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篇1

《中國護理事業發展規劃綱要》的目標：“增加臨床一線護士總量，實現護士人才資源的合理配置到2007年，全國的三級醫院的編制護士應達到護士的配備標準。到2010年，全國85%的二級醫院的編制護士應達到護士的配備標準。”教育部、衛生部等六部委聯合召開的“制造業和現代服務業技能型緊缺人才培養培訓工程”新聞會稱，我國護理人力資源短缺明顯，遠不能滿足人們健康保健的需要，今后將加大護士的培養，預期到2015年，我國的醫護比達到1∶1。每年需要培養各層次護士15萬人。

2008年12月，衛生部行文要求：“病房護士與床位比至少達到0.4∶1，重癥監護室護士與床位比達到2.5～3∶1，醫院護士總數至少達到衛生技術人員的50%。”目前，我國醫護比例只有1∶1.1，離衛生部的要求差距也不小，全國護理人員總量僅128萬名。據行業人士分析預測，護士薪酬將呈上漲趨勢。

二、醫療制度的改革和護理全球化、人口老齡化等因素，將為護理專業拓展更為廣闊的就業空間。

專家稱，隨著醫療制度改革的不斷深化，民辦醫院將得到更大的發展，這會使護理專業的學生更為搶手。另外，由于人們的工作壓力、生活壓力不斷增大，人的患病率也在增加，現有的醫療系統還不能滿足更多病人的需要，這就形成了醫療行業的賣方市場。護理專業學生畢業后可在各類醫院、保健部門、衛生所、養老院、防疫站、學校等從事護理工作、醫學研究部門、高校等從事高級醫護管理、教學科研工作。醫院藥房、藥廠、醫院公司、藥店、藥檢所等從事相關工作；在各級醫院、社區、衛生所、農村鄉鎮衛生院從事臨床醫療工作等。從事老人醫學、保健醫師、家庭護士等職業的人才也將逐漸成為熱門，隨著社會經濟的發展及全面建設小康社會目標的逐步實現，廣大人民群眾對健康的需求、對衛生服務的需求越來越高。同時科學技術的進步和醫療衛生服務改革的不斷深入，對護理人才的數量、質量和結構都提出了更高的要求。

再者，隨著我國向老齡化社會轉變，將來從事老人醫學的人才將走俏，保健醫師、家庭護士也將成為熱門人才。我國近年來人口年齡結構呈現老齡化改變，家庭結構卻呈現出小型化趨勢。而隨著人民生活水平的提高，人群疾病譜發生了改變，慢性病護理的需求量增加；人們在重視身心健康的同時，對疾病的預防和自我保健意識也不斷增強，社區醫療保健工作面臨著難得的機遇。

三、護理專業的就業前景，以及護理專業的拓展方向探討。

1．從事藥品銷售

權威藥科類畢業生的就業前景普遍看好，總體上是供小于求，社會對藥業人才的需求正在增加，本專業的大學生就業率高達95%。制藥業發展較快，尤其是生活水平提高以后，人們對保健品的需求在增大，企業對醫藥人才比較青睞。還有就是生化藥品，這是一個新興也是尖端的行業，發展前景好。各醫藥公司、制藥廠和醫藥研究所從事各類藥物開發、研究、生產質量保證和合理用藥等方面的工作，護理專業的學生完全可以加入這類畢業生之列從事藥品銷售，且前景很廣闊。

2．國際護士

隨著國際醫療市場對護理人員的需求激增，“護士荒”現象已日益突出地擺在各國醫學界面前。未來10年，美國、英國、加拿大、新西蘭、新加坡、日本及全球其他國家將急需200萬護理人才，國際人力資源公司已把目光瞄準中國。世界性的護理人才資源的短缺，給我國護理人員創造了更多邁出國門、邁向國際市場就業的機會。業內專家介紹說，護理職業一直是國際上地位較高、薪水豐厚的職業之一。如護士在美國平均年薪達5萬美元。職業咨詢專家郭策介紹說，護理人才又是國際緊缺人才之一，北美、歐洲和澳洲許多國家需求護士數量相當大，且有高薪、休假、移民等多種優惠政策。如美國缺護士30萬人，外籍護士赴美后可繼續深造獲碩士或博士學位，學費是外籍其他學生的十至二十分之一，美國大多數醫院為了增進護理服務的品質，并留住優秀人才，都會提供護士進修，學費完全由醫院來支付，澳洲缺護士20萬人，在澳洲獲得護士職業資格證書后平均年薪達7萬澳元（35萬人民幣），在澳洲護士永遠不會失業，最易找工作或獲得升遷高層次和更好的工作待遇，澳洲注冊護士資格是英聯邦國家工作的“綠卡”，英、法、德等西方發達國家對護士均有許多優惠的政策。除了澳大利亞，持有澳大利亞職業護士資格證書，也可以在英國、加拿大、新西蘭獲得工作機會，作為緊缺職業，澳大利亞職業護士將獲得移民部額外5分加分，并且在6個月內可獲得移民身份，法、英、德國等西方發達國家均有與此相同的政策。因此，護士在國際上就業、發展前景十分廣闊！有深厚的專業知識、較高的綜合素質和流暢的國際交流語言的護士在國際上就業、發展前景十分廣闊。

護士局聯合委員會的數據顯示，美國每年從海外引進上萬名護理人員。護士專業的學生只要通過了NCLEX－RN（美國注冊護士考試）就可以取得護士的資格，護士不僅找工作容易，且工作穩定，收入也相當可觀，每年可達6～8萬美元。此外，相比較其它行業，護士能更易獲得合法居留身份。

澳大利亞國土面積達到750萬平方公里，人口僅超過7000萬。在如此地廣人稀的國家，居民就醫的距離非常遙遠，因此必須擁有非常完善的社區醫療服務機構才能解決居民就醫的問題。目前，澳大利亞已經形成了一個專門的機構，組織醫生、護士對社區個體、家庭和團體進行全方位的服務。據統計，澳大利亞目前擁有1100所醫院，其中65%以上是公立醫院，這樣的數字決定了澳洲對于護理人員的需求量是非常巨大的，也正是因為如此，無論澳洲技術移民職業列表SOL如何修改，護理專業仍穩居列表之中。

據官方報道，近年來，澳大利亞全國各地普遍缺乏各科注冊類護士和登記類護士，特別是急診、手術室、老年看護、心胸科、社區護理、特護、土著人醫護、新生兒特別護理、兒科、神經科，腫瘤科、舒緩治療、腎臟透析、助產士、精神病護理等科；政府還公布了從海外招聘護士的計劃，為海外護士們提供簽證審理優先權，護士正受到移民澳洲的鼓勵，以協助護理該國人數眾多的老年人群。

對于留學生來說，無論從移民角度還是就業角度考慮，護理專業都是一個熱門的選擇。為了能夠積極吸納海外留學生來滿足國內的護理人員從業需求，澳大利亞對護理專業也開辟了許多留學通道，設置了適合各個階段學生就讀的課程。

加拿大前景最好的5大鉆石專業工作領域，15種最熱門職業中與護理相關的有：①服務領域的心理護理：私人、學校、罪犯、大學、經濟領域、醫療健康系統都需要心理護理，你工作的選擇范圍很廣。②健康醫療領域：“嬰兒潮”時代出生的人逐步邁入60歲，需要更多的醫療保健服務。因此，這一領域的工作人員還是供不應求的。③醫療保健管理人員：做這項工作，領導才能與交際能力很重要，不但要管理員工，還要協助董事會作出各項計劃、預算。這種人才需求量很大，不論是小診所還是大醫院。④注冊護士：加拿大護士協會稱，全國正面臨“護士需求危機”，到2016年將缺少31%的注冊護士。要求護校畢業，受過專門護理培訓。⑤病理學助手：協助醫生尸檢，檢查外科標本，或在病理醫生的監督下親自進行尸體解剖。要求本科學歷，理學專業，或者有過護士經驗，曾在醫學實驗室做過助手。

目前，國內很多大中城市的醫院都設有涉外門診，而一些合資醫院以及“洋”醫院更是如雨后春筍一般扎根北京、上海等地。所以，如果護理學人才在具備護理學、護理人際溝通、護理禮儀等專業知識外，還能具備一定的外語能力，那么就業選擇將更為寬廣，可以從事在華的涉外醫護服務、國際技術合作交流和資料傳遞等。

3．老年護理

人口老齡化是世界各國面臨的一個嚴峻的問題。隨之而來的就是老年人的醫療、社會保障、心理問題等一系列社會問題，如何解決這樣一個龐大群體上述方面的需求成為一個重要的、急待解決的問題。

我國近年來人口年齡結構呈現老齡化改變，家庭結構卻呈現出小型化趨勢。而隨著人民生活水平的提高，人群疾病譜發生了改變，慢性病護理的需求量增加；人們在重視身心健康的同時，對疾病的預防和自我保健意識也不斷增強，同時社區醫療保健工作面臨著難得的機遇。其中老年醫療和保健是最突出的一個問題，從事老年醫學方面職業的社會需求也將大大提高。社會將急需醫學、老年醫學、健康保健和護理等方面的專業人才，從事老年人醫療保健事業。如此大的社會需求也將為這個行業的從業者帶來豐厚的經濟回報，同時也將為老年人的身心健康做出貢獻。所以老年醫學、護理專業就業前景看好。

4．康復與理療護理

我國目前已進入老齡化社會，城市計劃生育政策的一個“副作用”就是獨生子女的贍養壓力增加，需要社會化的康復醫療體系。中國現在的發展很迅速，生活條件已得到很大的提高，生活越來越悠閑，在別無其他渴求的情況下，人們都在為自己的生命奔勞，隨著民眾體育運動的開展和我國競技體育事業的發展，康復護理將會有很大的發展。

畢業生可在各級綜合醫院康復科、理療科、針灸推拿科從事醫療、科研、護理工作，可在社區衛生服務中心、療養院、老人院、康復機構、工廠等健康保健機構從事醫療或康復護理工作。

5．運動醫學護理

近年來，隨著醫學、體育科學和其他現代科學的發展，根據競技運動提高成績、群眾體育活動的廣泛開展和病傷殘者對體育醫療康復的需求，運動醫學的內涵在不斷充實、豐富和發展，并日臻完善。

