引論：我們?yōu)槟砹?3篇護(hù)理教育學(xué)綜述范文，供您借鑒以豐富您的創(chuàng)作。它們是您寫作時(shí)的寶貴資源，期望它們能夠激發(fā)您的創(chuàng)作靈感，讓您的文章更具深度。

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1多媒體和黑板高分辨率的多媒體是每個(gè)教室必備的設(shè)備。教室四周墻壁上均有“黑板”（適用于無“粉”筆書寫的咖啡色板），以便教學(xué)過程中根據(jù)需要調(diào)整講臺(tái)的位置。

2課桌椅美國(guó)CU的護(hù)理專業(yè)均為少于30人的小班教學(xué)。教室內(nèi)均為可活動(dòng)的桌椅，可隨時(shí)根據(jù)需要安置成圍桌式教室，滿足Seminar教學(xué)中討論環(huán)節(jié)的需要。

3先進(jìn)的教具Seminar教學(xué)的實(shí)施需要大量信息支持。在CU的網(wǎng)頁上，校內(nèi)板每門課程的接口均有討論界面。教師可在課程設(shè)計(jì)中指定討論的時(shí)間、主題、要求。師生在約定的時(shí)間進(jìn)行網(wǎng)上討論和交流。課堂中，就某一問題收集提供備選選項(xiàng)的信息時(shí)，教師可使用一種叫做Cliker的教具。學(xué)生選擇的相關(guān)信息為無記名的方式，可以通過智能系統(tǒng)迅速進(jìn)行處理，得到相應(yīng)的結(jié)果。這樣有利于課堂中的及時(shí)反饋。

4立體化教材的建設(shè)立體化教材的使用使Seminar教學(xué)的信息得到保證。對(duì)每門課程，教師會(huì)指定2～3本紙質(zhì)教材。此外，CD、視頻資料、期刊論文、會(huì)議材料、案例、實(shí)物等均可成為教師課程教學(xué)設(shè)計(jì)中的教材。

制度

1教學(xué)計(jì)劃在專業(yè)的課程設(shè)置中明確Sem－inar教學(xué)的課程；具體到每一門課的課程教學(xué)進(jìn)度中開展Seminar教學(xué)的內(nèi)容和課時(shí)數(shù)，明示每一次Seminar具體議題、場(chǎng)所、課前閱讀內(nèi)容、客座教授和學(xué)者的名單及其簡(jiǎn)介、課堂上作presentation的小組、課程考核的方法等。

2教師的遴選Seminar教學(xué)對(duì)教師的素質(zhì)要求是必須具有深厚的理論底蘊(yùn)、豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和高超的教學(xué)技能。師資隊(duì)伍是成功開展Seminar教學(xué)的基本保證。除任課教師以外，在課程教學(xué)中的特殊時(shí)段或者特殊內(nèi)容中，會(huì)安排團(tuán)隊(duì)中的教師，或者邀請(qǐng)某一領(lǐng)域的專家、學(xué)者作為客座教授參與課堂Seminar教學(xué)。所以，在CU的Seminar教學(xué)課堂上，看到2～3名教師是很平常的事情。這些團(tuán)隊(duì)中的教師或者客座教授在課堂中或做示范性討論，或參與師生的討論，或與師生分享自己的成果和經(jīng)驗(yàn)等，在課程的Seminar教學(xué)中起著非常重要的作用。特別值得一提的是關(guān)于Seminar教學(xué)增加的師資報(bào)酬問題，學(xué)校在Seminar教學(xué)中有相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)政策支持，系里不必為這筆費(fèi)用買單。因?yàn)樽鳛榭妥淌诤蛨F(tuán)隊(duì)教師，他們覺得參與Seminar的課堂討論是自己的職責(zé)，同時(shí)受邀參與教學(xué)也是一種榮幸。參與這些活動(dòng)在個(gè)人的職業(yè)生涯中是能得到社會(huì)和機(jī)構(gòu)肯定的經(jīng)歷。教育是責(zé)任，也是榮譽(yù)，這是社會(huì)、機(jī)構(gòu)和個(gè)人達(dá)成的一致認(rèn)識(shí)，也是西方文化中值得借鑒之處。

對(duì)我國(guó)高等護(hù)理教育開展Seminar教學(xué)的思考

1護(hù)理高等教育的Seminar教學(xué)勢(shì)在必行我國(guó)的護(hù)理學(xué)發(fā)展起步晚，與國(guó)際上發(fā)達(dá)國(guó)家相比，還有一定的距離。高等護(hù)理教育承擔(dān)著為社會(huì)輸送高級(jí)護(hù)理人才的重?fù)?dān)，對(duì)護(hù)理專業(yè)的發(fā)展起著重要的作用。研究和經(jīng)驗(yàn)表明，傳統(tǒng)的單一講授式的教學(xué)方法和曾經(jīng)風(fēng)靡一時(shí)的PBL等教學(xué)方法對(duì)培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力沒有幫助［2］。而Seminar教學(xué)由于其特殊的教學(xué)過程和方法，對(duì)學(xué)生的主動(dòng)學(xué)習(xí)和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)有著積極的意義。因此，在我國(guó)的高等護(hù)理教育中，有必要大力發(fā)展Seminar教學(xué)。

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護(hù)理臨床教學(xué)是護(hù)理教育的重要組成部分，是幫助護(hù)生將理論知識(shí)與臨床實(shí)踐相結(jié)合的重要階段，對(duì)護(hù)生綜合能力的培養(yǎng)至關(guān)重要。因此，臨床教學(xué)質(zhì)量的優(yōu)劣將直接影響護(hù)生未來的職業(yè)素質(zhì)和臨床能力，甚至影響一名護(hù)生的職業(yè)生涯規(guī)劃和發(fā)展。目前，護(hù)理專業(yè)臨床教學(xué)的改革仍是護(hù)理教育改革中關(guān)注的熱點(diǎn)之一，護(hù)理人員在各個(gè)方面也進(jìn)行了一些嘗試和探索，現(xiàn)將國(guó)內(nèi)護(hù)理專業(yè)臨床教學(xué)的現(xiàn)狀做一綜述。

1 護(hù)理臨床教學(xué)的現(xiàn)狀

1.1 教學(xué)方式

護(hù)理臨床教學(xué)的方式，目前沒有明確的規(guī)定，各個(gè)護(hù)理學(xué)院和醫(yī)療機(jī)構(gòu)都有不同的做法，但總的來說主要有兩種方式：

（1）臨床教師帶教為主。目前，我國(guó)大部分的護(hù)理院校基本采用此方式，即學(xué)校將權(quán)力下放，臨床帶教的管理及教學(xué)任務(wù)主要由臨床的專職或兼職師資承擔(dān)，校方只起聯(lián)絡(luò)、協(xié)助的作用。這種教學(xué)方式的特點(diǎn)為：臨床護(hù)理人員要扮演多種角色：病人的護(hù)理者、護(hù)生的教師、病室的管理者等等，由于缺少必要的獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制，這就使得教學(xué)工作對(duì)她們而言具有暫時(shí)性和附加性，影響教學(xué)質(zhì)量。

（2）學(xué)校教師為主、臨床教師為輔。目前除了美國(guó)、日本和泰國(guó)等國(guó)家外，在我國(guó)中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院等少數(shù)院校也采用此方式。即臨床教學(xué)任務(wù)主要由學(xué)校的專職教師承擔(dān)，臨床教師只給予協(xié)助。這種方式的特點(diǎn)為：專職教師在病房可進(jìn)一步指導(dǎo)學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際，避免脫節(jié)，也有利于掌握學(xué)生的學(xué)習(xí)情況。

1.2 教學(xué)時(shí)間

關(guān)于臨床教學(xué)時(shí)間的安排，我國(guó)大多數(shù)護(hù)理院校都采用集中實(shí)習(xí)的方式，即在護(hù)生畢業(yè)前安排8～10個(gè)月的臨床實(shí)習(xí)。這種安排對(duì)學(xué)校和實(shí)習(xí)單位而言方便了管理，但對(duì)護(hù)生而言存在一些弊端：其一，集中實(shí)習(xí)期間不安排課堂教學(xué)，學(xué)生需要花較多時(shí)間復(fù)習(xí)相關(guān)的知識(shí)點(diǎn)；其二，護(hù)理專業(yè)的實(shí)踐性較強(qiáng)，最后一年安排臨床實(shí)習(xí)太晚，使護(hù)生缺乏臨床思維能力及對(duì)服務(wù)對(duì)象的理解。

1.3 教學(xué)方法

近年來，隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變、整體護(hù)理及優(yōu)質(zhì)護(hù)理的推行，對(duì)護(hù)士的知識(shí)結(jié)構(gòu)等各方面素質(zhì)的要求進(jìn)一步提高，為了不斷提高臨床教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)合格的護(hù)理人才，臨床教師不斷探索新的教學(xué)方法。

（1）經(jīng)驗(yàn)型臨床教學(xué)。傳統(tǒng)的臨床教學(xué)基本上是“師傅帶徒弟”的方法，教師注重了臨床實(shí)踐，但由于自身的知識(shí)儲(chǔ)備有限及臨床工作繁忙，沒有將理論知識(shí)與實(shí)踐結(jié)合起來，以致學(xué)生的綜合分析及解決問題的能力不足。為了重點(diǎn)培養(yǎng)學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際、分析問題和解決問題的能力，王思琛等將護(hù)生的實(shí)習(xí)分為三階段，每一階段學(xué)習(xí)不同的技能，效果較好。元榮珍等為了培養(yǎng)優(yōu)秀的護(hù)理人才，嘗試了三維教學(xué)評(píng)估法帶教，彌補(bǔ)了傳統(tǒng)帶教方式的不足。

（2）運(yùn)用教育學(xué)理論進(jìn)行臨床教學(xué)。近年來，許多研究者將教育學(xué)的理論運(yùn)用到臨床教學(xué)中，取得了較好的效果。如袁浩斌在臨床教學(xué)中運(yùn)用PBL教學(xué)法，研究發(fā)現(xiàn)，護(hù)生在臨床管理、科研，特別是自學(xué)能力方面明顯優(yōu)于傳統(tǒng)模式的護(hù)生，值得推廣。

（3）應(yīng)用多媒體教學(xué)軟件輔助教學(xué)。多媒體教學(xué)軟件具有信息量大、形象直觀、時(shí)效性強(qiáng)等特點(diǎn)，在理論教學(xué)中已經(jīng)普及，近年來護(hù)理教育者們已開始嘗試將其應(yīng)用到臨床教學(xué)中，如利用多媒體技術(shù)收集臨床疑難病例、特殊病癥、圖片資料等，不但可以豐富教學(xué)內(nèi)容，還可彌補(bǔ)由于病員不足而導(dǎo)致無法實(shí)踐的問題。

2 護(hù)理臨床教學(xué)的主要問題

2.1 護(hù)生方面

（1）部分護(hù)生基礎(chǔ)欠佳，缺乏主動(dòng)性。由于護(hù)理人力資源的缺乏，護(hù)生的就業(yè)情況良好，再加上近年來高校的擴(kuò)招，一些基礎(chǔ)知識(shí)差的學(xué)生也能考入衛(wèi)生類院校，一些中專院校甚至不考試就能入學(xué)，導(dǎo)致目前護(hù)生的綜合素質(zhì)有一定的下降。表現(xiàn)為少部分護(hù)生理論知識(shí)不扎實(shí)，工作中未進(jìn)入護(hù)士的角色，缺乏工作熱情和主動(dòng)性，不積極思考，不主動(dòng)尋求鍛煉，甚至有曠實(shí)習(xí)的現(xiàn)象發(fā)生。

（2）角色轉(zhuǎn)變與自我實(shí)現(xiàn)發(fā)生沖突。臨床實(shí)踐是護(hù)生向護(hù)士的過渡，也是護(hù)生在校的最后一年，在激烈的競(jìng)爭(zhēng)中找到滿意的工作或者繼續(xù)深造是護(hù)生在實(shí)習(xí)期間面臨的重要問題。所以她們不得不利用實(shí)習(xí)期找工作或者復(fù)習(xí)備考，這些必然會(huì)占用大量的時(shí)間和精力，影響護(hù)生角色轉(zhuǎn)變及實(shí)習(xí)任務(wù)的完成。

（3）溝通意識(shí)差，法律意識(shí)淡漠。目前，患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量及安全的法律維權(quán)意識(shí)不斷增強(qiáng)，而大部分護(hù)生在學(xué)校只接受了有限的法律知識(shí)教育，有關(guān)醫(yī)療及護(hù)理的法律知識(shí)所知甚少，所以，進(jìn)入臨床后，由于缺乏實(shí)踐及法律知識(shí)缺乏，再加上主動(dòng)溝通的意識(shí)及技能缺乏，在實(shí)踐過程中存在著一定的安全隱患，難免引發(fā)患者的不滿甚至投訴，從而引起護(hù)生的自卑及恐懼感。

2.2 帶教老師方面

（1）學(xué)歷層次較低，教學(xué)及科研能力亟待提高。2003年護(hù)理人員構(gòu)成比例調(diào)查顯示：中專學(xué)歷者64.5%、大專學(xué)歷者24.3%、本科學(xué)歷者1.3%。由此可見，目前我國(guó)的護(hù)士以中專學(xué)歷為主，學(xué)歷層次偏低限制了其教學(xué)及科研能力。方秀新等對(duì)198名護(hù)生所在的實(shí)習(xí)醫(yī)院進(jìn)行了調(diào)查，結(jié)果顯示總體上護(hù)理帶教老師符合職業(yè)素質(zhì)及護(hù)理專業(yè)能力要求，但教學(xué)及科研創(chuàng)新能力亟待提高。

（2）帶教意識(shí)不強(qiáng)，對(duì)臨床帶教不重視。首先，附屬、教學(xué)和實(shí)習(xí)醫(yī)院的護(hù)理人員具有三重身份，既是護(hù)理人員，又是帶教老師，同時(shí)還要從事科學(xué)研究工作。繁忙的工作使得部分護(hù)理人員不能正確認(rèn)識(shí)臨床教學(xué)的重要性，認(rèn)為護(hù)理是本行，教學(xué)是副業(yè)，把承擔(dān)教學(xué)任務(wù)當(dāng)成一種負(fù)擔(dān)；第二，有些帶教老師認(rèn)為實(shí)習(xí)生就是跑腿的，不講專科知識(shí)和操作要領(lǐng)；第三，隨著醫(yī)院服務(wù)意識(shí)的提高，病人的滿意度越來越受到重視，有些醫(yī)院將滿意度作為考核科室及個(gè)人業(yè)績(jī)的指標(biāo)，因此，為了避免由于學(xué)生操作失誤而影響病人滿意度等情況，臨床教師讓護(hù)生看得多，實(shí)際操作少，從而失去鍛煉的機(jī)會(huì)。以上這些原因?qū)е虏糠謳Ы汤蠋熃虒W(xué)積極性不高，不愿意在臨床教學(xué)方面投入太多精力，從而影響臨床護(hù)理教學(xué)的質(zhì)量。

3 對(duì)我國(guó)護(hù)理臨床教學(xué)的展望

（1）培養(yǎng)敬業(yè)精神，提高護(hù)生綜合素質(zhì)。學(xué)生和護(hù)士之間的主要區(qū)別在于護(hù)士有很強(qiáng)的責(zé)任感。所以在實(shí)習(xí)過程中，帶教老師首先要讓護(hù)生在繁瑣的工作中體會(huì)到幫助患者的責(zé)任感和快樂，感受到護(hù)理工作的意義，培養(yǎng)敬業(yè)精神。第二，通過知識(shí)培訓(xùn)，提高護(hù)生的法律意識(shí)，讓護(hù)生明確自身的法律身份與責(zé)任，學(xué)會(huì)用法律觀念規(guī)范自己的行為，保護(hù)患者也保護(hù)自己。第三，要注重培養(yǎng)護(hù)生與患者的溝通能力，教師通過言傳身教告訴護(hù)生如何去做，通過實(shí)踐讓護(hù)生掌握與患者溝通的技巧，潛移默化地影響護(hù)生的言行舉止，提高綜合素質(zhì)。

（2）加強(qiáng)臨床教學(xué)師資隊(duì)伍的建設(shè)與培養(yǎng)。合格的帶教老師能以良好的人格魅力影響學(xué)生，從而培養(yǎng)出德才兼?zhèn)涞母咚刭|(zhì)護(hù)理人才，因此，要進(jìn)一步加強(qiáng)臨床教師的選拔和培養(yǎng)。王玉玲等建立了臨床護(hù)理教師資質(zhì)準(zhǔn)入系統(tǒng)，實(shí)施后醫(yī)院護(hù)理教學(xué)水平顯著提升，為醫(yī)院護(hù)理教學(xué)管理提供了有效途徑。除了對(duì)臨床教師的準(zhǔn)入資格進(jìn)行認(rèn)定外，還要加強(qiáng)對(duì)臨床教師的培訓(xùn)，使她們的整體素質(zhì)不斷提高，以適應(yīng)臨床護(hù)理教學(xué)的需要。

