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篇1
【Key Words】 Hospital planning and design properredistribution Sustainable development and environment coexistence
引 言
醫院建設中，每塊項目用地都是不同的，如何正確解讀場地，并融入綠色設計的概念，是一個醫療項目發展定位與建成使用成功與否的關鍵。.本文主要論述以下三種情況下規劃布局的特色：（相關概念：綠色醫院建筑 green hospital building ）（在建筑的全壽命周期內，最大限度地節約資源（節能、節地、節水、節材）、保護環境和減少污染，為患者和醫務人員等提供健康、適用、安全和高效的使用空間，與自然和諧共生的醫院建筑。）
一、在全新場地進行合理布局
這個類型的場地布置中，由于外在的限制較少，功能的布置以醫療流程展開。
特點1：采用分期實施的方式分配用地，利于前期場地的拆遷及建設經費的節約。
特點2：醫療街作為一期項目與二期項目的發展骨架，使醫療區內部的各種人流物流與原有院區秩序相融合，取得資源的最大化共享。
案例名稱：杭州蕭山市第四人民醫院總體規劃（圖1）方案布局詳解：
本項目基地為于蕭山區義鵬鎮新區義隆路以北，交通方便，場地平整。一期建設600床，二期總床位數達到1000床。
根據一期600床的規模，將門急診、醫技及一期住院部---這個醫療綜合體，作為規劃中一期建設的部分。（圖2）
作為醫院更新發展最快的醫技部分將隨床位數增加而擴展。二期建設可將診區的醫療街繼續向西延伸，進行二期病房及二期醫技的建設。二期醫技、病房均與一期醫技、門急診聯系便捷。（圖3）
院區東側的綜合辦公樓一期兼顧生活用房，二期新建獨立的生活樓，同時使得行政用房得到擴展，減少了一期的投入。北側用地可作為二期科研用房的發展用地。
根據用地東西向狹長特點，及醫療建筑對于自然采光的要求，醫療區采用了東西向發展的布局形式。整個建筑群落盡量后退主干道，為大量人車流提供開敞的院前緩沖空間，同時開闊的綠化環境消除了病人對于醫院擁擠、嘈雜的形象認識，提供了輕松舒適就醫環境。
南側義隆路開設醫院主入口，其西側為獨立的急診入口，開設急診綠色通道，更加符合急診快速、便捷的救治要求。西側義蓬路設住院部探視入口，北側規劃路開設供應入口及污物出口。院區東側設獨立的辦公區入口。
功能的布置以醫療流程展開。
醫療區內共設五個方體的門診單元，由帶有光庭的醫療街所串聯，各單元間設一景觀庭院。門診采用模塊化盡端式的布局形式，每個門診單元內部靠近醫療街設置寬敞明亮的候診區。醫生交通及其辦公區域處在模塊的。
醫院設計中考慮人性化設計因素，并在公共場所設有專門的休憩空間，提高公共空間的人文關懷和親切感，為人們提供更多的溝通和休閑的機會。
自然通風是在風壓或熱壓推動下的空氣流動，自然通風是實現節能和改善室內空氣品質的重要手段，提高室內熱舒適的重要途徑。
靠近門診及病房設置四層醫技樓。住院樓十七層，其四層裙房分別設置急診以及宜靠近病房布置的醫技用房，上部十三層均為病房。各模塊沿東西向的醫療街發展，使得病人就醫的識別性更強，路線更為清晰明了。
二期病房結合二期醫技靠近醫療街設置，高度13層，總床位約400床。靠近住院部設置三層的后勤保障樓，以架空連廊相聯系。
醫療主街將門急診、醫技、病房各功能模塊有機的融合在一起。使之成為布局緊湊，功能合理的醫療建筑群。
綠色設計理念：醫院總體規劃應滿足醫療服務的功能需要，科學合理的規劃人流、物流、信息流，選擇恰當的建筑布局。體現布局合理、流程科學、衛生安全、經濟高效。
二、老院區的擴建項目，改造現有建筑，建設新大樓，實現可持續滾動發展
這個類型的場地布置中，我們重點關注以下問題：
現有建筑的拆除與利用，
新建筑與老建筑的關系，
分期實施的可操作性，
不影響現有醫療業務而進行建設
特點1：現有陳舊建筑的拆除，保留，再利用。
特點2：合理安排工程的時序，不影響醫院的正常工作及征用土地房屋拆遷的前提下，分期完成
特點3：一期竣工后，拆除影響二期建設的建筑；工程全部竣工后，改造環境，使之符合新大樓的使用。
案例名稱：邢臺市第三醫院整體改擴建規劃方案（圖4）方案布局詳解：
工程位于邢臺市中心，在現有院址拆遷后建設。考慮到醫院整體功能布局的合理性，重點對工程分期建設的可行性深入研究。（圖5）
1. 對質量較好，不影響總體布局的現有建筑，予以保留，合理使用，并統籌考慮新舊建筑的協調統一。
2. 充分考慮醫院北側征地的最大化利用，同時又滿足城市規劃中建筑對道路交叉口對空間影響。病房樓布置于此，呈“之”字形，利于分期完成，并不影響北側征用土地及房屋拆遷。
3. 一期建設內容為病房樓，醫技及急救中心。在暫時保留原外科病房樓得前提下，可一次建成。病房樓搬入新樓后，拆遷外科病房樓，建設門診。待工程全部竣工后，拆除老門診樓，并改造院前廣場，統一保留下的舊樓。
建設用地規整：
現有場地內建筑陳舊，有些無法滿足使用需求，且年久失修的，拆除。騰空場地作為新建筑的基地。建造醫院新的住院樓，醫技科室和急診部分。
大樓建成后，將醫院現有病房置換到新大樓中，然后拆除舊病房樓。這樣保障了醫院的日常運轉。
在拆除舊病房樓的基地上，建設醫院新的門診部分，將醫院現有的門診部分置換到新大樓中，然后拆除現有門診樓建筑。
最后，將保留的一部分內容改造為適合新院區功能的建筑。
拆一步，建一步，拆一步，建一步，直至完成項目的擴建，整個擴建體現了可持續發展，滾動建設的理念。保持了醫院的正常運轉，并帶來了有保障的經濟效益。
綠色設計理念：充分利用尚可使用的舊建筑，既是節地、節材的重要措施，也是防止大拆亂建，避免浪費的控制條件。我國原有醫院的改擴建工程需要對院區內原有建筑做客觀分析與評價。對院區各建筑的結構主體、建筑物配件以及配套公用系統進行診斷分析，評定規劃后賦予新使用功能的可能性與經濟性。
“尚可使用的舊建筑”系指建筑質量符合使用安全，仍有改造使其符合使用功能的舊建筑；
“納入規劃項目”系指對舊建筑的利用，可根據院區總體規劃要求予以保留或改變其原有使用性質，并納入新的規劃建設項目。
三、地形起伏大的場地上，因地勢設計，融入自然環境。
這個類型的場地布置中，地形復雜，周圍有優越景觀資源，設計強調對自然環境的尊重及對人的尊重，整個建筑群與自然環境和諧共生。
特點1：平整場地，減少土方平衡。
特點2：利用場地的變化造景，使得建筑宛若從地上生長出來一樣，和諧共生。
特點3：多方案的分析比較，作為復雜地形的設計綜合利益最大化依據
案例名稱：福鼎市醫院百勝新院區（圖6）方案布局詳解：
工程處于福鼎百勝新區最北段，基地周圍形成面溪背山望海的山水格局，環境優美。用地三面環路，其中西側道路江濱大道為連接新舊城區的大動脈。用地內山體落差較大，并且與南側兩條市政道路存在巨大高差。通過設計，我們力求塑造一所能夠體現國際現代化醫療服務水平，集醫療、教學為一體的綜合性醫院。（圖7）（圖8）
場地分析
1.平整場地，減少土方平衡，控制造價，平衡功能與土方造價的關系。
基地北側為原省道沙呂線路況較差，無法做為本項目的主要出入口。現有用地周圍兩條道路標高處于20到7米的范圍內，而用地內標高均處于50米左右，所以我們必須對用地進行大的開挖整平才能與道路銜接，得以利用。醫院的服務對象為病患或行動不便者，必須為其創造平緩舒適的人性化就醫環境，如若投資控制上極力壓低土方量，或形式上一味追求山地建筑的退臺、錯落，必然帶來醫療功能的缺失，長遠來講增加醫院的運營成本，為患者帶來極大不便。
在對用地內ABC三區進行了分析對比之后，我們進行了相應的功能定位。A區作為醫療區使用，與兩條干道順暢銜接；B區作為相對清潔的行政辦公及科研教學用地；C區若保持原狀，整個用地土方量將達到260萬方，平整后土方量達到290萬方。
本次將C區平整至標高55米左右，并采用45度自然放坡，因巖體構造良好，通過簡單的護坡處理即能防御因滑坡造成的災害。本區域將來可順暢的借助沙呂線作為出入口，為今后使用創造條件。兩病房可設置桁（hang）架鋼結構連廊與山頂平臺水平連接，本區域地處高臺之上，在地勢起伏較大的院區當中，為患者提供一個難得的觀景花園。
2. 我們結合用地，進行了多種可行方案的分析比較。作為復雜地形的設計綜合利益最大化依據（圖9）
方案一：
優點：門診病房分別沿兩條干道布局，醫技圍和于中心。病房有較好的南向采光及景觀。
缺點：病房與干道距離較近，受到噪音影響大.另外,門診入口廣場及病房入口廣場較為局促，若建筑后退，必然對用地中最高點進行大的開挖，而且也只能形成一個狹長的院前廣場。由于沿濱河路形成高層的病房陣列，門診及主入口部分相對于連接老城區的濱河大道及道路交叉口來說，被病房及山體圍和在一個相對閉塞的空間內，作為人流量最大的門診與外部公共空間的對話被屏蔽。
方案二：
優點：門診病房圍和醫技中心進行布局。病房有較好的南向采光及景觀。整個建筑群落順應山勢前低后高。
缺點：病房大距離后置，會使得整個場地大面積的山體開挖，而且病房設置過深，與干道人車流線的聯系產生不便。另外門診入口仍然難于設置開闊暢通的院前廣場。平面上多段轉折的病房可以更好圍和醫技，但是會造成小環境的通風閉塞，病房內部走廊會產生曲折轉彎，給推床及護士的護理帶來不便。
方案三：
優點：門診病房以正南向作為主朝向，充分利用道路交叉口的地勢較低的用地，作為開闊的入口廣場。
缺點：病房雖有南向采光，但是兩病房產生自遮擋，其中一個病房的景觀及午后采光受到影響。另外，作為整個建筑群落當中最大體量的病房部分過于局促，也過于集中，造成了建筑體量上的失衡。
最終方案：（圖10）
將建筑群落依山就勢正南向布局，通過裙房及主樓型體轉折與兩條干道產生呼應。將道路交叉口的用地充分利用，設置開闊的院前廣場，利于大量人車流的緩沖集散；利用西側用地設置開闊的住院部廣場，更加合理的組織醫院兩大人車流線。兩病房舒展流暢、和諧共生，即取得南向采光又能觀山望海，將外部優美的環境引入到建筑中來。整個建筑群落坐北朝南，背山臨水，無論是為老城區還是將來新城區的就診人群，都呈現了積極迎合的建筑景觀。
結 語
本方案以“生態醫院”的主題貫穿整個設計過程，點滴之處都體現著對于醫患的人文關懷。病人在這樣的環境中，能夠看到綠樹、藍天，呼吸到新鮮的空氣，激發其對生命的渴望和戰勝病痛的意志，從而達到積極配合治療的目的；同時醫護人員常年工作于此，能身心舒暢，保持較高的工作效率。通過我們的設計，為患者、醫護人員、探視人員創造一個“人性化”的“綠色”空間。
綠色設計理念：在建設過程中應盡量維持場地原有的地形地貌，減少用于場地平整所帶來的土石方工程量和相應的建設投資，避免對原有生態環境與自然景觀、人文景觀的破壞。對場地內具有生態價值、人文價值的地形、地貌、水系和樹木植被予以保護。
當前，我國正扎實推進節能減排、生態建設和環境保護，建立資源節約型和環境友好型社會。醫院作為我國能源消耗較高的公共服務機構，需要積極探索我國綠色醫院建設和發展模式，有效推進中國綠色醫院建設。我們期望通過此文為綠色醫院建筑的規劃設計提供參考。
參考文獻
篇2
【Abstract】 Objective To study the relations between nursing cultural construction and patient’s satisfaction，identify the factors that affect patient’s satisfaction and discuss the approaches to improve patient’s satisfaction.Methods The hospitalized patients during Oct.2002 to Aug.2003 and Oct.2003 to Aug.2004 in our department were pided into one of two groups (group A and group B).Group A was treated before the nursing cultural construction while group B was treated after the nursing cultural construction.The degree of satisfaction of the two groups were compared.Results The nurses’attributes and selfimage were significantly improved after the nursing cultural construction.The degree of satisfaction of patients in group B was much higher than that in group A.Conclusion Cultural construction of nursing can promote the degree of satisfaction of patients.