中國運動醫學具有中西醫結合的特色，受到國際體育界人士的重視。隨著國家“奧運爭光”和“全民健身”兩項宏偉計劃的開展。運動醫學的重要作用越來越受到重視。伴隨新世紀席卷而來的信息技術革命和生物科學技術革命也為運動醫學的持續發展注入了新的活力。研究如何最大限度地提高人的運動能力，防治運動技術性傷病，指導群眾體育，應用體育鍛煉加速傷病后的功能恢復以及防治運動不足病和老年病等成為運動醫學與護理研究中最重要的課題。

由此可見，運動醫學與護理的研究、教學、臨床專業，都需要中高級的人才，非常看好運動醫學護理學生的就業前景。

縱觀過去數年中，艾滋病、SARS、禽流感乃至最新的手足口病等傳染性疾病，都對中國公共衛生領域構成巨大挑戰。如今，人口老齡化、吸煙、環境污染以及城鄉差異等多重因素，都是中國不斷攀升的癌癥死亡率的“肇事者”，我們不難發現，人們談癌色變。隨著經濟水平的提高，越來越多的人開始重視自身健康狀況的檢查與預防，長期以來，中國將本就有限的衛生資源過度集中于各種疾病的治療，而忽視各種疾病的預防，這是令人擔憂的問題。隨著人們健康觀念的改變，無疑需要更多的護理方面的人才去提升自己的能力，貢獻自己的力量，才能更好地做好健康宣教工作，才能更好的服務大眾，乃至整個人類。

參考文獻

1 張玉環、郭景麗.試論護理教育、護理工作存在的問題及護理學發展的趨勢和就業前景［J］.醫學信息（上旬刊），2010（12）

2 楊蔚利、王志凡.我國護理工作發展趨勢的展望［J］.衛生職業教育，2007（2）

篇2

人口老齡化已經成為了一個不可逆轉的社會問題。有力推進和發展老年護理事業是積極應對人口老齡化的關鍵。我院已開始招收老年照護方向的專科生，本研究目的是為了了解護理專業新生對老年照護或老年護理相關知識的認知情況，為開展老年照護專業課程設置與改革提供理論依據。

一、對象與方法

1.研究對象。整群抽取我院2013級新入學護理專業本、專科護生為研究對象。調查共發放問卷574份，收回問卷574份，其中有效問卷548份，有效回收率95.4%。其中，2013級本科191人，2013級專科357人；男生25人，占4.56%；女生523人，占95.44%；年齡16～22歲，平均年齡（18.78±0.88）歲。

2.研究方法。本研究采用本課題組編制的《護理專業新生對老年照護的認識及就業意向調查表》進行問卷調查，調查問卷內容包括一般資料、對老年照護專業的認知及態度等內容。采用不計名方式進行問卷調查，要求學生就自己的情況獨立、誠實回答，集中發放、集中收回。

3.資料分析。采用Epidata 3.1建立調查表數據庫，雙錄雙輸所有數據；統計過程在SPSS17.0統計軟件包中進行。統計方法包括描述性統計、兩相關樣本多重比較等。

二、結果

1.調查對象基本情況。見表1。

2.護理專業新生對老年護理知識的認知情況。在我國老年人判定標準一項中，本科生105（54.98%）認為60歲以上為老人，專科生231人（64.71%），總共336人（38.70%），可見在這一項中總體認知率偏低，其中專科生認知較本科生低。本科生95人（49.73%），專科生117人（32.77%），總共212人（61.30%）聽說過“人口紅利”。在是否聽說過老年長期照護的選擇上，本科生68人（35.60%），專科生212人（59.38%），總共280人（51.09%），專科學生認知比本科學生高，可能與專科學生有更多的照顧老人經歷有關，見表2。

3.護理專業新生照顧老年人的經歷。在所有調查對象中本科生79人（41.36%），專科生177人（49.57%），總共256人（46.71%）有照顧老人的經歷，見表3。

4.護理專業新生對老年照護專業（方向）的了解情況。本科生109人（57.06%），專科生295人（82.63%），總共404人（73.72%）。數據顯示專科生對老年照顧專業的了解率明顯高于本科生，可能與現目前主要針對專科學生開設該專業有關，見表4。

5.護理專業新生了解老年照護專業（方向）的途徑。排在第一位的是講座30人（23.72%），后面依次為教師授課81人（14.78%），網絡媒體73人（13.32），雜志、書籍46人（8.39%）。可見學校宣傳是新生了解該專業的主要途徑，見表5。

三、討論與對策

1.加深對老年照護的認識。調查表明目前有大部分護生對老年照護有初步了解，但是只有少部分的護生有照顧老人的經歷，對老年照護專業了解并不透徹。很多人將老年照護等同于老年病護理，而后者只是對某種老年疾病有針對性地提供護理措施，而老年照護的范圍已經超過了傳統醫療護理范圍，包括老年人生理、心理及社會適應能力等各方面的護理，單純的醫療護理已經不能滿足當前的社會老年群體的需要[1]。護生在新型醫療模式下對老年照護的正確認識，有助于提高護生學習積極性，以適應需求。

2.加大對老年照護的宣傳力度。老年照護是一個新興的專業，還處在萌芽起步階段。護生對老年照護認識偏差大。應充分利用網絡媒體、雜志書籍等媒介，拓寬宣傳渠道，營造宣傳氛圍，提升老年照護在學生心目中的專業形象。

3.加強護理專業情感培養。護理情感教育對護理人員的職業態度的形成具有重要作用，積極的護理情感對護理工作具有導向作用。通過加強對老年照護專業認知教育、豐富教學手段、優化教學環境等方法加強護生對老年照護的專業情感[2]。培養學生的專業興趣，在興趣中培養專業技能，讓學生看到專業的發展前景，提高學習積極性。發揮護理專業優勢和作用建設養老護理人才隊伍，護理專業可發揮積極作用[3]。

4.增強老年照護職業認同感。增強職業認同感需要從多方面進行，加強護生對老年照護的認識、加強職業前景教育、加強職業情感教育。我國老年照護起步晚，很多人對老年照護存在著認識上的偏差，混淆了老年護理和老年病護理。實際上，我們需要對老年人提供的應該是全身心的照護，工作范圍也從醫院擴展到家庭、社區和相關社會機構[4]；老年照護屬于專科護理，改變護生對老年照護發展的錯誤認識，使其認識到老年照護不管是在專業知識還是在實踐上都還有很大的空間進行探索，消除顧慮；現階段，我國已經進入老齡化社會，老年人口對老年照護的需求大大增加，老年照護職業前景可觀；老有所養是我國的傳統美德，作為當代護生，應當主動承擔起社會責任，為老年照護事業發展盡力，實現自我價值。

5.探索適合老年照護專業學生的實習模式。應用體驗式教學模式，提高教學效果。學校可與醫院、社區、養老院、家庭等多方合作，增加學生接觸臨床的機會，讓護生通過小組方式參與到老年照護的實踐中去，以了解老年人心理狀態及生活狀態。帶教老師以身作則將理論與實際聯系并應用于實踐，鞏固專業理論知識，探索更好的服務方式。

6.改變本專科護生認知差異大的現狀。本科護生對老年照護的總體認知率低于專科護生。由于老年照護專業是一門操作性較強的臨床專業，與專科護士的培養目標吻合。可以通過專業介紹、對本科護生開設老年照護選修課程、開辦講座等方式，增加其對老年照護的認知，消除對老年照護認知低的格局，專科護生充分利用空閑時間，通過各種有效途徑了解老年照護專業相關知識，形成完整的認知體系。

參考文獻：

[1]丁儉，王崢，白姣姣.老年護理領域中存在的問題及其應對[J].護理雜志，2004，21（5）：42-43.

[2]曾麗梅，王嘉毅.護理情感培養寓于老年護理教學中嘗試效果的分析[J].中國科教創新導刊，2012，（34）：157-157.

[3]曹梅娟.養老服務機構護理人員現狀調查[J].護理研究，2008，22（12）：3299-3301.

篇3

2養老工程因社會需求建立和壯大

隨著城市家庭結構模式呈現的“421”倒金字塔形，即一對夫婦，生育一個孩子，贍養兩對老人，傳統的家庭養老功能日趨削弱，老年人的贍養逐漸由家庭轉到養老機構。為滿足養老的需要，民政部研究制定了老年服務的標準：如《老年人社會福利機構設置的基本標準》、《老年人社會福利機構服務標準》、《老年人護理分級標準》等。據2004年底民政部門的統計，我國已有38593家養老機構，其中：國辦收養性社會福利機構3454家，集體收養性社會福利機構33736家，民辦養老機構1403家。目前的養老機構遠遠不能滿足需要，各種養老服務機構急需進一步增加［1］。2006年12月15日，全國老齡工作委員會辦公室常務副主任、中國老齡協會會長李本公做客強國論壇，以“老齡工作與和諧社會建設”為題與網友在線交流，此次訪談由強國論壇、中國政府新聞、民政部網站聯合舉辦。交流中李本公說，根據全國較大規模調查的數據表明，我國在目前1．44億老年人口中，大約有3250萬有不同程度的醫學教育網搜集整理養老需求，有5％明確提出要進養老機構，而且這種需求越來越高。但是目前專門為老年人提供服務的設施嚴重不足。按照我國老年人口5％入住養老機構，需要700多萬張床位。目前各種養老機構中，擁有的養老床位僅是149萬張，所以缺口非常大。現在我們已經有的養老服務機構，還存在著護理專業人員數量缺乏，護理人員總體素質偏低，難以滿足廣大老年人多種養老服務的需求，使得供求矛盾非常突出。隨著老齡社會的到來，養老工程將伴隨社會需求迅速建立起來，同時產生十萬計的老年護理崗位群。根據預測，隨著老年服務機構的增多，老年護理專業的畢業生將有較大的就業市場。

