引論:我們?yōu)槟砹?3篇老年服務(wù)論文范文,供您借鑒以豐富您的創(chuàng)作。它們是您寫(xiě)作時(shí)的寶貴資源,期望它們能夠激發(fā)您的創(chuàng)作靈感,讓您的文章更具深度。
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1.2土地、投資等政策采用土地置換、土地劃撥方式,解決機(jī)構(gòu)的用地難題,通過(guò)市場(chǎng)化運(yùn)作方式吸引民間資金投向養(yǎng)老服務(wù)行業(yè),通過(guò)適當(dāng)減免稅費(fèi)調(diào)動(dòng)企業(yè)創(chuàng)辦社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的積極性。春雷老年公寓不僅由政府劃地,水電收費(fèi)都執(zhí)行居民用水用電標(biāo)準(zhǔn);該市民政事業(yè)服務(wù)中心,走的也是通過(guò)土地置換的方式擴(kuò)大面積、再以企業(yè)為主投資建設(shè)的模式,水電收費(fèi)也都執(zhí)行居民用水用電標(biāo)準(zhǔn)。
1.3養(yǎng)老機(jī)構(gòu)意外險(xiǎn)政策2013年底張家口市政府在河北省率先出臺(tái)了“每年按1/3比例,連補(bǔ)三年”的鼓勵(lì)政策,據(jù)測(cè)算,每年意外險(xiǎn)補(bǔ)貼約在15-20萬(wàn)之間。
2養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理制度創(chuàng)新
2.1服務(wù)內(nèi)容全面養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為收住的老年人提供生活照料、康復(fù)護(hù)理、精神慰藉、文化娛樂(lè)等服務(wù),服務(wù)內(nèi)容符合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范。提供滿(mǎn)足老年人日常生活需求的吃飯、穿衣、如廁、洗澡、室內(nèi)外活動(dòng)等服務(wù),還根據(jù)老人的健康狀況實(shí)施分級(jí)分類(lèi)服務(wù)。根據(jù)需要為老年人提供情緒疏導(dǎo)、心理咨詢(xún)、危機(jī)干預(yù)等精神慰藉服務(wù)。并開(kāi)展適合老年人的文化、體育、娛樂(lè)活動(dòng),豐富老年人的精神文化生活。
2.2管理制度創(chuàng)新
2.2.1該公寓在任用管理人才方面很?chē)?yán)格,如院長(zhǎng)的選擇,院長(zhǎng)負(fù)責(zé)老年公寓的一切事務(wù),關(guān)系到老年公寓的興衰成敗,角色非常重要。不僅要求院長(zhǎng)有愛(ài)心、專(zhuān)業(yè)能過(guò)關(guān)、責(zé)任心強(qiáng);還要求經(jīng)營(yíng)管理水平高,往往用入住率指標(biāo)考核。
2.2.2院民會(huì)制度---它是春雷公寓的民主創(chuàng)新與實(shí)踐,每個(gè)月進(jìn)行一次。一是參加會(huì)議的人員要求,除了盡量讓所有神智清醒有語(yǔ)言表達(dá)能力的老人參加外,還盡量邀請(qǐng)所有的老人家屬參加。會(huì)議由院長(zhǎng)主持,各部門(mén)主管參加。二是當(dāng)面交流意見(jiàn),如每半小時(shí)為老人翻身用力大小、下午5點(diǎn)為老人泡腳水溫高低等等,會(huì)上老人、家屬直接提出問(wèn)題或期望,由主管負(fù)責(zé)人直接回答,接受建議,同時(shí)做出承諾以及承諾做到什么程度等等。三是老人對(duì)管理人員進(jìn)行投票評(píng)定,院方再根據(jù)這些老人的意見(jiàn)進(jìn)行最終評(píng)定。這樣的優(yōu)勢(shì)在于,能直接反應(yīng)出管理中的優(yōu)缺點(diǎn),客觀評(píng)價(jià)服務(wù)質(zhì)量,最終院方根據(jù)他們的反應(yīng)和評(píng)價(jià)決定管理人員的去留。
3擁有“無(wú)陪護(hù)”一級(jí)醫(yī)院優(yōu)勢(shì)
春雷醫(yī)院正式成立于2013年12月,由原春雷老年公寓醫(yī)務(wù)室發(fā)展而來(lái),總投資兩千余萬(wàn)元,春雷醫(yī)院是張家口市唯一的“無(wú)陪護(hù)”型一級(jí)醫(yī)院和城鎮(zhèn)醫(yī)保定點(diǎn)單位。它與春雷老年公寓互為依托,實(shí)現(xiàn)了“以醫(yī)促養(yǎng)”“以養(yǎng)助醫(yī)”的新型養(yǎng)老理念,老人入住公寓后根據(jù)護(hù)理等級(jí),由專(zhuān)業(yè)護(hù)理人員提供個(gè)人起居、飲食輔助、大小便照料、個(gè)人及居室衛(wèi)生清理、衣物洗滌、健康監(jiān)護(hù)、康復(fù)治療,心理健康以及文化娛樂(lè)等方面的服務(wù)。年齡高、體質(zhì)虛弱、慢性病種類(lèi)多、病情復(fù)雜、需進(jìn)行持續(xù)的綜合治療、住院時(shí)間較長(zhǎng)的問(wèn)題,與醫(yī)保制度中一些規(guī)定產(chǎn)生矛盾,如“入院期限”和“次均費(fèi)用”、“定額限制”等等。張家口民政局幾經(jīng)努力,已與市衛(wèi)生局、市社保局達(dá)成合作協(xié)議:只要具備醫(yī)療定點(diǎn)條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu),申請(qǐng)后即可納入定點(diǎn)范圍,考慮到老人免疫功能低易發(fā)病等問(wèn)題,入住的老年人享受的待遇還有了進(jìn)一步的提高,如住院時(shí)間每月可提高到28天,住院費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn)額度也有提高。
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3.發(fā)揮出政府的主導(dǎo)價(jià)值全面改革創(chuàng)新衛(wèi)生服務(wù)體系,積極開(kāi)展油田社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),增強(qiáng)老年人群對(duì)于預(yù)防疾病的能力,促進(jìn)老年人群健康化,從而實(shí)現(xiàn)宏觀大發(fā)展戰(zhàn)略目標(biāo)。同時(shí),老年人群衛(wèi)生服務(wù)體系要從根本上轉(zhuǎn)變幾個(gè)方面,由過(guò)去的主要以醫(yī)院為主的向著社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為主的改變。還有是以醫(yī)療為主要目的轉(zhuǎn)變?yōu)轭A(yù)防為主的方向。還有更高層次的以疾病為核心的轉(zhuǎn)變?yōu)榻】禐楹诵牡捏w系。總而言之,要從根本上,隨時(shí)隨地的關(guān)心老年人群的晚年生活。
二、不斷完善社會(huì)的保障體系,積極推動(dòng)油田社區(qū)老年管理服務(wù)的社會(huì)化
1.不斷完善社會(huì)保障體系,是社會(huì)保障體系的真正社會(huì)化的具體體現(xiàn)國(guó)家采取立法的強(qiáng)制性推行的一種企業(yè)以外的制度,從而保障社會(huì)弱勢(shì)群體的利益,其中就有社會(huì)保險(xiǎn)。社會(huì)保險(xiǎn),是企業(yè)和勞動(dòng)人員依據(jù)國(guó)家法律所執(zhí)行繳納的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)義務(wù)。勞動(dòng)人員和國(guó)家制定出的法律條件相互對(duì)應(yīng),所以,就應(yīng)該由整個(gè)社會(huì)體系來(lái)為老年患者提供社會(huì)保險(xiǎn)項(xiàng)目。油田社區(qū)可以依據(jù)國(guó)家對(duì)養(yǎng)老保險(xiǎn)基金實(shí)現(xiàn)收支兩條線(xiàn)并進(jìn)的管理概念,全面推動(dòng)養(yǎng)老金社會(huì)化的進(jìn)程。醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)于企業(yè)有著非常高的依耐性,從過(guò)去的勞動(dòng)保障醫(yī)療體系來(lái)看,公司的在職人員和退休人員生病時(shí)所需要的金錢(qián)都必須由公司承擔(dān),所以,公司承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用就會(huì)變得非常高,對(duì)于企業(yè)自身的發(fā)展和盈利構(gòu)成了損害。公司在體系改革進(jìn)程中,多數(shù)國(guó)有企業(yè)因?yàn)槌D晏潛p,資金鏈條不穩(wěn),所以,就出現(xiàn)了常常拖欠員工和退休人員的醫(yī)療費(fèi)用現(xiàn)象,最終導(dǎo)致這些退休人員沒(méi)有辦法得到自己應(yīng)有的醫(yī)療保障利益。油田社區(qū)應(yīng)該依據(jù)上述狀況,從醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革中,準(zhǔn)確的判斷出需要實(shí)行的原則,這樣做的目的,不僅可以使得退休人員的醫(yī)療保障體系增強(qiáng),同時(shí),醫(yī)療保險(xiǎn)制度的全面社會(huì)化進(jìn)程的腳步也加快了。
