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一、硬件資源管理

（一）合理分配硬件資源

集中管理的計算機資源，根據課程需要合理分配給相關使用對象，才能最大程度地發揮其應有的作用。如autocad、3d max等對顯示效果要求較高的圖形軟件教學，應該安排在具有高配置、獨立顯卡的實訓室上課；網頁設計和.net平臺的教學應安排在cpu頻率較高、內存較大的實訓室上課；其余實訓室用作計算機公共基礎教學。這樣才能充分發揮不同檔次的計算機作用。

（二）保證實訓室運行環境

實訓室環境的好壞可以直接影響電腦的壽命。電腦最佳工作溫度在10℃～35℃之間，太高或太低都會影響配件壽命。所以在條件許可時，電腦實訓室要安裝空調。適宜的相對濕度是30%～80%，濕度太大影響cpu、顯卡等配件性能發揮，甚至引起一些配件短路。另外空氣中灰塵含量對電腦影響也較大。灰塵大，天長日久就會腐蝕各配件的電路板。積塵會導致系統運行不穩定，過多的灰塵附在cpu、芯片，電路板的表面會導致這些元件的散熱不良，電路印刷板上的灰塵在潮濕的環境中容易造成短路。所以要定期對電腦進行除塵。電腦使用的交流電正常的范圍應在220v±10%、頻率范圍是50hz±5%、并且具有良好的接地系統。實訓室應安裝穩壓電源，服務器應配備ups電源。

（三）建立可靠的網絡系統

網絡環境是現代實訓室的標準配置，互聯網的接入給師生帶來大量可用信息的同時，也帶來了病毒、木馬等有害內容，給實訓室維護增加許多困難。建立安全可靠的網絡系統對實訓室維護可起到事半功倍的效果。

（四）硬件設備的更新

實訓室建設具有投入大、更新快的特點。硬件設備的更新應與學校的教學目標、設備經費和 社會 的發展結合考慮來確定。應采取定期更新換代部分機器來分享科技進步的成果，保證教學與實踐的效果。同時，學院教學儀器經費支出的壓力也減少減少。

二、軟件資源管理

（一）根據教學內容及使用對象不同，采用多操作系統是較理想的方案

在不同的操作系統中安裝不同教學需求的應用軟件，提高機器的利用率。如我們給性能較高的電腦安裝多個獨立的系統及應用軟件，在xp系統安裝autocad、3d max圖形圖解軟件，完成電腦藝術設計、機電專業的教學任務，在win2000系統安裝網頁制作、visio、sql數據庫、虛擬機軟件等完成網頁、網絡、電子商務等教學任務；建立.net平臺、安裝c#等，完成軟件開發教學任務。

（二）建立局域網服務器

在局域網內建立web和ftp等應用服務器，方便學生存取作業和文件，展示學生作品，進行網絡在線測試等。集中管理這些軟件資源可以減少病毒在實訓室的傳播，又保證了學生作業的安全。還應廣泛采用有防病毒功能的郵箱傳遞文件，減少移動存儲設備將病毒在實訓室內傳播的機會。

三、病毒查殺與系統升級

網絡的迅速發展也使病毒傳播和危害日益嚴重。網絡中一個節點感染病毒，會迅速地在網絡上傳播。每個節點都能成為病毒入侵網絡的敞開門戶。解決網絡病毒常用的防毒手段有：設置路由器過濾器；在網絡服務器上增設過濾網；開發終端機過濾軟件等等。雖然在一定程度上影響了網絡速度，但也有效的控制了病毒的泛濫。及時下載軟件補丁，對于電腦維護益處良多。對實訓室的日常維護也不可忽視。很多問題在日常的維護中都可以避免。一旦電腦在上課時不能使用，就會影響到正常教學。平時多下些功夫，將工作做在前面，才不會出現被動局面。

四、ghost進行系統備份與恢復

ghost軟件是一個很好的數據備份與恢復軟件，在計算機的硬盤上建立ghost備份是多數用戶采用的方案，可以很方便地利用ghost 軟件將所做的備份還原出來。而且ghost軟件在做了系統備份以后，在使用過程中，如果實訓室的某一臺計算機系統壞了，本身的ghost備份又沒了，或者換了一個硬盤，這時就可以利用ghost軟件對兩個硬盤進行對拷。在實際 應用中我們還應該在刻錄盤上做ghost備份。避免由于ghost備份受損而導致恢復系統時的錯誤。另外，ghost還提供了網絡備份恢復功能。

五、完善管理制度

實訓室管理的好壞決定著實訓室維護的質量。提高電腦的使用率與保證電腦完好率本身存在很多沖突之處。為此，除了要保證日常維護的質量外，還要制訂出相關的規章制度并監督執行，使之從根本上避免學生在實訓室的破壞行為，從而保證實訓室電腦能夠正常為師生服務。

以上是我們在實訓室管理維護過程中所遇到的一些情況和采用的一些處理方案。計算實訓室的管理工作是繁重的，希望經過大家的努力能將計算實訓室管理得更好，也能減輕教師的工作量，更好地為教師、學生服務。

[參考文獻]

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康復護理學是一門旨在研究傷病者與傷殘者身體、精神康復的護理理論、知識和技能的科學，研究的主要對象是殘疾人和慢性病者[1]，康復護理學是康復醫學的重要組成部分[2]。隨著社會的發展，康復護理已成為現代護理工作的重要組成部分，康復護理的重要性也越來越突出。康復護理學以達到全面康復為目的，與其他康復專業人員共同協作，對殘疾者、老年病、慢性病而伴有功能障礙者進行適合康復醫學要求的專門護理和各種專門的功能訓練，從而達到最大限度的康復并使之重返社會[3]。

《康復護理學》涉及的知識面廣，對疾病本質的認識要求高，康復技術多樣性、復雜性等原因，致使教、學雙方都產生了一定的難度。護生初接觸時會感覺醫學名詞陌生，概念難理解，康復評定內容多而繁瑣，康復護理技術涉及人體的各個功能恢復，難以很好地將理論聯系實際，因此，在進行康復護理技術實訓中，對康復護理技術操作記憶較零散，經常出現護生練習后仍掌握不到位，不能系統地聯系和應用，難以掌握在何時應用哪項康復護理技術，如何應用好康復護理技術，處于被動學習狀態，與臨床工作實際工作脫節較大，對護生將來的實習有不利的影響。

護理學高職高專教育的培養目標是：培養德、智、體、美全面發展的、具有現代護理知識和技能的高等技術應用型護理專門人才[4]，在校期間學習《康復護理學》，利于護生在將來的臨床工作中，充分利用所掌握的康復知識和技術，盡早介入康復指導，可使更多的患者在最佳時間，得到正確的康復知識，盡可能避免產生并發癥和后遺癥，最大限度地提高病傷殘者的生活質量，以較好的狀態回歸社會。

2 高職護生《康復護理學》護理技能實訓教學模式改革

為了達到預期的教學目標，讓護生掌握康復護理基本概念、常用康復護理技術及常見疾病的康復護理措施，突出實踐動手能力，我們嘗試用“案例討論-康復護理技術實訓-回顧總結”的方法對《康復護理學》技能實訓教學做了改革，效果明顯。現介紹如下：

2.1 以疾病發生發展過程，設計實訓討論案例。

以“缺血性腦卒中康復護理”為例，根據患者運動障礙3個時期，即遲緩期-痙攣期-恢復期為主線，融入共濟障礙、感覺障礙、言語障礙、認知障礙、心理障礙、日常生活能力障礙、大小便障礙、自主神經功能障礙、球麻痹、廢用綜合征、誤用綜合征等伴隨的功能障礙，為案例討論及實訓提供素材。

2.2運用小組討論法，組織護生對案例做分析，引導康復評定方法，以及制定康復計劃。

在對腦卒中進行康復治療之前、治療期間和治療結束時，都要進行必要的康復評定，即對腦卒中患者各種障礙是性質、部位、范圍、程度作出準確的評定[5]。將護生按每組10～12人合理分組，每組由1位教師負責組織帶領進行討論,將護生帶入特定的臨床情境中,形成真實的康復護理感受,加深對講授內容的理解，引導護生分析患者發病至轉歸各個階段的臨床表現，例如上述“缺血性腦卒中康復護理”案例，要讓護生認識遲緩期、痙攣期、恢復期階段患者會出現的癥狀、體征，如共濟障礙、感覺障礙、言語障礙、認知障礙、心理障礙、日常生活能力障礙、大小便障礙、自主神經功能障礙、球麻痹、廢用綜合征、誤用綜合征等功能障礙的具體表現，在小組成員的探討中，分析、總結，使護生對該疾病有了個清晰的認識，分析存在的康復訓練問題，從而能夠運用康復評定方法，對各個時期出現的癥狀體征制定相應康復計劃。同時，也提高了護生的學習興趣和參與意識，提高其分析問題、解決問題的能力。

2.3實訓方法

仍以案例為素材，護生以小組為單位，應用“角色扮演法”， 相互變換扮演案例中的角色進行各項康復訓練。由于在案例討論的時候帶教教師注重啟發護生主動思維能力，引導護生對患者病情作了分期分析，制定康復訓練計劃，使復雜的知識簡單化，模糊的理論清晰化，為護生進行康復訓練做了鋪墊。依據患者不同時期的康復計劃，分階段循序漸進進行康復技能實訓，把繁雜的訓練內容做了相應劃分，使護生在練習的過程，能夠區別患者病程各個階段所適宜的康復訓練項目，能夠準確完成相應任務。