3老年護理專業人才嚴重缺乏

目前我國醫院中護理人員配置就很缺乏［2，3］，隨著老齡社會的到來和養老模式的變化，各種形式的養老機構迅速增加，老年服務人才的需求隨之增加，從事老年事業人才缺乏的問題也隨之突顯出來，其中包括為老年人提供醫療護理服務的護士。目前的養老機構內，老年護理存在兩大問題：一是從事老年護理工作的護士數量少，工作量大；二是從事老年護理工作的護士沒有經過專門的老年護理專業教育，其知識和技能滿足不了老年護理的需要［4，5］。上海是我國目前老年人口比例最高的城市，老年護理事業發展較早，對我國養老事業的發展具有先導意義。據統計，上海總人口180萬左右，其中老年人口占20％左右，這些老年人分布在福利性養老機構、老年護理院、醫院老年病房和家庭內，需要住院治療的老年人達十幾萬人。我國目前養老機構主要二類，一類是民政系統開辦的福利性養老機構，稱為福利院。福利院對老人實行醫、護、養全方位服務，按照老人生活能力和需求實行等級護理。根據有關調查，79．1％的老年人有一項或一項以上的慢性病［6］，需要接受醫療護理。此類養老機構內均設有醫務室，配備一定數量的醫務人員，但護士配備數量少，且沒有接受老年護理的專門教育，按照護理人員床位比，顯示出護理專業人員嚴重缺乏。另一類是衛生系統開辦的為老年人服務的醫療機構，稱為護理院，這是上系統近年開辦的一種醫療功能很強的養老機構，隨著老齡人口的增多，這類養老機構的數量和養老床位迅速的增長，且床位爆滿，供不應求。醫院內從事老年護理工作的護士是由原有的護士轉型而來，沒有經過專門的老年護理教育，且護士數量少。護理工作極為繁忙。老年護士的供需矛盾十分突出。

4國內老年護理專業教育尚屬空白

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一、人口老年化的趨勢、問題及老人居住建筑的概念

建國以來，我國的人口年齡結構發生了很大的變化。目前我國60歲以上老年人口數已經達到1.3億，占全國總人口的10%以上。2010～2040年將是中國人口老齡化速度最快的時期，據估計這一階段老年人口比重平均每10年提高3.99%，預計到21世紀中期，我國老年人口數量將超過4億，占全國總人口的28%，每四個人中就有一位是老年人。

老年人口比例的逐漸上升和社會人口流動性的加強，使得三代人共同生活的家庭漸漸成為過去。同時隨著社會安全福利和個人養老金的增多，更多的老年人要獨自生活，因此要求有獨立的住房設施。

老年人居住建筑是指老年人長期生活之地，包括老年住宅、老年公寓、干休所、老人院（養老院）和托老所，也包括普通住宅中供老年人居用的部分。通常是為老年人提供安度晚景，頤養天年的場所。

二、國外對老年建筑的嘗試

歐美發達國家19世紀就陸續進入了老齡社會，法國更是早在1851年就成為世界上第一個老齡化國家。所以，在這些國家中，對相關問題的探索也陸續開展了許多年。

美國在20世紀后半葉，老年化問題就顯露出來，經過幾十年的發展探索，如今美國老人住宅大體分為8種：即1.有管理的公共住宅2.老年人公寓3.退休者住宅4.集合式護理公寓5.老年之家6.間歇照理，護理式家庭7.二十四小時熟練護理設施8.老年醫院。每一種的建造標準、服務水平和護理方式都不盡相同，適應各種不同需求人群。

面對我國即將進入老齡社會的嚴峻現實，我們應當借鑒國外的經驗和教訓，制定符合我國國情的老齡住宅政策，使這方面工作有章可循，使我國的老年住宅達到21世紀康居住宅的居住標準。

三、結合中國國情，探討老人建筑的發展前景

計劃生育政策貫徹相對到位，獨生子女所占比例逐年增加，如果夫妻都是獨生子女，則要共同贍養四位老人，年輕人有財力而無精力，負擔較重；加之青年人的新思想、新觀念與老年人傳統的行為方式形成反差，居家養老模式影響家庭和睦進而影響到社會的穩定。

近年來，經濟條件改善，政府補貼增加，社會福利和個人養老金增多，加之現代人思想已越來越開通，到養老院就是被子女拋棄的落后認識不再占主流。社會高速持續發展和現代化進程，促使社會集中養老，享受社會化服務成為大勢所趨，是生產力和社會發展的必然，老年住宅的產生是細分消費市場的結果。可見發展前景光明。

四、老年人特征及老人建筑設計原則

進入老年后，人的生活結構發生了重大轉折，在生理、心理和社會等方面都發生著巨大的變化。

從生理學角度研究發現，人進入老年后，身體各項機能退化，主要表現是：身體較虛弱，行動遲緩，體力下降，認知能力降低，視覺、聽覺、觸覺、味覺、及嗅覺也會遲鈍。

而從心理學出發，老人一般都較敏感，心理承受能力相對較差，容易產生孤獨、憂郁、厭世和被拋棄的消極心理。

這就要求老年人的住宅設計應從方便和經濟角度出發，從老年學、社會學、心理學、美學和醫學等新角度來研究和設計老年人的居住區環境，在規劃設計上為老年人提供恰當的生活條件，滿足老年人在生理、心理和社會方面的種種特殊需要，以充實他們的生活內容，提高生命質量。

五、總平、室外環境及建筑設計要點

老年人居住建筑設計需要從目的性、方案及實際設施上考慮到老年人的起居、日常事務、個人愛好習慣、社會接觸及文娛體育活動等方面，以體現他們早先生活方式的連續性。最重要的目標就是盡可能長時間維持其獨立生活能力。因此設計時要注意以下要點：

(1)住宅區的道路系統、交通組織應以保護老齡人的行動為基礎。社區內應采用人車分流或部分分流的道路交通結構，增加社區感和安全感。

(2)老人一般都喜歡寧靜，怕吵，尤其是兒童的吵鬧，因此設計時要考慮優化布局，處理好與其他設施或建筑物的關系，使居室遠理噪聲源。

(3)從方便和經濟角度出發，應按低密度、低容積率進行平面展開，功能區布局合理，建筑形式基本采用圍合庭院組團式設計，體現鄰里親情。

(4)整體規劃中，還應考慮有機地布置公園、廣場、散步道等室外公共空間利于老人開展體育活動，方便生活。

(5)適當布置綠化、噴泉、亭子、長廊等建筑小品。在庭院或綠地的局部設立自然的屏障或遮擋視線的樹木，配以桌椅、燈具等，可為老年人提供一個具有私密、隱蔽、安全特征的用來休息、交談的安靜場所。

(6)建筑造型應富有生活氣息，不應看上去像在社會福利機構。

(7)盡可能多地為老年人考慮相互之間的交流空間，減少孤獨感和寂寞感。一般在設計中可考慮結合門廳、過廳、電梯廳等設置各種公共交往空間，如“談話角”、“休憩角”等，適當安排桌椅，為老人們提供休息和增加互相交流的公共交往空間。

(8)室內外各種無障礙設計必須嚴格執行，措施到位。

(9)建筑層數以不超過三層為宜，最好設置慢速電梯，保證輪椅及急救擔架進出方便，梯門采用慢關閉。樓梯坡度要平緩、踏高、踏寬要符合要求。

(10)出入口，門廳、走廊、過道、居室、廚房、衛生間等尺度均需適當放大，保證老人活動需要尺寸和協助老人時所需的空間。

(11)老人容易失禁，衛生間應靠近臥室，并設長明燈。

(12)老年人在室內的時間長，所以特別要考慮到日照、通風、采光和換氣，要保持老人的居室、廁所、浴室、廚房容易清掃的方便條件。

六、老年建筑對室內設計的要求

室內環境設計也有舉足輕重的作用，從細節關愛老人群體，創造出寬敞明亮、色調溫馨、居住舒適的親切環境。使老人樂于停留其中，并感受到生活的情趣，使老人的晚年生活不會一味的暮氣沉沉。設計時要注意以下幾點(1)老人身高會縮短，有時高達6～7cm，因此，開關、門鈴和門窗把手應適當降低安裝位置。

(2)老人容易摔倒，地面和浴池底都應防滑，浴池、廁所、樓梯及走廊兩側應設扶手，改變方向和高度的地方應用明顯色彩。

(3)老年人視力下降，易患各種眼疾，應提高房間照度，并抑制眩光，照度需提高2倍。

(4)老人聽力降低，應提高報警響。

(5)老人體溫低于常人，采暖和地區應考慮提高供暖溫度。

(6)廁所宜用推拉門，不用平開門。

(7)廚房內洗滌及灶臺和衛生間洗面臺下應凹進，以便老人可坐下將腿伸入操作。

(8)各種設施上的文字說明應加大，以利老人識別。

七、目前我國老年住宅市場發展情況及相關建議

隨著我國房地產市場的發展，樓盤之間的競爭日益激烈，導致了房地產市場的進一步細分。如北京的東方太陽城、成都的金港花苑等，并且在市場上得到了較好的反響，一經開盤銷售便取得了較好的銷售成績。

目前我國老年住宅的發展剛剛起步，市場前景光明。正確認識市場需求，推動政府制定完善的老年住宅發展和規劃。

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1老齡化社會到來

我國是目前世界上老年人口最多的國家，國務院新聞辦公室2006年12月12日發表了《中國老齡事業的發展》白皮書，白皮書說：“20世紀末，中國60歲以上的老年人口占總人口的比例超過10%，按照國際通行標準，中國人口年齡結構已開始進入老齡化階段。進入新世紀后，中國人口老齡化速度加快。2005年底，中國60歲以上老年人口近1.44億，占總人口比例達11%，并正在以年均高于3%的速度增長，2051年將達到4.37億最大值。”此外，老齡人口的增長存在著地區發展的不平衡，東部沿海經濟發達地區明顯快于西部經濟欠發達地區，上海在1979年最早進入人口老年型行列[1]。

2養老工程因社會需求建立和壯大

隨著城市家庭結構模式呈現的“四、二、一”倒金字塔形，即一對夫婦，生育一個孩子，贍養兩對老人，傳統的家庭養老功能日趨削弱[1]。老年人的贍養逐漸由家庭轉到養老機構。為滿足養老的需要，民政部研究制定老年服務的標準：如《老年人社會福利機構設置的基本標準》、《老年人社會福利機構服務標準》、《老年人護理分級標準》等。據2004年底民政部門的統計，我國已有38593家養老機構，其中：國辦收養性社會福利機構3454家，集體收養性社會福利機構33736家，民辦養老機構1403家。

