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［Abstract］ObjectiveTodiscusshowtoconstructhumancenterednessofnursingculture.MethodsToperformcertainnursingactivitycalled“5heartsofnursing”whichincludesprovidingawarmreception，acarefulnursing，askingforadvicesmodestly，providingdiagnosisandtreatmentelaboratelyandgivingexplanationspatiently.ResultsTheactivityof“5heartsofnursing”havesubstantiallyembodiedtheconceptofhumancenterednessofnursing.Andalsoitisthematerializingofthehumancenterednessofnursingculture.ConclusionTakeaninitiationoftheactivityof“5heartsofnursing”wouldcomprehensivelyimprovethequalityofnursingandwouldbeamechanismforlongterminperformingthenursingofhumancenteredness.
［Keywords］peopleoriented;nursingculture;nursingquality
如何建立以人為本的護理文化？如何將以人為本的思想深入到每一名護理人員的心中?如何建立起護理文化體系？如何讓病人感受到以人為本的溫馨護理？這些問題是每一名護士每日都在思考和面對的。醫院于2005年3月由護理部倡導實行“五心”優質護理服務活動，即接待熱心、護理精心、征求意見虛心、診療細心、解釋耐心。這一活動的開展，為建立以人為本的護理文化做出了答卷。同時也開創了我們醫院護理活動的特色。
1認識以人為本的護理文化的實質
開展以人為本的護理，營造溫馨護理文化是提升護理服務質量的關鍵問題，在醫療市場競爭加劇的今天，醫院文化已成為現代醫院管理的新趨勢、新發展。為此，我院由分管護理的院長為全院護士進行了關于“護理文化建設”的專題知識講座，從護理文化建設的物質層面、制度層面、精神層面這三個方面進行了講述。其中精神層面是核心，是形成物質層和制度層的基礎和原則，包括建立明確的護理理念，推出“護理品牌”為醫院在競爭中拓展生存空間。然而，護理文化構建是一個系統工程，只有通過長時間、不斷的沉淀，才能鑄造起一種持久的醫院精神［1］。院領導對護理工作的高度重視，激發了全院護理工作者的工作熱情，在護理部的領導下，推出了開展“五心”優質護理服務活動，“五心”即接待熱心、護理精心、征求意見虛心、診療細心、解釋耐心。這“五心”具體體現了護理工作中的人文關懷。因為人文關懷主張以人為本，重視對人的無限關懷［2］。因此，開展“五心”優質護理服務活動得到了全院護理工作者的積極響應。
2開展豐富多彩的學習活動
各臨床科室，根據具體情況制定了“五心”優質護理服務的項目、細則，并組織全體人員學習。開展了豐富多彩的學習活動，以集體學習、自學、參觀學習、觀看錄像等方式進行。學習內容包括理論學習、演示及操作等。在近2個月的時間里，護士長組織大家學習了臨床護理實踐中的護理文化建設、人文關懷等方面的知識。分析了“五心”服務的內涵。邀請了航空公司空姐進行禮儀知識演示并現場進行指導，傳授禮儀服務知識。為了進一步規范語言、行為，護理部組織大家觀看錄像、VCD。同時利用醫院的院報宣傳了“五心”優質護理服務活動，這一活動也得到了全院工作人員的監督和支持。
3以具體措施落實“五心”服務的內涵
為了具體措施落實“五心”服務的內涵，為了加強醫院的文化建設，創建醫院服務品牌，我們制訂出“五心”優質護理活動計劃及細則，做到“千斤重擔大家挑，人人心中有目標”，力爭我科在創“五心”優質護理活動中取得優異成績，我們制訂了計劃并具有切實可行的實施方案。首先，我們規范護士職業用語和行為舉止，如入院病人接待、電話接待、來訪者接待、出院病人服務流程、靜脈輸液操作服務流程、晨晚間護理服務流程、化療病人的溫馨護理流程。其次規范護理操作程序，如心肺復蘇、吸痰、用氧、會陰沖洗等。為了便于大家理解和運用護理流程，我們特別編制了一些順口溜，如接待熱心做到“五主動”：主動起立、接物、問候、自我介紹、入院介紹。耐心解釋做到“四個不”：不直呼床號、對詢問不說不知道、對難辦的事不說不行、患者有主訴不說沒事。著裝儀表“四不要”：內衣不外露，發辮不過肩，化妝不過分，首飾不佩戴。這些順口溜在大家反復的學習和訓練過程中，逐漸轉變了大家的觀念和行為。同時也鞏固了“五心”服務的內涵。讓病人感受到溫馨規范的護理服務，一種體現以人為本的護理觀念在廣大護士的心中逐漸形成。
4建立特色服務項目
為了將制訂的“五心”優質護理服務活動項目、細則進行貫徹執行，落實到個人。我們加強了對患者的健康教育，對患者常常可以遇到的問題以個別解答、建立宣傳欄、召開醫－患溝通會等方式進行，并要求健康教育“四到位”：心到位、說到位、做到位、管到位。同時開通健康教育咨詢熱線。為了便于跟蹤患者的情況，我們在病人入院時詳細記錄了住址、電話、診斷等，設專人負責出院病人的隨訪工作，至今已對近2000名出院患者進行了出院后的電話隨訪。隨著社會的不斷進步，護理給予病人的已不僅是生活上的照顧和生理上的救護，而是心理和個性的滿足［3］。為了滿足患者的需求（特別是癌癥患者），我們科室特別推薦了一名副主任護師擔負起了心理咨詢師工作，這名心理咨詢師以自己親身的抗癌經歷，為廣大的癌癥患者樹立了榜樣，成為癌癥患者的知心朋友。這些措施的實施，受到了患者及家屬的好評，同時也提升了醫院的信任度。
5層層質控
開展“五心”優質護理活動，是2005年護理工作的重要工作之一，各護理單元在開展這項工作中的具體情況，得到醫院-護理部-科室的層層質控。通過護理部及醫院紀委組織發放床旁問卷調查表，出入院處發放出院病人問卷調查表，院工會組織召開病員座談會；護理部定期和不定期的抽查；護理單元的病人意見征求等綜合情況來判斷“五心”優質護理活動的效果，在全院進行評比。得到了醫院領導的好評，并將這項活動作為提高護理質量的長效機制進行深入開展。
從2005年3月開展“五心”優質護理活動至今，這項活動的開展從內容、形式、實施過程中，我們真正領會到以人為本的護理文化實質。深刻領會到這一特色護理活動，是貫徹以人為本護理的長效機制。
［參考文獻］
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建設一支有著文化素質一流的護理隊伍，是建設、發展護理文化的根本保障。否則，護理文化將是無本之木，無源之水。一流文化素質，是指除了合格的學歷和一定的醫護理論之外，還必須要有三種精神。
2.1無私奉獻――崇高的獻身精神護理事業是一項偉大的事業，也是與人的生命質量密切相關的事業，關系到人類的健康、幸福、安寧。為了這一偉大的事業，奉獻自己的青春與生命，無一絲的私心雜念，這就是一種崇高的獻身精神。在這方面，我們以南丁格爾和優秀護士為榜樣，感受她們為了人類健康而自覺獻出一切的優質品質，把為了事業而無私奉獻作為自己的人生觀與世界觀。
2.2終生學習――可貴的進取精神當今世界，處于知識大爆炸的時代。無論何種職業，一張文憑定終身的年代一去不復返了。要使自身的專業水平與文化知識不落后于時展，只有一種途徑，那就是進行終生學習――連續不斷的專業學習與文化積累。終生學習，作為一種可貴的進取精神，是一個優秀護士保持一流文化素質的根本性途徑。在我院的骨科護士，都認識到終生學習的重要性，參加繼續教育學習、參加大專課程學習已蔚然成風，制訂近、中、遠期學習計劃，同時主動自覺地參加護理部、科室組織的業務學習，直至終生。還有的參加進修、階段培訓，有的進行專業自學，或閱讀各種護理報刊。終生學習在科室已深入人心。了解護理發展現狀與信息則是大家除上述學習之外的一致行動，護士們的自身水平得到了明顯提高，12名注冊護士中大專畢業的有6人，還有3人在繼續大專學習。
2.3親密合作――優秀的團隊精神護理活動，需要個體的優秀表現，更需要團隊的合作精神。因而無論是對患者的臨床護理，還是院外的延伸服務，都要依靠科室或與外科室的通力合作才能完成。而團隊使用的含義不僅僅是指許多人在一起工作共同完成某一件事，更重要的內涵是具有高度文化素質，但持長不一的多個人努力發揮自身優勢，從不同的層面上盡力，在各自不同的時間與空間，共同出色地完成某一項任務。只有具備了較高文化素質的人群，才能充分地發揮團隊合用的威力，因而，團隊精神也是護士文化素質的具體表現。就骨科而言，患者從骨折發生到痊愈，通常需要較長的時間，如缺乏團隊精神，很難保證護理的高質量。本科室的護士，認識到了團隊合作的重要性，把每一個患者的全程護理都當作一次團隊合作的實踐，保證了護理質量，贏得了患者的贊譽。今年，在大雪突襲，骨折患者驟增的緊急情況下，本科室護士與外科室的醫護人員密切合作，配合默契，圓滿地完成了治療護理任務。
3推行以人的健康為中心的文化護理模式［2］
2000年，中華護理學會與香港理工大學護理學院通力合作，概括出了中國文化護理的定義。情、理、知、行，即關懷照顧、倫理道德、知識、實踐。也就是說，文化護理以人的健康為中心，而這個中心是建立在關懷照顧、倫理道德、知識實踐的基礎上的。我科在護理工作中推行以人的健康為中心的文化護理模式，要點如下。
3.1整體護理――文化護理的需要整體護理本身就是一種現代護理模式，以患者健康為中心，具有一套完整的程序，從多角度、多層次滿足患者的生理需要與健康需求，表現出極強的文化性。我科有幸成為我院整體護理試點科室。在此基礎上集中體現了文化護理的基本理念。數年來，整體護理的實施結果，大大地提升了護理質量，營造醫院護理文化氛圍。這足以證明整體護理與文化護理息息相關。
