引論：我們?yōu)槟砹?篇醫(yī)學(xué)專業(yè)論文范文，供您借鑒以豐富您的創(chuàng)作。它們是您寫(xiě)作時(shí)的寶貴資源，期望它們能夠激發(fā)您的創(chuàng)作靈感，讓您的文章更具深度。

醫(yī)學(xué)專業(yè)論文:非臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)臨床醫(yī)學(xué)的論文

1調(diào)整教學(xué)內(nèi)容

由于《臨床醫(yī)學(xué)概論》課程內(nèi)容較多,包括診斷學(xué)、治療學(xué)、臨床流行病學(xué)、循證醫(yī)學(xué)、內(nèi)科學(xué)常見(jiàn)病、外科常見(jiàn)疾病、婦產(chǎn)科常見(jiàn)病、兒科常見(jiàn)病、老年常見(jiàn)疾病等內(nèi)容,教師備課需花費(fèi)大量時(shí)間及精力;因此,高職院校應(yīng)結(jié)合國(guó)家執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資質(zhì)考試大綱調(diào)整教學(xué)內(nèi)容。課堂教學(xué)重點(diǎn)應(yīng)側(cè)重于“診、內(nèi)、外、兒、婦”的理論及實(shí)訓(xùn)課的教學(xué),部分執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試涉及內(nèi)容少或不考的教學(xué)內(nèi)容以專題講座形式講授,如循證醫(yī)學(xué)、流行病學(xué)等。

2調(diào)整教學(xué)方法

《臨床醫(yī)學(xué)概論》教學(xué)以前均以傳統(tǒng)的教學(xué)方法(LBL)為主,調(diào)整后根據(jù)不同科目?jī)?nèi)容采用不同教學(xué)方法,如內(nèi)科學(xué)、兒科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、外科學(xué)在“LBL”教學(xué)基礎(chǔ)上增加了以“問(wèn)題為中心”的教學(xué)方法(PBL)和以“病例”為引導(dǎo)的教學(xué)法———CBS教學(xué)法。CBS方法不僅強(qiáng)調(diào)理論知識(shí),而且更強(qiáng)調(diào)結(jié)合臨床病例深入地掌握理論知識(shí),使理論聯(lián)系實(shí)際[2]。PBL代替以往傳統(tǒng)的以教師講授為中心、學(xué)生被動(dòng)聽(tīng)的封閉教學(xué)模式,變課堂教學(xué)以教師為中心、以學(xué)生為主體,在教學(xué)過(guò)程中以教師為主導(dǎo),充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性,使其發(fā)揮出較大潛能[3]。部分涉及執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資質(zhì)技能考試、操作性強(qiáng)的內(nèi)容,如診斷學(xué)體格檢查部分,應(yīng)當(dāng)改為“教—學(xué)—做”一體化的教學(xué)方式。此方法不僅提高學(xué)生的技能操作能力,而且節(jié)省了上課學(xué)時(shí),同時(shí)增強(qiáng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性、積極性與參與性;而對(duì)于難度較大的心肺腹部聽(tīng)診部分內(nèi)容則直接利用現(xiàn)代化仿真模擬聽(tīng)診系統(tǒng)進(jìn)行教學(xué),以提高學(xué)生的感性認(rèn)識(shí)水平。為鍛煉學(xué)生的理論聯(lián)系實(shí)踐能力,提高學(xué)生臨床思維水平,本課程教學(xué)應(yīng)當(dāng)增加24學(xué)時(shí)的醫(yī)院臨床實(shí)踐見(jiàn)習(xí)課。

3調(diào)整教學(xué)資料

本院《臨床醫(yī)學(xué)概論》師資隊(duì)伍由校內(nèi)專任教師與校外兼職教師組成,校內(nèi)教師以青年教師居多。限于本課程教學(xué)的特殊性及師資的差距大,根據(jù)調(diào)整后的教學(xué)大綱,課題組成員進(jìn)行深入探討,通過(guò)專家訪談和問(wèn)卷調(diào)查,制定統(tǒng)一的教學(xué)計(jì)劃、教學(xué)進(jìn)度、教案、講稿、課件、教學(xué)重難點(diǎn),形成“六統(tǒng)一”的教學(xué)光盤(pán)以便資源共享,并在2012高職非臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)班實(shí)施教學(xué)。教學(xué)過(guò)程中每周四下午課題研究組進(jìn)行集體備課交流,青年教師教學(xué)基本功得到快速提高,其對(duì)《臨床醫(yī)學(xué)概論》教師團(tuán)隊(duì)建設(shè)和師資隊(duì)伍培養(yǎng)起到較大促進(jìn)作用。

4實(shí)施效果

我院目前所開(kāi)設(shè)的非臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)有口腔醫(yī)學(xué)、口腔技術(shù)、醫(yī)學(xué)影像技術(shù)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)和康復(fù)治療技術(shù),分別為普通高職和五年制高職兩個(gè)層次?；趯?duì)《臨床醫(yī)學(xué)概論》課程建設(shè)的統(tǒng)一教學(xué)大綱、統(tǒng)一教學(xué)計(jì)劃和教學(xué)進(jìn)度、統(tǒng)一教案、統(tǒng)一講稿、統(tǒng)一課件和統(tǒng)一教學(xué)重難點(diǎn)的“六個(gè)統(tǒng)一”,縮小了因?qū)W生層次不同、專業(yè)類(lèi)別不同而形成的教學(xué)效果的差距,有利于順利開(kāi)展本門(mén)課程的教學(xué)督導(dǎo)、同行評(píng)價(jià)和教學(xué)互評(píng)三級(jí)教學(xué)評(píng)價(jià)。高職院校應(yīng)圍繞“三貼近”教學(xué)理念,在本課程建設(shè)的“六個(gè)統(tǒng)一”的基礎(chǔ)上,大力培養(yǎng)青年教師的教學(xué)基本功,快速提高教學(xué)效能。其有利于本門(mén)課程校內(nèi)專任教師與校外兼職教師的溝通與交流,縮小專任教師和兼職教師的教學(xué)差距;有利于內(nèi)科學(xué)教研室教學(xué)團(tuán)隊(duì)的建設(shè)和《臨床醫(yī)學(xué)概論》精品課程建設(shè)的探索和實(shí)踐?？傊?高職院校通過(guò)對(duì)《臨床醫(yī)學(xué)概論》課程建設(shè)的探討,使其更加適應(yīng)高職非臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)的需求和專業(yè)發(fā)展的實(shí)際需要[4]。

5結(jié)論

我院通過(guò)對(duì)高職院校非臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)《臨床醫(yī)學(xué)概論》課程圍繞執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資質(zhì)考試大綱建設(shè)的“六個(gè)統(tǒng)一”研究,建立了一支由內(nèi)科教研室獨(dú)立承擔(dān)《臨床醫(yī)學(xué)概論》教學(xué)的師資隊(duì)伍。統(tǒng)一教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)重難點(diǎn)、教學(xué)模式及教學(xué)方法,解決了該課程以往由不同教研室教師任教造成的教學(xué)安排繁瑣和學(xué)生為適應(yīng)不同教研室教師教學(xué)風(fēng)格和方法而形成的困惑;同時(shí)為培養(yǎng)新型實(shí)用型、技能型醫(yī)學(xué)生及幫助學(xué)生參加執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

醫(yī)學(xué)專業(yè)論文:醫(yī)學(xué)專業(yè)英語(yǔ)閱讀教學(xué)論文

1應(yīng)用策略

通過(guò)上述分析，我們對(duì)醫(yī)學(xué)專業(yè)英語(yǔ)教學(xué)中加強(qiáng)探究式閱讀教學(xué)法的應(yīng)用思路有了一定的認(rèn)識(shí)，但是由于醫(yī)學(xué)專業(yè)的英語(yǔ)教學(xué)與普通的英語(yǔ)教學(xué)存在一定的區(qū)別，所以在實(shí)際應(yīng)用過(guò)程中應(yīng)切實(shí)做好以下工作，才能取得良好的應(yīng)用效果。

1.1精心選材

在選取學(xué)習(xí)材料時(shí)，確保所選的學(xué)習(xí)才能不僅要滿足教學(xué)大綱中的相顧炎需要，還要緊密結(jié)合醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的英語(yǔ)詞匯量，并致力于學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的提升，才能更好地確保其應(yīng)用成效的提升。以醫(yī)學(xué)專業(yè)英語(yǔ)教學(xué)中常見(jiàn)的各種臨床疾病為例，其不僅具有較強(qiáng)的普遍性，而且所涉及的英語(yǔ)詞匯較多且常見(jiàn)，尤其是內(nèi)容通俗易懂，能有效的激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的學(xué)習(xí)興趣，并在圖文并茂的多媒體課件的輔助下，就能使得學(xué)生基本上掌握所學(xué)的內(nèi)容，即便沒(méi)有掌握的內(nèi)容，也能在課后通過(guò)努力而掌握。如果是采用涉及理論的相關(guān)內(nèi)容，這不僅對(duì)學(xué)生而言較為生疏，而且具有較大的詞匯量，這就需要學(xué)生耗費(fèi)大量的時(shí)間去學(xué)習(xí)和掌握，而且所取得的學(xué)習(xí)效果也難以得到有效的保障，久而久之就會(huì)導(dǎo)致其失去學(xué)習(xí)的興趣?；诖?，作為教師應(yīng)在日常教學(xué)中盡可能的在臨床常見(jiàn)病探究教學(xué)中穿插一定的理論內(nèi)容，就能在潛移默化中使得學(xué)生掌握有關(guān)內(nèi)容。

1.2創(chuàng)造機(jī)會(huì)

在學(xué)生進(jìn)行探究性閱讀時(shí)盡可能地給學(xué)生提供發(fā)現(xiàn)性和創(chuàng)造性的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，當(dāng)學(xué)生在面對(duì)未知的知識(shí)時(shí)，作為教師應(yīng)加強(qiáng)對(duì)其的引導(dǎo)，尤其是學(xué)生在質(zhì)疑之后，應(yīng)引導(dǎo)其通過(guò)查詢和論證進(jìn)行釋疑解惑，并在整個(gè)過(guò)程中采取獨(dú)立、合作以及討論三者之間相互結(jié)合的方式進(jìn)行學(xué)習(xí)，才能使其更加快速而又主動(dòng)地發(fā)現(xiàn)和解決問(wèn)題，并及時(shí)的進(jìn)行學(xué)習(xí)成果的溝通和交流，通過(guò)交流實(shí)現(xiàn)互相啟發(fā)和融通以及吸收，進(jìn)而在促進(jìn)自身提高的同時(shí)促進(jìn)學(xué)生整體性的提升。

1.3加強(qiáng)引導(dǎo)

就探究性的閱讀教學(xué)來(lái)看，其主要是以發(fā)現(xiàn)問(wèn)題為前提，并采取多種方式進(jìn)行求證，從而引導(dǎo)學(xué)生通過(guò)觀察和實(shí)驗(yàn)以及思考和分析得到解決問(wèn)題的過(guò)程，整個(gè)過(guò)程都是學(xué)生在進(jìn)行自我求知，而且學(xué)生還能在這一過(guò)程中總結(jié)出與自身學(xué)習(xí)相符的學(xué)習(xí)方法。所以作為教師而言，在應(yīng)用探究式閱讀教學(xué)法時(shí)，應(yīng)對(duì)自身在課堂中的角色進(jìn)行精準(zhǔn)定位，一般而言，教師只是在整個(gè)課堂教學(xué)活動(dòng)中扮演著設(shè)計(jì)和管理的角色，而學(xué)生是整個(gè)探究活動(dòng)的合作者以及被鼓勵(lì)的對(duì)象，從而使其更好地分析和解答問(wèn)題，從而在學(xué)習(xí)過(guò)程中引導(dǎo)學(xué)生總結(jié)出符合自身學(xué)習(xí)和發(fā)展的學(xué)習(xí)方式方法，強(qiáng)化學(xué)生的自學(xué)能力。

2結(jié)語(yǔ)

綜上所述，對(duì)探究式閱讀教學(xué)法在醫(yī)學(xué)專業(yè)英語(yǔ)教學(xué)中的應(yīng)用進(jìn)行探討具有十分重要的意義。因而作為醫(yī)學(xué)專業(yè)的英語(yǔ)教師，必須在日常教學(xué)工作中始終堅(jiān)持生本原則，確保所提出的問(wèn)題具有較強(qiáng)探究性的同時(shí)還應(yīng)緊密結(jié)合學(xué)生學(xué)習(xí)的實(shí)際需要，尤其的醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的英語(yǔ)學(xué)習(xí)特點(diǎn)，才能更好地促進(jìn)其學(xué)習(xí)興趣的提升，在促進(jìn)教學(xué)質(zhì)量提升的同時(shí)培養(yǎng)更多符合時(shí)展的醫(yī)學(xué)人才，并為此而不懈的努力和奮斗終身。

作者：辛艷平 單位：西安外事學(xué)院醫(yī)學(xué)院

醫(yī)學(xué)專業(yè)論文:助理醫(yī)師醫(yī)學(xué)專業(yè)化學(xué)教學(xué)論文

1取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格是合法行醫(yī)的前提

按照農(nóng)村醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)計(jì)劃，生物化學(xué)屬醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課，在第二學(xué)期開(kāi)設(shè)，每周3學(xué)時(shí)，共54學(xué)時(shí)。臨床類(lèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試的基礎(chǔ)知識(shí)部分涉及生物化學(xué)內(nèi)容一般有15個(gè)選擇題（15分），題雖不多，但涉及面較廣，難度較大。針對(duì)考試涉及知識(shí)范圍而言，生物化學(xué)學(xué)時(shí)少、內(nèi)容多，且抽象難懂，教學(xué)難度大；再者目前生源質(zhì)量普遍下降，學(xué)生基礎(chǔ)差，要學(xué)好生物化學(xué)更為困難。筆者通過(guò)多年教學(xué)的不斷摸索、實(shí)踐，采取以下措施，使生物化學(xué)日常教學(xué)與執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試緊密銜接，大面積提高了學(xué)生的生物化學(xué)成績(jī)，學(xué)生畢業(yè)后參加執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試時(shí)，生物化學(xué)答題正確率、得分率普遍有了提高。

2生物化學(xué)教學(xué)中采用的教學(xué)方法

2.1考綱引導(dǎo)教學(xué)法

及時(shí)次上課筆者就把當(dāng)年新頒布的臨床類(lèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師生物化學(xué)考試大綱印發(fā)給學(xué)生，并明確告知學(xué)生，今后生物化學(xué)課程就是緊緊圍繞這個(gè)大綱來(lái)教學(xué)的。每次開(kāi)課前，先給學(xué)生展示本次課對(duì)應(yīng)考綱要學(xué)習(xí)的內(nèi)容，明確達(dá)成目標(biāo)，按目標(biāo)進(jìn)行教學(xué)。

2.2內(nèi)容摘要引導(dǎo)學(xué)習(xí)法

由于生物化學(xué)課時(shí)少，教學(xué)內(nèi)容多，并且開(kāi)課的第二學(xué)期節(jié)假日較多，會(huì)耽誤一些課時(shí)；加之學(xué)生書(shū)寫(xiě)較慢，只顧抄筆記，影響了聽(tīng)講，導(dǎo)致學(xué)期教學(xué)任務(wù)難以保質(zhì)保量完成。為了更好地完成教學(xué)任務(wù)，筆者將教學(xué)中學(xué)生要做筆記的板書(shū)，以及歸納總結(jié)的重要內(nèi)容課前印發(fā)給學(xué)生，減少學(xué)生記筆記的時(shí)間，為學(xué)生贏得深入思考、記憶和做題的時(shí)間。

2.3復(fù)習(xí)題引導(dǎo)師生一對(duì)一考核法

農(nóng)村醫(yī)學(xué)專業(yè)開(kāi)設(shè)課程多，學(xué)生平時(shí)學(xué)習(xí)任務(wù)繁重，需要教師加強(qiáng)平時(shí)學(xué)習(xí)過(guò)程的督導(dǎo)；生物化學(xué)教材每章后只有少量選擇題，為使學(xué)生掌握、理解、記憶考點(diǎn)，筆者制作了一份包括名詞解釋、填空題、選擇題、常用縮寫(xiě)符號(hào)及結(jié)構(gòu)的綜合性復(fù)習(xí)題印發(fā)給學(xué)生，題目涵蓋了考點(diǎn)，同時(shí)將復(fù)習(xí)題作為平時(shí)成績(jī)考核的題目，將每類(lèi)題所占分值進(jìn)行公布，平時(shí)考核成績(jī)占期末總成績(jī)的20％（即20分），由教師對(duì)學(xué)生一對(duì)一考核獲得。具體實(shí)施如下：在整個(gè)教學(xué)過(guò)程中，學(xué)生學(xué)完一章或一節(jié)后，做復(fù)習(xí)題上有關(guān)的題目，由教師課堂提問(wèn)學(xué)生，并點(diǎn)評(píng)、講解。到學(xué)期中期，用兩節(jié)課時(shí)間和課余時(shí)間，學(xué)生按自己掌握的程度主動(dòng)找教師進(jìn)行考核，教師按每類(lèi)題所占的分值隨機(jī)抽取復(fù)習(xí)題上的各類(lèi)題目逐個(gè)對(duì)學(xué)生進(jìn)行考核。

2.4執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考題強(qiáng)化法

為了使生物化學(xué)教學(xué)與執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試零距離，筆者參考當(dāng)年的臨床類(lèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考卷，以及歷年考試真題和近期公布的考試大綱，編印了生物化學(xué)助理醫(yī)師資格考試模擬題。每學(xué)完相應(yīng)章節(jié)，就布置相應(yīng)章節(jié)的題目讓學(xué)生來(lái)做，通過(guò)批閱發(fā)現(xiàn)存在問(wèn)題，進(jìn)行點(diǎn)評(píng)講解，強(qiáng)化學(xué)生記憶，使其在校期間就接觸執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試生物化學(xué)部分真題，減輕畢業(yè)后考試的壓力。

3效果分析

按考綱進(jìn)行教學(xué)，做到了有目標(biāo)、有內(nèi)容；內(nèi)容摘要引導(dǎo)學(xué)習(xí)法減輕了學(xué)生學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)，使教學(xué)任務(wù)能夠順利完成；復(fù)習(xí)題引導(dǎo)師生一對(duì)一考核法，調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性、自覺(jué)性，較為懶惰的學(xué)生，有了面對(duì)教師考核的壓力，不得不去學(xué)習(xí)、記憶，逐漸養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，改變了期末臨時(shí)抱佛腳的現(xiàn)象，同時(shí)考核合格使學(xué)生增強(qiáng)了自信心，提高了學(xué)習(xí)興趣；助理醫(yī)師資格考題強(qiáng)化法，讓學(xué)生了解了考題類(lèi)型與難度，畢業(yè)后參加執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試時(shí)，生物化學(xué)答題正確率普遍提高。課程結(jié)束后，對(duì)農(nóng)村醫(yī)學(xué)專業(yè)3個(gè)班共156名學(xué)生進(jìn)行測(cè)評(píng)，結(jié)果如下：認(rèn)為內(nèi)容摘要引導(dǎo)學(xué)習(xí)法好的學(xué)生人數(shù)占75%，較好占20%，一般占5%；認(rèn)為復(fù)習(xí)題引導(dǎo)師生一對(duì)一考核法好占77%，較好占19%，一般占4%；認(rèn)為助理醫(yī)師考題強(qiáng)化法好占64%，較好占32%，一般占4%。

4結(jié)語(yǔ)

經(jīng)過(guò)幾年的教學(xué)實(shí)踐證明，以上教學(xué)方法減輕了學(xué)生學(xué)習(xí)壓力，學(xué)生較牢固地掌握了執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試知識(shí)點(diǎn)，增強(qiáng)了自信心和克服困難的勇氣。生物化學(xué)日常教學(xué)與臨床類(lèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試的緊密銜接，提高了學(xué)生生物化學(xué)考題得分率，為其取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格、順利就業(yè)奠定良好基礎(chǔ)。

作者：楊萍 單位：云南大理衛(wèi)生學(xué)校

醫(yī)學(xué)專業(yè)論文:醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生人文教育論文

1問(wèn)卷設(shè)計(jì)與錄入

問(wèn)卷采用自編的醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生（以下簡(jiǎn)稱醫(yī)學(xué)生）人文素質(zhì)調(diào)查問(wèn)卷，分別考量了醫(yī)學(xué)生的人文素養(yǎng)、醫(yī)學(xué)生的價(jià)值觀和職業(yè)道德以及醫(yī)學(xué)生對(duì)人文教育的滿意度情況.在調(diào)查問(wèn)卷設(shè)計(jì)、預(yù)調(diào)查與現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查，資料整理與錄入環(huán)節(jié)認(rèn)真進(jìn)行質(zhì)量控制，確保數(shù)據(jù)、真實(shí)有效.問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果數(shù)據(jù)用SPSSl9.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理分析.

2調(diào)查結(jié)果

2.1醫(yī)學(xué)生對(duì)高校人文教育的態(tài)度

（1）對(duì)人文素質(zhì)重要性的認(rèn)識(shí).調(diào)查顯示，對(duì)人文素質(zhì)的重要性，67.5%認(rèn)為非常重要，29.9%的同學(xué)認(rèn)為比較重要，認(rèn)為毫不重要的占1.1%，無(wú)所謂的占1.5%.（2）對(duì)選修人文課程目的：有74.1％的同學(xué)選擇是為了培養(yǎng)創(chuàng)造性思維能力和多維知識(shí)；68.2％的同學(xué)選擇了養(yǎng)成健全高品位人格；64.3％的同學(xué)選擇了追求人生真諦；60.9％的同學(xué)選擇了陶冶高尚情操；19.6％的同學(xué)選擇了僅僅為了修滿學(xué)分.（3）對(duì)學(xué)校人文教育情況的調(diào)查.對(duì)學(xué)校開(kāi)展人文素質(zhì)教育情況的調(diào)查顯示，滿意的占13.3%，比較滿意的占36.2%，一般的占44.2%，不滿意的占6.3%；對(duì)學(xué)校人文課程設(shè)置情況，滿意的占8.9%，比較滿意的占33.7%，一般的占49.9%，不滿意的占7.4%；對(duì)學(xué)校人文課程的教學(xué)方法，滿意的占10.3%，比較滿意的占32.8%，一般的占51.7%，不滿意的占8.7%.（4）制約醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)提升的因素.在制約醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)提升的最主要因素調(diào)查中，38.3%的學(xué)生認(rèn)為是“社會(huì)主流導(dǎo)向，造成醫(yī)學(xué)生忽視自身人文素質(zhì)的提升”；23.0%的學(xué)生認(rèn)為“學(xué)校措施乏力，無(wú)法吸引大量同學(xué)參與其中”；27.7%的學(xué)生認(rèn)為“課業(yè)負(fù)擔(dān)較重，影響了在人文素質(zhì)方面花費(fèi)的時(shí)間和精力”；5.1%的學(xué)生認(rèn)為是“家庭氛圍的影響，造成從小沒(méi)有這方面的意識(shí)”；也有6%的學(xué)生興趣不大，不喜歡在人文素養(yǎng)方面花費(fèi)時(shí)間和精力.

2.2醫(yī)學(xué)生對(duì)自身人文知識(shí)的學(xué)習(xí)情況

（1）醫(yī)學(xué)生對(duì)自身人文知識(shí)滿意度情況調(diào)查結(jié)果顯示，醫(yī)學(xué)生對(duì)自身人文知識(shí)非常滿意的占9.1%，比較滿意的占33.7%，一般的占52.6%，不滿意的占4.6%.（2）醫(yī)學(xué)生獲取人文社科知識(shí)的主要途徑調(diào)查通過(guò)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，醫(yī)學(xué)生獲取人文社科知識(shí)的主要途徑有閱讀人文書(shū)籍和刊物（42.2%）、電視和廣播（24.6%）、網(wǎng)絡(luò)（25.7%）和教師傳授（7.6%）等.其中，對(duì)醫(yī)學(xué)生人文書(shū)籍和刊物的閱讀情況調(diào)查結(jié)果顯示，能做到”經(jīng)常閱讀人文書(shū)籍和書(shū)刊的”只有17.5%，“偶爾閱讀的”占到71.5%，“對(duì)人文書(shū)籍和書(shū)刊不感興趣的”占了7.4%“，覺(jué)得浪費(fèi)時(shí)間”的同學(xué)占3.6%.

2.3醫(yī)學(xué)生價(jià)值觀的調(diào)查

對(duì)于問(wèn)及學(xué)醫(yī)的目的時(shí)，選擇“做一名合格的醫(yī)生，治病救人”的占38.2%，選擇“醫(yī)生職業(yè)比較穩(wěn)定”33.3%；選擇“醫(yī)生職業(yè)社會(huì)地位和收入比較高”的占11.3%；有15.9%的醫(yī)學(xué)生選擇了“學(xué)醫(yī)并非本人意愿”；選擇其他的占1.4%.對(duì)醫(yī)生收受紅包的態(tài)度，有9.3%的同學(xué)認(rèn)為“醫(yī)生那么辛苦，收紅包也可以理解”；34.6%的同學(xué)認(rèn)為“病人及其家屬送紅包一方面是出于感激，另一方面也是買(mǎi)個(gè)放心”；44.5%的同學(xué)認(rèn)為”救死扶傷是醫(yī)生的職責(zé)所在，道德上不允許收紅包”；也有11.5%的同學(xué)認(rèn)為醫(yī)院有明文規(guī)定不能收受紅包，醫(yī)生應(yīng)該遵守規(guī)定.

3分析與討論

3.1醫(yī)學(xué)生能夠認(rèn)識(shí)到人文素養(yǎng)的重要性，但現(xiàn)實(shí)中重視不夠

人文知識(shí)的積累是醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)提升的基礎(chǔ)，人文實(shí)踐是醫(yī)學(xué)生將人文精神內(nèi)化為自身的人文行為的具體體現(xiàn).通過(guò)調(diào)查顯示，絕大多數(shù)的同學(xué)能認(rèn)識(shí)到醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)非常重要，但從制約醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)提升的影響因素和醫(yī)學(xué)生人文知識(shí)閱讀量的調(diào)查結(jié)果可以看出，醫(yī)學(xué)生對(duì)人文知識(shí)學(xué)習(xí)的重視程度不夠，人文書(shū)籍的閱讀也比較欠缺，主動(dòng)學(xué)習(xí)人文知識(shí)的時(shí)間不足.因此，醫(yī)學(xué)生想提升人文素養(yǎng)的愿望是強(qiáng)烈的，積極的.但是由于課程壓力和社會(huì)因素等方面的影響，投入到人文知識(shí)學(xué)習(xí)和實(shí)踐中的精力不夠，這也是導(dǎo)致醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)欠缺的重要原因.

3.2醫(yī)學(xué)生對(duì)學(xué)校開(kāi)展人文教育的滿意度不高

開(kāi)展醫(yī)學(xué)生人文教育的主體是學(xué)校，學(xué)校的措施是否得力對(duì)醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)的提升十分重要.調(diào)查顯示，有23.0%的學(xué)生認(rèn)為學(xué)校措施乏力，無(wú)法吸引同學(xué)參與人文課程的學(xué)習(xí)和提升；在高等醫(yī)學(xué)院校開(kāi)展人文教育的教學(xué)方法、課程設(shè)置等方面，醫(yī)學(xué)生的滿意度不高.在對(duì)醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德影響因素的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，有69.4％的醫(yī)學(xué)生認(rèn)為教師的言傳身教非常重要，但是“對(duì)學(xué)校教師開(kāi)展人文素質(zhì)教育情況的調(diào)查”結(jié)果卻顯示出非常滿意的比例只占13.3%，比較滿意的占36.2%，非常滿意和比較滿意的所占調(diào)查人數(shù)的比例仍不足50%，可見(jiàn)，教師在人文素質(zhì)教育方面發(fā)揮的作用不夠.

3.3醫(yī)學(xué)生的職業(yè)道德和價(jià)值觀教育發(fā)生偏差

上述的調(diào)查結(jié)果顯示，醫(yī)學(xué)生對(duì)醫(yī)生的認(rèn)識(shí)已經(jīng)發(fā)生變化，醫(yī)學(xué)生的價(jià)值觀比較功利，容易受到金錢(qián)和物質(zhì)的誘惑，醫(yī)生的使命感和責(zé)任感缺乏.醫(yī)學(xué)生的職業(yè)道德教育亟待加強(qiáng).

4建議與對(duì)策

4.1更新教育理念，充分認(rèn)識(shí)人文素質(zhì)教育的重要意義

高等醫(yī)學(xué)教育有其專業(yè)的特殊性，醫(yī)學(xué)生將來(lái)面對(duì)的是一個(gè)個(gè)特殊的群體，這就要求醫(yī)學(xué)生必須樹(shù)立正確的價(jià)值觀念，具有高尚的職業(yè)道德.當(dāng)前，高等醫(yī)學(xué)院校對(duì)醫(yī)學(xué)生開(kāi)展人文教育的重視不夠，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的人文教育，探索提升醫(yī)學(xué)生的人文素養(yǎng)的有效途徑，是新時(shí)期醫(yī)學(xué)教育工作者的責(zé)任.高等醫(yī)學(xué)院校要充分認(rèn)識(shí)到人文教育是醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分，在全校范圍內(nèi)營(yíng)造良好的人文氛圍.認(rèn)識(shí)到人文教育在醫(yī)學(xué)教育中的作用，使全校師生員工，附屬教學(xué)醫(yī)院和實(shí)習(xí)基地的帶教老師，深刻領(lǐng)會(huì)人文素質(zhì)教育對(duì)于高等醫(yī)學(xué)教育的重要意義，從而把人文素質(zhì)教育融入到平時(shí)教學(xué)、管理和臨床實(shí)踐之中.要積極構(gòu)建科學(xué)合理的人文課程體系，科學(xué)合理設(shè)置人文課程的比例，發(fā)揮專業(yè)教師在醫(yī)學(xué)人文教育中的作用，讓人文精神在醫(yī)學(xué)科學(xué)知識(shí)的傳授中和醫(yī)學(xué)的實(shí)踐中，體現(xiàn)出人文精神的重要作用”.

