引論：我們?yōu)槟砹?3篇中醫(yī)婦科論文范文，供您借鑒以豐富您的創(chuàng)作。它們是您寫作時(shí)的寶貴資源，期望它們能夠激發(fā)您的創(chuàng)作靈感，讓您的文章更具深度。

篇1

本文作者：蔣美琴1 譚潔2 作者單位：1東南大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬江陰2醫(yī)院江陰市人民醫(yī)院

本組16例均在腹腔鏡下完成手術(shù)，手術(shù)范圍均符合開腹根治術(shù)要求，平均切除淋巴結(jié)術(shù)21枚，與開腹手術(shù)及文獻(xiàn)［5］報(bào)道相似，尿潴留率6．3%，比王剛等［6］報(bào)道的開腹手術(shù)低。本組16例隨訪無復(fù)發(fā)，近期療效顯著，因隨訪時(shí)間短，遠(yuǎn)期效果有待進(jìn)一步觀察。

腹腔鏡手術(shù)的安全性一直以來，腹腔鏡下腫瘤根治及淋巴清掃術(shù)術(shù)中應(yīng)避免發(fā)生膀胱、輸尿管、血管、神經(jīng)及腸管損傷、皮下氣腫，術(shù)后防止繼發(fā)感染，盆腔淋巴囊腫及尿潴留、栓塞的發(fā)生［7］。因腔鏡作用，術(shù)中解剖結(jié)構(gòu)清晰、可隨時(shí)電凝止血，由于高科技器械的發(fā)展，把熱損傷減小到最低點(diǎn)，而凝血效果達(dá)到最佳，總出血量明顯減少，本組出血330mL，最少的出血100mL。本組有1例術(shù)后發(fā)生盆腔淋巴囊腫，淋巴囊腫的發(fā)生率與術(shù)中淋巴管凝扎的好壞、術(shù)后引流管的開放與管理、引流液的多少有關(guān)。腹腔鏡下清除淋巴結(jié)時(shí)結(jié)扎淋巴管不像開腹手術(shù)用絲線結(jié)扎、而要在幾個(gè)關(guān)鍵部位(如髂外、腹股溝深區(qū)和閉孔區(qū))用超聲刀凝切脂肪淋巴組織。術(shù)后每日要活動引流管并盡可能多的抽吸盆腔及腹膜后的積液，這樣可減少淋巴囊腫的形成。本組1例淋巴囊腫為本院第1例腹腔鏡下淋巴清掃，為經(jīng)驗(yàn)不足所致;防止輸尿管及膀胱的損傷關(guān)鍵是解剖要清晰，操作要輕柔，盡量銳性分離陰道膀胱間隙，先找到血管并閉合后再切斷，避免出血混淆視野導(dǎo)致電凝傷，在打輸尿管隧道前，盡量在輸尿管遠(yuǎn)端斷開子宮動脈，并分離動脈與尿管間隙，這樣可以把輸尿管、膀胱一起下推到相應(yīng)位置。用超聲刀及百克鉗時(shí)盡量避免在尿管表面燒灼，本組無一例泌尿系統(tǒng)損傷。清除淋巴時(shí)應(yīng)避免盆底靜脈從及閉孔神經(jīng)的損傷，不可盲目燒灼或拉扯。因手術(shù)范圍大，基本用電凝，創(chuàng)面大，手術(shù)時(shí)間長，放置引流管很重要。本組無一例高熱，體溫1～4d恢復(fù)正常。對于年齡大于60歲的患者，在術(shù)中要注意調(diào)整各項(xiàng)參數(shù)，降低腹腔內(nèi)CO2的壓力，頭低臀高位的角度要＜30°，減少對患者心肺功能的影響。

腹腔鏡手術(shù)治療子宮惡性腫瘤的優(yōu)點(diǎn)廣泛全子宮切除加盆腔、腹主動脈旁淋巴結(jié)清除術(shù)是婦科最大的手術(shù)。開腹手術(shù)時(shí)刀口可達(dá)臍上4～5cm，若患者肥胖．則切口大、盆腔深，手術(shù)的徹底性常常受到影響，拉鉤的手術(shù)助手也十分疲勞。腹腔鏡視野廣且清晰，血管的變異及微小的出血都可準(zhǔn)確判斷、快速止血;全部的術(shù)中出血均經(jīng)吸引器吸入瓶中，測量準(zhǔn)確，有利計(jì)算;切口小，術(shù)后疼痛輕，胃腸功能及全身體質(zhì)恢復(fù)快，微創(chuàng)減少粘連發(fā)生［8］，同時(shí)無開腹手術(shù)造成的瘢痕，患者樂于接受，利于患者的遠(yuǎn)期生活質(zhì)量。梁志清等［4］調(diào)查了腹腔鏡與開腹手術(shù)后宮頸癌患者的心理狀況，表明惡性腫瘤患者均有心理障礙，但腹腔鏡手術(shù)的患者比開腹手術(shù)患者心理狀態(tài)好。在腹腔鏡下實(shí)施重大、疑難手術(shù)，需要熟練扎實(shí)的腹腔鏡操作技術(shù)及豐富的腫瘤根治開腹手術(shù)的經(jīng)驗(yàn)及熟練處理術(shù)中各種并發(fā)癥的經(jīng)驗(yàn)。總之，隨著腹腔鏡技術(shù)的熟練和經(jīng)驗(yàn)積累及內(nèi)鏡器械的發(fā)展，腹腔鏡手術(shù)治療早期子宮惡性腫瘤療效顯著，并發(fā)癥少，恢復(fù)快，值得推廣，有望成為婦科腫瘤手術(shù)的常規(guī)方法。

篇2

隨著數(shù)字時(shí)代的到來，各種信息源也呈現(xiàn)爆炸式增長。面對當(dāng)今這樣信息泛濫、供過于求的環(huán)境，用戶對信息的需求雖然強(qiáng)烈，但是卻不知從何入手，鑒別、組織、利用有效信息的能力明顯不足。因此，圖書館必須轉(zhuǎn)變以往傳統(tǒng)的服務(wù)觀念，充分推銷自己，變被動服務(wù)為主動服務(wù)，主動了解科研人員的信息需求，為之提供學(xué)科化信息服務(wù)，加強(qiáng)信息資源利用，主動引導(dǎo)用戶使用有效信息，以促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展，使中醫(yī)藥圖書館真正發(fā)揮在中醫(yī)藥科研、臨床及教學(xué)中的支撐作用。

1.2提高用戶對專業(yè)圖書館的認(rèn)知度，以提升圖書館在行業(yè)中的核心地位

由于目前信息環(huán)境發(fā)生了根本性的變化，各種網(wǎng)絡(luò)搜索引擎和檢索工具的快速發(fā)展，使很多用戶已經(jīng)將搜索引擎作為信息獲取的首選，結(jié)果導(dǎo)致用戶與搜索引擎的關(guān)系日漸密切，使圖書館失去了很多用戶。因此，中醫(yī)藥圖書館要想在競爭的環(huán)境中求得生存、發(fā)展，就必須創(chuàng)新服務(wù)方式和服務(wù)手段，采取學(xué)科化服務(wù)營銷，加大學(xué)科化服務(wù)的力度，讓科研用戶廣泛了解并接受學(xué)科化服務(wù)，以提升圖書館在行業(yè)中的核心地位。

1.3深化圖書館學(xué)科化服務(wù)，提高信息資源利用

圖書館擁有海量的信息資源，包括各種館藏資源、中外文文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫等。學(xué)科館員要不以盈利為目的推薦宣傳使用，提升這些資源的利用價(jià)值。在新的信息環(huán)境下如何進(jìn)一步深化學(xué)科館員的服務(wù)，真正滿足科研用戶對中醫(yī)藥信息的需求已成為圖書館努力的方向。實(shí)施學(xué)科化服務(wù)營銷，是和科研用戶進(jìn)行有效溝通，便于科研用戶更好地了解圖書館所提供的各種信息資源和各種服務(wù)的有效手段，也是深化圖書館學(xué)科化服務(wù)、提高各種信息資源利用的需要。

2學(xué)科化服務(wù)營銷策略

中醫(yī)藥圖書館實(shí)施學(xué)科化服務(wù)營銷，其核心內(nèi)容是資源營銷和服務(wù)營銷，資源營銷也是信息營銷。擁有眾多的信息資源是我們營銷的基礎(chǔ)，加強(qiáng)信息資源的利用，促進(jìn)中醫(yī)藥文化的發(fā)展，提升學(xué)科化服務(wù)質(zhì)量是我們營銷的目的。

2.1資源營銷

中國中醫(yī)科學(xué)院圖書館是中醫(yī)藥醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)信息中心，擁有眾多的信息資源，包括圖書、期刊、數(shù)據(jù)庫等。我館館藏圖書32萬余冊，其中中醫(yī)古籍5千余種6萬余冊，約占存世中醫(yī)古籍的50%；中醫(yī)珍善本為1300余種1.6萬余冊。1911年以后出版的圖書5.8萬余種，其中中醫(yī)藥圖書達(dá)2萬余種，外文傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)圖書3000余種。另有館藏中文期刊1867種，現(xiàn)訂閱中文醫(yī)學(xué)期刊650余種；館藏外文傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)及相關(guān)期刊過刊280余種，現(xiàn)訂閱期刊180種。還有近百個(gè)專題文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫，以及聲像資源、電子全文數(shù)據(jù)庫等。下面將我院圖書館的主要電子資源進(jìn)行簡要介紹。

2.1.1電子圖書

超星電子圖書，讀秀學(xué)術(shù)搜索，方正電子圖書，EBSCO（艾博思科）外文電子圖書，中醫(yī)藥古代文獻(xiàn)知識庫，中醫(yī)古籍全文數(shù)據(jù)庫，信息科學(xué)與信息技術(shù)辭典數(shù)據(jù)庫，期間中草藥實(shí)用手冊。

