引論：我們?yōu)槟砹?3篇醫(yī)學檢驗畢業(yè)論文范文，供您借鑒以豐富您的創(chuàng)作。它們是您寫作時的寶貴資源，期望它們能夠激發(fā)您的創(chuàng)作靈感，讓您的文章更具深度。
篇1
中圖分類號：R446.1文獻標識碼：A
1研究資料與方法
1.1一般臨床資料
選取在2019年1月～2019年12月于我附院接受血液細胞檢驗的患者120例為研究對象，所有研究對象的血型均相同，所有患者均無存在精神類疾病以及認知障礙，均屬于非過敏體質，所有患者及其家屬對實驗享有知情權與保護權，其中排除患有先天性疾病患者，免疫系統(tǒng)疾病以及血液系統(tǒng)疾病患者等。
1.2研究方法
在所有受檢者處于空腹狀態(tài)時各抽取10ml靜脈血液樣本，分別探討不同稀釋濃度（1：5000和1：10000）、22℃條件下不同放置時間（0.5h、3h和6h）、低溫放置（-5℃條件下）不同放置時間（0.5h和3h）三種條件對檢測結果產生的影響，所以檢測結果均通過血液細胞分析儀檢測樣本中紅細胞（RBC）、血紅蛋白（HGB）、白細胞（WBC）、血小板（PLT）四個指標衡量。
1.3統(tǒng)計學方法
用SPSS22.0進行數據處理，計量資料用x€？s表示，組間比較采用t檢驗，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。
2結果
2.1不同稀釋濃度（1：5000和1：10000）對WBC、RBC、HGB和PLT含量的影響
1：5000稀釋后的RBC（€？0^12/L）、WBC（€？0^12/L）、HGB（g/L）、PLT（€？0^9/L）的含量分別是4.27€？.16、6.91€？.11、105.27€？.15、136.37€？1.51；1：10000稀釋后的RBC（€？0^12/L）、WBC（€？0^12/L）、HGB（g/L）、PLT（€？0^9/L）的含量分別是5.22€？.17、10.23€？.58、145.32€？0.34、186.04€？5.12；RBC、WBC、HGB、PLT的t值分別是13.421、15.791、16.824、14.277；RBC、WBC、HGB、PLT的P值分別是0.000、0.000、0.000、0.000，綜上所述，1：5000稀釋后的檢驗血液樣本的WBC、RBC、HGB和PLT的含量均低于1：10000稀釋的樣本實驗數據，兩組數據之間存在顯著性差異，結果具有統(tǒng)計學意義。
2.222℃時不同放置時間0.5h、3h和6h對WBC、RBC、HGB和PLT含量的影響
在22℃的條件下，放置0.5h、3h和6h檢驗血液樣本的WBC、RBC、HGB和PLT的含量均存在顯著性差異，首先WBC在放置3h的含量比放置0.5h和6h的含量高，其次RBC、HGB的含量表現為逐漸升高的趨勢，而PLT的含量表現為逐漸下降的趨勢，以上幾組數據之間存在顯著性差異，結果具有統(tǒng)計學意義。
3結論
血液檢驗是臨床診斷的基礎，可以為醫(yī)生提供基礎的判斷標準，從而更準確的做出臨床治療，提高血液檢驗質量精確度，對于緊張的醫(yī)患關系具有一定的緩解作用。本次實驗選取在2019年1月～2019年12月于我附院接受血液細胞檢驗的患者120例為研究對象，在所有受檢者處于空腹狀態(tài)時各抽取10ml靜脈血液樣本，本文從稀釋濃度、放置時間以及溫度三個方面分析血液樣本的WBC、RBC、HGB含量，結果顯示稀釋濃度、放置溫度與時間等均會影響血液細胞檢驗的質量，綜上所述，檢驗人員需要嚴格控制血液樣品的稀釋比例、放置時間和溫度，嚴格控制各個環(huán)節(jié)，以提高細胞檢驗質量，保證血液檢驗結果的準確性。
醫(yī)學檢驗畢業(yè)論文范文模板(二)：LIS系統(tǒng)在檢驗醫(yī)學實習教學中的應用和效果論文
摘要：LIS系統(tǒng)其實就是實驗室信息系統(tǒng)的簡稱，是將醫(yī)院傳統(tǒng)的收費管理模式轉變?yōu)橐圆∪藶橹行牡捏w現，LIS系統(tǒng)在檢驗醫(yī)學實習教學中的應用結合了檢驗、電子通訊、計算機等多個學科，能夠更高質量的完成檢驗醫(yī)學工作。本文就是針對LIS系統(tǒng)在檢驗醫(yī)學實習教學中的意義及應用和效果進行的分析，希望能夠更好的開展檢驗醫(yī)學實習教學工作。
關鍵詞：LIS系統(tǒng)；檢驗醫(yī)學；實習教學
一、引言
LIS系統(tǒng)就是信息化時代下檢驗醫(yī)學結合計算機技術的產物，具有諸多應用優(yōu)勢，包括速度快、可靠性高、適應性強等等，是整個醫(yī)院信息系統(tǒng)中不可缺少的一部分。LIS系統(tǒng)不僅在醫(yī)院檢驗醫(yī)學實習教學中有著重要的意義，同時也為醫(yī)院進行質量控制、檢驗流程控制及臨床診斷決策提供幫助做出了巨大的貢獻，也逐漸在其他科室的實習教學中得以普及應用，為醫(yī)學教育工作提供了高質量、高效率的平臺，也給檢驗醫(yī)學實習教學帶來了更多的發(fā)展機遇與挑戰(zhàn)。
二、LIS系統(tǒng)在檢驗醫(yī)學實習教學中的應用意義
LIS系統(tǒng)在檢驗醫(yī)學實習教學中的應用意義可以概述為以下五個方面：首先，應用LIS系統(tǒng)后，檢驗醫(yī)學的工作效率能夠大幅度提升，檢驗報告的出具時間成幾何式縮減，同時應用LIS系統(tǒng)后，檢驗設備能夠實時的將檢驗結果在電腦信息網絡中呈現出來，檢驗科室的檢驗效率更高，有效解決了人力手工檢驗的高勞動強度問題，醫(yī)生查閱檢驗結果的速度更快，甚至在未來，也能夠實現患者通過網絡查詢檢驗結果的功能。其次，能夠有效的減少檢驗誤差率，輸出更加統(tǒng)一的LIS檢驗報告，系統(tǒng)程序對檢驗結果進行核查，提示檢驗錯誤，發(fā)現檢驗結果中存在不良情況時及時報警提醒，進而避免檢驗錯誤的情況發(fā)生。第三，能夠將檢驗結果在中文報告單中直接打印，省略了檢驗結果在報告單上粘貼的步驟，減少了工作人員的工作量，同時解決了報告單丟失可能帶來的不良影響。第四，LIS系統(tǒng)能夠實現更加嚴謹的檢驗計費管理，有效的解決了存在于管理中的漏洞，將所有的檢驗項目進行記錄，包括明確檢驗者與審核者，做到有據可依，同時清晰規(guī)定檢驗系主任及一般工作者的管理權限，真正做到事前限制、事后復查。最后，檢驗結果能夠得到更長時間的保存，生成了更加快捷的查詢方式，更有利于進行科研統(tǒng)計及研究，將檢驗數據和結果在歷史數據庫中進行永久的保存，方便醫(yī)護人員直接查詢同一位患者的所有檢驗信息，為后期的診斷與治療提供便捷條件。
三、LIS系統(tǒng)在檢驗醫(yī)學實習教學中的意義及應用和效果
（一）提升實習學員將檢驗結果轉變?yōu)樵\斷信息的能力
檢驗醫(yī)學是一門綜合性學科，需要應用到生物醫(yī)學基礎與計算機等多種技術，對臨床醫(yī)學上研究有關疾病的病因及病理變化有著積極的推動作用，同時也能夠為臨床的疾病診斷、治療與預后提供準確且全面的數據。也就是說，LIS系統(tǒng)能夠為臨床醫(yī)生提供可靠的個體疾病狀況數據，同時將獲取到的數據轉變?yōu)榭梢岳玫呐R床診斷依據。在方便醫(yī)務工作者的同時也對檢驗工作者提出了更高的要求，一方面要盡可能的開展?jié)M足臨床醫(yī)學需求的檢驗工作，為臨床診斷提供準確且可靠的檢驗結果，同時也必須要具備轉化檢驗信息的能力，進而為臨床醫(yī)學工作提供全方位的信息支撐。應用LIS系統(tǒng)能夠為培養(yǎng)檢驗工作者的能力提供良好的平臺，LIS系統(tǒng)能夠對提供的綜合數據進行橫向分析與縱向比較，對歷史庫中存有的檢驗結果進行回顧，同時分析未來可能出現的變化趨勢，同時LIS系統(tǒng)實現了HIS系統(tǒng)的無縫對接，更有利于快速查詢病人的基本信息。檢驗醫(yī)院實習學員通過LIS系統(tǒng)能夠掌握病人的基本疾病信息，對分析所得的信息加以加工，合理的評價檢驗結果，最終將檢驗結果轉化為可以直接利用的臨床信息，達到培養(yǎng)學生臨床思維能力的目的。
（二）幫助實習學員進行檢驗質量教育
檢驗科的主要任務就是向臨床提供大量的數據，因此提供數據的質量直接影響著臨床的診斷與治療效果，LIS系統(tǒng)下學員能夠更加輕松的開展質量意識教育與學習，首先在進行學習前，實習學員必須要明白LIS的應用方法，也要明確，隨著LIS系統(tǒng)的深入應用，傳統(tǒng)的檢驗模式發(fā)生了本質性的變化，尤其是標本的接受模式發(fā)生了變化，實驗室在收到檢驗標本后，只需要對標本上的條形碼進行讀取即可以得到患者的基本資料與檢測項目，在這個過程中一定要對照患者及檢驗項目，網絡系統(tǒng)的應用雖然簡化了大量的工作程序，但是也有可能出現“張冠李戴”的錯誤，學員必須認識到，前期的匹配錯誤將會導致后期的所有工作都是無用的。雖然應用條形碼技術已經在一定程度上避免了錯誤的發(fā)生，但是這并不意味著不會發(fā)生錯誤，因此在使用條形碼技術進行檢驗工作時，核對制度至關重要。其次，在對檢驗結果進行分析時要對學生的專業(yè)能力進行培養(yǎng)，讓學員能夠借助LIS系統(tǒng)進一步了解檢驗質量控制工作。LIS系統(tǒng)中的測定功能能夠對檢驗工作進行實時的監(jiān)控，同時對檢測結果進行分析并預警，統(tǒng)計質量控制的數據，甚至可以直接生成質量控制圖表，對檢驗信息進行了集中的管理，方便醫(yī)護人員查找問題并分析發(fā)生原因，真正實現了全過程的質量控制。由于LIS系統(tǒng)在應用過程中是將數據傳送至服務器中，因此實驗室檢驗工作者不再需要將檢驗結果用紙質報告單進行打印，而是在工作站系統(tǒng)上審核完檢驗報告后進行電子簽名，醫(yī)生只需要登錄自己的操作端就可以及時的查詢到患者的檢驗結果。但是在進行檢驗結果的審核時一定要重視與患者的診斷數據進行聯(lián)系，分析系統(tǒng)提示的生命危急值，找到最為合適的處理方法。如果發(fā)現患者的檢驗結果出現了問題，則需要在第一時間動態(tài)跟蹤檢測全過程，分析所有數據產生的環(huán)節(jié)，減少出現誤差的可能性，提升檢驗結果的準確性。由此可見，LIS系統(tǒng)中的質量管理功能能夠從根本上幫助學員更加深入的理解檢驗工作的全質量控制。
