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護理專業(yè)論文:中高職護理專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的論文
一、課程銜接構(gòu)建思路
圍繞中職與高職護理專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo),結(jié)合護理工作崗位需求,注重于前期及后續(xù)課程的聯(lián)系,遵循職業(yè)能力培養(yǎng)的基本規(guī)律,以器官系統(tǒng)為主線對課程內(nèi)容進行優(yōu)化和整合。根據(jù)課程特點和教學(xué)內(nèi)容,采用多種教學(xué)方法培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力及分析、解決問題能力。
二、中高職護理專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程銜接的實施
1.制訂基于職業(yè)崗位需求的核心課程標(biāo)準(zhǔn)教師深入醫(yī)院護理一線進行護理實際工作需求的考察,組織相關(guān)行業(yè)專家召開課程標(biāo)準(zhǔn)研討會,分析護理專業(yè)的主干課程與關(guān)鍵技術(shù),從而確定基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程在護理專業(yè)課程體系中的地位,并制定能為后續(xù)課程提供基礎(chǔ)理論支撐的課程標(biāo)準(zhǔn)。并將與護理實際操作密切聯(lián)系的相關(guān)基礎(chǔ)理論知識融入到課程內(nèi)容之中去。
2.加強基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程教材建設(shè)(1)中高職教材銜接,實現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容銜接根據(jù)護理專業(yè)教育的特點,組織專家和學(xué)者根據(jù)每門基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程的知識結(jié)構(gòu),科學(xué)地設(shè)計不同的教學(xué)單元,再將不同的教學(xué)單元設(shè)計成學(xué)歷層級,明確哪些是高職必修或選修單元,哪些是中職必修或選修單元,然后向不同省市中高職院校進行推廣。同時,鼓勵教師按照區(qū)域醫(yī)院不同的特點自編校本教材,配合教學(xué)計劃完成。(2)運用信息技術(shù),積極開發(fā)電子化教材與傳統(tǒng)紙質(zhì)教材相比,電子教材具有多種優(yōu)勢。比如可以借助網(wǎng)絡(luò)及時更新功能,快速掌握基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究的近期進展,加強中職和高職在教育教學(xué)上的信息交流;可以利用網(wǎng)絡(luò)搜索功能,縮短中職和高職學(xué)生獲取間接經(jīng)驗的時間,以便將更多的精力用于發(fā)現(xiàn)和解決問題上;多媒體強大的視覺沖擊力和真實感,將打破時空界限,實現(xiàn)課程的遠程教育及在線答疑上。因此,制定一些網(wǎng)絡(luò)教材或電子教材,可實現(xiàn)教材建設(shè)的多元化和立體化,可實現(xiàn)資源的共享,提高教學(xué)效率。同時也可以使得我們培養(yǎng)出來的學(xué)生更加適應(yīng)信息化社會的要求。
3.改進教學(xué)方法,體現(xiàn)中高職基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程教學(xué)特色(1)增強基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識的連貫性,體現(xiàn)正常人體活動的統(tǒng)一性和整體性“萬丈高樓平地起”,培養(yǎng)高素質(zhì)實用性人才必須從基礎(chǔ)抓起。對于從中職升到高職的學(xué)生來說,空洞的理論與抽象的講解,并不能達到理想的教學(xué)效果。為此,我們可用啟發(fā)式教學(xué)法、對比講解式教學(xué)法及討論式教學(xué)法,將正常人體形態(tài)學(xué)(人體解剖學(xué)與組織胚胎學(xué))與正常人體功能學(xué)(生理學(xué)與生物化學(xué))等學(xué)科的相關(guān)知識有機整合在一起,以“有機體”為學(xué)習(xí)的研究對象,探討人生生命活動的奧秘,掌握其組織結(jié)構(gòu)、生理功能及影響因素等。(2)結(jié)合臨床知識,體現(xiàn)基礎(chǔ)理論與臨床知識的連貫性加強基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論與操作知識學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上,緊扣臨床知識的學(xué)習(xí),可收到學(xué)以致用的效果。比如我們可以采用PBL教學(xué)法,根據(jù)課程內(nèi)容,老師精心設(shè)計問題,并提前告知學(xué)生,由學(xué)生分組去尋找答案,在授課過程中,老師針對學(xué)生的回答情況進行點評和講解。在講解Ⅰ型超敏反應(yīng)時可提出,為什么在注射青霉素前需做皮試?注射后多長時間觀察結(jié)果?為什么在注射青霉素后再在醫(yī)院內(nèi)觀察15~20分鐘才能離開等?近年來,我們不斷完善和改進PBL教學(xué)方法,不僅能將學(xué)生的注意力、學(xué)習(xí)興趣吸引到學(xué)習(xí)上,而且學(xué)生對知識點理解快,記得牢,深受學(xué)生喜歡。(3)加強實驗教學(xué),體現(xiàn)理論與實踐相結(jié)合的重要性基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的許多知識來自實驗觀察,通過實驗觀察、收集數(shù)據(jù)、分析結(jié)果,從而使學(xué)生認識生命活動的規(guī)律。所以搞好基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗教學(xué),不經(jīng)可以了解理論知識的來源,而且可以證明理論知識的真實性,從而正確地掌握基礎(chǔ)理論知識。對于大多數(shù)學(xué)生在中職學(xué)習(xí)期間,很多院校開設(shè)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗項目及學(xué)時較少,有些院校甚至不開設(shè)相應(yīng)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗,為此我們在正常開展常規(guī)實驗的同時,新開設(shè)自主設(shè)計實驗。學(xué)生分成若干興趣小組、查找資料、自行設(shè)計實驗、完成實驗,討論打分。這樣既鍛煉了學(xué)生的思維表達能力,又激發(fā)了他們的創(chuàng)新意識。
4.實行學(xué)分制,課程考核溝通建立科學(xué)、規(guī)范的考核制度是課程體系銜接的必要條件。我國大多數(shù)中高職院校教育實施的是學(xué)年制管理,中職院校的學(xué)生學(xué)習(xí)的部分知識在高職中重復(fù)出現(xiàn),但不能合理地免修,造成學(xué)生學(xué)習(xí)積極性下降,教學(xué)質(zhì)量不高。采用學(xué)分轉(zhuǎn)換制度,使中職院校學(xué)生在高職中重復(fù)出現(xiàn)的部分知識經(jīng)過學(xué)分轉(zhuǎn)換,成為有效學(xué)分,相關(guān)課程內(nèi)容可以免修。因此,采用學(xué)分制為通道,可做到中職與高職的課程溝通。中高職院校制定統(tǒng)一各學(xué)科的學(xué)分標(biāo)準(zhǔn),不同教學(xué)單元及學(xué)歷層次的學(xué)分標(biāo)準(zhǔn)不同,讓學(xué)科學(xué)分在中高職院校中成為相互認可的“護照”,也可作為中職學(xué)生進入高職院校的通道。但中職院校對學(xué)生學(xué)科學(xué)分評價要按要求規(guī)范操作,做到公平、公正。在學(xué)分控制方面,普通高中生源的學(xué)生文化基礎(chǔ)較中職生好,但專業(yè)技能訓(xùn)練項目較中職生差,所以普通高中生源的文化課程學(xué)分比重應(yīng)少于中職生源,而專業(yè)課程的學(xué)分比重應(yīng)大于中職生源。在學(xué)分管理方面,文化基礎(chǔ)達標(biāo),專業(yè)知識扎實的學(xué)生,其學(xué)程相對要短,而文化基礎(chǔ)和專業(yè)基礎(chǔ)較差的學(xué)生,其學(xué)程相對要長。通過學(xué)分制管理,能夠使文化基礎(chǔ)和專業(yè)基礎(chǔ)不同起點的中、高職學(xué)生,在正常的教學(xué)過程中實現(xiàn)相應(yīng)的培養(yǎng)目標(biāo),提高中、高職課程銜接的效率。
5.加強師資隊伍建設(shè),提高教師自身素質(zhì)(1)加大政策保障力度,完善師資管理制度教師作為立校之本,實行一系列人性化制度,增強教師認同感。完善教師培訓(xùn)、進修制度,提高師資隊伍知識能力和學(xué)歷結(jié)構(gòu)。鼓勵青年教師通過各種途徑提高個人學(xué)歷層次,積極參與碩士或博士
研究生層次學(xué)習(xí),并給予相應(yīng)補貼。每年輪流選派教師參加國家、省教育廳、衛(wèi)生廳及護理學(xué)會舉辦的培訓(xùn)班,接受新信息,拓寬知識面,不斷提高理論水平。加強專業(yè)帶頭人、骨干教師建設(shè),建立相應(yīng)的職稱評、聘、考核及收入分配機制。(2)加快“雙師型”師資隊伍建設(shè),提高教師專業(yè)技能中高職學(xué)生不僅要學(xué)習(xí)基礎(chǔ)理論知識,更重要的是還需要掌握扎實的專業(yè)技能,并能靈活運用所學(xué)知識解決工作中出現(xiàn)的實際問題,這就要求學(xué)院要建設(shè)一支專業(yè)技術(shù)過硬的“雙師型”師資隊伍。而現(xiàn)在很多教師本身就是從“學(xué)校”到“學(xué)校”,尤其是從事基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程教學(xué)的教師,缺乏實戰(zhàn)經(jīng)驗,不了解醫(yī)院相關(guān)技術(shù)的進展。職業(yè)院校可把教師送到醫(yī)院對口科室進行短、中期的掛職鍛煉,讓我們的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)專業(yè)課教師掌握專業(yè)技能,并通過考取相關(guān)職業(yè)資格技能證書,逐步成為“雙師型”教師。同時,還可以直接到醫(yī)院引進一線專業(yè)人才,擴充到“雙師型”骨干教師隊伍中。 三、結(jié)語
中高職銜接的協(xié)調(diào)發(fā)展是我國中職教育發(fā)展的趨勢,如何讓中職學(xué)生適應(yīng)高職階段的學(xué)習(xí),提高相應(yīng)的理論和技能能力,其中非常重要的一點就是課程體系的銜接,尤其是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程。因此,我們必須認識到其重要性和緊迫性,盡快構(gòu)建好具有中高職特色的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程體系,順利實現(xiàn)中高職的有效銜接,培養(yǎng)出適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟發(fā)展需要的高素質(zhì)專業(yè)人才。
護理專業(yè)論文:護理專業(yè)大學(xué)生的論文格式
一、文題文題(title)應(yīng)能概括論文的主要內(nèi)容，與論文內(nèi)容相符;文題不宜太長，一般不超過20字;文題盡量不用標(biāo)點符號。
二、作者署名第九章社區(qū)護理研究195作者(author)在文題后加上姓名和工作單位，可便于編輯、讀者與作者聯(lián)系或咨詢，也表示作者享有著作權(quán)，對文章內(nèi)容負責(zé)。署名一般根據(jù)對文章貢獻性的大小，上下排列或前后排列;若有多位作者時，姓名中間不用標(biāo)點，采用真名;工作單位的標(biāo)注，可在署名之后，：戎根據(jù)某些雜志的要求在腳注等處標(biāo)明。
三、摘要摘要(abstract)是文章內(nèi)容的提要和精華，用精練的文字概括說明研究的目的、方法、結(jié)果、結(jié)論等，使讀者能在較短時間內(nèi)對文章的內(nèi)容有所了解。摘要一般不列圖表，不用縮略語，不分段，字數(shù)在200—300字。
四、關(guān)鍵詞關(guān)鍵詞(keywords)是反映文章內(nèi)容的單詞、詞組或短語，以便于讀者了解文章的主題，也幫助讀者進行關(guān)鍵詞檢索。一般一篇淪文可用3—5個關(guān)鍵詞。關(guān)鍵詞的選擇應(yīng)以美國出版的們ndexmedicus》、《醫(yī)學(xué)主題詞注解字/頃表》和《漢語主題詞表》為準(zhǔn)。
五、正文正文一般包括前言、材料與方法、結(jié)果、討論等組成。
(1)前言：前言(introduction)主要敘述課題的研究背景和意義，點明主題。
(2)材料與方法：材料與方法(materialsandmethods)部分應(yīng)詳細介紹研究的對象、研究時間、選樣方法、觀察內(nèi)容、研究步驟、資料收集的方法和場所、研究工具的信度和效度，研究統(tǒng)計方法等，使讀者能了解研究的具體方法和內(nèi)容，對研究結(jié)果進行學(xué)習(xí)、評價和驗證。
(3)結(jié)果：結(jié)果(results/findings)是論文的核心部分，應(yīng)將所觀察到和收集到的現(xiàn)象和資料，經(jīng)過整理與必要的統(tǒng)計后，用文字描述或用圖表展示。描述結(jié)果時，應(yīng)按邏輯順序描述結(jié)果，不加任何評價-注意研究結(jié)果的真實性和科學(xué)性，實事求是地報告研究結(jié)果。
(4)討論：討論(discussion)是論文的精華所在，是針對研究結(jié)果進行闡述、推理和評價，并做出理性的分析和解釋。注意研究結(jié)果是否與研究假設(shè)一致，原因何在;提出自己的見解，今后的研究方向;下結(jié)論應(yīng)慎重。
六、參考文獻在正文之后，應(yīng)列出本次研究所參考文獻的目錄。
護理專業(yè)論文:可行性護理專業(yè)手術(shù)室護理論文
1手術(shù)室專科護理發(fā)展現(xiàn)狀
