引論：我們?yōu)槟砹?3篇檢驗科年度總結(jié)范文，供您借鑒以豐富您的創(chuàng)作。它們是您寫作時的寶貴資源，期望它們能夠激發(fā)您的創(chuàng)作靈感，讓您的文章更具深度。

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期：___________

2020年檢驗科年度工作總結(jié)

__年是我院整合后的第一年，在搬遷至新院后，院容院貌煥然一新，各科業(yè)務量大幅增加，在這大好形勢下，我科全體人員團結(jié)協(xié)作，群策群力，全面貫徹落實科學發(fā)展觀，改善服務態(tài)度，提高質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)療行為，促進醫(yī)患和諧，全面推進科室和醫(yī)院的發(fā)展。各方面的工作取得一定成績。現(xiàn)將__年工作總結(jié)如下。

一、加強管理，提升檢驗質(zhì)量

我科嚴格落實“準確及時、公正誠信、優(yōu)質(zhì)服務、科學管理、持續(xù)改進”的質(zhì)量方針，全面運行實驗室質(zhì)量管理體系，進一步強化職工的質(zhì)量意識和觀念對檢驗前、檢驗中、檢驗后的質(zhì)量進行全程控制管理，堅持做好標本的采集核對工作和實驗環(huán)境的質(zhì)量控制;認真做好室內(nèi)質(zhì)控和室間比對;認真做好報告單的審核和儀器的維護;認真完善各項記錄，積極聯(lián)系臨床，___檢查本科的質(zhì)量和安全情況，對發(fā)現(xiàn)的問題分析原因后進行改進，穩(wěn)步提高檢驗質(zhì)量，有效預防醫(yī)療差錯和事故的發(fā)生。

二、抓好醫(yī)療安全工作

搬遷后，面對工作量劇增而工作人員較少的形勢，我們?yōu)檫M一步保證質(zhì)量和安全。認真___全科人員學___制度，強化質(zhì)

量和服務。每周召開醫(yī)療安全會議，找出安全問題和隱患，每月對醫(yī)療安全工作進行總結(jié)，切實有效保障我科業(yè)務的順利開展。特別對于門診檢驗這個我科的窗口部門，要求工作人員文明禮貌服務。同時我們加強和臨床的溝通和交流，主動認真聽取他們的建議，進行快速、準確和高效的工作，節(jié)省病人的時間和間接開支，創(chuàng)造了良好的醫(yī)療、社會與經(jīng)濟效益。

三、主要工作成績

1、截止__月底，全科業(yè)務收入達到___萬元，其中門診業(yè)務收入___萬元，住院業(yè)務收入___.___萬元，隨著標本量不斷攀升，檢驗科除生化崗位外，其他崗位實行彈性工作制，以保證每天結(jié)果按時發(fā)出。

2、積極配合臨床開展工作，我科開展了結(jié)核病診斷治療的結(jié)核菌培養(yǎng)、藥敏檢測;精神病患者服用碳酸鋰后血鋰水平監(jiān)測，我科是全市唯一能開展此項目的實驗室。且不斷與臨床科室溝通，努力開展新的檢測項目，以滿足臨床診斷的需求。

3、在艾滋病防治方面，由于我院負責全市艾滋病監(jiān)測、治療工作任務，我科在整合以后，馬上進行HIV初篩實驗室申報工作，經(jīng)過努力，于__月份通過了HIV初篩實驗室驗收。一年來，共進行篩查HIV人次，其中可疑待查人次，占%。并積極配合做___IV病人的CD4、CD8以及病毒載量的的送檢工作，共登記送檢CD4、CD___人次，病毒載量人次。HIV標本的檢測及處理是高風險工作，但我科工作人員為做好全市HIV防控工作，毫無怨言，充分發(fā)揚奉獻精神，這體現(xiàn)出作為一名醫(yī)務工作者神圣職責和道德標準。

4、積極配合做好TB病人HIV免費篩查及性病高危人群干預工作，共對TB患者進行免費HIV篩查，其中檢測可疑待查名，占%;共對名性病高危人群免費檢測。

5、認真作好院內(nèi)感染控制檢測工作，對全院各治療室、換藥室等房間的空氣和物體表面以及消毒液進行定期的培養(yǎng)檢測工作，為我院院內(nèi)感染控制工作提供了詳實的資料，使這項工作全面走向正規(guī)化。

6、做好各實驗儀器的維護和保養(yǎng)工作，對出現(xiàn)各類故障，認真研究積極應對及時解決，并完善各種登記資料，這既保證了我科各類儀器的正常運行，又為醫(yī)院節(jié)省了維修成本。

7、全面參加全區(qū)臨床檢驗室間質(zhì)量評價活動，在血液、體液、生化各項目評價中均取得優(yōu)異成績。充分顯示了我科各實驗項目檢測結(jié)果的準確性和在各實驗室間的可比性。為檢驗結(jié)果在區(qū)內(nèi)的互通互認提供了客觀依據(jù)。

8、建立健全科室、個人各項規(guī)章制度及質(zhì)量控制制度，一切工作以檢驗質(zhì)量為核心，避免差錯事故的發(fā)生,堅持要求我科

各醫(yī)務人員具有高度的服務意識，全力搞好以病人為中心的服務工作。定期征求病人及群眾意見，針對群眾提出的熱點難點問題，結(jié)合科室實際情況認真加以研究和解決，贏得了病人的信賴，年內(nèi)無醫(yī)療事故發(fā)生。

四、存在問題

1、人員結(jié)構不盡合理，人員數(shù)量明顯不足，科學分工難以實現(xiàn)。

2、個別專業(yè)的設備嚴重落后，影響實驗結(jié)果的準確性和及時性。如三分類血細胞分析儀、尿十項分析儀等。

3、設備配備不足，部分項目未能開展。如：化學發(fā)光免疫分析儀，PCR分析儀，凝血儀等。

4、未建立LIS系統(tǒng)，檢驗結(jié)果不能即時共享。

五、未來工作

1、加大人才培養(yǎng)和梯隊建設力度，加大重點科室建設力度，進一步細化專科設置。

2、推行學習制度和學習方式的改革，建設學習型科室。

3、進一步加強實驗室建設，完善內(nèi)部管理。強化安全憂患意識，嚴格質(zhì)量控制，提高檢驗準確性。

4、進一步加快設備建設和科研力度，提高綜合實力，爭取成為市級重點專科。

5、加速人才培養(yǎng)。

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國家課程標準是教材編寫的依據(jù)，實驗教材是對課程標準精神的具體體現(xiàn)。迅速把握課程標準、課程目標和新教材的特點，是順利開展教材實驗的前提和基礎。我校承擔課程改革體育學科的實驗任務后，學校領導非常重視，積極選派了兩名體育教師多次參加了市、區(qū)教委舉辦的課程改革實驗教師培訓班，XX年3月我校蘇娟老師參加了玉林市《國家課程標準改革征求意義》會議，參與討論體育與健康課程標準，同年8月還參加了人教社舉辦的全國體育與健康骨干教師培訓會議。實驗教師認真學習了《國務院關于基礎教育改革與發(fā)展的決定》、教育部《基礎教育課程改革綱要(試行)》、“課程標準”和新教材。經(jīng)過學習，更新了教育觀念，增強了課程改革的使命感、責任制和緊迫感。在新教材實驗中，做到以新的體育課程理念去領會新的課程的總目標和水平目標以及運動參與、運動技能、身體發(fā)展、心理發(fā)展和社會適應等五個領域目標，并以此去指導教學。

二、創(chuàng)造性地使用新教材，促進學生素質(zhì)發(fā)展

新教材實驗給我們創(chuàng)造了一種機遇。實驗教材關注學生的生活經(jīng)驗，增強了書本知識與現(xiàn)實生活的聯(lián)系，使課堂學習與課外的自主活動聯(lián)系起來，使學生在生活中學習，在學習中生活，提高了學生學習的興趣，真正使學生在參與運動過程中，學到了一定的運動技能，同時身體、心理健康和社會的交往能力也得到了發(fā)展。對低年級的學生，教師的組織指導作用非常重要，但也要發(fā)揚教學民主，充分發(fā)揮學生的主動積極性，創(chuàng)造性地使用新教材，促進學生素質(zhì)發(fā)展。如在“模仿性走”教學中，根據(jù)教材的特點和兒童的身心特點、興趣等，創(chuàng)設了“動物園”情境，讓學生在音樂聲中頭戴各種小動物和各種人物(老人、青年、小孩)的頭飾，唱著“動物園里動物多，大象、獅子、小白兔，動物多得數(shù)不清，小動物們真可愛，爺爺奶奶叔叔阿姨、小朋友們都喜愛。”的兒歌，分散或結(jié)伴歡快地走進“動物園”，在“動物園”里與各種“動物”自由的嬉戲、與“游人”愉快的游戲，憑學生原有的生活體驗和想象、創(chuàng)造，模仿各種動物、各種人物走路的動作，以此來培養(yǎng)學生的觀察、想象和創(chuàng)造能力，同時也提高了參與活動的興趣，學到了一定的知識，提高了與人交往的能力。又如進行“立定跳遠”的教學時，先向?qū)W生講清動作的方法和要求后，引導和啟發(fā)學生利用廢舊報紙進行有創(chuàng)想性的練習，比如擺設各種圖形，如跳過一個長方形、跳過一個正方形、連續(xù)跳過多個相隔一定距離的長方形比賽等游戲活動，使學生掌握了立定跳遠的動作，發(fā)展了學生的協(xié)調(diào)性和彈跳力。

