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篇1
[Key words]Internet+ medical precision medical health management
1 引言
在國家政策和社會熱點的催化下，“互聯網+醫療”成為了當下最熱的話題，“互聯網+醫療”對傳統醫療模式的變革更是備受關注。2015年是互聯網醫療最熱的一年，從1月份奧巴馬宣布啟動精準醫療戰略，到阿里巴巴、百度、騰訊紛紛進軍醫療健康產業，醫療健康領域終于在中國成為全社會的關注中心。然而，目前國內醫療行業仍存在一些短期內不易解決的問題，“互聯網+醫療”能否成為醫療改革的重要抓手，又將會對傳統醫療模式帶來怎樣的挑戰與沖擊，是值得業內深入研究的課題。因此，本文接下來將首先對國內醫療行業面臨的困境和“互聯網+醫療”的發展情況進行分析，然后針對當前的問題，提出“互聯網+醫療”的主要發展趨勢，最后介紹運營商在“互聯網+醫療”領域的應用實踐。
2 國內醫療行業的困境
2.1 醫療資源分布不均
國內醫療資源的分布不均主要體現在兩個方面：首先是數量不均，主要體現在執業醫生總量不足，每千人擁有的執業醫生數量不足3人，而且大多數的醫生都集中在大醫院，公立的大型醫院集中了80%的城市醫療衛生資源；其次是水平不均，醫生培養周期長成本高，高素質的醫生難留基層，造成大小醫院醫療水平差距大，基層醫療機構的服務能力不足，服務質量不高。以上兩點導致門診量過度集中于三甲醫院，據統計，國內85%的門診量都在三甲醫院，造成大醫院負重過度，小醫院無人問津的局面。
2.2 分級診療缺乏有效的指導和監督
國內看病難的本質其實很大部分原因是人人都想去三甲，在這方面，國家雖然出臺了分級診療的相關政策，但始終缺乏可操作的實施意見和指導辦法，“基層首診、雙向轉診、上下聯動、急慢分治”只停留在政策層面，沒有明確的細則以及有效的監督手段導致最后難以落實。另外，醫院“被市場”，過度追求名利，導致盲目擴張和過度診療。各級醫院水平不均、國人傳統觀念落后以及健康知識缺乏，也導致了“盲目就醫”現象的普遍存在，這也是分級診療難以實施的原因之一。
2.3 醫院收入結構不合理
國家對公立醫院的成本補貼有限，而醫院又追求行業地位和績效，不得不走向“市場化”，不斷提高收入，不斷擴張基礎設施。但事實上，國內醫療收入結構長期以來沒有改善，醫院的收入普遍存在“一低兩高”的現象，即醫療服務價格低、醫療價格占比高、醫藥價格占比高，因此，以藥養醫、過度檢查成為常態。
2.4 藥價高，醫保支付壓力大
傳統藥品供應鏈長、流通環節占比大。有資料顯示，藥品流通部分的成本占到總成本的65%，然而在美國，這個比例僅為5%，這便造成國內醫院藥品采購高成本，從出廠到醫院差價可達幾十倍，高藥價成為醫院的頑疾。同時，國內醫保收支結構也遇到了系統性風險，據統計，超過80%的醫療費用是醫保支付，從城鎮基本醫療保險來看，支出增長率大于收入增長率，醫保資金未來可能出現虧空，這對于中國醫療來說是個極大的挑戰。
3 “互聯網+醫療”發展情況
3.1“互聯網+醫療”在世界范圍受到關注
2014年被業內說是“互聯網+醫療”爆發的元年，國內外投融資市場開始大規模投入“互聯網+醫療”行業，美國最熱投資領域包括醫療大數據分析、消費者參與的醫療保健、數字醫療設備、遠程醫療、個性化醫療、大眾健康管理等；中國最熱投資領域包括基因檢測、醫藥電商、可穿戴設備、移動醫療應用等。
3.2“互聯網+醫療”推動傳統醫療模式改革
互聯網正在逐步改變傳統醫療模式，在線醫療服務是互聯網最先滲透到醫療領域的服務方式，通過在線技術及移動互聯等技術手段，對傳統領域進行顛覆式創新，將醫療服務云化，大大改善了患者的就醫體驗。醫藥電商的出現使藥品供應鏈扁平化，為線上線下一站式就醫服務模式提供了通路，但處方藥在電子渠道的開放仍然需要等待破局。
健康管理越來越受到民眾的關注，隨著生活水平的不斷提高，人們更愿意付費讓自己保持健康，因此催生了保健和健身的市場，基于互聯網的智能可穿戴、慢病管理產業集群化趨勢顯現，其中以體檢服務、智能硬件、醫療器械為入口的健康管理模式為目前大熱。
由于國內看病難的問題非常突出，在這種形勢下，遠程醫療因此受到政府的重視，做為一種新的醫學服務模式，遠程醫療在近幾年取得了迅猛的發展。在2014年10月開業的廣東省首家網絡醫院，更是實現了一系列便民的就診過程。但對于國內現狀而言，醫保支付是否可以實現線上支付，將成為遠程醫療能否成功的關鍵。
3.3“互聯網+醫療”開始全流程滲透
2016年，互聯網企業開始關注面向醫院的全流程服務，全景醫療的概念開始出現，同時，以提升就醫體驗為目的的醫療服務O2O模式備受關注，越來越多的企業開始關注對醫療活動各個階段中所產生的數據進行采集、存儲和處理，醫療大數據被提到重要位置。隨著醫療大數據應用的進一步推進，我國當前醫療資源配置碎片化導致的數據碎片化已經成為政府和產業都高度重視并著力解決的問題，由此引發了產業對電子病歷、醫療影像數字化、臨床數據、生物醫藥數據、可穿戴設備數據等領域的關注。
4 “互聯網+醫療”發展趨勢
4.1 以提升就醫體驗為目的的服務會一直存在
就醫難是國內醫療面臨的最大問題，以互聯網化為手段，優化就診流程，提升患者的就醫體驗，將會成為未來“互聯網+醫療”一直關注的問題。因此，一切圍繞這個目的的服務會一直存在，可能貫穿醫療服務的全過程，具體可涵蓋：醫療資源查找與匹配、網上掛號、在線問診、遠程診療、醫藥電商、移動醫療等領域。
4.2 醫療服務將走向精準化
精準醫療已成為醫療產業關注的熱點，美國等西方發達國家已紛紛啟動精準醫療戰略，精準醫療強調以個體化醫療為基礎，其實質包括兩個方面：精準診斷和精準治療?；ヂ摼W環境下，醫療服務逐步數字化，這將極大地提高醫生與患者直接的相互了解，例如透過先進的影像獲取和存儲技術，利用大數據分析，獲得特定個人的病灶變化情況及同類病例治療的比較結果，這將為精準治療提供決策依據。將患者的醫療服務需求精準推送給醫生，將醫療服務項目精準提供給患者，實現醫療溝通過程中的雙向精準化，才能真正達成精準治療。
4.3 利用互聯網手段促進醫衛體系協同是未來幾
年的重點
分級診療是合理配置醫療資源、促進基本醫療衛生服務均等化的重要舉措，是我國深化醫藥衛生體制改革的重要內容，因此借助互聯網手段實現分級診療成為了醫改的核心，在政策的推動下，該領域將迎來重大的發展。目前國內醫院的信息系統孤立，無法實現信息共享和交換，在很大程度上阻礙了政策的推進，因此打破醫療信息孤島是“互聯網+醫療”走向發展的基礎，建設綜合信息平臺、突破信息圍墻必然是中國“互聯網+醫療”取得重大突破的必經之路，在此基礎上，電子病歷、遠程醫療等服務也將推動分級診療的進一步落實。
4.4 健康管理將推動個性化醫療發展
“上醫治未病，中醫治欲病，下醫治已病”。“互聯網+醫療”即將帶來的真正變革，是從治病轉變為防病的健康醫學模式。通過云計算、物聯網、大數據等先進技術，實現對健康數據的采集、計算、分析，從而提供定制化健康管理服務，才能防病于未然。互聯網與醫療健康大數據的結合，將實現精準的個性化醫療。未來，將建成各種數據無縫流轉，以患者為中心的覆蓋全生命周期的醫療健康服務，多個機構、多個角色，可能會基于一個人的完整健康數據來實施共同管理，實現對患者的個性化治療。這在當前技術發展現實下，已經不是技術創新問題，而只是模式創新問題。
5 電信運營商“互聯網+醫療”實踐
電信運營商在傳統的醫療信息化中主要承擔著通信網絡的建設和服務。在“互聯網+”時代，云計算、大數據技術以及智能終端的普及成為醫療領域創新的基石。如圖1所示，電信運營商順應“互聯網+醫療”發展趨勢，利用自身豐富的基礎設施資源、關鍵業務能力與支撐服務體系等優勢，以提供信息平臺及遠程協作服務為切入點，進而向應用服務和生態環境構建發展，推動醫療行業從信息化向互聯網化轉型升級。
以中國電信為例，中國電信根據自身的能力特點，2015年將人口健康區域信息平臺、醫療遠程協作、健康管理作為發展“互聯網+醫療”的重點。2016年，隨著在“互聯網+醫療”領域的不斷積累，繼續圍繞就醫體驗服務、醫療精準服務、醫衛體系協同和健康管理定制四個醫療服務環節深入實踐，在醫療云網服務能力優化、醫療影像遠程診斷服務、居民健康卡等領域重點突破，提供醫療創新服務，并通過廣泛開放合作，著力構建“互聯網+醫療”生態環境。
人口健康區域信息平臺是連接區域內醫療衛生機構基本業務信息系統的數據交換和共享平臺，是不同系統間進行信息整合的基礎和載體，對網絡和平臺服務等能力需求大，符合醫療互聯網化發展方向，且與運營商核心能力高度契合。
以醫療影像云和遠程醫療為代表的醫療遠程協作要求實現影像的無損傳輸及存儲，需要高規格的帶寬與存儲服務以及優質的網絡保障，這些都是運營商的優勢所在。
健康管理方面，以健康小屋的模式進行嘗試，通過健康小屋聚合服務對象，豐富健康管理入口；開放健康管理云平臺，聚合合作伙伴各類外設健康數據；整合后向健康管理服務和醫療服務，實現健康管理與醫療干預。
6 結論
隨著互聯網時代的到來，中國患者的權利意識正在覺醒，互聯網時代的患者可以通過網絡搜索獲得全球最新的醫療資訊，他們更加主動地參與醫療決策，今后醫患之間不再是命令與服從的關系，而是合作伙伴關系。隨著政策、資源及信息技術等層面的發展，醫療資源分布不均、醫院收入結構不合理、分級診療難以實施等問題將逐一化解。
通過本文的研究可以得知，在“互聯網+醫療”的驅動下，醫療機構將建立起以患者為中心的全新醫療服務模式，以改善就醫體驗為目的，逐步實現醫療診治精準化、醫療組織協同化、醫療服務個性化，將醫療服務擴展到更大范圍。未來醫療新模式將在信息技術的推動下向共享、協作、個性化方向發展，“互聯網+醫療”將會涌現出更多的應用和模式，而這需要進一步的研究和探索。
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篇2
好大夫在線創始人、銀川智慧互聯網醫院董事長王航認為，此前互聯網醫療企業的業務集中在醫療周邊服務，如展示醫生信息、預約掛號，提供咨詢服務和分診轉診等，而這些都沒有涉及醫療核心業務，“互聯網醫院是個巨大的需求，互聯網醫療企業可以借此開辟更大的市場，在醫療領域切得更深”。
政策逐漸傾斜
2015年底，在中央網信辦、國家衛生計生委、食藥監總局和浙江省政府及省衛生、藥監部門的支持下，烏鎮互聯網醫院成為可以提供在線診療服務及電子處方的試點單位――醫生為患者開具電子處方和醫囑，患者可憑借電子處方通過網上付費，等待藥店配送上門。
在烏鎮互聯網醫院醫務副院長彭德真看來，國家之所以大力支持互聯網醫院的建設，正因為互聯網醫院符合國家分級診療策略，可以最大程度方便民眾，減輕醫患負擔。
“中國曾經做過相關統計，超過50%的門診就醫都是復診病人，他們主要是慢性病的再次就醫和開藥，而這些其實都可以通過互聯網醫院解決?！迸淼抡嬲f。
而今，互聯網醫院正在迎來地方醫保的政策支持。
2016年10月，四川省l計委聯合四川省發改委《關于制定互聯網醫療服務項目價格的通知》（以下簡稱《通知》 ），在完善醫療機構間遠程會診類、遠程診斷類項目價格的基礎上，《通知》還新增了醫生直接與患者間的遠程診查類、遠程監測及其他類項目價格，并明確將遠程會診類、遠程診斷類、遠程診查類醫療服務項目，納入新農合基金支付范圍。
除此之外，四川省衛計委還了《四川省省級公立醫療機構互聯網醫療服務項目價格表(試行)》，這也是全國首個互聯網醫療服務價格表，從政策層面打破了互聯網醫療的項目價格、醫保結算、收費標準等問題。
作為全國第二批醫改試點城市以及全國第二批智慧城市試點城市，銀川市出臺了《互聯網醫院促進辦法（試行）》《銀川互聯網醫院管理工作制度（試行）》和《銀川互聯網醫療機構監督管理制度（試行）》三份文件。
銀川市市長白尚成表示，互聯網醫院的誕生和發展，實現了優質醫療資源的共建共享，“互聯網醫院可以滿足不同群體的個性化醫療需求，這對推動傳統醫療服務模式轉型升級，增強基層醫療衛生機構服務功能，探索創新分級診療新模式具有重大而深遠的意義”。
各式打法
雖然《白皮書》指出，在目前近40家互聯網醫院的合作模式中，以微醫集團（以下簡稱微醫，原掛號網）、好大夫為代表的互聯網醫療企業與醫療機構、地方政府作為聯合發起方成為互聯網醫院的主流模式，但各家企業的策略其實各有不同。