實訓過程中，教師全程指導，輔以職業道德教育，培養學生的解決臨床實際問題的能力、溝通交流能力以及人文關懷態度，體現護理人員的綜合素質。

課程結束前，帶教教師召集本組護生，結合病案討論及康復訓練內容，進行課程回顧及小結，交流分享訓練時的心得體會，總結康復護理技術的最佳方法和時機，進而再次鞏固了理論知識，在“討論-實踐-總結”循環中，將理論與實踐有機地結合起來，護生感覺學習興趣得以提高，知識得以有效吸收，對康復護理技術的掌握起到了積極的作用。從而達到提高高職高專護生的康復護理知識與技能的目的。

3 小結

通過“案例討論-康復護理技術實訓-回顧總結”的方法，在《康復護理學》技能實訓教學中，運用案例進行討論，指導實訓項目；根據案例素材，扮演案例中的角色實施和體驗康復護理技術；課后再做總結回顧，形成了依據理論進行實踐，在實踐中鞏固理論的有效循環機制，使理論與實踐相輔相成，護生能夠熟練運用所學知識，掌握康復護理技術實施方法，并形成牢固的記憶，不僅能夠將理論知識很好地運用于實踐，還能夠使實踐促進理論知識的吸收，提高護生的康復護理理論與臨床實踐水平，從而達到提高教學質量和提高護生學習效率和熟練應用護理技能的目的，為臨床應用打下基礎。

參考文獻

[1] 楊艷玲，楊信才，王彥.康復護理學[M].北京：北京大學醫學出版社,2009

[2] 鄭彩娥，林偉，葉洪青. 我國康復護理的現狀與發展思路〔J〕，中國康復醫學雜志，2006:21（3）：266-269.

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1構建基于工作過程的工學結合模塊式項目課程體系

專業技能抽查要求構建工作工程引領，能力培養為主線的情境課程體系，需要根據典型工作崗位，分解崗位需要的工作能力和核心技能[4]。通過對各級各類醫院、社區衛生服務中心開展護理人才需求市場調研、了解專業面向，分析職業崗位與工作過程、了解崗位工作任務，分解典型工作任務及職業能力、設計系列工學項目模塊與單元模塊，設計工學單元模塊項目任務、融合教學內容，建立課程標準、開發項目課程與教學資源，構建基于工作過程的工學結合模塊式項目課程體系。根據《標準》的開發思路和考核內容，從課程基本信息、課程理念、課程設計思路、課程目標、內容標準、教學手段與方法、考核方法、教學資源等8個方面重新修訂了基礎護理技術、內科護理學、外科護理學、急救護理學、母嬰護理等5門臨床護理核心課程的課程標準。

2重構實訓教學項目和比例

護理專業學生專業技能標準模塊包括基本護理操作和專科護理操作兩大模塊共18個操作項目。基本護理操作包括生命體征測量、藥物過敏試驗、肌內注射、口腔護理、導尿術、臥有患者床更換床單、靜脈采血技術（真空管采血法）、無菌技術操作、密閉式靜脈輸液，專科護理操作包括單人徒手心肺復蘇術、新生兒撫觸技術、穿脫隔離衣與手的消毒、電動吸引器吸痰、快速血糖測定、氧氣筒給氧、四步觸診、四肢繃帶包扎、心電監護儀的使用。作者“以項目為導向，以任務為驅動”的創新教學模式，將18個實訓項目融入到各課程實訓教學中，并作為主要的實訓教學項目，臨床護理課程增加實訓課時比例至50%。在課余時間開放實訓室，安排專業教師進行輔導，增加學生實踐訓練的時間。學生每次在實訓室進行練習時需簽到，每個實訓項目的練習必須達到一定的學時才能參加實訓考核。

3創新實踐教學方法

傳統的實踐教學通常采用“示教—學生練習—總結一貫式”的方法，學生練習時就是“依葫蘆畫瓢”，而臨床上患者病情瞬息萬變，護理工作需要很強的應變能力，且技能抽查考核靈活。為了加強護生臨床思維能力的培養，作者將《標準》中的108個試題作為案例在課堂上提供給學生，采用情境模擬教學法，教學步驟分為學生預習準備—觀看教學片—教師示教—情境練習—情境展示—師生評價總結—拓展訓練。在教學中教師作為引導者，學生作為學習的主體，教師提供案例和網絡學習資源給學生，讓學生自己思考、練習、歸納、總結，不但提高了臨床思維能力，同時在學習積極性、課堂參與度、溝通交流能力、職業道德修養等方面都有了較大的進步。

4重視實訓室的建設

實現教學改革，創新教學方法，將技能抽查融入專業護理課程教學中，一個重要的教學地點就是實訓室或實訓基地。本院完善了設備齊全的理實一體化教室的建設，將護理實訓室均建成內、外、兒、婦、急、手術室等臨床科室仿真病房，每間教室配備多媒體教學設施和仿真模型，在理實一體化教室進行教學，能將臨床案例情境模擬化，學生能在角色模擬時，真正融入護士角色，達到“教學做合一”的教學效果。同時還爭取政府支持，建成了集“教學、科研、養老服務”于一體的生產性實習實訓基地，采取“課程發包”、“院中辦班”等方式與基地進行醫教結合。

5組織專業技能活動

本院每年舉行校園文化節，其中技能比賽作為文化節的重要組成部分，2011年開始把護理專業技能抽查項目作為技能競賽的比賽項目，并給予獎勵，獲得獎項的學生在年終評優、獎學金評審、實習就業安排時都給予優先，提高了學生參與技能訓練的積極性，護理實訓室業余開放時模擬病床的利用率達100%。

6加強雙師型隊伍建設

《標準》和題庫的內容體現了護理專業核心能力，反映了護理技術的進步和護理職業教育的發展趨勢，這也對護理教育的教師提出了更高的要求。本院護理專業教師主要由新進教師、原有衛校的老教師、企業兼職教師組成；教師們各有長短，新進教師在教學基本功上欠缺，原有老教師與臨床護理技術新進展脫節，企業兼職教師不熟悉職業教育模式，于是本院按照“雙方聯動、雙崗交替、雙向培養”模式，實施專業帶頭人、骨干教師和教學名師培養、人才引進、校本培養四大工程，建設教學、科研、管理3個團隊，全面提升教師的專業實踐能力和社會服務能力，打造了一支雙師素質、雙師結構的專業教學團隊。根據護士職業崗位對人才的基本要求，由本院牽頭，聯合兄弟院校、護理專家、行業標準對接，共同開發《護理專業技能抽查標準》和題庫，并將其融入教學過程，有利于培養護生的核心基本技能和職業素養，有利于學習過程和工作過程對接，有利于培養出真正受歡迎的高級護理人才。

參考文獻

[1]尹耕欽，于坤安.基于專業技能抽查的高職機電專業課程改革[J].黃岡職業技術學院學報，2013，15（1）：42-45.

[2]袁卓玲.物流管理專業技能抽查標準融人課堂教學的研究[J].教育研究，2012，34（8）：119-120.

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要提高實訓課質量，首先要結合本堂實訓課目標復習相關理論課內容。現在的高職學生學習主動性較差，課后很少復習，如果教師不幫他們復習理論課所講授內容，學生往往忘記相關理論課內容，直接影響實訓課質量。如上“產前檢查”實訓課時，教師要幫學生認真復習產前檢查的時間和內容，四部觸診和骨盆外測量的方法，并告訴學生以上復習內容即本堂實訓課實訓目標。

二、利用電視錄像片進行教學

電視錄像片能展示相關實訓課內容的典型技能技巧及標準示范操作，可提高學生自我訓練、自我矯正的能力。電視教學具有生動、直觀性強、感染力強的優點，容易吸引學生的注意力。如上“分娩機制”實訓課，電視錄像能將銜接、下降、俯屈、內旋轉、仰伸、復位及外旋轉、胎肩及胎體的娩出七個環節以動畫形式生動形象呈現在學生眼前，同時配合悅耳的音樂和動聽的解說，學生既新鮮又好奇，興趣很高。電視錄像片還可以將上面七個動作重復播放，讓學生加深印象，并可適時停放讓教師加以講解，使學生更加清楚。

但在臨床教學中，我們發現個別學生在看電視錄像時常常玩手機、講小話注意力不集中，針對這一現象，我們在放電視錄像片前先將電視錄像片的重要內容以問題形式寫在黑板上，讓學生帶著問題去看電視錄像片，看完后教師抽學生回答問題，并將回答問題的情況現場計分納入平時成績。如上“婦科檢查”實訓課，先在黑板上提出以下問題：①婦科檢查的注意事項是什么？②陰道窺器檢查、雙合診檢查、三合診檢查、直腸―腹部診檢查的具體內容是什么？這樣學生往往能更加認真觀看電視錄像片，達到了事半功倍的效果。

三、利用模型教具（或真人）進行示教

模型教具的形態、大小、質感與真人相仿，教師在模型教具上將實訓步驟邊講解邊演練，可適當放慢節奏并加以分析，學生能更加直觀地了解所學內容。如上“產前檢查”實訓課四部觸診內容時，教師每示范一步檢查方法，不但要告訴學生每一步的具體手法，還要告訴學生操作完每一步要達到的目的。如四部觸診第一步的具體手法是：雙手置于宮底部，了解子宮的大小并測得宮底高度。然后雙手指腹相對輕推，判斷宮底部的胎兒部分，若為胎頭則硬而圓有浮球感，若為胎臀則軟而寬且形狀略不規則。操作完第一步要達到的目的是：通過操作所得子宮高度估計胎兒大小與孕周是否相符，通過雙手指腹的觸感判斷出宮底部的胎兒部分是頭還是臀。有些實訓內容還可讓學生作患者能更與臨床相接近，如上“骨盆測量”實訓課，教師可以讓一個學生作被檢查者按骨盆測量要求在檢查床上擺好，教師用骨盆測量尺在學生身上邊演練邊講解骨盆測量的方法和各條徑線的正常值，其他學生由于有親臨其境的感覺而學習積極性倍增。

