引論：我們?yōu)槟砹?3篇小學(xué)四年級(jí)學(xué)習(xí)計(jì)劃范文，供您借鑒以豐富您的創(chuàng)作。它們是您寫(xiě)作時(shí)的寶貴資源，期望它們能夠激發(fā)您的創(chuàng)作靈感，讓您的文章更具深度。

篇1

第二，數(shù)學(xué)方面。我的數(shù)學(xué)成績(jī)?cè)诎嗬镆恢笔敲星懊畲蟮拿∈墙?jīng)常出現(xiàn)一些小問(wèn)題。為此，我打算多做一些數(shù)學(xué)題，并試著做一些奧數(shù)題，爭(zhēng)取每道數(shù)學(xué)題都做的快速、準(zhǔn)確。

第三，英語(yǔ)方面。我的英語(yǔ)讀、寫(xiě)水平還可以，但在聽(tīng)力方面有一些差距，暑假里在學(xué)劍橋英語(yǔ)的同時(shí)，多聽(tīng)一些英語(yǔ)磁帶，多做一些英語(yǔ)聽(tīng)力題，每天早晨拿出半個(gè)小時(shí)聽(tīng)劍橋英語(yǔ)磁帶，爭(zhēng)取在英語(yǔ)聽(tīng)力方面有所提高。

篇2

此外，要多進(jìn)行歸類(lèi)整理，理清每一個(gè)單元的重點(diǎn)，學(xué)會(huì)分析每個(gè)單元考試的題型，去發(fā)現(xiàn)知識(shí)點(diǎn)之間的聯(lián)系。(細(xì)心的同學(xué)會(huì)發(fā)現(xiàn)，小學(xué)數(shù)學(xué)的題型一般分為概念題、計(jì)算題、實(shí)踐應(yīng)用題、操作題。) 【篇二】

找出和解決知識(shí)漏洞

數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)，查漏補(bǔ)缺必不可少，多對(duì)以往的錯(cuò)題多研究，找錯(cuò)誤的原因，對(duì)易錯(cuò)知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行列舉、易誤用的方法進(jìn)行歸納。找準(zhǔn)了錯(cuò)誤的原因，就能對(duì)癥下藥，使犯過(guò)的錯(cuò)誤不再發(fā)生，會(huì)做的題目不再做錯(cuò)。

同學(xué)們還可兩人一組互提互問(wèn)，在爭(zhēng)論和研討中矯正，效果更好。千萬(wàn)不要認(rèn)為使用和分析錯(cuò)題本既費(fèi)時(shí)又費(fèi)力，一定要養(yǎng)成習(xí)慣，因?yàn)閷W(xué)習(xí)成績(jī)優(yōu)秀穩(wěn)定的同學(xué)，就非常重視收集錯(cuò)題，然后在錯(cuò)題的分析和處理中得到提升。 【篇三】

要養(yǎng)成檢查的習(xí)慣

粗心和馬虎是數(shù)學(xué)考試常見(jiàn)的扣分點(diǎn)，一些同學(xué)考試時(shí)題題被扣分，大多是答題不規(guī)范，抓不住得分要點(diǎn)。復(fù)習(xí)時(shí)，若能注意檢查，發(fā)現(xiàn)和改正“不拘小節(jié)”的地方，規(guī)范作答，做好了，效果也會(huì)事半功倍，對(duì)此，建議以下地方多注意：

(1)檢查列式是否正確。讀題，看是否該用加法、減法、乘法或是除法來(lái)算;

(2)列式正確后，看算式中的數(shù)字是否抄錯(cuò)，是否和題中給我們的一樣;

(3)用估算的方法檢查得數(shù)，如259+487，我們一看至少要等于六七百，如果得數(shù)是四百多，或三百多等，那計(jì)算一定錯(cuò)了;

(4)精確地再算一遍，以得到正確的結(jié)果。注意要盡量筆算，五年級(jí)后，小數(shù)計(jì)算用口算很容易錯(cuò)。

(5)使用草稿本也要多注意，草稿本稍微工整一點(diǎn)，極客數(shù)學(xué)幫老師就曾發(fā)現(xiàn)不少同學(xué)在使用草稿本時(shí)亂寫(xiě)亂畫(huà)，導(dǎo)致草稿紙畫(huà)面混亂，導(dǎo)致抄答案都抄錯(cuò)了;

(6)檢查單位和答案有沒(méi)有填寫(xiě)齊全;

(7)遇上操作題，要用鉛筆，尺、三角板畫(huà)圖，切不可信手亂畫(huà)，畫(huà)完后記得標(biāo)明條件(如：直角符號(hào)、長(zhǎng)2厘米、高3厘米等)，是否和題目要求一致。 【篇四】

篇3

2．引導(dǎo)學(xué)生對(duì)課文重難點(diǎn)知識(shí)進(jìn)行梳理歸類(lèi)，傳授給他們一定的方法，培養(yǎng)學(xué)生自己復(fù)習(xí)的能力和主動(dòng)復(fù)習(xí)的良好習(xí)慣。

3．對(duì)教學(xué)中學(xué)生掌握不好的知識(shí)進(jìn)行查缺補(bǔ)漏，幫助學(xué)生牢固掌握新學(xué)知識(shí)。

4．講練結(jié)合、精講精練，減輕負(fù)擔(dān)、提高質(zhì)量。注重能力培養(yǎng)，使學(xué)生喜歡學(xué)語(yǔ)文、會(huì)學(xué)語(yǔ)文。

5．面向全體、不失時(shí)機(jī)對(duì)學(xué)生進(jìn)行培優(yōu)補(bǔ)差，使優(yōu)生更優(yōu)，差生有較大進(jìn)步。

二、復(fù)習(xí)內(nèi)容

1．字：200個(gè)生字，能讀準(zhǔn)字音，認(rèn)清字形，了解字詞在語(yǔ)言環(huán)境中的意思，并能正確書(shū)寫(xiě)；會(huì)認(rèn)200個(gè)生字。能比較熟練地運(yùn)用音序法和部首查字法查字典，能比較迅速準(zhǔn)確地在字典中選擇字（詞）義，有較強(qiáng)的獨(dú)立識(shí)字能力。能夠辨析多音字、同音字、形近字和多義字。學(xué)過(guò)的字能正確書(shū)寫(xiě)，不寫(xiě)錯(cuò)別字。

2．詞句：能按要求把詞語(yǔ)歸類(lèi)，能辨析和正確使用各類(lèi)詞語(yǔ)，注意積累詞語(yǔ)，對(duì)課內(nèi)關(guān)聯(lián)詞和成語(yǔ)能熟練掌握和運(yùn)用。會(huì)區(qū)分含比喻、擬人、排比等修辭手法的句式，判斷并修改常見(jiàn)病句，會(huì)擴(kuò)句和縮句，并能按文章結(jié)構(gòu)要求排列句子的順序。

3．閱讀：在復(fù)習(xí)期間繼續(xù)借助字典或有關(guān)資料獨(dú)立閱讀程度適合的讀物，了解主要內(nèi)容；能正確、流利、有感情地朗讀課文，并進(jìn)行讀書(shū)互評(píng)；能背誦指定的課文，理解重點(diǎn)詞語(yǔ)和句子，把握課文內(nèi)容，分清文章的主次，從內(nèi)容中體會(huì)思想。

4．口語(yǔ)交際：能認(rèn)真傾聽(tīng)別人說(shuō)話，了解主要內(nèi)容。能用普通話清楚明白地講述一件事情，做到語(yǔ)句完整通順，說(shuō)話有禮貌。要在雙向互動(dòng)的語(yǔ)言實(shí)踐中，培養(yǎng)學(xué)生的口語(yǔ)交際能力。

5．作文：能寫(xiě)簡(jiǎn)單的記實(shí)作文和想象作文，內(nèi)容具體，感情真實(shí)。能根據(jù)習(xí)作內(nèi)容表達(dá)的需要，分段表述。會(huì)寫(xiě)應(yīng)用文和讀書(shū)筆記。復(fù)習(xí)期間著重指導(dǎo)寫(xiě)人習(xí)作，可著重描寫(xiě)人的部分器官或肢體（細(xì)部），也可以通過(guò)某件事情突出人物的特點(diǎn)。

四、復(fù)習(xí)策略

1、夯實(shí)基礎(chǔ)：基礎(chǔ)知識(shí)的掌握是學(xué)習(xí)之根本，這是每個(gè)學(xué)生都要達(dá)到的下限。在復(fù)習(xí)階段要查漏補(bǔ)缺，踏踏實(shí)實(shí)地檢查學(xué)生基礎(chǔ)知識(shí)掌握情況，力求每一個(gè)學(xué)生都能夠提高識(shí)字寫(xiě)字方面的成績(jī)。尤其要關(guān)注學(xué)困生。（可以讓學(xué)生準(zhǔn)備糾錯(cuò)本，便于不斷鞏固）

2、有的放矢：優(yōu)等生，中等生，學(xué)困生不同的學(xué)習(xí)能力，不同的學(xué)習(xí)態(tài)度導(dǎo)致他們的學(xué)習(xí)成績(jī)各異，學(xué)習(xí)效率各異。在復(fù)習(xí)時(shí)與平時(shí)的教學(xué)一樣，也要注意實(shí)行分層教學(xué)。對(duì)優(yōu)等生來(lái)說(shuō)，設(shè)置一些在原有的基礎(chǔ)上有所延伸的或加深的題目。而學(xué)困生，我們則應(yīng)更多地“開(kāi)小灶”，對(duì)本學(xué)期的知識(shí)給予補(bǔ)習(xí)與復(fù)習(xí)，扎實(shí)基礎(chǔ)為下一學(xué)年的后續(xù)發(fā)展打好堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

3、積累拓展：復(fù)習(xí)并不是某種意義上的“炒冷飯”，而是“溫故而知新、出新”。在復(fù)習(xí)時(shí)我們要立足于“打?qū)嵒A(chǔ)，有所創(chuàng)新。”我們?nèi)匀灰獔?jiān)持讓學(xué)生自主探究，在舊的知識(shí)上進(jìn)行深化，使學(xué)生有所發(fā)現(xiàn)，有新的見(jiàn)解。在復(fù)習(xí)時(shí)，學(xué)習(xí)的范疇不能拘泥于原有的知識(shí)，而應(yīng)該有所拓展。可以出現(xiàn)新的語(yǔ)言，新的閱讀資料，讓學(xué)生進(jìn)行見(jiàn)識(shí)和鍛煉。

4、心理關(guān)注：在復(fù)習(xí)的過(guò)程中，我們不能一味地嚴(yán)格或以過(guò)多的作業(yè)來(lái)壓學(xué)生，而是應(yīng)該以多過(guò)平時(shí)的關(guān)心去關(guān)注學(xué)生。多問(wèn)問(wèn)學(xué)生的困難，少一點(diǎn)訓(xùn)斥；多了解情況，少主觀臆斷；多聽(tīng)聽(tīng)學(xué)生的意見(jiàn)，少自作主張。特別是對(duì)學(xué)習(xí)成績(jī)不夠理想的學(xué)生，更要多關(guān)心，多照顧。

5、精選復(fù)習(xí)材料：復(fù)習(xí)資料內(nèi)容繁多，我們不能良莠通用，這樣只會(huì)給學(xué)生更大的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)。學(xué)科組由呂娟老師把關(guān)，將復(fù)習(xí)資料進(jìn)行精選重組，力求做到精講精練，減輕學(xué)生的課業(yè)負(fù)擔(dān)。在此基礎(chǔ)上，學(xué)科組老師針對(duì)考試內(nèi)容對(duì)整冊(cè)教材進(jìn)行梳理歸納，每人出一份內(nèi)容與題型針對(duì)性均強(qiáng)的練習(xí)題，有效檢查學(xué)生知識(shí)掌握情況，并培養(yǎng)學(xué)生的應(yīng)試能力。

篇4

二復(fù)習(xí)原則：

實(shí)效性，多樣化。在復(fù)習(xí)期間，爭(zhēng)取所做的每一個(gè)專(zhuān)題，都是有針對(duì)性的，所出的每一份試卷都有絕對(duì)的操作性；在強(qiáng)調(diào)實(shí)效聯(lián)系的前提下，努力建構(gòu)更加豐富的課堂，在愉快輕松的氛圍中，達(dá)到生生有所得的結(jié)果。

三復(fù)習(xí)計(jì)劃安排

1早讀時(shí)間：抓住四年級(jí)下冊(cè)課本不放，充分利用早讀的時(shí)間去積累課文中的好詞佳句、文學(xué)常識(shí)、課文內(nèi)容……

2上課時(shí)間：首先進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)復(fù)習(xí)，大體可分以下專(zhuān)項(xiàng)：漢語(yǔ)拼音、字、詞、句子、閱讀、寫(xiě)作。每一專(zhuān)項(xiàng)結(jié)束后及時(shí)進(jìn)行測(cè)試，以檢驗(yàn)復(fù)習(xí)效果。要讓學(xué)生充分地認(rèn)識(shí)到訂正的重要性，對(duì)于學(xué)生個(gè)體經(jīng)常出現(xiàn)的問(wèn)題，必須讓該個(gè)體有詳細(xì)的記錄，做到爛熟于心。