微醫一直以來采用的都是圈地戰略，自2015年12月至今，已接連拿下江蘇、上海、安徽、山東、天津、四川、黑龍江等10余個省區市，共建互聯網醫院17所。
“微醫已經落地的17家互聯網醫院均以實體醫院為依托的?！迸淼抡嬷赋觯咭幎ㄒ磺嗅t療行為必須依托于實體醫療機構，因此微醫的互聯網醫院全部都掛靠于當地實體醫院。
互聯網醫療有其先進性，也有局限性。
“當患者需要權威專家幫助確診或給出治療方案時，它可以快速為人們尋找并提供優質的醫療資源，而在治病環節上，互聯網只能提供渠道和平臺，手術、住院都還是要在線下實體醫療機構進行。”彭德真說。
好大夫的布局顯然與頻繁同各省線下醫療機構合作的微醫大相徑庭。
王航明確表示，好大夫在線不會運作線下醫院，更不想對其他實體醫院造成競爭。他的目的是建立一家完全虛擬的線上醫院，輸出自己的優質醫生資源，讓大家打開手機登錄APP就能實現互聯互通?！般y川市政府給我們提供了牌照和大數據中心，而在其他城市，我們更多的是需要接診中心和落地醫院，通過互聯網運作，實現會診、接診以及手術的落地?！?/p>
“衡量醫療服務好壞指標有三個，一是質量，二是價格，三是服務可及性。中國醫療最大的問題出在可及性，因為優質醫療資源分布不均，所有基層患者都往大城市跑。而我們要做的就是把病人留在當地，把他們需要的醫生能力送過去?！蓖鹾秸J為，真正的互聯網醫院就是像打車軟件一樣通過大數據系統盤活閑置醫療資源，連接各地醫生與患者，緩解醫療資源分布不均難題。
標準滯后帶來限制
《白皮書》顯示：全國互聯網醫療用戶規模為1.52億，占網民總數的22.1%；其中診前環節的互聯網醫療服務使用率最高，在線醫療保健信息查詢、在線預約掛號和在線咨詢問診總使用率為18.4%。
盡管互聯網醫療和互聯網醫院受到了用戶歡迎，但缺乏相關管理規范和醫保對接政策的不完善是其面臨的重大挑戰。
互聯網醫院作為“互聯網+”醫療行業創新的新生事物，在傳統醫療衛生管理體系中沒有完全可以對應的法律法規，基本仍按實體醫院的要求來進行管理，在地點設置、資質審批、醫療規范、技術要求等方面尚未有可參照的制度及規范。
多位業內人士表示，現有政策對互聯網醫院應有的發展速度和業務范圍，仍有一定程度的限制。
此外，在醫保報銷政策上，由于商業醫療保險尚未全面普及，普通百姓的就醫費用主要靠基本醫療保險及自費來解決，當出現疑難重大疾病時，需要互聯網醫療平臺異地就醫時，其昂貴的醫療費用支付便會成為患者的負擔。
篇3
當前，我國醫療數據共享、開放面臨“三座大山”。一是數字化程度不高導致“原材料”缺乏，我國醫療行業每年的IT投入規模僅占衛生機構支出的0.8%左右，遠低于發達國家3%-5%的水平；二是標準不統一導致數據無法流動，由于數據采集交換標準、接口不統一，醫院內部及醫院之間多無法實現互聯互通；三是隱私壁壘導致數據無法大規模使用。
互聯網強大的連接力，讓醫院、醫生和患者擁有了前所未有的龐大醫療數據，若能打破橫亙在數據聯通前面的“三座大山”，就能實現定制化醫療服務、提高醫療生產力，進而重構整個醫療體系。
一方面，醫療服務消費者端數據應標準化與開放共享。這涉及患者滿意度調查、藥物不良反應、可穿戴設備采集的健康數據等。另外，基于醫聯體、醫生集團等實現區域數據共通；此外，鼓勵互聯網公司與醫療機構合作共享數據。騰訊近期與貴州百靈達成“互聯網+慢性病醫療服務”戰略合作，雙方將依托騰訊豐富的用戶數據基礎，構建慢性病用戶大健康數據中心，貴州百靈則基于這些數據研發、生產、臨床檢測相關藥物，為患者提供全面的遠程醫療咨詢、管理與診療服務。
2、武器二：鼓勵醫生、醫院主動擁抱互聯網
醫療行業屬于知識密集型行業，具有較高的專業壁壘。相比英國每10000病人配有27.4名醫生的水平，我國僅能達到17.4人，優質的醫生資源極度稀缺。通過先進的科技手段提高醫生的工作效率，雖可以在一定程度上彌補醫生的短缺，但仍是以醫生的參與為首要條件。因此，如果“互聯網+”醫療，沒有醫生/醫院的深度介入，醫療資源分布不均等問題就得不到實質解決。
國外面向醫院、醫生、零售藥房、制藥企業的“互聯網+”醫療創新加速涌現和迭代，在提高醫生工作效率、擴展服務時空性、最大化醫療資產利用率、加快新藥研發速度等方面表現突出。
3、武器三：線上線下連接解決患者“心塞”難題
目前，超過7000個醫療政務微信公眾號正在幫助眾多醫療機構優化醫療流程、提高醫療效率，直擊“三長一短”、醫患關系緊張、三甲醫院人滿為患、看病貴、看病沒“售后服務”等“心塞”問題。
例如，通過預約掛號、分診導診、檢查檢驗報告查詢、支付結算等就醫全流程的互聯網化與再優化，能夠有效節省排隊候診時間，進而縮短看病出行時間。同時還能有效分流醫院掛號窗口和繳費窗口的壓力。
4、武器四：由慢病管理切入”60+“市場
“60+”醫療健康服務是指面向60歲以上人群提供的的互聯網醫療產品與服務。隨著互聯網醫療產業的不斷擴大，面向”60+“消費者的慢病管理、健康服務、養老服務，逐漸成為互聯網醫療的重點。
面向老年人口的遠程檢查和監測、生活方式管理、可穿戴式給藥、藥物依從性管理等醫療健康服務將有廣闊的發展空間。騰訊年初推出的血糖儀“糖大夫”正是這樣一款醫療設備，通過將設備測得的血糖數據同步到微信上，從而達到遠程及時監控父母血糖水平的目的。
5、武器五：瞄準細分領域發展醫療可穿戴設備
用戶認知率的提高直接拉動我國可穿戴設備市場在2014年實現了200%以上的增長，銷售額達到45.5億元。但我國現階段醫療可穿戴設備功能不強。國內醫療健康可穿戴設備已超過150款，但由于缺乏“殺手級”應用，現有設備的同質化競爭問題突出。
從國外發展情況看，醫療可穿戴設備往往專注于醫療技術細分領域的產品創新和應用。例如，記錄更精細化體征數據的可穿戴設備，除了記錄常規體征數據外，還可記錄皮膚溫度、眼球活動等數據；具備血糖、甲狀腺、眼部疾病等檢測功能，例如Scripps Health公司的納米傳感器可通過注射進人體來檢測患者的血糖水平；具備生物識別、提醒功能，Bionym公司研發的Nymi腕帶可以通過心跳數據來生成唯一的ID并解鎖設設備等。
6、武器六：用資本驅動以醫療資源為核心的新業態發展
盡管對醫療創業項目的大多數投資都處于燒錢階段，但投資者普遍認為這只是黎明前的“戰略性虧損”，對醫療健康的投資熱情絲毫未減。據不完全統計，2015年上半年，我國醫療健康市場共發生66筆融資，已披露融資規模達34億元。
不過目前資本市場上的項目多以消費者為核心，提供掛號預約、在線咨詢、健康社區、慢病自我管理等功能。這些項目普遍面臨商業模式不清晰、用戶粘性不高、可持續性不強等問題。
反觀國外互聯網醫療的融資項目，除了以消費者為核心的健康IT項目外，還有很多以醫生為核心的創業項目，涵蓋輔助診斷工具、管理患者、監測藥品不良反應、臨床會診、與患者溝通、醫學研究等功能。這些應用可以幫助醫生提高診斷效率和水平、降低醫療成本。醫生應用的積極性高，進而導入C端用戶，從而雙向增強醫生和消費者的參與度和粘性，進一步凸顯互聯網+的價值。
篇4
國內最早的“互聯網+”理念可以追溯到2012年易觀國際董事長兼首席執行官于揚在易觀第五屆移動互聯網博覽會上的發言。“互聯網+”代表著一種新的經濟形態，它指的是依托互聯網信息技術實現互聯網與傳統產業的聯合。通俗來說，“互聯網+”就是“互聯網+各個傳統行業”，比如：“互聯網+金融”“互聯網+農業”“互聯網+教育”“互聯網+醫療”。其中“互聯網+醫療”，將有望從根本上改善現實中存在的看病難、買藥貴等難題。具體來講，互聯網將優化傳統的診療模式，為患者提供一條龍的健康管理服務?；颊呖梢栽诰W上掛號、詢診、購買、支付，既節約時間和經濟成本，又提升事中體驗，并依靠互聯網在事后與醫生溝通，從移動醫療數據端監測自身健康數據，做好事前防范，加強醫療自我保健。以此推動社會養老、社會保障等服務。
二、“互聯網+醫療”衍生出的人才需求
“互聯網+醫療”代表了醫療行業新的發展方向，是互聯網在醫療行業的新應用，其包括了以互聯網為載體和技術手段的健康教育、醫療信息查詢、電子健康檔案、疾病風險評估、在線疾病咨詢、電子處方、遠程會診及遠程治療和康復等多種形式的健康管家服務，將有利于解決中國醫療資源不平衡和人們日益增加的健康醫療需求之間的矛盾。如此龐大的服務機構、內容豐富的服務業務以及多層次、多角度的服務形式，勢必會應運而生出眾多的工作崗位，需要大量的多層次專業人才來滿足這種新型民生服務的需求。
三、“互聯網+醫療”與“工學結合人才培養模式”的融合
“互聯網+醫療”的運營模式中，人員的配備是多專業、多層次的。它需要不同的人根據自己的專業能力和水平各行其職。比如在社區醫療保健工作中，它不僅需要IT網絡工作人員，還需要醫療服務人員；不僅要有資深的專家，還要有以志愿服務身份參與其中的初級工作者。
衛?，F階段探索的“工學結合人才培養模式”，其目的是為了強化學生對理論知識和實際操作能力的進一步掌握，它提倡“工學結合、半工半讀”。筆者學校的學生中從一年級新生到臨近畢業的實習生，在理論知識和技能操作方面，雖具有專業性，但也存在明顯的層次特點，這正迎合了“互聯網醫療”服務的多層次人員需求。作為學校，教師可以借助“互聯網+醫療”的大背景、大平臺，根據學生已有的知識和能力水平，可以先從一名醫療服務志愿者做起，逐步融入互聯網醫療中，完成學?！肮W結合”的人才培養目標。如一年級學生群體，因其只有基礎醫學知識，而對臨床知識卻知之甚少，更談不上護理技能水平的高低。這樣的群體可以在以社區為基礎的移動醫療中盡自己的能力去參與醫療志愿服務，完成體驗式學習。在學習過程中不僅鞏固已有的基礎醫學知識，通過接觸臨床疾病，逐步對臨床知識產生感性認識，促使其產生進一步求學的欲望；二年級學生群w，因其已經初步具備了臨床專業知識和技能，學生就可以憑借自己所學到的專業知識和熟練的專業技能參與互聯網醫療具體的診療和護理當中，通過實際接觸病人并參加醫護診療，促使其對已有的醫學知識的鞏固，并對醫學行業產生了榮譽感和歸屬感，幫助學生樹立獻身醫學的遠大理想；三年級的學生在為互聯網醫療提供服務的過程中進一步夯實專業技能，并在參與中奠定了創業基礎，尋求創業機會。衛校的學生在校三年中，結合不同階段的學習和其自身高低不一的能力和水平，在互聯網醫療中以各種形式均能得以鍛煉和提高。
四、“互聯網+醫療”與衛校“工學結合人才培養模式”相融合的意義
“互聯網醫療”是一種新型民生產業，它有廣闊的發展空間和遠景，它需要不斷地充實和更新觀念，不斷地擴大人員投入，不斷地增設服務內容和選項。那么，具有不同知識和能力層次的人員加入到互聯網醫療護理隊伍中，不僅降低了“互聯網醫療”的經濟成本和資源消耗，更重要的是可以實現人員更替、觀念更新、行業永葆活力。
對職業衛校來講，隨著社會的快速發展，就業競爭非常激烈，這不僅是學校面臨的嚴峻考驗，也是社會關注的熱點問題。在“互聯網+”的大背景下，學校的人才培養模式有了探索、改革的條件，學校的人才培養質量得以提高，同時也為源源不斷的畢業生尋求到了多種創業機會和途徑?？梢哉f，“互聯網+醫療”與衛?！肮W結合人才培養模式”相融合，既是優勢互補，又是互利共贏的一種合作方式，前景看好。
五、如何將“互聯網+醫療”與衛?！肮W結合人才培養模式”相融合
鑒于以上幾點思考，我們不妨模擬一下“互聯網醫療”與學校“工學結合人才培養模式”相融合的模式：首先，由學校收集整理在校學生的信息資源，與“互聯網醫療”服務平臺共建學生實習就業供需數據庫；其次，學生在校學習理論知識的同時，“互聯網醫療”服務平臺分批、分層地對學生進行崗前培訓和社工護理服務標準培訓；其次，在學生具備了初步的醫學理論知識后，學生先以“志愿者”身份投入到醫療服務平臺所提供的活動當中，分批跟隨問診大夫，進行體驗式學習；隨著學生對醫學知識的不斷充實和掌握，學生可利用寒暑假等其他時間，由醫療服務平臺提供勤工儉學崗位進一步深入學習；三年級學生經過參與三年的醫療服務，并完成實習階段的學習之后，專業知識得到掌握，實際操作技能得到鍛煉。總結前面的學生表現，對于專業能力強、工作表現優秀者，可被醫療服務公司錄用，或者應聘有醫療服務公司推薦的正式工作崗位，成為正式員工；除以上舉措之外，為了增加學生的就業機會，學校還可提供往屆畢業生的信息資源，由醫療服務平臺與學校共建學生實習就業數據庫，醫療服務公司可根據學生所學專業和專長，分流到各家社工機構和社會企業中，實現學生創業和就業。