四、學生動手操作練習

學生動手操作練習是實訓課的重要環節，光聽光看不親自操作是掌握不了實訓內容的，正如黑板上是學不會做手術的，故一定要留足時間讓每個學生都有機會在模型上認真演練，教師在同學們演練時千萬不要離開教室，讓學生自己練習，這樣個別學生就會不認真練習并高聲喧嘩，不但自己掌握不了學習內容，還影響其他學生學習。為了讓學生更認真地操作，我們采用的方法是：教師示教后，讓學生分組練習，教師循環指導，每組指定一名成績好的學生當組長，由組長帶領組員練習，不明白之處既可查找書本互相討論又可隨時請教教師。

五、總結歸納

實驗操作完畢后，教師一定要留10分鐘時間對本堂實訓課內容進行總結歸納，如上“婦科檢查”實訓課，要將婦科檢查的注意事項及陰道窺器檢查、雙合診檢查、三合診檢查、直腸―腹部診檢查的具體內容進行總結，并隨機抽查學生在模型上進行演練，并將演練情況現場計分納入平時成績。

六、布置實驗報告并認真批閱

下課前布置實驗報告，實驗報告內容包括實訓目標、評估患者、實訓準備、實訓步驟、健康教育，要交待學生將本堂實訓課操作所得如實地記錄在實驗報告中。如上“骨盆測量”實訓課，就要交待同學們將實訓課中所測量的骨盆徑線值記錄在實驗報告中。通過實驗報告的書寫，學生將本堂實訓課知識進行了系統復習。教師在課后通過認真批閱實驗報告，能夠及時發現每個學生對該堂實訓課的掌握程度，普遍沒掌握的知識點進行集體輔導，個別沒掌握的知識點進行個別輔導。

《婦產科護理學》是一門實踐性學科，在學習的全過程強調理論聯系實際。由于婦產科患者隱私性強，自我保護意識也日益增強，臨床完全無法滿足學生學習的需要，因此實訓課非常重要。通過以上方法，我們在《婦產科護理學》實訓課教學中取得了較好的效果，為學生對專業實訓內容的理解和專業素質的提高，提供了有效途徑。

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1 實踐與改革

1.1突出專業重點,教學內容充分體現急救護理特征

本課程從急危重癥的特征性臨床表現入手,培養學生橫向聯系和綜合分析的能力。教學中注意從護理角度出發,重點闡述對病情的觀察、分折判斷、救治原則和護理要點。目的在于使學生明了,作為一名護士,當面對急危重癥患者時應做什么、怎樣做,包括對急診病人要首先從呼吸、循環、體溫、脈搏、意識、瞳孔等直接與生命有關的方面來觀察判斷病情,如何進行有預見性的護理,結合病情變化做好有針對性的搶救準備工作,主動協助醫生及時進行救治等。

1.2強調因材施教

護理本科學生的特點是專業基礎水平較好,有較強的求知欲,理解力強。針對這一特點,突出學生的主體地位,備課內容適應教學目標和學生需要,在教學準備階段就讓學生參與進來,除開展預習外,分組制訂搶救預案、練習、競賽、開展課堂討論等形式提高學生的學習主動性。

1.3加強基本技能訓練,培養學生解決實際問題的能力

急救護理學的實踐性很強,專業知識和專業技術水平在很大程度上需通過技術操作和解決實際問題的能力來體現,故應加強實訓教學內容和教學方法的改革,重視對學生技能素質的培養和訓練。

1.3.1實訓教學內容的改革

1.3.1.1豐富單項實訓內容

先確定學生應掌握的急救護理技術,包括徒手心肺復蘇、緊急靜脈輸液、電除顫、氣管插管、心電監測、氣囊面罩人工呼吸、吸痰、吸氧、微量泵和注射泵的使用、外傷止血、包扎、固定和搬運等,其中前4項技術為臨床重要急救技能。實訓與理論學時數比1∶2,豐富的實訓內容為學生順利進入臨床實習打下了堅實的基礎。

1.3.1.2增設創新性實訓

單項實訓鍛煉了學生某一項急救護理操作技能,但在培養學生的急救意識、急救思維、綜合急救技能、團結協作精神等方面逐漸顯示出其不足,我們在此基礎上增設了創新性急救護理實訓――綜合性實訓。在單項實訓結束后,教師以真實臨床病例為背景設計一套綜合性實訓預案,預案涉及到心肺復蘇、緊急靜脈輸液、電除顫、心電監護等常用護理技術。在綜合性實訓中,學生不但要掌握急救護理學中的常用急救技術,而且還要熟練掌握基礎護理學中的靜脈輸液、吸痰、吸氧等技術。綜合性實訓強化了基礎課程和臨床課程的緊密銜接,淡化了不同課程實訓內容之間的界限,增強了學生的綜合急救技能,逐步提高了學生的動手能力、分析能力和解決問題的能力。

1.3.2實訓教學方法的改革

1.3.2.1變演示性實訓為探索性實訓

演示性實訓是由教師向學生展示實物或直觀教具,示教操作步驟,學生被動地模仿,因而學生不能真正成為學習的主體,不能全方位地參與教學活動。在探索性實訓中,教師不直接講授儀器的使用方法,而是提出學習要求,如學習某儀器控制面板按鍵功能、操作步驟及注意事項等。學生課前自學實訓理論,實訓課上要求學生分組看儀器說明書和實訓講義,觀察并練習儀器部件用途,啟迪學生主動思考,鼓勵學生總結操作步驟,親自動手操作,遇到不懂的問題盡量小組討論解決。這種學習方法實現了由模仿操作向探索嘗試的轉變,通過探索提高了學生的自學能力,培養了學生的創新意識。

1.3.2.2變機械性實訓為情境性實訓

演示性實訓由于缺乏相應的觀察指標,學生缺乏真實感知和體會,往往機械記憶演示的步驟,實訓變得機械化。為此,我們一方面積極改善實訓教具,引進多具全功能急救模擬人,模擬血壓測量、心電監護、輸液、氣管插管等操作,增加了仿真效果。另一方面,部分無創的操作盡可能用真人實做代替用模型操作,如傷員搬運、包扎、吸氧、多功能生命體征監護等,同學之間相互演示,增加了學生的學習興趣,鍛煉了學生的動手能力。

1.3.2.3變封閉式實訓為開放式實訓

為確立學生在實訓教學中的主體地位,調動其學習的積極性、主動性和創造性,部分護理實訓室向學生開放。實訓課前每組學生與實驗室老師預約登記,約定實訓日期和項目,自行準備實訓儀器,輔導教師針對預先演示的實訓方案進行指導。學生主動參與實訓,提高了其學習積極性,激發了創造力,培養了靈活應用理論知識和實訓技能的能力,提高了綜合素質。

1.3.3完善實訓教學評價體系

在原來單項技能考核的基礎上增加了平時實訓考核、期末理論考核環節,使考核過程更注重學生創新思維、實踐動手能力、分析和解決問題能力的評價。

1.3.3.1平時實訓考核

平時成績考核貫穿于全學期的各項實訓中,貫穿于每項實訓的各個教學環節中。實訓操作階段,考核學生能否按規程、儀器說明書正確操作,有無鉆研精神,操作是否嚴謹、認真,儀器、物品有無損壞。實訓報告階段,主要考核學生實訓報告項目是否齊全,步驟是否準確,卷面是否整潔。

1.3.3.2期末理論考核

期末理論考試中增加病例分析題,題型設計突出體現對學生綜合分析問題、解決問題能力的評價。

1.4應用啟發討論式教學法提高學生的主動學習和參與意識

在講解各專科的急救護理知識時,結合典型病例進行討論式教學,將重點放在對病情的判斷、救治原則和護理要點上,并啟發學生思考在醫生到達之前應做些什么。這種教學方法,既活躍了課堂氣氛,又能培養學生的主動學習和參與意識。例如,講到“創傷”這部分內容時,先選擇顱腦、胸部外傷病人的實例,進行討論。圍繞這一病例與學生共同探討如何通過簡要詢問病史來了解原因,通過基本生命體征的觀察初步判定傷情并進行評定其創傷的程度,創傷的緊急處理原則和重點護理措施。通過討論不僅提高了學生的學習興趣,同時充分發揮其主觀能動性,使學生通過主動思考,提出合理的緊急處理意見,參與制定護理方案等。

2 課后教學情況調查與分析

為了解《急救護理學》教學實施效果,我們對護理本科2006級、2007級2個年級的學生共170人進行了課后調查。采用問卷式,共發調查表170份,回收170份,有效率為100%。結果表明:

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2、教學的條件和實施

（1）建設設施齊全、功能完備的模擬化病房模擬病房是保證教學順利完成的基本條件。模擬病房最好能夠配置智能模擬人，利用模擬病房的空間、布局和設施，通過模擬護理工作情景，引導學生遵循護理程序，練習各種操作技能，觀察病人治療效果和病情轉歸，對病人進行整體護理，從而達到綜合實訓的目的。

（2）教學過程

①分配任務：以每班50人為例，10人為一組，共分5組，每組承擔1個模塊的工作任務。各組的角色任務包括編劇（寫腳本）、導演（安排角色和排練）、劇務（物品準備）、病人、家屬、醫生、主班護士、責任護士、治療護士等。每組選出1位組長，并配備一位指導教師。

