引論：我們?yōu)槟砹?3篇健康教育常用的方法范文，供您借鑒以豐富您的創(chuàng)作。它們是您寫作時的寶貴資源，期望它們能夠激發(fā)您的創(chuàng)作靈感，讓您的文章更具深度。

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雖然“教本無法、教無定法”，但是在實際的教學教學實踐中，為了更好的開展教學一些教學方法及模式還是需要被應用起來的。尤其是對于一些學科教學基礎弱的教師、學科教學開展教學實踐尚未成熟的學科而言，采用相對穩(wěn)定的教學方法對于教學成效的提升是很有必要的。心理健康教育在學校的教育、教學活動中，其一般并不是一門相對獨立的學科，當然在課程教學中也不是一門獨立的課程。其教學方法和教學模式一般都是參照其他學科的教學的方法、教學模式進行的。但是需要注意的是，心理健康教育尤其特殊性，需要在更短的時間內對學生進行更為長久、深遠的影響，其課時量、教學內容相對而言不多，強化和鞏固的機會也不是特別的多，因此對于心理健康教育課程及教學活動而言選擇好的教學方法及教學組織形式是十分重要的。

二、心理健康教育活動可選擇的教學方法

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1 資料與方法

1.1一般資料

資料來源于2009年7月—12月在急診科留觀的360名患者，該類患者均意識清楚，生活基本能自理，年齡16—70歲，文化程度小學畢業(yè)以上，其中第一次留觀323人，第二次留觀37人，均接受過護理人員的健康教育，自愿接受調查。主管護士為三年以上臨床工作經(jīng)驗的護士及護師，最高為主管護師，年齡25—53歲，大專學歷11人，中專2人，本科6人，碩士1人。

1.2方法

按調查內容擬定無記名問卷調查表，采用患者自填和調查者床旁詢問立即填寫兩種方式。問卷發(fā)出后1小時后收回，有效回收率為100%；對主管護士采用問卷調查。調查內容如下：病人對健康教育內容的需求與主管護師所選擇的教育內容；病人認為接受教育的最適當?shù)臅r機與主管護師執(zhí)行教育的時機；病人愿意接受健康教育的方法與主管護士常用的教育方法；實施健康教育后的效果評價。

2 結果

2.1病人對健康教育的需求與主管護士選擇的教育內容基本一致。

2.2患者認為接受健康教育的最佳時機與主管護士經(jīng)常采用的時機：病人認為是留觀后病情穩(wěn)定時，護士認為是入觀后1—2小時。

2.3病人愿意接受的教育方法與主管護士常采用的示教方法基本一致。

2.4實施健康教育后的效果評價：90%患者滿意，10%患者認為收效不大。

3 討論

3.1確定健康教育的內容

通過調查，患者需求的健康教育知識與主管護士選擇的施教內容是一致的，這表明可按原定內容與施教次序進行施教。

3.2選擇適當?shù)慕】到逃龝r間

護患在選擇健康教育的時間上有較大差異，分析原因有：（1）病人入觀時疾病纏身，心情煩躁，又要適應新環(huán)境和實現(xiàn)病人角色轉換，所以無心領會健康教育。（2）護理人力資源缺乏，治療搶救任務重，工作繁忙，沒有特定的施教時間，大多數(shù)主管護士只能利用帶病人入室時和做治療時的短暫時間進行健康教育，調查結果表明：護士進行健康教育的最佳時間是患者入觀后1—2小時，病情穩(wěn)定時。護士應據(jù)此調整自己的工作重點，達到好的收效。

3.3采用病人接受的教育方法，盡可能多樣化

3.3.1語言教育 通俗易懂，應視具體病情，進行簡短的藥物知識、治療方法和效果的宣教，對不易理解的應反復講解。

3.3.2形象化教育 適合于技術性咨詢，并教會其操作，使患者掌握一定的自我護理知識，如在流感季節(jié)宣教家庭室內消毒方法即食醋熏蒸法，關閉門窗后每立方米以12mil醋加熱熏蒸，2小時后開窗通風。

3.3.3文字教育 主要是開設宣傳欄（板報），由專人負責，每月更換宣教內容，內容側重于疾病的預防、急癥的識別和緊急處理、自救。傳染病流行季節(jié)給予防控知識宣教。

3.3.4健康教育處方 據(jù)不同病情及病程發(fā)放健康教育處方。內容有：疾病注意事項、怎樣預防等。

3.3.5多媒體教育 為了健康教育深入持久地開展，我院在門急診大廳添置了電視錄像專供病人觀看，覆蓋面廣，可信度大，接受教育者數(shù)量多，很受患者及家屬歡迎。內容包括：剪接的健康知識錄像、自編的常見藥物作用、副作用及注意事項，結合季節(jié)流行并有計劃的播放。

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2 實施非語言溝通健康教育中技巧和應用

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1全面提升護士開展臨床護理健康教育的能力

護士作為醫(yī)院臨床護理健康教育的主體，對健康教育的認識和責任感以及自身對臨床護理健康教育的知識、方法及技巧的掌握程度都影響到實施臨床護理健康教育的質量。

1.1引導護士正確認識臨床護理教育 我科通過理論灌輸、行為引導、案例分析等各種方法的結合應用，積極引導護士充分認識到醫(yī)院臨床護理健康教育是一種解決患者現(xiàn)存的或潛在的健康問題，增強整體護理效果，提高醫(yī)療護理質量的有效手段。作為醫(yī)院臨床護士，不僅要給患者提供治療和護理，還要為促進患者的健康提供服務，教給患者及家屬有關的護理知識和技能，使其對疾病防患于未然，正確對待疾病，減輕心理負擔，調動主觀能動性，自覺配合醫(yī)療、護理，減少可能出現(xiàn)的并發(fā)癥和避免疾病復發(fā)，增強患者的自我護理能力，提高生活質量[1]。

