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篇1
一、健康產業發展現狀
（一）醫療衛生基礎相對落后，“三個缺乏”客觀存在
目前，全市共有各級各類衛生機構4517家。醫保制度不斷完善，就醫人數2010年比2005年翻了一番多，大型醫療設備更新較快，2011年數量比2004年增加了三倍。朝陽市衡量人口健康狀況的三個主要指標有所改善，其中人均期望壽命提升、孕產婦死亡率和嬰兒死亡率不斷下降。然而隨著就醫人數不斷增加，逐漸暴露出朝陽市醫療衛生的“三個缺乏”。
人均醫療資源缺乏。2003年以來的十年間，醫療機構、人均醫療資源增長緩慢，與全省人均醫療資源水品相比還有一定差距，2010年全省全人口衛生人員為6.55人，朝陽僅為3.93人；千人口醫師全省為2.14，朝陽僅為1.73；千人口床位書。
特色高端醫療資源缺乏。缺少一些特色、?？?、高端的醫療服務機構，缺乏高層次的醫學拔尖人才和學科帶頭人以及具有國內外先進水平的大型醫療設備。
發展資金缺乏。全市政府用于公立醫院的投資在1993年就全部撤銷，醫療機構為了謀求生存和發展，不得不關注利益指標，與醫療機構的公益性和事業性質相矛盾。
（二）醫藥產業規模偏小，發展嚴重滯后
截至2012年7月，朝陽市共有藥品生產企業8家，醫療器械生產企業6家，總體上全市醫藥產業發展相對緩慢。主要表現在企業數量少，規模小，朝陽目前僅有的幾家藥品生產企業年產值在1500萬元左右，發展舉步維艱，在上世紀九十年代朝陽醫藥生產在全省還處于前列，但近幾年面對激烈的市場化競爭無論是在品種、品牌還是市場占有上朝陽市都已經落后了；研發能力弱，沒有自主品牌，藥品生產企業受規模和效益牽制，更無力研發新藥品種；處于產業價值鏈低端，效益差；面臨發展困境，2014年與國際接軌標準最高的新版GMP標準將實施，朝陽的醫藥生產企業面臨著資金匱乏，環境不佳，硬件條件不達標的風險。
（三）保健品產業無序發展，缺少可持續發展的穩定性
全市共有保健食品經營企業733家，這些經營企業中絕大部分為小規模、分散經營，雖然市場需求潛力很大，但是我市保健品產業只有經營企業，沒有生產企業，這就嚴重制約了我市保健食品產業的發展。主要表現在保健品和健康產品生產投資不足、高效保健品研發不足、對保健品經營市場的規范監管不足。
（四）健康管理服務產業尚屬空白，亞健康狀況不容忽視
目前，朝陽市專業、正規的健康管理服務機構基本上沒有，沒有針對大規模亞健康人群和老年人群的服務咨詢管理機構，目前沒有正規專業的醫療康復、護理機構，完全不能滿足人們對意外傷害、疾病所致殘疾、手術后恢復等治療疾病、延年益壽等多方面的需求。
（五）基本結論
綜上所述，朝陽的健康產業尚處于剛起步階段，從總體上看朝陽市健康產業的產業弱點十分明顯，無論是產業鏈還是產業集群均未形成。
1、產業鏈短缺
目前全市僅有醫藥和醫療服務兩個環節，并且還十分不發達，保健品僅有經營沒有生產能力，醫療服務水平還尚待提高，而在生命健康的核心環節健康管理領域則尚無相關企業。
2、企業規模數量嚴重不足
從產業集群來看，朝陽市健康產業的企業數量寥寥無幾，因此嚴格來說，朝陽的健康產業還不能稱之為產業。
3、品牌建設缺失
目前朝陽無論是在醫藥產業領域還是保健品產業領域都沒有叫得響的品牌，現在產品以仿制、與市場上同類產品雷同為主，品牌的缺失將使健康產業難以形成規模，無法積聚人氣。
4、市場秩序混亂
當前全市各產業的企業間缺乏相互協作和支撐，企業各自為戰，尤其體現在保健品經營銷售領域，小公司數量多，經營類型和品種魚龍混雜，市場秩序混亂，需要進行嚴格監管和規范，引導企業向規模化方向發展。
二、朝陽市發展健康產業的思路及對策
（一）健康產業發展的思路和目標
1、發展思路
醫療服務產業化就是要結合國家醫療衛生體制改革的要求和趨勢，公立醫療機構致力于提供基本醫療服務，鼓勵朝陽民間資本獨資或合資建立特色、?？?、高端醫院，解決朝陽高端醫療資源缺乏問題，實現增值和高端醫療服務逐漸走向產業化道路；醫藥產業規?；褪窃诂F有醫藥企業基礎上做大企業規模，增強企業實力。依托中國傳統中醫術和朝陽種植中草藥基礎優勢，大力發展中藥材種植產業，支撐本地制藥企業發展，增加農民收入；保健品產業規范化就是要對現有保健品經營市場進行規范和嚴格管理，政府職能部門要保護合法安全品牌，取締非法品種，通過適當的渠道對居民消費給與引導和示范，給消費者提供篩選的參考和依據，避免非法品牌危害消費者健康，占用市場資源，造成浪費；健康管理現代化就是要按照先進理念引入和培育朝陽市健康管理機構，側重于老年健康管理和亞健康管理等領域，建設康復機構和老年護理院、托老中心等，打造朝陽市品牌和龍頭企業。
2、發展目標
立足將朝陽打造成為“三個中心 一個基地”。
建設遼冀蒙交界地區的醫療服務中心。依托朝陽市現有良好的醫療衛生條件，加快全市醫療衛生事業全面發展，提供現代化、高品質的醫療保健服務，積極引導域內外患者資源向朝陽市集聚，建設成為遼冀蒙交界地區的綜合性醫療服務中心。
建設遼寧省特色休閑中心。依托朝陽市悠久的歷史文化，充分利用豐富的地熱資源和旅游資源優勢，以及獨特的區位優勢，重點發展溫泉療養、健身娛樂等特色休閑健身產業，打造遼寧省的特色休閑中心。以熱水湯、大黑山地熱資源富集區為載體，重點發展以溫泉療養為主的休閑產業，積極拓展康復、健身、文化娛樂、商務等服務功能；依托各縣市區現代農業科技種植示范園區，大力發展觀光休閑農業和綠色保健食品產業。
建設遼西現代化的健康管理服務中心。充分引入和培育健康管理現代化、人性化、生活化服務機構和企業，逐步建成健康管理產業園，積極發展保健咨詢、營養咨詢、心理咨詢、醫療咨詢等健康咨詢與管理服務，使之成為遼西首家重要的特色健康休閑服務中心之一。
東北地區中藥材種植和集散基地。依托現有種植中草藥的自然優勢和規模，不斷提高 中藥材種植、研發、流通、檢測的水平，引進先進的種植技術，不斷提高中藥材深加工的能力，由政府給企業提供通過GMP認證的幫助，對中藥材生產和銷售進行合理的規劃和引導，形成朝陽特色和品牌，打造成為東北地區中藥材種植和集散基地。
（二）發展健康產業的對策建議
健康產業是近年來崛起的新興產業，能帶來高額的利潤回報，拉動朝陽經濟的跨越發展，它不僅是朝陽產業結構調整、轉變經濟發展方式的產業選擇，必將成為朝陽經濟發展的新的增長點。
依托朝陽綠色農業發展優勢，發展保健食品深加工。大力培植龍頭企業，開發和研制具有營養保健功能、針對特殊人群的功能型保健食品，如利用有機無公害小雜糧生產針對糖尿病等有需要的人群進行保健食品深加工，利用大棗、沙棘等農產品生產和研發相關健康產品和食品。
通過開展招商引資，大力發展醫療器械生產。當前保健業逐漸走入家庭，居民對醫療電子產品的需求不斷增加，而制造業的發展趨勢從原來的勞動密集型逐步向資本、技術密集型轉移，發展醫療器械生產不僅能順應制造業發展需求，滿足居民需要，同時能帶動銷售領域和周邊的醫療服務領域發展。
利用中草藥種植基礎優勢，發展中藥業和相關醫藥產業。圍繞人們對中藥產品的更高需求，不斷吸引中藥研發與生產企業入駐，挖掘中國傳統醫學的理念和思想，利用現代技術建立中藥研發中心、高端生產基地等，提升區域醫藥產業的綜合競爭力。
依托大型醫院的發展基礎，大力發展以康復、保健為核心的醫療服務業。結合朝陽市幾家大型醫院的發展規劃、基礎和方向，發展不同類型的醫療服務、健康管理服務等機構，整合區域內醫療衛生服務、醫藥、休閑旅游、健身療養、營養保健等各類健康相關業態形成具有一定優勢的產業綜合體。
不斷進行體制改革和創新，鼓勵民營資本進入醫療服務產業，通過向下游的產業延伸，提供高端、增值醫療服務，獲得可持續發展的基礎。
做好健康產業發展的保障措施，發揮政府宏觀引導作用，建立產業發展的協調管理機制，強化專業人才培養與引進，為產業發展提供智力支撐，完善融資、中介服務等服務體系建設，優化產業發展環境。
參考文獻：
篇2
產業生態圈概念從自然生態系統引申而來，在市場作用下，企業遵循優位效益原理選擇適合的發展空間，企業和政府基于區域整體利益和發展需求推動產業鏈延伸融合，形成相互影響相互依賴的產業生態系統。
(一)層次結構模型
從圖1看，健康養老產業生態圈由外至里包括產業發展生態環境、產業生態結構和產業生態鏈三個層次。內圈的產業生態鏈是健康養老產業生態圈的核心和特點，決定了產業競爭實力;中間圈層的產業生態結構是重要組成部分，反映了健康養老產業之間的合作競爭關系;外圈的產業生態環境是生態鏈和生態結構相互作用的發展環境和基礎條件，在一定程度上決定了健康養老產業的結構和發展水平。外圈層對產業生態圈的影響是間接和長期的，內圈層的影響是短期和直接的。
從圖2看，健康養老產業生態鏈層次中，消費者即為具有健康養老服務需求的人群，圍繞消費需求形成了核心產業鏈。生產者則為提供健康養老服務的企業，包括康復療養、醫療服務、保健服務、健康咨詢、旅游休閑健身等，從不同層面滿足消費者需求，是健康養老產業培育的重點。分解者的作用是促進健康養老產業發展運行，消除產業發展不良影響，主要是各類監管機構和中介機構。通過培育、完善和延伸產業鏈上的行業和企業，形成分工明確、聯系緊密的健康養老產業核心鏈條。
健康養老產業生態結構層次中，包括為健康養老產業發展提供資金、信息、人才和技術服務的其他相關行業，如職業教育、物流、金融服務、信息服務和咨詢等。配套行業是產業服務功能完善的重要因素，直接影響健康養老產業培育和發展的效益。
健康養老產業生態環境層次中，包括經濟環境、政治環境、社會環境和生態環境。在特定地域中，生態環境是發展健康養老產業的基礎條件，其他經濟環境、政治環境和社會環境綜合作用，決定健康養老產業的發展方向、程度和潛力，可細化為產業發展空間、基礎設施條件、人力資源條件、政策環境、相關配套服務產業的發展情況等，是產業生態圈培育和發展的重要內容。
(二)產業生態圈維度分析
從區域產業培育和集聚發展的角度，袁政將產業生態圈深入細化為以某主導產業為核心的具有較強市場競爭力和產業可持續發展特征的地域產業多維網絡體系，包括生產維、空間維、科技維、服務維、勞動維、相關基礎設施、公共維(或政府維)等內容。生產維是直接為消費者提供健康產品和服務的相關企業和配套協作企業，體現了產業生態鏈的延伸與合作，以及產業生態結構間的競爭協調。科技維、服務維、勞動維指為產業生態圈提供科研創新、信息和服務的企業組織和專業技術人員。相關的基礎設施，包括高速公路、機場、通訊設施等。公共維或政府維主要是指地方政府為了促進產業發展提供的金融、信貸、規劃等支持政策。多維網絡體系將產業生態圈三個層次的內容進行了明確和細化，有針對性的提出了符合產業培育的重點任務要求。
二、薊縣健康養老產業圈現狀分析
(一)生態基礎條件較好
薊縣位于天津市最北部，南距天津市中心城區115公里，西距北京市中心城88公里，交通便利，便于對接北京和天津消費者市場。薊縣發展健康養老產業的生態條件優越，是天津市唯一的半山區縣，有山有水，有平原有洼地，土壤肥沃，山清水秀，被列為全國生態示范縣、國家生態旅游示范區等。薊縣文化底蘊深厚，已形成盤山風景、黃崖關長城、中上元古界標準地層剖面和八仙山原始次生林自然保護區等六大旅游景區。
(二)生產維不完善
健康養老產業處于萌芽階段，主導行業不明確，缺乏龍頭企業的帶動，健康服務產品質量不高，醫療服務和養老養生核心產業鏈條不完善，相關配套產業如職業教育、健康咨詢、信息服務等產業小而分散，沒有形成集聚發展的合力。
(三)公共維不斷優化
京津冀協同發展戰略為薊縣健康養老服務業帶來了較大的發展機遇。通過吸引北京和天津高端醫療服務資源外溢，開展多種形式的合作，提升薊縣醫療療養服務水平。薊縣正在開展國家新型城鎮化綜合試點、農用地入市改革試點和生態環境保護建設示范區試點。三大改革試點為健康養老產業發展提供了資金、政策和發展空間方面的支持，開拓了良好的發展環境。
(四)科技服務維能力較弱
薊縣醫療養老服務設施不完善，醫療衛生資源集中在城區，鄉鎮醫療衛生資源分布較少，級別層次較低，針對康復、老年護理等領域服務能力薄弱，難以滿足健康養老產業發展要求。薊縣大學本科以上學歷的專業醫師占比不足30%，健康養老產業發展需要的專業護理、家政服務、醫療咨詢等人才缺乏。
三、薊縣健康養老產業鏈培育及路徑設計
薊縣適合發展三大行業類型：一是老年健康產業，吸引北京和天津有休閑養老需求的老年人，發展保健品、營養品、家庭病床護理、健康咨詢和老年康復中心等產業;二是營養保健品，借助薊縣良好的農業生態環境和已有的綠色農產品產業基礎，發展營養保健品和綠色食品產業;三是健身娛樂產業，結合薊縣生態旅游產業，發展旅游、健身和娛樂等產業。
針對薊縣健康養老產業集群發展要求，設計培育健康養老“特色先行—產業集聚—產業融合”路徑，完善健康養老產業生態圈，創新產業培育發展模式，形成京津冀大健康產業發展示范基地。
(一)特色培育期(2016—2018年)
為健康養老產業的起步階段，重點任務是基于薊縣現有生態、旅游和特色農產品優勢，引入康復療養、營養保健品和健身娛樂方面的重點產業項目，迅速形成有市場知名度的特色產品。與知名健康養老機構合作，吸引療養康復為主的產業項目;引進農產品龍頭企業，結合薊縣特色農產品，創新研發設計具有薊縣特色的有機農產品、保健品等;結合薊縣生態休閑旅游業，開發滑雪、騎行等健身休閑項目。
(二)產業集聚期(2018—2020年)
在前期重點項目的帶動下，延伸產業鏈條，集聚相關的健康咨詢管理、健康家居、康復調理等行業發展，豐富健康養老產業類型和內涵;加大金融、物流、職業教育等配套支撐產業發展，為主導產業提供人力資源支持。根據產業發展需求，在薊縣全域范圍內進行合理的空間布局，發揮中心城區、特色鄉村和景區的空間功能，形成內涵豐富、模式多樣的健康養老產業集群。
(三)產業融合發展期(2020—2023年)
在“互聯網+”和智慧發展理念的指導下，構建安全、智慧和便捷的健康養老消費體系，加速有機農業、休閑旅游、健康養老等產業的深度融合，促進健康養老產業可持續發展，成為京津冀健康養老產業示范基地。
四、薊縣健康養老產業生態圈維度建設
在明確薊縣健康養老產業生態鏈的基礎上，結合薊縣健康養老產業生態圈的現狀和存在問題，為實現產業鏈各環節優勢互補和共同發展，薊縣還應加強以下幾個維度的建設。
(一)空間維
空間維涉及土地規劃、基礎設施配套、城市建設、消費市場定位等因素，任務是對產業發展空間做出部署和安排。健康養老主導行業如健康療養、休閑健身等產業必須依托良好的生態環境，規劃西北部盤山景區周邊和于橋水庫周邊發展中高端檔次的健康養老產業，中心城區做好健康管理和咨詢行業。結合薊縣農村宅基地改革和發展鄉村旅游的機遇，可在北部山區鄉村發展特色化的休閑養老產業。
(二)科技維