相關(guān)的測(cè)試試卷，要求孩子有重點(diǎn)地標(biāo)畫(huà)留存，直至期末考試結(jié)束。

篇5

[作者簡(jiǎn)介] 賀平（1980—），女，河南濮陽(yáng)人。講師，博士研究生，主要從事數(shù)字化學(xué)習(xí)、基礎(chǔ)教育信息化等研究。E-mail：。

隨著技術(shù)的發(fā)展，電腦的性能越來(lái)越強(qiáng)大、價(jià)格越來(lái)越低廉、體積越來(lái)越小、功耗越來(lái)越低，表現(xiàn)形態(tài)也越來(lái)越人性化。人人一臺(tái)筆記本電腦或是平板電腦，已經(jīng)不是夢(mèng)想，這在許多學(xué)校已經(jīng)成為現(xiàn)實(shí)。所謂的“一對(duì)一數(shù)字化學(xué)習(xí)”，即“利用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)將若干臺(tái)多媒體計(jì)算機(jī)及相關(guān)的設(shè)備互聯(lián)成小型的教學(xué)網(wǎng)絡(luò)環(huán)境，每位學(xué)生都有一臺(tái)計(jì)算機(jī)可隨時(shí)上網(wǎng)在線學(xué)習(xí)”。[1]這是一種新型的、高度綜合的學(xué)習(xí)方式，它尤其強(qiáng)調(diào)個(gè)性化與移動(dòng)性，允許每位學(xué)生通過(guò)可交互的數(shù)字化學(xué)習(xí)設(shè)備開(kāi)展自主學(xué)習(xí)和協(xié)作學(xué)習(xí)。隨著大量的智能化、便攜式數(shù)字設(shè)備進(jìn)入校園，越來(lái)越多的學(xué)生在課內(nèi)開(kāi)展一對(duì)一數(shù)字化閱讀，這種新型閱讀方式對(duì)學(xué)生閱讀理解水平是否存在影響？這成為眾多教育研究者和工作者所共同關(guān)注的社會(huì)熱點(diǎn)問(wèn)題。

一、研究問(wèn)題

為了深入考察一對(duì)一數(shù)字化學(xué)習(xí)對(duì)學(xué)生閱讀理解的影響效果，筆者長(zhǎng)期進(jìn)入中小學(xué)語(yǔ)文課堂開(kāi)展考察與研究。H校于2009年9月開(kāi)始參與信息技術(shù)與學(xué)科教學(xué)深度融合的探索性試驗(yàn)，并首批開(kāi)設(shè)10個(gè)“數(shù)字班”。所謂“數(shù)字班”，即人手一臺(tái)筆記本電腦，在課堂網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下開(kāi)展一對(duì)一的數(shù)字化學(xué)習(xí)。那些只有黑板粉筆或簡(jiǎn)易信息技術(shù)條件的相對(duì)傳統(tǒng)情境下實(shí)施教學(xué)的班級(jí)被稱(chēng)為“常規(guī)班”。這兩種形態(tài)的試驗(yàn)班均接受相同理念與模式的語(yǔ)文教學(xué)，如：教學(xué)時(shí)間相同，教學(xué)理念、模式、內(nèi)容與方法完全一致，師資水平大致相同；每節(jié)語(yǔ)文課都會(huì)有8-10分鐘時(shí)間閱讀與教學(xué)主題相關(guān)的文章，閱讀內(nèi)容基本相同；唯一不同的是：數(shù)字班學(xué)生均人手一網(wǎng)的筆記本電腦，閱讀材料以超鏈接文本或網(wǎng)站的形式呈現(xiàn)，可隨時(shí)上網(wǎng)查找或?yàn)g覽相關(guān)資源，并在網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)中與教師、學(xué)生交流感受、表達(dá)想法；而常規(guī)班學(xué)生則直接閱讀紙質(zhì)的線性文本材料。現(xiàn)如今，H校開(kāi)展探索性試驗(yàn)已長(zhǎng)達(dá)三年半，數(shù)字班學(xué)生表現(xiàn)出“更喜歡閱讀”、“閱讀能力更高”、“當(dāng)堂遷移寫(xiě)話的表現(xiàn)更好”等特點(diǎn)。關(guān)于此，筆者之前以該校六年級(jí)學(xué)生為對(duì)象展開(kāi)的研究結(jié)果顯示，數(shù)字班學(xué)生的閱讀理解水平整體強(qiáng)于常規(guī)班學(xué)生，長(zhǎng)期在一對(duì)一數(shù)字化環(huán)境下開(kāi)展課內(nèi)數(shù)字閱讀會(huì)對(duì)學(xué)生閱讀理解水平產(chǎn)生顯著影響。[2]首批參與試驗(yàn)的班級(jí)中，既包括從三年級(jí)開(kāi)始加入試驗(yàn)的六年級(jí)學(xué)生，也包括從一年級(jí)就進(jìn)入試驗(yàn)的四年級(jí)學(xué)生，如今的四年級(jí)數(shù)字班學(xué)生開(kāi)展常規(guī)化的課內(nèi)數(shù)字閱讀也已長(zhǎng)達(dá)三年半。與六年級(jí)學(xué)生相比，長(zhǎng)期的一對(duì)一數(shù)字化學(xué)習(xí)對(duì)四年級(jí)學(xué)生的閱讀理解水平是否也存在顯著影響呢？

本研究將對(duì)H校四年級(jí)兩種形態(tài)的試驗(yàn)班（數(shù)字班與常規(guī)班）學(xué)生的閱讀理解水平進(jìn)行對(duì)比測(cè)試，嘗試用來(lái)自一線教學(xué)現(xiàn)場(chǎng)的數(shù)據(jù)解答以上問(wèn)題。對(duì)此，本研究擬解決以下三個(gè)子問(wèn)題：第一，數(shù)字班與常規(guī)班學(xué)生的閱讀理解水平是否存在顯著差異？第二，不同性別的數(shù)字班與常規(guī)班學(xué)生的閱讀理解水平是否存在顯著差異？第三，閱讀理解水平的各維度之間是否存在相關(guān)？在回答這三個(gè)子問(wèn)題的基礎(chǔ)上，進(jìn)而對(duì)四年級(jí)與六年級(jí)學(xué)生閱讀理解水平的相關(guān)結(jié)論展開(kāi)綜合討論。

二、文獻(xiàn)綜述

從20世紀(jì)80年代開(kāi)始，計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)日益成熟與普及，以屏幕閱讀為主的數(shù)字閱讀開(kāi)始動(dòng)搖傳統(tǒng)紙質(zhì)閱讀的統(tǒng)治地位，許多國(guó)內(nèi)外研究者先后展開(kāi)多項(xiàng)關(guān)于電子顯示與印刷顯示、電腦屏幕閱讀與紙本閱讀之間的對(duì)比研究。這些關(guān)于兩種呈現(xiàn)方式下的閱讀理解水平的研究，大致存在著以下不同的研究結(jié)論。

第一種，大多數(shù)國(guó)內(nèi)外學(xué)者認(rèn)為運(yùn)用電腦屏幕閱讀與紙質(zhì)閱讀兩種媒介方式下的閱讀理解水平和效果不存在明顯差異。Muter等人以大學(xué)學(xué)生和職員為研究對(duì)象展開(kāi)兩次驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)，以陰極射線管和紙張兩種方式呈現(xiàn)文本，比較電子顯示與印刷顯示的可讀性，兩次實(shí)驗(yàn)研究均表明這兩種呈現(xiàn)載體下的閱讀理解水平不存在差異。[3][4]之后，國(guó)內(nèi)也有學(xué)者展開(kāi)相關(guān)研究，結(jié)果表明兩種呈現(xiàn)方式下的閱讀理解水平并未表現(xiàn)出明顯差異。[5]此外，Kristine對(duì)小學(xué)三年級(jí)學(xué)生運(yùn)用iPad閱讀電子書(shū)的閱讀效果進(jìn)行研究，結(jié)果發(fā)現(xiàn)運(yùn)用iPad閱讀電子書(shū)和閱讀紙質(zhì)課本的效果不存在明顯差異。[6]

第二種，個(gè)別研究者發(fā)現(xiàn)屏幕閱讀與紙質(zhì)閱讀的效果存在差異。如：Matthew等人以小學(xué)五年級(jí)學(xué)生為研究對(duì)象的一項(xiàng)研究中卻發(fā)現(xiàn)紙質(zhì)閱讀方式下的閱讀理解率要明顯高于電腦屏幕閱讀方式；而在回憶信息方面，使用電腦屏幕閱讀的學(xué)生自由回憶記起的信息更多。[7]國(guó)內(nèi)也有學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)，文本的不同呈現(xiàn)方式對(duì)閱讀效果有影響，且達(dá)到顯著水平，具體表現(xiàn)為打印文本的閱讀效果優(yōu)于Word文本的閱讀效果。[8]

已有研究（見(jiàn)表1）普遍認(rèn)為數(shù)字屏幕閱讀與紙質(zhì)閱讀的效果“不存在差異”或“紙質(zhì)閱讀效果優(yōu)于數(shù)字屏幕閱讀”，由于這些研究多以短暫、非連續(xù)性的實(shí)驗(yàn)研究為主，比較缺乏自然、真實(shí)、長(zhǎng)期的研究，并普遍對(duì)研究樣本和變量進(jìn)行嚴(yán)格控制，研究結(jié)論并不具備代表性和大范圍的適用性。而筆者之前以H校六年級(jí)學(xué)生為研究對(duì)象所展開(kāi)的跟蹤性研究，與以上兩種研究結(jié)論均不一致。在閱讀理解水平的整體表現(xiàn)上，數(shù)字班學(xué)生（長(zhǎng)期在課內(nèi)開(kāi)展常規(guī)性屏幕閱讀）與常規(guī)班學(xué)生（長(zhǎng)期在課內(nèi)開(kāi)展常規(guī)性紙質(zhì)閱讀）存在顯著差異，具體表現(xiàn)為數(shù)字班學(xué)生明顯優(yōu)于常規(guī)班學(xué)生。這意味著，在自然、真實(shí)的學(xué)校情境中，研究對(duì)象使用電腦屏幕閱讀的時(shí)間、閱讀量大小、屏幕閱讀行為是否持久等都有可能影響研究結(jié)果。

三、測(cè)試題的編制

（一）研究框架

閱讀是一種復(fù)雜的認(rèn)知活動(dòng)，是讀者主動(dòng)構(gòu)建自己對(duì)文本的“文本圖式”或“認(rèn)知地圖”，并形成關(guān)于文本內(nèi)容和文章結(jié)構(gòu)的整體感知的過(guò)程。Kintsch等人認(rèn)為，讀者閱讀時(shí)關(guān)于文本的表征可分為三種水平，即文章字詞本身的文本水平、由命題及其關(guān)系構(gòu)成的文章語(yǔ)義結(jié)構(gòu)水平（包括對(duì)句子的理解水平）、與其他先前知識(shí)整合而成的更深層理解的篇章表征水平。[9]國(guó)內(nèi)對(duì)語(yǔ)文閱讀理解能力有多種不同劃分，如：有學(xué)者對(duì)文章閱讀活動(dòng)過(guò)程進(jìn)行重新分析，將語(yǔ)文閱讀過(guò)程分為文章微觀理解閱讀、文章宏觀理解閱讀、評(píng)價(jià)閱讀和發(fā)散閱讀等四個(gè)方面；[10][11] 也有學(xué)者從字詞的掌握、理解能力（包括理解語(yǔ)言的能力和理解結(jié)構(gòu)的能力）、推論能力、評(píng)價(jià)能力等四個(gè)方面考察小學(xué)生的閱讀能力。[12]

本研究在借鑒已有閱讀理解框架的同時(shí)，結(jié)合閱讀心理學(xué)的一般理論和國(guó)內(nèi)小學(xué)語(yǔ)文教學(xué)大綱的具體要求，從閱讀加工水平、識(shí)別校對(duì)水平與閱讀遷移水平等三個(gè)層面對(duì)學(xué)生的閱讀理解水平加以考察，其中閱讀加工水平包括詞語(yǔ)理解、句子理解、篇章結(jié)構(gòu)理解和篇章推斷判斷等四個(gè)維度。

（二）測(cè)試標(biāo)準(zhǔn)

采用自編《小學(xué)四年級(jí)閱讀理解測(cè)試題》，測(cè)試題共包括2篇不同體裁和不同難度的文章，每篇文章后面均設(shè)有三類(lèi)答題項(xiàng)，即4個(gè)單選題、1個(gè)糾錯(cuò)題、1個(gè)主觀題，其中糾錯(cuò)題需要從指定的原文段落中找出錯(cuò)別字并改正，限時(shí)20分鐘。測(cè)試題總計(jì)50分，分項(xiàng)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)分別為：每個(gè)單選題3分、糾錯(cuò)題每找出一個(gè)錯(cuò)別字并改寫(xiě)正確記2分（每篇共設(shè)4個(gè)錯(cuò)別字）、主觀題按照三個(gè)等級(jí)分別記分（1分、3分、5分）。以上這三類(lèi)答題項(xiàng)分別對(duì)應(yīng)考察學(xué)生的閱讀加工水平、識(shí)別校對(duì)水平與閱讀遷移水平。