2.憑借社會(huì)各界人士的資源和幫助,實(shí)現(xiàn)老年服務(wù)管理的社會(huì)化老年服務(wù)的管理社會(huì)化應(yīng)該依據(jù)一定的社會(huì)進(jìn)程來(lái)循序漸進(jìn)的發(fā)展,老年退休人員,他們一生絕大部分時(shí)間都供職于一家企業(yè),所以,這些老年退休人員對(duì)于原公司都會(huì)有一種非常深厚的感情,縱然這些老年人群的醫(yī)療保險(xiǎn)和養(yǎng)老金的社會(huì)化發(fā)放在絕大部分上都削減了對(duì)于原有公司的依賴(lài)性,但是這些老年人群在個(gè)人感情上依舊離不開(kāi)公司。公司對(duì)于老年退休人員的一切雖然不再有關(guān)系,但是還是要對(duì)老年退休人員進(jìn)行一些幫助和慰問(wèn)。老年服務(wù)社會(huì)管理化需要社會(huì)大眾的鼎力支持,油田社區(qū)要加強(qiáng)呵護(hù)和關(guān)心老年退休人員,盡量使得這些退休人員可以安心的過(guò)好生命余下的每一天。
3.加快社會(huì)服務(wù)業(yè)以及老年福利設(shè)施的建設(shè),為老年人群提供切實(shí)可靠的居住條件隨著現(xiàn)代科技的不斷發(fā)展和進(jìn)步,人類(lèi)的壽命大大的延長(zhǎng)了,社會(huì)老齡化的急劇嚴(yán)重,導(dǎo)致家庭照顧老年人群的功能被無(wú)限的降低,這個(gè)時(shí)候,就需要社區(qū)為老年人群提供社會(huì)保障制度。進(jìn)而,油田社區(qū)要不斷的推進(jìn)社會(huì)服務(wù)業(yè)的發(fā)展,對(duì)于老年人群的生活各方面要起到關(guān)心和照顧,不僅如此,還要滿(mǎn)足老年人群的各項(xiàng)基本需求。同時(shí),油田社區(qū)還要掌握好國(guó)家醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革的措施,從而對(duì)社會(huì)醫(yī)療資源進(jìn)行重新定位和制定,將過(guò)去單位的醫(yī)務(wù)室和里面的醫(yī)療人員轉(zhuǎn)變成社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生站,來(lái)服務(wù)老年人群,不僅如此,還要建立起關(guān)于老年人群衛(wèi)生保健的信息評(píng)估和監(jiān)測(cè)機(jī)制,定期的開(kāi)展對(duì)于預(yù)防老年人疾病研究的工作,定期的組織一些老年文化娛樂(lè)活動(dòng),從而豐富老年人群的晚年活動(dòng)。
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發(fā)言者:美國(guó)南加利福尼亞大學(xué)社會(huì)工作學(xué)院Man Guo
背景和目標(biāo) 這一研究旨在探究當(dāng)前美國(guó)老年人身體殘疾的流行趨勢(shì),調(diào)查與美國(guó)老年人相關(guān)社會(huì)政策和方案,從而對(duì)中國(guó)老年人的殘疾晚年提供潛在的借鑒指導(dǎo)作用。
方法根據(jù)美國(guó)國(guó)家調(diào)查數(shù)據(jù),回顧19世紀(jì)80年代和90年代美國(guó)老年人的殘疾趨勢(shì)。根據(jù)國(guó)家2006年社區(qū)調(diào)查,提出了最近美國(guó)65歲及以上老年人的殘疾趨勢(shì),及主要社會(huì)人口群體之間的差異。
結(jié)果現(xiàn)有數(shù)據(jù)表明,高齡人、婦女和只具備最低限度教育的人,身體殘疾情況相對(duì)嚴(yán)重。
結(jié)論和推論調(diào)查當(dāng)前美國(guó)老年人身體殘疾流行趨勢(shì)有助于深入了解兩國(guó)老年人殘疾問(wèn)題的政策和研究。
■《論澳大利亞有關(guān)殘疾人的社會(huì)政策和實(shí)踐》
發(fā)言者:澳大利亞格里菲斯大學(xué)Lesley Chenoweth
背景概述論文概述了澳大利亞有關(guān)殘疾人及家庭的社會(huì)政策和規(guī)定。作為聯(lián)邦制國(guó)家,澳大利亞分別由聯(lián)邦和國(guó)家制定政策和法律,包括直接或間接針對(duì)殘疾人及家屬和相關(guān)服務(wù)性措施。聯(lián)邦法律明確規(guī)定反對(duì)歧視殘疾人,國(guó)家法律規(guī)定應(yīng)為殘疾人提供相關(guān)的服務(wù)性工作。聯(lián)邦法律及政策為殘疾人提供收入保障系統(tǒng),并支付傷殘撫恤金、護(hù)理津貼,提供支持性就業(yè)服務(wù)及信息。國(guó)家負(fù)責(zé)為殘疾人提供住房支持服務(wù)、家庭支持和臨時(shí)托管照顧服務(wù)、社區(qū)咨詢(xún)及娛樂(lè)服務(wù)。這些服務(wù)通過(guò)政府相關(guān)殘疾部門(mén)承辦給非盈利組織和私立機(jī)構(gòu)。
論文核心內(nèi)容不同領(lǐng)域政策和政府的協(xié)調(diào)困難,這種協(xié)調(diào)能確保殘疾人獲得持久而適當(dāng)?shù)闹С帧I鐣?huì)福利改革對(duì)殘疾人就業(yè)的影響。為農(nóng)村及偏遠(yuǎn)地區(qū)提供服務(wù)。在勞動(dòng)力短缺情況下,殘疾人服務(wù)的持續(xù)性。
■《論香港老年殘疾人照料狀況》
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一、論壇主題
研究、探討、交流在當(dāng)前實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀,堅(jiān)持自主創(chuàng)新的大形勢(shì)下,如何通過(guò)個(gè)人自我的努力、組織隊(duì)伍的建設(shè)、政策措施的支持等方面的加強(qiáng)和改善,進(jìn)一步發(fā)揮好老年人才的作用。
二、參會(huì)人員
1.各省(自治區(qū)、直轄市)老科協(xié)負(fù)責(zé)人及會(huì)員代表,中國(guó)老科協(xié)各分會(huì)、各直屬企事業(yè)單位老科協(xié)負(fù)責(zé)人及會(huì)員代表;
2. 各省(自治區(qū)、直轄市)老年學(xué)學(xué)會(huì)負(fù)責(zé)人及會(huì)員代表;
3.熱心從事老年學(xué)和老年科技事業(yè)的積極分子。
三、會(huì)議時(shí)間、地點(diǎn)、規(guī)模
2012年11月上旬在安徽省黃山市召開(kāi),會(huì)議規(guī)模150人。
四、論文征集
第五屆論壇擬向全國(guó)征集100~120篇論文匯編成冊(cè),交由國(guó)家級(jí)出版社正式出版發(fā)行。論文文章內(nèi)容包括老年人才作用發(fā)揮的經(jīng)驗(yàn)介紹;先進(jìn)老年人物及事跡報(bào)道;老年人才組織建設(shè)的理論與實(shí)踐;服務(wù)社會(huì)、提高全民科學(xué)素質(zhì)方面的實(shí)踐與經(jīng)驗(yàn);發(fā)揮老年人才作用需要制定的政策措施等。
論文的統(tǒng)一格式為:字?jǐn)?shù)在5000字以下,摘要300字以下,3~4個(gè)關(guān)鍵字;要求在回執(zhí)上寫(xiě)明作者的姓名、性別、年齡、單位、職務(wù)、準(zhǔn)確的聯(lián)系地址(單位或家庭)、郵編、電話(huà)、手機(jī)、電子信箱,如有委托聯(lián)系人請(qǐng)?zhí)貏e注明;請(qǐng)?zhí)峁┪淖指搴碗娮游臋n;文字稿統(tǒng)一用A4幅面,標(biāo)題用4號(hào)黑體,作者名用5號(hào)黑體,正文用5號(hào)宋體,附注和引用的參考書(shū)目用小5號(hào)宋體;注意在論文首頁(yè)左上角以黑體字標(biāo)注“五屆論壇論文”(5號(hào)字)。
請(qǐng)各老科協(xié)組織和各省老年學(xué)學(xué)會(huì)做好參會(huì)人員和論文的推薦工作。參會(huì)人員和提交論文請(qǐng)?zhí)顚?xiě)回執(zhí),推薦報(bào)名和交稿截止日期為2012年7月30日。
聯(lián) 系 人:于詩(shī)南
通訊地址:北京市清華大學(xué)熊知行樓(老年活動(dòng)中心)
郵政編碼:100084
收 件 人:清華大學(xué)老科學(xué)技術(shù)工作者協(xié)會(huì)
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二、和諧的醫(yī)患關(guān)系
工作中,我對(duì)前來(lái)就診的患者做到耐心接待,認(rèn)真解決患者及家屬的疑慮,盡量減輕患者、家屬的壓力,想患者之所想,急患者之所急。作為一名醫(yī)務(wù)人員,工作是很辛苦的。身上時(shí)刻背負(fù)著巨大的精神壓力,而且還常常受到來(lái)自患者及其家屬的責(zé)難和不理解不配合。但是,當(dāng)與死神的拔河終于獲得勝利;當(dāng)癱瘓?jiān)诖驳牟∪四苷痉€(wěn)他的腳步;當(dāng)痛苦的表情被放松的微笑所代替,作為醫(yī)務(wù)工作者,那一份滿(mǎn)足和喜悅,是無(wú)法用言語(yǔ)形容的。那是找到自己生命的價(jià)值,體會(huì)到平凡中的快樂(lè)。路遇時(shí)一句不經(jīng)意的問(wèn)候,相逢時(shí)一個(gè)真誠(chéng)的微笑都在無(wú)形間拉近我們與患者之間的距離。我們帶給他們戰(zhàn)勝病魔的勇氣和能力,他們讓我們?cè)诜菜椎纳钪械玫阶孕藕蜕A。
三、專(zhuān)業(yè)技術(shù)情況
做為中醫(yī)骨傷科主治醫(yī)師醫(yī)師,我必須為其他人做好表率,做好榜樣。取得主治醫(yī)師資格9年,我主要從事中醫(yī)骨傷科門(mén)診工作,還從事門(mén)診急診急救工作,對(duì)門(mén)診急、危、中重病人有較強(qiáng)的處理能力。同時(shí)帶領(lǐng)全科醫(yī)護(hù)人員不斷學(xué)習(xí)以提高醫(yī)療技術(shù)水平,更使全科醫(yī)護(hù)人員意思到醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的重要性。當(dāng)然,我并不滿(mǎn)足于這點(diǎn)兒進(jìn)步,要知道,醫(yī)學(xué)是無(wú)止境的!我們?cè)卺t(yī)學(xué)上每前進(jìn)一小步,就能救活和治愈成百甚至是上千的人。所以,我一直致力于研究新技術(shù),希望自己能夠帶給病人更多的福音,讓更多的笑容在患者臉上綻放!
