引論：我們?yōu)槟砹?篇護(hù)理教學(xué)論文范文，供您借鑒以豐富您的創(chuàng)作。它們是您寫作時(shí)的寶貴資源，期望它們能夠激發(fā)您的創(chuàng)作靈感，讓您的文章更具深度。
護(hù)理教學(xué)論文:分析基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)護(hù)理教學(xué)改革途徑
1高職護(hù)理教育的發(fā)展趨勢(shì)
衛(wèi)生部科教司《關(guān)于我國(guó)護(hù)理人力資源狀況分析和加強(qiáng)護(hù)理緊缺人才培養(yǎng)培訓(xùn)工作的建議》中指出“加快推進(jìn)護(hù)理教育教學(xué)改革,專業(yè)基礎(chǔ)課中應(yīng)減少醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)性知識(shí)的比重,增加與護(hù)理工作密切相關(guān)的內(nèi)容,以突出護(hù)理的內(nèi)容和特色”[1]。隨著護(hù)理教育改革的深入,護(hù)理專業(yè)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課學(xué)時(shí)逐漸減少,而社會(huì)和人文知識(shí)課程增多,這是順應(yīng)社會(huì)發(fā)展,培養(yǎng)護(hù)理行業(yè),實(shí)用性人才的發(fā)展趨勢(shì)。目前從國(guó)際護(hù)理教育改革來(lái)看,在新加坡國(guó)立大學(xué)采用“面向臨床”,注重解剖學(xué)在臨床護(hù)理的運(yùn)用,將護(hù)理專業(yè)不常用的血管神經(jīng)的小分支、一般肌的起止點(diǎn)等內(nèi)容在教學(xué)中省略。英國(guó)的半島醫(yī)學(xué)院在人體解剖學(xué)教學(xué)中不用任何的尸體材料,而是采用活體表面解剖和圖象獲取解剖學(xué)知識(shí),這是基于“醫(yī)護(hù)人員所接觸的都是活體以及由各種成像技術(shù)提供的人體圖像”的理念[2]。這些都說(shuō)明了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的改革趨勢(shì)是學(xué)以致用,與臨床結(jié)合,與專業(yè)運(yùn)用聯(lián)系。
2基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程教學(xué)現(xiàn)狀
護(hù)理學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科,護(hù)理操作技術(shù)建立對(duì)人體形體本身了解基礎(chǔ)之上,基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程是護(hù)理學(xué)專業(yè)必修的基礎(chǔ)課,作為護(hù)理教育的主干課程,是護(hù)士接觸的醫(yī)學(xué)課程,基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)主要包括了《人體解剖學(xué)》、《組織胚胎學(xué)》、《生物化學(xué)》、《生理學(xué)》、《病原生物學(xué)》、《免疫學(xué)》、《病理學(xué)》和《藥理學(xué)》等課程這些課程間有著廣泛密切的聯(lián)系。學(xué)生對(duì)人體形態(tài)學(xué)知識(shí)掌握得如何,對(duì)其后續(xù)的其它護(hù)理學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)課程和臨床護(hù)理學(xué)課程的學(xué)習(xí)有著舉足輕重的影響。
2.1課程和教學(xué)內(nèi)容體系
目前的高職護(hù)理在教育上基本是本科的壓縮,課程體系上基本是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程的壓縮和翻版,很多內(nèi)容已超出了護(hù)理學(xué)的實(shí)際需要。同時(shí),各門課程都為了強(qiáng)調(diào)系統(tǒng)性、完整性,忽視了學(xué)科之間的交叉滲透,忽略了與專業(yè)的相關(guān)性和實(shí)用性。
2.2教學(xué)方法
由于護(hù)理學(xué)科的不斷發(fā)展和新興學(xué)科的不斷涌現(xiàn),各門課程的教學(xué)內(nèi)容在日益膨脹,要在有限的課程計(jì)劃內(nèi)完成繁重的教學(xué)內(nèi)容,致使教師教學(xué)多采用灌輸式,以教師為中心,沒有發(fā)揮學(xué)生的主體作用和主動(dòng)性,忽視了對(duì)學(xué)生的智能和創(chuàng)造精神的開發(fā)。純粹的專業(yè)知識(shí)傳授,只僵化于固定教材、大綱,重視生物、醫(yī)學(xué)護(hù)理,而忽視了社會(huì)、心理護(hù)理,培養(yǎng)出來(lái)的畢業(yè)生,只會(huì)從事眼前的工作,缺乏做人的意識(shí),不利于良好醫(yī)德的形成,不能滿足社會(huì)對(duì)高層次護(hù)理人員的需要。
2.3實(shí)驗(yàn)教學(xué)
絕大多數(shù)高職教育的學(xué)校是由中專衛(wèi)校升格,實(shí)驗(yàn)室結(jié)構(gòu)、功能、內(nèi)容單一,只能以驗(yàn)證性、簡(jiǎn)單性實(shí)驗(yàn)內(nèi)容的開設(shè)為主。由于學(xué)科間長(zhǎng)期缺乏橫向聯(lián)系,很少開設(shè)綜合性、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn),忽略了實(shí)驗(yàn)學(xué)對(duì)學(xué)生基本技術(shù)與方法、整體技能訓(xùn)練的主要任務(wù),普遍存在著“重理論輕實(shí)踐”的現(xiàn)象。實(shí)驗(yàn)課時(shí)明顯偏少,安排欠合理,無(wú)暇顧及實(shí)驗(yàn)教學(xué)的改革,學(xué)生不愿意或者沒機(jī)會(huì)動(dòng)手參與實(shí)驗(yàn)操作。結(jié)果造成實(shí)驗(yàn)教學(xué)多年來(lái)基本停留在反復(fù)做幾個(gè)固定的實(shí)驗(yàn),沒有多大的改進(jìn),并且只強(qiáng)調(diào)實(shí)驗(yàn)課的上課率,實(shí)驗(yàn)質(zhì)量無(wú)法保障。因此,高職學(xué)生實(shí)踐能力差的現(xiàn)象一直困擾著護(hù)理教育。
3對(duì)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程教學(xué)改革的思考
近年來(lái)我國(guó)醫(yī)學(xué)院校陸續(xù)進(jìn)行了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程整合[3,4],主要是如下2種模式:一是以器官系統(tǒng)為中心的教學(xué)模式。按照“從宏觀到微觀,從形態(tài)到機(jī)能,從正常到異常”的原則,注重知識(shí)的系統(tǒng)性,將《人體解剖學(xué)》、《組織胚胎學(xué)》、《生理學(xué)》、《生物學(xué)》和《病理學(xué)》等課程分別按人體器官系統(tǒng)進(jìn)行整合,以人體系統(tǒng)逐一進(jìn)行基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)教學(xué)。從宏觀到微觀的教學(xué)可以幫助學(xué)生記憶,從形態(tài)到機(jī)能的教學(xué)可以幫助學(xué)生對(duì)功能的理解,從正常到異常的教學(xué)可以加強(qiáng)比較,增加對(duì)疾病病變認(rèn)識(shí),從而為學(xué)生學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)專業(yè)課程打下系統(tǒng)堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。二是以問(wèn)題為基礎(chǔ)的教學(xué)模式(problembasedlearning,PBL)。是以問(wèn)題為引導(dǎo)、學(xué)生 自學(xué)討論為主體的一種教學(xué)法,于1969年由美國(guó)神經(jīng)病學(xué)教授Barrow在加拿大麥克斯特大學(xué)首創(chuàng)。目前,已成為國(guó)際上一種流行的教學(xué)模式,它以模塊式教學(xué)為構(gòu)架,強(qiáng)調(diào)多學(xué)科的滲透融合,有利于高素質(zhì)醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)。對(duì)于我們高職醫(yī)藥院校,對(duì)于優(yōu)化高職護(hù)理基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程體系應(yīng)以專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)為依據(jù),以理論教學(xué)的應(yīng)用為目的,以必要、夠用為度,以講清概念、強(qiáng)化應(yīng)用為教學(xué)重點(diǎn),突出特色的原則對(duì)其進(jìn)行整合。
3.1轉(zhuǎn)變基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程教學(xué)理念
基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)的重點(diǎn)應(yīng)該是整體優(yōu)化課程結(jié)構(gòu),淡化學(xué)科界線,重視課程之間的相互聯(lián)系。強(qiáng)化知識(shí)的整體性和實(shí)用性,做到基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程的教學(xué)內(nèi)容應(yīng)與護(hù)理專業(yè)相呼應(yīng)。護(hù)理專業(yè)一直提倡理論知識(shí)須以“必需、夠用”為度,隨著發(fā)展,其對(duì)教學(xué)改革的要求更加迫切。針對(duì)專科層次的護(hù)理專業(yè),應(yīng)壓縮基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)中有關(guān)疾病表現(xiàn)、診治方面的內(nèi)容,增加與護(hù)理程序、整體護(hù)理、健康教育、護(hù)理操作等有關(guān)的內(nèi)容。如人體解剖學(xué)數(shù)學(xué)中可針對(duì)護(hù)理專業(yè)的特點(diǎn),將最常用的護(hù)理技術(shù)操作歸納為3類,即注射類:如臀大肌、三角肌注射等;穿刺類:如股靜脈、鎖骨下靜脈穿刺等;插管類:如胃插管術(shù)、導(dǎo)尿術(shù)等。通過(guò)詳細(xì)介紹這些常用操作技術(shù)的解剖部位、特點(diǎn)、操作方法以及可能出現(xiàn)的損傷、并發(fā)癥等為臨床應(yīng)用莫定堅(jiān)實(shí)的形態(tài)基礎(chǔ),從而提高教學(xué)的針對(duì)性、實(shí)用性,使學(xué)生對(duì)解剖學(xué)產(chǎn)生濃厚的興趣,提高學(xué)習(xí)的自覺性。收到良好的教學(xué)效果和啟蒙作用。教學(xué)內(nèi)容按專業(yè)需要進(jìn)行精選,著眼于實(shí)際運(yùn)用,壓縮基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)各門課程的學(xué)時(shí),如有需要可增加選修課。
3.2創(chuàng)新基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)方法
改革創(chuàng)新教學(xué)方法,即拋棄傳統(tǒng)的知識(shí)灌輸型教學(xué)模式,充分利用現(xiàn)代化多媒體教學(xué)手段,加大課堂信息量和直觀性。充分發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)的主體作用,激發(fā)學(xué)生的自主性和創(chuàng)造性。將教學(xué)過(guò)程作為學(xué)生對(duì)知識(shí)的再發(fā)現(xiàn)過(guò)程,創(chuàng)造更多的師生交流空間,激發(fā)學(xué)生獨(dú)立思考與創(chuàng)新意識(shí)。培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力、溝通合作能力、動(dòng)手能力,使學(xué)生成為持續(xù)發(fā)展的個(gè)體。同時(shí),將人文素質(zhì)、健康教育和相應(yīng)的社會(huì)課程貫穿于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育的全過(guò)程,使學(xué)生綜合素質(zhì)得到、協(xié)調(diào)發(fā)展。
3.3突出基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)
實(shí)驗(yàn)課是教學(xué)的重要環(huán)節(jié),可以使學(xué)生更好地理解和消化理論知識(shí),激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新思維能力和一定的科研能力[5]。增加實(shí)踐教學(xué)時(shí)數(shù),使實(shí)踐與理論比真正成為1∶2,給學(xué)生充足的時(shí)間進(jìn)行實(shí)踐探索調(diào)整實(shí)驗(yàn)內(nèi)容,順應(yīng)課程整合改革,優(yōu)化重組實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目,刪除重疊、陳舊性實(shí)驗(yàn),減少驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn),增加探索性、綜合性及基礎(chǔ)與臨床緊密結(jié)合的應(yīng)用性實(shí)驗(yàn),突出學(xué)生實(shí)踐技能的一體化培養(yǎng),把綜合能力、創(chuàng)新能力和個(gè)性發(fā)展有機(jī)結(jié)合起來(lái)。根據(jù)護(hù)理學(xué)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)的要求調(diào)整實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容,選擇性的弱化與護(hù)理應(yīng)用相關(guān)性不大的知識(shí),比如解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)中可適當(dāng)增加人體表面解剖的相關(guān)內(nèi)容,并加入臨床護(hù)理應(yīng)用知識(shí),實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)解剖學(xué)內(nèi)容和護(hù)理應(yīng)用解剖學(xué)內(nèi)容的有機(jī)結(jié)合,對(duì)護(hù)理專業(yè)學(xué)生將來(lái)學(xué)習(xí)輸液、注射和常用穿刺等操作技術(shù)具有非常重要的指導(dǎo)意義。
3.4完善實(shí)踐操作考核
完善實(shí)踐操作技能考核,根據(jù)實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)教學(xué)大綱的要求分階段進(jìn)行操作技能考核(即認(rèn)識(shí)能力、觀察能力、動(dòng)手能力)及實(shí)驗(yàn)結(jié)果分析考核(學(xué)生分析、判斷問(wèn)題的能力,語(yǔ)言表達(dá)能力)。同時(shí)針對(duì)不同層次的實(shí)驗(yàn),采取不同的考核方式,客觀、、科學(xué)地評(píng)價(jià)學(xué)生成績(jī),引導(dǎo)學(xué)生知識(shí)、能力、素質(zhì)協(xié)調(diào)發(fā)展。基礎(chǔ)性實(shí)驗(yàn)的考核主要依據(jù):實(shí)驗(yàn)預(yù)習(xí)與報(bào)告,實(shí)驗(yàn)操作,實(shí)驗(yàn)考試;綜合設(shè)計(jì)型實(shí)驗(yàn)的考核主要依據(jù):選題的合理性和難度,設(shè)計(jì)方案的完整性、合理性、正確性,測(cè)試結(jié)果和設(shè)計(jì)報(bào)告;創(chuàng)新研究型實(shí)驗(yàn)的考核主要與項(xiàng)目作品、論文、答辯情況以及競(jìng)賽結(jié)果相結(jié)合。
4結(jié)語(yǔ)
通過(guò)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程改革,逐步實(shí)現(xiàn)從以學(xué)科為中心的教學(xué)模式到以學(xué)生為中心、以學(xué)生自我訓(xùn)練與提高為主的研究型實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,從而創(chuàng)建一個(gè)傳授系統(tǒng)性知識(shí)、培養(yǎng)創(chuàng)新性思維、鍛煉動(dòng)手能力的課程體系。該課程體系應(yīng)當(dāng)充分體現(xiàn)以學(xué)生為主體的教學(xué)理念,使實(shí)驗(yàn)教學(xué)成為培養(yǎng)學(xué)生動(dòng)手能力、主動(dòng)獲取知識(shí)能力和創(chuàng)新能力的重要環(huán)節(jié)。最終目的是為了培養(yǎng)出具有時(shí)代特征、能夠適應(yīng)社會(huì)需求、具備高素質(zhì)和發(fā)展?jié)摿Φ淖o(hù)理人才。
護(hù)理教學(xué)論文:對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)革新研究
1高職婦產(chǎn)科護(hù)理課程教學(xué)改革的背景分析
高職教育強(qiáng)調(diào)職業(yè)崗位的針對(duì)性,培養(yǎng)面向醫(yī)院、社區(qū)、家庭護(hù)理及時(shí)線,具有良好職業(yè)道德,有較強(qiáng)的基礎(chǔ)護(hù)理能力和專科護(hù)理能力,掌握必備的專業(yè)知識(shí)及技能,能夠從事臨床、社區(qū)、家庭護(hù)理的高素質(zhì)、高技能應(yīng)用型護(hù)理人才。婦產(chǎn)科護(hù)理作為高職護(hù)理專業(yè)必修的核心課程,發(fā)揮著獨(dú)特的作用。如何貫徹護(hù)理專業(yè)“循環(huán)教學(xué),學(xué)做合一”的人才培養(yǎng)模式,改革現(xiàn)存的教學(xué)體系和教學(xué)方法,是值得廣大高職院校婦產(chǎn)科護(hù)理教師探索和研究的。
2婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)現(xiàn)狀及面臨的問(wèn)題
2.1教學(xué)方面
(1)教材、教學(xué)內(nèi)容滯后于臨床實(shí)踐。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展突飛猛進(jìn),新技術(shù)、新理念層出不窮,而教材與教學(xué)內(nèi)容的更新相對(duì)緩慢,直接導(dǎo)致教與學(xué)都不能滿足臨床的實(shí)際需要。
(2)教學(xué)方法單一。當(dāng)前我國(guó)高職護(hù)理教育仍存在重理論輕實(shí)踐、重結(jié)果輕過(guò)程、重分?jǐn)?shù)輕素質(zhì)的問(wèn)題,如考核方式單一、缺乏實(shí)踐操作等,部分教師仍然采用傳統(tǒng)的單純的“灌輸式”教學(xué),忽視了先進(jìn)理念、先進(jìn)設(shè)備的有效運(yùn)用,教師的勞動(dòng)強(qiáng)度大,教學(xué)效果也不理想。
2.2師資結(jié)構(gòu)方面
(1)大多數(shù)婦產(chǎn)科護(hù)理教師都是從高校畢業(yè)即從事專業(yè)課程教學(xué)工作,理論知識(shí)非常豐富,但缺乏臨床經(jīng)驗(yàn)和實(shí)踐能力。
(2)部分教師只關(guān)注教學(xué)任務(wù)是否完成,而忽略了教學(xué)任務(wù)完成得怎樣,缺乏責(zé)任心和上進(jìn)心。
2.3學(xué)生方面
(1)高職院校擴(kuò)招以后,學(xué)生質(zhì)量明顯下降,導(dǎo)致學(xué)生學(xué)習(xí)基礎(chǔ)參差不齊,部分學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度不端正,缺乏良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣和自主學(xué)習(xí)能力[1]。
(2)男護(hù)生對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)理課程的認(rèn)識(shí)不足,缺乏學(xué)習(xí)興趣。3高職婦產(chǎn)科護(hù)理課程教學(xué)改革的幾點(diǎn)思考
3.1改革教學(xué)內(nèi)容、教材和教學(xué)方法
(1)及時(shí)更新教材,優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容。教學(xué)內(nèi)容上注重體現(xiàn)知識(shí)的先進(jìn)性和實(shí)用性,及時(shí)更新知識(shí)體系,調(diào)整教學(xué)大綱和授課計(jì)劃,多給學(xué)生提供臨床新技術(shù)、新進(jìn)展,開闊學(xué)生的視野。護(hù)理專業(yè)實(shí)踐性較強(qiáng),因此,在注重理論知識(shí)學(xué)習(xí)的同時(shí),還應(yīng)加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué),婦產(chǎn)科護(hù)理要求學(xué)生具備胎心監(jiān)護(hù)技術(shù)、分娩準(zhǔn)備及產(chǎn)程觀察、會(huì)陰擦洗、陰道沖洗、會(huì)陰濕熱敷等多項(xiàng)專科護(hù)理操作技術(shù)。教學(xué)中還應(yīng)牢固樹立“以服務(wù)為宗旨,以就業(yè)為導(dǎo)向”的新的職業(yè)教育理念,了解社會(huì)、行業(yè)的現(xiàn)狀和需求,為學(xué)生提供系統(tǒng)和個(gè)性化的就業(yè)指導(dǎo),培訓(xùn)就業(yè)技巧,規(guī)范就業(yè)流程,引導(dǎo)學(xué)生樹立正確的就業(yè)觀,為學(xué)生的實(shí)習(xí)、就業(yè)打好基礎(chǔ)。
(2)改革教學(xué)方法。運(yùn)用“授之以漁”的教學(xué)方法,綜合應(yīng)用問(wèn)題引導(dǎo)法、小組討論法、病例教學(xué)法、角色扮演法等多種教學(xué)方法,如臨床常見病可采取病例教學(xué)法和小組討論法相結(jié)合,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,提高學(xué)生分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力;對(duì)于無(wú)法用模型替代,必須真人真做的婦產(chǎn)科護(hù)理實(shí)驗(yàn)課,如骨盆測(cè)量,可采用角色扮演法教學(xué),不僅能提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力,還可鍛煉學(xué)生的溝通和語(yǔ)言表達(dá)能力[2];對(duì)于一些較抽象又很難理解的內(nèi)容,如正常分娩,教學(xué)中可充分利用教學(xué)資源,如多媒體課件、視頻動(dòng)畫、實(shí)訓(xùn)設(shè)備等,使抽象內(nèi)容形象化、具體化,便于學(xué)生理解,同時(shí)還可以訓(xùn)練學(xué)生的形象思維能力。課程評(píng)價(jià)采用筆試、操作和平時(shí)表現(xiàn)3方面相結(jié)合,不僅注重學(xué)生的理論知識(shí)培養(yǎng),而且注重學(xué)生的實(shí)踐能力、創(chuàng)新能力、溝通能力等多方面的發(fā)展。教學(xué)中應(yīng)動(dòng)態(tài)地總結(jié)、吸取經(jīng)驗(yàn),不斷改革教學(xué)方法,優(yōu)化教學(xué)過(guò)程,實(shí)現(xiàn)教、學(xué)、做一體化,提高教學(xué)效果。
3.2加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè),提高教師整體素質(zhì)
(1)從事婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)的專業(yè)教師需具備扎實(shí)的理論知識(shí)和嫻熟的操作技能,具有執(zhí)業(yè)資格的“雙師”素質(zhì)。校內(nèi)實(shí)踐教學(xué)應(yīng)配備有實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的教師及實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)教師。教師應(yīng)充分利用醫(yī)院、社區(qū)的教育資源,加強(qiáng)與醫(yī)院的合作,不斷學(xué)習(xí)臨床新技術(shù)、新理念,并應(yīng)用于教學(xué)之中,實(shí)現(xiàn)學(xué)生“零距離”上崗就業(yè)的人才培養(yǎng)目標(biāo)。
(2)做好“傳、幫、帶”,建立教學(xué)督導(dǎo)制度。我校為了加強(qiáng)教師隊(duì)伍建設(shè),培養(yǎng)一批高素質(zhì)、高水平的青年教師,積極探索,多措并舉,充分發(fā)揮老教師的帶頭作用,通過(guò)老教師的“傳、幫、帶”,使青年教師學(xué)方法,練技能,修師德,逐步提高教學(xué)能力和臨床技能。學(xué)院還建立了教學(xué)督導(dǎo)制度,通過(guò)督導(dǎo)聽課、評(píng)教、教師互評(píng)、學(xué)生評(píng)教等方式,關(guān)注青年教師備課、上課、教態(tài)是否符合規(guī)范要求;課堂組織設(shè)計(jì)、內(nèi)容取舍是否合理,重點(diǎn)、難點(diǎn)是否突出等。通過(guò)教學(xué)督導(dǎo)的有效督促,幫助青年教師認(rèn)識(shí)到授課過(guò)程中出現(xiàn)的不足,逐步提高教學(xué)質(zhì)量。
(3)健全激勵(lì)機(jī)制,營(yíng)造競(jìng)爭(zhēng)氛圍。為了加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè),促進(jìn)青年教師互比互學(xué)、加強(qiáng)交流、提高技能,我校定期組織青年教師參加各種類型的競(jìng)賽,如教師講課比賽、教師技能比武、多媒體課件比賽、“卡拉OK”大賽等,并對(duì)表現(xiàn)突出者給予一定的獎(jiǎng)勵(lì)。通過(guò)“比、評(píng)、學(xué)”,不僅提高了教學(xué)水平,強(qiáng)化了專業(yè)技能,激發(fā)了青年教師的創(chuàng)造力,而且豐富了教師的課余文化生活,增強(qiáng)了教師之間的凝聚力,充分調(diào)動(dòng)了教師工作的積極性和主動(dòng)性。
3.3培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力和素質(zhì)
(1)婦產(chǎn)科護(hù)理要求高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生必須具備規(guī)范的基礎(chǔ)護(hù)理操作技能、專科護(hù)理基本操作技能,對(duì)常見病、多發(fā)病的病情觀察能力,對(duì)急、危重病人的應(yīng)急處理與配合搶救能力,健康教育能力,溝通能力及團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力, 計(jì)算機(jī)應(yīng)用能力等,同時(shí)還需具備良好的身體素質(zhì),較強(qiáng)的無(wú)菌觀念意識(shí),吃苦耐勞和積極進(jìn)取的精神,富有責(zé)任心、愛心、耐心和同情心等。
(2)開展“比、學(xué)、趕、幫、超”活動(dòng),提高學(xué)生整體水平。由于學(xué)生的基礎(chǔ)參差不齊,我院近年來(lái)一直采取“一幫一”的措施,由一個(gè)成績(jī)好的學(xué)生和一個(gè)成績(jī)相對(duì)落后的學(xué)生結(jié)對(duì)幫助,動(dòng)態(tài)觀察效果,再?zèng)Q定組合保留與否。通過(guò)“互比、互學(xué)、互趕、互幫、互超”,不斷超越彼此,逐漸養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣,不斷提高學(xué)生的整體水平。
(3)因材施教,因生制宜,提高男護(hù)生學(xué)習(xí)的興趣。對(duì)于男護(hù)生,應(yīng)注意保護(hù)他們的自尊,加強(qiáng)溝通與交流,正面引導(dǎo)他們以積極的心態(tài)去學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科護(hù)理,并通過(guò)改變教學(xué)方法來(lái)調(diào)動(dòng)男護(hù)生學(xué)習(xí)的積極性[3]。
4結(jié)語(yǔ)
近幾年的實(shí)踐證明,我校婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)模式和教學(xué)方法的改革,已取得了顯著成效。現(xiàn)有的教學(xué)模式與教學(xué)方法充分體現(xiàn)了婦產(chǎn)科護(hù)理課程的職業(yè)性、實(shí)踐性和開放性,已能適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理發(fā)展的需要,這與我校護(hù)理專業(yè)“循環(huán)教學(xué),學(xué)做合一”的人才培養(yǎng)模式和崗位需求是相適應(yīng)的,對(duì)于培養(yǎng)高素質(zhì)、高技能的應(yīng)用型護(hù)理人才具有十分重要的意義。
護(hù)理教學(xué)論文:改進(jìn)婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)查房形式的體會(huì)
教學(xué)查房是臨床教學(xué)工作中最基本的教學(xué)活動(dòng),在教學(xué)醫(yī)院尤顯重要。婦產(chǎn)科后期臨床實(shí)習(xí)因時(shí)間短、教學(xué)任務(wù)重其護(hù)理教學(xué)查房一直是實(shí)施比較困難的一大環(huán)節(jié)。我們運(yùn)用以學(xué)生為主體、以教師為指導(dǎo)的形式,通過(guò)加強(qiáng)管理與評(píng)價(jià)對(duì)15個(gè)護(hù)理院校和504名學(xué)生進(jìn)行了10次臨床教學(xué)查房。現(xiàn)將具體實(shí)施結(jié)果總結(jié)如下。
一、實(shí)施
各病區(qū)在總帶教老師負(fù)責(zé)指導(dǎo)下,學(xué)生根據(jù)要求以小組形式自行準(zhǔn)備典型病例。進(jìn)行資料收集和歸納,并制成幻燈片講稿。護(hù)理部根據(jù)案例典型性及幻燈片質(zhì)量選出匯報(bào)小組名單并在院內(nèi)局域網(wǎng)上公布查房信息,小組代表在由全院總帶教老師及實(shí)習(xí)護(hù)生參與的教學(xué)大查房中做查房演示。
查房過(guò)程中設(shè)立自由提問(wèn)的互動(dòng)環(huán)節(jié),其他小組學(xué)生可以隨機(jī)提問(wèn),對(duì)疑難問(wèn)題由指導(dǎo)老師釋疑。各個(gè)小組以病區(qū)為單位,每組4人~5人。具體實(shí)施過(guò)程中需做好以下工作:
(一)突出學(xué)生的主體性:在整個(gè)查房準(zhǔn)備階段,教師始終要堅(jiān)持以學(xué)生為主體的教學(xué)理念。教師的工作主要是引導(dǎo)、啟發(fā)學(xué)生,讓學(xué)生通過(guò)護(hù)理病人提出問(wèn)題,通過(guò)小組討論、查資料得到答案。查房演示中以學(xué)生為主體。鼓勵(lì)各個(gè)小組間的自由辯論,充分發(fā)揮學(xué)生的主動(dòng)性及創(chuàng)造性,提高整體思維能力。
(二)選擇典型案例且理論聯(lián)系實(shí)際:臨床實(shí)習(xí)是學(xué)生從學(xué)校走向醫(yī)院的重要過(guò)渡期,臨床帶教老師起著橋梁紐帶作用,如何引導(dǎo)學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際,是臨床帶教老師的工作重點(diǎn)。帶教老師應(yīng)根據(jù)教學(xué)大綱要求,結(jié)合臨床特點(diǎn)。指導(dǎo)學(xué)生選擇具有婦產(chǎn)科特色的病例,參與該病例的整個(gè)診療護(hù)理過(guò)程,按護(hù)理程序整理收集資料、分析病情變化及診治護(hù)理過(guò)程。
(三)做好組織管理工作:建立護(hù)理部教學(xué)主任一教學(xué)秘書一總帶教老師的全程管理體系,把教學(xué)查房作為整個(gè)婦產(chǎn)科護(hù)理實(shí)習(xí)過(guò)程中的一個(gè)重要環(huán)節(jié),實(shí)習(xí)過(guò)程中充分體現(xiàn)以學(xué)生為主體、教師指導(dǎo)的學(xué)習(xí)氛圍。護(hù)理部教學(xué)主任始終將這一理念傳輸給每一位帶教老師,并親自參與教學(xué)大查房;教學(xué)秘書負(fù)責(zé)教學(xué)大查房的時(shí)間、地點(diǎn)、人員等具體組織工作;總帶教老師保障病例收集、整理等工作的按時(shí)完成。
(四)建立合理的評(píng)價(jià)體系:查房結(jié)束由教師及學(xué)生共同對(duì)查房質(zhì)量進(jìn)行綜合評(píng)價(jià),成績(jī)記入教師考核內(nèi)容,以提高指導(dǎo)老師的參與積極性。
二、效果與評(píng)價(jià)
(一)激發(fā)學(xué)生的積極性以培養(yǎng)綜合能力:學(xué)生必須具備五種能力,即學(xué)習(xí)能力、創(chuàng)新能力、溝通交流能力、表達(dá)能力和實(shí)踐能力[1].護(hù)理查房能激發(fā)護(hù)士學(xué)習(xí)多學(xué)科知識(shí)的興趣,提高護(hù)士運(yùn)用多學(xué)科知識(shí)分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力,提高臨床護(hù)理質(zhì)量。以護(hù)生為主體的教學(xué)查房,可以發(fā)現(xiàn)學(xué)生有積極的參與與表現(xiàn)欲望,善于發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。同時(shí)還可提高學(xué)生的演講能力和團(tuán)結(jié)協(xié)作性,并教會(huì)學(xué)生運(yùn)用信息資源的能力,更重要的是在查房過(guò)程中學(xué)會(huì)了尊重老師和尊重同學(xué)。我們?cè)诔隹茣r(shí)以開放式問(wèn)題、無(wú)記名形式對(duì)學(xué)生進(jìn)行反饋性調(diào)查,有93.67%的學(xué)生反映這種形式的護(hù)理查房深受歡迎。他們認(rèn)為自己制作課件、上臺(tái)演講并接受評(píng)價(jià)能充分激發(fā)學(xué)習(xí)的積極性,有利于發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并提高綜合實(shí)踐能力。
(二)提高教師的指導(dǎo)能力:護(hù)理師資的培訓(xùn)目標(biāo),應(yīng)具有護(hù)理教育、護(hù)理實(shí)踐、護(hù)理科研等多種能力,包括具有現(xiàn)代的教育思想、高尚的思想政治素養(yǎng)、良好的心理素質(zhì)、深厚廣博的業(yè)務(wù)知識(shí)、嫻熟的教學(xué)技能、強(qiáng)烈的創(chuàng)新意識(shí)和較強(qiáng)的教學(xué)科研能力,成為適應(yīng)社會(huì)發(fā)展需要的新型護(hù)理教師醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理。隨著護(hù)理院校的不斷擴(kuò)招和學(xué)歷層次的不斷提高,培養(yǎng)雙向型的護(hù)理師資隊(duì)伍已成為各大護(hù)理院校的重點(diǎn)。臨床帶教老師工作經(jīng)驗(yàn)豐富,但理論知識(shí)相對(duì)薄弱。以學(xué)生為主體、教師指導(dǎo)的教學(xué)查房模式能使帶教老師在指導(dǎo)學(xué)生準(zhǔn)備案例的過(guò)程中,完善自我學(xué)習(xí),同時(shí)為應(yīng)對(duì)學(xué)生的問(wèn)題,迫使教師做好相應(yīng)的理論準(zhǔn)備,從而進(jìn)一步提高了教師的理論水平。有96.70A的教師認(rèn)為這種形式的教學(xué)查房對(duì)自身理論水平及應(yīng)對(duì)能力的提高有很大幫助。
