引論：我們為您整理了13篇護理服務前景范文，供您借鑒以豐富您的創作。它們是您寫作時的寶貴資源，期望它們能夠激發您的創作靈感，讓您的文章更具深度。

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1 建立良好的護患關系1 護士面帶微笑、起立迎接新病人，給患者和家屬留下良好第一印象。

2 備好床單元。護送至床前, 妥善安置,并通知醫生。完成入院體重、生命體征的收集。

3 主動進行自我介紹，入院告知：向病人或家屬介紹管床醫生和護士、病區護士長，介紹病區環境、呼叫鈴的使用、作息時間及有關管理規定等。通知輔助護士送第一壺開水到床前。

4 了解病人的主訴、癥狀、自理能力、心理狀況。

5 如急診入院，根據需要準備好心電監護儀、吸氧裝置等。

6 鼓勵患者和家屬表達自己的需要和顧忌，建立信賴關系，減輕患者住院的陌生感或孤獨感。

二 晨間護理

1 采用濕掃法清潔并整理床單元，必要時更換床單元，病號復及手術衣。

2 腹部手術半臥位(護士搖床至適當高度).必要時協助患者洗漱,喂食等。

3 檢查各管道固定情況，治療完成情況。

4 晨間交流：詢問夜間睡眠,疼痛,通氣等情況,了解腸功能恢復情況,患者活動能力。

三 晚間護理

1 整理床單元，必要時予以更換。整理,理順各種管道,健教.對不能自理的患者進行口腔護理，睡前排便護理。

2 對于術后疼痛的病人，應注意周圍環境安靜便于入睡。病室內電視機按時關閉，要求家屬離院。

3 病重病危的病室保留廊燈，便于觀察病人

四 飲食護理

1 根據醫囑給予飲食指導，告知其飲食內容。

2 積極主動協助患者打飯，腸內營養患者護士做好飲食指導,調配,衛生,溫度,速度等知識。

3 根據病情觀察患者進食后的反應。

五 排泄護理

1 做好失禁的護理，及時更換潮濕的衣物，保持皮膚清潔干燥

2 留置尿管的患者進行膀胱功能鍛煉。每日會陰護理2次.

六 臥位護理

1 根據病情選擇合適的臥位.指導并協助患者進行床上活動和肢體的功能鍛煉.

2 按需要給予翻身、拍背、協助排痰，必要時給予吸痰.指導有效咳嗽.

3 加強巡視壓瘡高危患者，有壓瘡警報時，及時采取有效的預防措施.

七 舒適護理

1 患者每周剪指、趾甲一次;胃腸手術每天協助泡腳1次.

2 生活不能自理者協助更換衣物.

3 提供適宜的病室溫度，囑患者注意保暖.

4 經常開窗通風，保持空氣新鮮.

5 保持病室安靜、光線適宜、 操作要盡量集中，以保證患者睡眠良好.

6 晚夜間要做到三輕：走路輕、說話輕、操作輕.

八 術前護理

1 給予心理支持.評估手術知識,適當講解手術配合及術后注意事項.

2 告知其禁食禁水時間、戒煙戒酒的必要性.

3 如需要給予備皮.

4 做好術前指導如：深呼吸、有效咳嗽、拍背、訓練床上大小便等.

九 術后護理

1 準備好麻醉床，遵醫囑予心電監護、氧氣吸入.

2 做好各種管道標識并妥善固定各管道，保證管道在位通暢.

3 密切觀察病情變化并做好記錄，如有異常，及時匯報醫生.

十 患者安全管理

1 按等級護理要求巡視病房，了解病人九知道. 有輸液巡視卡并及時記錄.

2 對危重、躁動患者予約束帶、護欄等保護措施. 危重病人使用腕帶.

3 患者外出檢查，輕病人由護工陪檢，危重病人由醫務人員陪檢.

十一 出院護理

1 針對患者病情及恢復情況進行出院指導(辦理出院結賬手續、術后注意事項、帶藥指導、飲食及功能鍛煉，術后換藥、拆線時間,發放愛心聯系卡)

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廣東電網公司茂名供電局（以下簡稱“茂名局”）是中國南方電網有限責任公司的三級分支機構，是廣東電網公司直轄的大二型供電企業。經過積極發展，茂名電網現已成為廣東西部電網的重要樞紐，形成了環網供電的格局，供電可靠性和電能質量不斷提高。為了全面應對新一輪電力企業改革帶來的巨大機遇和挑戰，茂名局緊密圍繞中國南方電網公司中長期發展戰略的要求，以“始于客戶需求，終于客戶滿意”為指導，以提升客戶滿意度作為唯一的衡量和評價標準，積極、主動、持續、有效地推動客戶服務工作，這對茂名局的客戶服務人員尤其是客戶經理的工作提出了更高的要求。因此，進一步加強茂名局客戶經理服務體系建設是非常迫切和十分必要的。

客戶滿意度是客戶滿足情況的反饋，是企業持續發展的重要保障。近幾年來，茂名局客戶滿意度持續上升，從2010年的67%上升到2013年的78%，其中企業客戶滿意度較高。相較于2012年、2013年茂名局各類客戶對直供直管、子公司的滿意度都有一定程度的提升，但子公司滿意度與直供直管供電局滿意度差距較大，比例高達90%的社區客戶在各類客戶滿意度中得分最低。因此，提升子公司客戶服務能力，加強居民客戶服務水平，實現居民客戶滿意度的持續提升，成為茂名局客戶服務工作的重點。

基于上述現狀，茂名局搭建暢通高效的客戶溝通橋梁和服務渠道，建設客戶經理服務工作體系;同時整合社會資源，讓電力服務走進客戶，從而使茂名局更全面地了解客戶的用電需求，更及時有效地解決客戶反映的問題。通過提升客戶體驗、贏得客戶信任、樹立服務品牌，從而全面提升客戶滿意度。“U用電”是茂名局建立的客戶經理服務品牌，其內涵是供電局客戶經理為客戶提供優質、高效的供電服務，關注客戶的用電體驗，提高客戶對供電局服務的感知度。

2.“U用電”管理思想

茂名局響應中國南方電網公司“以客戶為中心”的理念要求，以“光明不滅，溫暖常在;動力不竭，經濟領航”的企業理念為指導，建立全方位的客戶經理服務體系、明確各類客戶經理的服務項目，為各類客戶提供點對點的服務。

茂名局以“零距離，心服務”為服務理念，以“省心，貼心，暖心”為服務口號，通過高效、優質、真誠的供電服務讓客戶滿意，打造“U用電”客戶經理服務品牌。同時，茂名局著力打造“M-POWER”的品牌內涵，即：現代化的資源配置（modern）、專業化的客戶經理團隊（professional）、立足實際的發展思路（original）、讓客戶感動的服務熱情（warmhearted）、活力無限的服務精神（energetic）以及對客戶需求的快速反應（rapid），為各類客戶提供舒適良好的用戶體驗。從而達到茂名局“了解客戶、引導客戶、服務客戶、感動客戶”的目的。