隨著我國經(jīng)濟的發(fā)展，人民群眾對醫(yī)療護理服務(wù)的需求也不斷增加，只有改善護理服務(wù)質(zhì)量，提升服務(wù)專業(yè)化水平，才能滿足人民群眾日益增長的需求。因此，護理專科化已成為臨床護理實踐發(fā)展的方向。手術(shù)室護理工作的特點決定了其對護士的素質(zhì)要求不同于普通病房。隨著醫(yī)學(xué)和護理學(xué)的發(fā)展以及護理模式的改變，手術(shù)室護理理念發(fā)生了轉(zhuǎn)變。根據(jù)患者的個體需要提供適當(dāng)?shù)淖o理，確保患者得到好的護理服務(wù)，以達到術(shù)后較大程度的康復(fù)或?qū)⒒颊咚黄谕慕Y(jié)果降到低成為手術(shù)室護理的新理念。專科護士的形成和確立是護理專業(yè)化和專門化發(fā)展的一個重要標(biāo)志，符合護理專業(yè)人才培養(yǎng)與發(fā)展趨勢。衛(wèi)生部2011年底頒布的《中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2011—2015年）》中明確指出，爭取到2015年，在全國建立10個部級重癥監(jiān)護培訓(xùn)基地，10個部級急診急救護理技術(shù)培訓(xùn)基地，5個部級血液凈化護理技術(shù)培訓(xùn)基地，5個部級腫瘤護理專業(yè)培訓(xùn)基地，5個部級手術(shù)室護理專業(yè)培訓(xùn)基地……“十二五”期間為全國培養(yǎng)2.5萬名臨床專科護士。手術(shù)室護理是護理的重要內(nèi)容，被稱為護理專業(yè)的“及時專科”，擁有悠久的發(fā)展歷史，隨著外科學(xué)和相關(guān)學(xué)科的發(fā)展，手術(shù)室護理專業(yè)也得到了迅猛發(fā)展，其專業(yè)化的特點日益突出。為規(guī)范手術(shù)室專科護士培訓(xùn)，保障培訓(xùn)效果，衛(wèi)生部醫(yī)政司組織中華護理學(xué)會及國內(nèi)有關(guān)專家規(guī)劃編寫了《手術(shù)室護理學(xué)》一書，作為手術(shù)室專科護士培訓(xùn)教材。隨后，各省、市護理學(xué)會也開始定期舉辦手術(shù)室專科護士培訓(xùn)班。手術(shù)室專科護士培訓(xùn)及認證標(biāo)準(zhǔn)得以逐步完善。據(jù)統(tǒng)計，截至2012年，全國已有5789名護士取得手術(shù)室專科護士資格。衛(wèi)生部計劃今后加強評選、建立部級手術(shù)室護理專業(yè)培訓(xùn)基地，進一步規(guī)范手術(shù)室專科護士培訓(xùn)，提升專科護士培訓(xùn)效果，為臨床輸送更多更的專科護理人才。傳統(tǒng)手術(shù)室護士培養(yǎng)模式主要有兩種：（1）根據(jù)手術(shù)室需要選送部分臨床護士到上一級醫(yī)院手術(shù)室進修學(xué)習(xí)后成為手術(shù)室護士；（2）通過科室輪轉(zhuǎn)到手術(shù)室，由手術(shù)室老護士帶學(xué)徒式培訓(xùn)。這兩種在職培訓(xùn)模式周期長、見效慢，同時增加了培訓(xùn)經(jīng)費投入。真正由醫(yī)學(xué)院校系統(tǒng)、規(guī)范培養(yǎng)的手術(shù)室護理專業(yè)人才極其短缺。
2我院開設(shè)三年制大專手術(shù)室護理專業(yè)的必要性和可行性
手術(shù)室護理專業(yè)培養(yǎng)的護士是面向各級醫(yī)療衛(wèi)生保健機構(gòu)，具備護理工作所必需的人文社會科學(xué)文化知識和醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識，掌握護理專業(yè)基本理論、基本知識、基本技能，德、智、體、美發(fā)展，擅長手術(shù)室護理實際工作的高素質(zhì)技能型專門人才。
2.1行業(yè)調(diào)研
在確立手術(shù)室護理專業(yè)培養(yǎng)模式及培養(yǎng)內(nèi)容之前，對我院省內(nèi)外實習(xí)單位中的23所三甲醫(yī)院及5所二甲醫(yī)院進行了問卷調(diào)查。結(jié)果顯示：20所三甲醫(yī)院和5所二甲醫(yī)院需要手術(shù)室護理專業(yè)的護理人員，其中12所三甲醫(yī)院和3所二甲醫(yī)院需要三年制大專學(xué)歷的手術(shù)室護理人員。近3年需要的手術(shù)室護理人員數(shù)量：需要10人以上及7~10人的三甲醫(yī)院各5所，需要4~6人的三甲醫(yī)院6所，二甲醫(yī)院5所。
2.2師資力量
我院具有中、高級職稱的“雙師型”外科護理學(xué)教師共11名（其中碩士6名），專職手術(shù)室實訓(xùn)教師3名，另聘請了1名南昌大學(xué)第四附屬醫(yī)院手術(shù)室護士長（已退休）擔(dān)任手術(shù)室實訓(xùn)教師，部分專業(yè)課程教學(xué)由合作醫(yī)院具有豐富手術(shù)室臨床護理經(jīng)驗的教師承擔(dān)，已構(gòu)建了“雙師型”教師隊伍和實踐教學(xué)能力強的兼職教師隊伍。Vol．332015No．7
2.3校內(nèi)實訓(xùn)條件
我院投入一個多億在新校區(qū)建有兩棟總建筑面積25378m2的省內(nèi)的護理實訓(xùn)中心，先后投入一千二百多萬元購置了國內(nèi)外先進教學(xué)模型和儀器設(shè)備，現(xiàn)有各類護理專業(yè)技能實訓(xùn)室125間，實訓(xùn)床位近五百張，可同時容納1500名學(xué)生開展實訓(xùn)；建有現(xiàn)代化模擬手術(shù)室6間（其中層流設(shè)計手術(shù)室一間）配有手術(shù)床、無影燈、便攜式監(jiān)護儀、輸液泵、呼吸機、除顫儀、常用手術(shù)器械包、縫合包、吻合器、氣管切開包、麻醉機、單極高頻電刀等。這為手術(shù)室護理專業(yè)校內(nèi)教學(xué)提供了保障。
2.4生源、就業(yè)前景
我院生源充足，每年招收三年制大專護理專業(yè)學(xué)生近千名，有二甲及以上校外實習(xí)醫(yī)院98所。成立了由省內(nèi)護理專家和學(xué)院教師共同組成的護理、助產(chǎn)專業(yè)教學(xué)指導(dǎo)委員會，指導(dǎo)護理專業(yè)建設(shè)、改革與發(fā)展。構(gòu)建了“院校合作、全程共育、分段實施”護理人才培養(yǎng)模式，“教、學(xué)、做一體化”教學(xué)模式和“五位一體”連續(xù)遞進式實踐教學(xué)模式，教育教學(xué)質(zhì)量不斷提高，深受用人單位歡迎，近3屆畢業(yè)生初次就業(yè)率在85％以上，護士執(zhí)業(yè)資格考試通過率在97％以上。學(xué)生畢業(yè)后既可從事手術(shù)室護理工作，也可從事普通護理工作，增強就業(yè)實力和競爭力。
2.5可為醫(yī)院直接輸送手術(shù)室專業(yè)護士
我院設(shè)置手術(shù)室護理專業(yè)，學(xué)生可系統(tǒng)、學(xué)習(xí)手術(shù)室護理專業(yè)理論，并到南昌大學(xué)及時附屬醫(yī)院接受嚴格、規(guī)范的專業(yè)技術(shù)訓(xùn)練，為醫(yī)院輸送一畢業(yè)就能上崗的手術(shù)室護理專門人才。不僅縮短手術(shù)室護士培養(yǎng)時間，節(jié)約醫(yī)院在職培訓(xùn)成本，而且解決了因派人外出學(xué)習(xí)而造成護理人才短缺的問題。綜上所述，我院開設(shè)三年制大專手術(shù)室護理專業(yè)是護理行業(yè)專業(yè)化發(fā)展的需要，是就業(yè)市場發(fā)展的需要，是切實可行的。
作者：陳寶玲 趙國琴 單位：江西護理職業(yè)技術(shù)學(xué)院
護理專業(yè)論文:護理專業(yè)網(wǎng)絡(luò)信息化管理論文
1有利于護理隊伍建設(shè)和合理分配管理
在江蘇大學(xué)及時附屬醫(yī)院護理部的網(wǎng)頁中，有首頁、護理部簡介、新聞動態(tài)、護理管理、護理教育、護理科研及天使文苑欄目，還有副欄目是醫(yī)院首頁、網(wǎng)站地圖、護理郵箱、院規(guī)政策和聯(lián)系方式，很詳細地開展了護理網(wǎng)絡(luò)信息化管理。護理部是在醫(yī)院分管護理院長的領(lǐng)導(dǎo)下，實行護理部主任、護理督導(dǎo)、護士長三級管理，有成員組成介紹，主要負責(zé)全院護理質(zhì)量管理，全院護士培訓(xùn)考核、繼續(xù)教育進修、實習(xí)生管理以及各項護理常規(guī)操作規(guī)范，制度的制訂與修訂工作等，利用網(wǎng)絡(luò)信息化管理這些事務(wù)既又省時、方便。對全院護士能快速有效地組建、分配，分工合理，各科室老、中、青護士相結(jié)合，高、中、初級職稱相搭配;護理部能及時掌握各科護士長排班信息及各護士的工作動態(tài)，通過各科的語言提示系統(tǒng)來垂直領(lǐng)導(dǎo)各科護理工作。有了統(tǒng)一的的領(lǐng)導(dǎo)，才能有利于護理隊伍的整體建設(shè)和合理分配管理;另外在新護士的招聘方面網(wǎng)絡(luò)信息化管理帶來雙向選擇的渠道，新護士可以通過護理網(wǎng)絡(luò)信息化管理了解該醫(yī)院的護理情況，護理部也可從聯(lián)系電話或護理郵箱中收到應(yīng)聘護士的簡介等，就可快速、有效地了解新護士的基本情況，利于護理隊伍建設(shè)。
2有利于實現(xiàn)護理工作的現(xiàn)代化、科學(xué)化和標(biāo)準(zhǔn)化
在醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息化管理中，護理管理是其重要組成部分，而護理管理中的護理信息包括護理工作量、護理質(zhì)量控制、護理物品供應(yīng)、醫(yī)囑處理、差錯分析、護理排班信息及以各科室護理站應(yīng)用的最多的護理語言提示系統(tǒng)，語言提示系統(tǒng)可按時語言提示各位在班護士地及時地為患者進行治療與護理，還有試行的電子護理交班等等，護理信息化管理后可有效地降低差錯發(fā)生，提高了護理工作效率，使護理工作標(biāo)準(zhǔn)化、現(xiàn)代化和科學(xué)化，也使護理跟上當(dāng)代飛速發(fā)展的腳步，翻開護理工作的新篇章，為護理的內(nèi)涵增添新的活力。例如常規(guī)護理操作的標(biāo)準(zhǔn)化，可通過網(wǎng)絡(luò)信息化管理中護理質(zhì)量控制欄目輸入，圖文并茂，使護士達到規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)化操作的目的。
3有利于提高護理專業(yè)的科技含量，豐富護理理論
在護理網(wǎng)絡(luò)信息化系統(tǒng)管理中，有護理教育及科研成果交流欄目，可以學(xué)習(xí)目前先進的護理理論，發(fā)表專業(yè)學(xué)術(shù)論文，在此護士們可以互相交流，學(xué)習(xí)和應(yīng)用新的護理科研成果。在此大力鼓勵護士們在護理的學(xué)習(xí)與實踐中總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，表達自己的觀點，把實踐中學(xué)到的新東西上升到理論，再由理論指導(dǎo)更多的實踐，不斷提高護士知識水平，與國際、國內(nèi)先進的護理模式相適應(yīng)，提高護士的護理本領(lǐng)，例如整體護理模式的開展，品質(zhì)化護理服務(wù)的臨床應(yīng)用，都極大地提高了住院患者的信任度和滿意率，從護理網(wǎng)絡(luò)信息化系統(tǒng)的友情鏈接可以很快地查出諸多的護理期刊，很快捷地查閱文獻和網(wǎng)上發(fā)表的專業(yè)學(xué)術(shù)論文，提高護理專業(yè)的科技含量，豐富了護理理論，真正意義提高了護理內(nèi)涵。
4有利于拓寬護理領(lǐng)域的橫向聯(lián)系，開闊護理服務(wù)的范圍
在信息化管理系統(tǒng)中新聞動態(tài)一欄會及時報道國際國內(nèi)大事及公共衛(wèi)生突發(fā)事件的應(yīng)急處理，護士能及時了解并與醫(yī)院其它部門相協(xié)調(diào)，積極參與全社會的護理服務(wù)，如社區(qū)的護理、健康教育、預(yù)防保健等，擴展了護理內(nèi)涵范圍，再如與醫(yī)療上臨床路徑相適應(yīng)的臨床路徑護理服務(wù)，極大地豐富了護理內(nèi)涵范疇;也可以通過網(wǎng)絡(luò)信息化管理系統(tǒng)開展護理網(wǎng)上會診，跨科護理服務(wù)，解決護理中的疑難問題，通過網(wǎng)絡(luò)信息化管理系統(tǒng)相互聯(lián)系，請有關(guān)護理專家進行實際考查，解決本科內(nèi)不能解決的疑難護理問題，拓寬了護理服務(wù)的范圍。
5有利于提高護士的自身素質(zhì)
在護理園地一欄中，設(shè)有護士情趣、天使風(fēng)采、護士吧、文化娛樂、音樂、圖片和更多的文化交流，使護士的業(yè)余生活豐富多彩，增加多方面信息交流，調(diào)節(jié)護士心情，使之放松心身，增強修養(yǎng)的同時使護士達到勞逸結(jié)合，保存體力，充滿生機與活力，這樣就更有利于做好護理工作。自身修養(yǎng)的提高也是提高護理內(nèi)涵的必備條件。信息時代護士要學(xué)習(xí)與健康人的信息交流，也要學(xué)習(xí)與患者的信息交流，如在院患者的心理護理、出院患者的健康隨訪、護理科普知識交流等等，在不斷的學(xué)習(xí)中提高自身素質(zhì)，以適應(yīng)時代的召喚。
6小結(jié)
要學(xué)習(xí)應(yīng)用先進的、科學(xué)的東西，引進網(wǎng)絡(luò)信息化管理，護士應(yīng)認真學(xué)習(xí)，盡快掌握信息化系統(tǒng)管理，使護理工作方便、快捷。它可以有效地提高護理工作效率，提高護理內(nèi)涵，使護理專業(yè)更好地適應(yīng)人類進步的文明，社會發(fā)展的需要，不斷地創(chuàng)新，開辟“多語種學(xué)習(xí)”欄目，進一步增加與各國護理交流的機會，豐富護理內(nèi)涵，翻開護理工作新篇章。在重視基礎(chǔ)護理的同時，有機地、靈活地、地應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)信息化系統(tǒng)管理有諸多好處，提升現(xiàn)代化護理，利用現(xiàn)代化手段來提高護理內(nèi)涵，把南丁格爾的護理精神真正發(fā)揚光大，這也是這個時代賦予每個護士義不容辭的責(zé)任，為此要與更新型、更先進的“智能健康管理”系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)，深入醫(yī)改、保健改革的新潮，讓“以人的健康為中心”的護理內(nèi)涵提高到健康保護又快又好的更高層次。
作者：韓秀蘭 樊巧燕 雷紅婷 王秀萍 單位：山西省晉中市第二人民醫(yī)院
護理專業(yè)論文:護理專業(yè)課程教學(xué)設(shè)計論文
1以職業(yè)崗位所需知識和能力為核心
1.1行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)分析
通過走訪相關(guān)行政部門（如省、市衛(wèi)生和計劃生育委員會等部門），了解行業(yè)頒布的專業(yè)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)；教師到臨床一線進行行業(yè)調(diào)研，了解社會對護理人才的需求情況及護理人才標(biāo)準(zhǔn)和內(nèi)容要求。通過調(diào)研、分析得出護理職業(yè)崗位及崗位群的知識、技能、素質(zhì)要求，及時調(diào)整教學(xué)目標(biāo)、計劃，優(yōu)化專業(yè)知識結(jié)構(gòu)，使培養(yǎng)出的學(xué)生符合行業(yè)需要。
1.2護士執(zhí)業(yè)資格考試考點分析
分析近年護士執(zhí)業(yè)資格考試相關(guān)考點，得出本門課程在從業(yè)中所應(yīng)掌握的知識點和能力點，再結(jié)合行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，圍繞職業(yè)崗位所需知識和能力進行課程教學(xué)設(shè)計。
2課程教學(xué)圍繞核心，從“五個面”與崗位工作相結(jié)合
2.1課程目標(biāo)設(shè)置