（二）幫助學員提升溝通能力
應用LIS系統(tǒng)在檢驗醫(yī)學科上的意義重大，能夠在檢驗實驗數據處理、傳輸、診斷與共享等領域發(fā)揮作用。但是如何有效的利用LIS系統(tǒng)的檢驗醫(yī)學實習教學作用并協(xié)助臨床科室與檢驗科室之間的交流與溝通才是研究的重點。作為自學實習生，一個良好的溝通能力才是未來工作順利開展的前提條件，更是構建和諧醫(yī)患關系的主要能力。LIS系統(tǒng)的開發(fā)與應用給醫(yī)生與患者之間的溝通提供了一個全新的渠道，醫(yī)務工作者可以充分利用LIS系統(tǒng)的信息傳輸功能在互聯(lián)網上進行新項目的推廣與傳播，同時，因為LIS系統(tǒng)已經在很大程度上實現了醫(yī)學教學的改革，其中的實時交流平臺為學生之間的探討提供了條件，促使學生相互學習，利用網絡平臺實現實時交流，可以讓學生自主式學習，自主發(fā)現與探索，激發(fā)學生的學習積極性。除此之外，檢驗醫(yī)學實習學員還可以利用LIS系統(tǒng)中的計算機網絡平臺，實現檢驗實驗室與其他實驗室、臨床科學，甚至是國際間的實驗室展開信息交流與互換，真正做到資源共享，為醫(yī)學行業(yè)間的交流提供一個良好的平臺。
（四）對實習學員科學研究能力的提升
隨著我國居民對醫(yī)療水平的關注度越來越高，我國醫(yī)學水平的發(fā)展與進步速度越開越快，醫(yī)學人才隊伍更加完善的同時又引進了大量的先進技術與設備，因此，檢驗醫(yī)學領域得到了較為迅猛的發(fā)展，但是因為檢驗學科并不同于臨床診斷科室，受到人們重視的程度有限，在科研水平上要落后于其他學科，歷史遺留原因和科室的科研沉淀問題也有著一定的聯(lián)系。在實習醫(yī)生學員進入臨床科室開展實習工作之前，必須要培養(yǎng)其科研的素養(yǎng)，這將會直接影響到醫(yī)生的未來發(fā)展。LIS系統(tǒng)在檢驗醫(yī)學實習教學中的應用就是為實習學員提供了一個提升科研能力的平臺，例如可以充分利用系統(tǒng)中的學術統(tǒng)計模塊功能，為學員提供基于常見的檢驗業(yè)務搜集到的患者信息與真實的檢驗數據，進而幫助學員開展各項與檢驗項目有關的數據統(tǒng)計與分析，例如可以對免疫項目中的陽性率進行分析，為學員提供高效的統(tǒng)計功能，可以通過設定搜索條件與分析條件的方式，將統(tǒng)計結果快速導出，便于學員使用更加專業(yè)的統(tǒng)計技術進行數據分析，進而給學員提供更為精準的文章撰寫素材，極大程度的縮短了學生浪費在數據統(tǒng)計上的時間。除此之外，LIS系統(tǒng)的應用更有利于學員掌握患者的病情，利用LIS系統(tǒng)，可以對患者在本院就診的所有以往資料及檢驗結果進行查詢，便于學員對患者的檢驗結果有一個更加全面的了解，并對患者的檢驗結果進行動態(tài)分析，相互結合實驗數據和臨床診斷的資料，對患者疾病的變化規(guī)律進行觀察，這也更有利于學員展開良好的科研工作。
（五）對實習學員實驗室管理能力的培育
篇2
一、引言
畢業(yè)設計作為高等學校本科教育的重要教學環(huán)節(jié)，是人才培養(yǎng)計劃的重要組成部分，它是學生將理論與實踐相結合、分析解決實際問題和培養(yǎng)初步科學研究能力的重要階段，又是學生對所學專業(yè)知識綜合運用能力、綜合素質與工程實踐能力的全面檢驗。因此，如何改進和加強這一環(huán)節(jié)，切實提高培養(yǎng)質量，是擺在我們面前的一個重大課題。1999年以來的擴招，使招生人數增加，師資和教學資源相對不足，為了保證畢業(yè)設計的質量，部分學校明文規(guī)定副教授以上職稱的教師最多指導8個學生，講師最多指導4個學生，并且要求一人一題，3年不得重復，這足以讓很多老師為難。
二、國內外研究現狀
目前畢業(yè)課題的現狀不容樂觀，畢業(yè)設計題目結合科研和工程實際的少，虛擬、模擬和陳舊性課題多，體現不出工科學生的“創(chuàng)新能力”與“工程能力”較強的特色，結果畢業(yè)設計成果沒有多少參考（或應用）價值。
德國這方面做得比較好，其應用科學大學以實踐為導向，學生的畢業(yè)設計主要以校企合作的方式為主，其中一些成熟的運作方式值得我們學習和借鑒。由政府提供經費并制定法規(guī)和優(yōu)惠企業(yè)的政策，支持高校學生到企業(yè)去做畢業(yè)設計。學生可從企業(yè)的網站或報紙雜志和校內相關部門企業(yè)課題信息，找到適合的畢業(yè)設計課題。
國內也有這方面的先例，如，2005年北京聯(lián)合大學與北京吉普汽車有限公司校企聯(lián)合，配備雙導師指導本科畢業(yè)設計，其題目均來自于北京吉普的生產一線，取得了較好的效果。但受企業(yè)的管理理念及信息滯后等原因，使校企合作畢業(yè)設計而受惠的學生人數很少，如何構建課題信息平臺，以使更多的學生受惠，是值得我們思考的問題。
三、畢業(yè)設計教學改革目標
改變長年不變的既定題目與畢業(yè)設計的管理模式，教師將指導書、任務書發(fā)給學生，布置任務，老師定期指導，學生閉門造車，讓學生在限定的時間內完成畢業(yè)設計任務，接著就是畢業(yè)答辯，結果出來的畢業(yè)設計成果沒有多少參考價值。以問題為導向的畢業(yè)設計，要求從生產中發(fā)現問題，運用所學去解決問題，更具有針對性、實踐性，學生從中可以學到很多在書本上學不到的東西，這樣促進與加強指導教師的責任心和畢業(yè)生學習的自覺性，密切了畢業(yè)設計與生產的聯(lián)系。明顯提高了畢業(yè)設計的質量。“真槍實彈”的畢業(yè)設計要求指導教師不僅具有指導假擬題目的能力，而且還要具有實實在在地作項目的實際業(yè)務能力。以達到教學相長、相互促進的作用。
（一）教師要有問題意識
教師的問題意識首先要求教師們善于發(fā)現問題、提出問題，善于進行自我反思，只有找到問題，才能促進教學不斷地改進，也會促進教師們去思考，帶著問題去思考、研究設計教案和投入到校企合作的研修中去，這樣能更好地指導學生的論文。問題意識會強化教師的主動發(fā)展意識。針對畢業(yè)論文的設計，提出問題可以讓指導老師帶著思考和問題對學生的畢業(yè)論文進行指導，對自己的教學行為做出理性的判斷和分析。此外，教師無論是指導畢業(yè)論文還是平時的授課，都要事先做好準備，積極查尋資料，正確認知自己的教學行為，帶著思考去研究、指導，并且增加與學生的交流，達到教學相長的目的。
教師們在“研修―實踐―研修”的循環(huán)體驗中，產生解決問題的成就感。同時，在研討中，教師之間的差距也顯現出來，同時可以增加教師的危機意識，促進自己提升和改進。學校方面也要積極配合，提供相應的設備和技術支持，增加校企合作，讓論文和實際結合起來，讓老師們和企業(yè)專家進行交流，開闊指導教師的眼界，從而可以使危機意識越發(fā)強烈，而危機意識正是形成問題意識的催化劑。要實現超越獲得更大的成就感，就必須發(fā)現并解決問題。
（二）教學或指導后要反思
個人反思在教學改革過程中起著重要作用，它是校本研究的前提，是教師與自身開展的對話，是校本研究中最基本和普通的活動形式，也是教師在專業(yè)發(fā)展和自我成長階段的核心因素。在以問題為導向的畢業(yè)設計教學改革中，教學反思要抓住其四點基本特點：（1）抓住妙點進行反思；（2）抓住疑點進行反思；（3）抓住失敗點進行反思；（4）抓住常點進行反思。通過以往的實踐證明，教師可以在以問題為導向的畢業(yè)設計教學反思改革中找回自己，重新拾取研究的權杖，通過處理自身出現的教學問題來走上專家的道路。強調畢業(yè)設計教學反思改革，可以促進教師自身的專業(yè)發(fā)展，引導教師在教學的實踐過程中，以回顧、觀察、診斷和自我監(jiān)控等方式，來針對自身的教學概念、行為、藝術等進行思考和改正，將教與學密切結合起來，實現以問題為導向的畢業(yè)設計教學改革反思的合理性，從而提高教學的效率。
但是單純的教學反思不單單只依靠自律，還要求學校采用多種教學手段，有目的、有規(guī)律、有計劃地促進反思。常用的方法是“事后回顧”，主要分為以下三種：原來打算做什么？實際上發(fā)生了什么？已發(fā)生的情況的原因和具體采取的措施。
四、實施方法與措施
需求是推動科學和一切創(chuàng)新的動力，它推動著科學技術與社會向前發(fā)展。問題導向是指人們在認知活動中，意識到一些令人疑惑難解的實際問題或理論問題，驅使人們積極思維，不斷提出問題和解決問題，是以問題為中心的思維活動。以優(yōu)化畢業(yè)設計（或論文）課題來源、實施、管理與評價方法為內涵，深入企業(yè)走訪、座談、比較、經驗總結等方法進行研究，完善應用型工科專業(yè)畢業(yè)設計（或論文）階段的教學工作。
由印刷企業(yè)提出（或由學生到企業(yè)生產一線去發(fā)現）課題，學校組織人力收集、分類，并甄選出符合本科畢業(yè)設計要求的課題，并歸于相應研究方向的教師名下，在校園網上課題及指導教師信息，根據師生“雙向選擇”的原則，確定課題后，在校內教師與企業(yè)工程師（雙師）的指導下（由學校或企業(yè)提供場地、設備、經費等支持）按計劃、按要求完成畢業(yè)課題，課題成果，（包括階段性成果）及時反饋給相關企業(yè)應用于產生，經受生產實踐的檢驗。從而確保畢業(yè)設計達到“培養(yǎng)學生綜合運用所學基礎理論、專業(yè)知識和基本技能，發(fā)現、分析、解決與本專業(yè)相關的實際問題的能力”的目標。
（一）課題信息收集與
借助校園網，建立校企合作課題信息平臺，為印刷工程專業(yè)教師與學生提供畢業(yè)設計的實戰(zhàn)課題，解決教師出題難。為培養(yǎng)學生的創(chuàng)新能力、工程實踐能力和科學研究提供平臺。①收集500個以上的課題信息，甄選出300個以上適合作本科畢業(yè)設計要求的課題。②建立課題信息庫。③建立課題跟蹤信息平臺，及時向企業(yè)反饋學生的研究進展與取得的研究成果，為企業(yè)的生產活動提供實時的技術支持。④每年更新20%左右課題信息。
（二）成績評定方式改革