2.1.2中文文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫

中國中醫(yī)藥期刊文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫-文摘型，中醫(yī)民國期刊文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫-題錄型，《全國報(bào)刊索引》數(shù)據(jù)庫-中醫(yī)藥專題（1949年以前）-題錄型，中國生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)服務(wù)系統(tǒng)（中文庫）-文摘型，中國生物醫(yī)學(xué)期刊引文數(shù)據(jù)庫-題錄型，CNKI中國醫(yī)院數(shù)字圖書館（1994年以后）-全文型，CNKI中國期刊全文數(shù)據(jù)庫（世紀(jì)期刊，1993年以前）-全文型，CNKI期刊、論文、會議、報(bào)紙、生物全文數(shù)據(jù)庫，萬方數(shù)據(jù)資源庫群（鏡像庫）-全文型，萬方數(shù)據(jù)資源庫群（遠(yuǎn)程訪問）-全文型，維普醫(yī)藥資源信息系統(tǒng)-全文型，中國引文數(shù)據(jù)庫-題錄型。

2.1.3外文文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫

科學(xué)引文索引數(shù)據(jù)庫（SCI-Expanded）、外文生物醫(yī)學(xué)期刊文獻(xiàn)情報(bào)服務(wù)系統(tǒng)（FMJS）、OVID循證醫(yī)學(xué)全文數(shù)據(jù)庫（EBMR）、OVID藥物信息全文數(shù)據(jù)庫、OVID國際藥學(xué)文摘數(shù)據(jù)庫(IPA)、EBSCODynaMed（循證臨床信息數(shù)據(jù)庫）、EBSCOAltHealthWatch（補(bǔ)充替代醫(yī)學(xué)）、EBSCONatural&AlternateTreatments、EBSCOMedline1400種全文期刊、PubMed、HighWirePress、NSTL（NationalScienceandTechnologyLibrary）提供的外文現(xiàn)刊數(shù)據(jù)庫、NSTL提供的外文回溯期刊全文數(shù)據(jù)庫、FreeMedicalJournals、Socolar、《醫(yī)師信息和教育資源》(Pier)、InfoSci-OnlinePremium數(shù)據(jù)庫、冷泉港實(shí)驗(yàn)室實(shí)驗(yàn)方案、F1000Posters壁報(bào)文獻(xiàn)開放獲取數(shù)據(jù)庫等。通過上述介紹，便于科研用戶更好地了解我院圖書館可以提供的信息資源，使之能夠有效地被利用，從而滿足醫(yī)學(xué)科研、臨床及教學(xué)對信息的需求。

2.2服務(wù)營銷

2.2.1加強(qiáng)宣傳

圖書館現(xiàn)在雖然擁有眾多的信息資源，但是在使用方面尚存在一定的問題。因?yàn)閳D書館還未建立一站式檢索，所以文獻(xiàn)查找比較繁瑣，并且大部分用戶缺乏相關(guān)檢索知識，對圖書館擁有的電子資源和館藏紙質(zhì)資源不甚了解。因此學(xué)科館員應(yīng)該走出圖書館，面向廣大科研用戶加大宣傳力度，制作《中國中醫(yī)科學(xué)院圖書館信息資源與服務(wù)指南》宣傳手冊，向各科研單位發(fā)放，讓廣大科研用戶真正了解和學(xué)會使用眾多的信息資源，提高資源的利用率。

2.2.2掛牌建立學(xué)科化服務(wù)站

在我院各二級院所掛牌建立學(xué)科化服務(wù)站。與各臨床院所的圖書館配合，服務(wù)站就設(shè)在二級院所的圖書館。學(xué)科館員通過宣傳、培訓(xùn)、拜訪研究所領(lǐng)導(dǎo)與科研人員等方式，主動開展信息資源與服務(wù)宣傳介紹，通過這一系列活動使科研人員開始認(rèn)識并逐漸接受學(xué)科館員為科研用戶提供學(xué)科化的知識服務(wù)。在我院各二級院所掛牌建立學(xué)科化服務(wù)站是我們實(shí)施學(xué)科化服務(wù)營銷、加強(qiáng)學(xué)科化服務(wù)的重要舉措。

2.2.3建立學(xué)科化服務(wù)平臺

學(xué)科館員以科研人員需求為導(dǎo)向，以滿足科研用戶需求為目標(biāo)，在中國中醫(yī)科學(xué)院圖書館主頁上建立學(xué)科化服務(wù)平臺。一是可以通過這個(gè)平臺建立資源鏈接，以提升信息資源的利用價(jià)值。二是科研用戶通過平臺與學(xué)科館員進(jìn)行實(shí)時(shí)溝通，科研用戶提出學(xué)科化信息服務(wù)需求，學(xué)科館員根據(jù)科研用戶的信息需求，提供有針對性、具有使用價(jià)值的學(xué)科化信息服務(wù)。或通過飛鴿、飛信、微信、QQ、MSN等網(wǎng)絡(luò)工具與科研用戶建立交流溝通渠道，學(xué)科館員可以不受時(shí)間、不受地點(diǎn)制約，隨時(shí)掌握科研人員的信息需求，提供實(shí)時(shí)的學(xué)科化信息服務(wù)。

篇3

服務(wù)營銷是企業(yè)在充分滿足消費(fèi)者需求的前提下,在營銷過程中所采取的一系列活動。隨著產(chǎn)品服務(wù)密集度的日益增大,消費(fèi)者需求層次的提高和消費(fèi)者消費(fèi)需求的多樣化,企業(yè)必須將服務(wù)作為一種營銷組合要素。服務(wù)營銷要求企業(yè)關(guān)注顧客,進(jìn)而提供服務(wù),最終實(shí)現(xiàn)有利的交換。所以,服務(wù)營銷對企業(yè)而言,既是一種營銷手段,也是一種營銷模式,更是一個(gè)營銷過程。作為服務(wù)營銷的重要環(huán)節(jié),“顧客關(guān)注”工作質(zhì)量的高低,將決定后續(xù)環(huán)節(jié)的成功與否,影響服務(wù)營銷整體方案的效果。

一、服務(wù)營銷的一般特點(diǎn)

服務(wù)營銷具有以下特性。

1.供求分散性。服務(wù)營銷所提供的服務(wù)產(chǎn)品其供求具有分散性。其供方不僅覆蓋了第三產(chǎn)業(yè)的各個(gè)部門和行業(yè),企業(yè)提供的服務(wù)也廣泛分散,而且需方更是涉及各種各類企業(yè)、社會團(tuán)體和千家萬戶不同類型的消費(fèi)者。服務(wù)供求的分散性,要求服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)要廣泛而分散,盡可能地接近消費(fèi)者。

2.營銷方式單一性。有形產(chǎn)品的營銷方式有經(jīng)銷、和直銷多種營銷方式。有形產(chǎn)品在市場可以多次轉(zhuǎn)手,經(jīng)批發(fā)、零售多個(gè)環(huán)節(jié)才使產(chǎn)品到達(dá)消費(fèi)者手中。服務(wù)營銷則由于生產(chǎn)與消費(fèi)的統(tǒng)一性,決定其只能采取直銷方式。服務(wù)營銷方式的單一性、直接性,在一定程度上限制了服務(wù)市場規(guī)模的擴(kuò)大,也限制了在更多市場上出售自己的服務(wù)產(chǎn)品,這給服務(wù)產(chǎn)品的推銷帶來了困難。

3.營銷對象復(fù)雜多變。服務(wù)營銷的產(chǎn)品購買方是多元的、廣泛的、復(fù)雜的。購買服務(wù)的消費(fèi)者的購買動機(jī)和目的各異,某一服務(wù)營銷的產(chǎn)品需求者可能是各類單位組織或個(gè)體,同時(shí)需求的目的性也存在差異。

4.服務(wù)營銷的需求彈性大。服務(wù)營銷的需求屬繼發(fā)性需求,需求者會因各自所處的社會環(huán)境和各自具備的條件不同而形成極大的需求差異。同時(shí),服務(wù)需求受外界條件影響大,如季節(jié)的變化、氣候的變化、科技發(fā)展的日新月異等等,都會對信息服務(wù)、環(huán)保服務(wù)、旅游服務(wù)、航運(yùn)服務(wù)的需求造成重大影響。需求的彈性是服務(wù)業(yè)經(jīng)營者最棘手的問題。

5.服務(wù)人員的技術(shù)、技能、技藝要求高。服務(wù)者的技術(shù)、技能、技藝直接關(guān)系著服務(wù)質(zhì)量。消費(fèi)者對各種服務(wù)產(chǎn)品的質(zhì)量要求也就是對服務(wù)人員的技術(shù)、技能、技藝的要求。服務(wù)者的服務(wù)質(zhì)量不可能有唯一的、統(tǒng)一的衡量標(biāo)準(zhǔn),而只能有相對的標(biāo)準(zhǔn)和憑購買者的感覺體會。

二、服務(wù)營銷的質(zhì)量管理體系

服務(wù)營銷質(zhì)量管理體系由治理者職責(zé)、人力資源、質(zhì)量結(jié)構(gòu)以及接觸顧客等四大要素組成。

1.治理者職責(zé)

企業(yè)治理者要對質(zhì)量體系的設(shè)計(jì)和運(yùn)行負(fù)全責(zé),使該體系的質(zhì)量方針能夠成功實(shí)施。治理者職責(zé)包括:制定質(zhì)量方針,明確服務(wù)營銷質(zhì)量目標(biāo),制訂服務(wù)營銷質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),規(guī)定質(zhì)量職責(zé)和職權(quán),負(fù)責(zé)治理者評審。

服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)涵蓋服務(wù)的整個(gè)過程,從接待顧客的第一步開始,到完成服務(wù)送走顧客,直至抱怨的處理,都應(yīng)有標(biāo)準(zhǔn)可依。在服務(wù)過程中,員工服務(wù)的理解和執(zhí)行難免產(chǎn)生差異,進(jìn)而造成顧客的不滿,引起抱怨,管理者和一般員工要學(xué)會作出與顧客滿意直接相關(guān)的決策,如處理顧客抱怨、賠償顧客損失。服務(wù)質(zhì)量的考核和改進(jìn)。做好服務(wù)質(zhì)量檢查、考核工作,才能促使員工進(jìn)一步做好服務(wù)工作。企業(yè)應(yīng)定期考核員工的服務(wù)質(zhì)量,并將考核結(jié)果及時(shí)地反饋給有關(guān)員工,幫助員工提高服務(wù)質(zhì)量。此外,企業(yè)應(yīng)根據(jù)考核結(jié)果,獎勵優(yōu)秀員工,研究改進(jìn)措施,不斷提高服務(wù)質(zhì)量。