1.2督促熟練掌握臨床護理健康教育知識 要達到預期健康教育的目的，護士自身應熟練掌握臨床護理健康教育知識。我科在充分完善健康教育資料的同時，通過理論授課、查找資料、現(xiàn)場提問、試卷考核等形式，督促護士認真掌握相關知識，才能正確指導患者。

1.3在實踐中引導護士逐步掌握健康教育的方法及技巧 健康教育是一種有計劃、有目標、有評價的系統(tǒng)教育活動。教育方式有正式的護理健康教育活動，即按教育程序，有目的、有計劃地安排時間和必要的工具對患者和家屬進行專題的健康教育；也有非正式的護理健康教育活動，主要以語言教育方法為主，比如在進行護理活動時，對患者或家屬進行簡短的說明和指導。教育方法有語言教育、圖文宣傳、電化教育、實踐教育等。常用的教育技巧有基本溝通技巧（如談話、提問、非語言溝通等）、組織小組討論或座談會、組織專題講座等。護士只有熟練掌握并運用這些方式、方法和技巧，才能不斷提高護理健康教育的水平，確保護理健康教育計劃的有效落實。我科在臨床實踐中，通過以老帶新、言傳身教；制作健康教育臨床路徑；經(jīng)驗交流、總結提高等方法，引導護士逐步掌握健康教育的方法及技巧。

1.4 制作健康教育臨床路徑表，指引護士規(guī)范、連續(xù)、完整地為患者進行健康教育。護理健康教育路徑是依照標準護理計劃，為某一類患者制定在住院期間進行健康教育的路線或表格[2]。我科將科室常見病多發(fā)病，分別制定相關健康教育臨床路徑表，將患者圍手術期的健康教育內容標明，護士可根據(jù)路徑表的要求有計劃、有目的、有時間性，循序漸進、分期分段地對患者及家屬進行健康教育，從而提高了患者對疾病相關知識的掌握程度[3]。

2豐富臨床護理健康教育資料

2.1制作常用健康教育的影像資料 我科拍攝了如術后基本活動方法、甲狀腺功能鍛煉方法、乳腺癌根治術后功能鍛煉方法等影像資料，結合語言教育、現(xiàn)場指導等，有效地加深了患者及家屬的印象，使其能盡快掌握并應用。

2.2 制作健康教育小卡片 俗話說"好記性不如爛筆頭"，在常規(guī)做好口頭宣教的基礎上，我科還實施為患者發(fā)放健康教育小卡片為模式的健康宣教方法，受到患者及家屬的廣泛好評。健康教育小卡片設計小巧、精美、便于攜帶，將疾病知識、用藥指導、檢查注意事項、出院指導等內容用簡潔的話語，配合形象的漫畫圖案，使患者或家屬愿意閱讀，利于掌握。同時也方便護士隨時持卡宣教，不易出現(xiàn)遺漏或錯誤。

2.3開設健康知識小課堂 隨著醫(yī)院結構和服務功能的不斷擴大，護理健康教育得到不斷的發(fā)展，其內涵也由狹義向廣義擴展。狹義的護理健康教育，其目標是針對患者個人的健康狀態(tài)和疾病特點，通過健康教育，促進身心健康；廣義的護理健康教育，是以健康為中心，為改善住院患者及其家屬、社會成員以及醫(yī)院職工的健康相關行為所進行的教育活動。我科從2012年開始，每月開展四次健康知識小課堂，通過幻燈普及常規(guī)健康知識及本科相關疾病預防保健知識，同樣受到患者及家屬的廣泛好評。

3完善評價措施，確保健康教育取得實效

3.1實施護理組長評價、護士長抽檢制度 我科采取護理組長評價、護士長抽檢制度：護理組長對本組護士所進行的健康教育內容必須逐條進行評價，了解患者是否真正掌握，宣教內容是否齊全，還存在哪些問題需要進一步指導，督促責任護士進一步做好相關臨床護理宣教工作；護士長每周抽檢部分患者接受健康教育情況，了解護士的健康教育工作是否執(zhí)行到位，組長是否認真進行效果評價，健康教育工作還有哪些需要改進的地方等。通過上述制度，促進本科健康教育知曉率達100%。

3.2問卷調查 為了確保健康教育的效果，每月對患者及家屬進行一次問卷調查，從中了解這段時間來臨床護理健康教育存在哪些問題，患者及家屬有哪些意見建議，從而積極尋找解決方法，認真滿足患者及家屬合理的意見和建議，進一步完善健康教育。

4增強法律意識，避免法律糾紛

進行臨床護理教育過程中所有教育指導內容均應來源于正規(guī)出版刊物，做到有據(jù)可查，有法可依，方能有效避免法律糾紛。

我科通過上述措施，提高了護士進行臨床護理健康教育的能力，豐富了健康教育的方式、方法，完善了臨床護理健康教育資料，有效提高了健康教育的知曉率；許多護士受到患者的表揚，護士的職業(yè)認同感、責任心和與患者溝通的能力明顯提高。

參考文獻：

[1]化前珍.社會護理學概論[M].西安:第參考文獻.