畢業(yè)設計成績評定由學校老師根據本科畢業(yè)設計的要求給出相應的成績（為主），企業(yè)對畢業(yè)設計成果的應用效果做出評價并給出相應成績（為輔）。從而徹底打破理論與實際脫節(jié)，缺少相應的工程環(huán)境，致使學生實踐能力、創(chuàng)新力薄弱的現狀，從而培養(yǎng)出符合社會需求，有較強創(chuàng)新能力和工程實踐能力的應用型人才。
五、畢業(yè)設計教學改革成效
1.拓展了畢業(yè)設計課題選擇范圍和來源。改變了畢業(yè)設計來源于教師科研、虛擬及模擬性課題，缺乏真實性與實用性的現狀。
2.開拓了校企產學合作的新模式。傳統(tǒng)的校企合作是以教師為主體，著力在科研與實習基地的合作，而課題是以學生為主體，培養(yǎng)具有創(chuàng)新能力與工程實踐能力的應用人才，服務企業(yè)產生需求為目的的合作。
3.創(chuàng)新了校企“互利”與“三贏”的新機制。企業(yè)獲得了學校技術與理論的支持；學校得到了解企業(yè)需求、了解新設備與新技術的機會，也會相應地提高教師的解決工程問題的能力；學生得到了參與企業(yè)技術改造與創(chuàng)新的工程實踐的機會。
4.創(chuàng)新了學生畢業(yè)設計（或論文）的評價體系，引入了企業(yè)對畢業(yè)設計成果應用效果的評價指標。
總之，我們要認真貫徹《第四次講話精神：“著力提高學生服務國家，服務人民的社會責任感，勇于探索的創(chuàng)新精神，善于解決問題的實踐能力。”
六、結語
通過本研究課題信息平臺的建立，高校可以了解企業(yè)和社會對人才的需求，完善人才培養(yǎng)方案，提高人才培養(yǎng)質量，還可促進科研成果的轉化。學生選企業(yè)的實際問題做畢業(yè)設計課題，可參與企業(yè)的技術革新、技術改造和工程建設服務，為企業(yè)分憂；企業(yè)也可從中選聘優(yōu)秀人才作為自己的員工，提高企業(yè)的技術力量和市場競爭力，從而促進企業(yè)的發(fā)展。通過參加工程實踐，學生不僅可向現場工程技術人員學習專業(yè)知識和生產技能，逐步樹立起工程意識，為今后的工作打下堅實的基礎，縮短其工作適應期，也為學生就業(yè)提供了可能的機會。
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篇3
2.畢業(yè)論文各環(huán)節(jié)對培養(yǎng)學生綜合能力分析
2.1 實習基地的選擇
醫(yī)學檢驗本科生畢業(yè)論文工作的開展是在各實習基地進行的。因此，實習基地的選擇不僅要充分考慮到實習醫(yī)院的臨床規(guī)模，更要求實習醫(yī)院有帶教實力的充足的、高素質的論文指導教師。我校在開始實習之處，經過多方努力，在上海、江蘇開辟了多家知名大學的附屬醫(yī)院作為實習基地。對于指導教師的選擇，與實習單位積極溝通，實習醫(yī)院檢驗科均安排責任心強、理論基礎扎實、實踐經驗豐富、有各級科研課題并具有中級以上職稱的專業(yè)技術人員擔任論文導師，且實行導師一對一的指導方式，為保證論文質量奠定了基礎。
2.2 論文選題
選題是進行論初也是最關鍵的一步，選題得當決定了論文研究的意義和創(chuàng)新性。選題鼓勵學生結合導師現有的科研課題，在對本專業(yè)的現狀進行調研，提出課題的初步方向或題目，由導師分析結合學科發(fā)展方向后確定。有條件的實習醫(yī)院在選題時應盡量結合一些前沿技術，如最近質譜技術在微生物鑒定中的應用。這樣，從選題開始就使得論文具有一定的前瞻性。
2.3 論文開題
選題完成后，學生在導師的指導下，閱讀相關文獻，對所選擇的研究課題進行初步了解，并整理出課題設計的目標、內容、試驗方案及預期結果，形成開題報告。該階段鍛煉學生查閱、理解、消化和提煉文獻的能力，好的開題報告應在總結文獻的基礎上，提出具有創(chuàng)新性的實驗或設計方案，是學生充分發(fā)揮主觀能動性的基礎。每個實習點均有多名實習同學，相應有多名帶教老師，帶教老師組成指導組，學生圍繞課題設計進行PPT演講。導師組對課題立項、方案的可行性進行分析，并指出存在的問題，為課題的順利進行提供依據，培養(yǎng)學生的科學思維能力。
2.4 課題實驗研究
實驗研究是學生真正進入課題中的階段，該階段是畢業(yè)論文的核心。在實驗研究開始，指導教師應嚴格要求，并在實施過程中，逐步讓學生獨立實施，并做好洋細的實驗記錄，導師定期與學生溝通，對研究中遇到的困難和問題及時給予指導，關注實驗進度，并根據實際情況進行調整。該階段積極引導學生發(fā)現問題，可以同學間先討論分析問題，網上查找資源，嘗試解決問題。培養(yǎng)學生運用掌握的知識對實驗內容和結果進行及時分析處理，對實驗方案進行可能的修正，學會對結果進行分布總結。該階段可培養(yǎng)學生解決問題的綜合能力。
2.5 論文撰寫
我校畢業(yè)論文大綱要求由綜述及科研論文組成，綜述要求學生圍繞科研論文，查閱大量文獻，總結出課題目前的現狀及發(fā)展方向。科研論文由標題、摘要、正文、參考文獻等四個方面內容構成。要求學生參考相應格式文獻，立論正確，依據充分，數據資料準確，正確認真嚴密結合自己的實驗結果，利用圖表等手段表述自己的研究成果，論證推理嚴密，統(tǒng)計推導。指導教師認真評閱、仔細修改，督促學生保質保量完成論文寫 作。該過程能夠鍛煉學生的文字表達能力及綜合分析能力。
2.6 論文答辯
論文答辯是訓練學生進行科研匯報的良好途徑。論文按臨檢血液、免疫、微生物、生化檢驗等專業(yè)分組。答辯評委會由本校附屬醫(yī)院醫(yī)學檢驗專家及資深任課老師組成，根據分組情況，論文先由相應專業(yè)組專家函審，初審合格同意答辯，如問題較大提出初步整改意見，修改后參加答辯。答辯過程包括學生陳述、評委提問、學生回答、評委打分等環(huán)節(jié)，該過程充分鍛煉學生歸納總結、口頭表達及臨場發(fā)揮的能力。
篇4
畢業(yè)論文是對學生在校期間基礎知識、專業(yè)技能及知識綜合運用能力的檢驗，也是本科畢業(yè)生申請學士學位的必需環(huán)節(jié)，同時也是衡量教學水平、學生畢業(yè)與學位資格的重要依據[1，2]。就此筆者對青海某高校預防醫(yī)學本科生畢業(yè)論文質量進行了回顧性研究，對影響論文質量的相關因素開展了問卷調查和關鍵人物訪談，現將結果報告如下。
一、資料與方法
1.資料來源。本次調查的資料來源于某高校2003-2014屆預防醫(yī)學及其相關專業(yè)方向本科生的畢業(yè)論文。對連續(xù)12屆的789份本科畢業(yè)生的論文逐一進行了評價。
2.研究方法。對789份本科畢業(yè)生的論文逐一進行了評價，評價體系涵蓋論文研究類型、資料來源、撰寫格式（題目凝練、中英文摘要、正文、參考文獻）、統(tǒng)計方法使用、內容以及研究意義。對即將90名畢業(yè)的預防醫(yī)學專業(yè)學生進行了論文質量影響因素的問卷調查。
3.統(tǒng)計分析。使用EpiData2.1軟件建庫錄入調查數據，應用SPSS16.0軟件對數據進行統(tǒng)計分析。
二、結果
1.一般情況。789篇論文資料中，預防專業(yè)372人，占47.1%；地方病防治方向272人，占34.5%；衛(wèi)生管理方向67人，占8.5%；婦幼保健方向78人，占9.9%。論文研究類型中描述性研究623篇，占79.0%；實驗性研究76篇，占9.6%；分析性研究70篇，占8.9%；Meta分析16篇，占2.0%；其他類型4篇，占0.5%。其中來源于指導老師的課題（為校級或院級）20篇，占2.4%；指導老師協(xié)助下設計并完成的760篇，占97.6%；無省級及以上課題。總體來看，每年畢業(yè)論文以描述性研究居多，近年Meta分析逐漸增多。
2.寫作中常見的錯誤類型。常見錯誤和不規(guī)范情況中，參考文獻格式不規(guī)范情況最多，476篇，占60.33%。其次是正文格式有誤的359篇，占45.50%，第三位的是統(tǒng)計圖表的使用有誤的127篇，占16.1%。論文整體質量呈現逐年提高的趨勢。2003年論文無誤率僅為50.7%（36/71），2014年論文無誤率達85%。
3.論文質量的影響因素。通過對90名應屆畢業(yè)生的調查發(fā)現，學生態(tài)度是論文質量的決定性因素。畢業(yè)論文撰寫的重要性調查顯示，68%的學生認為重要，22.70%認為不是非常重要，7.60%認為不重要。對畢業(yè)論文認識的調查顯示，65.10%認為是重要的實踐，63.40%認為是對專業(yè)知識的總結，50%認為是鍛煉自己的機會。畢業(yè)論文撰寫對科研素養(yǎng)的培養(yǎng)和提高作用的人數調查顯示，68.60%的學生認為可提高科研的能力，61%認為可以增加對科研的興趣，70.30%認為是對大學生綜合能力的檢驗，36.60%認為和學位證掛鉤，涉及畢業(yè)成績，不寫論文就不能畢業(yè)，存在應付。此外，調查顯示67.50%的學生認為經費不足，73.60%認為資料來源匱乏，61.90%的學生認為缺少老師指導，58.80%認為缺少設備條件，46.50%認為缺少院系支持，44.10%認為缺少政策激勵。指導教師對論文質量影響的調查結果顯示，46.20%的學生認為是指導老師的責任意識，38.30%認為是指導老師的科研水平。
篇5
1.1調查對象
選擇2011年9月-2012年4月在4所二級甲等以上醫(yī)院實習的本科生52人作為調查對象。納入標準：(1)在醫(yī)學院校學習醫(yī)學知識3年或者4年，最后一年在臨床實習中需撰寫畢業(yè)論文的本科生;(2)被調查時正在從事醫(yī)學院校臨床實習;(3)愿意參與本項調查。其中男2人，女50人;年齡22-25(23.2±0.8)歲。專業(yè)：護理專業(yè)33人，占63.5%，其他專業(yè)19人，占36.5%。實習醫(yī)院等級：三級醫(yī)院42人，占80.1%，二級醫(yī)院10人，占19.2%。
1.2方法：采用問卷調查法
1.2.1通過參考有關文獻及與本科生座談資料自行設計問卷。問卷包括四個部分：①本科生的一般資料，包括年齡、性別、專業(yè)及實習醫(yī)院。②學生所屬院校在畢業(yè)論文撰寫方面所做工作、實際效果與學生對學校的期盼。③實習醫(yī)院對畢業(yè)生論文撰寫的影響以及實習生對醫(yī)院的期盼。④學生對撰寫論文的認識以及實際撰寫論文的能力。問題以單項選擇題為主，多選題2題，有專門標注。