2002年-2011年間,我參與搶救180余例急、危、重患者,搶救成功率98%以上,成功轉(zhuǎn)診300余例患者,專(zhuān)業(yè)方面師從董福慧教授,獨(dú)創(chuàng)采用腕“休息位”固定法治療Barton氏骨折12例獲顯著療效,解決了Barton氏骨折復(fù)位后不易固定的難題,自創(chuàng)“劃船法”治療粘連性肩周炎68例,方法簡(jiǎn)便實(shí)用,療效顯著,并在《中國(guó)民間療法》雜志發(fā)表相關(guān)論文,獲得好評(píng)。
2004至2006年本人考取長(zhǎng)江大學(xué)醫(yī)學(xué)院就讀中醫(yī)本科,致力于軟組織損傷的中醫(yī)辯證治療,尤其在膝關(guān)節(jié)疾病等軟組織損傷方面有獨(dú)特見(jiàn)解及較強(qiáng)的診治能力,利用手法加局部外敷、中藥熏洗等方法治療膝關(guān)節(jié)病變100余例,取得良好效果,并在《現(xiàn)代中醫(yī)藥》雜志發(fā)表相關(guān)論文2篇。
2008年本人受聘小黃圃社區(qū)衛(wèi)生工作站組長(zhǎng),勤于學(xué)習(xí),以身作則,多次組織本站職工參加院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),提高社區(qū)服務(wù)水平。任職期間發(fā)表國(guó)家級(jí)論文2篇,省級(jí)3篇。由于熱愛(ài)教學(xué)工作,于2008年,本人帶教順德大學(xué)2006屆全科醫(yī)學(xué)大專(zhuān)班共8名,指導(dǎo)實(shí)習(xí)生對(duì)全科醫(yī)學(xué)的了解和提高臨床實(shí)踐技能、熱愛(ài)社區(qū)工作,成為合格的全科醫(yī)師,獲得好評(píng)。
同時(shí)本人還重視科研項(xiàng)目研究,2009年申報(bào)《針?biāo)幗Y(jié)合對(duì)佛山市老年男性腎陽(yáng)虛患者體內(nèi)性激素水平的影響》獲廣東省佛山市衛(wèi)生局醫(yī)學(xué)科研立項(xiàng)課題,(立項(xiàng)編號(hào):(2009331)本人為此項(xiàng)目第一負(fù)責(zé)人,科研已結(jié)題,并在國(guó)內(nèi)期刊發(fā)表相關(guān)論文。本課題采用針?biāo)幗Y(jié)合對(duì)佛山市老年男性腎陽(yáng)虛部分患者(中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)確診)52例進(jìn)行治療,治療前后對(duì)比,用藥后的T均值明顯升高,E2均值下降,E2/T之比值也明顯下降,與用藥前相比有顯著性差異。結(jié)果溫針灸法配合補(bǔ)腎陽(yáng)中藥有促進(jìn)中老年男性作用,并可調(diào)節(jié)中老年男性體內(nèi)性激素水平使之達(dá)動(dòng)態(tài)平衡。取得顯著療效,對(duì)提高佛山市中老年男性生活質(zhì)量得到很大的提高。
篇7
一、適老化設(shè)計(jì)的要點(diǎn)
(一)安全
安全是人生存在的首要條件,設(shè)有安全性尤其重要,在社區(qū)設(shè)計(jì)中需要注意的有:①社區(qū)內(nèi)部的交通道路應(yīng)盡量避免人車(chē)爭(zhēng)道,盡量能夠人車(chē)分流;②戶(hù)外公共設(shè)施盡量設(shè)置在社區(qū)步行距離內(nèi),并做好步行系統(tǒng)的安全設(shè)計(jì);③各種設(shè)施應(yīng)盡量滿(mǎn)足對(duì)應(yīng)的服務(wù)人群,尤其是兒童、老年人和殘疾人。提高安全性等級(jí)。④有公共空間中,通過(guò)調(diào)控空間領(lǐng)域性和開(kāi)放性程度,可以在心理哈桑有效預(yù)防罪惡發(fā)生,加強(qiáng)可防衛(wèi)性。
(二)舒適
社區(qū)的舒適性是指社區(qū)公共服務(wù)系統(tǒng)使用上、環(huán)境視覺(jué)上的感覺(jué)。從老年人的角度,要求舒適性的方面講,配套設(shè)施齊全、環(huán)境舒適、使用方便、精神優(yōu)美祥和為原則。
(三)便捷
便捷性是每個(gè)社區(qū)規(guī)劃當(dāng)中重要考慮到的問(wèn)題。老年人生理機(jī)能的衰退,體能也在下降。在合理的距離設(shè)計(jì)住宅空間,提高無(wú)障礙設(shè)施,為老年人和殘疾人創(chuàng)作便利的環(huán)境,以促進(jìn)老年人獨(dú)立生活。
(四)健康
社區(qū)健康性包括環(huán)境綠化的健康和居民的心理健康。環(huán)境健康型包括空氣、日照、噪聲和環(huán)境衛(wèi)生等人的身體健康密切相關(guān)的內(nèi)容。對(duì)于老年人來(lái)說(shuō),健康、延長(zhǎng)自理自立年齡是積極養(yǎng)老最必要的措施。安靜而富有生機(jī)的環(huán)境,足夠的日照,適合各種活動(dòng)鍛煉的設(shè)施和場(chǎng)地是非常重要的。
二、適老化社區(qū)的交通規(guī)劃
在適老化社區(qū)的交通規(guī)劃上,應(yīng)注重人車(chē)分流,減少不必要的車(chē)輛在社區(qū)中穿行,以保障老年人和兒童的步行安全。在本方案設(shè)計(jì)中,參考C.A.佩里的鄰里單位理論,以城市干道包圍社區(qū),城市道路不穿過(guò)鄰里單位內(nèi)部。在社區(qū)東面、北面、南面分別設(shè)置地下層入口,將原本地面的交通道路引至地下一層,同時(shí)在地下層設(shè)置超大停車(chē)場(chǎng),滿(mǎn)足社區(qū)停車(chē)需要。地面交通則以綠道為主,營(yíng)造溫馨、綠色的社區(qū)環(huán)境。社區(qū)內(nèi)部各項(xiàng)公共服務(wù)設(shè)施設(shè)置在步行時(shí)間10分鐘以?xún)?nèi)的距離。減少車(chē)輛在社區(qū)中穿行,有效保障到居民的安全。同時(shí),合理的社區(qū)尺度能夠促進(jìn)居民交往,形成和諧的社區(qū)環(huán)境。
三、適老化社區(qū)的功能配置
(一)社區(qū)中心的功能配置
在滿(mǎn)足基本服務(wù)設(shè)施的基礎(chǔ)上,住區(qū)應(yīng)當(dāng)增設(shè)一些專(zhuān)業(yè)化服務(wù)設(shè)施或?qū)I(yè)化設(shè)施。由于老年人生理機(jī)能衰退,應(yīng)根據(jù)需要建設(shè)一個(gè)可以為老年人提供接送、餐飲、健康檢查、協(xié)助洗澡、幫助進(jìn)行機(jī)能訓(xùn)練、組織參加文化娛樂(lè)活動(dòng)的社區(qū)老人服務(wù)中心,可以承擔(dān)上門(mén)護(hù)理、日托服務(wù)、短期入住的需求。這種社區(qū)老年服務(wù)設(shè)施能滿(mǎn)足近景老年各種服務(wù)的要求,以確保居家養(yǎng)老的可持續(xù)發(fā)展。小規(guī)模的建筑形式,能夠給人帶來(lái)家庭式的護(hù)理氛圍,老年人既可以繼續(xù)生活在他們熟悉的社區(qū)中,而且還可以保持原有的社會(huì)交往活動(dòng),避免與社會(huì)隔離,也方便親人看望與照顧。
(二)社區(qū)住宅的戶(hù)型設(shè)計(jì)
適老化社區(qū)強(qiáng)調(diào)的是居民的年齡結(jié)構(gòu)、各級(jí)階層的交錯(cuò)組合,對(duì)比老年社區(qū),其居民組合更加豐富。由年輕單身居民、核心家庭、二代或三代居家庭和空巢老人組成,在社區(qū)住宅戶(hù)型中,依照不同家庭的需求設(shè)計(jì)出豐富多元的戶(hù)型。
在本方案規(guī)劃中,住宅類(lèi)型主要分為護(hù)理型老年公寓、看護(hù)型老年公寓、自理型老年公寓、兩代居(兩代人同在一個(gè)單元里,但通過(guò)花園分割,又相互獨(dú)立)、普通單元和青年單身公寓。
老年公寓的設(shè)計(jì)中,主要減少了墻體的間隔,將屋內(nèi)門(mén)洞開(kāi)放,使整個(gè)房間的動(dòng)線(xiàn)形成一個(gè)回路,以便老年人或殘疾人的輪椅通行,減少了夜行的危險(xiǎn)性。護(hù)理型和看護(hù)型的老年公寓在功能上減少了廚房、洗衣房的空間,由社區(qū)中心提供膳食和洗護(hù)服務(wù)。
四、結(jié)論
通過(guò)對(duì)老年人的社區(qū)模式生活狀態(tài)的調(diào)查,立足國(guó)內(nèi),以社區(qū)老年人為中心的城市開(kāi)展規(guī)劃和設(shè)計(jì),得出社區(qū)應(yīng)該多元化發(fā)展的結(jié)論。
(1)社區(qū)人口年齡結(jié)構(gòu)多樣,住宅分為青年公寓、普通住房、兩代居住房、老年公寓和全日制養(yǎng)老院,保證社區(qū)具有多層次的居民結(jié)構(gòu)。
(2)社區(qū)服務(wù)多樣并分散于社區(qū)各街道間,將服務(wù)核打散,融入社區(qū),伴隨社區(qū)的擴(kuò)大而擴(kuò)展。
(3)社區(qū)中心配備多種不同層次的養(yǎng)老服務(wù)功能。如干凈的超市提供了安全舒適的購(gòu)物環(huán)境;老年大學(xué)提供了豐富老年人休閑活動(dòng)的方式;社區(qū)飯?zhí)锰峁┌踩⒈憬荨⒔】档木筒铜h(huán)境等。
(4)適老化社區(qū)最強(qiáng)調(diào)一點(diǎn)是安全,因而本文提出在一個(gè)合適的社區(qū)范圍內(nèi),建設(shè)地下交通。讓主干道包圍社區(qū)或從社區(qū)內(nèi)部地下交通路網(wǎng)中穿行,減少機(jī)動(dòng)車(chē)在社區(qū)中穿越,保障社區(qū)內(nèi)的行人安全。地面道路則可全面建成綠道,美化社區(qū)環(huán)境。
篇8
目前,我國(guó)60歲以上老年人口巳超過(guò)2億,65歲以上老齡人口看病住院比例要超過(guò)青年人的2倍。面對(duì)這一人口老齡化的嚴(yán)峻形式和來(lái)勢(shì)迅猛的“銀色浪潮”,如何滿(mǎn)足老年人的健康需求和照顧,延長(zhǎng)其生活自理年限,實(shí)現(xiàn)老年健康化,老年護(hù)理專(zhuān)業(yè)化,養(yǎng)老事業(yè)社會(huì)化,已成為關(guān)系我國(guó)社會(huì)穩(wěn)定的一個(gè)至關(guān)重要的問(wèn)題和值得研究的一個(gè)重大課題。特別是2013年9月的《國(guó)務(wù)院關(guān)于加快養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見(jiàn)》中提出了推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展,各地要促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生資源進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)、和居民家庭的要求,為本文的研究和項(xiàng)目的實(shí)施指明了方向。
從老年護(hù)理和老年護(hù)理學(xué)的角度,依托醫(yī)學(xué)院校和臨床教學(xué)醫(yī)院的優(yōu)勢(shì),構(gòu)建以老年健康護(hù)理為目的養(yǎng)老方式(模式)所進(jìn)行的研究尚且不多。很多學(xué)者僅僅停留在理論性的研究并宏觀地進(jìn)行分析,缺乏專(zhuān)門(mén)細(xì)致的研究和具有中國(guó)特色的結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)情的具體養(yǎng)老對(duì)策和實(shí)施辦法。正是這一研究領(lǐng)域的空缺,因此開(kāi)展此論文的研究和實(shí)施,才具有可行性和必要性。
1.存在問(wèn)題
1.1老年護(hù)理職業(yè)教育發(fā)展滯后
