選擇能夠?qū)φn題實(shí)施進(jìn)行指導(dǎo)的醫(yī)學(xué)專業(yè)導(dǎo)師或有較高理論水平、豐富護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的臨床護(hù)理專家擔(dān)任第二導(dǎo)師,對(duì)研究生的課題實(shí)施過(guò)程進(jìn)行臨床指導(dǎo)和質(zhì)量監(jiān)控。及時(shí)導(dǎo)師和第二導(dǎo)師組成導(dǎo)師組,共同指導(dǎo)護(hù)理研究生的臨床科研過(guò)程。

2.核心能力培養(yǎng)

(1)臨床實(shí)踐能力培養(yǎng)

臨床實(shí)踐是研究生教育不可缺少的重要部分,其意義在于加強(qiáng)研究生對(duì)護(hù)理專業(yè)本質(zhì)、內(nèi)涵及特征的理解,為今后從事臨床、教育、科研、管理工作打下良好的專業(yè)基礎(chǔ)。將臨床實(shí)踐置入研究生教育培養(yǎng)的重要環(huán)節(jié),制定臨床實(shí)踐培養(yǎng)方案,在明確科研型、臨床型研究生培養(yǎng)目標(biāo)的基礎(chǔ)上,結(jié)合研究方向,由導(dǎo)師組安排研究生于理論課程結(jié)束后進(jìn)入醫(yī)院進(jìn)行至少為期半年的臨床實(shí)踐。研究生在臨床實(shí)踐中切實(shí)掌握臨床護(hù)理理論知識(shí)和技能,與患者有效溝通,以敏銳的科學(xué)思維去發(fā)現(xiàn)臨床實(shí)際護(hù)理工作中亟待解決的問(wèn)題、有助于患者康復(fù)和臨床護(hù)理工作改進(jìn)的問(wèn)題,同時(shí)嘗試運(yùn)用所掌握的科研知識(shí),新技能推動(dòng)護(hù)理實(shí)踐,拓寬選題領(lǐng)域,與導(dǎo)師交流臨床實(shí)踐收獲,對(duì)預(yù)選課題方向達(dá)成共識(shí),進(jìn)一步明確研究的科學(xué)性、先進(jìn)性、可行性,并對(duì)研究的預(yù)期結(jié)果能否應(yīng)用到實(shí)際護(hù)理工作中,解決臨床護(hù)理問(wèn)題、指導(dǎo)護(hù)理實(shí)踐等方面加以評(píng)價(jià)。臨床實(shí)踐的過(guò)程也培養(yǎng)了研究生臨床實(shí)踐能力、獨(dú)立科研思考的能力,學(xué)會(huì)從護(hù)理實(shí)踐中選擇課題。

(2)科研能力培養(yǎng)

科研能力的培養(yǎng)是應(yīng)分階段進(jìn)行,以培養(yǎng)研究生科研意識(shí)、運(yùn)用科研方法的能力和獨(dú)立開展科研的能力。及時(shí)階段,培養(yǎng)在研究生一年級(jí)由導(dǎo)師指導(dǎo)研究生選擇重點(diǎn)課程,為科研能力的培養(yǎng)奠定基礎(chǔ);在課余之外開展科研講座,由各位導(dǎo)師講授近期科研動(dòng)態(tài)和科研方法,如護(hù)理研究的選題,研究工具的選擇,研究質(zhì)量的評(píng)價(jià)等;要求研究生定期開展科研報(bào)告,形式自主,不同年級(jí)不同導(dǎo)師的研究生共同參加,可以就自己感興趣的研究問(wèn)題進(jìn)行討論,學(xué)習(xí)學(xué)術(shù)論文,進(jìn)行科研小講課等,這種同伴學(xué)習(xí)的開展使研究生在切磋和討論中獲得知識(shí),共同提高科研能力,同時(shí)也為不同導(dǎo)師指導(dǎo)的研究生提供了一個(gè)廣泛交流的平臺(tái),培養(yǎng)了研究生的溝通能力。第二階段,培養(yǎng)在研究生進(jìn)入課題實(shí)施階段,要求定期組織匯報(bào)課題進(jìn)展,進(jìn)行中期考核,使導(dǎo)師了解課題進(jìn)展情況,針對(duì)問(wèn)題給予具體指導(dǎo),保障課題研究按計(jì)劃進(jìn)行。

總之,護(hù)理碩士研究生培養(yǎng)要順應(yīng)護(hù)理學(xué)和衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展要求,不僅培養(yǎng)教學(xué)型、科研型高層次人才,而且培養(yǎng)能直接指導(dǎo)臨床護(hù)理實(shí)踐的應(yīng)用型護(hù)理人才。廣大護(hù)理教育者和管理者應(yīng)在實(shí)踐中不斷探索、發(fā)展和創(chuàng)新,并致力于培養(yǎng)中國(guó)21世紀(jì)具有復(fù)合型、實(shí)用型、創(chuàng)新型、外向型的新一代高級(jí)護(hù)理人才,在護(hù)理碩士研究生培養(yǎng)階段嚴(yán)格科研過(guò)程,使護(hù)理科研來(lái)源于護(hù)理實(shí)踐,將科研成果應(yīng)用于護(hù)理實(shí)踐,推進(jìn)護(hù)理學(xué)的發(fā)展,更好地為人類健康服務(wù)。

護(hù)理科研論文:軍隊(duì)療養(yǎng)院護(hù)理科研管理難點(diǎn)與對(duì)策

[摘要] 目的：分析軍隊(duì)療養(yǎng)院護(hù)理科研存在的問(wèn)題和難點(diǎn)，制定對(duì)策，為推動(dòng)科研工作提供依據(jù)。方法：采用加大人員培訓(xùn)及管理力度，引導(dǎo)創(chuàng)新思維新思路，選擇學(xué)科交叉結(jié)合部為主攻方向，依靠聯(lián)合攻關(guān)、加強(qiáng)激勵(lì)機(jī)制等手段促進(jìn)科研工作。結(jié)果：6年中共獲得軍隊(duì)科技進(jìn)步和醫(yī)療成果三等獎(jiǎng)4項(xiàng)。結(jié)論：及時(shí)捕捉和解決難點(diǎn)及熱點(diǎn)問(wèn)題，創(chuàng)造良好的科研軟環(huán)境，才能有效推動(dòng)護(hù)理科研工作。

[關(guān)鍵詞] 軍隊(duì)療養(yǎng)院；護(hù)理；科研管理

軍隊(duì)療養(yǎng)院護(hù)理科研工作受編制床位數(shù)、收容量以及疾病康復(fù)種類的限制，尤其是特勤療養(yǎng)院，由于其工作對(duì)象的特殊性，致使診療工作主要圍繞體檢、預(yù)防、慢性病康復(fù)和一般性疾病治療，從而使護(hù)理科研很難如大中型醫(yī)院甚或小醫(yī)院緊隨先進(jìn)的診療技術(shù)或?qū)？圃\療技術(shù)而開展，導(dǎo)致療養(yǎng)院護(hù)士對(duì)科研工作的積極性不高。不僅影響了療養(yǎng)護(hù)理質(zhì)量，同時(shí)也不利于推動(dòng)療養(yǎng)護(hù)理學(xué)的發(fā)展。因此在療養(yǎng)護(hù)理中，我們必須抓住難點(diǎn)，選準(zhǔn)對(duì)策，才能使科研工作有的放矢，從而達(dá)到提高療養(yǎng)護(hù)理質(zhì)量的目的。

1 護(hù)理科研工作的問(wèn)題與難點(diǎn)

綜合目前軍隊(duì)療養(yǎng)院科研工作狀況，我們不難發(fā)現(xiàn)問(wèn)題與難點(diǎn)主要有以下幾種情況：① 人才流失。隨著軍隊(duì)編制縮減和體制調(diào)整的影響，軍隊(duì)中護(hù)理人員流失現(xiàn)象十分嚴(yán)重，現(xiàn)役護(hù)理人員的數(shù)量和軍隊(duì)療養(yǎng)工作需求之間出現(xiàn)了嚴(yán)重的失衡[1，2]。由于療養(yǎng)床位數(shù)減少，技術(shù)人員編制也相應(yīng)減少，護(hù)理人員減少尤為突出，大量具有扎實(shí)專業(yè)技術(shù)、豐富工作經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士退出現(xiàn)役，或改行做其他行政工作，從而使科研工作難以進(jìn)行。② 科研士氣低下。有人認(rèn)為療養(yǎng)院是基層衛(wèi)生單位，又不是科研機(jī)構(gòu)，沒有能力搞科研；有的認(rèn)為療養(yǎng)院病種病例少，沒有課題搞科研；有的認(rèn)為療養(yǎng)院一無(wú)先進(jìn)檢測(cè)設(shè)備，二無(wú)高科技裝備，沒有條件搞科研，所以多數(shù)護(hù)理人員對(duì)科研工作興趣不大，而滿足于用現(xiàn)有的理論應(yīng)付臨床護(hù)理。③ 管理制度不健全。科學(xué)化和信息化管理要有一定的制度保障[3]，由于缺乏科技項(xiàng)目動(dòng)態(tài)管理和信息化管理，造成科研立項(xiàng)極少或缺乏高水平的科研立項(xiàng)，低水平及重復(fù)研究時(shí)有發(fā)生。④ 沒有有效的科研激勵(lì)機(jī)制。護(hù)理科研管理最根本的問(wèn)題是調(diào)動(dòng)廣大護(hù)理人員科研積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性，激發(fā)內(nèi)在潛力，從而獲得晉升晉級(jí)機(jī)會(huì)等激勵(lì)效應(yīng)[4]。在獎(jiǎng)罰和目標(biāo)等激勵(lì)過(guò)程中缺乏激勵(lì)的管理性和針對(duì)性，沒有與繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理相聯(lián)系，在晉職晉級(jí)考核中，科研能力變成了軟指標(biāo)，而沒有列為權(quán)重的考核指標(biāo)。⑤醫(yī)療診療設(shè)備相對(duì)落后。除個(gè)別療養(yǎng)院具有CT等大型醫(yī)療設(shè)備外，一般療養(yǎng)院設(shè)備數(shù)量少，僅有普通的檢診設(shè)備，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足科研的需要。⑥病種較少。由于軍隊(duì)療養(yǎng)院的特殊性，一般收治范圍為老年病康復(fù)和健康休養(yǎng)，并以體檢和內(nèi)科保健治療為主。因此尖端診療技術(shù)少，也影響了護(hù)理人員科研工作的積極性。⑦科研軟環(huán)境較差?；鶎宇I(lǐng)導(dǎo)對(duì)科研工作重視不夠，認(rèn)為常見病、多發(fā)病、老年病的研究已多，難出新成果；護(hù)理人員面對(duì)人事調(diào)整，人心不穩(wěn)，科研熱情不高。

2 對(duì)策

近6年來(lái)，我院針對(duì)上述問(wèn)題積極采取相應(yīng)措施，取得了較滿意的效果，護(hù)理人員共發(fā)表212篇，取得軍隊(duì)科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)和軍隊(duì)醫(yī)療成果三等獎(jiǎng)4項(xiàng)，獲得發(fā)明專利2項(xiàng)，占全院獲獎(jiǎng)成果數(shù)的50%。我們的體會(huì)是：

2.1 以現(xiàn)有的人員為主要力量，加大科研能力培訓(xùn)和管理力度[5]