完善的醫療服務和健康管理功能是健康養老產業的重要競爭力，是產業做大做強的基礎。薊縣應抓住京津冀協同發展的機遇，積極吸引北京和天津醫療服務功能向薊縣轉移，加強與京津醫療服務機構的對接和合作，在醫療管理、臨床醫療、學科建設、人才培養、雙向轉診等方面建立長期合作機制;利用互聯網和智能醫療平臺，提高醫療信息化服務水平，為健康養老產業提供支撐。
(三)服務維
積極引入健康咨詢、科技信息，人才服務等專業中介服務機構入駐，提升企業服務水平。打造完善金融服務平臺;加快現代物流產業發展，為特色保健品和健康產品的銷售推廣搭建好流通平臺。
(四)勞動維
解決健康養老產業專業人才短缺的問題，為薊縣及周邊地區培養緊缺的技能型人才和高級管理人才。積極對接中國保健協會、中國醫院協會、中國中醫藥學會等健康產業相關行業協會或學會，加強與北京、天津等城市的中高端健康服務培訓機構合作，支持薊縣發展健康服務業職業教育機構。鼓勵社會力量舉辦健康服務業職業院校和培訓機構，開設護士、養老護理員、高級藥劑師、高級營養師、高級按摩師、康復訓練師、健康管理師、心理咨詢師、健身教練、社會體育指導員等人才培訓。
(五)政府維
制定薊縣健康養老產業發展規劃，明確目標和方向，引導產業有序發展。舉辦健康養老產業方面的商務論壇和招商推介活動，擴大薊縣知名度和影響力。出臺產業和重點企業服務政策，特別是金融支持和用地支持政策，推進產業集聚發展。完善綜合交通基礎設施，提升職業教育、生態保護等方面的公共服務功能，為產業發展創造良好的氛圍和環境。進一步提升政府工作效能，基于“多規合一”的基礎上，優化空間發展策略，保障健康養老產業用地需求，加快行政審批效率。推動建立健康養老產業行業協會，建立穩定便捷的溝通渠道，創造良好的政企關系。
(六)相關基礎設施維
篇3
二、“十三五”期間內蒙古健康產業發展的戰略路徑
（一）加強理論研究，科學規劃健康產業
雖然健康產業在國內的發展勢頭非常迅猛，但是目前關于這一產業的理論和應用研究還較為薄弱，沒有一套完善科學的發展模式可以直接應用。國內雖有許多地區已經摸索出發展健康產業的一些經驗，但內蒙古具有自身獨特的社會經濟文化背景和地理區域特征，其他地區的發展模式并不完全適用于本地區的發展。因此，要想推進內蒙古健康產業的健康持續快速發展，首先必須對這一產業進行深入的研究和分析，掌握其特征和規律，同時加大對國內外健康產業發展水平較高地區的經驗的比較借鑒研究，再結合內蒙古地區健康產業自身的發展規律、特點和市場需求，確定內蒙古健康產業的重點發展領域、中長期發展規劃以及具體的實施策略，指引健康產業的發展。
（二）明晰產業構成，堅持分類推進原則
健康產業具有公共品和商品功能混合在一起的特有屬性，因此必須從理論上、思想上辨析清楚健康產業與衛生計生事業的區別和聯系，進而從理論上、思想上認識清楚其服務內容，如公共產品、準公共產品、私人產品、基本健康服務、非基本健康服務中，哪些屬于事業范疇，哪些屬于產業范疇，哪些主要由政府主導提供，哪些主要由市場主導提供。在此基礎上，樹立不同部分采取不同發展政策的發展理念，建立不同部分實施不同推進政策的發展原則，即以分類推進原則促進健康產業的發展。
（三）堅持市場驅動，統籌推進健康產業
1.大力推進醫療服務業平衡特色發展
加快形成多元辦醫格局。新醫改以來，內蒙古地區醫療服務能力和水平都有很大程度的提升，但是公立醫院和民營醫院的發展非常不平衡，民營醫院看似遍地開花，但服務內容和服務質量均無法滿足市場需求，所承擔的角色功能定位模糊，沒有形成自身發展的特色，其實力難與公立醫院形成有效競爭。面對內蒙古健康產業市場的不斷成熟，必須在鼓勵社會資本參與醫療服務的積極性、方向性上做更多的引導和探索，鼓勵民營醫療機構發展特色的專科醫療服務和高端家庭醫生服務，滿足高收入群體的高端需求，以彌補公立醫療機構在這一服務領域的空缺。允許境外醫療機構、企業和其他經濟組織與我區醫療機構、企業和其他經濟組織以合資或合作形式在我區設置醫療機構，特別是較為短缺的康復醫院、老年病醫院、臨終關懷醫院等。采取多樣化的合作方式，引進國內知名醫療機構來內蒙古辦醫，提高疑難重癥醫療救治水平。統籌城鄉和區域醫療衛生事業均衡發展，全面提高城鄉基本醫療服務能力和水平。
提升蒙中醫藥醫療服務水平。發揮內蒙古國際蒙醫醫院的引領作用，建設各具特色、綜合服務功能完善、?？苾瀯萃怀龅膰鴥戎舍t醫院和優秀蒙西醫結合醫院。加快各級蒙醫中醫醫院基礎設施和服務能力建設，著力改善服務條件。做好蒙中醫藥非物質文化遺產的整理研究和保護工作。支持蒙中醫藥臨床科研基地建設。
2.培育和壯大健康養老產業鏈
積極探索有效的醫養結合模式。老齡化速度高于全國平均值且呈現出快速化、高齡化、失能化、空巢化和貧困化“五化”疊加的特點，這為今后養老產業的發展既帶來了機遇也提出了不小的挑戰。未來，推進醫療機構與養老機構的合作，特別是蒙醫中醫醫療機構與養老機構合作將是一大趨勢。我們必須建立資源共享、醫養結合的理念，鼓勵社會資本投資開發老年公寓、涉老康復護理機構、療養醫院等養老服務綜合機構，提供集養老與醫療保健為一體的護理養老服務，實現醫養一體。
大力發展社區健康養老服務。支持鼓勵社會資本參與居家養老服務，依托社區衛生服務中心和家庭等，努力構建以提供中長期醫療護理、康復促進、心理關懷、蒙中醫藥保健等服務為主的老年健康護理服務體系。同時加強社區養老場所規范化建設，規范社區日間照料中心、養老互助點的運營管理，擴大社區日間照料中心覆蓋面。此外，還應結合我區區情探索農村養老模式和牧區養老模式，破解農村牧區老年人養老難題。
3.提升蒙醫藥產業發展水平
推進蒙醫藥制造企業發展壯大。完善蒙醫藥標準體系，支持其自主知識產權藥品研發、制造和應用，支持蒙藥的創新研發和產業化，支持蒙藥傳統劑型改造升級。加大對蒙藥生產企業的扶持力度，建設現代蒙藥產業制造基地和物流基地，加大對蒙藥行業馳名商標、著名商標的扶持與保護力度，提升蒙藥的知名度和美譽度，培育自己的蒙名牌，重點打造蒙藥的新形象。
全面發展蒙醫藥醫療保健服務。積極發展蒙醫醫療在預防保健特色中的優勢，推動相關醫療機構開展蒙醫醫療預防保健服務；宣傳普及蒙醫藥養生保健知識，推廣科學規范的蒙醫保健知識及產品，推廣科學有效的蒙醫藥養生、保健服務，鼓勵在養生保健機構提供蒙醫保健咨詢和調理等服務。
4.積極促進健康保險和健康管理業的發展
發展健康體檢、健康咨詢等全過程健康服務。豐富完善大型醫院體檢中心、獨立體檢機構、健康管理公司中的綜合健康管理服務，提供全方位健康監測、分析、評估，提供健康咨詢和指導以及對健康危險因素進行干預等服務，實現健康篩查、評估、干預和健康檔案建立的全過程健康管理服務。充分發揮市場導向作用，規范行業服務標準和管理認證體系，重點培育和引進健康咨詢、健康體檢機構，培育一批以個性化服務、會員制經營為特色的健康管理企業。同時加強健康管理信息化建設。促進信息產業與健康產業的深度融合，大力發展健康物聯網、健康云計算、智慧醫療、智慧健康管理等前沿健康科技產業。搭建現代健康數據信息管理與服務平臺，實現本地和遠程相結合的健康信息管理，實現居民就醫診療、健康服務的信息共享，大力引導健康管理服務向集約管理、分散經營、貼身服務、產業聯合的方向發展。
豐富商業健康保險產品。商業保險公司提供的多樣化、多層次的健康保險產品和服務，可以更好地滿足市場的需求，填補基本醫療保險的不足。因此，鼓勵發展與基本醫療保險相銜接的商業健康保險勢在必行。需要積極引導商業保險公司承辦城鄉居民大病保險，擴大人群覆蓋面。同時使長期護理商業險以及與健康管理、養老等服務相關的商業健康保險產品得到更V泛的普及。推行醫療責任保險、醫療意外保險等多種形式的醫療執業保險，推進養老機構責任保險制度的建立。鼓勵商業保險公司積極探索健康保險新形式，建立公司與醫療、體檢、護理等機構合作的機制。探索建立政府、社會、個人多方籌資的老年護理保險制度，促進老年健康護理服務發展。
5.壯大關聯產業，拉伸健康產業鏈條
大力發展各種形式的全民體育健身服務，支持和引導社會力量參與體育場館的建設和運營管理。鼓勵和支持社會各界興辦體育協會、體育俱樂部、健身指導站點等多種形式的體育健身組織。積極發展體育產業，重點培育和發展體育健身休閑市場，打造一批有競爭力的體育健身服務企業，大力支持社會團體、企事業組織和個人興辦體育健康咨詢、體質監測、鍛煉指導和運動康復等經營服務實體。大力支持青少年、兒童體育健身，鼓勵發展適合其成長特點的體育健身服務。
推進面向蒙古國等相關國家的健康保健及醫療旅游服務基地建設。依托內蒙古國際蒙醫醫院的蒙醫藥技術資源，吸引蒙古國及周邊國家的人員來內蒙古進行蒙醫中醫治療、預防及養生保健服務。同時發揮各盟市獨特的生態、地熱等資源優勢，積極開發礦泉泥美容、天然氧吧、溫泉保健、蒙藥中藥藥浴、沙療等養生保健和運動休閑等旅游產品，依托根河市、額爾古納市、阿爾山市、克什克騰旗、敖漢旗、寧城縣、蘇尼特右旗、涼城縣、鄂托克旗、東勝區、烏拉特前旗等地區打造健康養生旅游基地。
6.健全人力資源保障機制
破除人才流動障礙，促進醫務人員在公立和非公立醫療機構間有序流動，完善醫師多點執業制度，支持符合條件的人員開展多點執業。加大對健康服務人才培養的投入，支持區內高等院校、中等職業學校和技工學校開設健康服務業相關學科專業，培養更多護士、養老護理員、藥劑師、營養師、育嬰師、按摩師、康復治療師、健康管理師、健身教練、社會體育指導員等從業人員并不斷加強相關專業人員的技能培訓。
出臺有關高端健康服務人才引進的配套保障政策，打造人才集聚的良好軟硬件條件和環境，結合內蒙古區域特色，加快引進目前緊缺的高端醫療服務、生物醫藥研發團隊和重點行業、瓶頸行業緊缺急需的領軍人才。建立與健康產業發展相適應的資格認證培訓、崗位培訓、人才培養與考核評估等培訓服務體系，提高從業人員的素質。
篇4
北京醫藥產業發展中存在問題的主要原因，除了上游生產要素持續漲價導致醫藥生產成本相應較高，影響了醫藥行業發展外，更主要的是醫藥行業的發展陷入了政策性困境。換句話說，當前影響醫藥產業發展的最根本原因在于產業定位始終不明確，扶持力度不夠，特別是在歷次醫改中“只重醫不重藥”，在醫療保障制度建立與運行中忽視了醫藥產業發展的基礎性作用。尤其是不尊重醫藥產業特有的發展規律，先后出臺了一些不利于醫藥產業發展的政策，使醫改失去了最根本的物質保障基礎，造成前幾輪醫改基本上不成功，并直接導致醫藥產業發展環境逐漸惡化。
醫藥產業在任何一個國家都有著不可替代的重要地位和作用，尤其像我國這樣一個擁有眾多人口的大國，醫藥產業應當成為國民經濟發展的重要產業之一。目前我國醫藥產業只占國內生產總值的4％，與我國經濟發展和人民群眾的健康需要不相適應，這與國家對醫藥產業的定位始終不明確有直接關系。也正是由于這個原因，政府始終沒有明確醫藥產業在國民經濟中的地位和作用，也未能采取積極措施鼓勵醫藥產業健康發展。相反，在設計歷次醫改方案或推出相關政策時，存在“重醫不重藥”的現象，醫藥產業始終游離于醫改體系之外，醫藥企業利益被忽視。醫藥企業不僅沒有從改革中獲益，反而承擔了一部分改革成本，使醫藥行業利益受損。在經歷了一次次改革、調整之后，醫藥企業的生存環境日益惡化，醫療與醫藥市場出現許多不規范行為，公眾的用藥安全也面臨許多威脅。
醫療服務領域存在的“看病難”、“看病貴”問題，常常被簡單的歸結為藥價虛高、帶金營銷、醫生回扣等表面因素，其實深層原因，還是政府對公共衛生事業的投入偏低。目前，我國政府對醫藥健康投入僅占政府公共支出的17%，而發達國家普遍達到40%以上。投入不足，導致醫療機構被迫走向市場。這種醫療體制與完全市場化的醫藥產業之間存在嚴重的不協調，而醫療機構在醫藥流通市場占有絕對的強勢壟斷地位，為保證缺血的肌體能夠運轉，醫療機構只能向醫藥企業抽取血液，必然導致“以藥養醫”機制的形成。而政府對醫藥生產和流通又缺乏有效監管，造成醫藥市場同質、低效競爭，由多家生產同一藥品的企業競爭有限的醫院市場，必然導致帶金營銷、醫生回扣等現象的產生。政府與市場“雙重失靈”，直接導致醫療服務領域出現“看病難”、“看病貴”。
目前，涉及醫藥產業管理職能的部門有十余個，行業管理、藥品目錄、藥品定價、招標采購、安全監管、醫藥產業發展政策等職能分散于各個部門，如藥品定價權力在發改委，新藥審批權力在藥監局等。多頭管理、政出多門，容易導致醫藥產業政策缺乏整體性、系統性、協調性和連貫性。有些政策甚至相互矛盾，有些根本就不利于行業發展，甚至影響到了醫藥企業的生存。如近年實行的藥品降價、招標采購等政策，目的是想降低藥品價格，解決“看病貴”問題。但是，因為號脈失準，這些政策并非對癥下藥的良方?！翱床≠F”不能簡單地歸結為藥價高，而是由于醫生壟斷處方權、“以藥養醫”機制、政府對醫療機構“供血不足”等，導致對醫生開大處方、過度檢查等逐利行為正向激勵的結果，是一系列不合理、不配套、不協調的政策共同作用結出的惡果。
又如醫保政策與醫藥創新激勵政策的矛盾――醫藥創新風險極大，在美國新藥研發的成功率也只有1/10。在中國，新藥研制成功并不意味著很快就能上市。因為新藥很難進醫保目錄，進不了目錄就很難有市場規模。即便進了醫保目錄也未必能收回投入，因為新藥的保護期短，只有5年時間，成本尚未收回，就可能被別的企業以較低代價生產出的仿制藥所替代。
同時，我國藥品定價政策中“原研藥”與“首仿藥”存在不合理價差問題。國際上沒有“原研藥”的概念，只有專利藥和通用名藥之分。專利藥保護期一過，就被稱為通用名藥，在市場上與其他仿制藥一視同仁，不再有什么特權和優惠政策。而我國將這類藥物定名為“原研藥”，規定其享有行政保護、新藥保護、特殊定價優惠等待遇，在藥品招標采購中也享有特殊政策。即使該企業擁有的專利保護已經過期，甚至有的并未在中國申請專利，也享有政策優惠。按規定，原研藥與仿制藥可以有合法的價格差距，其中針劑上的價差率不超過35%，在其他劑型上不超過30%。而實際上，許多跨國公司的藥品定價遠遠突破了國家規定的價差率。最典型的就是德國拜爾公司的拜阿司匹林，其專利早在100多年前就已經過期，但在中國仍享受著一系列的特殊待遇。一片拜阿司匹林的定價，是相同療效國產腸溶阿司匹林的15倍，而醫療服務領域由于利益驅動更愿意開價高的“原研藥”。目前，我國原研藥市場份額已從1997年的12%上升到目前的25%以上，特別是大醫院，外資“原研藥”占據著相當一部分市場份額。這顯然不利于國內醫藥企業的發展。
從總體上看，近幾年出臺的醫藥政策和改革措施大都沒有涉及到我國醫藥產業鏈條中的利益分配關系，沒有觸動處于強勢壟斷地位的醫療機構的利益，加上政策不夠系統、連貫，政策的有效性大打折扣。處于產業鏈前端的醫藥生產企業利益受到損害，處于產業鏈末端的患者利益也同樣受到了巨大的損害。
醫藥產業需主動應對新一輪醫改
