引論：我們?yōu)槟砹?3篇中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)辯證范文，供您借鑒以豐富您的創(chuàng)作。它們是您寫作時(shí)的寶貴資源，期望它們能夠激發(fā)您的創(chuàng)作靈感，讓您的文章更具深度。

篇1

急性白血病的發(fā)生有內(nèi)外之分，究其病因，“正氣虧虛”為其內(nèi)因，“邪毒內(nèi)蘊(yùn)”為其外因，即致病因素。急性白血病發(fā)熱與此內(nèi)外二因有著密切關(guān)系，主要體現(xiàn)在3個(gè)方面：①內(nèi)傷發(fā)熱；②癌瘤發(fā)熱；③感邪發(fā)熱。內(nèi)傷發(fā)熱與癌瘤發(fā)熱均屬非感染性發(fā)熱范疇，感邪發(fā)熱為感染性發(fā)熱。三者均以正氣虧虛、邪毒內(nèi)蘊(yùn)為基礎(chǔ)。其病因病機(jī)探討如下。

1.1 內(nèi)傷發(fā)熱

內(nèi)傷發(fā)熱主因白血病患者素有正氣不足，邪毒內(nèi)蘊(yùn)，傷營(yíng)血，損骨髓，骨髓瘀滯，新血難生，日久即氣血漸虧，氣陰兩虛。氣虛，陰火內(nèi)生，為氣虛發(fā)熱，表現(xiàn)為發(fā)熱、頭暈乏力、氣短懶言、易自汗、舌質(zhì)淡、苔薄白、脈細(xì)弱；血本屬陰，陰血不足，無(wú)以斂陽(yáng)，為血虛發(fā)熱，表現(xiàn)為低熱、倦怠乏力、頭暈、心悸、面色蒼白、唇甲色淡、舌質(zhì)淡、苔薄白、脈細(xì)弱；陰虛則陽(yáng)盛，水不制火，陽(yáng)熱亢盛，為陰虛發(fā)熱，表現(xiàn)為午后或夜間發(fā)熱、五心煩熱、失眠多夢(mèng)、顴紅、盜汗、口干、便結(jié)、尿黃而少、舌質(zhì)干紅、有裂紋、苔少或無(wú)、脈細(xì)數(shù)。

發(fā)病過(guò)程中血虛與陰虛常常同時(shí)并見(jiàn)，為陰血不足，表現(xiàn)為陰虛、血虛癥狀同時(shí)出現(xiàn)；氣虛與陰虛并見(jiàn)，為氣陰兩虛，表現(xiàn)為氣虛、陰虛癥狀同時(shí)出現(xiàn)。

1.2 癌瘤發(fā)熱

主因邪毒瘀滯，阻滯經(jīng)絡(luò)，氣血運(yùn)行不暢，壅遏不通，郁而化熱；或因邪毒侵襲機(jī)體，正邪抗?fàn)幎l(fā)熱。二者日久必傷正氣，正氣虛弱，邪毒又可乘虛而入，形成惡性循環(huán)?；虻蜔峄蚋邿?，以低熱多見(jiàn)，午后或夜間發(fā)熱，可同時(shí)伴有周身疼痛，瘀點(diǎn)、瘀斑，面黯，舌紫黯，有瘀點(diǎn)，脈澀。

1.3 感邪發(fā)熱

感邪發(fā)熱亦基于“虛”字，正所謂“邪之所湊，其氣必虛”。白血病患者體內(nèi)邪毒瘀滯，氣血漸弱，正氣更虛。緩解后患者因定期化療，化療藥亦屬火熱之品，傷耗氣陰，正氣亦虛。正氣不足，必有衛(wèi)表不固，熱毒乘虛而入，首當(dāng)其沖，侵襲衛(wèi)表，衛(wèi)表失和，則出現(xiàn)表證，或表熱或表寒，出現(xiàn)發(fā)熱、惡寒、鼻塞、流涕、周身酸楚不適。表熱則伴汗出、咽干、乳蛾紅腫、口渴、舌質(zhì)邊尖紅、苔薄黃、脈浮數(shù)等；表寒則伴無(wú)汗、不渴、舌淡紅、苔白、脈浮緊。若未及時(shí)治療，或邪毒迅猛，熱毒深入，由表及里，犯肺則熱毒內(nèi)蒸，熱傷肺氣，肺失清肅，進(jìn)而熱壅血瘀，發(fā)為肺癰，出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、胸痛、咯吐膿痰、膿血、舌質(zhì)紅、苔黃、脈滑數(shù)等；如夾濕蘊(yùn)結(jié)下焦，膀胱氣化不利，則發(fā)淋證，出現(xiàn)小便頻數(shù)、短澀、滴瀝刺痛、小腹拘急疼痛、舌質(zhì)紅、苔黃膩、脈滑數(shù)等；侵犯腸胃，傳化失常，或胃氣上逆，出現(xiàn)發(fā)熱、惡心、嘔吐，或發(fā)泄瀉，出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉、腹痛等；若熱毒化火，侵及營(yíng)血，為重癥危候，持續(xù)高熱不退，此時(shí)既耗傷真陰而耗血，出現(xiàn)貧血加重，又迫血妄行，不循常道而動(dòng)血，出現(xiàn)皮膚黏膜出血，亦能動(dòng)風(fēng)而抽搐、驚厥。

2 治療原則

白血病之發(fā)熱，與虛、邪、毒、熱、瘀、濕密切相關(guān)，常常相互影響，共同為病。治療上，因其發(fā)熱病機(jī)不同，治法亦有不同。但總的治則離不開驅(qū)邪、扶正，攻補(bǔ)兼施，虛則補(bǔ)之、熱者清之、瘀則通之、濕則化之，使邪祛不傷正，扶正不留邪，各據(jù)其輕重而變通主次。因“邪毒”為白血病的基本致病因素，邪毒不除，正氣難復(fù)，故在治療發(fā)熱同時(shí)，應(yīng)酌情兼顧驅(qū)除邪毒，邪毒漸清，正氣自復(fù)，在治療發(fā)熱中，可起到事倍功半的作用；反之，若至白血病晚期，邪毒肆虐，正氣虛極，此時(shí)熱毒深入營(yíng)血而發(fā)熱，則病情難以控制而危重。

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2.1 驅(qū)除邪毒、扶助正氣

內(nèi)傷發(fā)熱、癌瘤發(fā)熱與感邪發(fā)熱，因其發(fā)病機(jī)理不同，治法亦有不同。內(nèi)傷發(fā)熱為邪毒內(nèi)蘊(yùn)，正氣不足，氣、血、陰虛所致，其治療基于驅(qū)除邪毒、扶助正氣。氣虛發(fā)熱應(yīng)以益氣為主，如補(bǔ)中益氣湯；血虛發(fā)熱則以滋養(yǎng)陰血為主，如歸脾湯、四物湯等；陰虛發(fā)熱宜滋陰清熱，如清骨散、青蒿鱉甲湯等；若氣陰兩虛，則需益氣養(yǎng)陰清熱。

2.2 驅(qū)除邪毒、活血化瘀

癌瘤為邪毒瘀滯而致，癌瘤發(fā)熱則以驅(qū)除邪毒、活血化瘀為主要治法，邪毒祛除，發(fā)熱自消。可予活血逐瘀湯等加減。

2.3 清熱解毒、顧護(hù)正氣

篇2

1.1 中醫(yī)學(xué)雖以“辯證論治”為診療特點(diǎn)，但臨床上從來(lái)就存在著“辯病施治”的方法。特別是在中醫(yī)學(xué)理論體系構(gòu)建之初，證候的概念尚未從疾病中分化出來(lái)，就是以“病”作為辯析目標(biāo)的，治療也就依據(jù)病來(lái)施行。如《內(nèi)經(jīng)》13方基本上是以病作為治療靶點(diǎn)的；《神農(nóng)本草經(jīng)》、《諸病源候論》等著作也多以具體疾病作為治療目標(biāo)，如以“常山截瘧”、“黃連治痢”等。即便在近代，中醫(yī)學(xué)在注重“辯證論治”的同時(shí)，也仍在運(yùn)用辯病思維。如對(duì)肺癆、肺癰、腸癰、濕疹、瘧疾、麻疹、水痘、天花、蛔蟲、絳蟲病等的防治，主要是基于辯病的思維。因此，中醫(yī)學(xué)的辯病思維與辯證思維是同時(shí)存在的，交織在一起而綜合運(yùn)用的[1]。

1.2 中醫(yī)學(xué)從誕生便開始了辨病與辯證的結(jié)合。早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》里這種現(xiàn)象比比皆是。它往往是先定病，然后再辯證。比如《咳論篇》、《痿論篇》等章，都是先說(shuō)這種病，然后再去辯證。之后，在《傷寒雜病論》、《諸病源候論》等書，無(wú)不先言某病，再言某癥，病、癥、脈、證合參而治。以《金匱要略》各篇之題最能說(shuō)明，如《百合狐惑陰陽(yáng)毒病脈證并治第三》，百合病、狐惑病、陰陽(yáng)毒都是病名。

1.3 中醫(yī)辨病論治在之后的發(fā)展過(guò)程當(dāng)中從未終止。茲舉倆例最能說(shuō)明。其一，清初溫病大家余師愚在其《疫疹一得》書中，僅論及清瘟敗毒飲一個(gè)方子，以一方治一病，藥即中病，鮮有罔效，典型辨病而治，其重復(fù)性不言而喻。其二，清初臨床大家程國(guó)彭，在其《醫(yī)學(xué)心悟》一書中，運(yùn)用大量篇幅講述如何辯證傷寒。在太陽(yáng)經(jīng)癥條下，直言麻黃湯與桂枝湯辯證之繁瑣，療效之有限，辯證少有失誤則災(zāi)害險(xiǎn)生。乃自創(chuàng)加味香蘇散一方，說(shuō)：今以此方代前二方（指麻黃湯、桂枝湯）之用，藥穩(wěn)而效，亦醫(yī)門之良法也。不論冬月正傷寒，及春、夏、秋三時(shí)感冒，皆可取效。其也是實(shí)現(xiàn)了從辯證論治到辨病論治的一次飛躍。這是中醫(yī)走循證醫(yī)學(xué)道路的肇始。

1.4 又如中醫(yī)在與疾病“非典”的抗?fàn)幹校浞职l(fā)揮了辯證論治的優(yōu)勢(shì)，取得了巨大的成績(jī)，其意義不僅僅在于證明了辯證論治的優(yōu)越，而在于對(duì)“非典”疾病的認(rèn)知隨著辯證論治的進(jìn)程而不斷深化，這同時(shí)也是“辯病”的認(rèn)知過(guò)程。我們采用兩種方法相結(jié)合，我們的認(rèn)知就愈趨深刻，我們的治療就更趨完善。

2 辯病用藥的優(yōu)勢(shì)

2.1 在辯病用藥方面，每一種疾病都有其獨(dú)特的病理特點(diǎn)。因此，每一種疾病也意味其基本的治療原則或治療大法。除證選用不同的藥物外，頭痛可適當(dāng)?shù)嘏浜蠎?yīng)用川芎、白芷等止痛藥物；癃閉病按照“六腑以通為用”的原則，應(yīng)著于通利為主；遺尿應(yīng)按照“固攝止遺”的原則去配伍組方。如腸癰一般可用大黃牡丹湯治之；如肺癆雖有肺陰虧損、陰虛火旺、氣陰耗損等不同病證，但感染癆蟲是其共同病因，補(bǔ)虛殺蟲是治療肺癆的根本原則，在抗癆殺蟲的基礎(chǔ)上再結(jié)合辯證，分別予以滋陰潤(rùn)肺、滋陰降火、益氣養(yǎng)陰諸法，辯病與辯證相結(jié)合，才能取得較好的治療效果。

2.2 在臟腑辯證中：肺系病證主要按肺氣失于宣發(fā)肅降之病機(jī)特點(diǎn)進(jìn)行辯證論治，還要結(jié)合肺系病的特點(diǎn)辯病用藥，以復(fù)肺主氣、司呼吸的生理功能。脾系病證主要按中焦氣機(jī)升降失常之病機(jī)特點(diǎn)進(jìn)行辯證論治，還要結(jié)合肺系病的特點(diǎn)辯病用藥，以復(fù)脾主運(yùn)化、升清降濁的生理功能。心系病證應(yīng)按血脈運(yùn)行障礙和神明失司之病機(jī)特點(diǎn)進(jìn)行辯論治，還要結(jié)合心系病的特點(diǎn)辯病用藥，以復(fù)心主血脈和心主神明的生理功能。肝系病證主要按肝氣疏泄不暢、肝陽(yáng)升發(fā)太過(guò)、肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)等病機(jī)特點(diǎn)進(jìn)行辯證論治，還要結(jié)合肝系病的特點(diǎn)辯病用藥以復(fù)肝主疏泄、臧血濡筋等生理功能。腎系病證主要按腎陰、腎陽(yáng)不足特點(diǎn)進(jìn)行辯證論治，還要結(jié)合腎系病的特點(diǎn)辯病用藥，以復(fù)腎主生長(zhǎng)、發(fā)育、生殖、主骨、生髓等生理功能。

3 辯病論治與辯證論治的關(guān)系

3.1 關(guān)于辯證論治與辯病論治的根本區(qū)別是什么？筆者以為，辯證論治的主要著眼點(diǎn)是放在對(duì)疾病發(fā)展過(guò)程中每一個(gè)病理層次的本質(zhì)的認(rèn)識(shí)上的。一個(gè)病理層次就是一個(gè)證候，一個(gè)湯證是一個(gè)證候辯證論治的結(jié)果。辯病是對(duì)疾病的辯析，以確定疾病的診斷為目的，從而為治療提供依據(jù)。區(qū)別在于一為確立證候，一為確診疾病。辯病論治則是著眼于對(duì)疾病全方位的考察，從而抓住疾病中最具本質(zhì)的聯(lián)系，把這個(gè)疾病和其他疾病區(qū)別開來(lái)，進(jìn)而針對(duì)各種病的特殊性，采取相應(yīng)的治療。一般說(shuō)來(lái)，辯病論治從對(duì)疾病的初期考察，到確定“這一個(gè)”而非“另一個(gè)”，從一般性對(duì)癥治療到確立針對(duì)性極強(qiáng)的治療，是對(duì)疾病的認(rèn)知階段。只有經(jīng)歷了這個(gè)階段后，辯病論治才有了基礎(chǔ)，換句話說(shuō)，辯病論治是建立在對(duì)疾病的本質(zhì)有了深刻的認(rèn)知基礎(chǔ)之上的。

3.2 辯證論治和辯病論治，沒(méi)有層次上的高低之分。它們各有優(yōu)勢(shì)，也各有其局限性。辯證論治雖然不能達(dá)到對(duì)疾病的特殊性具有深刻認(rèn)知的層面上，因而缺乏特殊治療的方藥。然而，辯證論治對(duì)疾病發(fā)展過(guò)程中病理層次本質(zhì)聯(lián)系的認(rèn)識(shí)卻遠(yuǎn)比辯病論治要深刻。從而，在針對(duì)疾病每一個(gè)發(fā)展階段的具體治療上，更能抓住主要矛盾。從這個(gè)意義上說(shuō)，它比辯病論治“優(yōu)越”。辯證論治的又一個(gè)優(yōu)勢(shì)是具有普遍的適用性，包括對(duì)人類尚未認(rèn)識(shí)的疾病，這在人類認(rèn)識(shí)和戰(zhàn)勝疾病的過(guò)程中，其意義不言而喻。

