引論：我們為您整理了13篇護理專業問題范文，供您借鑒以豐富您的創作。它們是您寫作時的寶貴資源，期望它們能夠激發您的創作靈感，讓您的文章更具深度。
篇1
1．2．1研究工具自編一般情況調查表：內容包括年齡、性別、是否獨生子女、家庭住址、家庭結構、家庭氛圍、家庭經濟狀況等。Beck焦慮量表（BAI）：共21個條目，評定學生被多種焦慮癥狀煩擾的程度，能比較準確地反映主觀感受到的焦慮程度，總分反映焦慮狀態的嚴重程度，采用4級評分，1分為無焦慮；2分為輕度焦慮，無多大煩擾；3分為中度焦慮，感到不適但尚能忍受；4分為重度焦慮，只能勉強忍受。分析時采用標準分，BAI總分≥45分判定為焦慮。Beck抑郁量表（BDI）［1］：共21個條目，每個條目代表一個類別，并按嚴重程度0分～3分賦值，得分越高表明抑郁程度越高。總分范圍為0分～63分。≤4分為無抑郁或極輕微；5分～13分為輕度抑郁；14分～20分為中度抑郁；21分及以上為重度抑郁。社交回避及苦惱量表（FADS）：包括27個條目，指回避社會交往及其身臨其境時的苦惱感受，得分范圍從0分（最低的回避及苦惱程度）到28分（最高的一級）。
1．2．2量表測試以心理學專業教師為主試，知情同意后，采用統一指導語、紙筆集體測試，獲有效問卷784份，運用Epidata3．1數據庫對數據進行雙錄入。
1．2．3統計學方法采用SPSS13．0統計軟件對數據進行相關分析、t檢驗和方差分析。
2結果
護理專業學生的焦慮、抑郁情緒焦慮得分25分～67分（31．09分±7．21分）；有焦慮情緒者45人（5．7％）；抑郁得分0分～19分（2．05分±3．26分）有抑郁情緒者112人（14．3％），其中輕度抑郁98人（12．5％）、中度抑郁14人（1．8％）；社交回避及苦惱量表得分0分～27分（8．43分±6．06分）。
3討論
3．1護理專業學生情緒問題現狀本研究中Beck焦慮量表反映了5．7％的學生體驗著焦慮；Beck抑郁量表反映了1．8％的學生體驗著中度抑郁，12．5％的學生體驗著輕度抑郁，無重度抑郁者。李丞鳳等以大學新生為研究對象，運用Beck焦慮、Beck抑郁量表進行測試，結果顯示學生焦慮得分在24分～80分（31．57分±7．87分），6．9％的學生有焦慮情緒，與本研究結果基本一致。然而李丞鳳等研究中，抑郁得分在0分～36分（7．64分±6．55分），15．28％的學生有中重度抑郁，46．62％的學生有輕度抑郁，抑郁分數遠遠高于本研究結果。兩個研究結果中抑郁分數的不同可能由被試者之間的差異所致，如本研究中僅僅是護理專業學生，女生所占比例大。李楊等以醫學生為研究對象的結果顯示，Beck焦慮量表反映了7．6％的學生感受到焦慮情緒；Beck抑郁量表反映了1．4％的學生感受到中重度抑郁，23．35％的學生感到輕度抑郁。梁執群等以醫學生為研究對象，測得其社交回避及苦惱量表得分為（9．89±6．06）分，略高于本研究結果。基于以上研究結果的比較，護理專業學生心理健康水平相對較高。
篇2
一、護理專業學生臨床實習階段存在的問題
1.面對臨床實習，認識不足。很多護理專業的實習生在進入臨床實習前，不熟悉本專業實綱，對整個護理實習過程缺乏必要的了解，對實習醫院的帶教環境和帶教方式缺乏足夠的認識，導致很多學生對臨床實習沒有形成清晰的概念，一旦進入實習階段就會出現各種問題。例如，很多學生在進入實習階段后會發現臨床實習和他們想象中的有很大的出入，很多學生在實習之前都認為臨床實習階段學習的應該都是“高、精、尖”的知識，真正進入實習后才發現，學的和做的最多的還是諸如鋪床、疊被、量血壓等基礎護理工作。還有的同學適應不了校園學習環境和醫院帶教環境的轉變，帶教老師不主動教，學生就不會主動問、主動學。很多學生在這樣的狀態下會逐漸變得焦慮，對臨床實習缺乏興趣，甚至產生提前終止實習的想法。2.面對臨床實習，思想上準備不足。大多數護理專業學生在進入臨床實習前，會感到很期待、很興奮。她們會幻想自己成為白衣天使的樣子，會為自己有機會為病人服務，為病人解除痛苦而高興，但她們確忽略了在臨床一線需要面對和克服的各種困難，在思想上準備不足。例如，很多學生下到臨床一線后會發現臨床護理工作特別辛苦，每天的工作量很大，因為是直接面對病人，所以必須要時刻集中注意力，特別遇到晚夜班時更是難以迅速適應，很多同學在這個過程中會產生厭學心理，更嚴重的甚至會產生“改行”的想法。還有的同學對醫患關系的現狀認識不清，醫患溝通能力較弱，發生醫患矛盾時無法從容應對，在面對病人的刁難時覺得難以置信，無法理解，有的甚至和病人發生激烈爭吵。思想上的準備不足會直接導致學生在面對問題時無法迅速的、從容的應對，會給學生造成極大的精神壓力，對學生的臨床實習造成嚴重的負面影響。3.面對臨床實習，能力上準備不足。護理專業學生在校期間多以基礎理論學習為主，缺乏臨床經驗，操作技能差。相當一部分實習護士不能把理論知識與臨床實踐相結合，在實際工作中不敢動手，無法迅速的融入到實習工作中去；大部分學生法律意識淡漠，缺乏相關的法律知識，對醫療糾紛、醫療事故等名詞只聞其名，不知其意，缺乏利用法律來保護自己的能力。此外，部分學生的溝通交際能力不強，不管是在和帶教老師的人際交往過程中，還是在和患者的溝通交流中都存在著各種問題。這些不足都直接影響到了學生在實習階段的學習和生活，必須引起足夠的重視。
二、對策
1.加強學生實習前的崗前培訓。（1）組織具有豐富臨床經驗的專業教師對即將開始臨床實習的班級進行專業培訓，從醫院環境、實綱、科室設置、工作內容、醫患關系、預期困難等各方面對學生進行系統化的培訓，讓學生在進入臨床實習前就對整個實習過程有一個清晰的認識，調整自己的心理預期，針對可能遇到的困難，做好充足的準備工作，從容的應對各種挑戰。（2）充分重視老師的思想引領作用，組織輔導員和實習主管部門管理老師對學生開展專題實習講座，針對往屆實習生在實習過程中出現的各種問題，以真人真事為載體，讓學生充分認識到實習過程中可能遇到的困難和各種可能出現的問題，指導學生正確處理可能遇到的困難和問題，引導學生樹立正確的學習觀、價值觀和就業觀。2.加強學生綜合能力培養。（1）注重思想引導，讓學生深刻理解護理基本操作技能在護理職業生涯發展過程中的重要作用，讓學生從思想上認識到護理操作能力的重要性，通過在校實驗課、學生見習等方式不斷加強學生護理基本操作技能的鍛煉，提高學生的護理操作水平。（2）加強法律、法規教育，通過開展一系列的課程和講座讓學生熟悉常見的與醫療糾紛相關的法律法規，學會用法律法規來保護自己的合法權益。（3）努力提高學生的溝通交際能力，通過在校期間開展一系列的專題講座，將人際交往溝通方面的知識技巧傳授給學生，再結合相關的主體活動，讓學生在活動中將知識技巧轉化為自身的溝通交際能力，不斷提高學生的溝通交際能力水平。通過針對性的崗前培訓和綜合能力培養可以提高學生對臨床實習認識的水平、有助于解決學生面對臨床實習時出現的思想準備和能力準備不足的情況，提高學生臨床實習的質量和效果，為人才培養目標的順利實現打下良好的基礎。
作者:唐敏 單位:永州職業技術學院
篇3
1.1高職院校忽視人文素質教育的重要性
我國高職院校對護理專業人員的教育，主要向學科型人才方向進行培養，因此，對護理專業人員的課程學習主要集中在護理醫學知識以及護理技能水平的培養。從而忽視了對護理倫理、護理管理、護理心理等人文素質的培養。歸根究柢是由于高職院校忽視了人為素質教育的重要性，在加上人文課程設置的比例不均衡等問題，導致了已畢業的護理人員缺乏相關的人文素質。因此，高職院校應重視護理專業人文素質的培養，改變傳統的人才培養方案。
1.2缺乏專業的人文課程教育師資力量
高職院校護理專業大部分人文課程沒有固定的專人專職任職教師，一般是由行政人員或者專業課教師兼任人文課程教師。由于種種原因，導致代職教師的專業程度比較低，因此就無法保證人文課程教學的教學質量和學時，所以，人文素質課程的教學效果就比較低下[1]。由于高職院校不重視人文素質教育，因此人文課程實訓場地和設備就比較缺乏。而學習護理課程的學生也沒有對人文課程引起重視，這就導致人文課程教師缺乏教學積極性，護理學生也缺乏學習人文課程的熱情，從而達不到一個好的教學效果。再加上，教師的教學方法采取傳統的教學模式，只注重理論而不注重實踐。所以學生學習的主體地位仍是以教師為主，學生處于被動學習的狀態。
2提高護理專業人文素質教育的對策分析
2.1提高對人文素質教育的認識，優化優秀護理專業人才培養方案
由于當代社會壓力比較大，因此，當下人們也很容易出現心理疾病。而近年來現代社會的醫學模式向生物-心理方向發展，因此對患者的治療不再局限于對身體疾病的治療，而是更需要對患者心理上的關注。同時，當代社會人們對服務質量有了更高的要求，因此就對護理人員的人文素質要求就更高。當代醫療改革中明確要求護理工作要包含兩項人文素質內容，那就是倫理/法律活動和溝通協調活動。并且，當下護士的執業資格證考試內容就包含了人文知識內容，其中護理倫理法律法規以及護理管理、人際溝通等成為了必考科目，同時人文知識及其應用能力在護士資格證考試中所占的比例都已經超過了20%，由此可見我國當下的醫療改革比較注重人文素質教育。所以高職院校應重視護理人文課程的地位和作用，有必要更改專業護理專業人才的培養方案[2]。另外護理倫理是人文素質課程的核心課程，這是一門關于培養護理職業道德的學科，護理倫理對護理實踐有著重要的指導作用，更有利于培養護理人員尊重患者和維護患者權益的意識，由此達到護理技術與能力相統一，從而提高護理的服務質量。