目前，新醫改方案雖未正式出臺，但方向基本明確。中央明確提出：“要深化醫療衛生體制改革，合理配置醫療衛生資源，整頓藥品生產和流通秩序?！焙翢o疑問，新醫改不僅關系到醫療服務業，也關系到醫藥產業能否健康發展，這將對現有的醫藥市場產生顛覆性的變化，并將決定醫藥產業的未來走向。
當前北京醫藥產業發展面臨的最大障礙是產業競爭力不強、創新能力不足，導致已有的創新資源優勢不能有效地轉化為產業競爭優勢。結果是在歷次改革和政策調整中，醫藥產業沒有主張權益的話語權，只能處于自我消化、自我調節、被動接受的境地。醫藥產業話語權的嚴重缺失，其背后有著深層次的原因。從政府層面看，政府對醫藥產業的定位始終不明確，結果在歷次醫改中始終沒有給予足夠的重視，反而在出臺的相關政策中，甚至違背了醫藥產業發展規律，人為造成醫藥產業目前的發展困境。從企業層面看，企業內部缺乏自主創新動力，產業競爭力不足，在國民經濟中的地位不突出，沒有足夠的實力爭取在決策中的話語權。問題的根源在于醫療衛生體制改革滯后，醫藥創新激勵政策缺乏，醫藥流通體制不順。醫藥產業要徹底擺脫當前被動局面，必須徹底轉變思路，變被動為主動。根本出路在于抓住當前醫改機遇，以創新促發展，提升產業競爭力，增強醫藥行業在政策博弈中的地位。
多年的改革探索表明，我們需要重新審視政府在醫改中的作用。政府要解決醫療服務領域的深層次問題，必須充分發揮其公共管理職責，合理配置醫療資源。而由政府直接包辦整個醫療衛生，或政府干脆抽身退出的做法，顯然都是不合理的。當前醫療領域出現的種種困惑，就是政府與市場雙向不到位的結果。要改變這種現狀，關鍵是政府主導建設覆蓋城鄉居民的基本醫療保障制度。單純增加政府投入并不能解決醫療衛生事業所有的問題，但是增加政府投入是解決這些問題的前提和條件。政府增加投入將有助于從根本上解決“以藥養醫”問題，從而實現醫與藥和諧發展、同生共榮，確保醫改的順利進行。
藥品是治療疾病、維護百姓生命健康的必需品，是具有特殊意義的商品。在設計醫療衛生制度時，不能忽視藥品的特殊屬性，更不能忽視醫藥產業對醫療衛生事業發展的重要性。醫藥產業健康發展，不僅能滿足用藥需求，也能為經濟增長作出貢獻。同時，醫藥產業作為醫療衛生制度的物質基礎，是提高全民生命健康的物質保障，是提升醫療服務水平的重要途徑和手段，是實現醫療服務公平可及性的重要保證，是決定醫改能否最終成功的關鍵性因素。因此，必須從戰略高度認識醫藥產業健康發展的重要意義。在制定相關政策時，必須同時兼顧醫與藥的和諧發展，同時，應按照科學發展觀的要求，充分尊重醫藥產業作為競爭性行業在市場經濟中應有的地位和作用，遵循醫藥產業特有的發展規律制定相關政策，并以此為出發點，設計和實施新的醫改方案。
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1.1.1互聯網產業界定
隨著社會經濟形勢不斷發展，對于互聯網依然沒有權威的界定。原因有兩點：第一，互聯網產業普及范圍比較廣，在諸多領域中不能對其進行清晰的辨別；第二，對于傳統產業而言，互聯網產業模式轉變速度快，新興產業不斷衍生，因此在互聯網產業處于動態的狀態下對其發展的趨勢難以下固定定義。互聯網產業是以互聯網為基礎，為互聯網用戶提供服務的產業，在生活中常見的有互聯網基礎服務、內容服務以及電子商務服務等。互聯網產業發展到現在，逐漸形成了完整的產業體系[1]。
1.1.2互聯網產業類別
（1）基礎服務
互聯網的基礎服務，是指互聯網參與主體、互聯網與其他高級應用服務相互結合，并提供基礎服務與支持的基礎。按照各個服務層次的不同，主要劃分為三種：互聯網服務提供商、互聯網應用服務提供商以及接入服務商。
（2）內容服務
網絡上的內容服務商為用戶提供諸多不同的互聯網內容服務，在形式上較為復雜。按照性質的不同，互聯網的內容提供商所能夠提供的服務大體上可以分為信息獲取、安全服務、工作生活、休閑娛樂以及通信等。其中，通信交流類中主要包括QQ、郵箱、微博、微信等。而安全服務主要包括殺毒軟件、網絡防火墻等等服務[2]。
（3）電子商務
電子商務服務指的是為個人與相關企業提供各種互聯網服務，其中，包括平臺服務、工具軟件服務、數據服務以及營銷服務等。在電子商務服務中，如果沒有平臺，那么電子商務服務將不能發展。因此，可以說電子商務是指平臺服務。典型的電子商務交易平臺有B-B交易、B-C交易、O-O交易以及拍賣中介服務等。
1.2推動傳統產業發展
1.2.1傳統產業發展的契機
互聯網對傳統產業發展帶來新的機遇，主要表現在以下兩方面：第一，互聯網的發展需要基礎資源的大力支持，基礎資源又為傳統產業發展帶來動力，并在規模上不斷擴大。例如，互聯網在人群中的覆蓋，不斷加大互聯網光纖、電纜等設備的需求；第二，互聯網作為新的信息平臺，讓傳統產業容易發現發展的機會。不僅方便了經濟主體之間的溝通與交流，還增加信息獲取的便捷度[3]。
1.2.2轉變傳統經濟方式
互聯網是知識經濟時代的重要標志，它將人們的帶到了網絡經濟時代中，與農業經濟時代和工業經濟時代中資源相比，網絡經濟時代的核心資源是各類知識與信息的總和。在網絡經濟時代中，充分利用互聯網進行交流與產業合作尤為重要。此外，互聯網具有較高的外部特征，決定著互聯網對經濟增長方式的轉變，是在不同傳統產業之間形成相互學習、競爭的氛圍，最終在一定區域內，將產業經濟增長方式向高層次邁進。
2.“互聯網+”與經濟增長
2.1“互聯網+”內涵
“互聯網+”就是“互聯網+各個傳統行業”，但是兩者并不是簡單的相加，而是通過互聯網信息技術平臺，讓互聯網與各個行業相互融合，謀求新的行業發展生態形勢?！盎ヂ摼W+”的出現相當于為傳統行業發展加上羽翼，在互聯網的助力下獲得新的發展平臺。例如，互聯網金融中，基于“互聯網+”背景下誕生很多理財產品，如金額寶、理財通以及P2P線上投資產品等。
2015年3月，在全國兩會上，人大代表馬化騰提交《關于以“互聯網+”為驅動，推動我國經濟社會創新發展的建議》議案，明確表達了對經濟創新的看法。以“互聯網+”為驅動，鼓勵產業創新、惠及社會民生?！盎ヂ摼W+”是指利用互聯網平臺、網絡信息技術，將互聯網和傳統行業在內的各行各業相結合，誕生新的經濟發展形勢[4]。
2.2“互聯網+醫療”經濟發展實例
“互聯網+”在醫療上的應用就是移動醫療，移動醫療有效緩解了我國看病難、看病貴的現狀。具體來說，互聯網將傳統醫療模式進行優化，為患者提供健康的醫療管理服務。互聯網醫療的使用，患者可以對自己健康數據進行檢測，在診療服務中，全面實現了網上掛號、購買藥品、支付以及與醫生進行病情溝通等。百度、阿里巴巴、騰訊相繼發展互聯網醫療產業，形成了產業布局網絡，他們通過互聯網的先進性不斷在實現醫療行業發展的夢想。
2.2.1百度“健康云”
百度推出“健康云”，基于云計算與大數據技術，對用戶提供專業的健康服務。此外，百度利用搜索優勢為用戶提供一站式醫療服務平臺，并與健康網合作領域廣闊。
2.2.2阿里“未來醫院”
阿里巴巴在移動醫療中主要是“未來醫院”+“醫藥O2O”，前者以診療服務為核心，后者以藥品銷售為主。阿里健康云平臺-數據服務平臺實施，在大數據技術領域中，醫療服務日新月異。
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醫療旅游融合醫療產業與旅游產業的資源將二者融為一體，產生大于醫療效益與旅游效益之和的經濟效益，即1+1>2。通過技術、品牌、文化等無形資產，互補、共享雙方在醫療旅游產業中的資源，在互惠共生的模式下，醫療和旅游產生有正作用力的影響，雙方獲得更大的經濟效益。
（一）直接消費動力
旅游的動力效應主要來源于“搬運市場”，搬運市場主要指住宿、餐飲、購物、游樂、運動、養生、會議、展覽等多樣化、綜合性的終端消費帶來的消費經濟，帶動目的地形成產業集聚，促進社會、經濟的發展。依據我國統計公報數據可知，我國國內旅游業總收入、旅游消費的增長速度一直較高，高于居民消費支出的增長比重。2014年，我國居民人均消費支出14491元，比上年增長9.6%。國內旅游收入30312億元，增長15.4%，旅游消費占比達12%，占GDP的比重達4%以上。據相關機構的預測，至2020年，我國將成為世界第一大國內及出境旅游市場，旅游業增加值占比GDP的值將達5%以上，從而成為我國國民經濟的支柱性產業（一個產業的增加值占GDP的比重在5%以上，該產業即成為支柱產業；達到8%以上，該產業即成為戰略性支柱產業）。旅游業通過搬運能力，將一個地區的資源供給與市場需求進行良好匹配，從而使得一些資源豐富但市場競爭力不足的地區，充分體現其旅游業的經濟功能，從而在平衡經濟、消除貧困等方面做出積極的貢獻。例如，我國直接依靠鄉村旅游獲得收益的地區或村落的數量在2萬個以上，直接獲得經濟效益的農民百姓數量超過了2400萬，使得將近1/10的農民擺脫了貧困。
（二）帶動產業發展
醫療旅游以醫療和旅游活動為核心，突破傳統旅游產業的邊界，把傳統旅游資源和醫療衛生資源創新整合，拓展原有產業及廣泛交叉著許多行業。在為國家帶來豐厚經濟收入的同時，會帶動其他細分產業領域的發展。例如醫療旅游中介服務機構、保險公司、醫藥制藥企業、醫療器械制造企業、醫院組織、通信及網絡服務機構、交通服務機構、賓館酒店、會議展覽服務、法律咨詢組織、旅游公司、紀念品制造企業、旅游景點運營單位、翻譯組織、科技、教育、環境、建筑等領域，形成了多層次旅游產業鏈的網絡體系。世界旅游組織指出，旅游業每收入一元，即可帶動其他產業收入增加4元，醫療旅游產業的經濟帶動性更強。依據聯合國統計署的測定數據顯示，旅游業可拉動的產業數量達110個，對住宿餐飲業的貢獻率可達90%以上，對民航、客運的貢獻率達75%以上，對文娛產業的貢獻率達50%以上，對商品零售業的貢獻率達40%以上。醫療旅游產業對各個產業的貢獻度可依據此數據再增加。同時醫療旅游產業的消費者平均一天消費360美元，是普通游客每天花銷140美元的兩倍以上，表明醫療旅游產業帶來的收入效應遠遠大于傳統的旅游產業及醫療產業的收入效應。
（三）帶動城鎮化發展
土地財政、產業轉型、房地產等相關利益方，共同推動醫療旅游產業開發的新浪潮，與城鎮化、區域發展全面結合，突破傳統旅游的思維限制，走出一條區域綜合的開發模式。通過醫療旅游的投資規模及方向反映出此現象，之前在旅游項目的招商引資上，幾個億、十個億的投資項目已經可以稱為非常大的項目。但近兩年的投資洽談會中可發現，投資額不斷增長，幾百億、上千億的旅游綜合開發項目也逐漸顯露。依據國家旅游局旅游系統數據可知，2014年全國旅游項目投資總額達3萬億元，占社會固定資產投資總額的7%。
三、社會效應
醫療旅游產業對一個地區來講不僅能帶來直接的經濟效益，同時也可帶來較大的社會效益。尤其是民族特色的醫療旅游產業，能有效展示一個地區的城市品牌想象，提升當地的知名度。同時還可以加深各國政府之間、社會團體之間的合作與聯系，推動互訪互通，帶動地區的醫療衛生及旅游事業及文化的綜合發展及有效傳播。
（一）積極影響效應
1.提高旅游城市知名度
國際上許多國家與城市因為開展醫療旅游產業而樹立了良好的口碑與品牌，提升了城市的知名度與美譽度。例如我國的五大連池地區，在其發展中開展新的旅游項目，例如溫泉度假村等項目，非常重視溫泉的醫療保健作用，將醫療旅游與城市的發展完美結合。該地區可欣賞湖光山色的美景、同時可對慢性病進行治療，將醫療與旅游有機結合。促進了當地的經濟良好發展，同時優質的醫療效果也提升了當地的城市知名度。城市知名度的提升可進一步提升醫療旅游產業的發展，醫療旅游業的發展也進一步帶動城市經濟的增長及城市品牌知名度，二者相輔相成，共同作用。
2.有利于拓展旅游產業
我國的傳統旅游城市開展的旅游活動通常是憑借當地的旅游資源形成的旅游規模，從而促進當地的經濟收入，而并沒有將旅游資源與其他資源有機結合。而醫療旅游是在旅游資源的基礎上進行延伸，對傳統的旅游項目進行推廣。典型代表國家是韓國和新加坡。每年到韓國整容的患者，韓國聞名世界的美容產業間接地促進韓國旅游業的發展，吸引了很多的患者每年到韓國做美容整形項目。新加坡在原來旅游業的基礎上，推行體檢業，此模式不僅為當地帶來較好的經濟效益，同時在一定程度促進了旅游業和醫療業的發展。
3.促進醫療服務業發展
醫療旅游產業的發展帶來藥品、醫療器械等的增加，生物化學與制藥技術的提高。以迪拜為例，其醫療器械和醫療用品貿易總額達10億美元，其中牙科設備、醫療與外科設備、器械及等占比達11%，藥品占30%，抗生素、醫療化驗設備占3%，其余為醫療設備、輔助設備、旅游產業（吃、住、行、游、購、娛等行業）等。可見，醫療旅游產業的發展促進醫療服務業的發展。越來越多的國外旅游者在我國旅游時同時進行口腔醫療治療，這引起了政府和相關部門對公共醫療衛生的重視。此外還有許多國外游客對我國的中醫保健、中醫按摩、中醫治療、針灸等傳統醫學治療充滿興趣，在旅途過程中會光顧世界聞名的中醫老店，例如同仁堂等，進行他們感興趣的保健項目。并在返回本國時，會購置大量的珍貴保健品、中藥材等。
（二）消極影響效應
1.影響目的地的醫療秩序
在醫療旅游模式興起之前，客源地居民多在本地就醫，但隨著大量居民外地求醫，會造成本地居民對本地醫療技術水平的不信任，對本地區醫療秩序會帶來一定的影響，而且醫療旅游消費者對目的地的選擇是呈現無序狀態。隨著外來居民來本地求醫，占用目的地的相關社會資源，本地居民與外來醫療旅游消費者之間的關系處理不當，會激化當地居民及醫療旅游者的矛盾，引起當地居民的強烈反對及消費者對目的地的不信任，影響社會的穩定及醫療旅游產業的發展。以印度為例，印度的國際醫療旅游者中歐美患者很少，原因在于印度惡劣的醫療衛生條件及貧窮的貧困的國家綜合實力等形象，影響了歐美等發達國家的病人前往印度求醫的信心。同時，醫療旅游產業對目的地帶來的負面影響還體現在醫療資源的分配不當而有可能使得當地居民的利益受損。
2.目的地居民醫療成本增加
醫療旅游產業的有序發展，要求接待目的地具備基礎的醫療與旅游設施，因而對于當地政府來說，有必要改善機場、道路、公共交通等基礎設施等，并且會要求政府提供減免稅收及金融優惠等政策。為更好發展醫療旅游產業，政府會投入大量資金改善包括公共交通、網絡、通訊、道路等基礎設施服務，并給予相應的稅收減免政策，減少對教育、健康等領域的投資，影響了當地居民的社會福利。不同地區的醫療旅游者到當地進行商品及服務的消費，當旅游人員到達一定數量時，產品及服務的物價會隨之上漲，這就造成了當地居民的生活成本上升（在工資并沒有得到相應提升的基礎上）。在此情況下，會造成當地較難滿足居民日常生活的基本需要，而導致大量外來居民進駐，剝奪當地居民的生活權利。
3.盲目推崇醫療旅游產業
