引論：我們?yōu)槟砹?3篇成本核算與管理范文，供您借鑒以豐富您的創(chuàng)作。它們是您寫作時的寶貴資源，期望它們能夠激發(fā)您的創(chuàng)作靈感，讓您的文章更具深度。
篇1
隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制和醫(yī)療保險制度改革的不斷深化，以及醫(yī)療市場的進一步開放，醫(yī)院的生存與發(fā)展面臨著巨大的挑戰(zhàn)，成本核算與管理作為醫(yī)院經(jīng)濟管理中的重要手段和組成部分，是醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的支撐力。
一、醫(yī)院成本核算與管理的重要性
(一)成本核算與管理是國家醫(yī)療體制改革和醫(yī)療保險制度改革的必然要求
2015年全國兩會政府工作報告指出：全面推開市級公立醫(yī)院綜合改革，在100個地級以上城市進行公立醫(yī)院改革試點，破除以藥補醫(yī)，降低虛高藥價，合理調(diào)整醫(yī)療服務價格，通過醫(yī)保支付方式平衡費用，努力減輕群眾負擔。2011年，人力資源和社會保障部了《關于進一步推進醫(yī)療保險付費方式改革的意見》，提出當前推進醫(yī)保付費方式改革的任務目標之一就是：結(jié)合基金收支預算管理，加強總額控制，開展總額預付制。隨著醫(yī)療保險覆蓋面的不斷擴大，醫(yī)保基金逐漸成為醫(yī)院業(yè)務收入的主要來源，但總額預付制使醫(yī)院獲利空間受限，醫(yī)院必須真正樹立起費用意識和成本意識。醫(yī)療成本核算是醫(yī)院改革與管理的基本工作，是研究解決醫(yī)改中財政補償、醫(yī)療資源合理配置、醫(yī)療服務成本和費用控制、醫(yī)療服務合理定價、醫(yī)療付費方式及醫(yī)療保險等難點問題的必要手段和重要依據(jù)。
(二)成本核算與管理是醫(yī)院財務制度的要求
2010年財政部、衛(wèi)生部了《醫(yī)院財務制度》，首次將成本管理納入醫(yī)院財務制度，對成本核算對象的分類、成本費用的歸集和分攤、成本范圍等提出了要求。
(三)成本核算與管理是醫(yī)院等級評審的要求
衛(wèi)生部新版醫(yī)院等級評審標準實施細則中，醫(yī)院任何一個等級的評審都對成本核算作了要求：實行成本核算，降低運行成本。
(四)成本核算與管理是醫(yī)院經(jīng)營管理的重要內(nèi)容
在醫(yī)療改革發(fā)展過程中，醫(yī)院靠外延擴張，追求收入增長，將會受到約束和控制。在保證醫(yī)療質(zhì)量的前提下，不斷降低服務成本，將是增強醫(yī)院生存發(fā)展能力和競爭力的主要手段。合理配置和有效利用各種資源，將成為醫(yī)院經(jīng)營的重要目標之一。
二、醫(yī)院成本核算與管理的現(xiàn)狀
(一)對成本管理意識不足
目前我國開展成本核算的醫(yī)院比較普遍，但大部分僅停留在院科兩級核算和為內(nèi)部獎金分配提供相關數(shù)據(jù)為主要目的階段，試圖通過經(jīng)濟利益的調(diào)控來達到促使醫(yī)務人員能夠自發(fā)的控制成本，以此達到降低成本的最終目的，這樣醫(yī)院的成本管理工作就會缺乏全局性、科學性、規(guī)律性、規(guī)范性。同時，當前對醫(yī)院成本控制情況的考核結(jié)果未納入評價院長的指標體系，導致醫(yī)院院長更傾向于依靠外延性發(fā)展方式獲取經(jīng)濟效益，認為這樣比通過精細化管理降低成本來得容易。
(二)成本核算方法不統(tǒng)一
新制度中對成本只是把支出和范圍按科別進行了歸類，并無具體的核算方法和標準，間接成本的分攤標準也沒作表述。而醫(yī)院成本種類復雜，服務項目繁多，導致醫(yī)院的成本核算方法多種多樣，難以規(guī)范。比如，現(xiàn)在很多醫(yī)院在成本核算過程中，存在著科室難以準確劃分，人員不是相對固定等因素，這就會造成醫(yī)療收入按科室或項目進行歸集時，對應的業(yè)務成本卻由幾個科室完成。這些因素均直接影響醫(yī)院收入成本的配比性，再加上不同科室間的分配形式不同，動機和目的也有差異，這就會導致成本費用界限不清，既難統(tǒng)計以難分攤。
(三)成本核算信息化基礎薄弱
目前我國開展成本核算的醫(yī)院大部分尚未建立規(guī)范、合理、有用、有效的成本核算系統(tǒng)，醫(yī)院成本核算主要在《醫(yī)院會計制度》規(guī)定的會計核算范疇進行。從財務角度講，醫(yī)院要把成本核算做得很細、很完善，必須要有一個非常健全、敏捷的信息系統(tǒng)作支撐。信息系統(tǒng)支持不夠，致使成本核算無法科學有效的實施。
三、做好成本核算與管理的建議
(一)增強成本觀念，提高全員成本意識
醫(yī)院成本核算與管理是全員參與的一項十分復雜的經(jīng)濟管理工程。開展成本核算工作涉及醫(yī)院的方方面面，由于醫(yī)療服務項目成本復雜，科室之間聯(lián)系密切，綜合性較強，因此，需要全院所有部門的分工協(xié)作，互相協(xié)調(diào)，共同配合。強化成本管理意識，使成本管理觀念深入人心，使每個職工都能認識到成本管理與自身利益的緊密關系，從而提高其工作積極性和責任心，在醫(yī)療服務的全過程中自覺培養(yǎng)開源節(jié)流，降低消耗的良好習慣，能夠有效提高醫(yī)院的運作效率和服務質(zhì)量。同時，醫(yī)院管理工作的核心要由“費用結(jié)算”轉(zhuǎn)向“費用管理”。醫(yī)院管理層和財務人員要樹立加強成本核算管理的理念，了解和掌握成本核算、成本分析和成本績效考評的方法，充分意識到成本核算對于醫(yī)院管理的作用和重要性，把以往成本核算就是“算成本分獎金”的觀念徹底改變，并利用成本分析所反映出的成本狀況進行經(jīng)營決策。
(二)完善成本信息管理系統(tǒng)
要將成本核算工作做細、做全、做精需要建立基于數(shù)字化醫(yī)院管理的有效的成本信息管理系統(tǒng)。有了功能完備的信息系統(tǒng)，收集的成本分析數(shù)據(jù)更準確，更可靠，決策更有可行性。因此，投入適當?shù)娜肆Α⑽锪柏斄Γy(tǒng)籌成本信息管理系統(tǒng)的發(fā)展規(guī)劃，是做好成本核算與管理的重要手段。
(三)建立和完善成本核算制度和方法
要做好成本核算與管理工作，需根據(jù)《醫(yī)院財務制度》、醫(yī)院等級評審標準和醫(yī)院自身特點，制定成本管理相關制度。如《成本核算管理實施細則》、《成本控制管理辦法》、《成本定額管理辦法》、《成本費用歸集與分攤辦法》、《成本考核評價辦法》等等，只有通過制度約束，改變過去粗放型管理模式，通過精細化核算，將成本與績效考核相結(jié)合，使用醫(yī)院真正實現(xiàn)走“優(yōu)質(zhì)、高效、低耗”的可持續(xù)發(fā)展之路。
參考文獻：
篇2
班組成本核算開展以來，公司形成了人人講成本、算成本、降成本的良好局面。操作工人的成本意識明顯增強，為減少開、停車給企業(yè)造成的損失，更加關心裝置的安穩(wěn)長滿優(yōu)運行。通過開展班組成本核算查找出班組之間成本的差距，分析原因，優(yōu)化操作，實現(xiàn)降低成本的目的。通過將班組成本核算結(jié)果與獎金掛鉤，充分調(diào)動了一線員工工作積極性，增強了員工安全生產(chǎn)、降低成本的自覺性，形成了裝置與裝置、班組與班組比著干的良好勢頭。
幾年來，公司在開展班組成本核算工作中，著力在增強核算的真實性、可操作性和控制力上狠下功夫。在具體實施了以下五個環(huán)節(jié)。
一是強化核算體系建設。公司成立了以總經(jīng)理和黨委書記為組長，由財務、生產(chǎn)、設備、技術(shù)、質(zhì)量安全環(huán)保等部門負責人組成的班組成本核算工作領導小組，財務處為公司班組成本核算工作的主管部門，負責制定班組核算實施方案和有關制度，負責檢查指導各二級單位班組核算開展情況；各二級單位由廠長負責，主管部門設在各廠綜合科，負責落實公司班組成本核算的工作部署，制定本單位班組成本核算實施方案和班組成本核算管理制度，設定班組成本核算的項目、內(nèi)容、指標和記錄臺帳、報表等原始資料，定期進行檢查與考核，總結(jié)和完善班組核算工作；各裝置由裝置工程師負責組織、指標分解、考核、分析等工作；各班組由班長負責（兼職），將班組的各項指標落實到具體崗位，填寫班組核算的原始記錄、分析、臺帳和報表，制定考核措施。
二是強化成本指標分解。在班組成本核算中，公司針對生產(chǎn)運行班組、輔助生產(chǎn)班組、管理班組（工段）的職能不同，科學合理地制定核算指標，各二級單位分解落實公司下達的經(jīng)濟責任制考核指標，形成個人保班組、班組保裝置，裝置保全廠，全廠保證公司的考核指標包保體系；生產(chǎn)運行班組核算內(nèi)容包括原料消耗、輔材消耗、能動消耗、可控費用、單耗或收率、產(chǎn)量、質(zhì)量等指標； 輔助生產(chǎn)班組的核算內(nèi)容，根據(jù)班組工作性質(zhì)的不同，可以靈活設置，如：產(chǎn)量、能動消耗、儲運損耗、損失率等；管理班組（裝置或工段管理人員），負責管理由廠分解到本裝置而本裝置又不能向班組分解的剩余指標，如：修理費、機物料消耗、辦公費用等。
三是強化核算日常管理。各班組每天統(tǒng)計本班投入產(chǎn)出及費用支出數(shù)據(jù)，做好交接班記錄，做到班班有統(tǒng)計、班班有交接。班組成本核算人員要根據(jù)班組運行記錄和班組核算價格及時進行班組成本計算，并將實際核算結(jié)果與指標值進行對比分析，找出差距，為優(yōu)化生產(chǎn)運行提供依據(jù)；裝置成本工程師每天要將本裝置上一天各班組的核算數(shù)據(jù)進行匯總，并對班組間實際耗費情況進行對比分析，同時也要與成本目標值進行對比分析，找出差距、為優(yōu)化裝置生產(chǎn)運行提供依據(jù)。裝置分析采用定期和日常分析相結(jié)合的形式。月末，各裝置成本工程師對本裝置各班組的核算表進行匯總，各廠綜合科每月要檢查、核對各裝置的班組核算結(jié)果，做好本廠的班組成本核算工作。
篇3
所謂成本是商品經(jīng)濟領域里的價值范疇，是構(gòu)成商品價值的重要組成。因此要開展生產(chǎn)經(jīng)營活動就必須產(chǎn)生一定的支出，這些支出就要用貨幣價值進行衡量，構(gòu)成相應的成本。
成本核算是指企業(yè)將在經(jīng)營過程中所發(fā)生的各種耗費按照成本的對象進行分配和歸集，以將費用劃分為總成本和單位成本。成本管理則是將成本核算的結(jié)果進行成本分析，然后作出成本決策和成本控制，形成一系列科學管理方法行為的總稱。成本管理則是將成本核算的結(jié)果進行成本分析，然后作出成本決策和成本控制，形成一系列科學管理方法行為的總稱。在今天的市場環(huán)境之下，企業(yè)之間的競爭日趨激烈，誰能更好的控制自身的成本，誰就能在激烈的市場競爭中獲勝，這就需要成本會計如何進行全面的成本分析和評價、對成本核算與管理進行探討。使成本會計核算在企業(yè)中越來越重要，決定著企業(yè)的生存和發(fā)展。