【Key words】 nursing cultural construction；affect；satisfaction
隨著現代科學技術的發展和醫學模式的轉變，社會對醫療衛生與療養保健工作提出了更高的要求［1］。而泌尿外科疾病多涉及個人隱私及身體隱私部位，且老年患者較多，心理障礙較為普遍，針對這一就醫群體，在護理上應更注重“人性化”，多與患者溝通，了解患者心理障礙狀況及其產生的原因，了解患者的需求，以便有針對性地進行健康教育和心理疏導，使患者消除思想顧慮，以平靜的心情配合醫護人員進行治療和護理，給患者更好的照顧和更大的心理支持。將現代的人文關懷融入護理服務中，營造高層次的服務理念和人文關懷，使患者真正獲得溫馨、便捷、優質的保健服務。
經過建立泌尿外科病房接待、護理操作用語規范，形成一套標準化護理程序，對全體護士進行培訓，護士的護理觀念得以改變，對患者進行人性化護理，取得了較好的效果，與實施護理文化建設前相比，患者滿意度有所提高，現報告如下。
1 對象與方法
1.1 對象 所選患者為2002年10月～2003年8月與2003年10月～2004年8月我科的住院患者，將其分為對照組和試驗組（各165人），兩組患者年齡、性別、文化程度、月收入差異無顯著性，具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 制訂方案 確立人文關懷護理的范圍和標準，從營造人文氛圍、注重文化素質到強化服務行為，重視全程護理；直至規范語言行為，體現關愛尊重。
1.2.2 實施 于2003年10月始建立我科病房接待、護理操作用語規范，形成一套標準化護理程序，營造人性化的泌尿外科病房護理文化環境。由醫院民主行風辦每月隨機抽取住院患者15人進行問卷調查，問卷方式采用無記名自填，患者無法完成則由家屬填寫，共發放問卷調查表165份，回收165份，回收率100%。
1.2.3 統計學方法 應用SPSS統計軟件包進行t檢驗。
2 結果
見表1。
3 討論
3.1 人文關懷 隨著生理—心理—社會醫學模式的轉變，醫護人員的觀念發生了很大的變化［2］。良好的就醫環境是提升醫院服務文化的重要環節。目前，我科在美化環境、方便患者方面做了不少工作，已經得到了患者的肯定。當然，美化環境的同時還要充分體現出人文關懷。
3.1.1 營造人文氛圍 在病房，我們努力營造一種充滿人性、人情味的，以關心患者、尊重患者，以患者利益和需要為中心的人文環境。如：給每一位住院患者發放溫馨服務卡、治療提示卡，在每一間病房配備一本《便民服務指南》，建立病房病員家屬互助制（如：給術后患者家屬發放陪人證、陪人床），護士作為組織者、服務者和參與者，盡可能發揮患者及家屬的互助互幫的積極性，使患者、家屬、護士之間形成十分融洽的家庭式的關系，護士從患者或家屬中了解某一患者存在的問題和顧慮，然后采取相應的對策和措施加以解決。
3.1.2 強化人文社會科學知識的學習 人文與社會科學知識是整體護理必需的背景知識，是人文精神在為患者護理服務中得以體現的必備條件和工具。難以想像一個雖已熟練各種護理操作技術，但缺乏社會、心理、倫理等起碼知識的護士在整體護理中會有所作為。因此，臨床護士應在實際的工作中不斷地豐富這方面的知識，用好這些知識。為此，我們制定了電話禮儀規范，接待各類患者禮儀規范（站立接待），醫、護、患間三者及交接班禮儀規范，護理操作基本用語規范及各項護理技術操作用語規范等，并定期對本科護士進行培訓收到良好成效。
3.2 存在問題及其對策
篇3
地下室負一層為人防層，設高低壓配電室及雙層復式車庫（138個停車位） ；戰時作為核6級常6級甲類二等人員掩蔽所。人防面積3350㎡，掩蔽人數2300人。地下二層設水泵房、空調機房及庫房，其余部分為雙層復式車庫（97個停車位）。
地上裙樓設有出入院中心、影像科、輸血科、病理科、供應室、手術部等醫技用房，塔樓6～19層為住院病房，每層建筑面積為3100㎡，分東西兩個標準病區，標準病床數為1134張。
流線設計思路
*遵循資源整合、立足全局、以點帶面的規劃思路
醫院改、擴建應該有一個整體的、立足全局的總體規劃思路。從城市、院區和建筑單體各個層面進行把握，對醫院的各項資源進行整合。資源整合即醫院功能模塊的重組，重組并非各科室簡單的排列組合，它受到科室的設備情況、流線要求以及醫院人文等因素的限制。
醫院院區大致分為3個部分，南側靠近黃埔大道的區域為門診區，中間為醫技區，最北側為病房區，三區之間以半封閉的連廊串聯，流線也相對短捷。
住院樓北側即為本案的建設用地，現狀為患者的活動場地和部分停車場。在方案設計中，通過對醫院整體功能結構進行分析，對院區的功能進行了重新整合。擁有大型設備的影像科遷至教學樓二層，手術部及手術相關科室病理科、輸血科、供應室也遷到教學樓的裙房。原住院樓除保留部分科室外，其余改造為辦公科研和診療用房，同時對原門診醫技樓各科室也做了一些調整優化。連接原有門診、醫技、病房的連廊繼續延伸至新建教學樓，擔負起了整個院區的人流疏通。以中心連廊為主軸，醫療區各功能模塊順序排開，形成了一個高速運轉的醫療體系。
*與功能配置相結合進行流線重組
確保醫院交通流線的便捷，使人流、車流快速出入，提高工作效率，滿足這些要求的空間布局是該項目的設計重點。
醫院的流線主要是人車流線和潔污流線。設計充分考慮了院區的基地現狀和路網組織。院區北側主入口用地比較局促，卻匯集了整個醫院的門急診、住院和探視流線，人車流量巨大，流線組織也較混亂。在教學樓建成啟用后，醫院的人車流量也將迎來一個高峰，教學樓又處在院區的深處，所有的人流和車流將橫跨整個院區，所以合理的人車流組織將成為醫院高效運行的首要條件。
連廊是院區所有人流的主要通道，門診、醫技和病房的人流主要集中在此。設計中，將連廊延伸至教學樓，串聯起醫院的各個功能模塊，所有的人流可以在半封閉的連廊內往返于門診、醫技、病房而不受外界環境的影響。
建筑設計踐行以人為本
在教學樓的設計中，以人為本的思想貫穿始終。
病房醫技科室采用模塊化的布置方式，在病房的設計中將交通核心置于中央，使醫生的辦公用房能夠有較好的采光通風，剩余的無采光房間作為庫房及污洗，體現了對醫生的人文關懷。
按照無障礙要求進行設計，為行動不便者提供方便。公共廁所均設置殘廁，入口處設置坡道。
設立總服務臺，為患者家屬提供辦理出入院手續、結算收費、咨詢等一系列服務。計算機聯網的應用更減少了等候時間。
將病房布置在建筑的南側，保證每間病房都有良好的自然采光與通風。病房流線簡潔，盡量縮短診療路徑。每層均配置了醫護人員休閑、溝通區域，以緩解醫護人員工作壓力。
護士站采用開敞式的布置方式，使護士可以觀察到所有病房。
裝飾選材以抗霉菌、抗老化、易清潔、少異味為主線，使用的裝飾材料均經反復推敲，經久耐用。
節能措施力求環保高效
教學樓建設期間，醫院與設計院結合本院后勤保障管理的實際情況，對教學樓建筑裝飾和配套設施進行反復推敲，考察論證，形成了一套有醫院特色的節能環保、經久耐用、高效自動化模式，主要表現在：
采用螺桿式熱回收機組，把主機制冷過程中產生的副產品熱水進行置換回收，用于生活熱水和洗衣房；
對于變配電、應急電源系統、生活熱水系統、空調制冷制熱系統、新風系統、公共區域照明系統、凈化空調系統等后勤保障設施實現監控，降低運行中的人力成本投入；
所有通風換氣設備均采用高品質、低噪聲的產品，以減少噪聲對醫患的影響；
醫療流程和后勤保障系統全部實現信息化管理；
所有照明采用節能燈具，公共電梯廳和病房小走廊采用LED光源；
對于電機拖動，凡是工藝上滿足變頻控制的均配置變頻器；
建筑外窗采用上懸式開啟方式，控制開啟角度以防患者輕生；外墻均采用LOW-E中空玻璃，降噪節能；
在主要通道上的防火門均配置電磁釋放器，使得正常情況下防火門處于敞開狀態，一旦有火警電磁釋放器自動脫扣，關閉防火門；
建筑內墻涂料環保無毒無味，不發霉、不發黑且可擦洗，環保耐用；
天花采用玻璃纖復合天花，有質感、可擦洗且可有圖案選配，規避了石膏板天花的清潔問題和鋁扣板天花的呆板單調；
在地面配飾上，在公共電梯廳和醫護生活區域采用耐用、易清潔、廉價的拋光磚，在診療區域采用了高品質的同質透心橡膠地板，潔凈、降噪、色澤溫馨。
篇4
*合理規劃，優化組合
規劃及單體方案設計時針對建設的難點，側重從宏觀角度入手，針對不同類型的人流、物流進行具體設計。醫療用房充分考慮現有門診、急診、醫技和病房布局的特點，在此基礎上進行優化和整合。
*以人為本
為適應醫療設施的空間和人流組織要求，努力為使用者提供方便、衛生、安全的就醫環境、工作環境，實現人、自然、建筑的有機融合，創造有特色的環境空間，總體布局、細節設計等處處體現以人為本的設計理念。
*重視醫療流程
合理的醫療流程是醫院建筑設計的基本要求。醫療流線不僅要方便使用，更是醫院的生命線。合理設計醫療流程，避免潔污交叉，盡量縮短聯系距離，節約人力物力，節省能源等等，都是我們在醫院流程設計中必須考慮的內容，體現在院區入口的設置、交通組織、平面功能布置等方面。
*營造良好的環境空間
優美的環境空間不僅有利于患者的康復治療，還有助于緩解患者的恐懼與憂慮。在規劃設計中一方面創造良好的室外空間；另一方，在室內空間方面，注重空間環境的創造，例如使用了中庭、天井等。通過空間色彩分區、色彩標識系統、無障礙設計，以及建筑小品、背景音樂系統等，進一步改善醫院的服務氛圍，提升醫護人員和科研人員的工作環境品質。
