引論：我們為您整理了13篇醫學檢驗技術的重要性范文，供您借鑒以豐富您的創作。它們是您寫作時的寶貴資源，期望它們能夠激發您的創作靈感，讓您的文章更具深度。
篇1
一、加強學習寄生蟲學檢驗的目的及必要性
教育是社會各界所關注的問題，對其改革要注意兩點，一方面為適應現代化的建設需要，另一方面還要遵循教育本身的發展規律[2]。從課程和教學內容上進行改革，是盡快完善教育改革的重要方式，但也是改革中的難點、重點。而要想培養專業的優秀醫學檢驗人才，最根本的任務是將從事基層檢驗人員組織完善。依據寄生蟲病的流行特點，如季節、地域性，結合不斷發展的檢驗技術，注重實踐、理論相結合的特點對教學方式進行改革，有側重點的課程改革才能在實際操作中發揮優勢，同時也順應社會發展趨勢和需要。
二、在教學中的現狀
（一）師資力量薄弱
由于對該學科缺乏了解，新教師不能擔當教學重任，導致該學科的授課教師專業素質不高，一定程度上影響學科的發展與建設。有些院校讓免疫學及生物學的教師教授此課程，不能更深入的探索本學科的精髓和奧秘，也降低學生的學習興趣。
（二）教學結構失調
有些院校將此學科設定為選修課或為考查課，致使學生對此學科不受重視，存在輕視心理。有些學生認為寄生蟲病已不存在無需用心學習，而這錯誤觀念在日后面對該病癥的臨床治療工作時較為吃力。該學科在變為考查課后，將每學期的課時大大縮減，導致實驗教學的時間更短。而教師面對緊湊的課時，不得將授課內容增加，導致一課時中會出現不同章節和多種寄生蟲，講解內容變得復雜化，而學生極容易產生混淆，無法激發學生對該學科的學習熱情。
（三）教學與考核方式存在漏洞
一些院校將理論知識作為學科考核的重點，實驗成績只占有極少的分值。此考核方式不利于學生實際操作技能的培養，也降低學生主動參與性。教師在教授課程時，對課本的內容往往是一帶而過，面對巨大的知識量，學生無法每時每刻將狀態保持到最好。更容易導致大腦疲勞的產生，還在課堂中做與本節課無關的事情，或相互說話，擾亂課堂紀律，破壞學習氛圍。
三、改善教學現狀的弊端培養學生綜合能力
（一）強化師資力量培養學生獨立自主的學習
學校方面要注重在教師上的選擇，利用多種渠道引進專業性較高的人才。可對本專業的教師進行進修學習，促進自身知識的積累，更容易完成教學任務。召開專題研討會，集思廣益，提出對該課程在教學方面的建議[3]。同時更應注重學生的自主學習意識，而教師只起到指點迷津和引導的作用，面對日后工作仍需學生自行完成。培養學生的自學探索知識的能力，才能不斷吸收社會中的其他知識，豐富自身知識和提高整體素質。寄生蟲可導致人體產生多種疾病，如蛔蟲可奪取人體內的營養；鉤蟲可誘發貧血等疾病。教師可給出學生一個課題，讓學生查閱資料分析寄生蟲對人體產生哪些影響。這不僅提高學生的閱讀知識量，也讓學生意識到寄生蟲對人體的危害，從而更加重視此學科。
（二）完善教學模式培養學生總結歸納的能力
要想讓學習氛圍更加的活躍，輕松有趣的授課方式必不可少。教師可將書本內容聯系到實際生活中，讓學生產生認知感，從而提高學生的課堂學習興趣。當講解到重點難點時，要運用啟發式教學的方法，與臨床知識相結合，更加深學生的掌握程度。根據學校安排適當增加課時，更要加大實驗課時。培養學生自我總結歸納知識的能力，才能將檢驗工作中鑒別診斷的能力得到提高，這也是培養專業性人才的重點[4]。
（三）制定考核及教學機制培養學生實際解決問題的能力
制定合理的考核機制可將理論、實驗的成績相平，并運用多媒體的教學方式，可將有代表性的案例運用多媒體的形式展現出來，加深學生對本課的印象。也可在學校學習網上建立本學科的學習平臺，將課件、數據庫等進行上傳，有利于學生時刻進行學習。為了培養學生實際解決問題的能力，讓學生積極的參與每周的就診，面對由寄生蟲引起疾病的患者，學生在了解患者基本病情后，翻閱資料，制定檢測項目和該做哪些治療。通過與患者多接觸的機會，增加實際處理問題的能力，為以后步入工作崗位奠定了優質的基礎。
總而言之，寄生蟲學檢驗是一門實踐性較強的學科。在教學中，讓學生掌握基礎知識后，加強自學、實際操作、歸納總結問題等能力的培養，同時與臨床知識相結合，才能將學到的知識靈活準確的運用到實際操作中。
參考文獻
[1]費，岑葉平，周錫芳.高職醫學檢驗技術專業《寄生蟲學檢驗》實驗考核方法探討[J].中國校外教育，2012，23（08）：154-155.
篇2
臨床醫學檢測技術關乎人民群眾的生命健康問題，臨床醫學檢測技術最重要的作用就是提前疾病的發現時間，為患者爭取更多的治療時間和更好的治療方案。以最難治的癌癥治療為例，癌癥一般分為早期、中期和晚期，如果沒有定期對身體檢查，那一般等到患者身體出現不適癥狀時已經是處于癌癥中晚期，此時癌細胞可能已經大面積擴散到身體的不同地方，此時采取化療或者其他療法治愈的希望很小，而且患者要經歷常人難以想象的痛苦。倘若患者定期其醫院進行檢查，那么先進的臨床醫學檢測技術可以及時發現癌細胞，在癌細胞擴散之前對患者進行診治，既提高了患者的生存希望，又減輕了患者生理上的痛苦。除此之外，臨床醫學檢測技術還可以對胎兒的健康情況進行檢查，如果發現胎兒的健康狀況有問題時可以盡早告之家屬，爭取最優解決方案[2]。
2.現階段的臨床醫學檢測技術所存在的問題
我國現階段的臨床醫學檢測技術存在兩個不容忽視的問題：①對臨床檢測技術缺乏統一化和標準化的管理。臨床醫學檢測技術的操作過程步驟繁多，但是對臨床醫學檢測技術的標準化規定卻還是停留在大方向上，沒有細節化到每一步的操作過程中，由于操作的每一步缺乏標準化的規定，因此不同的檢測人員所檢測出來的結果有可能存在差異，延誤病人的診治時間；②缺乏專業的臨床醫學檢測技術的人才。由于臨床醫學檢測技術也在隨著時代的發展不斷進步，因此臨床醫學檢測技術的工作人員也要進行不斷的學習，但是我國很多檢測技術的工作人員沒有及時地學習新的技術和新的知識，他們的知識層面依然停留在之前的學習狀況中，導致我國臨床醫學檢測技術的發展事業一直受到阻礙。
3.如何提高臨床醫學檢測技術
3.1鼓勵醫學檢驗設備企業發展，促進醫學檢驗臨床技術的提高
臨床醫學檢測設備是臨床醫學檢測技術的主要載體，檢測設備的先進性和精準度直接影響了檢測結果，導致無法檢測出已患疾病或造成誤診，因此提高臨床醫學檢測技術的首要工作就是鼓勵醫學檢測設備企業的發展。如何發展醫學檢驗設備企業，首先當地政府要予以一定的支持，要成為檢測設備企業發展強大的后盾之一，其次要投入足夠的研究資金和關注度，充分的研究資金是推動檢驗設備企業發展的重要保障之一。當我國的檢驗設備企業發展到一定規模時，我國的醫學臨床檢驗技術將邁入一個新的臺階[3]。
3.2加快臨床醫學檢驗成果的轉化，促進臨床醫學檢驗技術的發展
在我國的臨床醫學檢測技術的研究中，各大高校和科研機構是研究的主要推動力，但是由于市場經濟的一些發展狀況和現實因素，很多高校和科研機構的研究成果并不能及時投入到臨床醫學檢測事業中，這進一步阻礙了我國臨床醫學檢測事業的進展，針對這個發展難題，各大高校和科研機構應該加大臨床醫學檢驗成果的宣傳工作，積極發動各種力量去幫助檢驗成果盡快轉化為檢驗技術。
3.3以經驗交流為重點，促進臨床醫學檢驗技術的互相交流
要想使臨床醫學檢驗技術發揮出更大的救助作用，不但需要精準先進的檢驗設備，而且也需要專業化的操作人才，先進的檢測設備如果缺乏規范化的操作過程也會使檢測結果出現各種差錯，進而給患者造成身體和心理上的傷害。為了使醫學檢測技術的檢測結果更加準確化，臨床醫學檢驗的工作人員之間要互相學習，互相交流工作經驗，彼此之間互相取長補短，從而使自己的臨床醫學檢測技術更加完善。在這種互相學習、互相幫助的工作氛圍下，臨床醫學檢測技術的發展才能邁入一個新的臺階。
4.結語
綜上所述，我國的臨床醫學檢測技術還存在著很多問題，但是面對這些問題，我們不能采取消極的逃避態度，反而應該正視這些問題，分析并解決問題，把難題轉化為前進的力量。如何使我國的臨床醫學檢測技術的發展取得理想中的進步，這不僅僅只需要醫學人員的努力，還需要其他部門工作人員的努力，只有在兩者的共同努力下，我國的臨床醫學檢測技術的發展道路才能越來越順利，我國的臨床醫學檢測技術才能做到真正的造福于民。
[參考文獻]
[1] 阿西.淺談提高醫學檢驗工作質量[J].醫藥雜志，2011（03）.