(三)結(jié)合PBL教學(xué)以加強(qiáng)師生互動(dòng):PBL教學(xué)(problem-basedlearning,PBL)模式是2007年高校提倡的改革重點(diǎn),運(yùn)用PBL教學(xué)法有利于提高團(tuán)隊(duì)合作性和教學(xué)查房的效果,有助于調(diào)動(dòng)護(hù)生的主動(dòng)性和積極性,幫助護(hù)生提高臨床技能,有利于培養(yǎng)護(hù)生思維能力及解決問(wèn)題的能力[3].馬欣等應(yīng)用問(wèn)題式學(xué)習(xí)方法對(duì)專業(yè)型碩士研究生培養(yǎng)的實(shí)踐取得了很好的效果。但是由于目前護(hù)理師資缺乏,在各大院校并不能真正開展PBL教學(xué)模式,郭永松等在PBL的基礎(chǔ)上,提出“問(wèn)題一討論一指導(dǎo)”教學(xué)法可能更適合于臨床。
我們實(shí)施的教學(xué)查房正是運(yùn)用了這樣的模式,促進(jìn)了師生的互動(dòng)性,特別是查房過(guò)程中設(shè)置的自由問(wèn)答環(huán)節(jié),改變了查房過(guò)程中的一言堂現(xiàn)象。
(四)適合婦產(chǎn)科護(hù)理后期臨床教學(xué):婦產(chǎn)科護(hù)理在臨床后期實(shí)習(xí)期間僅占一小部分,大多數(shù)院校安排婦產(chǎn)科護(hù)理實(shí)習(xí)僅為4周,而護(hù)理院校的學(xué)生其婦產(chǎn)科專科理論相對(duì)欠缺,更加重了臨床帶教難度,往往是學(xué)生剛有頭緒就要轉(zhuǎn)科實(shí)習(xí)。面對(duì)這種情況,只有通過(guò)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)才能完成大綱要求。以學(xué)生為主體的教學(xué)查房模式正好符合這一特點(diǎn),學(xué)生通過(guò)對(duì)一個(gè)案例的全程護(hù)理,再進(jìn)行資料收集、鑒別診斷、評(píng)估分析等系統(tǒng)準(zhǔn)備,從而達(dá)到了解婦產(chǎn)科其他疾病特點(diǎn)的目的。我們將2007年504位學(xué)生平均出科成績(jī),與200 6年491位學(xué)生的出科成績(jī)進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)分析,發(fā)現(xiàn)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P——0.001),進(jìn)一步說(shuō)明以學(xué)生為主體的教學(xué)查房模式適合婦產(chǎn)科護(hù)理后期臨床教學(xué)。
(五)不足之處與改進(jìn):以學(xué)生為主體的教學(xué)查房存在的較大問(wèn)題是學(xué)生課件做的太理論,實(shí)際臨床護(hù)理知識(shí)點(diǎn)偏少,護(hù)理措施太籠統(tǒng),不能結(jié)合病例分析。這個(gè)問(wèn)題同樣反應(yīng)在以教師為主的教學(xué)查房中,往往存在著一邊倒的現(xiàn)象。
不是純理論就是純操作,說(shuō)明教師自身存在著這方面的能力缺陷。只有通過(guò)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,才會(huì)不斷改正,教師在反復(fù)指導(dǎo)學(xué)生的過(guò)程中,會(huì)逐漸彌補(bǔ)這方面的缺陷,我們?cè)诮虒W(xué)查房中已經(jīng)體會(huì)到教師的應(yīng)對(duì)能力和知識(shí)水平已在不斷提高,學(xué)生的課件也得到不斷完善。
護(hù)理教學(xué)論文:校園中醫(yī)護(hù)理教學(xué)芻議
根據(jù)課時(shí)合理安排教學(xué)內(nèi)容中醫(yī)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)的課堂授課時(shí),首先應(yīng)對(duì)其背景、研究目標(biāo)和內(nèi)容、研究現(xiàn)狀和發(fā)展前景做詳細(xì)介紹,讓學(xué)生在輕松的環(huán)境中學(xué)習(xí),并提高其學(xué)習(xí)興趣。其次,對(duì)中醫(yī)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)一些基本的概念、基本方法、基本操作等要做重點(diǎn)講解。尤其是基本操作,可以利用多媒體視頻操作進(jìn)行講解,讓學(xué)習(xí)更加直觀,增強(qiáng)感性化認(rèn)識(shí),讓學(xué)生實(shí)實(shí)在在地掌握一些護(hù)理操作基本知識(shí)。然后,再通過(guò)實(shí)際操作,把所學(xué)知識(shí)牢牢掌握。另外,教學(xué)過(guò)程中要有所側(cè)重,避免重復(fù)講授之前已經(jīng)學(xué)習(xí)過(guò)的知識(shí),把有限的教學(xué)學(xué)時(shí)用到新知識(shí)、新技能教學(xué)中去,以更有效地提高課堂授課質(zhì)量。,教師可以向?qū)W校提出申請(qǐng),根據(jù)課堂授課的實(shí)際需要,適當(dāng)增加課時(shí),以更好地完成教學(xué)任務(wù)。不斷提高教師的素質(zhì),改進(jìn)教學(xué)隨著學(xué)科自身的發(fā)展,醫(yī)學(xué)的知識(shí)也在不斷更新。新知識(shí)、新問(wèn)題層出不窮,作為一名教師,要不斷夯實(shí)自己的基礎(chǔ),更新自己的知識(shí),多了解、多學(xué)習(xí)新的專業(yè)知識(shí),不斷提高自身的素質(zhì),這樣才能更好地完成課堂教學(xué)任務(wù),真正地盡到傳道、授業(yè)、解惑的職責(zé)。作為中醫(yī)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課程的教師,應(yīng)該在深入學(xué)習(xí)和研究中醫(yī)學(xué)知識(shí)的同時(shí),系統(tǒng)學(xué)習(xí)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)和常見臨床操作技術(shù),為更好地完成課堂教學(xué)任務(wù)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。同時(shí),作為一名教師應(yīng)做好以下幾方面,不斷提高教學(xué)質(zhì)量。
首先,明確教學(xué)目標(biāo)。教學(xué)目標(biāo)要明確、具體、。因此,在備課時(shí),每課時(shí)應(yīng)制定明確的教學(xué)目標(biāo)。在課堂開始時(shí),要把本節(jié)課的教學(xué)目標(biāo)明確告訴學(xué)生,使他們了解在本節(jié)課要掌握什么內(nèi)容。這樣學(xué)生心中有數(shù),學(xué)習(xí)目標(biāo)明確,學(xué)習(xí)的主動(dòng)性、積極性就會(huì)得到很大程度的提升,在有限的時(shí)間內(nèi)可掌握更多的內(nèi)容[1]。其次,豐富教學(xué)方法。豐富的教學(xué)手段是一名教師要掌握的基本技能。教師的課堂授課水平對(duì)一節(jié)課的教學(xué)質(zhì)量有著重要的影響。教師可以采用啟發(fā)式教學(xué)方法,在課堂上提出問(wèn)題,引導(dǎo)學(xué)生去主動(dòng)學(xué)習(xí);然后再對(duì)問(wèn)題的難點(diǎn)、重點(diǎn)進(jìn)行詳細(xì)的解答,這樣不但有利于學(xué)生掌握一些基本知識(shí),而且可以培養(yǎng)學(xué)生思考問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。另外,明確基本概念。中醫(yī)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)基本概念多,容易混淆,在課堂授課時(shí)可以結(jié)合實(shí)際病例深入淺出地做好這些基本概念的講解工作,使學(xué)生更加地掌握這些基本內(nèi)容,為今后的學(xué)習(xí)打下牢固的基礎(chǔ)。
培養(yǎng)學(xué)生的主觀能動(dòng)性中醫(yī)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)是一門中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科,是高等醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)專業(yè)的必修課。其理論性強(qiáng)、基本概念繁多、內(nèi)容抽象,初學(xué)者往往難以理解和掌握,容易喪失學(xué)習(xí)興趣。在教學(xué)改革中,要激發(fā)和提升學(xué)生的主動(dòng)學(xué)習(xí)意識(shí),培養(yǎng)其獨(dú)立思考問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力;增強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容,提高學(xué)生動(dòng)手操作的能力,以培養(yǎng)出更多合格、的臨床護(hù)理人才。首先,要培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和自信心,突出中醫(yī)護(hù)理的特色。中醫(yī)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)改革的首要任務(wù)就是“理論結(jié)合實(shí)踐,教與學(xué)并重”,通過(guò)理論聯(lián)系實(shí)際,增加學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,使學(xué)生真正融入到學(xué)習(xí)中來(lái)。比如說(shuō)在講授放血療法等基本操作方法的時(shí)候,可以事先選擇好適宜此方法的學(xué)生為演示對(duì)象,進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)講解并演示,把此操作的要點(diǎn)講明,亦可讓學(xué)生自己動(dòng)手進(jìn)行操作。其次,要以中醫(yī)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)為支點(diǎn),系統(tǒng)學(xué)習(xí)中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學(xué)、中藥學(xué)、方劑學(xué)、針灸學(xué)等各學(xué)科知識(shí),為學(xué)生打下牢固的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)。另外,要注重對(duì)基本理論、基本知識(shí)、基本技能的學(xué)習(xí)。中醫(yī)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)的特點(diǎn)之一就是理論抽象、枯燥,適合運(yùn)用多媒體輔助教學(xué)。
對(duì)于一些學(xué)生難以理解的抽象內(nèi)容,如中醫(yī)護(hù)理學(xué)的一些基本操作,比如艾灸、拔罐、針刺、刮痧等內(nèi)容,可采用多媒體視頻教學(xué)的方式,通過(guò)觀看視頻,使學(xué)生有直觀、生動(dòng)的感性認(rèn)識(shí),從而加深對(duì)學(xué)習(xí)內(nèi)容的理解。中醫(yī)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)作為護(hù)理學(xué)專業(yè)開設(shè)的一門基礎(chǔ)學(xué)科,在理論聯(lián)系臨床的過(guò)程中起到了重要的作用。在本課程的教學(xué)改革中,要通過(guò)學(xué)校、教師和學(xué)生三方面的努力,來(lái)不斷提高課堂教學(xué)質(zhì)量,為后期的臨床各學(xué)科學(xué)習(xí)和實(shí)踐打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
護(hù)理教學(xué)論文:傳統(tǒng)教學(xué)法對(duì)內(nèi)科護(hù)理教學(xué)的影響
1統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
2.結(jié)果
學(xué)生期末考試成績(jī)?nèi)缦卤?.討論案例教學(xué)法是一種以案例為基礎(chǔ)的教學(xué)法(case-basedteaching),教師于教學(xué)中扮演著設(shè)計(jì)者和激勵(lì)者的角色,鼓勵(lì)學(xué)生積極參與討論,不像是傳統(tǒng)的教學(xué)方法,教師是一位很有學(xué)問(wèn)的人,扮演著傳授知識(shí)者的角色。
案例教學(xué)法起源于19世紀(jì)20年代,由美國(guó)哈佛商學(xué)院(HarvardBusinessSchool)所倡導(dǎo),是采取一種很獨(dú)特的案例式的教學(xué),案例都是來(lái)自于真實(shí)情境或事件,通過(guò)此種方式,有助于培養(yǎng)和發(fā)展學(xué)生主動(dòng)參與課堂討論,實(shí)施之后,效果很好。這種案例教學(xué)法到了19世紀(jì)80年代,才受到師資培育的重視,尤其是1986年美國(guó)卡內(nèi)基小組(CarnegieTaskForce)提出《準(zhǔn)備就緒的國(guó)家:二十一世紀(jì)的教師》(ANationPrepared:Teachersforthe2lstCentury)的報(bào)告書中,特別推薦案例教學(xué)法在師資培育課程的價(jià)值,并將其視為一種相當(dāng)有效的教學(xué)模式,而國(guó)內(nèi)開始探究案例教學(xué)法,則是19世紀(jì)90年代之后。
傳統(tǒng)的教學(xué)方法是以教師單方面的灌輸為主,學(xué)生被動(dòng)接收,死記硬背。學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)提不起興趣,學(xué)得枯燥、乏味,為了應(yīng)付考試,知識(shí)掌握的不牢。而采用案例教學(xué)法,鼓勵(lì)學(xué)生獨(dú)立思考,引導(dǎo)學(xué)生變注重知識(shí)為注重能力,重視雙向交流,活躍了課堂氣氛,提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,增加了師生的融洽度。老師在一邊指導(dǎo),并系統(tǒng)地分析和講解,還可隨時(shí)解答分析中提出的問(wèn)題。學(xué)生學(xué)得靈活,對(duì)知識(shí)領(lǐng)悟得透徹,記憶深刻,大大提高了教學(xué)效果。實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組的成績(jī)有顯著差別,也充分說(shuō)明了這一點(diǎn)。
醫(yī)學(xué)案例教學(xué)法能讓醫(yī)學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中感受到已經(jīng)在以“準(zhǔn)醫(yī)生”的角色參與“實(shí)際的”病案討論,他們的言行不僅是在學(xué)習(xí),也是在模擬診療,他們的成功與失誤不僅是簡(jiǎn)單的對(duì)錯(cuò),而且是與誤診誤治相關(guān)聯(lián),這有利于將醫(yī)學(xué)生的事業(yè)責(zé)任心融入到早期的醫(yī)學(xué)教育中。
當(dāng)然,在案例教學(xué)中,也有一些學(xué)生習(xí)慣了傳統(tǒng)的講授法,不能積極主動(dòng)參與到病例分析中來(lái),但隨著這種教學(xué)方法的逐漸開展。同學(xué)們的參與度及積極性均大大提高了。
在教學(xué)過(guò)程中,教師應(yīng)根據(jù)各個(gè)疾病的特點(diǎn),有選擇性的開展案例教學(xué),應(yīng)考慮到教學(xué)課時(shí)數(shù)及進(jìn)度的影響,合理安排。綜上所述,在今后的內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中,我們應(yīng)盡可能多安排一些案例教學(xué),以提高教學(xué)效果。
護(hù)理教學(xué)論文:論演練目標(biāo)責(zé)任制在護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用
演練目標(biāo)責(zé)任制的概念演練目標(biāo)責(zé)任制教學(xué),是在教學(xué)過(guò)程中以小群體形式進(jìn)行分組的目標(biāo)教學(xué)演練。即在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)中,只要授課內(nèi)容涉及護(hù)理學(xué)操作技術(shù),則將全班分為4個(gè)教學(xué)小組,分別由4名教師負(fù)責(zé)指導(dǎo),每個(gè)教學(xué)小組成員為l0或12人,由教師進(jìn)行示范和講授,學(xué)生進(jìn)行演練,再由教師進(jìn)行評(píng)價(jià)和矯正的一體化過(guò)程。教師全程負(fù)責(zé)該組的護(hù)士職業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)和基本技能的訓(xùn)練醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理,以及護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)理論的講授等,在課后由學(xué)生填寫護(hù)理技能操作演練紀(jì)實(shí)冊(cè),對(duì)自己的學(xué)習(xí)效果和學(xué)習(xí)態(tài)度進(jìn)行自評(píng),再由教師進(jìn)行評(píng)價(jià)和批閱。