護理學(xué)基礎(chǔ)課程目標(biāo)設(shè)置貼近護理崗位需要，按崗位標(biāo)準(zhǔn)培養(yǎng)學(xué)生良好的職業(yè)道德，掌握現(xiàn)代護理學(xué)基本理論知識及近期進展，掌握護理基本技能，了解臨床新技術(shù)、新方法的運用，具備從事基礎(chǔ)護理的能力，為學(xué)習(xí)臨床護理課程和從事護理相關(guān)工作奠定基礎(chǔ)。
2.2教學(xué)內(nèi)容構(gòu)建
教學(xué)內(nèi)容與崗位工作內(nèi)容相對接。教學(xué)內(nèi)容構(gòu)建緊扣課程目標(biāo)，按崗位工作任務(wù)組織教學(xué)，在內(nèi)容選擇上體現(xiàn)實用、能用、夠用、貼近崗位的特點。課程教學(xué)不是機械的“教教材”，應(yīng)按實際的崗位工作任務(wù)，通過增、融、改、組等方式重構(gòu)教材內(nèi)容，優(yōu)化知識結(jié)構(gòu)，使教學(xué)內(nèi)容的廣度和深度能夠滿足實踐教學(xué)和未來從事崗位工作的需要，符合人才培養(yǎng)目標(biāo)。
2.2.1臨床新技術(shù)和經(jīng)驗介紹
隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，臨床上運用了許多新技術(shù)、新方法，教師需通過臨床調(diào)研、閱讀相關(guān)資料、外出進修學(xué)習(xí)等方式獲取新信息，并將之融入教學(xué)中。如近5年在我國迅速發(fā)展的PORT（靜脈輸液港）技術(shù)，該項技術(shù)對于需長期靜脈用藥的病人來說具有避免反復(fù)穿刺和減少藥物外滲的優(yōu)點，能提高病人生活質(zhì)量，是一項正在推廣的新技術(shù)。將此內(nèi)容融入教學(xué)中，不僅能開闊學(xué)生視野，而且能激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)專業(yè)的興趣，提高學(xué)生今后工作崗位的適應(yīng)性。此外，在各項護理操作中，都會積累一些臨床經(jīng)驗，傳授給學(xué)生可減少由于反復(fù)操作或操作失誤給病人帶來的不適和痛苦。如教材上插胃管的方法是在胃管插入到咽喉部時，囑清醒病人做吞咽動作。而在臨床上如病人病情許可，可在插胃管前1分鐘，給病人口含VC片。由于酸的刺激作用可促進唾液腺的唾液分泌，通過病人的主動吞咽動作能使胃管較順利地通過咽喉部插入食道進入胃內(nèi)。臨床上為提高靜脈穿刺成功率，有些方法值得借鑒：如針對貧血、消瘦、惡液質(zhì)病人，扎止血帶后，讓病人握拳、松拳20次，使靜脈充盈，這樣可有效提高穿刺成功率。
2.2.2實踐操作釋義
教材作為學(xué)生學(xué)習(xí)的基本工具，具有指導(dǎo)作用，但教材中部分操作的描述模糊且缺乏細節(jié)，需要教師通過操作演示進行釋義。如做皮試時教材中描述為左手繃緊局部皮膚，右手持注射器，食指固定針?biāo)ǎ橆^斜面向上，與皮膚呈5°刺入皮內(nèi)；靜脈輸液完畢拔針時，用干棉簽或小紗布輕壓在穿刺點上方，快速拔針后按壓片刻至無出血。在該項內(nèi)容講授時，筆者對學(xué)生疑惑之處邊講解邊用操作進行釋義。例如如何繃緊注射部位皮膚，有的學(xué)生橫向繃緊皮膚，有的學(xué)生縱向繃緊皮膚，通過實踐，強調(diào)將皮膚橫、縱向繃緊最有利于進針；而在輸液完畢拔針時，按壓部位為皮膚針眼及上方2cm處（不僅按壓了皮膚穿刺點，而且按壓了血管壁上的穿刺點），按壓時間≥5min，能有效減少皮下淤血的發(fā)生。通過教師釋義、學(xué)生實踐，進一步細化和明確操作手法，達到與臨床工作的接軌。
2.2.3及時將行業(yè)頒布的新標(biāo)準(zhǔn)、新規(guī)范反映在教學(xué)內(nèi)容中
2.2.4學(xué)校與醫(yī)院合作開發(fā)校本教材
按崗位工作任務(wù)構(gòu)建教學(xué)內(nèi)容，促進學(xué)生職業(yè)崗位能力的提高，為將來從事護理崗位工作做好知識和技能準(zhǔn)備。
2.3教學(xué)實施方式
根據(jù)課程的教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)內(nèi)容，通過學(xué)校與醫(yī)院的合作，共同承擔(dān)教學(xué)任務(wù)，將教學(xué)過程與崗位實際工作過程相結(jié)合，以校內(nèi)仿真實訓(xùn)室和校外真實工作環(huán)境為教學(xué)場所，以項目化教學(xué)為主體（項目都是護理專業(yè)學(xué)生今后所要從事的工作事項），以“教、學(xué)、做一體化”為途徑，讓學(xué)生在完成項目實操過程中，學(xué)習(xí)與掌握整個工作過程所需要的知識和技能，縮短學(xué)生的崗位適應(yīng)期。自2012年起，我們對護理專業(yè)學(xué)生的臨床實習(xí)進行項目化管理，即改變以往實習(xí)手冊中對各科室有總體要求而無具體和量化指標(biāo)的現(xiàn)象，按各臨床學(xué)科實際工作任務(wù)將實習(xí)內(nèi)容項目化（如學(xué)生在外科臨床實習(xí)時被要求掌握術(shù)前病人常規(guī)護理、胃腸減壓法、T形管引流法等項目操作），臨床帶教教師按項目進行帶教，學(xué)生按項目進行學(xué)習(xí)，雙方目的明確，學(xué)生實習(xí)成績按項目完成情況評分，具有客觀性。
2.4職業(yè)防護教育
由于護理工作的特殊性，學(xué)生在實習(xí)和臨床工作中將面臨多種職業(yè)危害。對我校2004級高護1、2、9班及中職班學(xué)生的調(diào)查發(fā)現(xiàn)：在實習(xí)期間被銳器刺傷（主要是針頭）的人數(shù)占87.5%；刺傷后未進行規(guī)范處理的占93.7%（護生一般處理為碘酊+乙醇消毒或碘伏消毒）；刺傷后未進行任何處理的占1.1%；在配制化療藥物時，無配套防護的占50.0%；為污染傷口換藥時防護不規(guī)范的占35.7%。現(xiàn)階段我國護理教育體系尚未開設(shè)系統(tǒng)的職業(yè)防護課程，自2009年起，我們結(jié)合護理學(xué)基礎(chǔ)中的各項護理操作，加入職業(yè)性防護知識，加強學(xué)生職業(yè)防護意識教育，減少學(xué)生今后的職業(yè)暴露，保障學(xué)生職業(yè)安全。如在學(xué)習(xí)各種注射技術(shù)時，傳授銳器傷防護：在用手掰安瓿時應(yīng)墊紗布；注射器用后不可將針頭套回針帽，污染的針頭向下放入耐刺、防滲漏的利器盒內(nèi)，手不可接觸針頭，不取下針頭，減少被銳器刺傷的機會。在學(xué)習(xí)配藥技術(shù)時，傳授配制化療藥物的防護知識。結(jié)合操作傳授防護知識和技能，能加深學(xué)生的理解和記憶，為其在今后工作崗位中自覺運用職業(yè)防護措施并形成良好的職業(yè)行為習(xí)慣打下基礎(chǔ)。
2.5行為舉止訓(xùn)練
護理工作是為人群健康服務(wù)的工作，需要具備較高人文素養(yǎng)。護士在為病人進行護理過程中，一舉一動、一顰一笑都會直接或間接影響到病人的身心健康。護士除具有高尚的職業(yè)道德、豐富的專業(yè)知識和嫻熟的技能外，還要有訓(xùn)練有素的行為舉止和良好的人文關(guān)懷品質(zhì)。在工作中，一句親切的問候、一個攙扶的動作都體現(xiàn)出護士對病人的關(guān)愛之情。結(jié)合護理學(xué)基礎(chǔ)實操訓(xùn)練，將護理職業(yè)禮儀要求與之有機融合，不僅要求學(xué)生按護理程序完成操作，還要注意自己的儀表姿態(tài)、言談舉止，學(xué)會與病人交流，體現(xiàn)人文關(guān)懷，體現(xiàn)自身良好職業(yè)素質(zhì)，避免操作時只顧“埋頭苦干”，忽略病人的身心需要和感受。操作與行為舉止的綜合訓(xùn)練，不僅讓學(xué)生體驗到崗位工作的具體要求，同時也為塑造良好的職業(yè)形象打下基礎(chǔ)。
3與護士執(zhí)業(yè)資格考試相接軌
學(xué)生經(jīng)過8個月的臨床實習(xí)，在畢業(yè)前（每年5月份）可參加全國護士執(zhí)業(yè)資格考試。在課程教學(xué)中，結(jié)合該考試的內(nèi)容，分析考點、突出重點、講透難點。課程考試包括筆試和實操。筆試內(nèi)容、形式與護士執(zhí)業(yè)資格考試接軌。實操以設(shè)計的案例來考核學(xué)生的綜合技能（如腦溢血昏迷病人的護理：心電監(jiān)護、靜脈輸液、鼻飼等操作）。學(xué)生通過學(xué)習(xí)本門課程，掌握護士執(zhí)業(yè)資格考試中該課程部分的知識、能力考點，提高考試通過率。我院近3年護理專業(yè)學(xué)生護士執(zhí)業(yè)資格考試通過率均在92.0%以上。職業(yè)教育以培養(yǎng)社會需要的實用型技術(shù)人才為宗旨，其課程體系無論在課程內(nèi)容、課程形式和課程實施方面都必須緊密追蹤時代步伐。我院護理專業(yè)課程教學(xué)通過“1+5+1”崗課對接，能將職業(yè)崗位所需素質(zhì)、知識和技能融入課程教學(xué)中，體現(xiàn)教與學(xué)兩方面的實用性，突出學(xué)生崗位工作能力培養(yǎng)，縮短學(xué)生崗位適應(yīng)期，達到與崗位的零距離。近3年我院護理專業(yè)畢業(yè)生首次就業(yè)率均在97.0%以上，學(xué)生受到用人單位的青睞，崗位適應(yīng)能力強，畢業(yè)即可就業(yè)。
作者：陳曉斌 單位：安順職業(yè)技術(shù)學(xué)院
護理專業(yè)論文:高校護理專業(yè)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新教育論文
1國內(nèi)高校護理專業(yè)預(yù)防醫(yī)學(xué)教育存在問題
1.1培養(yǎng)模式單一，教學(xué)內(nèi)容陳舊
我國預(yù)防醫(yī)學(xué)教育源自20世紀(jì)50年代蘇聯(lián)模式，以培養(yǎng)具備預(yù)防醫(yī)學(xué)基本理論知識和衛(wèi)生監(jiān)測技術(shù)，能在衛(wèi)生防疫、環(huán)境衛(wèi)生或食品衛(wèi)生等監(jiān)測機構(gòu)從事預(yù)防醫(yī)學(xué)工作的專門人才為培養(yǎng)目標(biāo)。雖然高校護理專業(yè)預(yù)防醫(yī)學(xué)教材在不斷修改，但仍側(cè)重于五大衛(wèi)生內(nèi)容，而隨著現(xiàn)代社會疾病譜的改變，傳染病逐漸減少，慢性病、身心疾病等與社會、心理因素有關(guān)的疾病成為當(dāng)今社會的主要衛(wèi)生問題。在預(yù)防醫(yī)學(xué)教育中，有關(guān)人類行為科學(xué)方面的知識缺乏；隨著預(yù)防醫(yī)學(xué)任務(wù)的分化，有關(guān)衛(wèi)生管理、經(jīng)濟、法律以及健康教育等方面的知識嚴重不足。
1.2教學(xué)方法陳舊，學(xué)生主動參與少
在教學(xué)方法上，仍采用傳統(tǒng)灌輸式方式，缺乏啟發(fā)式、研究式教學(xué)及師生交流。這種單一的教學(xué)方式最終導(dǎo)致學(xué)生獨立思考能力和創(chuàng)造能力低下。雖然近年來也強調(diào)學(xué)生在主動學(xué)習(xí)中汲取知識，但傳統(tǒng)的填鴨式教學(xué)仍是教學(xué)的主要形式。學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動性受到限制，創(chuàng)造性也必然受到影響。
1.3缺乏實踐機會，學(xué)生動手能力差
傳統(tǒng)的預(yù)防醫(yī)學(xué)教育也有實踐教學(xué)環(huán)節(jié)，但在實施過程中，有的學(xué)校主觀上重視不夠，有的學(xué)校教育經(jīng)費不足、教學(xué)實驗儀器設(shè)備缺乏，以及大學(xué)不斷擴招導(dǎo)致實驗實習(xí)開出率不足、滿足率不高，針對醫(yī)療護理實踐的訓(xùn)練不足，與實際聯(lián)系不緊密。因而，實踐性內(nèi)容逐漸減少，學(xué)術(shù)性和理論性內(nèi)容不斷增加，學(xué)生缺乏足夠的實踐訓(xùn)練，使得動手能力差。
2預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)活動中進行創(chuàng)新教育的策略
2.1創(chuàng)建濃厚的創(chuàng)新氛圍和創(chuàng)新環(huán)境
為了激發(fā)學(xué)生興趣，吸引學(xué)生參與教學(xué)活動，首先要樹立開放的教學(xué)觀，讓學(xué)生在寬松的學(xué)習(xí)環(huán)境中得到發(fā)展。鼓勵學(xué)生質(zhì)疑，培養(yǎng)學(xué)生思維的獨創(chuàng)性，善于發(fā)現(xiàn)問題，敢于挑戰(zhàn)。例如，在講授假設(shè)檢驗的基本原理和步驟時，有學(xué)生就質(zhì)疑為什么要以無效假設(shè)為中心進行檢驗（即作為原假設(shè)），相反將有統(tǒng)計學(xué)意義的本質(zhì)差別作為備擇假設(shè)？因為在實際生活中，人們往往把不輕易否定的命題作為原假設(shè)。如臨床比較甲、乙兩種護理措施效果時，不能輕易說甲好或乙好，總是先假設(shè)甲、乙效果一樣無差別（原假設(shè)），再作進一步研究（備擇假設(shè)是否成立）。
2.2構(gòu)建以學(xué)生為主體的創(chuàng)新型課堂教學(xué)體系
（1）引入預(yù)防醫(yī)學(xué)發(fā)展史內(nèi)容。
教師應(yīng)在授課內(nèi)容中增加一些經(jīng)典史料，使學(xué)生了解預(yù)防醫(yī)學(xué)的發(fā)展進程及產(chǎn)生的巨大效益，增強學(xué)科興趣，擴展科學(xué)思維，這有益于調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性和創(chuàng)造性，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動機和創(chuàng)新意識。
（2）慎重選擇教學(xué)內(nèi)容和側(cè)重點，靈活采用多種教學(xué)方法。
例如中學(xué)課程對環(huán)境及生態(tài)平衡已有較為詳細的講授，故對空氣以及土壤環(huán)境的組成、人和環(huán)境的關(guān)系等內(nèi)容進行適當(dāng)刪減；傳染病防治、醫(yī)源性疾病防治章節(jié)中大量內(nèi)容已在臨床護理和基礎(chǔ)護理中講授，故可略講。同時，隨著經(jīng)濟快速發(fā)展和人們生活方式改變，大量新型建筑、裝飾材料進入人們的日常生活，可結(jié)合生活實際補充室內(nèi)空氣污染等內(nèi)容。教師應(yīng)在課程教學(xué)中結(jié)合具體教學(xué)內(nèi)容選擇相應(yīng)的教學(xué)方法，不同內(nèi)容選擇的方法不一樣，在培養(yǎng)創(chuàng)新能力方面的側(cè)重點也有所不同。只有采用適合的教學(xué)方法，才能充分發(fā)掘預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)內(nèi)容中的創(chuàng)新因素，讓教學(xué)內(nèi)容與日常生活息息相關(guān)。教師可利用學(xué)習(xí)、生活中所發(fā)生的事件和學(xué)生討論生活與生產(chǎn)環(huán)境、食品安全與健康等問題。對于教材中蛋白質(zhì)營養(yǎng)價值評價的講解，可采用案例導(dǎo)入教學(xué)模式，通過回顧三聚氰胺毒奶粉事件，在教師的啟發(fā)下，指出現(xiàn)行蛋白質(zhì)含量測定方法（微量凱氏定氮法）的缺陷，引導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)和思考改進檢測方法，從而更好地保護人民健康；對于教材中的衛(wèi)生統(tǒng)計和流行病學(xué)內(nèi)容，可采用探究式教學(xué)模式，引導(dǎo)學(xué)生探索問題的內(nèi)部規(guī)律，比較不同統(tǒng)計方法的原理、應(yīng)用條件及結(jié)果分析，消除學(xué)生學(xué)習(xí)時的畏難情緒；對于教材中環(huán)境污染、食物中毒等內(nèi)容，則可以采用討論式教學(xué)方式，使學(xué)生通過各抒己見來集思廣益、互相啟迪，從而使學(xué)生主動參與，達到開拓思維、增強創(chuàng)新意識、提高創(chuàng)新能力的目的。