關注學生的個體差異和不同需求，平等地對待每一個學生，使他們都有權利享受到學習的樂趣，激發(fā)學習的動機，促進師生之間的合作與互動，養(yǎng)成健全的人格。如在進行“障礙接力跑”教學時，鼓勵學生根據(jù)教師給定的障礙物，按照自己的能力和興趣，自行設計障礙物擺放的順序，自定障礙物的高度和寬度，自行組合合作比賽的伙伴，并允許小組成員通過討論，確定本組的比賽方案(障礙物的順序、小組成員間的排隊順序、交接棒的方式等)后再進行比賽。這樣就增強了學生學習的自信心，能使每人都有獲得勝利的可能，都可以享受成功的快樂，同時也培養(yǎng)了學生自主學習、合作學習的能力，提高了學生自覺、主動參與學習的積極性。再如在進行“拋、擲輕物體”教學時，改變了過去程式化的練習方法，采用游戲的教學形式進行，引導和啟發(fā)學生把報紙折成小飛機或揉成紙團進行“放飛機”和“打雪仗”等游戲，讓學生在“玩”的過程中，掌握了基本的拋、擲動作，發(fā)展了學生的創(chuàng)新思維能力，也愉悅了學生的身心，提高了學生參與活動的積極性。

在教學評價中，改變學習成績只由體育教師評定的方法，采用了多種多樣的評價方式：學生自我評價、互相評價、小組評價，教師根據(jù)平日觀察和必要的測試，參照學生自我評價和小組評估做出綜合性評價。激勵學生參與學習，把學生在原有基礎上的進步，看得比一次絕對性的“好成績”重重要。評價的內(nèi)容，包括四個方面：體能、知識與技能、學習態(tài)度、情意表現(xiàn)與合作精神。每個學期末，參考教師把書中的“一年級體育課學生學習成績評價表”發(fā)給學生，講明評價方法，讓學生進行自評和組內(nèi)評價。學生感到很新鮮，都能認真地對自己和其他同學的學習表現(xiàn)進行很公正的評價。這樣就充分發(fā)揮了學生的主動性、積極性和自我價值的肯定，使學生能充滿自信地、積極主動地參與到體育活動中去，提高了教學質(zhì)量。

三、新教材實驗的成效

隨著課改的深入，我們重新審視了學生觀、教育觀和質(zhì)量觀，在教學過程中由原來的精心設計教向精心設計教與學轉(zhuǎn)變，由重在技術、技能掌握的教學向重在培養(yǎng)學生學習興趣轉(zhuǎn)變，由統(tǒng)一規(guī)格的教育向差異性教育轉(zhuǎn)變，由教學模式化向教學個性化轉(zhuǎn)變，由注重終結(jié)性的評價向既注重終結(jié)性評價、也注重過程性評價，既有教師對學生的評價、也有學生自己評價和互評轉(zhuǎn)變。大膽探索，邊實驗，邊總結(jié)，邊反思，運用新的課堂教學方式(即：集中明確課的學習目的分成若干合作學習小組，按照學習內(nèi)容的要求在小組內(nèi)互幫互學教師巡回指導組織各個小組進行效果展示發(fā)現(xiàn)不足根據(jù)具體情況及時糾正學生改進學習實踐與應用。)，課堂面貌發(fā)生了變化，拓寬了學生的思維領域，開發(fā)了學生的潛能，建立了平等和諧的師生關系。 共2頁,當前第1頁1

200*年8月26日至27日，我校老師在玉林市課程改革體育教師培訓班上為教師們講了《適應新課程標準，改革體育教學方法》等兩個專題；同年10月何立等兩位老師為玉林鎮(zhèn)全體中小學體育老師上了示范課；200*年11月29日至30日，玉林市以我校為點，召開了基礎教育課程改革實驗體育學科研討會，何立等兩位老師給全市實驗教師上展示課，課后兩人又代表玉州區(qū)分別在會上發(fā)言進

行了經(jīng)驗交流，得到了自治區(qū)課改專家的高度評價。200*年1月，我校體育老師撰寫的課改論文分別獲得了玉州區(qū)課改論文評比一等獎和三等獎。200*年2月有的老師參加了廣西課改實驗地方課程教師用書的編寫會議，并承擔“走”、“跑”和“集合”等內(nèi)容的26個案例的編寫工作，并于3月被選拔為玉州區(qū)國家基礎教育課程改革實驗研究中心組成員、體育學科組副組長，200*年5月成為玉林市課改中心組成員；200*年5月21日，廣西師范大學、玉林師院等20多位教授、講師等到我校指導，何立老師為專家上了課改體育課。200*年5月，蘇娟老師被聘請為“全國教育科學‘十五’規(guī)劃教育部重點課題《義務教育小學體育、中學體育與健康課程標準和教科書及教師用書可行性實驗研究》”課題組成員，我校被確定為總課題的實驗樣本校。200*年6月11日，蘇娟老師在玉州區(qū)基礎教育課程改革實驗研討會上，代表玉州區(qū)體育學科組進行發(fā)言。200*年6月12日，何立老師代表玉州區(qū)參加玉林市課改講課比賽獲得一等獎，并被推薦代表玉林市準備參加廣西200*年10月在桂林市舉行的課改講課比賽。200*年7月，實驗老師承擔了玉州區(qū)校本課程體育學科一、二年級各6個教材內(nèi)容的編寫工作。

四、存在問題和困難

1.實驗教材的教具、學具等資源配套不足，“小學生廣播體操(一)”沒有錄音帶，影響和限制了教學活動的開展。

2.場地小班數(shù)多，實驗班學額過大，教師組織教學比較困難，部分學生照顧不到。

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1資料與方法

1.1一般資料 本次檢測實踐從2013年1月～12月，歷時一年時間。準備的資料主要包括生化檢驗技術設備、試劑、血液樣本。在選擇的甲乙兩家醫(yī)院的1000份血液樣本中，500份由甲醫(yī)院提供，500份由乙醫(yī)院提供。兩家醫(yī)院的檢驗科均配置有全自動生化分析儀器、配套加樣系統(tǒng)、加樣槍和離心機等基本檢驗設備和輔助檢驗的設施。在對兩家醫(yī)院的血液樣本進行檢驗時為了控制變量，為了保證檢驗結(jié)果準確合理，要使用同一家藥業(yè)公司生產(chǎn)的試劑。檢驗時所需的質(zhì)量控制血清產(chǎn)自衛(wèi)生部檢驗中心。兩家醫(yī)院的檢驗科是經(jīng)國家認證的準Ⅱ級檢驗科，科室內(nèi)實驗室溫濕度控制設備一應俱全，其他基礎設施基本一樣。兩家醫(yī)院檢驗科在硬件配備、檢驗醫(yī)師的操作水準、檢驗時間等方面的差異不具有統(tǒng)計學意義。

1.2方法

1.2.1檢驗過程中的質(zhì)量控制 檢驗過程總共有8個環(huán)節(jié)，分別是標本接受、采用離心機離心、對血液樣本加樣、酶聯(lián)免疫吸附試驗、平行試驗、進板時間控制、得出結(jié)果和標本處理。一系列過程要遵照衛(wèi)生部頒布的有關規(guī)范條例嚴格執(zhí)行，在進行檢驗之前建立起一套完整細致的操作流程和實驗事故應急措施。加強人員對檢驗過程的監(jiān)控，操作人員提高責任心，保障檢驗結(jié)果的真實性。