要做到這一點(diǎn)，一是舉辦學(xué)習(xí)班，定期組織全體護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)科技項(xiàng)目動(dòng)態(tài)管理和信息管理知識(shí)及科研方法，系統(tǒng)學(xué)習(xí)醫(yī)療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程、療養(yǎng)院管理學(xué)、療養(yǎng)醫(yī)學(xué)及統(tǒng)計(jì)學(xué)等，使護(hù)理科研活動(dòng)更科學(xué)、更，不斷提高科研知識(shí)和科研管理水平。二是建立網(wǎng)上科研管理平臺(tái)，加強(qiáng)科研的課題管理、人員管理、學(xué)術(shù)活動(dòng)數(shù)字化管理，從重點(diǎn)課題申報(bào)立項(xiàng)、研究，到評(píng)估結(jié)題及項(xiàng)目資金使用情況等，實(shí)施全程動(dòng)態(tài)管理，并不斷建立和完善科研課題數(shù)據(jù)庫(kù)，減少低水平的重復(fù)研究。三是成立護(hù)理科研領(lǐng)導(dǎo)小組。選擇科研能力較強(qiáng)的護(hù)理人員組成科研領(lǐng)導(dǎo)小組，參與課題的遴選、立項(xiàng)審查以及項(xiàng)目的實(shí)施等，以確保科學(xué)研究的科學(xué)性和先進(jìn)性。

2.2 以創(chuàng)新為龍頭，探索療養(yǎng)院護(hù)理科研新思路[6]

創(chuàng)新是科研工作的靈魂，要把創(chuàng)新理念始終貫穿于護(hù)理工作，才能引導(dǎo)護(hù)理人員進(jìn)行科研的新探索。我們一方面通過(guò)不斷組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)新的知識(shí)技能，提高自身綜合素質(zhì)，使護(hù)理人員不但擁有系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)知識(shí)，而且隨著尖端技術(shù)在醫(yī)學(xué)上的廣泛應(yīng)用，更加廣泛的掌握和了解多學(xué)科以及與醫(yī)學(xué)密切相關(guān)的交叉學(xué)科知識(shí)，如社會(huì)心理學(xué)、工程技術(shù)、人體運(yùn)動(dòng)科學(xué)、療養(yǎng)康復(fù)護(hù)理學(xué)及管理科學(xué)知識(shí)；另一方面，培養(yǎng)護(hù)理人員良好的創(chuàng)新思維和創(chuàng)新能力。通過(guò)引導(dǎo)和學(xué)習(xí)教育，使大家認(rèn)識(shí)到創(chuàng)新思維主要是通過(guò)發(fā)散思維、逆向思維、聯(lián)想和大膽假設(shè)，使思維始終處于活躍狀態(tài)，不拘泥于前人的科研成果，敢于提出質(zhì)疑和不同見解，使創(chuàng)新思維始終充滿智慧和活力[7]。知識(shí)積累得越多越豐富，超前的思維意識(shí)就越多，創(chuàng)新活動(dòng)也就更多、更容易。在實(shí)踐中，我們注意引導(dǎo)護(hù)理人員一是學(xué)會(huì)使用和占有信息技術(shù)[8]。在瞬息萬(wàn)變的信息社會(huì)里，誰(shuí)先占有信息知識(shí)，誰(shuí)就有了創(chuàng)新的先機(jī)；二是提高融會(huì)貫通的運(yùn)籌和協(xié)調(diào)能力，把相關(guān)的知識(shí)信息進(jìn)行消化和利用；三是具有一定的外語(yǔ)應(yīng)用能力，盡快地了解和掌握國(guó)際學(xué)術(shù)新動(dòng)態(tài)。我院《多功能旋轉(zhuǎn)式急救輸液架的研制及應(yīng)用》，就是吸取他人經(jīng)驗(yàn)，增加了適于野外救助的裝置，獲得2005年軍隊(duì)醫(yī)療成果三等獎(jiǎng)。

2.3 以課題為紐帶，以學(xué)科交叉結(jié)合部為主攻方向，尋求護(hù)理科研新的發(fā)展點(diǎn)[9]

護(hù)理學(xué)是一門應(yīng)用性極強(qiáng)的學(xué)科。人文學(xué)科對(duì)護(hù)理學(xué)的影響，發(fā)展了人本護(hù)理；心理學(xué)科的應(yīng)用，使心理護(hù)理日趨完善；康復(fù)醫(yī)學(xué)新理論的奠定，使康復(fù)護(hù)理早期介入臨床護(hù)理成為現(xiàn)實(shí)。根據(jù)這些趨勢(shì)，我們借助其他學(xué)科成熟的理論和經(jīng)驗(yàn)，開辟護(hù)理工作的新途徑。特別是在開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的科研活動(dòng)中，一是選準(zhǔn)課題后，集中院內(nèi)相關(guān)?？迫藛T、設(shè)備技術(shù)優(yōu)勢(shì)，組成課題攻關(guān)組，以護(hù)理學(xué)為核心，以預(yù)防和減少職業(yè)多發(fā)病、促進(jìn)康復(fù)為主攻方向，組織和依靠相關(guān)專科技術(shù)力量和設(shè)備，集中解決護(hù)理難點(diǎn)和熱點(diǎn)問(wèn)題。 二是積極開展橫向聯(lián)系，緊緊依托高校和研究所等技術(shù)優(yōu)勢(shì)，提高科研項(xiàng)目的先進(jìn)性和科學(xué)性，取得了較好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。我院開展的《糖尿病病人健康教育需求調(diào)查分析與對(duì)策》就是依托研究所等技術(shù)優(yōu)勢(shì)，開展與治療同步的健康教育，取得滿意的效果，獲得2001年軍隊(duì)醫(yī)療成果三等獎(jiǎng)；我院《第三代高性能戰(zhàn)斗機(jī)飛行員體能訓(xùn)練效果評(píng)價(jià)》和《高性能戰(zhàn)斗機(jī)飛行員膳食配備的研究》也是應(yīng)用運(yùn)動(dòng)學(xué)、營(yíng)養(yǎng)學(xué)理論，對(duì)療養(yǎng)人群進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，取得較好的效果，分別獲得2002年和2006年軍隊(duì)科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)。

2.4 以激勵(lì)為手段，建立調(diào)動(dòng)護(hù)理人員科研積極性的新機(jī)制[10]

激勵(lì)是激發(fā)人的內(nèi)在動(dòng)力，從而調(diào)動(dòng)人的主動(dòng)性、積極性和創(chuàng)造性。它不僅可有效保障工作效率和質(zhì)量，而且可以增強(qiáng)科研工作的競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，并將直接影響護(hù)理人員的工作熱情和鉆研業(yè)務(wù)的積極性[2]，因而建立健全、切實(shí)可行的激勵(lì)機(jī)制，不僅可以充分發(fā)揮護(hù)理人員強(qiáng)烈的工作熱情，使護(hù)理人員在工作中獲得晉升、晉級(jí)和獎(jiǎng)勵(lì)帶來(lái)的快樂(lè)和滿足，而且可以充分發(fā)揮學(xué)科帶頭人的作用，促進(jìn)護(hù)理科研的不斷發(fā)展。具體做法是：對(duì)在獲得科研基金課題、發(fā)表學(xué)術(shù)論文、撰寫學(xué)術(shù)專著、獲得科技成果獎(jiǎng)及成果轉(zhuǎn)讓等工作中做出突出成績(jī)的個(gè)人和護(hù)理單元，實(shí)施精神和物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)。對(duì)獲得軍隊(duì)三等以上進(jìn)步獎(jiǎng)或成果獎(jiǎng)的護(hù)理人員，按軍隊(duì)條例給予立功授獎(jiǎng)和物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)在成果轉(zhuǎn)化中獲得經(jīng)濟(jì)效益的護(hù)理人員，給予轉(zhuǎn)讓費(fèi)提成獎(jiǎng)勵(lì)，并在晉級(jí)晉職時(shí)優(yōu)先晉升等，體現(xiàn)對(duì)科技成果的重視和對(duì)人才的尊重，也體現(xiàn)了多勞多得的分配原則。6年中我院共有4名獲獎(jiǎng)護(hù)理人員榮立三等功，11人受嘉獎(jiǎng)，從而極大地激發(fā)和調(diào)動(dòng)了護(hù)理人員開展科研工作的積極性和創(chuàng)造力。

綜上所述，只有善于發(fā)現(xiàn)和捕捉療養(yǎng)院護(hù)理科研的難點(diǎn)和熱點(diǎn)問(wèn)題，并施之以相應(yīng)的對(duì)策，創(chuàng)造良好的科研軟環(huán)境，才能夠以點(diǎn)帶面，推動(dòng)科研工作，達(dá)到提高護(hù)理質(zhì)量的目的。

護(hù)理科研論文:我國(guó)循證護(hù)理科研存在的問(wèn)題及管理對(duì)策

【關(guān)鍵詞】 科學(xué)研究；循證護(hù)理；管理對(duì)策

科學(xué)研究是一門學(xué)科發(fā)展的基礎(chǔ)。循證護(hù)理(Evidence-BasedNursing，EBN)由加拿大Alba Di2censo教授于1991年提出，是循證醫(yī)學(xué)的重要分支，意為“遵循證據(jù)的護(hù)理學(xué)”，可定義為慎重、和明智地應(yīng)用當(dāng)前所能獲得的好的研究證據(jù)，同時(shí)根據(jù)護(hù)理專業(yè)技能和多年臨床經(jīng)驗(yàn)，考慮病人的價(jià)值和原理，將三者結(jié)合，制定護(hù)理措施［1］，其核心是以證據(jù)為基礎(chǔ)開展護(hù)理工作。循證護(hù)理學(xué)現(xiàn)在正處在起步階段，迫切需要本學(xué)科科學(xué)研究產(chǎn)生大量成果來(lái)壯大和完善自身。但目前我國(guó)循證護(hù)理總體科研水平還很低，力量很薄弱，存在問(wèn)題很多。筆者在此作初步探討，望能拋磚引玉，引起更多的同行對(duì)循證護(hù)理科研工作的關(guān)注。

循證護(hù)理科研存在的主要問(wèn)題

循證護(hù)理學(xué)是受循證醫(yī)學(xué)的影響而產(chǎn)生的護(hù)理新觀念，最早將循證醫(yī)學(xué)應(yīng)用于護(hù)理工作的是加拿大、英國(guó)、澳大利亞的一些研究機(jī)構(gòu)［2］，近年來(lái)在臨床護(hù)理實(shí)踐中不斷發(fā)展，被公認(rèn)為21世紀(jì)臨床護(hù)理發(fā)展的必然趨勢(shì)。我國(guó)于20世紀(jì)90年代末期引進(jìn)“循證護(hù)理”，發(fā)展時(shí)間短，研究正處在起步階段，科研力量薄弱，研究方法和研究?jī)?nèi)容都還處于較低的水平，迫切需要提高。

1.對(duì)循證護(hù)理認(rèn)識(shí)不足 雖然我國(guó)護(hù)理界對(duì)于循證護(hù)理的研究與實(shí)踐日益增多，但護(hù)理人員實(shí)踐循證護(hù)理的能力與國(guó)外同行相比還有一定的差距。喻姣花等［3］對(duì)某院300名護(hù)理人員進(jìn)行調(diào)查發(fā)現(xiàn)，循證護(hù)理的知曉率為63.4%，但非常熟悉和比較熟悉者占15.7%，未聽說(shuō)過(guò)占36.6%。萬(wàn)麗紅等［4］對(duì)廣東在職護(hù)士進(jìn)行調(diào)查，對(duì)EBN內(nèi)涵一無(wú)所知的占36.67%，大致了解的占62.38%，了解較深的僅占0.95%。李亞潔等［5］對(duì)本院護(hù)理人員進(jìn)行EBN認(rèn)知狀態(tài)調(diào)查，結(jié)果一無(wú)所知的占26.75%，聽說(shuō)過(guò)或了解的占63.69%，熟悉的占9.54%。由此看來(lái)，這一全新的、科學(xué)的工作方法并沒有被我國(guó)廣大護(hù)理人員所接受和深入了解。