隨著國際化市場經(jīng)濟的發(fā)展，現(xiàn)代化的企業(yè)制度在國內(nèi)像雨后春筍般地呈現(xiàn)，隨之國外企業(yè)紛紛涌入國內(nèi)市場，現(xiàn)代企業(yè)管理的需要與傳統(tǒng)的成本會計核算方法已無法適應，在目前市場環(huán)境競爭如此激烈，企業(yè)間的競爭也發(fā)生了變化，轉(zhuǎn)向競爭以綜合實力化。如今面臨的是在新時期如何改進成本會計核算，成為當前會計核算重要課題急需解決之一。
一、價值管理觀念要發(fā)生轉(zhuǎn)變
通常，國內(nèi)傳統(tǒng)成本進行核算是依據(jù)開支的范圍進行的，產(chǎn)品的成本項目由直接材料的消耗、直接人工、制造費用、其他直接支出。而在管理上產(chǎn)生的管理費用、銷售環(huán)節(jié)所產(chǎn)生的銷售費用、資金籌集過程產(chǎn)生的財務費用，通常直接列為期間費用作為當期損益。這種人為的分割了采購環(huán)節(jié)、生產(chǎn)環(huán)節(jié)、銷售環(huán)節(jié)，在管理方式存在著很大的弊端，不便于通過各個環(huán)節(jié)的相互聯(lián)系形成統(tǒng)一的成本管理系統(tǒng)，最終導致實際成本與標準成本進行無法進行對比，因此無法考核成本。導致企業(yè)的各個部門之間的活動不協(xié)調(diào)，無法統(tǒng)籌。往往有些部門為了自身的利益而盲目的進行活動。如，采購部門在采購的過程中沒有預先進行生產(chǎn)調(diào)查，生產(chǎn)部門急需的材料才急需進行采購，而因為某材料在搞降價促銷活動時就大量采購，只考慮材料價格，不考慮材質(zhì)而影響產(chǎn)品的質(zhì)量，導致生產(chǎn)部門所生產(chǎn)的產(chǎn)品無法銷售，還有生產(chǎn)部門往往為了生產(chǎn)績效，只注重生產(chǎn)效率，盲目大量生產(chǎn)。造成產(chǎn)品積壓、質(zhì)量下降，從而最終影響企業(yè)的整體經(jīng)濟效益。
成本還包括產(chǎn)品的開發(fā)、營運、營銷過程中進行地廣告宣傳等所產(chǎn)生的費用支出，構(gòu)成了生產(chǎn)產(chǎn)品過程的整個生命周期。如何關注產(chǎn)品的整個生命周期的成本，則形成了新時代成本管理理念。如何引導企業(yè)從產(chǎn)品整體的角度去對成本進行控制，從而實現(xiàn)產(chǎn)品價值最大化，利潤最大化，最終在市場殘酷的競爭中不斷的發(fā)展壯大。
二、市場競爭激烈引發(fā)對時間成本要得到重視
當今市場競爭激烈，產(chǎn)品更新如此神速，企業(yè)要想在市場站穩(wěn)腳，必須贏得市場。因此必須能夠以最快的速度，最短的時間，開發(fā)出新產(chǎn)品，得到廣大消費者的需求，從而占領市場，獲得競爭的最后勝利。因此企業(yè)之間的競爭就此發(fā)生了轉(zhuǎn)變，由產(chǎn)品價格競爭、產(chǎn)品質(zhì)量競爭、向研發(fā)新產(chǎn)品的競爭進行轉(zhuǎn)化，注重產(chǎn)品的新款式、新功能。傳統(tǒng)的會計成本核算只注重進行事后發(fā)生的成本進行分攤，核算，不注重預測成本，對時間成本核算上是空白的，因此傳統(tǒng)的會計成本核算是跟不上時代的發(fā)展，影響企業(yè)的發(fā)展，企業(yè)的發(fā)展將輸給時間，無法在研發(fā)新產(chǎn)品上領先一步。因此必須重視時間成本。
三、重視成本控制，完善內(nèi)部控制體系，加強成本監(jiān)督
成本控制是對企業(yè)在生產(chǎn)經(jīng)營過程中所發(fā)生的各種耗費進行核算、調(diào)整和監(jiān)督的過程。發(fā)現(xiàn)哪些費用高額開支了，就想辦法尋找可能降低成本的所有途徑，控制高額成本的產(chǎn)生，以減少支出，盡可能不發(fā)生的支出不發(fā)生，因此在企業(yè)內(nèi)部體系中要形成控制體系，相互之間進行監(jiān)督。成本控制就是指對所發(fā)生的成本費用作為目標，采取相應的方法和措施進行控制，將費用最低化，最少化，不浪費開支，節(jié)約開支，利用現(xiàn)有的資源，開發(fā)新產(chǎn)品，多多利用“變廢為寶”的理念，將廢料、邊角料進行改造，變造出新型產(chǎn)品，吸引廣大消費者，從而完善內(nèi)部控制體系。通過制定成本價值總水平指標值、可比值，以及產(chǎn)品成本降低率、成本控制中心對成本控制的責任等，達到對經(jīng)濟活動一系列管理活動的過程，進行實施有效地控制為目的，加強成本監(jiān)督，使企業(yè)以最少的支出，產(chǎn)生最大的利潤，為最大利潤化為目標。
四、提高會計人員素質(zhì)，努力實現(xiàn)成本會計電算化
當前相當一部分企業(yè)仍采用傳統(tǒng)的手工賬，年紀大的會計人員，無法適應會計電算化操作，因此會計電算化在應用中普遍存在以下問題：一是停留在模仿替代手工核算階段，以發(fā)生的開支進行歸集、統(tǒng)計核算、分配，事后再發(fā)生哪些費用超額嚴重，來反映經(jīng)濟業(yè)務情況，無法進行事前預測和事中控制；二是會計信息系統(tǒng)提供的僅限于財務方面的會計信息，而供應、銷售、人事、財務方面的信息無法在企業(yè)管理信息系統(tǒng)中顯示出來，而是在這些子系統(tǒng)中相互分離分割，無法形成整體聯(lián)系，相互制約、相互控制，也無法達到資源共享，在整個企業(yè)管理信息系統(tǒng)無法發(fā)揮共同作用。目前的會計電算化所存在的問題，已無法滿足企業(yè)管理的需要，特別是對于產(chǎn)品市場的開發(fā)中具有前瞻性的大型企業(yè)和上市公司更是無法適應。面對不同層次的企業(yè)管理需求，成本會計信息更具綜合性、全面性、整體性。加快會計電算化從核算型、管理型轉(zhuǎn)變，從而及時、準確地進行成本預測，決策和核算，有效地實施成本控制，已成為當今待解Q的問題。
五、結(jié)語
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經(jīng)濟全球化、區(qū)域經(jīng)濟一體化的背景下，世界越來越成為我中有你，你中有我的命運共同體。我國企業(yè)深受該背景的影響，企業(yè)之間的競爭越來越大，為了在市場上爭得一席之地，占領更大的市場份額，獲得更大的經(jīng)濟效益，企業(yè)也是使出渾身解數(shù)。企業(yè)的會計核算是關系到企業(yè)運行中所消耗的成本和獲得效益的核算，關系到下一步的財務安排，所以成本核算對企業(yè)發(fā)展有重要作用。
一、企業(yè)會計管理和成本核算涵義
成本是企業(yè)進行一切工作的基礎。企業(yè)從原材料到產(chǎn)品的銷售的整個過程中包含多個環(huán)節(jié)，并且環(huán)環(huán)相扣，復雜繁瑣。會計工作的稍微不仔細，就會造成計算錯誤，直接導致資源浪費，提高企業(yè)成本。為了減少不必要的損失，降低成本，企業(yè)的會計管理就顯得尤為重要。會計管理工作滲透到企業(yè)的每個環(huán)節(jié)，企業(yè)的每一個行為都和財務工作有關系，對企業(yè)每一個階段進行有效的財務管控。所以要提高企業(yè)的經(jīng)濟效益，就需要保證企業(yè)的工作人員有工作的熱情，保證成品質(zhì)量和生產(chǎn)效率。企業(yè)的目標是以最小的成本獲得最大的經(jīng)濟效益。簡單來說，成本核算是以貨幣為計量單位的手段對企業(yè)運行的所需要和產(chǎn)生總產(chǎn)出的計算。成本核算是企業(yè)正常運營過程中對企業(yè)財務工作的一個有效監(jiān)督方式。進行成本核算時，必須保證生產(chǎn)經(jīng)營活動中所需費用數(shù)據(jù)的精確性，核算的記錄和形成的報表才有參考價值。準確的成本核算可以為企業(yè)管理決策提供正確的方向，提高管理水平，促進企業(yè)的最終目標的實現(xiàn)。
二、會計管理和成本核算的作用
會計管理和成本核算有著共同目的，就是為了經(jīng)濟效益最大化。通過成本核算，做好會計管理工作，共同促進企業(yè)目標的達成。企業(yè)的會計核算和管理能夠?qū)ζ髽I(yè)的人力物力財力進行總控，再在需求上進行合理的優(yōu)化配置，減少不必要資源的浪費，提高資源的利用率，實現(xiàn)企業(yè)發(fā)展與國家綠色發(fā)展相協(xié)調(diào)，共同推進國家的低碳環(huán)保經(jīng)濟政策。企業(yè)會計管理和成本核算可以對企業(yè)的利潤進行管理和配置，做出合理的支出和投入計劃，直接關系公司產(chǎn)品和服務質(zhì)量。公司的投入越大，產(chǎn)品的單價越高，那么在市場的占有率就很難掌握在控制范圍內(nèi)。企業(yè)成本管理與核算能夠?qū)ιa(chǎn)投入進行把關，也是產(chǎn)品和服務質(zhì)量的間接監(jiān)督。此外，會計管理工作的精確性會影響管理層的決策。管理人員根據(jù)成本核算和管理得出的有效數(shù)據(jù)進行企業(yè)財務預算。若會計管理核算工作有問題，將直接影響公司計劃的實施，從而影響公司的生產(chǎn)經(jīng)營。
三、企業(yè)會計管理和成本核算存在的問題
1.企業(yè)管理人員對此概念認識不清
公司生產(chǎn)經(jīng)營不當導致虧損，其中的主要原因就是企業(yè)會計管理工作不到位。當前，不少企業(yè)管理人員還未認識到成本核算與管理對企業(yè)的重要性，將精力放在實踐環(huán)節(jié)，忽視成本這部分的工作。財務人員不能對會計管理做到細化。會計管理和成本核算沒有很好的開展，可能會造成管理人員將利潤不高的原因歸咎于會計機構(gòu)。為了節(jié)約成本，隨意調(diào)動會計機構(gòu)人員，減少勞務人員數(shù)量。如此，容易造成成本核算管理與會計工作完全混為一談，影響企業(yè)的長遠發(fā)展。
2.會計管理和成本核算容易出現(xiàn)漏項
成本核算是會計工作中的一個大工程，包含了多項內(nèi)容和復雜的工作流程。工作進行中很容易出現(xiàn)誤算和遺漏問題。在核算過程中，最容易遺漏的項目有：易忽視生產(chǎn)過程中無形的資產(chǎn)核算，如人力；容易忽視對公司的前期準備、后期投入的核算；容易忽視企業(yè)為走低碳綠色之路的成本。長遠來看，這是一筆不小的開支，一定做到記錄在冊。
3.相應的體制機制不健全
成本核算方法有多種，如品種法、分批法、分步法、分類法，ABC成本法等。公司為了獲得更多利潤，會隨意更換成本核算法。一般來說，公司在一個季度里使用的成本核算方法應該是一樣的。隨意改變核算方法，可能導致季末清算數(shù)據(jù)出錯。部分不法人員挪用公款等事件便是采用這種方法。此外，企業(yè)會計管理核算的體制機制不完善，出現(xiàn)漏洞以及缺乏專業(yè)素養(yǎng)的工作人員也是會計工作的出現(xiàn)問題的潛在隱患。公司對會計管理工作缺乏到位的監(jiān)管，規(guī)范的規(guī)章制度，造成種種惡劣事件的發(fā)生。
四、會計管理和成本核算的關系分析
