引論：我們為您整理了13篇社區服務實踐報告范文，供您借鑒以豐富您的創作。它們是您寫作時的寶貴資源，期望它們能夠激發您的創作靈感，讓您的文章更具深度。

篇1

勞動了一上午后，現在我們正坐在店里吃著熱氣騰騰的土豆粉，心里是無比的暢快。休息片刻，下午的勞動馬上就要開始了。fighting.加油!

下午依舊是一樣的模式?？粗掷锖窈竦男麄鲉?，看著源源不斷的陌生的人群，我們開始有了勞動的樂趣。

就這樣我們度過了勞累的幾天，雖然是義務勞動，但我們收獲了很多。

開始時只是抱著完成任務的心態去工作的，但是后來看著傳單一張張的減少，臉上的笑容也越來越輕松。凍僵了的手，笑僵了的臉，走過了的街道，穿過了的人群，我們看到的不僅僅是任務的完成，更是自己的成長。并且我們知道了對待同一件事，你的興趣越大，你的效率就越高。

雖然我們在社區服務的過程中遇到了大大小小的困難和麻煩，我們有過分歧，有過退縮，但我們最終還是選擇了繼續努力，直至達到目標。

通過本次的社會實踐，我們不但像以前一樣知道了勞動的辛苦和樂趣，更知道了做任何事都要采用正確的方式方法，發揮團隊集體的力量，不退縮不放棄，最終一定會取得成功。

社區服務實踐報告今年的寒假是一個非常有意義的假期。我校組織了很多項有意義的假期活動，期中有一項是去社區志愿服務的活動，雖然三次活動讓我們覺得很累很辛苦，但我們從中鍛煉了自己，并且學到了很多課堂上學不到的東西。也通過這三次的實踐，使我們有了些關于社會基層建設的心得體會。

對于我們來說社區服務是一次不小的考驗。在父母羽翼下成長的我們到底有沒有能力，在社會上做些什么?為社會做點貢獻呢?心理上總有這樣的疑問......寒假的社區服務就是證明自己能力的一個平臺，迎接未知，考驗自己，把想象和實際聯系起來?？纯醋约旱降资遣皇菧厥依锏幕ǘ?。

雪后，天氣是那么的寒冷。但正是因為有這樣的環境，激起了我們要把社區服務的活動做得有聲有色的決心。我們倒要看看自己能否在惡劣的環境中有能力依靠自己的雙手和大腦維持自己的生存，同時，也想通過親身體驗社區服務讓自己更進一步了解社會，在實踐中增長見識，鍛煉自己的才干，培養自己的韌性，更為重要的是檢驗一下自己的能力能否被社會所承認。想通過社區服務，找出自己的不足和差距所在。

社區服務活動給生活在象牙塔中的學生們提供了廣泛接觸基層、了解基層的機會。深入基層,同基層領導談心交流，思想碰撞出了新的火花。記得第一次來到平安社區，與李書記申請志愿服務時，我還略微有點緊張，但是李書記很熱心的接待了我們，從中我們也學到了很多書本上學不到的東西，汲取了豐富的營養，理解了“從群眾中來，到群眾中去”的真正涵義，認識到只有到實踐中去，把個人的命運同社會、同國家的命運聯系起來，才是青年成長成才的正確之路。

“艱辛知人生，實踐長才干”。通過開展豐富多彩的社區服務活動，使我逐步了解了社會，開闊了視野，增長了才干，并在社區服務活動中認清了自己的位置，發現了自己的不足，對自身價值能夠進行客觀評價。這在無形中使我對自己有了一個正確的定位，增強了我努力學習的信心和毅力。身為一名遼北技師學院的學生，畢業后的我們即將走上社會，所以我們更應該提早的走進社會、認識社會。

社區服務使同學們找到了理論與實踐的最佳結合點，而且第一次參加這樣活動的我們也覺得很新鮮。通過這次的社區服務，讓我學會了很多東西，我深深地感受到一個人在工作崗位上的那份熱情。正因為如此，我才漸漸地懂得了一個道理：要創造自己的事業，就必須付出加倍的努力，憑著一個人對工作的執著·堅定的信念，會指引著他走向完美的事業之路。

在實踐的這段時間里，我通過自己的勤奮努力，體會到了工作中的酸甜苦辣，這時才發現自己是最幸福的!因為我還在學習的階段，還沒能真正地接觸工作，沒能真正地了解到工作的難處和辛苦。想起來，還是覺得自己現在還是不錯的，能在這么好的環境下讀書，為以后的工作打下基礎。而我們的父母正在為了我們的好生活去承擔著這么多壓力與責任，所以，我們更應該好好學習工作，好好的孝順他們。

篇2

通過這次社區服務，我提高了社會適應能力和運用知識解決實際問題的能力，增強了社會責任感和使命感，也擴大了視野，對自己有了清醒的定位，不僅發現了自己知識結構中欠缺的一面，也感受到了現實和理想的差距，這對我們的學習、生活和工作都有很大的啟發。

比如說，居委會的資料總是井井有條，分類整齊，通過居委會大媽的言傳身受，我知道了學習應該也像整理資料一樣，每天都應該按門按科地把知識梳理一遍，這樣，不僅有利于查找，而且還有利于記憶。不只是學習，家里的一切也應當是這樣，書籍、衣服、玩具等等。

其中感受最深的是到社區里的老人那里慰問。

臘月寒冬，劉爺爺的孩子都去外地打工了。劉爺爺年輕的時候喝酒喝得太多，導致了中風，現在，每天他都會推著嬰兒車在院子里練習走動。

我和王大叔到他家幫他收拾完家之后，就和他一起去散步。

一般的老人上了年紀都不會像他這樣日日不停，風雨不住地鍛煉，可見他的毅力有多么堅韌了。我以前曾經問過他，為什么要天天鍛煉，他告訴我說，這是必須的，如果不天天鍛煉的話，就永遠走不動了。

篇3

我所居住的小區，衛生環境還算不錯，但入口處是一條狹長的小路，道路兩旁蔓草叢生。從前一直覺得，曲徑通幽，芳草萋萋，別有一番情趣，無奈雜草日盛，本就狹窄的小路被擠占了大半，草叢間夾雜紙屑果皮塑料袋，更顯雜亂。于是周一清晨，我起了個大早，我了一雙麻布手套，一把鋤頭，興沖沖來到目的地。一開始，我用力把鋤頭扎進草堆中，前后猛砸，只覺手臂酸脹，腿有些發抖，而土塊被翻起大半，草依然頑強的留在那里。折騰了大半個小時，只是白費力氣，索性鋤頭一丟，雙手拔起來。晨練的大媽剛好路過，笑道：“鋤地不光是力氣活，還是個技術活。眼手一致，有力均勻，姿勢要正確”。她很耐心的講解起來，邊說邊示范。彎腰，弓腿，我的姿勢笨拙甚至滑稽，但慢慢也就適應，速度也快起來，忙活了一會兒收拾出一塊空地來。

常言道，“眼高手低”，至此我猜真正體會到這種落差。多年讀書，自認為積累不少知識，但將來進入社會，能否將其用于實踐，值得深思。增強實踐能力，多看，多思，勤學，勤問，不單單鋤草如此，將來的求學，工作也應秉承這種態度。正如古人所說“紙上得來終覺淺，絕知此事要躬行”。

幾個清晨的忙碌，終于清理出整潔的路面，雖然身體疲憊酸痛，但心里著實開心。每當走在社區里，總會下意識的撿起地上的垃圾，看到街上的清潔工人也開始沖他們友善的笑笑。尊重別人的勞動成果，為社會獻一份綿薄之力，收獲的是家園和心靈雙重的快樂。

為豐富廣大居民生活，提升精神文明，社區號召全民參與文娛活動。然而多數居民喜歡帶著家中，鄰里互動交流較少，氣氛不濃。社區打算舉辦周末消夏活動，我應召幫忙宣傳和組織。跟居委會負責人商量過后，大體確定了象棋，撲克牌，廣場舞等幾個活動，首先，寫好活動策劃，定好流程，第二，規劃好場地，列好桌椅音響等物品清單;第三，安排好活動負責人以及服務人員。接下來，就是在醒目處張貼海報，挨門挨戶動員大家參與了。有些住戶推脫有事，我得耐心誠摯的邀請，如承諾幫他們照看小孩，幫忙買菜，活動現場提供冰鎮飲品。這個過程，需要不斷溝通交流，善于了解不同居民的實際需求，以誠動人。幾天的上門邀請，大家的態度由冷漠到關注，積極性挺高。八月的夜晚，熱氣慢慢散去，小區的人們三五成群聚在一起，或下棋，或打牌，或散步，或跳廣場舞，怡然自得，樂在其中。我加入廣場舞的隊伍，幫阿姨們放放音樂，搬搬桌椅，拎幾瓶礦泉水，事情雖小，但這種簡單的交流卻能真正打動人心。她們的快樂感染到我，身心都輕松愉悅起來。無論動作是嫻熟曼妙，還是錯亂笨拙，每個人都在認真的踏著自己的節拍，舞動自己的快樂。我見到一位老奶奶，跟在隊伍后，跳得十分賣力，正如她對身邊的人所講：“人奮斗一輩子，不圖名，不爭利，能掙得個終日快樂，就是最大的幸福”。幸福的涵義見仁見智，在未來的生活中，要笑對煩惱，適時減壓，善于收集生活中的快樂，傳遞希望和幸福。

我的鄰居有一對老夫婦，兒女常年不在身邊，丈夫中風多年，經濟上雖寬裕但生活得非常落寞。我每周抽半天時間陪這兩位老人，剛開始只是讀讀報紙，嘮嘮家常，但總是我說個不停，他們禮貌的應上幾句。問有什么需要幫忙的，他們總說沒有。我想，兩位老人經濟上寬裕，吃穿用度不用操心，老爺爺的病雖難治，但政府和子女做保障，醫藥費不愁。精神上嘛，老人家看看電視，我再講點趣聞樂事，應該有所改善。

篇4

我感觸深的是萬事都不是那么容易的，只有自己不斷克服困難才會成功，做事要認真踏實。假如我不去認認真真地做一遍，就發現不了自己的不足。工作也一樣 “一分耕耘，一分收獲?！?/p>

只有自己體驗了才會知道。自己付出了多少，就得到多少回報。只有認真做了，才能有所得。認真學習了，會有好成績;認真工作了，會有成果。通過自己的努力付出，不管結果如何，那個過程自己肯定是受益的。這次勞動并不是很難，想想父母每天都要工作，辛苦掙錢供我們讀書，而我們只要坐在教室里學習，沒有負擔，我們沒有理由不認真學習。

我們應該珍惜眼前的生活，想到父母小時候連吃都吃不飽，更別說讀書，比起父母來，我們幸福多了。或許賺錢這么辛苦，甚至比這樣更辛苦。一想到父母，我真的覺得好愧疚。因此，我在心底暗暗的下決心，以后一定要讓父母過上幸福快樂的日子。讓父母以我為驕傲。