隨著健康理念的逐漸深入，醫療保健旅游成為一些貧困地區脫貧致富的有力途徑。從實際發展情況來看，許多地區依據自身豐富的醫療及旅游資源而發展醫療旅游產業。但針對深圳等自然資源匱乏的城市其發展迅速的主要原因與其所處的地理位置及改革開放的特殊身份具有重要的關系，也可以說是取得成功的決定因素。因而一些具有創意的醫療旅游服務在其他城市則會遭遇失敗而在深圳則能獲得成功。經濟多樣性是經濟健康發展的標志，一個地區不能完全依賴某一個產業帶來的效應，否則會對當地該產業帶來非常大的壓力。許多地區的相關資源匱乏而將旅游業作為繁榮發展的重要途徑，而使經濟面臨較大的風險。一些交通不便、地理位置偏遠、基礎設施環境較差的地區，盲目開發醫療旅游業，不以自身發展情況出發，勢必會為該地區帶來財政緊張，旅游業也較難很好地發展。
四、環境效應
醫療旅游以豐富多彩的自然、文化生態資源為保障，具有特殊的環境效益，體現保護旅游資源和生態環境，維護基礎設施等，建立可持續發展的旅游產業模式，從而確保醫療旅游資源的擴展性和持續性。
（一）有利于改善生態環境質量
醫療旅游業不僅強調旅游者對自身身體素質健康的追求，而且也重視要營造自然、和諧的旅游環境，讓生態與醫療旅游業形成良性互動，最終有效利用旅游資源、改善當地的生態環境。生態環境是醫療旅游產業發展的內在動力，良好的生態環境是吸引醫療旅游消費者的重要因素，也是其可持續發展的基本條件。如果當地的生態環境惡化或破舊的醫療換將會影響消費者的消費體驗，最終導致無法開展醫療旅游項目。政府資料明確需要高度重視生態文明，旅游的生態效應也得到最大化的釋放，能減輕經濟發展對對生態、資源環境造成的壓力。
（二）有利于提升幸福價值效應
在追求和諧社會發展過程中需要將醫療旅游產業納入到幸福導向型的產業中。其不僅為目的地居民帶來收入，還能讓消費者帶來身體上的健康、精神上的愉悅，提升生活質量。廣東的《培育幸福導向型產業體系行動計劃》中指出醫療旅游產業成為符合幸福導向的產業之一，提升人民群眾滿意度的現代服務業。醫療旅游業在讓游客進行消費的同時，也讓消費者感受到不同于一般購物過程的新型體驗和服務，能帶來體驗性附加價值的提升。如醫療旅游消費者參加生態型醫療旅游項目，不僅能體驗到生態的樂趣，了解醫藥材等的生長環境，呼吸新鮮空氣等，這都是普通購物感受不到的。因而這種與生態相結合的形式，效益遠大于單純的農業效益。
五、對策建議
（一）制定產業戰略，扶持產業發展
目前我國醫療旅游產業的發展瓶頸在于配套的產業政策的不足。由于剛剛起步，迫切需要完整的國家指導方案來作為行業發展指導。我國的一些醫療服務機構就曾與哈佛大學有過合作，旨在制定出一套適合中國醫療旅游產業發展的國家發展戰略以完善國家層面上的醫療旅游產業政策。規劃六個方面的內容：組建政府的直管機構、構建醫保結算體系、甄別醫療服務機構、推介目的地項目、培養醫療專業人員、制定法律法規等。這六個方面的內容中，服務質量控制、機構準入標準、服務機構評定、法律法規制定等內容均需要國家及地區層面參與制定。整個戰略的核心體系在于，由國家成立了跨行業的直接管理機構，由此機構來統一負責全國整體的醫療旅游發展情況。
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文獻標識碼：A
文章編號：1004-4914（2016）05-031-02
一、引言
（一）健康產業定義
健康產業是全社會為維護健康和促進健康而從事產品生產經營、服務提供和信息傳播等活動的經濟領域。廣義的健康產業是一個與健康直接或間接相關的產業鏈和產業體系，主要包括：以預防疾病、維持健康為目標的保健品、健康教育、健康管理、健康食品、安全飲用水、生態環境保護等行業；以治療疾病、恢復健康為目標的醫療服務業和藥品藥械行業；以實現更高層次的健康促進為目標的體育健身、養生、美容業等；以促進健康的公平性和可及性為目標的健康保險業；以促進健康產業發展為目標的健康信息業、健康文化業、健康理財業等。
（二）我國發展健康產業的重要意義
一是保持國民經濟平穩較快發展的重要手段。健康作為人力資本的重要組成部分，是人力資本發揮主觀能動作用的先決條件。健康投資不僅是一種改善生命質量和生活質量的消費性投入，更是一種全面保護和提高勞動力綜合素質的生產性投資，是國家最重要的戰略性投資。近幾十年來，發達國家人力資本對經濟發展的貢獻率高達75%，而我國目前大體為35%，說明我國人力資本對經濟增長的貢獻存在著很大的發展空間，這是我國今后推動經濟又好又快發展需要重點加強的領域。
二是擴大內需的重要途徑。大力發展健康產業，增加有效供給，擴大有效需求，能夠卓有成效地拉動社會總需求的擴容。目前，我國因為供給能力和需求能力不足被抑制的醫療服務需求和保健需求總規模達6400多億元，其中醫療服務需求4400多億元，保健需求2000多億元。相關研究測算表明，每1元醫療保障方面的財政投入能夠拉動8元以上的社會消費總額。
三是保障民生的重要舉措。健康產業是擴大就業的重要領域。就業是民生之本。目前，我國健康護理、基層衛生、公共衛生領域具有提供上千萬就業崗位的潛在能力。同時健康產業具有穩定物價的重要作用。物價穩定是人民安居樂業的前提。如大力發展我國自主醫藥產業，最大限度地提高國產藥品和器械的市場占有率和臨床應用的比重，必將大幅度減輕群眾醫藥負擔。
二、我國健康產業發展中存在的問題
（一）市場規范化水平不高
一是質量良莠不齊。健康產業在我國是一個急速擴張產業。在急速膨脹的過程中，健康產業的各個行業之間、行業內部許多環節發展較為粗放，養生保健、健康管理、高端體檢等行業發展狀態分化嚴重?，F有產業生產或提供的服務主要是保健食品藥品、醫療服務，產品種類較少，品質不佳。此外，我國的健康產業市場主體以小企業為主。大多數小型企業生產工藝設計簡單，服務流程和標準不盡完善，生產工藝設備、服務設施等相對簡陋。加上員工受教育水平不高，質量觀念較為落后，服務意識不強，一些企業以次充好、違規經營。有機食品、保健品、藥品、健康器械、養老服務等產品服務在消費者心中的信譽度銳減，消費者對保健品的功效、安全不持樂觀。以保健食品藥品為例，部分保健食品藥品生產經營主體責任意識、履責能力薄弱，片面追求短期效益，在管理上存在僥幸心理，對食品安全的法定義務認識不足。一部分中小型健康食品生產企業、經營者對食品藥品安全管理制度的認識不夠，甚至有抵觸情緒，導致在生產經營過程中把關不嚴，市場上產品優劣不一，消費者面臨選擇的困惑，對產品的信任度逐步下滑。
二是存在無序競爭。在健康產業急劇擴張、力求占據更大市場份額的心態驅使下，企業將大部分的精力放在壯大規模、利益最大化上，而不是技術創新、強化服務上，市場上的產品、服務供給同質，造成市場秩序的紊亂，甚至惡性競爭，如此競爭形成了小、散、亂的市場秩序。比如，一些企業在出售保健食品藥品時，違法違規宣傳、超范圍宣傳、未經審批聲稱具備特殊功效，游離于食品、藥品的中間狀態，誤導消費者相信這些保健食品藥品有治病、康復療效。不僅如此，一些不良商家制假售假、以次充好，未嚴格按照處方、工藝流程進行生產，物料平衡存在問題；或以化工原料代替原料藥，或以質量低劣藥材代替合格藥材等等。健康服務業方面也是亂象叢生。近幾年，公立醫院、私營醫院大都在健康體檢、健康管理投入了較大精力，但是在體檢管理的事項安排、醫療器械的使用、醫師技能的水平上參差不齊，由此產生的服務費用也有較大差距。不少消費者都有著共同的經驗，在不同醫院體檢同一項目經常結果不同、說法不一。
（二）政策支持力度不夠
一是公共政策支持不足。健康產業屬于新型產業類型與國外相比較，我國健康產業公共政策支持不足，導致產業內企業參與市場競爭先天失利。這里重點在于健康產業屬于新興產業，還未充分進入政府、學界的視野，未引起足夠重視。如前所述，健康產業覆蓋面廣、產業鏈條長，當前對健康產業的定義、劃分還沒有統一。作為新興產業，自然需要一個成長的過程，還要和時代的發展、區域經濟發展需求相契合。對于我國而言，健康產業的概念是新的，技術是新的，產品是新的，需求是新的，在健康產業發展過程中，需要對其觀察、總結、判斷，進而集中財力、物力、人力進行扶持，并有可能上升到區域經濟發展戰略。一些地方在促進城市經濟發展、推進產業轉型升級的過程中，對高新技術產業、戰略性新興產業有一系列的扶持政策，涉及到健康產業的有生命健康、生物工程等領域，但受惠企業大多數為行業的國企或帶有國企背景的企業。但是我國的健康產業集聚的大部分是中小民營企業，在平等享受政策優惠上常常處于劣勢。政策優惠享受的不公也帶來了競爭上的不公，影響了健康產業的整體發展。
二是對健康文化的宣傳投入不足。中國中醫藥發展的歷史比較悠久，加上改革開放以來引入的西方健康理念，目前亞健康管理和“未病先防，既病防變”的健康文化己經滲透到市民日常生活中來。以沿海開放地區為例，這里居民的生活方式有了很大轉變，但作為人口流動程度大的城市，許多外來人口的思想觀念仍然落后于時展的要求，文明素質沒有與生活水平的提高同步提升，許多市民的健康意識依然停留在傳統的健康觀念中，自我保健意識差，缺乏健康、文明、環保生活方式和良好行為習慣的知識，認為保健養生、健康管理等消費都是奢侈，難以企及。這說明公共服務部門對健康的消費理念、環境意識、行為方式等宣傳投入不足，教育引導不夠，需要時熱鬧一陣子，許多基礎設施成了擺設。
（三）科技創新能力不強
我們提到，健康產業涉及臨床醫學、生物科技、生產制造等多個領域，健康產業以后的發展，離不開互聯網、新一代信息技術、生命高端科學等應用，健康產業通過對生產生活方式需求的不斷引導，個體化、個性化的健康服務將成為主流。由此可見，健康產業的有力發展，離不開現代科學技術的投入、發展和進步。健康產業的創新能力在很大程度上取決于科技發展水平。從整體看，我國健康產業領域普遍科研能力和活動強度不高，產學研用的一體化建設受制于健康產業科技創新能力。主要表現在以下幾個方面：（1）創新載體較少。因大部分從事健康產業的企業是中小型的私營企業，大部分企業沒有設立科研部門或實驗設施，企業對健康理論、健康檢測、中醫藥材研制、現代生物技術等缺乏開發研發。（2）科研經費不足。（3）科研人員緊缺。我國健康產業研發人員比重偏低，大部分企業研發人員緊缺，同時我國健康教育產業發育不良，在科研人員的培養、供給上嚴重失衡。（4）成果轉化率低。企業、科研機構的科研水平較低，直接導致研發新產品、新技術的標準、技術水平較為低端，進而影響到科研成果的轉化率、轉化質量。一部分科研成果封存在實驗室里無法及時轉化生產，投入市場，導致投入無法及時獲得回報，影響了后續的科研投入；一部分創新成果轉化不成功，導致一些產品投放市場后反應不佳，難以滿足市場日新月異的多元需求，使得產業鏈的中下游環節出現了明顯斷檔。
三、加快我國健康產業發展的對策
（一）充分發揮社會各方面資源，促進產業健康發展
健康產業與人們的健康息息相關，相比其他產業，公益性比較強，需要充分發揮政府引導作用，協調資源配置。一是政府要制定有利于健康產業發展的產業政策，制定嚴格的人才準入和考核制度，促進產業標準形成，積極推動健康產業的發展。二是引導高校、研究院所和企業合作，提高產業集群的研發能力，開展產業項目試點，在此基礎上，形成統一管理、市場運作的健康產業模式。三是要廣泛調動、引導和鼓勵社會資源在醫療保健方而的投入，針對不同的消費群體，提供相應的服務。
（二）抓住重點，分步分級發展
全球性醫學目的和科技發展的調整，將引起健康產業產品需求的結構變化。我國應把握當今歷史發展的機遇，結合醫藥發展和人們的不同需求，開發適合不同群體需要的健康產品，建立多元化、多層次的現代化醫療保障體系。一是要加大新藥、新型醫療器械的研發，提供更加安全、經濟、有效的衛生保健相關技術和產品，提高醫療救治能力和水平；二是開發、推廣和應用適宜技術，促進醫療衛生和保健整體水平的提高；三是要通過基層創新和應用轉化，在社區和農村推廣適宜技術，解決大多數人的疾病預防、基本醫療等問題，提高醫療衛生服務的公平性。
（三）將健康產業作為戰略性新興產業進行部署
健康產業的發展在不同國家與地區的差異較大。部分發達國家的健康產業已經成為帶動整個國民經濟增長的強大動力，成為這些國家經濟發展的支柱產業。但目前我國健康產業僅占國民生產總值的4%～5%，低于許多發展中國家，這意味著我國發展健康產業，不僅能為促進全民健康和有效防控疾病提供保障，而且還能促進增長方式轉變，提升國內外市場競爭力，因此，建議把健康產業作為戰略性新興產業進行規劃，通過政府的科學規劃與引導，相互協調、合理配置資源，才能更好地實現整合，培育形成有利于產業發展、鼓勵創新的外部環境。
參考文獻：
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雖然，健康產業不是一個狹義的產業，凡是圍繞和服務于人的生理與心理健康的服務管理或生產經營活動均可納入廣義的健康產業的范疇，但如果立足產業發展視角，從狹義上界定健康產業，可以認為，健康產業是以生命技術和生物技術為先導，以健康至上理念為指導，以經濟社會全面健康發展為目標，涵蓋醫療衛生服務、醫藥器械制造、社會醫療保險、營養保健產品以及健康服務管理等諸多領域的產業集合。其中，以醫療衛生服務機構為主體的醫療服務產業，以藥品生產、醫療器械制造以及其他醫療耗材產銷為主體的生物制藥產業與醫療器械產業，直接為人的健康提品和服務；而間接提供健康產品和服務的，則是醫療保險業、保健品業和健康管理業。上述六大健康產業行業中，以醫藥產業的發展貢獻最為直接和顯著；而在健康市場需求、科技進步和管理創新的推動下，產業發展空間巨大與前景看好的，則是以保健食品、保健用品產銷為主的保健品產業，以個性化健康檢測評估、咨詢服務、調理康復、保障促進等為主的健康管理服務產業。
二、發展遼寧省健康產業的戰略意義
（一）發展健康產業，對于實現遼寧經濟總量快速增長，促進國民經濟可持續發展具有戰略意義
人是生產力諸要素中最活躍的能動因素，而健康作為人類發展的基礎，既是經濟發展和社會進步的根本目標，也是實現經濟社會發展的先決條件。投資于健康，不僅僅是一種改善生命質量和生活品質的消費性投入，更是一種保護和提高勞動者綜合素質的戰略性投資。可以說，健康也是一種有價值的生產要素，其對經濟增長的促進作用，同樣是不可低估的。
當今世界，許多發達國家紛紛將健康產業作為拉動經濟增長的戰略重點，健康產業已經成為帶動整個國民經濟發展的強大動力。隨著國民經濟發展由傳統產業向新興產業的戰略性轉移，以及日益增長的健康消費市場需求，大力發展健康產業，對于遼寧經濟的穩定快速增長與可持續發展，其戰略意義將愈發凸顯。
