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1花境及其種類

1.1花境簡介

在國內傳統花卉學中,花境定義為:模擬自然界林緣地帶各種野生花卉交錯生長的狀態[3]。其以宿根花卉、花灌木為主,經過藝術提煉而設計成寬窄不一的曲線或直線式的自然式花帶,表現花卉自然散布生長的景觀,歸納園林花境的營建要素不外乎2個方面:一是植物材料的選擇以多年生球宿根花卉、花灌木等觀花植物為主,表現植物的自然美和群體美;二是植物配置以自然式的帶狀或自然斑駁狀布置為主,突出自然式的植物景觀特色,而這正與

3長效型混合花境的應用

3.1長效型混合花境

長效型混合花境的概念是在四季花境與混合花境的基礎上提出的,即強調花境的長效性,包括植物群落穩定、植物品種長命和觀賞效果長期3個方面,以改變現有花境大多冬季蒼白、延續性差、2~3年即需調整、4~5年就要推倒重建的傳統觀念,實現花境自然生態景觀的可持續性,是一種對植物要求更為嚴格、養護管理更為粗放、觀賞周期更為持久的多年生花境[7]。長效型混合花境概念的提出切實解決了花境設計、選材、養護及觀賞效果等諸多方面的問題。收集。

3.2上海市閔行體育公園花境設計

閔行體育公園花境地點選擇在體育公園2號門游船碼頭廣場西北側歐洲林緩坡上,原來為退化的花境。此處地理位置極為重要,緊挨一級游覽線路,是往來游客的必經之路。因有一定的坡度,視野開闊,從多個角度均可觀賞。

3.2.1設計原則。精選小喬木、花灌木,設計相對穩定的構架,多年生植物則為生長強健、成熟可靠、觀賞效果好的種類,木本與草本合理而美觀地搭配在一起組成典型的混合花境,期望達到整體花境數年內生長良好、只需微調的目的。

選擇以生長速度緩慢、自然生長形態良好的植物為主,不用生長較快的蔓性植物和自播種類,基本不用整形樹,無需精細養護,最大限度地減少養護用工。觀賞性質多樣化,觀花、觀葉、觀果、觀干、觀形一應齊全。最大程度兼顧四季景觀,重點觀賞季節為4月至10月底,冬季依然有景可賞。栽植時充分考慮為植物今后生長留有空間,前景、中景花境塊面之間留白。

3.2.2設計手法靈活,制作工藝注重變化。布局上沿著從總體到局部的思路組織植物群落,注重構圖均衡。為確?；ň车拈L效性,增加運用常綠植物的比例。常綠與落葉比例為7∶3左右,2類植物塊面間隔出現。即使寒冬季節,整體上依然有相當的綠量。選用較大比例的常綠及半常綠品種球根、宿根花卉;對冬季地上部分枯萎的宿根花卉則采用套種方法來解決冬季蕭條問題,如密枝天門冬套種中華景天,紅運萱草套種黃花石蒜,紫嬌花套種紅花石蒜、矮麥冬等。

主體植物群落之間選用外觀特征明顯的豎向線條狀植物品種,讓其在長條形花境中重復出現,形成美觀而明快的韻律感與節奏感,如紅瑞木、金枝槐、叢生紫玉蘭、火星花、毛地黃、飛燕草等。

樹種選擇上著重選用自然成型或生長緩慢的品種,如厚皮香、直立冬青、日本紅楓、花葉胡頹子、小丑火棘、濱柃等,既能節約養護用工,又能保持植物群落結構的穩定,節約重建資金。即時效果和長期效果并重,將適當比例的一二年生草花種植在中前部實現即時效果,將花期長的植株、較高的多年生花卉種植在中后部,為今后觀賞效果打下伏筆,如千屈菜、松果菊、花葉美人蕉、毛核木等。新老品種有機結合,比例恰當,適當使用一些最新推出來的上好品種,如密實衛矛、藍葉忍冬、奧運火炬、南非葵等。

3.2.3植物材料豐富。植物材料選擇注重群落結構的組織、層次與色彩,開花季節的相對集中又兼顧連續性,營造花境特有的繁花似錦、變幻無窮的景象。具體植物選擇以宿根、球根花卉為主體,同時配置一些小喬木、花灌木以及少量的一、二年生草花。主要的背景木本植物材料有:日本紅楓、羽毛楓、紫玉蘭、金枝槐、紅瑞木、桂花、茶花樹、杜鵑花、藍葉忍冬、金邊胡頹子、厚皮香、紅葉石楠、千頭柏、郁李、壽星桃等。種在背景位置作伏筆的長效型球根、宿根植物有花葉美人蕉、蛇果菊、千屈菜、醉魚草、梳黃菊、旱傘草等。中景木本構架植物有地中海莢蒾、濱柃、小丑火棘、小葉枸骨、杜鵑、春云實、花葉香桃木、金葉大花六道木、紅花繼木、南天竹、直立冬青、銀姬小臘、矮紫薇、菱葉繡線菊、南非葵等。

中景草本構架植物有迷迭香、棕紅苔草、細葉針茅等。種在中景部位的多年生球根、宿根花卉有百子蓮、大花萱草、石蒜、紫嬌花、常綠鳶尾、韭蘭、玉簪、紫萼、火星花、火炬花、金葉苔草、山桃草、黃金菊、法國薰衣草、大花金雞菊、天堂之門金雞菊等。用作前景擋腳植物的有叢生福祿考、千葉蓍、中華景天、胭脂紅景天、金葉絡石、密枝天門冬、金葉佛甲草、矮麥冬等。

3.2.4兼顧四時效果?；ň匙罴延^賞期為春、夏、秋3季,冬季花境一般處于休眠期,開花植物較少,多年生花卉為主的花境常出現相對蕭條的景象,這也是多數花境明顯的不足之處。

為了兼顧長效型混合花境的四時效果,該花境除了增加常綠植物比例、選用多種冬季觀莖植物、冬季地上部分枯萎的宿根花卉采用套種方法外,配置點綴部分一、二年生草花,比例為花境總面積的8%左右。

春花品種主要有大花飛燕草、大花耬斗菜、毛地黃、南非萬壽菊、勛章菊等;夏花品種主要有半支蓮、天人菊、堆心菊、醉蝶花;秋花品種主要有波斯菊、醉蝶花、觀賞谷子等;冬花品種主要有角堇、三色堇、大花三色堇、羽衣甘藍等。

4小結

長效型混合花境的應用,充分體現了園林植物生態配置的物種多樣性和景觀多樣性,同時又可節省園林施工養護成本,十分符合自然生態的原則,具有大力推廣價值。

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1 調查目的

醫療旅游是一種新興高附加值的旅游業態,根據世界旅游組織的定義,醫療旅游是以醫療護理、疾病與健康、康復與休養為主題的旅游服務。在海南,創新旅游業態,大力發展高附加值的醫療旅游業,成為“十二五”時期國際旅游島建設的一項重大課題。但在競爭激烈的條件下海南的醫療旅游業如何發展？這就需要先了解海南醫療旅游市場的現狀和問題,有針對性地解決海南醫療旅游發展中存在的問題,從而促進海南醫療旅游的發展。

2 調查說明

本次調查主要以發放調查問卷的形式,并結合相關的統計數據進行分析。調查問卷發放的對象是來海南旅游的外地游客,問卷發放主要采取旅游景點隨機發放和導游隨團發放相結合。發放的景點遍及?？诤腿齺喴约耙恍┦锌h。本次調查共發放調查問卷400份,回收345份,去掉海南本地游客作答的問卷25份,回收有效問卷共320份。

3 調查結果與分析

3.1 目前海南醫療旅游市場現狀

(1)目前海南醫療旅游市場還遠未形成。雖然三亞中醫院是國內較早從事醫療旅游服務的醫院,并且吸引了大量俄羅斯以及中亞一些國家的患者,具有相當的國內外知名度,但從總體上說,海南醫療旅游市場還遠未形成。

從調查情況看,目前外地游客仍主要將海南作為傳統旅游的目的地,而不是改善身體健康狀況的醫療旅游目的地。如在問到游客“您此次選擇海南作為旅游目的地的原因是什么？(多選)”的問題,有63%的游客選擇“海南空氣好,景觀好,適合休閑度假”,有43%的游客選擇“欣賞海南獨特的熱帶風光”,而選擇“海南的熱帶氣候和新鮮空氣適合慢性病的康復”的只有13%。而在問到“您有沒有聽說過‘醫療旅游’時,有64%的游客表示沒有聽說過。游客的年齡結構、健康狀況以及旅游時間長度數據也證明了游客只是將海南作為傳統旅游的目的地。在調查中發現,45歲以下的游客占調查總量的75%,其中30歲以下占39%；55歲以上只有14%。由于年輕人居多,所以在問到“您的身體狀況如何”的問題時,有59%的游客回答身體狀況很好,有亞健康問題的占24%,罹患慢性疾病的只有17%。從游客在海南旅游的時間看,游客在海南的停留時間七天以上的只有22%,七天以下達78%,其中四天以下占55%。而如果是尋求醫療旅游服務,時間則往往要超過一個星期,甚至長達數月。可見,游客是將海南作為觀光、休閑度假的目的地,而不是將其作為改善健康的旅游目的地,海南的醫療旅游市場還遠未形成。

(2)海南醫療旅游潛在客源市場前景較好。雖然目前海南的醫療旅游市場還遠未形成,但在調查中發現,海南的潛在客源市場前景較好。

海南是一個旅游勝地,旅游業是海南的支柱產業,這將會為醫療旅游的發展奠定客源基礎。從地域上看,目前海南的國外游客主要來自亞洲和歐洲,亞洲以新加坡、韓國、馬來西亞和日本為主,歐洲游客主要來自俄羅斯,占海南全部外國游客的35%。[注：根據海南旅游委的統計數據整理。]新加坡和馬來西亞位于東南亞,是海南華僑集中的地區,雖然新加坡和馬來西亞與海南自然環境相近,醫療旅游業較發達,但如果海南發展特色醫療項目,也可以利用天然的血緣關系開拓其在東南亞的市場。除了東南亞國家外,俄羅斯、韓國、日本、德國等國家都是位于高緯度、冬天寒冷的地區,海南可以利用其位于熱帶的有利條件開展針對高緯度國家的醫療旅游服務項目。

本次調查的游客中,內地游客占96%,與海南旅游委2010年的統計數據基本一致,這也意味著大陸是海南最大的醫療旅游客源地。中國地域廣闊,大部分地區位于中高緯度,冬天寒冷,所以海南成為國人冬天度假的勝地。另外,近年來經濟發展迅速,人們更加注重自身的健康問題。如在問到“如果條件允許,您希望在海南既旅游又通過當地的醫療服務改善身體狀況嗎”,有90%的游客給出了肯定回答。根據海南旅游委的數據,海南省2010年過夜國內游客數量261.59萬人,那么希望在海南通過醫療服務改善身體狀況的國內游客就有235萬人,這是一個巨大的數字?？梢?接近客源地是海南發展醫療旅游的最大優勢條件。

本次調查發現,老年人群將是海南醫療旅游業一個穩定的客源群體。雖然目前老年人游客比重不大,只有15%,但老年人更需要改善身體健康狀況,且老年人有時間,尤其是退休老人,也有經濟條件做長期的旅游療養。調查中在問到“您退休后希望來海南長期(每年至少三個月)居住嗎”,有57%的游客表示退休后來海南長期居住。而且隨著我國老齡化社會的到來,這一群體將越來越大。我國第六次人口普查的數據顯示,2010年中國內地60歲及以上老年人口總量增至1.78億,人口老齡化水平達到13.26%。到21世紀中葉，老年人口比重還將增加1/3。所以老年人將成為海南的一個比較大而穩定的醫療旅游服務需求群體。

