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全科護理論文:哮喘全科護理體會

【摘要】 目的 哮喘是一種氣道慢性炎癥性疾病，在敏感的個體中，這種炎癥導致反復發(fā)作的咳嗽、喘息、胸悶和呼吸困難，炎癥導致氣道對各種刺激敏感，如過敏原、煙霧、粉塵等，遇到刺激時，敏感的氣道發(fā)生水腫及痙攣和對刺激的高反應(yīng)性，由此產(chǎn)生可逆性氣流受限，可自行或經(jīng)治療后緩解。

【關(guān)鍵詞】 哮喘 護理 措施

1.護理要點

體位、飲食、環(huán)境指導，消除緊張焦慮情緒，觀察病情，合理用藥，預防復發(fā)，健康教育。

2.護理措施

(1)休息與活動：急性發(fā)作期應(yīng)臥床休息，抬高床頭，取舒適端坐位或半坐臥位，以利呼吸。

(2)心理指導與干預：由于長期反復哮喘發(fā)作，病人多有悲觀及緊張焦慮情緒，醫(yī)生應(yīng)根據(jù)社會心理因素和心理環(huán)境的不同，同病人分析哮喘發(fā)生的原因，探討主要治療方案，采取多種社會心理手段。

(3)補充營養(yǎng)：給營養(yǎng)豐富、高纖維素的流質(zhì)或半流質(zhì)為主，忌食易過敏食物和油膩食物，多飲水。

(4)環(huán)境：保持室內(nèi)空氣流通、新鮮，溫度、濕度適宜。不宜在室內(nèi)放花草，不宜用羽毛枕頭，注意避免房間內(nèi)塵埃飛揚。

(5)注意觀察病情變化，如血壓、脈搏、呼吸、神志等變化。

(6)預防：制止哮喘發(fā)作的好方法是預防，在發(fā)作時應(yīng)及時就診，以及早確定診斷，制定有效的治療方案，發(fā)作后應(yīng)與病人或家屬一起查找是什么引起了此次發(fā)作，正確鑒定和控制觸發(fā)因素。最常見的觸發(fā)因素是塵螨、煙草煙霧、有皮毛的動物、蟑螂變應(yīng)原、花粉和霉菌以及燒木材爐子發(fā)出的煙霧，病毒性呼吸道感染和體力活動也是常見的觸發(fā)因素。

3.生物學治療

氣道炎癥是所有各種程度哮喘的基本病變，控制哮喘需要避免觸發(fā)因素和選擇適當藥物以預防哮喘癥狀，也需要選擇哮喘發(fā)作時能迅速控制癥狀的藥物，醫(yī)生與病人應(yīng)建立長期的伙伴關(guān)系，制定長期治療管理計劃。

藥物治療的選擇：哮喘的藥物治療是用來逆轉(zhuǎn)及預防癥狀和氣流受限。包括控制藥物和緩解藥物。

(1)控制藥物是長期和每日都使用的藥物，它包括抗炎藥和長效支氣管擴張劑。

(2)緩解藥物包括短效支氣管擴張劑，它能快速緩解支氣管收縮及其他伴隨的急性癥狀。

(3)傳統(tǒng)治療方法如中草藥、針灸可作為輔助措施，應(yīng)注意某些中草藥具有潛在危險。

4.健康教育

應(yīng)針對哮喘的病因、預防、用藥、保健等內(nèi)容，對病人進行反復的教育、咨詢或解釋。雖不能治愈哮喘，但當病人學會控制他們的哮喘時，他們就可以工作、游戲和上學，應(yīng)使病人了解有很多新的方法可以控制他們的疾病，使其過正常人的生活。

(1)醫(yī)生和病人建立伙伴關(guān)系以長期控制哮喘：應(yīng)幫助病人學會控制他們的哮喘，可在家中及時治療任何輕度的哮喘發(fā)作，預防嚴重的哮喘發(fā)作?？啥ㄆ谌メt(yī)院隨診，完成長期治療管理的計劃。病人成為醫(yī)生的伙伴。

(2)教會病人使用峰速儀：峰速儀可幫助病人了解哮喘發(fā)作的嚴重程度，評估肺功能晝夜變化程度幫助醫(yī)生隨時不斷地了解哮喘控制情況，甚至可以在出現(xiàn)喘息或咳嗽癥狀之前發(fā)現(xiàn)呼吸方面的問題，以指導提前使用預防用藥，長期哮喘病人應(yīng)自備峰速儀。

(3)教會病人使用氣霧吸入器：在哮喘的防治中，氣霧劑占有最重要的地位，應(yīng)教會病人正確使用氣霧吸入器：摘下蓋子，搖晃吸入器；起立，深呼氣；把吸入器放入你的嘴里或剛好放在嘴的前部，當你開始吸氣的同時，按下吸入器的頂部并繼續(xù)慢慢吸氣；屏氣10秒鐘，呼氣；兒童可用儲霧器進行吸入：將藥物一次噴入儲霧器中，然后深吸氣并屏氣10秒鐘，將呼氣到儲霧器中，再次吸氣，但不用再噴藥。

(4)保?。涸鰪娙眢w質(zhì)可改善氣道局部癥狀，并可增強抵抗病毒感染的能力，在緩解期應(yīng)鼓勵患者參加力所能及的體育活動，如氣功、太極拳、跑步、游泳等，積極參加文娛活動以調(diào)整緊張情緒，保障充足睡眠時間及生活規(guī)律，可參加當?shù)叵∪司銟凡炕蛳?，以獲取哮喘防治的知識，并從個人經(jīng)驗交流中獲益。應(yīng)多參加唱歌活動，增加肺活量，還應(yīng)多吃富含維生素的食物，避免可引起過敏的食物。

全科護理論文:醫(yī)院護理全科護理應(yīng)用

1資料與方法

1.1一般資料：

選擇我院2014年2月至2015年2月收治的哮喘患者124例，其中男性68例，女性56例，年齡18~74歲，平均年齡（42.7±7.4）歲；隨機分為觀察組和對照組兩組，每組62例，兩組患者在年齡、性別、病情等一般資料方面比較，差異無統(tǒng)計學意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2方法：

對照組采取專科護理，觀察組實施全科護理；①心理護理干預：由于哮喘病的臨床治療時間比較長，患者往往出現(xiàn)焦慮、抑郁及不安等不良心理，嚴重影響臨床治療效果；所以，護理人員應(yīng)主動、熱情與患者交流，針對患者出現(xiàn)的不同心理狀況實施心理疏導，幫助其排解情感及生理上出現(xiàn)的不良情況，請治療成功的患者現(xiàn)身說法，幫助患者樹立治療成功的信心；②健康教育：向患者說明哮喘病的發(fā)病機制、控制方法、預防手段以及使用藥物等，使他們正確認識到哮喘病，并且形成與培養(yǎng)自主控制病情的意識與方法，盡量保障其生活質(zhì)量；③環(huán)境護理：病房內(nèi)保持整潔安靜，有利于患者休息，室內(nèi)通風良好，不宜擺放花草，盡量避免塵埃，禁止使用羽毛枕頭；④檢測病情：密切監(jiān)測患者的病情，血壓、脈搏定時測量，對患者呼吸的順暢性進行嚴密觀察，注意其是否清醒；⑤預防護理：避免哮喘復發(fā)的有效方法是預防護理，囑患者一旦哮喘發(fā)作，立即來院就診，并與患者及其家屬對該次發(fā)作的原因進行分析，判斷是否由于接觸塵螨、花粉、或動物皮毛等原因引起；⑥健康教育：運用通俗的語言向患者講解疾病產(chǎn)生的原因、治療方法、注意事項，幫助患者樹立自我保健意識，提高其抵抗力，使氣道狀況得到優(yōu)化，從而提升病毒感染的防御能力；鼓勵病情好轉(zhuǎn)的患者進行功能鍛煉，如：慢跑、打太極拳等，不但對患者的不良情緒起到緩解作用，而且可以顯著提高患者的身體素質(zhì)；囑患者作息有規(guī)律，對辛辣、油膩等易引起過敏的食物禁食，多食用新鮮蔬菜和水果以補充維生素。

1.3觀察指標：

觀察比較兩組治療效果及護理滿意度。

1.4判定標準：

療效標準：①顯效：通過實施治療及護理后，患者呼吸困難癥狀基本消失，各項生命體征趨于正常；②有效：實施治療及護理后患者呼吸困難癥狀顯著緩解，偶爾被某些物質(zhì)干擾時出現(xiàn)呼吸困難現(xiàn)象，但其他臨床癥狀均明顯緩解；③無效：實施治療及護理后，患者的臨床癥狀及體征未好轉(zhuǎn)甚至加重?？傆行?顯效率+有效率。護理滿意度采用我院自設(shè)護理滿意度調(diào)查表進行評價，由患者出院時自行填寫，分為非常滿意、滿意、不滿三檔。

1.5統(tǒng)計學處理：

運用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件分析處理所得數(shù)據(jù)，并計數(shù)資料率的比較，采用卡方檢驗，當P＜0.05時，認為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1兩組治療效果比較：

觀察組顯效59.67%（37例），有效37.10%（23例），無效3.23%（2例），治療總有效率為96.77%（60例）；對照組顯效40.32%（25例），有效33.87%（21例），無效25.81%（16例），治療總有效率為74.19%（46例），觀察組治療效果顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2兩組護理滿意度比較：

觀察組非常滿意64.52%（40例），滿意33.87%（21例），不滿1.61%（1例），護理滿意度98.39%（61例）；對照組非常滿意22.58%（14例），滿意54.84%（34例），不滿22.58%（14例），護理滿意度77.42%（48例），觀察組護理滿意度顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3討論

哮喘是臨床常見的一種氣道疾病，致病因素較多，且發(fā)病率呈逐年上升趨勢，傳統(tǒng)的專科護理對患者的臨床需求已無法滿足，全科護理在此環(huán)境下應(yīng)運而生。全科護理模式下，對護理人員的專業(yè)知識及業(yè)務(wù)技能要求更嚴格，護理人員不僅要具備良好的理論知識及臨床護理技巧，還要心態(tài)沉著，可以針對患者的病情實施健康指導、心理護理、預防咨詢，并結(jié)合患者的病情制定相適應(yīng)的康復計劃，促進患者早日恢復健康。本研究證實，觀察組治療總有效率及護理滿意度分別為99.77%和98.39%，顯著優(yōu)于對照組的74.19%及77.42%，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。王會芹通過對100例哮喘患者分別采取常規(guī)護理及全科護理，經(jīng)過比較發(fā)現(xiàn)，全科護理組再入院率及復發(fā)率均顯著低于常規(guī)護理組，其結(jié)果與本結(jié)果相似。綜上所述，實施全科護理，可以顯著提高哮喘患者的臨床療效及護理滿意度，值得臨床大力推廣及應(yīng)用。

作者：尹巧麗 單位：鶴北林業(yè)局醫(yī)院

全科護理論文:全科醫(yī)院護理應(yīng)用

1資料與方法

1.1一般資料。

我院為基層醫(yī)院，本次研究以我院骨科為基本對象，從我院骨科科室在2010年5月至2011年5月之間收治的骨骼創(chuàng)傷患者中隨機挑選30例作為研究主體，其中包括男性患者18例，女性患者12例，患者年齡在17~65歲之間，平均年齡（44.3±3.7）歲。30例患者中包括上肢創(chuàng)傷患者12例，下肢創(chuàng)傷患者10例，上下肢皆有創(chuàng)傷患者8例，對所有患者進行相應(yīng)的手術(shù)治療后轉(zhuǎn)入普通病房。

1.2護理方法。

針對30例不同骨骼創(chuàng)傷患者實施全科護理，全科護理工作首先應(yīng)遵循一定的原則，應(yīng)以提高患者的治療效果和康復質(zhì)量為前提，在患者接受相應(yīng)的骨骼創(chuàng)傷手術(shù)后，及時為患者提供有效的服務(wù)，除了對疾病的基礎(chǔ)護理外，還要加強對患者的健康宣教，指導患者進行適當?shù)挠行У墓δ苡柧?，并從心理、社會等多個方面對患者進行護理，并根據(jù)患者的病情變化，適當調(diào)整護理方法，以保障能夠為患者提供專業(yè)的、科學合理的全科護理。具體如下：