從這次勞動中，我還明白了我們應該尊重和珍惜他人的勞動成果。這樣的一次勞動對我的身心都起到了積極的作用，我想不管以后從事什么樣的工作都得認真負責，以主人翁的態度來對待，這樣所得到的和所收獲的經驗和價值是值得學習和珍藏一輩子的。

社區服務活動的報告

通過這次的社會實踐，讓我學會了很多東西，我深深地感受到一個人在工作崗位上的那份熱情。正因為如此，我才漸漸地懂得了一個道理：要創造自己的事業，就必須付出加倍的努力，憑著一個人對工作的執著、堅定的信念會指引著他走向完美的事業之路。

在實踐的這段時間里，我通過自己的努力奮斗，體會到了工作中的酸甜苦辣，這時才發現自己是最幸福的。因為我還在學習的階段，還沒能真正地接觸事業，沒能真正地了解到工作的難處和辛苦。

想起來，還是覺得自己現在還是不錯的了，能在這么好的環境下讀書，為以后的工作打下基礎。是這一次社會實踐給了我學習的機會，同時也給了我一次記憶深刻的經歷。

在實習的過程中，我認真、負責地做好每一件自己該做的事。社區實踐活動提高了我們的社會實踐能力。引導了我們接觸、了解社會，增強我們的社會責任感和社會適應能力。

篇5

    成員：遵義醫學院“春暉”服務大隊社區小隊

    英語系：xx

    臨床醫學系  xxx

“紙上得來終覺淺，絕知此事要躬行”，社會是一所更能鍛煉人的綜合性大學。學有所用，在實踐中成才，為社會服務，是社會對當代大學生的要求。在實踐和貢獻中體現自身價值，不斷拓展社會活動范圍，挖掘自身潛力，明確目標和歷史使命，是我們對自己的要求。

    200*年8月1日~8月10日，我參加了由遵義醫學院團委組織的“春暉”行動。短短十天留下了的是烈日下的厚重記憶以及社會實踐帶來的啟迪和成長。有些感悟和學習到的知識我將終生受用。理論聯系實際，磨礪自己的品性，成長才干，聯系群眾，感受收獲的喜悅，塑造人生價值觀，社會觀，從而體現自己的生存價值。

次此活動我被分配到了社區。社區位于上海路中段。上起自荷花池，下抵于山水龍華家園。和11個社區一起受管轄于上海路街道辦事處。社區內有上海路實驗幼兒園。工商銀行，上海路社區醫院，水果批發市場等便民設施。附近有幾所學校，分別是：遵義航天中學，遵義師范學院，遵義高等衛生職業學校以及航天職業學校等。這里是遵義市重要的交通樞紐和經濟發展中心。

    統一著綠色衣服，白色鴨舌帽。我們的行動不僅代表著自己，同時也代表了遵義義學員的風采。我很慶幸自己能夠爭取到次此鍛煉的機會，和師兄師姐門一起度過這個充實的暑假。在社區朱主任的帶領下，我們一行五人拉到社區，開展了為期十天的社會實踐活動。我們受到了社區居委會十多名辦事人員的歡迎。在接下來的工作中，在各位叔叔阿姨的指導和支持下，我們不僅順利的完成了工作任務，也得到了小區居民的認可和喜歡。

這十天里，我們五名成員或分散或集中工作，負責不同的項目。每天早上9點不到就守侯在居委會樓下等待主任安排工作或是自己主動提出要求工作的內容。大家嚴格恪守工作紀律，不遲到，早退，認真完成好自己的工作。積極參與，主動爭取。本著服務的態度和自我鍛煉的目標，結下了深厚的友誼。我們克服了重重的困難，整理和完善了各類質料，并且以板報的方式，普及了醫療保健知識，倡導了健康文明的生活方式。

我的工作豐富多彩。在社區主任的聯系和幫助下，我得到了兩天到社區醫院見習的寶貴機會。在這繁忙的兩天中，我連續兩天中午沒有吃午飯，以飽滿的的熱情和求知的精神，從陌生到熟悉，與這里的醫患和護理人員，醫生之間建立了良好的關系，受到了他們的關心和幫助。在與他們的交流中開拓了視野，也學習到了很多實際運用。比如我學會了如何疊手套，如何打針配藥。其中最難忘的應當是自己給自己第一次扎針的經歷。當我身捉白衣忙碌與病患中時，“天使的職責告訴餓要以嚴肅的態度對待醫學事業，這是我們作為一名醫學生應當具備的品質。我們必須確保自己的醫術不會給病及其家屬帶來傷害。

以后的幾天，我做過文秘，做過電腦打字員。還承擔了我們社區和茅草鋪社區的部分板報工作。我們學以致用，受到了小區居民的尊重和喜愛。原來每一個人的付出總會有收獲，不能忘記的是幼年求學繪畫的經歷，現在的我能夠有一技之長，得到更多與他人交流的機會，完成好自己的工作任務，這難道不是自的我的一種價值嗎？這也是本次實踐活動中的收獲！

    暑假的社會實踐，代替了以往暑假中百無聊賴的失落和無可奈何的嘆息，光陰浪費在這上面未免太過于可惜。我們的青春應當是充滿激情！社會時間提醒和鞭策著自己的生活步伐，一切按照條理有條不紊的進行，也改掉了暑假里嗜睡的壞習慣，給我的生活注入了新鮮的活力！

“千里之行，始于足下”，短暫的十天學習為我所學和所用起到了橋梁的作用，這是一段重要的經歷。在工作人員的指導下，在隊員的交流中，在自己的感悟里，我的夾擊能力也得到了很大的提高，我的人生價值得到了充分的展現。這份甜蜜的收獲和喜悅之情，是一種精神食糧。在別人眼中的無謂舉動，只有自己才能明白其中的幸福。

真誠的問候，主動的學習和探求讓我很快的熟悉一個陌生的環境。用自己的信心和熱情去面對生活和朋友是我成功的秘訣。學習做事做人同等重要，虛心求教是我們得到別人幫助的捷徑。

篇6

（一）機構布局 中心嚴格按照社區衛生服務機構“五統一”的要求進行了統一的環境打造。堅持開展“六位一體”服務項目，設置了全科診室、中醫診室、康復理療室、婦女保健室、兒童保健室、輸液觀察室、預防接種室等，現有診室7間，床位20張。安置了直達電梯方便無障礙出行，為居民及時享受公共衛生服務在大廳候診區域設置了咨詢臺。為創造整潔的內環境，中心與物業公司簽訂綠化、清潔外包合同，定期對綠色植物實行更換和養護；按照5S標準對清潔衛生進行管理；制定醫療廢物管理和處理流程，嚴格執行垃圾袋裝化，保證了中心環境的凈化、綠化、亮化、美化。我中心是“無煙單位”，在醒目位置張貼禁煙標示，達到“四無”的要求。

（二）人力資源管理 中心現有衛生技術人員34名，包含臨床類執業（助理）醫師5名，執業中醫師4名，公衛醫師1名，其中注冊為全科專業的執業（助理）醫師2名，另有注冊護士14名。在所有醫護人員中，中級職稱中醫類執業醫師1名，中級職稱臨床執業醫師3名，14名護士均為護師或護士職稱，未取得職稱人員4名。全部人員均按勞動合同法簽訂了勞動（或勞務）合同，履行了相應的用人職責。中心從2008年開始制定并完善績效考核實施方案，每月定時開展了績效考核，并嚴格按考核結果發放績效獎金。重視員工培訓工作，制定了人員外派進修學習規定、人員培訓規劃及年度計劃，每年組織員工按要求完成了繼續教育任務。因人員均屬臨聘人員，流動性較大，現具有省級以上培訓合格證書的員工僅有8名，僅占所有醫護人員的28%。

（三）財務管理 嚴格執行國家有關法律、法規和財務規章制度，建立健全了《會計制度》、《財務管理制度》、《財產物資管理制度》、《票據管理制度》、《收費管理制度》等各種財務制度。嚴格規范會計人員職業行為，設置了內審人員。嚴格執行國家物價政策，設置了物價管理員。嚴格執行“收支兩條線”，財政專項收入?？顚Ｓ谩Ｖ行乃嗅t療收費項目、藥品價格明細目錄每天通過門診大廳電視滾動播出。對成本進行醫療成本核算和藥品成本核算，開展的業務活動所需費用全部按科室分類，月末逐筆核實核算并按支出明細逐項向各科室進行分配。

（四）文化建設 制定《綜合管理辦法》及醫療質量管理相關工作制度，加強對員工行為規范、診療規范、職業道德的管理，嚴明工作紀律。設立了醫療質量管理委員會、藥事管理委員會、政務管理委員會等監督考核機構，每月進行精神文明查房、績效考核，并針對各科室及崗位的工作作風、服務態度、儀容儀表、精神風貌等項目進行政府、群眾、病人、內部顧客滿意度的測評，聽取意見和建議，以提高員工診療規范、職業素質、行為規范。

注重實施人文管理，與員工樹立正確的奮斗目標，把員工的個人目標和利益與中心的目標和利益統一起來，著重了以“自勵、奉獻、感恩”等為核心內涵的團隊精神的培養。

改進了員工醫德醫風檔案，將醫德醫風納入每月績效考核中，考核結果記入員工醫德醫風檔案，并與崗位聘用、評先評優、績效工資直接掛鉤。對出現問題的科室或個人進行嚴肅處理，并實行一票否決。在醫德醫風考評制度實施過程中缺乏計劃性，還需進一步改進。

（五）信息管理 以“親人般的全面關懷，朋友式的服務關系”為服務理念，堅持信息公開，提高透明度和便民性，制定了信息公開制度，利用大廳電視公示中心診療項目、診療價格、藥品價格、醫生信息、就診流程、免費公共衛生服務等關鍵信息。網絡接入沙坪壩區衛生信息平臺，實現了醫生診療及公衛服務電子化、系統化、動態化。

二、公共衛生服務

（一）居民健康管理 2011年1-12月通過門診患者就診、全民免費健康體檢、入戶篩查等形式共為轄區12091 人建立、更新了居民健康檔案，截止2011年12月31日轄區居民建檔率達88.76%，健康檔案合格率為90%，電子建檔率達90%以上。

現存在的主要問題：轄區人口數統計局的數據與街道派出所提供的數據不一致，增加了篩查建檔難度。我中心地處城鄉結合部，人員素質參差不齊，還有很大一部分群眾對居民健康檔案的建立不理解，出現建檔不配合甚至提供虛假個人信息等情況。另外，因系統問題，居民健康檔案更新等一些情況不能很好體現，在一定程度上影響電子檔案建檔率。

（二）健康教育活動的開展 中心充分利用宣傳欄、宣傳展板、健康小屋、多媒體播放設備等工具提供健康教育宣傳資料，每天播放健康教育影像至少8小時。舉辦44次健康教育講座，6次重大節日健康教育咨詢活動，共惠及24594人次。