4.2在專業(yè)教學(xué)中融入人文教學(xué)

專業(yè)課在醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)當(dāng)中占有很大的比例，是發(fā)揮人文素質(zhì)教育的重要平臺(tái).要充分認(rèn)識(shí)到人文素質(zhì)教育絕不單純是人文社科教師的事情，醫(yī)學(xué)專業(yè)教師更應(yīng)擔(dān)負(fù)起重要的責(zé)任.因此，專業(yè)教師要充分發(fā)揮專業(yè)課教學(xué)優(yōu)勢(shì)，抓住課堂這個(gè)主渠道，運(yùn)用自身所具有的人文知識(shí)和人文情懷，闡述醫(yī)學(xué)的人道主義精神，用強(qiáng)烈的責(zé)任感、崇高的敬業(yè)精神，感染和教育學(xué)生，真正達(dá)到”潤(rùn)物細(xì)無(wú)聲”的效果.

4.3改進(jìn)教學(xué)方法，提升教學(xué)質(zhì)量

西方發(fā)達(dá)國(guó)家積極推進(jìn)醫(yī)學(xué)教學(xué)改革，教學(xué)中采取了以問(wèn)題為中心(problem—basedlearn—ing，PBL)、以病例為中心(case—basedlearning，CBL)及以任務(wù)為中心(task-basedlearning，TBL)等靈活多樣的教學(xué)模式，目的是培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考、獨(dú)立分析、獨(dú)立判斷和獨(dú)立解決問(wèn)題的能力等.在國(guó)內(nèi)，也有部分高校在積極探索新的教學(xué)方法，并也取得了可喜成績(jī).如中山大學(xué)醫(yī)學(xué)院在醫(yī)學(xué)人文教育過(guò)程中采用了理論教學(xué)-調(diào)查研究-撰寫(xiě)總結(jié)相結(jié)合的三段式教學(xué)模式，把學(xué)生自學(xué)、專題講座、師生討論、社會(huì)調(diào)研等教學(xué)方法融入到醫(yī)學(xué)人文教育的過(guò)程當(dāng)中，提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性.還有部分高校，如四川大學(xué)華西臨床醫(yī)學(xué)院，在探索開(kāi)展“基于問(wèn)題的學(xué)習(xí)（Problem-basedlearning，PBL）”的教學(xué)方式，也取得了不錯(cuò)的成績(jī)”.比較國(guó)內(nèi)和國(guó)外的經(jīng)驗(yàn)，我們可以看出，在醫(yī)學(xué)人文課程的教育教學(xué)中，應(yīng)該在講授的基礎(chǔ)上廣泛采用包括學(xué)術(shù)研討、課外閱讀、情景模擬等教學(xué)模式，并積極探索“基于案例的學(xué)習(xí)”以及“基于問(wèn)題的學(xué)習(xí)”等先進(jìn)的教學(xué)方法，開(kāi)展形式多樣的教學(xué)活動(dòng)，通過(guò)科學(xué)、合理的教學(xué)方法，不斷提升人文素質(zhì)教育的質(zhì)量.

4.4多渠道提高教師的人文素養(yǎng)

教師在學(xué)校的教學(xué)中具有關(guān)鍵性的作用，教師人文素養(yǎng)的高低對(duì)于醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)教育至關(guān)重要.一名的人文社會(huì)科學(xué)課程教師，必須兼?zhèn)渖詈竦娜宋乃仞B(yǎng)和豐富的醫(yī)學(xué)素養(yǎng)，從而實(shí)現(xiàn)在教學(xué)中將醫(yī)學(xué)和人文相互融合；一名的醫(yī)學(xué)專業(yè)課教師，不僅要具備深厚的醫(yī)學(xué)知識(shí)和豐富的醫(yī)學(xué)經(jīng)驗(yàn)，也要具備高尚的職業(yè)情操，從而把人文精神融入到專業(yè)課的教學(xué)之中.只有通過(guò)專業(yè)教師和人文社科教師的共同努力，人文教育才能取得實(shí)效.當(dāng)然，教師人文素養(yǎng)的提升也需要一定的過(guò)程，不能一蹴而就，這就要求高等醫(yī)學(xué)院校堅(jiān)持以人為本的理念，通過(guò)“引培并舉“，充實(shí)學(xué)校人文師資隊(duì)伍：一是要結(jié)合學(xué)校的特點(diǎn)，建立人文教育培訓(xùn)機(jī)構(gòu)，分層次、分階段地對(duì)校內(nèi)人文教育專職教師和醫(yī)學(xué)專業(yè)課教師進(jìn)行培訓(xùn)：二是要采取有效措施，吸引國(guó)內(nèi)外知名的人文教師，不斷提升學(xué)校的人文學(xué)科實(shí)力；三是要充分發(fā)揮各附屬醫(yī)院中醫(yī)德高尚、臨床經(jīng)驗(yàn)豐富醫(yī)師們的教學(xué)資源和教學(xué)優(yōu)勢(shì)，打造具有醫(yī)學(xué)特點(diǎn)的人文師資隊(duì)伍；四是要積極建立有效的獎(jiǎng)懲制度，激勵(lì)教師提升自身素養(yǎng)的積極性和主動(dòng)性，打造良好的校園人文教學(xué)氛圍.

4.5搭建醫(yī)學(xué)院人文學(xué)習(xí)的平臺(tái)，增強(qiáng)醫(yī)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的動(dòng)力

高等醫(yī)學(xué)院校應(yīng)該進(jìn)一步加強(qiáng)人文平臺(tái)建設(shè)，積極打造人文知識(shí)學(xué)習(xí)的活動(dòng)平臺(tái)和網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)；通過(guò)開(kāi)展人文書(shū)籍閱讀月等活動(dòng)，引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生投入到人文知識(shí)的學(xué)習(xí)中，積累自身的人文素質(zhì)；通過(guò)建設(shè)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)等形式，為醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)人文知識(shí)提供便利平臺(tái).同時(shí)，要進(jìn)一步加大人文閱讀和社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)在獎(jiǎng)學(xué)金評(píng)定等方面的權(quán)重，為學(xué)生形成良好的閱讀習(xí)慣提供政策導(dǎo)向.

作者：于寧波 周亞夫 單位：南京醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院 南京醫(yī)科大學(xué)

醫(yī)學(xué)專業(yè)論文:醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生情緒管理論文

1方法

1.1方法

（1）一般資料調(diào)查表包括性別、年級(jí)、專業(yè)、生源、家庭關(guān)系、閱讀習(xí)慣、對(duì)消極事件的歸因方式、性格。

（2）情緒管理能力量表：由孟佳編寫(xiě)，該量表共22個(gè)條目，分為5個(gè)維度，即情緒調(diào)控能力，情緒表現(xiàn)能力，情緒覺(jué)察能力，情緒理解能力，情緒運(yùn)用能力。量表采用5點(diǎn)量表計(jì)分，從“非常不符合”到“非常符合”分別計(jì)分1到5，總分范圍為22～110分，22～52為低水平，53～82分為中等水平，83～110分為高水平，分?jǐn)?shù)越高表示越符合，情緒管理能力越好。為了進(jìn)行維度間比較，各維度計(jì)分采用平均分（即維度總分除以總?cè)藬?shù)，得分范圍為1～5）。總量表的Cronbachα系數(shù)為0.829，各分量表的Cronbach'sα系數(shù)均在0.70以上，該量表具有較好的結(jié)構(gòu)效度。

1.2數(shù)據(jù)分析

全部研究資料用Excel2003建立數(shù)據(jù)庫(kù)，采用SPSS13.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。一般資料用頻數(shù)和率描述，情緒管理能力現(xiàn)狀用均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差描述，情緒管理能力現(xiàn)狀影響因素單因素分析用t檢驗(yàn)或方差分析，多因素分析用二分類(lèi)Logistic回歸。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1調(diào)查對(duì)象的一般資料

男生74人，占13.83%，女生461人，占86.17%；大一200人，占37.38%，大二150人，占28.04%，大三185人，占34.58%；臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生163人，占30.46%，護(hù)理學(xué)專業(yè)本科生257人，占48.04%，康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生115人，占21.50%；農(nóng)村生源365人，占68.22%，城市170人，占31.78%；家庭關(guān)系較差的為6人，占1.12%，一般的為93人，占17.38%，較好的為436人，占81.50%；閱讀習(xí)慣中，基本不閱讀的為58人，占10.84%，想起來(lái)才讀的為383人，占71.59%，規(guī)律閱讀的94人，占17.57%；將消極事件歸因于外界原因的為78人，占14.58%，歸因于自身因素的為457人，占85.42%；性格偏內(nèi)向的為259人，占48.41%，偏外向的為276人，占51.59%。

2.2醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生情緒管理能力

醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)學(xué)生的情緒管理能力總平均分為（82.36±12.94）分，情緒管理能力處于高水平的為287人，情緒管理能力平均分為（91.14±7.46）分；中等水平的為233人，情緒管理能力平均分為（74.03±7.08）分；低水平的為15人，情緒管理能力平均分為（43.80±10.89）分。各因子得分由高到低分別為情緒理解能力（3.78±0.71）分、情緒運(yùn)用能力（3.78±0.67）分、情緒表現(xiàn)能力（3.73±0.67）分、情緒調(diào)控能力（3.73±0.66）分、情緒覺(jué)察能力（3.73±0.64）分。

2.3醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生情緒管理能力影響因素單因素分析

單因素分析顯示，不同年級(jí)、專業(yè)、家庭成員關(guān)系、閱讀習(xí)慣、歸因方式、性格醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)學(xué)生的情緒管理能力差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.4醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生情緒管理能力影響因素多因素分析

將單因素分析中在α＝0.05水平上有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的6個(gè)因素（年級(jí)、專業(yè)、家庭成員關(guān)系、閱讀習(xí)慣、歸因方式、性格）為自變量，以情緒管理能力為因變量（得分＜82.36分賦值為0，得分≥82.36分賦值為1）進(jìn)行二分類(lèi)Logistic回歸分析。結(jié)果顯示，家庭關(guān)系、閱讀習(xí)慣、歸因方式、性格為情緒管理能力的影響因素。

3討論

本研究結(jié)果表明，醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生情緒理解能力和運(yùn)用能力得分較高，說(shuō)明其能夠有很好的判斷出自己的情緒狀況，這可能與醫(yī)學(xué)模式由傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)模式向生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變以后，醫(yī)學(xué)教育比以往更重視心理健康理念和知識(shí)的傳播有關(guān)。情緒覺(jué)察能力是指體會(huì)自己的各種情緒及其變化，覺(jué)察他人的各種情緒表現(xiàn)，而情緒調(diào)控能力是指尋找自己調(diào)節(jié)和控制情緒的方式，本研究結(jié)果表明，這兩個(gè)維度得分較低，說(shuō)明醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)學(xué)生在遇到不適情緒時(shí)，感知他人的情緒能力及有效控制自己情緒的能力較差?？赡茉?yàn)獒t(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)時(shí)間長(zhǎng)，壓力較大，與他人溝通交流時(shí)間較少；此外，專門(mén)情緒管理教育缺乏所致情緒感知及控制技巧不足也是導(dǎo)致無(wú)法顧及他人感受和有效管理自己情緒的原因之一，如何將情緒管理能力的培養(yǎng)融入到醫(yī)學(xué)相關(guān)教育中有待進(jìn)一步探討。

本研究結(jié)果顯示，家庭關(guān)系越好，學(xué)生與家庭成員之間越依戀，情緒管理能力越強(qiáng)，不易產(chǎn)生不良情緒，與甘強(qiáng)等的研究結(jié)果一致?？赡茉?yàn)榧彝リP(guān)系和諧的家庭中，家長(zhǎng)往往懂得適時(shí)調(diào)整自己的情緒，父母的言傳身教使得子女也習(xí)得了一定的情緒管理技巧，能夠較好處理自身情緒問(wèn)題，提示醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)學(xué)生情緒或心理健康教育不能忽略對(duì)學(xué)生家庭背景的評(píng)估。有規(guī)律閱讀習(xí)慣的醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)學(xué)生情緒管理能力最強(qiáng)，可能原因?yàn)楹玫拈喿x習(xí)慣有助于獲得較多的情緒管理知識(shí)。歸因方式，是指?jìng)€(gè)體對(duì)積極或消極生活事件發(fā)生的原因在習(xí)慣上傾向于做出怎樣的解釋。

本研究結(jié)果表明，將消極事件歸于他人原因的學(xué)生要比歸于自身原因的學(xué)生情緒管理能力強(qiáng)，祁珍華等的研究也表明，傾向于把積極事件歸因于外界因素，把消極事件歸因于自身因素的個(gè)體，會(huì)體驗(yàn)到較高的抑郁焦慮情緒，其情緒控制能力較低。此外，偏外向的要比偏內(nèi)向?qū)W生的情緒管理能力強(qiáng)，可能原因?yàn)橥庀驅(qū)W生往往更多地將自己與外界人或事件聯(lián)系在一起，并在此過(guò)程中有機(jī)會(huì)不斷體會(huì)和調(diào)整各種應(yīng)激對(duì)自己帶來(lái)的情緒體驗(yàn)，使其與自身身心狀態(tài)處于和諧狀態(tài)；而內(nèi)向?qū)W生缺乏這種鍛煉經(jīng)驗(yàn)，因此情緒管理能力也較弱。程冉等人研究也表明，個(gè)性特征外傾型的大學(xué)生在面對(duì)生活事件時(shí)更多地尋求其社會(huì)支持系統(tǒng)的幫助，而社會(huì)支持程度較高的大學(xué)生在日常生活中更容易保持穩(wěn)定的情緒和良好心理健康狀態(tài)。

作者：郝玉婷 李長(zhǎng)仔 趙佳 張盼 劉廣天 汪鳳蘭 景麗偉 單位：河北聯(lián)合大學(xué)護(hù)理與康復(fù)學(xué)院 河北聯(lián)合大學(xué)附屬醫(yī)院腫瘤外科

醫(yī)學(xué)專業(yè)論文:醫(yī)學(xué)專業(yè)人文教育論文

一、醫(yī)學(xué)教育系統(tǒng)與人文教育子系統(tǒng)

醫(yī)學(xué)是科學(xué)性和人文性有機(jī)融合的學(xué)科，醫(yī)學(xué)教育可分為專業(yè)教育和人文教育兩個(gè)部分，因此可以把醫(yī)學(xué)教育這個(gè)系統(tǒng)分解為專業(yè)教育和人文教育兩個(gè)子系統(tǒng)。其中，專業(yè)教育子系統(tǒng)是通過(guò)教學(xué)，進(jìn)行醫(yī)學(xué)知識(shí)的傳授和醫(yī)療技能的訓(xùn)練，具體又可分為各個(gè)專業(yè)的教育子系統(tǒng)，目前已有結(jié)構(gòu)完善、層次清晰的知識(shí)體系，并應(yīng)用于各個(gè)專業(yè)的學(xué)校教育與工作實(shí)踐培訓(xùn)中；人文教育子系統(tǒng)則是通過(guò)人文社會(huì)科學(xué)、行為科學(xué)等知識(shí)的傳授和人類(lèi)文化的熏陶，提升受教育者的人文素質(zhì)，促進(jìn)其人性境界提升、理想人格塑造。但其內(nèi)容組成、層次結(jié)構(gòu)尚未形成共識(shí)。整個(gè)醫(yī)學(xué)教育系統(tǒng)由兩個(gè)子系統(tǒng)及其內(nèi)部元素組成為一個(gè)立體、有層次、網(wǎng)絡(luò)狀的整體。在其之上，還有社會(huì)經(jīng)濟(jì)系統(tǒng)、政治系統(tǒng)、文化系統(tǒng)、教育系統(tǒng)等大的系統(tǒng)。在醫(yī)學(xué)教育系統(tǒng)中，人文教育子系統(tǒng)相對(duì)薄弱，不僅重視程度不夠，教育目標(biāo)、內(nèi)容組成沒(méi)有形成共識(shí)，師資隊(duì)伍、教學(xué)方法、考評(píng)方式等也不完善。醫(yī)學(xué)作為具人文精神的學(xué)科，雖然越來(lái)越多的有識(shí)之士認(rèn)識(shí)到醫(yī)學(xué)人文教育的重要性，但是在現(xiàn)實(shí)中，人文教育仍是“短板”，仍是制約醫(yī)療服務(wù)水平提升的重要因素，也被認(rèn)為是導(dǎo)致醫(yī)患緊張關(guān)系的重要原因。

二、系統(tǒng)基本特性對(duì)做好我國(guó)醫(yī)學(xué)人文教育的啟示

1.醫(yī)學(xué)專業(yè)教育與人文教育、目標(biāo)和手段必須協(xié)同推進(jìn)

我國(guó)目前醫(yī)學(xué)教育存在的重專業(yè)、輕人文現(xiàn)象，本質(zhì)是專業(yè)教育和人文教育兩個(gè)子系統(tǒng)不協(xié)調(diào)。系統(tǒng)的目的性要求，為了實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)教育系統(tǒng)的目的，內(nèi)部子系統(tǒng)之間必須相互協(xié)調(diào)；系統(tǒng)整體性也要求，為了提高醫(yī)學(xué)教育系統(tǒng)的整體效應(yīng)，內(nèi)部各個(gè)部分要注意協(xié)調(diào)。因此，專業(yè)教育和人文教育兩個(gè)部分應(yīng)該以提高受教育者的整體素質(zhì)為目的，不能顧此失彼，“單兵突進(jìn)”。醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)和技能終究只是實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)目的的技術(shù)方面手段，這種手段使用正確與否、結(jié)果好壞，有賴于醫(yī)學(xué)人才的人文素質(zhì)，人文素質(zhì)起著正本清源的作用。忽視了人文教育，專業(yè)教育再好，培養(yǎng)出來(lái)的人才也不是社會(huì)期待的。技術(shù)使用只有與人文素質(zhì)緊密協(xié)同，才會(huì)更加有利于提高治療的結(jié)果———患者生命的延長(zhǎng)和生活質(zhì)量的提高。另外，教育目標(biāo)和手段要協(xié)同匹配，即以傳授專業(yè)知識(shí)與技能為主要目標(biāo)的專業(yè)教育和以提升人文素質(zhì)為主要目標(biāo)的人文教育，使用的教學(xué)手段應(yīng)該有所差別。前者可以通過(guò)集中傳授取得良好收效，而后者則更多地需要習(xí)慣的養(yǎng)成，不能“畢其功于一役”。

2.醫(yī)學(xué)人文教育應(yīng)該貫穿醫(yī)生的整個(gè)教育過(guò)程和職業(yè)過(guò)程

目前我國(guó)醫(yī)學(xué)人文教育存在課程設(shè)置不夠合理、課時(shí)比重不足、教育階段集中在低年級(jí)等問(wèn)題。同時(shí)，忽視醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后的人文教育和考核，例如在職業(yè)準(zhǔn)入考試和研究生入學(xué)考試中，對(duì)人文知識(shí)和能力的測(cè)試不如國(guó)外合理。系統(tǒng)的開(kāi)放性要求醫(yī)學(xué)教育尤其是醫(yī)學(xué)人文教育保持開(kāi)放性和連續(xù)性，因此在醫(yī)學(xué)人文教育中，不僅要進(jìn)行知識(shí)理念的傳授，更要在專業(yè)教育中滲透人文教育；教育時(shí)段不僅僅集中在低年級(jí)，也要擴(kuò)大到高年級(jí)，尤其是實(shí)踐實(shí)習(xí)階段；不僅在學(xué)校內(nèi)重視，也要擴(kuò)大到校外，持續(xù)到社會(huì)實(shí)踐系統(tǒng)，要貫穿醫(yī)生的整個(gè)教育過(guò)程和職業(yè)過(guò)程。尤其要重視畢業(yè)生進(jìn)入社會(huì)后的醫(yī)學(xué)人文教育，重視導(dǎo)師對(duì)研究生、高年資醫(yī)生對(duì)低年資醫(yī)生的言傳身教作用，并開(kāi)展繼續(xù)醫(yī)學(xué)人文教育工作。如果僅僅依靠在校人文教育的改善，而忽視后續(xù)的教育和習(xí)得養(yǎng)成，那么無(wú)論如何也達(dá)不到應(yīng)有的教育效果。

3.改進(jìn)醫(yī)學(xué)人文教育應(yīng)該考慮社會(huì)經(jīng)濟(jì)環(huán)境的影響

醫(yī)學(xué)教育系統(tǒng)之上還有政治、經(jīng)濟(jì)、文化、教育等大的系統(tǒng)?！按嬖跊Q定意識(shí)”，現(xiàn)實(shí)的環(huán)境必定影響個(gè)人的行為。首先，市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)因素、多元價(jià)值觀必定沖擊醫(yī)學(xué)教育（尤其是醫(yī)學(xué)人文教育），在一定程度上導(dǎo)致了醫(yī)學(xué)教育功利性的增強(qiáng)，使醫(yī)學(xué)教育過(guò)多地成為提高謀生能力、改變社會(huì)地位的工具。這種過(guò)于強(qiáng)調(diào)功利性的教育，體現(xiàn)在課程設(shè)置上就是強(qiáng)化專業(yè)課程，削弱人文課程，導(dǎo)致醫(yī)學(xué)生知識(shí)面狹窄，其結(jié)果是培養(yǎng)出來(lái)的醫(yī)生更多地成為治病的“工匠”，而不是救人的“大醫(yī)”。其次，國(guó)家政治制度、意識(shí)形態(tài)及其相應(yīng)的教育路線、目標(biāo)和功能等，對(duì)醫(yī)學(xué)人文教育的影響也體現(xiàn)在課程設(shè)置、課時(shí)比重、教學(xué)方法和考評(píng)方式等諸多方面。例如有的醫(yī)學(xué)院校將思想政治課程作為主要的醫(yī)學(xué)人文教育課程，就是一種受過(guò)度政治化影響、片面看待人文教育的做法。系統(tǒng)開(kāi)放性和環(huán)境適應(yīng)性要求，在改進(jìn)醫(yī)學(xué)人文教育時(shí)要考慮各種外環(huán)境的影響，尤其是功利性的影響。學(xué)校人文教育要適應(yīng)社會(huì)的變化，過(guò)度逐利、精神空虛等行為要批判，傳統(tǒng)文化精髓要發(fā)揚(yáng)光大，片面看待人文教育的做法要糾正，人文課程設(shè)置和教學(xué)效果考評(píng)方式要適時(shí)更新。

4.引入外部力量改善醫(yī)學(xué)人文教育

目前醫(yī)學(xué)人文教育的師資大多來(lái)自醫(yī)學(xué)院校，內(nèi)容單一，教學(xué)方法死板，以課堂講授、理論考試為主“，填鴨式教學(xué)”現(xiàn)象普遍。系統(tǒng)開(kāi)放性要求系統(tǒng)動(dòng)態(tài)、連續(xù)地從臨近系統(tǒng)中吸收負(fù)熵，以維持系統(tǒng)有序化。首先，應(yīng)引入醫(yī)學(xué)教育系統(tǒng)以外的學(xué)科、領(lǐng)域的相關(guān)理論與教學(xué)力量，拓展師資隊(duì)伍來(lái)源，增強(qiáng)師資隊(duì)伍整體素質(zhì)。外部力量的加入，將會(huì)促進(jìn)醫(yī)學(xué)人文教育內(nèi)容的深化，推動(dòng)科學(xué)合理課程體系的建立，促進(jìn)教育教學(xué)與考核方式的創(chuàng)新。例如按系統(tǒng)論的要求，為體現(xiàn)系統(tǒng)的層次性，課程應(yīng)有核心課程與輔助課程、必修與選修之分；為體現(xiàn)系統(tǒng)的目的性和整體性，醫(yī)學(xué)專業(yè)教育和人文教育應(yīng)有融合、滲透。其次，還應(yīng)打開(kāi)大門(mén)，多向國(guó)外學(xué)習(xí)。美國(guó)等國(guó)家無(wú)論是人文課程設(shè)置，還是教學(xué)和考核方式，都有很多值得借鑒和學(xué)習(xí)的地方。第三，學(xué)校和相關(guān)教師應(yīng)主動(dòng)適應(yīng)外部變化，同時(shí)相關(guān)部門(mén)也應(yīng)對(duì)其賦予一定的自主權(quán)，使其能夠根據(jù)社會(huì)需求的變化，及時(shí)對(duì)醫(yī)學(xué)人文教育的內(nèi)容與考核進(jìn)行調(diào)整。例如針對(duì)醫(yī)患矛盾比較突出的實(shí)際，可以及時(shí)增加溝通交流方面的課程。

作者：李顯文 單位：浙江醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校

醫(yī)學(xué)專業(yè)論文:醫(yī)學(xué)專業(yè)教師職業(yè)道德論文

一、張家口市高校醫(yī)學(xué)專業(yè)教師職業(yè)道德現(xiàn)狀

本研究以高校醫(yī)學(xué)專業(yè)教師師德現(xiàn)狀為研究對(duì)象，共發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷200份，收回有效問(wèn)卷190份，問(wèn)卷有效回收率為95%。調(diào)查對(duì)象為張家口學(xué)院醫(yī)學(xué)專業(yè)教師及北方學(xué)院醫(yī)學(xué)部教師（包括臨床帶教教師）。統(tǒng)計(jì)顯示，該市高校醫(yī)學(xué)專業(yè)教師職業(yè)道德?tīng)顩r總體上是好的，但由于存在各種因素的阻礙，問(wèn)題也是難免的，尤其在少數(shù)教師身上問(wèn)題突出，這從整體上影響了教師隊(duì)伍的形象。

（一）教師的職業(yè)道德素質(zhì)不清楚

部分教師把“穩(wěn)定”作為選擇教師這一職業(yè)的主要原因，對(duì)職業(yè)理想的追求逐漸變?yōu)閷?duì)第二職業(yè)、“走穴”的追求。對(duì)于他們來(lái)說(shuō)，大多是因?yàn)楦咝＝處煹淖杂啥缺容^大才選擇這一職業(yè)的：完成本職工作后，自由支配時(shí)間較多，可以做一些兼職，這就導(dǎo)致了部分教師對(duì)自己的本職工作用心不足、精力外流，進(jìn)而影響到高校的教學(xué)質(zhì)量。對(duì)于臨床教師來(lái)說(shuō)，他們的職業(yè)觀念淡薄，在內(nèi)心深處醫(yī)生身份大于教師身份。另外，部分臨床教師，為追求職稱崗位，急功近利，重科研論文的發(fā)表，輕臨床教學(xué)工作，甚至將臨床教學(xué)工作看作是謀求職稱崗位的手段而不是責(zé)任。

（二）教學(xué)運(yùn)作的適應(yīng)性和有序性不足

肩負(fù)臨床工作的醫(yī)學(xué)專業(yè)教師因醫(yī)療任務(wù)繁重、突發(fā)事件而對(duì)教學(xué)工作難于投入更多的精力，常會(huì)出現(xiàn)上課遲到或曠教等現(xiàn)象，也有的教師備課不充分，上課照本宣科，嚴(yán)重影響了教學(xué)效果。

（三）教學(xué)實(shí)施缺少重要的教育專業(yè)等基礎(chǔ)的支撐

對(duì)于教師來(lái)說(shuō)，把自己的工作作為一個(gè)職業(yè)來(lái)看，需要教育理論作為指導(dǎo)，來(lái)進(jìn)行教學(xué)。教育專業(yè)的知識(shí)主要包括本體性的知識(shí)——學(xué)科專業(yè)的知識(shí)、條件性的知識(shí)——教育心理學(xué)的知識(shí)、實(shí)踐性的知識(shí)——教育教學(xué)實(shí)踐中獲得的個(gè)體經(jīng)驗(yàn)。從我國(guó)醫(yī)學(xué)專業(yè)教師的培養(yǎng)現(xiàn)狀來(lái)分析，他們還未能掌握這些內(nèi)容。對(duì)于多數(shù)的醫(yī)學(xué)專業(yè)教師來(lái)說(shuō)，其教育學(xué)和心理學(xué)的知識(shí)比較淺顯，即只停留在初始的水平，未能更新自己的教育理念，以及去提高自己的教學(xué)水準(zhǔn)。這種情況下，他們的教學(xué)往往單一、呆板，不可能取得好的效果。

（四）年齡結(jié)構(gòu)欠合理，出現(xiàn)斷層現(xiàn)象

我市醫(yī)學(xué)專業(yè)教師出現(xiàn)兩頭重的現(xiàn)象：年輕教師比例過(guò)大，聘請(qǐng)的退休專家比例過(guò)高，呈現(xiàn)出新老交替、青黃不接的現(xiàn)狀。因缺少中間層傳、幫、帶的作用，醫(yī)學(xué)院校的教師隊(duì)伍凝聚性較弱。另外，年輕教師也存在一系列的問(wèn)題，如不滿足于現(xiàn)狀，對(duì)物質(zhì)利益看得重，缺乏責(zé)任心和敬業(yè)精神等。

（五）對(duì)病人、學(xué)生缺乏愛(ài)心少數(shù)

臨床教師愛(ài)心不足：作為醫(yī)護(hù)人員，未能關(guān)愛(ài)自己的病人；作為教師，未能關(guān)愛(ài)自己的學(xué)生。這影響了醫(yī)患關(guān)系、師生關(guān)系的良好發(fā)展。

（六）教師創(chuàng)新精神不強(qiáng)，因循守舊

調(diào)查結(jié)果顯示，某些教師的知識(shí)方面結(jié)構(gòu)變得退化，教育教學(xué)方法不新，沒(méi)有創(chuàng)新思想和創(chuàng)新意識(shí)等，未能適應(yīng)素質(zhì)教育所提出的要求，這是影響我市師德建設(shè)的重要因素。

（七）缺乏團(tuán)結(jié)協(xié)作精神，教育合力差

部分教師崇尚個(gè)人奮斗，對(duì)同事及領(lǐng)導(dǎo)出現(xiàn)文人相輕的現(xiàn)象，難以團(tuán)結(jié)協(xié)作。此外，高校教師具有較強(qiáng)的獨(dú)立性，在對(duì)學(xué)生的教育中常出現(xiàn)各自為戰(zhàn)的分散現(xiàn)象，如任課教師與輔導(dǎo)員之間、專業(yè)課教師與臨床教師之間，缺乏交流和溝通，難以形成有效的教育合力。

