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篇1
2 資料與方法
2.1 資料來源:采用封開縣2006年12月對縣內3個鎮6個村908戶3767名居民現場調查的數據,對居民調查戶是采用多階段隨機抽樣確定。調查結果患流感樣癥狀的時間(自調查之日起向前推)14天內流感樣癥狀發病次數為0,14~30天內有20人有1次,其他都是0次,30~90天內有56人有2次,85人1次,其他都是0次。
2.2 “流感”診斷標準:根據國家診斷標準, 結合本次流感具體流行情況, 在下述11項癥和體征中,同時具備“第(1)項+第(2)~(5)項中至少兩項+第(6)~(11)項中至少一項”者方可判為“流感”。11項癥狀或體征分別為:(1)發熱;(2)頭痛;(3)頭暈;(4) 畏寒;(5)全身酸痛;(6)全身乏力;(7)咽痛;(8)咳嗽;(9)打噴嚏;(10)流鼻涕;(11)流淚。
3 結果
封開縣內3個鎮6個村908戶3767 人, 其中男女比例為 1∶1.01;按居住地劃分的城鄉人數之比為 1∶1.08。
3.1 流感的人群分布:分布3767人中有377人發生流感,流感發病率達10.01%。發病率在男性(9.63%)和女性(10.38%)之間差異無顯著性(χ2=2.88,P>0.05) , 但在各年齡組間差異有顯著性(χ2=1371.35,P
3.2 職業分布:學生、干部、農民、工人 4 種職業比較,前 3 種職業的發病率差異無顯著性(P>0.05) , 而工人的發病率卻分別顯著低于其余3種職業(P
3.3 時間分布:3個鎮發病高峰時間一致。對全縣發病數按月分布進行統計的結果表明本次流感流行突出表現在2006年12月,而12月中旬為發病高峰, 高峰期間發病率高達26.49%。
4 評價疾病負擔的理論和方法
4.1 疾病的家庭負擔評價和社會負擔評價:首先,按系統論的原則,家庭是社會等大系統的組成部分,同時,又由各個家庭成員構成家庭本身這一系統。疾病是一個家庭事件,不僅是病人的,而且也是家庭的疾病。其次,以往的疾病社會負擔研究多著眼于疾病造成的病人群體的社會功能的下降,或者從疾病對整個社會造成的經濟壓力一個維度評價疾病的社會影響。但實踐和經驗說明,疾病對社會造成的負擔是多維的,社會負擔不只是經濟負擔,也不只是對病人群體社會功能的影響。但直接和間接的經驗說明,疾病對社會造成的負擔是多維的,社會負擔不只是經濟負擔,也不只是對病人群體社會功能的影響。不同疾病在社會人群心理、社會經濟、貿易和商業、政府形象、社會安定等方面會造成影響,盡管不同疾病在每個維度的影響存在差別,但都客觀存在。以往對艾滋病、偏頭痛、腦血管病等單病種的研究也分別從不同的側面揭示了疾病社會負擔及其多維性[2]。
4.2 疾病經濟負擔評價:疾病經濟負擔是疾病負擔的重要部分,分為直接經濟負擔(Direct Economic Bur-den)、間接經濟負擔(Indirect Economic Bur-den)與無形經濟負擔(Intangible EconomicBuredn)。目前,疾病經濟負擔的研究在國內已成為疾病負擔評價的主體,很多學者從不同的病種作了詳細的研究。其中關于直接經濟負擔、間接經濟負擔研究較多,而無形經濟負擔的研究幾乎未見報道。
5 問題和建議
5.1 評價理論體系不完善:目前的研究側重于病人個人負擔, 個人負擔更多注重的是健康壽命的損失和經濟損失兩個維度的分析。鑒于疾病負擔是作為制定衛生政策的基本依據,需要整體考慮, 以如何全面衡量疾病負擔是關鍵。以后要增加家庭負擔和社會負擔的研究, 維度上要開拓心理負擔的研究,形成個人負擔、家庭負擔和社會負擔三方面, 壽命損失、經濟損失、心理負擔、社會負擔四個維度整體評價生命數量和質量損失造成的疾病負擔。
5.2 應用指標要因地制宜:從疾病負擔評價指標的發展看,每一個指標都得到了相應的成功運用。因此,指標的確定應該根據當地或該病種的基礎數據來確定, 要盡可能和國際接軌,使指標在保證公正性的前提下具有可比性。特別是像DALYs這樣的指標測算很復雜,建議有條件的地區在測量疾病負擔時,最好先從單病種做起,在應用過程中逐步簡化計算。
5.3 成本-效益分析中疾病轉歸影響不容忽視:疾病負擔應包括疾病不同轉歸所帶來的負擔,而不能對每一種疾病的轉歸都僅以未愈、好轉、治愈、死亡統而概之。如在研究注射乙肝疫苗所降低的疾病負擔,不能僅僅考慮注射疫苗減少的肝炎病人的疾病負擔,還應考慮由于肝炎病人的減少而導致了肝硬化、肝癌(患病或死亡)減少而降低的疾病負擔。可喜的是,有些學者已注意到這個問題,并作了相應的探索[3]。
5.4 疾病負擔的具體應用不足:我國疾病負擔方面的研究不多,并且缺乏系統性和綜合性。由于這方面的研究涉及多領域、多學科,工作量大,計算繁復,所以國內研究疾病負擔只局限于少數大城市。目前,也只有少數幾個國家將疾病負擔作為常規疾病監測指標統計。因為疾病負擔對政府未來的衛生決策很重要,所以建議各地疾病預防控制機構應逐步將DALYs的測算納入常規統計范疇。另外,注意疾病負擔用途不同測算方法不一樣。例如,成本效益分析和確定高危人群關于DALYs的測算就不一樣, 所以要正確認識疾病負擔的運用范圍和條件[4]。
疾病對家庭造成的不良影響即是人們的切身感受,以往為大多數家庭乃至醫務工作者、衛生決策者所忽視。但隨著家庭醫學的發展以及醫院等機構以外(家庭、社區照顧)的醫療照顧的興起,病人照顧者逐漸成為醫務人員關注的對象。20世紀60年代以來,隨著家庭形態和結構的變化,病人家庭的醫療保健需要逐漸增加,以家庭為單位的保健思想日益受到人們的關注,倡導在為病人提供醫療保健的同時,也要把家庭作為照顧的對象,這一思想在很多國家和地區已經落實到醫療衛生服務和研究之中。病人患病造成家庭醫療保健需求以及相關壓力的增加,一方面提示家庭是衛生服務的對象,另一方面,說明家庭在疾病負擔評價時是需要考慮的內容。
參考文獻:
[1] Murray CJ,Lopez AD.Quantifying disability:data,methods and results[J].Bull World Health Organ,1994,72(3):481.
[2] 呂 繁,曾 光.疾病負擔評價的理論框架及其發展[J].中華流行病學雜志,2001,22(4):259.