3.2人文服務――文化護理的關鍵何謂人文服務，即在護理過程中，處處體現出對患者生命與健康、權利與需求、人格與尊嚴的關心與關注，并為之竭誠服務。這是實施文化護理的關鍵。本科室的全體護士認識到人文服務的重要性，并把它作為實施文化護理的關鍵。人文服務滲透在整體護理之中。護士們始終以患者健康為中心，一切為患者著想，處處關注患者的權利與尊嚴，時時關心其身心的需求，“只有患者想不到的，沒有我們做不到的。”
3.3健康教育――文化護理的重點文化護理的理念是從疾病為中心轉向以人的健康為中心，任務是幫助患者恢復健康，并幫助健康的人提高健康水平，由此，健康教育誕生了，并成為當前醫療界的一大熱點。又是文化護理的極重要之點。本科室對患者開展健康教育從整體護理開始，取得良好效果，我科的健康教育以住院的骨折患者為對象，對其進行入院宣教，術前、術后宣教，早、中、晚期功能鍛煉的宣教等的健康教育活動。護士們詳細地向患者介紹了骨科知識和疾病診斷、病程、預后，并發癥以及治療護理方案，在每一檢查之前，介紹其檢查手段的必要性，注意事項，配合要求。檢查完畢，及時反饋檢查結果。患者出院后，護士們進行延伸的宣教，通過這樣的健康教育，有助于患者早日康復。
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2、支撐可持續發展的資源與環境條件
2．1自然環境復雜多樣、水熱資源豐富
三峽庫區位于我國中心腹地，四川盆地東南邊緣山地、川東平行嶺谷、鄂西山地向長江中下游平原過渡地帶。地貌以山地、丘陵為主，分別占總面積的74．0％和21．7％，河谷平原只占總面積的4．3％。三峽庫區行政區域指三峽水庫涉及的湖北省所轄的宜昌、秭歸、興山、巴東四個縣和重慶市所轄的巫山、巫溪、奉節、云陽、萬州市三區、開縣、忠縣、石柱、豐都、涪陵市二區、武隆、長壽、渝北區、巴南區和重慶市近效七區和江津市16個縣區，共20個縣市，土地面積5．4萬km2，人口1966．44萬人（2000年）。自然環境復雜多樣，形成了豐富的自然資源優勢，為經濟發展提供了必要的物質基礎。
（1）土地利用開發程度高。三峽地區由于歷史悠久，人口稠密，土地墾殖率較高。但坡地水土流失嚴重，耕地少，人地矛盾十分突出。
（2）水熱資源豐富，開發潛力大。本區地處中緯度，屬亞熱帶季風濕潤氣候。年均溫度15～19℃，大于10℃積溫5000～6000℃。年平均降水量1200mm。長江橫貫全區，過境客水豐富，水資源總量約4000億m3。區內水能蘊藏量除長江干流外，尚有409萬kW，其中可開發利用220萬kW。水資源開發潛力大。
（3）生物資源豐富，具有林、果、土特產品優勢。重慶庫區森林覆蓋率為21．8％，湖北庫區為32．9％。庫區經濟植物超過2000種，其中藥用植物1000余種。柑桔生產規模大，已形成長江三峽柑桔產業帶，2000年柑桔種植面積達28331hm2，總產量24．55萬t。其它林特產品如桐油、生漆、榨菜、山羊皮、蠶絲等馳名中外。
（4）旅游資源開發前景廣闊。本區歷史文化悠久，山川景色秀麗。有聞名遐爾的長江三峽、圈椅淌原始森林、龍門河森林公園、高嵐河、神農溪等自然風光；亦有白帝城、張飛廟、石寶寨、白鶴梁、豐都鬼城等人文景觀。三峽工程建成后，庫水延伸可辟更多旅游景點，為旅游資源開發展示更廣闊空間。
2．2社會、經濟發展迅速
三峽庫區自改革開放以來，經濟有較大幅度增長。2000年實現國內生產總值1138．89億元，比上年增長9．4％。產業結構繼續優化。庫區城鎮人均可支配收入5875元，比上年增長7．7％，農村人均純收入1868元，比上年增長2．5％。三峽工程的興建，為庫區建材、礦產開采和化工工業發展提供了機遇。建材業成為新的增長點。
2．3水環境質量總體良好，城市江段受到污染
2000年監測庫區長江干流水質狀況總體良好，除個別斷面外，各斷面年度水質評價結果為Ⅱ類。庫區城市江段枯水期和豐水期總體水質良好，平水期較差。據主要城市江段16個斷面統計：枯水期城市江段Ⅰ、Ⅱ類水質江段占56．3％，Ⅲ類水質江段占26％，Ⅳ類水質江段占18．8％，水質Ⅳ類的主要污染物為氨氮。城市江段岸邊水質受污水影響的江段總長約為27．55km，寬約2～120m，其中嚴重超標污染帶總長約7．81km，寬2～45m。重慶江段的超標污染帶長約5．5km，占庫區超標污染帶總長的70％。
3、面臨的發展機遇和環境壓力
3．1主要機遇
3．1．1可持續發展戰略和科教興國戰略的全面實施，為環境保護提供了根本的長期保證可持續發展戰略的實施將使三峽庫區的增長方式從忽視環境，甚至以犧牲環境追求經濟增長的傳統發展模式，轉變為以環境與經濟社會協調發展為特征的可持續發展模式；科教興國的實施將使三峽庫區經濟增長方式從依靠資源超負荷消耗的粗放經營模式轉變為依靠科學技術和提高人力素質的集約經營模式。兩大戰略實施，不僅可實現經濟社會的可持續發展，而且也為做好環境保護提供了前所未有的機遇。
3．1．2實施西部大開發戰略將加快基礎建設和加大生態環境保護力度三峽庫區是實施西部大開發戰略的重點地區之一。西部大開發戰略的實施，將加快大批水電能源、西電東送、高速公路、鐵路交通設施、城市基礎設施建設。并將繼續加快高新技術產業、加大產業結構調整步伐和技術改造的力度，限制或淘汰工藝、設備落后的生產能力，推廣新技術、新工藝，降低產品的能源消耗、原材料消耗和水資源消耗，推行清潔生產技術和發展環保產業，逐步建立生態工業體系，為從源頭控制污染和全過程的保護環境提供最有力的支持。
3．1．3加入世貿組織，為經濟發展增添新的活力，將加快環境基礎設施建設隨著我國加入世界貿易組織，將有力推動三峽庫區產業開發和技術進步，促進我國環境政策和標準與國際接軌，提高政府和企業的環境管理水平。三峽庫區環境基礎設施投資和污染治理投資占GDP的比例將會明顯提高。《三峽庫區及其上游水污染防治規劃》已于2001年11月經國務院批復實施。初步測算庫區水污染防治工程，“十五”期間投資達244億元，規劃的實施將極大改變水污染狀態，有效地保護生態環境。
3．1．4三峽工程將大大促進庫區經濟、社會的發展以及生態環境保護和建設三峽工程是開發治理長江的關鍵工程。三峽工程建成后，不僅在整體上對長江流域帶來巨大的防洪、發電、航運效益，為庫區經濟建設和社會發展提供強有力的保障，而且工程建設還直接為庫區發展各類市場，改善投資環境，調整經濟結構，推進城市化進程等各方面的發展帶來前所未有的機遇。
3．2面臨的環境壓力
（1）人地矛盾突出，環境污染加劇。三峽水庫淹沒、人口增長將對環境帶來沉重壓力。三峽庫區將保持經濟高速增長，如不采取有力措施，近幾年內，主要污染物排放總量將比2000年增加10％～20％。
（2）改善城市環境質量任務緊迫。城市化加速發展和環保基礎設施的滯后矛盾日益突出。庫區生活污水集中處理率不到10％。生活垃圾、工業固廢岸邊隨意排放，處理率低。城市大氣環境面臨煤煙型污染和汽車尾氣污染雙重壓力。城市化水平提高帶動城市環境基礎設施的投資也急劇上升。
（3）水污染日趨嚴重，水污染亟待加強治理。2000年三峽庫區廢水排放量為11億t，長江干、支流水體污染日趨加重。三峽水庫初期蓄水后，水體稀釋自凈能力減弱。烏江和其它次級河流，受水庫回水頂托影響，河口江段污染將有所加重。水污染形勢不容樂觀。
（4）生物多樣性銳減，生態保護和退化生態系統的恢復與重建需堅持不懈地努力。由于亂砍伐森林和毀林開荒，森林植被減少。2000年庫區水土流失面積3．58萬km2。水土流失造成大量面源污染進入江河，加劇了水環境污染。
4、可持續發展的環境保護對策進入新世紀，三峽庫區現代化建設進入新階段。
三峽工程進入攻堅階段，2003年初期蓄水發電，2009年全部建成。三峽地區的生態環境保護也面對新的形勢，必須堅持環境保護基本國策；以經濟建設為中心，緊密結合經濟結構戰略性調整，貫徹污染防治和2生態保護并重方針，統籌規劃，因地制宜，突出重點，預防為主，保護優先；制定切實可行的目標，改善生態，治理污染，實現可持續發展。
4．1推行可持續發展農業，妥善安置農村移民，實現農業經濟與環境的協調發展三峽水庫涉及農村直接淹房人口34．87萬人，淹沒耕地1．68萬hm2、園地0．72萬hm2。農村移民采取了種植業安置為主，結合養殖、二、三產業安置、養老金安置和投親靠友等多種方式，使移民生活達到或超過原有水平。為促進庫區環境與經濟的協調發展，必須實行可持續發展農業。主要措施是：
4．1．1合理開發土地資源，改造利用荒山草坡，防止水土流失，改善生態環境農林移民安置要合理開發利用土地資源，將環境保護與長江上游水土保持治理工程、長江上游防護林體系建設和坡耕地改造工程相結合，實現農業人口人均擁有0．053～0．67hm2穩產高產農田，0．02～0．033hm2經果林，使林草覆蓋率達到45％以上，土壤侵蝕量減少70％以上。大于25°的坡耕地逐步退耕還林，小于25°的16萬hm2坡耕地實行坡改梯工程。山、水、田、林、路進行統一規劃，綜合治理，采取改良土壤，科學種田措施，使農田生態改善，逐步實現庫區優質高效生態農業。
4．1．2科學施用化肥，采用綠色肥料，發展生物農藥2000年，庫區化肥按純量計算，施用總量15．37萬t，農藥折純使用量為765．7t。化肥、農藥不合理使用，成為長江水體污染重要來源之一。要改善施肥結構，鼓勵綜合使用有機肥料與化學肥料；大力開發和推廣使用高效、無污染的生物菌肥料、葉面肥料等綠色肥料；建立無公害綠色食品生產基地，工廠化無土裁培車間，推廣無公害綜合性農作物技術；推廣高效、低毒、低殘留化學農藥，推廣壓低害蟲基數、保護害蟲天敵和科學施用農藥的綜合技術，完善農藥生產和使用的管理法規、標準，保證農藥使用的環境完全。
4．1．3嚴格控制鄉鎮企業對農業生態環境的污染和破壞三峽農村移民規劃二、三產業項目768個，安置移民7．86萬人。為了使庫區鄉鎮企業進入可持續發展軌道，必須強化鄉鎮企業環境污染與生態破壞的預防和整治。對環境污染和資源浪費大，又無力治理的小型落后生產點和企業應依法取締或責令關閉。現有超標排放污染物的企業，必須限期治理，達標排放。加快鄉鎮企業產業結構、產品結構的調整，大力開發資源能源消耗低、環境污染少、附加值高的新產品和名特優產品，進一步發展農副產品加工業，建立并延伸生態農業；加強現有企業的技術改造和新產品開發，不搞低水平的重復建設，總體上削減資源消耗量和污染物排放量；在水源保護區和三峽風景名勝區、自然保護區等保護范圍內不得興建有污染和破壞生態環境的企業；加強人才培養，加快技術改造、科技開發和鼓勵扶持治理環境污染的政策，為預防和整治環境污染提供基本保證。