1.2.2檢驗室室內(nèi)的質(zhì)量控制 血液樣本檢驗時使用第三代夾心法酶免試劑，有效保證樣本檢測質(zhì)量。血液樣本檢測時注意換用多種檢測方式提高精準度，并且反復多次進行檢測，以多數(shù)結(jié)果為準確定各項指標的最終檢測結(jié)果。檢驗時務必使用質(zhì)量控制血清，并保證不出現(xiàn)漏檢現(xiàn)象。定期抽取一定量的生化檢驗表格，對相應的血液樣本進行復查，每次檢測的結(jié)果由質(zhì)量控制圖進行檢測，排除檢驗結(jié)果不合格的血液樣本[3]。

1.3統(tǒng)計學方法 利用SAS 9.0數(shù)學統(tǒng)計軟件對檢測結(jié)果進行統(tǒng)計分析，數(shù)值比較采用t檢驗，建立多重線性回歸模型選擇逐步擬合法，P

2結(jié)果

2.1檢測結(jié)果分析 對檢測結(jié)果進行觀察分析，甲乙兩家醫(yī)院檢測結(jié)果的總符合率相當，均有90.0%以上的樣本符合率高過95%，見表1。

2.2影響檢驗結(jié)果的因素 通過臨床觀察，影響臨床生化檢驗的因素有多種。主要有檢驗科溫度、檢驗科濕度、操作規(guī)程的標準程度、洗液更換情況和試劑平衡時間，見表2。

3討論

觀察統(tǒng)計結(jié)果可以得知本地區(qū)醫(yī)院臨床生化檢驗技術效果均比較好，這說明檢驗科的工作人員在檢測血液樣本的各個程序中很好地把握住了檢驗結(jié)果的精密度和準確度，從影響臨床生化檢驗技術檢驗結(jié)果的諸種因素入手，確保了理想的檢驗效果。

筆者在參與本次臨床檢驗的過程中，通過思考整個生化檢驗的前后流程，得出質(zhì)量監(jiān)控工作應分三個時間段的結(jié)論。這三個時間段分別是檢驗前、檢驗時和檢驗后。在三個時間段中分別做好質(zhì)量監(jiān)控工作，就基本能確保生化檢驗結(jié)果的精準度[4]。

在檢驗前，采集血液樣本之前應務必保障患者晨起空腹，如果不是在早晨采集血樣也應該讓患者在12～24h內(nèi)禁食。在抽樣檢查和治療前患者要保持安靜平和的狀態(tài)，不要做強烈的大幅度的運動，保證檢測樣本的合格，使檢測結(jié)果具有可比性。存放樣本時要注意保持水分，合理控制保存溫度，采取措施防止血液濃縮。在運送方面要有嚴格的對接登記制度。

在檢驗時，應選擇正確的檢測和評價方法，要求檢驗人員理論水平和操作水平過硬，各類儀器、試劑、硬件設施要完整齊備，有靈活的實驗室溫度濕度調(diào)節(jié)機制，并定期對實驗室各項設備進行維護和維修。在檢驗時應建立統(tǒng)一的操作程序，統(tǒng)一的操作程序才能保障檢驗結(jié)果的可比性，檢驗人員提高協(xié)作能力，不斷提高實驗室檢驗效率。質(zhì)控血清在實驗室內(nèi)一般進購6個月～1年的使用量，嚴格檢測其質(zhì)量。建立檢驗科事故責任制度，加強檢驗科內(nèi)器械的存放管理和使用中的實名登記制度，一旦出現(xiàn)丟失毀壞現(xiàn)象直接追究負責人。檢驗科要定期開班學習班和經(jīng)驗交流活動，加強職業(yè)道德教育，提高檢驗科整體服務水平。

在檢驗后，應注意對檢驗結(jié)果進行復查復核，認真填寫檢測結(jié)果報告[5]，檢驗人員要多與治療醫(yī)師和護理人員溝通，為患者的康復治療提供幫助。

參考文獻：

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[2]潘國剛，滕元姬，黎作茶，等.適應臨床檢驗技術的發(fā)展做好臨床生化檢驗實習教學工作[J].右江民族醫(yī)學院學報，2012，2（1）：86-88.

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構建質(zhì)量管理體系時，結(jié)合我國IS015189標準進行建立，建立這一體系之后，不僅能夠確保這一科室醫(yī)療工作的正常運行，同時也滿足我國國家對醫(yī)院的規(guī)定，避免這一科室進行質(zhì)量檢驗時，得到的檢驗結(jié)果不符合國家標準，對醫(yī)院的發(fā)展造成影響。構建這一體系過程中，需要先設定對應的質(zhì)量管理負責人，具體而言，需要1名質(zhì)量負責人、幾名技術人員，在此基礎上，下轄幾個質(zhì)量管理小組，各個小組成員所管理的方向不同，但是相互之間都是協(xié)調(diào)合作的。這一科室的質(zhì)量管理體系如圖1所示。對于質(zhì)量管理負責人而言，其所肩負的任務非常重大，一般都是由科主任擔任，在日常工作中，主要負責各個科室的醫(yī)療工作，檢查標準就是下發(fā)的相關文件，要求醫(yī)院各個科室工作質(zhì)量達到制定的質(zhì)量管理標準，在此基礎上，要需要對其他管理小組的工作情況進行指導，針對管理中存在的問題，結(jié)合實際情況進行透徹的分析，并制定短期內(nèi)的糾正計劃，保證工作落實到位。對于相關的技術負責人而言，其日常工作內(nèi)容就是要求相關人員進行的一系列醫(yī)療工作在技術方面得到質(zhì)量保證[1]。其中這一工作由多人共同負責制，主要目的就是在管理中要將醫(yī)院各個方面的技術工作都覆蓋到，避免出現(xiàn)管理漏洞，直接影響醫(yī)院的整體設計和發(fā)展；在這方面性能評估技術負責人日常檢查內(nèi)容包括檢驗、免疫、生化等，要求這些方面都要符合專業(yè)檢測技術要求，在此基礎上，技術負責人還要對性能評估小組加強管理。對于微生物技術負責人而言，日常工作主要內(nèi)容就是對微生物專業(yè)檢測技術進行檢查，避免出現(xiàn)技術問題，針對存在的現(xiàn)實難題，可以向總負責人反映，進而醫(yī)院進行整體協(xié)調(diào)，提供人員、技術、設備等方面的支持。對于分子生物技術負責人而言，其工作內(nèi)容就是對分子生物專業(yè)情況進行檢測，各項指標都要達到規(guī)定要求，如果出現(xiàn)問題，其屬于直接負責人，需要承擔相應的全部責任。

1.2分析質(zhì)量管理體系內(nèi)各個崗位的人員設置

對于各個質(zhì)量管理小組而言，在每個小組內(nèi)設1名組長，組員人員由現(xiàn)實工作量而定，該組負責人進行統(tǒng)一管理，要求在工作中，在不同方面都滿足管理體系的要求，具體而言要達到下面幾條標準：①小組成員主要對管理體系的運行情況進行監(jiān)督，制定年度室間質(zhì)評計劃，對各個專業(yè)組室間質(zhì)進行評總結(jié)，在此基礎上，責任人要指導并幫助不同專業(yè)組進行質(zhì)控數(shù)據(jù)分析[2]。②對于內(nèi)審組而言，針對所建立的質(zhì)量管理體系進行監(jiān)督，審核其具體運行情況，并對相關工作進行跟蹤驗證，針對不符合的項目進行關閉和糾正，記錄并整理出內(nèi)審報告，針對當前的最新標準，工作人員要及時跟進，避免出現(xiàn)落后。③對于文檔管理組而言，主要工作就是合理使用相關文檔，有效控制文檔的發(fā)放，在此基礎上，對文檔進行整理和歸類，有利于以后的查閱和檢索工作。④對于醫(yī)療咨詢組而言，當完成相關的檢驗后，醫(yī)療咨詢組成員要對結(jié)果進行解釋，并對臨床方面的工作提供咨詢，對在臨床上得到會診的情況進行分析，參加門診出診以及網(wǎng)上答疑。⑤對于繼續(xù)教育組而言，對各層的教育計劃、培訓計劃等進行監(jiān)督，對技師技術情況在年底進行統(tǒng)一的考評，還要對實習生進行全面的管理，完善相關的教育工作[3]。⑥對于科研管理組而言，日常工作中要確保科研工作持續(xù)有效的進行，提高科學建設水平，并制定和落實年度科研計劃，對各個課題組的相關工作進行監(jiān)督和督促，對得到的研究成果及時進行申報。⑦對于儀器設備組而言，工作內(nèi)容是引入先進的儀器設備，建立使用制度，完善儀器報廢制度，同時負責對儀器狀態(tài)的確認，并建立明確標識，按照這些濕度規(guī)定，有效完善儀器檔案，并對其進行標準化的管理。⑧對于試劑耗材采購組而言，主要工作內(nèi)容是購買相關耗材、試劑，要求各個醫(yī)護人員在使用時，都要按照標準化執(zhí)行，避免出現(xiàn)錯誤，采購時，對儀器、耗材等進行試驗[4]，符合采購標準才能簽收協(xié)議，同時進行驗收登記。⑨對于信息組而言，主要工作就是保證各個科室信息系統(tǒng)的安全性和有效性，同時要對LIS系統(tǒng)進行維護，定時對系統(tǒng)進行升級，針對存在的故障在最短時間內(nèi)排除，除此之外，還負責信息數(shù)據(jù)的準確性以及物價收費的正確關聯(lián)。⑩對于后勤組而言，對醫(yī)院內(nèi)的相關標本進行接收運送，對化驗報告單進行分揀，同時還要負責實驗室的清潔等工作。