1.2.2由調查者向被調查者說明調查的目的，并逐條講解調查內容，讓他們在充分理解后根據自身實際情況自行填寫，填寫完畢后調查者逐項檢查，確認沒有遺漏后回收。共發(fā)放調查問卷52份，回收52份，有效問卷52份，有效回收率100%。
1.2.3統(tǒng)計學方法
調查所得資料用MicrosoftExcel軟件建立數據庫，進行統(tǒng)計描述。
2結果與討論
通過本次調查得知，影響醫(yī)學院校臨床實習本科生畢業(yè)論文撰寫的因素歸納起來有三個方面：
2.1學校方面本次調查顯示：①82.7%的醫(yī)學院校雖然開設了論文撰寫方面的課程，但有63.5%的學生認為院校開設的此類課程少。②在實用性方面，有65.4%的學生認為這些課程對實際論文撰寫的幫助不大，只是知道了論文的撰寫格式。③只有7.7%的學生掌握了數據資料收集、統(tǒng)計分析方面的知識。因此，學生希望學校做如下改進工作：①學校在優(yōu)化課程設置的基礎上，建議提高教師授課技巧。如在學習統(tǒng)計學課程時，老師應側重實際應用方面的講解，教會學生不同的數據資料該用哪種相對應的統(tǒng)計方法?具體意義是什么?②在撰寫論文實際需要的能力方面，學校應該加強對學生論文選題的指導，以糾正在以往畢業(yè)論文中存在的選題過大、查新不準、設計不夠科學等問題[2]。③筆者建議學校安排學生參加論文撰寫講座和模擬演練。
2.2實習醫(yī)院方面
2.2.1指導老師本次調查表2顯示：①86.6%認為醫(yī)院非常有必要為實習生提供論文指導老師。②80.8%表示需在老師的指導下才能完成畢業(yè)論文的撰寫，這說明了醫(yī)院提供論文指導老師對實習生畢業(yè)論文撰寫的重要性，這與某些文章的見解相一致[3]。
2.2.2實習科室的合理安排調查顯示：①73.1%的學生認為進入臨床實習初期即要求學生確定論文題目感到迷茫。②82.7%認為醫(yī)院實習科室的安排對論文定題有影響。筆者認為這可能是學校純理論性教育與臨床實踐有一定的差距所致，實習醫(yī)院可以在統(tǒng)一安排科室輪轉的基礎上增加一點學生的自主性。比如在接近論文選題那段時間，通過讓實習生自主選擇感興趣的科室進行2-4周的專科實習，配合臨床論文指導老師的指導，進一步熟悉該專科，了解本專科的國內外發(fā)展動態(tài)，增加學生畢業(yè)論文撰寫的興趣，以明確畢業(yè)論文撰寫的方向。另外，還可以安排學生參加實習醫(yī)院舉辦的論文撰寫相關講座、論文匯報會和科研課題開題報告會等，甚至可以安排學生參加實習醫(yī)院部分科研工作。
2.3學生個人方面調查顯示：①只有26.9%對撰寫論文感興趣。②53.8%覺得撰寫論文非常難，30.8%不知道論文的選題，覺得無從下手。③有40.4%的本科生不知道如何進行數據資料的收集與統(tǒng)計分析。筆者建議：學生在大學三年級起可以梳理并確定自己感興趣的專科，著重了解和掌握該專科的國內外發(fā)展動態(tài)，以便為最后一年臨床實習畢業(yè)論文定題做好充分的準備。最后，學生進入臨床實習早期就應勤觀察、勤思考，理論聯(lián)系實際，以便早日選好、選對論文題目;并充分利用實習醫(yī)院現有的資源，例如臨床指導老師、醫(yī)院的圖書館等，要積極主動與論文指導老師溝通、交流，得到老師的指導，使大家不再感到撰寫論文是件非常困難的事情。
3小結
篇6
撰寫畢業(yè)論文是教學計劃中規(guī)定的一個重要環(huán)節(jié)和內容，是需要學生在學業(yè)完成前寫作并提交的論文，是學生在畢業(yè)前獨立從事科學研究工作的初步嘗試。為深入了解江漢大學衛(wèi)生職業(yè)技術學院（以下簡稱“我院”）目前畢業(yè)論文的寫作狀況，提高我院畢業(yè)論文的質量，我們采用調查問卷的形式對我院畢業(yè)論文的現狀進行了調查。
1 目的
通過調查了解我院學生畢業(yè)論文撰寫的現狀，并分析調查結果，對存在的問題提出合理化建議。
2 對象
我院2007級及2008級共415名學生，其中護理專業(yè)314名、醫(yī)學影像專業(yè)58名、口腔醫(yī)學專業(yè)43名，均完成了在校期間各門課程的學習。
3 方法
設計調查問卷，主要內容包括學生撰寫畢業(yè)論文的動機及方法、畢業(yè)論文的選題類型及數據來源、論文的完成時間及場所、影響論文撰寫的主要因素、獲教師指導的情況、論文對個人發(fā)展的影響、對教學的建議等。發(fā)放問卷415份，收回有效問卷403份，有效回收率為97%。采用描述性統(tǒng)計分析所得數據。
4 結果
4.1 撰寫畢業(yè)論文的動機及方法
在對畢業(yè)論文的認知方面：絕大多數學生都是被動地完成學校的任務，12.8%的學生認為是檢驗學習成果，僅有8.5%和1.1%的學生今后有做科研的打算和興趣驅使。而在論文寫作中有17%學生肯定自己是會抄襲的，30.9%的學生還持猶疑態(tài)度。
4.2 畢業(yè)論文對個人發(fā)展的影響
4.3 影響論文撰寫的主要因素
4.4 畢業(yè)論文的選題類型及數據來源
在選題方面僅有23.4%的學生會選本專業(yè)科研論文，30.9%的學生對所選課題略有研究，27.7%的學生認為該題目好寫，而只有22.3%和19.1%的學生是從圖書館、實習調研中獲取研究數據。
4.5 獲得指導教師指導的情況
在論文完成過程中有52.1%的學生是由指導老師指導的，有21.3%學生受到老師5次以上指導，還有38.3%的學生既有指導老師指導，又有其他老師共同指導。
4.6 學生對教學的建議
5 討論
5.1 提高學生對畢業(yè)論文重要性的認識
從表1、2的調查結果來看，學生普遍對畢業(yè)論文不夠重視，未能全面認識畢業(yè)論文對促進自身能力的提高及影響今后的發(fā)展等方面所發(fā)揮的作用。雖然專科生是否有必要撰寫畢業(yè)論文目前仍存在爭議，但是畢業(yè)論文是教育過程中的重要組成部分，從長遠看，它能使學生樹立科研精神，形成創(chuàng)新思維，強化創(chuàng)新意識、信息意識、競爭意識、團隊意識以及成就意識[1]。
5.2 加強學生科研能力的培養(yǎng)
從表3、4中我們發(fā)現，由于學生缺乏基本的科研與寫作能力，所以第一需花較多的時間去選題，第二較難確定合適的選題，第三獲取數據、分析資料的能力較差，第四寫作水平仍處于總結、回顧分析為主導的階段。從實際看，科研是專科教學中的薄弱環(huán)節(jié)。醫(yī)學專科學生科研能力的培養(yǎng)目標是：在臨床工作中能發(fā)現問題、解決問題，初步掌握撰寫科研論文的方法，具有初步的科研能力[2]。
5.3 改進畢業(yè)論文的指導過程
表5顯示，我院參與畢業(yè)論文指導的老師工作態(tài)度端正、責任心較強，能積極履行工作職責。學生對教師的評價較高，在遇到問題時首先想到的是請教老師。但由于論文寫作到第三學年畢業(yè)實習前才布置，學生因在醫(yī)院實習而無法回校，而指導教師也大多不忍心要求學生回校見面，所以多以郵件、電話的形式相互聯(lián)系，使指導工作缺乏相應的針對性。因此，在表6中學生就要求增加與導師溝通的時間、提前訓練寫作技巧、開展學術活動、訂閱論文期刊等。
6 建議
畢業(yè)論文是教育與生產勞動和社會實踐相結合的重要體現，是培養(yǎng)大學生的創(chuàng)新能力、實踐能力和創(chuàng)業(yè)精神的重要實踐環(huán)節(jié)，在培養(yǎng)大學生探求真理、強化社會意識、進行科學研究基本訓練、提高綜合實踐能力與素質等方面，具有不可替代的作用[3]。
6.1 調整課程結構
筆者認為將畢業(yè)論文的教學從最后一學年提前到新生入學的第一學期，提早布置論文寫作任務，增加《科研設計》、《文獻檢索》等課程，在寫作類課程中融入畢業(yè)論文寫作指導，開展專題講座、學習交流活動或學科競賽等。既能讓學生較早地接觸畢業(yè)論文的相關知識，掌握基本科研方法和規(guī)范，加強思想認識，培養(yǎng)科研興趣，鍛煉寫作能力；又能大大減輕學生和教師的工作壓力；還能正確引導學生在學習與工作中關注自己感興趣的問題，發(fā)現問題，查閱大量的資料，選擇合適的課題，并有充足的時間科學地進行科研設計、實驗研究及對所得資料進行統(tǒng)計分析，從而書寫出高質量的論文。
6.2 完善指導方式
利用我院良好的院校合作基礎如分校、實習基地及教學醫(yī)院等，提前向他們畢業(yè)論文題目類型及要求等信息，不僅可以共同設計畢業(yè)論文選題，還可以為學生提供進行畢業(yè)論文設計的基本條件，更可以請實習帶教老師共同指導學生撰寫畢業(yè)論文。這樣既能夠讓相關醫(yī)療單位通過畢業(yè)論文的完成過程對所需人才進行設計定位，又能夠使畢業(yè)論文選題更貼近醫(yī)學臨床實踐并增強其科學性和吸引力[4]，還能夠通過畢業(yè)論文幫助學生全面了解醫(yī)療單位對所需人才的要求并熟悉實際工作中科研工作的開展方法，更能夠讓學生盡快確定合適選題，順利撰寫畢業(yè)論文，完成培養(yǎng)計劃。
6.3 豐富論文形式
專科學院的培養(yǎng)目標是為社會培養(yǎng)應用型高級專門人才。根據這一目標，我們可以將傳統(tǒng)單一的畢業(yè)論文模式，向應用性、實用性方面轉變。根據學生的特點因材施教，可豐富論文形式，如學生可以自己的實習醫(yī)院為背景撰寫調研報告，結合實習期間的所見病患編寫大病歷、病案分析；還可以豐富論文內容，如既可涉及臨床也可涉及專科護理、健康宣教、醫(yī)德倫理、衛(wèi)生法規(guī)等；也可以鼓勵學生參加教師或實習單位的科研活動、社會調查和學科知識競賽等，以提交學年論文或其他畢業(yè)實踐的報告來抵免畢業(yè)論文的學分。這樣可以充分利用學生所學的理論知識，分析或解決現實問題，提高其實踐應用能力。
參考文獻：
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[2]張景龍.成人教育護理專科生畢業(yè)論文評價標準的分析[J].護理研究，20，（05）：295-296.