四、實(shí)施過(guò)程

（一）研究對(duì)象

H校四年級(jí)共5個(gè)班，其中4個(gè)數(shù)字班，1個(gè)常規(guī)班，數(shù)字班與常規(guī)班整體規(guī)模并不均勻。本研究按照整群隨機(jī)抽樣的方式，以不打亂原有的教學(xué)班級(jí)單位和不影響既定的教學(xué)秩序?yàn)樵瓌t，以班級(jí)為單位進(jìn)行整體抽樣。由于常規(guī)班只有1個(gè)，直接進(jìn)入測(cè)試；而從4個(gè)數(shù)字班中隨機(jī)選擇了3個(gè)進(jìn)入測(cè)試，以盡量減少抽樣帶來(lái)的誤差。另外，四年級(jí)入學(xué)伊始，學(xué)校按照學(xué)業(yè)成績(jī)表現(xiàn)將4個(gè)數(shù)字班所有學(xué)生進(jìn)行了重新分班，這也從一定程度上保證了數(shù)字班學(xué)生樣本更加均勻和更具代表性。本研究共選擇122名學(xué)生作為測(cè)試對(duì)象，其中數(shù)字班學(xué)生93名，常規(guī)班學(xué)生29名，男生63名，女生59名。

（二）數(shù)據(jù)分析

數(shù)字班的一對(duì)一數(shù)字化閱讀與常規(guī)班的紙質(zhì)閱讀，均為長(zhǎng)期的常規(guī)化課內(nèi)閱讀。為了有效檢測(cè)兩種班級(jí)形態(tài)的學(xué)生在某一時(shí)間點(diǎn)的閱讀理解水平，并保證數(shù)據(jù)的有效性與統(tǒng)一性，本研究采用傳統(tǒng)的紙質(zhì)測(cè)試方式，要求學(xué)生在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成測(cè)試。測(cè)試于2012年11月底，以班級(jí)為單位進(jìn)行團(tuán)體施測(cè)，測(cè)試前由主試者念指導(dǎo)語(yǔ)，測(cè)試結(jié)束后當(dāng)場(chǎng)收回測(cè)試題，并由5位語(yǔ)文教師按照評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)流水批閱試卷，學(xué)生的各題分項(xiàng)得分與總分均使用Excel表格統(tǒng)計(jì)。所得數(shù)據(jù)采用SPSS19.0進(jìn)行數(shù)據(jù)管理和統(tǒng)計(jì)分析，分析方法包括獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)、方差分析、簡(jiǎn)單效應(yīng)檢驗(yàn)、偏相關(guān)分析等。

（三）信度分析

將測(cè)試獲得的所有數(shù)據(jù)進(jìn)行Cronbach’s Alpha檢驗(yàn)，整套測(cè)試題的內(nèi)部一致性α系數(shù)為0.715。兩篇文章的各個(gè)答題項(xiàng)信度系數(shù)分別為：詞語(yǔ)理解0.706、0.722；句子理解0.704、0.713；篇章結(jié)構(gòu)理解0.704、0.712；篇章推斷判斷0.707、0.722；識(shí)別校對(duì)水平0.690、0.677；閱讀遷移水平0.687、0.694。吳明隆提出在信度系數(shù)的接受度上面，分層面最低的內(nèi)部一致性α系數(shù)最好高于0.60，而整體的內(nèi)部一致性α系數(shù)要在0.70以上。[13]因此，整套測(cè)試題的整體信度與各答題項(xiàng)的信度都達(dá)到可接受程度，信度良好，測(cè)試數(shù)據(jù)可靠、可信。

五、測(cè)試結(jié)果

（一）數(shù)字班與常規(guī)班學(xué)生的閱讀理解水平比較

對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，結(jié)果顯示（見(jiàn)表2）：在閱讀理解水平總分上，t=-1.81，p>0.05，不同

表2 不同組別（數(shù)字班與常規(guī)班）學(xué)生的

閱讀理解水平比較（M ± sd）

*p

組別（數(shù)字班與常規(guī)班）下的學(xué)生整體閱讀理解水平總分不具有顯著性的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。雖然數(shù)字班學(xué)生的平均分比常規(guī)班高3.97分，但數(shù)字班與常規(guī)班學(xué)生在閱讀理解水平的整體表現(xiàn)上不存在顯著差異。

第一，數(shù)字班與常規(guī)班學(xué)生的閱讀加工水平比較。

在閱讀加工水平總分上，t=-2.99，p

第二，數(shù)字班與常規(guī)班學(xué)生的識(shí)別校對(duì)水平與閱讀遷移水平比較。

在識(shí)別校對(duì)水平上，t=-0.08，p>0.05，數(shù)字班學(xué)生僅比常規(guī)班略高0.06分，但不具有顯著性的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在閱讀遷移水平總分上，t=-1.81，p>0.05，數(shù)字班學(xué)生總分比常規(guī)班高0.43分，但不具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。這表明，長(zhǎng)時(shí)間在一對(duì)一數(shù)字環(huán)境下進(jìn)行電腦屏幕閱讀并不會(huì)對(duì)學(xué)生的識(shí)別校對(duì)水平與閱讀遷移水平產(chǎn)生顯著影響。

（二）不同性別的數(shù)字班與常規(guī)班學(xué)生的閱讀理解水平分析

對(duì)閱讀理解水平總分進(jìn)行2（性別：男女）×2（組別：數(shù)字班、常規(guī)班）的方差分析，結(jié)果顯示（見(jiàn)表3）：從性別來(lái)看，F(xiàn)（1，118）=9.78，p

第一，不同性別的數(shù)字班與常規(guī)班學(xué)生的閱讀加工水平比較。

表3 不同性別的數(shù)字班與常規(guī)班學(xué)生的

閱讀理解水平比較（M ± sd）

對(duì)閱讀加工水平進(jìn)行方差分析，結(jié)果顯示：性別主效應(yīng)顯著，F(xiàn)（1，118）=6.34，p

依次對(duì)各個(gè)維度進(jìn)行方差分析。①在詞語(yǔ)理解上，性別主效應(yīng)、組別主效應(yīng)以及性別與組別的交互作用均不顯著。②在句子理解上，性別主效應(yīng)顯著，F(xiàn)（1，118）=5.27，p

第二，不同性別的數(shù)字班與常規(guī)班學(xué)生的識(shí)別校對(duì)水平與閱讀遷移水平比較。

對(duì)識(shí)別校對(duì)水平與閱讀遷移水平分別進(jìn)行方差分析，結(jié)果顯示：在識(shí)別校對(duì)水平上，性別主效應(yīng)顯著，F(xiàn)（1，118）=4.57，p

（三）閱讀理解水平的三大變項(xiàng)之間的相關(guān)分析

為了考查學(xué)生閱讀加工水平、識(shí)別校對(duì)水平與閱讀遷移水平之間是否存在交互作用，我們進(jìn)一步對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行偏相關(guān)分析，即控制某一種水平之后尋找另外兩種水平之間的關(guān)系。對(duì)所有學(xué)生的閱讀理解水平進(jìn)行偏相關(guān)分析，結(jié)果顯示（見(jiàn)表4）：閱讀加工水平與閱讀遷移水平呈現(xiàn)顯著性正相關(guān)（r=0.303，p

表4 小學(xué)四年級(jí)學(xué)生閱讀理解水平的

三大變項(xiàng)之間的相關(guān)分析

六、結(jié)論與討論

（一）研究結(jié)論

1. 數(shù)字班與常規(guī)班學(xué)生的閱讀加工水平存在顯著差異

數(shù)字班學(xué)生的閱讀加工水平明顯優(yōu)于常規(guī)班學(xué)生，而數(shù)字班學(xué)生與常規(guī)班學(xué)生的識(shí)別校對(duì)水平、閱讀遷移水平以及閱讀理解總分則均不存在顯著性差異。

2. 不同性別學(xué)生的閱讀理解水平存在明顯差異

在數(shù)字班與常規(guī)班內(nèi)，學(xué)生的閱讀理解水平都呈現(xiàn)顯著的性別差異。無(wú)論是在閱讀理解總分上，還是閱讀加工水平、識(shí)別校對(duì)水平和閱讀遷移水平這三大變相水平上，女生均明顯優(yōu)于男生。另外，在對(duì)性別與組別（數(shù)字班與常規(guī)班）的交互作用進(jìn)行詳細(xì)分析后發(fā)現(xiàn)，數(shù)字班男生的整體閱讀理解水平明顯優(yōu)于常規(guī)班男生，而數(shù)字班女生與常規(guī)班女生的整體閱讀水平之間未呈現(xiàn)顯著差異。

3. 閱讀理解水平的三大變項(xiàng)之間存在相關(guān)

學(xué)生的閱讀加工水平、識(shí)別校對(duì)水平與閱讀遷移水平之間呈現(xiàn)出一定程度的交互效應(yīng)，具體表現(xiàn)為：閱讀加工水平與閱讀遷移水平、識(shí)別校對(duì)水平與閱讀遷移水平之間都呈現(xiàn)正相關(guān)，而閱讀加工水平與識(shí)別校對(duì)水平的相關(guān)未達(dá)到顯著水平。

（二）綜合討論

筆者曾就H校六年級(jí)學(xué)生的同期閱讀測(cè)試數(shù)據(jù)進(jìn)行研究分析，結(jié)果如下。第一，數(shù)字班學(xué)生與常規(guī)班學(xué)生的閱讀理解水平整體呈現(xiàn)顯著性差異，數(shù)字班學(xué)生的閱讀加工水平、識(shí)別校對(duì)水平和閱讀遷移水平均明顯優(yōu)于常規(guī)班學(xué)生。第二，無(wú)論數(shù)字班還是常規(guī)班，不同性別學(xué)生的閱讀理解水平都不存在明顯差異。第三，閱讀加工水平與閱讀遷移水平、識(shí)別校對(duì)水平與閱讀遷移水平之間都呈現(xiàn)正相關(guān)，而閱讀加工水平與識(shí)別校對(duì)水平的相關(guān)未達(dá)到顯著水平。[14]截至2012年年底，H校四年級(jí)和六年級(jí)的數(shù)字班學(xué)生（長(zhǎng)期在課內(nèi)開(kāi)展常規(guī)性屏幕閱讀）與常規(guī)班學(xué)生（長(zhǎng)期在課內(nèi)開(kāi)展常規(guī)性紙質(zhì)閱讀），堅(jiān)持開(kāi)展課內(nèi)閱讀均已達(dá)三年半之久。與六年級(jí)相比，本研究關(guān)于四年級(jí)學(xué)生閱讀水平的研究結(jié)果既有不同，也有相同（見(jiàn)表5）。

1. 關(guān)于數(shù)字班與常規(guī)班學(xué)生的閱讀理解水平差異表現(xiàn)

在閱讀理解總分上，四年級(jí)數(shù)字班與常規(guī)班學(xué)生 之間不存在顯著差異，而六年級(jí)數(shù)字班學(xué)生明顯優(yōu)于常規(guī)班學(xué)生，這說(shuō)明一對(duì)一數(shù)字化課內(nèi)閱讀對(duì)高年級(jí)學(xué)生的閱讀理解水平的影響更顯著。

首先，對(duì)于四年級(jí)和六年級(jí)而言，無(wú)論是數(shù)字班還是常規(guī)班，學(xué)生們每節(jié)語(yǔ)文課中都會(huì)有8～10分鐘時(shí)間閱讀與教學(xué)主題相關(guān)的文章，“每節(jié)課的識(shí)字量大大超出傳統(tǒng)教學(xué)”，[15]這種長(zhǎng)期且連續(xù)的常規(guī)性課內(nèi)閱讀在很大程度上使得其課內(nèi)閱讀量已遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)新課程標(biāo)準(zhǔn)所規(guī)定的“3～4年級(jí)學(xué)生課外閱讀總量不少于40萬(wàn)字”和“5～6年級(jí)學(xué)生課外閱讀總量不少于100萬(wàn)字”。[16]然而，常規(guī)班學(xué)生的課內(nèi)閱讀材料僅限于紙質(zhì)的印刷材料，而數(shù)字班學(xué)生除了閱讀與常規(guī)班學(xué)生閱讀內(nèi)容相同的電子材料外，還可以通過(guò)網(wǎng)絡(luò)獲取更多的主題資源，并且可以當(dāng)堂與教師和其他學(xué)生通過(guò)平臺(tái)交流與討論，數(shù)字班學(xué)生也因而比常規(guī)班學(xué)生的閱讀范圍更廣、視野也更開(kāi)闊、思維更活躍。這也是在大致相同的課內(nèi)閱讀內(nèi)容的情況下，四年級(jí)和六年級(jí)數(shù)字班學(xué)生在閱讀加工水平上都明顯優(yōu)于常規(guī)班的主要原因，也意味著一對(duì)一數(shù)字化閱讀對(duì)學(xué)生的閱讀加工水平具有積極的促進(jìn)作用。