篇2
1資料與方法
1.1 一般資料
本組99例患者,門診病人63例(占63.3%),住院病人36例(占36.7%),男性33例,女性66例,年齡37~83歲,平均年齡65歲,其中1型糖尿病(DM1)6例,2型糖尿病(DM2)l14例。BMI:平均24,>23.9者占44.6%。患病情況:病程數月~29年,同時患其他疾病者占48.2%。飲食消費:個人飲食消費額平均230元/月。居住地:城市占82.7%,農村占17.3%。文化程度:小學及以下占12.8%,初中占13.5%,高中及中專占46%,大學及以上占27.7%。參加糖尿病知識講座:經常參加占30%,偶爾參加占31.2%,不參加占38.8%。
1.2 方法
1.2.1采用簡易的食物頻率問卷調查法 問卷內容包括:近期的食物攝入頻率、攝入量,常見水果的攝入情況。零食情況:面包、餅干、花生、瓜子等。
1.2.2 每個患者均告知飲食治療要求 合理控制總熱能,熱能攝入量以達到或維持理想體重為宜;患者應維持標準體重。攝入和各自的標準體重及活動強度相一致的食量;平衡膳食,選擇多樣化、營養合理的食物;放寬對主食類食物的限制。減少或禁忌單糖及雙糖的食物;限制脂肪攝入量。適量選擇優質蛋白質;增加膳食纖維攝入,增加維生素、礦物質攝入;多飲水,限制飲酒;堅持少食多餐,定時定量進餐。做到主食:粗細糧搭配,副食:葷素食搭配,勿挑食,勿偏食。學會食品交換份的應用。
1.3 相關標準 糖尿病診斷與分型標準:采用2004"WHO"標準。血糖控制分級(分優、良、差3級)按照亞太地區血糖控制標準。3大產能營養素產能比例采用美國糖尿病協會(ADA)推薦標準:蛋白質10%~20%;碳水化合物50%~60%;脂肪
2 結果
2.1 各種影響因素與食物攝入量的關系 各種影響因素與各類食物攝入量的關系見表1。
3 討論
從表1可見,調查對象的食物選擇與其年齡、性別、居住地、病程、文化程度以及參加糖尿病知識講座的情況有關。今后工作中要加強和普及糖尿病營養教育。特別關注對象:年齡較低的、病程短或者新增病人、農村患者、文化程度較低的病人。這些患者或因年紀輕,病程短,并發癥少不在意飲食的合理性;或因在外用餐時間多,控制飲食有一定的難度;或因文化程度低對糖尿病知識理解困難;也有少數偏聽偏信游醫、虛假廣告者不接受飲食治療的。這些患者中飲食治療不規則的比例較大,要注意加強管理和監督。
本次調查顯示糖尿病人群飲食治療方面存在許多誤區。如:盡量少吃,采取饑餓療法;單純控制主食的攝人就等于飲食治療;采用胰島素治療后就不需要再控制飲食了。植物油中含有多量的不飽和脂肪酸,比動物油好,故不需要限制植物油攝人;水果、餅干含糖高,零食選用花生、瓜籽更好等等。這些誤區嚴重影響了血糖的控制,需要積極給予糾正。
從表3可以看到:飲食治療實施的好壞與血糖控制達標密切相關。近年來,多個大樣本、前瞻性的隨機對照研究證實:強化血糖控制可以延遲DM1和DM2患者慢性并發癥的發生。因此臨床工作中一定要強調飲食治療的地位,切實抓好飲食治療這一環節。
飲食治療被譽為“駕轅之馬”,膳食營養教育已被公認為預防和控制糖尿病的重要措施。通過這次調查我們更加體會到:要始終如一地重視控制患者的總熱能。將飲食治療與個人文化背景、飲食習慣、個人愛好相結合,讓患者自覺遵守飲食治療的要求并讓他們盡其可能享受生活的樂趣,切實提高糖尿病病人的生活質量。
參考文獻
篇3
一、資料與方法
1.資料。以全院臨床科室、醫技醫輔科室為調查對象,按照每季度發放一次滿意度調查表,用以調查科室對后勤處物資供應科所供五類物資滿意情況及意見,本次調查研究以2013年、2014年共8次回收滿意度情況為研究對象,8次調查科室數依次為66、58、56、58、54、54、54、56;回收有效率平均為95.67%;滿意率依次為93.60%、92.50%、99.62%、98.55%、98.00%、96.60%、97.00%、97.40%。2.方法。選用物資供應科所制《后勤處物資供應科滿意度調查表》,對文具日雜類、被服類、五金電料類、醫用低值耗材類、印刷品類分別選擇滿意與不滿意,以及對我們工作的意見和建議。物資供應科派專人每季度發放回收一次,并對發放和回收情況做記錄統計。
二、結果與分析
1.結果。經調查得出,對于物資供應科所供物品平均滿意率96.67%,不滿意率1.01%,棄權率2.58%,共提出意見及建議73條。
2.分析。從表1數據顯示,物資供應科的工作滿意率逐年提高,2014年后半年除棄權科室外,無不滿意率。科室所提意見中涉及被服類20條,主要問題集中為床品縮水、破損問題嚴重,限制領用量過少,供應量不足,需在床品上打印科室名稱;文具日雜類11條,問題集中為部分物品質量不好,如鉛筆、膠水、毛巾、肥皂、中性筆;少量關于五金電料、低值耗材、印刷品類意見;其它意見主要是供應不及時。
三、討論
山西大醫院是由山西省政府投資建設的,目前規模最大、功能最全、標準最高的現代化綜合性醫療衛生機構,按照省委省政府提出的“高起點設計,高標準建設,高水平管理,建設國內一流綜合醫院”的要求,為達到把山西大醫院建設成為人民群眾提供高質量、高水平的健康服務,后勤處物資供應科從2012年成立開始,堅持每季度進行科室滿意度調查,以全心全意服務醫療一線,不斷改進提高服務水平與質量為目標。本次選取2013年、2014年調查結果為研究對象,針對不同問題制定對策。
1.科室所提意見建議主要集中于2013年,通過分析,床品質量問題為首要問題,物資供應科首先與供應商交涉產品質量問題,并送山西省纖維檢驗局進行檢驗,結果顯示床品因洗滌不當致酸堿度超標,物資供應科通過與醫院洗衣房充分溝通,問題及時得到解決。同時與洗衣房協商,科室領用床品后先直接送洗衣房加印科室名稱,減少交叉使用情況發生。另加強與供貨商的合作,保證科室供應量充足,及時補貨。
篇4
(一)、企業分布情況
根據xx年企業所得稅稅源調查抽樣方案的要求,全縣共選取樣本企業x戶,分別代表不同類型、不同產品、不同規模的企業,并盡可能地選擇上一年度被調查的企業,保持樣本企業的連續性。
1、樣本企業經濟類型
xx年度企業所得稅稅源調查各種經濟類型在被調查企業中所占的比例是:有限責任公司占x%;私營企業占x%;國有企業占x%;集體企業占x%;股份有限公司占x%;其他內資企業占x%;外商投資企業占x%。
2、樣本企業產業結構
從產業結構上看,第二產業企業的比重較大,占總戶數x%,第一產業的企業相對較少,占總戶數的x%,原創:第三產業的企業戶數占總戶數的x%。(見下表)。其中第二產業中,采礦業占總戶數的x%、制造業占x%、電力、燃氣生產、供應占x%。
產業
戶數
比例%
第一產業
x
x
第二產業
x
x
第三產業
x
x
(二)企業資產狀況及經營情況
1、企業資產總量
xx年度被調查企業資產總額為x萬元,其中:流動資產x萬元,固定資產x萬元,長期投資x萬元。全縣企業資產主要分布在中小型企業,在全縣x戶企業中;4戶中型企業資產總額x萬元,占全部資產總額的x%;x戶小型企業資產總額x萬元,占x%。
2、經濟效益情況
從全縣樣本企業整體情況看,x年度實現銷售(營業)收入x萬元,實現利潤總額x萬元,企業經濟效益情況如下:
(1)、企業利潤主要集中在中小型企業。從被調查企業來看x戶中型企業實現利潤總額x萬元,占全部企業利潤總額的x%;x戶小型企業實現利潤x萬元,占x%。
(2)、x戶外商投資企業實現銷售收入x萬元,占全部銷售收入的x%;實現利潤總額x萬元,占全部企業利潤的x%。
(3)、在第二產業中,x戶制造業實現銷售收入x萬元,占全部企業銷售收入的x%,實現利潤x萬元,占全部企業利潤的x%;x戶采礦業實現銷售收入x萬元,占全部企業銷售收入的x%,實現利潤x萬元,占全部企業利潤的x%;x戶電力、燃氣生產供應業實現銷售收入x萬元,占全部企業銷售收入的x%,實現利潤總額x萬元,占全部企業利潤總額的x%。
(4)、在第三產業中,x戶批發和零售業企業實現銷售收入x萬元,占全部企業銷售收入的x%實現利潤總額x萬元,占全部企業利潤總額的x%。
3、企業負債情況
xx年度被調查企業負債總額為x萬元,資產總額xx萬元,資產負債率為x%。其中中型企業負債總額x萬元,占全部企業負債總額的x%,小型企業負債總額x萬元,占全部企業負債總額的x%,從資產負債率來看,中型企業負債率為x%;小型企業為x%。小型企業資產負債率明顯高于中型企業。
二、稅源分析
(一)內、外資企業所得稅方面分析
x戶被調查企業xx年度應繳企業所得稅額為x萬元,占各稅合計的x%。其中內資企業xx年度應繳企業所得稅額為x萬元,占各稅種合計的x%;外資企業為x萬元,占各稅種合計的x%。內、外資業所得稅占各稅合計比例對比表
經濟類型企業所得稅(萬元)比例%
內資企業x
外資企業x
合計x
根據分析,我縣內資企業提供的所得稅仍占重要地位。
(二)按經濟類型分析
xx年度x戶企業各項稅收合計總額x萬元。內資企業提供的各項稅收合計為x萬元,占全部稅收總額的x%。其中國有企業提供的各稅合計為x萬元,占全部稅收的x%;集體企業為x萬元,占x%;有限責任公司為x萬元,占全部稅收的x%;股份有限公司x萬元,占全部稅收的x%;私營企業x萬元,原創:占全部稅收的x%;其他內資企業x萬,占全部稅收的x%;外商及港澳臺投資企業x萬元,占全部稅收的x%;各類企業各稅合計數據表(按經濟類型)
經濟類型各稅合計(萬元)比例%
一、內資企業x
(一)國有企業x
(二)集體企業x
(三)有限責任公司x
(四)股份有限公司x
(五)私營企業x
(六)其他內資企業x
二、外商及港澳臺投資企業x
合計x
從表中看出:股份制公司提供的稅源占主導地位;外資企業提供的稅源居重要地位,股份制企業之所以占比重較高,主要是因為國有企業改為股份制企業,資產結構的優化促進了股份制企業的迅速發展,所以股份制企業占比重較大。隨著近年來各級招商引資力度的不斷加大,我縣外資企業呈現良好的發展勢頭。
(三)按產業結構分析