*打造生態型綠色建筑
設計過程中充分考慮自然采光、自然通風等區域氣候因素，采用節能環保技術，將可持續發展的設計理念貫徹到醫院建設的各個方面，從而保證醫院建設的經濟、高效。
建筑形式，采用半集中式布局
建筑組合形式與建筑功能及建設條件密切相關，本方案采用半集中式布局。
半集中式（綜合式）的布局適合經濟不太發達、用地比較寬松、且要求分期建設的項目。這種組合形式介于集中式與分散式之間，醫療建筑的空間較為集中，與行政辦公，后勤輔助用房分開設立。建筑組合基本上保留了分散式的優點，特別是在利于隔離、環境安靜和便于分期建造等方面明顯優于集中式組合，但也吸收了集中式組合的節約用地、節約投資、各部門聯系便捷、功能分區明確、交叉感染機會少、結構布置合理等優點。
建筑布局，采用了分散和集中相結合的形式
通過合理的功能分區，實現資源優化整合、優質高效。
考慮到建設用地較為充裕，主要建筑采用了分散和集中相結合的形式，將用地劃分為醫療綜合區、后勤保障區和傳染病房三大格局，以本期建設為核心，逐步向四周放射發散，為醫院的高效、安全、合理運營和院區發展打下堅實的基礎。
建筑沿用地縱向軸線依次展開醫療綜合樓和住院樓，住院樓設在醫院的最南側，可充分享受陽光的照射。后勤樓和傳染病房樓布置在西南角，位于主導風向的下風向。傳染病房采用綠籬與其他建筑物隔離開并相隔一定的間距。
由于阿拉善冬季多為西北風的氣候特征，病房樓采用弧形布局，將建筑的山墻面向西北風向，減小風的阻力。
立面設計，穩重、大氣而不失親切感
“穩重、大氣而不失親切感”是本次立面設計的最終目標。
造型力求簡潔明快，在軍分區東路形成完整的建筑序列。通過虛實對比、凹凸變化對建筑體量進行劃分，劃分后的建筑具有宜人的尺度、細膩豐富的線條和適宜的色彩，緩解了醫院中人群的精神壓力，充分體現“以人為本”的人文精神。
外立面以豎向長窗為主題元素，按模數系統地進行有序組合。局部以玻璃幕墻進行點綴，將實墻的堅實與玻璃的輕盈相互襯托，創造了建筑豐富的立面基調。
重點科室設計，各有特色
*放射科，考慮為放射醫師安排內部工作區域
放射科包括X光、CT等，醫務人員工作區與患者活動區分開，設計考慮為放射醫師安排內部工作區域，需要做影像檢查的患者通過患者通道進入檢查用房，與醫務人員工作區相對分開，改變傳統醫院患者與醫務人員使用同一通道的布局形式，避免了傳統布局存在的相互干擾的弊病，這樣不但使患者有了良好的候診環境，也改善了放射醫師的工作環境條件，有利于提高工作效率。
*手術部，采用清潔供應區的新概念布置
做到潔污分流，分區明確，潔凈通道與清潔通道分開。分設清潔與污染物專用梯，物流采用單向流程，做到潔污分流。
手術部內設6間手術室，手術室面積適中，充分考慮各種必須裝備的設備位置，同時也考慮一些可選用的先進裝備的布置，固定設施的設置均便于控制，方便使用，無障礙操作，確保安全。現代化手術室內設備設施日新月異，因此在設計中充分考慮了今后發展的可能。
*檢驗科，采用大空間靈活實驗室的設計概念
運用鋁合金玻璃隔斷來分割空間，通透明亮。布置架空管線，采用模數化、系列化的化驗臺，通風柜等化驗室設備滿足化驗儀器設備、化驗項目更新變動的需要。
*中心供應室，嚴格遵循潔污分區分流的原則
污染物品接收與清洗消發放分設不同出入口，污染物品接收后經分類、清洗、打包，送入高壓蒸汽消毒，取出經檢驗存放直至發放。整個過程均為單項流程，不回流交叉，以保證中心供應物品的消毒潔凈要求。中心供應采用機械排風系統，以保證室內良好的工作環境。 (責任編輯 呂志新)
1.建筑形式采用半集中式布局，這種布局適合經濟不太發達、用地比較寬松且要求分期建設的項目
2.醫療用房充分考慮現有門診、急診、醫技和病房布局的特點，在此基礎上進行優化和整合
3.建筑沿用地縱向軸線依次展開醫療綜合樓和住院樓，住院樓設在醫院最南側，后勤樓和傳染病房樓布置在西南角，位于主導風向的下風向
4.立面設計以構成的手法通過虛實對比、凹凸變化對建筑體量進行劃分
5.在室內空間方面，注意空間環境的塑造，使用了中庭、天井等
6.通過空間色彩分區、色彩標識系統、背景音樂系統等，進一步改善醫院的氛圍
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醫學人文是一門醫學和人文學的交叉學科，是研究醫學與人文關系及從人文觀念角度出發，對各種醫學現象、事件進行思考、總結的學科[2]。在中醫學傳承和發展中，一直強調人文對醫生道德的影響，我國古代就有“醫乃仁術”之說，認為“醫乃生死所寄，責任非輕”。東漢著名醫學家華佗指出：“善醫者，先醫其心，而后醫其身。”中醫腫瘤學根植于中醫經典理論，處處與現代醫學緊密結合，吸取多學科優勢，融會貫通，創新發展，其對晚期患者和復雜癌癥的姑息治療以使之能帶瘤生存正是優勢所在[1]。中醫腫瘤學學科的特點決定了它需要與醫學人文緊密結合，而人文教育需要從頂層設計開始，即從教材、教輔書籍編寫，課程設計等方面開始。作為《中醫腫瘤學》十一五、十二五教材的主編單位，筆者在教材編寫中添加人文關懷和心理疏導部分內容，教研室組織編寫的參考書籍、患者教育叢書也將相關內容納入。2018年教研室主任林麗珠教授帶領編撰出版的《健康中國———中醫藥防治腫瘤叢書》就是人文理念和腫瘤防治的有機融合。在課程編排設計時，增加見習環節，讓學生加深對疾病、患者的感性認識。通過先行的學科建設，將醫學人文思想進行早期鋪墊，從高屋建瓴的角度引領學生在自覺與不自覺中得到醫學人文的熏陶。
2教師隊伍培育引入醫學人文
教師隊伍培育也是醫學人文培育的重要切入點。隨著醫學的不斷發展和生物-心理-社會醫學模式的建立，時代對醫學教育提出了更高要求。醫生不但要有扎實的臨床技能，也要具備良好的職業道德和人文素養。由于中醫腫瘤專業更多面對晚期癌癥患者，對教師、醫生人文素養提出了更高的要求。如何在專科教學和臨床帶教上貫穿醫學人文思想、理念，更好地進行人文教育，達到渡己渡人的效果，是教學過程中關注的重點內容。教研室在崗前培訓、集體備課等教學活動中反復強調師德修養、醫德醫風，同時對教育心理學、臨床心理學等內容進行系統學習。在教師培訓中強調要熱愛本職工作，具有良好的醫德醫風。讓醫師時刻謹記《大醫精誠》所言：“必當安神定志，無欲無求，先發大慈惻隱之心，誓愿普救含靈之苦，若有疾厄來求救者，不得問其貴賤貧富，長幼妍媸，怨親善友，華夷遇智，普同一等，皆如至親之想，亦不得瞻前顧后，自慮吉兇，護惜身命。”此外，教研室要求老師要有堅定的專業思想、敬業樂業的奉獻精神，需“博極醫源，精勤不倦”，鼓勵老師們通過不同的方式學習，如提升自身學歷層次，外出進修、組織青年醫師論壇等。在教學模式/教學方法層面，我們引入新的教學模式/方法，如CBL、PBL、TBL教學法。在學習和集體備課、課程內容設計過程中，注重人文情節的植入與安排，如在癌痛的課程中，癌痛作為主觀癥狀，要相信患者的主訴，掌握評估疼痛的方法。對于不同人群，如兒童、語言不能交流的人群，可以采用面部表情評分法進行評估，并根據疼痛的級別應用不同的藥物止痛。這樣的方法，既能有效地將知識點引出，也可以把細致的人文關懷，對特殊人群的關注展示出來，讓學生在學習中領悟醫學人文。
3重視教學活動中醫學人文的滲透
醫學人文從學科建設、課程設計的鋪墊，教師培育等環節安排，最終需落實到具體教學活動中，讓學生在專業學習中、臨床見習、實習時全方位地接受人文教育。在臨床帶教中要求教師本身恪守醫德醫風規范外，注意在臨床帶教中樹立教師專業形象。要有帶教意識，注重因材施教，有的放矢，注重不同層次學生個性化培養方案，引導學生進行提問、交流，激發學生學習積極性。臨床帶教中要求教師引導學生對患者給予更多的人文關懷，在治療的同時，學會關心、愛護患者，做到“常常去幫助，總是去安慰”。多數腫瘤患者一經確診便會出現不同程度的焦慮、恐懼、抑郁、絕望等負面情緒，不但嚴重影響生活質量、加重病情，對患者家屬也帶來了不良刺激[3]。基于對患者及家屬情緒變化的理解和認識，腫瘤科臨床醫生在治療、臨床帶教中常常以身作則，注重言傳身教。教師、醫生在與患者及家屬言語交流中處處體現關心、尊重、愛護，讓學生明白醫治的不但是疾病，更是有血有肉的個人，需要去聆聽、去感悟、去安慰，讓患者及家屬與醫生更好地溝通和交流，更好地配合治療，最終達到共同對抗疾病、提升臨床療效的目的。使學生深刻理解晚期癌癥治愈常常是有限的，幫助和關懷是無限。在注重人文關懷的同時，教師也應時刻提醒學生，醫學技術仍然是醫療關鍵所在，精進醫術，緊跟醫學發展前沿，是醫務人員必須有的素養。
4貫徹人文理念于醫療實踐
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1 服務文化建設的3個層面
醫院服務文化建設是醫院文化的重要組成部分，精神文化、物質文化、制度文化反映了它的各個層面的內涵本質。精神文化是靈魂，是從制度文化、物質文化中提煉、濃縮的文化精華；物質文化是保證，精神文化只有通過制度文化建設才能逐漸內化，成為醫院職工的行為準則；物質文化是精神文化、制度文化建設的物質基礎，三者有機結合，缺一不可。認真抓好各個層面的服務文化建設，才能形成良好的服務文化氛圍，有助于醫院在公眾中樹立良好的形象，創建自己的品牌。
1.1 物質文化
物質文化是服務的相關文化要素在社會外觀形象的表露，是服務文化的外層。如醫務人員的言談舉止、儀表、技術、服務工作環境等，都滲透著一定的文化底蘊，它反映了一個醫院的工作作風、精神面貌等，是醫院服務精神的動態反映。因此，我院制定了提升服務文化的3個舉措：