1.3對醫(yī)院管理系統(tǒng)進行分析

醫(yī)院的醫(yī)療管理體系非常重要，日常醫(yī)護工作都是以此作為標準，確保各個崗位設置的合理性，一般主任職位都是由檢驗科的主任擔當，具體工作內(nèi)容是進行醫(yī)院的科學建設、整體質(zhì)量管理、醫(yī)院的行政管理、醫(yī)院科研管理、醫(yī)院教育等，是管理工作的主要責任人。其要結(jié)合醫(yī)院實際情況，合理設置檢驗科機構，明確各個部門的責任，然后對設施、人員、場地、資金等進行科學規(guī)劃合理分配。在醫(yī)療體系副主任崗位設置兩人，分別管理科研工作和醫(yī)療工作，當科研主任外出時，醫(yī)療副主任也要進行短期的負責，其下設置1個后勤管理組和6個專業(yè)組[5]，每個專業(yè)組都由組長負責，分配工作時由檢驗任務和實際情況分布，在設置崗位后要將崗位的責任明確清楚，例如對于臨床化驗組，結(jié)合實際工作情況，可以設立5個崗位，分別是蛋白電泳崗位、特種蛋白檢測崗位、流水線加試劑定標崗位、流水線報告崗位、流水線早班崗位，同時明確不同崗位的匯報關系，保證交接工作順利的進行，通過對各個崗位細致化的管理，可以將工作放慢，但是效率提高，也避免出現(xiàn)錯誤。如圖2。

1.4分析對安全管理體系的構建

對于安全管理體系而言，設置時要嚴格按照IS015190、IS015189文件設置，安全管理主要涉及3個方面，分別是生物安全管理、信息安全管理、行政安全管理，主要目標就是強化對檢驗科的安全管理工作。例如保證檢驗信息的安全，保證患者資料數(shù)據(jù)的安全，保證人員和環(huán)境的安全等，避免在醫(yī)院發(fā)生生物安全事故。對于安全管理委員會主任一職，主要是科主任來擔任，負責各方面的管理工作，對于行政管理小組組長，需要1名負責人，對醫(yī)院內(nèi)涉及安全的內(nèi)容進行監(jiān)督，例如做好防盜、防水、放電等工作，對相關的安全應急設備進行檢查，同時要肩負消防逃生培訓、生物安全培訓等工作，保證各個科室的安全。如圖3。

2對各個崗位工作內(nèi)容進行細致劃分

2.1各個崗位人員每年都設定年度計劃

為了提高工作效率，每個崗位人員都要制定年度計劃，將崗位責任認識清楚，結(jié)合醫(yī)院發(fā)展情況，工作中存在的問題，制定一個解決方案，設定總體落實工作方針，工作中嚴格按照設定的目標努力，在各個時間段達成計劃目標，當這些計劃都達成后，醫(yī)院才能得到發(fā)展。

2.2對崗位責任進行描述

要制定程序文件，在文件中細致描述各個崗位的工作內(nèi)容，同時將各個管理體系也寫進文件中，可以利用圖表方式，描述所有崗位分級分層的具體職責，讓責任人、管理者、底層工作人員有一個清晰的認識，清楚工作流程和相關責任。

3總結(jié)

通過以上對檢驗科質(zhì)量管理體系崗位設置分析，發(fā)現(xiàn)工作效率的提高有賴于崗位設置情況，明確崗位責任，減少管理崗位數(shù)量，提高管理效率，建立相應的制度體系，完善制度內(nèi)容，有一個健康良好的發(fā)展。

作者:范曉光 單位:赤峰市蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院檢驗科

[參考文獻]

[1]馬聰,馬學斌,榮楊,等.我院檢驗科質(zhì)量管理體系崗位設置探討[J].中華醫(yī)院管理雜志,2012,28(2):127-129.

[2]傅譚娉,楊啟文,王瑤,等.北京協(xié)和醫(yī)院檢驗科臨床微生物專業(yè)組質(zhì)量管理體系介紹[C]//2012全國臨床微生物與感染免疫學術研討會，2014.

篇5

對病人提出要求解釋化驗結(jié)果的問題，能積極配合臨床按照院里臨床醫(yī)生的要求，不做任何解釋工作。嚴格組織紀律觀念，做到早上班，遲下班，不遲到，不早退，不串崗。無接受病人吃請和收受紅包、禮品、回扣的現(xiàn)象，無醫(yī)療事故。對工作中發(fā)現(xiàn)的問題能及時糾正，時刻與各科室保持聯(lián)系。在工作上，注重各種知識的學習與積累，堅持獨立思考，大膽實踐，不斷提高綜合素質(zhì)和工作能力。為人正直，心胸坦蕩，堅持追求工作的高標準、高效率、嚴要求。業(yè)務能力比較強，已能勝任本職工作，愛崗敬業(yè)。

業(yè)務工作和學習方面：積極參加醫(yī)院和科室組織的各種業(yè)務學習，通過學習與回顧，加強自身素質(zhì)的提高。在業(yè)務工作中，認真履行科里的各項規(guī)章制度，時刻以謹慎的工作態(tài)度處理好每一個待檢標本，認真處理好工作中遇到的疑難問題。對檢驗結(jié)果與臨床診斷不太相符的結(jié)果，第一時間向科室主任反應，堅持做到復查，確保發(fā)出檢驗報告的準確性，及時與臨床醫(yī)生聯(lián)系，嚴格遵守危急值報告制度，為病人的診治爭取時間，提供有利的診斷依據(jù)。工作中任勞任怨，保質(zhì)保量完成領導交給的任務。

在總結(jié)成績的同時，本人認為在以方面還做得不夠：近一段時間的學習有所放松，放松了思想改造。有時在工作比較忙的情況下，會表現(xiàn)出急躁情緒，給工作帶來了一些負面影響，考慮還不夠仔細，工作不夠嚴謹。

在以后的工作學習中，要高度重視實踐和理論學習，進一步堅持理想信念，發(fā)揚理論聯(lián)系實際的學風，邊學習，邊總結(jié)，邊提高，解決工作中的實際問題，力求在學習的質(zhì)量上有新的提高。時時處處看到自己的不足，繼續(xù)發(fā)揚優(yōu)點，改正缺點，努力做好各項工作。要努力加強個性修養(yǎng)和黨性的鍛煉、高標準、嚴要求、樹立良好的公仆形象。虛心向老同志學習，向?qū)嵺`學習，去人之長補己之短，爭取在以后的工作中更上新的臺階。

【檢驗科年終述職報告二】

20xx年度本人在院黨、政領導的正確領導下，在科室全體同志的大力支持配合下，努力學習、積極工作、大膽管理，敢于創(chuàng)新，認真落實院科兩極負責制，帶領全科同志發(fā)揚吃苦耐勞、開拓創(chuàng)新、敢于勝利的精神，在醫(yī)院的兩個文明建設中取得了一定的成績，現(xiàn)小結(jié)如下：

一、認真學習馬列主義、毛思想、鄧理論，實踐三個代表重要思想，遵紀守法，清政廉潔。模范遵守院規(guī)院紀，服從領導，透明管理。堅持政治理論學習與業(yè)務學習相結(jié)合，緊跟時代步伐，把握時代脈搏，在醫(yī)院由鐵路轉(zhuǎn)入地方之后，能夠較快地轉(zhuǎn)變觀念，變壓力為動力，牢固樹立服務意識，大局意識，積極投身醫(yī)院和科室的改革，勇于實踐，敢于勝利。發(fā)揚奉獻精神，在科室人員減少，任務增加的情況下，調(diào)動科室全體同志精誠協(xié)作，牢固樹立院興我榮、院衰我恥的思想，不計個人得失，確保了年度任務的超額完成。