存在的問題：社區居民對疾病形成因素和健康知識知曉率及健康行為形成率較低，還需要在一定程度上加強健康教育知識的普及力度。

（三）預防接種 0-6歲兒童建證率100%，疫苗接種率99.2%，強化免疫或查漏補種率100%。

（四）傳染病管理 轄區全年無聚集性傳染病的爆發，傳染病疫情報告率、及時率均達到100%。

（五）兒童保健 新生兒訪視率95%，兒童健康管理率99.5%，兒童系統管理率較好的完成預定目標。

（六）孕產婦管理 孕產婦健康管理早孕建冊率因轄區孕婦流動性大，又可以自由選擇待產醫院，信息渠道目前存在遺漏。產前健康管理率也因轄區流動人口多，孕婦流動性大，管理存在一定困難，人員意識和經濟狀況不均衡。產后訪視率95%。

（七）老年人管理 老年人健康管理率72.68%。65歲以上老年人年檢率較低，主要是轄區人口流動性大，在管理上存在一定的困難，有很多老年人對基本公共衛生項目免費體檢政策存在顧慮而不愿年檢。

（八）慢病患者健康管理 2011年中心高血壓建檔率為65%，規范管理人數2883人，血壓控制理想人數2943人。糖尿病建檔率100%，規范管理人數1399人，血糖控制理想人數1604人。高血壓、糖尿病健康管理率較低，主要是轄區人口基數較大，如按沙坪壩區社區診斷報告19.5%和4.8%的發病率計算，截止到2011年底還無法完成?，F因公共衛生人員不足，加之一部分居民為獲得免費體檢而故意捏造高血壓、糖尿病病史，回訪時卻否定病史，造成規范管理率下降。

（九）重性精神疾病患者管理 建檔率24.7%。規范管理率94%，患者顯好率92%。

（十）中醫藥應用 中醫體質辨識率100%，但因為重點人群和慢病患者有自由選擇藥物的權利，且中醫藥在針對重點人群和慢病患者的使用時療效較緩，在一定程度上影響其使用。

（十一）衛生應急管理 制定了突發公共衛生事件應急預案，組建了突發公共衛生事件應急隊伍，并開展了培訓與演練，但在相應記錄上還有待完善。

三、基本醫療服務

（一）醫療費用

     2009年，業務收入1492277元，服務25306人次；2010年，業務收入1994922元，服務31248人次；2011年，業務收入2786327元，服務39141人次。門診次均診療費用增長了15%。

（二）質量管理 認真落實醫療質量管理的相關要求，始終堅持“以病人為中心，以質量為核心”的服務理念，以提高醫護質量為落腳點，進一步完善了符合實際的質量管理體系，制定了醫療質量管理方案，改進了醫療質量管理工作考核辦法，嚴格遵守醫療質量管理核心制度。通過每月行政查房、院科兩級督查，突發應急事件演練，組織崗位技術練兵等活動有效地提高了醫護管理質量。醫療文書書寫嚴格按照規范進行，護理質量方面嚴格執行查對制度，檢驗室的各項檢驗試劑質量均符合要求，并開展了實驗室室內質控工作，院感方面指派專人負責。不足之處是各種申請單書寫的規范較差，需要進一步加強與完善。

（三）合理用藥 嚴格執行國家基本藥物制度，按國家規定基本配備基本藥物，基本藥物完全實行零差率銷售。落實抗生素分級管理制度，每月處方點評對抗生素使用情況進行分析，指導臨床用藥。不足之處為抗生素處方比例和靜脈點滴處方比例偶有超標現象，還需加強改進。

（四）康復服務 建立了殘疾人工作康復小組，配有專門的康復理療醫師，制定了殘疾人康復工作計劃與實施方案，嚴格執行殘疾人康復工作的“三個一”工作方針，為殘疾人服務。為克服業務用房緊張的困難，將康復設備轉移到原有的一條閑置走廊，建立了獨具特色的“康復長廊”。不足之處是還要加強完善殘疾人健康檔案。

（五）中醫藥服務 單獨設置了中醫診室、康復理療室，通過懸掛標語和名老中醫畫像、健教宣傳等方式提高中醫藥知曉率。聘請重慶醫科大學中醫副教授到中心坐診，很受轄區居民歡迎，中醫門診量不斷增加。近期又聘請了專職中醫師，滿足轄區居民需求。堅持每季度開展一次中醫內容的健康教育，發放中醫健康教育資料，宣傳中醫藥防病和保健知識。制定了一系列中醫特色保健方案，開展了中藥、針灸、推拿、火罐、刮痧、穴位注射等中醫藥適宜技術各項服務，充分發揮中醫治未病的作用，為轄區居民服務。不足之處是利用中醫藥開展康復工作有待加強。

四、下一步工作目標

篇7

   1.優化中心環境布局。診查室和治療室等增加了體現保護服務對象隱私；按無障礙設計要求設置通道；醫療和保健分區布局合理；對各功能科室及服務流程進行規范設置，方便患者。 

2.改善服務環境。服務環境和設施能夠做到清潔、舒適、溫馨，衛生間設施良好，干凈整潔、無異味；掛號、收費、藥房、檢驗等科室均設立開放式服務窗口；有服務等候區，并配備了適當座椅；在機構內全面實行禁煙，設有醒目、規范的戒煙標識，中心人員無人員吸煙、地面無煙蒂。

二、科室設置（10分）

中心設有以下科室  

 1.臨床科室：全科診室、中醫診室、康復治療室、搶救室、預檢分診室（臺） 

2.預防保健科室：預防接種室、兒童保健室、婦女保健與計劃生育指導室、健康教育室。健康教育室、免疫接種室分類設室，婦女保健室和兒童保健室。

3.醫技及其他科室：檢驗室、B超室、心電圖室、西藥房、中藥房、治療室、處置室、觀察室、健康信息管理室、消毒間。觀察室、輸液室有電視，有躺椅并配備了空調。

三、基本設備（10分）扣1分  

1、無煎藥機

2、無中藥飲片調劑設備

整改措施：以上兩種設備已做計劃，準備購進。

四、人員配置（20分） 扣4分

    中心注冊的在編人員名單、執業醫師資格證、執業注冊證、職稱證書、資質證書、等相關資料 由中心社區辦進行整理歸檔。

1.在崗衛生技術人員具有國家法定的執業資格，無非衛技人員從事衛技工作，衛技人員占職工總數的比例≥90%；（4分）

2.至少有6名執業范圍為全科醫學專業的臨床類別、中醫類別執業醫師，9名注冊護士（4分）扣2.5分

2、1中心有1名全科醫師、按標準缺5名。

3.每名執業醫師至少配備1名注冊護士，其中至少具有1名中級以上任職資格的注冊護士。（3分）

4.至少有2名副高級以上任職資格的執業醫師；至少有1名中級以上任職資格的中醫類別執業醫師；至少有2名公共衛生執業醫師，衛技人員中50%以上有大專以上學歷。（3分）扣1.5分

4、1中心有1名副高職稱醫師，按標準缺1名.

4、2中心無公共衛生執業醫師，按標準缺2名。

整改措施：以上三項缺項已向上級醫院（同煤二醫院）打報告， 

          申請調配相關人員。

5.具有與所開展的診療項目相適應的其他衛生專業技術人員。設病床的，每5張病床至少增加配備1名執業醫師、1名注冊護士（3分）

6.醫務人員經過省級衛生行政部門認可的全科醫學培訓，取得相應的崗位培訓合格證書。（3分）

6、1人員培訓。根據中心發展需要制定了中長期培訓規劃和年度培訓計劃，使衛生技術人員崗位培訓合格證書比例≥95% ，繼續教育達標率≥96% 。

五、基本醫療服務 （100分）扣3分

1.健康教育：（5分）

（1）有社區健康教育年度工作計劃，有完整的健康教育活動記錄和資料、總結及效果評價。

（2）健康教育活動情況

①每年發放不少于12種內容的健康教育印刷資料                                                                       ②每年播放不少于6種的健康教育音像資料                                                                     ③每年利用各種健康主題日或針對轄區內重點人群或重點健康問題，開展不少于9次面向公眾的健康教育咨詢活動                          ④按照標準設置健康宣傳欄，內容每2月更換1次。

（宣傳欄標準：至少2個、面積≥2㎡/個，設在明顯處，宣傳欄中心距地面1.5-1.6m。）

⑤每年舉辦不少于12次健康知識講座。

2.健康檔案：（8分）扣3分

按照《國家基本公共衛生服務規范》2011版，

①建立居民健康檔案，項目齊全、字跡清晰、表述準確、無隨意涂改。轄區居民檔案建檔率達到80％；電子健康檔案建檔率達60%，健康檔案合格率達80%。

①、1電子健康檔案建檔率低

整改措施：中心已更換了網線，確保電子健康檔案建檔率達標。②妥善保管居民健康檔案，保護居民隱私，防止信息外泄。

③健康檔案具備真實性、連續性。

④紙質檔案和電子檔案內容一致（出現三項以上不統一即為不一致）。

④、1個人信息新版紙質個別未更換

整改措施：陸續全部更換完善

3.社區診斷：（3分）

按照社區衛生診斷要求，每3年開展一次社區診斷。開展社區衛生狀況調查，掌握本社區居民的總體健康狀況、疾病流行態勢及影響居民健康的主要危險因素，做出社區診斷，制定社區健康促進計劃，并提出改進社區公共衛生狀況的建議，有調查資料和分析報告，監測實施成效，做出效果評價。

4.慢病管理：（20分）

①配備專(兼)職人員負責轄區慢性病管理。

②制定社區慢性病管理制度，建立35歲及以上人群首診測血壓制度；35歲以上人群首診測血壓的比例≧90％。

③對35歲及以上人群首診測血壓而血壓增高又不能確診者，至少進行三次非同日追蹤隨訪，做好登記，記錄在35歲以上人群首診測血壓登記本上(跟蹤日期，血壓值)，同時完善電子檔案；不能確診者，建議上級醫院診斷，明確確診時間，做好記錄，對確診的患者進行登記管理。

④掌握高血壓、2型糖尿病等慢病管理人數，并登記管理，對確診的高血壓、2型糖尿病等慢性病人每年提供至少4次面對面隨訪，并予以針對性的健康教育和行為干預。通過隨訪掌握慢病控制情況。

⑤高血壓病人健康管理率≥60%，2型糖尿病人健康管理率≥60%。登記管理能方便的統計出高血壓、糖尿病控制率。

5.老年人健康管理：（2分）

掌握轄區內65歲以上老年人口數量，為65歲以上老年人進行健康管理，健康管理率≥80％。指導老年人進行疾病預防和自我保健。對確診的高血壓、糖尿病患者納入相應慢病管理；對發現有異常的老年人進行針對性健康教育、定期復查。