（3）加強(qiáng)教學(xué)管理，改善臨床教學(xué)環(huán)境。教學(xué)管理是臨床教學(xué)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，規(guī)范的教學(xué)管理是提高臨床教學(xué)質(zhì)量的前提。應(yīng)主要做好以下方面：成立教學(xué)管理網(wǎng)絡(luò)，強(qiáng)化管理；加強(qiáng)對(duì)帶教老師的管理，建立帶教質(zhì)量監(jiān)控制度和獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制；建立及完善臨床教學(xué)管理運(yùn)行機(jī)制及反饋機(jī)制，保證教學(xué)質(zhì)量。

（4）合理調(diào)整臨床教學(xué)時(shí)間。目前我國(guó)大部分的院校將護(hù)理實(shí)踐集中安排在最后一年，存在著明顯的弊端。很多院校已認(rèn)識(shí)到了這一點(diǎn)，并且正在進(jìn)行相應(yīng)的改革。建議可借鑒發(fā)達(dá)國(guó)家及地區(qū)的一些做法，調(diào)整課程方案，在理論學(xué)習(xí)階段逐步加入部分臨床實(shí)踐，逐步使課堂學(xué)習(xí)與臨床實(shí)踐同時(shí)進(jìn)行。

參考文獻(xiàn)

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篇3

1 護(hù)理人員繼續(xù)教育存在的問題

1.1 管理者支持力度不夠，存在認(rèn)識(shí)偏差

1.1.1加強(qiáng)繼續(xù)教育的力度，提高護(hù)理人員的整體素質(zhì)，加速護(hù)理人才的培養(yǎng)是振興護(hù)理事業(yè)、提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量的必要要求[8]。但是目前醫(yī)院各級(jí)主管部門對(duì)護(hù)理工作認(rèn)識(shí)存在問題，對(duì)護(hù)理繼續(xù)教育的重要性認(rèn)識(shí)不足；繼續(xù)教育不能占用工作時(shí)間、不完全負(fù)責(zé)繼續(xù)教育的費(fèi)用等。這就使得繼續(xù)護(hù)理教育工作缺少了政策支持和制度保障，一定程度上阻礙了繼續(xù)護(hù)理教育的順利開展。

1.1.2 醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)護(hù)理工作認(rèn)識(shí)存在偏差。大多醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)為護(hù)理工作附屬于醫(yī)療工作，對(duì)知識(shí)水平要求不高，只需要醫(yī)生就能保障醫(yī)療安全，護(hù)士只需執(zhí)行醫(yī)囑就行，不需要知識(shí)的不斷更新。

1.1.3護(hù)理人員自身認(rèn)識(shí)存在問題。認(rèn)為護(hù)理工作沒有創(chuàng)新的價(jià)值，安于現(xiàn)狀，原地踏步，不思進(jìn)取。

1.2管理層次缺乏組織體系的保證 ?繼續(xù)護(hù)理教育是醫(yī)院管理中一個(gè)不可忽視的

重要環(huán)節(jié)。醫(yī)院應(yīng)設(shè)有專門的組織機(jī)構(gòu)來對(duì)全院的繼續(xù)護(hù)理教育進(jìn)行規(guī)范與管理。目前大部分醫(yī)院的護(hù)理人員由護(hù)理部全面主管，沒有設(shè)立專門的教育管理部門，由于護(hù)理部平時(shí)工作繁雜，且繼續(xù)護(hù)理教育是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，如果缺乏組織體系的保證，無法達(dá)到預(yù)期的理想效果[9]。

1.3 缺乏對(duì)護(hù)理人員的知識(shí)需求分析 ?護(hù)理人員的需求分析是開展護(hù)理繼續(xù)教育的第一步，是在規(guī)劃與設(shè)計(jì)每個(gè)繼續(xù)教育項(xiàng)目前，由相關(guān)組織人員對(duì)其組織及成員目標(biāo)等進(jìn)行系統(tǒng)的分析，以確定開展繼續(xù)教育的必要性及其內(nèi)容[10]。然而有些護(hù)理繼續(xù)教育組織者在開展護(hù)理繼續(xù)教育過程中忽略了這項(xiàng)基本工作，未做到因人施教。

1.4 護(hù)理繼續(xù)教育的內(nèi)容缺乏新意 ?隨著醫(yī)療環(huán)境的轉(zhuǎn)變，護(hù)理理念、護(hù)理模式、護(hù)理技術(shù)也隨之發(fā)生變化，培養(yǎng)適應(yīng)臨床需要的新型護(hù)理人才成為當(dāng)務(wù)之急[11]。護(hù)理人員迫切需要通過繼續(xù)教育來提高自身素質(zhì)，以適應(yīng)新形勢(shì)的要求[12]。然而很多繼續(xù)教育項(xiàng)目?jī)?nèi)容多年不變，缺乏新意，使得護(hù)理人員對(duì)新知識(shí)、新技能的需求得不到滿足，達(dá)不到更新知識(shí)的目的。

1.5 護(hù)理繼續(xù)教育學(xué)習(xí)流于形式 ?繼續(xù)護(hù)理教育是不斷提高護(hù)理人員自身素質(zhì)的重要途徑，也是有效提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的重要保證。但許多護(hù)理人員并未引起重視，參加繼續(xù)教育單純?yōu)閷W(xué)分而學(xué)習(xí)[13]；由于相關(guān)管理者忽視這個(gè)方面的反饋與考核，很多護(hù)理人員并不重視繼續(xù)教育的內(nèi)容。

1.6 護(hù)理繼續(xù)教育的發(fā)展不平衡 ?由于各個(gè)醫(yī)療單位及各個(gè)專業(yè)之間結(jié)構(gòu)差異大，每個(gè)護(hù)理人員的學(xué)歷層次、職稱結(jié)構(gòu)變異性大，具體開展繼續(xù)護(hù)理教育確實(shí)有相當(dāng)?shù)碾y度。

2 完善繼續(xù)護(hù)理教育的應(yīng)對(duì)策略

2.1 轉(zhuǎn)變領(lǐng)導(dǎo)的認(rèn)識(shí)，健全繼續(xù)教育管理機(jī)構(gòu) ???改變護(hù)理人員在晉升、晉職政策上的不合理待遇；醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)提高認(rèn)識(shí)，把繼續(xù)教育作為培養(yǎng)人才的重要工作之一。

2.2 加強(qiáng)倫理與職業(yè)道德教育，提高護(hù)士素質(zhì) ???護(hù)理人員的職業(yè)道德與工作專業(yè)態(tài)度是在長(zhǎng)期的臨床實(shí)踐中逐步形成的，因此非常有必要提高護(hù)理隊(duì)伍的職業(yè)道德修養(yǎng)。

2.3 更新觀念，強(qiáng)化意識(shí) ：醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理主管部門要認(rèn)真組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)有關(guān)規(guī)定，讓每一個(gè)護(hù)理人員樹立終身教育的觀念和積極參與學(xué)習(xí)的意識(shí)。

2.4 不斷更新繼續(xù)教育內(nèi)容，豐富繼續(xù)教育形式，與時(shí)俱進(jìn) ：繼續(xù)護(hù)理教育內(nèi)容應(yīng)貼近國(guó)內(nèi)外護(hù)理臨床發(fā)展的動(dòng)態(tài)，緊扣當(dāng)前護(hù)理理論及臨床醫(yī)學(xué)的熱點(diǎn)問題，滿足廣大護(hù)理人員的需求。

2.5 充分調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的積極性，增加學(xué)習(xí)時(shí)間，保證足夠的繼續(xù)教育時(shí)間 ：醫(yī)院應(yīng)為護(hù)理人員繼續(xù)教育創(chuàng)造必要條件，通過科學(xué)管理使每一位護(hù)理人員都有機(jī)會(huì)參加繼續(xù)教育活動(dòng)。有條件的醫(yī)院還可以通過網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行遠(yuǎn)程教育，這種方式不僅可以彌補(bǔ)教育覆蓋面狹窄的缺陷，還可以加強(qiáng)國(guó)內(nèi)外的交流與合作，可以學(xué)習(xí)最先進(jìn)的護(hù)理理論技術(shù)[14]。

2.6護(hù)理繼續(xù)教育要營(yíng)造良好學(xué)習(xí)氛圍[15］ ：醫(yī)院可以擴(kuò)大護(hù)理人員的學(xué)習(xí)經(jīng)費(fèi)，鼓勵(lì)護(hù)理人員參加自學(xué)考試，對(duì)護(hù)理人才形成有組織、有計(jì)劃的長(zhǎng)期培養(yǎng)機(jī)制。

3 展望

護(hù)理學(xué)科是一門不斷發(fā)展的學(xué)科，繼續(xù)護(hù)理教育是培養(yǎng)護(hù)理人才、提高護(hù)理整體質(zhì)量的主要途徑。醫(yī)院管理者要克服困難，繼續(xù)做好繼續(xù)護(hù)理教育的工作；護(hù)理人員要樹立終身學(xué)習(xí)的觀念，不斷提升為人民服務(wù)的理念與技能。相信在不久的將來，繼續(xù)護(hù)理教育工作會(huì)得到更多關(guān)注，會(huì)更加法制化、規(guī)范化的發(fā)展。

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篇4

Key words： nursing teacher；job burnout；research status

中圖分類號(hào)：R47 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1006-4311（2013）21-0244-03

0 引言

職業(yè)倦怠最早由美國(guó)臨床心理學(xué)家Freudenberg于1974年提出。隨著社會(huì)的發(fā)展有關(guān)職業(yè)倦怠的研究受到越來越廣泛的關(guān)注，其中引用最為廣泛的是Maslach[1]對(duì)職業(yè)倦怠的界定：“在以人為服務(wù)對(duì)象的領(lǐng)域中，個(gè)體的一種情感耗竭、去人性化和個(gè)人成就感降低的癥狀。”這三個(gè)方面也是最常用來研究職業(yè)倦怠的三個(gè)維度。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變及醫(yī)學(xué)科學(xué)的迅速發(fā)展，作為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)重要組成部分的護(hù)理工作受到高度重視，對(duì)護(hù)理教育也提出了更高的要求。教師是產(chǎn)生職業(yè)倦怠的高發(fā)人群之一。因此作為護(hù)理學(xué)教師由于其自身的特點(diǎn)，也會(huì)出現(xiàn)不同程度的職業(yè)倦怠現(xiàn)象，而教師的職業(yè)倦怠會(huì)對(duì)其本身的身心狀況以及學(xué)生的發(fā)展乃至護(hù)理院校的發(fā)展產(chǎn)生不良影響。目前一些研究者已開始關(guān)注護(hù)理院校教師的職業(yè)倦怠問題，現(xiàn)將其現(xiàn)狀綜述如下。

1 教師職業(yè)倦怠的界定

1.1 基本概念 Byme BM.[2]認(rèn)為教師職業(yè)倦怠是教師不能順利應(yīng)對(duì)工作壓力時(shí)的一種極端反應(yīng)，是教師在長(zhǎng)期壓力體驗(yàn)下所產(chǎn)生的情緒、態(tài)度和行為能力的衰竭。情緒衰竭是教師職業(yè)倦怠最突出的特征。其產(chǎn)生過程，研究者的觀點(diǎn)各不相同。Maslach認(rèn)為：首先是個(gè)體因長(zhǎng)期面對(duì)工作對(duì)象過度的情感需求，其有效資源逐漸被耗盡而產(chǎn)生的情感衰竭；其后個(gè)體減少情感投入，即以防御應(yīng)對(duì)方式使自己遠(yuǎn)離別人；長(zhǎng)期封閉下狀態(tài)使其實(shí)際工作與期望水平差距越來越大，最后導(dǎo)致個(gè)人成就感降低。朱曉穎認(rèn)為將橫斷式研究與縱向研究結(jié)合可避免在解釋多因素發(fā)展變化過程中的不足。[3]中國(guó)研究教師職業(yè)倦怠問題的時(shí)間較國(guó)外短，目前，國(guó)內(nèi)學(xué)者普遍認(rèn)為教師職業(yè)倦怠是由于教師長(zhǎng)期在壓力情景下工作時(shí)出現(xiàn)的持續(xù)疲勞及與他人相處中各種矛盾、沖突而引起的挫折感加劇，最終導(dǎo)致在情緒、認(rèn)知、行為等方面表現(xiàn)出精疲力竭、麻木不仁的高度精神疲勞和緊張狀態(tài)，是一種非正常的行為和心理。

1.2 教師職業(yè)倦怠的測(cè)量 測(cè)量教師職業(yè)倦怠主要通過量表進(jìn)行。國(guó)外常用的量表有Maslach職業(yè)倦怠問卷（Maslach Burnout Inventory，簡(jiǎn)稱MBI）、Pines的倦怠量表（Burnout Measure，簡(jiǎn)稱BM）、厭倦倦怠量表（Tedium Burnout Scale）、職業(yè)危機(jī)量表（Occupational Crisis Scale）、羅馬職業(yè)倦怠問卷（Rome Burnout Inventory）、職業(yè)效能問卷（Work Effectiveness Questionnaire）、應(yīng)激連續(xù)譜量表（Stress Continuum Scale）等。其中應(yīng)用最為廣泛的測(cè)量工具是Maslach的MBI。國(guó)內(nèi)大多數(shù)采用MBI-ES來測(cè)量我國(guó)教師的職業(yè)倦怠感，也有在MBI-ES的基礎(chǔ)上自編測(cè)量教師職業(yè)倦怠的量表，如王國(guó)香等[4]在2003年通過對(duì)3個(gè)維度的題目進(jìn)行增刪，采用自我效能感和抑郁作為職業(yè)倦怠的效標(biāo)編制了EBI；王芳和許燕[5]在MBI的基礎(chǔ)上增加了一個(gè)維度，即知識(shí)枯竭。此外，還有李永鑫等人修訂的職業(yè)倦怠問卷（Chinese Maslach Burnout Inventory，簡(jiǎn)稱CM-BI）。[6]

2 護(hù)理學(xué)教師特點(diǎn)

受國(guó)際化及整個(gè)社會(huì)的影響，護(hù)理教育的教學(xué)理念發(fā)生了巨大變化，教學(xué)內(nèi)容由強(qiáng)調(diào)實(shí)用技能的培訓(xùn)提高到既重視專業(yè)基礎(chǔ)理論又注重技能操作訓(xùn)練，提高綜合素質(zhì)的教育；教學(xué)目標(biāo)由單純?yōu)榱司蜆I(yè)走向?yàn)榱巳说目沙掷m(xù)發(fā)展。這就要求護(hù)理學(xué)教師不僅具備一般的智力教學(xué)能力，還要有具體學(xué)科的特殊教學(xué)能力。然而目前我國(guó)護(hù)理教育師資不管是數(shù)量還是質(zhì)量上與規(guī)定的護(hù)理教師資格相比還存在一定的偏差。[7]

2.1 學(xué)歷層次低 學(xué)歷教育不僅可以提高護(hù)理人員的素質(zhì)，還能提高護(hù)理專業(yè)在人們心目中的地位。一些發(fā)達(dá)國(guó)家要求護(hù)理學(xué)教師要具有碩士或博士學(xué)位[8]。而我國(guó)目前大多數(shù)臨床教師的基礎(chǔ)學(xué)歷是中專教育，他們的知識(shí)結(jié)構(gòu)特別是在理論知識(shí)和教育方面有欠缺，這對(duì)培養(yǎng)學(xué)生的評(píng)判性思維能力非常不利。

2.2 缺乏教學(xué)能力 教學(xué)活動(dòng)是科學(xué)與藝術(shù)的統(tǒng)一。教師的教學(xué)能力不僅體現(xiàn)教師的素質(zhì)，而且直接影響到教學(xué)的質(zhì)量和效果[9]。而臨床護(hù)理教師大都是來自護(hù)理院校或臨床醫(yī)院的非教育專業(yè)的教師，他們普遍缺乏系統(tǒng)的教育學(xué)、教育心理學(xué)和教學(xué)方面的知識(shí)及實(shí)踐，因此不能很好地掌握教學(xué)規(guī)律、方法，制定準(zhǔn)確的教學(xué)和授課計(jì)劃，也不能將教學(xué)與示教行為有效結(jié)合，這勢(shì)必會(huì)影響教學(xué)效果和護(hù)理人才的培養(yǎng)。[10]