我國(guó)老年護(hù)理教學(xué)與培訓(xùn)起步晚,發(fā)展滯后。高職高專(zhuān)老年護(hù)理專(zhuān)科護(hù)士的培養(yǎng)仍是一片空白。我國(guó)護(hù)理教育的最高學(xué)歷是碩士,但至今尚無(wú)一人獲得老年護(hù)理方面的碩士學(xué)位。從事社區(qū)護(hù)理和老年護(hù)理的護(hù)士學(xué)歷低、人數(shù)少,且大多沒(méi)有接受過(guò)老年護(hù)理專(zhuān)業(yè)的系統(tǒng)教育,知識(shí)結(jié)構(gòu)老化,在工作實(shí)踐中他們不能稱(chēng)為老年護(hù)理的專(zhuān)業(yè)人才。可以說(shuō),我國(guó)目前的老年護(hù)理職業(yè)教育和老年護(hù)理人員的培養(yǎng)與國(guó)外發(fā)達(dá)國(guó)家相比是嚴(yán)重滯后,專(zhuān)業(yè)人才是嚴(yán)重短缺。相比之下,養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)在國(guó)外目前已形成了中高職、本科、碩士、博士等多層次老年護(hù)理人才梯隊(duì)。
1.2“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”矛盾大難題多
經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn),我國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中僅兩成老人能自理,其他都需要醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。而養(yǎng)老機(jī)構(gòu)都因條件所限,無(wú)法設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu),而醫(yī)院有限的醫(yī)療床位不可能用于長(zhǎng)期養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)。再加之養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和醫(yī)院又分屬于民政和衛(wèi)生兩個(gè)不同的部門(mén)管理,職能、機(jī)制、政策及標(biāo)準(zhǔn)不同,導(dǎo)致養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作時(shí),受阻于制度壁壘。特別是,醫(yī)保政策瓶頸巳成為“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老新摸式發(fā)展的最大阻礙:由于“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)處于醫(yī)院和普通養(yǎng)老院之間的“模糊地帶”,未被納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)范疇,老人在醫(yī)院住院產(chǎn)生的費(fèi)用可以報(bào)銷(xiāo),而在“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老機(jī)構(gòu)接受的護(hù)理、康復(fù)、醫(yī)療等服務(wù)無(wú)法享受醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)政策。于是部分老人考慮到經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)問(wèn)題,還是選擇長(zhǎng)期在醫(yī)院中“壓床”不出院,不愿到養(yǎng)老院去。
1.3 養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和護(hù)理人員及床位數(shù)嚴(yán)重不足
目前我國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)約4.3萬(wàn)個(gè),養(yǎng)老床位數(shù)達(dá)到493.7萬(wàn),平均每千名老年人擁有24.4張。與前幾年相比雖有較大增長(zhǎng),但按國(guó)際平均每千名老人占有床位50張測(cè)算,與發(fā)達(dá)國(guó)家每百人5-7張床位數(shù)相比較仍有巨大的差距和缺口。另外,按老年人口與護(hù)理人員配備比例3:1測(cè)算,我國(guó)還需要1000多萬(wàn)養(yǎng)老護(hù)理人員,而目前我國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的員工也只有近30萬(wàn)人,其中取得老年護(hù)理職業(yè)資格的僅有2萬(wàn)多人。可以說(shuō),老年護(hù)理的供需矛盾是十分突出。
2.條件與優(yōu)勢(shì)
2.1 本論文作者所在單位,是一所面向全國(guó)統(tǒng)一招生的公辦全日制普通高校;全國(guó)一百所國(guó)家示范性高等職業(yè)技術(shù)學(xué)院之一。現(xiàn)有教職員工1000多人,專(zhuān)職教師800多人,正高職稱(chēng)80多人,全日制在校生近2萬(wàn)人。學(xué)院護(hù)理系護(hù)理專(zhuān)業(yè)始建于1931年中美合辦的普愛(ài)高級(jí)護(hù)校,至今已有80多年辦學(xué)歷史。學(xué)院護(hù)理系作為學(xué)院現(xiàn)有近7000名護(hù)理專(zhuān)業(yè)在校學(xué)生的一個(gè)龍頭大系,曾獲得 “國(guó)家級(jí)教學(xué)團(tuán)隊(duì)”、“教育部護(hù)理技能型緊缺人才培養(yǎng)培訓(xùn)基地”、中央財(cái)政支持的“職業(yè)教育實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)基地”、“全國(guó)高職高專(zhuān)國(guó)家示范性師資培訓(xùn)基地”、“全國(guó)高等職業(yè)學(xué)校骨干教師國(guó)家級(jí)培訓(xùn)基地”、“湖南省護(hù)理‘雙師’水平認(rèn)證技能培訓(xùn)基地”、“國(guó)家重點(diǎn)建設(shè)專(zhuān)業(yè)”、“湖南省精品專(zhuān)業(yè)”等等榮譽(yù)稱(chēng)號(hào)。
2.2 本論文作者所在單位,占地面積3362畝,建筑面積45萬(wàn)平方米,固定資產(chǎn)近20億元。館藏圖書(shū)200多萬(wàn)冊(cè),教學(xué)、實(shí)驗(yàn)、實(shí)訓(xùn)設(shè)備和設(shè)施功能齊全,并有一所綜合性的附屬三級(jí)醫(yī)院。特別是學(xué)院整體搬遷到新院本部辦學(xué)后,原閑置的處在城市中心的老校區(qū),緊鄰附屬醫(yī)院,被用來(lái)改造為一個(gè)養(yǎng)老服務(wù)基地(中心),那將是一個(gè)得天獨(dú)厚的有利條件。
2.3 養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)(產(chǎn)業(yè))已是國(guó)家的一個(gè)基本國(guó)策。加快完善社會(huì)化養(yǎng)老機(jī)制,動(dòng)員一切社會(huì)力量,利用醫(yī)學(xué)院校教學(xué)與人才優(yōu)勢(shì),大力培養(yǎng)老年護(hù)理方面的專(zhuān)業(yè)人才,創(chuàng)建一個(gè)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)基地(中心),將會(huì)得到國(guó)家和政府以及當(dāng)?shù)孛裾块T(mén)的大力支持。特別是湖南省下發(fā)的《湖南省實(shí)施(中華人民共和國(guó)老年人權(quán)益保障法)辦法》,永州市政府為支持鼓勵(lì)民辦和社會(huì)力量發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè),最近下發(fā)的《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的實(shí)施意見(jiàn)》,則是本論文項(xiàng)目研究的最大支持。
3.發(fā)展路徑和對(duì)策
3.1 要把“養(yǎng)老專(zhuān)業(yè)”辦成叫好又叫座的好專(zhuān)業(yè)。國(guó)家教育部門(mén)和民政部門(mén)要大力支持高等院校特別是中高職業(yè)院校增設(shè)養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)專(zhuān)業(yè)和課程,擴(kuò)大人才培養(yǎng)規(guī)模,加快培養(yǎng)老年醫(yī)學(xué)、老年康復(fù)、老年護(hù)理人員、老年?duì)I養(yǎng)、老年心理等方面的專(zhuān)門(mén)人才,積極開(kāi)展老年護(hù)理方面的研究,努力構(gòu)建符合養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)需求的專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)體系,教育、引導(dǎo)和鼓勵(lì)養(yǎng)老專(zhuān)業(yè)方面的大中專(zhuān)畢業(yè)生積極投身養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)中去就業(yè)和創(chuàng)業(yè)。
篇9
一.前言
我國(guó)已于20世紀(jì)末提前進(jìn)入老齡化國(guó)家,目前是世界老年人口最多的國(guó)家,占全球老年人口總量的1/5。我國(guó)進(jìn)入老年型社會(huì)后,老年人活動(dòng)需求對(duì)城市公園綠地資源提出了新要求。與其它年齡段人群相比,老年人的生理機(jī)能相對(duì)退化,行動(dòng)及思維敏捷度降低,對(duì)環(huán)境的適應(yīng)能力逐漸減弱,心理上易產(chǎn)生孤獨(dú)感和失落感。因此,老年人對(duì)戶(hù)外環(huán)境有著特殊的需求。建設(shè)者應(yīng)從老年人的生理特征和心理需求方面去考慮如何創(chuàng)造一個(gè)真正地適宜老年人活動(dòng)的空間,使他們老有所樂(lè)。
二.老年人生理特征及心理需求
1、老年人的生理特征
隨著年齡的增長(zhǎng),老年人的各項(xiàng)感官能力都會(huì)相應(yīng)下降。老年人視力變差,對(duì)光線(xiàn)的感覺(jué)遲鈍,因此在環(huán)境照明設(shè)計(jì)上應(yīng)該充分考慮老年人的這一生理特征的改變。老年人聽(tīng)力衰退,很大程度上影響其社交空間和尺度。老年人更喜歡有圍合感,空間相對(duì)較小的環(huán)境進(jìn)行交流。老年人容易跌倒,是因?yàn)槠胶飧羞t鈍,身體不易取得平衡所致。在環(huán)境設(shè)計(jì)上應(yīng)該注意地面的防滑處理。
2、老年人的心理需求
(一)失落感
老年人在步入離退休生活后,生活節(jié)奏一下子由緊張、有序,轉(zhuǎn)為清閑、松散甚至無(wú)所事事的狀況,如果沒(méi)有思想準(zhǔn)備和妥善安排,心理上就會(huì)出現(xiàn)失落感,甚至郁郁寡歡。多到戶(hù)外活動(dòng),陶冶一下情操將有助于老年人的心理健康。
焦慮恐懼感
有的老年人擔(dān)心年老多病,患上“恐癌”癥,擔(dān)心中風(fēng)癱瘓,顧慮心絞痛、心臟驟變猝死等,以致惴惴不安,惶惶不可終日。通過(guò)人際交往空間的創(chuàng)造為老年人提供一個(gè)心靈交流的活動(dòng)空間,創(chuàng)造真正屬于老年人活動(dòng)的空間環(huán)境。
(三)消沉沒(méi)落感
這類(lèi)老年人常為體弱多病或舊病復(fù)發(fā),或罹患新病,影響健康和生活質(zhì)量。對(duì)待這些老年人,一方面積極防治老年病,解除實(shí)際病痛,另一方面亦要反復(fù)給予鼓勵(lì),減輕這種對(duì)健康有害的消沉沒(méi)落情緒。通過(guò)合理的戶(hù)外活動(dòng)空間的設(shè)計(jì),增加老年人之間的交往和活動(dòng)參與積極性,減輕或消除老年人的孤獨(dú)與空虛感,使他們心情舒暢地度過(guò)晚年生活。
(四)孤獨(dú)感