xx年度我縣第一產業各稅合計為x萬元,占稅收總合計的x%;第二產業各稅合計為x萬元,占稅收總合計的x%;第三產業各稅合計為x萬元,占稅收總合計的x%。從數據看,我縣第二產業在稅收收入中占主體地位,提供稅收主要集中在第二產業上。第一產業方面,由于農產品價格偏低,導致第一產業提供的稅收也偏低。我縣第三產業稅收收入與第二產業相比還有很大差距,應加大對各項政策落實扶持的力度,把第三產業培植成我縣稅源增長點。
三、稅負分析
(一)按產業企業所得稅稅負分析。
xx年我縣企業所得稅名義稅負是x%,實際稅負是x%。按國民經濟行業分類標準,對x戶樣本企業進行測算,得出xx年度各行業企業所得稅稅負水平。第一產業名義稅負為x%,實際稅負為x%;第二產業名義稅負為x%,實際稅負為x%;第三產業名義稅負為x%,實際稅負為x%。由此看出第三產業的實際稅負最高并且和名義稅負基本持平。第一產業稅負最低。
(二)按不同經濟類型企業所得稅稅負水平
按經濟類型分類標準,對抽調的x戶企業進行分析、測算,得出x年度經濟類型企業所得稅稅收負擔水平(見下表)。
xx年企業所得稅稅負情況表(按經濟類型)
項目名義稅負%實際稅負%總體水平x
一、內資企業x
(一)國有企業x
(二)集體企業x
(三)有限責任公司x
(四)股份有限公司x
(五)私營企業x
二、外商及港澳臺投資x
(一)港澳臺投資企業x
(二)外商投資企業x
從表中數據看出(1)內資企業的實際稅負低于名義稅負x個百分點。xx年度內資企業名義稅負x%,實際稅負x%。(2)外資及外商投資企業實際稅負比名義稅負x個百分點,xx年度外資企業名義稅負為x%,實際稅負x%。(3)不同類型的內資企業實際稅負有較大差距。
(三)按企業規模企業所得稅稅負水平
按照企業規模劃分標準進行分析測算,得出不同規模的企業所得稅稅收負擔水平。
項目名義稅負實際稅負
總體稅負x
中型企業x
小型企業x
根據測算結果看出中型企業實際稅負高于小型企業,也高于調查企業的平均實際稅負。通過調查分析得出:
篇5
該次調查共選擇了39個養豬戶(場),其中年出欄50頭以下3戶,年出欄50~499頭13戶,年出欄500~999頭7戶,年出欄1 000~4 999頭9戶,年出欄5 000~9 999頭1戶,年出欄10 000頭以上6戶。2012年39個養殖戶(場)共存欄生豬79 335頭,2012年計劃出欄生豬124 608頭。
2 生豬生產形勢分析
2.1 生豬養殖規模、生產方式的概況
據統計,2012年6月,應城市有各類畜禽規模養殖場(戶)2 442個,與2011年相比增加了111個。其中年出欄500頭以上的養豬場(戶)120個、萬頭以上的養豬場8個,生豬規模養殖總量達到了年出欄32.9萬頭,規模養殖比率達到了72.5%。
在生豬規模養殖方面,近年出現快速增長勢頭,具體表現在:0~50頭的散養戶呈現快速減少趨勢,50~499頭的規模養殖戶呈現出高增長率、高淘汰率的現象,500~999頭的規模養殖戶呈現出快速增長勢頭,1 000~4 999頭的規模養殖戶呈現出穩步增長勢頭,5 000~9 999頭的規模養殖戶相對較少,10 000頭以上的規模養殖場呈現前所未有的發展勢頭。
在生豬生產方式方面,近幾年通過實施生豬良種補貼項目、生豬標準化改擴建項目、能繁母豬補貼與保險政策等,以及加大了自繁自養模式的宣傳與推廣力度,同時在市場利益的驅動和促進下,應城市生豬生產方式發生了較大的轉變,表現在以下4個方面。
(1)自繁自養觀念大有提高。據調查,應城市現有能繁母豬養殖戶(場)1 542個,存欄能繁母豬3.68萬頭,全市仔豬供應基本實現了自給有余。
(2)生豬良種化水平逐步提高。土雜豬料肉比高、瘦肉率低、售價低的劣勢,讓廣大養殖戶逐步認識到飼養良種豬的優越性,加上近年來實施的生豬人工授精技術,使得應城市土雜豬逐步淘汰。以長大、大長二元母豬為主導品種的能繁母豬存欄量達到了3.49萬頭,占全市能繁母豬總存欄量的95%,杜長大三元雜交豬的出欄率達到了85%以上。
(3)以合作社為主的種豬集中飼養、仔豬統一供應的模式逐步形成。2011年應城市巡檢三祥養殖專業合作社,在田店鎮姜店村率先建成一個高標準的2萬頭仔豬生產基地,改變了過去合作社社員既養種豬又養商品豬的小而全的養殖模式,基地集中飼養母豬,統一向社員供應良種仔豬,減少了社員飼養種豬成本高、技術落后、工作量大的難題。
(4)豬舍標準化程度進一步提高。通過幾年的生豬“150”、“550”等標準化模式的推廣應用,養殖戶越來越感受到標準化豬舍帶來的勞動強度降低,生豬生長速度快、疫病發生少等優越性,而且還能享受市政府獎勵政策,農戶越來越注重豬舍的建設標準,改變了傳統落后的建設模式。
2.2 不同生產規模下生豬養殖的成本和效益對比分析
此次調查中,對6種養殖規模的39家養殖場(戶)進行了調查(表1),通過對調查結果進行分析表明:
(1)散養戶雖然仔豬購進成本較高,但由于沒有考慮人工成本,加之其飼料部分來源于自家剩菜剩飯,同時水電、防疫、治污等成本相對較低,以及豬的出售體重大,出欄可達到115kg以上,因此,這部分養殖戶目前略有盈利。
(2)50~499頭的小規模養殖戶,由于多采用購買仔豬為主、自繁自養為輔的生產方式,仔豬成本依舊較高。同時,在飼料方面,多以直接購進全價飼料為主,飼料成本相對較高,因此,這部分規模養殖戶目前多處于虧損最嚴重的群體,平均每頭豬虧損近180元。
(3)500~999頭的中小規模養殖戶,由于采用自繁自養為主、少量購進仔豬的生產方式,仔豬平均生產成本略高等原因,目前處于小幅虧損狀態,平均每頭豬虧損近50元。
(4)1 000頭以上的中大型規模養殖場,隨著養殖規模的增加,其管理水平隨之提高,同時因飼料原料購進量大而價格略低等原因,這部分中大型規模養殖場仍有微利,平均每頭豬盈利為35~60元。
2.3 對生豬產業發展規律和市場波動規律的探討
(1)周期性波動影響。改革開放以來,我國生豬價格出現了6次大起大落,有專家稱生豬和豬肉價格大約以3年為一個周期上下劇烈震蕩,被稱為“過山車”式價格波動。上一輪生豬價格驟降出現在2006年底,2007年上半年開始觸底反彈,2008年達到極值,被業界成為“金豬年”。根據生豬養殖規律,生產快速增長,形成新的供需格局之后,市場價格將會進入回落期,尋找新的平衡點。2009年上半年生豬價格回歸理性,緩中有降,7月份到年底一直徘徊在盈虧平衡點附近,2012年春節后生豬價格出現持續低迷。
(2)生產供大于求。受連續兩年高價位強勁拉動和各項扶持政策影響,生豬養殖積極性高漲,大量社會資金投入生豬行業,全市生豬出欄量和存欄量快速增長,一定程度上形成了供大于求的局面。由于生豬存欄基數大,存在一定的“剛性出欄”,當市場出現供大于求、豬價下跌時,養殖戶無法立即停止生豬生產,且不少養殖戶在豬價開始下跌時存在“惜售”心里,導致市場持續飽和,價格不斷下滑。
轉貼于
(3)屠宰加工能力不足。應城市目前沒有大型生豬加工企業,只有12處生豬屠宰廠(點),年屠宰量不足6萬頭。據統計,應城市每年需消費生豬10萬頭,雨潤、金鑼、雙匯等外地品牌企業在應城市年銷售量達4萬多頭,占應城市銷售市場40%以上,但這些企業銷售的都是自己養殖或收購的生豬。應城市生豬屠宰加工能力與養殖規模嚴重不配套,自身加工消化能力較弱,大批生豬需外銷,市場一旦出現低迷,很容易受到沖擊。
盡管當前生豬生產形勢較為嚴峻,但隨著宏觀經濟逐步好轉、扶持政策全面落實和市場調控機制不斷完善,生豬產業后勢仍呈向好態勢。
3 生豬生產方式轉變面臨的主要問題
(1)養殖技術水平不高,自繁自養模式推廣難。近幾年,應城市雖然大力推廣自繁自養的養殖方式,但是由于許多中小規模養殖場(戶)在飼養能繁母豬方面的技術水平跟不上,導致母豬生產性能低、飼養成本高,同時飼養能繁母豬需要投入更多的人力。因此,部分養殖場為圖一時方便,未實施自繁自養。
(2)養豬成本日益加大,小規模養殖戶發展難。近年來,應城市小規模養殖戶一度發展迅猛,尤其是2009年的金融危機后,一些在外務工的農民紛紛回鄉創辦養豬場。但由于近幾年物價、人工成本等不斷上漲,豬舍建設及養殖成本逐年增高,比如2009年,建設1棟“150”模式的豬舍成本僅為9.5萬元左右,現在的建設成本卻高達15萬元左右,漲幅達58%。2009年出欄一頭豬成本約為1 150元,而現在的成本卻高達1 400元,漲幅達18%。中小型規模養殖戶由于融資難,多處于維持現狀的狀態。
4 生豬產業發展的對策及建議
(1)要堅定發展養豬業信心。當前,加強信息引導,對養殖場(戶)準確把握市場動態,穩定養殖戶信心十分重要。建議多深入開展調查研究,準確把握產銷動態,加強生產形勢分析預測,特別要加強能繁母豬存欄數據監測和信息引導,防止發生大量非正常淘汰母豬現象。要加大正面宣傳力度,通過廣播、電視、報紙等媒體及時生豬生產行情,提供準確的市場信息,穩定養殖戶信心。目前飼料原料及仔豬價格均處于高價位,繼續大幅上漲的可能性不大,要積極引導養殖戶搶抓成本上行空間有限的時機,合理調整生產結構,適當補欄仔豬,不盲目擴大生產,防止生產大起大落。
(2)要切實保護好生豬生產能力。當前最重要的是妥善做好能繁母豬保護工作,不能因短期市場波動而出售、宰殺或粗放飼養管理能繁母豬。應城市現存欄能繁母豬3.68萬頭,存欄基數偏高,要抓住生豬價格低迷時機,引導養殖場(戶)加快淘汰低產母豬,及時補充優良后備母豬,優化豬群結構,穩定生產能力。要因地制宜,大力推廣小戶連片型、小區聯戶型、大場大戶帶動型等養殖模式,著力優化規模養殖結構,提高中大型規模養殖場比例。
篇6
為搞清古漢語與英語之間的關系,我們使用皮爾遜的積差相關公式對古漢語與英語的相關情況進行了計算,計算公式為:
我們采取整群抽樣的方法,分別從辰溪一中、長沙廣益中學、新邵二中和常德一中,各抽取一個班,共四個班192人,計算這四個班的相關情況是采用這些學生的期中考試的語文成績中的古漢語原始分數與英語的原始分數。由于期中考試,學生的壓力較小更能夠真實的反應一個學生的學習情況,同時期中考試比較嚴格與正規,因此可靠性較大。計算結果如下:廣益中學抽取一個班(人數46)相關為r =0.34,新邵一中抽取一個班(人數45)相關為r =0.46,辰溪一中抽取一個班(人數50)相關為r =0.75,常德陳家嘴中學抽取一個班(人數51)相關為r =0.55.