（3）利用多媒體和網(wǎng)絡(luò)開展計算機輔助教學(xué)。
在多媒體教學(xué)實踐中，注意引導(dǎo)學(xué)生利用各種資源進行自主學(xué)習(xí)，并開發(fā)多媒體課件供學(xué)生課后自學(xué)；介紹一些預(yù)防醫(yī)學(xué)方面的網(wǎng)站輔助學(xué)生學(xué)習(xí)；充分利用學(xué)校網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺與學(xué)生進行在線交流，通過在線測試檢驗學(xué)生學(xué)習(xí)成果，并提供相關(guān)知識的查詢（如食物營養(yǎng)成分表、各種統(tǒng)計用表、衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)等）；指導(dǎo)學(xué)生自行制作課件等。這些都為學(xué)生提供了動手操作的機會和主動探索的空間，有利于培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、自學(xué)能力及創(chuàng)新能力。
2.3設(shè)計相關(guān)實驗、實習(xí)課程，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新科研能力
通過前期學(xué)習(xí)，學(xué)生基本掌握護理學(xué)和預(yù)防醫(yī)學(xué)理論知識，為此，應(yīng)針對專業(yè)特點設(shè)計與專業(yè)密切相關(guān)的實驗實習(xí)。例如，膳食調(diào)查和營養(yǎng)評價、糖尿病食譜的制定、常用護理科研方法的應(yīng)用等。在實驗實習(xí)過程中鍛煉學(xué)生分析、解決問題的能力，使學(xué)生掌握相關(guān)的科學(xué)研究方法。其基本程序是：提出問題—設(shè)計—收集和整理資料—分析并得出結(jié)論。讓學(xué)生根據(jù)特定的背景材料提出問題（如國內(nèi)某品牌茶油苯并芘污染事件），自己設(shè)計方案，通過觀察、分析、思考、討論，得出結(jié)論（如何防止食品污染）。這樣既有利于培養(yǎng)學(xué)生的團結(jié)協(xié)作精神，又有利于培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新科研能力。
2.4改革考核形式，正確評價學(xué)生綜合能力
考試是教師和學(xué)生都非常關(guān)心的問題，一定程度上對學(xué)生的學(xué)習(xí)模式起著決定性作用。多年來預(yù)防醫(yī)學(xué)課程考試沿襲單一閉卷筆試模式。我們在注重考核預(yù)防醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識的同時，對考核方法進行了必要改革。
（1）開卷考試：著重考查專業(yè)基本素質(zhì)和基本能力。
學(xué)生可查閱具體參考資料，促使學(xué)生自學(xué)。
（2）案例分析報告：考查分析問題和綜合運用知識的能力。
通過對具體問題進行分析討論，將實際問題轉(zhuǎn)化為預(yù)防醫(yī)學(xué)問題，運用衛(wèi)生學(xué)和統(tǒng)計學(xué)相關(guān)知識來解決。
（3）護理論文：可以體現(xiàn)學(xué)生對預(yù)防醫(yī)學(xué)知識的理解，通過學(xué)生對資料進行收集、整理和歸納，實現(xiàn)創(chuàng)新教育的目標(biāo)。
另外，對學(xué)生學(xué)科成績的評定也作出相應(yīng)調(diào)整，即理論和實踐的比例為60∶40，理論考核采取閉卷答題（占60%），實踐技能考核為開卷考試，包括案例分析報告（占20%）和護理論文（占20%），共占40%。這樣，既增加了應(yīng)用能力考核，又能發(fā)揮學(xué)生潛能，避免了傳統(tǒng)考核形式弊端，深受學(xué)生歡迎。
3結(jié)語
高校護理專業(yè)預(yù)防醫(yī)學(xué)開展創(chuàng)新教育，既是必要的也是可行的，創(chuàng)新能力的培養(yǎng)需在充分掌握專業(yè)知識和科學(xué)研究方法的基礎(chǔ)上，對知識進行遷移和轉(zhuǎn)化。高校和教師要更新觀念，以學(xué)生創(chuàng)新能力為核心改革教學(xué)體系，創(chuàng)設(shè)開放的教學(xué)氛圍，充分調(diào)動學(xué)生積極性，培養(yǎng)創(chuàng)新意識，使其掌握創(chuàng)新方法，提高創(chuàng)新能力。
作者：黃松林 岳青 單位：成都大學(xué)醫(yī)護學(xué)院
護理專業(yè)論文:核心能力培養(yǎng)護理專業(yè)論文
一、護士核心能力的內(nèi)涵
核心能力，通常是指個體在日常生活和工作中將知識、技能和個人特質(zhì)結(jié)合起來并能有效運用的能力，它是判斷個人成功的關(guān)鍵因素。護士核心能力是指專業(yè)護理人員從事臨床工作所具備的綜合能力，它是護理人員知識、技能和個人特質(zhì)的綜合反映，能為病患提供安全、有效，符合法律法規(guī)、道德和倫理范圍規(guī)范的護理服務(wù)。
二、護士核心能力的現(xiàn)狀和不足
（一）系統(tǒng)不完善
護士個人的發(fā)展對護理事業(yè)的發(fā)展起著相當(dāng)重要的作用。目前國內(nèi)的多數(shù)護士多為專科畢業(yè)，理論知識相對不足，加上人們對護理專業(yè)的重視程度不夠，很多護生無法對未來所要從事的工作有一個正確的價值觀和從屬感，以致一旦在工作中遇到困難或無法得到認同，就會應(yīng)付工作或轉(zhuǎn)到其他行業(yè)。可以說，護理隊伍的不穩(wěn)定因素，嚴重影響了護理事業(yè)的健康和發(fā)展。
（二）培養(yǎng)偏重于臨床實踐
護理專業(yè)是以人為中心，集多種學(xué)科為一體的學(xué)科，由于我國護理專業(yè)的培養(yǎng)相對于國外起步較晚，在整體教學(xué)上，多以灌輸和應(yīng)試為主，教育方式上更重視學(xué)生的臨床工作能力和實際操作技能的培養(yǎng)，而缺少對護理專業(yè)、衛(wèi)生預(yù)防、康復(fù)保健等基礎(chǔ)性綜合知識的培訓(xùn)。以致護理專業(yè)的學(xué)生在臨床實踐中產(chǎn)生了一定的定勢化，在實際工作中，為保障工作的正確和性，常以病種、護理常規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)護理計劃解決問題，很少獨立思考或個性化解決問題，缺乏對專科問題認識的敏感性和應(yīng)急處理的專業(yè)性。
（三）考試評價與實踐的差距
核心能力考試評價的目的是為了檢驗學(xué)生在臨床工作中是否可以正確運用所學(xué)的知識和操作技術(shù)。而目前的評價標(biāo)準(zhǔn)通常是以教學(xué)方向和教學(xué)內(nèi)容為核心，無法反映出學(xué)生理論綜合知識和實踐能力的掌握情況。
三、培養(yǎng)護理專業(yè)學(xué)生核心能力的方法
（一）樹立正確的職業(yè)觀
為使護生對護理專業(yè)有正確的認識和歸屬感，學(xué)校應(yīng)定期舉辦各類講座，聘請的、具有豐富實踐經(jīng)驗的醫(yī)學(xué)專家和護理人士結(jié)合當(dāng)前社會的發(fā)展和醫(yī)療改革的進展，幫助護生提高對護理工作的認識和定位，樹立正確的職業(yè)觀和以人為本的服務(wù)意識，在端正學(xué)生對護理工作價值認識的基礎(chǔ)上，使其盡快進入職業(yè)角色，掌握先進的服務(wù)理念和護理技術(shù)，從而超越自我，早日完成職業(yè)規(guī)劃。
（二）改革護理教學(xué)模式
提高護理教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵在于加強學(xué)生護理綜合能力的培養(yǎng)，因此，護理教學(xué)應(yīng)建立以學(xué)生為中心，以臨床工作的實際需要為重點，以加強整體護理能力的培養(yǎng)為主線的新型教學(xué)模式。老師在教學(xué)中應(yīng)減少灌輸式教學(xué)，通過采用案例教學(xué)、臨床實踐、角色扮演等新型教學(xué)方法，加強學(xué)生對專業(yè)知識的理解，并通過實際操作將二者很好地融合起來，增加學(xué)生自己動手解決問題的能力和實踐操作能力，從而有效培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力和理論與實踐的應(yīng)用能力，實現(xiàn)教學(xué)互動。
（三）確立完善的評價體系
以培養(yǎng)適應(yīng)新時期要求的高素質(zhì)護理人才為目標(biāo)。采取科學(xué)、客觀、多元性的考試方法，內(nèi)容注重護理專業(yè)綜合性知識和臨床實際解決問題的能力。考試的方式以主觀能動性為主，即以課堂作業(yè)、學(xué)習(xí)小組討論、實習(xí)老師+病人評價的方式組成，培養(yǎng)學(xué)生自我學(xué)習(xí)的能力，鍛煉學(xué)生的各種思維能力，能根據(jù)臨床各種綜合信息做出正確的護理診斷并制定護理措施，提高學(xué)生的臨床實踐能力。
四、結(jié)語
總之，核心能力是判斷個人能力的重要因素之一，如何加強護生核心能力的培養(yǎng)已成為當(dāng)前護理教育的研究重點。只有充分掌握符合社會發(fā)展和需要的先進實踐技術(shù)和教育觀念，才能培養(yǎng)出符合社會需求的、合格的護理專人才。如何根據(jù)新時期醫(yī)療領(lǐng)域的發(fā)展以及護生個人特點，制定人才培養(yǎng)計劃，改進護理教學(xué)方法，已成為當(dāng)前護理專業(yè)必須要面臨的重要問題。
作者：畢強 單位：長春市第二中等專業(yè)學(xué)校
護理專業(yè)論文:體育課教學(xué)改革護理專業(yè)論文
一、護理專業(yè)體育課教學(xué)現(xiàn)狀
在公共體育課教學(xué)模式下，教師時常依據(jù)本人特長或喜好，隨意選擇授課內(nèi)容，教學(xué)目標(biāo)模糊，教學(xué)內(nèi)容陳舊、重復(fù)、繁瑣，不能有效調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)興趣；體育課教學(xué)未能根據(jù)護理專業(yè)特點，突出為專業(yè)服務(wù)的作用，缺乏針對專業(yè)的專門性和補償性身體訓(xùn)練；對體育課教學(xué)重視不夠，忽視對體育教學(xué)的投入，落后陳舊的體育設(shè)施不能與教學(xué)相配套，一些時尚體育項目難開展，提高學(xué)生綜合素質(zhì)只能是紙上談兵。
二、護理專業(yè)體育課教學(xué)改革思路
1.引導(dǎo)學(xué)生樹立終身體育思想
“終身體育”是指在培養(yǎng)學(xué)生終身從事體育活動能力和習(xí)慣為主的一種體育思想。它已成為一種有影響的世界教育思潮。體育教學(xué)不僅僅是為了學(xué)生在校期間的體質(zhì)和健康，而是把培養(yǎng)學(xué)生體育意識、提高自我健身能力、養(yǎng)成科學(xué)的生活習(xí)慣、達到終生受益的目的放在首位，實現(xiàn)學(xué)校體育、社會體育和終身體育的接軌。
2.體育課教學(xué)與職業(yè)發(fā)展契合
（1）體育教學(xué)應(yīng)強化護理專業(yè)學(xué)生從事護理工作所具備的身體素質(zhì)。各種職業(yè)需要強健的體魄支撐，職業(yè)競爭從某種意義上說是體能的競爭。護理專業(yè)工作強度大，要求手疾眼快、注意力高度集中，工作中常處于站立，對身體素質(zhì)要求極高。教學(xué)中可采用健身跑、爬樓梯、仰臥起坐、跳繩、游戲、球類、輪滑等活動強化學(xué)生的身體機能。
（2）體育教學(xué)應(yīng)傳授康復(fù)體育知識，使護理專業(yè)學(xué)生具有指導(dǎo)患者進行康復(fù)訓(xùn)練的能力。體育教師要與專業(yè)教師深度溝通、協(xié)作，對學(xué)生進行系統(tǒng)的體育、康復(fù)醫(yī)療等方面基礎(chǔ)理論知識的教育，開展保健體育、健身運動、健身運動處方等內(nèi)容的教學(xué)，使學(xué)生熟練掌握保健體育的手段和方法，科學(xué)地指導(dǎo)病人進行針對性的康復(fù)理療。實際教學(xué)中，可由醫(yī)學(xué)專業(yè)教師負責(zé)康復(fù)基礎(chǔ)知識傳授，體育教師承擔(dān)醫(yī)療體操、運動處方的訓(xùn)練。比如腰椎間盤突出，專業(yè)教師講授病因機理，體育教師擔(dān)任康復(fù)醫(yī)療體操訓(xùn)練部分，使學(xué)生掌握指導(dǎo)患者進行康復(fù)訓(xùn)練的技巧和能力。
（3）體育課教學(xué)應(yīng)注重對護理專業(yè)學(xué)生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)要求護理者往往承擔(dān)著多重角色，因而對護理專業(yè)學(xué)生的綜合素質(zhì)要求較高。體育教學(xué)中要通過耐力跑、拔河、接力賽、游戲等項目，注重培養(yǎng)學(xué)生穩(wěn)定樂觀的情感、積極健康的心態(tài)、樸素自然的競爭意識、友善親和的溝通能力、和諧融洽的人際關(guān)系、堅貞頑強的意志品質(zhì)。
（4）體育課教學(xué)中要始終貫穿對學(xué)生儀表、儀態(tài)、禮儀及氣質(zhì)的培養(yǎng)。護理崗位的工作人員，其儀表、儀態(tài)、禮儀及氣質(zhì)都會對病人和家屬產(chǎn)生作用。一句真誠的問候、一張?zhí)耢o的笑臉、一種文雅健康的姿態(tài)、一個優(yōu)雅端莊的舉止，會讓患者感到舒心和愉悅。教學(xué)中通過形體訓(xùn)練，規(guī)范各種姿態(tài)，使學(xué)生完善形象，升華氣質(zhì)。通過對胸部、肩部、腿部等部位反復(fù)鍛煉，形成健康體質(zhì)和優(yōu)雅體態(tài)。采用芭蕾把桿動作訓(xùn)練有助于塑造優(yōu)美體態(tài)，給人以朝氣蓬勃，舉止高雅大方，煥發(fā)青春活力，健康向上的感覺。
三、小結(jié)
護理專業(yè)的體育教學(xué)應(yīng)根據(jù)職業(yè)特點，篩選相應(yīng)教學(xué)內(nèi)容，運用多樣化教學(xué)形式，把管用見效的教學(xué)方法用到教學(xué)實踐中。面對護理專業(yè)的新理念，我們應(yīng)調(diào)整內(nèi)容，變換思路，使體育教育的作用有機地融入到護理專業(yè)中，培養(yǎng)出業(yè)務(wù)精通、儀容整潔、儀態(tài)大方、姿態(tài)優(yōu)美、富有內(nèi)涵、氣質(zhì)高雅的新型護理工作者。