4．1．4大力發展生態農業生態農業作為可持續發展農業的重要途徑和重要組成部分，三峽庫區進行了大量的嘗試和探索，生態農業出現良好勢頭。2000年以來，萬州生態環境實驗站繼續開展了地下地膜截水墻試驗、坡耕地糧經復合壟作模式構建試驗、裸巖石礫地開發利用試驗、陡坡地生物籬農業技術模式構建試驗，優良作物、蔬菜、經濟果木、藥材及引種試驗等；秭歸生態環境實驗站開展了移民安置區水土保持與小流域治理技術研究與示范，坡耕地綜合治理試驗示范，經濟作物合理施肥，庫區反季節蔬菜基地建設等研究。這些成果應大力推廣，促進高效優質生態農業的發展。
4．2結合城市和縣城遷建，保護和改善城市環境三峽水庫淹沒涉及2座城市、11座縣城。淹沒線以下城集鎮49．88萬人，其中城市和縣城遷移線下總人口達39．55萬人。庫區應結合城鎮遷建，對所有城市、縣城進行統一規劃，使城市（鎮）環境質量明顯改善。
（1）制定和完善城市環境規劃。庫區進行了初步移民安置區環境規劃，為保護和改善城市環境，新老城區應進行統一環境規劃。要保證將環境規劃納入城市國民經濟和社會發展中長期規劃、國土規劃、城市建設總體規劃，并與這些規劃相互協調、同步實施。
（2）治理城市水污染，保護供水水源。要編制完善水功能區劃，加強水源保護；提倡城市節水，完善城市排水設施，發展污水集中處理；加強城市港口船舶污染管理。
（3）改善能源結構，加強城市綠化，防治大氣污染。到2010年，庫區城市和縣城氣化率將達到85％，減輕機動車尾氣污染；城鎮要按生態要求進行綠化美化，落實遷建區的公共綠地、道路兩側綠化、居民區綠化、工業區綠化、城市防護林帶和護岸林帶建設，有效控制城鎮揚塵。
（4）加強環境噪聲防治。對產生較大噪聲的工廠企業，在遷建時應增強其隔音減噪能力，對產生較大噪聲的生產設備進行消音和減噪處理。城鎮遷建中要改善道路條件，改善車輛運行狀況，控制交通噪3聲污染。
（5）妥善處理處置固體廢物。三峽地區歷史堆存和近期排放的固體廢物較多，應結合庫底清理和城市遷建進行妥善處理處置。
4．3加強自然生態環境和生物多樣性保護
（1）有效保護重要生態功能區。三峽庫區列為國家水土保持重點治理區，為保護三峽自然生態要進一步加強長江上游防護林體系建設和重要小流域治理，加強支流的源頭區、重要水源涵養區的保護和建設，以提高庫區生態環境功能。
（2）提高生物多樣性保護能力。為保護庫區生物多樣性，在三峽工程環境保護規劃中，已擬定建設宜昌市天寶山森林公園、興山龍門河常綠闊葉林自然保護區、巫山小三峽景觀生態自然保護區。三峽庫區已建立陸生植物物種資源保護站，開展了龍門河地區氣象、物種多樣性、固定樣地、生態系統多樣性監測。1995～2000年，相繼進行了優質果樹、觀賞花卉、資源植物的引種繁殖示范試驗。珍稀瀕危植物保存達到47種。此外，在巫山地段進行了疏花水柏枝和荷葉鐵線蕨珍稀植物的繁殖試驗，已可滿足保存該物種需要。神農架生物多樣性定位站保存了庫區31個瀕危植物物種，為庫區的珍稀瀕危植物保護奠定了基礎。今后應進一步加快有關自然保護區建設，制止捕殺或采挖野生動植物違法行為，提高保護區管理水平和生物安全管理能力。
（3）推進生態示范區建設。進一步發揮生態農業在生態環境建設、農林面源污染治理和無公害基地建設方面的示范推動作用。力爭在三峽庫區建設一批生態示范區、生態農業示范縣。建成一批以農業產業結構合理化、生產技術生態化、生產過程清潔化、生產產品無害化為主要特征的生態精品示范工程。已建成的萬州生態環境實驗站、秭歸生態環境實驗站已起到良好生態示范作用。今后要進一步擴大規模，增加試驗示范項目；建立健全生態建設的管理和技術、信息服務體系；開展生態示范區的規劃更新，形成滾動發展機制，促進生態建設健康持續發展。
（4）退化生態系統的恢復和重建。對庫區因森林亂砍濫伐的坡地，遷建施工，礦山、建材資源開發采掘廢棄的土地，應結合區域環境與發展規劃、移民遷建安置規劃、水土保持規劃，進行退化生態系統恢復和重建，實施改土造田，開展農田基本建設，植樹造林，以發展森林作為改善生態環境的主要措施，使生態得以恢復，環境得以改善。
4．4綜合防治庫區水污染，保護水環境三峽庫區水環境狀況受到國內外廣泛關注。為確保三峽工程長期安全運行和庫區水環境安全，必須加強庫區水污染防治。經國務院批準的《三峽庫區及其上游水污染防治規劃》所規劃的總目標是：
2005年，三峽庫區及其上游主要控制斷面水質達到國家地表水環境質量Ⅲ類標準，人為破壞生態環境行為基本得到遏制；到2010年，三峽庫區及其上游主要控制斷面水質整體上基本達到國家地表水環境質量Ⅱ類標準，庫區生態環境得到明顯改善。同時，提出了污染物總量控制目標和污染治理目標，要求庫區生活污水處理率達90％，工業廢水COD排放量削減30％，垃圾無害化處理率達到95％。為實現這項宏偉目標，必須認真落實以下措施和任務：
（1）加快城鎮污水處理設施建設。庫區所有市縣（區）和沿江建制鎮、影響區所有城市和縣城所在鎮、上游區所有城市都必須建設污水集中處理設施。要科學確定污水處理廠的工藝和規模。為確保污水處理設施的有效運行，必須配套建設和完善雨污分流的污水收集系統。
（2）抓緊治理城鎮生活垃圾。為確保庫區的水質安全，有關城市、建制鎮必須在蓄水前分期完成135m、156m、175m水位以下堆存的垃圾清理。所有清庫垃圾必須做到無害化處理，危險廢物與一般生活垃圾和工業固體廢物分開處理。
（3）加大工業污染防治，實現穩定達標排放。認真搞好工業結構調整，堅決關停生產工藝落后、污染嚴重的企業，并把削減工業污染物排放總量作為主線，積極推行清潔生產和技術進步，實現工業污染物全面達標，促進工業結構的調整和升級。
（4）強化生態環境保護。控制三峽庫區上游的水土流失，減少面源污染和入庫泥沙量。控制農藥化肥使用量。所有規模化畜禽養殖場污水糞便應綜合利用和處理，實現達標排放。
（5）全面治理船舶流動源污染。長江三峽庫區及上游河流通航3000km，各類運輸船舶9000余艘，年產生垃圾4．2萬t，生活污水約1500萬t，含油廢水100萬t。特別是200艘危險化學品運輸船，存在發生事故的隱患，嚴重影響庫區水質安全。為保護庫區水環境，要配套建設污水和垃圾收集上岸的輔助設施，實施船舶廢棄物接收工程、船舶生活污水集中治理工程和化學危險船舶洗艙基地工程。
篇4
2我國護理教育發展的主要方向和策略
加入教育國際化進程首先,護理教育應樹立教育國際化觀念,要充分認識教育國際化進程是社會發展的必然,充分利用這一契機,加速我國護理教育發展的速度。第二,要加強國際間護理學術交流,充分利用國際護理教育信息與技術資源,加速我國護理師資隊伍的培養和高級護理人才的培養。第三,積極發展國際合作辦學,一方面要建立和健全有關法規、政策,探索靈活多樣的合作辦學模式,充分利用國外優秀師資、先進教材以及科學的管理經驗,為我國培養國際化護理人才服務。另一方面,要對外開放我國的護理教育市場和教育資源,加強護理教育市場化運作的研究,爭取在國際護理教育服務市場上占據一定份額,推動我國護理教育產業化發展。
建立適應時代需求的人才培養目標適虛新世紀需求的護理人才培養目標應是國際化的人才培養目標,應著眼于培養具有國際意識、國際競爭能力,具有國際護理執業資格的高水平、高素質的護理人才;應是實用性護理人才培養目標,要立足于培養具有能在復雜多樣的衛生保健環境中從事跨學科護理實踐能力的、綜合素質較高的護理人才;應是創新性人才培養目標,要高度重視培養具有獨立思考、評判性思維能力,能夠獨立從事專業實踐和發展專業理論的創新性護理人才;應是以人為本的人才培養目標,應著力于培養具有強烈的人文關懷意識、良好的人際溝通技能和充分的理解他人、善于合作的工作態度的護理專業人才。
想要建立起有過硬的專業水平和較完整的護理教育機構和教育模式,必須做到緊緊圍繞素質培養的重心,將對護生的綜合素質的培養作為教育目標,不斷探索出新教學方法,靈活運用多種教育形式,將對學生的人文素養、專業技能、理論知識、社會適應能力等方面的培養綜合起來,使護理專業的教學質量有所提高。
篇5
2、移動電子商務實現了商流訂單流程的簡化
移動電子商務通過3G等網絡，將顧客的電子訂單進行傳遞與發送，省去電腦郵件接收發送的重復性操作。由于大部分只能使用手機自帶的outlook等郵件系統，可以通過郵件的發送與接受實現電子訂單的確認與轉移。當貨物配送到位時，物流方只需聯系電話一端的貨主及時取貨即可，更加方便省力。通過信息的無縫對接，實現了資金流的整合。原有電子商務的資金流依托于網絡進行相應的擴展。但是，在結算時，如果客戶選擇網銀支付方式，仍然需要通過手機接受相應的確認碼。現在，移動電子商務這種模式大大地縮短了資金周轉周期。以淘寶網的支付寶為例，通過安裝電子商務客戶端，客戶可以實現手機一鍵支付，不會受到區域的限制。
3、移動電子商務完成了信息的無縫對接
移動電子商務對用戶而言具有更大的選擇性，提高了用戶對產品的篩選效率，使用戶能夠更加快捷地查到自己所需要購買的產品，更好地滿足了對時間要求較高的顧客群利益。由此可見，移動電子商務在原有基礎上，對物流、資金流、信息流三者實現了整合的效果，在“互聯網+”的影響下，充分得到了更加迅猛的發展，進一步找到了未來的發展方向。
商家的搖錢樹：手機商城特點分析
1、知己知彼
手機商城具有兩個非常顯著的優勢，便利性和技術集成性。在手機商城的便利性方面，手機相比于筆記本電腦更加方便攜帶，這是原來筆記本電腦無法比擬的優勢。作為現代人的必需品，手機體現的更加靈活。以手機為載體的移動電子商務比以電腦為載體的傳統電子商務具有了明顯的優勢。據筆者調研，現有幾款主流的手機在這方面(如：HTC、三星、索尼愛立信等品牌)較為統一，并趨于智能化，觸摸屏的質感提升了用戶參與移動電子商務的快樂；手機屏幕的像素較以前有了很大的提高，具備了較為細膩的顯示功能，可以增強購物時的視覺效果；手機小巧可以隨意裝進口袋，將超市放入口袋已經成為了移動電商的亮點。有過購物體驗的用戶都知道，在網絡購物時，如果銀行支付需要通過手機進行信息交換，收到相應的短信密碼才能確認支付。短信只有發到手機上后，才能進行下一步支付操作。新型電子商務改變了原有模式的購物體驗。以招商銀行為例，其網絡銀行支付做的較為成功，同時，也很早的發現了手機支付的巨大潛力，開發了手機支付客戶端，方面了消費者購物。