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1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2015年2月～2016年5月兒保科門診就診的患兒50例，納入標準：6個月～6周歲，無精神類疾病，無遺傳疾病史，無重要臟器如心、腦、腎疾病。隨機數(shù)字表法將患兒分為觀察組及對照組，每組25例，其中觀察組男15例，女10例；平均年齡（4.3±2.3）歲；家長男8例，女17例，平均年齡（32.3±3.5歲）。對照組男14例，女11例；平均年齡（4.2±2.1歲）；家長男10例，女15例，平均年齡（31.8±3.1歲）。兩組患兒在年齡、性別、家長年齡及性別等方面具有可比性（P>0.05），本次研究由監(jiān)護人知情同意，并由本院醫(yī)學倫理委員會批準通過。

1.2方法

1.2.1對照組給予傳統(tǒng)健康教育。在走廊以及候診區(qū)的明顯位置以及宣傳區(qū)域張貼宣傳畫報，并利用多媒體播放健康保健知識，包括：①常用疫苗種類作用、接種時間以及接種注意事項；②兒童生長發(fā)育監(jiān)測方法；③兒童營養(yǎng)的需求以及喂養(yǎng)；④常見的兒童不良行為的種類以及預防；⑤常見兒童的不良心理以及預防措施等。門診護士對于不同兒童的具體需求向家長以及兒童講解相關的健康教育內容，并根據(jù)家長的不同需求提供相應的護理服務。同時，在特殊宣傳日，集中印制宣傳冊，進行健康知識的專門宣教。

1.2.2觀察組在對照組基礎上實施強化健康教育，具體方法如下：①成立兒童保健健康宣傳小組，護士長任組長，挑選3名具有5年以上護理經(jīng)驗的護士負責健康教育宣導。邀請兒童保健專家進行相關兒童保健知識的理論培訓，內容包括：兒童保健的理念以及健康教育的實施、兒童保健以及家屬的護理、調查量表的填寫說明及問卷的設計與應用、常用的統(tǒng)計方法等；培訓結束后由組長對組內的成員進行考核，合格后開展工作。②從多個角度對患兒家長進行兒童保健的健康教育宣導，包括、母乳喂養(yǎng)的優(yōu)勢及正確方法、不同年齡的兒童營養(yǎng)需求、生長發(fā)育監(jiān)測的意義以及家庭內自我監(jiān)測的方式、常見疾病以及傳染性疾病的預防、疫苗接種的必要性、計劃免疫以及非計劃免疫的價格指導、疫苗接種時的常見不良反應與自我觀察等。③分類指導：在進行健康教育前根據(jù)家長的年齡、性別、職業(yè)、文化等對患兒家長進行初步評估，采取不同的健康教育形式，針對有些家長對于兒童保健的主觀意愿度不強的人群，在門診工作中，護士則更注重與這類家屬直接交流從而與家屬之間互相建立信任，引導其對兒童保健的重視，循序漸進地根據(jù)患兒情況講解有關的保健知識和需要注意的事項，同時注意結合現(xiàn)場演示[2]。

1.3觀察指標 本次研究在焦慮狀態(tài)、不確定感、滿意度三個方面評價護理效果。采用焦慮自評量表（SAS）量表評價患兒家長的焦慮狀態(tài)，SAS評分越高，焦慮程度也越大；采用MUIS中文版量表對患兒家長的不確定感進行評分，MUIS分值在25～125分，分值越高，不確定感越強；自擬滿意度調查問卷進行患兒家長護理滿意度的測評，滿分為100分，分值越高，護理滿意度越高。本次調查共發(fā)放量表以及問卷150份，回收150份，回收率100%。

1.4統(tǒng)計學處理 所有資料數(shù)據(jù)錄入SPPS 19.0統(tǒng)計軟件進行分析，結果采用n/（x±s）表示結果，計數(shù)資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，以P

2 結果

觀察組患兒給予強化健康教育后，其家長焦慮狀態(tài)評分明顯低于對照組（P

3 討論

兒童保健門診的健康教育工作在同行業(yè)越發(fā)重視[3]，并在護理實踐中取得了較好的臨床效果。在實施健康教育前，首先要對實施人員進行專業(yè)化的培訓，只有實施人員更好的獲得相關知識，才能讓患兒家長傳授正確的健康知識；培訓的意義還能使護理人員能夠準確的評估患兒家長，針對不同層次的家長實施不同的健康教育的方法。另外，在宣傳的方式上應采用多種途徑宣傳，本次研究采用了廣泛宣傳與集中宣傳相結合、紙質資料與多媒體宣傳相結合，簡單明了，讓患兒與家長充分認識并接受健康教育的宣教，在宣教結束后，通過不同的聯(lián)系方式收集患兒及家長的反饋，接收信息的同時進一步答疑解惑，提高了護理質量，也維持了良好的護患關系。本次研究的結果顯示，觀察組患兒給予強化健康教育后，其家長焦慮狀態(tài)評分明顯低于對照組（P

強化健康教育在兒童保健門診應用效果顯著，其具有占用醫(yī)療資源少，方式靈活，以及接受性強的特點，在滿足人們日益增長的健康需求的同時提高了護理質量，值得臨床推廣應用。