作者簡(jiǎn)介：唐小嵐(1962-)，女，廣西桂林市人，副主任護(hù)師，研究生學(xué)歷。2.科研力量薄弱 由于我國(guó)的護(hù)理教育長(zhǎng)期以中專教育為主體，醫(yī)院護(hù)理人員的教育層次普遍偏低，知識(shí)面較窄，缺乏多學(xué)科知識(shí)，難以開展一定廣度與深度的護(hù)理科研工作。并且普遍存在“重醫(yī)療，輕護(hù)理”現(xiàn)象，護(hù)理從屬于醫(yī)療，護(hù)理工作常局限于執(zhí)行醫(yī)囑和常規(guī)操作，導(dǎo)致護(hù)理管理者自身對(duì)護(hù)理科研工作也認(rèn)識(shí)不足。大多數(shù)醫(yī)院對(duì)于護(hù)士的要求只限于不出差錯(cuò)事故及服務(wù)態(tài)度熱情周到等，很少有科研上的安排，因此，大多數(shù)臨床護(hù)士缺乏科研意識(shí)。諸多原因?qū)е挛覈?guó)護(hù)理人員能系統(tǒng)、科學(xué)地從事護(hù)理科研的人很少，雖然近幾年我國(guó)的護(hù)理科研立項(xiàng)不少，但其結(jié)果真正能做到實(shí)證的卻不多。

3.醫(yī)療管理體制的制約 護(hù)理循證過(guò)程需要大量時(shí)間。在我國(guó)的大部分醫(yī)院，護(hù)理人員嚴(yán)重缺編導(dǎo)致護(hù)理人員工作壓力大，超負(fù)荷工作，有限的臨床護(hù)理人員忙于應(yīng)付常規(guī)護(hù)理工作，無(wú)暇顧及護(hù)理研究以及新的護(hù)理理念和方法，缺乏從事科研或循證的時(shí)間。另外，護(hù)理人員尋求其他醫(yī)務(wù)人員協(xié)作較為困難，護(hù)理科研成果的臨床實(shí)驗(yàn)和臨床應(yīng)用面臨的困難也較多。

4.循證護(hù)理研究機(jī)構(gòu)缺乏 上世紀(jì)90年代以來(lái)許多國(guó)家普遍建立了循證護(hù)理研究機(jī)構(gòu)，香港中文大學(xué)1997年建立了亞洲及時(shí)個(gè)循證護(hù)理中心。英、美等國(guó)經(jīng)歷10余年的發(fā)展，循證護(hù)理學(xué)已初具規(guī)模。我國(guó)1997年才成立循證醫(yī)學(xué)中心，在這以后部分臨床護(hù)理人員才了解到循證護(hù)理的概念及涵義，開始進(jìn)入循證護(hù)理的實(shí)踐。雖然我國(guó)護(hù)理界對(duì)于循證護(hù)理的研究與實(shí)踐日益增多，但目前還沒有專門的循證護(hù)理研究機(jī)構(gòu)，大部分護(hù)理人員未得到專門的培訓(xùn)，缺乏有關(guān)知識(shí)，臨床護(hù)理專家和循證實(shí)踐骨干短缺，阻礙了循證護(hù)理的臨床實(shí)踐。

5.實(shí)證資源貧乏 實(shí)證是經(jīng)過(guò)科學(xué)的方法驗(yàn)證的事實(shí)或原則，在循證護(hù)理中實(shí)證是科研成果、臨床經(jīng)驗(yàn)、患者需求的有機(jī)結(jié)合，是開展循證護(hù)理的基礎(chǔ)。而循證護(hù)理則需要護(hù)理研究來(lái)支撐，才能產(chǎn)生科學(xué)的循證護(hù)理，其實(shí)踐質(zhì)量的好壞主要在于尋找什么樣的實(shí)證及怎樣運(yùn)用這些實(shí)證。但目前我國(guó)已發(fā)表的論文顯示:部分研究的樣本數(shù)量太?。唤^大部分論文未述及具體的隨機(jī)方法以及隨機(jī)方案的實(shí)施；大部分論文未闡明研究對(duì)象的納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)；試驗(yàn)結(jié)果的判斷過(guò)程中極少采用盲法；部分論文僅出示P值或說(shuō)明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，而未具體闡明所采用的統(tǒng)計(jì)分析方法，有些研究結(jié)果未做統(tǒng)計(jì)學(xué)分析處理等［6］。在運(yùn)用循證護(hù)理時(shí)，利用的科學(xué)證據(jù)較少，而獲得的部分資料其科學(xué)性、結(jié)論的性也令人質(zhì)疑。

循征護(hù)理管理對(duì)策的探討

21世紀(jì)，科學(xué)技術(shù)發(fā)展迅速，人類的精神與物質(zhì)生活都有很大的提高，在生物、心理、社會(huì)的醫(yī)學(xué)模式指導(dǎo)下，循證護(hù)理學(xué)也面臨著巨大的機(jī)遇與挑戰(zhàn)。目前我國(guó)循證護(hù)理科研發(fā)展太弱，很大程度上與相關(guān)管理者的觀念有關(guān)，這就對(duì)循證護(hù)理的科研工作提出了很高的要求。針對(duì)上述情況，筆者提出以下對(duì)策見解。

1.優(yōu)化教育方案 循證護(hù)理是當(dāng)今護(hù)理界最前沿的觀念，中國(guó)的護(hù)理事業(yè)應(yīng)積極迎接挑戰(zhàn)。我國(guó)的護(hù)理工作與發(fā)達(dá)國(guó)家相比尚有較大的差距，護(hù)理事業(yè)的發(fā)展，不能光靠臨床護(hù)理人員的自主學(xué)習(xí)，管理者要發(fā)揮高屋建瓴的作用，主動(dòng)借鑒先進(jìn)的理論、先進(jìn)的觀念和方法，理清思路，引進(jìn)循證護(hù)理的理論體系，從整體上計(jì)劃本單位護(hù)理教學(xué)方案，推進(jìn)本單位護(hù)理事業(yè)跨躍式的發(fā)展。

2.建立研究機(jī)構(gòu)，共享實(shí)證資源 循證護(hù)理是科研成果與護(hù)理實(shí)踐的有機(jī)結(jié)合，但循證護(hù)理作為實(shí)證的科研成果，必須經(jīng)過(guò)嚴(yán)格系統(tǒng)的評(píng)審認(rèn)定。目前，在國(guó)內(nèi)能列入較高層次護(hù)理實(shí)證的科研還不太多。因此，建立護(hù)理科研機(jī)構(gòu)，大力發(fā)展護(hù)理科研是將循證護(hù)理真正開展起來(lái)的必備條件。高等護(hù)理院校、臨床護(hù)理專家肩負(fù)著帶動(dòng)我國(guó)護(hù)理科研的重任，應(yīng)當(dāng)發(fā)揮積極的作用。循證護(hù)理研究機(jī)構(gòu)，可系統(tǒng)地地收集各種公開發(fā)表或尚未正式公布的研究報(bào)告，組織進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)價(jià)和分析等工作，建立完善的循證護(hù)理資料庫(kù)，為臨床護(hù)理人員提供的的信息來(lái)源，進(jìn)行循證護(hù)理的研究和培訓(xùn)，促進(jìn)合作與交流，使循證護(hù)理得以發(fā)展壯大。

3.增強(qiáng)行政支持 管理者應(yīng)充分重視護(hù)理人力資源的合理配置，減少護(hù)士工作中簡(jiǎn)單的機(jī)械勞動(dòng)和非護(hù)理工作，提供促進(jìn)循證活動(dòng)的機(jī)會(huì)和條件，給予相關(guān)行政支持，制定統(tǒng)一學(xué)習(xí)的時(shí)間，討論及解決臨床實(shí)踐中遇到的問(wèn)題，為循證護(hù)理在臨床的開展提供動(dòng)力支持和時(shí)間保障。

4.提高研究能力 在科室中成立循證護(hù)理工作小組，配備有相當(dāng)科研能力并且受過(guò)專門循證護(hù)理培訓(xùn)的護(hù)士，以點(diǎn)帶面，積極開展循證護(hù)理研究工作，提高護(hù)理人員閱讀科研文獻(xiàn)的能力。充分利用互聯(lián)網(wǎng)資源共享的優(yōu)勢(shì)，尋求實(shí)證，對(duì)臨床護(hù)理工作中存在的疑問(wèn)進(jìn)行多角度多方位思考。

5.加強(qiáng)導(dǎo)向作用 循證護(hù)理是21世紀(jì)護(hù)理發(fā)展的新動(dòng)向，目前，國(guó)外也無(wú)成熟模式。國(guó)內(nèi)也有以科研為基礎(chǔ)進(jìn)行循證護(hù)理教學(xué)和護(hù)理實(shí)踐研究的報(bào)道，顯示出了我國(guó)開展循證護(hù)理潛在的熱情和能力。但目前我國(guó)普遍開展循證護(hù)理的時(shí)機(jī)尚未成熟，管理者要發(fā)揮導(dǎo)向作用，廣泛宣傳，使循證護(hù)理的理念深入人心，試點(diǎn)要慎重，要求通過(guò)循證護(hù)理，達(dá)到患者真正得到益處，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的目的。

循證護(hù)理一旦在我國(guó)得以開發(fā)，它對(duì)提高護(hù)理質(zhì)量，推動(dòng)護(hù)理研究，促進(jìn)學(xué)科的發(fā)展均有著重要意義，將為我國(guó)護(hù)理事業(yè)的發(fā)展起到不可估量的作用。為此，護(hù)理管理者及護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)樹立高度的責(zé)任感和使命感，掌握并應(yīng)用循證護(hù)理的基本理論與方法，搜索證據(jù)，遵循科學(xué)證據(jù)，在實(shí)踐中指導(dǎo)護(hù)理工作，使護(hù)理真正成為一門以研究為基礎(chǔ)的專業(yè)。

護(hù)理科研論文:護(hù)理科研成果應(yīng)用現(xiàn)狀

摘要：目的：探討護(hù)理科研成果的應(yīng)用現(xiàn)狀、分析影響護(hù)理科研成果應(yīng)用的因素。方法：選取我省的8所三甲級(jí)醫(yī)院中的613名臨床護(hù)理人員，采取問(wèn)卷調(diào)查的方式對(duì)613名護(hù)理人員進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容包括護(hù)理人員的一般情況、護(hù)理科研成果的應(yīng)用情況以及影響護(hù)理科研成果應(yīng)用的因素。結(jié)果：在實(shí)際的臨床應(yīng)用中，技術(shù)類的成果應(yīng)用占59.5%，基礎(chǔ)理論類成果的應(yīng)用占30.0%，軟科學(xué)類的成果應(yīng)用占10.2%。結(jié)論：加強(qiáng)護(hù)理人員的循證護(hù)理教育、科研課程的學(xué)習(xí)，提高護(hù)理科研成果的應(yīng)用意識(shí)，轉(zhuǎn)變護(hù)理人員科研成果應(yīng)用態(tài)度，是提高臨床護(hù)理科研成果應(yīng)用的關(guān)鍵所在。

關(guān)鍵詞：護(hù)理科研成果 護(hù)理人員 應(yīng)用現(xiàn)狀

護(hù)理科研成果是經(jīng)過(guò)臨床無(wú)數(shù)的試驗(yàn)實(shí)踐總結(jié)出來(lái)的具有實(shí)用價(jià)值的學(xué)術(shù)成果，能夠直接應(yīng)用于臨床護(hù)理工作中，并且能夠取得直觀的效果。護(hù)理科研成果再被研究總結(jié)出來(lái)之后，就以論文、著作、專題報(bào)告、專利以及圖書等形式進(jìn)行呈現(xiàn)和傳播[1]。較大限度的在臨床實(shí)踐中應(yīng)用這些科研成果，能夠在促進(jìn)臨床護(hù)理工作的不斷提升，不斷的提高臨床護(hù)理的工作質(zhì)量。因此，如何合理有效的應(yīng)用護(hù)理科研成果也是一門值得關(guān)注的學(xué)問(wèn)。我國(guó)的護(hù)理科研工作交西方國(guó)家起步晚，并且目前看來(lái)，部分的護(hù)理科研成果并沒有得到有效的應(yīng)用。筆者就對(duì)護(hù)理科研成果的應(yīng)用現(xiàn)狀進(jìn)行了研究，剖析了當(dāng)前影響護(hù)理科研成果推廣應(yīng)用的因素，旨在為廣泛推廣護(hù)理科研成果的額臨床應(yīng)用，做出貢獻(xiàn)。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選取我省的8所三甲級(jí)醫(yī)院中的613名臨床護(hù)理人員，年齡20―58歲，平均年齡為32歲，護(hù)齡2―38年，平均護(hù)齡11年。學(xué)歷分布為，12人中專，181人?？?，413人本科，7人碩士研究生。職稱分布為，367人初級(jí)護(hù)師，180人中級(jí)護(hù)師，66人高級(jí)護(hù)師。

