引論：我們?yōu)槟砹?3篇中醫(yī)學(xué)中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)范文，供您借鑒以豐富您的創(chuàng)作。它們是您寫作時(shí)的寶貴資源，期望它們能夠激發(fā)您的創(chuàng)作靈感，讓您的文章更具深度。
篇1
醫(yī)學(xué)高職高專;中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ);教學(xué)方法探析
在醫(yī)學(xué)高等專科院校中，中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)最突出的問題是教材內(nèi)容多，課時(shí)少。它是中醫(yī)專業(yè)中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學(xué)、中醫(yī)內(nèi)科學(xué)等專多門主干課程教學(xué)的縮寫版，授課學(xué)時(shí)僅僅54學(xué)時(shí)，要求學(xué)生全面掌握中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)全部?jī)?nèi)容難度非常大，因而，在中醫(yī)學(xué)的講授過程中往往側(cè)重于中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)的講解。該課程存在理解困難、內(nèi)容多且抽象、文字難懂、知識(shí)面較廣等特點(diǎn)，再加上醫(yī)學(xué)高等專科院校的學(xué)生中醫(yī)基礎(chǔ)薄弱、知識(shí)積累較少、學(xué)習(xí)興趣不濃、學(xué)校安排課時(shí)相對(duì)較少等現(xiàn)狀，對(duì)學(xué)生而言要想在短時(shí)間學(xué)習(xí)、理解、掌握如此深?yuàn)W的知識(shí)，難度可想而知;對(duì)老師來說，傳統(tǒng)的講授方法所取得的教學(xué)效果普遍較差。筆者在中醫(yī)教學(xué)實(shí)踐中不斷摸索探求，總結(jié)了幾點(diǎn)教學(xué)方法，取得了較好的教學(xué)效果，現(xiàn)報(bào)道如下。
1興趣學(xué)習(xí)法
這種方法重在提高學(xué)習(xí)興趣，活躍課堂氣氛。愛因斯坦曾經(jīng)說過:“興趣是最好的老師”。只有學(xué)生在學(xué)習(xí)的過程中感興趣，才會(huì)認(rèn)真聽講，才可能學(xué)好。中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)作為學(xué)習(xí)、認(rèn)識(shí)中醫(yī)的入門基礎(chǔ)課程，學(xué)生學(xué)習(xí)時(shí)感到枯燥、比較難理解和記憶。作為老師，首先應(yīng)把難于理解的內(nèi)容用通俗易懂的語言描述而不是照搬課本。比如在講解時(shí)適當(dāng)運(yùn)用“示意圖”能引起學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，并能加深理解和記憶，如講解五行相生相克的關(guān)系時(shí)，可利用五行相生相克表描述相生相克關(guān)系:相生就是順時(shí)針相鄰相生，相克就是隔一行克一行。這樣結(jié)合圖表用一種簡(jiǎn)單的語言描述，學(xué)生容易理解。再如在講解陰陽學(xué)說中陰陽互根互用時(shí)，可舉例“陰和陽的關(guān)系就像生活中沒有白天，就不會(huì)沒有黑夜;沒有黑夜，也就不會(huì)有白天”，以這樣通俗的語言講解，學(xué)生能夠較為愉快的接受且理解。
2課堂討論法
課堂討論法就是教師提出問題，學(xué)生在集體中相互交流各自的觀點(diǎn)或看法，相互啟發(fā)，相互學(xué)習(xí)的一種教學(xué)方法。為了提高授課生動(dòng)性及學(xué)生主動(dòng)性，在教學(xué)過程中以學(xué)生為主體，讓學(xué)生在教師的指導(dǎo)下，圍繞某一中心問題開展交流意見，互相啟發(fā)，弄懂問題。例如在講解陰陽學(xué)說的基本內(nèi)容時(shí)，可把學(xué)生分成5組，并讓每一組各自討論并舉例說明其中一個(gè)基本內(nèi)容的的含義。再如講解病因這一章節(jié)時(shí)，可以讓學(xué)生分組討論六七情的致病特點(diǎn)，然后進(jìn)行相互交流。分組討論不僅可以使學(xué)生加深對(duì)所學(xué)知識(shí)的理解，還可以鍛煉學(xué)生的獨(dú)立思考能力和團(tuán)體合作能力，從而收獲良好的教學(xué)效果。
3案例教學(xué)法
案例教學(xué)法是指以案例作為教學(xué)材料，結(jié)合教學(xué)主題，通過討論、問答等師生互動(dòng)的教學(xué)過程，讓學(xué)生了解與教學(xué)主題相關(guān)的概念或理論，并培養(yǎng)學(xué)生高層次能力的教學(xué)方法［1］。教師在授課時(shí)可根據(jù)教學(xué)目標(biāo)，適當(dāng)在講授過程中可以選擇一些具體案例來說明課堂所講授的內(nèi)容，案例教學(xué)法中最常見的就是病案討論，它是在教師指導(dǎo)下以學(xué)生為主的教學(xué)形式，變過去教學(xué)中教師單向傳授的被動(dòng)模式為師生雙向溝通、相互促進(jìn)的積極教學(xué)模式，活躍教學(xué)氣氛，充分調(diào)動(dòng)教與學(xué)兩方面的積極性，培養(yǎng)學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際、綜合分析的能力。該方法是讓學(xué)生首先對(duì)病案進(jìn)行分析，然后再根據(jù)內(nèi)容的要求進(jìn)行討論，最后老師進(jìn)行講解的方法。案例可以是學(xué)生常見的病理現(xiàn)象，也可以是臨床中常見的病例，例如在講解陰陽學(xué)說的基本內(nèi)容時(shí)，可列舉“某急性熱病的病人，入院治療時(shí)突然出現(xiàn)體溫驟降，問該病例體現(xiàn)了陰陽學(xué)說的什么內(nèi)容?”通過問題引導(dǎo)學(xué)生討論分析該病例從而得出問題答案。再如在講解完氣與血之間的相互關(guān)系后，可問“一位貧血的病人去一家中醫(yī)診所看病，中醫(yī)醫(yī)師在處方上除了開補(bǔ)血藥之外又加入了補(bǔ)氣的藥物，請(qǐng)用氣血關(guān)系來解釋為什么需要加入補(bǔ)氣的藥物?”通過這樣真實(shí)的案例可以增強(qiáng)學(xué)生對(duì)知識(shí)的掌握和應(yīng)用，充分調(diào)動(dòng)了學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性，增加了師生間的相互交流，活躍了教學(xué)氣氛。
4比較教學(xué)法
比較教學(xué)法就是在教學(xué)過程中，把兩種或兩種以上事物放在一起，辨別異同，認(rèn)識(shí)本質(zhì)，通過“教”與“學(xué)”雙方主動(dòng)參與以揭示規(guī)律的教學(xué)方法［2］。與傳統(tǒng)的講授教學(xué)方法不同，這種教學(xué)方法能夠充分調(diào)動(dòng)思考主體的自身潛能，認(rèn)識(shí)事物本質(zhì)，從而促進(jìn)創(chuàng)新意識(shí)的培養(yǎng)。中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論知識(shí)抽象、難以理解、記憶內(nèi)容繁雜。醫(yī)高專的學(xué)生一般對(duì)西醫(yī)知識(shí)較為熟悉，且中醫(yī)和西醫(yī)作為兩種不同的理論體系既有共同點(diǎn)，又存在差異，故在講授中醫(yī)某些知識(shí)時(shí)可通過中西醫(yī)的對(duì)比來講解。如講解“心”的生理功能時(shí)，中醫(yī)“心”的主血脈功能就相當(dāng)于西醫(yī)生理學(xué)中心臟的泵血功能;主神明功能卻和西醫(yī)不一樣。這樣一比較，學(xué)生就容易把中醫(yī)西醫(yī)常常混淆的教學(xué)內(nèi)容區(qū)分開來。再如在解釋“辨證論治”的含義時(shí)，由于初次接觸中醫(yī)的學(xué)生往往很難理解這一中醫(yī)特有的治療基本原則，筆者在講解過程中常常把“辨證論治”和“警察破案”對(duì)比講解，看似不沾邊兩個(gè)內(nèi)容實(shí)則有著相同實(shí)質(zhì)內(nèi)容。“辨證論治”就像警察逮捕犯罪嫌疑人時(shí)往往需要先搜集證據(jù)在根據(jù)證據(jù)來判斷真正的罪犯，從而確定并實(shí)施逮捕方案。在這一教學(xué)法中，思考、聯(lián)系和啟發(fā)是教學(xué)的主要方法，學(xué)生通過聯(lián)想比較，建立了與以往知識(shí)體系不同的、較為清晰的概念，明確了差異，避免了概念的混淆，使所學(xué)知識(shí)更加淺顯易懂，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。綜上所述，在中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)工作中運(yùn)用多種教學(xué)方法，不斷激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，使課堂教學(xué)具有趣味性、直觀性、啟發(fā)性、實(shí)踐性、創(chuàng)新性，從而使學(xué)生最終掌握中醫(yī)基礎(chǔ)理論和基本技能，提高了教學(xué)質(zhì)量。
參考文獻(xiàn)
篇2
合作性學(xué)習(xí)是以分組的形式，以學(xué)生為主體進(jìn)行的教學(xué)，在合作性學(xué)習(xí)中，其核心理念是自我指導(dǎo)和自我發(fā)展，充分展現(xiàn)個(gè)人的個(gè)性。合作性學(xué)習(xí)在20世紀(jì)60年代在美國(guó)開始發(fā)展起來，經(jīng)過了幾十年的更新和完善，現(xiàn)在已經(jīng)成為一種比較重要的教學(xué)方法。從20世紀(jì)80年代開始，我國(guó)也興起了合作學(xué)習(xí)的熱潮，促進(jìn)學(xué)生之間相互學(xué)習(xí)、相互溝通，實(shí)現(xiàn)教師與學(xué)生的平等交流，中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)這門課程的教學(xué)中，因?yàn)檎n程講授的大多是基礎(chǔ)的理論知識(shí)，所以進(jìn)行合作性學(xué)習(xí)是非常必要的。
一 研究對(duì)象與方法
1.研究對(duì)象
隨機(jī)抽取我校中醫(yī)康復(fù)專業(yè)中的100名學(xué)生，分成兩組：對(duì)照組與觀察組，其中對(duì)照組28例男性，22例女性，年齡段是16～19歲，平均（16.9±0.5）歲；觀察組27例男性，23例女性，年齡段是15.5～18歲，平均（16.4±0.6）歲，對(duì)兩組學(xué)生的性別、年齡進(jìn)行比較，差異不明顯，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），但具有可比性。
2.方法
對(duì)照組實(shí)施傳統(tǒng)學(xué)習(xí)模式，觀察組則實(shí)施合作性學(xué)習(xí)模式。教師先對(duì)中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)進(jìn)行詳細(xì)講解，然后學(xué)生根據(jù)分組進(jìn)行練習(xí)，對(duì)照組以個(gè)人為單位進(jìn)行練習(xí)，在遇到問題時(shí)詢問教師，而觀察組則以小組為單位進(jìn)行合作學(xué)習(xí)。觀察組中的50名學(xué)生，每5個(gè)人為一個(gè)小組，共10組，教師詳細(xì)向?qū)W生介紹合作性學(xué)習(xí)模式的特點(diǎn)，并與其他學(xué)習(xí)模式進(jìn)行區(qū)別，重視學(xué)生之間的合作，從而幫助學(xué)生做好學(xué)習(xí)的準(zhǔn)備。每一個(gè)小組中有一個(gè)組長(zhǎng)，組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制定本小組學(xué)生的學(xué)習(xí)方案與學(xué)習(xí)計(jì)劃，并以教師的指導(dǎo)為方向進(jìn)行學(xué)習(xí)與創(chuàng)新。
第一，答題練習(xí)。教師在教學(xué)中可以先提出幾個(gè)有價(jià)值的問題：心主血脈與脾統(tǒng)血、肝藏血有什么不同；肺主氣與腎主納氣有什么不同；如何理解心主神志；肺的宣發(fā)與肅降功能失常分別有哪些癥狀等。學(xué)生組成合作小組，組內(nèi)的每個(gè)成員都要選擇一道與其他組員不同的題目，組內(nèi)的一個(gè)成員將自己的題目和解題思路講解給另一個(gè)組員聽，另一個(gè)組員聽后將其出現(xiàn)的問題和修正后的答案交給講述的學(xué)生，以這種方法在組內(nèi)進(jìn)行循環(huán)。組內(nèi)的成員可以通過互聯(lián)網(wǎng)等方式查找資料，在查找資料的時(shí)候盡量縮小范圍，節(jié)省查找資料的時(shí)間。
第二，小組討論。在小組討論中的合作性學(xué)習(xí)可以提高學(xué)生的溝通能力和自學(xué)能力，在小組內(nèi)，可以進(jìn)行學(xué)習(xí)任務(wù)的分配，讓組內(nèi)的每個(gè)學(xué)生都負(fù)責(zé)1～2個(gè)中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識(shí)點(diǎn)的學(xué)習(xí)，學(xué)生可以自主地選擇學(xué)習(xí)內(nèi)容，也可以由教師來分配任務(wù)。在肺的宣發(fā)與肅降這個(gè)問題上，可以讓一個(gè)學(xué)生負(fù)責(zé)找肺的宣發(fā)失常癥狀，另一個(gè)學(xué)生負(fù)責(zé)找肺的肅降失常癥狀。在選擇學(xué)習(xí)內(nèi)容的時(shí)候，可以讓基礎(chǔ)不是特別好的學(xué)生先選擇，基礎(chǔ)相對(duì)扎實(shí)的學(xué)生后選擇，然后對(duì)教材知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行閱讀，找出自己不明白的問題，組內(nèi)其他的同學(xué)可以對(duì)學(xué)生提出的問題進(jìn)行解答，若是小組成員之間存在爭(zhēng)議，可請(qǐng)教教師。
3.學(xué)習(xí)結(jié)果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)
第一，利用問卷調(diào)查方式進(jìn)行調(diào)查。問卷包括：學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性、積極性、應(yīng)變能力、合作能力、溝通能力以及知識(shí)應(yīng)用能力等多方面的情況，每項(xiàng)分?jǐn)?shù)在1～5分之間。該問卷分?jǐn)?shù)越高則說明學(xué)生的自身能力越好。本次共發(fā)放100份問卷，回收100份，回收率100%。
第二，教師組織考試對(duì)兩組學(xué)生的學(xué)習(xí)結(jié)果進(jìn)行考核，以了解學(xué)生的掌握程度，滿分為100分。
4.統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
使用SAS8.2軟件分析數(shù)據(jù)資料，計(jì)量資料使用（ ±s）形式表示，檢驗(yàn)使用t，計(jì)數(shù)資料檢驗(yàn)使用x2，P
二 結(jié)果
1.兩組學(xué)生學(xué)習(xí)成績(jī)比較
兩組學(xué)生在分組前，成績(jī)差異不具有顯著性。分組觀察后發(fā)現(xiàn)，觀察組學(xué)生的學(xué)習(xí)成績(jī)明顯高于對(duì)照組，存在較大差異，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
表1 兩組學(xué)生學(xué)習(xí)成績(jī)比較