對成本核算和會計管理的定義及其重要性和現(xiàn)存的問題進行簡析，可認識到會計管理和成本核算兩者相輔相成，缺一不可。作為企業(yè)生存不可或缺的兩部分，應該受到企業(yè)的同等重視。同時轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的會計管理和成本核算的關系的思想。
1.會計管理和成本核算相輔相成，缺一不可
企業(yè)中涉及到企業(yè)核算就要聯(lián)系上企業(yè)會計管理。成本核算在一定程度上是會計管理的基礎。在企業(yè)經(jīng)營過程中，表面是企業(yè)所有生產(chǎn)成本花費，其實是對生產(chǎn)成本的有效管理。企業(yè)在原材料等成本方向進行有效管理分配。若會計管理離開成本核算就不能保證公司的正常運行。總之，保證會計管理核算和成本管理相輔相成，才能提高企業(yè)的經(jīng)濟效益。如果成本核算過程中離開會計管理，那么成本核算的結(jié)果也很難保證正確性，從而得不到管理人員的認可，自然做不出科學的決策。成本核算是對企業(yè)經(jīng)營管理中的各種耗費的反映過程，也是為了企業(yè)發(fā)展而進行的成本信息的反饋過程。如果會計管理離開了成本核算，公司無法繼續(xù)進行經(jīng)營。忽視成本的投入大小，專注產(chǎn)出量和最終獲得的效益，是企業(yè)容易犯的錯誤。忽視成本計算，公司很難長遠發(fā)展下去，更不可能得到更高的經(jīng)濟效益。
2.更新會計管理和成本核算的陳舊關系
傳統(tǒng)的會計管理和成本核算主要是針對有形資產(chǎn)，而現(xiàn)在是網(wǎng)絡化時代，無形資產(chǎn)的比例大幅度提升，這就需要企業(yè)工作人員思想做出相應的轉(zhuǎn)變。企業(yè)需要對內(nèi)部工作人員進行培訓教育，了解最新財務、會計信息，運用最新成本管理核算方式進行運作。同時，保證會計管理工作順利開展，需要員工保持積極性和擁有高度責任感。對企業(yè)會計管理核算工作以嚴肅認真地態(tài)度對待。如此情況下，企業(yè)精神建設得到加強，企業(yè)的競爭力也會得到提高。同時，企業(yè)得到了更好的發(fā)展，為員工提供更高發(fā)展平臺，工作人員又可以滿懷激情，認真對待工作。從企業(yè)的前期生產(chǎn)到后期銷售過程中的每個環(huán)節(jié)都需要嚴格按照企業(yè)的規(guī)章制度、業(yè)務流程進行，包括成本核算。企業(yè)的會計管理和成本核算是企業(yè)的工作的關鍵環(huán)節(jié)，兩者共同決定了企業(yè)的經(jīng)濟效益、社會效益。
五、結(jié)語
企業(yè)會計管理和成本核算需要得到企業(yè)管理人員的高度重視，轉(zhuǎn)變財務意識，統(tǒng)一成本核算方法，建立健全企業(yè)內(nèi)部成本核算制度，加強企業(yè)內(nèi)部監(jiān)督管理，引進具有高度責任心和職業(yè)素養(yǎng)的人才，以企業(yè)的個性特色為出發(fā)點，結(jié)合市場需要，做出科學合理的決策。在競爭日益激勵的市場經(jīng)濟下，提高經(jīng)濟效益，在市場上處于優(yōu)勢地位，必須保證企業(yè)內(nèi)部的運行順暢合理，堅決杜絕成本核算和會計管理工作中的混亂現(xiàn)象，企業(yè)才能夠健康可持續(xù)發(fā)展。
參考文獻：
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篇5
隨著社會主義經(jīng)濟發(fā)展，醫(yī)療改革穩(wěn)步推進下，全成本核算在公立醫(yī)院經(jīng)濟管理中逐漸凸顯其作用，為管理者管理提供數(shù)據(jù)依據(jù)。公立醫(yī)院在經(jīng)濟管理工作中實行成本核算，有助于醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展，適應當前醫(yī)療改革，加強醫(yī)院自身的計劃管理。目前，我國公立醫(yī)院經(jīng)濟補償渠道主要有醫(yī)療服務收費、藥品加成收入和財政補貼三個方面。為解決患者看病難、看病貴等問題，政府加強對醫(yī)院收費的控制力度， 規(guī)范醫(yī)院收費項目，防止醫(yī)院多收、錯收醫(yī)療費用。同時，調(diào)整藥品價格，實現(xiàn)藥品零加成，控制藥品收入比例等改革力度的不斷加大，遏制“以藥養(yǎng)醫(yī)”的現(xiàn)象，解決當前存在的問題。面對相關政策改革， 醫(yī)院要在競爭中爭得領先優(yōu)勢， 必須要對原來以藥養(yǎng)醫(yī)的觀念及固有的經(jīng)營管理方式和發(fā)展的重心進行改革。醫(yī)院應該把立足點放在挖掘潛力、優(yōu)化結(jié)構(gòu)、強化成本管理等方面， 才能適應新的政策以及醫(yī)院自身發(fā)展需要。醫(yī)院以往重收入輕成本的觀念必須改變，通過不斷提高醫(yī)院收入來支撐收支平衡的粗放路子必將無法適應當前的政策改革， 這就迫使醫(yī)院把維持收支平衡的重點轉(zhuǎn)向自身的成本控制， 以成本控制櫓鰨 節(jié)約不必要的成本開支，通過各種管理手段，提高醫(yī)院經(jīng)濟效益。因此，全成本核算在醫(yī)院經(jīng)濟管理中的位置將越顯突出，醫(yī)院經(jīng)濟管理應該實施成本核算，對醫(yī)院的發(fā)展和在市場經(jīng)濟中保持優(yōu)勢地位都具有重要的指導意義。
二、公立醫(yī)院實施全成本核算的意義
（一）有利于醫(yī)院優(yōu)化資源配置
醫(yī)院的資源是有限的，通過全成本核算能夠使管理者充分掌握醫(yī)院開展的各個醫(yī)療項目的實際成本以及各核算單元的成本構(gòu)成情況，為管理者改善經(jīng)營管理，調(diào)整項目結(jié)構(gòu)，優(yōu)化醫(yī)院資源配置提供決策依據(jù)，充分利用資源，促進醫(yī)院的發(fā)展。
（二）有利于提高醫(yī)院的管理水平
通過建立健全醫(yī)院全成本核算制度，規(guī)范醫(yī)院各醫(yī)療業(yè)務流程，為管理者提供相關依據(jù)，使醫(yī)院成本預算的編制以及考核更加科學和規(guī)范，使醫(yī)院內(nèi)控制度及范圍得到規(guī)范，提高醫(yī)院整體管理水平。
（三）有利于為醫(yī)院獲得合理補償提供依據(jù)
公立醫(yī)院的性質(zhì)決定了醫(yī)院的公益性，醫(yī)療服務價格由物價部門制訂，同時受社保部門管控政策的影響，有些醫(yī)療服務價格存在脫離實際低于成本的情況，全成本核算為醫(yī)院與政府部門探討醫(yī)療服務價格提供依據(jù)，為新醫(yī)療改革提供數(shù)據(jù)支撐。
（四）有利于提高醫(yī)院經(jīng)濟效益和社會效益
在保證醫(yī)療服務質(zhì)量的前提下，不斷降低成本將產(chǎn)生更好的經(jīng)濟效益。只有實施全成本核算，通過成本核算分析成本的構(gòu)成，能夠從中發(fā)現(xiàn)存在的問題，使醫(yī)院利用有限的衛(wèi)生資源為社會提供更多、更優(yōu)質(zhì)的服務，并使經(jīng)濟效益達到最大化。
三、公立醫(yī)院全成本核算存在的問題
（一）醫(yī)院全成本核算的方法缺乏統(tǒng)一標準
由于各醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)服務具有獨特性及不確定性，導致每家醫(yī)院所提供的醫(yī)療服務只能根據(jù)醫(yī)院自身的情況、醫(yī)生水平、病人具體需求等方面不同而使醫(yī)療服務所產(chǎn)生的成本有所不同，同一種疾病，因病人、診治方法等不同，也會使醫(yī)療成本發(fā)生變化。新技術(shù)的應用或診療方式的改交也會使成本結(jié)構(gòu)發(fā)生改變。醫(yī)療服務的不確定性造成醫(yī)院成本的多樣性，醫(yī)院之間的缺乏可比性。
（二）成本核算系統(tǒng)信息化程度不同
大部分醫(yī)院都有信息化系統(tǒng)，但主要用于統(tǒng)計醫(yī)院收入相關的數(shù)據(jù)情況，統(tǒng)計口徑僅與收費掛鉤，現(xiàn)有信息系統(tǒng)無法準確統(tǒng)計固定資產(chǎn)，不可收費材料等所有成本數(shù)據(jù)，無法準確計量醫(yī)療所產(chǎn)生的支出費用，衛(wèi)生系統(tǒng)要求醫(yī)院提供的成本報表也是相對粗略的數(shù)據(jù)，因此，全成本核算效率低下、成本數(shù)據(jù)準確性低，嚴重影響了醫(yī)院管理水平和管理質(zhì)量。
（三）醫(yī)院成本核算方法具有多樣性
它由數(shù)十種不同的學科構(gòu)成的，每種學科都因?qū)I(yè)不同而使成本核算的內(nèi)容和表現(xiàn)方式不同，多種成本形態(tài)和成本分類造成了成本核算方法的多樣性。目前大多數(shù)醫(yī)院進行成本核算的直接目的僅僅是為了醫(yī)院績效分配的各科室支出提供成本的依據(jù)，引導科室注重成本，節(jié)約成本。這種典型的“算成本，為獎金”的思維模式，沒有從成本核算的管理功能出發(fā)，只是起到按傳統(tǒng)績效分配方式核算科室成本，導致科室為降低成本而盲目的減少開支，沒有充分發(fā)揮全成本核算用作醫(yī)院管理的工具的作用，無法科學的實現(xiàn)醫(yī)院精細化管理。
四、公立醫(yī)院全成本核算管理建議
（一）在政府部門的主導下的開展全成本核算
運用統(tǒng)一的標準的成本核算方法，從而計算出區(qū)域內(nèi)醫(yī)院平均成本，使各公立醫(yī)院的成本核算數(shù)據(jù)具有可比性，同時，各醫(yī)院以社會成本為標準，挖掘出本單位的個別成本與社會平均成本的差別，優(yōu)化其經(jīng)營管理，促進醫(yī)院自身發(fā)展。醫(yī)改要求公立醫(yī)院取消藥品加成，實現(xiàn)藥品零差價銷售，使醫(yī)院收入合理降低，80%調(diào)整為醫(yī)療服務價格補償，10%由各級財政補助，10%由醫(yī)院自行消化。醫(yī)療服務價格調(diào)整，即立足于醫(yī)院公益性的需要，同時促進公立醫(yī)院實現(xiàn)社會目標，又要與激勵約束相容原則相適應，重點提高診查、手術(shù)、護理、治療、中醫(yī)服務以及體現(xiàn)醫(yī)務人員技術(shù)勞動價值的醫(yī)療服務項目價格，降低大型醫(yī)用設備檢查和檢驗項目價格，充分體現(xiàn)醫(yī)療人員的價值，同時也深化醫(yī)院結(jié)構(gòu)性改革，提高醫(yī)療服務質(zhì)量。
（二）不斷加強醫(yī)院信息化建設
醫(yī)院成本核算必須依賴大量、準確的基礎數(shù)據(jù)信息，通過信息系統(tǒng)對基本信息進行規(guī)范、收集、處理，轉(zhuǎn)化為可用的成本信息。醫(yī)院全成本核算還需要醫(yī)院各個部門提供相關數(shù)據(jù)信息支持，這就對醫(yī)院的信息化管理提出了更先進、更高的要求。只有建立一整套完善的成本核算信息系統(tǒng)，才能充分挖掘醫(yī)院基礎數(shù)據(jù)信息，發(fā)揮信息化快捷、準確、便利的優(yōu)勢，實現(xiàn)全成本核算。因此，信息化的建立與完善，是醫(yī)院實現(xiàn)成本核算管理必不可少的基礎。