其次，識(shí)別校對(duì)水平并非簡(jiǎn)單的識(shí)字水平，而是學(xué)生對(duì)字形、字義和字音的綜合反映，主要通過(guò)在指定的原文段落中找到錯(cuò)別字并正確修改進(jìn)行考察，這就要求學(xué)生既能根據(jù)上下文判斷字義、字音找出錯(cuò)別字，又要掌握字形并正確寫(xiě)出該字。兒童心理學(xué)研究結(jié)果表明，四年級(jí)學(xué)生在閱讀過(guò)程中，“看小說(shuō)或故事時(shí)大多只注意事件的進(jìn)程和變化”，[17]關(guān)注焦點(diǎn)多停留于文章或書(shū)籍的故事情節(jié)或整體概況，對(duì)單個(gè)的漢字或詞語(yǔ)等細(xì)節(jié)方面的關(guān)注相對(duì)較少，而六年級(jí)學(xué)生則越來(lái)越多地關(guān)注字詞與語(yǔ)法結(jié)構(gòu)、“事物的規(guī)律性知識(shí)”[18]等，數(shù)字班學(xué)生可通過(guò)網(wǎng)絡(luò)環(huán)境隨時(shí)解決各種識(shí)字和閱讀問(wèn)題。因而，一對(duì)一數(shù)字化課內(nèi)閱讀對(duì)高年級(jí)學(xué)生識(shí)別校對(duì)水平的影響更顯著。

第三，閱讀遷移水平指學(xué)生將已掌握的語(yǔ)文知識(shí)、語(yǔ)言文字遷移應(yīng)用到其他實(shí)際情境中的能力；H校的試驗(yàn)班學(xué)生在每節(jié)語(yǔ)文課都有8～10分鐘的時(shí)間當(dāng)堂圍繞某一特定主題寫(xiě)作表達(dá)，其中數(shù)字班學(xué)生在電腦上打?qū)懀Ｒ?guī)班學(xué)生采用傳統(tǒng)的手寫(xiě)，長(zhǎng)期的課內(nèi)寫(xiě)話訓(xùn)練使得數(shù)字班與常規(guī)班學(xué)生的閱讀遷移水平都同時(shí)得到了較大幅度的提升。而本研究中，在閱讀遷移水平方面，四年級(jí)數(shù)字班與常規(guī)班學(xué)生未呈現(xiàn)出顯著性差異，六年級(jí)數(shù)字班學(xué)生明顯優(yōu)于常規(guī)班學(xué)生，這說(shuō)明一對(duì)一數(shù)字化課內(nèi)閱讀對(duì)高年級(jí)學(xué)生的閱讀遷移水平的影響更顯著。

2. 關(guān)于男女生之間的閱讀理解水平差異表現(xiàn)

關(guān)于“不同性別學(xué)生的閱讀理解能力是否存在差異”的問(wèn)題，國(guó)內(nèi)學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)“小學(xué)生閱讀能力的男女生性別差異隨著年紀(jì)的升高有增大的趨勢(shì)，女生在閱讀能力上的優(yōu)勢(shì)逐漸明顯”，[19]具體表現(xiàn)為三年級(jí)男女生差異不顯著，四、五年級(jí)差異顯著，六年級(jí)差異非常顯著；國(guó)外研究也指出小學(xué)生的閱讀能力存在男女性別差異，且女生明顯優(yōu)于男生，“到青少年時(shí)期，這種差別傾向于消失”。[20]這里的“青少年”指年滿(mǎn)13周歲但不滿(mǎn)18周歲的社會(huì)群體，一般多為中學(xué)生。因此，從普遍意義上來(lái)說(shuō)，小學(xué)低年段的學(xué)生在閱讀理解能力上不存在明顯的男女差異，到了中高年段后男女生差異逐漸顯著，且女生優(yōu)于男生，但到青少年時(shí)期這種性別差異會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)而逐漸消失。本研究中，四年級(jí)數(shù)字班與常規(guī)班內(nèi)，女生閱讀水平都顯著高于男生，這與已有研究結(jié)論一致，即中年段差異顯著；六年級(jí)數(shù)字班與常規(guī)班內(nèi)，學(xué)生的閱讀理解水平都不存在顯著的男女差異，這與已有研究結(jié)論“小學(xué)高年段男女生差異非常顯著”并不一致。這說(shuō)明，不管是數(shù)字班還是常規(guī)班，大量的常規(guī)性課內(nèi)閱讀對(duì)高年段學(xué)生的影響比對(duì)中年段學(xué)生的影響更明顯。此外，四年級(jí)數(shù)字班男生的整體閱讀理解水平明顯優(yōu)于常規(guī)班男生，六年級(jí)數(shù)字班男生的閱讀加工水平明顯優(yōu)于常規(guī)班男生，即數(shù)字班男生在閱讀理解某些方面的表現(xiàn)更優(yōu)于常規(guī)班男生。這也從側(cè)面反映出，長(zhǎng)期的一對(duì)一數(shù)字化閱讀在提高男生閱讀能力、閱讀心智方面具有比較積極的促進(jìn)作用。

3. 關(guān)于閱讀加工水平、識(shí)別校對(duì)水平與閱讀遷移水平的相關(guān)分析

四年級(jí)和六年級(jí)學(xué)生的閱讀加工水平、識(shí)別校對(duì)水平與閱讀遷移水平之間的交互效應(yīng)均表現(xiàn)一致。首先，本研究的識(shí)別校對(duì)水平主要通過(guò)在指定的原文段落中找到錯(cuò)別字并正確修改進(jìn)行考察，即便學(xué)生已經(jīng)理解文章篇章或句子的大致意思，也未必能順利找出錯(cuò)別字并予以改正。這意味著，閱讀加工水平的高低并不影響識(shí)別校對(duì)水平，識(shí)別校對(duì)水平的高低也不決定于閱讀加工水平，因此二者未呈現(xiàn)顯著相關(guān)。其次，中高年段的學(xué)生開(kāi)始從“學(xué)習(xí)閱讀方法”到“通過(guò)閱讀學(xué)習(xí)”[22]轉(zhuǎn)化，對(duì)文章或書(shū)籍中結(jié)構(gòu)與內(nèi)容的整體理解不斷增強(qiáng)，并越來(lái)越關(guān)注人物的內(nèi)心體驗(yàn)和真實(shí)自我的表達(dá)，閱讀加工水平的高低直接影響遷移應(yīng)用與表達(dá)的效果，因而閱讀加工水平與閱讀遷移水平之間呈現(xiàn)出顯著相關(guān)。第三，數(shù)字班的電腦打?qū)懪c常規(guī)班的傳統(tǒng)手寫(xiě)，都是學(xué)生通過(guò)語(yǔ)言的自我建構(gòu)與內(nèi)化加工之后真正將語(yǔ)言遷移應(yīng)用到實(shí)際情境的過(guò)程，這需要學(xué)生對(duì)漢字本身?yè)碛凶銐虻淖R(shí)字量，不但要認(rèn)識(shí)字詞、掌握字義字音，還要能夠靈活運(yùn)用并且正確拼寫(xiě)出來(lái)，因此識(shí)別校對(duì)水平與閱讀遷移水平之間呈現(xiàn)顯著相關(guān)。

綜合來(lái)看，關(guān)于四年級(jí)和六年級(jí)學(xué)生的研究結(jié)論，與前文關(guān)于屏幕與紙質(zhì)兩種媒介下的閱讀效果已有兩種研究結(jié)論（不存在明顯差異、紙質(zhì)閱讀明顯高于屏幕閱讀）均不完全一致。筆者所研究的數(shù)字班學(xué)生的電腦屏幕閱讀與常規(guī)班學(xué)生的紙質(zhì)閱讀是基于長(zhǎng)期且連續(xù)的常規(guī)課內(nèi)閱讀而開(kāi)展的，而已有研究中的紙質(zhì)閱讀與屏幕閱讀大都是基于某一次的閱讀行為和效果而開(kāi)展的研究，研究對(duì)象的選擇具有較明顯的隨機(jī)性和偶然性。本研究的研究樣本僅來(lái)自于一所學(xué)校，樣本量偏小，未來(lái)將擴(kuò)大抽樣范圍到其他地區(qū)和學(xué)校，以獲得更大范圍的取樣和進(jìn)一步的驗(yàn)證與完善。此外，鑒于橫向研究設(shè)計(jì)本身存在固有的局限性，未來(lái)將對(duì)同一批研究對(duì)象開(kāi)展后續(xù)的跟蹤性研究，以求更加清晰、完整地探求兒童數(shù)字閱讀的發(fā)展規(guī)律。

（指導(dǎo)教師：余勝泉）

[參考文獻(xiàn)]

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篇6

一般資料：阿司匹林是目前使用最廣泛的預(yù)防血栓形成藥物。長(zhǎng)期使用小劑量阿司匹林可以預(yù)防1/4的主要血管事件發(fā)生。美國(guó)心血管及中風(fēng)預(yù)防指南推薦在高危人群(5年心血管危險(xiǎn)指數(shù)≥3%，或10年危險(xiǎn)指數(shù)≥10%)中使用小劑量阿司匹林(75~150mg)作為心血管疾病的一級(jí)預(yù)防。按此標(biāo)準(zhǔn)，70歲以上的老年人多數(shù)應(yīng)長(zhǎng)期服用小劑量阿司匹林，然而，阿司匹林的抗血小板作用存在明顯的個(gè)體差異，一些病人在使用阿司匹林后,血小板仍表現(xiàn)為高聚集狀態(tài)，即,阿司匹林不能抑制血小板活化,稱(chēng)為阿司匹林無(wú)反應(yīng)(或)生化阿司匹林抵抗。Gum等報(bào)告：阿司匹林無(wú)反應(yīng)患者的心血管風(fēng)險(xiǎn)較不抵抗者增加3.5倍。另一方面是，阿司匹林在老年人中使用面臨著更多出血的風(fēng)險(xiǎn)。如何在老年人中合理使用阿司匹林，一直都是困擾臨床醫(yī)生，特別是基層衛(wèi)生工作者的難題。

本研究對(duì)老年人使用阿司匹林情況進(jìn)行調(diào)查，并通過(guò)測(cè)定體外血小板活化程度，試圖對(duì)其治療的有效性進(jìn)行評(píng)估，為合理使用阿司匹林提供理論依據(jù)。

①受試者：我們于2003年10~12月對(duì)20家(天津6家、石家莊14家)部隊(duì)干休所離退休干部及配偶進(jìn)行調(diào)查。入選標(biāo)準(zhǔn)為年齡>60歲，服用小劑量阿司匹林(25~100mg)超過(guò)1年。排除標(biāo)準(zhǔn)為：血液系統(tǒng)疾病尤其是出血性疾病；癌癥；長(zhǎng)期服用皮質(zhì)激素或其他非甾體類(lèi)抗炎藥物者；②調(diào)查問(wèn)卷：?jiǎn)柧戆ǎ耗挲g，性別，既往病史，吸煙史，阿司匹林服用劑量及服用年限，是否合用其他抗血小板藥物(主要為潘生丁)。③血小板功能測(cè)定：測(cè)定全血花生四稀酸誘導(dǎo)的血小板最大聚集率所采用的具體方法為：從肘正中靜脈采血5ml,置于3.7%枸鹽酸鈉預(yù)制抗凝管中，抗凝劑與血的比例為1∶10，混勻，避免劇烈震蕩。離心160g，5分鐘，收集富血小板血漿(PRP)。再次離心2000g，10分鐘，收集乏血小板血漿(PPP)。調(diào)整PRP的血小板濃度至200×103/mm3。使用540VS型血小板聚集儀在37°C條件下測(cè)定。將花生四烯酸加入PRP中，上機(jī)測(cè)定透光度，并由此計(jì)算血小板最大聚集率。整個(gè)實(shí)驗(yàn)由我實(shí)驗(yàn)室護(hù)士統(tǒng)一采血，并在30分鐘內(nèi)檢測(cè)完畢。

阿司匹林無(wú)反應(yīng)診斷標(biāo)準(zhǔn)：參考GUM等制定診斷標(biāo)準(zhǔn)，并根據(jù)我實(shí)驗(yàn)室對(duì)40名健康志愿者進(jìn)行血小板聚集功能檢測(cè)后確定正常參考值(30%~>82%)，我們確定花生四烯酸誘導(dǎo)血小板聚集率>30%為阿司匹林無(wú)反應(yīng)的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

統(tǒng)計(jì)：結(jié)果均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差，X2檢驗(yàn)、Logistic回歸分析和偏相關(guān)分析均使用SPSS11.5軟件包。

結(jié)果

血小板功能測(cè)定結(jié)果：在全部501例老年病例中，花生四烯酸誘導(dǎo)的平均血小板最大聚集率為24.9%±21.9%。共確認(rèn)阿司匹林無(wú)反應(yīng)者79人，占總?cè)脒x人數(shù)的15.8%

阿司匹林無(wú)反應(yīng)的發(fā)生率與劑量有關(guān)：我們將受試者按服用阿司匹林的劑量分為3組：分別是25mg，50mg和≥75mg組，計(jì)算各組阿司匹林無(wú)反應(yīng)發(fā)生率。經(jīng)2×3×2檢驗(yàn)：X2=34.43P