3.“U用電”創新方法

3.1劃分客戶經理類別，明確業務職責

茂名局根據客戶分布特點，將重要客戶、重點關注客戶和大客戶歸為一類客戶，配置一類客戶經理;將社區客戶歸為二類客戶，配置二類客戶經理。依據不同類客戶用電需求及特點，梳理客戶經理服務項目，并按服務性質劃分為：基礎服務、個性化服務、用電宣傳推廣、客戶關系管理和客戶信息管理四類。

圖1 客戶經理服務工作內容

3.2編制客戶經理服務工作手冊

茂名局編制的客戶經理服務工作手冊，對每項服務工作的流程及內容都作出標準化要求。手冊明確了搭建橋梁、培養團隊、提升客戶滿意度和樹立服務品牌的工作目標，同時細化考核指標，以確保客戶經理服務工作的方向。其次，手冊規范了客戶經理工作時間，明確了客戶經理應具備的業務水平、職業素養、溝通能力及形象。最后，手冊對每項客戶經理服務工作進行流程固化，使客戶經理規范化開展客戶服務工作。

3.3設計客戶經理工作表單

為有效管控和考核客戶經理服務工作、規范工作信息記錄，茂名局在已有作業表單的基礎上，根據不同工作需要設計各類客戶經理服務工作表單。客戶經理工作記錄表與工作總結表用于日常工作記錄和階段總結匯報，其他工作表單則用于專項服務工作的記錄。

3.4開發“客服通”移動應用

為實現客戶經理服務工作的便捷化操作、提升客戶服務信息化水平，茂名局圍繞客戶經理服務工作的需求與特點，針對性地設計了“客服通”移動應用，設置知識中心、工作派發、角色定位、問答社區、群組交流等功能。

表1 “客服通”功能表

圖4 “客服通”功能示意圖

3.5組建“1+1”服務模式

茂名局組建了一支由計劃部、基建部、設備部、運行部、市場部等部門的專家組成的客服工程師團隊，負責為各類客戶經理提供協助和支持。根據需要在部分區（縣）局設置區局客戶經理支持團隊，協助區局客戶經理解決重要客戶問題。

4.“U用電”實施措施

4.1試點單位人員匹配

茂名局選取各區（縣）局下轄的六個營業廳和供電所為試點單位，進行人崗匹配：由大客戶服務班、客戶關系專責擔任特大客戶經理，由地市局用電檢查班、供電所所長、營業班班長擔任重要客戶經理、重點關注客戶經理，由抄表班、用電檢查班、營業班人員擔任社區客戶經理。每位重要客戶、重點要關注客戶和大客戶配置一名客戶經理，同一名客戶經理可同時服務多家客戶;300戶以上的居民區（自然村）配置一名客戶經理，同一名客戶經理可同時負責多個小區（自然村）。

4.2客戶經理培訓宣貫

為深化客戶經理服務意識、提升客戶經理服務技能，茂名局在試點工作開展初期，對試點單位約100位客戶經理進行服務理念宣貫和服務技能培訓。培訓內容聚焦于客戶服務理念與服務品牌、客戶經理服務工作內容說明、客戶經理服務技能要求、客戶經理服務規范要求等。

4.3先進單位標桿學習

茂名局客戶服務中心還組織客戶經理到深圳供電公司客戶服務中心進行參觀學習，從而了解兄弟單位先進的服務技術、管理理念及配套設施，并就各專業領域進行深入的溝通交流，以達到教學相長、互相提高的目的。

5.總結

茂名局通過開展“客戶經理服務體系建設”工作，組建了一支優秀的客戶經理團隊，搭建了暢通、高效的客戶溝通橋梁和服務渠道，打造優質、便捷、貼心的客戶服務品牌，實現了客戶體驗優化、客戶滿意度提升。具體體現在以下幾個方面：

5.1營銷人員客戶服務能力提升

根據“U用電”客戶經理服務模式推廣計劃，到2015年中旬，茂名局將實現客戶經理服務全覆蓋，并完成對1000多名客戶經理的培訓與宣貫工作。其中培訓將涵蓋業務知識、服務技能及心理健康等各個方面。同時，茂名局通過客戶經理激勵機制，為客戶經理提供個性化的職業生涯指導，幫助客戶經理順利實現職業晉升與轉型，并為公司建立人才儲備庫。

5.2優質服務提升客戶滿意度

通過開展客戶經理服務工作，茂名局建立并鞏固了與物業、街道辦、政府等單位的合作關系，拓展了客戶服務端點，便捷客戶服務。在試點居民社區，茂名局全面設置了用電宣傳欄，針對性地選擇宣傳內容、涉及宣傳畫報，并定期進行更新和維護，獲得了居民客戶的一致好評。客戶經理制的推行，優化了用戶體驗，拉近了客戶與企業的距離，有利于茂名局客戶滿意度的持續提升。

5.3用心服務打造企業特色品牌

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1資料與方法

1.1臨床資料我院神經內科現有住院床位46張，護士共18人，其中副主任護師、主管護師、護師和護士分別有1人、3人、8人、6人。碩士學位1人，本科11人，專科6人。

1.2方法

1.2.1營造優質護理服務氛圍首先組織神經內科全部護理人員認真學習我院具體的優質護理服務實施方案，并認真對學習培訓的結果進行考核，以確保全科護理人員都能夠熟練掌握優質護理的相關理論知識及其服務理念[2]。此外還可以對基礎護理以及二級護理的服務項目和內容進行公示，在每個病床設立提醒牌，將優質護理的服務理念加入到向患者及其家屬的宣傳教育中，取得患者及其家屬的默契配合，方便工作的開展。最后設置每季度優質護理服務之星，對于優質護理服務優秀的護士給予相應的獎勵，同時與每月的績效考核關聯。從而使全科護理人員都能夠積極主動的實施優質護理服務，提高護理質量。

1.2.2改革創新護理工作模式①對現有排班進行改革：由護士長全權負責排班工作，主班護士則主要負責后勤工作以及處理醫囑等，其余的護士全部分配到管理具體的患者。②分組式責任護理：對原有的排班方式進行改革，建立分組式責任護理模式[3]。將全科的病床位分為兩組，每個責任護士負責到具體床位，平均每位責任護理負責8名患者，此外每組的責任組長還需要實時掌握本組患者的實際病情，指導本組責任護士完成相關的護理任務。③細化基礎護理：對護士的一些基礎護理工作要進行細化，如護理人員處每天完成基礎的護理工作之外，還需要為患者送水，訂飯等，此外我科還將每周三定為患者護理日，護理人員為患者修洗頭、指甲、剃胡須等工作[4]。同時加強了患者和家屬的溝通，及時了解患者的病情變化與需要，入院到出院各時期、各環節進行健康指導，包括疾病知識、簡單治療過程、各種檢查項目、各種功能訓練及飲食與活動的意義等。④倡導全方位的優質護理：全方位優質護理時提倡提高整體的護理質量，我院實行四個一優質護理服務理念，即一個誠摯的微笑、一張干凈整潔的病床、一個溫馨舒適的住院環境以及一杯熱氣騰騰的水[5]。此外對于每天的工作都要有安排，切表明工作的重心重點，對每天工作發生的問題及時進行討論分析，并提出整改意見。