（三）建立醫(yī)院的全成本核算領導責任制
醫(yī)院全成本核算由院長親自掛帥，委任主管領導以及各部門中層干部骨干成立成本核算辦公室，各部門相互協(xié)作配合共同完成成本核算工作。成本核算辦公室要制定完善相關全成本核算的制度，建立健全全成本核算體系，制定相關成本的核算方法，對醫(yī)院成本進行統(tǒng)一的組織管理，還要對成本進行有效的科學預算、分析和控制。應以財務部門為牽頭部門，其他部門應無條件積極配合工作，同時還要注重財務管理和成本管理之間的關系，以財務管理作為成本核算管理的基礎條件，而成本核算管理則是作為財務管理的延伸和擴展。
（四）確定合理的成本核算測算方法
完善醫(yī)院臨床路徑，以臨床路徑為基礎的項目成本測算方法為例，充分考慮各醫(yī)療項目的病人在入院后所有可能接受的治療的流程，明確確定醫(yī)療臨床路徑，根據(jù)臨床路徑明確、合理的計算出該病種的在治療過程中將發(fā)生的平均成本。通過臨床路徑逐步測算出項目成本、以及病種成本，為成本核算提供數(shù)據(jù)支撐，有助于更好的實現(xiàn)成本核算。
五、結(jié)束語
全成本核算是醫(yī)院管理的有效手段之一，但全建立成本核算是一個漫長持續(xù)改進的過程，各個醫(yī)院需根據(jù)醫(yī)院自身情況進行，并在進行中持續(xù)改進。面對全成本核算過程中出現(xiàn)的各種問題，可參考上述的方法應對，通過理論的基礎結(jié)合實際進行解決。同時，全成本核算需要管理部門的牽頭，發(fā)揮各個員工的主觀能動性，通過每一位員工的共同努力才能實現(xiàn)醫(yī)院的成本核算，為醫(yī)院運營管理提供更好的數(shù)據(jù)支持，為管理層做出決策提供依據(jù)，促進醫(yī)院在醫(yī)療改革過程中更好的發(fā)展。
參考文獻：
篇6
(一)成本的內(nèi)涵及其分類
成本是企業(yè)未完成某一項目而事先進行的投資，是商品經(jīng)濟的重要環(huán)節(jié)，是商品價值不可或缺的一部分。企業(yè)成本具體是指企業(yè)為生產(chǎn)某一種產(chǎn)品所需要消耗的各種資源的總和。財務成本以及管理成本共同構(gòu)成了企業(yè)成本。財務成本是根據(jù)國家下發(fā)的指定性文件，依據(jù)財務和會計準則進行計算，以此生成財務報表，因此也稱為法定成本。準確的財務成本可以保障科學的價值補償，科學計算企業(yè)的盈利虧損，有效核準企業(yè)的成本費用水平。管理成本是企業(yè)根據(jù)自己方法對其的成本進行計算，將不同類別的耗費分門別類進行計算，是在財務成本的基礎上進行進一步計算。
(二)成本核算及管理概述
1.成本核算概述
(1)成本核算的含義成本核算是在完成某一項計劃之后所體現(xiàn)的外在表現(xiàn)形式，是產(chǎn)品價值制定的重要標準。(2)成本核算所遵循的原則成本核算時要遵循國家的法律法規(guī)，即具備合法性原則；可為本企業(yè)提供數(shù)據(jù)，即可靠性原則；與其它事物相聯(lián)系，即相關性原則；分步準確計算，即分期核算原則；遵循客觀的經(jīng)濟發(fā)展狀況，即實用性原則；為企業(yè)發(fā)展不可或缺的一部分，即重要性原則；與企業(yè)未來發(fā)展相一致，即一致性原則。(3)成本核算的目的企業(yè)進行成本核算，可以幫助企業(yè)通過數(shù)據(jù)分析市場發(fā)展趨勢，改善原有的生產(chǎn)經(jīng)營管理模式。一旦所依賴的數(shù)據(jù)出現(xiàn)狀況，定會影響企業(yè)管理層對市場未來發(fā)展方向的判斷。通過成本核算，可以有效考察生產(chǎn)過程中所出現(xiàn)的諸多問題，考察執(zhí)行人員的執(zhí)行狀況，便于改善企業(yè)自身的生產(chǎn)經(jīng)營模式。
2.企業(yè)成本管理概述
成本管理，是指企業(yè)對其生產(chǎn)活動中所需要的各種資源進行整理，一般包括成本的預期核算，各項成本的花費決策，每一項成本的控制，后期對各項成本的考核等諸多方面的內(nèi)容。成本核算能否發(fā)揮出積極有效的作用，直接關系到企業(yè)能否對成本進行有效把控，間接影響到企業(yè)未來的經(jīng)營決策。成本核算的總體過程是企業(yè)自身各種計劃耗費的真實反映，便于加強企業(yè)管理層對企業(yè)的把控。
二、當前企業(yè)成本核算與管理中存在的問題
(一)企業(yè)成本核算中存在的問題
1.成本核算程序紊亂
科學有效的成本核算方法是企業(yè)有效進行成本核算的前提。但是隨著經(jīng)濟發(fā)展趨勢的不斷變化，當前企業(yè)成本核算程序較為紊亂，不能為企業(yè)成本核算提供很好的助力。企業(yè)成本核算程序紊亂主要體現(xiàn)在以下幾個方面：(1)核算方法缺乏科學性當前我國絕大多數(shù)企業(yè)采用的成本核算方法為品種法和分步法，極少數(shù)的企業(yè)采用分批法。品種法、分步法主要適用于工廠等生產(chǎn)產(chǎn)品較為單一的企業(yè)，但是目前我國大多數(shù)企業(yè)屬于小批量、多品種生產(chǎn)，因此，諸多企業(yè)應改變成本核算方式，采用分批法進行核算。(2)缺乏科學的費用分配方法企業(yè)對于生產(chǎn)項目所需要的各種花費并未進行科學分配，未精確計劃各個部分所需要的花費。例如，我國大多數(shù)中小企業(yè)在制定生產(chǎn)計劃之后，所耗費的成本完全以最終的完工產(chǎn)品進行計算。這樣，當完工產(chǎn)品超過預期之后，便會使成本增多，當完工產(chǎn)品未達到一定標準時，產(chǎn)品成本便會偏低。而所需要耗費的成本是一定的，人為造成了成本核算的不準確。
2.成本計算對象模糊
準確的成本計算對象，可以幫助企業(yè)有效確定什么是所需要耗費的成本以及費用由誰成本的問題。但是中小企業(yè)恰恰忽視了這一方面的問題，在進行成本核算的過程當中，生產(chǎn)產(chǎn)品的規(guī)格以及品種成為成本核算的盲點，一律認定為一個對象，并以此進行成本核算，其最終結(jié)果必定是不準確的，那么依據(jù)成本核算所得出的盈虧亦是不準確的。
(二)企業(yè)成本管理存在缺陷
企業(yè)的成本管理目前存在一定的缺陷，不能為企業(yè)的發(fā)展提供助力，并且制約著企業(yè)的進一步發(fā)展。當前我國企業(yè)主要存在成本管理意識淡漠、管理控制方面單一、目標單一、基礎工作漂浮以及體系不健全等方面的問題。成本管理觀念的缺失，使企業(yè)不能滿足市場的需要。
三、完善企業(yè)成本核算與管理的建議
(一)改善企業(yè)成本核算的諸多建議
1.改進原有的成本核算方法
企業(yè)成本核算的方法應該適宜企業(yè)自身未來的發(fā)展，結(jié)合本企業(yè)發(fā)展的特色，努力形成具備自身特色的成本核算方法。如果企業(yè)的成本花費較高，并且需要多道工序，生產(chǎn)多種產(chǎn)品，需要借用諸多高科技的機器設備，企業(yè)自身人員的技術(shù)素質(zhì)較高，可以選擇采用作業(yè)成本法。
2.合理進行費用分配
進行成產(chǎn)所需要的花費存在于生產(chǎn)的各個環(huán)節(jié)當中，將有限的成本分配于各個環(huán)節(jié)當中，如何進行分配，需要根據(jù)企業(yè)自身的生產(chǎn)狀況以及所生產(chǎn)的產(chǎn)品種類進行選擇。并且，對每一個環(huán)節(jié)的分配標準應該不盡相同，區(qū)別對待。具體而言，便是遵循兩個原則，一是合理，一是簡潔。例如，動力方面的花費一般與機器使用時間密切相關，應將機器使用時間作為分配的主要考慮對象。
3.合理規(guī)劃成本核算對象以及核算范圍
無論企業(yè)的生產(chǎn)規(guī)模如何，生產(chǎn)何種產(chǎn)品，生產(chǎn)經(jīng)營的標準便會不同。應根據(jù)企業(yè)自身生產(chǎn)經(jīng)營發(fā)展狀況以及自身特點，在滿足科學規(guī)劃成本管理的基礎上選擇成本核算對象以及核算范圍。當企業(yè)需要同時生產(chǎn)多種產(chǎn)品時，需要將產(chǎn)品作為成本核算的主要對象，然后根據(jù)產(chǎn)品的不同規(guī)格劃定每一種產(chǎn)品的成本花費。當企業(yè)主要生產(chǎn)某一種產(chǎn)品，但同時生產(chǎn)少量其它產(chǎn)品時，應以其主要生產(chǎn)的產(chǎn)品作為成本核算的對象，至于其它各類產(chǎn)品，可以統(tǒng)一認定為一個核算對象。
(二)完善企業(yè)成本管理的建議
企業(yè)的成本管理一方面需要引進先進的管理觀念以及方法，另一方面需要結(jié)合本企業(yè)自身的發(fā)展狀況。
1.樹立成本觀念
良好的成本觀念是企業(yè)有效進行成本管理的必要保障，樹立成本觀念，可以使企業(yè)的每一位員工認識到成本的重要性。在企業(yè)進行成本管理教育，使每一位員工明悟成本與自身之間的關系，同時號召員工為企業(yè)的成本管理獻計獻策，對提出寶貴意見的員工給予獎勵。努力在全企業(yè)形成一種重視成本管理的良好氛圍。
2.建立行之有效的成本管理體系
科學技術(shù)地發(fā)展為成本管理信息的處理提供了許多現(xiàn)代化的工具。利用電子信息技術(shù)，可以對數(shù)據(jù)進行精確計算，加快了企業(yè)現(xiàn)代化管理進程。例如，利用EXCEL電子表格軟件，可以將數(shù)據(jù)進行表格化處理，同時結(jié)合統(tǒng)計圖直觀顯現(xiàn)成本管理的各項數(shù)據(jù)。利用這些軟件，成本管理的工作人員可以便捷地對成本進行預測，并對階段化的成本進行監(jiān)控。同時，可以依靠科技創(chuàng)新實現(xiàn)降低成本、提高效益的目標。技術(shù)創(chuàng)新的同時創(chuàng)新制度，成本管理才能創(chuàng)新，以此為降低成本、提高效益打下堅實的基礎。
參考文獻：
篇7
1．1企業(yè)財務管理中存在的問題
財務管理過程整理、分析企業(yè)財務相關數(shù)據(jù)后將該財務信息提交給企業(yè)管理層,從而為企業(yè)經(jīng)營決策提供依據(jù).企業(yè)財務管理是企業(yè)運營控制的重要手段,資金的使用情況和前期決策資金回報率對投資者的行為決策有著直接影響.財務管理能將企業(yè)資金流動、規(guī)劃、利用等情況反映出來,能幫助企業(yè)制定合理的決策,以促進企業(yè)發(fā)展.但是在實際工作中,企業(yè)財務管理存在多種問題.部分企業(yè)缺乏完善是財務管理體制,存在多種財務管理漏洞和隱患,如財務管理控制薄弱、缺乏完善財務資金管理制度、資金使用不合理等,容易導致企業(yè)陷入財務困境,使得企業(yè)運營狀況受到嚴重影響.部分企業(yè)財務管理人員的專業(yè)能力不足,缺乏完善財務賬目管理規(guī)范,無法準確預測企業(yè)經(jīng)營中產(chǎn)品倉儲、營銷、材料耗費、項目成本投入等方面的財務風險,使得企業(yè)資金運轉(zhuǎn)不暢.企業(yè)控制財務力度較弱,缺乏財務管理責任制度,無法有效追責財務管理中存在過錯的行為,使得企業(yè)財務管理無法發(fā)揮其應用的作用.