目前的養老機構遠遠不能滿足需要，各種養老服務機構急需進一步增加。2006年12月15日，全國老齡工作委員會辦公室常務副主任、中國老齡協會會長李本公做客強國論壇，以“老齡工作與和諧社會建設”為題與網友在線交流，此次訪談由強國論壇、中國政府新聞、民政部網站聯合舉辦。交流中李本公說，根據全國較大規模調查的數據表明，我國在目前1.44億老年人口中，大約有3250萬有不同程度的養老需求，有5%明確提出要進養老機構，而且這種需求越來越高。但是目前專門為老年人提供服務的設施嚴重不足。按照我國老年人口5%入住養老機構，需要700多萬張床位。目前各種養老機構中，擁有的養老床位僅是149萬張，所以缺口非常大。現在我們已經有的養老服務機構，還存在著護理專業人員數量缺乏，護理人員總體素質偏低，難以滿足廣大老年人多種養老服務的需求，使得供求矛盾非常突出。

隨著老齡社會的到來，養老工程將伴隨社會需求迅速建立起來，同時產生十萬計的老年護理崗位群。根據預測，隨著老年服務機構的增多，老年護理專業的畢業生將有較大的就業市場。

3老年護理專業人才嚴重缺乏

目前我國醫院中護理人員配置就很缺乏[3]，隨著老齡社會的到來和養老模式的變化，各種形式的養老機構迅速增加，老年服務人才的需求隨之增加，從事老年事業人才缺乏的問題也隨之突顯出來，其中包括為老年人提供醫療護理服務的護士。目前的養老機構內，老年護理存在兩大問題：一是從事老年護理工作的護士數量少，工作量大；二是從事老年護理工作的護士沒有經過專門的老年護理專業教育，其知識和技能滿足不了老年護理的需要。

上海是我國目前老年人口比例最高的城市，老年護理事業發展較早，對我國養老事業的發展具有先導意義。為此，筆者到上海進行調查，上海總人口180萬左右，其中老年人口占20%左右，這些老年人分布在福利性養老機構、老年護理院、醫院老年病房和家庭內，需要住院治療的老年人達十幾萬人。

上海目前養老機構主要兩類，一類是民政系統開辦的福利性養老機構，稱為福利院。在上海2005年就有474家，床位數49529張。福利院對老人實行醫、護、養全方位服務，按照老人生活能力和需求實行等級護理。根據有關調查，79.1%的老年人有一項或一項以上的慢性病[2]，需要接受醫療護理。此類養老機構內均設有醫務室，配備一定數量的醫務人員，但護士配備數量少，且沒有接受老年護理的專門教育，按照護理人員床位比，顯示出護理專業人員嚴重缺乏。另一類是衛生系統開辦的為老年人服務的醫療機構，稱為護理院，這是上海衛生系統近年開辦的一種醫療功能很強的養老機構，隨著老齡人口的增多，這類養老機構的數量和養老床位迅速的增長。僅奉賢區老年護理床位達到2800張，且床位爆滿，供不應求。醫院內從事老年護理工作的護士是由原有的護士轉型而來，沒有經過專門的老年護理教育，且護士數量少。有的醫院120張老年護理床位僅配有8名護士，24h輪流值班，護理工作極為繁忙。老年護士的供需矛盾十分突出。

4國內老年護理專業教育尚屬空白

目前我國從本科到中職各層次護理專業教育中還沒有開設專門的老年護理專業，對老年護理專業人才的培養尚屬空白。雖然從90年代以來衛生部對護理專業的課程結構做了調整，增加了《老年護理學》課程，但只是使學生粗淺地了解老年護理知識，不能使學生完整地掌握老年護理必須的知識和技能。老齡化社會的到來和老年服務業的飛速發展以及老年患者護理的復雜性呼喚越來越多的受過專業訓練的護士。

5國家重視老年護理事業的發展

我國政府對老齡問題的重視程度日益加強，已經提到議事日程。2006年2月9日，國務院下發《關于加快發展養老服務業的意見》，指出要大力發展社會養老服務機構，要加快培養老年醫學、護理學、營養學、心理學、管理學等方面的專業人才，要有計劃地在高等院校和中等職業學校增設養老服務相關專業和課程。

6老年護理專業教育前景廣闊

人口老齡化社會的到來，“421”家庭結構形成和“空巢家庭”的增多，使傳統的家庭養老方式受到沖擊。為滿足日益增長的老人健康及醫療護理需求，各種養老機構，如福利院及老年護理院等應運而生，贍養老人由家庭模式向機構養老模式的轉化已是社會發展的必然趨勢，社會需求的迫切程度在日益加重。從上海的老年事業發展，推測我國的老齡化社會到來，各種形式的養老機構將是我國未來很龐大的社會工程體系，從事老年護理的專業人員將是一支很龐大的社會崗位群體。任何一項專業教育如果沒有廣闊的用人市場，該專業教育就沒有前途。老年護理專業教育根據社會需要而誕生，并擁有廣闊的用人市場，該專業教育將大有發展前途。培養合格的老年護理人才，積極應對我國老齡化社會的到來，滿足老齡社會的護理人才需求，對于我國構建和諧社會有著重大而深遠的意義。

[參考文獻]

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養老地產是今后房地產投資的一大亮點，也是今后房地產業發展的新制高點，發展投資的領域十分廣闊，也是我國目前急需解決中國老齡化問題的最佳方式，更是研究中國老齡化的一項新課題。

2、養老地產發展現狀

養老地產是一項房地產開發與各項特色服務于一體的系統工程。就拿我們永濟市來看，目前房企的開發建設經驗缺乏，開發理念、運營模式、盈利模式尚不確定，消費者由于受到傳統觀念的影響，仍然習慣于居家養老，機構養老的消費觀念仍有待轉變，真實的消費需求有多少還不可準確測算。在這一方面永濟市安居房地產就邁開了養老地產的第一步，利用現有資源，新建養老中心，在我市房產業還是第一家，現在經營狀況還是很好的，不僅解決了永濟市外出開飯店無人照料老人的現實問題，還探索了我市養老地產的新路徑。

3、養老地產的類型：

3.1按地段區位劃分

3.1.1城區型：利用一些廢棄的廠礦生活區、新建單位老舊址等閑置地方建設的養老社區，占據生活區位優勢，可以共享城市交通、醫院、公園、學校、超市等公共設施，但城區內地價較高，養老住宅產品優勢不明顯，因此城區內建設養老項目較少。

3.1.2城郊型：在城市郊區地價較低地段建設的具有一定規模的養老社區，一般環境優美，養老設施相對齊全，較獨立，與其他社區隔離。如；永濟市福祿敬老院，它依托永濟市最大的公園―舜帝山森林公園和永濟市旅游景區―神潭大峽谷，該敬老院也叫永濟市水峪口福祿敬老院，創建于2011年，占地面積66670平方米。現有公寓樓一座建筑面積3000平方米。12000平方米的廣場一個，公寓樓內單獨設置了廚房餐廳，文體活動室健身房、圖書室、洗浴房、會議室、庫房等活動場所；安裝了有線電視，無線電話，電子監控器，聯網防盜器，緊急呼叫器。新型移動馬桶等設施。現已具備了 “老有所養、老有所樂、老有所為、病有所醫”全方位服務功能。在今后五年內將發展成為一所功能完善、環境優美、制度健全、護理科學、管理規范、專業話強的老年樂園，是老年人安度晚年的理想勝地。

3.1.3休閑度假型：鄰近景區或與休閑度假項目結合設置，以休閑享受生活為主，多為高端產品。今后在即將開發的伍姓湖濕地應建一座敬老院，依湖而建，環境優美。

3.2按服務對象劃分

3.2.1自主生活型：針對身體健康、生活自理的老年人。社區提供豐富的社區活動，增加娛樂交流場所和應急照料服務等。

3.2.2輔助生活型：針對生活不能完全自理的老人。社區提供起居幫助、家務料理、醫藥監督等基本生活照料。

3.2.3輔助醫療型：針對患病需要治療和恢復的老人。社區提供24小時生活護理、醫藥治療、康復幫助等服務。

3.3按開發建設類型劃分

3.3.1獨立型養老社區：配有較齊全養老設施，與其他社區隔離，專為老年人服務的社區。如：現我市農村已建成了10余個鄉村敬老院，將農村留守老人、孤老老人和孩子外出開飯店老人無人照顧等群體集中在一起。

3.3.2混合型社區：適當配置老年服務設施，有部分老年居住套型或老年鄰里單位的社區，是普通社區和老年社區的綜合體。以我前年去北京太陽城國際老年公寓為例，我大致給大家簡紹以下情況，該公寓位于北京著名的小湯山溫泉療養區，總占地面積近42公頃，總建筑面積近20萬平方米，社區內建有2萬平方米如意形的人工湖，綠化率高達50%。功能定位上，集醫療救護、生活照料、精神贍養三大功能于一身，為老年人制定了全程化的養老服務模式。產品形態上，為了實現全程化養老的目標，同時考慮老人的經濟承受能力、健康狀況建有多種型式的住宅及相關醫療、購物等商業建筑來滿足養老的需要，其中配套設施包括太陽城醫院、購物中心、文化教育中心、陽光水世界和物業管理中心等。