在手機商城的技術集成性方面，手機現在已經做到了與電子郵件、MSN等移動軟件相互連接的效果；可以實現接受訂單、處理貨款等環節的有效整合。對于網絡銀行的支持，使得移動電商具有非常廣闊的發展前景。在技術條件允許下，通過軟件下載的方式，可以將手機銀行業務輕松植入，使之更好地成為應用模塊。客戶端手機銀行的出現，極大刺激了商機，并逐漸成為了各大手機銀行爭相搶奪的市場。據資料顯示，客戶端交易額以每年300%的速度增加。
2、揚長避短
手機是用戶最為隱私的個人物品。手機的安全性也是電子商務經常討論的重要議題，需要十分認真地對待。電子商務的相關廠商需要結合產品的安全屬性，建立合理的安全管理體系。一旦發生手機丟失或者被遺忘的情況，可以做好緊急狀況下的個人信息的處理與保存。360安全衛士等電腦品牌殺毒軟件，已經從原來電腦安全維護進入了手機安全維護領域，手機網絡化會增加安全系統，可助用戶監控手機運作狀態、優化手機系統的功能，保護手機瀏覽網絡的安全等功能。前幾年，一款手機叫“商務通”，其中就設置了相應的安全維護系統，一旦出現用戶手機丟失的情況，商務通可以通過一個外置電話會進一步將自己的資料進行及時上傳，從而保護用戶的個人信息。
在考慮移動終端的時候，一定要區分其主要的功能。電話的接打功能與電子購物的功能需要進行有效整合才會更好地發揮其作用。傳統手機在來電時往往會以接入電話為主。但是，如果此時，用戶正在通過電話進行相應的產品訂購，是否會因為電話的介入而發生中斷，或需要再次確認所購買的物品。這種操作的不便利需要我們進一步考慮。在利益的驅使下，有些電子商務網站采用虛假的購物信息來蒙騙消費者。這會極大地損害消費者的切身利益，也給電商網站造成了負面影響。根據深圳2009年的數據統計，通信服務投訴同比增長為645%，其中網絡購物投訴同比增長為127%，具體包括網購商品質量的瑕疵、貨單不對等、虛假廣告宣傳、質量不合格、收取貨款后不發貨等侵權和欺詐行為。在移動電子商務模式下，本環節得到了有效結合，極大方便了用戶的操作。將前后兩端的環節進行整合，使得“最初一公里”與“最后一公里”相結合，節約了顧客購物所需的時間。從供應鏈的兩端，更能體現出移動電子商務的巨大市場潛力。
伯樂效應：“互聯聯網+”時代的機遇
互聯網新環境，為企業提供了發展的基礎和強大的動力，企業需要認真分析，把握好行業形勢帶給自己的利好信息，主要可以分成交易市場空隙挖掘、基礎物流體系構建和軟件與硬件融合發展等三個方面。
1、交易市場空隙挖掘
根據中國電子商務研究中心的統計數據，中國移動電子商務2014年的交易規模達到46億元，同比增長230%。由此可見電子商務的巨大市場潛力。筆者查閱了艾瑞的統計數據，跟商務中心如出一轍，其預測中國移動支付市場整體規模有望突破390億元。移動電子商務網絡化拓展已經呈幾何速度增長，同一時期出現的云技術等相關IT科技，將進一步助力移動電子商務的發展與創新。如果說互聯網時代是信息井噴的時代，那么物聯網時代就是信息對流的時代，它建立在互聯網充分運用基礎之上。將商品的信息與物品的信息進行連接，有利于提高商品的信息透明度，并對商品的流通進行合理的監控。以宅急送物流公司為例，當用戶進行商品運輸時，可以在途查閱商品的運輸路徑，隨時隨地通過電子訂單追蹤查詢系統進行確認與查詢。物聯網的建設受到了政府的高度重視，2010-2011年期間，已經開展了很多涉及物聯網的城市應用項目，在政府工作報告中，物聯網城市應用也成為了未來北京市物聯網發展的重點工程。在政府建設的平臺之上，電子商務會有更加廣闊的網絡監督。
2、基礎物流體系構建
專業物流公司與一般的物流公司進行合作，可以提供更加專業的物流服務，并將物流資源(如倉儲、運輸等)進行合理的利用。電子商務巨頭“淘寶公司”就退出了“大淘寶”的物流戰略，并在近幾年中興建7個自己經營的物流配送中心。電子類銷售網站京東商城也宣布將加強對物流配送方面的投資，實現產品150個城市的自行配送，并計劃在未來3年之中將覆蓋500到800座城市，將自身的物流覆蓋能力提高到97%以上。作為兵家必爭之地，物流配送系統的建設對于開展電子商務網站尤為重要。政府在移動電子商務的發展中占有重要的地位，其政策的導向性直接影響到移動電子商務的普及。政府可以有效利用自身的影響力進行資源的優化組合，組建電子網絡硬件與軟件的對接。成都市就是一個很好的典范，該市把移動電子商務產業作為了經濟發展轉型發展的探索，制定了“打造國際一流的移動電子商務產業基地”和“國內最先進的移動電子政務大廳”的目標及相關政策。2011年4月，成都市政府聯合中國銀聯正式成立了移動電子商務示范基地；并在今年8月份，促進中國銀聯和京東商城簽署戰略合作協議，共同推動銀聯手機支付的模式。政府的大力支持將會在今后的城市發展中得到回報。
3、軟件與硬件融合發展
篇6
在選取的3560張兒科門診處方中，給予人性化護理措施后，患兒用藥劑量合格的占到2813張(79.02%)，劑量超出的占到416張(11.68%)，用量錯誤的占到100張(2.80%)，用藥不足的占到272張(7.64)。
篇7
1.2管理模式的轉變
以前的高校管理中，課程的安排完全靠老師人工來制定并傳達，在人事安排方面也存在冗雜的問題。財務管理上也缺少精確的定量指導。由于很多的數據不能及時的更新導致了資源的浪費以及分配不均的現象。這些問題的存在對高校的發展是一定的阻礙。由于互聯網的發展與應用，在網絡技術的基礎上各個高校創建了自動化的辦公體系。這樣在工作分配上提高了效率，各項資源能夠建立數據庫并且能夠更好的有效的分配。使管理模式進行了轉變。
2.應對措施
面對互聯網對高校教育的影響，高校的管理者應該以正確態度的面對現有的影響。積極響應并且改變自身，盡快的和新技術融合。讓網絡技術在高校中能更好的發展。
2.1教育管理的思想轉變
互聯網的發展使教育管理由傳統的管理逐漸向引導轉變。網絡技術的推廣，使學生可以通過互聯網接觸更為廣闊的知識面，這些可能是高校的課堂教育所不能滿足的。因此更加要求培養現代學生對自己學習管理的能力。學生有一定的自律能力那樣學生就可以通過互聯網選擇自己喜歡的課程并且利用網絡來擴展自己的知識面，能夠更加好的制定學習計劃充實自己。同時，在教學上，教師也要改變自己以往的思想。多加利用網絡資源，武裝自己，進而給學生傳遞好的學習思路，開拓視野。培養學生自學、選擇的能力。能夠對學生授之以漁。讓學生有能力面對社會的競爭。
2.2完善網絡技術的平臺
幾乎所有的高校都有自己的大量的機房，以便于用于學生的學習專業知識和課程設計，硬件設備都很老化，對由于網絡老師的配置不夠，一般一個機房80個機器只有一個老師管理，用的更是局域網，網絡速度和建設維護都跟不上，以至于很多學生不愿意去公共機房學習，給教學帶來了很大的不方便之處。與此同時，也會在管理方面有不便利的地方。所以，高校應該對網絡的建設加大力度，加大對這個大學生們最喜歡的陣地的掌控力度，進而保障及時掌握學生的思想動態，保障教學計劃順利完成，實現全方位的網絡覆蓋，節省紙張，促進網絡教學，和作業提交.實現高校辦公，教學無紙化。現在，多元化的網絡傳播模式，加強了大學生之間的聯系，人人網，微博，微信信息傳播速度快，分享數據同步化。通過網絡傳遞消息，不僅可以提高學校的辦公效率還可以充分利用資源。可以通過互聯網對學生進行授課、消息傳遞等一系列的教學，這樣節約的資源更可以使更多的人接受教育。
2.3通過網絡資源加強對學生的教育管理
網絡資源豐富多彩，又利于大學生成長的資源，也有不利于大學生成長的資源，是把雙刃劍。網絡游戲，等不同程度的危害了大學生的健康成長，只要正確的利用網絡，就能有效規避網絡帶來的不良影響。通過引導學生的思想，讓學生建立正確的人生觀、價值觀、世界觀等。這樣學生在利用網絡學習的過程中就能夠很好的控制自己，讓網絡資源充分的利用起來。同時高效的管理者在教學的過程中，應該先學會網絡技術并且有著正確的思想認識，這樣才能夠給學生傳遞正確的思想。從而更好的應用的網絡技術對學生進行教育。
篇8
客戶關系管理CRM(CustomerRelationshipManagement)最早由美國GartnerGroup提出，自1997年開始，經過幾年的發展，全球的CRM市場一直處于爆炸性的快速增長之中。1999年全球的CRM市場收益約為76億美元。據市場分析專家預測，2000年全球CRM市場收益將超過120億美元，2004年將達到670億美元。年增長率將一直保持在50%以上。目前，我國的CRM市場也已開始啟動。像以往的ERP、電子商務等新理念一樣，CRM在國內的發展經歷了從概念傳入到市場啟動這樣一個過程，而這些新理念對推動我國信息化建設將發揮積極的作用。
那么，CRM的基礎是什么？它是一種以“客戶關系一對一理論”為基礎，旨在改善企業與客戶之間關系的新型管理機制。“客戶關系一對一理論”認為，每個客戶的需求是不同的，只有盡可能地滿足每個客戶的特殊需求，企業才能提高競爭力。每個客戶對企業的價值也是不同的，通過滿足每個客戶的特殊需求，特別是滿足重要客戶的特殊需求，企業可與每個客戶建立起長期穩定的客戶關系，客戶同企業之間的每一次交易都使得這種關系更加穩固，從而使企業在同客戶的長期交往中獲得更多的利潤。
CRM系統的宗旨是：為了滿足每個客戶的特殊需求，同每個客戶建立聯系，通過同客戶的聯系來了解客戶的不同需求，并在此基礎上進行“一對一”個性化服務。
從地域來看，目前CRM商機最大的是北美市場，其次是西歐市場，其中西歐市場正以全球最快的速度飛速發展。在東南亞地區，CRM市場目前比較小，尚處于炒作概念而不是做產品的時期。這主要是因為CRM概念由美國提出，擁有此類產品的廠商主要是Siebel、Oracle、Vantive、Onyx等歐美國家的軟件公司，在其他地區產品的推行存在產品本地化等問題。但就其市場前景來看，發展潛力非常巨大。