1．2成本核算中存在的問題
成本核算的準確性直接影響企業(yè)成本的預測、分析、規(guī)劃等工作,會直接影響企業(yè)經(jīng)營決策.但是在實際工作中,許多企業(yè)成本核算工作存在多種問題.部分企業(yè)管理層對成本核算的重視程度不夠,對成本核算的認識不足,認為財務部門做好企業(yè)賬目即可,且企業(yè)財務部門設置簡單,部分企業(yè)甚至直接采用兼職會計來算賬,無暇顧及成本核算工作,使得成本核算管理水平低下.部分企業(yè)缺乏完善財務核算體系,沒有形成系統(tǒng)、規(guī)范的成本核算制度,即便制定相關成本核算制度,其實際應用效果差,無法充分發(fā)揮成本核算的作用,且企業(yè)對成本核算的監(jiān)督力度不強,部分企業(yè)無法確定產(chǎn)品生產(chǎn)中采購、領料、分配等相關環(huán)節(jié)責任人,使得產(chǎn)品質(zhì)量缺乏保障.除此之外,部分企業(yè)通常采用品種法、分批法進行成本核算,這種核算方式無法滿足多品種、小批量的市場發(fā)展趨勢,使得企業(yè)核心競爭力下降.由此可見,企業(yè)需要強化企業(yè)成本核算,提高企業(yè)成本核算控制力度,完善企業(yè)成本核算制度和監(jiān)督,從而充分發(fā)揮成本核算的作用,提高企業(yè)的競爭力.
2強化企業(yè)財務管理與成本核算的措施
2．1強化企業(yè)財務管理措施
企業(yè)財務管理的目的是查看企業(yè)實際運營情況,對企業(yè)投資項目的合理性、可行性進行預測,幫助公司管理層制定科學經(jīng)營決策,并對執(zhí)行方案的合理性、可行性等方面進行評價,從而為企業(yè)發(fā)展、運營、人才培養(yǎng)等方面進行分析并提供改進方案.企業(yè)應不斷強化財務管理,以改善企業(yè)財務管理水平,對此應從以下幾個方面進行改善.
2．1．1建立完善財務管理制度
企業(yè)根據(jù)自身運營實際情況、管理目標以及財務活動規(guī)律,建立完善財務管理制度,從管理方面、資金角度、業(yè)務環(huán)節(jié)、項目投資方面建立健全財務管理制度,從而有效規(guī)范財務管理程序,明確財務管理內(nèi)容,提高財務管理水平.
2．1．2建立完善企業(yè)監(jiān)督制度
相關管理部門建立完善企業(yè)監(jiān)督制度,以保證經(jīng)濟業(yè)務的審批、辦理、審核以及后期會計稽核工作合理,保證該經(jīng)濟業(yè)務中無違法、違規(guī)情況.在經(jīng)濟業(yè)務相關手續(xù)辦理的過程中,查看各項手續(xù)、憑證是否齊全,是否符合具體工作要求,相關業(yè)務手續(xù)能否在授權(quán)范圍內(nèi)進行辦理等.如果相關經(jīng)濟業(yè)務已經(jīng)辦理完畢,則需要加強事后核查工作,保證憑證完善、合法,且及時發(fā)現(xiàn)其中存在的問題,并予以糾正.且企業(yè)應建立完善內(nèi)部控制和監(jiān)督制度,以加強對企業(yè)內(nèi)部的控制,從而完善企業(yè)監(jiān)督機制.
2．1．3加強企業(yè)財務預算執(zhí)行和控制
在企業(yè)財務管理中,財務預算執(zhí)行和控制是其重要的組成部分.對應財務預算和控制,企業(yè)應從事前、事中以及事后控制方面進行管理,企業(yè)應嚴格按照財務預算管理重點控制財務預算,并嚴格根據(jù)相關制度執(zhí)行財務預算,如果某支出項目的預算審批程序不符合規(guī)范,則一律拒絕付款,從而達到財務預算執(zhí)行的事前控制.財務預算執(zhí)行相關責任人嚴格根據(jù)財務管理制度實施財務預算,加強對財務預算的檢查,第一時間掌握財務預算的執(zhí)行情況,對財務預算執(zhí)行中存在的市場變化、價格變動等因素進行分析,根據(jù)規(guī)范程序來對財務預算進行調(diào)整.財務預算執(zhí)行后,相關工作人員對財務預算執(zhí)行情況進行評價,調(diào)查超預算、偏離預算項目的原因,從而及時改進相關工作.
2．2強化企業(yè)成本核算措施
在企業(yè)成本管理中,成本核算是重要的組成部分,在企業(yè)管理中發(fā)揮著重要作用.精準的成本核算能有效反映企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營過程中各個環(huán)節(jié)的資金消耗,能為企業(yè)改進管理方法提供科學依據(jù).強化企業(yè)成本核算的方法主要有以下幾個方面.
2．2．1強化企業(yè)成本核算意識
企業(yè)加強對資金管理的認識,讓企業(yè)高層管理人員認識到成本核算的重要性.企業(yè)加強對企業(yè)高層管理人員的培訓,組織企業(yè)管理層學習成本核算的相關知識,并將成本核算列入企業(yè)長期發(fā)展戰(zhàn)略中,讓企業(yè)管理層認識到成本核算對維持企業(yè)優(yōu)勢、提高企業(yè)市場競爭力的重要作用.不僅如此,企業(yè)加強所有員工成本管理意識培養(yǎng),讓企業(yè)全體員工均參與企業(yè)管理管理,對企業(yè)運營各個環(huán)節(jié)進行嚴格控制,控制企業(yè)成本投入,并強化對員工成本控制方面的培訓,在企業(yè)中營造自覺進行成本管理的氛圍,從而有效減少企業(yè)成本支出,擴大企業(yè)經(jīng)濟效益.
2．2．2建立完善成本核算制度
企業(yè)建立責任成本制度,即按照責任歸屬原則歸集成本資料,對責任者成本進行計算,從而獲得成本控制的相關信息,如成本耗費狀況等,進而將經(jīng)濟責任落實到各個部門、組織和個人.責任成本制度的建立有助于規(guī)范企業(yè)成本管理,可促使企業(yè)加強對成本消耗、傳遞以及考核等環(huán)節(jié)的控制,從而提高企業(yè)成本管理水平.
2．2．3應用合理成本核算方法
企業(yè)根據(jù)自身運營的實際情況選擇最佳的成本核算方法,由企業(yè)自身產(chǎn)品生產(chǎn)特點來選擇成本核算方式,如果企業(yè)產(chǎn)品數(shù)量較多,數(shù)量通常存在較大的變化,且需要投入較多的材料費用時,企業(yè)可在月末成本核算中單獨列出材料成本項;如果企業(yè)產(chǎn)品數(shù)量少,產(chǎn)品成本核算對生產(chǎn)成本無較大影響時,則月末無需進行成本核算;如果企業(yè)各項消耗額度較穩(wěn)定,則可在月末產(chǎn)品成本核算中采用定額比例法或定額成本法.除此之外,企業(yè)進行成本核算時,應通過企業(yè)生產(chǎn)技術(shù)、組織的特點來進行成本管理,如果企業(yè)同時生產(chǎn)多個品種,則應采用品種法進行成本核算;如果企業(yè)主要生產(chǎn)某種產(chǎn)品,而少量生產(chǎn)其他副產(chǎn)品,則應將少量其他副產(chǎn)品歸為一類進行計算,但是如果每種副產(chǎn)品數(shù)量均較大,則對各項副產(chǎn)品進行單獨計算.
2．2．4加強成本核算監(jiān)督
企業(yè)成本核算不實是影響企業(yè)決策的重要因素,對此,相關管理機構(gòu)應加強對成本核算的監(jiān)督,根據(jù)相關政策、規(guī)范對成本核算過程進行控制,并成立專檢查,門監(jiān)督檢查部門,由監(jiān)督檢查人員對企業(yè)成本核算的真實性進行檢查,利用費用驗算法、核對耗材法等方法發(fā)現(xiàn)企業(yè)真實財務狀況和經(jīng)營情況,以減少虛假降低成本的行為發(fā)生.企業(yè)加強內(nèi)部控制,對財務監(jiān)督管理予以重視,并建立科學的會計制度,明確各個財務崗位的責任,并對會計賬簿、報表等進行審核,及時發(fā)現(xiàn)并處理存在誤差的地方,及時補辦審批手續(xù),以提高會計核算工作的真實性.
3結(jié)束語
強化企業(yè)財務管理和成本核算是決定企業(yè)經(jīng)濟效益、生存和發(fā)展的重要影響因素.企業(yè)應加強財務管理,合理分配、管理企業(yè)現(xiàn)金流,科學利用企業(yè)資金,充分發(fā)揮財務管理的作用,且企業(yè)加強對成本核算的重視,根據(jù)企業(yè)經(jīng)營的實際情況采用合理成本核算方式來及時、正確地對產(chǎn)品總成本、單位成本進行核算,從而為企業(yè)經(jīng)營決策提供科學依據(jù),提高企業(yè)競爭力,進而為企業(yè)的發(fā)展奠定良好的基礎.