老年人離開(kāi)工作崗位后,與同事間接觸減少,社會(huì)活動(dòng)和交往不多,以致消息閉塞,信息不靈。若是體力不佳,視聽(tīng)減弱,行動(dòng)不便的高齡老人,時(shí)間長(zhǎng)久,會(huì)出現(xiàn)“與世隔絕”“孤立無(wú)援”的心境。喪偶的老年人這種心境更為顯著。創(chuàng)造一個(gè)舒適的人際交往空間對(duì)老年人的生活將會(huì)增添樂(lè)趣。
三.老年人行為習(xí)慣特點(diǎn)
老年人行為習(xí)慣特點(diǎn)是老人活動(dòng)區(qū)規(guī)劃設(shè)計(jì)的依據(jù)和基礎(chǔ)。通過(guò)對(duì)老年人的調(diào)查、分析,老年人的行為習(xí)慣主要有5個(gè)特點(diǎn)
1、社會(huì)性 老年人社會(huì)責(zé)任心較強(qiáng),渴望參加社會(huì)和集體活動(dòng)
2、趣味性 返老還童,喜歡熱鬧,對(duì)各種文體活動(dòng)興趣較大
3、持久性 由于空閑時(shí)間多,對(duì)所喜愛(ài)的活動(dòng)(運(yùn)動(dòng))專(zhuān)注力較強(qiáng),能長(zhǎng)期堅(jiān)持
4、選擇性 由于文化修養(yǎng)、身體素質(zhì)及愛(ài)好的不同,對(duì)娛樂(lè)活動(dòng)有所選擇。主動(dòng)性游樂(lè)的意向強(qiáng),不愿過(guò)多受人牽制
5、局限性 因年齡較大,精力體力不及年輕人,因此,活動(dòng)的范圍、內(nèi)容都受到一定的限制。另外,時(shí)間、季節(jié)、氣候的變化,對(duì)老年人的娛樂(lè)活動(dòng)也有一定的影響。
四.城市公園老年人活動(dòng)場(chǎng)所設(shè)計(jì)原則
隨著社會(huì)的發(fā)展和時(shí)代的進(jìn)步,我國(guó)很多地區(qū)將收費(fèi)性公園免費(fèi)對(duì)外開(kāi)放,這大大提高了公園利用率,使每個(gè)市民享受到在公園游樂(lè)休憩的機(jī)會(huì)。根據(jù)老年活動(dòng)場(chǎng)所功能的特殊性以及景觀與老年人身心狀況的關(guān)系,總結(jié)歸納設(shè)計(jì)原則有以下幾點(diǎn):
1、安全性原則
2、生態(tài)性原則
3、易達(dá)性原則
4、可識(shí)別性原則
5、交往性原則
五.城市公園老年人活動(dòng)場(chǎng)所的構(gòu)成空間的設(shè)計(jì)要點(diǎn)
1、步行空間
散步或慢跑是老年健身主要方式之一,步行空間的設(shè)計(jì)顯得格外重要。在進(jìn)行園路設(shè)計(jì)時(shí),要把握好道路的尺度,以便安全地集散人流。路線(xiàn)應(yīng)蜿蜒并富于變化,還應(yīng)避免高差變化過(guò)急,如果有較大的高差變化,一般要設(shè)置臺(tái)階與無(wú)障礙坡道并存。在坡道的入口或醒目地段應(yīng)安裝國(guó)際無(wú)障礙通用標(biāo)志。坡道與鋪裝廣場(chǎng)材料要求堅(jiān)實(shí)、平整、防滑,更好地服務(wù)于使用輪椅的老人。
2、坐息空間
通過(guò)觀察發(fā)現(xiàn)城市公園中老年人的活動(dòng)類(lèi)型主要以體育鍛煉、聊天、看報(bào)、興趣小組活動(dòng)為主。坐息空間要采用多種方式,來(lái)滿(mǎn)足老年人交流等不同的活動(dòng)需要。坐息空間設(shè)計(jì)時(shí),座椅可以延長(zhǎng)老年人的滯留時(shí)間。設(shè)計(jì)時(shí)首先應(yīng)考慮座椅的平面構(gòu)成,擺放方式以及所設(shè)置的位置。一般來(lái)講,半封閉的空間有助于促進(jìn)老年人的社會(huì)交往。多凹型或凸凹兩邊形、弧形等形式的內(nèi)向形空間可以形成一個(gè)使老人們使用的小空間,產(chǎn)生領(lǐng)域感,滿(mǎn)足他們的交往需求。其次,桌凳組合滿(mǎn)足了老齡棋友、牌友的需求;對(duì)于一些多人參與的活動(dòng),常常有部分老人旁觀, 這種主動(dòng)式與協(xié)從式的活動(dòng),可以采用亭,廊,花架的設(shè)計(jì)來(lái)滿(mǎn)足老年人的活動(dòng)。座椅的扶手和靠背應(yīng)按老年人的特點(diǎn)制作,座具的材質(zhì)以木質(zhì)為好。
3、庭院空間
庭院給人們帶來(lái)的是一種歸屬感,在公園中設(shè)置一些有意義的庭院也是十分必要的,庭院可以由建筑、植物、地形及水體圍合而成。庭院的布置設(shè)計(jì)上較為隨意,功能上滿(mǎn)足老年人的一些有意義的活動(dòng),可以開(kāi)展畫(huà)展,書(shū)法展等活動(dòng)。較為私密的空間也給老年人聊天交談提供了舒適的環(huán)境。
六. 城市公園老年人活動(dòng)場(chǎng)所設(shè)計(jì)方法
1、滿(mǎn)足老年人活動(dòng)的功能要求
對(duì)公園老年人活動(dòng)場(chǎng)所的設(shè)計(jì)首先要滿(mǎn)足老年人活動(dòng)的功能要求,創(chuàng)造不同的功能空間,足夠大的活動(dòng)場(chǎng)地對(duì)老年人開(kāi)展社交和運(yùn)動(dòng)很重要,而小空間,小尺度的活動(dòng)場(chǎng)所也是不可或缺的。通過(guò)圍合、覆蓋、下沉等手法創(chuàng)造相互連接滲透的有邊界限定和細(xì)部處理的小空間,對(duì)老年人之間的交流起到促進(jìn)作用。
注重公園綠地的人性化細(xì)部設(shè)計(jì)
無(wú)障礙設(shè)計(jì)可以使老年人充分感受到社會(huì)對(duì)他們的關(guān)注,同時(shí)給老年人帶來(lái)了安全感。因此,在進(jìn)行空間組織和細(xì)部處理時(shí)要注意安全性的問(wèn)題。如地面高差變化應(yīng)盡量減少,臺(tái)階處設(shè)置坡道,配置扶手欄桿等。
3、植物景觀的營(yíng)造
植物景觀可采用喬、灌、草相結(jié)合的種植方式,注意落葉樹(shù)與常綠樹(shù)的搭配,活動(dòng)場(chǎng)地可以用綠籬的形式對(duì)場(chǎng)地進(jìn)行圍和,靜態(tài)坐息空間要以觀賞植物為主,喬木、灌木、地被相結(jié)合,從而形成良好的活動(dòng)空間。可以在植物配置上創(chuàng)造一些養(yǎng)生保健型生態(tài)群落的類(lèi)型,構(gòu)建利于老年人身心健康的戶(hù)外環(huán)境。
七.結(jié)束語(yǔ)
老人為城市公園利用率最高的群體,作為設(shè)計(jì)人員,我們有責(zé)任創(chuàng)造一個(gè)舒適的戶(hù)外活動(dòng)場(chǎng)所來(lái)滿(mǎn)足老年人的日常活動(dòng),從而幫助改善老年人的身心健康,提高老年人的生活質(zhì)量。參考文獻(xiàn):
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篇10
進(jìn)入21世紀(jì),中國(guó)便正式步入了人口老齡化社會(huì)階段。中國(guó)農(nóng)村的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)發(fā)生了巨大的變遷,農(nóng)村大批勞動(dòng)力進(jìn)城務(wù)工、城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展不平衡,農(nóng)村傳統(tǒng)家庭結(jié)構(gòu)、家庭功能變遷等社會(huì)現(xiàn)實(shí),使得傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老受到極大的挑戰(zhàn)。同時(shí),我國(guó)農(nóng)村公共福利產(chǎn)品供給不公、農(nóng)村養(yǎng)老機(jī)制發(fā)育不全等問(wèn)題使農(nóng)村養(yǎng)老問(wèn)題更為嚴(yán)峻。因此,建立完善的農(nóng)村養(yǎng)老保障體系,保證農(nóng)村老年人福利供給,解決農(nóng)村養(yǎng)老困境,便成為保證農(nóng)村社會(huì)穩(wěn)定和發(fā)展的重要保證。
一、老齡化背景下的農(nóng)村老年人口特征
全國(guó)第五次人口普查數(shù)據(jù)顯示:2000年60歲以上老年人口為1.3億,占總?cè)丝诘?0%,65歲及以上老年人口為 8827.4萬(wàn)人,占總?cè)丝诘?.10%。而且,我國(guó)人口老齡化正處于加速發(fā)展階段,到本世紀(jì)20年代將進(jìn)入高速發(fā)展階段,到2030年,我國(guó)每4個(gè)人中就有1個(gè)老年人。
從文化水平看,農(nóng)村老年人的文化素質(zhì)整體偏低,當(dāng)前農(nóng)村老人中未接受過(guò)教育的占51%,小學(xué)文化占34.7%,初中文化占8.3%,而大專(zhuān)以上學(xué)歷的只有0.2%。從家庭結(jié)構(gòu)看,農(nóng)村65歲以上老年人的家庭戶(hù)數(shù),占農(nóng)村家庭戶(hù)比重的22.02%;其中單身老人戶(hù)所占比重為2.36%;一對(duì)老年夫婦戶(hù)所占比重為2.26%,隔代老年戶(hù)所占比重為0.46%。論文參考。[1]
由于近年來(lái)城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展不平衡,使農(nóng)村人口特別是農(nóng)村老年人口的生活狀況不容樂(lè)觀。農(nóng)村老人的經(jīng)濟(jì)來(lái)源主要有兩種,即老人自己的勞動(dòng)收入以及子女供養(yǎng)。從勞動(dòng)就業(yè)狀況看,我國(guó)農(nóng)村60歲以上老年人的勞動(dòng)參與率為65.85%,其中男性勞動(dòng)參與率高達(dá)76.32%,60歲女性勞動(dòng)參與率為54.06%。在老人的經(jīng)濟(jì)來(lái)源中,勞動(dòng)收入所占比重為46. 8%;子女供養(yǎng)所占比重為29.3%,社會(huì)保險(xiǎn)和救助只占老人經(jīng)濟(jì)來(lái)源的3.2%。[2]
在養(yǎng)老福利產(chǎn)品供給方面,政府沒(méi)有對(duì)農(nóng)村老人提供其它福利供給支持,大部分老年人的生活無(wú)法得到保障。根據(jù)2006年底參與養(yǎng)老保險(xiǎn)的農(nóng)村人口有5374萬(wàn)人,占農(nóng)村人口的7.06%,領(lǐng)取養(yǎng)老金的僅有355萬(wàn)人,占農(nóng)村人口的7. 06%,領(lǐng)取養(yǎng)老金的僅有355萬(wàn)人,占農(nóng)村老年人人口的6.6%,除居住在經(jīng)濟(jì)較發(fā)達(dá)地區(qū)的農(nóng)村老人外,大部分地區(qū)的農(nóng)村老年人難以享受到養(yǎng)老金保障。
二、我國(guó)農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)面臨的問(wèn)題
傳統(tǒng)上我國(guó)農(nóng)村的養(yǎng)老一般以家庭養(yǎng)老為主,農(nóng)村的家庭發(fā)揮著照顧老年人的衣食起居和進(jìn)行精神撫慰這兩個(gè)最重要的養(yǎng)老功能。論文參考。但是現(xiàn)實(shí)生活中的一系列矛盾,決定必須從家庭養(yǎng)老走向社會(huì)養(yǎng)老。比如,老齡化的速度加快和落后的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平之間的矛盾、家庭規(guī)模縮小和家庭養(yǎng)老負(fù)擔(dān)加重的矛盾等越來(lái)越突出。