從行業結構角度來看，大多數CRM方案供應商并沒有把其產品局限在單一的行業市場，其客戶遍布于眾多的行業：如制造業、保險業、金融業以及高技術行業。
全球流行的CRM產品主要包括：Baan公司的BaanFrontoffice98.4、Onyx軟件公司的OnyxCustomer4.0和Siebel系統公司的Siebel99等。這些產品都以Windows、Unix等為主流平臺，并集成了MicrosoftOffice應用。IBM、Oracle、Lotus等公司目前紛紛在加大力度發展其CRM產品。
2、客戶關系管理的基本目標與基本內容
CRM的基本目標應有三個，一是研究用戶、確定市場，二是解決如何提供優質服務吸引和開發客戶，三是通過客戶研究確定企業的管理機制和管理內容。CRM不僅是一個企業經營概念，同時也是管理技術。
那么，CRM的基本內容有那些呢？筆者認為它應該包括如下的基本管理技術：
1）客戶為中心的企業管理技術。即以客戶為企業行為指南的管理技術。在這種管理技術中，企業管理的需要以客戶需要為基礎，而不是以企業自身的某些要求為基礎。這是一種把企業與客戶一體化的管理思想付諸實施的管理技術。
2）智能化的客戶數據庫。要實行客戶為中心的企業管理技術，必須有現代化的技術，原因就是現代企業所處的是信息時代。客戶為中心的企業管理的中樞，智能化的數據庫是所有其它技術的基礎。從某種意義上說，智能化的數據庫是企業發展的基本能源。
3）信息和知識的分析技術。客戶為中心的管理思想的實現，是建立在現代信息技術之上的，沒有現代信息技術，就無法有效地實現客戶為中心的管理技術。為了實現這種管理技術，企業必須對智能化的客戶數據庫進行有效地開發和利用，這種開發的基本與核心技術就是信息和知識的分析處理技術。只有經過分析和處理的信息，才是企業需要的知識。
使用CRM概念和技術，企業能快速搜集、追蹤和分析每一個客戶的信息，進而了解整個市場走勢，并確切地知道誰是客戶、誰是客戶的客戶、什么是客戶的需要、客戶需要什么樣的產品和服務、如何才能滿足客戶的要求，以及滿足客戶要求的一些重要限制因素。CRM還能觀察和分析客戶行為對企業收益的影響，使企業與客戶的關系及企業盈利都得到最優化。
CRM在具備如上的企業管理技術的同時，還應具備如下的基本指標：
1)客戶關系指標
一個好的CRM技術和應用系統，應當能提供基本的客戶關系指標，客戶關系指標是客戶與企業雙方的信譽、能力、發展估計等方面的綜合評估。
2)客戶產品關系指標
CRM技術和應用系統，應當能根據所掌握的客戶、企業以及產品的信息資源，對客戶產品關系做出綜合評價，這個評價結果就是客戶產品關系指標。在進行客戶產品關系綜合評價時，不能簡單地對客戶及其直接產品的關系等進行評價，還必須包括客戶對產品需求的原因和能力等方面的客觀評價。3)客戶企業關系指標
企業本身的需求，這實際上也就反映了企業的發展前景，同時也從主要的方面反映了企業與客戶之間的融合程度。企業與客戶融合的越好，企業的發展前景也就越廣闊。
4)客戶關聯指標。
企業在進行商務活動和企業管理時，一個十分重要的基礎，就是通過客戶需求和客戶需求的目的所反映出來的企業發展前景。客戶關聯指標就是為了提取有關企業發展前景信息而對CRM技術和系統提出的要求。
3、CRM基本功能與特點
3.1CRM基本功能
企業CRM系統的基本功能應包括：
§銷售管理系統：銷售支持系統給銷售人員提供了功能強大的支持工具和多種形式的信息，從而使銷售人員可以對客戶、業務等進行有效的管理。對于企業來說，銷售管理系統將大大擴展客戶范圍，提高工作效率，降低銷售成本，為企業的利潤增長提供有力的支撐。
§營銷管理系統：使營銷人員能高效、全面地分析客戶及市場信息，量身定做合適的市場活動計劃。系統可以對銷售、服務等進行指標化的分析，幫助營銷人員根據實際情況制定、實施和調整營銷戰略計劃,并發送給銷售人員和合作伙伴，從而實現對產品、服務、物流等渠道進行管理調控。
§客戶服務系統：客戶服務系統可以幫助企業以更快的速度和更高的效率來滿足客戶的獨特需求。可以向服務人員提供完備的工具和信息，并支持多種與客戶的交流方式。幫助客戶服務人員更有效率、更快捷、更準確地解決用戶的服務咨詢，同時能根據用戶的背景資料和可能的需求向用戶提供合適的產品和服務建議。
§電話中心CallCenter：將銷售與客戶服務系統整合成為一個系統。使得服務人員可以根據客戶提出的需求提供售后服務支持，也可以提供銷售服務。大大方便了客戶與公司的交流，使顧客增加了對公司服務的依賴。
3.2CRM系統功能應具備的基本特點
CRM客戶關系管理系統應具備如下的特點：
1)提升個人關系為全企業與客戶關系
2)跨地區分享信息，提升知識競爭力
3)資料化引導業務人員完成業務程序
4)利用策略評估找出業務弱點
5)業務研討及心得，提高業務能力
6)完整客戶投訴處理及服務,提升服務品質
7)有效整理對手信息,知己知彼
篇9
在工作中，很多護士粗心大意，貼錯條碼紙或用錯試管，采集標本后又不及時查對，導致標本錯誤難以查找，患者因此懷疑檢驗報告的真實性，產生不滿情緒，對醫院不信任，甚至發生醫療糾紛。應對措施：（1）加強護士的責任心和愛心教育，學會換位思考，把患者當親人，認真負責，耐心細致。（2）嚴格執行三查七對制度，患者的姓名、性別、年齡、住院號、科室、床號及檢查項目，在患者采集標本前、中、后一一核對，準確無誤方可繼續操作。（3）若在采集標本的過程中發現有誤應及時更正，并向患者作好解釋工作，獲取患者的諒解和配合。
3護士操作技能不強，補救措施欠佳
很多臨床護士基本操作技能不熟或者經驗有限，采血一次不成功，需要兩次或三次采血。嬰幼兒采血時對頸靜脈、股靜脈的穿刺不熟練，造成二次損傷。做動脈血氣分析時，對動脈的穿刺不準或穿刺成功后壓迫止血不到位，發生血氣標本漏氣需重新采集，沒有保證標本在采集后15min內送檢使檢驗結果出現誤差。諸如此類因護理操作水平的問題引發的護患矛盾更讓患者信不過醫院，容易加重患者的怨醫情緒，導致嚴重后果。應對措施：一方面要加強基本功練習，不斷提高護理技能；另一方面加強與患者及其家屬的溝通，爭取他們的理解和支持。嬰幼兒股靜脈和頸靜脈采血難度大，患兒恐懼、煩躁，家屬心里擔憂，有刺傷股動脈引起意外或刺激迷走神經致使嬰幼兒心率突然減慢出現暫時意識喪失的危險［3］。所以嬰幼兒采血前一定要仔細查找，選擇最容易成功的靜脈采血。必須穿刺頸靜脈或股靜脈時，一定要掌握部位和進針方法，誤入動脈時，應當采取長時間壓迫方法止血，并守在患者旁邊，同時做好安撫工作，以防發生意外。
4標本采集后保存及運送不當
篇10
一、企業文化與校園禮儀文化互動現狀及趨勢分析
(一)企業文化與校園禮儀文化互動現狀分析
隨著社會對于應用型人才需求量的增加，高校和企業的聯系越來越多，校企合作的教學模式已經在很多高校得以實現。與此同時，企業文化與校園禮儀文化的互動發展已經成為兩者得以互動的重要紐帶。目前，越來越多的高校已經認識到了這一點，隨著校企合作的積極開展，企業文化與校園禮儀文化的互動越來越頻繁，在兩種文化的相互交融中，高校的各項教學工作得以更好地進展。但是與此同時，企業文化與校園禮儀文化在互動過程中也出現了不少的問題，比如高校禮儀文化建設落后于企業文化的建設，在兩者的互動方面沒有凸顯全面性等。由于企業文化與校園禮儀文化互動還不是太成熟，隨著兩者合作密切程度的加大，這些問題必然能夠迎刃而解。
(二)企業文化與校園禮儀文化互動趨勢研究
企業文化與校園禮儀文化的互動趨勢越來越表現為全方位、互動性、多元性。隨著校企合作的順利開展，必然會有越來越多的高校選擇與企業合作，通過兩者文化的互動來實現制度、管理方式、人才培養模式的改革，兩者的互動性會進一步增強;全方位體現為:在企業文化和校園禮儀文化互動發展過程中，在企業文化的影響下，校園禮儀文化會發生較大的變化，這會進一步地影響高校教學體系的改變，從課程設置、教學體系、教學理念、管理方式等方面都會有很大的革新，即體現為全方位的改革;校園禮儀文化與企業文化是息息相關的，在文化的互動和作用下，文化不僅僅是文化，同時還深入到教學內部去，在影響教學本身的同時，還對師生的素質和思想模式進行了改革。以上的特征必然會成為企業文化與校園禮儀文化互動的必然趨勢。
二、企業文化與校園禮儀文化互動的重要意義
(一)為校園禮儀文化建設提供價值引導
對于企業文化來說，它是企業得以健康發展的軟實力，企業文化的塑造強調的是企業本身的精神取向、文化內涵、凝聚力，是推動企業向前發展的原動力;而對于校園禮儀文化來說，它對于開啟學生的心智、能力有重要的意義，校園禮儀文化從根本上為學生的成長塑造了積極向上的軟環境，對于高校教學氛圍的塑造有重要的促進作用。校企文化對接可以使學校在與企業的交流中，通過校風學風、文化交流、價值觀念、職業規劃等方式表現出來的高度觀念體系，從而引導學生樹立價值取向。可以說，文化環境是一個組織得以前行的重要動力，企業文化與校園禮儀文化的互動在很大程度上打開了校企合作的大門，對于人才的培養、教學環境的提升、教學改革的實現等諸多方面都有重要的意義。
(二)實現與校園禮儀文化的社會對接和制度對接
實現企業文化與校園禮儀文化的互動發展，對于實現校企制度對接有重要的意義。文化是一個組織獨特的語言符號，它代表了組織本身的管理方式、制度、經營理念等等。通過校企文化對接，可以使企業文化滲透到校園文化中，從而為學生提供一種特定的文化環境。另一方面由于文化之間的融合，學校會增加與企業之間的共同語言，有利于全方位的校企文化融合，幫助學生早日適應企業需求。在企業文化的促進作用下，校園禮儀文化能夠促進高校的制度改革，以此來拉近與企業的距離，實現高校與社會的對接，這就為高校教育及人才培養打開了大門。總而言之，實現企業文化和校園禮儀文化的融合與對接，不僅僅能夠促進文化的改觀，同時還對學校制度等方面起到了很大的影響作用。
(三)企業文化為校園禮儀文化提供了教育指導