作者：雷建輝 單位：咸陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院
護理專業(yè)論文:人文教育課程設(shè)置護理專業(yè)論文
1護理專業(yè)人文教育課程設(shè)置現(xiàn)狀
由于人們長期的傳統(tǒng)思想，對于護理這一門學(xué)科存在認識上的不足。護理專業(yè)在很長一段時間里基本處于依附于其它醫(yī)學(xué)專業(yè)的地位。雖然隨著社會的發(fā)展護理專業(yè)現(xiàn)今已經(jīng)作為一門獨立的專業(yè)存在并且得到相當(dāng)?shù)闹匾暫桶l(fā)展。但現(xiàn)階段我國的護理教育基本上是以職業(yè)技能教育為主，要求培養(yǎng)的學(xué)生能夠?qū)I(yè)技能嫻熟的服務(wù)于廣大的人民群眾。因為現(xiàn)階段我國的教育資源有限，對于護理人才的需求量又非常巨大，所以很多開設(shè)護理專業(yè)的醫(yī)學(xué)類院校把護理教育課程設(shè)置的重點放在了護理生專業(yè)知識的學(xué)習(xí)以及專業(yè)技術(shù)的訓(xùn)練方面上，這當(dāng)然是毋庸置疑的。但是隨著社會的不斷發(fā)展，隨著大量的護理專業(yè)畢業(yè)生走向工作崗位，這種過于強調(diào)專業(yè)技術(shù)培養(yǎng)而忽略了護理人文教育的護理專業(yè)課程設(shè)置方式的不足之處逐漸顯現(xiàn)。表現(xiàn)為：過于強調(diào)技術(shù)性而忽視了臨床護理的藝術(shù)性，過于強調(diào)技術(shù)性忽視了對人本體價值的尊重，因為人文教育的缺失而導(dǎo)致護理生與病患的溝通協(xié)調(diào)、人文關(guān)懷方面會呈現(xiàn)出不足的現(xiàn)象。近段時間頻頻出現(xiàn)的醫(yī)患矛盾等等也給醫(yī)學(xué)類學(xué)院的人文學(xué)科教育、人文學(xué)科課程設(shè)置提出了要求。
2護理學(xué)與人文學(xué)科的內(nèi)在聯(lián)系
2.1護理學(xué)科的人文內(nèi)核
醫(yī)學(xué)是：“研究人類生命過程以及同疾病做斗爭的一門科學(xué)體系”。醫(yī)學(xué)從本質(zhì)上講是人學(xué)。醫(yī)學(xué)技術(shù)的目的是解除患者的痛苦，在為患者尋求治療和緩解病痛方案的同時，也必須注重對待患者的態(tài)度和行為方式。通過對患者的安慰、同情、關(guān)心等方式給予患者情感的關(guān)照。特別是護士工作與病人打交道的時間最長，對于病人術(shù)前術(shù)后的整個階段全程參與，對病人的順利康復(fù)起到非常重要的作用。所以醫(yī)學(xué)被認為是具人文精神的學(xué)科，護士是具人情味的職業(yè)。中國自古就有“醫(yī)乃仁術(shù)”的經(jīng)典命題，自從有了人類的存在，也就有了醫(yī)療活動。人類對于自身的探索，對于健康的追求是無止境的。醫(yī)學(xué)、文學(xué)、哲學(xué)等學(xué)科相互交織，相互影響與滲透。“醫(yī)者易也，醫(yī)者意也，醫(yī)者藝也，術(shù)仁乃醫(yī)”。我國古代的醫(yī)家認為醫(yī)學(xué)其實是一種哲學(xué)思辯、關(guān)照生命的藝術(shù)。醫(yī)學(xué)是自然科學(xué)和人文社會科學(xué)的綜合體現(xiàn)。重視人文知識的學(xué)習(xí)、重視人文精神的培養(yǎng)已經(jīng)成為醫(yī)學(xué)生必須具備的優(yōu)良品質(zhì)。
2.2護理學(xué)與人文科學(xué)研究對象的統(tǒng)一
醫(yī)學(xué)與人文科學(xué)的主要研究對象都是人。醫(yī)療技術(shù)使人們的身體沒有病痛并且時時充滿活力，而人文科學(xué)可以讓人的精神境界保持健康，時時對人生充滿希望。特別是護理專業(yè)的學(xué)生，以后成為護士，給予病人的人文關(guān)懷，很可能影響著病人對于自身康復(fù)的信心和對于疾病的看法。所以護士要加強人文類學(xué)科的學(xué)習(xí)，給予病人人文關(guān)懷，如：尊重患者的生命價值，了解患者的文化背景，尊重患者的個性需要，建立協(xié)調(diào)的護患關(guān)系等等，這些都需要人文學(xué)科的學(xué)習(xí)，人文精神的培養(yǎng)，而不僅僅是醫(yī)療技術(shù)層面所能解決的。
3護理專業(yè)人文課程設(shè)置建議
基于前文的分析，在醫(yī)學(xué)類護理院校進行人文課程的合理設(shè)置是非常重要的。當(dāng)然很多醫(yī)學(xué)類的大中專院校近年來都意識到這一點，也做了相應(yīng)的課程安排，但在課程開設(shè)和課時數(shù)上還是不夠重視，現(xiàn)對于護理教育人文課程設(shè)置提出自己一點意見和建議。
3.1必須明確課程培養(yǎng)目標(biāo)
現(xiàn)階段我國的護理教育比較重視學(xué)生的職業(yè)技能的培養(yǎng)，而忽視了學(xué)生人文素質(zhì)的培養(yǎng)。所以我們必須要首先明確我們所設(shè)置的護理專業(yè)課程的培養(yǎng)目標(biāo)是什么？我們的培養(yǎng)目標(biāo)不是“工具性”的人才，而是具有人文關(guān)懷的，具有整體護理理念的專業(yè)人才。近年來，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的高速發(fā)展，人們對于醫(yī)學(xué)類人才的要求已經(jīng)不是以往的有醫(yī)生看病，有護士換藥就行的粗放型需求了，病人需要的是更多更為具體的人文關(guān)懷，甚至是心理輔助性質(zhì)的治療。一個合格的護士不僅僅要求具有專業(yè)的醫(yī)療知識技能，還必須具有整體護理的概念。合格的護士除了對于病人疾病的關(guān)注外，還應(yīng)當(dāng)加強對病人本身的關(guān)注，這包括如：病人所處的環(huán)境、病人術(shù)前術(shù)后的心理狀態(tài)、病人的疾病史及其他的物理因素等等對于疾病康復(fù)的影響。整體護理的觀念核心是以人為中心，以人為本。整體護理的目標(biāo)是根據(jù)人的生理，心理、精神等多方面的需要，提供適合病人的護理方案。護士已經(jīng)不單單是護理技術(shù)的操作者，更是擁有著豐富的文化知識的病人健康指導(dǎo)者。這些都要求我們的醫(yī)學(xué)人文課程的設(shè)置要更加的合理化，能夠提高學(xué)生的人文素養(yǎng)。
3.2優(yōu)化課程設(shè)置
3.2.1課程設(shè)置合理
在明確了教育目標(biāo)后，進一步要做的就是合理的規(guī)劃人文課程的設(shè)置，形成核心體系，與醫(yī)學(xué)類課程相得益彰，互為補充。在我國，醫(yī)學(xué)類的院校大多不是綜合性的大學(xué)，而是獨立的醫(yī)學(xué)類院校，護理專業(yè)在醫(yī)學(xué)類院校中也屬于比較新的專業(yè)。所以在醫(yī)學(xué)類院校固有的課程設(shè)置里往往會忽略人文課程的設(shè)置。即使有設(shè)置一些人文類的課程，但是往往表現(xiàn)為與專業(yè)課程的協(xié)調(diào)性比較差、課程結(jié)構(gòu)隨意性比較大、課時數(shù)少、課程體系整體失衡的現(xiàn)象比較嚴重。面對這種現(xiàn)狀，要結(jié)合自身醫(yī)學(xué)院校的特點和護理專業(yè)的特色，文化類課程的老師和醫(yī)學(xué)類專業(yè)課的老師一起來合理的規(guī)劃護理專業(yè)人文課程的培養(yǎng)方案和設(shè)計。使得人文課程設(shè)置與醫(yī)學(xué)專業(yè)類課程緊密結(jié)合，互相影響。注重將人文課程與原有的醫(yī)學(xué)專業(yè)課程有機結(jié)合，加強學(xué)科間在邏輯和結(jié)構(gòu)上的有機聯(lián)系，構(gòu)建一個統(tǒng)一的跨學(xué)科的課程體系。
3.2.2充分調(diào)動學(xué)生積極性
要充分調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和主動性。通過老師的講解使他們更清晰理解人文學(xué)科與今后臨床護理實踐工作的聯(lián)系，讓他們認識到人文課程的設(shè)置不是增加他們的負擔(dān)，而是為了日后他們能更好的做好護理工作打下堅實的基礎(chǔ)。在設(shè)置護理專業(yè)人文類課程時，要尊重學(xué)生的年齡特點與興趣愛好，有的放矢的開設(shè)人文類的必修課程與選修課程、講座及相關(guān)活動鼓勵與引導(dǎo)學(xué)生積極參與。例如開設(shè)“護理應(yīng)用文寫作”、“護士人文修養(yǎng)”等必修課程。開設(shè)“文學(xué)欣賞”、“社會心理學(xué)”等選修課程；開展社交禮儀、心理健康、演講與口才等講座；以及合唱、話劇等社團組織，讓學(xué)生參與進來拓寬他們的人文視野，培養(yǎng)他們的審美情趣。學(xué)校的人文教育還應(yīng)從課內(nèi)擴展到課外。如：營造學(xué)校濃厚的人文環(huán)境，豐富校園的文化生活，邀請社會知名人士為學(xué)生進行人文學(xué)術(shù)類的講座等等。
3.2.3加強師資培訓(xùn)
在我國，醫(yī)學(xué)類的院校大多不是綜合性的大學(xué)，而是獨立的醫(yī)學(xué)類院校，護理專業(yè)在醫(yī)學(xué)類院校中也屬于比較新的專業(yè)。當(dāng)前護理系的教師都以醫(yī)學(xué)類專業(yè)教師為主，往往缺乏人文學(xué)科老師。這就必須要依靠學(xué)院文化基礎(chǔ)老師的參與與幫助。醫(yī)學(xué)類的專業(yè)老師與文化類課程的授課老師之間互補協(xié)商出學(xué)生最需要的課程設(shè)置方案。但是人文學(xué)科教師又面臨著對醫(yī)學(xué)知識知之甚少的問題。在怎樣將人文知識更好地結(jié)合上會存在困惑。護理院校應(yīng)該定期的舉行醫(yī)學(xué)專業(yè)課老師與文化課程類老師一起參與探討的學(xué)術(shù)交流活動，使學(xué)科間打破隔閡，相互了解。學(xué)院還可以采取有效地激勵政策，鼓勵醫(yī)學(xué)類的老師與人文科學(xué)類的老師相互聽課，相互學(xué)習(xí)。醫(yī)學(xué)類的老師和人文類學(xué)科的老師都可以參加一些對方專業(yè)的學(xué)術(shù)活動，以增進了解。總之，加強護理專業(yè)人文教育的必要性已經(jīng)迫在眉睫。對于相關(guān)師資的培訓(xùn)也要引起我們足夠的重視與關(guān)注。長期以來人們片面的把職業(yè)教育看成就是傳授專業(yè)技能知識，僅僅培養(yǎng)學(xué)生技能的“技術(shù)教育”。這種看法是片面的，它忽視了教育的本質(zhì)。培養(yǎng)技能型的人才當(dāng)然是職業(yè)學(xué)院的教育目的之一，但是職業(yè)學(xué)院培養(yǎng)的不僅僅是只具有“工具性”功能的操作者，還是具有健全人格的創(chuàng)造者。在教給學(xué)生專業(yè)技能的同時，也必須重視對學(xué)生進行人文素質(zhì)教育，提高學(xué)生的道德水平，培養(yǎng)他們具有正確的世界觀，人生觀，價值觀。我們要讓醫(yī)學(xué)人文課程始終貫穿于學(xué)生的學(xué)習(xí)生涯中。我們要不斷強調(diào)人文素養(yǎng)和人文精神在護理工作中的重要性，潛移默化的去培養(yǎng)學(xué)生，影響學(xué)生。
作者：鄭軼 單位：貴陽護理職業(yè)學(xué)院
護理專業(yè)論文:PBL教學(xué)法護理專業(yè)論文
1.PBL教學(xué)法的概念和目的
PBL（Problem-BasedLearning），主要以探索問題為基礎(chǔ)學(xué)習(xí)法。它誕生于1969年，是美國神經(jīng)學(xué)教授Borrows在McMaster大學(xué)醫(yī)學(xué)院創(chuàng)造的教學(xué)法，BORROWS大膽探索，改變填鴨式傳統(tǒng)教學(xué)，教育教學(xué)工作者引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，以人為本，發(fā)現(xiàn)問題解決問題。PBL教學(xué)法在設(shè)計理念、實施方式、評估體系、實際效果等方面與傳統(tǒng)教學(xué)有很大不同。它強調(diào)發(fā)揮學(xué)生的主觀能動性，主動學(xué)習(xí)探索，擺脫傳統(tǒng)教學(xué)法中以教師的講授為主的方式，更大程度上開發(fā)學(xué)生的積極性。隨著實踐的不斷深入，PBL模式逐漸得到世界醫(yī)學(xué)教育界的肯定與好評。問題再復(fù)雜也不可怕，采用PBL教學(xué)方式，學(xué)生通過解決問題學(xué)習(xí)知識，并深挖問題背后的相關(guān)知識，久而久之掌握解決問題的思路與技能，形成自動學(xué)習(xí)的習(xí)慣。可以看到這與傳統(tǒng)教學(xué)中老師怎么講學(xué)生怎么記形成鮮明對比。
2.臨床營養(yǎng)學(xué)的教學(xué)現(xiàn)狀
眾所周知，臨床營養(yǎng)學(xué)這門應(yīng)用性學(xué)科理論性是很強的。我們目前的教學(xué)主要根據(jù)教學(xué)大綱，教學(xué)目的主要有幾點：首先要讓學(xué)生理解基本理論知識，掌握人體對能量及各類營養(yǎng)元素的需要；其次牢記相關(guān)食品營養(yǎng)價值，了解食品經(jīng)過加工儲藏后營養(yǎng)價值的改變；再次學(xué)習(xí)合理膳食的基本原則和各類方法；再次通過了解特殊人群生理特點，為其提供科學(xué)的營養(yǎng)所需；明確營養(yǎng)支持原則，扎實掌握相關(guān)疾病的營養(yǎng)治療方案。目前大部分醫(yī)學(xué)院校在臨床營養(yǎng)學(xué)的教學(xué)方面普遍存在問題，部分任課教師為了完成教學(xué)任務(wù)，通常一味的填鴨灌輸，還是沿用傳統(tǒng)教學(xué)方法，在教學(xué)期間一直以教授為主，很少與學(xué)生探討問題，引導(dǎo)互動交流，學(xué)生總體上都是被動的吸取知識，個人的主觀能動性沒有發(fā)揮出來，教學(xué)相對乏味，教學(xué)質(zhì)量相對難以保障。
3.臨床營養(yǎng)學(xué)PBL教學(xué)設(shè)計的方法采用
PBL方式的教學(xué)過程主要分為幾個階段：
（1）課前準(zhǔn)備教學(xué)開展前
任課教師要根據(jù)大綱要求做好備課，將涉及課程中的問題提出來，總結(jié)歸納解決問題的重點，系統(tǒng)仔細地講給學(xué)生，比如六大營養(yǎng)素的功能、營養(yǎng)缺乏癥及營養(yǎng)來源等基礎(chǔ)知識，總之要將各類教授要點細化，做好充分準(zhǔn)備與學(xué)生溝通。有條件的可以考慮進行小組教學(xué)，即以小組為單位，每組5名學(xué)生，共同準(zhǔn)備問題和進行隨后的討論。
（2）設(shè)計問題設(shè)計問題作為PBL方式的起點