單因素Logistic回歸分析：以是否存在阿司匹林無(wú)反應(yīng)為因變量，分別將年齡、性別、是否吸煙、是否患糖尿病、是否患高血壓作為自變量，進(jìn)行單因素Logistic回歸分析。

從表3中可以看出：只有年齡是阿司匹林無(wú)反應(yīng)發(fā)生的預(yù)測(cè)因素，由于B=-0.39，P

為驗(yàn)證這一結(jié)果，并進(jìn)一步排除藥物劑量的影響，我們又進(jìn)行了補(bǔ)充檢驗(yàn)：以阿司匹林使用劑量作為控制因子，對(duì)阿司匹林無(wú)反應(yīng)與年齡進(jìn)行偏相關(guān)分析，結(jié)果：r=-0.12,P

討論

篇7

這里起作用的是研究人員所說(shuō)的“馬太效應(yīng)”，源于《圣經(jīng)》“馬太福音”中的詩(shī)句：“凡有的，還要加給他，叫他有余；凡沒(méi)有的，連他所有的，也要奪去。”換句話說(shuō)，由于學(xué)習(xí)能力上細(xì)微的差別發(fā)展成為大的鴻溝，導(dǎo)致在學(xué)業(yè)上優(yōu)者愈優(yōu)，差者愈差。但馬太效應(yīng)具有重要的、好的一面：適時(shí)的干預(yù)可以改變其方向，把一個(gè)惡性循環(huán)變成良性循環(huán)。

認(rèn)識(shí)到這個(gè)節(jié)點(diǎn)的重要性，有些州已經(jīng)劃了一條硬杠杠：三年級(jí)學(xué)生閱讀不達(dá)標(biāo)者，不能升入四年級(jí)。“強(qiáng)制性留級(jí)”法案已經(jīng)在亞利桑那州、佛羅里達(dá)州、印第安納州和俄克拉荷馬州獲得通過(guò)，科羅拉多州、愛(ài)荷華州、新墨西哥州和田納西州正在考慮中。但是，許多教育研究人員說(shuō)，讓孩子留級(jí)不是解決問(wèn)題的辦法。理想的替代辦法是：教師和家長(zhǎng)應(yīng)該共同為每一個(gè)在閱讀方面需要幫助的三年級(jí)小學(xué)生，創(chuàng)建一個(gè)個(gè)性化的學(xué)習(xí)計(jì)劃——這個(gè)計(jì)劃可能涉及專(zhuān)門(mén)的指導(dǎo)、輔導(dǎo)或暑期學(xué)校。研究人員說(shuō)，最重要的是采取行動(dòng)，而不是假設(shè)閱讀問(wèn)題會(huì)被自然而然地解決。

篇8

7:00~8:00，起床，跑步；

9:00~11:00，在圖書(shū)館學(xué)習(xí)；

11:20~13:30，午飯，午睡；

篇9

隨著2012年的逝去，我們每個(gè)人都在成長(zhǎng)的過(guò)程中，就象一個(gè)青澀的蘋(píng)果逐漸成熟為甘甜的紅蘋(píng)果，也在成長(zhǎng)道路上經(jīng)歷了成功與坎坷，留下了數(shù)不清的腳印。

腳印每個(gè)人都會(huì)留有，但真正收獲的腳印卻很少。在我的成長(zhǎng)腳印中，使我改變最大的一個(gè)腳印是發(fā)生在去年的暑假：記得那次，我和爸爸坐公共汽車(chē)去參加少年作家現(xiàn)場(chǎng)命名作文比賽，一位七旬的老爺爺被售票員阿姨扶上了車(chē)，我見(jiàn)車(chē)上沒(méi)位子了，就把那位老爺爺扶到自己的座位上，老爺爺?shù)乐x了我們，就問(wèn)我：“小朋友，你上幾年級(jí)了？”“我上四年級(jí)。”“她現(xiàn)在要去參加少年作家現(xiàn)場(chǎng)命名作文比賽。”“不錯(cuò)，小小年紀(jì)就能去參加比賽，你應(yīng)該學(xué)了外語(yǔ)吧，水平怎樣？”“學(xué)了，還可以。”“那我們用英語(yǔ)來(lái)交流吧！”“好吧！”說(shuō)完，老爺爺就說(shuō)了幾句英語(yǔ)，可我卻一句都聽(tīng)不懂，還是爸爸跟老爺爺用英語(yǔ)聊了起來(lái)。“您應(yīng)當(dāng)懂很多種外語(yǔ)吧！”爸爸問(wèn)老爺爺，“呵呵，不多，只懂法語(yǔ)、英語(yǔ)、俄語(yǔ)、日語(yǔ)、韓語(yǔ)而已。”我和爸爸不由的開(kāi)始佩服起這位老爺爺來(lái)了。老爺爺又說(shuō)：“活到老學(xué)到老，現(xiàn)在我每天還收聽(tīng)美國(guó)BBC電臺(tái)，要不怎能成為智者呢？你們這些祖國(guó)的花朵，一定要好好學(xué)習(xí)，外語(yǔ)不僅是一種交流工具，更是將來(lái)謀生的手段。”比賽完，爸爸一路上，都教導(dǎo)我一定要把那位老爺爺?shù)脑捰浽谛念^。

為了能讓我從一個(gè)英語(yǔ)不好的小姑娘變成一個(gè)英語(yǔ)好的小姑娘，爸爸就給我制定了學(xué)習(xí)計(jì)劃：一是視覺(jué)學(xué)習(xí)，把學(xué)過(guò)的英語(yǔ)單詞都抄到一張大白紙上，貼在我的書(shū)桌前；二是語(yǔ)音練習(xí)，每天早晚都要聽(tīng)英語(yǔ)磁帶十五分鐘；三是口語(yǔ)練習(xí)，每天要找爸爸用英語(yǔ)交流。功夫不負(fù)有心人，期末考試，我英語(yǔ)考了一百分。在學(xué)校舉辦的“快樂(lè)學(xué)英語(yǔ)”英語(yǔ)比賽中，得了第一名。

隨著2012年的逝去，我們每個(gè)人都在成長(zhǎng)的過(guò)程中經(jīng)歷許多坎坷，但只要勇往直前，找到合理的方法，就能跨過(guò)坎坷，取得成功。2013來(lái)了。

廣東潮州潮安縣三英小學(xué)四年級(jí):滿(mǎn)權(quán)

篇10

1.課前預(yù)習(xí)，把不懂的問(wèn)題記下來(lái)，認(rèn)真思考、刻苦鉆研。

2.課堂上認(rèn)真聽(tīng)，做好筆記，回家按時(shí)完成作業(yè)。把平時(shí)做錯(cuò)的題目修改過(guò)來(lái)。

3.語(yǔ)文還要多背誦優(yōu)美的詞句、段落、課文。尤其是描寫(xiě)、抒情方面的文章，更要多背。

4.數(shù)學(xué)要多鉆研應(yīng)用題，再也不能偷懶了，要拿出雷鋒的釘子精神努力鉆進(jìn)去，我相信沒(méi)有攻克不了的。

5.英語(yǔ)繼續(xù)堅(jiān)持每天背誦單詞的好習(xí)慣。

6.課余要多看課外書(shū)，多增長(zhǎng)見(jiàn)識(shí)，提高作文水平。爭(zhēng)取多發(fā)表幾篇文章，盡量贏來(lái)同學(xué)們羨慕的眼球，成為一個(gè)優(yōu)秀中華小作家。

7.搞好學(xué)習(xí)的同時(shí)也要加強(qiáng)體育鍛煉，再不鍛煉，我就由小胖子變成大胖子了，不能讓同學(xué)們看笑話。

篇11

我的苦惱周末 四川省內(nèi)江市資中縣 西街小學(xué)四年級(jí)三班 文灝 平時(shí)我都非常的忙，但每個(gè)周末都要學(xué)這學(xué)那，根本沒(méi)時(shí)間做作業(yè)。

上個(gè)周末我就非常的苦惱。本來(lái)上周作業(yè)非常少，我想一會(huì)兒的工夫就可以完成，于是就放心的出去玩了。那是一個(gè)少有的舒心日子，整個(gè)下午和晚上我都玩得非常開(kāi)心。星期六的上午和下午，我得到校外老師那兒去學(xué)畫(huà)畫(huà)和書(shū)法，時(shí)間過(guò)得真快，仿佛是一眨眼夜晚就降臨了，我正做作業(yè)的時(shí)候，媽媽進(jìn)我的房間來(lái)了，她非常嚴(yán)肅地宣布：“今天晚上9點(diǎn)鐘必須睡覺(jué)！”我不情愿地問(wèn)：“為什么啊，我的作業(yè)還沒(méi)完成呢？”媽媽板著臉說(shuō)：“明天你還得去學(xué)奧數(shù)，睡晚了你又不能按時(shí)起床！”我只得“遵命”，乖乖的一到9點(diǎn)就睡了，在床上我還在想我的作業(yè)，那晚上我做了一個(gè)夢(mèng)，夢(mèng)到我的作業(yè)已經(jīng)完成了。

第二天，我按時(shí)起床，按時(shí)洗漱，按時(shí)出發(fā)到奧數(shù)老師那兒去，老師講的那些知識(shí)我聽(tīng)得好象懂了，又好象沒(méi)懂。老師要我們把那火柴棍移來(lái)移去，可是我就是弄不清楚為什么要這樣移，而不是那樣移，火柴棍在我的腦袋里移來(lái)移去，我覺(jué)得頭暈，我突然羨慕起讀幼兒園的表弟錕錕，他這時(shí)肯定在樓下跑來(lái)跑去捉迷藏，一定又把臉弄臟了，一定要挨罵了……奧數(shù)老師宣布今天的課結(jié)束了，我蹦蹦跳跳地跑回家。下午又是一個(gè)快樂(lè)的下午，到晚上我才想起自己的作業(yè)來(lái)，可是已經(jīng)晚了。我剛開(kāi)始做作業(yè)，熟悉的敲門(mén)聲響了，媽媽板著臉進(jìn)來(lái)了，見(jiàn)我作業(yè)還沒(méi)完成，媽媽指著墻上的《文灝的學(xué)習(xí)計(jì)劃》說(shuō)：“看一下我們的條約，這個(gè)時(shí)候還沒(méi)完成作業(yè)，該怎么懲罰啊？”我低下頭，媽媽的“圣旨”我從來(lái)不敢違抗的！那天晚上我又被附加十篇小字，并且按“計(jì)劃”“不能只寫(xiě)一個(gè)字，那個(gè)字不能是數(shù)字，不能挑簡(jiǎn)單的字”，那天晚上我寫(xiě)作業(yè)一直寫(xiě)到11點(diǎn)。

這真是一個(gè)苦惱的周末啊！ 指導(dǎo)教師：王學(xué)軍

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篇12

今年51歲的周世中原是武漢市商業(yè)服務(wù)學(xué)院的副教授，他的妻子楊小環(huán)是武漢市第一醫(yī)院的醫(yī)生。17年前，他們的兒子周干降生了。周干從小就表現(xiàn)得聰慧過(guò)人，數(shù)數(shù)、兒歌、唐詩(shī)一教就會(huì)，不到1歲半就識(shí)字過(guò)千。

有一次，周世中一家三口逛中山公園，見(jiàn)兩只小鳥(niǎo)在柳枝間嘰嘰喳喳地鳴叫，小周干指著小鳥(niǎo)對(duì)爸媽說(shuō)：“兩個(gè)黃鸝鳴翠柳。”小家伙冒出的這句話令周世中夫婦吃驚，但他們以為是巧合。等到在東湖劃船時(shí)，小周干又指著一片游船對(duì)父母說(shuō)：“門(mén)泊東吳萬(wàn)里船。”那時(shí)，周干只不過(guò)3歲多，卻能把死記硬背的唐詩(shī)活學(xué)活用，實(shí)在讓父母驚喜不已。

周世中的學(xué)生喜歡到老師家下圍棋，周干就在旁邊看。一個(gè)星期天，周世中與他最得意的學(xué)生對(duì)局，下著下著開(kāi)始走下風(fēng)了。這時(shí)周世中被人叫出去，在旁邊的周干就頂了上來(lái)。等周世中回來(lái)時(shí)，周干已反攻為勝。這時(shí)的周干還下到5歲。

周干的早慧很快在商業(yè)服務(wù)學(xué)院家屬院里出了名。大哥哥、大姐姐、爺爺奶奶們經(jīng)常考他加減法，每當(dāng)此時(shí)，周干就伸出胖胖的小手，十以?xún)?nèi)的就數(shù)手指頭，二十以?xún)?nèi)就數(shù)指關(guān)節(jié)，一副無(wú)師自通的樣子，每次算出的答案都很正確。有時(shí)，人們故意說(shuō)他算錯(cuò)了，他卻不為人左右，大家都愛(ài)拿他開(kāi)心。