2.人力資源

就是要通過選聘合適人員,通過制度和非制度措施促使員工發(fā)揮其潛力,經(jīng)常評定激勵員工提高營銷質(zhì)量等措施激勵員工,提高員工的工作積極性。同時(shí)還要對員工進(jìn)行培訓(xùn)和開發(fā)。對員工的培訓(xùn)和開發(fā)要形成制度,培訓(xùn)和開發(fā)的重要方面有:質(zhì)量負(fù)責(zé)人培訓(xùn);對員工進(jìn)行營銷質(zhì)量方針、目標(biāo)和顧客滿足等方面培訓(xùn);對員工的業(yè)績進(jìn)行評價(jià)。

服務(wù)是員工與顧客共同完成的,每一名員工由于自身素質(zhì)、當(dāng)時(shí)情緒、服務(wù)環(huán)境、服務(wù)對象的不同,都會帶來服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的變形。為此,企業(yè)要進(jìn)行服務(wù)質(zhì)量的管理,重要的是對員工的培訓(xùn),通過培訓(xùn)造就出服務(wù)意識強(qiáng)、服務(wù)水平高的標(biāo)準(zhǔn)化員工。有最好訓(xùn)練、最好生產(chǎn)力的團(tuán)隊(duì),能夠在顧客滿意與員工滿意上,達(dá)成企業(yè)目標(biāo)。透過良好的訓(xùn)練,就能將企業(yè)的標(biāo)準(zhǔn)、價(jià)值、信息以及想要做的變成現(xiàn)實(shí)。成功和有效的員工培訓(xùn)和培養(yǎng)計(jì)劃,不僅提高了企業(yè)員工素質(zhì),而且滿足了員工自我實(shí)現(xiàn)的需要,從而增加了企業(yè)凝聚力。

3.營銷質(zhì)量結(jié)構(gòu)

合理的質(zhì)量結(jié)構(gòu)能夠?qū)I銷的全部作業(yè)過程進(jìn)行恰當(dāng)而連續(xù)地控制。對問題出現(xiàn)有預(yù)防性和出現(xiàn)問題后作出反應(yīng)和糾正的能力。營銷質(zhì)量結(jié)構(gòu)包括營銷質(zhì)量環(huán)、質(zhì)量文件和記錄、內(nèi)部質(zhì)量審核等。

營銷質(zhì)量環(huán)從質(zhì)量改進(jìn)角度清楚闡明了營銷質(zhì)量體系的組成要素。它以輸入顧客需要開始,一直到最終輸出滿足顧客需要的服務(wù)結(jié)果為止,充分體現(xiàn)了“顧客至上”的服務(wù)宗旨。質(zhì)量文件和記錄,指組成營銷質(zhì)量體系的全部要素、要求和規(guī)定均應(yīng)明確并形成文件。質(zhì)量體系的文件應(yīng)包括:質(zhì)量手冊、質(zhì)量計(jì)劃、質(zhì)量程序、質(zhì)量記錄。內(nèi)部質(zhì)量審核,指企業(yè)定期進(jìn)行內(nèi)部質(zhì)量審核,以驗(yàn)證質(zhì)量體系的實(shí)施情況及有效性,以及是否堅(jiān)持遵守營銷規(guī)范和提供營銷規(guī)范。這是質(zhì)量體系有效運(yùn)行所必須遵循的重要原則之一。內(nèi)部質(zhì)量審核也應(yīng)按照已成文的質(zhì)量審核程序,由與被審核活動或領(lǐng)域無關(guān)的、能勝任的人員,有計(jì)劃地完成,并記錄存檔。最終的審核結(jié)論應(yīng)形成書面文件,提交上級治理者。

4.接觸顧客

接觸顧客是企業(yè)實(shí)現(xiàn)其目標(biāo)的焦點(diǎn)。它既是服務(wù)營銷全過程的出發(fā)點(diǎn),又是服務(wù)營銷全過程程序的最后歸宿。這就是說,對大多數(shù)企業(yè)來說,顧客所感受到的服務(wù)營銷質(zhì)量對每個(gè)企業(yè)都是至關(guān)重要的。一個(gè)企業(yè)的治理者就必須基于滿足顧客需要的活動不斷創(chuàng)造良好的企業(yè)形象來影響顧客的感受。接觸顧客有七種典型的方法:耐心、細(xì)致、正確描述提供的服務(wù),服務(wù)范圍的可用性和及時(shí)性;說明服務(wù)費(fèi)用的多少;解釋服務(wù)、服務(wù)提供和費(fèi)用三者之間的相互關(guān)系;向顧客解釋一旦發(fā)現(xiàn)問題的后果和解決它們的方法;保證顧客也意識到他們對服務(wù)質(zhì)量的貢獻(xiàn);確定所提供的服務(wù)與顧客的真正需要之間的關(guān)系;提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)是現(xiàn)代企業(yè)參與市場競爭的一項(xiàng)重要內(nèi)容。

三、服務(wù)營銷的質(zhì)量管理

由于服務(wù)運(yùn)作過程中服務(wù)的無形性、生產(chǎn)與消費(fèi)的同步性、顧客對服務(wù)生產(chǎn)過程的參與等獨(dú)特屬性,導(dǎo)致服務(wù)營銷的環(huán)境比有形產(chǎn)品的經(jīng)營環(huán)境更具動態(tài)性、競爭性和異質(zhì)性,并直接影響到服務(wù)提供績效的一致性、顧客反應(yīng)速度以及顧客對服務(wù)的滿意等等,所以,服務(wù)營銷的質(zhì)量管理,應(yīng)當(dāng)包括構(gòu)建服務(wù)營銷文化,進(jìn)而實(shí)現(xiàn)服務(wù)營銷的規(guī)范化。

1.構(gòu)建服務(wù)營銷文化

服務(wù)營銷自身的無形性、多變性、不穩(wěn)定性,決定了企業(yè)在實(shí)施服務(wù)營銷的過程中,需要從軟件到硬件,從員工到顧客,從理念到標(biāo)準(zhǔn)等各方面進(jìn)行完美的整合。為使服務(wù)在任何復(fù)雜的環(huán)境中不變形走樣,為使企業(yè)的服務(wù)理念能使每一名員工面對每一名顧客都貫徹始終,企業(yè)必須著力構(gòu)建強(qiáng)有力的服務(wù)營銷文化。服務(wù)營銷文化是企業(yè)在對顧客服務(wù)過程中,基于服務(wù)技術(shù)所形成的服務(wù)理念、職業(yè)觀念等服務(wù)營銷價(jià)值取向的總和,它包括服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)、理念、宗旨及效果的統(tǒng)一,并以此培育形成全體員工共同遵循的最高目標(biāo)、價(jià)值標(biāo)準(zhǔn)、基本信念以及行為規(guī)范。它不僅是一種經(jīng)濟(jì)文化、管理文化、組織文化,更是一種關(guān)系文化。這表現(xiàn)在組織內(nèi)部關(guān)系上,是在組織內(nèi)部形成一種團(tuán)結(jié)和諧的氣氛;表現(xiàn)在外部關(guān)系上,則是組織應(yīng)盡可能為顧客提供力所能及的服務(wù),提倡真誠的服務(wù)精神。企業(yè)服務(wù)理念是指機(jī)構(gòu)或公司用語言文字向社會公布和傳達(dá)的自己的經(jīng)營思想、管理哲學(xué)和企業(yè)文化,主要有機(jī)構(gòu)或公司的宗旨、使命、目標(biāo)、方針、政策、原則、精神等。

麥當(dāng)勞高質(zhì)量的服務(wù)營銷就是得益于優(yōu)秀的服務(wù)文化。麥當(dāng)勞的經(jīng)營理念可以用四個(gè)字母來代表,即Q、S、C、V。具體說,Q代表質(zhì)量、S代表服務(wù)、C代表清潔、V代表價(jià)值。這一理念是由麥當(dāng)勞的創(chuàng)始人雷•克洛克在創(chuàng)業(yè)之初就提出來的。幾十年來,麥當(dāng)勞始終致力于貫徹這一理念,說服一個(gè)又一個(gè)的消費(fèi)者來品嘗他的漢堡。服務(wù)企業(yè)的文化能統(tǒng)一全體員工的思想,思想的統(tǒng)一有利于整個(gè)服務(wù)機(jī)構(gòu)行為的統(tǒng)一,這無疑有助于提高服務(wù)企業(yè)的整體質(zhì)量和水平。

2.服務(wù)營銷規(guī)范化

服務(wù)營銷的規(guī)范化是指在服務(wù)過程中建立規(guī)范并用規(guī)范引導(dǎo)、約束服務(wù)人員的心態(tài)和行為,以保持服務(wù)的穩(wěn)定性。服務(wù)具有易變性或不一致性。這會使得服務(wù)質(zhì)量不易穩(wěn)定、顧客不易認(rèn)知服務(wù)、服務(wù)品牌較難樹立和服務(wù)規(guī)范較難嚴(yán)格執(zhí)行,從而對服務(wù)營銷不利。克服或減少服務(wù)易變性的思路就是建立規(guī)范并用規(guī)范引導(dǎo)和約束服務(wù)人員的活動或行為,即實(shí)行服務(wù)營銷的規(guī)范化:一是規(guī)范服務(wù)環(huán)境,二是規(guī)范服務(wù)人員的心態(tài)和行為,就是在服務(wù)營銷中強(qiáng)調(diào)服務(wù)企業(yè)的理念規(guī)范、行為規(guī)范、服務(wù)質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)化、服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督等。

3.服務(wù)營銷質(zhì)量控制

質(zhì)量控制是服務(wù)過程管理和控制的重點(diǎn),有效的服務(wù)營銷質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)更是質(zhì)量控制的關(guān)鍵。有效的服務(wù)營銷質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)具有以下特點(diǎn):要從顧客的需求出發(fā),具體明確,易于操作。企業(yè)應(yīng)確定盡量具體的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),以便員工執(zhí)行。員工接受、理解并接受企業(yè)確定的服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),才會切實(shí)執(zhí)行和落實(shí)。企業(yè)可以發(fā)動員工參與制定質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),這樣不僅使標(biāo)準(zhǔn)的確定更精確,而且可以獲得員工的支持。