二、師德建設(shè)問(wèn)題的原因

（一）教師自身因素

首先，部分教師的認(rèn)識(shí)不足，不能加強(qiáng)對(duì)自身職業(yè)道德的修養(yǎng)，尤其是部分年輕教師缺少吃苦耐勞的精神；其次，因業(yè)務(wù)的繁重和工作壓力的巨大，高校醫(yī)學(xué)專業(yè)教師往往過(guò)于忙碌，沒(méi)有時(shí)間和精力去進(jìn)行自身道德修養(yǎng)。

（二）學(xué)校因素

學(xué)校師德建設(shè)機(jī)制工作乏力，部分高校行政人員在管理過(guò)程中沒(méi)有重視教師的利益、要求，而對(duì)于學(xué)校的管理缺乏民主性，從而阻礙了教師工作的熱情。此外，把醫(yī)療、教學(xué)和科研變?yōu)橐惑w來(lái)對(duì)待，這是發(fā)展職業(yè)生涯的一種方式，但卻造成醫(yī)學(xué)專業(yè)教師的精力與時(shí)間得不到合理分配，影響了他們規(guī)劃發(fā)展的自主性和主動(dòng)性。

（三）社會(huì)因素

首先，社會(huì)存在浮躁的現(xiàn)象，往往追求的是名和利，嚴(yán)重影響著醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展，對(duì)于醫(yī)學(xué)專業(yè)教師來(lái)說(shuō)，養(yǎng)成一個(gè)自律、自覺(jué)的品性會(huì)更加困難。其次，國(guó)家扶持力度不足，使得人們的重視程度不高，使得教師對(duì)教育的熱情不高。

三、加強(qiáng)和改進(jìn)高校醫(yī)學(xué)教師師德建設(shè)的對(duì)策與建議

（一）營(yíng)造師德建設(shè)的良好文化環(huán)境

可通過(guò)主題教育、座談學(xué)習(xí)、經(jīng)驗(yàn)交流、典型宣傳等多種活動(dòng)形式，營(yíng)造良好的文化環(huán)境，讓廣大教師認(rèn)識(shí)到師德建設(shè)的重要性。

（二）嚴(yán)把臨床教師選派的雙重道德關(guān)

臨床教師在醫(yī)療實(shí)踐中除了教給學(xué)生專業(yè)知識(shí)和技能外，其言行還直接影響著學(xué)生的醫(yī)德、品質(zhì)。學(xué)校要嚴(yán)把臨床教師選派的雙重道德觀，既要注重他們的專業(yè)知識(shí)和技能掌握程度，還要關(guān)注他們自身的職業(yè)道德水準(zhǔn)。

（三）建立健全高校師德建設(shè)機(jī)制

1.建立醫(yī)學(xué)專業(yè)教師執(zhí)業(yè)資格考核制度。為了提高醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量，保障醫(yī)學(xué)專業(yè)教師的水平和素質(zhì)，應(yīng)建立特殊的醫(yī)學(xué)專業(yè)教師執(zhí)業(yè)資格考核制度，不僅要考核教師有關(guān)教育學(xué)和心理學(xué)等方面的基礎(chǔ)理論知識(shí)，還要確保他們具有一定的醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)，具有較高的教學(xué)能力。

2.要完善醫(yī)學(xué)專業(yè)教師專業(yè)化發(fā)展的機(jī)制。通過(guò)各種培訓(xùn)，來(lái)指導(dǎo)教師的學(xué)習(xí)和成長(zhǎng)，改善教師的知識(shí)結(jié)構(gòu)和思維模式。

3.建立階段性的脫產(chǎn)帶教制度

讓醫(yī)學(xué)專業(yè)教師暫時(shí)脫離緊張的醫(yī)務(wù)工作，把心思放在教學(xué)活動(dòng)中，這既可暫時(shí)擺脫疲勞所致的職業(yè)倦怠，又能夠保障教育質(zhì)量。

4.健全師德建設(shè)的考核評(píng)價(jià)機(jī)制。我們要重視對(duì)師德的考核，建立完善的評(píng)價(jià)機(jī)制，從物質(zhì)激勵(lì)和精神激勵(lì)兩個(gè)方面建立激勵(lì)機(jī)制，并把師德作為評(píng)價(jià)臨床教師工作的一項(xiàng)重要指標(biāo)，增強(qiáng)教師的職業(yè)責(zé)任感和工作自覺(jué)性。如建立教師教學(xué)和醫(yī)療工作檔案，達(dá)到水平晉級(jí)，并且和崗位聘任、職稱評(píng)聘相掛鉤，激發(fā)廣大教師的工作積極性。

四、總結(jié)

綜上所述，張家口市高校醫(yī)學(xué)專業(yè)教師職業(yè)道德的提高是一項(xiàng)長(zhǎng)久、繁瑣、細(xì)致的工程，它除了需要廣大醫(yī)學(xué)教師付出全身心的努力外，也需要得到醫(yī)學(xué)專業(yè)院校、各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的大力支持，這樣才能更好地提高醫(yī)學(xué)專業(yè)教師的素質(zhì)。

作者：田玉姣雷慧單位：張家口學(xué)院護(hù)理學(xué)院

醫(yī)學(xué)專業(yè)論文:中醫(yī)學(xué)專業(yè)思想教育現(xiàn)代教育論文

1中醫(yī)學(xué)專業(yè)思想教育的影響因素

1.1高考志愿填報(bào)許多大學(xué)生在高考填報(bào)志愿，選擇專業(yè)時(shí)，是聽(tīng)從家長(zhǎng)或老師的意見(jiàn)與安排，一些學(xué)生是根據(jù)高考分?jǐn)?shù)做出的專業(yè)選擇，還有一些學(xué)生是通過(guò)專業(yè)調(diào)劑而錄取的，所以這些學(xué)生的專業(yè)選擇是被動(dòng)的。即便有些學(xué)生是自主選擇的專業(yè)，但由于高考前學(xué)習(xí)壓力大、時(shí)間緊，所以也未能較詳細(xì)地了解所報(bào)考專業(yè)的情況和專業(yè)所在高校的情況，更沒(méi)有深入思考自己所選專業(yè)的特點(diǎn)和前景。這種高考填報(bào)志愿的盲目性和對(duì)所讀專業(yè)認(rèn)識(shí)的片面性，使學(xué)生進(jìn)入大學(xué)后對(duì)專業(yè)喪失興趣或感到迷茫，失去學(xué)習(xí)目標(biāo)和進(jìn)取心，對(duì)所學(xué)專業(yè)信心不足，甚至產(chǎn)生動(dòng)搖，萌生轉(zhuǎn)專業(yè)思想。

1.2市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的轉(zhuǎn)變社會(huì)經(jīng)濟(jì)體制的變更作為影響大學(xué)生價(jià)值觀念的最主要因素之一，給當(dāng)代中醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的思想價(jià)值觀念也帶來(lái)了一系列的變化，給學(xué)生的專業(yè)思想帶來(lái)了正、負(fù)兩面的影響。正面影響有：逐漸確立與社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)相一致的嶄新的價(jià)值觀；確立優(yōu)勝劣汰的競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)；注重實(shí)驗(yàn)與臨床能力培養(yǎng)等。負(fù)面影響有：終身從事中醫(yī)臨床醫(yī)生的職業(yè)觀念被打破，使得他們必須具備良好的社會(huì)適應(yīng)能力和一專多能的技能。另外，在建立市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制過(guò)程中，紅包、回扣等不良社會(huì)風(fēng)氣對(duì)中醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生人生觀、價(jià)值觀產(chǎn)生很大的負(fù)面影響，使得部分學(xué)生片面追求個(gè)人利益。

1.3就業(yè)前景復(fù)雜大學(xué)生就業(yè)難問(wèn)題是全社會(huì)關(guān)注的熱點(diǎn)。有調(diào)查顯示78%的學(xué)生表示熱愛(ài)并且畢業(yè)后想要從事中醫(yī)藥相關(guān)行業(yè)。然而，隨著高等教育大眾化，學(xué)生規(guī)模的迅速擴(kuò)大，中醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生數(shù)量也在不斷增長(zhǎng)，而中醫(yī)學(xué)專業(yè)對(duì)口的就業(yè)單位的增長(zhǎng)卻未能與之相適應(yīng)。并且，目前醫(yī)院招聘對(duì)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的學(xué)歷要求很高，中醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生的就業(yè)就顯得更為困難。復(fù)雜的就業(yè)影響因素使相當(dāng)一部分畢業(yè)生處于“畢業(yè)就等于失業(yè)”窘境，嚴(yán)峻的就業(yè)形勢(shì)使學(xué)生對(duì)中醫(yī)學(xué)專業(yè)的前途產(chǎn)生質(zhì)疑，從而對(duì)專業(yè)產(chǎn)生動(dòng)搖。

1.4學(xué)習(xí)的適應(yīng)困難進(jìn)入大學(xué)之后，學(xué)生面臨著新的環(huán)境、新的挑戰(zhàn)，必須及時(shí)、地給自己定位，否則，容易迷失自我，找不到努力的方向和目標(biāo)，在學(xué)習(xí)上就會(huì)陷入被動(dòng)、感到力不從心。其外，由于大學(xué)的學(xué)習(xí)主要以自學(xué)為主，學(xué)生需要付出較大的努力，而中學(xué)階段的學(xué)習(xí)主要依賴教師，從而導(dǎo)致大學(xué)新生對(duì)大學(xué)的學(xué)習(xí)方法存在適應(yīng)困難。這些不適應(yīng)大學(xué)學(xué)習(xí)生活的問(wèn)題如果不能得到及時(shí)的解決，學(xué)生就容易產(chǎn)生較為嚴(yán)重的專業(yè)情緒和專業(yè)思想問(wèn)題。

1.5中醫(yī)學(xué)專業(yè)的理論和學(xué)科特征中醫(yī)學(xué)是建立在中國(guó)傳統(tǒng)文化、哲學(xué)思維的基礎(chǔ)之上，伴隨著中國(guó)社會(huì)發(fā)展而形成的，其理論體系獨(dú)特，具有文學(xué)性、史學(xué)性和哲學(xué)性。另外，由于中醫(yī)學(xué)理論是由無(wú)數(shù)個(gè)醫(yī)家不斷修正、補(bǔ)充、完善而發(fā)展起來(lái)的，思維與經(jīng)驗(yàn)緊密結(jié)合，互相滲透，其理論有社會(huì)科學(xué)的特征，其應(yīng)用有自然科學(xué)的特征，介于社會(huì)科學(xué)和自然科學(xué)之間，其思維具有抽象性、實(shí)用具有經(jīng)驗(yàn)性。中醫(yī)學(xué)專業(yè)的理論和學(xué)科特征，使得中醫(yī)學(xué)的專業(yè)教育與高中數(shù)、理、化的基礎(chǔ)教育的思維方法與知識(shí)結(jié)構(gòu)截然不同。很多中醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生并沒(méi)有中國(guó)傳統(tǒng)文化背景和知識(shí)，在入學(xué)后也沒(méi)有完成轉(zhuǎn)變觀念并融入到中醫(yī)特殊的學(xué)習(xí)氛圍中，加上目前的中醫(yī)教育往往注重單科的專業(yè)知識(shí)傳授，忽視中國(guó)傳統(tǒng)文化等中醫(yī)藥理論形成的外部因素了解和學(xué)習(xí)，使得學(xué)生普遍對(duì)中醫(yī)理論、概念感到茫然和困惑，對(duì)其中蘊(yùn)藏的文化內(nèi)涵難以接受，時(shí)常感到中醫(yī)邏輯的深?yuàn)W凌亂和脫離實(shí)際。帶著對(duì)中醫(yī)理論半信半疑，甚至根本無(wú)法接受的思想被動(dòng)地接受中醫(yī)教育，其效果可想而知。

1.6中醫(yī)學(xué)專業(yè)教育的模式目前中醫(yī)學(xué)專業(yè)教育均采用現(xiàn)代課堂教學(xué)的模式，與傳統(tǒng)“師帶徒”模式相比較，其更趨向理論化、系統(tǒng)化和規(guī)范化。但其不足之處也比較明顯，其“基礎(chǔ)教育、專業(yè)教育、臨床實(shí)習(xí)”三段式教學(xué)模式，限制了中醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣培養(yǎng)，也導(dǎo)致了中醫(yī)學(xué)專業(yè)的理論教學(xué)和實(shí)踐教學(xué)被割裂為相互獨(dú)立的兩個(gè)階段，理論與臨床實(shí)踐脫節(jié)，使得學(xué)生認(rèn)為現(xiàn)在的專業(yè)教學(xué)與就業(yè)后的工作實(shí)際聯(lián)系不密切，不能有效地傳授實(shí)際工作所需的知識(shí)。此外，目前的中醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)中，西醫(yī)學(xué)課程約占總學(xué)時(shí)的1/3-2/5，使得相關(guān)中醫(yī)古典醫(yī)籍的學(xué)時(shí)不夠，學(xué)生的中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)不夠扎實(shí)。中、西醫(yī)學(xué)的交叉學(xué)習(xí)，在一定程度上干擾學(xué)生對(duì)于中醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)，甚至產(chǎn)生中醫(yī)學(xué)不科學(xué)的想法，厭惡中醫(yī)，妨礙對(duì)中醫(yī)學(xué)的深入學(xué)習(xí)。

1.7中醫(yī)西醫(yī)化傾向目前中醫(yī)出現(xiàn)了較明顯的西醫(yī)化傾向，即以“西醫(yī)的模式”來(lái)指導(dǎo)中醫(yī)臨床與科研。在臨床方面，用西醫(yī)的疾病診斷取代中醫(yī)辨病辨證，用西醫(yī)理論指導(dǎo)中醫(yī)用藥，治療上以西藥為主，中藥為輔等；在科研方面，過(guò)分強(qiáng)調(diào)新藥研發(fā)而忽視中醫(yī)基礎(chǔ)和理論研究，這些都影響了中醫(yī)學(xué)特色的發(fā)揮和中醫(yī)藥療效的體現(xiàn)，導(dǎo)致中醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生對(duì)中醫(yī)的科學(xué)性和治病防病能力產(chǎn)生懷疑，對(duì)從事中醫(yī)藥事業(yè)的信念產(chǎn)生動(dòng)搖。

2加強(qiáng)中醫(yī)學(xué)專業(yè)思想教育的對(duì)策

針對(duì)中醫(yī)學(xué)專業(yè)思想教育的影響因素，作為中醫(yī)藥院校教育者和管理者，在加強(qiáng)中醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的專業(yè)思想教育工方面，可采取以下對(duì)策：

2.1做好新生入學(xué)教育，提高學(xué)生對(duì)中醫(yī)學(xué)專業(yè)的認(rèn)識(shí)中醫(yī)學(xué)專業(yè)新生中有相當(dāng)大一部分對(duì)中醫(yī)學(xué)專業(yè)的背景、性質(zhì)、學(xué)科特點(diǎn)、行業(yè)前景以及中醫(yī)臨床醫(yī)生的職業(yè)道德和要求等情況并不了解，而新生入學(xué)時(shí)往往有強(qiáng)烈的求知欲望，對(duì)大學(xué)充滿熱情和激情。應(yīng)抓住這一關(guān)鍵時(shí)期，在新生入學(xué)教育中，以宣講、討論、交流、看電影、看錄像、實(shí)地參觀等多種形式，開(kāi)展“名師啟航活動(dòng)”，邀請(qǐng)中醫(yī)學(xué)專業(yè)知名教授及學(xué)科帶頭人進(jìn)行中醫(yī)學(xué)專業(yè)的背景、性質(zhì)、學(xué)科特點(diǎn)、行業(yè)前景等情況介紹，通過(guò)名師的人格魅力和引導(dǎo)教育，感染和幫助學(xué)生明確人生目標(biāo)，科學(xué)地制訂個(gè)人發(fā)展規(guī)劃，使學(xué)生正確認(rèn)識(shí)中醫(yī)學(xué)專業(yè)，激發(fā)學(xué)生潛在的專業(yè)興趣、愛(ài)好和學(xué)習(xí)熱情；開(kāi)啟“學(xué)長(zhǎng)導(dǎo)航行動(dòng)”。組織的高年級(jí)學(xué)生與低年級(jí)學(xué)生進(jìn)行有關(guān)學(xué)習(xí)和生活的交流，通過(guò)學(xué)生的榜樣作用，為大學(xué)新生營(yíng)造一個(gè)良好的學(xué)習(xí)氛圍；邀請(qǐng)杰出校友暢談工作感受、就業(yè)心得等方法；在中醫(yī)學(xué)專業(yè)大一新生中開(kāi)設(shè)中醫(yī)學(xué)“專業(yè)導(dǎo)論課”或“學(xué)科導(dǎo)論課”，系統(tǒng)地介紹中醫(yī)學(xué)學(xué)科、專業(yè)的歷史淵源和發(fā)展現(xiàn)狀，使大學(xué)新生一入校就清楚中醫(yī)學(xué)專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)、課程設(shè)置、師資力量等，以及明確大學(xué)5年應(yīng)該學(xué)好哪些知識(shí)，從而方便學(xué)生調(diào)配自己的學(xué)習(xí)時(shí)間和明確學(xué)習(xí)方向。此外，還應(yīng)著重學(xué)習(xí)、領(lǐng)會(huì)醫(yī)學(xué)誓言、白求恩精神等，使學(xué)生真正了解“健康所系，性命相托”的醫(yī)學(xué)含義，對(duì)中醫(yī)學(xué)執(zhí)著追求，幫助他們樹(shù)立牢固的專業(yè)思想。

2.2引導(dǎo)學(xué)生適應(yīng)大學(xué)生活，提高自主學(xué)習(xí)能力部分大學(xué)新生會(huì)出現(xiàn)不同程度的不適應(yīng)情況，表現(xiàn)在生活方式、自理能力、學(xué)習(xí)方法、師生關(guān)系、心理承受能力等諸多方面。針對(duì)新生中存在的困惑和不適應(yīng)情況，應(yīng)通過(guò)開(kāi)展“新生大學(xué)生活適應(yīng)”主題班會(huì)、新老生交流會(huì)、新生心理講座、大學(xué)生人際關(guān)系講座、職業(yè)生涯規(guī)劃講座等方式，通過(guò)開(kāi)設(shè)“大學(xué)生發(fā)展導(dǎo)論”和“大學(xué)生發(fā)展與職業(yè)規(guī)劃”等素質(zhì)教育課程，結(jié)合高中與大學(xué)學(xué)生學(xué)習(xí)、生活的區(qū)別，引導(dǎo)學(xué)生盡快從高中生向大學(xué)生轉(zhuǎn)變，盡快適應(yīng)大學(xué)學(xué)習(xí)、生活，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的熱情；引導(dǎo)學(xué)生樹(shù)立正確的職業(yè)觀念和職業(yè)理想，指導(dǎo)學(xué)生根據(jù)社會(huì)需要和自身特點(diǎn)進(jìn)行學(xué)業(yè)生涯和職業(yè)生涯規(guī)劃，并以此規(guī)范調(diào)整自己的行為，為自己的職業(yè)生涯發(fā)展奠定基礎(chǔ)。針對(duì)大學(xué)新生自主學(xué)習(xí)能力較弱的特點(diǎn)，應(yīng)通過(guò)新老生交流會(huì)、專業(yè)教師講授等方法，向?qū)W生介紹大學(xué)的教學(xué)和學(xué)習(xí)特點(diǎn)，并根據(jù)大學(xué)各門(mén)課程特點(diǎn)，開(kāi)展學(xué)習(xí)方法方面的指導(dǎo)，引導(dǎo)學(xué)生制定合理的學(xué)習(xí)計(jì)劃，幫助學(xué)生逐步摸索出與自己學(xué)習(xí)狀況、基礎(chǔ)相適應(yīng)的學(xué)習(xí)方法，注重自學(xué)能力的培養(yǎng)，學(xué)會(huì)管理支配時(shí)間，學(xué)會(huì)應(yīng)用工具書(shū)、圖書(shū)館等條件自學(xué)，從被動(dòng)學(xué)習(xí)方法向主動(dòng)學(xué)習(xí)方法過(guò)渡。

2.3強(qiáng)化傳統(tǒng)文化教育意識(shí)中國(guó)傳統(tǒng)文化是中醫(yī)學(xué)發(fā)生、發(fā)展的動(dòng)力和源泉。中醫(yī)學(xué)兼有自然和人文雙重屬性，其人文特征要求中醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生必須具備較深厚的中國(guó)傳統(tǒng)文化底蘊(yùn)和一定的人文修養(yǎng)，才能掌握其思維方法和精髓，從而形成穩(wěn)固的中醫(yī)專業(yè)思想。

2.2.1增設(shè)中國(guó)傳統(tǒng)文化課程孫思邈認(rèn)為:“不讀五經(jīng)，不知有仁義之道；不讀二史，不知有古今之事；不讀諸子，睹事則不能默而視之；不讀內(nèi)經(jīng)，則不知有慈悲喜舍之德”,提倡醫(yī)者涉獵群書(shū)。中醫(yī)學(xué)專業(yè)教育如果只重視專業(yè)能力的培養(yǎng)，忽視人文素質(zhì)，則培養(yǎng)出來(lái)的人才知識(shí)面過(guò)于狹窄，后勁不足，難以成為行業(yè)佼佼者。因此，中醫(yī)藥院校要優(yōu)化課程設(shè)置，逐步提高中國(guó)傳統(tǒng)文化教育地位，增設(shè)古代哲學(xué)、自然辯證法、古典文學(xué)等課程，使專業(yè)教育與傳統(tǒng)文化教育相互滲透，并積極引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)中國(guó)古代經(jīng)典著作，如《論語(yǔ)》、《老子》、《周易》、《道德經(jīng)》等，提高其人文素養(yǎng)。

2.2.2強(qiáng)化中醫(yī)四大經(jīng)典學(xué)習(xí)中醫(yī)四大經(jīng)典是中醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)和精髓，包含了許多中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)思維和辨證論治的思維模式，歷代醫(yī)家都對(duì)四大經(jīng)典進(jìn)行了詳細(xì)的闡述，保障了中醫(yī)學(xué)理論體系的一脈相承。中醫(yī)院校必須強(qiáng)化中醫(yī)四大經(jīng)典的學(xué)習(xí)，使學(xué)生達(dá)到在學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)的同時(shí)，加深對(duì)傳統(tǒng)文化的學(xué)習(xí)和理解，幫助學(xué)生樹(shù)立牢固的中醫(yī)學(xué)專業(yè)思想。

2.2.3營(yíng)造濃厚的中醫(yī)藥文化氛圍作為中國(guó)傳統(tǒng)文化的精髓，中醫(yī)藥文化是學(xué)習(xí)中醫(yī)理論的基礎(chǔ)入門(mén)課程，開(kāi)展中醫(yī)藥文化教育有利于學(xué)生深入理解和掌握中醫(yī)理論。通過(guò)開(kāi)展中醫(yī)文化知識(shí)相關(guān)講座，制作和宣講《中醫(yī)藥文化常識(shí)》手冊(cè)，開(kāi)展“中醫(yī)藥文化知識(shí)朗誦”活動(dòng)，成立專業(yè)興趣小組，組織醫(yī)院見(jiàn)習(xí)等活動(dòng)，營(yíng)造良好的中醫(yī)文化氛圍和學(xué)習(xí)氛圍，優(yōu)化育人環(huán)境，提高學(xué)生對(duì)中醫(yī)學(xué)專業(yè)的興趣和增強(qiáng)學(xué)好中醫(yī)的信心。筆者采用上述方法，營(yíng)造了中醫(yī)學(xué)專業(yè)大一學(xué)生良好的學(xué)習(xí)氛圍和穩(wěn)定的專業(yè)思想。經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析，該年級(jí)278名學(xué)生大一學(xué)年期末平均成績(jī)將近80分，不及格率僅為1.31%，相對(duì)于本專業(yè)往年大一年級(jí)，成績(jī)明顯提高，不及格率明顯下降；學(xué)生專業(yè)思想較為穩(wěn)定，未出現(xiàn)申請(qǐng)轉(zhuǎn)專業(yè)的學(xué)生。

2.4改善中醫(yī)學(xué)教學(xué)方法和模式

2.4.1調(diào)整課程設(shè)置中醫(yī)學(xué)有其獨(dú)特的學(xué)科特點(diǎn)，其知識(shí)結(jié)構(gòu)應(yīng)該包括哲學(xué)、自然科學(xué)和社會(huì)科學(xué)三方面的內(nèi)容。中醫(yī)學(xué)教育應(yīng)按照其學(xué)科特點(diǎn)和知識(shí)結(jié)構(gòu)體系來(lái)設(shè)置課程，力爭(zhēng)使所設(shè)置的課程能較、完整地反映中醫(yī)特點(diǎn)、特色及其優(yōu)勢(shì)，加強(qiáng)中醫(yī)基礎(chǔ)及經(jīng)典課程的學(xué)習(xí)。掌握好中、西課程的比例以及西醫(yī)課程開(kāi)設(shè)的時(shí)機(jī)。對(duì)中醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生而言，首要的應(yīng)當(dāng)是掌握中醫(yī)的基礎(chǔ)理論、基礎(chǔ)知識(shí)及基本技能。必要的西醫(yī)學(xué)知識(shí)和診療技能的學(xué)習(xí)應(yīng)該安排在中醫(yī)教育的后半個(gè)階段，這樣有利于學(xué)生完整地掌握中醫(yī)學(xué)的理論體系。

2.4.2改善中醫(yī)學(xué)教學(xué)模式針對(duì)目前中醫(yī)學(xué)專業(yè)“基礎(chǔ)教育、專業(yè)教育、臨床實(shí)習(xí)”三段式教學(xué)模式導(dǎo)致的理論教學(xué)與臨床實(shí)踐脫節(jié)，可通過(guò)盡早安排學(xué)生進(jìn)入臨床見(jiàn)習(xí)的方法，讓學(xué)生在臨床實(shí)踐中感受到中醫(yī)藥治療疾病的作用和效果，感知中醫(yī)名家的臨床魅力，在近距離中受到熏陶和感染，有助于增強(qiáng)學(xué)生的專業(yè)思想。我們通過(guò)組織中醫(yī)學(xué)專業(yè)一年級(jí)學(xué)生利用周末和寒、暑假到醫(yī)院見(jiàn)習(xí)這種“早臨床”活動(dòng)以及組織中醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生從一年級(jí)至四年級(jí)全程利用周末和寒暑假多次、反復(fù)進(jìn)入臨床見(jiàn)習(xí)和實(shí)習(xí)這種“多臨床、反復(fù)臨床”的活動(dòng)，促進(jìn)了學(xué)生對(duì)中醫(yī)臨床的了解，提高了學(xué)生對(duì)課堂教學(xué)的興趣，增強(qiáng)了學(xué)生學(xué)好中醫(yī)的信心，培養(yǎng)了學(xué)生臨床思維和專業(yè)技能，從而鞏固了學(xué)生的專業(yè)思想。

2.4.3提高臨床實(shí)踐教學(xué)效果中醫(yī)來(lái)源于實(shí)踐，優(yōu)勢(shì)在于臨床療效。只有在不斷的臨床實(shí)踐中，才能培養(yǎng)出中醫(yī)思維。要使學(xué)生樹(shù)立牢固的專業(yè)思想，就要讓他們有機(jī)會(huì)實(shí)踐中醫(yī)，感悟中醫(yī)，真切體會(huì)中醫(yī)的神奇療效，從而對(duì)中醫(yī)產(chǎn)生自信心和自豪感?，F(xiàn)代中醫(yī)藥院校的中醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)，要嚴(yán)抓臨床實(shí)踐，堅(jiān)持以“中醫(yī)為主、中西醫(yī)結(jié)合”的臨床思想，充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色，通過(guò)規(guī)范臨床實(shí)習(xí)管理辦法、增強(qiáng)臨床帶教意識(shí)、改進(jìn)帶教方法、改革出科考試等方式強(qiáng)化中醫(yī)技能培養(yǎng)，提高中醫(yī)學(xué)專業(yè)臨床實(shí)踐教學(xué)的效果。中醫(yī)學(xué)專業(yè)思想教育是中醫(yī)學(xué)教育的重要環(huán)節(jié)，關(guān)系中醫(yī)人才培養(yǎng)的質(zhì)量和中醫(yī)科學(xué)的振興，因此學(xué)生思想政治工作者應(yīng)深入研究，把握學(xué)生的真實(shí)情況，及時(shí)、有效地開(kāi)展工作，使學(xué)生認(rèn)同和接受中醫(yī)，從根本上鞏固學(xué)生的中醫(yī)專業(yè)思想，培養(yǎng)真正熱愛(ài)中醫(yī)、獻(xiàn)身中醫(yī)事業(yè)的高素質(zhì)人才。

作者：許麗梅賴仁奎單位：廣州中醫(yī)藥大學(xué)第二臨床醫(yī)學(xué)院廣東省中醫(yī)院

醫(yī)學(xué)專業(yè)論文:醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生心理健康分析論文

【摘要】目的了解青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院大學(xué)生心理健康狀況。方法采用癥狀自評(píng)量表(SCL-90)對(duì)青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院2001級(jí)和2005級(jí)60名大學(xué)生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。結(jié)果被試中至少有1個(gè)SCL-90因子的得分大于或等于3分的學(xué)生占11.67%,男、女及不同來(lái)源的學(xué)生間比較,無(wú)顯著差異;女生、鄉(xiāng)鎮(zhèn)來(lái)源學(xué)生、一年級(jí)學(xué)生的心理問(wèn)題相對(duì)較為突出。結(jié)論大學(xué)生的心理問(wèn)題不容忽視,應(yīng)針對(duì)不同群體采取不同措施,加強(qiáng)大學(xué)生心理健康教育。

高等醫(yī)學(xué)院校是為國(guó)家培養(yǎng)合格人才,造就未來(lái)醫(yī)務(wù)工作者的搖籃和基地。

因此,了解醫(yī)學(xué)生心理健康狀態(tài),掌握醫(yī)學(xué)生人格特點(diǎn)、規(guī)律及其差異,有助于加深人們對(duì)醫(yī)學(xué)生的了解和認(rèn)識(shí),改進(jìn)和提高思想政治工作的預(yù)見(jiàn)性,因人施教,提高思想政治教育的科學(xué)性和管理水平。

高等醫(yī)學(xué)院校學(xué)生作為大學(xué)生中的一個(gè)特殊群體,尤其是隨著我國(guó)高校并軌的完成和高校畢業(yè)生走向人才市場(chǎng)、雙向選擇就業(yè)機(jī)制的逐步建立,對(duì)醫(yī)學(xué)生的要求越來(lái)越高,在校生面臨著各種壓力,勢(shì)必會(huì)影響醫(yī)學(xué)生的心理健康狀況。