這些，周世中夫婦看在眼里，喜上心頭。他們暗下決心：既然兒子這么聰明，一定要努力把他培養(yǎng)成杰出人才。

上小學(xué)時(shí)，小周干進(jìn)了他家所在區(qū)域條件最好的小學(xué)，進(jìn)入這所小學(xué)里師資力量最好的班。

一年級(jí)時(shí)，小周干學(xué)習(xí)積極性很高，字也寫(xiě)得漂亮，還當(dāng)上了班干部。二年級(jí)時(shí)，他的成績(jī)有些下降，不拔尖了。三年級(jí)上半學(xué)期，周干的學(xué)習(xí)成績(jī)繼續(xù)下滑，還出現(xiàn)了厭學(xué)的跡象，整天悶悶不樂(lè)，經(jīng)常挨老師批評(píng)。

這讓周世中夫妻很著急，他們開(kāi)始每天晚上給兒子補(bǔ)課。可兒子對(duì)這種灌輸式的學(xué)習(xí)根本提不起興趣。補(bǔ)課時(shí)，他的眼睛睜得大大的，似乎很認(rèn)真地聽(tīng)，但第二天考他補(bǔ)課內(nèi)容，他還是不會(huì)。

要在以前，這么簡(jiǎn)單的功課對(duì)聰慧的兒子來(lái)說(shuō)易如反掌，不學(xué)都會(huì)。現(xiàn)在兒子怎么變傻了?問(wèn)題出在哪里呢?周世中開(kāi)始反思。

玩具救場(chǎng)兒子卻成了不受歡迎的差生

為激發(fā)周干的學(xué)習(xí)興趣，一個(gè)星期天，周世中帶他去武漢科技館參觀。在參觀“錐體上滾”、“數(shù)不清的燈”等展品時(shí)，周干很興奮，一邊不停地圍著講解員發(fā)問(wèn)，問(wèn)現(xiàn)象，問(wèn)原理，求知的欲望異常濃厚，有些問(wèn)題問(wèn)得講解員都無(wú)法回答。

由此，周世中一下子找到了兒子成績(jī)不好的癥結(jié)：兒子不是對(duì)學(xué)習(xí)不感興趣，而是對(duì)那種填鴨式的教學(xué)不感興趣，寓教于樂(lè)的學(xué)習(xí)他就很喜歡。周世中決定自己制作一些科技玩具，讓孩子在玩中學(xué)，在學(xué)中玩，還孩子以樂(lè)趣。

他特地去書(shū)店買(mǎi)了數(shù)理化方面的書(shū)，只要不上課，他就在家“啃”教材，現(xiàn)學(xué)現(xiàn)賣(mài)，為兒子做科技玩具。

周世中利用滑輪省力的原理，用三組滑輪，輕輕加力就能把“遠(yuǎn)處的大船”輕輕拉上岸，這便是他制作的《阿基米得拉船器》。看得見(jiàn)，摸得著，周干一下子就著了迷，纏著父親給他講解“滑輪為什么能省力”。

后來(lái)，周世中又根據(jù)光學(xué)原理，做出了“海市蜃樓”的玩具。周干更是迷得不得了，上學(xué)想，放學(xué)想，甚至在課堂上還在想。為了“顯擺”，他還把這些玩具帶到學(xué)校，讓同學(xué)們參觀。父子倆你做我玩，忙得不亦樂(lè)乎。誰(shuí)知，周干學(xué)習(xí)知識(shí)的興趣是調(diào)動(dòng)起來(lái)了，可他的學(xué)習(xí)成績(jī)卻下降得更厲害。

一天傍晚，周世中正在專(zhuān)心致志地制作玩具，突然身后傳來(lái)“啪”的一聲響，把他嚇了一跳。他回頭一看，不知什么時(shí)候回家的妻子正抓起一塊玻璃往地下摔，那可是他好不容易從廢品收購(gòu)站里淘回來(lái)做玩具的材料啊!他一把抓住妻子：“有話好好說(shuō)，你砸我的東西干嗎?”

“這是你兒子的單元測(cè)驗(yàn)成績(jī)。考得不錯(cuò)啊，得了個(gè)亞軍――全班倒數(shù)第二名!老師說(shuō)這要感謝你做的玩具。你就這樣陪兒子玩下去吧，兒子遲早要?dú)г谀闶掷?”原來(lái)，妻子剛參加家長(zhǎng)會(huì)回來(lái)，把老師訓(xùn)她的氣都撒在了周世中身上了。

第二天，周世中去找兒子的班主任溝通，沒(méi)想到班主任劈頭蓋臉地就問(wèn)：“你這個(gè)教授平時(shí)是怎么教學(xué)生的?周干的書(shū)包里每天鼓鼓囊囊地放滿(mǎn)玩具，下課玩，上課也玩，他能認(rèn)真聽(tīng)講嗎?你也知道，現(xiàn)在考核老師就憑學(xué)生分?jǐn)?shù)，你兒子要是再拖后腿，我這個(gè)班主任的年終獎(jiǎng)就全黃了!下次再這樣，你要考慮讓他轉(zhuǎn)班或者轉(zhuǎn)學(xué)!”

從那天開(kāi)始，周世中不準(zhǔn)兒子帶玩具上學(xué)了。不過(guò)，兒子上課時(shí)眼睛雖然盯著黑板，但心思還在玩具上。期末考試，兒子得了“頭名狀元”――全班倒數(shù)第一名。這無(wú)疑給了周世中當(dāng)頭一棒：“做科技玩具，不就是為了激發(fā)兒子的學(xué)習(xí)興趣嗎?聰明伶俐的兒子咋會(huì)考了個(gè)倒數(shù)第一名?”

正當(dāng)兒子的班主任想讓兒子轉(zhuǎn)班時(shí)，周世中怕傷及兒子的自尊，搶先一步給周干轉(zhuǎn)了學(xué)。讓他始料未及的是，這之后，兒子前前后后轉(zhuǎn)學(xué)四次，所有的學(xué)校無(wú)一例外地將考分作為追求的第一目標(biāo)，周干的成績(jī)總是在班上“拖后腿”，老師當(dāng)然不喜歡他，轉(zhuǎn)來(lái)轉(zhuǎn)去，把周世中和周干都折騰了個(gè)夠。到了四年級(jí)上學(xué)期期末考試，兒子依然保持在倒數(shù)前三名。

周干成了學(xué)校的后進(jìn)生、老師的負(fù)擔(dān)，任課老師提起周干就搖頭，個(gè)別老師還當(dāng)著全班同學(xué)的面羞辱他。自尊心很強(qiáng)的周干每時(shí)每刻都感受到來(lái)自同學(xué)的鄙視目光，他與同學(xué)的關(guān)系也變得很緊張。

原本活潑開(kāi)朗的周干一下子變得沉默寡言，早上叫幾遍也不愿意起床。不到一個(gè)月，他的體重急劇下降五公斤，原本棒棒的身體，現(xiàn)在卻接二連三地感冒。

兒子的變化讓周世中苦惱極了。怎么辦?任其發(fā)展下去，兒子不僅成績(jī)上不去，心理也會(huì)出問(wèn)題，性格也會(huì)扭曲。一旦兒子的性格有了缺陷，那后果就不堪設(shè)想!想到這些，周世中不禁驚出了一身冷汗。

拯救孩子誓將樂(lè)趣進(jìn)行到底

一天，周世中翻閱周干的試卷，在語(yǔ)文卷上，有一道題是考“偉大”的反義詞，正確答案是“平凡”，兒子寫(xiě)成

“渺小”，被判為錯(cuò)誤。面對(duì)如此考卷，周世中覺(jué)醒了：兒子成績(jī)不好可能不是兒子的錯(cuò)!也許是因?yàn)閼?yīng)試教育的約束，被他看好的樂(lè)趣教育才未能發(fā)揮作用。

經(jīng)過(guò)深思熟慮，周世中突然有了一個(gè)在當(dāng)時(shí)絕對(duì)是石破天驚的想法――讓兒子輟學(xué)，自己來(lái)教。

但周世中的想法馬上遭到妻子的強(qiáng)烈反對(duì)，認(rèn)為他的想法太幼稚可笑。“周副教授，你腦子沒(méi)進(jìn)水吧，中國(guó)千千萬(wàn)萬(wàn)的孩子都進(jìn)入學(xué)校學(xué)習(xí)，唯獨(dú)你的孩子就不適應(yīng)這種應(yīng)試教育?再說(shuō)，你有能力教好孩子嗎?”周世中自信地回答道：“我好歹也是個(gè)大學(xué)副教授，初中到高中的課程我還不會(huì)教?我有信心讓孩子輕松地學(xué)好規(guī)定課程，順利地考上大學(xué)!”周世中認(rèn)準(zhǔn)了一個(gè)理：自己教，兒子可能是次品；任其發(fā)展，兒子可能成為廢品。

妻子仍不同意。晚上，周世中用朋友式的口吻試探兒子：“你想上學(xué)嗎?”兒子幾乎本能地說(shuō)：“不想!我怕到學(xué)校，老師不喜歡我!”周世中聽(tīng)了，更堅(jiān)定了自己的想法。

第二天，當(dāng)周世中夫婦再次為孩子是否上學(xué)爭(zhēng)執(zhí)不休時(shí)，周世中提議召開(kāi)家庭會(huì)議，進(jìn)行民主表決。結(jié)果自然是2:1，兒子站在了周世中這一邊。2001年開(kāi)學(xué)后，本來(lái)讀四年級(jí)下學(xué)期的周干從學(xué)校輟學(xué)回到家里。

夫妻倆協(xié)商，楊小環(huán)正常上班，下班后負(fù)責(zé)家務(wù)，提供后勤保障；周世中除了學(xué)校的工作外，主要任務(wù)就是教兒子。分工明確后，周世中為兒子精心制定了一套“周氏2+5”快樂(lè)學(xué)習(xí)計(jì)劃：每天上午上語(yǔ)文、數(shù)學(xué)兩門(mén)主課；下午分別上五門(mén)“功課”：自制的科技玩具、籃球、游泳、圍棋、乒乓球等。思想道德課全靠周世中平時(shí)的言傳身教，不單獨(dú)作為課程安排。所有課程的教授都由周世中一個(gè)人完成。

沒(méi)有了老師、同學(xué)的歧視，也沒(méi)有了枯燥的灌輸，更沒(méi)有繁重的作業(yè)，周干不知道學(xué)習(xí)壓力為何物，他快樂(lè)地跟著父親“玩”，在玩中不知不覺(jué)地學(xué)習(xí)。為了給兒子“一瓢水”，周世中這個(gè)副教授吸納了“一桶水”，他將各科的知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行歸納，然后結(jié)合自己制造的玩具做游戲，讓周干在游戲中愉快地接受知識(shí)。對(duì)兒子每天取得的成績(jī)，哪怕一丁點(diǎn)兒進(jìn)步，周世中都馬上給予適當(dāng)?shù)墓膭?lì)。很快，兒子的自信心建立起來(lái)了，不再感覺(jué)自己是個(gè)笨蛋；遇到什么難題，在父親的鼓勵(lì)下，都能想辦法解答。

一天，周干在觀察了水的水、冰、汽三態(tài)變化后，向父親提出，任何物質(zhì)都有三態(tài)，那么光是什么態(tài)?這一下把周世中給問(wèn)住了。周世中只好說(shuō)，爸爸只是個(gè)副教授，知識(shí)也很有限，不妨這樣，我們一起寫(xiě)信給奧秘雜志社，請(qǐng)專(zhuān)家來(lái)解答這個(gè)問(wèn)題。周世中解決不了的問(wèn)題，他教給兒子一個(gè)解決的辦法。

第一個(gè)學(xué)期結(jié)束，楊小環(huán)偷偷找來(lái)小學(xué)四年級(jí)下學(xué)期的語(yǔ)數(shù)考卷，讓兒子做。結(jié)果，兩門(mén)功課都在90分以上，這讓她大為吃驚。但她還是不放心，又找來(lái)一位四年級(jí)的班主任，經(jīng)過(guò)這位老師的測(cè)試，認(rèn)定周干的綜合能力超出了四年級(jí)學(xué)生的平均能力。她徹底放心了。

一晃三年過(guò)去了，周干不僅學(xué)完了從小學(xué)到初三的語(yǔ)文、數(shù)學(xué)、英語(yǔ)，而且在周世中自制的科技玩具中，學(xué)完了初中的政治、歷史、物理、化學(xué)等課程。

為了檢測(cè)自己的教學(xué)成績(jī)，周世中從學(xué)校借來(lái)中考試卷，自己監(jiān)考。沒(méi)想到的是，13歲的周干語(yǔ)文、數(shù)學(xué)、英語(yǔ)都考了90分以上，物理、化學(xué)還取得了95分以上的好成績(jī)。也就是說(shuō)，周干提前兩年參加中考就考出了優(yōu)良成績(jī)。按個(gè)這個(gè)學(xué)習(xí)進(jìn)度，兒子提前考入大學(xué)是沒(méi)有問(wèn)題的。

正當(dāng)周世中美美地為兒子做著大學(xué)夢(mèng)時(shí)，兒子突然不想考大學(xué)了，因?yàn)樗麑?duì)音樂(lè)著了迷。

周世中有個(gè)朋友叫陳詩(shī)德，是武漢市有名的民間演奏家。周干聽(tīng)了陳老師吹奏的口琴，認(rèn)為很優(yōu)美，就纏著父親買(mǎi)了一把口琴，要跟陳老師學(xué)。學(xué)了一個(gè)星期，他竟然會(huì)吹曲子了。

這時(shí)，陳老師正在一所大學(xué)教大學(xué)生吹口琴。每次去授課，他都帶著周干去。課堂上，陳老師講課，周干就給大哥哥、大姐姐們作示范。陳老師發(fā)現(xiàn)周干的音樂(lè)天賦很好，如果好好培養(yǎng)一下，一定很有前途。他把這個(gè)想法告訴了周世中。因?yàn)榭谇佼吘共皇俏枧_(tái)樂(lè)器，他建議周世中讓孩子在手風(fēng)琴和薩克斯這兩種樂(lè)器中選修一門(mén)。周干憑著對(duì)音樂(lè)的感悟，選擇了薩克斯。結(jié)果，周干一學(xué)就上了路，而且進(jìn)步很快，他再也沒(méi)心思學(xué)習(xí)文化課了。

這下周世中夫婦著慌了，是逼兒子學(xué)習(xí)文化課，將來(lái)考大學(xué)，還是由著他的性子去，運(yùn)氣好的話做個(gè)音樂(lè)人?在這十字路口，周世中與妻子的意見(jiàn)再次出現(xiàn)分歧。

突然聽(tīng)說(shuō)兒子不愿考大學(xué)，周世中有過(guò)短暫的失落。當(dāng)初，把兒子接回家，他是向妻子打了保票的，一定讓兒子考上大學(xué)；同時(shí)，他也想向世人證明，這種遵從孩子天性的教育方式一樣能培養(yǎng)出人才。而今，兒子不考大學(xué)了，他的諾言難以?xún)冬F(xiàn)，他無(wú)法向家人交代。但他始終認(rèn)為，樂(lè)趣是孩子學(xué)習(xí)的動(dòng)力，既然兒子能從音樂(lè)中得到快樂(lè)，那就順其自然吧!