(3)中醫醫療服務更受期待。根據患者所需醫療服務的不同,可以將醫療旅游服務劃分西醫疾病治療服務(包括手術整容)和傳統醫學的康復保健服務。提供西醫重大疾病治療服務的醫療旅游市場的形成主要是一些醫療機構憑借著一流的醫療技術和優質服務吸引異地(國際)患者慕名前往而逐漸形成的。提供傳統醫學的康復保健服務市場則更依賴于人們對于傳統醫學的態度、特色的服務項目以及優質的自然環境條件。而海南一流的自然環境條件發展中醫養生康復保健是得天獨厚的條件,海南也因此成為重要的旅游勝地。而人們對我國傳統醫學的態度非常有利于發展傳統醫學的康復保健服務。在調查中發現,絕大多數游客對中醫持肯定態度。如在問到“您對中醫的態度”時,有83%的人認為“得看具體病情,中醫對慢性病和亞健康的康復有效,西醫對急性病治療有效”,另有6%的游客表示“中醫能治病,只看中醫”,只有11%的人表示“中醫不能治病,只看西醫”。在問到“如果海南發展醫療旅游業,您認為應該發展哪種服務”,有85%的人選擇了“中醫養生康復保健”,有15%選擇“西醫重大疾病治療”。這表明了隨著亞健康人群和罹患慢性疾病人群的增多,越來越多的人希望通過中醫醫療服務改善身體狀況。可見,相對于西醫重大疾病治療,外地游客更期待海南發展中醫養生康復保健服務。如果海南開發出一些特色的中醫醫療服務項目,則海南醫療旅游市場前景將很廣闊。

3.2 海南發展醫療旅游存在的問題

(1)醫療缺乏吸引力。這表現在海南醫療水平低,醫療市場不完善,缺乏特色醫療項目等方面。

醫療條件是發展醫療旅游業的重要條件,海南的醫療水平低成為海南發展醫療旅游業的重大障礙。近年來海南的醫療設施和設備得到很大的改善,許多設備已達到國內先進水平,但醫療服務水平和質量方面還不盡如人意。在調查中發現,75%的游客表示雖有醫療需要但不會選擇在海南獲得醫療服務,究其原因,其中有35%的游客認為“海南醫療技術差、服務差,信不過”。在問到“您認為如果海南想發展醫療旅游業,當前應該重點做好哪些工作(多選)”,有70%的人認為海南“應當提高醫療技術水平，改善醫療服務質量”。可見,醫療水平是制約海南旅游業發展的一大障礙。

醫療市場不完善也是制約海南醫療旅游發展的重要因素。許多民營醫療機構在長期經營中缺乏誠信,競爭無序,失去患者的信任,再加上民營醫院往往不是醫保定點醫院,因此患者心理上往往傾向于公立醫療機構。在調查中有53%的游客認為提供醫療旅游服務的醫院應為公立醫院,27%的游客選擇公私合營,14%的游客選擇國家所有私人運營,只有8%的游客認為在海南提供醫療旅游服務的醫院性質應為私立醫院,這些數據表明了患者心理上較傾向于有政府背景的醫院。然而,盡管患者信賴公立醫院,但公立醫院也存在問題。一些公立大醫院仍然存在環境差、態度差、過度服務、濫開抗生素等問題。在雖有醫療需要但不會選擇在海南選擇醫療服務的游客中,60%的游客是因為海南的醫療市場不完善。其中25%的游客認為醫療市場混亂,擔心受騙；16%的游客認為海南存在看病難看病貴問題；19%的游客擔心醫療保險不能報銷。因此在與國際接軌方面,海南在醫院管理的標準化、制度化,提高醫療服務質量方面以及醫療體制改革方面還需要相當多的工作要做。

特色醫療項目往往會吸引游客慕名前往,而且也會由于產品差異而避免出現競爭對手。海南的特色中醫醫療雖開始在國際上產生影響,但遠沒有成為著名的品牌產品。在調查中有35%的游客認為海南發展醫療旅游業應開發出特色的醫療服務項目?？梢?缺乏特色的醫療服務產品品牌將是影響海南醫療旅游業發展的重要因素。

(2)旅游市場有待進一步完善。海南旅游產品層次低,旅游市場秩序有待進一步整頓,海南的旅游形象有待提升。海南旅游產品發展多年,但旅游產品層次低,不能滿足游客的高端需求；另外,旅游市場秩序有待進一步規范,服務質量有待提高。雖然旅游業發展多年,但并沒有贏得良好的旅游形象,投訴糾紛時有發生。在調查中有38%的游客認為海南發展醫療旅游業應該建立良好的旅游業秩序。

(3)醫療與旅游缺乏有機結合。醫療條件和旅游資源是發展醫療旅游業的兩個重要因素,但還需兩者的有效結合。在泰國、印度等國家,一方面,開展醫療旅游服務的醫療機構為吸引患者提供多種旅游服務項目；另一方面,旅游部門和機構熟知各大醫院的醫療項目和技術水平,向外推薦本國的醫療服務以吸引大量國際患者。如新加坡在旅游局之下設立“國際醫療組”，專門負責營銷和推廣新加坡的醫療服務業務,使新加坡抗衰老美容聞名全球,并以健檢便宜著稱。目前,海南的醫院還比較專注于傳統治病的醫療模式及過去醫療機構所擔任的任務,沒有把醫療旅游當做自己的一個發展方向,一些大醫院甚至沒有為外國客人提供服務的意識。如海南有大量國際游客,但很多醫院竟然沒有英文標志的指示牌,外國患者去醫院就醫非常不方便。另外,一些醫院的個別服務項目雖然治療效果不錯,卻缺乏旅游部門有效的推介。目前,海南的醫療和旅游有待于有機結合起來提供醫療旅游服務。

3.3 建議

(1)增加海南醫療吸引力。首先通過多種途徑提高海南醫療水平。近年來海南已經采取多種措施提高其醫療水平,如通過人才培訓、人才引進、建立與國內知名醫院與海南醫院的合作幫扶關系、放寬港澳臺資入駐醫療市場限制等。在此基礎上,海南還應進一步推進醫療改革和開放,進一步放寬對外資的限制,如放寬外資合資辦醫的比重,甚至允許外資獨資辦醫等,引入著名國際品牌連鎖醫院進駐海南以較快地提升海南的醫療水平和服務質量。

其次,進一步規范醫療市場,盡快推進海南醫院通過JCI國際標準認證。JCI標準是全世界公認的醫療服務標準,也代表了醫院服務和醫院管理的最高水平。只有取得了國際標準認證,才能得到國際患者的信任。同時JCI標準也是商業保險機構支付醫療保險費的基本條件,只有獲得認證的醫療機構才能獲得國際醫療保險賠付。通過JCI認證是發展醫療旅游的重要條件。亞洲各國醫療機構都有很多家通過JCI認證的醫院,海南至今還沒有一家醫院通過該認證。所以推進海南醫院通過國際JCI認證是海南發展醫療旅游的重要條件。

最后,盡快開發出特色醫療項目。海南可結合自身的環境資源優勢開發出特色醫療服務項目。調查表明一些特色項目還是很有前景的。對于問題“如果條件允許,您希望在海南享受什么醫療項目(多選題)”,選擇森林氧吧+中醫療養康復的有27%,選擇溫泉+中醫療養康復的有24%,選擇溫泉+中醫美容項目的有15%。由于海南游客眾多,所以這些特色服務項目都將有較大的消費群體。因此海南可將中醫與海南的溫泉資源、海島陽光、清新空氣結合開發出一些特色的中醫醫療服務項目。此外,有50%的游客希望在海南享受新鮮空氣+適當體育運動項目康復,因此可以開展一些適當體育運動項目?？紤]到老年人將是海南的穩定客源市場,而且近年也有許多北方省份的老年人來海南越冬,可以先開發出針對老年人群體的康復保健養生醫療服務。黎醫是海南的特色醫學,黎醫特色醫療服務產品將會對游客有很強的吸引力。

(2)開發旅游新產品,提升海南旅游形象。旅游業發展除了進一步整頓旅游市場秩序、提高服務質量之外,應該盡快開發出新產品。隨著國際旅游島的建設,一些有條件的旅游機構可以結合醫療服務,開發出養病、養生、養心、養智等新市場,形成新的旅游產品。如可以針對大量來海南越冬的北方老年人群體,建立老年人中醫療養院；可以針對愛好運動的群體開發出相關的體育運動項目,等等。

(3)建立相關組織機構,促進醫療和旅游有機結合。海南發展醫療旅游業需要醫療機構和旅游機構彼此主動的相互融合,但這種整合也需要相關組織機構的有力推動、規范、管理和監督。為此,可以借鑒新加坡、中國臺灣等的做法,在海南省旅游委下設專門機構扶持、監管海南醫療旅游業的發展,并向海內外推廣海南醫療旅游服務業。另外,應成立海南醫療旅游協會,制定行業管理規范,協助政府出臺相關產業扶持政策；為行業發展做好政策引導和協調服務；增進醫療旅游相關行業之間相互了解和信息交流,促進醫療旅游產業的健康發展,等等。

另外,為了推進海南醫療旅游業的發展,還需要政府部門的大力支持,如制定醫療旅游產業發展優惠政策；針對私人企業的稅收信貸優惠；建立醫療人才流動機制；通過醫療改革使海南與更多的地區實行異地醫療報銷制度,等等。

參考文獻:

［1］孟卓.醫療旅游醫院新金礦［J］.當代醫學，2004(11)：27.

篇3

果真如此嗎?我看未必。

1．有的公司有的是產品線的雛形――三兩個品種且劑型單一，產品線缺胳膊少腿，只能說是“系列產品”而非產品線，因此很難發揮“產品線”的作用。

2．完善一條產品線，在劑型、規格上都有要求，比如要上固體制劑生產線、水針生產線、凍干生產線、輸液生產線等。這筆開支可不少。產品線建起來了，也認證完了，卻沒有足夠的營銷力量把東西賣出去，很可能導致開工不足，財務成本及管理成本必然上升。

3．一旦企業被公眾定位為某一產品線的代表，那么新增產品線時就會遇到定位和形象上的沖突，新業務和原先花大力氣創下的品牌都可能竹籃打水。

4．通常在一個產品線里，暢銷藥只有一兩種，其余的都是非主流藥物，在同一治療領域內會自我競爭。同時，按現在國內的招標程序來看，你的絕大多數產品都非獨家產品，招標報價中大家拼的是成本，在評標者眼里，你的所有產品都是個體，中標后你的產品線已經支離破碎，失去了“產品線供應商”的優勢。試問，不管是外資、合資還是國營、民營企業，到現在為止誰長期在一家醫院里壟斷過一條產品線?

