引論：我們?yōu)槟砹?篇醫(yī)學(xué)生論文范文，供您借鑒以豐富您的創(chuàng)作。它們是您寫作時(shí)的寶貴資源，期望它們能夠激發(fā)您的創(chuàng)作靈感，讓您的文章更具深度。

醫(yī)學(xué)生論文:淺論醫(yī)學(xué)生畢業(yè)論文的寫作方法

選題

1.選題

選題要盡可能早些。選題早,早做準(zhǔn)備,時(shí)間充分。

2.選題要考慮主、客觀條件 只有考慮主、客觀條件,才能避己之短,用己所長,選擇最利于發(fā)揮自己聰明才智的課題。比如,您想對"交感胺類藥物"進(jìn)行研究,如果您的生理學(xué)、藥理學(xué)基礎(chǔ)好,可從其應(yīng)用方面選題,可借鑒前人研究成果,從不同側(cè)面進(jìn)行研究,同樣會有突破。如果你的化學(xué)及藥物化學(xué)基礎(chǔ)好,可從藥物基因方面及配伍方面進(jìn)行研究,通常藥物的基本結(jié)構(gòu)決定藥物的作用,取代基因決定作用強(qiáng)度、副作用等。醫(yī)學(xué)領(lǐng)域?qū)W科很多,不一一列舉,但都可找到其突破口。只有揚(yáng)長避短才能寫出稱心的論文來。

3.選題不要太特殊 選題特殊,往往只知其然,不知其所以然,是寫不出好論文的。盡量避開大而復(fù)雜的題目,選比較一般的題目。比如"膽囊收縮素一胰泌素"對某一方面的作用研究,這類題目有比較、有借鑒,寫起來比較容易。

4.要擺脫單純的愛好和趣味 個(gè)人的愛好和趣味是選題的一個(gè)前題,但是,單純地從個(gè)人興趣、愛好出發(fā),也是不切實(shí)際的。比如你對分子生物學(xué)很感興趣,也是目前醫(yī)學(xué)界關(guān)注的問題,但就目前的實(shí)驗(yàn)條件及教學(xué)計(jì)劃而暫時(shí)還很難寫出如意的論文。當(dāng)然有條件可從某個(gè)角度去研究。又如你對"愛滋病研究"很有興趣,但目前 國內(nèi)你接觸的都是第二手材料,孤立的去研究,是困難的。

5.選擇突破口 選題要找突破口,這個(gè)突破口可選擇難度較小,而又帶有普遍意義的題目,或者易被人忽視的問題,如果有條件,突破口可以選擇兩門學(xué)科的交界處,進(jìn)行科學(xué)的"邊緣"研究。作為醫(yī)學(xué)院校學(xué)生各門課程都在同步與交叉學(xué)習(xí),有較深的理論基礎(chǔ),具有較好的連貫性,比如學(xué)習(xí)解剖知識較之后可以選擇"某種外科術(shù)式改進(jìn)探討"。基礎(chǔ)理論融會慣通之后,往往在臨床內(nèi)、外科交界處或其它相關(guān)學(xué)科交界處做文章容易突破,比如內(nèi)科側(cè)重于藥物治療,而外科是往往忽視的,"5-羥色胺受體拮抗劑治療化療致吐"研究成功即為內(nèi)科藥學(xué)與腫瘤科交界處研究成功的典型例子。鈣離子拮抗劑的廣泛應(yīng)用亦然。就中醫(yī)與西醫(yī)而言,比如中藥大黃多種作用,如你從化學(xué)分析角度去分析藥物的作用機(jī)理就是對中醫(yī)的發(fā)展,容易重點(diǎn)突破,寫出一定質(zhì)量的論文。

搜集資料

題目選定之后,就要以題目為中心,作一些踏實(shí)的搜集資料工作。

1.選定一個(gè)搜集資料的目錄 制定一個(gè)搜集資料的目錄是寫論文的一個(gè)重要基礎(chǔ),制定這個(gè)目錄時(shí)要和寫論文有經(jīng)驗(yàn)的前輩交談,或經(jīng)導(dǎo)師或教研室有經(jīng)驗(yàn)的教師指點(diǎn),也可以請與自己畢業(yè)論文題目相近的、論文寫得好的畢業(yè)生介紹經(jīng)驗(yàn),交換意見。

制定搜集材料和目錄,可以從現(xiàn)在的文獻(xiàn)資料調(diào)查入手,既熟悉,又有興趣。搜集材料的目錄可按年代由近溯遠(yuǎn),寫上調(diào)查中得到的有關(guān)研究對象的材料。隨著計(jì)算機(jī)廣泛應(yīng)用于文獻(xiàn)檢索,給作者搜集資料帶來很大方便,但這種文獻(xiàn)往往是二次文獻(xiàn),筆者建議在此基礎(chǔ)上用追溯法查閱一次文獻(xiàn)。

2.摘錄與選題有關(guān)材料 搜集材料,要多要全、沒有遺漏,這是最理想的。但是任何一個(gè)問題的研究都有主要材料和次要材料。要圍繞核心問題搜集主要材料,有用材料,把它記錄下來,摘寫出來,對次要材料,放在次要地位處理。

3.著重搜集及時(shí)手材料 寫畢業(yè)論文,是培養(yǎng)我們嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)態(tài)度的一條途徑,而要從及時(shí)手材料中找根據(jù)。對醫(yī)學(xué)院校來說,多去附屬醫(yī)院查病案資料,是很有裨益的。盡管已有現(xiàn)成的科研結(jié)果文獻(xiàn),也肯定還有被忽視的空白,要從縱橫兩個(gè)方面去發(fā)現(xiàn)空白,從另一個(gè)側(cè)面去要相關(guān)及時(shí)手資料。

4.對搜集來的資料要認(rèn)真閱讀 要區(qū)別其正確與錯(cuò)誤,找出其不足的,補(bǔ)充其需要補(bǔ)充的地方。經(jīng)過閱讀和分析,發(fā)現(xiàn)文獻(xiàn)上還沒搞清楚的地方,就要對問題點(diǎn)進(jìn)一步深入研究,把一個(gè)個(gè)問題解決了,就為論文的成文打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

醫(yī)學(xué)生論文:醫(yī)學(xué)生社會實(shí)踐論文

為了培養(yǎng)謙虛謹(jǐn)慎，不驕不躁的作風(fēng)，樹立“實(shí)踐及時(shí)”的觀點(diǎn)，拋棄象牙塔的光環(huán)，放下天之驕子的架子，虛心向社會學(xué)習(xí)，向群眾學(xué)習(xí)，向?qū)嵺`學(xué)習(xí)；為了增強(qiáng)探索創(chuàng)新的精神，增強(qiáng)為人民服務(wù)的能力，保持真誠奉獻(xiàn)社會的情懷，在實(shí)踐中增長才干，切實(shí)為廣大群眾服務(wù)；為了甩脫書呆子氣，確保理論聯(lián)系實(shí)際，加強(qiáng)對自身的鍛煉，磨礪塌實(shí)肯干、艱苦奮斗的品質(zhì)，醫(yī)學(xué)院赴白鶴社區(qū)實(shí)踐小組自7月3日起投入到了火熱的實(shí)踐中，實(shí)踐理想，展現(xiàn)風(fēng)采，回報(bào)社會。

實(shí)踐小組共24名同學(xué)又分為7個(gè)小組，在白鶴社區(qū)及其周邊的6個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)站點(diǎn)實(shí)習(xí)。每個(gè)小組3~4個(gè)組員，有一個(gè)小組長帶領(lǐng)，在一個(gè)站點(diǎn)實(shí)習(xí)2~3天后，換到另一站點(diǎn)，這樣依次輪轉(zhuǎn)，整個(gè)實(shí)習(xí)為期10天。6個(gè)服務(wù)點(diǎn)分別是白鶴醫(yī)院、丹頂鶴衛(wèi)生服務(wù)站、丹鳳衛(wèi)生服務(wù)站、孔雀衛(wèi)生服務(wù)站、兒童保健科和防治保健科。

白鶴醫(yī)院實(shí)踐的同學(xué)主要在內(nèi)科實(shí)習(xí)，他們?yōu)榍皝砭驮\的患者提供最基本的服務(wù)，如量血壓等，同時(shí)做老師的助手，有時(shí)也做一些護(hù)理工作。星期一有個(gè)中暑病人昏倒后前來就診，我們的一位同學(xué)協(xié)助老師參與搶救，及時(shí)有效地替病人緩解癥狀，為老師進(jìn)一步治療爭得時(shí)間。還有一些老年病人往往行動(dòng)不便，同學(xué)們就會上前攙扶，領(lǐng)他們配藥，注射等。這些都得到了病人和家屬的稱贊，雖然比較辛苦，但我們無比自豪，因?yàn)檫@一點(diǎn)一滴都是為人民服務(wù)，是自身價(jià)值的體現(xiàn)，是無私愛心的奉獻(xiàn)。

在丹頂鶴衛(wèi)生服務(wù)站實(shí)習(xí)的同學(xué)們?yōu)椴∪肆垦獕?、測體溫，做一些基本的護(hù)理，為他們解答一些日常生活健康方面的問題等。通過實(shí)習(xí)，我們對醫(yī)生的角色有了更進(jìn)一步的了解，醫(yī)生惟有具有技術(shù)、責(zé)任和愛心才能成為受患者愛戴和尊敬的好醫(yī)生，才能不辜負(fù)病人對醫(yī)生的期望，才能對得起病人把生命都托付給醫(yī)生的這種信任，才能對得起醫(yī)生這個(gè)稱號?？吹浆F(xiàn)在這么多病人受慢性病的折磨和一些不治之癥，我感到醫(yī)生們?nèi)沃囟肋h(yuǎn)，而這就是我們將來的使命，是我們?nèi)舾赡旰蟮纳袷ヂ氊?zé)。社區(qū)醫(yī)生們和藹耐心的態(tài)度，細(xì)致認(rèn)真的工作為我們樹立一個(gè)又一個(gè)的好榜樣，那天在丹頂鶴站，醫(yī)生聽到急忙前來的家屬說90多歲的老人躺在家很不舒服，他急忙拎起醫(yī)藥箱，頂著烈日出診，這些也為我們提供了一個(gè)活生生的醫(yī)德教育的課堂。丹鳳和孔雀衛(wèi)生服務(wù)站也是為其鄰近居民解決常見健康問題，同學(xué)們在那邊也受益匪淺。

兒童保健科是專門面向兒童，為他們在成長過程中有效地預(yù)防各種易發(fā)病提供咨詢，保健服務(wù)，并為了保障兒童健康成長，在飲食，營養(yǎng)，睡眠，運(yùn)動(dòng)等各方面給予各種建議，指導(dǎo)家長科學(xué)地養(yǎng)育子女。我們在這里了解了兒保科醫(yī)生的工作，他們細(xì)心地為每一名兒童建立成長檔案，定期為他們體檢，為家長仔細(xì)解釋在養(yǎng)育孩子過程中遇到的各種問題。

防治保健科是提供疫苗接種服務(wù)為主的站點(diǎn)，接種各種計(jì)劃內(nèi)疫苗和自費(fèi)疫苗，來接種的大都是一些兒童，防?？茷槊總€(gè)兒童建立數(shù)字化資料，并及時(shí)通過各種方式通知家長帶領(lǐng)孩子前來接種。我們在防?？屏私饬烁鞣N疫苗種類、接種時(shí)間、接種次數(shù)，也幫助那里的老師整理接種記錄等資料，建立傳染病報(bào)告等檔案，是老師們的得力助手，得到老師們的一致贊揚(yáng)。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)實(shí)踐同時(shí)也促使我們把課堂里學(xué)到的理論知識跟生產(chǎn)實(shí)踐中的實(shí)際操作有機(jī)地結(jié)合起來。社區(qū)醫(yī)療服務(wù)主要為社區(qū)居民解決常見健康問題，是社區(qū)居民的首診醫(yī)院，社區(qū)醫(yī)生大都接受過全科醫(yī)生專業(yè)培訓(xùn)，是社區(qū)居民的首診醫(yī)生，他們采用全新的生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式，廣泛促進(jìn)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和促使新的醫(yī)學(xué)模式的運(yùn)用和執(zhí)行，他們用全科醫(yī)學(xué)的理念，為病人提供連續(xù)性、綜合性、協(xié)調(diào)性、整體性的服務(wù)。他們提供一種以病人為中心、家庭為單位、社區(qū)為范圍、預(yù)防為導(dǎo)向的醫(yī)療服務(wù)，并且白鶴醫(yī)院與李惠利醫(yī)院建立緊密的交流合作和轉(zhuǎn)診關(guān)系，李惠利醫(yī)院派出各種專家組成專家團(tuán)隊(duì)來支持白鶴社區(qū)的醫(yī)療工作，白鶴醫(yī)院遇到疑難病例及時(shí)向李惠利醫(yī)院尋求支援，這樣從全科醫(yī)師到專科醫(yī)師，強(qiáng)有力地保障社區(qū)居民的身心健康。來就診的病人大部分是復(fù)診，以老年病人為多，尤其是慢性病人，他們與社區(qū)醫(yī)生建立了一種共同參與型的醫(yī)患關(guān)系，醫(yī)生們對很多病人都很熟悉，醫(yī)患關(guān)系就跟朋友、熟人之間的關(guān)系一樣，社區(qū)醫(yī)生成為了他們的代言人和利益維護(hù)者，這跟大醫(yī)院的醫(yī)患關(guān)系有很大區(qū)別，那種醫(yī)生與病人的默契是我們在各大附屬醫(yī)院實(shí)習(xí)時(shí)體會不到的。對于離休干部，白鶴醫(yī)院還為他們建立詳細(xì)完整的健康檔案，定期上門隨訪或給他們體檢。所有這些都是我們在實(shí)習(xí)過程中體驗(yàn)到的，它們很好地把全科醫(yī)學(xué)的理論運(yùn)用于實(shí)際，我們不但更深刻地理解了課堂上所學(xué)過的知識，同時(shí)也親身體驗(yàn)了這些理念在工作中的執(zhí)行以及它們的優(yōu)點(diǎn)，使我們對社區(qū)衛(wèi)生工作有了一個(gè)初步的認(rèn)識，為我們將來的工作也能起到一定的指導(dǎo)作用。

短短10天的實(shí)習(xí)轉(zhuǎn)眼就結(jié)束了，在這些天里不論驕陽似火，不論風(fēng)雨交加，我們每一位實(shí)習(xí)的同學(xué)都秩序井然，默默堅(jiān)守在自己的服務(wù)崗位上，耐心地為大家服務(wù)，遇到不懂的虛心誠懇地請教老師，在實(shí)踐中不斷總結(jié)，不斷學(xué)習(xí)。我們感到很充實(shí)，感到很有收獲，我們認(rèn)為這些長進(jìn)是教室里學(xué)不到的，只有通過親手參與才能感受醫(yī)學(xué)的實(shí)踐性，醫(yī)療工作的細(xì)致入微和義務(wù)工作者的無私奉獻(xiàn)。

醫(yī)學(xué)生論文:醫(yī)學(xué)生醫(yī)患關(guān)系及倫理教育論文

一、現(xiàn)階段醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)倫理教育所存問題分析

1.醫(yī)學(xué)生行為存在嚴(yán)重的失范，影響和干擾良好行為習(xí)慣的形成

比如缺乏公德、論文造假、不尊師重教或者考試作弊等，這些問題和現(xiàn)象均在不同程度上影響著醫(yī)學(xué)生良好職業(yè)行為習(xí)慣以及倫理規(guī)范意識的形成、培養(yǎng)，繼而進(jìn)一步影響其今后上崗操作。

2.教學(xué)和課程設(shè)置中過于重視技術(shù)忽略了倫理教育

很多醫(yī)學(xué)生在學(xué)習(xí)期間簡單地認(rèn)為只要熟練掌握專業(yè)操作技術(shù)即可，對于醫(yī)學(xué)倫理學(xué)方面的知識不夠重視，認(rèn)為其可有可無，其實(shí)不然當(dāng)醫(yī)學(xué)生進(jìn)入到實(shí)踐工作崗位以后，若缺失良好職業(yè)人文素養(yǎng)，很容易迷失在價(jià)值困惑或者道德困惑中，影響和干擾其人生道路。

3.缺失無私奉獻(xiàn)的意識和競爭，同時(shí)拜金主義、利己主義以及單純經(jīng)濟(jì)主義等現(xiàn)象嚴(yán)重。

因受利己主義的干擾以及影響，部分醫(yī)學(xué)生以及醫(yī)生在學(xué)習(xí)和工作中多做一點(diǎn)就會抱怨，遇到困難或者加班等退縮，再加上社會主義經(jīng)濟(jì)發(fā)展速度的加快，拜金主義思想的影響，使得部分醫(yī)學(xué)生和醫(yī)生過于追求個(gè)人經(jīng)濟(jì)利益，而使得醫(yī)療服務(wù)逐漸商品化，自愿奉獻(xiàn)的人逐漸減少，一味追求個(gè)人利益以及經(jīng)濟(jì)指標(biāo)，而缺失作為一名醫(yī)生應(yīng)有的素養(yǎng)以及道德。

二、加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)倫理教育的分析

1.加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)倫理教育的必然性與重要性

醫(yī)學(xué)倫理學(xué)所研究的內(nèi)容主要為醫(yī)學(xué)道德，經(jīng)醫(yī)德現(xiàn)象研究，將其所表現(xiàn)于醫(yī)德關(guān)系中各種問題矛盾和其發(fā)展規(guī)律揭示出來，醫(yī)學(xué)倫理學(xué)著重從三個(gè)方面對醫(yī)務(wù)人員提出了要求，即醫(yī)德倫理、醫(yī)德實(shí)踐以及醫(yī)德規(guī)范。目前就國內(nèi)醫(yī)患關(guān)系來看，普遍都比較緊張，醫(yī)患糾紛事故頻發(fā)，所以加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)倫理教育，使其成為一個(gè)技術(shù)精湛以及具有良好醫(yī)德的醫(yī)生應(yīng)變得尤為重要。加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)倫理教育的必然性與重要性主要表現(xiàn)為以下兩個(gè)方面：

（1）和其他行業(yè)工作者相比，醫(yī)療工作自身的特殊性要求從事該項(xiàng)工作的人要更為嚴(yán)格地按照職業(yè)倫理要求和規(guī)范操作

在工作中不僅要及時(shí)緩解患者疼痛，同時(shí)還應(yīng)保護(hù)好患者隱，尊重其人身權(quán)利，若忽略了這些很容易發(fā)生醫(yī)療糾紛。對此，只有醫(yī)務(wù)工作者具備良好職業(yè)倫理素養(yǎng)和規(guī)范意識，自覺約束自身行為，才可更好地?fù)?dān)負(fù)起自身工作使命，減少和避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

（2）因醫(yī)療工作自身比較繁雜

一旦出錯(cuò)很容易引起醫(yī)療糾紛，嚴(yán)重時(shí)還會引起醫(yī)療事故，在這種形勢下對醫(yī)務(wù)工作者的倫理規(guī)范意識和技術(shù)水平所提要求也就更高。只有具有良好倫理規(guī)范意識以及道德操守，同時(shí)具備高水準(zhǔn)職業(yè)道德的醫(yī)務(wù)工作者才可更好擔(dān)任起作為醫(yī)師的責(zé)任，本著對患者負(fù)責(zé)這一態(tài)度，嚴(yán)格按照規(guī)定和要求操作，且甘于奉獻(xiàn)，能夠和他人進(jìn)行密切配合，以此較大程度避免和降低錯(cuò)誤、醫(yī)療事故的發(fā)生。

2.對策

基于上述醫(yī)學(xué)生倫理教育所存問題和加強(qiáng)倫理教育必然性的分析，下面就如何加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)倫理教育提出相關(guān)對策：

（1）改變以往陳舊教育觀念，加大倫理教育重要性的宣傳，正確引導(dǎo)。

不管是教育者，還是受教育者均應(yīng)改變其以往的陳舊教育觀念，將專業(yè)理論知識、實(shí)踐技能以及人文素養(yǎng)的學(xué)習(xí)與培養(yǎng)有機(jī)結(jié)合，強(qiáng)化醫(yī)學(xué)生人文意識。充分利用現(xiàn)有的各種媒體技術(shù)宣傳醫(yī)學(xué)倫理教育重要性，比如網(wǎng)絡(luò)、報(bào)紙以及電視等。同時(shí)樹立先進(jìn)榜樣和典型，正確引導(dǎo)學(xué)生，從而幫助其提升自我修養(yǎng)，使其倫理規(guī)范意識得到增強(qiáng)。

（2）合理且有效地應(yīng)用各種教育方式和培養(yǎng)方法。

在教學(xué)中應(yīng)避免照本宣教和教條主義，綜合考慮學(xué)生自身情況和當(dāng)前醫(yī)學(xué)行業(yè)的需求，和臨床實(shí)例有機(jī)結(jié)合，經(jīng)具體實(shí)例的分析，使學(xué)生認(rèn)識到倫理教育重要性?；蛘咴O(shè)定相應(yīng)的醫(yī)療工作場景，要求學(xué)生來扮演病人，以此實(shí)現(xiàn)換位思考。構(gòu)建合理且有效的課程體系，大力實(shí)施課外教育，比如講座、心理咨詢、衛(wèi)生服務(wù)、知識競賽以及社會時(shí)間等，充分利用網(wǎng)絡(luò)實(shí)施現(xiàn)代化教育，加強(qiáng)學(xué)生人際協(xié)調(diào)交往能力、心理素質(zhì)、溝通能力、應(yīng)對突發(fā)問題能力、創(chuàng)新能力、相關(guān)法律法規(guī)理解能力和應(yīng)用能力等的培養(yǎng)。此外，還應(yīng)健全醫(yī)學(xué)倫理教育方面的評價(jià)體系，綜合考核與評價(jià)學(xué)生各項(xiàng)素養(yǎng)和能力。

三、小結(jié)

綜上所述，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)倫理教育非常重要，經(jīng)學(xué)生對職業(yè)倫理教育重要性的深入理解和認(rèn)識，改變陳舊教育觀念，樹立正確榜樣且正確引導(dǎo)，采取行之有效的教育培養(yǎng)方式，完善教育體系，提高醫(yī)學(xué)生綜合素養(yǎng)，使其更好地適應(yīng)工作崗位，從而提供更為合理且品質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

作者：李荊江 單位：湖北中醫(yī)藥高等專科學(xué)校

醫(yī)學(xué)生論文:醫(yī)學(xué)生職業(yè)素質(zhì)論文

一、醫(yī)學(xué)職業(yè)素質(zhì)及其要素

（一）政策制定者的視角

2005年，英國皇家醫(yī)學(xué)院（RCP）公布的一份報(bào)告中將醫(yī)學(xué)職業(yè)素質(zhì)界定為掌握一定的醫(yī)療知識、技能和判斷力之外醫(yī)生應(yīng)當(dāng)具有的行為、態(tài)度和價(jià)值觀，強(qiáng)調(diào)日常工作中相互尊重、利他主義、團(tuán)結(jié)協(xié)作、追求等品質(zhì)。在我國，2008年頒布的《本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)——臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)（試行）》中提出的思想道德和職業(yè)素質(zhì)目標(biāo)包括：遵紀(jì)守法；科學(xué)的世界觀、人生觀、價(jià)值觀；珍視生命，關(guān)愛病人的人道主義精神；樹立終身學(xué)習(xí)的觀念；與病人有效溝通的意識；尊重患者；尊重同事同行；有團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神；依法行醫(yī)；考慮病人利益；科學(xué)態(tài)度、創(chuàng)新和分析批判精神等。2009年教育部和衛(wèi)生部《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)學(xué)教育工作，提高醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量的若干意見》再次強(qiáng)調(diào)要進(jìn)一步加強(qiáng)以醫(yī)學(xué)職業(yè)道德、職業(yè)態(tài)度和職業(yè)價(jià)值觀為基本內(nèi)容的職業(yè)素質(zhì)教育。由此可見，官方文本中的職業(yè)素質(zhì)主要與態(tài)度、行為、情感和價(jià)值觀等因素有關(guān)。

（二）教育研究者的視角

研究者們認(rèn)為，職業(yè)素質(zhì)（professionalism）有廣義和狹義之分。從廣義的角度講，職業(yè)素質(zhì)可以包括知識、技能和態(tài)度；從狹義的角度講，職業(yè)素質(zhì)指知識、技能之外的品德和態(tài)度等。國外一項(xiàng)關(guān)于醫(yī)學(xué)職業(yè)素質(zhì)的調(diào)查表明，醫(yī)學(xué)生，醫(yī)生和醫(yī)院管理者普遍認(rèn)為具有近期的醫(yī)療知識和技能，堅(jiān)守醫(yī)學(xué)倫理和價(jià)值觀，適度的醫(yī)療行為，重視病患的利益，獲得患者信任，形成良好醫(yī)患關(guān)系的能力，尊重他人，守時(shí)以及團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神等是醫(yī)務(wù)工作者必備的職業(yè)素質(zhì)。在我國，職業(yè)素質(zhì)也被稱之為職業(yè)素養(yǎng)，多從廣義的角度來探討。研究者認(rèn)為，醫(yī)學(xué)生的“職業(yè)素質(zhì)”是醫(yī)學(xué)生為適應(yīng)醫(yī)療行業(yè)所需要具備的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識、臨床實(shí)踐技能、醫(yī)德修養(yǎng)和人文素質(zhì)?？梢哉f，研究者們的論述中，醫(yī)學(xué)職業(yè)素質(zhì)既與知識、技能有關(guān)，也與品德、行為和態(tài)度等有關(guān)。

（三）學(xué)生的視角

為了了解學(xué)生對醫(yī)學(xué)職業(yè)素質(zhì)的認(rèn)知狀況，我們對臨床醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)、中醫(yī)和醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)在校生共計(jì)198人進(jìn)行了問卷調(diào)查，結(jié)果顯示，98%的學(xué)生認(rèn)識到了醫(yī)學(xué)職業(yè)素質(zhì)的重要性。大多數(shù)學(xué)生認(rèn)同的醫(yī)學(xué)職業(yè)素質(zhì)主要有：扎實(shí)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識；精湛的醫(yī)術(shù)；良好的溝通能力；有醫(yī)德，有良知；較好的表達(dá)溝通能力；語言得體；責(zé)任心；以病人利益為重；態(tài)度友善；公平對待病人；愛崗敬業(yè)；服務(wù)意識；團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神；保護(hù)病人隱私權(quán)；尊重生命；獨(dú)立解決問題的能力等。這表明在學(xué)生們看來，職業(yè)素質(zhì)既包括醫(yī)學(xué)知識，也有臨床技能，還包括行為、態(tài)度、情感等。另外，學(xué)生們也認(rèn)為自身的提升努力，個(gè)體的經(jīng)歷或體驗(yàn)等才是職業(yè)素質(zhì)提升的關(guān)鍵影響因素，認(rèn)同度分別是47.9%和42%，而榜樣人物的示范引領(lǐng)也發(fā)揮著重要的作用，約占41%。關(guān)鍵事件的影響（醫(yī)患沖突或醫(yī)療事故等）也占有較高的比例（34%）說明除了正面的教育引導(dǎo)外，一些反面的案例分析也是促進(jìn)學(xué)生職業(yè)素質(zhì)提升動(dòng)力的重要方法。另外，這一調(diào)查結(jié)果也表明了學(xué)校職業(yè)素質(zhì)教育方式跟學(xué)生所認(rèn)同的職業(yè)素質(zhì)提升渠道還是有差異，必須引起教育者足夠的關(guān)注。綜上所述，政策制定者、教育者和醫(yī)學(xué)生對職業(yè)素質(zhì)及其要素的認(rèn)知并不一致，這必然會影響到學(xué)校醫(yī)學(xué)職業(yè)素質(zhì)的教學(xué)實(shí)踐，進(jìn)而影響到學(xué)生醫(yī)學(xué)職業(yè)素質(zhì)的獲得、發(fā)展和提升。作為教育者，既要考慮國家政策和教育指導(dǎo)綱要，又要掌握和了解學(xué)生的職業(yè)發(fā)展需求，制定契合實(shí)際的醫(yī)學(xué)生職業(yè)素質(zhì)培育實(shí)施方案。