實(shí)施“演練目標(biāo)責(zé)任制”應(yīng)注意的事項(xiàng)1.對(duì)教學(xué)目標(biāo)價(jià)進(jìn)行合理設(shè)計(jì)合理設(shè)計(jì)課堂教學(xué)目標(biāo)是在教學(xué)過(guò)程中實(shí)施演練目標(biāo)責(zé)任制的前提。為了能使臨床實(shí)際和教學(xué)有機(jī)的結(jié)合,我們所設(shè)計(jì)的教學(xué)目標(biāo)必須合理、,與臨床實(shí)際相貼近。同時(shí)所設(shè)計(jì)的教學(xué)目標(biāo),應(yīng)該與教學(xué)大綱和護(hù)理專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)相符,做到具體、明確、科學(xué),能夠表述清楚學(xué)生應(yīng)該達(dá)到的程度和學(xué)習(xí)訓(xùn)練的內(nèi)容,并且能做到恰當(dāng)和規(guī)范,教學(xué)目標(biāo)的設(shè)計(jì)應(yīng)該利于教學(xué)評(píng)價(jià),具有可測(cè)量I生和可操作性。
2.要求教師進(jìn)行集體備課演練目標(biāo)責(zé)任制教學(xué)將教師的教學(xué)方法和內(nèi)容進(jìn)行統(tǒng)一,能夠有效提高教師的教學(xué)水平。要求教師事先認(rèn)真準(zhǔn)備受課內(nèi)容。在備課時(shí),可以先選定一位教師進(jìn)行講解和示范操作,其余教師可以在觀看之后各抒己見,表達(dá)不同的看法,再提煉一些共性的問(wèn)題,讓大家對(duì)操作中的重要環(huán)節(jié)進(jìn)行研究和探討。采取靈活多樣的方式, 既要有所創(chuàng)新,又要保持原則上的統(tǒng)一。實(shí)驗(yàn)技能教學(xué)方法要多種多樣,包括試聽教學(xué)、角色扮演、情隋模擬、小組討論、演練、學(xué)生回示、示范講解等。
實(shí)施演練目標(biāo)責(zé)任制教學(xué)的程序1.上課前先對(duì)教學(xué)目標(biāo)進(jìn)行展示在上課開始前,要向?qū)W生介紹和展示設(shè)計(jì)成熟的教學(xué)目標(biāo),讓學(xué)生明確課本的重點(diǎn)、演練的內(nèi)容及應(yīng)該達(dá)到的目標(biāo),通過(guò)介紹,可以讓學(xué)生充分了解實(shí)踐教學(xué)的重點(diǎn),明確目標(biāo),同時(shí)又可以讓學(xué)習(xí)的問(wèn)題、模擬實(shí)踐情境的設(shè)計(jì)和講解緊緊圍繞目標(biāo)進(jìn)行,這樣學(xué)生就可以在教師的引導(dǎo)下醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理,對(duì)實(shí)踐操作技能迅速地掌握,并主動(dòng)投入演練。
2. 實(shí)踐技能達(dá)標(biāo)教學(xué)演練目標(biāo)責(zé)任制教學(xué)的整個(gè)過(guò)程包括:目標(biāo)、教學(xué)、評(píng)價(jià)、矯正、反饋、總結(jié)和評(píng)價(jià),這是個(gè)具有反饋性和可控制性的教學(xué)。它要求教師對(duì)整個(gè)教學(xué)過(guò)程實(shí)施監(jiān)控,同時(shí)對(duì)教學(xué)方向和進(jìn)度要有針對(duì)性地進(jìn)行調(diào)整,促進(jìn)教學(xué)目標(biāo)的完成。
在講解護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)技能知識(shí)時(shí),要將重點(diǎn)放在知識(shí)目標(biāo)上,進(jìn)行示范講解時(shí),側(cè)重點(diǎn)放在態(tài)度目標(biāo)和技能目標(biāo)上,教學(xué)目標(biāo)不同,教學(xué)方法也要靈活多樣。講授法主要是知識(shí)目標(biāo)運(yùn)用的方法,以案例分析為主,配合情境教學(xué);技能目標(biāo)采用的過(guò)程是示范、演練、評(píng)價(jià)和矯正。態(tài)度目標(biāo)一直貫穿在整個(gè)教學(xué)過(guò)程。教師在示范操作時(shí),動(dòng)作要、輕柔、態(tài)度要和藹可親、時(shí)刻表現(xiàn)出對(duì)病人的尊重,工作嚴(yán)肅認(rèn)真、一絲不茍,用以身作則的態(tài)度來(lái)影響學(xué)生、感染學(xué)生,從細(xì)微行動(dòng)中給學(xué)生以倫理道德的感染,這樣既培養(yǎng)了學(xué)生的職業(yè)素質(zhì),又訓(xùn)練了規(guī)范操作技能。
3. 評(píng)價(jià)和驗(yàn)證演練效果為了對(duì)目標(biāo)進(jìn)行驗(yàn)證,就要采取教學(xué)評(píng)價(jià)的方式,主要分為技能考核和隨堂評(píng)價(jià)兩部分,隨堂評(píng)價(jià)主要包括隨堂通過(guò)性和即時(shí)評(píng)價(jià)兩種,也稱形成性評(píng)價(jià)。課堂即時(shí)評(píng)價(jià)主要是評(píng)價(jià)語(yǔ)言溝通能力和各項(xiàng)技能的操作規(guī)范。規(guī)范操作主要包括意外處理、敏捷陛、連貫性、完整性和性五個(gè)方面,評(píng)分方法是5 分制;語(yǔ)言溝通包括語(yǔ)調(diào)、語(yǔ)爵的柔和、語(yǔ)言表達(dá)的、通俗、禮貌、清晰五個(gè)方面,評(píng)分}基電同樣是5分制。
隨堂通過(guò)性考試是指學(xué)生通過(guò)考試來(lái)檢驗(yàn)每項(xiàng)護(hù)理操作技能演練的程度醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理;結(jié)業(yè)技能考核是指整個(gè)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課程結(jié)束后,對(duì)學(xué)生進(jìn)行的操作技能綜合評(píng)價(jià),也稱綜合性評(píng)價(jià)。教師將學(xué)生必須掌握的十項(xiàng)護(hù)理技能通過(guò)模擬情景,來(lái)設(shè)計(jì)案例,通過(guò)采取隨機(jī)抽簽的方式進(jìn)行考核,既包括理論知識(shí)。又包括技術(shù)操作。考核評(píng)分包括知識(shí)運(yùn)用、尊重病人、儀容儀表、操作程序與質(zhì)量、語(yǔ)言溝通、用物準(zhǔn)備和整理。
結(jié)束語(yǔ)通過(guò)在護(hù)理教學(xué)中引入演練目標(biāo)責(zé)任制,醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理能夠?qū)⒒\統(tǒng)抽象的教學(xué)變得具體、明確,具有可測(cè)量性和可操作性,便于師生很好地理解和掌握教學(xué)目標(biāo)。它通過(guò)講練結(jié)合、操作演練、分組教學(xué),利于教師和學(xué)生之間的交流,便于迅速做出反饋,通過(guò)教師隨時(shí)隨地地指導(dǎo)、矯正、規(guī)范操作,能夠使學(xué)生試聽感覺協(xié)調(diào)并用,幫助學(xué)生很好地掌握護(hù)理基礎(chǔ)學(xué)科的學(xué)習(xí)。通過(guò)操作技能和理論知識(shí)的學(xué)習(xí),進(jìn)一步提升教學(xué)效果。
護(hù)理教學(xué)論文:內(nèi)兒科護(hù)理教學(xué)中安全隱患分析及防范對(duì)策
【關(guān)鍵詞】護(hù)理教學(xué);安全隱患;防范對(duì)策
隨著現(xiàn)代社會(huì)網(wǎng)絡(luò)和信息發(fā)展,社會(huì)不斷進(jìn)步,患者和家屬的法律意識(shí)和自我意識(shí)不斷加強(qiáng),對(duì)醫(yī)師、護(hù)士期望值也不斷提高,稍有不滿意就易引發(fā)醫(yī)療糾紛。護(hù)理實(shí)習(xí)生初次參加臨床護(hù)理工作是醫(yī)療糾紛的高發(fā)階段。成都市金堂縣婦幼保健院2005年5月至2009年5月由護(hù)理實(shí)習(xí)生引發(fā)的護(hù)理差錯(cuò)和護(hù)理投訴共6例。下面就這些案例進(jìn)行總結(jié)和分析,以發(fā)現(xiàn)臨床護(hù)理教學(xué)和工作中影響護(hù)理安全的因素,以提高教學(xué)質(zhì)量,確保護(hù)理安全。
1臨床資料
2005年5月至2009年5月帶教護(hù)理實(shí)習(xí)生40名,發(fā)生護(hù)理差錯(cuò),投訴共6例,護(hù)理差錯(cuò)有護(hù)生發(fā)錯(cuò)藥,加錯(cuò)藥,(未在帶教老師監(jiān)管下操作),投訴主要原因?yàn)樽o(hù)患溝通不完善引起誤解。
2分析于防范措施
2.1導(dǎo)致護(hù)理安全隱患因素主要有以下5個(gè)方面:
2.1.1理論知識(shí)與實(shí)踐未能有效結(jié)合,所學(xué)知識(shí)不扎實(shí),如慢性阻塞性肺疾病患者吸氧1~2L/min,她不明白為什么?憑主觀臆斷寫成3~4L/min,影響治療效果。如糖尿病患者則將生理鹽水想當(dāng)然輸成糖水。
2.1.2法律意識(shí)淡薄,風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)不夠,護(hù)生擅自獨(dú)立操作,未認(rèn)真執(zhí)行“三查七對(duì)”,如發(fā)錯(cuò)口服藥、接錯(cuò)液體、抽錯(cuò)血。護(hù)生進(jìn)入臨床,對(duì)各種法律,法規(guī)了解不夠,重視不夠,部分護(hù)生有強(qiáng)烈的求知欲,帶教老師忙于處理急診患者,此時(shí)護(hù)生容易脫離帶教老師的視線而獨(dú)自進(jìn)行操作,導(dǎo)致護(hù)理差錯(cuò)。在實(shí)習(xí)后期護(hù)生對(duì)各個(gè)班次的護(hù)理工作比較了解,帶教老師許多方面已經(jīng)放手,護(hù)生有較多的實(shí)踐機(jī)會(huì),由此放松了防范護(hù)理差錯(cuò)的警覺,也因帶教老師疏忽帶教意識(shí)而導(dǎo)致護(hù)理安全問(wèn)題。
2.1.3護(hù)理基本功不扎實(shí),理論知識(shí)欠缺,護(hù)理技術(shù)操作不熟練:護(hù)生因操作失敗或反復(fù)操作而引起護(hù)理投訴占30%,其中反復(fù)靜脈穿刺輸液、抽血,特別是小兒頭皮靜脈輸液,家長(zhǎng)很緊張而引發(fā)醫(yī)療糾紛,護(hù)理投訴。護(hù)理實(shí)習(xí)生來(lái)自不同的學(xué)校,水平層次不一,部分帶教老師在因材施教方面做得不夠,讓操作生疏的護(hù)生單獨(dú)操作,當(dāng)操作不順利時(shí),患者及家屬常感覺把他們作為學(xué)習(xí),練習(xí)的對(duì)象,因而產(chǎn)生不滿情緒,進(jìn)而引起護(hù)理投訴。
2.1.4護(hù)理操作流程不嚴(yán)謹(jǐn),如給新生兒洗澡,人工喂養(yǎng)時(shí),不注意水溫,造成新生兒皮膚黏膜燙傷。任何一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)問(wèn)題均可導(dǎo)致差錯(cuò)的發(fā)生。護(hù)生僅憑自己習(xí)慣性思維,認(rèn)為溫度是合適的,不注意檢查水溫和室溫,忽略了“三查七對(duì)”易發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)。
2.1.5護(hù)患溝通欠缺良好的護(hù)患關(guān)系建立在有效的溝通基礎(chǔ)上。部分護(hù)生由于語(yǔ)言生硬,表達(dá)不嚴(yán)謹(jǐn),服務(wù)態(tài)度不端正,從而引起患者及家屬的不滿而引起醫(yī)療糾紛。如一些癌癥患者,家屬要求對(duì)病情保密,但一些護(hù)生和患者交流時(shí)不注意語(yǔ)言表達(dá)方式,將病情透露,導(dǎo)致患者出現(xiàn)較大的情緒變化;護(hù)生對(duì)患者提出的問(wèn)題,隨意說(shuō)不知道,而未及時(shí)報(bào)告帶教老師,幫助解決,引起患者及家屬的不滿,導(dǎo)致醫(yī)療糾紛發(fā)生。
2.2防范措施2.2.1加強(qiáng)帶教老師安全帶教意識(shí)明確帶教老師職責(zé)及帶教方法,帶教過(guò)程中要求帶教老師做到“方眼不放手”,在給護(hù)生提供充分實(shí)踐鍛煉機(jī)會(huì)的同時(shí),堅(jiān)決不放松對(duì)護(hù)生的監(jiān)督和指導(dǎo)。
2.2.2加強(qiáng)法制教育,提高自我保護(hù)意識(shí)護(hù)生法律意識(shí)差,護(hù)理過(guò)程中缺乏自我保護(hù)意識(shí),通過(guò)學(xué)習(xí)《執(zhí)業(yè)護(hù)士法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等法律、法規(guī)。增強(qiáng)護(hù)生的法律意識(shí),風(fēng)險(xiǎn)意識(shí),安全意識(shí),使之懂法、知法、守法。確實(shí)明白工作中存在的法律責(zé)任問(wèn)題,充分認(rèn)識(shí)到護(hù)理行為受法律約束,嚴(yán)格按操作規(guī)程辦事。
2.2.3嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度和護(hù)理技術(shù)操作常規(guī)這是防范護(hù)理差錯(cuò)的最基本措施,要求護(hù)生嚴(yán)格查對(duì)制度,嚴(yán)格遵守護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程,規(guī)定帶教老師認(rèn)真履行帶教職責(zé),不允許護(hù)生單獨(dú)操作。
2.2.4注意三基訓(xùn)練基本理論、基本知識(shí)、基本技能的訓(xùn)練貫穿整個(gè)臨床護(hù)理教學(xué)全過(guò)程。要求老師多講,通過(guò)操作示教和床邊指導(dǎo)對(duì)護(hù)生進(jìn)行操作訓(xùn)練;鼓勵(lì)護(hù)生多問(wèn),虛心求教。
2.2.5加強(qiáng)護(hù)患溝通技巧培訓(xùn)在護(hù)理教學(xué)查房中注意培養(yǎng)護(hù)生的溝通技巧和口頭表達(dá)能力,要求護(hù)生在工作中充分體現(xiàn)人文關(guān)懷,經(jīng)常深入病房與患者家屬進(jìn)行有效溝通,建立良好護(hù)患關(guān)系醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理,如遇患者拒絕護(hù)生操作時(shí),不要勉強(qiáng),如有技術(shù)操作不成功時(shí),應(yīng)及時(shí)致歉,避免因溝通不當(dāng)引發(fā)的醫(yī)療糾紛。
2.2.6定期檢查,嚴(yán)格管理護(hù)士長(zhǎng)每天巡視護(hù)理安全情況,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理,并反饋給帶教老師和護(hù)生,帶教老師要善于發(fā)現(xiàn)安全隱患,將各種醫(yī)療糾紛隱患消滅在萌芽狀態(tài),對(duì)已發(fā)生的差錯(cuò)行為,要與護(hù)生一起分析發(fā)生的原因,避免以后出現(xiàn)同樣的問(wèn)題。
3總結(jié)
護(hù)理是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科,老師應(yīng)特別注意對(duì)護(hù)理實(shí)習(xí)生的能力培養(yǎng),需要取得患者及家屬的諒解和配合。要達(dá)到這個(gè)目的,帶教老師和學(xué)生首先要有良好的服務(wù)態(tài)度,多與患者及家屬溝通,語(yǔ)言親切溫柔,視患者如親人;要嚴(yán)格遵守各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度,不得有一絲一毫的大意,要?jiǎng)?chuàng)造條件加強(qiáng)基本技能的訓(xùn)練,帶教老師要精心指導(dǎo),學(xué)生虛心學(xué)習(xí),“多致謝,早道歉”是護(hù)理學(xué)生預(yù)防醫(yī)療糾紛發(fā)生的有效方法,才能確保臨床護(hù)理教學(xué)質(zhì)量和安全。
護(hù)理教學(xué)論文:護(hù)理教學(xué)中學(xué)生能力培養(yǎng)
護(hù)理倫理學(xué)的教學(xué)目的是通過(guò)講述護(hù)理倫理的基本理論,指導(dǎo)學(xué)生如何在臨床情境中進(jìn)行價(jià)值判斷與選擇,從而構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系。當(dāng)今護(hù)理人員的工作由單純生理角度向心身整體護(hù)理、預(yù)防保健及社區(qū)護(hù)理拓展。而這種工作責(zé)任的拓展就使護(hù)理實(shí)踐中的護(hù)患關(guān)系日趨復(fù)雜,護(hù)士常面臨需要在倫理兩難情境中做出決策,例如,癌癥根治術(shù)后患者身上留置多種管道,患者神智清醒后試圖拔除身上管道。醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理此時(shí)護(hù)理人員是尊重患者的意愿幫其拔除管道還是對(duì)其行為進(jìn)行約束護(hù)理人員的決策是否合理會(huì)直接影響病人的利益,影響護(hù)患的關(guān)系。鄭雙雙,胡琛調(diào)查發(fā)現(xiàn)75%的護(hù)士實(shí)習(xí)學(xué)生認(rèn)為在校期間所學(xué)的倫理知識(shí)不足以解決實(shí)習(xí)過(guò)程中面臨的倫理問(wèn)題,64.3%的學(xué)生在不知應(yīng)對(duì)時(shí)采取逃避措施。因此,護(hù)理倫理教學(xué)中要重視對(duì)護(hù)理倫理決策能力的培養(yǎng),提高學(xué)生在具體情境下做出正確價(jià)值判斷與選擇的能力。
倫理決策就是作倫理上的決定。護(hù)理倫理決策就是從護(hù)理倫理理論、原則和規(guī)范出發(fā),從護(hù)理倫理的角度來(lái)思考問(wèn)題以做出恰當(dāng)?shù)摹⒎献o(hù)理倫理的決定。而是否能做出正確的決策關(guān)鍵又在于是否具有批判思維能力。批判思維能力是指能抓住要領(lǐng),善于質(zhì)疑辨析,基于嚴(yán)格推斷,清晰敏捷的思維能力。而大多數(shù)護(hù)士學(xué)生缺乏這種能力,不能抓住護(hù)理倫理問(wèn)題的本質(zhì),因此不能做出正確的抉擇。故而提高護(hù)生護(hù)理決策能力重點(diǎn)應(yīng)在教學(xué)中加強(qiáng)學(xué)生批判思維能力的培養(yǎng)。