1.2 研究方法。采取問(wèn)卷調(diào)查的方式對(duì)613名護(hù)理人員進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容包括護(hù)理人員的一般情況、護(hù)理科研成果的應(yīng)用情況以及影響護(hù)理科研成果應(yīng)用的因素。本次研究共發(fā)放613份調(diào)查問(wèn)卷，回收有效問(wèn)卷613份。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。所有調(diào)查所得數(shù)據(jù)均采取SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理人員應(yīng)用科研成果的現(xiàn)狀。613名護(hù)理人員中，認(rèn)為應(yīng)用護(hù)理科研成果十分重要的占84.7%；認(rèn)為應(yīng)用護(hù)理科研能夠提升臨床護(hù)理工作的質(zhì)量的占92.8%；對(duì)護(hù)理科研成果的應(yīng)用保持積極態(tài)度的占78.1%。

2.2 護(hù)理人員獲取科研成果的途徑。613名護(hù)理人員中，有37.9%是通過(guò)網(wǎng)絡(luò)了解護(hù)理科研成果的；有29.7%是通過(guò)雜志了解護(hù)理科研成果的；有17.3%是通過(guò)請(qǐng)教專家或同事了解護(hù)理科研成果的；有14.4%是通過(guò)圖書了解護(hù)理科研成果的；還有通過(guò)講座、培訓(xùn)等途徑了解護(hù)理科研成果的。

2.3 護(hù)理人員推廣科研成果的情況。613名護(hù)理人員中，對(duì)自己在實(shí)踐中取得的護(hù)理科研成果進(jìn)行推廣的占41.8%，其中有15人申請(qǐng)過(guò)專利。在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，在實(shí)際的臨床應(yīng)用中，技術(shù)類的成果應(yīng)用占59.5%，基礎(chǔ)理論類成果的應(yīng)用占30.0%，軟科學(xué)類的成果應(yīng)用占10.2%。

表1 護(hù)理人員推廣科研成果的情況

2.4 影響護(hù)理科研成果應(yīng)用的因素。調(diào)查表明，影響護(hù)理科研成果在臨床中進(jìn)行推廣應(yīng)用的因素主要包括客觀因素和主觀因素兩大類?？陀^因素，其一就是年齡，處于45―64歲之間的護(hù)理人員由于其積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，科研意識(shí)也比較強(qiáng)，因此，這個(gè)年齡段的護(hù)理人員對(duì)于護(hù)理科研成果的應(yīng)用情況較好；其二是職務(wù)，調(diào)查表明，有職務(wù)的護(hù)理人員對(duì)于護(hù)理科研成果的應(yīng)用情況較好；其三是循證護(hù)理教育，接受過(guò)循證護(hù)理教育的護(hù)理人員在實(shí)踐中，能夠更好的更有意識(shí)的去應(yīng)用護(hù)理科研成果；其四是科研課程以及學(xué)歷，進(jìn)行過(guò)科研課程學(xué)習(xí)以及學(xué)歷較高的護(hù)理人員能夠在實(shí)踐中更好的去應(yīng)用護(hù)理科研成果[2]。主觀因素就是護(hù)理人員對(duì)于護(hù)理科研成果應(yīng)用的意識(shí)，態(tài)度，直接決定著護(hù)理人員在實(shí)際的護(hù)理工作中對(duì)護(hù)理科研成果的應(yīng)用以及應(yīng)用的效果[3]。

3 討論

加強(qiáng)護(hù)理人員的循證護(hù)理教育、科研課程的學(xué)習(xí)，提高護(hù)理科研成果的應(yīng)用意識(shí)，轉(zhuǎn)變護(hù)理人員科研成果應(yīng)用態(tài)度，是提高臨床護(hù)理科研成果應(yīng)用的關(guān)鍵所在。

護(hù)理科研論文:臨床護(hù)士護(hù)理科研狀況調(diào)查與分析

【摘 要】目的：通過(guò)調(diào)查了解臨床護(hù)士護(hù)理科研狀況及相關(guān)因素，探討限制護(hù)理科研發(fā)展的發(fā)展的影響因素，為提高臨床護(hù)士的科研水平提供及時(shí)手資料。方法：采用不記名調(diào)查問(wèn)卷，對(duì)某三甲醫(yī)院60名臨床護(hù)士進(jìn)行護(hù)理科研狀況調(diào)查，了解其在科研工作中欠缺哪些方面的知識(shí)和能力。結(jié)果：68.1%的護(hù)士有搞科研的愿望，44.4%護(hù)士認(rèn)為只要服務(wù)態(tài)度好，合格護(hù)士與科研無(wú)關(guān)，80.6%護(hù)士工作太忙沒有時(shí)間，98%護(hù)士希望得到外語(yǔ)方面的學(xué)習(xí)，71.9%護(hù)士希望提高撰寫論文的能力。結(jié)論：應(yīng)從提高護(hù)士科研意識(shí)，加強(qiáng)其繼續(xù)教育，增強(qiáng)科研管理意識(shí)著手提高臨床護(hù)士護(hù)理科研水平。

【關(guān)鍵詞】護(hù)士；護(hù)理科研

調(diào)查分析護(hù)理科研是運(yùn)用科學(xué)方法，對(duì)護(hù)理學(xué)領(lǐng)域的未知事物進(jìn)行反復(fù)探討，系統(tǒng)觀察，有目的的收集資料，科學(xué)分析的一種認(rèn)識(shí)活動(dòng)。護(hù)理研究被認(rèn)為是護(hù)理學(xué)發(fā)展的基礎(chǔ)[1]相比，我國(guó)護(hù)理科研工作起步較晚，發(fā)展尚屬薄弱環(huán)節(jié)[2]，與醫(yī)學(xué)其他學(xué)科相比，護(hù)理學(xué)是一門新興的學(xué)科，有待發(fā)展[3]，護(hù)理學(xué)發(fā)展依賴于護(hù)理研究和結(jié)果的應(yīng)用，而護(hù)理隊(duì)伍中的臨床一線護(hù)士做的護(hù)理科研并不多，本文就臨床護(hù)士護(hù)理科研現(xiàn)狀及相關(guān)因素進(jìn)行調(diào)查，探討限制護(hù)理科研發(fā)展的影響因素，為加強(qiáng)在職護(hù)士科研能力的繼續(xù)教育提供依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料：2008年11月，采用方便取樣隨機(jī)調(diào)查法，調(diào)查某三甲醫(yī)院臨床護(hù)士60名，現(xiàn)場(chǎng)發(fā)放問(wèn)卷，不記名答卷，現(xiàn)場(chǎng)收回。發(fā)放問(wèn)卷60份，收回60份，有效回收率。

1.2 調(diào)查內(nèi)容：參考大量資料的基礎(chǔ)上，自行設(shè)計(jì)問(wèn)卷。調(diào)查內(nèi)容有以下5個(gè)方面：①護(hù)士基本資料（含2個(gè)小項(xiàng)目）；②護(hù)士開展護(hù)理科研的現(xiàn)狀（含6個(gè)小項(xiàng)目）；③護(hù)士對(duì)護(hù)理工作及護(hù)理科研的態(tài)度（含3個(gè)小項(xiàng)目）；④護(hù)士在科研中遇到的主要困難（含1項(xiàng)多選）；⑤護(hù)士希望在科研方面得到繼續(xù)教育的內(nèi)容（含1項(xiàng)多選）。調(diào)查問(wèn)卷有是非和多選題兩種。

1.3 分析方法：應(yīng)用Excell軟件進(jìn)行構(gòu)成比統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果

2.1 調(diào)查對(duì)象：在被調(diào)查的60名護(hù)士中，護(hù)士占46%，護(hù)師以上職稱占54%，中專學(xué)歷占63.2%，大專學(xué)歷占27.4%，本科學(xué)歷占5.9%。

2.2 護(hù)理科研現(xiàn)狀：60名護(hù)士中僅有10名（17.1%）接受過(guò)系統(tǒng)科研知識(shí)學(xué)習(xí)，15名（25.3%）參加過(guò)護(hù)理科研，4名（4.9%）取得過(guò)科研成果，3名（4.5%）發(fā)表過(guò)科研論文，41（68.1%）有搞科研的愿望。由此可見大多數(shù)護(hù)士有搞護(hù)理科研的愿望，而真正搞過(guò)科研的人數(shù)卻不多，取得過(guò)科研成果的人更是寥寥無(wú)幾，參加過(guò)科研并取得科研成果與學(xué)歷有關(guān)。

2.3 護(hù)士對(duì)護(hù)理科研的態(tài)度：調(diào)查結(jié)果顯示，44.4%的護(hù)士認(rèn)為只要服務(wù)態(tài)度好，合格護(hù)士與科研無(wú)關(guān)；認(rèn)為搞護(hù)理科研對(duì)提高護(hù)士的地位沒有意義者占36.1%；21.2%護(hù)士認(rèn)為護(hù)理科研是少數(shù)專門人才從事的，高不可攀。

2.4 護(hù)士在科研中遇到的主要困難：80.6%的護(hù)士將工作太忙，沒有時(shí)間作為科研中較大的困難，認(rèn)為選題困難者46名（75.7%），有39.2%的護(hù)士把沒有經(jīng)費(fèi)認(rèn)為是在科研中遇到的主要困難，外語(yǔ)水平低23名（36.5%），得不到其他人員的協(xié)作17名（28.1%），僅有15（24.7%）認(rèn)為得不到領(lǐng)導(dǎo)的支持是在科研中遇到的主要困難，還有名（18.4%）對(duì)所搜集的資料不會(huì)統(tǒng)計(jì)分析是在科研中遇到的主要困難。

2.5 護(hù)士為提高科研能力，希望得到的繼續(xù)教育內(nèi)容：外語(yǔ)依舊是護(hù)士較大的障礙，本調(diào)查結(jié)果46名護(hù)士（75.7%）希望得到外語(yǔ)的再教育，其次是如何撰寫科研論文42.4%，38.9%的護(hù)士想學(xué)習(xí)如何設(shè)計(jì)科研論文，希望得到繼續(xù)教育統(tǒng)計(jì)學(xué)的有38.9%，僅有30.2%的護(hù)士希望得到文獻(xiàn)檢索的繼續(xù)教育。其中本科以上學(xué)歷者有98%希望得到外語(yǔ)方面的學(xué)習(xí)，71.1%希望提高撰寫論文的能力。

3 結(jié)論

3.1開展形式多樣的繼續(xù)教育：護(hù)士的科研基礎(chǔ)條件差，只有17.1%的人進(jìn)行過(guò)系統(tǒng)的護(hù)理科研知識(shí)的學(xué)習(xí)，75.7%的護(hù)士最想得到的繼續(xù)教育是外語(yǔ)。目前，從事護(hù)理工作的護(hù)士中有2/3及時(shí)學(xué)歷是中專，基礎(chǔ)文化水平較低，綜合、分析、理解、邏輯思維、文稿撰寫、統(tǒng)計(jì)推理等能力欠缺，缺少應(yīng)有的科研素質(zhì)，影響了護(hù)理科研的發(fā)展。近年來(lái)，高等護(hù)理教育有了很大的發(fā)展，先后有一批的研究生、本科生畢業(yè)分配到醫(yī)院從事護(hù)理工作，但現(xiàn)實(shí)的教育仍落后于實(shí)際需要。教育能增加護(hù)士科研知識(shí)，增加這方面的教學(xué)內(nèi)容，發(fā)展多種教育模式是最多被建議的教學(xué)措施[4-5]。采用多層次、多渠道、多樣化的方式，所謂多層次，即指對(duì)不同層次的護(hù)理人員“對(duì)癥下藥”。從基礎(chǔ)理論、人文學(xué)科到與科研有關(guān)的邊緣學(xué)科知識(shí)進(jìn)行有計(jì)劃、有步驟地學(xué)習(xí)與培養(yǎng)。所謂多渠道，即指自學(xué)、成人高校、業(yè)余大學(xué)或短期專修班。所謂多樣化，即不斷組織和舉行各種形式的講座、專題討論，為護(hù)理人員提供一定護(hù)理期刊，及時(shí)了解國(guó)內(nèi)護(hù)理發(fā)展動(dòng)態(tài)。