在校企文化交融和互動過程中，企業文化為校園禮儀文化提供了教育指導，為高校的教學思路和教學方向進行了方向性的說明，有助于高職院校的學生明確自身的職業目標。學生能夠從一些優秀的企業文化中吸收到一些積極的思想觀念，在這種積極的思想觀念的感染下，學生會認識到專業知識和技能;同時，通過企業文化來了解社會，為未來身份的轉變做好自己的心理準備，并從在校期間就樹立起自己對社會的責任感和認同感。另外，學生可以從職業位置的要求為出發點，增強學生未來對職位的適應能力等等。可見，企業文化不僅僅在很大程度上對校園禮儀文化進行了改變和熏陶，同時也進一步地影響到了高校的教育模式，對學生的自我發展和自我學習起到了督導作用，讓他們在今后的職業生涯發展過程中有更大的發展空間。
三、企業文化與校園禮儀文化互動中出現的問題
不管是企業文化，還是校園禮儀文化，對于文化本身而言，它具有文化傳承、文化育人、文化興校、文化品牌等多方面的功能。文化是一個組織獨特的語言符號，通過建立積極向上的文化，能夠從根本上來促進高校教學的順利實現，從而為國家和社會培養優秀的人才。但是在企業文化與校園禮儀互動中卻出現了不少的問題，主要集中在三個方面:校園禮儀文化建設明顯落后于企業文化的發展;企業文化與校園禮儀文化互動過于片面化，沒有體現全方位的互動;校園禮儀文化的構建處于被動地位。下面將重點從這三個方面來進行分析。
(一)校園禮儀文化落后于企業文化
校園禮儀文化的構建明顯落后于企業文化是目前兩者互動中凸顯的重要問題。首先，高校是培養人才的場所，而企業是收納人才的場所，這種供求關系決定了人才的發生動向，不是高校決定企業發展，而是企業決定高校人才培養的方式。這樣，高校必須要根據企業文化來構建校園禮儀文化，加上文化本身就是一種抽象的概念，在短時間內無法對其進行深入地掌握，這其中必然會存在一定的時間差，導致校園禮儀文化構建落后于企業文化的發展。其次，高校范圍大、學生數量多、教學體系相對來說比較大，而企業則與學校相比，具有更強的靈活度。在兩者的文化塑造方面來看，企業文化的構建和調整則比較容易，而校園禮儀文化要想實現真正意義上的改革，則需要較長的時間。這樣，在企業文化與校園禮儀文化互動方面，高校禮儀文化的調整明顯處于劣勢地位。
(二)兩者互動片面化，沒有體現全方位互動
在企業文化與校園禮儀文化的互動上，互相范圍狹隘化、片面化，沒有體現全方位的互動，這是企業文化與校園禮儀文化互動中出現的另一個問題。在急功近利的時代，企業對于人才的需求是片面的，在人才的選拔方面，企業過多地重視能夠給企業帶來直接經濟效益的人才，在利益的驅使下，企業功利化色彩過于嚴重。高校不得不調整教學方案和教學規劃，為了提升就業率，通過校企合作等方式，來實現對于人才的培養。這樣培養出來的人才都是“單向度”的人才，他們只掌握了企業需要的重重技能，能夠帶給企業最直接的經濟效益，但是卻沒有養成科學的分析能力、思維能力，人文知識儲備不夠、基本功不扎實等，這完全不符合素質教育的需要。正是由于企業文化與校園禮儀文化互動的狹隘性，最終導致兩者互動的片面化，沒有體現全方位的互動，最終與素質教育改革的目標背道而馳，這對于學生今后的發展和成長都是極為不利的。
(三)校園禮儀文化處于被動地位
校園禮儀文化與企業文化互動過程中，校園禮儀文化始終處于劣勢地位，影響了高校人才培養，不利于健康向上校園文化的塑造。一方面，高校對于人才的培養都是依據社會及企業的需要來進行的，它們是供求關系，企業需要什么樣的人才，高校就不得不按照企業的需要來培養什么樣的人才，這樣一來校園禮儀文化就要按照企業的要求來改變，因此校園禮儀文化始終處于劣勢地位。另一方面，在很多高校的校園禮儀文化構建過程中，缺乏高校的特色與核心精神的支持，一味地迎合企業文化與企業需求，使得很多高校的文化塑造形式和內容都過于“散亂”，不利于優秀校園文化的構建。這從根本上導致校園禮儀文化的構建處于被動地位。長久以來，必然會在很大程度上降低人才培養效果。總而言之，只有扭轉這種錯誤的關系，才能夠從根本上保證企業文化與校園禮儀文化的良性互動。
四、企業文化與校園禮儀文化互動發展的對策探析
(一)充分挖掘校企文化精神的結合點
要想實現良性的企業文化與校園禮儀文化互動發展，必須要充分地挖掘企業及高校文化精神的結合點，在此基礎之上來實現校企文化的互動與交流。首先，作為高校來講，必須要挖掘學校自身歷史文化資源，傳承辦學傳統，突出辦學特色，強化辦學理念，培育和弘揚學院精神的同時，注重校企精神文化的對接與融合，以體現企業精神文化的元素和精髓為依托，立足本位，突出特色。另一方面，對于企業來說，應該放寬對于人才的需求，站在人性化和高素質的立場之上，來對人才進行評價，重在考察學校背景、學校教學條件及師資力量、學生個人的綜合能力及素質，而不能僅僅意味地看中學生的技能，而忽視了其他方面的素質。充分挖掘校企文化精神的結合點，就是要求高校和企業能夠站在同樣的制高點上，對人才素質和專業能力進行要求，盡量實現企業精神與校園精神的融合。
(二)構建校企文化互動的理論教學體系
構建健全的校企文化互動理論教學體系，對于實現企業文化與校園禮儀文化互動有重要的促進作用。首先，要以企業的人才需求為導向，來構建高校理論教學體系，從課程設置、師資隊伍、工學結合等方面來進行構建，實現理論與實踐的結合，為人才未來的發展打下堅實的基礎;其次，在高校人才培養中，不能一味地實現與企業單向度的合作，而是要堅守本校的教學特色，構建富有本校文化特色但又不失校企合作的課程教學體系;最后，高校應該堅守自身的辦學理念和教學核心精神，通過社會調研與企業交流，具有前瞻性地來對于未來人才需求狀況進行預測，準確地把握未來的人才需求，以此來開設別具特色的理論教學課程，構建完善的理論教學體系。只有通過以上幾個方面來實現教學體系的構建，才能夠從根本上來實現校企文化互動，讓這兩者在良性的互動中互相促進，共同成長。
(三)建立校企文化互動平臺及實踐基地
實現企業文化與校園禮儀文化的互動發展，就要建立校企文化互動平臺和實踐基地，真正確保兩者互動性的實現。首先，在高校課程設置上，要通過設置與理論教學相配套的實踐教學體系，多安排實踐課程，以此來提高學生的應用能力和實踐能力。其次，對于高校人才培養來講，可以依托規模大、技術強、管理先進的企業建立穩定的校外實習基地，拓寬學生的專業視野，提高學生對新技術的認知和適應能力，以此來為高校人才的培養指明道路。再次，要加強實訓基地的構建、多帶領學生到企業實習、企業參觀，不斷地提升學生對于企業的認識，讓學生不斷地根據企業的需要來調整自己的學習方式，還可以通過獎學金等激勵機制的完善來增強學生的學習主動性，不斷提升他們對于自身能力的提升。
(四)開展專業競賽，實現校企文化融合
積極開展專業競賽，實現校企文化融合，是企業文化與校園禮儀文化互動發展的重要方式。在高校教學過程中，要立足專業特色，結合行業需要，邀請相關企業進入，由學院、企業、學生三方共同參與的專業技能比賽，為學生提供實踐自我、提高專業技能的科技創新實驗平臺，把學生的課內外實踐活動、科技創新活動形成統一規范，培養學生創新及實踐能力。在這個基礎之上，還要對學生的優秀表現給予一定的物質獎勵和精神獎勵，對于表現特別優異的學生，還可以直接邀請他們畢業之后到企業來工作，從而不斷地激發他們的學習熱情和積極性。開展校企合作的專業競賽，對于校企進一步融合有重要的促進作用。
(五)塑造富有特色的校園禮儀文化
塑造富有特色的校園禮儀文化，既要與企業文化相統一，又要保持本校的教學特色，這是實現兩者互動的關鍵所在。對于高校校園禮儀文化來說，應該積極開展各種各樣的校園活動來實現，比如開展校級的就業創業大賽，邀請企業的優秀人士或管理者來參加，對他們做出評價;積極邀請社會專家級企業優秀人士來高校作講座，讓他們給出高校人才培養的方案和規劃，并對學生的進一步學習給予充分地指導。此外，在構建富有特色的校園禮儀文化的時候，還要根據本校的辦學背景，及培養出來的優秀畢業生等，來制定出符合本校辦學特色的教學理念，并通過學校廣播、校園報刊等形式來進行宣傳，讓其積淀成為本校的文化，進一步地來鼓勵學生的發展。總而言之，實現高校校園禮儀文化的塑造必須要能夠凸顯本校的特色，這對于增強與企業文化互動的主動性有重要的意義。
五、結語
在全球化語境下，應該實現企業文化與校園禮儀文化的結合，促進校園文化的構建。隨著高校的發展，為了滿足社會對于人才的需要，校企合作成為了一種基本的教育模式，校企文化的交融是校企合作的重點內容。企業文化對于校園禮儀文化的塑造有重要的作用，特別是在全球化語境下，要實現企業文化與校園禮儀文化的互動，應該找到兩者的精神共同點、構建校企合作互動理論教學體系，打造校企文化互動平臺和實踐基地，并多開展各類的專業競賽、塑造富有特色的校園禮儀文化，以此來促進企業文化與校園禮儀文化的融合，為高校人才的培養創造條件。
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篇11
對于任何一個企業來講，最基本的目的都是希望能夠在最短的時間段內獲得最大的經濟效益，對于部分農村地區來講，大量采用光接點模式，所運用的模式能夠獲得在最低成本的基礎上獲取最大的利潤，對于面積較廣闊，人口較為集中的部分村落，就可以安裝光接點，放大器一般在3~5級之間，面積較小、居民不集中的村落則可以根據其環境、地勢等將周邊的幾個村聯合起來安裝一個光接點，光接點的服務半徑至少要小于等于2千米，并通過光接點向四周逐步擴散，不斷的增加有線電視最終覆蓋范圍。
當部分用戶的網絡出現問題，一定要第一時間趕到現場為其檢查線路，查找原因，保證用戶能夠享受到較高的服務，提升服務水平和服務質量。平時也要加大對信號傳輸設備等的檢查和維護力度，減少損失。廣播電視局應該成立專門的執法組織，對部分毀壞有線電視信號、設備等人員應該依照相關法律法規給予處分。有線電視的收費可由廣播電視局根據實際情況靈活多樣的制定收費制度。在農村地區落實架設、安裝、驗收環節后，對于各個設備等都應該進行編號，并將部分技術參數認真登記，并存檔，妥善保管，方便管理與查詢。廣播電視局還應該增強宣傳力度，讓人們了解到有線電視網絡是國家所有，每個公民和企業都有權利和責任對其進行保護。另外，對于網絡工程的腳架上則應該印上“維護有線電視網絡,人人有責”等字樣，來提醒人們要將網絡保護作為自己的一種責任，盡可能的減少有線網絡的損失。對于廣播電視局的管理人員應該做到職責明確、公私分明，倘若因為管理人員失職而讓網絡出現故障或者發生其他事件，則應該給予其責任人嚴厲的處分。