5．即便你的中標率很高，但醫院需要照顧眾多供應商的利益，“有飯大家吃”已成慣例。就算你的產品線能夠整體進入醫院，也會面臨高額的維持費用――你必將成為眾多廠家的進攻目標，遭人“暗算”。

目前國內藥廠贏利者不足三成，其中，有持續開發新藥能力的也不足三成。大多數藥企在生存線上掙扎，開工率不足一半，“活下去”是首要問題。再者，藥企缺少研發能力，也沒多少可供選擇的新藥，這本身就不利于產品線的建設及完善。

其實，現有藥企中，又有幾家在刻意按照產品線的模式來選擇品種呢?輝瑞?西安楊森?石藥?揚子江藥業?反正我沒看到。相反，多數成功者是看到有市場前景好的新藥就上，不管是哪個領域。國內中藥界的領頭企業如步長藥業，在心腦血管領域某個中藥取得成功之后，馬上開始拓寬領域，先后收購藥廠進入西藥，進入更廣闊的治療領域。

所以，無論從銷售、抗市場風險、實際生存能力的角度，還是從新藥研發能力對產品線的支持角度看，藥企都沒有必要刻意去按產品線來選擇新品。

現實的做法是：少數企業有相當贏利能力、有能力進行五年發展規劃、擁有相對完善的銷售隊伍，可考慮產品線建設；大多數公司則不必顧慮“產品線”，選擇新藥品種時，應堅持少投入多產出，選擇現有市場需求較大的品種，或預計兩年后會有較大需求的品種，再考量現有生產線的利用及飽和度，以防“出師未捷身先死”。

評價一家企業的好壞，不是看它有幾條產品線和設備，而是看它有多少暢銷品種，有多少銷售過億的“重磅炸彈”，有多少高效的銷售團隊及優質經銷商。

篇4

隨著社會主義市場經濟體制的不斷完善,醫院競爭日趨激烈,人民群眾對醫療需求也日益提高,大量民營醫療機構紛紛涌現,使國有醫院面臨前所未有的沖擊和機遇。如何適應衛生改革新形勢的需要,進行醫院投融資及資本運作的改革以推動醫院的發展,已成為各醫院管理者十分關心的問題。目前,影響國有醫院快速健康發展的主要原因在于體制改革滯后,而醫院體制改革的難點在于產權管理主體的確定。加快公立醫院產權制度改革可以明晰產權,優化醫療資源配置,更有效的改革醫療管理體制,為拓寬醫院融資渠道提供根本上的支持。

二、公立醫院體制改革方向

醫院產權制度改革的一個主要目標就是提高醫院的運作效率,這其中就包括融資效率。我國對醫院實行分類管理,即營利性醫院和非營利性醫院。如果參照國外的成功經驗,更合理的是分為三類進行管理,即公立醫院、非政府所有的非營利性醫院和營利性醫院。公立醫院產權制度可以分為兩個層面的改革,一是總體層面,二是個體層面?？傮w層面的改革,也就是對醫院所有權的改革,會重新規劃分配社會的醫療資源,調整不同性質醫院在醫療市場中的比例。我國公立醫院數量眾多,政府難以同時給予如此多的公立醫院以足夠的財政支持,勢必會出現“僧多粥少”的情況,而公立醫院與其他性質的醫院相比,存在著融資渠道較窄和方式不夠靈活的劣勢。要維持醫院的生存和發展需要,有必要對部分公立醫院的所有權做出調整。在對公立醫院的產權制度進行改革時,就不能簡單地采取出售的方式,在將競爭引入醫療服務市場的同時,還要保證公立醫院的主導地位和非營利醫院的主體地位。具體分為三種情況。

一是對于那些有優勢的公立醫院,應該保持其公立的性質,以保證公立醫院的主導地位。二是對于優而無勢的公立醫院,即擁有良好的技術條件,設備和人員,但規模不大、對本地醫療市場的控制力和影響力不強的醫院,可以采取橫向、縱向整合或民資、外資參股的方式,以擴大規模、增強競爭優勢。具體來說,就是強弱聯合或綜合醫院和?？漆t院的聯合。在正確評估雙方醫療資源特別是弱勢一方的資本和整合后的市場前景的基礎上,這種整合方式能有效的實現雙贏的結果。三是對于處于劣勢的公立醫院,由于政府已無力經營這些醫院,為了盤活國有資產,更有效地利用社會醫療資源,可以采取將這些醫院競價出售,或讓民資和外資參股、控股而國有資產股份逐步退出的方式。雖然這些醫院改制后,大部分都會變為營利性醫院,公益性的色彩有所減弱,但是有資料表明,許多改制醫院的服務效率和運營狀況都有大幅度改善,較改制前會產生更大的社會效益。

三、體制改革后的融資模式

融資是企業資本運動的起點,也是企業收益分配賴以遵循的基礎。足夠的資本規模,可以保證醫院投資的需要,合理的資本結構,可以降低和規避融資風險,融資方式的妥善搭配,可以降低資本成本。因此,融資活動決定和影響醫院整個資本運動的始終。融資機制的形成,直接決定和影響醫院的經營活動以及醫院財務目標的實現。

現代公司融資理論認為,融資機制的形成,表面上是融資形式的選擇,實際上是醫院合理確定融資結構、實現醫院價值最大化的過程。所有這些,都是由融資工具本身的特征、融資成本和融資風險決定的。融資方式的選擇,是醫院融資機制的重要內容。融資方式多種多樣,按照不同標準,可以劃分為內源融資和外源融資、直接融資和間接融資、股票融資和債券融資等。

醫院的融資是一個隨經濟發展由內源融資到外源融資再到內源融資的交替變遷的過程。一個新的醫院建立后,主要依靠內源融資。當醫院得以生存并發展到一定水平時,利用外源融資可以擴大規模,提高競能力。當醫院資產規模達到一定程度時,醫院往往會從融資成本的比較中選擇一種更高層次的內源融資方式。實際上,就內源融資和外源融資關系來說,內源融資是最基本的融資方式,沒有內源融資,也就無法進行外源融資。內源融資可獲得權益資本,醫院之所以可以外源融資,首先取決于醫院內源融資的規模和比重。內源融資規模大,才能吸引更多的投資者投資,同樣也才能獲得借入資本。從融資原理分析,醫院負債經營,首先是醫院自有資本實力的體現,自有資本為醫院負債融資提供了信譽保證。而且經濟效益好的醫院,投資回報率高,股東收益好,更應注重內源融資。與發達經濟國家不同的是,目前我國醫院主要依賴于外源融資而內源融資比例很低,一是以往的舊體制決定了醫院對銀行貸款的依賴性;二是醫院缺乏自我積累的動力和約束力。

直接融資和間接融資方式的選擇,是外源融資決策面臨的一個主要問題。我國改革開放以前,醫院只允許間接融資,而否定直接融資。實際上,能否直接融資主要取決于國民收入分配制度和醫院制度改革。1952―1978年我國采取的是低收入分配加社會福利的政策。低收入集中分配的政策造成了積累主體單一化。直接融資是經濟體制改革、國民經濟分配結構變化后才出現和可以利用的。直接融資和間接融資的選擇還與一個國家的資本市場發育和金融體制有密切關系。目前直接融資和間接融資究竟以誰為主,主要有兩種模式:一種是以英美為代表的以證券融資方式(直接融資)為主的模式;另一種是以日德為代表的以銀行融資方式(間接融資)為主的模式。由于英美是典型的自由主義市場經濟國家,資本市場十分發達,醫院行為完全是在市場引導下進行。曾任美國金融學會會長的著名學者梅耶斯提出的優序融資理論通過實證研究得出的結論是:醫院融資的選擇,應先依靠內源融資,然后才是外源融資。日德模式的特征是:間接融資為主,銀行在金融體系中居主導地位,產融結合,資本市場發展受到抑制。日本的銀企關系有著特定的制度安排,即主銀行制度,主銀行是指對于某醫院來說在資本籌措和運用方面容量最大的銀行。德國實行主持銀行制度,特征與日本主銀行制度相似,其存在背景都是資本市場不發達,產權制約較弱。

我國在長時期內形成了醫院對財政的依附關系,盡管我國不可能達到美英那樣的直接融資比例,也很難確定最佳的融資比例,但提高直接融資比重是必然趨勢。發展股票、債券等直接融資形式,改善醫院融資結構,將是我國醫院融資結構方面的方向性選擇。

四、政策建議

我國應加快政府職能的轉變,建立與醫院間的新型監管關系,形成市場對資本結構的調節選擇機制。主要政策建議有以下幾方面。

1、逐步縮小政府投資領域和范圍,減少對醫院微觀活動的行政性干預

對公立醫院而言,衛生投融資改革在賦予其理應得到的投資決策權的同時,也需要醫院承擔相應的投資風險,讓醫院真正根據市場情況進行投資決策和運作;對政府而言,衛生投融資改革是要建立符合市場經濟要求的衛生投融資體制,促進政府職能轉變,實現政資分開和管辦分離,減少對醫院微觀活動的行政性干預,逐步形成政府和社會共同參與的多元化辦醫格局,并提高政府衛生投人的適宜性,促進衛生與經濟協調發展。在市場經濟條件下,政府要減少對醫院經濟活動特別是投資行為的直接干預,推行法人投資責任制,為公立醫院產權制度改革創造條件。政府衛生職能應由微觀管理為主向宏觀管理為主轉變,充分體現政策調節、市場監管、社會管理和公共服務等職能,綜合運用規劃、經濟、行政和法律手段引導和管理市場,履行規劃、準入、監管、經濟政策調控和信息、促進多樣化和競爭等職能。政府要為組織和建立基本醫療保障制度而承擔籌資者角色,通過財政轉移支付,擴大醫療保險制度覆蓋面和醫療救助人群,改善居民對基本醫療服務的可及性。國家衛生財政投人方向準確,將能大大改善衛生源配置和使用效率,使政府投入有限資金承擔起本應承擔的社會職能。除醫療市場涉及公共利益的部分,仍應由國家負責之外,其他領域可讓非國有資本進人,當民營資本和外資進人醫療市場后,可以改變目前醫療資源相對集中的局面,打破現實的壟斷。當更多的民營資本和外資進入醫療市場后,國家的衛生投人可從大多數人們所非必需的醫療市場中逐漸退出,更多地投向可以保證群眾的基本醫療服務中。諸如婦幼保健、血站、公共衛生應急系統建設,以及衛生監督、社區基本醫療體系的建設和健康教育、計劃生育等方面。

2、完善衛生投融資政策,加強對公立醫院經營活動的監管,維護醫療市場公平競爭的環境

政府應創造有利于社會捐贈衛生事業的政策環境,如對捐贈者減免稅收等,鼓勵社會對衛生事業的捐贈。為支持非營利性醫院的發展和鼓勵社會資本向非營利性醫院的投入,政府應根據社會投資的地區或項目,對社會投資實行有差別的稅收優惠政策;對吸收社會投資產生的新技術、新項目,給予一定的定價自,以便非營利性醫院更好地參與市場競爭。政府要加強對國有非營利性醫院和民辦非營利性醫療機構財務行為的監管,監督其是否真正非營利,是否承擔了其應承擔的社會責任,確保非營利性醫院提供衛生服務時,以基本醫療服務為主,并將社會投資的經濟回報率嚴格控制在一定的合理合法范圍之內,保證其收益主要用于醫院發展。政府要制定并盡快頒布非營利性醫療機構管理的有關法律、法規,使非營利性醫院的產權性質、設立、經營管理、破產、清產核資、財務審計、資產評估等轉制過程中出現的問題有章可循。要制定協調政府衛生、民政、工商、財政、稅務、社會保障等部門的相關政策,鼓勵醫療機構之間的兼并重組,促進營利、非營利性醫療機構的發展。要完善社會保障體系,解決公立醫院轉制過程中人員安置問題和轉制后人員流動問題,減少轉制成本。要根據區域衛生規劃,在符合市場經濟原則和國際慣例的前提下,對進入醫療行業的社會資本進行宏觀調控,監控服務價格、防止價格欺詐等不正當的競爭行為。取締不符合質量要求的衛生服務提供者,維護醫療市場公平競爭的環境。

【參考文獻】

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[3] 陳曉明:衛生經濟學[M].北京:人民衛生出版社,2003.