2.2加強對人文課程教師的師資隊伍的建設
篇4
1我院護理專業學情分析
從護理專業招生的學制看，有3年制的中職、普通高職專科、對口招生高職專科以及5年制“3+2”(3年中職+2年高職)高職專科等4種類型。從學生的知識層次看，中職教育的學生只經歷了初中階段的學習，對新環境、新教師、新教材、新教法難以適應，易出現經常性的學習困難、產生自卑等負面情緒，影響其學習積極性，并且學生的文化課基礎相對薄弱、缺乏護理專業的知識基礎、專業意識薄弱、對專業課的學習興趣不高。普通高職專科的學生接受過高中階段的教育，文化課基礎相對扎實，對護理專業課程有一定的理解力，學習護理專業的能力較好，但對護理專業的了解和認知不夠全面，有時也出現學習情緒的偏差。“3+2”高職專科學生首先要完成為期3年的中職階段的護理專業課程學習及技能訓練，然后進入2年高等護理專業知識的學習，學生認為多數課程已學習過，再學習是重復，學生對于臨床的護理專業認識與理解較全面，但缺乏高等職業院校護理專業知識的系統學習和嚴格的技能實踐。對口招生高職專科的生源來自職業高中和中等專業學校，既有護理專業，也有其它醫學類專業，還有一些其它專業，其生源的專業有差別，進入高職后在護理專業學習亦有差異。從學生的實踐能力看，中職教育的學生理解能力不足，在學習護理操作時理解不到位，絕大部分都是驗證性模仿練習，學習效果欠佳。對于“3+2”高職專科學生和對口招生的高職專科學生來說，在中職階段進行了為期2年的理論學習和1年的實習訓練，學生對已有的護理基本技能操作較熟練，少數學生還獲得了護士職業資格證書，具備了基本的護理專業操作能力，但缺乏高職教育臨床護理專業的系統實習和綜合性臨床護理技能的實踐能力。對于普通高職專科的學生具有較好的基礎理論知識，接受專業知識較快、實踐操作能力較強。因此，現有護理專業實踐教學從時間和內容上均不能滿足護理學生再學習、再提高的需要。從學生的學習目標看，中職教育的學生處于心理成熟的早期，自律性差、動力不足、對個人未來茫然無知、課堂學習態度欠端正、學習效率不高、意志力欠缺、學習目標不明確。普通高職專科的學生選擇護理專業是為了以后能獲得一份穩定的工作，學習積極性高、目標明確、自覺性強、有一定的學習競爭意識。對于“3+2”高職專科學生及對口招生的高職專科學生來說，絕大部分學生是為了提升學歷而進入高職院校繼續深造，對學過的護理知識不感興趣，對臨床護理專業的新知識、新技能有極大的興趣，有一定的選擇性學習目標。
2對中高職護理專業教學銜接問題的思考
注重個性發展，因材施教，培養具有較好的文化素養與實踐技能、富有人文關懷精神的中高等護理專業人才是當前護理專業的發展方向［2］。實現不同類型中高職護理專業的教學銜接時迫切需要考慮以下問題:
2．1需要制定適合不同學制類型的個性化培養方案
培養方案是按照特定的培養目標和人才規格，以相對穩定的教學內容和課程體系、管理制度和評估方式而實施的人才教育的過程總和。不同生源的基礎知識和能力不同，其培養方案應該有差異。對于中職生來說，要以基礎理論教學的應用為主導，以必須、夠用為原則，以實際需求為出發點，以臨床應用能力和基本素質培養為指導構建人才知識能力結構，最終培養適應臨床一線的中等應用型和實用型人才;對于高職生來說，其理論基礎高于中職學生，要以學生的高素質為基線，重點開展專業教育，培養臨床服務、管理一線的高端技能型、具有高等職業素養的專門人才;對于“3+2”的5年制高職學生，則要5年統籌考慮，并不是中職與高職的相加;對口招生的高職學生，其文化課基礎遜于統招高職護理專業學生，實踐能力與意識都強于統招高職護理專業學生，需要補充提高專業文化基礎課。4種類型的生源、知識基礎、能力基礎均有差異，需要分別對待，制定適合不同學制類型的個性化培養方案，以適應不同學生的培養要求。在制定方案前，學校可到醫療單位、臨床一線調研，可聘請衛生部門管理人員、醫院管理人員、臨床一線技術人才、兄弟醫學院校的專家教授研討，集思廣益，制定可行、合理的培養方案。同時，要以人才需求為導向，以就業崗位為基線，依據中、高職兩個階段所必須具備的職業能力分層次制定培養方案。此外還可利用學院的附屬醫院資源，在教學過程中，穿插一線實訓內容，做到資源共享。
2．2需要科學設置不同學制類型的理論及實踐課程
課程是專業教學的實現形式，是培養目標得以實現的載體［3］。中高職護理專業的教學銜接就是課程的銜接。學制類型不同，要求學生應該掌握的知識目標和技能目標也有差異，圍繞培養目標的課程設置也應依據不同的生源，分類實施。就中職學生而言，基礎知識必須夠用，并具備一定的臨床應用技能。因此在開設人體解剖學、健康評估學、病理學等必須的基礎理論課程后，開設有內科護理、外科護理、婦產科護理、兒科護理、五官科護理、護理學基礎等專業課程，并在第3年進入臨床實習，以提高實踐能力，實現培養目標。對于3年制高職學生，在開展專業知識教學的同時，直接讓學生進入臨床或實習基地，通過模擬或真實的實踐，強化專業技能訓練，以培養學生的高等職業素養。課程方面，在開設內科護理、外科護理、婦產科護理、兒科護理、五官科護理、社區護理、老年護理、急救護理技術、護理學基礎等專業課的同時，增加了護理人際溝通、護理禮儀、職業道德與職業生涯規劃等職業素養課程，以提高學生的職業內涵。對于“3+2”高職學生，經過前3年的中職階段學習，已經具備夠用的基礎知識與一定的臨床應用技能，其后2年的高職階段主要是對專業理論與專業實踐的強化。為此，特地調整了高職階段的課程比例，使基礎專業課程、臨床專科課程、綜合實訓課程及職業素質拓展課程的比例達到1∶2∶4∶4，主要開設成人護理、母嬰護理、兒科護理、基礎護理技術等臨床專科課程和內、外、婦、產、兒病例情境等綜合實訓課程以及護理人際溝通、護理職業素養、護理法律法規等職業素質拓展課程。在強化基礎理論課與專業課的同時，增加新知識與新技能，提升學生的實訓和職業素養能力。對口招生的高職學生，入學前已經具備了一定的文化課基礎及相關專業技能，但是護理專業的基礎理論及臨床技能較薄弱。因此開設了內科護理、外科護理、婦產科護理、兒科護理、五官科護理等臨床醫學基礎課程以及成人護理技術、母嬰護理技術、兒科護理技術等臨床護理課程，并在第3學年開展臨床護理實習，以提高臨床護理的實踐技能。在教學過程中，通過課程的分類組合，各有側重，使不同學制類型的學生都具備相應的基礎知識及一定的專業實踐技能。
2．3需要開展多方位的教育教學改革，實現中高職護理專業的教學銜接
面對不同學制類型、專業基礎、學習自覺性、學習目標的學生，如何才能做好專業教學過程中的銜接，以取得最佳的教學效果。經過多年的探索實踐，筆者認為除了制定個性化培養方案、設置適合不同學制類型的理論及實踐課程外，還必須積極開展教育教學改革，實現中高職護理專業的教育教學銜接。
2．3．1創新教學方式方法，改革課堂教學模式
針對中高職護理專業不同層次的生源特點，創設多元化教學方式，如案例教學、情景教學、工作過程導向教學等，適時采用啟發式、探究式、討論式、參與式等教學方法，發揮學生的主體作用，活躍課堂氣氛，充分激發學生的學習興趣和積極性。例如在講授護理技能操作時，可以通過創設情境和分角色扮演的模式展開教學，由學生扮演患者、家屬、醫生、護士等，讓學生進入到臨床情境中;由教師或學生創設情境，請學生扮演，再由其他學生進行討論評價，最后教師總結。這種教學方法不但能活躍課堂氣氛，還能有效發掘學生自主學習的能力，調動各層次學生的學習主動性，促進學生、教師之間的有效互動，課堂效果得到較好地改善和提高［4，5］。
2．3．2按照職業崗位需求，重組課程教學內容
按照崗位需求，結合護理專業教學特點和臨床工作的實際技能開展講解。例如在中高職學生共同的必修課臨床護理專業課程的教學實施過程中，為了避免對口護理專業與“3+2”高職護理專業的學生對重復學習的厭倦感，可從人的護理的整體性著手，同時遵循臨床護理認知規律，將臨床護理專業課與基礎護理學知識進行重新整合，將《內科護理學》、《外科護理學》與《基礎護理學》整合為《成人護理技術》，將《婦產科護理學》、《兒科護理學》與《基礎護理學》整合為《婦幼護理技術》，將《老年護理》與《基礎護理學》整合為《老年護理技術》等，整合后根據臨床護理工作所需進行課程設計，使課堂教學內容更能貼近臨床實際，也適合于不同層次的學生，使各層次的學生都能實現學得進、記得住、會動手、用得上的教學效果，教學銜接得以實現。
2．3．3注重理論基礎與臨床實踐對接，提高學生應用能力
在內科、外科、婦產科護理等專業教學過程中，注重將單純的課堂理論融入臨床實踐，加深學生對實踐認知的同時，也培養各層次學生的應用能力。例如在講授氧療技術時，不僅強調不同病情的患者其氧療需求不同，更應該結合內科知識，告訴學生何種患者需要選擇低流量持續給氧、何種患者需要選擇高濃度給氧。在講授靜脈輸液穿刺操作時，要根據內科、外科、兒科等不同患者講授不同的穿刺方法、不同的滴速調節，加深學生對理論知識的理解。還要注重將護理知識與臨床知識有機整合，提高不同層次學生的主動思考能力。如在講授生命體征護理技術這部分內容時，教師可先引入肺炎的病例，簡要介紹病情，提出問題，讓學生通過臨床表現判斷病情，明確診斷，需要進行哪些檢查、采用什么樣的治療方法、如何護理、在護理過程中會應用到哪些有關體溫、脈搏、呼吸、血壓相關的護理技能操作、如何實施，通過分步驟思考問題，結合臨床知識，鼓勵學生從多角度思考問題，培養學生養成發散思維的習慣，提高學生分析和解決問題的應用能力。