篇7
二、學生開展畢業(yè)論文的知識能力
畢業(yè)論文工作也是一次基礎知識、專業(yè)知識、信息獲取能力、統(tǒng)計軟件與計算機應用能力、寫作能力的大檢驗。預防醫(yī)學專業(yè)學生均選修了文獻檢索課程，但開展畢業(yè)論文工作前，33.33%的學生從未進行文獻檢索，62.5%學生僅偶爾開展文獻檢索，僅4.17%的學生經常運用學校提供的網絡資源進行文獻檢索工作。畢業(yè)論文工作中，文獻檢索知識和能力主要來源于指導老師和學生的輔導與幫助，分別占85.42%和58.33%，檢索方式主要為圖書館網絡數據庫，占91.67%；認為文獻檢索可幫助選題、開題報告和論文撰寫的分別為35.4觀、43.75%和79.17%。
在論文過程中，僅14.58%的學生認為能熟練翻譯與文題相關的外文資料，79.17%學生認為外文翻譯困難特別是較難準確表達專業(yè)含義，即使是己通過了六級測試的學生也尚不能自如完成翻譯工作。
通過專題講座和指導老師幫助，學生基本掌握了開題報告書寫格式和要求，其中的立題依據、研宄內容、預期成果、技術路線等內容書寫正確率分別為87.50%87.50%和54.17%。
在畢業(yè)論文資料收集整理前，85.42%的學生基本掌握了統(tǒng)計圖表的使用，但在論文工作中，初次使用統(tǒng)計圖表時，仍出現較多的應用錯誤，其中表題圖題、表目設置、表線、有效數字和單位、圖形圖標錯誤率分別達21.83%、31.25%、33.33%、22.92%、20.83%有關統(tǒng)計指標的正確選用調查結果顯示，有20.83%的學生在資料分析中不能正確選用統(tǒng)計分析指標。
畢業(yè)論文過程中，87.50%的學生采用了統(tǒng)計軟件，12.5%的學生因為原始資料的限制，僅用了描述性統(tǒng)計分析，采用的統(tǒng)計軟件類型主要是SPSS和Excel，雖在論文工作前，77.0極的學生己經學習運用過某種統(tǒng)計軟件，但實際應用過程中，只有14.58%的學生能熟練運用統(tǒng)計軟件，而85.42%的學生不太熟練甚至生疏。
通過學習和練習論文寫作，掌握和基本掌握論文書寫格式的學生分別占43.75%、56.25%，論文撰寫知識主要來源于指導老師（占93.75%）論文撰寫的難點主要為討論、英文文摘和結論，分別占66.67%、41.67%和27.08%。
三、學生對畢業(yè)論文工作的評價與建議
調查學生對畢業(yè)論文管理過程、自己和指導教師在畢業(yè)論文中精力投入、影響畢業(yè)論文工作質量的評價及對畢業(yè)論文工作環(huán)節(jié)的具體建議，結果顯示，認為畢業(yè)論文管理好、一般和差的學生分別為37.5%、5&33%、4.17%；72.92%的學生認為自己在論文撰寫過程中能全身心投入，通過查閱資料、整理資料、及時與指導老師溝通，保證畢業(yè)論文進度和質量，27.0%的學生則認為自己精力投入一般；關于“指導老師在畢業(yè)論文工作中投入的精力程度”評價，60.42%學生認為帶教老師非常投入，35.42%的學生認為老師一般投入，另有4.16%的學生人認為帶教老師完全未投入。
通過挖掘資源、過程管理以及充分發(fā)揮教師主導和學生主體作用，畢業(yè)論文質量得到基本保證，并逐年提高，2004屆、2005屆、2006屆畢業(yè)論文優(yōu)良率分別為85%、87%、94%，但由于各種主客觀因素的存在，畢業(yè)論文質量影響因素絲毫不能忽視，專業(yè)學生認為影響畢業(yè)論文的因素包括學生時間保障和重視程度、指導老師的能力和投入、工作條件、考研求職壓力影響和過程管理等，回答率分別占81.25%、77.08%、75.00%、70.83%、50.00%。
親歷畢業(yè)論文工作后，學生感慨良多，提出了很多保證畢業(yè)論文質量的建議，調查結果顯示，58.40%學生建議應于第9學期開始布置這項工作；關于文獻檢索課程開設時間，54.17%的學生認為3-4學年學習較合適，問卷調查結果顯示，因為網速慢、圖書館數據庫不全和學生文獻檢索方法的欠缺，影響了文獻檢索的質量，建議今后信息獲取條件能得以改善。另外，在“你對畢業(yè)論文工作的改善還有何建議？”的開放式問卷中，不少學生提出增加工作時間、加強論文前期課程理論結合實際教學、學生自主選擇題目和指導老師、增加工作經費、嚴格過程管理等方面的建議。
四、結語
篇8
五年制學生大四上學期即進行畢業(yè)論文選題、搜集查閱文獻、開題等工作，并定期開設論文寫作專題輔導講座。建立研究生、本科生互助機制，提倡團隊合作完成有意義和有難度的論題，強化大學生科學研究創(chuàng)新基金制度，加大扶持力度和數量，充分調動學生的積極性和創(chuàng)造性。全面實施導師制，實行校內外聯(lián)合指導畢業(yè)論文。指導學生盡早明確學習、研究方向，及時發(fā)現自己的學術研究興趣，選擇相關課題進行研究。強化指導教師科研能力和責任心的培養(yǎng)力度，強調指導教師應加強對畢業(yè)論文選題開題、實驗調研、撰寫答辯的全過程指導。加大對教學資源基礎設施的投入，重視校內實驗室建設和校外實踐教學基地建設，盡量滿足培養(yǎng)學生科研能力、創(chuàng)新能力必備的物質條件，為學生提供一個理論聯(lián)系實踐的平臺。
樹立全方位、全過程、全員性的本科畢業(yè)論文質量管理觀，完善畢業(yè)論文質量監(jiān)控督導體系，建立健全質量監(jiān)控長效評價機制[3]。①建立科學的管理制度和質量標準。進一步加強制度建設，建立健全本科畢業(yè)論文（設計）工作條例，完善畢業(yè)論文管理規(guī)范和實施細則，制定畢業(yè)論文（設計）管理工作質量評價表、畢業(yè)論文（設計）質量評價表，嚴格畢業(yè)論文質量標準，將質量標準作為畢業(yè)論文寫作、指導和評定的依據，注重論文的創(chuàng)新性、專業(yè)性、規(guī)范性和學術性。②實行畢業(yè)論文（設計）前期、中期、后期“三期”檢查指導，實施學校、教學院系、教研室“三級”監(jiān)控督導，抓好開題報告、中期檢查和畢業(yè)答辯三個環(huán)節(jié)，規(guī)范畢業(yè)論文（設計）工作程序，強化畢業(yè)論文的過程管理。“三期”檢查指導：（1）畢業(yè)論文（設計）前期。優(yōu)化選題設計，做到選題新穎、難易適中，密切結合學生的專業(yè)和興趣，且有一定的深度和廣度。重視畢業(yè)論文開題報告，從宏觀上判斷選題的研究價值和可行性，及時調整難度和工作量。（2）畢業(yè)論文（設計）中期。加強中期檢查與指導工作，及時發(fā)現問題，及時修正。抽查指導教師工作記錄、定期研討情況及學生論文進展情況，進一步拓展學生研究思路，激發(fā)學生的創(chuàng)造性思維。（3）畢業(yè)論文（設計）后期。做好預答辯及正式答辯。預答辯是督促學生保質保量完成畢業(yè)論文的基礎，正式答辯是對學生畢業(yè)論文寫作狀況的全面檢查和檢驗。實行答辯資格審查制和全員答辯制度，統(tǒng)一答辯要求，嚴格評分標準、規(guī)范論文答辯程序。建立健全評優(yōu)制度，做好成績評定工作，對不合格者督促幫助其整改，促進畢業(yè)論文質量整體提高。“三級”監(jiān)控督導：教研室通過把好畢業(yè)論文（設計）選題、開題報告、實驗（調研）、寫作和答辯等環(huán)節(jié)，注重對大學生畢業(yè)論文質量的基礎監(jiān)控督導，扎實做好畢業(yè)論文的具體工作。
主要是針對畢業(yè)論文質量和畢業(yè)論文管理工作質量：包括畢業(yè)論文的選題、撰寫及完成情況、學術水平，畢業(yè)論文格式的規(guī)范狀況，以及各院（系）畢業(yè)論文工作的組織管理情況及管理措施。學校組織專家組以隨機抽取、集中檢查評價的形式，對各院（系）、各專業(yè)本科畢業(yè)論文（設計）進行督查評估，并以現場督導調研的形式參與畢業(yè)論文答辯環(huán)節(jié)，發(fā)放指導教師、學生調查問卷，對畢業(yè)論文工作進行專項調研。重點是檢查畢業(yè)論文的科學化和規(guī)范化管理以及畢業(yè)論文的選題開題、中期檢查及答辯環(huán)節(jié)，依照定量與定性的方法對畢業(yè)論文的質量進行全面評估，綜合評估結論分為優(yōu)秀、良好、合格、不合格四個等次，并及時提出和反饋整改建議。
學校通過建立抽審機制、現場調研、問卷調查和反饋制度，形成“檢查—反饋—改進—檢查”的閉合循環(huán)監(jiān)控系統(tǒng)和長效督導評價運行機制，實施對畢業(yè)論文質量的全程監(jiān)控督導，從而強化管理與監(jiān)控力度，推動畢業(yè)論文管理工作水平的不斷提高，確保畢業(yè)論文質量[4，5]。對于本科的畢業(yè)論文（設計），教學管理人員、指導教師及學生都應給予高度重視。學校應該著力加強畢業(yè)論文各環(huán)節(jié)的科學管理，提高全員意識，不斷完善、建立健全相關規(guī)章制度，增加指導教師的責任感，督促學生認真完成各個環(huán)節(jié)的任務，不斷優(yōu)化、逐步完善畢業(yè)論文全過程監(jiān)控評價保障體系，從而全面提高畢業(yè)論文的質量。
作者：賀圣文 趙仁宏 孫宏偉 呂世軍 高鵬 單位：濰坊醫(yī)學院 教學質量監(jiān)控評估中心高等教育研究所 基礎醫(yī)學院醫(yī)用物理學教研室
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網絡、多媒體等現代信息技術在教育教學中的廣泛應用給成人教育教學模式改革提供了有力的保障。我院成教管理部門改變單一的集中面授的教學組織形式，建立面授教學、網絡課件教學、多媒體互動教學、網上作業(yè)答疑等多元化教學模式來完成教學目標。依據教學大綱并結合課程特點，合理安排課程的教學形式，力求利用多元化的教學形式實現教學效果最優(yōu)化。建立班級群是進行多元化教學的前提保障。班級群以班級為單位，由學生、班主任、各課程任課教師共同組成。教學管理者、教師對學生進行積極引導和管理，引導學生積極參加多媒體互動教學。在面授前，任課教師指導學生有計劃地安排好學習；在面授期間，任課教師在班級群上傳相關學習資料、布置作業(yè)。學生在學習網絡課件及相關資料的過程中，通過與教師、同學之間的積極討論和互動交流，共同解決學習中的問題，完成學習任務，達到教學相長、共同提高的目標。同時，醫(yī)學成人教育的學生在工作中或學術上遇到的問題同樣可以利用班級群這個平臺相互探討、交流，共同解決問題。教師及時給學生答疑解惑，同時積極參與交流互動，與學生共同探討專業(yè)、課程在臨床實際中的應用及發(fā)展，由單一的教師角色轉變?yōu)橹笇д摺⒑献髡摺⒐蚕碚撸@對促進教師的專業(yè)成長是十分有利的。多媒體互動教學使師生之間、生生之間學習的合作性得到充分體現。