②資料準備：教師課前及時下發病例、相關模塊材料及任務要求。學生按要求積極準備，并通過網絡、圖書、見習等方式解決問題、收集材料。

③課前排練：按照模塊任務和要求，各組組長組織編寫腳本、分配角色、準備物品、進行排練。

④小組展示：每個模塊的情景教學均安排在模擬病房/手術室進行。每個模塊平均4學時，前2學時全班集中進行小組成果展示，授課教師和其他學生觀摩。

⑤課堂討論：小組組長對整個準備工作和演示過程進行說明和自評，再由教師和其他各組學生進行點評，點評內容包括學習態度、儀表著裝、溝通交流、團隊合作、應變能力及人文理念等方面，最后任課教師就本模塊及拓展內容進行提問和總結。

⑥分組練習：在展示、點評、討論和總結后，全班學生5人為一組，分為10小組進行練習，參與本模塊展示的10位學生，分別進入各小組進行指導。

⑦總結匯報：每個模塊教學任務完成后，學生上交實訓報告，教師進行教學總結，所有文字材料交教研室存檔。

（3）考核方法和形式

全部模塊完成后，進入考核階段。學生以小組（5人）為單位進行綜合實訓項目考核。考核前一天抽取病例，每班考核安排4學時，每組平均20分鐘。考核分數按照理論提問，單項操作技能，醫療文件處理，綜合職業素質（包括儀表著裝、服務態度、溝通能力、臨床思維、健康宣教、團隊合作、應變能力及人文理念等方面）的權重進行計算。

二、特色與創新

臨床護理綜合技能應用課程的病例設計獨特，教學組織形式新穎。為全面鍛煉和培養學生的臨床思維和實際工作能力發揮了以下積極作用。

（1）依據病人從入院到出院，經過治療—搶救—手術前—手術—手術后護理的過程劃分教學模塊，與護士真實的工作路徑結合，增強了學生的職業認同感，為學生以后從事臨床護理工作奠定了基礎。

（2）按照病房/手術室護理崗位工作任務設計教學情景，是行動導向高職教育模式在課程中的體現，通過對學科體系的解構和行動體系的重構，提高了實訓教學的時效性和完整性。

（3）基于建構主義的教學觀，組織情景教學和進行綜合技能考核，有助于發揮學生學習的主動性、積極性、合作性，對鍛煉他們獲取和處理信息的能力、利用原有知識構建新的知識網絡以及提高職業能力和素養等方面，都起到了重要的促進作用。

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護理專業實訓基地主要問題

裝備更新迅速，管理理念滯后 依賴政府投入，短期內實驗實訓設施裝備條件明顯改善，但裝備規模擴增后的管理矛盾突出。表現在規章制度不全，人員配置不足，激勵機制不完善，管理理念滯后，措施方法陳舊。

招生規模擴大，實訓工位不足 職業院校連續幾年的擴增招生，部分已建成的護理專業實訓基地結構布局與功能已不能適應迅速增長的學生人數。

依賴國家支持，缺乏后續增資 上級財政支持的經費主要用于購置實訓裝備。其特征是導向性、一次性，而非經常性的資助。各校應該根據專業建設、人才培養目標、課程改革、就業需要等，有計劃、有步驟地逐年追加投入，保障可持續發展。

部分資源冗余，設備利用率低 過分豪華、不切實際的高檔裝備，至今作為實訓陳列展示，沒有發揮應有的實訓功能。平時閑置并不參與實訓，成為上級主管部門檢查時的擺設，時間久了又要面臨淘汰或更新，造成資源浪費。

開放時間不足，實訓服務不夠 實訓過程缺乏開放性、綜合性，不能高效合理地使用實訓室。由于管理協調、信息反饋、服務準備、實訓耗材等因素，實訓過程不能向全體護生全天候（包括雙休日、節假日等）開放；學生不能自選實訓項目；影響護生實訓時間的自我掌控，不利思維能力、綜合能力、科研能力、創新能力的培養。

實踐教法陳舊，實訓項目欠新 實踐教學仍采用教師原本熟悉的教法，沒有緊跟臨床護理技術的最新進展；教材依舊，教法照舊，項目陳舊，有的脫離臨床實際，有的臨近淘汰；新的臨床路徑和護理程序沒有進入實訓基地，尤其是專科護理技能實訓方面，存在不同程度的脫節現象，實踐教學課程改革深度不夠。

護理專業實訓基地評價指標構建

（一）評價目的作用

護理專業實訓基地評價的目的，取決于不同的評價主體。財政部門是教育投資方，依據投資目標的實現與否，評價實訓基地建設的質量與運行效益；教育部門是職教的監管方，依據基地的社會性質，評價其人才培養服務社會的功能；學校是經營方，依據行政管理的目標任務，評價其執行及完成任務的經濟與社會效率；教師與學生是實訓基地的使用方，評價其實用性、方便性和創新性。護理專業實訓基地的評價目的歸納為如下幾點：（1）總結成績，發現問題。（2）判斷質量和運行成效。（3更新理念和調整思路。（4）爭取達標，贏得信譽。（5）以評促建、促改、促管。（6）吸取經驗，以利再建。不同的評價目的，會采用不同的評價標準和評價方法，產生不同的評價結論。但無論何種結論，越是客觀公正和切合實際，越能產生積極影響和預期效應。

（二）評價理論依據

欲做出客觀公正的評價，掌握科學的評價理論是基本要求。它是統一評價認識，制定適宜標準，作出公正評價的基礎；也是評價結論發揮積極作用的內在力量。各地抽調的評估專家，其評價理論的知識儲備不同，所以各有所長。分組時，評估專家應取長避短，各司其職。常用的評價理論如下：

實證主義理論 認為凡事物總有數量，有數量就可測量；經測量可知量變，有量變就有質變。以測量數據作為分析判斷依據，以數據說明問題，做出基本評價。不可測量的部分采用一定的方法將其轉化為可測量的部分，再進行論證評價。

目標分類理論 依據評價目標，將評價對象先行分類。分類后由于性質相同的內容集中在一起，易于做出客觀準確的評價，避免一概而論的模糊評價，使評價更為明確具體，有針對性，便于依據評價結論進行實訓基地建設的整改與完善。

知識構建理論 凡評價，總是選擇事物的某一進程，進行時間橫斷面的隨機抽檢分析，不必等待相關知識與經驗完備以后進行。投巨資建設護理專業實訓基地是近五年內的事情，其知識和經驗的積累，既需要時日，又分成階段。根據構建主義理論，評價中的分等分級更符合事物發展的階段論。

社會需求理論 護理專業實訓基地建設是全面建設小康社會，實現現代醫學模式轉變，維護人民身體健康的社會需要。社會需求常可用作評價標準，用來評價實訓基地建設水平滿足社會需求的程度。社會服務功能越好，符合社會需求程度就越高。

科學發展理論 護理專業實訓基地的科學發展，指在基礎護理與專科護理、臨床護理與社區護理、普通護理與特別護理、疾病護理與康復護理等實訓領域，實訓項目的銜接、融合和配套；管理模式的選擇與運行機制的構建；人才培養與社會服務；技能培養與就業導向；技術因素與環境因素的和諧發展。

以人為本理論 護理專業實訓基地建設的評價重點在于人的作為而非實物裝備。對實訓基地的結構與布局、設施與裝備、數量與質量、管理與效益、規劃與發展的評價，最終是對人的管理能力、創新水平和工作效能的評價。因此，評價的重點不是事物的數量，而是工作的質量；不是設備的多少，而是發揮的價值效應。

上述理論在評價中配合應用。理論不能以偏概全，單一理論在實踐應用中，總有自身缺陷和盲區。

（三）評價原則要素

理論與實踐一體原則評價護理專業實訓基地要注意理論聯系實踐。即“理念要新，實踐要行”，說到做到，做到寫到，寫到看到，看到評到。

軟硬兼顧原則軟件指管理、效益和效應，硬件指裝備、設施和設備。軟件是質量價值所在，硬件是數量實物基礎。基礎扎實，管理到位，則能產生效率和效益。評價時要更看重質量和效價。

內外結合原則評估護理專業實訓基地建設，眼光要關注校內校外兩方面。加強內涵建設的目的在于更好地滿足并服務于校外需求。評估專家不應僅按照主觀認識評價，更應依據其他滿足社會需求的程度。不僅橫向評出高低，更要縱向評出服務滿意度。

量效轉換原則等級對應評分，評分對應等級。教學評價應以數據測量為據，難以量化的績效考核，可通過量效轉化公式或量表，折算成統計數據，再進行分析評估，做出定級評價。

（四）評價指標體系

根據上述評價理論和原則，構建評價指標體系，如表1所示：

轉貼于

護理專業實訓基地評價方案制定

（一）評價標準等級

評價標準很難有統一的評價標準。（1）評價標準由評價主體確定，依據評價目的而變。（2）評價標準應需而生，因時而異。（3）現代評價標準正向“由剛轉柔、由量轉質，由物轉效”演變。所謂標準，只是變動的量標，而非固定的鋼尺。可在上述評價體系的基礎上制定適宜的參考標準。根據上述評價體系制定的評價標準，較適宜校內護理專業實訓基地的評價，尚不適宜校外醫院臨床教學基地的評價。

評價等級有的地區將評價等級分為合格、不合格與優秀三級；有的采用星級法分為五級（一星至五星）。前一種方法有明顯的定性態度，后一種方法分級排序而不定性表態，符合事物發展規律，更易為大家接受，利于繼續努力晉級。星級標準應預先制定，評價結果對號入座。即使自評，也能預測自己所在等級，明確今后努力的方向。