二、醫(yī)學(xué)院校學(xué)生職業(yè)素質(zhì)的培育

不可否認(rèn)，知識、技能、情感和態(tài)度等在醫(yī)學(xué)生未來的職業(yè)生涯中缺一不可，同樣重要。在崇尚知識技能的職業(yè)教育理念下，醫(yī)學(xué)院校又該如何培育醫(yī)學(xué)生情感、態(tài)度等非智力性職業(yè)素質(zhì)。

（一）拓寬渠道，增強(qiáng)認(rèn)知，明確目標(biāo)

要想實(shí)現(xiàn)目標(biāo)，先必須明確目標(biāo)是什么。醫(yī)學(xué)生職業(yè)素質(zhì)培育也是如此。職業(yè)素質(zhì)在醫(yī)學(xué)生社會化的過程中發(fā)揮著重要的作用，他們在此過程中獲得作為醫(yī)務(wù)工作者這一群體必須具備的價(jià)值觀、態(tài)度、興趣、知識和技能。有研究者認(rèn)為，以定義的方式或通過列舉職業(yè)素質(zhì)的特征向醫(yī)學(xué)生開展明確的職業(yè)素質(zhì)教育，如此，才能讓醫(yī)學(xué)生了解職業(yè)素質(zhì)的本質(zhì)屬性、道德基礎(chǔ)、存在理由、具體要素以及堅(jiān)守職業(yè)素質(zhì)的必要性，這是職業(yè)素質(zhì)的認(rèn)知基礎(chǔ)。學(xué)校應(yīng)當(dāng)通過開設(shè)職業(yè)素質(zhì)教育課程或講座等多種渠道和途徑讓學(xué)生理解職業(yè)素質(zhì)的內(nèi)涵要素，社會及公眾對醫(yī)學(xué)生的職業(yè)要求和期望等，讓學(xué)生明白成為一名合格的醫(yī)務(wù)工作者，除了掌握醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識和臨床操作技能外，還應(yīng)當(dāng)具備哪些職業(yè)素質(zhì)，也讓學(xué)生意識到職業(yè)素質(zhì)對自己將要從事工作的價(jià)值和意義。，要讓學(xué)生知道提升自己職業(yè)素質(zhì)的渠道和途徑有哪些，學(xué)校和教師會提供什么樣的幫助，自己還需要做哪些努力等。

（二）創(chuàng)新方法，情景教學(xué)，感知體驗(yàn)

目前，我國醫(yī)學(xué)院校對學(xué)生職業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)方面主要存在著重視程度不夠，課程設(shè)置少，教學(xué)形式簡單等問題。更主要的是當(dāng)前的教育手段更多地仍然停留在理論知識的學(xué)習(xí)層面，缺少學(xué)生體驗(yàn)踐行的途徑或機(jī)會。這是我國醫(yī)學(xué)院校普遍存在的一種現(xiàn)狀，解決這類問題，大力推行情景式、體驗(yàn)式教學(xué)無疑是一種比較有效的選擇。情景式教學(xué)（scenario-basedlearning，SBL）指的是在設(shè)定好的情景中隱藏著幾個(gè)教學(xué)重點(diǎn)，通過交互式的教學(xué)方法，讓學(xué)生在該情景中體驗(yàn)并運(yùn)用教學(xué)重點(diǎn)，從而調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性和參與性，實(shí)現(xiàn)模擬真實(shí)情況下對學(xué)生的訓(xùn)練。這種教學(xué)形式在國內(nèi)外臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)相關(guān)課程的教學(xué)中日益被重視和應(yīng)用，并被認(rèn)為是體驗(yàn)工作場景，提升醫(yī)學(xué)生職業(yè)素質(zhì)的有效方法。情景式教學(xué)模式一般有5個(gè)環(huán)節(jié)：分析案例確定教學(xué)點(diǎn)，根據(jù)教學(xué)點(diǎn)書寫情景腳本，訓(xùn)“扮演者”和“觀眾”后展現(xiàn)情景，情景“再現(xiàn)”與反饋，是總結(jié)與記錄教學(xué)點(diǎn)。教學(xué)實(shí)踐的初步成果證實(shí)了臨床情景式教學(xué)成效顯著，也證實(shí)了應(yīng)用臨床情景式教學(xué)模式可以提高醫(yī)學(xué)生的職業(yè)素質(zhì)，并為今后進(jìn)行更深入、更廣泛的教學(xué)實(shí)踐奠定了實(shí)的基礎(chǔ)。

（三）優(yōu)化環(huán)境、榜樣示范，潛移默化提高學(xué)生素質(zhì)

學(xué)校的教育理念，人才培育模式等因素都會影響到人才培育的結(jié)果。醫(yī)學(xué)生職業(yè)素質(zhì)的發(fā)展，離不開學(xué)校決策者們的重視和支持。首先，學(xué)校管理層要意識到學(xué)生職業(yè)素質(zhì)的發(fā)展和提升對學(xué)生本身、病患以及社會公眾的價(jià)值和意義，從而積極主動(dòng)投入資金設(shè)備，培訓(xùn)師資，增設(shè)課程，考核評估。其次，學(xué)校注重校園文化建設(shè)，無論是從校園環(huán)境布局設(shè)置還是學(xué)生課外活動(dòng)開展，都應(yīng)緊緊圍繞醫(yī)學(xué)教育，凸顯醫(yī)學(xué)特色，潛移默化培育學(xué)生。校園文化通過特定的人文環(huán)境的熏陶、滲透和升華，將其長期培育和積淀的傳統(tǒng)作風(fēng)和學(xué)術(shù)氣息轉(zhuǎn)化為環(huán)境中人們共同的精神追求、價(jià)值標(biāo)準(zhǔn)、行為規(guī)范，從而不斷作用于校園文化主體，實(shí)現(xiàn)育人的目標(biāo)。，要充分發(fā)揮先進(jìn)榜樣的示范帶動(dòng)作用。榜樣的力量仍然是醫(yī)學(xué)職業(yè)認(rèn)同教育的最強(qiáng)有力方式，在職業(yè)使命感的培養(yǎng)方面也發(fā)揮著重要作用。學(xué)校可以通過模范醫(yī)務(wù)工作者的事跡報(bào)告、組織觀看《最美鄉(xiāng)村醫(yī)生》頒獎(jiǎng)典禮等形式，引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)前輩精神風(fēng)范，思索自身未來發(fā)展，提升醫(yī)學(xué)職業(yè)素養(yǎng)。

（四）開展評估，注重考核，促進(jìn)提高

開展積極有效的考核，能夠強(qiáng)化學(xué)生的職業(yè)素質(zhì)意識。特別是經(jīng)常性地開展形成性考核，及時(shí)給予反饋，是幫助醫(yī)學(xué)生達(dá)到學(xué)習(xí)目標(biāo)的有效手段。職業(yè)素質(zhì)的形成受眾多因素的制約，與專業(yè)知識和臨床技能的測評相比較而言，醫(yī)學(xué)職業(yè)素質(zhì)的考核難度大，不易操作。長期以來，我國醫(yī)學(xué)教育只關(guān)注培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的專業(yè)知識和專業(yè)技能，評估醫(yī)學(xué)生的能力和素質(zhì)時(shí)也多采用應(yīng)試的方法并局限于考核學(xué)生的智力性水平，而對其他的非智力性職業(yè)相關(guān)素質(zhì)或能力的培養(yǎng)與評估極少涉及。因此，醫(yī)學(xué)院校要探索研究學(xué)生職業(yè)素質(zhì)的評估標(biāo)準(zhǔn)和方式，通過進(jìn)行過程性考核評估，及時(shí)反饋結(jié)果等舉措強(qiáng)化職業(yè)素質(zhì)意識，促進(jìn)學(xué)生職業(yè)素質(zhì)的發(fā)展和提升。

三、結(jié)束語

無論對醫(yī)學(xué)還是社會而言，職業(yè)素質(zhì)都很重要，醫(yī)學(xué)職業(yè)素質(zhì)是成為好醫(yī)生的關(guān)鍵。我國的職業(yè)教育中重知識傳授和技能培訓(xùn)，輕人文和職業(yè)素質(zhì)教育的思想仍然根深蒂固，無論是政策制定者，教育者還是醫(yī)學(xué)生自身，對職業(yè)素質(zhì)及其要素的認(rèn)知也并不一致，更何況，人們思想行為的改變也不是一朝一夕的事情，所以，醫(yī)學(xué)生職業(yè)素質(zhì)培育的研究與實(shí)踐需要教育者們持續(xù)不懈的努力。

作者：白治堂 趙小榮 單位：平?jīng)鲠t(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校

醫(yī)學(xué)生論文:醫(yī)學(xué)生創(chuàng)業(yè)教育論文

一、醫(yī)學(xué)類大學(xué)生的就業(yè)前景分析

1.國家出臺的針對扶助醫(yī)學(xué)類畢業(yè)生的政策較少。

國家出臺了一系列支持大學(xué)生就業(yè)和創(chuàng)業(yè)的政策。但是針對醫(yī)學(xué)內(nèi)大學(xué)生的還是相對較少。雖然“大學(xué)生志愿服務(wù)西部計(jì)劃”“、到基層去“”培訓(xùn)全科醫(yī)生”相關(guān)政策對畢業(yè)生就業(yè)都很有利，但是對醫(yī)學(xué)類大學(xué)生的需求數(shù)量有限。醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后大多從事與本專業(yè)相關(guān)的職業(yè)，也有部分自己創(chuàng)業(yè)，更有少部分改行

2.醫(yī)學(xué)類大學(xué)生和其他專業(yè)大學(xué)生就業(yè)前景的區(qū)別。

醫(yī)學(xué)類畢業(yè)生因?yàn)閷I(yè)特殊性而受到很大的局限。在全國高校畢業(yè)生就業(yè)形勢日趨嚴(yán)峻的情況下，醫(yī)學(xué)生就業(yè)形勢不容樂觀。大多就業(yè)于醫(yī)院和醫(yī)療相關(guān)機(jī)構(gòu)或改行它就。然而創(chuàng)業(yè)方面和其他專業(yè)大學(xué)生相比基礎(chǔ)較弱，很難在其他方面形成有力的競爭力。根據(jù)國家相關(guān)規(guī)定，醫(yī)生職稱評定有很多必備的條件。成長為一個(gè)合格的擁有《執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格》的醫(yī)師需要經(jīng)過3~5年的考核。醫(yī)學(xué)生在畢業(yè)一年后才有資格考助理醫(yī)師證，有了助理醫(yī)生證后才能從事相關(guān)的醫(yī)學(xué)工作，沒有職業(yè)證是不能行醫(yī)。這就導(dǎo)致部分正規(guī)醫(yī)院不愿接收畢業(yè)生，使得醫(yī)學(xué)生在成長道路上比其他專業(yè)學(xué)生更為艱辛。

3.醫(yī)學(xué)生就業(yè)優(yōu)勢。

醫(yī)學(xué)類基礎(chǔ)知識和人體本身的健康息息相關(guān)，健康是革命的本錢。醫(yī)學(xué)知識應(yīng)該服務(wù)于生活，社會需要大量的醫(yī)務(wù)人才，尤其是社區(qū)中因?yàn)闆]有人具備相應(yīng)的醫(yī)學(xué)知識，導(dǎo)致很多生命被延誤。但是只有少數(shù)能夠接受到醫(yī)學(xué)知識的職業(yè)培訓(xùn)，社區(qū)當(dāng)中的醫(yī)學(xué)知識普及，突發(fā)事件的處置需要具備專業(yè)技術(shù)的醫(yī)學(xué)人才。搶救生命在于分分秒秒，尤其是突發(fā)那一刻是生命延續(xù)搶救的關(guān)鍵，掌握后對應(yīng)對一些突發(fā)事件有很大的幫助。

二、社會對醫(yī)務(wù)工作的需求和要求

醫(yī)療事業(yè)是社會事業(yè)不可缺少的一個(gè)非常重要的部分，是服務(wù)業(yè)中光輝而具有使命性的服務(wù)全人類的行業(yè)。

1.當(dāng)今社會需要什么樣的醫(yī)療服務(wù)。

健康是社會的財(cái)富，所以維護(hù)并恢復(fù)人類健康是醫(yī)務(wù)工作者的職責(zé)。用現(xiàn)代科學(xué)知識與方法，從心理、生理、社會、經(jīng)濟(jì)、家庭等各個(gè)方面去徹底了解其失調(diào)的原因，然后再對癥下藥，協(xié)助其更好地適應(yīng)社會，進(jìn)而有效防范醫(yī)患矛盾。

2.醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)如何適應(yīng)和開創(chuàng)醫(yī)務(wù)工作。

隨著生活水平的不斷提高，人們對醫(yī)療服務(wù)的需求也越來越高，因此醫(yī)療工作更應(yīng)與時(shí)俱進(jìn)。各醫(yī)院要站在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)長遠(yuǎn)發(fā)展的角度將醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德建設(shè)納入工作目標(biāo)，建立健全的醫(yī)德教育制度。使廣大醫(yī)務(wù)人員不斷更新和完善知識結(jié)構(gòu)，不斷提高其服務(wù)質(zhì)量，并樹立依法行醫(yī)的觀念，認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)衛(wèi)生法規(guī)，自覺規(guī)范自身行為，從而促進(jìn)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。

3.基層鄉(xiāng)村、社區(qū)迫切需要醫(yī)務(wù)工作者。

普及醫(yī)學(xué)知識，更有利于醫(yī)務(wù)工作者搶救生命，更能緩解緊張的醫(yī)患關(guān)系。所以國家普及鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)勢在必行，這樣既可以達(dá)到普及醫(yī)學(xué)知識的目的，還能為畢業(yè)生增加就業(yè)機(jī)會，能更好地促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系，減少醫(yī)療糾紛，從而提高醫(yī)務(wù)工作者的幸福指數(shù)。在生活中遇到需要醫(yī)療救護(hù)的突發(fā)事件較多，常見的如急需馬上做心肺復(fù)蘇的人，旁邊好心人一般都是撥打120然后就束手無策，往往錯(cuò)過生命急救的關(guān)鍵幾分鐘。

1.創(chuàng)業(yè)是實(shí)現(xiàn)就業(yè)的一個(gè)好途徑。

大學(xué)生自主創(chuàng)業(yè)是時(shí)代的需求，自主創(chuàng)業(yè)是新形勢下的一條就業(yè)途徑，它有利于加速、促進(jìn)高新技術(shù)成果的轉(zhuǎn)化；為發(fā)展大學(xué)生的創(chuàng)新精神與能力，挖掘其潛能提供了人生大舞臺，拓寬了大學(xué)生的就業(yè)渠道，為社會經(jīng)濟(jì)多元化發(fā)展提供新鮮血液，也是可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略中的重要力量。面對著競爭日益激烈和嚴(yán)峻的就業(yè)形勢“，自主創(chuàng)業(yè)”是大學(xué)生走出就業(yè)困境實(shí)現(xiàn)就業(yè)的一種出路、趨勢，激活內(nèi)在的知識創(chuàng)新能力，它能解決畢業(yè)生就業(yè)問題，從而促進(jìn)高等教育。

2.醫(yī)學(xué)院校應(yīng)該為醫(yī)學(xué)生營造有利的創(chuàng)業(yè)條件。

醫(yī)學(xué)生就業(yè)難是系統(tǒng)的工程，醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)生自身甚至家庭和社會等方面都應(yīng)積極地去營造有利的創(chuàng)業(yè)條件。只有這樣才可以從根本上解決問題，才可以有效緩解醫(yī)學(xué)就業(yè)難的問題。大學(xué)生在意志品質(zhì)方面，自覺性、堅(jiān)毅性、自制力等不夠徹底。實(shí)踐能力、組織領(lǐng)導(dǎo)、協(xié)調(diào)合作、人際交往能力等有待進(jìn)一步提高。當(dāng)前醫(yī)學(xué)畢業(yè)生就業(yè)工作中存在的困難和問題，有一部分是由于醫(yī)學(xué)院校對醫(yī)學(xué)生的綜合性教育和培訓(xùn)不夠。然而，學(xué)校應(yīng)不能再局限于專業(yè)課的培訓(xùn)，而把其他知識的課程總是作為選修的培養(yǎng)目標(biāo)，應(yīng)兼顧好選修課程與必修課程，更好地拓展學(xué)生的知識面，而不是停留在“學(xué)醫(yī)只懂醫(yī)”的這種意識上，要注重實(shí)用性、綜合性和學(xué)科的交叉性。培養(yǎng)“學(xué)醫(yī)不一定從醫(yī)”的意識，這樣，醫(yī)學(xué)畢業(yè)生的就業(yè)之路就會更寬廣。目前，醫(yī)學(xué)院校的培養(yǎng)目標(biāo)應(yīng)重點(diǎn)放在“教學(xué)”和“就業(yè)”這兩個(gè)環(huán)節(jié)，也就是推進(jìn)教學(xué)改革和改進(jìn)就業(yè)指導(dǎo)模式，提高培養(yǎng)質(zhì)量。

3.醫(yī)學(xué)類高校應(yīng)該針對醫(yī)學(xué)生綜合能力培訓(xùn)指導(dǎo)。

醫(yī)學(xué)類高校要加大教改力度，擴(kuò)大選修課的范圍，增加應(yīng)用性、操作性、技能性的課程，拓展學(xué)生知識面；教學(xué)改革方面，有條件的學(xué)校應(yīng)大力推進(jìn)真正意義上的學(xué)分制改革，著力構(gòu)建教學(xué)大平臺，充分尊重學(xué)生在教育教學(xué)中的主體地位，在選科、選課、選師等方面給予學(xué)生更多的自主選擇權(quán)，營造培養(yǎng)不同類型、不同層次、不同專業(yè)的醫(yī)學(xué)人才的育人環(huán)境。大多數(shù)的大學(xué)生感到當(dāng)今社會就業(yè)形勢嚴(yán)重，大多數(shù)就業(yè)在就業(yè)區(qū)域、就業(yè)單位性質(zhì)選擇上結(jié)構(gòu)矛盾突出。普通的大學(xué)生擁有技能證書，但工作經(jīng)驗(yàn)不足。有些大學(xué)生就業(yè)信心較強(qiáng)、對收入的期望較高。學(xué)生的就業(yè)心理狀態(tài)不夠健康，缺乏到基層單位工作的意向，擇業(yè)期望值很高，很多醫(yī)學(xué)畢業(yè)生會選擇到大醫(yī)院工作，而相對中小醫(yī)院、偏遠(yuǎn)地區(qū)的醫(yī)院卻是無人問津。從而產(chǎn)生了矛盾心理，希望自主創(chuàng)業(yè)又不愿承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)；渴望競爭又缺乏勇氣。醫(yī)學(xué)院校還應(yīng)注意學(xué)生的個(gè)人就業(yè)方向，多培養(yǎng)學(xué)生的自主能力，多創(chuàng)新，為以后自主創(chuàng)業(yè)做鋪墊，多一個(gè)選擇多一條生存之路。

4.醫(yī)學(xué)類高校應(yīng)該積極聯(lián)系社區(qū)提供創(chuàng)業(yè)平臺。

圍繞醫(yī)院醫(yī)療過程而展開提高醫(yī)療服務(wù)的社會工作，包括對病人的心理生理援助、提升病人的自助康復(fù)能力，幫助病人尋找社會資源、計(jì)劃安排病人的康復(fù)計(jì)劃，在醫(yī)療、衛(wèi)生、保健機(jī)構(gòu)中運(yùn)用專門知識、方法和技巧，開發(fā)、利用社區(qū)、社會資源，協(xié)助病人及其家屬解決與疾病相關(guān)的社會問題與心理問題，提高疾病治療效果，增進(jìn)人們對疾病的預(yù)防、治療和對健康的保護(hù)。醫(yī)療服務(wù)工作就是把社會工作的專業(yè)知識和技術(shù)運(yùn)用到醫(yī)療、衛(wèi)生、保健機(jī)構(gòu)中，協(xié)助病人及其家屬解決與疾病相關(guān)的社會、經(jīng)濟(jì)、家庭、職業(yè)、心理等問題，以提高醫(yī)療效果。

5.積極引導(dǎo)學(xué)生用好用活國家優(yōu)惠政策。

2009年2月15日，國務(wù)院辦公廳發(fā)出通知，高校畢業(yè)生創(chuàng)業(yè)可享受4項(xiàng)優(yōu)惠政策，包括免收行政事業(yè)性收費(fèi)、提供小額擔(dān)保貸款、享受職業(yè)培訓(xùn)補(bǔ)貼、享受更多公共服務(wù)等。對大學(xué)生創(chuàng)業(yè)初期資金難的問題，通知明確要求，在當(dāng)?shù)毓簿蜆I(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)登記失業(yè)的自主創(chuàng)業(yè)高校畢業(yè)生，自籌資金不足的，可申請不超過5萬元的小額擔(dān)保貸款；對合伙經(jīng)營和組織起來就業(yè)的，可按規(guī)定適當(dāng)擴(kuò)大貸款規(guī)模；從事當(dāng)?shù)卣?guī)定微利項(xiàng)目的，可按規(guī)定享受貼息扶持。除了國家貼息小額貸款政策，目前全國多個(gè)省市都公布或已實(shí)施了針對大學(xué)生創(chuàng)業(yè)的政策措施。對于創(chuàng)業(yè)，大學(xué)生對社會的激情是不可估量的，鼓勵(lì)和引導(dǎo)大學(xué)生在科教興國的背景下，堅(jiān)持他們的獨(dú)特創(chuàng)業(yè)愿望，激發(fā)他們的創(chuàng)業(yè)熱情。讓他們來學(xué)習(xí)前人的成功之路的同時(shí)無形中也積累了知識和意志品質(zhì)，為他們在創(chuàng)業(yè)方向鋪平道路。

四、結(jié)語

高校大學(xué)生就業(yè)指導(dǎo)專業(yè)化，科學(xué)程度低，師資力量缺乏，在搞好教學(xué)改革的同時(shí)，醫(yī)學(xué)院校的就業(yè)指導(dǎo)部門也要更新觀念，積極探索，適應(yīng)市場經(jīng)濟(jì)和高等教育大眾化時(shí)代需要的就業(yè)指導(dǎo)模式，推薦高校就業(yè)指導(dǎo)部門的職能，向“多方位服務(wù)”方向轉(zhuǎn)變。

作者：熊秋 張浪 李瓊 頓文康 單位：昆明醫(yī)科大學(xué)海源學(xué)院

醫(yī)學(xué)生論文:醫(yī)學(xué)生溝通能力下醫(yī)患關(guān)系論文

一、醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀及溝通教育的必要性

(一)醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀

近年來，伴隨著醫(yī)療體制的改革，醫(yī)患矛盾、醫(yī)療糾紛、醫(yī)患訴訟以及醫(yī)鬧現(xiàn)象等呈現(xiàn)上升趨勢，緊張的醫(yī)患關(guān)系已經(jīng)越來越成為社會關(guān)注的焦點(diǎn)。盡管新醫(yī)改已著力解決“看病難、看病貴”的問題，加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)，縮小城鄉(xiāng)的衛(wèi)生差距;不斷增強(qiáng)與完善法律與保險(xiǎn)機(jī)制，保障醫(yī)生和患者的權(quán)利;增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德素質(zhì)等等。這些措施在一定程度上可以緩解醫(yī)患關(guān)系緊張的現(xiàn)狀，約束一些違法犯罪行為的發(fā)生，醫(yī)患關(guān)系緊張仍舊是焦點(diǎn)問題?？傮w而言，患者不滿情緒增加，醫(yī)患雙方缺乏信任和相互溝通。這種信任危機(jī)的一個(gè)重要原因是人們在“看病難、看病貴”以及“以藥養(yǎng)醫(yī)”的固有認(rèn)識的影響下，對醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)存在質(zhì)疑。當(dāng)醫(yī)務(wù)人員與患者及其家屬在診斷、治療過程中，發(fā)生矛盾或糾紛時(shí)，就容易被激化。一旦這種矛盾或糾紛缺乏有效的宣泄和解決途徑時(shí)，就會被擴(kuò)大化，進(jìn)而產(chǎn)生嚴(yán)重的社會效應(yīng)，帶來“集體不信任”。這一問題的產(chǎn)生與醫(yī)療信息不對稱、醫(yī)患雙方缺乏有效的溝通有密切的關(guān)系。在醫(yī)療行業(yè)中，醫(yī)患溝通有助于改善思維定勢、增進(jìn)醫(yī)患間的信任，減少糾紛，使醫(yī)生與患者實(shí)現(xiàn)雙贏。

(二)醫(yī)學(xué)生溝通教育的必要性

在我國醫(yī)療改革的特殊時(shí)期，許多醫(yī)療糾紛是由于醫(yī)患雙方溝通不夠，導(dǎo)致不信任感增強(qiáng)引發(fā)的。通過溝通可以讓醫(yī)患之間突破固有的思維定勢作用，讓醫(yī)患雙方可以了解彼此的心理需求，增強(qiáng)信任感。同時(shí)，醫(yī)學(xué)是自然科學(xué)和社會科學(xué)相結(jié)合的學(xué)科，而且醫(yī)學(xué)的主要研究對象是“人”，醫(yī)療工作的有效開展，不僅要專業(yè)知識深厚、職業(yè)道德高尚，而且要有高度的社會責(zé)任感、高尚的人文精神，還要有良好的心理素質(zhì)和溝通技巧，能夠妥善應(yīng)對工作中的突發(fā)情況，在醫(yī)療過程中注重與患者、與家屬、與其他醫(yī)護(hù)人員，甚至是與社會大眾的溝通與配合。當(dāng)前我國的醫(yī)學(xué)生溝通技能缺乏令人擔(dān)憂，一方面醫(yī)學(xué)生自身僅重視專業(yè)知識和技能的發(fā)展，忽視人文素質(zhì)的提升，不注重對患者的人文關(guān)懷;另一方面我國的醫(yī)學(xué)專業(yè)長期受生物醫(yī)學(xué)的影響，在人文素質(zhì)教育方面留下了很多遺憾，在溝通教育方面還很薄弱。因此，醫(yī)學(xué)生的溝通能力和換位思考的思維能力亟待加強(qiáng)。

二、醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通教育的現(xiàn)狀

所謂醫(yī)患溝通是指醫(yī)患雙方所進(jìn)行的既包括疾病診治，也包括同疾病診治相關(guān)的心理、社會等因素內(nèi)容的信息交流，這種信息交流主要是圍繞患者健康及診斷治療進(jìn)行的。醫(yī)患溝通教育就是利用形式多樣的教育活動(dòng)引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生樹立科學(xué)的理念，具備良好的溝通技能與應(yīng)對能力。當(dāng)前醫(yī)學(xué)教育長期存在著過分關(guān)注學(xué)生專業(yè)知識和技能，忽視人文道德及人文素質(zhì)的培養(yǎng)。不少學(xué)生在醫(yī)患溝通方面，沒有系統(tǒng)的醫(yī)患溝通心理學(xué)、社會學(xué)等知識，人際交往、溝通能力弱，獨(dú)立解決實(shí)際問題的能力弱。這種情況將不利于醫(yī)學(xué)生在今后具體的臨床實(shí)踐中，妥善處理醫(yī)患矛盾，維護(hù)和諧的醫(yī)患關(guān)系。當(dāng)前我國醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通教育存在的具體問題主要包括六個(gè)方面。