2.3 理論與實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)的不平衡 近年來，隨著護(hù)理教育的快速發(fā)展，辦學(xué)規(guī)模逐漸擴(kuò)大，專職護(hù)理教師也隨之增多，他們?cè)趯W(xué)校擔(dān)任教學(xué)及科研工作，很少參加臨床實(shí)踐，而在臨床技術(shù)及設(shè)備日新月異的今天，必然會(huì)造成專職教師教學(xué)內(nèi)容陳舊、課堂枯燥乏味、理論和實(shí)踐脫節(jié)，這也是國(guó)內(nèi)外很多護(hù)理工作者一直在探討的問題[11]。而臨床科室護(hù)理教師因不能減少臨床工作，因此沒有足夠的時(shí)間和精力投入教學(xué)，造成教學(xué)內(nèi)容深度及進(jìn)度缺乏系統(tǒng)性，不利于學(xué)生對(duì)知識(shí)的系統(tǒng)掌握。

2.4 缺乏必備的職業(yè)修養(yǎng)和育人品格 隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，護(hù)理要更加體現(xiàn)以人為本的理念。護(hù)理學(xué)與人文科學(xué)互相滲透、融合，這就要求護(hù)理教師不僅要有專業(yè)造詣和教學(xué)技藝，還要了解人文學(xué)、心理學(xué)等相關(guān)學(xué)科知識(shí)來不斷提升自身人文素養(yǎng)，真正擔(dān)負(fù)起“育人”的重任。而目前護(hù)理專業(yè)教師的知識(shí)結(jié)構(gòu)相對(duì)狹窄，缺乏必要的人文素養(yǎng)。[12]

教師一直以來被譽(yù)為是人類靈魂的工程師，太遠(yuǎn)底下最光輝的職業(yè)。尤其是護(hù)理學(xué)教師，在人們心目中，與護(hù)士比起來更受人尊重，服務(wù)對(duì)象由各色各樣的病人變成受過一定初級(jí)教育的學(xué)生，工作起來更輕松，不用倒夜班，有充足的時(shí)間休息，而且每年還有兩個(gè)大假期，教師應(yīng)該感到幸福。然而，由上述分析可知護(hù)理學(xué)教師存在很大不足，因此工作起來必然會(huì)感到巨大壓力。而長(zhǎng)時(shí)間或強(qiáng)負(fù)荷的工作壓力最容易導(dǎo)致職業(yè)倦怠，這也是工作壓力和職業(yè)倦怠研究所達(dá)成的共識(shí)。[1]

3 護(hù)理學(xué)教師職業(yè)倦怠的影響因素

3.1 教師職業(yè)倦怠成因 造成教師職業(yè)倦怠的原因是多源的，國(guó)內(nèi)外學(xué)者將其原因歸結(jié)為四個(gè)方面：[13]一是社會(huì)環(huán)境壓力，包括社會(huì)期望過高和缺乏有效的社會(huì)支持。從古代的傳道、授業(yè)、解惑到現(xiàn)代的培養(yǎng)社會(huì)棟梁之才，無不要求教師要全方面發(fā)展，勝任各種各樣的角色，這樣造成教師工作的復(fù)雜度、緊張度及繁重度比一般職業(yè)都大，然而社會(huì)對(duì)教師投以高期望的同時(shí)卻沒有給予相應(yīng)的理解和社會(huì)支持，如社會(huì)地位及勞動(dòng)報(bào)酬，最后導(dǎo)致教師的工作積極性被打擊而產(chǎn)生職業(yè)倦怠。二是組織因素，包括組織內(nèi)部的管理和運(yùn)行體制、教師在教學(xué)中的自由度與自、工作負(fù)荷、角色沖突與角色模糊、學(xué)校內(nèi)部的師生、教師間等人際關(guān)系是否和諧等。組織因素是引發(fā)教師職業(yè)倦怠最直接的原因。三是教師內(nèi)在的個(gè)人因素，包括教師的個(gè)人背景因素（年齡、教齡、性別、婚姻、學(xué)歷）、個(gè)體的人格特征、低教學(xué)效能感[14]等。四是學(xué)生因素。相關(guān)研究表明，學(xué)生的品行不端、對(duì)事情漠不關(guān)心及對(duì)學(xué)習(xí)缺乏熱情等嚴(yán)重影響教師的教學(xué)效率，最終導(dǎo)致教師產(chǎn)生倦怠。

3.2 護(hù)理學(xué)教師職業(yè)倦怠的影響因素 隨著社會(huì)的發(fā)展，人們對(duì)健康越來越關(guān)注，對(duì)護(hù)理人員的素質(zhì)要求也越來越高。而護(hù)理教育是培養(yǎng)合格護(hù)理人才的基礎(chǔ)，因而護(hù)理教師受到前所未有的挑戰(zhàn)，無形中形成一種巨大的壓力，當(dāng)這種壓力長(zhǎng)期得不到緩解，就會(huì)產(chǎn)生職業(yè)倦怠。[15]近年來隨著護(hù)理教育的快速發(fā)展，護(hù)理院校教師的職業(yè)倦怠問題日益顯現(xiàn)，在我國(guó)關(guān)于教師職業(yè)倦怠的研究雖然很多，但是對(duì)護(hù)理教師這一群體的研究尚不多見。

3.2.1 人口統(tǒng)計(jì)學(xué)變量對(duì)護(hù)理教師職業(yè)倦怠的影響

相關(guān)研究涉及的變量主要有：年齡、性別、教齡、學(xué)歷、職稱、婚姻狀況等。不管是臨床護(hù)理教師還是專職護(hù)理教師，40歲左右人群情緒枯竭表現(xiàn)較為嚴(yán)重，在個(gè)人成就感和去個(gè)性化方面不同研究得出不同的結(jié)果，莫合德斯[16]認(rèn)為50歲以上教師個(gè)人成就感最高，40～50歲教師缺乏個(gè)性表現(xiàn)最嚴(yán)重，而魏雪梅[17]的研究結(jié)果則為35～45歲人群個(gè)人成就感最高，不同年齡對(duì)教師的去個(gè)性化無影響。不同性別教師職業(yè)倦怠程度總體無差異，但在具體維度上女教師比男教師情緒枯竭更嚴(yán)重。教齡長(zhǎng)短對(duì)教師職業(yè)倦怠的影響表現(xiàn)為教齡長(zhǎng)者個(gè)人成就感較高，但情感衰竭較嚴(yán)重的趨向，在去個(gè)性化維度上研究結(jié)果各不相同。大多數(shù)研究認(rèn)為高學(xué)歷教師職業(yè)倦怠程度比低學(xué)歷者嚴(yán)重，但余可斐[18]對(duì)雙師型臨床護(hù)理教師職業(yè)倦怠狀況的調(diào)查結(jié)果為低學(xué)歷者職業(yè)倦怠發(fā)生率高于高學(xué)歷者。在專職護(hù)理教師中，講師職稱的教師職業(yè)倦怠程度最高，職稱越高，個(gè)人成就感也越高；在臨床護(hù)理教師中，初級(jí)職稱者職業(yè)倦怠程度較嚴(yán)重，中級(jí)職稱者個(gè)人成就感最高。在婚姻狀況方面，已婚者教師要比未婚者職業(yè)倦怠程度高。此外，工作量、用工性質(zhì)、所擔(dān)任不同教學(xué)課程也影響著教師職業(yè)倦怠及其各個(gè)維度。

3.2.2 工作壓力對(duì)護(hù)理教師職業(yè)倦怠的影響 與其他研究結(jié)果相似，護(hù)理教師的工作壓力越大，其職業(yè)倦怠感就越嚴(yán)重，工作壓力與職業(yè)倦怠中的情緒枯竭、去個(gè)性化兩個(gè)表現(xiàn)因子呈正相關(guān)關(guān)系；工作壓力中的社會(huì)因素、工作負(fù)荷及個(gè)人特質(zhì)因素對(duì)職業(yè)倦怠中的情緒枯竭維度有顯著的正向預(yù)測(cè)效應(yīng)。

一些對(duì)醫(yī)學(xué)專業(yè)教師職業(yè)倦怠的研究結(jié)果顯示：低社會(huì)支持與教師的職業(yè)倦怠有關(guān)，善于利用各種社會(huì)支持，包括主動(dòng)傾訴、求助及參加各種活動(dòng)可緩解其職業(yè)倦怠；[19]另外，積極地應(yīng)付行為如解決問題有助于平衡心理，保護(hù)精神健康，從而緩解職業(yè)倦怠，而消極的應(yīng)付行為如自責(zé)、忍耐、幻想等不利于心理健康，容易導(dǎo)致或加重職業(yè)倦怠。[20]護(hù)理學(xué)教師是醫(yī)學(xué)專業(yè)教師的一部分，上述結(jié)果可能也符合護(hù)理學(xué)教師這一群體，有待于進(jìn)行針對(duì)護(hù)理學(xué)教師的相關(guān)研究。

4 小結(jié)

隨著護(hù)理教育的快速發(fā)展，對(duì)護(hù)理教師隊(duì)伍提出了更高的要求，但因護(hù)理教師自身的特點(diǎn)使其容易產(chǎn)生職業(yè)倦怠，教師職業(yè)倦怠會(huì)對(duì)學(xué)生和教師發(fā)展產(chǎn)生嚴(yán)重的不良影響，然而，目前對(duì)護(hù)理教師職業(yè)倦怠的研究還處于低水平狀態(tài)。如研究對(duì)象范圍較狹窄，不具有代表性；研究?jī)?nèi)容不夠深入，大部分研究只探討了人口統(tǒng)計(jì)學(xué)變量對(duì)護(hù)理教師的影響；干預(yù)措施未實(shí)證證實(shí)，只是各個(gè)研究者在理論上給出一些應(yīng)對(duì)措施等。護(hù)理教師的工作態(tài)度及綜合素質(zhì)不僅決定著護(hù)理人才培養(yǎng)的質(zhì)量，還決定著護(hù)理事業(yè)發(fā)展的方向，因此研究護(hù)理教師職業(yè)倦怠及其應(yīng)對(duì)有著很大的現(xiàn)實(shí)意義。

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篇5

1.1 護(hù)理特色不突出 我國(guó)護(hù)理本科教育基本采用壓縮臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)計(jì)劃后加掛護(hù)理專業(yè)課的模式［2］。這種模式實(shí)質(zhì)仍是傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)模式，注重基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)及疾病的診斷和鑒別診斷，對(duì)護(hù)理、健康教育、衛(wèi)生保健等方面的知識(shí)涉及較少，不能充分體現(xiàn)護(hù)理專業(yè)特色，培養(yǎng)的畢業(yè)生既不像醫(yī)生又不像護(hù)士，影響了學(xué)生對(duì)護(hù)理專業(yè)的認(rèn)同，思想不穩(wěn)定，最終造成護(hù)理人才的流失。

1.2 課程多，課業(yè)負(fù)擔(dān)重 據(jù)白鳳霞等［2］對(duì)全國(guó)19所醫(yī)學(xué)院校護(hù)理本科教學(xué)計(jì)劃中課程門數(shù)和教學(xué)時(shí)數(shù)的調(diào)查分析顯示，護(hù)理本科專業(yè)課程門數(shù)最少的為34門，最多的為46門，平均39門；教學(xué)時(shí)數(shù)最少3077學(xué)時(shí)，最多4073學(xué)時(shí)，平均3638.4學(xué)時(shí)，與全國(guó)臨床醫(yī)學(xué)本科的平均開課門數(shù)38門，平均教學(xué)時(shí)數(shù)3541學(xué)時(shí)相比明顯偏重。在完成教學(xué)計(jì)劃后，護(hù)生自主學(xué)習(xí)新知識(shí)新技能的時(shí)間過少，導(dǎo)致培養(yǎng)學(xué)生規(guī)格不能達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。

1.3 人文、社會(huì)科學(xué)的成分較少 如適合護(hù)理人才培養(yǎng)的人際關(guān)系學(xué)、心理學(xué)、行為學(xué)、美學(xué)等課程開設(shè)較少，忽視了心理、社會(huì)行為等因素對(duì)人產(chǎn)生的影響，不能體現(xiàn)“人”這一護(hù)理基本概念的含義，造成了學(xué)生對(duì)護(hù)理服務(wù)對(duì)象的認(rèn)識(shí)偏重于生物學(xué)的層面［2］。護(hù)理不是一門純粹的自然科學(xué)，已滲透到人文與科技、道德倫理與社會(huì)價(jià)值中，表達(dá)著人情與理性的深刻關(guān)系［3］。護(hù)理本科課程設(shè)置中人文、社科成份的欠缺，直接影響了護(hù)理學(xué)生的質(zhì)量，也影響了護(hù)理學(xué)科的發(fā)展。

1.4 學(xué)科獨(dú)立發(fā)展意識(shí)不強(qiáng) 受傳統(tǒng)思維模式的影響，人們對(duì)護(hù)理工作的認(rèn)識(shí)僅停留在醫(yī)生的助手層面，工作以打針、發(fā)藥、量血壓為主。忽視護(hù)生科研能力的培養(yǎng)。即使在本科教學(xué)計(jì)劃中，護(hù)理科研的涉及也很少，全國(guó)50%以上的院校沒有涉及護(hù)理科研教學(xué)。另外，選修課開設(shè)較少，必修課和選修課的最大比例達(dá)33.3∶1［2］，不符合素質(zhì)教育的趨勢(shì)，使護(hù)生的知識(shí)結(jié)構(gòu)單一不全，創(chuàng)新意識(shí)、科研意識(shí)不足，不利于護(hù)理學(xué)科的整體發(fā)展及護(hù)生本身的多元發(fā)展。

2 護(hù)理本科課程設(shè)置及改革進(jìn)展

為了改變目前本科護(hù)理教育中醫(yī)護(hù)不分，護(hù)理專業(yè)特色不突出，人文、社會(huì)科學(xué)知識(shí)講述缺乏、培養(yǎng)學(xué)生不能充分適應(yīng)社會(huì)需要等問題，我國(guó)許多大學(xué)的護(hù)理學(xué)院積極進(jìn)行了多方面的改革與探索，主要有以下幾個(gè)方面。

2.1 調(diào)整學(xué)制 護(hù)理專業(yè)教育雖需一定的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論，但不是臨床醫(yī)學(xué)的輔助學(xué)科。然而我國(guó)護(hù)理本科教育起步時(shí)都沿用醫(yī)學(xué)教育模式。因此，內(nèi)容過多、學(xué)制太長(zhǎng)、教育成本高、培養(yǎng)周期長(zhǎng)等問題在護(hù)理教育中也有表現(xiàn)。加之護(hù)生的性別特點(diǎn)及社會(huì)對(duì)護(hù)理職業(yè)認(rèn)識(shí)的偏見，生源普遍不好［3］。為此，天津醫(yī)科大學(xué)、石河子醫(yī)學(xué)院、大理醫(yī)學(xué)院等先后嘗試四年制護(hù)理本科教育，在全國(guó)范圍內(nèi)得到了認(rèn)可。上海第二醫(yī)科大學(xué)瑞金臨床學(xué)院護(hù)理系，在教學(xué)模式、課程設(shè)置上提出“以人為中心，前后整合”的四年制護(hù)理教育，采用交叉式教學(xué)模式、突出護(hù)理專業(yè)特色、深化教學(xué)內(nèi)容、改變教學(xué)方式等，為加強(qiáng)我國(guó)護(hù)理與國(guó)際間的交流和多元化護(hù)理，對(duì)處理自然與人文科學(xué)、基礎(chǔ)課與專業(yè)課、護(hù)理學(xué)與醫(yī)學(xué)之間的關(guān)系提供了新的思路［3］。

2.2 整合課程 按系統(tǒng)進(jìn)行專業(yè)課程設(shè)置是近年醫(yī)學(xué)教育改革中的新趨勢(shì)。如中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)專業(yè)課程設(shè)置放棄了傳統(tǒng)的課程構(gòu)建形式，按系統(tǒng)進(jìn)行專業(yè)課程設(shè)置，將專業(yè)護(hù)理課程分為：護(hù)理學(xué)Ⅰ（人與社會(huì)）、護(hù)理學(xué)Ⅱ（生殖）、護(hù)理學(xué)Ⅲ（營(yíng)養(yǎng)與排泄）、護(hù)理學(xué)Ⅳ（呼吸與循環(huán)）、護(hù)理學(xué)Ⅴ（活動(dòng)與休息）、護(hù)理學(xué)Ⅵ（意識(shí)與感覺）［4］，使課程間的銜接更緊密，學(xué)科內(nèi)容有機(jī)結(jié)合，符合國(guó)際護(hù)理教育改革的趨勢(shì)。

2.3 強(qiáng)化實(shí)踐 護(hù)理專業(yè)是一門操作性和實(shí)踐性都很強(qiáng)的學(xué)科，護(hù)生一畢業(yè)就要接觸和從事相關(guān)工作，因此護(hù)生在校期間，必須增加實(shí)踐課的比例。各院校都已充分認(rèn)識(shí)到這一點(diǎn)，在護(hù)理專業(yè)本科課程設(shè)置中，增加了實(shí)踐性很強(qiáng)的護(hù)理新課程，如《急救護(hù)理學(xué)》、《康復(fù)護(hù)理學(xué)》、《老年護(hù)理學(xué)》、《社區(qū)護(hù)理學(xué)》等［4］。另外，在很大程度上增加了實(shí)驗(yàn)及操作課的比重。