二、以學習促管理，以管理促效益，以效益促發(fā)展。正確處理科室與醫(yī)院、科室同事之間的關系。引導科室全體同志正確樹立個人的世界觀、價值觀、人生觀。面對新形勢、新機遇、新挑戰(zhàn)，能夠清醒地認識到強練內(nèi)功才是生存之道，因此在工作之余努力學習專業(yè)理論知識，解決業(yè)務上的疑難問題。作為一名管理者，在追求自身素質(zhì)提高的同時，更高的追求是科室全體素質(zhì)的全面提高。

目前，科室六名同志在原來中專畢業(yè)的基礎上，通過自學有三名同志已大專畢業(yè)，一名本科在讀，一名大專在讀。科室上下形成了比、學、趕、幫、超的濃厚學習氛圍，呈現(xiàn)一派生機勃勃、奮發(fā)向上的景象。

三、自覺遵守院規(guī)院紀和科室的有關規(guī)章制度，上班不遲到、不早退，工作積極主動，認真負責，為了工作加班加點是經(jīng)常的事，但從沒有向醫(yī)院提過非分要求，也從未報過一個加班。在科室管理上，更是以一個黨員的標準嚴格要求自己，率先垂范，要求其他同志做到的自己首先做到，要求別人不做的，自己堅決不做。團結(jié)科室同志，積極協(xié)作，全面完成了醫(yī)院下達的各項任務。在兼職工會工作中，能夠在院黨委、院工會的領導下積極主動開展各項活動，為院工會的工作獻計出力。

四、以技術革新為著力點，促進科室任務超額完成。

篇6

2009年是我市傳染病實現(xiàn)網(wǎng)絡直報的第六年，為了進一步鞏固成績，及時發(fā)現(xiàn)網(wǎng)絡直報工作各環(huán)節(jié)存在的問題，使全市傳染病疫情報告管理更加規(guī)范科學、及時有效，市衛(wèi)生局擬組織開展全市范圍內(nèi)傳染病疫情網(wǎng)絡直報質(zhì)量督導檢查,特制定本方案。

二、目的

通過現(xiàn)場督導檢查，了解基層網(wǎng)絡直報實際工作現(xiàn)狀及存在問題，進一步明確網(wǎng)絡直報工作重點，為進一步提升我市傳染病疫情網(wǎng)絡直報質(zhì)量提供科學依據(jù)。

三、依據(jù)

《中華人民共和國傳染病防治法》（2004年8月28日）

《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》（2003年5月9日）

《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病監(jiān)測信息報告管理辦法》（2003年11月7日衛(wèi)生部第37號部長令）

《傳染病信息報告管理規(guī)范》（2006年6月2日）

《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息報告管理工作規(guī)范（試行）》（2006年1月1日）

《醫(yī)療機構傳染病預檢分診管理辦法》（衛(wèi)生部第41號部長令）

《傳染病監(jiān)測信息網(wǎng)絡直報工作與技術指南》（2005試行版）

《南昌市傳染病監(jiān)測與突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息報告管理程序》（2009年修改版）

四、檢查對象

全市各縣(區(qū))、開發(fā)區(qū)(新區(qū))衛(wèi)生行政部門、疾病預防控制中心、各級各類醫(yī)療機構。

五、檢查方式及范圍

（一）檢查方式

由市衛(wèi)生局組織市、縣疾控中心有關專業(yè)人員對轄區(qū)各類機構進行抽查。

（二）檢查范圍

本次現(xiàn)場督導檢查內(nèi)容主要針對2009年開展，部分內(nèi)容將涉及2008年（見本方案有關規(guī)定）。

被檢查的單位主要有：各縣（區(qū)）衛(wèi)生行政部門、疾控機構、省級綜合醫(yī)院、市級醫(yī)院、縣（區(qū)）綜合醫(yī)院為必檢單位，另隨機抽取鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務中心1家，每一縣（區(qū)）總檢查單位不少于4家。

六、檢查內(nèi)容

（一）衛(wèi)生行政部門

1. 本轄區(qū)傳染病網(wǎng)絡直報系統(tǒng)建設和完善情況。

2. 是否為轄區(qū)傳染病網(wǎng)絡直報系統(tǒng)的正常運行及提高疫情報告質(zhì)量提供必要經(jīng)費保障條件。

是否下?lián)苡糜趥魅静【W(wǎng)絡直報、設備更新維護、傳染病疫情報告相關技術培訓、督導檢查等專項工作經(jīng)費（要求有撥付手續(xù)或正式文件）。

3. 2008年度是否組織開展對轄區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構傳染病網(wǎng)絡直報工作質(zhì)量的督導檢查，有無表彰獎勵及處罰（要求有方案、記錄及總結(jié)）。

4. 是否對轄區(qū)醫(yī)療機構診療記錄登記進行統(tǒng)一要求與規(guī)范，包括門診日志、出入院登記簿、放射科及檢驗科登記簿等登記項目統(tǒng)一設置及規(guī)范使用，發(fā)文并進行現(xiàn)場督導檢查（要求制定下發(fā)的正式文件及現(xiàn)場督導檢查記錄）。

對各級衛(wèi)生行政部門的檢查結(jié)果均記錄于附表1-1。

（二）疾病預防控制機構

1．轄區(qū)傳染病網(wǎng)絡直報信息監(jiān)測管理工作

1.1 建立對異常監(jiān)控信息的快速反應流程

動態(tài)監(jiān)視本轄區(qū)報告?zhèn)魅静∫咔樾畔ⅲ皶r完成報告卡的審核、等各項工作；重點建立對異常監(jiān)控信息的快速反應流程，包括對異常信息快速確認、處理應對等環(huán)節(jié)，以書面監(jiān)控記錄及相關的檢查核實報告為準。異常信息主要包括甲類及按甲類管理的傳染病疫情、可能的傳染病暴發(fā)與流行、不明原因肺炎以及本地罕見傳染病或其它不明原因發(fā)病、死亡等。

1.2 傳染病網(wǎng)絡直報質(zhì)量管理

（1）定期或不定期對轄區(qū)傳染病零缺報情況、報告及時性、審核及時性、重復報告等質(zhì)量進行檢查核實與綜合評價，查找原因并提出改進措施（以文字資料為準）。

（2）傳染病網(wǎng)絡直報質(zhì)量綜合指數(shù)率，以傳染病直報系統(tǒng)最近一個月的評價數(shù)據(jù)為準。

1.3 傳染病監(jiān)測資料分析利用與反饋

（1）是否開展傳染病監(jiān)測資料日、周、月、年周期分析；當發(fā)生傳染病暴發(fā)流行或其它突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，是否開展相關的流行病學分析或?qū)ｎ}分析報告。

（2）是否及時將常規(guī)各項分析報告向轄區(qū)報告單位進行反饋（以實際可查的反饋形式為準，如正式發(fā)文或網(wǎng)絡直報系統(tǒng)反饋）。

2. 傳染病網(wǎng)絡直報質(zhì)量督導檢查開展情況

2008年度是否開展醫(yī)療衛(wèi)生機構傳染病報告與管理工作檢查與評估，對醫(yī)院傳染病報告管理質(zhì)量進行督導檢查。要求有方案、檢查原始記錄、發(fā)現(xiàn)的主要問題及提出改進措施與建議等總結(jié)文件。針對所發(fā)現(xiàn)的問題是否開展二次督導檢查，以文字資料為準。

2008年度是否開展與傳染病網(wǎng)絡直報有關的專題調(diào)研，要求有調(diào)研方案及總結(jié)等文檔記錄。

2008年度是否對同級、下級醫(yī)療衛(wèi)生機構進行技術指導。對下級在傳染病報告、管理工作中遇到的技術問題及時給予解決或答復，對在實際工作中發(fā)現(xiàn)的問題，及時指出并督促整改。要求以電話或其它書面記錄為準。

3. 培訓下一級專業(yè)技術人員情況

培訓下一級專業(yè)技術人員情況。本年度對傳染病信息報告管理規(guī)范、監(jiān)測資料分析利用、網(wǎng)絡直報系統(tǒng)數(shù)據(jù)統(tǒng)計規(guī)則等業(yè)務技術培訓工作開展情況，包括對下一級疾病預防控制機構以及屬地醫(yī)療機構相關人員。要求有相關資料和培訓會議文檔記錄。請注重培訓知識與內(nèi)容的更新，要求及時將衛(wèi)生部下發(fā)的有關文件進行培訓落實。