重性精神病管理：（2分）

對轄區重性精神病患者進行登記管理。轄區重性精神病病人管理率≥40%。在專業機構指導下對居家的重性精神病人進行治療隨訪和康復指導。

計劃免疫：（8分）   

①加強門診管理，掌握轄區7歲以下人口基礎資料，做好疫苗領發、使用、異常反應、咨詢指導及雙簽記錄；做好消毒和冷鏈設備管理記錄。

②預防接種室布局合理，分苗分臺。

③接種人員有接種合格證書。

④兒童預防接種建證（簿）率≥95%。為適齡兒童按國家免疫規劃疫苗免疫程序進行常規接種，以轄區為單位單苗接種率≥95％。強化免疫接種率和群體性接種率≥95％。

8、婦幼保?。海?0分）

(1)設立婦女保健室，配備專職婦女保健人員。掌握轄區育齡婦女、孕產婦的基數及分布（有登記冊），開展優生咨詢,宣傳預防出生缺陷知識，為轄區內孕產婦建立孕產婦保健手冊。

(2)為孕早期婦女建立保健手冊，規范開展孕期保健及產后隨訪，早孕建冊率≥90％；高危孕產婦管理率≥98％。產后訪視率≥80％。(3)開展婦科常見病的普查、防治及隨訪。

(4)設立兒童保健室，配備專職兒童保健人員，掌握轄區兒童數量及分布（有登記冊），為轄區內0-6歲嬰幼兒建立兒童保健手冊。轄區內0-6歲兒童保健冊建冊率≥95％。

開展新生兒訪視，轄區內新生兒訪視率≥80%

對轄區內0-6歲兒童進行系統管理。

(5)開展兒童常見疾病防治指導，對兒童營養不良、貧血、單純性肥胖及體弱兒、高危嬰幼兒進行轉診及專案管理。專案登記管理率≥95%。訪視記錄表，填寫完整、正確，及時錄入存檔

9.計生服務：（2分）

具有必要的設施設備,并開展相關服務：                              （1）有專用的計生服務場所及相關設施                                     （2）有藥具展示柜及相應的避孕藥具                                      （3）有計生宣傳資料架及相應的宣傳資料                                   （4）有計劃生育、優生優育、避孕節育知識的科普宣傳、講座、咨詢、技術指導相關服務記錄。

10、傳染病及突發公共衛生事件管理：（5分）

（1）建立傳染病疫情報告制度、傳染病病例登記、轉診制度和突發公共衛生事件報告制度。及時發現、登記并報告轄區內發現的傳染病病例和疑似病例；開展傳染病漏報調查。

（2）協助專業機構開展疫點處理，排查密切接觸者，留觀隨訪，指導病例家庭落實消毒預防等措施。

（3）配合專業機構對轄區內的非住院結核病人、艾滋病病人進行規范化治療管理，開展相應健康教育。

11、衛生監督協管服務（2分）

協助相關公共衛生機構開展食品安全、職業衛生、飲用水衛生安全、學校衛生、非法行醫及采供血等協查和信息報告

12、基本醫療：（18分）

（1）實行24小時門診、住院及值班；開展一般常見病、多發病診療、護理和診斷明確的慢性病治療；

（2）開展社區現場應急救護；

（3）根據居民健康需要提供上門服務、出診和預約服務，提供連續的跟蹤隨訪，及時主動進行分類干預。

（4）與上級醫院建立雙向轉診關系，有合同、有轉診記錄。

（5）組建全科團隊，各團隊責任區域明確，職責任務明確，服務落實到位。團隊覆蓋中心所轄區域（團隊成員包括執業醫師、護士，公共衛生人員等）

（6）治療室、處置室按照《醫院感染管理辦法》、《消毒技術規范》設置，分區合理。

（7）社區居民到社區衛生服務機構就診比例達到60%以上，基本做到“小病在社區

13.康復：（3分）

（1）有專用場所及相關設備、設施。

（2）對轄區殘疾人進行管理登記，開展殘疾篩查及診斷。   

（3）全面掌握轄區內殘疾人的數量和康復對象的服務需求，建立殘疾人健康檔案，有計劃、評估、康復訓練記錄

（4）指導殘疾人進行家庭和社區康復訓練。

（5）開展運動治療、理療、傳統康復治療等

（6）為社區殘疾人及其親屬舉辦康復知識與技能講座，開展康復咨詢活動，發放康復科普讀物。

（7）開展軀體運動功能、生活自理能力、社會適應能力等評估和訓練

14．中醫醫療服務（2分）

開展中醫醫療、康復、保健服務。

開展中醫藥健康教育、適宜技術、康復等服務，中心配備不少于50種的中成藥；

六、服務質量（20分）扣1分

1、建立質量控制管理組織機構，制定質量管理辦法，定期對醫療、護理、院感、醫技、藥劑、各種醫療文書等質量管理進行監督、檢查、評價，提出改進措施（5分）

2、門診處方、病歷等醫療文書合格率≥90%；(合格率＝病歷、門診日志、處方、各種申請單書寫合格的文書數/抽查文書數×100%)（3分）

3、健全醫院感染管理組織及制度，嚴格各項制度的落實

（1）醫療廢物管理應符合《醫療廢物管理條例》、《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》，有相關的資料和記錄。（3分）

（2）一次性醫療物品管理落實情況。

（3）消毒隔離措施落實情況

（4）無菌技術操作執行情況，醫院感染率≤10%；

（5）合理使用抗生素，

4、嚴格執行查對制度，規范輸液管理（2分）

5、三年內無無責任醫療事故發生（2分）

6、服務對象綜合滿意度≥85%。衛生技術人員綜合滿意度≥85%。（3分）扣1分

七、內部管理（20分）

1、有疾病預防、婦幼保健、健康教育、醫療、康復、計劃生育技術指導等各項規范，并嚴格執行；（3分）

2、有藥品、財務、設備、后勤等管理制度，各項制度執行情況有考核、有獎懲措施；各種搶救設備和儀器保持完好狀態。有設備維護和使用記錄。有急救藥品登記記錄，藥品在有效期內。

特殊藥品的管理，（3分）

（1）購用麻醉藥品、精神藥品、放射性藥品必須經藥品監督部門批準，  

（2）有專人負責特殊藥品的采購和保管                                  （3）有特殊藥品報廢銷毀制度

3、信息公開：服務轄區范圍和轄區居民基本情況；業務科室名稱、布局，門急診掛號、就診、取藥、交費等事項的流程與服務地點；衛生技術人員名錄，服務團隊及負責區域；（3分）                                                                          門診服務內容；免費公共衛生服務項目；收費價格、藥品價格等進行公示；有服務監督電話，有服務預約電話；

4．各類人員崗位培訓、考核和獎懲制度。進行人事分配制度改革，人員競爭上崗，工作人員職責明確.對人員進行績效考核，制定績效考核制度，績效考核有記錄，根據考核結果發放績效工資。（3分）

5.日常信息管理：根據國家規定提供居民健康檔案、基本公共衛生服務、基本醫療服務、社區衛生統計信息服務和管理等有關衛生信息，數據準確。（3分）

6.納入城鎮職工/居民基本醫療保險定點，掛號、收費、取藥、疫情報告、健康檔案實行計算機管理（3分）

7.中心對所屬的社區衛生服務站實行一體化管理，對非所屬的轄區內社區衛生服務站進行指導、考核，及時、全面收集匯總轄區內有關社區衛生服務信息 （2分）

以上是我中心經召集相關責任人和科室對照示范社區衛生服務中心參考指標體系標準逐條進行自我評議初步結論，自評得分191分，

爭創“全國示范社區衛生中心"

隨著創建全國示范社區衛生服務中心活動的逐步深入，我中心近日召開了動員大會，中心全體班子成員和各科負責人出席了會議。為推動創建工作的順利開展，會上大家紛紛集思廣益，建言獻策。從人員配置，藥品管理，工作制度，醫德醫風，信息管理，公共衛生服務等各個方面，結合各自的工作實際，暢所欲言，氣氛熱烈。中心主任白玉忠提出，創建全國示范衛生中心關系著中心今后的發展，是今年中心工作的重中之重。大家要進一步樹立主人翁精神，加強全局意識，責任意識，奉獻意識，針對爭創存在的問題，認真仔細研究，加以解決，繼續發揚中心團結拼搏的精神，開拓進取，各盡所能，使中心創建工作得以順利開展，推動中心更好更快地發展。

附：***社區衛生服務中心創建示范社區衛生服務中心

篇8

參與社區管理，協助社區出墻報、進行清潔樓道、拾撿垃圾等活動,清理綠化帶內隨意丟棄的垃圾;

清理社區內墻面上張貼的廣告;

服務孤老,為社區孤寡老人做家務事;

收集社區廢品賣掉處理,將掙的錢用于社區公共建設;

開展讀書學習互助活動，幫助和指導社區內的小朋友開展讀書學習。

實踐心得

今年寒假我參加了假期社區服務活動，雖然五天的時間活動讓我覺得很累很辛苦，但我從中鍛煉了自己，并且學到了很多課堂上學不到的東西。也通過五天的實踐，使我有了些關于社會基層建設的心得體會。

學校把社會作為實踐的場所,讓我們參與社會,在公益勞動的實踐中有所啟示。啟發了我們在公益勞動中尋找能使我們受到教育,有所感悟的亮點,引導我們去了解社會、感受社會。

處于這個時代的我們，大多都是獨生子女，對待一些人際關系和自我評估的方面都有所欠缺。這次的活動讓我覺得自己是另一個雷鋒。也讓我親身體會到了勞動的光榮感。這些都促進了我努力改正自身錯誤，正確認識自己。讓我們親身體會到了勞動的艱辛和勞動穿早世界的真理，抵制了我們輕視勞動和不勞而獲的思想的侵蝕，避免了我們形成好逸惡勞的壞習慣。

大學生寒假社區服務是對自己的一次考驗。在父母羽翼下成長的我們到底有沒有能力，在社會上用雙手來收獲什么。到底我能干什么?心理上總有這樣的疑問，寒假社區服務就是證明自己能力的一個平臺，迎接未知，考驗自己，把想象和實際聯系起來，看看自己是不是溫室里的花朵。

篇9

· 在實踐活動中培養道德情操

眾所周知，社會是政治思想教育最生動最有效的教材，其中社區服務實踐活動是學校德育重要的組織形式。高中生正處于人生觀、世界觀、價值觀的形成期，他們不僅勇于實踐，渴望在社會實踐中鍛煉成才，而且關注社會，需要在社會實踐中培養道德情操。[1]43

在社區服務實踐活動中，學生們為孤寡老人、空巢老人、守獨老人、殘疾人等特殊群體做些力所能及的事情，例如陪他們聊天、散步，幫助他們打掃衛生，為他們表演節目等。在此過程中，學生們親眼目睹了這些老年人的晚年生活狀況，心里受到了深深的觸動，認識到在當前中國老年化日趨擴大的今天，改善這些特殊老年群體的生活狀況不是一個人的事，也不是一朝一夕的事，而是一個長期的工作，它需要全社會的人集體行動起來。同時，他們也認識到應該從自我做起，從現在做起，把愛奉獻給社會，特別是奉獻給需要幫助的人們。進而在對社會問題的憂患意識、社會發展的責任意識、祖國建設的參與意識中，使自己的道德情操逐步升華。