服務(wù)企業(yè)要進(jìn)行成功的營銷活動,必須要有強(qiáng)烈的質(zhì)量意識,將服務(wù)質(zhì)量作為一個(gè)體系來治理,作為一個(gè)戰(zhàn)略來對待。只有這樣,服務(wù)企業(yè)才能在激烈的市場競爭中立于不敗之地。

篇4

從本質(zhì)上講，復(fù)習(xí)課要求從學(xué)情分析、目標(biāo)設(shè)置、內(nèi)容取舍、到學(xué)習(xí)行為評價(jià)每個(gè)步驟的設(shè)計(jì)都要從不同層次的學(xué)生實(shí)際出發(fā)，不將學(xué)習(xí)速度作為衡量復(fù)習(xí)效果的唯一指標(biāo)。而在實(shí)際課堂操作過程中我們往往會強(qiáng)調(diào)復(fù)習(xí)的全面性，忽視復(fù)習(xí)的主要任務(wù)；強(qiáng)調(diào)學(xué)生的主動參與，忽視語言輸出時(shí)學(xué)生的反饋效果；強(qiáng)調(diào)升學(xué)考試中的必考要點(diǎn)，忽視語言的綜合運(yùn)用能力。所以，根據(jù)學(xué)生認(rèn)知程序，盡可能創(chuàng)設(shè)多樣化的教學(xué)任務(wù)和內(nèi)容，以適應(yīng)不同學(xué)生的需要，使每位學(xué)生都參與有意義的學(xué)習(xí)，發(fā)展自我十分有必要。

2. 案例詮釋

在初三復(fù)習(xí)課教學(xué)中，學(xué)生已經(jīng)掌握了一定的語言知識和技能，但知識點(diǎn)的綜合運(yùn)用能力顯得參差不齊。因此，如何在我校提倡的結(jié)構(gòu)――情景――交際教學(xué)模式中讓學(xué)生根據(jù)自身情況設(shè)置學(xué)習(xí)目標(biāo)，自主學(xué)習(xí)并各有所得呢？筆者選擇《牛津英語》（譯林版）九年級下冊第一單元的一節(jié)公開課為例，展現(xiàn)教學(xué)的探索和改進(jìn)過程：

2.1 教學(xué)設(shè)計(jì)

本課的教學(xué)目標(biāo)主要是引導(dǎo)學(xué)生復(fù)習(xí)鞏固關(guān)于火星生活的詞匯和短語，區(qū)別兩個(gè)行星生活的優(yōu)劣并運(yùn)用恰當(dāng)?shù)那閼B(tài)動詞和賓語從句來談?wù)撟约豪硐氲幕鹦巧顖鼍啊４送猓瑢W(xué)生應(yīng)該重視環(huán)保的重要性，養(yǎng)成良好的環(huán)保意識和習(xí)慣。

最初的設(shè)計(jì)中，我分別以聽、說、讀、寫四項(xiàng)技能訓(xùn)練為導(dǎo)向，將復(fù)習(xí)課分為四個(gè)環(huán)節(jié)。一開始從學(xué)生的一份關(guān)于假期旅游環(huán)境調(diào)查的報(bào)告引出一段聽力材料。該材料內(nèi)容是關(guān)于對環(huán)境問題的思考，其中還涉及了學(xué)生已學(xué)習(xí)的關(guān)于火星生活的字詞。我從中挖空讓學(xué)生聽寫并快速識記，結(jié)合學(xué)生聽到的信息和課本已學(xué)到的內(nèi)容，之后再輔助設(shè)計(jì)一個(gè)小小智力測試競賽以確保學(xué)生能活學(xué)活用。在第二環(huán)節(jié)閱讀訓(xùn)練中，向?qū)W生提供兩篇關(guān)于火星的小短文，讓學(xué)生采用瀏覽和查讀的方式回答問題，從而鞏固其快速閱讀技巧。然后通過小組合作競賽的方式帶領(lǐng)學(xué)生在情境中操練含有情態(tài)動詞和賓語從句的句型結(jié)構(gòu)。第三環(huán)節(jié)以說為主，學(xué)生需要使用在前兩個(gè)環(huán)節(jié)中復(fù)習(xí)到的語言知識來辯論：火星和地球生活哪個(gè)更好。最后一個(gè)環(huán)節(jié)強(qiáng)調(diào)學(xué)生的動筆能力。學(xué)生以邀請朋友去另一個(gè)星球居住為主題，先補(bǔ)充完善一封信的首尾段，再在信的主體部分寫出在第三環(huán)節(jié)討論到的火星生活的優(yōu)缺點(diǎn)，最后在小組修改并展示。四個(gè)環(huán)節(jié)環(huán)環(huán)相扣，容量大、節(jié)奏快。

2.2 問題診斷

（1）任務(wù)型教學(xué)特點(diǎn)不鮮明。教學(xué)整體活動設(shè)計(jì)成聽、說、讀、寫四塊，看似存在嚴(yán)密的邏輯性，而實(shí)則缺乏明確的貫穿始終的任務(wù)指導(dǎo)。本節(jié)課中的賓語從句的綜合運(yùn)用既是重點(diǎn)也是個(gè)難點(diǎn)，在設(shè)計(jì)時(shí)沒有充分突出。

（2）師生、生生互動有效性偏低，學(xué)習(xí)成果鞏固效果不明顯。課堂提問基本采用一問一答，連續(xù)提問的形式，提問所生成的有意義的內(nèi)容少有出現(xiàn)，能融會貫通初中階段所有該項(xiàng)語法難點(diǎn)的有意義的互動則更少，看似討論熱烈的課堂并不能讓絕大多數(shù)成員享有平等的互動機(jī)會。教學(xué)過程中能適時(shí)跟進(jìn)、監(jiān)測、反饋學(xué)生的學(xué)習(xí)，但沒有采用適當(dāng)?shù)姆椒柟虒W(xué)生的學(xué)習(xí)成果。如：整節(jié)課的當(dāng)堂反饋評價(jià)只在聽力部分執(zhí)行了一遍，對于其它環(huán)節(jié)的復(fù)習(xí)內(nèi)容學(xué)生掌握程度如何并沒有當(dāng)堂反饋練習(xí)進(jìn)行鞏固，所以復(fù)習(xí)效果并不明顯。

2.3 對教學(xué)設(shè)計(jì)的改進(jìn)

（1）將原先的聽說讀寫四個(gè)環(huán)節(jié)改為開篇點(diǎn)題，學(xué)生自主完成復(fù)習(xí)任務(wù)。課一開始便讓學(xué)生了解當(dāng)天的復(fù)習(xí)的任務(wù)：看哪一個(gè)合作小組能用最多的恰當(dāng)?shù)那閼B(tài)動詞和賓語從句從火星交通、購物、休閑等方面正確描述火星生活。通過這樣的方式，學(xué)生對當(dāng)天復(fù)習(xí)的各環(huán)節(jié)內(nèi)容之間的邏輯關(guān)系更加明確，他們也更加有意愿參與到自主學(xué)習(xí)的過程中來。

（2）使用復(fù)習(xí)課情況記錄表，可以改進(jìn)課堂互動，并使不同層次的學(xué)生在原有水平上都有提高。記錄表中含有細(xì)化的可供不同層次學(xué)生選擇的學(xué)習(xí)目標(biāo)。各小組學(xué)生課前自選修訂學(xué)習(xí)目標(biāo)后，配合下發(fā)的分層學(xué)案一起使用。學(xué)案分A、B、C三個(gè)層次，如聽力部分的A層材料需填寫關(guān)于火星生活的句子、短語和重點(diǎn)詞匯，而C層只需填寫重點(diǎn)詞匯本身，從而 C層學(xué)習(xí)難度降低，課堂參與度得以提升、課堂互動效率提高。為了鞏固復(fù)習(xí)成果，我們更強(qiáng)調(diào)學(xué)生在輸出展示部分的組內(nèi)合作表現(xiàn)和他們對其它小組各成員的正面影響。所以原先設(shè)計(jì)中的單一辯論環(huán)節(jié)被改為自我調(diào)節(jié)下的強(qiáng)化訓(xùn)練。我為之設(shè)計(jì)的活動是：請學(xué)生注意組際交往學(xué)習(xí)，將本組內(nèi)歸納總結(jié)的火星和地球生活的優(yōu)劣說給相鄰一組學(xué)生聽，并請他們就表述的積極性、合作性、在小組活動中的作用、時(shí)間運(yùn)用和成果展示五個(gè)方面在復(fù)習(xí)課情況記錄表中給出相應(yīng)評價(jià)，幫助每位學(xué)生清楚認(rèn)識自己的復(fù)習(xí)課中的欠缺，并進(jìn)行改進(jìn)。

2.4 點(diǎn)評

（1）改進(jìn)前后的對比。從時(shí)間上來看：本課的設(shè)計(jì)容量大、密度高，教師能夠有效地利用教學(xué)時(shí)間，保證了每個(gè)學(xué)生在課內(nèi)能夠充分進(jìn)行師生、生生互動。改進(jìn)前的課中，教學(xué)設(shè)計(jì)能夠基本完成，教師課堂話語用時(shí)較多，而改進(jìn)后學(xué)生自主學(xué)習(xí)時(shí)間增多，提高了課堂互動性和有限時(shí)間內(nèi)的教學(xué)效率。

從課堂反饋的情況來看：改進(jìn)前，80%以上的學(xué)生對該課的基礎(chǔ)語言知識語言技掌握較好，但10%左右的學(xué)生略有欠缺，10%的后進(jìn)學(xué)生復(fù)習(xí)前后對本課重難點(diǎn)的掌握沒有推進(jìn)。經(jīng)過改進(jìn)后，部分較為落后的學(xué)生雖不能有明顯的進(jìn)步，但他們已經(jīng)明確自己在復(fù)習(xí)課中欠缺的內(nèi)容，并有目標(biāo)將適時(shí)再次查漏補(bǔ)缺，另外一部分后進(jìn)生已經(jīng)能夠根據(jù)實(shí)際情況和現(xiàn)實(shí)生活場景進(jìn)行確切表述。