傳統(tǒng)教學(xué)方式主要以講授方式為主。這是一種以教科書為主要載體醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理,由教師單向向?qū)W生傳授知識(shí)的過(guò)程。學(xué)生能夠通過(guò)這種教學(xué)方式系統(tǒng)地學(xué)習(xí)知識(shí),但由于在學(xué)習(xí)過(guò)程中處于被動(dòng)接受的地位,不能積極主動(dòng)地思考問(wèn)題,因此,對(duì)于批判思維能力培養(yǎng)的效果較差。而案例教學(xué)以及角色扮演教學(xué)方式能營(yíng)造較為寬松的教學(xué)氛圍,學(xué)生能在教師指導(dǎo)下進(jìn)行獨(dú)立思考、分析以及討論與交流。隨著學(xué)生分析及解決問(wèn)題能力的加強(qiáng),他們批判思維能力也會(huì)得到進(jìn)一步提高,從而能夠較好地應(yīng)用護(hù)理倫理的基本理論、原則與規(guī)范,做出正確地護(hù)理倫理決策。.護(hù)理倫理教學(xué)中為了提高學(xué)生護(hù)理倫理決策能力而實(shí)施的案例教學(xué),其首先應(yīng)該是針對(duì)這一目的進(jìn)行恰當(dāng)?shù)匕咐x擇。
所選案例應(yīng)該具有代表性,是護(hù)理人員在工作中常遇到的倫理困境。例如,病人的自主需要與護(hù)士的專業(yè)倫理相沖(病人希望了解自己的病情,但如實(shí)告知病情可能會(huì)帶來(lái)不良后果;病人拒絕護(hù)士對(duì)其實(shí)施有利于病情的治療)醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理。進(jìn)而讓學(xué)生熟悉護(hù)理倫理決策產(chǎn)生的基本程序:(1)首先認(rèn)真分析案例,確定事件中存在的矛盾沖突及沖突的相關(guān)人員。
(2)明確矛盾沖突的核心,確認(rèn)倫理問(wèn)題。
(3)圍繞倫理問(wèn)題,列出各種可行方案。
(4)依據(jù)相關(guān)的倫理理論、原則、法律及其他因素,擬定雙方均認(rèn)可的行為方案。
(5)決定行動(dòng)方案,做出倫理決策。
(6)實(shí)施并評(píng)價(jià)。在此基礎(chǔ)上進(jìn)行案例討論式學(xué)習(xí)。
把案例發(fā)給學(xué)生,讓學(xué)生結(jié)合案例實(shí)際情況運(yùn)用基本程序,盡量開闊可行方案的設(shè)計(jì)思路,做出決策。
如對(duì)下列案例的決策分析:一產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)后第六天,醫(yī)生看沒什么問(wèn)題,說(shuō)周一可以出院。周日,其丈夫和婆婆與產(chǎn)婦商量后想周日那天出院回家,醫(yī)生不在,其丈夫和護(hù)士商量能否先行回家,等周一再回來(lái)辦出院手續(xù),護(hù)士說(shuō)不可以,說(shuō)得把錢結(jié)清。產(chǎn)婦丈夫說(shuō)這是單位押的支票,不會(huì)欠醫(yī)院錢的,而且已與有關(guān)部門通過(guò)電話證實(shí)。護(hù)士不讓產(chǎn)婦走,便把孩子抱到了另一個(gè)房間,產(chǎn)婦想抱回自己的孩子,護(hù)士不給,遂和護(hù)士爭(zhēng)吵起來(lái)。
針對(duì)此案例,同學(xué)們分析指出:(1)此案例涉及的矛盾是護(hù)士和患者及患者家屬之間的矛盾。
(2)此案例的倫理的問(wèn)題是患者的自主要求與護(hù)士專業(yè)要求之間的沖突。
患者有擁有人身自由的權(quán)利,但另一方面病人在沒有辦理出院的情況的確不能擅自離開醫(yī)院,否則不利于護(hù)士的管理。
(3)護(hù)士不能因?yàn)獒t(yī)院的規(guī)章制度限制病人的人身自由,更不能以產(chǎn)婦的孩子做為要挾。這種做法嚴(yán)重地傷害了患者的感情,違背了不傷害原則。
(4)護(hù)士此時(shí)應(yīng)滿足患者的合理要求,尊重病人的權(quán)利,保護(hù)患者免于不必要的傷害。可以先向患者解釋醫(yī)院的管理制度,如果患者要求回家的意愿強(qiáng)烈,那么在其不會(huì)欠費(fèi)并且身體狀況允許的條件下,尊重患者的決定是最符合患者利益的行為。在此同時(shí)向科主任或護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行報(bào)告,尋求建議與幫助。另外患者需簽訂一份自己對(duì)自己行為負(fù)責(zé)的文件。
案例分析教學(xué)之后還可進(jìn)行角色扮演。這種教學(xué)方法是讓學(xué)生扮演案例中的人物,體驗(yàn)護(hù)士的職業(yè)生活,在角色扮演中進(jìn)一步理解與掌握知識(shí),以行動(dòng)的體驗(yàn)內(nèi)化I=1頭的知識(shí),讓學(xué)生能夠進(jìn)一步體會(huì)到正確的護(hù)理倫理決策的重要作用。例如對(duì)于上文中護(hù)士與產(chǎn)婦要求出院產(chǎn)生沖突。
先讓學(xué)生按照案例所描述的進(jìn)行表演,讓學(xué)生直觀感受到護(hù)士行為的不妥。經(jīng)過(guò)案例分析討論后,再讓學(xué)生按照討論后所確定的方案進(jìn)行表演。學(xué)生表示能明顯感受到不同倫理決策所帶來(lái)的不同結(jié)果,而恰當(dāng)?shù)臎Q策可以建立并維護(hù)良好的護(hù)患關(guān)系。
通過(guò)案例分析及角色扮演等教學(xué)方法的應(yīng)用,學(xué)生能較熟練地掌握護(hù)理倫理的基本原則與理論,并能在具體的案例情境中運(yùn)用決策程序,做出正確決策。為以后臨床護(hù)理工作中處理護(hù)理倫理困境打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
護(hù)理教學(xué)論文:護(hù)理倫理教學(xué)中學(xué)生倫理決策能力培養(yǎng)
護(hù)理倫理學(xué)的教學(xué)目的是通過(guò)講述護(hù)理倫理的基本理論,指導(dǎo)學(xué)生如何在臨床情境中進(jìn)行價(jià)值判斷與選擇,從而構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系。當(dāng)今護(hù)理人員的工作由單純生理角度向心身整體護(hù)理、預(yù)防保健及社區(qū)護(hù)理拓展。而這種工作責(zé)任的拓展就使護(hù)理實(shí)踐中的護(hù)患關(guān)系日趨復(fù)雜,護(hù)士常面臨需要在倫理兩難情境中做出決策,例如,癌癥根治術(shù)后患者身上留置多種管道,患者神智清醒后試圖拔除身上管道。此時(shí)護(hù)理人員是尊重患者的意愿幫其拔除管道還是對(duì)其行為進(jìn)行約束護(hù)理人員的決策是否合理會(huì)直接影響病人的利益,影響護(hù)患的關(guān)系。鄭雙雙,胡琛調(diào)查發(fā)現(xiàn)75%的護(hù)士實(shí)習(xí)學(xué)生認(rèn)為在校期間所學(xué)的倫理知識(shí)不足以解決實(shí)習(xí)過(guò)程中面臨的倫理問(wèn)題,64.3%的學(xué)生在不知應(yīng)對(duì)時(shí)采取逃避措施。因此,護(hù)理倫理教學(xué)中要重視對(duì)護(hù)理倫理決策能力的培養(yǎng),提高學(xué)生在具體情境下做出正確價(jià)值判斷與選擇的能力。
倫理決策就是作倫理上的決定。護(hù)理倫理決策就是從護(hù)理倫理理論、原則和規(guī)范出發(fā),從護(hù)理倫理的角度來(lái)思考問(wèn)題以做出恰當(dāng)?shù)摹⒎献o(hù)理倫理的決定。而是否能做出正確的決策關(guān)鍵又在于是否具有批判思維能力。批判思維能力是指能抓住要領(lǐng),善于質(zhì)疑辨析,基于嚴(yán)格推斷,清晰敏捷的思維能力。而大多數(shù)護(hù)士學(xué)生缺乏這種能力,醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理不能抓住護(hù)理倫理問(wèn)題的本質(zhì),因此不能做出正確的抉擇。故而提高護(hù)生護(hù)理決策能力重點(diǎn)應(yīng)在教學(xué)中加強(qiáng)學(xué)生批判思維能力的培養(yǎng)。
傳統(tǒng)教學(xué)方式主要以講授方式為主。
這是一種以教科書為主要載體,由教師單向向?qū)W生傳授知識(shí)的過(guò)程。學(xué)生能夠通過(guò)這種教學(xué)方式系統(tǒng)地學(xué)習(xí)知識(shí),但由于在學(xué)習(xí)過(guò)程中處于被動(dòng)接受的地位,不能積極主動(dòng)地思考問(wèn)題,因此,對(duì)于批判思維能力培養(yǎng)的效果較差。而案例教學(xué)以及角色扮演教學(xué)方式能營(yíng)造較為寬松的教學(xué)氛圍,學(xué)生能在教師指導(dǎo)下進(jìn)行獨(dú)立思考、分析以及討論與交流。隨著學(xué)生分析及解決問(wèn)題能力的加強(qiáng),他們批判思維能力也會(huì)得到進(jìn)一步提高,從而能夠較好地應(yīng)用護(hù)理倫理的基本理論、原則與規(guī)范,做出正確地護(hù)理倫理決策。.護(hù)理倫理教學(xué)中為了提高學(xué)生護(hù)理倫理決策能力而實(shí)施的案例教學(xué),其首先應(yīng)該是針對(duì)這一目的進(jìn)行恰當(dāng)?shù)匕咐x擇。
所選案例應(yīng)該具有代表性,是護(hù)理人員在工作中常遇到的倫理困境。例如,病人的自主需要與護(hù)士的專業(yè)倫理相沖(病人希望了解自己的病情,但如實(shí)告知病情可能會(huì)帶來(lái)不良后果;病人拒絕護(hù)士對(duì)其實(shí)施有利于病情的治療)。進(jìn)而讓學(xué)生熟悉護(hù)理倫理決策產(chǎn)生的基本程序:
(1)首先認(rèn)真分析案例,確定事件中存在的矛盾沖突及沖突的相關(guān)人員。
(2)明確矛盾沖突的核心,確認(rèn)倫理問(wèn)題。
(3)圍繞倫理問(wèn)題,列出各種可行方案。
(4)依據(jù)相關(guān)的倫理理論、原則、法律及其他因素,擬定雙方均認(rèn)可的行為方案。
(5)決定行動(dòng)方案,做出倫理決策。
(6)實(shí)施并評(píng)價(jià)。在此基礎(chǔ)上進(jìn)行案例討論式學(xué)習(xí)。
把案例發(fā)給學(xué)生,讓學(xué)生結(jié)合案例實(shí)際情況運(yùn)用基本程序,盡量開闊可行方案的設(shè)計(jì)思路,做出決策。
如對(duì)下列案例的決策分析:一產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)后第六天,醫(yī)生看沒什么問(wèn)題,說(shuō)周一可以出院。周日,其丈夫和婆婆與產(chǎn)婦商量后想周日那天出院回家,醫(yī)生不在,其丈夫和護(hù)士商量能否先行回家,等周一再回來(lái)辦出院手續(xù),護(hù)士說(shuō)不可以,說(shuō)得把錢結(jié)清。產(chǎn)婦丈夫說(shuō)這是單位押的支票,不會(huì)欠醫(yī)院錢的,而且已與有關(guān)部門通過(guò)電話證實(shí)。護(hù)士不讓產(chǎn)婦走,便把孩子抱到了另一個(gè)房間,產(chǎn)婦想抱回自己的孩子,護(hù)士不給,遂和護(hù)士爭(zhēng)吵起來(lái)。
針對(duì)此案例,同學(xué)們分析指出:
(1)此案例涉及的矛盾是護(hù)士和患者及患者家屬之間的矛盾。
(2)此案例的倫理的問(wèn)題是患者的自主要求與護(hù)士專業(yè)要求之間的沖突。
患者有擁有人身自由的權(quán)利,但另一方面病人在沒有辦理出院的情況的確不能擅自離開醫(yī)院,否則不利于護(hù)士的管理。
(3)護(hù)士不能因?yàn)獒t(yī)院的規(guī)章制度限制病人的人身自由,更不能以產(chǎn)婦的孩子做為要挾。這種做法嚴(yán)重地傷害了患者的感情,違背了不傷害原則。
(4)護(hù)士此時(shí)應(yīng)滿足患者的合理要求,尊重病人的權(quán)利,保護(hù)患者免于不必要的傷害。可以先向患者解釋醫(yī)院的管理制度,如果患者要求回家的意愿強(qiáng)烈,那么在其不會(huì)欠費(fèi)并且身體狀況允許的條件下,尊重患者的決定是最符合患者利益的行為。在此同時(shí)向科主任或護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行報(bào)告,尋求建議與幫助。另外患者需簽訂一份自己對(duì)自己行為負(fù)責(zé)的文件。
案例分析教學(xué)之后還可進(jìn)行角色扮演。這種教學(xué)方法是讓學(xué)生扮演案例中的人物,體驗(yàn)護(hù)士的職業(yè)生活,在角色扮演中進(jìn)一步理解與掌握知識(shí),以行動(dòng)的體驗(yàn)內(nèi)化I=1頭的知識(shí),讓學(xué)生能夠進(jìn)一步體會(huì)到正確的護(hù)理倫理決策的重要作用。例如對(duì)于上文中護(hù)士與產(chǎn)婦要求出院產(chǎn)生沖突。
先讓學(xué)生按照案例所描述的進(jìn)行表演,讓學(xué)生直觀感受到護(hù)士行為的不妥。經(jīng)過(guò)案例分析討論后,再讓學(xué)生按照討論后所確定的方案進(jìn)行表演。學(xué)生表示能明顯感受到不同倫理決策所帶來(lái)的不同結(jié)果,而恰當(dāng)?shù)臎Q策可以建立并維護(hù)良好的護(hù)患關(guān)系。
通過(guò)案例分析及角色扮演等教學(xué)方法的應(yīng)用,學(xué)生能較熟練地掌握護(hù)理倫理的基本原則與理論,并能在具體的案例情境中運(yùn)用決策程序,做出正確決策。為以后臨床護(hù)理工作中處理護(hù)理倫理困境打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
護(hù)理教學(xué)論文:微格教學(xué)護(hù)理教育學(xué)論文
一、概念介紹
微格教學(xué)法(Microteaching)作為其中一種日漸興起的教學(xué)方法，是提供一個(gè)練習(xí)環(huán)境，使日常復(fù)雜的課堂教學(xué)得以分解簡(jiǎn)化，并能使練習(xí)者獲得大量的反饋意見，常被譯為“微型教學(xué)”、“微觀教學(xué)”、“小型教學(xué)”、“微課堂”等。RemeshA在研究中指出微格教學(xué)法主要包括四個(gè)階段即知識(shí)獲得階段、技能實(shí)施階段、反饋、轉(zhuǎn)化階段。微格教學(xué)始源于教師訓(xùn)練教學(xué)技能。近年，國(guó)內(nèi)學(xué)者對(duì)微格教學(xué)法的研究與應(yīng)用也在逐年增多，尤其是針對(duì)技能訓(xùn)練方面的教學(xué)過(guò)程。其中應(yīng)用在護(hù)理領(lǐng)域的相關(guān)研究也逐漸增多，包括微格教學(xué)法與傳統(tǒng)教學(xué)法的比較分析，具體實(shí)施過(guò)程，評(píng)價(jià)方法與手段等方面的探討。
二、研究對(duì)象與方法
1．對(duì)象:
我校2012級(jí)護(hù)理專升本、2012級(jí)護(hù)理四年制本科學(xué)生共計(jì)122人，在其《護(hù)理教育學(xué)》課程中應(yīng)用了微格教學(xué)法，其中男生8人，女生114人;年齡介于21～24歲，平均年齡為(22±2．3)歲。
2．方法:
教學(xué)實(shí)施過(guò)程:①首先，教師向?qū)W生介紹微格教學(xué)法的主要內(nèi)容、目的、實(shí)施過(guò)程、評(píng)價(jià)等具體內(nèi)容的理論指導(dǎo);②學(xué)習(xí)有關(guān)教學(xué)技能、備課編寫教案;③學(xué)生模擬教師角色，進(jìn)行教學(xué)約為5～15分鐘，用攝像機(jī)記錄下來(lái);④觀看錄像;⑤自我反饋;⑥討論分析(填寫評(píng)價(jià)表)，評(píng)價(jià)內(nèi)容包括導(dǎo)入技能、提問(wèn)技能、教學(xué)語(yǔ)言技能、講解技能、板書技能、課堂組織技能等。調(diào)查內(nèi)容:從教學(xué)目標(biāo)實(shí)現(xiàn)程度、教學(xué)設(shè)計(jì)、教學(xué)內(nèi)容、自身提高與表現(xiàn)、評(píng)價(jià)與討論五方面對(duì)學(xué)生進(jìn)行調(diào)查，學(xué)生對(duì)上述五項(xiàng)內(nèi)容的滿意度進(jìn)行評(píng)分，分值設(shè)定采用的是5級(jí)賦值，即“非常滿意”至“非常不滿意”，分值依次為5～1分。了解學(xué)生對(duì)微格教學(xué)法的課堂總體滿意度情況。研究數(shù)據(jù)錄入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件17．0進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，計(jì)數(shù)資料用頻數(shù)、百分比表示。
三、結(jié)果
學(xué)生對(duì)微格教學(xué)評(píng)價(jià)結(jié)果顯示，在教學(xué)實(shí)踐環(huán)節(jié)運(yùn)用微格教學(xué)法表示滿意者103人，占84．43%，一般者14人，占11．48%，不滿意者5人，占4．08%。其中，教學(xué)目標(biāo)實(shí)現(xiàn)程度得分較高，其次為教學(xué)設(shè)計(jì)、教學(xué)內(nèi)容，得分低的是評(píng)價(jià)與討論環(huán)節(jié)。
四、討論
學(xué)生對(duì)課堂的即時(shí)評(píng)價(jià)。結(jié)果顯示多數(shù)學(xué)生對(duì)此種方法的施行表示滿意，能夠達(dá)到預(yù)期教學(xué)效果，學(xué)生對(duì)自己教學(xué)實(shí)踐有了更為深刻的認(rèn)識(shí)。僅有個(gè)別同學(xué)表示不適應(yīng)此種方法。分析其原因主要有如下兩方面:①在相互評(píng)價(jià)環(huán)節(jié)，個(gè)別學(xué)生有所顧忌，擔(dān)心當(dāng)面為他人提出不足會(huì)影響同學(xué)關(guān)系，導(dǎo)致參與度下降，進(jìn)而影響課堂效果;②個(gè)別學(xué)生對(duì)錄像有所恐懼，想到自己的每個(gè)舉動(dòng)都會(huì)被拍下，會(huì)格外緊張，影響其正常發(fā)揮。通過(guò)在《護(hù)理教育學(xué)》課程教學(xué)過(guò)程中，實(shí)施微格教學(xué)法，實(shí)現(xiàn)了啟發(fā)式和討論式教學(xué)，把以教師的“教”為重點(diǎn)轉(zhuǎn)移到以學(xué)生的“學(xué)”為重點(diǎn)。培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力、團(tuán)隊(duì)合作能力和溝通交流能力、評(píng)判性思維能力及分析解決問(wèn)題，幫助學(xué)生正確認(rèn)識(shí)自我，進(jìn)行自我分析、自我評(píng)價(jià)、及時(shí)糾錯(cuò)，加深學(xué)生對(duì)教育活動(dòng)的感受，加大刺激強(qiáng)度，使其對(duì)學(xué)習(xí)過(guò)程的印象更加深刻，切實(shí)矯正和提高了學(xué)生教學(xué)實(shí)踐能力。學(xué)生對(duì)微格教學(xué)法的總體認(rèn)知較為積極，在《護(hù)理教育學(xué)》中開展微格教學(xué)具有較強(qiáng)的可行性。