參考文獻
[1]李秋梅．財務風險下的中小企業(yè)成本精細化管理研究[D]．桂林:廣西師范大學,2014．
篇8
療養(yǎng)院；財務管理；成本核算；內(nèi)部控制
一、療養(yǎng)院成本核算的工作內(nèi)容及作用
(一)成本核算的方法。
主要包括項目法、全程成本法和病種法。其中，項目法將療養(yǎng)院的醫(yī)療項目當作成本核算的對象；病種法則是將各種病種按照不同類別分類后再進行核算；全程成本法，又稱為科室成本核算法，是把科室當作一個單元，通過多種方式對療養(yǎng)院成本進行核算，從而實現(xiàn)全面而精確核算的目的。現(xiàn)實中，這種方式的應用程度最為廣泛。
(二)成本核算的作用。
成本核算包括事前預算、事中控制、事后核算，及對資金和資產(chǎn)進行系統(tǒng)、連續(xù)、動態(tài)的監(jiān)測，便于整體把握療養(yǎng)院運營與管理中的財務狀況，為療養(yǎng)院提供詳細、完整的財務信息；主要作用在于為療養(yǎng)院建立相對完善的責任體系，以便于在出現(xiàn)問題時能及時地明確、落實責任歸屬，從而進一步輔助療養(yǎng)院管理者充分利用會計信息，通過對比查詢獲得準確成本數(shù)，繼而提高療養(yǎng)院整體管理水平。
二、療養(yǎng)院成本核算管理實踐中的問題
客觀地說，大多地區(qū)療養(yǎng)院在成本計核算環(huán)節(jié)，都存在著不同程度的問題，如，缺乏規(guī)范化管理，沒有按照會計制度建賬，仍然采用舊的預算編制方法，會計信息精細化以及會計電算化程度較低，導致會計信息失真、實有資產(chǎn)與賬面不符、多余資產(chǎn)閑置等問題。與此同時，療養(yǎng)院從事會計工作的相關人員的專業(yè)素養(yǎng)也參差不齊，專業(yè)水平有限，且部分缺乏工作經(jīng)驗，如，工作中不遵守相關的會計制度規(guī)定；還有部分會計人員是由其他崗位抽調(diào)來兼職的，難以勝任會計核算工作要求，且極易造成核算出現(xiàn)紕漏。除上述外，還存在部分療養(yǎng)院財務系統(tǒng)所設計的內(nèi)部會計控制體系不健全，缺乏有效的稽查、審批等制度，也沒有形成相互牽制、相互制衡、相互監(jiān)督的工作機制；以及部分療養(yǎng)院管理層只重視經(jīng)營環(huán)節(jié)，不重視又或是隨意干預全面預算管理和會計核算控制，最終導致療養(yǎng)院的管理發(fā)展大受影響。
三、改善療養(yǎng)院成本核算現(xiàn)狀的實踐措施
據(jù)歷年統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，在地區(qū)療養(yǎng)院總收入中，藥品收入占39.1%左右，耗材收入占12.2%以上，財政補助收入占9.4%左右，醫(yī)務性收入只占總比約四成。而在支出中，藥品和耗材占業(yè)務支出的比例為五成以上，人員支出約占其中33%左右。由此可見，地區(qū)療養(yǎng)院有近50%以上的收支活動都源于藥品和耗材，銷售利潤足夠用于彌補醫(yī)療成本支出。療養(yǎng)院賣的藥品和耗材越多，療養(yǎng)院的利潤越大，醫(yī)藥費用就越高。也正因為如此，使部分療養(yǎng)院成為藥品、耗材生產(chǎn)療養(yǎng)院的“銷售員”。為進一步促進療養(yǎng)院經(jīng)營水平，可嘗試下述方法，以改善院內(nèi)成本管理現(xiàn)狀：
(一)規(guī)范內(nèi)部控制制度。
會計內(nèi)部控制制度包括預算管理制度、成本核算制度、收支審批制度、崗位制衡制度、審計監(jiān)督制度等，完善的內(nèi)部控制制度是療養(yǎng)院會計核算規(guī)范化的保證，也是其財務核算工作得以順利完成的關鍵。所以，療養(yǎng)院應結(jié)合自身定位和實際經(jīng)營狀況，建立健全內(nèi)部控制體系，對制度進行不斷的創(chuàng)新，并覆蓋各項經(jīng)濟業(yè)務、各個部門以及崗位，建立相應的崗位責任制；同時加強資金流向控制，做到資金流向明確，資金流動可控；加大內(nèi)部會計控制制度落實力度，既要兼顧內(nèi)容的創(chuàng)新，也要抓好落實工作，認真踐行制度所倡導的理念和方法，確保內(nèi)控制度在實際工作中的有效性，從而保障核算工作的進一步展開。
(二)科學執(zhí)行成本預算。
全程成本核算應重視前期工作建設，只有打好“地基”，才能保證后期核算的質(zhì)量。根據(jù)當前療養(yǎng)院成本核算制度的應用現(xiàn)狀可以看出，大多數(shù)療養(yǎng)院都已形成獨有的運行模式及流程，可行性也在不同程度上得到保障。不過比較來看，成本核算的效果仍不盡理想。合理規(guī)范、科學執(zhí)行療養(yǎng)院科室成本核算成為現(xiàn)階段實務探索的關鍵。2012年，我國財政部頒布了《行政事業(yè)單位內(nèi)部控制規(guī)范》，彌補了財務內(nèi)部控制制度的不足，通過規(guī)范理論方法，聯(lián)系實際成本核算，完善內(nèi)部制約機制。比如，在進行療養(yǎng)院耗材成本核算時，為避免發(fā)生成本與費用混亂的現(xiàn)象，將耗材成本核算與費用核算調(diào)整為不能由同一人員負責，由次杜絕了成本與費用交叉混亂現(xiàn)象。
(三)推動成本核算與績效考核對接。
現(xiàn)實中，大多數(shù)療養(yǎng)院工作人員對科室成本核算體系并不了解，也不清楚具體的績效考核方法，造成核算工作的開展頻頻受阻。對此，療養(yǎng)院可以通過組織相關工作人員聽取講座、大會討論、文件通知等方式，提高工作人員對制度規(guī)定內(nèi)容、關系的熟悉度，藉此建立激勵機制，提高員工的節(jié)約意識。需要注意的是，激勵機制應建立在已有的成本預算基礎上，每月定期檢查院內(nèi)各科室的實際成本情況，并將其與預算對比，對于節(jié)約成本的科室，要檢查其預算制定是否合理，如果預算合理，應據(jù)此給予一定比例的獎勵；如果出現(xiàn)成本超支，則要找到其中原因，進一步完善預算的合理性，并給予相關處罰，以此最大程度發(fā)揮療養(yǎng)院成本控制的作用。
四、結(jié)語
療養(yǎng)院經(jīng)濟成本核算的實行是市場經(jīng)濟發(fā)展的要求，也是相關醫(yī)療服務加入到激烈市場競爭的結(jié)果。在知識經(jīng)濟時代，療養(yǎng)院在面對市場競爭帶來的機遇和挑戰(zhàn)時，能否充分發(fā)揮經(jīng)濟成本核算的作用，已成為療養(yǎng)院在激烈的市場競爭中成功與否的關鍵。因此，各療養(yǎng)院要針對自身的特點和實際情況，探索科學合理的經(jīng)濟成本核算方案。
作者：蔣福坤 單位：廣西壯族自治區(qū)桂林冶金療養(yǎng)院
參考文獻：
[1]盧煜,陶裕群.淺議行政事業(yè)單位預算管理[J].中國商界(下半月),2008(11).
篇9
在基層醫(yī)院的成本核算和績效管理工作中，尚存在幾個較大的問題，一是傳統(tǒng)的成績核算制度只能計算收益和支出成本，無法對日益重要的醫(yī)療服務項目成本進行計算；二是由于部門之間存在各種各樣的聯(lián)系，在歸集分攤方面，難以根據(jù)實際消耗作為分攤基礎；三是成本核算的評估標準未能統(tǒng)一，忽視非財務指標問題，在績效管理上存在平均主義，難以實現(xiàn)多勞多得的局面；四是對績效管理工作缺乏真正的重視，績效考核結(jié)果未能與薪酬收入真正掛鉤，績效管理工作流于形式。
三、加強基層醫(yī)院成本核算與績效管理工作的策略
(一)制定合理的內(nèi)部服務價格
針對服務成本的計算，基層醫(yī)院在成本核算管理工作的進行過程中，應注意制定相應的服務價格，以便于進行核算。并且，在各種醫(yī)療服務過程中，醫(yī)院內(nèi)部各科室之間可能需要相互提供服務，造成資源成本的復雜化。合理的內(nèi)部結(jié)算價格能夠幫助計算各科室的實際效益有利于醫(yī)院管理者公開合理地對個科室進行考核和評價，根據(jù)各科室的成本控制與管理情況使基層醫(yī)院的成本核算數(shù)據(jù)更加準確，管理更加合理。
(二)堅持公開透明的考評原則
成本核算工作關系到各個科室甚至各個醫(yī)務人員的切身利益，因此，要十分注重成本核算工作的公開化與透明性。如某地一基層醫(yī)院，堅持每月將其各科室的成本核算數(shù)據(jù)及結(jié)果公布于醫(yī)院的院務公開欄上，讓所有醫(yī)療工作者能夠明晰醫(yī)院的實際運營情況，增強器成本核算意識。這種通過主動公開核算數(shù)據(jù)，給各科室工作人員解疑析惑的方式，提高了基層醫(yī)院成本核算工作的公信力，在無形中華加強了成本核算工作的執(zhí)行力。
(三)積極實行績效二次分配管理
由于績效管理在實際實行中存在著平均主義，基層醫(yī)院在實行績效管理工作時應當積極鼓勵各科室開展科室內(nèi)績效二次分配，打破科室中吃大鍋飯的現(xiàn)象，遵循多勞多得、有獎有罰的原則，充分體現(xiàn)個人勞動的價值，保障核心工作人員的禮儀，合理拉開醫(yī)務人員的分配檔次，獎勤罰懶。
(四)設立有效的績效管理反饋機制
績效反饋是績效管理工作的主要方法之一，即考核部門將績效考核結(jié)果真實且及時地告知給被考核者，督促其持續(xù)改進、不斷進步。在此項改進措施中，要注意反饋信息的及時性與真實性，因其為經(jīng)常性工作，應在基層醫(yī)院形成一定的制度，并對相關工作予以保證。執(zhí)行者可利用相應的技術(shù)手段，簡化操作程序，減少人力資源的浪費。但是，績效評估內(nèi)容與指標必須具有針對性，使相關醫(yī)務人員能通過績效指標的學習，提高其整體表現(xiàn)力和競爭能力。
篇10
2.缺之成本核算管理的意識。目前來說，在成本管理過程中，由于實際的生產(chǎn)經(jīng)營成本與核算時使用的方法存在著一定的差異，所以就會造成企業(yè)在成本掌控上的被動。如有些企業(yè)的成本核算范圍并沒有包括進所有的成本因素，有些企業(yè)則只關注一個角度下的生產(chǎn)成本。如部分企業(yè)對于生產(chǎn)經(jīng)營中的銷售成本不甚在意，而對于技術(shù)與研發(fā)方面的投入成本非常敏感。這樣的核算方法對于當下的市場競爭要求并不適應，也無法為企業(yè)提供正確而全面的決策數(shù)據(jù)。再如有些企業(yè)在成本核算方面并沒有一個系統(tǒng)性的會計管理制度，成本核算與管理工作在執(zhí)行的過程中經(jīng)常出現(xiàn)并軌而行，職能重疊的情況，甚至出現(xiàn)成本控制項目混亂的現(xiàn)象。這樣不僅造成成本核算不準確，甚至會造成不必要的內(nèi)耗。還有一些企業(yè)在成本核算方面的管理是兼職性質(zhì)的，并沒有專人負責管理這一塊，這也就造成了會計信息的有效性存疑。