（2）本課比較成功的設(shè)計(jì)。筆者將測試學(xué)的理念運(yùn)用到教學(xué)設(shè)計(jì)中，有效分層設(shè)計(jì)了聽力教學(xué)的復(fù)習(xí)內(nèi)容，關(guān)注到了各層次學(xué)生語言綜合能力的提高。此外，教師提供了適當(dāng)?shù)膶W(xué)習(xí)策略的指導(dǎo)，如：幫助學(xué)生學(xué)會使用復(fù)習(xí)情況記錄表，并根據(jù)表中內(nèi)容有效監(jiān)控自己的學(xué)習(xí)。復(fù)習(xí)課中此方法的運(yùn)用使學(xué)生更加明確學(xué)習(xí)目標(biāo)，并有意識地按自身的學(xué)習(xí)需要自主學(xué)習(xí)。

3. 反思

篇5

    童慶炳在寫于1983年的《文學(xué)與審美》一文中提出了一個(gè)今天看來習(xí)以為常而在當(dāng)時(shí)起到開風(fēng)氣之先作用的見解:“只有在文學(xué)理論的各個(gè)問題上深深引進(jìn)‘審美’的觀念，我們的文學(xué)理論才可能打開新的局面”。1984年，童慶炳在自編教材《文學(xué)概論》(紅旗出版杜)中明確提出了“文學(xué)是社會生活的審美反映”及“審美是文學(xué)的特質(zhì)”的新見解。童慶炳在1992年主編的《文學(xué)理論教程》中則吸收了 現(xiàn)代 西方語言美學(xué)的新成就，提出了一個(gè)沿用至今的觀點(diǎn)—“文學(xué)是顯現(xiàn)在話語蘊(yùn)藉中的審美意識形態(tài)”。

篇6

記者于健

本報(bào)11月4日訊 教師評職稱，從重科研轉(zhuǎn)為重教學(xué)，今年起，青島市中小學(xué)教師職稱評審“指揮棒”將改變方向，說課評估的比重增加，論文獲獎不再成為評審依據(jù)。教師評職稱今后將不用再花錢花精力。

4日，記者從青島市教育局了解到，本月起，2009年青島市教師職稱評審工作正式啟動。今年，中小學(xué)教師職稱評審政策做出調(diào)整，論文在職稱評審中所占比重將降低，不再把論文獲獎等作為評審依據(jù)，也不再受理申報(bào)人員提交的各種論文獲獎證書。對于參評人員提交的發(fā)表的論文、著作，也需交由相應(yīng)專業(yè)的專家評委認(rèn)真審閱、考察，將專家做出的評鑒意見作為評審依據(jù)之一。教師職稱評審將注重教師在日常教學(xué)工作中的表現(xiàn)，說課評估的評價(jià)比重將增加。凡申報(bào)晉升高、中級教師職稱的人員都需要參加由青島市教育局統(tǒng)一組織的說課評估，說課評估的意見將作為評審的重要依據(jù)，引導(dǎo)中小學(xué)教師全心投入到課堂教學(xué)中。

青島市教育局有關(guān)人士解釋說，青島市中小學(xué)共有在職教師7萬余人，職稱評審歷來都是全市廣大教師關(guān)注的熱點(diǎn)和焦點(diǎn)問題。往年，為了鼓勵教師在教學(xué)工作之余做點(diǎn)科研工作，獲獎?wù)撐囊恢笔窃u審的一個(gè)重要依據(jù)。但從實(shí)際參評情況來看，論文的獎項(xiàng)太多太濫。而為了能在論文上爭取更多的職稱加分，不少教師耗費(fèi)了大量的時(shí)間與金錢，對促進(jìn)教學(xué)沒有什么意義。在中小學(xué)階段，課堂教學(xué)是一項(xiàng)傳統(tǒng)的技術(shù)工作，更應(yīng)該加強(qiáng)教研，而不是科研。這次調(diào)整，主要是倡導(dǎo)教師把主要精力放在教學(xué)工作中，放到關(guān)心愛護(hù)學(xué)生身心健康、關(guān)注學(xué)生成長上，也是給教師減負(fù)。

職稱評審“指揮棒”調(diào)整方向，班主任的評價(jià)比重也要提高。今年，青島市教師職稱評審要加大對班主任工作的傾斜力度，優(yōu)先推薦長期擔(dān)任班主任工作并取得突出成績的教師晉升職稱，從而鼓勵教師積極承擔(dān)班主任工作任務(wù)，積極投入到教書育人工作中。

篇7

1986年2月，山西省太谷縣任村的一名21歲的卵巢囊腫患者。西醫(yī)醫(yī)院全部囑其手術(shù)，但患者一是家境貧困無力支付手術(shù)費(fèi)用，加之年齡較小畏懼手術(shù)，隨請王大夫醫(yī)治，他按中醫(yī)的痰飲瘀滯辨證施治，給患者施以中藥灌腸，囊腫完全消失，患者奇跡般地康復(fù)了，隨診5年未復(fù)發(fā)。從此他將中藥灌腸治療卵巢囊腫作為自己臨床工作研究的重點(diǎn)課題，在家傳驗(yàn)方的基礎(chǔ)上精研組方、合理配伍，從而積累了一整套中醫(yī)治療卵巢囊腫的新方法，為多數(shù)患者解除了病痛疾苦，并主持研究了“消囊灌腸靈治療卵巢囊腫的臨床與實(shí)驗(yàn)研究”項(xiàng)目，結(jié)合自己的臨床工作實(shí)踐，首創(chuàng)了中藥灌腸劑，成功研制出治療卵巢囊腫的新藥――“消囊灌腸靈”。另有一患者婚后10年未孕，多處求醫(yī)無效，現(xiàn)代西醫(yī)檢查屬無排卵型不孕癥，伴發(fā)雙側(cè)輸卵管不通。采用王氏補(bǔ)腎促孕方和王氏通管湯方交替治療3個(gè)月，患者竟然喜得貴子。患者高興地給他送來錦旗，上書“送子觀音，妙手神醫(yī)”。祁縣一患者習(xí)慣性流產(chǎn)4次，多方求醫(yī)保胎無效，經(jīng)人介紹求醫(yī)王金權(quán)門下，他采用脾腎雙補(bǔ)之法，通過4個(gè)月的中醫(yī)藥治療，患者平安生下一對雙胞胎女嬰。

桃李不言，下自成蹊。王金權(quán)精湛的醫(yī)術(shù)、高尚的醫(yī)德不脛而走。慕名求醫(yī)者絡(luò)繹不絕，患者來自省內(nèi)外各地。幾十年來，從一名青年醫(yī)生成長為主任醫(yī)師，無論職位如何變遷、社會事務(wù)如何冗雜，他始終以患者為中心，認(rèn)真接診，一絲不茍。對生活困頓的患者，甚至為其支付醫(yī)藥費(fèi)用。

潛心科研 碩果累累

隨著大量臨床經(jīng)驗(yàn)的積累，王金權(quán)的學(xué)術(shù)思想也在不斷升華，他以光大王氏婦科為使命，在中醫(yī)婦科領(lǐng)域，潛心鉆研，勇于創(chuàng)新，孜孜以求，刻苦攻關(guān)。 王金權(quán)教授在做王氏化Y灌腸液實(shí)驗(yàn)操作

作為國家級重點(diǎn)專科建設(shè)單位晉中市中醫(yī)院中醫(yī)婦科的學(xué)科帶頭人，他潛心研究總結(jié)王氏婦科的學(xué)術(shù)思想，結(jié)合自己的臨床工作實(shí)踐，成功地研制出治療卵巢囊腫的新藥“王氏化Y灌腸液”，在數(shù)百例患者的治療中，有效率達(dá)99.3%，治愈率達(dá)76.3%，取得了良好的療效。山西省科技廳對本項(xiàng)目組織專家進(jìn)行了鑒定，大家一致認(rèn)為本項(xiàng)研究在國內(nèi)填補(bǔ)了中藥固定劑型保留灌腸治療卵巢囊腫的空白，符合簡單、有效、價(jià)廉、安全的優(yōu)點(diǎn)，應(yīng)在臨床治療中推廣使用。

他常常把中醫(yī)辨證施治與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的定量定性指標(biāo)相結(jié)合，運(yùn)用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)進(jìn)一步解釋疾病的外在表現(xiàn)和用藥后的病理變化，把臨床悟性上升到規(guī)律性的理論中，撰寫了近百萬字的臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，在科研上取得了豐碩成果。他參與的科研項(xiàng)目“乳牛蹄病的臨床研究”獲山西省科技進(jìn)步一等獎；主持研究的“‘王氏化Y灌腸液’治療卵巢囊腫的臨床與實(shí)驗(yàn)研究”獲晉中市科技進(jìn)步二等獎，發(fā)明了治療卵巢囊腫的新藥――王氏化Y灌腸液，發(fā)明了中藥灌腸劑，解決了非手術(shù)治療卵巢囊腫這一關(guān)鍵性難題。本課題榮獲國家發(fā)明專利2項(xiàng)；參與研究的“參芪芡實(shí)地黃口服液對糖尿病IV期的臨床與實(shí)驗(yàn)研究”獲晉中市科技進(jìn)步三等獎。主持研制的中藥洗發(fā)香波、浴液獲國家兩項(xiàng)發(fā)明專利。

在做好臨床工作、搞好科研的同時(shí)，他還善于總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn)，主編了《女病外治良方妙法》《男病外治良方妙法》兩本書，共計(jì)60萬字，被著名外治專家宗年夫教授評價(jià)為“開女病外治、男病外治之先河”。他主編的《中醫(yī)臨證必讀大系列――婦產(chǎn)科》分冊，由國家衛(wèi)生部原部長錢信忠、陳敏章為其題詞。同時(shí)還參加編寫了《中華效方匯編》《現(xiàn)代休克的搶救與治療》《實(shí)用中醫(yī)婦科學(xué)》《全國中醫(yī)婦科流派研究》《婦科名家治療多囊卵巢經(jīng)驗(yàn)》，總計(jì)編寫數(shù)字達(dá)150萬字。還發(fā)表國家級、省級以上學(xué)術(shù)論文40多篇，參加國際國內(nèi)學(xué)術(shù)會議交流論文30多篇。