篇3
2醫學檢驗臨床技術的現狀
現代化醫學檢驗技術的發展強調多學科的配合與滲透，滿足檢驗工作的要求，檢驗工作是一門綜合化的學科，各類單項學科技術對檢驗工作都有一定的促進效果，就現階段來看，臨床醫學檢驗不僅可以應用在醫學診療工作中，在保健、衛生預防、康復領域也有廣泛的使用。隨著醫學技術的發展，我國臨床醫學診斷工作也實現了質的飛躍，無論是在規模建設、機構設置還是普及率方面，都取得了突出的成果。但是，由于缺乏統一化的管理機制，制劑管理、儀器配置、實驗室設置、科室管理上還存在漏洞，導致醫學檢驗時常發生錯誤，此外，各類新技術的誕生也對臨床檢驗人員的學習能力、專業知識等提出了全新的要求，要滿足這一要求，需要針對臨床檢驗工作的要求進行改善，發現間題、提出間題、解決間題，促進相關技術的發展。
3提高醫學檢驗臨床技術的措施分析
3.1提高臨床標本的采集質量
在臨床標本采集前，要核對好患者J勝別、姓名、待檢驗項目，向患者解釋相關注意事項，保證檢驗準確性。以血液標本的采集為例，在采集前，要控制好受檢者情緒的穩定性，保證標本、注射器的清潔和十燥，避免在血腫部位采集標本，在采血前避免劇烈運動，空腹時間以8h為宜，避免超過16h，不在輸液同側采血，避免輸液稀釋受檢者血液。在采血時，受檢者采取臥位與坐位，先使用酒精擦拭消毒，待酒精完全十后，再采集標本，及時加入抗凝劑。對于尿液標本的采集，要叮囑患者避免服用抗菌藥物等禁忌藥物，保證標本的新鮮，控制好尿液PH值，避免檢驗結果出現誤差。檢驗單應該注明患者的詳細信息以及申清檢驗的項目、標本采集的日期時間、化驗的日期和時間等，檢驗科要建立完整的標本采集手冊，將具體的標本采集方法、運送條件、保存方式、注意事項、患者責任等做出詳細說明。醫學檢驗只有系統化、規范化，盡可能地減少不必要的十擾因素，才能確保檢驗結果準確、可靠。
3.2注重檢驗與臨床診斷的溝通
作為檢驗人員，要加強與臨床醫生之間的溝通和交流，保證每一位醫生都可以了解具體檢驗項目的方法和含義，如果發生異常，要及時將消息傳達給臨床醫生，與其一起討論異常結果的產生原因與對策。此外，檢驗人員也要積極學習，聽取臨床醫生的建議和意見，完善自己的檢驗工作，不斷提升自身的技術水平。
3.3保證檢驗質量的控制水平
在檢驗之前，要檢查各類檢驗儀器的備用狀態，嚴格按照儀器規定的操作流程進行操作，避免誤操作胎臨床檢驗造成誤差。對于試劑的使用，首先要保證試劑質量，檢驗工作結束之后，要加強儀器的保養和維護，詳細記錄儀器的維修和使用情況，提高檢驗管理工作的質量，保證檢驗結果的及時性和準確J勝，為診療工作的順利開展提供有效依據。
3.4促進醫學檢驗成果的轉化
篇4
隨著科學技術的發展,特別是20世紀80年代開始至今的30余年間,促進了檢驗理論和應用技術的不斷發展,實驗室人員可以及時掌握并運用新技術,但臨床醫生并不能對新的檢驗項目做到很好的了解,這就使得檢驗人員與臨床醫生聯系更加緊密,檢驗工作者的工作不再是單純地為臨床提供檢驗結果,還應具備對檢驗結果的解釋和把關、檢驗項目的推廣和合理應用的能力,并且能夠主動參與到臨床診斷與治療,為臨床醫護人員提供檢驗結果和咨詢,把有限的實驗數據轉變為高效的診斷信息,以便為患者提供更好、更全面的服務。2003年10月,衛生部和中國醫師協會在專科醫師分類中設立了檢驗醫師類別,標志著檢驗醫師的誕生。隨著檢驗技術的飛速發展,檢驗項目也逐年增加,醫生在診斷疾病中對檢驗的依賴度越來越大,鑒于檢驗在臨床工作中發揮越來越重要的作用,培養即懂檢驗又懂臨床的檢驗醫師迫在眉睫。
在全球背景下,為與時代同步,滿足社會的需求,培養高質量、高素質、創新能力強的檢驗醫師已經成為全國各大醫學院校檢驗專業學生培養的方向和目標,也是未來檢驗醫學教育的發展方向。但在我國的衛生醫學大背景下,培養檢驗醫師的過程呈現“瓶頸”態勢,首先,主要是由于要成為一名檢驗醫師既需要考取檢驗技師證又要考取醫師資格證,而醫學檢驗本科生可以考取檢驗技師證,但不能考醫師資格證,即使是上了研究生仍然不能考取醫師資格證,使得學習醫學檢驗的人無法成為檢驗醫師;對于學習臨床醫學的學生來說,他們可以考取醫師資格證,研究生階段選擇攻讀檢驗的研究生,畢業后就可以考取檢驗技師證書,這樣的學生可以發展成為檢驗醫師。但由于檢驗長期以來被認為是臨床的輔助學科,所以很少有學習臨床醫學的學生選擇攻讀檢驗的研究生。這就造成了一種本科學習檢驗的不能成為檢驗醫師,而本科學習臨床醫學的又很少愿意選擇從事檢驗的局面,使得培養檢驗醫師的道路舉步維艱、停滯不前。其實學習檢驗的本科生也是有系統學習臨床知識的,雖然和學校臨床醫學的本科生在學科教育上安排不盡相同,但是研究生的入學考試,無論是考臨床檢驗,還是其他臨床的研究生,都同樣要考西醫綜合,他們都是通過各種途徑對臨床知識進行了系統學習的,在知識面上并不差多少,而且研究生的教育本身就是高層次人才培養的主要渠道,也是一個學科成熟的標志,因此,本科學習檢驗的不能成為檢驗醫師,極大地阻礙了培養檢驗醫師的步伐,也嚴重浪費了教育資源。同樣,大多數學習臨床醫學的本科生認為檢驗是“小學科”,認為在醫院檢驗科工作沒有前途,沒有成就感,所以很少有學生愿意攻讀檢驗的研究生,因而影響了檢驗醫師的發展。其次,是因為檢驗醫師定位不明確,很少醫院設置了檢驗醫師的崗位,有也沒有得到重視,干的和檢驗技師一樣的工作,形同虛設,嚴重阻礙了檢驗醫師的發展與壯大。
篇5
顯微鏡是一種重要的檢驗設備，在病理學研究中廣泛應用，是檢驗科不可缺少的重要設備，為疾病的診斷提供了新思路。近年來，隨著醫療技術的不斷發展，各類全自動血細胞分析儀、尿液成分分析儀在臨床中的應用日益廣泛，而顯微鏡往往被認為檢查操作難度大或者檢查時間長，不受檢驗科重視。在采用血尿常規分析儀進行分析過程中，忽略了顯微鏡形態學檢查，導致漏診現象。因此，加強顯微鏡技術的應用是檢驗科，尤其是基層檢驗科應重視的問題。本文就如何加強基層檢驗科中顯微鏡技術的應用作一綜述，以饗讀者。
1 加強對顯微鏡技術的重視度
基層檢驗科管理人員應充分認識到顯微鏡技術對于臨床診斷的重要性，熟悉檢驗醫學的各專業，并明確專業特點以及發展方向等，深入分析其存在的問題等。應根據科室實際情況指導顯微鏡檢驗。顯微鏡下的形態學檢查除涉及體液、血液以外，還涉及了微生物以及免疫學等方面的內容。例如在診斷由高菌群失調所引起的腹瀉中，通過顯微鏡直接涂片以后，即可快速作出初步鑒別。進行分泌物的培養時，在接種之前進行涂片染色檢驗，當發現陰性桿菌或者革蘭陽性球菌時，即可報告臨床，臨床醫師便能夠有目的性地選擇用藥，從而為患者的治療爭取時間。因此，基層檢驗科管理人員應重視顯微鏡技術的應用。
2 完善顯微鏡管理制度
顯微鏡具有結構復雜、技術先進、測試精度高等特點，對環境的要求較高。因此，應制定并完善相關的儀器管理制度，以確保其完備率，有利于提高顯微鏡的檢測準確性。在實際管理工作中，應根據本單位的實際情況以及相關規定，制定并完善科室顯微鏡專項管理辦法，對顯微鏡的選購、建檔以及使用操作等制定明確的準則，并明確人員職責，確保顯微鏡技術的應用有章可循。同時，應建立科室顯微鏡管理負責人制度，由專人負責管理，并嚴格相關操作規程，要求使用人員認真、翔實地填寫使用管理登記簿，包括使用記錄、使用人及運行情況等，并提高相關負責人的責任心。
3 加強檢驗人員的業務培訓，提高顯微鏡檢驗技能
應加強對檢驗人員的顯微鏡專業知識教育，使所有檢驗人員均認識到顯微鏡形態學檢查的重要性，并牢固樹立起以患者為中心的工作理念，明確檢驗質量對于臨床診斷及治療的作用。加強顯微鏡檢查技術，避免發生假陽性或者陽性漏報等情況。可組織經驗豐富、責任心強、組織協調能力較好的檢驗人員指導低年資、檢驗水平相對較低的檢驗人員進行實踐學習，并不斷總結經驗，提高顯微鏡檢驗基本功。定期組織科室人員學習顯微鏡知識、最新研究進展以及應用效果等，總結并分享顯微鏡技術應用經驗；積極開展科室內關于顯微鏡的學術活動，以深入探討顯微鏡的臨床應用，并提高檢驗技術人員對于顯微鏡及顯微鏡技術的認知，全面提高檢驗科全體人員的綜合素質，以提高顯微鏡檢測準確性。