3.3 由此可知，“中醫(yī)內(nèi)科臨證時(shí)既要辯證，亦要辯病。其中辯病論治，是認(rèn)識(shí)和解決某一疾病過(guò)程中基本矛盾的手段，[2]”…“是對(duì)中醫(yī)辯證的必要和有益補(bǔ)充，有利于進(jìn)一步對(duì)疾病性質(zhì)的認(rèn)識(shí)，有助于掌握不同疾病的特殊性及發(fā)展、轉(zhuǎn)歸[2]”。

總之，辯證論治和辯病論治只有相互為用，相互結(jié)合，才能不斷深化中醫(yī)對(duì)疾病的認(rèn)知和提高治療疾病的能力。中醫(yī)學(xué)是辨病論治和辯證論治的完美結(jié)合的一門傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)科學(xué)。

因此要發(fā)揚(yáng)中醫(yī)學(xué)的辯證論治的診療特色，要提高中醫(yī)的診療水平，提高辯證的準(zhǔn)確率，必須堅(jiān)持辯病與辯證相結(jié)合的診療思路。運(yùn)用辯病思維來(lái)確定疾病，對(duì)某一病的病因病變規(guī)律和轉(zhuǎn)歸預(yù)后有一個(gè)總體的認(rèn)識(shí)；再運(yùn)用辯證思維，根據(jù)該病當(dāng)時(shí)的臨床表現(xiàn)和檢查結(jié)果來(lái)辯析目前處于病變的哪一階段或是哪一類型，從而確立其當(dāng)時(shí)的“證候”，然后根據(jù)“證候”來(lái)確定治則治法和處理遣藥。此即通常所說(shuō)的“以辯病為先，以辯證為主”的臨床診治原則。對(duì)某些難以確診的病證，可發(fā)揮辯證思維的優(yōu)勢(shì)，依據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，辯出證候，隨證施治[1]。

篇3

Chinese medicine colleges and universities concerning teaching reform

Liang Hong Xu Lan Wu Xiufang Yang Xiaoxia

【Abstract】Since old times, as two different theoretical system, Chinese medicine and Western medicine had their own advantage respectively. In this paper, historical materialism and dialectical materialism as a guide, the development of natural law as the basis, new teaching concept as an opportunity, at the conclusion of the course of development of integrative medicine, to explore new way of medical college and teaching approach Reform: a clear purpose of Chinese education, the reform of teaching methods and models, preparing teaching materials and arrangements, to promote the reform of medical teaching.

【Key words】Western medicine college; Chinese teaching; Teaching reform

自16世紀(jì)中葉西方醫(yī)學(xué)傳入中國(guó)以來(lái),就有了中醫(yī)與西醫(yī)的矛盾。作為兩種不同的理論體系,他們各有短長(zhǎng),難以相互包容,共同發(fā)展。中醫(yī)界不少前輩的融會(huì)貫通,改進(jìn)、科學(xué)化,現(xiàn)代化等理論方法,均未解決這一矛盾。解放后,我黨以歷史唯物主義與辯證唯物主義為指導(dǎo),以自然科學(xué)發(fā)展規(guī)律為依據(jù),提出了中西醫(yī)結(jié)合創(chuàng)立新醫(yī)藥學(xué)派的方針,提倡中西醫(yī)結(jié)合,促進(jìn)了中西醫(yī)學(xué)兩大體系相互滲透和吸收,促進(jìn)了中醫(yī)學(xué)的發(fā)展,并取得了巨大成就。但是,中西醫(yī)學(xué)畢竟是兩種不同的醫(yī)學(xué)理論體系,其產(chǎn)生的歷史文化背景,淵源,思辯與實(shí)踐方式,哲學(xué)依據(jù),發(fā)展模式均不相同,西醫(yī)院校學(xué)生在接受了大量現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育以后,再接受中醫(yī)學(xué)教育,其學(xué)習(xí)態(tài)度、認(rèn)同程度、思維方式等均明顯影響中醫(yī)學(xué)教學(xué)效果。如何適應(yīng)時(shí)代與社會(huì)的變化與發(fā)展,探討新時(shí)期中醫(yī)學(xué)的教學(xué)改革已勢(shì)在必行[1]。為此,我們必須做好以下幾點(diǎn)。

1 明確中醫(yī)學(xué)教學(xué)的目的

高等西醫(yī)院校的中醫(yī)學(xué)教學(xué)目的已爭(zhēng)論多年,但一直未完全明確。[2]目前西醫(yī)院校的中醫(yī)教學(xué)任務(wù)重,教學(xué)時(shí)數(shù)少,講解快,學(xué)生理解難,中西醫(yī)結(jié)合貫通差,最終的教學(xué)效果可想而知。在短短50學(xué)時(shí)左右的時(shí)間內(nèi),要從陰陽(yáng)五行,臟腑經(jīng)絡(luò),辯證論治到中藥方劑,一字不漏地講解,要求學(xué)生學(xué)習(xí)掌握,確實(shí)很困難,即使勉強(qiáng)死記硬背下來(lái)以應(yīng)付考試,之后也都全忘了,別說(shuō)運(yùn)用和發(fā)展,這樣就毫無(wú)效果可言。因此,應(yīng)該明確我們的教學(xué)要達(dá)到什么目標(biāo)水平?我們教學(xué)培養(yǎng)的目的是什么?與高等中醫(yī)藥院校不同,它不是培養(yǎng)中醫(yī)藥專門人才,而是讓西醫(yī)院校學(xué)生在學(xué)習(xí)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的同時(shí),了解祖國(guó)醫(yī)學(xué)的淵源、歷史傳統(tǒng)與成績(jī),熟悉祖國(guó)醫(yī)學(xué)的特點(diǎn),基本理論,發(fā)展?fàn)顩r以及目前中西醫(yī)結(jié)合成就,為今后從事醫(yī)學(xué)事業(yè)打下基礎(chǔ)。因此重在了解,要求學(xué)生熟悉簡(jiǎn)單的中醫(yī)基礎(chǔ)理論和中醫(yī)診病治療方法,了解中藥的作用及組方原則和常見(jiàn)病的中醫(yī)治療,將學(xué)生引入中醫(yī)學(xué)的門檻。并結(jié)合目前中西醫(yī)結(jié)合的成就作一些啟發(fā)式講授,適當(dāng)作兩種理論的對(duì)照講解,提出目前尚未解決的問(wèn)題,以提起學(xué)生的興趣。目的明確了才能據(jù)此安排教學(xué)大綱,編寫實(shí)用教材,合理安排教學(xué)課時(shí)和見(jiàn)習(xí)實(shí)習(xí)時(shí)數(shù),以達(dá)到最佳教學(xué)效果。

2 改革教學(xué)方法與模式

幾十年來(lái),西醫(yī)院校的中醫(yī)學(xué)教學(xué)一直沿用全國(guó)高等中醫(yī)藥院校的模式。從概論、陰陽(yáng)五行、臟腑 辯證到治則治法、中藥方劑等,引經(jīng)據(jù)典,以經(jīng)解經(jīng),一字不漏地全部講授,內(nèi)容多,要求多,而學(xué)時(shí)少,學(xué)生學(xué)習(xí)困難,很難消化掌握,教學(xué)效果差。為此,應(yīng)根據(jù)社會(huì)發(fā)展和教學(xué)目的,結(jié)合實(shí)際情況,徹底打破傳統(tǒng)教學(xué)模式,對(duì)其進(jìn)行改革。要根據(jù)教學(xué)目的制訂明確的教學(xué)改革目標(biāo),確定改革的步驟和方法,分步實(shí)施,并進(jìn)行必要的試點(diǎn),以期取得成功。具體改革方法:

2.1 上好第一課堂。中醫(yī)學(xué)第一堂課是講中醫(yī)學(xué)緒論,也就是介紹中醫(yī)學(xué)的發(fā)展歷史,中醫(yī)學(xué)的基本觀點(diǎn)。以往認(rèn)為緒論中要求掌握的知識(shí)少,故不太重視,只作簡(jiǎn)單介紹。實(shí)際上,上好第一堂課十分關(guān)鍵。因?yàn)榕d趣是最好的老師,如果在第一堂課上能激發(fā)同學(xué)的興趣,提高學(xué)習(xí)積極性,在以后的教學(xué)中就能達(dá)到事半功倍的效果。所以應(yīng)安排有豐富教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的老師,充分準(zhǔn)備,在第一堂課上就抓住同學(xué)們的心,將他們引入中醫(yī)學(xué)的殿堂。

2.2 以系統(tǒng)器官為綱目,以中醫(yī)臟腑學(xué)說(shuō)為核心,對(duì)中醫(yī)學(xué)相應(yīng)的基礎(chǔ)理論、診斷、方劑中藥、辯證和治法進(jìn)行一站式教學(xué)。以前中醫(yī)教學(xué)中將藏象、辯證、治法、方藥等分別講授,各章節(jié)之間相互獨(dú)立,基礎(chǔ)知識(shí)與臨床診斷、治療相分離,學(xué)生難以融會(huì)貫通。實(shí)際上,中醫(yī)學(xué)的藏象、辯證、治療、方藥是緊密聯(lián)系的。辯證是在對(duì)臟腑生理功能,病理表現(xiàn)的充分認(rèn)識(shí)上作出的,而治法是以辯證為基礎(chǔ),同時(shí)指導(dǎo)方藥的擬定。因此以臟腑為綱,即以肝、心、脾、肺、腎五臟為中心,分別講解其生理、病理、臨床癥候及辨證方法,并講授該臟腑最常見(jiàn)的一兩個(gè)疾病,介紹治法,方藥,可使學(xué)生融會(huì)貫通,既掌握中醫(yī)的基礎(chǔ)知識(shí),又運(yùn)用于臨床實(shí)踐,還可以舉一反三。例如講解脾胃,從脾主運(yùn)化水谷和水液、主升清、主統(tǒng)血,胃主受納腐熟水谷,主通降,以降為和的生理功能能到脾胃升降失常而出現(xiàn)脾胃氣血陰陽(yáng)失調(diào),諸如脾氣虛損,脾陽(yáng)虛損,水濕中阻,脾胃濕熱,中焦實(shí)熱,腑氣不通等病變,結(jié)合臨床實(shí)際著重講解中焦實(shí)熱,即陰陽(yáng)腑實(shí)證的病理機(jī)制,病情演變,可能的轉(zhuǎn)歸和預(yù)后,以及以大承氣湯為代表的通里攻下藥“急下存陰”的治療原則與方法,再在臨床見(jiàn)習(xí)和實(shí)習(xí)時(shí)結(jié)合急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)予以講解,使學(xué)生對(duì)該系統(tǒng)主要疾病的生理病理和臨床表現(xiàn),治療與轉(zhuǎn)歸有一個(gè)較為系統(tǒng)全面的了解與掌握。以此類推,讓學(xué)生逐步適應(yīng),自己去認(rèn)識(shí)辯證方法的全過(guò)程,從而掌握中醫(yī)理、法、方、藥的具體運(yùn)用,達(dá)到較好的教學(xué)效果。

2.3 中西醫(yī)結(jié)合。以中西醫(yī)結(jié)合的方法和成就為主,既以中醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ),又以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)為說(shuō)理工具,同時(shí)用中醫(yī)整體觀和方法論來(lái)闡述,使學(xué)生容易理解。[3]首先講述中醫(yī)學(xué)的歷史淵源和成績(jī),中醫(yī)基礎(chǔ)理論,簡(jiǎn)要介紹中藥方劑和常見(jiàn)病的辯證論治方法,在此基礎(chǔ)上著重向?qū)W生介紹目前中西醫(yī)結(jié)合基礎(chǔ)研究的成就和進(jìn)展以及還有待解決的問(wèn)題,激發(fā)同學(xué)們的學(xué)習(xí)興趣。如在全國(guó)取得了較好成績(jī)的針刺針麻技術(shù)研究,引起了全世界的關(guān)注;上海醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合研究所關(guān)于腎本質(zhì)的研究,初步闡明了腎陰虛和腎陽(yáng)虛本質(zhì)上與機(jī)體皮質(zhì)醇量的高低相關(guān),為中醫(yī)基礎(chǔ)理論研究找到了一種可靠的方法和途徑;青蒿素的研究開發(fā)成功,不僅是中藥開發(fā)的突破和新途徑,也是我國(guó)第一個(gè)有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的藥物,為人類作出了巨大貢獻(xiàn);有關(guān)中醫(yī)血淤與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)循環(huán)和微循環(huán)障礙關(guān)系的研究;證本質(zhì)的研究,舌診的研究等取得了可喜的成績(jī)。但還存在許多問(wèn)題,如中藥的有效成分提取及其療效與西藥的關(guān)系和差別;中藥復(fù)方的作用機(jī)制;尤其是國(guó)家攀登計(jì)劃中的經(jīng)絡(luò)實(shí)質(zhì)研究,至今仍無(wú)明顯進(jìn)展,都需要我們投身其中,為實(shí)現(xiàn)中醫(yī)現(xiàn)代化作出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。這樣既有生動(dòng)具體的成績(jī)和實(shí)例,也有懸而未決的問(wèn)題,可以極大地學(xué)生的興趣,引導(dǎo)他們 積極認(rèn)真學(xué)習(xí)。

2.4 結(jié)合實(shí)際,以事實(shí)為依據(jù)。結(jié)合我國(guó)和我科的臨床實(shí)際情況,介紹目前中西醫(yī)結(jié)合治療取得較好療效的疾病。例如介紹我科中西醫(yī)結(jié)合急性胰腺炎,使急性胰腺炎的病死率降低到10%以內(nèi),比單純西醫(yī)治療或外科手術(shù)治療效果更佳,且目前全國(guó)急性胰泉炎的治療大多數(shù)都用中西醫(yī)結(jié)合方法;不全性腸梗阻的中西醫(yī)結(jié)合保守治療,效果確切;腦卒中及其后遺癥的中醫(yī)針灸治療;康復(fù)科的中醫(yī)理療按摩等都有很好的療效。安排臨床見(jiàn)習(xí),使學(xué)生看到確切的療效。通過(guò)這些成就與事實(shí)的介紹,使學(xué)生有中醫(yī)能治病,能解決實(shí)際問(wèn)題的真實(shí)體驗(yàn),有助于學(xué)生正確認(rèn)識(shí)中醫(yī),認(rèn)真學(xué)習(xí)中醫(yī),并可能投身于中西醫(yī)結(jié)合事業(yè)。