4、養老地產市場前景廣闊

當前我國人口老齡化態勢已非常嚴峻，2008年我國，60歲以上的人口達到1.67億，約占總人口的12%。在今后較長一段時期內，老齡人口的比例將以年均3.4%的速度增長。從2000年到2020年這一時期，平均每年將有596萬人進入老齡，到2020年老年人口將達2.48億。到2040年，我國60歲以上的老齡人口總數達到4億，這意味著每4個人中就有1個老人。以我市為例，根據2005年的統計數據，2005年年末全市總人口43.75萬人，其中，60歲以上的老年人口4.4萬，老年人口占總人口的10.1%。從戶籍統計的資料來看，2006年，蒲州鎮60歲以上老年人口占總人數的16.9%，65歲以上人口占11.2%；韓陽鎮60歲以上人口占總人口13.2%，65歲以上人口占總人口的10.4%。受計劃生育的影響，傳統的養老模式面臨挑戰，子女養老的人均負擔幾倍增長。夫妻兩人供養雙方4位老人，撫養1個后代的“4-2-1”模式將成為中國今后幾十年主流家庭模式。現如今，在許多城市老年人口中，空巢家庭增長40%-50%，有的甚至達70%-80%，代際分離增加了家庭養老的困難。現代化生產節奏不斷加快也給養老帶來不小的影響，勞動強度增加。單獨依靠家庭來解決大面積、曠日持久的老人照料問題是不可能的。

5、小結

通過以上的淺議和一些淺薄的看法，我個人認為，養老地產在我國目前還是一種新型服務產業和陽光產業，前景十分廣闊，發展空間十分廣闊，也是今后房地產業投資的亮點。在這種大前提下，我認為應該準確的把握養老地產未來的發展趨勢，并通過優化養老地產設計方案來促進養老地產健康和諧發展。

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1.當前養老總體概況分析

根據第六次全國人口普查數據，全國60歲及以上老年人口17765萬人，占總人口的13.26%，其中65歲及以上人口11883萬人，占總人口的8.9%。截至2010年底，全國共有老年法律援助中心18295個，比上年減少1614個，降低了8.1％；老年維權協調組織8.3萬個，比上年減少5.3萬個，降低了39.0％；老年學校49289個，比上年減少10254個，降低了17.2％；在校學習人員586.9萬人，比上年增長了8.4％；建立各類老年活動室36.8萬個，全年接待來信來訪41.8萬次，這些都有力地保障了老年人的合法權益。（如表1所示）

盡管老年人數在不斷增加，養老機構和相關養老政策也在不斷完善，中央也積極部署加快對社會養老服務體系的建設，但這畢竟還需要很長一段時間。從目前我國養老的現狀來看，現有養老資源還遠遠達不到標準。有數據顯示，我國目前各類老年福利機構共3.8萬余個，養老床位在120萬張左右，但這僅占老齡人口的0.8％。換句話說，就是8張床位有1000位老人排隊等用。

2.我國養老存在的問題分析

社會化養老在我國還處在發展階段，從市場環境到政策法律支持等都還不太完善。雖然發展前景廣，政府也大力支持，但依然存在這樣那樣的問題有待解決。

困境一：政府角度分析

針對社會化養老機構，政府雖出臺了多種優惠政策，但整體缺乏監督力度，存在落實不到位的現象。另外，由于社會化養老相關的法律法規還沒有完善。要想讓我國社會化養老機構更好地發展下去，我國政府還有很長一段路需要走。遇到一些法律糾紛，養老院處在弱勢地位，這讓經營者失去信心。從我國當前來講，只有在法制環境的保護下，才能讓養老機構發展壯大。

困境二：投資環境分析

政府的優惠政策給了社會化養老機構良好的經營環境，但是從整個養老行業的投資環境來看，其并不樂觀。養老，從傳統觀念上來講，是一個公益性的事業。在時代環境下，社會化資本涌入該行業。盡管養老行業并不是一個賺大錢的行業，也依然有大量內外資流入這個領域。這無疑是看好了社會化養老機構未來巨大的發展潛力，和社會養老需求激增的趨勢。

困境三：自身經營狀況分析。

與其他社會事業相似，養老行業的服務人員主要來自于周邊居民或者退休職工，缺乏專業的護理知識。這就大大限制了養老機構的發展。人才，在企業的發展中具有很多的作用，經濟吸引優質的人才，才能讓我國養老機構發展起來。如，信息化時代的到來，要求辦公電腦網，但就當前養老機構員工來講，很多都還不會使用電腦。這就大大限制了養老機構的發展。人才，在企業的發展中具有很多的作用，經濟吸引優質的人才，才能讓我國民營養老機構發展起來。

3.社會化養老服務體系的建設

3.1樹立以“以人為本”的思想

社會化養老，是一項有利于百姓的事業。因此，就應該樹立起“以人為本”的思想。一方面，以周邊居民為養老服務對象，爭取讓周邊居民的養老服務都拉過來，并且重視每一位養老對象。另一方面，要擴寬客戶群，與相關醫療機構、心理咨詢機構等保持合作關系，給養老機構內的老人提供最優質的服務。樹立以“以人為本”的思想，應該體現在多個方面：

3.1.1心理關愛，保證入住老年人身心健康

除提供給老人相關的養老服務，如醫療服務、疏導服務、日常服務等，還應該根據每個老人的實際情況，定期進行心理交流，以保證入住老年人身心健康。

3.1.2硬件投入，保證服務機構的質量標準

對于養老機構的硬件設施而言，養老院應該以方便老年人的設施為主，多注意一些細節上的設計，如廁所、盥洗室等容易導致老年人危險的地方，要進行特別的設置。比如多鋪設防滑墊等。另外，對于內部員工，要定期組織培訓，以提高其職業技能，還應該積極引進具有專業技能的人才，重視“人”的作用。

3.2在養老模式上要積極創新

隨著70、80后等獨生子女的長大，其父母的養老問題凸現出來。隨著人們對“進養老院”就是不孝思想的轉變和老年人本身對養老院需求等的影響下，養老這個行業發展前景可觀。從早期社會化養老機構來看，我國目前養老院的養老方式是單純的機構養老，模式單一，且養老環境差，可以說進養老機構是那些經濟條件實在很差的家庭才會采取的方式。隨著養老越來越受到社會各界重視，社會化養老要拓寬了思路，想要改變原先這種陳舊的養老模式。

3.2.1作為是居家養老的補充

可以以嘗試用機構養老與居家養老相結合的方式，租用民居進行分散式養老服務的模式來發展養老事業，就是對傳統居家養老模式的一種補充。這種模式主要可以在民營養老機構中實施起來。

3.2.2建設成養老家政服務員的培訓中心

一方面，企業自身的家政服務員定期來中心做培訓，以提高技能；另一方面周圍居民家屬也可以定期來聽課，以提高對自家老人養老相關知識的補充。同時，還能通過中心培養，將國內外最新養老理念傳達給所有有需求的人員。

3.3重視養老行業人才隊伍的建設

人才始終是企業發展的強大動力。隨著政府對養老事業的重視和民眾對養老需求的提高，社會化養老機構開始朝著專業化、規模化的方向發展。養老機構只有積極引進現代管理的專業人才，建立起現代企業制度，通過吸引外部優秀人才和進行內部員工職業培訓等方式讓自身員工素質提升，才能緊跟市場經濟對人才要求提高的趨勢，才能長久發展。對員工服務流程進行規范化：應當按照國家養老護理員培訓標準教材，讓所有員工通過理論學習、實踐模擬、競賽等形式，從企業制度、從業道德、心理素質、護理技能等多個方面提高員工專業技能。

21世紀是人口老齡化的時代，發展養老服務事業、服務越來越多的老年人口，不僅是經濟社會發展的客觀要求，也是社會文明進步的具體體現。隨著70、80后等獨生子女的長大，其父母的養老問題凸現出來。隨著人們對“進養老院”就是不孝思想的轉變和老年人本身對養老院需求等的影響下，社會化養老這個概念將被人們廣泛認識。

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1 健康老齡化的提出與含義

1987年，世界衛生組織首次提出“健康老齡化”的概念。健康老齡化是指，老年人在身體、心理智力、社會和生活等五種功能方面能保持應具備的正常狀態，使老年人能較長時期參加有價值的社會活動。健康老齡化不僅要求壽命的延長，更重要的是生存質量的提高[1]。

2 老年護理人才培養的路徑選擇

2.1 大力發展學歷教育

2.1.1 增設老年護理專業

隨著我國政府對老齡問題的重視程度日益加強。2006年2月9日，國務院下發了《關于加快發展養老服務業的意見》，指出要大力發展社會養老服務機構，要加快培養老年醫學、護理學、營養學、心理學、管理學等方面的專業人才，要有計劃地在高等院校和中等職業學校增設養老服務相關專業和課程。這無疑為“老年護理”專業的開設帶來了歷史性的機遇。因此，各級各類衛生職業院校，應該審時度勢、抓住發展機遇，從根本上改變現在還沒有老年護理專業的現狀，增設老年護理專業，并圍繞老年相關的生理、病理、臨床特點和護理具體要求組織安排課程，制定專門的人才培養方案，配備專門的衛生部正規教材，制訂切實可行的教學大綱，建設專門的老年護理實訓基地等。通過這些有效措施來推進老年護理專業人才的教育培育工作。

2.1.2 發展老年護理高等教育

2011年2月國務院學位委員會已經正式批準護理學專業成為I級學科，這也為我國老年護理學專業申請成為二級學科提供了可能性。高等院校應充分利用這一契機，加快我國老年護理本科、碩士和博士學位教育項目的申報和建設。這種高層次的老年護理教育勢必起到學科引領、導向作用，對全社會老年護理觀念的更新、吸引更多優秀人才投身老年護理事業、為其它層次的老年護理專業學生點燃希望等方面起到積極作用。

2.2 多元化補充非學歷教育

因正規的學歷教育周期長，為緩解當前老年護理人才供需矛盾，應充分利用現有教育資源，拓寬辦學門路，大力開展多元化人才培養模式。作為正規教育的補充，為社會培養急需的老年護理人才，以解應急之需，提高我國現有的老年護理事業整體水平。

2.2.1 養老護理員培訓

“養老護理員”是順應老齡化社會的一門新興職業。中華人民共和國勞動和社會保障部2002年制定出臺的《養老護理員國家職業標準》規范了養老護理員的職業內涵、分類等級、申報條件、培訓要求、鑒定方式等關鍵性問題，對規范“養老護理員”市場起到了積極的促進作用。其職業門檻低、培養周期短、市場需求大、發展前景廣，使之成為社會目前培養大量養老護理人員的主力軍。