4 加強顯微鏡的日常維護保養
顯微鏡在使用過程中受各種因素的影響，容易產生設備故障，影響檢測的準確性。加強其日常維護保養，可有效減少或者避免偶然性事故的發生，以確保顯微鏡性能的穩定性以及可靠性。首先，應確保顯微鏡的工作環境良好，以免不良環境條件影響其性能、測量可靠性以及壽命等。測試現場應嚴格防塵、防潮、防蝕、防熱、防磁、防震等。注意保持儀器的清潔，并應嚴格按照顯微鏡的維護說明清潔顯微鏡。控制其存放環境的溫濕度，通常溫度在20-25℃左右，濕度在85%以下。同時應遠離熱源，并避免陽光的直射，以免儀器因光照射而老化、使用壽命縮短或者靈敏度降低等。使用或者存放顯微鏡時，均應避免接觸酸堿等具有腐蝕作用的氣體或液體，以免各元件被侵蝕。應在遠離電磁干擾作用的工作臺或者減震臺上操作，以免影響顯微鏡的性能以及測量結果等。應定期進行計量鑒定或校準，確保檢驗結果的精確性。
5 加強檢驗質量管理
顯微鏡檢查項目均需進行鏡檢。在尿液干化學分析中，如顯微鏡復檢中，蛋白、亞硝酸鹽、白細胞等任何一項指標呈陽性，均應進行鏡檢。在進行血細胞檢查時，對于任何一項異常提示，均應進行染色鏡檢，確保檢測結果的可靠性。對于其他鏡檢項目，應明確鏡檢視野限度，確保不漏診、不誤報等。
近年來，各類血尿分析儀在臨床檢驗中廣泛應用，并取得了較大的進展，各類尿沉渣分析儀以及全自動血細胞分析儀等逐漸應用于臨床。但這些儀器設備多只具備顯微鏡檢查所具有的過篩作用，尚未達到顯微鏡的形態學檢查效果。血尿常規檢查中，形態學檢查是臨床檢查的重點內容，也是臨床診斷中最常用的實驗室檢查指標之一。形態學檢查、分析是臨床診斷某些疾病的重要依據，對部分疾病的鑒別、診斷以及治療方案的選擇等具有重要參考價值。因此，顯微鏡在檢驗工作中具有不可替代的作用。在應用血尿分析儀時，更應加強顯微鏡形態學檢查，對于異常標本需要及時進行涂片鏡檢，避免誤診、漏診。
總之，顯微鏡在醫學檢驗中具有不可或缺的作用，積極推進顯微鏡技術在基層檢驗科中的應用，加強顯微鏡形態學檢查的科學化、規范化以及標準化具有重要意義，同時，還可全面提高形態學檢查水平，為臨床診斷提供有價值的參考。
參考文獻：
[1] 黃自坤，方樂，姜碧霞等.顯微鏡觀察藥物敏感度檢測技術在肺外結核診斷中的應用[J].中華傳染病雜志，2012，30（7）：411-415.
[2] 徐云峰，劉松堅.臨床檢驗需重視顯微鏡的應用[J].中國療養醫學，2011，20（11）：1022-1022.
篇6
1 臨床免疫學概念
臨床免疫學屬重要的免疫學分支部分，為免疫學應用到臨床醫學的途徑。免疫學技術的發展和進步與臨床免疫學技術的發展進步有著密切相關性，為臨床及時、科學的應用免疫學新技術，在疾病的治療、監測、確診、預后中均發揮重要的引導及參考作用[2]。隨著醫療科技的不斷進步，臨床上多種免疫學技術已被普遍開展應用，如流式細胞式和免疫細胞檢測及分類技術、血清蛋白電泳技術及各種肽類物質、激素、細胞因子、腫瘤標志的檢測技術等[3]。隨著目前檢驗項目在臨床的不斷增多，臨床醫務人員及患者自身都對臨床檢驗有更高的期待和要求，各種免疫學技術均需緊跟醫療科技發展步伐，更全面、迅速的發展，以盡快的與臨床應用適宜，進而開展臨床免疫學技術的嶄新局面。
2 臨床免疫學促進新技術發展
技術的產生、發展和創新基礎均需有相應的理論，如PCR技術、分子克隆技術等均為遺傳學或分子生物學重要的具有劃時代意義的技術。而這些技巧中，理論基礎為DNA的雙螺旋。同時免疫學的抗體理論與抗原對多種臨床免疫學新技術的產生也起到了推動作用，如標記技術、沉淀、凝集等的發展進展[4]。近年來，受細胞生物學、分子生物學的不斷滲透及免疫學的飛速積習難改展，使免疫學在理論上獲得了較大的突破。
3 臨床免疫學新技術發展特點分析
3.1 多學科交融 臨床免疫學經典技術包括免疫標記技術、溶血技術、中和技術、沉淀技術、凝集技術等。以上技術為臨床免疫學基礎，在臨床免疫學傳統及現代的理論中均占有較重要的地位。以上技術或其基礎上發展創新的技術至今仍在科學研究和臨床檢驗中廣泛應用。但生命科學在不斷發展，不同學科間漸較難明確區分和界定，形成廣泛的滲透和交叉的局面，而遺傳學和分子生物學的適體技術、分子雜交技術、PCR技術、染色質沉淀技術等免疫學新技術，使免疫應用范圍和理論不斷拓展。另外，臨床免疫檢驗中，組織學、細胞學中的顯微鏡技術也為一項重要的技術手段。如由普通顯微鏡與免疫組織化學技術聯合對抗原進行檢測，自身抗體采用熒光顯微鏡與熒光標記技術聯合進行檢測。且電子顯微鏡對細胞間的相互作用和免疫細胞的行為可直接行動態觀察。以上技術的應用，使臨床免疫學技術得到了較大豐富，為發展提供了動力及方向[5]。同時免疫學檢測數據顯著多，用日益復雜，有效分析數據和正確應用結果顯得較為重要故臨床免疫學與生物信息學、醫學統計學等學科的合作與交流也漸趨深入。
3.2 高通量、智能化、自動化的免疫新技術 臨床免疫學檢測具有同步化、智能化、自動化的特點，與傳統手工操作有較大的區別，如微粒子酶免疫技術、電化學發學分析技術等，毛細管電泳技術也在臨床廣泛應用，目的，生物芯片技術使整個檢驗醫學檢測實現了大規模、平行化、高通量的要求。同時，組學技術、后基因技術、酶聯免疫斑點技術的研究也不斷深入，極大的滿足了臨床免疫學需要。
4 免疫學檢驗定義
4.1 臨床免疫學中免疫學檢驗為重要組織部分 以基礎免疫學理論作指導，臨床免疫學對免疫學方法及技術不斷創新，在對疾病研究，特別是自身免疫病、腫瘤、傳染病、血液病、免疫缺陷病、變態反應性疾病的病發機制、診治、預后評估中發揮著重要作用，屬免疫學分支學科，是基礎免疫學內容與臨床免疫學內容的中間環節，為臨床醫師對疾病進行研究的相關技術方法。
4.2 免疫學檢驗的相關定義 依據免疫學原理，特別是抗體與抗原反應原理，對各種敏感標記進行利用，如熒光素、發光物質、放射性同位素等，特異地、超微量的對各種病理和生理免疫學指標進行分析，包括細胞的和體液應用，行疾病診治和評估的一組醫學臨床檢驗項目[6]。其要點為即對抗原抗體反應原理加以利用，又可對免疫學參數的各種內容進行檢測。
5 免疫學檢驗存在的問題
5.1 定位 目前，有一定數量的醫療單位中，尚未設立免疫學檢驗專業，無專業的檢驗設備，無實驗室，無固定的專業的檢驗人員，免疫學檢驗中的一些項目被分散在微生物實驗室和生化實驗室進行檢驗，對專業的發展造成了一定影響。
5.2 質量管理分析 雖免疫學檢驗中大部分項目在各大醫學中已參加了國家衛生部相關室間質量評估活動，但在對室內質量進行控制的環節中，仍較為薄弱。對于大部分免疫學檢驗項目，在質控品和標準品上，國內尚未做到有效統一，雖部分有供應，但項目不全，價格昂貴[7]。故多數試驗室質量控制不達標，導致檢驗質量不穩定。目前，尚普遍存在試劑缺乏統一的現象，檢驗結果中的假陰性、假陽性較難杜絕，為質量管理及標準化檢查帶來了一定難度[8]。同時，專業的免疫學檢驗人員較少，缺乏高素質、高學歷的帶頭人，同時也缺乏嫻熟操作的技術人員[9]。此外，還存在研究內容與臨床缺乏有效結合等，在疾病診治中未發揮有效作用[10]。
6 發展建議
針對免疫檢驗的重要性，醫院領導和檢驗科需重視免疫學檢驗專業的設置，設備引進、項目定位和人員配備，加強培訓，建全室內質量控制[11]，同時成立免疫檢驗學小組，就相關問題進行分析并制定解決方案，各級質量部分需加強參考品、質控品的管理，以提高檢驗效果，使臨床免疫學作用落到實處[12]。
7 小結
綜上，臨床檢驗為臨床免疫學的重要組成部分，各項技術的研發為臨床檢驗學發展提供了機遇，有效縮短了檢測時間，節約了樣本用量，實現了疾病準確、快速、無創的診斷。同時也需正視存在的困難，對復雜的數據行合理和有效的應用，以減輕患者負擔，控制成本。同時加強基礎研究的合作與交流，讓從業者加強各種技術的培養和學習，提高自身綜合素質，以滿足臨床免疫檢驗的要求。
參考文獻
[1] 王松華，羅識奇，周為民，等.28所醫療機構檢驗免疫學部分指標現場檢測調查[J].臨床檢驗雜志，2007，25（2）：154.