（1）醫務人員的人文素質教育。醫務人員只有具備了一定的人文素質，在工作中才能為患者提供人文關懷，從而滿足病人極度渴望解除疾病，得到精神、文化、情感服務的要求。所以，我們在深化思想政治教育、加強道德品質修養上下功夫，舉辦了系列素質教育講座，如“禮儀基本知識”、“如何培養良好的人際關系”、“醫患溝通手冊”，同時弘揚服務工作中認真餞行人文精神的典型事跡。并根據護士規范標準和要求，制定了《護士手冊》，全院護士人手一冊，使廣大護理人員在人文精神的熏陶下，更加熱愛自己的專業，明確自己的責任，時刻用《護士手冊》規范自己的職業行為，進而完善自身的價值，在護理工作中更加尊重、服務于病人，使“以病人為中心”的人文精神在護理工作中不斷發揚光大。
（2）加強護理人員的綜合素質能力培養。只有具有較高綜合素質能力的護士才能滿足患者不同的護理要求，提高其滿意度，也只有這樣才能為護理的管理制度創新、技術創新、文化創新提供保證，才能提升服務品質，創建具有醫院特色的“護理品牌”，贏得護理市場。為此我們從多渠道、多形式、多層次對護士進行專業知識和技能的培訓、更新和拓寬，補充相關護理知識的崗位培訓，并選派骨干去省內外學習、進修，鼓勵并創造條件讓護士參加自學、函授、網絡學習，強化繼續教育。對擔任護士領導職務的人員，按相應的職位要求，利用護士長例會進行培訓，其內容包括病房管理、人才資源管理、組織協調能力等，倡導用“五常法”管理病房，并組織他們集體去深圳、東莞對口醫院實地參觀、考察，使其明確自己的職責，勝任本職工作。
（3）加強工作環境的投資。醫院為各科工作室安裝了空調，更換了不銹鋼治療臺，配備了微波爐，改善了工作環境。2004年初，院領導對資金分配方案進行了調整。
1.2 制度文化
制度文化由醫院服務的組織管理形式和各項規章制度所組成，是服務文化的核心。我院根據各種條例、規范等及時修改、補充各項規章制度，建立健全了以技術標準為核心的各項操作規程、護理記錄書寫規范和以“忠于職守、慎言守密、熱情負責、精益求精”為主要內容的職業道德規范，依法進行護理管理。同時，建立了護士長、主管護師夜班查房制、首診接待制、主班負責制等各項護理操作考核制。為提高護理質量，我們以禮儀服務為起點，以護理操作規范為中心，提供賓館式的舒適服務、醫院的個性化護理、家庭的溫馨服務來規范護理服務行業，重整護理服務流程，注重服務意識、顧客意識、質量意識，使護理服務向賓館式服務和醫療護理為一體的復合型護理提升。實現服務理念工作模式管理的轉變、努力追求護理服務“零投訴”、護理安全“零差錯”、護患關系“零距離”。走進病房，護士會主動用家庭式稱謂與患者打招呼；當患者正在休息時，護士絕不會因慣例而打擾病人；只要病情允許，護理時間由病人說了算；護理人員在治療、護理過程中加強與患者的交流，進行健康教育，使患者對所患疾病的治療、用藥、預防等情況了如指掌；當病人康復出院時，護理人員會親切地送患者到醫院門口，送上一張聯系卡及溫馨的祝福，同時囑咐患者注意事項、復診時間等，患者可利用聯系卡隨時咨詢。從就診到入院，從治療到出院，整個過程始終貫穿著“以病人為中心”的溫馨服務。
1.3 精神文化
精神文化的核心是護理哲理、護理精神和價值觀。隨著市場經濟的迅猛發展，相關法律、條例的頒布及服務理念的更新，使護理管理者和全體護士在進行護理管理和提供護理服務時必須樹立競爭意識、營銷意識、風險意識、效益與效率意識和信息意識、品牌意識。近年來我們開展了世界觀、人生觀、價值觀的學習培養，愛崗敬業典型事例的學習，尤其對為抗“非典”而獻出自己生命的英雄事跡的學習，有效地陶冶了護理人員的情操，端正了護理人員的價值取向，使護士從內心深入自覺地產生不斷創新、積極向上的拼搏精神，提高全體護士的團隊精神，形成利益共同體和命運共同體，增強了護理隊伍的凝聚力。2003年護士節期間，我院舉辦了“為病人奉獻真情”為主題的演講活動，促使護士不斷提高自身素質，營造了想學習有機會、能學習有平臺、好學習有作為的濃郁的護理文化氛圍。
2 塑造現代護士形象
護理隊伍的形象反映了醫院在社會上的形象，塑造現代護理形象是醫院文化建設和護理文化建設的重要組成部分。現代護士要求不僅是“微笑”，文化內涵的主體應該是職業技能與職業素質。為此，護理部采取請進來、走出去、輪流主講等形式，常年堅持組織系統業務學習及相關考核，圍繞塑造現代護士形象活動。我們導入人文理念，注重以人為本的護理，并將“顧客理論”引入護理服務，提出了“顧客的滿意是我們的目標，顧客的需要是我們的工作”的服務理念，從病人最不滿意的事改起，從病人最滿意的事做起。要求在完成治療和常規護理工作后的護士要深入病房，與患者交流。通過溝通，不僅完善了健康教育，促進了整體護理的深入，還可獲取與病人有關的各種信息，從而改善護患關系，縮短護患距離，使患者感到舒心、稱心。
篇7
隨機抽取2008級、2009級三年制護理專科各50人為教改組，按照新的內科護理學實踐教學模式進行教學，對照組為非教改班的2008級、2009級護理專科各50人，按照傳統的實踐教學模式進行教學。
3研究方法
3．1教學改革的思路
結合我校“立足陜西，面向基層、面向社區”的辦學定位，以“厚基礎、強能力、高素質、重創新”為宗旨，以“突出整體，加強人文，強化實踐”為實踐課程改革的原則，加強實踐教學中知識、能力、素質的綜合培養。
3．2建立創新型內科護理學實踐教學區
3．2．1多功能內科護理模擬病房多功能內科護理模擬病房是結合醫院普通病房護理工作需要和臨床教學需要建立的新型實驗室，實驗室配備先進的多功能病床、多媒體電腦投影設備、錄像設備、高級護理模擬人、高級教學模型、護理操作臺，在實驗室學生們可以進行多媒體示教、教師示教、病例討論、角色扮演、操作訓練多種實踐活動。3．2．2多功能監護模擬病房多功能監護模擬病房是結合醫院ICU護理工作需要和臨床教學需要建立的新型實驗室，實驗室按照醫院ICU病房設計，配備先進的多功能病床、SimMan護理模擬人、心電監護設備、呼吸機、除顫儀、急救車、吸痰器、護理操作臺等，教師可以通過先進的SimMan計算機系統完成危重病例設計，學生可以按照護理程序配合醫生進行急救和護理。3．2．3模擬實訓中心模擬實訓中心配備高級心、肺、腹模擬人和計算機設備，在教師的指導下，學生通過模擬人和計算機可以準確評估病人的異常體征如啰音、雜音、Murphy征等。3．2．4社區護理實驗室建立了以社區為中心的健康教育實驗室、心理護理實驗室、康復護理實驗室、家庭護理實驗室，讓學生結合內科護理學和社區護理學知識，開展綜合設計性試驗，模擬完成進行內科常見慢性病的社區健康教育和健康咨詢，為社區護理工作打好基礎。
3．3教學改革內容
3．3．1編寫整體護理特色的情景教學病例課題組成員以必需、足夠、實用為原則，以突出護理、簡化醫療為特色，以護理程序為框架，編寫了《內科護理學整體護理情景教學病例》，作為同學實踐教學的基本資料。根據臨床護理工作需要和疾病特點設計了各種常見內科疾病護理的臨床情景，如急診科臨床情景、入院接診臨床情景、住院病房臨床情景、ICU病房臨床情景、單獨值班臨床情景、護理查房情景、出院臨床情景，這些病例都是根據真實病例設計，可以在創新型內科護理學實踐教學區內完成。3．3．2教學方法改革3．3．2．1角色互換法鼓勵學生走上講臺，結合整體護理病歷中提出的問題向其他學生講解自己的看法，通過提問和討論的方式總結整體護理實施方案。針對內科護理學中的健康指導，讓學生結合社區護理學知識開展模擬社區健康講座和健康咨詢，3．3．2．2角色扮演法選擇具有代表性的重點內科整體護理病案，要求學生自由選擇并組合成3人以上的護理單元即病人、家屬、主管醫生、主管護士、輔助護士、護士長等，學生組長組織完成角色扮演計劃，進行角色分配，用物準備，模擬表演病人接診、住院、出院、護理查房等情景，教師和學生共同評價結果。3．3．2．3仿真訓練SimMan高級綜合訓練模擬人是一個多功能的全身病人仿真裝置，其生理構造及臨床反應與真人相似。教師根據病情編輯軟件提供模擬情境，真實地呈現出急、重癥病人的生理變化，由學生進行評估，以小組為單位按照護理程序完成護理，模型可以與師生產生互動，由老師控制讓SimMan綜合模擬人與學生進行人機對話，通過對計算機的操作就像對真正的病人診療護理一樣［5］。
3．4評價
以內科護理考試成績評估學生的學習效果。4次命題試卷實行了考教分離，試卷難度P值分別為0．64，0．78，0．67，0．79，其中病例實踐題不低于40％，試卷的評判根據提前制定的評卷標準和標準答案，按照流水方式進行閱卷，考試成績具有可比性。
篇8
文獻標識碼：B
文章編號：1008-0422(2010)06-0119-05
1、項目介紹
惠州市中心人民醫院位于經濟建設快速發展的大珠江三角洲地域，項目建設瞄準21世紀現代醫院建設理念，不僅要體現現代醫院以人為本的人文理念，還要吸納包括數字化在內的高新技術醫療裝備，實現高起點高水準的設計思想。在醫療環境方面不僅提供優質醫療內外環境，更要納入環境安全的嶄新理念，實現構筑應對公共突發衛生防卸體系，為廣大患者提供優質可靠成本合理的醫療服務。該項目投入使用后成為服務本地及周邊地區的集醫療服務、科研教學、疾病防治為一體的重要公共衛生基地。