2.3 增開選修課 為滿足學(xué)生的不同需要，提高學(xué)習(xí)興趣，擴(kuò)大知識(shí)面，各醫(yī)學(xué)院校都列出了合理的選修課程。如《護(hù)理教育學(xué)》、《護(hù)理管理學(xué)》、《護(hù)理藥理學(xué)》、《護(hù)理科研》、《護(hù)理美學(xué)》、《護(hù)理英語》、《癥狀護(hù)理學(xué)》、《護(hù)理心理學(xué)》、《護(hù)理營(yíng)養(yǎng)學(xué)》、《護(hù)理倫理學(xué)》、《護(hù)理病案操作》、《口腔護(hù)理學(xué)》、《護(hù)理科研講座》、《醫(yī)學(xué)法學(xué)》等［4］。

3 課程設(shè)置及改革時(shí)應(yīng)考慮的因素

課程設(shè)置應(yīng)體現(xiàn)社會(huì)對(duì)學(xué)校的需求、辦學(xué)的宗旨及學(xué)生的自我發(fā)展。可以說課程設(shè)置對(duì)教與學(xué)的整體活動(dòng)具有原則性、方向性和指導(dǎo)性作用［1］。討論課程設(shè)置的改革，必須首先明確社會(huì)對(duì)本科護(hù)理教育的需要，明確本科教育的培養(yǎng)目標(biāo)，從學(xué)生自身的發(fā)展需要出發(fā)。只有在這幾方面的認(rèn)識(shí)一致，才能確定教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法。

3.1 社會(huì)需要 任何課程的設(shè)置，都必須以社會(huì)需要為基礎(chǔ)。世界醫(yī)學(xué)教育聯(lián)合會(huì)在1988年世界醫(yī)學(xué)教育會(huì)議上的“愛丁堡宣言”中提出：“醫(yī)學(xué)教育的最高標(biāo)準(zhǔn)是最大限度地滿足當(dāng)?shù)氐慕】敌枰保?］。因此，在本科護(hù)理課程設(shè)置時(shí)，應(yīng)明確社會(huì)對(duì)護(hù)理人才的需要。

我國(guó)高等護(hù)理教育相對(duì)落后，自1952年以來我國(guó)的護(hù)理教育層次僅有中專。目前全國(guó)一百多萬護(hù)士中絕大多數(shù)是中專學(xué)歷，由于受教育水平有限，無法很好地解決護(hù)理工作和學(xué)科所面臨的困惑，在護(hù)理教育及護(hù)理科研方面的能力也相對(duì)薄弱，而護(hù)理研究生的教育僅僅在起步階段。因此在今后的一段時(shí)間內(nèi)，本科教育將成為護(hù)理教育中的主要部分。其次，隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，大量先進(jìn)儀器設(shè)備在醫(yī)療領(lǐng)域的應(yīng)用，對(duì)護(hù)理工作提出了更高的要求［1］。如急危重病人的護(hù)理、器官移植病人的護(hù)理、特殊儀器設(shè)備的應(yīng)用、循證護(hù)理等都對(duì)護(hù)理人員的知識(shí)水平和受教育程度提出了更高要求。再次，社會(huì)對(duì)具有現(xiàn)代管理學(xué)知識(shí)的管理人才的需要也很迫切。因此調(diào)整課程設(shè)置與培養(yǎng)目標(biāo)，主動(dòng)適應(yīng)社會(huì)需要是護(hù)理教育改革的首要考慮的問題。

3.2 學(xué)科發(fā)展的需要 隨著醫(yī)學(xué)模式向生物、心理、社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，護(hù)理專業(yè)有自已獨(dú)立的發(fā)展空間，不再附屬于醫(yī)療，將發(fā)展成為一門獨(dú)立的具有特色的學(xué)科［1］。因此必須培養(yǎng)高素質(zhì)的人員，發(fā)展相應(yīng)的理論、學(xué)術(shù)和成就。

3.3 學(xué)生本身的發(fā)展需要 作為護(hù)理本科畢業(yè)生，不僅需要臨床護(hù)理、社區(qū)護(hù)理等專業(yè)知識(shí)和能力，還要有良好的人際溝通能力，創(chuàng)造思維能力及自我發(fā)展?jié)撃埽?］。

4 展望

隨著護(hù)理學(xué)科的發(fā)展，護(hù)理工作出現(xiàn)了一些新的趨勢(shì)，如護(hù)理功能的整體化趨勢(shì)，護(hù)理服務(wù)范圍的社會(huì)化趨勢(shì)，護(hù)理管理工作的現(xiàn)代化趨勢(shì)，護(hù)理發(fā)展的全球化趨勢(shì)等。同時(shí)，護(hù)理教育及改革也出現(xiàn)了新的趨勢(shì)，主要是護(hù)理教育的高層次化趨勢(shì)和護(hù)生素質(zhì)的綜合化趨勢(shì)。這就要求我們的護(hù)理本科教育必須主動(dòng)適應(yīng)護(hù)理學(xué)發(fā)展的趨勢(shì)，在課程設(shè)置中綜合考慮各方面因素，積極實(shí)踐，勇于探索，及時(shí)調(diào)整和改善教育與服務(wù)模式，不斷提高護(hù)理教育的適應(yīng)性，為人民健康服務(wù)，為社會(huì)主義經(jīng)濟(jì)建設(shè)服務(wù)。

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篇6

3.研究生專業(yè)觀的調(diào)查研究——教育學(xué)研究生的個(gè)案分析

4.碩士研究生學(xué)習(xí)適應(yīng)性及其影響因素分析——基于江蘇6所高校教育學(xué)研究生的實(shí)證研究

5.論我國(guó)成人教育學(xué)研究生培養(yǎng)模式及其改革策略——基于價(jià)值學(xué)視角的審視

6.成人教育學(xué)研究生培養(yǎng)模式初探——以河北師范大學(xué)為個(gè)案

7.對(duì)我國(guó)教育學(xué)研究生教育規(guī)模發(fā)展的若干問題探討

8.學(xué)科危機(jī)與學(xué)科突圍——我國(guó)研究生教育學(xué)學(xué)科建構(gòu)論略

9.教育學(xué)研究生階段教育研究方法課程研究——以廈門大學(xué)教育研究院為例

10.終身教育視野下成人教育學(xué)研究生培養(yǎng)模式探索

11.關(guān)于成人教育學(xué)研究生教育的認(rèn)識(shí)

12.職業(yè)技術(shù)教育學(xué)研究生招生與培養(yǎng)研究

13.近十年我國(guó)成人教育學(xué)研究生教育綜述

14.職業(yè)教育學(xué)研究生心理健康狀況研究——以江西省為例

15.職業(yè)技術(shù)教育學(xué)研究生培養(yǎng)目標(biāo)與模式研究

16.高等教育學(xué)研究生科研創(chuàng)新能力培養(yǎng)的探討——基于我國(guó)高等教育學(xué)學(xué)科發(fā)展背景

17.我國(guó)高等教育學(xué)專業(yè)研究生導(dǎo)師群體特征研究

18.我國(guó)成人教育學(xué)研究生的培養(yǎng)研究:回顧與展望

19.影響教育學(xué)碩士研究生就業(yè)的市場(chǎng)因素分析

20.職業(yè)教育學(xué)研究生參與導(dǎo)師課題的創(chuàng)新能力培養(yǎng)——基于協(xié)同理論的討論

21.高等教育學(xué)專業(yè)研究生培養(yǎng)的問題與對(duì)策——2006年全國(guó)高等教育學(xué)博士點(diǎn)和碩士點(diǎn)學(xué)科建設(shè)研討會(huì)綜述

22.應(yīng)用型職業(yè)技術(shù)教育學(xué)碩士研究生培養(yǎng)目標(biāo)定位研究——基于舒爾茨人力資本理論的視角

23.音樂教育學(xué)學(xué)科建設(shè)與音樂教學(xué)論研究生培養(yǎng)的探索與實(shí)踐

24.我國(guó)成人教育學(xué)專業(yè)研究生教育現(xiàn)狀分析與改革方略  

25.職業(yè)技術(shù)教育學(xué)應(yīng)用型碩士研究生培養(yǎng):理想、現(xiàn)實(shí)與抉擇

26.教育學(xué)研究生科研創(chuàng)新能力及其培養(yǎng)

27.我國(guó)職業(yè)技術(shù)教育學(xué)研究生培養(yǎng)模式探析與反思——以陜西地區(qū)為研究對(duì)象

28.在讀教育學(xué)碩士研究生專業(yè)認(rèn)同的研究——以H大學(xué)為例

29.職業(yè)技術(shù)教育學(xué)跨專業(yè)研究生培養(yǎng)的現(xiàn)狀、利弊及策略研究——以江西農(nóng)業(yè)大學(xué)職業(yè)技術(shù)教育學(xué)研究生培養(yǎng)為例

30.中國(guó)職業(yè)教育學(xué)研究生教育回眸:1978～2008 

31.論“研究生教育學(xué)”學(xué)科建構(gòu)的合用性、合法性與合理性

32.護(hù)理教育學(xué)研究生課程教學(xué)改革實(shí)踐

33.中美高等教育學(xué)博士研究生培養(yǎng)制度的比較研究——基于廈門大學(xué)與斯坦福大學(xué)的案例分析

34.中國(guó)職業(yè)教育學(xué)研究生教育的歷史回顧

35.成人教育學(xué)研究生專業(yè)學(xué)習(xí)興趣的激發(fā)與培養(yǎng)

36.從就業(yè)視角談我國(guó)成人教育學(xué)碩士研究生人才培養(yǎng)模式的變革 

37.對(duì)成人教育學(xué)研究生教育的再解讀

38.高等教育學(xué)研究生從事高校輔導(dǎo)員工作的SWOT分析

39.教育學(xué)碩士研究生培養(yǎng)的困境與出路

40.對(duì)我國(guó)研究生教育學(xué)學(xué)科建設(shè)若干問題的幾點(diǎn)認(rèn)識(shí)(下)——試論研究生教育學(xué)研究對(duì)象、方法和學(xué)科體系

41.國(guó)內(nèi)外職業(yè)教育學(xué)碩士研究生培養(yǎng)目標(biāo)比較研究

42.職業(yè)技術(shù)教育學(xué)碩士研究生人才培養(yǎng)模式探索

43.職業(yè)技術(shù)教育學(xué)碩士研究生培養(yǎng)研究

44.教育學(xué)碩士研究生培養(yǎng)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)設(shè)想 

45.美國(guó)碩士研究生教育經(jīng)驗(yàn)與啟示——以高等教育學(xué)專業(yè)為例

46.我國(guó)職業(yè)技術(shù)教育學(xué)研究生培養(yǎng)的現(xiàn)狀與建議

47.“動(dòng)態(tài)培養(yǎng)”:成人教育學(xué)研究生教育新模式探析

48.關(guān)于創(chuàng)建研究生教育學(xué)的思考

49.影響教育學(xué)碩士研究生就業(yè)的市場(chǎng)因素分析

50.職業(yè)技術(shù)教育學(xué)研究生“三位一體”人才培養(yǎng)模式的構(gòu)建及實(shí)踐探索  

51.對(duì)我國(guó)研究生教育學(xué)學(xué)科建設(shè)若干問題的幾點(diǎn)認(rèn)識(shí)(上)——試論研究生教育學(xué)研究對(duì)象、方法和學(xué)科體系

52.愿景與可能:職業(yè)技術(shù)教育學(xué)碩士研究生人才培養(yǎng)之思 

53.當(dāng)前高等教育學(xué)碩士研究生教育的三大困境

54.對(duì)我國(guó)教育學(xué)碩士研究生就業(yè)難問題的思考

55.教育學(xué)碩士研究生就業(yè)情況調(diào)查報(bào)告

56.中美高等教育學(xué)碩士研究生培養(yǎng)制度比較研究——基于廈門大學(xué)與哈佛大學(xué)的案例分析

57.就業(yè)導(dǎo)向下我國(guó)教育學(xué)碩士研究生教育目標(biāo)的理性思考

58.教育學(xué)專業(yè)研究生培養(yǎng)中的問題及對(duì)策研究

59.制約教育學(xué)專業(yè)研究生就業(yè)的市場(chǎng)因素分析

60.基于“發(fā)現(xiàn)教法”的研究生學(xué)術(shù)論壇與創(chuàng)新能力培養(yǎng)研究——以湖北師范學(xué)院教育學(xué)研究生學(xué)術(shù)論壇為例

61.中外職業(yè)教育學(xué)碩士研究生培養(yǎng)目標(biāo)的文獻(xiàn)綜述

62.我國(guó)高等教育學(xué)專業(yè)碩士研究生培養(yǎng)目標(biāo)調(diào)查研究

63.當(dāng)前教育學(xué)碩士研究生的職業(yè)角色定位

64.職業(yè)技術(shù)教育學(xué)專業(yè)碩士研究生就業(yè)取向及原因分析

65.對(duì)構(gòu)建成人教育學(xué)專業(yè)碩士研究生培養(yǎng)聯(lián)盟的思考

66.略論職業(yè)技術(shù)教育學(xué)碩士研究生的培養(yǎng)  

67.辦好成人教育學(xué)碩士研究生教育的思考 

68.成人教育學(xué)研究生遠(yuǎn)程教育培養(yǎng)模式論析

69.職業(yè)技術(shù)教育學(xué)專業(yè)碩士研究生的就業(yè)取向現(xiàn)狀及原因分析

70.地方大學(xué)高等教育學(xué)碩士研究生培養(yǎng)模式的改革與構(gòu)想

71.完善職業(yè)技術(shù)教育學(xué)碩士研究生課程設(shè)置的思考

72.思考與展望——淺談音樂教育學(xué)研究生的培養(yǎng)問題

73.我國(guó)教育學(xué)專業(yè)研究生培養(yǎng)研究綜述——以中國(guó)期刊網(wǎng)錄入論文為例

74.成人教育學(xué)研究生存在的問題及對(duì)策

75.職業(yè)技術(shù)教育學(xué)碩士研究生教育實(shí)現(xiàn)校企合作的重要性和可能性

76.關(guān)于我國(guó)教育學(xué)碩士研究生未來走向的思考

77.當(dāng)代成人教育學(xué)專業(yè)研究生培養(yǎng)的文化集注

78.在讀教育學(xué)碩士研究生專業(yè)認(rèn)同的調(diào)查研究——以H師范學(xué)院為例

79.職業(yè)教育學(xué)碩士研究生培養(yǎng)目標(biāo)綜述

80.案例教學(xué)法在“研究生教育學(xué)”教學(xué)中的運(yùn)用

81.成人教育學(xué)專業(yè)研究生培養(yǎng)的現(xiàn)狀問題與創(chuàng)新 

82.關(guān)于建構(gòu)研究生教育學(xué)學(xué)科體系的思考

83.基于學(xué)術(shù)勞動(dòng)力市場(chǎng)對(duì)培養(yǎng)教育學(xué)碩士研究生的思考

84.關(guān)于應(yīng)用型研究生培養(yǎng)模式改革的實(shí)驗(yàn)報(bào)告——基于高等教育學(xué)專業(yè)兩門課程教學(xué)改革實(shí)踐的行動(dòng)研究

85.斯坦福大學(xué)高等教育學(xué)博士研究生課程體系特點(diǎn)及其啟示

86.職業(yè)技術(shù)教育學(xué)應(yīng)用型研究生培養(yǎng):理想、現(xiàn)實(shí)與抉擇 

87.職業(yè)技術(shù)教育學(xué)應(yīng)用型碩士研究生的培養(yǎng)研究

88.生活即研究:我讀教育學(xué)研究生期間的感悟

89.科學(xué)方法論與《研究生教育學(xué)》理論體系探究

90.美國(guó)教育學(xué)研究生院50強(qiáng) 

91.我國(guó)教育學(xué)碩士研究生科研能力發(fā)展問題研究

92.我國(guó)職業(yè)教育學(xué)碩士研究生專業(yè)設(shè)置的應(yīng)然構(gòu)建  

93.成長(zhǎng)的軌跡——華東師范大學(xué)教育學(xué)系25年來研究生學(xué)位論文分析

94.困厄與出路:成人教育學(xué)碩士研究生導(dǎo)師專業(yè)化

95.開拓、創(chuàng)新、求真,科學(xué)構(gòu)建研究生教育學(xué)學(xué)科體系

96.高等教育學(xué)專業(yè)博士研究生選拔問題研究——基于中國(guó)15所院校博士研究生招生目錄的分析

97.論教育學(xué)專業(yè)研究生培養(yǎng)的國(guó)際化及其實(shí)現(xiàn)路徑

98.動(dòng)態(tài)學(xué)習(xí)模式構(gòu)建:成人教育學(xué)專業(yè)研究生教育創(chuàng)新基石 

99.試析高等教育學(xué)專業(yè)研究生培養(yǎng)的“雙導(dǎo)師制”