1.溝通教育課程不系統(tǒng)、不。

在美國等一些國家，在醫(yī)學(xué)課程的設(shè)置中，溝通技能的教學(xué)是課程的核心環(huán)節(jié)，每個(gè)學(xué)年都安排有醫(yī)生、患者和社會課程，將醫(yī)患關(guān)系教育貫穿教育的始終。與西方國家不同，在我國當(dāng)前的醫(yī)學(xué)課程設(shè)置中，有助于提升醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)的課程學(xué)時(shí)偏少，且內(nèi)容空泛，關(guān)于醫(yī)患溝通教育沒有統(tǒng)一的規(guī)定、無綱可依，內(nèi)容分散。

2.教學(xué)方法缺乏針對性和實(shí)效性。

在教學(xué)中僅涉及簡單詢問病情、病史，并沒有病情治療交待，醫(yī)患之間意見交流等具體的溝通培訓(xùn)內(nèi)容、醫(yī)患糾紛的案例及問題討論缺乏，致使學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中僅僅具備了專業(yè)知識，而缺乏必備的溝通知識與思考能力。

3.醫(yī)學(xué)溝通教育在見習(xí)或?qū)嵙?xí)等具體實(shí)踐中缺乏付諸實(shí)施和檢驗(yàn)。

在醫(yī)學(xué)生見習(xí)和實(shí)習(xí)階段，學(xué)生擁有與患者直接接觸的機(jī)會，但多數(shù)臨床帶習(xí)老師包括學(xué)生本人都將重心放在了臨床技術(shù)上，而對溝通技能相對忽視，錯(cuò)失了進(jìn)行溝通實(shí)踐的時(shí)機(jī)。

4.醫(yī)患溝通教育考核的標(biāo)準(zhǔn)不科學(xué)，不能客觀地評價(jià)教育效果。

部分醫(yī)學(xué)院校針對學(xué)生的溝通教育往往通過與固定的標(biāo)準(zhǔn)化患者面對面地交流，并流于固定模式，對先后溝通的內(nèi)容都有固定要求，這種以分?jǐn)?shù)為考核標(biāo)準(zhǔn)的教育難以收到實(shí)效。

5.教師教學(xué)中對醫(yī)患溝通教育的重視不足。

由于教學(xué)科研的學(xué)科專業(yè)性強(qiáng)、任務(wù)重，教師關(guān)心學(xué)生的專業(yè)知識及臨床技能，而對醫(yī)患溝通教育長期忽視，缺乏相應(yīng)的師資力量，研究領(lǐng)域差異大，教學(xué)基于經(jīng)驗(yàn)，缺乏系統(tǒng)的理論知識與專用教材。第六，醫(yī)學(xué)生自身缺乏必要的知識儲備和心理素質(zhì)?，F(xiàn)在，許多醫(yī)學(xué)生自身缺乏人文知識，法律意識、法律知識淡薄、不足，在遇到復(fù)雜情況時(shí)，無所適從，不能恰當(dāng)?shù)貞?yīng)對患者。另外，現(xiàn)在一些新聞媒體，遇到醫(yī)療糾紛事件時(shí)，會有意炒作，加深了民眾對事件的誤解，同時(shí)也給醫(yī)學(xué)生帶來一定的心理壓力，使他們在遇到醫(yī)療糾紛時(shí)缺乏自信，緊張、焦慮，不敢與人溝通。

三、增強(qiáng)醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通教育的對策

醫(yī)學(xué)生的醫(yī)患溝通能力不單單是人際交往的能力，更是其職業(yè)認(rèn)知、職業(yè)態(tài)度能力等的綜合體現(xiàn)。在當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系緊張的現(xiàn)狀下，引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生正確認(rèn)識溝通教育的重要性及其現(xiàn)存問題，在日常的教學(xué)與管理中增強(qiáng)溝通教育的實(shí)效，將有助于和諧的醫(yī)患關(guān)系的構(gòu)建。

1.改革課程體系，改進(jìn)教學(xué)方法。

目前，我國僅有少數(shù)醫(yī)學(xué)院校開設(shè)《醫(yī)患溝通的課程》，大部分院校僅是在《臨床導(dǎo)論》《護(hù)理學(xué)導(dǎo)論》中涉及到溝通教育的內(nèi)容，導(dǎo)致溝通教育在教學(xué)中所占比重較少，重點(diǎn)不突出，教學(xué)效果不好。因此可以借鑒西方國家的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，把開設(shè)溝通教育的專業(yè)必修課程，納入到教學(xué)計(jì)劃中。同時(shí)在教學(xué)中可以模擬臨床上常見的醫(yī)療情景，提高學(xué)生的應(yīng)對和處理能力，還可以邀請校內(nèi)外的專家舉辦專題講座，以前輩們的良好行醫(yī)風(fēng)范來影響學(xué)生，拓寬學(xué)生的思維空間。

2.將醫(yī)患溝通教育納入到日常的臨床實(shí)踐中，用實(shí)踐來檢驗(yàn)理論。

醫(yī)學(xué)是一門服務(wù)患者、服務(wù)社會的技術(shù)性、社會性很強(qiáng)的學(xué)科，應(yīng)在實(shí)踐中培養(yǎng)學(xué)生的服務(wù)意識。在見習(xí)或?qū)嵙?xí)過程中，帶習(xí)老師應(yīng)將溝通教育滲透在每24小時(shí)的臨床教學(xué)中，在保護(hù)患者、尊重患者意愿的情況下完成教學(xué)任務(wù)，對學(xué)生進(jìn)行臨床思維與人文素養(yǎng)的結(jié)合訓(xùn)練，讓學(xué)生能夠針對不同患者多形式、多層次進(jìn)行溝通，在實(shí)踐中循序漸進(jìn)地總結(jié)溝通經(jīng)驗(yàn)，建立良好的醫(yī)患關(guān)系。

3.完善課程考核評價(jià)體系。

良好的規(guī)章制度的執(zhí)行，還需要完善的考核評價(jià)體系來保障實(shí)施，各類醫(yī)學(xué)院校長期以來忽視對溝通教育的評估。以往的考核都是通過書面的或利用固定模式的交流進(jìn)行考核，缺乏針對性。在今后的考核中，除了側(cè)重專業(yè)知識外，還應(yīng)對溝通技能進(jìn)行考核，可以通過真實(shí)臨床考試法，告知學(xué)生需要完成的任務(wù)，如告知病人壞消息等等，也可以通過調(diào)查法與量表法相結(jié)合的方法反映溝通教育的實(shí)效。同時(shí)，在教學(xué)測評中，還可以對教師的溝通技能與專業(yè)素養(yǎng)進(jìn)行考評，提高其教學(xué)與臨床帶教水平，更好地發(fā)揮言傳身教的作用。

4.加強(qiáng)人文知識教育，重視醫(yī)患溝通能力的提升。

醫(yī)患溝通能力作為一項(xiàng)重要的人文技能，在醫(yī)學(xué)生教育中應(yīng)占重要地位。加強(qiáng)人文知識教育，提升醫(yī)學(xué)生的人文素養(yǎng)對于提高醫(yī)患溝通能力有重要作用。高校思想政治輔導(dǎo)員和代課、帶習(xí)教師應(yīng)提升自身的人文素質(zhì)，同時(shí)在教學(xué)與管理中增強(qiáng)互動(dòng)性，給學(xué)生更多的提問、溝通、交流的機(jī)會。具體可以通過:開辦人文教育的系列講座，采取靈活多樣的授課方式，提升醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣及樂趣;開展類型多樣、健康向上的校園文化活動(dòng)，如演講比賽、攝影展、藝術(shù)節(jié)和科技文化節(jié)等，提升其興趣愛好;通過類型多樣的人文社團(tuán)建設(shè)，如音樂類、書畫類、體育類等，組織開展多項(xiàng)社團(tuán)活動(dòng)，陶冶學(xué)生情操。

5.實(shí)施體驗(yàn)教育，進(jìn)行社會實(shí)踐。

在現(xiàn)實(shí)的學(xué)習(xí)過程中，醫(yī)學(xué)生往往存在內(nèi)心理想與社會實(shí)踐、社會角色扮演與內(nèi)心感受等多重矛盾與沖突。通過開展醫(yī)學(xué)生社會實(shí)踐教育，可以將其內(nèi)隱的知識與外顯的能力相結(jié)合。可以組織學(xué)生在見習(xí)、實(shí)習(xí)之余，開展志愿者服務(wù)活動(dòng)、“進(jìn)社區(qū)服務(wù)”活動(dòng)、健康咨詢與教育活動(dòng)等。通過這些活動(dòng)為學(xué)生提供一個(gè)與患者或亞健康人員直接溝通的機(jī)會，從而提高學(xué)生的實(shí)際溝通能力。

6.醫(yī)學(xué)生自身要注重提升自己的人文素養(yǎng)和心理素質(zhì)。

在專業(yè)知識和技能的學(xué)習(xí)過程中，要注重人文精神的培養(yǎng)，樹立以患者為中心的理念，要注重情感情緒修養(yǎng)，在日常生活中善于調(diào)節(jié)和控制自己的情緒。同時(shí)，還要加強(qiáng)自身的法律修養(yǎng)，提高依法分析和解決問題的能力。另外，要引導(dǎo)媒體，恪守新聞原則，客觀報(bào)道醫(yī)患糾紛，使公眾回到正確的認(rèn)識視角，可以通過與富有經(jīng)驗(yàn)的臨床大夫及心理專家溝通交流，來緩解焦慮情緒，提高自信心。在我國當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的過渡時(shí)期，醫(yī)患關(guān)系緊張已日益成為人們關(guān)注的熱點(diǎn)，而溝通能力作為醫(yī)療活動(dòng)的基礎(chǔ)，對于醫(yī)患關(guān)系的構(gòu)建發(fā)揮著重要作用。因此，加強(qiáng)醫(yī)患溝通已成為解決醫(yī)患關(guān)系問題的切入點(diǎn)之一。醫(yī)學(xué)生作為未來醫(yī)療事業(yè)的主力軍，關(guān)系到未來醫(yī)療事業(yè)的和諧發(fā)展。因此，針對當(dāng)前醫(yī)患溝通教育中存在的問題，采取多種措施，改革和完善醫(yī)患溝通教育，有助于提高醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)水平，提高其服務(wù)社會的水平，有助于更好地構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。

作者：王燕 單位：山西醫(yī)科大學(xué)第二臨床醫(yī)學(xué)院

醫(yī)學(xué)生論文:協(xié)同理論視野下醫(yī)學(xué)生道德教育論文

1醫(yī)學(xué)生道德教育的困境所在

1.1醫(yī)學(xué)生道德教育尚未形成協(xié)同工作機(jī)制

傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)院校道德教育工作機(jī)制為黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、黨群齊抓共管、專兼職隊(duì)伍相結(jié)合，各司其職共同實(shí)施。但在實(shí)踐中，思政課教師、輔導(dǎo)員等德育工作者與團(tuán)委、宣傳部、學(xué)生處等各主體之間各自為政，缺乏經(jīng)常性的溝通和聯(lián)動(dòng)機(jī)制，資源分散，在教育內(nèi)容、方式、載體、評價(jià)等諸多方面無法充分釋放彼此的活力要素從而達(dá)到深度合作。從外部來看，醫(yī)學(xué)院校的德育工作與其他高校、衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)、實(shí)習(xí)就業(yè)醫(yī)院、社區(qū)、家庭等主體之間的協(xié)同性也不夠。忽視了家庭的教育動(dòng)力作用，與其他高校之間的交流互動(dòng)也較少，未能實(shí)現(xiàn)與用人單位和社會行業(yè)之間的緊密結(jié)合，沒有做到將德育從校園延伸到課外和校外。

1.2醫(yī)學(xué)生道德教育尚未搭建協(xié)同育人平臺

首先，沒有形成以思政課為核心的道德教育理論教育平臺。不少醫(yī)學(xué)院校注重科學(xué)精神的培養(yǎng)甚至科學(xué)主義至上，但忽視對醫(yī)學(xué)生人文精神的塑造，思政課課時(shí)開設(shè)不足且普遍實(shí)行大班授課，教學(xué)效果無法得到保障。醫(yī)學(xué)人文修養(yǎng)課程大多為選修課程，課程種類單調(diào)，課時(shí)數(shù)量較少，課程資源匱乏，無法發(fā)揮合力作用。其次，重視理論講授，輕視道德教育實(shí)踐育人平臺構(gòu)建，在制度、人員、經(jīng)費(fèi)等方面保障力度不夠。實(shí)踐教學(xué)針對性不強(qiáng)，專業(yè)性不清，銜接性不足，資源配置不合理，活動(dòng)形式與活動(dòng)主體較為單一。再次，道德教育網(wǎng)絡(luò)平臺構(gòu)建滯后，對學(xué)生的網(wǎng)絡(luò)心理與行為缺乏了解，不能及時(shí)跟進(jìn)醫(yī)學(xué)生的思想發(fā)展實(shí)際和及時(shí)介入醫(yī)學(xué)生道德成長的全過程，容易造成教育真空現(xiàn)象。

2協(xié)同理論及其與醫(yī)學(xué)生道德教育創(chuàng)新發(fā)展的邏輯聯(lián)系

2.1協(xié)同理論的內(nèi)涵特征

協(xié)同理論最早于20世紀(jì)70年代由德國物理學(xué)家哈肯（Her-mannHaken）首次提出，強(qiáng)調(diào)千差萬別的系統(tǒng)盡管其屬性不同，但在整個(gè)環(huán)境中，各個(gè)系統(tǒng)間存在著相互影響而又相互合作的關(guān)系。協(xié)同發(fā)展的過程，需要參與各方具備共同的目標(biāo)，在一個(gè)開放的系統(tǒng)中圍繞共同目標(biāo)形成共享理念，構(gòu)建溝通機(jī)制，搭建資源共享平臺。近年來，協(xié)同理論在自然科學(xué)和社會科學(xué)領(lǐng)域都取得了重要的應(yīng)用成果。作為一種提高組織創(chuàng)新績效的有效方式，協(xié)同理論目前已受到社會各界的廣泛關(guān)注，成為轉(zhuǎn)變教育理念和提升教育質(zhì)量的重要依托。

2.2協(xié)同理論及其與醫(yī)學(xué)生道德教育創(chuàng)新發(fā)展的邏輯聯(lián)系

醫(yī)學(xué)生的道德教育問題是一個(gè)開放性和創(chuàng)新性并行的課題，它是由許多要素組成的具有復(fù)雜的有機(jī)結(jié)構(gòu)的整體，它不僅需要專職德育工作者的辛勤付出，而且需要不同學(xué)科、不同領(lǐng)域、不同行業(yè)工作者的積極參與。從這個(gè)意義上講，協(xié)同過程同醫(yī)學(xué)生道德教育的創(chuàng)新發(fā)展存在內(nèi)在統(tǒng)一的邏輯關(guān)系。目標(biāo)的一致性。協(xié)同理論，就是指協(xié)調(diào)兩個(gè)或者兩個(gè)以上的不同資源或者個(gè)體，通過優(yōu)化組合和相互協(xié)作，發(fā)揮各自特長與優(yōu)勢，促使某一目標(biāo)的完成。醫(yī)學(xué)生的道德教育問題涉及相關(guān)教育部門、社會、家庭以及醫(yī)學(xué)生群體自身，都有著各自的利益和目標(biāo)，但在促進(jìn)醫(yī)學(xué)生發(fā)展這一目標(biāo)上是一致的。這種目標(biāo)的一致構(gòu)成了各系統(tǒng)協(xié)調(diào)合作的利益基礎(chǔ)和前提條件。系統(tǒng)的開放性。協(xié)同理論認(rèn)為，通過與外界進(jìn)行不斷的物質(zhì)、信息與能量交換，系統(tǒng)才得以將所需信息輸出并維持其正常的生命運(yùn)轉(zhuǎn)。在這種交換過程中，系統(tǒng)經(jīng)歷著復(fù)雜的螺旋上升式能量轉(zhuǎn)化與優(yōu)化成長過程。醫(yī)學(xué)生道德教育的協(xié)同發(fā)展，需要各參與主體積極為醫(yī)學(xué)生創(chuàng)造道德成長的平臺和空間，以開放的心態(tài)積極為醫(yī)學(xué)生道德教育提供力所能及的支持，這是推進(jìn)醫(yī)學(xué)生道德教育創(chuàng)新發(fā)展的基本條件。機(jī)制的協(xié)調(diào)性。協(xié)同理論認(rèn)為，系統(tǒng)內(nèi)部的每個(gè)要素與元素都有其存在的必然價(jià)值，任何單個(gè)個(gè)體的缺失都會破壞系統(tǒng)的整體性并導(dǎo)致其正常功能的喪失。系統(tǒng)協(xié)調(diào)得好，整體性功能就得到充分的發(fā)揮，反之，會制約系統(tǒng)任務(wù)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。醫(yī)學(xué)生道德教育創(chuàng)新發(fā)展過程中，也需要機(jī)制的確立將各參與主體的功能充分發(fā)揮出來，突破體制的限制，相互協(xié)調(diào)，共享資源，及時(shí)溝通，朝著系統(tǒng)的目標(biāo)前進(jìn)，這是醫(yī)學(xué)生道德教育創(chuàng)新發(fā)展的必要條件。

3醫(yī)學(xué)生道德教育協(xié)同創(chuàng)新發(fā)展的路徑分析

社會多元化的發(fā)展使得醫(yī)學(xué)生的價(jià)值觀念、思想心態(tài)、行為方式和行為選擇正在發(fā)生改變，主體性意識正在覺醒，這就要求在對醫(yī)學(xué)生開展道德教育時(shí)，通過觀念創(chuàng)新、平臺搭建，加強(qiáng)教育主體之間的深度合作，立足醫(yī)學(xué)生的主體地位，積極探索能夠促使醫(yī)學(xué)生主動(dòng)、積極、有效參與教育過程的內(nèi)容和途徑，增強(qiáng)醫(yī)學(xué)道德教育的吸引力和感染力。

3.1積極樹立協(xié)同觀念

為達(dá)到醫(yī)學(xué)生道德教育的效果，需要本著對學(xué)生負(fù)責(zé)、對社會負(fù)責(zé)的態(tài)度和決心，首先在觀念上確立協(xié)同意識，樹立“大德育”觀念，改變傳統(tǒng)德育中單兵作戰(zhàn)、各自為政、重復(fù)建設(shè)的局面和做法，積極推進(jìn)教育主體之間在觀點(diǎn)、資源、信息方面的交流和共享，在創(chuàng)新發(fā)展的方向、原則、方法和環(huán)節(jié)等方面以開放的心態(tài)兼容并蓄，努力做到教育資源的整合、教育部門的融合、培養(yǎng)模式的革新和運(yùn)行機(jī)制的優(yōu)化，以尊重醫(yī)學(xué)生的主體性和主動(dòng)精神為前提，充分發(fā)掘醫(yī)學(xué)生的智慧潛能，尊重醫(yī)學(xué)生的人性需求，肯定醫(yī)學(xué)生通過正當(dāng)手段獲得個(gè)人利益的行為，激發(fā)醫(yī)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的熱情和動(dòng)力，讓醫(yī)學(xué)生在學(xué)習(xí)的過程中體驗(yàn)道德精神的魅力，體會壓力和痛苦、快樂和成就，從而提升道德的底線，提煉生命的價(jià)值。

3.2搭建校內(nèi)外協(xié)同平臺

良好的協(xié)同發(fā)展平臺是醫(yī)學(xué)生道德教育創(chuàng)新發(fā)展的重要載體。搭建協(xié)同平臺不僅能提升整體德育的質(zhì)量，各參與主體通過相互合作和交流在平臺中得到了鍛煉，實(shí)現(xiàn)了雙贏的效果。要整合校內(nèi)外各種資源，揚(yáng)長避短，相互協(xié)調(diào)，相互促進(jìn)，形成穩(wěn)定的教育協(xié)同結(jié)構(gòu)。高等院校教育資源豐富，如何協(xié)同這些資源，使其變成自然而有序的教育常態(tài)是一個(gè)重要的課題。從校內(nèi)系統(tǒng)來說，重要的不是可利用資源有多少，而是如何組織這些資源成為具實(shí)效性的教育手段。通過建立健全規(guī)章制度來厘清醫(yī)學(xué)生道德教育的組織管理機(jī)制，落實(shí)校內(nèi)參與主體的工作內(nèi)容和管理職責(zé)，形成教育資源共享、良性競爭、優(yōu)勢互補(bǔ)的管理體系。德育教師要突破傳統(tǒng)教育理念的束縛，了解醫(yī)學(xué)專業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢，了解醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)、人才培養(yǎng)模式和人才培養(yǎng)方案，積極尋找德育與醫(yī)學(xué)生專業(yè)精神培養(yǎng)的契合點(diǎn)，不斷創(chuàng)新教育教學(xué)方法；建立有效的激勵(lì)機(jī)制，督促各臨床專業(yè)課教師擔(dān)負(fù)起立德樹人的責(zé)任和義務(wù)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)專業(yè)教育與醫(yī)學(xué)人文教育的有機(jī)融合，充分發(fā)揮各科教學(xué)活動(dòng)“載道作用”和“滲透作用”；學(xué)校管理層負(fù)責(zé)專兼協(xié)調(diào)，統(tǒng)籌規(guī)劃，從領(lǐng)導(dǎo)機(jī)制上形成了齊抓共管的新格局，在制度建設(shè)、經(jīng)費(fèi)保障、平臺搭建、校園文化、網(wǎng)絡(luò)引導(dǎo)、社會實(shí)踐等諸多方面提供充分的支持，努力營造民主法治、求真務(wù)實(shí)、開拓創(chuàng)新、仁愛厚德的校園文化氛圍，激發(fā)醫(yī)學(xué)生提升道德修養(yǎng)和專業(yè)技能的內(nèi)驅(qū)力。從校外系統(tǒng)來說，形成同城高校、衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)、醫(yī)院、家庭、社區(qū)融合一體的校外德育網(wǎng)絡(luò)體系。與同城高校定期開展德育活動(dòng)，共享思政理論課、日常大學(xué)生思政教育、心理健康教育、安全教育等方面的體會與經(jīng)驗(yàn)；在醫(yī)療衛(wèi)生體制改革、公共衛(wèi)生事件等社會熱點(diǎn)問題層面，醫(yī)療衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)及工作人員比校內(nèi)德育工作者更了解具體的內(nèi)容；就醫(yī)療衛(wèi)生工作而言，社區(qū)聯(lián)系著衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)、醫(yī)院和普通群眾，社區(qū)日常工作內(nèi)容映射著醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)跳動(dòng)的脈搏，可以協(xié)同發(fā)展使他們參與到醫(yī)學(xué)生德育工作中。醫(yī)院實(shí)習(xí)是醫(yī)學(xué)生職業(yè)技能與職業(yè)素質(zhì)成長中的重要一站，在相對固定的實(shí)習(xí)地點(diǎn)和較長的實(shí)習(xí)跨度內(nèi)，實(shí)習(xí)醫(yī)院自身的人文氛圍和職業(yè)環(huán)境對醫(yī)學(xué)生產(chǎn)生潛移默化的激勵(lì)和規(guī)范。學(xué)校和實(shí)習(xí)醫(yī)院可以根據(jù)實(shí)習(xí)計(jì)劃和要求，共同制定嚴(yán)格的實(shí)習(xí)管理考核制度，對醫(yī)學(xué)生的德、能、勤、廉等方面開展綜合評價(jià)，真正實(shí)現(xiàn)人才培養(yǎng)的一體化。

4結(jié)語

大學(xué)生道德教育的協(xié)同創(chuàng)新問題已成為思想政治教育研究的新方向，醫(yī)學(xué)生的道德教育同時(shí)還具備鮮明的專業(yè)特點(diǎn)和學(xué)科背景，如何組織和借助各種有效教育資源，揚(yáng)長避短、優(yōu)勢互補(bǔ)，構(gòu)建操作性強(qiáng)、實(shí)效性高的協(xié)同機(jī)制，是解決當(dāng)下醫(yī)學(xué)生道德教育面臨困境的重要途徑。

作者：李明哲 單位：南陽醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校護(hù)理系

醫(yī)學(xué)生論文:醫(yī)患關(guān)系視域下醫(yī)學(xué)生誠信教育論文

1醫(yī)學(xué)生誠信教育現(xiàn)狀分析

1.1學(xué)校缺乏明確政策指導(dǎo)

如何把誠信教育作為重點(diǎn)，既沒有教材指導(dǎo)，又沒有可行性的參考評價(jià)體系，各醫(yī)學(xué)院校的教育方式、方法不盡相同，實(shí)際效果也相差較大，大部分院校在此問題上大多持謹(jǐn)慎、觀望、探索態(tài)度。在醫(yī)學(xué)生教育課程中，越來越多地追求“精品課程”，忽略了將誠信教育滲透到各學(xué)科的教學(xué)中，片面強(qiáng)調(diào)政治上的意義，忽視了誠信待人的最基本的道德規(guī)范教育。

1.2教師缺乏誠信激勵(lì)作用

目前，醫(yī)學(xué)院校思想政治教育工作者的配備和建設(shè)落后于學(xué)生增長的速度，輔導(dǎo)員無論是知識面，還是工作經(jīng)驗(yàn)，都難以承受在新形勢下繁重多變的學(xué)生思想政治教育工作任務(wù)。醫(yī)學(xué)院校由于種種原因，學(xué)生工作者忽視了對學(xué)生發(fā)展成長的主題意義，局限在學(xué)生管理和思想教育的層次上，辦法不多，實(shí)效性不強(qiáng)，偏離了誠信教育的根本作用，導(dǎo)致總體水平不高。長期以來的應(yīng)試教育，忽視了對學(xué)生做人的教育，習(xí)慣用分?jǐn)?shù)來衡量一切，而忽視了誠信教育。另外，有的教師給學(xué)生起到的某些負(fù)面示范作用，也勢必會潛移默化給學(xué)生造成不誠信的影響。

1.3醫(yī)學(xué)生行為存在誠信不足

目前，醫(yī)學(xué)生誠信狀況的主流是好的，但是醫(yī)學(xué)生的誠信危機(jī)日益突顯。學(xué)業(yè)上弄虛作假：受獎(jiǎng)學(xué)金、就業(yè)等因素誘使，再加上醫(yī)學(xué)內(nèi)容需要記憶的東西多，有些學(xué)生便抄襲作業(yè)、考試作弊等；經(jīng)濟(jì)上騙取助貸：有的學(xué)生出具假貧困證明來騙取助學(xué)金和貸款，有的甚至畢業(yè)后仍然不還貸款，惡意拖欠學(xué)費(fèi)現(xiàn)象也時(shí)有發(fā)生；工作中不講信用：在臨床實(shí)習(xí)中不誠信，采集病史不仔細(xì)地去詢問，體檢不認(rèn)真去實(shí)施，書寫病歷瞎編亂造。在求職中不誠信，制造假獲獎(jiǎng)證書，偽造學(xué)習(xí)成績，與已簽訂合同的單位毀約，無個(gè)人誠信。

2醫(yī)學(xué)生誠信教育的路徑

加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生誠信教育的路徑主要是構(gòu)建和落實(shí)醫(yī)學(xué)生誠信教育的“四個(gè)機(jī)制”，即學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)機(jī)制、育人管理機(jī)制、學(xué)生自律機(jī)制和效果評價(jià)機(jī)制。

2.1構(gòu)建學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)機(jī)制

醫(yī)學(xué)生誠信教育作為醫(yī)學(xué)院校學(xué)生思想政治教育的一個(gè)重要組成部分，學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)主動(dòng)擔(dān)負(fù)起加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生誠信道德教育的責(zé)任。