1.2.3簡化護理文書我院精神科率先根據國家護理文書標準簡化了護理文書的書寫記錄，取消了對二、三級護理的記錄，并對于病重、病危患者重新設計改進了表格式的護理記錄單。這樣有效地減少了護士花在護理記錄上的時間，使護士有更多時間對患者進行護理。

1.2.4建立護士績效考核方案根據護士的不同工作年齡、職位以及夜班和不同的工作質量決定其獎金系數，分為多個不同等級，體現高責任、高報酬和高技術的科學績效分配原則。此外還給予每位患者投票權，選擇患者最滿意的護士，對其進行一定程度的獎勵，以鼓勵護士都能在實際護理服務中盡心盡力做到最好。

1.2.5醫院支持措施我院也給予我科實質的支持，如改善了患者住院環境，建立患者電子病歷等，有效減少了護士記錄醫生囑咐的時間，此外還成立了專門成立的后勤支持小組，主要負責病區抽樣標本送檢、領取藥品及醫療護理表格、無菌及一次性物品的下送等工作，減輕了護士的工作壓力，使其能夠更加專注于對患者進行護理。

2效果

2.1患者及家屬滿意度提高根據對患者及其家屬的問卷調查及實際訪談，我科開展優質護理服務之后，患者的滿意度得到明顯提升，由之前的95.2%提升到99.0%。

2.2臨床護理質量提高自從實施優質護理服務之后，我科每月的護理安全、基礎護理質量檢查、病房管理以及醫院感染等各項指標的達標率均得到明顯提升，達到98.0%。

3討論

我院神經內科在實施優質護理服務之后，住院病房相比之前更加衛生整齊，病重病危患者以及一級護理質量也相比實施前有較大程度的提升，患者及其家屬的滿意度大幅提升，同時我科的經濟社會效益也得到提高。但是我科軟硬件設施相對落后，我們只能通過現有的條件加上全科護理人員的不懈努力，集完善、評估、改進為一體，不斷總結護理經驗，力爭將護理質量再提升一個檔次。

參考文獻

[1]張方方.探討優質護理在神經內科的實踐方法與效果[J].中國保健營養，2012，18：3862-3863.

[2]李晶偉.前瞻性護理在神經內科病房優質護理服務中的應用[J].廣州醫藥，2013，04：79-80.

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2.1 心理護理

無骨折脫位型頸髓損傷患者往往由傷前完全健康的人突然轉變為四肢癱瘓，甚至危機生命，患者家屬心理落差極大，都會陷入非常的恐懼與茫然中。因此，護理人員和醫生一起向患者及家屬認真做好入院宣教工作，介紹該病的性質、治療進展、手術方式、注意事項及以往的成功病例等，調節好患者的心理狀態，取得患者及其家屬的信任與理解，減輕患者對手術的恐懼心理，使患者能更好地配合醫務人員進行治療。

2.2 藥物治療護理

患者入院時首先用頸托或牽引維持頸椎穩定，安置氣墊床，頸部制動，避免頸椎過度屈伸和旋轉。頸髓損傷6h 內常規予甲基強的松龍沖擊療法，沖擊期間給予心電監護并密切觀察生命體征，因短時間輸注大量甲基強的松龍可能引起心律失常、循環性虛脫及心臟停博，所以，要行好除顫器并遵醫囑補足水和電解質及預防性的應用抗酸劑、H2 受體拮抗劑，防止消化道應激性潰瘍所致的大出血的發生。對有尿潴留或尿失禁的患者須留置導尿。

2.3 肺活量訓練

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1.1 一般資料

選擇2009年1月至6月入住解放軍昆明總醫院附屬中醫院內科給予淺靜脈留置針穿刺置管的患者232例，患者均有生活自理能力，男132例，女100例，年齡26～80歲，平均（56.6±8.2）歲。所有患者均已行淺靜脈留置針穿刺置管，將患者隨機分組分對照組和觀察組各116例。兩組患者的性別、年齡、病情等一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

1.2.1 操作方法

兩組均按淺靜脈留置針穿刺置管規范要求穿刺成功后再常規消毒貼上3M敷貼。對照組用膠布固定留置針；觀察組用無菌紗布包裹留置針及3M敷貼。兩組患者每3天換藥一次，若穿刺點出現滲血等情況及時做相應處理。

1.2.2 評價方法

觀察兩組患者淺靜脈留置針留置時間和3M敷貼脫落、留置針滑出等情況發生率。

1.3 統計學處理

采用SPSS 10.0軟件包進行數據分析，采用T檢驗和χ2檢驗，P＜0.05為有統計學意義。

2 結果

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從調查中可以發現，網絡環境下美國圖書館口述歷史用戶服務的路徑并不是單一固化的，而是包括了網絡數據庫檢索、網絡展覽、網絡商店、網絡社交媒體、網上課堂等多種形式。例如，美國班克羅夫特圖書館不僅建有“特色口述歷史項目”數據庫、網上博物館展覽，還在圖書館網站上公布自己出版的圖書目錄和提供網上售書服務，開辟了別具特色的“批判式利用”。美國總統圖書館在數據庫建設的基礎上，還開辟了網上商店和網上課堂。一方面，這些多元化的服務路徑是數字網絡時展的產物，另一方面，則體現了美國圖書館口述歷史界為用戶提供優質服務的積極態度和所做的努力。目前，我國圖書館口述歷史服務的路徑主要是建設口述歷史資源數據庫，提供網絡檢索服務和網上展覽，服務方式還較為單一。據了解，一些用戶對口述歷史較為感興趣，但苦于沒有合適的獲取口述歷史服務的路徑，制約了他們對口述歷史的利用。因此，筆者認為，我國圖書館應在現實條件的基礎上，主動出擊、積極作為，對美國圖書館多元化的服務路徑進行思考和合理借鑒，研究開辟適合不同用戶群體的多元化的服務路徑，這或許能夠成為提升圖書館口述歷史用戶服務水平的突破點。

3 注重口述歷史著作權保護

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由于我國多數人口分布在農村，基礎醫院[1]擔負的責任就意義非凡。可是在現實生活中，基礎醫院的管理方面存在著問題，護理又是患者治療過程中極為重要的組成部分，在保障患者的健康方面起著極為重要的作用。引入層級管理，有利于基礎醫院進一步將臨床護理進行完善。層級管理作為一種新型的臨床護理管理模式，其基本框架結構為：護士長――護理組長――責任護士――輔助護士，成層級結構由上到下。通過實行層級管理，可以更好地合理分配和利用醫院的資源，在明確本職工作的基礎上，能夠有明確的目標將分內工作進一步做好。因此，本文旨在探究基礎醫院實施護理層級管理的必要性、可行性和發展前景，現將體會報告如下。

1 基礎醫院實施護理層級管理的必要性

1.1 基礎醫院存在的問題[2]