從目前遼寧在全國的經濟地位來看，改革開放30多年來，遼寧省的經濟總量不斷擴大，但經濟發展的質量與水平與國內其他省份相比，卻存在一定的差距。2012年，雖然“遼寧以2.48萬億元的經濟總量位居全國第七位”，但從GDP含金量上看，卻在全國處于第21位。GDP含金量是衡量民生改善、民生幸福增長以及經濟發展質量的新指標，它如同一面鏡子，“映照出民眾分享GDP蛋糕的大與小，政府‘還富于民’力度的強與弱”。如果遼寧經濟的快速增長，不能有效地轉化為民眾的經濟收入與社會福利，那么則很難保證經濟的長期高增長與發展的可持續。尤其在當前經濟運行下行壓力加大、國民經濟發展方式發生戰略性轉移的情況下，政府更應該通過大力發展新興產業來培育新的經濟增長點。而健康產業作為國民經濟中極具發展前景的新興產業，其所帶來的不僅是發展理念的改變，而且對遼寧的經濟發展方式實現戰略性轉變，也會起到強有力的推動作用。
（二）發展健康產業，對于實現遼寧省產業結構優化升級、轉變經濟發展方式，將具有重要的推動作用
健康產業是高成長性產業，應該成為國民經濟的重要支柱產業和新的經濟增長點。大力發展健康產業符合產業結構升級規律和社會消費結構的變化趨勢，按國際經驗，當人均GDP達到培訓。目前我省已經有7期280多人參加培訓，有176人通過考試拿到了職業資格證，他們是遼寧第一批健康管理師。另外，從養老護理服務需求看，以沈陽市為例，喪失生活自理能力的老人（簡稱失能老人）超過10萬人，而目前沈陽市養老護理人員卻遠遠不足，目前需求比只能達到5∶1，甚至更少。這說明，遼寧的健康管理服務產業有著良好的市場發展前景，對遼寧就業市場的拉動作用也會顯而易見。
就業雖為民生之本，但發展健康產業，尤其是加強藥品藥械的研發應用，對于降低醫藥費用、減輕百姓就醫負擔，將會起到進一步保障和改善民生的作用。近年來，遼寧省藥品市場受到進口產品的嚴重沖擊，不僅藥品市場大量被進口藥和合資外資藥占領，而且其價格還遠高于國藥產品，遼寧生物醫藥市場一度逐漸萎縮。醫療設備方面，高端醫療器械80%以上被外方企業壟斷，像用于早期癌癥、心血管疾病檢查的PET機，全球只有美國GE、飛利浦的三家企業可以生產，處于絕對壟斷地位，在定價上具有絕對的控制權，造成價格昂貴，在我國市場價格高達3500萬元一臺。在整個沈陽只有2臺，每做一次掃描就1萬元。發達國家醫藥企業對我國醫藥及醫療器械市場的壟斷以及由此產生的壟斷高價，是造成群眾沉重醫療經濟負擔的重要原因。因此，大力發展遼寧自主醫藥產業，發展自主創新的專利藥，最大限度地提高國產藥品器械的市場占有率和臨床應用的比重，以質優價廉的國內產品滿足群眾的基本醫療需求，必將大幅度減輕群眾醫藥負擔，對于保障群眾生活穩定具有重要意義。
總之，發展健康產業不僅是以人為本、執政為民的具體體現，也是拉動消費、促進發展、改善民生的重要舉措。大力發展公共衛生、基本醫療、醫療保險、藥品供應、健康管理、保健品、安全飲用水等各項民生事業，逐步解決“看病貴”、“看病難”、食品藥品安全等一系列與群眾切身利益高度相關的社會熱點問題，既能保障群眾健康權益和改善國民健康素質，又有利于維護社會的和諧穩定。
三、遼寧省健康產業發展的戰略舉措
（一）制定健康產業發展規劃，完善產業發展配套政策
規劃在健康產業總體發展規劃上，遼寧政府相關部門應統一認識，把健康投資作為遼寧經濟社會發展最重要的戰略性投資，把健康產業建設成遼寧國民經濟的支柱性產業，與保增長、惠民生、保穩定以及促進產業結構升級、實現經濟發展方式轉變等結合起來。加大財政與政策支持力度，并及時推出一系列符合產業發展戰略需要和遼寧經濟社會長遠發展需要的產業發展政策。
（二）繼續加大政府財政投入力度，積極發展醫療服務產業
通過推行惠民政策，減輕群眾就醫負擔，釋放群眾合理健康需求和其他消費需求。發展基層醫療衛生事業，改革公立醫院績效管理辦法，完善多元辦醫體制，改革衛生人才培養和使用制度，打通醫療衛生人才供需通道。
（三）以仿制藥和中成藥為突破口，大力發展生物制藥產業
依憑遼寧生物制藥的資源優勢和產業基礎優勢，結合國家重大醫藥科技專項的實施，進而形成創新驅動下的品牌效應，通過打造遼藥品牌，進一步拉動遼寧醫藥產銷市場。
（四）以東軟醫療為龍頭，加快數字化醫療器械產業集群的形成
在醫療器械產業發展上，以東軟醫療為龍頭，帶動遼寧數字化醫療器械的產業發展，進而形成產業集群的發展優勢。繼續加大醫療器械領域的科技創新投入，積極建設遼寧省醫療器械創新研發平臺，提高企業產品的國際競爭力，改變遼寧醫療器械“高進低出”的進出口結構。
（五）提倡政府購買醫療保障服務，大力發展補充醫療保險
提倡政府以購買醫療保障服務的方式，鼓勵國內資質和信譽優良的國有商業保險公司參與發展補充醫療保險；重點針對基本醫療保險補償后群眾負擔依然較重的醫療費用，開發多類型的，短期和中長期相結合的健康保險產品。
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自2012年貴州縣級公立醫院綜合改革啟動以來，各試點醫院積極推進試點工作，取得明顯成效。余慶縣公立醫院綜合改革就是其中典型代表。
政府兜底避免醫院盲目趨利
近年來，余慶縣政府衛生投入占經常性財政支出比重逐年提升，從2012年的11.17%提升至2015年的16.53%，僅次于政府對教育事業的投入。
2012年，余慶縣啟動縣級公立醫院綜合改革。改革從哪里開始？當縣衛生計生局（時為衛生局）局長李黔疆在縣長辦公會上提出全額保障醫療衛生機構在編人員工資，允許醫院將部分收支結余用于職工收入分配時，幾乎遭到政府其他部門的一致反對。按照慣例，縣政府對醫療機構實行差額撥款，不足部分由醫療機構通過業務收入自行解決。
“既然是改革，就要有突破。”李黔疆說，突破口就是履行政府辦醫職能，消除公立醫院的盲目趨利動機。在縣領導的支持下，余慶縣先后出臺《基層醫療衛生機構運行補償辦法》和《公立醫院經費保障的通知》，明確醫療衛生機構所有在編人員工資由財政全額承擔；醫院藥品零加成銷售、降低大型醫療設備檢查費以及醫療服務價格調整所產生的虧損，全部由財政解決；實行醫院發展投入財政兜底，將縣級公立醫院基本建設、大型設備購置、重點學科發展、人才培養、公共衛生服務等投入，全部納入財政預算，并由縣財政逐年消化公立醫院歷史債務。
通過結余分配調動積極性
2004年，余慶縣人民醫院新建外科大樓，因為資金緊張，許多職工只能拿出自家房產證抵押貸款。而在改革之后的2014年，醫院規劃建設新的外科大樓及配套設施，政府對新建設項目實行全額投入。
李黔疆說，通過實施一系列財政保障舉措，醫院再不會為沉重的債務負擔及發展資金而盲目趨利。由于工資實行全額發放，該院每名在編職工一年獲得的財政投入平均達4.8萬元，基本等同于其他事業單位職工的年收入。
不過，在穩定的工資收入面前，醫院又如何調動醫務人員參與醫改的積極性？為此，余慶縣政府印發文件明確，將醫院收支結余的40%用于建立獎勵性績效考核分配機制，向關鍵崗位、業務骨干、臨床一線和作出突出成績的人員傾斜。2015年，醫院所有職工的平均收入超過9萬元，臨床醫務人員的收入更高，增加的收入就來自結余分配。
余慶縣人民醫院外二科主任郭明剛介紹，改革以來，醫務人員的精神狀態變化很大，普遍具有主人翁意識，開展新項目、新業務的積極性增加。
根據需求，近幾年，余慶縣人民醫院增添了十幾項新業務。2015年門診量19萬人次，住院2.8萬人次，其中通過該院轉往較高等級醫院的患者比例只占2%。
破解“過度醫療”難題
醫務人員提升技術能力、加大服務量的積極性有了，而多收病人對醫院有利，會不會導致過度醫療服務？
“破解這個難題，關鍵在于進行結余分配時，要建立起主要以醫療服務的數量、質量、成本控制、群眾滿意度等為依據的考核制度?！崩钋f，在掃除改革的外部難題后，公立醫院內部運行機制的調整必須同步進行。
據介紹，當地新農合管理部門通過實施以按床日、按人次、按病種付費為主要措施的混合支付方式改革，在次均費用控制、資金總量控制、風險共擔等方面強化醫療機構自我約束和自我調控，變被動監管為主動監管，有效控制不合理檢查、不合理用藥等行為，降低了醫療服務成本。同時，通過建立藥占比考核體系，加強各臨床科室抗生素和基本藥物的使用管理，規范耗材使用及檢查檢驗制度，控制大型設備檢查陽性率等措施，使診療行為漸趨合理。
“2015年，我院醫務人員勞務性收入占總收入的比重已經提高到65%?！庇鄳c縣人民醫院院長王天培說。
“發展醫療衛生事業是民生工作的重中之重，應當擺在首位去抓?！庇鄳c縣委副書記、縣長王飛說，要改變公立醫院的趨利性，落實政府辦醫職責絕不能含糊，財政投入是支撐性的保障，“地方政府總有這樣那樣的財政壓力，關鍵就是將錢花在哪里?！?/p>
醫療扶貧：“不讓一個人掉隊”
貴州省貧困人口多、貧困面大、貧困程度深，是全國脫貧攻堅的主戰場。因病致貧、因病返貧是阻礙群眾脫貧致富的一大原因。
如今，貴州通過大力整合城鄉居民醫保、大病保險、民政醫療救助等多重醫療保障救助資源，提高醫療衛生基礎設施建設服務水平，促進醫療事業精準扶貧全面覆蓋，達到切實遏制因病致貧、因病返貧的目的。
多措并舉實現精準醫療救助
“如果沒有國家這么多的補助報銷，我恐怕早都不在人世了?！焙照驴h六曲河鎮大田村村民袁順勇說起自己治病的經歷時，連連感慨自己是“劫后余生”。
2015年12月，50歲的袁順勇因腦出血住進畢節市第一人民醫院。經過將近一個月的治療，袁順勇的病情得到控制并逐漸好轉，156780元的醫療費用也被報銷了大部分。
袁順勇在小本子上記了賬：城鄉居民醫保報銷金額94794元，大病保險補償30123元，民政救助15000元。“我自己付了16862元?！痹樣抡f，“要不是國家給報銷醫療費用，我家砸鍋賣鐵也出不起15萬啊?！?/p>
“我們探索多層次的醫療保障制度，就是為了防止像袁順勇這樣的患病群眾因病致貧、返貧?！焙照驴h新型農村合作醫療管理中心副主任武飛說，在同步小康的路上，不能讓一位群眾掉隊。
近年來，赫章縣以城鄉居民醫療保障政策為基礎，整合大病保險、民政醫療救助、計生醫療扶助、殘疾人醫療救助等多方資源，通過實行城鄉居民基本醫療保險、大病補充保險以及民政等部門合力醫療救助“三重醫療保障”，對城鄉特殊人群和重點困難對象實行醫療保障和補助，有力促進精準扶貧，切實遏制和減少群眾因病致貧、因病返貧問題。
赫章縣政務服務中心和縣醫院分別設立了“一站式”服務窗口，群眾報賬時間由原來的1個月左右縮短到現在的即時結算，提高了工作效率，方便了群眾。
2015年10月，赫章“經驗”完成了從最初試點到在全省全面推廣實施。
截至今年6月底，全省通過“三重醫療保障”累計惠及40.44萬人次，補償費用7.92億元，為貧困群眾報銷醫療費用約1.56億元，合規醫療費用實際補償比達到93.6%。
補齊短板提升醫療服務能力
初秋時節，新落成的羅甸縣中醫院新院大樓內逐漸繁忙起來。這個總投資1.56億元的項目，是全省“百院建設”工程之一。
“緩解老百姓看病遠、看病貴、看病難的問題，要提升當地的醫療水平。”羅甸縣衛生計生局局長黃仕龍說，要充分發揮基層醫療資源的作用，實現“小病不出村，大病不出縣”。
為了打造健康貴州，貴州省大力實施“百院建設”工程?！鞍僭航ㄔO”工程計劃在2015年到2017年，重點加強省、市（州）、縣三個層次的綜合醫院、中醫院、?？漆t院建設，改善基礎設施條件，完善服務功能，提高服務能力。
目前，全省正在推進的“百院建設”在建項目有50余個。已明確列入國家相關規劃的項目約50個。下一步還要爭取將更多的縣及縣以上醫療衛生機構建設項目納入國家相關規劃。
除了硬件設施建設，業務用房、設施設備、醫療衛生人才、學科建設等都是醫療衛生機構要補強的部分?！鞍僭航ㄔO”工程實施后，將進一步補齊醫療資源短板，切實緩解中心城市“看病擠、住院難”和農村地區“看病遠、看病貴、看病難”的問題。
為了推進健康貴州建設，貴州將“百院建設”與鄉鎮衛生院標準化建設、社區衛生服務中心（站）標準化建設、村衛生室標準化建設、專業公共衛生機構標準化建設一并列為“五大工程”，旨在完善省市縣鄉村五級醫療服務網絡。
根據規劃，到2020年“五大工程”建成后，全省每千人口醫療衛生機構床位數將達到全國平均水平。
整合資源促進健康扶貧全覆蓋
在全國衛生與健康大會上發表重要講話，明確了“以基層為重點”的衛生與健康工作方針。
“當前，全省正著力打造健康貴州，堅持以基層為重點的衛生與健康工作方針至關重要?！笔⌒l計委相關負責人說。
為提升基層醫療衛生服務能力，夯實基層基礎，貴州正加快推進基層醫療衛生“五個全覆蓋”。此外，貴州還將實施“基層衛生人才能力三年提升計劃”，旨在提升基層衛生人才的診療、護理、康復等服務能力。
“要通過整合各方資源、多措并舉，確保群眾少生病、不生病或看得起病?！笔⌒l計委相關負責人說。
健康扶貧是實施脫貧攻堅戰略的重要領域，也是一項民生工程、民心工程，全省在整合資源、大力推進醫療扶貧方面，效果顯著。
2015年，貴州省推進提高農村貧困人口醫療救助保障成效明顯，試點地區受益貧困人口23.55萬人次，補償費用達4.47億元。2016年，要實現提高農村貧困人口醫療救助保障水平促進精準扶貧工作全省全覆蓋，使保障對象屬性的認定和標識率達100%，確保建檔立卡農村貧困人口因病就醫政策范圍內醫藥費用報銷比例達到90%以上，其中部分特困對象實際報銷比例達100%。
此外，2016年度新農合補償政策在2015年基礎上進行了調整，如提高省級新農合定點醫療機構住院補償比例、調整起付線、完善大病保險政策建立貧困人口補償優惠政策等，全省廣大參合群眾將更加受益。
智慧醫療：大數據助力大健康
圍繞“大健康?大數據”行動計劃，貴州省衛生計生委于今年6月了《關于加快醫療衛生事業與大數據融合發展的指導意見》，提出以政府為主導，大力推動醫療衛生信息化，加快醫療衛生行業數據匯聚，實現醫療衛生信息互聯和共享。
目前，全省各地醫療衛生行業正積極推進“大數據+大健康”融合發展，探索創新“醫、養、健、管”相關產業模式，取得了階段性的實效。
“貴醫云”引領智慧醫療
“不用掛號排隊，在藥店就可以與三甲醫院的醫生遠程視頻問診， 按醫生的處方買藥，方便又快捷?！?/p>
從貴陽市北京路科開大藥房走出來的劉女士告訴記者，以前生病，要坐車去醫院，排很久的隊，各個科室到處跑，現在只要就近到安裝了“貴醫云”遠程醫療咨詢服務平臺終端設備的藥店，拿起話筒，幾秒鐘時間，就可以向在線的執業醫生、藥師視頻咨詢用藥。
“目前，我們已經在全省1000多家藥店安裝了可視化遠程服務終端。”貴州信邦富頓科技有限公司副總經理、“貴醫云”負責人洪慶剛說，全省各地藥店、社區醫院、鄉鎮衛生所，都將設立可視化遠程醫藥學服務系統，沒有智能手機的用戶，也能享受免費的用藥咨詢和健康咨詢。
針對智能手機用戶，“貴醫云”還推出了手機APP。用戶下載安裝注冊后，只要打開手機客戶端，就可以享受平臺免費提供的咨詢問診、疾病導診、云端醫院、周邊藥店、私人醫生、藥品助手等服務。