篇5
筆者從事于創新創業教學和輔導工作，特別關注醫學院校的參賽情況，由于有機會接觸一些院校的參賽項目，因此搜集了全國80所各類醫學院校生的創業項目，希望通過這些項目的分析，對醫學生的參賽水平有一個較全面的認識，這80所醫學院校分別來自北京、天津、河北、山西、內蒙古、遼寧、上海、江蘇、浙江、安徽、福建、江西、山東、河南、湖南、廣東、廣西、海南、四川、貴州、陜西、甘肅及寧夏等23個省、自治區及直轄市的部分本科類的醫科大學及?？祁惖尼t學高職高專等院校，截止到2016年7月17日，共有1200個（其中創意組的項目為1100個，占91.7%；初創及成長組為100個，合計占8.3%），全部為初賽項目，經過統計，參賽人次為5753人次（每個項目平均參加人次為4.79人次）。本文將對這些項目進行一些系統的分析：
1參賽項目所涉及的醫學專業領域
在所統計的各個醫學科大學和醫學高職高專院校1200個初賽創業項目中，與醫療健康有關的項目有626個（占了52%，見圖1），其中應用到醫學專業（按照醫學專業一級學科分類標準）的項目有429個，涉及了所有的醫學專業領域，其中臨床醫學的數量最多，詳見表1和圖1。
2參賽項目移動醫療的產品的細分領域
在互聯網高度發展的今天，比起其他行業來講，移動醫療健康具有信息高度破碎化、信息高度不透明及生B鏈缺少協調統一等特點，筆者參照美國醫學界對移動健康（mHealth）的定義，將移動醫療健康應用細分為十三類，分別是：慢病管理服務平臺（主要針對老年人、傷殘人士、腦癱兒的健康與護理）、單科領域的應用（牙科、孕期前后、糖尿病、醫療美容、心理健康）、醫生（醫學生）交流平臺（社區、繼續教育、學習）、健康管理數據監測、物聯網檢測、篩查工具和平臺、醫療新媒體（通過傳遞醫療資訊，進行患者健康教育，同時可以連接醫生、制藥企業和患者，并可以建立社區，為患者服務）、互聯網便捷服務（掛號、查詢、預約導診及報告單）、患者自診或預診醫患溝通平臺、遠程診斷在線問診、醫療大數據應用和精準醫療、公共衛生服務、醫藥電商平臺及PBM。
我們對與醫學相關的626個參賽項目進行了逐一分析，有523個項目融入了互聯網的技術，因此，我們把這些項目按照移動醫療細分領域進行了歸類，（見表2、圖3）。
另外，從這些商業計劃書中，提及了開發相應APP移動端應用的有397項，微信公眾號的有68項，Web形式的有19項，見圖4。今天是移動互聯網時代，參加互聯網+大賽的項目，采用手機APP作為產品運作或營銷手段是非常重要而常見的形式。
筆者有機會通讀了這些醫學院校初賽的1200個創業項目計劃書（與醫學專業相關的有626個），有以下發現：
（1）本次大賽來自醫學院校醫學生的創業項目，有半數（本次的統計數據為52%）的創業項目涉及醫學領域，其它的來自非醫學專業領域，可見當前醫學院校大學生創業項目中，創業思路是豐富的，特別是互聯網創業領域，并不完全限制于本專業；
（2）從52%的與醫學專業相關的創業項目（表2）中，可以發現，醫學生創業的專業相關領域，臨床醫學、中醫學（如針灸、推拿按摩及拔火罐等）及藥學領域（包含醫藥管理、流通、中藥炮制等等）的創業項目占據了前三，占了醫學相關領域創業項目的82.3%，說明這些領域是當前醫學生創業主要涉及的領域，也是同學們比較關注的市場；
（3）從移動互聯網醫療的創業領域來看，如今的醫學生在醫學健康與互聯網相關聯領域的創業思路是非常廣泛（表3），幾乎涉及目前最主要的互聯網+醫療的領域，同時，也提出了自己創新創業的設想。其中創業項目最關注的領域是慢病管理服務平臺，占了24.5%，是關注度最高的細分領域，這其中老年人健康與養老領域占了首位，特別是養老與社區的結合的APP項目，說明隨著中國步入老齡化社會，醫學生越來越關注這一潛在而巨大的市場，也提出了許多有創意的互聯網、數字化技術的解決方案和設想；另外，醫療新媒體、醫療數據應用等比較前沿的互聯網數據應用領域，不乏優秀的創業設想，如由四川大學醫學生選送的《“Medlinker”醫生聯盟學術交流平臺》和《SMART+MED云病理共享平臺》分別獲得了本次大賽第26名和27名的好成績。
不過，參賽的創業項目中未有人涉及在國外非常流行而且重要的PBM形式，這應該與中國現有的醫療體制有關，其實也是未來醫療改革的重要方向。所謂PBM，指的是醫療服務市場中的一種專業化第三方服務，提供該服務的機構一般介于市場內的支付方（商業保險機構，雇主等）、藥品生產企業、醫院和藥房之間進行監督管理和協調工作。PBM基于患者就診數據的采集分析，藥品處方審核等對整個醫療服務流程進行管理和引導，從而達到對醫療服務進行有效監督、控制醫療費用支出、促進治療效果的目的，應該有互聯網技術很好的用武之地。
總之，我們可以看到，隨著創新創業教育作（下轉第25頁）（上接第21頁）為通識必修課逐漸融入到醫學院校的課程體系中，醫學生創新創業意識逐漸增強，思路更加開闊，通過“互聯網+”大學生創新創業大賽，培養醫學生開放、多元、跨界、共享的互聯網思維，讓廣大醫學專業學生有更好的展示自己開拓創新的舞臺，涌現出更多的創新創業項目。
篇6
“由于文化、體制的差異，與美國互聯網醫療明確地以患者為中心，把人的需求放在第一位不同，我國公立醫院所開展的互聯網醫療更多地承擔了體制，并延續了原有體制頑固的缺點?！痹诮张e辦的北京國際遠程醫療高峰論壇上，福州總醫院計算機應用與管理科主任陳金雄指出了當前我國公立醫院互聯網醫療的弊端。
的確，盡管公立醫院在我國醫療機構中占據壟斷地位，但卻面臨諸如分級診療、多點執業、患者體驗、藥品零差率等挑戰。陳金雄表示，公立醫院互聯網醫療發展目前雖然受到很多束縛，但依舊是大勢所趨。 互聯網醫院VS傳統醫療機構：改良亦或顛覆？
作為2016年醫療行業的一個關鍵詞，“互聯網醫院”受到的關注可謂不少。不久前，騰訊研究院、動脈網蛋殼研究院聯合《2016中國互聯網醫院白皮書》顯示，2016年全國互聯網醫院大軍已經擴充到約36家，其中，已經實現落地運營共有25家。互聯網醫院為何會在今年興起？互聯網醫院目前有哪些問題和挑戰？互聯網醫院未來的發展方向是怎樣的？近日在“互聯網醫院垂直沙龍”上，諸多互聯網醫院的參與者、觀察者就上述話題做了分享和討論。
互聯網醫院緣何興起？
在醫生于鶯看來，互聯網醫院主要基于遠程醫療的發展而興起。的確，早在2014年，國家衛生計生委《關于推進醫療機構遠程醫療服務的意見》肯定了遠程醫療的重要性，卻也明確了遠程醫療只有在具有醫療機構資質的機構才可以實行。但隨著這種模式的逐步發展，相關政策也開始變得更加開放。
2015年1月25日，國家發改委、衛計委《關于同意在寧夏、云南等5省區開展遠程醫療政策試點工作的通知》，目前，這兩個并非傳統互聯網創業熱土的省份都有了自己的互聯網醫院。寧夏目前已有2家互聯網醫院，貴州更有6家之多。
2015年9月8日《國務院辦公廳關于推進分級診療制度建設的指導意見》提出，遠程醫療服務覆蓋試點地區50%以上的縣成為分級診療試點工作2017年的考核標準之一。這份文件鼓勵二、三級醫院向基層醫療衛生機構提供遠程會診、遠程病理診斷、遠程影像診斷、遠程心電圖診斷、遠程培訓等服務，鼓勵有條件的地方探索“基層檢查、上級診斷”的有效模式。
2015年11月18日，貴州省衛計委、藥監局聯合印發《貴州互聯網醫院試點工作實施方案（試行）》，《方案》明確提出了互聯網醫院的目標和規劃；2016年8月15日，貴州省明確提出將遠程醫療納入醫保，試點期1年，主要范圍是遠程會診、遠程檢測、病理、影像診斷。今年11月，四川省也文件表示將遠程醫療納入醫保報銷，并對遠程醫療項目制定了詳細的收費標準。可以看出，遠程醫療政策逐步放開的同時相關細則也在逐步變得完善，而互聯網醫院的一大核心功能以及核心盈利模式就是遠程醫療。
好大夫創始人王航表示，互聯網進入到每一個行業里邊，都經歷了幾步，第一步是打破信息壁壘，實現信息平衡、解決信息不對稱的問題；第二代大家開始介入到流程，介入到服務流程、生產流程、運輸流程，比如淘寶其實是商務流程的再造。
這幾年各家都在進入流程，當發現輕問診解決不了痛點問題、最終還是要去醫院的時候，大家開始做在線診療，這就是互聯網醫院成立的一個背景。
康康血壓董事長曾明發對此表示認同：“互聯網醫院將以前互聯網醫療的輕問診推入到遠程診療及診療的過程中，由此真正參與到醫療環節中來?！?/p>
于鶯表示，互聯網醫院有四大優勢：第一，互聯網醫院能夠實現診斷而非僅僅在線咨詢；第二，互聯網醫院能夠整合各環節資源，并將治療延伸到線下；第三，互聯網醫院能夠給實體醫院帶來醫療品質的提升；第四，互聯網醫院使在線醫療的醫療屬性極大提升。于鶯認為，互聯網醫院與輕問診相比，它能實現診斷、治療，通過跟實體醫院合作保持處方的合法性。有了診斷、治療自然就會有隨診，后續的檢驗檢查，包括相關手術操作都可以通過互聯網醫院來提升效率。如果政策放開跨省市多點職業，更多一線城市的大專家就可在線服務更多醫療資源匱乏的地區。
輕模式Or重模式
于鶯預判，互聯網醫院在未來可能拆掉公立醫院的圍墻，這將是一個趨勢。不過，在王航看來，互聯網醫院目前扮演的角色是盤活而不是重建，是改良而非顛覆。
曾明發認為，互聯網醫院一定離不開傳統的醫療體系和醫院，互聯網醫療及互聯網醫院肯定不能解決所有醫療的問題，它只能是傳統醫療的補充。
王航認為，當前互聯網醫療現階段的首要任務還是流程再造?！爱斍?，看病貴問題已經得到很大程度得解決，中國整個患者在自付醫療比例已經降到30%了，十年前這個值可能超過50%?！蓖鹾秸f，但看病難依然是行業的痛點，看病難問題的關鍵是流程問題，主要體現在資源分配不均，特別是無序就診。
王航介紹說，國內目前有超過一半以上的醫療設備是被閑置的，被大量閑置的資源還包括床位、檢查檢驗中心。另外，國內民營醫院的數量已經超過醫院總數的50%。但患者就診目的地依然是以公立醫院為主，公立醫院依然承載了80%以上的診療任務，而民營醫院卻有大量床位和設備是閑置的。
因此，王航認為這個階段更應該用互聯網這種輕資產方式盤活閑置醫療資源，而不是自建一家互聯網醫院。
王航認為互聯網醫院重點要解決六個方面的問題：
1、分診?；ヂ摼W醫院網上分診，應該遵循“病情優先”這個原則，不能像線下排隊那樣浪費資源?；ヂ摼W醫院要考慮優質的醫生分給什么的病人，這個問題是要有優質的解決方案的。
2、做遠程會診、遠程查房?；ヂ摼W醫院應該把專家的解決方案傳遞到基層去。“方案要送到基層去，專家要往基層跑，而病人要留在基層?！边@正是分級診療的要求。想辦法讓大醫院的專家們通過互聯網把相應的解決方案送到基層去，這應該是互聯網醫院完成的基本職能。
比如互聯網醫院可以重新幫助患者住院和安排手術的流向。傳統的飛刀手術流程是自上而下的，而互聯網醫院則可以自下而上來安排病人。上級醫生的方案和專業能力引導基層醫生，以調動上級專家的判斷能力，調動上級醫生整體把控能力。王航預判這種模式將是未來的一個主流。
3、復診。復診首先可以提升效率，降低慢病病人去醫院的頻次，以減少線下醫院人滿為患的情況。其次，復診可以解決信任問題。
關于復診所涉及的檢測環節，同樣可以解決。王航說到這給自己打起了廣告：好大夫有13萬活躍醫生，這些醫生有大量的縣級醫院、地市級醫院資源，可以把檢查單分派到醫生手上，讓患者在當地走醫保做檢查，類似滴滴打車。王航表示，“檢查是公立醫院一項很大的收入來源，所以當地醫院非常樂意把檢查單留在當地。這就可以把當地閑置的檢查、檢驗、影像設備盤活?！?/p>
4、向優質的商業醫院分流?；ヂ摼W醫院要按照患者的需求去分診，該去公立醫院的分到公立醫院，該去私立醫院的分到私立醫院。
5、家庭醫生。在線上應該倡導家庭醫生的概念。大醫院的年輕大夫，將會成為家庭醫生的主流?！耙驗樗麄冊诼殬I成長期，他的時間更充裕一些，他的服務專業性也會更強。”
6、建立一個患者評價體系。傳統醫院里面大家都在喊“以患者為中心”，但這句話被貼在墻上，卻沒有很好地實施到工作中間去。真正以患者為中心，要引入患者的“指揮棒”。來自患者雖然不一定是專業度的評價，但會影響下一個患者決定選你還是選別人。由此可催生出更加優質的醫療服務。
互聯網醫院如何盈利
互聯網醫療如何盈利是整合行業都的焦點話題，也是一大難題。新興的互聯網醫院有哪些正在探路的盈利路徑？?