字字璣珠，篇篇叫好。這些成果，飽含著王氏婦科的精粹，凝結(jié)著王金權(quán)教授數(shù)十年的科研心血，為推動我國中醫(yī)婦科事業(yè)的發(fā)展作出了較大的貢獻(xiàn)，其業(yè)績先后收載于《中國當(dāng)代中醫(yī)名人志》《當(dāng)代名中醫(yī)詞典》等50余部典籍當(dāng)中。

作為三晉王氏婦科流派學(xué)術(shù)團(tuán)隊(duì)的領(lǐng)頭人，王金權(quán)清醒地認(rèn)識到，要想培養(yǎng)更多的人才就需要建立平臺、啟動學(xué)術(shù)交流。2007年，在他的倡導(dǎo)下，創(chuàng)建了晉中市道虎壁王氏婦科研究院，將王氏婦科成功申報(bào)為國家級非物質(zhì)文化遺產(chǎn)，并成為目前國家非遺項(xiàng)目中婦科唯一受保護(hù)的單位。

弘揚(yáng)國粹 無私育人

作為中醫(yī)學(xué)人，王金權(quán)深感中醫(yī)傳承責(zé)任重大，力求傳承王氏婦科，光大中醫(yī)國粹。為此，積極創(chuàng)辦了晉中市道虎壁王氏婦科研究院，大力挖掘整理研究王氏婦科的文化精髓。在全面整理道虎壁王氏中醫(yī)婦科傳統(tǒng)診療技術(shù)的基礎(chǔ)上，著手組織編寫《王氏婦科志》，編寫《三晉王氏中醫(yī)婦科流派研究》《三晉王氏婦科流派傳承經(jīng)驗(yàn)集萃》《三晉王氏中醫(yī)婦科流派圖典》，建立三晉王氏中醫(yī)婦科流派網(wǎng)站，并努力做好王氏中醫(yī)婦科的傳、幫、帶工作。

此外，王金權(quán)還將王氏中醫(yī)融入到醫(yī)學(xué)教學(xué)中，30多年來先后在晉中衛(wèi)校、晉中第二人民醫(yī)院、晉中中醫(yī)院山西中醫(yī)學(xué)院授課教學(xué)。獲聘山西省中醫(yī)學(xué)院兼職教授、碩士研究生導(dǎo)師后，又堅(jiān)持以導(dǎo)師制帶徒，無私培養(yǎng)新人，先后培育出杏林新秀數(shù)百人，多數(shù)已經(jīng)成為中醫(yī)醫(yī)療、教學(xué)、科研及管理骨干。

從醫(yī)30余年來，王金權(quán)和先輩們一樣，始終恪守懸壺濟(jì)世的高尚醫(yī)德，一絲不茍，服務(wù)于醫(yī)學(xué)科研與臨床。 王氏藥品制劑

多管齊下 光大祖業(yè)

在近千年的歷史演變中，王氏婦科在一代代傳承人嘔心瀝血的繼承和發(fā)揚(yáng)中，為中醫(yī)事業(yè)、婦科學(xué)科的發(fā)展做出了一定的成績。如何讓這一文化遺產(chǎn)得到進(jìn)一步弘揚(yáng)，造福社會，作為第二十八代傳承人的他深感重任在肩。為此，他積極申辦了全國首批三晉王氏婦科流派工作室，大力發(fā)掘整理研究王氏婦科的醫(yī)學(xué)精髓，并創(chuàng)建了國家級非物質(zhì)文化遺產(chǎn)博物館，將王氏婦科展示給社會。他還按照政府部門的要求，制定了王氏婦科10年具體保護(hù)計(jì)劃，王氏婦科自此進(jìn)入了搶救性保護(hù)行列。這是王氏數(shù)代人經(jīng)驗(yàn)的積累，更是王金權(quán)數(shù)十年血汗交集的成果。

篇8

還有幾個(gè)專利正在申報(bào),一個(gè)是治療乙型肝炎的,對乙型肝炎通過辯證分型配合練氣功,治愈率可達(dá)73%以上。再有就是治療孕婦感冒的專利。以保胎為目的,以治病為原則,也取得了很好的效果。最后談?wù)勚委熖悄虿?通過辯證分型,如果是年齡不超過60歲O型血和A型血的Ⅱ型糖尿病病人,經(jīng)我治療治愈率可達(dá)80%以上。

下面我介紹一下新醫(yī)學(xué)氣功。新在哪里?西醫(yī)會我會,西醫(yī)不會我還會。突出表現(xiàn)在診療疾病方面,首先是信息傳導(dǎo),未病先知。要掌握未病先兆,《黃帝內(nèi)經(jīng)》講,人始生,先成精,腦髓生,骨為干,脈為營,筋為鋼,肉為墻,皮膚堅(jiān)韌,毛發(fā)長。

第二彌補(bǔ)了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢查疾病的不足,西醫(yī)對心理障礙抑郁型疾病檢查不出來,我們用把脈,望診,看靈光等手段,能夠檢查出疾病。如亞健康的原因,首先是愛情的亞健康,婚姻的亞健康,經(jīng)濟(jì)的亞健康等,才導(dǎo)致了身體的亞健康。診病要與社會結(jié)合起來,才能診斷得更準(zhǔn)確。

篇9

本文初步闡述了李積敏（慎言）在中醫(yī)疑難病概念及范疇、中醫(yī)疑難病學(xué)的定義及范圍、創(chuàng)建中醫(yī)疑難病學(xué)科體系的意義等方面的學(xué)術(shù)思想。進(jìn)一步闡述了李積敏創(chuàng)立中醫(yī)疑難病學(xué)科，是中醫(yī)學(xué)的戰(zhàn)略措施的觀點(diǎn)。

主題詞：

疑難病 中醫(yī)疑難病學(xué) 李積敏（慎言） 學(xué)術(shù)思想

論文內(nèi)容：

李積敏、字慎言，號淡園主人。中醫(yī)疑難病學(xué)科創(chuàng)始人及中醫(yī)疑難病學(xué)理論奠基人，著名中醫(yī)婦科疑難病專家，清醫(yī)家李世泰第七世孫，清．光裕堂第七代傳人。臨床擅長子宮腫瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、外陰白色病變、不孕癥、乳腺增生病等各種婦科疑難病癥，并積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，慎言先生長期從事中醫(yī)疑難病學(xué)科理論及臨床研究，提出“創(chuàng)建中醫(yī)疑難病學(xué)科理論體系”學(xué)術(shù)思想，提出中醫(yī)婦科疑難病“腎虛血淤”病機(jī)理論，這些理論對中醫(yī)疑難病學(xué)科的建立、發(fā)展與進(jìn)步均作出了卓越的貢獻(xiàn)。現(xiàn)就對李積敏（慎言）中醫(yī)疑難病學(xué)術(shù)思想作一點(diǎn)初步探討，供廣大同道。

篇10

一、具有人體透視、遙感透視、內(nèi)氣外放、隔墻發(fā)功等特異功能。他培訓(xùn)了多名學(xué)生,其中有100多人通過修煉楊峰醫(yī)師創(chuàng)立的“新醫(yī)學(xué)氣功”后出現(xiàn)了特異功能,如開天目、透視人體、預(yù)測天氣、入地眼等等。他在培訓(xùn)氣功師方面,更是獨(dú)樹一幟。經(jīng)他培訓(xùn)與發(fā)功,被培訓(xùn)的氣功師均打通了勞宮穴,打通了小周天和大周天。不僅使本人擁有了健康的體魄,更是掌握了為患者診病、治病的本領(lǐng)。

二、楊峰醫(yī)師運(yùn)用中醫(yī)、西醫(yī)、氣功三結(jié)合的方法,對各種癌癥治療有新的突破;可以根治二型糖尿病(A、O血型、60歲以下);對肝膽胃腸病、頑固性頭疼、頑固性失眠、頑固性便秘等病癥的發(fā)病原因及病理有著深入的研究與高超的治療手段。

三、楊峰醫(yī)師擅長風(fēng)水學(xué),對宇宙空間、陰陽五行、先天和后天條件、元神和靈魂灰結(jié)節(jié)、氣場和傳感信息、特異功能的開發(fā)等等有著非常深入的研究與論述。通過楊峰醫(yī)師的點(diǎn)撥和預(yù)測,能夠調(diào)和氣場、改變磁場,使求教者達(dá)到改變命運(yùn)、人居兩旺、事業(yè)有成、財(cái)運(yùn)亨通、家庭和諧、健康長壽的目的。

四、楊峰醫(yī)師創(chuàng)立的《新醫(yī)學(xué)氣功》,易學(xué)、易練,動作簡單、內(nèi)容豐富。它是以醫(yī)學(xué)、易經(jīng),道家、儒家、佛家的理論學(xué)說為根基,人體解剖知識為主導(dǎo)、中醫(yī)基礎(chǔ)理論為指導(dǎo)、性命雙修為內(nèi)容、意氣形神相配合、動靜相兼為形式的。具有出功快、治病效果好的顯著特點(diǎn)。學(xué)練三到五次就可找到明顯的感覺,根據(jù)個(gè)人體質(zhì),練習(xí)兩周至三個(gè)月后病氣全無。

五、楊峰醫(yī)師撰寫過幾十篇論文。其中發(fā)表的《“631”乙肝沖劑結(jié)合醫(yī)學(xué)氣功治療乙型肝炎270例分析》、《以中醫(yī)、西醫(yī)和醫(yī)學(xué)氣功三結(jié)合療法治療艾滋病的實(shí)例和探討》和《用中醫(yī)、西醫(yī)與醫(yī)學(xué)氣功三結(jié)合之法治療96例再生障礙性貧血病的效用分析》等數(shù)篇學(xué)術(shù)論文獲獎,并且著書多部。包括《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)療法》、《養(yǎng)生益壽及自然療法薈萃》、《醫(yī)學(xué)養(yǎng)生保健》、《人體生命奧秘》、《新醫(yī)學(xué)氣功》等。