100.成人教育學(xué)碩士研究生專業(yè)認(rèn)同現(xiàn)狀研究  

101.我國(guó)成人教育學(xué)碩士研究生培養(yǎng)的問題與對(duì)策

102.教育學(xué)碩士研究生教育法律意識(shí)現(xiàn)狀及培養(yǎng)對(duì)策

103.教育學(xué)碩士研究生科研能力的現(xiàn)狀及對(duì)策 

104.高等教育學(xué)碩士研究生培養(yǎng)模式探究 

105.教育學(xué)領(lǐng)域跨學(xué)科研究生培養(yǎng)的特征、挑戰(zhàn)和對(duì)策 

106.影響研究生教育學(xué)理論體系邏輯起點(diǎn)合理抽象的因素分析

107.我國(guó)比較教育學(xué)專業(yè)碩士研究生能力培養(yǎng)調(diào)查:理想與現(xiàn)實(shí) 

108.發(fā)揮同輩群體優(yōu)勢(shì) 提升研究生創(chuàng)新水平——基于職業(yè)技術(shù)教育學(xué)專業(yè)研究生的調(diào)查

109.教育學(xué)碩士研究生培養(yǎng)質(zhì)量評(píng)價(jià)體系研究 

110.成人教育學(xué)專業(yè)研究生實(shí)踐性學(xué)習(xí)摭論 

111.省屬綜合性大學(xué)高等教育學(xué)碩士研究生培養(yǎng)現(xiàn)狀與對(duì)策

112.職業(yè)技術(shù)教育學(xué)研究生培養(yǎng)目的的價(jià)值沖突分析

113.教育學(xué)原理研究生課程設(shè)置的思考——以教育部部署六所全國(guó)重點(diǎn)師范院校為例

114.論職業(yè)技術(shù)教育學(xué)碩士研究生創(chuàng)新型人才的養(yǎng)成

115.成人教育學(xué)專業(yè)研究生培養(yǎng)模式改革——第六屆全國(guó)成人教育學(xué)專業(yè)研究生培養(yǎng)工作交流研討會(huì)綜述

116.全面提升高等教育學(xué)碩士研究生培養(yǎng)質(zhì)量的思考 

117.成人教育學(xué)專業(yè)研究生新生學(xué)習(xí)適應(yīng)障礙及應(yīng)對(duì)

118.職業(yè)技術(shù)教育學(xué)全日制碩士研究生培養(yǎng)現(xiàn)狀研究——以廣東技術(shù)師范學(xué)院為例

119.美國(guó)研究生教育發(fā)展的特點(diǎn)與借鑒——兼論職技高師職業(yè)技術(shù)教育學(xué)碩士研究生的培養(yǎng)

120.西部師范院校教育學(xué)專業(yè)碩士研究生培養(yǎng)現(xiàn)狀與問題探討

121.從開題答辯看教育學(xué)碩士研究生學(xué)術(shù)能力的培養(yǎng)

122.高等教育學(xué)專業(yè)核心知識(shí)研究領(lǐng)域的構(gòu)建——以研究生必讀書目為例

123.暨南國(guó)際大學(xué)成人教育學(xué)碩士研究生培養(yǎng)的特點(diǎn)及其啟示

124.師范院校教育學(xué)碩士研究生就業(yè)SWOT分析

125.全日制教育學(xué)原理碩士研究生專業(yè)認(rèn)同研究——以某師范大學(xué)為例

126.全國(guó)研究生職業(yè)技術(shù)教育學(xué)研究學(xué)術(shù)影響力——基于2010年度核心期刊論文的統(tǒng)計(jì)分析

篇7

一、國(guó)內(nèi)外生命教育研究概況

生命教育源于人們對(duì)現(xiàn)代社會(huì)輕生自殺現(xiàn)象的反思，著眼于現(xiàn)代條件下人的生存危機(jī)感加劇、生命畏懼感喪失、精神上無家可歸的困境，探討如何回到生命之中，遵循生命之道，陶養(yǎng)生命智慧。生命教育包括生存意識(shí)教育、生存能力教育、生命價(jià)值升華教育，教導(dǎo)學(xué)生感悟生命的可貴，培養(yǎng)人際調(diào)適、社會(huì)能力和道德良心，在奉獻(xiàn)中實(shí)現(xiàn)生命價(jià)值的提升。

西方國(guó)家的生命教育研究，以學(xué)生的需求和關(guān)心的事物為基礎(chǔ)，與學(xué)生的興趣與經(jīng)驗(yàn)相關(guān)連，以學(xué)生的學(xué)習(xí)能力和背景為依據(jù)，把社會(huì)需求的民族價(jià)值觀等內(nèi)容和個(gè)人發(fā)展的知識(shí)、技能等內(nèi)容有機(jī)地結(jié)合起來，把反映個(gè)體心理健康、道德品質(zhì)、政治觀點(diǎn)和思想觀念的內(nèi)容有機(jī)結(jié)合起來，構(gòu)成了生命教育立體、完整的內(nèi)容。

近年來我國(guó)學(xué)者對(duì)生命教育的研究，一是側(cè)重于探討生命教育的體系，明確生命教育的特征、基礎(chǔ)、主題和維度；二是側(cè)重于探討生命教育的內(nèi)容，明確生命教育應(yīng)包含的具體方面和層次；三是探討生命教育的途徑，從課程設(shè)置、學(xué)校管理、教學(xué)過程等方面提出一些可操作的方法。

二、護(hù)理專業(yè)生命教育的意義

護(hù)理工作的宗旨是幫助病人。與傳統(tǒng)的“見病不見人”的生物醫(yī)學(xué)觀念不同，今天護(hù)理工作的對(duì)象已不再僅僅是生物的個(gè)體，而是具有生物、心理、社會(huì)特性的整體的人，護(hù)理工作不僅要為病人提供各種軀體疾病的護(hù)理，還要提供精神和心理支持，提供健康指導(dǎo)、咨詢和教育，護(hù)理人員的職責(zé)由原來的僅僅照顧生病的個(gè)體，擴(kuò)展到貫穿于人由出生至死亡的生命全過程。這就要求護(hù)理專業(yè)人才不僅有良好的生物醫(yī)學(xué)知識(shí)、護(hù)理專業(yè)技能，還要有關(guān)愛生命的人文素質(zhì)。如果沒有人文關(guān)愛，再完善的整體護(hù)理程序可能在實(shí)踐中僅限于冰冷的形式，而無法達(dá)到優(yōu)質(zhì)護(hù)理效果。開展護(hù)理教育，在培養(yǎng)學(xué)生專業(yè)知識(shí)技能的同時(shí)，必須把人文素質(zhì)培養(yǎng)作為不可或缺的重要目標(biāo)，教育學(xué)生學(xué)會(huì)尊重生命、關(guān)愛生命，從而完成整體護(hù)理的任務(wù)。

生命教育的內(nèi)涵，正是護(hù)理人文教育的最高目標(biāo)。護(hù)理人員首先要豁達(dá)樂觀，才能更好地幫助病人，而生命教育可以很好地完成這個(gè)任務(wù)。通過生命教育，使護(hù)理學(xué)生掌握生命現(xiàn)象本質(zhì)，領(lǐng)悟生命內(nèi)涵，學(xué)會(huì)珍惜生命、敬畏生命，成為身心健康、人格高尚、全面均衡發(fā)展的人，從而能夠正確地處理學(xué)習(xí)壓力、經(jīng)濟(jì)壓力、情感挫折、工作壓力等問題，積極地面對(duì)人生，投入護(hù)理工作。另一方面，生命教育是能夠傳遞的。護(hù)理專業(yè)學(xué)生把生命的感悟、生命的關(guān)愛傳遞給病人，對(duì)病人實(shí)施生命教育，就掌握了對(duì)病人進(jìn)行心理干預(yù)的能力，幫助他們克服對(duì)死亡的回避和恐懼心理，增強(qiáng)信心，更好地恢復(fù)身心健康。通過生命教育，能夠讓護(hù)理專業(yè)學(xué)生懂得如何在關(guān)愛他人生命、做好護(hù)理工作中創(chuàng)造生命價(jià)值。把生命教育貫穿到護(hù)理人文教育中，是護(hù)理教育的自然選擇。

三、開展護(hù)理專業(yè)生命教育的幾點(diǎn)建議

護(hù)理專業(yè)高、中級(jí)院校的思想政治教育和專業(yè)教育工作者，應(yīng)當(dāng)以前人關(guān)于生命教育的研究為基礎(chǔ)，從護(hù)理學(xué)專業(yè)特點(diǎn)和護(hù)理工作的實(shí)際出發(fā)，結(jié)合專業(yè)教育實(shí)踐，探索對(duì)護(hù)理專業(yè)學(xué)生進(jìn)行生命教育的內(nèi)容和方法，逐步為提高護(hù)理專業(yè)學(xué)生思想政治素質(zhì)積累經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)而為護(hù)理人文教育課程體系改革提供可選方向。

篇8

1臨床資料與方法

1.1一般資料本組共139例,年齡21~65歲,其中手術(shù)53例,正常分娩47例,其他婦科疾病39例。

1.2方法對(duì)所有患者按照護(hù)理健康教育的方式進(jìn)行教育指導(dǎo),對(duì)教育結(jié)果和影響因素進(jìn)行調(diào)查評(píng)價(jià)分析。

2結(jié)果

2.1患者對(duì)護(hù)理健康教育的滿意情況。詳見表1。

2.2影響健康教育的因素。調(diào)查139例接受護(hù)理健康教育的患者,認(rèn)為護(hù)士因素中知識(shí)缺乏及老化的占第一位,角色認(rèn)識(shí)偏差、缺乏溝通交流技巧、教育時(shí)機(jī)不恰當(dāng)、教育形式單一等因素是直接影響護(hù)理健康教育的因素。還有患者本身的因素如記憶理解能力及文化水平和生活習(xí)慣等。

3影響健康教育的因素分析

3.1護(hù)士編制不足我國(guó)衛(wèi)生部規(guī)定護(hù)理人員與病床比例是0.4∶1,但90%以上醫(yī)院達(dá)不到這個(gè)比例,多數(shù)臨床科室只能維持最基本的班次。故在健康教育的人力保障方面就成為一大難點(diǎn)。

3.2護(hù)士知識(shí)缺乏及老化我國(guó)護(hù)理隊(duì)伍學(xué)歷偏低,大多數(shù)護(hù)士沒有系統(tǒng)學(xué)習(xí)過有關(guān)健康教育的理論知識(shí),對(duì)護(hù)理健康教育的理論知識(shí)缺乏;護(hù)理教育模式陳舊,護(hù)理教科書數(shù)年不變,護(hù)理人員在學(xué)校學(xué)習(xí)的僅為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)等方面的課程,卻缺乏系統(tǒng)學(xué)習(xí)教育學(xué)、社會(huì)學(xué)、行為學(xué)、心理學(xué)、傳播學(xué)等課程,使護(hù)理人員知識(shí)老化,不能適應(yīng)新的醫(yī)學(xué)模式。因此,實(shí)施護(hù)理健康教育時(shí)感到無從下手,或知其一,不知其二;另外,受功能制模式影響,護(hù)士偏重于重復(fù)性、技術(shù)性操作,僅完成患者治療性護(hù)理,未將患者看成一個(gè)整體,缺乏主動(dòng)為患者健康教育的意識(shí)。

3.3護(hù)士角色認(rèn)識(shí)偏差由于長(zhǎng)期受功能護(hù)理模式的制約,護(hù)理工作是以疾病為中心,局限于執(zhí)行醫(yī)囑、打針、發(fā)藥等治療性護(hù)理影響根深蒂固,相當(dāng)多的護(hù)士對(duì)健康教育缺乏感性、理性認(rèn)識(shí)的內(nèi)在動(dòng)力,缺乏從護(hù)理發(fā)展的角度認(rèn)識(shí)健康教育的重要性;以“患者的健康問題為中心”的觀念將健康教育視為額外工作,且對(duì)教育者角色意識(shí)比較淡薄。

3.4護(hù)士缺乏溝通交流技巧因大多數(shù)護(hù)士沒有系統(tǒng)學(xué)習(xí)人際溝通學(xué),至使在年輕的護(hù)理隊(duì)伍中,54%的護(hù)士對(duì)溝通技巧僅限于基本了解,30%的護(hù)士未掌握溝通技巧。相當(dāng)一部分護(hù)士缺乏自信,提問、傾聽、開始和結(jié)束談話技巧不夠。

3.5教育時(shí)機(jī)不恰當(dāng)剛?cè)朐?尤其是急癥患者和家屬,還未適應(yīng)新環(huán)境及角色的轉(zhuǎn)變,對(duì)護(hù)士宣教內(nèi)容難以記憶和接受,收效甚微;患者身心狀況欠佳,如有疼痛,發(fā)熱、惡心、嘔吐、焦慮或憤怒時(shí),對(duì)施教產(chǎn)生厭煩和抵觸心理;手術(shù)、特殊檢查時(shí)往往緊張、恐懼、此時(shí)施教事倍功半。

3.6教育形式單一由于教育層次和知識(shí)結(jié)構(gòu)的限制,護(hù)士在實(shí)際工作中難以擔(dān)當(dāng)起教育者的角色,只知道照本宣科,書面內(nèi)容多、操作指導(dǎo)少;灌輸多、注重反饋少;單向傳播多、雙向交流少,雖已宣講,但患者根本未記牢或根本未聽進(jìn),致使健康教育收效不大。

3.7患者記憶理解能力及文化水平和生活習(xí)慣健康教育的效果與患者的記憶、理解能力呈正相關(guān)。文化水平越高,對(duì)疾病了解的欲望越強(qiáng),理解和接受能力相應(yīng)較強(qiáng)。長(zhǎng)期不科學(xué)的生活習(xí)慣,是宣教中重要的干擾因素。

3.8經(jīng)濟(jì)承受能力及對(duì)護(hù)士的信任度經(jīng)濟(jì)條件較差者重治療,輕教育。因經(jīng)濟(jì)條件的限制,他們希望用盡可能少的錢得到最好的醫(yī)療、護(hù)理效果,在病情稍有好轉(zhuǎn)就急于出院,使健康教育知識(shí)無法在短時(shí)間內(nèi)掌握。由于受傳統(tǒng)觀念的影響,多數(shù)患者認(rèn)為護(hù)士只會(huì)打針、發(fā)藥,對(duì)她們所指導(dǎo)的健康教育內(nèi)容持懷疑態(tài)度,有的則特別相信醫(yī)生的宣傳教育,從而影響護(hù)士的健康教育效果。

3.9健康信念及學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)健康信念是指一個(gè)人對(duì)健康問題的認(rèn)識(shí)和看法,而這些認(rèn)識(shí)和看法往往受個(gè)人文化背景、經(jīng)濟(jì)狀況的影響,同時(shí)影響患者主動(dòng)學(xué)習(xí)的動(dòng)機(jī)。主動(dòng)學(xué)習(xí),易于接受健康知識(shí),而被動(dòng)學(xué)習(xí),則接受知識(shí)僅處于應(yīng)付狀態(tài),其效果必然較差。

4對(duì)策

篇9

一、護(hù)理健康教育的內(nèi)涵認(rèn)識(shí)

健康教育需要有計(jì)劃、有組織地開展。同時(shí)，在開展過程中要注意系統(tǒng)和考核。健康教育的關(guān)鍵是通過教育和學(xué)習(xí)，讓大家注意防范一些疾病，讓他們的生活更健康、習(xí)慣更科學(xué)。

護(hù)理健康教育隸屬于健康教育大系統(tǒng)。作為大系統(tǒng)中的一個(gè)分支，護(hù)理健康教育主要由護(hù)士來承擔(dān)。通過護(hù)士的講解，讓我們的病人或健康人群學(xué)到足夠用的健康知識(shí)和技能。護(hù)理健康教育本身就不同的分類方式。比如，根據(jù)教育場(chǎng)所，我們可以分為：面向醫(yī)院的護(hù)理健康教育、面向社區(qū)的護(hù)理健康教育、面向家庭的護(hù)理健康教育等;按護(hù)理對(duì)象的性別，我們又可分為：男性護(hù)理教育、女性護(hù)理健康教育等;按教育知識(shí)的側(cè)重點(diǎn)，我們可分為：疾病類、營(yíng)養(yǎng)類、生理類、病理類、心理健康類等。