現階段，互聯網醫院最常見的盈利模式就是做遠程診療。今年以來，貴州、四川先后將遠程醫療納入醫保報銷。第二種盈利模式就是做藥品銷售?；颊咴诨ヂ摼W醫院拿到處方后，即可在互聯網醫院下單實現藥品送貨上門，這個環節中，互聯網醫院和醫院藥房之間應該有一定利潤的分成。此外， 做“健康管理”也是眾多互聯網醫院實現盈利的一個方向。
健客首席戰略官周峰表示，互聯網醫院上的一大核心需求是慢病人群復診購藥?！奥』颊叩暮芏鄰驮\完全可以通過線上溝通來解決，而購藥這個環節則需要醫藥電商來配合完成?！贬t藥電商對接互聯網醫院的同時，還可以通過復診患者的購藥需求來增強互聯網醫院的滲透力。
作為一個新興事物，其發展初期必然會遭到外界質疑，也會面臨種種挑戰。目前互聯網醫院從國家層面仍未有明確的定義和規劃，均是各地政府在做相應的試點，因此互聯網醫院對政策具有高度依賴性，且目前具有很強的地域性。此外，大多數患者的就醫習慣目前仍是偏好傳統大型醫療機構，這意味著互聯網醫院需要花費一定時間來慢慢培養自己的用戶。 公立醫院應如何開展互聯網醫療
公立醫院發展互聯網醫療，往往與智慧醫院、互聯網醫院建設緊密結合。事實上，在醫院信息化管理者眼中，現有的大多數“互聯網醫院”往往以偏概全，將互聯網醫院具有的一部分功能稱作“互聯網醫院”。
什么樣的醫院才算得上真正的互聯網醫院？
“互聯網醫院是個寬泛的概念，真正做得好的互聯網醫院，需要具備網上診療系統、醫患服務系統、協同辦公系統、健康管理系統等4個系統?！备Ｖ菘傖t院計算機應用與管理科主任陳金雄這樣認為。
互聯網醫院應包括四大系統
互聯網醫院網上診療系統是以醫療為主體的業務系統。以福州總醫院互聯網醫院為例，目前包含在線問診、電子處方、藥品配送、線下問診等功能。網上診療系統主要針對常見病、多發病診斷明確的患者，對于急性病和疑難雜癥，陳金雄坦言，目前還不適合利用網站診療系統進行診斷。
互聯網醫院醫患服務系統，分別為患者和醫生提供就醫和診療服務。仍以福州總醫院互聯網醫院為例，目前構建了患者端、醫生端，以及相應的云平臺，為患者提供預約掛號、就診導航、移動支付、報告查詢等服務，為醫生則提供患者管理、預約管理、隨訪管理、在線問診等。此外，還將排隊預約、檢驗檢查、數字簽名等配套系統融入其中。陳金雄坦言，盡管這些是配套系統，但是如果做得不好的話，互聯網醫院系統也很難做好。
在他看來，醫院內部的閉環醫囑管理，依然是做好醫患服務系統的前提和基礎?！耙圆∪藶橹行?、以臨床為核心、以遺囑為主線，通過醫囑來驅動患者流、醫囑流、配藥流和物資流，網上診療和患者服務會做得更好。”
此外，在高業務量和不斷增加的病人面前，醫院傳統的物理辦公室效率弊端不斷顯現，移動辦公成為大趨勢。據了解，目前很多醫院已把移動辦公放到網上，構建協同辦公系統。站在醫院信息化角度，陳金雄把互聯網醫院協同辦公系統定位成一個領導機關辦公門戶、醫院工作流程中心，所有的相關業務都放在協同辦公系統上面。
在他看來，以上三個系統再加上健康管理系統，才能構建起一個完全意義上的互聯網醫院。
基于醫院信息化建設和互聯網醫療發展趨勢，陳金雄預測，未來互聯網醫院將有兩個平臺：一個是病人的云端服務平臺，一個是針對醫院內部工作人員的云端平臺。
借力互聯網醫療
拓展醫院新渠道
事實上，互聯網醫療的發展是與醫療信息化交織在一起的，但與傳統醫院信息化建設相比，卻又顯得與眾不同。這種與眾不同體現在，互聯網醫療能為公立醫院建立新的渠道。
眾所周知，傳統上，公立醫院是沒有渠道的，但沒有渠道正是醫院的渠道所在，以致于病人都往同一家醫院涌。在互聯網時代，通過互聯網醫院，患者可以跳過醫院，直接與醫生進行連接，在這種情況下，公立醫院沒有渠道的“渠道生存法”已經行不通了。在陳金雄看來，這是醫院新的渠道對舊渠道顛覆的必然趨勢。
醫院舊的渠道已死，面對新的渠道，又該何去何從？陳金雄表示，以互聯網醫院為代表的互聯網醫療正是未來醫院的新渠道所在，在互聯網潮流下，醫院要更多地學會建渠道?！搬t院通過互聯網醫療建立自己的渠道，并形成生態鏈，沒建立渠道的醫院，口碑和服務體驗可能受到影響，難以吸引住患者了。”
目前，病人到醫院看病，核心流程只有問診、檢查、診斷、取藥四個環節。其他環節都可以運用互聯網醫療的形式去掉。
互聯網醫院亮點頻現
在醫院，互聯網醫療服務模式雖然剛剛興起幾年，雖仍存在諸多短板，但不管是對患者還是對醫院，作用都可圈可點。在陳金雄看來，現階段以互聯網醫院為代表的互聯網醫療有以下四個亮點：
1. 協作門診。D2D，即醫生跟醫生之間進行業務的協同。通過互聯網醫院，上級醫院醫生為邊遠基層醫療機構開展協作門診。通過福州總醫院互聯網醫院，海島官兵可就近在地方協作醫院進行在線診療，并通過地方協作醫院向總院轉診。
2. 網絡醫生服務、輔助診斷服務、特色技術服務、一體化培訓服務。目前，這類做得比較好的是廣東省網絡醫院。其具體做法是，在13個鄉鎮衛生院建立網絡醫院接診點，縣網絡醫院、省網絡醫院通過接診點為鄉鎮衛生院提供疑難病例會診討論、急診急救指導等醫療服務支持；相關診斷設備配置到鄉鎮醫院、社區衛生服務中心，數據通過互聯網傳輸到省網絡診斷中心，由省網絡診斷中心統一診斷，結果回傳給基層醫療機構和網絡醫生。
3. 線上線下的結合。患者通過互聯網醫院做健康咨詢、輕問診，線上由醫生開出檢驗檢查申請單，線下實體醫院進行預約、檢查。
4. 統一平臺門戶。陳金雄介紹，目前做得比較好的是華西第二醫院。患者端，基于微信服務號和應用號對患者進行統一管理；醫生端，全部基于微信企業號，開展包括移動辦公、病人管理、院內查房、網上查房。
公立醫院互聯網醫療建設何去何從
當傳統醫學向現代醫學轉變的時候，就不再是單打獨斗，互聯網醫療更強調業務的協同，導診、掛號、檢查、手術、用藥等患者服務在互聯網+醫院時代都需要協同起來。這時，醫學就邁入了5P醫學時代。
陳金雄介紹，5P醫學時代，醫療生態環境將從疾病診療轉變為健康管理，患者服務、支付、健康與疾病管理等將轉移到線上，醫療付費模式將從按項目付費向按價值付費轉變，大數據分析、機器人等在診療中會發揮更大作用。
在這種大趨勢下，公立大型三甲醫院如何開展互聯網醫療服務？
陳金雄表示，醫療質量是醫院的生命線，也是互聯網醫療的生命線。完全禁止，不利于新技術的應用和新醫療模式探索；完全放開，對患者安全不負責任。
公立醫院要想更好地發展互聯網醫療，第一，必須加強監管機制建設，建立醫師網上執業規范、網上醫療行為規范等一系列的規章制度；第二，在業務模式上，建立多方受益的有效激勵機制；第三，在服務模式上，真正樹立以病人為中心的服務理念，構建與數字化醫院相適應的診療流程。如統一的服務窗口、統一的門戶網站、統一的呼叫中心和患者云服務系統，在患者提出服務前預知服務需求，提前安排服務；第四，建立患者服務中心、網絡醫學中心和統一的患者服務系統。 醫改下的互聯網醫院悖論
在醫改推動下，公立醫院來自藥品的收入正在大規模的削弱，為了彌補由于藥品收入減少而帶來的虧空，公立醫院正在從兩個方面來推動自身業務的轉型。第一方面是繼續走隱性以藥養醫的路徑，無論是傳統的藥房托管，還是開發新型供應鏈業務或者自營藥店，都可以繼續維持原有的藥品收入，抵消政策帶來的影響。但這一路徑最大的挑戰是風險的不確定性，如果政策對這類業務加強控制，將導致整個模式的無法維系。
因此，公立醫院更多的還是會從第二方面來提升收入，這主要源自對服務性收入的提升，除了政策明確支持的服務性收入提升之外，要彌補缺口還可以從特需服務和PPP模式入手，近來北京開放特需服務的價格也可視為政府對于公立醫院補充缺口的需求認同。由于缺口較大，公立醫院未來可能在服務方面會有持續的創新，來提升總體的營收。
從上述兩個角度來看，當前的互聯網醫院的發展與公立醫院自身需求既有潛在的沖突，也存在合作的可能。對于能夠為公立醫院導流和擴大其總體營收的服務項目，公立醫院都將非常歡迎，而對于不能為其補充缺口甚至要拆臺的模式，公立醫院將會非常排斥。那些在醫院之間或醫聯體內部進行遠程會診或其他遠程醫療的模式還是能獲得一定的發展，但由于他們并不需要第三方的平臺，也就不在以平臺為特性的互聯網醫院的討論范圍。
因此，依賴于公立醫院的互聯網醫院發展將面臨一個內在悖論。一方面，互聯網醫院有助于為醫院導流，一些通過遠程無法給出明確診斷的用戶將直接進入線下醫院，但另一方面，互聯網醫院占用醫生時間和精力開展低價值業務，不利于集中優勢開展如特需或新合作項目的高價值業務。而且如果醫院自身有隱性的以藥養醫業務，互聯網醫院還要讓渡藥品收益給第三方，對公立醫院來說有些得不償失。對于公立醫院來說，到底要不要發展互聯網醫院或者允許醫生去參加互聯網醫院的業務，其核心是對自身利益的考量。
對于類似廣東二院這樣的二流三甲或者一部分二級醫院來說，發展互聯網醫院是利大于弊的。因為這些醫院在市場競爭中長期處于劣勢，無法和同一區域的頂級三甲相抗衡，通過讓渡一部分藥品收益換取更多的客流是更為劃算的。而且，以單家醫院為核心可以盡量控制優質醫生的參與，有助于總體優化醫療資源。
而對于以多點執業為核心的互聯網醫院，公立醫院總體會認為是利弊參半或者弊大于利的。這類醫院主要依靠名醫資源為招牌，提供復診或者慢病管理等模式。但首先，這類業務對于醫院來說都是低價值業務，如果讓高年資的醫生或名醫參與是不劃算的，事實上也確實是醫療資源的浪費。對于醫生來說，如果不是為了科研需求，互聯網醫院對自身業務的導流效果目前并不明確，是否值得占用大量精力參與還有待觀察。
其次，隨著公立醫院加大開發特需業務和PPP模式，優質醫療資源將向高價值業務傾斜，這對普通醫生來滿足日常業務提出了更多的要求，各類醫生將更多滿足本院的業務需求，多點執業的頻次將日益降低。如果公立醫院未來持續開發更多業務來彌補收入缺口，依賴多點執業的互聯網醫院是會受到持續擠壓的。另外，正如上文所分析的，如果公立醫院還擁有隱性的藥品業務，更是希望醫生將病人都導流回醫院，而不是將處方外流到第三方。
因此，在醫改對公立醫院的壓力日益加大之后，互聯網醫院在中國的發展本質上仍是醫院擴張的工具，而非控費或優化醫療資源的工具。與民營醫療一樣，互聯網醫院在未來將受到市場持續的擠壓。 互聯網醫院的價值和局限
作為遠程醫療的一部分，互聯網醫院主要是為用戶提供線上問診服務。與線下的傳統問診服務相比，遠程問診可以較為高效便捷地解決一部分直接而明確的需求。從當前的供需矛盾中可以看出互聯網醫院的價值和局限主要集中在如下幾個方面：
首先是面向小病的遠程問診。這種模式在美國的價值醫療的控費需求推動下，獲得了較大的發展，但在中國市場的發展并不如人意。這其中核心的原因是線下醫療服務難以滿足線上需求。正如之前所分析的，中國用戶在線下都無法對基礎醫療產生信任，更無法要求其在線上信賴以基礎醫療為核心的服務，而三甲醫院本身在線下已經超出其整體負荷，更沒有時間和精力在線上為用戶提供服務，這與美國基礎醫療自身發展較好并長期獲得用戶信任是完全不同的。
因此，目前針對小病和慢病為主的互聯網醫院模式只能通過依托于某家三甲醫院來提供服務才能得到發展，成為三甲醫院擴張和發展的工具。從實際需求和效果來說，這一類型的互聯網醫院仍有其一定的價值，特別是針對開藥門診和普通疾病的咨詢都有著替代的作用。目前有大量基層的門診和一部分的三甲醫院的門診都屬于開藥門診，這類人群一般都是有慢病和長期康復需求，他們更多的是需要醫生查看他們的檢驗數據并做出診斷。還有很多青壯年的小病患者，比如感冒咳嗽等疾病，只要問一些基本的問題再配以一些基本的藥物就能恢復。這類人群由于較為忙碌，抽出時間去大醫院排隊較為困難，如果在線上能解決一部分問題他們還是會嘗試去使用。