1.家庭養(yǎng)老保障機(jī)制呈弱化趨勢(shì)。由于農(nóng)村中土地保障功能的弱化,人口老齡化、家庭小型化以及人口流動(dòng)等社會(huì)經(jīng)濟(jì)因素的變遷,導(dǎo)致家庭養(yǎng)老功能的弱化。首先是土地保障功能的弱化。如今,農(nóng)村土地的保障功能呈現(xiàn)弱化的趨勢(shì),主要表現(xiàn)在農(nóng)業(yè)經(jīng)營(yíng)的絕對(duì)收益越來(lái)越低,土地的流轉(zhuǎn)價(jià)格越來(lái)越低,在有些地方,經(jīng)營(yíng)土地甚至成了農(nóng)民的絕對(duì)負(fù)擔(dān)。其次是家庭結(jié)構(gòu)的變化,家庭養(yǎng)老負(fù)擔(dān)加大。如今我國(guó)的家庭出現(xiàn)了四、二、一的“倒金字塔型”,也就是一個(gè)小孩要撫養(yǎng)六個(gè)老人。象這樣的家庭結(jié)構(gòu)如果單純依靠家庭養(yǎng)老,只能使老年人生活貧困,年輕人不堪重負(fù)。最后隨著農(nóng)村工業(yè)化、城市化的進(jìn)程,大量農(nóng)村剩勞動(dòng)力不斷涌向城市,導(dǎo)致農(nóng)村的老年人無(wú)依無(wú)靠。
2.農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度不健全。第一,農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)制度脫離實(shí)際。我國(guó)農(nóng)村現(xiàn)行的養(yǎng)老制度沒(méi)有充分考慮農(nóng)村地區(qū)差異和區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展不平衡的事實(shí),在農(nóng)村幾乎是一個(gè)模式、一種制度。第二,制度設(shè)計(jì)有缺陷。一是繳費(fèi)方式問(wèn)題,完全依靠個(gè)人繳費(fèi),缺乏財(cái)政投入和政策傾斜。論文參考。二是基金管理和運(yùn)營(yíng)問(wèn)題,基金管理一般以縣級(jí)管理為主,管理手段落后,沒(méi)有統(tǒng)一的、先進(jìn)的計(jì)算機(jī)軟件系統(tǒng)。由于二元社會(huì)結(jié)構(gòu)的存在,我國(guó)農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保障建設(shè)嚴(yán)重滯后。1992年12月推行《縣級(jí)農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)基本方案》以來(lái),到2003年末,參加農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的人數(shù)僅為5427萬(wàn)人[3]。并且,當(dāng)前的社會(huì)福利和養(yǎng)老機(jī)制絕大部分只涉及老年人的經(jīng)濟(jì)供養(yǎng),對(duì)老年人的生活照料方面關(guān)注很少。
3.社區(qū)養(yǎng)老機(jī)制薄弱。第一,從整體上講,老年服務(wù)體系不健全,仍屬空擋。最具有代表性的敬老院不僅不普及,而且現(xiàn)有的許多還只是供參觀用的“展品”。 適合老年人活動(dòng)的場(chǎng)所等沒(méi)有建立,甚至許多農(nóng)村還根本沒(méi)有這種意識(shí),一切都還由家庭承擔(dān)。這種服務(wù)體系很難滿(mǎn)足農(nóng)村老年人和“空巢老人”的生活要求。第二,缺乏法律的權(quán)威性和保護(hù)。先行農(nóng)村社區(qū)建立程序不明確,既沒(méi)有專(zhuān)門(mén)機(jī)構(gòu),也沒(méi)有形成制度,使家庭養(yǎng)老的引導(dǎo)和監(jiān)督不夠。無(wú)論是城市還是農(nóng)村,由于子女的不孝導(dǎo)致的贍養(yǎng)案件日漸增多。致使農(nóng)村“空巢老人”的權(quán)益得不到維護(hù)。
三、解決我國(guó)農(nóng)村老年人養(yǎng)老問(wèn)題的對(duì)策
1.大力發(fā)展農(nóng)村經(jīng)濟(jì),增加農(nóng)民收入。社會(huì)保障制度的建立是以社會(huì)生產(chǎn)力的發(fā)展為基礎(chǔ)的。制約農(nóng)村養(yǎng)老的最根本原因就是農(nóng)村經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá),農(nóng)民收入低。只有大力發(fā)展農(nóng)村經(jīng)濟(jì),調(diào)整產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu),增加農(nóng)民收入,壯大農(nóng)民經(jīng)濟(jì)實(shí)力,減輕農(nóng)民負(fù)擔(dān),才能為建立農(nóng)村養(yǎng)老保障制度提供強(qiáng)大的物質(zhì)基礎(chǔ)。也是解決農(nóng)村養(yǎng)老問(wèn)題的重要措施之一。
2.健全和完善農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。隨著農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老和家庭養(yǎng)功能的不斷弱化,未來(lái)農(nóng)村老年人的生活將越來(lái)越困難。農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)制度應(yīng)運(yùn)而生。筆者認(rèn)為在農(nóng)村建立養(yǎng)老社會(huì)保障的原則:一是不以贏利為目的,而以保障人民晚年的基本生活為宗旨;二是由國(guó)家制度作保證,確保資金的安全性和帶有一定的制度強(qiáng)制性;三是以個(gè)人繳費(fèi)為主,集體補(bǔ)助為輔和國(guó)家政策扶持相結(jié)合。
3.做好制度和政策的宣傳工作。農(nóng)民對(duì)新出臺(tái)的政策規(guī)定一般不會(huì)主動(dòng)的關(guān)心,這就有賴(lài)于政府加大宣傳力度,今后,我們應(yīng)該主動(dòng)的將所有的農(nóng)民納入社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn),而不是被動(dòng)的等他們加入,這樣才體現(xiàn)社會(huì)保障的強(qiáng)制性和福利性。
4.開(kāi)展專(zhuān)業(yè)社會(huì)工作服務(wù),加強(qiáng)農(nóng)村人口教育質(zhì)量,倡導(dǎo)關(guān)愛(ài)老年人的農(nóng)村社區(qū)人文關(guān)懷氛圍。農(nóng)村社區(qū)專(zhuān)業(yè)社會(huì)工作服務(wù)的介入,不但可以滿(mǎn)足老年人基本的生活和福利需求,而且可以通過(guò)心理健康輔導(dǎo)、社會(huì)參與支持等服務(wù)以促進(jìn)農(nóng)村老人的社會(huì)適應(yīng)水平。同時(shí),通過(guò)在農(nóng)村社區(qū)開(kāi)展各種社會(huì)工作服務(wù),如社區(qū)教育、社區(qū)組織動(dòng)員、農(nóng)村社區(qū)建設(shè)等,加大農(nóng)村社會(huì)尊老、愛(ài)老、護(hù)老社會(huì)責(zé)任意識(shí)教育,促進(jìn)敬老、愛(ài)老、助老的良好社會(huì)風(fēng)尚的形成,以及農(nóng)村老年人文化生活環(huán)境的改善,推動(dòng)農(nóng)村和諧社會(huì)建設(shè)。
農(nóng)村老年人的養(yǎng)老問(wèn)題是我國(guó)的社會(huì)問(wèn)題之一,因此解決這一問(wèn)題對(duì)我國(guó)農(nóng)村的穩(wěn)定來(lái)說(shuō)極為重要。可以通過(guò)發(fā)揮民間組織力量的介入,將農(nóng)村老年人組織起來(lái),形成老人間相互照顧、相互交流,相互支持的支援關(guān)系網(wǎng)絡(luò),幫助并推動(dòng)農(nóng)村老人以群體或組織的形式參與農(nóng)村社會(huì)生活,提高老年人在家庭和鄉(xiāng)村社會(huì)生活中的地位,監(jiān)督和保護(hù)農(nóng)村老人的權(quán)益;其次,借助民間組織在資源使用中的相對(duì)專(zhuān)業(yè)性以及相對(duì)完善的監(jiān)督機(jī)制,可以避免農(nóng)村老人福利服務(wù)提供中的低效率、高成本等問(wèn)題。
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篇11
選取2012年3月~2013年3月收治的102例老年慢性支氣管哮喘患者為研究對(duì)象,其中,男性71例,女性31例;年齡51~86歲,平均(68.5±7.3)歲;病程4~25年。將102例患者隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組,每組各51例。對(duì)照組采用傳統(tǒng)護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理;觀察組采用系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)。兩組患者的一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2 治療方法
102例患者首先要做好感染控制,然后根據(jù)患者不同的特征進(jìn)行對(duì)癥治療。對(duì)于臨床緩解期的患者,要求其加強(qiáng)身體鍛煉,進(jìn)一步增強(qiáng)體質(zhì);為了預(yù)防疾病復(fù)發(fā),要注意避免疾病誘發(fā)因素的產(chǎn)生。另外,治療期間,對(duì)照組采用傳統(tǒng)護(hù)理模式。觀察組采用系統(tǒng)化護(hù)理,系統(tǒng)化護(hù)理措施具體如下。
1.2.1病室環(huán)境 病房保持清潔干凈,保證室內(nèi)空氣新鮮和溫濕度,定時(shí)通風(fēng)。為了避免室內(nèi)存在刺激性氣味,禁止擺放花草;室內(nèi)清潔時(shí)要避免塵土飛揚(yáng),避免誘發(fā)因素的產(chǎn)生。
1.2.2 基礎(chǔ)護(hù)理 醫(yī)護(hù)人員要詳細(xì)了解患者咳嗽、咳痰發(fā)作的原因,密切觀察患者的生命體征,如呼吸、脈搏、體溫等。對(duì)高溫者(>39℃)要及時(shí)給予降溫處理。為了降低痰液的黏稠度,醫(yī)護(hù)人員要估算患者的水分補(bǔ)充量,及時(shí)補(bǔ)充水分,以便于痰液排出。
1.2.3 飲食指導(dǎo) 飲食指導(dǎo)有重要意義。患者的食物主要以蛋白質(zhì)和糖類(lèi)為主,保證患者足夠的熱量。同時(shí)為了增強(qiáng)患者的體質(zhì),定時(shí)補(bǔ)充維生素和微量元素。多食新鮮食物,堅(jiān)持按時(shí)進(jìn)餐,避免暴飲暴食。
1.2.4 心理護(hù)理 本病通常會(huì)反復(fù)發(fā)作,治愈也有一定困難,這些情況都會(huì)給患者帶來(lái)巨大的心理負(fù)擔(dān),使其產(chǎn)生不良情緒;同時(shí)患者為老年人,心理承受能力薄弱,比較悲觀,不良情緒較多,護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)接近、關(guān)心患者,幫助患者消除思想顧慮和消極情緒,避免情緒激動(dòng)、緊張、恐懼,樹(shù)立患者戰(zhàn)勝疾病的信心[3]。對(duì)患者定時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo),并給予精神安慰,消除其心理負(fù)擔(dān),讓患者以最佳的狀態(tài)配合治療。 1.2.5 幫助有效戒煙 讓患者了解吸煙的危害,煙霧刺激會(huì)引起呼吸道慢性炎癥,嚴(yán)重時(shí)會(huì)使疾病進(jìn)行性惡化,尤其老年人吸煙是引起慢性支氣管哮喘的重要因素,幫助患者戒煙,從而養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣。