組別 對(duì)照組（n=50） 觀察組（n=50）
中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)成績(jī)（分） 84.10±3.28 92.40±4.37
2.兩組學(xué)生的自身能力比較
觀察組學(xué)生的自身能力明顯高于對(duì)照組，存在較大差異，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
表2 兩組學(xué)生的自身能力比較
組別 對(duì)照組（n=50） 觀察組（n=50）
學(xué)習(xí)主動(dòng)性 3.07±0.57 3.61±0.75
學(xué)習(xí)積極性 3.39±0.52 3.89±0.81
應(yīng)變能力 3.31±0.51 3.83±0.81
合作能力 3.06±0.60 3.38±0.61
溝通能力 3.25±0.53 3.93±0.69
知識(shí)應(yīng)用能力 3.08±0.57 3.32±0.89
三 討論
在剛剛接觸中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識(shí)的時(shí)候，學(xué)生往往因?yàn)槌橄蟮母拍詈椭R(shí)點(diǎn)感到生澀難懂，陰陽、五行、臟象等概念，對(duì)寒者熱之、熱者寒之，虛則補(bǔ)其母、實(shí)則瀉其子等經(jīng)典知識(shí)點(diǎn)理解得不夠深透，問題得不到解決，久之就會(huì)對(duì)所學(xué)的專業(yè)產(chǎn)生疲勞感。所以，在中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)這門課程教學(xué)開展之前就可以將班級(jí)內(nèi)的學(xué)生分組進(jìn)行合作性學(xué)習(xí)，讓每個(gè)學(xué)生在組內(nèi)都充分發(fā)揮自身的價(jià)值，增強(qiáng)自身的責(zé)任感和主觀能動(dòng)性。合作性的學(xué)習(xí)小組一般是由正式性的小組、非正式性的小組和基層的小組構(gòu)成，正式性的合作小組一般指的是固定小組，如果沒有特殊的原因，小組內(nèi)的成員是不能變動(dòng)的，這樣的小組一般在教師講課的時(shí)候發(fā)揮作用。正式性小組內(nèi)的成員一般要完成兩個(gè)任務(wù)：（1）在組內(nèi)的討論中學(xué)到知識(shí)；（2）讓組內(nèi)的其他成員在自己的論述中學(xué)到知識(shí)。教師在分組的時(shí)候，可以將基礎(chǔ)好的學(xué)生和基礎(chǔ)相對(duì)薄弱的學(xué)生分成一組，合作小組內(nèi)成員既是學(xué)習(xí)上的幫手，同時(shí)也是競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手，讓學(xué)生在競(jìng)爭(zhēng)與合作中進(jìn)行中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)這門課程的學(xué)習(xí)。非正式的小組可以是相近的學(xué)生組成的臨時(shí)性小組，基層小組指的是以寢室為單位構(gòu)成的學(xué)習(xí)小組。
中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)這門課程是學(xué)習(xí)好中醫(yī)學(xué)這個(gè)專業(yè)的基礎(chǔ)和工具，讓學(xué)生可以深入地了解中醫(yī)學(xué)，進(jìn)行中醫(yī)學(xué)思想的交流。中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)這門學(xué)科在教學(xué)中的主要目的在于讓學(xué)生能夠準(zhǔn)確把握中醫(yī)的基本理論和基礎(chǔ)術(shù)語，對(duì)中醫(yī)學(xué)的基本概念進(jìn)行準(zhǔn)確的理解，并運(yùn)用理論知識(shí)解決臨床中出現(xiàn)的實(shí)際問題，培養(yǎng)出能夠適應(yīng)社會(huì)的復(fù)合型學(xué)生。對(duì)中醫(yī)學(xué)概念和理論的掌握主要依靠課堂教學(xué)、合作學(xué)習(xí)等形式來實(shí)現(xiàn)。
在中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課堂上實(shí)現(xiàn)合作性的教學(xué)，主要采取的是組織合作學(xué)習(xí)的方法，并對(duì)合作學(xué)習(xí)的成效加以評(píng)價(jià)，在教學(xué)中，要使每一個(gè)學(xué)生都能參與到教學(xué)活動(dòng)中來，讓學(xué)生的不同感官都發(fā)揮作用，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)中勤于思考、善于發(fā)現(xiàn)問題，運(yùn)用創(chuàng)新思維來解決問題。在中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課堂教學(xué)的合作性學(xué)習(xí)中，組內(nèi)的成員可以依次進(jìn)行發(fā)言，然后組內(nèi)進(jìn)行討論，確保每一個(gè)學(xué)生都有發(fā)言的機(jī)會(huì)。教師在課堂中起到輔助的作用，讓學(xué)生作為課堂的主體，教師在講課過程中要抓住重點(diǎn)，讓學(xué)生有大量的課堂時(shí)間來思考問題。在學(xué)生思考過后，教師可以和學(xué)生一起總結(jié)問題，教師要為學(xué)生整理出學(xué)習(xí)的框架。
綜上所述，合作性學(xué)習(xí)是我國(guó)實(shí)現(xiàn)素質(zhì)教育的根本，合作學(xué)習(xí)可以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的熱情，能讓學(xué)生在溝通和交流中提高學(xué)習(xí)的效率，將枯燥的理論知識(shí)轉(zhuǎn)化為生動(dòng)的合作課堂教學(xué)，因此，對(duì)合作性學(xué)習(xí)模式在中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)中的應(yīng)用進(jìn)行探討是很有必要的。中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)這門課程是中醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生剛剛開始接觸專業(yè)學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)課程，在學(xué)習(xí)理論的時(shí)候，學(xué)生經(jīng)常為這些抽象而枯燥的理論摸不著頭腦，在中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課堂教學(xué)的合作性學(xué)習(xí)中，組內(nèi)的成員可以依次進(jìn)行發(fā)言，從而確保讓每個(gè)學(xué)生都能對(duì)晦澀難懂的理論知識(shí)進(jìn)行有效的理解。
參考文獻(xiàn)
[1]郭明賢、李煩繁、崔艷等.合作性學(xué)習(xí)模式在“健康評(píng)估”教學(xué)中的應(yīng)用[J].中華護(hù)理雜志，2006（7）
篇3
愉快教學(xué)就是使學(xué)生在情景交融中愉快地，主動(dòng)地學(xué)習(xí)。這種教學(xué)方式早就被運(yùn)用于小學(xué)、中學(xué)的教學(xué)當(dāng)中。對(duì)于中醫(yī)藥專業(yè)的中專學(xué)生，筆者在實(shí)踐中體會(huì)到，將應(yīng)用心理學(xué)、教育學(xué)貫穿于教學(xué)過程中，采用愉快教學(xué)法對(duì)教學(xué)有很大幫助。
愉快教學(xué)在教學(xué)觀念上視學(xué)生為教學(xué)活動(dòng)的主體，強(qiáng)調(diào)學(xué)生是具有獨(dú)立人格與意識(shí)的、是有創(chuàng)造能力的活生生的個(gè)體，而不是把學(xué)生看成是接受和儲(chǔ)存知識(shí)的容器。它著重培養(yǎng)學(xué)生的主體精神，喚醒學(xué)生的主體意識(shí)，引導(dǎo)學(xué)生以積極的態(tài)度投入學(xué)習(xí)，做學(xué)習(xí)和發(fā)展的主人。情緒心理學(xué)是“愉快教學(xué)”的心理基礎(chǔ)。當(dāng)心情愉快、心情舒暢的時(shí)候則思維敏捷、解決問題迅速。愉快教學(xué)正是使學(xué)生處在輕松愉快的情緒狀態(tài)下，對(duì)所學(xué)的知識(shí)能夠高效地接受，并產(chǎn)生較強(qiáng)的記憶力。在教學(xué)活動(dòng)中，師生合作，建立新型的師生關(guān)系，使學(xué)生在愉快、和諧、融洽的環(huán)境中獲得身心全面發(fā)展。
愉快教學(xué)具有以下3個(gè)特征：①愉悅性。愉快教學(xué)是通過營(yíng)造一個(gè)輕松、愉悅的學(xué)習(xí)氛圍，使教師愿意教，學(xué)生愿意學(xué)，使師生之間形成一個(gè)良好的和諧關(guān)系。②主體性。愉快教學(xué)體現(xiàn)的是寓教于樂。“樂”是學(xué)生通過積極參與教學(xué)，從自我活動(dòng)、自我實(shí)踐中得來。在教學(xué)活動(dòng)中，教學(xué)不再是一言堂，而是通過各種教學(xué)手段，讓學(xué)生自己想、自己做、自己說，把課堂變成自己舞臺(tái)。③成功性。成功是和愉悅經(jīng)常聯(lián)系在一起的，而且兩者有一種循環(huán)反應(yīng)。學(xué)習(xí)成功率越高，情緒越好。愉快教學(xué)正是讓不同層次的學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中都能獲得成功機(jī)會(huì)，使學(xué)生從中體驗(yàn)到成功的愉悅，感受到努力的價(jià)值，把學(xué)習(xí)真正當(dāng)成一件樂事[1]。
中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)是中專學(xué)校中醫(yī)藥學(xué)專業(yè)一門重要基礎(chǔ)課。本課程以理論為主，抽象的東西比較多，學(xué)生學(xué)起來總提不起興趣，認(rèn)為太枯燥無味了。另外，學(xué)生年齡比起大學(xué)生來說相對(duì)要小，且好動(dòng)活躍，自律性較差，因此在教學(xué)上要特別注意引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)樂意地去學(xué)習(xí)。那么如何讓學(xué)生們主動(dòng)地、愉快地學(xué)習(xí)呢？筆者歸納有以下幾個(gè)方面：
(1)聯(lián)系實(shí)際，引起學(xué)生思維興趣，讓學(xué)生愉快地學(xué)習(xí)心理學(xué)研究表明，興趣是一種由于機(jī)體需要而產(chǎn)生的穩(wěn)定的內(nèi)驅(qū)力，是構(gòu)成動(dòng)機(jī)的最現(xiàn)實(shí)最活躍的成分，是學(xué)習(xí)入門和獲得成功之間的“牽引力”與“黏合劑”。布魯納曾說過：“學(xué)習(xí)的最好刺激是對(duì)學(xué)習(xí)材料的興趣。”比如在學(xué)習(xí)經(jīng)絡(luò)和腧穴時(shí)，學(xué)生們都會(huì)看過武俠小說，聽說過什么一些關(guān)于經(jīng)絡(luò)和穴位的故事，所以在授課時(shí)讓他們討論一下自己所認(rèn)識(shí)的經(jīng)絡(luò)和穴位，它們是不是真的如小說中那么的神奇。這樣一來，大家的學(xué)習(xí)興趣就高了。相信不少人都聽過這么一副對(duì)聯(lián)，上聯(lián)是：“燈籠籠燈，紙（枳）殼原來只防風(fēng)”，下聯(lián)是：“鼓架架鼓，陳皮不能敲半下（夏）”。這一副既形象生動(dòng)、又帶有中藥材名稱的對(duì)聯(lián)由于其巧妙之處，被某電視劇引入到劇情當(dāng)中，充分證明了這一類帶有中醫(yī)藥知識(shí)的典故、謎語對(duì)聯(lián)等，對(duì)于在學(xué)習(xí)過程中增加趣味性是非常有幫助的。
(2)創(chuàng)設(shè)“問題情境”，開拓學(xué)生思維境界，增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性.所謂設(shè)置“問題情景”就是在教材內(nèi)容與學(xué)生求知心理之間創(chuàng)一種“不協(xié)調(diào)”，把學(xué)生引入這種與問題有關(guān)情景中的過程。疑是探求知識(shí)的起點(diǎn)，也是激發(fā)學(xué)生的支點(diǎn)，在課堂教學(xué)中要注意從疑入手，巧設(shè)懸念，啟發(fā)學(xué)生思維。如；講到陰陽五行時(shí)，提出所有事物都可分陰陽嗎？陰陽能否分開，單獨(dú)存在？陰陽的關(guān)系是怎樣的？讓學(xué)生帶著問題主動(dòng)學(xué)習(xí)，把學(xué)生的思維水平推到更廣闊、更高級(jí)的思維境界。
(3)巧妙創(chuàng)設(shè)“臨床”情景，增強(qiáng)學(xué)生的實(shí)際應(yīng)用能力，培養(yǎng)其成功感.一個(gè)人如果成功完成了一件事情，有了成功感，那么讓他再做另一件事情的時(shí)候，就會(huì)很愿意去做，而且會(huì)有信心去做，因?yàn)槌晒Ω袝?huì)帶來樂趣。傳統(tǒng)的中醫(yī)診治講究“望、聞、問、切”，而其中通過表面現(xiàn)象去分析病情病因的方法是傳統(tǒng)且有效的。這一經(jīng)驗(yàn)是需要通過不斷的實(shí)踐和積累而獲得。因此，在教學(xué)過程中，可以在課堂上通過小組形式，以模擬診治的方式，通過設(shè)計(jì)“病情”，讓學(xué)生在模擬中加深對(duì)用藥、問診技巧、判斷理解，進(jìn)一步培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐能力。比如，學(xué)習(xí)八綱辨證時(shí)，舉出一個(gè)病人的臨床表現(xiàn)，讓學(xué)生討論屬于哪個(gè)證型。診斷對(duì)了就給予表揚(yáng)，讓學(xué)生有一種做醫(yī)生成功診斷的感覺，增強(qiáng)其自信心，培養(yǎng)其成功感，使其主動(dòng)、愉快地學(xué)習(xí)。
3 應(yīng)用多媒體教學(xué)，使抽象知識(shí)變得形象、易懂，容易掌握
恰當(dāng)?shù)慕虒W(xué)情境能喚起學(xué)生強(qiáng)烈的求知欲望，促使他們保持其學(xué)習(xí)熱情，從而獲得最佳的教學(xué)效果。創(chuàng)設(shè)一種使學(xué)生主動(dòng)參與，興趣濃厚的課堂教學(xué)學(xué)氛圍是喚起學(xué)生主動(dòng)參與的前提和保證。學(xué)生在愉快而輕松的學(xué)習(xí)氛圍中容易積極參與教學(xué)，并且能激發(fā)內(nèi)在的學(xué)習(xí)要求。學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的提高往往離不開生動(dòng)形象的教育素材。多媒體具有形聲、動(dòng)畫兼?zhèn)涞膬?yōu)點(diǎn)，在創(chuàng)建情境、，營(yíng)造氛圍方面比其他媒體更直接、更有效，更能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)生對(duì)所學(xué)內(nèi)容的參與度，加深對(duì)所學(xué)內(nèi)容的理解。多媒體教學(xué)課件集聲音、圖像、文字等多種信息于一體，極大程度地滿足了學(xué)生的視聽等感官需求，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，并且還能變難為易，變復(fù)雜為簡(jiǎn)單。如學(xué)習(xí)診斷中的舌診，通過觀看不同舌象，學(xué)生們就很快就掌握了舌象的診斷方法。