但不可忽視的現狀是從業人員大多是下崗工人或進城務工農民，基礎知識薄弱，綜合素質不高，而且大多是本身年紀偏大的中老年婦女，精力體力有限，再加上收入低，社會重視不夠，人員流動性大，導致整體情況令人堪憂。

加強養老護理員隊伍建設，應充分考慮廣大從業人員目前的實際狀況、關聯行業認可程度、經濟社會發展水平等各方面因素。科學制定養老護理員隊伍發展規劃、妥善解決養老護理員職業待遇保障、著力改善養老護理員社會形象地位、積極推進養老護理員職業化建設等。

2.2.2 臨床護士轉崗培訓

隨著養老服務體系的不斷完善，將有更多的老年人健康保健服務從醫療機構中獨立出來，轉向社區和機構養老部門。臨床普通護士需求將趨于飽和，甚至下降，而老年護理這種“專科護士”將需求劇增。再加上臨床護士有比較好的專業基礎和工作背景，能夠經過短期培訓，快速、較好的適合這份工作。這也是順應國家醫療資源的合理分配，突出專科化護理的時代要求。

2.2.3 大興在職繼續教育

為在職人員提供多種形式的老年護理繼續教育活動，如采用集體授課、小組討論、網絡學習等形式進行培訓。培訓后發放相應的培訓證書，作為護士繼續教育的學分證明或者護士進入老年護理相關機構工作的準入標準之一。另外，進入國家級、省級《老年護理》精品課程網頁，使用某些與老年護理相關的專業網站也可以為護士的繼續教育內容提供相應的補充。

2.2.4 社會護理技能普及

在社區對老年人、其子女及家庭保姆展開健康教育和簡單技能訓練，提高防病急救意識。老年人的很多健康問題癥狀隱蔽、發病急驟、預后較差，如果能夠及時正確處理，將會對疾病有巨大的幫助。加強這方面知識的普及，能夠為老年人的安全保駕護航，也能增加老人的自理能力，讓子女孝心得以實踐。

2.2.5 引入時間儲蓄概念

借鑒義務獻血的用血機制，時間儲蓄可以支付自己及直系親屬的護理需求。例如，德國年滿18歲的公民，可利用公休日或節假日為老年公寓或老年病康復中心服務，不拿報酬，將來年老或需要護理時，可以獲得同樣時間的照顧[2]。對參加護理的非專業護理人員，包括家庭成員、義工，由社區計量考核計入護理服務時間儲蓄，將有利于人力資源的充分運用，有利于構建和諧社會養老氛圍。

3 結語

有關資料顯示，2011年以后的30年里，中國人口老齡化將呈現加速發展態勢。到2030年，中國65歲以上人口占比將超過日本，成為全球人口老齡化程度最高的國家。2050年，社會進入深度老齡化階段[3]。“十二五”期間，人口老齡化的飛速發展不可避免的會帶來些困頓，但也為“老年護理”發展帶來難得的機遇和挑戰，而人才的培養又是重中之重，樹立正確觀念、保障師資隊伍、從學歷和非學歷教育層面全面滲透，逐步推進老年護理人才培養體系的建設，才能真正落實“老有所養”的社會主義目標，最終實現“健康老齡化”的全球

戰略。

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Investigation and Reflection of Nursing Students' Professional and Ideological Stability

——Take Wuhan University of Science and Technology as an example

Abstract Nursing students professional thinking instability， is the main problems faced by the current nursing education； and effective professional confusion for students， strengthen education and guidance to deepen education reform， to help students with enhance confidence and smooth employment.

Key words nursing； professional thinking； stability； investigation； reflection

1 我校護理學學生專業思想的現狀

武漢科技大學護理學本科專業創辦于2005年，迄今已招收六批學生、畢業三屆學生。從六批護理學本科生招生情況來看，每年均面臨生源不足的狀況。2005年，計劃錄取40人，第一志愿錄取28人；2006年，計劃錄取40人，第一志愿錄取26人；2007年，計劃錄取45人，第一志愿錄取30人；2008年，計劃錄取32人，第一志愿錄取9人；2009年，計劃錄取50人，第一志愿錄取7人；2010年，計劃錄取52人，第一志愿錄取8人；2011年，計劃錄取37人，第一志愿錄取9人。每年第一計劃錄取學生分數為報考我校本科各分數段的最低檔，計劃不足部分均從非第一志愿學生中調劑。

從畢業生就業情況來看：09屆畢業生只有56%選擇從事護理行業，考取研究生的15名同學中12名同學選擇非護理學學科方向；10屆畢業生只有62%選擇從事護理行業，考取研究生的13名同學中10名同學選擇非護理學學科方向；09屆畢業生只有61%選擇從事護理行業，考取研究生的14名同學中9名同學選擇非護理學學科方向。

從目前在校生的情況看，普遍存在專業思想不穩定、學習動力不足、對未來感到迷茫等現象。一年級新生入校后提交轉專業方向的人數比例較大，10級50新生中遞交申請的有23人，11級60名新生中遞交申請的有26人。

2 專業思想不穩定的原因

（1）外部原因。社會認同感不高：在當前中國的醫療健康服務體系中，醫療占主導地位，護理工作的社會地位低，群眾形象差，很多畢業生對臨床護理工作的待遇低和今后升遷感到茫然和無奈，專業的提高及發展緩慢已成為造成護士短缺的主要原因。專業認同感不高：本身我國護理學專業起步較晚，而我校的護理學專業為新辦專業，其他院系認同感小，部分課程教學質量不高。學生缺乏歸屬感，多數感覺被邊緣化，造成不少同學情緒低落，感覺前途暗淡，產生消極懈怠的現象。

（2）內部原因：受社會偏見的影響，非第一志愿的學生因為成績所限、為了進入武漢科技大學而填報護理系，但對專業并不了解、不認可、不接受，對護理學專業的認知不足，與其他專業學習強度和社會接納度相比產生一定的心理不平衡，導致對護理學專業興趣不大，從而影響對專業的學習態度。

3 穩定護理學學生專業思想的主要措施

（1）以更加活潑生動的方法激發因志愿調劑和征集志愿入系的學生的學習興趣。我們通過邀請專業老教授和資深護士與學生交流，舉行“我的專業，我的未來”系列講座，介紹專業前景、指導規劃未來，幫助學生釋疑解惑；我們積極推動護理學學生與醫學院其他專業學生的互動交流，增加學生對醫學院的認識和了解，增強醫科學生的歸宿感；我們組織學生參觀護理系教學平臺和實訓中心，舉辦護理技能操作大賽，舉行護理征文、演講、辯論和“護士節”文藝匯演等，增強學生對專業的認知。

（2）以更加直觀生動的手段幫助自愿選擇護理專業的學生看到樂觀的發展前景。對于本來就熱愛醫學、主動選擇本專業的同學，在老師課堂教學講授專業知識的同時，適時穿插醫德醫風及“南丁格爾”精神教育，用崇高的信念陶冶學生情操，使其感受自己職業的意義，讓學生充分認識到護理工作的神圣與偉大，醫生與護士的工作對象是人，人是最精密、最復雜的生物體，挽救生命的工作崇高而偉大；只有學好了專業知識，才能實現對病人的責任和對自己的成就。專業教師要以身作則，帶頭垂范，將對專業的熱愛、專業責任感連同教學內容一起傳授給學生，激發學生的學習熱情和共鳴，引導學生將專業學習、個人價值和社會價值的實現統一起來，把“健康所系、性命相托”的責任內化為自身永恒的追求、建立起學好專業的信心和職業榮譽感。

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隨著我國綜合實力和經濟實力的飛速發展,由于交通事故和建筑工程事故受傷的病人成了現代骨科患者的主要對象。往往這些患者表現為多處骨折、粉碎性骨折,病情嚴重的甚至還伴隨有心肺腦腎等臟器的損傷。這就對骨科的護理人員提出了更高的要求，要求護理人員不僅要具備熟練的基本護理操作能力,敏捷的思維,果斷的處事能力,還要拓寬知識面,針對骨科常見的并發癥、胸外科、腦外科、泌尿外科等多學科的知識進行學習和提高,只有這樣才能更好地為病人服務。

1.2老年患者越來越多

現階段我國人口的死亡年齡逐漸提高，人口趨于老齡化。因此老年病，如頸椎病、腰椎退行性疾病、關節炎等患者就逐漸增多。以前老年骨折患者都是采用保守牽行治療，而目前逐漸被手術內固定、關節置換所代替。患者年齡到達80、90歲，高齡老人在手術后的并發癥相對于要更多一些，這是現代骨科護理工作的一個新的難點。針對老年患者，護理工作要勤于與病人及家屬溝通,勤于向病人及家屬做健康宣教及交待注意事項,幫助提高患者的自我護理能力及家屬的看護能力。要細于觀察病情,除了要觀察手術的部位以外,還有進行全身觀察。在交接班也要細于交代,做到當面看清，口頭講清。

1.3骨科病患的診療手段不斷發展

隨著醫學科技的發展,骨科醫生在進行診療時所采用的技術手段也在不斷更新,新技術、新項目日新月異,不像以往骨折單純的診療手法，及時手術取得固定療養成了當前骨科主要的治療手段。斷肢再植從單側肢體到多側肢體,甚至多個節段的再植；骨折固定從內固定、外固定發展到髓內釘；脊柱手術從腰椎到胸椎、頸椎,手術方式從后路到前路；關節置換從股骨頭到全髖、全膝,從單側置換到雙側置換等，都發生了很大的變化，同時也為護理工作提出了新的問題和難題。

1.4病人的護理要求越來越高

隨著人們生活水平的不斷提高,病人對術后的護理要求也越來越高。骨折病人往往希望盡早離床活動,截癱病人要求進行手術,以恢復肌力,以期能自立活動。骨腫瘤病人要求保肢性治療,關節重建病人要求術后肢體活動功能基本恢復,提高生活質量等。他們均需要最好的醫生,最佳的手術方案,得到最優質最滿意的護理。面對病人的這些高標準的需求,不僅醫院要提高醫療水平，護理人員也要不斷加強法律意識,提高自身的素質,注重于患者的溝通,處理好與患者的關系,及時了解病人的需求,提供優質的護理服務,使病人滿意,家屬放心,杜絕醫療糾紛的發生。