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一、我國公立醫院面臨的財務風險分析

當前，我國公立醫院的財務風險的存在主要是因為行業競爭的加劇以及公立醫院獲得越來越多的私營權，這給醫院帶來發展機遇的同時，也帶來不小的挑戰。許多公立醫院對醫療經費的增長幅度控制不當，運營成本持續攀升，這些都導致了醫院的發展遇到了困境。再加上醫院財務風險意識淡薄，只注重眼前利益導致財務風險不斷加大。目前，我國公立醫院面臨的財務風險主要包括以下幾個方面：

（一）醫療行業競爭的加劇，市場規則下，不斷有民營和中外合資的醫療機構出現，給公立醫院造成巨大的競爭壓力。公立醫院不斷增加醫療設施的改進，不按照政府要求用藥、收費，造成醫院支出超標，造成資金短缺的問題。

（二）我國醫療改革的推進促進了老百姓的醫療需求的增長，政府財政不足以及公立醫院內部資金的匱乏導致公立醫院大量的舉債。通過舉債的方式來完成基本設施、設備以及人才的引進，以求吸納更多的患者。這種負債的發展方式使得醫院的運營成本急劇上升，大量的貸款使得醫院的資產負債率偏高，長期負債問題嚴重。醫院不斷吸收新技術和新項目，造成了公共醫療費用的攀升。這種負債經營很可能導致公立醫院的負債失控，短期負債和長期負債的共同作用導致資金鏈的斷裂。

（三）為了提高醫療服務水平，公立醫院大量采購先進的醫療設備。但是在設備的采集過程中，由于缺乏對設備的技術、市場和財務的可行性研究，對設備的市場前景、設備的先進性沒有進行可行性分析，同時對設備使用帶來的未來現金流量的影響預測，導致醫院盲目購買設備，造成資金的浪費，甚至使醫院背上沉重的經濟負擔。

（四）應收賬款風險。隨著新醫改的推行，引入第三方支付的前提下，患者往往會對超低的價格產生過度消費，造成醫療資源的浪費。此外，醫院的應收賬款管理缺乏應有的催帳觀念和風險意識，常常會錯過收賬的最好時機，給公立醫院造成大量的呆賬和死賬，使醫院蒙受巨大損失。隨著醫保改革，第三方支付的主體變成了政府，患者只交少量存款，然后由政府的財政補貼對醫院進行補助，但政府的財政補貼往往較長時間才能到賬，這也造成了公立醫院的資金周轉困難。

二、基于ERP平臺的公立醫院財務風險預警模型構建

所謂的EPR（Enterprise Resource Planning）是指企業資源計劃，醫院在這個平臺上可以實現數據的存儲、收集和共享等，有效的降低財務風險的管理難度。在ERP平臺上，公立醫院的財務風險預警模型包括財務風險評價子系統、財務風險預警子系統、財務風險識別子系統、財務風險對策子系統以及財務風險監控子系統。

（一）財務風險識別子系統

財務風險識別子系統是最基本的模塊，通過與ERP系統的對接，可以將系統收集到的醫院內、外部財務信息進行定性識別處理，并進行歸類，以便分析公立醫院可能出現的財務風險。

（二）財務風險評價子系統

通過上一個財務風險識別子系統的風險識別，將財務風險傳給評價系統，財務風險評價子系統將對醫院面臨的財務風險進行評測，然后按照嚴重程度排序，依次傳輸給下一個子系統。

（三）財務風險預警子系統

財務風險預警子系統主要是由財務風險預警模型庫和財務風險預警指標庫組成，這是整個系統的核心模塊，對公立醫院的財務風險進行及時預警。財務風向的預警指標一般包括營運能力預警指標、獲利能力預警指標、醫院資產保值增值能力指標、所有者權益收益率指標以及清償債務能力指標。在ERP平臺上，可以設定多個預警指標參數，例如設立資金流動比率為2，當系統值大于2時則會發出預警；對資產負債率設定標值60%，浮動范圍為上下10%，超過這個范圍系統將會自動報警。財務風險預警模型庫則可以包含F分數模型、概率模型和LPM線性判定模型等，其運行的原理就是將ERP系統計算的值帶入到各個預警模型當中，進而得到風險情況的判斷結果。

（四）財務風險對策和風險監控子系統

財務風險對策子系統是指將以上系統判定的財務風險，按照嚴重程度排序進行風險排除，包括自動風險處理和外部管理兩種形式。風向監控子系統則是對以上幾個子系統的運行情況進行監控，保證系統的正常運行。

三、結語

隨著新醫改的不斷推進，公立醫院面對的市場財務風險越來越多，基于ERP系統的財務風險預警系統能夠及時發現風險，并對風險做出正確處理，促進醫院財務管理工作的有效開展。

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一、醫院財務體系中內部控制的意義

簡而言之，醫院財務體系中內部控制是醫院各項管理控制的核心，它會直接影響到資產的完整性、會計信息的真實性、經營活動的執行和實施。若財務內部控制體系不健全、執行力度不夠，會直接影響到醫院的財務管理，從而造成醫院財務管理的失控。所以，加強醫院財務體系的內部控制是很有必要的，這就要求我們建立起科學化、標準化和全方位的財務管理系統。

據有關資料表明，我國各級醫療衛生機構的數量持續呈現上升趨勢，尤其是民營醫院增長的速度更快，產生這一現象的重要原因是政府為了適應市場經濟發展的需求，樹立起各醫療機構的競爭意識和危機感，從而就促使各級醫院建立健全財務體系中內部控制。

二、醫院財務的現狀

近年來，國家對醫療行業不斷進行改革，在一定程度上也改變了醫院財務管理的目標。很多醫院都嚴格遵守《內部會計控制規范》成立了符合自身發展狀況的內部控制體系，同時也確立了相關的考核方法。然而在實踐中內部控制不能夠與醫院的管理制度相適應，主要表現在：一、醫院管理部門對內部控制的認識不夠。當前，“重視收入輕視支出，重視醫療業務管理輕視財務管理”的現象還存在一些公立醫院中，同時也缺乏運用現代化管理的方式對財務工作建立起收支控制體系；二、預算管理不規范。醫院的預算屬于一種全面化的預算管理，它的目標就是滿足醫院經營發展需求，基于前期業務收支的基礎上，結合醫院發展的規模、市場前景，從而對醫院未來一段時間內的經營目標、財務數據等提供依據。但是當前很多醫院都未認識到預算管理的重要性，多將其作為形式，具有較強的隨意性，在一定程度上降低了資金的運營效益；三、未建立起完善的成本核算控制系統。一般而言，很多醫院都將資金投入到醫療技術、醫療設備等項目中，但是很多醫院盲目夸大擴大生產規模，引入的設備資源超出了所能承受的范圍，從而就使得醫院面臨負債經營，大大地降低了償債能力。因此，建立起完善的成本核算控制系統是很有必要的。

三、加強醫院財務體系中內部控制措施

由于內部控制制度涵蓋了日常經營活動中的方方面面，因此，它的建立不是一蹴而就的，需要一個過程。如何加強醫院財務體系中內部控制建設，可以從以下幾點入手：

（一）認識到醫院內部控制制度建設的重要性

一般而言，內部控制包括內部控制環境和內部控制政策及程序，它的建設需要全體員工的共同努力。因此，為了加強內部控制制度的建設，成立內控領導小組是很有必要的。內控領導小組主要工作就是及時解決在內控執行的過程中遇到的各種問題，同時還需要對小組進行定期的檢查和監督。

（二） 建立健全內部控制制度

在醫院的日常運行過程中，完善的內部控制制度是基礎，這樣才能保證各項工作的規范開展，促使業務流程達到優化。而且內部控制制度可以為活動的開展提供計劃，從而促使整體目標的實現，同時要結合崗位的具體工作，設計出清晰的工作流程，以便達到內部的牽制。

（三） 堅持以人為本

在財務體系內部控制過程中，人員在內部控制環境中扮演著重要的角色，因而提高會計人員的綜合素質是很有必要的，比如說提高會計人員的職業道德、增強會計人員的法制意識、提高會計人員的自我約束能力等。同時還需要會計人員自覺做到廉潔自律，定期接受培訓和教育，從根本上提高自身的業務水平和工作能力。

（四）認識到內部審計的重要性

醫院內部都應該成立審計部門，從事的工作人員都應該具備較強的會計知識以及熟練審計業務。一般而言，內部審計部門不但要審計日常經營業務，而且要對內部控制制度執行的情況進行合理評價，并對存在的問題提出改進的措施，這樣就可以有效地防范醫院今后面臨的市場風險，最大限度地發揮審計的預警作用。

（五）聘用外部有資歷的審計師

為了更有效地促進醫院內部控制制度的建立，醫院聘用外部有資歷的審計師也是不錯的選擇，通常聘用的這些外部審計師應該具有較強業務能力、高尚的職業道德等，這樣才能夠對醫院的內部控制進行科學地檢查和評價，達到財務的公開透明。除此以外，財務的公開透明是向外界傳遞信息的一個積極方式，可以幫助醫院在社會公眾心中樹立良好的信譽和形象。

四、結語

伴隨著社會主義市場經濟的快速發展，國家也斷深入對醫療行業的改革，對各級醫院的發展提供了機會的同時還對醫院的財務工作提出了更高的要求。醫院為了更好地促進自身的發展，加強財務體系的內部控制是很有必要的。從而就要去財務人員具有較強的業務能力、良好的職業道德，具有創新意識，改變傳統的財務管理模式，促進醫院的社會效益和經濟效益的共贏。

參考文獻：

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[2]；內部控制在醫院管理應用中的探討[A]；湖南省衛生經濟學會第四屆理事會第八次會議.2009年

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二、加強醫院的內涵建設

醫院內涵建設的關鍵是提高醫療技術水平,要以縣級醫院的水平為定位,根據醫院特點和主要疾病的種類,著重抓好三方面的工作:一、抓好設備引進,擴大疾病的診治范圍,提高疾病的診治水平;二、抓好人才培養,各科室要培養1―2名學科帶頭人,組織學科帶頭人到上級醫院進修、學習,汲取上級醫院先進的醫療技術,同時做好各科室人員的梯隊建設,增加學科的發展后進;三、抓激勵機制,落實科研獎勵制度,重視科研投入及新技術的應用。同時,要解決醫院收費高,群眾不敢到醫院看病這一熱點問題,以合理的價格吸引病人。要增加醫院收費項目的透明度,減輕病人負擔,在窗口公布單項收費標準,住院和門診收費處均提供《醫療清單》,使每一位病人都有一張明白卡,促使熱點降溫,優化醫院的社會形象,吸引眾多病人,以優質的服務回報病人,通過挖掘潛力、優化組合、提高素質、提高效率實現效益增長。這些措施的順利執行,需要擴大干部職工的積極參與。在提高效率方面應重點抓好以下幾項工作:1、為病人提供便捷的醫療服務,合理設置科室布局,實施門診、住院一條龍服務。2、改變窗口形象,收費室、藥房、救護車隊、急診科都是醫院的窗口,要著力解決好窗口單位的服務態度和服務效率。3、加強成本核算,降低耗用成本,對新上項目包括設備引起,要根據醫療市場前景進行論證。4、激活醫院的競爭機制,根據本院實際制定一系列措施和辦法形成能者上、庸者下的良性競爭環境,發揮全院職工的積極性和創造性,增強醫院整體實力,掙占醫療市場制高點。

三、擴大服務范圍

隨著人們經濟和生活水平的不斷提高和現代“生物-心理-社會”醫學模式的建立,健康的標準已不在是“有病”或“無病”,而是身體和心理的全面健康。因此醫院要把視野從單純的疑難雜癥治療上,擴大到老百姓延年益壽的重視上。首先,醫院是個特殊的環境,病人在生理和心理上都是弱勢群體。要讓病人解除心理壓力,盡快適應醫院環境。從患者進入門診大廳開始,導醫引導掛號、門診診斷、輔助檢查、住院治療等各環節,為患者提供優質高效的服務。其次,要開展延伸服務。要定期對患者進行科普宣教,舉行病員座談會,對出院病人定期進行回訪,并對不能來院就診的病人提供24小時咨詢電話,隨時解答藥品使用及病情咨詢等方面的問題。延伸醫療視點,進行多地化醫療服務。

四、業務建設與行風建設并重

醫療服務是醫院的基本功,也是最根本的職責所在。醫療服務的高質量,內涵看高醫術和高醫德。高醫術來源于平時的業務建設,高醫德得益于日常的行風建設。

業務建設要抓好人才培養和學科發展,醫務科、護理部要組織經常性的業務學習,技術練兵和必要的考試考核,抓好青年醫務人員的“三基”訓練,鼓勵和支持他們參加各類學歷教育和繼續教育。加強對外學術交流,立足科技興院方針,鼓勵各科室制定科研計劃。把抓好安全醫療作為醫療質量管理的重中之重。對危重病人搶救、疑難、殘廢病案討論,手術審批,首診負責制執行,三級查房制度落實等關鍵性制度認真執行,嚴格把關。定期組織安全醫療討論,發現不安全隱患及時采取措施。