總之，愉快教學(xué)在中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)中產(chǎn)生了很好的教學(xué)效果。
參考文獻(xiàn)
[1]張斌.愉快教學(xué)模式論[M].廣州：廣東高等教育出版社，1998
篇4
1 情境教學(xué)法的應(yīng)用方式
1.1 取象比類法情境重現(xiàn)理解中醫(yī)術(shù)語
中醫(yī)對(duì)人體生理病理的認(rèn)識(shí)大多建立在對(duì)自然現(xiàn)象的認(rèn)識(shí)上，取象比類法在中醫(yī)中的運(yùn)用非常廣泛。在授課時(shí)通過取象比類法將抽象的理論形象化，便于學(xué)生對(duì)中醫(yī)理論的理解掌握。如藥性理論中的五味，辛味藥功效能行、能散，介紹的時(shí)候可以從生活中的實(shí)例出發(fā)，如“辣椒屬辛，吃辣椒有什么反應(yīng)”，同學(xué)會(huì)列舉出臉紅、出汗等反應(yīng)，再由此引申到中醫(yī)理論中辛味藥的行氣、活血功效。又如，江浙一帶民間有用楊梅酒治腹瀉的生活經(jīng)驗(yàn)，楊梅味酸，由此引申到酸味藥有收斂、固澀的作用，主治腹瀉，進(jìn)而引申到治療多汗、遺精等就比較容易理解。
1.2 設(shè)計(jì)臨床情境、生活情境
情境設(shè)定是授課的關(guān)鍵[2]，常用的情景設(shè)定包括臨床情境及生活情境。將臨床典型病例通過語言、圖片等方式進(jìn)行重現(xiàn)。在病例的展示過程中，激發(fā)學(xué)生思考，同時(shí)將所學(xué)的中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)綜合運(yùn)用。臨床病例通常較為復(fù)雜，并非像書中列舉的典型病例證候單一、典型，病例可以讓學(xué)生帶著問題去思考，從而鍛煉學(xué)生的識(shí)證、辨證能力，也有利于今后在臨床工作中善于運(yùn)用中醫(yī)方法解決疑難問題。如筆者在中藥學(xué)教學(xué)中介紹化痰代表藥物半夏時(shí)，介紹病例如下：患者，女，32歲，因脊膜瘤術(shù)后突發(fā)氣促、胸悶、口唇及四肢紫紺，行氣管切開，呼吸機(jī)維持治療2個(gè)月無法脫機(jī)。每日吸出大量白痰，患者疲乏感明顯，多汗。實(shí)驗(yàn)室查：血白細(xì)胞9.7×109/L，未見霉菌。舌淡紅，苔白厚膩，脈細(xì)數(shù)。該患者用中藥治療2周后痰量明顯減少，可脫機(jī)，4周后封管出院。結(jié)合學(xué)生已經(jīng)掌握的內(nèi)容設(shè)計(jì)問題，學(xué)生前面已經(jīng)過了中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)和中醫(yī)診斷學(xué)的學(xué)習(xí)，所以，只需讓學(xué)生判定患者屬哪類證型。通過痰的顏色和量，以及舌苔的顏色，學(xué)生比較準(zhǔn)確地判定屬寒痰。列舉出溫化寒痰的中藥及清化熱痰的中藥讓學(xué)生進(jìn)行藥物選擇，并就半夏在處方中的作用及常用量等內(nèi)容進(jìn)行講解。此外，把患者應(yīng)用的處方列出，指出哪些是溫化寒痰的藥物。通過實(shí)例，學(xué)生會(huì)對(duì)中藥的療效留下深刻的印象。
在運(yùn)用臨床案例時(shí)應(yīng)注意設(shè)計(jì)的問題需要與學(xué)生已掌握的知識(shí)相聯(lián)系，刪繁就簡(jiǎn)。以上述案例為例，患者除了有大量白痰，另一突出的臨床癥狀是氣虛，因此次授課重點(diǎn)介紹的是化痰藥，而補(bǔ)氣藥僅簡(jiǎn)要提及，不必面面俱到。在講授中藥內(nèi)容時(shí)僅圍繞中藥的藥性、藥效等相關(guān)內(nèi)容展開，待后期講述方劑學(xué)內(nèi)容時(shí)可再針對(duì)方劑的內(nèi)容進(jìn)行組織授課。總之，要緊扣所學(xué)知識(shí)，靈活安排，才有利于調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極思考。
中醫(yī)與生活聯(lián)系緊密，許多生活實(shí)例也需要運(yùn)用中醫(yī)知識(shí)。結(jié)合生活情境介紹中藥知識(shí)，學(xué)生往往會(huì)產(chǎn)生濃厚的興趣。如講解中藥的炮制，不同的炮制方法，其功效不同，而人參是冬令進(jìn)補(bǔ)常用的中藥，學(xué)生不會(huì)太陌生。如何選擇白人參、紅參，是生活中可能遇到的問題。從這個(gè)問題出發(fā)引導(dǎo)學(xué)生思考，再介紹白人參、紅參的炮制方法及不同功效。老師可以選擇角色模擬的方式簡(jiǎn)述病情，咨詢學(xué)生如何選擇適合其病情的人參，從而將中藥的藥性知識(shí)及炮制等相關(guān)內(nèi)容在這個(gè)過程中傳授給學(xué)生。
1.3 利用教具情境重現(xiàn)
語言對(duì)大腦的刺激往往不及實(shí)物，因此，教具在情境教學(xué)法中十分重要。如講解中藥種類分為植物藥、動(dòng)物藥、礦物質(zhì)藥等，可以準(zhǔn)備不同的中藥飲片、中藥鮮品讓學(xué)生通過觀察及觸摸感受不同的中藥性質(zhì)，介紹生活中常見的藥物種類。除了實(shí)物教具還可以利用多媒體，盡可能通過圖片、視頻進(jìn)行展示。如舌苔，除了讓學(xué)生互相觀察對(duì)方的舌苔之外，還可將典型的病理性舌苔圖片通過幻燈形式加以展示，而脈象的講解可以通過圖示方法介紹等，增加學(xué)生的感性認(rèn)識(shí)。
2 情境教學(xué)法的意義
2.1 激發(fā)興趣
情境教學(xué)法在非中醫(yī)專業(yè)的中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)中的運(yùn)用，其最大的特點(diǎn)就是激發(fā)了學(xué)生的興趣。愛因斯坦有句名言：“興趣是最好的老師。”古人亦云：“知之者不如好之者，好知者不如樂之者。”興趣可以激發(fā)內(nèi)在的求知?jiǎng)恿Γm然非中醫(yī)專業(yè)學(xué)生的中醫(yī)課程僅要求理解，但中醫(yī)興趣的激發(fā)可以使學(xué)生看問題的方式從微觀到宏觀，中醫(yī)獨(dú)特的理論體系及思維方法可以開拓思路，有助于更全面地認(rèn)識(shí)問題。對(duì)中醫(yī)學(xué)知識(shí)的掌握以及今后的臨床工作也是大有裨益的，如中西醫(yī)結(jié)合方法的運(yùn)用等。
2.2 加深理解
中醫(yī)學(xué)是以自然科學(xué)為主體、與人文社會(huì)科學(xué)知識(shí)相交融的科學(xué)知識(shí)體系。通過取象比類、生動(dòng)的臨床案例、生活實(shí)例等方式進(jìn)行情境再現(xiàn)，中醫(yī)理論不再是印在書本上艱澀難懂的文字，而是躍然紙上鮮活有趣的臨床及生活中的故事，有利于學(xué)生的深入理解。
參考文獻(xiàn)：
篇5
【文章編號(hào)】0450-9889（2015）12B-0033-02
健康體格的形成、生活質(zhì)量的提高與居民健康行為的養(yǎng)成密切相關(guān)，良好的行為與生活方式是人們健康的有效保障。筆者從2013年2014年連續(xù)兩年對(duì)桂林市衛(wèi)生學(xué)校一年級(jí)護(hù)生的國(guó)家護(hù)生體質(zhì)健康測(cè)試及健康行為進(jìn)行調(diào)查，結(jié)果顯示：270名護(hù)生中體質(zhì)健康測(cè)試成績(jī)總分不合格的達(dá)37.4%，64.5%的護(hù)生低于正常體重;牛奶、豆?jié){等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入不足者達(dá)86.3%，偏食挑食者達(dá)76.3%，有暴飲暴食行為者達(dá)55.2%，睡眠時(shí)間不足9小時(shí)者達(dá)52.7%，運(yùn)動(dòng)不足者達(dá)68.9%。可見，中職護(hù)生的體質(zhì)狀況及健康行為不容樂觀。因此，對(duì)護(hù)生進(jìn)行健康行為養(yǎng)成教育，改變其不良行為生活方式，維護(hù)和促進(jìn)其身心健康，對(duì)國(guó)家未來護(hù)理一線人才的補(bǔ)充具有十分重要的意義。
中職衛(wèi)校護(hù)理專業(yè)所學(xué)專業(yè)課程中均不同程度涉及健康行為與疾病形成的關(guān)系，但教師多以直白的講授為主，護(hù)生作為傾聽者、局外人接受健康知識(shí)，卻并不與自身的健康行為產(chǎn)生關(guān)聯(lián)，這也是導(dǎo)致護(hù)理專業(yè)學(xué)生（以下簡(jiǎn)稱護(hù)生）健康知識(shí)的知曉程度與健康行為的執(zhí)行程度不成正比的主要原因之一。筆者兩年來以課堂為主陣地，以桂林市衛(wèi)生學(xué)校2013級(jí)和2014級(jí)各一個(gè)班級(jí)共125名護(hù)生為實(shí)施對(duì)象，在中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程教學(xué)中滲透健康行為養(yǎng)成教育，不斷改進(jìn)、豐富養(yǎng)成教育的方法，取得了一定效果，在此與同行商討。
一、課程滲透養(yǎng)成教育方法
在為期一個(gè)學(xué)期的中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程中，筆者先后運(yùn)用了制作手抄、小組討論、頭腦風(fēng)暴、案例分析、自我監(jiān)控、同伴教育等不同的滲透健康行為養(yǎng)成教育方法，改變了傳統(tǒng)的專業(yè)課程課堂教學(xué)方式，提高了教育教學(xué)效率。
（一）制作手抄。健康知識(shí)手抄報(bào)的制作，需有相關(guān)的健康知識(shí)為基礎(chǔ)，又蘊(yùn)含想要呈現(xiàn)給觀看者的健康觀點(diǎn)，資料的收集、篩選和制作的過程，是護(hù)生主動(dòng)攝取健康知識(shí)、強(qiáng)化健康理念的過程。例如，在“藏象”一章的教學(xué)中，筆者主要強(qiáng)調(diào)不同季節(jié)需保養(yǎng)不同臟器，考慮到在健康行為調(diào)查中顯示的護(hù)生不注意用餐衛(wèi)生、晚上入睡過晚等情況，以課后作業(yè)的形式，要求護(hù)生獨(dú)立或合作完成“春季養(yǎng)肝”的手抄報(bào)。護(hù)生結(jié)合教材，上網(wǎng)查閱資料，制作成健康養(yǎng)生宣傳小報(bào)，在此過程也強(qiáng)化了春季注意用餐衛(wèi)生、保證充足睡眠才能保障肝臟不受外邪入侵、獲得足夠血液保養(yǎng)修復(fù)肝臟功能的意識(shí)。
（二）小組討論。小組討論是一種有效的打破學(xué)習(xí)者思維局限性、學(xué)會(huì)傾聽他人觀點(diǎn)的手段，是一種自我教育的過程。例如，針對(duì)中職生普遍存在的抗挫能力低的心理問題，在“陰陽學(xué)說”的教學(xué)中，以陰陽的相對(duì)性展開討論，擬定“人生順境與逆境的相對(duì)性”的討論話題，增強(qiáng)護(hù)生面對(duì)挫折時(shí)的心理調(diào)適能力。又如，針對(duì)護(hù)生偏食挑食、飲食結(jié)構(gòu)不合理、運(yùn)動(dòng)習(xí)慣缺乏的問題，在“藏象”一章的教學(xué)中，擬定“從人體之氣的生成來源入手，你將如何增強(qiáng)自己的氣？”這一討論話題，引導(dǎo)護(hù)生得出結(jié)論：豐富全面的飲食有助于獲取充足的水谷精氣，清新的生活環(huán)境加上規(guī)律足量的運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)肺功能從而吸入更多的自然界清氣，由此身體之氣得以增強(qiáng)，功能活動(dòng)才能健旺。
（三）頭腦風(fēng)暴。頭腦風(fēng)暴能激發(fā)護(hù)生的發(fā)散性思維，有利于護(hù)生在最短的時(shí)間內(nèi)實(shí)現(xiàn)最大程度的反思。例如，在“藏象”一章的教學(xué)中，強(qiáng)調(diào)了后天之本脾胃養(yǎng)護(hù)的重要性，要求護(hù)生通過頭腦風(fēng)暴列出自身存在的易損脾胃的不良飲食習(xí)慣，如暴飲暴食、過食酸辣甜食、進(jìn)食時(shí)間不規(guī)律、營(yíng)養(yǎng)攝入不全面，等等。在全班護(hù)生的激發(fā)參與下，中職生普遍存在的各種不良飲食習(xí)慣被他們自己挖掘出來，大家共同探討不良飲食習(xí)慣引發(fā)疾病的經(jīng)歷和案例，其自我教育的作用遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了教師的說教。
（四）案例分析。案例教學(xué)要事先經(jīng)過周密的策劃和準(zhǔn)備，使用特定的案例指導(dǎo)護(hù)生提前閱讀或組織護(hù)生開展討論，啟發(fā)護(hù)生思維，有助于提高護(hù)生分析問題和解決問題能力。例如，在“病因病機(jī)”一章的教學(xué)中，筆者編制使用了一個(gè)案例：“學(xué)生小王和小李一起去路邊攤吃了炒粉，不多久小王就腹痛腹瀉了，小李卻沒事。是什么原因呢？”要求護(hù)生課前討論、課堂交流，教師點(diǎn)撥。通過案例分析，護(hù)生認(rèn)識(shí)到正氣與邪氣在發(fā)病中的重要作用，得出“提高正氣，避開邪氣是防止疾病的主要手段”的結(jié)論，更意識(shí)到“病從口入”、注重飲食衛(wèi)生是預(yù)防胃腸道疾病的關(guān)鍵。
（五）自我監(jiān)控。自我監(jiān)控又稱“自我管理、自我調(diào)整”，它實(shí)質(zhì)上就是學(xué)習(xí)者對(duì)自己的認(rèn)知活動(dòng)進(jìn)行不斷的內(nèi)化指導(dǎo)過程。護(hù)生通過本課程的學(xué)習(xí)，雖然意識(shí)到了維持健康行為的重要性，但能否對(duì)自身的不良健康行為進(jìn)行改變并維持下去？筆者在“經(jīng)絡(luò)”一章的教學(xué)中，為了加深護(hù)生對(duì)十二經(jīng)脈流注次序這一知識(shí)點(diǎn)的理解和記憶，同時(shí)也加強(qiáng)對(duì)自身健康行為的監(jiān)控，設(shè)計(jì)使用了“十二時(shí)辰養(yǎng)生自我監(jiān)控單”，護(hù)生先對(duì)照十二時(shí)辰養(yǎng)生要求進(jìn)行自評(píng)，找出需要調(diào)整改變的不利于健康養(yǎng)生的行為習(xí)慣和生活方式，制訂改變計(jì)劃，以一個(gè)月為期限進(jìn)行自我監(jiān)控，每天做好自評(píng)記錄。一個(gè)月后進(jìn)行反饋評(píng)價(jià)。結(jié)果顯示，42.6%的護(hù)生身體狀況明顯改善。健康行為自我監(jiān)控達(dá)到了短期效果。
（六）同伴教育。人們通常愿意聽取年齡相仿、知識(shí)背景和興趣愛好相近的同伴、朋友的意見和建議。處于青春期的中職生尤其如此。同伴教育就是利用青少年的趨眾心理，對(duì)青少年進(jìn)行教育的方式。在本門課程的教學(xué)中，筆者設(shè)計(jì)制作了《護(hù)生健康行為自我監(jiān)控手冊(cè)》，以一個(gè)學(xué)期為限，要求護(hù)生自愿結(jié)對(duì)，確定一個(gè)同伴教育者，制定挑戰(zhàn)口號(hào)，按照手冊(cè)中要求養(yǎng)成的健康行為習(xí)慣去指導(dǎo)自身的行為。每周進(jìn)行一次健康行為評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)方式除自評(píng)外，還有同伴教育者和宿舍其他成員的評(píng)價(jià)，每周一次“宿舍健康之星”評(píng)比，每月一次“班級(jí)健康之星”評(píng)比;“世界睡眠日”、“中國(guó)學(xué)生營(yíng)養(yǎng)日”等特定節(jié)日同伴教育者一起制作健康手抄報(bào)。利用同伴的教育作用，強(qiáng)化了護(hù)生的健康意識(shí)，鞏固了護(hù)生的健康行為。
二、效果