1.2.6 用藥護(hù)理 遵醫(yī)囑對(duì)癥下藥,觀察藥物的療效和不良反應(yīng)。①對(duì)痰液較多的老年患者,首要工作是進(jìn)行抗炎、第 一 專(zhuān)業(yè)提供論文寫(xiě)作和寫(xiě)作服務(wù),歡迎您的光臨lunwen. 1KEJI AN. C OM祛痰,此過(guò)程中,切忌食用中樞鎮(zhèn)咳藥(可待因),因?yàn)樵擃?lèi)藥會(huì)抑制咳嗽中樞,使呼吸道處于阻塞狀態(tài),致使病情更加嚴(yán)重;②可待因具有麻醉性中樞鎮(zhèn)咳的功效,適用于劇烈干咳者,但會(huì)有一些不良反應(yīng),如惡心、嘔吐、便秘等,應(yīng)用不當(dāng)會(huì)使患者成癮;③噴托維林能夠起到中樞鎮(zhèn)咳的作用,具有非麻醉性,輕咳者可以使用此藥,無(wú)成癮性,長(zhǎng)期服用會(huì)有不良反應(yīng),如腹脹、口干、頭痛等。
1.3 評(píng)估方法
焦慮自評(píng)量表(SAS)[4]包含四個(gè)等級(jí)。①<35分:無(wú)焦慮;②35~55分:偶爾出現(xiàn)焦慮,有輕微癥狀;③55~65分:經(jīng)常焦慮,有中度癥狀;④≥65分:屬于重度焦慮。采用調(diào)查表的形式統(tǒng)計(jì)兩組患者的滿(mǎn)意度。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
所得數(shù)據(jù)采用SPSS 13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 兩組患者焦慮程度的比較
護(hù)理干預(yù)后,觀察組患者的焦慮得分低于對(duì)照組,兩組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)(表1)。
3 討論
目前,我國(guó)老年哮喘的發(fā)病率為3%~10%,僅次于兒童哮喘,Evans報(bào)道45~65歲組活動(dòng)性哮喘的發(fā)病率為9.6%,而65~74歲發(fā)病率上升到10.4%[5]。老年人哮喘發(fā)病率升高的原因較多:①老年哮喘多為吸煙者,長(zhǎng)期吸煙可以導(dǎo)致呼吸道高反應(yīng)性;②與其他年齡組相比,老年哮喘的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)明顯不同,老年哮喘發(fā)作的誘因常常屬于呼吸道感染,因此,患者常常以呼吸道感染的咳嗽、咳痰和漸進(jìn)性氣促為主要癥狀[6-7];③易患胃食管反流也是哮喘的誘發(fā)因素,由于老年哮喘者多為內(nèi)源性哮喘,發(fā)病前常有長(zhǎng)期哮喘史,在國(guó)內(nèi)多被診斷為慢性支氣管炎[8]。
支氣管哮喘是常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)慢性疾病,其病程較長(zhǎng)。該病可在某些誘因下急性發(fā)作,老年患者較多[9]。除了給予有效的臨床治療外,同時(shí)可給予有效的護(hù)理干預(yù)[10-11]。在護(hù)理干預(yù)中,急性期時(shí)要嚴(yán)密觀察患者病情的變化情況,注意患者的呼吸情況;在緩解期,要緩解患者不良情緒對(duì)疾病的影響,通過(guò)實(shí)施健康教育,提高患者對(duì)疾病知識(shí)的掌握程度。本研究中,觀察組患者的焦慮程度明顯低于對(duì)照組;觀察組對(duì)護(hù)理滿(mǎn)第 一 專(zhuān)業(yè)提供論文寫(xiě)作和寫(xiě)作服務(wù),歡迎您的光臨lunwen. 1KEJI AN. C OM意程度高于對(duì)照組,說(shuō)明觀察組患者對(duì)護(hù)理措施的認(rèn)可程度高,能夠更好地配合醫(yī)護(hù)行為。
系統(tǒng)化護(hù)理是一種新的護(hù)理概念,是整體護(hù)理內(nèi)涵的延伸,要求護(hù)士不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí),提高素質(zhì),以滿(mǎn)足患者的需求。在治療過(guò)程中,引入系統(tǒng)化護(hù)理模式,并讓該護(hù)理措施貫穿于治療始終,使患者在生理、心理、社會(huì)上降低不愉快的程度,使之積極參與治療,提高滿(mǎn)意度,從而全方位提高和改善老年慢性支氣管哮喘患者的生活質(zhì)量。
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篇12
2.關(guān)注華人青少年移民適應(yīng)當(dāng)?shù)厣鐣?huì)的過(guò)程。美國(guó)舊金山大學(xué)教育學(xué)院的c.J.Yeh在Development of a Mentoring Program for Chinese Immigrant Adolescents’Cultural Adjustment一文中,以新近從中國(guó)大陸地區(qū)移民到美國(guó)的32名高中生為研究對(duì)象,引入一種名為“同齡人顧問(wèn)計(jì)劃”(Peermentoring program)的研究模式,在為期一年的跟蹤研究中,觀察這32名高中生與由美國(guó)當(dāng)?shù)厮咧械膶W(xué)生充任的“同齡人顧問(wèn)”(Peer mentor)之間的互動(dòng)情況,建議學(xué)校輔導(dǎo)員、社會(huì)工作者和其他心理健康專(zhuān)家對(duì)移民青少年提供輔導(dǎo)。而在Chinese Immigrant High School Students’Cultural Interactions,Acculturation,F(xiàn)amily Obligations,Language Use,and Social Support一文中,C.J.Yeh等學(xué)者則認(rèn)為,不斷提高學(xué)生的英語(yǔ)流利程度,對(duì)于緩解他們適應(yīng)全新環(huán)境時(shí)的焦慮情緒至關(guān)重要。此外,學(xué)校還應(yīng)為移民學(xué)生提供各種論壇,讓他們參與各種社交場(chǎng)合,以便他們與操英語(yǔ)的同學(xué)展開(kāi)充分的交流。美國(guó)密歇根州立大學(xué)家庭與兒童生態(tài)學(xué)系的D.B.Qin在Doing Well%Feeling Well:Understanding Family Dynamics and the Psychological Adjustment of Chinese ImmigrantAdolescents一文中,以?xún)山M中國(guó)移民家庭為對(duì)比樣本,分析“盡管亞裔美國(guó)學(xué)生的成績(jī)普遍較高,但他們通常在心理與社交適應(yīng)方面表現(xiàn)不佳”的原因,涉及家庭教育方法、父母期望、親子關(guān)系等方面。
3.透過(guò)各種社會(huì)現(xiàn)象思考華人的相關(guān)問(wèn)題。美國(guó)哈佛大學(xué)國(guó)際與地區(qū)問(wèn)題研究院主任亨廷頓(samuel P.Huntington)的The Hispanic Challenge一文,聚焦美國(guó)社會(huì)族群的融合狀況,重點(diǎn)討論美國(guó)墨西哥裔及其他拉美裔族群融入美國(guó)社會(huì)的相關(guān)問(wèn)題,其中部分內(nèi)容涉及到華裔,如提到在非美國(guó)出生的外來(lái)族群中,墨西哥裔為數(shù)最多,約占27.6%,華裔和菲律賓裔分列第二、第三位,分別約占4.9%和4.3%,還建議所有美國(guó)人都應(yīng)該掌握包括中文在內(nèi)的至少一門(mén)重要外語(yǔ),以利于了解一種外來(lái)文化,并方便與該文化的族群人士交流;2001年,美籍華人導(dǎo)演李安執(zhí)導(dǎo)的影片“臥虎藏龍”(Crouching Tiger,Hidden Dragon)獲第73屆美國(guó)奧斯卡4項(xiàng)大獎(jiǎng)后,各國(guó)學(xué)者紛紛撰文探討該現(xiàn)象。新加坡國(guó)立大學(xué)的K.Chan在The Global Return 0廠the Wu Xia Pian(Chinese Sword―Fighting Movie):Ang Lee’s“Crouching Tiger,Hidden Dragon"一文中,討論了該片所建構(gòu)的中國(guó)意象(Image 0f China)及男女平等的可能性,認(rèn)為導(dǎo)演李安在影片中對(duì)中國(guó)傳統(tǒng)文化及家長(zhǎng)權(quán)威進(jìn)行了沖突性解讀。美國(guó)麻省理工學(xué)院c.Klein的Crouching Tiger,Hidden Dragon:A DiozporicReading一文,則從海外散居者(Diaspora)的視角,分析了導(dǎo)演李安呈現(xiàn)的電影語(yǔ)言和美學(xué)模式,探討了他與中國(guó)故鄉(xiāng)、與其他散居海外的中國(guó)人之間的各種聯(lián)系。此外,Xiaochun Jin和MunyiShea等學(xué)者則分別透過(guò)治安、就業(yè)等社會(huì)現(xiàn)象,思考了華人的相關(guān)問(wèn)題。
4.重視應(yīng)用地理學(xué)、考古學(xué)、民俗學(xué)、文學(xué)等學(xué)科的研究方法。在地理學(xué)方法的應(yīng)用上,加拿大瑞爾森大學(xué)Lu Wang的Global Connectivity,Local Consumption,and Chinese Immigrant Experience一文,通過(guò)對(duì)多倫多華人移民消費(fèi)偏好的分析,揭示了族群特征及族群文化對(duì)移民消費(fèi)行為產(chǎn)生的影響。英國(guó)哥倫比亞大學(xué)地理系的s.Y.Teo在Vancouver’s Newest Chinese Diaspora:Settlers or‘Immigrant Prisoners’?一文中,從海外散居者和跨國(guó)主義(Transnationalism)兩個(gè)概念人手,對(duì)新近從中國(guó)移民到溫哥華的技術(shù)型移民(skilled immigrants)展開(kāi)研究,分析其在異國(guó)他鄉(xiāng)語(yǔ)言、就業(yè)、婚姻等方面面臨的諸多問(wèn)題,隨后提出了“他們是移居者?還是為再次移民而暫居溫哥華的‘移民囚徒’(immigrant prisoners)”的問(wèn)題。在考古學(xué)方法的應(yīng)用上,美國(guó)得克薩斯州立大學(xué)環(huán)境生物學(xué)實(shí)驗(yàn)室的A.H.Harris在Additions to the Archaeological Fauna of the Former Chinatown Section Df ELPaso,Texas一文中,考察了美國(guó)得克薩斯州艾爾帕索(E1 Paso)一處19世紀(jì)末唐人街遺址的出土物件,并就當(dāng)時(shí)的社會(huì)發(fā)展水平、華人葬禮習(xí)俗等問(wèn)題提出了看法。美國(guó)斯坦福大學(xué)文化與社會(huì)人類(lèi)學(xué)系B.L.Voss的The Archaeology 0廠Overseas Chinese Communities一文,通過(guò)對(duì)加利福尼亞州圣
何塞(San Jos6)馬克大街(Market Street)唐人街的考察,對(duì)同化模型的理論和方法論提出質(zhì)疑,認(rèn)為歷史的證據(jù)表明,該華人社區(qū)的居民并非總是生活在東方與西方、傳統(tǒng)與現(xiàn)代的格格不入中。此外,F(xiàn).Lau和D.L.Li等人還分別將民俗學(xué)、文學(xué)等學(xué)科方法應(yīng)用于對(duì)華僑、華人的研究中。
二、國(guó)外華僑、華人研究的主要發(fā)展方向
1.對(duì)弱勢(shì)群體給予持續(xù)關(guān)注。上文列舉的論文中,關(guān)注華族老年人、青少年等弱勢(shì)群體在相關(guān)國(guó)家生存、發(fā)展問(wèn)題的占一定數(shù)量,主要從醫(yī)療衛(wèi)生、心理健康、學(xué)校教育、家庭培養(yǎng)、社會(huì)責(zé)任等方面人手,探討幫助華族老年人維系身體健康、提高生活質(zhì)量,以及輔導(dǎo)華族青少年適應(yīng)移民后新的學(xué)習(xí)、生活、工作環(huán)境等問(wèn)題,通過(guò)對(duì)社會(huì)現(xiàn)象的考察,分析其原因及各種后果,并從社會(huì)學(xué)與醫(yī)學(xué)、生物學(xué)、心理學(xué)等各學(xué)科的角度探討對(duì)策,具有較強(qiáng)的實(shí)用性和較顯著的社會(huì)價(jià)值。今后,此類(lèi)研究中所折射的人文關(guān)懷精神,將有可能得到進(jìn)一步加強(qiáng)。