3 教材編寫于教學(xué)安排

為了達(dá)到徹底改革的目的,就有必要據(jù)此編寫新的教學(xué)大綱和教材。大綱應(yīng)該簡(jiǎn)潔明晰,緊緊圍繞教學(xué)目的;教材應(yīng)該簡(jiǎn)明扼要,條理清晰;既要有中醫(yī)基礎(chǔ)理論,基本技能和方法的講解與介紹,又有中西醫(yī)結(jié)合研究的成就和相應(yīng)的新理論與觀點(diǎn)方法,同時(shí)毫不忌諱的提出當(dāng)前存在的問(wèn)題以供探討,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。[4]因此,在教學(xué)時(shí)數(shù)安排上,應(yīng)多講中西醫(yī)結(jié)合的成就,少講經(jīng)典中醫(yī)理論;多講臨床實(shí)際能解決的問(wèn)題,少講懸而神秘的空洞理論;多結(jié)合臨床實(shí)踐,結(jié)合病人講中醫(yī)理論,少課堂講授,少給學(xué)生講“天書”;進(jìn)一步加強(qiáng)臨床見(jiàn)習(xí)和實(shí)習(xí)的帶教工作,在實(shí)際運(yùn)用中講理論。同時(shí)應(yīng)針對(duì)不同專業(yè)編寫教材。例如:針對(duì)預(yù)防專業(yè),著重介紹中醫(yī)未病先防的思想和中醫(yī)養(yǎng)生學(xué);針對(duì)婦幼專業(yè),重點(diǎn)講授中醫(yī)婦科學(xué)和兒課學(xué)。

總之,為適應(yīng)時(shí)展的要求,為搞好中醫(yī)學(xué)教學(xué)提高教學(xué)質(zhì)量,應(yīng)總結(jié)經(jīng)驗(yàn),借鑒他人的成就,大膽改革,銳意進(jìn)取,以促進(jìn)我校中醫(yī)學(xué)教學(xué)的改革。

參考文獻(xiàn)

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篇4

五行，始見(jiàn)于《尚書·洪范》，“初一曰五行”，把五行看成是構(gòu)成萬(wàn)物的基本元素，在哲學(xué)問(wèn)題上，承認(rèn)物質(zhì)的第一性。五行即木、火、土、金、水五種不同屬性的物質(zhì)，古人用以解釋宇宙萬(wàn)物的構(gòu)成和起源，五行所代表的事物群中，都具有“縱，橫,縱橫交錯(cuò)方面的關(guān)系，祖國(guó)醫(yī)學(xué)應(yīng)用五行學(xué)說(shuō)，是根據(jù)人與自然的緊密關(guān)系，以“取類比象”的方法，把事物的不同性質(zhì)，作用與形態(tài)，分別歸屬于五行之中,借以闡述人體的臟腑組織間的復(fù)雜聯(lián)系以及與外界環(huán)境的相互關(guān)聯(lián)。利用五行的特性，如水曰潤(rùn)下，火曰炎上,木曰曲直，金曰從革，土曰稼墻,可說(shuō)明五臟的生理活動(dòng)特點(diǎn)。如肝喜條達(dá)，有疏泄功能，木有升發(fā)特性，故以肝屬“木”；如心陽(yáng)有溫煦作用，火有陽(yáng)熱特性，故心屬“火”；脾為生化之源 土有生化萬(wàn)物的特性 故以脾為“土”;肺氣主肅降，金有清肅收斂特性，故以肺屬“金”；腎主水，藏精，水有潤(rùn)下的特性，故以腎屬“水”。五行學(xué)說(shuō)，就是應(yīng)用了這些豐富的聯(lián)想和推理，聯(lián)系臨床實(shí)踐的觀察，將本來(lái)僅僅是對(duì)自然描述的概念恰當(dāng)?shù)貞?yīng)用到了醫(yī)學(xué)領(lǐng)域,經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期臨床實(shí)踐的觀察是確實(shí)有效的，從而形成了醫(yī)學(xué)范圍的“五行學(xué)說(shuō)”。如臨床常見(jiàn)的肝氣郁滯證，系肝之本臟病變，癥見(jiàn)情志抑郁，易怒，胸悶而善太息，胸脅乳房脹痛，痛經(jīng)，月經(jīng)不調(diào)諸證。但肝木克伐脾土，則出現(xiàn)脘悶納呆，嘔吐腹痛，便溏，諸脾虛氣陷之證,在治療上應(yīng)疏肝健脾，處方可選用逍遙散之輩，這種辯證施治的方法,是對(duì)五行學(xué)說(shuō)的具體應(yīng)用，肝病累及脾土，不但從肝論治，而應(yīng)肝脾同治，雙關(guān)齊下，方能兩全齊美。治療任何疾病，都應(yīng)考慮到與它相生相克的其他臟器的病變，“母病治子”，“子病治母”，或“母子同治”，這些治療原則都是長(zhǎng)期臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)。由此看出：陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)的產(chǎn)生和發(fā)展，并不是局限于原始的，自然的五行學(xué)說(shuō)，而是在此基礎(chǔ)上的一個(gè)很大突飛，是由自然現(xiàn)象向人體醫(yī)學(xué)的大飛躍，說(shuō)明“五行”學(xué)說(shuō)，雖然是由原始淳樸的唯物辯證法產(chǎn)生的，但已遠(yuǎn)遠(yuǎn)高出于此，是具有自身獨(dú)立完整理論體系的中醫(yī)辯證法。

中醫(yī)學(xué)辨證法的顯著特征，就是具有深厚的醫(yī)療實(shí)踐基礎(chǔ)，是經(jīng)過(guò)千百年實(shí)踐檢驗(yàn)的，是深受人民大眾喜愛(ài)的，臨床行之有效的一套理論體系，它按照醫(yī)學(xué)自身的特點(diǎn)，在理論和實(shí)踐上，不斷豐富和發(fā)展。

篇5

中西醫(yī)結(jié)合作為一門新興的學(xué)科，從西醫(yī)的角度來(lái)看，具有理論上客觀、精密、量化的優(yōu)勢(shì)，且研究成果通常具有較好的可重復(fù)性和操作性；從中醫(yī)的角度來(lái)看，具有能夠?qū)€(gè)體實(shí)施辯證醫(yī)治，重視個(gè)體差異問(wèn)題的優(yōu)勢(shì)，二者形成了優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)的關(guān)系。基于此種情況，中西醫(yī)結(jié)合就可以取長(zhǎng)補(bǔ)短將二者的優(yōu)勢(shì)充分發(fā)揮出來(lái)，因此，中西醫(yī)結(jié)合是必然的。同時(shí)也可以促進(jìn)中醫(yī)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，所以中西醫(yī)結(jié)合將會(huì)成為我國(guó)醫(yī)學(xué)發(fā)展的趨勢(shì)。在這種情況下，中西醫(yī)教學(xué)中，將中醫(yī)學(xué)的內(nèi)涵特質(zhì)充分的體現(xiàn)出來(lái)。

1 中醫(yī)學(xué)天人相應(yīng)的自然觀

我國(guó)古代文明突出任人和自然的相應(yīng)關(guān)系主張“道法自然”，由此可見(jiàn)，我國(guó)傳統(tǒng)的哲學(xué)問(wèn)題也即是人和天之間的問(wèn)題。中醫(yī)學(xué)的天人相應(yīng)學(xué)說(shuō)正是建立在哲學(xué)基礎(chǔ)之上的，這也是中醫(yī)學(xué)和西醫(yī)學(xué)的最大區(qū)別。在中醫(yī)學(xué)中，無(wú)處不滲透著天人相應(yīng)的觀念。比如，“夫百病之始生也，皆生于風(fēng)雨、寒暑、陰陽(yáng)、喜怒、飲食、居處、大驚、大恐”。人想要健康長(zhǎng)壽就必須“順?biāo)臅r(shí)而適寒暑”，這些都體現(xiàn)了人的自然、生物和社會(huì)屬性的統(tǒng)一。而西方文明卻注重對(duì)自然的征服和改造并演化成人們的追求，從中可以看出，西醫(yī)學(xué)認(rèn)為人和自然是相對(duì)獨(dú)立的，由此可見(jiàn)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域當(dāng)中應(yīng)用了人們?cè)谡鞣脑熳匀坏倪^(guò)程當(dāng)中所形成的科學(xué)進(jìn)而形成了生物醫(yī)學(xué)模式。

2 中醫(yī)學(xué)形神統(tǒng)一的整體觀念

在中醫(yī)學(xué)中，強(qiáng)調(diào)通過(guò)體驗(yàn)、靈感以及直觀等非理性的方法，將事物整體之間通過(guò)的規(guī)律找出來(lái)，即就是注重查同，充分顯示任何自然是一個(gè)不可分隔的整體；同時(shí)把人也看成是一個(gè)不可分隔的整體，突出形神統(tǒng)一的觀念。在對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)、預(yù)防和治療等方面非常注重形神統(tǒng)一和身心和諧。而在西方文化中，突出了差異的存在，在認(rèn)識(shí)事物的時(shí)候注重對(duì)事物之間本質(zhì)區(qū)別的尋找，原子論和還原論作為西方文化研究的理論基礎(chǔ)，而使用的主要研究方法為分析法和歸納法。將人看做是一個(gè)普通的實(shí)體，這時(shí)人體的細(xì)胞、器官等就是作為西醫(yī)學(xué)的核心和關(guān)鍵。所以在西醫(yī)學(xué)中查同和差異各有側(cè)重。

3 中醫(yī)學(xué)治未病的預(yù)防觀念

我國(guó)文化強(qiáng)調(diào)順應(yīng)自然，“圣人不治己病治未病，不治已亂治未亂……夫病已成而后藥之，亂已成而后治之，譬猶渴而穿井，斗而鑄錐，不亦晚乎”，這充分體現(xiàn)了中醫(yī)學(xué)的預(yù)防觀念?！罢龤獯鎯?nèi)，邪不可干”強(qiáng)調(diào)了身心健康是非常重要的。而西方卻注重對(duì)世界本質(zhì)以及變化的探索和研究，西醫(yī)則步入了實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)中，輕預(yù)防而重治療。

4 中醫(yī)學(xué)辯證論治的治療觀念

一直以來(lái)我國(guó)文化都是注重感覺(jué)、表象和動(dòng)態(tài)。因此在中醫(yī)學(xué)中，是從整體、動(dòng)態(tài)、宏觀、功能以及它們之間相互作用的角度來(lái)對(duì)病情進(jìn)行了解，并靈活處治。中醫(yī)學(xué)突出一因多果、多果多因、多因多果，這集中體現(xiàn)在了采用辯證的方法找到病因，內(nèi)外兼修、標(biāo)本兼治、同病治異、異病同治、急則治標(biāo)、緩則治本等辯證論治的觀念。而西方文化卻比較注重概念、靜態(tài)和理性。所以西方醫(yī)學(xué)對(duì)概念比較注重，多邏輯和分析比較重視。西方醫(yī)學(xué)的精髓就是分門別類以及追根究底，這也作為西方醫(yī)學(xué)的優(yōu)勢(shì)所在。

5 中醫(yī)學(xué)思外揣內(nèi)的功能觀念

我國(guó)傳統(tǒng)文化輕視“形而下”重視“形而上”，因此在中醫(yī)學(xué)中，重神輕形，重道輕器，重功能輕結(jié)構(gòu)，重視規(guī)律輕視實(shí)體。而西方文化卻強(qiáng)調(diào)物質(zhì)性探究的實(shí)體中心論，所以在西方醫(yī)學(xué)中，大到肌肉小到細(xì)胞對(duì)所有可以被認(rèn)知的結(jié)構(gòu)都進(jìn)行解剖，而共功能在很大程度上是由結(jié)構(gòu)所決定的，對(duì)結(jié)構(gòu)進(jìn)行了了解，才能對(duì)功能進(jìn)行準(zhǔn)確的把握，但是死的結(jié)構(gòu)不一定顯示出活的功能。由此可見(jiàn)，中醫(yī)學(xué)和西醫(yī)學(xué)對(duì)結(jié)構(gòu)和功能方面的認(rèn)識(shí)有自己不同的特色。

6 中醫(yī)學(xué)陰陽(yáng)自和的調(diào)理管

我國(guó)文化主張順應(yīng)，側(cè)重主觀。所以在中醫(yī)學(xué)中突出辯證論證的基礎(chǔ)上，重視對(duì)人正確的扶持來(lái)實(shí)現(xiàn)對(duì)邪氣的戰(zhàn)勝，尤其注重在治療過(guò)程中的自我調(diào)節(jié)。西方文化恰恰相反，主張抗?fàn)?，?cè)重征服，所以西方醫(yī)學(xué)在治療的過(guò)程中，是以對(duì)抗為基本原則的，通過(guò)理化作用來(lái)對(duì)病理進(jìn)行改變，治療比較直接。

7 中醫(yī)學(xué)哲學(xué)意蘊(yùn)的語(yǔ)言觀念

我國(guó)文化強(qiáng)調(diào)整體、感覺(jué)、功能、動(dòng)態(tài)以及查同，所以其語(yǔ)言具有明顯的類比以及哲學(xué)特征。通常情況下，中醫(yī)學(xué)的語(yǔ)言不但蘊(yùn)藏這文學(xué)意境，同時(shí)還蘊(yùn)藏著豐富的哲學(xué)。西方文化則強(qiáng)調(diào)實(shí)體、概念、理性、邏輯、分析和查異，顯而易見(jiàn)西方文化具有概念化、客觀化、規(guī)范化以及具體化的特征。從分析中可以明顯看出，西方醫(yī)學(xué)和中醫(yī)學(xué)相比，其語(yǔ)言更加直接準(zhǔn)確，傳遞和交流起來(lái)更加方便，人們也更容易接受。

8 結(jié)語(yǔ)

總之，中醫(yī)學(xué)和西醫(yī)學(xué)是相對(duì)獨(dú)立存在的，東西文化都有自己的特點(diǎn)，應(yīng)設(shè)法實(shí)現(xiàn)互補(bǔ)。而中西醫(yī)結(jié)合這門新型學(xué)科的出現(xiàn)為中西文化的互補(bǔ)交融提供了條件，中醫(yī)學(xué)只有在二者的互補(bǔ)交融中，才能將其本身的意義充分的體現(xiàn)出來(lái)。

參考文獻(xiàn)

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篇6

（一）結(jié)合中醫(yī)文獻(xiàn)，科學(xué)搭配

隨著生活水平的不斷提升，人們對(duì)于健康也愈發(fā)重視，而保健食品也愈發(fā)被人們重視。保健食品是指在說(shuō)明處標(biāo)明具有一定保健功能的食品。保健食品的服用并不適應(yīng)所有人群，保健食品有其特有的使用人群。并且保健食品并不具備治療疾病的功能，服用保健食品對(duì)機(jī)體起到一定的調(diào)節(jié)作用，對(duì)身體健康起到一定促進(jìn)作用。同時(shí)隨著近年來(lái)我國(guó)對(duì)中醫(yī)知識(shí)的重視，中醫(yī)理論知識(shí)也被應(yīng)用到保健食品的開發(fā)中。中醫(yī)學(xué)理論首先被應(yīng)用到保健食品的搭配之中，形成具有中醫(yī)學(xué)理論特色的保健食品搭配原則。在保健食品搭配中首次通過(guò)翻閱相關(guān)的中醫(yī)學(xué)文學(xué)，了解中醫(yī)學(xué)習(xí)的內(nèi)涵，再制定其中的搭配內(nèi)容。在我國(guó)飲食保健歷史悠久許多中醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中都有明確的記載，如在《呂氏春秋·盡數(shù)》、《傷寒雜病論》、《五十二病方》等中都明確的記載了我國(guó)飲食保健的發(fā)展，因此在進(jìn)行保健食品搭配的過(guò)程中，首先應(yīng)結(jié)合中醫(yī)學(xué)進(jìn)行參考，再在此基礎(chǔ)上結(jié)合實(shí)際情況調(diào)整搭配內(nèi)容。同時(shí)在結(jié)合中醫(yī)學(xué)理論知識(shí)調(diào)整保健食品的搭配過(guò)程中，應(yīng)做到中西結(jié)合，科學(xué)搭配。即在保健食品搭配過(guò)程中，可以利用病理學(xué)、微生物學(xué)、營(yíng)養(yǎng)學(xué)等西醫(yī)學(xué)，從而使保健食品以中醫(yī)學(xué)理論為搭配原則，以西醫(yī)學(xué)知識(shí)進(jìn)行檢驗(yàn)與探究，從而促進(jìn)保健食品的研發(fā)。