不過，出于對基層的不信任，病人愿意接受的這類遠程問診服務的前提是提供服務的醫生來自三甲醫院，而非來自基層，這就限死了這類模式發展的規模，因為三甲醫院的醫生平時較為忙碌，即使通過合理排班來提供服務也是時間相對有限的，而醫生是一個長期經驗積累的職業，無法像流水線那樣大批量復制，對于小病這類發生頻次較高的常規問題，靠大醫院醫生提供服務的最終結果是供給匱乏，病人無法得到較好的服務，這種模式也沒有辦法被大規模復制。
第二類是以慢病和康復管理為主的遠程問診。這種類型的互聯網醫院在美國并沒有類似的獨立第三方公司，更多的僅僅是屬于基礎醫療服務的一部分，通過增加互聯網的手段來為病人提供更為完善的服務。通常慢病和康復管理主要提供疾病管理而非問診，更多的是通過醫生助理或護士來進行服務。
在中國，獨立的慢病管理公司發展已有好幾年，但瓶頸非常大，這些公司同樣緊盯三級醫院的醫生來提供慢性病領域的?？品眨@與中國用戶不信任非三甲醫院的服務也有著很大的關系。但三級醫院的醫生時間和服務動力有限，而慢病管理和康復屬于長期服務，因此和三級醫院醫生的定位并不匹配。
因此，如果要發展通過遠程問診來進行疾病管理的，就必須配合線下的基礎醫療來發展真正多層級之間的協作。通過三甲醫院的定期遠程問診服務加上基層醫療機構的長期健康管理，中國的慢病和康復管理或許能走出一條適應當前國情的道路。這樣的模式對于用戶有很大價值，但實施起來難度卻非常大，特別是要調動體制內的各個醫療機構的合作并不容易。當然，借助某些地區有特色的分診體系會有一些幫助，但如何構建一整套體系仍需摸索。
再次，針對急癥的遠程醫療在中國還處于起步階段。如果有政策的推動，醫療機構之間的協同能夠有效地展開，這一模式未來的發展空間很值得期待。中國醫療資源分布極度不均，優質醫療機構都集中在一二線城市，這制約了急癥患者獲得最快速有效的治療時間。因此，如果仿照美國的模式，未來在各個地區建立區域應急處理中心，再與區域內的基礎醫療機構進行緊密合作，為面臨中風等急癥的患者提供及時遠程醫療服務，這將是一個值得快速切入的市場。但這樣的市場仍需一定政策的支持，比如醫保的覆蓋、體制內醫療機構之間的合作、如何定價。
最后是針對大病的遠程會診。針對大病的遠程會診早就展開，隨著技術手段的進步，遠程會診的有效性正逐步提高，特別是隨著遠程視頻技術的發展和云端存儲和傳輸的發展，參與會診的專家可以準確地獲得病人的信息，做出有效的診斷。但是，這類遠程會診較難做大規模，主要原因是目前遠程會診無法使用醫保，雖然這項服務在某些省份已經展開試點，但畢竟總體需求量仍有局限，難以成為一個真正的產業，只能作為醫療服務的有益補充，在跨區域的多層級之間的醫療機構之間展開。
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1對象與方法
1.1調查對象
在電子問卷制作平臺“問卷星”網站上制作電子問卷后生成電子鏈接，從手機移動端上登錄“春雨醫生”app，將電子問卷隨機發送給在“春雨醫生”上在線健康答疑的醫生。故調查對象理論上應為活躍在“春雨醫生”上的醫生。非臨床醫學專業和沒有在線醫療咨詢經歷的醫生不參與本項調查。
1.2方法
本調查問卷的設計以近年互聯網醫療相關調查問卷的形式和內容為基礎，結合了本研究擬獲取的相關指標并根據醫生在線醫療咨詢時可能遇到的情形制成問卷。本調查問卷共包含15個問題，分為3個模塊：（1）醫生個人基本信息（醫學職稱、從醫時間、年齡）。（2）在線醫療答疑一般情況（日上網時間、日答疑時間、單次答疑時間、答疑方式、答疑頻率、答疑月收入、答疑渠道）。（3）與患者的在線互動質量（給出建議的形式、與患者的進一步交往、指導患者在線醫療、對疑難病的處理方式）。本調查問卷在正式投放之前已進行過小樣本的測試，優化了調查問題的接受性，測試結果不包含在總數據分析中。
1.3數據分析
本文應用SPSS 17.0統計軟件進行統計學分析處理，統計描述各組數據均以數量和百分比表示，并評價醫生與患者的在線互動情況。
2結果
2.1本次調查的醫生人群結構
本次調查共回收有效問卷520份。參與在線醫療咨詢的醫生群體總體較為年輕，年齡18～25歲占5.19%（27/520），26～30歲占18.85%（98/520），31～40歲占47.5%（247/520），41～50歲占23.65%（123/520），50歲以上占4.81%（25/520）；以中、低資歷者為多，其中主任醫師占13.27%（69/520），副主任醫師占27.12%（141/520），主治醫師占33.65%（175/520），住院醫師占25.96%（135/520）；從醫時間5年以下占20.0%（104/520），5～10年占20.38%（106/520），10～15年占34.62%（180/520），15～20年占13.85%（72/520），20年以上占11.16%（58/520）；
2.2在線醫療答疑一般情況
59.42%的醫生每天上網時間為1～3小時（309/520），58.27%的醫生在其他互聯網醫療的平臺上為患者答疑過（303/520）；每天都上線答疑（33.08%）和每2～3天上線答疑（40.77%）的醫生占大多數，且每次答疑時間主要集中在3～lO分鐘（68.08%）。答疑形式較為多樣，僅靠文字交流的比例只占27.88%。另外，醫生在線答疑的月收入相差較大，從500元以下至3000元以上不等。
2.3與患者的在線互動質量
患者利用互聯網獲取醫療健康信息后，雖然信息不對稱在一定程度上得以減少，但由于互聯網信息具有不完整、不真實、不更新、不匹配等特性，對醫生的引導作用提出了更高的要求。例如在診療過程中如果發現患者接受到了虛假或易誤導的醫療信息時，醫生是否習慣于主動告知和糾正，調查結果如表1所示。整體上看絕大多數（93.85%）醫生在發現患者的信息偏差愿意糾正。但調查的另一個項目，“您在醫院里為患者做診療時，愿意主動了解或指導患者使用互聯網醫療的情況嗎”中，僅有66.73%的醫生選擇“愿意主動了解并給予建議和指導”，可見醫生在糾正患者信息偏差的過程中主動性還有待進一步提升（見表1）。
3討論
互聯網醫療是近年來醫療行業發展的一大新亮點，它為公眾獲取醫療健康信息，加強自我疾病管理和改善求醫心理等提供了便捷可行的渠道，在減少醫患間信息不對稱方面也著較為重要的地位。目前國內外有關互聯網醫療的研究主要集中于用戶或患者，考察其社會人群結構特質及多方面的醫療需求。但同時，針對提供互聯網醫療服務，特別是在線醫療咨詢服務的主體
醫生的研究數量尚且不足。戴菲菲等對888名醫生的調查表明，有55.4%的醫生有過與患者在線交流的經歷，且這部分人群對與患者在線交流總體上持肯定態度。為進一步了解醫生在互聯網醫療中的影響，本研究選取的調查對象均為在“春雨醫生”網絡平臺上為用戶提供在線醫療咨詢服務的醫生，除了對其人群結構和一般在線工作情況進行了調查外，重點調查了其在咨詢過程中的服務態度與水平的傾向性，以此探究在線醫療咨詢對醫患關系可能產生的實際影響。
從醫生的答疑頻率上看，近1/3的醫生每天都上線答疑，超過40%的醫生每1～3天上線答疑一次，可見醫生在線答疑的活躍度較高，在答疑時較為積極（最長候診時間大約6分鐘）。但同時，與每位患者的交流時間相對有限，大多數醫生每次答疑時間以3～5分鐘居多，占總數的37.5%，而超過10分鐘的僅占12.3%。這與線下接診所花時間并無明顯差異。我們推測，經濟目的對醫生選擇在線答疑的動機有重要的影響，因其平均月收入可增加幾百至數千元，而其收入增長與在線接診量以及醫生的聲譽直接掛鉤。
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[中圖分類號]G271；R-4 [文獻標識碼]A [文章編號]1673-0194（2016）04-0-01
“互聯網+”作為一種潮流和趨勢，應用“互聯網+”視域管理醫院檔案，為醫患提供便捷的檔案服務，實現醫院檔案數字化管理，啟動“互聯網+”醫院檔案遠程服務，建設“互聯網+”醫院檔案管理中心，成立電子檔案中心，為醫院醫療服務質量提升、醫療民生和諧穩定奏響檔案樂章。
1 “互聯網+”視域下醫院檔案管理要“敢+能+會”
“互聯網+”視域下的醫院檔案管理作為一項新事物，在建設過程中一定要“敢+能+會”，具體實踐下列事項。
第一，要“敢”，就是要敢于打破傳統醫院檔案守舊、自封的管理思維，特別是要摒棄醫院檔案和“互聯網+”無關的理念，將“互聯網+”醫院檔案管理當作醫院檔案工作“新常態”，以“互聯網+”檔案為中心，搭建“互聯網+”平臺，緊抓信息時展機遇，思考、籌劃、實踐“互聯網+”醫院檔案管理工作。
第二，要“能”，這是一種資質，表現為“能搭上+存貨多+貨質好”，其中“能搭上”知識“互聯網+”檔案基礎的是數字化檔案和“互聯網+”平臺，以及檔案的鑒定和解密；“存貨多”是指醫院檔案信息大平臺擁有豐富檔案資源和海量信息，通過源源不斷的資源信息輸送，讓醫院檔案資源源頭“活”起來；“貨質好”是指“互聯網+”醫院檔案管理可以為患者提供重要民生檔案信息，收獲良好服務效果。
第三，要“會”，這要講究手段和方法，是做好醫院檔案服務。具體到“互聯網+”醫院檔案管理，可以看到傳統醫院檔案管理已經難以滿足“互聯網+”時代要求，也難以滿足患者服務需求，這就需要在“互聯網+”視域下，整合多類渠道傳遞醫院檔案信息，便捷、快速、最大化服務患者，真正實現便民、利民、惠民。
2 “互聯網+”視域下醫院檔案管理路徑
2.1 “互聯網+”創新成果融于檔案工作
醫院需要啟動建設數字化檔案管理，開啟醫院檔案數字化工作，利用醫院檔案管理系統，建設基于醫院局域網、面向特定區域內的醫院檔案數字化管理平臺，在特定區域內收集、歸檔管理檔案。醫院在互聯網技術支撐下，利用信息系統技術建設醫院檔案管理平臺，將每位患者設置獨一的“身份證”，將患者健康檔案進行信息化記錄，整合后應用于患者健康管理，即查詢醫院檔案信息可以便捷得知患者就醫、診斷、體檢、轉診等信息，建立患者健康管理信息“活檔案”。
將“互聯網+”融入醫院檔案管理，可以從架構設置和操作層面視角設計醫院檔案管理工作。從架構設置方面看，“互聯網+”醫院檔案是以患者電子健康檔案為基礎，整合醫院各科室所有信息資源，如健康體檢、電子病歷、婦保、腫瘤科、計劃免疫、兒保和藥品管理等應用模塊；從操作層面方面看，患者各自持有自己的“身份證”（健康卡），醫生持有“績效卡”，整合患者和醫生信息后，記錄在醫院檔案平臺。讓“互聯網+”創新技術，融入醫院檔案管理工作，為醫患提供健康管理檔案，并對醫生醫療記錄進行有效管理，真正解決“看病難”“看病貴”的難題。
2.2 走資源為本、高效利用、依法治檔之道
“互聯網+”視域下醫院檔案管理工作想要取得好效果，需要遵循并走“資源為本+高效利用+依法治檔”之道。醫院檔案是醫院服務歷史的記載，是醫院服務活動的完整、真實記錄，醫院檔案管理目的在于向患者、醫生提供檔案信息，只有真正發揮檔案作用，才實現檔案的價值。“互聯網+”視域下，醫院檔案管理工作應圍繞社會經濟發展和醫療服務需要，引導醫院檔案工作人員積極探索數字化檔案管理活動，強化醫院檔案管理工作人員法律意識，提升工作人員法律素質，定期組織工作人員參加檔案法律知識培訓，為醫院檔案管理工作創設依法治檔氛圍，推進醫院檔案管理制度化、規范化、科學化和法制化。同樣，醫院檔案中豐富的檔案資源和信息，也為“互聯網+”醫院檔案管理發展創建高效利用的基礎，通過“互聯網+”檔案平臺，可以向特定區域內患者提供遠程檔案服務，患者可以在平臺查詢醫療服務檔案。“互聯網+”醫院檔案管理平臺的建設，利于患者和醫生查詢、利用檔案信息，真正實現醫院檔案“共享+遠程+實時+便捷”的利用和服務。