3.2 增強(qiáng)護(hù)理人員的科研意識(shí)：44.4%的護(hù)士認(rèn)為“只要服務(wù)態(tài)度好，合格護(hù)士與科研無(wú)關(guān)”，21.2%的護(hù)士認(rèn)為搞護(hù)理科研是少數(shù)專門人才的事。任萍等1994年在“科研對(duì)臨床護(hù)理工作沒多大幫助”調(diào)查中，贊成此觀點(diǎn)占36.3%[6]。護(hù)理人員缺乏科研意識(shí)是開展護(hù)理科研面臨的重大困難。許多護(hù)士終日辛勤工作，有的從事護(hù)理工作20～30年，雖然掌握了不少及時(shí)手資料和數(shù)據(jù)，但因缺乏自覺的科研意識(shí)而停留在緩慢的積累經(jīng)驗(yàn)的水平上，不能上升到理論，總認(rèn)為只有取得碩士或博士學(xué)位的護(hù)士才能懂得或從事護(hù)理研究[7]。提高臨床護(hù)士的科研意識(shí)首先要把護(hù)理科研納入護(hù)理管理的議事日程，由護(hù)理管理者起帶頭作用并適當(dāng)施加壓力，再者采取多渠道組織學(xué)習(xí)及科研知識(shí)培訓(xùn)，抓好學(xué)科帶頭人的工作，有計(jì)劃地選派護(hù)理骨干外出參加學(xué)術(shù)交流會(huì)，及時(shí)了解掌握國(guó)內(nèi)外護(hù)理發(fā)展動(dòng)態(tài)?？朔员靶睦?，消除搞科研太深?yuàn)W的想法，使護(hù)理人員認(rèn)識(shí)到實(shí)際工作中暴露出的問(wèn)題和矛盾，正是進(jìn)行臨床護(hù)理研究的好選題。

護(hù)理科研論文:高職院校護(hù)理科研的現(xiàn)狀與思考

[摘　要]　針對(duì)國(guó)內(nèi)高職院校護(hù)理學(xué)科研現(xiàn)存的問(wèn)題：科研意識(shí)淡薄，科研動(dòng)力不足；護(hù)理科研結(jié)構(gòu)性失衡；科研基礎(chǔ)薄弱，提出解決問(wèn)題的對(duì)策：建立高素質(zhì)的護(hù)理科研人才隊(duì)伍、結(jié)合臨床需求進(jìn)行護(hù)理學(xué)術(shù)研究、重視臨床護(hù)理工作信息資源的整合與利用、積極申報(bào)科研基金、教學(xué)、科研、臨床“三位一體”、加強(qiáng)循證護(hù)理繼續(xù)教育等。

[關(guān)鍵詞]　護(hù)理；科研；高職院校

我國(guó)真正意義上的高職院校，其實(shí)只有短短30多年。1980年，天津職業(yè)大學(xué)的創(chuàng)辦，是1949年后在中國(guó)大陸出現(xiàn)的及時(shí)所師范院校之外的高職院校，具有劃時(shí)代的意義。而高職院校護(hù)理學(xué)科學(xué)研究，由于學(xué)校層面的科研資源匱乏和專業(yè)的限制，科研水平目前發(fā)展水平仍然低下，力量薄弱，問(wèn)題頗多。筆者結(jié)合多年的經(jīng)驗(yàn)與體會(huì)，探討問(wèn)題與思考對(duì)策，以求更多同行對(duì)高職院校護(hù)理科研工作的更多關(guān)注。

1　高職院校護(hù)理科研現(xiàn)狀

1.1教師科研意識(shí)淡薄，科研動(dòng)力不足

長(zhǎng)期以來(lái)，無(wú)論是在本科醫(yī)學(xué)院校還是高職院校，普遍存在“重醫(yī)療、輕護(hù)理”現(xiàn)象，護(hù)理從屬于醫(yī)療，護(hù)士工作常局限于執(zhí)行醫(yī)囑，作常規(guī)操作，導(dǎo)致護(hù)理管理者自身對(duì)護(hù)理科研工作也認(rèn)識(shí)不足。對(duì)護(hù)士只限于不出差錯(cuò)事故及服務(wù)態(tài)度熱情周到等，很少有科研上的內(nèi)在需求，因此大多數(shù)護(hù)理專業(yè)教師缺乏科研創(chuàng)新動(dòng)力，科研意識(shí)淡薄。

1.2學(xué)校缺乏足夠重視，護(hù)理科研結(jié)構(gòu)性失衡

高職院校，包括醫(yī)學(xué)高職院校，必須以學(xué)生就業(yè)為及時(shí)要?jiǎng)?wù)，以教學(xué)質(zhì)量求生存，無(wú)可厚非。但是，部分高職院校因此屏棄了學(xué)術(shù)研究，甚至忽略了教育教學(xué)改革研究，導(dǎo)致教師包括護(hù)理專業(yè)教師的科研能力沒有平臺(tái)、沒有機(jī)會(huì)得到鍛煉。也有部分高職醫(yī)學(xué)院校，也重視科學(xué)研究，但僅只關(guān)注與重視教育教學(xué)改革研究、專業(yè)建設(shè)研究、校企合作研究，偶而有些學(xué)術(shù)研究，也停留在模仿其他專業(yè)或者基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的實(shí)驗(yàn)研究，仍未涌現(xiàn)大量的體現(xiàn)護(hù)理臨床專業(yè)需求特點(diǎn)的應(yīng)用型研究、產(chǎn)品開發(fā)研究。高職院校護(hù)理專業(yè)的學(xué)術(shù)研究在結(jié)構(gòu)上亟需完善。

1.3科研基礎(chǔ)薄弱，科研素質(zhì)低下

高職院校護(hù)理專業(yè)大多是在原來(lái)中等教育基礎(chǔ)上發(fā)展而來(lái)，時(shí)間短，科研意識(shí)淡薄，科研發(fā)展先天不足。總之，高職院校護(hù)理學(xué)的科研力量較弱，研究方法與研究?jī)?nèi)容都還處于較低的水平，迫切需要提高。

高職院校護(hù)理科研力量主要來(lái)自院校的專任教師及臨床護(hù)理人員。近幾年來(lái)，我國(guó)的護(hù)理教育仍以大專教育為主體[1]，醫(yī)院護(hù)理人員的教育層次普遍不高，重實(shí)踐，清理論，知識(shí)面較窄，缺乏多學(xué)科知識(shí)，無(wú)法開展一定廣度與深度的護(hù)理科研工作。護(hù)理學(xué)科雖然從業(yè)人員數(shù)目龐大，卻沒有形成一個(gè)整體的強(qiáng)有力的科研團(tuán)隊(duì)。高職院校的護(hù)理專業(yè)教師，大多長(zhǎng)期從事大中專教學(xué)工作，或作為臨床護(hù)理工作的骨干（護(hù)理部主任、護(hù)士長(zhǎng)）參與教學(xué)，她們是目前護(hù)理專業(yè)教學(xué)一線的主要力量。由于高職護(hù)理教育長(zhǎng)期以來(lái)輕基礎(chǔ)理論、重專業(yè)實(shí)踐，在科研上更無(wú)太高要求，所以老師大多重教學(xué)而忽視科研，及其缺少科研經(jīng)驗(yàn)的積累。

2　高職院校護(hù)理學(xué)科研發(fā)展的對(duì)策與思考

2.1建立高素質(zhì)的護(hù)理科研人才隊(duì)伍

2.1.1加強(qiáng)高職院校護(hù)理專業(yè)教師從事護(hù)理科研的動(dòng)力與興趣?！吨袊?guó)高等教育改革和發(fā)展綱要》明確指出：“振興民族的希望在教育，振興教育的希望在教師。”[2]高職院校的老師，都是高素質(zhì)的專業(yè)人才，尤其是護(hù)理的專業(yè)老師，他們應(yīng)該是從事護(hù)理學(xué)理論、內(nèi)涵及人文護(hù)理等研究?jī)?nèi)容的重要力量。現(xiàn)階段，應(yīng)想方設(shè)法調(diào)動(dòng)護(hù)理專業(yè)老師的科研積極性，通過(guò)培訓(xùn)增強(qiáng)科研素質(zhì)與能力。鼓勵(lì)教師自學(xué)，提高科研綜合素質(zhì)。并制定針對(duì)性的培訓(xùn)計(jì)劃，如把老師送到國(guó)外或國(guó)內(nèi)知名的醫(yī)學(xué)院校去進(jìn)修護(hù)理科研，以提高現(xiàn)有師資的科研能力。

2.1.2增加高職院校護(hù)理專業(yè)教師的科研素養(yǎng)。護(hù)理專業(yè)教師，作為護(hù)理專業(yè)教學(xué)能手的同時(shí)，應(yīng)該也是從事臨床操作技術(shù)與管理體系研究的主力。改變目前高職院校護(hù)理專業(yè)教師的整體科研素質(zhì)，是一個(gè)非常復(fù)雜的任務(wù)?？梢酝ㄟ^(guò)護(hù)理自學(xué)考試、夜大、函授、脫產(chǎn)進(jìn)修、在職攻讀學(xué)位等方式，提高她們的學(xué)歷層次；其次，更加注重護(hù)理教師科研設(shè)計(jì)、選題能力的培養(yǎng)，統(tǒng)計(jì)學(xué)、計(jì)算機(jī)水平的提高；三，開闊視野，激活科研思路，提高科研素養(yǎng)。從而在臨床護(hù)理工作中，研究新的護(hù)理理論與操作技術(shù)，發(fā)展高效的護(hù)理管理體系，使護(hù)理學(xué)更好地服務(wù)于人民。

2.2緊密結(jié)合臨床需求，高度重視護(hù)理學(xué)術(shù)研究

高職院校領(lǐng)導(dǎo)必須從護(hù)理專業(yè)生存高度重視其學(xué)術(shù)研究，建立和完善護(hù)理科研的激勵(lì)機(jī)制，努力把護(hù)理學(xué)術(shù)研究置于教育教學(xué)改革研究的同等地位，在資金、制度、人員等方面給予大力支持。護(hù)理專業(yè)教師應(yīng)該根據(jù)臨床護(hù)理需要，重點(diǎn)研究開發(fā)能滿足護(hù)理工作需求的技術(shù)與產(chǎn)品，在重視一般實(shí)驗(yàn)研究、調(diào)查研究的同時(shí)，更加開拓思路，竭力研發(fā)技術(shù)改造成果。

2.3重視臨床護(hù)理工作信息資源的整合與利用

護(hù)理專業(yè)教師應(yīng)該經(jīng)?；氐脚R床護(hù)理工作一線，對(duì)各種護(hù)理活動(dòng)進(jìn)行詳細(xì)的、真實(shí)的記錄、編排與保存。此外，廣泛閱讀，積極參加各類學(xué)術(shù)活動(dòng)，充分利用現(xiàn)代設(shè)備如網(wǎng)絡(luò)及時(shí)了解和掌握學(xué)科的現(xiàn)狀和動(dòng)態(tài)。同時(shí)，不斷地增強(qiáng)護(hù)理人員開展護(hù)理科研的意識(shí)，提高專業(yè)知識(shí)水平和護(hù)理科研的能力，挖掘護(hù)理科研的各種資源，盡快縮短高職院校護(hù)理科研與本科院校的距離。