二、護(hù)理健康教育的價(jià)值

1.更好地為患者服務(wù)。當(dāng)前是信息時(shí)代，患者不再像以前那樣愿意自己在不知情的情況下被醫(yī)院治療和護(hù)理，現(xiàn)在的患者喜歡能夠明明白白地治療，希望自己也能掌握相關(guān)的健康養(yǎng)護(hù)知識(shí)，并有能力做好普通的個(gè)人養(yǎng)護(hù)。對(duì)筆者所在住院60位病人進(jìn)行的健康需求問卷調(diào)查顯示：住院病人希望學(xué)習(xí)到健康養(yǎng)護(hù)知識(shí)的達(dá)100%，說明老百姓對(duì)健康教育的需求量和需求欲望是非常高的。掌握必要的、系統(tǒng)的健康保健知識(shí)，對(duì)有效提高自我保健的能力意義重大。很多時(shí)候，我們被自己的無知和壞習(xí)慣所傷害，而我們卻對(duì)此一無所知。護(hù)理健康教育必須真正切切地把人作為健康教育的主體，以人為本，以健康為抓手，以知識(shí)講解和分析為媒介。作為護(hù)理健康教育的主要承擔(dān)者，我們的護(hù)士要從細(xì)節(jié)入手，既要考慮不同人群的身體差異，又要考慮不同人群相似的生活環(huán)境、習(xí)慣背景，明確大家已經(jīng)了解了什么，還不了解什么。護(hù)士不僅僅是一個(gè)知識(shí)講授者，還應(yīng)該成為人們生活方面的好朋友，通過跟老百姓真正地接觸，知道老百姓的生活習(xí)慣特別是健康習(xí)慣，從而更好地為老百姓提供護(hù)理健康教育服務(wù)。

2.有利于提高老百姓的滿意度。老百姓對(duì)醫(yī)院的好感一直不太好。一直以來，醫(yī)院的高收費(fèi)、紅包事件等，讓老百姓怨聲載道。健康教育是一次改善醫(yī)院形象、改善護(hù)士形象的好機(jī)會(huì)。原因如下：（1）護(hù)理健康教育的受眾更廣。需要接受護(hù)理健康教育的人群，不但有患者，也有健康人，不但有年輕人，也有中老年人，不但有線下的老百姓，也有在網(wǎng)上的老百姓。護(hù)理健康教育通過線上線下的講授，通過在社區(qū)、公共廣場(chǎng)、醫(yī)院、網(wǎng)站上的講授和資料展示，能夠把知識(shí)輻射到全城，甚至全國(guó)。通過如此多人的學(xué)習(xí)，可以很好地幫助大多人掌握更多的護(hù)理知識(shí)和技能。（2）通過接觸老百姓，更好地對(duì)癥下藥，更好地有針對(duì)性地提供服務(wù)。在我國(guó)，一直以來，醫(yī)院就是一個(gè)比較神秘的地方。醫(yī)院方與患者、醫(yī)院方與普通老百姓之間的交流和溝通實(shí)在是太少太少。由于沒有溝通或者溝通太少、溝通不及時(shí)，每年的醫(yī)患糾紛讓你頭疼和惋惜，甚至很多生命就此消失。但是如果醫(yī)院方跟老百姓能多點(diǎn)互動(dòng)，很多遺憾的事情就不會(huì)發(fā)生。調(diào)查結(jié)果表明，老百姓對(duì)健康教育是非常有需要的。提高老百姓對(duì)健康教育的認(rèn)識(shí)，提高老百姓的健康知識(shí)，直接影響到老百姓對(duì)我國(guó)醫(yī)學(xué)技術(shù)水平的滿意率。

3.護(hù)理健康教育對(duì)患者心理治療有積極意義。健康教育能有效提高患者的主觀能動(dòng)性，能有效減輕患者心理的負(fù)擔(dān)。大家都明白，陌生感會(huì)產(chǎn)生緊張感，而緊張會(huì)產(chǎn)生恐懼感。很多患者對(duì)醫(yī)院有恐懼感，原因很簡(jiǎn)單，對(duì)醫(yī)院不熟悉啊。因?yàn)閷?duì)醫(yī)院的環(huán)境不熟悉，所以患者對(duì)醫(yī)院產(chǎn)生的恐懼，會(huì)增加自己的病情。這個(gè)時(shí)候，如果我們的護(hù)士可以花時(shí)間對(duì)患者以及患者家屬就醫(yī)院的科室、醫(yī)院的辦公室、醫(yī)院的衛(wèi)生間、醫(yī)院的保衛(wèi)科等做個(gè)詳細(xì)介紹，對(duì)醫(yī)院的收費(fèi)和掛號(hào)地點(diǎn)做個(gè)介紹，患者的緊張感就會(huì)得到緩解，這對(duì)患者的治療有積極作用。同時(shí)，部分患者在術(shù)前有恐懼、緊張和焦慮等心理反應(yīng)，這時(shí)護(hù)士必須加強(qiáng)與患者的語言溝通和知識(shí)講解。明明白白、清清楚楚地把所開展手術(shù)的程序、內(nèi)容、注意事項(xiàng)、時(shí)間和難易度告訴我們的患者，讓我們的患者清楚地明白所患疾病的性質(zhì)與危害性，從而因?yàn)榱私猓黾游覀兓颊邞?zhàn)勝戰(zhàn)勝疾病的信心，解除其對(duì)所患疾病的恐懼感和焦慮感，使其能更好地知道如何做才是配合醫(yī)生施行手術(shù)，如何做才是真正地對(duì)疾病的治愈有幫助。術(shù)后護(hù)士要向患者交代術(shù)后禁止做大幅度活動(dòng)，交代病人正確的臥位姿勢(shì)，尤其是視網(wǎng)膜脫離的病人有些在術(shù)后需要取面朝下的頭低位利于手術(shù)后的恢復(fù)。白內(nèi)障的病人為了防止晶體脫位，不能低頭、彎腰，必須堅(jiān)持三個(gè)月以上;術(shù)后的飲食要選擇那些清淡易消化的食物，保持大便的通暢;特別是隨時(shí)要保持心情愉快，避免情緒波動(dòng)。所以健康教育對(duì)于手術(shù)的患者來說，是一項(xiàng)很重要的護(hù)理措施，對(duì)降低其手術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率也起了很大的作用。

4.護(hù)理健康教育是改善護(hù)士素質(zhì)的有效手段。護(hù)士素質(zhì)的高低，直接關(guān)系到患者以及家屬的滿意度。護(hù)士是直接跟患者打交道的，而且是打交道頻率最高的醫(yī)院工作人員。因此護(hù)士的一言一行直接關(guān)系到患者以及家屬對(duì)護(hù)士、對(duì)醫(yī)院的感知。因此從某種程度上講，護(hù)士素質(zhì)就關(guān)系到醫(yī)院的素質(zhì)。

由于護(hù)士承擔(dān)了護(hù)理健康教育的責(zé)任，護(hù)士就需要不斷地加強(qiáng)自我學(xué)習(xí)。同時(shí)護(hù)士還需要學(xué)習(xí)如何跟患者和老百姓進(jìn)行溝通。跟人打交道，是最困難的。因?yàn)槊總€(gè)患者都是不同的，因此我們的護(hù)士就需要加強(qiáng)教育學(xué)、交流學(xué)、心理學(xué)等知識(shí)，因此我們認(rèn)為，一個(gè)優(yōu)秀的能夠承擔(dān)護(hù)理健康教育的護(hù)士是一名具有較高素質(zhì)的護(hù)士。護(hù)理健康教育能作為一種項(xiàng)目導(dǎo)向科目來作為培養(yǎng)護(hù)士的好途徑。

三、影響護(hù)理健康教育的因素分析

1.護(hù)理隊(duì)伍的主觀因素。主要有三個(gè)因素：第一，護(hù)理觀念落后、不及時(shí)。沒有充分認(rèn)識(shí)到健康教育的重要性，觀念轉(zhuǎn)變不及時(shí)，主動(dòng)服務(wù)意識(shí)有待加強(qiáng)。第二，對(duì)健康教育內(nèi)涵的認(rèn)識(shí)不全面、不系統(tǒng)。護(hù)理健康教育是指在護(hù)理工作中，以人為本，對(duì)護(hù)理對(duì)象開展耐心的、系統(tǒng)的、有效的健康教育、健康指導(dǎo)的工作。臨床實(shí)踐中，我們的大多數(shù)護(hù)士把健康教育等同于醫(yī)院情況介紹，沒有針對(duì)病人和健康人群開展具有針對(duì)性的有成效的健康教育。第三，缺乏承擔(dān)健康教育責(zé)任的知識(shí)和能力。護(hù)理健康教育涉及到的學(xué)科很多，對(duì)眾多學(xué)科的掌握對(duì)護(hù)理人員提出了很高的要求。而目前的現(xiàn)狀是我們的護(hù)理工作人員一般學(xué)歷較底，學(xué)習(xí)能力較差。

2.護(hù)理隊(duì)伍的客觀因素。主要有二個(gè)因素：第一，人員缺少足夠的編制，沒有足夠的實(shí)施健康教育的時(shí)間。在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的運(yùn)營(yíng)機(jī)制下，許多醫(yī)院都?jí)嚎s了護(hù)理人員的崗位和編制，導(dǎo)致了護(hù)理工作量增大，擠壓了開展護(hù)理健康教育的時(shí)間和精力。第二，培訓(xùn)機(jī)會(huì)少。醫(yī)院針對(duì)護(hù)理隊(duì)伍的培訓(xùn)較少。很多醫(yī)院把更多的培訓(xùn)機(jī)會(huì)和學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)給了管理層與醫(yī)生。

3.管理層因素。主要有二個(gè)因素：第一，醫(yī)院管理層的支持力度不夠。醫(yī)院管理層對(duì)護(hù)理隊(duì)伍的重視程度直接關(guān)系到護(hù)理隊(duì)伍的成長(zhǎng)。缺少政策上的支持，護(hù)理隊(duì)伍的培訓(xùn)就無法談起。第二，缺少明確的考核方法。護(hù)理健康教育作為一個(gè)教育，很難馬上有效果，這就對(duì)評(píng)價(jià)護(hù)工人員的工作成績(jī)帶來了困難。因?yàn)槿绻麤]有工作考核，就沒有辦法進(jìn)行工作激勵(lì)。因此醫(yī)院應(yīng)該建立基于公平、公開政策的健康教育考評(píng)體系。通過考核體系的開發(fā)，才能讓護(hù)工人員的健康教育工作成為一種可持久、可發(fā)展的常態(tài)。

4.病人因素。病人方面的因素最主要的表現(xiàn)在兩個(gè)方面：第一，對(duì)護(hù)理人員的信任度不夠。由于宣傳上的誤導(dǎo)，病人往往更相信醫(yī)生，而輕視護(hù)理人員。第二，病人自身的認(rèn)識(shí)水平和生活觀念。患者的家庭情況、生長(zhǎng)環(huán)境、生活習(xí)慣、工作境況的不同，讓患者擁有自己特有的認(rèn)識(shí)能力、判斷能力和學(xué)習(xí)能力。

四、進(jìn)一步做好護(hù)理健康教育的研究

1.強(qiáng)化宣傳力度，提高服務(wù)意識(shí)。護(hù)理人員必須轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，變被動(dòng)的服務(wù)為主動(dòng)是健康教育實(shí)施的前提。醫(yī)院要從多個(gè)方面提高老百姓對(duì)護(hù)理健康教育的認(rèn)知度，同時(shí)醫(yī)院還要從多個(gè)方面提高護(hù)理人員對(duì)健康教育的重視。

2.增加護(hù)理隊(duì)伍培訓(xùn)的機(jī)會(huì)，切實(shí)提高護(hù)理隊(duì)伍的素質(zhì)。醫(yī)院要從財(cái)政方面對(duì)護(hù)理人員的培訓(xùn)提供幫助，而不能只是一個(gè)口號(hào)。具體的方式很多，比如舉辦內(nèi)部學(xué)習(xí)班、護(hù)理知識(shí)講座、護(hù)理教學(xué)技能大賽或者員工內(nèi)部經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)。同時(shí)也可以由第三方來承辦本醫(yī)院的護(hù)理隊(duì)伍培訓(xùn)，并通過第三方的考核，要求全體護(hù)理人員必須達(dá)到一個(gè)水平后，才能開展護(hù)理教育工作。

3.加大崗位設(shè)置、增加護(hù)理隊(duì)伍的編制。一方面招聘更多的護(hù)理人員，來充實(shí)醫(yī)院的護(hù)理隊(duì)伍。另一個(gè)方面，在不能增加人手的前提下，想辦法把醫(yī)院的護(hù)理隊(duì)伍從煩瑣的工作中解放出來，讓他們有更多的時(shí)間來進(jìn)行護(hù)理教育工作。

4.加強(qiáng)考核。引入考核體系，獎(jiǎng)懲分明。對(duì)護(hù)理健康教育的效果進(jìn)行績(jī)效考核。進(jìn)一步細(xì)化健康教育考評(píng)指標(biāo)，對(duì)在健康教育工作中表現(xiàn)突出的給予精神和物質(zhì)上的獎(jiǎng)勵(lì)。對(duì)于在實(shí)施健康教育中出現(xiàn)的好的方法和好技巧，要予以大力的宣傳和推廣。

五、結(jié)語

護(hù)理健康教育的有效開展，對(duì)改變老百姓的不健康習(xí)慣和行為，對(duì)消除或降低危險(xiǎn)因素，對(duì)提高人們的生活健康水平起著未雨綢繆的至關(guān)作用。

篇10

1 當(dāng)前臨床健康教育在醫(yī)院護(hù)理實(shí)踐中存在的問題

1.1 問題之一：缺乏針對(duì)性，教育效度不高。

臨床健康教育其對(duì)象是在醫(yī)院診療的傷病患者及其家屬和其他相關(guān)參與施治的患者關(guān)系人，所施行的是與患者所患特定疾病醫(yī)治、康復(fù)及后續(xù)保健相關(guān)的“定向教育”。然而在醫(yī)院治療護(hù)理實(shí)施過程中，大多數(shù)護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行健康教育往往是對(duì)患者進(jìn)行某類疾病的“歸類”性“通式”教育，而未能根據(jù)特定患者的病因、病情、心理狀況、健康水平、適應(yīng)能力等具體情況確定教育內(nèi)容與方法，實(shí)施 “個(gè)別化”臨床健康教育，達(dá)不到應(yīng)有的教育效果。

1.2 問題之二：缺乏全面性，教育整體效果得不到應(yīng)有發(fā)揮。

健康是一個(gè)人的身體、心理與社會(huì)適應(yīng)性整體水平的“完美狀態(tài)”。作為完整的臨床健康教育，其內(nèi)容應(yīng)包括對(duì)患者實(shí)施身體健康教育、心理健康教育、社會(huì)適應(yīng)性教育。但在護(hù)理實(shí)踐過程中護(hù)理人員更多是重視在技術(shù)與藥物病理治療上對(duì)患者進(jìn)行身體健康教育，輔之以形式化的心理教育（往往還不足以達(dá)到“心理健康”的層面），對(duì)社會(huì)適應(yīng)性教育存在著較大的缺失，這對(duì)患者尤其是傳染病、致殘患者的醫(yī)治與后續(xù)康復(fù)與健康水平的提高形成不了應(yīng)有的積極影響。

1.3 問題之三：缺乏系統(tǒng)性，教育與治療脫節(jié)。

問題的關(guān)鍵在于三個(gè)方面：一是缺乏周詳?shù)慕逃龑?shí)施預(yù)案，無法在循序漸進(jìn)中使教育與治療技術(shù)的實(shí)施有機(jī)統(tǒng)一起來；二是教育實(shí)施時(shí)機(jī)的選擇不當(dāng)，如在術(shù)后病人疼痛時(shí)實(shí)施術(shù)后健康教育，此時(shí)病人很難用心去接受；三是實(shí)施教育的環(huán)境與氛圍選擇不當(dāng)，如在眾人面前給患者提及在父母子女、親朋面前不便啟齒的涉及生理隱私方面的健康教育，往往給患者帶來心理壓力，產(chǎn)生不良的心理影響，從而影響治療預(yù)期。

1.4 問題之四：施受不稱，授之多受之少。

施受不稱，授之多受之少，指的是護(hù)理人員給患者講解與傳授了很多相關(guān)聯(lián)系的健康知識(shí)，但被患者領(lǐng)會(huì)和接受的不多，甚至有很多患者對(duì)護(hù)理人員所施教的某些知識(shí)和技術(shù)要求表示懷疑，拒絕接受。在這種狀況下實(shí)施的臨床健康教育無益于患者的康復(fù)與健康。

2 產(chǎn)生問題的主要原因

2.1 臨床健康教育的落實(shí)在醫(yī)院組織與管理層面上得不到應(yīng)有的重視。

大多數(shù)醫(yī)院只注重技術(shù)與用藥上治療工作的開展，而對(duì)于臨床健康教育僅局限于醫(yī)生與護(hù)理人員對(duì)患者健康知識(shí)的“告知”義務(wù)上，缺乏實(shí)質(zhì)組織和深度管理，臨床健康教育流于形式。