“千里長堤,潰于一蟻”行風建設與醫療質量正如“蟻”與“堤”的關系。抓好行風建設,首先,要重視思想政治工作,提高人員素質,使醫務人員面對不正之風“不愿為”。醫德教育是醫院思想政治工作的主要內容,要教育每個醫務人員切實遵守醫德規范,把病人當作親人、朋友和衣食父母。文化建設涵蓋醫院精神文明建設的方方面面,要將“精誠團結,為事業不搞是非”這一思想灌輸到每一位職工頭腦中,把全院職工的智慧和力量凝聚到發展醫院事業上和提高醫療服務質量上。摒氣一切個人恩怨是非,求大同、存小異。在院內形成從關心醫院利益,一心一意為病人服務的良好風氣。其次,強化規章制度建設,增強行為約束力,使職工面對不正之風“不能為”。再次,加大監督處罰力度,利用反面教材警示作用,使職工面對不正之風“不敢為”。形成在制度面前“人人平等,賞罰分明”的管理格局。

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(一)科技型民營企業自牙存在的問題

1.科技創新觀念淡薄由于歷史的局限和環境的影響，科技型民營企業自身存在觀念問題。一方面擔心政府政策改變，資產被充公，不想也不敢把企業做大;另一方面，“小畜即安”的農民文化意識根深蒂固。因此，他們往往安于小生產、小科研、小經營狀態，缺乏進取，不求發展，排斥現代化經營管理方式，不求創新，制約了科技型民營企業的發展。

2.產權不明晰，產權制度尚需規范在特定歷史條件下產生的科技型民營企業，普誼存在產權關系不清晰的問題，這主要是舊體制造成的，是歷史的臉息。在企業初創階段，投資者、創業者、合伙人等在相關利益方面更關注的是企業的生存和發展，沒有精力和時間也不傲得去界定各自的權利和義務。隨著企業規模不斷地擴大，寧波市科技型民企業產權模糊這一深層次問題逐漸基璐出來。因為企業產權不明晰，產權結構不合理，產權不具有交易性等，這將直接形響到民營企業的股份制改造，使民營企業無法按照規范的股份制企業運作，包括上市寡集資金，內部持股等，這就直接影響和阻礙了寧波科技型民營企業的發展，成為制約寧波科技型民營企業向規?；l展的主要障礙。

3.企業管理滯后，經營者眾質有待提商寧波市科技型民營企業的管理問題主要是管理滯后，一人決策、一人承擔風險的家族式管理方式為主，而缺乏健全的管理和制度。目前，企業普遺缺乏規范的財產管理制度、財務會計制度、勞動用工制度、工資獎金分配制度對企業生產經營和人、財、物管理進行規范、自律、監控的約束機制。企業的經曹行為往往是經營者憑經臉進行市場判斷，憑意志和愿望進行經曹決策，憑個人威信進行內部管理，結果導致企業決策隨意性很大，增大了企業風險。因此，科技型民營企業管理問題從根本上說，還是由于企業經營者素質不高，缺乏現代市場經濟知識和現代化管理意識造成的。

4.企業發展戰略不明確，缺乏持續創新力寧波市科技型民營企業在企業發展上普遺忽視的重大問題是沒有明確的戰略設計和長遠規劃。大多數民營企業在投資上熱衷于“短、平、快”.即在短期內能見效的項目，而不1視技術創新和產品科技含t等遠期見效的項目。在利潤分配和資金使用上，!消費、輕積爪;!非生產性消費，輕技術投人。在經背策略上，片面追求廣告的“轟動效應”，不，視產品的實際效能和服務質t，，目發展，急功近利。實際上，我們大多數科技型民背企業是以“小打小鬧”的形式開始積爪，依靠機制員活和政策優感，在初期實現了快速發展。

(二)玫策環境、甘理體制存在的問通

1.平等發展的政策環境。在土地、資金融通、貸軟等1要生產要t分配政策，對科技型民曹企業存在不平等待遇。.第一，在征用土地方面存在法體、政策障礙。寧波市雖然通過建開發區的形式解決了部分企業用地難的間翅，但城區的企業用地間題就很難解決。在沒有資格征地，沒有實力買地的情況下，一些科技型民曹企業主要通過租用校園國企、部隊等單位的場地用于生產經營。缺乏相對稱定性，這樣不利于企業的長遠規劃發展。第二，貸軟難是科技型民曹企業普邀存在的間魔。盡管國家規定民曹企業符合條件的可以申請貸軟，但僅是申請而已，并沒有安排貸欺規模，開通正常的融資集道。另外，政府的金融調控方式市場化和國有專業銀行的商品化都還處在漸進式演變中，為地方民曹企業服務的風險投資和融資擔保體系不健全，民曹企業借貸缺乏有效的擔保機制，這些體制和政治制度上的缺陷，容觀上也不利于科技型民營企業貸欺?！豆痉ā愤€規定，對企業進行股份制改造，國有企業可以連續計算其盈利，而民營企業則必須在進行股份改造后的3年內連續盈利才能上市等。這種不平等待遇所形成的政策環境，對于科技型民營企業極為不利，嚴!制約了科技型民營企業的發展。

2.稅收扶持政策缺乏力度目前，市政府對高新技術產業有一定的扶持政策，但是對在銷咨規模等方面不能達到高新技術企業的認定標準的科技型民營企業而言，也難以享受相應的優惠政策。即使達到認定標準，其優惠政策也不優惑。因為商新技術產品一般以智力性因素增值為主，原材料成本占全部成本比盆較小，能夠抵扣增值稅頓極其有限。

3.社會中介組織發育不完善，配t不均衡。中介服務機構的服務能力與服務質t不能適應科技型民營企業對融資、新技術采用、人才培養、管理水平提升等多方面需求。

(l)中介機構的非營利性法律地位不明確。至今國家對醫院、科研院所、慈善機構等有非營利機構的有關規定(不收所得稅，營利不能分紅，只用于發展)，而對中介機構的非營利性無法可依，使得中介機構稅負重，不利于服務活動開展和自身的發展。

(2)管理體制不科學。目前中介機構主要有兩種體制。一是政府隸屬的事業單位，這種體制難以實現對中介機構有效的指導和監督。二是股份制企業的體制，省科技廳目前大力提倡此類體制。由于企業追求利潤目標始終是放在重要地位，因此，偏離服務方向很難避免。

(3)政府對中介機構支持力度不夠。國外、境外政府通過下達專案(服務項目)的辦法支持中介機構的服務工作的開展。也就是說大多數服務是按市場化運作，服務活動開展相對難度較大，科研人員的積極性難于調動。這對科技型民營企業發展不利。

4.財產保護方面，法律規定的保護措施不完備。《憲法》對公有財產有非常明確的保護條欲，規定社會主義公有財產神圣不可俊犯。而對私有財產或在市場經濟條件下所產生的其他所有制或其他經濟成分的財產，只作了一般性的保護。缺乏明確的、嚴密的法律保護條軟。

5.約束監任機制不健全。對科技型民營企業的人事、勞動用工、工資、利潤分配、企業積系、財會、會計等缺乏相應的宏觀制度加以監督約束的規范，以至于企業在這些方面的隨意性很大，影響企業健康發展;同時，社會保障制度也不健全，形響管理人員，技術人員及普通職工在不同所有制企業之間的正常流動，不利于科技型民營企業人力資源的優化組合和合理配工。尤其是高科技人才的使用、組織和管理。

(l)優勢優先原則。要以優勢領城、優勢產業、優勢企業和優勢項目等高新技術為重點，在資源配t、政策扶持方面給予必要的傾斜和優先考慮，縮短戰線，集中力t，形成高度集成的扶優環境，使優勢更優，確立其技術和市場競爭的有利地位。

(2)面向未來原則。發展寧波科技型民營企業，既要考慮其現實的發展水平，又要面向未來?？萍夹兔駹I企業的技術和產品結構要與科技、經濟和社會發展趨勢相一致，認真貫徹國家的可持續發展戰略，使寧波科技型民營企業實現快速、穩定、持續地發展。

(3)堅持創新原則。以技術、管理、制度、機制的創新為重點，積極推行新工程，著力支持有創新點的技術、項目和企業，以全面提高科技型民營企業的創新能力和水平。

(4)鞏固基礎原則。發展科技型民營企業要從基礎抓起，抓企業、抓項目、抓技術，按照現代企業制度的規范建立企業的經營和管理體制，以科學技術的發展趨勢和市場發展前景選擇項目和技術，為其進一步發展打下牢固基礎。

(5)多元發展原則?？萍夹兔駹I企業具有很明顯的多元特征。在技術領城上幾乎筱蓋了所有的高新技術;在經濟類型方面，有國有、集體、私營、個體、合資等各種經濟類型的企業。

(6)以人為本的原則?？萍夹兔駹I企業的發展，人才是最主要的因素。實踐的經驗表明，有科技背景的企業家在科技型民營企業發展中起粉至關重要的作用。

(7)遵循規律原則。在扶植、培育科技型民營企業過程中，要遵循客觀事物的發展規律，以科學的方法和手段促進其發展。

(8)強化服務原則?？萍夹兔癫芷髽I是在放革開放中應運而生的新生事物，還有很多不成熟之處，因此，扶植科技型民營企業是政府部門的社會資任，有關部門要轉變觀念，變加強管理為強化服務，努力營造寬松和諧的發展環境。

二、加速寧波科技型民曹企業發展的對策研究

科技型民營企業是寧波市未來經濟發展的希望所在，為促進其加速發展并營造良好的發展氛圍，須在結合寧波實際情況的基礎上，研究其有地方特色的科技型民營企業發展戰略和相應的對策措施。

(一)健全民營機制，擴大產業規模“民營機制”是適應現代化社會生產力發展水平的企業運行機制，發展民曹機制對擴大寧波市科技型民曹企業的規模有積極的意義。我們提出發展民營機制，擴大產業規模的對策措施，實際上是采用大民營戰略。它包含兩種含義，一是發展民營機制，擴大民營企業規模;二是推廣民營機制，增長民營企業的數t。在目前激烈競爭的環境下，現有科技型民營企業的規模擴大有一定的困難，因此，要把產業規模擴大的工作重點放在推廣民營機制上。推廣民營機制，一是新的企業一律按民營機制運行;二是面向國有企業。要以資產為紐帶，使民營高新技術企業所具有的無形資產與國有企業的有形資產相結合，實現優勢互補。主要途徑有:一是讓科技型民營企業通過技術轉讓、聯營、合資、兼并、承包、租賃等資產組合方式獲得對國有資產的使用和調配權，使國有企業的整體或部分資產實現民營化。二是國有企業的部分資產從主體中剝離出來，組建新的國有科技型民營企業。三是深化經濟體制改革，對國有企業實行股份制改造，徹底轉變其運行機制。四是聘用職業企業家對國有企業進行管理和生產經營，并斌予經營管理者相應的權利等。五是為配合資產的重組，要建立資本市場，使國有企業的閑!設備資產進人流通領域，以利于科技型民營企業進行選擇和使用。相應地要進一步完善有關資產重組的政策和法規，確定國有資產的增殖和各方利益。在此操作下，科技型民營企業的統計口徑要發生相應的改變，以運行機制作為判定是否屬于科技型民營企業的主要標準，其實際擴大了企業規模的產業規模。

(二)建立投資體系，為科技型民營企業創造良好的融資環境科技型民曹企業發展中遇到的主要問題是資撅間題。在各種資源中，首先迫切孺求的是資金。要建立面向科技型民曹企業的投資體系，為其發展創造條件。投資體系主要由三大部分組成。

1.金融證券投資體系。建立科技型民營企業與金融證券業的密切聯系，充分發揮項目市場和技術文易市場的作用，定期和不定期地向金融證券業提供、推薦具有發展潛力的科技型民營企業高新技術項目信息，吸引金融證券業的資金向科技型民營企業流動。組建科技型民營企業上市服務中心或公司，充分利用國家對高新技術企業不受上市指標限制的政策機遇，積極組織寧波市具有實力的科技型民營企業向上市公司發展，通過股票上市吸收社會資金。對于不能上市的科技型民營企業，可以允許具有一定技術創新能力和發展潛力的科技型民曹企業發行自己的債券或股票，這些債券和股票可通過場外市場進行交易，以便在更大的范圈內葬集資金。