多種教育方法的課程滲透，在極大提高護(hù)生對(duì)中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程學(xué)習(xí)興趣的同時(shí)，也增長(zhǎng)了護(hù)生的健康知識(shí)，促進(jìn)了護(hù)生不良健康行為的改變和良好健康行為的養(yǎng)成。對(duì)125名護(hù)生體質(zhì)健康測(cè)試成績(jī)及健康行為調(diào)查問卷結(jié)果的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析顯示，護(hù)生運(yùn)動(dòng)時(shí)間延長(zhǎng)、運(yùn)動(dòng)量增加，膳食習(xí)慣和飲食結(jié)構(gòu)改善，身體素質(zhì)得到明顯提升。其中3名護(hù)生成為學(xué)校女子足球隊(duì)主力，參加市級(jí)足球比賽，榮獲高中組第二名。
表1 護(hù)生體質(zhì)健康測(cè)試與部分健康行為調(diào)查問卷結(jié)果前后比較
半年前 半年后 X2 P
n % n %
體質(zhì)健康測(cè)試成績(jī)不合格 49 39.2% 26 20.8% 10.076 0.002
優(yōu)質(zhì)蛋白攝入不足 106 84.8% 64 51.2% 32.426 0.000
偏食挑食 94 75.2% 52 41.6% 29.044 0.000
睡眠不足9小時(shí) 65 52.0% 43 34.4% 7.89 0.005
運(yùn)動(dòng)不足 84 67.2% 53 42.4% 15.519 0.000
三、討論
課堂是中職護(hù)生學(xué)習(xí)的主要場(chǎng)所，專業(yè)課教師有著豐富的健康知識(shí)，與護(hù)生接觸時(shí)間多，應(yīng)當(dāng)成為對(duì)護(hù)生進(jìn)行健康行為養(yǎng)成教育的重要力量。改變傳統(tǒng)的說教形式，采取豐富有趣的方法，激發(fā)護(hù)生的參與，指導(dǎo)護(hù)生的行為，能顯著提高護(hù)生健康行為養(yǎng)成教育效果。為確保健康行為養(yǎng)成教育課程滲透效果，筆者提出三點(diǎn)建議：
（一）圍繞專業(yè)課程知識(shí)開展?jié)B透教育。在專業(yè)課程教學(xué)過程中進(jìn)行健康行為養(yǎng)成的滲透教育，必須緊緊圍繞課程知識(shí)點(diǎn)展開，否則會(huì)使護(hù)生認(rèn)為教師是在牽強(qiáng)地說教，易產(chǎn)生抵觸情緒。在教學(xué)過程中適時(shí)地滲透，且注意滲透教育方式方法的選擇，或小組討論，或頭腦風(fēng)暴，或案例分析，或評(píng)比競(jìng)賽，可以使護(hù)生既感到新鮮，又感到實(shí)用，不知不覺融入到滲透教育活動(dòng)中，潛移默化達(dá)成滲透教育效果。
（二）發(fā)揮同伴教育的積極正向作用。在護(hù)生自愿結(jié)成同伴教育隊(duì)子之時(shí)，教師應(yīng)給予適當(dāng)指導(dǎo)，注意健康意識(shí)和矯正能力的強(qiáng)弱搭配，否則可能會(huì)導(dǎo)致相反的教育效果，即兩個(gè)同樣存在較為嚴(yán)重的不良健康行為且改變動(dòng)機(jī)不強(qiáng)的護(hù)生，結(jié)伴后敷衍了事、隨意打分、協(xié)同“作弊”，同伴教育的積極作用未表現(xiàn)出來，反而消極影響增加。
（三）自我監(jiān)控期間要加強(qiáng)氛圍營(yíng)造。教師在通過課程滲透催生護(hù)生的行為轉(zhuǎn)變欲望、組織護(hù)生自查自省不利于健康的行為之后，在其自我監(jiān)控期間，還應(yīng)該通過讓護(hù)生寫標(biāo)語、定口號(hào)、小競(jìng)賽等形式和持續(xù)課堂滲透宣傳等手段營(yíng)造深厚的外部氛圍，促進(jìn)護(hù)生健康行為的初步改變和有效維持，最終鞏固形成良好的健康行為習(xí)慣。
篇6
二、明確中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)的教學(xué)特點(diǎn)
在多年的教學(xué)實(shí)踐中,筆者體會(huì)到中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)是非常難教、難學(xué)的課程之一,其具有以下幾個(gè)特點(diǎn)。一是內(nèi)容抽象、復(fù)雜,難以掌握。如對(duì)陰陽、五行、氣、精、經(jīng)絡(luò)等這些看不見、摸不著的中醫(yī)基礎(chǔ)理論,學(xué)生難以理解,但這些理論卻貫穿于所有的中醫(yī)課程中。二是思維差異。中醫(yī)的思維方式與西醫(yī)截然不同,中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)的學(xué)生要同時(shí)接受兩種醫(yī)學(xué)模式,這對(duì)于基礎(chǔ)較差的他們來說是難上加難;且學(xué)生從小接受的思維模式更傾向于西醫(yī),對(duì)中醫(yī)容易有排斥心理。三是內(nèi)容容易混淆。中醫(yī)學(xué)習(xí)和西醫(yī)學(xué)習(xí)同時(shí)進(jìn)行,學(xué)生很容易將兩者混淆。比如肝的生理功能為肝主疏泄和肝主藏血,這和西醫(yī)的解釋有很大差別,學(xué)生很容易用一種觀點(diǎn)來解釋另一種觀點(diǎn)。所以,教師在教學(xué)中必須明確要求學(xué)生用中醫(yī)的理論來解釋中醫(yī)的觀點(diǎn)。
三、采用適當(dāng)?shù)慕虒W(xué)方法,使教學(xué)內(nèi)容形象生動(dòng)
1.提問式教學(xué)方法
根據(jù)教學(xué)大綱和臨床需要,在課程結(jié)束前對(duì)下節(jié)課的內(nèi)容提出一系列問題。如在學(xué)習(xí)“氣”時(shí),筆者提出問題:“武打電影中常常出現(xiàn)元?dú)獯髠那榫?那么,什么是氣?元?dú)庥质鞘裁?氣分為幾類?其各自的功能是什么?”帶著這些問題,學(xué)生通過預(yù)習(xí)教材,對(duì)課程的重點(diǎn)和難點(diǎn)有了初步認(rèn)識(shí)。在此基礎(chǔ)上,把學(xué)生分成小組進(jìn)行討論,每組提出問題,筆者對(duì)問題加以解釋,最后對(duì)本節(jié)課進(jìn)行總結(jié),找出理解錯(cuò)誤的原因。這樣學(xué)生不僅能牢固地掌握課程內(nèi)容,而且能通過參與教學(xué)過程激發(fā)學(xué)習(xí)興趣,更重要的是提高了學(xué)生分析問題和解決問題的能力。
2.臟腑學(xué)說與西醫(yī)參比教學(xué)法
教師在中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)藏象教學(xué)中,講授生理功能時(shí),與西醫(yī)的觀點(diǎn)對(duì)照講授。如心的生理功能為心主血脈和心藏神。在講述心主血脈時(shí)與解剖學(xué)聯(lián)系,可用血液循環(huán)途徑及心臟的腔室結(jié)構(gòu)來理解心主血脈;講授心藏神時(shí)用日常與心相關(guān)的成語來理解,如用心想事成、三心二意等來說明心與神志有關(guān)。這樣不僅提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,還收到了很好的學(xué)習(xí)效果。
3.觸類旁通法
整體觀念是中醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)之一,其中一個(gè)觀點(diǎn)是人與自然界是統(tǒng)一體。自然環(huán)境與人的健康密不可分。在教學(xué)過程中,教師引導(dǎo)學(xué)生從感知周圍環(huán)境入手,觸類旁通地理解深?yuàn)W的中醫(yī)理論。比如六包括風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火,這些作為自然現(xiàn)象每個(gè)人都有感知,講解時(shí)教師就可讓學(xué)生結(jié)合自己的體會(huì)區(qū)分自然現(xiàn)象與致病因素的不同,收到了很好的學(xué)習(xí)效果。
篇7
遠(yuǎn)古人類為了生存，用不同的自然資源維護(hù)著自己的生存繁延。但大自然的洪水寒暑，雷電火山，時(shí)刻威脅著人類的生存。這些必然給人類造成疾病傷害。這就是說，人類的生存中出現(xiàn)了痛苦，存在著疾病。
人類在實(shí)踐活動(dòng)中，側(cè)然遇到一些能減輕、消除疾病的條件和幾種能減輕傷痛的物質(zhì)，漸漸能辨別出什么可用，什么不可用；什么能減輕痛苦，什么能增加痛苦。逐漸形成了痛苦、疾病、醫(yī)學(xué)的概念，掌握了更多的物質(zhì)和技能。經(jīng)過漫長(zhǎng)的時(shí)間，隨著生產(chǎn)力的發(fā)展，人們有能力把環(huán)境、疾病、藥物結(jié)合起來，形成最初的醫(yī)學(xué)。
在我國(guó)有一部分被文字記載而傳下來的稱為中醫(yī)學(xué)，是世界傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中的一個(gè)鮮明代表。這種醫(yī)學(xué)有著自身的規(guī)律和特點(diǎn)：人類用自身的自然器官作為工具，去直接觀察接觸大自然的外露現(xiàn)象；直接利用大自然的現(xiàn)成現(xiàn)有物質(zhì)；把疾病與大自然溶為一體；其開成、存在、發(fā)展受地域方位的限制，這個(gè)水平上的醫(yī)學(xué)，筆者稱其為第一醫(yī)學(xué)。
中醫(yī)學(xué)挑戰(zhàn)大自然的工具，方式和程度
在沒有先進(jìn)工具的年代里，在千萬年與大自然抗?fàn)幍纳嬷校祟愔荒苡米陨淼钠鞴偌由嫌職馊ヌ魬?zhàn)大自然。憑著目、耳、鼻、口舌等肉體器官，人類認(rèn)識(shí)了大自然的外層面貌。靠這些基本工具開掘利用大自然。中醫(yī)學(xué)就是在這個(gè)基礎(chǔ)上，認(rèn)識(shí)大自然的結(jié)果。看到了風(fēng)寒暑濕燥火對(duì)人類造成威脅。看到了七情六欲，飲食勞倦對(duì)人類造成傷害。發(fā)現(xiàn)不同的季節(jié)時(shí)令，方位高低對(duì)人類不同影響。木痛癢、昏花眩暈。總之用自然感官和自身體驗(yàn)，去認(rèn)識(shí)、描述病因的痛苦。這是一種直接體驗(yàn)的方式。其當(dāng)時(shí)的認(rèn)識(shí)水平只能達(dá)到這個(gè)極限。
陰陽造天地
千姿百態(tài)的大自然，只需要有兩件東西就能組成。一是實(shí)體、一個(gè)是空間。中醫(yī)學(xué)的陰陽，就是兩種物質(zhì)的存在形成。
這是中醫(yī)學(xué)的第一塊基石。
天地造人
陰陽的物質(zhì)基礎(chǔ)就是實(shí)體和空間，它們以不同的配比、不同的方式，相互結(jié)合，造成了人類的出現(xiàn)。對(duì)于生命的形成，物種的起源，千百年來人類都在思考推測(cè)。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，生命來源于大自然，是天地精氣所化，其氣通于天。
這個(gè)假說，地之表一實(shí)體粒子。天之氣一空間力量。陰陽齊備、陽動(dòng)陰靜，相互作用，造就了生命，造就了人類。
這是中醫(yī)學(xué)的第二塊基石。
萬物化通
陰陽的抽象規(guī)律，是表示兩個(gè)性質(zhì)不同的物體，相處于一個(gè)統(tǒng)一體中。為探索陰陽更深的規(guī)律，中醫(yī)學(xué)提出一個(gè)五行學(xué)說，用自然現(xiàn)象來喻意、揭示事物之間的各種關(guān)系。所謂五行：高山巖石以金代之；流動(dòng)液體以水代之；氣體顯形見于火，以火代之；生命密集于林以木代之；萬物著落之處，以土代之。
發(fā)病原理
疾病本來是沒有的。疾病的形成，也只有兩類，一是實(shí)體的形成或增減，二是空間的殘缺和紊亂。一切災(zāi)難均來自體外，必先有外部失衡，才會(huì)引起體內(nèi)的波動(dòng)。所謂“正氣存內(nèi)，邪不可干”當(dāng)體
戰(zhàn)而降， 或相對(duì)量超過體內(nèi)最大抵抗力--退而降。體內(nèi)的平衡被打破，疾病發(fā)生。所謂邪之所奏，其氣必虛。疾病是大自然的產(chǎn)物。外賊遇上軟家丁，災(zāi)禍頓然生。這是發(fā)病原理。
藥性原理
中醫(yī)學(xué)用于治病的材料也是對(duì)應(yīng)三種病因而得：一是無生界中的礦物金石，二是有生界中的動(dòng)植物體三是人體自身的組織。
人類在長(zhǎng)期的生存實(shí)踐中，發(fā)現(xiàn)了許多能彌補(bǔ)糾正人體失衡狀態(tài)的自然物質(zhì)，形成了中草藥體系。把藥物與疾病對(duì)應(yīng)起來，就描出了藥性。中藥學(xué)以他物之偏性，糾正人體之偏性，這是大自然平衡規(guī)律的具體應(yīng)用。這是藥性的基本原理。這就是中醫(yī)學(xué)調(diào)整陰陽平衡的精髓含義，實(shí)為調(diào)整實(shí)體和空間的平衡關(guān)系。
中草藥不僅含有實(shí)體的偏性，還含有空間的偏性。正是這一生物本質(zhì)，奠定了它在保健強(qiáng)身，延年益壽，扶正祛病方面應(yīng)用的物質(zhì)基礎(chǔ)，從而為中草藥進(jìn)軍功能性疾病、代謝性疾病、亞健康狀況，多種綜合癥備足了軍火。正是這一藥性原理，一旦引發(fā)人類思維方式的轉(zhuǎn)化，將震撼山岳。
中西醫(yī)的區(qū)別
前文已論述了中醫(yī)的四大特點(diǎn)：一、工具特點(diǎn)。人類挑戰(zhàn)大自然，靠工具。工具是人體功能延伸，決定人類戰(zhàn)勝大自然的力量，決定對(duì)大自然開墾的量度。中醫(yī)學(xué)靠人類的五官四肢去直接挑戰(zhàn)大自然，對(duì)大自然的認(rèn)識(shí)，必定局限在工具所能及到的范圍內(nèi)。憑肉體凡胎，只能觸及大自然的表層。二、對(duì)象特點(diǎn)。大自然是個(gè)多維立體結(jié)構(gòu)。它有多層次、區(qū)域性。它首先映入人類眼簾的是外表風(fēng)貌，是顯性規(guī)律。人類的手足，只能獲取大自然的表層物質(zhì)。三、把疾病與自然統(tǒng)一為一體認(rèn)為一切生物和疾病都是大自然的產(chǎn)物，重在整體，從大自然中尋得感官病因和宏觀療法。四、地域特點(diǎn)。中醫(yī)學(xué)來源于大自然。物質(zhì)上、環(huán)境上、認(rèn)識(shí)上必然受當(dāng)時(shí)當(dāng)?shù)氐南拗啤Ｍ瑯樱麽t(yī)也有四大特點(diǎn)：一、工具特點(diǎn)，所用工具，已不是人類的自然感官，而是大大延伸了的器官一儀器、器械。用這些工具去間接的挑戰(zhàn)大自然。能到達(dá)肉體器官所不能到達(dá)的地方。二、對(duì)象特點(diǎn)，這時(shí)的大自然表現(xiàn)給人類的面貌，已不是表層，而是更深一層的景觀了。細(xì)胞、通道、細(xì)菌、病毒、分子、原子、離子都上臺(tái)表演。三、把疾病個(gè)體化，病因單純化，重顯微鏡看不到那個(gè)兩米大漢的風(fēng)采。只能看到一些細(xì)胞。四、地域特點(diǎn)。西醫(yī)是工業(yè)化生產(chǎn)，人工合成制造。它的取材不受地域限制，所以易為全人類擁有。
從以上四個(gè)特點(diǎn)可以看出，中西醫(yī)存在著本質(zhì)的差別。是在相聯(lián)續(xù)的兩個(gè)不同階段，對(duì)大自然的兩個(gè)不同層面，用不同工具方法，所獲得的不同成果。從中醫(yī)學(xué)到西醫(yī)學(xué)是科學(xué)發(fā)展的一個(gè)階梯，是人類歷史的兩個(gè)步驟。是兩個(gè)層次、兩個(gè)范圍、兩個(gè)水平，遵循著自然規(guī)律的程序。
中醫(yī)學(xué)的過去、現(xiàn)在和將來
中醫(yī)學(xué)的過去已成定形。仁者見二智者見智。筆者認(rèn)為，必須澄清中醫(yī)學(xué)的本質(zhì)。首先它是中國(guó)人創(chuàng)造的，民族性、地域性醫(yī)學(xué)。其次，它是用肉體器官為工具，盡最大能力描成的一幅醫(yī)學(xué)作品。再次，它畫盡了大自然和社會(huì)關(guān)于健康的全部外露風(fēng)貌，凝結(jié)成一顆精美至真的科學(xué)化石。因而，中醫(yī)學(xué)在人體的感官自然功能和大自然的地表外貌這一層次上，完成了它的一段歷史使命。
中醫(yī)學(xué)還有發(fā)展，提高的希望和必要嗎?