參考文獻：

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健康教育處方內容包括:疾病的病因,誘因,臨床表現(xiàn),常見實驗室檢查及輔助檢查,治療原則,常用藥物,飲食宜忌,護理措施,健康指導,病情觀察等。

1.2 健康教育執(zhí)行單 保證患兒得到個性化的健康教育,健康教育留有記錄,方便健康教育的評估計劃實施與評價。內容包括;患兒基本情況及病情評估;健康教育執(zhí)行記錄;建議。

1.3 值班護士對健康教育的實施

1.3.1 接待護士 查看輸液單,了解癥狀及臨床表現(xiàn),診斷,用藥情況,發(fā)給健康教育執(zhí)行單和相應病種的健康教育處方,輸液登記本上登記姓名,診斷,輸液天數(shù),便于查看,登記號寫在健康教育執(zhí)行單上,將輸液單交給配藥護士,安排患兒進輸液室,安排好相應床位,等待輸液。

1.3.2 輸液巡回護士 自我介紹,和藹親切,介紹輸液室的環(huán)境,規(guī)章制度,告知輸液前的準備,填寫健康教育執(zhí)行單,執(zhí)行輸液,并告知輸液注意事項,有針對性的實行健康指導,巡視輸液室,單獨解釋答疑,及時發(fā)現(xiàn)患兒的病情變化,做及時處理,健康教育結束收回健康教育執(zhí)行單。

2 注意事項

2.1 因患兒家長來自不同的階層,文化層次不同,對醫(yī)學知識和保健知識認識和了解程度不同,實施健康教育時要有的放矢,因人施教。語言應通俗易懂,少用或盡量不用醫(yī)學術語,遇到必須使用時則深入淺出,并輔以相應的解釋,使健康教育達到最佳效果。健康教育處方的編寫需與醫(yī)生配合協(xié)作,避免醫(yī)護之間說法有大的差異,以取得對護士的信任。

2.2 健康教育是一門涉及多學科的應用學科,護士應提高自身專業(yè)知識水平,提高健康教育內容的針對性和實用性,不能流于形式,應注重效果。從根本上起到指導示范教育的作用,產(chǎn)生預期的效果。

2.3 隨著社會的發(fā)展和醫(yī)學模式的轉變,健康教育作為一種護理手段已成為護理工作中的一項重要內容。兒科其對象特殊,牽涉范圍較廣,其健康教育內容和方法與其他科有很大差別。在實踐中不斷探索總結出適時宣教,按需宣教,反復宣教的方法,經(jīng)過多年臨床實踐,具有良好的實用效果。

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護理健康教育的科研方向：①對教育需求的研究。②對教育內容的研究。③對教育形式的研究。④對教育方法的研究。⑤對護士作用的研究。護士在醫(yī)院健康教育中應扮演什么角色，具有哪些權力，承擔什么責任，與醫(yī)生應有哪些分工和協(xié)作，如何提高護士教育能力。⑥對教育效果的研究。在醫(yī)院健康教育的管理上應建立哪些評價指標，怎樣實現(xiàn)健康教育與護理工作一體化的管理模式。⑦對教育體制的研究。

護理健康教育：實際情況分析

如何告訴病人“壞消息”？對“壞消息”的傳遞，要遵循因人而異、漸進原則――變壓力為動力，同時，要鼓勵病人消除恐懼，面對現(xiàn)實――實現(xiàn)精神解脫。

聊天也是一種治療和護理手段嗎？是的。護士在可能的情況下，通過聊天可以獲得病人的許多信息和資料，也可以通過聊天給病人一些治療和護理的建議。也就是說，在聊天可以獲得病人的許多信息和資料，也可以通過聊天給病人一些治療和護理的建議。也就是說，在聊天過程中，醫(yī)護人員已經(jīng)把治療和護理的建議和方法傳遞給了病人，從而獲得應有的治療和護理效果。

怎樣解釋藥物的療效和不良反應？對這些問題的解釋技巧是一個護知識和藝術的綜合表現(xiàn)。而這些知識和藝術都是建立在客觀事實的基礎之上，關鍵看你去怎樣解釋這些客觀事實。

教育對象不配合教育怎么辦？教育者和受教育者都準備充分，是教育過程順利進行的前提，而這種準備都需要護士來操心。即使護士都準備好了，教育過程也不見得一帆風順。這時請注意：尊重受教育者的權利。

為什么要重視與病人家屬的交流？病人家屬及其他陪護人可能是護士最好的幫手。因此，護士要特別注重與他們的交流，而這種交流應貫穿病人就醫(yī)的始終，包括病人痊愈離開醫(yī)院后。

怎樣理解操作與教育統(tǒng)一性？在與病人接觸特別是進行護理操作時，向病人進行必要的講解會使其感到放心并得到安慰。因此，與病人任何接觸的時間都是進行健康教育的機會。

病人及家屬提問你不知道的問題怎么辦？對不懂的東西，首先應盡量弄懂，或負責任地告訴病人應該向誰了解情況。事后還要問病人及家屬：“清楚了嗎？”這樣，病人及家屬永遠不會對你有意見。

在教育過程中怎樣與醫(yī)生或其他人合作？護士應該對病人、家屬以及醫(yī)囑、特殊檢查、用藥等等情況有更多的了解，并注意教育內容要盡量與醫(yī)生及其他醫(yī)務人員的目標一致，否則容易造成教育內容或口經(jīng)不一致，把好事辦得不好。