2.科技計劃投資體系。科技計劃的投資重點要逐步向科技型民營企業轉移。建立科技型民營企業專項基金和風險投資擔保基金，用于科技型民營企業高新技術項目的開發和推廣。同時，可以考慮成立多種形式的融資擔保機構。一是由各級政府出面組織成立擔保公司，建立為科技型民營企業融資擔保的專門機構;二是建立行業性的擔保機構，由加入行業工會的科技型民曹企業會員出資建立擔保機構;三是可以建立專門用于科技型民曾企業融資擔保的擔?；穑ㄟ^上市籌集資金。再則，要加快建立風險投資機制，制定風險投資有關政策。一是關于風險投資主體的政策。二是關于鼓勵風險投資發展和境外創業資本風險投資市場的政策。三是加強風險投資管理的有關政策。

3.杜會投資體系。要積極開辟社會融資集道，引導社會的閑散資金進人民曹高新技術領城，探索發行高新技術項目債券和科技型民營企業債券的可能性和操作規范，建立企業的宜接融資集道。要加強開放證券市場的柜臺交易，建立科技型民曹企業的葬股融資集道。以便讓科技型民曹企業直接進人資本市場觸資。

(三)實施創新工程，提高科技型民營企業創斷能力實施創新工程是提高科技型民曹企業競爭力的1要途徑。寧波科技型民曹企業創新工程要以制度創新為突破口，并以此推出創新工程向縱深化發展。

1.在制度創新方面，科技型民曹企業首先要建立現代管理理念，完全徹底的櫻脫企業，原始的管理方法和模式，積極推進企業制度創新。制度創新已成為當前寧波科技型民曹企業面臨的一項首要任務，，必須盡快按照現代企業制度的要求。運用股份制度進行改造，實行按生產要素分配的價值分配原則，引人多元投資主體，建立健全法人治理結構，實現所有權與經曹權分離。要本粉優勢互補、自愿配合的原則，以大中科技型民營企業為主體，引導采取并購、!組、配合、合資等形式，培育組建一批有競爭實力的科技型民曹企業集團，建立與國際企業接軌的t事會領導下的總經理負貴制的企業領導體制。

2.在技術創新方面:其一，要以在科技型民營企業中建立技術開發機構為工作!點，首先在已具有較大規模的科技型民曹企業中建立開發機構。其二，從政府方面，要從宏觀上在技術政策上給予引導和扶持，建立和完善相應的技術服務網絡和咨詢體系。其三，深化科技體制改革，鼓勵科研院所、大專院校與科技型民營企業進行合作研究，組建研究開發、生產、規?；粭l龍形式的聯合體(R&D)，或者成立多種形式的“技術聯盟”，使科技型民營企業更加注重持續創新。一方面要不斷充實創新型科技人才，另一方面要加大科技投人。

(四)完善政策制度，創造平等競爭的發展環境科技型民營企業的發展離不開政策的支持。要發揮政策的作用，必須要完善政策的制定、貫徹、落實等方面的制度。一方面要充分挖掘政策的潛力，另一方面要根據寧波科技型民營企業的實際情況對現行政策進行修正和完善。發展科技型民營企業不是權宜之計，而是一項藉要長期堅持的基本方針。從這個基本方針出發，必須對國營、民營科技企業采取一視同仁的政策。政府部門在財政科技投人以及國營與民營企業上市的政策等方面，要營造平等的市場環境。除此，還要制定加強財政支持的政策。從財政支出方面，選擇技術含t高、有市場前景的項目，給予財政貼息?？砂才艧o償資助的科技型民營企業一些高新技術成果轉化和產業化的項目，讓其盡快轉化為現實生產力。從稅收優感政策方面，用于研究開發經費支出，允許在稅前列支;進口國內沒有的先進技術、設備等實行減免稅政策。

(五)加任對科技人才的培育和激勵，提高科技型民營企業素質提高科技型民營企業索質是實現企業可持續發展的前提條件。而企業索質的高低，主要是通過人的素質體現的。首先，科技型民營企業播要一個好的領頭羊，即科技企業家，他與普通企業的經營管理者不同的是不僅要有企業的經營和管理素質，還必須具備相當的高科技素質。因此，要對在崗的科技型民營企業的經營管理者進行職業經理的培訓。其次，是職員的培育和激勵，他們是科技型民曹企業佑耍培育和激勵的主體。在市場經濟條件下，企業角逐市場、發展壯大的決定性因素是職員的索質，其中包括科技人才和經營管理人才。根據寧波科技型民營企業的實際孺要和具體條件，對于人才的培育和徽勵可以采取以下措施。

篇9

2006年4月的一天，周崢一家吃完超市買來的熟食后就先后上吐下瀉起來。經過醫院化驗檢查，才知道是食物中毒了，罪魁禍首是塑料袋。于是，她決意將塑料袋打入“冷宮”。2006年6月初，周崢尋覓了好幾家大型農貿菜市場，才買到了一個“古董”菜籃子。提著它走在路上，路人不時的用驚異和嘲笑的眼光看著她，有的還指指點點。周崢尷尬極了，越看越覺得這個籃子太老土。可是藏又藏不住，真不知道拿它怎么辦才好!

周崢的腦海突然靈光一閃，能不能設計出一種新型時尚、攜帶方便的菜籃子來取代塑料袋呢?可以保護環境，自己還可以大賺一筆!

周崢馬上找到了湖北工業大學工業設計系的大四學生魏伯儒，經過2個月的摸索，周崢想要的折疊籃子橫空出世。折疊起來只有雨傘般大小，只需輕輕按下按鈕，籃子就像雨傘一樣撐開，可以容納十公斤重量的物品!周崢激動無比的將籃子裝的滿滿的適用了一下，左邊的提手卻突然斷掉了。

數十次改進之后，籃子的質量終于得到了保證。這回，就是裝20多斤的物品都沒有問題!提手加粗加厚，材質也選用更光滑細膩的，受力面積了，手感也就舒適了。

周崢又找到一個叫蔣玫的藝術系學生，蔣玫用半個月的時間將籃子的圖紙繪制了出來?？粗@些時尚大方、新穎別致的籃子，周崢仿佛看見了一堆金山!這些籃子不僅方便結實，還漂亮時尚，市場前景毋庸置疑!

隨后，周崢趕忙前往國家專利局，申請包括以折疊籃子為基礎、利用折疊原理可以推廣到更多領域的十幾項產品的專利，并給它取了好聽的名字“環尚籃子”意思是指環保和時尚相結合。一切辦妥，她來到漢陽“宏氏”日用品制造廠洽談正式合作事宜，籌集了2.8萬元購買了一套模具生產線，授權該廠進行正式生產。

禁塑令，讓菜籃子大紅大紫

2007年3月1日，周崢的“環尚籃子”面世啦!僅僅一個星期，首批100個“環尚籃子”銷售一空!周崢沒有忘記自己的初衷，生產第2批籃子后，她改變了銷售策略。 周崢聘請了一些在校大學生，帶著環保標語和有關塑料袋危害的照片和傳單，到各大社區和超市宣傳“環尚籃子”。社區居民都非常支持，紛紛掏錢購買!兩天內跑了三個小區，賣掉了足足250個“環尚籃子”!

與此同時，周崢還和廠方協商，主要生產簡單大方，符合大眾口味的“環尚籃子”。這樣，成本可以降至五元，便于同各大超市和市場達成聯盟。除此以外，周崢還找蔣玫設計了幾款外形更加出彩的籃子。 主要有三款風格：米奇、hello kitty貓，這是孩子們最愛的卡通形象；亮片和時尚蝴蝶結，是中學生們情有獨鐘的；都市女性時尚前衛，于是就突出籃子的個性化和檔次。這三類“環尚籃子”更精致更耐用，自然價格也提高了。

“環尚籃子”瞬間打開了市場!短短兩個月，周崢就扭虧為盈!普通型籃子每個賣10元錢，純利潤是3元，共賣出去1萬2千多個，總利潤接近4萬元!高級籃子的銷量也很樂觀，每個賣20元，純利潤為5元，共賣出去3千多個，利潤接近2萬元!

2007年5月5日，周崢先后與多家超市達成合作協議，在“環尚籃子”上印上超市方的商標和宣傳語，以低價銷給超市。如此美觀實用的方便菜籃子超市沒有理由拒絕。于是，1萬個印著超市商標廣告的，“環尚籃子”走進了超市，周崢又輕松的賺到了13萬元!

篇10

因為長期從事衛生和中醫藥的領導工作，田老對中醫藥現狀和遇到的困難有深刻的了解。他首先談到了中醫藥的研究開發，指出在中醫藥的研究開發上首先要轉變觀念，要有市場意識。在計劃經濟時期中醫藥研究開發只注重了成果，如何使其轉變成生產力，取得社會和經濟效益卻關注不夠。在市場經濟的今天中醫藥研究開發則應主要圍繞市場進行，緊密與市場相結合。這就是一種思想觀念的轉變?，F在主管部門對中醫藥的研究立題主要是以重大疾病的防治為主，如心腦血管病、腫瘤、艾滋病的防治等，并且吸取了過去多年來正反兩方面的經驗，讓科研成果能更好的與市場結合。雖然過去我們取得的研究成果也不少，如對流行性出血熱、重癥肌無力的治療研究等方面，但沒有形成全面開花，沒有形成生產力。一個地方的科研成果出來了，怎樣讓它在全國各地全面推廣這方面做得還不夠，沒有市場意識。而現在一個重大的科研成果出來以后應該按照市場經濟的規律來推廣它，擴大其應用。如天津中醫學院第一附屬醫院的石學敏院士主持的以針灸為主治療中風，其致殘率低、治愈率高、效果穩定，在中風的研究領域處于領先地位，并且總結出了一些規律性的經驗。國家中醫藥管理局已向全國組織推廣其“石氏中風單元療法”，并且全國已有多家醫院在應用，效果非常理想。

目前中藥新藥的研究的趨勢主要體現在以下兩個方面：一、以復方的研究為重點。因為中醫在臨床治療大部分是以復方為主，它是中醫防病治病的一種有效形式。中醫的復方是臨床醫生經過千錘百煉而成，效果比較明確。如果按中成藥進行研究，形成產品，臨床醫生是非常歡迎的，如安宮?；峭柙趧⒑Ｈ舻膿尵戎写箫@身手，以至安宮?；峭枘壳霸谂_灣地區也身價倍增。當然單體的研究也很重要，但是如果像化學藥那樣搞成份的研究那就偏離了中醫研究的方向。二、形成系列藥的開發。因為中醫講辨證論治，同樣的病癥發生在不同的人身上應采用不同的藥物。例如對冠心病的治療就不能完全采用一派活血化瘀的方法。因為其病因有可能是瘀血，也有可能是痰濕或是氣虛。因此要求我們能開發出針對某一個病癥的不同病因能有不同的治療藥品，及在病癥演化的不同階段能有不同的治療藥物。而這種系列藥品的運用體現了中醫辨證論治的特點。

中藥的研究要和開發緊密結合。田老特別指出企業同科研單位應更緊密的加強合作，共同攜手開發市場急需的新藥。醫療科研單位對許多極具市場前景的藥物經過大量的研究取得了一些成果，但是由于科研經費的短缺以至進展比較緩慢，而制藥企業不了解這方面的研究成果的信息，雖然他們也迫切希望能開發出市場急需的新藥，但他們往往又不具有這方面的開發能力。怎樣才能使二者結合？就需要搭建這樣一個平臺，使二者能有機的結合。這樣可以催化一些很有前途的中醫藥產品能盡快的開發出來，提前轉化為生產力。但是必須具備兩個條件，一個是衛生科研機構研究開發了那些項目，有那些好的項目已經露出苗頭，甚至有了一定的高度了，要了解這個信息。另外要了解企業的實力和需求，二者的結合可以加速科研成果的開發。因此我們希望一些有戰略眼光的，肯冒一定風險的企業家為這些有前途的項目投資。這樣既能發揮二者的優勢，又能為國分憂?，F在國家藥監局明確提出如果是重大項目可以坐直通車直接向國家藥監局報批，這樣可以省掉許多中間環節，使其能更快投放市場，盡早的產生經濟效益和社會效益。并且這樣的研究成果只要基礎扎實其獲批的成功率是比較高。國家政策的支持和企業的資金投入這是中藥開發的必由之路。而現在我們的民營企業很有活力，很有競爭力，大量民營企業參與進來對新藥的開發是非常有利的。