一般用相關系數r表示相關關系的性質與強度。r的值介于-1與+1之間,其正值、負值分別表示兩組數據之間的正、零和負相關關系。有些統計學家認為0~±0.40表示低度相關,±.40~±0.70表示中度相關,±0.70~±1.00表示高度相關。我們計算的四個相關系數都為正值,其中低度相關的1個,中度相關的2個,高度相關的1個。由于相關系數在0.4以上表明相關密切,而本次調查中相關系數在0.4以上的有3個,占75%,因此計算結果表明古漢語與英語有較為密切的相關關系,也就是說學好古漢語對英語學習有促進作用。
二、分析
古漢語與英語密切相關的原因主要有以下幾個方面:
(一)古代漢語與英語詞法層面存在相似性
首先,在構詞法上,兩者都存在詞綴法構詞形式,借助這種形式來構成新詞。在英語中稱為前綴或后綴,在古漢語中稱為詞頭或詞尾。其次,在詞匯方面,兩者最開始都是以單音節詞為核心詞匯,但是復合詞逐漸增多,尤其英語十分明顯。
(二)現代英語與古漢語都存在詞類活用的情形
詞類的活用是指某些詞臨時活用作別類詞。古漢語與現代英語詞類活用的主要有名詞和形容詞,其中名詞活用為動詞現象居多,而形容詞活用為動詞或名詞的現象也不少。
(三)英語與古漢語都存在謂語、賓語前置與定語后置現象
首先,為了強調謂語或賓語,英語和古漢語都存在謂語前置與賓語前置的現象,而且這一現象比較普遍;其次,修飾或限制名詞或名詞性詞組的定語放到中心詞的后面的情況即定語后置現象在英語和古漢語中也相當普遍。
(四)英語與古漢語句式存在相似之處
湯晏穎在《古代漢語基本句式在現代漢語中的發展及其在英語中的對應句式分析》一文中指出古漢語與英語在句式上比較注重借助一些形式來表達含義,也就是句式結構存在一些相似之處。例如,古漢語的被動句常常有“見、于、為、為…所、見…于、受…于、被”等標志,而英語中被動句由“be+done”構成。
三、結論
正是由于英語與古漢語在詞法、句子成分位移、句法與句式等方面存在相同或相似之處,所以英語與古漢語之間的相關關系才會那么密切。也就是說,學好古漢語能夠促進英語的學習,同時,英語的學習也可以促進古漢語的學習。兩者相互影響,相互促進。
參考文獻:
篇7
一、引言
自學考試數控技術專業(應用本科)是2006年由遼寧省考試委員會批準開設的一種新的省辦自學考試專業。其指導思想是依托工業基礎,迎合人才市場需求,全面實施制造業緊缺人才培養目標,為社會培養大批具有較高素質的技能型應用性人才,引導社會自學者學有所用,服務社會,自學成才。近年來,受高校擴招、高職高專教育和其他高等教育形式快速發展的影響,自學考試生源減少,陷入了困境。但是遼寧省自學考試數控技術(應用)本科專業卻逆勢而上,招生規模逐步增大。這一方面反映該自學考試專業方向順應了人才市場需求,得到了社會的認同;另一方面省自考委和主考院校對這個新開辦專業定位準確,所采取的發展措施得當,得到了廣大考生和各助學單位的認可。
然而,由于開辦專業時間不長,各助學單位條件參差不齊,考生情況差異很大,也因此發現了很多的問題。為了使自學考試數控技術(應用)專業能夠健康發展,我們從畢業設計答辯的角度入手,對參加其中某次畢業設計答辯的考生進行了問卷調查。
二、問卷的設計
(一)參加自學考試的動機
所謂學習動機就是直接推動學生進行學習的一種來自學生內部的力量。因此,該項調查對于自學考生尤為重要。它可以激勵和指引學生進行學習,并且可以維持或者調整學生完成自學過程的行為。本次問卷從認知性、自我提高性、附屬性學習動機等角度設計調查問題。
(二)考生來源及其學習基礎
經過30余年發展,自學考試的責任已從學歷補償逐步變化到為滿足市場經濟發展對人才素質的更高要求。因此,對考生來源的調查有可能影響到其教學及管理環節的設計,也必將影響到我們對該科目自學考試所肩負的責任的認識。
(三)參加畢業設計的收獲
畢業設計環節是主考院校與廣大考生進行直接接觸的少有環節之一,通過該環節可以真實地了解考生思想狀態、學習效果和各種要求,以及本次調查問卷的有效性等問題。
(四)學習條件與環境
社會助學是聯結個人自學與國家考試之間的橋梁和紐帶,它既是自學考試制度的必然產物,又是自學考試的重要組成部分,社會助學的質量直接關系到自學考試的質量。通過本次調查,可以進一步了解各助學站的條件和助學狀況,從而實現對自學考試助學過程的有效監督。
三、問卷調查的結果及分析
學習的動機是引導學生學習的行為,是維持學習行為并使學習行為朝向一定目標進行的一種心里狀態。這種心里狀態對自學考試的學生尤為重要,是推動和維持其學習行為的原動力。為避免考生答題盲目而缺乏統計性,該問題為多選題,但最多可以選2項。
由此可見,大專應屆學生占自學考生的絕大多數。其中即使是已經畢業的學生,也幾乎全都是在專科在校學習階段報名參加的自學考試,只是由于某種原因當時未參加畢業設計答辯。
自考生源數量與成份的急劇變化與我國的經濟轉型之間的關系應該有著直接關系:首先,隨著我國從計劃經濟向社會主義市場經濟的發展過程中,原來的行政指令性的畢業生分配制度被取消,取而代之的是人才需求與分配的市場化傾向越來越明顯。企業間對市場的競爭發展到對人才的競爭,高學歷人才炙手可熱,供不應求,而低學歷人才市場則日見萎縮。這種現象帶來的直接后果就是大量中專和部分專科院校生源紛紛涌向自學考試,希望通過此途徑來提升自身的價值。其次,隨著市場經濟的深入發展,我國計劃經濟體制下的產業結構發生了變化,從而導致了職業結構的變化,勞動密集型產業逐漸被技術密集型產業所代替。各類考生越來越感覺到在學校學到的知識無法滿足自身和社會發展的需要,在科學技術高度交叉和綜合的趨勢越來越明顯的今天,很多考生感到在學校的專業學習已無法滿足自身發展的需要,他們渴望掌握更多的技能,為了提高自己在勞動力市場上的競爭力,需要參加繼續教育以掌握新知識和新技能,以適應工作崗位的需要。
而已經就業的學生,尤其是像數控技術專業這樣的工科學生,他們的就業對象主要是企業,而由于企業對人才需求的短期行為,造成了他們越來越遠離自學考試這樣的學歷教育或非學歷教育。很少有企業愿意為職工參加社會培訓和學習提供方便,加之自考學生在單位工作壓力大,一旦就業,學生很少有時間參加上課、輔導等學習活動。參加社會上的學歷教育或非學歷教育已經越來越成為個體行為。
可以看出,多數考生在教學的各環節中得到了助學站的有效幫助,尤其是在畢業設計階段,多半考生都得到了兩位以上老師的指導,同學之間也有了更多的交流,達到了教學目標和應有的教學效果。與此同時,從統計結果上也可以明顯看出,考生滿意度高的助學站,其參加畢業答辯的人數也多,即招生量多,最終的答辯成績以及及格率也普遍高。從這一點也反向證明了本次問卷的可信度是很高的。
實踐證明:社會助學的質量,直接關系到自學考試的質量。凡是社會助學質量搞得好的,考生質量就高,畢業生質量也好。因而社會助學在幫助考生學習的過程中,承擔著重要的作用。
四、結語
大多數自考學生都有渴望獲取知識的認知性學習動機,隨著市場經濟的發展,就業壓力的增大,自考學生自我提高性學習動機權重增大,帶有很強的功利性。隨著社會的發展和我國高等教育從精英教育階段走向大眾化教育階段的變化,自考生源數量與成份有了急劇性變化,職業技術學院等專科在籍學生已經是工科自考生中主力軍,這將對自學考試體系的自我定位產生重要影響。畢業設計作為主考院校與廣大考生進行直接接觸的重要環節,是自學考試體系進行自我檢查和自我客觀評價有效途徑。高質量的社會助學,是保證自學考試健康發展的重要保證。
參考文獻
[1]汪波.高教自考學生的學習策略和應試技能的調查研究[J].高等教育研究,2003,(1).