· 在反思總結中增強公益意識

“最高形態的教育應當是一種‘無教之教’，而形成無教之教的唯一途徑是形成學生的自我教育機制。自我教育的要求是要學生能夠將自己作為一個‘對象’去時時反省、改進和提高，獲得自我反思、評價和學習的機會。”[2]136因此，如果要讓學生從他們的社區服務實踐活動中學到東西，那么服務活動后的反思總結是關鍵性的。

社區服務實踐活動不僅為學校開展價值觀教育提供了豐富的情境，同時也為高中生提供了承擔各種社會角色的機會。通過反思，使學生了解了公益價值觀的基本內涵，更加明確了它對自我、他人和社會的意義，提高了他們價值判斷的能力和水平；同時，使認知和情感得到了更為緊密的結合。二者相互促進，最終使學生了解了人類的生存方式，了解了追求生命意義的方式，生成了更為強烈的社會責任感和使命感。因而，在他們記述自己參與社區服務的心得時，“更多真情﹒更多愛心”成為主旋律。在增強公益意識的同時，更加關心和參與身邊的公益事件。

江總書記在《關于教育問題的談話》中指出：學校和家庭不能整天把青少年禁錮在書本上和屋子里，要讓他們參加一些社會實踐，打開他們的視野，增長他們的社會經驗。社區服務實踐活動讓同學們走出了封閉的課堂，使學生在自主探究中“體驗自我”，在精心指導中“發展自我”，在有效評價中“突破自我”。他們用自己的親身參與來實現自我的價值，在活動參與中培養道德情操，在反思總結中增強公益意識。

篇10

服務性學習區別于傳統的社區服務活動，傳統的社區服務活動，如清潔社區、扶殘助孤等活動，一般由學校安排或獲得學校支持，但沒有以學校課程為基礎。服務性學習強調的是立足社區，為社區提供服務，而且是以課程為基礎的社區服務，將社區服務與課堂教學結合，有明確的課程目標；課程組織層面強調在服務活動中，通過固定時間的、有組織的思考或歸納、總結性分析幫助學生從中總結經驗教訓（張旺，2006）。

二、服務性學習之優勢

首先體現在其社會性。服務性學習把社會服務與專業課程有機結合，強調課堂專業知識與技能的應用，使學生在服務過程中通過親身實踐，與社區人員一起分享的方式來學習、夯實專業技能，在服務的過程中，學生可以不斷地從服務對象中獲得成就感，這種自我實現的成就感對于促進和激發學習興趣非常有益，這是一種具有社會意義的學習動機成分（王永峰，2009）。另一方面，學生在服務的過程中，通過接觸，學會了與他人合作、與不同背景人員的溝通和交流，以及分析問題、解決問題的方法，增強了應變能力及自信心，形成積極的人際關系，為日后走出校門，融入社會打下良好基礎。此外，服務性學習還可以增強學生的社會參與精神，培養公民責任感。

其次，體現在其學習形式的開放、分享協作性。（1）與團隊成員協作體現開放、分享。服務性學習中，學生提供服務往往通過團隊的方式進行。顯然，團隊成員的相互協作程度越高，服務活動進行的越順暢；把普通課堂教學“教師教、學生學”模式變得更加多元化，“師教”逐漸淡化為引導，學生自主學習成為主體，服務內容、方式和活動的安排都是學生積極發揮主觀能動性的結果，而且是在團隊成員一起分工協作的開放情境下學習，不僅培養良好的學習方法、學習能力，而且可以鍛煉學生的自我管理能力、團隊精神。（2）為不同背景社區人員提供服務體現開放、分享。服務性學習將學習地點由學校延伸到社會場所，學生可以與不同性別、不同學識能力的群體、個體接觸，可以了解多種職業，了解各種職業的不同工作內容，專業技術的多種應用形式；從而獲得的經驗性學習體驗，不僅促進專業知識的理解與吸收，更能增強對工作的認識，提高學習的熱情。（3）服務內容、學習內容體現開放、分享。服務學習的開展是兩個主體需求的有機結合，其一即是學生，其二即是社區的服務對象，服務活動既要達到教學目標，也要滿足社區成員的需求，切實起到幫助社區人員改善生活的作用，因此服務學習的設計及實行，會根據學生的不同可以做出多元選擇，也會根據服務對象需求的不同而有不同的服務內容、活動的安排。

最后，服務性學習的優勢還體現在其對社會和諧發展的促進作用。社會和諧發展有賴居民素質的全面提升，有賴居民生活滿意度的提升。服務性學習另一個重要目標就是服務，通過精心設計、安排的服務活動，解決社區人員的實際問題，滿足社區的實際需要，實現對社區物質、人文環境的改善與提高。

三、基于服務性學習會計專業人才培養模式重構

（一）會計專業人才培養模式

我校會計專業借助地處廣州的地緣優勢，旨在培養能適應廣州及周邊珠三角地區社會發展和經濟建設需要的德、智、體、美全面發展，具有良好的職業道德，并具有較強的會計核算、分析、檢查能力，能勝任出納、會計核算和審計等崗位的財會人才。

會計專業人才培養方案中設置專業服務性學習模塊，目的是以開展社區服務工作過程為主導，通過任務驅動型的項目教學活動，突出會計專業核算、分析、檢查三個核心能力的培養；同時建立學生的社區服務意識，樹立良好的服務風尚，并培養學生誠實、守信、善于溝通和合作的品質；進而提升學生的溝通技能和可持續學習、發展的能力；使學生達到專業能力、社會能力和方法能力并進的效果；而且更是為貫徹“立足廣州，根植社區”的辦學理念，引導學生以較強的人文素養，踐行專業服務社區，造福社區的綜合實踐活動。

（二）基于服務性學習的核心技能提升路徑

目前會計專業人才培養主要分四階段進行，分別是：單項技能培養、綜合技能培養、拓展能力培養、綜合能力培養，通過由單項到綜合，由技能到能力的培養路徑，實現核算能力、分析能力、檢查能力的三大核心能力的提升。在課程組織形式上主要是“理論+實踐”課堂教學、“綜合實踐教學”兩種形式。顯然，在教學理念上，強調“教、學、做”一體化的學習過程及結果的控制，核心是知識傳授，知識應用培養模塊，以及綜合素養訓練模塊，這里的綜合素養指的不僅僅是專業能力，是包含學習、溝通、交流等社會能力、方法能力等在內的綜合能力培養，在走出校門之前，走上社會工作崗位頂崗實習之前必不可少，借助服務性學習所體現的社會性、分享、協作優勢，服務性學習模塊在會計專業人才培養優勢凸顯。

（三）服務性學習模塊

服務性學習模塊包括單項模塊和綜合模塊（如圖1所示）；單項模塊主要是基于會計專業職業崗位，專業核心能力進行構建，基于出納崗位、會計崗位、財務分析崗位，結合課程構建了如何辨別偽鈔、家庭賬怎么記、個人工資怎么算等服務活動，活動所包含的實踐內容與基本要求見表1。綜合服務模塊的構建可以借助廣州的龍頭地域優勢，選擇與社區企業合作的方式進行。

四、會計專業服務性學習模塊的實踐路徑

（一）教學組織與教學場地

單項模塊實踐方式：在單門課程中，融入服務性學習模塊；如在出納技術訓練結束時，可按班分組設計服務方案，同時進駐幾個社區，開展出納崗位的服務性學習活動，根據活動反饋結果，包括社區服務對象、服務活動主體學生的反饋意見，進行歸納、講解、指正、輔導，然后再實踐的過程，在不斷地PDCA（計劃、實踐、反饋與提高、再實踐）的過程中，實現專業能力、社會能力與方法能力的綜合提升，并且使社區服務對象在服務過程中獲得知識，提高生活幸福指數。

綜合模塊實踐方式：綜合實踐模塊在四個階段的課程結束之后，由教師帶隊參加會計師事務所、稅務師事務所的合作項目，在合作過程中，不僅教師可以掌握行業內該專業的先進技術，學生還可以通過參與企業專項，實現企業與學校的同步驟。

（二）服務性學習的師資隊伍

服務性學習的師資隊伍要求教學團隊合理分工，要求專業中教師要有約三分之一來負責第三年綜合能力培養的教學工作，包括與社區溝通，尋找社區合作企業，建立合作關系等事務。由這些教師代表學校，主動去尋找合作企業，建立學生綜合服務實習單位資源庫，積極與企業建立聯系，了解企業需求，建立合作渠道；并且也要注重師資力量的培養，教師要有約15%到校外進行培訓，與企業項目經理一起合作，完成項目，不僅可以更新知識，提升職業能力，而且可以使教學內容與企業實際同步驟，真正實現零對接。

（三）服務性學習的課程考核評價

服務性學習的課程考核評價，要對專業社區服務實踐活動的事前方案籌劃，事中活動實施中專業素養表現與人文素養表現，事后活動總結撰寫三個方面進行考核。首先是對服務方案設計進行考核，包括方案的內容完整性、合理性、可行性，展板、宣傳海報內容及設計等。其次是服務實施過程，如各小組的出勤情況、服務過程表現，專業知識解釋與展示、專業技能展示與指導、人文素質表現等。最后是活動報告撰寫，關注學生在服務過程中的收獲，幫助其及時總結與歸納；并且在考核中，應注重服務效果，要把受眾的反饋和指導教師的評價結合起來，以反饋為主，占70%。受眾的反饋也應予以量化，主要從五方面來評價：（1）工作態度：工作之投入和自發性、學習之積極性；（2）可靠度：良好的信譽；（3）工作之效果、透徹及準確程度；（4）工作效率：能夠如期勝任有關工作；（5）主動性：創意與獨立。

參考文獻：

1.張旺.美國中小學服務性學習述評.上海教育科研[J].2006，（1）：31-33.