篇8
我在對(duì)中國(guó)哲學(xué)的研究中,以時(shí)空的認(rèn)識(shí)論原理對(duì)中國(guó)的知識(shí)系統(tǒng)進(jìn)行反思,發(fā)現(xiàn)在中國(guó)的知識(shí)形式中,《易經(jīng)》是中國(guó)哲學(xué)的基礎(chǔ),而中醫(yī)學(xué)是運(yùn)用中國(guó)哲學(xué)思維所產(chǎn)生的最成熟的知識(shí)形式,也可以這樣認(rèn)為,從中醫(yī)學(xué)中可以反映出中國(guó)哲學(xué)的本質(zhì)性,所謂醫(yī)易相通是也。那么,中國(guó)哲學(xué)的本質(zhì)性與中醫(yī)學(xué)的統(tǒng)一是以怎樣的原理表現(xiàn)出來的,這是研究中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)規(guī)律首要解決的問題。
所以,研究中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)規(guī)律首要的是要把《易經(jīng)》的思維方式進(jìn)行外化為哲學(xué)的形式,而這也是研究中國(guó)哲學(xué)的首要的工作。我對(duì)《易經(jīng)》的思維方式進(jìn)行外化為哲學(xué)形式的工作是以“時(shí)空統(tǒng)一論”的哲學(xué)原理對(duì)《易經(jīng)》之“卦”的研究中作出的,并以形而中論的哲學(xué)原理進(jìn)行了對(duì)中國(guó)哲學(xué)的概括⑵,形而中論的哲學(xué)思維方式表明,時(shí)空對(duì)應(yīng)的認(rèn)識(shí)論原理、對(duì)應(yīng)和中的方法論原理、中和統(tǒng)一的時(shí)空本體論是中國(guó)哲學(xué)的基本規(guī)律。因此,對(duì)中醫(yī)學(xué)能否反映出這三個(gè)基本規(guī)律是哲學(xué)反思的重要工作。
因此,從中醫(yī)學(xué)的基本原理中抽象出一般的思維方式并對(duì)其進(jìn)行與中國(guó)哲學(xué)原理的整合是這一研究工作的組成部分。由于中醫(yī)學(xué)的思維方式與《易經(jīng)》的統(tǒng)一,所以歷代中醫(yī)學(xué)者對(duì)醫(yī)易相通的哲學(xué)問題都有相當(dāng)深刻的理解,例如,有清一代名醫(yī)章虛谷說:“詩、書、春秋,論世間事跡,褒君子,貶小人,以明治亂之所由,原非論陰陽之理者。《易》象表陰陽進(jìn)退消長(zhǎng)之理,儒者用喻世事治亂事之道。……故易為大道之源,醫(yī)理、儒理俱在其中,《易·辭》為儒者之言,可用治世,不可治病也。……概醫(yī)明大道之一截,易明大道之全體,醫(yī)書豈真與易書比哉?醫(yī)經(jīng)與易經(jīng),體同而用異,拙集屢申其義矣。即將先天后天打作兩橛,遂有一橛截全體之見,而不識(shí)其體用所在也。圣人韋編讀易,不聞讀醫(yī),假年學(xué)易,不聞學(xué)醫(yī),蓋以此也。圣人為治世之大道,不為治病之小道,故言某未達(dá)不敢當(dāng)。然道之用有大小,而其體一也。其所系之重,猶先于大道,何故?蓋有性命而后有道德功業(yè)。保性命者,醫(yī)道也。其理與《易經(jīng)》同出陰陽太極之源,故體同而用異也。”（《章虛谷:《醫(yī)門棒喝·論易理》）顯然,章虛谷對(duì)《易經(jīng)》和醫(yī)經(jīng)的哲學(xué)關(guān)系的認(rèn)識(shí)是深刻的。由于哲學(xué)形式的外化是當(dāng)代哲學(xué)的研究任務(wù),因此,和所有對(duì)醫(yī)易相通有相當(dāng)深刻認(rèn)識(shí)的古代學(xué)者一樣,這一研究是以《易經(jīng)》自在的哲學(xué)思維的外化形式闡釋中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)思維的。
我們已經(jīng)把中國(guó)哲學(xué)暨《易經(jīng)》中的哲學(xué)模式以形而中論的原理進(jìn)行概括和反思,由于在中醫(yī)學(xué)中主要體現(xiàn)出醫(yī)學(xué)的目的和方法論的統(tǒng)一──“保性命者,醫(yī)道也”,所以,對(duì)應(yīng)和中是中醫(yī)學(xué)中主要的思維方式和哲學(xué)方法論。以對(duì)應(yīng)和中的規(guī)律進(jìn)行對(duì)中醫(yī)學(xué)的反思,其表明,在這一方法論的作用下產(chǎn)生的中醫(yī)學(xué)哲學(xué)的主要規(guī)律是:陰陽和中律、五行和中律與三焦和中律。下面對(duì)這三大規(guī)律進(jìn)行具體的論述。
二、中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基本規(guī)律
就中國(guó)哲學(xué)的主體性而言,對(duì)應(yīng)和中者,人對(duì)應(yīng)天地而和于中者也。因此,于道、器論之,人是形而中之存在。而人體中之中者,以藏象論之,脾胃也,以五行論之,中土也。以三焦論之,中焦也。而和于中者,人體健康之象也,而離偏于中者,疾病之所出矣！辨證施治者何以謂之?辨證者,由癥對(duì)應(yīng)于陰陽、五行、三焦者也;施治者,和于中者也;和者,由治而達(dá)者;中者,陰陽、五行、三焦之中者也;和也者,陰陽和中律、五行和中律與三焦和中律者也。
“夫自古通天者,生之本,本于陰陽天地之間,六合之內(nèi)。其氣九州九竅五歲十二節(jié),皆生五,其氣三,數(shù)犯此者,則邪氣傷人,此壽命之本也”（《黃帝內(nèi)經(jīng)素問·生氣通天論篇第三》）,“陰陽者,天地之道也,萬物之綱紀(jì),變化之父母,生殺之本始,神明之府也。”（《黃帝內(nèi)經(jīng)素問·陰陽應(yīng)象大論篇第五》）,“陰陽者,天地之道也”于主體性而言,陰陽對(duì)應(yīng)和于中者也,陰陽對(duì)應(yīng)者,時(shí)空對(duì)應(yīng)之機(jī)也,人的形而中者也。所以,于人而言,“陰平陽秘,精神乃治;陰陽離決,精氣乃絕”（《黃帝內(nèi)經(jīng)素問·生氣通天論篇第三》）。“一陰一陽者,天地之道;一開一和者,動(dòng)靜之機(jī)。”（吳謙:《醫(yī)宗金鑒·刪補(bǔ)名醫(yī)方論卷二·六味地黃丸集注》）“陰勝則陽病,陽勝則陰病”（《黃帝內(nèi)經(jīng)素問·陰陽應(yīng)象大論篇第五》）。以上的論述在基本的意義上闡明了中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)。
所以,如果認(rèn)為“一陰一陽之謂道,偏陰偏陽之謂疾。”（張?jiān)亍夺t(yī)學(xué)啟源·卷之中·
十、內(nèi)經(jīng)主治備要》）從而使之陰陽對(duì)應(yīng)成為哲學(xué)本體論的依據(jù),那么,我認(rèn)為“陰陽和中之謂醫(yī)”。陰陽和中者,醫(yī)之大用也。“氣血之根皆在下,培養(yǎng)在中,發(fā)用在上。”（鄭壽全:《醫(yī)理真?zhèn)鳌ぞ砣柌∪烁煽戎苌戆W者何故》）。“培養(yǎng)在中”者,“黃中通理”者是也。“人之元?dú)?根基于腎,萌牙于肝,培養(yǎng)于脾,積貯于胸中為大氣,以斡旋全身。”（張錫純:《醫(yī)學(xué)衷中參西錄·第四卷·治氣學(xué)郁滯肢體疼痛方·培脾舒肝湯》）“培養(yǎng)在中”“培養(yǎng)于脾”,中之用也。所以,“凡人中氣充足,則署邪不能相犯;署氣入侵,皆氣虛招之也。”（陳士鐸《辨證錄·卷八·內(nèi)傷門》）。所以,陰陽和中律、五行和中律與三焦和中律者,陰陽、五行與三焦辯證而使之和于中者也。和于中者,后天而言,和于脾胃者也,先天而言,和于腎者也,和于脾胃者,血之用也,和于腎者也,氣之用也。所以,后天而言,“人以胃氣為本。”（李杲《脾胃論·卷中·飲食勞倦所傷始為熱中論》）。對(duì)中土的認(rèn)識(shí),歷代醫(yī)家都有深刻的認(rèn)識(shí):“脾為土臟,主乎運(yùn)水,全身水道,賴脾為通調(diào)。”（吳克潛:《大眾醫(yī)藥·第二十四章·衛(wèi)生門·健康要覽》）,“胃者,水谷氣血之海也”（《靈樞經(jīng)·玉版第六十》）,“脾胃為血?dú)怅庩栔佟保ㄉ蚪瘀棥秼D科玉尺·卷五·崩漏》）,“胃者十二經(jīng)之源,水谷之海也,平則萬化安,病則萬化危。”（李杲《脾胃論·卷下·脾胃虛則九竅不通論》）,“胃受司受納,脾司運(yùn)化,一納一運(yùn),化生精氣,津液上升,糟粕下降,斯無病矣。”（王綸:《明醫(yī)雜著·卷一·枳術(shù)丸論》）。以哲學(xué)思維論中土者,以章虛谷為要,他說:“土本先天太極之廓,為后天萬物之母,故通貫四氣而主于中也……夫太極為。五行之廓者,生物之道也;土為太極之廓者,成物之道也。以五行該有形,則太極為五行之廓矣。以有形該無形,則土為太極之廓矣。理氣有回環(huán),故生成有順逆耳。……良以陰陽雖判而太極之體即具陰陽之中,四象雖分而太極之體即具四象之內(nèi)。所以加土稱五行者,以表土中即太極之體所在也。是故五行相生循環(huán)無間者,以太極渾然之氣流行乎中也。渾然之氣無形而土居四象之中, 通貫四氣以顯太極之用,故其成物則土為太極之廓而渾然之氣即寓于中矣。”（章虛谷:《醫(yī)門棒喝·太極五行發(fā)揮》）。
關(guān)于中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基本規(guī)律,以陰陽和中律、五行和中律與三焦和中律的概括,使之辨證施治成之所為也,是為中醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)論和方法論的規(guī)律也。中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)本體論是以《周易》的思維方式為基礎(chǔ)的,因此,醫(yī)易相通者,哲學(xué)思維的統(tǒng)一性也。
三、中醫(yī)學(xué)的發(fā)展方向
由上可知,醫(yī)易相通是在哲學(xué)思維中的統(tǒng)一,因此,作為中醫(yī)學(xué)的文化形式而言,其本質(zhì)性與中國(guó)文化的形式及本質(zhì)性是統(tǒng)一的。所以,中醫(yī)學(xué)在當(dāng)展方向的問題,宏觀而言,其與中國(guó)文化在當(dāng)代的發(fā)展是統(tǒng)一的,微觀而言,是由中醫(yī)學(xué)的自在的規(guī)律所決定的,而且與當(dāng)代的哲學(xué)思維密切相關(guān)。
在西醫(yī)學(xué)已經(jīng)于當(dāng)代越來越顯現(xiàn)出其固有的不足和缺欠的同時(shí),伴隨著中國(guó)文化熱的出現(xiàn),中國(guó)醫(yī)學(xué)的優(yōu)異之處同時(shí)引起了世界醫(yī)學(xué)界的重視。對(duì)其進(jìn)行的哲學(xué)反思表明,從問題的發(fā)生的根本原因而言,其所要解決的問題已不僅僅是單純的醫(yī)學(xué)問題。因?yàn)閺哪壳拔鞣轿幕哪Ｊ剿┞冻龅膯栴},不僅僅表現(xiàn)在醫(yī)學(xué)方面,其更主要的問題是在西方文化的哲學(xué)方面。應(yīng)當(dāng)認(rèn)為,兩種醫(yī)學(xué)模式的優(yōu)劣是在其不同的思維方式中形成的,這些優(yōu)劣還要在以后的醫(yī)學(xué)和文化的進(jìn)步中更加明顯的表現(xiàn)出來。關(guān)心中醫(yī)學(xué)發(fā)展的學(xué)者顯然已注意到中醫(yī)學(xué)的優(yōu)勢(shì),但是,除了中醫(yī)學(xué)的醫(yī)療實(shí)踐上的優(yōu)勢(shì)以外,筆者認(rèn)為,中醫(yī)學(xué)的優(yōu)勢(shì)表現(xiàn)在哲學(xué)思維上,中醫(yī)學(xué)的成就是中國(guó)哲學(xué)思維所造成的。因此,正是在中國(guó)文化及哲學(xué)的統(tǒng)一下所生成的中醫(yī)學(xué)本體論,使中醫(yī)學(xué)的醫(yī)學(xué)理論和實(shí)踐在歷史上取得了輝煌的成就,在當(dāng)代社會(huì)中發(fā)揮著重要的作用,并將成為人類醫(yī)學(xué)繼續(xù)發(fā)展的相當(dāng)重要的參照系。但是,由于近代中國(guó)引進(jìn)西方文化和哲學(xué)以來所造成的思維定勢(shì)和對(duì)中國(guó)哲學(xué)的判定的失誤,以至于造成對(duì)中醫(yī)學(xué)的研究和發(fā)展形成思維方式上的誤導(dǎo),影響了中醫(yī)學(xué)的正確發(fā)展。因此,從哲學(xué)的高度研究中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)本體論及其在實(shí)踐中的作用,是中醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)理論研究中的重要的工作,也是中國(guó)哲學(xué)研究中的重要組成部分。
但是,由于中國(guó)的哲學(xué)思維與西方的哲學(xué)思維的不同,以至于到目前為止,學(xué)術(shù)界還沒有從固有的中國(guó)文化形式中重視中國(guó)哲學(xué)的本質(zhì)性,即中國(guó)哲學(xué)是以怎樣的本體和本體論進(jìn)行哲學(xué)思辯的。盡管西方的形式化的哲學(xué)思維造就了西方文化,但是,由于中國(guó)的傳統(tǒng)哲學(xué)不是形式化的,以西方哲學(xué)的形式化的概念和范疇釋解中國(guó)哲學(xué)就勢(shì)必使中國(guó)哲學(xué)的本質(zhì)性受到歪曲,例如,對(duì)“道”范疇的研究,以西方哲學(xué)形式所進(jìn)行的疏解,已使我們看到二律悖反的結(jié)論。因此,研究中國(guó)哲學(xué)的本體論是哲學(xué)和中醫(yī)學(xué)發(fā)展的重大的理論問題。例如:我們經(jīng)常看到這樣一個(gè)觀點(diǎn),即認(rèn)為中國(guó)哲學(xué)是“天人合一”的,實(shí)際上這并不是哲學(xué)上的終極結(jié)論,應(yīng)該反思和追問產(chǎn)生所謂“天人合一”觀念的本體及其這一思辨性的本體論哲學(xué)問題,以最終使中國(guó)哲學(xué)的本體和本體論形式被發(fā)現(xiàn)出來。
從道教醫(yī)學(xué)大家孫思邈對(duì)中醫(yī)學(xué)的學(xué)術(shù)性質(zhì)的觀點(diǎn)能夠得到中醫(yī)學(xué)本體論問題的相關(guān)啟示。他認(rèn)為:“凡欲為大醫(yī),必須諳《素問》、《甲乙》、《黃帝針經(jīng)》、《明堂》、流注十二經(jīng)脈、三部九候、五臟六腑、表里孔穴、《本草》、《藥對(duì)》、張仲景、王叔和、阮河南、范東陽、張苗、靳邵等諸部經(jīng)方,又須妙解陰陽祿命、諸家相法及灼龜五兆、周易六壬,須精熟。如此乃得為大醫(yī)。若不爾者,如無目夜游,動(dòng)致顛損;次須熟讀此方,尋思妙理,留意研究,始可于言于醫(yī)道者矣。又須涉獵群書,何者?若不讀五經(jīng),不知有仁義之道;不讀三史,不知有古今之事;不讀諸子百家,則不能默而識(shí)之;不讀內(nèi)經(jīng),則不知有慈悲喜舍之德;不讀莊老,不能任真體運(yùn),則吉兇拘忌,觸涂而生。至于五行休王,七耀天文,須探微,若能具而學(xué)之,則醫(yī)道無所滯礙,而盡善盡美者矣。”（孫思邈:《備急千斤要方》）。由時(shí)空對(duì)應(yīng)的本體論和陰陽對(duì)應(yīng)和中的中國(guó)哲學(xué)可知,“陰陽者,天地之道也,萬物之綱紀(jì),變化之父母,生殺之本始,神明之府也”（《黃帝內(nèi)經(jīng)素問·陰陽應(yīng)象大論篇第五》）、 “法于陰陽,和于術(shù)數(shù)”（《黃帝內(nèi)經(jīng)素問·上古天真論篇第一》）、《周易·系辭》認(rèn)為“一陰一陽之謂道”。上述的這些論述都說明了中醫(yī)學(xué)本身即是關(guān)于“道”的學(xué)問,只有把握了“道”的哲學(xué)思辯,才能具體把握中醫(yī)學(xué),但由于自在的思維方式所決定,中國(guó)哲學(xué)在歷史上并沒有象西方哲學(xué)那樣從西方文化中形成形式化的哲學(xué),因此,“道”就不可能在形式化的思維中把握,而只能在存在的整體性上把握,因此,一個(gè)有貢獻(xiàn)的中醫(yī)學(xué)者,必須象孫思邈所論述的那樣,非達(dá)到群書博覽,涉獵百科而得“道”莫屬。因此,舉凡歷史上的名醫(yī),無一不是對(duì)“道”有深刻的體認(rèn)的得“道”者,從而使其“醫(yī)道無所滯礙,而盡善盡美者矣。”而在完成對(duì)中國(guó)的文化外化為哲學(xué)之后,中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)和基本規(guī)律也將以自為的思維方式指導(dǎo)中醫(yī)學(xué)的研究,中國(guó)哲學(xué)的自為的形式將對(duì)中醫(yī)學(xué)的發(fā)展帶來根本的正本清源和本質(zhì)性的進(jìn)步。⑶
由于西方文化從近代開始的對(duì)中國(guó)文化和哲學(xué)的濫觴,在當(dāng)代完成對(duì)中國(guó)哲學(xué)“道”本體論的發(fā)掘,以建構(gòu)中國(guó)哲學(xué)的獨(dú)立形式,盡管無論對(duì)中醫(yī)學(xué)或中國(guó)文化的發(fā)展至關(guān)重要,然而,就目前的中國(guó)哲學(xué)的研究的狀況而言,卻顯的任重而道遠(yuǎn)。因此,就中醫(yī)學(xué)界而言,應(yīng)當(dāng)重點(diǎn)研究中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)本體論問題,使人的存在本質(zhì)與存在本體統(tǒng)一,這將是中醫(yī)學(xué)今后的發(fā)展方向。具體而言,中醫(yī)學(xué)應(yīng)在“道”本體論的思辯形式中,完成對(duì)人的生命的本質(zhì)性的認(rèn)識(shí),在確立可操作的形式中,使人類的生存達(dá)到其應(yīng)達(dá)到的境地。