是我們探討的重點。教師可以結(jié)合知識與教學(xué)經(jīng)驗，將教學(xué)內(nèi)容與現(xiàn)實生活相結(jié)合，從學(xué)生感興趣的角度出發(fā)，將PBL教學(xué)問題設(shè)計與學(xué)生興趣點相融合。例如：植物性食物往往對礦物質(zhì)的吸收利用率不高，這是為什么？怎么提高植物對礦物質(zhì)的利用率；大家都知道北方人的身高要比南方人高，這是為什么？從從礦物質(zhì)和食物角度來解析；300毫升牛奶對人體有什么好處？“一杯牛奶強壯一個民族”的口號用營養(yǎng)學(xué)怎么解釋；“粗細糧食搭配”是不是更有營養(yǎng)；母乳喂養(yǎng)從營養(yǎng)學(xué)的角度看有哪些好處；為什么說吃素比吃肉好，為什么白肉比紅肉好；有些食物很甜，但是卻不能改善人們的血糖，這是什么原因；糖尿病病人居然經(jīng)常攜帶某些小糖果；同時吃火鍋和海鮮容易痛風(fēng)，這是為什么；凡此種種問題都可以做設(shè)計，除此之外還可以做一些難度比較大的測試，將一些需要綜合分析的問題融合在一起，例如：孕婦吃什么比較好，小組可以分別根據(jù)學(xué)習(xí)的知識為孕婦設(shè)計三餐食譜，學(xué)生們可以利用部分時間去查閱資料，可以通過去相關(guān)營養(yǎng)中心去取經(jīng)，總之將這個過程盡量多利用，整理探索特性，將學(xué)生們的主動性充分調(diào)動出來，爭取學(xué)生復(fù)習(xí)舊知識學(xué)習(xí)新知識。
（3）課堂討論課堂討論是相對有趣的環(huán)節(jié)
既檢驗學(xué)生學(xué)習(xí)能力又是實踐教學(xué)方法的好機會。通過之前的布置，將一些問題設(shè)計帶到課堂討論中，學(xué)生根據(jù)自身準(zhǔn)備及收集的資料，按小組呈報解決問題的方案。學(xué)習(xí)小組之間隨時交流溝通，討論結(jié)果闡述心得，對問題的解決方式與相關(guān)的補充要點做分享。在老師的引導(dǎo)下，方便學(xué)生繼續(xù)完善答案。可以看出課堂討論是PBL與傳統(tǒng)教學(xué)的重要不同，傳統(tǒng)教學(xué)方法中，老師永遠是主角，很少將問題的討論交給學(xué)生，而新的教學(xué)方式走出了這個誤區(qū)，讓學(xué)生成為主角，將課堂變成一個舞臺，對于過度活躍的學(xué)生加以控制，對于不善爭取交流機會的同學(xué)加以引導(dǎo)，總是通過討論與辯論，學(xué)生的自信心提升了，對于問題的解決能力也提高了。
（4）教師總結(jié)作為PBL教學(xué)過程的收尾
教師總結(jié)是重要的。在課堂上分組討論結(jié)束后，教師要收回學(xué)生的思緒，對教學(xué)過程做以回顧，再次總結(jié)學(xué)生要掌握的重要知識點，概括相關(guān)教學(xué)內(nèi)容。包括簡要點評學(xué)生在PBL教學(xué)過程中的優(yōu)點和不足。這既能提高學(xué)生學(xué)習(xí)的熱情，又能提高其對學(xué)習(xí)的興趣，進而提高分析問題解決問題的能力，淬煉更好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，激發(fā)主觀能動性。
4.總結(jié)
總而言之，PBL教學(xué)優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)法，通過PBL教學(xué)有效地提高了臨床營養(yǎng)學(xué)教學(xué)質(zhì)量，構(gòu)建了新型的課程體系，挖掘?qū)W生自主學(xué)習(xí)潛能，有利于提高學(xué)生綜合素質(zhì)。并不是所有的學(xué)科章節(jié)都適合PBL，選擇教學(xué)方法時要充分結(jié)合教學(xué)內(nèi)容，從實際出發(fā)，結(jié)合學(xué)生的學(xué)習(xí)能力與基本素質(zhì)，做到穩(wěn)步，科學(xué)合理。要不斷深入研究，相信在新教學(xué)法的實施方面定能取得更高的成效。
作者：陸穎 趙健亞 徐廣飛 單位：南通大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院
護理專業(yè)論文:老年護理專業(yè)人員核心能力論文
一、老年護理專業(yè)定位及老年護理專業(yè)人員的角色
老年護理專業(yè)人員的角色不斷增加的老年人的個體和群體特點決定了老年護理專業(yè)人員已不是傳統(tǒng)意義上的疾病護理者，而是健康照顧與促進者、教育與咨詢者、協(xié)調(diào)與合作者、組織與管理者、研究與應(yīng)用者等多種角色的綜合體。老年護理專業(yè)人員通過自身的專業(yè)知識和專業(yè)技術(shù)，解決老年人的失禁、進食、跌倒、睡眠、皮膚、意識、智能障礙等專科常見護理問題。同時作為健康促進者，幫助老年人改變其生活方式以實現(xiàn)健康狀況，幫助老年人維護和改善自身健康。教會老年患者及家屬如何觀察病情，如何照顧使老年患者更舒適，對老年人常見病進行健康教育及保健指導(dǎo)。我國老年護理專業(yè)人員在醫(yī)療團隊中起著重要的協(xié)調(diào)作用。尤其是在個案管理模式中，老年護理專業(yè)人員負責(zé)患者在疾病轉(zhuǎn)歸過程中所有與治療相關(guān)的事務(wù)。一方面掌握患者的整體情況，另一方面，與醫(yī)生進行協(xié)調(diào)溝通，協(xié)助醫(yī)生做出判斷和決策。有研究表明，老年護理專業(yè)人員對新出院的老年人進行隨訪，明顯降低了老年患者的再入院率。但是，護士并不是萬能的，為了老年患者能夠獲得更專業(yè)的整體性治療和護理，護理人員還應(yīng)與營養(yǎng)師、康復(fù)師、心理治療師等其他專業(yè)人員合作。同時，每位護理人員都是管理者，既要管理和監(jiān)督護理助手的工作，還要負責(zé)老年患者資料的收集、整理與統(tǒng)計，老年患者健康檔案的整理與統(tǒng)計，為老年人提供品質(zhì)服務(wù)。另外，老年護理專業(yè)人員研究者的角色對于老年護理的發(fā)展有著重要作用，積極開展科研活動并將科研成果用于指導(dǎo)老年護理實踐，可提高老年護理質(zhì)量。做好老年護理工作時開展研究并不是主要目的，而應(yīng)將研究結(jié)果推廣應(yīng)用，指導(dǎo)改進護理工作，提高護理質(zhì)量，使護理的整體水平從理論和實踐上不斷進步。因此，老年護理專業(yè)人員身兼多種角色，只有經(jīng)過系統(tǒng)的老年護理核心能力的培養(yǎng)，老年護理專業(yè)人員才能勝任每個角色。
二、老年護理專業(yè)人員核心能力的研究
1.國內(nèi)外老年護理專業(yè)人員核心能力標(biāo)準(zhǔn)老年護理專業(yè)人員的核心能力最早始于美國，繼而學(xué)者對其進行了深入而廣泛的研究，已形成完善的體系。美國高等教育老年護理協(xié)會、美國護理聯(lián)盟等部門制定了《美國護理本科教育老年護理核心能力標(biāo)準(zhǔn)及課程指南》，其中包括了為老年人及其家庭提供高質(zhì)量護理的核心能力的11項模塊：評判性思維；溝通交流；健康評估；專門技能；健康促進、危險減低及疾病預(yù)防；疾病管理；信息和健康照顧技術(shù)；倫理道德；人類多元化及跨文化護理；健康照護的全球化；健康照護系統(tǒng)和衛(wèi)生政策。這些能力能夠指導(dǎo)課程設(shè)計、課程開發(fā)和臨床實踐，確保學(xué)生在所有環(huán)境中都能勝任老年護理工作。美國老年學(xué)會建議老年護理專業(yè)學(xué)士課程培育其成員應(yīng)具有以下6個方面的核心能力：增進健康促進及安全的能力；評估照顧需求的能力；擬定照顧計劃及協(xié)調(diào)相關(guān)服務(wù)的能力；專業(yè)間團隊合作的能力；支持照顧者的能力；運用資源的能力。我國老年護理工作逐漸從醫(yī)院過渡到養(yǎng)老機構(gòu)、社區(qū)、家庭，老年護理專業(yè)人員工作范圍越來越廣，任務(wù)越來越艱巨，對老年護理專業(yè)人員的素質(zhì)和能力提出了更高的要求：高度的責(zé)任感、愛心、耐心及奉獻精神是老年護理專業(yè)人員需具備的最重要的的素質(zhì)；博專兼?zhèn)涞膶I(yè)知識；較強的分析問題和解決問題能力，良好的溝通技巧、合作精神和領(lǐng)導(dǎo)才能。研究表明，老年護理專業(yè)人員應(yīng)具備法制觀念、熟練的操作技能、加強護理風(fēng)險管理和掌握有效的溝通技巧研究結(jié)果顯示，老年護理專科技能在老年護理專業(yè)人員核心能力中排在首位。另外，應(yīng)對老年人急性突發(fā)事件的能力、獨立判斷、解決問題的能力、預(yù)見潛在問題的能力、人際交往與溝通能力、獲取新知識、促進自身專業(yè)發(fā)展的能力、對老年人進行健康評估能力、自我防護能力也是在實際工作當(dāng)中迫切需要的。顏君等綜合從事老年護理課程教學(xué)的教師和有關(guān)臨床專家分別來自養(yǎng)老院、綜合醫(yī)院老年科及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）的意見，確定護理本科生在完成老年護理的學(xué)習(xí)后，能夠具備：評價和干預(yù)能力；溝通能力；評判性思維能力；人際交往能力；管理和領(lǐng)導(dǎo)能力；教學(xué)能力；知識綜合能力。采用質(zhì)性研究方法，對文獻回顧、專家咨詢和實地訪談的結(jié)果進行分析，最終確定老年護理專業(yè)人員核心能力由7個一級指標(biāo)組成：評判性思維與科研能力；臨床護理能力領(lǐng)導(dǎo)能力；人際關(guān)系；法律倫理素質(zhì)個人專業(yè)發(fā)展；教育指導(dǎo)能力。通過對4個地區(qū)10個單位的份調(diào)查問卷數(shù)據(jù)分析，確定了老年護理專業(yè)本科畢業(yè)生的核心能力要求，主要包括獨立判斷和解決臨床問題的能力、預(yù)見潛在問題的能力、應(yīng)對老年突發(fā)事件的能力、心理干預(yù)及心理咨詢的能力、人際交往與溝通能力、組織與管理能力等。我國關(guān)于老年護理專業(yè)人員核心能力的研究處于分散狀態(tài)，研究中尚無將能力和核心能力做出明顯區(qū)分，缺乏系統(tǒng)的核心能力標(biāo)準(zhǔn)。因此，我國的老年護理專業(yè)人員在借鑒他人研究結(jié)果的同時還要考慮我國國情，制定出適合我國的老年護理專業(yè)人員核心能力標(biāo)準(zhǔn)，并進一步在實踐中檢驗，不斷完善其核心能力標(biāo)準(zhǔn)。
2.老年護理專業(yè)人員核心能力的培養(yǎng)能力本位教育是各國都在積極探索的老年護理發(fā)展之路。澳大利亞的老年護理教育基本可分為4個層次，中專、高職、大學(xué)本科以及碩士，每一個教育層次的護理專業(yè)畢業(yè)生各司其職，并以中等專科職業(yè)教育為最主要的工作人員。中等職業(yè)培訓(xùn)教育主要培訓(xùn)的是老年助手，他們主要從事生活護理工作，高等職業(yè)培訓(xùn)教育主要培養(yǎng)登記護士，登記護士的工作內(nèi)容為除侵入性操作以外的所有護理工作，并接受注冊護士的監(jiān)督與管理。大學(xué)本科階段主要培養(yǎng)注冊護士，從事較為高級的護理工作，如靜脈給藥、傷口評估及護理、心理護理、臨終關(guān)懷等，同時還要對登記護士和養(yǎng)老護理助手的工作進行監(jiān)督與管理。授予老年護理方向碩士學(xué)位的畢業(yè)生大部分在養(yǎng)老機構(gòu)從事管理工作，醫(yī)學(xué)高校從事老年護理教育工作或政府職能部門從事老年人健康管理工作。在職護理人員可以接受老年護理培訓(xùn)，接受過老年護理培訓(xùn)的護士更容易注意到老年人的身體及心理變化。對于早已邁向高齡化國家的日本很早就已開始重視老年人的長期護理問題。日本老年護理專業(yè)人員按照學(xué)歷水平由低至高分別是護理員、助理護士、護士、老年專業(yè)護士、老年專科護士。我國老年護理學(xué)起步較晚，20世紀(jì)80年代綜合醫(yī)院開設(shè)老年病科、老年護理院、老年病院、老年公寓。現(xiàn)階段，老年護理領(lǐng)域的專門人才非常匱乏，專科護士培養(yǎng)正處于探索階段。目前有少數(shù)職業(yè)技術(shù)學(xué)院相繼開設(shè)了老年護理專業(yè)，構(gòu)建了“德技并重，工學(xué)結(jié)合，課證相融”的工學(xué)結(jié)合人才培養(yǎng)模式。天津中醫(yī)藥大學(xué)護理學(xué)院設(shè)置了“老年護理專業(yè)方向”，培養(yǎng)老年護理專業(yè)的本科生，主要就業(yè)方向為各類型養(yǎng)老機構(gòu)及其他相關(guān)領(lǐng)域，也能勝任其他各級、各類醫(yī)療機構(gòu)中的護理工作，服務(wù)對象主要為健康、亞健康或患病老年人群。該校在培養(yǎng)老年護理專業(yè)人才方面走在全國前列。我國部分高校已經(jīng)開始培養(yǎng)老年護理學(xué)研究方向的碩士和博士。我國的老年護理專業(yè)人員各個層次的培養(yǎng)都已經(jīng)開始，包括中專、大專、本科、研究生等，但是各層次的老年護理教育都處于探索階段。
3.老年護理專業(yè)人員核心能力的評價采用模式分析法對相關(guān)文獻及3家養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)工作人員的工作進行描述分析，設(shè)計了2個半開放式問卷，通過專家咨詢法搜集研究對象的意見，形成了老年護理核心能力測評量表，該量表經(jīng)預(yù)試驗和目標(biāo)人群的調(diào)查證實具有良好的內(nèi)容效度和信度，但該研究的目標(biāo)人群僅限于南寧市。國內(nèi)老年護理專業(yè)人員核心能力的評價指標(biāo)已有報道，但各指標(biāo)所占權(quán)重并未給出明確界定，尚待進一步探索。綜上所述，我國老年護理專業(yè)人員的核心能力研究還處于初級階段，對于老年護理專業(yè)人員的核心能力標(biāo)準(zhǔn)、培養(yǎng)及評價還有待進一步研究。高素質(zhì)、高水平的老年護理專業(yè)人員的缺乏是我國養(yǎng)老機構(gòu)普遍存在且急需解決的問題。同時，調(diào)查顯示，老年護理專業(yè)人員缺乏繼續(xù)教育培訓(xùn)的機會，無論在培訓(xùn)時間、次數(shù)和內(nèi)容上都無法滿足護理人員的需求。因此，我國老年護理專業(yè)人員核心能力的培養(yǎng)應(yīng)借鑒國外經(jīng)驗，逐漸完善老年護理專業(yè)人員的在職培訓(xùn)，進行分層次培養(yǎng)，并對不同層次的老年護理專業(yè)人員的職能進行界定。老年護理專業(yè)是我國護理事業(yè)發(fā)展的重中之重，根據(jù)我國的老齡化特點，我國老年護理事業(yè)具有濃厚的民族特色和廣泛的發(fā)展前景。老年護理人才的培養(yǎng)關(guān)系到健康老齡化社會的發(fā)展，需要全社會的關(guān)注，需要借鑒發(fā)達國家老年護理教育的成功經(jīng)驗，形成符合我國國情的老年護理人才培養(yǎng)模式。
作者：孫丹丹王艷梅吉珍穎
護理專業(yè)論文:高職護理專業(yè)化學(xué)教學(xué)論文
一、高職護理生物化學(xué)課程的困境
1.教材針對性不強高職院校還沒有統(tǒng)一的規(guī)劃教材。現(xiàn)階段高職護理專業(yè)學(xué)制3年，在校學(xué)習(xí)2年，臨床實踐1年。在有限的學(xué)時下，各校本著適用的原則各顯其能，各用各的教材。有的學(xué)校使用正式出版的傳統(tǒng)教材，這對于高職學(xué)生來說存在知識結(jié)構(gòu)龐大、理論性較強、難度較大的缺點，不易于學(xué)習(xí)和理解;有的學(xué)校使用其他院校編寫的教材，不能充分結(jié)合本校學(xué)生的實際，與行業(yè)的實際聯(lián)系較少;還有的學(xué)校使用自己學(xué)校編寫的教材，與臨床實際聯(lián)系方面比較緊密，但刪減的內(nèi)容太多也很隨意，不能推廣應(yīng)用。