篇12
文獻標識碼：A
文章編號：1008-0422(2007)08-0033-03
濟南自1986年被國務院批準公布為第二批國家級歷史文化名城，歷近20年，我們一直在探索著一條適合泉域歷史文化遺產保護與合理利用的道路來。隨著濟南的經濟發展和城市建設的步伐加快，出現了諸如有傳統特色的城市文化與特色風貌在逐步消失；歷史文化遺產及周圍環境遭到建設性破壞；基礎配套設施嚴重不足：歷史文化遺產保護資金缺乏等問題。在我國社會、經濟快速發展、城市化進程加速的今天，如何處理好社會和經濟發展與歷史文化遺產保護的關系已迫在眉睫。
1 歷史文化遺產的保護與濟南社會、經濟發展關系
黨的十六屆三中全會明確提出了“以人為本，全面、協調、可持續”的科學發展觀，我們對城市歷史文化遺產保護的目的就是促進城市全面發展。王景慧先生在《城市歷史文化遺產的保護與弘揚》中非常精辟闡明：“城市是有生命的有機體，有上千上萬人在那里生活和工作。城市的經濟要發展，設施要改善，生活水平要提高，要實現現代化，不能把歷史文化名城當成博物館使之凝固起來。所以要處理好保護與發展的關系，既要使城市的文化遺產得以保護，又要促進城市經濟社會的發展，不斷改善居民的工作生活環境”。
我們既然承認城市是一個“有機整體”，那么達爾文的生物進化論揭示了“適者生存”的道理，任何有機生物必須適應生存環境向前進化，而且有機生物進化不可能拋棄原有基礎，而是隨著生存環境的變化而逐步進化，有機生物的進化既要適應環境、也不可能超越環境，城市作為有機整體，其發展如同有機生物進化一樣，既不拋棄原有城市社會、經濟、文化基礎，進行有機的新陳代謝，又得適宜地持續發展。而歷史文化遺產是城市文化的載體。
濟南的發展既應該是對歷史有機的繼承和延續，更應該是適應現代趨勢對舊城市的更新和完善，一句話既要繼承和延續濟南歷史的文脈，又要按現代化的要求適宜持續發展。因此可以肯定說“可持續發展的道路是一條循序漸進的道路，隔裂歷史的突變對歷史是一種傷害，對未來也是一種損失”。
歷史文化遺產的保護與社會、經濟發展的目標是一致的。國內外的經驗已經表明，越是現代化的城市越重視保護其歷史文脈，越是歷史文脈深的城市越有魅力，因此，保護好濟南歷史文化遺產就是保護好現代濟南人的生活質量，就是保護好促進城市發展的一種特殊資源。
濟南對歷史文化遺產的合理利用，從開始只是簡單的維護不利用或者只是按原使用功能利用，比如千佛山的興國禪寺、洪樓教堂等；而后是將部分歷史文物改變其使用功能，比如建立李清照紀念館、山東大學西校區內的近代建筑用于教學設施等；再后是將歷史文化遺產作為旅游資源，為濟南創造效益；現在濟南的歷史文化遺產應該有新的用途一“成為城市綜合競爭力的一個重要組成部分，把城市歷史遺產的保護和利用作為城市建設的‘文化名片’。……以吸引外來投資”。濟南要持續發展，歷史文化遺產也要逐步發揚光大，利用好歷史文化遺產這一特殊資源，使其成為體現城市特色的重要途徑，將會促進濟南的社會、經濟發展。
2 濟南的歷史文化遺產現狀，保護中的主要問題
濟南雖然有獨具特色的城市風貌，但因地處交通要塞，上世紀50年代以前受戰爭影響，歷史文化遺產遭破壞嚴重，又經“”摧殘，特別是改革開放20年來“建設性”的破壞就更加嚴重；近幾年來，濟南歷史文化名城的保護問題越來越受到社會各界的關注，從專家學者到領導、市民都從不同角度對濟南歷史文化名城保護與發展問題進行了諸多探討，取得了一些共識，在實際做法上也有一些新的舉措和慎重的行動。但是目前歷史文化名城保護工作仍存在許多有待解決的問題。
2．1傳統特色文化與城市特色風貌逐步消失
幾十年來，代表濟南特色的傳統文化逐步消失；“中華老字號”稱號的商家，至少有三成已經消亡，最具特色的城市風貌諸如：“齊煙九點”、“佛山倒影”、“鵲華煙雨”等也在遭到破壞，“九點”中有的被當地“靠山吃山”開墾的面目全非，視線走廊也被一座座高樓遮擋；而“一城山色半城湖、四面荷花三面柳”也基本見不到“四面荷花”了。
2．2歷史文化遺產及周圍環境遭到建設性破壞
全市現有的歷史及傳統建筑、街巷、近現代代表性建筑等的總量，隨著大規模城市建設的損毀和使用單位的不合理使用等，已有較大幅度的減少；舊城改造密度過高，開敞空間缺乏，綠地減少，個別新建建筑高度、容量及功能與周圍古城環境缺乏有機協調。部分傳統特色建筑和院落被拆掉，對古城格局的保護造成了破壞性影響。已失去以后可能保護、利用的機會。
2．3歷史文化街區、地段內人口稠密、房屋破舊，基礎配套設施嚴重不足
在歷史文化保護區內，尤其是在古城區內的歷史文化街區、地段中及其周邊地區的人口稠密、民居破舊不堪，同時基礎配套設施嚴重不足，這在全國也是普遍現象，因此制約了歷史文化遺產的保護。
2．4歷史文化保護區產業及用地結構不合理：歷史文化遺產長期被其他單位占用
在歷史文化保護區內以民居最多，且缺少必要的生活配套設施，像停車場、配電設備等，商業網點也十分缺乏，街頭綠地更是少的可憐。一批價值較高的文物保護單位多年被使用單位占用，而使用單位長期不履行法定職責，致使這些建筑類文物保護單位失修嚴重。部分建筑類文物保護單位因使用單位、使用人亂拆亂建，已破壞了其原有的格局及風貌。
2．5泉水滲漏區、泉脈得不到良好保護和利用
做為重點的泉水直接補給區的南部山區和玉符河地區，因當地過度開發建設和過度的開墾荒地，造成水土流失時有發生、部分地區的生態環境遭到破壞、地面硬率提高，從而水源涵養與補給能力減小：大規模的城市建設也不同程度對地下泉脈造成破壞，同時市區內還存在對地下泉水的過度開采，以上現象都嚴重影響對泉水、泉脈的保護。
3 國內外歷史文化遺產保護和發展理論與實踐的啟示
3．1國內外保護與發展的理論概念
可持續發展理論：謂可持續發展，是～種既滿足當代人的需要，又不對后代人滿足其需要的能力構成危害的發展，它既把握今天又著眼于未來。可持續發展主要是從自然資源的保護角度立論的，但持續發展不僅關系
到自然資源的保護問題，還有更為重要的人力、科技、文化、教育以及行政管理等社會資源的開發變革與保護問題。
在我國歷史文化遺產保護工作中，阮儀三先生提出的保護原則應遵循“原真性、整體性、可讀性和可持續性”，這一理論是總結了國內外理論與實踐的結晶。
3．2國內外歷史文化遺產保護與合理利用的實踐
3．2．1法國保護文物的實踐
法國在歷史文物保護方面是有相當好的經驗可以借鑒的，首先成立了管理負責建筑保護的國家建筑師團；其次是政府與各級地方管理部門分工明確：第三是對全國文物進行調查并建立相應的分級檔案；第四是文物業主承擔義務，即便對文物進行維修也必須報國家建筑師團同意；第五是政府給予資金支持，一般文物保護費用政府承擔50％，而且對業主的文物保護投資免于征稅。
3．2．2前聯邦德國保護歷史街區的實踐
在上世紀70年代初，前聯邦德國在解決居民的基本住房后，為了適應城市經濟發展的要求，將二戰保留下來的有著百年歷史街區進行改造，把改善提升舊城區基礎設施和提高其環境質量作為舊城改造的中心內容。該國舊城改造的方式有以下特點
(1)改善交通狀況，將舊城區主要道路改變為步行街，把小汽車“擠”出舊城區，積極發展公共交通。
(2)提升市政基礎設施水平，例如把分散供熱改為集中供熱、將現代化的污水處理設施引入舊城區內等。
(3)調整用地、產業結構，提高舊城區環境質量。將有污染源的工廠、企業搬遷至郊區，開辟綠化空間，為居民提供休憩、游玩的場所。
3．2．3巴黎、蘇州保護城市空間歷史格局的實踐
城市空間格局的保護，首先是在城市規劃中確定戰略發展方向，在這一點上法國巴黎和我國蘇州就是做的非常好的例子，巴黎的做法是新城圍繞老城發展，在老城區內嚴格控制新建建筑，即使允許建設的新建筑，其高度、外型等必須與周圍環境協調。蘇州在城市空間發展中，很早就確定了在古城東、西兩側建設新城，較好地保護了典型的江南水鄉空間格局。
3．2．4濰坊保護城市傳統文化的實踐
由冰雕想到哈爾濱、由潑水節想到西雙版納的景洪、由牡丹想到河南的洛陽等等，這些傳統文化不僅是城市的象征，同時也是城市的特殊資源，比如山東濰坊市每年的風箏節都有來自幾十個國家和地區的代表團參賽，05年第22屆濰坊國際風箏會，不僅提高城市知名度，也為城市帶來了社會經濟發展增長點，在會期間簽約40個項目，總投資達113.8億元。
3．2．5德國柏林歷史文化保護資金多元化、多渠道
德國柏林市政府在籌集歷史文化保護資金措施有以下幾方面作法，首先是政府的投人，從聯邦政府到市政府每年都有一定比例資金投入歷史文化遺產的保護；其次是政府各級職能部門的專項資金投入；第三是私人捐贈；第四是企業投資，凡是企業投入到歷史文化遺產保護的項目，均可享受免稅待遇。
根據上述國內外歷史文化遺產保護實踐的描述，對濟南歷史文化遺產保護有很多值得借鑒的經驗。
啟示一：一是建立行之有效的文物保護機制；二是政府分工明確；三是文物業主承擔保護義務；四是政府應給予文物保護單位、個人政策和稅收上的優惠。
啟示二：一是調整歷史街區內用地、產業結構；二是改善古城區周邊交通狀況，街區內以步行為主；三是提升歷史街區的市政基礎設施，改善街區環境。
啟示三：一是另辟新區、建設新城：二是控制建筑強度、密度、高度；三是新建建筑必須與環境協調。
啟示四：一是根據城市傳統特色，塑造城市意象；二是創建有影響的文化項目：三是將傳統歷史文化轉化為城市發展資源；
啟示五：一是政府及其各職能部門有一定比例的歷史文化遺產保護資金；二是廣開保護資金渠道，接受企業、個人捐贈；三是給予保護歷史文化遺產的企業、個人予以稅收上的優惠。
4 古城區歷史文化遺產及泉城特色的保護與發揚
歷史文化名城保護要兼顧歷史文化遺產保護與城市的發展，既要保護城市歷史傳統特色風貌，又要建設現代化的文明城市。必須堅持保護第一的原則、堅持可持續發展原則，采取有力措施，降低舊城中的人口密度，改善城市的市政設施條件，控制建筑容量，優化城市環境。同時要依靠科技進步產生的觀念、思想和方法手段，引導和促進歷史文化遺產保護與合理利用。名城的保護與合理利用是個多學科交叉滲透領域，需要政府職能機構、社會科學工作者和自然科學工作者密切合作，通力參與。