篇11

一、問題的提出

公共服務供給是政府的基本職責所在，也是公共管理研究的核心問題。以英國《濟貧法》為標志，早期公共服務主要針對特殊人群，以社會救助為主要內容。二戰后伴隨著各國國內社會問題的增多，國民對社會服務需求的上升及各國經濟的復蘇，歐美各國開始了大范圍的社會服務普及運動，社會服務的立法和實踐得到極大發展。20世紀70年代以后，受全球經濟和政治形勢的影響，西方各國政府提供公共服務的效果捉襟見肘，每況愈下。由此，英美等國以新公共管理理論為指導，率先開始了政府部門的民營化改革，并引領了波及全球范圍的公共部門改革浪潮，其中機構化（agencification）運動更是起到推波助瀾的作用。

1988年，英國時任首相撒切爾夫人宣布批準《改善政府管理：下一步方案》，標志著創設機構（executive agency）的開始，隨后相繼成立了130多個機構，[1]政府宣布將把90%的公務員轉到機構。這些機構執行著政府不同性質的職能，所涉及的公共活動范圍非常廣泛，如社會福利的管理、獄政的管理、證照的審核簽發、救濟金辦理、就業管理、會議服務、軍需供應、工商注冊、專利保護、破產服務、標準計量、地產登記、藥品管制、天氣預報、農牧漁業服務等。[2]隨后，這股風潮一直從歐洲到北美繼而波及亞洲和非洲。機構化被視為是政府行政系統內部決策與執行的分離，這在很大程度上解決了社會服務需求增多而導致的政府職能擴張與政府機構精簡壓力之間的矛盾。

轉型期的中國面臨著經濟政治環境的巨大變化，社會問題與社會服務的需求激增。政府面臨精簡機構與提高服務質量的雙重壓力，特別是在服務型政府理念之下，如何在控制政府規模的同時滿足公共服務需求，這是擺在各級政府面前的重大課題。近年來社區作為承接社會服務的重要載體，發揮了越來越突出的作用。我國部分地市根據政府的要求，做出大膽嘗試，探索各種不同的社區服務形式，產生了一些值得借鑒和推廣的經驗，社會組織也因此得到了快速發展。但總體來看，社區組織和公共服務體系的建設還處于初級階段，實踐中還有很多問題有待解決。其中，如何創新社區管理模式，整合社區服務載體，重構社區治理結構，以進一步滿足社區居民對公共服務的需求等問題顯得尤為重要。

二、我國社區公共服務的基本形式及存在問題分析

社區公共服務是指在一定的地域范圍內以滿足社區成員的需要為目標，以社區服務機構為主體，面向社區全體居民提供公益、公共服務以及便民利民服務為主要內容的，無償、低償或有償服務相結合的多層次、多功能的社會服務。[3]福利性和公益性被視為是社區公共服務的基本屬性。1987年民政部在武漢召開第一次城市社區服務會議，1989年在杭州又召開了全國城市社區服務經驗交流會，此后，社區服務廣泛興起，發展迅速，規模日益壯大。伴隨行政體制改革及事業單位改革的深入，社區越來越成為承載城市社會公共服務和居民自主服務的基礎平臺。在具體的實踐中，出現了幾種代表性的服務形式――服務大廳、流動服務站及為民服務模式，社區公共服務供給也呈現出階段性演化特征。

1服務大廳模式。該階段以建立社區工作站或社區服務中心為標志，基本做法是，在社區設置“敞開式辦公、一門式服務、一站式管理”的服務大廳，承接政府部門轉移的社區行政管理事務和社區公共服務。這種模式自2000年武漢市江漢區探索實踐以來，掀起了全國各地社區體制改革的浪潮，先后出現了諸如上海模式、銅陵模式、北京模式、沈陽模式、鹽田模式、南京模式等獨具特色的城市社區公共服務體制。這些模式雖然出現在不同的地區，在改革的側重點上也各有差異，但總體來說，都是以社區公共服務的提供為重心，依托一定的公共服務設施和建立相應的組織形成一定互動關系的一種制度安排，有學者把其統稱為“社區工作站模式”，即“服務大廳模式”。[4]

2流動服務站模式。社區服務大廳的設置在一定程度上滿足了城市固定區域內人口相對集中的社區居民的需求。然而，對于一些自然條件比較惡劣的地區或者居民居住比較分散的大型社區，服務大廳設置上的固定性限制了其服務提供的可及性。作為對服務范圍的一種彌補，一些地區創新出流動服務的方式，即流動站模式。該模式主要針對山場廣袤、地域狹長、交通不便、群眾辦事路途遠等問題，采取流動上門服務的方法，為群眾提供流動服務，讓居民在家門口就能把事情辦好。流動站模式以基層政府為依托，變被動服務為主動服務，以流動性為主要特征，在向居民提供公共服務的同時也實現了信息的雙向交流。一方面，將社區服務的咨詢和信息帶到居民家中，就地解決居民的生活難題。另一方面，在貼近居民的過程中，及時了解和掌握社區居民的動態及需求，將新情況反饋給社區服務機構。作為基層政府的派出機構，流動站采取“訂單化”的分類管理方式，工作人員從基層政府各職能部門抽調。

3為民服務模式。居民模式以社區居委會為依托，在社區設立居民事務全程代辦站，提供政務代辦、事務服務。2001年至2003年間，針對群眾反映的辦事難問題，浙江省玉環縣、重慶市大足縣、安徽省郎溪縣、山東省萊西市、北京市懷柔區先后開創為民服務。2008年1月19日萊西市的為民服務制獲得第四屆“中國地方政府創新獎”，在16家中央媒體的集中報道后，為民服務更是廣為傳播，各地政府競相開展。從為民服務涉及的內容來看，主要是居民日常生活急需的各種服務，發生在與居民的日常需求密切相關的公共服務供給部門。流動服務站通過延伸服務線打破了社區服務提供上的地域限制，擴展了服務范圍。而為民服務制則通過政府內部的流程再造，改變政府的服務理念與工作方式，滿足了居民對便捷化、優質化服務的需求。

無論是作為社區服務主體的服務大廳模式還是作為補充的流動服務站模式或是為民服務模式，表面來看，均改變了政府服務方式，提高了服務效率，在社會上也有不同程度的認可度，然而，如果從轉變政府職能、創新社區管理模式、重構社會治理結構的角度來說，仍存在一些問題，主要是：

第一，需求導向不足。社會問題與社會需求是政府進行社會管理的邏輯起點，社區居民是社區服務的對象，也是社區服務的目標指向，社區需求結構決定著社區服務的內容、方式和重點。以“需求為導向”的邏輯，體現了社區公共服務的價值所在。經過各地多年的社區管理與服務體制的探索和實踐，服務大廳模式的運作已相對比較成熟。然而，以政府指令為導向的動力機制和“自上而下”的行政思維限制了其發展空間。而作為對服務大廳模式在地域上和形式上補充的流動站模式和居民模式，也表現出強烈的政府主導色彩。中國特有的壓力體制、逐級發包、目標管理責任制不僅描繪了政府機構任務實現機制，同樣也解釋了為民服務的運作機制。[5]因此，無論服務大廳模式、流動站模式還是居民模式，由于沒有從根本上明確社區服務的邏輯起點，造成需求導向不足。

第二，管理層級混亂。從目前我國各地社區服務實踐探索來看，可以劃分為分設模式、下屬模式、條屬模式和專干模式等幾種基本類型。[6]之所以會出現這么多不同的管理模式，還在于沒有從根本上理順社區管理體制，造成包括街道辦、社區居委會、社會服務站等多重治理主體間關系上的混亂。流動服務站在本質上是基層政府或各部門的派出機構，居民制在組織結構上，則借助現有的區縣、鄉鎮（街道）、村（居委會）、各組（小區），分別設立服務中心、服務站和點，或依托現有的行政服務中心來運作。[5]從表面來看，服務大廳、流動站、為民服務在提供公共服務上呈現互補效應，實際上多重服務載體使得原本混亂的社區管理體制更加復雜。

第三，主體責任模糊。雖然在社區管理體制的探索中出現了諸如武漢百步亭、上海羅山會館這種走在社區治理前列的典型，政府、市場、社會力量各司其職，合作共治，但是，從全國社區發展的整體情況來看，多數社區中心服務人員仍以政府公派為主，如果加上流動服務站和服務站的工作人員則公派比例更高。流動站的服務人員主要是從現有職能部門抽調，站的服務人員同樣主要來自現有機構或相關職能部門，員只是起穿針引線或督促作用，這實際上使得基層政府、各職能部門、街道、社區與民眾之間的關系更加復雜，進一步模糊了相關主體的責任，同時也加劇了社區管理的碎片化程度。[5]

第四，缺乏靈活性專業性。由于服務大廳、流動站、制的服務人員以公派為主，特別是流動站與點作為基層政府或其職能部門的派出機構，在本質上其組織結構與政府部門無異，同為官僚體制。那么，所有官僚體制存在的弊病同樣會出現在這些派出機構上。帶著管理思維而非服務思維來提供公共服務，造成公益性有余而靈活性與專業性不足，服務質量與效果勢必大打折扣。

三、服務模式――社區公共服務供給的應然選擇

1改革社區管理體制。近年來在我國社區治理中各地政府一直試圖通過組織流程再造來探求整合社區資源的途徑，但由于改革理念上的偏差，一直未能擺脫“垂直整合”的傳統思路，各種嘗試沒能從根本上理順社區體制。城市社區在事實上形成了“兩級政府、四級管理”的治理結構――市、區、街道、社區四級。[7]從社區服務管理體制來看，我國發達地區社區社會服務模式可以歸納為體制吸納型，即以政府為核心，通過一定的吸納渠道（社會服務方式）、吸納機制和吸納平臺開始將社會服務的提供職能與生產職能相分離，實現社會服務的政府、市場與社會的有效分工與合作。[6]因此，從根本上來說，無論服務大廳模式、流動站模式還是為民服務模式都只是政府提供社會服務的一種方式，在管理體制上也擺脫不了以政府為中心的行政框架。

2011年，民政部在《城鄉社區服務體系建設“十二五”規劃》中提出，逐步建立面向全體社區居民，主體多元、設施配套、功能完善、內容豐富、隊伍健全、機制合理的社區服務體系。新型社區服務體系的構建是一項龐大的系統工程，面臨著理念、體制、機制全方位的創新。最根本的是要打破既有的體制框架，理順管理主體間的關系，重構社會治理結構，建立以社會需求為導向的社會服務體系。改革的突破口就在于能否打破“體制吸納型”這一格局，以市場、社會為中心進行體制創新。

自1951年蒂特馬斯（RTitmuss）第一次提出“社會服務”概念以來，高水平高質量的社會服務已成為當代福利國家一個最顯著的特征。伴隨著從早期的補缺型服務向普惠型服務的提升，發達國家的社會服務模式也在不斷創新。特別是對制的靈活運用，不僅實現了對公共部門這一龐大系統工程的改造，也實現了社會服務的有效供給。

在我國社會公共服務從補缺型向普惠型轉變的關鍵階段，經歷著與發達國家的類似階段，同樣面臨著政府與社會的系統改革。從發達國家的經驗來看，服務模式無疑是一個有益的嘗試。一般認為，機構是一個由專門的立法機關設立的執行專門職能的官方自主機構，是一個獨立于政府序列和公務員體系之外的法定實體。[8]它們是承擔行政執行職能的公法人，可以以自己的名義從事職業范圍內的各種活動，并由此承擔相應的義務。機構意味著一種“分散化公共治理”[9]局面的出現。

借鑒西方經驗，我們可以撤消目前作為政府職能部門執行機構或派出機構的社區服務中心、流動站或站，統一打造“社區服務機構”這一綜合性的平臺。以社區公共服務項目的分類（主要有行政事務類、居務管理類和社會服務類）為基礎，將三類服務項目承接出去，在社區管理層面上實現政府決策與執行的分離，基層政府就此脫離具體服務項目的提供，社區服務機構則扮演政府“大管家”的角色。街道辦不再作為基層社區管理單位，而是社區發展核心部，專司決策，負責與社區居委會協商制定社區發展政策與規劃；社區服務機構則負責社區公共服務具體項目的提供，由此實現政府職能自上而下的“縱向”分權到由里及外的“橫向”分權的轉變。這不僅可以從根本上改變目前社區管理體制上多頭管理的混亂局面，還能全面推動社區管理體制重心下移的改革。