中醫藥如何擺脫困境

篇11

“適合中醫學科的模式還沒有找到，現在中醫的發展狀況已經證明：這個學科不適合醫院模式，同仁堂的藥店模式也過時了，適合不適合醫館模式呢？還不確定?！毙煳牟ǖ乃伎己芫叽硇?。在固生堂的涂志亮看來，中醫要想發展好，核心在于要首先解決“誰來埋單”的問題。

京朋匯董事長邱琳在投資界盛會--“里昂全球資本論壇”上，聽到的全球性醫療企業和睦家的報告中，出現頻率最高的詞匯，居然是政府補貼和商業保險補助。若沒有數年后拿到政府補貼，并與商業保險綁定，和睦家即使進入中國后，各項收費標準一直超出醫保范圍100倍，也根本難以盈利。

“在這種情況下，醫療機構的生存只能靠什么？我覺得是需要靠技術，以及自己找準市場定位。對我們來講，能夠活下去并且走出來都不容易?！本┡髤R董事長邱琳坦言。

這一次英雄所見略同，不管是IT出身的孔令謙、投資金融行業出身的邱琳、西醫健康管理出身的涂志亮，還是媒體出身的梁冬，中醫診所都采用了相同的模式：診所作為根基和平臺，在診所之外，由企業來為大多數亞健康人群的健康埋單。他們試圖利用中醫擅長“治未病”的優勢，用健康管理的思路來探尋讓中醫能夠健康成長的新商業模式。

醫療是根基養生為盈利

幾家新生診所，不約而同選擇同樣的發展模式，必然有其不得不如此的理由。

傳統民營中醫診所一直勢弱，固然是起因于一些歷史、文化的復雜糾葛。但眼下最直接的原因在于，傳統診所的模式已經無法解決“誰來埋單”這一根本性的生存問題。

大多數人的醫療消費預期，都寄托于醫保和社保，而中國醫保資金使用的現狀是：在中西醫的配比上，中醫得到的醫保分配資金，只占到百分之零點幾，少到可以忽略不計。

這意味著，傳統中醫診所甚至國立的中醫醫院，都是在和社保和醫保分配比高的西醫醫院“搶病人”。且不說正處于病痛中的病患，有多少人信任中醫療法，只在社保醫保埋單，還是個人掏腰包這一件事上，中醫就大大落了下風。

而公開數據表明：70%的醫保資金是給了50歲以上的人，其中又有50%是給50歲以上的人做手術。中國人80%的健康投資，用于臨終前的一場大病。但早在兩年前的調查數據就顯示：中國有97%的人，愿意把健康投資用于對疾病的預防，而不是臨終前的一場大病。

像邱琳這樣從投資金融行業進入中醫的“外行人士”，得益于他們曾經不同的背景，開始把目光瞄準了另一群人--在中國的比例已高達70%的亞健康人群。

邱琳驗敏銳地觀察到，國家在醫保資金使用效率上的改變、中醫醫療機構得到扶持的態勢逐漸顯露、商業醫療保險開始接納養生和理療項目成為保險范圍。

這是一個進入中醫行業的好時機。

因此，投入中醫行業時，邱琳的京朋匯和固生堂、御源堂、孔醫堂等，雖然都以中醫醫館起家，但一開始就有不一樣的思路。從邱琳的京朋匯醫館，布局的設計就可見一斑：醫館入門左側是診療區，右側是會員養生區，兩個區域各行其是，在后堂又渾然一體。這與固生堂將診所分為門診區和VIP區的格局大同小異。

雖然是外行人，邱琳卻因為自小熱愛中醫而對此有深刻研究。甚至已經拜師在國醫大師李濟仁長子張其成的門下，成為其入室弟子。所以，邱琳的醫療加養生兩只手的思路，背后有她個人對中醫的深刻理解和認識。

在她看來，中醫不僅治病，更能鼓勵人的身心調養，講究人與自然的和諧關系?！敖】凳敲總€人先天的資源，如同每人的財產，跟我們的車一樣，需要后期去妥善維護和管理。而中醫頤養天年的一些辦法和理念，是管理自己健康資源的重要手段?！币虼?，在京朋匯成立之初，邱琳的理念就是用中醫的自然療法和頤養天年的理念，去管理現代人的健康。

“健康管理”在西方提出來不過20年，這個命題至今未得到妥善解答。

曾在愛康國賓從事多年西醫健康管理工作的固生堂董事長涂志亮，對此深有體會。本來，西醫體檢被各大企事業單位作為福利，提供給員工是件好事，但卻造成了大多數職員的“恐檢癥”：每當體檢完，各項不正常指標會讓企業士氣大減。許多企業甚至在體檢報告發放后一兩周之內，再也沒有員工加班。

在病癥顯現之前，用一張寫滿各種不正常數據的體檢結果，宣告身體的亞健康狀態，西醫的作用僅止于此。如何使不正常指標恢復正常，這正是治未病的中醫所擅長的。

因此，不只是京朋匯、固生堂和孔醫堂，在以醫療為根本、健康管理為創新模式的理念上，不謀而合。

他們首先集結了一批優秀的中醫醫生，坐鎮醫館，提供日常的問診看病業務。然后，通過派駐醫生的形式，把診所開到了企業的辦公現場。

中醫體檢企業埋單

其實，把醫館開到企業辦公現場，深入企業做員工的健康管理，并非邱琳他們的首創。早在四年前，正安中醫館創始人之一的陳曉嵐，當時所服務的英智健康管理中心就為普華永道北京公司提供員工健康咨詢服務。

四年前，在普華永道北京公司所在的財富中心寫字樓內，英智健康管理中心使用了四十多平方米的場地提供健康咨詢服務。他們根據普華永道北京公司三千多員工的年齡段、性別、工作強度，做出了年度體檢項目建議，并幫助其員工組織、預約每年的疫苗接種。而員工一旦生病，英智的健康咨詢醫師會先進行病情判斷，常見病癥則告知簡單的治療方法，或者告知選擇適合治療的醫院及科別，并幫助預約。除此之外，每個月還開設一期針對性的健康講座，為員工做健康答疑。

而孔醫堂，如今的企業員工健康顧問的思路，與當時英智健康管理中心的健康咨詢服務的思路異曲同工。唯一不同的是，孔令謙曾經的IT背景，讓他在這件事上的思維更系統和IT化：孔醫堂已經進駐數家大型央企，根據企業人員的年齡結構、工作環境、工作性質、工作流程，來分辨未來哪幾大類疾病高發。然后，根據現有幾類的預防措施，給企業提供一些流程干預的建議。而企業，只需要為此給每個員工付出幾十元錢。

“我等于給企業做ERP，做一個流程再造，我們做的是企業員工健康規劃，最多為員工做一做中醫體質辨析，不看病?！笨琢钪t說，“因為中醫有一個信條，叫醫不自薦?！?/p>

孔令謙甚至請來用友軟件副總裁高作義，希望能將孔醫堂以現代科技手段去做放大，基于中醫診所平臺來做增值業務，比如健康咨詢、客戶端等盈利。不僅如此，孔醫堂還計劃搭建一個電子商務網站。因為孔令謙的IT行業背景，孔醫堂在公司最初的骨架設計上，已經顯現出IT企業的模樣。

也正因為創始人背景的不同，京朋匯和固生堂則希望能深入企業的不只是健康咨詢，而是更像一個小型的社區醫院，會從診所派駐醫生，在辦公現場為有需要的員工提供治療、理療等服務。京朋匯已經開始在聯想集團內部實現這個想法。

固生堂則在企業員工的健康管理上，往前多走了一步。除了在一些國企內部派駐醫療團隊成立企業保健室，還會把診所里的名中醫，以出診的方式去企業內隨診，給員工看病、配藥、煎藥。煎好的藥放在保健室冰箱內，員工按需按時服用。而且，員工還可以在工作間歇，花15～20分鐘時間，在保健室做理療。

此舉在企業內大受歡迎。不只員工獲取了應有的健康管理福利，企業也間接收益，用三五百元就贏得了人心和士氣。而對固生堂這樣的醫館來說，進駐企業也是一筆劃算的生意：“對我來講沒成本，場地是企業的，人力成本企業埋單了。比我自己開店簡單，我自己開店還有房租?！?/p>

涂志亮一語道破天機。企業員工的健康管理市場，之所以被固生堂、京朋匯、孔醫堂等，當作核心市場來經營，是因為在根本上解決了“誰來埋單”的問題。不愿自掏腰包的員工，和本就有體檢預算的企業，以及希望以此解決生計問題的中醫診所，皆大歡喜。

相比一年以前，涂志亮主打禮品和高端路線的思路，如今讓企業來為員工和客戶埋單，進駐國企、航空公司和銀行等VIP室服務的想法，顯然更加清晰、市場前景更為廣闊。

中西醫融合是長遠之計

雖然找到了一個看上去很美的新盈利模式，但模式解決的是生存問題，而中醫要想長久發展，也要解決其診療手法和理念上一些與時展不再吻合的問題。

“中醫已經失去了很多市場，現在來診所看病的少，調理之類的多，大病的、急診的在中醫診所內幾乎絕跡。一個是因為我們技術力量不夠，再一個政策和大家的認識有問題?！痹谇窳湛磥恚爸嗅t現在的確是叫好不叫座，因為大部分人是不接受中醫的，認為中醫是忽悠，是沒有科學依據的東西，看不到中醫的優勢。造成這一現象的很重要因素，在于原來中西醫結合出了問題。”

中醫和西醫，原本是兩個理論基礎完全不同的體系。西醫是建立在自然科學基礎上的，本質為對抗理論的尋證醫學，而中醫是建立在哲學和人文學科基礎上的，本質為整體觀和諧共生的辯證醫學。但從前的中西醫結合，是用西醫的理念和方法，來管理和統領中醫學科。

這對中醫的傷害之深，略微懂得中醫的人都能夠分辨出來：整體觀的中醫學科，現在也如同西醫般，有了婦科、兒科、心腦血管等科室的劃分。優秀的中醫必然應該是全科醫生，一個人就是一個醫院。但如今能稱得上全科醫生的中醫，已寥寥無幾。

實際上，在徐文波看來，雖然兩個醫學體系各自為派，但“大家都是為了患者著想，都是為了救死扶傷”。而西醫有先進的技術，中醫有更為適合現代人健康的治未病的理念。兩者在診療手段上的優勢互補，那一定是患者們的福音。

中醫辨證，講究望、聞、問、切，對人的感覺的依賴性很強。而現在的醫生，過多依賴現代醫療技術，望診變成了B超、核磁共振，聽診變成了心電圖……五感已經完全達不到曾經沒有技術輔助的醫生的敏銳程度。

中醫這種技術上的退化怎么解決？“用現代科技帶動中醫。”徐文波說，“有的時候中醫代替不了西藥的作用，心臟的支架之類的，在古代就是死癥，必須要有現代科技的發展和帶動。中醫應該知道擅長什么、到底治什么、到底干預什么?！?/p>

她認為，西醫的一些手段恰恰可以為中醫所用，來彌補不足。比如：西醫只需簡單尿檢即可確診患者是否懷孕，那中醫就沒有必要把精力花費在去研究怎么通過號脈確診懷孕。

用西醫的技術手段檢驗，配合中醫的理論辨證、治療。這種思路，被徐文波作為她的新診所--東源文際醫療的指導思想之一，正在得以實踐。

其實，并不是只有徐文波一人意識到中醫“技術”的重要性。邱琳的京朋匯，把中醫古法的艾灸之術，結合現代的一些設備和醫療技術，研究出了一套自己獨有的艾灸療法。曾有身患“帶狀皰疹”的患者，通過這套艾灸設備進行治療，七天內便痊愈。京朋匯類似這樣治療方法上的核心技術，已經有11項申請了專利。