4. 網(wǎng)絡直報設備配置

網(wǎng)絡直報專用臺式電腦及筆記本電腦（帶無線上網(wǎng)卡）各一臺、激光打印機、疫情專用電話。

對各級疾控中心的檢查結(jié)果均記錄于附表1-2。

（三）醫(yī)療機構

1. 傳染病報告管理工作開展情況

（1）門診日志、出入院登記使用

門診日志、出入院登記本設置及規(guī)范使用情況。根據(jù)衛(wèi)生部1996年印發(fā)的《全市法定傳染病醫(yī)院報告管理檢查與居民回顧性調(diào)查方案》相關要求以及醫(yī)療機構診療登記的有關規(guī)定，門診日志至少要包括就診日期、姓名、性別、年齡、職業(yè)、現(xiàn)住址、病名（初步診斷）、發(fā)病日期、初診或復診9項基本內(nèi)容。門診日志應由臨床醫(yī)生填寫，病名項目應填寫診斷的病名，不能填寫癥狀；出入院登記至少包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、現(xiàn)住址、入院日期、入院診斷、出院日期、出院診斷、轉(zhuǎn)歸情況（是否死亡、死亡原因、死亡日期等）10項基本內(nèi)容。

檢查方法：現(xiàn)場查看感染科、急診、內(nèi)科、兒科、皮膚科、住院部等與診療傳染病有關科室的門診日志、出入院病人登記本，檢查門診日志、出入院登記本項目是否齊全、填寫是否規(guī)范，有無漏登和缺項。

（2）檢驗科室、影像診斷科室登記及反饋機制

檢驗科室登記項目應包括送檢科室或醫(yī)生、病人姓名、年齡、檢驗結(jié)果、檢驗日期。

影像診斷科室（含放射科、B超室等）檢查登記應包括開單科室、檢查日期、病人姓名、年齡、檢查結(jié)果。

檢驗科室、影像診斷科室是否建立了異常化驗結(jié)果必須返回送檢醫(yī)生或科室的反饋機制（包括門診和住院）。

檢查方法：查閱檢驗科室、影像診斷科室登記（包括檢驗室、放射科、B超室電子登記系統(tǒng)），檢查項目是否齊全、登記是否完整；反饋機制以反饋記錄或醫(yī)生簽字為準。

（3）醫(yī)院內(nèi)傳染病疫情分析、通報及處理機制

院內(nèi)指定有關科室及專人負責本院傳染病報告數(shù)據(jù)的常規(guī)分析，分析不同時期醫(yī)院接診的主要傳染病，并將分析結(jié)果在院內(nèi)及時通報。

院內(nèi)應制定對可能的傳染病暴發(fā)事件、聚集性癥候群等異常情況的處理機制與流程。

檢查方法：現(xiàn)場查閱相關分析文檔及反饋記錄、相關的機制與流程。

（4）開展傳染病報告管理院內(nèi)自查

確定醫(yī)院傳染病報告管理工作自查組成員（含分管院長及各臨床科室主任等）、周期、自查內(nèi)容（是否報告、及時報告率）及獎懲等。發(fā)現(xiàn)漏報、不及時報告等方面問題時，能夠提出針對性處理及整改措施。

檢查方法：現(xiàn)場查閱有關自查記錄、整改文檔及總結(jié)（自查組成員簽字）。

（5）傳染病報告設備

醫(yī)院傳染病信息報告管理科室擁有網(wǎng)絡直報設備（包括網(wǎng)絡直報專用計算機、上網(wǎng)設備、報告專用電話或傳真機），操作系統(tǒng)齊全（有防病毒軟件），并有專人負責管理網(wǎng)絡直報密碼。

檢查方法：現(xiàn)場查看、查閱相關記錄、直報人員進行現(xiàn)場操作。

2. 定期開展傳染病報告管理專業(yè)培訓與考核

醫(yī)院應定期組織臨床醫(yī)生、新進人員開展關于《傳染病防治法》、《傳染病信息報告管理規(guī)范》等的專業(yè)培訓，注重培訓內(nèi)容的更新，及時學習衛(wèi)生部下發(fā)有關傳染病診斷、報告、防治管理方面的文件。并注意對培訓結(jié)果進行考核。

檢查方法：現(xiàn)場查看、查閱相關培訓、考核文檔。

3. 傳染病報告質(zhì)量抽查

評價指標包括：傳染病報告率、傳染病及時報告率、紙質(zhì)報告卡填寫信息準確率、完整率、紙質(zhì)報告卡填寫與網(wǎng)絡報告信息一致率。

檢查方法：查閱2008-2009年度檢查當月門診日志、出入院登記本記錄，核實傳染病報告情況；復印傳染病報告卡，核實紙質(zhì)報告卡填寫信息的準確性、完整性以及與網(wǎng)絡直報信息的一致性。

要求：

①縣級及以上醫(yī)療機構從內(nèi)、兒、感染等科的門診日志及出入院登記本中隨機抽查法定傳染病病例15例（門診病例10例，住院病例5例），鄉(xiāng)鎮(zhèn)級醫(yī)療機構抽取5例。若該單位本年度相關記錄中，未查到1例法定傳染病，請注明門診量，并注意查明相關原因。

②病例分布應注意包括本年度不同月份的病例，抽查的相同病種不能超過50%。

③病種：僅抽查急性傳染病，應注意抽查呼吸道、腸道、蟲媒及自然疫源性、血源及性傳播傳染病等不同傳播途徑傳染病，如麻疹、流腦、霍亂、細菌性痢疾、傷寒副傷寒、瘧疾、乙腦、流行性出血熱、甲型肝炎、手足口病、流行性腮腺炎、流行性出血性結(jié)膜炎等。不含肺結(jié)核、乙肝、梅毒、淋病、丙肝。

④住院病例需查閱病案資料，填寫病例的發(fā)病日期、診斷日期。

⑤復印10份紙質(zhì)傳染病報告卡，從抽查的15例傳染病中查找，不足則另行補充，對補充紙質(zhì)卡片的要求同上。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院復印5份。

對醫(yī)療機構的檢查結(jié)果分別記錄于附表1-3、附表1-4。

七、組織與實施

（一）人員安排

本次督導檢查分設3個組，每組3人，組長由市疾控中心有關人員擔任，組員由市、縣（區(qū)）疾控中心專家組成。

（二）日程安排

本次督導檢查時間初步定于2009年4月13-17日，督導組成員統(tǒng)一培訓時間為4月10日上午。各縣（區(qū)）的行程安排如下表（可結(jié)合具體情況進行調(diào)整）。

檢查日期檢查單位檢查人員

4月13日進賢縣姜小仙、吳景文、李 芳、青山湖1人

安義縣符 艷、胡茂紅、東湖區(qū)1人

南昌縣李 輝、涂正波、新建縣1人

4月14日新建縣姜小仙、吳景文、李 芳、青山湖1人

灣里區(qū)符 艷、胡茂紅、東湖區(qū)1人

青云譜區(qū)李 輝、涂正波、新建縣1人

4月15日東湖區(qū)姜小仙、吳景文、李 芳、青山湖1人

西湖區(qū)符 艷、胡茂紅、東湖區(qū)1人

青山湖區(qū)李 輝、涂正波、新建縣1人

4月16 -17日省一、省精、省腫瘤、省血站、市九院、

省中醫(yī)院、高新區(qū)姜小仙、吳景文、李 芳、青山湖1人

省二、市一、省兒童、省人民、市血站、洪都中醫(yī)院、紅谷灘新區(qū)符 艷、胡茂紅、東湖區(qū)1人

省四院、省婦保、省胸院、市二院、市三院、省皮院、市男科、經(jīng)開區(qū)李 輝、涂正波、新建縣1人

（三）工作程序

1、到達縣（區(qū)）衛(wèi)生局，簡要介紹檢查方案，明確檢查任務及日程安排，聽取自查工作匯報；

2、到有關醫(yī)療機構現(xiàn)場進行檢查，并撰寫意見書進行反饋；

3、到縣（區(qū)）疾控機構進行檢查，并就檢查組對該區(qū)檢查意見與建議集中反饋，由組長負責，分管傳染病網(wǎng)絡直報的領導、科室負責人參加。

（四）備查資料

1.衛(wèi)生行政部門提供資料清單

（1）本年度用于傳染病網(wǎng)絡直報、培訓、督導檢查等相關工作專項經(jīng)費的撥付手續(xù)或正式文件。

（2）本年度組織開展的轄區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構傳染病報告質(zhì)量監(jiān)督檢查正式文件、方案、表彰獎勵及處罰記錄。