3.成本管理與控制的方法落后。在部分企業(yè)的會計成本核算與控制中，企業(yè)財務部在統(tǒng)計和控制企業(yè)內(nèi)部經(jīng)濟流動時往往會按照傳統(tǒng)老舊的辦事形式，進而發(fā)生了很多困境。比如在開展成本管理階段時，由于企業(yè)對成本核算與控制的不重視，沒有專業(yè)人員對整體和局部的項目開展進行專業(yè)系統(tǒng)的指導、跟蹤與統(tǒng)計，進而造成項目預算賬目不清、顛三倒四，在無形中喪失了成本管理體系的參考價值。
二、加強企業(yè)會計成本核算與管理控制的具體對策
1.提高成本核算與管理的水平。在整個成本核算與管理過程中，管理者的管理水平，管理制度的有效性都決定著最終的效果。為了實現(xiàn)最佳性價比的成本管理，就要對成本管理制度進行優(yōu)化。一方面作為企業(yè)的經(jīng)營管理者，要對自身企業(yè)的發(fā)展階段，發(fā)展優(yōu)勢，問題與不足有著全面的了解；另一方面還要了解企業(yè)所在的市場經(jīng)濟發(fā)展情況，只有對市場需求有著最為敏感的反饋，才能根據(jù)市場大勢生產(chǎn)最為暢銷的產(chǎn)品，提高成本的利用率。
2.嚴格規(guī)范成本核對方式，提高預算目柘的靈活性。從企業(yè)的經(jīng)濟行為入手，經(jīng)濟活動是為了實現(xiàn)企業(yè)盈利而進行的，有一定程度的社會效益，所以在企業(yè)日常的成本規(guī)劃統(tǒng)籌中，要把經(jīng)濟費用與經(jīng)濟價值進行均衡對比分析，并在考核企業(yè)業(yè)績的同時，要進行適當程度的思維轉(zhuǎn)變，把重點從經(jīng)濟效率中轉(zhuǎn)移，學會挖掘企業(yè)內(nèi)部自身業(yè)務的潛在優(yōu)勢，通過多種合理方式與途徑增加收入、節(jié)約開支，進而建立一套更具有實用性、適用性的成本管理與控制機制。
3.提高核算措施有效性。為了提高企業(yè)成本核算的效率，提高企業(yè)管理的有效性，就要通過完善成本核算與管理來達到控制成本的目標。當然，不同類型的企業(yè)其管理的特征不同。所有的企業(yè)在進行成本核算與管理時都要綜合考慮自身的實際情況，根據(jù)自己企業(yè)的產(chǎn)品特征，以滿足產(chǎn)品質(zhì)量為前提進行管理與技術(shù)方面的改進。考慮到企業(yè)生產(chǎn)流程復雜，產(chǎn)品生產(chǎn)的環(huán)節(jié)眾多，而且每個環(huán)節(jié)里都會產(chǎn)生不同的費用。那么落實到財務部門的成本核算工作中時，就需要財務部門及時記錄下生產(chǎn)過程中每一項產(chǎn)生的費用，并以作業(yè)成本法為依據(jù)，逐項對企業(yè)的成本費用進行清算。當然不是每個企業(yè)都適合使用作業(yè)成本法核算成本，根據(jù)企業(yè)的實際情況，可以選用分批法，品種法進行核算，綜合各種核算方法的利弊來選擇最為合適的核算方法。
篇11
醫(yī)院在疾病的預防以及疾病的康復的服務的過程當中,其價值體現(xiàn)就是所花銷的貨幣。歷史成本分期核算是目前我國醫(yī)療成本測算所遵循的原則,遵循的原則按招口徑的一致性和直接成本實計且權(quán)責發(fā)生制與間接成本分攤等原則,成本核算的基本框架是:①醫(yī)院一級的②科一級的③項目一級的④病例一級的⑤病種一級的⑥診次一級的。現(xiàn)階段醫(yī)院的成本控制管理中體現(xiàn)的豐富內(nèi)涵和應用廣闊范疇中管理層面應包擴:①預算、②計算③核算、④分析。監(jiān)事前、事中、事后的管理督程序則體現(xiàn)了從時間的排序上進行醫(yī)院成本管理及控制的管理理念,對醫(yī)院的各類成本數(shù)據(jù)的精確核算是管理到位與否的具體體現(xiàn),管理理控制的實施基礎實施的過程涉及到市場的方方面面包括環(huán)境和效率效益,其中醫(yī)療的質(zhì)量好壞和技術(shù)服務水平的高低以及服務的態(tài)度的好壞和信息化的程度到財務的控制管理的力度和法律以及法規(guī)等眾多個領域,其成功標志就在于:事后發(fā)現(xiàn)了的問題能夠在事發(fā)之前準確的預測并且做到事中控制的有效程度。
一、建立健全成本核算體系
以經(jīng)濟核算部門為成本核算中心這就要求醫(yī)院必須從上到下的去建立一個有序的成本的核算組織機構(gòu),例如各科室或班組為單位進行配備核算人員,形成自上而下上和以上級領導到下級職工、從行政和后勤部門和各個臨床醫(yī)療部門的醫(yī)院全體員工的動員相互配合的成本核算的管理控制體系。完善各種原始的記錄報表建立健全各科室及班組的計量與盤存的規(guī)章制度,醫(yī)院的內(nèi)部各種物資材料的收發(fā)和領退要嚴格認真,認真填寫原始材料和物質(zhì)的流轉(zhuǎn)憑證是醫(yī)院成本核算的最最基礎的工作必須嚴格辦理各種收、發(fā)、領、退的手續(xù)。
1、醫(yī)院工作的特殊性與復雜性是科學的確定成本核算的核心也是科學合理設置成本的責任中心也就相應的顯得極其的重要。成本的控制核算結(jié)果真實地反映責任成本控制。因此,如果成本核算中心設置不夠科學合理必將產(chǎn)生成本核算工作一系列的問題,其最直接的后果就是影響到成本核算的準確性和真實性,使成本核算的結(jié)果失去了其正確的評價價值,分配制度就要求誰受益誰承擔費用的原則醫(yī)院成本核算在分配費用時各部門和各個科室以及各個班組受益程序進行其中屬于單一部門支出的費用將直接歸集到這個部門,屬于其他幾個部門共同承擔的費用按照實際的發(fā)生按受益的程度進行分配,所執(zhí)行的原則就是誰多受益就由誰多承擔費用做到分攤的公平和分配合理的原則。
2、制定合理的內(nèi)部結(jié)算價格醫(yī)療服務制度,明確醫(yī)院各個部門和各班組的經(jīng)濟責任劃分,對物資在各個單位之間的流動以及相互的勞務采取進行內(nèi)部結(jié)算的方式進行的成本的核算控制與管理。
3、醫(yī)院以追求社會效益為最高原則同時也要堅持社會效益優(yōu)先的原則追求最佳的經(jīng)濟效益為保障,社會效益與經(jīng)濟效益最大化的途徑是醫(yī)院進行成本核算所要控制和管理的,在具體的實施成本核算過程中要防止單純的追求經(jīng)濟最大化拋棄社會效益的還要防止為追求社會效益而不講經(jīng)濟效益的不良行為解決好醫(yī)院服務水平和成本的相互制約的關系進行成本核算。利用現(xiàn)有的人和物的資源促進醫(yī)院技術(shù)的進步與醫(yī)學科學發(fā)展從而更好地為人民健康服務,不能出于節(jié)約成本的目的而忽視醫(yī)療服務質(zhì)量和醫(yī)療技術(shù)水平更不能以提高醫(yī)療服務質(zhì)量和技術(shù)水平為借口,盲目的忽視成本核算的控制與管理。
二、醫(yī)院成本核算控制與管理的必要措施
作為醫(yī)院的成本核算管理控制工作的實踐性和實用性尤為重要,需要充分的將理論與實踐完美結(jié)合要腳踏實地的且能扎根醫(yī)院將理論與實踐相結(jié)合并在實踐活動中不斷的的探索不斷的創(chuàng)新。
1、市場經(jīng)濟環(huán)境中優(yōu)勝劣汰的理念和動力是關系到競爭投資收益風險成敗的關鍵,完善是推行和實現(xiàn)以及強化醫(yī)院成本核算的管理與控制的基礎動力,社會主義市場經(jīng)濟理念機制的形成建立。開源節(jié)流效益理念和貨幣時間價值理念是經(jīng)營資本的保值增值理念,構(gòu)成了新醫(yī)院成本核算理念標準和目標的關系到規(guī)范醫(yī)療的行為和質(zhì)量標準與辦醫(yī)的方式方針,醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)提出的要求是服務言行的好壞,項目成本標準化也是規(guī)范醫(yī)院經(jīng)費行為的先覺必要條件,是項目成本標準化的所要研究目標:①用信息化網(wǎng)絡技術(shù)形成疾病標準化的測定控制系統(tǒng)。 ②形成與醫(yī)療網(wǎng)絡配套的衛(wèi)生診療標準化成本分析控制管理系統(tǒng)。③建立隨不同的地區(qū)物價波動而動態(tài)變化的我國的醫(yī)療衛(wèi)生標準化價格控制體系。
2、我國醫(yī)院正面臨著宏觀經(jīng)濟體制變革與過渡醫(yī)學模式的重大變革是補償機制和保險制度。是產(chǎn)權(quán)的體制和經(jīng)營體制和服務模式的巨大轉(zhuǎn)變,為適應新形勢的要求必須積極做到體制市場化和理念現(xiàn)代化和行業(yè)的標準化以及行為方式的科學化還有運營的高效化才能逐步的向法制化管理模式和社會服務化方向平穩(wěn)過度。我國醫(yī)療機構(gòu)的改革和醫(yī)院成本的管理控制方式密切相關管理與創(chuàng)新的關健是要去適應新形勢。醫(yī)院管理是實踐性和人性化的有機結(jié)合這就要求在醫(yī)院成本核算管理與控制的實踐中以病和人為中心在完善制度實現(xiàn)標準且簡化流程合理成本控制,改善醫(yī)療環(huán)境和文化建設以及風險防范,在改革的全過程不斷努力全面創(chuàng)新。
三、結(jié)論
篇12
1.2開展全成本核算是醫(yī)療行業(yè)改革的要求
自從我國加入WTO后，我國的醫(yī)療衛(wèi)生體制也隨之發(fā)生了一系列的改革，為創(chuàng)造一個公平、公開的醫(yī)療競爭環(huán)境，醫(yī)院在激烈的競爭中面臨著機遇與挑戰(zhàn)，當前，社會各界對醫(yī)療收費越來越重視，但醫(yī)療改革的結(jié)果卻并不理想。當前醫(yī)院的醫(yī)療費用并沒有因為競爭激烈的而將醫(yī)院的收費標準降低，人們對醫(yī)療改革所帶來的利益感受不深。同時很多醫(yī)院反映，將醫(yī)院的醫(yī)療服務和藥品分開核算，醫(yī)療服務的價格很難提升，當前我國的補償機制尚未完善。因此，要時患者可以看得起病，醫(yī)院有可以實現(xiàn)較好的經(jīng)濟收益，醫(yī)院就必須更加全面、細致的進行全成本核算分析，將成本盡量降低，從而在運行中實現(xiàn)良好的經(jīng)濟收益。
2醫(yī)院全成本核算中存在的問題
（1）很多醫(yī)院利用部分的成本核算來實現(xiàn)整個醫(yī)院的經(jīng)濟管理，如部分醫(yī)院利用對科室的成本核算，運用經(jīng)濟杠桿原理激勵員工創(chuàng)收積極性，從而達到提高竹園與門診的收入，但該方法的只能對一部分成本進行核算管理，且約束力不強，醫(yī)院的行政管理費用并沒有完全的歸納到科室的成本中，同時醫(yī)院的醫(yī)療設備維修、折舊、管理費用、材料消耗成本及人頭費等費用的成本的預算成本與實際成本保持基本一致。