2．3．4開展各種形式的實習實訓，提高學生的實際技能
依據中高職護理專業學生的實際現狀，制定適合不同層次學生的專業實踐方案，積極開展校內實習、創崗實習、跟崗實習、頂崗實習等多種實訓實踐教學形式，實現做中學、學中做、做中教、教中做，促進學以致用、用以促學、學用相長。通過安排學生到醫院或社區衛生服務中心進行實習、實訓，或組織學生到家庭、老人院、鄉鎮衛生院等校外實訓場所開展活動，讓學生真正接觸患者，進一步熟練規范操作，提高實踐技能，畢業后能較快適應臨床護理工作，有效地開展工作。
2．4需要建有一支實力雄厚的師資隊伍，為實現教學銜接提供保障
要順利實現中高職護理專業教學銜接，必須擁有一支理論基礎雄厚、實踐技能豐富的師資隊伍。教師不僅需要不斷提高自己的理論水平，也要積極參加各類職業實踐培訓，以獲取相關臨床技能。我院是安徽大別山職教集團成員單位，可以充分依托職教集團的力量，實現校校聯合、校醫聯動，讓教師走出去，深入臨床，開展一線臨床實踐工作和醫院臨床培訓，同時借助職教集團的教學優勢，與兄弟學校開展教學工作互訪、聽課、研討等活動，從而提高教師的實踐能力與臨床工作水平，為實現中高職護理專業的教學銜接提供保障。高職院校中高職專業的多層次、多學制類型共存的辦學模式在今后相當長的時間內將繼續存在，只有在實踐中不斷探索并及時改進，才能逐步提高并最終實現不同學制類型之間的有效銜接，達到理想的教學效果。
參考文獻
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篇5
高職護理專業學制三年，最后一年在醫院進行頂崗實習，在校學習時間只有兩年。對學生來說第一年非常重要，這一年里她們學習的醫學基礎理論課程要為后續的護理臨床技能課程打好基礎。這一段時間又是高職學生需要得到特別關注的時期。因為進入高職后，她們的角色、所處的校園環境、使用的學習方法都發生了變化。所以，我們要高度關注高職護理新生的心理特點變化。正確引導新生逐漸適應高職院校的生活，扎扎實實學好各門醫學課程，對護士生教育具有很深的意義。通過幾年探索，以下幾點是筆者對高職護理新生心理活動特點的粗淺認識。
一、心理承受能力較弱，情緒易波動
高職護理新生來自高中、中專和技校等不同性質學校，她們懷著美好的愿望走進高職院校。盡管高職院校的生活、學習環境很是不錯，但是和她們想象的大學生活還是有相當的差距，使得他們產生理想與現實、自豪與自卑多種心理矛盾與沖突。進入高職院校后，有些學生一下子不太適應新的環境，情緒上容易波動，同時會產生自卑感，很多學生又不愿意主動找老師交流解決，總是把問題放在心上，慢慢地就影響到了學業。還有個別同學心理承受能力比較差，遇到挫折后，甚至做出過激行為，比如產生輕生的念頭。高職護理新生情緒化特點顯著，他們會為了一個小小成功而興奮，也會為一個小小的失意而低落。而在老師和家長面前往往不會把自己的真實情緒表露出來，不愿意將自己的真實內心輕易反映，在學習中遇到麻煩事，大多不愿向老師主動請教，而是去抄襲同學的作業，考試時用些歪點子進行掩蓋。
二、自我意識強，追求個性發展
我校護理高職學生以浙江生源為主，大多數學生家庭比較富裕，平時父母關愛有加，沒有吃過什么苦，沒有經過什么鍛煉，普遍以自我為中心，自我感覺良好。她們總覺得自己已經成人，考慮問題已經比較成熟，所以想方設法要擺脫學校、師長的約束，迫切地要求獨立自主。特別是伴隨著自身年齡的增長，由于身心的迅速發展和生活領域及交往范圍的不斷擴大，她們對事物形成了自己獨立的認識，不再會輕易聽信他人的觀點，也比較張揚自我的個性，當同學不理解或被老師批評時，往往不認為是自己的錯，而產生逆反心理。在對高職學生教育過程中，教師要特別注意因材施教，要及時把握學生的脈搏，鞏固學生的專業理想，促使她們培養學習興趣，養成良好的自主學習習慣。
三、夢想與實際的矛盾
高職新生進校一段時間后，新鮮感、好奇心慢慢淡化甚至消失，發現高職生活其實很平凡，面對夢想與實際的差距，他們會困惑、失落和不適應。在原來的學校，老師為了激勵學生努力學習，爭取好成績，把未來的大學描繪成一個“人間天堂”，只要上了大學就高枕無憂，學生常常也就把大學生活想象得非常美好，對大學充滿著美好憧憬，也就理所當然地認為只要上了大學就會有好工作，所以，將考大學作為自己唯一的和最終的目標。為了追求美好的大學夢，她們在高中階段埋頭苦讀。但是，當進入高職院校后，發現事實與想象的大相徑庭。大一還要進行晚自修，寢室、教室、食堂三點一線的生活還是那么簡單、平淡和刻板，行為舉止還是要接受學校規章制度約束，不文明的行為和嘈雜的校園環境與自己想象中的大學相差很遠。根據上述幾大特點，高職教師在教學實踐活動中，應該注重高職學生人文素養的培養，使他們對大學生活有個正確的認識，教師要從以下幾個方面在教學中重視培養：①教育學生正確看待人生，樹立良好的學風。護理新生進入高職后，首先問題是要開展始業教育，從思想上教育她們要樹立正確的人生觀，告訴他們進到高職院校一樣是有光明前途的，護理工作是非常崇高的職業，護士是“白衣天使”，以此鞏固學生的專業思想。教育她們一定要正確認識自我，理性地處理在高職生活中出現的問題；其次，要將三年職業生涯規劃告訴學生，三年學習生活不僅僅拿個專科文憑，還可以進行本科先修課程學習，并可以獲取相關的職業資格證書，例如護士執業資格證書、急救員證等，對自己的人生要有規劃，要充分利用三年時間學到更多東西，為今后走上工作崗位打下堅實的基礎。從事醫學事業即光榮又艱辛，護理工作的特點決定了護士生必須比其他專業的學生更加刻苦，只有這樣才能成為一名合格的護士。②教師要主動與學生交流，做學生的良師益友。作為教師，要了解學生的學習生活情況，最直接的途徑就是多和學生接觸，多和學生交流。課余時間里，教師要主動地與同學多進行交流，深入教室、寢室，多方位了解她們入校后學習上和生活上的不適應，遇到了什么樣的問題，并盡快地幫助她們解決，增強師生間的互信。比如有些同學反應不太適應集體生活，難以找到可以傾訴的朋友，教師可以安排以寢室為單位，每周進行一次學習以外的交流活動，班級可以每三周進行一次班集體活動，并且規定，活動時“人人要動嘴，人人要動手”，把同學們的心凝聚在一塊，使同學們的人際交往能力得到提高。老師不僅要傳授知識，更為重要的是教學生如何步入社會，如何做人，讓學生可持續發展。③培養學生的學習興趣，提他們的學習能力，激發他們的創新潛能。選擇高職護理專業，就要有刻苦學習的思想準備。醫學知識深奧廣博，很多內容比較抽象，如人體解剖學，單用文字描述概念、結構，學生一時半會很難理解。因為內容枯燥乏味，學生容易對學習產生抵觸情緒，教師要善于利用多媒體課件，尤其是要利用解剖標本、模型讓學生看得到、摸得著，使其既有感性認識，又有理性認識。在講授時可多聯系臨床護理病例，用視頻將活生生的臨床護理案例展示在學生面前，讓學生在課堂上像置身于醫院的真實環境之中，激發他們的學習興趣。在教學過程中要多舉例，針對臨床護理知識提些問題，讓課堂氣氛變得輕松、快樂，引發學生思考，讓學生成為課堂的主體。此外，護理技能不斷有新的觀點，新的研究成果出現，教學中可把醫院最前沿應用的護理技能教給學生，將把基礎知識與臨床技能有機融合。教師要布置課后作業，鼓勵學生利用網絡資源進行查閱，充分利用學校圖書館資源，開發學生的自主學習能力、思考問題的能力和創新潛能。④對新生加強指導，促使她們盡快適應高職學習。高職教育同中學教育、職高教育和技校教育不同，高職教育是高校教育。高職護理專業學生的學習，不僅僅要學習扎實的理論知識，而且更注重護理技能訓練。所以，從中學進入到高職院校，新生首要問題是要轉變原先的學習方法，培養自學理解能力和查閱文獻資料能力。高職的每個新生都需要經過這個時期的過渡，慢慢養成自我管理、自我約束、自我激勵的能力，盡快適應新的學習環境。教師要幫助學生了解護理專業學習的特點，明確三年高職學習的任務和目標，根據護理專業的學習要求，幫助學生尋找和探索適合自己特點的學習方法。
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0 引言
我國護理專業中外合作辦學從上世紀90年代開始，發展到今天歷經20多年，培養大批護理專業的人才，取得了很大的進步，但與此同時，我們還應認識到我國護理專業中外辦學存在的不足，本文首先對我國護理專業中外合作辦學的現狀進行分析，其次針對存在的問題提出建議。
1 我國護理專業中外合作辦學存在的問題
我國的護理專業中外合作辦學取得了極大的發展，但也存在許多問題，可以分為院校的內部問題和國家政策體制的外部問題，主要表現為以下幾個方面：
（1）護理中外合作辦學的師資結構不合理。目前我國護理中外合作辦學師資結構不合理。中外合作辦學是為了引進外國高層次院校的先進教學理念，促進文化交流，這其中教師作為文化的傳播者顯得十分重要。在美國要求作為護理專業的教師需要具有碩士以上的學位，并且從事教育工作和護理臨床工作多年才可以；我國目前護理專業教師比較缺乏，并且專業性較差，有些醫生負責了部分護理教學的任務，國外的先進教育思想未準確的貫徹。此外，我國的教師雙語教學能力不足，英文水平較低，也是阻礙護理中外合作辦學的一個重要問題。