項目位于國家級風景名勝區惠州西湖的核心景區之一的南湖西岸邊.南側緊鄰飛鵝嶺公園，西側為城市主干道鵝嶺北路，北側為交通樞紐圓通橋，地理位置顯要。該醫院是三級甲等醫院、全國百佳醫院，擔負著全市醫療、教學、科研、預防、保健、康復、急診等7項中心任務。本次設計總床位規模1300床，日門診量為5000人。項目用地面積為61529m2，新建建筑面積約101038m2(地上73528m2+地下27780m2)，其中一期地上建筑面積65183m2，二期地上建筑面積8075m2。
2、項目的規劃設計
2.1 項目規劃原則
2.1.1 “以人問本，以病人為中心’
從“人－機－環境”和諧共生的角度出發，綜合考慮醫院的環境布局，考慮醫院特有的交通組織和環境組織，力求為病人創造舒適的治療康復環境。
2.1.2 充分考慮城市設計元素
建筑是城市設計的一部分，沒有哪個建筑可以脫離城市設計而獨立的生存。在設計中，盡量的從城市設計的協調性評價中心人民醫院的規劃，將規劃納入城市設計的范疇，創造出連續的城市空間環境和人文環境，使建筑真正的融入現有的城市設計規劃。
2.1.3 創建安全高效的醫療園區
醫院的醫療體系必須建立在安全、高效、快捷、安全與次序的基礎上，通過形成人流、車流、物流、信息流系統等不同層次的“鏈”，從而形成完善配套的醫療服務體系，構成醫院高效安全的綜合網絡，保證系統的無障礙運行，并體現現代化醫院的先進工作流程及特殊的功能要求。
2.1.4 生態化的環境設計
充分利用現有的依山傍水的自然條件，將山光、湖色、陽光、綠色形成的整體環境結合建筑功能布局，創造出優美和諧、富有特色的空間環境，提供良好的醫療環境和病人的康復空間。同時考慮環境安全和可再生資源的利用，污染控制等問題。
2.1.5 規劃的前瞻性、合理性和經濟性并重
一次規劃、分期建設，處理好現在與發展，需要與可能的關系，使項目具有可持續發展的能力.建設的同時不能影響醫院的醫療服務。因此.方案的設計在體現先進合理的同時，應充分考慮實施的可能性。合理安排建設步驟，作為“一次規劃、分期實施、分輕重緩急安排”。
2.1.6 考慮民族文化、地域文化的特點
本地區地形變化復雜，河網縱橫、長夏無冬、氣候濕熱。總體建筑風格輕巧通透，在設計中我們充分考慮地域特點，著眼于沿海地區的氣候特點，通過現代建筑的設計手法.詮釋出傳統的建筑風格，形成具有文化內涵的建筑意境，與城市的歷史和文化的要素相互協調。
2.2 項目場地現狀分析
2.2.1 場地的有利條件：
(1)用地區位條件優越，交通便利：西側為城市主要干道鵝嶺北路，北側為交通樞紐圓通橋，位置顯要，交通便利，為營造一個高效、方便的現代醫院提供了不可多得的地理條件。
(2)建筑周遍景觀資源豐富：位于國家級風景名勝區惠州西湖的核心景區之一的南潮西岸邊，南側緊臨飛鵝嶺公園。得天獨厚的景觀資源，在同類醫院中是難得一見的。
2.2.2 不利條件
(1)用地面積指標不足：由于整體醫院是在原醫院地址上改擴建，所以用地面積緊張。整個醫院用地面積僅為61529m2，與1300床規模的綜合醫院指標相差較遠。
(2)場地形狀不規則.高差比較大：用地形狀大致成三角形，南靠飛鵝嶺山.用地邊界隨山勢蜿蜒曲折。東側和西湖比鄰。邊界與岸線粗呼應，整個地勢南高北低，南部地勢較高且地形復雜。
(3)保留的醫技和北樓對規劃影響較大：保留的兩棟建筑位于基地中部。且醫技樓與主要朝向成45°夾角，對整個規劃產生較大的不利影響。把舊有的建筑如何合理的融八到新的規劃中，在功能和建筑造型上和新的的建筑成為一體，是這次設計的一個重點、難點。
(4)分期拆遷對規劃的影響：業主根據醫院現狀。提出分期拆遷的計劃，考慮到院區內現狀建筑復雜.拆遷順序對規劃形成了約束，
2.3 規劃創意
方案從功能和環境兩個主要方面人手，通過醫療主街和沿湖綠化景觀兩條軸線，將建筑和環境空間組織起來，實現完善高效醫療服務功能和自然宜人的景觀環境品質，形成人――機，人――環境之間的協調，體現醫院生命與健康的主題。
針對醫院原來規劃無序，雜亂的現狀，且場地存在著很多的不利因素，我們在針對項目的規劃過程中提出了下面三個策略：
(1)整合功能：設計采用相對集中的建筑布局，以醫技樓為中心，門診、病房圍繞其展開布置，三者通過醫療街聯為―體，聯系便捷，營造一個全年無風雨無障礙的診療空間。
(2)理順肌理：院內原有的建筑是在不同時期內完成的，形態多樣，肌理較為紊亂，由于北樓和醫技樓是保留建筑，新建建筑形態必須與二者相呼應。沿湖建筑與醫技樓垂直，取得良好的觀湖景觀面，靠山側病房與北樓平行，具有山景良好景觀，整個院區的主要空間脈絡清晰，次序井然。
(3)營造山水空間：惠州是全國聞名的山水園林城市，景觀資源豐富，而本項目又處國家級風景名勝區惠州西湖的核心景區南湖西岸。位置顯要。設計時，我們結合嶺南造圜的手法。建筑與園林相互滲透，采用建筑架空，半圍合庭院以及內部中庭空間等方式，形成屋中有園，園中有屋的建筑格局。在醫療主街兩側，布置精致的院落，病房樓之間設置半圍合的花園，門診樓屋頂形成空中花園等。在有限的用地上營造無限的嶺南建筑風情，給病人提供了園材式的診療空間環境。
3、過程方案比較
方案一：(1)門急診位置偏。與城市道路
丁宇路口關系不佳。(2)新建的病房區護理部較遠，相互聯系不方便。
方案二：(1)門診部人口正對交通樞紐圓通橋口，容易對城市交通造成擁擠和壓力。(2)病房區西側的護理單元和北側的病房樓距離過近，南向遮擋比較嚴重，使北樓日照受到影響。
方案三：(1)門診部沒有進行梳妝盡端式布置，不利于按科室分區就診，容易造成流線交叉。(2)病房區西側的護理單元和北側的病房樓距離過近，南向遮擋比較嚴重，使北樓日照受到影響。(3)病房區南側的護理單元偏東西向，朝向不合理。
最終采用方案(1)門診部梳妝盡端式布置，有利于分科就診，弧形立面與城市道路取的協調。(2)醫療主街貫穿門診、醫技與病房區，各功能分區設置緊密，營造集中式的診療空間(3)病房區各護理單元具有良好的朝向和景觀
4、最終采用方案介紹
本工程用地緊張，形狀不規則，分期實施的劃分使每一期用地形狀更為復雜。在規劃中采用系統工程設計手法，根據現代化醫療建筑的科學高效安全人性化設計理念，為醫院新時期建設創造嶄新的整體形象。醫院主人口廣場及門急診位于重要城市節點，五路匯集，弧線的形體體現了現代包容的建筑品質，為醫院提供了城市多角度的完整形象。主入口廣場充分利用醫院得天獨厚的地利優勢，將城市、醫院建筑、西湖自然景觀融為一體，方便聯系各城市道路人流，將對稱挺拔的醫院建筑人文景觀和青山碧水的自然景觀完美結合，呈現特色鮮明的醫院形象。
醫院規劃整體布局以醫技科室為核心，通過醫院主街方便高效地聯系門急診和各期住院部。醫院主街同時將新老建筑聯系為一體，形成空間豐富的醫院主街環廊，穿插于新老各期建筑和綠化庭院之間，使醫院各期建筑醫療功能之間的便捷聯系和靈活布局成為可能，實現了醫院新老各期建筑衛生資源的整合。
4.1 科學合理的功能分區
醫院總體上包括門急診醫技區、住院區、感染病區、行政后勤服務區。
面對鵝嶺北路主入口，圍繞保留醫技樓、病房樓由北向南依次布置門急診、醫技、住院部，由醫療主街一醫院空間的主軸線將新老各期醫療建筑聯系起來。
根據各醫療功能特征：急診、醫技部分采取半集中式布局。縮短流程。門診采取多翼式開放型布局，盡量利用自然通風采光。需要較大空間的高層住院部布置醫院保留北樓南側，位置盡量減少對保留北樓的影響。住院部分期建設共設三翼，圍繞醫療住街采用“品”字形布局。
在用地與城市的交界處，建筑形體順應了用地形狀特征，使建筑盡可能呼應城市環境：沿城市界面形成連續流暢的廣場空間，合理組織各種流線。
在醫院環境內部，通過建筑形體的調整，使建筑形態呼應自然環境適當轉折，從而留出較大的綠地。這樣的空間關系即順應了城市形態，又使各部分綠地化零為整，減少了原先用地邊角與內部空間的浪費，提高了空間的利用率。
4.2 入口與方位
綜合考慮醫療衛生問題和院區的公共安全衛生問題，在方案中設置了以下的出入口：
(1)醫院的主要出入口：主入口的廣場設置在人流的主要來源一鵝嶺北路北段，急診人流、車流一進入主廣場立刻與門診分流。
(2)醫院次入口：沿著鵝嶺北路南段設置醫院次入口和住院廣場，主要為出入院的病人、探視人員。
(3)后勤出入口：作為備用出入口，位于醫院沿湖東側道路，減少對主要醫療人流、車流的干擾。
(4)污物出人口：設于鵝嶺北路偏南，靠近太平間、傳染病區和后勤保障區。
(5)Vip出入口：做為備用出入口，位于醫院沿湖東路道路。
4.3 人員流線分析：
中心人民醫院未來日門診量達,5000人次。共設有病床1300張。由此推算，再加上一些不定因素，醫療區日人流量負荷高峰值大約在16000人次，常態按峰值的75％計，約為12000人。如何規劃各種人流、車流、物流是保證醫療流程順暢的關鍵所在。
(1)門診人流：為醫院最大人流量之一，日門診量達5000人次，陪同人員的比例按1：1.5計，則門診人流峰值達12500人次。常態按峰值的75％計，接近萬人。設計中采取發散式人流組織形式，根據醫療流程按三級分流模式均勻分散人流。患者由醫院主出入口廣場可以到達急診、急救、兒科、篩查診室的獨立出入口，實現第一級入口分流。二是醫院主街分流：患者人流由醫院主街中的自動扶梯等豎向交通到達各門診單元，利用醫院主街一醫療區中主要人流交通區域。完成門診患者的第二級分流。三是候診分流：各科室候診區域與交通區域分開，實現由科室到診室的分流?