基礎醫院的機構設置較為臃腫，盲目向大醫院看齊；人員超編，有許多的鄉村醫院常常處于休假狀態，醫院對其本身的服務群體的定位不到位，導致嚴重浪費了資源。除外，基礎醫院的崗位混亂，分支機構有時只有一人或者兩個人，但是他們要負責各項事務，涉及的職能過多，影響了醫院效益。

1.2 醫護者的責任心不強，執行規章制度不嚴

護士是臨床護理的直接執行者，也體現著護理水平和護理質量，護理的各項規章制度和護士自身的素質，保證了醫護人員可以為患者提供優質而全面的服務。相反，如果護士缺乏責任心，不能嚴格地執行規章制度，就會導致責任風險。比如危重病人床頭交接班比較倉促，“三查七對”沒有做到仔細，醫囑查對時不夠認真；一級護理沒有按規定進行巡視；晚上值班時沒有戴口罩就進行無菌操作等，上述情況都是造成差錯類事件發生的主要原因[3]。護士習慣于按醫囑被動工作，被動應急傳呼，將重點大多放在有形的操作性工作中，卻將病情觀察等無形工作忽視了，對病情變化缺乏預見性，也成為造成意外事件發生的原因。

1.3 醫護工作者的綜合素質不足

臨床護理質量難以得到根本提升的一個關鍵是醫護工作者綜合素質較低。我國大多數醫院為了達到獲得更大效益的目的，對護士實行了聘任制，導致很大一部分沒有實際工作經驗的專科生一畢業就走上了臨床護理的崗位，進而造成在護理的過程中不能夠滿足患者的健康和心理需求。在工作中，醫護人員護理記錄不及時的情況時有發生，甚至出現了護理記錄缺失的問題，在進行護理時，如果沒有及時記錄患者的情況會造成患者病情與搶救記錄出現缺失，從而為醫患糾紛埋下了隱患。

2 基礎醫院實施護理層級管理的可行性

2.1 醫院加強了對內部的管理

醫院自身已經認識到了自身存在的問題，逐漸加強了對醫院工作者的作風管理，對醫院人員的服務管理，對自身收費醫療等項目的管理。

2.2 基礎醫院提高了護理人員的要求

目前基礎醫院招收的護理人員均是專科畢業或者本科畢業的人群，他們的技能比較高，知識豐富，服從度高。為進一步實施護理層級管理提供了人員保障[4]。

2.3 國家政策的引導和支持

醫學技術不斷發展，國家三農政策的支持，醫改的實施，無疑為基礎醫院提供了資金、技術和法律上的支持，護理層級管理的實施更為方便。

3 實施護理層級管理的措施[5]

3.1 確定護士各層級的標準

第一級為專門負責患者的基本護理；第二級專門負責重癥患者的護理；第三級專門負責運營護理程序的開展工作、健康教育，重點在于培養其余護士的護理能力；第四級負責護理方面的科研工作。

3.2 確立各層級護士的職責

3.2.1 護士長：為第四級負責人，能夠做到發現問題并及時處理，直接參與護士的護理工作和重癥患者的搶救工作，每周日負責查房，每月開展護理的科研會議。每月填寫、上報護理質量統計表，對護理人員的滿意度進行評估。

3.2.2 高級責任護士：為第三級及以上級負責人，專門負責重癥患者的護理，根據患者的病情需要合理分配合適的護士，并做好監督下級護士的護理工作。

3.2.3 初級護士：為第二級負責人，運用自己的理論知識為患者提供康復指導，幫助高級責任護士做好患者的病情監測工作，并將不良情況告知上級護士。

3.2.4 助理護士：為第一級負責人，配合專業護士做好患者的基礎護理，針對個別的農村患者做好衛生方面的監督和指導工作。

4 實施護理層級管理的發展前景

關于基礎醫院實施護理層級管理的發展前景[6]，國內不少專家對此都持有較為樂觀的態度。隨著社會經濟的發展、醫學的進步和國家三農政策的實施，基礎醫院的專項款、醫療器械比以前更多，這就為基礎醫院實施護理層級管理提供資金保障和技術支持。但是也有不少專家表示了消極的看法，他們認為即使護理層級的管理的實施工作到位了，但是人們的素質有待改善。有的患者不能配合護理工作，認為醫院不會對他們全心全意的負責。還有患者對基礎醫院的設施有所擔憂，這就為護理層級管理的實施加大了難度，不能保證護理的有效性。但從整體來看，基礎醫院實施護理層級管理還是具有良好的發展前景的。

5 結語

層級管理的特點是管理層次得以簡化，領導的重心下移，管理效率得到提高。基礎醫院實施護理層級管理有助于管理從宏觀粗放向微觀細致轉換，可以保護患者得到一個比較好的護理，在維護醫院正常工作秩序方面起了較為重要的作用。除外，護理層級管理的實施可以滿足患者在治療期間的各項需求，有利于增加治療的成功率，護士的各項業務素質能夠得到進一步的提升。

對于基礎醫院來說，實施護理層級管理可以大力推進醫院文化建設，全面提升醫院的社會形象，勢必贏得良好的社會形象和社會效益。同時，在社會樹立起良好的職業形象和良好的品牌形象，從而提高醫院的信譽度，提升醫院綜合競爭力。

綜上所述，基礎醫院實施護理層級管理可以為護士提供專業發展的平臺，不僅可以滿足經驗豐富的護士的成就感，而且為年輕護士工作者創造了更為安全、規范的工作環境。

參考文獻

[1] ，張德遼，劉成霞.開展護士人性化護理培訓干預的效果與研究[J].重慶醫學，2010，38（6）：685―687.

[2] 李銳，董春苗，辛丹等.人性化護理干預在手術室中的應用效果觀察[J].中國現代醫生，2011，49（28）：118-119.

[3] 亞潔，張立穎，李玉英等.風險管理在護理管理中的應用[J].中華護理雜志，2011，39（12）：918-920.

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3、熟悉國家衛生工作方針、政策和法規;了解護理學的學科發展方向與動態;

4、掌握醫學文獻檢索、資料調查的基本方法，具有一定的科學研究和實際工作能力。

護理學專業就業方向 本專業學生畢業后可在護理領域內從事臨床護理、預防保健、護理管理、護理教學和護理科研等工作。

從事行業：

畢業后主要在醫療、美容、制藥等行業工作，大致如下：

1、醫療/護理/衛生;

2、美容/保健;

3、制藥/生物工程;

4、醫療設備/器械;

5、新能源;

6、互聯網/電子商務;

7、教育/培訓/院校;

8、快速消費品(食品、飲料、化妝品)。

從事崗位：

畢業后主要從事護士、護理、美容師等工作，大致如下：

1、護士;

2、護理;

3、美容師;

4、護士長;

5、美容師顧問;

6、美容師導師;

7、銷售代表;