1.2.1對患者的健康狀況、病情、心理進行評估。

首先護理人員應(yīng)針對患者的病情進行評估，掌握患者骨骼創(chuàng)傷的具體位置、傷情嚴重程度以及接受手術(shù)治療后骨骼的牢固程度等，隨時將相關(guān)情況及時上報給主治醫(yī)生，并根據(jù)患者情況制定科學的護理計劃，必要時應(yīng)進行合理調(diào)整。其次應(yīng)了解患者身體其他部位的健康狀況，檢測患者腎臟功能是否正常，基本活動是否受限，并仔細觀察患者生命體征，將上述情況做好詳細的記錄，異常情況及時報告。，考慮到患者心理、情緒可能會受到病情的影響，在日常的護理過程中應(yīng)對患者的心理狀態(tài)進行評估，以便及時給予患者具有針對性的護理。

1.2.2病房護理。

首先應(yīng)保障病房的硬件設(shè)施齊全，然后使室溫保持在使患者舒適的溫度，可稍微調(diào)高，以幫助患者身體加溫。通過使用空氣交換器，將病房內(nèi)濕度保持在50~60%，定時通風通氣，保持病房內(nèi)的空氣清新，并將溫度計和濕度計放置于病房中，定期觀察室內(nèi)溫度和濕度的變化情況，及時調(diào)整，以保障患者能在舒適的環(huán)境中實現(xiàn)病情恢復。與此同時，應(yīng)針對病房環(huán)境進行定期的消毒處理，消滅細菌病毒，防止患者傷口受到進一步感染，引發(fā)并發(fā)癥，影響手術(shù)治療的效果，造成嚴重的后果。

1.2.3階段性護理。

骨骼創(chuàng)傷患者手術(shù)治療后的臨床護理主要分為三個階段，首先是早期階段，患者手術(shù)后的1~2周為早期護理階段，在這段時間內(nèi)，患者不能隨意下床，應(yīng)保障臥床休息，所以護理人員應(yīng)從患者生活起居的各個方面進行護理，并對患者傷口處肌肉進行適度按摩，幫助傷口愈合。飲食以清淡為宜，禁食辛辣、油膩的食物，同時應(yīng)杜絕滋補類食物。術(shù)后3~5周為患者護理的中期階段，在這段時期，護理人員應(yīng)指導患者進行適當?shù)墓δ苡柧?，鍛煉?chuàng)傷部位周邊關(guān)節(jié)及肌肉的力量，飲食以補血益氣為主，可多食用雞湯、骨頭湯、動物肝臟等，適量補充鈣、蛋白質(zhì)等營養(yǎng)物質(zhì)，促進骨骼的生長。術(shù)后6~8周為護理的晚期階段，這段時期應(yīng)以功能恢復為主，護理人員應(yīng)為患者制定的康復訓練計劃，指導患者進行關(guān)節(jié)功能恢復訓練，以加強創(chuàng)傷部位周邊關(guān)節(jié)的活動能力，進行功能訓練時，應(yīng)注意訓練強度，由低逐漸向高過度。在飲食上可多食用強筋健骨的食物，增強骨骼力量。

1.2.4心理護理。

臨床實踐證明，患者在疾病治療期間的心理狀態(tài)對治療效果的影響較大。骨骼創(chuàng)傷患者在受傷以后，難免會對病情產(chǎn)生一定的擔憂，盡管接受了手術(shù)，但是由于對病情的認知程度不高，加之對過往手術(shù)效果不甚了解，所以常會存在較大的心理負擔，易產(chǎn)生焦慮、抑郁等心理情緒，嚴重影響創(chuàng)傷的康復。因此就要求護理人員在平時的護理工作中，細心觀察患者情緒的變化，發(fā)現(xiàn)患者異常時，應(yīng)針對其實施心理護理，以熱情的態(tài)度多與患者進行溝通交流，認真傾聽患者內(nèi)心的想法，盡量滿足患者的需求，使患者感受到關(guān)懷，從而較大程度地緩解患者的憂慮情緒。

1.2.5健康宣教。

患者康復期間產(chǎn)生負面心理的大部分原因在于其對疾病的具體情況不了解，所以，應(yīng)針對此種狀況，由護理人員對患者進行一定的健康宣教，提高患者的認知，避免負面心理對治療效果產(chǎn)生影響。對患者的健康宣教主要包括向患者介紹具體病情、手術(shù)的優(yōu)勢和效果、術(shù)后康復的相關(guān)注意事項等，并向患者教授相關(guān)防護知識，使患者形成一定的自我保護意識，盡量避免在生活中受到嚴重創(chuàng)傷。

1.3護理效果評價標準。

觀察患者的住院時間、護理滿意度，將護理滿意度分為滿意、一般、不滿意三個維度，對患者護理后的效果進行評價，患者創(chuàng)傷恢復快速，吃飯、洗澡、穿衣服、上廁所等生活方面能夠自理，臨床表現(xiàn)無異常則為護理效果顯著；患者創(chuàng)傷恢復較好，生活方面部分能夠自理，臨床表現(xiàn)基本正常為護理有效；患者創(chuàng)傷恢復慢，生活無法自理為護理無效。

1.4統(tǒng)計學方法。

收集上述兩組患者的相關(guān)數(shù)據(jù)，并進行分類匯總，采用統(tǒng)計學軟件SPSS19.0對患者的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料采用率（%）表示，計量資料采用平均值±標準差（x—±s）表示。

2結(jié)果

30例患者中16例護理效果顯著，13例有效，1例無效，有效率為96.7%，患者平均住院時間為（49±2.1）天，25例對護理效果表示滿意，5例表示一般，滿意度為。所有患者均順利出院，未發(fā)生醫(yī)療糾紛。經(jīng)后期隨訪，29例患者創(chuàng)傷部位功能徹底恢復，1例患者伴隨有輕微后遺癥。

3討論

從我國目前基層醫(yī)院的發(fā)展目標來看，基層醫(yī)院所需承擔的責任較以往在本質(zhì)上發(fā)生了較大改變，醫(yī)療和護理的統(tǒng)籌在一定程度上使得兩者之間的區(qū)別進一步弱化。改革后的臨床護理基礎(chǔ)護理工作在整體工作中的比重減小，健康宣教、心理護理等模塊的工作逐步占據(jù)較大比重，因此，傳統(tǒng)的?？谱o理模式逐漸無法適應(yīng)基層醫(yī)院臨床護理的需求，護理模式的改革成為臨床護理工作所關(guān)注的重點。而全科護理的出現(xiàn)較大程度地貼合了基層醫(yī)院的發(fā)展目標，成為具優(yōu)勢的護理新模式。相較于傳統(tǒng)的?？谱o理而言，全科護理的主要優(yōu)勢在于此護理方法所涉及的范圍更廣，包括基層醫(yī)院的各項護理工作都在處理的范圍之內(nèi)，全科護理人員的專業(yè)技能更加，能夠針對同一患者，經(jīng)詳細的病情、臨床表現(xiàn)分析后，制定具有針對性的護理計劃，為患者提供最品質(zhì)的護理服務(wù)。與?？谱o理人員相比較，全科護理人員的護理知識面更加豐富，除了基礎(chǔ)病情護理外，還可以為患者提供心理上的護理、健康宣教等，不僅可以提高患者對護理質(zhì)量的滿意度，還可以極大程度地緩解基層醫(yī)院護理人員數(shù)量不足的壓力。但是全科護理對護理人員的要求也更高，除了要多方位地熟練掌握護理技能知識，還必須形成更加堅定、明確的護理理念以及高度敬業(yè)的專業(yè)精神，如此才能更好地適應(yīng)繁雜的護理工作。臨床實踐證明，積極有效的全科護理對骨骼創(chuàng)傷患者的健康恢復具有關(guān)鍵性的作用，不僅能夠促進其創(chuàng)傷快速愈合，縮短住院時間，減少醫(yī)療費用，增強患者的治療效果，還能提高患者的護理滿意度，為基層醫(yī)院贏得經(jīng)濟和社會的雙重效益。本次研究中，30例骨骼創(chuàng)傷患者經(jīng)全科護理后，其護理有效率達到96.7%，護理滿意度為，整體效果顯著。綜上所述，全科護理作為基層醫(yī)院的新的護理模式，在臨床上具有無可替代的價值，可以為患者的健康提供更大的保障，值得大力推廣。

作者：梁桂珍 單位：湖北省鄖陽醫(yī)學院堰橋醫(yī)院

全科護理論文:全科護理與醫(yī)院護理論文

1資料與方法

1.1一般資料:

選取于2011年6月至2013年12月入住我院的120例哮喘患者，對其臨床資料進行回顧性分析。隨機均分為兩組，對照組60例患者中，男性36例，女性24例；年齡為19至74歲，平均年齡為（42.3±2.8）歲；觀察組男性34例，女性26例；年齡在21至73歲之間，平均年齡為（41.7±2.4）歲。兩組患者一般資料差異不明顯（P＞0.05），具有可比性。對照組行?？谱o理，觀察組行全科護理。

1.2護理方法:

對照組行?？谱o理，觀察組則行全科護理，具體措施為：①心理護理：臨床上治療哮喘的時間較長，患者出于擔憂心理，會時常出現(xiàn)焦慮或者不安情緒，若這些不良情緒沒有得到及時疏導，則會對臨床效果產(chǎn)生不良影響。因此，護理人員要注重對患者的日常心理疏導，以排解他們生理上或者情感上的煩悶，同時護理人員還要告知患者保持積極向上心理的重要性，使他們學會自主排解不良情緒;②病房護理：保持病房內(nèi)的清潔，室內(nèi)要有良好的通風條件，避免有塵埃，花草也不宜擺放，同時還要避免使用羽毛枕頭;③病情護理：嚴密監(jiān)測患者病情發(fā)展，定時測量患者血壓、脈搏狀況，觀測呼吸是否順暢，神志是否清醒;④預防護理：這是避免哮喘再次發(fā)作的有效方法?；颊咭坏┌l(fā)作，應(yīng)當立即就診，而后再與患者及其家屬分析此次發(fā)病原因，例如是否接觸花粉、塵螨或者皮毛動物等;⑤健康教育：向患者說明哮喘病的發(fā)病機制、控制方法、預防手段以及使用藥物等，使他們正確認識到哮喘病，并且形成與培養(yǎng)自主控制病情的意識與方法，盡量保障其生活質(zhì)量;⑥保健護理：引導患者形成保健意識，這樣能夠增強抵抗力，從而優(yōu)化氣道狀況，使防御病毒感染的能力提升。在病情好轉(zhuǎn)期應(yīng)鼓勵患者進行功能鍛煉，例如太極拳、慢跑等，既能增強體質(zhì)，又能緩解不安情緒；同時，還要叮囑患者保持作息規(guī)律，禁食能夠引發(fā)過敏及辛辣、油膩食物，多補充維生素。

1.3觀察指標:

主要觀察患者護理滿意度情況，主要使用評分法，總分為100分：①非常滿意：≥90分；②滿意：70-89分；③一般：60-69分；④不滿意：＜60分。

1.4統(tǒng)計學方法:

應(yīng)用統(tǒng)計學軟件SPSS20.0對所有數(shù)據(jù)進行分析，以P＜0.05代表差異有統(tǒng)計學意義。

2討論

臨床上哮喘是一種極其普遍的氣道疾病，引發(fā)因素有很多。據(jù)調(diào)查，當前哮喘患病人數(shù)呈逐年上漲趨勢，傳統(tǒng)的專科護理已經(jīng)無法滿足臨床需求?；诖?，全科護理應(yīng)運而生。全科護理對于護理人員要求更高，不僅要具備較好的理論知識和護理技能，還要有沉著的心態(tài)，能夠給予患者健康指導、保健咨詢以及制定康復計劃從而促使病人盡快恢復的能力。本文選取120例入住我院的哮喘患者，將其均分為對照組和觀察組，各為60例，其中，對照組患者行常規(guī)護理，而觀察組患者行全科護理，主要包括心理護理、病房護理、病情護理、預防護理、健康教育、保健護理。結(jié)果表明，觀察組臨床護理滿意度為96.7%，而對照組僅為66.7%，兩組差異顯著（P＜0.05），有統(tǒng)計學意義，這與朱潔麗、樊冬梅等人的研究結(jié)果一致。

3結(jié)語

綜上所述，對哮喘病患者應(yīng)用全科護理相比?？谱o理效果更為優(yōu)越，且臨床滿意度較高，值得推廣使用。

作者：張曉萍 單位：河南省濮陽市范縣中醫(yī)院

全科護理論文:全科護理在醫(yī)院護理中的運用研究

一、全科護理在醫(yī)院護理應(yīng)用中存在的問題

全科護理缺乏完善的運行機制：在我國的醫(yī)療體制不斷改革過程中，我國醫(yī)院的衛(wèi)生服務(wù)體系處在不斷的發(fā)展和完善當中，很多醫(yī)院的全科護理還處在初步發(fā)展當中，很多的硬件設(shè)施還不夠齊全，對于全科護理的管理還不夠規(guī)范，并且護理人員的專業(yè)素質(zhì)也有待進一步的提高。很多醫(yī)院在全科護理方面缺乏完善的運行機制，無法進一步促進全科護理工作的發(fā)展。