（二）評價策略方式

評價策略客觀公正的評價應采取相應策略。（1）明確評價主體。評級主體可由出資方、承辦方、用人方三方組成的專家群體擔當，也可聘請專業中介評估機構主持。（2）預先公布評價方案，包括評價時間、評價對象、評價標準、評價量表、評價程序、評價方式、評價等級、評價用語等，形成完整的評價執行方案。（3）深入現場調查研究。護理專業實訓基地評價，宜采取由表及里、由淺入深、由近及遠、由實到虛、由硬到軟、由量到質的遞進策略。先從硬件環境切入，轉入實訓項目，再看管理效益，細審創新規劃。（4）集中評價結果排序分級。做到全面掌握信息，總結特色亮點，理出成功經驗，寫出評價報告。

評價方式一般有以下幾種：（1）內審自評。護理專業實訓基地管理人員根據評價標準，先期內審自評自糾。內審自評應嚴格把握評測積分要點，從嚴入手，賬物對應，數據準確，計算正確。（2）外援參評。聘請兄弟院校護理專業負責人組成外援同行評審組，對本校實訓基地進行模擬評價。外援參評借助外腦智力和經驗，較能發現問題和缺陷。因是專業同行，評價更為中肯求實。（3）專家點評。由臨床護理專家、護理教育專家、護理管理專家或專業教學指導委員會成員組成的專家組進行點評。他們平時參與護理實踐教學，熟知護理專業實訓基地的內部情況，能夠抓住要害、缺陷、問題進行分析點評。（4）上級抽評。由國家或省級教育評估院組織專家現場評價。上級抽評程序嚴謹、科學規范，評價權威，效應明顯。尤其是他們的評價意見，可作為指令，貫穿于后續整改實施之中。

（三）評價過程報告

評價過程 聽取基地建設情況匯報、查看過程文件資料、測量核查硬件數量、調查取證管理效能、觀摩實踐教學授課、座談創新發展理念、交流各方評價觀點、撰寫初步評價意見、集中反饋建議信息。每一過程均有材料紀要，以便綜合分析評價。

評價報告 評價報告分會議報告和書面報告兩種。會議報告也稱即時報告，一般于評價結束時，當面反饋給受評實訓基地管理人員。書面報告也稱事后報告，一般于評估結束后，各路專家集中比較分析，廣泛聽證意見，綜合評分論定。書面報告應由以下部分組成：（1）評價組織過程描述。（2）評價意見匯總（包括分類評價意見和總體評價意見）。（3）成績亮點歸納。（4）缺陷問題指點。（5）整改意見建議。（6）重點努力方向。（7）評估專家簽名蓋章。評價報告應注意讀者一般為專業負責人以上行政管理人員。評價報告的語言應言簡意賅（1000～1200字為宜）、規范流暢，意見應實事求是，態度要真誠坦率，亦應行之有效。

參考文獻：

[1]常唐喜，侍杏華，王艾蘭.護理實訓基地建設新探[J].教育與職業，2007，（21）:169-170.

[2]陸秀華.護理專業校內實訓基地建設[J].當代護士(綜合版)，2006，（3）:26-27.

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涉外護理專業，主要是培養能適應國際衛生保健需要的具有一定人文社會科學與扎實的護理知識和技能，且熟練掌握外語（以英語為代表）聽說讀寫的國際型涉外護理人才[1]。為提高學生的專業外語水平，國內許多高校開始了護理專業課程的雙語教學，授課范圍主要局限在理論課程或《護理學基礎》技能訓練項目，主要采取的是保持式或過渡式雙語講授法，即母語教學為主，外語教學為輔，該模式由于存在有母語干擾，學生對母語的依賴性難以控制，給外語的學習形成了一定的阻礙；同時由于雙語課程基本限于理論課，專業實踐課程幾乎尚未開展，學生的英語學習語境存在有脫節的現象，由于缺乏練習環境，教學效果并不是特別理想[2]。縱觀現狀，涉外護理專業的雙語教學改革還有有待進一步的深入。

英語沉浸式教學：是指在一個相對封閉的教學環境中全時間段只能使用英語，使學生形成英語思維習慣，達到靈活運用該語言的目的。該教學模式源自加拿大，自引入我國后主要在幼兒園及中小學教育中使用，該手段能營造外語學習氣氛，提高學生的學習興趣，增加學生學習的動力[3―4]。

通過參考文獻、借鑒成功經驗、課題組研討和專家論證，設計一套英語沉浸式實訓課程及評價體系。擬定《護理英語》課程的實訓課設計為英語沉浸式雙語教學課，課題組老師根據專業選擇合適的教材和教參，設計教學內容和方式，控制教學手段和過程，訓練學生專業英語聽說能力和和護理操作能力；構建多元化考試評價體系：（1）考試內容多元化：考核學生英語運用能力、技能操作的熟練程度、臨床思維能力、學習態度、人際溝通等能力：（2）考試方式多元化：有英語會話、英語筆試、情景模擬、角色扮演、技能操作、臨床思維等；（3）評分對象多元化：由教師評分、自己評分、他人評分等方式結合給予最后的分數；（4）成績評價多元化：采取平時測試、階段性測試、期末測試相結合的方式；同時，課題組成員共同編寫整合式雙語實訓項目指導書，制作全英文多媒體課件及操作視頻，建立網路學習平臺，構建雙語實踐考核評價體系。

英語沉浸式實訓課程的開展 ① 實驗前，向學生解釋課程改革的意義和方法，交代師生的注意事項和配合內容；②在開學前制定好教學計劃和安排，課題組編好講義和教材，授課前課題組老師通過集體備課或說課進行教學環節和效果的控制；③授課前將相關講義和可利用資源分發給學生預習；④授課時，教師采用沉浸式教學法授課，即便是和學生交流及解答疑問均使用英語。迫使學生在脫離母語的情況下，專注于英語的學習；⑤授課形式多樣，如 “無菌術”可以采用演示法， “模擬手術”可以采用角色扮演法， “接生”可采用情景模擬， “臨床思維訓練”采用PBL及情景訓練；⑥多元化階段性考核和總結性考核，在英語實訓課程結束后，就所學生的內容進行階段性考核，要求考試內容多元化、考試方式多元化及評分對象多元化；教學期末時，進行整合式總結性考核，采用多站式考核法，如考試時給予考生一個案例，再根據案例的護理需要，逐一完成多學科的多考點的輪轉式考核。以糖尿病病人護理為例，先考核病歷的收集，考察學生專業英語交流能力和護患溝通能力，再考核 “皮下注射”胰島素，考察護士的操作能力和英語溝通能力，最后考核“糖尿病健康教育”，考察學生的健康教學能力和綜合思維能力。

在涉外護理專業開展以英語沉浸為背景的實訓課程，可滿足教育國際化的迫切需要和培養創新型復合人才的需要。通過在實訓課程教學中開展沉浸式雙語教學，營造專業英語的使用環境，改變“啞巴英語”的現狀，可以提高學生的學習興趣和專業英語交流溝通能力，為培養具有國際競爭力的護理人才做準備。

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學院要提供足夠大的、布置合理的實驗教學場所，即實驗室

建立一個科學實用、布局合理的實驗室是護理教學的首要條件［1］。學院設有護理實訓中心，有實驗室26個，其中有6個實驗室配有兩搖床各8張，供鋪床及鼻飼、導尿、灌腸、吸氧等實驗用，有5個實驗室配有寬敞的中央臺及輸液架，供無菌技術操作等使用，有4個實驗室配有多媒體，余下的11個實驗室為臨床護理及急救實驗室，幾個班級同時開課完全沒問題，而且保證每個同學都有充足的時間練習，為上好實驗課提供了良好的場所。

要具備足夠數量的先進實用的實驗儀器與設備

實驗室要配備一定數量的先進的設備，如洗胃機、氧氣筒、吸引機、中央吸氧設備等等，能夠讓學生身臨其境，模擬操作，如果光有實驗室而沒有設備，護理實訓就成為一句空話，學生只有親自動手操作，才能學到真知識，不至于走向工作崗位后手忙腳亂。

要有經驗豐富的、技術精湛的實驗教師隊伍

要成為合格的實驗教師要做到以下幾點：①愛崗敬業，有愛心，有責任心，要以身作則，以自己的行動來熏染學生。②認真備課，熟練掌握實驗的理論內容，了解大綱要求，突出重點，言簡意賅，又要面面俱到，便于學生掌握。③課前實驗儀器設備準備齊全，有些實驗要做預實驗。如吸氧、洗胃等需要課前檢查設備是否完好，確保實驗課的順利進行。④要保證示教內容準確，有一定的技巧性，如鋪床講究動作輕柔，動作美觀大方，還要掌握節力原則；注射時掌握無痛原則等等。⑤并注意知識的不斷更新，及時去臨床進修學習，了解臨床工作動態，緊密聯系臨床實際，不和實踐脫節。⑥及時統課，不給同學留下疑惑，使學生準確地把握知識，熟練操作。

實驗課開始課前回顧十分重要

開篇提問，引導學生積極思考，使學生明確此次課練習的內容。與學生一起回顧相關內容，比如概念、無菌注射原則、三查七對內容、各種操作注意事項等等，加強無菌觀念，防止實際操作中醫療事故的發生，造成不該出現的后果。