[2] Beutler B，Casanova J L.New frontiers in immunology.Workshop on The Road Ahead：Future directions in fundamental and clinical immunology[J].EMBO（European Molecular Biology Organization），2005，6（7）：620-623.
[3] 武建國.老年人抗病毒螺旋抗體測定的假陽性率偏高[J].臨床檢驗雜志，2006，24（4）：241-243.
[4] Hartmann M，Schrenk M，Dottinger A，et al.Expanding assay dynamics：a combined competitive and direct assay system for the quantification of proteins in multiplexed immunoassays[J].Clin Chen，2009，54（1）：956-963.
[5] 周鎮先，吳玉強，黃茂萍，等.國產抗HBs抗體試劑檢測結果的評價[J].臨床檢驗雜志，2007，25（1）：70.
[6] Shoshan S H，Admon A.Novel technologies for cancer biomarker discovery：humoral proteomics[J].Cancer Biomark，2007，3（1）：141-154.
[7] 葉應嫵，王毓三，申子瑜.全國臨床檢驗操作規程[M].第3版.南京：東南大學出版社，2006：559-712.
[8] 史俊敏，吳曉勇.臨床檢驗質量管理的重要性[J].檢驗醫學與臨床，2011，12（8）：2377-2378.
[9] 張偉民，宋超.落實質量考核與監督措施，促進獨立實驗室健康發展-對醫學獨立實驗室管理模式的設想與探討[J].浙江檢驗醫學，2009，7（3）：285-287.
[10] 師建國，田玉梅，郭芝芳，等.量子共振檢測在精神分裂癥診斷中的應用（摘要）[C].中國心理衛生協會殘疾人心理衛生分會第八屆學術交流會論文集，2010：288-289.
篇7
據正確地應用于診斷治療和預防工作中去的一門學科。它的基
本任務是通過生物、微生物、血清、抗原抗體、細胞或其它體液的檢驗，與其它檢查技術相配合以確定患者的臨床診斷。
1檢驗醫學的涵蓋內容和擴展更加廣泛
現在，醫院檢驗早已經告別了手工操作時代，目前各種類型的自動化化學分析儀已經取代了以前的手工操作，而醫院實驗室從原來手工作坊式的工作模式，逐步發展成為具有良好組織和工作條件的現代化實驗室。其技術含量得到大幅度的提升。
例如：在臨床生物化學的檢測技術方面，原先所用的化學檢測方法逐步為靈敏度更高的酶偶聯比色法所替代，同時引人酶
偶聯連續監測的免疫學方法。在試劑的應用上，也由原來的凍干試劑發展到液體雙試劑，從而使臨床標本的檢測結果更具精確
性和準確性。在臨床免疫學方面，隨著單克隆抗體的間世，標記免疫學的發展以及各種光化學免疫分析方法的應用，也使得抗
原抗體檢測的靈敏度大大地提高。在臨床微生物學檢驗方面，各
種試劑的標準化、商品化，使得各種培養基的質量得到保證。尤其在應用了核素14C標記技術和特殊的C02感受器以及利用熒光洋滅的原理來判斷血培養的結果，并采用微生物數字分類鑒定和計算機專家分析系統進行結果分析，不僅使整修檢測時間大大縮短，結果更加詳細準確，而且整修流程更顯得標準化。在血液和體液的檢測方面，由于全自動多分類血球計數儀和凝血儀進入實驗室，淘汰了凝血時間的手工測試，同時擴展了白細胞表面分子標記物的檢測，從而使得DIC診斷及臨床抗凝療法的監測更為可靠。白血病的分類從原來單純性的形態學分類發展到目前及將來的染色體、遺傳學、免疫學和分子生物學的綜合分類，大大提高了白血病診療的準確性。
在這種情勢之下，傳統醫學檢驗本身巳經不能完全涵蓋因
82I大眾健康2012第5期
此而給檢驗帶來的巨大變化。而這正是檢驗醫學產生并得以迅速發展的緣由。
2檢驗醫學己發展成一門學科
隨著醫學檢驗的不斷發展，其不僅與傳統醫學檢驗的差別越來越巨大，它區別于其他醫學專業的特點也開始表露出來：
2.1它比其他醫學專業更加強調整體協作。現在的檢驗醫學，早
已突破了過去以血、尿、便三大常規為主的檢驗。面對琳瑯滿目的諸多檢驗項目和越來越準確的檢驗要求，非常需要整體協同運作。僅就檢測結果準確性要求而言，不僅涉及到標本采集時間、部位、方法的確定，還包括對檢驗方法的選擇，以盡量減少不
同方法檢測同一目標時的干擾、盡量減少不同試劑檢測同一目
標時的差異、盡量減少不同儀器檢測同一目標時的差異、盡量減少個體操作間的差異、盡量減少不同實驗室間的差異，如果這其中有一個環節出現失誤，就會導致最終檢測結果的不客觀。
2.2檢驗醫學對新技術的應用比其他專業更為敏銳，其學科的發
展與新技術的關系也更為密切。以分子生物學技術為例，對于檢驗醫學來講，分子生物學使檢驗醫學的工作起圍得到了極大的
拓展，不僅使檢驗可以從事后性判斷向前瞻性轉變，而且其應用范圍也可以擴展到診斷、治療效果的評價、預后的評估、預測個體發生疾病的趨向、流行病學、健康狀態的評價、藥敏靶點的選擇。
2.3自動化的融入使檢驗更迅速。這一點對于治療至關重要。在
不久的將來，臨床醫學實驗室將面臨著一個質的變化：首先是臨床生物化學、免疫學、微生物學和血液學之間將不再存在一個明顯的學科分界線，檢測手段將更加自動化、一體化和智能化。大
量的生物技術如：基因克隆技術、生物芯片技術、核酸雜交技術和生物傳感技術以及各種PCR等技術的應用和引進，將使得|臨
床實驗室的科技水平更高、學術氛圍更濃、人員素質更好。
3較色轉換檢驗醫學在現代醫學中的作用愈發的明顯，它不僅與病人、
醫生息息相關，還跟整個醫院的醫療水平密切相關。準確的檢驗指標不僅可以評價治療效果，而且可以指導醫生臨床用藥，這就為提高醫藥的整體醫療水平提供了相當的可能。例如：當敗血癥血培養陽性時，既可明確疾病的病原診斷，進一步的藥敏試驗又為患者的治療提出明確的辦法。這就避免了醫生根據自己的用藥習慣，對患同一種疾病的不同患者，使用同樣的醫療方法和藥品問題。
另外，它在疾病的預防中的作用也非常顯著，這是因為疾病早期往往缺乏明顯癥狀和體征，患者一般不加以注意，往往是通過實驗室檢查得到確診，并接受及時的治療。今天檢驗醫學在現代醫學中的角色已經悄然發生了變化，已經從醫療輔助角色轉變為現代醫療中的重要組成部分。
4檢驗醫學與臨床醫學緊密結合的重要性和必要性檢驗醫學與臨床醫學的關系密不可分，臨床實驗室工作的
核心是檢驗質量問題，為此檢驗科負責人應主動與臨床科室交
流、溝通、對話、協作。
4.11S015189文件的核心是醫學實驗室全面質量管理體系，強調醫學檢驗的分析前、中、后全過程的管理。在分析后質控中，要求檢驗人員對所?結果進行合理解釋，并收集臨床科室（或病人）的反饋意見、接受合理建議、要求、改進檢驗科工作，或開展新業務，滿足臨床需求。在交流、對話中，檢驗科人員還可以宣傳、講解、新技術新項目的臨床意義，合理及如何有效地利用它幫助臨
床醫生對疾病進行診斷。如厭氧菌培養，雖然不是新項目，但很多醫院，甚至較大醫院臨床科對其使用并不夠多，其中有對該項
養，回報結果未生長細菌時，醫生則認為檢驗科技術欠住。實際上很可能是厭氧菌感染而醫生未申請做厭氧培養所致。
4.2在醫院的全面質量管理方案中檢驗科負責人參加臨床會診，
病例討論等，有利于雙方溝通和提高。而檢驗醫師更應主動走出去，到臨床科查看病人或病例，對檢驗過程中的可疑結果，進行