作者：張海麗 楊立群 孫雙濱 劉紅敏 李強(qiáng) 單位：齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院 齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院附屬及時(shí)醫(yī)院
護(hù)理教學(xué)論文:語(yǔ)言藝術(shù)中婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)研究
1用語(yǔ)言藝術(shù)的啟發(fā)性，培養(yǎng)學(xué)生對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)理課程的興趣
按照婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)大綱的要求，總共有72個(gè)學(xué)時(shí)。學(xué)時(shí)不算多，在各種醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)課當(dāng)中，應(yīng)當(dāng)說(shuō)，是一個(gè)小科，加之有時(shí)不把本科作為考試的必須內(nèi)容，就很容易被忽視，成了邊緣學(xué)科。但是，它的教學(xué)內(nèi)容又是學(xué)生必須掌握的。如何才能引起學(xué)生的重視呢？如何把學(xué)生不喜歡的學(xué)科變得喜歡，把枯燥的知識(shí)變得形象生動(dòng)，使之愛學(xué)、樂(lè)學(xué)，且學(xué)得懂、記得住、用得上呢？“牛不喝水強(qiáng)摁頭”是不可以的，要靠生動(dòng)的啟發(fā)性的教學(xué)語(yǔ)言。筆者在教學(xué)中特別注意上好及時(shí)堂課。及時(shí)堂課的好與壞，常常會(huì)長(zhǎng)期影響學(xué)生對(duì)本學(xué)科和這個(gè)教師的接受與認(rèn)同能力。筆者在講解《婦產(chǎn)科護(hù)理》“緒論”的時(shí)候，沒有從學(xué)科的性質(zhì)和內(nèi)容講起，而是從人作為一個(gè)生命，向?qū)W生提出“你是誰(shuí)？你從何來(lái)”的問(wèn)題，這是一個(gè)既簡(jiǎn)單又普通的問(wèn)題，又是一個(gè)不很容易回答的問(wèn)題。它一下子切中了生命本體：每個(gè)人都是母親生下來(lái)的，每個(gè)人都是父母的孩子。你這個(gè)生命降生了，你已經(jīng)懂事了，你必須回答、也能夠回答你是誰(shuí)、你是怎樣來(lái)到這個(gè)世界上的問(wèn)題，我叫學(xué)生站起來(lái)回答我的問(wèn)題，再叫其他同學(xué)討論這個(gè)同學(xué)的回答是否正確。課堂氣氛一下子被激活了，學(xué)生熱情高漲，積極參與，產(chǎn)生了學(xué)好本科知識(shí)的強(qiáng)烈愿望，使學(xué)生認(rèn)識(shí)到：學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科護(hù)理，不僅是學(xué)習(xí)職業(yè)知識(shí)和技能的需要，也是一個(gè)健全的、有教養(yǎng)的、有知識(shí)的現(xiàn)代人的必備常識(shí)，使他們對(duì)本學(xué)科學(xué)習(xí)產(chǎn)生認(rèn)同性和親切感。教育學(xué)和心理學(xué)都在強(qiáng)調(diào)注意力和好奇心對(duì)促進(jìn)學(xué)習(xí)的重要性，用藝術(shù)語(yǔ)言上好及時(shí)堂課，一下子把學(xué)生的注意力吸引過(guò)來(lái)了，做到了我的學(xué)科我看守，我教的知識(shí)我啟發(fā)，使學(xué)生樂(lè)學(xué)愿學(xué)，這就是利用語(yǔ)言藝術(shù)進(jìn)行教學(xué)的魅力所在。
2用形象性的語(yǔ)言調(diào)動(dòng)學(xué)生的想象力和聯(lián)想思維，加強(qiáng)記憶力
想象力是人類智慧的表現(xiàn)。在教學(xué)中利用形象的語(yǔ)言，可以把看不見的知識(shí)變成可見的，產(chǎn)生由此及彼、舉一反三、加強(qiáng)記憶的效果。筆者在講解分娩課的時(shí)候，注意運(yùn)用了形象教學(xué)。教師應(yīng)當(dāng)把講堂變?yōu)閷?shí)際操作的平臺(tái)。教師則是分娩過(guò)程的實(shí)際操作者。課堂上有掛圖、以及骨盆、胎兒等教具模型，還有刀、剪、鉗、線等醫(yī)用工具，教師一面講解，一面對(duì)各種道具進(jìn)行示范操作，用臨床的手法，說(shuō)明在正常情況下，胎兒是如何入盆、下降、俯屈、仰伸等娩出的動(dòng)作，再利用肢體語(yǔ)言，模仿產(chǎn)婦的臨產(chǎn)體態(tài)、動(dòng)作、聲音等，把分娩的可視性、可操作性當(dāng)作很強(qiáng)的表演課，使課堂氣氛異常活躍，增強(qiáng)了實(shí)戰(zhàn)和臨床的感覺，學(xué)生很輕松地便掌握了本堂課的內(nèi)容。教師應(yīng)盡可能地利用多媒體工具進(jìn)行教學(xué)，因?yàn)槎嗝襟w教學(xué)也是形象語(yǔ)言的一種表達(dá)方式。筆者在講解異位妊娠的時(shí)候，就使用了教學(xué)光盤。學(xué)生的看過(guò)后，有了感性認(rèn)識(shí)，使教學(xué)內(nèi)容有了可視性，同時(shí)，光盤的可視性又兼?zhèn)鋳蕵?lè)的功能，容易加強(qiáng)學(xué)生對(duì)課堂知識(shí)的理解和記憶。
3用邏輯性的語(yǔ)言地講解教學(xué)內(nèi)容
教師在課堂教學(xué)中，語(yǔ)言運(yùn)用的邏輯性，首先是做到對(duì)教學(xué)內(nèi)容語(yǔ)言、周密，富有邏輯安排，講清是什么，不是什么，為什么是這樣，不是那樣。而語(yǔ)焉不詳，內(nèi)容含混，條理不清，勢(shì)必降低教學(xué)質(zhì)量，使學(xué)生大丈二和尚摸不著頭腦。為此，教師必須對(duì)教材精透嫻熟，成竹在胸。對(duì)每堂課的計(jì)劃安排，就好比一個(gè)音樂(lè)指揮，只要往講臺(tái)上一站，一個(gè)課時(shí)的一個(gè)樂(lè)章就開始了，怎樣起頭、哪里是重點(diǎn)難點(diǎn)，怎樣過(guò)渡，哪里是高潮，都要心中有數(shù)。古人講寫文章要鳳頭、豬肚、豹尾，意思是起始要華麗，中間內(nèi)容要豐富，結(jié)尾做到響亮、扎實(shí)、有力度。講課的邏輯性安排也應(yīng)如此。筆者講解婦產(chǎn)科產(chǎn)后出血的定義時(shí)，明確“胎兒娩出后24h內(nèi)陰道出血量超過(guò)500mL”。其重點(diǎn)是強(qiáng)調(diào)了時(shí)間節(jié)點(diǎn)是“胎兒娩后24h出血”，即從胎兒娩出時(shí)開始算起，（亦即第二產(chǎn)程結(jié)束開始）、到24h以內(nèi)這段時(shí)間，而不是籠統(tǒng)地講“產(chǎn)后”，因?yàn)閺淖置嫔侠斫猓a(chǎn)后也可以說(shuō)是第三產(chǎn)程結(jié)束。為此，我們還編了一道選擇題：A．產(chǎn)后24h內(nèi)，陰道出血量超過(guò)500mL；B.產(chǎn)后24h時(shí)，子宮出血量超過(guò)500mL；C.產(chǎn)后24h時(shí)，陰道出血量達(dá)到或超過(guò)500mL；D.產(chǎn)后24h內(nèi)，子宮出血量超過(guò)500mL；E.以上答案都不正確。如果學(xué)生沒有注意知識(shí)的要點(diǎn)，差錯(cuò)率達(dá)到90%，如果掌握了要點(diǎn)，差錯(cuò)率只有15%。由此可見語(yǔ)言邏輯周嚴(yán)的重要性。教材第四章“正常分娩期產(chǎn)婦護(hù)理”是婦產(chǎn)科護(hù)理的基礎(chǔ)，筆者在講課時(shí)，先強(qiáng)調(diào)本課的教學(xué)目標(biāo)，講清楚分娩的概念，進(jìn)一步講解決定分娩的三個(gè)因素，重點(diǎn)講產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒這三個(gè)因素的相互關(guān)系和影響，然后讓學(xué)生參與討論：產(chǎn)婦分娩時(shí)子宮的收縮力有什么特點(diǎn)？在正常子宮收縮力下胎兒有什么變化？接著出示教具：骨盆、胎兒模型及掛圖，講解分娩的機(jī)轉(zhuǎn)要點(diǎn)，向?qū)W生提問(wèn)：骨盆有幾個(gè)平面？各平面的特點(diǎn)是什么？哪里是骨盆軸？足月胎兒的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)是什么？我請(qǐng)同學(xué)來(lái)回答這些問(wèn)題，教師緊接著引出分娩機(jī)轉(zhuǎn)概念，使同學(xué)認(rèn)識(shí)到分娩機(jī)轉(zhuǎn)關(guān)鍵在一個(gè)“轉(zhuǎn)”字上，為什么要轉(zhuǎn)？怎么轉(zhuǎn)？教師一邊講解，一邊演示，并請(qǐng)學(xué)生親自操作，讓他們既動(dòng)手又動(dòng)腦，這一堂課便在周密的、邏輯嚴(yán)謹(jǐn)?shù)陌才畔拢山處熤v解、指揮，在學(xué)生積極參與下圓滿地完成了。這就是邏輯性語(yǔ)言的作用。
4展示語(yǔ)言的幽默感，達(dá)到寓教于樂(lè)的目的
寓教于樂(lè)的本質(zhì)是什么？是調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性、主動(dòng)性，讓學(xué)生在愉悅的精神狀態(tài)下，快樂(lè)地進(jìn)行學(xué)習(xí)。沒有一個(gè)學(xué)生愿意聽老師板著面孔、背書似的講課。要活躍課堂氣氛，讓學(xué)生盼著你來(lái)給他們上課，使課堂學(xué)習(xí)不僅是接受知識(shí)，同時(shí)也是一種精神享受，語(yǔ)言的幽默性就顯得極為重要。語(yǔ)言的幽默感是一種智慧。筆者在講課中盡可能地發(fā)揮語(yǔ)言的幽默性，取得了寓教于樂(lè)的良好效果。一些醫(yī)學(xué)知識(shí)、各種化驗(yàn)數(shù)據(jù)等，雖然枯燥無(wú)味，卻又是不得不死記硬背的。我們?cè)鴮?duì)學(xué)生說(shuō)：面對(duì)病患或產(chǎn)婦，她的身體狀況是不是正常或健康，是要數(shù)據(jù)來(lái)說(shuō)話的。只有數(shù)據(jù)爛熟于心，才能及時(shí)地做出正確的診斷。特別是需要搶救的危急病患，情況緊急，醫(yī)師和護(hù)士總不能說(shuō)？“請(qǐng)等一等，我需要去查查書本，回頭再告訴你結(jié)論！”這句話引起了一片笑聲，使學(xué)生認(rèn)識(shí)到了背書的重要性。女性內(nèi)生殖器及固定它的韌帶在人體內(nèi)部，如何把它的結(jié)構(gòu)解剖知識(shí)變?yōu)榭梢暱梢姟亩阌诶斫夂陀洃浀闹R(shí)呢？筆者在教學(xué)中采用了形象幽默的語(yǔ)言。我把這部分內(nèi)容比做人的身體。人的上身好比女人的子宮，處在內(nèi)生殖器官的中心位置。在它的下方則是陰道，相當(dāng)于人的兩條腿。把人的兩只胳膊平伸，便相當(dāng)于輸卵管，在腋窩位，左右各夾著的東西便是卵巢，我穿的白大褂兩個(gè)寬大的袖子是闊韌帶，這個(gè)大袖子展開一個(gè)平面，從上到下依次拉出幾條長(zhǎng)短不齊的繩索，最上邊的是卵巢固有韌帶，右邊是骨盆漏斗韌帶，下面長(zhǎng)一點(diǎn)的是圓韌帶，最下面是主韌帶，以人體做比喻，再參照教學(xué)掛圖，我說(shuō)，你們看過(guò)ā疾人表演的千手觀音嗎？除闊韌帶外，如果把另四條韌帶比喻成觀音伸出的四只手臂的話，我們現(xiàn)在看到是四手觀音，它的名字依次是：卵巢固有韌帶、骨盆漏斗韌帶、圓韌帶和主韌帶。就這樣，學(xué)生便在笑聲中把內(nèi)生殖器的構(gòu)造記住了。
5結(jié)語(yǔ)
我們要強(qiáng)調(diào)的是，課堂教學(xué)語(yǔ)言藝術(shù)的運(yùn)用，都是為教學(xué)內(nèi)容服務(wù)的，根本目的傳道、授業(yè)、解惑，它不是嘩眾取寵、漫無(wú)邊際、東拉西扯和夸夸其談，是為教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)目的服務(wù)的，而不是徒有其表的形式主義，歸根結(jié)底還是把專業(yè)知識(shí)教好教會(huì)，培養(yǎng)合格的醫(yī)護(hù)人才。
作者：蓋曉丹 單位：沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬衛(wèi)生學(xué)校臨床護(hù)理教研室
護(hù)理教學(xué)論文:立體化教學(xué)模式成教外科護(hù)理教學(xué)應(yīng)用
1對(duì)象與方法
1.1研究對(duì)象
云南中醫(yī)學(xué)院繼續(xù)教育學(xué)院2012級(jí)護(hù)理學(xué)專業(yè)夜大本科生(以下簡(jiǎn)稱成教護(hù)生)136人，其中女生123人、男生13人，年齡22-35歲。第三個(gè)學(xué)期開設(shè)外科護(hù)理學(xué)課程，教學(xué)學(xué)時(shí)45，均由蔡恩麗副教授講授。
1.2研究方法
1.2.1教學(xué)方法
采用立體化教學(xué)模式授課:①三維一體的教學(xué)內(nèi)容，即理論知識(shí)-臨床實(shí)例-科研成果;②立體化的教學(xué)形式，即理論講授-臨床實(shí)踐-網(wǎng)絡(luò)教學(xué)。理論講授選用立體化教材(規(guī)劃教材-自編輔助教材-專題資料)，采用立體化教學(xué)方式(文字-圖片-音像)，構(gòu)建“網(wǎng)上模擬-臨床實(shí)訓(xùn)-專題講座”的實(shí)踐教學(xué)模式，搭建“學(xué)習(xí)-鞏固-提高”的網(wǎng)絡(luò)信息平臺(tái)。
1.2.2問(wèn)卷調(diào)查法
自行設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷，內(nèi)容包括15個(gè)項(xiàng)目，經(jīng)預(yù)試驗(yàn)得出該問(wèn)卷總的Cronbach′sα系數(shù)為0.82，具有良好的內(nèi)在一致性。發(fā)放前向調(diào)查對(duì)象講明問(wèn)卷的內(nèi)容和要求，讓調(diào)查對(duì)象理解后在5-10min完成填寫。共發(fā)放問(wèn)卷115份(參加學(xué)習(xí)者)，收回115份，全部為有效問(wèn)卷。
2結(jié)果
2.1成教護(hù)生參與立體化教學(xué)模式的學(xué)習(xí)情況
參加學(xué)習(xí)者115人，未參加者21人。參加者中，出勤率不低于70%;經(jīng)常上網(wǎng)學(xué)習(xí)者82人(71.3%);對(duì)網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)感興趣者67人(58.3%);學(xué)習(xí)時(shí)間＞1h/d者47人(40.9%)。網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)的主要內(nèi)容是與考試相關(guān)的資料，本學(xué)科發(fā)展的新知識(shí)、新技能、新動(dòng)態(tài)及科研方法等。
2.2成教護(hù)生對(duì)立體化教學(xué)模式教學(xué)效果的評(píng)價(jià)
立體化教學(xué)模式的教學(xué)效果得到了絕大多數(shù)成教護(hù)生的認(rèn)可，僅有3項(xiàng)低于70%，即提出探索性問(wèn)題的能力(66.1%)、提高分析和解決問(wèn)題的能力(65.2%)和與小組成員協(xié)作交流的能力(64.3%)。
3討論
3.1立體化教學(xué)模式已被成教護(hù)生認(rèn)可
立體化教學(xué)模式是遵循現(xiàn)代教育思想，采用立體化教材，利用已經(jīng)普及的電腦和寬帶網(wǎng)絡(luò)等硬件環(huán)境，依托專業(yè)的網(wǎng)絡(luò)現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)異地、同時(shí)、實(shí)時(shí)、互動(dòng)教學(xué)和學(xué)習(xí)的新型教學(xué)模式。附表顯示，的成教護(hù)生希望經(jīng)常采用立體化教學(xué)模式。護(hù)士是一種特殊職業(yè)，不僅工作強(qiáng)度大、難度高，而且常因值夜班、照顧家庭等使其既沒時(shí)間也不可能脫產(chǎn)學(xué)習(xí)或集中課堂教學(xué)，但護(hù)理專業(yè)又是一個(gè)需要不斷開拓與學(xué)習(xí)的專業(yè)，立體化教學(xué)模式可為護(hù)理人員提供較好的繼續(xù)教育學(xué)習(xí)平臺(tái)。附表還顯示，提出探索性問(wèn)題、分析和解決問(wèn)題、與小組成員協(xié)作交流3項(xiàng)能力提高分列后3位，這些能力對(duì)于學(xué)歷層次較低的成教護(hù)生來(lái)說(shuō)還有一定難度。
3.2立體化教學(xué)模式的優(yōu)勢(shì)
3.2.1創(chuàng)新了教學(xué)模式，有利于個(gè)性化教學(xué)
在外科護(hù)理學(xué)傳統(tǒng)的教學(xué)模式中，多使用平面教材，信息容量小，表現(xiàn)形式單一，難以進(jìn)行充分的信息交流以實(shí)現(xiàn)交互學(xué)習(xí)。立體化教學(xué)模式采用精心設(shè)計(jì)的教學(xué)框架，使用立體化教材，充分利用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的優(yōu)勢(shì)，盡可能地將理論講授、網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)與臨床護(hù)理實(shí)踐有機(jī)地整合在一起，創(chuàng)新了教學(xué)模式。立體化教學(xué)模式的交互性可以保障在教師的主導(dǎo)下，使個(gè)性化學(xué)習(xí)成為可能，學(xué)習(xí)者可以自主地選擇學(xué)習(xí)內(nèi)容的難度、進(jìn)度，并能隨時(shí)與教師、同學(xué)進(jìn)行交流，較好地解決了成人教育課堂教學(xué)時(shí)間不足、工作與學(xué)習(xí)之間的矛盾等問(wèn)題。