2.4積極主動(dòng)，努力申報(bào)各級(jí)各類基金

高職院校護(hù)理專業(yè)教師首先要從自身做起，積極主動(dòng)，重視科研選題的創(chuàng)新性和實(shí)用性，認(rèn)真填寫標(biāo)書等；其次，可以與有科研基礎(chǔ)的其他單位聯(lián)合申報(bào)，形成聯(lián)合攻關(guān)小組，以高標(biāo)準(zhǔn)積極參與競(jìng)爭(zhēng)；，也是最根本的方法就是喚起全社會(huì)對(duì)護(hù)理科研的重視，對(duì)起步較晚的護(hù)理科研給予扶持，設(shè)立專門的護(hù)理科研基金或單獨(dú)的護(hù)理科研課題申報(bào)渠道，提高課題申報(bào)中標(biāo)率。

2.5教學(xué)、科研、臨床“三位一體”

以教帶研，以研促教。護(hù)理系可以設(shè)科研專項(xiàng)基金，重點(diǎn)支持中青年教師開展科研活動(dòng)。通過(guò)參加科研選題、設(shè)計(jì)、實(shí)施、評(píng)價(jià)，參訓(xùn)教師不僅可以增強(qiáng)科研意識(shí)，提高科研能力，，也將進(jìn)一步促進(jìn)護(hù)理教學(xué)水平。如，病例討論式教學(xué)法、PBL等就是教改成果在教學(xué)中成功應(yīng)用的范例。

護(hù)理科研論文:增強(qiáng)護(hù)理科研管理,促進(jìn)護(hù)理學(xué)科發(fā)展

[摘要] 護(hù)理科研工作是護(hù)理工作的重要組成部分，是推動(dòng)護(hù)理學(xué)發(fā)展的重要力量，本文根據(jù)基層醫(yī)院的實(shí)際情況，分別從建立健全護(hù)理科研管理制度、提高科研人員素質(zhì)、科研獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制、加強(qiáng)護(hù)理科研檔案管理四個(gè)方面分析了護(hù)理科研管理并提出相應(yīng)的對(duì)策，旨在研究對(duì)護(hù)理科研管理的有效手段，推動(dòng)護(hù)理科研的快速發(fā)展，提高護(hù)理質(zhì)量。

[關(guān)鍵詞] 護(hù)理科研；管理；學(xué)科發(fā)展；增強(qiáng)；促進(jìn)

護(hù)理科研是用科學(xué)的方法反復(fù)地探索、回答和解決護(hù)理領(lǐng)域的問(wèn)題，直接或間接指導(dǎo)護(hù)理實(shí)踐的過(guò)程[1]，如何提高護(hù)理人員的科研能力已是目前基層醫(yī)院急待需要解決的問(wèn)題。本院與省屬的各大醫(yī)院及國(guó)外的醫(yī)院相比相差甚遠(yuǎn)，護(hù)理人員的知識(shí)結(jié)構(gòu)層次偏低，護(hù)理工作的超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)，信息量較少，護(hù)士只機(jī)械地執(zhí)行醫(yī)囑治療、護(hù)理患者，科研意識(shí)淡漠或缺乏科研意識(shí)，導(dǎo)致護(hù)理科研成果較少，影響著護(hù)理改革的推進(jìn)和護(hù)理學(xué)的發(fā)展。因此加強(qiáng)護(hù)理科研管理，增強(qiáng)護(hù)理人員的科研意識(shí)是提高護(hù)理質(zhì)量的先題條件。

針對(duì)臨床護(hù)士論文寫作能力低，科研課題設(shè)計(jì)缺乏創(chuàng)新性和科學(xué)性等問(wèn)題，筆者在護(hù)理管理上提出幾項(xiàng)措施：

1 建立健全護(hù)理科研管理制度

制定科研和寫作流程，內(nèi)容包括：①制定科研目標(biāo)和計(jì)劃，要求各科室上報(bào)護(hù)理科研選題，科研設(shè)計(jì)，需要協(xié)助解決的問(wèn)題。②組織專家進(jìn)行評(píng)審，提出修改意見。③課題立項(xiàng)之后進(jìn)行督促、指導(dǎo)以確保按時(shí)結(jié)題。④促進(jìn)護(hù)理科研成果的轉(zhuǎn)化，體現(xiàn)出護(hù)理科研成果的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。

在院內(nèi)設(shè)立護(hù)理科研專項(xiàng)基金，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的支持下，增加資金投入，并爭(zhēng)取各級(jí)學(xué)會(huì)或企業(yè)的資助，盡量從多方面增加護(hù)理科研基金的來(lái)源。與臨床醫(yī)療科研相比，護(hù)理科研可以利用的實(shí)驗(yàn)設(shè)備和經(jīng)費(fèi)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足，在一定程度上有重醫(yī)療輕護(hù)理的現(xiàn)象，使得臨床護(hù)士的科研積極性受到挫傷，因此院領(lǐng)導(dǎo)的重視和鼓勵(lì)、工作中的大力支持是激發(fā)護(hù)理人員的科研潛力的至關(guān)因素。

2 做好繼續(xù)教育，更新知識(shí)，不斷提高科研人員素質(zhì)

由于目前我國(guó)本科以上學(xué)歷的護(hù)士?jī)H占臨床護(hù)士的3%～5%，科研力量嚴(yán)重不足[2]，科研知識(shí)的匱乏是困擾護(hù)理人員開展科研工作的一個(gè)突出問(wèn)題，缺乏科研新信息的收集和有效利用，綜合分析能力低，也是導(dǎo)致我國(guó)護(hù)理研究滯后的因素。在陳長(zhǎng)香等[3]對(duì)“教學(xué)醫(yī)院臨床護(hù)理人員的科研現(xiàn)狀的調(diào)查與研究”中認(rèn)為選題困難者占63.6%，認(rèn)為文獻(xiàn)檢索有困難者占50.6%，認(rèn)為撰寫論文有困難者占45.6%，認(rèn)為統(tǒng)計(jì)學(xué)處理有困難者占56.9%。護(hù)理人員的教育水平在很大程度上影響了護(hù)理科研的開展和科研成果的應(yīng)用。雖然現(xiàn)在的護(hù)理隊(duì)伍里本科學(xué)歷所占比例在不斷增加，但年齡偏大、低學(xué)歷、低年資的護(hù)理人員也不占少數(shù)。許多經(jīng)驗(yàn)豐富的老前輩，雖然滿腹經(jīng)驗(yàn)，卻無(wú)力將之總結(jié)成文，因此在護(hù)理管理中，要及時(shí)了解護(hù)理人員對(duì)知識(shí)點(diǎn)的需求，通過(guò)院里舉辦的各種學(xué)術(shù)講座、培訓(xùn)班、自考及學(xué)習(xí)交流等形式完善其相關(guān)的專業(yè)理論知識(shí)及技能的學(xué)習(xí)；對(duì)于高年資、高學(xué)歷的護(hù)理人員則多些機(jī)會(huì)到科研能力強(qiáng)的醫(yī)院學(xué)習(xí)，多多鼓勵(lì)護(hù)理人員參與到臨床醫(yī)學(xué)科研中，學(xué)習(xí)一些科研方法，及時(shí)提供新動(dòng)態(tài)、新技能、新進(jìn)展，培養(yǎng)護(hù)理隊(duì)伍的學(xué)科帶頭人，以點(diǎn)帶面，改善護(hù)理科研的現(xiàn)狀，以保障護(hù)理隊(duì)伍的不斷前進(jìn)。

3 科研獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制是護(hù)理科研管理的手段

建立相應(yīng)的激勵(lì)機(jī)制。在不同的職業(yè)發(fā)展階段，基于護(hù)理科研人員個(gè)體的需要，采取不同的激勵(lì)方式。護(hù)理科研人員多數(shù)承擔(dān)著臨床、教學(xué)和科研工作等的多重任務(wù)，應(yīng)充分考慮個(gè)體差異，制定對(duì)應(yīng)于職業(yè)發(fā)展不同階段的激勵(lì)政策[4]。如獎(jiǎng)勵(lì)影響因子高的論文、有科研課題和科研成果的，尤其是對(duì)獲獎(jiǎng)的科研成果加大獎(jiǎng)勵(lì)力度。職稱評(píng)定中為科研課題參與者加分，通過(guò)外出學(xué)習(xí)和獎(jiǎng)金等獎(jiǎng)勵(lì)措施讓她們感受到周圍的贊賞與認(rèn)可，從而激勵(lì)護(hù)理人員開展科研工作的熱情。

4 加強(qiáng)護(hù)理科研檔案管理

護(hù)理科研檔案是科研活動(dòng)的真實(shí)記錄，完整保存的護(hù)理科研檔案為護(hù)理科研工作的評(píng)價(jià)提供了真實(shí)的資料，它包括歷年來(lái)的護(hù)理科研課題、經(jīng)費(fèi)使用、發(fā)表情況、科研成果獲獎(jiǎng)情況、院外報(bào)獎(jiǎng)的資料，科研學(xué)習(xí)及講座的資料等。護(hù)理科研檔案是科研活動(dòng)的真實(shí)記錄，完整保存的護(hù)理科研檔案為護(hù)理科研工作的評(píng)價(jià)提供了真實(shí)的資料，對(duì)護(hù)理科研的發(fā)展起到了切實(shí)的推動(dòng)作用。總之，護(hù)理科研管理是現(xiàn)代護(hù)理管理工作的重要組成部分[5]。

護(hù)理科研論文:軍隊(duì)療養(yǎng)院護(hù)理科研管理難點(diǎn)與對(duì)策

【摘要】目的分析軍隊(duì)療養(yǎng)院護(hù)理科研存在的問(wèn)題和難點(diǎn)，為推動(dòng)科研工作提供依據(jù)。方法采用加大人員培訓(xùn)及管理力度，引導(dǎo)創(chuàng)新思路，選擇學(xué)科交叉結(jié)合部為主攻方向，依靠聯(lián)合攻關(guān)、加強(qiáng)激勵(lì)機(jī)制等手段促進(jìn)科研工作。結(jié)果六年中共獲得軍隊(duì)科技進(jìn)步和醫(yī)療成果三等獎(jiǎng)四項(xiàng)。結(jié)論及時(shí)捕捉和解決難點(diǎn)及熱點(diǎn)問(wèn)題，創(chuàng)造良好的科研軟環(huán)境，才能有效推動(dòng)護(hù)理科研工作。

【關(guān)鍵詞】軍隊(duì)療養(yǎng)院；護(hù)理；科研管理

軍隊(duì)療養(yǎng)院護(hù)理科研工作受編制床位數(shù)、收容量以及疾病康復(fù)種類的限制，尤其是特勤療養(yǎng)院，由于其工作對(duì)象的特殊性，致使診療工作主要圍繞體檢、預(yù)防、慢性病康復(fù)和一般性疾病治療，從而使護(hù)理科研很難如大中型醫(yī)院甚或小醫(yī)院緊隨先進(jìn)的診療技術(shù)或?qū)？圃\療技術(shù)而開展護(hù)理研究，導(dǎo)致療養(yǎng)院護(hù)士對(duì)科研工作的積極性不高。這不僅影響了療養(yǎng)護(hù)理質(zhì)量，同時(shí)也不利于推動(dòng)療養(yǎng)護(hù)理學(xué)的發(fā)展。因此在療養(yǎng)護(hù)理中，只有我們抓住難點(diǎn)，選準(zhǔn)對(duì)策，才能使科研工作有的放矢達(dá)到提高療養(yǎng)護(hù)理質(zhì)量的目的。

1護(hù)理科研工作的問(wèn)題與難點(diǎn)

綜合目前軍隊(duì)療養(yǎng)院科研工作狀況，我們不難發(fā)現(xiàn)問(wèn)題與難點(diǎn)主要有以下幾種情況。

1.1人才流失隨著軍隊(duì)編制縮減和體制的調(diào)整，軍隊(duì)中護(hù)理人員流失現(xiàn)象十分嚴(yán)重，現(xiàn)役護(hù)理人員的數(shù)量和軍隊(duì)療養(yǎng)工作需求之間出現(xiàn)了嚴(yán)重的失衡[1,2]。由于療養(yǎng)床位數(shù)減少，技術(shù)人員編制也相應(yīng)減少，護(hù)理人員減少尤為突出，大量具有扎實(shí)專業(yè)技術(shù)、豐富工作經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士退出現(xiàn)役或改行做其他行政工作，從而使科研工作難以為繼。