妻子卻持反對(duì)意見(jiàn)。她認(rèn)為薩克斯是西洋樂(lè)器，學(xué)薩克斯在中國(guó)是沒(méi)有前途的。

爭(zhēng)論沒(méi)有結(jié)果。這一次，周世中以一家之長(zhǎng)的作風(fēng)一錘定音：讓周干去學(xué)薩克斯，即使成不了才，將來(lái)做一個(gè)民間樂(lè)手也行。

兒子得知父親的決定，激動(dòng)得跳了起來(lái)，舉起雙手高呼：“爸爸萬(wàn)歲!”

快樂(lè)動(dòng)力樂(lè)趣教育成就音樂(lè)奇才

確立音樂(lè)為主攻方向之后，語(yǔ)文、數(shù)學(xué)、英語(yǔ)、物理、化學(xué)成了副課。周世中與兒子約定，既要主攻音樂(lè)，也要學(xué)文化課，他堅(jiān)持的仍然是快樂(lè)學(xué)習(xí)的方法。

為了給兒子找到比較好的薩克斯老師，周世中利用節(jié)假日在武漢三鎮(zhèn)遍訪名師。幾經(jīng)周折，他先后找到武漢樂(lè)團(tuán)內(nèi)退薩克斯演奏員馮三里和武漢音樂(lè)學(xué)院管樂(lè)教授王啟晨，讓兒子拜他們?yōu)閹煛榱俗屩芨烧嬲私馑_克斯，周世中強(qiáng)化了周干的英語(yǔ)學(xué)習(xí)，希望他掌握英語(yǔ)后，能直接與來(lái)自外國(guó)的薩克斯專(zhuān)家交流。有了學(xué)習(xí)的動(dòng)力，周干的英語(yǔ)水平提高很快。

2004年春，從武漢音樂(lè)學(xué)院傳來(lái)好消息，學(xué)院附中首次開(kāi)設(shè)薩克斯班。周世中一家聽(tīng)說(shuō)后，高興得在餐館“撮”了一頓。

然而周世中一家高興得有些早。這次，武漢音樂(lè)學(xué)院附中在眾多考生中只招收兩名，競(jìng)爭(zhēng)太激烈了。周干雖然薩克斯吹得很好，但他畢竟沒(méi)有經(jīng)過(guò)系統(tǒng)學(xué)習(xí)，“試唱、聽(tīng)音”他都不知道是何物。為了應(yīng)考，周世中緊急請(qǐng)來(lái)了一位老師對(duì)周干進(jìn)行培訓(xùn)。好在周干有學(xué)習(xí)激情，經(jīng)過(guò)五次培訓(xùn)，他用了不到一個(gè)月的時(shí)間突擊補(bǔ)課，很快掌握了這些知識(shí)。

在武漢音樂(lè)學(xué)院附中的招考中，周干這個(gè)既沒(méi)有受過(guò)正規(guī)音樂(lè)教育，又沒(méi)有受過(guò)系統(tǒng)文化課教育的異類(lèi)學(xué)生，專(zhuān)業(yè)和文化課考試均以?xún)?yōu)良成績(jī)過(guò)關(guān)，幸運(yùn)地成為兩名學(xué)生中的一名。自此，14歲的周干成了音樂(lè)學(xué)院附中年齡最小的高中生，相比同齡學(xué)生，他提前兩年進(jìn)入高中。

兒子上音樂(lè)學(xué)院附中后，曾凝聚了周世中無(wú)數(shù)心血的科技玩具便失去了價(jià)值。放在家里沒(méi)用，扔掉又實(shí)在可惜，于是周世中利用這些玩具建起“袖珍科技館”，免費(fèi)向其他孩子開(kāi)放。通過(guò)這些科技玩具，周世中還挽救了一些像兒子一樣厭學(xué)的孩子。他的舉動(dòng)受到媒體的關(guān)注。周世中沒(méi)想到的是，他從中發(fā)現(xiàn)了巨大商機(jī)――為科學(xué)注入娛樂(lè)。在社會(huì)各界的支持下，他辭職開(kāi)辦了武漢大成科學(xué)玩具公司，先后以合建、援建等方式，為北京、深圳、重慶、濟(jì)南、長(zhǎng)沙等14個(gè)城市的中小學(xué)設(shè)計(jì)和復(fù)制出58個(gè)袖珍科技館。

2006年3月中旬，此時(shí)周干正讀高二，從上海音樂(lè)學(xué)院畢業(yè)的表哥到他家玩。周干聽(tīng)說(shuō)表哥要去上海報(bào)考法國(guó)國(guó)家音樂(lè)學(xué)院時(shí)，也想去試試。周世中聽(tīng)后很高興，鼓勵(lì)兒子說(shuō)，考不上不要緊，權(quán)當(dāng)練兵。

篇13

吳佳（化名），女，11歲，小學(xué)四年級(jí)學(xué)生，獨(dú)生女。身高1.30米，體態(tài)正常，無(wú)重大軀體疾病，家族無(wú)精神疾病史。

（二）主訴和個(gè)人陳述

主訴：害怕英語(yǔ)考試（尤其是聽(tīng)力考試），考試時(shí)焦慮煩躁，心慌恐懼。失眠頭疼，坐立不安，手心出汗，注意力不能集中已一個(gè)多月。

個(gè)人陳述：我是一名四年級(jí)的學(xué)生，今年新轉(zhuǎn)學(xué)過(guò)來(lái)的，原來(lái)在老家學(xué)習(xí)的時(shí)候成績(jī)一直在年級(jí)前三名，但是來(lái)了上海后，發(fā)現(xiàn)英語(yǔ)基礎(chǔ)落后其他同學(xué)太多。雖然爸爸媽媽為我請(qǐng)了家教專(zhuān)門(mén)補(bǔ)習(xí)英語(yǔ)，英語(yǔ)老師也會(huì)一直給我?guī)椭巧嫌⒄Z(yǔ)課的時(shí)候還是有很多聽(tīng)不懂。第一次期中考試，語(yǔ)文和數(shù)學(xué)成績(jī)都過(guò)得去，但是英語(yǔ)只有62分，聽(tīng)力做得特別差。我決定要加倍努力，以前學(xué)習(xí)成績(jī)一直是年級(jí)前三名的，現(xiàn)在如果考不好，真是太丟人了，如果被以前的同學(xué)知道，他們一定會(huì)笑話我的。另外，爸爸媽媽和老師都為我付出了那么多，如果我英語(yǔ)學(xué)不好，就上不了好的大學(xué)，那今后的前途就都?xì)Я耍@樣太對(duì)不起他們了！

于是我更加努力學(xué)英語(yǔ)，背單詞，聽(tīng)錄音，但是后來(lái)的月考，成績(jī)還是那么差，我覺(jué)得爸爸媽媽和老師一定對(duì)我失望極了。最近一個(gè)月，我越來(lái)越害怕英語(yǔ)考試，每次英語(yǔ)測(cè)驗(yàn)臨近，我都會(huì)頭疼失眠，坐立不安，內(nèi)心煩躁，焦慮，在開(kāi)始考試的時(shí)候，尤其是做聽(tīng)力時(shí)，更是心慌恐懼，手心出汗，注意力不能集中，碰到不會(huì)做的題目時(shí)，大腦經(jīng)常一片空白。現(xiàn)在一想到期末考試馬上就要來(lái)了，我就更加緊張害怕，想讓自己放松一些，但根本沒(méi)有用，所以想找心理老師咨詢(xún)。

（三）診斷情況

從癥狀學(xué)標(biāo)準(zhǔn)看，吳某具有精神性焦慮（內(nèi)心煩躁焦慮，心慌恐懼，注意力不能集中）和軀體性焦慮（頭疼失眠，坐立不安，手心出汗，大腦一片空白）；

從嚴(yán)重程度標(biāo)準(zhǔn)看，上述精神和軀體癥狀具有情境性，即僅限于英語(yǔ)考試范圍內(nèi)，無(wú)泛化，對(duì)社會(huì)功能無(wú)嚴(yán)重影響；

從病程標(biāo)準(zhǔn)看，持續(xù)了一個(gè)多月。

綜上，診斷為考試焦慮。

二、簡(jiǎn)要分析

（一）出現(xiàn)上述問(wèn)題的原因

1.生理原因

無(wú)證據(jù)顯示吳某因軀體疾病導(dǎo)致心理問(wèn)題。

2.心理原因

（1）個(gè)性基礎(chǔ)：自尊心極強(qiáng)，追求完美。

（2）不合理信念：存在“現(xiàn)在如果考不好，真是太丟人了，如果被以前的同學(xué)知道，他們一定會(huì)笑話我的”，“如果我英語(yǔ)學(xué)不好，就上不了好的大學(xué)，那今后的前途就都?xì)Я恕保约啊拔矣X(jué)得爸爸媽媽和老師一定對(duì)我失望極了”等不合理信念。

（3）行為因素：缺乏有效解決問(wèn)題的行為模式，不知道如何有效進(jìn)行復(fù)習(xí)，以及緩解焦慮情緒的方法。

3.社會(huì)原因

（1）家庭因素：由于吳某是獨(dú)生女，父母親將希望都寄托在她一個(gè)人身上，所以對(duì)其要求非常嚴(yán)格，十分看重其學(xué)習(xí)成績(jī)，認(rèn)為考試名次的好壞與將來(lái)的前途有著密不可分的關(guān)系。

（2）負(fù)性生活事件：轉(zhuǎn)學(xué)后的前兩次英語(yǔ)考試，成績(jī)非常不理想，給了吳某沉重的打擊。

（二）咨詢(xún)目標(biāo)設(shè)置

根據(jù)以上評(píng)估與診斷，同吳某協(xié)商，確定如下咨詢(xún)目標(biāo)。

1.具體目標(biāo)和近期目標(biāo)

（1）運(yùn)用放松訓(xùn)練改善吳某在英語(yǔ)考試時(shí)的精神性和軀體性焦慮癥狀。

（2）運(yùn)用理性情緒療法調(diào)整吳某關(guān)于英語(yǔ)考試的不合理認(rèn)知，緩解其焦慮心理。

（3）幫助吳某掌握有效的學(xué)習(xí)和復(fù)習(xí)技巧（尤其針對(duì)英語(yǔ)聽(tīng)力），制定合理的學(xué)習(xí)目標(biāo)和計(jì)劃，積極面對(duì)英語(yǔ)考試。

2.最終目標(biāo)和長(zhǎng)遠(yuǎn)目標(biāo)

完善吳某的個(gè)性，形成正確的自我觀念，提高有效處理各種生活挫折的能力；增強(qiáng)其自信和社會(huì)適應(yīng)能力；促進(jìn)其心理健康和發(fā)展，達(dá)到個(gè)性完善。

（三）咨詢(xún)方案制定

1.主要咨詢(xún)方法：理性情緒療法，放松訓(xùn)練。

2.適用原理

理性情緒療法是認(rèn)知療法中的一種，它是由美國(guó)著名心理學(xué)家艾利斯（Albert Ellis）提出的。ABC理論是理性情緒療法的核心理論。在ABC理論模型中，A代表誘發(fā)事件，B代表個(gè)體在遇到誘發(fā)事件后對(duì)該事件的信念、解釋和看法，C代表繼誘發(fā)事件后，個(gè)體情緒和行為的反應(yīng)結(jié)果。誘發(fā)事件A只是引起情緒和行為反應(yīng)的間接原因，而B(niǎo)――人們對(duì)誘發(fā)事件的信念、解釋和看法才是引起情緒和行為反應(yīng)的主要原因。因此通過(guò)改變個(gè)體的錯(cuò)誤信念，可以消除其相應(yīng)的情緒困擾。