(2)急診人流：急診人流量根據經驗數字，與病床數可按0.4-0.6：1計算。從醫學發展趨勢看。急診量有上升的趨勢，按0.6：1計算，醫療區日急診量約780人。患者由醫院主出人口廣場可以到達急診，在首層擁有穩定的區域候診、檢查、治療、輸液、觀察等清晰的功能組織流線
(3)急救人流：有獨立的出入口，以及獨立的急救、手術、搶救、檢查的區域不擾的流線。
(4)住院和探視的人流：病床數為1300床，探視人員按每床1－1.5人計算。則探視人員約為1300－1950人。住院部人流主要由醫院次入口，經住院部廣場，由住院部大廳的病人梯、探視梯、各類電梯垂直交通進行分流。
(5)醫、技、護人員、管理人員、后勤人員工作場所相對穩定，由工作人員入口和工作廊確定流線。
4.4 交通流線分析
通過對場地和醫療流程的分析.合理組織人流、車流、物流。實現人車分行的交通概念.體現以人為本的設計理念，實現便捷和高效的醫院交通。
圍繞用地設計車行環路在院區中形成一個相對閉合的環路，將各主要出入口廣場聯系起來。主要交通負荷被限定在院區，將停車場布置靠近出入口和用地周邊，使車輛行駛范圍控制在周邊，用地內部均為步行系統，從而保護了中心綠地的景觀環境和步行空間的連續性。在交通組織上盡量體現潔污分流的要求，病人活動的流線與物流、后勤、感染病區分別設出入口。
(1)門診車流：汽車進入院區后直接由建筑進入地面停車場或者地下停車場。
(2)急診急救車流：在醫院的主入口廣場分散到急診，進入急診停車區，急診車在急診停車區有停車維護區域。
(3)住院部車流：在進入醫院的次入口廣場后，進入地面停車場或者地下停車場。
(4)潔物：由后勤出入口進入院區環路后，進入地下車庫，然后分配到各個功能區域。
(5)廢棄物品：流程主要利用各部門的污物電梯，送到地下室。經過專用的污物通道集中后，由密封的通道通過專用的車輛集中到地面。
(6)停車場：根據建筑功能狀況和建筑功能布局采用地面和地下相互結合的手法，主要分布在醫院主要出入口附近。
4.5 建筑平面布局
(1)以醫技科室為核心的理念
集中設置的醫療區由門診、醫技、病房、
兒科和內科中心組成，各部分以原有醫技及擴建醫技為中心呈圍合狀布置。
北側為門急診部分一沿城市主干道和醫院前廣場布置，方便患者。
南側為住院病房部分一將住院病房布置在院區內側，瀕臨湖面，有良好的景觀和朝向.適當遠離城市道路，有利于維持住院區安靜的環境。
高壓氧艙位于臨近住院部分，方便住院患者使用。
科研辦公樓位于西北側，相對獨立，便于營造良好的辦公環境。
(2)醫療街的理念
為了使患者、家屬及探視者在醫院就診過程中，有一個清晰的路線，醫療區內部交通流線必須做到簡單、明確，不迂回曲折。為此我們采用了“醫療街”的形式。醫療綜合樓由東西、及南北三條醫療街組成，三條醫療街將各種功能、新老建筑緊密地聯系在一起，構成了本方案建筑平面布局的一個特色。
門診部主街――聯系門診各部門及醫技科室。
住院部主街――聯系住院部各部門及醫技科室。
主街之間為醫技部，這樣的布置方便門診、住院人群聯系醫技部門。沿“醫療街”布置垂直交通、休息空間和候診空間，這些空間都有室外庭院相聯通，具有充足的采光通風與綠色景觀。
(3)醫患分區分流的理念
門診、醫技、護理單元均按醫患分區分流的原則，讓患者和工作人員有各自獨立的垂直交通和用房區域，方便管理。
(4)現代急救醫學的理念
急診部設有普通急診人口、急救人口、感染門診入口，并設有專用通道、寬敞的大廳，不同通道可將急診患者分別送至極危重、次緊急、普通診區。
急診部設有大空間的集中搶救區、EICU、手術室及留觀病房，還設有X光、CT等必要的醫技設備，能保證24小時正常運轉。
5、景觀規劃設計
景觀規劃設計結合項目的地域特征和用地特點，借鑒嶺南山水園林的設計手法，在用地面積較緊的情況下，精心設計，創造出精巧別致的，富有嶺南特色的建筑內外空間，主要體現在以下幾個方面：
(1)借景：充分利用用地獨有的依山傍水的自然條件。將山光、湖色、陽光、綠色所形成的整體景觀環境，結合建筑功能布局創造出優美和諧富有特色的建筑環境，提供良好的醫療環境和病人的康復空間。
(2)造景：在院區醫療綜合樓群周圍布置尺度合適的綠地廣場空間，同時結合建筑底層架空，使其成為建筑與城市對話的一個緩沖景觀帶，在建筑內部布置多地組織和空中院落，改善通風采光條件，使建筑融于自然。
(3)體現地方特色=在空間營造、植栽配置、鋪裝材料選擇及景觀構筑物的設計中，都充分的考慮了地方因素，做到因地取材，擇地選材。在病房樓南側布置南方園林特征的花園景觀，有挑空的露臺、淺水、休閑座椅等，成為患者、醫患之間交流的室外場所，并美化住院環境。在遠區規劃建筑與病房樓之間設置密集高大的喬木、觀賞性灌木及草坡等，達成視線、噪聲和衛生的隔離，保證醫療區安靜、安全的環境條件。
6、節能設計
在這個項目的設計中，針對醫療建筑特有的設計要求，從節水、節地、節能三個方面進行綠色建筑設計。
6.1 節地
(1)利用地段條件，根據地段日照、風環境、綠化以及原有建筑及周遍交通狀況，對建筑進行合理的規劃布局，調整建筑朝向，人流朝向，入口及功能分塊等要素，創造適合該地段的病房大樓。
(2)利用現有用地，合理結合原有建筑功能，達到用地的最大利用和功能的最優；同時考慮發展和擴建的可能，主動預留空白和未定性，考慮二期醫院和預留發展用地相結合的多種可能，合理布置各入口和功能分塊。
6.2 節水
(1)充分利用雨水(2)院區內給水采用節水措施(3)良好的排水系統
(1)建筑體形簡潔，外墻面少，南北朝向，有利于節能。
(2)使用新型的墻體材料
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二、院報工作的組織與發放
每月為院報撰寫和組織稿件，排版后協助校對，出版后負責郵寄、分發4-11月共向市內、市區及各病區、門診科室發院報1.6萬份。
三、積極開展宣傳活動。
（一）緊密配合醫院的中心任務開展宣傳工作對醫院組織的各項活動能夠在第一時間進行報道，在網站、院報宣傳。并首次在醫院網站信息報道中，加入新聞圖片，提高了新聞信息可視性。
（二）配合各科有針對性的開展宣傳活動一是配合各科開展義診咨詢活動，向市民發放院報、醫院宣傳冊，并在院報網站進行報道。二是內分泌科將舉辦糖尿病日義診活動，進行院報專刊組織工作，拍攝照片、組織相關的文字材料等。三是配合呼消科接受保定電視報記者關于“三伏貼”冬病夏治、“夏秋季節補脾”專題采訪，并在電視報刊登，同時在我院報、網站進行報道；對外科支部系統救治特困患者及捐款活動及時在院報、網站進行宣傳，《都市報》>新聞>社會萬象欄目對此進行了報道。四是全面統計我院各科專家情況及應診時間，發至健康有約欄目，讓全市群眾都能通過該網站了解我院專家診療特色及應診時間，達到宣傳我院的目的。
（三）參加了“科普文化周活動”今年9月，我院應邀參加了在公園舉辦的“文化科普宣傳周”大型中醫藥展覽活動。按院領導要求，我們制定了相關方案，制作了醫院宣傳展板，設計并印制了以宣傳我院重點專科、診療特色、醫院文化為內容的醫院參展宣傳冊。在參展活動中，副院長、主任、副主任為群眾義診；我們為前來咨詢的人員介紹醫院、專科特色，發放醫院宣資料，向首都人民展示我院的發展成就和特色優勢，得到有關領導及群眾好評。我院基本情況也被載入文化科普宣傳周特刊，取得了參展預期效果。
四、加強醫院網站建設，發揮宣傳作用
（一）更新了醫院網站部分內容，增設院報欄目為擴大院報的閱讀范圍。
（二）為使醫院網站能有效宣傳、展示我院的整體形象，向社會各界提供全面、可靠、及時的醫療健康信息以及方便、快捷的網上求醫問藥及醫患溝通渠道,進行了網站全面改版。
（三）充分利用醫院網站宣傳平臺開展宣傳活動一是在網站新聞動態欄目我院重要活動信息，如院黨委及共青團組織的演講比賽、“爭先創優”活動，院內、院外義診活動等。二是幫助各科室在網站診療信息，招聘信息等。
五、積極推進醫院文化建設
（一）為迎接醫院管理年活動檢查評估，一是根據中醫藥文化建設相關要求，制定了實施方案，包括醫院精神、醫院宗旨、理念、戰略方針等價值理念體系，制定了《員工守則》、《醫院中醫藥文化建設知識問答》、文化建設總結等。二是在主任及院辦室人員全力支持與配合下，制作了中醫醫院管理年工作匯報課件。
（二）我院原住院病房樓內部環境裝修改造已經完成，新建的綜合樓即將投入使用。為樹立醫院品牌，培育醫院文化，使醫院標識系統體現醫院形象、歷史及人文精神，在院領導的高度關注和支持下，我院的標識、標牌導向系統的工作已全面展開。為做好此項工作，制定了明細落實方案,發至各相關科室，以保證工作落實。首批標牌將于近日完成制作并安裝到位。
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設計理念
*總體規劃的延續性、完整性、標志性
對院區規劃進行梳理，將新建腫瘤診療中心大樓融入院區總體規劃框架中，分期實施和建設，在保證醫院正常運轉的同時，營造肌理延續、一脈相承而又富有時代特色的區域新地標。
*模塊化的建筑設計理念
以科學合理的宏觀流程，整合全院的功能分區。強調醫院功能的持續性、適應性，可變性。
*人文建筑
以人為本，為患者、探視人員、護士、技術人員、醫生和管理人員等提供優良的室內外空間環境。
規劃目標
*協調完善城市和院區設計
醫院是城市功能的重要節點，交通復雜，人流匯集，規劃方案沿福馬路建筑退后，沿街設計了綠化及入口廣場，將新建腫瘤診療中心大樓與原有門診大樓以及未來建設的腫瘤防治培訓綜合大樓進行體型立面整合，不但緩解了交通壓力，疏散人流車流，而且有利于塑造良好的醫院、城市形象。