（二）原料功能健康，食品來(lái)源明確

在保健食品搭配過(guò)程中，通過(guò)中醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)了解到中醫(yī)飲食保健食品的功能性較強(qiáng)，且其保健功能種類全。經(jīng)過(guò)科學(xué)探究發(fā)現(xiàn)中醫(yī)中的飲食保健食品其保健功能可以滿足各種保健需求。在保健食品搭配過(guò)程中可以根據(jù)需求不同，調(diào)整其原料。在保健食品搭配過(guò)程中，應(yīng)確保其食品來(lái)源明確，形成綠色搭配原則，即做到搭配過(guò)程透明化，健康化。并且讓搭配過(guò)程中的每一個(gè)步驟都清晰的展現(xiàn)出來(lái)，進(jìn)而做到綠色化搭配。同時(shí)在把中醫(yī)學(xué)理論知識(shí)應(yīng)用到保健食品搭配的過(guò)程中，應(yīng)嚴(yán)格做好食品監(jiān)督，做到科學(xué)化生產(chǎn)，并把所需的每一樣原料都用科學(xué)化的手段檢查其毒理與藥理，進(jìn)而確保保健食品的安全性。

（三）符合配伍禁忌，食療為主

在保健食品搭配中應(yīng)用中醫(yī)學(xué)理論知識(shí)時(shí)，應(yīng)重視其配方中的藥物配伍禁忌，雖然用于保健食品中的中醫(yī)藥物與中醫(yī)食品大多數(shù)的性質(zhì)都比較平和，但仍有少數(shù)具有溫?zé)岷疀龅奶匦?，通過(guò)調(diào)整原料中的配伍方法和用量，進(jìn)而抵消了其溫?zé)岷疀龅奶匦裕瑥亩尡＝∈称犯玫拇钆洹Ｈ鐚?duì)于一些滋膩、壅滯氣機(jī)的原料可以用以山楂、萊菔子、砂仁、陳皮等進(jìn)行調(diào)整。同時(shí)在進(jìn)行保健食品搭配過(guò)程中應(yīng)以食療為主，充分發(fā)揮中醫(yī)學(xué)理論中飲食保健的基礎(chǔ)，進(jìn)而減少配伍禁忌的產(chǎn)生。從而提升了保健食品搭配的安全性。

二、基于中醫(yī)學(xué)理論產(chǎn)生的保健食品研發(fā)理論

（一）整體與辯證相結(jié)合

基于中醫(yī)學(xué)理論研發(fā)保健食品研發(fā)，應(yīng)結(jié)合中醫(yī)理論基礎(chǔ)探索保健食品的構(gòu)成。首先在保健食品研發(fā)中可以應(yīng)用中醫(yī)學(xué)中的整體觀。整體觀是中醫(yī)學(xué)有的理論知識(shí)，即強(qiáng)調(diào)人體是一個(gè)整體，肺腑之間互根互用，氣血之間互相循環(huán)。并且人與自然、與社會(huì)之間也構(gòu)成了一個(gè)有機(jī)的循環(huán)機(jī)體。因此保健食品的研發(fā)也應(yīng)遵循整體觀這一原則。以中醫(yī)中的整體觀分析病癥，再用整體觀研發(fā)保健食品。同時(shí)還應(yīng)用中醫(yī)學(xué)中的辯證理論對(duì)保健食品進(jìn)行研發(fā)。在中醫(yī)理論中認(rèn)為可以通過(guò)中醫(yī)食品與中醫(yī)藥品的不同特性，發(fā)揮其特有的保健功效。即在研發(fā)過(guò)程中以辯證的思想去看待保健食品的研發(fā)，讓保健食品在研發(fā)過(guò)程中具有相應(yīng)的針對(duì)性，細(xì)化其保健功能，進(jìn)而讓保健食品更加具有針對(duì)性，提升保健食品在某一方面的功效。

（二）“扶正”與“卻邪”共同應(yīng)用

在保健食品研發(fā)中應(yīng)用中醫(yī)學(xué)理論中的“扶正”思想。中醫(yī)“扶正”思想是指調(diào)補(bǔ)臟腑的氣血陰陽(yáng)，從而增強(qiáng)體質(zhì)、抵御外邪。應(yīng)用“扶正”思想指導(dǎo)保健食品的研發(fā)即是幫助保健食品對(duì)病癥的外因進(jìn)行研發(fā)，通過(guò)增強(qiáng)自身的免疫力，進(jìn)而達(dá)到促進(jìn)身體健康的作用。同時(shí)中醫(yī)學(xué)中的“卻邪”思想也被應(yīng)用到對(duì)保健食品的研發(fā)之中。中醫(yī)“卻邪”思想是指通過(guò)利水、化瘀、祛痰、瀉火等方法去除身體中的病邪，從而促進(jìn)人的健康。應(yīng)用“卻邪”思想指導(dǎo)保健食品的研發(fā)即是幫助保健食品對(duì)病癥的內(nèi)因進(jìn)行治療。即讓保健食品具有減肥、降脂等功能，進(jìn)而達(dá)到對(duì)認(rèn)同“卻邪”的目的。

（三）治未病思想的體現(xiàn)

中醫(yī)學(xué)中治未病分為未病先防，已病防變兩種思想。未病先防是指在病癥未出現(xiàn)之前，就對(duì)病癥進(jìn)行預(yù)防，應(yīng)用未病先防的思想指導(dǎo)保健食品的研發(fā)，即是通過(guò)對(duì)病癥的相通性的研究，把因相同病因引發(fā)的病癥整合在一起，研究具有針對(duì)性的保健品，從而達(dá)到未病先防的思想目的。同時(shí)在保健食品研發(fā)中還應(yīng)用已病防變的中醫(yī)學(xué)思想，其保健食品的研發(fā)方向是針對(duì)已有病癥，利用中醫(yī)學(xué)保健食品，防止病情繼續(xù)惡化或加重，進(jìn)而促進(jìn)了人們健康水平的提升。

三、結(jié)語(yǔ)

綜上所述，近年來(lái)在保健食品搭配與研發(fā)中應(yīng)用中醫(yī)學(xué)理論知識(shí)，已愈發(fā)普遍。保健食品在搭配過(guò)程中合理利用中醫(yī)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)，形成科學(xué)化的搭配方法，并在制作過(guò)程中確保其原料來(lái)源明確，功效強(qiáng)的特性。同時(shí)利用中醫(yī)學(xué)習(xí)理論知識(shí)推動(dòng)自身研發(fā)，形成具有中醫(yī)特色的保健食品，讓保健食品具有健康性與綠色性的特征，從而促進(jìn)保健食品的發(fā)展。

參考文獻(xiàn)： 

篇7

1.學(xué)習(xí)目的不明確，學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)弱

鑒于目前醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生畢業(yè)后的工作安置現(xiàn)狀，西醫(yī)院校的學(xué)生在學(xué)習(xí)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和中醫(yī)學(xué)時(shí)，有著明顯不同的職業(yè)學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)。對(duì)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)專業(yè)而言，學(xué)生們通常表現(xiàn)為積極地去了解所開設(shè)的每門課程與所學(xué)專業(yè)的相關(guān)性，學(xué)習(xí)目的性很強(qiáng)。與此形成鮮明對(duì)比的是，不少學(xué)生認(rèn)為學(xué)習(xí)該門課程對(duì)今后的就業(yè)幫助不大，因此學(xué)生多是抱著應(yīng)付考試的心態(tài)聽(tīng)課、記筆記，力求教師少講少考，缺乏學(xué)習(xí)熱情和興趣。[1]

2.中醫(yī)理論體系自身的特性造成學(xué)生理解和認(rèn)同度不高

中醫(yī)學(xué)是在古代哲學(xué)、文學(xué)、天文學(xué)等基礎(chǔ)上，借助對(duì)自然宏觀、樸素的功能觀察，在辯證思維、演繹思維邏輯過(guò)程中形成和發(fā)展的知識(shí)系統(tǒng)，具有理解困難、內(nèi)容抽象、容易混淆、文字難懂的特點(diǎn)。而現(xiàn)代醫(yī)學(xué)以實(shí)體結(jié)構(gòu)為基礎(chǔ)，借助科學(xué)實(shí)驗(yàn)，在形式邏輯思維過(guò)程中形成和發(fā)展起來(lái)的知識(shí)系統(tǒng)更容易被理解接受。此外，中醫(yī)學(xué)課程一般安排在西醫(yī)學(xué)課程后進(jìn)行，在此之前學(xué)生已經(jīng)較全面地接受了西醫(yī)理論，學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)時(shí)常有先入為主的思想，習(xí)慣將中醫(yī)的“脾”、中醫(yī)的“肝”進(jìn)行比較，對(duì)“陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)”等中醫(yī)基礎(chǔ)理論感到不可思議，拒絕認(rèn)同；并認(rèn)為中醫(yī)是“玄學(xué)”，甚至用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的概念否認(rèn)中醫(yī)學(xué)的科學(xué)性，理解認(rèn)同感差。[2]

3.認(rèn)知模式不同，學(xué)習(xí)難度較大

中醫(yī)學(xué)的認(rèn)知特點(diǎn)是從最原始的形象思維到以抽象思維為主導(dǎo)，重視辯證思維和演繹邏輯。在學(xué)習(xí)過(guò)程中，學(xué)生從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中對(duì)細(xì)胞結(jié)構(gòu)、細(xì)菌病毒的認(rèn)識(shí)到中醫(yī)學(xué)對(duì)陰陽(yáng)五行、風(fēng)寒暑濕的理解，學(xué)科跨度大，學(xué)習(xí)方法不適應(yīng)，常常會(huì)感到學(xué)習(xí)內(nèi)容抽象、枯燥乏味，內(nèi)容難以理解、記憶。[3]

4.實(shí)踐機(jī)會(huì)不足，降低就業(yè)能力

中醫(yī)學(xué)是理論密切聯(lián)系實(shí)際的學(xué)科，然而目前大多數(shù)西醫(yī)院校在安排課時(shí)時(shí)，課堂教學(xué)大大多于臨床見(jiàn)習(xí)教學(xué)，學(xué)生們臨床見(jiàn)習(xí)示教機(jī)會(huì)較少，導(dǎo)致學(xué)習(xí)掌握中醫(yī)基礎(chǔ)理論和診療方法的難度大大提高，而實(shí)踐機(jī)會(huì)不足則直接導(dǎo)致學(xué)生就業(yè)能力降低，反過(guò)來(lái)又進(jìn)一步影響學(xué)生對(duì)中醫(yī)學(xué)的興趣和熱情。[4]

二、樹立正確的教學(xué)目標(biāo)

學(xué)而有效是任何一門學(xué)科教學(xué)的基本標(biāo)準(zhǔn)。目前關(guān)于中醫(yī)學(xué)教學(xué)提出最多的問(wèn)題是教學(xué)時(shí)數(shù)與教學(xué)目標(biāo)不相匹配的矛盾，即目標(biāo)大，而課時(shí)少，使得學(xué)無(wú)時(shí)效。要解決這一矛盾，要么增加足夠的課時(shí)，或調(diào)整教學(xué)目標(biāo)。鑒于我國(guó)目前的醫(yī)學(xué)教育課時(shí)整體偏少，且偏重于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，因此通過(guò)增加課時(shí)來(lái)解決中醫(yī)學(xué)面臨的問(wèn)題尚不具備可操作性，因此解決這一矛盾的方法只有調(diào)整教學(xué)目標(biāo)。而調(diào)整西醫(yī)院校的學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)的教學(xué)目標(biāo)，應(yīng)本著使學(xué)生通過(guò)學(xué)習(xí)中醫(yī)加深對(duì)人類復(fù)雜生命現(xiàn)象的認(rèn)識(shí)，理解不同醫(yī)學(xué)體系對(duì)于生命現(xiàn)象的認(rèn)識(shí)差異，開闊思路，拓展視野，引導(dǎo)學(xué)生正確理解中醫(yī)學(xué)的基本理論，記憶中醫(yī)學(xué)的基本知識(shí)，熟悉中醫(yī)診療思路和辯證過(guò)程。通過(guò)對(duì)祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)產(chǎn)生與發(fā)展的人文背景、哲學(xué)思想的分析，對(duì)生命觀、疾病觀和診療技術(shù)與應(yīng)用實(shí)踐的介紹，具有以中醫(yī)知識(shí)來(lái)補(bǔ)充西醫(yī)之不足的意識(shí)，為其今后進(jìn)一步深入學(xué)習(xí)打好基礎(chǔ)，使廣大學(xué)生明白中醫(yī)學(xué)可能會(huì)給他帶來(lái)哪些方面的幫助，在日后臨床工作、科研中能夠找到與主攻專業(yè)的切入點(diǎn)，使學(xué)以致用。[5]

三、運(yùn)用正確的教學(xué)方法

圍繞正確的教學(xué)目標(biāo)，筆者認(rèn)為西醫(yī)院校中醫(yī)學(xué)教學(xué)可從如下幾個(gè)方面來(lái)改進(jìn)中醫(yī)學(xué)教學(xué)方法：

1.引入中醫(yī)學(xué)現(xiàn)代研究成果，深入理解中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論

中醫(yī)學(xué)典籍浩如煙海，理論抽象深?yuàn)W，且蘊(yùn)含著豐富的哲學(xué)思想。中醫(yī)學(xué)教學(xué)過(guò)程中，在適當(dāng)?shù)匾?jīng)據(jù)典的同時(shí)，如果做到與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究成果相結(jié)合，教學(xué)將會(huì)取得事半功倍的效果。如在教學(xué)過(guò)程中，西醫(yī)認(rèn)為，小兒遺尿絕大多數(shù)是大腦皮質(zhì)及皮質(zhì)下的中樞功能失調(diào)，而中醫(yī)理論則認(rèn)為小兒遺尿是腎與膀胱氣化功能失調(diào)，故用補(bǔ)腎固攝的方法，每每能奏效。在講授以上例證的同時(shí)，筆者還要提醒學(xué)生：雖然腎的研究顯示，腎與神經(jīng)、內(nèi)分泌、免疫有關(guān)，補(bǔ)腎確實(shí)能抗衰老。但中醫(yī)學(xué)認(rèn)知的腎與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的腎，還有很多不同點(diǎn)，他們不是一一對(duì)應(yīng)的關(guān)系。否則，容易導(dǎo)致錯(cuò)誤的思維模式。運(yùn)用這種講授方法，使學(xué)生對(duì)中醫(yī)藏象的特點(diǎn)有了較全面而深刻的理解。