以本文所論證的中醫(yī)哲學(xué)的基本規(guī)律表明,中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)是與中國(guó)的文化和哲學(xué)統(tǒng)一的,而中國(guó)的文化和哲學(xué)是自在的和獨(dú)立的系統(tǒng),是以人的形而中存在的本體論下所作出的概括,因此,人的存在方式應(yīng)與其形而中的本質(zhì)性統(tǒng)一。所以,中國(guó)的文化和哲學(xué)是不同于西方文化和哲學(xué)的文化形式,歷史和邏輯均表明,中醫(yī)學(xué)的發(fā)展與其中國(guó)的文化和哲學(xué)一樣有其自在的理路和規(guī)律。由此可知,中醫(yī)學(xué)在當(dāng)代的發(fā)展將取決于中國(guó)文化在當(dāng)代的發(fā)展,應(yīng)當(dāng)認(rèn)為,中醫(yī)學(xué)的發(fā)展是與中國(guó)文化的發(fā)展一脈相承的。發(fā)現(xiàn)和順應(yīng)中國(guó)哲學(xué)的規(guī)律,以人的存在的形而中的本質(zhì)性與時(shí)空層次的對(duì)應(yīng)統(tǒng)一,使中醫(yī)學(xué)的形式在與人的存在的必然性上統(tǒng)一,這將是中國(guó)的文化和哲學(xué)及中醫(yī)學(xué)在今后的發(fā)展進(jìn)路并將以此實(shí)現(xiàn)社會(huì)和人類的本體論意義上的自在的存在形式。
注釋
⑴關(guān)于中西哲學(xué)的統(tǒng)一性問題,是建立人類哲學(xué)的必然性工作,但這只能是在發(fā)現(xiàn)了人類共同的哲學(xué)基礎(chǔ)之后才能完成的工作,任何外在的以形式化的努力并以此形式上的歸類的方法,不但違背了形式邏輯的乖詰囊孕問交吶Σ⒁源誦問繳系墓槔嗟姆椒?不但違背了形式邏輯的購(gòu)?fù)本体聞犋行掌r急緄摹＞芪鞣降男問交惱苧嘉煬土宋鞣轎幕?但是,由于中國(guó)的傳統(tǒng)哲學(xué)不是形式化的,以西方哲學(xué)的形式化的概念和范疇釋解中國(guó)哲學(xué)就勢(shì)必使中國(guó)哲學(xué)的本質(zhì)性受到歪曲,例如,對(duì)“道”范疇的研究,以西方哲學(xué)形式所進(jìn)行的疏解,已使我們看到二律悖反的結(jié)論。因此,研究中國(guó)哲學(xué)的本體論是哲學(xué)和中醫(yī)學(xué)發(fā)展的重大的理論問題。例如:我們經(jīng)常看到這樣一個(gè)觀點(diǎn),即認(rèn)為中國(guó)哲學(xué)是“天人合一”的,實(shí)際上這并不是哲學(xué)上的終極結(jié)論,應(yīng)該反思和追問產(chǎn)生所謂“天人合一”觀念的本體及其這一思辨性的本體論哲學(xué)問題,以最終使中國(guó)哲學(xué)的本體和本體論形式被發(fā)現(xiàn)出來。
從道教醫(yī)學(xué)大家孫思邈對(duì)中醫(yī)學(xué)的學(xué)術(shù)性質(zhì)的觀點(diǎn)能夠得到中醫(yī)學(xué)本體論問題的相關(guān)啟示。他認(rèn)為:“凡欲為大醫(yī),必須諳《素問》、《甲乙》、《黃帝針經(jīng)》、《明堂》、流注十二經(jīng)脈、三部九候、五臟六腑、表里孔穴、《本草》、《藥對(duì)》、張仲景、王叔和、阮河南、范東陽、張苗、靳邵等諸部經(jīng)方,又須妙解陰陽祿命、諸家相法及灼龜五兆、周易六壬,須精熟。如此乃得為大醫(yī)。若不爾者,如無目夜游,動(dòng)致顛損;次須熟讀此方,尋思妙理,留意研究,始可于言于醫(yī)道者矣。又須涉獵群書,何者?若不讀五經(jīng),不知有仁義之道;不讀三史,不知有古今之事;不讀諸子百家,則不能默而識(shí)之;不讀內(nèi)經(jīng),則不知有慈悲喜舍之德;不讀莊老,不能任真體運(yùn),則吉兇拘忌,觸涂而生。至于五行休王,七耀天文,須探微,若能具而學(xué)之,則醫(yī)道無所滯礙,而盡善盡美者矣。”（孫思邈:《備急千斤要方》）。由時(shí)空對(duì)應(yīng)的本體論和陰陽對(duì)應(yīng)和中的中國(guó)哲學(xué)可知,“陰陽者,天地之道也,萬物之綱紀(jì),變化之父母,生殺之本始,神明之府也”（《黃帝內(nèi)經(jīng)素問·陰陽應(yīng)象大論篇第五》）、 “法于陰陽,和于術(shù)數(shù)”（《黃帝內(nèi)經(jīng)素問·上古天真論篇第一》）、《周易·系辭》認(rèn)為“一陰一陽之謂道”。上述的這些論述都說明了中醫(yī)學(xué)本身即是關(guān)于“道”的學(xué)問,只有把握了“道”的哲學(xué)思辯,才能具體把握中醫(yī)學(xué),但由于自在的思維方式所決定,中國(guó)哲學(xué)在歷史上并沒有象西方哲學(xué)那樣從西方文化中形成形式化的哲學(xué),因此,“道”就不可能在形式化的思維中把握,而只能在存在的整體性上把握,因此,一個(gè)有貢獻(xiàn)的中醫(yī)學(xué)者,必須象孫思邈所論述的那樣,非達(dá)到群書博覽,涉獵百科而得“道”莫屬。因此,舉凡歷史上的名醫(yī),無一不是對(duì)“道”有深刻的體認(rèn)的得“道”者,從而使其“醫(yī)道無所滯礙,而盡善盡美者矣。”而在完成對(duì)中國(guó)的文化外化為哲學(xué)之后,中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)和基本規(guī)律也將以自為的思維方式指導(dǎo)中醫(yī)學(xué)的研究,中國(guó)哲學(xué)的自為的形式將對(duì)中醫(yī)學(xué)的發(fā)展帶來根本的正本清源和本質(zhì)性的進(jìn)步。⑶
由于西方文化從近代開始的對(duì)中國(guó)文化和哲學(xué)的濫觴,在當(dāng)代完成對(duì)中國(guó)哲學(xué)“道”本體論的發(fā)掘,以建構(gòu)中國(guó)哲學(xué)的獨(dú)立形式,盡管無論對(duì)中醫(yī)學(xué)或中國(guó)文化的發(fā)展至關(guān)重要,然而,就目前的中國(guó)哲學(xué)的研究的狀況而言,卻顯的任重而道遠(yuǎn)。因此,就中醫(yī)學(xué)界而言,應(yīng)當(dāng)重點(diǎn)研究中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)本體論問題,使人的存在本質(zhì)與存在本體統(tǒng)一,這將是中醫(yī)學(xué)今后的發(fā)展方向。具體而言,中醫(yī)學(xué)應(yīng)在“道”本體論的思辯形式中,完成對(duì)人的生命的本質(zhì)性的認(rèn)識(shí),在確立可操作的形式中,使人類的生存達(dá)到其應(yīng)達(dá)到的境地。
以本文所論證的中醫(yī)哲學(xué)的基本規(guī)律表明,中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)是與中國(guó)的文化和哲學(xué)統(tǒng)一的,而中國(guó)的文化和哲學(xué)是自在的和獨(dú)立的系統(tǒng),是以人的形而中存在的本體論下所作出的概括,因此,人的存在方式應(yīng)與其形而中的本質(zhì)性統(tǒng)一。所以,中國(guó)的文化和哲學(xué)是不同于西方文化和哲學(xué)的文化形式,歷史和邏輯均表明,中醫(yī)學(xué)的發(fā)展與其中國(guó)的文化和哲學(xué)一樣有其自在的理路和規(guī)律。由此可知,中醫(yī)學(xué)在當(dāng)代的發(fā)展將取決于中國(guó)文化在當(dāng)代的發(fā)展,應(yīng)當(dāng)認(rèn)為,中醫(yī)學(xué)的發(fā)展是與中國(guó)文化的發(fā)展一脈相承的。發(fā)現(xiàn)和順應(yīng)中國(guó)哲學(xué)的規(guī)律,以人的存在的形而中的本質(zhì)性與時(shí)空層次的對(duì)應(yīng)統(tǒng)一,使中醫(yī)學(xué)的形式在與人的存在的必然性上統(tǒng)一,這將是中國(guó)的文化和哲學(xué)及中醫(yī)學(xué)在今后的發(fā)展進(jìn)路并將以此實(shí)現(xiàn)社會(huì)和人類的本體論意義上的自在的存在形式。
注釋
篇9
為適應(yīng)中醫(yī)藥現(xiàn)代化和國(guó)際化發(fā)展趨勢(shì)，現(xiàn)代中醫(yī)人才應(yīng)具有較深厚的中國(guó)優(yōu)秀文化底蘊(yùn)和扎實(shí)的中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論和專業(yè)知識(shí)；同時(shí)應(yīng)具有現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)，橫向?qū)W科基礎(chǔ)，傳統(tǒng)文化基礎(chǔ)，行為和社會(huì)科學(xué)基礎(chǔ)，才能追蹤、占領(lǐng)中醫(yī)藥學(xué)發(fā)展的前沿，更好的服務(wù)于人類社會(huì)。如何實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代生命科學(xué)理論和實(shí)踐與中醫(yī)藥理論和實(shí)踐的有機(jī)結(jié)合卻存在著認(rèn)識(shí)上、操作上和理論建構(gòu)上的巨大困難，且一直是阻礙中醫(yī)發(fā)展和融入世界現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的障礙。下面根據(jù)醫(yī)學(xué)生物學(xué)與中醫(yī)基礎(chǔ)理論和實(shí)踐的相關(guān)聯(lián)系和分析，以期對(duì)中醫(yī)現(xiàn)代化和改進(jìn)中醫(yī)院校生物學(xué)教學(xué)有所啟發(fā)。
1.生物學(xué)與中醫(yī)基礎(chǔ)理論和實(shí)踐的關(guān)聯(lián)
1.1現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式和中醫(yī)醫(yī)學(xué)模式
早在幾千年前，《內(nèi)經(jīng)》對(duì)人體疾病的的認(rèn)識(shí)就不僅局限于人體本身，而是全面考察與整個(gè)生存環(huán)境的密切關(guān)系。認(rèn)為疾病的發(fā)生是外在環(huán)境和內(nèi)部機(jī)能的綜合效應(yīng)。生存條件的生物、氣候、環(huán)境、時(shí)間、物候、地域、飲食五味、社會(huì)等因素的變動(dòng)，人的內(nèi)在環(huán)境的情志、體質(zhì)、陰陽、氣血等的異常，兩方面的綜合變動(dòng)才造成疾病的產(chǎn)生。因而對(duì)疾病的治療過程，《內(nèi)經(jīng)》所關(guān)注的不只是具體的疾病所在，而是病癥所導(dǎo)致的整體變化，所以診治的目的是去治療整體五臟陰陽氣血的變化（治本）。待到陰陽能夠達(dá)到平衡協(xié)調(diào)的境界，病因也就被驅(qū)除，這就是疾病被治愈的狀態(tài)(標(biāo)本兼治)。并形成了和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式相近的“生物一心理一社會(huì)，環(huán)境一生態(tài)醫(yī)學(xué)模式。”因此，中醫(yī)理論和實(shí)踐和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在對(duì)疾病的發(fā)生發(fā)展和防治的基本觀點(diǎn)是統(tǒng)一的。
1.2陰陽理論理論在生物學(xué)中的體現(xiàn)
陰陽學(xué)說貫穿于中醫(yī)學(xué)的各個(gè)領(lǐng)域，疾病的產(chǎn)生和治療都可以用陰陽的平衡和互根來解釋。陰陽學(xué)說可以拓展到生物學(xué)的許多方面，如把同化作用產(chǎn)生的物質(zhì)歸于陰，把異化作用產(chǎn)生的能量歸于陽，細(xì)胞、組織的增長(zhǎng)屬陽，變性萎縮屬陰，cAMP屬陽，cGMP屬陰等等。以cAMP和 cGMP為例，在細(xì)胞中cGMP的含量使cAMP的十分之一，但cGMP／cAMP的比值是穩(wěn)定的，處于一種動(dòng)態(tài)平衡之中。研究發(fā)現(xiàn)細(xì)胞趨于分裂還是趨于分化取決于cGMP／cAMP的比值。在白天細(xì)胞內(nèi)細(xì)胞內(nèi)cGMP／cAMP的比值升高，細(xì)胞分化，分裂受抑制，機(jī)體應(yīng)即耗能，機(jī)體處于陽盛狀態(tài)。而在晚上細(xì)胞內(nèi)cGMP／cAMP的比值下降，機(jī)體修整，DNA合成、分化受抑制，機(jī)體處于陰盛狀態(tài)。這是中醫(yī)的陰陽平衡學(xué)說的很好體現(xiàn)。并且cGMP 和cAMP是一對(duì)拮抗物質(zhì)，在不同的組織器官中，作用也不同甚至相反，如cAMP在平滑肌細(xì)胞中使細(xì)胞松弛；在心肌細(xì)胞中使收縮力增強(qiáng)。cAMP和cGMP量的調(diào)節(jié)作用是多途徑、多層次的和相互變化的。這是中醫(yī)的陰陽互根和相互的轉(zhuǎn)化的表現(xiàn)。
1.3中醫(yī)學(xué)理論和實(shí)踐與生物微生態(tài)學(xué)
現(xiàn)代生物學(xué)研究表明微生態(tài)平衡，以及在病原微生物的刺激下免疫系統(tǒng)正常的應(yīng)答反應(yīng)能力及其所表達(dá)的功能是構(gòu)成“正氣”的重要因素。其具體表現(xiàn)為：菌群密集度均衡、菌群多樣性明顯、優(yōu)勢(shì)菌以有益菌為主。中醫(yī)瘟病學(xué)的“癘氣”就是現(xiàn)代生物學(xué)所揭示的病毒、細(xì)菌和真菌等。中醫(yī)脾胃病的微生態(tài)學(xué)研究表明正常人群與患者胃腸菌群的生物生態(tài)學(xué)特性有顯著差異等。
1. 4中醫(yī)學(xué)藥性理論生物生態(tài)學(xué)
中醫(yī)很早就注意到中藥材產(chǎn)地與中藥性味有關(guān)，并應(yīng)用到醫(yī)療實(shí)踐中。現(xiàn)代生物生態(tài)學(xué)研究也表明中藥性味與生物生態(tài)因子有很大關(guān)系，并且由于現(xiàn)代中藥栽培和氣候、土壤等的變化，使中藥藥效產(chǎn)生了極大變化，原有中藥理論中的中藥性、味、歸經(jīng)已經(jīng)不符合現(xiàn)代中藥的性能，這些問題必將會(huì)導(dǎo)致重修本草，以明確現(xiàn)代中藥的性能，指導(dǎo)臨床。
1.5中醫(yī)疾病防治與生物生態(tài)
中醫(yī)學(xué)歷來重視 “治未病”的預(yù)防思想。包括未病先防和既病防變兩個(gè)方面的內(nèi)容，并認(rèn)為疾病的發(fā)生，一是因人體的正氣不足或功能紊亂；二是因邪氣侵入人體。因此，中醫(yī)的治病原則是因時(shí)、因地、因人制宜的原則。即根據(jù)一年四季的氣候變化，對(duì)人體的生理功能、病理變化均產(chǎn)生一定的影響，根據(jù)不同季節(jié)氣候的特點(diǎn)，來考慮治療用藥的原則，即“因時(shí)制宜”；根據(jù)不同地區(qū)的地理特點(diǎn)，來考慮治療用藥的原則，即“因地制宜”；根據(jù)病人年齡、性別、體質(zhì)、生活習(xí)慣等不同特點(diǎn)，來考慮治療用藥的原則，稱謂“因人制宜”等。這些無不體現(xiàn)中醫(yī)防治疾病的生物生態(tài)觀。
2. 中醫(yī)藥汲取現(xiàn)代生物基礎(chǔ)和改進(jìn)中醫(yī)院校生物學(xué)教學(xué)將會(huì)是中醫(yī)和現(xiàn)代生命科學(xué)地的優(yōu)勢(shì)更好的發(fā)揮
由以上五點(diǎn)可以看出中醫(yī)藥學(xué)的理論和實(shí)踐可以拓展到現(xiàn)代生物學(xué)的許多方面，現(xiàn)代生物學(xué)可以闡釋中醫(yī)的許多理論和實(shí)踐。如果具有宏觀系統(tǒng)性、整體性、定型性和辯證性等的中醫(yī)藥理論和醫(yī)療實(shí)踐的能和現(xiàn)代生物學(xué)的定量和微觀結(jié)合體來，將會(huì)是中醫(yī)和現(xiàn)代生命科學(xué)地的優(yōu)勢(shì)更好的發(fā)揮。如果在中醫(yī)院校生物基礎(chǔ)教材或相關(guān)基礎(chǔ)學(xué)科里加入中醫(yī)藥學(xué)和生物學(xué)的相關(guān)聯(lián)系和分析并不斷改進(jìn)，或者教師能夠在生物學(xué)的教學(xué)中有機(jī)的融入中醫(yī)的理論和實(shí)踐，不僅使學(xué)生能夠更好的理解和掌握中醫(yī)，了解和認(rèn)識(shí)中醫(yī)的科學(xué)性，也會(huì)對(duì)如何實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代生命科學(xué)理論和實(shí)踐與中醫(yī)藥理論和實(shí)踐的有機(jī)結(jié)合在認(rèn)識(shí)上、操作上和理論建構(gòu)上的困恢和消除中醫(yī)藥融入世界現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的障礙有一定的啟發(fā)和借鑒。對(duì)發(fā)展中醫(yī)特色和優(yōu)勢(shì)，促進(jìn)中意現(xiàn)代化進(jìn)程和培養(yǎng)中醫(yī)現(xiàn)代化接班人有積極意義。
參考文獻(xiàn)：
篇10
1現(xiàn)行《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》形成性評(píng)價(jià)體系的問題與不足