二、促進全科護理在醫(yī)院護理中應(yīng)用的措施分析

1、建立全科護理人才隊伍

針對在醫(yī)院的全科護理工作中人才欠缺的情況，要想將全科護理應(yīng)用到醫(yī)院的護理工作中，我們應(yīng)該建立和健全全科護理人才隊伍，促進醫(yī)院護理水平的進一步提高。首先醫(yī)院的領(lǐng)導應(yīng)該重視全科護理的發(fā)展。其次，應(yīng)該加強對全科護理人才的培養(yǎng)。通過培訓的方式，進一步提高全科護理人員的專業(yè)素質(zhì)和專業(yè)技能，通過派送學習的方式，到其他醫(yī)院去交流經(jīng)驗和學習專業(yè)知識，進而提高醫(yī)院全科護理人才的整體專業(yè)水平，為患者進行護理服務(wù)，促進患者的早日康復。

2、健全全科護理發(fā)展機制

對于社會而言，應(yīng)該創(chuàng)辦更多的全科護理學校，為社會輸送更多的專業(yè)全科護理人才。另外，高校應(yīng)該進一步發(fā)展全科護理教育，主要包括在本科專業(yè)中加大全科護理所需知識的課程設(shè)置力度，也包括在護理學碩士點上設(shè)立全科護理研究方向，以此在學校教育層面發(fā)展全科護理。，我們還應(yīng)該建立健全招聘機制，以吸引更多的專業(yè)全科護理人才到醫(yī)院就職，完善激勵機制，吸引的護理畢業(yè)生投身到醫(yī)院的護理工作中，不斷充實醫(yī)院的人才隊伍，進一步提高醫(yī)院醫(yī)療水平，促進醫(yī)院的長遠發(fā)展。

3、完善全科護理服務(wù)

隨著社會的不斷發(fā)展，人們對醫(yī)療服務(wù)有著更高的需求，?？谱o理已經(jīng)無法滿足患者的需求，因此，我們應(yīng)該大力發(fā)展全科護理，必須要加強居民養(yǎng)生、心理輔導、保健以及艾滋病防治等知識的宣傳，還應(yīng)該建立和健全長期患者以及重點護理對象的檔案，建立全科護理服務(wù)的電子呼救網(wǎng)絡(luò)，以這種多元化、多層次和多方位的護理服務(wù)為全科護理的發(fā)展創(chuàng)造廣闊的發(fā)展空間。

三、結(jié)束語

本文主要對全科護理在醫(yī)院護理中的應(yīng)用進行了具體的分析，通過本文的研究，我們了解到，全科護理在醫(yī)院護理應(yīng)用的過程中還存在著很多的問題，因此，我們應(yīng)該從源頭上尋找解決的措施，將全科護理應(yīng)用到醫(yī)院護理當中，促進醫(yī)院護理水平的進一步提高，促進醫(yī)院護理工作的順利進行，進一步促進我國醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的發(fā)展，為廣大患者服務(wù)。

作者：江措卓瑪 單位：青海省玉樹藏族自治州稱多縣藏醫(yī)院

全科護理論文:醫(yī)院護理中全科護理的應(yīng)用價值

摘要：目的分析醫(yī)院護理中全科護理的應(yīng)用價值。方法隨機選取于2013年10月至2015年8月間我院收治的患者100例，作為此次研究對象，采用電腦隨機分組的方式，將此次研究對象隨機分為研究組與常規(guī)組，各組50例。對比兩組患者的治療時間、護理質(zhì)量、并發(fā)癥發(fā)生率、護理滿意率、治療費用及護理成效。結(jié)果研究組的護理滿意率、護理質(zhì)量均顯著由于常規(guī)組，治療時間比常規(guī)組更短，治療費用顯著低于常規(guī)組，數(shù)據(jù)對比具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。研究組患者的并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于常規(guī)組，數(shù)據(jù)對比具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。研究組患者護理成效顯著由于常規(guī)組，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論醫(yī)院護理中，應(yīng)用全科護理，能有效提高護理成效、護理滿意率，降低治療費用及并發(fā)癥發(fā)生率，縮短治療時間，值得臨床進一步推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：全科護理；應(yīng)用價值；醫(yī)院護理

0引言

全科護理，主要是患者為中心，針對患者所實施的一系列針對性的護理干預措施，主要包括康復訓練、預防疾病、護理方法，有助于幫助患者早日恢復健康[1]。現(xiàn)階段，臨床中，全科護理的應(yīng)用較為廣泛，且實施成效也非常的不錯。本文就醫(yī)院護理中的全科護理應(yīng)用價值進行分析[2]?，F(xiàn)報道如下：

1一般資料與方法

1.1一般資料。隨機選取于2013年10月至2015年8月間我院收治的患者100例，作為此次研究對象，全部患者均簽署同意知情書。排除標準：意識障礙者、無法交流溝通者。將此次研究對象隨機分為研究組與常規(guī)組，各組50例。研究組中22例男性患者，28例女性患者，年齡40~75歲，平均（57.12±3.15）歲；常規(guī)組中例24男性患者，26例女性患者，年齡41~78歲，平均（57.9±3.64）歲。經(jīng)過比較發(fā)現(xiàn)兩組的基本資料均無明顯差異（P<0.05），有可比性。

1.2方法。

1.21常規(guī)組護理方法。常規(guī)組患者住院期間，給予患者?？谱o理干預，比如呼吸內(nèi)科患者，給予祛痰、呼吸道管理護理；普外科患者給予傷口感染護理；消化科患者則給予抑酸劑、泵抑制劑、胃粘膜保護等藥物護理干預。針對不同患病的患者，給予專業(yè)護理。

1.2.2研究組護理方法。研究組患者住院期間，給予全科護理模式。注重培訓護理人員相關(guān)知識，進而為培養(yǎng)護理人才奠定基礎(chǔ)。按照醫(yī)院護理特征，護理人員熟悉各個科室的護理技術(shù)以及理論，比如急救護理、社會護理醫(yī)學、心理護理、醫(yī)患交流等，并將其應(yīng)用于護理工作中，重視不同護理的結(jié)合應(yīng)用，比如消化內(nèi)科患者的護理，除了專科護理之外，還應(yīng)當實施心理護理、急救護理、醫(yī)患交流等護理干預。針對全科護理，健全獎懲機制，鼓勵表現(xiàn)良好的護理人員，提升護理人員的全科護理質(zhì)量及其水平，警告表現(xiàn)較差的護理人員。以患者為護理中心，根據(jù)患者所需實施針對性護理干預，按實際需求出發(fā)，給予心理護理、個體差異化護理、疾病預防、日常保健等護理措施，重視護患交流，盡量滿足患者所需，為患者創(chuàng)造一個良好的治療環(huán)境，確保護理質(zhì)量的同時幫助患者早日恢復健康。注重護理實踐，給予護理人員更多的實踐機會，在全科護理中，大多數(shù)護理人員只有較強的護理理論知識，缺乏相應(yīng)的實踐技能，而護理實際工作對護理人員的具有較高的要求，基于此，應(yīng)當為護理人員給予更多的實踐機會，讓護理人員深入了解各個科室的臨床護理技能以及護理知識，促進護理人員對不同疾病護理技術(shù)的掌握，除此之外，還需要熟悉不同保健措施，促進自身保健指導能力提升，在護理中為患者提供更優(yōu)的護理服務(wù)。注重全科思想的應(yīng)用。在實際護理中，要注意應(yīng)用全科思想，判斷患者疾病，進一步提升診斷的性，有助于護理工作順利開展，早日促進患者康復。

1.3觀察指標。對比兩組患者治療時間、護理滿意率、護理質(zhì)量、治療費用、并發(fā)癥發(fā)生率、護理成效。護理質(zhì)量評價以及滿意率評價總分為100分，分數(shù)越高表明護理質(zhì)量越高。療效判定標準：臨床癥狀消失，出院后無需再次就診則視為顯效；臨床癥狀改善明顯，出院后半年內(nèi)需再次復診一次，則視為有效；臨床癥狀無明顯改善，出院半年內(nèi)復診兩次以上則視為無效。

1.4統(tǒng)計學分析。采用SPSS21.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以表示（χ—±s），組間比較應(yīng)用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示，組間比較應(yīng)用檢驗χ2。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者治療費用、護理滿意率、護理質(zhì)量、治療時間對比。研究組患者護理滿意率、護理質(zhì)量均明顯優(yōu)于常規(guī)組，治療時間比常規(guī)組更短，治療費用也比常規(guī)組更低，差異明顯（P<0.05）

2.2護理成效對比。研究組患者護理成效顯著由于常規(guī)組，差異顯著（P<0.05）。

3討論

全科護理模式，改變了以往單一的護理措施，從整體上而言，將各種不同護理知識有效的整合在一起，以患者為護理中心，注重患者的心理護理、健康教育、患者所需、疾病預防，治療疾病時給予預防控制、保健指導，有利于醫(yī)院護理質(zhì)量水平提升。對患者而言，具有十分重要的意義[3]。有關(guān)研究表明，全科護理在滿足患者基本所需之時，還將以人為本的思想充分展示了出來，為促進患者早日康復起到了巨大的推動作用。本次研究結(jié)果中，我們可以看出，研究組患者的護理質(zhì)量、護理滿意率明顯高于常規(guī)組，表明全科護理模式有助于提升護理工作質(zhì)[4]。全科護理涉及的內(nèi)容較為廣泛，除了專科護理之外，從不同角度、不同護理措施對患者實施護理干預。研究組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況、治療費用顯著低于常規(guī)組，治療時間方面，研究組患者更短[5]。表明全科護理模式從多個不同角度實施護理干預，能有效防止護理死角，減少并發(fā)癥發(fā)生率，縮短患者治療時間，降低治療費用，減輕患者經(jīng)濟負擔。研究組患者護理成效、滿意率均顯著優(yōu)于常規(guī)組，表明全科護理模式從本質(zhì)上，得到了有效提升，促進了患者早日康復，且有利于醫(yī)患良好的溝通交流，取得患者信任，進而提升護理滿意率，對醫(yī)院糾紛的避免，具有十分重大的作用及意義。綜上所述，全科護理模式在醫(yī)院護理中，應(yīng)用價值較高，有利于提升護理質(zhì)量以及護理成效，降低并發(fā)生發(fā)生率、治療費用，縮短治療時間，進一步提高護理滿意率。

作者：于月青 單位：河北省衡水市故城縣婦幼保健院

全科護理論文:哮喘病患者在臨床治療過程中實施全科護理方式的探討

哮喘屬于臨床常見疾病，均是經(jīng)由細胞組分及多類細胞共同參與下的氣道慢性炎癥，患者臨床主要是廣泛多變且可逆性氣流受限等癥狀，比如胸悶及咳嗽，或者是氣急和喘息，病情大都纏綿難愈且極易復發(fā)。由于新疆福?？h地處北方，氣候較寒冷，加之牧區(qū)牧民較多，不太注重預防保健，因而我院每年要收治不少哮喘病患者。為探尋哮喘病患者治療中護理方式，本文選擇我院2015年5月至2016年5月收治的哮喘病患者50例作為研究對象，深層分析哮喘病患者呼吸護理措施及臨床應(yīng)用體會，現(xiàn)報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年5月至2016年5月我院收治的哮喘患者50例作為本次研究的對象，將患者平均分為對照組和觀察組，每組各有25例患者。對照組25例患者中，男性患者12例，女性患者13例，患者年齡20一75歲，平均年齡（41.2±5.5）歲；觀察組25例患者中，男性患者11例，女性患者14例，患者年齡22一76歲，平均年齡（42.3±4.8）歲。對比兩組患者的性別和年齡等一般資料無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

對照組25例患者實施常規(guī)基礎(chǔ)護理措施，密切觀察患者生命體征變化、合理調(diào)節(jié)室內(nèi)溫濕度、評枯患者病情發(fā)展。觀察組25例患者予以全科護理，主要包括心理護理、住院環(huán)境護理、飲食護理、日常生活護理以及出院指導護理等。按照患者年齡、愛好、職業(yè)以及文化程度實施心理疏導護理，進行健康宣教，加強患者對該疾病的了解，消除恐懼等不良心理；重視患者飲食護理；按照患者病情予以合理運動指導等。