護理健康教育：理論學習的重要性

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1.2 制定健康教育的內容 我們精神科主要收治精神分裂癥,情感性精神病、燥狂癥、抑郁癥等患者,我們將這些疾病的病因、臨床表現(xiàn)、早期狀況特點、治療、常用藥物、常見的藥物副作用、護理、家庭生活指南、用藥指南、情緒調整、出院后注意事項及有關問題進行歸納,印成《心理衛(wèi)生》指南,還由第42屆南丁格爾獎獲得者張振英同志牽頭,舉辦了全院護理人員和患者、家屬參加的疾病健康教育學習班。請院內有關專家講解常見精神疾病的知識。

1.3 護理人員的培訓 首先,對全科護理人員進行培訓,選派護理骨干到先開展健康教育的醫(yī)院參觀學習,然后向大家介紹經(jīng)驗體會,利用業(yè)務學習或護理業(yè)務查房時間組織大家集中學習。這樣不僅提高了護士的知識水平,而且為以后的工作打下了堅實的基礎。我們還請護士們輪流講授自己在報刊雜志上收集的有關疾病健康教育的內容,并學習心理學、社會學、教育學等相關知識,學習和掌握了與患者溝通的技巧,使其疾病健康教育內容得以互補、拓寬。護士長則利用早會時間,對所學的內容進行提問,督促每位護士熟練掌握疾病健康教育知識,宣教內容及具體宣教方法。

2 健康教育形式

由于患者的病情、年齡、生活閱歷、知識層次、家庭條件等不同,對健康教育的要求也就不同,因此實施時要因人、因病、因時采取各種靈活的教育方式。

2.1 個別教育 就是由負責護士根據(jù)其病情、心理要求等對某一患者進行一對一的教育,讓患者知道所患疾病的一般知識,檢查治療的目的以及護理要點、飲食、睡眠與疾病的關系,可能出現(xiàn)的藥物的副反應以及有關因素等,護士長隨時抽查,以患者接受的教育內容和程度來評估負責護士的實施情況。

2.2 集體教育 在患者住院期間,將所患同一疾病的患者及家屬組織在一起(每周一次),有負責護士充分的準備下,就某一課題進行講解教育。

3 教育的方法

3.1 口頭式教育 是健康教育最常用的方法,分為正式和非正式交談。正式交談是選擇適當?shù)臅r間對患者進行有計劃的、系統(tǒng)的、全面的醫(yī)學知識和技能教育,可用個別教育,也可用集體教育;非正式交談時隨時解答患者提出的疑點和難點,以加深理解。

3.2 文字式教育 將有關資料整理成冊交給患者閱讀或學習,也可采用宣傳欄或黑板報等形式進行教育,使其盡快掌握防病、治病知識。

4 具體操作方法

將全科護士分為三組,每位護士分管5~6張病床負責所分管的患者從入院到出院的全面護理,每組由一名高年資的護士擔任組長,檢查、評價本組護士的護理,宣教質量,并兼管倒班護士不在崗時所管患者的健康教育工作,并對其質量進行評價,如發(fā)現(xiàn)宣教不及時,不妥之處,提出整改措施,并限期完成,監(jiān)控了全科健康教育的質量,以使患者受到較系統(tǒng)的健康教育,得到全面的照顧和關懷。我們將健康分為三個階段進行。

4.1 入院初期,包括入院介紹,病區(qū)環(huán)境主治醫(yī)師及分管護士姓名、各種檢查治療的目的及注意事項。

4.2 住院期,根據(jù)患者的康復情況及出院的具體問題進行宣教,如有的患者出現(xiàn)想家,不安心住院,有外走可能的情況,我們除采取切實可行的護理措施以外,還耐心的向患者講解要安心住院的意義和重要性。以及出現(xiàn)急躁情緒不利于病情恢復等,使患者安心休養(yǎng),利于疾病恢復。

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健康教育是指通過有計劃、有組織、有系統(tǒng)的教育活動，促使人們自愿地采用有利于健康的行為，消除或降低危險因素，降低發(fā)病率、傷殘率和死亡率，提高生活質量，并對教育效果做出評價。冠心病是一種慢性進展性心血管系統(tǒng)疾病，通過健康教育提高患者的自我保健意識和能力，有效地預防、減少或推遲冠心病的發(fā)生具有重要意義。

健康教育的對象

教育的對象首先是冠心病患者，其次為有高血壓、高血脂、糖尿病、肥胖癥等高危因素的人群，也包括健康人群。

健康教育的原則

科學性：傳播醫(yī)學知識，內容要正確無誤，引用數(shù)據(jù)可靠，舉例實事求是，切記片面絕對。

群眾性：健康教育要適應不同人群的需要，采取群眾喜聞樂見易于接受的各種形式。

藝術性：為了保證健康教育取得較大社會效益，針對主要疾病的危害及有關危險因素，根據(jù)不同對象的心理特點、興趣愛好和自我保健要求，組織直觀形象教育和視聽電化教育，提高群眾接受的興趣。

針對性：每個人在不同年齡階段均有不同的健康問題，不同性別、職業(yè)和文化程度的人在認知水平、心理狀態(tài)及對衛(wèi)生保健的需求方面也各不相同。因此對不同人群、不同衛(wèi)生保健需求者進行有針對性的健康教育，進行因人施教。