學生要態度嚴肅認真

學生課前要預習理論內容，運用理論指導實踐。實驗教學手段主要是角色扮演，互相實際操作，真刀真槍，不允許出現任何差錯，所以要求學生謹慎又謹慎，但也要果斷自信膽大，鼓勵學生戰勝膽怯心理，激發學生學習興趣，培養愛崗敬業精神。操作中實驗教師要加強巡回指導，保證每一名操作中的學生都在你的視線之內，絕對避免事故發生，要有充分的搶救設備及豐富的搶救經驗。

課后總結不容忽視

學生操作練習后余下足夠時間，針對學生操作加以總結。指出缺點和不足，就出現的問題逐一解決，加深印象，提高實驗教學效果。

實踐技能考試

學期末，要對即將下去實習的學生進行實踐技能考試，通過考試可督促學生加強練習，系統復習，熟練操作，考試中按照操作前、操作中、操作后的每一個步驟及知識點制定評分標準，要求學生一絲不茍、態度嚴謹，更好地接近臨床，順利地走向工作崗位。

總之，現代護理道德的實質在于：珍視人的生命，尊重人的尊嚴和權力，為個人、為家庭、公眾提供高質量的健康服務［2］。要培養適應現代醫學護理要求的高素質人才，就要上好護理實訓課，這是護理理論與實踐相互聯系的橋梁學科，需要學院、教師及學生的共同努力，目標一致，更好地為醫學事業做貢獻。

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加強頂崗實習，構建科學合理的高職院校頂崗實習質量管理和保障體系，已成為高職院校培養高技能人才所面臨的一項重要任務。目前，頂崗實習實踐過程中，出現了許多問題：如頂崗實習崗位與專業培養方向不符；企業重視學生勞動輕視學生培養，協管職責缺失；學校重視實習單位落實輕視學生實習過程管理，監管職責淡化；學生實習流于形式；頂崗實習的相關政策不到位。這些問題直接導致頂崗實習達不到預想的效果，影響著高職院校人才培養計劃的實施，制約著高職學校的發展。有鑒于此，本課題旨在通過對實習學生、實習單位、高職院校三方面調查獲得豐富的資料，運用統計分析技術，了解學生校外實習現狀，對影響校外實習質量的主要原因作探索性研究，構建適合高職院校頂崗實習的質量管理和保障體系。

要確保學生頂崗實習質量，必須要有充足的準備和完善的機制。以樂山職業技術學院護理專業為例，我院圍繞醫療衛生改革及護理科學的發展，秉承“人本關懷，全程照護”的服務理念，加強對外合作，充分利用附屬醫院和校外實習基地的資源。推進護理專業綜合改革，創新專業建設機制，共建院校合作平臺，夯實“院校融通、學做一體、實境育人”的護理人才培養模式，制定符合高職護理專業人才培養方案。具體實施方案歸納如下：

1 強化實踐育人，加強校內實訓基地建設，為學生頂崗實習打下牢實的基礎

通過加強國際交流與合作，引進國外優質教育資源，努力將護理專業建成在國內有較大影響、綜合實力強，人才培養模式可供示范的省級重點專業；并將護理專業校內實訓基地建成樂山市醫藥衛生行業繼續教育基地和樂山市護理技能培訓考核中心。學院是首批被教育部等六部委確定的護理技能型緊缺人才培養培訓基地，護理專業校內實訓基地是中央財政支持的實訓基地。

近年來建設和完善了人體科學館、基礎護理實訓室、外科護理實訓室、ICU護理實訓室、婦產科護理實訓室、健康評估實訓室、兒科護理實訓室、語音實訓室等。確保各種實驗與實訓開出率達到98%以上，其中核心技能實訓達100%，校內實踐教學時數占校內教學總學時數40%以上。確保學生在實習期間的頂崗能力達到要求。

2 加強校外實習基地的開發和建設力度，努力實現畢業實習與學生就業的聯動

校外實訓基地的規范建設是保證高職院校教育教學的重要前提、是學生頂崗實習質量管理和保障體系的重要前提，也是練就雙師型教師隊伍十分有效的途徑，加強校外實習基地的開發和建設就顯得十分必要。每年護理系新建校外實訓基地3～5所，目前共建有校外實訓基地54所，其中三級甲等醫院22所，示范性實訓基地兩所，緊密性實訓基地2所，合格實訓基地50所。學院與每個校外實訓基地均簽訂相應的實習協議書，明確雙方在學生實習與管理中的職責。由三所附屬醫院（其中兩所非直屬附屬醫院）和包括川大華西附屬第一人民醫院、四川省人民醫院、總院、樂山市人民醫院、武警四川總隊醫院等校外教學或實習醫院的構建，為“院校融通、學做一體、實境育人”的人才培養模式的實施和學生的畢業實習與就業提供了保證。

3 做好實習學生管理工作

圖1 學生頂崗實習管理示意圖

對頂崗實習各個環節和影響頂崗實習質量因素開展研究，制定出管理計劃并認真施行，同時不斷總結提高。本專業學生頂崗實習單位主要為二級甲等以上醫院，崗位采用學院統一安排和學生自主頂崗相結合的方式進行落實，其中統一安排的崗位做到與課程教學、學生畢業設計課題相結合，主要選擇課程開發合作單位、畢業設計課題合作單位和學院就業基地；而學生自主頂崗需填寫《自主頂崗申請表》，由專業主任審核崗位的專業吻合度及企業指導教師的符合度。確定崗位后學生需和學校、企業共同簽訂三方協議，專業依據崗位類型下達學生頂崗實習任務書。針對頂崗學生分布相對分散的特征，為強化過程監控與考核，充分利用信息技術、網絡技術等現代化手段以及校企緊密合作關系，實施了由1個網絡管理平臺（頂崗實習網站）、2個課程目標（學生職業素養和崗位技能提升）、3個監控要素（工作狀態、指導狀態、就業狀態）、4種指導途徑（WEB交互、現場指導、電話指導、EMAIL指導）、5項考核內容（出勤考核、工作日志考核、工作量考核、工作質量考核、總結答辯考核）組成的頂崗實習管理體系，具體工作方案如圖1所示。

4 健全畢業實習質量監控體系

保障體系的建立可以在一定程度上對高職院校的發展給予理論上的指導，引導高職院校切實有效地推進工學結合、校企合作教育人才培養模式。確保高等職業院校人才培養的質量，進一步完善我國職業教育和培訓的體系。如連錄虎強調：“加強管理舉措以防止可能出現的各種問題，主張建立完整的管理體系。”①

（1）在校的能力導向，確保了學生頂崗實習前的能力。堅持從崗位職業能力分析入手、以護理崗位所需能力與素質為核心，構建了以能力為導向的學生職業素質培養和基于工作過程的護理專業課程體系，形成了符合專業培養目標的專業課程體系和實踐教學體系，強化學生職業能力與素質的培養；加強選修課程設置，注重學生個性特長的培養。以能力培養為中心，加強對主干課程的建設，并與醫院、企業合作共同開發課程和實訓指導教材。力求做到專業建設與市場需求相對接、課程設置與職業崗位對接、教學內容與崗位能力需求和國家護士執業資格相對接、教學過程與一線工作過程相對接，將職業能力培養與素質教育貫穿于教育教學全過程。吳素敏、王麗蕊等提出：“高職院校學生頂崗實習工作，首先需進行頂崗實習前的準備與動員，在頂崗實習過程中教師要指導到位、關愛到位，實習結束后要注重總結與提升。”②在實際運用中也可融入。

（2）完整的實習質量監控體系。我院是在分管副院長領導下，由學院教務處，護理系教務辦，護理系專業主任，護理系實習指導教師，醫院醫教科（醫務科）和護理部共同負責實習生的教育、管理和培養，制定教學和實習管理制度，編寫實綱和實習手冊，使實踐基地的教學規范化、科學化。護理系教務辦負責聯系實習單位，安排實習人員，發放實習生反饋記錄表；組織召開一年一次的實習工作會議，參與實習醫院的帶教老師會議，研討新形勢下改進生產實習工作的辦法，使之更趨完善。專業主任根據專業培養方案修訂實綱。進一步修訂《畢業生頂崗實習手冊》，加強實習過程全程監控。修訂后的《畢業生頂崗實習手冊》以學生完成各科實習項目為重點，詳細記錄實習中學生項目完成情況，并由帶教老師作出評價。學院對評價條目進行細化，要求帶教老師對評價欄目逐欄作出評判，體現評價的客觀性。確保每個學生的實習質量。

（3）專人實習管理。護理系教務辦負責聯系實習單位，安排實習人員，發放實習生反饋記錄表；定期召開實習工作聯系會議和各實習醫院的帶教老師會議。護理系教務辦，護理系專業主任，護理系實習指導教師加強對各實習醫院實習生的定期巡回檢查，及時了解學生實習情況和醫院對學院教學的要求，實現對學生實習過程的全程監控。

篇11

1.對象

對象為本校2009級及2010級中職護理專業學生，共518人。將2010級253人設為實驗組，采取新的實訓教學模式，2009級設計為對照組，采用傳統的實驗教學方法。兩組學生年齡，文化層次，平時學習成績無明顯差異。

2.方法

2.1 對照組

按照傳統的實驗教學方法授課。首先是課堂上將實驗所需的理論內容進行講解，然后到實驗室，按照操作示教-模擬練習-學生演示-教師歸納總結的流程進行；而應用護理程序制定護理計劃部分通常采用：大班課討論-教師講解-寫出整體護理計劃-批改反饋。