3重視實踐教學環(huán)節(jié)，實現培養(yǎng)目標
醫(yī)學成人教育的學生來自于各級各類醫(yī)療衛(wèi)生單位，具有一定的醫(yī)學理論基礎和專業(yè)實踐經驗，他們希望通過對專業(yè)基礎課及專業(yè)課的進一步學習，更新專業(yè)知識、提升專業(yè)能力，實現理論與實踐的相互促進，并能在工作中發(fā)揮作用。實踐教學作為成人高等教育不可或缺的重要內容，是培養(yǎng)學生理論聯(lián)系實際能力的根本途徑。聘請教學經驗豐富的高級職稱教師承擔成人教育的教學任務，同時聘請醫(yī)療行業(yè)中臨床實踐能力強的高資歷教師作為成人教育的兼職教師，使學生接觸到該領域的最新動態(tài)，對培養(yǎng)學生的實際應用能力、提高職業(yè)綜合素質是十分有效的。在實踐教學過程中，合理應用現代化教學設備可以有效增強實踐教學效果，如將數碼顯微互動系統(tǒng)應用于血液學檢驗、病理學檢驗、寄生蟲檢驗等課程的教學中，可以增強學生參與教學的積極性，提高學生的專業(yè)實踐能力。
4嚴把畢業(yè)論文關，提升專業(yè)科研能力
寫畢業(yè)論文是成人高等教育學生在校學習期間需要完成的最后一個教學環(huán)節(jié)，是培養(yǎng)學生理論聯(lián)系實際，運用所學知識和技能解決問題的有效手段，是實現人才培養(yǎng)目標的必要步驟[3]。成人教育普遍存在學生對畢業(yè)論文重視度不夠、論文格式不規(guī)范、論文內容缺乏創(chuàng)新性等問題。針對往屆成教學生畢業(yè)論文中存在的實際問題，在教育教學的多個環(huán)節(jié)對學生進行正確引導、強化訓練、規(guī)范管理，提高醫(yī)學成教學生畢業(yè)論文的整體質量。在成教新生的入學專業(yè)教育中注意強調畢業(yè)論文的重要性，引導學生正確認識畢業(yè)論文的地位，加強誠信教育，指導學生在實際工作中注意積累原始數據、搜集資料并閱讀相關文獻，為畢業(yè)論文的撰寫做好基礎性工作。在醫(yī)學統(tǒng)計學、醫(yī)學信息檢索等課程的教學中，指導學生應用所學知識對實際工作中積累的數據進行統(tǒng)計分析、提煉總結，提高畢業(yè)論文的科學性、真實性、規(guī)范性。培養(yǎng)學生對專業(yè)的研究興趣是提高畢業(yè)論文質量的前提。專業(yè)課教師在授課過程中注意更新教學內容、增加專業(yè)前沿知識，指導學生立足工作實際，將理論與實踐有效結合，在專業(yè)實踐的基礎上合理選題。實習階段是畢業(yè)論文設計的關鍵階段。在實習動員時將畢業(yè)論文的基本格式、撰寫方法與步驟以及論文評審的評分要求、注意事項等對學生進行詳細指導。按專業(yè)將學生分組，每組安排專業(yè)教師作為論文指導教師，及時對學生的論文寫作進行指導，以提高學生畢業(yè)論文的質量。答辯是把好畢業(yè)論文質量關的最后環(huán)節(jié)，規(guī)范畢業(yè)論文答辯的組織程序、嚴格答辯評分要求、客觀評定學生畢業(yè)論文、對存在問題的論文提出修改意見，從而進一步提高學生分析問題、解決問題的能力。
5完善教學考核方式，實施過程性評價
考核是檢驗教學效果的重要環(huán)節(jié)，建立以考核實際能力為主的評價體系。考核內容應符合成人教育特點，貼近臨床工作實際，注重考核學生分析問題、解決問題的能力，體現靈活性、實用性和針對性。考核可根據各門課程的情況，采用閉卷、開卷、實踐操作、綜述等多種方式進行。隨著多元化教學模式的全面實施，學生成績的評定由考試成績、作業(yè)評閱及過程考核成績、考勤成績3個部分組成，加大了過程考核及學生考勤管理力度，引導學生積極參與教學的各個環(huán)節(jié)。
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1.缺乏獲取信息資料的途徑與能力。畢業(yè)論文從選題到實施需要以充分的文獻調研為基礎。然而,絕大多數畢業(yè)生對文獻調研并不重視,根本就沒有慎重獨立思考,甚至有的畢業(yè)生對自己所做的課題根本不理解。在査閱文獻時,這些學生僅僅依靠百度、谷歌等大眾搜索工具，而忽視專業(yè)文獻査閱數據庫，如SCIflnder數據庫、PubMed數據庫與ScienceDirec擻據庫等。
2.面對實驗數據的綜合分析能力差。學生對檢驗數據的信息轉化能力,就要求學生清楚地了解檢測方法的原理以及它的局限性,并正確認識結果的意義和解釋。在藥學實驗中會出現各種實驗數據,如波普數據、分析測試數據、藥物活性數據等。作為一個藥學專業(yè)畢業(yè)生,就必須要學會如何分析這些數據。
3.剽竊與造假等不端正的學術行為泛濫。不端的學術行為,指的是學者對學術進行剽竊、造假、抄襲等的不良行為。畢業(yè)論文是大學生結束大學學業(yè)的標志,是檢驗學生階段性學習成果的重要手段。但是,許多本科生的畢業(yè)論文都存在嚴重的抄襲現象。根據調査,全國重點的一流大學百分之十的論文都存在抄襲現象,甚至普通大學的畢業(yè)論文抄襲率高達百分之三十左右。而且，大學生畢業(yè)論文學術不端現象曰益呈現多樣化的趨勢：1)公然抄襲，即對別的學者的實驗觀察結果、數據以及記錄，原始性的語言和思想等進行公開直接使用等不被認可的行為，這種行為在科研領域出現的頻率比較高。⑵數據造假,即數據的捏造和虛構，以及參考文獻的胡編亂造。⑶尋找。這種現象的出現不但不符合大學生畢業(yè)論文的根本要求，而且違背了高校要求大學生撰寫畢業(yè)論文的初衷,更是對高校教育精神的極大挑釁。
緊張的畢業(yè)實習、找工作和各種考試影響畢業(yè)論文的寫作精力。許多高校將本科畢業(yè)論文(設計)安排在最后一學期，但是最后一學期是學生忙于就業(yè)的時期，況且目前就業(yè)壓力越來越大，競爭越來越激烈，大多數學生都忽視了對畢業(yè)論文的設計,而是忙于擇業(yè)。對學生來講,最后一個學期是一個非常特殊的時期：(D找工作的同學不是參加各種面試,就是忙于準備各種公務員的考試；(2)找到工作的同學還需要在單位實習一段時間（3研究生筆試通過的同學還要花費大量的時間和精力去準備研究生的復試（4沒考上研究生的同學要花很多的精力去找工作。
(二）從教師角度思考畢業(yè)論文質量下滑的原因
1.指導教師科研能力和指導能力不足，本科設計選題不新穎。一些指導教師自身科研能力一般,有的甚至不熟悉指導的學生論文所涉及的領域,再加上指導能力欠缺,這就造成了對學生論文的指導工作只是表面應付。
2.指導教師在指導畢業(yè)論文(設計的過程中責任心不強,存在放任自流的現象。一些指導教師以科研任務和課堂教學工作繁重為由，不與學生聯(lián)系或對學生提出的問題不予認真解答，學生的論文拿來過一遍就成,沒有中間的反復修改與指導。
(三）從教學資源角度思考畢業(yè)論文質量下滑的原因
1.指導老師不足。在我國高等教育大眾化的背景下,高校擴招。這樣的結果就是導致指導學生畢業(yè)論文(設計的師資力量相對不足。此外,在現有師資力量中，許多教師由于長期不從事一線科研工作，導致與外界科研現狀嚴重脫節(jié)。這導致所選研究課題陳舊，而且不可避免出現重復現象。
2.學校科研經費與設備投入不足。學校在本科生畢業(yè)論中投入的經費與設備相對不足，導致指導教師在選擇課題時受到局限。特別是沒有承擔課題的教師,這種感覺尤為明顯。“工欲善其事,必先利其器。”相關儀器設備性能良好、套數充足是保證學生順利進行科學實驗研究的重要物質條件。然而畢業(yè)生人數多，用于畢業(yè)實習的儀器設備少,許多學生只能合用一套設備,使用時間按計劃執(zhí)行。
二、我校藥學院在提高畢業(yè)論文質量方面所做的改革
引入本科導師制,確立學生嚴謹的科研態(tài)度與責任心。本科生導師制是由指導教師對本科生的思想、學習、生活等進行輔導,定點定人因材施教，以提高學生的思想道德素質、文化素質、專業(yè)素質和分析解決問題、適應社會競爭的綜合能力的制度。它是構建素質教育、培養(yǎng)創(chuàng)新人才的本科教育改革新模式。本科導師制有利于實施個性化教育和素質教育,實現學生的個性化培養(yǎng)。這便于導師根據學生的個性特點指導學生進行畢業(yè)設計、制訂成才計劃，便于導師采取個別輔導的方式幫助學生克服困難,早曰成才。
提高本科畢業(yè)論文要求。為了杜絕論文抄襲,我院要求所有的本科畢業(yè)論文必須是研究性畢業(yè)論文。并且我院對論文的格式、論文內容都提出了相應的要求。此外,在安排指導教師的時候,學院盡量安排正處于科研一線的教師，讓學生真正體驗到如何從事科研。
提升教師隊伍的業(yè)務素養(yǎng)。本科畢業(yè)論文指導教師的水平決定著選題的新穎程度、水平的高度以及論文的質量。因此,為了提高整體畢業(yè)論文水平,學院有計劃地將年輕教師送出國深造,提高其自身的科研水平。
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碩士畢業(yè)論文是碩士研究生在校學習三年的總結性成果，它不僅是評判研究生學習和學術研究工作優(yōu)劣程度的重要指標，也是衡量學校教育教學水平最重要的科學標準。川北醫(yī)學院自2006年獲碩士學位授權，截至2012年12月已有3屆畢業(yè)生，其中有很多畢業(yè)論文被廣泛參考引用，有的還被評為四川省優(yōu)秀碩士學位論文。這對正處于研究生教育起步階段的我校既是機遇又是考驗，我校應將碩士學位論文質量視為學校發(fā)展的生命力，力爭以此為特色創(chuàng)出我校研究生教育的品牌。本文以2009級碩士學位論文為例，分析當前碩士學位論文普遍存在的問題和產生的原因，從管理角度出發(fā)探討有效監(jiān)控碩士學位論文質量的方法，為提高碩士學位論文質量探索出一條新途徑。
一、此次參與調查的碩士學位論文中存在的問題
1.論文創(chuàng)新能力較差
創(chuàng)新是碩士學位論文的靈魂。但我們所做的調查結果顯示論文創(chuàng)新性在幾項得分中偏低，具體表現在論文選題、研究方法、論文設計等方面缺少新見解和新思路。
2.論文寫作能力欠缺