醫院檔案是醫院歷史的記錄，是醫院文明的傳承，是服務患者、醫生、社會的先進手段，在“互聯網+”視域下開展醫院檔案數字化管理工作，適應醫療服務需求，“互聯網+”視域下，醫院檔案管理要“敢+能+會”，立足醫療服務利益，將“互聯網+”創新成果融于檔案工作，促使醫院檔案管理工作走資源為本、高效利用、依法治檔之道，深化醫療服務全面改革，服務于患者身體健康，服務于醫院服務質量提升，服務于社會和諧發展。
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完整的資料是開展醫療器械維修工作的前提，能給維修人員提供基本的資料保障，是醫療器械維修的依據，如維修手冊、技術說明手冊以及電子線路圖等。不過，現下很多醫院存在醫療器械詳細資料不完整的問題，主要是因為很多生產器械的產家為了自身的利益不愿提供更多的資料和技術，影響了醫療器械維修工作的開展。
1.2維修管理制度落后
目前國內一些醫院，尤其是中小型醫院在維修管理制度上還不完善，缺乏先進的技術，維修管理十分落后。加之一些管理者為了節省投資成本，并不會過多的投資在醫療器械的更新上，一些故障器械修了又修，不僅給維修人員帶來很大的工作量，還給維修工作造成了很大的困難。根據我國普遍規定的醫療器械維修管理相關指標顯示，醫院的醫療器械年修理率至少要在90％上，器械的年平均故障維修時間至少要維持在5天一臺[1]。
1.3維修工具和方式滯后
知識經濟的飛速發展，對科學技術的要求越來越高，而很多醫院在醫療器械維修工具和方式還比較落后。特別是一些醫院在更新了醫療器械之后，用傳統落后的工具來維修高端的器械，是達不到要求的，還有可能會適得其反。
2互聯網在醫療器械維修中的應用措施
從上述中可以看出，目前國內一些醫院的醫療器械維修工作存在很大的問題，隨著醫療器械的科技化，維修工作也應該逐步實現科技化。因此，互聯網在醫療器械維修工作中的應用備受社會關注，下面筆者就結合我院利用互聯網在醫療器械維修工作中的具體應用進行論述。圖1互聯網在我院醫療器械維修工作的具體應用
2.1互聯網遠程診斷功能在醫療器械維修中的應用
互聯網遠程診斷功能給醫療器械維修工作帶來一定的便捷性，一旦醫療器械出現故障時，維修人員就可以通過遠程功能，聯系到器械的工程師，第一時間與他們商討解決對策。同時，通過互聯網遠程診斷功能，還能與醫療器械的廠家進行直接聯系，利用遠程診斷技術對故障器械進行診斷，購買必要的元件。
2.2計算機技術在醫療器械維修中的應用
一方面是單片機技術在醫療器械維修中的應用，該技術的主要目的是控制作用，如單片機可以通過分析儀器產生導聯信號，幫助醫生得到準確的診斷結果。另一方面是醫療器械維修管理系統的更新，主要是SQL2000數據庫平臺[2]。管理系統具有很強的實用性，能對維修進行合理的監督，共享維修所需要的資料，了解更多器械的信息，進而更好的開展維修工作。
2.3互聯網搜索引擎在醫療器械維修中的應用
搜索引擎是很多行業開展工作的重要渠道，在醫療器械維修工作中，維修人員常常會遇到一些難以解決的問題，就可以借助搜索引擎。目前國內最主要的搜索引擎是百度、360、谷歌等?；ヂ摼W搜索引擎在醫療器械維修中的應用可以通過以下幾個步驟來實現：1）初步查找。主要針對一些沒有完整資料的醫療器械，可以采用關鍵字查詢法，如我院之前有臺沒有說明書的器械，出現PH酸度計測量不準故障，筆者就在百度輸入“PHs-3C酸度計原理”，了解這臺器械的名稱、結構等，以便更好的開展工作。2）電子元器件查尋。醫療器械的元器件維修必須清楚其功能和參數，維修人員就可以借助搜索引擎進行查找。3）電路圖查找。如在百度的圖片搜索中輸入“超聲波霧化器電路圖”，就能找到霧化器電路圖的相關資料。
2.4互聯網數據庫在醫療器械維修中的應用
醫療器械維修數據庫存儲了大量的專業的醫療器械維修資料、期刊、文獻、專著等。我院同其他醫院一樣，購買了中國知網、維普、萬方等數據庫，通過數據庫能直接查找一些具有價值的資料。筆者經常通過數據庫下載一些別人的經驗之談，這些資料都是具有專業性和科研性的，而且內容比較完整。
2.5互聯網專業網站在醫療器械維修中的應用
網絡上有很多專業的醫療器械維修網站，如醫療維修在線（）、醫療檢驗儀器維修網站（）等。我院在醫療器械維修工作中很好的利用了這些專業網站的資源和知識，通過借鑒別人的一些經驗和維修方法，更好的完成維修工作。筆者經過多年的積累，總結出了幾點經驗，能夠在這些網站中快捷的查找到自己的資料。如想在醫療檢驗儀器維修網站查找有關生活分析儀的資料，可以在百度輸入“生化分析儀site:”，如想在醫療維修在線查找有關呼吸機的資料，可以在百度輸入“呼吸機site:”。
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互聯網通話軟件
移動互聯網科技快速發展和WIFI的普及和QQ語音、微信、米聊等眾多社交軟件的興起，都預示著“走流量”的網絡通信方式將會逐漸代替傳統通信方式。國內的網絡電話技術也已經走向成熟，國外的通話軟件因為在國內收費較貴逐漸不再主流，擁有較高性價比的國內品牌成為手機用戶的優先選擇。隨著4G時代的到來，基于4G網絡架構下的全新互聯網移動通信將更令人期待。
互聯網支付
網銀、第三方支付、移動支付是目前互聯網支付的主要表現形式?；ヂ摼W支付就屬于那種需要特別“照顧”的。成為現實的是傳統的現金支付已經“退居二線”，各種在線支付方式(支付寶、微支付等)成為人們日常消費的主要支付方式。銀行推出的網銀以及民營企業推出的各種各樣的第三方支付平臺大大方便了人們的生活，互聯網支付終端也從桌面電腦擴展到移動終端和電視等多種形式的終端上，互聯網支付變得無處不在。
網址導航
方案一：作為互聯網最早的網站形式之一，網址導航就是集合較多網址并按條件進行分類的一種網址站。隨著互聯網的發展，用戶對個性化網址導航的需求愈發迫切，針對某一領域或特定人群需求而生的專業網址導航——垂直細分網址導航應運而生。網址導航站由綜合逐漸演變為分類精細專業的領域導航站已屬必然趨勢，專業打造細分網址導航的普吉114網址導航平臺甚至倡導用戶自主建站，開創全民網址導航的嶄新時代。
方案二：網址導航作為上網流量入口，行業巨鱷紛紛使出渾身解數吸引用戶目光，隨著互聯網的高速發展，個性化、垂直、細分化呼聲越來越高，綜合網址導航繼續改變策略滿足用戶需求。2014歲末年終，網址導航平臺——普吉114為互聯網網址導航市場送上大禮，其一改傳統網址導航綜合涵概網址的風格，注重垂直細分、個性化制定等特點，作為首個網址導航自助建站平臺，備受業界關注，列入2015十大互聯網改變世界的創意項目實不為過。
互聯網家居
互聯網對家具行業的改造既是一個電商化的過程，又是打造O2O閉環的過程。國內的互聯網家居企業對商業模式進行了本土化的創新，使之更符合中國人的消費習慣。比如，新窩網曾以Houzz對標，最早通過圖片社區來匯集流量，后來也開辟了網上商城。傳統硬件廠商、互聯網巨頭、系統集成商和第三方開發者圍繞生態創造豐富的應用，去挖掘和滿足用戶的需求。互聯網家居讓人類生活更加美好，它帶來的舒適、便捷程度，或許會超越我們想象，能夠帶來全新的生活方式。
互聯網購物
互聯網網購已經不是什么新鮮事，但阿里在美國上市把中國互聯網網購平臺推向國際化，這可是件大事，當天阿里在美國上市時引起多家媒體關注。遠的不說，咱就說中國婦女最熟悉的雙十一，天貓大力發展全球化業務，“海淘”為571也做了不少貢獻。不得不說阿里的全球化布局在逐漸延伸，讓中國和國際化產品業務更好更快的接軌，帶動經濟的發展?；ヂ摼W網購模式正在改變著世界。
在線教育
在線教育可以突破時間和空間的限制，提升了學習效率;在線教育可以跨越因地域等方面造成的教育資源不平等分配，使教育資源共享化，降低了學習的門檻。業內大佬和資本大鱷紛紛加入投資在線教育行業，其中，有新東方、好未來、騰訊課堂、淘寶同學這樣的教育產業和互聯網巨頭，也有YY、網龍、萬達、科大訊飛這樣的跨界大玩家。據不完全統計，2014年在線教育領域投融資金額超過44億元。在線教育入圍十大互聯網改變世界的創意項目不為過。
大數據分析
全球經濟的每一個行業都充斥著數據的影子，現如今，大數據可以完全成為一種充斥企業的新型資產，并且發揮著重要的作用。隨著互聯網的發展，人們在互聯網上的日常行為產生了大量數據，對這些數據儲存、處理、分析帶動了大數據的發展。互聯網企業對海量數據的深入挖掘，有助于加深其對于用戶行為、愛好等方面的了解，為用戶打造個性化的服務，并針對產品及服務進行優化。大數據的應用領域多種多樣，對我們的生活將會越發凸顯。
在線旅游
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汽車、家電、消費品等行業加快擁抱互聯網，眾包眾設研發模式、大規模個性化定制等“互聯網+”與制造業融合創新應用模式不斷涌現。例如樂視等互聯網公司就在工業和互聯網融合的變革中，不斷搶占傳統制造企業的市場，通過價值鏈重構、輕資產、扁平化、快速響應市場來創造新的消費模式，而在“互聯網+”的驅動下，海爾、格力等傳統制造業龍頭企業迅速轉型，產品個性化、定制批量化、流程虛擬化、工廠智能化、物流智慧化等都將成為新的熱點和趨勢。
中國農業品牌化
農業看起來離互聯網最遠，但在2015年，農業與互聯網的擁抱催生出了許多創新性項目。無論是互聯網技術深度運用的智能農業模式，還是互聯網營銷綜合運用的農資農產品電商服務模式，抑或是互聯網與農業深度融合的產業鏈模式，都充分表明，農業現代化正在某種程度上以“互聯網+”的新形式被踐行。
圍繞農業生產，整個農業產業鏈系統包括農資供應、農業金融、農業生產以及農產品的流通加工消費等環節。而通過與互聯網的結合，其中農資和農產品的流通環節都已在過去一年取得突破進展。
在農業領域的布局也展示了互聯網和農業深度融合的一種新模式。不僅用大數據、物聯網等技術改造生產環節提高生產水平，而且運用無人機等創新設備管控整個生產經營過程確保品質，同時運用大數據分析、互聯網思維創新產品營銷，最終將農業的各個環節打通，形成了完備的產業鏈。
“互聯網+農業”融合而成的電商平臺，不再只滿足于把農產品搬到網上售賣，而開始考慮對農業產業鏈的完善和革新，通過大數據掌握最新的農產品價格走勢，從而決定農業生產重點以把握趨勢。
數據顯示，到2015年，我國智慧農業的產業規模突破6000億元。其中，具有高附加值的農產品，這一年備受市場青睞。像如褚時健栽種“褚橙”，聯想集團董事柳傳志培育“柳桃”，網易CEO丁磊飼養“丁家豬”，潘石屹大賣“潘蘋果”等等，專注于農產品領域的新興電商品牌也由此獲得巨大成功。例如三只松鼠、新農哥等等，都是在農產品大品類中細化出個人品牌，從而提升農業自身的價值。
2016年初，國家發改委在解讀《國務院辦公廳關于推進農村一二三產業融合發展的指導意見》時，農村電商、現代農業、農業信息化建設被廣泛提及，也說明了在互聯網時代，政策有意推動互聯網+農業發展。