健康教育的內容

良好的生活習慣：有規(guī)律的作息時間，保證充足的睡眠，避免過度的勞累，以免誘發(fā)心絞痛、心肌梗死發(fā)生。

心理疏導，減輕患者思想壓力：冠心病患者普遍存在煩躁不安、恐懼、緊張等心理障礙，特別希望得到家人的理解和關心，尤其渴望得到我們醫(yī)務工作者的有效治療，作為醫(yī)務工作者我們應該耐心的給患者講解冠心病的各種檢查和治療方法，介紹當前治療冠心病的新方法及成功病例，從而增強冠心病患者戰(zhàn)勝疾病的信心。

合理飲食、改正不健康的生活方式：冠心病的防治中，決不可忽視飲食療法，總的原則：低鹽低脂飲食。①注意總熱量平衡，保持理想體重。日常生活中一日三餐要有規(guī)律，不可過饑過飽，根據(jù)自己有一個基本定量。②限制碳水化合物的過量攝入，尤其是單雙糖的攝入量，因其易引起甘油三酯升高，促進冠心病的發(fā)生，因此平時少吃高糖、高脂食品。③限制飽和脂肪酸，增加飽和脂肪酸。例如豆油、菜籽油、芝麻油和花生油等植物油，有保護心臟和預防冠心病的作用。④增加蔬菜和水果的攝入，以增加膳食纖維和維生素的攝入。⑤低鹽及適量蛋白質，食鹽的攝入量與冠心病正相關，因此冠心病患者要限制食鹽的攝入量，每日8g為宜。⑥冠心病患者應當戒煙、減少飲酒量。

適量運動：運動對冠心病患者固然有好處，但是運動不當，會給冠心病病人帶來危害。冠心病患者運動前心態(tài)要平和，不能激動、不能飽餐，以免加快心率，誘發(fā)心絞痛。另外運動幅度不能過大、過強，時間不能過長，以免冠狀動脈供血不足，誘發(fā)心絞痛。

定期復診：通過對冠心病患者的健康教育，使其能正確描述出心絞痛發(fā)作的原因、癥狀，常規(guī)藥物如硝酸甘油的使用方法，一旦出現(xiàn)任何不適，能隨時就醫(yī)，如果病情較穩(wěn)定，應當定期復診。

健康教育的常用方法

口頭交流與心理指導：多與患者溝通交流，同時做好家屬的思想工作，關心病人，讓病人保持平衡心態(tài)，樂觀的生活態(tài)度，讓家屬監(jiān)督患者改掉吸煙、喝酒等不良生活習慣，從而有效的控制疾病。

藥物治療的指導與教育：根據(jù)冠心病患者的病情，為患者選擇適合的藥物治療方法，詳細告知患者藥物的藥理作用、副作用及用藥方法。

宣傳單、宣傳欄、小冊子、墻報、圖片等形式：①宣傳單、小冊子：適用于大眾性、普便性知識的宣教，如冠心病等常見疾病的簡單知識、預防、治療知識、健康保健知識等，將其歸納成文字，用宣傳單、小冊子的形式發(fā)放給病人或家屬，使其對相關疾病有個大概了解。②墻報、宣傳欄：可隨時編排內容，如摘抄、剪貼最權威報刊的最新健康教育知識而制作。③圖片：以繪畫形式和藝術感染力向人們宣傳，激起人們對健康教育的興趣，從而制止有損健康的行為。

廣播：廣播傳播迅速，聽眾廣泛，運用通俗易懂、靈活的語言形式，為群眾進行健康教育指導。

加強出院后的隨訪教育：健康教育不是一朝一夕的，不能只局限在患者住院期間，而且還要延續(xù)到患者有生命的全過程，患者入院時一定要留下他的詳細家庭地址和聯(lián)系方式，以利于出院后隨訪和健康咨詢。

健康教育的積極作用

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二、健康教育人員的素質

醫(yī)護人員具有專業(yè)知識和技術專長，是開展健康教育的基礎條件，還還需要學習掌握其他的有關疾病防治、健康保健知識和必要的傳播技能，才能保證健康教育的質量和效果。從事健康教育還要求有責任感，有為為患者服務的精神，這是對開展健康教育的人員素質的基本要求。

三、工作量的矛盾

在臨床工作的醫(yī)務人員一般工作負荷較大，尤其是大中型綜合醫(yī)院對健康教育的開展有一個對醫(yī)學模式轉變的認識和適應的過程。在現(xiàn)有醫(yī)護工作負荷較大的情況下，增加和擴展健康教育的任務和范圍，都必須處理好治療與健康教育、護理與健康教育等的關系問題，在工作安排和管理上都必須進行協(xié)調。

四、健康教育的投入

在醫(yī)院開展健康同樣需要組織機構構設置、經(jīng)費投入等方面的保證，必要的投入和適當?shù)脑黾油度胧庆柟毯桶l(fā)展臨床健康教育的重要因素。必?注重為臨床健康教育的開展提供必要的物質和經(jīng)費上的保障。

五、醫(yī)護人員實際操作能力

醫(yī)護人員工作的實際操作含量高，健康教育工作過程是融洽在醫(yī)護人員的醫(yī)療活動過程之中的，是通過醫(yī)護人員的具體操作來完成的。這就要求醫(yī)護人員在掌握一般操作技能的同時，掌握健康教育的技能，并積極投人到健康教育的工作實踐中去，不斷在實踐中提高健康教育的工作能力，提高健康教育的效果。這樣也才能充分發(fā)揮醫(yī)療工作在增進人群健康中的重要作用。