本文通過(guò)分析高等醫(yī)學(xué)院校學(xué)生心理健康狀況的特點(diǎn),為醫(yī)學(xué)生心理健康工作的開(kāi)展和科學(xué)管理提供依據(jù)。

1對(duì)象和方法

1.1研究對(duì)象采用隨機(jī)抽樣方法抽取青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院2001級(jí)和2005級(jí)本科學(xué)生共計(jì)60名為調(diào)查對(duì)象,進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。

1.2研究方法采用癥狀自評(píng)量表(SCL-90)[1],該量表由90個(gè)條目組成,包括軀體化、強(qiáng)迫、人際關(guān)系、抑郁、焦慮、敵對(duì)、恐怖、偏執(zhí)、精神病性9個(gè)因子。

采用五級(jí)評(píng)分制(1分=無(wú),2分=輕度,3分=中度,4分=偏重,5分=嚴(yán)重)。由被測(cè)學(xué)生自行填寫(xiě),本次(研究)共發(fā)放問(wèn)卷60份,回收60份,問(wèn)卷回收率為。

參照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn),本文SCL-90,9個(gè)因子中只要有1個(gè)因子得分大于或等于3分者,則被認(rèn)為可能有中度以上的心理健康問(wèn)題[1]。

1.3統(tǒng)計(jì)分析計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn),計(jì)量資料用t檢驗(yàn)。

2結(jié)果

2.1性別對(duì)醫(yī)學(xué)生心理健康的影響通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查可看出性別對(duì)心理障礙有一定的影響,大學(xué)生中有中度心理健康問(wèn)題的學(xué)生占11.67%。男生心理障礙率為10%,女生為13.3%。由此可見(jiàn)性別對(duì)心理障礙有一定的影響,但差異不顯著(表1)。女生與男生相比,在軀體化、抑郁、強(qiáng)迫、人際關(guān)系敏感、敵意、焦慮各因子存在顯著差異(表2)。

3討論

3.1性別與心理健康有研究發(fā)現(xiàn),男大學(xué)生與女大學(xué)生相比,心理健康問(wèn)題差異不大,這個(gè)結(jié)論與有關(guān)研究一致[2],但是不同性別癥狀自評(píng)量表因子分的比較結(jié)果提示女生情感比較豐富、細(xì)膩而脆弱,情緒波動(dòng)大。

男女大學(xué)生表現(xiàn)出明顯差異,分析其原因可能是:

①由于我國(guó)家庭教育的特點(diǎn),對(duì)女生的教育相對(duì)于男生更趨于保守,使她們?cè)诮挥?、社?huì)活動(dòng)以及行為方式等方面受到很多的約束,這可能導(dǎo)致女大學(xué)生的社會(huì)閱歷相對(duì)減少,對(duì)環(huán)境的適應(yīng)能力相對(duì)男生要弱一些。

②同時(shí)考慮到女大學(xué)生本身的心理特征,使得女大學(xué)生在面對(duì)各種成長(zhǎng)與發(fā)展問(wèn)題時(shí)在心理上表現(xiàn)出更多的不適應(yīng)。

因此,在心理健康方面對(duì)女大學(xué)生進(jìn)行特別關(guān)注顯得特別重要。

3.2不同年級(jí)與心理健康一年級(jí)的心理健康水平明顯低于五年級(jí)。原因可能是:

①一年級(jí)學(xué)生剛從父母身旁來(lái)到他鄉(xiāng)獨(dú)立生活有一種不適應(yīng)感。

②依賴性與獨(dú)立性的反差和矛盾造成了他們對(duì)舊生活方式的依戀,難以接受新的生活方式。

③加之在生活中受到挫折,想象中的殿堂式校園與現(xiàn)實(shí)的不符打破了他們的浪漫夢(mèng)幻,就更加滋生了他們“獨(dú)在異鄉(xiāng)為異客”的孤獨(dú)情緒、“每逢佳節(jié)倍思親”的懷舊情緒和對(duì)陌生環(huán)境新生事物的緊張情緒,從而產(chǎn)生了心理障礙。

3.3來(lái)自城鎮(zhèn)與農(nóng)村學(xué)生心理健康的差異通過(guò)調(diào)查表可以看出,城鎮(zhèn)與農(nóng)村的學(xué)生在心理健康方面也存在著較大的差異。由于從出生到成長(zhǎng)的整個(gè)環(huán)境與所受教育存在的差別使其在焦慮,抑郁、敵對(duì)、軀體化、人際關(guān)系敏感、精神病性都存在顯著或極其顯著的差異。這可能是由于:

①我國(guó)目前城鄉(xiāng)差別還比較大,農(nóng)村文化落后,思想閉塞,父母文化程度普遍較低,對(duì)子女的教育比較簡(jiǎn)單。

②有的家長(zhǎng)教育比較粗暴,不能對(duì)學(xué)生的心理成長(zhǎng)方向給予必要的關(guān)注,依靠學(xué)生自己的努力奮斗。

③學(xué)生成長(zhǎng)過(guò)程中內(nèi)心的困惑、矛盾、痛苦等不能給予其正確的引導(dǎo),久而養(yǎng)成農(nóng)村學(xué)生敏感、多疑等性格。

④進(jìn)入大學(xué)以后,由于環(huán)境變化大,難以適應(yīng)。

如人際關(guān)系上的自卑情緒,城市大學(xué)生高消費(fèi)和自身經(jīng)濟(jì)窘困矛盾下的種種尷尬……,這些情況需教育上的正確引導(dǎo)。

4小結(jié)

根據(jù)以上分析,我們認(rèn)為加強(qiáng)大學(xué)生心理健康教育是一項(xiàng)非常重要而又十分迫切的工作。醫(yī)學(xué)生是在應(yīng)試教育下,擠過(guò)“獨(dú)木橋”走進(jìn)大學(xué)校園的。他們中許多人雖然文化素質(zhì)達(dá)到了錄取線,但思想道德素質(zhì)、心理素質(zhì)等方面應(yīng)該說(shuō)是未達(dá)到或是未達(dá)到“錄取線”,特別是面對(duì)學(xué)習(xí)、生活、人際關(guān)系、環(huán)境變化的壓力和影響[3],易產(chǎn)生心理恐慌,茫然,不知所措。我們可以從以下三個(gè)層面上開(kāi)展心理健康教育工作:①開(kāi)設(shè)大學(xué)生心理健康課。這是面對(duì)全體大學(xué)生的一種教育方式,通過(guò)系統(tǒng)的課堂教育,使大學(xué)生樹(shù)立科學(xué)的心理健康觀念,掌握必要的心理健康知識(shí),增強(qiáng)心理調(diào)節(jié)能力,保持心理健康狀態(tài)。②開(kāi)展團(tuán)體咨詢。對(duì)于因子分≥3的部分學(xué)生通過(guò)分類(lèi),把有相同心理問(wèn)題的學(xué)生組織在一起,進(jìn)行團(tuán)體咨詢。超級(jí)秘書(shū)網(wǎng)

對(duì)于總均分≥3的少數(shù)學(xué)生,應(yīng)主動(dòng)約請(qǐng),建立咨詢關(guān)系,幫助他們克服心理障礙,恢復(fù)心理健康。

3楊德華,耿慶妍,張寅.要重視醫(yī)學(xué)生心理健康教育[M].中國(guó)公共衛(wèi)生,2002,18(5):640

醫(yī)學(xué)專業(yè)論文:醫(yī)學(xué)專業(yè)教師教學(xué)論文

一、制約地方醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)專業(yè)教師教學(xué)能力發(fā)展的因素分析

教學(xué)工作的績(jī)效評(píng)價(jià)和醫(yī)療工作的績(jī)效評(píng)價(jià)體系不同，相比之下，醫(yī)生職業(yè)的報(bào)酬比教師職業(yè)的報(bào)酬要高得多。并且醫(yī)學(xué)專業(yè)教師（主要指臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的教師）在評(píng)優(yōu)、職稱晉升等方面也可以選擇，衛(wèi)生系列職稱的評(píng)審，并不要求教學(xué)工作方面的條件，因此，醫(yī)學(xué)專業(yè)教師即使不參與教學(xué)工作，也不會(huì)影響到他們的晉升。有效激勵(lì)醫(yī)學(xué)專業(yè)教師參與教學(xué)和教學(xué)能力發(fā)展的政策和制度的缺乏，使其參與教學(xué)和提升自我教學(xué)能力的積極性不高。

二、促進(jìn)地方醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)專業(yè)教師教學(xué)能力發(fā)展的策略

（一）提高教師資格認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)，完善職前教育體系

應(yīng)出臺(tái)我國(guó)醫(yī)學(xué)專業(yè)師資的專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，提高教師資格認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)和入職門(mén)檻，選拔、培養(yǎng)高素質(zhì)的專業(yè)化醫(yī)學(xué)專業(yè)教師，提高他們對(duì)教師職業(yè)身份的認(rèn)同感，以及對(duì)教師專業(yè)化的認(rèn)識(shí)。同時(shí)，完善醫(yī)學(xué)專業(yè)教師職前培養(yǎng)體系。根據(jù)我國(guó)國(guó)情，建立“醫(yī)學(xué)院校-師范院?！焙献髋囵B(yǎng)模式更切合實(shí)際，即師范院校為今后有志于成為醫(yī)學(xué)專業(yè)教師的醫(yī)學(xué)生提供相應(yīng)的教育類(lèi)課程，醫(yī)學(xué)生修完相應(yīng)課程，通過(guò)考試獲得規(guī)定學(xué)分，才能有資格參與高校教師資格認(rèn)證考試。醫(yī)學(xué)院校與師范院校實(shí)行學(xué)分互認(rèn)。在職醫(yī)生要想成為教師，也應(yīng)該通過(guò)這樣的課程學(xué)習(xí)和考核。

（二）完善在職教師教學(xué)能力培養(yǎng)體系

及時(shí)，組織機(jī)構(gòu)上，引進(jìn)教育專業(yè)背景的專職人員，使培訓(xùn)管理人員知識(shí)結(jié)構(gòu)更合理，使教師教學(xué)能力培訓(xùn)工作更加專業(yè)化。第二，制訂整體培訓(xùn)規(guī)劃，明確醫(yī)學(xué)專業(yè)教師培養(yǎng)目標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn)，使培養(yǎng)工作具有系統(tǒng)性、常規(guī)化、持續(xù)性。第三，采取多元化培訓(xùn)方式，針對(duì)不同層次教師的需求，開(kāi)展具有針對(duì)性的培訓(xùn)。第四，提供適當(dāng)培訓(xùn)課程，從觀念更新、系統(tǒng)理論、實(shí)踐技能和科研方法訓(xùn)練等方面，彌補(bǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)教師條件性知識(shí)和實(shí)踐性知識(shí)的不足，同時(shí)注意采取理論與實(shí)踐相結(jié)合，注重培訓(xùn)實(shí)效，避免理論實(shí)踐“兩張皮”的在職培訓(xùn)痼疾。第五，資源平臺(tái)建設(shè)，建立網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)培訓(xùn)平臺(tái)和網(wǎng)絡(luò)資源平臺(tái)；交流平臺(tái)，通過(guò)公開(kāi)課、沙龍、講座等創(chuàng)造交流機(jī)會(huì)；科研培訓(xùn)平臺(tái)，鼓勵(lì)教師參與教學(xué)科研與改革，從而提升教育科研素養(yǎng)。

（三）制定教師教學(xué)能力發(fā)展的政策制度

一方面，明確臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教師教學(xué)工作的職責(zé)，建立嚴(yán)格的臨床教學(xué)職務(wù)的聘任制度，把教學(xué)工作情況、參與教學(xué)能力培訓(xùn)和教學(xué)改革科研等作為聘任教師專業(yè)技術(shù)職務(wù)的重要條件。另一方面，提出教師具有接受在職培訓(xùn)的權(quán)利和義務(wù)，將醫(yī)學(xué)專業(yè)教師定期參加教學(xué)能力培訓(xùn)作為制度確定下來(lái)。相關(guān)教學(xué)管理部門(mén)和培訓(xùn)機(jī)構(gòu)的責(zé)任和義務(wù)，就是為教師教學(xué)能力發(fā)展提供各種資源支持，如給予時(shí)間、經(jīng)費(fèi)保障，為教師參與教學(xué)能力培訓(xùn)創(chuàng)造更多機(jī)會(huì)。各方根據(jù)政策制度，各司其職，使醫(yī)學(xué)專業(yè)教師教學(xué)能力培養(yǎng)工作落到實(shí)處。

（四）建立和完善發(fā)展性教師教學(xué)評(píng)價(jià)制度

建立完善的發(fā)展性教師教學(xué)評(píng)價(jià)制度，充分發(fā)揮教師教學(xué)評(píng)價(jià)的教育性功能和價(jià)值。評(píng)價(jià)不僅注重對(duì)教師教學(xué)成效的評(píng)價(jià)，不僅用于對(duì)教師的晉升、評(píng)優(yōu)、分等等管理性功能，更重要的是對(duì)教師教學(xué)過(guò)程進(jìn)行評(píng)價(jià)，充分發(fā)揮評(píng)價(jià)的診斷、指導(dǎo)功能。實(shí)施發(fā)展性評(píng)價(jià)必須注重評(píng)價(jià)主體的多元化，即通過(guò)督導(dǎo)、同行、學(xué)生的評(píng)價(jià)，以及教師自我評(píng)價(jià)，多方位、多層次地收集相關(guān)教學(xué)信息，以真實(shí)地反映教師教學(xué)狀況，為教師調(diào)整教學(xué)策略，改進(jìn)教學(xué)方式方法，優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容等提供依據(jù)。另外，評(píng)價(jià)結(jié)果要真正服務(wù)于教師教學(xué)改進(jìn)的目標(biāo)，應(yīng)以質(zhì)性評(píng)價(jià)為主，具體描述教師教學(xué)狀況，給出改進(jìn)建議，使教師明確改進(jìn)的方向和具體措施。通過(guò)這樣的評(píng)價(jià)在促進(jìn)教學(xué)改進(jìn)的同時(shí)，也實(shí)現(xiàn)教師自身教學(xué)能力的提升。

（五）建立科學(xué)的教學(xué)工作績(jī)效評(píng)價(jià)制度和激勵(lì)機(jī)制

醫(yī)學(xué)院校對(duì)教學(xué)工作要給予高度重視，提高教學(xué)工作在醫(yī)學(xué)專業(yè)教師工作績(jī)效評(píng)價(jià)中的分量，對(duì)教學(xué)工作量的測(cè)算和報(bào)酬要合理，甚至適當(dāng)傾斜，以充分體現(xiàn)教學(xué)工作的價(jià)值。并且將教學(xué)工作和教學(xué)科研狀況作為醫(yī)學(xué)專業(yè)教師評(píng)優(yōu)、晉升的條件之一，使得醫(yī)學(xué)專業(yè)教師對(duì)教學(xué)工作和自身教學(xué)能力的提升更加重視。同時(shí)，還要建立一系列獎(jiǎng)勵(lì)制度，對(duì)積極承擔(dān)教學(xué)工作、積極參與教學(xué)能力培訓(xùn)和教學(xué)科研改革的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教師給予大力表彰和獎(jiǎng)勵(lì)，樹(shù)立榜樣，激發(fā)教師的教學(xué)熱情和積極性。

作者：李荔 單位：桂林醫(yī)學(xué)院

醫(yī)學(xué)專業(yè)論文:臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)研究生教學(xué)管理論文

一、臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位教學(xué)管理工作實(shí)踐中存在的問(wèn)題

教學(xué)工作是院校教育的中心工作，教學(xué)管理是提高教育教學(xué)質(zhì)量和整體辦學(xué)水平的重要保障。嚴(yán)謹(jǐn)而高效的教學(xué)管理是教學(xué)工作正常運(yùn)行的基礎(chǔ)，科學(xué)合理的教學(xué)管理是提高教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵，并直接影響了教育目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。然而，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位開(kāi)展至今，雖取得了很大成就，但在日常的教學(xué)管理工作中仍存在一些問(wèn)題。

（一）教學(xué)計(jì)劃分類(lèi)管理缺乏保障條件

教學(xué)計(jì)劃管理是醫(yī)學(xué)院校教學(xué)管理工作的重要內(nèi)容之一，主要是指教學(xué)計(jì)劃的實(shí)施和管理。教學(xué)計(jì)劃是整個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)中最基本、最重要的文件，是培養(yǎng)人才的總體設(shè)計(jì)和實(shí)施的藍(lán)圖，也是安排教學(xué)內(nèi)容、組織教學(xué)活動(dòng)及有關(guān)工作的基本依據(jù)。在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位教學(xué)管理實(shí)踐中，雖然針對(duì)不同類(lèi)型學(xué)位研究生，教學(xué)管理部門(mén)制定了不同的培養(yǎng)目標(biāo)、方案、課程體系等一系列教學(xué)計(jì)劃。而在實(shí)際情況中，由于兩種類(lèi)型的研究生都是在一個(gè)相同的學(xué)習(xí)和實(shí)踐環(huán)境中，他們面臨著基本相同的師資條件，培養(yǎng)方案的實(shí)施也普遍類(lèi)似，無(wú)論是學(xué)校的教學(xué)管理部門(mén)還是醫(yī)院的科教部門(mén)，很難真正針對(duì)不同的學(xué)位類(lèi)型做到分類(lèi)培養(yǎng)與管理。

（二）“考教不分”影響教學(xué)質(zhì)量管理效果

教學(xué)質(zhì)量管理是學(xué)生經(jīng)過(guò)一定時(shí)間的學(xué)習(xí)后所達(dá)到的教育目標(biāo)的程度。教學(xué)管理的核心就是質(zhì)量管理。抓教學(xué)質(zhì)量管理，就是要通過(guò)管理工作的全過(guò)程（包括質(zhì)量控制、質(zhì)量反饋），動(dòng)員全員，進(jìn)行質(zhì)量控制。加強(qiáng)臨床能力的培養(yǎng)與訓(xùn)練是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)的重點(diǎn)與核心，如何客觀、有效地對(duì)專業(yè)學(xué)位研究生的臨床技能進(jìn)行考核與評(píng)價(jià)是保障專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)質(zhì)量的關(guān)鍵。目前大多醫(yī)學(xué)院校都根據(jù)自身特點(diǎn)，制定了種類(lèi)繁多的臨床技能考核體系，但隨著院校招生規(guī)模的擴(kuò)大，院校往往只能將專業(yè)學(xué)位研究生的臨床技能考核交由培養(yǎng)醫(yī)院組織完成，作為質(zhì)量監(jiān)控的關(guān)鍵手段的臨床技能考核也往往由于“考教不分”而流于形式。

（三）教學(xué)資源管理需要合理配套

教學(xué)資源管理，其范圍大致包含：一是教學(xué)基本設(shè)施，如教室、實(shí)驗(yàn)室、實(shí)驗(yàn)設(shè)備、圖書(shū)館等的維護(hù)與管理；二是計(jì)算機(jī)、網(wǎng)絡(luò)資源等現(xiàn)代化傳播技術(shù)資源的維護(hù)與管理；三是臨床教學(xué)基地的管理。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位以培養(yǎng)技術(shù)精湛的高級(jí)臨床醫(yī)師為其目標(biāo)，因此在其培養(yǎng)的整個(gè)過(guò)程中，必須突出臨床實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)，實(shí)現(xiàn)早臨床，多臨床，反復(fù)臨床，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生關(guān)愛(ài)病人、尊重生命的職業(yè)操守和解決實(shí)際問(wèn)題的能力。然而，隨著醫(yī)療糾紛的不斷激化，面臨無(wú)法較好地安排學(xué)生臨床實(shí)踐的實(shí)際困難。

（四）師生對(duì)專業(yè)學(xué)位研究生的理解存在模糊

對(duì)于專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)應(yīng)著眼于臨床能力的提高。但是多數(shù)導(dǎo)師甚至學(xué)生未能意識(shí)到臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)模式的特點(diǎn)，這些導(dǎo)師大多身兼醫(yī)生和老師的雙重身份，基本上科學(xué)型、專業(yè)型研究生一起帶，在繁重的臨床任務(wù)和科研壓力下，很難真正區(qū)分培養(yǎng)，難免存在“重科研，輕臨床”的現(xiàn)象，研究生一起被派到實(shí)驗(yàn)室做實(shí)驗(yàn)以發(fā)表高質(zhì)量的文章。而對(duì)于醫(yī)學(xué)生來(lái)說(shuō)，在讀期間有好的科研成果對(duì)其評(píng)獎(jiǎng)評(píng)優(yōu)、以后就業(yè)、晉升都有利，因此他們也希望減少臨床實(shí)踐和臨床輪轉(zhuǎn)，埋頭搞科研，做出與科學(xué)學(xué)位研究生水平相當(dāng)?shù)恼撐摹＿@類(lèi)學(xué)生并不理解專業(yè)學(xué)位的真正含義，圖一時(shí)之利，把專業(yè)學(xué)位作為獲得學(xué)位的一種捷徑。

二、臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生教學(xué)管理模式優(yōu)化設(shè)計(jì)

（一）做好臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生教學(xué)分類(lèi)管理與分層次培養(yǎng)

嚴(yán)格分類(lèi)培養(yǎng)，建立針對(duì)臨床能力培養(yǎng)的教學(xué)體系。根據(jù)崗位勝任力制定更加明確的分類(lèi)培養(yǎng)方案；設(shè)置科學(xué)合理的課程體系。一方面利用綜合性大學(xué)的優(yōu)勢(shì)，開(kāi)展跨專業(yè)學(xué)院選課，加強(qiáng)人文教育，構(gòu)建合理的知識(shí)結(jié)構(gòu)，為將來(lái)更加適合復(fù)雜的臨床工作打下基礎(chǔ)；另一方面壓縮學(xué)生在校理論課上課時(shí)間，突出臨床實(shí)踐，加強(qiáng)臨床教學(xué)；教學(xué)形式多樣化，教學(xué)內(nèi)容要強(qiáng)調(diào)理論性與應(yīng)用性課程的有機(jī)結(jié)合。

（二）注重臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生過(guò)程管理其一，抓臨床輪轉(zhuǎn)

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)嚴(yán)格要求在相關(guān)科室的輪轉(zhuǎn)，通過(guò)輪轉(zhuǎn)科室的出科考核，達(dá)到一定的目標(biāo)水平。作為教學(xué)管理部門(mén)，要建立健全教學(xué)檢查制度，通過(guò)定期檢查，對(duì)不符合培養(yǎng)要求的部門(mén)或違反有關(guān)制度的研究生，要及時(shí)反饋信息，及時(shí)糾正不足。其二，抓論文開(kāi)題。培養(yǎng)方案應(yīng)明確指定臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生論文選題應(yīng)為臨床實(shí)用型研究課題。研究課題一定要結(jié)合臨床，在臨床中尋找課題，解決臨床中的實(shí)際問(wèn)題，以提高臨床的診療水平與技術(shù)手段為出發(fā)點(diǎn)。管理部門(mén)通過(guò)挑選高水平的專家組成考評(píng)小組對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)研究生的選題的科學(xué)性、應(yīng)用性、可操作性進(jìn)行審核。其三，抓臨床技能考核。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生的臨床技能考核工作應(yīng)由學(xué)校統(tǒng)一組織、管理，按學(xué)科抽調(diào)出醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)高超的臨床專家組成臨床技能考核委員會(huì)，具體負(fù)責(zé)考核的相關(guān)事宜?？己丝稍囆幸欢ǖ闹乜悸屎筒缓细衤适古R床技能考核落到實(shí)處。其四，善用教學(xué)督導(dǎo)，檢查臨床帶教情況。教學(xué)管理部門(mén)要挑選具有豐富的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，有責(zé)任感并具有一定的性的退休及部分在職的博學(xué)教授組成教學(xué)督導(dǎo)組。通過(guò)教學(xué)督導(dǎo)定期檢查，掌握臨床教學(xué)的情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，解決問(wèn)題。

（三）加強(qiáng)教師隊(duì)伍建設(shè)

教師是搞好教學(xué)的關(guān)鍵因素之一，要搞好臨床教學(xué)工作，必須充分調(diào)動(dòng)臨床醫(yī)生的積極性。首先，建立教學(xué)獎(jiǎng)勵(lì)制度，引導(dǎo)臨床教師重視教學(xué)的投入；其次，健全教師培訓(xùn)制度，加強(qiáng)對(duì)青年臨床教師的培養(yǎng)與提高，挑選一批臨床經(jīng)驗(yàn)豐富、樂(lè)于教學(xué)的高水平臨床醫(yī)師加入到臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)碩士研究生導(dǎo)師隊(duì)伍中來(lái)；再次，逐步規(guī)范專業(yè)型指導(dǎo)教師和學(xué)術(shù)型指導(dǎo)教師的隊(duì)伍，以便使承擔(dān)不同指導(dǎo)任務(wù)的教師可以在不同的專業(yè)領(lǐng)域內(nèi)提高各自的指導(dǎo)水平，使不同的導(dǎo)師群體具有更加專業(yè)化的水準(zhǔn)。

（四）完善臨床實(shí)踐配套建設(shè)，建立臨床技能中心

完善的臨床技能訓(xùn)練中心，將大幅度地改善臨床醫(yī)學(xué)技能的訓(xùn)練教學(xué)條件，有利于開(kāi)展符合臨床實(shí)際的技能訓(xùn)練及考核，達(dá)到提高教學(xué)質(zhì)量的目的。

作者：李瑾 唐靖 沈蘇南 單位：南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院

醫(yī)學(xué)專業(yè)論文:非醫(yī)學(xué)專業(yè)思想教育論文

1非醫(yī)學(xué)專業(yè)新生專業(yè)思想現(xiàn)狀

1.1專業(yè)認(rèn)知度問(wèn)題

專業(yè)認(rèn)知即學(xué)生對(duì)所學(xué)專業(yè)的了解程度，目前醫(yī)科院校多數(shù)非醫(yī)學(xué)新生對(duì)被錄取專業(yè)都存在認(rèn)識(shí)不到位、不明確的問(wèn)題，難以有效把握所學(xué)專業(yè)的學(xué)習(xí)內(nèi)容、培養(yǎng)目標(biāo)和專業(yè)當(dāng)前發(fā)展形勢(shì)，專業(yè)認(rèn)識(shí)度比醫(yī)學(xué)專業(yè)新生明顯要低。根據(jù)筆者在安徽某醫(yī)科大學(xué)287名非醫(yī)學(xué)專業(yè)新生群體中針對(duì)專業(yè)思想狀況開(kāi)展的試調(diào)查顯示，在“進(jìn)入該專業(yè)前，您對(duì)該專業(yè)的了解程度”這一問(wèn)題中，選擇“了解一些，不多”和“不清楚”的比例分別為56.2%和16.6%。

1.2專業(yè)滿意度問(wèn)題

非醫(yī)學(xué)新生對(duì)專業(yè)的滿意度也遠(yuǎn)不及醫(yī)學(xué)生，學(xué)生普遍認(rèn)為自己屬于學(xué)校的“邊緣生”，和醫(yī)學(xué)專業(yè)相比自己所學(xué)專業(yè)處于劣勢(shì)，甚至有一定程度上的自卑感。調(diào)查顯示，“對(duì)所學(xué)專業(yè)很滿意”的僅僅占到4.6%，懵懂的認(rèn)知對(duì)新生的專業(yè)思想穩(wěn)定極為不利，也給新生入學(xué)后的教育帶來(lái)了難題。

1.3專業(yè)適應(yīng)度問(wèn)題針對(duì)

“您覺(jué)得周邊的同學(xué)專業(yè)適應(yīng)度怎么樣？”這一問(wèn)題，選擇“多數(shù)不適應(yīng)”達(dá)到了36.6%。首先是新生群體中的共性問(wèn)題，即不能及時(shí)掌握大學(xué)學(xué)習(xí)方法，不會(huì)自主學(xué)習(xí)，跟不上課程進(jìn)度。其次是非醫(yī)學(xué)專業(yè)課程負(fù)擔(dān)較重，課程難度大等讓新生壓力過(guò)大，難以適應(yīng)。尤其是一些學(xué)校新生入學(xué)教育過(guò)于緊湊，新生在學(xué)習(xí)上的壓力就更大。

2非醫(yī)學(xué)專業(yè)新生專業(yè)思想問(wèn)題的原因探析

2.1所學(xué)專業(yè)并非理想專業(yè)

對(duì)于報(bào)考醫(yī)科院校的學(xué)生而言，他們大多懷有學(xué)醫(yī)的夢(mèng)想，及時(shí)志愿和心目中的理想專業(yè)基本上為臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)。高考之前由于主要忙于應(yīng)試，新生對(duì)報(bào)考專業(yè)的內(nèi)涵了解不足，填報(bào)志愿時(shí)容易盲目跟風(fēng)，相當(dāng)一部分家長(zhǎng)對(duì)孩子志愿填報(bào)的意向不夠尊重甚至直接包辦。[2]由于受分?jǐn)?shù)限制，部分同學(xué)經(jīng)過(guò)調(diào)劑和征集志愿等形式被錄取到非醫(yī)學(xué)專業(yè)。調(diào)查顯示，只有12.8%的非醫(yī)學(xué)專業(yè)同學(xué)目前所學(xué)專業(yè)作為及時(shí)志愿填報(bào)，服從調(diào)劑的高達(dá)50.8%。學(xué)生在專業(yè)選擇上處于被動(dòng)地位，及時(shí)志愿的少之又少，造成入學(xué)后專業(yè)興趣缺乏。沒(méi)有進(jìn)行理性思考以及準(zhǔn)備不充分未能被心儀專業(yè)錄取，是大一新生對(duì)所學(xué)專業(yè)不滿意的重要原因之一。多數(shù)非醫(yī)學(xué)專業(yè)新生被錄取后對(duì)自己的專業(yè)并不了解，僅僅停留于字面意思。他們對(duì)將要學(xué)習(xí)的內(nèi)容、課程設(shè)置、就業(yè)前景多是一知半解或者一無(wú)所知。來(lái)到學(xué)校后，又會(huì)發(fā)現(xiàn)所學(xué)專業(yè)無(wú)論是在規(guī)模、學(xué)生人數(shù)還是師資力量等都和臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)存在較大差距，心理落差就會(huì)加大，產(chǎn)生負(fù)面情緒甚至出現(xiàn)自卑心理。因此不少非醫(yī)學(xué)大學(xué)生對(duì)所學(xué)專業(yè)缺乏興趣，希望有機(jī)會(huì)能夠轉(zhuǎn)換專業(yè)。