2.巧用多媒體，創(chuàng)設(shè)情景，激發(fā)學(xué)生興趣

中醫(yī)學(xué)是祖國(guó)的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，其內(nèi)容豐富，博大精深。中醫(yī)學(xué)的教學(xué)既包括中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷、中藥、方劑等基礎(chǔ)內(nèi)容，又包括中醫(yī)內(nèi)、外、婦、兒和針灸等臨床內(nèi)容。如何在有限的學(xué)時(shí)內(nèi)將中醫(yī)學(xué)的精髓教給學(xué)生，培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，是每一位教師都應(yīng)該認(rèn)真思考的問(wèn)題。在中醫(yī)學(xué)教學(xué)中，我們利用多媒體集聲、像、色、光于一體的技術(shù)特點(diǎn)，把中醫(yī)的特色和亮點(diǎn)充分展示給學(xué)生，

在課堂上對(duì)學(xué)生的視聽(tīng)形成全方位的沖擊，引發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)、探究中醫(yī)的好奇心。如在中醫(yī)學(xué)第一節(jié)課，我們用多媒體技術(shù)制作了華佗刮骨療毒、中西醫(yī)結(jié)合治療SARS、甲流感和當(dāng)今中醫(yī)藥、針灸在美國(guó)、德國(guó)、英國(guó)、法國(guó)等國(guó)家的優(yōu)勢(shì)發(fā)展的概況等視頻，使學(xué)生們認(rèn)識(shí)到中醫(yī)學(xué)的博大精深，來(lái)激發(fā)同學(xué)們學(xué)習(xí)中醫(yī)藥的興趣，活躍課堂氣氛，使學(xué)生的興趣被充分調(diào)動(dòng)起來(lái)。[6]

3.利用專題講座模塊，將中醫(yī)實(shí)踐融入中醫(yī)基礎(chǔ)理論

在教學(xué)過(guò)程中，教師可考慮采用專題講座模塊的形式，將晦澀難懂的中醫(yī)基礎(chǔ)理論與中醫(yī)臨床實(shí)踐相結(jié)合，從生活出發(fā)，從實(shí)踐出發(fā)，從時(shí)下流行的事物出發(fā)，從學(xué)生感興趣的話題出發(fā)，由簡(jiǎn)如繁，由淺入深，向?qū)W生講解中醫(yī)學(xué)相關(guān)知識(shí)。在該模塊的設(shè)置過(guò)程中必須清楚一點(diǎn)，讓學(xué)生感興趣是教學(xué)的切入點(diǎn)，是一種手段，并不是教學(xué)的終極目的，在教學(xué)中一定要緊緊圍繞教學(xué)大綱，把大綱要求掌握的理論內(nèi)容、中醫(yī)最基本的理論知識(shí)融入其中，并加以強(qiáng)調(diào)，這樣才能使學(xué)生在興趣中掌握知識(shí)，達(dá)到教學(xué)要求。[7]

4.再現(xiàn)診室真實(shí)情境，培養(yǎng)學(xué)生臨床思維

在中醫(yī)學(xué)教學(xué)過(guò)程中，最難建立的是中醫(yī)的臨床思維，醫(yī)學(xué)院校的中醫(yī)專業(yè)學(xué)生往往要經(jīng)過(guò)幾年的學(xué)習(xí)和臨床實(shí)踐，才能逐步養(yǎng)成這種辯證論治的臨床思維。因此，在中醫(yī)學(xué)教學(xué)過(guò)程中，教師們應(yīng)學(xué)會(huì)善于利用模擬診室情境模塊，呈現(xiàn)診室真實(shí)情境，使學(xué)生初步接觸中醫(yī)臨床，通過(guò)反復(fù)強(qiáng)化、討論、分析、總結(jié)、充實(shí)、提高，培養(yǎng)學(xué)生的中醫(yī)臨床思維，與臨床實(shí)踐接軌。

結(jié)論：

由于中醫(yī)學(xué)具有文學(xué)、藝術(shù)、哲學(xué)、社會(huì)學(xué)等人文學(xué)科和自然科學(xué)的綜合性、融合性特點(diǎn)，因此在教學(xué)過(guò)程中在要充分發(fā)揮其學(xué)科優(yōu)勢(shì)與醫(yī)學(xué)思想，不斷更新知識(shí)和教學(xué)理念，探索教學(xué)方法和教學(xué)藝術(shù)，改進(jìn)教學(xué)手段，積累總結(jié)教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，加強(qiáng)實(shí)踐環(huán)節(jié)的教學(xué)，不斷提升教學(xué)質(zhì)量，進(jìn)一步提高西醫(yī)院校學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)學(xué)科的興趣和效果，從而培養(yǎng)出符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育改革目標(biāo)并具有特色的醫(yī)學(xué)人才。[8]

參考文獻(xiàn)：

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[2] 盧傳堅(jiān).中西醫(yī)結(jié)合教育的歷史回顧和現(xiàn)狀分析【J】.中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2001（6）：18

[3]倪建俐，閻秀菊，吳敏.論中醫(yī)學(xué)教學(xué)方法【J】.西北醫(yī)學(xué)教育，2007（4）第15卷第2期

[4] 鄭為超.西醫(yī)院校在中醫(yī)學(xué)教學(xué)方面亟待解決的幾個(gè)問(wèn)題【J】.中國(guó)基層醫(yī)藥，2005（7）第12卷第7期

[5] 馮桂梅，吳強(qiáng)，方美善.西醫(yī)院校中醫(yī)教學(xué)改革實(shí)踐.中醫(yī)教育，2001，20（1）：35-36

篇8

1現(xiàn)狀

1.1中醫(yī)自我實(shí)現(xiàn)的科學(xué)危機(jī)《荀子?勸學(xué)》講過(guò)蒙鳩小鳥造窩的錯(cuò)誤：蒙鳩用自己的羽毛編造鳥窩，還用毛發(fā)將它捆綁在蘆葦莖稈上。可是，風(fēng)一吹，葦桿就被折斷，鳥蛋、鳥崽就被摔破摔死。鳥窩并非不完美，而是捆綁在不堅(jiān)固的葦桿上才使它這樣。不幸的是，中醫(yī)正在重復(fù)蒙鳩鳥的錯(cuò)誤。

我國(guó)的中醫(yī)藥資源極其的豐富，具體表現(xiàn)有：⑴龐大的中醫(yī)藥勞動(dòng)群體；⑵卓越的中醫(yī)藥科學(xué)技術(shù)成就；⑶中醫(yī)藥原材料種類多，數(shù)量大；⑷中醫(yī)藥生產(chǎn)資料已經(jīng)形成國(guó)家規(guī)模；⑸國(guó)內(nèi)外中醫(yī)藥消費(fèi)市場(chǎng)巨大；⑹大半個(gè)世紀(jì)以來(lái)，國(guó)家憲法保證中醫(yī)藥的發(fā)展，我國(guó)發(fā)展中醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)的條件十分成熟。但是，近代以來(lái)，現(xiàn)代醫(yī)藥風(fēng)靡世界和中國(guó)，在現(xiàn)代醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)暴風(fēng)中，中醫(yī)丟失了國(guó)家醫(yī)藥主體地位，丟失了國(guó)際中藥市場(chǎng)，中國(guó)甚至演變成中藥凈進(jìn)口國(guó)家。近代中醫(yī)陷入了科學(xué)危機(jī)之中。

1.2 中醫(yī)發(fā)展緩慢中醫(yī)理論是以“辯證論治”為核心，從古典醫(yī)學(xué)中抽象出來(lái)的“辯證論治”認(rèn)識(shí)對(duì)對(duì)象是疾病的“證候”。這套理論既忽略了中醫(yī)對(duì)正常人體的認(rèn)識(shí)，忽略了“未病”人體的醫(yī)藥需求，也忽略了中醫(yī)“非辯證診療技術(shù)”。隨著人類預(yù)防醫(yī)學(xué)、免疫醫(yī)學(xué)、手術(shù)和專方等非辯證診療技術(shù)的進(jìn)步，“辯證論治”模式把中醫(yī)導(dǎo)入越來(lái)越狹小的醫(yī)學(xué)范疇。總之，中醫(yī)發(fā)展緩慢既有內(nèi)在因素：理論本身的欠缺及封閉、理論對(duì)科學(xué)技術(shù)的不兼容、理論難以通過(guò)實(shí)驗(yàn)方法得到提高、理論與臨床不能形成好的機(jī)制、理論缺乏分化和綜合的不斷循環(huán)；也有外在因素：傳統(tǒng)文化的制約、教育和社會(huì)因素。

1.3中醫(yī)現(xiàn)代研究在方法論上的可行性中醫(yī)現(xiàn)代研究、發(fā)展的主導(dǎo)思想和主流方法主要就是用西醫(yī)學(xué)闡明和幫助中醫(yī)學(xué)。眾所周知中西醫(yī)是不同的醫(yī)學(xué)體系，主要是因?yàn)閮烧咴诳慈撕图膊〉姆椒ㄉ犀F(xiàn)代中醫(yī)研究、發(fā)展中的邏輯悖論及對(duì)策不相通，沒(méi)有邏輯推理性。而現(xiàn)在的做法就是讓現(xiàn)代中醫(yī)具有邏輯性，雖然中醫(yī)學(xué)在十幾年的發(fā)展中無(wú)實(shí)質(zhì)性的、突破性的進(jìn)展，但我們不能讓中醫(yī)學(xué)的發(fā)展循著一種知識(shí)體系能被另外的知識(shí)體系完全解析，按照另外的知識(shí)體系的模式進(jìn)行。

2 對(duì)策

2.1中醫(yī)應(yīng)對(duì)科學(xué)危機(jī)的決策檢討中醫(yī)科學(xué)危機(jī)有兩個(gè)顯著特點(diǎn)：一是動(dòng)力來(lái)自外部；二是過(guò)程悄無(wú)聲息。外部力量就是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)和市場(chǎng)，實(shí)驗(yàn)的、實(shí)證的現(xiàn)代醫(yī)藥理論、技術(shù)，變革了國(guó)家衛(wèi)生政策、法規(guī)、制度和觀念，引起國(guó)家衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)性變化，發(fā)生中醫(yī)科學(xué)危機(jī)，在西醫(yī)藥和中醫(yī)藥兩種醫(yī)藥技術(shù)并存的近代，市場(chǎng)是決定產(chǎn)品價(jià)值的關(guān)鍵。

2.2增加中醫(yī)自身的資本積累，為中醫(yī)的發(fā)展奠定經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)

經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)決定了上層建筑。中醫(yī)界現(xiàn)在所擁有的科研投入與西醫(yī)學(xué)相比較起來(lái)少之又少?，F(xiàn)在國(guó)家醫(yī)學(xué)科研評(píng)價(jià)的體系基本是以西醫(yī)學(xué)思想為主的，只有那些接近于西醫(yī)學(xué)科研究思路的中醫(yī)科研課題才容易過(guò)關(guān)，而大多數(shù)真正有中醫(yī)特色的科研卻被拒之門外。為了能夠研究這些課題，只有發(fā)展中醫(yī)藥實(shí)業(yè)，積累資本，然后再投入到中醫(yī)科研當(dāng)中。

2.3擴(kuò)大中醫(yī)在社會(huì)中的影響擴(kuò)大中醫(yī)學(xué)術(shù)在現(xiàn)代社會(huì)中的影響是十分重要的事情。雖然中醫(yī)在我國(guó)是土生土長(zhǎng)的，但是現(xiàn)在只有少數(shù)的人們對(duì)中醫(yī)有一定程度的了解，對(duì)中醫(yī)治療疾病的信賴程度也是明顯低于西醫(yī)的。據(jù)統(tǒng)計(jì)，在北京10個(gè)人中間有3個(gè)人會(huì)在生病后首選中醫(yī)；而在廣東10個(gè)人中間只有1個(gè)人在生病后會(huì)想到中醫(yī)。從這項(xiàng)結(jié)果看，人們之所以不首選中醫(yī)不是因?yàn)橹嗅t(yī)不好，而是對(duì)中醫(yī)的認(rèn)識(shí)并不深入，解決這個(gè)認(rèn)識(shí)問(wèn)題，我們除了在國(guó)民教育中加入中醫(yī)學(xué)的宣傳內(nèi)容如中醫(yī)文化推廣：出版科普讀物、拍電影、介紹中醫(yī)名家等等。另外更重要的是擴(kuò)大中醫(yī)的技術(shù)實(shí)業(yè)化。在國(guó)內(nèi)外大量建設(shè)技術(shù)獨(dú)特、療效可靠的中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，用顯著的醫(yī)療效果來(lái)打動(dòng)患者，來(lái)贏得社會(huì)的認(rèn)可。

篇9

我國(guó)醫(yī)學(xué)起源于岐伯和黃帝。岐伯問(wèn)？黃帝答。主要闡述人體的生理，病理，病因，診斷及治療和預(yù)防；養(yǎng)生等各方面的理論；歷代醫(yī)學(xué)皆遵循以法，或奉以為法。

中醫(yī)講的“辨證論治”。――中醫(yī)有“辨證論治”，西醫(yī)也有“辨病論治”。中西醫(yī)都有各自的辯證體系，根據(jù)各種疾病的特點(diǎn)，對(duì)患者作出相應(yīng)的診斷和治療。相同的疾病有不同的癥狀，相同的癥狀有不同的疾病。所謂前者所言：“上工治未病，下工治己病?！眱烧呤侨绾巍稗q證論治”呢？在這方面存在諸多問(wèn)題。由于近代中醫(yī)強(qiáng)調(diào)的是“辯病”面對(duì)“辯證”方面尤其是對(duì)“癥”字理解還不完全一致，因而對(duì)“辯證論治”以及如何“辨證論治”認(rèn)識(shí)也就不統(tǒng)一?！Y’字在某些方面做“癥候”或“癥狀”來(lái)理解，比如兩人關(guān)系發(fā)生矛盾則這個(gè)‘癥’字我認(rèn)為必須做證據(jù)來(lái)理解。沒(méi)有正確的認(rèn)識(shí)和判斷如何懂得“熱因寒用，寒因熱用，寒因寒用，通因通用，必伏其所主，而先其所用”《內(nèi)經(jīng)》。

后作者，漸侵，紅紫色，鄭衛(wèi)音。

篇10

教師在教學(xué)中應(yīng)把握教學(xué)重點(diǎn)，啟發(fā)誘導(dǎo)學(xué)生，注重實(shí)踐操作。中醫(yī)學(xué)是運(yùn)用陰陽(yáng)五行理論說(shuō)明人體臟腑、器官組織的陰陽(yáng)五行屬性、生理功能及病理變化，通過(guò)觀察外在的表象以認(rèn)識(shí)判斷人體內(nèi)部的變化。[1]陰陽(yáng)五行、整體觀念以及辯證論治等理論和專業(yè)術(shù)語(yǔ)，是中醫(yī)基礎(chǔ)理論中的重點(diǎn)，但初學(xué)者難以理解和接受，故設(shè)計(jì)教學(xué)時(shí)，應(yīng)結(jié)合講授內(nèi)容，聯(lián)系學(xué)生原有的知識(shí)結(jié)構(gòu)，提出難易適中的問(wèn)題，采取以問(wèn)題為導(dǎo)向的教學(xué)方法（problem-basedlearning，PBL），以問(wèn)題為基礎(chǔ)，以學(xué)生為主體，以教師為導(dǎo)向的啟發(fā)式教育，通過(guò)學(xué)生的自主探究和合作來(lái)解決問(wèn)題，從而形成解決問(wèn)題的技能和提高自主學(xué)習(xí)的能力。[2]如：在講辨證論治時(shí)，可先讓學(xué)生結(jié)合自身經(jīng)歷敘述表證的臨床表現(xiàn)及處理后，教師在分析學(xué)生給出的各種答案時(shí)結(jié)合板書或幻燈片層次清楚的呈現(xiàn)外感表證的臨床表現(xiàn)、證型及治療間的關(guān)系，臨床表現(xiàn)分類列出后與證型及治療之間用箭頭標(biāo)示，思路清晰，內(nèi)容簡(jiǎn)單易懂，同時(shí)又可在治法上引出同病異治的概念。輕松地講解能使抽象的內(nèi)容形象化，給學(xué)生留下深刻印象。