1.5病人多選擇家庭康復

由于骨折病人的活動受到限制，需要長期臥床休息,恢復比較緩慢,所以易出現并發癥。在現有的醫療制度背景下,大部分病人除了在醫院進行康復治療以外,也比較重視在家的康復。而我國目前家庭社區的醫療護理制度和護理能力都跟不上發展的形式。住院期間可以由護理人員進行指導康復鍛煉,所以我們的護理人員還要教會病人的家屬處理一些日常的康復措施，讓家屬也增強預防為主的意識,減少褥瘡、肺部感染、肌肉萎縮、尿路感染、骨質疏松、關節僵硬攣縮等并發癥的發生。在病人出院的時候，主動為病人及家屬提供服務信息,經常進行電話回訪,使病人在家也能隨時得到醫護人員的幫助好指導。2骨科護理發展前景2.1護理工作日益重要在國外，如在日本，患者從入院到出院的一切護理措施都由護士承擔，包括心理、社會及生活護理、健康宣教。護理工作的重要性就尤為突出，以護理程序為基礎的系統化整體護理將是我國21世紀護理改革的方向。近年來，隨著一些新技術、新設備不斷應用于臨床，護理觀念也在不斷更新，所以，護理人員通過繼續教育成為護理工作的重要執行者將是必然的發展趨勢。

2.2針對個體差異性，循證護理將進一步實現

由于骨科病種復雜，治療方法各異，病人活動能力受限，康復時間長，因此，在骨科整體護理中要針對個體差異性，結合病人的實際情況，制定出切實可行的診斷和護理措施，為病人提供具有針對性的醫療和護理服務。所以說，循證護理將會使骨科護理發展的新方向。

2.3遠程醫療的應用

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“房企應擺脫單純的房地產開發模式，結合自身能力，審視市場定位，成為城市綜合運營商和細分市場領導者。”羅蘭貝格咨詢公司在一份最新的研究報告中提出。

房企融資新渠道

房地產市場調控依舊嚴格，新開工項目融資渠道變窄，開發商回籠資金壓力增大，而房地產信托產品幾近停發，銀行也調高對房企的信貸風險，這些都加劇了房企社會融資的難度。近些年，私募房地產投資基金在國內發展迅速，作為一種融資途徑開始深受房企的青睞，其投資方式呈現多樣化發展。

清科研究中心數據顯示，2012年中國私募房地產投資基金共發生80起投資案例。在披露投資方式的案例中，股權與債權結合的投資方式為房地產基金的首選。

股權投資是一種權益性投資，注重被投資企業未來發展前景和資本增值，且參與企業經營管理和重大決策，投資風險相對較大，投資期長，借助退出機制出售持股獲利。房地產基金在實施股權投資時通常要對房企項目進行市場調研分析、土地競標觀察和未來前景估值等，期間委托成本高，市場風險難以把握，退出難度較大，直接影響投資回報率。此外，在期限短收益率高的各類債權投資方式前，房地產基金如何得到LP（有限合伙人）對股權投資的認同，也是其進行股權投資的一大難點。私募房地產基金通過股權投資參與房企項目運作，共擔盈虧，為房地產市場注入長期發展資金，股權投資作為一種戰略投資，將是私募房地產基金未來發展趨勢。清科研究中心注意到，近年私募房地產基金股權投資比例上升，未來會逐漸淡化“明股暗債”的陰影，以明晰的股權投資方式完善房地產市場的可持續發展。

警惕商業地產泡沫

商業地產是以經營商業活動為主題的房地產細分行業，涉及商場、娛樂場所、休閑場所和其他消費場所的一個綜合商業經營市場。據仲量聯行統計，中國新興城市50強城鎮人口達2.6億，輻射人口3.7億。預計到2020年，甲級辦公樓存量將新增3，000萬平方米，現代零售物業將超過1億平方米，廣闊的發展空間推動商業地產迅猛增長。國內房企對商業地產開發的典型模式多采用“租售結合”，將一層出租，其余出售，這種經營模式符合目前房企發展現狀。房地產限購政策的出臺一定程度上抑制了炒作住宅房價的現象，迫使部分投資者轉向商業地產，而地方政府也積極地推崇商業地產的開發，這就加快了商業地產的發展，2012年全國商業地產新增供應量較上年上漲22%。

商業地產未來發展前景可觀，私募房地產投資基金已嘗試介入。據清科研究中心不完全統計，2012年在商業地產領域私募房地產投資基金共有14起投資案例，涉及金額7.44億美元。當前，房企對商業地產的開發多數是轉移住宅地產投資風險，不排除部分為投機性投資。清科研究中心認為，商業地產回報期長，占用資金量大，新增商業地產迅猛增加，容易導致市場定位不清、空置率上升、多數項目缺乏配套的管理和人才，盈利模式是否奏效有待時間檢驗。此外部分開發商懷揣投機心理，易產生商業地產泡沫。

養老地產尚缺發展模式

養老地產是介于住宅地產、商業地產和養老服務之間，以專門服務老年市場為主題而打造的一類高端住宅場所，它對配套設施和居住環境要求更高，集合了護理、醫療、餐飲和康復等功能為一體的綜合型地產。2013年北京率先開啟養老地產“元年”，將養老用地納入北京市國有建設用地范疇，這與當前社會老齡化速度加快和房地產行業轉型緊密相關。養老地產為房企帶來前景廣闊的投資機會，私募房地產基金可以布局有清晰發展思路的項目，著眼長期的投資回報。日本醫護型養老院以小規模多功能服務設施深受老年群體的歡迎，臺灣老年公寓滿足老年人多樣化需求的基礎上創新經營方式，美國CCRC社區通過自費方式選取不同的養老套餐，這三類是國際上運營成功的養老地產范例。國內養老地產尚未發展成形，目前多以敬老院為主，這是政府公辦、私人經營的養老機構，另有家庭住宅養老小區和綜合養老社區，這類由房地產公司開發，不提供專業的養老服務，但配備部分老年活動場所和娛樂休閑項目。

面對龐大的老年市場，養老地產發展前景不可忽視。然而，養老地產在國內仍處于起步階段，已經實施的項目較少，想要做好養老地產并，還需要整合多行業間資源優勢。投資期長，回報低，更重要是發展模式不清晰。清科研究中心建議，私募房地產基金可以借鑒國外成功的投資案例，探索適合在國內環境下運作養老地產的盈利途徑，協助房企做大、做強養老地產市場。

旅游地產防虛熱

2012年房地產行業仍處于“寒潮”之中，但旅游地產呈現快速發展。據多家機構統計報告顯示，年內旅游地產的投資額突破萬億關口，涉及的旅游項目達到3000多個，甚至出現華誼兄弟、新華聯、華東電器和盛大網絡等企業跨行業投資旅游地產，以謀求新的投資機會。

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一、泰州市民辦養老護理問題的提出

在現實生活中，養老方式可以分為兩類，首先是家庭養老，其次是機構養老。照料老人尤其是照料身體患病的老人已成為新的社會難題。中國的老人不再滿足于長壽，而是希望活得有尊嚴。在傳統的國家福利養老之外，老齡產業正在萌芽，市場提供的養老產品將給老齡化日益嚴重的中國帶來更多的養老模式。這樣，養老護理作為一門新興服務性行業便應運而生，作為家庭養老的補充，機構養老目前已成社會關注熱點。隨著社會人口老齡化進程的加快，養老服務的主體發生了變化，許多民辦養老機構也紛紛建立，并參與養老市場的競爭。但無論是家庭的孝道型養老還是機構的供給型養老都沒有客觀地認識護理的重要性。其實，養老護理產業在國際上發展已經超過100年，是國際上公認的一個專業。養老護理有專業的知識體系、獨特的工作方法和技巧，以及被國際社會認同的職業準則。對此我國有很多院校紛紛響應和開設了相關專業，專門培養和教育具備老年社會工作、老年護理保健、老年服務管理等方面的知識和技能，熟悉老年方面的政策法規，能勝任老年人服務與管理工作崗位的高級技術應用性專門人才。

二、泰州市民辦養老機構護理現狀及問題分析

1.民辦養老護理服務人員待遇和社會地位偏低

目前，泰州市民辦養老機構在一定程度上體現為公益性色彩，給從業人員提供的待遇偏低。護理人員的每月工資普遍在1 000―1 500元，遠低于從事一般服務業的人員，比如醫院護工、餐廳服務等。同時由于傳統社會認為養老護理服務是伺候老年人的工作，社會地位較低，泰州民辦養老機構還處于數量稀少、層次偏低的程度，主要提供的是照顧老人吃飽睡好的所謂“保姆式”服務，以生活上的照料為主要內容，養老護理需求數量大，但是低層次、專業技術含量幾乎為零的護理工作也決定了從業人員社會地位的提升具有很大的難度。所以經過培訓的養老護理從業人員能堅持專業工作的只占一小部分，更不用說經過高校培養的專業人才在擇業和就業過程中承受的一些負面的影響。相較而言，具有較高素質和技能的養老護理專業人才難以發揮專業優勢作用，經過專業培訓的從業者的個人價值和社會價值都不能得到有效承認。

2.民辦養老護理服務從業隊伍素質偏低

在泰州民辦養老機構護理中，存在一些護理素質比較差的情形。比如養老護理員事業心、責任心不強，工作熱情不高，缺乏敬業精神和認真負責的科學態度等等。從泰州民辦養老護理從業人員隊伍的建設狀況來看，職業化和專業化的進程很不樂觀。當然，現在相關職能部門已經注意到了這點，開始加強對養老服務人員，特別是護理服務人員的培訓，開始了推進養老服務化的進程，這是可喜的，但是整個隊伍建設和整體素質還是偏低的。據測算，在泰州市民辦養老護理服務人員中，大專以上文化程度占15%左右，近年來，招收聘用下崗女工及農村進城務工人員也占了很大一部分。因此一定要把人力資源和社會保障部頒布的《養老護理員國家職業標準》作為一個強制性的職業認證的標準，在整個養老職業隊伍當中通行開來，這些都應該從行業規范的層面上加以改進。