1.3 評價指標

顯效：患者通過護理后脈搏平穩(wěn)，呼吸困難癥狀消失，生命體征各指標均恢復正常；有效：患者通過護理后呼吸情況有所改善，但偶爾會因某些物質(zhì)影響而出現(xiàn)呼吸困難，其余伴隨癥狀均有所改善；無效：患者通過護理后病情未見改善或是惡化。

護理方法：（1）一般護理：①指導患者在哮喘急性發(fā)作期要臥床休息，并搖起或墊高床頭，保持有利于患者呼吸的半坐臥位或端坐位，在哮喘緩解期可以適當增加活動但不能劇烈活動。②囑患者勿進食魚蝦等容易導致過敏的食物以及油膩的食物，選擇富含營高纖維素及各種營養(yǎng)素的流質(zhì)或半流質(zhì)，并囑患者多飲水。③保持病室內(nèi)空氣流通，溫、濕度適宜，忌放花草等過敏源物質(zhì)。④按要求觀察和監(jiān)測患者的生命體征。⑤遵醫(yī)囑正確給藥和進行其他治療。（2）急性發(fā)作期護理：①氧氣吸人護理：首先清除呼吸道分泌物，經(jīng)鼻導管或面罩吸氧，根據(jù)患者有無二氧化碳儲留調(diào)節(jié)氧流量，注意觀察呼吸道是否通暢。②正確使用支氣管擴張劑：治療哮喘最快速有效的方法是吸人療法，因為吸人可以使藥物快速的到達要治療的部位，快速見效，緩解病人呼吸困難的癥狀，同時不良反應(yīng)小。常用藥物為喘樂寧或喘速康，它屬于腎上腺素能受體興奮劑，具有松弛支氣管平滑肌和穩(wěn)定肥大細胞的作用。護士為患者進行霧化吸人時指導患者要盡量采取半坐臥位或端坐位，用口吸氣，用鼻呼氣，并囑患者霧化吸人完畢后要漱口。③遵醫(yī)囑正確使用糖皮質(zhì)激素：因糖皮質(zhì)激素具有促進CAMP合成、阻止自三烯等介質(zhì)的釋放的功效，所以其可以降低氣道高反應(yīng)性，從而預防和抑制哮喘急發(fā)作情況。（3）健康指導：治療哮喘的同時指導患者預防哮喘發(fā)作也是十分重要的。告知患者在首次哮喘急性發(fā)作時要及時到醫(yī)院就診治療，以免多次發(fā)作加重病情，同時醫(yī)生要制定有效的治療方案，同時與病人及病人家屬共同尋找過敏原，常見的過敏原有花粉、動物的毛發(fā)、塵埃等，指導患者避免接觸這些物質(zhì)，如果檢測出的過敏原一定要遠離以免引起再次發(fā)作，同時患者要避免到人群密集的地方活動，出門時盡量戴口罩。一旦發(fā)病要及時就診。

1.4 統(tǒng)計學方法

應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件包對此次研究的全部數(shù)據(jù)進行分析和處理，應(yīng)用率（%）表示計數(shù)資料，應(yīng)用平均值t標準差表示計量資料，組間對比應(yīng)用t檢驗，如果對比P

2.結(jié)果

兩組患者通過相應(yīng)護理后，觀察組25例患者中，顯效患者15例（60%），有效患者9例（36%），無效患者1例（4%），護理總有效率是96%；對照組25例患者中，顯效患者10例（40%），有效患者8例（32%），無效患者7例（28%），護理總有效率是72%。對比兩組患者的護理效果，觀察組要顯著優(yōu)于對照組，有統(tǒng)計學差異（χ2=4.043，P=0.044）。具體如表1所示。

3.討論

隨著社會環(huán)境的不斷改變，使得哮喘病患者數(shù)量持續(xù)上升，哮喘病病理改變?yōu)榭赡嫘詺獾雷枞?，該病發(fā)病原因主要有遺傳及免疫和精神與內(nèi)分泌等各方面，因為患者大都是中老年，該年齡階段人體各個器官功能均是逐u衰退，因此極易出現(xiàn)感染而導致哮喘病。臨床治療主要是抗炎及抗感染和解痙等控制哮喘，不過對患者進行護理時給予科學合理的護理干預也非常關(guān)鍵。

綜上所述，哮喘病全科護理對患者病情有著極大現(xiàn)實意義，全科護理方式可有效控制患者哮喘發(fā)作，同時充分降低患者住院率，可有效提升患者預后效果，值得臨床推廣應(yīng)用。

全科護理論文:護理實踐教學在助理全科醫(yī)師培訓中的探索

摘要：助理全科醫(yī)師培養(yǎng)模式是為解決基層急需全科醫(yī)生問題，盡快提升基層醫(yī)務(wù)人員技術(shù)服務(wù)能力的一項重要措施。加強助理全科醫(yī)師護理操作技能是滿足基層患者醫(yī)療服務(wù)需求，提高基層醫(yī)務(wù)人員“健康守門人”職責的重要內(nèi)容。本文主要從助理全科醫(yī)師護理教學與實踐能力培訓出發(fā)，發(fā)現(xiàn)目前護理實踐能力培訓存在的問題，并提出改進措施。

關(guān)鍵詞：護理；教學；助理全科醫(yī)師；培訓

2011年，國務(wù)院頒布《關(guān)于建立全科醫(yī)生制度的指導意見》[1]，各地針對全科醫(yī)生培養(yǎng)問題進行了大量探索與研究。根據(jù)這一指導意見，衛(wèi)生部、教育部于2012年聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于印發(fā)助理全科醫(yī)生培訓標準（試行）的通知》，結(jié)合助理全科醫(yī)師的功能定位和農(nóng)村社區(qū)居民的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，形成了符合人才培養(yǎng)需求的3+2助理全科醫(yī)師培養(yǎng)模式。2013年2月17日，北京市正式啟動首批“3+2”助理全科醫(yī)師培訓工作。

助理全科醫(yī)師培養(yǎng)模式是為解決基層急需全科醫(yī)生問題，盡快提升基層醫(yī)務(wù)人員技術(shù)服務(wù)能力的一項重要措施。將畢業(yè)后教育的重點定位在系統(tǒng)訓練臨床思維和臨床操作技能[2]，護理技能操作是助理全科醫(yī)師臨床實踐能力培養(yǎng)中的一項重要內(nèi)容，同時基層農(nóng)村地區(qū)多為老年人口，慢性病患者較多，因此，以人的健康為中心的護理服務(wù)顯得尤為重要。我院作為助理全科醫(yī)師臨床培訓基地，已接收學員三批共計91人，首批25名學員完成規(guī)范化培訓后返回社區(qū)工作，本文主要根據(jù)基層農(nóng)村地區(qū)老年人口疾病、健康特點，從護理教學與實踐能力培訓出發(fā)，發(fā)現(xiàn)目前護理實踐能力培訓存在的問題，并提出改進措施。

1 護理培訓在助理全科醫(yī)師培訓中的必要性和重要性

社區(qū)護理服務(wù)是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重要環(huán)節(jié)，在為居民提供方便、快捷、安全的醫(yī)療服務(wù)方面日益發(fā)揮著重要的作用，社區(qū)護理工作的目標是：①增強個體、家庭、團體的抗病能力，包括發(fā)掘和評估健康問題、協(xié)助家庭成員了解衛(wèi)生知識等；②提供各類人群所需要的護理服務(wù)；③控制（或盡量消除）威脅健康或降低生活興趣的社會環(huán)境；④協(xié)助居民早期發(fā)現(xiàn)健康問題，早期治療等。

2 助理全科醫(yī)師護理技能操作培訓的內(nèi)容與方式

目前，3+2助理全科醫(yī)師規(guī)范化培訓臨床實踐能力培訓中護理技能操作主要包括：密閉式靜脈輸液、肌內(nèi)注射、皮下注射、皮內(nèi)注射、經(jīng)口/鼻吸痰、留置胃管鼻飼、灌腸、血糖測定、導尿術(shù)（男/女）等9項內(nèi)容，包含在臨床基本技能訓練中。每班級30人左右，培訓時間上午半天，培訓方式分別為理論授課、操作培訓、操作考核，其中理論授課0.5學時、實操演練2.5學時，考核1學時，共計4學時。該項課程由一名護理部副主任和一名護士長負責，護理部副主任負責理論授課以及吸氧、吸痰、血糖測定的操作演示，護士長負責各種注射法、靜脈輸液、導尿、鼻飼、灌腸等操作培訓。培訓結(jié)束分兩組開始考核，每人一項由抽簽決定考核內(nèi)容，現(xiàn)場按標準打分，不合格者擇日補考。

3 護理技能操作培訓存在的問題

3.1重視程度不夠 主要表現(xiàn)在兩方面：①培訓時間不夠。在“3+2”助理全科醫(yī)師培訓的臨床培訓教學大綱里，臨床基本技能訓練部分為36學時，僅給護理部分4學時， 9項內(nèi)容200 min，包括理論、操作、考核三部分，很難細致講解、充分演練，最終不能達到滿意的效果。②學生重視程度不夠。部分同學總認為自己是醫(yī)生，護理方面的知識對他們來說無所謂，用處不大，沒有到社區(qū)真正實踐過，不了解臨床需求，不知道自己將來實際工作會需要這些。③他們均來自社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，沒有就業(yè)壓力，沒有淘汰機制約束，缺乏學習動力[3]。

3.2培訓內(nèi)容不夠 對于助理全科醫(yī)師來說，良好的醫(yī)療技術(shù)水平、扎實的護理操作基本技能是一方面，掌握健康基礎(chǔ)知識，因人而異做好健康知識宣教也是很重要的一點。助理全科醫(yī)師培訓過程中，主要培養(yǎng)全科接診、家庭病床管理、實踐技能、公共衛(wèi)生服務(wù)4方面能力，這些能力中包含的慢性阻塞性肺疾病、肺炎、高血壓、心臟病、糖尿病的等疾病的處置，慢性病管理，健康宣教等均涉及護理學方面的知識，這些是學員進入今后工作崗位所必須的。所以，有必要重點突出健康知識宣教部分并納入助理全科醫(yī)師培訓大綱里，以便引起學員能更好的掌握宣教技巧、提升溝通能力。

4 改進措施

4.1正確引導 思想上要高度重視，在開學之際就要向?qū)W員講明熟練掌握護理相關(guān)知識在社區(qū)工作做中的重要性，在以后的課程中應(yīng)向?qū)W員不斷滲透護理操作技能對社區(qū)醫(yī)生日常工作的實用性。

4.2適當增加護理教學部分的課時 授課學時少，培訓內(nèi)容多，拖堂算教學事故，那各項操作只能草草帶過，很難讓學員真正明白掌握，所以操作培訓應(yīng)增加2學時，給學生以充分實操練習的時間；考核為2學時，老師、同學認真準備，嚴格監(jiān)考，不合格者重新考核，達到熟練掌握、人人過關(guān)。

4.3充實教材培訓內(nèi)容 通過調(diào)研，了解學員需求，結(jié)合社區(qū)工作實際情況，增加健康宣教等學習內(nèi)容，使學員充分認識到“三分治、七分養(yǎng)”、“疾病重在預防”的道理。了解有效溝通在避免醫(yī)患糾紛中的重要性，掌握良好的溝通技巧，運用所學專業(yè)知識為患者答疑解惑。

4.4重視網(wǎng)絡(luò)培訓 在授課內(nèi)容和形式上與時俱進，將課堂教學與在線學習有機結(jié)合，充分利用互聯(lián)網(wǎng)和微博、微信的現(xiàn)代化教學工具，搭建學習平臺，吸引學員興趣，調(diào)動其積極性，課上講解、輔導，課下在微信朋友圈內(nèi)交流、溝通，以便達到效果。

4.5建立考核機制 助理全科醫(yī)師承擔著老百姓健康守門人的神圣職責，是決定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)水平的關(guān)鍵因素，所以學員的培養(yǎng)質(zhì)量非常關(guān)鍵。實行定期考核制度，評價培訓效果，建立有效的激勵機制，把考核成績與績效部分工資掛鉤，提高學員積極主動性，提升教育教學質(zhì)量。

全科護理論文:在基層醫(yī)院推廣全科護理的可行性分析

【摘要】在當前的時展過程中，基層醫(yī)院的作用愈發(fā)重要，因為基層醫(yī)院是為人們提供醫(yī)療服務(wù)的場所，屬于基層性質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu)，加強對基層醫(yī)院的管理，能夠有效的開展全科護理的工作。但是當前我國的基層醫(yī)院現(xiàn)狀并不容樂觀，不能達到開展全科護理的要求，要想得以實施，就要開展多方位的工作，最終促進全科護理工作的落實，為人們提供更加健全的醫(yī)療服務(wù)工作。