雖然中醫(yī)學(xué)內(nèi)容已經(jīng)很廣泛，但在教學(xué)過(guò)程當(dāng)中教師應(yīng)該結(jié)合中醫(yī)藥現(xiàn)在的發(fā)展情況補(bǔ)充中成藥使用的內(nèi)容。在校短短一學(xué)期的學(xué)習(xí)，學(xué)生基本上不可能達(dá)到處方用藥的學(xué)習(xí)結(jié)果，而且由于傳統(tǒng)中藥制劑自身的局限性，近年來(lái)中成藥的發(fā)展異常迅猛，無(wú)論中西醫(yī)院都在使用中成藥。人力資源和社會(huì)保障部在2009年11月30日了《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》與2004年版的醫(yī)保目錄相比，中藥產(chǎn)品種類從823個(gè)擴(kuò)大到了987個(gè)，數(shù)目提升19．9％，所占比重從2004年的44.4％提升到45.9％。[3]在這樣的醫(yī)療背景下，教會(huì)學(xué)生中成藥的使用，可使學(xué)生在學(xué)完中醫(yī)學(xué)后，應(yīng)用所學(xué)知識(shí)有效使用中成藥，達(dá)到學(xué)以致用的目的。雖然中成藥的劑型多、藥品名多，但中成藥的功能和我們所學(xué)方劑是類似的，如益氣養(yǎng)血、平肝解郁、活血化瘀、清熱解毒等，需謹(jǐn)記在選擇中成藥治療時(shí)，無(wú)論外用還是內(nèi)服依然要遵循辯證論治的原則。

激發(fā)學(xué)生對(duì)中醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)興趣，可提高教學(xué)質(zhì)量。我校臨床專業(yè)的學(xué)生是在第一個(gè)學(xué)期學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)，對(duì)于以前未接觸的新內(nèi)容，使其對(duì)所學(xué)內(nèi)容產(chǎn)生興趣，變被動(dòng)接受為主動(dòng)學(xué)習(xí)就顯得尤為重要。現(xiàn)在90后的學(xué)生表現(xiàn)欲很強(qiáng)，不愿意聽(tīng)教師滔滔不絕的專業(yè)講述。因此在講解緒論時(shí)，可介紹一些有趣的典故和著作，如“杏林春暖”、“扁鵲斥秦王”、徐大椿的《用藥如用兵論》等，這樣既豐富了學(xué)生的知識(shí)面，又加深了學(xué)生對(duì)課本知識(shí)的理解和記憶。此外，在中醫(yī)學(xué)的實(shí)踐操作內(nèi)容中，學(xué)生比較感興趣的是針灸和推拿部分，在進(jìn)行針灸實(shí)踐操作時(shí)，我們可以選擇四肢常用腧穴進(jìn)行針刺，讓學(xué)生自己定位、針刺，感受酸、麻、沉、脹的針感。整個(gè)實(shí)踐課中學(xué)生主動(dòng)積極，充滿疑慮和驚喜，是學(xué)生反應(yīng)最深刻的一堂課。

三、學(xué)生基礎(chǔ)知識(shí)薄弱，存在認(rèn)識(shí)誤區(qū)，需培養(yǎng)中醫(yī)思維

西醫(yī)學(xué)專科類院校，多數(shù)學(xué)生的理論基礎(chǔ)相對(duì)薄弱，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)又以理科生居多，文科方面的知識(shí)相對(duì)欠缺，對(duì)于中國(guó)的傳統(tǒng)文化、傳統(tǒng)哲學(xué)思想不了解，有些甚至聞所未聞。有部分學(xué)生看到陰陽(yáng)五行等概念時(shí)，會(huì)對(duì)中醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)產(chǎn)生誤解。在教學(xué)過(guò)程中，首先針對(duì)學(xué)生認(rèn)識(shí)存在的誤區(qū)及學(xué)生對(duì)中醫(yī)藥的感受進(jìn)行討論和分析。實(shí)踐是檢驗(yàn)真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)。中醫(yī)學(xué)的發(fā)展史證實(shí)了中醫(yī)學(xué)的生命力和存在的價(jià)值，肯定了中醫(yī)學(xué)的科學(xué)性和中醫(yī)藥在中華民族發(fā)展中的重要作用。目前醫(yī)學(xué)界對(duì)天然藥物的優(yōu)越性有了進(jìn)一步的認(rèn)識(shí)，西方正在掀起一股回歸自然的熱潮，一些西方國(guó)家已開設(shè)有中醫(yī)學(xué)校，針灸已納入醫(yī)保范圍，今后中西方醫(yī)學(xué)交流必然更加頻繁。[4]

中西醫(yī)思維方法的差異成了學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)理論的一大難點(diǎn)。教師需在教學(xué)中，適度培養(yǎng)中醫(yī)學(xué)思維方法。中醫(yī)學(xué)的思維方法是中國(guó)古代先人對(duì)周圍的事物，包涵天文、地理、氣象、動(dòng)物、植物、礦物及社會(huì)等進(jìn)行廣泛的觀察，并在長(zhǎng)期醫(yī)療實(shí)踐的基礎(chǔ)上，運(yùn)用中國(guó)古代哲學(xué)思想和方法，對(duì)人體的結(jié)構(gòu)、生理功能病理變化、治療和養(yǎng)生等進(jìn)行了總結(jié)、分析、歸納和整理，經(jīng)過(guò)了實(shí)踐認(rèn)識(shí)再實(shí)踐再認(rèn)識(shí)的多次循環(huán)最終形成了獨(dú)特的理論體系[5]，它側(cè)重于從人體的整體性、聯(lián)系性和動(dòng)態(tài)性等宏觀的角度探析。西醫(yī)學(xué)以實(shí)體結(jié)構(gòu)為基礎(chǔ)，借助科學(xué)實(shí)驗(yàn)，側(cè)重于將人體分解剖析，從物理和化學(xué)的角度，甚至從細(xì)胞、分子水平等微觀角度研究。所以學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)，不能用西醫(yī)學(xué)的知識(shí)來(lái)理解。取象比類是中醫(yī)學(xué)的一種重要思維方式，可結(jié)合自然環(huán)境來(lái)理解中醫(yī)學(xué)中的生理和病理變化。比如一年氣候變化春溫、夏熱、秋涼、冬寒，人體脈象對(duì)應(yīng)季節(jié)表現(xiàn)春弦、夏洪、秋浮、冬沉；江南地區(qū)地勢(shì)低平，氣溫溫暖而濕潤(rùn)，人體腠理疏松，體格多瘦削，西北地區(qū)地勢(shì)高而多山，氣候寒冷干燥，人體的腠理多致密，體格偏壯實(shí)。夏季多熱病，冬季多寒病。學(xué)生的思維是很活躍的，他們?cè)趯W(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)望聞問(wèn)切的診斷方法的同時(shí)，又有新的疑問(wèn)出現(xiàn)，現(xiàn)在去中醫(yī)院看病也要做抽血等檢查，所以教師在教學(xué)中除了講授課本上的知識(shí)外，也必須結(jié)合時(shí)展特點(diǎn)從不同的角度來(lái)認(rèn)識(shí)所教授的課程。中醫(yī)學(xué)并非完美無(wú)缺，中醫(yī)學(xué)的發(fā)展也需要借鑒好的診斷方法。中西醫(yī)學(xué)最基礎(chǔ)的共同點(diǎn)是他們都是以人體作為客觀的研究對(duì)象，去認(rèn)識(shí)人體的生理病理規(guī)律，以維護(hù)健康、預(yù)防疾病為目的。

總之，在西醫(yī)院校的中醫(yī)教學(xué)實(shí)踐中，首先，應(yīng)從教材課時(shí)、學(xué)生等因素出發(fā)，明確教學(xué)目標(biāo)，這是保證教學(xué)活動(dòng)順利進(jìn)行的前提。其次，要讓學(xué)生對(duì)中醫(yī)學(xué)有正確的認(rèn)識(shí)，同時(shí)教授學(xué)生中醫(yī)學(xué)基本理論知識(shí)，培養(yǎng)學(xué)生自學(xué)和操作能力，改善遠(yuǎn)期教學(xué)效果。最后，教師要不斷總結(jié)教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，注重專業(yè)知識(shí)更新和加強(qiáng)教學(xué)修養(yǎng)，提高業(yè)務(wù)水平和教學(xué)能力，不斷完善教學(xué)方法，為社會(huì)培養(yǎng)出適合醫(yī)學(xué)發(fā)展的人才。

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篇11

“學(xué)醫(yī)無(wú)止境，要帶著謙虛的態(tài)度向其他醫(yī)生學(xué)習(xí)”、“要不斷的總結(jié)已看過(guò)的病例，還要開辟新思路對(duì)待新病例?！边@些先父的遺訓(xùn)章新寬始終銘刻在心里，落在行動(dòng)上。如今已 63歲的章新寬依然潛心鉆研，不斷加強(qiáng)對(duì)疑難重癥的學(xué)習(xí)與研究，他對(duì)失眠、抑郁、頭痛、頭暈?zāi)垦！⑷橄僭錾?、附件炎、卵巢子宮囊腫等疾病具有獨(dú)特的辯證及臨床治療經(jīng)驗(yàn)。

篇12

【關(guān)鍵詞】 文化；思維；哲學(xué)；醫(yī)學(xué)；西醫(yī)學(xué)；中醫(yī)學(xué)；科研路徑；比較；優(yōu)勢(shì)；趨勢(shì)

由于世界東西方文化的不同，產(chǎn)生了中西兩種醫(yī)學(xué)體系為人類健康服務(wù)。中國(guó)祖先以超越超凡和超驗(yàn)的醫(yī)學(xué)哲學(xué)思維智慧在兩千四百多年前中醫(yī)學(xué)奠基之作《黃帝內(nèi)經(jīng)》誕生之時(shí)就確立了人（生物）--自然（環(huán)境）--社會(huì)（心理）--整體（天人合一）的醫(yī)學(xué)模式，把人放在宇宙自然社會(huì)的整體環(huán)境中進(jìn)行多維度多層級(jí)時(shí)空縱橫思考，經(jīng)兩千多年的歷史時(shí)間與實(shí)踐檢驗(yàn)證明其科學(xué)真理性毋庸置疑。由于中西醫(yī)學(xué)文化思維哲學(xué)背景的不同，導(dǎo)致了兩種醫(yī)學(xué)體系思維方式、哲學(xué)基礎(chǔ)、研究方向、科研路徑、方法選擇、技術(shù)手段、藥物選材、治療優(yōu)勢(shì)、防治理念、價(jià)值目標(biāo)、療效評(píng)價(jià)、治愈認(rèn)定、健康維護(hù)等方面的明顯不同但各有優(yōu)勢(shì)。兩者應(yīng)相互借鑒促進(jìn)與互補(bǔ)而不是相互排除和否定，盡管中西醫(yī)學(xué)能真正相容與溝通還任重而道遠(yuǎn)，但大勢(shì)所趨應(yīng)順勢(shì)而為。

1、 中西醫(yī)學(xué)不同的文化思維哲學(xué)與人文科學(xué)背景闡述 文化是人類創(chuàng)造的物質(zhì)文明與精神文明的總和。人類文化有兩大源流，以空間概念為邏輯開端的文化肇始于西方，講求認(rèn)識(shí)活動(dòng)的主體與客體的對(duì)立；而以時(shí)間概念為源流的文化開創(chuàng)于東方，講求主體與客體的相融，這就決定了中華民族是世界上唯一一個(gè)上下傳承五千年而沒(méi)有文化斷層的民族。經(jīng)過(guò)幾千年的積淀與發(fā)展，形成了中西兩種性質(zhì)不同卻優(yōu)美對(duì)稱的文化形態(tài)。時(shí)空選擇不僅決定文化形態(tài)的原始出發(fā)點(diǎn)，更決定文化和科學(xué)的走向當(dāng)然也包括中西醫(yī)學(xué)；思維是客觀現(xiàn)實(shí)的間接的和概括的反映，它反映的是事物的本質(zhì)和事物間規(guī)律性的聯(lián)系，包括邏輯思維和形象思維；哲學(xué)是關(guān)于世界觀和方法論的學(xué)問(wèn)。因?yàn)樗芯康膶?duì)象是整個(gè)世界最普遍的本質(zhì)和規(guī)律，它所使用的范疇便具有最一般最普遍的意義，適用于自然、社會(huì)和思維的一切領(lǐng)域及其一切科學(xué)；人文就是人類文化中的先進(jìn)部分和核心部分，即先進(jìn)的價(jià)值觀及其規(guī)范。其集中體現(xiàn)是重視人、尊重人、關(guān)心人、愛(ài)護(hù)人。文化、思維、哲學(xué)與人文等科學(xué)是醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的基礎(chǔ)，醫(yī)學(xué)科學(xué)體系的建構(gòu)與發(fā)展同文化、思維、哲學(xué)與人文等科學(xué)形態(tài)與路徑有直接關(guān)系，東西方由于文化、思維、哲學(xué)與人文背景不同而產(chǎn)生了兩種不同的醫(yī)學(xué)理論方法與技術(shù)共同護(hù)佑人類健康。醫(yī)學(xué)是處理人健康定義中人的生理處于良好狀態(tài)相關(guān)問(wèn)題的一種科學(xué)，是以治療預(yù)防生理疾病和提高人體生理機(jī)體健康為目的的知識(shí)體系，屬自然科學(xué)范疇，與文化有著密切關(guān)系。一方面，文化是醫(yī)學(xué)的思想基礎(chǔ)，另一方面，醫(yī)學(xué)是文化的重要組成部分并且占有極其重要的地位。故中醫(yī)學(xué)的文化語(yǔ)境、思維方式、哲學(xué)指導(dǎo)及其理論構(gòu)建與中國(guó)傳統(tǒng)優(yōu)秀文化均一脈相承，具體表現(xiàn)在第一文化相同，第二象數(shù)思維相同，第三哲學(xué)觀點(diǎn)相同，第四人文價(jià)值相同。中醫(yī)學(xué)是中國(guó)優(yōu)秀文化的重要組成部分，是用實(shí)象論哲學(xué)構(gòu)建的，是象思維科學(xué)之結(jié)晶，用“象”建構(gòu)的世界比西方用要素建構(gòu)的世界更能反映世界的綜合本質(zhì)特性與客觀規(guī)律。中西醫(yī)盡管醫(yī)學(xué)意義作用和根本目的趨同，但就是與西醫(yī)學(xué)思維方法研究路徑不同[1]。

2、 中西醫(yī)學(xué)科學(xué)體系的比較及其優(yōu)勢(shì)