2.華族研究的觸角更為細(xì)致、靈敏。當(dāng)前,國(guó)外華僑、華人研究的觸角幾乎深入到相關(guān)社會(huì)生活的方方面面,從個(gè)體健康到族群適應(yīng)性,從經(jīng)濟(jì)到政治、文化等,與此同時(shí),學(xué)者們還將具有國(guó)際問(wèn)題研究色彩的華僑、華人研究,置于國(guó)家社會(huì)穩(wěn)定、族群和諧等框架內(nèi)加以討論。此外,從上文列舉論文作者的姓氏看,部分作者本身即為華族的可能性很大,如B.Wu、D.w.L.Lai、C.J.Yeh、K.Chan和Xiaochun Jin等,他們大多供職于所在國(guó)家的高校或科研機(jī)構(gòu),具備一定的話(huà)語(yǔ)權(quán)和社會(huì)影響力,而由于其華裔背景,他們也較多地以與自身族群相關(guān)的問(wèn)題作為研究旨趣,進(jìn)而與其他族群學(xué)者一道,共同推進(jìn)所在國(guó)家華僑、華人研究在廣度上與深度上的不斷拓展。
3.“學(xué)科”痕跡淡化、“領(lǐng)域”意味增強(qiáng)。時(shí)至今日,國(guó)外華僑、華人研究中多學(xué)科方法的應(yīng)用已屢見(jiàn)不鮮,以歷史學(xué)、社會(huì)學(xué)、人類(lèi)學(xué)等學(xué)科方法為基調(diào),討論華人社會(huì)變遷、家譜個(gè)案、僑鄉(xiāng)紐帶以及華人與中國(guó)的關(guān)系等主題的論文相對(duì)為主流,如J.C.Dorsey的Identity,Rebellion,and sociafJustice among Chinese Contract Workers in Nineteenth―Century Cuba、)M.Williams的Honk Kong andthe Pearl River Delta Qiaoxiang、Wei―Wei Zhang的Overseas Chinese and the Concept 0f“GreaterChina"以及Sheau―yueh J.Chao的Tracing Their Roots:Genealogical Sources,or Chinese Immigrantst0 the United States等。此外,如前所述,國(guó)外華僑、華人的研究學(xué)者還廣泛應(yīng)用了地理學(xué)、考古學(xué)、民俗學(xué)、文學(xué)等學(xué)科方法。可見(jiàn),今后國(guó)外華僑、華人研究的“學(xué)科”痕跡可能會(huì)趨于淡化,而逐漸演變?yōu)橐粋€(gè)兼容并蓄的研究領(lǐng)域。
三、國(guó)外華僑、華人研究可供借鑒之處
1.秉承人文精神。當(dāng)前國(guó)內(nèi)華僑、華人研究成果很大一部分集中在經(jīng)濟(jì)議題或相近的方向上,如有學(xué)者曾指出:“在國(guó)家‘以經(jīng)濟(jì)建設(shè)為中心’的導(dǎo)向下,關(guān)于華商和華人經(jīng)濟(jì)狀況的研究最為泛濫。1997年?yáng)|南亞金融風(fēng)暴后,幾年內(nèi)關(guān)于‘華商與東南亞金融風(fēng)暴’的論文及相關(guān)著作竟達(dá)數(shù)百種,造成研究資源的極大浪費(fèi)。”經(jīng)濟(jì)要素是人類(lèi)社會(huì)生活中的重要組成部分,然而僅從經(jīng)濟(jì)視角出發(fā),不可能圓滿(mǎn)解釋人類(lèi)社會(huì)生活的一切問(wèn)題,就華僑、華人的研究而言亦然。前文提到,近年來(lái)國(guó)外華僑、華人研究領(lǐng)域的論文已越來(lái)越多地將關(guān)注重點(diǎn)置于老年人、青少年等弱勢(shì)群體的身上,致力于探討對(duì)其提供幫助、輔導(dǎo)等的途徑與方法,進(jìn)而達(dá)成社會(huì)穩(wěn)定與族群和諧,其中體現(xiàn)的人性關(guān)懷的價(jià)值認(rèn)同值得國(guó)內(nèi)學(xué)界參考。
篇13
通過(guò)重視細(xì)節(jié)管理,提倡人文關(guān)懷;查找安全隱患,材訂安全管理措施;營(yíng)造安全文化,使護(hù)士感情工作責(zé)任,加強(qiáng)護(hù)理安壘管理和風(fēng)險(xiǎn)防范,同時(shí)強(qiáng)化執(zhí)行力;從粗放管理到細(xì)節(jié)管理保證執(zhí)行置作質(zhì)量妁穩(wěn)定性和均衡性,保諼病人安全。
1 研究對(duì)象
目標(biāo)選自2010年入住我院精神科的病人362例,年齡在50-89歲之間,男252例,女110例作為研究對(duì)象。平均年齡68.7±10.3歲。
2 臨床研究實(shí)踐方法
在病房護(hù)理中運(yùn)用以人為本的管理的辦法,在護(hù)理工作中重視疾病的同時(shí)重視病人的心理變化,細(xì)化管理流程并進(jìn)行臨床觀察;由觀察小組人員對(duì)實(shí)施細(xì)節(jié)管理工作流程進(jìn)行全程跟蹤,并在實(shí)施過(guò)程中,不斷發(fā)現(xiàn)問(wèn)題不斷改進(jìn)。制定患者問(wèn)卷調(diào)查表,患者出院時(shí),由責(zé)任護(hù)士進(jìn)行無(wú)記名調(diào)查,進(jìn)行入院前后的狀況比較。
2.1 以人為本,細(xì)致入微,注重與病人的溝通 我院堅(jiān)持“病人至上”的服務(wù)宗旨,力爭(zhēng)構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系。來(lái)我院治療的多是病程長(zhǎng)、病人在長(zhǎng)期失去理智。我院除了完成日常醫(yī)囑內(nèi)容外,還協(xié)助協(xié)助病人洗臉、刷牙、打飯、喂飯、洗澡、洗腳、打開(kāi)水、修剪指甲、倒屎倒尿等日常起居之外,還進(jìn)行定期健康宣教。我院病房努力營(yíng)造一種充滿(mǎn)人情味的,以關(guān)心病人、尊重病人、以病人利益和需要為中心的人文環(huán)境。培養(yǎng)每個(gè)護(hù)士自覺(jué)的人文情感和人道倫理意識(shí)。病房環(huán)境的設(shè)計(jì)和設(shè)施布置盡可能體現(xiàn)家庭式的溫馨、 舒適和方便,推行鮮花服務(wù),對(duì)每位住院病人獻(xiàn)上一支鮮花,祝愿他們?cè)缛湛祻?fù),既消除病人的陌生感、恐懼感和孤獨(dú)感,同時(shí)又創(chuàng)造一個(gè)和諧、輕松的護(hù)患溝通交流環(huán)境,更有利于護(hù)士及時(shí)了解病人存在的問(wèn)題和顧慮,然后采取相應(yīng)的對(duì)策和措施加以解決。
2.2 以服務(wù)病人,忠于職業(yè)操守的嚴(yán)肅認(rèn)真的態(tài)度細(xì)化工作流程 精神病房的病人特點(diǎn)是神志不清、反應(yīng)遲鈍,很容易忘記護(hù)士的通知未禁食水,同時(shí)由于未記住重要的檢查事項(xiàng)很容易導(dǎo)致老年病人自卑甚至自責(zé),給病人造成很重的心理負(fù)擔(dān)。針對(duì)這一情況,我們?cè)诖差^桌上增加了一個(gè)帶有檢查內(nèi)容和時(shí)間的提示卡,徹底消除了患者漏檢的現(xiàn)象。
2.3 側(cè)重精神患者的康復(fù)治療 結(jié)合實(shí)際情況院領(lǐng)導(dǎo)支持下,認(rèn)真深入研究國(guó)內(nèi)外先進(jìn)的診療服務(wù)[3],成立運(yùn)動(dòng)康復(fù)治療室,開(kāi)展以康復(fù)訓(xùn)練為主的現(xiàn)代康復(fù)治療,提高了病人生活自理能力。來(lái)院接受治療精神病人經(jīng)過(guò)三個(gè)月的康復(fù)治療,多數(shù)情況已基本得到穩(wěn)定。在精神康復(fù)診療方面收到良好的效果、技術(shù)力量不斷增強(qiáng)、設(shè)備不斷完善的基礎(chǔ)上,我們又不斷擴(kuò)大對(duì)各年齡段患者的服務(wù),受到廣泛好評(píng)。
2.4 強(qiáng)化護(hù)士的專(zhuān)業(yè)技能 我院結(jié)合自身實(shí)際情況,根據(jù)專(zhuān)科疾病譜,開(kāi)展形式多樣的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)活動(dòng),結(jié)合臨床開(kāi)展病案討論、危重疑難病例討論、死亡病例討論等。還采取走出去請(qǐng)進(jìn)來(lái)的辦法,培養(yǎng)、提高醫(yī)務(wù)人員技術(shù)水平,高超護(hù)理技術(shù)與人文關(guān)懷的完美結(jié)合是整體護(hù)理不斷深化的體現(xiàn), 人文關(guān)懷讓病人感受到護(hù)士的關(guān)心、 照顧, 真正滿(mǎn)足了病人的需求, 使護(hù)患關(guān)系更為融洽, 病人對(duì)護(hù)理工作更放心。
3 結(jié)果
經(jīng)過(guò)臨床實(shí)踐治療,從病人入院接受治療至本文截止之日起,來(lái)院救治的382例病人中,除由于個(gè)人隱私原因拒絕回訪的病人19例之外,經(jīng)老年康復(fù)訓(xùn)練,3.2%的病人解除了對(duì)醫(yī)生的恐懼。另有7.1%的精神狀況較為嚴(yán)重的病人恢復(fù)部分自理能力,精神面貌也大為好轉(zhuǎn)。
住院期間不記名制患者滿(mǎn)意度問(wèn)卷調(diào)查顯示,2009年共收治的382名患者中,經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)調(diào)節(jié)或經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)了解患者不悅,不滿(mǎn)事件共11例,患者滿(mǎn)意度90%以上。患者滿(mǎn)意度調(diào)查表共有10項(xiàng)內(nèi)容,與實(shí)施以人為本的管理密切相關(guān),如:患者入院時(shí)間,稱(chēng)為是否得體,巡視病房是否及時(shí),是否有貼心提示服務(wù),年輕護(hù)士的服務(wù)質(zhì)量,健康教育是否落實(shí)等。
4 結(jié)論
以人為本屬人文學(xué)的范疇,在護(hù)理實(shí)踐中則集中體現(xiàn)在對(duì)患者的生命與健康、權(quán)利與需求、人格與尊嚴(yán)的關(guān)心和關(guān)注[4]。在精神病房護(hù)理中堅(jiān)持以人為本既是規(guī)范人性化、優(yōu)質(zhì)化護(hù)理服務(wù)原則,是提高護(hù)士素養(yǎng)和品格的途徑,也是適應(yīng)時(shí)展,豐富整體護(hù)理內(nèi)涵的實(shí)踐與創(chuàng)新[5]。隨著社會(huì)的進(jìn)步,人民生活水平的提高,病人不僅需要高超的醫(yī)療護(hù)理技術(shù),而且更需要人文關(guān)懷。以人為本的護(hù)理理念是我院護(hù)士的服務(wù)理念從根本上發(fā)生了變化:由主動(dòng)變被動(dòng),由硬性工作到貼心話(huà)護(hù)理,護(hù)士在實(shí)踐中不僅進(jìn)一步豐富了護(hù)理的專(zhuān)業(yè)知識(shí),增強(qiáng)了對(duì)老年人護(hù)理針對(duì)性、 特殊性的認(rèn)識(shí), 而且極大地調(diào)動(dòng)了全體護(hù)理工作者的工作主動(dòng)性、 創(chuàng)造性和靈活性;同時(shí),通過(guò)以高效和完美的護(hù)理手段、方式與方法,滿(mǎn)足了患者家屬的合理需要,提高了病人及家屬對(duì)護(hù)理人員的滿(mǎn)意度,為創(chuàng)立服務(wù)品牌打下了良好基礎(chǔ)。
參考文獻(xiàn)
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