【關(guān)鍵詞】基層；全科護理；可行性；分析；推廣

基層醫(yī)院面向的對象為鄉(xiāng)鎮(zhèn)的居民以及社區(qū)的居民，主要是對突發(fā)性醫(yī)療疾病進行簡單的處理以及對居民開展日常檢查，保障居民的身體素質(zhì)。在基層醫(yī)院的發(fā)展過程中，國家的重視不夠是主要存在的問題，因而不能進行全科護理的工作，阻礙了醫(yī)療機構(gòu)的發(fā)展。我們當前面臨的主要問題是醫(yī)護人員需要面對新的機遇與挑戰(zhàn)，這就要加強基層衛(wèi)生服務(wù)的建設(shè)，促進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，以達到多方位發(fā)展醫(yī)療事業(yè)的目的。

1、全科護理概述

全科護理是1982年由Marlalslwhote提出的一種以護理程序為核心的全新護理理念，也是與?？谱o理相對而言的一種護理模式。全科護理來源于西方國家，其最初的服務(wù)目標定位于城市社區(qū)，其宗旨是有全能的社區(qū)護理人員為社區(qū)全體居民提供的護理保健服務(wù)。

2、基層醫(yī)院推廣全科護理的可行性

2.1我國基層醫(yī)院護理工作現(xiàn)狀

當前，我國的基層醫(yī)院面臨著眾多的問題，如果不加以解決，不僅會影響基層醫(yī)院的進一步發(fā)展，全科護理的工作也難以有效的開展，我們目前面臨的問題主要包含以下幾點。首先是人員不足的問題，基層醫(yī)院在發(fā)展的過程中，始終缺少相應(yīng)的工作人員，這是長期以來難以解決的首要問題，愿意在基層醫(yī)院從事工作的人員數(shù)量較少，并且具有專業(yè)護理知識的工作人員更是少之又少，這就直接導致了護理工作的不到位，全科護理更是難以開展起來。造成護理人員專業(yè)技能薄弱的原因眾多，主要是由于沒有得到有效的培訓導致的，并且愿意在基層工作的人員較少，最終導致了護理人員的數(shù)量在逐年減少，工作人員忙于工作，更加沒有時間提高自身的專業(yè)能力了。與此同時，在基層醫(yī)院中長期缺少專業(yè)的醫(yī)療資源配置格局，由此造成整體的醫(yī)療水平達不到相應(yīng)的要求，無法開展后續(xù)的工作。隨著時代的進步，上述的問題已經(jīng)得到了相應(yīng)的重視，但是解決起來并不是短時間內(nèi)就能完成的，還需要我們經(jīng)過長期的完善與改革才能將長期的詬病得到有效的解決，這樣一來，我們才能將全科護理工作開展起來，只要做到新形勢下推廣的醫(yī)療政策，就能在一定程度上有效的改善目前基層醫(yī)院的醫(yī)療現(xiàn)狀，使其得到的發(fā)展。

2.2我國基層醫(yī)院工作目標

上文中我們已經(jīng)提到當前基層醫(yī)院的醫(yī)療現(xiàn)狀，為了促進基層醫(yī)院的多方位發(fā)展，開展全科護理工作，我們首先要制定一個科學合理的目標，并且朝著這一目標而努力，只有這樣才能達到預期目標，使得全科護理工作得到廣泛的實施?；鶎俞t(yī)院是用來為居民進行服務(wù)的醫(yī)院，保障居民的身體健康是基層醫(yī)院一直以來奮斗的目標，在這一基礎(chǔ)上，我們應(yīng)該加強對基層醫(yī)院工作的了解，這樣才能制定出發(fā)展目標，促進基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。我國當前的醫(yī)療衛(wèi)生體系已經(jīng)在國家的大力發(fā)展下得到進一步的提高，在這一趨勢下，要想實現(xiàn)基層醫(yī)療單位的進一步完善與建設(shè)是指日可待的。基層醫(yī)院是集合了預防疾病、控制疾病以及對病人進行多方位護理的醫(yī)療機構(gòu)，為居民提供相應(yīng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)是基層醫(yī)院的工作之一，只有加強基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，才能有效的促進我國醫(yī)療體系的完善與創(chuàng)新，因為基層醫(yī)院是最根本的環(huán)節(jié)，只有加強這一方面的建設(shè)，才能滿足人們對于醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的要求，因此，我們最終制定的工作目標就是要將人的三個不同層面進行有機的結(jié)合，也就是生理、心理以及社會的結(jié)合，最終為人們提供多方位的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，保障人們的身體健康以及全身心的發(fā)展。

2.3基層醫(yī)院推廣全科護理的可行性

要想在基層醫(yī)院實現(xiàn)全科護理，就應(yīng)該將我國的基層醫(yī)院發(fā)展起來，這樣才能在健全的發(fā)展前提下，實現(xiàn)全科護理的工作任務(wù)。在過去的醫(yī)療護理過程中，我們并沒有對護理工作具有過多的要求，但是隨著近幾年來的醫(yī)患矛盾日益尖銳起來，我們意識到，如果不加強對護理工作質(zhì)量的提升，就會引發(fā)嚴重的矛盾，不利于病人身體的康復，對于護理人員的工作也會造成一定的影響。所以，在基層醫(yī)院中開展全科護理的工作就顯得愈發(fā)重要了。另一方面，我們過去將重點放在了治療上，并沒有對護理工作引起過多的重視，但是護理工作對病人的康復具有直接影響是不言而喻的，如果護理工作達到相應(yīng)的標準，能夠加快病人的康復，反之，則會對病人的健康產(chǎn)生一定的威脅。所以，在這一發(fā)展的前提下，我們開展全科護理的工作是具有可行性的。當前人們的心理壓力過大，也會在一定程度上影響到病人的康復，如果護理人員能夠予以一定的心理治療，那么就會有效的減輕病人的心理負擔，因為醫(yī)生與護理人員的職能只是不同的，病人看見醫(yī)生會產(chǎn)生一種負擔，但是與護理人員進行溝通時就不會具有過多的壓力，由此我們就能夠形成一套完成的醫(yī)療護理體系，最終促進全科護理的發(fā)展。

3、基層醫(yī)院推廣全科護理的進程和步驟

在基層醫(yī)院推廣全科護理工作是社會進步和發(fā)展的必然趨勢 ，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體要求，更是醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)“一切以病人為中心”服務(wù)理念的具體體現(xiàn)。目前，在基層醫(yī)院推廣全科護理工作條件已經(jīng)成熟，應(yīng)該盡快付諸實施。但仍需注意以下幾方面的問題：（1）全科護理前期設(shè)計必須科學、高效、具有可操作性。（2）全科護理工作需要一點帶面、循序漸進、持續(xù)改進。（3）全科護理績效考核工作應(yīng)同步實施。（4）全科護理人才培養(yǎng)應(yīng)未雨綢繆，早做安排。

4、結(jié)語

在今后醫(yī)療機構(gòu)的發(fā)展建設(shè)中，我們應(yīng)該更加重視基層醫(yī)院的完善，促進醫(yī)療服務(wù)水平的提升，這樣才能為人們創(chuàng)造更加健全的醫(yī)療衛(wèi)生體系，滿足時展的要求，同時也能有效的促進我國醫(yī)療事業(yè)向前發(fā)展，一切以人為本是發(fā)展中應(yīng)該始終遵循的原則，最終實現(xiàn)全科護理的工作目標。

全科護理論文:全科護理對社區(qū)健康水平的影響

[摘要]目的 探討全科護理對于社區(qū)健康水平的影響。方法 選擇2014年5月～2015年5月我社區(qū)接受全科護理的患者作為研究組，選擇2013年4月～2014年4月在我社區(qū)未接受全科護理的患者作為對照組，各100例。對照組僅給予常規(guī)的護理方式進行護理；觀察組均給予全科護理方式進行護理。護理后，通過調(diào)查問卷的形式將患者對整個護理工作的質(zhì)量、滿意度及原有疾病復發(fā)或惡化情況進行詳細記錄并進行統(tǒng)計學分析與比較。結(jié)果 觀察組護理質(zhì)量及滿意程度均明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P

[關(guān)鍵詞]全科護理；社區(qū)健康水平；影響

相對于?？谱o理來講，全科護理是目前一種新型護理模式，其主要以患者身心健康為核心，以患者為主體，集結(jié)對患者疾病的預防、護理、健康以及保健于一體，從而使患者的健康水平得到大幅度的提高[1-2]。由于我國的大部分基層醫(yī)院面臨著醫(yī)療資源嚴重匱乏的窘境，其護理人員數(shù)量不足且醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量與水平較差，從而致使社區(qū)居民的患病率呈現(xiàn)大幅度升高狀態(tài)。針對上述主要問題，全科護理逐漸映入人們的眼簾[3]。在基層醫(yī)院以及社區(qū)中實施全科護理能夠為廣大的患者提供有效的護理，對于疾病發(fā)生率的降低及治療效果的提高具有重要的意義[4-5]，因此本次研究重點分析全科護理對社區(qū)健康水平的影響，具體報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2014年5月～2015年5月在我社區(qū)接受全科護理的患者作為研究組，選擇2013年4月～2014年4月在我社區(qū)未接受全科護理的患者作為對照組，各100例。觀察組中男性47例，女性53例，年齡（49.3±15.5）歲，身高（151±37.8）cm，體重（42.4±33.8）kg；對照組中男性51例，女性49例，年齡（52.5±14.8）歲，身高（153±39.4）cm，體重（44.3±42.7）kg。所有患者均無其他器官系統(tǒng)的疾病影響。本研究經(jīng)過患者及其家屬的知情同意以及醫(yī)院相關(guān)部門的批準后實施。兩組患者在性別、年齡、身高、體重等一般資料方面比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組 給予常規(guī)護理方式進行護理：①保持病室環(huán)境安靜整潔，保障患者睡眠，定期靠窗通風，維持病室合適的溫濕度；②監(jiān)測患者的呼吸、體溫、心跳等生命體征，調(diào)整患者合適體位等。

1.2.2觀察組 給予全科護理，主要內(nèi)容如下。①提高護患雙方溝通水平：對于建立良好的護患關(guān)系來說，護患雙方存在正確的溝通方式是非常重要的。由于不同患者的文化背景存在不同程度的差異，因此在就醫(yī)時對于就醫(yī)環(huán)境、醫(yī)療氛圍以及綜合醫(yī)療服務(wù)水平均有著不同程度的要求及期望。全科護理過程中要實時注意與患者進行有效的溝通，體現(xiàn)護士高素質(zhì)及良好尊重程度的同時要盡力滿足不同文化背景患者的需求，不斷適應(yīng)多元化服務(wù)理念的挑戰(zhàn)。②擁有過硬的各項基礎(chǔ)?？谱o理操作技能：目前，社會醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域的分科越來越細致，同時對于護理專業(yè)的要求也愈來愈高，所以對臨床上的全科護士有更高的要求，不僅能夠熟練的掌握使用各項臨床護理技能，且還要擁有熟練的技術(shù)操作、精妙的溝通技巧以及相關(guān)心理學護理的關(guān)鍵技巧。護理工作者要在臨床工作中不斷地積累工作經(jīng)驗，且護士長要在各項專業(yè)培訓中起到良好的帶頭作用，帶動全體護理工作者的積極性，從整體上提高全科護理工作者的素質(zhì)。③完善的全科護理服務(wù)：加快全科服務(wù)的發(fā)展進程，同時加大護理力度，不僅僅在一定程度上提升居民的養(yǎng)生程度，且還應(yīng)該加強對患者保健、心理輔導以及其他疾病相關(guān)的知識宣傳教育。另外，建立重點護理對象和長期患者的個人資料檔案，充分建立健全全科護理服務(wù)的電子呼救網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，利用多層次、多元化及多方位的護理措施，為以后的護理工作提供更為廣闊的空間。在護理結(jié)束后通過調(diào)查問卷的形式將患者對整個的護理工作質(zhì)量及滿意程度進行調(diào)查統(tǒng)計分析[6-9]。

1.3觀察指標

護理質(zhì)量的高低采用評分制，分值越高護理質(zhì)量也就越高，分值低的護理質(zhì)量相應(yīng)的低；患者的滿意度采用評分制，滿意度高分值高，滿意度低分值低。對患者的護理工作質(zhì)量及護理工作后患者的滿意度進行詳細記錄與分析。