2.教學(xué)方法不靈活目前的教學(xué)方法是以傳統(tǒng)的講授法為主。這種教學(xué)方法教師講得絮煩、學(xué)生聽得麻木，師生對教學(xué)過程都沒有新鮮感。有的教師為了提高學(xué)生興趣采用了多媒體教學(xué)，但基于本課程的局限及多媒體課件的制作水平，對教學(xué)并沒有起到明顯的作用，特別是在重難點的闡述上更顯得力不從心，沒有把現(xiàn)代化教學(xué)手段的優(yōu)勢發(fā)揮出來，長期下去不但起不到提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的作用，更不利于培養(yǎng)學(xué)生分析和解決問題的能力。
3.師資不平衡學(xué)校的教育依托的是教師，提高教學(xué)質(zhì)量更需要一支高水平的教師隊伍。然而隨著高職護理專業(yè)課程改革的不斷深入，生物化學(xué)課程學(xué)時壓縮，有部分教師考慮到自身的發(fā)展，慢慢轉(zhuǎn)向?qū)I(yè)核心課或行政管理工作。我校目前護理專業(yè)有生物化學(xué)教師4人，都是＜35歲的年輕教師，師資年輕化。
二、解決生物化學(xué)課程困境的對策
1.定位生物化學(xué)是高職護理專業(yè)的專業(yè)基礎(chǔ)課程，對學(xué)生整體素質(zhì)的提升起著重要作用，是疾病學(xué)基礎(chǔ)等專業(yè)核心課的基礎(chǔ)和鋪墊。課程設(shè)計的定位是以崗位主導(dǎo)式人才培養(yǎng)模式為核心，以就業(yè)為導(dǎo)向。根據(jù)護理專業(yè)技能培養(yǎng)目標(biāo)，將崗位需求與生物化學(xué)相關(guān)內(nèi)容有機地結(jié)合起來，優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容，以學(xué)生為主體，促進學(xué)生知識、能力和素質(zhì)發(fā)展。課程設(shè)計應(yīng)注重對學(xué)生邏輯思維、組織協(xié)調(diào)及溝通能力的培養(yǎng)。
2.編寫新教材以必需、夠用為原則，在護理專業(yè)課程改革中，為更好地完成護理專業(yè)的教學(xué)目標(biāo)、整合原有知識、緊密聯(lián)系臨床，我校編寫了適合護理大專學(xué)生使用的《人體生物化學(xué)》，包括16章內(nèi)容，并投入使用。在教材編寫過程中，為了協(xié)調(diào)文科、理科學(xué)生的化學(xué)基礎(chǔ)知識參差不齊，增加了化學(xué)基礎(chǔ)知識，如溶液的濃度、溶液的稀釋、溶液的滲透壓、生物分子概述等內(nèi)容，有針對性地滿足護理專業(yè)的需求，同時刪減了繁瑣的代謝過程，精簡純理論性知識，突出生理意義，加入與臨床聯(lián)系密切的案例，真正體現(xiàn)出高職護理專業(yè)的特點。隨著護理專業(yè)基礎(chǔ)課內(nèi)容的進一步改革創(chuàng)新，以必需、夠用為原則，將解剖學(xué)、生理學(xué)、組織與胚胎學(xué)、生物化學(xué)的知識進行整合，組織編寫了《正常人體結(jié)構(gòu)與功能》，其中生物化學(xué)是第十六章，在內(nèi)容上刪減了純理論的化學(xué)反應(yīng)。
3.采用有效的教學(xué)方法提高教學(xué)質(zhì)量還應(yīng)該尋找適合高職護理專業(yè)教育的教學(xué)方法。首先要轉(zhuǎn)變思想，把被動接受知識的學(xué)生轉(zhuǎn)變?yōu)榉e極獲取知識的求知者，真正做到以學(xué)生為主體。啟發(fā)式教學(xué)就是一種能驅(qū)動學(xué)生主動思考的教學(xué)方法，以學(xué)生為主體，以教師為主導(dǎo)，把書本知識轉(zhuǎn)化為學(xué)生的具體知識，再進一步把學(xué)生的具體知識轉(zhuǎn)化為能力。在教學(xué)中鼓勵學(xué)生多問為什么，既活躍課堂氣氛，又可以使教學(xué)從單向的輸送知識變?yōu)殡p向的互動過程，最終讓學(xué)生自己得出結(jié)論，提高了學(xué)習(xí)興趣，增強了自信心。在教學(xué)中應(yīng)使授課方法多元化，如多媒體教學(xué)法、案例教學(xué)法、討論式教學(xué)法等。其中多媒體教學(xué)是解決生物化學(xué)教學(xué)效果的有效途徑，結(jié)合實際需要，將大段的文字轉(zhuǎn)換成圖文并茂、動靜相依的現(xiàn)代化課件，適量插入生動和貼近生活實踐的典型圖片、表格及圖例，使知識更有益于學(xué)生理解、掌握。在目前的護理教學(xué)方法改革中，案例教學(xué)法廣受學(xué)生的親睞，該方法的關(guān)鍵在于建設(shè)適合教學(xué)要求的案例庫。教師通過典型案例，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，在教師的指引下讓學(xué)生運用自己所學(xué)的知識解決實際工作中的相關(guān)問題，促使學(xué)生進行綜合分析，不斷提高分析問題、解決問題的能力。在教學(xué)中，對與實際聯(lián)系緊密的內(nèi)容可以采用討論式教學(xué)法。為更好地實現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)，教師預(yù)先設(shè)計和組織特點教學(xué)內(nèi)容，在一些資料的輔助下讓學(xué)生主動尋求知識，引導(dǎo)學(xué)生發(fā)表自己的見解，開拓學(xué)生的思維，以培養(yǎng)學(xué)生合作學(xué)習(xí)的能力和創(chuàng)新精神，從而提高教學(xué)效果。每種教學(xué)方法都有優(yōu)缺點，在教學(xué)中應(yīng)根據(jù)實際情況選擇合適的教學(xué)方法。
4.構(gòu)建合理的師資隊伍合理、高標(biāo)準(zhǔn)的師資隊伍是專業(yè)發(fā)展的基礎(chǔ)，建設(shè)過硬的師資隊伍包括教師群體結(jié)構(gòu)合理和個體素質(zhì)的提高。依據(jù)高職護理專業(yè)人才培養(yǎng)方案，要注重“雙師型”教師隊伍的建設(shè)，將所學(xué)知識與臨床實踐相結(jié)合，以此為基礎(chǔ)組織教學(xué)活動。實踐證明，通過課程定位、編寫教材、優(yōu)化教學(xué)方法、打造師資隊伍等方面的改革，建立以學(xué)生為中心、以教師為主導(dǎo)的教學(xué)模式，積極采用多種教學(xué)方法，突出專業(yè)特色，在很大程度上提高了教學(xué)效果。
作者：董芳娟魏增云薄一覽賈珺單位：忻州職業(yè)技術(shù)學(xué)院
護理專業(yè)論文:消化道出血中護理專業(yè)論文
1、資料與方法
1.1一般資料
病例：胃、十二指腸潰瘍出血有30例，門靜脈高壓引起食管、胃底靜脈曲張破裂出血15 例，胃癌出血 5例，出血性胃炎 10 例，重度糜爛性胃炎引起出血 5例，消化道惡性腫瘤 3 例。隨機把收治的68例患者分為兩組，治療組與對照組各34例，對照組只單純采用急救護理，治療組在急救護理的基礎(chǔ)上，配合心理、飲食、健康教育、體位護理等相關(guān)護理干預(yù)措施。兩組在年齡、性別、病程、嚴重程度等一般資料中差異均無統(tǒng)計學(xué)意義,具有可比性。
1.2護理方法
兩組均采用急救護理措施：嚴密監(jiān)測患者的生命體征，準(zhǔn)備好一切搶救物品，遵醫(yī)囑給予適當(dāng)?shù)闹寡幬铮⒔㈧o脈通道。患者在出血期間不能亂動，保持的臥床休息。讓患者取平臥位，把頭偏向一側(cè)，避免嘔血造成窒息；在嘔血后，及時做好口腔護理，避免口腔造成感染。同時清除口腔中的積血異物，讓口腔保持清新，除去異味，避免異味導(dǎo)致再次
惡心、嘔吐。治療組在此基礎(chǔ)上給予護理干預(yù)措施。
1.2.1飲食干預(yù)
積極向患者及其家屬宣傳與該病相關(guān)的飲食知識，并盡可能地按照患者的喜好選擇較為合適的食物，當(dāng)大出血期間的患者，應(yīng)當(dāng)禁食、禁飲>24小時，情況好轉(zhuǎn)后再給予其半流體或軟體食物；盡可能地使患者朋友保持少吃多餐，同時多選食為柔軟、含豐富維生素、低蛋白以及低糖、低脂、易消化食物，忌食生冷、油炸食物。叮囑進食時細嚼慢咽，防止因為動作過大造成的再損傷；適當(dāng)配合食用新鮮水果。
1.2.2藥物應(yīng)用干預(yù)
合理選擇用藥，在選擇藥物時應(yīng)當(dāng)結(jié)合患者的個體差異，給予其合適的藥物。并根據(jù)所用藥物的性質(zhì)，把握藥物的適用條件及給藥方式、給藥途徑、給藥時間，防止藥物給患者的病情帶來不良反應(yīng)。因此，護理人員抓好藥物管理工作是必不可少的環(huán)節(jié)，應(yīng)當(dāng)熟悉并掌握該藥物的使用方法和注意事項，并應(yīng)使科室內(nèi)的醫(yī)護人員熟知藥物情況。
1.2.3心理干預(yù)
上消化道出血患者由于自己大量嘔血、便血，而會感到害怕、恐懼、煩躁不安。護理人員在臨床護理時應(yīng)當(dāng)積極向患者解釋，給予其心理安慰，并講解該病通過臨床治療是可以得到糾正的，由此使患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，從而積極配合治療，早日恢復(fù)健康。
1.2.4健康教育干預(yù)
定期開展健康教育活動，醫(yī)護人員為患者講解出血的病因，預(yù)防、治療措施及疾病預(yù)后。讓病人及其家屬掌握出血癥狀判斷方法及就醫(yī)指征，可以把健康教育的資料整理成小冊，分發(fā)給患者，讓患者充分了解到消化道出血的可防性與可治性。
1.2.5出血干預(yù)
上消化道出血的主要臨床癥狀為嘔血和黑便，因此在臨床中，護理人員需要對出血的特征能熟練掌握，對出血量進行估計，通過嘔血和黑便顏色、形狀對出血速度做出判斷，由此為患者生命的搶救提供有力保障。
1.3療效標(biāo)準(zhǔn)
有效性：全部臨床癥狀嘔血與黑便均消失；顯效性：嘔血與黑便均有所好轉(zhuǎn)；無效：全部癥狀與治療前未發(fā)生任何改變。
1.4 統(tǒng)計學(xué)方法
采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS13.0對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析，采用χ2檢驗，p＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2、結(jié)果
治療組明顯優(yōu)于對照組，治療組的有效性高于對照組，并且滿意度高，復(fù)發(fā)率低。
3、討論
上消化道出血疾病是消化內(nèi)科常見的急癥，正確的判斷與處理是治療的關(guān)鍵所在[2]。然而在治療過程中有效的護理干預(yù)同樣占重要地位。治療上消化道出血的患者從病情出發(fā)，在急救護理的基礎(chǔ)上，配合飲食、用藥、心理、健康教育、出血等護理干預(yù)措施。在患者出院后，仔細指導(dǎo)患者識別早期出血征象及應(yīng)急處理措施，保持良好的心態(tài)，生活規(guī)律、適當(dāng)運動，增強體質(zhì)，定期到醫(yī)院復(fù)查，從而提高患者生活質(zhì)量。
護理專業(yè)論文:手術(shù)室患者護理專業(yè)論文
1、資料與方法
1.1一般資料
對我院2010年5月～2011年2月收治的60例患者作為研究對象，全部患者均需要進行手術(shù)。其中男患者有20例，女患者有40例，年齡25～65歲。其中行婦科手術(shù)有5例，產(chǎn)科手術(shù)28例，骨科手術(shù)有8例，外科手術(shù)有19例。
1.2護理方法
1.2.1術(shù)前心理護理
病人情緒過于激動容易引起術(shù)中的低溫，因此要加強術(shù)前的心理護理。醫(yī)務(wù)人員要以熱情、耐心、和藹可親的態(tài)度對待開導(dǎo)患者，傾聽他們的心聲，講解醫(yī)療技術(shù)的先進，讓患者充分了解與信任醫(yī)務(wù)人員，關(guān)心體貼患者的疾苦，協(xié)助患者解除各種顧慮，使患者保持良好的心理狀態(tài)，積極配合手術(shù)。
1.2.2控制室溫
皮膚散熱是患者熱量丟失的重要環(huán)節(jié)，因此需要調(diào)節(jié)室溫，從而減少輻射與對流，來預(yù)防患者低溫。在一般情況下，室溫應(yīng)調(diào)節(jié)在23℃～25℃，濕度在45％～65％為。
1.2.3覆蓋物的使用
在接送患者期間要注意保溫，尤其是冬天，多使用棉絮、毛毯等，盡量不要讓患者的肢體暴露在外面。在手術(shù)過程中和實施麻醉后，需要減少肢體暴露，注意保暖。采用覆蓋物可以降低身體的散熱率，讓其與冷空氣隔離。有條件的術(shù)中可以使用電熱毯維持患者的體溫。
1.2.4輸血、輸液前加溫處理
沒有經(jīng)過加熱處理的液體與血輸入明顯可以降低患者的體溫。因此，在進行輸液、輸血前采用加熱器把液體與庫血進行加熱，這是一種較為有效、簡單的預(yù)防體溫下降的方法。不過有一些藥物不能加溫，需謹慎處理。
1.2.5防止體腔熱量散失
部分手術(shù)時間比較長，一些腹腔臟器長時間暴露在外，容易導(dǎo)致體溫下降，可以采用溫?zé)猁}水紗布覆蓋，用溫?zé)嵋后w沖洗體腔，從而降低體熱的散失。
1.2.6呼吸道加熱
把氣體熱化，取呼吸蒸發(fā)器加熱吸入氧氣，有效的減緩呼吸道的散熱率。尤其是全麻患者使用濕熱交換器，從而來維持體溫。
1.2.7術(shù)中嚴密監(jiān)測
采用常規(guī)的體溫監(jiān)測法，密切觀察體溫的變化，若出現(xiàn)體溫過低，及時給予有效的保溫處理。
2、結(jié)果
經(jīng)過有效的低溫預(yù)防的護理措施，中途發(fā)生低體溫的有5例，對這5例患者針對性處理，體溫迅速恢復(fù)正常。均無嚴重并發(fā)癥發(fā)生。
3、討論
3.1產(chǎn)生低溫的原因
①采用的麻醉劑會直接影響體溫的調(diào)節(jié)，阻斷大腦與下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞作用[2]，讓患者的身體容易受到外界影響導(dǎo)致體溫下降；②皮膚消毒，一般消毒液都是冷的，擦在患者身上冰涼，皮膚裸露在外、時間長加快了散熱速度；③補液、輸血過程中未加熱，使患者體溫下降；④手術(shù)室溫度過低；⑤手術(shù)時間過長、暴露的肢體過多、切口多大；⑥年齡因素，尤其是小兒與老年人身體抵抗力低下；⑦自身因素，情緒過于緊張等。
3.2低溫的危害
①增加傷口感染率和延長了住院時間，低溫不僅可以直接造成機體免疫力的損害，還減少了皮膚血流量，易出現(xiàn)缺氧狀態(tài)；影響切口愈合。②影響凝血功能，若發(fā)生低體溫可以導(dǎo)致循環(huán)血流過慢，血小板減少，使凝血因子活性降低；③增加心血管并發(fā)癥，體溫低的患者比正常體溫的患者發(fā)生心血管機率高很多，由低溫引起的低鉀是導(dǎo)致室速室顫等心律失常的重要原因[3]；④影響機體代謝，低溫產(chǎn)生抑制了生化代謝酶活性，讓患者清醒延遲。
3.3低體溫的復(fù)溫
若術(shù)中發(fā)生低溫時，需要及時處理與冷靜對待，一般情況下常見的復(fù)溫方法有兩種，一種是體表復(fù)溫法，另一種是體中心復(fù)溫法。①體表復(fù)溫法，如熱水袋、暖壺、電熱毯等，其中空氣對流加電熱毯效果；②體中心復(fù)溫法，如體外循環(huán)、靜脈輸液、呼吸道復(fù)溫法等。
總之,一般處在手術(shù)期的病人都有一些危險性，因此在手術(shù)室的護理人員在術(shù)前要對患者進行有效的心理輔導(dǎo)，消除患者緊張情緒，保持良好的心態(tài)。在手術(shù)操作過程中，重點關(guān)注患者的體溫監(jiān)測，做好有效的預(yù)防以及護理對策，避免在術(shù)中發(fā)生低體溫，從而減少術(shù)后并發(fā)癥，有效保障手術(shù)的安全進行。