（2）護理中外合作辦學行政審批難。目前我國中外合作辦學的政策審批較為困難。法律規定，本科以上高等學歷教育的機構和項目由國務院教育行政部門審批。 （3）護理中外合作辦學規模小。全國護理中外合作辦學的院校較少，規模也不大；在全國范圍內就讀的護理專業學生數量不足1萬人；并且國內的合作辦學層次不高，很多院校的合作項目都不是國外的一流高校。我國對于中外合作辦學的目標是尋求高層次的合作，但這個目標還任重道遠。（4）護理中外合作辦學缺乏完善的質量監管體系。存在部分高校的護理中外合作辦學只注辦學的形式，而沒有開展深層次的合作，對于國外優秀的師資引進不足，只是在中國進行幾場巡回講座；部分院校更傾向于往外國派遣留學生，將合作辦學模式變成留學預科班，缺乏完善的監管體系。更有甚者打著中外合作辦學的名義，吸引生源收取高額費用，只為經濟效益，而不進行教育交流與合作。這種合作項目沒有外方高校的實際投入，違背我國中外合作辦學的原則。
2 我國護理專業中外合作辦學問題的建議
護理專業中外合作辦學經過幾十年的發展，在高等教育和改革方面，培養國際一流人才方面發揮了重要的作用。針對上文提出的護理專業中外合作辦學中存在的問題，讓護理專業中外合作辦學能夠可持續發展，提高護理專業的合作辦學質量，提出了幾點建議：
（1）優化課程體系，突出中外辦學特色。我國的高等護理教育需要秉承的原則是：本國教育與國際化相結合，優化課程體系。在設置課程體系時，應注重跨文化交流的意義，應既符合我國的實際情況又與國外先進護理教育接軌。護理專業課程體系中不僅需要護理專業知識課程，還應包括必要的人文科學和自然科學課程，護理專業課程體系需要適應時代的發展。此外，在護理專業教學中，中外教師應加強彼此的溝通，制定出更符合國際化的課程體系，然后按照指定的課程體系來教學，如發展不適應的情況需及時調整。
（2）提高師資隊伍水平。中外合作辦學的目的是培養國際化護理人才，中外合作辦學畢業生應具備的特點是具有較強的英語實踐能力。因此，護理專業合作辦學應注重英語教育，提升英語的應用水平。想要提升學生的英語應用水平，首先教師應具有較高的英語水平。中外合作辦學的師資水平應與國際先進的教育水平相一致，充分的吸收國外的教育模式，培養熟練的外語應用能力及專業自學能力。合作辦學院校應從英語教學、綜合素質兩方面入手，提升教師的綜合能力。主要的方法有：一是定期組織教師到合作院校進行針對性的學習、進修，更新教師的專業知識，教學方法，提高教師的英語水平，強化教師的動手能力。
（3）簡化審批程序，加強質量管理。我國應改變以往的中外合作辦學審批程度，降低審批的門檻，增加中外合作辦學的數量和質量。同時，建立完善的質量管理體系，促進中外合作辦學的可持續發展。應完善對中方辦學項目的自主管理機制，并借助合作方質量管理與評估的規定和要求，強化教學質量的全方位管理與監控。
3 護理專業中外合作辦學的展望
（1）重點發展高層次中外合作辦學。我國的護理專業本科生教育與國外相比差距不大，但我國的護理專業研究生教育與國外差距較大。我國目前急需大量的國際化一流人才。但由于缺少高層次的中外聯合辦學，因此發展較慢，應重點發展能培養出符合現代社會所需人才的高校。（2）提升中外合辦辦學水平。教育部明確通知，需要加強對中外合作辦學的管理，依照程序和法律辦學，提升中外合作辦學的可持續發展能力。質量管理的內容包括：教學管理、教學質量監督和招生學籍管理等；師資對付建設包括：資評聘、師資狀況和師資培訓。中外合作辦學應在國家政策下進一步完善評估體系。（3）加強對護理教育形勢的研究。針對社會需求，調整專業自身的課程設置，主動來適應社會人才需要，并接受社會的檢驗；應具備以學生為本的原則，使專業課程教學適應社會發展的腳步，提升辦學質量。強化對護理專業教育前景的研究。
4 結語
總之，目前我國的護理專業中外合作辦學存在一定的問題，但是針對目前發展的形勢，只要認真解決好合作辦學存在的不足，提高教學質量，護理專業中外合作辦學的未來一定十分廣闊。
參考文獻：
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[4]李佳璐.中外合作辦學背景下學生組織管理路徑探析[J].法制與社會，2016（24）.
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近幾年，高校護理專業在經歷一輪擴招后，畢業生數量呈現急速遞增，大量護理專業畢業生涌入就業市場，逐漸導致護理市場需求出現飽和和供過于求的局面，護理專業畢業生的就業形勢日趨嚴峻。在此背景下，護理專業畢業生就業心理逐漸發生了不健康的應激反應。如何正確分析這些畢業生群體面臨的心理問題，對幫助學生成功化解就業前的心理壓力，以更加自信、更加積極和更加成熟的姿態去迎接人生的又一挑戰具有十分必要的意義。
一 護理專業畢業生面臨的心理問題
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頂崗實習是高職院校護理專業教育的重要環節，是學生理論聯系實際、進一步提高護理技能和系統形成護理專業理念的重要過程。更是確立人生信念、強化職業道德、適應護士角色、獲得全面發展的社會化的關鍵時期[1]。如何對頂崗實習進行科學設計、合理安排、精心組織、規范管理，確保頂崗實習質量，使頂崗實習真正成為學校重視、學生認同、企業歡迎的教學活動，是當前擺在高職院校管理者面前的重要課題。本文對高職院校護理專業頂崗現狀及對策進行了綜述。
1 高職院校護理專業頂崗實習存在問題及原因分析
1.1 學生層面問題分析
1.1.1 實習學生缺乏積極主動性
受傳統教育模式影響，護理專業學生（以下簡稱護生）在學校大都是被動地接受教育，老師安排學習什么內容就學什么，科室輪轉的安排及帶教實習的模式要求學生比在學校更加積極主動地學習，部分學生人際溝通能力差，不能和帶教老師很好溝通，也不能主動與病患接觸和溝通，大大影響了頂崗實習的質量。
1.1.2 護生職業態度，職業道德的培養不夠，職業防護意識差
大部分護生在選擇護理專業時對工作內涵、就業前景并不了解，且護生多為獨生子女，有的甚至怕臟、怕累，缺乏主動、勤奮、吃苦耐勞、無私奉獻的精神，由受照顧者轉變為照顧者之后，缺乏應對能力，難以適應護士角色的轉變，不能很快地進入實習狀態，直接影響了頂崗實習的質量。由于醫院工作環境的特殊性，護理人員有較多機會直接接觸患者的體液、血液、分泌物等污染物，有可能發生職業損傷和暴露性感染。實習護生剛剛走出學校，臨床經驗和操作技能的不足，發生職業傷害的可能性就更大[2]。因此，必須強化護生的職業防護意識，才能使他們更好地保護自己，在今后的工作中也能養成良好的工作習慣。
1.2 學校層面問題分析
1.2.1 高職院校教育與頂崗實習實際差距較大
某些高職院校在專業建設和課程建設上與頂崗實習的實際需要脫節，造成了學生在學校學到的知識相較于現實的工作環境已經嚴重滯后，理論教學與臨床實踐嚴重脫節，對于學生實踐應用能力的培養不足。學生由于學校學習中具體技能操作經驗缺乏，在實際工作中不能靈活應用所學專業學科理論知識，這也在一定程度上影響實習的效果。
1.2.2 實習基地建設
由于受當前教育體制改革的影響，每年畢業生的數量越來越大，學生尋找實習單位越來越難，如今許多高等職業院校沒有建立實習基地，即使有實習基地，但也難以保證每一個畢業生的實習機會。實踐證明，缺乏成熟、穩定的實習基地在很大程度上影響了高等職業院校頂崗實習的開展及效果，根本無法切實保證頂崗實習達到預期的目標，更達不到提高實習生實踐能力的目的。
1.2.3 實習指導
實習指導教師在學生實習的過程中沒有起到指導的作用。究其原因，和指導老師的指導水平及工作態度、責任心有關。遇到不合格的或者不負責的指導老師，實習生在遇到困難時只能靠自己慢慢摸索。另外，對于指導教師的選拔缺乏相應的原則，對于指導老師的工作質量缺乏相應的考核制度，直接影響了指導教師對于實習生的指導質量。高等職業院校中真正具備較高理論知識又有豐富實踐經驗，能指導學生實訓的“雙師型”教師嚴重不足，而“雙師型”教師資源是推進學生頂崗實習有效開展的關鍵。
1.2.4 實習成績考核
實習評價是實習生頂崗實習的一個重要環節，能否對實習生頂崗實習做出科學、合理的評價，對于實習生實踐能力的培養具有重要意義。
1.3 醫院層面問題分析
1.3.1 醫院接收學生實習的積極性低
多數醫院對接受高職護理專業實習生的態度被動，其原因很多：如醫院對職業教育的認識不足；缺乏能承擔大批量學生頂崗實習的崗位與生活條件，部分醫院不愿意用自身的資源來培養人才，并且醫院出于安全生產、保證服務質量的考慮，不愿意接收沒有實際工作經驗的學生來醫院頂崗實習。實習單位很少能主動地從培養學生的角度合理安排學生的實踐崗位及實踐內容。這造成學生真正參加臨床技能操作等實踐鍛煉的機會較少，大大影響了頂崗實習的質量。
1.3.2 醫院接收學生重勞動輕培養
目前，部分醫院將實習生經過簡單培訓后安排到空缺的崗位，長時間從事簡單的重復性工作，甚至是安排與專業不相關的其他工作項目。沒有按照實習學生培養計劃內容執行，達不到提升實踐能力的目的，學生在實習過程中的利益得不到保障，嚴重影響了頂崗實習的質量。
2 解決方法和對策
2.1 深化教學改革，為頂崗實習做好教學工作準備