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1.2 疾病譜和死亡譜的改變 20世紀中期以前，影響人類健康的主要疾病是各種傳染病和營養不良癥。隨著醫學手段的不斷發展和防疫常識的普及以及營養狀態的改變，傳染病和營養不良在疾病譜和死亡譜上的順位逐漸下降，并被慢性病、退行性疾病及意外傷害等疾病取代。對于慢性病人來講，醫療服務的特點是在服務時間上，要求長期而連續，在服務類型方面要求護理、教育、咨詢重于醫療，在服務方式上要求醫患雙方共同參與，特別強調家庭成員的參與，在服務地點上要求以家庭為主。而單純的專科醫療服務不能滿足人們日益增長的健康需求，這就為家庭護理開辟了廣闊的天地。

1.3 醫療費用的增長過快 隨著我國經濟的迅速發展，人民生活水平的日益提高，醫療費用迅速上漲。當然老齡化、疾病譜的改變，高科技術醫學的發展，使醫療投入急劇增長，然而對改善人類總體健康狀況卻收效甚微，有一些可以避免的導致上漲的因素，例如一些本應在基層得到解決的常見病，多發病及慢性病病人紛紛涌向大醫院，從而造成醫療費用增長和衛生資源的極大浪費，這種資源的不合理消費使人們迫切要求改變現行醫療服務模式，增強了以家庭護理的需求。

1.4 生活環境與行為方式的影響 醫學和社會學的研究認為，人類疾病70%～80%與環境有關。隨著現代化社會的高度工業化和城市化進程，人類生存環境發生了根本的改變，大量人口集中于現代化的城市，使生活空間十分擁擠。復雜的城市生活，大氣的污染，環境質量的下降等都對人類生成的環境造成直接或間接的影響。不良的生活方式與行為，如吸煙酗酒，營養失調，緊張的行為等都有害健康。通過開展家庭護理，可及時地進行健康教育和提供咨詢，采取必要的干預措施，并充分利用家庭內外的有效資源，對家庭進行良好的調適。

2 開展社區家庭護理的困境

2.1 家庭護理人才匱乏 家庭護理是一種對個人和家庭提供連續性、綜合性醫療保健的護理專科，是一種整合生命科學，是臨床醫學和行為科學的寬廣學科，隨著學科領域的演變和服務功能的擴展，護士現有的知識結構對發揮其多元化角色的服務技能缺乏支持作用。而家庭護理要求護士為個人、家庭提供優質、方便、經濟及防、治、保、康一體化的初級醫療保健服務。它不僅涉及相關的多學科的醫療護理保健知識，還需要護士有強烈的人文情感，出色的管理意識和執著的敬業精神。目前，開設的社區服務站中，護士學歷偏低，能起到這類綜合作用的護理人員為數不多。

2.2 傳統健康觀的束縛 所謂健康觀是指人們如何看待健康。在進行家庭護理的實踐中，有相當一部分的家庭成員對健康的回答是“健康就是沒病”。這種傳統的健康觀淡化了人們防病與保健意識，大病到醫院看，小病吃點藥，這種思想對個體健康存在著根本的缺陷，我國是一個人口大國，人口整體素質低，雖然倡導積極的健康觀能給人以全方位維護健康狀態的啟迪，但由于觀念的陳舊而使家庭難于接受。

2.3 家庭保健政策及財力支持不足 關于家庭護理，目前我國還未建立一套統一、完善的組織管理系統，雖然國家行政部門提倡開展社區、家庭護理，但并未將家庭護理列入醫保范圍，并未制定一系列相關的配套政策，如社區服務的收費標準（健康檔案費、保健服務合同費、上門服務費、家庭病床費、查床費用、急呼上門服務費）及自我保護的法律手段等。家庭護理不創收，沒有經濟效益，家庭護理人員的積極性調動不起來，政府又沒有這方面的專項投資，故而限制了家庭護理的發展。

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近年來，我國的經濟發展逐漸提高，隨著社會的不斷發展，人口老齡化逐漸加重，再加上我國的人口總數相對于其他國家較多，導致了大多數老年患者看病難、就醫難[1]。而且我國醫療事業相比其他發達國家還存在一定的差距，護理服務水平和質量存在一定的缺陷，對于老年病人的專業護理更沒有固定的模式。所以在本科護理教育中開設老年護理專業課程設計在當前的醫療發展形勢下具有非常重要的作用[2]。

1老年護理教育現存的問題

目前，我國的中老年人群是患有疾病最多的群體，而且多數為慢性疾病，這就會使老年人的住院時間和住院費用提高，也進一步加重了患者及其家庭的經濟負擔。況且現在大多數醫院的護理工作人員都相對缺乏，對于前來醫院就診治療的患者不能完全的照顧周到，更不用說安排專門的護理人員為老年患者進行護理。對于護理人員的缺乏是目前老年患者護理教育的主要問題[3]。

2老年護理專業設置的必要性

由于我國目前的醫療現狀，存在看病難、就醫難等諸多問題，再加上各大醫院設施的科室相對較多，一般包括兒科、婦科、急、門診、口腔科、內科、外科等，這些科室都需要大量的護理工作人員配合醫生進行治療等工作內容，所以護理人員的缺乏是醫院存在的重要問題。因此，各大醫科專業院校應增設關于護理專業的選修課程，尤其是老年護理專業課程，重點培養更多的專業護理人才，以滿足各個醫院醫療事業得以順利開展的要求[4]。

3老年護理專業設置的目的及意義

通過基礎醫學、護理學、人文社會科學等學科的學習與臨床護理技能的基本訓練，培養德、智、體全面發展的，熱愛老年護理事業，尊老、敬老、愛老，具有對老齡人群實施整體護理、長期照護、臨終關懷及社區健康服務基本能力能夠勝任醫療機構養老、社區養老和居家養老工作的高級實用型護理專業人才。

4老年護理專業課程設置

4.1授課對象

護理專業全日制本科生。

4.2開課時間

4.2.1全部本科在校學生在大一期間完成主修專業課程之后，并且期末考試成績合格，沒有其它選修課程的，都可以主動報名選修開設的老年護理專業課程[5]。

4.2.2老年護理輔修專業采用學分制管理，輔修專業需修3～4門課程，總學分為8～10分。每門課程學時控制在30～50學時之間，并有一定的實踐課或綜合論文。授課時間一般安排在晚上或周末。

4.2.3為保證學生有計劃修讀課程和保證開課質量，凡申請輔修老年護理專業的學生人數在30人（含30人）以上時，單獨編班組織教學。

5教學模式

5.1以“教師為主導，學生為主體”，開展團隊式、小組式學習。培養學生整體意識及分析問題、解決問題的能力[6]。

5.2教學方法與手段：采用理論講授與小組討論、小講課、多媒體、角色扮演、臨床情景劇表演等相結合。

5.3課程內容安排：具體內容詳見表1、2。

6老年護理專業教育前景廣闊

人口老齡化社會的到來，使傳統的家庭養老方式受到沖擊。為滿足日益增長的老人健康及醫療護理需求，各種養老機構，如福利院及老年護理院等應運而生，贍養老人由家庭模式向機構養老模式的轉化已是社會發展的必然趨勢，社會需求的迫切程度在日益加重[7]。任何一項專業教育如果沒有廣闊的用人市場，該專業教育就沒有前途。老年護理專業教育根據社會需要而誕生，并擁有廣闊的用人市場，該專業教育將大有發展前途。培養合格的老年護理人才，積極應對我國老齡化社會的到來，滿足老齡社會的護理人才需求，對于我國構建和諧社會有著重大而深遠的意義。

參考文獻

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[3]殷磊.老年護理學[J].護士進修雜志，2001，16（9）：644-645.