篇12

更讓陳學利自豪的是，威高正在不斷打破國外醫療器械企業的各種技術壟斷，解決著國人“看病難、看病貴”難題。

“創業之初我們百分之百都是農民，沒有技術、沒有工人、沒有市場、沒有支持，這里面的艱辛、艱難和挫折，不是一句話、也不是一天能夠說明白的。但就是有初生牛犢不畏虎的精神，讓我們走到了現在這條路上?！标悓W利說。

打破外企壟斷

4月19日，國務院總理考察山東威海港，到了威高集團。他囑托，要通過擴大規模等，進一步降低費用，惠及更多患者。

經過20多年研發，威高目前可以為醫院和病人提供高質量的透析整體服務，不僅大大降低了治療成本，而且治療質量也有大幅提高。正是由于使用了威高自主生產透析器材、原料、管路和藥液，中國血液透析病人每年節省的醫療費用達720億元。

“目前全世界能生產這整套設備的只有兩家，德國有一家企業，另一個就是威高?！标悓W利說：“以前病人的生存率很低，平均只能存活兩三年。未來很快能提高到17年，這也是國際最高水平。”

截至目前，威高擁有發明專利150多項，自主知識產權產品600多項，高科技含量和高附加值產品達80%以上。其中120多種產品達到國際先進、國內領先水平，100多種產品打破國外壟斷，迫使進口產品大幅度降價。

在威高打破國外壟斷的眾多高科技產品中，骨科材料系列、血液凈化系列、心臟支架、全自動化學發光分析儀等，都是高質量、高科技附加值的代表性產品。

作為一家在威海土生土長的鄉鎮企業，威高的關鍵突破始于2002年。當時陳學利到美國洽談合作，看到了國際上最先進的采用可降解藥物涂層技術的心臟支架，深受觸動。在國內，這種產品一直依賴進口，一個心臟支架的價格高達5000美元，中國人要做這種手術實屬不易。

當時中國市場上的高檔醫療器械基本被歐美發達國家壟斷，威高只是個生產一次性輸液器、注射器等常規醫療產品的民營小廠，人才、技術、資金等很多方面都遠遠不能滿足研發高科技產品的需要。

但經過3年刻苦攻關，2005年1月12日，我國第一支藥物涂層心臟支架終于在威高誕生。產品問世便迅速占領了國內市場，一舉打破美國強生、波士頓等公司在中國市場的長期壟斷，威高也成為全世界第三家能夠生產此類產品的企業。

“雖然我們最早只是鄉鎮企業，但仍然要開拓前進，不能隨波逐流。高科技產品填補國內空白，打破國外壟斷，讓越來越多的百姓從中受益，何樂而不為呢？”陳學利說。

100億次注射都要安全

從1988年生產一次性輸液器開始，目前威高有50多個系列，500多個品種、8萬多個規格規格的醫療器械產品。

陳學利認為，威高雖然代表了現階段中國醫療器械產業的最高水平，但與世界發達國家相比，威高想要突破仍然很難。為了達到更好更快的創新效果，威高采取“走出去、引進來”、“借力創新、自主孵化”等多種渠道和辦法。

目前威高已走出國T，在國外設立了多個研發中心，包括美國介入器材研發中心、德國人工心肺研發中心、日本影像設備研發中心、英國醫用耗材及醫用敷料研發中心、法國血液凈化設備研發中心，形成了國際協同創新發展格局。

在國內，威高參與創建國家企業技術中心、國家工程實驗室、國家創新型試點企業、院士工作站等，并組建山東省高性能醫療器械國家研究院有限公司，與中科院等20多家單位組建創新聯盟，正在申報國家高性能醫療器械創新中心。

據介紹，威高每年投入十幾億元，先后從歐美日引進了30多條世界先進的生產線，成立了自動化設備公司、模具公司、詳細測繪、剖析國外設備、重新優化生產公司及工裝，消化吸收再創新，基本做到制造第一臺時國產化率50%，制造第二臺時國產化率80%，逐步掌握了核心技術，最終實現了國產化。

陳學利表示，一個成功的企業，始終把質量放在第一位。威高每年生產100億只注射器材，不管是靜脈、肌肉注射、穿刺、麻醉，都需要與人體直接接觸，這就要求100億次注射都要安全，每只針都要合格。

“中國人現在比較浮躁，但我們這個行業容不得半點兒馬虎。威高提倡‘工匠精神’，就是要認真精細地做好每一件產品，踏踏實實夯實根基，贏得用戶和市場的信賴，企業才能走得更長遠?！彼f。

一千億計劃

“要想看好病，解決好‘看病難、看病貴’的問題，發展醫療器械事業是大好時機?！标悓W利說。

他介紹，在威高接下來的產業布局中，將以醫療器械和藥業為主，適時、適機兼并重組相關產業鏈條上有發展潛質的企業。同時，提高自主創新能力，更高層次地整合研發資源，力爭在醫療器械和醫藥等關鍵領域取得技術和研發的重大突破。

與此同時，威高將立足國內和國際兩個市場，以國際合作為契機，逐步實現管理理念、經營機制、人力資源、技術、產品、市場等全方位對接，提高企業的核心競爭力。

篇13

“我現在一個月5千，再過8年，我每個月就有一萬元的收入了。”在成都市一家公司工作的李小玲為自己未來的收入規劃著用途，“我的房貸就不用擔心了，可以買個便宜點的車，還可以去看看演出啥的。”

李小玲對未來的美好向往是眾多受訪對象的共同表現。其中也有不少人對收入翻番表現出不理解，甚至擔心“物價不斷上漲，將沖淡收入提高帶來的幸福感”。也有人擔心收入“被增長”和“被平均”。對于這一擔憂，省委黨校副教授肖堯中解釋說：“需要澄清一個概念，十提出的收入倍增，指的是扣除物價因素之后的實際倍增。”

“十報告提出城鄉居民人均收入‘翻一番’，并不意味著全民漲工資，不是每個人都在目前水平上翻一番。”肖堯中告訴記者，“收入倍增，強調的是整體上的平均水平，而且主要是針對中低收入人群翻番，對社會低收入者，甚至不止翻番?！?/p>

報告提出尤其要保證中低收入者的收入增幅高于高收入者的增幅，勞動報酬增速快于資本所得，徹底扭轉要素分配不公導致的收入差距過大的問題，在市場內部實現居民收入水平的提升和分配差距的縮小。

收入倍增目標的提出，不僅體現了這一要求，而且在時間、收入水平上都具體量化了，它讓人們看到，一種更加幸福美好的生活指日可待。

在省第十次黨代會上，我省就已經提出了在未來5年努力實現“三個翻番”的目標，即全省生產總值、地方公共財政收入、城鄉居民收入實現翻番，要比全國的目標提前4—5年完成。而提出這一目標是有所依據的，那就是目前的發展基礎和潛力。最近兩年，四川經濟增長速度比全國要快5個百分點左右，也更為這一目標的實現提供了有力的依據。

為千方百計增加居民收入，十報告還提出了“兩個同步”，即：居民收入增長和經濟發展同步、勞動報酬增長和勞動生產率提高同步。這充分體現了發展成果由人民共享的思路。

錢從哪里來

2013年的元旦是唐曉老師很期待的日子，因為她所在的四川師范大學將在這一天實施績效工資制度，十“收入倍增”的大背景，更增加了唐曉對漲工資的信心。

“績效工資的具體方案還沒確定，但是會上浮?！痹撔５挠嬝斕幪庨L劉東告訴記者，“像高校這樣的單位，要收入翻番，更多還得依靠財政。因為我們不可能因此通過提高學費、縮短培養周期等方式來贏利，那就將我們的收入建立在了學生的教育成本上?！?/p>

在省第二人民醫院的乳腺科，嚴肅的醫生、憔悴的病人、焦慮的病人家屬在討論治療方案。當記者提到2020年收入倍增的目標，該科室的副主任醫師胡銳笑著與他的病人開起了玩笑：“我希望收入倍增，但不能讓你來買單。”

今年28歲的王剛是成都一家民營企業的員工，“我要收入翻番，就要靠我的老板多發工資”。王剛的老板林毅告訴記者，相比五六年前，員工工資翻了番。人工成本在增加，加上各種稅費，企業的壓力很大。

只能想盡各種辦法消化工資上漲帶來的壓力，這是林毅給出的答案。他說，企業一方面通過創新增加產品的科技含量，申請了多項專利；另一方面積極與網絡經濟相結合，開通了微博，并開始在網絡上銷售產品。

2012年12月11日，在八里莊蔬菜批發市場，記者遇到梁平夫妻，他們種大棚蔬菜已經有十多年，起初用自己家在彭州的1畝多地種蔬菜，一年除去日常開銷，能剩1萬元左右。感覺效益不錯，且市場前景看好，梁平決定把大棚種植面積擴大。

“由1畝多，擴展到3畝多，現在已經達到10多畝了?！比~建平說，現在除去成本外，一年能收入10多萬元?！拔医裉靵磉@調查一下行情，以便更好地配置產品?！绷浩礁嬖V記者，“有了好政策，還要靠勤勞致富，才能過上好日子。”對于十提出的“收入倍增計劃”，梁平說出了自己的理解。

事實上，居民收入是一個比GDP復雜得多的概念，它說到底是一種收入分配。而在市場經濟環境之下，除了政府公務員和一些由政府財政支持的事業單位，民眾收入的獲取一般都是通過市場來實現。除了對一些保障線之下的低收入乃至無收入者，政府不可能直接給老百姓派發貨幣。那么，居民收入要倍增，究竟需要什么樣的措施來保障？

牽一發動全身

“收入要倍增，不是哪一個部門能解決得了的事情?！笔∪松鐝d相關負責人告訴記者，“我們除了督促相關單位保障最低工資、工資按時支付外，也會出臺一些舉措”。要解決錢的來路問題，牽一發而動全身，它的實質是收入分配改革。而這項歷時8年的改革方案近日即將出臺的消息，更讓其被廣為關注。

“經過多年醞釀、討論和修改，即將出臺的方案已經比較成熟了。”曾參與該方案內部討論的人社部勞動工資研究所研究員馬小麗透露，最終版本的方案將更加重視頂層設計和組合設計，也更加著重于如何提高低收入群體的工資收入水平。

收入分配無疑是一項復雜的系統工程，它涉及財政、稅收、社保等諸多領域，與個稅改革、養老金改革、國企改革等政策如何厘清界限、銜接配套，考驗“頂層”設計的大智慧和大魄力。

而要實現收入倍增，怎樣解決“錢從哪里來”的問題，怎么靠發展和制度來保障，中小企業的生存與活力會否受到影響，也需要決策者抽絲剝繭，理清頭緒。

“對于我省而言，盡管總量翻番沒有問題，但以什么樣的方式和發展質量實現翻番，使翻番以后的發展更協調，可持續性更強，朝著新的目標邁進的步伐更堅實，則面臨著巨大挑戰，”省社科院副院長盛毅告訴記者?！懊鎸θ“l展極不平衡的現實，實現翻番必須有新的思路和特定的途徑?！?/p>

也正是在此背景下，省第十次黨代會提出了“五個提升”的奮斗目標，即產業實力顯著提升，城鎮化水平顯著提升，開放水平顯著提升，發展保障能力顯著提升，社會建設和管理水平顯著提升。

“要實現倍增，我們是有信心的，但也是要經過努力的。”達州市委書記焦偉俠介紹了他的倍增實現路徑，“我們必須實施‘工業強市’戰略。達州有豐富的天然氣資源，可以以此為突破口，集中、集約、集群發展，改變經濟結構。同時，我們要擴大對外開放，千方百計引入新的產業，在引入增量的基礎上實現結構調整?！?/p>

焦偉俠的全盤規劃體現了系統性，“動全身”無疑體現在多個方面，包括進一步調整產業結構、轉變經濟發展方式、健全社會保障體系、推動城鎮化進程等等。