1.2科研士氣低下有人認(rèn)為療養(yǎng)院是基層衛(wèi)生單位，又不是科研機(jī)構(gòu)，沒有能力搞科研；有的認(rèn)為療養(yǎng)院病種病例少，沒有課題搞科研；有的認(rèn)為療養(yǎng)院一無(wú)先進(jìn)檢測(cè)設(shè)備，二無(wú)高科技裝備，沒有條件搞科研，所以多數(shù)護(hù)理人員對(duì)科研工作興趣不大，而滿足于用現(xiàn)有的理論應(yīng)付臨床護(hù)理。

1.3管理制度不健全科學(xué)化和信息化管理要有一定的制度保障[3]，由于缺乏科技項(xiàng)目動(dòng)態(tài)管理和信息化管理，造成科研立項(xiàng)極少或缺乏高水平的科研立項(xiàng)，低水平及重復(fù)研究時(shí)有發(fā)生。

1.4沒有有效的科研激勵(lì)機(jī)制護(hù)理科研管理最根本的問(wèn)題是調(diào)動(dòng)廣大護(hù)理人員科研積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性，激發(fā)內(nèi)在潛力，從而獲得晉升晉級(jí)機(jī)會(huì)等激勵(lì)效應(yīng)[4]。在獎(jiǎng)罰和目標(biāo)等激勵(lì)過(guò)程中缺乏激勵(lì)的管理性和針對(duì)性，沒有與繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理相聯(lián)系，在晉職晉級(jí)考核中，科研能力變成了軟指標(biāo)，而沒有列為權(quán)重的考核指數(shù)。

1.5醫(yī)療診療設(shè)備相對(duì)落后除個(gè)別療養(yǎng)院具有CT等大型醫(yī)療設(shè)備外，一般療養(yǎng)院設(shè)備數(shù)量少，僅有普通的檢診設(shè)備，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足科研的需要。

1.6病種較少由于軍隊(duì)療養(yǎng)院的特殊性，一般收容范圍為老年病康復(fù)和健康休養(yǎng)，并以體檢和內(nèi)科保健治療為主。因此尖端診療技術(shù)少，也影響了護(hù)理人員科研工作的積極性。

1.7科研軟環(huán)境較差基層領(lǐng)導(dǎo)對(duì)科研工作重視不夠，認(rèn)為常見病、多發(fā)病、老年病的研究已多，難出新成果；護(hù)理人員面對(duì)人事調(diào)整，人心不穩(wěn)，科研熱情不高。

2對(duì)策

近六年來(lái)，我院針對(duì)上述問(wèn)題積極采取相應(yīng)措施，取得了較滿意的效果，護(hù)理人員共發(fā)表212篇，取得軍隊(duì)科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)和軍隊(duì)醫(yī)療成果三等獎(jiǎng)四項(xiàng)，獲得發(fā)明專利二項(xiàng)，占全院獲獎(jiǎng)成果數(shù)的50%。

2.1以現(xiàn)有的人員為主要力量，加大科研能力培訓(xùn)和管理力度[5]一是舉辦學(xué)習(xí)班，定期組織全體護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)科技項(xiàng)目動(dòng)態(tài)管理和信息管理知識(shí)及科研方法，系統(tǒng)學(xué)習(xí)醫(yī)療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程、療養(yǎng)院管理學(xué)、療養(yǎng)醫(yī)學(xué)及統(tǒng)計(jì)學(xué)等原理，使護(hù)理科研活動(dòng)更科學(xué)、更，不斷提高科研知識(shí)和科研管理水平。二是建立網(wǎng)上科研管理平臺(tái)，加強(qiáng)科研的課題管理、人員管理、學(xué)術(shù)活動(dòng)數(shù)字化管理，從重點(diǎn)課題申報(bào)立項(xiàng)、研究，到評(píng)估結(jié)題及項(xiàng)目資金使用情況等，實(shí)施全程動(dòng)態(tài)管理，并不斷建設(shè)和完善科研課題數(shù)據(jù)庫(kù)，減少低水平的重復(fù)研究。三是成立護(hù)理科研領(lǐng)導(dǎo)小組。選擇科研能力較強(qiáng)的護(hù)理人員組成科研領(lǐng)導(dǎo)小組，參與課題的遴選、立項(xiàng)審查以及項(xiàng)目的實(shí)施等，以確保科學(xué)研究的科學(xué)性和先進(jìn)性。

2.2以創(chuàng)新為龍頭，探索療養(yǎng)院護(hù)理科研新思路[6]創(chuàng)新是科研工作的靈魂，要把創(chuàng)新理念始終貫穿于護(hù)理工作中，才能引導(dǎo)護(hù)理人員進(jìn)行科研的新探索。我們一方面通過(guò)不斷組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)新的知識(shí)技能，提高自身綜合素質(zhì)，使護(hù)理人員除了擁有系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)知識(shí)外，還隨著尖端技術(shù)在醫(yī)學(xué)上的廣泛應(yīng)用，更加廣泛的掌握和了解多學(xué)科以及與醫(yī)學(xué)密切相關(guān)的交叉學(xué)科知識(shí)，如社會(huì)心理學(xué)、工程技術(shù)、人體運(yùn)動(dòng)科學(xué)、療養(yǎng)康復(fù)護(hù)理學(xué)及管理科學(xué)知識(shí)；另一方面，培養(yǎng)護(hù)理人員良好的創(chuàng)新思維和創(chuàng)新能力。通過(guò)引導(dǎo)和學(xué)習(xí)教育，使大家認(rèn)識(shí)到創(chuàng)新思維主要是通過(guò)發(fā)散思維、逆向思維、聯(lián)想和大膽假設(shè)，使思維始終處于活躍狀態(tài)，不拘泥于前人的科研成果，敢于提出質(zhì)疑和不同見解，使創(chuàng)新思維始終充滿智慧和活力[7]。知識(shí)積累得越多越豐富，超前的思維意識(shí)就越多，創(chuàng)新活動(dòng)也就更多、更容易。在實(shí)踐中，我們注意引導(dǎo)護(hù)理人員一是學(xué)會(huì)使用和占有信息技術(shù)[8]。在瞬息萬(wàn)變的信息社會(huì)里，誰(shuí)先占有信息知識(shí)，誰(shuí)就有了創(chuàng)新的先機(jī)；二是提高融會(huì)貫通的運(yùn)籌和協(xié)調(diào)能力，把相關(guān)的知識(shí)信息進(jìn)行消化和利用；三是具有一定的外語(yǔ)應(yīng)用能力，盡快的了解和掌握國(guó)際學(xué)術(shù)新動(dòng)態(tài)。我院《多功能旋轉(zhuǎn)式急救輸液架的研制及應(yīng)用》，就是吸取前人經(jīng)驗(yàn)，增加了適于野外救助的裝置，獲得2005年軍隊(duì)醫(yī)療成果三等獎(jiǎng)。

2.3以課題為紐帶，以學(xué)科交叉結(jié)合部為主攻方向，尋求護(hù)理科研新的發(fā)展點(diǎn)[9]護(hù)理學(xué)是一門應(yīng)用性極強(qiáng)的學(xué)科。人文學(xué)科對(duì)護(hù)理學(xué)的影響，發(fā)展了人本護(hù)理；心理學(xué)科的應(yīng)用，使心理護(hù)理日趨完善；康復(fù)醫(yī)學(xué)新理論的奠定，使康復(fù)護(hù)理早期介入臨床護(hù)理成為現(xiàn)實(shí)。根據(jù)這些趨勢(shì)，我們借助其他學(xué)科成熟的理論和經(jīng)驗(yàn)，開辟護(hù)理工作的新途徑。特別是在開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的科研活動(dòng)中，一是選準(zhǔn)課題后，集中院內(nèi)相關(guān)?？迫藛T、設(shè)備技術(shù)優(yōu)勢(shì)，組成課題攻關(guān)組，以護(hù)理學(xué)為核心，以預(yù)防和減少職業(yè)多發(fā)病、促進(jìn)康復(fù)為主攻方向，組織和依靠相關(guān)專科技術(shù)力量和設(shè)備，集中解決護(hù)理難點(diǎn)和熱點(diǎn)問(wèn)題。 二是積極開展橫向聯(lián)合，緊緊依托高校和研究所等技術(shù)優(yōu)勢(shì)，提高科研項(xiàng)目的先進(jìn)性和科學(xué)性，取得了較好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。我院開展的《糖尿病病人健康教育需求調(diào)查分析與對(duì)策》就是依托研究所等技術(shù)優(yōu)勢(shì)，開展與治療同步的健康教育，取得滿意的效果，獲得2001年軍隊(duì)醫(yī)療成果三等獎(jiǎng)；我院《第三代高性能戰(zhàn)斗機(jī)飛行員體能訓(xùn)練效果評(píng)價(jià)》和《高性能戰(zhàn)斗機(jī)飛行員膳食配備的研究》也是應(yīng)用運(yùn)動(dòng)學(xué)、營(yíng)養(yǎng)學(xué)理論，對(duì)療養(yǎng)人群進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，取得較好的效果，分別獲得2002年和2006年軍隊(duì)科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)。

2.4以激勵(lì)為手段，建立調(diào)動(dòng)護(hù)理人員科研積極性的新機(jī)制[10]激勵(lì)是激發(fā)人的內(nèi)在動(dòng)力，從而調(diào)動(dòng)人的主動(dòng)性、積極性和創(chuàng)造性。它不僅有效保障工作效率和質(zhì)量，而且可以增強(qiáng)科研工作的競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，并將直接影響護(hù)理人員的工作熱情和鉆研業(yè)務(wù)的積極性[2]，因而建立健全切實(shí)可行的激勵(lì)機(jī)制，不僅可以充分激發(fā)護(hù)理人員強(qiáng)烈的工作動(dòng)力，使護(hù)理人員在工作中獲得晉升、晉級(jí)和獎(jiǎng)勵(lì)帶來(lái)的快樂(lè)和滿足，而且可以充分發(fā)揮學(xué)科帶頭人的作用，促進(jìn)護(hù)理科研的不斷發(fā)展。具體做法是：對(duì)在獲得科研基金課題、發(fā)表學(xué)術(shù)論文、撰寫學(xué)術(shù)專著、獲得科技成果獎(jiǎng)及成果轉(zhuǎn)讓等工作中作出突出成績(jī)的個(gè)人和護(hù)理單元，實(shí)施精神和物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)。對(duì)獲得軍隊(duì)三等以上進(jìn)步獎(jiǎng)或成果獎(jiǎng)的護(hù)理人員，按軍隊(duì)條例給予立功授獎(jiǎng)和物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)在成果轉(zhuǎn)化中獲得經(jīng)濟(jì)效益的護(hù)理人員，給予轉(zhuǎn)讓費(fèi)提成獎(jiǎng)勵(lì)，并在晉級(jí)晉職時(shí)優(yōu)先晉升等，體現(xiàn)對(duì)科技成果的重視和對(duì)人才的尊重，也體現(xiàn)了多勞多得的分配原則。六年中我院共有4名獲獎(jiǎng)護(hù)理人員榮立三等功，11人受嘉獎(jiǎng)，從而極大地激發(fā)和調(diào)動(dòng)了護(hù)理人員開展科研工作的積極性和創(chuàng)造力。

綜上所述，只有善于發(fā)現(xiàn)和捕捉療養(yǎng)院護(hù)理科研的難點(diǎn)和熱點(diǎn)問(wèn)題，并施之以相應(yīng)的對(duì)策，創(chuàng)造良好的科研軟環(huán)境，才能夠以點(diǎn)帶面，推動(dòng)科研工作，達(dá)到提高護(hù)理質(zhì)量的目的。