4．1探討濟南歷史文化遺產保護與合理利用的措施
根據濟南的現狀，在城市歷史文化遺產保護中，堅持保護與合理利用結合的原則，形成和諧的人文與自然相依存的整體，建議按以下措施執行：
4．1．1提高保護意識，加強保護與合理利用知識教育，讓廣大市民熱愛泉城的歷史文化；
4．1．2政府建立、健全行之有效的歷史文化遺產保護機制，成立歷史文化遺產保護、監督機構(可以是松散機構或委員會)，形成對歷史文化遺產動態保護；
4．1．3在新形式下不斷健全、完善法律、法規，形成與歷史文化遺產保護相適應的政策、法律保護體系；
4．1．4轉變歷史文化遺產的保護方法，按“原真性”、“完整性”、“可讀性”和“可持續性”等原則，對保護與合理利用歷史文化遺產須在專家指導下進行：
4．1．5形成廣泛群眾參與機制和廣泛開展群眾監督制度，對破壞歷史文化遺產行為給予嚴懲：
4．1．6積極廣泛籌措歷史文化遺產保護資金，適當減免保護與合理利用歷史文化遺產單位和個人部分稅費；
4．1．7借鑒國內外經驗建立科學的歷史文化遺產經營策略，比如整治歷史街區、地段可與新城區用地進行捆綁進行市場化運作；
4．1．8深化歷史文化遺產保護專項規劃；
4．1．9認真研究泉城特色的傳統城市風貌和文化，打造城市特色“文化名片”，發展文化產業，為城市的社會、發展服務；
4．2要防止新的現象
4．2．1防止新的“建設性”破壞、“旅游性”破壞，重點是拆真建假；
4．2．2防止歷史文化遺產利用的過度商業化；
4．2．3防止歷史文化遺產利用的貴族化；
4．3濟南歷史文化遺產的保護與合理利用實踐探討
對歷史文化遺產保護的目的之一就是為了合理利用，歷史文化遺產合理利用也是一種保護方法。對歷史文化遺產保護與合理利用應堅持利于歷史文化遺產保護的原則、原來的功能使用優先的原則、使其更加富有生命力原則、在嚴格的保護規劃和法規指導下實施有效合理利用的原則。
以曲水亭――芙蓉街為例探討具有泉城特色的歷史街區保護與合理利用
曲水亭――芙蓉街歷史街區包括：曲水亭、府學文廟、百花洲、后宰門、珍珠泉、王府池子、芙蓉街等街區，是濟南傳統民居、泉池園林等特色精華所在，這里泉水穿流于街巷與民居之間，最能體現“家家泉水，戶戶垂楊”的地方特色，因此對該歷史街區需要進行整體保護與整治，而不是大拆大建，合理利用該歷史街區特色打造泉城特色名片。
篇13
1999年，黨的十五屆四中全會提出了建立和完善現代企業制度的新目標、實行規范的公司制改革，其核心是要求公司的股東會、董事會、監事會和經理層各負其責，形成運轉協調、有效制衡的公司法人治理結構，實現公司的科學管理。從我國企業改革進程中明顯可以看出，發展社會主義市場經濟必須走公司治理之路。而建立內部會計控制是優化公司治理的必然要求和重要組成部分。隨著一系列文件的相繼和施行，標志著我國內部會計控制規范化、法制化的開始，也標志著我國公司治理措施的進一步完善。
一、公司治理結構與內部會計控制
公司治理結構，是現代企業制度中最重要的架構，是現代公司制的核心。現代企業制度區別于傳統企業的根本點在于所有權和經營權的分離，在這種分離的基礎上，經營者有可能利用私人信息的優勢謀取個人利益，由于所有者和經營者之間信息的不對稱，導致各相關利益主體的地位及其所擁有的信息量的不同，最終決定了契約各方的不對等，這種不對等使公司的治理結構研究提上了議事日程。公司治理結構涉及各相關利益方，各相關利益方之間存在著不完備和不對等的契約。作為所有者的股東，保留了諸如選擇董事和審計師、兼并和發行新股等剩余控制權，除此之外，將契約控制權的絕對部分授予了董事會；董事會保留了雇傭和解雇首席執行官、重大投資等戰略性的控制權，將管理權授予了公司的經營者；經營者的經營產生了委托一問題。公司治理要解決的就是在這種多邊契約存在的情況下，以效率和公平為基礎，對各相關利益方的責、權、利進行相互制衡的一種制度安排與設計。
內部會計控制是企業內部控制的重要組成部分，它是指單位為提高會計信息質量；保護資產的安全、完整；確保有關法律、法規和規章制度的貫徹執行而制定實施的一系列控制方法、措施和程序。近幾年隨著改革的不斷深入，我國企業開始實行現代企業制度改造，企業內部會計控制制度也不斷完善，相應的法規也不斷出臺，內部會計控制的目標擴展為三項基本目標，即：規范單位會計行為，保證會計資料真實、完整；堵塞漏洞、消除隱患，防止并及時發現、糾正錯誤及舞弊行為，保護單位資產的安全、完整；確保國家有關法律、法規和單位內部規章、制度的貫徹執行。企業內部會計控制依賴于企業現有的社會政治、經濟、法律、教育、文化等因素，而公司治理結構正是這些宏觀因素作用的結果，構成了企業內部會計控制的基礎和依據。
二、公司治理結構下建立和健全內部會計控制的必要性
首先，健全有效的內部會計控制有利于中小股東的利益，能夠解決股權高度集中和所有者缺位問題。由于歷史的因素和所有制結構的影響，我國股權結構高度集中，國有股、法人股占總股本比例高達65％以上，出現“一股獨大”、“一股獨尊”的局面，目前，國有股減持方案已經暫停，使得這一局面在短期內無法得到解決，按照公司治理結構要求，股東大會是企業的最高權力機構，在一些重大事項上擁有控制權。實際上，股東大會及董事會常常被大股東控制和操縱，眾多的中小股東很難通過股東大會或董事會參與對企業的控制，這樣目前的公司治理結構就出現“形備而實不至”的現象，由于我國企業所有者缺位現象嚴重，內部人控制問題突出，經營者可以憑借國有股和法人股的優勢，做出有利于自身利益的決策。有效的內部會計控制可以規范單位會計行為，保證會計資料真實、完整。這樣眾多的中小股東可以信賴企業的會計信息，他們可以通過買賣股票，淘汰惡意侵害他們利益的公司，實施對公司的間接控制。
其次，有效的內部會計控制有利于所有者和經營者權力的制衡。現代企業制度的本質特征是企業所有權和經營權的分離、并形成特定的委托關系，這樣在實踐中出現了所謂“所有者會計”和“經營者會計”情況。對于企業所有者來說，他們期望獲得真實的會計信息，并據此客觀評價企業的經營成果、正確估計其財務狀況以進行未來投資決策：他們還希望能夠控制會計政策使其向維護所有者利益方面傾斜，而對于經營者來說，則可能因其不會過多地關心企業長遠發展而采取與所有者相反的會計政策，因為在多數情況下他們會更看重短期經營效益給自己帶來的利益，這種短期利益驅動體現在會計上則為張揚或夸大受托經營成果，掩蓋決策失誤和經營損失，侵占或者損害所有者利益，企業經營者成了現實的會計控制主體，直接控制著會計信息的生成和利用，而所有者對經營者的控制則主要是通過由經營者所提供的財務會計信息來實現的。健全有效的內部會計控制使真實、公允的信息的產生成為可能，有利于雙方權力與信息的制衡。
第三，健全有效的內部會計控制有利于董事會有效行使控制權。在所有權與經營權相分離的情況下，董事會接受股東大會委托行使對公司的控制權和決策權。例如，董事會有權選聘和激勵主要經理人員：對全體股東負責和向股東報告公司的經營狀況，確保公司的管理行為符合國家法規：進行戰略決策：制定政策和制度；履行監督職責等。董事會對股東的誠信，主要表現在向股東們報告具有可靠性和相關性的會計信息。所以必須首先建立標準、高效的內部會計控制系統，建立相應的信息質量監督保障體系。這是董事會行使控制權的保證。董事會要維護股東權益，實現公司經營業績最大化。這一目標的實現，有賴于重大問題決策的正確性和對經理人員行為的制約。所以，在制定內部會計控制政策和程序時，應該考慮到董事會行使控制權的效果。第四，健全有效的內部會計控制有利于保障債權人、職工、客戶和供應商等利益關系方的利益。債權人、政府、職工、客戶、供應商等利益相關方在不同程度上都參與了公司治理。這些利害相關者在參與公司治理過程中都不能離開會計系統的信息支持。各利益相關方可以核實財務成果，對不良后果采取措施。例如，債權人通過限制性貸款協議，對借款企業實施監控權力，這種權力的行使依賴于真實、可靠的會計信息。當企業違背貸款協議，或經營不善時，債權人就會采取干預措施。可見，各利益關系方在參與公司治理時必須依靠健全的內部會計控制。
三、公司治理結構下內部會計控制的構建
(一)內部會計控制構建的依據
內部會計控制的構建，應該根據國家法律、法規、內部會計控制理論體系以及企業的實際情況。具體的法律依據
為《會計法》、《審計法》、《公司法》、《企業會計準則》、《企業會計制度》、《企業財務通則》以及財政部的四個內部會計控制規范等文件，這些法律、法規大多是最近出臺或者修改過的，充分體現了我國企業公司治理的要求。
由于企業實際情況不同，因此，在構建企業的內部會計控制系統時，除了依據統一的法律、法規以外，每個企業還應該根據各自的業務流程、組織機構特點、控制目標以及控制功能的充分發揮建立起適合本企業的內部會計控制。
(二)內部會計控制系統設計、執行與監督機構
內部會計控制系統的設計、執行與監督機構的安排和運行效果非常重要，它直接決定了內部會計控制的成效。
由于公司治理結構的層次性，現代企業應建立相互制衡、多層次的內部會計控制體制，這樣才能使各項控制措施有制度化、程序化的保證。多層次的現代企業內部會計控制是通過明確各方關系人的權利和責任實現的，使得每個群體或個人的行為都處在他人的監督和控制之下，避免出現內部會計控制的“真空地帶”，而使控制流于形式。企業內部會計控制系統的設計工作應該由具有豐富的會計和管理經驗、對企業情況非常熟悉并且具有相對獨立性的人或者機構來承擔，并廣泛征求各機構意見。
——般說來，在內部會計控制的設計與執行方面，會計機構起了非常重要的作用。它經常擔當企業內部會計控制政策和程序的設計任務。因此，會計機構在企業內部會計控制系統中的地位舉足輕重。會計機構的獨立性是影響內部會計控制系統職能發揮的重要因素，是企業進行公司治理時應該注意解決的問題。
為了確保企業內部會計控制制度被有效執行，企業應設置內部審計機構或內部控制自我評估系統，加強對本企業內部會計控制的監督和評估，及時發現內部控制中的漏洞和隱患，修正或改進控制政策，提高會計信息質量，以期更好地完成內部控制目標。
(三)內部會計控制報告