深化教學改革，構建以就業為導向，培養綜合職業能力為根本任務的教學體系課程設計與頂崗實習相配套，校企業合作開發現實需要面向真實工作情景的仿真項目化課程，項目課程以工作任務為課程設置和內容選擇為參照點，以項目為單位組織內容并以項目活動為主要學習方式的課程模式[3]。
2.2 加強崗前培訓，強化職業道德，樹立服務意識，增強防護意識
針對實習過程中所存在的問題，對學生進行集中崗前培訓，提升服務意識，強調職業道德和實習紀律。開設職業防護培訓，實習期前進行職業防護講座，請臨床一線專家對臨床各科室如手術室、監護病房、口腔科、血液科等高職業危險科室，及針對各病區護理操作特點做專科職業防護教育，提高學生職業綜合防護能力。
2.3 建立頂崗實習管理系統，實現頂崗實習的全程跟蹤指導
2.3.1 大力開發校外實習基地，利用企業資源，校企合作共育英才
積極開發穩定的有一定規模和數量的校外實習基地，是保障我們學生頂崗實習質量的基礎。學校要充分發揮自己的優勢，在項目研究和開發、人員培訓等方面給企業切實有效的幫助和支持，校企合作的根本保證是校企雙贏。在合作形式上可以多樣化。
2.3.2 加強對校外學生的實習指導機制，建立頂崗實習專職指導教師隊伍
指導人員由校內指導老師、校內輔導員、校外指導教師組成；在指導形式上，校內指導老師、校內輔導員主要通過現場教學指導，網絡、電話指導等形式進行輔導。校外指導教師主要負責在實際工作環境中對實習同學進行指導，通過三導師從思想、業務、生活等方面對學生進行全方位指導。同時，制定專職指導教師的選拔規范，建立頂崗實習專職指導教師隊伍，加強對指導教師的績效考核，考核業績與個人收入掛鉤，保障指導效果。
2.3.3 加強溝通，規范實習單位對于實習生的培養工作
加強與實習單位溝通，與承擔護理臨床實習的教學醫院共同建立臨床實習規范化管理規定，以提高護理臨床實習教學質量，建立健全臨床實習層級管理制度，同時加強臨床實習的組織管理，注重對帶教老師的選拔和培訓，實施臨床帶教的規范化管理，開展對護理臨床實習效果評價，強調出科考試環節。完善臨床實習獎懲機制，嚴把臨床實習質量關。
2.4 對頂崗實習教學評價進行改革，建立學生頂崗實習的多元考核機制
加強過程考核，要求校外指導教師對實習學生紀律、實習態度、實習效果等如實作記錄，并進行百分制量化考核，校內指導教師在實習報告基礎上，綜合學生自我評價、校外指導教師評價進行綜合評定，得出頂崗實成績。
2.5 建立信息反饋和總結交流制度，實現學校與企業、教師與學生良性互動
邀請校外實習基地的專家和校外實習指導教師代表進行座談，將實習學生中存在的問題及時反饋給學校。頂崗實習結束后，學院要組織頂崗實習工作小組赴實習單位，通過實習生跟蹤調查表的形式調查實習基地對實習生的滿意程度，及時發現問題，總結經驗。組織學生開展頂崗實結和經驗交流，為進一步提高頂崗實習質量打下基礎。
總之，要提高高職學生頂崗實習的質量，就必須建立健全一套完善的實習質量管理和保障制度，以校企合作是基礎，制度健全是保障；既要保障學生的合法利益，又要考慮實習單位的利益。這樣才能真正提高頂崗實習的質量。
參考文獻：
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與此同時，人類對健康服務的需求日益增強，護理行業存在和發展的空間繼續擴大，社會對高素質護理人員的需求仍然在日益增加。提高護理專業的教育教學質量，改變傳統的護理教育教學模式，建立“以人的健康為中心”的護理理念，培養適應社會需求的高素質護理人才同樣是衛生職業教育的當務之急，而培養具備職業綜合能力的護理人才的教育改革更是勢在必行，是當前護理教育面臨的重大改革任務。
一、護理專業職業綜合能力構成要素的研究
1、職業精神
包括勇于承擔責任，堅持道德原則；尊重、同情、誠實的工作態度；信守倫理原則，維護患者權益；對患者的文化、年齡和存在的功能障礙做出良性反應；團結協作，恪守道德、責任和倫理等。
2、學習能力
包括必須具備規范的基礎護理操作技能；專科護理基本操作技能；對常見病、多發病的病情觀察能力；對急、為重病人的應急處理與配合搶救能力；健康教育能力；具有一定的評估病人的能力；護理管理基本能力等。
3、通用能力
包括溝通能力及團隊協作能力；收集信息的能力；計算機應用能力；組織管理能力；時間管理能力；創新能力；心理承受能力等。
4、職業心理素質
包括敏銳的觀察力；良好的思維力；堅強的意志力；良好的職業性格等。
二、護理專業學生職業綜合能力培養存在的問題及成因研究
1、在教學目標層次定位上存在模糊認識
我國職業院校護理教育在層次定位上，存在著兩種錯誤傾向：一是盲目壓縮本科醫學和護理課程，按照學術型模式進行培養，抹殺了高職鮮明的職業特色，失去了職業技術教育的根本屬性，致使護生實踐技能不強，畢業后不能馬上頂崗工作。二是簡單擴充中專護理課程，過分強調操作技能，忽視在信息社會中，對護士知識、能力和素質的總體要求。
2、課程體系偏離護理職業要求，缺乏護理特色
（1）課程設置：
課程設置缺乏職業院校護理專業特色。具體表現是：①課程設置套用本科醫療或護理培養模式，例如，公共基礎課內容偏深、偏難，應用性差；醫學基礎知識過細、過繁，過于強化學科；臨床專業課往往偏重于醫療，與護理學無關的內容較多，而且在有限的護理內容中偏重于護理理論，輕視護理實踐。此外，課程門類也過多，超過了“必需”、“夠用”的原則。②課程設置套用中專護理培養模式，對護理社會人文課程涉獵較少，致使護生缺乏以人為本的職業素養和就業適應能力。
（2）理論教學模式：
在生物醫學模式的影響下，理論教學內容圍繞疾病護理這個中心，主要講授疾病的病因、臨床表現、治療原則和疾病護理，學科特色不強，幾乎與培養醫學生相似。
（3）實踐教學模式：
臨床教學實習主要安排在學生的畢業實習期間，這樣與理論教學間隔的時間長，學生學到的知識沒有得到及時的鞏固和強化，臨床實習時只能再從頭學起。實踐教學方法多采取只在模型人身上模擬的方法，重視操作程序、缺少語言溝通，使學生口頭語言交流能力不強，缺乏對人的情感關懷。實踐教學考評方法單一，忽視學生分析問題、解決問題能力的培養，不利于學生發散性思維、創新能力的培養。
（4）教材與備課：
由于教材編寫、出版、發行的周期無法完全適應更新速度的臨床護理要求，部分高職護理教師不能按照整體護理思維的框架教學，不能做到不斷地充實護理新知識、新技能，也就是說教師不能突破教材，使教學滯后于臨床實際。
（5）教學方法與教學手段：
一些院校仍采用以教師為中心的“一言堂”的教學方法，許多教師對國外先進的教學方法還相當陌生，特別是在培養學生評判性思維方式、專業核心能力、專業人文精神方面還缺乏行之有效的方法；在教學手段上，現代教育技術的應用未能顯示其優越性和有效性。
3、實驗、實訓條件不能滿足教學需要
一些職業院校教學醫院匱乏，現有的教學醫院各層次實習學生幾乎人滿為患，學生實踐操作機會少；學校和教學醫院指導實踐教學的師資短缺，教師忙于日常工作，實習管理不到位，不能認真落實實綱；校內護理實驗設備、物品陳舊，滯后于臨床實際。甚至還有些職業院校匆忙上馬，根本沒有護理實驗室和教學實習醫院，學生只能自己尋找實習地點，教學質量難以保證。
三、護理專業學生職業綜合能力新的培養方案研究
構建雙證銜接人才培養“一五二一”培養模式。一是建立一個平臺―即職業能力培養平臺。職業能力在縱向的性質結構層面可分為基本職業能力和綜合職業能力（即關鍵能力）；在橫向的內容結構層面則包括社會能力、專業能力和方法能力。五是創新人才培養模式，實現五個對接―即專業與衛生行業對接；人才培養目標和規格與崗位對接；專業課程內容與職業標準對接；教學過程與實踐過程的對接；考試評價方式與職業技能鑒定的對接。二是建立二個支持保障體系―由“雙師型”師資隊伍和校內外實訓基地兩部分組成。一是達到一個“一教雙證”目標―學歷證書與職業資格證書有效對接的目標，學生雙證獲取率95%以上。
四、護理專業學生職業綜合能力培養的對策研究
構建雙證銜接人才培養“一五二一”培養模式。一是建立一個平臺―即職業能力培養平臺。職業能力在縱向的性質結構層面可分為基本職業能力和綜合職業能力（即關鍵能力）；在橫向的內容結構層面則包括社會能力、專業能力和方法能力。五是創新人才培養模式，實現五個對接―即專業與衛生行業對接；人才培養目標和規格與崗位對接；專業課程內容與職業標準對接；教學過程與實踐過程的對接；考試評價方式與職業技能鑒定的對接。二是建立二個支持保障體系―由“雙師型”師資隊伍和校內外實訓基地兩部分組成。一是達到一個“一教雙證”目標―學歷證書與職業資格證書有效對接的目標，學生雙證獲取率98%以上。本課題組從以下幾個方面進行實施，并取得了較大的成效。
1、以科學發展觀為指導，將護理行業優秀文化理念融入護理人才培養過程
開展養成教育、護理專業入學教育、慶祝“5.12”護士節、技能節、創新小發明等系列活動，加強學生職業素質、職業精神培養、創新意識培養，提升職業綜合素質。建立與“1521”醫療衛生專業人才培養模式相適應的“（醫）院（學）校合作、工學結合”的管理體系，按照學校為主、醫院為輔的校企管理模式，明確職業崗位需要的專業課程體系。學校根據衛生醫療機構各專業崗位需求進行教學改革，不斷調整培養目標、課程設置，強化學生綜合素質和實踐技能培養。同時，通過教學方法和手段的創新，努力提高學生綜合素質和動手能力，使畢業生走上崗位后即成為“用得上”的實用型人才。在專業建設上，學校重點專業成立由市衛生局、省內外醫療衛生機構相關專業專家、教授及學校教師組成的專家委員會，指導專業的市場調研，培養目標、課程設置的擬定、教學大綱及教材計劃的修訂，理論教學及實踐教學體系的審訂，實驗室的建設指導等，從而避免專業建設的盲目性。