*營造地域主義特色的院區景觀環境
充分考慮基地的地理位置及特點，把基地營造成為花園式環境，并將醫院有機地融于自然環境中，配合當地的城市總體規劃，創造良好的城市景觀。
*國際化的醫療建筑水平
在特定的基礎上提出最佳的現代化醫院的方案設計標準，使建筑從內到外都達到國際水準。醫院內部按國際流行的現代化醫院標準及空調環境進行設計，采用先進的醫療設備、建筑系統和信息管理技術，強調醫院內部的高效率醫療服務體系。建筑造型上的幾何形象是總體平面布局的延續，著重強調整體建筑的空間感和體塊感，簡潔柔美的線條及硬質的材質的組合使用，構筑了具有現代感的醫療建筑新形象。
*可持續發展的模塊式規則
適應醫院未來發展的靈活性，滿足醫院對未來發展的要求：門診醫技、護理單元采用由內而外的模塊化建筑布局，使醫院具有最佳的靈活性和擴展性。
*“以人為本”的設計原則
在建筑總體布局和造型上充分體現熱愛生命、尊重生命、以患者為中心的主體形象，形成醫院獨特的文化氛圍。以醫院為核心，以完善的醫療保障體制為后盾，以數字化醫院為手段，改變傳統的治病就醫觀念，滿足人民的健康服務需求。為福州市及周邊地區提供國際水準的醫療服務。
總體規劃分期實施
方案在尊重院區原有肌理的前提下，對院區功能交通重新整合完善，按照一次規劃分期實施的原則，逐步形成以中心“綠核”為核心，分區合理、流線清晰、功能完善的新醫院形象。
一期工程：興建腫瘤中心大樓并改造門診大樓，規范停車位置；初步整理建設醫院入口廣場及病區入口形象；著手改造雜亂的院區交通系統為外環車行系統，為人車分流的交通網絡打好基礎，爭取讓北區車行系統成型。
二期工程：新建綜合大樓及質子刀樓，結合門診大樓廣場，完成院區入口形象重塑；形成半月形的景觀廊道聯系各個功能空間，將外環車行系統基本暢通。
三期工程：征用土地，興建新病房樓；外環車行路網暢通，實現完全人車分流；拆除舊有住宅樓，改造水循環系統，完成院區中心景觀區改造，重塑院區景觀形象。
改擴建后：解決了醫院病房緊張的局面，特別是腫瘤診療中心大樓和腫瘤防治培訓綜合大樓的落成，進一步促進了該院腫瘤病學的發展。在改擴建過程中，充分考慮“以人為本”、注重生態環境建設的理念，綠地面積比重增大，大大改善了醫院的生態環境，對患者康復起到積極作用。
功能分區
功能分區依照“醫療―后勤”，“內―外”，“動―靜”，“潔―污”等對應的關系展開。功能布局從兩個維度上展開：由外及內、自下而上，醫療功能從人員密集的門診醫技區域過渡到相對安靜私密的護理空間。
門診部――對原來的門診樓進行改造，增加功能面積，完成與醫技、病房樓的功能對接，設大面積的前廣場，滿足大人流的集散要求。
醫技部――醫技為醫院的技術根基所在，位于整個建筑的地下一層及病房樓一至七層，與門急診和住院部保持最近的距離，聯系便捷。
住院部――住院部位于整個建筑綜合體的上部，每層設1個護理單元，共設病床1162張，標準護理單元層面采用雙內廊布局，北側為醫護辦公和輔助用房，醫患功能分區明確，使醫生及護士均得到關愛。
地下室――全院設三層地下室，有良好的自然采光通風，主要功能為后勤保障、停車庫以及設備機房等。
交通流線組織
* 出入口布置
南側福馬路設置院區主入口，北側設置病房區出入口，來院住院、探視及醫護人員上下班的主要通道，西側設置后勤出入口。
*交通組織
對總平面的各種流線組織，做到人車分流、潔污分流、醫患分流、患患分流四大分流。門急診以及住院車流分別通過各自入口進入地面停車場以及地下車庫，在入口處將人車進行分流。門急診人流由福馬路的院區主入口進入，通過門診入口廣場分流。住院探訪人流從北側病房區出入口進入，到達各個住院樓。醫生和辦公人員分別從各個功能入口進入，通過獨立的流線進入辦公區域。廢棄物及污物通過各功能區的污物收集間集中，通過污梯到達地下室，通過專用通道運出，之后通過基地西側的物資出入口運出基地。
* 消防路線
應急時作業。消防通道環繞建筑物設置，消防道路環通整個院區。
*停車位設置
全院停車采取地上地下停車相結合，共停車687輛，其中地下停車庫可供461輛小型機動車停泊。地上設置226輛臨時機動車停車位，結合綠化布置，保持地面環境整潔統一。 （責任編輯 呂志新）
1.總體規劃鳥瞰圖
2.新建腫瘤中心大樓模擬圖
3.新建綜合樓及質子刀樓模擬圖
4.新建病房樓模擬圖
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設計理念
總體規劃的延續性、完整性、標志性
對院區規劃進行梳理，將新建腫瘤診療中心大樓融入院區總體規劃框架中，分期實施和建設，在保證醫院正常運轉的同時，營造肌理延續、一脈相承而又富有時代特色的區域新地標。
模塊化的建筑設計理念
以科學合理的宏觀流程，整合全院的功能分區。強調醫院功能的持續性、適應性，可變性。
人文建筑
以人為本，為患者、探視人員、護士、技術人員、醫生和管理人員等提供優良的室內外空間環境。
規劃目標
協調完善城市和院區設計
醫院是城市功能的重要節點，交通復雜，人流匯集，規劃方案沿福馬路建筑退后，沿街設計了綠化及入口廣場，將新建腫瘤診療中心大樓與原有門診大樓以及未來建設的腫瘤防治培訓綜合大樓進行體型立面整合，不但緩解了交通壓力，疏散人流車流，而且有利于塑造良好的醫院、城市形象。
營造地域主義特色的院區景觀環境
充分考慮基地的地理位置及特點，把基地營造成為花園式環境，并將醫院有機地融于自然環境中，配合當地的城市總體規劃，創造良好的城市景觀。
國際化的醫療建筑水平
在特定的基礎上提出最佳的現代化醫院的方案設計標準，使建筑從內到外都達到國際水準。醫院內部按國際流行的現代化醫院標準及空調環境進行設計，采用先進的醫療設備、建筑系統和信息管理技術，強調醫院內部的高效率醫療服務體系。建筑造型上的幾何形象是總體平面布局的延續，著重強調整體建筑的空間感和體塊感，簡潔柔美的線條及硬質的材質的組合使用，構筑了具有現代感的醫療建筑新形象。
可持續發展的模塊式規則
適應醫院未來發展的靈活性，滿足醫院對未來發展的要求：門診醫技、護理單元采用由內而外的模塊化建筑布局，使醫院具有最佳的靈活性和擴展性。
“以人為本”的設計原則
在建筑總體布局和造型上充分體現熱愛生命、尊重生命、以患者為中心的主體形象，形成醫院獨特的文化氛圍。以醫院為核心，以完善的醫療保障體制為后盾，以數字化醫院為手段，改變傳統的治病就醫觀念，滿足人民的健康服務需求。為福州市及周邊地區提供國際水準的醫療服務。
總體規劃分期實施方案
在尊重院區原有肌理的前提下，對院區功能交通重新整合完善，按照一次規劃分期實施的原則，逐步形成以中心“綠核”為核心，分區合理、流線清晰、功能完善的新醫院形象。
一期工程：興建腫瘤中心大樓并改造門診大樓，規范停車位置；初步整理建設醫院入口廣場及病區入口形象；著手改造雜亂的院區交通系統為外環車行系統，為人車分流的交通網絡打好基礎，爭取讓北區車行系統成型。
二期工程：新建綜合大樓及質子刀樓，結合門診大樓廣場，完成院區入口形象重塑；形成半月形的景觀廊道聯系各個功能空間，將外環車行系統基本暢通。
三期工程：征用土地，興建新病房樓；外環車行路網暢通，實現完全人車分流；拆除舊有住宅樓，改造水循環系統，完成院區中心景觀區改造，重塑院區景觀形象。
改擴建后：解決了醫院病房緊張的局面，特別是腫瘤診療中心大樓和腫瘤防治培訓綜合大樓的落成，進一步促進了該院腫瘤病學的發展。在改擴建過程中，充分考慮“以人為本”、注重生態環境建設的理念，綠地面積比重增大，大大改善了醫院的生態環境，對患者康復起到積極作用。
功能分區
功能分區依照“醫療—后勤”，“內—外”，“動—靜”，“潔—污”等對應的關系展開。功能布局從兩個維度上展開：由外及內、自下而上，醫療功能從人員密集的門診醫技區域過渡到相對安靜私密的護理空間。
門診部——對原來的門診樓進行改造，增加功能面積，完成與醫技、病房樓的功能對接，設大面積的前廣場，滿足大人流的集散要求。
醫技部——醫技為醫院的技術根基所在，位于整個建筑的地下一層及病房樓一至七層，與門急診和住院部保持最近的距離，聯系便捷。
住院部——住院部位于整個建筑綜合體的上部，每層設1個護理單元，共設病床1162張，標準護理單元層面采用雙內廊布局，北側為醫護辦公和輔助用房，醫患功能分區明確，使醫生及護士均得到關愛。地下室——全院設三層地下室，有良好的自然采光通風，主要功能為后勤保障、停車庫以及設備機房等。
交通流線組織
出入口布置
南側福馬路設置院區主入口，北側設置病房區出入口，來院住院、探視及醫護人員上下班的主要通道，西側設置后勤出入口。
交通組織
對總平面的各種流線組織，做到人車分流、潔污分流、醫患分流、患患分流四大分流。門急診以及住院車流分別通過各自入口進入地面停車場以及地下車庫，在入口處將人車進行分流。門急診人流由福馬路的院區主入口進入，通過門診入口廣場分流。住院探訪人流從北側病房區出入口進入，到達各個住院樓。醫生和辦公人員分別從各個功能入口進入，通過獨立的流線進入辦公區域。廢棄物及污物通過各功能區的污物收集間集中，通過污梯到達地下室，通過專用通道運出，之后通過基地西側的物資出入口運出基地。
消防路線
篇12