“不僅如此，我們在客戶端還推出了一個功能――健康軌跡?！焙閼c剛介紹，健康軌跡記錄用戶的就醫檔案、測量數據、咨詢歷史等，平臺根據收集的這些數據，為用戶制定健康計劃和健康檔案，實現個人健康管理的數據化、精準化。
記者現場掃描二維碼下載了“貴醫云”客戶端，在咨詢問診功能界面顯示：各科室醫生總數527人，“空閑”8人，藥師總數42人，“空閑”3人。同時，還可以看到每個醫生、藥師的頭像、簡介、擅長方向、服務次數和“粉絲”數量，用戶評分、評論等相關數據也可實時查看。
9月7日，“貴醫云”平臺的大屏幕實時顯示著用戶數據：APP已下載4764071次，已注冊2536238人次，轉化率53.2%；當日活躍用戶12771人，已注冊活躍用戶 10462人，所占比例81.9%……同時，藥店狀態（已簽約12376家）、醫生狀態（共1027人）、藥劑師狀態（共373人）等統計數據也一目了然。
“截至目前，‘貴醫云’已完成健康咨詢服務5204817次，審核處方244723張，滿意率99.13%?！焙閼c剛自信地說，“貴醫云”不僅是貴州首家“健康云”平臺，還是全國第一家視頻問診平臺，未來將打造成中國最大的免費藥學、醫學服務平臺，為社會提供更多更好的醫療健康服務。
“云端會診”服務基層醫療
今年4月開始，貴州省全力推進遠程醫療服務體系建設“百日攻堅”，遵義市播州區人民醫院是試點之一。
在遵義市播州區人民醫院遠程心電會診中心，醫生正在對鄉鎮基層醫院上傳到后臺的心電圖進行分析診斷，并及時給對方作出了回執報告。
“除了遠程心電會診中心，我們還建立了區域醫學影像中心和遠程醫療中心?！辈ブ輩^人民醫院信息科副科長李正仁說，各鄉鎮衛生院及周邊民營醫院將所拍攝的影像資料通過服務平臺傳到影像中心，依托區人民醫院影像科專家醫師隊伍，可實現門診病人1小時內、住院病人2小時內、急診半小時內的影像診斷，并第一時間將診斷結果回傳至相應醫療機構。
為實現“云端會診”數據的互聯互通、統一管理，播州區人民醫院在全區21個鄉鎮衛生院統一安裝了遠程高清投影、傳真打印一體機、應用分析軟件集成平臺。
“截至8月30日，我院共出具影像診斷報告26700余人次，日均工作量450余人，同時遠程醫療中心視頻系統、遠程醫療業務平臺軟件已全部安裝并調試完成?！崩钫收f，接下來，將建設播州區智慧醫療健康云平臺，把各鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心的醫療數據與市級、省級平臺連接，形成播州區健康云大數據中心。
“目前，全省199家縣級以上公立醫院已全部接入遠程醫療網絡系統平臺?！辟F州省衛生計生委相關負責人說，平臺累計開展遠程會診1819例，遠程影像、心電等專項診斷50000余例。
“智慧基地”助推產業聚集
2015年8月，貴州省政府將貴陽市烏當區等全省10個區（縣、市、特區）命名為“貴州省大健康醫藥產業發展示范區（縣、市、特區）”。
在貴州（烏當）大數據智慧產業基地，貴州康心藥業物流中心50多輛運輸車絡繹不絕，現場一片繁忙景象。
“公司集醫藥倉儲、物流、辦公為一體，目前為國內3000多家醫藥企業、省內6000多家醫藥客戶提供服務?！辟F州康心藥業有限公司董事長方洪海說，公司引入了周轉箱輸送線、電子標簽揀選系統、手持掃描終端設備、標準塑料托盤、可移動工作平臺等自動化物流管理設備，有效整合醫藥營銷渠道的上下游資源，實現藥品配送的自動化、信息化、規模化和效益化。依托貴州（烏當）大數據智慧產業基地呼叫中心等大數據相關產業，康心藥業將打造貴州省規模最大、品種最全、效益最好的醫藥現代化物流基地。
走在烏當區的街頭，隨處可見這樣的標語：堅持以大數據為引領，推進綠色發展，強化城鄉統籌，奮力建設全省大健康產業發展引領示范區。
“烏當多年來大力發展醫療服務、特色食品、溫泉旅游、鄉村旅游以及特色中藥材種植等產業，初步形成了集醫藥研發、制造、包裝、物流、醫療服務、健康養生、醫藥種植養殖等為一體的大健康醫藥產業體系?！睘醍攨^委書記常文松說，圍繞建設“西南健康醫藥中心、國際健康醫藥之都”的整體定位，烏當將全力打造成為大健康與大數據融合創新示范區域。
民族醫藥：綠色產業造福四方
近年來，貴州省重點培育以苗藥為代表的民族醫藥產業，僅2015年的銷售產值達200億元，超過全國藏藥、維藥、蒙藥三大民族藥之和，成為全國銷售額最大的民族藥。
“黔藥”品牌效應凸顯
9月8日，凱里市中醫（苗醫）醫院院長王政一早就開始忙碌，剛在病房給病人做完治療，又馬上為診室里的病人治療，還有許多慕名而來的患者在接待室候診。
王政的忙碌，展現了當下以苗族醫藥理論和方法治療疾病受追捧的程度。好口碑和好療效讓這間掛牌成立3年多、省內唯一的縣級公立苗醫醫院業務火爆。
2013年底，美國華僑林年康經朋友介紹帶著頭疼長達8年的18歲兒子來到凱里，找到了王政?！霸诿绹蚕氡M辦法、四處求醫，做各種檢查都查不出頭疼的原因?！绷帜昕嫡f，經王政診斷，他兒子患的是血管性頭疼，王政用苗藥為其治療20天后，便痊愈了。
林年康一家除了對王政感激之外，也感受到“祖國醫學博大精深，神秘苗醫妙手回春”。
“貴州是苗藥起源地、中國四大中藥材產區之一，共有中藥材資源品種4802種，居全國第二位。”王政說，2014年，貴州申報的國家苗藥工程技術研究中心獲批建設，填補了中國民族藥產業發展工程技術研究平臺的空白。
近年來，貴州民族醫藥涌現出替芬泰、糖寧通絡膠囊等154個以苗醫藥方為基礎開發的具有自主知識產權的苗藥，以苗藥為主的“黔藥”品牌效應凸顯。
綠色產業富民強村
“貴州地處云貴高原，獨特的地理條件和濕潤溫暖的氣候，非常適宜中草藥生長與中藥材種植。”貴州省科技廳副廳長秦水介說，以民族藥為主導的中藥材種植已成為貴州重要的生態富民產業。
銅仁市玉屏自治縣是貴州省15個中藥材重點縣之一。該縣充分利用丘陵山坡，采取“林藥套種”方式，大力發展中藥材種植。
“過去，玉屏自治縣朱家場鎮魚塘村茶花泉山坡全部都是荒山，現在這里已經成為‘林藥套種’核心區，滿山遍布的油茶和中藥材，綿延8公里?！庇衿磷灾慰h扶貧辦負責人說，集中連片的基地建設，實現了中藥材產業的園區化，把中藥材園區與精準扶貧結合起來，使扶貧資金和扶貧效果實現最大化。
除了玉屏油茶，貴州大方、德江和雷山天麻、施秉太子參、赤水石斛、羅甸艾納香、威寧黨參、劍河鉤藤、石阡丹參等已培育成在全國具有影響力的中藥民族藥品牌。群眾以醫藥種植產業為依托，實現了脫貧致富、同步小康。
“目前，貴州中藥材生產重點縣達到39個，種植區覆蓋農戶163萬人，其中貧困人口65萬人?！鼻厮檎f，單品種種植面積突破10萬畝的品種達17個，種植區農戶藥材種植人均收入達4614元。
“綠色+”促進產業發展
8月4日，貴州省的“2016年貴州省中藥民族藥產業統計公報”顯示，依托豐富的藥材資源優勢，貴州省近年來大力開發以苗藥為主的中藥民族藥品牌?！笆濉逼陂g，以苗藥為代表的中藥民族藥產業已成為拉動貴州經濟增長的重要支柱產業。
2015年4月，貴州省政府在黔東南州批準設立“貴州侗鄉大健康產業示范區”。黔東南州因地制宜，構建起了健康養生、民族醫藥、健康運動、文化旅游、有機綠色食品、健康管理等大健康全產業鏈。
麻江縣藍夢谷大健康有機藍莓園、凱里云谷田園休閑農業園、劍河溫泉休閑養生基地、凱里經濟開發區民族醫藥產業園等9大類、32個示范性大、帶動性強的大健康產業發展示范基地（園區）被授予“黔東南州大健康產業發展示范基地（園區）”稱號。
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大健康是根據時展、社會需求與疾病譜的改變，提出的一種全局的理念。它圍繞著人的衣食住行以及人的生老病死，關注各類影響健康的危險因素和誤區，提倡自我健康管理，是在對生命全過程全面呵護的理念指導下提出來的。
2北湖區發展大健康產業的機遇和挑戰
黨的十明確提出了2020 年全面建成小康社會的目標，健康是促進人民群眾全面發展的必然條件，并堅持為人民健康服務的方向，堅持預防疾病為主，完善國民健康的政策。在這個大背景下，北湖區迎來了大好的發展機遇，同時也面臨著諸多挑戰。
2.1北湖區發展大健康產業的機遇
2.1.1改革紅利的釋放是健康產業發展的政策保障
十八屆三中全會提出：“實現發展成果更多更公平惠及全體人民，必須加快社會事業改革，解決好人民最關心最直接最現實的利益問題，更好滿足人民需求?！鄙罨t藥衛生體制改革便是其中一項。2020年，健康服務業總規模要達到8萬億以上。
2.1.2 環境惡化、人口增長和老齡化為健康產業提供“剛需”
在我國人口基數大，增量大.同時人口極度集中、環境污染等造成病毒性疾病頻發，給人們的健康帶來了嚴峻的挑戰，健康事件甚至威脅到社會穩定，快節奏的生活給人們帶來空前的壓力，亞健康普遍存在，每個人都有著對健康的強烈需求。特別是“單獨二孩”政策放開之后，再一次開啟了母嬰健康產業的市場需求。
2.1.3 國民健康意識的提高使健康產業前景廣闊
過去由于我國經濟水平較低，人們收入少，能用于醫療的可支配收人更少。對于人們來說沒有意識也沒有能力在健康保健上有太多花銷。如今，隨著經濟的發展，收入的提高.人們越來越注重生活品質的提升.消費結構發生了很大的變化，人們對健康的重視和需求急劇增加，保健品、用于保健和疾病預防的醫療器械成了大眾普遍的消費品。因此健康產業將逐步成為伴隨人們生活的重要消費產業。2015年醫療健康產業的市場規模為1萬億人民幣，而且每年還在以10%以上的速度增長.健康產業的發展速度幾乎超過了世界任何國家的GDP增長速度。
2.2 北湖區發展大健康產業面臨的挑戰：
雖然大健康產業是朝陽產業，然而北湖區目前仍存在一些制約著健康產業健康發展的因素，發展大健康產業仍然面臨著諸多的挑戰，大健康產業只有充分認識到這些方面的問題，逐個突破，穩步發展。
2.2.1對大健康產業發展認識不足，發展缺乏整體布局
由于健康產業是一個新興產業，興起和擴大是近幾年的事情，部門和社會各界對其重要性和發展前景認識不足。部分黨政領導還存在把大健康產業理解為醫療服務的片面認識，部分部門不清楚本單位存在推動健康產業發展的職能職責。
2.2.2大健康產業發展不平衡，發展缺乏競爭力
目前北湖區健康產業處于自發成長和起步階段，產業規模普遍不大。健康產業占GDP比重不大，高品位、優品質、上檔次的企業不多，并且健康服務業明顯優于健康制造業，雖然在養老服務上面相對健全，但在醫療服務、健康管理、健康咨詢等方面專業化、特色化不明顯，在產業布局上也沒有形成統一的完整的產業鏈，在整體上，這也大大削弱了競爭力。
2.2.3人才培養和引進力度不大，發展缺乏動力
全區共有醫療衛生機構（包括診所、衛生室、醫務室）428個，其中醫院26個，衛生院12個，婦幼保健院1個，社區衛生服務中心8個，診所、衛生所、醫務室共227個，村衛生室127個。衛生技術人員6275人，其中執業（助理）醫師2341人，注冊護士2911人。但是從事相關保健技能及咨詢指導等專業人才寥寥無幾。
3 北湖發展大健康產業的路徑選擇
3.1發揮醫療旅游的優勢，延伸 “健康+”產業鏈
3.1.1以龍女溫泉為依托，推動醫療旅游業發展
龍女溫泉是北湖區重點旅游項目，將龍女溫泉與醫療旅游相結合逐漸成為健康產業發展的新亮點和新的增長點。近年來全球醫療旅游業發展的非常迅速，醫療+旅行”成為世界新型旅游產業。博鰲亞洲論壇的關于亞洲經濟一體化進程的報告，其中就稱，亞洲已經成為全球最富有潛力的醫療旅游服務市場。如：泰國積極推進醫療旅游，并建成了“亞洲健康中心”。
3.1.2 準確定位，養老地產、養生地產、旅游地產發展
北湖區財政近些年較為緊張，其中一個重要的原因就是在房地產行業不景氣大背景下，由于之前過于依賴土地財政，嚴重影響到了北湖區的財政收入。要尋找新的財源就需要重新定位。這些年人們生活理念逐漸轉變，“逆城市化”趨勢越來越盛行，越來越多的城里人向往去環境優雅的郊區或類郊區生活居住。調查數據顯示，近七成的居民購買第二套改善房的意愿是環境優雅的郊區或類郊區。房地產市場進入細分時代，北湖區可以在現有已建房產基礎上對市場進行細分，重點應在養生、養老、旅游地產方面做足文章。
3.1.3打造北湖健康食品藥品品牌
北湖區為大陸性中亞熱帶季風濕潤氣候。氣候溫和，雨量充沛，四季分明。氣候很適合中草藥的生長，但是北湖區卻沒有一家中草藥精深加工的企業，發展中草藥種植和加工，可以提高區域內農產品的附加值。除此之外，充分挖掘北湖豐富的有機食品、綠色食品、無公害農副產品資源，按照“先培育、后認定”的原則，鼓勵企業創建“名、優、精、特”品牌。
3.2 做實醫療器械產業，為大健康發展打下基礎
醫療器械是健康產業的基礎性產業，涉及健康的檢驗、檢測、預防、治療、康復、保健等都需要通過醫療器械來實現。醫療器械產業發展的好壞.醫療器械產品的先進與否都直接影響著大健康產業的發展。在醫療器械上面，北湖暫為空白，這是與生物產業最好的結合，做實醫療器械產業既能夠成為大健康產業拓展的基礎平臺和依托，又能夠推動北湖發展。
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近年來，英、美、加拿大等國家先后投入巨資開展醫療健康信息化建設，引入大數據信息化技術使得醫療健康信息化系統能夠輔助公民醫療質量和安全，提升整體醫療服務質量，提高醫療服務可及性，降低醫療費用，減少醫療風險。
1.1 美國：推動健康醫療大數據開放共享，重點發展精準醫療
美國在推動大數據研發和應用上最為迅速和積極。在健康醫療大數據方面，2014年6月，FDA公共數據開放項目openFDA正式上線，開放了2004至2013年間的300萬份藥物不良反應和醫療過失記錄（經脫敏處理數據），鼓勵企業和個人對數據價值進行挖掘與分析。2015年1月，美國前總統奧巴馬宣布劃撥2.15億美元作為精準醫療計劃經費，加快基因組研究。同時美國還制定一系列的標準和要求，以保護隱私和跨系統數據交換安全。
1.2 英國：積極發展個性化醫療，注重隱私保護
2013年6月，英國醫療保健當局宣布將建立世界最大的癌癥患者數據庫，收集來自英國各地醫療機構的病例和1100萬份歷史檔案記錄，保存和整理英國每年35萬新確診的腫瘤病例的全部數據。同年，英國啟動了醫療健康大數據旗艦平臺care.data，集中了全英國的家庭醫生和醫院記錄的病歷以及社會服務信息。由于該平臺運作中發生數據被披露，2016年7月6日，為保護患者隱私，care.data計劃被終止。
1.3 加拿大：建設互聯互通平臺，探索衛生經濟和療效研究
近年來，加拿大借助大數據和移動互聯網技術建立了覆蓋全國的電子健康檔案、藥品信息、實驗室信息、影像系統、公共衛生信息和遠程醫療系統，建立統一識別系統以及基礎架構和標準的研究。同時，利用大數據開展基于衛生經濟學和療效研究的定價計劃，開展了基于衛生經濟學和療效的藥品定價試點項目，利用數據分析衡量醫療服務提供方的服務，并依據服務水平進行定價。