六、楊峰醫(yī)師對兒童和青少年的智力開發(fā)方法獨(dú)特、效果顯著。采用的方式是:1、透視人體、找出病因。2、排除病氣、培補(bǔ)正氣。3、經(jīng)典背誦、德性教育。4、內(nèi)功點(diǎn)穴,開發(fā)潛能。經(jīng)他點(diǎn)撥和培訓(xùn)的兒童與青少年,智力可達(dá)到超常水平,并且能夠培養(yǎng)出“神童”。

七、一代名醫(yī)楊峰醫(yī)師除知識淵博、醫(yī)德高尚、醫(yī)技精湛外,他本人還精心研制有五個(gè)經(jīng)“中國國家知識產(chǎn)權(quán)局”正是頒發(fā)證書的“發(fā)明專利”。

這五個(gè)專利是:

1.“治療急慢性腎炎、腎病綜合癥的藥物”的發(fā)明專利。具有健脾、護(hù)腎、化瘀、利濕、排毒的功能,治療各種腎癥疾病,療效好、治愈率高。

2.“治療艾滋病的藥物”的發(fā)明專利。具有扶正、抗毒、增強(qiáng)人體免疫力的功能,治療艾滋病見效快,療效好。

篇11

黃素英主任1977年畢業(yè)于江西中醫(yī)學(xué)院，后長期從事教學(xué)及中醫(yī)臨床工作，脾胃病為其主要學(xué)術(shù)研究方向。1997年拜師蔡小蓀先生后，黃素英主任的學(xué)術(shù)思想和傳承研究等均圍繞著“蔡氏婦科”展開。

談到“蔡氏婦科”的學(xué)術(shù)思想和臨證看病、用藥特點(diǎn)，黃主任用一個(gè)生動的病例來說明：

有一位34歲的年輕白領(lǐng)，每到月經(jīng)中期則滴血淋漓不盡一直至下次月經(jīng)，已時(shí)間，曾多次向各地名中醫(yī)求診，但病癥并無明顯改善。患者身心疲憊，十分痛苦，為此還導(dǎo)致婚戀受挫，男友與其分手。第一次來看病時(shí)，陰道已出血多日，且經(jīng)期將屆，黃主任通過仔細(xì)問診，了解到患者還伴有子宮內(nèi)膜增厚、少腹兩側(cè)隱痛等不適癥狀，考慮其“久病必有瘀”，盆腔亦有炎癥，遂采用蔡氏化瘀調(diào)經(jīng)法，重用生蒲黃，加血竭、花蕊石等活血化瘀、清理瘀熱。患者第二次來復(fù)診時(shí)說，“藥后經(jīng)期掉下如印泥一樣大的血塊”，塊下后反覺身體輕松，經(jīng)量也隨之減少，7天就干凈了。接下來，經(jīng)凈后以育腎通絡(luò)，清理瘀熱為治則，中期則改用育腎培元法溫補(bǔ)腎陽，少佐清熱解毒藥。就這樣，“八年頑疾，一藥而愈”，患者母親激動地叩首跪謝，連連贊頌“真是神醫(yī)啊！”

黃素英主任介紹說，“大量用生蒲黃”化瘀止血，這是蔡小蓀先生在多年實(shí)踐中總結(jié)出來的經(jīng)驗(yàn)。一般中醫(yī)典籍或教科書上講到“止崩漏血”用蒲黃炭或熟蒲黃，蔡老在大量出血的時(shí)候反用活血化瘀的生蒲黃，而且大膽用到30克，甚至60克。崩漏量越多用量越大，療效神奇。

黃素英主任深有體會地說，名老中醫(yī)的學(xué)術(shù)思想和臨證經(jīng)驗(yàn)是其一生或幾代人的智慧結(jié)晶，代表了當(dāng)前中醫(yī)學(xué)術(shù)的最高水平，有很多的無價(jià)瑰寶。2010年開始，她為上海中醫(yī)藥大學(xué)的研究生開設(shè)了選修課，專門講授“蔡氏婦科”學(xué)術(shù)思想和臨證經(jīng)驗(yàn)。她希望更多的年輕人能夠掌握“蔡氏婦科”的精髓，出了校門就會看病。

學(xué)無止境貴在實(shí)踐

師承名醫(yī)必須要有較高的悟性，重在“神似”――把握其神韻和特征。“周期療法”是“蔡氏婦科”核心的學(xué)術(shù)思想，黃素英主任正是在實(shí)踐中不斷領(lǐng)悟到它的“奇妙之處”：

月經(jīng)期(經(jīng)水來潮至經(jīng)凈)：胞宮氣血由滿而溢瀉漸至空虛，腎氣天癸相對減弱，凡經(jīng)期、經(jīng)量、經(jīng)色及經(jīng)味異常者均可在此期調(diào)治，常用疏調(diào)、通下、固攝諸法。

經(jīng)后期(經(jīng)凈至排卵前)：胞宮氣血由虛至盈，腎氣漸復(fù)漸盛，是陰長陽消之時(shí)，此期是調(diào)經(jīng)、種子、消的基礎(chǔ)階段。

經(jīng)間期(排卵期，即下次月經(jīng)前14天左右)：此期腎氣充盛，是陰陽轉(zhuǎn)化、陰極生陽、陽氣發(fā)動、施泄的種子時(shí)期，又稱氤氳期或“的候”，若交接合時(shí)有受孕可能，治療以促使陰陽轉(zhuǎn)化為宗旨。

經(jīng)前期(排卵后到經(jīng)潮前)：此期腎氣實(shí)而均衡，陽盛陰長，氣血充盛，治療以維持腎氣均衡為原則。此時(shí)，又是調(diào)治月經(jīng)前后諸疾及經(jīng)期諸疾的關(guān)鍵時(shí)期。

在具體治療過程中，蔡小蓀先生將四期生理和婦科諸疾的病理特點(diǎn)有機(jī)結(jié)合，制定出不同的周期調(diào)治法，并創(chuàng)立了一系列自擬方劑。如治療不孕癥之“育腎助孕周期調(diào)治法”，即月經(jīng)期用理氣調(diào)經(jīng)法，以“四物調(diào)沖湯”(當(dāng)歸、生地、川芎、白芍、制香附、懷牛膝)加減治療；經(jīng)后期治以育腎通絡(luò)，用自擬“孕I方”(茯苓、生地、懷牛膝、路路通、公丁香、制黃精、麥冬、仙靈脾等)加減治療；經(jīng)間期及經(jīng)前期用育腎培元法，以“孕Ⅱ方”(茯苓、生熟地、仙茅、仙靈脾、鹿角霜、巴戟天、紫石英等)加減治療。黃素英主任說她將蔡氏周期療法運(yùn)用于臨床，有些久治不愈的不孕癥患者幾個(gè)周期就懷孕了。對那些閉經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥患者大多也能取得很好的療效。

“蔡氏婦科”用藥有簡、輕、廉、驗(yàn)的特點(diǎn)。婦科病多屬慢性病，如不孕癥、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥等，用藥當(dāng)顧護(hù)脾胃，用黨參、白術(shù)、茯苓、甘草、半夏、石斛、谷芽、陳皮等藥時(shí)均要炒用，這也是“蔡氏婦科”的用藥經(jīng)驗(yàn)之一。

“望聞問切，問診為要”，問診一定要問得很仔細(xì)很清楚。“我們的經(jīng)驗(yàn)是來自于病人，從某種意義上說病人就是我們的老師”，學(xué)習(xí)老中醫(yī)要講究“悟”性，除了靈氣以外，最最重要的是對病人的關(guān)心、體貼和責(zé)任。黃素英主任慨嘆，這些都是蔡小蓀先生在藥、方、診療風(fēng)格等以外傳授給弟子們的無價(jià)之寶！

服務(wù)奉獻(xiàn)樂在其中

黃素英長期擔(dān)任上海市中醫(yī)文獻(xiàn)館老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)研究室主任，還是“上海市名老中醫(yī)學(xué)術(shù)之家”的踐行者，十多年來她傾力做好兩件大事：一是為全市的名老中醫(yī)服務(wù)；二是研究名老中醫(yī)的學(xué)術(shù)思想和臨證經(jīng)驗(yàn)。探索“名醫(yī)傳承的方法學(xué)問題”成了黃素英主任重要的愿景。

由黃素英主任主編的《跟名醫(yī)做臨床》，采用問答的形式，介紹了上海市40多位名醫(yī)的臨診經(jīng)驗(yàn)。由她領(lǐng)銜的上海市科委科研項(xiàng)目――“名老中醫(yī)學(xué)術(shù)思想及臨證經(jīng)驗(yàn)傳承研究”，榮獲2010年度上海市中醫(yī)藥科技獎一等獎。她和她的團(tuán)隊(duì)還在積極探索，開發(fā)數(shù)據(jù)庫、創(chuàng)建名老中醫(yī)智能化系統(tǒng)等，希望能幫助更多的年輕醫(yī)生在傳承中學(xué)到真知。

認(rèn)識黃素英主任經(jīng)年，每次見她或步履匆匆，或電話不斷，總是忙忙碌碌。她說：“到了我這個(gè)年紀(jì)，就想認(rèn)認(rèn)真真多做實(shí)事，把上海名老中醫(yī)的經(jīng)驗(yàn)好好地整理出來，傳承之弘揚(yáng)之，這是我們的責(zé)任！”

篇12

論文內(nèi)容：

乳腺增生病屬于祖國醫(yī)學(xué)的“乳癖”、“乳痞”等范疇。多由于郁怒傷肝，肝郁氣滯；思慮傷脾，脾失健運(yùn)，痰濕內(nèi)蘊(yùn)，以致肝脾兩傷，痰氣互結(jié)，瘀滯而成塊。或因肝腎不足，沖任失調(diào)，陽虛痰濕內(nèi)結(jié)所致。其特點(diǎn)是：乳房腫塊，經(jīng)前腫痛加重，經(jīng)后減輕。好發(fā)于30--40歲婦女，是較為常見的乳腺疾病。