1.4統(tǒng)計學分析

采用SPSS l6.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P

2結(jié)果

2.1兩組患者護理質(zhì)量及護理滿意度的比較

觀察組護理質(zhì)量及滿意度均明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P

2.2兩組患者原有疾病復發(fā)或惡化情況的比較

觀察組原有疾病復發(fā)或惡化的發(fā)生率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P

3討論

隨著我國經(jīng)濟水平不斷進步及社會的高速發(fā)展，應(yīng)廣大人民的追求，醫(yī)療行業(yè)也在進一步發(fā)展，與此同時社區(qū)護理也發(fā)展到了一個新的高度[10]。目前社區(qū)護理的主要發(fā)展趨勢是從單一的護理模式逐漸發(fā)展到全科護理的一種蛻變模式，很大程度上提高了各個醫(yī)院以及社區(qū)護理中的整體水平[11]。

全科護理是一種新型的醫(yī)療服務(wù)模式，其在近幾年中受到了人們的廣泛關(guān)注。全科護理能夠為患者提供便利、經(jīng)濟、品質(zhì)的護理服務(wù)，具有個性化、持續(xù)性以及綜合性等各種優(yōu)點[12]，其護理內(nèi)容包括針對患者建立健康檔案、了解服務(wù)對象的需求、制定有效的治療及健康管理方案等。全科護理不僅僅涉及單純的臨床醫(yī)學學科，其涉及的主要內(nèi)容還包括社會學、心理學等各個方面，其中全科護士與患者之間的聯(lián)系較為密切，其對于獲得患者的好感，提高護理質(zhì)量有著直接性的作用，所以護理工作者的專業(yè)培訓以及素質(zhì)的提高對整個護理過程有著非常重要的作用[13-14]。

本研究結(jié)果顯示，采用全科護理的患者具有更好的護理質(zhì)量，而且患者對于整體護理過程具有較好的滿意度，從整體上促進了社區(qū)的整體健康水平，很大程度上彌補了目前社區(qū)中存在的主要缺陷及問題。

綜上所述，在社區(qū)醫(yī)療工作中開展全科護理對于臨床護理產(chǎn)生非常重要的意義和影響，與此同時對于以后社區(qū)醫(yī)療發(fā)展以及醫(yī)療體制的建設(shè)起到重要的推動作用。如果將全科護理的理念切實運用到社區(qū)服務(wù)中，將社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)作為中心，同時以家庭作為基本單位，將會而有效地提升社區(qū)居民的生活質(zhì)量以及身體健康[15]，針對我國目前的醫(yī)療水平以及存在的主要問題，全科護理模式非常值得推廣應(yīng)用。

全科護理論文:全科護士參與科室質(zhì)量監(jiān)控在護理質(zhì)量管理中的作用

摘要：目的 探討全科護士參與科室質(zhì)量監(jiān)控在護理質(zhì)量管理中的應(yīng)用效果。方法 將2014年1月～12月我科實施全科護士參與科室質(zhì)量監(jiān)控前作為對照組，將2015年1月～12月我科實施全科護士參與科室質(zhì)量監(jiān)控后作為研究組，調(diào)查分析實施前后我科護理質(zhì)量檢查情況及服務(wù)滿意度。結(jié)果 在實施全科護士參與科室質(zhì)量監(jiān)控后，我科基礎(chǔ)護理、危重癥護理、病區(qū)管理、急救物品、消毒隔離、護理文書及患者滿意度有很大提高（P

關(guān)鍵詞：全科護士；質(zhì)量監(jiān)控；效果

護理質(zhì)量是指護理人員為患者提供護理技術(shù)和服務(wù)的效果以及程度，是通過護士工作實現(xiàn)的，因此護理質(zhì)量管理的實質(zhì)是護理工作的質(zhì)量管理[1]。 護理質(zhì)量監(jiān)控是護理質(zhì)量管理中的重要環(huán)節(jié)[2]。 增強的護理質(zhì)量觀，建立群眾性的監(jiān)控小組與完善環(huán)節(jié)質(zhì)量相關(guān)的監(jiān)控系統(tǒng)是必要的?，F(xiàn)階段，在"以患者為中心、以質(zhì)量為核心"的護理模式下，為了提高護理質(zhì)量，確保護理安全，讓患者正真得到實惠，我科從2015年1月～12月開始實施全科護士參與護理工作質(zhì)量監(jiān)控與護士長質(zhì)量檢查相結(jié)合的方法進行質(zhì)量管理，通過全員參與，對科室護理工作進行檢查、督導，并及時反饋、追蹤，取得一定效果，現(xiàn)介紹如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

1.1.1護士概況資料 2014年1月～12月全科1名護士長，15名護士，均為招聘護士；年齡20～38歲；學歷：本科10名，大專6名；職稱結(jié)構(gòu)：中級職稱4名，初級職稱12名。16名護士在這2年內(nèi)無變動。

1.1.2臨床資料 隨機抽取我科2014年1～12月在我科住院患者500名作為對照組，所有患者均為女性，年齡11～78歲之間，平均年齡48.5歲，均無智力或認知障礙者。隨機抽取2015年1～12月在我科住院患者500名為實驗組，年齡12～81歲，平均年齡49.6歲，均無智力或認知障礙者。兩組患者在性別、年齡、疾病類型、身體條件及社會經(jīng)歷等方面無顯著性差異，一般資料具有臨床可比性，無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1參照醫(yī)院統(tǒng)一的《護理質(zhì)量評價表》，結(jié)合我科情況設(shè)計《科內(nèi)護理質(zhì)量評價標準》及《科內(nèi)護理質(zhì)量自查登記本》。

1.2.2檢查方法

1.2.2.1現(xiàn)場講解 護士長帶領(lǐng)全科護士進行護理質(zhì)控，在質(zhì)控過程中講解護理質(zhì)量控制的標準，指導護士如何+進行質(zhì)量控制，如何填寫《科內(nèi)護理質(zhì)量自查登記本》等。通過現(xiàn)場帶教，使每位護士明白質(zhì)控的內(nèi)容及運作過程，提高全科護士的質(zhì)控能力。

1.2.2.2護士質(zhì)量自查 每位護士根據(jù)自己當天工作職責進行自查，并做好記錄，對工作中的意見和建議記錄在意見登記本上，交給本周質(zhì)控護士整理。自查項目包括各班護理工作完成情況、護士儀容儀表、護士言行舉止、病區(qū)管理、基礎(chǔ)護理管理、危重患者管理、急救物品管理、感染管理、文書書寫質(zhì)量管理 等。

1.2.2.3質(zhì)控護士檢查 每周分別由一名護士負責全科室的質(zhì)量監(jiān)控，她不但要從事臨床工作，而且還要根據(jù)《科內(nèi)護理質(zhì)量評價標準》對護理工作進行檢查、督查，落實責任人，對發(fā)現(xiàn)的問題進行原因分析，提出整改措施，并追蹤前一周質(zhì)控存在的護理問題及整改落實情況，在《科內(nèi)護理質(zhì)量自查登記本》上做好登記，交護士長審閱、核實和確認。

1.2.2.4護士長檢查 護士長每天利用晨交班的時間對護理質(zhì)量進行檢查、指導，對出現(xiàn)的問題當面糾正。在崗期間隨時抽查，處理一些突發(fā)棘手事件，負責人員調(diào)配，聽取患者意見，盡量滿足患者需要，提高滿意度。

1.2.2.5質(zhì)量總結(jié)、分析 每月1號召開護士會議，護士長對上月的護理工作情況進行總結(jié)、分析、追蹤檢查，組織討論護理質(zhì)量問題、修訂護理流程、安排本月工作重點，制定工作計劃，對出現(xiàn)護理質(zhì)量問題較多的護士，給予教育及培訓。

1.3評價方法 將實施前及實施后500人次的患者滿意度進行調(diào)查，分為非常滿意、滿意、一般、不滿意4個等級，總滿意度為非常滿意+滿意。同時比較實施前后全年各項護理質(zhì)量指標分值情況，每項滿分100分。

1.4統(tǒng)計學方法 采用spss11.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，采用t檢驗，P

2 結(jié)果

2.1患者滿意度實施前后比較 見表1。

2.2各項護理質(zhì)量指標實施前后比較 見表2。

3 討論

3.1增強了護士責任心，提高了護士的業(yè)務(wù)能力及質(zhì)量管理意識。通過實施全科護士 參與監(jiān)控護理質(zhì)量的方法，營造了人人參與管理、人人重視管理的氛圍，使全科護士明確了質(zhì)量管理不是護士長個人的事，而是關(guān)系到個人、整個科室、醫(yī)院及患者的利益，從而對護理質(zhì)量檢查不再是消極抵制，而是積極配合、參與，增強了護士的責任心及質(zhì)量管理意識，體現(xiàn)了護士的自身價值[3]。 護士通過對護理質(zhì)量的檢查，可以更加明確護理質(zhì)量考評標準，從而能自覺、主動地按護理質(zhì)量標準進行各種護理工作；也可以學習其他護士的好方法，提高自己的工作效率；還可以借鑒其他護士存在的護理缺陷，從中吸取教訓，防止重犯，確保護理安全，不斷提高 護士的業(yè)務(wù)水平。

3.2加強了環(huán)節(jié)質(zhì)量控制監(jiān)控力度，通過實施全科護士 參與監(jiān)控護理質(zhì)量的方法，每天有質(zhì)量自查及質(zhì)控護士及護士長檢查 ，避免了以往的單由護士長監(jiān)控科內(nèi)質(zhì)量時有中斷的現(xiàn)象，實行全程無縫隙監(jiān)控，從而及時發(fā)現(xiàn)科室存在的護理安全隱患，及時反饋，及時糾正，防范差錯事故的發(fā)生。

3.3促使護理質(zhì)量持續(xù)改進，使患者更加受益。通過實施全科護士 參與監(jiān)控護理質(zhì)量的方法，對護理工作不間斷進行檢查、登記、反饋、追蹤，做到"兩不放過"，即責任人不明確不放過，整改措施未落實不放過，以反饋促改進，以追蹤促效果，不斷提高護理質(zhì)量。從表1可以看出患者對護理工作更加認可，對護士更加信任，提高了滿意度。從表2可以看出，各項護理質(zhì)量指標實施后較實施前有很大進步，說明各項護理工作落到實處，切實為患者提供了全程、多方位和均衡的護理質(zhì)量和服務(wù)[4]，確立護理管理"以患者為中心，以質(zhì)量為核心"的服務(wù)理念，護理質(zhì)控由終末控制變?yōu)檫^程控制，使患者得到真正的品質(zhì)護理，有利于建立和諧的護患關(guān)系[5]。

總之，實施全科護士參與護理質(zhì)量監(jiān)控提高了護士的業(yè)務(wù)水品和管理能力，提升了科室護理質(zhì)量的層次和患者對護理工作的滿意度，減少了醫(yī)患矛盾，使科室、醫(yī)院、患者獲得較大的利益。

全科護理論文:全科護理在衛(wèi)生院綜合護理中的應(yīng)用價值分析

摘要：目的 探討全科護理在衛(wèi)生院綜合護理中的應(yīng)用價值。方法 選取2012 年6 月～2014年 4月來我鎮(zhèn)衛(wèi)生院接受治療的86例外科骨骼創(chuàng)傷患者，根據(jù)對患者在治療過程中護理方案的不同隨機分為對照組與觀察組，其中對照組患者采用臨床的常規(guī)護理方案，觀察組患者采用全科的護理方案，觀察兩組患者對護理的滿意程度。結(jié)果 對照組患者護理后患者的滿意率為81.4%，觀察組患者的滿意率為95.3%，觀察組患者的護理滿意率顯著高于對照組患者，兩組患者的滿意率進行比較有顯著性差異（P

關(guān)鍵詞：全科護理；應(yīng)用價值

隨著我國人口老齡化速度的加快，人們對社區(qū)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的要求越來越高，對我國的醫(yī)療服務(wù)體系提出了更高的要求[1，2]，在醫(yī)療體系中，醫(yī)院的護理是醫(yī)院治療過程中的一個重要環(huán)節(jié)，對于提高治療效果具有十分重要的作用，傳統(tǒng)的醫(yī)院護理多為臨床的?？谱o理，近年來采用全科的護理方案逐漸在臨床上得到廣泛的應(yīng)用[3，4]。本文就2012 年6 月～2014年 4月來我鎮(zhèn)衛(wèi)生院接受治療的86例外科骨骼創(chuàng)傷患者，在患者手術(shù)后分別采取不同的護理方案，觀察兩組不同護理方案的護理效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究選擇的對象為2012 年6 月～2014年 4月來我鎮(zhèn)衛(wèi)生院接受治療的86例外科骨骼創(chuàng)傷患者，年齡35～63歲，平均年齡（49.3±14.3）歲，其中男性46例，女性40例。根據(jù)對患者護理方案的不同將其分為對照組與觀察組，每組患者43例。其中對照組：男性23例，女性20例，平均年齡為（50.2±15.1）歲；觀察組男性23例，女性20例，平均年齡（48.8±14.1）歲。兩組患者的一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），因此可以進行比較。