（3）制定下發(fā)關于規(guī)范醫(yī)療機構各種臨床診療登記的相關文件及督導記錄。

（4）轄區(qū)部分傳染病疫情原稿。

2.疾病預防控制機構提供資料清單

（1）對轄區(qū)傳染病網(wǎng)絡直報數(shù)據(jù)實時監(jiān)控記錄及異常監(jiān)測事件反應處理記錄。

（2）對轄區(qū)醫(yī)療機構開展傳染病網(wǎng)絡報告質(zhì)量督導檢查工作記錄、總結(jié)。

（3）對轄區(qū)醫(yī)療機構開展傳染病報告管理相關培訓的工作記錄、總結(jié)。

（4）各類傳染病監(jiān)測數(shù)據(jù)質(zhì)量評價及分析利用報告。

3. 醫(yī)療機構檢查

（1）院內(nèi)關于傳染病暴發(fā)或流行、可疑聚集性癥候群、不明原因肺炎或不明原因疾病發(fā)病、死亡等異常事件的處理機制與流程的文檔及相關記錄。

（2）院內(nèi)傳染病疫情常規(guī)分析、通報有關記錄。

（3）院內(nèi)傳染病報告管理自查工作記錄。

（4）傳染病報告管理專業(yè)技術培訓考核等有關記錄。

（5）本年度內(nèi)、兒、感染等科的門診日志及出入院登記本。

（6）走訪檢驗科、放射科等臨床輔助科室，檢查登記本及結(jié)果反饋流程。

（7）抽查網(wǎng)絡直報人員現(xiàn)場操作演示。

（8）調(diào)查內(nèi)、兒、感染等科室醫(yī)務人員5名傳染病疫情報告知識知曉情況。見附件2。

（五）結(jié)果反饋

本次督導檢查現(xiàn)場結(jié)果由督導組成員以《現(xiàn)場指導意見書》予以反饋；綜合評估報告由市衛(wèi)生局以書面督導評估報告形式予以通報。本次督導檢查結(jié)果將納入全市疾病控制工作年終考核評比內(nèi)容。

附件1

南昌市傳染病網(wǎng)絡直報質(zhì)量督導檢查及評分表

表1-1 衛(wèi)生行政部門工作督導檢查用表

單位名稱：

縣（區(qū)）衛(wèi)生局

單位級別：1地市級 2縣區(qū)級

檢查內(nèi)容檢查項目滿分評分原則得分

1. 2009年度下?lián)苡糜诜ǘ▊魅静”O(jiān)測報告與管理的專項工作經(jīng)費（要有撥付手續(xù)或正式文件）（40分）1.1 專項工作經(jīng)費：①無 ②有20分①否：0分；②是：滿分

1.2 如有，專項經(jīng)費總額：【

】萬元，占疾病預防控制經(jīng)費總額的比例：【 】%20分①5%以下：(實際比例/5)*滿分；②5%及以上：滿分

2. 2008年度組織開展傳染病報告監(jiān)測報告與管理的專項工作經(jīng)費（要有撥付手續(xù)或正式文件）（40分）2.1 檢查方案：①無 ②有8分①無：0分；②有：滿分

2.2 參與檢查：①無 ②有8分①無：0分；②有：滿分

2.3 檢查總結(jié)：①無 ②有8分①無：0分；②有：滿分

2.4 表彰和獎勵：①無 ②有8分①無：0分；②有：滿分

2.5 處罰：①無 ②有8分①無：0分；②有：滿分

3. 統(tǒng)一規(guī)范轄區(qū)醫(yī)療機構門診日志、出入院登記簿、放射科及檢驗科登記簿登記項目的設置及使用（20分）3.1 制定下發(fā)正式文件：①否 ②是10分①否：0分；②是：10分

3.2 組織開展對實際執(zhí)行效果的督導檢查：①否 ②是10分①否：0分；②是：10分

檢查單位領導：

檢查人：

檢查時間：

表1-2 疾病預防控制中心工作督導檢查用表

被檢查單位領導

檢查人

檢查時間

附表1-3 各級醫(yī)療機構工作督導檢查用表

被檢查單位領導

檢查人

檢查時間

表1-4

縣/區(qū)

鄉(xiāng)鎮(zhèn)

醫(yī)院/衛(wèi)生院法定傳染病報告質(zhì)量檢查登記表

序號科室

類型

(1)患者

姓名

(2)性別(3)年齡(4)職業(yè)(5)疾病

名稱

(6)病例

分類

(7)發(fā)病日期

(8)診斷日期 (9)是否

錄入(10)是否

及時

錄入

（11）報告卡填寫是否完整（12）報告卡填寫是否準確（13）報告卡信息與網(wǎng)絡報告信息是否一致（14）備注

(15)

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

注：①科室類型包括：①內(nèi)科門診 ②兒科門診 ③感染科門診 ④急診 ⑤腹瀉病門診 ⑥肝炎門診 ⑦住院部內(nèi)科 ⑧住院部兒科 ⑨住院部傳染科 ⑩其它，請注明（如呼內(nèi)、消化內(nèi)科）

②住院病例的發(fā)病日期、診斷日期的信息需查看患者住院病案

被檢查單位負責人

檢查員簽名

檢查日期：

年 月 日

附件2

醫(yī)務人員傳染病報告知識知曉情況調(diào)查表

單位名稱：

縣（區(qū)）

醫(yī)院

科

單位級別：1地市級 2縣區(qū)級

1、最新版的《中華人民共和國傳染病防治法》修訂通過后，于

年

月 日開始施行。（10分）

2、法定傳染病分三類，其中甲類傳染病

種，乙類傳染病

種，丙類

種。（10分）

3、責任報告單位和責任疫情報告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病 、

和乙類傳染病中的

、

、

、

的病人或疑似病人時，或發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時，應以最快的通訊方式（電話、傳真）向當?shù)乜h級疾病預防控制機構報告，并于 小時內(nèi)將傳染病報告卡通過網(wǎng)絡報告；未實行網(wǎng)絡直報的責任報告單位應于 小時內(nèi)以最快的通訊方式（電話、傳真）向當?shù)乜h級疾病預防控制機構報告，并于 小時內(nèi)寄送出傳染病報告卡。對其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報告的傳染病病原攜帶者在診斷后，實行網(wǎng)絡直報的責任報告單位應于 小時內(nèi)進行網(wǎng)絡報告；未實行網(wǎng)絡直報的責任報告單位應于 小時內(nèi)寄送出傳染病報告卡。（30分）

4、手足口病為

傳染病。（10分）

A、 甲類； B、 乙類； C、 丙類； D、 未納入法定傳染病

5、請列出以下傳染病病種：（20分）

甲類（2種）：

乙類（5種）：

丙類（3種）：

6、當一個患者同時患兩種傳染病時，應填寫幾張傳染病報告卡？（10分）

篇7

作為檢驗科的一員，既是醫(yī)生的眼睛，也是醫(yī)生的助手，把握自身職責，這是我任職以來的又一準則。應用自己所學的知識，收集到老師的意見，學習到外地的經(jīng)驗，提出意見和建議，給醫(yī)生當好參謀。到目前為止，己基本能滿足醫(yī)院各類病人檢測參數(shù)要求;為保證各類病人檢測數(shù)據(jù)的準確性，在檢驗、檢測的全過程中嚴格按照《全國臨床檢驗操作規(guī)程》和《產(chǎn)品說明書》進行操作，在過去的一年中所出據(jù)的檢驗報告基本能達到準確。在檢驗業(yè)務上能堅決貫徹醫(yī)療安全第一的理念，杜絕了醫(yī)療事故的發(fā)生。更進一步提高醫(yī)療服務質(zhì)量、改善服務態(tài)度來爭取病人的信任。

二 .專業(yè)知識、工作能力和具體工作

日常的臨床檢驗工作，雖然工作比較繁忙，做起來有一定的困難，如很多手工加樣工作，我以前就沒做過，但為了搞好工作，服從領導安排，積極支持科主任工作，我 不怕麻煩，虛心向老師學習、自己摸索實踐，在很短的時間內(nèi)熟練掌握了手工加樣工作，明確了工作程序，提高了工作能力，在具體工作中形成了一個比較清晰的工作思路，能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完成本職工作。為了彌補自己專業(yè)知識的空缺，我