1.1知識(shí)綜合運(yùn)用能力評(píng)價(jià)薄弱化知識(shí)綜合運(yùn)用能力的培養(yǎng)，在任何學(xué)科中都是教學(xué)的核心目標(biāo)所在。結(jié)合中醫(yī)學(xué)自身特點(diǎn)，綜合運(yùn)用知識(shí)的能力較其它科目更為重要。但現(xiàn)行《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》評(píng)價(jià)體系中，對(duì)此并沒有充分的體現(xiàn)。受長(zhǎng)期以來應(yīng)試教育思想的影響，當(dāng)前本課程的考試仍以閉卷為主，開卷較少；筆試為主，專題匯報(bào)或答辯較少；單一識(shí)記類考試題目為主，綜合分析運(yùn)用類考試題目少或無。這樣的考核方式操作簡(jiǎn)單，便于管理，在一定程度上能反映出學(xué)生對(duì)知識(shí)的掌握情況。但知識(shí)覆蓋面狹窄，考核代表性較差，并不能全面地反映學(xué)生的學(xué)習(xí)效果及學(xué)習(xí)態(tài)度等多方面情況［3］，更無法體現(xiàn)學(xué)生的個(gè)體差異性。所以中醫(yī)要發(fā)展和進(jìn)步，必須在中醫(yī)入門之時(shí)，就高度重視對(duì)學(xué)習(xí)者綜合運(yùn)用能力的培養(yǎng)和評(píng)價(jià)，以激發(fā)其創(chuàng)新精神。1.2中醫(yī)思維評(píng)價(jià)邊緣化中醫(yī)臨證診療水平的高低，主要取決于認(rèn)知主體—醫(yī)生認(rèn)知感悟能力的高低，或者說醫(yī)者思維水平和能力的高低。無論是學(xué)生的學(xué)習(xí)活動(dòng)，還是人類的一切發(fā)明創(chuàng)造活動(dòng)，都離不開思維，思維能力是學(xué)習(xí)能力的核心。同時(shí)，對(duì)中醫(yī)學(xué)習(xí)者思維能力和水平的評(píng)價(jià)也就是對(duì)其學(xué)習(xí)過程中分析綜合運(yùn)用知識(shí)能力的評(píng)價(jià)，這與形成性評(píng)價(jià)既注重學(xué)習(xí)效果，也注重學(xué)習(xí)過程的主旨是完全一致的。因此教學(xué)過程中應(yīng)高度重視學(xué)生中醫(yī)思維的培養(yǎng)，在教學(xué)評(píng)價(jià)中更應(yīng)重視和突出學(xué)生中醫(yī)思維能力的評(píng)價(jià)。這是中醫(yī)人才培養(yǎng)最為基礎(chǔ)也最為核心的環(huán)節(jié)所在。但在目前的評(píng)價(jià)體系中，包括注重學(xué)習(xí)過程的形成性評(píng)價(jià)在內(nèi)，對(duì)此基本沒有體現(xiàn)或沒有充分明確的體現(xiàn)。1.3信息（知識(shí)）獲取評(píng)價(jià)忽略化信息（知識(shí)）獲取能力是指獲取、分析、加工和利用信息的能力。21世紀(jì)是信息世紀(jì)，是信息高速發(fā)展的時(shí)代。信息（知識(shí)）獲取能力是高素質(zhì)人才必備的基本能力之一。對(duì)當(dāng)代大學(xué)生而言，學(xué)習(xí)已不僅僅是知識(shí)的積累，更重要的是獨(dú)立思考和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。而創(chuàng)新的前提是充分了解本學(xué)科領(lǐng)域的基礎(chǔ)知識(shí)及最新動(dòng)態(tài)。換言之，要?jiǎng)?chuàng)新就必須有足夠的信息獲取能力。中醫(yī)學(xué)是多學(xué)科體系交叉滲透的產(chǎn)物，內(nèi)容廣博深?yuàn)W，要做到臨證自如，同樣需要扎實(shí)全面的知識(shí)積累及與時(shí)俱進(jìn)的知識(shí)獲取能力。仲景“勤求古訓(xùn)，博采眾方”即是中醫(yī)廣博積累深入獲取知識(shí)的典范。因此，在學(xué)習(xí)中醫(yī)之初，就應(yīng)將信息（知識(shí)）獲取能力的評(píng)價(jià)納入學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)體系，并給與足夠的重視。但目前總體來看，包括《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》在內(nèi)的中醫(yī)課程信息含量及知識(shí)覆蓋面明顯不足，對(duì)這方面能力的評(píng)價(jià)也基本沒有體現(xiàn)。
2改進(jìn)意見及建議
中醫(yī)基礎(chǔ)理論是中醫(yī)學(xué)的入門課和基礎(chǔ)課，要使形成性評(píng)價(jià)在內(nèi)的教學(xué)評(píng)價(jià)充分發(fā)揮其指導(dǎo)作用，應(yīng)做到：2.1評(píng)價(jià)客觀化多元化作為教師應(yīng)該明確形成性評(píng)價(jià)成績(jī)的運(yùn)用不是為了給學(xué)生一個(gè)量化的分?jǐn)?shù)或等級(jí)，而是要在全面掌握學(xué)生學(xué)習(xí)情況的基礎(chǔ)之上，促進(jìn)和加強(qiáng)學(xué)生綜合運(yùn)用知識(shí)的能力以及創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。換言之，評(píng)價(jià)是為了更好地引導(dǎo)和鼓勵(lì)學(xué)生，以不斷激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。從這個(gè)角度上講，評(píng)價(jià)應(yīng)在關(guān)注個(gè)體差異性的同時(shí)，力求客觀化多元化。因此，應(yīng)將學(xué)生在課堂內(nèi)外的學(xué)習(xí)態(tài)度與學(xué)習(xí)習(xí)慣，以及綜合運(yùn)用知識(shí)的能力等多方面相結(jié)合，才能對(duì)學(xué)生做出相對(duì)客觀全面的評(píng)價(jià)。首先應(yīng)結(jié)合《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》課程的特點(diǎn)和地位作用，通過校內(nèi)外調(diào)查研究開展教學(xué)評(píng)價(jià)討論，如召開教師及學(xué)生座談會(huì)等形式，組織師生深入分析探討，以確立本課程分類評(píng)價(jià)指標(biāo)體系。其次，可根據(jù)課程特點(diǎn)，以考核學(xué)生綜合運(yùn)用能力為目的自主命題。再次，評(píng)價(jià)的方式也可以采取自評(píng)，學(xué)生互評(píng)以及教師評(píng)價(jià)相結(jié)合的多元化的方式和方法，在實(shí)現(xiàn)客觀全面評(píng)價(jià)學(xué)生的同時(shí)，也讓學(xué)生學(xué)會(huì)換位思考，學(xué)會(huì)欣賞自己、欣賞別人。此外，各高等中醫(yī)院校之間，亦應(yīng)加強(qiáng)溝通交流，在促使形成形評(píng)價(jià)客觀化多元化的基礎(chǔ)之上，使之更加趨于科學(xué)化，有效化。2.2以中醫(yī)思維為導(dǎo)向注重知識(shí)綜合運(yùn)用能力的培養(yǎng)與評(píng)價(jià)思維能力是理解力、論證力、判斷力等多種要素組成的綜合能力。思維能力比知識(shí)本身更加重要。愛因斯坦曾說過：“發(fā)展獨(dú)立思考和獨(dú)立判斷的能力，應(yīng)當(dāng)始終放在首位，而不應(yīng)當(dāng)把獲得專業(yè)知識(shí)放在首位”。中醫(yī)學(xué)是中華民族在長(zhǎng)期醫(yī)療實(shí)踐中，在中國(guó)傳統(tǒng)文化背景下，逐漸形成的、具有獨(dú)特指導(dǎo)理論及診療手段的醫(yī)學(xué)體系。思維方式也與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)有著較大的差別。因此，在教學(xué)過程中，應(yīng)高度重視中醫(yī)思維方式方法的培養(yǎng)，如重合輕分，重用輕體，重象輕形，重時(shí)輕空，重悟輕測(cè)等。而中醫(yī)思維的過程，也就是綜合運(yùn)用所學(xué)知識(shí)的過程。對(duì)中醫(yī)思維的評(píng)價(jià)，某種意義上也就是對(duì)知識(shí)綜合運(yùn)用能力的評(píng)價(jià)。因此在教學(xué)評(píng)價(jià)過程中，也應(yīng)注重這一方面的評(píng)價(jià)。并將對(duì)學(xué)生中醫(yī)思維及知識(shí)綜合運(yùn)用能力的評(píng)價(jià)這一主線貫穿學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)始終。如此一方面可幫助學(xué)生逐步構(gòu)建起中醫(yī)思維模式，強(qiáng)化其綜合運(yùn)用知識(shí)的能力，為中醫(yī)臨床奠定扎實(shí)的基礎(chǔ)。另一方面也有利于幫助學(xué)生解除中西醫(yī)思維方法的反差與碰撞帶來的學(xué)習(xí)困惑。2.3拓寬信息獲取途徑強(qiáng)化信息（知識(shí)）獲取評(píng)價(jià)信息（知識(shí)）獲取能力的培養(yǎng)不僅是高等院校人才培養(yǎng)的重要目標(biāo)之一，也是信息化時(shí)代社會(huì)進(jìn)步和發(fā)展的需要。建構(gòu)主義認(rèn)為知識(shí)不是通過教師傳授得到的，而是學(xué)習(xí)者在一定的情境下學(xué)習(xí)，在獲取知識(shí)的過程中，借助他人的幫助，利用必要的學(xué)習(xí)資料，通過意義建構(gòu)的方式而獲得的。中醫(yī)學(xué)是理法方藥密切結(jié)合的信息集合體系。因此，中醫(yī)教學(xué)過程中，教師首先應(yīng)在課堂內(nèi)外增加信息傳遞量，拓寬知識(shí)覆蓋面。具體可根據(jù)課程學(xué)習(xí)需要，選定學(xué)習(xí)主題，教師提供與主題相關(guān)的資源目錄、資料搜集方法及途徑（包括社會(huì)資源、學(xué)校資源、網(wǎng)絡(luò)資源等），指導(dǎo)學(xué)生對(duì)所得信息進(jìn)行分類和篩選綜合，并以電子文稿、電子幻燈片等形式制成作品，向全體同學(xué)進(jìn)行展示［4］。同時(shí)，教師及同學(xué)相互間可對(duì)此進(jìn)行評(píng)價(jià)，并按適度比例納入形成性評(píng)價(jià)成績(jī)中。如此可極大地調(diào)動(dòng)學(xué)生的主觀能動(dòng)性，實(shí)現(xiàn)最為持久和深刻的學(xué)習(xí)。同時(shí)信息獲取過程中十分利于學(xué)生創(chuàng)新精神的激發(fā)。這對(duì)以“遵經(jīng)守典”為特點(diǎn)的中醫(yī)學(xué)而言，意義更加重大。溫病大家吳鞠通曾說過“遵經(jīng)太過，死于句下”。總之，中醫(yī)基礎(chǔ)理論是中醫(yī)學(xué)的奠基科目，教學(xué)評(píng)價(jià)是教學(xué)活動(dòng)必不可少的基本環(huán)節(jié)，它發(fā)揮著整體調(diào)節(jié)，信息反饋等多方面的作用。形成性評(píng)價(jià)是教學(xué)評(píng)價(jià)的重要組成部分，也是應(yīng)試教育與素質(zhì)教育結(jié)合的集中體現(xiàn)，應(yīng)力求客觀全面而有效，以發(fā)揮其在中醫(yī)教學(xué)中的導(dǎo)向作用。
作者：包海燕 單位：河南中醫(yī)學(xué)院中醫(yī)基礎(chǔ)理論教研室
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基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)(英語縮寫B(tài)MS)，屬于基礎(chǔ)學(xué)科，是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)。基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)是研究人的生命和疾病現(xiàn)象的本質(zhì)及其規(guī)律的自然科學(xué)。其所研究的關(guān)于人體的健康與疾病的本質(zhì)及其規(guī)律為其他所有應(yīng)用醫(yī)學(xué)所遵循。
2基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程設(shè)置
2.1中醫(yī)學(xué)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)
本專業(yè)遵循普通高等專科學(xué)校“基礎(chǔ)理論適度、技術(shù)應(yīng)用能力強(qiáng)、知識(shí)面較寬、綜合素質(zhì)較高”的辦學(xué)特點(diǎn)，以及“以服務(wù)為宗旨、就業(yè)為導(dǎo)向、崗位為前提、能力為重點(diǎn)、素質(zhì)為根本”的辦學(xué)理念，確定本專業(yè)的人才培養(yǎng)目標(biāo)：培養(yǎng)適應(yīng)當(dāng)今社會(huì)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展需要的適應(yīng)醫(yī)療、預(yù)防、保健服務(wù)等一線需要的醫(yī)療技術(shù)專門人才。
2.2培養(yǎng)要求
臨床醫(yī)療技能，具備一定自然科學(xué)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的知識(shí)，受中醫(yī)臨床技能和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)臨床基本技能的訓(xùn)練，具有中醫(yī)各科常見疾病的診療能力。
2.3主要課程
中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、中醫(yī)古典醫(yī)籍、中醫(yī)診斷學(xué)、中藥學(xué)、方劑學(xué)、中醫(yī)內(nèi)科學(xué)、中醫(yī)外科學(xué)、中醫(yī)婦科學(xué)、中醫(yī)兒科學(xué)、中醫(yī)骨傷科學(xué)、針灸學(xué)。
3 各科課程的內(nèi)容與學(xué)習(xí)要求
3.1 人體解剖學(xué)和組織胚胎學(xué)
(1)課程安排順序：第一學(xué)年，第一學(xué)期20周。
(2)課程學(xué)時(shí)108學(xué)時(shí)。
(3)學(xué)習(xí)內(nèi)容和學(xué)習(xí)要求。系統(tǒng)解剖學(xué)是按人體器官功能系統(tǒng)闡述人體正常器官形態(tài)結(jié)構(gòu)及其發(fā)生、發(fā)展規(guī)律的學(xué)科，是醫(yī)學(xué)中的一門重要的基礎(chǔ)課。其任務(wù)在于使醫(yī)學(xué)生理解和掌握人體各器官系統(tǒng)的正常形態(tài)結(jié)構(gòu)特征、位置毗鄰、生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律及其功能意義，為學(xué)習(xí)其它基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)課程奠定必要的形態(tài)學(xué)基礎(chǔ)。組織學(xué)與胚胎學(xué)是相互關(guān)聯(lián)的兩門學(xué)科，通常列為一門專業(yè)基礎(chǔ)課程。組織學(xué)是研究機(jī)體微細(xì)結(jié)構(gòu)及其相關(guān)功能的科學(xué)。胚胎學(xué)主要是研究從受精卵發(fā)育為新生個(gè)體的過程及其機(jī)理的科學(xué)，其研究?jī)?nèi)容包括生殖細(xì)胞發(fā)生、受精、胚胎發(fā)育、胚胎與母體的關(guān)系、先天性畸形等。
3.2 生物化學(xué)
(1)課程安排順序：第一學(xué)年，第一學(xué)期后10周。
(2)課程學(xué)時(shí)60學(xué)時(shí)。
(3)學(xué)習(xí)內(nèi)容和學(xué)習(xí)要求。物化學(xué)是運(yùn)用化學(xué)的理論與方法，從分子水平研究生命現(xiàn)象的科學(xué)，是一門專業(yè)基礎(chǔ)課。本課程的總?cè)蝿?wù)是使學(xué)生獲得生物化學(xué)的基本理論、基本知識(shí)和基本技能。其內(nèi)容包括蛋白質(zhì)與核酸化學(xué)、維生素、酶、生物氧化、物質(zhì)代謝及其調(diào)節(jié)、肝臟生化和酸堿平衡等。
3.3 生理學(xué)
(1)課程安排順序：第一學(xué)年，第二學(xué)期前10周。
(2)課程學(xué)時(shí)60學(xué)時(shí)
(3)學(xué)習(xí)內(nèi)容和學(xué)習(xí)要求。生理學(xué)是研究機(jī)體正常生命活動(dòng)規(guī)律的一門課程。本課程的總?cè)蝿?wù)是使學(xué)生學(xué)習(xí)人體各器官的基本功能，認(rèn)識(shí)機(jī)能與結(jié)構(gòu)的聯(lián)系。其內(nèi)容包括細(xì)胞、組織、器官和系統(tǒng)的基本功能及其功能調(diào)節(jié)。
3.4 病原生物學(xué)醫(yī)學(xué)免疫學(xué)
(1)課程安排順序：第一學(xué)年，第二學(xué)期后10周。
(2)課程學(xué)時(shí)60學(xué)時(shí)
(3)學(xué)習(xí)內(nèi)容和學(xué)習(xí)要求。醫(yī)學(xué)微生物學(xué)主要研究與人類疾病有關(guān)的病原微生物的形態(tài)、結(jié)構(gòu)、代謝活動(dòng)、遺傳和變異、致病機(jī)理、機(jī)體的抗感染免疫、實(shí)驗(yàn)室診斷及特異性預(yù)防等。學(xué)習(xí)的目的是掌握病原微生物的生物學(xué)特性與致病性;認(rèn)識(shí)人體對(duì)病原微生物的免疫作用，感染與免疫的相互關(guān)系及其規(guī)律;了解感染性疾病的實(shí)驗(yàn)室診斷方法及預(yù)防原則。醫(yī)學(xué)免疫學(xué)是一門新興的學(xué)科，它是研究機(jī)體免疫系統(tǒng)的組織結(jié)構(gòu)和生理功能的科學(xué)。主要內(nèi)容包括免疫學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史、免疫系統(tǒng)的組織結(jié)構(gòu)、免疫系統(tǒng)的生理功能——免疫應(yīng)答、免疫病理和免疫學(xué)的臨床應(yīng)用。
3.5 病理學(xué)
(1)課程安排順序：第二學(xué)年，第一學(xué)期20周。
(2)課程學(xué)時(shí)80學(xué)時(shí)
(3)學(xué)習(xí)內(nèi)容和學(xué)習(xí)要求。病理學(xué)是一門研究疾病的病因、發(fā)病機(jī)制、病理改變(包括代謝、機(jī)能和形態(tài)結(jié)構(gòu)的改變)和轉(zhuǎn)歸的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科。其目的是認(rèn)識(shí)和掌握疾病的本質(zhì)的發(fā)生發(fā)展的規(guī)律，從而為防治疾病提供必要的理論基礎(chǔ)和實(shí)踐依據(jù)。
3.6 藥理學(xué)
(1)課程安排順序：第二學(xué)年，第一學(xué)期前10周。
(2)課程學(xué)時(shí)60學(xué)時(shí)