1.2 方法

1.2.1 護理方法 根據(jù)對患者護理方案的不同將其隨機分為對照組與觀察組，其中對照組患者采用臨床的常規(guī)護理（主要為?？谱o理）方案，觀察組患者采用全科的護理方案（主要包括對患者的疾病護理：在患者住院期間要密切觀測患者的病情進展，并且及時做好記錄，保障患者的病情向著預期的方向發(fā)展；預防護理：對患者病情有影響的因素做好預防的工作；心理護理：由于患者在治療過程中時常會出現(xiàn)焦慮以及情緒不安的情況，對其不良情緒的疏導可以有效的緩解對病情的影響，護理人員要注重對患者心理的疏導，使患者保持積極向上的心理狀態(tài)；健康教育：針對患者的疾病，對患者進行相關(guān)疾病預防、控制的知識，使患者形成自我保健的意識）。

1.3 評價指標 觀察的指標主要包括兩組患者對護理效果的滿意程度的比較。評分標準：滿意程度的比較采用評分法，由患者對醫(yī)院的護理水平打分，滿分為100分。非常滿意：90～100分；滿意：75～89分；一般：60～74分；不滿意：小于60分。滿意率=非常滿意+滿意+一般/總數(shù)

1.4統(tǒng)計學方法 在本實驗中，采用SPSS16.0作為數(shù)據(jù)處理軟件包，計數(shù)資料比較采用？字2檢驗，組間比較采用t值檢驗，P

2 結(jié)果

2.1 兩組患者不同護理方案后患者滿意度的比較 對照組患者護理后患者的滿意率為81.4%、觀察組患者的滿意率為95.3%，兩組患者的滿意率進行比較有顯著性差異（P

3 討論

骨骼損傷是臨床上一種較為常見的外科疾病，其引發(fā)因素較多，并且骨骼損傷患者的數(shù)量近年來有逐漸升高的趨勢，在臨床上，對患者的護理是整個醫(yī)院醫(yī)療體系的一個重要的輔助部分[5]，對于整個醫(yī)療具有十分重要的意義。傳統(tǒng)對于患者的護理多為針對專門科室的專科護理，但隨著人們生活條件的不斷提高，對醫(yī)療護理的要求也不斷提高，單純的專科護理已經(jīng)遠遠無法滿足人們的臨床需求。

全科護理是一種對護理人員要求更高，對患者的護理更加完善的一種新型的護理方案，在全科的護理過程中，護理人員對患者進行健康指導、疾病預防、健康教育、保健咨詢、心理輔導等[6]，從心理以及生理方面使患者的病情盡快得到恢復。在本實驗中，我們選擇在本鎮(zhèn)衛(wèi)生院接受治療的86例骨骼損傷的患者，對患者采取不同的護理方案，分別為?？频淖o理方案以及全科的護理方案，結(jié)果顯示，采用全科護理方案的患者對護理的滿意程度要顯著性的高于對照組患者，說明采用全科的護理方案可以提高患者的臨床滿意度，值得進行臨床的推廣。

全科護理論文:腹部手術(shù)病人術(shù)后疼痛的全科護理干預效果

【摘要】目的 探討腹部手術(shù)病人術(shù)后疼痛的全科護理干預效果。方法 選擇于2012年5月至2014年6月期間在某醫(yī)院接受腹部術(shù)的40例患者作為研究對象，按照患者意愿分為對照組和觀察組，各20例；對照組患者給予常規(guī)護理，觀察組患者給予全科護理，比較兩組患者術(shù)后疼痛情況。結(jié)果 在疼痛評價VAS評分方面：護理1d后，觀察組和對照組的優(yōu)良率分別為35.0%和25.0%，組間差異不顯著，p>0.05；護理3d后，觀察組和對照組的優(yōu)良率分別為90.0%和55.0%，組間差異顯著，p

【關(guān)鍵詞】腹部手術(shù)；全科護理；術(shù)后疼痛；預后效果

腹部手術(shù)患者術(shù)后都會出現(xiàn)不同程度的痛疼，輕度的疼痛不影響患者恢復，但是重度疼痛將對患者康復產(chǎn)生不利的影響，因而，如何減輕腹部手術(shù)病人術(shù)后疼痛一直是醫(yī)護人員研究的重點。本院從護理的角度，對腹部手術(shù)病人術(shù)后疼痛的全科護理方法進行了探究，并選擇于2012年5月至2014年6月期間在我院接受腹部術(shù)的40例患者作為研究對象進行了臨床護理效果對比，證實了全科護理減輕患者腹部疼痛的有效性，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇于2012年5月至2014年6月期間在某醫(yī)院接受腹部術(shù)的40例患者作為研究對象，按照患者意愿分為對照組和觀察組，各20例。對照組患者均自愿放棄接受全科護理，其中男13例，女7例，平均年齡（45.6±18.9）歲，肝膽手術(shù)4例，腸道手術(shù)16例；對照組患者均自愿放棄接受全科護理，其中男14例，女6例，平均年齡（46.1±18.7）歲，肝膽手術(shù)5例，腸道手者15例。兩組患者在年齡、手術(shù)器官等一般資料方面，無顯著差異（ P>0.05），認為具有可比性。

1.2護理方法

對照組患者術(shù)前、術(shù)后均接受常規(guī)護理，護理內(nèi)容有：術(shù)前指導、術(shù)后傷口護理，術(shù)后疼痛干預等。觀察組患者術(shù)前、術(shù)后給予全科護理，具體護理措施如下：

1.2.1術(shù)前全科護理

（1）心理干預

術(shù)前患者較為緊張，對手術(shù)及術(shù)后效果較為擔憂，因而護理人員要與患者進行溝通，告知其手術(shù)的責任人、手術(shù)過程、術(shù)后疼痛特點，術(shù)后注意事項等，減輕患者對手術(shù)的擔憂，便于患者配合治療，提高術(shù)后依從性[1]。

（2）健康教育

護理人員要患者術(shù)前及時給予健康教育，告知其本次手術(shù)的重要意義，并告知患者疼痛的生理學和心理學，并告訴患者如何在術(shù)后出現(xiàn)疼痛時依靠心理調(diào)節(jié)減輕疼痛，如轉(zhuǎn)移注意力法等[2]。

1.2.2術(shù)后護理

（1）疼痛護理

術(shù)后，護理人員要加強對患者的疼痛護理。護理人員要注意開導患者，不要懼怕、過分關(guān)注傷口疼痛，而是要調(diào)整心態(tài)，正確看待疼痛，反而會增強機體對疼痛的耐受力。護理人員要注意與患者及家屬的溝通，要求患者及家屬及時報告疼痛情況，便于醫(yī)護人員及時處理，從而提高治療效果[3]。

（2）用藥指導

癥狀比較明顯患者，采取定時給藥的方式。在使用鎮(zhèn)痛藥物時，要保障用藥合理性，杜絕濫用現(xiàn)象。給藥過程，要密切觀察患者的體征變化，先少量給藥，查看患者的接受程度，在判斷是否急需給藥。用藥后，要定時觀察患者呼吸、心率等情況。

1.3疼痛評價

本次研究兩組患者均采用VAS，即視覺模擬評分法作為疼痛評價標準，滿分10分（0～10分），兩組患者分別在護理1d和3d后進行評分。VAS分值越高，證實疼痛越強烈，并采用優(yōu)良率表示疼痛情況，其中優(yōu)為0～2分，良為3～5，可為6～8分，差為8分以上，優(yōu)良率=（樣本數(shù)-可-差）例數(shù)/樣本數(shù)×。

1.4統(tǒng)計學方法

采用SPSS18. 0 統(tǒng)計學軟件分析本次研究所有數(shù)據(jù)，計量資料采用t檢驗；采用X2檢驗計數(shù)資料， P

2結(jié)果

在疼痛評價VAS評分方面：護理1d后，觀察組和對照組的優(yōu)良率分別為35.0%和25.0%，組間差異不顯著，p>0.05，認為無統(tǒng)計學意義；護理3d后，觀察組和對照組的優(yōu)良率分別為90.0%和55.0%，組間差異顯著，p

表1兩組患者疼痛情況比較（n，%）

時間 分組 n 優(yōu) 良 可 差 優(yōu)良率（%）

護理1d后 觀察組 20 5 2 9 4 35.0%（7/20）

對照組 20 4 1 9 6 25.0%（5/20）

P ― ― ― ― >0.05

護理3d后 觀察組 20 14 4 1 1 90.0%（18/20）

對照組 20 9 2 6 3 55.0%（11/20）

P ― ― ― ―

3討論

腹部手術(shù)屬于有創(chuàng)性治療方式，術(shù)后患者會感到較為劇烈的疼痛，但是術(shù)后疼痛的程度受患者自身因素影響較大。因此，在護理工作中，應(yīng)對患者疼痛影響因素進行干預，減少其對患者疼痛的影響。本次研究中，給予觀察組患者全科護理，護理1d后，在疼痛評價VAS評分方面，觀察組和對照組的優(yōu)良率分別為35.0%和25.0%，組間差異不顯著；但是在護理3d后，觀察組和對照組的優(yōu)良率出現(xiàn)了顯著差異，分別為90.0%和55.0%?？傮w來看，觀察組患者疼痛程度優(yōu)于對照組，可見全科護理可改善患者術(shù)后疼痛狀況。

在臨床治療中，護理人員與病人接觸很多，護理人員要在術(shù)后加強巡視，發(fā)現(xiàn)患者疼痛無法耐受時，可根據(jù)患者的手術(shù)情況，給予鎮(zhèn)痛藥物，以減少患者痛苦。護理人員要在術(shù)后早期告知患者，傷口疼痛屬于正常現(xiàn)象，不是手術(shù)效果不佳。此外，護理人員要注意與患者及家屬的溝通，及時了解患者的需求，較大限度提高患者依從性，

從本次研究來看，在護理中給予患者術(shù)前、術(shù)后的干預，對患者護理效果影響較大。術(shù)前，護理人員實施心理護理和健康教育，對患者心理影響較大，患者可以較為從容的應(yīng)對術(shù)后疼痛，自我耐受和心理控制能力均較佳，為此，應(yīng)推廣使用全科護理。

全科護理論文:全科護理意識在衛(wèi)生院綜合護理中的意義探討

【摘要】目的 探討全科護理意識在衛(wèi)生院綜合護理中的意義。方法 分析當前衛(wèi)生院綜合護理的特點，基于現(xiàn)代基層醫(yī)療單位的服務(wù)要求，研究護理意識對于衛(wèi)生院綜合護理的重要意義，并探討如何將全科護理意識推廣至衛(wèi)生院中，以提升基層衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量。結(jié)果 全科醫(yī)療的發(fā)展，護理工作不僅要突出綜合性，還要凸顯服務(wù)性，同時護理質(zhì)量也要求提升，應(yīng)基于全科醫(yī)療，在此發(fā)展趨勢下，推廣全科護理意識，逐漸建立起衛(wèi)生院全科護理模式。全科護理意識可有效推動衛(wèi)生院綜合護理發(fā)展，應(yīng)將全科護理意識推廣至衛(wèi)生院護理工作中。

結(jié)論 全科護理意識對于提升衛(wèi)生院的綜合護理水平具有重要意義，應(yīng)將全科護理意識推廣至衛(wèi)生院護理工作中，并逐步擴大到社區(qū)衛(wèi)生室等下級醫(yī)療機構(gòu)，從而帶動轄區(qū)內(nèi)整體醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升和發(fā)展。

【關(guān)鍵詞】衛(wèi)生院；綜合護理；全科護理；基層醫(yī)療

我國是一個人口基數(shù)較大的國家，近年來老齡化程度逐漸加深，因而對社會保障制度提出了更高的要求。為解決這一問題，我國針對基本社會保障進行改革，醫(yī)改是其中的重要組成部分。在醫(yī)改中，對我國各級醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)對象和內(nèi)容進行了劃分，以滿足各部分人群的醫(yī)療服務(wù)需求。衛(wèi)生院屬于基層醫(yī)療機構(gòu)，也是地區(qū)的醫(yī)療中心，其承擔了轄區(qū)內(nèi)的保健、預防等醫(yī)療服務(wù)，凸顯了醫(yī)院自身的服務(wù)性。在衛(wèi)生院綜合護理中，對護理人員的服務(wù)性要求逐漸提高，為此，其護理開始轉(zhuǎn)向全科護理發(fā)展。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇基層醫(yī)療全科護理相關(guān)文獻資料、衛(wèi)生部關(guān)于基層醫(yī)療機構(gòu)的相關(guān)文件、本院綜合護理工作資料等作為研究資料，分項整理、記錄、統(tǒng)計并分析。