2.1.中西醫(yī)學(xué)文化背景的不同 人類文化有兩大流派，以空間概念為肇端誕生了西方文化；以時(shí)間概念為邏輯起點(diǎn)誕生了東方文化。文化是思維哲學(xué)與自然科學(xué)的母體，醫(yī)學(xué)流派、哲學(xué)體系和思維方法都深深打上了文化的烙印，故此，中西醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)論方法論與價(jià)值觀都因各自文化背景的不同而導(dǎo)致不同。

2.2.中西醫(yī)學(xué)思維方式的不同 中西醫(yī)學(xué)的本質(zhì)區(qū)別是思維方式的區(qū)別，歸根結(jié)底是因?yàn)槲幕尘暗牟煌Ｋ季S方式?jīng)Q定行為方式。以空間文化為邏輯開端的西方思維方式主要以邏輯（概念）思維為主，產(chǎn)生了還原論方法運(yùn)用于自然科學(xué)研究，是一種線性的既由點(diǎn)到面的思維，面對(duì)復(fù)雜性生命科學(xué)研究表現(xiàn)出了明顯的思維局限。以時(shí)間文化為肇端的東方思維方式主要是形象思維為主，產(chǎn)生了演繹推理與綜合方法運(yùn)用于生命科學(xué)研究，是一種立體的既多維度的思維，面對(duì)生命復(fù)雜巨系統(tǒng)表現(xiàn)出了明顯的思維優(yōu)勢(shì)，可有效容納解釋和說(shuō)明有關(guān)生命健康與疾病的相關(guān)資料與醫(yī)學(xué)問(wèn)題，在抗御復(fù)雜性內(nèi)傷類疑難病慢性病老年病和指導(dǎo)養(yǎng)生長(zhǎng)壽治未病方面方法獨(dú)特效率倍增優(yōu)勢(shì)凸顯。

2.3.中西醫(yī)學(xué)哲學(xué)基礎(chǔ)的不同 哲學(xué)是科學(xué)的旗幟。西醫(yī)學(xué)以實(shí)在論哲學(xué)為指導(dǎo)研究的是物之質(zhì)既形下之器，運(yùn)用的是白箱理論。中醫(yī)學(xué)以實(shí)象論哲學(xué)為指導(dǎo)研究的是物之事既形上之道，運(yùn)用的是黑箱理論。事實(shí)證明：用“象”建構(gòu)的世界比西方用要素建構(gòu)的世界更能反映世界的綜合本質(zhì)特性，因此，在描述復(fù)雜系統(tǒng)的規(guī)律和指導(dǎo)對(duì)復(fù)雜事物的應(yīng)用方面常常顯示出更好的效果。對(duì)中醫(yī)“象”的深入研究將是中醫(yī)理論取得突破的一個(gè)關(guān)鍵[2]，更是構(gòu)建低成本醫(yī)學(xué)范式的智慧源泉。

2.4.中西醫(yī)學(xué)研究方向的不同 西醫(yī)屬邏輯思維下的微觀醫(yī)學(xué)，研究方向沿著：生態(tài)—群體—個(gè)體—器官—組織—細(xì)胞—分子—基因無(wú)限細(xì)分；中醫(yī)屬形象思維下的產(chǎn)物，研究方向沿著：組織--器官--個(gè)體—生態(tài)—網(wǎng)絡(luò)—社會(huì)—自然—宇宙宏觀拓展；網(wǎng)絡(luò)包括： 1.物質(zhì)能量與信息網(wǎng)絡(luò)。2.生命健康與疾病變化規(guī)律。3.形態(tài)結(jié)構(gòu)與功能損傷。4.神經(jīng)內(nèi)分泌免疫網(wǎng)絡(luò)。5.陰陽(yáng)狀態(tài)。6.臟腑經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)。7.氣血津液分析等內(nèi)容縱深思考有三焦辯證，橫向廣延有衛(wèi)氣營(yíng)血辨證，全息縱橫辯證有“陰陽(yáng)--體病因機(jī)脈證治藥”思維模型。為中醫(yī)學(xué)整體辨證與調(diào)平、醫(yī)學(xué)觀察與哲學(xué)反思、繼承與創(chuàng)新提供了文化思維哲學(xué)與生命科研方法學(xué)基礎(chǔ)。

2.5.中西醫(yī)學(xué)科研路徑的不同 西醫(yī)學(xué)是以物理化學(xué)為基礎(chǔ)使用實(shí)體模型進(jìn)行實(shí)驗(yàn)的醫(yī)學(xué)研究路徑；中醫(yī)學(xué)則以象思維科學(xué)為指導(dǎo)以人體組織器官為基礎(chǔ)使用思維模型進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)總結(jié)和規(guī)律探索的醫(yī)學(xué)研究路徑。西醫(yī)形成于600年前人類第二次文藝復(fù)興 的歐洲物理化學(xué)崛起時(shí)期，是人類的物質(zhì)文化產(chǎn)品登峰造極的時(shí)代屬實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)，使用的是實(shí)體模型，研究的是人體器官、組織、結(jié)構(gòu)與功能，以構(gòu)成論為基礎(chǔ)從事致病學(xué)研究看到的只有病；中醫(yī)學(xué)產(chǎn)生于2500年前人類歷史第一次文化復(fù)興的中國(guó)春秋秦漢哲學(xué)成功之際，它是人類的精神文化產(chǎn)品空前豐富的時(shí)期屬經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)。使用的是思維模型，研究的是關(guān)系既宇宙、自然、環(huán)境、社會(huì)、七情與人。以生成論為基礎(chǔ)，從發(fā)病學(xué)角度切入，看到的總是人。

2．6. 中西醫(yī)學(xué)方法選擇的不同 在科學(xué)家看來(lái)，“方法掌握著研究的命運(yùn)”[3]。只有掌握正確的世界觀和方法論才能快速實(shí)現(xiàn)從醫(yī)學(xué)、科學(xué)、哲學(xué)到真理的認(rèn)知躍升。西醫(yī)學(xué)所選擇的思維方法是：形質(zhì)結(jié)構(gòu)、化整為零、診治分開、醫(yī)藥分開。它強(qiáng)調(diào)結(jié)構(gòu)、局部、靜態(tài)分析，以解決局部病灶為首務(wù)，把病和病人分割開來(lái)，中醫(yī)學(xué)所選擇的思維方法是：司外踹內(nèi)、以象測(cè)臟、天人合一，形神合一、道器合一、醫(yī)藥合一。它強(qiáng)調(diào)功能、整體、動(dòng)態(tài)觀察，以協(xié)調(diào)整體關(guān)系為首務(wù)，認(rèn)為局部病變是整體關(guān)系（陰陽(yáng)）失調(diào)的局部表現(xiàn)，看的是有病的人，具有全息、實(shí)象、整體、系統(tǒng)、辯證、恒動(dòng)思維特點(diǎn)，對(duì)生命運(yùn)動(dòng)規(guī)律的揭示體現(xiàn)了真理性認(rèn)識(shí)，經(jīng)兩千多年的歷史時(shí)間與實(shí)踐檢驗(yàn)證明方法大道至簡(jiǎn)。

2.7.中西醫(yī)學(xué)技術(shù)手段的不同 西醫(yī)學(xué)必須借助物理化學(xué)等自然科學(xué)技術(shù)的發(fā)展才能更好的作用于研究對(duì)象并不斷取得進(jìn)展，這必然需要大量的持續(xù)不斷的人力物力與財(cái)力投入才能保證學(xué)科運(yùn)轉(zhuǎn)和發(fā)展需要，因過(guò)度依賴于設(shè)備檢查和手段的外求，無(wú)疑診療成本同樣隨著投入增加而大幅度升高；中醫(yī)學(xué)只要借助整體觀念和哲學(xué)思辨等象思維科學(xué)成果就可以通過(guò)思維模型利用四診合參和司外踹內(nèi)技術(shù)隨時(shí)隨地進(jìn)行診療，只要中醫(yī)學(xué)主體不斷進(jìn)行文化思維哲學(xué)醫(yī)學(xué)技術(shù)修為與訓(xùn)練充分發(fā)揮醫(yī)者主觀能動(dòng)性，在不增加任何人力物力財(cái)力投入的前提下，仍可保證學(xué)科高效率運(yùn)轉(zhuǎn)與發(fā)展，因其并不過(guò)度依賴于設(shè)備檢查而且是充分利用內(nèi)求手段，所以更加彰顯出中醫(yī)診療道法自然、大道至簡(jiǎn)、簡(jiǎn)便廉驗(yàn)、藥物天然的低成本醫(yī)學(xué)特點(diǎn)。

2.8.中西醫(yī)學(xué)藥物選材的不同 西醫(yī)學(xué)因其還原與分析方法所用治療工具大都是化學(xué)合成，所以結(jié)果必然導(dǎo)致物質(zhì)對(duì)抗，化學(xué)物質(zhì)的分解需要肝臟承擔(dān)，排泄需要腎臟增加負(fù)擔(dān)，長(zhǎng)期使用不僅導(dǎo)致醫(yī)源性疾病，最主要的是這種單靶點(diǎn)治療藥物不能解決多病位損傷和一體多病問(wèn)題使西醫(yī)學(xué)在處理復(fù)雜性內(nèi)傷類自身?yè)p傷性疾病方面陷入了窘境；中醫(yī)學(xué)以象測(cè)藏明辨陰陽(yáng)之性質(zhì)是中醫(yī)學(xué)診斷的最高境界，所以選用自然界動(dòng)物植物與礦物之偏性調(diào)平人體內(nèi)陰陽(yáng)之偏性就成了中醫(yī)治療學(xué)的終極目標(biāo)，所用藥物自然天成可謂就地取材，又因其藥食同源綠色天然且節(jié)能環(huán)保而呈現(xiàn)出社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展目標(biāo)趨同性趨勢(shì)而引起世界矚目，特別是它系統(tǒng)思考整合調(diào)節(jié)整體調(diào)平的優(yōu)勢(shì)在抗御復(fù)雜性內(nèi)傷類疑難病慢性病老年病所致的多系統(tǒng)發(fā)病、多病位損傷、一體多病方面和養(yǎng)生長(zhǎng)壽治未病方面無(wú)可替代作用明顯。

2.9.中西醫(yī)學(xué)治療優(yōu)勢(shì)的不同 世上疾病千千萬(wàn)，外感內(nèi)傷可類分。通過(guò)臨床觀察和比較，西醫(yī)對(duì)病因明確，病原清楚，靶點(diǎn)單一，主要造成理化與形態(tài)學(xué)改變類疾病既外感病可謂一枝獨(dú)秀，用抗生素消滅微生物病原體隨屬對(duì)抗與攻殺但效驗(yàn)絕佳，但隨著抗菌素濫用其耐藥性與抗藥性亦成了制約發(fā)展的難題。 中醫(yī)學(xué)不僅對(duì)急慢性傷寒與溫病類外感病作用獨(dú)特，特別是在抗御復(fù)雜性內(nèi)傷類疾病方面和養(yǎng)生長(zhǎng)壽治未病方面更是學(xué)驗(yàn)頗豐，其注重調(diào)解關(guān)系的學(xué)科內(nèi)涵注定了在抗御復(fù)雜性內(nèi)傷病多因素致病、多病機(jī)復(fù)合、多系統(tǒng)發(fā)病、多病位損傷、多維治療靶標(biāo)和一體多病方面的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)與特長(zhǎng)。

2.10.中西醫(yī)學(xué)防治理念的不同 中西醫(yī)學(xué)有著共同的研究對(duì)象和目的，所揭示的是人體生命的不同層面的規(guī)律，把防病祛病和保持健康作為終極目標(biāo)。區(qū)別在于西醫(yī)把握的是共性的整體，中醫(yī)把握的是個(gè)性的整體。西醫(yī)所依靠的理論是抽象的產(chǎn)物，是事物的共性和一般，需要平臺(tái)和規(guī)模必然消耗人財(cái)物力。而中醫(yī)通過(guò)辨證加減很好地解決了個(gè)案的差異問(wèn)題，通過(guò)三因制宜為個(gè)性化診療開辟了低成本醫(yī)學(xué)道路；西醫(yī)理論側(cè)重于治療學(xué)研究，而中醫(yī)學(xué)研究更側(cè)重治未病理論探索，中醫(yī)學(xué)認(rèn)為人體陰陽(yáng)臟腑氣血功能失調(diào)是致病的主因，治療上主張“未病先防、已病防變、瘥后防復(fù)”，主張“正氣存內(nèi)，邪不可干”先安未受邪之地，調(diào)和失衡狀態(tài)，而非對(duì)抗性、殺死病原的治療方法?！吧蒲蕴煺?，必有驗(yàn)于人”，人與自然相應(yīng)，和合共生，西醫(yī)將人視做解剖的器官，將疾病與患者的生命相分離，而中醫(yī)則始終把病人當(dāng)作一個(gè)與環(huán)境、宇宙相關(guān)的整體，將人的生命與健康當(dāng)作其理論的中心與目的。而這種整體觀念正是“人的醫(yī)學(xué)”的一種體現(xiàn)，也是未來(lái)全世界醫(yī)學(xué)的目標(biāo)。

綜上所述，通過(guò)對(duì)中西醫(yī)學(xué)兩種醫(yī)學(xué)體系的分析比較及其各自優(yōu)勢(shì)探討，不僅存在上述所論之不同，還存在中西醫(yī)學(xué)的價(jià)值目標(biāo)、療效評(píng)價(jià)、治愈認(rèn)定、健康維護(hù)等方面認(rèn)識(shí)、標(biāo)準(zhǔn)和評(píng)判體系的差異。