2、建立與“1521”護理人才培養模式相適應的“（醫）院（學）校合作、工學結合”的人才培養管理體系
按照學院為主、醫院為輔的校企管理模式，明確護理職業崗位需要的專業課程體系。瞄準社區護理、臨床護理2大崗位群，突出護理理論、職業知識、職業技能培訓，建立“護理基本實踐能力、專業實踐能力、綜合應用能力”有機結合的實踐能力培養體系，為社會培養優秀的高端技能型護理專門人才。
3、在社區衛生服務中心、養老院試行工學結合、頂崗實習，培養學生社區護理、老年護理、預防保健工作技能
根據我國大力發展社區醫療衛生醫療需要，加大社區護理理論教學及社區護理技能培訓，組織學生到社區衛生服務中心、養老院進行工學結合或頂崗實習，為他們提供生活護理。試行給在社區衛生服務中心、養老院頂崗實習合格的學生發放相應證明并制度化，逐步推行與工學結合相適應的學分制。
4、根據崗位需求，實現專業、專業方向與衛生行業、崗位設置的對接
高職院校的首要辦學特點之一是堅持“市場為導向”的原則，要充分把握醫療衛生行業的發展動向，進行人才需求調研工作。2010年，我院對我市衛生人才的數量、質量、結構、學歷教育、崗位培訓等需求進行了系統調研。調研結果顯示，我市衛生服務業具有廣闊的前景，對衛生技術人才有較大的需求，對衛技人才的知識、能力、素質也有了新的要求。這對我院開展學歷教育、繼續教育和崗位培訓具有重要的借鑒意義和參考價值。
5、醫院或企業深度合作，深化校企合作改革
與上海弘聯醫學儀器發展有限公司、北京醫模科技有限公司、天津市天堰醫教科技開發有限公司洽談合作，成立護理實訓研發中心。2011年7月，與長沙愛爾眼科醫院合辦“護理愛爾眼科班”，招收學生60名，實行訂單培養。與長沙市醫院合作成立社區養老服務中心，直接為老人提供服務。與長沙市中心醫院共同開發《護理管理》課程及配套教材；加強學生在醫院頂崗實習管理，在長沙市衛生局協調下，與頂崗實習醫院簽訂就業協議；醫院護理骨干為學院教學提供師資，200人次/年，開展專題講座2-4次；學院為醫院護理人員提供專業培訓200人次/年，并提供技術服務。
6、加強護理技能培訓“五個黃金時段”的管理
即學校教學中“課堂教學實訓”、“課余聯系實訓”、“課間醫院見習”、實習前的“強化實訓”及對應職業崗位的“畢業實習”，提高學生專業技能水平。
7、以提高學生全面素質和實踐技能為目的，以滿足衛生人才市場需求作為專業建設、課程開發的出發點，進一步完善人才培養方案、目標和規格
在知識與能力結構上突出三大要素：人文精神與職業素養；專業知識與專業技能；人際溝通能力與社會工作能力。特別加強對學生職業精神、職業道德、人文關懷與人性化服務意識等職業素質的培養。加強人際溝通能力培養，即教學中教師應注重學生人際溝通能力培養，采取情景教學、案例教學、角色扮演等教學方式，鼓勵學生主動參與教學活動，提高人際溝通水平。
8、建立立體化的實習、就業網絡平臺
在現有的59所實習醫院的基礎上每年新建2-3所校外護理實習基地，其中至少有1所三甲或三乙醫院；在現有3個合作辦學醫院和3個老人院、1所社區醫療護理服務中心的基礎上，每年新開辟1-2個縣級及鄉鎮衛生院、1個老年及社區護理實習實訓點，為學生的頂崗實習提供保障。每屆學生參與護理實際工作過程的時間不少于10個月（40周），確保學生工學結合、頂崗實踐的時間。
9、加強特色辦學，提高學生英語護理能力，為發達國家培養護理緊缺人才
我院是湖南省第一個與“中國光華國際護士基金會”開展合作的學院，并與中國光華護士基金就相關國際教育項目長期合作。教學中引入國外先進護理理念，根據“CGFNS國際護士資格認證標準”考試模式，對涉外護理專業的臨床護理課重構與重組，為學生走出國門、打入國際護理市場奠定基礎。與英國伯恩維爾等學院結為友好學校，為學生出國實習或深造建立了暢通渠道，有助于學生畢業后的后續學習與就業，并為發達國家輸送護理緊缺人才。
10、加強學生綜合能力培養，提升核心競爭力
與省考試院聯系在我院設立考點，積極鼓勵學生參加國家英語、計算機、普通話考試，并獲得相應等級證書。
參考文獻
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[2]王秀彥.論職業教育中技能和關鍵能力的培養[D]，長春：吉林大學，2005.
篇10
教育部較為明確地規定,雙師素質教師是指符合下列條件之一的教師:①具有兩年以上基層生產、建設、服務、管理第一線本專業實際工作經歷,能指導本專業實踐教學,具有講師(或以上)的教師職稱;②既有講師及以上教師職稱,又有本專業實際工作的中級及以上職稱;③主持(或參與)兩項(或以上)應用性研究,研究成果已被社會企事業單位實際應用,具有良好的經濟或社會效益[1]。但筆者在高職高專人才培養評估工作中發現,有的院校將雙證書(學歷證書、資格證書)簡單相加認定為雙師素質教師;也有的院校將雙職稱(教學職稱和臨床職稱)簡單相加認定為雙師素質教師;在以上雙證和雙職稱中,有的所持的資格證或者醫院職稱與教學專業不對口,這反映了對雙師素質內涵的認識模糊,基于認識的模糊,為培養雙師素質教師隊伍帶來了困難。
(二)護理專業招生數量多,教學任務重
在高職院校中,護理專業的招生一直火熱,各校每年招生數量一般為1000~2000人,有的院校還兼招初中起點5年制護理,這使得教學工作量成倍上漲,而專業教師數量不足,教學任務繁重,有的周學時達到了20余節。因忙于學校教學,難得有時間和精力去臨床一線實踐進修鍛煉,應用型課題研究也難以有所作為,嚴重影響了雙師素質教師的培養。
(三)認證制度與培養制度缺失
目前由于雙師素質教師的資格認證制度缺失,使雙師素質教師隊伍難以遵循規范化的標準進行培養,沒有規范化的培養,也沒有統一的標準認定。同時也存在培養制度的不完善、不健全問題,從一個普通教師如何培養成雙師教師缺乏培養制度的保障。也有的教師具有一技之長,可視為某一方面的能工巧匠,但沒有教師資格證書,無法認定為雙師素質教師。
(四)激勵機制不健全
就目前的職稱晉升評定而言,還較為普遍的沿用普通高等教育的評價模式,明顯存在重,重教學工作量,輕實踐技能水平及實際應用研究,對不具備雙師素質教師依然可以晉升高一級職稱。有的是從醫院引進的一線護理教師調入學校后,盡管授課生動,深受學生歡迎,但在論文方面的劣勢,卻很難獲得相應的職稱。
二、高職護理專業雙師素質教師隊伍建設的對策
(一)制定培養計劃和培養目標
各高職院校應把雙師素質教師隊伍建設納入學院總體發展規劃。由于臨床醫學和臨床護理學的迅速發展,知識和技術日新月異,護理專業教師關鍵是要臨床實踐經常化、制度化,并具有相對連續性,因此,應規定所有專業教師每年在教學工作之余必須到三級醫院從事臨床護理實踐和帶教,時間不少于3個月,并明確臨床實踐的具體內容和目標,以掌握和熟悉臨床醫學和護理學的新進展、新技術、新方法;學習臨床護理新儀器設備的使用、新護理技術的應用;學習臨床醫療檢查治療技術,同時也要參加專家查房、疑難病例分析等臨床活動,以期使理論教學能緊密與臨床實踐接軌,全面提高教師的實踐能力。對新進教師第一學年要系統聽一遍高年資教師的理論課和實驗(訓)課,并參與準備實驗,掌握各項臨床護理技能操作標準以及實驗室管理,經試講合格并能全部承擔本課程的全部實驗實訓課教學任務后,第二學年開始參與臨床實踐和帶教。
(二)參加不同類型的繼續教育
所有專業教師都要參加國家繼續教育學習,每年獲得國家繼續教育Ⅰ類學分至少為8分。同時選派優秀中青年教師做訪問學者出國進修學習,學習國際先進的護理技術、先進的高職教育理念、先進的教學方法和教育技術。學成回國進行校本培訓,以帶動整體教師隊伍的雙師素質。
(三)鼓勵教師開展應用型課題研究
撥出專項經費,支持鼓勵護理專業教師開展應用性課題研究,以醫院為依托,形成橫向聯合,聯合醫院的護理專家和臨床專家組成課題組。筆者所帶領的護理教學團隊先后開展了“危重癥病人心血管活性藥物應用的監測”“山東省護理人力資源的調查研究”和“冠脈支架植入的護理要點”等應用課題的研究,通過開展橫向聯合實現了院校深度合作,促進了專職教師與兼職教師的知識交流、技術交流和臨床護理經驗交流,通過相互學習、相互借鑒,促進了專兼職教師隊伍整體雙師素質水平的提高。
(四)制定科學的雙師素質考核辦法
篇11
Key words： nursing profession；basic medical course；curriculum setting
中圖分類號：G71文獻標識碼：A文章編號：1006-4311（2011）02-0271-02
0引言
基礎醫學課程主要闡述了人體正常和出現異常時的形態、結構、功能，為疾病的診斷、防治和康復等提供基本理論、基本知識、基本技能的支持。是護理及醫學相關專業的基礎課程，是學習護理專業臨床課程的先期課程，其開設的合適與否直接影響到護生對臨床課程的理論學習和實踐技能。我校的實際情況是，護理專業基礎醫學課程共開設：解剖學、組織胚胎學、生理學、生物化學、病原生物學與免疫學、病理、藥理學7門課程。
在課程設置與安排上，受以往的教育思想、教育理念影響，對課程及內容選擇、安排順序，形成的課程方案與過去中專學校時無明顯變化，對目前的教學有著重要的影響。筆者認為護理專業醫學基礎課程在課程設置與安排過程中存在一些問題，現敘述如下。