綜上所述，國外政府高度重視醫療大數據產業發展，政策著力點主要在三個方面：一是開放數據，提供社會高質量數據資源；二是在前沿及共性基礎技術上增加研發投入；三是積極推動政府和公共部門應用大數據技術。
2 我國醫療大數據應用發展現狀
2.1 前期的醫療信息化建設為醫療大數據產業發展打下了堅實的基礎
2006年開始，我國開始建設區域衛生信息平臺，整合區域范圍內醫院、基層衛生機構、公共衛生的各類數據，形成以個人為中心的電子健康檔案庫。數據主要包括臨床信息――處方、檢驗報告、檢查報告、手術報告、病案首頁、出院小結；公共衛生信息――疾病報告、疾病管理、生命統計、兒童保健、婦女保健、老年人保健等。通過十年多探索，在醫療健康大數據已經初步具備了基礎和規模，并取得了一些標志性的成果：
一是，國家層面的頂層設計和總體框架：建設了人口健康信息化建設的指導意見“46312”工程，“全民健康保障信息化”工程一期數據總體架構。
二是，國家衛生標準制定和互聯互通：圍繞互聯互通與信息共享，已研發形成了89個數據集、277項醫療衛生信息標準、3300個數據元。以公民身份證號碼為唯一標識實現了醫療衛生數據與公安、教育、民政、人社等部門的信息協同，共計覆蓋13.6億人口，包含13項信息的國家人口基礎庫。
三是，衛生信息化基礎能力建設：目前，全國有71%的省啟動了省級衛生信息化平臺建設，46%的地市啟動了市級衛生信息化平臺建設，29%的區縣啟動了區縣級平臺建設。2015年國家衛生計生委啟動了十省互聯互通項目，目前已經接入了上海、北京、湖南、湖北、江蘇、浙江、福建、重慶、內蒙古、遼寧十個省級平臺。在醫院層面，目前我國約50%的委屬醫院，42%的省屬醫院和38%的市屬醫院已啟動醫院信息平臺建設。
2.2 國家出臺了一系列政策為醫療大數據產業發展提供了良好的發展環境
2015年起，國務院和國家衛生計生委等有關部門陸續了一系列指導性文件，提出加快醫療大數據相關技術和產業發展，推動醫療衛生服務模式和管理模式轉變，提升我國醫療服務水平，從而為醫療大數據發展提供了良好的政策環境，相關政策如表1。
3 上海醫療大數據發展基礎與現狀
3.1 發展基礎與優勢
一是，構建了良好的醫療信息化和大數據基礎。上海率先建設了國內規模最大的三級醫院臨床信息共享工程――上海醫聯工程。醫聯工程接入了全部市級以上38家三級甲等醫院，數據涵蓋醫療中的醫療業務、臨床業務、醫學影像、醫療運營、醫療管理等核心內容。在此基礎上，上海市衛生計生委聯合申康中心建設了覆蓋全市16個區、所有600家公立醫療衛生機構的上海健康信息網。截至2015年底，上海市已累計為7175萬名患者建立了診療檔案，醫囑17.4億條，各類檢驗檢查報告2.3億份；建立了國內最大的醫學影像中心數據庫，實現了醫學影像數據的調閱共享，截至2015年底，累計采集影像資料9.8億幅，數據量413T，月均跨院調閱影像數據約2萬次。
二是，集聚了一批國家級科研院所和創新平臺。包括中科院上海生命科學研究院、藥物所、復旦大學醫學院、上海交通大學醫W院、第二軍醫大學等大批國家級科研院所及相關醫院。建成和在建國家新藥篩選中心、上海蛋白質科學設施、國家肝癌中心、國家轉換醫學中心等國家級科學基礎設施和創新平臺。復旦大學建成“上海市數據科學重點實驗室”，涉及醫療健康、智慧城市等多領域的大數據分析，并在國內率先成立大數據學院。
三是，擁有國際化創新產業集群。上海市已形成生物醫藥和軟件大數據等產業集群，集聚了萬達信息、金士達衛寧等國內醫療信息化領先企業以及上海醫藥、上海聯影、上海微創等一批生物醫藥和醫療器械企業；成立了上海數據交易中心作為大數據“交易機構+創新基地+產業基金+發展聯盟+研究中心”五位一體的重要功能性平臺；匯聚IBM、Intel、微軟、羅氏等跨國公司研發機構超過200家。
四是，具備創新改革多重疊加優勢。上海正在推進張江國家自主創新示范區建設、深化中國（上海）自由貿易試驗區改革開放。在國家的大力支持下，正探索科技金融、國際人才試驗區、海外人才往來、國際合作研究等方面創新改革的先行先試，具備獨特的創新改革優勢。
3.2 存在的不足與瓶頸
上海市醫療健康行業中累積了大量的結構化和非結構化醫療健康數據。但是，由于存在醫療數據互聯互通和標準化程度低等一系列問題，制約了醫療大數據產業發展，具體如下：
（1）缺少標準化規范，數據質量不高：各醫療服務機構在推進信息化建設過程中缺乏通用的數據標準、技術標準、管理標準和業務標準，難以形成標準化的公共服務體系。采集的數據由于缺乏統一標準，數據記錄存在偏差和殘缺等原因，總體數據質量不高。
（2）資源管理分散，大數據利用水平低：從醫聯工程建成至今，上海市積累了近PB級的包括診療記錄、處方、醫囑、出院小結、檢驗檢查報告、醫學影像信息等在內的海量醫療數據，但由于存在數據結構化程度較低，電子病歷標準不一致、大量醫療數據存儲分散等問題，兼容性、可擴展性較差，給信息共享帶來了困難。同時，由于缺乏獲取知識級情報的技術手段、缺乏對醫療大數據資源的深入價值挖掘，還未形成數據驅動的科學研究模式與知識應用服務，實現醫療大數據的深度應用。
（3）醫療隱私保護難度增加：隨著醫療衛生信息共享的開展，隱私保護的難度逐步增加，很大程度上限制了醫療衛生信息資源的利用程度。
（4）缺少醫療大數據專業人才：隨著醫療大數據產業的快速發展，對專業技術人才的需求量激增，權威專家估算，我國未來五年相關專業人才缺口將高達130萬左右，尤其是橫跨生物醫學和信息科學，具備扎實理論基礎，又有業務實踐經驗的大數據人才非常緊缺。
（5）缺乏協同合作機制：醫療大數據關鍵產業環節之間還沒有建立有序的協同合作機制，為技術研發、工程孵化、成果轉化、行業應用、標準評估等關鍵環節提供合作渠道。
4 發展醫療大數據技術突破方向和重點
根據上海市醫療信息化和大數據產業基礎，結合國際大數據在健康醫療應用的發展趨勢，未來幾年，上海市相關機構和部門應主要針對以下核心技術進行研究和突破。
4.1 醫療大數據互聯互通技術
主要包括：互聯互通技術開放架構和配套技術、異質多源數據的整合技術等。通過適合多層級、跨區域醫療信息系統共享協同的互聯互通技術開放架構和配套技術，能夠適應多種醫療信息系統接口，提高互聯互通實施效率；研發支撐組學數據、醫療數據和健康數據等異質多源數據的整合技術，適應數據類型復雜、存儲模式多樣、語義標注體系各異、規模巨大等特點。
4.2 醫療大數據整合管理技術
主要包括：多源醫療大數據的語義關聯技術、醫療數據質量修復技術及基于數據管控的醫療大數據共享利用技術等。建立基于統一患者身份的索引、疾病代碼及藥品代碼規范等，在語義層實現多來源醫療數據與其他行業數據的融合，支持智能學習和語義理解；通過實現數據智能填充和補正，解決系統數據源頭質量低、數據缺失、填寫不規范的問題；在原始數據擁有方可管、可控、可溯源的前提下，允許第三方基于數據沙箱開展分析利用，促進醫療大數據利用水平。
4.3 醫療大數據分析檢索技術
主要包括：醫療知識圖譜智能構建技術、醫療影像分析技術等?；谂R床數據、健康檔案、人群隊列、專病數據庫等，在語義規范化和語義關聯網絡的基礎上，構建出跨知識庫融合的知識圖譜；通過圖像分割、圖像配準、圖像可視化、多時序圖像分析、統計學分析和生理學模型分析等，有效支撐臨床輔助診斷、療效評估等。
4.4 醫療大數據集成應用技術
主要包括：醫療質量控制管理技術、臨床精細診療決策支持技術、疾病經濟負擔分析評價技術、公共衛生決策支持技術、個性化智能健康服務推薦技術等。通過集成應用上述技術，實現相關技術的綜合運用，開發醫療質量監管、臨床輔助診療、衛生經濟分析、公共衛生決策服務、健康管理、醫保醫藥等軟件產品，并進行示范應用。
4.5 醫療大數據隱私保護及安全風控技術
主要包括：隱私保護技術和訪問控制技術，平衡隱私保護和數據挖掘需求的醫療大數據脫敏技術，基于訪問行為安全審計的、風險自適應的醫療大數據訪問控制技術等。通過上述技術的應用，實現針對不同數據共享方的數據按需脫敏，加強醫療大數據安全風險防控，構建基于安全多方計算的、醫療大數據隱私縱深保護體系。
5 相關政策建議
在開展技術研究突破的同時，為推進醫療大數據的應用和產業發展，建議從研發支撐平臺、成果轉化和工程應用、人才和能力建設等方面重點突破，創新建設體系與應用模式，全面引領和支撐我國醫療大數據領域的發展，形成完善的產業生態系統。
5.1 建設創新技術研發平臺
通過建立醫療大數據應用技術的創新研發平臺，組織開展醫療大數據互聯互通、醫療大數據整合管理、醫療大數據分析檢索、醫療大數據標準、醫療大數據隱私保護、醫療大數據行業應用等研究，進行P鍵技術的研發、產品化和工程化，快速提高我國醫療大數據應用技術水平。以居民健康檔案、臨床診療數據、生物組學數據、醫保醫藥等數據為基礎，著力探索醫療數據資源的統一標準，形成從區縣、地市級、省級到國家級別的數據資源全面整合共享和規范化，推動醫療數據的互聯互通和融合共享。
5.2 培育醫療大數據行業自主創新能力
通過行業領先企業和科研單位的強強聯合，發揮技術研發的導向作用，建設開放式、包容式技術研發創新平臺和產業聯盟，為國內外優勢力量提供參與協同創新的沃土。面向限制醫療大數據行業應用存在的重大技術瓶頸，以國家的醫療衛生行業需求為導向，承擔國家重大任務和企業提出的攻關研究項目，開展醫療大數據關鍵核心技術和新產品的戰略性、前瞻性研發，發展一批具有創新技術路線的醫療大數據的技術模式。
5.3 構建產學研用協同創新聯盟促進創新成果轉化
聯合醫療衛生管理部門、醫療衛生服務機構、醫療科研機構、互聯網醫療企業和醫保醫藥企業等產業鏈關鍵用戶單位，構建產學研用協同創新聯盟，積極探索醫療大數據應用技術的成果轉化，支撐醫療信息化產業鏈企業開展數據互聯互通、共享協同、分析利用等方面的產業鏈協作。建設技術成果應用示范基地，對接用戶單位產業化應用需求，推進技術成果轉化與實際應用，推動醫療大數據產業快速發展。
5.4 集聚和培育一批國際化優秀創新人才
充分利用上海市高校、研究機構及相關企業基礎及資源，形成跨學科跨領域聯合培養、多形式培訓模式和系統，建立醫療大數據應用技術的人才培養平臺，為醫療大數據創新工作提供源動力。充分發揮上海市建設科創中心的相關政策優勢，集聚和吸引各類優秀人才，形成一支結構合理、緊密協作的專病研究、人群隊列、公共衛生、生物組學、臨床醫學、計算機科學等多學科團隊。
5.5 開展模式創新提升我國醫療全產業鏈服務能力
聚集全醫療醫藥科研創新資源，通過“眾智、眾包、眾創”的模式促進醫療大數據的價值發現，面向行業共性問題和需求，研發一系列醫療大數據服務產品，形成數據驅動的醫療服務決策能力，提升醫療質量監管、臨床輔助診療、衛生經濟分析、公共衛生政策評價水平，并服務于健康、醫藥、醫保、醫療、大數據多個上下游產業鏈，提升我國醫療相關產業整體水平。
【參考文獻】
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信息不能共享，標準不統一。“互聯網+醫療”很難推進的原因之一，在于醫療的互聯網都是一個個的“孤島”，每個醫院都是一座“孤島”，甚至一個醫院里面很多軟件都不能共享?！靶畔⒐聧u”不是一個技術問題，而是一個體制問題，是醫療服務體系碎片化的反映，因為不同的醫療服務提供者互相之間都是競爭對手，他們是不會主動積極地實現信息的互聯互通互享的。公立的大型醫療機構如果不放開他們的核心系統HIS系統（即醫院信息系統），醫療真的很難移動，互聯網沒有這樣的數據，很難真正地改變整個流程。另一方面，由于中國醫療行業信息化缺乏頂層設計，加之國內醫院體系龐大，當互聯網醫療產品進入醫院時，都要重新做系統接口，導致醫療IT產品復制成本和交付成本極高，這也同時限制了企業的生產能力。
國家監管政策缺失。從政策層面出發，移動醫療行業如何監管？出現醫療事故由誰來負責？目前這些問題的答案在國內基本處于“空白”狀態。醫療是相對敏感且專業化程度高的領域。由于政府對醫療資源的控制較嚴格，當相關廠商發展到一定程度、用戶積累成規模時，一定會面臨如何與相關法規相適應的困境。對于涉及醫療管理的智能硬件產品，如果得不到相關權威機構的認證，會直接影響用戶對產品的接受度。此外，如果能從國家層面認可移動醫療對于慢性病治療，以及給醫院層面帶來的益處，移動醫療發展得當的話，在優化醫療資源配置的同時，甚至能幫助國家縮減醫保支出、降低患者的醫療成本，因此，不僅政府應考慮出臺相應的政策鼓勵行業發展，大型醫療機構也可協助引導、推進這一產業。
現有遠程醫療政策妨礙醫生投身新型醫療服務模式。2014年衛計委的《關于推進醫療機構遠程醫療服務的意見》指出，“非醫療機構不得開展遠程醫療服務”，并且“醫務人員向本醫療機構外的患者直接提供遠程醫療服務的，應當經其執業注冊的醫療機構同意，并使用醫療機構統一的信息平臺”。這一文件明確禁止醫生自主進行遠程醫療，將醫生從事遠程醫療的權限收歸其所服務的機構。隨著互聯網技術發展，醫生和患者越來越多地能夠越過醫療機構實體進行直接聯系。這種實質上的個人行動和名義上醫生從屬于醫療機構的關系將產生越來越深的矛盾。盡管已經有相當多的優秀醫生開始主動地進入新興的醫療服務市場。但在現有人事制度下，他們作為公立醫院職工，通過新型服務模式和業態獲取的收入并不被現有體制承認，甚至違背現行法律和行政規定。這極大影響了優質醫療資源向這一領域流動的積極性，使得相當多的醫生對新興領域望而卻步，妨礙了新型服務模式和業態的發展。
醫療費用報銷問題。中國建設了全球最大的醫療保障體系，將近99%都已經被基本醫療覆蓋到，在這樣的體系下，人們都習慣醫保支付。國內多個城市已在實施“智慧城市”戰略，醫保卡與交通卡、老年證及銀行卡綜合在了一起。企業在設計醫療支付時，如何與醫保對接，這是個很大的問題。
醫療大數據如何挖掘仍待研究。傳統的臨床科研數據，分對照組和試驗組，但是真實的醫療大數據搜集起來沒有如此理想的狀況，真實的病人有各種各樣的情況，怎么利用現有的數據來開展大數據服務于臨床研究，是個問題。傳統的醫療數據是以臨床為中心的業務數據，現在結合互聯網、健康物聯網，以及氣象環境、基因等數據，這些數據來源多元化怎樣進行規范化處理，還有如何挖掘出非結構化數據的價值，也是難題。健康大數據要發揮作用，實際上需要做知識庫的建設，但是現在的知識庫都是基于現有的教科書、藥品使用說明以及一些臨床手冊，都比較簡單，今后要把醫生的真實的看病經驗也輸入進來，才能在臨床上發揮更大的意義，這才是真正的大數據挖掘。