篇8
隨著互聯網的廣泛使用,人們的生活方式發生了翻天覆地的變化,使用問答網站就是其中之一。問答網站是以互聯網為依托,以解決用戶所提出問題為目的,通過搜索引擎,以溝通、交流的形式來滿足用戶的需求的平臺。問答網站匯聚了包括很多領域專業人士在內的大量用戶,積累了由用戶產生的龐大信息內容,已經成為人們日常尋求問題解答的一種重要途徑。目前最為人熟知的問答網站是百度知道,此外還有專業問答網站知乎、科技問答網站果殼網、有償作答網站略曉等各種各樣的問答網站。
知乎――知識型問答網站,自2010年12月開放,在創辦之初,采用邀請制注冊的方式。自2013年3月起,知乎向公眾開放注冊。不到一年時間,注冊用戶迅速由40萬攀升至400萬。
隨著知乎的全面開放和用戶快速增長,以其良好的設計理念,方便的形式受到了用戶的好評。但是開放注冊后,也產生了一些問題。普通用戶大量涌入,網站問題和答案的質量逐漸下降,同時也產生了大量低質量甚至虛假的垃圾信息,使篩選和辨別信息成為使用者的負擔。知乎用戶所關注的問題大多數集中在互聯網、商業和社會人文領域,對諸如工程、學術教育等領域的涉及較為匱乏。在知乎也出現了與此有關的許多討論。從開放注冊開始就出現了一些高質量用戶離開的情況,而且知乎的相關功能也沒有跟上社區的成長,激勵制度和盈利模式模糊,所有這些問題,給知乎未來的發展埋下了隱患。
本文旨在以問卷調查的形式通過調查分析了解知乎目前存在的問題及提出解決方案。
二、調查方案設計
(一)調查目的
通過調查用戶對知乎等問答網站的使用情況,了解知乎網站在市場運行現狀。根據問卷的反饋,提出合理建議解決知乎目前所面臨的問題,幫助其挖掘潛在用戶,維護高質量用戶,促進知乎的發展。
本次調查分析主要涉及三方面:
1.知乎網站現狀;
2.如何增加新用戶;
3.如何保留舊用戶。
(二)調查對象
全體網絡用戶。
(三)樣本量確定
根據Roscoe(1975)所提出的確定樣本規模的三個基本法則:大于30小于500的樣本適合于大多數研究;若樣本分成子樣本,則每類樣本規模至少要達到30個;對于嚴格實驗控制的簡單實驗研究,即使1020個樣本也可能成功。基于以上原則及考慮到時間、區域、成本因素,我們將預期樣本量定為350份左右。
(四)調查方法
定量調查,具體采用網絡調查的方法。利用互聯網直接向網民開展在線問卷調查;同時從互聯網搜集已有資料。
三、調查結果分析
(一)知乎網站現狀
調查顯示,有效問卷中聽說過知乎的占比為50.57%,使用知乎的用戶占比為30.97%,注冊知乎的用戶占比為24.43%,推薦知乎的用戶占比為21.02%。近一半被調查者并不清楚知乎是什么,知乎的知名度并不高,需要進一步的推廣。同時調查發現使用及注冊知乎的用戶占比較低,用戶的推薦意愿不強。
超過90%的被調查者使用百度知道,這一比例遠高于知乎。與其最強勁對手進行對比后發現,知乎的用戶特點與百度知道存在差異。百度知道使用者的年齡分布、學歷分布較為均勻,而知乎則很大程度上側重于29歲以下、本科學歷以上的用戶,此外,知乎的男性用戶更多。
同時,知乎最受歡迎的搜索領域為娛樂休閑、電腦/網絡、醫療健康。
(二)如何增加新用戶
調查顯示,用戶初次了解知乎主要通過網站瀏覽以及朋友推薦等途徑,廣泛的廣告投放與基于社交網絡的推廣是知乎用戶的主要來源,而像報刊雜志、博客等傳統媒介則推廣效果不強。此外,調查中有受訪者提到由于知乎某高管曾上過知名節目《非誠勿擾》才了解知乎網站,這種宣傳方式十分新穎、受眾廣泛,值得進一步嘗試。社交網絡推廣是一種有效的推廣途徑,然而調查結果顯示知乎的使用者中僅有42%會將知乎推薦給認識的人,通過分析推薦者的特征發現,男性較女性推廣的意愿更強,高學歷者較低學歷者推廣的意愿更強,因此男性、高學歷者可以成為知乎通過社交網絡推廣的主要推廣力量。
用戶心目中知乎的特點主要是專業性強、回答詳細認真、協作氛圍良好,同時認為強化這些特點對維系客戶更加有效。
用戶捆綁對于有社交功能的網站是至關重要的,然而調查顯示,聽說過知乎的用戶中有52%的用戶選擇不注冊,也就是即使通過有針對性且有效的宣傳推廣提升知乎的知名度,也有超過一半的用戶并不愿意注冊知乎,而用戶是否注冊對于網站能否提供定制化服務、維系既有客戶及提品提升依據等方面有著重要的意義。通過進一步調查探究發現,用戶不注冊的主要原因是不注冊也能獲得答案。因此,培養用戶的使用習慣,如加入積分制、定期推送用戶感興趣話題以及降低非注冊用戶獲取的信息量等方法有助于提升知乎的注冊用戶。
(三)如何保留老用戶
通過對比用戶使用知乎的期望與實際收獲發現,答疑解惑、瀏覽與工作學習有關的信息方面能夠滿足用戶的需求,而在和高層次人士交流的方面,用戶的期望比較高,但實際無法滿足,所以知乎可以加強在和高層次人士交流方面的投入。
數據顯示,學歷越高的人認為使用體驗變差的比例越高,原因主要是高學歷人群對問答質量等問題更為關注。因此,為改善高學歷群體的體驗,應針對他們所關注的問題進行改進。
四、建議
針對以上調查分析結果,提出如下改進建議:
1.針對高學歷、年輕人群加強推廣;
2.扭轉高學歷人群對問答質量的消極看法;
3.加大宣傳提高知名度,增加廣告投放和社交網絡推廣;
4.側重對男性及高學歷者推薦的激勵;
5.培養用戶的使用習慣,降低非注冊用戶獲取的信息量;
6.進一步提高社交功能。
知乎要增加注冊用戶,不應盲目爭搶客戶,要發展自己的特色,重點關注年輕人和高學歷人群,選擇能夠吸引他們的一些方式活動等來鼓勵他們注冊,同時對于已注冊用戶,為改善他們的知乎體驗,避免用戶的流失,應針對他們所關注的問題進行改進,采取一些舉措以提升他們的用戶體驗。
參考文獻:
篇9
抗生素是醫院中應用較為廣泛的一類藥物,在治療感染性疾病中發揮了重要作用。隨著抗生素的種類不斷增多,臨床不規范使用抗生素的情況也呈現上升的趨勢。兒童作為特殊用藥群體,藥物的體內過程與成人有差異,不合理使用抗生素,必然對兒童機體產生嚴重不良反應。正確合理使用抗生素是當前醫護人員必須重視的問題,為了解抗菌藥物在我院兒科的使用情況,特進行了調查分析。以便更好指導臨床合理用藥。
1 資料和方法
資料來源于我院2010年1月至6月收治的兒科患者隨機抽查1316張處方進行回顧性分析。對患兒所使用抗生素種類、給藥途徑、聯合用藥、不良反應等情況進行統計和分析。
2 結果
2.1 抗生素使用情況
在1316份兒科患者處方中使用抗生素類藥物治療的有748份,使用率為56.8%。使用頻率排在前三位的抗生素類藥品見表1。
表1 抗生素使用頻率前三位統計表
頭孢哌酮舒巴坦 頭胞曲松 阿奇霉素
處方數(份) 280203 140
百分比(%) 37.527.1 18.7
2.2 給藥途徑
給藥途徑統計結果見表2。
表2 抗生素給藥途徑統計表
口服 靜脈 肌注 其他方式
處方數(份) 289 3863934
百分比(%) 38.6 51.65.24.6
2.3 聯合用藥情況
聯合用藥統計結果見表3。
表3 抗生素聯用情況統計
單一用藥 兩種聯合三種聯合
處方數(份)563 164 21
百分比(%) 75.3 21.9 2.8
2.4 不良反應情況
本次調查兒科患者在使用抗生素中,青霉素類引起過敏反應3例。頭孢菌素類引起惡心、嘔吐等反應的10例,出現皮疹、皮膚瘙癢9例。阿奇霉素引起腹痛、腹瀉等胃腸道反應的6例。
3 討論
3.1 抗生素使用情況分析
統計結果顯示,我院兒科住院患者抗生素使用率為56.8%,超過衛生部規定的患者抗生素的臨床使用率小于50%的標準。說明我院抗生素使用還需要進一步去規范。兒科就診主要以感冒發熱、腹瀉、消化不良等疾病為主。大多數情況下適當用一些抗病毒藥,不需使用抗生素,這也是調查結果顯示抗生素使用率高的原因。
我院臨床抗生素使用頭孢哌酮舒巴坦、頭胞曲松、阿奇霉素等為主,兒童使用安全性高,抗菌效果較好。調查還發現四環素類、氨基糖苷類等毒副作用較大的抗生素在兒科基本沒有使用,說明我院醫生在抗生素的種類選擇上較為慎重,切實做到了合理用藥。
3.2 抗生素給藥途徑分析