論文寫作能力主要表現在論文中圖表的規(guī)范性、參考文獻引用的正確性、論文格式的統(tǒng)一性，以及論文中數字、計量單位、外文字母、標點符號的書寫規(guī)范等方面。此次參加對外盲評調查的10篇論文，均存在計量單位、插圖制表、文字表達不規(guī)范的現象。
3.文獻收集整理利用的能力不強
以10篇論文在引用參考文獻的數量、時間、外文文獻比重等方面做分析。
從下表可以看出，總體文獻引用數量和外文文獻引用比重均較高。但由于外語水平的限制，一些研究生沒有能力進行外文文獻的查閱，因而對自己研究領域在國外的研究狀況了解甚少，不能及時跟蹤該研究領域的最新動態(tài)。
4.科研設計能力有待提高
科研設計是研究者對研究課題的預期目標、研究內容、技術路線、研究方法的基本構想和計劃安排，包括調查設計和實驗設計等。比如在調查設計中抽樣誤差大小和樣本含量直接相關，不少同學對樣本含量的把握還不十分準確，這樣就造成樣本過大而造成調查不夠細致，或樣本過小而造成指標不夠穩(wěn)定、檢驗效能低等問題。
5.論文格式不規(guī)范
我校結合碩士研究生教育實際情況出臺了《川北醫(yī)學院碩士研究生學位論文撰寫要求》。但由于學生對論文格式規(guī)范性認識不到位、教師指導疏忽等多種原因，造成已經出臺的文件不能按要求落到實處，60%以上的論文存在圖表應用不當、參考文獻引用格式有誤、論文各部分順序錯亂等論文寫作規(guī)范問題。
二、原因分析
1.指導教師水平能力參差不齊
碩士畢業(yè)論文質量最重要的就是取決于指導教師的有效指導。我校仍有少部分新聘用不久的指導教師，尤其是校外的兼職指導教師在科研、教學等方面力量比較薄弱，不能保證有效指導。
2.畢業(yè)生重視不夠、精力投入不足
畢業(yè)生們在最后一年除了要撰寫畢業(yè)論文外，還要應對來自就業(yè)、升學和出國深造等多種壓力，甚至有的學生因為自己的導師科研課題多、臨床工作繁忙，還要幫助導師完成導師的科研和臨床工作，因此時間緊、任務重。
3.畢業(yè)論文質量管理體系不完善
我校尚存在開題把關不嚴、中期檢查走過場等問題。目前我校除了參加“雙盲評審”的論文是評閱人由學校單方面聯(lián)系，其他論文的評閱和答辯等均是學生自己聯(lián)系專家。這就造成論文評閱和答辯的專家往往是學生指導教師的熟人、朋友，使得論文評閱和答辯流于形式。
三、提高我校碩士學位論文質量的對策
1.加強指導教師隊伍建設
指導教師是學位論文的具體指導者，是影響論文質量的最重要因素之一。指導教師的學術水平、治學態(tài)度、科研能力和責任心等對論文指導效果有重要影響。我校現有碩士生導師211人，其中校外兼職導師62人。目前，我校已出臺的《川北醫(yī)學院碩士研究生導師考核與獎懲（試行）辦法》、《川北醫(yī)學院實施研究生培養(yǎng)“雙導師制”暫行辦法》等導師考核管理相關文件。文件明確規(guī)定：我校碩士研究生導師須每年進行考核，考核“優(yōu)秀”的給予獎勵，考核“不合格”的停止招生一年，三年之內兩次考核“不合格”的將取消碩士研究生導師資格。考慮到碩士學位論文的重要性，建議學校將碩士學位論文的質量考評作為單獨的硬指標納入碩士研究生導師的考核體系中去。
2.加大對研究生論文寫作的訓練指導
“語文”、“論文寫作基礎”、“信息文獻檢索”是為撰寫論文奠定寫作基礎的三大基本課程。鑒于我校研究生教育在校授課時間短（僅有半學期課程學習時間）、學生臨床實習任務重的特點，建議我校在研一下學期和研二階段靈活開設一些“論文寫作基礎”和“研究生語文”等講座，并將講座視頻投放在學校相關網站上，以供我校校外聯(lián)合培養(yǎng)點的學生下載學習。另外，還可請相關領域專家編印一些語文知識、論文寫作指導、信息檢索指導等方面的小冊子發(fā)放給學生，由學生自行學習。
3.完善學位論文質量監(jiān)控管理體系
我校研究生教育尚處于起步階段，在論文評閱、答辯等環(huán)節(jié)上還存在著一些失范現象。在下一步工作中，我們應加強研究生處在學位論文管理中的監(jiān)控作用，建立論文評閱和答辯專家?guī)臁Ｓ裳芯可帬款^聯(lián)系校內外專家，對專家的科研水平、學術誠信、工作態(tài)度等做詳細記錄，并定期進行專家資格審查，對審查不合格的專家堅決從專家?guī)熘杏枰蕴蕹⒉粩嘁M優(yōu)秀人才以壯大論文評閱及答辯專家隊伍。
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中藥學專業(yè)畢業(yè)生畢業(yè)實習主要包括選題、文獻研讀、實驗設計、實驗過程、數據處理、結果分析、撰寫畢業(yè)論文等幾個環(huán)節(jié)，富有成效的實習帶教方法會使畢業(yè)生從畢業(yè)實習的各個環(huán)節(jié)中受益匪淺，可極大提高中藥學專業(yè)畢業(yè)生的專業(yè)素質。
PBL是從國外引進的教學理念，是時刻不離問題的教學模式，具有有的放矢、高效率等優(yōu)勢。通過PBL可增強學生發(fā)現問題、分析問題及解決問題的能力[1]。筆者結合畢業(yè)生實習帶教實際，首次將PBL教學模式應用于畢業(yè)生實習帶教的選題、文獻研讀、實驗設計、實驗過程、數據處理、結果分析、撰寫畢業(yè)論文等多個環(huán)節(jié)，提出基于PBL的中藥學畢業(yè)實習帶教模式。本文提出的PBL畢業(yè)實習帶教模式，將為中藥學及其他學科實習生帶教方法的教學改革提供有意義的參考。
1 基于PBL的選題指導
當前中藥學專業(yè)畢業(yè)生實習期間主要從事偏向于中藥藥理或化學的實驗研究，往往是對具體中藥或復方的研究。因此，在實習之初，帶教老師可多通過PBL啟發(fā)學生思考。比如，引導學生首先選取待研究的中藥，接著啟發(fā)學生思考研究選用藥物的哪方面內容，是偏向于化學成分的提取分離質量控制還是藥理研究，若是藥理研究，是研究抗癌、保肝、抗抑郁還是其他等問題。
2 基于PBL的文獻檢索、研讀指導
在選好題之后，文獻查閱就顯得非常重要。教師基于PBL啟發(fā)學生搜索、思考當前常用的中文數據庫、外文數據庫有哪些，通過哪些數據庫能下載到全文而哪些只能看到摘要等；在清楚了文獻數據庫之后，就要啟發(fā)學生思考通過數據庫搜索文獻的方法和技巧。學生在教師引導下，掌握文獻查閱方法之后，需要對所下載的文獻進行系統(tǒng)的研讀。此時，可以通過開展讓學生講解文獻的方式來發(fā)現問題，及時糾正問題，并在糾正問題的過程中，培養(yǎng)學生文獻研讀的能力。
3 基于PBL的實驗設計指導
在選題、文獻檢索、研讀之后，即進入實驗設計階段。此時，基于PBL啟發(fā)學生思考如何安排實驗時間、準備哪些實驗材料、采用哪些實驗方法、實現實驗方法是否具備應有的實驗條件、如果不具備局部的實驗條件如何來解決等問題。通過基于PBL的啟發(fā)引導，從而使學生為即將開始的實驗奠定扎實的實驗設計基礎。
4 基于PBL的實驗過程指導
實驗設計完成之后，即進入了具體的實驗操作過程階段。此時，基于PBL啟發(fā)學生思考需要強化哪些實驗方法操作、實現這些操作需要掌握哪些要點、有哪些核心實驗步驟等問題。在此基礎上，教師可找出專門的時間給學生演示操作過程，并邊演示操作邊講解要點，使學生具有扎實的實驗操作能力，從而能更好地完成實驗。
5 基于PBL的數據處理、結果分析指導
在實驗操作階段完成之后，即進入了實驗數據的處理、結果分析階段。此時，基于PBL啟發(fā)學生思考選擇何種統(tǒng)計軟件、利用所選統(tǒng)計軟件中的何種檢驗方法來分析、如何分析、何時有統(tǒng)計意義、如果需要用圖表來呈現結果如何來制作圖表等問題。通過基于PBL帶教，學生掌握了統(tǒng)計數據、分析數據、呈現結果的方法，不僅使學生獨立完成了對實習期間獲得實驗數據的處理、分析、呈現，而且為畢業(yè)后科研生涯的數據處理結果分析奠定了扎實的科研素質基礎。
6 基于PBL的論文撰寫指導
在數據處理、結果分析之后，即進入了畢業(yè)論文的撰寫階段。此時，基于PBL啟發(fā)學生思考畢業(yè)論文撰寫的基本要素、每一部分撰寫要點、注意事項等問題。之后，教師抽出專門時間對學生講解自己的認識，以彌補學生認識之不足，從而有助學生撰寫出更專業(yè)的符合要求的畢業(yè)論文。
7 結語
當前，實習帶教方法的優(yōu)化改革已成為高等院校從事畢業(yè)實習帶教同仁共同關心的話題。PBL作為從國外引進的優(yōu)秀教學方法，在國內已有廣泛的應用，目前已滲透到普外科[2]、腫瘤[3]、麻醉[4]、神經外科[5]、護理[6-7]、急診科[8]、血液科[9]、中醫(yī)內科[10]、檢驗科[11]、醫(yī)學影像學[12]、乳腺病科[13]、病理學[14]等多個學科。本文結合中藥學實習帶教實際，首次將PBL教學模式應用于中藥學畢業(yè)生實習帶教的選題、文獻研讀、實驗設計、實驗過程、數據處理、結果分析、撰寫畢業(yè)論文等多個環(huán)節(jié)，提出基于PBL的中藥學畢業(yè)生實習帶教模式，以期為中藥學及其他學科實習生帶教方法的教學改革提供有意義的參考。
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篇13
1 對象與方法
1.1 對象 右江民族醫(yī)學院2006屆護理本科畢業(yè)生共有85人均完成了論文的撰寫，并按規(guī)定參加了答辯。
1.2 成績評定辦法 根據教育部《關于加強普通高等學校畢業(yè)論文（設計）工作的通知》制定。畢業(yè)論文成績由指導教師評分、評閱人評分、答辯小組評分三部分組成，比例分別為3∶2∶5。
1.2.1 論文指導教師評分成績 由指導教師根據學生寫作態(tài)度和論文質量給出成績，占綜合成績的30%。分優(yōu)秀、良好、中等、及格和不及格共五個等級。