護理專業(yè)論文:護理專業(yè)學(xué)生安全教育論文
1我國教學(xué)醫(yī)院的患者安全培訓(xùn)
在臨床實習(xí)中，護理實習(xí)生需要直接為患者提供護理，因此各教學(xué)醫(yī)院相對于學(xué)校來說，對于患者安全及醫(yī)療風(fēng)險等問題更為重視。教學(xué)醫(yī)院通常對于剛進入臨床的實習(xí)生進行集中培訓(xùn)，并在實習(xí)過程中則多以講座的形式予以強化。相關(guān)文獻表明，近年來教學(xué)醫(yī)院針對護理實習(xí)生的安全教育更側(cè)重于教學(xué)方法的變革，如劉義蘭等［9］和張希春等［10］應(yīng)用PBL教學(xué)法對護理實習(xí)生進行培訓(xùn)，結(jié)果表明有助于學(xué)生對于患者安全知識的掌握及綜合能力的提高；周永琴［11］則將安全教育直接融入護理技術(shù)操作教學(xué)中改善了教學(xué)效果；而聞彩芬［12］則通過構(gòu)建患者安全文化主題提高了實習(xí)生的患者安全意識。各研究的培訓(xùn)內(nèi)容均自行設(shè)定，多涉及患者安全的相關(guān)概念及其影響因素、不良事件報告、醫(yī)療風(fēng)險評估等主題。此外，培訓(xùn)教育次數(shù)或課時安排以3~4次（1~2學(xué)時/次）為主，而部分文獻則未明確交待。培訓(xùn)效果多以問卷評價為主，其中岳曉艷［13］亦進行了遠期評價，表明試驗組學(xué)生的護理行為規(guī)范化調(diào)查滿意率、差錯事故發(fā)生率等指標(biāo)優(yōu)于對照組。教學(xué)醫(yī)院的護理實習(xí)生患者安全培訓(xùn)教育相對較多且緊貼臨床，已有研究既證明了患者安全教育的有效性，同時也為我國系統(tǒng)規(guī)范的患者安全教育提供了參考。
2我國護理專業(yè)學(xué)生患者安全教育存在的問題及對策
2.1護理院校的患者安全教育薄弱
目前我國護理專業(yè)學(xué)生的患者安全教育尚以實習(xí)階段的醫(yī)院培訓(xùn)為主，護理院校更多注重基礎(chǔ)知識和專業(yè)技能的學(xué)習(xí)，而對于臨床思維意識及風(fēng)險防范能力等綜合能力的訓(xùn)練則相對薄弱。此外，由于部分學(xué)院教師長期脫離臨床等原因，致使護理專職教師及學(xué)生對護理安全的重視程度均不是很高［14］。雖然已有部分院校嘗試以選修課［6-7］或?qū)ｎ}講座形式實施培訓(xùn)，但在培訓(xùn)內(nèi)容、課時安排、師資選擇及考核評價等方面缺乏統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，相關(guān)研究也較為匱乏。對比國外，2006年澳大利亞悉尼大學(xué)就將患者安全教育整合到醫(yī)學(xué)本科教育課程中［15］，在全球邁出了針對醫(yī)學(xué)生患者安全教育的及時步。2007年6月份美國護理質(zhì)量和安全教育機構(gòu)（TheQualityandSafetyEducationforNurses，QSEN）提出的“護理人員品質(zhì)與安全教育計劃”項目的二期研究在美國15所護理院校發(fā)起［16］，該項目圍繞“以患者為中心的照護、團隊工作與合作、實證實務(wù)、品質(zhì)改善、安全以及資訊”6項核心能力組織開展了護理質(zhì)量與患者安全的知識、技能及態(tài)度（knowledge，skills，andat-titudes，KSAs）教學(xué)課程。此外，國外醫(yī)學(xué)院校及相關(guān)學(xué)者已經(jīng)開展了諸多的患者安全培訓(xùn)教育研究［17-18］。由此可見，我國對于護理專業(yè)學(xué)生的患者安全教育總體上與國外存在較大差距。加強在校生的患者安全教育是提高患者安全的關(guān)鍵，因此護理院校應(yīng)強調(diào)患者安全教育的重要性，提倡在專業(yè)課授課過程中融入“患者安全”理念，并鼓勵教師積極開設(shè)與“患者安全”相關(guān)的選修課程或輔修課程。2012年7月18日，為響應(yīng)WHO的全球患者安全教育活動，我國衛(wèi)生部舉行了《患者安全課程指南》的中文版儀式，并將在全國范圍內(nèi)進行培訓(xùn)和推廣［19］。該指南及時部分為培訓(xùn)者指南，第二部分為11個教程指南課題，其為我國護理專業(yè)學(xué)生的患者安全培訓(xùn)教育提供了良好契機。對于專職教師的患者安全知識的薄弱問題，可結(jié)合該指南的及時部分開展針對教師的患者安全知識及技能培訓(xùn)，并增加專職教師臨床進修機會，以培養(yǎng)其患者安全意識，使其了解臨床中常見的患者安全問題和典型的不良事件及其應(yīng)對處理，為患者安全培訓(xùn)教育奠定基礎(chǔ)。此外，教育管理機構(gòu)也應(yīng)該鼓勵臨床及醫(yī)學(xué)院校教師積極開展關(guān)于醫(yī)學(xué)生的患者安全教育的研究，如課程設(shè)置、組織實施及考核評價等方面。
2.2護理專業(yè)學(xué)生的患者安全教育不夠系統(tǒng)
當(dāng)前國內(nèi)護理教育大體呈現(xiàn)為“三段式”模式：基礎(chǔ)學(xué)習(xí)—臨床見習(xí)—臨床實習(xí)，學(xué)生在學(xué)校的基礎(chǔ)學(xué)習(xí)中得到的患者安全教育相對較少，其安全知識的學(xué)習(xí)及相關(guān)能力的培養(yǎng)更多來自醫(yī)院，而醫(yī)院培訓(xùn)則常以實習(xí)前的統(tǒng)一培訓(xùn)和實習(xí)時專題講座形式進行，整體缺乏銜接統(tǒng)一，未并體現(xiàn)其系統(tǒng)性。此外，現(xiàn)有文獻表明醫(yī)院及學(xué)校的患者安全培訓(xùn)教育者相對孤立，彼此之間的借鑒溝通欠佳。學(xué)校及醫(yī)院作為培養(yǎng)學(xué)生的基本單位，在患者安全培訓(xùn)教育問題上應(yīng)當(dāng)相互合作、共同學(xué)習(xí)，以更好地促進學(xué)生安全知識的掌握及其行為的培養(yǎng)。低年級學(xué)生在學(xué)校以學(xué)習(xí)基礎(chǔ)知識為主，教師可將患者安全理念及知識融入課堂，使其了解威脅患者安全的因素，初步培養(yǎng)學(xué)生的患者安全意識。而高年級學(xué)生有了較為的知識和操作技能，實施培訓(xùn)時應(yīng)注意結(jié)合臨床實際進行運用，可聘請經(jīng)驗豐富的臨床教師通過臨床案例或情境模擬等形式講解常見不良事件及其應(yīng)對。進入臨床實習(xí)后，帶教教師在臨床經(jīng)驗及典型案例的基礎(chǔ)上，還應(yīng)注意其培訓(xùn)內(nèi)容的系統(tǒng)性，應(yīng)結(jié)合近期的患者安全教育進展進行講解。此外，也應(yīng)該可借鑒“請進來，走出去”的教學(xué)理念，邀請倫理專家、心理學(xué)甚至是工程學(xué)領(lǐng)域的專家組織開展患者安全講座［8］，通過多專業(yè)團隊參與培訓(xùn)，促進學(xué)生更好地理解安全、風(fēng)險、防范及應(yīng)對等問題。
2.3培訓(xùn)教育內(nèi)容及形式相對單一
雖然國內(nèi)部分護理教材中設(shè)置了“患者安全”的相應(yīng)章節(jié)，但其內(nèi)容介紹相對局限表淺，且未能體現(xiàn)近期進展。教學(xué)醫(yī)院的患者安全培訓(xùn)雖然相對較多，然而其內(nèi)容均為自行確定，缺乏統(tǒng)一指導(dǎo)和規(guī)范。在培訓(xùn)教育方法上，多以理論講授、案例分析及PBL教學(xué)為主，總體略顯單調(diào)。教學(xué)內(nèi)容的制訂決定著培訓(xùn)質(zhì)量，教學(xué)方法的選擇影響著培訓(xùn)效果。患者安全主題相對寬泛，開展針對性的培訓(xùn)教育有一定難度。可借鑒李遠珍等［6］和黃美萍等［7］開設(shè)選修課的整體設(shè)計思路，參照WHO《患者安全教程指南》［8］制訂具體的培訓(xùn)主題，該指南的第二部分介紹了患者安全基本概念、人體工程學(xué)因素及對患者安全的重要性、醫(yī)療系統(tǒng)復(fù)雜性對患者的影響、如何成為團隊中的有效成員、如何從錯誤中吸取教訓(xùn)等11個與患者安全緊密相關(guān)的主題，較為地涵蓋了患者安全的培訓(xùn)教育內(nèi)容，值得大家參考學(xué)習(xí)。此外，也應(yīng)注意護理專業(yè)的特殊性，制訂培訓(xùn)主題時可適當(dāng)參考美國QSEN機構(gòu)提出的護理人員6項核心能力［16］及我國已有的針對臨床護理人員的安全培訓(xùn)教育課程內(nèi)容［20-21］。患者安全知識與技能相對于常規(guī)醫(yī)學(xué)知識來說更為系統(tǒng)、綜合，因此組織培訓(xùn)教育時應(yīng)注意體現(xiàn)其人文性、臨床性和綜合性。除傳統(tǒng)理論授課及PBL教學(xué)外，開展形式多樣的安全教育能夠更好地提升學(xué)生興趣及學(xué)習(xí)效果，如臨床教學(xué)中已嘗試使用的案例教學(xué)及情境模擬等方法，而國外相關(guān)研究采取了角色扮演［22］、安全改進項目［23］及網(wǎng)絡(luò)教學(xué)［24］等形式亦取得了較好的安全教育效果。此外，在校園文化活動中，可開展以患者安全為主題的專題講座、演講征文、海報制作及社會調(diào)查等活動，以更感性形式促進學(xué)生的理性提升，并帶動醫(yī)學(xué)院校形成積極的患者安全文化氛圍。當(dāng)然每種教學(xué)活動形式都有其優(yōu)勢及不足，教師可根據(jù)教學(xué)目標(biāo)選擇不同的教學(xué)方法。綜上所述，我國針對護理專業(yè)學(xué)生的患者安全教育及其研究尚處于起步階段，可以在借鑒國外患者安全教育經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，結(jié)合我國醫(yī)療環(huán)境的實際情況及護理院校的現(xiàn)有課程，在患者安全教育的內(nèi)容設(shè)置、師資要求、課時安排及考核評價等方面作更深一步探討，以建立一套適合我國護理專業(yè)學(xué)生的患者安全教育培訓(xùn)模式。
作者：劉昂芝 姜賀
護理專業(yè)論文:視網(wǎng)膜脫離護理專業(yè)論文
一、視網(wǎng)膜脫離臨床資料
視網(wǎng)膜脫離的病情復(fù)雜，患者發(fā)病后視力降低嚴重影響了其生活，由此帶來的心理壓力也會影響手術(shù)效果。目前眼科醫(yī)院大部分是采用手術(shù)治療的方式，根據(jù)脫離部位和發(fā)病原因的不同手術(shù)治療的方式選擇也不同，但是對患者的護理都是十分重要的，精心細致的護理有助于患者早日康復(fù)，減少復(fù)發(fā)率。
二、視網(wǎng)膜脫離病人的護理
（1）心理護理
視網(wǎng)膜脫離導(dǎo)致的視力下降會影響到病人的工作和生活，對眼科知識的不了解，手術(shù)后的疼痛以及可能的并發(fā)癥會使得患者產(chǎn)生較大的心理壓力。輕者焦慮、失眠、煩躁不安。重者會導(dǎo)致身體各器官功能失調(diào)、抵抗力下降，最終導(dǎo)致手術(shù)效果降低、影響康復(fù)情況，導(dǎo)致復(fù)發(fā)概率加大。
因此，采取相應(yīng)的心理護理對視網(wǎng)膜脫落病人是十分有必要的。護理不僅是要在生活上給予職業(yè)責(zé)任，還要在心理上給予患者必要的支持。首先要向患者講解疾病的基本知識、手術(shù)的目的以及注意事項，消除病人的恐懼心理，其次鼓勵患者相信醫(yī)術(shù)，向病人介紹醫(yī)生是對病人認真負責(zé)的，幫助病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，幫助患者在積極穩(wěn)定的心態(tài)下接受治療。
（2）術(shù)前護理
做好術(shù)前準(zhǔn)備，認真了解患者眼睛發(fā)病情況、記錄生命體征如血壓、血糖，確認是否有免疫性疾病，對藥物是否過敏。確認眼睛詳細情況，記錄眼周圍的驗證情況和充血情況。提醒病人做好術(shù)前個人清潔，幫助病人找到合適的臥床體位，原則上要求裂孔要處于低的位置，減少頭部運動和眼球轉(zhuǎn)動，防止視網(wǎng)膜脫離的范圍繼續(xù)增大，。尤其要注意不能壓迫到眼球。剪短眼睫毛，防止眼睫毛在手術(shù)過程中掉入眼中影響手術(shù)效果，在手術(shù)前3天抗生素滴眼以達到預(yù)防感染的目的，術(shù)前24小時給病人注射鎮(zhèn)定劑，以幫助病人達到的心理狀態(tài)，手術(shù)的當(dāng)天用美多麗散瞳及沖洗結(jié)膜囊后,雙眼包扎整齊。
（3）術(shù)后護理
術(shù)后護理最關(guān)鍵的還是臥床體位護理，好采取俯臥體位，可以促使氣體上浮，促進視網(wǎng)膜功能復(fù)位，減輕玻璃體注氣，每天需要強迫患者以保持俯臥姿勢12~16H，盡量避免平臥，手術(shù)當(dāng)然叮囑靜臥，伺候后可逐漸增加活動，需要保持臉與地面平行，直至體位注氣者只剩下小氣泡為止。對于巨大裂孔和C3F8者術(shù)后除了需要保持一定的頭位和體位還要在手術(shù)即精辟應(yīng)采取使氣泡對裂孔起頂壓作用的頭位,使得裂孔處于較高位。一定要注意的是，采取仰臥的姿勢榮使得惰性氣體膨脹造成晶體虹膜前移使得已經(jīng)很窄的眼房角關(guān)閉，這種情況下特別容易誘發(fā)青光眼。在護理過程中一定要再三叮囑。
術(shù)后俯臥休息的最重要的目的是使得玻璃體注入的氣體頂在裂孔處，能夠促使裂孔封閉速度較快，患者做完手術(shù)后，要指導(dǎo)患者安靜臥床，避免劇烈運動，避免頻繁轉(zhuǎn)動頭部以及大聲說話，防寒保暖，房子呼吸道感染，眼睛處在平和的狀態(tài)下有助于術(shù)后的快速恢復(fù)，一般情況下，視網(wǎng)膜脫離手術(shù)后的患者在臥床2~3D后可以輕微下床運動，上方視網(wǎng)膜裂孔患者需要半個月左右時間的臥床，下方視網(wǎng)膜裂孔患者在拆除球結(jié)膜縫線后即可下床輕微活動，同樣不可以劇烈運動，防止視網(wǎng)膜復(fù)位后再次脫離。
（4）術(shù)后觀察
因為手術(shù)中牽拉到眼肌導(dǎo)致的眼心反射會對身體帶來一些不良反應(yīng)，要及時詢問患者的病情，是否有頭疼、食欲不振、惡心嘔吐等不良癥狀。要經(jīng)常關(guān)心眼睛周圍是否有滲血、滲藥液、滲感染的情況發(fā)生，如有，需要及時更換紗布，保持眼部清潔。如出現(xiàn)了眼瞳、角膜水腫的狀況，那是眼壓增高的提示，應(yīng)該及時給患者胺0.25g口服；20%甘露醇250mL靜脈注射。打開眼罩后，每天點用6-8次抗生素防止發(fā)炎。
飲食方面，術(shù)后3天內(nèi)叮囑半流質(zhì)飲食，高蛋白、高維生素、纖維素豐富的食品有助于眼睛傷口的愈合以及視網(wǎng)膜功能的恢復(fù)，面部肌肉的過于用力會牽扯到眼部神經(jīng)，所以一定要避免堅果、骨頭、等堅硬事物，影響眼部傷口愈合。排便護理方面要提醒病人注意保持大便通暢，術(shù)后3D無大便者可食用香蕉或蜂蜜水幫助排便，嚴重便秘者可采用開塞露通便，以防止患者排便過于用力造成視網(wǎng)膜再次脫離。
三、總結(jié)
視網(wǎng)膜脫離護理因其手術(shù)復(fù)雜，康復(fù)困難，病程較長，患者心理負擔(dān)重情緒會不穩(wěn)定，工作中會出現(xiàn)各種意料之外的情況，在護理工作中，需要耐心引導(dǎo)，精心照顧，接觸患者焦慮及恐懼心理，幫助患者積極主動配合手術(shù)治療，這對保障手術(shù)效果，病人及早康復(fù)有重要的促進作用。