2.1.1建立由校長主要負(fù)責(zé)的領(lǐng)導(dǎo)機(jī)制。

為統(tǒng)籌誠信教育工作，學(xué)校成立以校長為組長，分管學(xué)生工作的副校長為副組長，黨委組織宣傳、教務(wù)、學(xué)工、團(tuán)委等多部門負(fù)責(zé)人為成員的工作小組。醫(yī)學(xué)生誠信教育工作作為學(xué)校日常教育教學(xué)工作的一個(gè)重要組成部分，應(yīng)有專人來負(fù)責(zé)。校長如果親自抓醫(yī)學(xué)生的誠信教育工作，就為學(xué)校順利實(shí)施誠信教育提供了堅(jiān)實(shí)的保障。

2.1.2建立由各院系院長（主任）親自負(fù)責(zé)的教育機(jī)制。

醫(yī)學(xué)生誠信教育成功與否的關(guān)鍵在于院系領(lǐng)導(dǎo)的重視程度。院系醫(yī)學(xué)生的誠信教育工作應(yīng)有一個(gè)明確的目標(biāo)和具體的實(shí)施方案。

2.1.3建立由思想政治課部和學(xué)工部直接負(fù)責(zé)的有效機(jī)制。

思想政治課部直接負(fù)責(zé)醫(yī)學(xué)生誠信教育的課堂教學(xué)，采取有效措施加強(qiáng)和改進(jìn)對醫(yī)學(xué)生誠信教育工作的領(lǐng)導(dǎo)，同時(shí)進(jìn)一步加強(qiáng)師德、師風(fēng)建設(shè)，為醫(yī)學(xué)生誠信教育掌好舵、把好關(guān)。學(xué)工部門負(fù)責(zé)學(xué)生的日常管理工作，建立健全有關(guān)制度，加強(qiáng)對醫(yī)學(xué)生誠信教育管理工作的領(lǐng)導(dǎo)。只有高校相關(guān)部門協(xié)同配合與努力，并形成有效的合力，醫(yī)學(xué)生誠信教育才能真正取得實(shí)效。

2.2構(gòu)建育人管理機(jī)制良好的管理機(jī)制有助于醫(yī)學(xué)生的健康成長，誠信教育創(chuàng)新的著力點(diǎn)在于注重人文關(guān)懷，突出管理育人。

2.2.1營造管理環(huán)境。

醫(yī)學(xué)生誠信缺失現(xiàn)象，說明其誠信意識薄弱，誠信心理不健康。因此，要注意加強(qiáng)學(xué)生理想信念教育，把解決學(xué)生思想問題與解決學(xué)生實(shí)際問題相結(jié)合，把誠信教育帶進(jìn)到思想政治理論課堂，在學(xué)校里形成一個(gè)領(lǐng)導(dǎo)、干部、教師共同參與的誠信教育環(huán)境。

2.2.2建立聯(lián)動(dòng)隊(duì)伍。

為提高工作效率，形成校、系、班三級聯(lián)動(dòng)，做到工作層次清晰，信息暢通，運(yùn)轉(zhuǎn)有效，保障學(xué)生誠信教育工作正常有序進(jìn)行。建一支好榜樣的教師隊(duì)伍，高校教師個(gè)人的專業(yè)知識、淵博學(xué)識、科研能力、職業(yè)道德及誠信素養(yǎng)，在學(xué)生眼中都有強(qiáng)烈的示范作用。醫(yī)學(xué)教師往往具有教師和醫(yī)生雙重身份。正確處理好師生關(guān)系、醫(yī)患關(guān)系和醫(yī)護(hù)關(guān)系，都是醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)的榜樣。只有教師應(yīng)言傳身教，不搞“雙重道德標(biāo)準(zhǔn)”，才會收到良好的教育效果。

2.2.3實(shí)施教育措施。

提高醫(yī)學(xué)生誠信素質(zhì)的關(guān)鍵在于教育，包括課堂教育和課外實(shí)踐教育兩個(gè)方面。而高校誠信教育的質(zhì)量又取決于教育措施。學(xué)校要及時(shí)制定各項(xiàng)有關(guān)大學(xué)生誠信教育的措施。教務(wù)管理部門要采取措施解決課堂教育中的主要教育方法、手段與教材。學(xué)工管理部門應(yīng)采取哪些方式開展課外誠信教育活動(dòng)，采取哪些措施提升學(xué)生誠信素質(zhì)，如要求輔導(dǎo)員老師每月至少與學(xué)生談一次心，了解學(xué)生的學(xué)習(xí)生活情況；與家長每學(xué)期至少聯(lián)系一次（發(fā)一封郵件或打一個(gè)電話），將學(xué)生在校情況告知家長，提升誠信教育工作的影響力。這些日常教學(xué)管理制度的建立為大學(xué)生誠信教育的順利開展提供了重要條件。

2.2.4形成獎(jiǎng)懲制度，加強(qiáng)誠信制度建設(shè)。

參照發(fā)達(dá)國家經(jīng)驗(yàn)，構(gòu)建社會誠信體系，應(yīng)出臺相關(guān)的法規(guī)或部門規(guī)章，約束醫(yī)學(xué)生的行為，構(gòu)造誠實(shí)守信的外部環(huán)境。根據(jù)中央和省有關(guān)文件精神，制訂《誠信教育管理辦法》，從誠信教育的原則、組織實(shí)施機(jī)構(gòu)、信息管理等方面進(jìn)行科學(xué)的規(guī)范。采取一系列優(yōu)惠措施，切實(shí)幫助他們解決學(xué)習(xí)、生活中的實(shí)際困難。建立健全醫(yī)學(xué)生誠信評估及懲罰機(jī)制。對醫(yī)學(xué)生的誠信狀況進(jìn)行記錄，在大學(xué)校園里形成守信光榮，失信可恥的氛圍。

2.2.5健全檔案制度。

醫(yī)學(xué)院校非常有必要開展以誠信評價(jià)為基礎(chǔ)的誠信檔案建設(shè)，從入學(xué)開始到畢業(yè)就業(yè)，應(yīng)全過程建立醫(yī)學(xué)生誠信檔案。基本原則：（1）學(xué)生在校期間的學(xué)習(xí)、工作、生活等方面的誠信表現(xiàn)情況，對學(xué)生誠信狀況評價(jià)等。（2）輔導(dǎo)員和班級民主評議小組對學(xué)生平時(shí)消費(fèi)進(jìn)行摸底調(diào)查的情況。（3）畢業(yè)后將學(xué)生誠信檔案轉(zhuǎn)給用人單位，督促醫(yī)學(xué)生走上工作崗位后繼續(xù)誠實(shí)守信，遵紀(jì)守法。因此，誠信檔案建設(shè)也應(yīng)與社會誠信體系建設(shè)相結(jié)合。

2.3建立學(xué)生自律機(jī)制著力構(gòu)建學(xué)生自律機(jī)制，探索學(xué)生自我教育的有效方法和途徑，可提高學(xué)生思想政治教育工作水平。

2.3.1誠信理論學(xué)習(xí)。

學(xué)校建立學(xué)生誠信教育專題校園網(wǎng)頁（站），各系建立網(wǎng)絡(luò)教育專欄和飛信網(wǎng)，各班級建立QQ群和班務(wù)公開欄，以傳達(dá)政策信息，提供各種資訊。以誠信為主題，構(gòu)建現(xiàn)代化教育平臺，鼓勵(lì)在校生成為各種誠信宣傳教育的主力軍。認(rèn)真學(xué)習(xí)馬克思主義理論課、科學(xué)發(fā)展觀相關(guān)理論、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、與醫(yī)患關(guān)系和醫(yī)療衛(wèi)生法學(xué)相關(guān)知識。學(xué)國傳統(tǒng)醫(yī)德和外國醫(yī)德思想中精華部分，如大醫(yī)精誠、希波克拉底誓言等。

2.3.2誠信活動(dòng)教育。

營造校園文化體系，并充分利用高科技和現(xiàn)代教育信息技術(shù)，將誠信教育滲透到生活的點(diǎn)點(diǎn)滴滴中。一是在新生中開展入學(xué)誠信教育。以新生入學(xué)教育為契機(jī)，開展誠信教育及時(shí)課，確立自我誠信教育起點(diǎn)。將誠實(shí)守信的理念及時(shí)轉(zhuǎn)化成學(xué)生的行為，幫助同學(xué)們提高誠信意識，樹立誠信理念，并在開學(xué)典禮上組織新生進(jìn)行入學(xué)誠信宣誓。二是舉辦誠信感恩教育系列活動(dòng)。引導(dǎo)他們要常懷一顆感恩的心，要有回報(bào)社會的愛心，真正達(dá)到育人、樹人的有機(jī)結(jié)合。讓學(xué)生明辨誠信道德的善惡，在“做中學(xué)、學(xué)中悟、悟中醒、醒中行”，體會誠信對社會、事業(yè)、個(gè)人發(fā)展的重要性，促進(jìn)學(xué)生綜合素質(zhì)的提高。告誡他們：“誠信是人生的通行證”、“只有做一個(gè)誠實(shí)守信的人才能獲得他人和社會的認(rèn)可與信任，這是事業(yè)成功的關(guān)鍵?！比窃诋厴I(yè)生中開展就業(yè)誠信教育主題活動(dòng)，把誠信教育列入畢業(yè)教育課程之中。

2.3.3誠信實(shí)踐體驗(yàn)。

引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生參加誠信實(shí)踐基地，如校內(nèi)外青年志愿者誠信實(shí)踐服務(wù)基地、學(xué)生黨團(tuán)員社區(qū)志愿服務(wù)基地、同輩咨詢熱線、醫(yī)學(xué)生愛心天使服務(wù)社、點(diǎn)點(diǎn)愛心社等活動(dòng)。鼓勵(lì)每名學(xué)生每月至少參加一次義工活動(dòng)?？梢愿鶕?jù)學(xué)生的特長、需求和意愿，通過班級志愿組合或牽線搭橋的形式結(jié)成“一對一，一幫一”的互助模式，也可組織他們參加社會和校、系組織開展的公益活動(dòng)，以引導(dǎo)他們主動(dòng)承擔(dān)更多的社會責(zé)任，來提升他們的思想境界和自我價(jià)值。

2.3.4學(xué)生自我教育。

學(xué)生干部及其組織應(yīng)自覺認(rèn)識誠信和誠信教育的必要性、重要性和緊迫性；學(xué)生黨員及其組織應(yīng)以身作則，積極組織同學(xué)參加各種實(shí)踐活動(dòng)，把誠信認(rèn)識化為誠信情感，變?yōu)檎\信行動(dòng)；學(xué)生應(yīng)建立誠信自律制度和相應(yīng)的考評體系，如引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生每學(xué)期至少找老師談一次話或?qū)懸黄牡?，主?dòng)報(bào)告自己的思想、心理、學(xué)習(xí)、生活情況，力爭老師能及時(shí)解決自己的實(shí)際困難。

2.3.5學(xué)生品質(zhì)養(yǎng)成。

要增強(qiáng)誠信觀念，規(guī)范誠信行為，扭轉(zhuǎn)誠信缺失，其根本解決途徑要讓全體醫(yī)學(xué)生主動(dòng)尋求誠信心理輔導(dǎo)，了解什么是誠信，為什么要講誠信。廣泛參與誠信建設(shè)，樹立講誠信的主人翁責(zé)任感。講老實(shí)話、辦老實(shí)事、做老實(shí)人，大力倡導(dǎo)實(shí)事求是、誠實(shí)、講求信用的良好風(fēng)氣。這樣才能消除“失信”意識，根除“失信”行為。

2.4構(gòu)建效果評價(jià)機(jī)制

誠信教育是醫(yī)學(xué)生就業(yè)后自覺加強(qiáng)職業(yè)道德建設(shè)的前提。增強(qiáng)誠信教育的效果，使醫(yī)學(xué)生認(rèn)識到誠實(shí)守信的必要性，認(rèn)識到失信將直接影響到今后的誠信度。

2.4.1構(gòu)建誠信測評體系。

從生活誠信（遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，養(yǎng)成良好的文明習(xí)慣）、學(xué)習(xí)誠信（學(xué)習(xí)刻苦，態(tài)度端正，不遲到早退）、經(jīng)濟(jì)誠信（按時(shí)繳費(fèi)，不惡意欠款，不弄虛作假）、網(wǎng)絡(luò)誠信（遵守網(wǎng)絡(luò)管理制度，文明上網(wǎng)）等指標(biāo)進(jìn)行測評。測評結(jié)果可以采用百分制或等級制。同時(shí)，學(xué)生誠信得分如實(shí)記錄到本人檔案中，并在校園適當(dāng)范圍內(nèi)予以公布。形式有：一是通過調(diào)查問卷座談會等形式了解學(xué)生對誠信教育內(nèi)容形式的看法；二是對誠信教育理論成績加以分析；三是在社會實(shí)踐活動(dòng)中對學(xué)生進(jìn)行誠信度評價(jià)；四是對同班組學(xué)生進(jìn)行誠信互評；五是了解實(shí)習(xí)帶教老師、患者及其家屬對見習(xí)、實(shí)習(xí)生的評價(jià)。

2.4.2完善評價(jià)獎(jiǎng)懲措施。

對學(xué)生誠信狀況進(jìn)行科學(xué)分析，對有嚴(yán)重不良記錄的學(xué)生實(shí)施預(yù)警制度，避免誠信狀況進(jìn)一步惡化。對誠信行為較好的學(xué)生，可通過表揚(yáng)或獎(jiǎng)勵(lì)等方式宣傳。建立畢業(yè)生誠信追蹤調(diào)查制度，誠信記錄存入學(xué)生檔案，延至今后的工作單位，成為社會誠信體系的重要組成部分，從而架起學(xué)校與社會誠信教育的橋梁。

3討論

誠信是現(xiàn)代文明的重要標(biāo)志。它作為人們行為的一種范式及協(xié)調(diào)人際關(guān)系的一種基本要求，對人們的職業(yè)關(guān)系和廣泛的人際關(guān)系都具有重要的調(diào)節(jié)作用，在長期的社會實(shí)踐中形成為民族的優(yōu)良道德傳統(tǒng)。中共十八大報(bào)告中指出，一些領(lǐng)域存在道德失約、誠信缺失現(xiàn)象。倡導(dǎo)富強(qiáng)、民主、文明、和諧，倡導(dǎo)自由、平等、公正、法治，倡導(dǎo)愛國、敬業(yè)、誠信、友善，積極培育社會主義核心價(jià)值觀，深入開展道德領(lǐng)域突出問題專項(xiàng)教育和治理，加強(qiáng)社會誠信建設(shè)，教育引導(dǎo)學(xué)生模范踐行社會主義榮辱觀，做社會主義道德的示范者、誠信風(fēng)尚的引領(lǐng)者。當(dāng)前，醫(yī)學(xué)生的誠信觀有弱化趨勢，將會影響其以后的行醫(yī)生涯。面對這種現(xiàn)象，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生誠信教育已經(jīng)成為擺在我們面前的緊迫任務(wù)。培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生誠實(shí)守信的品格顯得尤為重要，他們最終面對的是患者。醫(yī)患關(guān)系的評論一直是社會的熱點(diǎn)話題，其原因也有少數(shù)由于醫(yī)生道德低下引起的。因此，對醫(yī)學(xué)生應(yīng)加強(qiáng)誠信教育，糾正其道德誠信的扭曲，這既是醫(yī)學(xué)生自身成長的需要，也是時(shí)展和社會進(jìn)步的要求。在醫(yī)學(xué)生教育中加強(qiáng)誠信教育、培養(yǎng)誠信品質(zhì)，對于實(shí)現(xiàn)高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的目標(biāo)，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展具有重要意義。

作者：何國珍 呂文亮 向陽 龔健 毛會芬 單位：湖北中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬荊州醫(yī)院

醫(yī)學(xué)生論文:醫(yī)學(xué)生教學(xué)管理論文

1高等醫(yī)學(xué)院校學(xué)生參與管理的背景

1.1缺失完善的教學(xué)管理制度修訂步驟。

當(dāng)下我國大多數(shù)的高等院校出臺教學(xué)管理制度，基本上都是經(jīng)過學(xué)習(xí)獲得后，結(jié)合學(xué)校實(shí)際而產(chǎn)生的，這樣做的結(jié)果是將大學(xué)生們在管理活動(dòng)中充分發(fā)揮的作用或影響力忽視。特別是與被管理者自身利益密切相關(guān)的學(xué)籍管理政策，他們的發(fā)言權(quán)與知情權(quán)沒有被尊重。國家關(guān)系民生的有關(guān)政策都要召開聽政會議，作為民主、科學(xué)、文明的高校為何不這么做呢？

1.2學(xué)生主動(dòng)參與學(xué)校教學(xué)改革、教學(xué)管理的意識不夠強(qiáng)烈。

1.3缺乏通暢透明的政策規(guī)定、教學(xué)改革信息渠道。

當(dāng)下由教務(wù)處在網(wǎng)絡(luò)上進(jìn)行通知教改的相關(guān)規(guī)定政策，由此通知高校的各個(gè)學(xué)院，然后再通過班會經(jīng)老師通知到學(xué)生班級或者通過宣傳欄，從而造成部分通知不能及時(shí)到位，有的不負(fù)責(zé)任的干脆就沒有通知，最終導(dǎo)致信息傳播不通暢，時(shí)常引起學(xué)生舉報(bào)等不良事件的出現(xiàn)。

2高等醫(yī)學(xué)院校學(xué)生參與教學(xué)管理的主要形式

根據(jù)以上現(xiàn)狀，如何推進(jìn)高校教學(xué)管理科學(xué)民主化進(jìn)程，如何提高高校教學(xué)管理效果，尊重學(xué)生的合法權(quán)益，吸納在校大學(xué)生積極參加到高等學(xué)校的日常教學(xué)管理工作中，在我校提倡學(xué)生參與教學(xué)管理工作具有十分重要的意義。當(dāng)前高等院校醫(yī)學(xué)生參與教學(xué)管理的主要形式有以下幾種：

2.1學(xué)生參與具體教學(xué)過程管理

學(xué)生對教學(xué)計(jì)劃、課程、教師等直接進(jìn)行評價(jià)和選擇是學(xué)生參與教學(xué)管理的主要的表現(xiàn)形式之一。當(dāng)前我國國內(nèi)絕大多數(shù)高校都已經(jīng)把醫(yī)學(xué)生的評價(jià)結(jié)果納入到學(xué)校對于教師教學(xué)質(zhì)量的非常重要的評價(jià)依據(jù)。早期醫(yī)學(xué)生參與評教的方式采用的是問卷調(diào)查的形式，然后出現(xiàn)了醫(yī)學(xué)生涂機(jī)讀卡，發(fā)展到網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行評教，醫(yī)學(xué)生可以通過上網(wǎng)評價(jià)授課教師的教學(xué)效果，依據(jù)學(xué)生的評價(jià)結(jié)果學(xué)校教學(xué)相關(guān)部門進(jìn)行反饋。

2.2建立學(xué)生組織，參與學(xué)校管理

建立學(xué)生組織也是一種比較常見的學(xué)生參與學(xué)校管理的形式。在美國，學(xué)生組織是校內(nèi)學(xué)生的群眾性組織，它由各層次的學(xué)生代表組成，選舉產(chǎn)生執(zhí)行委員會，代表學(xué)生的利益與學(xué)校聯(lián)系和交涉。在英國，1922年成立了全國學(xué)生聯(lián)合會（NationalUnionofStudents），代表著20多萬學(xué)生。它的工作內(nèi)容非常廣泛，對學(xué)校也有著巨大的影響力。在我國，高校中也都建立了學(xué)生會、團(tuán)代會等學(xué)生組織。學(xué)校設(shè)立校長信箱，在行政部門中設(shè)立學(xué)生工作部、團(tuán)委等部門與學(xué)生會進(jìn)行溝通。

3醫(yī)學(xué)生參與教學(xué)管理的意義

3.1促進(jìn)了學(xué)校教學(xué)質(zhì)量保障體系的完善

以往學(xué)校的質(zhì)量保障體系主要由專家、領(lǐng)導(dǎo)、教師等組成，作為學(xué)校教學(xué)主體的學(xué)生一環(huán)一直處于缺失狀態(tài)。學(xué)生教學(xué)信息員制度使學(xué)生參與教學(xué)管理成為一種常態(tài)、長效管理模式，從學(xué)生角度將學(xué)校教育教學(xué)過程中存在的問題及時(shí)反映出來，并且形成一套工作流程，使學(xué)生反映的信息能夠及時(shí)解決和落實(shí)。

3.2在校大學(xué)生積極主動(dòng)的參加到高等院校教學(xué)管理工作的積極性和主動(dòng)性能夠被充分的調(diào)動(dòng)起來

在校大學(xué)生積極主動(dòng)的參加到高等院校，將會明顯增加他們的主人翁意識和責(zé)任感，學(xué)生能夠認(rèn)真地去發(fā)現(xiàn)學(xué)校教育教學(xué)過程中存在的各種問題，學(xué)校能夠重視學(xué)生反映的問題，著力去落實(shí)解決問題。學(xué)生看到自己反映的問題得到了及時(shí)解決，又促進(jìn)了他們更加主動(dòng)地去履行學(xué)生教學(xué)信息員的職責(zé)，形成一個(gè)良性的循環(huán)。

3.3對于教學(xué)管理效率的提高大有裨益

建立健全教務(wù)助理員、在校大學(xué)生教學(xué)信息員隊(duì)伍，將會讓高校教學(xué)管理能夠左右縱橫、上下貫穿，最終實(shí)現(xiàn)管理的網(wǎng)絡(luò)化以及交叉化，能夠更加真實(shí)迅速的獲取信息，更加通暢的安排工作，更加方便檢查、落實(shí)、監(jiān)管，得到更好的服務(wù)。

3.4具體體現(xiàn)了教育部有關(guān)學(xué)生民主參與學(xué)校管理的規(guī)定“學(xué)校應(yīng)當(dāng)建立和完善學(xué)生參與民主管理的組織形式，支持和保障學(xué)生依法參與學(xué)校民主管理?！泵鞔_寫在《普通高等學(xué)校學(xué)生管理規(guī)定》第四章第四十一條上。

3.5確實(shí)為培養(yǎng)學(xué)生能力建立了一個(gè)很好的平臺

及時(shí)，已經(jīng)具有民主參與管理能力的在校醫(yī)學(xué)生占到了相當(dāng)?shù)谋壤?。第二，在校醫(yī)學(xué)生已經(jīng)具備了科學(xué)合理的判斷、分析高等院校的管理制度的能力。舉例來說，建立了在校大學(xué)生教學(xué)管理委員會，構(gòu)建了非常好的平臺從而能夠貫徹培養(yǎng)在校大學(xué)生民主參與到教學(xué)管理當(dāng)中，從而充分的激發(fā)在校大學(xué)生的潛能。如果在校大學(xué)生真正能夠融入到高等院校的教學(xué)管理中，那么他們將會實(shí)現(xiàn)自我指揮與自我控制。在校大學(xué)生在多數(shù)情形下可以學(xué)會積極主動(dòng)的去承擔(dān)他們應(yīng)該承擔(dān)的責(zé)任，并且能夠?qū)?chuàng)造性與獨(dú)創(chuàng)性運(yùn)用于高校的教學(xué)管理之中，同時(shí)還能夠?qū)⒆孕判闹饾u提高增強(qiáng)，實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)逐步的積累，這不但在管理能力、組織能力等方面得到很好的發(fā)揮與鍛煉，而且對他們學(xué)習(xí)成績的提高有極大的幫助。

3.6真正的體現(xiàn)了當(dāng)前高等院校“以學(xué)生為本”的辦學(xué)理念。

3.7是、、及時(shí)獲取教學(xué)效果與教學(xué)過程信息的途徑。

作者：李敏 張濤 單位：新疆醫(yī)科大學(xué)及時(shí)附屬醫(yī)院兒科 新疆醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院泌尿外科

醫(yī)學(xué)生論文:高職醫(yī)學(xué)生思想政治教育論文

1高職醫(yī)學(xué)生思想政治教育的特點(diǎn)

1.1培養(yǎng)目標(biāo)的特殊性

高職醫(yī)學(xué)院校必須結(jié)合我國高職醫(yī)學(xué)教育的特點(diǎn)，調(diào)整培養(yǎng)目標(biāo)，轉(zhuǎn)變?nèi)瞬排囵B(yǎng)模式。如漯河醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校始終堅(jiān)持“面向基層、面向行業(yè)”的辦學(xué)定位，以提高人才培養(yǎng)質(zhì)量為核心，以改革創(chuàng)新為動(dòng)力，不斷深化教育教學(xué)改革，推行“校院一體、醫(yī)教結(jié)合”創(chuàng)新復(fù)合型、適應(yīng)型和實(shí)用型人才培養(yǎng)模式。因此，高職醫(yī)學(xué)生思想政治教育應(yīng)按照社會對基層醫(yī)學(xué)人才的要求，遵循醫(yī)學(xué)生的身心發(fā)展規(guī)律，結(jié)合醫(yī)學(xué)專業(yè)特點(diǎn)，以培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生能力為主線，不斷加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)學(xué)倫理和醫(yī)學(xué)人文精神的培育。

1.2教育對象的特殊性

高職醫(yī)學(xué)生既具有高等院校學(xué)生的一般特征，同時(shí)又因高職醫(yī)學(xué)教育特點(diǎn)而具有特殊性，這必然導(dǎo)致高職醫(yī)學(xué)生思想政治教育與一般思想政治教育存在差異。

（1）高職醫(yī)學(xué)生對高職醫(yī)學(xué)教育認(rèn)識存在偏差，心理壓力較大。

當(dāng)前，高職醫(yī)學(xué)院校的錄取分?jǐn)?shù)線低于普通本科院校，高職醫(yī)學(xué)生往往以一個(gè)失敗者的心態(tài)進(jìn)入學(xué)校，普遍存有自我否定心態(tài)，認(rèn)為自己學(xué)歷低、能力差、就業(yè)難。再加上社會普遍對高職醫(yī)學(xué)教育認(rèn)同度不高，使得高職醫(yī)學(xué)生具有較強(qiáng)的自卑心理。高職醫(yī)學(xué)生入校后，一旦學(xué)習(xí)成績不理想，就感到無法面對家長，心理壓力較大。

（2）高職醫(yī)學(xué)生價(jià)值取向呈多元化。

價(jià)值取向是價(jià)值主體在指向價(jià)值目標(biāo)的活動(dòng)過程中反映出的價(jià)值觀念變化的總體趨勢和發(fā)展方向，是一個(gè)動(dòng)態(tài)的變化過程，如就業(yè)價(jià)值取向。據(jù)調(diào)查，高職醫(yī)學(xué)生存在職業(yè)定位理想化程度較高、擇業(yè)標(biāo)準(zhǔn)現(xiàn)實(shí)化、職業(yè)選擇功利化傾向明顯等特征。高職醫(yī)學(xué)生價(jià)值取向呈現(xiàn)多元化，無形中就增加了思想政治教育的難度。

1.3學(xué)校對思想政治教育重視程度不夠

（1）對高職醫(yī)學(xué)教育目標(biāo)的認(rèn)識存在偏差。

當(dāng)前，高職醫(yī)學(xué)教育往往突出醫(yī)學(xué)生專業(yè)知識和技能培養(yǎng)，而忽視其思想政治素質(zhì)，導(dǎo)致學(xué)校對思想政治教育不夠重視，如把高職醫(yī)學(xué)生思想政治教育主渠道、主陣地的思想政治理論課課時(shí)不斷壓縮、課程不斷刪減，以至于教育內(nèi)容深度、廣度達(dá)不到要求。再加上相關(guān)制度不健全，缺乏長期規(guī)劃，使得高職醫(yī)學(xué)生思想政治教育的地位和作用不夠突出。