（2）由于醫(yī)院的收入和支出較為復雜和繁瑣，加大了醫(yī)院全成本核算的難度，再加上醫(yī)院財務核算員對計算機知識的缺乏，單純依靠簡單的電子表格進行操作，無疑加大了員工的工作量，且處理出來的核算數(shù)據(jù)也存在著一定的誤差。
（3）很多醫(yī)院的成本核算沒有健全和統(tǒng)一的管理制度和監(jiān)督機制，很多時候多采用事后核算的方法，容易出現(xiàn)遺忘或紕漏現(xiàn)象，使全成本核算變成醫(yī)院中可有可無的科室。
3優(yōu)化醫(yī)院全成本核算的對策
3.1提高管理人員素質(zhì)，實施管理責任制
醫(yī)院各級領導應對醫(yī)院的全成本核算引起重視，并召開組織大會，由醫(yī)院主要領導、科室領導及部門領導組成，針對各科室和各部門之間的成本和成本核算制定健全和完善的成本核算制度，并建立激勵機制、責任制和監(jiān)督機制，提高醫(yī)院的經(jīng)濟管理。
3.2實現(xiàn)全成本核算的公開化和透明化
在實施全成本核算過程中，要求各科室和部門之間的成本支出要做到公開化和透明化，確保資金運用到位，保障資金的安全性，以便于各科室、各部門之間相互監(jiān)督，醫(yī)院最高領導也可以更直觀的掌握醫(yī)院資金流動。醫(yī)院建立獨立的成本監(jiān)控中心，對于醫(yī)院的成本價格和支出進行不定期的檢查和核實，確保資金的流動到位，同時也更好的保障了醫(yī)院的收益。
3.3正確處理醫(yī)院利益與社會效益
隨著各大醫(yī)院的爭相成立，醫(yī)療行業(yè)的性質(zhì)也開始發(fā)生變化，醫(yī)院在進行成本核算的過程中，不能只一味考慮自身利益，而忽略社會利益和群眾利益，醫(yī)院在控制成本的同時也不能忽視產(chǎn)品本身的質(zhì)量，在保障了群眾利益的同時提高醫(yī)院的經(jīng)濟效益。
篇13
一、國有醫(yī)院成本核算與管理的必要性
由于醫(yī)療服務存在的特殊性,國有醫(yī)院成本核算與企業(yè)并不能完全相同。企業(yè)可以實現(xiàn)利潤的最大化,而國有醫(yī)院要以社會效益為主的過程中,實現(xiàn)利潤的增長。實際上國有醫(yī)院成本核算是按照醫(yī)院財務制度規(guī)定,核算醫(yī)院在醫(yī)療服務過程中所支出的物質(zhì)消耗、勞務報酬,以及有關費用支出額、構(gòu)成和水平,并提供管理上所需要的信息,把成本信息傳遞給使用者。國有醫(yī)療機構(gòu)面臨著來自政府、社會和醫(yī)院內(nèi)部三方面的壓力,醫(yī)院的創(chuàng)收難度在日益加大,成本在不斷增長,利潤率在逐年下降,因此在靠醫(yī)院本身的力量扭轉(zhuǎn)現(xiàn)有的醫(yī)療創(chuàng)收相對困難。當前,在市場經(jīng)濟為主的條件下,醫(yī)療市場競爭激烈,而政府對醫(yī)院拔款逐年減少,給醫(yī)院經(jīng)營服務帶來巨大壓力,因此,國有醫(yī)療機構(gòu)也要適應社會主義市場經(jīng)濟,逐漸引入企業(yè)的經(jīng)濟管理手段,實行成本核算,進一步發(fā)揮財務管理作用,合理地利用醫(yī)院的綜合人力、物力、財力資源,最大限度地滿足社會醫(yī)療需求,在注重社會效益的同時,又要注重經(jīng)濟效益。也就是說既可以用實行成本核算等來降低成本,提高效益,又可以用較低的費用,讓人民群眾享用價格合理、質(zhì)量優(yōu)良的醫(yī)療服務。
1.實行成本核算,能夠提高醫(yī)院的科學管理水平
醫(yī)療成本是反映醫(yī)院總體質(zhì)量和管理水平的重要指標。一般來說,在完成醫(yī)療任務和保證醫(yī)療質(zhì)量的前提下,醫(yī)療的成本越低,醫(yī)院管理水平則越高;反之,管理水平越低。在醫(yī)療實踐中,可以通過提高醫(yī)療質(zhì)量及信譽,建立成本核算體系,完善系統(tǒng)化的成本監(jiān)控,達到優(yōu)質(zhì)的服務。醫(yī)院的管理成效不僅要注重醫(yī)院內(nèi)部管理的科學化、現(xiàn)代化,同時更注重醫(yī)療服務的社會效益和經(jīng)濟收益。實踐證明,只有完善的服務,精湛的技術(shù),合理的用藥,合理的收費才能滿足患者的要求,也能使醫(yī)院取得更好的社會效益。
2.實行成本核算與管理,能有效的利用醫(yī)療衛(wèi)生資源
目前,各級國有醫(yī)療機構(gòu)正處于政府財政補助不足,醫(yī)療收費偏低,醫(yī)院建設資金缺乏,發(fā)展嚴重受到限制的階段。當前醫(yī)院消耗費用已逐漸成為評價醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的要素之一,但是醫(yī)療收費是由政府統(tǒng)一定價,因此,醫(yī)院提高收入的重點只有減少浪費、降低消耗和提高工作效率,避免人員和儀器設備閑置和浪費。
3.實行成本核算,可以使分配制度更加合理化
所謂低成本就是為了高效益,不能最終提高經(jīng)濟效益的成本核算、成本控制就背離了成本核算的目標。成本核算中要考慮人員的成本,其核算與考核要與崗位設置和薪酬體系相結(jié)合,激發(fā)醫(yī)院職工的工作積極性,最大限度發(fā)揮職工的工作潛力,提高技術(shù)含量及工作效率。而且成本核算也可以使員工愛院如家,增強工作的責任心。
二、醫(yī)院成本核算及管理存在的問題
1.成本核算制度不健全
制定醫(yī)院成本核算制度是做好成本核算與管理工作的重要條件。現(xiàn)行的“醫(yī)院會計制度”并未對成本核算作出具體規(guī)定,不能滿足全成本核算的要求,使成本核算受到了影響。
2.成本核算員的專業(yè)培訓急待加強
由于成本核算涉及到醫(yī)院內(nèi)部的各個部門,要求各職能部門和科室要指定專門的人員,而醫(yī)院財務部門要配備專職成本核算人員。但是實踐中發(fā)現(xiàn),各職能部門和科室沒有專門的核算人員,或有的科室即使指定有專人負責,但這些人員得不到系統(tǒng)的培訓,使其在思想上沒有形成成本預算與成本控制的概念,嚴重影響了成本核算與管理。
3.信息化管理不夠完善
醫(yī)院對信息化管理不夠重視,或計算機網(wǎng)絡程序設計落后,使計算機網(wǎng)絡在不完善和不安全的狀態(tài)下工作,也嚴重影響了成本核算的實施。
三、國有醫(yī)院成本核算及管理必須認清的問題
1.各科室成本與醫(yī)院總體成本的關系
醫(yī)院為了增收節(jié)支,普遍實行科室核算,科室核算在某些方面對成本的控制起到了積極作用,如各臨床科室重視了人員經(jīng)費,辦公用品的支出及衛(wèi)生材料消耗等,但是部分科室的資金從收入中按比例提成,造成了科室只重收入,而輕質(zhì)量,因此臨床上大處方,不合理檢查,過量治療及不規(guī)范的收費現(xiàn)象普遍存在,嚴重影響了醫(yī)院的聲譽,也提高了服務成本。而且成本管理工作是一項全院性的工程,財務部門只是其中的一個主體,要做好成本管理工作,要求財務部門與其他管理部門通力合作,實現(xiàn)各種管理手段的相互關聯(lián)。由于成本管理工作涉及臨床科室,因此專業(yè)成本核算管理人員應向非成本核算人員介紹有關成本管理方面的知識,同時專業(yè)管理人員要主動學習臨床知識,熟悉科室的運營,了解科室成本的形成,才能做好成本管理的工作。
2.虧損科室與盈利科室的關系
國有醫(yī)院的科室多而復雜,在現(xiàn)行的價格體系下,有的科室盈利,有的科室虧損。傳統(tǒng)成本管理的觀點認為,要縮減虧損科室,擴充盈利科室,以增加醫(yī)院的整體效益,但從現(xiàn)代成本管理的角度則認為,醫(yī)院科室的設置要服從醫(yī)院的整體發(fā)展,通過醫(yī)院總體成本對各科室進行相應調(diào)整。
四、國有醫(yī)院成本核算與管理的具體措施
1.樹立全員成本管理的意識,健全制度
轉(zhuǎn)變經(jīng)營觀念,增強成本的意識,主要增強醫(yī)院經(jīng)營管理的意識,通過低成本擴張的方式,積極開拓服務領域,適應市場經(jīng)濟的要求,在將醫(yī)療服務做大做強的同時,增大業(yè)務收入總量。醫(yī)院經(jīng)濟的發(fā)展是醫(yī)院經(jīng)濟管理永恒的主題,也是成本控制及管理工作的重要組成部分和目標,確立成本意識和投入產(chǎn)出意識,積極探索控制成本支出的有效途徑。制定適合自已醫(yī)院特點的成本制度,具體包括成本預測和決策制度、成本報表制度、成本分析制度、成本考核制度、醫(yī)院內(nèi)部價格制度、結(jié)算制度及其它有關規(guī)定,保證核算工作的正規(guī)化、制度化,保證質(zhì)量。制度一經(jīng)制定,必須貫徹執(zhí)行。
2.樹立成本-效益的觀念,增強激勵機制
臨床可以通過技術(shù)創(chuàng)新,提高治愈率,縮短住院天數(shù),加快病床周轉(zhuǎn)率來節(jié)約成本,增強效益。還可以在保證醫(yī)療質(zhì)量的同時,廣泛結(jié)合考核獎懲的手段,使職工樹立強烈的成本意識,并通過規(guī)范的工作流程、健全的組織機構(gòu),使醫(yī)院的成本控制工作得以順利開展,從而降低運營成本,提高工作效率,真正做到“優(yōu)質(zhì)、高效、低耗”。在激勵機制中,最直接的形式就是資金分配,要充分體現(xiàn)多勞多得、兼顧公平的原則,主動運用心理學、組織行為學的方法,努力在員工行為規(guī)范中引入一種內(nèi)在約束與刺激機制,使全體人員重視成本管理,增強效益觀念。
3.進行專業(yè)培訓,提高成本核算人員的綜合素質(zhì)
醫(yī)院應建立一支思想高尚、專業(yè)技術(shù)強的成本核算專職隊伍,選拔優(yōu)秀的核算專職人員,對其加強業(yè)務素質(zhì)的培訓,鼓勵他們在職學習、外出進修,或邀請專家來院進行集體培訓等方法,進行強化。
4.應用信息化管理,是做好成本核算的基礎工作
大力推進信息化建設,建立一個安全、實用、有效的信息網(wǎng)絡體系是成本核算工作及時、準確、高效的基礎,醫(yī)院應積極引進并大力實施。
總之,國有醫(yī)療機構(gòu)的成本核算與管理將是今后醫(yī)院實現(xiàn)收支平衡的重要支撐點,是一項綜合的、復雜的、系統(tǒng)的工程。因此優(yōu)化成本核算的內(nèi)容和方法,改進工作,最大限度地減少患者負擔,努力使醫(yī)院的經(jīng)濟效益和社會效益同步提高,才是促進醫(yī)院健康發(fā)展的良好途徑。
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