我院兒科患者采用靜脈給藥方式,共386例,占51.6%。說明靜脈給藥依然是臨床上主要的給藥途徑,起效快使得在兒科應用尤其廣泛。醫生有時忽視了靜脈給藥可能給兒童帶來的不良影響,靜脈給藥后藥物作用強且難以逆轉,同時臨床用藥時又受到載體溶媒、藥物稀釋濃度、給藥速度等因素的影響[1],使得兒科患者用藥后出現過敏反應、局部腫塊等不良反應。
3.3 抗生素聯合用藥情況分析
調查結果可以看出單一使用抗生素有563例,占75.3%。三聯以上情況沒有出現。可以反映出我院兒科抗生素應用基本合理,在一定程度上避免了藥物不良反應的發生。抗生素聯合用藥可以發揮藥物協同作用,提高臨床療效,并避免或減少耐藥菌株的出現。抗生素在兒科聯用時必須嚴格掌握適應癥,否則造成抗生素的濫用,極易誘導耐藥菌株產生,使不良反應增加,嚴重的患者會發生二重感染[2]。
3.4 抗生素不良反應情況分析
兒科患者肝、腎功能發育不全,醫師在無明確指征的情況下,不合理的使用抗生素不僅會造成醫院耐藥菌的增加,增加患者的經濟負擔,還會給兒童帶來嚴重的不良反應。如氨基糖苷類能引起聽神經損害、氟喹諾酮類能引起軟骨生長損害等,所以在臨床中應加大對相關抗生素不良反應的監測,堅決避免兒科患者不良反應的發生。醫生盡可能選用毒副作用小,療效確切的抗生素。
調查結果表明我院兒科患者使用抗生素基本合理,但也發現一些問題。醫護人員要嚴格按照衛生部制定的《抗菌藥物臨床應用指導原則》及《抗菌藥物兒科臨床合理應用指導意見》[3],在臨床應用中進一步規范兒科抗生素的使用,從而避免抗生素類藥物帶來的不良反應。
參考文獻
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篇10
Keywords: perioperative period; antibiotics; prophylaxis
抗菌藥物的使用有效地降低了手術部位感染的發生率,挽救了無數人的生命,但是近年來,隨著抗菌藥物新品種的增多和經濟利益的驅使,濫用抗菌藥物的情況較為突出,由此引發了細菌耐藥菌株的增長、醫療費用增加以及藥源性疾病增多等一系列問題。如何合理使用抗菌藥物,使抗菌藥物的使用真正做到安全、有效、經濟是困擾醫務工作者的難題[1]。為提高圍手術期抗菌藥物使用的管理水平,作者對某醫院在2005年1月至12月外科手術患者在圍手術期抗菌藥物使用情況進行回顧性抽樣調查,現將調查結果報告如下。
1 資料與方法
1.1 臨床資料
資料來自手術患者出院存檔病歷,隨機抽取手術病例共600例,其中清潔手術324例,占54%;清潔-污染手術168例,占28%;污染手術108例,占18%。本項目旨在了解該醫院對住院手術患者預防性使用抗菌藥物情況,故手術后發生感染的患者不納入預防應用抗菌藥物的相關數據統計。
1.2 調查方法
調查表由“中國科學技術協會重大政策研究課題-抗菌藥物濫用公共安全問題研究”的科研項目專職人員負責設計,對抗菌藥物使用情況進行了調查、統計、分析、評價,并逐項填寫如下調查內容:用藥時機、用藥途徑、用藥品種、用藥方法、聯合用藥、用藥療程等。
1.3 抗菌藥物使用正確、合理性評定標準
根據《抗菌藥物臨床應用指導原則》中圍手術期預防使用抗菌藥物的標準:接受清潔手術者,在術前0.5~2 h內給藥,或麻醉開始時給藥,使手術切口暴露時局部組織中已達到足以殺滅手術過程中侵入切口細菌的藥物濃度。污染手術抗菌藥物使用種類應有目標靶向性,避免盲目使用廣譜抗菌藥物作為首選藥物,避免使用該時間段內耐藥率最高的抗菌藥物[2]。
2 結果
2.1 抗菌藥物的使用情況
600例病例中,有532例病例使用了抗菌藥物,抗菌藥物使用率88.8%。在532例抗菌藥物使用中,預防性用藥443例,占所有抗菌藥物使用的83.3%;治療性用藥89例,占16.7%。口服使用抗菌藥物的病例數20例,占使用抗菌藥物病例數3.8%;注射使用抗菌藥物512例,占使用抗菌藥物病例數96.2%。兩聯以上使用的病例數為294例,占使用抗菌藥物病例數55.2% 抗菌藥物使用正確、合理病例數36例,占使用抗菌藥物病例數6.8%;不合理使用抗菌藥物496例,占使用抗菌藥物病例數93.2%。
2.2 使用抗菌藥物的種類
抗菌藥物使用種類依次為頭孢菌素、硝基咪唑類、青霉素類、青霉素類+β內酰胺酶抑制劑、喹諾酮類等。在532例使用了抗菌藥物的病例中,使用最多的為頭孢菌素類312例(58.6%),其中頭孢菌素類第三代297例(55.8%);依次是硝基咪唑類(一般情況下都是與其他抗菌藥物聯合使用)287例 (53.9%);青霉素類+β內酰胺酶抑制劑89例(16.7%);青霉素類56例(10.5%)。有44例(8.3%)的患者使用當時全院最耐藥的抗菌藥物作為預防用藥的首選藥物;有27例(5.0%)的患者用藥的目標靶向性較差。
2.3 用藥時機
用藥時間≥4 d的有299例,占預防用藥的66.0%。術前使用抗菌藥物136例,占預防用藥的30.1%,術后使用抗菌藥物317例,占預防用藥的69.9%;手術后使用抗菌藥物多在患者返回病房后才開始使用。
3 討論
抗菌藥物被廣泛使用于圍手術期預防感染,但在使用中常常出現使用不合理及濫用現象。本組532例使用抗菌藥物病歷中,不合理使用抗菌藥物的情況主要表現在以下幾個方面:①圍手術期用藥時機不當。在本次調查中發現,醫師在手術結束后才開處方使用抗菌藥物用于Ⅱ類切口手術的預防和治療感染,抗菌藥物的有效覆蓋時間沒有包括整個手術過程,錯過了抗菌藥物預防手術感染的最佳時機[3]。如有1例患者是在Ⅱ類切口手術后12 h才開始使用抗菌藥物,并且未選擇使用抗厭氧菌的藥物,造成了術后感染。②用藥途徑、用法不當。本次調查中注射使用抗菌藥物的使用率明顯偏高。對于輕、中度感染的患者,注射使用抗菌藥物既增加了醫療成本又加大了醫療風險;青霉素類、頭孢菌素類等藥物在體內的半衰期較短,使用時應采用少量多次給藥,而在本次調查的病例中每天一次的用法很普遍,這不符合該類藥的藥動學和藥效學的特點。③聯合用藥不合理。主要表現在無聯合用藥指征、重復用藥、增加毒性等等方面,如1例剖宮產患者(術前無合并感染指征),術后使用青霉素+氨芐青霉素+頭孢哌酮鈉/舒巴坦鈉+替硝唑。④藥物選擇不當。圍手術期預防用抗菌藥物起點高,使用廣譜抗菌藥物直接后果是導致了多重耐藥菌的出現和二重感染的發生[4]。⑤治療用藥療程過長較為普遍。通常需要抗菌藥物預防手術感染的危險期不超過24 h,只要在手術開始至縫合完畢這段時間人體的抗菌藥物血濃度達到有效范圍,就可抵御術后可能因細菌引起的感染[5]。本調查說明臨床醫師對于圍手術期抗菌藥物預防性使用的目的性和針對性不夠明確,還停留在傳統的用藥習慣上,用藥經驗性多于理性,對預防用藥分析和理解不夠透徹。如:有1例右外耳道狀瘤手術患者,在手術前后血象正常、體溫正常的情況下,使用了6 d頭孢哌酮鈉/舒巴坦鈉,之后又口服使用了3 d頭孢克肟分散片。
抗菌藥物不合理應用是我國各醫療單位普遍存在的現象,此次被調查的醫院為擁有400張床位的二級甲等綜合性醫院,在抗菌藥物使用與管理工作中存在很多缺陷,這已經引起了有關部門的高度重視。該院已制訂了抗菌藥物的分級使用管理:①對療效或安全性的臨床資料較少或新上市的抗菌藥物,如萬古霉素、亞胺培南、頭孢吡肟等,規定為特殊使用類抗菌藥物,實行具有副主任醫師以上技術職稱才能開具使用;②對需要根據患者狀況、人群、適應證或藥品處方量等進行限制的第三代頭孢類等抗菌藥物,如頭孢哌酮鈉、頭孢曲松,規定為限制類抗菌藥物,實行具有主治醫師以上技術職稱才能開具使用;③對經長期臨床使用證實其安全、有效,價格相對較低的抗菌藥物如青霉素類、喹諾酮類、氨基糖甙類等,規定為非限制類抗菌藥物,實行具有醫師以上技術職稱才能開具使用。通過加強臨床藥師的工作,對執業醫師使用抗菌藥物進行指導與監督,定期與不定期地開展對臨床使用抗菌藥物的正確、合理性情況進行隨機抽查和點評,使抗菌藥物使用的各項管理制度落到實處,以確保臨床抗菌藥物的使用經濟、安全、有效[67]。
參考文獻
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篇11
二、調查的方法和結果
(一)調查方法?