 李積敏、字慎言，號淡園主人。中醫(yī)疑難病學(xué)科創(chuàng)始人及中醫(yī)疑難病學(xué)理論奠基人，著名中醫(yī)婦科疑難病專家，清醫(yī)家李世泰第七世孫，清．光裕堂第七代傳人。臨床擅長治療子宮腫瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、外陰白色病變、不孕癥、乳腺增生病等各種婦科疑難病癥，并積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，慎言先生長期從事中醫(yī)疑難病學(xué)科理論及臨床研究，提出“創(chuàng)建中醫(yī)疑難病學(xué)科理論體系”學(xué)術(shù)思想，提出中醫(yī)婦科疑難病“腎虛血瘀”病機(jī)理論，這些理論對中醫(yī)疑難病學(xué)科的建立、發(fā)展與進(jìn)步均作出了卓越的貢獻(xiàn)。現(xiàn)將李積敏博士治療本病的臨床經(jīng)驗(yàn)初步總結(jié)如下。以供同道臨床中參考學(xué)習(xí)。

 1.肝氣郁結(jié)為其主要病機(jī)

 乳腺增生的病因病機(jī)，李積敏博士認(rèn)為肝氣郁結(jié)為其主要病機(jī)，但于沖任失調(diào)又有直接關(guān)系。女子屬肝，乳房屬胃，脾與胃相表里，肝氣宜疏泄條達(dá)；若恚怒憂郁，思慮過度，肝脾受損，氣滯痰凝及血瘀，出現(xiàn)乳房結(jié)塊脹痛。《外科正宗》云：“憂郁傷肝，思慮傷脾，積想在心，所愿不得志者，致經(jīng)絡(luò)痞澀，聚結(jié)成核。”《外癥醫(yī)案匯編》：“乳癥，皆云肝脾郁結(jié)，則為癖核。”據(jù)李積敏臨床治療醫(yī)案初步統(tǒng)計(jì)，約有近九成的患者病因與情志不暢、多思善慮有關(guān)。且腫塊大小與脹痛情況也隨喜怒而消長。再者，乳房為胃經(jīng)營運(yùn)之處，也是沖任氣血滲灌濡養(yǎng)之所。沖為血海，任主胞胎，二脈隸屬于肝腎，關(guān)系于脾胃；循胸而行，與乳房生理病理息息相關(guān)。沖任失調(diào)，痰氣郁結(jié)，血阻為瘀，氣、痰、瘀血互結(jié)于陽明之路，則出現(xiàn)乳房結(jié)塊疼痛。總而言之，肝氣郁結(jié)、沖任失調(diào)為本病的病機(jī)特點(diǎn)。

 2.辨證分為四型論治

 乳腺增生病的中醫(yī)分型甚多，有的分二型，有的分三型，直至四型、五型、六型 、七型等，甚或更多。有的過簡，有的太繁。但總不外乎肝郁氣滯、氣滯痰凝、血瘀痰凝、沖任不和、脾腎陽虛、肝腎陰虛、氣血兩虛等等。各家的意見雖不盡一致，但其病機(jī)都離不開上述觀點(diǎn)。李積敏博士在臨床上，辨證分為四型進(jìn)行論治。

 2.1.肝郁氣滯：肝郁不舒，乳房脹滿，結(jié)塊脹痛隨喜怒消長，時(shí)有刺痛，兩脅脹痛，口苦煩燥，舌淡苔薄白，脈弦或細(xì)弦。方藥：柴胡疏肝散（《景岳全書》）加減。

 2.2.沖任失調(diào)：乳房結(jié)塊，隱痛或刺痛，痛有定處。經(jīng)前腫塊明顯增大，經(jīng)后減小變軟，或伴月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、不孕等癥。舌淡紅苔白，脈細(xì)濡。方藥：歸腎湯（《景岳全書》）加減。

 2.3.脾虛痰凝：乳房腫塊較大，但生長緩慢，質(zhì)堅(jiān)脹痛，表面光滑，推之可移，邊界清楚，乳房外形不變。舌苔薄白、脈弦滑。方藥:六神全蝎丸（《外科秘錄》）加減。

2.4.腎虛血瘀：乳房結(jié)塊日久，刺痛或隱隱作痛，痛處固定。伴腰酸乏力，經(jīng)水少而色淡，或閉經(jīng)、不孕等癥。舌暗或舌邊有瘀點(diǎn)，苔薄白、脈沉細(xì)。方藥：慎言乳癖湯（《李積敏醫(yī)學(xué)文集》）加減。

 3.臨床治療特點(diǎn)：

 李積敏博士在長期臨床治療乳腺增生病的過程中，逐漸形成了他的臨床治療特點(diǎn)。初步探討歸納如下。

 3.1.臨床用藥特點(diǎn)：疏肝解郁理氣多用柴胡、香附、郁金、青陳皮、荔枝核、桔核、王不留行、夏枯草等;活血化瘀常用當(dāng)歸、丹參、赤芍、桃仁、三棱、血竭等；補(bǔ)腎填精調(diào)沖任常用菟絲子、仙茅、仙靈脾、鹿角霜、懷山藥、杞子、淡吳萸等；化痰軟堅(jiān)多用半夏、浙貝、牡蠣、海藻、昆布、白芥子、全瓜萎、穿山甲、莪術(shù)、山慈菇等。腫塊疼痛者加炙乳香、沒藥；疼痛抽搐放射者多加僵蠶、炙全竭、蜂房；月經(jīng)紊亂者加地芍歸芎，經(jīng)痛者加桃仁、紅花；沖任不調(diào)者加二仙湯；腫塊較硬者加昆布、海藻、白芥子。 轉(zhuǎn)貼于

 3.2.臨床治療重視經(jīng)期變化：沖任二脈與乳房生理病理緊密相關(guān)，因于沖任，血液上行為乳，下行為經(jīng)，月經(jīng)的盈缺、調(diào)節(jié)無不與沖任有關(guān)。驗(yàn)之臨床，大多數(shù)患者乳房結(jié)塊之大小和疼痛程度每隨月經(jīng)周期而改變。因此，對于本病的治療，李積敏博士在辨證論治遣方的基礎(chǔ)上，根據(jù)月經(jīng)周期不同階段的氣血變化進(jìn)行加減用藥。

 3.2.1.經(jīng)后期（月經(jīng)周期第5--10天），此期經(jīng)水適凈，精血耗傷，血海空虛待修復(fù)，按中醫(yī)陰陽辨證應(yīng)屬于陰的階段。應(yīng)以滋補(bǔ)腎陰（血）而養(yǎng)沖任為主，同時(shí)兼顧腎氣。

 3.2.2.排卵前期（月經(jīng)周期第11--14天），此期是陰轉(zhuǎn)入陽的過渡階段。為了適應(yīng)陰陽消長，并由陰轉(zhuǎn)陽的突變需要，治療上除了繼續(xù)使（血）充足并達(dá)到一定的水平外，酌情加入益腎助陽及調(diào)氣活血之品，以陽施陰化，靜中求動，通過補(bǔ)腎氣，調(diào)沖任，使“天癸”旺盛。

 3.2.3.排卵后期（月經(jīng)周期第15--24天），此期陰已轉(zhuǎn)陽，腎氣旺，“天癸”充，而沖任盛，為陽氣活動旺盛的時(shí)期，治療要考慮以陽為主的特點(diǎn)。腎為水火之臟，“靜則藏，動則泄”，治雖著重于陽，但宜于水中補(bǔ)火、陰中求陽，才能使陰陽達(dá)到正常水平的平衡。

 3.2.4.經(jīng)前期（月經(jīng)周期第25--28天），此期為陽轉(zhuǎn)入陰的階段。治宜因勢利導(dǎo)，以通為主，活血化瘀，引血?dú)w經(jīng)。

 3.3.止痛先于消塊，兼顧其他婦科病：根據(jù)李積敏博士臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，治療本病先要止痛，后消塊。如果乳痛不止，腫塊很難消失，若乳痛消失，則腫塊自然逐漸變軟。另外，本病常由其他一些婦科病誘發(fā)，治病必求于本，在治療時(shí)可以治其他婦科病為主，如能治好其他婦科病，本病則自然而愈。

篇13

雌激素是治療圍絕經(jīng)期綜合征的主要藥物，它能迅速減輕更年期癥狀，改善婦女日常生活的質(zhì)量，但由于該療法有較多不良反應(yīng)，導(dǎo)致子宮不規(guī)則出血，子宮肌瘤急劇增長，更有甚者導(dǎo)致乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌等發(fā)生，臨床安全性差，實(shí)際應(yīng)用上爭議較大。中醫(yī)藥安全可靠的療效為本病的治療開辟了廣闊的前景。祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為：此期女性病證應(yīng)歸屬于“臟躁”范疇。治療應(yīng)以補(bǔ)脾腎、調(diào)沖任為主，兼以疏肝理情志，節(jié)嗜欲，適勞逸，慎起居，以配合治療。而以養(yǎng)心益脾、補(bǔ)腎潤燥為主的飲食治療，不僅有較好的效果，而且可以強(qiáng)壯體質(zhì)。

北京中醫(yī)藥大學(xué)牛建昭教授，是國內(nèi)著名的中西醫(yī)結(jié)合婦科專家，現(xiàn)任北京中醫(yī)藥大學(xué)女性健康研究所所長，博士研究生導(dǎo)師，長期從事女性健康臨床與科研工作，曾獲國家中西醫(yī)結(jié)合科技進(jìn)步一等獎、中華中醫(yī)藥科技進(jìn)步二等獎等十余項(xiàng)國家和省部級獎勵，主編了國內(nèi)第一部《中西醫(yī)結(jié)合婦科學(xué)》專著。牛教授將目前中醫(yī)治療圍絕經(jīng)期綜合征總結(jié)為辨證分型治療、基本方加減治療、專方論治和中西醫(yī)結(jié)合治療四大類。

辨證分型治療分兩型論治：腎陰虛者以生地黃、枸杞子、女貞子、山藥、珍珠粉、羊藿、雞血藤、何首烏組方治療；腎陰虛兼陽虛者以熟地黃、杞子、補(bǔ)骨脂、雞血藤、何首烏、珍珠母、山藥、羊藿組方治療。