調查核實。
4.3檢驗科主動參與協作：由檢驗醫學的地位與作用，說明檢驗醫學的任務絕不僅是被動地提供數據或結果。過去很長時期，檢驗科被定位于"輔助科室"。即檢驗科只能向臨床醫生提供所需求的檢驗結果，一旦檢驗科提供了未受指定的檢驗結果，就被認為"越位"，這種片面、消極的，落后于時代的偏見應予糾正。
檢驗醫學是現代實驗室科學技術與臨床在高層次上的結合，是門多學科交叉，相互滲透的新興學科。目前正朝著高理論、高科技、高水平方向發展。由于檢驗科開展項目的增多，新技術的應用及方法學上的革命性變革，使檢驗質量和水平顯著提
高，使越來越多的臨床醫生依靠檢驗信息綜合分析，進行診斷、治療和預后判斷，故實驗室的工作在臨床診療工作中發揮著重
要作用。總之，檢驗醫學與臨床醫學必須緊密結合，互相滲透、溝通，
相互學習，才能使以病人為中心的共同目標真正落實，才能更完美的實現檢驗醫學與臨床醫學的共同發展。
篇8
1．1缺乏較強的醫學檢驗技術質量管理意識
缺乏較強的醫學檢驗技術質量管理意識是當前醫學檢驗技術管理管理中顯現出的一個最基本的問題［2］。因為沒有足夠的質量管理意識，所以在日常醫學檢驗工作開展過程中，對醫學檢驗技術的質量沒有足夠重視，因而可能導致安全隱患存在。臨床醫學檢驗技術質量管理意識不高是當前存在的一個比較普遍的問題，具體來看，這一問題的具體表現包括檢驗技術工作人員缺乏質量管理意識，檢驗技術人員是開展醫學檢驗工作的直接人員，假設其沒有足夠的質量管理意識，僅以應付心理對待工作，則會直接影響到醫學檢驗的質量，降低醫學檢驗的臨床價值。另外醫院有關管理人員也沒有足夠的質量管理意識，管理人員是負責醫學檢驗具體工作安排的人員，如果其缺乏足夠的質量管理意識，則在實際醫學檢驗工作安排中，不會重視做好質量管理，僅注重醫學檢驗工作實施，因而可能無法保障檢驗工作進行的質量［3］。
1．2缺乏足夠醫學檢驗技術質量管理相關考核
定期的考核是掌握醫學檢驗技術水平高低的重要方法，通過定期考核能夠準確掌握醫學檢驗技術的真正水平，有助于及時發現其中存在的問題，從而能夠及時解決。然而從實際情況可以發現，醫院更多的是注重醫學檢驗工作本身的開展情況，并沒有做到定期進行專業考核［4］。另外一些開展定期考核的醫院其考核制度并沒有做到足夠完善，所以考核的質量無法保證，考核結果不具備足夠的科學性，無法反映出真正的醫學檢驗技術水平。
1．3醫學檢驗技術質量管理機制缺乏良好執行力
大部分醫院實際上都建立了醫學檢驗技術質量管理機制，這一管理機制對檢驗人員的工作流程、檢驗職責都有明確的規定，管理機制是保證醫學檢驗工作順利開展的重要手段。但是在實際檢驗工作中，檢驗人員并沒有完全落實好質量管理機制中的內容，比如檢驗人員要進行血液成分的化驗時，必須將檢驗結果進行詳細記錄，不過在實際工作中，部分檢驗人員可能在記錄上沒有做到完全完整、精確，因而可能影響結果的判讀［5］。另外檢驗室要求檢驗人員穿戴齊整的工作裝，但是一些檢驗人員并沒有重視這一規定，穿著普通衣物直接進入到檢驗室中，這樣可能帶入外部的細菌，從而導致影響檢驗結果準確性。
1．4醫學檢驗技術人員和臨床醫師缺乏足夠溝通
醫學檢驗技術人員和臨床醫師缺乏足夠溝通，是影響醫學檢驗技術質量管理的另一個重要原因，檢驗人員除了要做好專業儀器設備的操作、調試、鑒定、建檔、維修保養工作，還必須做好血液質量檢查、血液儲備工作，參加發血、實驗檢測、血型鑒定、交叉配血、成分血制備，而這些工作的完成必須和臨床醫師保持良好溝通，掌握具體的血型情況［6］。而在實際工作中，檢驗醫師和臨床醫師更多是各自負責各自的部分，兩者之間沒有建立良好的聯系紐帶，檢驗人員無法了解臨床實際情況，臨床醫生無法掌握檢驗技術，無法準確分析檢驗結果，這樣會形成不良的合作關系，最終對醫療工作質量形成負面影響。
1．5檢驗文件管理缺乏規范性
文件資料是檢驗工作開展后的總結，保證文件管理的規范化及制度化，可以保證檢驗工作更為順利、有序的開展，能夠保證檢驗結果得到及時準確的記錄，更有效服務于臨床。但是在實際工作中，部分檢驗人員更多注重檢驗工作本身的開展，對于檢驗工作完成后的文件管理缺乏足夠重視，部分檢驗人員雖然對文件檔案進行了分類，做好了內容方面的書寫工作，不過記錄的方法并不是依據規范進行，影響了檢驗原始記錄的全面性，使得原始記錄存在缺失，導致檢驗檔案的保存要求無法得到滿足。
2醫學檢驗技術質量管理優化策略
2．1注重不斷提高醫學檢驗技術質量管理意識
為了真正提升醫學檢驗技術管理質量，必須注重提升醫學檢驗技術管理意識，檢驗人員及相關管理人員只有從主觀上認識到醫學檢驗技術質量管理的重要性，才可以真正在實際工作中落實好質量管理工作，具體來說，應該做好以下幾方面的工作以提升醫學檢驗技術管理質量。①對于管理人員而言，必須注重自身學習，基于檢驗工作，重視急救技術知識及急救醫學的學習，真正認識到醫學檢驗技術質量管理的重要性，提升自身應對醫療突發事件的應急能力，重點掌握新儀器、新技術的方法、步驟，做好檢驗人員工作的科學指導［7］。②針對檢驗人員，必須注重提升質量管理意識，才可以做好自身管理，不僅僅重視檢驗工作的進行，也注重檢驗工作中的質量管理。
2．2做好醫院檢驗技術質量管理考核
管理人員應該定期對醫學檢驗技術人員進行考核，通過有效考核，對檢驗人員起到監督作用，保證其能夠將責任范圍內的工作完成好。為了最大程度提升考核的價值，可以將考核結果掛鉤檢驗人員的薪資待遇以及職稱評價，通過這種方法能夠幫助檢驗人員對質量管理更為重視，自覺投入到檢驗技術質量管理中來。同時，管理人員還應該重視檢驗科的具體管理，不定期抽查檢驗人員檢驗開展的技術以及水平，確保能夠及時發現其中存在的不足和缺陷，及時進行改善解決，以促進檢驗工作質量的不斷提升。
2．3落實執行醫學檢驗技術質量管理機制
檢驗科首先必須注重建立符合科室具體情況的醫療質量管理體系、檢驗技術質量保證機制，同時在實際工作中對其進行不斷的完善。另外要保障檢驗科人員嚴格依據制訂好的規章、機制開展工作，管理人員要監控好檢驗人員工作開展情況，監控以制訂好的制度、規范為標準，通過管理人員和檢驗人員一起，實現檢驗工作開展的高質量、流程化及標準化［8］。比如在具體實踐工作中，必須嚴格依據規章制度做好各類檢驗儀器的使用及維護保養，在真正使用某種儀器之前，必須全面檢查儀器的性能，是否處于良好待用狀態，保證儀器能夠正常工作。另外在使用完儀器之后，要做好儀器的日常清洗、維護保養工作，始終保持儀器性能處于最佳狀態，盡可能減小誤差，使儀器能夠發揮使用的最大價值。
2．4保持檢驗人員和臨床醫師的良好溝通
保證檢驗人員、臨床醫師之間良好的溝通，是保證檢驗結果能夠得到臨床應用的重要基礎，檢驗的目的就是為臨床診療工作服務，所以只有檢驗人員和臨床醫師保持良好溝通，檢驗人員將獲得的檢驗結果詳細向臨床醫師說明，臨床醫師詳細向檢驗人員介紹患者基本情況，這樣才能夠更高效率的開展檢驗工作，也才能夠保障檢驗工作開展的質量。檢驗人員通過與臨床醫師的溝通，掌握更多疾病的診斷標準，了解多發疾病、易發疾病的醫學相關知識，積累更多的臨床經驗，實現自身檢驗技能水平的不斷提升。檢驗科工作的開展目的是提供給臨床檢驗數據，以幫助臨床醫師更準確、更迅速完成疾病診斷，所以，臨床醫生的反饋意見就是檢驗技術工作的重要評價，通過了解臨床醫師的反饋意見，有助于檢驗人員了解自身工作存在的不足，并進行改進，實現檢驗工作質量的逐漸提升，由此可知，重視檢驗人員和臨床醫生的溝通具有非常重要的意義。
2．5規范做好檢驗文件管理工作