（2）醫(yī)學(xué)專業(yè)課有關(guān)思想政治教育內(nèi)容明顯缺失。

高職醫(yī)學(xué)院校對醫(yī)學(xué)生進(jìn)行思想政治教育主要是通過思想政治理論課，醫(yī)學(xué)專業(yè)課幾乎不涉及思想政治教育內(nèi)容，結(jié)合醫(yī)學(xué)專業(yè)特點(diǎn)、有針對性的思想政治教育明顯不足。另外，重說教輕實(shí)踐的教育模式也導(dǎo)致一些醫(yī)學(xué)生言行不一，知行脫節(jié)，思想政治教育實(shí)效性不強(qiáng)。

2提升思想政治教育實(shí)效性的對策

實(shí)效性是思想政治教育的出發(fā)點(diǎn)和歸宿。高職醫(yī)學(xué)院校思想政治教育要完成社會發(fā)展變化對其提出的新任務(wù)和新要求，就要積極探索提升思想政治教育實(shí)效性的策略。

2.1樹立德育為先、育人為本的教育理念

高職醫(yī)學(xué)院校思想政治教育的最終目標(biāo)是幫助高職醫(yī)學(xué)生建構(gòu)科學(xué)世界觀、人生觀與主流精神世界，塑造人格。

（1）樹立德育為先的教育理念。

醫(yī)學(xué)教育，醫(yī)德為先。醫(yī)德教育是醫(yī)學(xué)生思想政治教育的重點(diǎn)，是醫(yī)學(xué)生思想政治教育具體化和職業(yè)化的重要部分。大量事實(shí)表明，樹立良好醫(yī)德風(fēng)尚，對于促進(jìn)品質(zhì)服務(wù)、提高醫(yī)療質(zhì)量起到重要作用，同時(shí)也對促進(jìn)人民生命健康具有重要影響。所以，高職醫(yī)學(xué)院校對醫(yī)學(xué)生開展醫(yī)學(xué)專業(yè)知識和技能教育的同時(shí)，要切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)德教育。

（2）樹立育人為本的教育理念。

思想政治教育說到底是做人的工作，必須堅(jiān)持以人為本。作為直接以人為研究對象的學(xué)科，醫(yī)學(xué)比其他學(xué)科更強(qiáng)調(diào)思想政治教育。樹立育人為本理念，就是努力使高職醫(yī)學(xué)生各方面能力都能得到、協(xié)調(diào)的發(fā)展，只有這樣才是完整的醫(yī)學(xué)教育。所以說，高職醫(yī)學(xué)生思想政治教育只有樹立德育為先、育人為本理念，致力于促進(jìn)高職醫(yī)學(xué)生發(fā)展，才能擺脫“重技輕人”的弊端，符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育的目標(biāo)定位。

2.2充實(shí)和更新思想政治教育內(nèi)容

思想政治教育的內(nèi)容是對教育目標(biāo)的詮釋，教育內(nèi)容的選擇直接影響教育理念的推廣和教育目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。高職醫(yī)學(xué)生思想政治教育一定要結(jié)合醫(yī)學(xué)特點(diǎn)，不斷充實(shí)、更新教育內(nèi)容。

（1）重視醫(yī)學(xué)職業(yè)觀教育。

在思想政治教育活動(dòng)中，要幫助高職醫(yī)學(xué)生樹立以病人為本的職業(yè)觀，深化醫(yī)學(xué)職業(yè)認(rèn)知、培養(yǎng)醫(yī)學(xué)職業(yè)情感、樹立醫(yī)學(xué)職業(yè)理想、培育醫(yī)學(xué)職業(yè)榮譽(yù)感。

（2）重視敬畏生命教育。

可以說，人類醫(yī)學(xué)知識的增長過程是人類理解敬畏生命深刻內(nèi)涵的過程，醫(yī)學(xué)發(fā)展的歷史是敬畏生命的人類情感逐漸形成的歷史。思想政治教育一定要使高職醫(yī)學(xué)生體悟生命的本質(zhì)、價(jià)值和生存的意義，不斷培養(yǎng)其敬畏生命的倫理思想。

（3）重視醫(yī)學(xué)人文精神培育。

醫(yī)學(xué)充滿著利他性和人文性。思想政治教育要使高職醫(yī)學(xué)生具有哲學(xué)家的一切品質(zhì)：利他主義、熱心、謙虛、冷靜的判斷、沉著、果斷、不迷信，努力使其擔(dān)當(dāng)醫(yī)療工作者的社會責(zé)任和人類責(zé)任，實(shí)現(xiàn)自己的人生理想與人生價(jià)值。

（4）重視心理健康教育。

醫(yī)學(xué)生在將來從事的醫(yī)務(wù)活動(dòng)中，對病人的服務(wù)不僅是治病，還要更多地關(guān)注病人的心理需求。所以，心理健康教育能為思想政治教育工作增加新的內(nèi)容、拓寬研究領(lǐng)域。

（5）重視醫(yī)學(xué)史教育。

醫(yī)學(xué)史是通過社會、經(jīng)濟(jì)和科學(xué)文化的關(guān)系來研究醫(yī)學(xué)發(fā)展過程及其規(guī)律的一門學(xué)科。醫(yī)學(xué)史作為人類文化史的重要組成部分，是對高職醫(yī)學(xué)生進(jìn)行思想政治教育的有效載體，可以發(fā)揮其強(qiáng)大的滲透功能。

2.3推進(jìn)與醫(yī)學(xué)實(shí)踐活動(dòng)相結(jié)合的教育方式

目前，高職醫(yī)學(xué)院校思想政治教育工作主要是通過思想政治理論課來完成，雖取得明顯成效，但由于醫(yī)學(xué)具有實(shí)踐性強(qiáng)的特點(diǎn)，所以要大力推進(jìn)、創(chuàng)新與醫(yī)學(xué)實(shí)踐活動(dòng)相結(jié)合的思想政治教育。高職醫(yī)學(xué)生思想政治教育還可以社會調(diào)查、社區(qū)醫(yī)療、志愿者服務(wù)等與醫(yī)學(xué)相關(guān)的社會實(shí)踐形式展開，以增強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的社會責(zé)任感，培養(yǎng)奉獻(xiàn)精神。高職醫(yī)學(xué)生思想政治教育要根據(jù)醫(yī)學(xué)生實(shí)際需求，打破以教師、課堂、書本為中心的傳統(tǒng)教育方式，建立理論與實(shí)踐相互促進(jìn)的新型教育方式，充分體現(xiàn)教書與育人相結(jié)合、課堂與社會相結(jié)合、書本與實(shí)際相結(jié)合的理念，使思想政治教育取得實(shí)效。此外，要加強(qiáng)醫(yī)學(xué)特色鮮明的校園文化建設(shè)。校園文化建設(shè)是學(xué)校建設(shè)的基礎(chǔ)，大力加強(qiáng)校園文化建設(shè)不僅能引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生學(xué)會做人，而且能促使其成長成才。校園文化建設(shè)以樹立正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀為導(dǎo)向，弘揚(yáng)主旋律，創(chuàng)新校園文化活動(dòng)內(nèi)容，拓展校園文化活動(dòng)領(lǐng)域，營造良好的校園文化氛圍，最終使醫(yī)學(xué)生在體驗(yàn)和實(shí)踐中提高思想政治素質(zhì)。

2.4健全保障機(jī)制，強(qiáng)化科學(xué)管理

高職醫(yī)學(xué)生思想政治教育要結(jié)合高職醫(yī)學(xué)院校實(shí)際情況及高職醫(yī)學(xué)生的特殊性，統(tǒng)籌兼顧，科學(xué)管理，健全思想政治教育保障機(jī)制，不斷提升教育教學(xué)水平。

（1）健全思想政治教育工作領(lǐng)導(dǎo)機(jī)制。

高職醫(yī)學(xué)生思想政治教育必須在學(xué)校黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下制定有關(guān)方案，努力使各項(xiàng)工作落到實(shí)處。各級領(lǐng)導(dǎo)要把思想政治教育工作放在重要位置，統(tǒng)籌考慮思想政治教育與醫(yī)學(xué)專業(yè)教育的關(guān)系。

（2）統(tǒng)籌各類資源，加大投入力度。

眾所周知，高等醫(yī)學(xué)教育成本高、投資大，以至于學(xué)校會把主要精力、財(cái)力用于醫(yī)學(xué)生專業(yè)知識和技能的培養(yǎng)上。為使思想政治教育取得實(shí)效，學(xué)校要廣開渠道，吸引、利用各種社會資源，加大對思想政治教育的投入，設(shè)立相關(guān)基金重點(diǎn)用于資助思想政治理論課教師科研、社會考察活動(dòng)及社會實(shí)踐基地建設(shè)。這樣既可以為思想政治理論教學(xué)提供生動(dòng)、豐富的材料，又有利于醫(yī)學(xué)生積極參加社會實(shí)踐活動(dòng)。

作者：徐雪平 單位：漯河醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校

醫(yī)學(xué)生論文:醫(yī)學(xué)生體質(zhì)健康臨床醫(yī)學(xué)論文

1研究對象與方法

1.1研究對象

以首都醫(yī)科大學(xué)各臨床醫(yī)學(xué)院七年制、五年制的大四年級臨床專業(yè)學(xué)生和在校學(xué)習(xí)的大三年級臨床專業(yè)醫(yī)學(xué)生為研究對象，共計(jì)798人。

1.2研究方法

1.2.1測量法。

按2014年新《國家學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)》的要求，采集學(xué)生身體機(jī)能、身體素質(zhì)與運(yùn)動(dòng)能力等方面的測量數(shù)據(jù)。

1.2.2統(tǒng)計(jì)法。

使用新《標(biāo)準(zhǔn)》測試數(shù)據(jù)采集軟件生成excel原始數(shù)據(jù)，將數(shù)據(jù)導(dǎo)入SPSS軟件對其進(jìn)行相關(guān)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

1.2.3比較分析法。

通過比較各組數(shù)據(jù)，分析學(xué)生體質(zhì)健康的各項(xiàng)差異性。

1.2.4文獻(xiàn)資料法。

收集國內(nèi)外的相關(guān)文獻(xiàn)與資料，了解大學(xué)生的體質(zhì)健康現(xiàn)狀與對策。

2結(jié)果與分析

2.1《國家學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)》（大學(xué)生部分）的測試項(xiàng)目

2014年是新《標(biāo)準(zhǔn)》試行的及時(shí)年，大學(xué)生測試內(nèi)容包含7個(gè)項(xiàng)目，分別是BMI（15分），肺活量（15分），50米跑（20分），耐力男子1000米、女子800米（20分，附加10分），立定跳遠(yuǎn)（10分），座位體前屈（10分），男子引體向上、女子仰臥起坐（10分，附加10分），合計(jì)100分，附加20分。

2.2初下臨床與未下臨床醫(yī)學(xué)生整體體質(zhì)情況比較

大四年級初下臨床醫(yī)學(xué)生的體質(zhì)健康整體評價(jià)為6人，占1.5%；良好84人，占21.3%；及格281人，占71.1%；不及格24人，占6.1%；平均分74.36，標(biāo)準(zhǔn)差為7.89。大三年級未下臨床醫(yī)學(xué)生體質(zhì)健康整體評價(jià)為3人，占0.7%；良好95人，占23.6%；及格284人，占70.5%；不及格21人，占5.2%；平均分74.45，標(biāo)準(zhǔn)差為8.14。在進(jìn)行獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)，平均分所對應(yīng)的相伴概率值為0.875，大于顯著性水平0.05，因此，兩個(gè)年級的總平均分方面不存在顯著性差異，即初下臨床的醫(yī)學(xué)生與在校的臨床專業(yè)醫(yī)學(xué)生相比，體質(zhì)健康沒有出現(xiàn)明顯的變化。

2.3初下臨床與未下臨床醫(yī)學(xué)生各單項(xiàng)成績平均分比較

初下臨床醫(yī)學(xué)生的BMI平均得分為95.29，標(biāo)準(zhǔn)差為10.71；肺活量83.65分，標(biāo)準(zhǔn)差11.61；50米跑68.37分，標(biāo)準(zhǔn)差9.13；耐力67.54分，標(biāo)準(zhǔn)差13.59；體前屈81.2分，標(biāo)準(zhǔn)差11.95；立定跳遠(yuǎn)67.16分，標(biāo)準(zhǔn)差15.44；男子引體向上（女子仰臥起坐）54.59分，標(biāo)準(zhǔn)差31.22。未下臨床醫(yī)學(xué)生的BMI平均得分為94.49，標(biāo)準(zhǔn)差為11.03；肺活量13.01分，標(biāo)準(zhǔn)差0.712；50米跑68.42分，標(biāo)準(zhǔn)差10.97；耐力68.91分，標(biāo)準(zhǔn)差13.57；體前屈79.21分，標(biāo)準(zhǔn)差11.8；立定跳遠(yuǎn)67.24分，標(biāo)準(zhǔn)差16.87；男子引體向上（女子仰臥起坐）55.78分，標(biāo)準(zhǔn)差31.66。在各個(gè)單項(xiàng)進(jìn)行獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)，僅體前屈的平均得分存在顯著性差異，其成績對應(yīng)的相伴概率值為0.018，小于顯著性水平0.05，說明初下臨床的醫(yī)學(xué)生在柔韌性方面要明顯好于未下臨床的醫(yī)學(xué)生，其它項(xiàng)目沒有明顯差異。臨床學(xué)生有著共同的體質(zhì)特征。BMI反應(yīng)的體重指標(biāo)為，代表身體機(jī)能的肺活量為良好，身體素質(zhì)方面除了柔韌性略好以外，其它素質(zhì)均表現(xiàn)不佳，速度、耐力、彈跳素質(zhì)均在及格檔，而引體向上和仰臥起坐則在不及格檔。

3結(jié)論與建議

3.1結(jié)論

通過比較分析，可以看出，2014年新《標(biāo)準(zhǔn)》測試，初下臨床學(xué)生與在校臨床專業(yè)學(xué)生的體質(zhì)整體情況不存在顯著性差異。但是在各個(gè)評價(jià)指標(biāo)方面，身體形態(tài)表現(xiàn)好，身體機(jī)能表現(xiàn)良好，身體素質(zhì)明顯偏弱。

3.2建議

3.2.1加強(qiáng)臨床學(xué)生的身體素質(zhì)練習(xí)，結(jié)合力量、耐力、速度、彈跳等方面內(nèi)容進(jìn)行綜合的體育教育訓(xùn)練。

3.2.2臨床專業(yè)的醫(yī)學(xué)生臨床學(xué)習(xí)時(shí)間較長，特別是占人數(shù)比例較多的七年制醫(yī)學(xué)生，他們的五、六、七年級都不在教育部規(guī)定的測試時(shí)間范圍之內(nèi)，因此從來都沒有對他們的體質(zhì)進(jìn)行過系統(tǒng)的測試，他們的生活學(xué)習(xí)場所分布在本校所屬的各大醫(yī)院，而這些醫(yī)院一般都缺乏運(yùn)動(dòng)場地和設(shè)施，所以對他們的體質(zhì)研究還需要進(jìn)一步深入。

作者：楊春玲 方海濤 單位：首都醫(yī)科大學(xué)衛(wèi)生管理與教育學(xué)院應(yīng)用體育學(xué)系

醫(yī)學(xué)生論文:社會醫(yī)學(xué)生德育論文

一、英、美醫(yī)德教育模式分析

1．注重醫(yī)德教育。

英國的醫(yī)德教育發(fā)展至今已經(jīng)有兩千五百年的歷史，已經(jīng)形成了一套完整的醫(yī)德教育體系，英國的醫(yī)德教育是必須建立在臨床實(shí)踐的基礎(chǔ)之上的，并且注重多學(xué)科相互交流，在專業(yè)學(xué)科中融入人文教育。人文教育的另一特色就是進(jìn)行大量的課外閱讀，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，讓學(xué)生自己去慢慢感悟。同時(shí)，它的網(wǎng)絡(luò)共享資源非常豐富，醫(yī)德教育的老師都是具有豐富專業(yè)經(jīng)驗(yàn)和人文素養(yǎng)的教師。1978年英國高等教育委員會正式把醫(yī)學(xué)倫理學(xué)列為醫(yī)學(xué)院必修課程，使之成為一門包含哲學(xué)和倫理學(xué)的新興學(xué)科。雖然說美國的醫(yī)德教育深受英國的影響，但從20世紀(jì)60年代開始美國的醫(yī)德教育快速發(fā)展，醫(yī)德教育模式不斷成熟，形成了一套具有自己特色的醫(yī)德教育模式。美國的醫(yī)德教育在課程設(shè)置上就比較注重人文教育，并注意與當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟(jì)發(fā)展和社會需求相適應(yīng)，以問題為中心編寫教材，把醫(yī)德教育融入專業(yè)教育的全過程，并設(shè)立醫(yī)學(xué)道德獎(jiǎng)對有突出表現(xiàn)的學(xué)生進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)。美國的醫(yī)德教育是一種通識教育，另外，更多的醫(yī)德教育是在校外實(shí)踐中完成的，例如：醫(yī)院實(shí)習(xí)、社會志愿服務(wù)、義工等形式。

2．校內(nèi)學(xué)習(xí)和校外實(shí)踐相互滲透。

英、美兩國的醫(yī)德教育模式主要分為兩大塊：一是校內(nèi)學(xué)習(xí)教育，二是校外實(shí)踐教育。校內(nèi)學(xué)習(xí)教育主要分為必修課、選修課和一些講座、會議、報(bào)告會等，校外實(shí)踐教育主要是在附屬醫(yī)院或社區(qū)醫(yī)院見習(xí)、實(shí)習(xí)、義工等。英、美兩國都將醫(yī)德教育融入醫(yī)學(xué)專業(yè)教育的全過程，同時(shí)，更加注重校外實(shí)踐活動(dòng)進(jìn)行醫(yī)德教育。及時(shí)，校內(nèi)學(xué)習(xí)模式。英國的醫(yī)德教育注重學(xué)生的法律和倫理知識的培養(yǎng)，法律學(xué)、社會學(xué)、心理學(xué)和倫理學(xué)是英國醫(yī)學(xué)院校的必修課，醫(yī)德教育課程的編寫由一個(gè)包括教師、醫(yī)生、律師、哲學(xué)家在內(nèi)的19人小組完成的，學(xué)校、家庭、社會廣泛參與。同時(shí)，注重跨學(xué)科交流，在學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)專業(yè)知識中都要進(jìn)行倫理教育。在婦產(chǎn)科、兒科、全科醫(yī)學(xué)與社區(qū)醫(yī)療等課程中穿插醫(yī)學(xué)倫理教學(xué)。師資隊(duì)伍強(qiáng)大，有專門的醫(yī)德教育研究室，教師都是有醫(yī)學(xué)背景并接受過醫(yī)學(xué)人文培訓(xùn)的綜合型人才。美國采取的是一種通識教育，在醫(yī)學(xué)院學(xué)習(xí)后進(jìn)入醫(yī)院仍要進(jìn)行醫(yī)德教育，人文課程不僅在臨床早期開設(shè)，而且貫穿臨床實(shí)踐的全過程。美國的人文課程主要包括：哲學(xué)、文學(xué)、歷史、藝術(shù)、宗教、法律和倫理學(xué)，到1995年幾乎所有的醫(yī)學(xué)院校都開設(shè)了醫(yī)學(xué)倫理學(xué)。每一所醫(yī)學(xué)院校都擁有一支專業(yè)化過硬的德育工作隊(duì)伍，是開展醫(yī)德教育的專門機(jī)構(gòu)，由負(fù)責(zé)德育工作的一名副校長牽頭，下轄24人的工作小組，部門院校還開設(shè)了專門的醫(yī)德教育獎(jiǎng)學(xué)金。除了課程學(xué)習(xí)之外，學(xué)校也會聘請一些教育學(xué)、社會學(xué)、倫理學(xué)等方面的專家開展道德教育講座。第二，校外實(shí)踐教育。英國醫(yī)德教育的校外實(shí)踐主要是通過在醫(yī)院見習(xí)或者實(shí)習(xí)來完成的，成立有專門的醫(yī)德教輔機(jī)構(gòu)，定期或者不定期的對見習(xí)、實(shí)習(xí)的醫(yī)學(xué)生進(jìn)行醫(yī)學(xué)倫理教育，并對在臨床實(shí)踐中出現(xiàn)的案例進(jìn)行剖析，以增強(qiáng)醫(yī)學(xué)生與患者的溝通能力和應(yīng)變能力。另外，在校醫(yī)學(xué)生或者醫(yī)院的工作人員都可以通過網(wǎng)絡(luò)創(chuàng)辦的“道德教育社區(qū)”對各類醫(yī)療道德事件進(jìn)行討論，通過相互交流增強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的職業(yè)責(zé)任感。美國的校外實(shí)踐模式除了在醫(yī)院實(shí)習(xí)、見習(xí)外，社會上還有一些專門的研究機(jī)構(gòu)也會提供一些醫(yī)德教育課程，并且有穩(wěn)定的資金支持和技術(shù)援助。再加上一些講座和研討會使得醫(yī)德教育形式多樣化，豐富了學(xué)生的學(xué)習(xí)機(jī)會。

二、我國醫(yī)德教育存在的主要問題

醫(yī)德教育不單單是醫(yī)學(xué)院校的任務(wù)，家庭和社會也有不可推卸的責(zé)任。本文就從學(xué)校、家庭、社會三個(gè)方面對我國醫(yī)德教育存在的主要問題進(jìn)行闡述。

1．學(xué)校教育方面。

及時(shí)，對醫(yī)德教育不夠重視，重專業(yè)輕醫(yī)德?！搬t(yī)乃仁術(shù)”作為一名醫(yī)生不僅要擁有高超的專業(yè)技術(shù)更要擁有良好的醫(yī)德。然而，較多的醫(yī)學(xué)院校對于醫(yī)德的重視程度不夠，把過多的精力放在了追求專業(yè)技術(shù)上面，對醫(yī)德教育沒有引起應(yīng)有的重視，處于松散狀態(tài)。尤其是在實(shí)習(xí)階段的醫(yī)德教育，處于真空狀態(tài)，實(shí)習(xí)階段可以說是醫(yī)德教育的關(guān)鍵階段，實(shí)踐中的一些小小的社會現(xiàn)象就有可能改變醫(yī)學(xué)生原有的正確的價(jià)值觀，但是，醫(yī)院和醫(yī)學(xué)院校相互推諉，實(shí)習(xí)階段的醫(yī)德教育處于癱瘓狀態(tài)。第二，課程設(shè)置不合理，教材陳舊。醫(yī)學(xué)生的人文教育課程主要集中在大一、大二階段，學(xué)習(xí)內(nèi)容主要以“兩課”為主，95%的課程為醫(yī)學(xué)專業(yè)課程，醫(yī)德教育占有學(xué)時(shí)過少，這樣的課程設(shè)置根本不能引起學(xué)生對醫(yī)德教育的重視。在實(shí)習(xí)和畢業(yè)階段，醫(yī)德教育幾乎沒有，醫(yī)學(xué)生都把主要精力集中在如何提高專業(yè)技術(shù)上面。選用的教材基本上都是比較傳統(tǒng)的教材，根本沒有根據(jù)醫(yī)學(xué)的專業(yè)特點(diǎn)進(jìn)行教材的編寫，沒有把理論和實(shí)踐聯(lián)系在一起，跟不上時(shí)代的需要，有的都是泛泛之詞，內(nèi)容空洞、乏味。進(jìn)入醫(yī)學(xué)院校的學(xué)生大多屬于理科生，再加上課程設(shè)置的不均衡，導(dǎo)致醫(yī)學(xué)生的人文素養(yǎng)能力就停留在感性認(rèn)識的淺表層面上。第三，師資隊(duì)伍匱乏，教育方法陳舊。我國的醫(yī)德教育課程一般是由思政教師或者輔導(dǎo)員擔(dān)任，沒有專門的醫(yī)德教育研究機(jī)構(gòu)。思政教師或者輔導(dǎo)員的醫(yī)學(xué)專業(yè)背景不是很充分，他們大多是根據(jù)自己對醫(yī)德教育的了解進(jìn)行一些有限的研究。而專業(yè)課教師只是負(fù)責(zé)醫(yī)學(xué)專業(yè)的教育，沒有把醫(yī)德教育滲透其中，實(shí)習(xí)階段的帶教老師更是對醫(yī)德教育不管不問。在教育方法上，主要是以班級授課制的形式，以簡單的說教為主，根本沒有聯(lián)系實(shí)際，沒有考慮當(dāng)代學(xué)生的特點(diǎn)，沒有充分發(fā)揮學(xué)生的主動(dòng)思維能力，按照傳統(tǒng)的“灌輸”方式會使學(xué)生產(chǎn)生反抗情緒，教育效果適得其反。

2．社會教育方面。

及時(shí)，醫(yī)患矛盾頻發(fā)，對醫(yī)學(xué)生產(chǎn)生負(fù)面影響。目前，社會上醫(yī)患關(guān)系緊張，醫(yī)療糾紛頻發(fā)，專門的醫(yī)鬧群體相應(yīng)而生，在醫(yī)院擺花圈、設(shè)靈堂等現(xiàn)象在社會上造成很大的負(fù)面影響。作為未來的醫(yī)生，大多數(shù)醫(yī)學(xué)生表示不敢從事醫(yī)生行業(yè)，為自己的安全擔(dān)憂。甚至社會上的一些媒體，為了博得大家的眼球，故意扭曲事實(shí)、捏造真相，再加上一些患者對醫(yī)療行業(yè)了解甚少，就會跟著煽風(fēng)點(diǎn)火，以訛傳訛。社會民眾對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的信任危機(jī)在客觀上也使得醫(yī)學(xué)生對未來所從事的職業(yè)存在不安全感。第二，醫(yī)療行業(yè)的歪風(fēng)邪氣顛覆醫(yī)學(xué)生的價(jià)值觀?，F(xiàn)實(shí)中，部分醫(yī)生受到“享樂主義”、“拜金主義”等腐朽思想的影響，確實(shí)存在著收取病人紅包、吃回扣、過度醫(yī)療等現(xiàn)象。一些醫(yī)生缺少救死扶傷、治病救人的理念，認(rèn)為自己高高在上，對患者缺少關(guān)心，言語冷漠，對于患者提出的問題不能耐心的解答。醫(yī)學(xué)生在現(xiàn)實(shí)中所見到的與自己在書本上所學(xué)的大相徑庭，由此產(chǎn)生對書本知識的懷疑，在學(xué)校建立的價(jià)值觀可能被醫(yī)療行業(yè)的歪風(fēng)邪氣所顛覆。

3.家庭教育方面。

家庭教育既是學(xué)校教育的基礎(chǔ)，又是學(xué)校教育的延伸，家庭教育的終身性決定了在醫(yī)德教育中的重要地位。然而，由于長期受應(yīng)試教育的影響，家長的錯(cuò)誤觀念一直影響著自己的孩子。家長在孩子五六歲的時(shí)候就開始花費(fèi)大量的精力和財(cái)力，參加各種培訓(xùn)班、奧數(shù)班等，為了孩子將來能考個(gè)好的大學(xué)，畢業(yè)以后能找個(gè)好的工作，家長們形成了只有學(xué)習(xí)成績、考試分?jǐn)?shù)才是評價(jià)一個(gè)學(xué)生好壞的標(biāo)準(zhǔn)，卻忽視了做人準(zhǔn)則的培養(yǎng)，功利主義和競爭意識弱化了人與人之間的關(guān)懷。

三、構(gòu)建“三位一體”醫(yī)德教育模式的建議

科學(xué)的教育應(yīng)該是立體的，單單依靠學(xué)校撐起教育的大廈是不可能的，醫(yī)學(xué)生的醫(yī)德教育更需要社會、家庭的廣泛參與，需要整合社會資源、發(fā)動(dòng)社會力量，需要社會方方面面的積極配合，營造良好的社會氛圍，才能形成和諧的醫(yī)患關(guān)系。