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[5]高文榮、李春瑛，李彩福.我國老年護理教育現狀與展望[J].科技資訊，2011（36）：235.

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1　對象與方法

1.1　研究對象2010年3月整群抽取天津市2010年高等院校全日制護理專業畢業實習護生390名。

1.2　調查方法(1)問卷設計：采用問卷調查法，“社區護理職業認知情況調查問卷”為自編問卷，Cronbach'sα系數為0.748。問卷分為三部分，含14個條目。第一部分為護生的一般情況調查，含3個條目，內容涉及專業方向、畢業學歷及是否已進行社區護理實習；第二部分為社區護理知識調查，內容涉及社區護理的服務對象、目的、工作方法、工作時間等7個條目；第三部分為護生對社區護理職業的認知，有7個條目，內容涉及對社區護理的就業意愿及就業前景、勞動強度、社會支持、待遇、工作環境和主觀能動性的發揮等。調查問卷按照目的性、反向性和實用性的原則進行設計。(2)問卷調查：先講解具體要求和注意事項，然后下發問卷，集中填寫，當場收回，共發放問卷390份，實際回收366份，回收率93.8％。剔除8份無效問卷，最后保留358份，有效問卷為91.8％。

1.3　統計方法運用SPSS 11.5統計軟件對調查結果進行統計分析。計數資料用率表示。計量資料以均數±標準差表示，差異的比較用t檢驗，以P

2　結果

2.1　基本情況358名畢業實習護生中，社區護理專業方向15人，護理專業方向190人，涉外護理專業方向117人，助產專業方向36人；本科學歷280人，專科學歷78人；其中103人已完成社區護理的實習。

2.2　對社區護理的認知情況　(1)對社區護理工作的整體認知情況：67.9％的護生知道社區護理的服務類型為長期的終身性健康服務，65.4％的護生知道其工作方式，62.0％護生知道其工作方法。按認知得分的高低排名，前三位是“工作目的”(2.85分)、“在醫療衛生系統中的地位”(2.84分)和“服務對象”(2.78分)。護生的整體認知情況見表1。(2)不同學歷護生的認知情況：專科學歷護生得(2.54+0.32)分，本科學歷護生得(2.64±0.26)分，兩組差異有統計學意義(t=3.41，P0.05)。

2.3　就業意愿情況護生中對畢業后是否愿意從事社區護理工作選擇“不確定”的人數最多，比例達到了56.1％。不同學歷護生畢業就職于社區護理的意愿見表2。實習與否護生畢業就職于社區護理的意愿見表3。

2.4　對社區護理職業的態度按護生對職業因素“同意”的人數比例從高到低排序，認為社區護理“能發揮更大的主觀能動性”、“發展前景好”的比例均達到50％以上，見表4。

3　討論

據報道，國外已經有社區護士工作團隊使用自評的方式對她們與居民的關系和目標地區所需改進進行了評價。國內朱臘榮等研究發現，當地的護生在社區護理知識掌握方面存在不少問題。

在本次調查中，護生對社區護理的“工作目的”、“在醫療衛生系統中的地位”、“服務對象”的了解分別排在前三位，由此可見，這些方面在教學中已經涉及，護生已基本了解。分別有67.9％、65.4％和62.0％的護生了解社區護理的服務類型為長期的終身性健康服務、工作方式和工作方法。護生們不能確定社區護理的工作方式是否具有獨立性和自主性；護生們也不能確定醫護協作是否是社區護士的工作方法。這可能與理論學習和臨床實踐中均未注重此部分的內容有關。僅有少數護生了解社區護理的工作時間為輪班制，大部分的護生不清楚，這在實習組與未實習組間不存在統計學差異，表明雖然護生進行了社區護理實習，但是對基本的排班情況尚不能了解，所以，社區護理實習的方式是否需要改進，以獲得更加滿意的實習效果，是個值得思考的問題。

調查發現，本科生對社區護理工作的認知水平高于專科生，這可能是由于護理專科和本科在學制、課程設置、學時、教學內容上有比較明顯的差別，本科生接受的教育更廣泛、更深入，因此本科生對社區護理工作的理解與認識水平高于專科生。而不同的認知程度對于今后護生從事社區護理工作也會產生影響，如果要提高社區護理的質量，則應對護生進行長期、專業的培養。

從調查結果還看出，目前社區護理實習并不能使護生的社區護理知識水平得到提高，這與鄒德風等的研究不一致。可能的原因是，目前的社區護理實習質量還有待提高，教學環境和帶教老師的專業素養有待提高。

對護生畢業后就職于社區護理的意愿調查發現，由于生源不同及面臨就業壓力不同，護生對社區護理就業意向也不同。本科生畢業后有從事社區護理工作愿望的僅占所有本科生的16.1％，專科生有53.8％畢業后愿從事社區護理工作，出現此情況的原因可能與本科生就業優勢相對明顯有關。本科生多數人不愿意選擇社區護理，而專科護生就業壓力大，較多人愿意選擇社區護理崗位。由此可見，不同學歷的護生在職業定位方面存在較大差異。而是否已實習過社區護理對護生就業的影響不大，這可能與護生對社區護理的定位比較準確有關。

在我國致力于發展社區護理的背景下，大部分護生認為社區護理的前景比較樂觀，本次調查結果與胡蓉芳的調查結果一致。護生們也認為，在社區工作可以更大地發揮自己的主觀能動性，但對目前社區護理工作的開展情況，在勞動強度、社會支持、工作環境方面卻存在疑慮，最不理想的境況是工資待遇，僅33名護生認為社區護理工資待遇較高，占受調查總體的9.2％。大部分的護生(57.3％)在這個項目上選擇了觀望態度。糾其原因，主要有四個方面：一是大眾對社區護理的認識還不夠，社會支持系統不完善，資金投入不足；二是社區護士待遇低，工作環境差，體制滯后；三是社區護士人力資源不足，勞動強度高，社區護士專業水平欠佳，自身素質提高意識不夠；四是護理服務方式單一，質量有待提高。