2.2入學(xué)教育不夠深入

新生入學(xué)教育可以說(shuō)是進(jìn)行專業(yè)思想教育的好契機(jī)，良好的開(kāi)頭將會(huì)為新生以后的專業(yè)學(xué)習(xí)助力導(dǎo)航。新生入學(xué)后，各個(gè)高校都會(huì)安排一系列的新生入學(xué)教育活動(dòng)，如校長(zhǎng)、書(shū)記介紹校史校情，舉辦學(xué)業(yè)規(guī)劃講座，校風(fēng)校紀(jì)教育、理想信念教育等幫助新生適應(yīng)大學(xué)生活，從學(xué)校層面統(tǒng)一要求和引導(dǎo)學(xué)生，因此缺乏一定針對(duì)性。如學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)的報(bào)告內(nèi)容大多是針對(duì)醫(yī)學(xué)類(lèi)學(xué)生，包括很多學(xué)校以“造就良醫(yī)”為校訓(xùn)，導(dǎo)致非醫(yī)學(xué)新生會(huì)存在一定失落感和孤獨(dú)感。部分二級(jí)學(xué)院對(duì)新生入學(xué)教育活動(dòng)的開(kāi)展不夠重視，更多的是隨大流完成學(xué)校下發(fā)的任務(wù)，做計(jì)劃、寫(xiě)總結(jié)、拍照片的熱情反而高過(guò)了入學(xué)教育活動(dòng)本身。對(duì)新生入學(xué)教育方案和計(jì)劃安排不夠科學(xué)和深入，僅僅通過(guò)新生家長(zhǎng)會(huì)、開(kāi)學(xué)典禮等對(duì)學(xué)院概況和專業(yè)從面上進(jìn)行簡(jiǎn)單的介紹，學(xué)生無(wú)法深入了解所學(xué)專業(yè)，無(wú)法有效激發(fā)他們對(duì)所學(xué)專業(yè)的學(xué)習(xí)興趣。醫(yī)科院校在開(kāi)學(xué)初往往會(huì)有農(nóng)村定向生的調(diào)劑名額或轉(zhuǎn)到其他專業(yè)的機(jī)會(huì)，一些非醫(yī)學(xué)專業(yè)新生在對(duì)所學(xué)專業(yè)認(rèn)知不清的情況下就很可能會(huì)選擇轉(zhuǎn)專業(yè)。輔導(dǎo)員、班主任自身專業(yè)和所帶學(xué)生專業(yè)又往往不一致，不能夠給予有效引導(dǎo)，難以滿足學(xué)生對(duì)了解本專業(yè)的需求。

2.3非正式交流群體的負(fù)功能

一般來(lái)說(shuō)，新生在開(kāi)學(xué)前后與上一年級(jí)的學(xué)生溝通最多。新生多數(shù)在入學(xué)教育前就會(huì)通過(guò)校園貼吧、bbs、QQ群、飛信群等方式與上一年級(jí)學(xué)生進(jìn)行接觸，從他們那里了解錄取專業(yè)的大致情況如所學(xué)課程、師資力量、就業(yè)前景等。這樣的交流群體信息溝通靈活，在一定程度上幫助新生了解所學(xué)專業(yè)概況和培養(yǎng)目標(biāo)，密切了新老生感情，緩解了新生焦慮情緒，有其正功能。然而，這種非正式交流群體也存在一定負(fù)功能，會(huì)導(dǎo)致群體目標(biāo)與組織目標(biāo)的偏差乃至背離。[3]二、三年級(jí)的學(xué)生有可能因?yàn)楸緛?lái)學(xué)校存在的專業(yè)

思想教育問(wèn)題等原因無(wú)法給新生一個(gè)和的解釋，甚至有些學(xué)生本身就對(duì)所學(xué)專業(yè)抱有厭學(xué)情緒，或者因?yàn)閷W(xué)院規(guī)模小等原因在校園文化體育活動(dòng)中明顯處于劣勢(shì)等導(dǎo)致負(fù)面情緒，他們會(huì)將這種不好的情緒傳遞給新生，帶給新生不客觀、不的信息，這種不穩(wěn)定、不客觀的信息鏈會(huì)誤導(dǎo)新生，打擊新生的積極性，讓新生產(chǎn)生懷疑和退縮心理。少數(shù)學(xué)生在入學(xué)前的暑期在和高年級(jí)學(xué)生做了交流后，直接放棄了入學(xué)機(jī)會(huì)而選擇了復(fù)讀。即使在開(kāi)學(xué)初的學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)后新生對(duì)所學(xué)專業(yè)依然迷茫，顯然這種交流群體的作用還有待于引導(dǎo)。

2.4非醫(yī)學(xué)專業(yè)缺乏實(shí)力和特色

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)作為醫(yī)科院校的傳統(tǒng)和王牌專業(yè)，在課程體系、科研成果、實(shí)驗(yàn)平臺(tái)等都得到了學(xué)校的大力支持并形成了自己的特色。非醫(yī)學(xué)專業(yè)在資金投入、實(shí)驗(yàn)室建設(shè)、師資力量等都無(wú)法和醫(yī)學(xué)專業(yè)相比。學(xué)生在“學(xué)校重視”、“社會(huì)認(rèn)可”的滿意度分別只有41.6%和44.8%。一些院系因?yàn)槿狈?shí)驗(yàn)場(chǎng)地和器材等硬件設(shè)施，學(xué)生往往還得借助校外的實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行實(shí)驗(yàn)。非醫(yī)學(xué)專業(yè)名師、博士等數(shù)量和質(zhì)量不夠，缺乏學(xué)術(shù)帶頭人，往往會(huì)從周邊院校聘請(qǐng)老師。課程體系方面，醫(yī)學(xué)院校的非醫(yī)學(xué)專業(yè)往往在課程設(shè)計(jì)上是實(shí)行交叉模式，學(xué)生既要學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識(shí)，又要學(xué)習(xí)專業(yè)課程，而這些課程跨距很大。很多非醫(yī)學(xué)專業(yè)往往是舊的課程體系不愿拋棄，新的課程體系又未能形成起來(lái)。[4]非醫(yī)學(xué)新生本來(lái)入學(xué)錄取線要比醫(yī)學(xué)生低得多，學(xué)習(xí)能力和醫(yī)學(xué)生比起來(lái)有一定差異，雜亂的課程體系給他們帶來(lái)了更大的學(xué)業(yè)壓力，所以大學(xué)一年級(jí)往往成為這些學(xué)生掛科最多的一年。臨到畢業(yè)之際，非醫(yī)學(xué)學(xué)生的課程往往又很重，也影響了他們的擇業(yè)和考研深造。軟硬件的缺失使得非醫(yī)學(xué)專業(yè)逐漸邊緣化，缺乏實(shí)力和特色，致使他們質(zhì)疑自己所學(xué)的專業(yè)。

3加強(qiáng)非醫(yī)學(xué)專業(yè)新生專業(yè)思想的對(duì)策

3.1高度重視新生入學(xué)教育新生入學(xué)教育是大學(xué)教育的起點(diǎn)，是新生了解專業(yè)，樹(shù)立新的奮斗目標(biāo)的重要一環(huán)。良好的開(kāi)頭利于學(xué)生了解所學(xué)專業(yè)，培養(yǎng)學(xué)習(xí)興趣，規(guī)劃大學(xué)學(xué)業(yè)。這一時(shí)期應(yīng)著重對(duì)學(xué)生進(jìn)行專業(yè)興趣培養(yǎng)教育。除了家長(zhǎng)見(jiàn)面會(huì)、開(kāi)學(xué)典禮外，學(xué)院新生入學(xué)教育要重點(diǎn)介紹學(xué)院各專業(yè)的歷史、發(fā)展概況、未來(lái)規(guī)劃以及師資力量、實(shí)驗(yàn)室、教研室等基本情況，使學(xué)生了解學(xué)院和本專業(yè)的歷史、現(xiàn)狀和未來(lái)，體會(huì)學(xué)院的文化底蘊(yùn)和傳統(tǒng)，增強(qiáng)新生的歸屬感，激發(fā)學(xué)生奮發(fā)學(xué)習(xí)、立志成才和以院為榮、以專業(yè)為榮的自豪感。通過(guò)院長(zhǎng)、系主任、學(xué)科帶頭人做專題報(bào)告等形式，加強(qiáng)對(duì)新生的專業(yè)和學(xué)科指導(dǎo)，使學(xué)生了解專業(yè)的概況和發(fā)展趨勢(shì)、本專業(yè)的知識(shí)體系結(jié)構(gòu)和基本的學(xué)習(xí)方法、社會(huì)對(duì)本專業(yè)人才的需求狀況、今后的工作方向以及本專業(yè)畢業(yè)生去向等，增強(qiáng)學(xué)生的專業(yè)認(rèn)同感，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，樹(shù)立起牢固的專業(yè)思想和專業(yè)信心。合理引導(dǎo)新老生交流?？梢栽谛律后w中試行“導(dǎo)生制”，通過(guò)“以高帶低，以老帶新”的管理制度，讓“導(dǎo)生”協(xié)助開(kāi)展新生的專業(yè)思想教育工作。通過(guò)這個(gè)交流平臺(tái)，高年級(jí)的導(dǎo)生們可以擔(dān)當(dāng)新生的學(xué)習(xí)幫助者、經(jīng)驗(yàn)傳遞者和思想引導(dǎo)者,導(dǎo)生針對(duì)專業(yè)概況、專業(yè)課學(xué)習(xí)等問(wèn)題談感悟與經(jīng)驗(yàn)，幫助新生更快更好的了解專業(yè)理論課、實(shí)踐課的學(xué)習(xí)方法，了解本專業(yè)的學(xué)習(xí)內(nèi)容和學(xué)習(xí)規(guī)律，更快更好地適應(yīng)大學(xué)學(xué)習(xí)和生活

3.2發(fā)揮輔導(dǎo)員、班主任的引領(lǐng)作用

學(xué)生平時(shí)接觸最多的要屬自己的輔導(dǎo)員和班主任，因此輔導(dǎo)員和班主任群體要注重專業(yè)修養(yǎng)，加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的學(xué)業(yè)指導(dǎo)和學(xué)術(shù)指導(dǎo)，主動(dòng)幫助新生形成正確的專業(yè)思想觀念。目前對(duì)于醫(yī)科院校非醫(yī)學(xué)專業(yè)而言，為數(shù)不少的輔導(dǎo)員自身專業(yè)與所帶學(xué)生專業(yè)背景不同，這并不利于新生盡早接觸專業(yè)知識(shí)。盡管現(xiàn)在的輔導(dǎo)員與學(xué)生在日常溝通交流方面不存在代溝問(wèn)題，但是專業(yè)上的代溝卻使得輔導(dǎo)員與學(xué)生的交流存在障礙。因此，輔導(dǎo)員的研究方向應(yīng)該盡量與所帶學(xué)生的專業(yè)相匹配，要鼓勵(lì)輔導(dǎo)員深入課堂一線，聽(tīng)一聽(tīng)專業(yè)方面的基礎(chǔ)課知識(shí)，對(duì)學(xué)生所學(xué)專業(yè)有一個(gè)大概的了解，也有利于掌握授課老師的課堂教學(xué)和課程設(shè)置情況，從而更合理的在專業(yè)上給新生指導(dǎo)。目前多數(shù)醫(yī)科院校均按班級(jí)配置了兼職班主任，高?？梢岳瞄_(kāi)學(xué)初的班主任聘任契機(jī)加強(qiáng)師生交流。班主任在課程教學(xué)、專業(yè)活動(dòng)開(kāi)展、職業(yè)生涯規(guī)劃、技能大賽等方面能起到關(guān)鍵作用。尤其重要的是，班主任可以把專業(yè)指導(dǎo)融入在平時(shí)的教學(xué)和學(xué)生管理工作中去，讓學(xué)生對(duì)專業(yè)領(lǐng)域能夠有一個(gè)的了解。高校在配置班主任時(shí)應(yīng)盡量協(xié)調(diào)其專業(yè)方向與學(xué)生所學(xué)專業(yè)。[5]一個(gè)好的班主任能夠有效引導(dǎo)學(xué)生了解專業(yè)內(nèi)容和樹(shù)立專業(yè)目標(biāo)，培養(yǎng)學(xué)生的專業(yè)學(xué)習(xí)和研究能力。

3.3科創(chuàng)實(shí)踐活動(dòng)加強(qiáng)專業(yè)思想

注重培養(yǎng)新生的科技創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力，組織學(xué)生參加和專業(yè)相關(guān)的科創(chuàng)賽事如電子設(shè)計(jì)大賽、數(shù)學(xué)建模比賽、職業(yè)生涯規(guī)劃比賽、科普大賽等等，以項(xiàng)目培養(yǎng)學(xué)生的專業(yè)學(xué)習(xí)興趣，促進(jìn)創(chuàng)新人才培養(yǎng)。科創(chuàng)項(xiàng)目能讓新生提前接觸到科研領(lǐng)域，在項(xiàng)目過(guò)程中提高自己的科研實(shí)踐能力、自主學(xué)習(xí)能力，對(duì)專業(yè)課程的學(xué)習(xí)產(chǎn)生很好的促進(jìn)作用。再如組織新生赴科研機(jī)構(gòu)進(jìn)行參觀學(xué)習(xí)，通過(guò)交流幫助學(xué)生了解國(guó)內(nèi)先進(jìn)實(shí)驗(yàn)室儀器設(shè)備及專業(yè)老師設(shè)計(jì)的作品和各類(lèi)科研成果，挖掘?qū)W生的興趣點(diǎn)，進(jìn)一步了解專業(yè)知識(shí)。結(jié)合專業(yè)特色開(kāi)展寒暑期社會(huì)實(shí)踐，尤其是利用暑期三下鄉(xiāng)契機(jī)結(jié)合專業(yè)進(jìn)行實(shí)地調(diào)查研究，讓學(xué)生在貼近專業(yè)、貼近實(shí)際中了解所學(xué)專業(yè)和相關(guān)行業(yè)的發(fā)展態(tài)勢(shì)，鞏固專業(yè)思想。以筆者所帶生物相關(guān)專業(yè)為例，之前的暑期三下鄉(xiāng)社會(huì)實(shí)踐多從新農(nóng)村建設(shè)入手，如看望留守老人和兒童等弱勢(shì)群體，給他們送去關(guān)懷。雖有一定社會(huì)意義但專業(yè)契合度不高，很難調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性和探索性。今年暑期結(jié)合十八大提出的“建設(shè)美麗中國(guó)”主題，運(yùn)用輔導(dǎo)員自身社會(huì)學(xué)專業(yè)和學(xué)生所學(xué)生物專業(yè)特色，組建了一支以大一新生為主體的調(diào)研隊(duì)伍，對(duì)當(dāng)?shù)貦C(jī)場(chǎng)周邊秸稈利用狀況進(jìn)行調(diào)研并形成調(diào)查報(bào)告，效果良好。在實(shí)踐中同學(xué)對(duì)秸稈生物質(zhì)能源的應(yīng)用現(xiàn)狀、發(fā)展前景有了進(jìn)一步了解，并分析了秸稈生物質(zhì)能源應(yīng)用中的相關(guān)技術(shù)問(wèn)題，提出了自己的看法。學(xué)生在實(shí)踐活動(dòng)中真正感受到所學(xué)專業(yè)的應(yīng)用價(jià)值，專業(yè)自信大大加強(qiáng)。

3.4加大投入，打造品牌

主要從如下幾方面入手：一是調(diào)整修訂非醫(yī)學(xué)專業(yè)的課程體系，增強(qiáng)非醫(yī)學(xué)專業(yè)的社會(huì)適應(yīng)性。重點(diǎn)解決專業(yè)設(shè)置中主干課程陳舊、與社會(huì)發(fā)展不適應(yīng)的問(wèn)題，補(bǔ)充專業(yè)新的知識(shí)內(nèi)容，使得課程體系能夠適應(yīng)學(xué)生的專業(yè)學(xué)習(xí)，真正達(dá)到學(xué)以致用。二是學(xué)校和相關(guān)學(xué)院要加大對(duì)非醫(yī)學(xué)專業(yè)的投入力度。包括軟硬件兩個(gè)方面。相對(duì)于醫(yī)學(xué)專業(yè)而言，非醫(yī)專業(yè)在實(shí)驗(yàn)器材、師資力量等均處于弱勢(shì)，首先要加大硬件設(shè)備的資金投入，保障教師和學(xué)生正常的科研和學(xué)習(xí)條件。設(shè)備條件不完善會(huì)影響老師的工作積極性和同學(xué)的專業(yè)思想穩(wěn)定性。要加強(qiáng)人才引進(jìn)力度，引進(jìn)具有較強(qiáng)科研實(shí)力和高水平的專家教授開(kāi)展教學(xué)工作，并定期邀請(qǐng)業(yè)內(nèi)知名專家開(kāi)展質(zhì)量較高的專題講座對(duì)學(xué)生進(jìn)行學(xué)業(yè)引導(dǎo)，讓學(xué)生直接感受專家、學(xué)者們的思想火花，認(rèn)識(shí)到自己所學(xué)專業(yè)在國(guó)際前沿領(lǐng)域里的運(yùn)用和發(fā)展。此外還可以采取聯(lián)合辦學(xué)的培養(yǎng)模式，優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、共同發(fā)展，創(chuàng)新非醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)模式，培養(yǎng)高端的科研人才，幫助學(xué)生樹(shù)立專業(yè)信心，穩(wěn)定專業(yè)思想。

作者：馮睿 查曉麗 單位：安徽醫(yī)科大學(xué)

醫(yī)學(xué)專業(yè)論文:動(dòng)物醫(yī)學(xué)專業(yè)人才教學(xué)探究論文

一、改革動(dòng)物醫(yī)學(xué)專業(yè)人才教學(xué)探究的意義

（一）符合高等農(nóng)業(yè)院校人才培養(yǎng)的趨勢(shì)隨著我國(guó)高等教育進(jìn)入大眾化階段，相應(yīng)地也就決定了不同類(lèi)型高校的人才教學(xué)探究的多樣化。當(dāng)前，無(wú)論是研究型、教學(xué)研究型還是教學(xué)型高等農(nóng)業(yè)院校，在人才教學(xué)探究上存在的一個(gè)現(xiàn)實(shí)問(wèn)題是：既要考慮到學(xué)生畢業(yè)后考研的需要，按照“學(xué)術(shù)研究類(lèi)”人才的要求培養(yǎng)，又要考慮到學(xué)生畢業(yè)后直接步入社會(huì)就業(yè)的需要，按照“技術(shù)應(yīng)用型”人才的要求培養(yǎng)。兩種類(lèi)型人才的知識(shí)結(jié)構(gòu)要求不同，培養(yǎng)目標(biāo)不同，對(duì)學(xué)生的培養(yǎng)方式也必然不同[3]，所以很難兩全。最終結(jié)果是導(dǎo)致同一機(jī)制同一教學(xué)探究的實(shí)施，培養(yǎng)出來(lái)的學(xué)生很難有競(jìng)爭(zhēng)力，社會(huì)的認(rèn)知度低。因此，高等農(nóng)業(yè)院校動(dòng)物醫(yī)學(xué)專業(yè)人才進(jìn)行分類(lèi)培養(yǎng)也成大勢(shì)所趨。

（二）適應(yīng)社會(huì)發(fā)展對(duì)動(dòng)物醫(yī)學(xué)專業(yè)多元化人才的需要首先，隨著農(nóng)林院校招生規(guī)模的不斷擴(kuò)大，生源質(zhì)量差距拉大，學(xué)生的興趣愛(ài)好和發(fā)展要求出現(xiàn)較大差異；其次，近年來(lái)我國(guó)的養(yǎng)殖業(yè)發(fā)生了巨大變化，主要是動(dòng)物的種類(lèi)和群體大小等,與此同時(shí)，隨著我國(guó)加入WTO和對(duì)外交流逐步擴(kuò)大，動(dòng)物疾病也發(fā)生了巨大的變化。因此，對(duì)動(dòng)物醫(yī)學(xué)專業(yè)人才的要求也越來(lái)越高。為了適應(yīng)這種變化，高等農(nóng)業(yè)院校必須適應(yīng)社會(huì)對(duì)人才的多樣化需求，適應(yīng)學(xué)生對(duì)教育服務(wù)的多樣化需求，為不同類(lèi)型的學(xué)生發(fā)展提供平臺(tái)，使不同類(lèi)型的各類(lèi)人才各有兼顧，共同成長(zhǎng)，以提高全體學(xué)生的適應(yīng)力、創(chuàng)造力和發(fā)展?jié)摿4]。

（三）高等農(nóng)業(yè)院?！耙虿氖┙獭钡默F(xiàn)實(shí)需要作為由具有不同特質(zhì)人群組成的大學(xué)生群體，學(xué)生之間的個(gè)性差異很大。為了較好地適應(yīng)個(gè)體，培養(yǎng)人才，因材施教地突出個(gè)性培養(yǎng)便成為一個(gè)長(zhǎng)期的科學(xué)的教學(xué)原則。進(jìn)行動(dòng)物醫(yī)學(xué)專業(yè)人才的分類(lèi)培養(yǎng)，就是因材施教的具體體現(xiàn)。

二、動(dòng)物醫(yī)學(xué)專業(yè)“兩段式·雙向型”人才分類(lèi)教學(xué)探究的構(gòu)建與探索

動(dòng)物醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)施“兩段式·雙向型”人才分類(lèi)培養(yǎng)主要應(yīng)從人才培養(yǎng)目標(biāo)和教學(xué)探究、課程設(shè)置、教學(xué)方法和手段等方面進(jìn)行改革和探索。人才分類(lèi)培養(yǎng)按模塊化分類(lèi)教學(xué)管理模式將學(xué)生依據(jù)其自身興趣愛(ài)好和畢業(yè)后的就業(yè)去向自行選擇后進(jìn)行分類(lèi)。即進(jìn)入高年級(jí)的學(xué)習(xí)后，按照“學(xué)術(shù)研究型和技術(shù)應(yīng)用型”學(xué)生的需要進(jìn)行分類(lèi)授課和管理。確立“大一、大二階段進(jìn)行基礎(chǔ)和專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)學(xué)習(xí)的通識(shí)教育，大三、大四階段分學(xué)術(shù)研究型和技術(shù)應(yīng)用型兩型專業(yè)課程學(xué)習(xí)的專識(shí)教育”的兩段式教育分類(lèi)教學(xué)探究。重點(diǎn)突出學(xué)術(shù)研究型學(xué)生的專業(yè)理論提高和研究能力的培養(yǎng)，技術(shù)應(yīng)用型學(xué)生專業(yè)技能和應(yīng)用能力的培養(yǎng)。

（一）“學(xué)術(shù)研究型”人才教學(xué)探究

“學(xué)術(shù)研究型”人才培養(yǎng)目標(biāo)，主要是通過(guò)其教學(xué)探究，培養(yǎng)出適合社會(huì)發(fā)展需要的動(dòng)物醫(yī)學(xué)專業(yè)的高級(jí)研究人才。通過(guò)大學(xué)四年的學(xué)習(xí)和研究，為畢業(yè)后進(jìn)入高層次的學(xué)習(xí)和研究打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，即為畢業(yè)后考研作準(zhǔn)備?！皩W(xué)術(shù)研究型”人才教學(xué)探究的培養(yǎng)目標(biāo)、培養(yǎng)方案、課程體系、教學(xué)計(jì)劃和考核機(jī)制等，其頂層設(shè)計(jì)具體教學(xué)探究見(jiàn)圖1。圖1“學(xué)術(shù)研究型”人才教學(xué)探究頂層設(shè)計(jì)“學(xué)術(shù)研究型”人才培養(yǎng)中應(yīng)重點(diǎn)突出如下幾個(gè)環(huán)節(jié)，以提高其理論水平和專業(yè)知識(shí)，為畢業(yè)后進(jìn)一步深造和提高研究水平打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。1.實(shí)施大學(xué)全年級(jí)英語(yǔ)教學(xué)不放松，提高英語(yǔ)水平。培養(yǎng)方案和教學(xué)計(jì)劃應(yīng)在搞好專業(yè)教育和培養(yǎng)基礎(chǔ)上，重點(diǎn)以提升動(dòng)物醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生英語(yǔ)的“聽(tīng)、說(shuō)、讀、寫(xiě)、譯”能力為主要內(nèi)容之一。在英語(yǔ)教學(xué)安排上，大一階段以課堂教學(xué)為主；大二學(xué)年以后，實(shí)施專業(yè)基礎(chǔ)課程和專業(yè)課程的漢語(yǔ)與英語(yǔ)“雙語(yǔ)式”教學(xué)，并充分將網(wǎng)絡(luò)自學(xué)和課外大量的英語(yǔ)活動(dòng)有機(jī)結(jié)合。2.強(qiáng)化專業(yè)基礎(chǔ)和專業(yè)課程的理論學(xué)習(xí)，提高理論水平和考研通過(guò)率。在搞好專業(yè)教育和培養(yǎng)的基礎(chǔ)上，重點(diǎn)突出與考研有關(guān)課程的教學(xué)。在教學(xué)計(jì)劃和培養(yǎng)方案中增加動(dòng)物生物化學(xué)與動(dòng)物生理學(xué)、政治類(lèi)課程與時(shí)勢(shì)政治的輔導(dǎo)與學(xué)習(xí)、獸醫(yī)藥理學(xué)、動(dòng)物傳染病學(xué)等與考研有關(guān)課程的課時(shí)，加強(qiáng)教學(xué)研究和對(duì)學(xué)生的輔導(dǎo)，提高學(xué)生的理論水平和考研通過(guò)率。3.設(shè)立導(dǎo)師培養(yǎng)制，培養(yǎng)學(xué)生的科研愛(ài)好和素養(yǎng)，規(guī)范科研行為，提升科研能力。進(jìn)入大三階段，學(xué)校為每位學(xué)術(shù)研究型學(xué)生配備導(dǎo)師，實(shí)施導(dǎo)師負(fù)責(zé)制，學(xué)生在導(dǎo)師的指導(dǎo)下參與科學(xué)研究和進(jìn)行科研訓(xùn)練。整個(gè)過(guò)程應(yīng)包括：查閱收集并整理資料、申報(bào)各類(lèi)課題、獨(dú)立完成實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)、完成實(shí)驗(yàn)、科學(xué)研究和撰寫(xiě)并等工作。學(xué)生在導(dǎo)師的指導(dǎo)下通過(guò)科研活動(dòng)，能學(xué)到一定的科研方法和專業(yè)技術(shù)，培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度和思維方式，提高分析問(wèn)題與解決問(wèn)題的能力，提高科研水平。4.改革考核手段和方法，提高綜合素質(zhì)。本科畢業(yè)需以高質(zhì)量的論文形式來(lái)檢驗(yàn)大學(xué)四年的專業(yè)綜合學(xué)習(xí)情況和科學(xué)研究能力。

（二）“技術(shù)應(yīng)用型”人才教學(xué)探究

技術(shù)應(yīng)用型學(xué)生的教學(xué)探究，重點(diǎn)應(yīng)突出“以能力培養(yǎng)”為主線，通過(guò)構(gòu)建完善合理的課程體系和全程獸醫(yī)臨床能力培養(yǎng)體系，強(qiáng)化學(xué)生的獸醫(yī)臨床操作基本技能，培養(yǎng)良好的臨床邏輯思維能力和分析處理問(wèn)題的綜合能力。技術(shù)應(yīng)用型學(xué)生的培養(yǎng)方向非常明確，即通過(guò)四年的動(dòng)物醫(yī)學(xué)專業(yè)的課程學(xué)習(xí)和專業(yè)培養(yǎng)，直接步入社會(huì)，進(jìn)入畜牧獸醫(yī)業(yè)的最基層，為我國(guó)臨床動(dòng)物醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展做貢獻(xiàn)。其頂層設(shè)計(jì)具體教學(xué)探究見(jiàn)圖2。

1.整合相關(guān)課程內(nèi)容，開(kāi)設(shè)綜合性實(shí)驗(yàn)課，提高專業(yè)技能。結(jié)合課程內(nèi)容、專業(yè)特點(diǎn)和生產(chǎn)實(shí)踐需要，開(kāi)設(shè)五門(mén)綜合性實(shí)驗(yàn)課程。包括“動(dòng)物形態(tài)學(xué)”———集動(dòng)物學(xué)動(dòng)物解剖學(xué)、動(dòng)物組織胚胎學(xué)和動(dòng)物病理學(xué)四門(mén)課程于一體的實(shí)驗(yàn)性課程，學(xué)生通過(guò)本實(shí)驗(yàn)課程的學(xué)習(xí)，能有效地掌握動(dòng)物的分類(lèi)、畜禽的基本結(jié)構(gòu)、解剖動(dòng)物的方法和辨別正常與異常動(dòng)物組織器官；動(dòng)物機(jī)能學(xué)———集動(dòng)物生理學(xué)和獸醫(yī)藥理學(xué)二門(mén)課程于一體的實(shí)驗(yàn)性課程，通過(guò)本課程的學(xué)習(xí)，使學(xué)生能掌握動(dòng)物的生理變化動(dòng)物醫(yī)學(xué)專業(yè)人才教學(xué)探究探究規(guī)律，以及藥物對(duì)動(dòng)物機(jī)體的影響等基本知識(shí)和技能；動(dòng)物診療學(xué)———集臨床診斷學(xué)、微生物學(xué)、寄生蟲(chóng)和傳染病學(xué)等課程實(shí)驗(yàn)部分于一體的實(shí)驗(yàn)性課程，通過(guò)對(duì)本課程的學(xué)習(xí)讓學(xué)生掌握臨床診療的基本技能和近期的獸醫(yī)臨床疾病檢測(cè)方法；三科疾病學(xué)———集內(nèi)科、外科和產(chǎn)科三門(mén)課程實(shí)驗(yàn)部分于一體的實(shí)驗(yàn)性課程，使學(xué)生掌握動(dòng)物常見(jiàn)普通病的類(lèi)型、影響及診斷技巧；動(dòng)物生物技術(shù)———集分子生物學(xué)、基因工程技術(shù)和獸醫(yī)生物制品為一體的實(shí)驗(yàn)性課程，學(xué)生通過(guò)本課程的學(xué)習(xí)，能夠系統(tǒng)地了解基因克隆、生物制品制備等實(shí)驗(yàn)方法和實(shí)驗(yàn)操作技能。綜合性實(shí)驗(yàn)課開(kāi)設(shè)的大實(shí)驗(yàn)，一般需橫跨幾個(gè)學(xué)期，通過(guò)制定嚴(yán)格的教學(xué)計(jì)劃和培訓(xùn)方案，對(duì)學(xué)生進(jìn)行系統(tǒng)的獸醫(yī)臨床基本技能訓(xùn)練，提升專業(yè)應(yīng)用技能。