建立起科室主任負責制，做好文件的規范管理，由醫生完成檢驗單中各項目的填寫，另外必須經科室主任審批好檢驗報告、做完檢驗項目后，檢驗人員才能夠簽發檢驗報告，同時必須備份、存檔檢驗單、檢驗報告。檢驗科應該制訂檢驗儀器使用手冊，按照設備的升級或者更新情況適當修訂手冊，檢驗試劑必須由檢驗人員向檢驗科主任申請，批準后才能夠使用檢驗試劑。
3結語
醫學檢驗技術質量管理對于檢驗科而言是其工作中的重要組成部分，為了實現檢驗技術質量管理的不斷提升，不僅要注重增加相關人員檢驗技術質量管理意識，保證切實落實執行好科室中的管理機制、規章制度，還必須做到定期開展專業考核，了解存在的不足和取得的進步，另外還應該足夠重視檢驗人員和臨床醫師之間的溝通，通過相互之間的協助，最大程度實現檢驗工作開展的價值和意義。
參考文獻
［1］龐飛．關于臨床醫學檢驗技術質量管理的對策研究思考［J］．臨床醫藥文獻電子雜志，2016，3（26）：5311－5312．
篇9
當前，在醫學檢驗過程中仍然存在一些問題嚴重影響到醫學檢驗質量，在一定程度上阻礙了醫學發展速度，因此，加強對醫學檢驗的分析研究具有重要的現實意義。
一、醫學臨床檢驗
檢驗是醫學高校的一個專業，臨床檢驗醫學則是醫院臨床醫學學科中一個重要的組成部分，我們所說的醫學檢驗是以醫院實驗室為基礎，通過對患者進行標本采集和處理.運用實驗室先進的技術來為診斷、治療與和預防疾病提供理論依據在臨床上。.醫學檢驗每天要進行很多的化驗和檢驗。對標本要進行微生物、血清血液、生物、細胞甚至是基因的檢測，每一個步驟都需要檢驗工作人員認真完成.在檢驗報告得出后，臨床醫護人員也需要具備一定的檢驗專業知識來看懂報告單上的結果這些檢驗結果對疾病的臨床診治起著重要的作用，而醫學檢驗開展的目的也就是在于為人類的疾病診治和預防提供理論證據和醫學手段。
二、醫學檢驗常見問題
1、缺乏完善的理論體系
不要覺得檢驗操作是一件隨便的事，只是儀器設備加試劑的簡單組合，檢驗醫學也有自己的理論體系，.對試劑和儀器的使用有標準和經驗可循，我國醫學的發展較發達國家慢，近年來也是專注與儀器設備的發展更新和技術的學習發展上，對于檢驗醫學理論體系的建立和完善缺乏重視，在臨床工作中，很多檢驗工作人員缺乏對知識的全面貫通，科研能力和科研學術交流也較缺乏，這些在很大程度上阻礙著醫學檢驗的發展和創新。
2、檢驗人員與臨床醫帥之間的溝通缺乏
目前，臨床醫學檢驗技術人員與臨床醫師缺乏有效的交流與溝通也是存在的主要問題之一，對于檢驗科室而言，分工各不相同，分工必須要與臨床醫師之間進行有效的溝通，檢驗科技師不僅需要負責對專業的儀器設備進行調試、鑒定、操作、維修等一系列工作，還要負責檢查和儲備血液質量等工作，還要參與發血、交叉配血及成分制備等工作，這一系列工作都必須與臨床醫師進行溝通與交流。在實際的檢驗工作中，檢驗工作人員希望臨床醫師能夠與檢驗新技術推出的步伐相協調，但是大多數的臨床醫師都不愿去積極的嘗試，使醫療合作的關系進一步惡化，從而使醫療事故的發生率有所提高。
3、檢驗工作質量水平不高，報告書寫缺乏完善性與準確性
保證好檢驗工作的質量不僅是對檢驗科的建設有意義，對于臨床的診治作用更為突出。為了確保檢驗質量，通常情況下，臨床檢驗科會成立相關的質量監督部門，針對出現異議或是有必要進行慎重考慮的檢驗結果，應該實施多次重復性檢驗，然而，目前控制檢驗質量的工作還有待于進一步的完善，如果檢驗科所提供的信息數據出現問題，那么臨床治療就會出現誤診或是漏診的情況，從而在一定程度上增加了醫療事故與糾紛的發生率，而且也會在很大程度上增加患者痛苦以及損失。檢驗工作完成后，就需要按照提供的檢驗結果，填寫檢驗報告單，通常情況下，檢驗單的結果是實驗室得出的原始數據，所以工作人員在書寫報告單過程中，按照相關科室的具體要求，來分析并轉換數據，但是真正做出具體診斷的則是臨床醫生，在出檢驗結果時，檢驗人員只能寫成疑為某病。
4、醫院檢驗科室的條件不夠完善
患者臨床的安排不夠合理，醫院的檢查科室由于檢查設備與技術發展的需求不相適應使其輔助作用不能得到充分發揮，因此，其檢查得到的數據及結果不能滿足臨床診斷的相關要求，醫院實驗室的布局及硬件設施都與標準的安全需求不相符合，相關的設備也不能得到及時的更新，從而阻礙著臨床檢驗技術的進步與發展。在對患者進行臨床醫學檢驗的過程中也存在著很多問題，有些醫生依據患者的病情作出的送檢申請并不正確，而且檢驗的操作也不夠規范，從而使臨床診斷的誤差增大。有些檢驗項目并沒有對臨床起到真正的輔助作用，只是簡單的對患者進行形式化的檢驗，從而為患者及其家屬增加醫療費用。另外在該醫院還存在著床位緊張的問題，由于醫院不能對患者進行合理的臨床安排，致使多數患者及其家屬對其產生嚴重的不滿，從而使之后臨床檢驗工作順利進行的難度增加，這一系列問題都會對臨床醫學檢驗技術的質量管理產生不利影響，從而制約著本院的進步與發展。
三、加強醫院檢驗的具體措施
1、進一步完善和強化臨床醫學檢驗技術質量管理機制執行力
檢驗科需要建立和完善檢驗技術質量保障機制及醫療質量管理體系相關的工作人員必須依照制度辦事，管理組的人員需要依據管理制度對檢驗人員的工作質量進行監控，以確保其工作的準確、有效
2、注重臨床醫學檢驗人員和臨床醫師之間溝通交流
檢驗人員與臨床醫師之間的溝通是非常有必要的檢驗科的相關工作人員需要與其他臨床科室加強溝通，進一步了解各種疾病的診斷標準等問題不僅能夠積累臨床的工作經驗還能夠使專業的技能水平得到提升從臨床醫學的角度而言臉驗科工作人員的主要工作就是為臨床醫師提供檢驗數據從而為決定診斷、查明病因等工作提供重要的參考依據臨床醫師的建議對于改進檢驗科工作非常重要，因此，加強兩者之間的交流與溝通，才能使醫療水平得到充分發揮
3、不斷完善科室內的環境條件
需要加強對設備的管理，使科室內的環境條件得到改善需要以相關技術的要求為依據紀備合適的檢測儀器使其與先進技術的發展腳步相互協調對各項儀器的管理及維護進行完善，嚴格的對檢驗人員的操作步驟進行規范，還要對儀器設備的購買、操作、維護及管理等作出明確規定在確保儀器完整性的基礎上使檢測的準確率有所提升
4、提高臨床醫學檢驗技術質量管理意識
臨床醫學檢驗技術質量管理意識的培養是有效解決其質量管理問題的基礎和前提在日常的工作中，只有充分意識到這項工作的重要性，才能做好質量管理等方面的工作并使其順利開展.1、作為檢驗科的工作人員，只有不斷培養自己的質量管理意識，才能對工作起到良好的督促作用從而促進工作的順利開展不僅要重視檢驗技術更要注重其質量管理.團作為領導更要增強自身的學習意識以檢驗工作的本職為依據進行急救醫學及技術知識等方面的培訓只有提高其質量管理的意識才能進一步提升工作人員應對突發事件的處理能力還要對儀器的操作步驟及原理、新知識等進行重點的培訓進一步為檢驗人員的醫學知識作充足的補充
5、加強臨床醫學檢驗技術的考核工作
做好臨床醫學檢驗技術的考核工作能夠對工作人員起到一定的督促作用要盡可能的將職稱、薪資等與考核的結果掛鉤使其能夠真正的重視質量管理工作另外還要對檢驗科工作人員檢驗技術的質量進行不定期的考核及監督。
結束語
篇10
1檢驗醫學的涵蓋內容和擴展更加廣泛
現在，醫院檢驗早已經告別了手工操作時代，目前各種類型的自動化化學分析儀已經取代了以前的手工操作，而醫院實驗室從原來手工作坊式的工作模式，逐步發展成為具有良好組織和工作條件的現代化實驗室。其技術含量得到大幅度的提升。