1.營造良好的學(xué)校、家庭、社會大環(huán)境。

良好的文化環(huán)境會對人起到潛移默化的作用，因此，全社會要營造一個(gè)和諧的、溫馨的大環(huán)境。首先，學(xué)校要營造一個(gè)健康、積極向上的校園文化氛圍，學(xué)校的各個(gè)部門都要積極參與，立足長遠(yuǎn)，通過開展人文講座、演講比賽、各類體育文化活動(dòng)等營造濃厚的人文氛圍。其次，要凈化社會環(huán)境，對醫(yī)療行業(yè)內(nèi)部的不良風(fēng)氣進(jìn)行嚴(yán)厲打擊，對社會上的“享樂主義”、“個(gè)人主義”、“奢靡之風(fēng)”等腐朽思想進(jìn)行批判，對樂于助人、無私奉獻(xiàn)的優(yōu)良風(fēng)尚進(jìn)行表揚(yáng)，通過參觀紀(jì)念館、博物館、烈士陵園等愛國主義教育基地培養(yǎng)學(xué)生的人文情懷。，家庭教育是基礎(chǔ)，要改變以分?jǐn)?shù)論人才的錯(cuò)誤思想，把子女的道德培養(yǎng)作為及時(shí)要義，不能過分的溺愛，要培養(yǎng)子女的獨(dú)立生活能力、與人溝通能力，培養(yǎng)艱苦樸素、吃苦耐勞的傳統(tǒng)美德，形成良好的家規(guī)家風(fēng)。

2.轉(zhuǎn)變教育觀念，重視醫(yī)德教育。

思想是行動(dòng)的向?qū)В虼?，要改變傳統(tǒng)的教育觀念，擺正醫(yī)德教育的重要位置。要讓學(xué)生清楚的認(rèn)識到自己所學(xué)專業(yè)的特征和將來所要從事的職業(yè)，認(rèn)識到醫(yī)德信念和醫(yī)德素養(yǎng)在自身的專業(yè)技能中所能發(fā)揮的作用。醫(yī)學(xué)院校領(lǐng)導(dǎo)和廣大師生要改變過去只注重知識、訓(xùn)練技能的傳統(tǒng)模式，把人文教育和專業(yè)教育放在同等重要的位置，要成立專門的醫(yī)德教育機(jī)構(gòu)，建立一支技術(shù)過硬、道德高尚的師資隊(duì)伍，定期進(jìn)行跨學(xué)科的學(xué)術(shù)交流。轉(zhuǎn)變教育觀念不僅是學(xué)校教育，社會教育和家庭教育都要從根本上改變過去的錯(cuò)誤思想，把道德作為評價(jià)一個(gè)人的及時(shí)準(zhǔn)則。

3.完善課程設(shè)置，創(chuàng)新教學(xué)方法。

借鑒英美的醫(yī)德教育課程，建議我國的醫(yī)德教育課程內(nèi)容應(yīng)包括三個(gè)層面：一是以學(xué)科構(gòu)建的人文社會科學(xué)課程，除“兩課”外，還應(yīng)包括文學(xué)、哲學(xué)、社會學(xué)、心理學(xué)、美學(xué)等；二是人文社會科學(xué)與醫(yī)學(xué)交叉產(chǎn)生的邊緣學(xué)科課程，主要有：醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)社會學(xué)、醫(yī)學(xué)史、衛(wèi)生法學(xué)等；三是由學(xué)科綜合后形成的綜合課程，主要有：生態(tài)與環(huán)境、人與自然、社區(qū)衛(wèi)生保健、衛(wèi)生事業(yè)管理、人口學(xué)等。以上三個(gè)層面的課程要相互依托、聯(lián)系緊密。另外，要改變過去傳統(tǒng)的教學(xué)方法，要充分考慮現(xiàn)代學(xué)生的特點(diǎn)，創(chuàng)新教育方法，理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)相結(jié)合，人文課程與醫(yī)學(xué)專業(yè)課相融合，利用現(xiàn)實(shí)生活中的一些案例進(jìn)行醫(yī)德教育，充分利用學(xué)生喜歡的網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行醫(yī)德教育，建立網(wǎng)絡(luò)教育新高地。我們要善于借鑒西方發(fā)達(dá)國家的成功經(jīng)驗(yàn)，注重學(xué)生的理解能力、思維能力以及實(shí)踐應(yīng)用能力的培養(yǎng)。

4．注重社會實(shí)踐，保持醫(yī)德教育的持續(xù)性。

對于實(shí)習(xí)階段的醫(yī)德教育應(yīng)該引起足夠的重視，應(yīng)該充分認(rèn)識到社會實(shí)踐對于醫(yī)德教育的重要性。部分醫(yī)學(xué)院校和一些醫(yī)院對于實(shí)習(xí)階段的醫(yī)德教育相互推諉，甚至有些學(xué)生為了復(fù)習(xí)考研放棄了實(shí)習(xí)，使學(xué)校教育在向社會教育轉(zhuǎn)變的過程中出現(xiàn)斷層。我國的醫(yī)德教育應(yīng)該對目前緊張的醫(yī)患關(guān)系進(jìn)行深入的分析和研究，充分抓住見習(xí)和實(shí)習(xí)的機(jī)會，對在現(xiàn)實(shí)中遇到的醫(yī)療糾紛問題進(jìn)行探討，培養(yǎng)學(xué)生的思辨能力。實(shí)習(xí)帶教老師也要深入醫(yī)院，定期聽取大家的匯報(bào)，展開討論。醫(yī)院的醫(yī)生更要在巡視患者時(shí)對實(shí)習(xí)學(xué)生進(jìn)行現(xiàn)場指導(dǎo)，樹立榜樣，把在學(xué)校所學(xué)的理論知識與社會實(shí)踐相結(jié)合，運(yùn)用于實(shí)踐，這樣更有利于提高醫(yī)德教育的效果，確保醫(yī)德教育的持續(xù)性。

5．深化醫(yī)療體制改革。

看病難、看病貴一直是社會大眾對醫(yī)療行業(yè)存在的憤恨，導(dǎo)致社會大眾對醫(yī)生喪失了社會信任，造成這種現(xiàn)象的主要原因是目前的體制問題，公立醫(yī)院形成壟斷，以營利為目的。按照現(xiàn)有的體制，醫(yī)生的勞動(dòng)和收入不成正比，就造成醫(yī)生通過藥品提成和灰色收入來提升經(jīng)濟(jì)收入，這就形成了惡性循環(huán)，致使醫(yī)療糾紛不斷涌現(xiàn)。因此，必須要深化醫(yī)療體制改革，重新確定公立醫(yī)院的公益性質(zhì)，“公立醫(yī)院是政府為了實(shí)現(xiàn)特定的政策性目標(biāo)而出資舉辦的……公立醫(yī)院確立的目標(biāo)應(yīng)當(dāng)是社會利益的較大化，而不能允許公立醫(yī)院根據(jù)個(gè)體利益較大化的原則來確定。在歐美等發(fā)達(dá)國家非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的收入中，政府補(bǔ)貼達(dá)到70%，發(fā)展中國家這個(gè)比例是40%，而在我國大部分省市不足10%。因此，我國政府要加大財(cái)政補(bǔ)貼，這樣才不至于公立醫(yī)院過度的注重經(jīng)濟(jì)效益，醫(yī)生也不至于通過開大處方、藥品回扣等增加收入，醫(yī)生滿足了自己的應(yīng)有價(jià)值，自然就會回歸到醫(yī)療水平和服務(wù)水平的提升上面，醫(yī)患關(guān)系自然而然的就會得到改善。

6．完善相關(guān)法律，加強(qiáng)監(jiān)督管理。

醫(yī)療糾紛事件頻發(fā)、醫(yī)患矛盾尖銳等不和諧現(xiàn)象，政府部門必須要發(fā)揮自己的監(jiān)督管理職能，改善醫(yī)患關(guān)系的緊張局面。首先，要重新建立對醫(yī)院的考核評價(jià)制度，對于醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛嚴(yán)厲查處，采用公開化、透明化，并將結(jié)果對社會公布。其次，醫(yī)院內(nèi)部要加強(qiáng)自身的管理，成立醫(yī)療行風(fēng)調(diào)查隊(duì)，對醫(yī)生行醫(yī)過程中的各種問題走訪患者，一旦發(fā)現(xiàn)在全院通報(bào)批評。另外，要發(fā)揮社會輿論的監(jiān)督作用，成立意見箱、投訴臺等，針對醫(yī)生在行醫(yī)過程中收紅包、吃回扣、服務(wù)態(tài)度惡劣等問題進(jìn)行舉報(bào)，利用大眾媒體進(jìn)行監(jiān)督。同時(shí)，對于一些網(wǎng)絡(luò)媒體故意制造謠言，錯(cuò)誤引導(dǎo)輿論導(dǎo)向，利用患者是弱勢群體把醫(yī)患糾紛的矛頭全部指向醫(yī)院，對于這些網(wǎng)絡(luò)媒體要堅(jiān)決的予以打擊，及時(shí)的澄清事實(shí)，確立正確的輿論導(dǎo)向。醫(yī)院要充分的利用法律武器，不能一味的為了維護(hù)穩(wěn)定，縮小影響，每次醫(yī)療糾紛都是用賠款來平息，對于造謠者要拿起法律進(jìn)行制裁。醫(yī)德教育是醫(yī)學(xué)教育中一項(xiàng)長期而艱巨的任務(wù)，貫穿醫(yī)學(xué)生教育的全過程，即使走上工作崗位，醫(yī)德教育也伴隨終生。所以，我們要認(rèn)清當(dāng)前加強(qiáng)醫(yī)德教育的重要性和艱巨性，醫(yī)德教育是一個(gè)復(fù)雜的系統(tǒng)工程，光靠學(xué)校教育是萬萬不夠的，它需要家庭和社會的廣泛參與，積極配合，只有三者相互統(tǒng)一，相互促進(jìn)，協(xié)調(diào)一致，并且敢于正視教育工作中存在的不足，積極查找問題，尋找方法，和諧的醫(yī)患關(guān)系將為期不遠(yuǎn)。

作者：焦義培 單位：川北醫(yī)學(xué)院

醫(yī)學(xué)生論文:醫(yī)學(xué)生見實(shí)習(xí)階段黨建論文

一、醫(yī)學(xué)生臨床見實(shí)習(xí)階段開展黨建工作存在的問題及原因

由于黨支部與所在黨組織地域上的距離，導(dǎo)致了上傳下達(dá)的溝通渠道不暢通、思想政治教育滯后、教育形式單一枯燥、教育內(nèi)容缺乏針對性等一系列的問題。許多實(shí)習(xí)點(diǎn)黨組織開展的思政教育活動(dòng)，也只限于閱讀報(bào)紙、學(xué)習(xí)文件等，對臨床見實(shí)習(xí)學(xué)生的行為和認(rèn)知，特別是樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等人生觀、價(jià)值觀的教育十分欠缺，無法形成有針對性、有感染力的思政教育局面。三是黨員黨性觀念薄弱。許多醫(yī)學(xué)生在發(fā)展為預(yù)備黨員后便馬上進(jìn)入了見實(shí)習(xí)階段，有些則是在見實(shí)習(xí)階段才發(fā)展為預(yù)備黨員，這造成了許多醫(yī)學(xué)生黨員的黨性教育出現(xiàn)斷層現(xiàn)象，部分黨員無法體現(xiàn)出黨員的先進(jìn)性，不能發(fā)揮黨員應(yīng)有的模范帶頭作用。加之臨床見實(shí)習(xí)期間醫(yī)學(xué)生工作強(qiáng)度和就業(yè)壓力的困擾，導(dǎo)致部分黨員對思想政治教育漠不關(guān)心，對組織生活和支部的交流學(xué)習(xí)表現(xiàn)冷漠，個(gè)別黨員以為入了黨就是進(jìn)了“保險(xiǎn)箱”，只埋頭鉆研臨床業(yè)務(wù)，極個(gè)別黨員甚至存在入黨動(dòng)機(jī)不純，為了就業(yè)需求爭取入黨的現(xiàn)象，黨員意識和黨性觀念極為薄弱。

二、運(yùn)用微博創(chuàng)新醫(yī)學(xué)生見實(shí)習(xí)階段黨建工作的特點(diǎn)與優(yōu)勢

（一）運(yùn)用微博的便捷性特點(diǎn)，提高醫(yī)學(xué)生見實(shí)習(xí)階段黨建工作的時(shí)效性

微博通過電腦、手機(jī)等介質(zhì)，運(yùn)用140字符內(nèi)的文字描述及加載的圖片、音頻、視頻等多媒體信息，將可用資訊簡單、快速地傳播至每一位微博用戶。微博的編輯、閱讀、評論、轉(zhuǎn)發(fā)均具有便捷、迅速的特點(diǎn)，使之打破了時(shí)間、空間的局限，形成即時(shí)性、時(shí)效性強(qiáng)的優(yōu)勢。醫(yī)學(xué)生黨員在見實(shí)習(xí)階段，可在繁忙的課業(yè)和工作中，利用片段性的時(shí)間，通過使用觸手可及的手機(jī)，及時(shí)了解黨組織近期的工作安排、目前的活動(dòng)及相關(guān)通知，大大縮短了見實(shí)習(xí)期間黨務(wù)信息傳遞的途徑，確保了信息與傳播的同步，解決了信息滯后性的問題，提高了醫(yī)學(xué)院校學(xué)生黨建工作的效率，使見實(shí)習(xí)黨員能在思想上、行動(dòng)上始終與黨組織保持一致。

（二）運(yùn)用微博的生動(dòng)性特點(diǎn)，提高醫(yī)學(xué)生見實(shí)習(xí)階段黨建工作的親和力

微博通過其豐富的多媒體功能，能將抽象的思想政治理論知識用充滿意蘊(yùn)的圖片、視頻等方式形象化表現(xiàn)，將深?yuàn)W的道理用通俗易懂、詼諧風(fēng)趣的語言生動(dòng)地表達(dá)，改變傳統(tǒng)的思政教育內(nèi)容陳舊、模式單一、方式古板、載體貧乏等問題，淡化其說教、灌輸?shù)暮圹E，使平面的、靜態(tài)的思政教育走向立體化、動(dòng)態(tài)化，極大地豐富了其內(nèi)容及形式，形成了強(qiáng)大的親和力、吸引力和凝聚力的優(yōu)勢。見實(shí)習(xí)黨員通過圖文并茂的微博載體進(jìn)行思想政治理論的學(xué)習(xí)，能夠在自學(xué)的情況下更好地接受和了解包括黨和國家的方針政策、社會時(shí)事熱點(diǎn)難點(diǎn)、醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德規(guī)范等方面的政治理論及專業(yè)素養(yǎng)等知識，開辟了醫(yī)學(xué)生黨建工作的新空間，開創(chuàng)學(xué)習(xí)型黨組織的新局面，為加強(qiáng)和改進(jìn)見實(shí)習(xí)黨員思想政治教育提供了新視野、注入了新活力。

（三）運(yùn)用微博的互動(dòng)性特點(diǎn)，提高醫(yī)學(xué)生見實(shí)習(xí)階段黨建工作的參與性

微博作為一種公認(rèn)的“自媒體”，是一個(gè)交互性、開放性都很強(qiáng)的交流溝通平臺，其雙向互動(dòng)的特點(diǎn)受到了青年學(xué)生的青睞。在微博中，每一個(gè)人都具有話語權(quán)，無論是黨務(wù)工作者還是學(xué)生，都可以暢所欲言，自由地表達(dá)自己的觀點(diǎn)，訴說自己的真實(shí)情感和想法。它使“從上到下”的黨建工作交流模式，轉(zhuǎn)變?yōu)榱恕岸嗑S互通”的多向交互方式，形成了平等性強(qiáng)、參與性強(qiáng)的優(yōu)勢。見實(shí)習(xí)黨員通過微博與黨務(wù)工作者的平等對話，縮小了雙方的心理距離，加深了他們之間的理解和信任，使其能更加積極地參與到黨支部的學(xué)習(xí)、活動(dòng)中，接受先進(jìn)的思想觀點(diǎn)、政治觀念和道德規(guī)范的影響。學(xué)校的黨建工作者也能利用見實(shí)習(xí)黨員在微博中的所反映的具體想法和特殊情況，改進(jìn)工作方法，提高工作認(rèn)可度，使黨的主流思想的傳播教育更加有說服力和接受力。

三、構(gòu)建基于微博的醫(yī)學(xué)生見實(shí)習(xí)階段黨建工作新模式

（一）打造全覆蓋的黨建微博體系

分群體建立“學(xué)校-學(xué)院-黨支部-黨員個(gè)人”、“黨員-發(fā)展對象-入黨積極分子-普通學(xué)生”的縱向多級化微博和“學(xué)生黨建組織微博-同專業(yè)黨員微博-不同見實(shí)習(xí)點(diǎn)微博”的橫向多元化微博圈群，打造全覆蓋無死角的黨建微博體系。一是建立學(xué)校、學(xué)院、黨支部的三級聯(lián)動(dòng)的官方黨建微博體系，主要國內(nèi)外重大時(shí)政新聞，學(xué)校、學(xué)院當(dāng)前重要工作和訊息，黨支部各項(xiàng)工作安排等。同時(shí)，利用官方微博關(guān)注師生的生活學(xué)習(xí)動(dòng)態(tài)，對日常信息和突發(fā)事件進(jìn)行必要的輿情監(jiān)控。二是建立發(fā)展黨員專項(xiàng)微博，主要展現(xiàn)從普通學(xué)生發(fā)展為黨員所經(jīng)過的各個(gè)時(shí)期、各個(gè)階段需要了解的必備知識和相關(guān)任務(wù)，包含黨建工作的各項(xiàng)信息與信息公開。三是分群體建立黨支部黨員微博群、同專業(yè)黨員微博群及各見實(shí)習(xí)點(diǎn)黨員微博群，隨時(shí)隨地將有共同語言、共同目標(biāo)的各群體黨員及入黨積極分子迅速聯(lián)系起來，通過知識的共享和思維的共通，將他們的黨建微博集結(jié)成更大的輻射力，形成黨建工作及思政教育的影響連鎖性。

（二）構(gòu)建內(nèi)容豐富的立體化黨建微博平臺

一是將黨建微博建成黨務(wù)工作信息中心。將學(xué)校及學(xué)院黨建中心工作的總體計(jì)劃安排、各支部的發(fā)展黨員計(jì)劃、理論學(xué)習(xí)意見等相關(guān)公告及時(shí)通過微博，為見實(shí)習(xí)黨員獲取黨建工作信息提供便利。同時(shí)，發(fā)展黨員及黨支部換屆選舉等過程所需的相關(guān)公示，密切了黨群關(guān)系，增加黨建工作的透明度，增強(qiáng)黨員監(jiān)督的力度。二是將黨建微博建成黨員基本信息的資料庫。可通過相關(guān)黨建微博將見實(shí)習(xí)黨員的基本資料、入黨、轉(zhuǎn)正時(shí)間、入黨介紹人、考察人等信息添加至收藏功能，形成一份完整的黨員基本信息“資料庫”，可長期保存，也可隨時(shí)查看，方便黨務(wù)工作者時(shí)刻掌握見實(shí)習(xí)黨員的情況，進(jìn)行組織考察。三是將黨建微博建成網(wǎng)絡(luò)思想政治教育基地。將思想政治教育的目的、原則、任務(wù)、內(nèi)容承載于微博中，通過學(xué)生黨員喜聞樂見的“微博態(tài)度”和“微博語言”，消除思政教育政治說教的刻板印象，生動(dòng)直觀地展示思政教育內(nèi)容。及時(shí)熱點(diǎn)新聞、政策和理論心得，積極開展各階段先進(jìn)人物的學(xué)習(xí)宣傳，為學(xué)生黨員提供延伸性學(xué)習(xí)的資料，鞏固思想政治教育成果。四是將黨建微博建成道德規(guī)范的有力場所。注重醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和職業(yè)道德相關(guān)微博的，幫助醫(yī)學(xué)生正確認(rèn)識醫(yī)學(xué)工作者的職業(yè)價(jià)值，樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，建立對病人的強(qiáng)烈責(zé)任感。通過在微博中建立“怎樣做一名好醫(yī)生”“如何構(gòu)建良好的醫(yī)患關(guān)系”的話題，讓即將步入職場的見實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生們領(lǐng)悟到“健康所系、性命相托”的深刻意義、為他們成為一名的醫(yī)務(wù)工作者提供堅(jiān)強(qiáng)的思想保障。五是將黨建微博建成熱點(diǎn)互動(dòng)交流平臺。利用歷史事件紀(jì)念日、先進(jìn)楷模學(xué)習(xí)活動(dòng)日等一些特殊時(shí)期，通過微博發(fā)起相關(guān)話題討論，見實(shí)習(xí)黨員們可通過評論、轉(zhuǎn)發(fā)等功能進(jìn)行交流互動(dòng)，對某些時(shí)事熱點(diǎn)發(fā)表學(xué)習(xí)體會。黨務(wù)工作者也可共同討論，實(shí)現(xiàn)及時(shí)溝通，并可將相關(guān)資料進(jìn)行資源遠(yuǎn)程共享，實(shí)現(xiàn)交互的暢通。

（三）建立輿論引導(dǎo)和危機(jī)應(yīng)對的監(jiān)管機(jī)制

一是讓黨務(wù)工作者主動(dòng)通過微博發(fā)表觀點(diǎn)看法，用積極、向上的思想觀念潛移默化地引導(dǎo)見實(shí)習(xí)黨員牢固樹立正確的人生觀價(jià)值觀，并就他們工作生活中的困擾及問題進(jìn)行網(wǎng)上交流，及時(shí)掌握輿論動(dòng)態(tài)，及時(shí)采取有效措施，有針對性地進(jìn)行疏導(dǎo)，有效將負(fù)面輿論降低到低點(diǎn)。二是充分發(fā)揮微博中“意見領(lǐng)袖”及黨員骨干的作用，擴(kuò)大其在學(xué)生群體中的影響力和感召力，將正確的輿論導(dǎo)向通過他們的微博發(fā)表出去，營造健康、樂觀的主流輿論氛圍，三是對一些敏感及突發(fā)性事件，采取危機(jī)應(yīng)對的監(jiān)管機(jī)制，及時(shí)信息以正視聽，并做好解釋和疏導(dǎo)工作，消除不良影響，形成符合社會價(jià)值取向的黨建工作輿情氛圍。

作者：秦晴 陳兆華 狄英杰 單位：福建中醫(yī)藥大學(xué)黨委宣傳部

醫(yī)學(xué)生論文:醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)習(xí)教學(xué)管理論文

1臨床實(shí)習(xí)中存在的問題

1.1動(dòng)手實(shí)踐能力差

醫(yī)學(xué)生在進(jìn)行臨床實(shí)習(xí)前的實(shí)踐課只是臨床見習(xí)和實(shí)驗(yàn)室模擬訓(xùn)練，其動(dòng)手實(shí)踐的對象為標(biāo)本、模型人及病案。實(shí)習(xí)生進(jìn)入醫(yī)院直接在患者身上進(jìn)行視、觸、叩、聽等操作檢查，其操作的技巧、手法的輕重等，都需要有一個(gè)熟悉適應(yīng)的過程。臨床上就會表現(xiàn)出動(dòng)作僵硬，動(dòng)手能力差。

1.2組織紀(jì)律松懈

醫(yī)學(xué)生進(jìn)入醫(yī)院實(shí)習(xí)期間，缺少了學(xué)校老師學(xué)生的管理，加之有些同學(xué)自我控制能力差，則出現(xiàn)紀(jì)律松懈、懶散，學(xué)習(xí)不求上進(jìn)。

2影響臨床實(shí)習(xí)的因素

近年來，隨著醫(yī)療體制的改革、高校擴(kuò)招及就業(yè)壓力等因素影響，使醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)習(xí)的教學(xué)效果欠佳。調(diào)查發(fā)現(xiàn)影響醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)習(xí)的因素主要有以下幾個(gè)方面。

2.1崗前培訓(xùn)不足

醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)前學(xué)校一般都組織實(shí)習(xí)動(dòng)員和培訓(xùn)，教學(xué)醫(yī)院也有崗前實(shí)習(xí)培訓(xùn)，但培訓(xùn)內(nèi)容大多為醫(yī)院規(guī)章制度、主要注意事項(xiàng)等。缺乏患者首診的接診、溝通交流、診治宜忌等系統(tǒng)性培訓(xùn)，更缺少轉(zhuǎn)入不同科室前該科室獨(dú)特診療常規(guī)及注意事項(xiàng)培訓(xùn)。使實(shí)習(xí)生進(jìn)入每個(gè)不同科室都需要有一個(gè)比較長的適應(yīng)過程，難以很快進(jìn)入角色。

2.2高校擴(kuò)招

隨著高校招生數(shù)量地逐年增加，醫(yī)學(xué)院校招生規(guī)模更是不斷擴(kuò)大，進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生不斷增多，而相對穩(wěn)定的實(shí)習(xí)醫(yī)院承擔(dān)的臨床實(shí)習(xí)任務(wù)越來越重，醫(yī)院教學(xué)資源則難以滿足不斷增多的實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)需求，臨床老師帶教也難以對成群結(jié)隊(duì)實(shí)習(xí)生逐一指導(dǎo)。這樣，通過臨床實(shí)習(xí)也難以培養(yǎng)出技術(shù)精湛的臨床醫(yī)學(xué)人才。

2.3醫(yī)患關(guān)系影響

由于不斷增多地醫(yī)療糾紛報(bào)道，醫(yī)患關(guān)系也日趨緊張，帶教老師不敢輕易放手讓學(xué)生親自操作。調(diào)查顯示，1/3的實(shí)習(xí)生沒有進(jìn)行過胸腔穿刺、腹腔穿刺、骨髓穿刺、腰椎穿刺等臨床實(shí)踐技能的操作，1/2的學(xué)生只是偶爾操作。隨著相關(guān)醫(yī)療法規(guī)的頒布，患者維權(quán)意識日益提高，有些患者拒絕實(shí)習(xí)生對其檢查，甚至個(gè)別患者對醫(yī)生帶著成群的實(shí)習(xí)生查房也產(chǎn)生反感，使學(xué)生在臨床實(shí)習(xí)中顯得無所適從，嚴(yán)重影響了醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)習(xí)的教學(xué)質(zhì)量。

2.4升學(xué)、就業(yè)壓力

調(diào)查顯示，醫(yī)學(xué)生中25%的本科生放棄實(shí)習(xí)，全力準(zhǔn)備考研；30％的?？粕e極準(zhǔn)備升本考試。他們平時(shí)加緊學(xué)習(xí)英語及醫(yī)學(xué)理論知識，參加考研或升本輔導(dǎo)班。75％的實(shí)習(xí)生在春節(jié)前后就忙于查閱招聘信息、準(zhǔn)備和投遞個(gè)人簡歷、參加就業(yè)招聘會，甚至有些學(xué)生因?qū)嵙?xí)期間沒找到擬聘單位而焦慮。如此種種，學(xué)生根本無法專心臨床實(shí)習(xí)。

3臨床實(shí)習(xí)中的教學(xué)管理

為了培養(yǎng)合格的臨床醫(yī)學(xué)人才，順利通過由醫(yī)學(xué)生到臨床醫(yī)生的轉(zhuǎn)變，保障臨床實(shí)習(xí)教學(xué)的質(zhì)量，下面就臨床實(shí)習(xí)中的教學(xué)管理加以探討。

3.1加強(qiáng)崗前培訓(xùn)