在線教育大爆發
根據艾瑞研究，2010-2014年，我國在線教育市場規模復合增長率為19.41%。而在2015-2017年，預計在線教育復合增長率約為20.20%。隨著2015年“互聯網+”戰略的發展，國內的在線教育行業呈現了飛速發展的勢頭，傳統教育行業也紛紛往“互聯網+”靠攏，線上、線下交互的教育模式也開始受到眾人的青睞，互聯網巨頭和創業者瘋狂涌入。創業邦創投庫提供的數據顯示，截止到2015年12月共收錄國內在線教育領域投融事件126起，投融總額為16.78億美元。
不同于之前以視頻錄播為主的遠程教育式網校，移動互聯技術的發展，再次催生了在線教育的步伐。有別于傳統在線教育1.0時代的視頻教學和錄播課，在如今的在線教育2.0時代，學生可以通過手機APP或者平板電腦APP直接和全國各地的好老師實現實時的互動學習。利用云計算、大數據搜集整理學生學習的行為和結果數據，形成學生個人的學習軌跡數據，并借助智能診斷系統，幫助學生精確定位學習問題所在，從而進行有針對性的輔導教學，使在線教育從視頻授課真正成為個性化教學。
對于教育平臺，并不僅僅限于曾經的新東方等著名培訓機構的在線網站。像K12在線教育、智能設備、在線職業教育等細分領域成為中國在線教育市場規模增長的主要動力?；ヂ摼W平臺上掌握了高黏性人群的互聯網公司，BAT也在轉型在線教育，打造各門類的公開課平臺，引入各高校教師資源，使在線教育從職業、外語等專門別類的培訓，開始走向高質量的在線教學。
在傳統教育行業，2015年政府工作報告中著重提到了促進教育公平發展和質量提升。多地開始加大教育投入，使多媒體教室、校園網等項目落到實處，重點改善了義務教育段薄弱學校的基礎設施。據了解，僅2015年教育部就將為教育信息化投入700億元。
由外向內顛覆的醫療服務
2015年，傳統的醫療行業正在從患者問診買藥、醫生職業方式、醫院體系改革、醫保體系完善等改革中生根發芽、蓄勢待發。對醫療領域最強勁的推動，來自資本市場?；ヂ摼W巨頭們忙著搶占醫療市場高地，傳統醫療產業鏈也忙著投身大數據。從業態模式看，互聯網醫療顛覆了醫療服務提供模式和接受模式。
按照應用提供的功能和服務分類，移動醫療可劃分為自診問診、醫藥電商、醫生輔助工具、硬件設備、單科領域（如糖尿病等慢病治療）、醫聯平臺六大類?！盎ヂ摼W+醫療”的融合，騰訊、阿里巴巴等巨頭與部分醫院簽署的戰略協議，所提出的“智慧醫療”和“未來醫院”的暢想，在一定程度上，實現信息透明和資源分配不均等問題?！熬W上掛號”作為移動醫療與醫院對接的敲門磚，幾乎成為主流醫療類APP的必備功能。即使未能與醫院形成對接，也通過與醫生直接對接，形成在線問診模式。春雨醫生、丁香園等輕問診型應用的使用，則解決了部分用戶的就診難問題。加上電商平臺藥品O2O的介入，已經實現了患者足不出戶看病買藥的方便生活。
大數據和移動互聯網、健康數據管理未來有較大的機遇甚至可能改變健康產品的營銷模式。根據艾媒咨詢《2015第三季度中國移動醫療健康市場監測報告》顯示，2015年底中國移動醫療健康市場規模達到42.7億元，到2017年將達到115.4億元。隨著互聯網個人健康實時管理的興起，促使可穿戴設備創新呈現爆發式增長。將會推動互聯網醫療的未來，向更加專業的移動醫療垂直化產品發展。
《國務院關于積極推進“互聯網+”行動的指導意見》從頂層設計的角度全面呈現了醫改決策層當下對互聯網+醫療的思考圖景?？傮w而言，互聯網在健康醫療等社會服務領域應用的目的可以概括為兩點：便捷和普惠。
全民理財與微小企業發展
這一年是中國民眾創業創新熱情空前高漲的一年，在“互聯網+”與“大眾創業，萬眾創新”的號召下，互聯網金融迎來嶄新發展機遇的一年。隨著這一年金融行業的跌宕起伏，互聯網金融包括第三方支付、P2P小額信貸、眾籌融資、新型電子貨幣以及其他網絡金融服務平臺都先后經歷了發展機遇和市場危機。市場上也逐漸浮現了螞蟻金服、京東金融、宜信、點融網等主流平臺。
傳統金融機構的服務，實際上本身就是符合互聯網的長尾效應的定義，互聯網技術的出現，改變了原有金融產品的成交方式、盈利方式、銷售規模、區域限制等，顯而易見是一種提升用戶體驗和經營效率的集合，互聯網+的概念核心也是如此。
“互聯網+金融”的結合將掀起全民理財熱潮，低門檻與便捷性讓資金快速流動，大數據讓征信更加容易，P2P和小額貸款發展也越加火熱。這也將有助于中小微企業、工薪階層、自由職業者、進城務工人員等普羅大眾獲得金融服務。
小微企業是中國經濟中最有活力的實體，小微企業約占全國企業數量的90%，創造約80%的就業崗位、約60%的GDP和約50%的稅收，“互聯網+”金融將讓小微企業貸款門檻降低，激活小微企業活力。
交通出行的資源共享
2015年是全國移動出行需求爆發式增長的一年，國人使用移動出行的頻率明顯增加。滴滴平臺數據顯示，尤其是在天氣狀況惡劣時，大眾的移動出行需求會呈現井噴式爆發。滴滴出行、人民優步、一嗨租車、易華錄、羅計物流等一個個全新的“互聯網+交通”的商業模式，這一年真正開始改變了人們對傳統交通的認知習慣?；ヂ摼W+交通出行、互聯網+貨物運輸，正在重建整個交通運輸的生態圈。
滴滴出行首次對外公布的2015年全年訂單數據顯示，在過去一年里，滴滴出行全平臺（出租車、專車、快車、順風車、代駕、巴士、試駕、企業版）訂單總量達14.3億，這一數字相當于美國2015年所有出租車訂單量的近兩倍。滴滴出行官方表示，短短三年的時間，人們的出行方式從最初的路邊揚招轉變為手機叫車，移動互聯網已將出行這樣一個傳統行業改造成為，中國最具創新活力并開始引領全球的新興行業。
篇12
第三條互聯網藥品信息服務分為經營性和非經營性兩類。
經營性互聯網藥品信息服務是指通過互聯網向上網用戶有償提供藥品信息等服務的活動。
非經營性互聯網藥品信息服務是指通過互聯網向上網用戶無償提供公開的、共享性藥品信息等服務的活動。
第四條國家食品藥品監督管理局對全國提供互聯網藥品信息服務活動的網站實施監督管理。
省、自治區、直轄市（食品）藥品監督管理局對本行政區域內提供互聯網藥品信息服務活動的網站實施監督管理。
第五條擬提供互聯網藥品信息服務的網站，應當在向國務院信息產業主管部門或者省級電信管理機構申請辦理經營許可證或者辦理備案手續之前，按照屬地監督管理的原則，向該網站主辦單位所在地省、自治區、直轄市（食品）藥品監督管理部門提出申請，經審核同意后取得提供互聯網藥品信息服務的資格。
第六條各省、自治區、直轄市（食品）藥品監督管理局對本轄區內申請提供互聯網藥品信息服務的互聯網站進行審核，符合條件的核發《互聯網藥品信息服務資格證書》。
第七條《互聯網藥品信息服務資格證書》的格式由國家食品藥品監督管理局統一制定。
第八條提供互聯網藥品信息服務的網站，應當在其網站主頁顯著位置標注《互聯網藥品信息服務資格證書》的證書編號。
第九條提供互聯網藥品信息服務網站所登載的藥品信息必須科學、準確，必須符合國家的法律、法規和國家有關藥品、醫療器械管理的相關規定。
提供互聯網藥品信息服務的網站不得品、、醫療用毒性藥品、放射性藥品、戒毒藥品和醫療機構制劑的產品信息。
第十條提供互聯網藥品信息服務的網站的藥品（含醫療器械）廣告，必須經過（食品）藥品監督管理部門審查批準。
提供互聯網藥品信息服務的網站的藥品（含醫療器械）廣告要注明廣告審查批準文號。
第十一條申請提供互聯網藥品信息服務，除應當符合《互聯網信息服務管理辦法》規定的要求外，還應當具備下列條件：
（一）互聯網藥品信息服務的提供者應當為依法設立的企事業單位或者其它組織；
（二）具有與開展互聯網藥品信息服務活動相適應的專業人員、設施及相關制度；
（三）有兩名以上熟悉藥品、醫療器械管理法律、法規和藥品、醫療器械專業知識，或者依法經資格認定的藥學、醫療器械技術人員。
第十二條提供互聯網藥品信息服務的申請應當以一個網站為基本單元。
第十三條申請提供互聯網藥品信息服務，應當填寫國家食品藥品監督管理局統一制發的《互聯網藥品信息服務申請表》，向網站主辦單位所在地省、自治區、直轄市（食品）藥品監督管理部門提出申請，同時提交以下材料：
（一）企業營業執照復印件（新辦企業提供工商行政管理部門出具的名稱預核準通知書及相關材料）；
（二）網站域名注冊的相關證書或者證明文件。從事互聯網藥品信息服務網站的中文名稱，除與主辦單位名稱相同的以外，不得以“中國”、“中華”、“全國”等冠名；除取得藥品招標機構資格證書的單位開辦的互聯網站外，其它提供互聯網藥品信息服務的網站名稱中不得出現“電子商務”、“藥品招商”、“藥品招標”等內容；
（三）網站欄目設置說明（申請經營性互聯網藥品信息服務的網站需提供收費欄目及收費方式的說明）；
（四）網站對歷史信息進行備份和查閱的相關管理制度及執行情況說明；
（五）（食品）藥品監督管理部門在線瀏覽網站上所有欄目、內容的方法及操作說明；
（六）藥品及醫療器械相關專業技術人員學歷證明或者其專業技術資格證書復印件、網站負責人身份證復印件及簡歷；
（七）健全的網絡與信息安全保障措施，包括網站安全保障措施、信息安全保密管理制度、用戶信息安全管理制度；
（八）保證藥品信息來源合法、真實、安全的管理措施、情況說明及相關證明。
第十四條省、自治區、直轄市（食品）藥品監督管理部門在收到申請材料之日起5日內做出受理與否的決定，受理的，發給受理通知書；不受理的，書面通知申請人并說明理由，同時告知申請人享有依法申請行政復議或者提起行政訴訟的權利。
第十五條對于申請材料不規范、不完整的，省、自治區、直轄市（食品）藥品監督管理部門自申請之日起5日內一次告知申請人需要補正的全部內容；逾期不告知的，自收到材料之日起即為受理。
第十六條省、自治區、直轄市（食品）藥品監督管理部門自受理之日起20日內對申請提供互聯網藥品信息服務的材料進行審核，并作出同意或者不同意的決定。同意的，由省、自治區、直轄市（食品）藥品監督管理部門核發《互聯網藥品信息服務資格證書》，同時報國家食品藥品監督管理局備案并公告；不同意的，應當書面通知申請人并說明理由，同時告知申請人享有依法申請行政復議或者提起行政訴訟的權利。
國家食品藥品監督管理局對各省、自治區、直轄市（食品）藥品監督管理部門的審核工作進行監督。
第十七條《互聯網藥品信息服務資格證書》有效期為5年。有效期屆滿，需要繼續提供互聯網藥品信息服務的，持證單位應當在有效期屆滿前6個月內，向原發證機關申請換發《互聯網藥品信息服務資格證書》。原發證機關進行審核后，認為符合條件的，予以換發新證；認為不符合條件的，發給不予換發新證的通知并說明理由，原《互聯網藥品信息服務資格證書》由原發證機關收回并公告注銷。
省、自治區、直轄市（食品）藥品監督管理部門根據申請人的申請，應當在《互聯網藥品信息服務資格證書》有效期屆滿前作出是否準予其換證的決定。逾期未作出決定的，視為準予換證。
第十八條《互聯網藥品信息服務資格證書》可以根據互聯網藥品信息服務提供者的書面申請，由原發證機關收回，原發證機關應當報國家食品藥品監督管理局備案并公告。被收回《互聯網藥品信息服務資格證書》的網站不得繼續從事互聯網藥品信息服務。
第十九條互聯網藥品信息服務提供者變更下列事項之一的，應當向原發證機關申請辦理變更手續，填寫《互聯網藥品信息服務項目變更申請表》，同時提供下列相關證明文件：
（一）《互聯網藥品信息服務資格證書》中審核批準的項目（互聯網藥品信息服務提供者單位名稱、網站名稱、IP地址等）；