1.2課程體系建構中的輸入評價在背景評價的基礎上對護理專業的課程體系進行了可行性判斷，首先在教師隊伍建設方面，選拔和引進了一些特殊人才，如書法與美術教師、心理咨詢師、就業指導師等，通過舉行全校性的人才選拔比賽，如演講比賽、書法比賽來選拔特長教師，同時通過公開招聘特殊人才，對教師隊伍專門培訓和進修學習，提高教師隊伍本身綜合素質。在教材建設方面加大了校本教材的開發，為加強實踐教學，結合本校實訓條件的實際情況開發了《基礎實訓指導》、《臨床實訓指導》、《基礎護理實訓指導》等教材，為更好地加強人文素質教育，編寫了人文素養教材2本，對每門科目制定了課程標準、教學計劃、考核方式及標準等，在課時分配等方面都制定嚴格規定。在教學設備投入方面，本校利用省示范學校建設契機，加大了基礎設施的投入和實訓室的建設，大量引進了模擬患者和智能訓練等數字化產品，模擬病房建設，開通網絡課程等，為提高心理健康，建立了心理健康中心，全天開放，免費為學生進行心理咨詢。在課程考核評價的方面，改革原來的一張紙考到底的模式，采用開放式考試模式，注重學生平時表現的考核及綜合素質的考核。每期通過輸入評價，形成一個最佳方案，呈交課程負責人或相關的教育管理者。
1.3課程體系實施過程評價在CIPP模式的過程評價理論指導下，中職護理專業課程體系過程評價主要體現在以下兩方面：一是評價專業課程體系方案落實程度，也就是說，教學方案是否得到正確的貫徹執行；是否落實在教學活動中，哪些地方落實得較好，哪些地方落實得不好，存在什么問題，應該怎樣改進；經費落實及使用情況；教學條件是否滿足教學情況等。二是評價中職護理專業課程體系實施的過程，主要是對教師的課堂教學進行評價和對學生的學習進行評價。對教師的評價除了教學態度、教學方法、教學水平、教學管理等基本功是否扎實外，還要了解其在教學過程中有無課改意識、職教理念、素質教育意識、信息化教學意識，教師的表現是否受到歡迎，教師的積極性和主觀能動性怎樣。對教師考核實行了校領導-督導室-教務科、教研室-教研組-學生等多級考核及召開學生座談會，進行問卷調查等收集信息。同時加強了對學生的課堂考核，任課老師每節課都要認真填寫好學生課堂考核登記表，包括學生出勤情況、積極性、課堂參與情況、課堂紀律及表現、隨時測試情況等，對學生的評價側重了解其興趣、參與、感受、收獲等。過程評價是對課程實施過程的監督、檢查和反饋，以利于對課程體系方案進行不斷改進，目的在于對下一輪教學過程進行調整和改進，保證課程體系的質量。
1.4課程體系建構中的成果評價CIPP模式將成果評價分解為影響、成效、可持續性和推廣性四個階段。通過多年實踐，本校中職護理專業課程體系成果評價主要從以下幾個方面進行：中職護理專業課程體系實施以后對學生產生什么影響，學生滿意度如何，學生的收獲是什么，是否有負面影響，目標的實現程度，學生課程學習的通過率，執業考試通過率，就業率，畢業生的適應性及臨床對畢業生的評價如何；該課程是否需要繼續開設；該課程成功開設的經驗及不足之處分別有哪些；該課程受到什么表彰，對當地政治、經濟、文化的促進作用，對其他學校的借鑒意義等。通過自制的評價表格，每期期末發放給學生，填寫調查意見，并對調查結果進行統計。通過對實施效果的評價可以了解課程實施的成效，最后形成相對完整的綜合評價報告，為下一步改革提供依據，為決策者和授課教師提供參考。
篇13
1 資料與方法
選取2011年6月到2012年6月期間在我院接受治療的各種疾病的內科住院患者280例，對其進行問卷調查，并進行分析。其中男153例，女127例，平均年齡（38.7±11.3）歲。文化程度：文盲5例，小學20例，初中52例，高中123例，大學80例。這些患者所患的疾病有糖尿病，肝、腎、肺功能疾病，心血管疾病，消化道疾病等，患者都是自愿參加調查，并且簽署了知情同意書。
1.2護理方法：
結合患者實際，制定護理方案，在工作中貫徹以人為本的護理觀念，并根據制定的方案，積極進行護理。
1.2.1建立人性化服務理念
以人為本是人性化護理的核心。建立人性化的護理服務觀念，將整體的護理服務水平有效的提高，切身為患者考慮，站在患者的角度來思考問題，真心實意的來對患者進行護理，讓患者享有優質服務[3]。
1.2.2提高護士的素質
在醫院人群中，護士這一專業群體，廣泛參與在醫院的文化建設當中。塑造良好的護士形象，不僅是建設醫院文化和共同價值取向的要求，同時也能夠有效推進的醫院文化的建設和發展。護士在醫院文化建設中發揮的作用和所處的地位，是護士形象和醫院文化關系的焦點。在塑造護士形象的過程中，必須考慮到醫院的功能，醫院的價值取向，并且要能夠在醫院文化建設中起到積極的推動作用，而對于當前情況而言，還有必要強調社會主義醫德風范的建立[4]。護理人員始終持有專業榮譽感和責任感是護理職業道德美感的實質，并在保護護理對象的權利和尊嚴中具體體現出來。情操美是人類高尚情感和崇高節操之美，同情感相比，更加深沉、高級、穩定、復雜。職業理智感指的是護理人員的自控能力和求知欲望。護理工作要求護理人員既要有很強的技術手段，也要有嚴格的科學精神，能夠精益求精，在工作中認真負責，履行好醫護人員的天職。
1.2.3營造人性化就醫環境
以人為本的護理理念的樹立，需要臨床護士考慮到要為病人解決的問題是什么，如何來解決，能取得什么樣的效果，并依此來對自己的護理質量進行衡量；在病人進行護理時，要充分考慮病人的文化差異、個人背景和病情輕重等問題，依此來定制適當的護理計劃，對病人進行全方位的護理；加強同病人的溝通，對病人的病情、生活習慣和行為方式進行充分了解，同病人建立良好的交流，盡快找出病人的病因，以便幫助病人建立科學合理的生活方式，增進病人的健康。
1.2.4實施人性化服務
護患交流是人際交流的重要方面。在同一個社會群體中的人們，要努力進行健康的問題的交流和溝通，尤其是要加強護理人員同護理對象間的溝通和交流。這樣一個過程能夠使得彼此相互了解，在雙方生理、情感和社會等多個方面發生作用。在這種交流過程中，雙方既是信息源，也是信息接受者，進行交流既能夠對他人產生影響，也能夠被他人所影響。通過彼此之間的交流能夠達成共識，獲得心靈的想通，而心靈的共鳴是交流的最高層次[5]。
1.2.5狠抓護理工作質量的跟蹤管理
在護理管理中堅持“以人為本”的理念，對護理工作質量問題進行跟蹤管理。為了落到實處，我們采用“記事簿”進行護理質量細節管理，將每位護士在臨床工作中的不規范操作以及存在的問題及時記錄在“記事簿”上，使每位護士在上班的第一時間能夠看到自己存在的問題并及時糾正，同時，對其他護士也起到了警示教育作用，有效地提高了科室護理工作質量。此外，嚴格執行各項規章制度，病房專人管理，分工協作，保證為患者提供全過程、全方位的人性化護理服務。
1.3 實施“以人為本”管理的具體舉措 ①將每一位護理人員的簡歷、照片張貼在科室樓道里，讓每一位護理人員戴上胸牌，真正把護理人員置于廣大患者的監督之下。同時，細心聽取患者及其家屬的意見。還通過不定期地向患者發放“滿意度調查表”，讓患者評選出自己滿意的護士。②為患者提供細致周到的服務，如病房增設微波爐，設立便民箱（針、線、眼鏡、刮胡刀、吸水管、筆、紙、傘等），為患者及其家屬提供方便。③改善病房條件，增強溫馨感。在工作服的選擇上采用象征著溫暖、溫馨的粉色衣服。利用中央空調創建一個“冬暖夏涼”的住院環境。每個病房配有衛生間、熱水器，24 h供應開水，每年的除夕之夜，醫院給每位患者及家屬提供免費用餐，使他們感到在醫院過年如同在家里一樣。④開通24 h“綠色通道”，保證患者一進入醫院馬上接受無障礙流程診治；對年老體弱，殘疾無助的患者提供全程服務；免費為患者提供輪椅、開水、手機充電等；對無主患者承擔基礎護理，為患者翻身，處理大小便，給患者送衣物，買飯、喂飯，想盡辦法聯系患者家屬。⑤公開護理服務用語，將“您好、對不起、謝謝”等禮貌用語貫穿到日常護理工作中，對不同年齡段的患者給予貼近的稱呼，同時在護理工作中做到來有迎聲，問有答聲，答有笑聲，治療時有稱呼聲，操作失誤時有道歉聲。同時對患者有熱心、耐心、細心、愛心、責任心、同情心。⑥加強與患者的信息溝通，實施一日清單制，讓患者及家屬明白各項收費，了解所用的藥品、治療過程等，做到計價準確無誤。與出院患者的溝通包括：經常回訪康復患者及家屬，加強健康教育指導，提供保健咨詢服務，告知相關注意事項，并經詢他們的意見和建議。
1.4評價方法：定期對住院患者進行檢查，并及時掌握護士的服務態度、健康宣傳實施和患者情況，并進行問卷調查，以了解護理人員的工作和患者的滿意度。
2 結果
患者在我院內科病房接受以人為本的護理服務后，護理效果有了明顯提升，患者及其家屬的滿意度同其他科室相比有顯著上升，差異明顯，有統計學意義（P
3 討論
以人為本的護理服務是改變了以任務為中心的管理模式，開始以病人為中心；不再是關注護理工作的完成結果，而是更多的考慮病人需求；在對病人的護理質量方面，轉向了對病人全方位護理質量的重視；并且實現了短期護理行為管理向長期護理行為和規范管理的轉變。經過實踐發現，以人為本護理觀念有計劃、有目的、有步驟的是實施，將能夠引導護士進行以人為本的護理服務，促進整個護理服務的健康良性發展。
以人為本將護理的服務方向和服務要求明確下來，并將服務模式和服務范疇確定下來。以人為本的護理觀念和護理行為的變革，是不可能一蹴而就的，需要進行長期的教育、引導，不斷的推進。而護理管理者的管理理念、創新意識和前瞻意識對于護理觀念和行為的變革有著非常重要的推動作用。
總而言之，實施以人為本的護理服務提高了工作效益及患者滿意度，激發了不同層次護士的潛能和工作熱情，增強了護理隊伍的凝聚力，提高了護理隊伍的整體素質。體現了對患者的關注、尊重，營造了舒適、安靜和諧的就醫氛圍。滿足了患者因疾病帶來的情感、心理、生理功能缺失等方面的個性化需求，實現了對患者整體的關懷。而且能夠營造良好的醫療環境，并提供給患者和家屬的良好的護理服務。并進一步推動醫院服務質量的提高，推動護理工作的的順利進行，使得醫療糾紛較少，護患關系保持良好和諧。
參考文獻：
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