通過本次調查研究，對社區護理教育及發展提出以下建議：(1)加強職業情感教育，培養積極的職

業態度：建議不僅要加強職業情感教育，提高護生對護理職業的認同感，同時應適當進行職業指導，根據護生的能力、社會支持系統等方面的情況，進行職業定位，幫助護生做好自己的職業生涯規劃。針對培養目標不同，鼓勵護生樹立從事社區護理工作的信心，介紹國內外社區護理的成功先例，使護生認識到社區護理的意義和發展前景，認識到潛在的社區護理市場，從而促進社區護理的長期發展。(2)改善社區護理教學環境，提高帶教質量：目前的社區護理還剛起步，社區護士的角色尚不能真正在社區中體現出來，因此社區護理的工作內容和任務只體現出最基礎的對病人的護理以及建立健康檔案，對知識和能力的要求相對不高；而社區人群對社區護理這一新生事物也還需要時間去認識和接受，其社會效益和經濟效益短時間內尚不能顯現出來。多種原因導致一些單位在選派護士時沒有經過嚴格挑選，把年資和經驗都相對較低的護士派到社區，延緩了社區護理的發展。另外，社區護理在實踐中存在著許多問題，如資源嚴重不足，工作條件簡陋，護理服務質量不良，教學環境不佳，帶教老師教學意識和水平欠佳。實習中護生將帶教老師當作一面鏡子，從他們身上尋找自己的未來。所以，重視社區護理教學環境的建設、加強師資力量是當務之急。(3)通過自身努力，提高社區護士的社會形象：提高護生社區護理專業知識，加強對社區護理工作的理解，鼓勵護生通過自身的努力在社會上樹立良好的形象，獲得社會各界的支持與居民的信任，為社區護理的發展奠定堅實的基礎。

參考文獻

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篇12

1 精神科護理的現狀

隨著我國經濟快速的發展，人們的競爭壓力越來越大，精神疾病的發病率也逐年提高。然而這些精神疾病患者中有90%以上的人群沒有求助過精神科醫生。而精神疾病的管理、預防、治療、康復非常的重要，可見，人們對于精神專科的認識遠遠不足。在全國建立的國家級精神護理專業培訓基地中，精神科護理人員的流失最為嚴重，已成為全世界普遍存在的問題。精神衛生專業人員不僅數量不足，而且整體水平不高。我國現在急需要大批量的具有高素質的精神科醫務工作者。而護理專業人才缺失尤為突出。

2 精神科護理范疇

精神科護理方向可分為專科護理、社區護理、個案護理及病房護理四個方面。

2.1 專科護理：要求從業人員為患者提供專業治療和療養環境，保證生活質量，加強基礎護理。護士應當能夠通過病人面目表情及肢體語言，預知發現病人的危險行為。

2.2 社區護理：是一種從西方引進的精神治療、護理及管理的方式，但在我國衛生服務體系中發展緩慢，社區護理從業人員數量匱乏，主要是我國缺乏統一規劃和經費投入，地方政府不夠重視等原因造成。

2.3 個案護理：是衛生保健服務的普遍模式，它強調了服務的連貫性，對于病人的身心護理有極大幫助。若能持續推動發展，對于節省國家資源、提高護理服務質量有極大幫助。

2.4 病房護理：是采用國際上的風險評估分級化管理，將紅色級別患者送至專科精神衛生機構醫治，黃色級別患者送至防治機構，綠色級別患者在家庭或社區康復即可。

從資料顯示，我們可以看出隨著管理模式的改進，精神科護理的范疇逐漸擴大，對精神病人的護理也向開放式管理逐步改進，衛生服務體系逐漸完善。

3 精神科護理的前景展望

隨著社會和醫學上的不斷進步和發展，人們生活質量在不斷提高的同時會出現各種各樣的精神問題。這時，作為精神科的醫療和護理工作顯得尤為重要。俗話說：“三分治療，七分護理”。作為一名精神科的護理人員，不僅要有豐富且扎實的理論知識和臨床技能，還要有豐富的人文關懷，有耐心，有一顆惻隱之心，才能更好的服務于患者。

根據精神科護理工作的現狀和范疇來看，精神科護理人員的工作面臨著極大的困境和機遇。面臨的困境主要是在校護理專業的學生缺乏對未來職業的規劃與指導，對精神科護理工作的認知度有限，對精神科護理工作感到恐怖已經成為了一種根深蒂固的心理認知狀態。同時，作為院校教育，也缺乏針對精神專科方面的護理教育，不僅是在理論上、臨床見習、實習上，甚至是思想上，導致精神科護理教育的滯后。不管是本科還是專科的護理教育上，都缺乏規范化的教材學習指導和精神科護理工作的培訓。由于精神科工作具有高風險性，高強度性等特殊性，多數護理人員對精神科工作具有恐懼和抵觸心理。在工作方面，他們每天都要面對精神疾病的患者，既要預防遭到患者的攻擊、毆打，又要確保護理工作的準確和到位性，且精神科患者多不能正常表達自身感受，在不受控制下易發生傷人、自殘、逃跑等狀況[2]，會給護理工作造成一定的壓力。其次在社會和生活方面，由于社會上的一些歧視、不認可，還有家人的反對、不理解，導致精神科護理人員的流失，而在精神科工作的護理人員少，且工作量超負荷過大，又加上患者的不配合，長期循環造成護理人員的精神高度緊張、焦慮、抑郁、自卑。而在如此超負荷工作量的前提下，護理工作人員的福利并沒有得到相應的保障，形成了一個超負荷工作卻低收入保障的工作模式。

從就業前景來看，精神科護理工作的機遇也是不容小視的。隨著國內外醫療衛生事業的發展以及對護理人員的需求增加，護理人員的缺乏已經成為一種緊張的形勢。這對于護理就業也有一個多向的選擇，就業競爭壓力也相對較小。為了更好的應對新的挑戰，精神科的護理事業也需不斷的調整和創新。目前，我國的社區護理工作雖然有了一定的發展，但是與國外的發展還是有一定的差距；促進社區化精神衛生服務，讓精神疾病的康復工作重心向社區轉移，使精神衛生服務可以更完善、及時、經濟、有效地進行，進一步發展社區精神護理工作。同時，大力推行“社會化、綜合性、開放性”管理，完善護理教育和知識結構，加大精神專科護理的臨床護理力度，推行此模式促進精神疾病防治，多學科，跨部門協作，不僅僅局限于依靠精神專科護理人員和醫療機構，更要組織和動員全社會力量參與，特別是患者的參與，發揮家庭在監護的方面的積極作用。國家和政府不斷提高和完善護理人員工作工資福利的待遇，護理人員在社會上的地位也有所改觀并得到認可。此外，結合個人狀況，還可以考慮出國發展，更好的學習國外先進護理技術和經驗，保持終身學習的熱情，從事精神科工作也是對自身能力的不斷提高，是一個挑戰自我，挑戰極限的機會。

因此，充分借鑒國外先進的護理技術和管理方式，結合我國精神科護理的實際實況，積極的發展我國精神科護理衛生事業，多方面去不斷提高和完善服務質量，使我國的精神衛生事業不斷進步和發展。

4 精神科護理教育

在世界范圍內，對精神科護理的課程也要求不一，一些國家多采用專門教育模式，要求學生在入學時就選擇好今后的執業方向，然后根據其選擇的方向接受相關方面的課程教育和培養，學生畢業后也只能在相關領域進行護理實踐。這種教育模式在一定程度上關注了精神科等專業的特殊性和實踐性。對于精神課護理課程的設置，我國對護理專業學生要求培養具有從事臨床護理、預防保健、社區護理的能力，能在各類醫療衛生、保健機構從事臨床護理、預防保健和社區護理工作的綜合性專業人才，相對于精神科的特殊性缺乏針對性。而且大多數的護生對精神科護理的認識并不十分充分，加上文化程度及精神科護理的特殊性對學生的影響，使得絕大多數護生，特別是高學歷護生畢業后選擇精神科從事護理工作的寥寥無幾[3]。因此，進一步合理安排護生在校期間的進行系統的精神科知識學習，不斷加強和深化學生對精神疾病和精神疾病患者的認識非常重要。