2.2 護(hù)理人員缺乏應(yīng)有的施教水平。

絕大多數(shù)護(hù)理人員在職前的教育中由于受學(xué)校課程設(shè)置等方面影響，未能很好地接受臨床健康教育知識(shí)技術(shù)與技能的培訓(xùn)，上崗后又缺乏專業(yè)的培訓(xùn)機(jī)會(huì)，往往難以承擔(dān)臨床健康教育的重任。再者，部分護(hù)理人員職業(yè)崗位觀念陳舊，把自己的職責(zé)定位在協(xié)助醫(yī)生打針、發(fā)藥的“遵醫(yī)囑”的工作上，對(duì)臨床健康教育缺乏應(yīng)有的責(zé)任感和主動(dòng)性。

2.3 患者對(duì)護(hù)理人員缺乏信任。

一是大多數(shù)患者受限于對(duì)護(hù)理人員能力與職能的不全面認(rèn)識(shí)，認(rèn)為護(hù)理人員只會(huì)做打針、送藥等之類的技術(shù)工作，對(duì)護(hù)理人員所作的臨床健康教育不以為信，導(dǎo)致有教無效；二是醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問題給患者的負(fù)面影響，使得護(hù)理人員所作的技術(shù)性輔助護(hù)理知識(shí)講解與技術(shù)推介、病人康復(fù)保健要求等被患者當(dāng)成護(hù)理人員謀取私利的隱性方式，從心理上產(chǎn)生“逆反”，不愿接受，教與愿違。

3 解決問題的基本對(duì)策

3.1 建立健全醫(yī)院臨床健康教育管理制度。

從醫(yī)政管理層面上，應(yīng)把全面開展有效的臨床健康教育確立為各級(jí)各類醫(yī)院辦院從醫(yī)水平的基本評(píng)價(jià)指標(biāo)，并從常規(guī)管理上加以具體落實(shí)。

從醫(yī)院層面上，各級(jí)各類醫(yī)院應(yīng)強(qiáng)化實(shí)施臨床健康教育對(duì)提高辦院行醫(yī)整體水平重要意義的認(rèn)識(shí)，從醫(yī)院文化建設(shè)，推進(jìn)醫(yī)院現(xiàn)代化發(fā)展的戰(zhàn)略高度上，切實(shí)重視做好臨床健康教育工作，使每一位醫(yī)護(hù)人員既是醫(yī)者也是師者，自覺承擔(dān)對(duì)病人的醫(yī)治與健康教育職責(zé)。

3.2 切實(shí)加強(qiáng)護(hù)理人員實(shí)施臨床健康教育的能力培訓(xùn)，提高施教水平。

各級(jí)各類醫(yī)院應(yīng)高度重視護(hù)理人員的繼續(xù)教育工作，在心理學(xué)、倫理學(xué)、禮儀學(xué)、教育學(xué)、康復(fù)學(xué)、行為學(xué)、公共衛(wèi)生學(xué)、預(yù)防保健等學(xué)科領(lǐng)域?qū)ψo(hù)理人員進(jìn)行應(yīng)有的培訓(xùn)，并把掌握和運(yùn)用這些學(xué)科知識(shí)開展臨床健康教育列為護(hù)理人員職稱評(píng)定與職務(wù)評(píng)聘的基本條件。鼓勵(lì)護(hù)理人員積極參加各種形式的臨床健康教育專業(yè)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，自覺提高教育能力與水平。加強(qiáng)護(hù)理人員的職業(yè)道德教育，樹立良好的職業(yè)形象，建立醫(yī)患互信，使臨床健康教育在護(hù)理人員與患者的互信與合作中有效開展。

3.3 提高臨床健康教育的針對(duì)性，確保有效施教。

把臨床健康教育列入對(duì)病人實(shí)施醫(yī)治的整體方案，制訂系統(tǒng)的健康教育計(jì)劃，使臨床健康教育因人而異、因病而異、因時(shí)適地，確保臨床健康教育在整體護(hù)理中有針對(duì)性的實(shí)施而產(chǎn)生應(yīng)有的功效。

3.4 建立病人及家屬對(duì)疾病醫(yī)治的現(xiàn)代觀念，使其自覺接受臨床健康教育。

在努力提高護(hù)理人員施教水平的同時(shí)，也要加大對(duì)病人及其家屬的臨床健康教育的宣傳力度，使他們對(duì)臨床健康教育有正確、完整的認(rèn)識(shí)，自覺接受護(hù)理人員講解、傳授的健康教育知識(shí)，密切配合護(hù)理人員開展整體護(hù)理的實(shí)施工作。

參考文獻(xiàn)

［1］ 《臨床護(hù)理健康教育》（作者郝玉玲，科技文獻(xiàn)出版社出版）

［2］ 中華現(xiàn)代護(hù)理學(xué)雜志：《健康教育在臨床應(yīng)用的體會(huì)》（作者冠乃芳、白振杰）

篇11

《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》作為護(hù)理專業(yè)的基礎(chǔ)課程，對(duì)護(hù)生掌握基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能起著非常重要的作用。實(shí)驗(yàn)教學(xué)是《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》理論聯(lián)系實(shí)際，培養(yǎng)學(xué)生綜合素質(zhì)與實(shí)踐能力的主要途徑，目前《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》實(shí)驗(yàn)教學(xué)的最主要的教學(xué)方法是演示法和練習(xí)法，然而由于《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目多、耗時(shí)長(zhǎng)，單純的演示和練習(xí)，很難提高學(xué)生的積極性，為了提高《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量，改善教學(xué)效果，作者對(duì)《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》實(shí)驗(yàn)教學(xué)現(xiàn)狀綜述如下。

一、《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)方法

1.一般性實(shí)驗(yàn)。《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》不同實(shí)驗(yàn)的設(shè)計(jì)與實(shí)施會(huì)有所不同，一般性實(shí)驗(yàn)適合單一項(xiàng)目的操作訓(xùn)練，實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)方案可以由老師先介紹教學(xué)目標(biāo)，學(xué)生觀看錄像，再由老師示教，學(xué)生回示教后并分組練習(xí)，期間教師巡查，最后再總結(jié)評(píng)價(jià)。

2.自主設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)。自主設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)是指在教師的指導(dǎo)下，根據(jù)指定實(shí)驗(yàn)條件和目的，學(xué)生自己設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)方案、確定實(shí)驗(yàn)方法、選擇實(shí)驗(yàn)器材、擬訂實(shí)驗(yàn)操作程序、實(shí)施操作程序、對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行分析處理并報(bào)告的實(shí)驗(yàn)。鄧仁麗等通過對(duì)護(hù)理系本科生“靜脈輸液”自主設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)前后教學(xué)效果進(jìn)行研究，探討護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法、實(shí)施形式等內(nèi)容，為提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量，推行素質(zhì)教育提供參考[1]。

3.探究性實(shí)驗(yàn)。探究性實(shí)驗(yàn)是指教學(xué)中由護(hù)生對(duì)已有的結(jié)論做出評(píng)價(jià)，對(duì)實(shí)驗(yàn)過程進(jìn)行質(zhì)疑，通過對(duì)閱覽書籍和其他信息資源的加工，重新設(shè)計(jì)較為合理的實(shí)驗(yàn)過程、釋疑及交流結(jié)果的一種實(shí)驗(yàn)教學(xué)。崔玉霞等采用探究性實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法，提高了護(hù)生學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)了護(hù)生解決問題的能力，創(chuàng)新、探究、實(shí)驗(yàn)意識(shí)等方面都有其優(yōu)越性[2]。

4.綜合性實(shí)驗(yàn)。綜合性實(shí)驗(yàn)是指學(xué)生在具有一定基礎(chǔ)知識(shí)、基本技能的基礎(chǔ)上，運(yùn)用課程的綜合知識(shí)，對(duì)學(xué)生進(jìn)行綜合訓(xùn)練的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)方法[3]。護(hù)理綜合性設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)是以護(hù)理學(xué)知識(shí)為基礎(chǔ)，與臨床實(shí)踐緊密結(jié)合，以解決臨床實(shí)際問題為主線，模擬臨床真實(shí)案例進(jìn)行護(hù)理的綜合實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)方法[4]。

二、《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法

教學(xué)方法（method of instruction）是師生為完成一定的教學(xué)任務(wù)，在共同活動(dòng)中所采用的教學(xué)方式、途徑和手段的總稱。它包涵了教師的教法、學(xué)生的學(xué)法、教與學(xué)方法[5]。

1.演示法：是教師通過向?qū)W生展示實(shí)物、教具作示范性操作、實(shí)驗(yàn)等來傳授知識(shí)和技能的一種方法[5]。演示法普遍應(yīng)用于《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，是教師向?qū)W生展示操作步驟的重要手段。

2.練習(xí)法：是學(xué)生在教師指導(dǎo)下，完成某些動(dòng)作或活動(dòng)方式，以鞏固知識(shí)和形成技能、技巧的教學(xué)方法[5]。任何的《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》實(shí)驗(yàn)都離不開練習(xí)法，動(dòng)作技能要通過各種感官同時(shí)作用，要經(jīng)過大量練習(xí)獲得，所以練習(xí)法是《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》實(shí)驗(yàn)必不可少的一種方法。

3.角色扮演法：是運(yùn)用表演和想象情境，啟發(fā)及引導(dǎo)學(xué)生共同探討情感、態(tài)度、價(jià)值、人際及解決問題的策略的一種教學(xué)方式。學(xué)生通過角色扮演所學(xué)得的經(jīng)驗(yàn)和技巧易遷移到類似臨床情景中有利于學(xué)生角色轉(zhuǎn)換和角色適應(yīng)[6]。角色扮演教學(xué)法讓護(hù)生親身扮演、親身體驗(yàn)，還原臨床場(chǎng)景，縮短課堂與臨床的距離，激發(fā)護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣，促進(jìn)理論知識(shí)的理解和記憶，有助于臨床實(shí)踐能力及科研意識(shí)的培養(yǎng)[7]。

4.情境教學(xué)法：是以簡(jiǎn)單的形式仿造某些真實(shí)的生活情境，使學(xué)生感受與真實(shí)情境相似的事件。雷蓉等采用病案導(dǎo)入-情景模擬教學(xué)法，根據(jù)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容選取具有代表性的案例并設(shè)計(jì)相應(yīng)的情景，課前一周將案例交給學(xué)生.學(xué)生根據(jù)情境分組討論.設(shè)定角色分工、扮演等。研究發(fā)現(xiàn)情景模擬教學(xué)法使學(xué)生的綜合素質(zhì)和實(shí)踐能力得到了顯著提高[8]。

5.以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)法：是一種以臨床問題為基礎(chǔ)，以學(xué)生為中心，以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)為目的，以引導(dǎo)學(xué)生自己把握學(xué)習(xí)內(nèi)容的教學(xué)方法。教學(xué)中多采用小組討論式的教學(xué)組織形式。羅先武[9]將PBL教學(xué)法應(yīng)用于護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)踐教學(xué)中，取得了顯著成效，調(diào)查結(jié)果顯示PBL技能教學(xué)有利于護(hù)生操作技能的掌握，培養(yǎng)護(hù)生的綜合能力，縮短了技能教學(xué)與臨床實(shí)踐的差距。

6.目標(biāo)教學(xué)法：是以布魯姆的教育目標(biāo)分類理論為依據(jù)，以設(shè)置具體、明確、可操作、可測(cè)量的教學(xué)目標(biāo)為導(dǎo)向的教學(xué)方法。實(shí)驗(yàn)教學(xué)開始時(shí)，向?qū)W生提出本次課的教學(xué)目標(biāo)，使學(xué)生明確本節(jié)課的學(xué)習(xí)重點(diǎn)和目標(biāo)要求，以目標(biāo)為導(dǎo)向，提高學(xué)生學(xué)習(xí)效率。

7.體驗(yàn)式教學(xué)法：需要學(xué)生親身參與、經(jīng)歷和體驗(yàn)，需要他們自己在行動(dòng)中概括總結(jié)的教學(xué)方法。包括實(shí)踐層面的親歷和心理層面的親歷[10]。穆國(guó)霞等采用體驗(yàn)式教學(xué)方法，先讓學(xué)生模擬體驗(yàn)，再讓學(xué)生真人體驗(yàn)，體驗(yàn)結(jié)束后老師和其他護(hù)生將信息及時(shí)反饋給扮演的護(hù)生，以加深其印象[11]。

8.多樣教學(xué)法：將兩種以上的教學(xué)方法應(yīng)用于教學(xué)實(shí)踐中，稱為多樣教學(xué)法。龍霖等通過對(duì)“本科護(hù)生對(duì)《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目及教學(xué)方法的態(tài)度及需求”的研究，顯示75.18%護(hù)生選擇多樣教學(xué)法，11.46%選擇單純的情景教學(xué)法，僅有0.48%的護(hù)生選擇傳統(tǒng)教學(xué)法，可見多樣教學(xué)法最受護(hù)生歡迎[12]。

三、《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》實(shí)驗(yàn)教學(xué)組織形式

1.一般性教學(xué)組織形式：采用“護(hù)生觀看錄像一教師示教一學(xué)生回示教一護(hù)生練習(xí)一教師巡查一教師總結(jié)”的形式組織教學(xué)。一般性教學(xué)組織形式是《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》實(shí)驗(yàn)教學(xué)最基本、最常用的組織形式，但教學(xué)中只使用這種教學(xué)組織形式，容易造成學(xué)生在教學(xué)過程中一直處于被動(dòng)地位，窒息了護(hù)生獨(dú)立思考的空間[13]，教學(xué)中根據(jù)教學(xué)目的結(jié)合以下教學(xué)組織形式效果更好。

2.特色性教學(xué)組織形式：崔玉霞等選擇探究性實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)方法組織教學(xué)，教學(xué)中先展示問題，提出假設(shè)，然后進(jìn)行實(shí)驗(yàn)探究，最后得出結(jié)論[2]。何利等選擇設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)教學(xué)，采用操作前準(zhǔn)備、課堂實(shí)施、實(shí)驗(yàn)小結(jié)分段組織教學(xué)，在課堂實(shí)施環(huán)節(jié)，先由各小組將自己的設(shè)計(jì)方案提出，老師給予評(píng)價(jià)與分析后再組織教學(xué)[14]。穆國(guó)霞等采用的體驗(yàn)教學(xué)過程為：先設(shè)計(jì)情景，然后學(xué)生實(shí)踐體驗(yàn)，體驗(yàn)過程中教師對(duì)不正確操作予以糾正，學(xué)生談?wù)摳惺堋⒒ハ嘟涣黧w驗(yàn)心得，最后教師對(duì)整個(gè)實(shí)踐過程評(píng)價(jià)、總結(jié)、歸納[11]。楊艷紅在《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》實(shí)驗(yàn)教學(xué)中培訓(xùn)小教師，教師先利用課余時(shí)間培訓(xùn)小教師，讓他們?cè)诰毩?xí)中起到小教師的作用，這樣既能提高教師教學(xué)效率，又能培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)。商亞娟等采用分組競(jìng)賽法，即在教學(xué)的最后環(huán)節(jié)組織小組競(jìng)賽，由每組推選一位本組優(yōu)秀者代表小組參與競(jìng)賽，評(píng)選出最優(yōu)秀的小組，給予平時(shí)成績(jī)加分的鼓勵(lì)，最后教師總結(jié)、歸納和評(píng)價(jià)。分組競(jìng)賽法充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，有利于學(xué)生主觀能動(dòng)性的發(fā)揮，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，增進(jìn)了學(xué)生的團(tuán)隊(duì)合作精神。

總之，《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》實(shí)驗(yàn)教學(xué)形式多樣，只有針對(duì)于不同的教學(xué)目標(biāo)，選擇合適的設(shè)計(jì)方案，使用恰當(dāng)?shù)慕虒W(xué)方法，合理地組織教學(xué)，才能提高教學(xué)質(zhì)量、改善學(xué)習(xí)效果。

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篇12

《護(hù)理心理學(xué)》是護(hù)理學(xué)和心理學(xué)相交叉的學(xué)科，重點(diǎn)研究心理科學(xué)在護(hù)理工作中的應(yīng)用，研究解決護(hù)理領(lǐng)域中有關(guān)健康和疾病的心理行為問題。隨著新形勢(shì)下整體健康觀的普及，醫(yī)院和公眾對(duì)護(hù)士的整體素質(zhì)要求也相應(yīng)提高，生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的提出更是對(duì)護(hù)理教育的挑戰(zhàn)。在這種背景下，《護(hù)理心理學(xué)》作為一門必修科目近年來逐漸走入醫(yī)學(xué)生的課堂。