(3)學(xué)習(xí)內(nèi)容和學(xué)習(xí)要求。藥理學(xué)是研究藥物與機(jī)體間相互作用規(guī)律和原理的一門科學(xué)，是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)之間的橋梁課程。藥理學(xué)的內(nèi)容包括兩個(gè)方面：一方面研究藥物對(duì)機(jī)體的作用和作用原理，稱藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué)(簡(jiǎn)稱藥效應(yīng));另一方面研究機(jī)體對(duì)藥物的影響，稱藥物代謝動(dòng)力學(xué)(簡(jiǎn)稱藥動(dòng)學(xué))。其總?cè)蝿?wù)是通過藥效學(xué)和藥動(dòng)學(xué)的學(xué)習(xí)，使學(xué)生獲得臨床合理用藥的理論知識(shí)。
4 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程在中醫(yī)專業(yè)中的設(shè)置目的和意義
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中等衛(wèi)生職業(yè)教育是以就業(yè)為導(dǎo)向的實(shí)用型教育，培養(yǎng)學(xué)生扎實(shí)的衛(wèi)生職業(yè)技能是各門專業(yè)課程的共同教學(xué)目標(biāo)。中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)作為中職學(xué)校衛(wèi)生教育類各專業(yè)學(xué)生的必修課程，是學(xué)生專業(yè)素質(zhì)形成的重要紐帶。為了提高中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)的教學(xué)效果，我們應(yīng)從學(xué)生將來求職就業(yè)的大方向出發(fā)，結(jié)合學(xué)生的年齡心理特點(diǎn)，對(duì)中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)進(jìn)行有效的優(yōu)化。通過構(gòu)建新型的教學(xué)模式，促進(jìn)學(xué)生衛(wèi)生職業(yè)技能的快速提高。
一 積極實(shí)施愉快教學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣
科學(xué)教育學(xué)的奠基人德國(guó)教育家赫爾巴特說過：“若要使教學(xué)成功，最關(guān)鍵的要素莫過于讓學(xué)生形成濃厚的學(xué)習(xí)興趣。”興趣是一種優(yōu)秀的學(xué)習(xí)品質(zhì)，是推動(dòng)學(xué)生主動(dòng)求知的內(nèi)在力量，也是中職中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)的教學(xué)追求所在。中職學(xué)生大多是中考的失敗者，由于缺少對(duì)學(xué)習(xí)的正確認(rèn)識(shí)，學(xué)習(xí)的欲望和信心普遍比較薄弱。因此，中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)的首要任務(wù)就是積極運(yùn)用愉快教學(xué)，最大限度地吸引學(xué)生的注意力，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。如在學(xué)習(xí)經(jīng)絡(luò)和腧穴時(shí)，我們引入武俠電視劇情節(jié)，以劇中俠客高超的點(diǎn)穴奇功，創(chuàng)設(shè)富有懸念的教學(xué)情境，給學(xué)生建立關(guān)于經(jīng)絡(luò)和穴位的感性認(rèn)識(shí)。在學(xué)生興致盎然的基礎(chǔ)上，以多媒體課件展示人體的不同經(jīng)絡(luò)和穴位，誘發(fā)同學(xué)間的相互指點(diǎn)。這樣一來，學(xué)生始終處在輕松愉快的情緒狀態(tài)下，學(xué)習(xí)的欲望強(qiáng)烈；并通過自己的探究體驗(yàn)到學(xué)習(xí)的愉悅，感受到努力的價(jià)值，把學(xué)習(xí)真正當(dāng)成一件樂事。
二 明確課程教學(xué)目標(biāo)，注重教學(xué)直觀實(shí)用
中職衛(wèi)生教育的總體辦學(xué)目標(biāo)是培養(yǎng)綜合素質(zhì)好、職業(yè)適應(yīng)力強(qiáng)的技能型、實(shí)用型醫(yī)藥衛(wèi)生一線人才。這就決定了中職中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)的教學(xué)目標(biāo)不在于培養(yǎng)通曉醫(yī)理的中醫(yī)專家，而在于培養(yǎng)學(xué)生的中醫(yī)臨床診斷思維能力、中醫(yī)藥知識(shí)融會(huì)貫通和運(yùn)用的能力，讓學(xué)生能運(yùn)用所學(xué)的中醫(yī)藥知識(shí)和技能解決臨床遇到的中醫(yī)藥實(shí)際問題。因此，中職中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)的教學(xué)目標(biāo)不應(yīng)過多地追求理論的深?yuàn)W，而是要綜合考慮學(xué)生將來的就業(yè)需求和職業(yè)發(fā)展，表現(xiàn)教學(xué)直觀性，注重教學(xué)的實(shí)用性。
三 合理簡(jiǎn)化教學(xué)內(nèi)容，突出教學(xué)重難點(diǎn)
根據(jù)教學(xué)安排，中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)一般只開設(shè)一個(gè)學(xué)期，幾十節(jié)課。對(duì)于這門涵蓋了中醫(yī)基礎(chǔ)理論和診斷、中藥、方劑、針灸和推拿等多方面內(nèi)容的課程而言，把書中所包含的所有章節(jié)都詳細(xì)、深入地講解是不現(xiàn)實(shí)的。由于中職衛(wèi)生教育只要求學(xué)生掌握中醫(yī)的基礎(chǔ)理論學(xué)說，了解中醫(yī)的思維方式，增強(qiáng)分析問題和解決問題的實(shí)際應(yīng)有技能。中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)就必須結(jié)合課時(shí)容量簡(jiǎn)化教學(xué)內(nèi)容，遵循詳略得當(dāng)、條理清晰、循序漸進(jìn)的原則，將學(xué)生需要掌握的基本概念講解清楚，讓學(xué)生掌握中醫(yī)精髓，獲得通往中醫(yī)學(xué)寶庫的“鑰匙”。同時(shí)要突出教學(xué)重難點(diǎn)，對(duì)中醫(yī)理論中比較抽象復(fù)雜的、學(xué)生感到困惑和難以理解的內(nèi)容，濃墨重彩，詳細(xì)講解。特別要結(jié)合通俗易懂的實(shí)例，深入淺出地幫助學(xué)生理解和掌握中醫(yī)理論和技能。如對(duì)于“五行學(xué)說”重點(diǎn)講授五行的屬性和五行相生相克的關(guān)系，以陰陽五行學(xué)說和臟腑學(xué)說為核心，闡述中醫(yī)的辨證論治。
四 采用多種教學(xué)方法，收獲最佳授課效果
教學(xué)方法的選擇和運(yùn)用是優(yōu)化教學(xué)過程的核心問題。在中職中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)中，教師應(yīng)結(jié)合各個(gè)章節(jié)的內(nèi)容特點(diǎn)采用不同的教學(xué)方法，以此打破教學(xué)的單調(diào)和枯燥，以教學(xué)的新穎性和趣味性吸引學(xué)生的有效注意，活躍課堂氣氛。如在學(xué)習(xí)針灸方面的知識(shí)時(shí)，我們?cè)谥嗅t(yī)實(shí)訓(xùn)室里給學(xué)生提供數(shù)字針灸模型儀、針灸的毫針、穴位掛圖、人體模型等學(xué)具，讓學(xué)生通過教師授課基礎(chǔ)上的自我實(shí)訓(xùn)，內(nèi)化相關(guān)理論，形成操作技能。在講解情志與五臟關(guān)系時(shí)，為了幫助學(xué)生理解“當(dāng)外來刺激過于強(qiáng)烈，超過人自身的調(diào)節(jié)能力，便可傷及五臟，導(dǎo)致疾病發(fā)生”的含義，引用“為伊消得人憔悴”來說明“思為脾之志、思傷脾”；用范進(jìn)中舉的故事來說明“喜為心之志、喜傷心”；用紅樓夢(mèng)中林黛玉的人物性格來說明“憂為肺之志，憂傷肺”。
要實(shí)現(xiàn)中職學(xué)校中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課的教學(xué)優(yōu)化，關(guān)鍵是要全面貫徹中職教育以技能為核心、以就業(yè)為導(dǎo)向的教學(xué)理念，結(jié)合中職學(xué)生的特點(diǎn)，在教學(xué)過程、教學(xué)手段和教學(xué)方法上實(shí)施積極的改革。力求營(yíng)造出良好的學(xué)習(xí)氛圍，激發(fā)起學(xué)生濃厚的學(xué)習(xí)興趣，在事半功倍的中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)中，促進(jìn)學(xué)生職業(yè)技能和職業(yè)素質(zhì)的穩(wěn)步提升。
篇13
一、衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》教學(xué)方法的使用現(xiàn)狀
在傳統(tǒng)教學(xué)模式的影響下，很多職業(yè)學(xué)校在《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》課堂教學(xué)的開展并不理想。許多教師在《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》的課堂，習(xí)慣將自己當(dāng)作課堂的主角，采用“一言堂”的教學(xué)方法對(duì)學(xué)生進(jìn)行“滿堂灌”的教學(xué)，沒有發(fā)揮學(xué)生的主體性，主動(dòng)進(jìn)行中醫(yī)學(xué)習(xí)的積極性不高。在職業(yè)學(xué)校《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》的課堂教學(xué)中，許多教師常年采用一種教學(xué)方法進(jìn)行教學(xué)，久而久之，學(xué)生對(duì)這樣的課堂失去了新鮮感，學(xué)習(xí)積極性不高。職業(yè)學(xué)校中《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》的課堂教學(xué)，表面上部分教師采用了豐富的教學(xué)方法，但是這些教學(xué)方法脫離了《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》的教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容和學(xué)生的實(shí)際水平，華而不實(shí)，不能真正實(shí)現(xiàn)學(xué)生學(xué)習(xí)效率的提高[1]。
上述情況的存在，不利于學(xué)生對(duì)《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》知識(shí)與技能的把握，阻礙了職業(yè)學(xué)校《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》教學(xué)質(zhì)量的提高，進(jìn)一步影響了中醫(yī)臨床各學(xué)科的學(xué)習(xí)和提高。因此，如何改善衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》的教學(xué)方法，更好的激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)的興趣，提升課堂教學(xué)質(zhì)量已經(jīng)成為當(dāng)前急需解決的重要問題。
二、衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》的教學(xué)方法
1、中西醫(yī)對(duì)比教學(xué)法
現(xiàn)代年輕人對(duì)于中醫(yī)的認(rèn)識(shí)和接觸都比較少，中醫(yī)是中華民族文化的精粹，西醫(yī)是西方從醫(yī)者對(duì)治病的經(jīng)驗(yàn)積累，但各有所長(zhǎng)。而現(xiàn)代人思維方式都以西方思維方式為主，因此，在《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》教學(xué)中，我們采用中西醫(yī)對(duì)比教學(xué)的方法，讓學(xué)生全面地了解博大精深的中醫(yī)學(xué)，同時(shí)，吸取西醫(yī)的長(zhǎng)處，取長(zhǎng)補(bǔ)短[2]。
以“臟腑學(xué)說”為例，中醫(yī)學(xué)中提到心主血脈，且與神志相關(guān)聯(lián)。這樣的內(nèi)容偏于抽象，這時(shí)我們可以結(jié)合西方的解剖學(xué)對(duì)心臟的生理結(jié)構(gòu)和功能進(jìn)行補(bǔ)充，同時(shí)以換心手術(shù)后病人的性格變化來印證心主神志的功能，這樣一來，可以開闊視野，促進(jìn)學(xué)生對(duì)于臟腑知識(shí)的全面理解與把握。
2、尊重學(xué)生主體性，開展合作教學(xué)與研究性學(xué)習(xí)
由于傳統(tǒng)教學(xué)模式的影響，部分教師慣用“一言堂”的形式進(jìn)行教學(xué)活動(dòng)，使得學(xué)生在課堂教學(xué)中處于被動(dòng)地位，沒有學(xué)習(xí)興趣，在中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課堂上昏昏欲睡[3]。
解決上述問題，我們必須在《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》的課堂教學(xué)中，尊重學(xué)生的主體性，遵循“教必須以學(xué)為立足點(diǎn)”的教育理念，開展合作教學(xué)與研究性學(xué)習(xí)，這也是素質(zhì)教育的要求。如“望、聞、問、切”是中醫(yī)診斷的主要方法，醫(yī)者通過收集病患資料，進(jìn)而分析患者的病因病機(jī)。因此，在教學(xué)中，我經(jīng)常讓學(xué)生以小組為單位，設(shè)計(jì)某種“病情”，模擬診病的情景，讓學(xué)生通過模擬合作強(qiáng)化對(duì)中醫(yī)醫(yī)理、藥理的理解，提高診斷、分析病情、開藥方的技能。實(shí)踐是檢驗(yàn)真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)。我通過設(shè)計(jì)研究性學(xué)習(xí)方案，讓小組開展課題討論與研究，更加深了同學(xué)們學(xué)習(xí)與探究中醫(yī)的熱情。
3、提問式教學(xué)法，建立互動(dòng)課堂
在《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》課堂教學(xué)中，我們要充分利用好提問式的教學(xué)方法，以此建立起《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》的互動(dòng)課堂。一方面，可以老師提問、學(xué)生回答或者學(xué)生提問、老師回答的形式，促進(jìn)教師與學(xué)生之間的交流互動(dòng);另一方面，可以采用學(xué)生提問學(xué)生的方式，促進(jìn)學(xué)生之間的互動(dòng)[4]。
以“氣”的學(xué)習(xí)為例，在學(xué)習(xí)正課之前，我先向?qū)W生提問：我們?cè)诳次鋫b小說或者武打影片時(shí)，經(jīng)常會(huì)看到“元?dú)獯髠钡淖盅郏敲淳烤箽馐侵甘裁?元?dú)庥种甘裁?它們有什么區(qū)別，又有哪些功效?如此一來，學(xué)生在預(yù)習(xí)時(shí)就有了一定的目標(biāo)，對(duì)于“氣”這一部分的重點(diǎn)和難點(diǎn)有了一個(gè)初步的把握。
4、利用多媒體等教具進(jìn)行教學(xué)
在中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)中，部分教師，尤其是一些老教師不習(xí)慣用多媒體進(jìn)行教學(xué)。中醫(yī)中涉及許多抽象的知識(shí)點(diǎn)，還有人體中諸如穴位、靜脈等的構(gòu)造，僅僅憑教師的講授、觀看教材上的配圖，難以充分地把握這些內(nèi)容，阻礙了《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》教學(xué)效率的提高，也造成了教育技術(shù)資源的浪費(fèi)[5]。
針對(duì)上述問題，我們充分利用現(xiàn)代教育技術(shù)實(shí)施《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》的教學(xué)。比如利用人體經(jīng)絡(luò)模型進(jìn)行講解，直觀的學(xué)習(xí)經(jīng)絡(luò)的分布。更可以利用多媒體為學(xué)生呈現(xiàn)多種角度繪制的人體經(jīng)脈和穴位圖形圖像甚至氣血延著經(jīng)絡(luò)穴位的動(dòng)態(tài)運(yùn)行，讓學(xué)生全方位、多角度、動(dòng)態(tài)的觀察經(jīng)絡(luò)分布情況和各自的功能。也可以利用多媒體為學(xué)生播放一些中醫(yī)相關(guān)的記錄片，讓學(xué)生了解中醫(yī)的前世今生，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》的興趣。
5、以人為本，培養(yǎng)自我養(yǎng)生觀念，增強(qiáng)學(xué)習(xí)興趣
醫(yī)學(xué)以實(shí)用為上。鼓勵(lì)學(xué)生以自己為實(shí)驗(yàn)品，通過《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》的學(xué)習(xí)，學(xué)會(huì)養(yǎng)生，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，做到天人合一。在此過程激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。
結(jié)束語：