參考文獻

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1老齡化社會到來

我國是目前世界上老年人口最多的國家，國務院新聞辦公室2006年12月12日發表了《中國老齡事業的發展》白皮書，白皮書說：“20世紀末，中國60歲以上的老年人口占總人口的比例超過10%，按照國際通行標準，中國人口年齡結構已開始進入老齡化階段。進入新世紀后，中國人口老齡化速度加快。2005年底，中國60歲以上老年人口近1.44億，占總人口比例達11%，并正在以年均高于3%的速度增長，2051年將達到4.37億最大值。”此外，老齡人口的增長存在著地區發展的不平衡，東部沿海經濟發達地區明顯快于西部經濟欠發達地區，上海在1979年最早進入人口老年型行列[1]。

2養老工程因社會需求建立和壯大

隨著城市家庭結構模式呈現的“四、二、一”倒金字塔形，即一對夫婦，生育一個孩子，贍養兩對老人，傳統的家庭養老功能日趨削弱[1]。老年人的贍養逐漸由家庭轉到養老機構。為滿足養老的需要，民政部研究制定老年服務的標準：如《老年人社會福利機構設置的基本標準》、《老年人社會福利機構服務標準》、《老年人護理分級標準》等。據2004年底民政部門的統計，我國已有38593家養老機構，其中：國辦收養性社會福利機構3454家，集體收養性社會福利機構33736家，民辦養老機構1403家。

目前的養老機構遠遠不能滿足需要，各種養老服務機構急需進一步增加。2006年12月15日，全國老齡工作委員會辦公室常務副主任、中國老齡協會會長李本公做客強國論壇，以“老齡工作與和諧社會建設”為題與網友在線交流，此次訪談由強國論壇、中國政府新聞、民政部網站聯合舉辦。交流中李本公說，根據全國較大規模調查的數據表明，我國在目前1.44億老年人口中，大約有3250萬有不同程度的養老需求，有5%明確提出要進養老機構，而且這種需求越來越高。但是目前專門為老年人提供服務的設施嚴重不足。按照我國老年人口5%入住養老機構，需要700多萬張床位。目前各種養老機構中，擁有的養老床位僅是149萬張，所以缺口非常大。現在我們已經有的養老服務機構，還存在著護理專業人員數量缺乏，護理人員總體素質偏低，難以滿足廣大老年人多種養老服務的需求，使得供求矛盾非常突出。

隨著老齡社會的到來，養老工程將伴隨社會需求迅速建立起來，同時產生十萬計的老年護理崗位群。根據預測，隨著老年服務機構的增多，老年護理專業的畢業生將有較大的就業市場。

3老年護理專業人才嚴重缺乏

目前我國醫院中護理人員配置就很缺乏[3]，隨著老齡社會的到來和養老模式的變化，各種形式的養老機構迅速增加，老年服務人才的需求隨之增加，從事老年事業人才缺乏的問題也隨之突顯出來，其中包括為老年人提供醫療護理服務的護士。目前的養老機構內，老年護理存在兩大問題：一是從事老年護理工作的護士數量少，工作量大；二是從事老年護理工作的護士沒有經過專門的老年護理專業教育，其知識和技能滿足不了老年護理的需要。

上海是我國目前老年人口比例最高的城市，老年護理事業發展較早，對我國養老事業的發展具有先導意義。為此，筆者到上海進行調查，上海總人口180萬左右，其中老年人口占20%左右，這些老年人分布在福利性養老機構、老年護理院、醫院老年病房和家庭內，需要住院治療的老年人達十幾萬人。

上海目前養老機構主要兩類，一類是民政系統開辦的福利性養老機構，稱為福利院。在上海2005年就有474家，床位數49529張。福利院對老人實行醫、護、養全方位服務，按照老人生活能力和需求實行等級護理。根據有關調查，79.1%的老年人有一項或一項以上的慢性病[2]，需要接受醫療護理。此類養老機構內均設有醫務室，配備一定數量的醫務人員，但護士配備數量少，且沒有接受老年護理的專門教育，按照護理人員床位比，顯示出護理專業人員嚴重缺乏。另一類是衛生系統開辦的為老年人服務的醫療機構，稱為護理院，這是上海衛生系統近年開辦的一種醫療功能很強的養老機構，隨著老齡人口的增多，這類養老機構的數量和養老床位迅速的增長。僅奉賢區老年護理床位達到2800張，且床位爆滿，供不應求。醫院內從事老年護理工作的護士是由原有的護士轉型而來，沒有經過專門的老年護理教育，且護士數量少。有的醫院120張老年護理床位僅配有8名護士，24h輪流值班，護理工作極為繁忙。老年護士的供需矛盾十分突出。

4國內老年護理專業教育尚屬空白

目前我國從本科到中職各層次護理專業教育中還沒有開設專門的老年護理專業，對老年護理專業人才的培養尚屬空白。雖然從90年代以來衛生部對護理專業的課程結構做了調整，增加了《老年護理學》課程，但只是使學生粗淺地了解老年護理知識，不能使學生完整地掌握老年護理必須的知識和技能。老齡化社會的到來和老年服務業的飛速發展以及老年患者護理的復雜性呼喚越來越多的受過專業訓練的護士。

5國家重視老年護理事業的發展

我國政府對老齡問題的重視程度日益加強，已經提到議事日程。2006年2月9日，國務院下發《關于加快發展養老服務業的意見》，指出要大力發展社會養老服務機構，要加快培養老年醫學、護理學、營養學、心理學、管理學等方面的專業人才，要有計劃地在高等院校和中等職業學校增設養老服務相關專業和課程。

6老年護理專業教育前景廣闊

人口老齡化社會的到來，“421”家庭結構形成和“空巢家庭”的增多，使傳統的家庭養老方式受到沖擊。為滿足日益增長的老人健康及醫療護理需求，各種養老機構，如福利院及老年護理院等應運而生，贍養老人由家庭模式向機構養老模式的轉化已是社會發展的必然趨勢，社會需求的迫切程度在日益加重。從上海的老年事業發展，推測我國的老齡化社會到來，各種形式的養老機構將是我國未來很龐大的社會工程體系，從事老年護理的專業人員將是一支很龐大的社會崗位群體。任何一項專業教育如果沒有廣闊的用人市場，該專業教育就沒有前途。老年護理專業教育根據社會需要而誕生，并擁有廣闊的用人市場，該專業教育將大有發展前途。培養合格的老年護理人才，積極應對我國老齡化社會的到來，滿足老齡社會的護理人才需求，對于我國構建和諧社會有著重大而深遠的意義。

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