2.開(kāi)設(shè)綜合性和創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)，提高學(xué)生對(duì)所學(xué)課程的有機(jī)聯(lián)系和整體認(rèn)知度，增強(qiáng)學(xué)生對(duì)專業(yè)技能的整體效應(yīng)。開(kāi)設(shè)綜合性大實(shí)驗(yàn)，提高學(xué)生的動(dòng)手操作能力和分析問(wèn)題與解決問(wèn)題的能力。如通過(guò)人工造病，然后進(jìn)行診療，將前后所學(xué)課程有機(jī)地串聯(lián)起來(lái)。人工給動(dòng)物接種病原菌造病，然后讓學(xué)生觀察動(dòng)物的發(fā)病過(guò)程、臨床表現(xiàn)、病理變化，選擇不同的藥物進(jìn)行治療并觀察治療結(jié)果，撰寫(xiě)實(shí)驗(yàn)報(bào)告。這樣可使學(xué)生將動(dòng)物解剖學(xué)、組織胚胎學(xué)、病理學(xué)、微生物學(xué)、臨床診斷學(xué)、藥理學(xué)和傳染病學(xué)等課程內(nèi)容有機(jī)串聯(lián)和結(jié)合起來(lái)，使學(xué)生既能加深對(duì)所學(xué)課程的印象，又能加強(qiáng)課程之間知識(shí)的相互聯(lián)系。在計(jì)劃學(xué)時(shí)內(nèi)開(kāi)設(shè)綜合性大實(shí)驗(yàn)的同時(shí)，學(xué)校還可利用開(kāi)放性實(shí)驗(yàn)室為學(xué)生提供教學(xué)計(jì)劃外的自行設(shè)計(jì)探索性、創(chuàng)新性大試驗(yàn)，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)造性學(xué)習(xí)的能力。這種專業(yè)技能培養(yǎng)方式一定較常規(guī)“灌輸式”教學(xué)探究效率高，效果好，也能使學(xué)生將來(lái)就業(yè)后能很快很好地適應(yīng)社會(huì)。

3.增加實(shí)驗(yàn)課時(shí)和實(shí)習(xí)等實(shí)踐環(huán)節(jié)。強(qiáng)化臨床實(shí)踐操作技能的培養(yǎng)，確保學(xué)生掌握過(guò)硬的動(dòng)物醫(yī)學(xué)臨床基本技能。在培養(yǎng)技術(shù)應(yīng)用型動(dòng)物醫(yī)學(xué)專業(yè)人才方案中，應(yīng)相對(duì)增加獸醫(yī)臨床診斷學(xué)、獸醫(yī)傳染病學(xué)、獸醫(yī)產(chǎn)科學(xué)、獸醫(yī)內(nèi)科學(xué)和獸醫(yī)外科學(xué)等專業(yè)課的實(shí)驗(yàn)學(xué)時(shí)，且以綜合性大實(shí)驗(yàn)和創(chuàng)新設(shè)計(jì)性大實(shí)驗(yàn)的方式開(kāi)出。同時(shí)增加課程實(shí)習(xí)環(huán)節(jié)和學(xué)時(shí)，合理安排生產(chǎn)實(shí)習(xí)和畢業(yè)實(shí)習(xí)的時(shí)段。第3、5和7三個(gè)學(xué)期集中時(shí)段安排綜合性實(shí)驗(yàn)課的綜合性大實(shí)驗(yàn)或創(chuàng)新設(shè)計(jì)性大實(shí)驗(yàn)。第6學(xué)期安排生產(chǎn)實(shí)習(xí)模塊的教學(xué)。第8學(xué)期安排畢業(yè)實(shí)習(xí)，學(xué)生可根據(jù)畢業(yè)后工作意向選擇到相應(yīng)意向單位進(jìn)行畢業(yè)實(shí)習(xí)，以保障畢業(yè)后能更好、更快地適應(yīng)單位的專業(yè)工作。畢業(yè)實(shí)習(xí)也可嘗試新的教學(xué)安排，即學(xué)生利用大三后的學(xué)期假期，自己選擇時(shí)間和單位進(jìn)行實(shí)習(xí)，完成實(shí)習(xí)任務(wù)，撰寫(xiě)實(shí)習(xí)報(bào)告。

4.完善考試和考核機(jī)制。通過(guò)正確導(dǎo)向，使學(xué)生重視專業(yè)實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)，熟練掌握基本技能。技術(shù)應(yīng)用型動(dòng)物醫(yī)學(xué)本科生畢業(yè)前，需通過(guò)“專業(yè)知識(shí)點(diǎn)理論考試和三大專業(yè)技能操作考核”，并且完成一篇高質(zhì)量的動(dòng)物疾病案例、專題或調(diào)查報(bào)告。以此來(lái)檢驗(yàn)大學(xué)四年的專業(yè)綜合學(xué)習(xí)情況、專業(yè)技能的掌握情況和綜合素質(zhì)培養(yǎng)情況等，確保學(xué)生掌握本專業(yè)的基本知識(shí)和基本技能，適應(yīng)社會(huì)對(duì)動(dòng)物醫(yī)學(xué)人才的需要。專業(yè)知識(shí)點(diǎn)的理論綜合考試內(nèi)容應(yīng)涵蓋當(dāng)前全國(guó)“獸醫(yī)資格證”考試的基本知識(shí)內(nèi)容。三大專業(yè)技能操作考核主要包括：（1）五門(mén)綜合性實(shí)驗(yàn)課的操作技能考核和綜合性大實(shí)驗(yàn)和創(chuàng)新性大實(shí)驗(yàn)的技能考核；（2）獸醫(yī)臨床基本診療技能考核；（3）三大實(shí)習(xí)（課程實(shí)習(xí)、生產(chǎn)實(shí)習(xí)和畢業(yè)實(shí)習(xí)）操作考核。

作者：劉進(jìn)輝 蘇建明 程天印 單位：湖南農(nóng)業(yè)大學(xué)

醫(yī)學(xué)專業(yè)論文:動(dòng)物醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)法論文

實(shí)踐教學(xué)法是高等學(xué)校教學(xué)工作的重要組成部分，是培養(yǎng)具有創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力的綜合人才的根本途徑。動(dòng)物醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)法為培養(yǎng)“寬口徑、厚專業(yè)、強(qiáng)技能”的創(chuàng)新性動(dòng)物醫(yī)學(xué)類(lèi)專業(yè)人才而開(kāi)展。目前，實(shí)習(xí)與學(xué)生就業(yè)、創(chuàng)業(yè)結(jié)合不緊密，校內(nèi)教學(xué)與社會(huì)生產(chǎn)聯(lián)系不緊密，實(shí)習(xí)教學(xué)內(nèi)容、組織方式與企業(yè)生產(chǎn)需求有差距，仍是很多高校人才培養(yǎng)中存在的問(wèn)題。廣東海洋大學(xué)動(dòng)物醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)通過(guò)實(shí)習(xí)與企業(yè)生產(chǎn)相結(jié)合，既提高了實(shí)習(xí)質(zhì)量，又縮短了學(xué)生走向社會(huì)后的適應(yīng)期。同時(shí)，對(duì)我國(guó)高等院校動(dòng)物科學(xué)、動(dòng)物醫(yī)學(xué)專業(yè)建設(shè)與人才培養(yǎng)具有示范、借鑒意義。

1動(dòng)物醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)法現(xiàn)狀

1.1畜牧獸醫(yī)行業(yè)對(duì)人才需求的分析

目前，動(dòng)物醫(yī)學(xué)專業(yè)面臨招生難而就業(yè)形勢(shì)卻非常喜人的矛盾局面。招生難的主要原因，一是人們對(duì)現(xiàn)代畜牧獸醫(yī)行業(yè)不甚了解，許多考生因傳統(tǒng)觀念作祟或“怕吃苦”而不愿報(bào)考；二是畜牧獸醫(yī)科學(xué)及動(dòng)物檢驗(yàn)檢疫條件復(fù)雜，對(duì)學(xué)生動(dòng)手能力、實(shí)踐能力、創(chuàng)新能力和適應(yīng)能力要求更高，考生對(duì)從事動(dòng)物醫(yī)學(xué)工作具有畏難情緒而不敢報(bào)考。就業(yè)形勢(shì)好是因?yàn)楝F(xiàn)代動(dòng)物醫(yī)學(xué)產(chǎn)業(yè)和畜牧業(yè)方興未艾，動(dòng)物性食品安全及人獸共患病日益引起社會(huì)和政府的高度重視，社會(huì)對(duì)動(dòng)物科學(xué)和動(dòng)物醫(yī)學(xué)專業(yè)人才的需求不斷增加，社會(huì)對(duì)能從事高效無(wú)公害飼料生產(chǎn)，畜禽、伴侶動(dòng)物、經(jīng)濟(jì)動(dòng)物疾病和人獸共患疾病的診斷與防治，動(dòng)物及動(dòng)物性產(chǎn)品的檢疫、檢驗(yàn)，獸藥及獸醫(yī)生物制品的研究與開(kāi)發(fā)，突發(fā)獸醫(yī)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理等工作的動(dòng)物醫(yī)學(xué)專業(yè)人才需求越來(lái)越突出。

1.2理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)時(shí)間分配關(guān)系

需要進(jìn)一步優(yōu)化盡管很多高校人才培養(yǎng)方案中，動(dòng)物醫(yī)學(xué)專業(yè)各實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)累計(jì)學(xué)分所占總學(xué)分的百分比基本達(dá)到了教育部《關(guān)于進(jìn)一步深化本科教學(xué)改革提高教學(xué)質(zhì)量的若干意見(jiàn)》的要求，但就動(dòng)物醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐性強(qiáng)的特點(diǎn)和培養(yǎng)高素質(zhì)能吃苦、強(qiáng)技能、能創(chuàng)業(yè)的動(dòng)物醫(yī)學(xué)專業(yè)人才目標(biāo)而言，應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步加大實(shí)踐教學(xué)的比重，科學(xué)設(shè)置實(shí)驗(yàn)、實(shí)習(xí)、技能訓(xùn)練、畢業(yè)論文等實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)，以適應(yīng)社會(huì)對(duì)動(dòng)物醫(yī)學(xué)專業(yè)人才的技能要求[2]。同時(shí)，在實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的開(kāi)設(shè)方面，目前主要是開(kāi)設(shè)基礎(chǔ)性、應(yīng)用性實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，重點(diǎn)培養(yǎng)學(xué)生的專業(yè)操作技能，而綜合性、設(shè)計(jì)性、創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)比例偏低；在實(shí)驗(yàn)方法方面，實(shí)驗(yàn)教學(xué)手段相對(duì)單一，而先進(jìn)的現(xiàn)代化的實(shí)驗(yàn)教學(xué)手段使用不夠[3]。

1.3保障和提高實(shí)踐教學(xué)法質(zhì)量，必須改善現(xiàn)有條件

1.3.1師資內(nèi)在水平尚需進(jìn)一步提高。很多高校動(dòng)物醫(yī)學(xué)專業(yè)真正能做到理論和實(shí)踐雙手都硬、能做到教學(xué)質(zhì)量好的同時(shí)搞好科研與推廣、能做到兼職管理與專任教師角色調(diào)整適當(dāng)?shù)取按髱煛奔?jí)的教師匱乏，能夠獨(dú)立承擔(dān)實(shí)驗(yàn)、實(shí)習(xí)教學(xué)任務(wù)的實(shí)驗(yàn)教師也比較缺乏。

1.3.2硬件條件越來(lái)越難以適應(yīng)實(shí)踐教學(xué)要求。隨著社會(huì)對(duì)動(dòng)物醫(yī)學(xué)專業(yè)人才的需求量不斷增加，很多高校動(dòng)物醫(yī)學(xué)專業(yè)招生數(shù)量擴(kuò)大，但實(shí)驗(yàn)條件并沒(méi)有相應(yīng)提高，綜合性和設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)比例及實(shí)習(xí)（技能訓(xùn)練）內(nèi)容不斷增多，現(xiàn)有器械、設(shè)備的配套性和可利用度差，促使現(xiàn)有實(shí)驗(yàn)室的面積、儀器設(shè)備等硬件條件必須加以改善。

2“2+1”學(xué)期模式實(shí)踐教學(xué)法方案的教學(xué)目標(biāo)

“2+1”學(xué)期模式也稱之為“19+19+5”形式，即全學(xué)年分為三個(gè)學(xué)期：秋季學(xué)期（19周）、春季學(xué)期（19周）和夏季學(xué)期（5周），將目前的傳統(tǒng)每學(xué)年兩個(gè)學(xué)期各縮短為19周，增加一個(gè)短學(xué)期5周，由此構(gòu)成“19周+19周+5周”的“兩長(zhǎng)一短”三學(xué)期模式。大二和大三的學(xué)生每年于其中的一個(gè)短學(xué)期（5周）到企業(yè)中去進(jìn)行生產(chǎn)實(shí)習(xí)，參加實(shí)踐教學(xué)。加強(qiáng)與企業(yè)合作，建設(shè)校外實(shí)訓(xùn)基地，讓學(xué)生到企業(yè)實(shí)習(xí)，學(xué)生在實(shí)習(xí)期間能夠直接感受市場(chǎng)機(jī)制與市場(chǎng)信息對(duì)企業(yè)技術(shù)進(jìn)步和生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)的影響，彌補(bǔ)因相對(duì)滯后的課本知識(shí)及原有實(shí)驗(yàn)室條件限制所帶來(lái)的不足。針對(duì)動(dòng)物醫(yī)學(xué)專業(yè)招生難這一嚴(yán)峻形勢(shì)，以培養(yǎng)“具有扎實(shí)的科學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)和實(shí)踐技能，并善于靈活運(yùn)用于工作實(shí)踐中的開(kāi)拓創(chuàng)新能力”的創(chuàng)業(yè)人才為目標(biāo)，通過(guò)不斷探索和完善，構(gòu)建并實(shí)踐特色鮮明、可操作性強(qiáng)、適用面廣、效果顯著的動(dòng)物醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)體系，培養(yǎng)具有更強(qiáng)社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)力的動(dòng)物醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生，實(shí)現(xiàn)動(dòng)物醫(yī)學(xué)專業(yè)教育的可持續(xù)發(fā)展，滿足社會(huì)、行業(yè)對(duì)創(chuàng)業(yè)人才的需求。

3“2+1”學(xué)期模式實(shí)踐教學(xué)法的實(shí)施方案

3.1實(shí)施時(shí)間

2008年9月-2009年6月，進(jìn)行“2+1”學(xué)期模式實(shí)踐教學(xué)方案設(shè)計(jì)和論證；2009年7月-2010年6月，進(jìn)行“2+1”學(xué)期模式的構(gòu)建和支撐條件建設(shè)；2010年7月-2013年8月，進(jìn)行“2+1”學(xué)期模式的實(shí)踐；2013年9月-2013年12月，進(jìn)行“2+1”學(xué)期模式實(shí)踐教學(xué)方案實(shí)施的總結(jié)。

3.2實(shí)施范圍

在廣東海洋大學(xué)農(nóng)學(xué)院動(dòng)物醫(yī)學(xué)系動(dòng)物醫(yī)學(xué)專業(yè)（本科）2007級(jí)至2010級(jí)8個(gè)班及廣東海洋大學(xué)職業(yè)技術(shù)學(xué)院畜牧獸醫(yī)專業(yè)（?？疲?009級(jí)至2011級(jí)6個(gè)班實(shí)施。

3.3實(shí)施措施

3.3.1“雙導(dǎo)師”制共同培養(yǎng)。采用學(xué)校-企業(yè)協(xié)同培養(yǎng)模式，“雙導(dǎo)師”制培養(yǎng)，建立以產(chǎn)學(xué)結(jié)合培養(yǎng)模式，學(xué)校與企業(yè)共同組織教學(xué)團(tuán)隊(duì)，共同制定教學(xué)目標(biāo)和培養(yǎng)方案，共同建設(shè)課程體系和教學(xué)內(nèi)容，共同組織實(shí)施教育的培養(yǎng)過(guò)程，共同評(píng)價(jià)培養(yǎng)質(zhì)量。企業(yè)配備業(yè)務(wù)精、責(zé)任心強(qiáng)的專業(yè)技術(shù)人員指導(dǎo)學(xué)生開(kāi)展各類(lèi)生產(chǎn)實(shí)踐教學(xué)；配備高層管理人員為學(xué)生講授畜牧獸醫(yī)法規(guī)、現(xiàn)代企業(yè)管理、市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)、人力資源管理等方面的課程或?qū)ｎ}。

3.3.2更新教師專業(yè)知識(shí)結(jié)構(gòu)。提高教師適應(yīng)面向泛珠三角區(qū)域動(dòng)物醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)的實(shí)踐教學(xué)能力。以課程組為單位，每年定期組織教師到泛珠三角區(qū)域的相關(guān)機(jī)構(gòu)、實(shí)習(xí)基地進(jìn)行專業(yè)調(diào)研，盡快掌握以犬、貓等伴侶動(dòng)物和豬、禽等小動(dòng)物及熱帶地方品種的動(dòng)物疾病防控和動(dòng)物（產(chǎn)品）檢驗(yàn)檢疫等專業(yè)知識(shí)和技能；教師在指導(dǎo)教學(xué)實(shí)習(xí)和畢業(yè)實(shí)習(xí)過(guò)程中提高自身的實(shí)踐能力；提高中青年教師的科研工作能力和實(shí)踐性教學(xué)水平。

3.3.3注重實(shí)踐能力培養(yǎng)。采用“2+1”學(xué)期設(shè)置、校企合作教育的人才培養(yǎng)模式，通過(guò)產(chǎn)學(xué)合作的動(dòng)物醫(yī)學(xué)專業(yè)人才實(shí)踐動(dòng)手能力培養(yǎng)的改革與實(shí)踐，從職業(yè)崗位工作過(guò)程分析入手，開(kāi)發(fā)專業(yè)實(shí)踐課程；同時(shí)，充分利用企業(yè)文化、管理環(huán)境，促進(jìn)學(xué)生職業(yè)道德、職業(yè)崗位綜合素質(zhì)的訓(xùn)練養(yǎng)成。加強(qiáng)實(shí)踐操作和臨床技能訓(xùn)練，培養(yǎng)理論知識(shí)扎實(shí)，實(shí)踐能力強(qiáng)，能進(jìn)行動(dòng)物疾病診斷、治療、預(yù)防及動(dòng)物衛(wèi)生檢驗(yàn)檢疫的應(yīng)用型人才。

4“2+1”學(xué)期模式實(shí)踐教學(xué)法方案的基本內(nèi)容與合作模式

4.1實(shí)踐教學(xué)的基本內(nèi)容

4.1.1開(kāi)展專業(yè)綜合實(shí)踐。加強(qiáng)與企業(yè)合作，建設(shè)校外實(shí)訓(xùn)基地，在企業(yè)開(kāi)展實(shí)踐教學(xué)活動(dòng)。實(shí)踐教學(xué)包括見(jiàn)習(xí)、課程技能訓(xùn)練、生產(chǎn)實(shí)踐實(shí)習(xí)與畢業(yè)實(shí)習(xí)、畢業(yè)論文研究等幾部分[4，5]。見(jiàn)習(xí)主要是針對(duì)低年級(jí)本科學(xué)生對(duì)生產(chǎn)過(guò)程的感性認(rèn)識(shí)，了解專業(yè)概貌。課程技能訓(xùn)練主要開(kāi)展對(duì)學(xué)生包括單項(xiàng)能力和綜合技術(shù)應(yīng)用能力進(jìn)行的訓(xùn)練[6]。生產(chǎn)實(shí)習(xí)是認(rèn)識(shí)性實(shí)踐教學(xué)，是理解專業(yè)知識(shí)、熟悉專業(yè)崗位和掌握基本操作技能的實(shí)踐環(huán)節(jié)。畢業(yè)實(shí)習(xí)則更多地側(cè)重縮短畢業(yè)后所從事工作的磨合期，盡早進(jìn)入角色，為就業(yè)做準(zhǔn)備。此外，為適應(yīng)新形勢(shì)下培養(yǎng)“一專多能”型人才培養(yǎng)目標(biāo)的需求，改革原有單純的技術(shù)理論課程體系，以專題形式，增加法規(guī)類(lèi)、企業(yè)管理類(lèi)、人力資源類(lèi)、市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)類(lèi)課程，聘請(qǐng)企業(yè)高管為主講教師，培養(yǎng)懂經(jīng)營(yíng)、善管理、精技術(shù)的復(fù)合型人才。

4.1.2創(chuàng)新精神培育，培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)研究能力。在企業(yè)參加實(shí)踐教學(xué)活動(dòng)期間，組織學(xué)生參與教師的科研課題（校企合作科研項(xiàng)目）、完成畢業(yè)論文和以學(xué)生為主體主持的專項(xiàng)科技創(chuàng)新課題（如大學(xué)生研究創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目）、組織學(xué)生參加學(xué)科專業(yè)競(jìng)賽（如大學(xué)生“挑戰(zhàn)杯”學(xué)術(shù)作品競(jìng)賽和“創(chuàng)業(yè)”競(jìng)賽）、設(shè)立科技創(chuàng)新學(xué)分，讓學(xué)生在二、三年級(jí)就有機(jī)會(huì)開(kāi)展科技創(chuàng)新活動(dòng)，掌握動(dòng)物醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)的先進(jìn)技術(shù)和綜合技能。

4.2探索合適的校企業(yè)合作模式不斷加大校企合作模式探索與實(shí)踐的力度，積極探索實(shí)施“研發(fā)帶動(dòng)型”、“實(shí)體融合型”、“智力合作型”和“訂單融入型”4種類(lèi)型的校企合作模式。

4.2.1“研發(fā)帶動(dòng)型”助推產(chǎn)業(yè)技術(shù)升級(jí)校企合作共建行業(yè)性實(shí)訓(xùn)基地，校內(nèi)實(shí)訓(xùn)與企業(yè)培訓(xùn)并舉，人才培養(yǎng)水平與社會(huì)服務(wù)能力一體提升。以新產(chǎn)品研發(fā)帶動(dòng)校企合作，以應(yīng)用產(chǎn)品帶動(dòng)生產(chǎn)過(guò)程自動(dòng)化專業(yè)教學(xué)，實(shí)施“跟單式”人才培養(yǎng)。新產(chǎn)品的研發(fā)成功，推動(dòng)校企雙方進(jìn)一步合作，公司將新產(chǎn)品的研發(fā)和培訓(xùn)基地建在學(xué)校，校企出資共同建設(shè)研發(fā)培訓(xùn)基地。基地具有開(kāi)發(fā)、研制企業(yè)新產(chǎn)品、資料培訓(xùn)技術(shù)骨干等功能，學(xué)校學(xué)生不僅能到基地進(jìn)行技能訓(xùn)練，畢業(yè)后由合作企業(yè)推薦，跟隨產(chǎn)品到使用該產(chǎn)品的企業(yè)，提供操作、維護(hù)等方面的技術(shù)服務(wù)。

4.2.2“實(shí)體融合型”服務(wù)地方優(yōu)勢(shì)產(chǎn)業(yè)實(shí)行校企多方位全過(guò)程合作，聯(lián)合舉辦特訓(xùn)班，在資金、技術(shù)、人力資源和文化各個(gè)方面深度融合，人才培養(yǎng)與產(chǎn)業(yè)發(fā)展同步，共榮共贏。2008-2011年，學(xué)校先后與江門(mén)市科澤家禽發(fā)展有限公司、江門(mén)一德寵物醫(yī)院、廣東雅琪生物科技有限公司等合作舉辦專業(yè)班。校企雙方根據(jù)廣東省傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展形勢(shì)與人才需求預(yù)測(cè)，共同研究制定專業(yè)人才培養(yǎng)方案和招生計(jì)劃，學(xué)校負(fù)責(zé)招生、教學(xué)管理和公共課及部分專業(yè)課的教學(xué)。企業(yè)開(kāi)放車(chē)間和實(shí)驗(yàn)室，每年暑期一個(gè)月及一學(xué)期接受學(xué)生頂崗實(shí)訓(xùn)，選派專業(yè)技術(shù)人員承擔(dān)專業(yè)課、專業(yè)實(shí)訓(xùn)課的教學(xué)與指導(dǎo)，實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)期間發(fā)放一定補(bǔ)助費(fèi)。畢業(yè)生優(yōu)先在合作企業(yè)就業(yè)。參加訂單班的同學(xué)在校期間享受企業(yè)命名的專項(xiàng)獎(jiǎng)助學(xué)金，受獎(jiǎng)率達(dá)到50%，受資助率達(dá)。

4.2.3“智力合作型”與國(guó)企強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合學(xué)校與國(guó)有大中型企業(yè)開(kāi)展智力資源合作，在長(zhǎng)期的合作中不斷提升內(nèi)涵，共同打造貼近地方產(chǎn)業(yè)人才需求的專業(yè)品牌。學(xué)校與廣東省湛江農(nóng)墾集團(tuán)公司簽訂了校企合作協(xié)議，根據(jù)廣東省湛江農(nóng)墾集團(tuán)公司的技術(shù)力量雄厚、一線技能型人才需求量大的特點(diǎn)，積極引進(jìn)企業(yè)智力資源，參與專業(yè)人才培養(yǎng)模式改革、課程開(kāi)發(fā)和教材建設(shè)、“雙師”結(jié)構(gòu)教學(xué)團(tuán)隊(duì)建設(shè)，取得顯著成效。動(dòng)物科學(xué)專業(yè)（含動(dòng)物醫(yī)學(xué)）獲批教育部第四批部級(jí)特色專業(yè)建設(shè)點(diǎn)、廣東省高等學(xué)校特色專業(yè)建設(shè)點(diǎn)及省級(jí)專業(yè)綜合改革試點(diǎn)，組建的教學(xué)團(tuán)隊(duì)被評(píng)為省教學(xué)團(tuán)隊(duì)，《獸醫(yī)臨床診斷學(xué)》等3門(mén)課程被評(píng)為廣東省精品資源共享課程。企業(yè)每年接納上百人次學(xué)生到企業(yè)實(shí)習(xí)、頂崗，接納教師到企業(yè)掛職鍛煉；每年接納一定數(shù)量畢業(yè)生就業(yè)，現(xiàn)已有多人擔(dān)任分公司經(jīng)理和主要技術(shù)骨干，校企合作進(jìn)入常態(tài)化、規(guī)范化、高效化階段。

4.2.4“訂單融入型”頂崗實(shí)戰(zhàn)實(shí)施“訂單式”人才培養(yǎng)，零距離培養(yǎng)畜牧行業(yè)高素質(zhì)應(yīng)用型人才。學(xué)校與與江門(mén)市科澤家禽發(fā)展有限公司、廣東雅琪生物科技有限公司等合作開(kāi)展“訂單式”人才培養(yǎng)，先后舉辦訂單班4個(gè)。校企雙方依據(jù)職業(yè)崗位標(biāo)準(zhǔn)共同制定教學(xué)計(jì)劃，學(xué)生在企業(yè)學(xué)習(xí)訓(xùn)練期間，享受企業(yè)員工待遇。企業(yè)為學(xué)生提供生活補(bǔ)貼，并按企業(yè)員工的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)發(fā)業(yè)績(jī)獎(jiǎng)勵(lì)。公司投入專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，為訂單班配備了專用的多媒體教室和實(shí)訓(xùn)設(shè)備，選派經(jīng)驗(yàn)豐富的高層管理人員、業(yè)務(wù)骨干承擔(dān)教學(xué)和指導(dǎo)，實(shí)行工學(xué)交替的開(kāi)放式教學(xué)，做中學(xué)，做中教，做中練。

5“2+1”學(xué)期模式實(shí)踐教學(xué)法方案的實(shí)踐效果

5.1培育了學(xué)生的創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力動(dòng)物醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生在企業(yè)參加實(shí)踐教學(xué)活動(dòng)期間，參與教師的科研課題（校企合作科研項(xiàng)目）、完成畢業(yè)論文和以學(xué)生為主體主持的專項(xiàng)科技創(chuàng)新課題（如大學(xué)生研究創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目），本科生畢業(yè)論文和科技創(chuàng)新活動(dòng)的80%與教師的科研課題相結(jié)合，試驗(yàn)性畢業(yè)論文比例逐年增加，畢業(yè)論文質(zhì)量顯著提高。動(dòng)物醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生獲“挑戰(zhàn)杯”廣東省大學(xué)生科技競(jìng)賽獎(jiǎng)5項(xiàng)，在專業(yè)期刊或?qū)W術(shù)研討會(huì)論文集公開(kāi)發(fā)表科技論文約60篇，獲得省、校級(jí)大學(xué)生研究創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)資助項(xiàng)目21個(gè)。

5.2實(shí)現(xiàn)招生良好形勢(shì)并提高了畢業(yè)生的社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)力通過(guò)“2+1”學(xué)期模式實(shí)踐教學(xué)方案的實(shí)踐，招生與就業(yè)形勢(shì)得到明顯的改善，塑造了創(chuàng)業(yè)人才品質(zhì)，縮短了動(dòng)物醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)后的“磨合期”，提高了畢業(yè)生的社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)力。

5.3動(dòng)物醫(yī)學(xué)專業(yè)報(bào)考志愿率逐年增長(zhǎng)2013級(jí)新生及時(shí)志愿錄取率近70%，其他志愿錄取的新生提高12分。要求轉(zhuǎn)出動(dòng)物醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生數(shù)逐年降低，2013級(jí)動(dòng)物醫(yī)學(xué)專業(yè)入學(xué)新生共65名，僅有1人提出轉(zhuǎn)專業(yè)要求，經(jīng)入學(xué)專業(yè)思想教育后主動(dòng)撤回申請(qǐng)，安心就讀本專業(yè)。