放松訓(xùn)練是行為療法的一種，是通過(guò)一定的程式訓(xùn)練學(xué)會(huì)精神上及軀體上放松的一種行為治療方法，其核心理論認(rèn)為放松所導(dǎo)致的心理改變的維持，對(duì)應(yīng)激所引起的心理改變是一種對(duì)抗力量。放松可阻斷焦慮，具有良好的抗應(yīng)激效果。

3.咨詢(xún)時(shí)間

安排：每周1次，每次50分鐘，共6次。

三、過(guò)程記錄

（一）咨詢(xún)實(shí)施的步驟

第一階段（第1次咨詢(xún)）：心理評(píng)估和診斷階段。收集資料，評(píng)估診斷，建立咨詢(xún)關(guān)系。

第二階段（第2～5次咨詢(xún)）：咨詢(xún)階段。運(yùn)用放松訓(xùn)練改善吳某在英語(yǔ)考試時(shí)的焦慮癥狀；運(yùn)用理性情緒療法調(diào)整吳某關(guān)于英語(yǔ)考試的不合理認(rèn)知。

第三階段（第6次咨詢(xún)）：鞏固與結(jié)束階段。制定合理的學(xué)習(xí)目標(biāo)和計(jì)劃，幫助吳某積極面對(duì)英語(yǔ)考試，并把在咨詢(xún)中學(xué)到的東西運(yùn)用于生活中，不斷完善個(gè)性。

（二）具體咨詢(xún)過(guò)程（以第3次為例）

目的：進(jìn)一步加深咨詢(xún)關(guān)系，識(shí)別不合理信念，與不合理信念進(jìn)行辯論，幫助吳某改變不合理信念。

方法：會(huì)談，理性情緒療法。

過(guò)程：（1）反饋?zhàn)鳂I(yè)（放松訓(xùn)練練習(xí)）；（2）跟吳某一起探索她的思維模式，識(shí)別其不合理信念并向其講述信念與情緒之間的關(guān)系；（3）布置作業(yè)（記錄情緒不好時(shí)腦中的信念）。

以下是節(jié)選的咨詢(xún)片段：

吳佳：第一次期中考試，語(yǔ)文和數(shù)學(xué)都考了班級(jí)前幾名，但是英語(yǔ)只得了62分，是班里倒數(shù)的，聽(tīng)力做得特別差。

咨詢(xún)師：看得出來(lái)，佳佳的學(xué)習(xí)成績(jī)一直都很優(yōu)秀，只是換了新的環(huán)境，英語(yǔ)可能有些落后，那知道自己的英語(yǔ)成績(jī)后，你是怎么想的呢？

吳佳：我決定要加倍努力，以前學(xué)習(xí)一直是年級(jí)前三名的，現(xiàn)在如果考不好，真是太丟人了，如果被以前的同學(xué)知道，他們一定會(huì)笑話我的！

咨詢(xún)師：為什么會(huì)這么想呢？

吳佳：他們會(huì)說(shuō)吳佳也沒(méi)什么了不起的呀，到了上海，英語(yǔ)就考倒數(shù)了！

咨詢(xún)師：就因?yàn)槟愕挠⒄Z(yǔ)成績(jī)而笑話你嗎？

吳佳：是呀，因?yàn)槲以瓉?lái)的成績(jī)一直比他們都要好，這下要被他們看笑話了！

咨詢(xún)師：聽(tīng)上去佳佳很希望在同學(xué)們心目中有一個(gè)好印象，那之前和班中的同學(xué)關(guān)系怎么樣呢？

吳佳：關(guān)系都挺好的，他們不會(huì)做的題來(lái)問(wèn)我，我都會(huì)教他們的，大家都很喜歡我的，就是這樣，才會(huì)覺(jué)得丟人呀！

咨詢(xún)師：佳佳還是一個(gè)熱心的孩子呢！那他們知道你比現(xiàn)在班里的同學(xué)少兩年的英語(yǔ)學(xué)習(xí)基礎(chǔ)嗎？

吳佳：這個(gè)……應(yīng)該知道的吧。

咨詢(xún)師：那你之前擔(dān)心的被他們笑話之類(lèi)的事情有沒(méi)有可能根本不會(huì)發(fā)生呢？

吳佳：那倒也有可能，不過(guò)我覺(jué)得，就算別人不笑話，我也覺(jué)得對(duì)不起爸爸媽媽和老師，他們?yōu)槲腋冻隽四敲炊啵疫€是考這么差的成績(jī)，這么下去，肯定考不上好的大學(xué)，今后的前途都?xì)Я耍?/p>

咨詢(xún)師：爸爸媽媽和老師都很關(guān)心你的學(xué)習(xí)是嗎？

吳佳：嗯，所以我一定要考高分回報(bào)他們。

咨詢(xún)師：那知道你的英語(yǔ)成績(jī)后，他們是怎么說(shuō)的呢？

吳佳：老師知道我的情況，鼓勵(lì)我繼續(xù)努力，說(shuō)我一定能趕上其他同學(xué)。爸爸媽媽雖然也沒(méi)責(zé)怪我，但是他們一直讓我多背單詞多聽(tīng)錄音，我知道，他們一定也非常著急。

咨詢(xún)師：那對(duì)于他們的說(shuō)法和做法，你是怎么想的呢？

吳佳：正因?yàn)樗麄儧](méi)有責(zé)怪我，反而安慰我鼓勵(lì)我，我就更希望能夠取得好成績(jī)，這樣才不會(huì)讓他們失望！

咨詢(xún)師：你希望能取得好成績(jī)，不讓父母和老師失望，所以給自己的壓力也越來(lái)越大了，這樣一定很辛苦吧。前面你說(shuō)，英語(yǔ)考試考不好，就考不上好的大學(xué)，今后的前途都?xì)Я耍菃幔?/p>

吳佳：是啊，聽(tīng)說(shuō)高考英語(yǔ)有150分呢！

咨詢(xún)師：英語(yǔ)考試的確在高考中占了很大部分的比例，但是我們現(xiàn)在才上小學(xué)四年級(jí)，將來(lái)還有很多的知識(shí)要學(xué)，而且你一直很努力地在學(xué)習(xí)，不是嗎？

吳佳：是啊，我很努力啊，可是有什么用，后來(lái)的月考英語(yǔ)還是只得了68分，我什么時(shí)候才能考到95分這個(gè)目標(biāo)啊！

咨詢(xún)師：看來(lái)，只經(jīng)過(guò)了短短一個(gè)月的努力，佳佳就進(jìn)步了6分呢！

吳佳沉默不語(yǔ)，若有所思……

咨詢(xún)師：看的出來(lái)，佳佳在思考一些事情，如果這件事情，按照這個(gè)思路去思考，心里會(huì)不會(huì)覺(jué)得舒服一些呢？

吳佳：這樣想來(lái)，倒是輕松了一些呢！

咨詢(xún)師：其實(shí)，有的時(shí)候心情不好，倒不是因?yàn)榘l(fā)生的事情是什么，而是對(duì)于這件事情的想法，才是影響情緒的主要原因呢！

吳佳（微微點(diǎn)頭）：……

咨詢(xún)師：還有你說(shuō)到今后的前途都?xì)Я耍遣皇侨缃裼凶鳛榈娜硕际钱?dāng)年高考英語(yǔ)拿高分的呢？

吳佳：那肯定也不是這樣的。

咨詢(xún)師：那當(dāng)你這么想的時(shí)候，情緒有什么變化嗎？

吳佳：可能就沒(méi)那么糟糕了吧，有時(shí)候自己的想法是有些絕對(duì)化了！

咨詢(xún)師：所以，換一種想法去看待同一件事情，會(huì)帶來(lái)不一樣的情緒體驗(yàn)?zāi)兀〗裉熳稍?xún)結(jié)束后，我們還是要做一個(gè)作業(yè)，在你情緒不好的時(shí)候，記錄下自己當(dāng)時(shí)的想法，然后下次我們?cè)僖黄鹂纯矗绻麚Q一種想法去替代，會(huì)不會(huì)有好一些的情緒體驗(yàn)，你愿意嗎？

吳佳：好的。謝謝老師！

四、個(gè)案評(píng)價(jià)

（一）咨詢(xún)效果評(píng)估

1.自我評(píng)估：通過(guò)這段時(shí)間的咨詢(xún)，吳某自認(rèn)為心情好了很多，不再一想到考試就緊張了，晚上躺在床上很快就能入睡，第二天上課也充滿(mǎn)精神，新的學(xué)習(xí)計(jì)劃和復(fù)習(xí)方法正在有條不紊地進(jìn)行當(dāng)中，想到不久就要到來(lái)的期末考試，心里也沒(méi)有以前那種特別緊張、焦慮的感覺(jué)了，非常有信心投入下次英語(yǔ)考試中去。

2.他人評(píng)估：通過(guò)父母和老師也了解到，她恢復(fù)了以前的開(kāi)朗和自信，學(xué)習(xí)與生活走向正常化，不再害怕英語(yǔ)考試了，在一次小測(cè)驗(yàn)中，成績(jī)又有了進(jìn)步。

3.咨詢(xún)師評(píng)估：通過(guò)觀察和回訪，發(fā)現(xiàn)吳某的咨詢(xún)已基本達(dá)到預(yù)期目標(biāo)，精神性和軀體性的焦慮癥狀基本消失；一些不合理的認(rèn)知方式基本改變，對(duì)挫折有了較為理性的認(rèn)知；同時(shí)掌握了有效的學(xué)習(xí)和復(fù)習(xí)技巧，制定合理的學(xué)習(xí)目標(biāo)和計(jì)劃，能積極面對(duì)英語(yǔ)考試，并把在咨詢(xún)中學(xué)到的東西運(yùn)用于生活中，不斷完善個(gè)性。

（二）總結(jié)

在本案例中，咨詢(xún)師通過(guò)運(yùn)用共情、積極關(guān)注、真誠(chéng)、溫暖、尊重等咨詢(xún)技術(shù)，在一開(kāi)始便同來(lái)訪者建立了良好的咨訪關(guān)系，全面搜集了關(guān)于來(lái)訪者的各方面信息，為評(píng)估診斷以及之后的進(jìn)一步深入咨詢(xún)奠定了良好的基礎(chǔ)。

在之后的幾次咨詢(xún)中，繼續(xù)通過(guò)以上這些咨詢(xún)技術(shù)和來(lái)訪者深入交流，如咨詢(xún)片段中提及的“看的出來(lái)，佳佳的學(xué)習(xí)成績(jī)一直都很優(yōu)秀”，“聽(tīng)上去佳佳很希望在同學(xué)們心目中有一個(gè)好印象”，“佳佳還是一個(gè)熱心的孩子呢”，“你希望能取得好成績(jī)，不讓父母和老師失望，所以給自己的壓力也越來(lái)越大了，這樣一定很辛苦吧”，“看來(lái)，只經(jīng)過(guò)了短短一個(gè)月的努力，佳佳就進(jìn)步了6分呢”等，都是對(duì)來(lái)訪者的積極關(guān)注，是站在來(lái)訪者的立場(chǎng)真誠(chéng)地給予共情和溫暖。這些技術(shù)的使用，使得咨訪關(guān)系更為穩(wěn)固。另外，在制定咨詢(xún)目標(biāo)時(shí)，咨詢(xún)師也能充分尊重來(lái)訪者，同來(lái)訪者共同商榷，這些都是最終使咨詢(xún)目標(biāo)順利達(dá)成的不可或缺的因素。

關(guān)于案例的診斷和咨詢(xún)方案的制定，咨詢(xún)師能?chē)?yán)格遵循初步診斷操作步驟，對(duì)來(lái)訪者形成了較為科學(xué)、合理的初步診斷印象，并采用放松訓(xùn)練以及理性情緒療法的治療原理，針對(duì)來(lái)訪者的行為及認(rèn)知問(wèn)題進(jìn)行了輔導(dǎo)，并給予了幫助。在第2、3次的咨詢(xún)中，先運(yùn)用了放松訓(xùn)練使來(lái)訪者的焦慮情緒得到了一定的緩解，并布置了作業(yè)讓其回家練習(xí)。在第4、5次的咨詢(xún)中，在焦慮已經(jīng)得到一定緩解的背景下，來(lái)訪者能夠更加心平氣和地同咨詢(xún)師一起探討問(wèn)題，也更容易理解和接受咨詢(xún)師的建議和思想，對(duì)問(wèn)題的有效解決有著積極的作用。來(lái)訪者從走進(jìn)咨詢(xún)室時(shí)的愁眉不展，到經(jīng)過(guò)六次咨詢(xún)后的開(kāi)朗自信，就是最好的佐證，也是作為咨詢(xún)師最大的收獲和幸福！