2.2 實驗組

采取改革后的新的教學模式授課。

2.2.1 培養目標

兒科護理實訓教學的目的是培養具有熟練動手實踐能力、零距離上崗的實用性人才。

2.2.2 教學目標

根據護生的認知水平和知識層次制定適合中職護生實踐技能培養的教學目標，力求科學合理、切實可行，有合適的評價機制，保證護生能充分參與到教學過程中來，從而鍛煉護生的動手實踐能力。細化的教學目標為：1）熱愛兒童，有責任心；2）接受新知識的能力；3）熟練掌握兒科常用護理操作技能；4）能理論聯系實際，處理臨床工作中遇到的實際問題。

2.2.3 課程安排

傳統的兒科實驗教學課時少，以演示為主。改革的主要措施首先是加大實訓課時的比例。對2010級中職護生的理論與實訓課時比由原來的2：1調整到1.5：1，由原來的實驗課調整為實訓課。主要區別是實驗課為上了理論課后直接到實驗室上實驗課，而實訓課為將所有理論課教授完畢后，兒科護理實訓操作的內容集中進行。其次，對實訓課程內容進行優化。對內容進行優化時，遵循的原則為：1）針對性：兒科護理的群體具有特殊性，年齡小，以獨生子女為主，家長特別關注小兒疾病的預防保健和康復護理等方面的知識，針對這種需求，在兒科護理實訓教學中，我們將護理措施的重點由原來偏重疾病的護理逐漸轉向健康教育、心理護理方面，并將之作為實訓考試的內容，從而提高了學生以人為本的服務意思。2）實用性：根據兒科臨床的實際，將《兒科護理學》教材中的兒科護理操作項目進行篩選，對臨床常用的“嬰兒沐浴法”、“約束法”、“更換尿布法”、“小兒頭皮靜脈注射法”、“股靜脈穿刺法”、“暖箱、藍光箱使用法”六項內容作為實訓的重點，增添了臨床常用的小兒“體格測量法”以達到結合的臨床，學以致用；3）前瞻性：在實訓教學中，將最新的護理技術和思維方式引入課堂。例如在進行“嬰兒沐浴法”操作實訓教學中，引入目前醫院廣泛進行的“新生撫觸法”，又如在進行“小兒頭皮靜脈注射法”操作實訓教學中，將臨床目前廣泛使用的靜脈留置針介紹給護生，激發學生學習的興趣。

2.2.4 教學方法

改變以往實驗課上“教師演示-學生模擬練習-教師巡回指導”三段式實訓教學模式，采用多種教學方法進行實訓教學。通常采用的方法有：

（1）思考-推進教學法：對操作難度較大的如“頭皮靜脈注射、暖箱、藍光箱的使用”等操作常采用該方法。以新生兒藍光箱的使用操作為例：將整個實訓過程分思考-推進兩個階段。首先，思考階段：首先播放藍光箱使用的錄像，然后教師進行講解與演示。讓學生仔細觀察整個操作過程。然后教師質疑：為什么退黃疸要用藍光進行照射？進行藍光照射前需要準備哪些用物？藍光照射前、照射時、照射后的護理要點有哪些？從哪幾方面來觀察藍光照射的效果？藍光照射有哪些副作用？我們應當如何處理呢？帶著這些問題，安排護生分組進行實踐，通過個性化練習，親自體會、思考操作技能。其次，推進階段：學生演示-師生點評、小組交流-學生自我評價、完成實訓報告-教師批改反饋。該教學方法能激發學生的參與熱情，主動參與到教學活動中來，強調了師生的互動和合作，體現了教師的主導及學生的主體作用。

（2）講評并進法：對一些較為簡單的實訓操作，如“體格測量法”、“更換尿布法”可采用此方法。先將學生分組，由學生根據教學項目的操作標準進行邊熟悉邊演示，教師巡回點撥輔導。講評并進，有利于培養護生的自學能力，發現問題及時進行糾正。

（3）案例討論法：理論課每上完一個系統，教師將整理好的典型病例發放給學生。討論前先由學生獨立思考，查閱相關資料。將全班分成若干小組，每組6～8人，從病史資料的評估、存在的護理問題、護理措施（包括健康宣教、心理護理）等方面進行討論，提出小組的護理方案。討論在規定的時間內完成，各組派代表來匯報本組的討論結果。教師進行歸納和答疑。最后完成書面作業，教師進行批改反饋。案例討論教學法使師生處在一個和諧平等的學習氛圍中，學生學習的潛力得到發揮，同時也培養了學生的團隊精神和競爭意識。

（4）角色扮演法：在每一個疾病進行健康教育時或者體格發育測量法的操作訓練時均可采用角色扮演法。例如對維生素D缺乏佝僂病患兒家長進行健康宣教，將學生分為二人一組，一人扮演責任護士，另一人扮演患兒母親，要求“護士”對患兒母親進行宣教，要求“家長”提出咨詢。形式自由發揮，扮演后由師生共同評價。角色扮演法使學生有身臨其境之感，學習激情由感而發，不僅掌握了已學內容，而且熟悉了護患溝通的技巧。

（5）PBL（以問題為基礎）教學法：教師根據實訓教學大綱的要求擬定教學提綱。擬定教學提綱時，注意把實訓教學目的問題化，設置疑問和創造懸念，以激發護生的學習欲望。讓學生按照提綱學習，指導護生到圖書館查閱資料，實訓課堂上教師向護生提問，學生作答，最后教師總結。此法可提高護生自學及解決問題的能力，也有利于調動護生主動學習的積極性。但是對于中職護生來說實施起來有一定的難度。

2.2.5 教學設施

根據專業特點兒科護理實訓室，購置了先進的儀器設備如保暖、光療合二為一的嬰兒恒溫箱、嬰兒頭皮靜脈注射模型、靜脈留置針等，建立了模擬新生兒沐浴室為護生提供了一個良好的實訓環境和學習條件。建立實訓室開放制度，實驗設備的管理采取實訓組長登記負責，沒有實訓課的時候完全開放。

2.2.6 評價制度

為了保證兒科實訓教學質量和檢驗實訓教學效果，我們編寫了每個項目詳細的百分操作標準，作為實訓考試的評分依據。編寫了供中職護生使用的《兒科護理實訓實習報告》，從而提高了實訓教學效果。

3.結果

為客觀評價改革實訓教學模式前后兩組護生的教學效果，我們對兩組學生的理論考試成績、操作考試成績進行了對照。結果顯示：兩組護生理論考試成績無明顯差異。而操作考試成績實驗組明顯高于對照組。

4.討論

改革后新的兒科實訓教學模式，在實訓教學的各個環節中，特別注重師生互動，整個實訓過程貼近臨床實際，不僅可以激發護生學習的興趣，參與的熱情，而且在實訓過程中還潛移默化地對護生進行了德育滲透，培養了其良好的醫德和護患溝通能力。對中職護生實踐動手能力的培養起到了顯著的作用。今后要繼續不斷改革和完善這種兒科實訓的教學模式，將中職護生培養成臨床不可缺少的實用性人才。

篇12

傳統的教學模式以教師口頭講授為主，教學內容單調乏味，學生學習興趣較低。利用多媒體教學，可改變傳統教學模式的不足，使教學內容變得具體、形象、生動。在護理禮儀這一部分教學中，教師制作精美的PPT課件，如在講解“儀態禮儀”時，可以將站姿、走姿、坐姿、持病歷夾、端治療盤等標準儀態的圖片展示出來，同時將不雅的姿態對比鮮明地展示出來，以加強學生的印象。組織學生觀看學校自編自錄的《護理禮儀規范》教學視頻，增強學生對教學內容的直觀理解和記憶。

二、護理禮儀實訓教學與考核

護理禮儀最大的特點就是實踐性，教學的目標不是要求學生死記硬背書本上的內容，而是要求學生將護理禮儀知識正確運用到整個護理程序的過程中，為患者提供更好、更優質的服務。因此只是通過理論教學很難達到讓學生熟練掌握護理禮儀規范的要求，我們為此開設2個學時的實訓課和2個學時的實訓考核，在實訓課上，指導教師邊示教邊講解，學生分組練習，指導教師隨時糾正學生的錯誤。傳統的試卷考試方法不適合護理禮儀實訓課程的考核。護理禮儀實訓考核采取一對一的方式進行，即一位教師監考一個學生，考后及時點評。通過點評，教師指出學生的優點與不足，加深學生對護理禮儀規范的理解與掌握。實訓教學與考核均在形體訓練室進行，形體訓練室的墻壁設置鏡子，學生在四面環繞的鏡子中可從各個角度看到自己優美、規范的禮儀舉止，及時準確的糾正不良姿態，練習姿態動作的美感、韻味，給人以美的享受。

三、在護理技術操作實訓與考核中貫穿護理禮儀

1.在護理技術操作實訓中貫穿護理禮儀

在護理技術操作實訓課上，對學生的儀表禮儀、語言禮儀、行為禮儀等嚴格要求。上實訓課之前，老師首先檢查學生是否按照要求穿戴護士服、護士帽、護士鞋，學生的頭發、指甲等是否符合要求，學生在操作練習中，持病歷夾、端治療盤，推治療車、下蹲撿拾東西等是否能體現護理禮儀規范。學生能在模擬病房，學會運用恰當的護患溝通技巧，做到操作前解釋清楚，操作中正確指導，操作后誠懇的致謝和囑咐。

2.在護理技術操作考核中貫穿護理禮儀

在制定護理技術操作考核評分標準時，加入護士禮儀的項目分值，如在鋪被套法麻醉床考核中，首先檢查學生的儀表是否符合要求，對不符合要求的扣掉相應的分值，在護理技術操作考核中貫穿護理禮儀教育，提高了護生的語言表達能力和溝通能力。