3.2.2激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高了自主學(xué)習(xí)能力
成人教育的護(hù)生大部分具備了一定的理論知識(shí)、實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)及工作經(jīng)歷，學(xué)習(xí)具有更明確的目的性，但對(duì)學(xué)習(xí)過(guò)程與結(jié)果的期望值參差不齊。為此，通過(guò)嘗試立體化教學(xué)模式，以較大限度地滿足不同類型成教護(hù)生的學(xué)習(xí)需求，提高教學(xué)質(zhì)量。例如:將外科護(hù)理學(xué)疾病的理論知識(shí)、技能操作和病例分析通過(guò)多媒體技術(shù)設(shè)立模擬病房，巧妙地設(shè)計(jì)它們之間的轉(zhuǎn)化點(diǎn)，以簡(jiǎn)化難點(diǎn)、突出重點(diǎn)為原則，以提高知識(shí)的轉(zhuǎn)化率(即知識(shí)-能力)為目的。基于網(wǎng)絡(luò)的立體化教學(xué)模式，讓每個(gè)學(xué)生不受時(shí)間和空間的限制，自由地進(jìn)入實(shí)戰(zhàn)演習(xí)狀態(tài)，為學(xué)生自主學(xué)習(xí)提供了廣闊的空間，增強(qiáng)了教學(xué)互動(dòng)。
3.2.3詮釋了教師的教學(xué)智慧，有利于開展結(jié)構(gòu)式教學(xué)
教師的教學(xué)智慧體現(xiàn)在教師根據(jù)具體的教學(xué)情境做出即時(shí)地判斷和處理。立體化教學(xué)模式能很好地詮釋教師的教學(xué)智慧，通過(guò)剖析外科護(hù)理學(xué)的基本概念、原理、知識(shí)、技能及他們的相互聯(lián)系等，精心設(shè)計(jì)立體化教學(xué)框架，為學(xué)生提供立體化的教材、教案、知識(shí)鏈、實(shí)踐方案、病例分析和模擬病房等，可以讓學(xué)生在頭腦中對(duì)所學(xué)的知識(shí)形成一個(gè)結(jié)構(gòu)式框架，使知識(shí)的存儲(chǔ)系統(tǒng)化，便于記憶的檢索和讀取。學(xué)生在掌握學(xué)科基本結(jié)構(gòu)的基礎(chǔ)上，可以在知識(shí)的運(yùn)用中舉一反三、觸類旁通，從而大大提高教學(xué)效果。立體化教學(xué)模式轉(zhuǎn)變了教學(xué)觀念，拓展了學(xué)科視野，提高了對(duì)現(xiàn)代化教學(xué)技術(shù)的應(yīng)用能力，符合成人高等教育發(fā)展的需求，對(duì)成教護(hù)理專業(yè)臨床課程的教學(xué)改革有明顯促進(jìn)作用，值得同行們借鑒。立體化教學(xué)模式也對(duì)教師提出了更高要求，任課教師不僅要精通外科護(hù)理學(xué)的知識(shí)體系和具有嫻熟的網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，還要有很強(qiáng)的責(zé)任心和教學(xué)基本功。同時(shí)，有利于激勵(lì)教師付出更大的努力，不斷提高自己的教學(xué)能力、教學(xué)水平，積累教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，緊跟當(dāng)今世界成人高等教育的發(fā)展步伐。
作者：蔡恩麗 韓欣欣 武煜明 單位：云南中醫(yī)學(xué)院
護(hù)理教學(xué)論文:中職護(hù)理教學(xué)模式下案例教學(xué)論文
1資料與方法
1.1案例教學(xué)法概述
在過(guò)去，中職院校護(hù)理教學(xué)與醫(yī)學(xué)教學(xué)模式在很大程度上都比較相似且都是以教師為主導(dǎo)進(jìn)行知識(shí)的傳導(dǎo)。雖然在這樣的傳授式教學(xué)很難引起學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣降低學(xué)習(xí)的效率和效果。這樣的模式下考試主要還是注重對(duì)學(xué)生護(hù)理理論知識(shí)、基礎(chǔ)知識(shí)掌握甚至是了解情況的考察，根本沒有對(duì)護(hù)理專業(yè)學(xué)生對(duì)護(hù)理工作的認(rèn)識(shí)、解決問(wèn)題能力、實(shí)際的學(xué)習(xí)能力以及實(shí)際的技能掌握情況進(jìn)行考察和了解。長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看傳統(tǒng)的教學(xué)模式已經(jīng)不適應(yīng)如今社會(huì)對(duì)護(hù)理技能型人才需求增大的發(fā)展情況，對(duì)于學(xué)生個(gè)人的發(fā)展而言也是有很大弊端的。而案例教學(xué)法則不是簡(jiǎn)單地傳授課本的知識(shí)內(nèi)容，是要在課程課本理論基礎(chǔ)知識(shí)的基礎(chǔ)上加強(qiáng)師生之間、同學(xué)之間交流，增加處理問(wèn)題能力培養(yǎng)的內(nèi)容。更多時(shí)候是利用教師準(zhǔn)備的案例以及問(wèn)題為學(xué)生提供一個(gè)思考方向，然后鼓勵(lì)學(xué)生自行進(jìn)行資料的調(diào)查尋找并且進(jìn)行討論研究，這樣就能夠增加學(xué)生的學(xué)習(xí)能力以及興趣且有效的加深護(hù)理學(xué)生對(duì)技能的了解。通過(guò)這樣的案例教學(xué)法就能夠在中職護(hù)理教學(xué)過(guò)程中刻意有效的對(duì)學(xué)生解決問(wèn)題的能力進(jìn)行培養(yǎng)。
1.2案例教學(xué)法應(yīng)用
案例設(shè)計(jì)：案例應(yīng)該由教師進(jìn)行資料的收集整理最終結(jié)合實(shí)際的病例給出，然后結(jié)合案例的實(shí)際情況提出相應(yīng)的思考問(wèn)題讓學(xué)生進(jìn)行思考和資料的查詢。因?yàn)閷W(xué)生都沒有實(shí)際的臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)所以必須要具有典型性的案例并且與教科書、教學(xué)大綱、學(xué)生需求相結(jié)合，難度設(shè)置要合理能夠和護(hù)理教學(xué)目標(biāo)有效的結(jié)合。資料收集研究：在教師提出問(wèn)題以后就可以讓學(xué)生進(jìn)行分組的討論研究，案例應(yīng)該在課前或者前一節(jié)課就提出留給學(xué)生足夠的思考與查閱時(shí)間。學(xué)習(xí)小組應(yīng)該分工作進(jìn)行查詢學(xué)習(xí)最終把成果匯總，準(zhǔn)備好小組的解答做好與其它同學(xué)討論的準(zhǔn)備。討論分析：在案例教學(xué)過(guò)程中每一個(gè)組要選一位主要的發(fā)言討論同學(xué)其它同學(xué)進(jìn)行補(bǔ)充，教師在案例教學(xué)過(guò)程中主要就是進(jìn)行案例的選擇整理并且做好課堂的管理，對(duì)于稍有難度的問(wèn)題要對(duì)學(xué)生進(jìn)行引導(dǎo)。解決問(wèn)題：通過(guò)課堂討論以后教師要對(duì)所有同學(xué)的答案進(jìn)行總結(jié)，對(duì)于都能夠很好理解的知識(shí)部分進(jìn)行簡(jiǎn)單講解而對(duì)于有意見分歧或者學(xué)生無(wú)法解答的問(wèn)題則更多地加以引導(dǎo)。
1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)
在案例法教學(xué)過(guò)程中可以分兩個(gè)班進(jìn)行試驗(yàn)討論，一個(gè)班要嚴(yán)格的進(jìn)行案例法教學(xué)，而另一個(gè)班使用常規(guī)的教學(xué)方法教學(xué)最終進(jìn)行討論。考試評(píng)價(jià)：在同一個(gè)內(nèi)容模塊教學(xué)結(jié)束以后統(tǒng)一進(jìn)行考試以確定同學(xué)的學(xué)習(xí)情況，考試可以選擇閉卷考試進(jìn)行并且在提前不告知的情況進(jìn)行考試，這樣就能夠有效的了解學(xué)生的真實(shí)學(xué)習(xí)情況。最終對(duì)使用案例法教學(xué)的班級(jí)與未使用案例法教學(xué)的班級(jí)分開進(jìn)行成績(jī)的統(tǒng)計(jì)。教師評(píng)價(jià)：教師要做好學(xué)生的情況統(tǒng)計(jì)尤其是學(xué)生課堂情況的統(tǒng)計(jì)，記錄好每一個(gè)同學(xué)的參與情況與回答問(wèn)題的情況。然后再結(jié)合學(xué)習(xí)小組的整體學(xué)習(xí)情況進(jìn)行綜合的評(píng)分統(tǒng)計(jì)學(xué)習(xí)情況。學(xué)生自評(píng)：設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)效果進(jìn)行評(píng)價(jià)分析確定學(xué)習(xí)的滿意程度，問(wèn)卷調(diào)查應(yīng)該考慮學(xué)生對(duì)知識(shí)掌握的情況，自我信息擴(kuò)展情況，自信心是否有幫助，能力提高是否有幫助等進(jìn)行討論。
2結(jié)果
2.1教師
通過(guò)實(shí)際的分析與過(guò)往資料的回顧性調(diào)查分析，案例法教學(xué)過(guò)程中對(duì)教師備課的要求是提高的，對(duì)教師的綜合能力要求也較高。但案例法教學(xué)能夠有效地拉近教師與學(xué)生之間的距離加強(qiáng)師生溝通提高教學(xué)效果，在進(jìn)行了案例法教學(xué)實(shí)踐的中職院校護(hù)理學(xué)專業(yè)都取得了良好的教學(xué)效果。
2.2學(xué)生學(xué)習(xí)效果
通過(guò)調(diào)查評(píng)價(jià)的方法就能夠了解傳統(tǒng)教學(xué)與案例法教學(xué)之間在護(hù)理學(xué)教學(xué)中的差異。通過(guò)案例法教學(xué)確實(shí)能夠在一定程度上提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效果，無(wú)論是學(xué)生突擊測(cè)驗(yàn)的成績(jī)還是學(xué)生對(duì)知識(shí)的了解程度上都有良好的幫助作用。
3討論
3.1案例教學(xué)法的優(yōu)勢(shì)
創(chuàng)造輕松的學(xué)習(xí)氛圍：案例法教學(xué)能夠通過(guò)對(duì)一個(gè)案例的探討分析，以一種討論交流的方式的護(hù)理教學(xué)創(chuàng)造一種較為輕松的學(xué)習(xí)氛圍讓學(xué)生更容易接受知識(shí)；同時(shí)能夠讓學(xué)生通過(guò)案例的探討了解護(hù)理學(xué)的理論知識(shí)在實(shí)際案例過(guò)程中的應(yīng)用是怎樣的，才能夠了解到學(xué)習(xí)的作用。加強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力：通過(guò)案例法教學(xué)能夠加強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力，因?yàn)樵趯W(xué)生查詢資料小組討論的過(guò)程中就是讓學(xué)生進(jìn)行自學(xué)，而護(hù)理學(xué)所需要了解的知識(shí)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不是課本能夠涵蓋的，學(xué)生只有提高自己的學(xué)習(xí)能力才能夠在未來(lái)工作中更好地面對(duì)臨床上遇到的實(shí)際問(wèn)題做好護(hù)理工作。鞏固學(xué)習(xí)效果：通過(guò)案例法教學(xué)的實(shí)際臨床案例探討能夠在學(xué)以致用的過(guò)程中提高學(xué)習(xí)效果，理論的知識(shí)結(jié)合實(shí)際應(yīng)用才能夠鞏固深化、內(nèi)化為自己的知識(shí)儲(chǔ)備，才能夠在實(shí)際需要應(yīng)用是調(diào)用出來(lái)。
3.2存在問(wèn)題
學(xué)生知識(shí)橫向連接的能力：案例法教學(xué)過(guò)程中由于一個(gè)案例實(shí)際情況是較為復(fù)雜的，解決一個(gè)案例問(wèn)題實(shí)際上是需要多學(xué)科的知識(shí)的，而學(xué)生接受的都是理論知識(shí)在實(shí)際應(yīng)用中有可能無(wú)法把所學(xué)知識(shí)進(jìn)行橫向的遷移提高學(xué)習(xí)效果。學(xué)生收集資料存在不積極主動(dòng)地問(wèn)題：學(xué)生多少都存在偷懶的問(wèn)題，尤其是在中職院校很多學(xué)生可能在案例法教學(xué)過(guò)程中缺乏主動(dòng)調(diào)查資料的積極性，一個(gè)小組的學(xué)習(xí)可能只是其中幾個(gè)人的成果，所以如何進(jìn)行分組管理的同時(shí)再做好整體管理還需要更多的探討。有很多中職院校存在封閉管理問(wèn)題不利于資料收集：中職院校多半都屬于封閉管理且圖書館等資料并不豐富且網(wǎng)絡(luò)的使用方面限制較多這樣給學(xué)生查閱資料等帶來(lái)一定的困難。
作者：李成蓮 單位：大同市衛(wèi)生學(xué)校護(hù)理教研室
護(hù)理教學(xué)論文:高職院校外科護(hù)理教學(xué)思考
1高職院校學(xué)生的特點(diǎn)
隨著高校的大范圍擴(kuò)招，對(duì)于一些高職院校，學(xué)生成績(jī)只要達(dá)到專科分?jǐn)?shù)線便可入讀，因此高職院校學(xué)生成績(jī)比較低，基礎(chǔ)比較差，理解能力相對(duì)薄弱，對(duì)學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和目標(biāo)性不強(qiáng)，缺乏積極進(jìn)取精神，盡管某些學(xué)生有專升本的想法，但對(duì)老師的依賴性太強(qiáng)，沒有培養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，僅限于課堂知識(shí)的學(xué)習(xí)。由于長(zhǎng)期的知識(shí)儲(chǔ)備不足，學(xué)生陷入疲憊而煩躁的循環(huán)狀態(tài)，影響了他們的學(xué)習(xí)效果。
2師資情況
社會(huì)普遍對(duì)高職院校教師的認(rèn)同感低，造成了教師的工作積極性不強(qiáng)；在不健全的評(píng)價(jià)體系上，高職院校教師必須有自己的科研，發(fā)表期刊文章才能評(píng)職稱，因此太多的教師把經(jīng)歷投注于科研上，從科研上獲得的成就感遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)了從上課中得到的；由于高職院校學(xué)生基礎(chǔ)比較差，教師很多時(shí)候在上面講得天花亂墜，學(xué)生在底下昏昏欲睡，學(xué)生表現(xiàn)出的倦怠性促成了教師的消極心理，教師上課沒有了積極性，他們認(rèn)為課上的好與壞一個(gè)樣，只要完成自己的任務(wù)即可，這無(wú)疑影響了教學(xué)質(zhì)量。
3如何提高外科護(hù)理學(xué)教學(xué)效果
筆者通過(guò)對(duì)安徽人口職業(yè)學(xué)院高職護(hù)1146班、高職護(hù)1148班學(xué)生的調(diào)查及5年來(lái)的從教工作經(jīng)驗(yàn)，就如何提高外科護(hù)理學(xué)教學(xué)效果提出幾點(diǎn)看法。
3.1改善教師管理體制
國(guó)家政府應(yīng)重視教師重科研輕上課的現(xiàn)象，不能一成不變地將科研定為教師出色和評(píng)職稱的標(biāo)準(zhǔn)，需逐步改善不合理現(xiàn)象，將教師的授課水平和科研能力綜合起來(lái)作為評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)。高職院校教師的被認(rèn)同感低一定程度上反映了國(guó)家對(duì)高職院校教師的重視度低，導(dǎo)致教師缺乏了積極性，因此國(guó)家需認(rèn)識(shí)到這一點(diǎn)，并制定相應(yīng)措施，改善教師的不良情緒，讓教師以飽滿的熱情上好每一堂課。
3.2發(fā)揮教師的潛能營(yíng)造良好的教學(xué)氛圍
3.2.1淵博的知識(shí)儲(chǔ)備是提高外科護(hù)理學(xué)教學(xué)效果的前提條件
俗話說(shuō)：磨刀不誤砍柴工。充分的課前準(zhǔn)備非常重要，外科護(hù)理學(xué)教學(xué)課堂是主戰(zhàn)場(chǎng)，課前、課后是次戰(zhàn)場(chǎng)，主次銜接，互相協(xié)調(diào)補(bǔ)充，形成一個(gè)整體的鏈才能科學(xué)。外科護(hù)理學(xué)知識(shí)囊括的面廣、專業(yè)性較強(qiáng)，教師的知識(shí)儲(chǔ)備量多少直接影響著單位時(shí)間內(nèi)傳授給學(xué)生知識(shí)的多少，從而給教學(xué)效果帶來(lái)一定的影響。知識(shí)淵博的教師必定能游刃有余地把握每一個(gè)重、難點(diǎn)，并能做到引經(jīng)據(jù)典、旁征博引，給學(xué)生呈現(xiàn)出高效率的授課方式，讓課堂充滿生機(jī)和活力。反之，教師就外科講外科，就護(hù)理講護(hù)理，那么久而久之，學(xué)生便會(huì)覺得單調(diào)乏味。淵博的知識(shí)儲(chǔ)備需要外科護(hù)理學(xué)教師們不斷地提高專業(yè)知識(shí)水平，在信息技術(shù)迅猛發(fā)展的今天，作為教師，應(yīng)該不斷的多學(xué)習(xí)、多讀書、多觀察、多積累、多思考一些問(wèn)題，緊跟專業(yè)更新的步伐，增加知識(shí)儲(chǔ)備量，以便在課堂上信手拈來(lái)。
3.2.2幽默風(fēng)趣的語(yǔ)言吸引學(xué)生的注意力
蘇霍林姆斯基曾經(jīng)說(shuō)過(guò)：“教師的語(yǔ)言是什么東西也不可取代的感化學(xué)生心靈的一種手段。教育的藝術(shù)首先應(yīng)當(dāng)包括說(shuō)話的藝術(shù)———跟人的心靈打交道的藝術(shù)。”幽默風(fēng)趣的語(yǔ)言不僅在教學(xué)中有突出的作用，而且也平衡著學(xué)生的心理需求。通常學(xué)生對(duì)在課堂上一板一眼、語(yǔ)言枯燥、嚴(yán)肅傳授知識(shí)的教師頗為反感，而有些經(jīng)驗(yàn)豐富的教師通過(guò)幽默風(fēng)趣的語(yǔ)言將枯燥無(wú)味的知識(shí)講得生動(dòng)化，調(diào)節(jié)了課堂氣氛，拉近了師生距離，提高了學(xué)生的積極性和學(xué)習(xí)興趣，有助于教師課堂中知識(shí)的傳授，進(jìn)一步提高了教學(xué)效果。