此次調查是在東莞市商業學校高一年級幼師專業、工藝美術專業和電腦專業的幾個班開展的,以數學學習興趣為載體的一次數學學習現狀問卷調查。調查采用問卷方式,其中包括了30項選擇題和1項問答題,問題涉及到可能使學生產生厭學的諸多因素。選取高一年級三個不同專業的班級共188人為調查對象,在選擇調查對象時還考慮到男生班與女生班的比例以及學生的層次的差異,此次調查共發出答卷188份,回收188份,回收率100%。
(二)調查結果
從統計調查數據上看:(1)學生學習目的不明確,對數學缺乏興趣;(2)原有的基礎非常薄弱,這造成他們對現階段的數學知識難以理解,難以學習;(3)來自周邊環境的影響也造成了他們厭惡數學;(4)許多學生從開始就對數學產生了恐懼心理,認為數學課難懂難學,也有一些學生認為老師教學方法不好,認為老師不講道理,只會批評。
為了更深入地摸清學生學習數學的厭學原因,提高老師在教學中的教學水平,從問卷的結果出發,結合教育教學的原理和發展規律,再聯系筆者平時教學中學生的學習表現,作了原因分析。
三、原因分析
造成職校學生討厭學習數學的原因非常多。通過本次問卷調查,筆者把原因分成兩種:一種是內因,就是學生自身的問題;另一種是外因,包括了社會、家庭、學校等。
(一)內因
基礎方面:文化基礎是學生學好一門課程的保證,特別是像數學這樣的學科;數學知識的連貫性決定了它的學習必需依靠日積月累,而大部分學生文化知識的基本功較薄弱,有的甚至只有小學水平――四則運算不熟,方程不會解,三角函數不會求;再加上由于基A較差,對數學的很多概念、性質都很難理解,就算是在老師的幫助和指導下,他們也僅僅是字面上的理解,很難達到真正的理解。此次調查表明這一類的學生占了一半以上的比例,他們進入職校后,新舊知識很難銜接起來,稍微疏忽就很難適應職校課程的學習,隨著課程的不斷深入,越發感到在學習上的力不從心,這也造成了這部分學生想好好學習,卻因為基礎差而沒辦法學好,久而久之,也就厭倦了。
興趣方面:筆者問過了許多奮斗在一線上的同事老師,他們都有一個共同的感嘆,學生缺失學習目標,而且根本就不喜歡學習數學,特別是電腦專業和汽修專業這些男生比例大的班級。他們的學習熱情不高,學習的主動性不夠,這也造成了他們在課堂上無心聽講,甚至還要交頭接耳、玩手機、睡覺等。作業也是應付式地抄襲,甚至不交,要老師或科代表去追交。從這次的調查問卷上看:學生上課能專心聽講的只有76人,占總人數的40.2%,不喜歡上數學課有122人,占了總人數的64.9%,能自主完成數學作業的只有42人,僅占總人數的22.3%,這是一組多么讓人擔憂的數字。
(二)外因
隨著經濟改革的不斷深入發展,在經濟大潮的沖擊下,社會、家庭及周圍社區一些不良的風氣給學校帶來了許多負面的影響,嚴重地干擾著學校的德育教育活動,特別是像東莞這樣高速發展的城市。
社會環境,在這個金錢時代,為了賺錢,許多商家和企業都把黑手伸向了沒有什么抵抗力的中學生。于是,學校周邊有了黑網吧、電玩游戲室、卡拉OK廳等。部分學生周末就往網吧跑,通宵達旦;三五成群地上KTV(大搞派對),夜不歸家,有的甚至是參與賭博、抽煙等。職校的學生都處在十六七歲的未成年階段,他們對于這些來自周圍的誘惑,基本是沒有什么抵抗力,一旦染上了,就很難戒得掉。所以說學校外部的大環境對學生的影響是一個不可忽視的因素,加強學校周邊的環境治理、提高對學生的人文教育是解決這個問題的關鍵。
家庭方面,東莞職校的學生很多都是“富二代”和“獨二代”。在著名大學中學的校長峰會上,江蘇泰州中學校長蔣建華曾表示,獨生子女的培養將成為學校管理當中的一個難點。獨生子女往往難教難管,缺乏獨立意識和團隊精神,責任感不強等;在社會學者袁岳的眼里,中國的“富二代”們明顯不成器,缺乏公德心和自制力,而“富二代學生”更是自私自利,貪圖享樂,怕苦怕累,不愿學習;而部分家長不正確的價值取向和對孩子的放縱也是造成這部分學生學習不好的原因。時代造就了東莞經濟的高速發展,許多的家長越來越忙碌于事業,而無心顧及孩子的成長和教育,認為“教育”完全是學校的責任,而忽略了家庭才是孩子的第一學校,家長才是孩子的第一老師;也有許多的家庭當起了“包租公”和“包租婆”,整天無所事事,好吃懶做,這些本身就對學生的成長造成很不好的影響,正所謂“上梁不正,下梁歪”,家長都成了孩子效仿的對象;更有部分家長認為“現在我們賺的錢已經足夠孩子過一生了”,從而放松對自己孩子的要求,導致部分學生到學校的目的性不明確,學習效果低下。要解決這個問題,首先就得對家庭和家長進行教育,讓他們認識到家庭本身的作用,改變自身錯誤的觀點,這需要國家相關部門的支持,如公益廣告、家庭教育資料宣傳等。
學校方面,教與學是一對矛盾的統一體,兩者是協調進行的,缺一不可。而學生出現了厭惡學習數學的情況,這說明了在數學的教與學過程中已經產生了不協調。原因如下:
(1)由于數學的學科特點,邏輯性較強,知識的科學性和系統性容不下半分感彩,教師在上數學課一般都是墨守成規,缺乏生動,學生普遍都感到笛Э慰菰鏤尬丁⒏呱钅測,無法學好,久而久之就干脆不學了。在這次調查中有105名(超過50%)學生是這樣認為的。
(2)職校的專業設置和學生的求學意向也導致了數學的不受歡迎。由于職校的性質,學生大部分都是為“學一門技術”而來的,以“考大學”為第一志愿來職校讀書的學生相對還是比較少,現在教育部又出臺了高等職業院校專業對口“自主招生”,不用再考數學科目。綜合上來說,不管是學生選擇“升大”還是“就業”,數學都將成為了一門可學可不學的學科。再加上數學本身就比較抽象、難學,學生就更加不愿意學了。而要解決這一點,就要對數學教學進行改革。把數學的知識融合到專業學科里,為專業學科服務,讓學生覺得學有所用。
(3)來自教師方面的問題。以筆者自身為例子來說,幾年前,剛來職校教書的時候,筆者內心充滿了激情,有一種恨不得把所有的知識都教給學生的欲望,然而隨著時間的推移,慢慢地遇到了各種各樣的問題,在經過許多次嘗試無效后,那滿腔的熱情也漸漸地消融了,這就是教師的職業倦怠性,這是一種對學生不負責的行為。必須得消除這個問題,學校也應該要重視這方面,在要求教師的同時,也要多理解教師。可以通過多舉辦一些培訓或者拓展訓練,強化教師的素質和技能,同時也要理解一線教師的苦衷,盡量協助一線教師解決教學中遇到的問題。教與學是緊密相連、缺一不可,只有教師安教、樂教,學生樂學、好學,教學才能取得好的效果。
(4)來自師生之間的矛盾。現在學生的自我主體意識已經日益趨強,他們具有強烈的平等、自主交往的意識,他們也不喜歡來自老師或家長對其活動方式的干預,反而特別重視別人對自已的態度和評價,但是在學習和課堂當中,他們往往又不自覺。在教學中,由于教師的“過分”期望得不到實現,在批評部分屢教不改學生時,難免會出現不恰當的言語,這就造成了某些學生對學科教師的反感,隨之產生逆反心理而討厭學習該學科。科任老師在這方面要多下工夫,多看一些相關的書籍,多與學生溝通了解,注意學生的動向,處理好師生關系。
篇12
一、研究方法
問卷調查法,數理統計法,訪談法。
二、跆拳道段位制介紹
跆拳道段位制是跆拳道項目開展的重要手段,對從事和參與跆拳道運動的人員給予技術評定和監督管理。跆拳道段位制包括晉級和晉段兩部分內容。級位稱號由低到高依次為十級到一級。段位由低到高依次為一段到九段。其中一至三段為初級段位,四至六段為中級段位,七至九段為高級段位。跆拳道不僅有著完善的段位制度,而且有嚴格的考核規定和考核機構。
中國跆拳道協會規定,由各地區管理部門或地區跆協向中國跆拳道協會申報,若經批準可自己組織級位考核。
三、跆拳道段位制在川渝地區的推廣情況