護(hù)理科研論文:護(hù)理實(shí)踐與護(hù)理科研關(guān)系初探

【摘要】護(hù)理科學(xué)是醫(yī)學(xué)科學(xué)中的重要的組成部分，在經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展的社會(huì)，科技也在不斷的發(fā)展，這也是對(duì)護(hù)理人員科研意識(shí)的水平和能力有更高的要求。對(duì)于護(hù)理科學(xué)的落后狀態(tài)，需要對(duì)護(hù)理的事業(yè)發(fā)展進(jìn)行更進(jìn)一步的探討和研究。從而能夠充分的發(fā)揮其中應(yīng)有的作用，好能夠趕超世界的先進(jìn)水平。本文主要就是針對(duì)護(hù)理醫(yī)學(xué)的科研研究，對(duì)護(hù)理實(shí)踐的進(jìn)一步分析。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理科學(xué)；護(hù)理實(shí)踐；關(guān)系

1 科研的重要性

在最近幾年，護(hù)理科學(xué)的不斷發(fā)展突顯了幾個(gè)特殊的特點(diǎn)。首先就是護(hù)理醫(yī)學(xué)的模式在不斷的改變。護(hù)士的工作范圍在不斷的變化，從病房逐步的走向了社區(qū)。隨著護(hù)理對(duì)象和護(hù)理范圍在不斷的發(fā)生變化，這同樣也要求護(hù)士的要求水平也是更高了，要求能夠更好的掌握護(hù)理的知識(shí)，滿足護(hù)理的需求。其次就是在隨著技術(shù)的不斷更新，新的技術(shù)和新的方法在醫(yī)學(xué)的領(lǐng)域中被廣泛的應(yīng)用，對(duì)護(hù)理工作能夠更好的完成。這樣不僅僅能夠提高護(hù)士的專業(yè)知識(shí)的水平，而且還能夠?qū)ψo(hù)士的實(shí)踐能力有進(jìn)一步的考驗(yàn)，對(duì)科研的能力也有更高的要求。就是如今的社會(huì)出現(xiàn)在臺(tái)面上的新技術(shù)是越來(lái)越多，并且新的診斷技術(shù)也在不斷的被推廣，但是也出現(xiàn)了很多新的護(hù)理問(wèn)題。等待護(hù)理的人員進(jìn)行研究。

2 科研的前景

臨床的實(shí)踐為護(hù)理開辟了新的道路。由于護(hù)理的本身的特點(diǎn)就是有規(guī)定，不是醫(yī)生能夠取代的。在住院治療的過(guò)程中，護(hù)士接觸患者的機(jī)會(huì)是相當(dāng)多的，而且時(shí)間也長(zhǎng)，這樣就給臨床實(shí)踐的機(jī)會(huì)大大的增加了。在臨床實(shí)踐的過(guò)程中有很多干預(yù)的措施，和一些有用數(shù)據(jù)的記錄，這些都是護(hù)士應(yīng)該完成的。作為一名護(hù)士，只要你肯努力，就會(huì)從中學(xué)到很多的知識(shí)，在課本上學(xué)不到的。

3 實(shí)踐與護(hù)理科研的關(guān)系

護(hù)理學(xué)也是一門有實(shí)踐意義的學(xué)科。他在本身的實(shí)踐中要進(jìn)行不斷的完善。護(hù)理工作在社會(huì)的時(shí)間工作中，需要不斷的進(jìn)行實(shí)踐活動(dòng)，并且收益于臨床的實(shí)踐中，在實(shí)踐中進(jìn)行總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。因此，護(hù)理工作者要珍惜實(shí)踐的機(jī)會(huì)，要善于觀察，要善于思考，要不斷的總結(jié)和積累經(jīng)驗(yàn)，從中可以發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問(wèn)題與矛盾的所在，可以在解決矛盾的過(guò)程中豐富實(shí)踐內(nèi)容。

護(hù)理科研是研究探索護(hù)理理論、護(hù)理方法以及先進(jìn)的護(hù)理技術(shù)，用以指導(dǎo)臨床實(shí)踐、提高工作效率的重要手段。護(hù)理科研的目的在于：（1）正確的確立現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的概念和模式，發(fā)展及深化護(hù)理學(xué)的理論體系；（2）探索、發(fā)展護(hù)理學(xué)的新規(guī)律與其他科學(xué)的內(nèi)在聯(lián)系；（3）通過(guò)直接實(shí)踐、總結(jié)、分析、比較，發(fā)現(xiàn)新的護(hù)理方法以及證實(shí)護(hù)理方法的可行性；（4）擴(kuò)大護(hù)理工作領(lǐng)域與職能，拓寬護(hù)理人員的視野。

以上就能看出，護(hù)理的時(shí)間和護(hù)理科研之間的關(guān)系是不可分開的，護(hù)理的科研是一種認(rèn)知的活動(dòng)，它主要就是通過(guò)對(duì)護(hù)理的實(shí)踐總結(jié)來(lái)獲得更多的知識(shí)。然后需要進(jìn)行理性的分析，在思維上進(jìn)行升級(jí)。然后從中揭示護(hù)理在時(shí)間中所探索護(hù)理的本質(zhì)和發(fā)展規(guī)律。護(hù)理的實(shí)踐行為就是要經(jīng)過(guò)護(hù)理的研究進(jìn)行證實(shí)，在理論的指導(dǎo)下進(jìn)行的探究。護(hù)理的科研使得護(hù)理的實(shí)踐更具有可有科學(xué)性，而護(hù)理的實(shí)踐也是可以通過(guò)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，提出問(wèn)題，解決問(wèn)題，總結(jié)問(wèn)題等等來(lái)對(duì)護(hù)理科研的水平進(jìn)行提高，其中二者是相輔相成、相互聯(lián)系的。

近年來(lái)，隨著護(hù)理高等教育的開設(shè)、各種各樣的組織的成立、國(guó)內(nèi)外學(xué)術(shù)交流的增加以及醫(yī)學(xué)刊物的普及，護(hù)理科研水平有了很大的提高，但是與醫(yī)學(xué)的其他分支箱比較而言，還是存在著較大的差距的。

影響醫(yī)院護(hù)理的科研發(fā)展的主要原因就是對(duì)護(hù)理人員整體的進(jìn)行科研素質(zhì)的缺乏以及沒有較先進(jìn)的科學(xué)方法。在我國(guó)，高等護(hù)理教育的出現(xiàn)比較晚，在很多的醫(yī)院或是醫(yī)療的工作的工作人員自身的學(xué)歷也就是個(gè)中等學(xué)歷。近些年護(hù)理工作被逐年的普及和認(rèn)同，有較大的發(fā)展，有一些研究生、本科生在畢業(yè)時(shí)，分配到了醫(yī)院，并從事護(hù)理工作，但是護(hù)理高等教育的發(fā)展還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足對(duì)高素質(zhì)人才的需求。不能滿足對(duì)高素質(zhì)人才的需求。而且有相當(dāng)多的醫(yī)護(hù)人員缺乏科研設(shè)計(jì)和統(tǒng)計(jì)學(xué)的知識(shí)，因而限制了其推廣及應(yīng)用。

在很多醫(yī)院醫(yī)護(hù)的人員對(duì)于護(hù)理科研的重要性的認(rèn)識(shí)存在著一定的誤區(qū)和不足，對(duì)科研的興趣缺乏一定的學(xué)習(xí)勇氣。目前很多醫(yī)護(hù)人員的職稱都是不分高低的，很多人都是從事相同的工作。所以很多的護(hù)士在從事護(hù)理工作很長(zhǎng)時(shí)間之后，就能夠了解到很多的資料，缺乏的就是對(duì)科研意識(shí)研究的自覺性。

缺乏護(hù)理學(xué)科的帶頭人:護(hù)理隊(duì)伍中缺乏既具有臨床的實(shí)踐的能力的，又具備科研能力的復(fù)合型的高素質(zhì)的專業(yè)的護(hù)理人才，同時(shí)對(duì)高護(hù)人員未能做到有計(jì)劃、有目標(biāo)的培養(yǎng)。在使用護(hù)理人員上，仍然是按資排輩，不能做到人盡其才，才盡其用的目的。加之在高級(jí)職稱上的編制時(shí)重醫(yī)輕護(hù)，這樣就造成了一部分高護(hù)的改行、離隊(duì)或者是提前退休，大大的挫傷了高護(hù)人員的護(hù)理科研的積極性。

護(hù)理的人員獲得很多的情報(bào)和信息，另外加上不夠熟練的檢索，和外語(yǔ)的水平，并且嚴(yán)重缺乏對(duì)原文文獻(xiàn)閱讀的能力，這樣就能使得護(hù)理人員掌握的信息受到限制，許多護(hù)理人員投入到學(xué)習(xí)的資金是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，需要更多的投資，從中獲得更多的知識(shí)。

4 結(jié)語(yǔ)

隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，護(hù)理工作的優(yōu)良實(shí)現(xiàn)，總結(jié)理論和經(jīng)驗(yàn)。例如人口老齡化，老年護(hù)理的問(wèn)題，家庭與社區(qū)護(hù)理以及患者身心健康教育、循證護(hù)理等，都將成為近年來(lái)護(hù)理實(shí)踐中出現(xiàn)的新問(wèn)題。這樣，只有通過(guò)不斷的實(shí)踐和研究，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題以及總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，我們才能從中將護(hù)理學(xué)科推向前進(jìn)，更好的為患者的健康服務(wù)。

護(hù)理科研論文:鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院護(hù)士護(hù)理科研的影響因素分析及對(duì)策

摘要：目的：探討影響鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員開展科研主要的影響因素。方法：以本院及鄰鎮(zhèn)醫(yī)院護(hù)理人員（68人）為對(duì)象，以孫氏調(diào)查表進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果：影響鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員開展科研的影響因素有：沒考慮、選題困難、搜集資料困難、經(jīng)費(fèi)困擾、寫作一般以及其他因素等。其中沒考慮和搜集資料困難是影響三低（低學(xué)歷、低職稱、低年資）護(hù)士開展科研的主要因素；而學(xué)歷較高者則以目的不明確和經(jīng)費(fèi)經(jīng)費(fèi)困難因素為主；寫作能力一般只是影響較小的因素。結(jié)論：鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院科研受到多種因素影響，解決問(wèn)題對(duì)策要求明確科研目的，加強(qiáng)學(xué)習(xí)，增強(qiáng)學(xué)習(xí)新知識(shí)提高新技能，提高科研寫作能力，并有一定的科研經(jīng)費(fèi)支持。

關(guān)鍵詞：護(hù)士；護(hù)理研究；影響因素；對(duì)策

目前我國(guó)基層醫(yī)院護(hù)理人員底子薄、基礎(chǔ)差，開展科研活動(dòng)舉步為艱，嚴(yán)重滯后，為了解影響基層醫(yī)院護(hù)士開展護(hù)理科研的因素并提出相應(yīng)對(duì)策，筆者以調(diào)查表的形式，對(duì)我院及兩個(gè)鄰鎮(zhèn)醫(yī)院共68名護(hù)士進(jìn)行調(diào)查，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1對(duì)象與方法

1.1對(duì)象：我院以及相鄰鎮(zhèn)醫(yī)院共三家醫(yī)院68名護(hù)士，年齡19～52歲，平均37.3歲。學(xué)歷：中專 35名，大專32名，自學(xué)本科1名；職稱：護(hù)士36名，護(hù)師21名，主管護(hù)師15名。

1.2方法：以孫氏設(shè)計(jì)影響護(hù)士進(jìn)行護(hù)理科研的主要因素調(diào)查表[1]，內(nèi)容包括沒考慮、選題困難、搜集資料困難、經(jīng)費(fèi)困擾、寫作一般以及其他因素等，在其他一欄中可以添加自己認(rèn)為影響本人科研的主要因素，本院由筆者將調(diào)查表發(fā)給本院護(hù)理人員，鄰鎮(zhèn)醫(yī)院由筆者同學(xué)發(fā)放及回收調(diào)查表，有效回收率100.0%。