3.2.3培養(yǎng)學(xué)生對(duì)外科護(hù)理學(xué)學(xué)習(xí)的興趣
外科護(hù)理學(xué)作為護(hù)理專業(yè)的重要組成部分，它是醫(yī)學(xué)院校的主干課程之一，同時(shí)它也是一門跨學(xué)科課程，理論性及實(shí)踐性都很強(qiáng)，枯燥無(wú)味的理論學(xué)習(xí)讓學(xué)生失去興趣，而興趣是好的老師，是激發(fā)學(xué)生不斷學(xué)習(xí)并熱愛學(xué)習(xí)的動(dòng)力和源泉。結(jié)合教學(xué)實(shí)踐，就如何培養(yǎng)學(xué)生對(duì)外科護(hù)理學(xué)學(xué)習(xí)的興趣談幾點(diǎn)看法。
1）重視及時(shí)堂課。
每一位學(xué)生對(duì)新事物的渴望和興趣都是極大的，外科護(hù)理學(xué)作為一門嶄新的課程呈現(xiàn)在學(xué)生面前，必然驅(qū)動(dòng)著學(xué)生學(xué)習(xí)外科護(hù)理學(xué)的欲望，這種欲望會(huì)使學(xué)生產(chǎn)生一定的興趣，因而可使學(xué)生轉(zhuǎn)變態(tài)度，在學(xué)習(xí)中變被動(dòng)為主動(dòng)，激勵(lì)學(xué)生用科學(xué)正確的方法學(xué)習(xí)。因此，合理組織安排外科護(hù)理學(xué)教學(xué)的及時(shí)堂課成為培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的重要一步，讓學(xué)生明確了解外科護(hù)理學(xué)理論知識(shí)對(duì)臨床實(shí)踐的指導(dǎo)重要性。
2）以生活為出發(fā)點(diǎn)培養(yǎng)興趣。
外科疾病與我們的生活息息相關(guān)，因此外科護(hù)理學(xué)教學(xué)可以以生活為出發(fā)點(diǎn)，以學(xué)生的所見所聞所感為導(dǎo)向，培養(yǎng)他們的學(xué)習(xí)興趣。如教師在談及“失血性休克病人的護(hù)理”時(shí)，可以引用身邊發(fā)生的事例，讓學(xué)生積極地參與討論：流血事件幾乎在每個(gè)人的一生中都會(huì)發(fā)生，如果你一直血流不止有什么危害、該怎樣正確止血和護(hù)理。通過(guò)這樣的一個(gè)事例，引發(fā)學(xué)生不斷地思考，培養(yǎng)了學(xué)生對(duì)外科護(hù)理學(xué)學(xué)習(xí)的興趣。
3）以就業(yè)為目標(biāo)培養(yǎng)興趣。
要想成為一名真正的護(hù)士，必須獲得護(hù)士執(zhí)業(yè)資格，外科護(hù)理學(xué)是護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的必考科目。以就業(yè)為目標(biāo)，探討外科護(hù)理學(xué)在全國(guó)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試中的重要性，激勵(lì)每一位學(xué)生更加深刻地認(rèn)知外科護(hù)理學(xué)，培養(yǎng)他們的興趣。
3.2.4適當(dāng)傳授學(xué)生作為一名外科護(hù)士的素養(yǎng)
《中國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要》制定了“加強(qiáng)護(hù)士隊(duì)伍建設(shè)，提高護(hù)士隊(duì)伍整體素質(zhì)，規(guī)范護(hù)士執(zhí)業(yè)行為，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和專業(yè)技術(shù)水平”的目標(biāo)。護(hù)士作為醫(yī)院的重要工作人員，在一定程度上反映了醫(yī)院的水平和規(guī)范，影響著病人的康復(fù)和心理，護(hù)士素養(yǎng)的提高決定著護(hù)理質(zhì)量的提高。外科護(hù)理工作比較繁雜、工作強(qiáng)度大，教師在授課中應(yīng)傳播學(xué)生作為一名護(hù)士應(yīng)具有的素養(yǎng)：高尚的職業(yè)道德素養(yǎng)、扎實(shí)的職業(yè)知識(shí)和職業(yè)技能素養(yǎng)、高度的責(zé)任心、良好的身體素質(zhì)、廣泛的團(tuán)結(jié)協(xié)作精神，強(qiáng)調(diào)一名合格的護(hù)士應(yīng)有“四心”：愛心、細(xì)心、耐心、責(zé)任心。
3.2.5將簡(jiǎn)單重要的知識(shí)重復(fù)化
由于外科護(hù)理學(xué)知識(shí)理論性強(qiáng)，而一般高職院校的學(xué)生學(xué)習(xí)基礎(chǔ)相對(duì)薄弱，理解性思維不強(qiáng)，高職院校的教師應(yīng)理解大致的背景，不厭其煩地對(duì)一些重難點(diǎn)進(jìn)行重復(fù)多次的講解。
3.3多種教學(xué)方法的變換運(yùn)用
3.3.1多媒體教學(xué)與傳統(tǒng)教學(xué)的配合使用
隨著信息的迅猛更新，多媒體教學(xué)逐漸代替?zhèn)鹘y(tǒng)教學(xué)，被大家推崇和應(yīng)用。針對(duì)多媒體教學(xué)與傳統(tǒng)教學(xué)的優(yōu)劣，筆者對(duì)安徽人口職業(yè)學(xué)院高職1146班、高職1148班學(xué)生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，將兩個(gè)班級(jí)的學(xué)生綜合起來(lái)（78人），對(duì)多媒體教學(xué)與傳統(tǒng)教學(xué)效果進(jìn)行各項(xiàng)內(nèi)容比較。大多數(shù)學(xué)生在多媒體教學(xué)中還是適應(yīng)的，學(xué)生認(rèn)為多媒體教學(xué)直觀性強(qiáng)，信息更新快，與傳統(tǒng)教學(xué)相比更能激發(fā)學(xué)生對(duì)每一課的新鮮感。教育心理學(xué)家研究表明：“人獲取的外界信息中，83%來(lái)自視覺，11%來(lái)自聽覺。”多媒體教學(xué)將講課方案細(xì)分到文字、圖片、音頻、動(dòng)畫等方式，使教學(xué)呈現(xiàn)出動(dòng)態(tài)效果，加深了學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解和掌握，提高了學(xué)習(xí)興趣。多媒體教學(xué)可以將研究動(dòng)態(tài)呈現(xiàn)在學(xué)生面前，信息量大，讓學(xué)生及時(shí)掌握外科護(hù)理學(xué)的前沿。多媒體教學(xué)在使用的過(guò)程中存在很多的弊端。一些年長(zhǎng)教師還沒有轉(zhuǎn)變觀念或者是多媒體應(yīng)用技術(shù)理論水平較低，他們只是單純地將內(nèi)容用文字的方式呈現(xiàn)在課件上，沒有發(fā)揮多媒體的強(qiáng)大功能，致使一些學(xué)生認(rèn)為多媒體教學(xué)也是一樣的枯燥無(wú)味。多媒體教學(xué)信息量大、課件翻閱的速度快，學(xué)生來(lái)不及做筆記，同時(shí)學(xué)生沒有足夠的思考時(shí)間分析整理。多媒體硬件設(shè)備不足，管理不完善，一些系統(tǒng)缺乏升級(jí)和維護(hù)，使呈現(xiàn)的多媒體教學(xué)效果參差不齊。傳統(tǒng)教學(xué)法雖然有其弊端，但與多媒體教學(xué)法比較，有它獨(dú)特的優(yōu)點(diǎn)。傳統(tǒng)教學(xué)講究交流和書寫，培養(yǎng)了學(xué)生對(duì)知識(shí)的鞏固能力；傳統(tǒng)教學(xué)法知識(shí)點(diǎn)比較單一，教師對(duì)問(wèn)題分析透徹，便于學(xué)生對(duì)知識(shí)點(diǎn)的掌握。就實(shí)際而言，的教學(xué)方法是先進(jìn)的多媒體教學(xué)方法和恰到好處的穿插式教學(xué)方法。教師擅用多媒體途徑向?qū)W生快速傳播前沿信息，掌握近期動(dòng)態(tài)，在重點(diǎn)知識(shí)處，教師再予以板書，加深學(xué)生對(duì)知識(shí)的掌握。
3.3.2病例討論式教學(xué)法
教師指導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)，不只是傳授學(xué)生知識(shí)，更多的是培養(yǎng)學(xué)生的興趣，引導(dǎo)學(xué)生科學(xué)地達(dá)到的學(xué)習(xí)效果。病例討論式教學(xué)法是指在教師的指導(dǎo)下，給出病例，由學(xué)生獨(dú)立思考，然后集體討論并發(fā)言，隨后教師講解的一種教學(xué)方式。在傳統(tǒng)的教學(xué)模式下，學(xué)生對(duì)知識(shí)的獲取只能是被動(dòng)接受，病例討論式教學(xué)模式讓每一位學(xué)生都可以暢所欲言，其主體意識(shí)大大提高，激發(fā)了他們的學(xué)習(xí)興趣，加快了他們對(duì)討論的知識(shí)點(diǎn)的消化和吸收；學(xué)生在長(zhǎng)期傳統(tǒng)教學(xué)模式熏陶下，多數(shù)更趨向于被動(dòng)接受別人的觀點(diǎn)，不善于表達(dá)己見，但病例討論式教學(xué)可以使學(xué)生將自己觀點(diǎn)轉(zhuǎn)化為科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)恼Z(yǔ)言，并正確系統(tǒng)地表達(dá)出來(lái)，從而鍛煉了學(xué)生的表達(dá)能力；病例討論式教學(xué)法以學(xué)生對(duì)病例的討論為主，教師串講為輔，在討論的過(guò)程中，學(xué)生要制定整體規(guī)劃，恰當(dāng)分工，找尋資料，匯總資料，分析資料，學(xué)生的分析能力得到充分的發(fā)揮；在傳統(tǒng)的教學(xué)模式下，教師扮演了主角，而在病例討論式教學(xué)模式中，學(xué)生扮演了主角，教師和學(xué)生的積極配合使得每一位學(xué)生將自己的能力發(fā)揮得淋漓盡致，加強(qiáng)了教師和學(xué)生之間的交流，取得了好的教學(xué)效果。
3.3.3考試考核法
學(xué)生一般都比較看重考試成績(jī)，目前考試考核成了檢驗(yàn)學(xué)生學(xué)習(xí)效果的方法，它在某種程度上反映了學(xué)生對(duì)知識(shí)的掌握程度，成為了刺激學(xué)生學(xué)習(xí)的動(dòng)力。通過(guò)考試考核，學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)進(jìn)行記憶和鞏固，教師根據(jù)學(xué)生的成績(jī)對(duì)教學(xué)進(jìn)行分析，找到突破口，調(diào)整教學(xué)方案和計(jì)劃，彌補(bǔ)教學(xué)中的一些疏漏。
3.3.4情境式教學(xué)法
情境式教學(xué)法指設(shè)計(jì)直觀、生動(dòng)的病情場(chǎng)景，讓學(xué)生扮演真實(shí)的病狀，并實(shí)施的護(hù)理，做好護(hù)后檢查的一種教學(xué)方法。它可以讓學(xué)生更加深刻理解理論知識(shí)，并將理論知識(shí)付諸于實(shí)際的行動(dòng)中。學(xué)生為了扮演好情境中的角色，必須在課前積極地對(duì)教師布置的病癥查閱資料，做好充分準(zhǔn)備，課堂中分析病人的具體情況，明確護(hù)理方案，獨(dú)立進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理操作，教師在評(píng)估學(xué)生護(hù)理操作的過(guò)程中，可以及時(shí)指出操作中不當(dāng)?shù)牡胤健W(xué)生在情境模擬訓(xùn)練中，感受真實(shí)的環(huán)境，對(duì)設(shè)定的病人護(hù)理，此過(guò)程中，會(huì)不斷地出現(xiàn)各種預(yù)先沒有想到的問(wèn)題，學(xué)生必須發(fā)揮自己的主觀能動(dòng)性，及時(shí)地解決這些問(wèn)題。學(xué)生在解決問(wèn)題的過(guò)程中，將團(tuán)隊(duì)合作精神發(fā)揮得淋漓盡致，培養(yǎng)了思考創(chuàng)新的能力，提高了動(dòng)手操作的能力。
3.3.5自學(xué)輔導(dǎo)式教學(xué)法
自學(xué)輔導(dǎo)式教學(xué)法指在外科護(hù)理學(xué)教學(xué)中，學(xué)生根據(jù)教學(xué)目標(biāo)自主學(xué)習(xí)，教師給予一定的輔導(dǎo)。在自學(xué)輔導(dǎo)式教學(xué)中，教師為每一位學(xué)生制定特定的計(jì)劃，學(xué)生根據(jù)計(jì)劃自主學(xué)習(xí)，走上了一條符合自身學(xué)習(xí)情況的道路，避免了基礎(chǔ)較好的學(xué)生浪費(fèi)時(shí)間，基礎(chǔ)較差的學(xué)生盲目跟從。教師根據(jù)課堂呈現(xiàn)的效果采取整體總結(jié)、個(gè)別指導(dǎo)的方式，使每一位學(xué)生花最少的時(shí)間，獲取最多的知識(shí)，提高學(xué)習(xí)效率。
3.4加強(qiáng)臨床見習(xí)
臨床見習(xí)是護(hù)理專業(yè)教育的重要環(huán)節(jié)之一，是培養(yǎng)學(xué)生實(shí)際操作能力和綜合能力的組成部分。反復(fù)的臨床見習(xí)鍛煉了學(xué)生的臨床實(shí)踐能力，學(xué)生在見習(xí)時(shí)對(duì)具體的病例進(jìn)行探討和分析，鍛煉了基本功，如書寫病歷、記錄護(hù)理、巡視查房、無(wú)菌操作及其他的常規(guī)操作等，增強(qiáng)了責(zé)任心，明確了作為一名護(hù)士應(yīng)有的素養(yǎng)。
4結(jié)語(yǔ)
總之，針對(duì)高職院校外科護(hù)理學(xué)教學(xué)，應(yīng)根據(jù)學(xué)生特點(diǎn)及師資情況做出相應(yīng)的措施，這就需要教師不拘泥于某種特定教學(xué)方式，將各種有利于改善教學(xué)效果的方法結(jié)合起來(lái)，提高教學(xué)質(zhì)量，為國(guó)家提供高素質(zhì)人才。
作者：方有智 韓坤 單位：安徽人口職業(yè)學(xué)院醫(yī)學(xué)技術(shù)系 安徽省池州市第二人民醫(yī)院兒科
護(hù)理教學(xué)論文:高校合作兒科護(hù)理教學(xué)
一、資料與方法
1.一般資料
筆者隨機(jī)選取2013級(jí)三年制高職兒科護(hù)理專業(yè)6個(gè)班，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法，把學(xué)生分為觀察組與對(duì)照組，每組3個(gè)班。其中，觀察組有護(hù)理學(xué)生170名學(xué)生，年齡在16～19歲，平均年齡（18.3±1.1）歲；對(duì)照組有護(hù)理學(xué)生172名學(xué)生，年齡在16～20歲，平均年齡（18.4±1.2）歲。兩組學(xué)生在年齡、課程等方面無(wú)明顯差異（P＞0.05），存在可比性。
2.方法
在教學(xué)大綱、授課計(jì)劃、教材版本與課時(shí)等方面，給予兩組學(xué)生相同的授課。對(duì)照組由專業(yè)護(hù)理教師授課，在學(xué)校實(shí)訓(xùn)室與模擬病房?jī)?nèi)進(jìn)行護(hù)理操作技能練習(xí)與見習(xí)，不與患兒相接處；觀察組學(xué)生入駐我市及時(shí)人民醫(yī)院，安排經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師、護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)士授課，并按照兒科護(hù)理工作的特點(diǎn)與性質(zhì)，每周一、三、五安排護(hù)生到病房?jī)?nèi)見習(xí)。
3.觀察指標(biāo)
教務(wù)處從試題庫(kù)中抽取試卷進(jìn)行閉卷考試，并由同一組教師評(píng)閱試卷，并對(duì)兩組護(hù)理學(xué)生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，要求護(hù)理學(xué)生評(píng)價(jià)對(duì)教學(xué)方法的認(rèn)可度，共發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷342份，回收率為。
4.統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
使用SPSS13.0軟件包處理所有數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料用百分率（%）形式表示，用卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料用均數(shù)±形式表示，用t檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
二、結(jié)果
1.理論成績(jī)比較
觀察組的兒科護(hù)理學(xué)理論成績(jī)?yōu)椋?5.3±10.4）分，對(duì)照組的兒科護(hù)理學(xué)理論成績(jī)?yōu)椋?2.4±12.4）分，組間差異明顯（P＜0.05，t=5.124），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.教學(xué)評(píng)價(jià)比較
在提高自主學(xué)習(xí)能力、培養(yǎng)批判性思維、鞏固理論知識(shí)及提高溝通與合作能力等，觀察組均明顯高于對(duì)照組，差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
3.護(hù)理操作考核成績(jī)比較
觀察組兒科常見護(hù)理操作考核成績(jī)明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）。
三、討論
兒科護(hù)理是實(shí)踐性較強(qiáng)的學(xué)科，但是目前高職兒科護(hù)理教學(xué)效果并不理想。校院合作培養(yǎng)模式，強(qiáng)調(diào)雙方共同參與教學(xué)，可以提高護(hù)理學(xué)生理論與護(hù)理操作水平，提高護(hù)理學(xué)生對(duì)教學(xué)的滿意度，實(shí)現(xiàn)理論與臨床實(shí)踐的無(wú)縫對(duì)接，是一種理想的護(hù)生培養(yǎng)模式，值得大力推廣。
作者：楊娜 單位：湖南環(huán)境生物職業(yè)技術(shù)學(xué)院