六、臨床健康教育與整體護理的關系

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乳腺癌是世界范圍內嚴重威脅婦女健康的"第一大殺手"， 我國女性乳腺癌的發(fā)病率正以每年3%～4%的增長率急劇上升，城市乳腺癌更是以每年7.5%的速度上升，死亡率則平均每年上升6.9%，超出全球1～2個百分點，且有日趨年輕化的趨勢，這會嚴重影響女性未來生活質量和生命期限[1]。我國乳腺專家提出，社會大眾對乳腺疾病的認識不足是導致乳腺疾病高發(fā)的原因之一，開展社區(qū)健康教育是防治乳腺癌必要、可行、有效的途徑[2]。本文探討健康教育對社區(qū)婦女乳腺癌認知的影響，旨在增強她們的預防意識和保健行為，降低乳腺癌的發(fā)病率。

1資料與方法

1.1一般資料 采取方便抽樣方法，按照自愿、匿名原則，2014年8月對西安市某社區(qū)的30名20歲以上的女性進行健康教育，平均年齡（40.18±7.28）歲，健康教育對象無精神疾病，無醫(yī)學專業(yè)教育背景。

1.2方法

1.2.1調查工具 在參考相關文獻及專家的指導下設計問卷調查表，調查內容包括一般情況、乳腺癌預防保健知識。一般情況包括年齡、文化程度、職業(yè)、民族、婚姻、、個人月收入等。乳腺癌預防保健知識包括8個條目，乳腺癌的好發(fā)人群；乳腺癌發(fā)病的高危因素；乳腺癌常見的臨床表現(xiàn)；乳腺癌常用的檢查方法；乳腺自我檢查的方法；乳腺癌的預防知識；乳腺癌的基本治療方法；乳腺癌預后的相關因素。結果評定計分采取四個維度，完全了解=3，大部分了解=2，小部分了解=1，不了解=0 ，得分越高說明乳腺癌健康知識認知度越高。

1.2.2調查方法 調查人員健康教育前后現(xiàn)場發(fā)放問卷， 用統(tǒng)一指導語言介紹填寫注意事項，調查者填寫完畢后當場收回，共發(fā)放問卷60份， 回收有效問卷 60份， 有效回收率100%。

1.2.3健康教育方法 采用綜合性健康教育方法，開展以問題為中心、以現(xiàn)實案例為引導的多媒體健康教育講座，配合錄像觀摩、現(xiàn)場咨詢演示、發(fā)放宣傳手冊、有獎知識問答。

1.3統(tǒng)計學方法 調研數(shù)據(jù)輸入epidata軟件系統(tǒng)，建立數(shù)據(jù)庫，應用 SPSS 16.0統(tǒng)計軟件包進行分析， 描述性統(tǒng)計采用均數(shù)、標準差，健康教育前后乳腺癌認知得分的對比采用t檢驗，a=0.05。

2 結果

健康教育前乳腺癌預防保健認知總分為（9.829±0.532），最低分5分，最高分19分，健康教育后乳腺癌預防保健認知總分為（17.355±0.716），最低分10分，最高分23分，各項目得分和比較見表1。

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資料與方法

住院DM病人120例,將其隨機分為觀察組和對照組各60例。男92例,女28例;年齡40～70歲,FPG≥7.0mmol/L。

對照組僅采用常規(guī)治療和護理。觀察組在此基礎上對病人(家屬)最關心的問題及心理需要,由責任護士通過心理疏導與溝通,進行全面評估,實施系統(tǒng)的、分階段的健康教育和指導,每次10～20分鐘。在患者入院時進行入院須知介紹,消除陌生及恐懼感;在檢查或治療前,詳細告知檢查及治療的目的;用藥前介紹病人所用藥物的名稱及注意事項;入院后第2天,介紹飲食知識,指導病人合理膳食;入院后第5天,再次講解疾病相關知識;入院后半月,再次了解病人,提問病人所用的藥物名稱、飲食標準、活動量;出院前1天,有針對性地進行出院指導。

健康教育干預措施:①因活動可使肌肉攝取和利用葡萄糖增加,肝葡萄糖生成降低,血糖下降,是治療DM的一項重要措施,一般每日步行30～60分鐘,以活動后不感到疲勞為限度,對于肥胖者,每天早晚各爬10層樓梯1次,三餐后快步走30分鐘,出院后以步行購物最佳[1];②與病人一起制定生活作息表和膳食標準,建立、檢查DM自我監(jiān)測日記。各種富含可溶性食用纖維的食物可延緩食物吸收、降低飯后血糖高峰,可食用綠色蔬菜和豆制品[2];③增加對常用藥物的知識掌握;在用藥過程中還應定期測尿糖、血糖、體重變化,及時評價藥物療效;④指導患者掌握定期監(jiān)測血糖、尿糖方法,了解DM控制良好的標準,生活規(guī)律,戒煙酒,注意個人衛(wèi)生,做好足部護理,指導患者正確處理疾病所致的生活壓力,避免情緒、精神壓力對疾病的影響。

評價方法:①護士長分別于入院后3～5天及出院前1天對病人(家屬)進行交流、評價,將達到健康教育目標的程度分為優(yōu)和一般。優(yōu):能復述教育內容的90%以上;一般:能復述健康教育內容的60%以上。②為了真正了解病人住院期間的感受及護理工作是否到位,護理部每季度向患者發(fā)放一次滿意度調查表,科室對出院病人發(fā)放出院患者征求意見表,以此來掌握護士的工作動態(tài),提高患者的滿意率。