共同要求如下：論文具有統(tǒng)一的書寫格式和語言規(guī)范，學位論文或學術論文已由國家制定了統(tǒng)一的標準，按照中華人民共和國國家標準《科學技術報告、學位論文和學術論文的編寫格式》［2］進行寫作。分級標準：①優(yōu)秀（90分以上）：論文選題明確，能夠理論聯(lián)系實際，對醫(yī)療工作或學術問題的研究有一定的獨到性與現實性，并有一定的新意；論文中心論點突出，論據充足，論證過程邏輯性強，文章結構合理，表述流暢，層次清楚。②良好（80～89分）：能夠運用所學的知識，理論聯(lián)系實際，觀點明確，分析比較深入；論文選題明確，具有一定的現實意義，能用所學知識分析現實醫(yī)療問題；論文中心突出，論據較充足，論據過程較有邏輯性，文章結構合理，層次清楚，表述流暢。③中等（70～79分）：能夠運用所學的知識，理論聯(lián)系實際，觀點較明確，分析比較深入；論文選題較明確，具有一定的現實意義，能用所學知識分析現實醫(yī)療問題；論文中心較突出，論據較充足，論據過程較有邏輯性，文章結構合理，層次清楚，表述流暢。④及格（60～69分）：基本上能夠運用所學知識去分析問題，但內容欠充實，論文的論點較明確，尚能聯(lián)系實際醫(yī)療工作；論文資料尚充足、具體，但比較陳舊，缺乏新意，論證不夠充分，缺乏說服力，文章有一定的條理，文字尚通順。⑤不及格（60分以下）：論文選題不當，缺乏中心思想和論述主線，結構混亂，層次混淆不清，無邏輯性，主要論據短缺，論點論據脫節(jié)或嚴重搭配不當；論文抄襲他人文章、成果、著作，或直接摘自網絡文章。
1.2.2 評閱成績 這部分成績由論文答辯小組成員給出。論文答辯小組成員對指導教師的初評成績做再度評審，以確認成績的合理性和真實性，該部分成績占綜合成績的20%。
評審成績的主要依據和條件有：選題是否恰當，論文主題是否明確，結構是否合理，表述是否流暢；選用資料是否恰當、充分，是否具有代表性；論述的邏輯是否合理；對初評成績的認可程度如何。
1.2.3 答辯成績 經過口頭答辯，由答辯小組成員根據學生的具體答辯情況給出成績，并寫出具體的答辯意見，這部分成績占綜合成績的50%。
優(yōu)：論文答辯中能夠正確回答問題，思路敏捷，重點突出，言簡意賅。
良：論文答辯中能夠較好地回答問題，并對論文中表述不到位處加以補充。
中等：論文答辯中尚能夠正確地回答問題。
及格：論文答辯中基本能夠正確地回答問題。
不及格：論文答辯中不能夠正確地回答問題。
1.3 問卷調查 本次共發(fā)放問卷調查85份，回收率和有效率為100%。問卷調查內容，見表1。
2 結果
2.1 論文類型 本組85篇論文資料中，基礎研究類課題5篇，占論文總數5.88%，其余為護理經驗介紹、護理體會等共80篇，占論文總數94.12%。
2.2 格式存在的問題 見表2。
2.3 評審結果 見表3。
表1 2006屆護理本科生畢業(yè)論文問卷調查內容（略）
表2 2006屆護理本科生畢業(yè)論文書寫格式不規(guī)范（略）
表3 2006屆護理本科生畢業(yè)論文成績分布情況（略）
2.4 問卷調查情況 85人共有70人注意到了論文的標準格式；有68位指導老師對學生的論文提出了修改建議，其中建議修改論文內容的有57人次，建議修改格式的有23人次；有30人在學校時參加了科研論文寫作的課程學習，15人在學校參加了講座的學習；僅有12人認為答辯時專家的問題尖銳；75人認為通過答辯將對今后的科研論文寫作有促進作用；從論文的設計到完成有4人用了近1年的時間，有2人僅用了10天就完成了從資料的收集到完稿的整個過程；只有36篇有老師參與了論文的設計；指導教師有副主任護師6人，主管護師31人，護師32人，護士14人，其他2人。
3 質量問題分析
3.1 低分原因 本組資料中優(yōu)秀論文較少，僅占7.06%；中等的比例相對較大，占45.88%；及格占15.29%。得分較低的論文主要有以下原因：①簡單的經驗介紹或總結。由于學生平時積累不夠，對理論性的問題鉆研不夠深入，因而在分析現實的具體問題時，缺乏足夠的理論支持，使得文章缺乏深度，整篇文章泛泛而談。②虎頭蛇尾。即題目大內容小，有的主題包含兩個或多個中心，導致論文內容重心不明確，嚴重影響了論文質量。③存在抄襲現象。雖然不敢整篇抄襲，但有明顯的摘錄幾篇他人同類文章的內容拼湊加工而成，這無論在哪一部分的評分中都大打折扣。④重視不夠。有的學生只是把它當作一次較大的作業(yè)來對待，用十天或十幾天就很快完成，應付了事。⑤答辯準備不充分。答辯前沒有對所寫的論文相關的文獻進行仔細查閱，沒有預見到答辯時專家可能提及的問題，以致答辯時茫然無措。
3.2 存在的問題
3.2.1 格式不規(guī)范 從表2中看出，共有51人次格式存在缺陷。問卷調查中，雖然有70人承認自己在查閱文獻資料時注意到了論文的標準格式，但真正在自己撰寫時卻疏忽了各個層次、段落的規(guī)范格式。引用參考文獻的方括號在文中沒有按要求放右上角，計量單位不規(guī)范，圖表不形象直觀，不能正確繪制統(tǒng)計圖、三線表，參考文獻的標點使用混淆不清等等。
3.2.2 論文準備不充分 主要表現在：①學院沒有明確說明本組學生在下臨床實習時要求寫畢業(yè)論文，以致很多學生在心里上沒有任何準備。在實習的最后三個月，學校才下通知要求護理本科畢業(yè)生撰寫畢業(yè)論文，大部分學生才開始著手準備，因而有創(chuàng)新性的論文很少，護理經驗介紹、護理體會的論文占了大部分的比例是不言而喻了，也影響了論文的質量。少部分學生有意識參與科研活動，所以他們一到臨床，就主動要求帶教老師從選題、資料的收集與整理等各方面進行指導，這些學生的論文花的時間近乎一年，均為科研方面的論文，完成得也比較滿意。②畢業(yè)生就業(yè)的沖擊。本組論文準備時間正是學生求職擇業(yè)高峰，為了找到接收單位，很多學生將畢業(yè)論文放到了次要地位；對于已確定工作單位的學生來說，普遍認為畢業(yè)論文對將來就業(yè)已經影響不大，不愿投入更多的精力來寫作，很多用人單位也要求已簽訂或意向簽訂工作單位的學生提前上崗，致使這些學生無暇顧及畢業(yè)論文，抱著通過就行的想法對待，其完成的論文質量可想而知了［3］。論文的資料準備，論文中論點與中心思想的闡發(fā)主要來源于豐富的數據、實例的說明與支撐［4］，但本組一個突出的現象就是缺乏數據的支持、實例的佐證，特別是各種說服力強的資料。
3.2.3 指導教師投入精力不足 本組的指導教師幾乎是從事臨床工作的護理人員，這些教師不但工作任務繁重，還要照顧家庭，對指導學生的寫作有一種顧不過來的感覺，顯得精力不夠。當然也有部分指導老師責任心不強，沒有投入太多的時間和精力，只是從論文的形式和文字上作一般性的指導。
3.2.4 指導教師資歷不夠 從問卷中得知本組指導教師中，副主任護師6人，主管護師31人，護師32人，護士14人，其他2人。資歷較高的副主任護師和主管護師占的比例不足一半，而護士作為指導教師的人數卻為數不少。作為低資歷的護士，連自己也難寫好專業(yè)論文，怎么能去指導本科生的畢業(yè)論文呢？按規(guī)定，護士和護師是沒有資格當學生的畢業(yè)論文指導教師的，而校方或院方卻沒有加以管理和控制，致使一些學生在自己寫好初稿之后隨便請本專業(yè)的人員作些指點，這些人員不知不覺之中被冒充了他們的指導教師就事出有因了。
4 討論
大學生畢業(yè)論文（設計）質量的高低，從表面上看，似乎只是反映學生的綜合水平和能力，從更深層次分析，畢業(yè)論文（設計）質量卻是學校辦學水平、教師教學質量、學生的綜合素養(yǎng)和能力、校風學風等諸多因素的綜合體現［5］。提高畢業(yè)論文（設計）的質量是一個系統(tǒng)工程，要從畢業(yè)論文（設計）的每一個環(huán)節(jié)抓起，對畢業(yè)論文（設計）的全過程實施質量監(jiān)控。因此學校必須抓好以下幾個關鍵點。
4.1 把好畢業(yè)論文（設計）的選題關 選題是做好畢業(yè)論文的開端，教師出什么題目，學生選什么題目，對畢業(yè)論文的質量有直接影響，因此師生都要高度重視畢業(yè)論文的選題。只有學生對選題有了興趣，才能產生好奇心和進取心，才能全身心地投入，就有可能做到創(chuàng)新。本組中有5名學生因為對科研產生興趣，他們從始至終利用實習的空余時間投入研究，論文具有創(chuàng)新性，質量也較高。
4.2 把好填寫畢業(yè)論文（設計）任務書關 畢業(yè)論文（設計）的任務書是學生在教師的指導下填寫的對畢業(yè)論文（設計）的總體規(guī)劃，相當于工程中的設計圖，對畢業(yè)論文工作有十分重要的意義。任務書必須明確規(guī)定本課題要完成的任務和需達到的目的，具體技術要求和寫作規(guī)范，本課題的研究方向和參考文獻目錄，具體時間安排（包括開題報告完成時間、初稿和定稿的時間、答辯時間、約定指導學生的時間安排以及聯(lián)系方式等）［6］。
4.3 把好制定試驗（調研）方案關 由指導教師和學生共同討論完成。指導老師要負責指導學生查閱相關文獻及信息，對相關文獻資料進行歸類、分析，制定好可行性方案，為下一步的研究工作理清線路。
4.4 把好試驗（調研）關 試驗（調研）是實施試驗（調研）方案，為畢業(yè)論文（設計）取得第一手材料的重要環(huán)節(jié)。學生應注意收集相關的數據、實例，歸類記錄清楚，為論文的寫作作好準備。
4.5 把好畢業(yè)論文（設計）的寫作關 畢業(yè)論文（設計）的寫作是對整個專業(yè)思維的物化，也是反映畢業(yè)論文（設計）寫作質量的重要環(huán)節(jié)，因此畢業(yè)論文的寫作關，對提高畢業(yè)論文（設計）的質量意義重大。寫作前應對學生進行一次寫作格式標準化教育，使其格式與國際化接軌。指導教師要負責指導學生按規(guī)范格式進行寫作；初稿完成后，指導教師應認真審閱，對論文的規(guī)范格式、理論觀點、實踐意義、論點論據、結構布局、語言潤色等方面的問題，提出針對性的建議、指導，使論文達到格式規(guī)范、觀點正確，論據充實，條理清楚，數據統(tǒng)計方法適當，文字書寫正確、表述流暢。
4.6 把好畢業(yè)論文的答辯與成績評定關 畢業(yè)論文（設計）完成后必須進行答辯，而且答辯前才給學生10min時間對答辯問題作準備，專家提出問題后學生要立即回答。這樣可以促使學生事先就自己所寫的論文及相關問題作廣泛的思考和準備，并注意培養(yǎng)自信心，減少不必要的緊張［7］。成績的評定力求做到公開、公平、公正，避免指導教師作為答辯專家。杜絕答辯流于形式，對不合格的論文，限期修改后再答辯。
4.7 把好畢業(yè)論文（設計）的管理關 加強和完善管理，一是調整畢業(yè)論文的準備及撰寫時間，避免與求職擇業(yè)時間沖突；二是對指導教師的管理上，應安排具有中級職稱以上的教師擔任指導教師，并對他們作論文各個階段的具體責任做出明確要求，還應將教師在指導論文寫作中付出的勞動納入正常的教學工作量；三是實行畢業(yè)論文（設計）寫作的中期檢查制度，檢查畢業(yè)論文工作進展情況，抽查指導教師的指導記錄等；四是建立獎懲激勵制度，對優(yōu)秀畢業(yè)論文給予表彰，推薦發(fā)表，并作為評選優(yōu)秀畢業(yè)生的評定條件之一。
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