例如：在臨床生物化學的檢測技術方面，原先所用的化學檢測方法逐步為靈敏度更高的酶偶聯比色法所替代，同時引入酶偶聯連續監測的免疫學方法。在試劑的應用上，也由原來的凍干試劑發展到液體雙試劑，從而使臨床標本的檢測結果更具精確性和準確性。在臨床免疫學方面，隨著單克隆抗體的問世，標記免疫學的發展以及各種光化學免疫分析方法的應用，也使得抗原抗體檢測的靈敏度大大地提高。在臨床微生物學檢驗方面，各種試劑的標準化、商品化，使得各種培養基的質量得到保證。尤其在應用了核素 14C 標記技術和特殊的CO2感受器以及利用熒光淬滅的原理來判斷血培養的結果，并采用微生物數字分類鑒定和計算機專家分析系統進行結果分析，不僅使整修檢測時間大大縮短，結果更加詳細準確，而且整修流程更顯得標準化。在血液和體液的檢測方面，由于全自動多分類血球計數儀和凝血儀進入實驗室，淘汰了凝血時間的手工測試，同時擴展了白細胞表面分子標記物的檢測，從而使得 DIC 診斷及臨床抗凝療法的監測更為可靠。白血病的分類從原來單純性的形態學分類發展到目前及將來的染色體、 遺傳學、免疫學和分子生物學的綜合分類，大大提高了白血病診療的準確性。
在這種情勢之下，傳統醫學檢驗本身已經不能完全涵蓋因此而給檢驗帶來的巨大變化。而這正是檢驗醫學產生并得以迅速發展的緣由。
2具有實際意義，已發展成一門學科
隨著醫學檢驗的不斷發展，其不僅與傳統醫學檢驗的差別越來越巨大，它區別于其他醫學專業的特點也開始表露出來：
首先，它比其他醫學專業更加強調整體協作。現在的檢驗醫學，早已突破了過去以血、尿、便三大常規為主的檢驗。面對琳瑯滿目的諸多檢驗項目和越來越準確的檢驗要求，非常需要整體協同運作。僅就檢測結果準確性要求而言，不僅涉及到標本采集時間、部位、方法的確定，還包括對檢驗方法的選擇，以盡量減少不同方法檢測同一目標時的干擾、盡量減少不同試劑檢測同一目標時的差異、盡量減少不同儀器檢測同一目標時的差異、盡量減少個體操作間的差異、盡量減少不同實驗室間的差異，如果這其中有一個環節出現失誤，就會導致最終檢測結果的不客觀。
第三，檢驗醫學對新技術的應用比其他專業更為敏銳，其學科的發展與新技術的關系也更為密切。以分子生物學技術為例，對于檢驗醫學來講，分子生物學使檢驗醫學的工作范圍得到了極大的拓展，不僅使檢驗可以從事后性判斷向前瞻性轉變，而且其應用范圍也可以擴展到診斷、治療效果的評價、預后的評估、預測個體發生疾病的趨向、流行病學、健康狀態的評價、藥敏靶點的選擇。
第四，自動化的融入使檢驗更迅速。這一點對于治療至關重要。
在不久的將來，臨床醫學實驗室將面臨著一個質的變化：首先是臨床生物化學、免疫學、微生物學和血液學之間將不再存在一個明顯的學科分界線，檢測手段將更加自動化、一體化和智能化。大量的生物技術如：基因克隆技術、生物芯片技術、核酸雜交技術和生物傳感技術以及各種 PCR 等技術的應用和引進，將使得臨床實驗室的科技水平更高、學術氛圍更濃、人員素質更好。
3較色轉換，從輔助檢查到診斷疾病的重要組成部分
目前看來，檢驗醫學在現代醫學中的作用愈發的明顯，它不僅與病人、醫生息息相關，還跟整個醫院的醫療水平密切相關。準確的檢驗指標不僅可以評價治療效果，而且可以指導醫生臨床用藥，這就為提高醫藥的整體醫療水平提供了相當的可能。例如：當敗血癥血培養陽性時，既可明確疾病的病原診斷，進一步的藥敏試驗又為患者的治療提出明確的辦法。這就避免了醫生根據自己的用藥習慣，對患同一種疾病的不同患者，使用同樣的醫療方法和藥品問題。
另外，它在疾病的預防中的作用也非常顯著，這是因為疾病早期往往缺乏明顯癥狀和體征，患者一般不加以注意，往往是通過實驗室檢查得到確診，并接受及時的治療，例如子宮頸涂片檢查有效地控制了子宮頸癌的發生，在我國普遍開展的甲胎蛋白檢查有助于發現小肝癌，明顯提高肝癌的生存率。由 WHO 推行的新生兒篩查工作，通過促甲狀腺激素 (TSH ）和苯丙酣尿癥的檢查顯著降低了甲狀腺功能低下和苯丙酣尿癥的發病。
篇11
檢驗設備購置無序化，不能有效地發揮作用隨著醫學檢驗技術的發展，醫生和患者對檢驗信息的認可度提高，特別是在診療過程中，檢驗收入占醫療收費的比重增加，醫院開始競相購置檢驗設備。但在購置過程中忽視了醫院的規模和相關患者的數量，設備購置后往往不能有效地發揮其作用，出現了設備閑置的現象，造成資金的巨大浪費。一些個體診所也盲目購置檢驗設備，有的甚至已超過鄉鎮醫院的配備，但投入的設備往往因無專業人員操作和合理的保養，無法得到合理應用，大多成為擺設。
檢驗專業人才缺乏，檢驗人員多無從業資格通過調查，在鄉鎮一級檢驗科中，具備檢驗專業資格的從業人員稀缺，大部分醫院是由其他專業轉行的，干臨床的有，干護理的有，干司藥的有，有的甚至身兼數職，都是經簡單的培訓后直接上崗，沒有經過正規的檢驗學習，科班出身更是少之又少，有些診所甚至會雇用無醫學相關知識的人員充當化驗員。這些人員由于缺乏必要的專業知識，對檢驗工作一知半解，無法保證檢驗工作的正常進行。沒有普遍開展質量控制工作，無法保證檢驗質量在我縣21個鄉鎮中，沒有一所鄉鎮級醫院參加市及以上醫學檢驗室室間質量評價活動，有些只開展了室內質量控制但做得并不完善，有些甚至不知質控為何物，個體診所質控更是一片空白。各醫院間各自為戰，沒有可以參照的標準，根本無法保證檢驗結果的正確性和準確性，患者轉診就醫往往需要重復檢查，差錯事故也時有發生。
上級衛生主管部門應加強農村基層醫院檢驗工作的監管，正確指導各級醫院按自身規模特點，有針對性地開展醫學檢驗工作，不可盲目上設備、開項目。有些不具備最基本條件的診所，不應讓其開展醫學檢驗工作，這是對廣大患者負責，也是為了有效地減少不必要的醫療糾紛。各級醫院領導也要增強對檢驗工作重要性的認識，加強檢驗科基礎建設，完善科室管理，真正使醫學檢驗在臨床診療過程中發揮其應有的作用。加強基層檢驗專業技術隊伍建設，提高從業人員的專業技術素養。檢驗專業不同于其他醫學專業，每年畢業的人員相對較少，一般都去了縣市級醫院，有些畢業生改行去了公司企業，做起了科研、銷售，回到農村發展的畢業生很少，非專業人員從業也就成為一種必然現象。但不能因這些客觀原因的存在降低基層醫學檢驗的準入門檻，各部門應積極創造條件，逐步提高醫學檢驗從業人員的專業素養，力求合法執業。這就要求衛生行政部門和各級醫院，有意識地加強檢驗從業人員的專業技術培訓。我縣曾開辦幾期基層檢驗從業者培訓班，根據基層特點，編發印制了《檢驗技術手冊》，對基層檢驗從業者的技術提高起到了積極的作用。上級醫院應主動擔負起基層檢驗人員的培養和指導工作，對檢驗科建設提出合理化建議，從技術、設備等方面加強對基層醫院的支持。上級醫院要為基層人員提供學習和進修的機會，定期派員到基層現場指導，并建立長期有效的對口支援機制，讓基層檢驗科規范、健康地發展。為了有效地提高基層檢驗工作質量，我縣專門制定了相關制度，縣級各醫院與鄉鎮醫院建立了長期的幫扶對子，定期派員到各鄉鎮實地工作，用自己的專業知識指導各檢驗科的工作，起到了較好的效果。為解決基層檢驗質量問題，應引導相關人員增強質量意識，開展室間質評活動。鑒于基層檢驗工作的實際情況，往往不具備參加市、省級室間質評的能力。針對這種情況，衛生行政主管部門應會同縣級醫療單位，成立本縣內的室間質量評價體系，讓基層醫院參與進來，定期評價，適時指導，使基層檢驗工作真正有章可循，提高檢驗結果的準確性，保證檢驗工作的正常進行。
作為醫療體系的一部分，檢驗工作的優劣直接影響到基層醫療質量的好壞。現在，農村合作醫療已在全國普及，廣大農民渴望高質量的醫療服務，而檢驗結果的準確性無疑是對醫療質量的有力保證。由于受各方面條件的限制，基層醫學檢驗工作開展得并不盡如人意，而存在的諸多問題也難以在短期內得到有效解決，這就要求衛生行政部門充分發揮監管職能，建立長效機制，正確引導基層醫學檢驗工作有序、規范、健康地開展。各級醫院、診所也應加強對檢驗工作重要性的認識，創造條件，切實提高檢驗質量，讓醫學檢驗工作在農村基層真正地造福于廣大患者，讓廣大農民朋友切實享受到高質量的醫療健康服務。