2構建社區服務機構的運行機制。第一，在人事安排上采取經理負責制、合同制管理。首席執行官（經理）是機構的負責人，該職位向全社會開放，通過公開競爭招聘產生，實行合同聘任制，只對社區發展核心部首長負責，與其他政府職能部門之間沒有任何領導與被領導的隸屬關系。在競聘別重視吸引私營部門的管理者擔當此角色，借此引進私營部門的管理技術和工作作風。機構的負責人對機構內部的組織結構、人員任用、工資福利、財務管理等享有自和獨立性。社區服務機構（即整合后的社區服務提供組織）與社區發展核心部（即改造后的街道辦）的關系，由過去的行政隸屬關系轉變為契約關系。

第二，在組織架構上以框架文件和首席執行官為主要構成要素?？蚣芪募巧鐓^發展核心部與首席執行官之間簽訂的一種協議或工作合同，文件規定服務機構的使命以及首席執行官的職責和權限機構存在的目標，一般有效期為3到5年?？蚣芪募蚤L期規劃和年度報告為基礎，社區發展核心部承擔制定框架文件并根據年度審查修改框架文件的責任，機構負責人即首席執行官則對既定框架達到最佳結果承擔個人責任。[2]

第三，在內部管理上采用以項目制為主的企業化運營。在社區服務的主要類別中，除了涉及社區發展政策方面的行政事務需交社區發展核心部制定以外，其他行政事務和居務管理事項均可交由社區服務機構承擔。即便像市容監察、行政執法、公共信息采集等這樣的行政事務，社區發展核心部也可授權委托社區服務機構執行。而對于大量涉及社會服務類的項目，社區機構可以著眼于現代化的管理原則，采用企業化管理，以公眾需求為導向，通過公開招標，合同出租，啟動項目管理，明確業務范圍和責任機制，提高資金的使用效益。

四、結語

長期以來我國行政制度的突出特點就是行政機構從政策的出臺到執行均需“對上負責”，委托鏈條是自上而下的。因此，無論是目前的服務大廳、流動站亦或是為民服務均呈現出強烈的政府主導色彩。如果政府服務的理念沒有根本改變，任何形式上的改造只是換湯不換藥。社區管理體制及模式的創新重在實現政府服務理念由目標責任制向需求導向型的轉變。社區服務機構作為社區服務執行機構，直接以社會需求為導向，居民是委托人，而機構是名副其實的人，承接居民交辦的事項。

現存的三種主要社區服務模式表面上看擴大了服務范圍提高了服務質量，實際來說卻使得政府各職能部門之間、基層政府與民眾之間的關系更加復雜，單從不同地市社區管理模式之多就足以證明管理體制本身的混亂。而服務模式意在打造真正意義上的一站式服務與一門化管理，實現社區管理體制的徹底變革，通過整合現存的各類社區服務載體，從而打破職能壁壘，理順管理體制。社區服務機構的設立一方面分解了政府職能部門的功能，防止因政府社會服務功能擴大而導致的機構膨脹現象；另一方面，對合同制在不同領域的廣泛運用會帶來全新的公共治理格局，重構社區治理結構。

采用企業化管理和市場化運作的社區服務機構，將服務出售給最適合的組織去承擔，后者可以是非營利組織、私營企業，由專門人才和部門完成技術性、專業性的工作，引導社區服務朝專業化、職業化、標準化方向發展，而這正是社區公共服務的價值所在。

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篇12

早在1988年，上海就開始實施政府購買就業崗位，購買培訓成果等中介服務的事情，但真正意義上的向社會組織購買公共服務還是在20世紀90年代[1]。1995年，上海浦東新區社會發展局興建了羅山市民休閑中心，為了提高休閑中心管理效率，該局不采取依靠街道辦事處和居委會等傳統社區組織管理模式，而是通過協商，委托給了上?；浇糖嗄陼?，由其為當地居民提供社會交往、社會教育、文化娛樂、體育健身、享受公共福利服務的公共場所。這種購買打破過去只向市場企業購買服務的模式，公共服務供給主體走向多元，而政府購買服務由此第一次進入實踐。2000年，上海又率先改革社會管理體制，提出政府購買公共服務的要求。緊接著盧灣等6個區12個街道開展依托養老機構進行居家養老試點工作，并逐步從養老、社區衛生擴展延伸到就業、計劃生育、文化、教育等領域甚至整體化的運營。2002年，普陀區長壽街道成立民間組織服務中心，通過向民間組織購買服務方式探索社區民間組織管理模式，這種卓越探索使其在2008年獲得中國地方政府創新獎，2009年又獲得首屆上海慈善獎。2003年，上海市政法委按照“政府主導推動、社團自主運作、社會多方參與”的總體思路，組建新航、陽光、自強三個民辦非企業組織，從事禁毒、社區矯正、社區青少年事務管理工作[2]。2005年，浦東社會發展局引進民辦非企業性質的 “上海成功教育管理與咨詢中心”，管理新區的郊區學校東溝中學，并以契約方式委托新城教育事務所，按照“安全、規范、質量”的要求，對全區23所民工子女簡易學校進行監管。2006年，盧灣區提出基層社區應有社區文化中心建設，打浦橋社區文化服務中心作為試點單位與民辦非企業的華家社區服務管理中心簽訂了購買協議，打浦橋社區的公共財政投入包括：硬件設施投入、實體運行日常費用以及人員費用等，華愛社區服務管理中心負責日常運營和管理[3]。

2006年，上海浦東新區又與民辦海川學校、陽光慈善救助社、街道老年協會等8家民間組織簽訂購買服務協議，后又與32家培訓機構簽訂政府購買職業技能培訓成果協議。此后政府購買公共服務資金規模和項目類型迅速擴張。2007年，浦東民政局安排3000萬元資金，將30多個公共服務項目委托100余家有資質的社會組織、中介機構。2008年，上海靜安區購買上海靜安公益場所管理服務中心的社會服務，對靜安區免費開放的14個學校、29個籃球架和昌平路上新建的籠式足球場實施場地管理，主要在秩序維持、保潔、體育指導、預約等各方面事務[4]。

二、上海購買公共服務的主要特點

（一） 類別多、范圍廣、發展速度迅猛

發達國家購買公共服務包括教育、文化、公共衛生、社區、養老、就業等，美國政府購買的公共服務甚至包括了道路修建、治安消防。我國由于社會組織發育程度不健全，有資質的公共服務提供者數量較少，導致公共服務領域、規模和范圍都異常狹窄?？傮w說來，上海政府公共服務購買雖涉及行業與管理類行政事務，但主要集中在社區服務與管理類，可參見表1［5］。

從地域上看，上海市浦東新區的政府購買發展最成熟和完善，不但第一個進行公共服務購買實踐，還制定了一系列規范化文件，譬如《關于促進浦東新區社會事業發展的財政扶持意見》、《著力轉變政府職能，建立新型政社合作關系的指導意見》、《關于促進浦東新區民間組織發展的若干意見》及《浦東新區關于政府購買公共服務的實施意見（試行）》等等，在購買過程中還委托第三方對社會組織項目進行合作審查，并跟蹤了解社會績效評估，最關鍵的是將購買公共服務的資金納入財政預算，保證了資金的穩定。目前浦東新區購買公共服務的種類已達18大類、68子項目。

上海市政府購買服務實踐的資金支付方式呈多樣化：一是專項業務基金。如2009年上海市民政局與區縣民政局兩級福利彩票公益金出資，以上海市社區服務中心作為招投標平臺，按比例配套使用福利彩票公益金，購買社區安老、救濟、扶優、助殘服務以及其他社區服務。還有，上海市經委從2005年起年均10%左右遞增1000萬元專項基金，用于購買行業協會服務。二是預算外資金。如虹口區四川北路街道每年投入3000多萬元，用于購買社會組織在社區文化體育方面的服務；三是財政預算。除浦東外，閔行區每年財政用于政府購買社會服務的資金達1000萬元。

（二）注重平臺建設，推進社會組織的發育

政府購買公共服務實踐說明從單一中心向多中心治理，政府與市場、社會契約或者伙伴關系已是大勢所趨。政府購買公共服務需要相應的實現機制，這就是平臺作用。譬如普陀區將全區300多家社會組織的日常管理、黨建工作和婚介機構監督及家庭收養的評估等職能轉移給區、街道、鎮社會組織服務中心。還譬如浦東區積極搭建政社合作互動平臺，構建市民中心，任何重大決策、事項都通過該中心提前征詢意見，政府與市民、政府與社會組織、政府與企業交流和互動都在平臺交流，而這個中心運營也由政府購買浦東區社工協會服務實現。2008年，上海浦東公益組織發展中心通過公開競標方式獲得三林世博家園市民中心托管權利，政府采用整筆撥款方式投入，三林世博家園市民中心現已成為上海最大社區服務中心，并成為全國社區服務中心的示范窗口[6]。2007年，靜安區區委、區政府及時提出對靜安區社會組織實行樞紐式管理的構想，即發揮聯合性社會組織作用，以政府委托授權的形式，對區、社區（街道）、系統社會組織實現歸口管理和服務，形成了“1+5+X”民管民的樞紐式管理機制，其中“1”是指靜安區社會組織聯合會，“5”指全區五個街道的社會組織聯合會，“X”指全區各行業條件的社會組織聯合會， “1+5+X”已經成為培育和服務各社會組織的平臺[7]。政府購買公共服務不僅實現了公共物品供給多元化，還推進了政府職能轉型，進而促進市場和民間組織發展。根據上海民政局統計，上海已注冊的社會組織高達10200多家，而未經注冊草根組織更無法統計，但提供公共服務的社會組織非常稀少。為此，浦東新區根據自身特殊情況做出積極努力，推動成立了社區專業服務組織（上海公益社工師事務所）、綜合治理類社工組織（中致社區服務社），促進了社會工作職業化、專業化，還制定了專門性的社會組織扶持政策，對行業協會、民非單位的培訓機構和養老機構，從建設、運營等方面予以資金支持。目前浦東新區各類社會組織總數超過660余家，備案群眾團體3000多個。上海市黃浦區2007年登記民間組織373個，其中社團95個，民辦非企業單位278個，購買服務主要集中在了國家職業技能鑒定培訓項目和社區為老服務項目上。