3.護理服務人員專業技能和培訓力度薄弱

養老護理是一項專業性、技術性較強的工作，在泰州市民辦養老護理中存在著養老服務的專業性要求與職業培訓不到位的問題。一個合格的養老護理員應該具有愛心、細心、耐心、責任心的職業素質，具備基本醫學知識、護理常識、心理療養知識和良好的溝通意識及交流能力，這些都必須通過系統、科學、專業的職業培訓來實現。而在現實中，嚴重供不應求的就業情況造成養老護理員的職業準入門檻降低，全市很多民辦養老機構因為人手匱乏，原本的社工被迫兼職或轉行做護理員；而部分養老護理機構和從業人員培訓意識薄弱，往往制約了養老專業化服務的深入發展。國家職業技能鑒定所自2002年7月成立以來，在該所通過養老護理員職業資格鑒定的泰州市養老護理員比例堪憂，而在連續開辦的職業技能培訓班中，全市報名入學的學員不足1/8。報名培訓的更是以單位、團體居多，個人報名者更是少之又少。

4.養老護理服務功能單一

目前泰州市民辦養老機構的護理服務還停留在關注老人的基本生活需要方面，老年人身體精神文化生活和心理健康等方面的需求都不同程度地受到了忽視。在精神和心理方面，老人有非常豐富的內心需求，如對增長個人才藝的需求、了解社會發展、追隨時代進步的需求以及情感需求等現在難以滿足。泰州市民辦養老機構收養的大部分是生活半自理老人，老年人有心理護理訴求的占多數。但是護理人員接受過心理護理知識培訓的只占極少部分。

三、推進泰州市民辦養老機構護理服務的對策措施

1.加強民辦養老護理人才隊伍建設

養老護理人才應是集大成者。從業人員應是具備一般護士的指導、咨詢和支持能力，能確保護理、照料和治療方面的質量安全，可以提供健康和營養咨詢，能給老年人獨立生活及社交活動提供保障，有聽取和采納老年人家屬等護理工作提出意見和建議的能力。然而，目前養老護理從業者存在非專業、非職業、非行業、非本土的情況。由于缺乏準入門檻，養老護理從業者文化程度普遍較低，開始從業年齡偏大，更談不上專業性。從業人員以外來打工者居多，與國外“讓具有相同文化背景的人照護老年人”的目標相去甚遠，養老服務崗位的流動性也很大。泰州市應通過大力興辦能夠培養養老護理服務專門性人才的培訓機構，從根本上改變目前由下崗失業人員、農民工等為從業主體的局面。其次為鼓勵年輕人和城市居民從事養老工作，不妨借鑒國外經驗。護理培訓機構的學員本人不需要交納任何費用，費用由政府承擔，學員學成后需從事養老護理工作，通過為政府提供服務抵扣相應的學費。再次還應注意挖掘和吸收我市高等院校培養的護理專業的畢業生，特別是男生生源，豐富人才結構，比如泰州職業技術學院的護理專業畢業生有著較好的社會口碑；應該大力鼓勵有條件的高等院校開展養老、護理、醫療、保健、康復等方面的培訓，充實合格養老人才隊伍，在這方面泰州職業技術學院醫學技術學院就做出了很好的示范。

2.加強養老護理員的專業技能培訓工作

泰州市民辦養老服務機構養老護理員的持證率較低，大多數沒有配備專業護理、老年心理學、法律咨詢、社會工作等方面的專業人員，不能滿足老年人的多樣化需要。在養老護理工作中應注重規范化服務。首先，護理工作要注重工作程序，護理的崗位是在老人身邊，老人的生活護理就是照料老人的日常個人起居、清潔衛生、飲食、洗潔、大小便處理甚至到一塊尿布、一根約束帶的使用，都要有詳細的流程，對哪一級別的護理要求提供哪些服務、內容都有明確規定，都要實事求是、不折不扣地完成，白天晚上一個樣，有家屬無家屬在一個樣。其次，要注重個人事情處理程序。對某些事情有些看法是正常的，有些思想情緒也是正常的，但是絕不可帶著情緒工作，任何事都要按章辦事。最后，要注重和家屬溝通的程序，家屬來院探視一般都會直接和工作人員溝通了解老人生活情況，這就要求我們把握好度，該講的就講，不了解的就不要講，嚴禁私下打電話或以其他形式聯系家屬。從護理員本身來看，一是培訓與工作的矛盾，從短期來看，安排培訓必然影響工作；二是護理員隊伍老化及文化程度低，記憶力和學習能力逐漸減退，學習專業知識和專業技能有一定的困難。因此，應加強養老護理員的專業技能培訓工作。

3.加強心理護理教育，轉變護理模式

老年人由于社會角色的改變，身體日漸衰老，常出現孤獨、抑郁等一些特殊精神心理變化，影響著其老化過程、健康狀況、老年病的防治和預后。但在對泰州市民辦養老機構護理人員的調查中發現，接近90%的養老護理員自認為可以發現老年人的心理問題，并給予了有效護理。可見這與老年人的實際心理狀態是不符的。這就表明，目前護理人員的知識技能水平難以滿足老年人的心理需求。

4.加強保障機制的構建

泰州市應建立健全老年社會福利制度，發展適度普惠型的老年社會福利事業，推行政府為特殊老年困難群體購買服務；要進一步完善老年人優待辦法，堅持與經濟社會發展相適應的原則，積極為老年人提供各種形式的照顧和優先、優待服務；要求并鼓勵有條件的地方向高齡老人、困難老人發放高齡養老津貼和養老服務補貼，促進老年人共享改革發展成果；切實維護老年人合法權益，不斷完善老齡法規體系，推進老年人權益保障法制化進程，聯合開展執法檢查和普法教育，做好《中華人民共和國老年人權益保障法》的修訂、宣傳和落實工作，增強全社會老齡法制意識；做好老年人法律服務工作，重點在涉及老年人醫療、保險、救助、贍養、住房、婚姻等方面，為老年人提供及時、便利、高效、優質的法律服務。目前泰州市民辦養老機構的社會保障還沒有完全建立起來，機構內養老專職工作者應享有我國《勞動法》規定的休息、休假的權利和獲得勞動安全衛生保護的權利、享受社會保險和福利的權利，只有解決他們的后顧之憂，建立完善的社會保障機制，才能夠促進民辦養老服務的發展。

“養老問題”已成為人們越來越關注的問題，探索科學合理養老方式和社會服務模式已經刻不容緩。民辦養老機構，是泰州市社會養老服務體系建設的重要組成部分。在我國社會養老服務體系發展尚不完善、公立養老機構發展和服務難以滿足社會養老需求的狀況下，采取積極有效措施，鼓勵和扶持民辦養老服務機構的發展，對緩解當前養老的矛盾具有十分重要的意義。了解民辦養老護理人員工作及生存狀況，通過各種形式進行專業化培訓，全面提高從業人員的素質，落實和完善社會保障體系，培養切合實際、適應社會發展的高素質人才已經迫在眉睫。相信有了政府的大力支持，通過政策、法律、制度和保障體系的建立，泰州市的老年護理事業必將有著美好的前景和廣闊的發展空間。

參考文獻：

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1.2護理方法

兩組患者收治后均接受傳統的常規護理項目。常規護理項目包括：①一般護理：全面觀察患者心率和呼吸等生命體征,觀察患者語言功能和肌力等狀況并記錄數據,應對變化并及時給予對癥處理。予以患者持續的吸氧治療,氧流量保持2~3L/min,期間要注意保持患者呼吸道暢通,及時清除患者口腔異物,并觀察患者反應。且指導患者對高血壓、糖尿病等原發病進行積極治療,治療過程中嚴密觀察患者診療狀況。②飲食指導：提醒患者飲食注意三高三低,即高纖維素、高蛋白食物,低鹽、低脂、低膽固醇食物,要少食多餐,常進食蔬菜水果,促進腸蠕動以預防便秘的發生。對肥胖的患者,要限制其日常飲食的總熱量攝入；對存在吞咽功能障礙的患者,要指導其緩慢有效的進食,并注意選擇半臥位進食,以預防嗆咳；對發病2d內仍不能進食的患者,予以鼻飼處理。③康復訓練：患者病情穩定以后,注意及時開展康復訓練。專業康復人員到位,指導患者翻身、坐起、走路、按摩等基本練習。訓練要逐一按部就班,循序漸進,繼而指導患者練習伸展、屈曲或旋轉患肢關節,促進患肢功能的進一步恢復。對于失語患者,應自發音開始,逐詞指導和糾正,同時以讀報或交談等多樣方式幫助患者重拾基本語言能力。觀察組在對照組基礎護理項目之外另加優質護理項目,具體包括：①環境建設：給老年性腦梗死患者構建一個安靜的護理環境,護理人員在日常工作中盡可能的減少噪音發生,降低噪音音量,減少病房來往人員,保持病房安靜。另保持室內溫度為(21.5±1.5)℃,濕度在60%左右。確保患者能夠擁有良好的睡眠質量,利于患者病情的康復。②心理指導：針對老年性腦梗死患者常有的失望及悲觀心理,護理人員重點開展患者心理的護理干預。以盡量實現使其心理、情志等因素在疾病治療、護理和預后中產生積極影響的目標。護理人員經常叮囑家屬陪伴,客觀詳實的向患者及家屬告知老年性腦梗死的致病原因、病理機制、治療方法、護理方式和預后方法,強調各方配合的重要性,提高患者及相關家屬的依從性。另外舉辦各類興趣活動,如美工、手工、圖書閱覽、故事會等,培養患者的興趣及愛好,適度轉移注意力。實驗觀察周期半年。

1.3觀察指標

實驗周期結束后,對兩組患者進行滿意度詢問調查。發放問卷共計90份,回收90份。問卷內容既包括患者對護理人員的滿意程度,也包括其對自身病情及相關知識的了解程度,分為非常滿意、比較滿意、一般和不滿意。滿意度=(非常滿意+比較滿意+一般)/總例數×100%。

1.4統計學方法

采用SPSS19.0統計學軟件對數據進行處理分析,計量資料以均數±標準差(x-±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2結果

觀察組滿意度達到100.00%,顯著優于對照組82.22%,差異具有統計學意義(P<0.05)。