作者：吳飛 任菲 單位：蒼山縣中醫醫院
篇12
近20年來，醫學影像學從普通的X線迅速發展到CT、MRI、ECT、PT、PET、DSA等集診治兼備的綜合性性學科。無論是醫學影像的成像技術，對疾病的反應，還是PACS數字信息化的應用都在不斷快速發展。醫學影像學教學目標就是讓學生將所學的解剖學、生理學、病理學知識與臨床癥狀聯系在一起，形成一個完整的影像診斷思維。由于涉及的學科種類繁多，要達到這一教學目的和要求，具有相當大的難度。筆者從多年的五年制本科和七年制研究生的教學中體會到，學員對影像學在醫學教學中的重要性認識、合理的教學方式、影像學與解剖等相關基礎學科的邏輯聯系、理解影像技術的成像原理以及重點病例影像特征的歸納總結是醫學影像學臨床教學幾個最重要的環節，是實現教學目標的關鍵所在。
恩格斯曾說：社會一旦有技術上的需要，則這種需要就會比十所大學更能把科學推向前進。對毫無經驗的醫學生而言，醫學影像學對他們今后工作有多大的需要，并不十分清楚，更認識不到影像學在臨床診治的重要性。我們選擇臨床常見的原發性肝癌病例，從患者就診，基本的臨床表現、病史和相關的生化檢驗結果提供給學生，同時把前期學過的在病例分析的過程中可能相關的理論知識提供給學生，就如何選擇合適的影像學檢查方法，根據以前所學的解剖學和病理學知識應如何分析，何種影像學表現提示何種腫瘤性疾病展開討論和分析，病變的定位和診斷等，逐步介紹給學生，使其切實感受影像學在臨床病例診治中運用重要性，在課程學習之前使之形成如下意識：影像學是基礎醫學的延伸，臨床醫師在對患者進行診治時，需要決定推薦或者選取最合理的檢查方法，需要綜合分析來自臨床和各種影像設備的圖像資料，才能作出合理的診斷；醫學生在進入臨床前沒有相關專業的影像學知識就不能成為一位合格的專科醫師。
使學員認識到影像學在臨床診斷中的重要性后，在教學過程中，采取何種教學方式來激發和維持長期的學習興趣，是教學活動成敗的關鍵。PACS教學具有形象生動、信息量大等優點。以三維功能處理圖像，讓教學活動顯得更生動形象，圖像信息信息更顯豐富，有利于形象演示病變的定位和多角度的形態。同時PACS系統利于學生的自習和復習，學生可自行在每個端口查閱圖像資料，提出問題，結合每位學員的不同情況和要求，予以因材施教，提高學習效率，對影像學產生興趣，實現良好教學效果。
醫學影像學是基礎醫學與臨床癥狀的聯系紐帶，它是建立在解剖、生理的基礎上，研究活體組織器官形態功能的臨床醫學，是一種特殊的視診手段，需要在正確掌握人體解剖的基礎上，完成立體活體組織到平面圖像的認識，由人體解剖到影像解剖的認識。認識正常結構的影像表現，形成較深刻的認識，是識別病理改變的前提。因此在教學中遵循從活體組織到平面圖像、從人體解剖到影像解剖、從正常組織影像到病變組織影像的授課邏輯順序，貫徹從感覺到感知、再到認知、最后掌握的教學過程，是實現學生對醫學影像學良好掌握的有效方法。
篇13
循證醫學于1992年由美國醫學會雜志首先提出，其定義為“應用最佳證據，通過謹慎、準確而明智的確認和評估，作出醫學決策的實踐活動”。循證醫學的本質就是將最新的研究成果應用到各自的專業領域中，認真明確與合理地應用現存的證據，決定對具體患者的診斷方法。也就是，任何臨床的診治決策，必須建立在當前最好的研究數據與臨床專業知識和患者的價值相結合的基礎上。
醫學檢驗是一門以試驗為基礎的學科，診斷試驗的設計是否科學、操作過程是否規范、結果判讀是否準確都將直接影響到檢測結果的可信度，而每一項檢測結果都是臨床診斷決策的直接證據來源，其可信度和等級的高低直接影響到臨床診斷決策和患者的健康。長期以來，檢驗人員只滿足于簡單的技術操作，對檢測結果的臨床價值、可信度及診斷試驗方法的科學性缺少合理的評估；對許多臨床上難以理解或解釋的檢測結果很少做出正面的回答，常常過多的依賴或相信權威和慣例，與臨床缺少有效的溝通。循證檢驗醫學的出現給檢驗人員帶來了新的挑戰。循證檢驗醫學就是按照循證醫學“以當前最好的證據為基礎”的原則，用臨床流行病學的方法學規范檢驗醫學的研究設計和文獻評價，用當前最好的檢測技術和質量控制體系對檢測結果進行嚴格的質量控制和評價，任務是向臨床醫師提供反映患者真實情況的證據。
循證檢驗醫學在醫學檢驗中的應用
循證檢驗醫學要求實驗室人員提高自身素質，更多地致力于診斷方法的評估、診斷試驗精確度及診斷結果對臨床健康結局的影響，要加強與臨床的聯系，這也是循證實驗室醫學要研究和解決的問題。循證檢驗醫學要求檢驗工作者更多地關注檢驗方法評估、檢驗與臨床的溝通以及檢驗結果對健康結局的影響。循證檢驗醫學要求檢驗人員在從業過程中要始終學習檢驗基礎理論，不斷更新知識和提高實驗操作技能，要用最先進、最可靠的檢驗結果（證據）為患者服務。對于醫學檢驗日常工作中的實驗項目，如果檢驗結果不能對臨床診斷起到決策性的影響作用或者兩者根本沒有相關性的話，即使試驗方法科學、檢驗操作過程簡單規范、結果準確也不能用于臨床診斷。比如：血清甲胎蛋白（AFP）在原發性肝癌診斷中的價值，測定116例晚期原發性肝癌患者AFP，發現升高104例（89.6%）；對照組是沒有肝癌的其他患者，他們多數AFP水平較低。因此血清AFP測定靈敏度高，特異性強，是一項篩選原發性肝癌的重要指標。
開展循證檢驗醫學的重要性
評價診斷試驗方法的科學性：隨著檢驗醫學的不斷發展，檢驗項目不斷增多。這么多的檢驗項目對臨床究竟能起到什么作用，其臨床價值如何，就需要檢驗醫學工作者依據循證醫學的方式，對各個檢驗項目作出客觀的評價。循證實驗室醫學通常從以下4個方面考察一個診斷試驗的科學性與否：試驗是否與金標準試驗進行了“盲法”比較；是否每個被檢者都經過金標準試驗檢查（金標準是指目前醫學界公認診斷某疾病的最佳方法，有金標準對照研究的試驗可以獲得諸如敏感性、特異性等方法學評價指標）；所研究患者的樣本是否包括臨床實踐中將使用診斷試驗的各種患者，即試驗中病例的納入和排除標準要充分考慮病例的代表性，否則樣本資料得出的結論不能適用于所研究的群體；診斷試驗的精確性和重復性，即在試驗條件完全相同的時候獲得相同結果的穩定程序。例如：通過大量的臨床實踐及統計資料顯示BT試驗和玻片法的CT試驗雖然操作簡單，但缺乏預測外科出血的診斷價值，不應使用，我國衛生部已經明文淘汰這2個檢測項目。
剔除不適當的實驗室檢查：有報道，現在的診斷技術有很大的浪費和濫用，通過對實驗室項目的系統評價發現，34%～95%的時候使用不當，甚至是不必要的，對于不適當的實驗檢查造成的經濟損失是明顯的。因此，優秀的實驗室服務除了提供快速、準確的結果外，還需保證提供的信息對臨床決策有用。該怎樣為臨床提供有用的信息，需要循證檢驗醫學的方法篩選診斷疾病的最佳決策。
評價新的檢測儀器、項目、指標的實用性，指導檢驗新技術、新方法的應用：醫學檢驗發展迅速，新的檢測儀器、項目、指標不斷涌現，檢驗人員必須了解和研究這些新項目、新儀器的優越性，以便向臨床醫生推薦和幫助醫生選擇，如血糖計的出現是否可取代傳統的實驗室血漿葡萄糖檢測；幽門螺旋桿菌的諸多病原學檢測方法中，孰優孰劣；谷胱甘肽S轉移酶（GST）檢測與常規肝功能檢測（ALT、AST、ALP）比較在反映肝細胞損害的敏感性和特異性如何等臨床常見問題都是循證實驗醫學的應用研究范疇，也是解決這些問題的必由之路。循證實驗醫學可以對這些指標進行系統回顧，通過隨機對照試驗（RCT）和薈萃分析對其進行分析。很多新技術通過循證后已廣泛應用于臨床，對臨床非常有價值。同時，如果沒有證據地拒絕某項新技術、新項目，也將阻礙新技術的推廣使用及檢驗醫學的發展。