四、情景模擬教學，突出學生主體作用

在教學實踐中，我們結合臨床工作實際，在模擬病房里設置真實的情景，學生分角色扮演護士與病人。教師提前準備好情景案例，內容涉及有入院宣教、各項護理技術操作前后、手術前后、健康教育、出院指導等。如一位主班護士，接待一位新入院的病人，要求運用護理禮儀進行接待，并運用規范的語言為其做入院宣教和健康教育。學生可自由組合，每組5～6人，對情景案例進行分析，分配角色，如誰扮演病人，誰扮演家屬、誰扮演護士等，設置好“臺詞”，討論整個步驟，最后表演。在這個收集資料、整理資料、情景劇編寫實施的過程中，發揮學生創造力、臨床思維判斷能力，充分鍛煉學生的團體合作精神。通過角色扮演，學生的職業意識得到強化，也使學生能用自己的情感去體驗所學知識，而且這種有意義的和參與性的學習，能激發學生對知識的好奇，便于激發其創造性的火花和評判性思維，增強其今后臨床實踐解決實際問題的能力。

五、舉辦護理禮儀風采大賽

我校在重視學生理論知識與技能操作教育的同時，重視學生的禮儀修養，舉行隆重的護理禮儀風采大賽，學生都踴躍報名參加。通過護士禮儀大賽，使同學們“學禮、知禮、講禮、守禮”，能更加關注護理禮儀，更好地塑造護士職業形像，使內在美通過外在美表現出來，在比賽過程中，無形增加了學生護理禮儀的學習與訓練，全面提高了學生的綜合素質。同時，通過護理禮儀風采大賽，使同學們感悟到護士職業的神圣與責任，在社會生活實踐乃至今后的職業生涯中，樹立良好的職業形象，為今后的工作打下良好基礎。

六、注重護理男學生的教學效果

在講解護理禮儀內容時，突出一個問題是護理男學生缺乏學習護理禮儀的積極性。這可能與護理專業男生較少和禮儀規范與男生聯系不緊密有關。就這個問題，我們在教學中不斷改革，無論理論課還是實訓課都特別注重男生學習反應，格外強調男護士的標準，角色扮演過程中也請男生參加，從而使男生也對護理禮儀有了學習積極性，甚至踴躍參加護理禮儀風采大賽。

七、結論

通過護理禮儀的學習，不僅規范了學生的禮儀舉止，使之形成了良好的行為規范，而且還全面提升了學生的人文素質，使每一位學生在未進入臨床實習前就掌握護理禮儀規范，適應了現代醫院護理服務的需要。

參考文獻：

［1］劉合乙.多元化教學方法在《護理禮儀》教學中的應用［J］.醫學信息，2011，（2）：581-582.

［2］王曉莉.寓護理禮儀于《護理學基礎》中的教學實踐［J］.齊齊哈爾醫學院學報，2007，（22）：2749-2750.

篇13

一、實訓教學模式對學生實訓效果的影響

護理專業的實訓教學是課堂教學的輔助，可以將理論知識與實際應用相聯系，是幫助學生理解和鞏固相關基礎理論知識的重要途徑，也是學校教育與臨床實踐的橋梁，雖然許多中等醫學職業學校已經認識到護理專業實訓課的重要性，并不斷提升實訓教學學時數在本學科總學時數中所占的比例，有的甚至已經達到總學時數的50%以上，但是實訓教學效果仍不是很理想，研究表明現行的實訓教學方法、實訓考核辦法及成績計算方法對學生實訓效果有重要的影響。下面以學校為例說明：

首先，在學生臨床實習之前集中實訓。學校在三年制中專護理專業教學中，為了提高學生的實踐能力，能很快與臨床實踐相銜接，第四學期內科護理、外科護理、婦科護理、兒科護理、基礎護理理論等課程教學任務結束后，在學生臨床實習之前往往要進行一段時間的技能操作集中培訓，即實訓。實訓教學方法為：教師介紹實訓內容，分組示教、講解，學生分組練習。教師精心組織、指導和答疑，然后學生按示教訓練。教師總結，學生整理示教物品，完成實訓報告。

其次，集中實訓結束后對學生的實訓情況進行考核。以往的考核辦法是在學生每科所學的實驗項目中，以學生抽簽的方式抽取兩項進行考核。評分標準均按現行的操作流程編制，教師根據評分標準打分。

最后，內科護理、外科護理實訓考核成績各占15%、婦科護理、兒科護理各占10%，基礎護理占50%，綜合成一門實訓考試成績，不及格不允許實習。同時，成績計入畢業成績范疇。

這種實訓教學方法以及考核辦法簡單易行，評價標準明確，容易量化和評價，但也存在著明顯的不足。由于現行的評分標準均按操作流程編制，使得學生在練習及考試時會嚴格遵循規范進行操作，不利于發揮學生的創新和應變能力以及評判性思維的能力。并且考試時在所學的十幾項操作中只需抽取兩項，而各個實驗項目之間又存在難易之別，用抽簽決定考核項目還使學生在操作練習時存有一定的僥幸心理。

這種僅單項技術操作考核的方式，主要注重于考查學生的基本操作技能，形式單一，不能反映學生綜合實踐能力的高低，即以護理操作為中心而非以病人為中心，忽略了心理護理及人文、社會關懷的相關內容，嚴重阻礙了醫學模式的轉變和發展。另外，這種按比例由各科綜合計算實訓成績的方法，可能會使某些學生產生偏科現象，如學生會認為基礎護理實訓成績在總的實訓成績中占比例較大，對總成績影響大，會高度重視，積極地進行訓練，而婦科護理、兒科護理實訓成績在總成績中占的比例小，使學生不夠重視，這樣不利于學生各學科的均衡發展。

二、實訓考核以及成績評價方法的改革

近年來，學校不斷對護生實訓方法進行改革，探討建立客觀實際的中專護理專業實訓考核以及評價方法，以促進護理實訓教學的發展。具體做法為：每門學科的實訓成績獨立記，同時改革以往以一次考試考核定成績的評價方式，對每一科目的實訓成績采用綜合評價方法，即每門課程“實訓成績=平時實訓成績（40%）+技能總考成績（60%）”，其中“平時實訓成績=臨床技能多站練習評價（80%）+實訓報告（20%）。

臨床技能多站練習評價是指在平時技能練習過程中，根據操作流程以及評分標準對學生的實訓進行評價，是一種包括教師評價、護生自己評價、護生相互評價的多元評價方式，分別由五次自身和同學評價記錄以及兩次教師評價記錄組成。教師評價占臨床技能多站練習評價總成績的70%，護生自己及護生互評各占15%，只要涉及成績的都采用百分制。

通過自身評價和同學評價，學生扮演了教師的角色，不但可以提高對操作要點的掌握程度和拓寬對內涵的深度理解，還可以培養評判性思維和團隊合作精神，有利于綜合能力的培養，真正體現 “以學生為主體”的教育理念。實訓報告要根據規定項目以及要求進行書寫，教師根據學生書寫情況做出評價。另外，技能總考成績是指實訓結束后各科通過臨床技能多站考核方法得出的成績。

臨床技能多站考核是一種有別于傳統考核方法的實踐性考核，是指受試者在指定時間內經過四個考試站，完成各站考試內容的一種考核方法。技能多站考核中各站考核內容包括基本技能操作技術、采集病史做出護理診斷并制定相應護理措施、小組角色扮演、護患溝通與心理護理、人文關懷等部分。基本技能操作在技能操作訓練模塊上進行，學生在每科所學的所有實驗項目中以抽簽的方式抽取兩項進行考核。對所抽取的每一技能操作項目，設定 3 項指標，即態度指標，包括儀表、舉止、表情、語言；技能指標，包括用品準備、操作程序、用品處置；整體指標，包括熟練程度、溝通能力及整體效果。

病史采集部分由主考教師代替病人提供病史，設定病例，模擬情境，讓學生說出患者存在的問題，找出解決問題的方法，并由學生根據不同的病種擬定護理計劃，作口頭回答；最后讓學生選擇最佳的護理方案，并選一項進行實際操作。小組角色扮演中4人或5人組成的小組自愿選擇醫護角色，主考教師扮演病人。護患溝通及人文關懷部分由主考教師主訴心理、社會問題，考生口頭作答。考核總分100分，其中小組角色扮演部分40分，包括儀表、實驗操作、溝通應變能力、協作能力，每項10分；其他每部分20分。考核前制定好各項考核指標及評分標準，考核時根據學生完成情況逐項評分。

最后教師根據學生綜合表現進行評價，給出成績，這就是技能總考成績。這種臨床技能多站考核方法基本上能夠比較全面地評價學生的臨床技能，在培養優秀護理人才中有重要意義。

三、體會及建議

通過對實訓教學及其評價體系的改革，調動了學生學習的積極性 、主動性，增強了學生的語言表達能力；同時培養了學生的合作精神，增強了實踐能力；促進了評判性思維、創新意識的培養和綜合素質的提高，取得了較好的效果。新的成績評價體系將實現理論、實踐和時間的有機結合，并將學習、見習、醫院文化融為一體，對護生護理職業能力的培養起到良好的促進作用。

同時，筆者還有如下兩點建議。一是制定實訓評價手冊，將實訓考核評價指標盡可能量化。二是根據社會的需求，修訂培養計劃，要把對學生能力的培養滲透到各科教學之中，從而更好地適應社會需求。

參考文獻：

[1]袁義厘，孫建玲，高井全等.《護理學基礎》實驗教學改革的探討[J]. 中華護理雜志，2004（5）.