1.2研究方法

針對衛(wèi)生院工作的綜合護理工作的工作內(nèi)容，進行具體的分析。選擇基層醫(yī)院的主要服務(wù)目標和服務(wù)要求，分析全科護理意識在衛(wèi)生院綜合護理中的意義。

1.2.1衛(wèi)生院綜合護理工作的特征

衛(wèi)生院承擔轄區(qū)內(nèi)的基本醫(yī)療服務(wù)，包括公共衛(wèi)生、傳染病預防等。衛(wèi)生院的主要服務(wù)對象為基層群眾，院內(nèi)設(shè)置基礎(chǔ)科室，推行全科醫(yī)療，可應(yīng)對常見病的診療，同時衛(wèi)生院也履行協(xié)助轉(zhuǎn)診的義務(wù)，幫助搶救危重患者。衛(wèi)生院護理工作屬于綜合護理，由于護理人員相對較少，因而護理人員要負責多種疾病的護理，工作十分龐雜，不僅需要按醫(yī)囑執(zhí)行各項護理操作，還要登記電子病例，實施護理管理，做好交接班記錄等[1]。

1.2.2全科醫(yī)療對護理人員的要求

隨著醫(yī)改的深化，對衛(wèi)生院醫(yī)療服務(wù)提出了更高的要求，并開始推行全科醫(yī)療。作為衛(wèi)生院護理人員，其應(yīng)協(xié)助醫(yī)生完成治療工作，因而綜合護理工作也要向全科護理轉(zhuǎn)型，要求護理具備全科護理意識，提升衛(wèi)生院護理工作質(zhì)量[2]。

2結(jié)果

從衛(wèi)生院綜合護理工作分析來看，其綜合性特征較為突出，而隨著全科醫(yī)療的發(fā)展，護理工作不僅要突出綜合性，還要凸顯服務(wù)性，同時護理質(zhì)量也要求提升，應(yīng)基于全科醫(yī)療，在此發(fā)展趨勢下，推廣全科護理意識，逐漸建立起衛(wèi)生院全科護理模式，真正使衛(wèi)生院醫(yī)療水平提高。由此可知，全科護理意識可有效推動衛(wèi)生院綜合護理發(fā)展，應(yīng)將全科護理意識推廣至綜合護理工作中。

3討論

作為衛(wèi)生院，應(yīng)加快全科護理意識的推廣工作，促進基層衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量的提升，本院總結(jié)了全科護理意識的推廣的相關(guān)對策，如下所示：

3.1提升護理人員綜合素質(zhì)，塑造全科護理意識

基層衛(wèi)生院要做好常見病和多發(fā)病的治療工作，因而要求護理數(shù)量掌握這些疾病的護理方法，具備較高的護理操作技能，這樣才能滿足全科醫(yī)療的要求。衛(wèi)生院可通過培訓和專題學習提升護理人員綜合素質(zhì)，培訓（學習）內(nèi)容為：全科醫(yī)療知識、全科護理服務(wù)要求、各科臨床專業(yè)基礎(chǔ)知識、基礎(chǔ)護理知識、先進技能資料（圖片、視頻、紙質(zhì)材料等）等[4]。培訓（學習）后，院內(nèi)要對護理人員統(tǒng)一考核，保障其學習效果良好，并樹立起全科護理意識。

同時，院內(nèi)還要進行業(yè)務(wù)講座，針對具體的全科護理工作進行探討，進一步深化鞏固全科護理意識。除統(tǒng)一培訓以外，院內(nèi)鼓勵護理人員加強專業(yè)知識自學，追求更好的專業(yè)水平。

3.2改善護理工作態(tài)度，進一步強化護理工作服務(wù)性

全科護理強調(diào)了護理工作的服務(wù)性，護理人員應(yīng)展現(xiàn)出良好的精神風貌，關(guān)注患者的精神需求，提升衛(wèi)生院的整體服務(wù)質(zhì)量。在提供醫(yī)療服務(wù)的過程中，護理人員也應(yīng)重視服務(wù)對象的心理需求和心理狀態(tài)，通過護理服務(wù)滿足基層群眾的醫(yī)療需求。作為護理人員，要強化其思辨能力、觀察能力，院內(nèi)應(yīng)加強心理學相關(guān)知識的輔導，使護理人員更善于體察患者的心理變化[4]。護理人員也要提升自身修養(yǎng)，可由護士長組織進行禮貌用語、儀表、風度學習，

培養(yǎng)護理人員樂觀的服務(wù)態(tài)度及自我調(diào)節(jié)的方法。

3.3加強護理工作中的健教宣傳，提升護理工作的教育性

對于衛(wèi)生院來說，健康教育不僅是一項重要的工作，其本身也是重要的資源，因此，在

護理工作中重視健康教育，也是醫(yī)療服務(wù)進步和提升的表現(xiàn)。在全科護理意識中也注重護理服務(wù)本身帶來的教育和指導意義，可有效彌補衛(wèi)生資源不足和分配不均的缺陷，因而推行健康教育宣傳勢在必行。在具體的護理工作中，護理人員要積極的向服務(wù)對象傳播科學的保健健身知識，如低鹽飲食、禁煙、鍛煉、血壓控制、體重控制等方面的知識。尤其要注意對慢性病人群的健康教育，從而減少患者對醫(yī)療服務(wù)的依賴性，養(yǎng)成健康生活方式。護理人員有意識的普及健康教育知識本身就是全科護理意識的體現(xiàn)。作為醫(yī)院，要強化護理人員對健康教育宣傳工作的責任感，使其充分利用各種有利時機，向基層群眾傳達健康知識，提高群眾的疾病預防意識和基礎(chǔ)保健意識。

綜上所述，在衛(wèi)生院綜合護理中應(yīng)用全科護理模式，在一定程度上轉(zhuǎn)變了護理人員對護理工作的態(tài)度，增加了護理人員的專業(yè)知識儲備，改善了護理管理環(huán)境，提升了護理行為的質(zhì)量和效率，應(yīng)在基層醫(yī)療機構(gòu)中推廣全科護理模式。

全科護理論文:流行性腮腺炎患者的全科護理分析

【摘要】 目的 探討和分析在流行性腮腺炎患者中實施全科護理所獲的成效。 方法 選取近幾年我院收治的60例流行性腮腺炎病患，全部患者均實施了全科護理。 結(jié)果 通過全科護理的實施，在這60例流行性腮腺炎病患中，全部病患都治愈出院，未出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥，且沒有出現(xiàn)死亡病例，病患對于這種全科護理方式的滿意度為94.3%。 結(jié)論 從本次護理的結(jié)果來看，對流行性腮腺炎病患在實施了常規(guī)性臨床治療后，再來實施全科護理，不僅有利于臨床效果的改善，同時可有效防止并發(fā)癥的出現(xiàn)，所獲得成效較為明顯，在臨床中值得推廣以及應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 流行性腮腺炎；病患；全科護理；分析

1 資料與方法

1.1 一般資料 在本次研究中，研究對象為我院收治的60例流行性腮腺炎病患，其中男性病患有22例，女性病患為38例，病患的年齡范圍在5-20歲間，相對于男性而言，女性的發(fā)病率相對較高。此外，病患住院的時間在7天-12天間，全部病患都滿足流行性腮腺炎臨床診斷的標準[1]。在這60例病患中，其中有20例病患沒有接種腮腺炎疫苗，有10例病患的接種史不詳，另外有30例病患有接種史。病患臨床表現(xiàn)為兩側(cè)或者一側(cè)腮腺腫大、惡心、伴高熱、食欲減退、局部疼痛、嘔吐、寒顫以及頭痛等[2]。

1.2 全科護理方式

1.2.1 口腔粘膜與消毒隔離護理 每天實施兩次口腔護理，對病患口腔粘膜狀況進行嚴密監(jiān)測，為確?？谇粌?nèi)的清潔，在進食以后應(yīng)該及時利用鹽水或者漱口液來漱口，并囑咐病患大量的飲水，防止出現(xiàn)細菌感染現(xiàn)象，如果病患口腔粘膜出現(xiàn)糜爛或者潰瘍，則需要在局部采用相應(yīng)的抗生素稀釋液來實施護理，以免出現(xiàn)化膿性腮腺炎[3]。因流行腮腺炎為呼吸系統(tǒng)傳染疾病，因此在護理過程中，需將病患隔離，并指導病患與探視者戴上相應(yīng)的口罩，好降低病患探視的次數(shù)，同時每天還應(yīng)定期開窗，確保室內(nèi)具有良好的通風。除此之外，還應(yīng)對病房實施相應(yīng)的消毒處理，避免病毒的傳播。

1.2.2 心理護理 在病患入院時，經(jīng)常會產(chǎn)生焦慮或者恐懼等一些不良情緒，鑒于此，必須要加強病患的心理護理，以便于更好地鞏固治療效果。在本次研究中，兒童所占的比例較大，因兒童對于打針與輸液存在著一定的恐懼心理，避免不了會產(chǎn)生害怕、哭鬧以及緊張等情緒。對此，在護理過程中，護理人員必須要采取一種溫和且親切的態(tài)度來對待病患，獲得其信任，同時在護理中盡量用生活化語言來和病患交流與溝通，多鼓勵病患與夸獎病患，使其能夠在輸液或者打針中積極地配合，爭取在輸液中穿刺一次成功，以免多次穿刺對兒童病患造成影響或者刺激。

1.2.3 并發(fā)癥護理 ①并發(fā)腦膜炎護理，在護理過程中，應(yīng)對病患意識情況進行嚴密檢測，觀察病患的生命體征、瞳孔情況、嘔吐情況、頭痛情況以及其瞳孔情況等，對于嗜睡與處于昏迷狀態(tài)的病患，需專人來進行陪護，同時還應(yīng)設(shè)置相應(yīng)的床檔，以免病患出現(xiàn)墜床現(xiàn)象。如果病患出現(xiàn)躁動癥狀，可基于實際情況來采取約束護理方式，防止病患受傷。此外，還應(yīng)加強基礎(chǔ)護理，確保病患口腔與皮膚的清潔，定時進行翻身與叩背，避免出現(xiàn)壓瘡問題。②并發(fā)胰腺炎護理，在護理過程中，應(yīng)加強病患意識變化情況的觀察，加強病患生命體征的監(jiān)測，并且囑咐病患應(yīng)連續(xù)禁水和食物3-5天，對病患飲食情況進行記錄。因受到嘔吐或者禁食等相關(guān)因素的影響，病患容易出現(xiàn)繼發(fā)性口腔感染。對此，在并發(fā)胰腺炎護理中，要特別加強口腔上的護理。

1.2.4 飲食護理 在護理中，食物溫度不可過高，嚴格按照少食多餐的原則來進食，且其飲食應(yīng)該清淡。如果在護理中，病患出現(xiàn)厭食或者拒食，可采取靜脈給養(yǎng)的方式來補充病患身體所需的營養(yǎng)。

2 結(jié) 果

通過全科護理的實施后，這60例病患臨床癥狀基本都明顯緩解，且所有病患都治愈并出院，沒有出現(xiàn)嚴重臨床并發(fā)癥和死亡病例，病患對上述這些護理方式滿意度為94.3%。

3 討 論

流行性腮腺炎為一種常見的病毒性傳染疾病，引發(fā)該疾病的一個主要原因就是腮腺炎病毒對腮腺的侵犯，該病毒除可侵犯腮腺以外，同時還可侵犯神經(jīng)系統(tǒng)、肝、關(guān)節(jié)、腎、各種腺組織以及心臟等各器官，其污染源為病人，傳播途徑為飛沫的吸入。其主要表現(xiàn)為兩側(cè)或者一側(cè)耳垂下腫大，表面發(fā)熱且存在角痛，在張口或者咀嚼時局部會感到疼痛。近年來，隨著環(huán)境污染的加重，這種疾病的發(fā)病率也不斷上升，為避免這種疾病產(chǎn)生更多的不利影響，使病患盡早康復，除了要加強常規(guī)的治療，還應(yīng)實行相應(yīng)的全科護理，從而使病患康復的速度得以加快。從本次研究的結(jié)果來看，本次所采用的這種全科護理措施，獲得成效較為明顯，具有較好的推廣價值與應(yīng)用價值。