醫(yī)學(xué)院校在學(xué)生到醫(yī)院實(shí)習(xí)前進(jìn)行實(shí)習(xí)動(dòng)員和培訓(xùn)，實(shí)習(xí)動(dòng)員師生共同參與，調(diào)動(dòng)學(xué)生實(shí)習(xí)興趣，了解實(shí)習(xí)的目的、意義及程序；培訓(xùn)為實(shí)訓(xùn)教師和臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的帶教老師指導(dǎo)，帶教老師重點(diǎn)就臨床實(shí)習(xí)中的病史了解、病歷書寫、溝通技巧、學(xué)習(xí)方法及相應(yīng)法律法規(guī)進(jìn)行培訓(xùn)，實(shí)訓(xùn)教師重點(diǎn)對臨床實(shí)習(xí)中的常用診療技能進(jìn)行規(guī)范化指導(dǎo)、強(qiáng)化模擬訓(xùn)練，提高學(xué)生到醫(yī)院的臨床動(dòng)手能力。帶教醫(yī)院培訓(xùn)應(yīng)分階段進(jìn)行，進(jìn)入實(shí)習(xí)前醫(yī)院醫(yī)教科對實(shí)習(xí)生進(jìn)行醫(yī)院管理、整個(gè)實(shí)習(xí)流程、轉(zhuǎn)崗程序、規(guī)章制度等大體培訓(xùn)，讓學(xué)生盡快熟悉實(shí)習(xí)環(huán)境和流程，避免進(jìn)入新的學(xué)習(xí)環(huán)境而茫然無措。轉(zhuǎn)崗實(shí)習(xí)前相應(yīng)科室應(yīng)對實(shí)習(xí)生進(jìn)行本科室的特色診療、注意事項(xiàng)進(jìn)行培訓(xùn)，避免因特別溝通或特殊診療欠佳而影響醫(yī)患關(guān)系，影響學(xué)生實(shí)習(xí)。

3.2加強(qiáng)實(shí)習(xí)期間管理

建立實(shí)習(xí)雙重分級管理制，一是“學(xué)校-教務(wù)處實(shí)習(xí)科和系部輔導(dǎo)員-實(shí)-實(shí)習(xí)學(xué)生”分級管理，教務(wù)處實(shí)習(xí)科定期進(jìn)行實(shí)踐技能考核，結(jié)合醫(yī)院醫(yī)教科選擇患者進(jìn)行現(xiàn)場診療、病歷書寫等考核或競賽，組織學(xué)生開展病例討論；系部輔導(dǎo)員密切聯(lián)系實(shí)，對學(xué)生的出勤、心理、生活等進(jìn)行管理和幫助。二是“醫(yī)院-醫(yī)教科-帶教醫(yī)生和實(shí)-實(shí)習(xí)學(xué)生”分級管理，醫(yī)教科結(jié)合帶教醫(yī)生對實(shí)習(xí)中的病歷書寫、動(dòng)手操作進(jìn)行指導(dǎo)，組織醫(yī)生、學(xué)生共同開展病案討論；結(jié)合實(shí)和帶教醫(yī)生對學(xué)生的出勤等勞動(dòng)紀(jì)律加以管理。由此可見，實(shí)在實(shí)習(xí)管理中起著重要作用，是學(xué)校、醫(yī)院與實(shí)習(xí)生之間的橋梁。應(yīng)選用管理能力和溝通能力強(qiáng)的學(xué)生擔(dān)任實(shí)，既可以起到模范帶頭作用，也可以加強(qiáng)實(shí)習(xí)管理。

3.3嚴(yán)格畢業(yè)考核

學(xué)生實(shí)習(xí)結(jié)束返校進(jìn)行畢業(yè)考核，畢業(yè)考核應(yīng)著重進(jìn)行實(shí)踐技能考核，也是對臨床實(shí)習(xí)效果的檢驗(yàn)。我校畢業(yè)考核是模擬臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核的程序進(jìn)行，即“筆試測試（病史采集、病歷書寫等）-技能操作和體格檢查-機(jī)試（心肺聽診、心電圖、X線、B超、CT等）三站進(jìn)行。考試不通過不予畢業(yè)。實(shí)踐證明，嚴(yán)格畢業(yè)考核，是促使學(xué)生重視臨床實(shí)習(xí)、加強(qiáng)技能訓(xùn)練的有效途徑。

4總結(jié)

總之，針對醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)習(xí)中存在的問題，我們積極改進(jìn)和探索，加強(qiáng)實(shí)習(xí)中的教學(xué)管理，提高醫(yī)學(xué)生臨床分析問題和解決問題的能力，促進(jìn)培養(yǎng)高素質(zhì)、技能型的醫(yī)療衛(wèi)生人才。

作者：張銀萍 單位：漯河醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校醫(yī)療系

醫(yī)學(xué)生論文:教學(xué)改革醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)心理學(xué)論文

一、教學(xué)對象和方法

1．教學(xué)對象。

教學(xué)對象為我校2007級、2008級臨床醫(yī)學(xué)八年制學(xué)生，對照組28人;實(shí)驗(yàn)組29人。

2．教學(xué)內(nèi)容。

對照組和實(shí)驗(yàn)組所用教材均為人民衛(wèi)生出版社出版的統(tǒng)一教材。

3．教學(xué)方法。

對照組按傳統(tǒng)講授法教學(xué)。實(shí)驗(yàn)組在傳統(tǒng)教學(xué)方法的基礎(chǔ)上開展研討教學(xué)，實(shí)驗(yàn)組和對照組基本由相同教師授課。研討教學(xué)由教師指導(dǎo)、學(xué)生主持，學(xué)生以班級單位參與。臨床醫(yī)學(xué)八年制醫(yī)學(xué)心理學(xué)課程授課總學(xué)時(shí)為40學(xué)時(shí)(每學(xué)時(shí)40分鐘)。對照組授課采用傳統(tǒng)講授法教學(xué)。實(shí)驗(yàn)組中，研討教學(xué)共計(jì)29學(xué)時(shí)，占總學(xué)時(shí)數(shù)的72．5%;傳統(tǒng)教學(xué)共計(jì)11學(xué)時(shí)，占總學(xué)時(shí)數(shù)的27．5%。研討教學(xué)中，學(xué)生需按照專題準(zhǔn)備研討內(nèi)容、組織研討活動(dòng)，每人負(fù)責(zé)組織研討教學(xué)1學(xué)時(shí)(1學(xué)時(shí)/人，29人，共計(jì)29學(xué)時(shí));傳統(tǒng)教學(xué)中，教師總結(jié)教學(xué)內(nèi)容、提煉知識點(diǎn)，強(qiáng)調(diào)重點(diǎn)、解釋難點(diǎn);與此同時(shí)精選經(jīng)典專題進(jìn)行知識拓展。準(zhǔn)備階段:教師提前兩個(gè)月將準(zhǔn)備好的課程標(biāo)準(zhǔn)、教材、任務(wù)分配及要求分發(fā)給實(shí)驗(yàn)組每位學(xué)生，要求實(shí)驗(yàn)組29名學(xué)生根據(jù)任務(wù)分配及要求組織與設(shè)計(jì)研討內(nèi)容，主持研討1學(xué)時(shí)研討教學(xué)。繼而，以“培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力”為宗旨，教師引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行主動(dòng)建構(gòu)和學(xué)習(xí)。學(xué)生利用暑假及課余時(shí)間進(jìn)行研討教學(xué)準(zhǔn)備，對教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行深入理解和整合并以幻燈片的形式進(jìn)行研討教學(xué)，并可通過電子郵箱、QQ等交流平臺與教師進(jìn)行交流。每次上課前兩周，學(xué)生對研討內(nèi)容進(jìn)行細(xì)化與準(zhǔn)備匯報(bào)，老師提出修改建議和進(jìn)行內(nèi)容指點(diǎn)。在實(shí)施階段，每次教學(xué)中，教師首先介紹本次教學(xué)的主題，隨后由名學(xué)生主持研討教學(xué)，其他學(xué)生可進(jìn)行提問，同時(shí)進(jìn)行討論，教師就本次教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行補(bǔ)充和總結(jié)，注重引導(dǎo)，及時(shí)糾正錯(cuò)誤、發(fā)現(xiàn)問題等，并就主題相關(guān)的知識進(jìn)行適當(dāng)專題拓展。

4．教學(xué)評價(jià)。

(1)考試成績。課程結(jié)束后組織統(tǒng)一期末考試，將對照組和實(shí)驗(yàn)組的平均成績以及在各分?jǐn)?shù)段分布情況進(jìn)行比較。(2)學(xué)生對教學(xué)滿意度評價(jià)。以教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)實(shí)施、教學(xué)效果、教學(xué)師資等為指標(biāo)設(shè)計(jì)問卷調(diào)查表。問卷的每項(xiàng)均按4點(diǎn)量表計(jì)分:不滿意為1分，基本滿意2分，滿意3分，非常滿意4分。5．統(tǒng)計(jì)處理。應(yīng)用SPSS18．0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以(x±s)表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料組間比較采用2檢驗(yàn)。

二、結(jié)果

1．教學(xué)改革對期末考試成績的影響。

課程結(jié)束后組織統(tǒng)進(jìn)行期末考試，滿分為100分。實(shí)驗(yàn)組學(xué)生平均得分高于對照組(P＜0．01)，且成績在70分以上人數(shù)明顯多于對照組(P＜0．01)。

2．教學(xué)改革對學(xué)生教學(xué)滿意度的影響。

以問卷調(diào)查的形式了解兩種教學(xué)方法對學(xué)生教學(xué)滿意度的影響，實(shí)驗(yàn)組與對照組在眾多指標(biāo)的滿意度上無顯著性差異，而對于教學(xué)中教員講解、教學(xué)方法采用指標(biāo)的滿意度上，實(shí)驗(yàn)組明顯低于。

三、討論

本研究中，為了充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，引發(fā)其提出問題、思考問題、解決問題，培養(yǎng)創(chuàng)新的思維能力，特在臨床醫(yī)學(xué)八年制學(xué)生醫(yī)學(xué)心理學(xué)專業(yè)必修課教學(xué)過程中引入研討教學(xué)模式。結(jié)果表明，采用研討教學(xué)模式的班級期未考試平均成績和分?jǐn)?shù)段分布均優(yōu)于采用傳統(tǒng)教學(xué)模式的班級，證實(shí)研討教學(xué)模式能提高學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性，提高學(xué)生的學(xué)業(yè)成績，從而提高教學(xué)效果。學(xué)生對教學(xué)的滿意度，是從教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)實(shí)施、教學(xué)效果、教學(xué)師資四個(gè)方面對教學(xué)過程進(jìn)行評價(jià)，是評價(jià)教學(xué)效果不可或缺的一個(gè)指標(biāo)。本研究教學(xué)結(jié)束后的問卷調(diào)查結(jié)果顯示，從整體上看，兩組在眾多指標(biāo)的滿意度上無顯著性差異，但實(shí)驗(yàn)組在教學(xué)方法與教員講解的滿意度低于對照組。因此，本研究結(jié)果顯示，相對于傳統(tǒng)教學(xué)模式，研討教學(xué)模式雖能提高學(xué)生學(xué)業(yè)成績，但學(xué)生對該教學(xué)模式的滿意度卻在一定程度上并未表現(xiàn)出優(yōu)勢。在后續(xù)的教學(xué)聯(lián)系會上，實(shí)驗(yàn)組大多數(shù)學(xué)生指出，研討教學(xué)比傳統(tǒng)講授法更適合自己，更能提高學(xué)習(xí)興趣、激發(fā)創(chuàng)造性思維，并希望繼續(xù)在課堂中采用此種教學(xué)方法進(jìn)行授課。但由于本門課程的研討教學(xué)比例較大，需要學(xué)生進(jìn)行大量的課前準(zhǔn)備和課后消化，學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)與壓力較大，故而學(xué)生滿意度有限。因此，學(xué)生希望適當(dāng)減少研討教學(xué)比例，從而適度減輕課前和課后的壓力。通過對醫(yī)學(xué)心理學(xué)研討式教學(xué)的探索，我們認(rèn)為在實(shí)施研討式教學(xué)的過程中，需要注意以下幾方面的問題。首先，教師的宏觀指導(dǎo)能力是決定研討教學(xué)成敗的重要因素，教師不僅要有豐富的學(xué)科知識，而且還要具有良好的組織、協(xié)調(diào)能力，善于從學(xué)生的評論和觀點(diǎn)中發(fā)現(xiàn)問題、提出問題。如果教師本身不能適應(yīng)這種教學(xué)法、課堂掌控能力差，學(xué)生的匯報(bào)和研討易流于形式，達(dá)不到預(yù)期的效果;其次，需要提高學(xué)生的積極性，讓學(xué)生自覺自愿地參與整個(gè)教學(xué)過程。如果學(xué)生自學(xué)能力差或者有抵觸情緒，也無法保障研討教學(xué)過程順利進(jìn)行。，研討教學(xué)模式的實(shí)施較為消耗時(shí)間、精力，故而該教學(xué)模式在整個(gè)教學(xué)中所占比例不易過大，否則會增加學(xué)生學(xué)習(xí)壓力和負(fù)荷，反而影響學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情與積極性。因此，作為教師不僅需要不斷從學(xué)術(shù)素養(yǎng)、人格魅力、敬業(yè)精神等各方面提高自己，還需要進(jìn)一步尊重學(xué)生、了解學(xué)生、以平等的身份和學(xué)生進(jìn)行更多的交流，才能真正實(shí)現(xiàn)“學(xué)有所獲，教學(xué)相長，日學(xué)日進(jìn)”的教育目的。

作者：王立菲 馮正直 單位：第三軍醫(yī)大學(xué)心理學(xué)院

醫(yī)學(xué)生論文:醫(yī)學(xué)生感恩品質(zhì)及感恩教育論文

一、感恩品質(zhì)現(xiàn)狀分析及原因分析

1．感恩品質(zhì)各因子總體情況

本研究所采用的量表為五點(diǎn)量表，得分越高表示感恩品質(zhì)水平更高，為了考查學(xué)院學(xué)生感恩品質(zhì)的整體情況，本調(diào)研選取各因子間均值進(jìn)行了對比，從各因子均值分布情況來看，學(xué)生感恩品質(zhì)總體情況良好，各因子的均值都在3以上。其中，均值較大的因子是感恩父母，最小的是虧欠感。就感恩品質(zhì)的內(nèi)容而言，相比之下，表現(xiàn)較弱的依次為報(bào)恩、記恩、施恩、虧欠感四個(gè)因子。而在感恩對象上，對于父母的感恩程度明顯高于對老師的感恩。從各因子均值來看，醫(yī)學(xué)生感恩品質(zhì)的總體情況是比較好的，但從各因子均值的分布情況可看出，識恩的均值要高于報(bào)恩、記恩、施恩的均值。這說明，學(xué)生可以感知到他人給予的恩惠，但在報(bào)恩、記恩、施恩等外在的行為與其其因在的感知并沒有形成一致，還存在“重體驗(yàn)、輕行動(dòng)”的情況。

2．感恩品質(zhì)在年級上的差異

不同年級的學(xué)生在報(bào)恩、感恩父母、珍惜感、施恩四個(gè)因子上存在顯著差異。通過多重比較，我們發(fā)現(xiàn)，在四個(gè)因子上的得分，低年級與高年級之間存在較大差別，高年級明顯高于低年級。首先，隨著年級的增長，高年級學(xué)生的交際范圍及交往深度都在不斷增長，他們可能會接受更多的他人給予的恩惠，對于他人的恩惠的理解也更加深刻，對人際關(guān)系的理解也更深刻。這也包括對來自父母的恩惠的感知與理解，隨著成長，高年級學(xué)生表現(xiàn)出更多的感恩體驗(yàn)。此外，高年級學(xué)生離畢業(yè)、就業(yè)等關(guān)鍵時(shí)刻越近，心理壓力也越大，會更加珍惜當(dāng)下所擁有的一切，珍惜來自父母、老師、同學(xué)的恩惠。其次，高年級學(xué)生比新生更多的參加了社會實(shí)踐活動(dòng)和志愿服務(wù)，在自身能力不斷提高的同時(shí)，會得到感恩實(shí)踐的滿足感和自豪感，這也是高年級學(xué)生在報(bào)恩、施恩兩個(gè)因子上得分較高的原因之一。

二、醫(yī)學(xué)生感恩教育存在的問題

近幾年來，各高校廣泛開展感恩教育，對增強(qiáng)大學(xué)生的感恩意識，提升其思想道德水平起到了一定的作用。然而在高校目前的教育體系中還存在諸多問題。

1．感恩教育的實(shí)施較為滯后:

首先，在感恩教育的課程設(shè)置方面，感恩教育的課程設(shè)置內(nèi)容單一。對感恩教育還常常只是停留在理論認(rèn)識的層面，不能從淺到深對道德進(jìn)行認(rèn)識，沒有明確的針對性，沒有根據(jù)學(xué)生各種不同學(xué)習(xí)階段的特點(diǎn)，沒有結(jié)合時(shí)代特征對課程本身進(jìn)行完善。其次，感恩教育的方式方法不夠豐富。感恩教育較多的還是采用老師說教的方法來進(jìn)行。有些學(xué)校嘗試了一些靈活多樣的方式進(jìn)行感恩教育，比如組織觀看感恩影片，結(jié)合醫(yī)生的光輝事跡的討論等，但還沒有系統(tǒng)的課程設(shè)置，能夠發(fā)揮手機(jī)、網(wǎng)絡(luò)等新興媒體資源進(jìn)行感恩教育的，更是少之又少。

2．感恩教育的師資素質(zhì)參差不齊:

在醫(yī)學(xué)院校，負(fù)責(zé)醫(yī)學(xué)生感恩教育的師資隊(duì)伍有幾種類型，一是德育課老師，二是學(xué)生工作管理人員，三是其他專業(yè)任課老師，還有就是輔導(dǎo)員。在這樣一種復(fù)雜的構(gòu)成之中，教師的素質(zhì)和學(xué)歷各有差別。一些教師的知識結(jié)構(gòu)單一，方式方法簡單，能結(jié)合各種學(xué)科跨專業(yè)并綜合運(yùn)用的教師，則更為缺少。因所受教育層次的不同，教師在自身的道德修養(yǎng)方面也有較大的差異。部分輔導(dǎo)員和學(xué)生工作干部，感恩意識本來就不強(qiáng)，更達(dá)不到感恩教育的標(biāo)準(zhǔn)和要求。目前，在醫(yī)學(xué)院中，既有專業(yè)的醫(yī)學(xué)知識，同時(shí)有感恩意識，又能很好的將專業(yè)知識和道德感化結(jié)合起來的教師并不多，這對于感恩教育來說是一個(gè)較大的缺憾。

3．感恩教育制度和評估體系不足:

道德行為的基本特征是自知和自覺，是行為主體的自愿選擇，但任何道德規(guī)范又離不開他律。醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)的他律性必須運(yùn)用制度規(guī)范來強(qiáng)化，建立完整、合理的考核評估制度，才能使學(xué)生將所學(xué)的職業(yè)道德的基本理論和專業(yè)知識轉(zhuǎn)化為真正的醫(yī)學(xué)行為，醫(yī)學(xué)生的感恩教育才能盡快奏效。但一般醫(yī)學(xué)院校的感恩教育缺乏常態(tài)化、制度化，同時(shí)也缺乏相應(yīng)的考核制度、考核標(biāo)準(zhǔn)，沒有一個(gè)完善的評估體系。學(xué)生的感恩意識和行為不能被很好的記錄和評估，感恩教育和感恩的實(shí)施就成為一種空談。有些醫(yī)學(xué)生表面上說得冠冕堂皇，實(shí)際很難做到言行合一;有些學(xué)生本來有比較高的道德內(nèi)省意識，但當(dāng)他們看到忘恩負(fù)義的人并沒有受到相應(yīng)的懲罰時(shí)，就有可能動(dòng)搖原有的感恩責(zé)任意識，甚至放棄對他人的感恩。

4．感恩教育對象的倫理思想準(zhǔn)備不足:

根據(jù)調(diào)查，很多醫(yī)學(xué)生學(xué)醫(yī)并非出自本意，而是因?yàn)楦改缚吹侥壳搬t(yī)生的社會地位比較高，收入可觀等，而本人并不理解學(xué)醫(yī)的艱苦性，也沒有做好為社會奉獻(xiàn)個(gè)人利益的思想準(zhǔn)備。90后的醫(yī)學(xué)生多數(shù)是獨(dú)生子女，他們即使有較好的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，但是缺乏吃苦耐勞的精神。有些學(xué)生希望盡快獨(dú)立，但是對父母卻有很強(qiáng)的依賴性，導(dǎo)致自己的目標(biāo)和計(jì)劃不能盡快的實(shí)施，還有不少學(xué)生的人際交往也有待提高。在社會拜金主義盛行的環(huán)境下，部分學(xué)生將金錢利益看成是奮斗的主要目標(biāo)，激進(jìn)功利的思想在醫(yī)學(xué)生當(dāng)中也有一定的市場。在應(yīng)試教育的大背景下，即使努力提倡素質(zhì)教育，但學(xué)生進(jìn)入大學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)仍然在很大程度上依賴于成績，以至道德培育、素質(zhì)教育有時(shí)僅僅是一句口號。

三、加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生感恩教育的對策建議

高等醫(yī)學(xué)教育是高等教育的重要組成部分，肩負(fù)著培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才、維護(hù)和促進(jìn)人類健康的重要使命。面對21世紀(jì)的需要，世界各國的共識是，具有綜合素質(zhì)的、發(fā)展的醫(yī)生，才能稱得上合格的醫(yī)學(xué)人才。高等醫(yī)學(xué)院校不僅要注重培養(yǎng)學(xué)生的專業(yè)知識，更要培養(yǎng)學(xué)生的道德素養(yǎng)，這是醫(yī)學(xué)類高校人才培養(yǎng)的核心任務(wù)，也是高校生命力和發(fā)展力的關(guān)鍵所在。

1．創(chuàng)新教育方法，提高感恩教育實(shí)效:

要推進(jìn)學(xué)校感恩教育的科學(xué)化，首先就應(yīng)該改變過去固有的教育模式，注重教育與學(xué)生的個(gè)體作用相結(jié)合，注重拓展學(xué)生的個(gè)人思維，從而幫助自己感恩責(zé)任意識的培養(yǎng)。除了過去的教學(xué)模式外，要多運(yùn)用現(xiàn)代科技手段，網(wǎng)絡(luò)、QQ、微信微博討論會等方式，較大程度上調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性。在教學(xué)方式上，要優(yōu)化醫(yī)德教育手段與方法。感恩責(zé)任教育應(yīng)重在以情“感”人、以理“服”人、以身教“動(dòng)”人。教學(xué)中應(yīng)堅(jiān)持以正確的醫(yī)德輿論引導(dǎo)人，以高尚的醫(yī)德品格及思想理論塑造人，以的醫(yī)藥衛(wèi)生“先?！比宋锕奈枞?。采取課堂講授、視像教學(xué)、案例分析、講座演講、專題討論或辯論、帶問題進(jìn)行的社區(qū)醫(yī)院實(shí)踐及社會醫(yī)學(xué)服務(wù)等雙向或多向式綜合型教學(xué)方法，以提高教學(xué)的時(shí)效性、知行統(tǒng)一性、理論與實(shí)際相結(jié)合性。

2．完善課程設(shè)置，加強(qiáng)醫(yī)患關(guān)系課程:

加強(qiáng)醫(yī)患之間的溝通和聯(lián)系，首先應(yīng)該注重實(shí)習(xí)前教育。在校期間，醫(yī)學(xué)生接受了感恩教育并掌握了醫(yī)德理論，但是隨著時(shí)間的推移會淡忘，因此可以通過實(shí)習(xí)之前的再教育，讓醫(yī)學(xué)生重溫醫(yī)德和倫理知識，從而提升職業(yè)道德修養(yǎng)。其次，要在實(shí)踐中強(qiáng)化醫(yī)患溝通技巧。如通過模擬預(yù)演，使學(xué)生對醫(yī)學(xué)的實(shí)踐工作有更加深切的情感體會，從而激發(fā)學(xué)生的道德責(zé)任感。此外還要豐富第二課堂活動(dòng)，強(qiáng)化醫(yī)患關(guān)系課程，將志愿者服務(wù)、社會實(shí)踐納入人才培養(yǎng)學(xué)分。在志愿活動(dòng)中得到服務(wù)對象反饋的這種感情，可以促使醫(yī)學(xué)生產(chǎn)生強(qiáng)烈的社會責(zé)任感與道德感。社會實(shí)踐也為學(xué)生提供了傳授知識、傳播科學(xué)、傳播文化，展現(xiàn)自我風(fēng)采的舞臺，醫(yī)學(xué)生們在自身素質(zhì)得到提高，取得良好的社會效益的同時(shí)，也進(jìn)行了感恩社會、回報(bào)社會的感恩實(shí)踐。

3．加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)，提升教育師資素質(zhì):

在感恩教育中，教師的力量是非常關(guān)鍵的?！坝焉频膽B(tài)度，善于理解和尊重學(xué)生，仁慈和寬容……”一個(gè)好教師的素質(zhì)和能力將直接影響感恩教育的實(shí)施效果，要讓醫(yī)學(xué)生學(xué)做“真人”，首先教師自己應(yīng)該是一個(gè)“真人”。加強(qiáng)教師隊(duì)伍的建設(shè)，提升師資素質(zhì)，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文課程的實(shí)踐研究，對感恩教育來說至關(guān)重要。專職教師隊(duì)伍是感恩教育師資中最基礎(chǔ)的部分，加強(qiáng)德育專職師資的建設(shè)，是整個(gè)感恩教育師資中的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)。學(xué)校應(yīng)采取切實(shí)措施，做好人文教育隊(duì)伍的規(guī)劃、教育、培訓(xùn)工作，關(guān)心、愛護(hù)并幫助解決教師的實(shí)際問題和困難，加強(qiáng)管理，形成健全的激勵(lì)和約束機(jī)制，努力建設(shè)一支信念堅(jiān)定、業(yè)務(wù)精湛、素質(zhì)精良的人文德育專兼職教師隊(duì)伍。

4．規(guī)范評估體系，保障教育教學(xué)水平:

高校重視感恩教育，就要把感恩責(zé)任教育制度化、規(guī)范化、具體化，建立起一套考核醫(yī)學(xué)生感恩意識與行為的道德標(biāo)準(zhǔn)體系。學(xué)校對感恩教育的評估既要關(guān)注結(jié)果，又要關(guān)注方法，更要重視過程;既要強(qiáng)調(diào)終結(jié)性評估，又要強(qiáng)調(diào)診斷性評估，更要重視形成性評估;既要突出評估指標(biāo)的多樣化，又要突出評估方法的多樣化，更要重視評估主體的多樣化。做到管理有人抓、研究有人搞、具體工作有人做。要分層次、分類型、多形式地開展?jié)u進(jìn)性、階梯式的教育師資培訓(xùn)。要對全體干部教師開展全員通識培訓(xùn)，幫助廣大干部教師了解感恩教育的基本內(nèi)容和教育目標(biāo)，能夠把感恩教育有機(jī)融入到實(shí)際的工作中去。此外，感恩研究還需要有效的研究工具，一份綜合考慮認(rèn)知成份、情感成份和行為成份，具有良好結(jié)構(gòu)效度、效標(biāo)效度和信度的感恩特質(zhì)量表至關(guān)重要。

5．注重春風(fēng)化雨，促進(jìn)學(xué)生自覺實(shí)踐:

提升醫(yī)學(xué)生的自我修養(yǎng)，是改進(jìn)人文教育的有效途徑。醫(yī)學(xué)生既是感恩教育的客體，更是實(shí)踐的主體，也是感恩自我教育的主體，具有主觀能動(dòng)性。因此，促進(jìn)醫(yī)學(xué)生感恩實(shí)踐的自覺化，需要精心組織教育過程的計(jì)劃、實(shí)施和反饋三個(gè)基本環(huán)節(jié)，使它們前后相繼、相互滲透，構(gòu)成感恩教育全過程。在明確感恩教育目標(biāo)的基礎(chǔ)上，幫助引導(dǎo)學(xué)生將感恩“內(nèi)化”和“外化”。例如，低年級安排學(xué)生去醫(yī)院、社區(qū)進(jìn)行社會實(shí)踐與調(diào)研，加強(qiáng)對學(xué)生職業(yè)態(tài)度的培養(yǎng)和引領(lǐng);增加人文課程，開設(shè)禮儀、美學(xué)、文學(xué)欣賞等選修課程，加大人文素質(zhì)教育力度;高年級圍繞專業(yè)的特點(diǎn)編排課程內(nèi)容，培養(yǎng)學(xué)生的人際溝通和情感表達(dá)能力;整個(gè)教學(xué)過程融入人文關(guān)愛，注重老師言傳身教，注重各細(xì)節(jié)的關(guān)注以及和病人的有效溝通;通過真實(shí)情境的模擬、角色扮演和體驗(yàn)病人的感受，培養(yǎng)學(xué)生良好的人際溝通能力;有組織地開展系列主題活動(dòng)，在活動(dòng)課程中滲透人文關(guān)懷思想和職業(yè)素質(zhì)教育。，要做好持續(xù)并且規(guī)范的信息反饋，它不僅標(biāo)志著一個(gè)具體的教育過程的結(jié)束，也為新一個(gè)教育過程的開始奠定了基礎(chǔ)，提供了條件，并構(gòu)成了新一輪感恩教育過程的起點(diǎn)。

作者：楊曉莉單位：蘇州衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院

醫(yī)學(xué)生論文:受質(zhì)量影響的醫(yī)學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)論文

1影響畢業(yè)實(shí)習(xí)質(zhì)量的因素

1.1社會和學(xué)校因素

①隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)水平的不斷進(jìn)步，人民生活水平的提高和健康意識的增強(qiáng)，很多常見病、多發(fā)病的發(fā)病率顯著下降。教學(xué)病例的減少，使實(shí)習(xí)生對一些常見病、多發(fā)病的感性認(rèn)知不足，臨床技能實(shí)踐大大受限。出于各種原因，部分患者對實(shí)習(xí)生的能力和技術(shù)水平存在疑慮，不愿實(shí)習(xí)生為自己做各種基礎(chǔ)檢查，對實(shí)習(xí)教學(xué)查房也持排斥態(tài)度。有的科室為避免發(fā)生醫(yī)療糾紛也不愿讓實(shí)習(xí)生做技術(shù)操作，致使實(shí)習(xí)生被邊緣化，實(shí)習(xí)積極性不高，實(shí)習(xí)質(zhì)量無疑大打折扣。②實(shí)習(xí)生被安排到教學(xué)醫(yī)院后，由于學(xué)生眾多、實(shí)習(xí)醫(yī)院布點(diǎn)分散，學(xué)校和實(shí)習(xí)學(xué)生之間的密切聯(lián)系急劇減少，缺少對實(shí)習(xí)生在實(shí)習(xí)醫(yī)院期間的跟蹤管理和有效監(jiān)管。另一方面部分科室和專業(yè)對實(shí)習(xí)生的醫(yī)學(xué)知識面要求較高，而安排的實(shí)習(xí)時(shí)間卻非常有限，顯然難以達(dá)到教學(xué)大綱的要求。

1.2實(shí)習(xí)教學(xué)醫(yī)院因素

①有些實(shí)習(xí)醫(yī)院的教學(xué)管理機(jī)構(gòu)不健全或配置人員不足，常常忙于醫(yī)療工作，對教學(xué)工作難以兼顧。實(shí)習(xí)生人數(shù)眾多，而管理人員偏少，管理難度增大，對實(shí)習(xí)生的考勤和質(zhì)量監(jiān)管不到位，管理效果難以保障。②醫(yī)學(xué)教育區(qū)別于其他教育最最主要的一點(diǎn)就是臨床實(shí)踐能力的培養(yǎng)，但部分醫(yī)院和臨床科室重醫(yī)療、輕教研，對臨床實(shí)習(xí)帶教工作認(rèn)識不足,重視不夠。甚至個(gè)別科室很少安排針對學(xué)生的學(xué)術(shù)活動(dòng)或病案討論，實(shí)習(xí)內(nèi)容空洞單調(diào)。帶教老師既忙于醫(yī)療工作，還要帶教進(jìn)修醫(yī)師、住院醫(yī)師，致使帶教精力不足，對于實(shí)習(xí)帶教工作疲于應(yīng)付。另外部分帶教老師教學(xué)意識淡泊，責(zé)任心不強(qiáng)，一味的講授和灌輸，不注重教學(xué)方法和帶教實(shí)際效果。

1.3實(shí)習(xí)生自身因素

①目前臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生就業(yè)壓力嚴(yán)峻，有些學(xué)生迫于就業(yè)壓力，無法安心實(shí)習(xí)，特別是每年的2~5月份各種招聘會和招聘通知蜂擁而至，有些學(xué)生要求請假甚至未經(jīng)準(zhǔn)假擅自離崗應(yīng)聘找工作，直接減少了實(shí)際在崗實(shí)習(xí)時(shí)間。另一方面，考研熱的勢頭依然延續(xù)，很多實(shí)習(xí)生把報(bào)考研究生當(dāng)作一種就業(yè)捷徑，幾乎把大部分時(shí)間和精力用在了復(fù)習(xí)考研上，無心入科實(shí)習(xí)。由于時(shí)間緊任務(wù)重，很多實(shí)習(xí)生對臨床實(shí)習(xí)采取應(yīng)付或者躲避態(tài)度，甚至擅自脫崗復(fù)習(xí)迎考，給醫(yī)院管理造成困難，嚴(yán)重影響實(shí)習(xí)質(zhì)量。②部分醫(yī)學(xué)生缺乏對自己客觀的評價(jià)，脫離現(xiàn)實(shí)，一旦受挫，很容易陷入自責(zé)、自卑中，一蹶不振。有些學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性差，不深入病房，不密切觀察病情，不主動(dòng)爭取操作機(jī)會。還有的學(xué)生對臨床實(shí)習(xí)持無所謂態(tài)度，紀(jì)律散漫，實(shí)習(xí)不安心，不服從醫(yī)院和科室的管理。這樣學(xué)生在實(shí)習(xí)過程中始終處于被動(dòng)狀態(tài)，對臨床實(shí)習(xí)階段重要性認(rèn)識不足或認(rèn)識模糊，實(shí)習(xí)質(zhì)量大打折扣。

2提高畢業(yè)實(shí)習(xí)質(zhì)量的對策

2.1制定有利于開展實(shí)習(xí)的教學(xué)計(jì)劃

對教學(xué)計(jì)劃、實(shí)習(xí)時(shí)間和實(shí)習(xí)地點(diǎn)進(jìn)行整體或局部修正，把一些選修課調(diào)整到第十學(xué)期在校學(xué)習(xí)，實(shí)習(xí)安排在第八、九學(xué)期進(jìn)行，這在一定程度上可以緩解就業(yè)和考研對實(shí)習(xí)帶來的沖擊，使學(xué)生有充足的時(shí)間自由擇業(yè)，參加各種招聘會或是研究生復(fù)試，學(xué)生可以相對集中精力在實(shí)習(xí)上，實(shí)際實(shí)習(xí)時(shí)間相應(yīng)增多，從而提高實(shí)習(xí)質(zhì)量。

2.2實(shí)習(xí)醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)教學(xué)管理

實(shí)習(xí)醫(yī)院應(yīng)完善教學(xué)機(jī)構(gòu)設(shè)置，配備足夠的專業(yè)的教學(xué)管理人員，以利于對實(shí)習(xí)教學(xué)的合理安排和嚴(yán)格管理。強(qiáng)調(diào)實(shí)習(xí)科室的管理，成立科室教學(xué)管理小組，科室主任和帶教老師對實(shí)習(xí)生嚴(yán)格考勤、考核。帶教老師要樹立因材施教的帶教意識，改進(jìn)教學(xué)方式方法，充分利用現(xiàn)有病例進(jìn)行診斷要點(diǎn)、鑒別診斷和治療方案的講解，提高床邊教學(xué)效果，為基礎(chǔ)較好、積極主動(dòng)的學(xué)生多提供一些操作和學(xué)習(xí)的機(jī)會；對后進(jìn)的學(xué)生加強(qiáng)思想教育，改進(jìn)帶教方式。教學(xué)管理部門應(yīng)定期檢查教學(xué)質(zhì)量，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)改進(jìn)與提高。

2.3豐富實(shí)習(xí)教學(xué)方法和手段

臨床教師應(yīng)正確引導(dǎo)學(xué)生用系統(tǒng)的、清晰的思路來管理病人。將教學(xué)過程融入到醫(yī)療工作的環(huán)節(jié)中可收到良好的教學(xué)效果，使學(xué)生加深對疾病的病因、病理、臨床表現(xiàn)、治療和預(yù)防的認(rèn)識，學(xué)到有益的思維方式和臨床經(jīng)驗(yàn)，開闊眼界，拓展思維，提高分析問題的能力。同時(shí)實(shí)習(xí)醫(yī)院應(yīng)充分利用現(xiàn)代教育技術(shù)手段來彌補(bǔ)實(shí)習(xí)過程中的不足，如播放各種教學(xué)視頻、錄像，觀看臨床基本技能的操作步驟，然后利用仿真人體模型等教具讓學(xué)生反復(fù)觀摩、實(shí)踐，加深感性認(rèn)識。通過閉路電視系統(tǒng)參觀手術(shù)過程，增強(qiáng)直觀感受，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。

2.4加強(qiáng)實(shí)習(xí)成績的考核

畢業(yè)實(shí)習(xí)的成績考核有利于實(shí)習(xí)計(jì)劃的順利進(jìn)行，促使學(xué)生自主學(xué)習(xí)，努力掌握實(shí)綱要求的臨床知識和技能。學(xué)校和教學(xué)醫(yī)院應(yīng)切實(shí)加強(qiáng)學(xué)生實(shí)習(xí)期間的考核管理工作，建立起一套系統(tǒng)完善的考勤、出科考試及評估辦法，注重對實(shí)習(xí)生進(jìn)行臨床技能的考核，提高臨床實(shí)習(xí)成績在畢業(yè)總成績中的比例，對成績不合格者限期補(bǔ)考或延長實(shí)習(xí)時(shí)間、推遲畢業(yè)，切實(shí)提高臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量，避免出現(xiàn)重理論、輕實(shí)踐、動(dòng)手能力低下的“高分低能”現(xiàn)象。嚴(yán)格考核既可促進(jìn)實(shí)習(xí)質(zhì)量的提高，也有利于醫(yī)院加強(qiáng)對實(shí)習(xí)生的管理。

2.5引導(dǎo)學(xué)生認(rèn)識畢業(yè)實(shí)習(xí)的重要性

對學(xué)生的實(shí)習(xí)管理不能一味的采取檢查、考核等強(qiáng)制性管理，還要從考慮畢業(yè)生的實(shí)際所需出發(fā)，順勢引導(dǎo)，見畢業(yè)實(shí)習(xí)與就業(yè)、考研的關(guān)系緊密銜接。一方面讓學(xué)生認(rèn)識到臨床實(shí)習(xí)是對所學(xué)理論知識的實(shí)踐和整合過程，對檢驗(yàn)所學(xué)所知、擴(kuò)充和強(qiáng)化理論知識點(diǎn)具有促進(jìn)作用，于就業(yè)和考研有明顯益處，另一方面盡可能為他們提供詳盡的就業(yè)和考研信息，幫助學(xué)生認(rèn)清職業(yè)的發(fā)展趨勢，緩解學(xué)生的焦慮情緒。

3結(jié)語

實(shí)習(xí)教學(xué)是醫(yī)學(xué)生理論和實(shí)踐相結(jié)合的重要環(huán)節(jié)，是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生臨床思維、臨床實(shí)踐技能、科研創(chuàng)新能力的關(guān)鍵時(shí)期，是培養(yǎng)臨床專業(yè)醫(yī)學(xué)生獨(dú)立思考和獨(dú)立工作能力的重要途徑，其實(shí)際質(zhì)量和效果將對我國未來衛(wèi)生人才的整體素質(zhì)和醫(yī)療技術(shù)水平產(chǎn)生重要影響。我們應(yīng)立足實(shí)際，轉(zhuǎn)變教育理念，重視臨床實(shí)踐教學(xué)，切實(shí)提高實(shí)習(xí)質(zhì)量，培養(yǎng)出高素質(zhì)的合格醫(yī)學(xué)人才。

作者：王偉魏秀娥單位：青島市膠州中心醫(yī)院科教科

醫(yī)學(xué)生論文:醫(yī)學(xué)生課前感恩教育論文

一、課前感恩詞的設(shè)計(jì)與誦讀

我們的課前感恩詞設(shè)計(jì)簡單，易于誦讀：“感謝父母的養(yǎng)育之恩，感謝師長的諄諄教誨，感謝祖國的繁榮安定，感謝學(xué)友的關(guān)心幫助，感謝所有眾生的付出”。上述感恩詞涵蓋了方方面面。實(shí)施時(shí)間為2011-2013年，對象為瀘州醫(yī)學(xué)院2010-2012級臨床醫(yī)學(xué)院本科護(hù)理、法學(xué)等專業(yè)共計(jì)33個(gè)班1000余人。每次組織胚胎學(xué)（含理論與實(shí)驗(yàn)課）、人體發(fā)生發(fā)育學(xué)（理論課）上課伊始，PPT課件首頁顯示上述課前感恩詞，全體同學(xué)與老師肅立，閉目沉思，在老師的帶領(lǐng)下，師生齊聲誦讀課前感恩詞。多次誦讀后，要求學(xué)生撰寫關(guān)于課前感恩詞誦讀的反饋文章，包括贊成、反對、建議及其原因，并對其進(jìn)行整理、歸類、分析。

二、結(jié)果與討論

統(tǒng)計(jì)結(jié)果表明46.81%的學(xué)生對課前感恩詞誦讀持贊成態(tài)度，47.52%的學(xué)生持十分贊同態(tài)度，3.55%的學(xué)生持中立態(tài)度，3.55%的學(xué)生持反對態(tài)度。醫(yī)學(xué)從誕生之日起就與道德、良知緊緊融合在一起。醫(yī)學(xué)生尤其應(yīng)以人文精神作為自己職業(yè)的道德主題，加強(qiáng)人文素質(zhì)教育，提高人文素質(zhì)，更好地服務(wù)于患者。[3]學(xué)校的德育工作應(yīng)該重視感恩教育。[4]針對當(dāng)前大學(xué)生感恩意識缺失這一現(xiàn)狀，對高校大學(xué)生進(jìn)行感恩教育刻不容緩。筆者認(rèn)為感恩教育不能大而空，感恩教育應(yīng)滲透在學(xué)生學(xué)習(xí)生活的點(diǎn)點(diǎn)滴滴中；感恩教育不能孤立，應(yīng)與其他方面有機(jī)融合；此外，感恩教育方法、手段應(yīng)具體、簡單，學(xué)生易接受，可操作性強(qiáng)，同時(shí)應(yīng)便于長期實(shí)施。經(jīng)過三年踐行，課前感恩詞誦讀活動(dòng)得到學(xué)生的廣泛關(guān)注，大家討論熱烈，反饋表明大部分學(xué)生持贊同態(tài)度，少數(shù)學(xué)生持中立或反對的立場，分析討論如下：

（一）贊同課前感恩詞誦讀

這個(gè)世界有為我們默默付出、養(yǎng)育我們的父母，有細(xì)心教導(dǎo)、關(guān)心我們的師長，還有這個(gè)供我們學(xué)習(xí)和生活的國家繁榮富強(qiáng)下的舒適的環(huán)境，有關(guān)心幫助我們的同學(xué)朋友，以及為了醫(yī)學(xué)事業(yè)，為了人類健康而獻(xiàn)身的動(dòng)物朋友們和尊敬的前輩們，是他們讓我們擁有了健康的身體、良好的學(xué)習(xí)生活環(huán)境、豐富實(shí)用的臨床技能。因此在我們學(xué)習(xí)和動(dòng)手之前誦讀、默念樸實(shí)動(dòng)人的感恩詞是對他們的敬仰與感恩，意義深遠(yuǎn)，值得推廣。學(xué)生贊成的原因歸納如下：

1.警醒作用。課前感恩詞盡管只有短短的幾句，但是可以沖擊學(xué)子的心靈，可激發(fā)學(xué)子對生命的思考。在學(xué)校呆久了，整天面對書本會讓學(xué)子們在忙碌的生活中漸漸變得麻木、浮躁、空虛，漸漸忘卻了本真的東西。誦讀感恩詞可讓學(xué)子的內(nèi)心變得寧靜安詳，激發(fā)其細(xì)細(xì)品味人生的酸甜苦辣，學(xué)會珍惜，可以時(shí)刻提醒學(xué)子要感恩。古語有云：三日不讀圣賢書，面目全非。此話意在人要不斷通過學(xué)習(xí)來警醒自己，以降服自己的煩惱習(xí)氣，此功課不可一日偏廢，須時(shí)時(shí)提醒，須持之以恒。今時(shí)與古時(shí)相比，人們面對的誘惑更多，精神污染源更多、更雜，在如此惡劣的環(huán)境中，人們往往日漸沉淪而不自知，一些優(yōu)良的中華民族傳統(tǒng)美德如感恩等漸漸淪喪，許多學(xué)子更是迷茫于繁忙學(xué)業(yè)之中，不知停歇腳步來思考做人的道理。不會做人則不會做事，不會學(xué)習(xí)，更不知如何警醒自我。當(dāng)代大學(xué)生所欠缺的不是沒有感恩之心，而是在這種相對比較安逸、浮躁的大環(huán)境里，學(xué)子們?nèi)菀缀雎蕴嘀匾臇|西，偶爾腦海里亦會閃現(xiàn)像“感恩”這樣最純樸、本真的字眼，但很容易以其他事情重要為借口而將其拋之腦后，于是當(dāng)想法過了的時(shí)候，感恩也便罷了。課前感恩詞誦讀這樣的方式，正好對學(xué)子內(nèi)心忽略的情感起到一定的喚醒作用。課前感恩詞誦讀可起一定的警醒作用，警醒學(xué)子處于何種境地，為何能在這里學(xué)習(xí)，為什么而學(xué)，如何學(xué)等。每念一次都在警示學(xué)子要知恩、感恩、報(bào)恩與施恩。具體表現(xiàn)在：誦讀感恩詞讓學(xué)生意識到，學(xué)生能夠在窗明幾凈的學(xué)校生活學(xué)習(xí)，不是理所當(dāng)然的，是有諸多人、事、物的默默付出，許多學(xué)子真切地表達(dá)了對父母、師長、祖國、同學(xué)、朋友和其他一切付出的眾生的感激之情。有些學(xué)子表示這是生平及時(shí)次念感恩詞，而且是以這種集體的方式，十分震撼。比如，有的學(xué)子寫道：每當(dāng)念及感恩詞都會想起在外地打工的辛勞的父母，在外拼搏奮斗的姐姐，想起苦口婆心的師長，那些感人的畫面一幕幕再現(xiàn)眼前，使心靈得到感化，找到了學(xué)習(xí)的動(dòng)力源泉，此之謂感恩。有了感恩之心行，報(bào)恩與施恩則來得理所當(dāng)然，報(bào)恩、施恩是感恩的延續(xù)與結(jié)果。通過誦讀，許多學(xué)生生起報(bào)恩、施恩之心，具體表現(xiàn)在誦讀感恩詞后，許多學(xué)子表示要珍惜生命，珍惜生活，珍惜來之不易的一切，要努力學(xué)習(xí)，不虛度光陰，不辜負(fù)父母的血汗錢，要學(xué)有所成，回報(bào)父母，回報(bào)社會。提醒自己隨時(shí)關(guān)心身邊的人和事。有同學(xué)寫道：以前在街上看到乞丐從不給錢，念了感恩詞后，有一次走在街上，生平及時(shí)次給了乞丐錢，不管乞丐是真的窮或是一個(gè)騙子，我只管做我認(rèn)為好的事就對了。這其實(shí)是一種施恩不圖報(bào)的行為。感恩之心人人有之，很多學(xué)子感恩心之所以不能發(fā)揮作用，是因?yàn)楦卸髦谋蛔运阶岳攘?xí)氣蒙蔽了。好比廚房的燈被污漬長期污染，盡管有燈光，但是因?yàn)槲蹪n，外面幾乎看不見燈光的明亮。課前感恩詞誦讀猶如擦拭人性燈泡上的污漬，讓感恩之光照射出來，要時(shí)時(shí)勤擦拭，要持之以恒。

2.振奮作用。百人高聲齊誦課前感恩詞，可謂壯觀，可以提神，振奮精神，使上課更有精力。有的學(xué)子認(rèn)為每次的誦讀可讓自己連續(xù)幾天沐浴在感恩氣氛之中。在感恩的同時(shí)，誦讀感恩詞會讓學(xué)子感受到自身的富有，因?yàn)橹車娜硕荚谝愿鞣N各樣方式幫助我們，我們不是一個(gè)孤立的個(gè)體，而是一個(gè)有機(jī)體的一分子，這增添了學(xué)子們克服困難的勇氣與信心，強(qiáng)化了學(xué)子對各種付出的人、事、物的感恩，讓學(xué)子心胸更加廣闊。在忙碌的學(xué)習(xí)生活中，應(yīng)該多些這種形式，時(shí)刻讓學(xué)子心靈得到振奮與洗禮。

3.提高學(xué)習(xí)效率。感恩詞誦讀可看做是上課的標(biāo)志，有學(xué)子認(rèn)為這是一種特殊而有意義的開課方式，可讓瞌睡、玩耍等尚未進(jìn)入學(xué)習(xí)狀態(tài)的學(xué)子很快把心思收回來，讓人拋除雜念，集中注意力，而在聽課過程中，將感恩之心遷移到接下來的學(xué)習(xí)中，可鞭策學(xué)子更好地投入學(xué)習(xí)中，提高對本學(xué)科重視程度，提高聽課質(zhì)量，從而提高學(xué)習(xí)的積極性、主動(dòng)性與責(zé)任感。

（二）反對課前感恩詞誦讀

部分學(xué)子認(rèn)為課前感恩詞誦讀設(shè)計(jì)比較孤立，突兀感很強(qiáng)；課前感恩詞誦讀過于表面化，無法激起學(xué)生共鳴，不能從本質(zhì)上改變什么；誦讀形式過于單一，多次誦讀則流于形式，久了則會厭煩，感恩教育效果甚微。

（三）對課前感恩詞誦讀的建議

在課前感恩詞誦讀的實(shí)踐中，學(xué)子們對誦讀內(nèi)容與形式提出了寶貴的建議。

1.原初設(shè)計(jì)的感恩詞只有五句。有學(xué)子提出：感恩了那么多人和物，為什么不感恩自己呢？如果自己不夠努力，不夠堅(jiān)強(qiáng)，不用大腦去思考人生，不制訂計(jì)劃，不用雙手、雙腳去實(shí)現(xiàn)目標(biāo)，即使有再好的外在條件，也不會有所成就。該建議得到了采納，我們在加上一句“感謝自我的不懈努力”，效果很好。

2.原誦讀方式是教師領(lǐng)讀，學(xué)生跟讀，對此有些學(xué)生提出了建議，可讓學(xué)生領(lǐng)讀，一來可增加學(xué)生的參與度，二來可鍛煉部分學(xué)生的膽識。此建議亦被采納，在后期誦讀時(shí)，我們設(shè)計(jì)了各種誦讀方式，如單個(gè)學(xué)生上臺領(lǐng)讀，若干學(xué)生同時(shí)上臺領(lǐng)讀，小班領(lǐng)讀，男女生交替誦讀等。另外，感恩詞誦讀時(shí)間也可根據(jù)具體情況進(jìn)行調(diào)整，可放在課中或課后。

3.為了減少突兀感，在每次課前還設(shè)計(jì)了放映感恩短篇視頻的環(huán)節(jié)。

4.許多學(xué)生有感而發(fā)，建議這種形式應(yīng)繼續(xù)進(jìn)行下去，應(yīng)永遠(yuǎn)存在于老師的課堂上，有的學(xué)生強(qiáng)烈建議此方式應(yīng)在其他課程推廣，讓更多的學(xué)生受益。學(xué)生的認(rèn)可讓我們對在專業(yè)課堂踐行感恩教育有了更加堅(jiān)強(qiáng)的信念、更大的動(dòng)力與更強(qiáng)的使命感。

（四）課前感恩詞誦讀的體會

感恩之心是一種美好的感情，沒有一顆感恩之心，醫(yī)學(xué)生永遠(yuǎn)不能真正懂得孝敬父母，認(rèn)真學(xué)習(xí)，走上臨床工作崗位后，也很難理解患者，更不會主動(dòng)地幫助患者。學(xué)會感恩就等于架起了做人的支點(diǎn)。知恩就是對世間所有人、所有事、所有物給予自己的幫助、恩惠能有所認(rèn)知與辨別，感恩則是對他人給予的幫助恩惠能夠合理表達(dá)感激；報(bào)恩與施恩是感恩的體現(xiàn)與結(jié)果，是用實(shí)際行動(dòng)回饋別人的幫助與恩惠。感恩教育研究有不同層次，強(qiáng)化感恩教育需要從認(rèn)知層面、情感層面、實(shí)踐層面通過行之有效的措施對大學(xué)生進(jìn)行識恩、知恩、感恩的教育,使學(xué)生知恩于心、報(bào)恩于行。[5]本研究主要從實(shí)踐層面對其進(jìn)行研究，把感恩詞誦讀植入專業(yè)課教學(xué)中，該法得到大多數(shù)同學(xué)的認(rèn)可，被證明是簡單易行的感恩教育方式，有效地實(shí)現(xiàn)了感恩意識的喚醒與踐行，它不但沒有沖淡專業(yè)課教育，反而十分有助于專業(yè)課教育，達(dá)到專業(yè)課教育與感恩教育雙贏的效果，很值得推廣。但其形式、手段尚有待進(jìn)一步完善。在課前感恩詞誦讀中，還有幾點(diǎn)值得注意。首先，一定要向?qū)W生強(qiáng)調(diào)修德貴在踐行。“知而不行，是謂不知”，《弟子規(guī)》有云：“不力行，但學(xué)文，長浮華，成何人”，均在強(qiáng)調(diào)實(shí)踐的重要性。告知學(xué)生感恩詞不是光拿來念的，念是手段，不是目的，一定要將其付諸實(shí)踐才會讓自己的德行有所提升。其次，要有恒心。要明白誦讀感恩詞不是標(biāo)新立異、嘩眾取寵，而是一種警示、一種提醒、一種修行。修行需要毅力，需要恒心，不能半途而廢，要明白感恩只能做到更好，沒有好，感恩永無止境。，要專心。修德不在多，不在雜，而在精，所謂一門深入，長時(shí)薰修?！盀閷W(xué)日增，為道日損”。德是相通的，一門成就了，則門門成就，所以要深入學(xué)習(xí)、踐行感恩，感恩有成就，其他品德如仁、義、禮、智、信則統(tǒng)統(tǒng)有成就。修德切忌貪多求全，若過分分散精力，則終究無門可入，虛度光陰，無事可成。

作者：趙宏賢王巧稚徐瑲余鴻工作單位：瀘州醫(yī)學(xué)院組織學(xué)與胚胎學(xué)教研室