（二）互聯網藥品信息服務提供者的基本項目（地址、法定代表人、企業負責人等）；
（三）網站提供互聯網藥品信息服務的基本情況（服務方式、服務項目等）。
第二十條省、自治區、直轄市（食品）藥品監督管理部門自受理變更申請之日起20個工作日內作出是否同意變更的審核決定。同意變更的，將變更結果予以公告并報國家食品藥品監督管理局備案；不同意變更的，以書面形式通知申請人并說明理由。
第二十一條省、自治區、直轄市（食品）藥品監督管理部門對申請人的申請進行審查時，應當公示審批過程和審批結果。申請人和利害關系人可以對直接關系其重大利益的事項提交書面意見進行陳述和申辯。依法應當聽證的，按照法定程序舉行聽證。
第二十二條未取得或者超出有效期使用《互聯網藥品信息服務資格證書》從事互聯網藥品信息服務的，由國家食品藥品監督管理局或者省、自治區、直轄市（食品）藥品監督管理部門給予警告，并責令其停止從事互聯網藥品信息服務；情節嚴重的，移送相關部門，依照有關法律、法規給予處罰。
第二十三條提供互聯網藥品信息服務的網站不在其網站主頁的顯著位置標注《互聯網藥品信息服務資格證書》的證書編號的，國家食品藥品監督管理局或者省、自治區、直轄市（食品）藥品監督管理部門給予警告，責令限期改正；在限定期限內拒不改正的，對提供非經營性互聯網藥品信息服務的網站處以500元以下罰款，對提供經營性互聯網藥品信息服務的網站處以5000元以上1萬元以下罰款。
第二十四條互聯網藥品信息服務提供者違反本辦法，有下列情形之一的，由國家食品藥品監督管理局或者省、自治區、直轄市（食品）藥品監督管理部門給予警告，責令限期改正；情節嚴重的，對提供非經營性互聯網藥品信息服務的網站處以1000元以下罰款，對提供經營性互聯網藥品信息服務的網站處以1萬元以上3萬元以下罰款；構成犯罪的，移送司法部門追究刑事責任：
（一）已經獲得《互聯網藥品信息服務資格證書》，但提供的藥品信息直接撮合藥品網上交易的；
（二）已經獲得《互聯網藥品信息服務資格證書》，但超出審核同意的范圍提供互聯網藥品信息服務的；
（三）提供不真實互聯網藥品信息服務并造成不良社會影響的；
（四）擅自變更互聯網藥品信息服務項目的。
第二十五條互聯網藥品信息服務提供者在其業務活動中，違法使用《互聯網藥品信息服務資格證書》的，由國家食品藥品監督管理局或者省、自治區、直轄市（食品）藥品監督管理部門依照有關法律、法規的規定處罰。
第二十六條省、自治區、直轄市（食品）藥品監督管理部門違法對互聯網藥品信息服務申請作出審核批準的，原發證機關應當撤銷原批準的《互聯網藥品信息服務資格證書》，由此給申請人的合法權益造成損害的，由原發證機關依照國家賠償法的規定給予賠償；對直接負責的主管人員和其他直接責任人員，由其所在單位或者上級機關依法給予行政處分。
篇13
第三條互聯網藥品信息服務分為經營性和非經營性兩類。
經營性互聯網藥品信息服務是指通過互聯網向上網用戶有償提供藥品信息等服務的活動。
非經營性互聯網藥品信息服務是指通過互聯網向上網用戶無償提供公開的、共享性藥品信息等服務的活動。
第四條國家食品藥品監督管理局對全國提供互聯網藥品信息服務活動的網站實施監督管理。
省、自治區、直轄市（食品）藥品監督管理局對本行政區域內提供互聯網藥品信息服務活動的網站實施監督管理。
第五條擬提供互聯網藥品信息服務的網站，應當在向國務院信息產業主管部門或者省級電信管理機構申請辦理經營許可證或者辦理備案手續之前，按照屬地監督管理的原則，向該網站主辦單位所在地省、自治區、直轄市（食品）藥品監督管理部門提出申請，經審核同意后取得提供互聯網藥品信息服務的資格。
第六條各省、自治區、直轄市（食品）藥品監督管理局對本轄區內申請提供互聯網藥品信息服務的互聯網站進行審核，符合條件的核發《互聯網藥品信息服務資格證書》。
第七條《互聯網藥品信息服務資格證書》的格式由國家食品藥品監督管理局統一制定。
第八條提供互聯網藥品信息服務的網站，應當在其網站主頁顯著位置標注《互聯網藥品信息服務資格證書》的證書編號。
第九條提供互聯網藥品信息服務網站所登載的藥品信息必須科學、準確，必須符合國家的法律、法規和國家有關藥品、醫療器械管理的相關規定。
提供互聯網藥品信息服務的網站不得品、、醫療用毒性藥品、放射性藥品、戒毒藥品和醫療機構制劑的產品信息。
第十條提供互聯網藥品信息服務的網站的藥品（含醫療器械）廣告，必須經過（食品）藥品監督管理部門審查批準。
提供互聯網藥品信息服務的網站的藥品（含醫療器械）廣告要注明廣告審查批準文號。
第十一條申請提供互聯網藥品信息服務，除應當符合《互聯網信息服務管理辦法》規定的要求外，還應當具備下列條件：
（一）互聯網藥品信息服務的提供者應當為依法設立的企事業單位或者其它組織；
（二）具有與開展互聯網藥品信息服務活動相適應的專業人員、設施及相關制度；
（三）有兩名以上熟悉藥品、醫療器械管理法律、法規和藥品、醫療器械專業知識，或者依法經資格認定的藥學、醫療器械技術人員。
第十二條提供互聯網藥品信息服務的申請應當以一個網站為基本單元。
第十三條申請提供互聯網藥品信息服務，應當填寫國家食品藥品監督管理局統一制發的《互聯網藥品信息服務申請表》，向網站主辦單位所在地省、自治區、直轄市（食品）藥品監督管理部門提出申請，同時提交以下材料：
（一）企業營業執照復印件（新辦企業提供工商行政管理部門出具的名稱預核準通知書及相關材料）；
（二）網站域名注冊的相關證書或者證明文件。從事互聯網藥品信息服務網站的中文名稱，除與主辦單位名稱相同的以外，不得以“中國”、“中華”、“全國”等冠名；除取得藥品招標機構資格證書的單位開辦的互聯網站外，其它提供互聯網藥品信息服務的網站名稱中不得出現“電子商務”、“藥品招商”、“藥品招標”等內容；
（三）網站欄目設置說明（申請經營性互聯網藥品信息服務的網站需提供收費欄目及收費方式的說明）；
（四）網站對歷史信息進行備份和查閱的相關管理制度及執行情況說明；
（五）（食品）藥品監督管理部門在線瀏覽網站上所有欄目、內容的方法及操作說明；
（六）藥品及醫療器械相關專業技術人員學歷證明或者其專業技術資格證書復印件、網站負責人身份證復印件及簡歷；
（七）健全的網絡與信息安全保障措施，包括網站安全保障措施、信息安全保密管理制度、用戶信息安全管理制度；
（八）保證藥品信息來源合法、真實、安全的管理措施、情況說明及相關證明。
第十四條省、自治區、直轄市（食品）藥品監督管理部門在收到申請材料之日起5日內做出受理與否的決定，受理的，發給受理通知書；不受理的，書面通知申請人并說明理由，同時告知申請人享有依法申請行政復議或者提起行政訴訟的權利。
第十五條對于申請材料不規范、不完整的，省、自治區、直轄市（食品）藥品監督管理部門自申請之日起5日內一次告知申請人需要補正的全部內容；逾期不告知的，自收到材料之日起即為受理。
第十六條省、自治區、直轄市（食品）藥品監督管理部門自受理之日起20日內對申請提供互聯網藥品信息服務的材料進行審核，并作出同意或者不同意的決定。同意的，由省、自治區、直轄市（食品）藥品監督管理部門核發《互聯網藥品信息服務資格證書》，同時報國家食品藥品監督管理局備案并公告；不同意的，應當書面通知申請人并說明理由，同時告知申請人享有依法申請行政復議或者提起行政訴訟的權利。
國家食品藥品監督管理局對各省、自治區、直轄市（食品）藥品監督管理部門的審核工作進行監督。
第十七條《互聯網藥品信息服務資格證書》有效期為5年。有效期屆滿，需要繼續提供互聯網藥品信息服務的，持證單位應當在有效期屆滿前6個月內，向原發證機關申請換發《互聯網藥品信息服務資格證書》。原發證機關進行審核后，認為符合條件的，予以換發新證；認為不符合條件的，發給不予換發新證的通知并說明理由，原《互聯網藥品信息服務資格證書》由原發證機關收回并公告注銷。
省、自治區、直轄市（食品）藥品監督管理部門根據申請人的申請，應當在《互聯網藥品信息服務資格證書》有效期屆滿前作出是否準予其換證的決定。逾期未作出決定的，視為準予換證。
第十八條《互聯網藥品信息服務資格證書》可以根據互聯網藥品信息服務提供者的書面申請，由原發證機關收回，原發證機關應當報國家食品藥品監督管理局備案并公告。被收回《互聯網藥品信息服務資格證書》的網站不得繼續從事互聯網藥品信息服務。
第十九條互聯網藥品信息服務提供者變更下列事項之一的，應當向原發證機關申請辦理變更手續，填寫《互聯網藥品信息服務項目變更申請表》，同時提供下列相關證明文件：
（一）《互聯網藥品信息服務資格證書》中審核批準的項目（互聯網藥品信息服務提供者單位名稱、網站名稱、IP地址等）；
（二）互聯網藥品信息服務提供者的基本項目（地址、法定代表人、企業負責人等）；
（三）網站提供互聯網藥品信息服務的基本情況（服務方式、服務項目等）。
第二十條省、自治區、直轄市（食品）藥品監督管理部門自受理變更申請之日起20個工作日內作出是否同意變更的審核決定。同意變更的，將變更結果予以公告并報國家食品藥品監督管理局備案；不同意變更的，以書面形式通知申請人并說明理由。
第二十一條省、自治區、直轄市（食品）藥品監督管理部門對申請人的申請進行審查時，應當公示審批過程和審批結果。申請人和利害關系人可以對直接關系其重大利益的事項提交書面意見進行陳述和申辯。依法應當聽證的，按照法定程序舉行聽證。
第二十二條未取得或者超出有效期使用《互聯網藥品信息服務資格證書》從事互聯網藥品信息服務的，由國家食品藥品監督管理局或者省、自治區、直轄市（食品）藥品監督管理部門給予警告，并責令其停止從事互聯網藥品信息服務；情節嚴重的，移送相關部門，依照有關法律、法規給予處罰。
第二十三條提供互聯網藥品信息服務的網站不在其網站主頁的顯著位置標注《互聯網藥品信息服務資格證書》的證書編號的，國家食品藥品監督管理局或者省、自治區、直轄市（食品）藥品監督管理部門給予警告，責令限期改正；在限定期限內拒不改正的，對提供非經營性互聯網藥品信息服務的網站處以500元以下罰款，對提供經營性互聯網藥品信息服務的網站處以5000元以上1萬元以下罰款。
第二十四條互聯網藥品信息服務提供者違反本辦法，有下列情形之一的，由國家食品藥品監督管理局或者省、自治區、直轄市（食品）藥品監督管理部門給予警告，責令限期改正；情節嚴重的，對提供非經營性互聯網藥品信息服務的網站處以1000元以下罰款，對提供經營性互聯網藥品信息服務的網站處以1萬元以上3萬元以下罰款；構成犯罪的，移送司法部門追究刑事責任：
（一）已經獲得《互聯網藥品信息服務資格證書》，但提供的藥品信息直接撮合藥品網上交易的；
（二）已經獲得《互聯網藥品信息服務資格證書》，但超出審核同意的范圍提供互聯網藥品信息服務的；
（三）提供不真實互聯網藥品信息服務并造成不良社會影響的；
（四）擅自變更互聯網藥品信息服務項目的。
第二十五條互聯網藥品信息服務提供者在其業務活動中，違法使用《互聯網藥品信息服務資格證書》的，由國家食品藥品監督管理局或者省、自治區、直轄市（食品）藥品監督管理部門依照有關法律、法規的規定處罰。
第二十六條省、自治區、直轄市（食品）藥品監督管理部門違法對互聯網藥品信息服務申請作出審核批準的，原發證機關應當撤銷原批準的《互聯網藥品信息服務資格證書》，由此給申請人的合法權益造成損害的，由原發證機關依照國家賠償法的規定給予賠償；對直接負責的主管人員和其他直接責任人員，由其所在單位或者上級機關依法給予行政處分。