1護理專業基礎醫學課程的學時分配問題
任何一次課程改革，都存在著一個共性的問題，即各學科教師都認為自己擔任的科目重要，要求增加學時，造成各個學科課時比例分配不合理。所以制定現代化的新型課程體系，如何科學合理分配學時，應作為一條重要原則。按照每門學科對人才培養目標所起的獨特作用，來合理的進行學時分配。
我校三年制專科護理專業的基礎醫學課程占總學時的21.1%，對于學時的分配，是基礎醫學教學中最有爭議的一個問題。學科不同的教師他們的觀點不一樣。基礎醫學的教師認為應增加基礎醫學學時。護理專業的臨床醫學教師認為應維持現狀。但是我校受調查66%的06級學生（121人）認為基礎醫學學時需要增加。我校成人教育學生（在職醫院護理工作者）104人，61%的人認為：基礎醫學課程內容太多，難學而意義不大。
2護理專業基礎醫學課程使用教材的問題
護理專業在過去使用的是 “供醫學、護理、口腔等專業使用”字樣的書籍，目前選擇的教材范圍縮小，但護理專業開設的7門課程中5門基礎醫學課程選用的教科書是供臨床醫學專業使用的。護理學需要改編現有的基礎醫學教材，使其更適用于護理專業，以避免醫學模式阻礙護理專業的發展。我校已意識到了沒有護理專業的基礎醫學教材所出現的問題，于是發現一些較大的書店的醫學專柜，都有各式各樣的供護理專業使用的基礎醫學書籍，但真的選用時還得謹慎抉擇。因此，目前還沒有做出新的行動。
3護理專業基礎醫學課程教師的問題
我校護理教育的基礎醫學老師幾乎都受過醫學教育，他們既教授護理專業的學生也教授其他醫學專業的學生，甚至不同專業在同一課堂講課，我們了解到只有協和醫學院和復旦大學等少數學校的護理學院才有專門給護理學生上基礎醫學課的教師。雖然絕大多數教師在自己的專業領域具有深厚的知識功底，但是將護理專業學生基礎醫學知識與護理實踐相聯系差距較大，使學生的學習與實踐相脫節。
4護理專業基礎醫學課程的其他問題
4.1 教學方法存在的問題在我國教育教學改革后，少數院校基礎醫學的教學模式由單一的分科課程向綜合課程轉變。在此期間，有的學校按系統講課，但是，在同一系統頻繁更換不同教研室的教師，使得學生既要被動接受老師講授的內容，在書本上跳來跳去,又要被迫習慣于不同面孔和不同教學風格的老師,教師的主導作用和學生的主體作用均不能很好體現,而且這種教學方法也主要限于七年制以上，教學效果也有待時間認定。更何況高職高專缺乏人力、物力等支持，學生層次、學制也受到一定制約，教師授課仍然是“自由發揮”。
4.2 授課內容缺乏指導的問題在護理專業領域沒有對于基礎醫學所要教的內容質量、難易程度進行指導。教師們認為正是基于教學的廣度和深度缺少指導，對于教學內容的深淺難以把握。他們只有根據自己的對護理專業課程教學的實踐、理解來選擇課程內容，實際上應根據學生在臨床上需要來確定教學內容。
4.3 理論聯系實際的問題理論不能聯系實際是眾多院校都存在的普遍問題，尤其在高職高專具有較強實踐技能是人才培養的主要目標，但在學習基礎醫學的過程中，很多學生認為基礎醫學課程難學,教師也覺得基礎醫學難教。藥理學、病理學是最能理論聯系實際的課程，但是也是最難把握的課程。護生在基礎醫學上所花的學習時間較多。但學生在基礎醫學課程學習完以后，大多不能把基礎醫學知識和護理實踐相聯系，難以利用所學知識去解釋臨床上遇到的實際問題。加之許多教師教學任務重，到臨床實踐的機會極少，執業資格限制等問題，也很難把基礎醫學知識與護理實踐相結合。為此，在所學的教材中加入基礎醫學和實踐相關的例子以及與其他醫學相關的專業內容，供教師們共同探討如何理論聯系實際不失為一個好的辦法。但目前還沒有較為合適的教材供高職高專護理專業學生使用，學生學習時不能把基礎醫學與疾病聯系起來，便認為基礎醫學與護理關系不大。
基礎醫學與理論聯系實際的重擔壓在教師身上，需要教師有大量可供選擇的基礎知識，而且還需有深厚的臨床背景，正所謂臨床教師基礎醫學知識較薄弱，基礎醫學教師臨床知識技能不足。
4.4 護理專業考試的問題護理專業執業資格考試中，并不直接考試與基礎醫學的相關題目，這是一個非常敏感的話題，但至少也是學生認為基礎醫學課程與護理專業無多大關系的思想根源之一。以上是現階段我校高職高專護理專業基礎課程教學過程中存在的一些問題，據了解全國許多類似學校也有較為相似的問題。針對這些問題的解決方法還有待各校根據自身具體情況進行分析和論證。我校護理專業采取何種課程安排的方式，以滿足護理專業特色而又有別于其它醫學專業基礎醫學知識的學習，還有待于更加深入的研究和探討。
參考文獻：
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篇12
1.2 實習態度不端正 高職高專醫學護理專業學生在實習中表現出了實習態度不夠端正，集中表現為工作積極性及吃苦奉獻精神較差，安全意識淡漠，處理不好實習工作與生活之間的關系，夜班不注意休息，白班無精打采，上班期間聊天，不主動巡視病房，不虛心學習，不努力工作。有的護生重治療輕護理，對治療工作爭著干，對生活護理工作怕臟、怕累，對患者的人文關懷、健康教育比較欠缺。
1.3 理論向臨床實踐轉化能力差 雖然近幾年來高職高專的護理教育一直在改革，但是傳統的講授教學法仍占主導地位，護理專業的學生在課堂中所學的知識是非常被動的，往往是僅學到了老師教的內容，壓制了學生學習的主動性和創造性。同時，學生進入實習以后，不能將所學的知識主動、靈活地運用于臨床實踐中，理論無法轉化為實踐。
1.4 學習上的壓力過重 護理學是以自然科學和社會科學理論為基礎的綜合性應用科學。護理專業的學生不僅要掌握生物學、物理學、化學剖學、生理學等自然科學知識，還要了解心理學、倫理學、美學、法律等社會及人文科學知識，繁重的課業負擔帶來了巨大的學習壓力，致使少部分學生因沒有信心完成艱巨的學習任務而選擇中途退學或轉學。即使能夠完成學習的學生，也普遍感覺壓力較大。
1.5 因求職影響實習 隨著醫學護理執業資格制度的規范管理，醫院對剛畢業的護生需求量不大，為增加就業機會，一些護生選擇提前擇業，在實習后期經常請假參加各種招聘會，影響了正常的教學計劃，使正常的實習受到了求職的干擾。
2 原因分析
2.1 家庭因素 近5年的高職高專醫學護理專業的學生大多數為獨生子女，不愿意相互配合。實習生的這些不良心態與她們的成長背景有關，她們大都是80后的獨生子女，擁有優裕的生活條件和良好的學習條件，重養輕教，造成她們以自我為中心，不接受上級醫生的批評，不愿意與他人合作。少數實習護士缺乏吃苦耐勞的精神，對護理專業認識不足。有的護生對上班抱著無所謂的態度。到了實習中后期，掌握了一定的護理技巧，能應付日常護理工作，開始沾沾自喜，學習積極性下降，容易產生驕傲的情緒。經過前期實習，少數高職高專醫學護理專業的學生不能適應護理行為的嚴格和正規化管理，覺得與最初的職業認知不相符，加上就業形勢嚴峻，對專業選擇產生動搖，不安心工作甚至放棄實習。
2.2 文化基礎差 目前高職高專醫學護理專業入學的學生大部分在中學階段學習成績不佳，學習動力不足，自信心不足，缺乏學習興趣，學習方法和學習能力有所欠缺，學習基礎相對薄弱。另外，年齡偏小，理解能力較差，高職高專醫學護理專業的學習方法和教學模式也與中學階段有很大差別，學生一時很難適應，要求她們在短時間內完全轉變學習觀念有一定難度。
2.3 護士人才流失嚴重 隨著社會的發展，人們對自身的健康狀態越來越關注，社會對醫務人員的需求量增大，為適應現代護理工作多層次、全方位的需要，高職護理教育在很多地方開展，大專層次的護理專業學生將成為2l世紀護理隊伍的主力軍。但我國目前護理行業的現狀是一方面護士短缺，另一方面很大一批護理專業畢業生卻放棄臨床護理工作，選擇和從事其他行業或相關行業，造成護理專業人才的嚴重流失。
2.4 就業壓力大 隨著高等護理教育的發展，護理本、專科的招生規模不斷擴大，就業壓力也不斷加大，不同學歷的護理專業畢業生在就業時面臨著不同的困惑，加之少數用人單位的“學歷歧視”，影響學生就業。造成就業壓力大的主要原因：第一，隨著市場經濟的運行，人才的培養不再是計劃模式，能否順利就業需要學生接受市場的考驗。產業結構調整的后面帶來的是職業、職位、崗位的變化，供給與需求錯位在一定程度上造成了學生就業難的主要原因之一。第二，由于教育事業的發展受制于教育經費的投入，受制于教育規模的發展，許多企事業單位的用人需求往往由于不能列入計劃，而處于求供隔斷的局面。第三，由于醫學院校不斷擴招，導致人才結構失衡，供求矛盾加大。醫院的床位規模有限，實習生人均床位相對不足，也極大地影響了實習質量。
3 對策
3.1 調整護理專業教育規模 根據發達國家辦高教事業的經驗，各級各類院校實現招生規范化，各自發揮自身優勢，辦出各自的特色。同時，高校應減少中專生護生的招生規模，通過聯合、合并等途徑將一部分基礎好的中專學校升格為大專高職院校，以適應社會經濟發展和用人單位對人才的需求。
3.2 加強對護生的崗前培訓