相關智能硬件采集數據的準確性有待進一步提高。盡管在一定程度上，現有的移動醫療服務和功能可滿足用戶的問診需求，但通過監測數據進行行為干預，進而預防疾病的能力還有待提高。一旦數據出現較大誤差，給用戶造成壓力的同時，產品本身的推廣也會受阻。此外，由于相關廠商多停留在借助不同的產品功能培養用戶使用習慣的階段，用戶粘性難有較大提升。
醫藥物流速度較慢。今天的中國藥店跟便利店一樣在全國多如牛毛，覆蓋半徑不足3公里。碰上急癥就直接去醫院了。而網購藥品需要解決的是如何讓患者拿到藥品的時間短于傳統的取藥時間。國家藥監局對藥品的倉儲、配送都有嚴格的規定，目前參與醫藥物流的企業數量不多，目前的物流速度還沒辦法滿足用戶的急需用藥需求，特別是跨城市的物流配送速度。
業內普遍缺乏清晰的盈利模式。盡管互聯網醫療行業異常熱鬧，但業內普遍沒有找到適合自家的清晰的盈利模式。目前尚未有哪家互聯網醫療平臺開始盈利，產業相關數據也不樂觀。很多公司通過交叉合作探索向患者收費模式，試水市場反應，比如從患者需求切入，如提供掛號、問診等服務，將其轉化為購藥行為，但無論是通過掛號、問診還是健康管理，患者需求的轉化率都極低，究其原因是用戶粘性不高，大部分購藥行為能通過醫療機構、實體藥店等渠道完成，因此沒能實現購藥行為的電商化。同時，由于各合作企業間為了保障自身利益，也不愿意提供十分詳細的患者記錄和數據分析，導致合作以失敗告終居多。目前獨立運行的醫藥電商也無一家盈利，因為網上銷售的多為單價低、毛利不高的非處方藥，這也決定了該行業在短期內實現盈利幾無可能。
互聯網醫療行業發展策略建議
互聯網醫療行業的健康發展離不開國家的支持和企業、醫療機構、用戶等各方的努力，在整個行業正處于高速發展的當下，我們認為國家應加速出臺相關監管政策、標準和相關配套改革，企業也應抓住大好時機，學習同行先進經驗，結合企業具體情況制定相關發展策略。
1.行業發展建議
建立和完善行業標準體系。行業標準體系的建立和完善主要從以下三方面進行：一是統籌和推動全國互聯網醫療信息標準化工作，加快實現數據交換和共享，構建醫療信息大數據平臺;二是規范互聯網醫療硬件和軟件產品，加快實現設備標準化生產;三是加快出臺互聯網行業準入標準，規范行業準入條件，防止低水平重復開發。
改革醫療保險體制。醫保經辦部門應該通過盡快引入醫保醫師制度助推醫生自由執業，使得醫生不必再依靠公立醫療機構身份獲取醫保資格，引導優秀醫生分流到社區、民營醫療機構乃至線上機構，利用包括互聯網醫療在內的新型醫療服務組織的競爭和分流能力，形成充分競爭、分工診療的醫療服務供給格局。
加強行業監管。我們認為應從三個方面來加強行業監管：一是明確行業監管機構，加強對互聯網醫療行業的監管;二是出臺相關細則，明確對互聯網醫療主體資格審查備案、知識產權保護、糾紛處理、消費者維權等問題的解決辦法;三是加強互聯網醫療的信息安全管理，確保醫療信息在傳輸過程中的安全性。
優化產業發展環境。在優化產業發展環境方面，可從以下幾方面開展：一是加強衛生、工信、工商、公安等部門的協作，營造規范有序的市場環境，促進醫療健康服務與互聯網的有效對接;二是推進優勢企業強強聯合，加大新產品研發力度，培育壯大互聯網醫療品牌;三是密切關注行業發展動向，切實將國家支持互聯網醫療發展的政策落到實處。
大力發展醫藥物流。要大力發展醫藥物流，我們認為應從以下幾個方面來進行：一是完善醫藥物流產業政策，積極推進傳統醫藥企業轉型;二是做好醫藥物流中心建設的總體規劃;三是加強部門間政策協調，抑制地方保護主義;四是加快醫藥物流信息化、標準化建設;五是提升醫藥監管能力，嚴格醫藥市場監管。
2.企業發展策略建議
明確市場定位。移動醫療服務要找準利基市場。個人消費市場方面，一定是在細分用戶群體上才會有發展空間。比如說孤寡老人、亞健康人群?？纱┐髟O備更要找準細分市場，醫療和健康是完全不同的兩個市場，做大而全的產品沒有什么前景。
準確把握移動互聯網切入點?；ヂ摼W的特征為海量、高頻、低ARPU值（每用戶平均收入）、低成本、可標準化復制。而醫療的特征為相對低頻、個性化、屬地化、支付方與決策者不對等、易受政策影響。所以，醫療的特征決定了其將是一種用戶數相對少、ARPU值相對高的生意，很難出現全國性的龍頭。醫療行業是產業鏈條過于復雜的慢行業，對于初創企業來說，可通過三個方面切入移動互聯網：一是通過提供便捷的導診分診，降低溝通成本，提高各級醫院醫生的效率;二是構建透明的生態系統，降低體系內的信息不對稱;三是在慢病領域提高用戶黏性與數據的連續性。
加強大數據分析能力。對醫院而言，目前最大的問題是效率太低。而解決此問題，可以從兩條線出發：一是在云端，在互聯網上為患者提供服務，讓其在院外享受更方便的服務;二是為醫院服務，合理分配和應用醫療服務。資源不均衡、信息不對稱是催生互聯網醫療商機的核心。企業應該重點把握數據的應用，并具有跨領域的思考能力，更多地將互聯網公司的技術能力與相應領域的專業經驗相結合，是未來大數據應用的趨勢。
加強網站宣傳。針對用戶關注度不夠的互聯網醫療企業，可采用多種推廣方式進行網站宣傳：一是SEO推廣，二是利用各種方式發郵件或者信息給目標用戶群體，三是兩個或多個網站之間采用一些欄目互相推薦彼此網站的合作方式;四是利用專家營銷，如請專家來坐診或在醫院網站里給專家增添博客等;五是利用百度知道、SOSO問答、地方性人氣旺的論壇等方式來進行品牌宣傳，或在新聞網站上發軟文廣告。同時，還應該經常舉辦線下活動，以此來彌補線上不足，如逢年過年推出一些優惠活動、大型義診、發傳單或者專家做客講課等活動，并邀請媒體進行相關報道。
篇13
1、便利的區位交通優勢
黔西南州，是中國貴州省下轄的一個布依族苗族自治州，位于貴州省的西南部，滇黔桂交界，云貴高原東南隅。交通條件十分便利，南昆鐵路、汕昆高速、惠興高速、晴興高速等公路網穿境而過，立體綜合交通能力日愈強勁，緊鄰的興義機場已開通涵蓋華北、華東、華南、西南的直飛航班，實現了北京、上海、廣州、重慶、昆明、貴陽到興義的直航?，F階段，南昆鐵路改造、黔江―貴陽―興義―河口、畢節―水城―興義、興義―獨山―永州（湖南）等鐵路的前期工作正在加快推進，貴廣高鐵也已經建成并通車。另外，通過汕頭―南寧―興義―昆明高速公路和貴陽―興義高速公路與全國高速公路網連接，穿越云山霧海、高山峽谷，可快速、安全通往全國各地，駕車當天便可到達昆明、廣州、重慶、成都、貴陽、長沙等特大城市。
2、舒適的氣候環境
黔西南位于東經104°―106°、北緯24°―26°之間，氣候分類屬于中亞熱帶濕潤氣候區，基本特點是熱量充足、雨量充沛、無霜期長（達280―350天）、終年溫暖濕潤、冬無嚴寒、夏無酷暑，州內大部分區域年平均氣溫在l5℃―18℃之間，由于河谷深切，相對高差懸殊，熱量資源在不同高度上差異較大，構成了不少典型的立體氣候區域。2012年黔西南州被評為國內“最純凈生態旅游目的地”，是生態養生養老、休閑度假的天堂。
3、獨特的旅游資源
黔西南州旅游資源十分豐富，秀美的錐狀喀斯特地貌是大自然的饋贈，擁有峰林、峽谷、溶洞、天坑、河湖、濕地、田園、森林等多元交錯、規模宏大的景觀系統；溫泉資源獨具潛力；優美的田園風光是世代黔西南人汗水與智慧的結晶，人與萬物和諧共生；厚重的歷史文化得到完好的保存，“貴州龍”化石群、“興義人”古人類文化遺址、夜郎文化遺址、南明歷史遺跡“十八先生墓”、“永歷皇宮”和抗戰公路遺跡“晴隆二十四道拐”、何應欽先生故居等得到完好的保存；濃郁的民族風情，多姿多彩。民族眾多，風情獨特，各民族的音樂、舞蹈、節日、風俗、服飾等獨具魅力，布依族音樂“八音坐唱”有“聲音活化石”、“天籟之音”之稱，享譽海內外，彝族舞蹈“阿妹戚托”質樸、純真、自然，被稱為“東方踢踏舞”。布依族的“三月三”、“六月六”、“查白歌節”，苗族的“八月八”等民族節日，讓人留連忘返。特別是布依族“八音坐唱”、布依銅鼓十二則、查白歌節、土法造紙、布依戲等還被列入國家級非物質文化遺產名錄。
4、良好的產業發展基礎
一是現代服務業發展迅速。近年來黔西南州州委、州政府確定了以“大商貿、大教育、大醫療、大旅游、大電商、大戶外運動、大通用航空、大會議會展”以及其它產業的“8+N”產業平臺為主軸，打造產業鏈完善、特色產業鮮明、資源配置合理的大現代服務業的戰略，加快了現代服務業的發展，形成了一批依托中心城市的服務業聚集區。
二是工業化發展速度加快。重點打造了全國及西部地區重要的能源化工基地、“西電東送”基地、黃金生產基地和特色輕工基地，基本形成了能源、冶金、建材、特色食品、醫藥工業等優勢產業。
三是特色農業發展較好。目前黔西南州以發展特色現代農業為主線，在確保糧食安全的基礎上，加快調整優化農業結構，完善農業基礎設施，大力發展生態農業、現代農業，種植了天麻、杜仲、半夏、石斛、羊藿、砂仁、金銀花和紅豆杉等優質中藥材，進行了深加工，形成了全國中藥材商品生產基地、中藥材源料基地和國家中藥材出口基地。
5、有一定發展規模的養老機構
目前全州已建成養老機構166個，床位有5228張，供養“三無”人員和農村“五?！崩先?985人。公辦養老機構已經覆蓋城鄉，具備養老服務對外延伸功能，并輻射帶動一定區域范圍內的養老服務。此外，社會資本開始滲入養老服務行業，并推出了一些養老養生服務項目，如黔西南州金谷子養生養老投資管理有限公司投產了金谷子生態養生養老鄉村公寓，打造生態養生養老基地。
6、積累深厚醫療服務能力
一是民族藥業品牌源遠流長。黔西南州具有多種天然藥物，勤勞的各族人民在長時期的生產生活中創造了燦爛的醫療養生文化，發掘了許多藥材資源用于預防、治療和保健的天然藥物，尤其苗藥品牌自古治療效果傳遍大江南北，堪稱中華民族醫藥的一塊瑰寶。
二是現代醫療服務發展較快。目前全州基本形成了以村衛生室為基礎、鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心為支撐、縣級醫院為中心的基本醫療服務體系。
三是中醫藥服務事業達到一定水平。近年來，醫療衛生機構加強了創新能力建設，致力學科建設，加大科研力度，使業務人員的技術水平不斷提高，基層醫院和中醫院還開發了傳統的中醫藥服務事業，大力推廣中醫藥適宜技術，加強中醫藥內涵建設，培育特色?？?，開設國醫堂，狠抓落實老中醫傳承工作室建設，繼承老中醫藥專家學術經驗，培養中醫藥人才和技術骨干，為醫養生結合的養老模式打下良好的基礎。
二、加快發展養老服務產業的對策建議
1、制定養老服務業產業發展專項規劃
結合黔西南州委、州政府提出的要建設三省區結合部醫療中心、養生中心的戰略規劃，將養老服務業發展納入我州國民經濟和社會發展總體規劃，列為現代服務業重點發展領域，制定和組織實施養老服務產業發展專項規劃，并與經濟社會發展水平、人口老齡化發展水平相銜接，注重統籌資源，合理布局，重點扶持老年人生活照料、健康服務、文化教育、體育健身、休閑旅游等養老服務產業發展。
2、明確功能定位，辦好養老機構
一是由政府投資舉辦養老服務機構要發揮?；?、兜底線的功能，辦好社會福利院、敬老院等保障性養老機構，為城鄉五保老人、低收入、經濟困難的失能半失能老人提供無償或低收費的供養、護理服務。
二是由政府引入市場機制，通過各種政策鼓勵，引導民辦養老機構形成以市場為導向，以需求為基礎，對中、高等收入的老年群體，提供上規模、上檔次的養老服務機構，滿足其多樣化的服務養老需求。
三是推進公辦機構社會化改革，通過公建民營、委托管理等方式，不斷提升管理服務水平。同時，支持社會力量舉辦養老機構，在資金、場地、人員等方面進一步降低準入門檻、簡化手續，引導其向規?；?、規范化、連鎖化發展。
3、整合資源，構建多種養老模式
一是整合社區資源，發展機構和居家相融合的社區養老模式。依托社區綜合服務設施，建立社區居家養老服務中心，為老年人提供生活照料、文體娛樂、精神慰藉等社區服務。引導專業化社會組織、家政和物業等企業和機構，加盟、參與、托管社區居家養老服務，為居家老年人提供助餐、助潔、助急、助醫等定制服務。培育一批政府購買服務的居家養老服務定點單位，支持其連片輻射、連鎖經營、統一管理，打造特色品牌。
二是整合醫療資源，推行醫療和養護相融合的健康養老模式。依托現有醫療資源，推進醫養結合服務進社區，配備社區醫、養、護一體的全科醫生和護士，為老年人開展上門診視、健康體檢、保健咨詢等服務，使老年人不出社區、不出家門就能享受到專業的照料、護理、保健等服務，有條件的二級以上綜合醫院應當開設老年病科，增加老年病床數量，做好老年病防治和康復護理。鼓勵有中醫服務能力的醫院開設中醫養生項目，并鼓勵部分醫院轉型為養老護理院。養老機構的設置要引入醫療服務，促進養醫結合。
三是整合信息資源，探索建立數據和服務相融合的“智慧養老”模式。依托現代信息技術，加快建立居家養老服務工作網絡和信息網絡，通過建立智慧養老信息服務平臺，全面掌握老年人的基本信息，包括老年人身體狀況、經濟狀況和服務需求信息，在居家、機構和社區養老服務設施中植入信息化技術，借助智能應用手段，運用各類終端和傳感器，使老年人的日常起居生活處于遠程監護狀態，將老年人的養老服務需求和企業、社會組織對接起來，為老年人提供便捷快速的生活照料、康復護理、精神關愛等服務，打造“無圍墻”的智慧養老院。
四是整合旅游資源，開發“旅游休閑”、“候鳥式”養老模式。依托黔西南州區域自然生態、氣候和醫藥產業等有利條件，整合民族醫藥、健康食品、醫療保健、養身養老、旅游休閑等資源，結合老年人的需求特點，在旅游景區注入養老服務理念，高起點、高水平建設一批休閑養生度假區、老年公寓和養老服務綜合體，使老年人在旅游過程中享受有品質的健康旅游養老服務，把黔西南州打造成為世界知名、國內一流的旅游目的地和休閑養老養生度假勝地。
4、完善產業發展模式，延伸養老服務產業鏈
積極引導養老服務企業和機構優先滿足老年人基本服務需求，鼓勵和引導相關行業積極拓展適合老年人特點的文化娛樂、體育健身、健康服務、精神慰藉、法律服務等服務，加強殘障老年人專業化服務；圍繞老年人的衣、食、住、行、醫、娛等需要，積極開發安全有效老年人食品和藥品以及服裝服飾等老年用品用具的服務產品，引導商場、超市、批發市場設立老年用品專區專柜；開發老年住宅、老年公寓等老年生活設施，提高老年人生活質量；建設養老服務產業園區，集中力量研發符合不同群體養老需要的產品。鼓勵發展養老服務中小企業，扶持發展龍頭企業，提高創新能力，形成一批產業鏈長、覆蓋領域廣、經濟社會效益顯著的產業集群。
5、完善優惠扶持政策，營造良好政策環境
一是加快招商引資步伐，通過完善政府財政支持體系和落實各種稅費優惠政及養老服務設施土地供應政策，積極鼓勵不同所有制性質的社會組織和個人投資興辦養老機構。
二是完善人才培養機制，引導和整合高等院校、中等職業學校和職業培訓機構的教育資源，加快培養老年服務管理、醫療保健、護理康復、營養調配、心理咨詢等專業人才。