（三）購買的公共服務覆蓋范圍正逐步從城區向鄉村延伸

政府購買公共服務主要集中在城區，但是隨著城鄉統籌發展和郊區城市化，鄉村的公共服務需求也在提升，這也需要政府通過購買形式予以實現。這種購買要實現成本—效益的有效性需要幾個條件：地方政府有財力購買公共服務、地方政府有購買公共服務的主觀意愿、地方有相應的社會組織為政府提供其所要購買的服務且形成競爭性市場。滿足這些條件的鄉村地區并不多，但上海發達的服務體系為城鄉融合提供了條件。上海松江區為了讓村民享受方便、快捷、優質、廉價的公共服務，全面推行小超市、小戲臺、小藥箱、小學校、小窗口、小交通“六小工程”，但與城區社區公共服務不同的是，“六小工程”提供服務的載體是村委會、學校等組織機構，如小學校是通過政府購買培訓機構服務的形式，有計劃、有步驟、有針對性地開展實用性人才培養，著力提供農民市場就業競爭能力[8]。上海浦東新區對涉農社會組織給予4萬元的開辦經費、運行費和房租補貼，以推進鄉村公共服務提供的多樣化。上海奉賢區購買公共服務主要集中在“區域型政府補貼培訓項目”，如養老服務、老年活動室和服務社，財政支付其服務員崗位和保險費補貼，解決了老年富余勞動力就業的同時，也滿足了多樣化的社會生活需求。此外，上海還準備在有條件的鄉鎮和區縣推行社區保潔、居家養老、社區教育、外來人口管理與服務、中介機構的評估鑒定等方面公共服務的政府購買。

總體說來，上海通過對社會組織公共服務的購買，使政府的改革意識和競爭觀念得以加強，工作效率和服務質量進一步提升，政府在逐步減少事務性工作的同時，也提高了經費的使用效益。

三、上海購買公共服務的不足之處

作為舶來品的政府購買公共服務在全國各地的實踐各有千秋，上海的購買工作主要是面向社會組織進行，其購買過程的缺陷和不足具體表現在：

第一，面臨合法性問題。我國的法律法規并無政府購買公共服務的明確規定，2002年6月國家出臺的《政府采購法》規定的采購范圍為，依法指定的集中采購目錄以內的或者采購限額標準以上的貨物、工程和服務的行為。雖然“服務的行為”包括公共服務，但對服務的理解僅限于政府自身運作范圍，比如后勤、信息化維護等等，而政府為公眾提供的服務并沒有納入政府采購的范圍。上海市意識到這一問題，一些區縣為此做出了改革。除上述提及的浦東新區規范性文件，2008年，靜安區民政局、財政局共同下發《關于靜安區社會組織承接政府購買（新增）公共服務項目資質的規定》，對購買服務的流程、評估和標準做了規范。2010年，閔行區人民政府轉發了《規范政府購買社會組織公共服務實施意見（試行）的通知》等規范文件。但是全市層面的政府購買公共服務的制度尚未建立，規范化操作辦法還未形成。這一點明顯落后于深圳。深圳修訂了《關于加強社會工作人才隊伍建設推進社會工作發展的意見》、《政府采購社工服務合同》、《社工機構行為規范指引》、《政府購買社工崗位需求規定》等文件，明確確立實施范圍、購買方式、服務供應方資質和能力，強化項目評估，嚴格評估標準，落實資金保障及合理安排資金，并要求加強過程管理[9]。上海市應加快修訂《上海市政府采購管理辦法》，制定相應規范文件，為政府購買服務提供法律依據。

第二，尚無清晰完善的程序。購買公共服務應有清晰完善的制度程序，譬如服務范圍、資質標準、預算管理、合同樣式[10]，以及多元、公正、科學的評估體系。上海購買公共服務范圍雖大體確定，但預算管理和評估體系方面嚴重不足。預算管理方面，雖然2012年上海市準備從公共衛生、公共教育、公共文化體育、就業服務等若干領域試行“政府采購、合同管理、審計評估方面、信息公開”，但總體未納入財政預算。支付方面，上海基本采取“市級政府出政策，區（縣）級政府出資金”方式，雖然經費都是政府支付但市級財政統一撥付和區縣財政撥付意義顯然不同。區縣財政撥付意味著委托方和受托方直接掛鉤，很容易促使區縣政府在“強政府、弱社會”格局下直接干預社會團體內部事務和具體工作方式；而如果由市財政統一支付，那么區縣政府就會更加關注實際績效。評估體系上，上?；咎幱凇罢l購買、誰評估”的境況。如何參考發達國家經驗引入第三方評估體系，構建專業化評估指標體系仍需探索。

第三，多數政府購買屬于崗位購買模式。政府購買公共服務一般有兩種模式：一種是購買崗位。譬如各類協管員，保潔、保綠、保安等公益性崗位；一種購買公共服務。譬如公共廁所、公園、新建區域綜合性公園、居住區配套公園整體運營。發達國家公共服務多是項目形式，即社會組織承接的項目越多從政府部門獲得，購買費用越多。上海多采取購買崗位形式，各類專業文員、社會工作者和輔助管理人員（包括協管員）隊伍，分布在“條”和“塊”、行業和基層，人數眾多、規模龐大，其中與弱勢社會群體有密切關聯，主要著眼于為他們提供就業機會，這些崗位的經費支出為人均4萬元。由于購買經費和服務質量、效益以及項目多少無特別關系，而是與人數相關，長期實施必然造成效率低下、質量受損，當政府提出細化要求必然面臨經費不足問題[11]，最終導致的結果就是政府購買公共服務的政治意義大于經濟社會意義[12]。

第四，獨立競爭性購買比例仍然很少。政府購買公共服務按照競爭程度、主體間關系大體可分為三種模式：獨立非競爭性購買、依賴非競爭性關系、獨立競爭性購買。競爭程度最直觀表現就是公開競標，相較于其他地區，上海購買形式已經多樣化，譬如單一來源采購、委托管理、項目申請、意向性談判、資助、憑單等等，但公開競標占全部公共服務比例不足。雖然浦東出臺了《浦東新區關于政府購買公共服務的實施意見（試行）》，對政府購買公共服務有明確規定，但真正意義上公開競標數量依然很少。主體間關系即政府和社會組織關系是獨立性還是依附性，即是否屬于形式性購買，主要看社會組織是不是政府推動成立，是否需要政府經費支持其自身活動。一些學者認為上海政府購買公共服務并不是購買而是政府“給”的，主要是指社會組織本身就是政府推動的結果，對社會組織內部事務有較大干預權甚至直接任命負責人；沒有明確公共服務標的，政府往往將自身意圖通過非社會組織形式予以實現，無法真正培育民間力量解決基層社會問題[13]；經費主要源自政府，離開政府資金無法生存。

四、結束語

政府購買公共服務是在經濟社會的發展，社會問題和公共事務日趨復雜，單靠政府力量已很難解決問題的大背景下，公共部門和私人部門為提供公共服務而建立起來的公私伙伴關系。上海是中國改革開放的排頭兵，也是目前政府購買公共服務實踐的首要區域，在上海的所有區縣中，浦東新區又最為完善。譬如購買服務數量受政策主導，缺乏整體性規劃和制度性保障；當經濟波動、社會發展滯緩時購買數量自然下降；政府職能改革停滯時購買相對減少，在整個公共服務體系仍處于邊緣位置，資金并沒有從整體納入政府財政預算等等。好的方向是目前政府購買公共服務基本向弱勢群體傾向，力求實現公共服務均等化，一定意義上屬于“真正的”重大制度轉型[14]。顯然，政府購買公共服務不能僅僅著眼于政治形象，因此如何從購買崗位模式轉向購買服務模式、從社會組織和政府的依賴非競爭性轉向獨立競爭性還需要大量的體制改進和社會組織培育以及宏觀環境改善。上海公共購買服務的發展還需要全國層面的制度創新和工作改善。

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[10]李海平.政府購買公共服務法律規制的問題與對策—以深圳市政府購買社工服務為例.國家行政學院學報，2011（5）：93-97.

篇13

培養聾生具備良好的社會適應能力，應是全社會共同的責任。然而在當前的情況下，只能靠教育內部的努力來實現。長期的教育實踐證明，只有通過大量的社會實踐活動，讓聾生充分地了解主流社會群眾，親身體驗到具備社會適應能力的必要性，產生良好的感情基礎，逐步深化為自我發展的內需，才能從真正意義上提高社會適應能力。我在如下方面做了一些探討：

一、調整心理環境，建立信任基礎

心理環境是人適應社會大環境的重要因素，只有把聾生從長期由聾人社圈中消極因素造成的壓抑心理中解脫出來，才能激發他們接受新事物的興趣。根據聾生普遍的愛好，學校把雙休日設為“心理調整日”。如我們組織學生參觀市區古文化遺址，由當地中學的學生分組向聾生講解，學校老師手語輔助講解這些古跡的內容、各朝代建筑在造型上的特征及其重要的文化價值。學生了解到這些粗獷的石刻里包含了這么豐富的文化內涵，他們感到無比新奇。

學校還請市博物館的專家帶著相關圖書來校作“海上絲綢之路”專場報告?！半p休日心理調整活動”有效調整了學生的心理，極大地激發了他們的好奇心與探究知識的情趣。“雙休日心理調整活動”使聾生對健全人產生了“信任”的基礎，學生感到和他們交往能長知識。

二、體察人間真情，感受社會關愛

親身經歷所產生的感受是最真切的，也是最具震撼力的。信任基礎建立之后，學校在學生中組織了“人間真情”體察活動，把學生的視線引向他們所關注的焦點上——主流社會人們對殘疾人的態度。在新浦汽車站，他們看到雷鋒車組的服務員冒著高溫酷暑，幫助殘疾人抱孩子、搬行李，甚至背著殘疾人上廁所；在社會福利院，他們看到那些孤殘嬰幼兒在保育員懷里呀呀學語，跚跚學步，無不為這愛心所感動。

在多次以個人名義資助我校特困生的陸女士家里，學生們萬萬沒想到她竟是一位普普通通的工人。兩間陰暗潮濕的小屋里，僅有的幾件家具，都是五六十年代的“古董”。陸女士講，自己的舅舅也是殘疾人，一生不幸，早年去世。為了表示對舅舅的懷念，她把自己節省下來的錢資助聾校的學生，希望同學們奮發進取，自立自強。學生們聽了以后，無不為這人間真情所感動。當年受助的學生萬xx、朱xx情不自禁地拉著陸女士的手失聲痛哭。

三、參與社會服務實踐，充分展現自我

不了解自己的優勢，就無法開發自己的潛能；不能正確評價自己，就不能培養出健全的人格。多數聾生對自身能力持有懷疑態度，對自身的發展嚴重缺乏自信，這是聾生在人格塑造中的一大心理障礙。根據“實踐出真知”的認識規律，我提出了讓高年級聾生參與社區服務活動的建議，讓他們在服務實踐中充分展現自我、發展自我。為了讓社區群眾能有機會了解聾人、理解聾人，進一步促進思想溝通，學校利用閑置教室開辦了社區服務點，讓學生親自指導群眾織毛衣繡花；幫助社區的學生打印學習資料。每天課外活動時間，到服務點學習、交流的群眾絡繹不絕。