3.2.1 注意角色轉換 從實習開始要從學校單純學習理論為主的學生角色逐漸向一個臨床實習護士轉換。護理專業學生的臨床實習是學校教育的延伸和深化，是理論聯系實踐提高臨床綜合能力的重要學習階段，在這階段中，能否迅速完成由學生向護士角色的轉變，直接關系和影響到實習教學目標的實現。培訓內容重點為醫院概況、醫德醫風、著裝、儀表、勞動紀律、服務態度、技能考核等具體要求，使學生心中有數，自覺遵守，檢查學生在崗前教育聽課筆記，了解學生聽講情況，收集學生對崗前教育反饋意見，了解崗前教育效果，這種先入為主的開導，能幫助學生調整心理狀態，轉換角色。事實上實習生臨床角色的適應與轉變受到諸多內部因素和外部因素的影響。為了進一步完善實習管理，提高實習教學質量，我們應幫助實習生加快角色的適應與轉變。
3.2.2 對高職護理學生加強專業思想教育 端正學習動機，培養奉獻精神。在調查中我們發現，學生的學習動機非常現實，普遍認為學護理容易找到工作，但是因為缺乏學習動力，一旦進入臨床實習才發現護理工作中的辛苦，工作也不像想象中的好找，就會產生動搖的念頭，放棄求學。部分學生缺乏遠大的理想，沒有樹立正確的人生觀，學習動機不明確，有一定的被動性和盲目性。學生專業思想不穩定，原因是多方面的，主要是專業志向的選擇不夠慎重。教師應增強對護理學生的職業道德教育，引導其認清自身價值，形成良好的職業態度，使其在實習過程中獲得滿足感和成就感，在職業角色化過程中充分發揮主觀能動性。針對已經簽約的學生，同樣也需要加強教育，避免出現工作主動性和學習自覺性下降、甚至出現護理差錯的現象［2］。
3.2.3 在學習上幫助學生樹立信心 教師應正確評估學生的學習能力。教師要采用靈活、生動、活潑的教學方式，努力營造輕松的課堂氛圍，減輕學生的學習壓力，幫助學生樹立學習的信心。另外，護理專業的教師應關注護理技術的發展與變化，還可以到病房進修，避免理論教學與實踐的脫節。還應在護理學生入校后多做相關知識的介紹，如護理事業的現狀、發展、前景等，使學生們增加對專業的了解并提高學習興趣。
3.2.4 培養學生良好的人際溝通能力 在護理過程中，由于醫護人員在對患者的解釋中欠詳細、欠妥當而造成一些不必要的醫患糾紛。所以，培養學生良好的人際溝通能力勢在必行。良好的人際溝通，可建立良好的護患關系，使護患糾紛明顯下降。要取得良好的溝通效果，護理人員的溝通意識和溝通技巧是關鍵，所以要求學生利用課余時間學習心理學、社會學、倫理學等有關知識，并在與患者交流中，恰當地運用這些知識。護患溝通是護理工作中一個重要環節，良好的護患溝通可以使護士了解更多有關患者的情況，滿足患者心理、生理、精神等多方面的需要，促進患者康復［3］。
3.2.5 改革護理教學課程設置 提高高職護理專業學生的綜合素質。在護理教學中加強職業道德教育，注重提高學生的綜合素質，課程設置上加強了思想品德、護理法規、護理心理學、護生美學、護士禮儀等社會科學方面的內容，以培養學生自身修養和以人為本的護理理念，為學生今后從事臨床護理工作，做一名合格的護士奠定良好的基礎。學校可根據護理專業的特點增加一些實用性強的選修課程，讓學生根據自己的興趣和需要選擇一些對將來就業有幫助的課程。
3.3 加強學生自身素質的培養 嚴格實習生管理。對一些學生存在勞動紀律差的問題，帶教老師應嚴格把關，必須嚴格要求學生執行各項規章制度，制定嚴格的請假制度，并嚴格遵守勞動紀律。同時，強化工作制度的落實，培養嚴謹的工作作風，樹立敬業愛崗的精神，具有良好的職業道德，對工作認真負責。學校和實習醫院帶教老師嚴格要求，使護理學生自身素質得到提高，能夠掌握從事本專業工作必需的基礎醫學、臨床醫學的基本知識；掌握從事整體護理必需的護理學的基本理論和知識；具有規范的基礎護理和專科護理的操作技能；掌握一定的人文社會科學知識、預防醫學知識；了解急、難、重癥病人護理的基本原則；具有初步的分析和解決護理實踐中一般問題的能力；具有初步的閱讀英語書籍的能力、計算機操作能力和不斷學習新知識的素質［4~6］。
3.4 學校充分重視護士實習 實習是護理學習的集成階段，實踐教學應得到學校和實習醫院的重視，不能流于形式。醫院不僅要嚴格挑選優秀的帶教老師，還要對帶教情況進行督導和考核，更重要的是進行臨床教學方法研究。帶教老師嚴格要求學生的同時，應體現出和藹的一面，經常了解學生的需要，做學生的嚴師益友。
3.5 對護士進行就業培訓 高職高專畢業的護士年齡偏小，面對激烈的就業競爭心理壓力很大，醫院管理部門和帶教老師要真正關愛學生，多與學生溝通，及時了解學生的思想動態并給予正確引導，避免她們因盲目找工作而影響后期的臨床實習。為此，教師應該幫助學生轉變就業觀念。社會接受畢業生的容量是受各方面制約的。因此，學校要引導學生，學習的目的不僅僅是找一份好工作，而是提高自己的文化層次和工作能力。
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篇13
學校中職護理專業2009、2010級學生，她們均為初中畢業生，在校學習期間授課學科、內容和授課教師相同。
2.研究方法
學校分別于中職護理專業2009、2010級學生入校后的第3個學期，開設藥理學課程。2009級學生采用平時成績加期末閉卷考試，按照2：8的比例進行藥理學教學評價；2010級學生采取課堂表現、階段測試、實驗考核、期末閉卷考試，按照3：2：2：3的模式進行評價。課堂表現的考核項目包括以下幾個方面：出勤、聽課紀律、語言表達及禮儀情況、回答問題、參加課堂討論及表現、作業完成情況及質量。階段測試主要以口試和開卷考試為主；閉卷考試以學科教學大綱為依據，結合最新護士資格考試大綱要求及三甲醫院、基層醫院臨床常用藥進行命題。自制《中職護理專業學生課堂學習情況》調查問卷，主要就課堂紀律、學習熱情、基礎知識、動手能力、學習能力五個方面，在學期初和學期末分別對研究對象進行問卷調查。
3.統計與結果分析
結果采用均值及均值±標準差表示，SPSS 13.3軟件進行結果分析，見下表。
表 《中職護理專業學生學習情況》調查表
年級 課堂紀律 學習熱情 基礎知識 動手能力 學習能力
2009 34.5±9.5 45.5±7.2 36.5±2.2 31.5±2.7 62.4±4.6
2010 76.3±8.1 78.4±5.3 52.6±4.7 60.6±6.2 66.2±5.9
二、討論
1.藥理學教學評價采用3：2：2：3模式分析
2010級學生藥理學教學評價采用了3：2：2：3的模式，與2009級學生相比，形成性評價的百分比提高到70%，而終結性評價的百分比下降到30%。這種高度重視學習過程的評價，使學生們看到了順利修完本課程的希望，能夠自覺遵守課堂紀律。有很多調查顯示，中職學生的綜合素質急劇下降，他們缺乏學習動機、學習興趣和學習習慣；自我約束力非常差，沒有良好的語言、行為習慣，很多時候，臟話隨口而出，毫無顧忌，課堂上想睡就睡，旁若無人。學校中職護理專業學生的現狀也是如此。一直以來，在學校所沿襲的2：8考評模式下，期末總評成績不合格學生的比例逐年上升，原因是期末總評成績取決于期末閉卷考試，使得一部分學生認為：即使平時成績滿分，期末考試成績不好，也不能通過學科考核，因而對學習失去信心；一部分學生搞考前突擊，認為只要期末考試良好，即使平時成績零分，也同樣可以通過學科考核。其結果是：這兩部分學生都不在乎平時成績，課堂紀律難以控制，這也讓教師感到無奈和彷徨。本次教學改革中期末閉卷考試的比例降低到30%，并提高了形成性評價的比例，而且把課堂禮儀和語言溝通能力引入課堂表現的考核項目之中，并進行量化賦分，從外在因素約束學生，逐漸規范學生的言行舉止。同時，學生也清晰地認識到平時成績（課堂表現、階段測試、實驗考核）的重要性，自覺遵守課堂紀律，從而在藥理學教學中有效地促進學生護理職業素養的形成和提高。
2.藥理學教學評價采用3：2：2：3模式，激發了學生的學習熱情
絕大多數中職護理專業學生在學習上有不同程度的困難，采取“小步子，快反饋”的教學策略最為適宜。階段測試就是最適合的教學評價手段，它作為期末學科考評成績的重要的一部分，主要以口試（師生一對一護理情景對話）和學習報告為主，這種方式容易培養學生對學習的責任感和使命感，潛移默化地喚醒學生的學習動機。另外，階段測試的內容相對比較少，學生的學習壓力不大，只要她們重視課堂學習和進行課后復習，就能取得一個比較滿意的成績。這樣學生容易看到自己參與學習后取得的進步，感受成功的喜悅，有利于激發學生形成愉快的學習情緒，增強對學習的信心，形成學習過程的良性循環。階段測試也是老師了解學生學習效果的有效方式，而且在口試過程中，教師隨機應變，調整內容，更準確地了解學生對知識的掌握和理解程度，甚至是學生分析問題的思路和方法，這對于引導教師靈活地調整教學進度和方法具有重要的意義。總之，在充分發揮學生的主觀能動性的基礎上，加上與之相適應的教學方法，學生基礎知識掌握程度和操作能力得到了明顯提升。
3.新的教學評價模式下，學生學習能力有所提高
學習能力是職業人員必備能力之一，也是中職學生最薄弱的環節，大多數學生已經形成了抄筆記和死記硬背復習題的習慣。依據學生的實際情況，在學科考試考核中，我們通過提高課堂表現的考核分值比例，約束學生的課堂行為，在保證學生能夠坐在課堂里不睡覺、不玩手機的情況下，把學生的注意力吸引到課堂教學中來，這樣才能使老師的教學計劃得以順利完成，達到引導學生逐漸掌握正確的學習方法，促進學習能力提升的目的，并為將來從事護理工作和在工作中繼續學習奠定基礎。
雖然藥理學教學評價適于采用3：2：2：3的模式，但是我們在貫徹執行的過程中要靈活運用，確保每位學生都有不同程度的成功體驗，尤其是對學習困難的學生，評價可以側重某方面的進步，多一些鼓勵性評價，進一步完善行之有效的多元性、發展性評價新模式。