5.4動(dòng)物醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)形勢(shì)越來(lái)越好就業(yè)率高。五年來(lái)我校動(dòng)物醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)率均為，與動(dòng)物醫(yī)學(xué)密切相關(guān)的動(dòng)物科學(xué)專業(yè)的畢業(yè)生就業(yè)率也為。據(jù)不統(tǒng)計(jì)，社會(huì)每年對(duì)我校動(dòng)物醫(yī)學(xué)專業(yè)人才的需求量占畢業(yè)生總?cè)藬?shù)的百分比由2008年得200%提高到2013年的600%。就業(yè)質(zhì)量高。就業(yè)的單位包括畜牧獸醫(yī)局（站）、動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督所、出入境檢驗(yàn)檢疫局、獸藥公司、飼料公司、養(yǎng)殖公司、寵物醫(yī)院、學(xué)校、科研單位等，從事動(dòng)物疾病診療、防疫檢疫、食品衛(wèi)生檢驗(yàn)、教學(xué)、科研、獸藥與飼料開(kāi)發(fā)、銷(xiāo)售與技術(shù)服務(wù)、伴侶動(dòng)物及觀賞動(dòng)物醫(yī)療保健等工作。自2003年以來(lái)，我校農(nóng)學(xué)院每年定期組織專人對(duì)本專業(yè)畢業(yè)生、用人單位進(jìn)行了跟蹤調(diào)查，并對(duì)用人單位的意見(jiàn)予以反饋。結(jié)果顯示，我校動(dòng)物醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生在行業(yè)中擔(dān)任領(lǐng)導(dǎo)、充當(dāng)業(yè)務(wù)骨干或自主創(chuàng)業(yè)等成功校友達(dá)70%，得到了社會(huì)的普遍認(rèn)可和高度評(píng)價(jià)，贏得了良好的社會(huì)聲譽(yù)。

6結(jié)論與討論

實(shí)踐教學(xué)模式創(chuàng)新與改革，應(yīng)當(dāng)基于實(shí)踐教學(xué)的實(shí)踐性、系統(tǒng)性、主體性、現(xiàn)場(chǎng)情境性、完整性等特點(diǎn)。綜合性大學(xué)動(dòng)物醫(yī)學(xué)專業(yè)創(chuàng)業(yè)人才培養(yǎng)模式的有益探索，對(duì)于教育思想觀念的轉(zhuǎn)變、實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容改革、課程體系的構(gòu)建及人才培養(yǎng)質(zhì)量的提高，具有重要的現(xiàn)實(shí)意義?！?+1”學(xué)期模式實(shí)踐教學(xué)方案以創(chuàng)業(yè)人才培養(yǎng)為目標(biāo)，特別是專業(yè)技能訓(xùn)練特色鮮明，在我校動(dòng)物醫(yī)學(xué)專業(yè)與動(dòng)物科學(xué)專業(yè)推廣應(yīng)用，成為培養(yǎng)創(chuàng)業(yè)人才的重要手段。成果在專業(yè)思想教育、實(shí)踐教學(xué)師資建設(shè)、實(shí)踐教學(xué)條件建設(shè)和制度建設(shè)以及手段與方法改革、質(zhì)量監(jiān)控等多方面、多層次應(yīng)用，對(duì)農(nóng)類(lèi)院校具有一定的推廣應(yīng)用價(jià)值。

作者:馬驛 陳進(jìn)軍 張繼東 趙生財(cái) 巨向紅 徐春厚 彭金菊 單位: 廣東海洋大學(xué)農(nóng)學(xué)院動(dòng)物醫(yī)學(xué)系

醫(yī)學(xué)專業(yè)論文:臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)高校生就業(yè)論文

一、臨床醫(yī)學(xué)畢業(yè)生就業(yè)現(xiàn)狀

高校持續(xù)擴(kuò)招，醫(yī)學(xué)生的教育由“精英化”轉(zhuǎn)變?yōu)椤按蟊娀?，雙向選擇的就業(yè)模式，不可避免地造成了用人單位找不到人才，而醫(yī)學(xué)畢業(yè)生找不到滿意工作的兩難局面。

就業(yè)問(wèn)題日趨嚴(yán)峻，醫(yī)學(xué)生的就業(yè)也因醫(yī)學(xué)教育發(fā)展規(guī)模的不斷擴(kuò)大，醫(yī)學(xué)生數(shù)量的增加和用人單位需求層次的不斷提高而受到影響。大多數(shù)醫(yī)學(xué)畢業(yè)生的就業(yè)觀念往往偏離自身實(shí)際，沒(méi)能客觀定位好就業(yè)期望值。就業(yè)時(shí)，他們往往將目標(biāo)定位于大型綜合醫(yī)院。與此同時(shí)，大型醫(yī)院的用人標(biāo)準(zhǔn)也應(yīng)社會(huì)服務(wù)的需求在逐步提高。其次，由于醫(yī)學(xué)專業(yè)性比較強(qiáng)，醫(yī)學(xué)生在表達(dá)能力、語(yǔ)言組織能力和溝通交流能力等非專業(yè)能力方面稍有欠缺，致使大多數(shù)醫(yī)學(xué)畢業(yè)生在面試技巧、應(yīng)變能力等方面明顯弱于其他專業(yè)的畢業(yè)生。他們?cè)谇舐殨r(shí)雖然具備了很好的專業(yè)知識(shí)和臨床技能，但往往由于面試表現(xiàn)不佳而失去了就業(yè)機(jī)會(huì)。這樣就容易造成專業(yè)能人的流失和用人單位難尋能人的矛盾局面。

據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)反映，一些聘用的醫(yī)學(xué)生進(jìn)入工作崗位時(shí)連基本的臨床常識(shí)和操作技能都沒(méi)有熟練掌握，考執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證多次都沒(méi)通過(guò)。不難看出，許多醫(yī)學(xué)生的能力尚達(dá)不到職業(yè)要求?，F(xiàn)如今高校培養(yǎng)出來(lái)的醫(yī)學(xué)生大多是應(yīng)試型學(xué)生，嚴(yán)重缺乏實(shí)踐性，這就導(dǎo)致了我們的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生臨床實(shí)踐能力不強(qiáng)。根據(jù)調(diào)查顯示，用人單位相對(duì)于學(xué)歷要求來(lái)說(shuō)更加看重求職人的臨床實(shí)踐能力。從當(dāng)前的臨床實(shí)習(xí)狀況來(lái)看，很多學(xué)生的實(shí)習(xí)效果較差，查體基本功及外科手術(shù)基本功不扎實(shí)。

大多數(shù)醫(yī)學(xué)生不能對(duì)自己進(jìn)行合理分析并正確定位，導(dǎo)致在選擇就業(yè)方向上存在一定的問(wèn)題。自負(fù)或是自卑，在求職面試中不能夠充分展示自己的優(yōu)勢(shì)，導(dǎo)致錯(cuò)失很多就業(yè)機(jī)會(huì)。另外，職業(yè)素養(yǎng)不足也有一定影響，主要體現(xiàn)在缺乏與人溝通的基本技能和禮貌，在人際交往中不善于交流，缺乏奉獻(xiàn)意識(shí)和吃苦精神；誠(chéng)信觀念不夠等等。

二、臨床醫(yī)學(xué)生就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力分析

（一）畢業(yè)生就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力的內(nèi)涵分析

就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力即畢業(yè)生在就業(yè)市場(chǎng)上具有能找到適合自身才能發(fā)揮和可以實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值的工作崗位的能力。一定程度上，反映了大學(xué)生應(yīng)對(duì)社會(huì)就業(yè)壓力，讓自己在某些領(lǐng)域勝于他人，在職場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中更有優(yōu)勢(shì)的一種綜合能力，不僅包括素質(zhì)修養(yǎng)等內(nèi)在能力，還包括一些外在的環(huán)境因素和條件。

（二）臨床醫(yī)學(xué)畢業(yè)生就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力缺乏的原因探析

影響大學(xué)生就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力弱的因素既有高校畢業(yè)生人數(shù)增加，高校教育模式有待改進(jìn)，用人單位對(duì)畢業(yè)生要求提高等外在因素；也有大學(xué)生就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力缺乏，擇業(yè)觀念偏離實(shí)際，綜合能力欠佳等內(nèi)在因素。其中，大學(xué)生自身就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力的缺乏是造成就業(yè)困難的根本原因。

首先是學(xué)生就業(yè)觀念的局限性。剛剛脫離高校這一模擬社會(huì)環(huán)境的大學(xué)生們，往往帶著“天高任鳥(niǎo)飛，海闊憑魚(yú)躍”的較高就業(yè)期望值去擇業(yè)，目標(biāo)定位過(guò)高，不切實(shí)際。大多數(shù)畢業(yè)生把自己的職業(yè)生涯定位于經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)的綜合醫(yī)院，片面認(rèn)為只有在大城市才能實(shí)現(xiàn)自身價(jià)值。

其次是學(xué)生綜合素質(zhì)的影響。據(jù)調(diào)查，不少醫(yī)療服務(wù)單位反映新參加工作的畢業(yè)生在科研和人文素質(zhì)方面普遍不高，甚至缺乏一定的社會(huì)責(zé)任感和使命感。高校在不斷擴(kuò)招的過(guò)程中，大學(xué)生起點(diǎn)不一，整體素質(zhì)參差不齊。在經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)動(dòng)下，有的高校甚至盲目擴(kuò)大辦學(xué)規(guī)模，忽略了教學(xué)質(zhì)量的提高和教學(xué)模式的合理改革，導(dǎo)致了學(xué)生學(xué)難以致用。

再者是學(xué)生就業(yè)準(zhǔn)備的不夠充分，綜合素質(zhì)有待提高。就業(yè)的過(guò)程其實(shí)也是生活技能的體現(xiàn)過(guò)程，包含了許多的知識(shí)和技巧，需要學(xué)生多方位地打基礎(chǔ)，做準(zhǔn)備。如果基礎(chǔ)不牢，準(zhǔn)備不充分，他們將無(wú)法及時(shí)調(diào)整好心態(tài)，產(chǎn)生不良心理，很可能走上極端的道路。醫(yī)學(xué)生在就業(yè)中面臨著巨大的心理壓力，如果學(xué)生自我定位不合實(shí)際，極易產(chǎn)生理想與現(xiàn)實(shí)、獨(dú)立與依賴、積極選擇與消極待業(yè)、選擇與放棄等矛盾。就業(yè)準(zhǔn)備不充分主要體現(xiàn)在三個(gè)方面：一是大學(xué)生缺乏對(duì)市場(chǎng)需求和市場(chǎng)發(fā)展的深入了解，不能正確規(guī)劃自己的擇業(yè)方向，錯(cuò)失適合自身的就業(yè)機(jī)會(huì)；二是對(duì)于面試技巧掌握的不，沒(méi)有良好的語(yǔ)言表達(dá)能力和交流溝通能力，甚至缺乏一定的人文知識(shí)和法律意識(shí)，忽視了醫(yī)德和內(nèi)在品質(zhì)的養(yǎng)成；三是大學(xué)生的抗就業(yè)挫折等心理承受能力不強(qiáng)。

是學(xué)生專業(yè)理論功底缺乏和臨床實(shí)踐能力不足?，F(xiàn)有的醫(yī)學(xué)教育，很大程度上存在著“老師照本宣科、學(xué)生死記硬背”的現(xiàn)象，由于長(zhǎng)期受應(yīng)試教育的影響，學(xué)生過(guò)分看重考試分?jǐn)?shù)，缺乏臨床思維能力，不能將已經(jīng)掌握的基礎(chǔ)知識(shí)運(yùn)用到實(shí)際生活中，不能對(duì)癥下藥，活學(xué)活用。有些學(xué)生甚至以“60分萬(wàn)歲，多一分浪費(fèi)”為學(xué)習(xí)標(biāo)準(zhǔn)。學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情不夠，會(huì)影響教師的教學(xué)熱情，最終受害的還是學(xué)生自己。就連詢問(wèn)病史、書(shū)寫(xiě)病歷等基本操作技能都不能熟練掌握，更不用說(shuō)臨床實(shí)際工作能力和動(dòng)手能力。此外，醫(yī)院對(duì)求職者學(xué)歷要求的提高，導(dǎo)致本科生較研究生來(lái)說(shuō)，實(shí)踐機(jī)會(huì)減少。加之醫(yī)患關(guān)系緊張?jiān)斐傻呢?fù)面影響使有些病人不積極配合實(shí)習(xí)醫(yī)生的工作。

三、促進(jìn)臨床醫(yī)學(xué)生就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力提升的有效途徑

綜合院校提升臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力，在思想政治教育、人文素質(zhì)教育、心理教育和就業(yè)指導(dǎo)等方面具有天然的優(yōu)勢(shì)。因地制宜，立足實(shí)際，提升醫(yī)學(xué)生的就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力是綜合院校的整體競(jìng)爭(zhēng)力提升的關(guān)鍵所在。

（一）加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的思想教育，指導(dǎo)其合理規(guī)劃職業(yè)生涯

大學(xué)生的就業(yè)觀念決定著他們的擇業(yè)行為。高校應(yīng)加強(qiáng)大學(xué)生思想教育，為學(xué)生提供更多接觸合和了解職業(yè)環(huán)境的機(jī)會(huì)，幫助大學(xué)生樹(shù)立科學(xué)就業(yè)觀，建立符合實(shí)際的職業(yè)生涯規(guī)劃；應(yīng)以市場(chǎng)的發(fā)展和需求為主要導(dǎo)向，以指導(dǎo)學(xué)生職業(yè)生涯設(shè)計(jì)為主線，通過(guò)開(kāi)展模擬面試、社會(huì)實(shí)踐、生涯指導(dǎo)等形式，使他們對(duì)未來(lái)就業(yè)環(huán)境和就業(yè)形勢(shì)有一定的了解，能夠科學(xué)定位自身的發(fā)展方向和職業(yè)方向，能夠初步制定符合自身實(shí)際的職業(yè)規(guī)劃。與此同時(shí)，在對(duì)學(xué)生的教育管理過(guò)程中，我們還要突出理想信念教育，引導(dǎo)學(xué)生將個(gè)人夢(mèng)與國(guó)家夢(mèng)、民族夢(mèng)緊密聯(lián)系在一起，加強(qiáng)社會(huì)主義核心價(jià)值觀教育，使學(xué)生樹(shù)立正確的就業(yè)觀念。

（二）加強(qiáng)素質(zhì)教育，優(yōu)化醫(yī)學(xué)生的擇業(yè)就業(yè)心理，使其養(yǎng)成良好的行為風(fēng)尚

擇業(yè)就業(yè)心理是影響醫(yī)學(xué)生就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力的關(guān)鍵因素。在醫(yī)學(xué)生求職過(guò)程中常常出現(xiàn)因高估自己的能力、缺乏自信心等不適宜社會(huì)的心理狀態(tài)而導(dǎo)致就業(yè)失敗。從某種意義上說(shuō)，適應(yīng)社會(huì)能力是一個(gè)人綜合素質(zhì)的反映，其高低表明一個(gè)人的成熟程度，是這個(gè)個(gè)體融入社會(huì)，接納社會(huì)能力的表現(xiàn)。傳統(tǒng)的教育片面重視專業(yè)知識(shí)技能的的灌輸，從而導(dǎo)致醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)薄弱，思考和處理問(wèn)題不夠。醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)成才離不開(kāi)實(shí)踐活動(dòng)，實(shí)踐是學(xué)習(xí)成才活動(dòng)的載體。高?？赏ㄟ^(guò)開(kāi)展醫(yī)學(xué)生素質(zhì)拓展、朋輩式的心理調(diào)適等方式來(lái)提升學(xué)生的綜合素質(zhì)。我們要有意識(shí)地把學(xué)生工作與提升就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力有機(jī)結(jié)合起來(lái)，使教育效能較大化來(lái)實(shí)現(xiàn)學(xué)生能力發(fā)展較大化。

（三）拓寬就業(yè)渠道，為醫(yī)學(xué)生做好就業(yè)服務(wù)工作

綜合院校要充分挖掘、整合各方面的校內(nèi)外資源，為醫(yī)學(xué)生拓寬就業(yè)渠道，提供支持和幫助；把握好新形勢(shì)下的就業(yè)方向，與時(shí)俱進(jìn)，掌握近期社會(huì)資源，通過(guò)各種社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)為大學(xué)生提供品質(zhì)、高效的就業(yè)創(chuàng)業(yè)信息，幫助醫(yī)學(xué)生掌握更多的臨床技能；深入實(shí)際，積極開(kāi)展社會(huì)調(diào)查研究，及時(shí)解決醫(yī)學(xué)生就業(yè)過(guò)程中所遇的新問(wèn)題。

作者：蔣梅 李俊丹 洪銀修 李思臻 單位：大理學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)院

醫(yī)學(xué)專業(yè)論文:動(dòng)物醫(yī)學(xué)專業(yè)課程改革論文

1教育目標(biāo)、核心能力及能力指標(biāo)的建置

依據(jù)國(guó)家職業(yè)教育指導(dǎo)思想、學(xué)校特色與定位、產(chǎn)業(yè)發(fā)展及職場(chǎng)需求、家長(zhǎng)與校友期望、學(xué)生個(gè)人能力與發(fā)展等，確立了三級(jí)(校級(jí)、院級(jí)、專業(yè))教育目標(biāo)、核心能力及能力指標(biāo)，即學(xué)習(xí)成果的確立。制訂的動(dòng)物醫(yī)學(xué)專業(yè)教育目標(biāo)為:面向畜牧獸醫(yī)行業(yè)，培養(yǎng)具有創(chuàng)業(yè)能力和較高敬業(yè)精神，具有信息處理、有效溝通和終身學(xué)習(xí)能力，從事動(dòng)物疾病診斷、治療、預(yù)防、控制和動(dòng)物檢疫檢驗(yàn)的獸醫(yī)技術(shù)人員。核心能力從協(xié)作力、學(xué)習(xí)力、責(zé)任力、執(zhí)行力、專業(yè)力、發(fā)展力六個(gè)方面進(jìn)行制訂，每項(xiàng)核心能力指標(biāo)具體包含兩個(gè)方面。一是溝通整合(協(xié)作力)，具備與他人、動(dòng)物有效溝通及團(tuán)隊(duì)協(xié)作的能力;具備跨畜牧、獸醫(yī)等專業(yè)合作的能力。二是學(xué)習(xí)創(chuàng)新(學(xué)習(xí)力)，具備學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)及信息處理的能力;具備創(chuàng)新思維及創(chuàng)業(yè)的能力。三是責(zé)任關(guān)懷(責(zé)任力)，具備承擔(dān)責(zé)任、關(guān)懷社會(huì)、關(guān)愛(ài)動(dòng)物的精神;具備人文、藝術(shù)的基本涵養(yǎng)。四是問(wèn)題解決(執(zhí)行力)，具備發(fā)現(xiàn)、研究動(dòng)物疾病問(wèn)題的能力;具備制訂、實(shí)施動(dòng)物疾病防控或診療方案，處理動(dòng)物疾病的能力。五是專業(yè)技能(專業(yè)力)，具備運(yùn)用診斷、治療、預(yù)防、控制和檢驗(yàn)動(dòng)物疾病技術(shù)、技能的能力;具備管理動(dòng)物診療企業(yè)崗位的能力。六是職業(yè)素養(yǎng)(發(fā)展力)，具備愛(ài)崗敬業(yè)、遵守規(guī)范、安全生產(chǎn)、保護(hù)環(huán)境的職業(yè)操守;具備適應(yīng)崗位、心理調(diào)適、自我提升的能力。

2課程的調(diào)整

在教育目標(biāo)、核心能力及能力指標(biāo)的導(dǎo)引下進(jìn)行課程調(diào)整，將原來(lái)的基礎(chǔ)課+專業(yè)課調(diào)為素質(zhì)通知課程、專業(yè)統(tǒng)整課程、專業(yè)核心課程和專業(yè)選修學(xué)程，增加體現(xiàn)學(xué)生協(xié)作力、責(zé)任力及發(fā)展力的課程，以便達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。素質(zhì)通知課程開(kāi)設(shè)職業(yè)生涯規(guī)劃、思想道德與法律基礎(chǔ)、語(yǔ)文閱讀與表達(dá)、形勢(shì)與政策、大學(xué)生心理健康、辦公設(shè)備與軟件應(yīng)用、專業(yè)英語(yǔ)、體育、就業(yè)指導(dǎo)等;專業(yè)統(tǒng)整課程開(kāi)設(shè)實(shí)用化學(xué)、動(dòng)物解剖生理、動(dòng)物微生物及免疫等;專業(yè)核心課程開(kāi)設(shè)動(dòng)物病理診斷、動(dòng)物臨床診斷、動(dòng)物藥物應(yīng)用、動(dòng)物外科手術(shù)、動(dòng)物防疫檢疫、中獸醫(yī)、獸醫(yī)法規(guī)等。在專業(yè)選修課程中設(shè)置動(dòng)物疾病模組課程和寵物疾病模組課程，學(xué)生可根據(jù)就業(yè)方向進(jìn)行選修，也可全修。動(dòng)物疾病模組課程有牛羊病防治、豬病防治、禽病防治、寵物病防治、特種動(dòng)物病防治;寵物疾病模組課程有寵物內(nèi)科病防治、寵物外產(chǎn)科病防治、寵物傳染病防制、寵物寄生蟲(chóng)病防制等。

3課程的設(shè)計(jì)

動(dòng)物醫(yī)學(xué)專業(yè)在課程設(shè)計(jì)時(shí)采用工作過(guò)程導(dǎo)向的學(xué)習(xí)領(lǐng)域課程體系，按照獸醫(yī)行業(yè)“診治防控檢”工作過(guò)程開(kāi)發(fā)學(xué)習(xí)領(lǐng)域，突出動(dòng)物疾病診治能力、疫病防控能力和動(dòng)物檢疫檢驗(yàn)?zāi)芰Φ呐囵B(yǎng)。通過(guò)對(duì)養(yǎng)殖場(chǎng)、動(dòng)物醫(yī)院等企業(yè)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)研，對(duì)崗位職業(yè)能力進(jìn)行分析，確定動(dòng)物醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生主要的就業(yè)崗位是動(dòng)物疾病診斷、治療、預(yù)防、控制和動(dòng)物檢疫檢驗(yàn)等。通過(guò)對(duì)崗位工作任務(wù)的收集，整理出疾病調(diào)查、病原檢驗(yàn)、病理剖檢、臨床檢查、藥物治療、外科手術(shù)治療、疫病預(yù)防與撲滅等典型工作任務(wù)，根據(jù)能力復(fù)雜程度整合典型工作任務(wù)，歸納出動(dòng)物醫(yī)學(xué)專業(yè)的行動(dòng)領(lǐng)域是動(dòng)物疾病診斷、動(dòng)物疾病治療、動(dòng)物疫病預(yù)防、動(dòng)物疾病控制和動(dòng)物檢疫檢驗(yàn)。在此基礎(chǔ)上，根據(jù)認(rèn)知及職業(yè)成長(zhǎng)規(guī)律將遞進(jìn)重構(gòu)行動(dòng)領(lǐng)域轉(zhuǎn)換為學(xué)習(xí)領(lǐng)域。與企業(yè)行業(yè)合作，參照獸醫(yī)職業(yè)資格標(biāo)準(zhǔn)，針對(duì)獸醫(yī)臨床工作特點(diǎn)，以診療過(guò)程和典型工作任務(wù)為導(dǎo)向，進(jìn)行成果導(dǎo)向課程大綱及單元教學(xué)設(shè)計(jì)的開(kāi)發(fā)。

4課程的實(shí)施

在單元教學(xué)中設(shè)計(jì)真實(shí)或模擬的情境，采用行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)，在學(xué)習(xí)情境實(shí)施過(guò)程中，按準(zhǔn)備活動(dòng)、發(fā)展活動(dòng)、整合活動(dòng)開(kāi)展教學(xué)，為學(xué)生提供信息資料單、工作任務(wù)書(shū)、評(píng)量表等材料，指導(dǎo)學(xué)生按項(xiàng)目式教學(xué)為主的行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)完成工作任務(wù)。在工作過(guò)程的背景下實(shí)施行動(dòng)導(dǎo)向?qū)W習(xí)，學(xué)生親自經(jīng)歷完整的工作過(guò)程，學(xué)生是學(xué)習(xí)過(guò)程的中心和主體，教師是學(xué)習(xí)過(guò)程的組織者與協(xié)調(diào)人。

5學(xué)生學(xué)習(xí)成效的評(píng)量

教學(xué)評(píng)量緊扣核心能力或能力指標(biāo)，并力求多元。評(píng)量方式包括筆試、實(shí)作評(píng)量(表演、實(shí)作、作業(yè)、鑒賞、實(shí)踐)、檔案評(píng)量(資料收集整理、書(shū)面報(bào)告)、口語(yǔ)評(píng)量(口試、口頭報(bào)告、面談)、軼事記錄等。評(píng)量時(shí)注意三項(xiàng)原則:教育性，即評(píng)量過(guò)程應(yīng)協(xié)助、回饋、引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí);道德性，即評(píng)量過(guò)程應(yīng)公平、透明，不應(yīng)因其性別、性向、種族、宗教、信仰、年齡或殘疾有差別待遇;規(guī)則性，即評(píng)量過(guò)程應(yīng)符合學(xué)校期望、學(xué)校的規(guī)則、政策、步驟及指導(dǎo)。教學(xué)評(píng)量結(jié)果的呈現(xiàn)由以數(shù)字、文字為主的方式向更加人性化、更能體現(xiàn)學(xué)生變化與成長(zhǎng)的方式轉(zhuǎn)變，如將學(xué)生的每門(mén)課程評(píng)量結(jié)果納入雷達(dá)圖，以呈現(xiàn)學(xué)生多向度知識(shí)或能力的變化或成長(zhǎng)。

作者:孫洪梅 孫英杰 王麗艷 鄒繼新 楊井坤 劉廣文 侯繼勇 單位:黑龍江職業(yè)學(xué)院

醫(yī)學(xué)專業(yè)論文:臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)五官科教學(xué)論文

[論文關(guān)鍵詞]五官科教學(xué)教學(xué)手段整體觀念

[論文摘要]臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)五官科教學(xué)應(yīng)突出專業(yè)特色，強(qiáng)化操作技能，注重培養(yǎng)學(xué)生臨床思維能力和整體觀念。課堂教學(xué)中要充分利用各種教學(xué)手段和儀器設(shè)備，讓學(xué)生緊跟教師的教學(xué)思路，在短時(shí)間內(nèi)掌握好本學(xué)科知識(shí)點(diǎn)。

一、依據(jù)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)，精選教學(xué)內(nèi)容

五官科教學(xué)應(yīng)嚴(yán)格依據(jù)教學(xué)大綱、專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)，結(jié)合臨床將書(shū)本內(nèi)容進(jìn)行精簡(jiǎn)。以五官科中的常見(jiàn)病、多發(fā)病以及嚴(yán)重危害人體健康的疾病為主要教學(xué)內(nèi)容，做到精選、精講，使學(xué)生在有限的學(xué)時(shí)內(nèi)把重要知識(shí)點(diǎn)學(xué)到手。眼科教學(xué)中，應(yīng)以“三炎”——結(jié)膜炎、角膜炎、虹膜睫狀體炎，“二障”——白內(nèi)障、青光眼，屈光不正，眼外傷與急救為重點(diǎn)。耳鼻咽喉科應(yīng)重點(diǎn)突出“三炎”——鼻竇炎、扁桃體炎、中耳炎，“二癌”——喉癌、鼻咽癌，“一聾”——各類(lèi)耳聾及喉梗阻。口腔科應(yīng)將牙體和牙周組織疾病——齲齒、牙髓炎、牙周炎作重點(diǎn)講解。確定好教學(xué)內(nèi)容后，教師應(yīng)要求學(xué)生重點(diǎn)掌握疾病的臨床表現(xiàn)、診斷依據(jù)和診療原則。在此前提下組織教學(xué)是每位老師應(yīng)該把握的尺度，也是取得教學(xué)成功的前提。

二、提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，端正學(xué)習(xí)態(tài)度

大多數(shù)學(xué)生對(duì)內(nèi)、外科等“大學(xué)科”感興趣程度要遠(yuǎn)超過(guò)眼科、耳鼻咽喉科等“小學(xué)科”。五官科學(xué)屬于小學(xué)科，學(xué)生學(xué)習(xí)積極性不高。興趣是好的老師。教師要充分利用這個(gè)幫手輔助教學(xué)。在講授緒論時(shí)，教師要力爭(zhēng)在及時(shí)時(shí)段激發(fā)學(xué)生的求知欲，讓學(xué)生喜歡這門(mén)學(xué)科，甚至產(chǎn)生愿意從事這方面工作的想法。課堂中可詢問(wèn)一些五官科常識(shí)問(wèn)題，以引發(fā)學(xué)生的好奇心：“一把鼻涕一把淚”、“七竅流血”原因何在？人眼為什么能看物體？耳朵是怎樣聽(tīng)聲音的？吃飯時(shí)為什么不要說(shuō)話？要強(qiáng)調(diào)五官是每個(gè)人生命質(zhì)量的保障，讓學(xué)生知道五官的重要性。另外可以介紹準(zhǔn)分子激光手術(shù)治療近視、超聲乳化術(shù)治療白內(nèi)障、突發(fā)性耳聾的治療等技術(shù)，以能給患者恢復(fù)光明、聽(tīng)力、嗓音的成就感來(lái)感化學(xué)生，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。要讓學(xué)生正確的認(rèn)識(shí)五官，從自身的生命質(zhì)量出發(fā)，將學(xué)習(xí)五官科學(xué)看成自己的需要，形成積極、主動(dòng)、自覺(jué)的學(xué)習(xí)態(tài)度。

三、點(diǎn)線面相結(jié)合，教學(xué)手段多樣化

1.點(diǎn)：利用模型、標(biāo)本、掛圖等傳統(tǒng)的教學(xué)工具細(xì)化知識(shí)點(diǎn)