一、《護(hù)理心理學(xué)》教學(xué)模式優(yōu)化的必要性

《o理心理學(xué)》在我國(guó)尚屬一門新興學(xué)科，雖然大部分院校已將其作為護(hù)理專業(yè)學(xué)生的必修科目，也給予了相應(yīng)的課時(shí)，但在實(shí)際教學(xué)中，還存在一些問題。一是護(hù)理專業(yè)學(xué)生課業(yè)繁重，要學(xué)習(xí)《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》《病理學(xué)基礎(chǔ)》等眾多學(xué)科。相比之下，《護(hù)理心理學(xué)》被當(dāng)作“副科”而被忽略，學(xué)生從心理上就沒有引起重視，也較少在課余下功夫。二是《護(hù)理心理學(xué)》與一般通識(shí)類心理健康教育的課程目的有所區(qū)別，因此教師在授課時(shí)，較多地采用充滿應(yīng)試色彩的單一講授法，而忽略了調(diào)動(dòng)學(xué)生的參與性和主動(dòng)性，學(xué)生對(duì)授課內(nèi)容接受度并不高，教學(xué)效果不如人意。三是目前許多學(xué)校《護(hù)理心理學(xué)》教師由德育教師兼任，有相關(guān)臨床經(jīng)驗(yàn)的心理學(xué)教師少之又少，在將知識(shí)與學(xué)生的臨床實(shí)踐的結(jié)合上有所欠缺。四是中職學(xué)生相比大專院校的護(hù)理專業(yè)學(xué)生年齡更小，知識(shí)儲(chǔ)備不足，學(xué)習(xí)主動(dòng)性較弱，他們?cè)趥鹘y(tǒng)教學(xué)方式的課堂上更容易出現(xiàn)玩手機(jī)、打瞌睡等紀(jì)律失控行為。這些狀況都呼吁對(duì)中職護(hù)理心理學(xué)課程教學(xué)模式予以優(yōu)化。

二、《護(hù)理心理學(xué)》教學(xué)模式優(yōu)化的途徑

（一）人本主義教學(xué)模式

人本主義是心理學(xué)的“第三勢(shì)力”，產(chǎn)生于20世紀(jì)50年代，代表人物是馬斯洛和羅杰斯。人本主義思潮的教育觀認(rèn)為應(yīng)該關(guān)注人的內(nèi)在潛能和發(fā)展的無限可能，尊重人的價(jià)值和個(gè)性，在學(xué)習(xí)活動(dòng)中，它提出應(yīng)以學(xué)生為中心，師生之間是平等的關(guān)系，教師作為“促進(jìn)者”的作用在于為學(xué)生的學(xué)習(xí)提供良好的心理環(huán)境，幫助學(xué)生學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)，使他們?cè)趯W(xué)習(xí)中體驗(yàn)到自我價(jià)值。在《護(hù)理心理學(xué)》的教學(xué)過程中，應(yīng)該改變傳統(tǒng)模式中教師的絕對(duì)主體地位，創(chuàng)設(shè)情境讓學(xué)生主動(dòng)去探索知識(shí)，感知自我的需要。人本主義教學(xué)模式鼓勵(lì)學(xué)生發(fā)現(xiàn)所學(xué)的知識(shí)對(duì)于個(gè)人的意義，摒棄將知識(shí)點(diǎn)本身作為學(xué)習(xí)目的的觀點(diǎn)，立足于創(chuàng)造讓學(xué)生感到有意義、有主動(dòng)感和責(zé)任感的教學(xué)過程。學(xué)生只有感知到知識(shí)對(duì)自己的巨大作用，才會(huì)調(diào)動(dòng)自身的主觀能動(dòng)性，將學(xué)習(xí)過程變?yōu)橹鲃?dòng)。此外，人本主義思潮的陶冶對(duì)于護(hù)理專業(yè)學(xué)生來講，更能讓他們領(lǐng)會(huì)護(hù)理人員的職業(yè)道德要求，能夠從患者的角度出發(fā)，以患者為本，尊重并理解每一位患者的需要和獨(dú)特個(gè)性，保護(hù)他們的隱私，從而學(xué)會(huì)充分調(diào)動(dòng)患者的潛能。

（二）積極心理學(xué)教學(xué)模式

積極心理學(xué)是20世紀(jì)末于美國(guó)興起的一股新思潮，并在很短時(shí)間席卷全世界。它的魅力在于改變了傳統(tǒng)的心理學(xué)過于偏重研究“心理問題”的傾向。它認(rèn)為心理學(xué)不僅是針對(duì)缺陷和傷害的彌補(bǔ)和修復(fù)，而更多的是關(guān)于愛、成長(zhǎng)、快樂等優(yōu)秀品質(zhì)。積極心理學(xué)所倡導(dǎo)的教學(xué)模式，是將學(xué)習(xí)過程中學(xué)生體驗(yàn)到的積極情緒作為重要指標(biāo)，這比傳統(tǒng)的教學(xué)模式過于重認(rèn)知而輕情感的狀態(tài)更加符合青少年的發(fā)展需求和認(rèn)知特點(diǎn)。中職學(xué)生在課堂上對(duì)于一些理論性極強(qiáng)的知識(shí)學(xué)習(xí)積極性不高，他們感興趣并能深刻記憶的通常是帶給他們愉悅情緒的視角。積極心理學(xué)視角對(duì)于教師的啟示是充分發(fā)掘教材的積極內(nèi)涵，并通過多樣化的形式和學(xué)生接受度高的方式予以呈現(xiàn)。如運(yùn)用多媒體資料調(diào)動(dòng)學(xué)生的感官，引入圖片、音樂、視頻等材料豐富學(xué)生的課堂體驗(yàn)，吸引他們的持續(xù)注意力，從而更好地使學(xué)生吸收知識(shí)。同時(shí)在授課角度上，從教學(xué)的知識(shí)技能目標(biāo)、情感態(tài)度目標(biāo)等方面培養(yǎng)學(xué)生的積極品質(zhì)，形成正向的情感體驗(yàn)，在學(xué)習(xí)過程中逐步完善學(xué)生人格。例如在講授“心理應(yīng)激”章節(jié)時(shí)，教師在講授應(yīng)激的危害之后，引導(dǎo)學(xué)生看到個(gè)體獲得成長(zhǎng)和蛻變也通常是因?yàn)橛龅截?fù)性事件但成功抵御。應(yīng)激對(duì)于個(gè)體來說，是挑戰(zhàn)也是機(jī)遇，在生活中，個(gè)體所遇到的危機(jī)和挫折同時(shí)也是契機(jī)和磨煉。

（三）體驗(yàn)式教學(xué)模式

《護(hù)理心理學(xué)》的開展是為了提高護(hù)生的臨床實(shí)踐綜合素質(zhì)，落腳點(diǎn)還是在應(yīng)用上。而傳統(tǒng)講授法下的知識(shí)講授較為抽象，學(xué)生掌握起來容易片面和僵化。《護(hù)理心理學(xué)》模塊中提升個(gè)體的觀察、心理評(píng)估、心理治療和干預(yù)等技能更是需要實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和積累。對(duì)護(hù)理專業(yè)學(xué)生來講，體驗(yàn)式教學(xué)模式是指教師科學(xué)地創(chuàng)設(shè)情境，引領(lǐng)學(xué)生主動(dòng)參與教學(xué)過程，親自去感知、領(lǐng)悟知識(shí)并在實(shí)踐中驗(yàn)證的一種教學(xué)模式。其最大的特點(diǎn)是學(xué)生投入親身的經(jīng)歷，從而獲得最直觀深刻的感受。體驗(yàn)式教學(xué)法可以圍繞某一種技能或一個(gè)案例展開，通常能較好地吸引學(xué)生的注意力。同時(shí)，親身體驗(yàn)的知識(shí)學(xué)習(xí)可以繞開某些繁復(fù)的邏輯思維，其教學(xué)內(nèi)容容易被學(xué)生掌握，能取得事半功倍的教學(xué)效果。例如在“團(tuán)體心理治療”章節(jié)，選擇一個(gè)主題，將學(xué)生組織到操場(chǎng)實(shí)踐一次團(tuán)體輔導(dǎo)，讓每位學(xué)生親身感受團(tuán)體輔導(dǎo)的過程、作用機(jī)制和優(yōu)缺點(diǎn)；在“護(hù)患關(guān)系”章節(jié)，通過分組表演，學(xué)生分別扮演患者、家屬、護(hù)士和醫(yī)生等角色，能體驗(yàn)到近乎真實(shí)的情境，獲得最直觀的感受，通過親身參與來內(nèi)化最生動(dòng)的知識(shí)。

三、總結(jié)

當(dāng)前，護(hù)理心理學(xué)的建設(shè)在我國(guó)日趨成熟和完善，相應(yīng)的，對(duì)護(hù)理人才心理素養(yǎng)和心理技能的培養(yǎng)也應(yīng)與時(shí)俱進(jìn)。《護(hù)理心理學(xué)》課程的教學(xué)需要相關(guān)教師不斷探索多樣化的教學(xué)方法，有針對(duì)性地幫助中職學(xué)生更好地掌握理論知識(shí)，提升其實(shí)踐技能，培養(yǎng)其職業(yè)素養(yǎng)。這也對(duì)教師隊(duì)伍提出了更高的要求，廣大醫(yī)護(hù)類心理學(xué)教師，只有深入了解行業(yè)規(guī)范，不斷更新、整合學(xué)科知識(shí)，在教學(xué)備課上不拘泥于成規(guī)，敢于創(chuàng)新求變，才能滿足新形勢(shì)下護(hù)理專業(yè)人才的相關(guān)要求，才能真正達(dá)到科學(xué)育人的目的。總而言之，教師應(yīng)根據(jù)教材內(nèi)容的適宜性，選擇最優(yōu)的教學(xué)模式，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的參與和體驗(yàn)，從而達(dá)到讓他們不僅掌握心理學(xué)科知識(shí)，同時(shí)提升心理健康素質(zhì)的教學(xué)效果。

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篇13

自從1954年德魯克針對(duì)護(hù)理提出一套目標(biāo)管理的評(píng)價(jià)方法，國(guó)外醫(yī)療護(hù)理行政管理就普遍使用績(jī)效考核協(xié)助管理工作。當(dāng)前，國(guó)外績(jī)效評(píng)估的發(fā)展趨向是：注重評(píng)定者的信息加工過程、關(guān)注評(píng)估精度、重視組織背景下的績(jī)效評(píng)估研究等。其中，Srull和Wyer提出了個(gè)人印象與判斷模型，強(qiáng)調(diào)評(píng)定者往往基于對(duì)被評(píng)定者行為的一般特征印象作出判斷。Foti和Lord提出信息加工方式—“照稿式”。評(píng)定者需要記住行為或事件的先后順序并同日常的績(jī)效記載結(jié)合,將有助于評(píng)定者在記憶中構(gòu)建信息。Hedge和Karanaugh的實(shí)驗(yàn)表明,評(píng)定者的差誤訓(xùn)練能夠減少寬大差誤和暈輪差誤,但同時(shí)降低了評(píng)估精度。從國(guó)外績(jī)效評(píng)估給我們的經(jīng)驗(yàn)來看，我們要深入研究多元化的績(jī)效考評(píng)。根據(jù)不同職業(yè)階段的護(hù)士制訂不同的考評(píng)內(nèi)容，在評(píng)定者的選定上可以實(shí)行患者、同事、上級(jí)、下級(jí)、實(shí)習(xí)生、專家、相關(guān)科室人員等組合評(píng)價(jià)交叉評(píng)定。確立真正意義上的多維度績(jī)效考評(píng)，使護(hù)理人員的考評(píng)趨向全面、公正和準(zhǔn)確。同時(shí)，開展對(duì)績(jī)效評(píng)估可信度和效度影響因素的研究，確定合適的評(píng)定方式，增加可信度和效度。目前，國(guó)內(nèi)的護(hù)理績(jī)效評(píng)價(jià)的研究也比較多。在績(jī)效評(píng)價(jià)的內(nèi)容上，盧海濤對(duì)護(hù)士的考核內(nèi)容包括病人的直接護(hù)理、護(hù)理文件書寫質(zhì)量、個(gè)人專業(yè)成長(zhǎng)以及職業(yè)道德4個(gè)方面21個(gè)考核點(diǎn)。馬小蘭等對(duì)護(hù)士的考核內(nèi)容包括醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、業(yè)務(wù)能力、工作量、夜班數(shù)、出勤率、繼續(xù)教育學(xué)習(xí)、護(hù)理教育、護(hù)理科研、病人滿意度等。趙宇鋒等對(duì)護(hù)士長(zhǎng)的考核內(nèi)容包括程序管理、質(zhì)量管理、業(yè)務(wù)能力、物資設(shè)備、人員培訓(xùn)、會(huì)議查房。鐘華蓀等對(duì)護(hù)士長(zhǎng)考核內(nèi)容包括分析與判斷能力、領(lǐng)導(dǎo)能力、觀察能力、溝通與協(xié)調(diào)能力、人才應(yīng)用與人才培養(yǎng)能力、考核能力、主持會(huì)議能力、工作態(tài)度與表現(xiàn)、品德與健康共10個(gè)方面。在護(hù)理績(jī)效評(píng)價(jià)的方法上，李振香提出應(yīng)用量表實(shí)施年輕護(hù)士長(zhǎng)年度任期量化考核,以護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)士長(zhǎng)、本人3個(gè)層次為調(diào)查對(duì)象。許冬梅等采用崗位量化考核,根據(jù)臨床護(hù)理工作的實(shí)際護(hù)理過程及各崗位職責(zé)制訂考核項(xiàng)目,包括病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)、主管護(hù)師、主班護(hù)士、巡回護(hù)士、一級(jí)護(hù)士、治療護(hù)士及臨床帶教老師考核標(biāo)準(zhǔn)等,內(nèi)容涵蓋護(hù)理質(zhì)量管理、自身素質(zhì)、帶教能力等幾大方面。馮怡等研究表明,多維度績(jī)效考評(píng)能多角度反映護(hù)理人員的綜合狀況,避免某一單方面考評(píng)的偏差或誤解,具有較高的科學(xué)性和使用價(jià)值。楊輝等認(rèn)為,正確運(yùn)用360度考核工具,使管理者得到來自多方面的評(píng)價(jià)信息,可改善護(hù)理組織績(jī)效,改善人際關(guān)系。王月麗等提到護(hù)理部每半年發(fā)放護(hù)理工作滿意度測(cè)評(píng)表,內(nèi)容包括護(hù)理人員服務(wù)態(tài)度、護(hù)理服務(wù)水平、對(duì)病人健康指導(dǎo)等11項(xiàng)內(nèi)容。在績(jī)效評(píng)價(jià)的精度問題上，我國(guó)學(xué)者也有所涉及，馮瑋等介紹了績(jī)效考評(píng)中偏見表現(xiàn):第一印象或碎片印象(優(yōu)先效應(yīng))、暈輪效應(yīng)、近因效應(yīng)、刻板印象、相似效應(yīng)、偏見效應(yīng)、暗示效應(yīng)、感情效應(yīng)、自我粉飾等。陸建文研究認(rèn)為,護(hù)理績(jī)效考評(píng)中同樣存在類似的問題。以上學(xué)者對(duì)于護(hù)理績(jī)效管理的內(nèi)容、方法、管理工具、指標(biāo)體系的研究，為本文的研究提供了理論支撐，是筆者對(duì)當(dāng)前國(guó)內(nèi)的研究進(jìn)展有了一個(gè)清楚的了解，在實(shí)踐中及研究中進(jìn)行了更為準(zhǔn)確的定位。

三、研究的內(nèi)容與方法

1、研究?jī)?nèi)容

首先，對(duì)護(hù)理績(jī)效考評(píng)工作進(jìn)行理論研究，為構(gòu)建指標(biāo)體系做好基礎(chǔ)研究工作。對(duì)績(jī)效考評(píng)的方法、原則、標(biāo)準(zhǔn)等進(jìn)行系統(tǒng)分析。其次，針對(duì)基層醫(yī)院的特點(diǎn)，研究當(dāng)前護(hù)理績(jī)效管理中存在的問題。當(dāng)前，我國(guó)醫(yī)院的績(jī)效管理工作從總體處于初級(jí)階段，基層醫(yī)院的管理工作更是原始。醫(yī)院護(hù)理部門的研究上主要以傳統(tǒng)考評(píng)方法為主，現(xiàn)代績(jī)效管理工具的使用非常少。本文具體分析當(dāng)前護(hù)理績(jī)效評(píng)價(jià)存在問題，分析指標(biāo)體系的科學(xué)性與全面性。再次，結(jié)合當(dāng)前實(shí)際，提出改進(jìn)當(dāng)前基層醫(yī)院護(hù)理人員績(jī)效評(píng)價(jià)考核的措施與方法，提高評(píng)價(jià)的科學(xué)性，提高指標(biāo)體系與落實(shí)手段的信度與效度，最大限度地通過績(jī)效評(píng)價(jià)制度促進(jìn)人力資源管理的發(fā)展。

2、研究方法