3、中西醫(yī)學(xué)的未來(lái)發(fā)展趨勢(shì) 隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)和科學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展，如果說(shuō)工業(yè)化革命主要征服的是空間的話，那么信息化革命則主要征服的是時(shí)間，互聯(lián)網(wǎng)的普及與延伸讓偌大的世界頃刻之間變成了地球村，隨著東學(xué)西漸和東西方交往的頻繁中西醫(yī)必將優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)相互借鑒與包容。在過(guò)去的一百多年里，西醫(yī)學(xué)以現(xiàn)代語(yǔ)言借助人類歷史上第二次文化復(fù)興和空間文化的全球推動(dòng)，迅速占領(lǐng)了世界醫(yī)學(xué)空間，中醫(yī)學(xué)象思維科學(xué)語(yǔ)境因難與西方的空間文化通約而遭遇尷尬。然而伴隨著人類對(duì)醫(yī)學(xué)的哲學(xué)反思和理性認(rèn)知，不約而同的發(fā)現(xiàn)中醫(yī)藥學(xué)在處理復(fù)雜性醫(yī)學(xué)問(wèn)題中的真知與卓見(jiàn)，中醫(yī)藥象思維科學(xué)理論方法與技術(shù)經(jīng)兩千多年歷史時(shí)間與實(shí)踐檢驗(yàn)而歷久彌新，正在以無(wú)可辯駁的形象與自信對(duì)世界醫(yī)學(xué)方向進(jìn)行引領(lǐng)。未來(lái)的科學(xué)發(fā)展方向是科學(xué)哲學(xué)化，哲學(xué)科學(xué)化，最終科學(xué)哲學(xué)一體化。中醫(yī)學(xué)是以中國(guó)古代樸素的唯物論和辯證法思想——?dú)?、陰?yáng)、五行等哲學(xué)概念為科學(xué)方法論，以整體觀念為主導(dǎo)思想，以臟腑經(jīng)絡(luò)的生理和病理為基礎(chǔ)，以辨證論治為診療特點(diǎn)的醫(yī)學(xué)理論體系。以中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)為主體，研究人體生命健康與疾病的診斷與防治及健康長(zhǎng)壽治未病的一門綜合性學(xué)科[4]。中醫(yī)學(xué)以中國(guó)古代的唯物論和辯證法思想作為建構(gòu)自己理論體系的世界觀和方法論。古代哲學(xué)觀認(rèn)為，自然界是由某些要素組成的有機(jī)整體，并以此分析客觀事物的整體性及辯證的層次關(guān)系。因此對(duì)生命、健康和疾病的觀察、分析、認(rèn)識(shí)和處理是從整體出發(fā)，注重人體自身的完整性及人與自然社會(huì)環(huán)境之間的統(tǒng)一性和聯(lián)系性。在中國(guó)傳統(tǒng)哲學(xué)思想的深刻影響下，中醫(yī)學(xué)注重生命的精神層面、功能層面、整體層面和動(dòng)態(tài)層面，體現(xiàn)了對(duì)生命復(fù)雜現(xiàn)象的直覺(jué)觀測(cè)、靈性感悟和整體把握上；醫(yī)藥學(xué)以最大限度地滿足人類健康需求為宗旨，體現(xiàn)了科學(xué)與人文的統(tǒng)一、技術(shù)與藝術(shù)的統(tǒng)一。這是其與一般自然科學(xué)的顯著不同之處，中醫(yī)藥學(xué)突出體現(xiàn)了這一特征，它不僅為中華民族繁衍昌盛做出了重要貢獻(xiàn)，而且是中華文明寶庫(kù)中的一顆璀璨明珠，對(duì)世界文明的進(jìn)步產(chǎn)生了久遠(yuǎn)的積極影響[5]。中醫(yī)學(xué)理論體系所蘊(yùn)含的中國(guó)傳統(tǒng)文化的豐富內(nèi)涵，是經(jīng)千百年文化積淀融合而成，不僅對(duì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，特別是未來(lái)生命科學(xué)和未來(lái)醫(yī)學(xué)科學(xué)都有著重要的科學(xué)意義?？陀^地比較中、西醫(yī)學(xué)，可以正確認(rèn)識(shí)中醫(yī)和西醫(yī)在學(xué)術(shù)上的差異和統(tǒng)一，有利于把握中醫(yī)學(xué)發(fā)展的戰(zhàn)略方向和人類對(duì)中醫(yī)藥學(xué)的使用與選擇，隨著中醫(yī)的國(guó)際化和當(dāng)代科學(xué)技術(shù)先進(jìn)成果的不斷融入，必將對(duì)東方醫(yī)學(xué)觀的開拓和發(fā)展帶來(lái)突破。

4、疾病譜變化有其明顯的時(shí)代性需要理論前置 近百年來(lái)由于西學(xué)東漸，西醫(yī)學(xué)的構(gòu)成論和致病學(xué)醫(yī)學(xué)范式成為了世界的主流醫(yī)學(xué)模式，他的單靶點(diǎn)對(duì)抗性的診療手段，在外感病盛行的時(shí)代可謂大顯身手一枝獨(dú)秀，然而在復(fù)雜性內(nèi)傷類疾病成為了人類健康主要威脅的今天，則明顯暴露出西醫(yī)學(xué)診療思維的局限，理論明顯滯后于臨床，加之利益博弈、過(guò)度市場(chǎng)化和過(guò)度追求醫(yī)學(xué)功利，使得衛(wèi)生事業(yè)的福利性和公益性逐漸淡化，天價(jià)醫(yī)藥費(fèi)屢見(jiàn)報(bào)端，民眾看病難看病貴已成為重要 民生問(wèn)題，加之以藥養(yǎng)醫(yī)引發(fā)過(guò)度醫(yī)療，不僅造成醫(yī)源性疾病更使醫(yī)藥資源浪費(fèi)驚人，環(huán)境污染嚴(yán)重，性價(jià)比嚴(yán)重失衡，公民的健康維護(hù)成本過(guò)高，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了收入增長(zhǎng)水平和支付預(yù)期，世界醫(yī)學(xué)科技的飛速發(fā)展和因病致貧、因病返貧形成了鮮明的對(duì)比?？萍歼M(jìn)步本來(lái)應(yīng)該使就醫(yī)成本大幅度削減，然而實(shí)踐證明：西醫(yī)學(xué)在生命科學(xué)研究中屬高成本醫(yī)學(xué)，對(duì)經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)的國(guó)家和地區(qū)已經(jīng)顯現(xiàn)其局限性。隨著醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變、疾病譜變化、社會(huì)老齡化、疾病防治重心前移等衛(wèi)生主題轉(zhuǎn)換，對(duì)那些復(fù)雜性內(nèi)傷類疑難病、慢性病和老年病的集中涌現(xiàn)，特別是面對(duì)那些病因不明、靶點(diǎn)不清、多因素致病、多系統(tǒng)發(fā)病、多病位損傷和一體多病的復(fù)雜性內(nèi)傷類患者更顯力不從心，而中醫(yī)用象思維構(gòu)建的天人合一、醫(yī)藥合一、形神統(tǒng)一、整體觀念與辨證論治醫(yī)學(xué)體系處理此類問(wèn)題卻得心應(yīng)手優(yōu)勢(shì)凸顯效驗(yàn)全面價(jià)格低廉，用中醫(yī)哲學(xué)思維智慧努力構(gòu)建低成本醫(yī)學(xué)范式理性維護(hù)人類健康推動(dòng)節(jié)約型社會(huì)建設(shè)與發(fā)展是時(shí)代的選擇歷史的必然[6]。

5、結(jié)語(yǔ) 《現(xiàn)代醫(yī)學(xué)概論》指出：“以還原論為基礎(chǔ)的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)不能適應(yīng)人體和疾病的復(fù)雜系統(tǒng)，生命整體大于各部分之和--涌現(xiàn)，不僅生命體本身病理過(guò)程復(fù)雜，而且心理、社會(huì)、自然、環(huán)境等因素都會(huì)影響病理過(guò)程，在保障全民健康中過(guò)于偏重單一病種的診治和局部醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展而忽略了生命整體，過(guò)分依賴儀器設(shè)備、藥物和手術(shù)，而忽視了病人的主訴和醫(yī)生的智慧，醫(yī)療技術(shù)發(fā)展失控，醫(yī)療費(fèi)用大幅度提高并浪費(fèi)驚人，且好多疾病由于理論滯后臨床乏術(shù)而進(jìn)行著無(wú)效診療或安慰性治療，超過(guò)了社會(huì)經(jīng)濟(jì)和個(gè)人收入的承受能力加重了社會(huì)不公。治療學(xué)的第一原則是自然痊愈力的利用”。人是以物質(zhì)為基礎(chǔ)的精神本體，人體作為整體存在的復(fù)雜開放巨系統(tǒng)，面對(duì)復(fù)雜性內(nèi)傷病防治，理應(yīng)遵從整體性、動(dòng)態(tài)性、交叉性、非線性、最優(yōu)化原則，從中醫(yī)的象思維科學(xué)入手，從《內(nèi)經(jīng)》的四時(shí)五臟陰陽(yáng)整體觀切入，發(fā)揮中醫(yī)主體的主觀能動(dòng)性和中醫(yī)學(xué)思維模型優(yōu)勢(shì)，彰顯中醫(yī)藥學(xué)思維哲學(xué)與理論智慧。中醫(yī)學(xué)以氣一元論整體觀和陰陽(yáng)互化辯證觀為認(rèn)知途徑，從宇宙生成學(xué)和疾病發(fā)生學(xué)角度切入，把人體看成是一個(gè)有機(jī)整體是宇宙自然的一部分，用中藥之偏性調(diào)整人體之偏頗大道至簡(jiǎn)，所用方法與藥物醫(yī)藥合一就地取材節(jié)能環(huán)保自然天成，能充分調(diào)動(dòng)人體自身生物學(xué)機(jī)能，可有效提高醫(yī)學(xué)主體的主觀能動(dòng)性和病人客體的自愈病能力，主客一起用中醫(yī)藥智慧努力實(shí)現(xiàn)復(fù)雜性疾病低成本診療調(diào)護(hù)及其養(yǎng)生長(zhǎng)壽治未病醫(yī)學(xué)目的，為患者和養(yǎng)生長(zhǎng)壽治未病群體創(chuàng)造出低成本最優(yōu)化綠色節(jié)能環(huán)保高效普適的未來(lái)醫(yī)學(xué)體系理性護(hù)佑人類健康提供理論支撐和方法與技術(shù)選擇。

參考文獻(xiàn)

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[2]、于麗珊如何將西方科學(xué)正確應(yīng)用于中醫(yī) —— 張維波教授談在奧地利的合作研究[j]《中國(guó)中醫(yī)藥報(bào)》科技教育版20__年9月19日第2997期

[3]、巴甫洛夫巴甫洛夫全集[m]北京:人民出版社,1961.139.

篇13

共性指矛盾的普遍性，是絕對(duì)的、無(wú)條件的；個(gè)性指矛盾的特殊性，是相對(duì)的、有條件的。兩者的辯證關(guān)系是，共性寓于個(gè)性之中，個(gè)性又受共性的制約，共性和個(gè)性在一定條件下可以相互轉(zhuǎn)化。

2共性和個(gè)性在中醫(yī)學(xué)中的體現(xiàn)

中醫(yī)學(xué)的重要特征是辨證論治，體現(xiàn)了由個(gè)別到一般，又由一般到個(gè)別的認(rèn)識(shí)過(guò)程，它是個(gè)性與共性矛盾的展開。

2.1辯證論治是共性與個(gè)性的統(tǒng)一體

中醫(yī)辨證論治所得的具體證候，是共性與個(gè)性特征的統(tǒng)一體。這種治療觀念和思路，在治人與治病的關(guān)系上，更重視人；在整體與局部、機(jī)能與形質(zhì)關(guān)系的處理上，更重視整體和機(jī)能；在對(duì)病變共性和個(gè)性的關(guān)注上，更重視共性。由于個(gè)性特征的產(chǎn)生往往與個(gè)體對(duì)社會(huì)、心理、環(huán)境因素的個(gè)性化反應(yīng)及體質(zhì)因素密切相關(guān)，故辨證診斷的重點(diǎn)是對(duì)個(gè)體的個(gè)性化特征、個(gè)性產(chǎn)生原因和機(jī)制進(jìn)行辨析，最終使個(gè)體的多樣性個(gè)性特征在證候的整體診斷中得到更高層次的統(tǒng)一。要想全面掌握個(gè)性特征，在收集表象信息時(shí)，必須認(rèn)真仔細(xì)地進(jìn)行臨床觀察，收集些能夠反映個(gè)性特征的表現(xiàn)；同時(shí)，在治療時(shí)除要針對(duì)共性特征外，還應(yīng)特別注意對(duì)個(gè)性特征的調(diào)整。中醫(yī)臨床常常在經(jīng)方或驗(yàn)方的基礎(chǔ)上進(jìn)行加減治療，其中作為處方基礎(chǔ)的經(jīng)方或驗(yàn)方的藥物、藥量等主要針對(duì)共性特征，而加減的藥物、藥量等主要針對(duì)個(gè)性特征。對(duì)個(gè)體特征的掌握往往是辨證論治水平的最好體現(xiàn)。

在中醫(yī)辨證中有衛(wèi)氣營(yíng)血辨證、三焦辨證及六經(jīng)八綱辨證，由于衛(wèi)氣營(yíng)血辨證與三焦辨證符合溫病病情變化規(guī)律，故用作溫病的辨證綱領(lǐng)確實(shí)有利于溫病的治療。然而，這僅是辨證個(gè)性方面的發(fā)展，個(gè)性并不能代替共性，所以只要衛(wèi)氣營(yíng)血辨證與三焦辨證，不要六經(jīng)辨證；或主張只要六經(jīng)辨證，不要衛(wèi)氣營(yíng)血、三焦辨證，都是片面的，不可取的。而臟賄辨證與六經(jīng)辨證的關(guān)系十分緊密，既不是對(duì)立的，也不是完全等同的。

2.2中醫(yī)宏現(xiàn)辯證與微觀辯證體現(xiàn)了共性與個(gè)性的統(tǒng)一

    中醫(yī)臨床常用的辨證方法包括八綱辨證、臟腑辨證、經(jīng)絡(luò)辨證、氣血津液辨證、六經(jīng)辨證、病因辨證、衛(wèi)氣營(yíng)血辨證和三焦辨證，這8種辨證方法形成于不同歷史時(shí)期，并不斷發(fā)展和完善，具有各自的適用范圍和特點(diǎn)，是歷代醫(yī)家總結(jié)自身臨床經(jīng)驗(yàn)并不斷發(fā)展和完善的結(jié)果，統(tǒng)稱為宏觀辨證。1986年，沈自尹教授首次明確提出“微觀辨證”概念。危北海指出微觀辨證主要是運(yùn)用各種現(xiàn)代科學(xué)方法，對(duì)各類中醫(yī)證型病人進(jìn)行內(nèi)在的生理、生化、病理和免疫微生物等各方面客觀征象的檢查分析，旨在深入闡明證候內(nèi)在機(jī)理，探討其發(fā)生發(fā)展的物質(zhì)基礎(chǔ)和提供可作為輔助診斷的客觀定量化指標(biāo)。郭振球認(rèn)為微觀辨證是以中醫(yī)經(jīng)典辨證為向?qū)?，結(jié)合現(xiàn)代新科技，深入到細(xì)胞化學(xué)、神經(jīng)遞質(zhì)、激素、免疫乃至基因調(diào)節(jié)，以闡明病癥傳變規(guī)律的一種辨證方法?！拔⒂^辨證”吸收了現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的檢測(cè)手段，是中醫(yī)宏觀四診的深化和擴(kuò)展，對(duì)“證”的診斷起輔助作用。微觀辨證不能獨(dú)立于宏觀辨證存在，而應(yīng)在中醫(yī)基礎(chǔ)理論的指導(dǎo)下進(jìn)行。宏觀與微觀結(jié)合以尋求中醫(yī)“證”的共性與個(gè)性指征。

2.3中醫(yī)的診斷與治療體現(xiàn)共性與個(gè)性的統(tǒng)一

中醫(yī)的診斷和治療雖然突出個(gè)性，但離不開共性。這種個(gè)性表現(xiàn)為個(gè)人化、個(gè)性化、個(gè)病化。個(gè)人化指這個(gè)人所處的環(huán)境、綜合素質(zhì)、各臟腑機(jī)能等；個(gè)性化指?jìng)€(gè)人的世界觀、心理狀態(tài)、性格、飲食習(xí)慣、嗜好等；個(gè)病化指?jìng)€(gè)人的病有什么特點(diǎn)，和他的個(gè)性、個(gè)人狀況有什么聯(lián)系，如因果關(guān)系等。雖然這些因素和聯(lián)系是模糊的，但它對(duì)我們運(yùn)用模糊思維進(jìn)行臨床診斷和治療有決定性作用。如冠心病病因多種多樣，每個(gè)病人都有自己的病因組合，有共性，也有個(gè)性。這些病因組合可以變化，各病因在某個(gè)病人身上的主次位置也不固定，只有把握病人個(gè)性，才能為針對(duì)性治療提供依據(jù)。