分析川渝各個地市都有不同規模的跆拳道俱樂部,據不完全統計共有100多個跆拳道道館(分館)。每個道館都在實行段位制,不僅是因為段位制是中國跆拳道協會規定的,而且它是各個道館評價練習者水平的標準。對練習者自身來說也是榮譽的象征,水平的肯定,跆拳道段位制在道館能得到較好的推廣和實施。
(一)對教練員的調查
本文通過對川渝跆拳道道館教練員簡單訪談,大部分俱樂部及場館在實施跆協制定的跆拳道段位制以用來晉級晉段考核。作為一種評價學員學習跆拳道水準的方式之一,段位制發揮著一定的積極作用,這也對俱樂部及道館擴展學員起著重要作用。
(二)跆拳道學員調查情況
基于對跆拳道段位制的評價,側面反映當地的普及情況。本文章以川渝地區大眾跆拳道比賽的開展及學員參與情況進行了分析:
表2中顯示,只有48.02%的參與者經歷過段位制考核,而 90.20%的練習者都愿意參加跆拳道段位制考核,表明段位制考核可以獲取學習者的認可。從上述數據可以看出,仍有大量的練習者愿意參加而沒有參加段位制考核。值得跆拳道管理者思考。另外,練習者對跆拳道知識或者段位制考核方面的知識欠缺,僅有66.67%和52.94%各道館、地區跆拳道機構應該為學員提供這方面的知識。
在表中顯示,存在76.47%的道館及俱樂部有學員進行段位制考核,82.35%的俱樂部對段位制的考核存在自愿報名的方式,學員可以依照自身的學習水平和當前的級別申請自己需要考取的級別。存在82.24%的道館對段位制考核有明確的規定。而還有78.43%的道館對段位制考核內容公開化,做了展板讓練習者更明確自己的學習目標。可見,道館對段位制考核制度的執行是非常好的,這樣也促進了跆拳道項目的發展。
從表4得出,家長態度及受教育和文化程度對跆拳道段位制考核也有一定影響。存在58.82% 的家長對段位制考核持理解心態,也有74.51%的家長讓孩子參與段位制考核。由此得出父母對孩子的考核結果比較在意,有66.67%的父母關注孩子考核的結果,相當在乎孩子的訓練學習水平。因此,段位制考核既要有家長的理解,還要有家長的重視。
四、結論及建議
篇13
近年來,健美操已經成為備受女大學生歡迎的體育項目之一,我國各大高校也紛紛開展健美操課。通過健美操的教學活動,能提高女大學生的身心健康水平,培養創新意識,增強社會適應能力,提升藝術修養境界等等。
我校開設了健美操選修課以來。學生通過健美操課的學習,是否真正滿足了其參與動機與心理需求?對于這一系列的問題,筆者做了進一步的調查分析,以幫助我們在教學過程中做到有的放矢,避免盲目性,從而真正提高健美操課的教學質量。
1.研究對象及方法
1.1 研究對象
隨機抽取遼寧工程技術大學大學2010級選修健美操課的女生60人。
1.2 研究方法:文獻資料法;問卷調查法;數理統計法。
2.結果與分析
2.1 女生對健美操的學習興趣調查
體育運動的興趣是指學生力求認識和參與體育運動的傾向、是激勵學生從事體育活動的主觀動因,是推動學生參與體育鍛煉的直接動力,對人的體育參與行為都將產生良好的促進作用。
調查中發現,健美操對絕大多數的女生來講還是相當受歡迎的。非常喜歡的有42人,占調查人數的70%,不喜歡的僅有2人,占3.3%。之所以有這樣的調查結果,這與健美操的獨特魅力是分不開的。對此,本文進行了如下分析:
2.1.1 健美操符合女生的生理需求,有利于提高身體素質
現行的成套健美操一般都是由頭頸、四肢和軀干、跳躍等動作組成,能發展肌肉力量、和彈性以及關節韌帶的柔韌性,發展心血管系統和呼吸系統的功能
2.1.2 緩解精神壓力,娛樂身心功能
體育運動可緩解精神壓力,預防各種疾病的產生是科學研究已證實的事實。對于大學的女生來講,面臨著學習、生活和就業等各方面的壓力,不少女生整天忙于上課、考計算機等級、英語過級、考研等,缺乏一種有效的緩解和宣泄精神壓力的方式。在目前健美操作為一項體育運動,以其動作優美、協調、鍛煉身體全面,同時有節奏強烈的音樂伴奏而著稱,是緩解精神壓力的一劑良方。
2.1.3 健美操對培養學生健美的體型、良好的氣質有重要促進作用
健美操是全身運動的體育項目,可以通過身體各部位的多次重復運動達到適中的運動負荷量,可以促使身體勻稱、協調、健美,不少學生反映經過一段時間的健美操練習后取得了較好的減肥效果。另外,健美操是一項審美價值很高的運動項目,通過健美操練習可以培養女生對身體美、運動美、姿勢美、神情美、音樂美、心靈美的感受與表現力,有利于提高藝術修養
2.2 影響學生健美操課興趣的因素調查分析
調查顯示排在第一位的是課堂氣氛,說明了大多數學生對課堂氣氛較為滿意,也非常喜歡健美操課獨有的火爆、動感、運動的氣氛。究其原因,主要是健美操教學時都要放一些快節奏、旋律優美、歡快的音樂。教師的表現力和感染力占影響因素的第二位,說明教師的動作較為規范,能給學生帶來美和藝術的享受。同時也反映了廣大女生對美的追求和熱愛。教師態度也是重要的影響因素之一,說明大多數學生對教師的上課態度還是較為認可的。
2.3 學生選修健美操課的動機分析
強身健體的動機在高校女生健美操選項課學習中位于首位,占35%;說明許多女生認為體育的主要功能就是增強體質,對體育功能的多元化還沒有充分的認識。因此,在健美操鍛煉時,理應進一步強調健美外形、身體機能和心理品質三者的協調統一。塑造完美體型的動機位于第二位,占28.4%;表明正處于青春發育期的女生,因其認識能力逐漸增強,感受美、表現美、創造美的欲望逐漸增強,不僅用審美眼光看待自然、社會、生活,同樣以審美的眼光看待自己的身體,調查表明許多女生正是帶著這種動機參加健美操學習的。有助于提高學習效率的動機位于第三,占18.3%。由于健美操是融音樂、體操、舞蹈為一體的運動項目,它具有較強的藝術性和表現性。女生在從事這項活動的同時能充分體現“自我”、展示“自我”,得到身心的愉悅和滿足。同時健美操具有很強的觀賞性,也會給旁觀者帶來美的感覺,因此,它能調節大腦、恢復大腦疲勞、發揮積極性休息的功能,進而提高學習效率起到非常重要的作用。
由此可見,女生的學習動機主要是前三種占主導地位。但由于女生仍處身心發育發展階段,還沒有進入成熟期,限于運動實踐和認識水平,反映在學習動機上既有理想的追求和理智的思考,又有非理智性的隨意性動機,有待教師積極疏導,以增強其理想追求的穩定性和持續性。
3.結論與建議
3.1 結論
3.1.1 健美操深受遼寧工程技術大學女生的喜歡。健美操符合女生的生理需求,有利于提高大學生的綜合身體素質;對培養學生健美的體型、良好的氣質有重要促進作用。
3.1.2 學生在學習健美操動機上既有理想的追求和理智的思考,又有非理智性的隨意性動機,有待教師積極疏導,以增強其理想追求的穩定性和持續性。
3.2 建議
3.2.1 認真設計課堂教學,增強女生學習興趣。
在教學過程中,學習氣氛是激發女生學習興趣的重要環節,而教材內容的不同以及難易程度,影響著女生興趣的發揮,因此,在教學中應采用豐富多彩、生動活潑的趣味性、游戲化的教學形式,使女生在學習中感到快樂,形成樂學、樂練氛圍。
3.2.2 拓寬女生的健美操選修課內容,激發女生學習興趣。
根據女生愛美及追求體型健美的心理要求,選擇對塑造健美體型有較高鍛煉價值的大眾健美操、形體健美操、搏擊健美操、拉丁健美操等以激發女生學習興趣。
3.2.3 加強個別輔導,發揮體育骨干作用。
在教學中要充分考慮到個體差異,不同性格、體育基礎、技術水平、身體狀況,決定了必須根據女生的具體情況,創設不同的條件,提出不同的要求,為她們創造成功的機會。改革當前健美操課考核方式,對那些身體素質較差的女生可以降低動作難度,加強個別輔導,并充分發揮體育骨干的示范作用,使其獲得更多成功的運動體驗。
參考文獻:
[1]李勇.淺談如何在健美操課中調動學生的積極性[J].學術前沿,2005,12.