結果

病人剛入院時,兩組優(yōu)和一般對比P>0.05無明顯差別,經(jīng)過醫(yī)護人員精心治療、護理、健康教育指導后,兩組對比P

討論

健康教育是整體護理的主要組成部分,通過有計劃、有組織、系統(tǒng)的教育活動,促使人們自覺地采納有益于健康的行為和生活方式,達到預防疾病、促進健康的目的。

DM屬于身心疾病,心理因素對其發(fā)生、發(fā)展、預后均起重要作用,在藥物治療的同時,進行心理疏導可起到事半功倍的效果,護理人員要用語言技巧、熟練操作,給患者以支持、鼓勵。在此提醒我們的醫(yī)務人員,要提高認識,重視健康教育的有效性,要明確增加知識只是第一步,而改變行為才是最終目的[3]。

參考文獻

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1.教育對象一致

思想品德課程的教學與心理健康教育的基本職能是一致的，即“育人”，可見初中思想品德課程的教學與初中生心理健康教育的對象都是初中學生，同時兩者也都集中在對初中生道德、情感的引導和教育方面。

2.教育內容存在交叉

雖然初中思想品德課程教學與心理健康教育是兩個不同的概念，且兩者的教育內容和側重點也不完全相同，心理健康教育強調對學生情感、意志、認知等心理層面上的正確引導和教育，思想品德課程的教學則更注重對道德認知、道德行為和觀念的引導與教育。但兩者的教學內容存在一定的交叉性和一致性，兩者相互聯(lián)系密不可分，且都是從青少年的思想情感、意志和認知層面實施教育。

3.教育目的一致

初中教育的對象尚處于青少年階段，在此階段學生的思想、情感、身體健康均處于快速發(fā)展的狀態(tài)，做好心理引導和思想道德建設，是促進學生身心健康發(fā)展的關鍵所在，也是初中思想道德教育和心理健康教育的基本目的所在。心理健康教育通過對學生的心理健康狀態(tài)進行調整和改善，促使學生形成積極的生活和學習態(tài)度以及健康的人格，而思想品德教育則是通過人文熏陶和引導促使學生形成正確的、積極的道德觀和價值觀，兩者雖在途徑上和方法上存在一定的差異，卻均以促進青少年的身心健康發(fā)展為共同目的。

二、在初中思想品德課中實施心理健康教育的對策

實際教學中，教師可通過以下方法在初中思想品德課程教學中滲透心理健康教育：

1.通過情境體驗滲透心理健康教育

體驗式教學就是通過假設或模擬真實場景創(chuàng)設特定的情境，使學生在情境中進行體驗并獲得個人感受，再通過與教師和同學交流經(jīng)驗與感受獲得知識和經(jīng)驗，并將其運用到今后的學習與生活中的過程。由于初中思想品德課程與心理健康教育與青少年的現(xiàn)實生活息息相關，因而運用情境體驗教學法能夠有效地提升學生的學習興趣和激發(fā)他們的學習潛能，使其通過親身經(jīng)歷和體驗獲得積極、健康的情感、思想和態(tài)度。例如，教師可創(chuàng)設這樣的情境：某同學在一次期中考試中，把自己的強項科目考砸了，回到家受到了父母的批評，此時應該如何表現(xiàn)？教師可引導同學將自己發(fā)泄情緒、轉移注意力的方式表演出來，再開展小組討論和教師點評，借這一情境體驗教會學生合理控制情緒和發(fā)泄壓力的方法。

2.通過案例啟發(fā)式教學滲透心理健康教育

案例教學法即通過一個真實的或假設的案例，引導學生對其進行分析、思考和討論，讓學生從中提出問題、思考問題、解決問題并從中獲得啟發(fā)的教學方法。案例教學法是初中思想品德課程教學中最常用的教學手段之一，將心理健康教育內容滲透到思想品德課案例教學中有著很強的可行性。例如，蘇教版思想品德課程八年級上冊《人不能選擇父母》一課中，教師可設計這樣一個案例：小麗看到小明的父親開車接小明放學，回到家沖自己的父母大發(fā)脾氣，抱怨父母不能開車去接自己放學。請同學就這一案例發(fā)表自己的看法，再請同學舉一些事例來表達父母對自己的養(yǎng)育之恩，最后教會學生如何轉移對生活的不滿并使之成為自己奮斗的動力，同時學會感恩父母，關愛父母。

3.開展小組討論滲透心理健康教育

小組討論教學法是新課程改革下的初中思想品德課堂教學常用方法之一，通過小組討論，學生能夠發(fā)表自己的觀點，同時，當學生之間觀點矛盾時可能引發(fā)爭論，關于道德、情感等話題的爭論有利于使學生明辨是非，從而糾正自己在道德和情感上的偏差。小組討論和師生互動應貫穿于思想品德課程教學的始終，對于思想品德課程中的心理健康教育來說，教師應選擇那些涉及心理健康因素的話題、案例、情境等引導學生展開積極的小組討論，并請小組代表總結討論的結果和產(chǎn)生的矛盾，教師一方面要鼓勵學生敢于質疑，要對創(chuàng)造性的觀點表示肯定，另一方面也要客觀分析那些錯誤觀點，尤其是指出消極的情緒和態(tài)度對人們身心健康的負面影響，使學生的錯誤思想得到及時糾正，進而促使其逐漸形成健康的人格。