五官科學(xué)講授的對(duì)象是人體特殊器官，體積小、解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜，疾病的臨床表現(xiàn)、診療方法均有別于其它臨床學(xué)科，學(xué)生覺(jué)得抽象，難以理解，容易產(chǎn)生厭倦、抵觸情緒。教師要充分利用教學(xué)模型和標(biāo)本，將知識(shí)點(diǎn)形象具體化。眼、耳、鼻、咽、喉、口腔的解剖結(jié)構(gòu)講授時(shí)，要將學(xué)生帶到解剖實(shí)驗(yàn)室，借助實(shí)體標(biāo)本和模型詳細(xì)講解，給學(xué)生直觀的印象，再結(jié)合復(fù)習(xí)相應(yīng)的解剖學(xué)知識(shí)，可達(dá)到事半功倍的效果。

2.線：多媒體課件引入五官科教學(xué)將知識(shí)點(diǎn)間建立線狀聯(lián)系

教學(xué)中加入不同于傳統(tǒng)教學(xué)模式的教學(xué)方法，在“教”的同時(shí)，更注重于“導(dǎo)”。要利用多媒體技術(shù)輔助教學(xué)，在講解疾病的臨床表現(xiàn)時(shí)，將各種病變圖片做成幻燈展示給學(xué)生，如一張典型的視網(wǎng)膜脫離的眼底照片足以讓學(xué)生理解“視網(wǎng)膜脫離區(qū)呈灰白色，波浪狀隆起，其上有暗紅色、迂曲起伏狀血管”；可以將房水的流經(jīng)途徑做成Flash，便于學(xué)生理解記憶房水流經(jīng)的途徑，還可通過(guò)該動(dòng)畫(huà)講解由解剖異常所致的生理性瞳孔阻滯，導(dǎo)致眼壓增高，引起急性閉角型青光眼的全過(guò)程。這樣注重了前后知識(shí)的聯(lián)系，學(xué)生的認(rèn)識(shí)更加形象，理解亦更加深刻，記憶更加牢固，從而大大提高教學(xué)質(zhì)量。

3.面：引入臨床病例，培養(yǎng)學(xué)生臨床思維能力

教學(xué)中運(yùn)用病例討論法可以解決教學(xué)內(nèi)容與教學(xué)學(xué)時(shí)的矛盾，還可以解決學(xué)習(xí)態(tài)度與教學(xué)效果的矛盾。我們?cè)谑谡n過(guò)程中發(fā)現(xiàn)學(xué)生對(duì)病例的關(guān)注程度遠(yuǎn)高于書(shū)本上的文字描述。病例具體詳實(shí)，有助于學(xué)生對(duì)疾病的病癥、發(fā)病機(jī)理的掌握。病例討論能活躍課堂氣氛，也能提高學(xué)習(xí)效率。如：在學(xué)習(xí)過(guò)敏性鼻炎這一章節(jié)后，圍繞“打噴嚏、流鼻涕、鼻癢1天”的主訴展開(kāi)討論，讓學(xué)生考慮應(yīng)該如何詢問(wèn)病史，完善哪些檢查，初步診斷和給出治療方案。相應(yīng)的詢問(wèn)有無(wú)花粉、粉塵等過(guò)敏史；提醒學(xué)生要詢問(wèn)既往史及接觸史；提出分泌物涂片、病原學(xué)檢查等診斷方法，治療方案也就水到渠成了。病例討論的成功，學(xué)生有了成就感，反復(fù)強(qiáng)化后，學(xué)習(xí)亦有了主動(dòng)性，有助于培養(yǎng)學(xué)生運(yùn)用所學(xué)知識(shí)分析病例和思考問(wèn)題的能力，實(shí)現(xiàn)了掌握知識(shí)與提高能力的統(tǒng)一。四、重視實(shí)驗(yàn)課和臨床見(jiàn)習(xí)，身臨其境感受學(xué)科魅力

五官科學(xué)實(shí)驗(yàn)和臨床見(jiàn)習(xí)是教學(xué)中不可缺少的環(huán)節(jié)，二者組成了五官科教學(xué)的全部?jī)?nèi)容。五官疾病表現(xiàn)特殊，其檢查、治療、手術(shù)過(guò)程具有專業(yè)性強(qiáng)、精細(xì)操作多的特點(diǎn)，而這些內(nèi)容在理論教學(xué)中無(wú)法表達(dá)透徹。因此，實(shí)驗(yàn)課要多利用教學(xué)模型、頭顱標(biāo)本、組織切片、?？茩z查和手術(shù)過(guò)程的VCD播放等教學(xué)手段將學(xué)生置于情景中，加深對(duì)書(shū)本知識(shí)的理解。五官科的眼壓測(cè)量、眼底鏡和裂隙燈的使用、間接喉鏡和鼻咽鏡檢查、音叉試驗(yàn)等常規(guī)檢查等。實(shí)驗(yàn)考核能培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手能力，為學(xué)生下臨床實(shí)習(xí)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。臨床見(jiàn)習(xí)是豐富理論知識(shí)，初步接觸臨床的過(guò)程。讓學(xué)生觀摩上頜竇穿刺術(shù)、鼓膜穿刺術(shù)、翼狀胬肉切除術(shù)、開(kāi)髓術(shù)、拔牙術(shù)等一些門(mén)診小手術(shù)都能極大的激發(fā)他們的學(xué)習(xí)熱情。實(shí)驗(yàn)和見(jiàn)習(xí)能強(qiáng)化學(xué)生的動(dòng)手能力，初步培養(yǎng)學(xué)生的臨床理論與實(shí)踐相結(jié)合能力。

五、樹(shù)立整體觀念，注重五官科疾病和全身疾病的聯(lián)系

五官疾病可以與全身疾病在病理上相互影響、相互聯(lián)系，許多疾病可以引起五官病變，甚至?xí)霈F(xiàn)某些特征性的體征，正確檢查可盡早發(fā)現(xiàn)疾病。在講解眼底病時(shí)，要重點(diǎn)介紹高血壓眼底病、糖尿病眼底病，注重眼底改變與原發(fā)病的聯(lián)系及治療原則；在介紹喉梗阻和氣管切開(kāi)術(shù)時(shí)注意與昏迷、顱腦外傷、呼吸道燒傷等內(nèi)、外科疾病聯(lián)系。臨床學(xué)生應(yīng)在打好內(nèi)、外科基礎(chǔ)的前提下，學(xué)好五官科學(xué)的專業(yè)知識(shí)，注重局部與整體的聯(lián)系，站在整體的高度去思考問(wèn)題，處理問(wèn)題，為患者提供更為優(yōu)良的服務(wù)。

五官科教學(xué)要立足于培養(yǎng)學(xué)生的獨(dú)立思考、解決實(shí)際問(wèn)題和專業(yè)操作能力。作為教學(xué)工作者，仍需不斷探索、拓展知識(shí)，多與學(xué)生溝通，不斷改進(jìn)教學(xué)方法，促進(jìn)教與學(xué)共同發(fā)展。

醫(yī)學(xué)專業(yè)論文:醫(yī)學(xué)專業(yè)導(dǎo)師制研究論文

1本科生導(dǎo)師制的含義及推行的意義

所謂本科生導(dǎo)師制,是指由高校教師擔(dān)任大學(xué)生的導(dǎo)師,對(duì)他們進(jìn)行思想、學(xué)習(xí)、生活等方面的教育和引導(dǎo)。在這個(gè)教育形式關(guān)系里,導(dǎo)師不只是關(guān)心學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)的領(lǐng)會(huì)和掌握能力,同時(shí)還要幫助解決學(xué)生的品德問(wèn)題和心理問(wèn)題,并因人而異地根據(jù)每一個(gè)學(xué)生的不同個(gè)性進(jìn)行培養(yǎng),這一方面可以為學(xué)生學(xué)習(xí)提供更大的自由空間,提高其學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性,同時(shí)也能通過(guò)對(duì)學(xué)生及時(shí)的心理調(diào)適和生活關(guān)懷為其更好地開(kāi)展學(xué)習(xí)、生活提供良好的保障。因此導(dǎo)師制對(duì)大學(xué)生德、智、體健康成長(zhǎng),提高教育質(zhì)量起著重要的作用。

中醫(yī)藥學(xué)是祖國(guó)醫(yī)學(xué)與文化的瑰寶,是一門(mén)實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科。在中醫(yī)藥發(fā)展的歷史過(guò)程中,師承教育曾經(jīng)是數(shù)千年來(lái)中醫(yī)藥專門(mén)人才培養(yǎng)的基本模式,具有理論與臨床密切聯(lián)系,教、學(xué)、臨床實(shí)踐高度統(tǒng)一的學(xué)科特點(diǎn)。雖然現(xiàn)代高等中醫(yī)本科教育模式曾為中醫(yī)普及教育和中醫(yī)藥學(xué)術(shù)的傳承作出了很大的貢獻(xiàn),并且一直作為國(guó)家培養(yǎng)中醫(yī)碩士、博士等高級(jí)專門(mén)人才的主要門(mén)徑,但是隨著現(xiàn)代科班教育實(shí)施過(guò)程中所暴露出的學(xué)生理論與實(shí)踐相脫離,獨(dú)立動(dòng)手能力差等問(wèn)題,呼喚一種新型的中醫(yī)本科教育復(fù)合模式正成為全國(guó)中醫(yī)高等教育領(lǐng)域的普遍需求。從目前的教育現(xiàn)狀來(lái)看,將中醫(yī)傳統(tǒng)教育模式與高等院校中醫(yī)科班教育模式相結(jié)合的培養(yǎng)方式,可在很大程度上為上述問(wèn)題提供積極而有效的解決方法,同時(shí)也能為醫(yī)學(xué)專業(yè)本科人才培養(yǎng)新模式創(chuàng)造必要條件,故成為各高校中醫(yī)藥本科生培養(yǎng)模式改革中的主流呼聲。這一新型人才培養(yǎng)模式即“本科生導(dǎo)師制”[2]。其在穩(wěn)定學(xué)生專業(yè)思想,調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性,提高學(xué)生科技創(chuàng)新能力、臨證實(shí)踐技能等方面,均發(fā)揮了較好的作用。

2本科生導(dǎo)師制的探索

我院中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)為新開(kāi)專業(yè),不同于單純的西醫(yī)或中醫(yī)教育,而是中西醫(yī)學(xué)同時(shí)進(jìn)行教育的模式。為了改變現(xiàn)行高等醫(yī)學(xué)本科教育中,同一規(guī)格、教與學(xué)的分離,不能按學(xué)生個(gè)人的特點(diǎn)、優(yōu)勢(shì)、志趣、愛(ài)好因材施教的現(xiàn)狀,促進(jìn)學(xué)生思維發(fā)展,提高操作和動(dòng)手能力,使學(xué)生的潛能得到開(kāi)發(fā),并及時(shí)調(diào)適學(xué)生在學(xué)習(xí)、生活中的心理波動(dòng),嘗試在本專業(yè)實(shí)施全程導(dǎo)師制,體現(xiàn)專業(yè)特色教育中的“以人為本”、“因人施教”。

培養(yǎng)中西醫(yī)結(jié)合人才,除了應(yīng)具有中西醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)理論與臨床能力之外,更應(yīng)強(qiáng)調(diào)必須要有良好的人文底蘊(yùn)和中醫(yī)功底。后者必須抓好兩個(gè)必要環(huán)節(jié):一是熟讀經(jīng)典,二是臨床實(shí)踐。熟讀經(jīng)典不僅可以掌握中醫(yī)藥學(xué)的思維方式、理論體系和辨證論治方法,用以指導(dǎo)臨床遣方用藥,還可以感受中華民族歷史文化的熏陶,把握中醫(yī)藥學(xué)術(shù)特點(diǎn)和文化內(nèi)涵。但“熟讀王叔和,不如臨證多”,臨床實(shí)踐是培養(yǎng)人才不可或缺的環(huán)節(jié)。中醫(yī)理論的內(nèi)涵只有在臨床實(shí)踐中才能深刻領(lǐng)悟。辨證論治等臨床思維與能力的提高,只有在解決臨床問(wèn)題的過(guò)程中才能得到鍛煉。通過(guò)臨床實(shí)踐,以共性演繹個(gè)性,以個(gè)性歸納出共性,使醫(yī)學(xué)理論在臨證中運(yùn)用自如。其間名師的指導(dǎo),是中醫(yī)臨床人才成功的重要環(huán)節(jié)。導(dǎo)師制醫(yī)學(xué)教育讓學(xué)生學(xué)會(huì)把導(dǎo)師的直接經(jīng)驗(yàn)吸取為自己的間接經(jīng)驗(yàn),能有效地縮短實(shí)踐領(lǐng)悟和探索解惑的過(guò)程,而且中西醫(yī)許多抽象深晦的概念、醫(yī)理和技術(shù)經(jīng)驗(yàn),只可意會(huì),難以言傳,但可以在名師指點(diǎn)下不斷揣摩、感悟。

導(dǎo)師制注重學(xué)生綜合素質(zhì)的發(fā)展與能力培養(yǎng),尊重學(xué)生個(gè)性,更加符合以人為本、因材施教、教學(xué)相長(zhǎng)的教育理念。貫徹“個(gè)性化原則”是現(xiàn)代教育觀念的一個(gè)重要特征?，F(xiàn)代教育觀更強(qiáng)調(diào)本科教育的基礎(chǔ)性,重視基礎(chǔ)課程和知識(shí)的教學(xué),重視培養(yǎng)復(fù)合型人才,提倡“圖釘式”的人才模式。即有較寬的專業(yè)面,擁有較寬的基礎(chǔ)知識(shí)和一定深度的專業(yè)知識(shí),突破狹窄的育才觀,加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)教育。導(dǎo)師制教學(xué)模式通過(guò)上述“四個(gè)結(jié)合”,更有利于該教育目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。

3實(shí)施本科

生導(dǎo)師制的具體方法

建立導(dǎo)師庫(kù)。采取自愿入庫(kù)原則,導(dǎo)師必須是對(duì)發(fā)展中醫(yī)事業(yè)有熱情,責(zé)任心強(qiáng),有豐富的教學(xué)經(jīng)驗(yàn),業(yè)務(wù)素質(zhì)過(guò)硬,熱心獻(xiàn)身教育工作的醫(yī)教研方面的專業(yè)人才;導(dǎo)師必須是熟悉學(xué)科教學(xué)計(jì)劃,了解學(xué)科發(fā)展方向,有較強(qiáng)治學(xué)能力和學(xué)習(xí)方法指導(dǎo)能力的教師;導(dǎo)師必須是具有講師以上職稱的教師或離、退休中醫(yī)教師。學(xué)生在入學(xué)后及時(shí)學(xué)期,根據(jù)個(gè)人的志趣愛(ài)好,在導(dǎo)師庫(kù)中選擇指導(dǎo)老師,提出書(shū)面申請(qǐng),并附學(xué)生自我發(fā)展目標(biāo)的計(jì)劃。

導(dǎo)師和學(xué)生在相互了解、認(rèn)可的基礎(chǔ)上實(shí)行雙向選擇,每名導(dǎo)師指導(dǎo)2-3名學(xué)生。培養(yǎng)對(duì)象確定后2周內(nèi)在導(dǎo)師的指導(dǎo)下制定培養(yǎng)計(jì)劃,每學(xué)年進(jìn)行一次考核,導(dǎo)師對(duì)學(xué)生表現(xiàn)不滿意時(shí),可在教研室主任同意的情況下,解除學(xué)生培養(yǎng)資格,學(xué)生對(duì)導(dǎo)師不滿意時(shí),向系辦提出申請(qǐng),經(jīng)系領(lǐng)導(dǎo)同意后可更換導(dǎo)師。系辦定期通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查、座談、訪談等形式把握導(dǎo)師制實(shí)施情況,及時(shí)扶持、督促、調(diào)整。

不同學(xué)年導(dǎo)師的職責(zé)側(cè)重點(diǎn)不同。一年級(jí)的學(xué)生導(dǎo)師側(cè)重于引導(dǎo)學(xué)生角色的轉(zhuǎn)換,二年級(jí)的學(xué)生導(dǎo)師是過(guò)渡和有針對(duì)性的拓展,對(duì)于三年級(jí)的學(xué)生導(dǎo)師側(cè)重于指導(dǎo)科研設(shè)計(jì)與論文撰寫(xiě)。對(duì)于四五年級(jí)的學(xué)生導(dǎo)師則側(cè)重于進(jìn)行選課、選專業(yè)、學(xué)習(xí)內(nèi)容的指導(dǎo)和臨床能力的培養(yǎng)。

本科生導(dǎo)師制的實(shí)施,使學(xué)生在大學(xué)學(xué)習(xí)生活期間,能夠適應(yīng)社會(huì)角色的轉(zhuǎn)換,盡快融入大學(xué)生活,增加實(shí)踐機(jī)會(huì),有利于理論和實(shí)踐的結(jié)合,提高科研能力,掌握一定的科研思維,學(xué)會(huì)如何做人。

4推行本科生導(dǎo)師制的幾點(diǎn)思考及存在的困難

我校中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)行的全程導(dǎo)師制,在具體實(shí)施過(guò)程中存在著一些困難:①導(dǎo)師的數(shù)量相對(duì)不足,由于導(dǎo)師大多數(shù)都從事臨床工作,臨床科研工作繁重,培養(yǎng)學(xué)生的有效時(shí)間相對(duì)不足,這使最初篩選導(dǎo)師時(shí)符合要求的導(dǎo)師數(shù)量相對(duì)較少。需要在今后的工作中加以引導(dǎo),爭(zhēng)取采取一些積極的措施調(diào)動(dòng)導(dǎo)師的積極性。②導(dǎo)師的素質(zhì)水平參差不齊。由于我院的中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的專業(yè)課老師分散在幾個(gè)不同的醫(yī)院,學(xué)歷及經(jīng)驗(yàn)水平不同,這有可能在學(xué)生選擇導(dǎo)師時(shí)會(huì)產(chǎn)生不平衡。關(guān)于這一問(wèn)題的解決可以在介紹導(dǎo)師時(shí)盡量的突出導(dǎo)師的特長(zhǎng),讓學(xué)生根據(jù)自身發(fā)展的需要進(jìn)行選擇。③由于全程導(dǎo)師制貫穿整個(gè)本科階段,要求導(dǎo)師對(duì)不同年級(jí)的學(xué)生在指導(dǎo)時(shí)側(cè)重點(diǎn)要有所不同。在此過(guò)程中,有的學(xué)生與教師在長(zhǎng)時(shí)間的接觸中可能會(huì)有一些不適應(yīng),需要重新選擇導(dǎo)師,這就需要系辦制定相應(yīng)的程序進(jìn)行管理。④整個(gè)導(dǎo)師制實(shí)施過(guò)程的管理系統(tǒng)不完善。導(dǎo)師的工作不能量化評(píng)價(jià),也不能折算成教學(xué)工作量,職稱評(píng)定時(shí)也僅供參考,缺乏相應(yīng)激勵(lì)機(jī)制,尚需要不斷吸取經(jīng)驗(yàn),摸索總結(jié),逐漸完善臨床醫(yī)學(xué)院的導(dǎo)師制。

摘要:醫(yī)學(xué)教育要求培養(yǎng)具有創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力的專業(yè)人才,本科生導(dǎo)師制是目前我國(guó)高校探索人才培養(yǎng)的新途徑和新模式。本文從本科生導(dǎo)師制在中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)應(yīng)用的必要性、措施和方法、意義以及存在的問(wèn)題等四個(gè)方面進(jìn)行分析,探索培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才的有效途徑。

關(guān)鍵詞:導(dǎo)師制;本科教育;中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)

醫(yī)學(xué)專業(yè)論文:在職臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)生物化學(xué)論文

1在職臨床專業(yè)生物化學(xué)教學(xué)改革的背景

1.1教學(xué)內(nèi)容缺乏在職臨床專業(yè)特色和臨床實(shí)用性

成人臨床專業(yè)學(xué)生是一個(gè)特殊的群體，他們具有豐富的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，迫切要求理論知識(shí)能與臨床實(shí)踐相結(jié)合，從而提高自己的臨床業(yè)務(wù)水平。但長(zhǎng)期以來(lái)，由于生物化學(xué)是醫(yī)學(xué)生及時(shí)學(xué)期的課程，他們還末接觸到臨床知識(shí)，所以無(wú)論從教材的編寫(xiě)、教學(xué)大綱的制定、教學(xué)計(jì)劃的執(zhí)行，還是教學(xué)內(nèi)容的安排都是針對(duì)普通的醫(yī)學(xué)生，即我們一直在將在職臨床專業(yè)的學(xué)生當(dāng)作初入大學(xué)的沒(méi)有臨床知識(shí)的學(xué)生一樣在培養(yǎng)。所以在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，在職臨床專業(yè)學(xué)生普遍感覺(jué)生物化學(xué)學(xué)習(xí)內(nèi)容偏多、偏深、偏難，與專業(yè)課和臨床實(shí)踐聯(lián)系不緊密、不實(shí)用。不能滿足在職臨床專業(yè)學(xué)生的需求，缺乏在職臨床專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)。

1.2生物化學(xué)教學(xué)方法陳舊

在職臨床專業(yè)學(xué)生不同于普通大學(xué)生，他們脫離課堂時(shí)間比較久，年齡偏大，記憶力減退而邏輯思維能力比較強(qiáng)；同時(shí)他們大量的時(shí)間及精力主要放在工作和家庭生活中，也沒(méi)有更多的時(shí)間用于生物化學(xué)的學(xué)習(xí)上。所以傳統(tǒng)的老師講學(xué)生聽(tīng)的填鴨式教學(xué)模式只能使課堂氣氛沉悶，影響他們學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性。

1.3生物化學(xué)教師缺乏臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)

目前的生物化學(xué)教師均畢業(yè)于醫(yī)療專業(yè)或化學(xué)專業(yè)，沒(méi)有系統(tǒng)地在醫(yī)院進(jìn)行臨床實(shí)踐，不能很好地了解臨床醫(yī)療活動(dòng)的新進(jìn)展，在教學(xué)過(guò)程中難以將生物化學(xué)知識(shí)與臨床實(shí)踐知識(shí)緊密結(jié)合。使得生物化學(xué)與臨床的聯(lián)系被淡化，教學(xué)內(nèi)容空洞化，紙上談兵，降低了教學(xué)效果和學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。

2在職臨床專業(yè)生物化學(xué)教學(xué)改革思路及方法

2.1突出學(xué)生特點(diǎn)，重組教學(xué)內(nèi)容，適應(yīng)崗位需求

根據(jù)在職臨床專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)及在職臨床專業(yè)學(xué)生的特點(diǎn)，生物化學(xué)教材內(nèi)容應(yīng)與普通臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生有所不同。為此，我們邀請(qǐng)了臨床專業(yè)課教師和臨床專業(yè)一線醫(yī)務(wù)人員共同分析研究課程內(nèi)容，結(jié)合生物化學(xué)基本理論知識(shí)和臨床疾病，合理地調(diào)整了在職臨床專業(yè)生物化學(xué)的教學(xué)內(nèi)容和學(xué)時(shí)比重，如在講物質(zhì)代謝時(shí)，忽略復(fù)雜的結(jié)構(gòu)式和反應(yīng)式，抓住反應(yīng)特點(diǎn)、生理意義、臨床意義等與臨床相關(guān)的內(nèi)容重點(diǎn)講解。注重知識(shí)的更新，搜集整理本學(xué)科的研究熱點(diǎn)、新成果、新發(fā)現(xiàn)、前沿動(dòng)態(tài)以及每年諾貝爾獎(jiǎng)的成果，將其融入到授課過(guò)程中，豐富教學(xué)內(nèi)容，吸引學(xué)生的注意力，拓寬他們的視野。同時(shí)增加案例教學(xué)，講解每個(gè)章節(jié)的內(nèi)容都先推出一個(gè)案例，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)中不斷思考，變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí)，加強(qiáng)該課程與臨床的聯(lián)系，促進(jìn)理論聯(lián)系實(shí)際，滿足學(xué)生的學(xué)習(xí)需求。我們?cè)趯?shí)用和夠用的原則下改革教學(xué)大綱，優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容，增補(bǔ)和完善與臨床專業(yè)密切相關(guān)的內(nèi)容，突出實(shí)用性，減少理論性，以保障生物化學(xué)的教學(xué)設(shè)計(jì)符合在職臨床專業(yè)人才培養(yǎng)需要。

2.2優(yōu)化教學(xué)方法、改革教學(xué)模式，增添教學(xué)活力

生物化學(xué)的理論性強(qiáng)，內(nèi)容比較抽象，同時(shí)在職臨床專業(yè)學(xué)脫離課堂時(shí)間較長(zhǎng)、用于生物化學(xué)學(xué)習(xí)的時(shí)間有限，并具豐富的臨床專業(yè)知識(shí)，所以傳統(tǒng)的、單一的教學(xué)方法不能滿足他們的需求。我們根據(jù)各個(gè)章節(jié)的教學(xué)需要及學(xué)生的特殊需求，選用多元化的教學(xué)方法，使課堂氣氛活躍，學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣提高，同時(shí)引導(dǎo)學(xué)生“在學(xué)習(xí)中研究，在研究中學(xué)習(xí)”，發(fā)掘?qū)W生積極討論與研究的能力。PBL教學(xué)法是以問(wèn)題為基礎(chǔ)，學(xué)生為主體，老師為導(dǎo)向的小組討論式教學(xué)法。國(guó)內(nèi)很多探索和開(kāi)展PBL教學(xué)的醫(yī)學(xué)院肯定了其積極性的作用和效果，評(píng)價(jià)基本是正面的。我們運(yùn)用PBL教學(xué)法，在每節(jié)課開(kāi)課前和結(jié)束后，均會(huì)結(jié)合本章節(jié)的基本理論知識(shí)和其在臨床上的應(yīng)用給出思考題，同時(shí)針對(duì)在職臨床專業(yè)學(xué)生的特點(diǎn)建立生物化學(xué)的教學(xué)QQ群，學(xué)生在課后可以以該問(wèn)題為中心查閱一些資料，并在QQ群中進(jìn)行討論，在下一周的課上老師再進(jìn)行歸納總結(jié)。這使得以教為主的學(xué)習(xí)模式變?yōu)橐詫W(xué)生為主的探索性學(xué)習(xí)，提高了在職臨床專業(yè)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，并且為他們提供了一個(gè)討論平臺(tái)，獲得了學(xué)生的一致好評(píng)。在職臨床專業(yè)在臨床一線崗位工作多年，具有豐富的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，單一的生物化學(xué)基礎(chǔ)理論知識(shí)的教學(xué)不能引起學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，也難以滿足學(xué)生的需求。教師可以在教學(xué)中使用CBS教學(xué)法，讓他們應(yīng)用生物化學(xué)知識(shí)了解疾病的發(fā)生發(fā)展規(guī)律及治療原則。如在講完脂類(lèi)代謝后，列舉一個(gè)高脂血癥病例，要求學(xué)生對(duì)該病例作出初步診斷，分析該疾病形成原因，為明確病因應(yīng)做何檢查，如何治療疾病，患者在日常生活中應(yīng)該注意哪些問(wèn)題。通過(guò)病例分析，不僅使學(xué)生增加了對(duì)疾病的了解，掌握了脂類(lèi)代謝的基本內(nèi)容，同時(shí)還將糖、蛋白質(zhì)、脂類(lèi)三大物質(zhì)代謝結(jié)合起來(lái)指導(dǎo)患者日常生活。這種教學(xué)方法使得原來(lái)抽象難懂的理論知識(shí)成為了實(shí)際應(yīng)用的手段，大大地激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，使原本被動(dòng)記憶變?yōu)榱酥鲃?dòng)探索，提高了教學(xué)效果。在職臨床專業(yè)學(xué)生相對(duì)普通院校學(xué)生而言年齡較大，記憶力相對(duì)較差，同時(shí)他們還要花費(fèi)大量的時(shí)間及精力在工作、家庭、生活上，所以用在學(xué)習(xí)上的時(shí)間較少。對(duì)于很多生物化學(xué)知識(shí)點(diǎn)學(xué)習(xí)起來(lái)枯燥乏味，較難記憶的情況，可采用歌訣、歸納總結(jié)、列表比較等方式來(lái)提高學(xué)習(xí)興趣。如我們?cè)谥v人體必需的氨基酸有8種，我們可以用這樣一句話來(lái)記：攜一兩本淡色書(shū)來(lái)（纈氨酸、異亮氨酸、亮氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、色氨酸、蘇氨酸、賴氨酸）。又如在講三羧酸循環(huán)時(shí)，對(duì)該反應(yīng)過(guò)程中的底物、中間產(chǎn)物和產(chǎn)物可進(jìn)行如下的歸納：乙酰草酰成檸檬，檸檬又成α-酮，琥酰琥酸延胡索，蘋(píng)果落在草叢中。讓這些復(fù)雜、枯燥的理論知識(shí)用歌訣來(lái)記憶，使學(xué)生當(dāng)堂就能記住，提高了學(xué)習(xí)效率，節(jié)省了課后的復(fù)習(xí)時(shí)間。

2.3提高教師素質(zhì)、增強(qiáng)與臨床的聯(lián)系

為增加生物化學(xué)知識(shí)與臨床的聯(lián)系，我們不僅要求教師精通生物化學(xué)教材，還要求教師每年必須有3個(gè)月時(shí)間在臨床一線實(shí)踐，一方面加強(qiáng)臨床基礎(chǔ)知識(shí)的學(xué)習(xí)，密切與專業(yè)課老師的交流；另一方面加強(qiáng)臨床實(shí)踐，密切與臨床醫(yī)生交流，為生物化學(xué)知識(shí)與臨床實(shí)踐的緊密結(jié)合奠定基礎(chǔ)，確保在授課時(shí)，生物化學(xué)知識(shí)和臨床知識(shí)能相互滲透。

3結(jié)語(yǔ)

總之，對(duì)于在職臨床專業(yè)生物化學(xué)的教學(xué)，教師要充分了解在職臨床專業(yè)學(xué)生的特點(diǎn)，體現(xiàn)臨床專業(yè)的特點(diǎn)及要求，增加生物化學(xué)知識(shí)與臨床專業(yè)知識(shí)聯(lián)系的意識(shí)，提高自身素質(zhì)、合理安排教學(xué)內(nèi)容、采用靈活的教學(xué)方法，增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，提升學(xué)習(xí)效果，培養(yǎng)學(xué)生綜合能力的目的，使學(xué)生在工作崗位上能靈活運(yùn)用所學(xué)的知識(shí)，更好地為患者服務(wù)。

作者：石劉霞單位：?jiǎn)|市衛(wèi)生進(jìn)修學(xué)校