每天不斷的要求自己要把這些知識補上，這不管對自己還是在以后面試打下一個牢固的基礎。

三、工作態(tài)度和勤奮敬業(yè)方面

篇8

1.1檢驗人才結(jié)構配置不合理

通過典型調(diào)查對福建省閩北某地區(qū)九縣市檢驗人員的配置結(jié)構進行分析，發(fā)現(xiàn)目前基層檢驗機構的隊伍建設還比較薄弱，出現(xiàn)了較為嚴重的人才“老齡化”及“斷層”現(xiàn)象。一些縣市由于人員缺乏，理化、微生物、血清等項目沒有固定檢驗人員，常出現(xiàn)檢驗人員“身兼數(shù)職”的現(xiàn)象。大部分的檢驗科十幾年沒有引進過專業(yè)的檢驗人員。近年來，人事部門高度重視基層檢驗人員的“缺口”問題，希望能夠加強檢驗隊伍建設。然而，目前我國的人才分布存在著“區(qū)域集中化”的趨勢，本科以上人才大都集中在地級市及以上機構，不太愿意回基層工作，導致基層的檢驗人員很難得到滿足。表1福建省某地區(qū)九縣市檢驗人員年齡分布情況n(略)表2福建省某地區(qū)九縣市檢驗人員職稱分布情況n(略)

1.2檢驗水平提高受地域的局限

由于基層檢驗機構大多比較偏遠，與上級業(yè)務機構的直接交流非常有限。雖然省級機構有定期的組織在職人員業(yè)務培訓，但由于路途遙遠、時間有限，許多人員無法獲得參與實驗的機會。檢驗工作是操作性很強的工種，沒有親身體驗實驗操作，其培訓成效多半不顯著。部分工作人員甚至把培訓當作拿學分、評職稱的手段，出現(xiàn)“趨利”行為。另外，人才“斷層”現(xiàn)象也比較嚴重，隨著具有豐富經(jīng)驗的檢驗人員的退休，以及缺乏不同年齡段人員間進行直接交流的平臺，年青工作人員在實際的操作過程中遇到的問題，得不到及時、有效的解決，容易造成問題的“沉積”。技術問題得不到解決，必然會影響檢驗人員技術水平的提升。

1.3檢驗隊伍的管理缺乏合理的激勵機制

目前基層檢驗機構大多數(shù)屬于差額撥款，相對于其它業(yè)務科室而言，檢驗科室要面臨更多的突發(fā)性公共衛(wèi)生事務。這一工作性質(zhì)，造成了領導在情感上的傾斜，即只有在“等級考核”、“計量認證”、出現(xiàn)突發(fā)性公共衛(wèi)生事件后，檢驗力量才得到特別重視。考核過后的關心指導工作不夠。例如：實驗中的系統(tǒng)誤差、儀器的調(diào)試、配備、專業(yè)人員檢驗技能的提高與培訓工作等實際工作還未落實。［1］

在評價方式上，對檢驗考核優(yōu)秀者或突發(fā)公共衛(wèi)生工作中有特別突出工作的人員沒有給予物質(zhì)或精神獎勵；對考核未能通過的人員也缺乏相應的標準進行制約。由于制度的不完善以及領導的忽視，造成檢驗人員積極性受挫，形成“干好干壞一個樣”的思想意識。科室學習氣氛不濃厚，部分資歷較高的技術人員更是習慣了“吃皇糧”的工作狀態(tài)，缺乏業(yè)務鉆研精神，甚至對年輕人員灌輸負面的工作思想。

1.4設備的更新與檢驗人員的知識更新不同步

近年來，由于政府和社會各界的重視，基層檢驗機構在設備配置方面得到了更新，全省根據(jù)各縣市需求招標購置了一批較高水平的檢測設備，但相應的人員培訓卻未能同步，很多先進的設備甚至沒有拆裝，遇到突發(fā)的衛(wèi)生安全問題時，例如：食物中毒等，依然采取陳舊的化學實驗法，或者直接將檢品送到上一級的檢測機構，耽誤了最佳檢測時機，影響了檢測的準確性、及時性，同時也加重了上一級檢測機構的工作強度。

1.5檢驗隊伍缺乏具有扎實業(yè)務基礎的管理者

目前基層的人事更替陳舊，民主推選意識淡薄，論資排輩現(xiàn)象突出，很多科室負責人第一學歷較低，按部就班的進行單純的管理，退出“一線”的檢驗工作，創(chuàng)新變革意識較差，這些都不利于檢驗科室水平的大幅提高，同時還壓制了一些具有良好素質(zhì)的中青年的發(fā)展。

2提高基層檢驗人員業(yè)務水平的建議

2.1提高檢驗人員素質(zhì)

要提高當前檢驗人員的素質(zhì)，首先得將當前“金”字形人才隊伍結(jié)構轉(zhuǎn)變?yōu)椤爸小弊中稳瞬抨犖椤Ｋ^金字塔形的人才隊伍即以檢驗士為多數(shù)，檢驗師、主管、主任逐漸遞減的人才梯隊；所謂“中”字形觀念，根據(jù)我國的國情，“中”字形人才是以檢驗師、主管為多數(shù)，檢驗士、主任占少數(shù)的人才梯隊。“中”字形人才隊伍是保證檢驗質(zhì)量的軟件。［1］各基層檢驗機構需結(jié)合自己的實際情況，加強人事建設和人才培養(yǎng)工作。對具有較好專業(yè)素質(zhì)的檢驗人員可以適當放寬學歷要求，通過考核的方式擇優(yōu)錄用，“不拘一格降人才”充實檢驗隊伍。促進人員梯隊建設，改善人才結(jié)構。加強初、中級檢驗人員的培養(yǎng)，特別是中級職稱隊伍的建設，使其成為檢驗的中堅力量。對現(xiàn)有檢驗人員各盡其能，根據(jù)不同人的性格特點、不同專業(yè)水平安排不同的工作崗位。［2］

2.2加強思想、技術水平建設，實施“走出去，請進來”政策

強化檢驗人員思想建設，明確檢驗工作“準確、高效、及時”的重要原則。以質(zhì)量為中心，建立統(tǒng)一目標及目標責任制。了解最新的檢測設備檢測方法，通過互聯(lián)網(wǎng)、學術交流等平臺最大程度的擴大視野。根據(jù)基層的實際工作特點有針對性的制定學習培訓計劃，培訓期間讓學員更多的參與實驗，更多提供上機操作的機會。基層檢驗科需要運用“就近原則”加強與更高級別檢驗機構的聯(lián)系溝通，定期選派專業(yè)人員出外進行“針對性”學習。外出學習人員需及時總結(jié)、反饋學習心得，在科室內(nèi)部交流學習。

同時加強技術水平建設，上級檢驗部門中的專家、學科帶頭人、中青年技術骨干等需定期深入基層講課或開展一些科研工作，切實幫助基層解決工作中的專業(yè)、技術困惑。利用互聯(lián)網(wǎng)建立省內(nèi)官方衛(wèi)生檢驗網(wǎng)絡交流平臺，對實際工作中的問題給予遠程指導，實現(xiàn)資源共享。以區(qū)域劃分學習交流，以地區(qū)為單位開展學習。加強基層檢驗科間的互動，開展“盲樣”“平行比對”檢驗競賽，增強相互了解、溝通。從而提高自身實驗室的檢驗準確性及實現(xiàn)檢驗結(jié)果的橫向、縱向間的可比性。

2.3優(yōu)化激勵機制，培養(yǎng)專業(yè)隊伍

高、中層領導需加強與一線檢驗人員的溝通，了解他們的期望值及實際工作中的要求和困難。遵照規(guī)章制度獎懲分明，科室內(nèi)部建立相應的質(zhì)量責任制，并與獎金、晉升相掛鉤。年終在圓滿完成檢驗任務后給予精神及物質(zhì)上雙重肯定，從而激發(fā)檢驗人員的工作熱情，調(diào)動其的工作積極性。

篇9

1危急值制度

1.1概念

1.1.1危急值 首先需要明確的是危急值是一個特別異常的檢驗結(jié)果。危急值（critical value）是一種極度異常的檢驗結(jié)果，它的出現(xiàn)表明患者可能處于生命危險的邊緣狀態(tài)，此時如果能給予及時有效的治療，患者生命可以得到挽救或有效的改善，否則有可能出現(xiàn)極端不良后果。

1.1.2醫(yī)學決定水平 醫(yī)學決定水平首先也是個閾值。是指當檢驗結(jié)果呈現(xiàn)該數(shù)值時，臨床上必須對患者采取相對應的治療手段，臨床醫(yī)師基本可以判斷患者的病癥進展到了那個階段。

1.1.3正常參考值 正常參考值的獲取首先是來自健康人群、還必須滿足樣本量要很大的檢驗檢測結(jié)果。統(tǒng)計學上把健康人群的性別、年齡進行分類，再把測得的數(shù)據(jù)進行匯總?cè)缓筮M行計算就可以得到這一人群的參考值區(qū)間，此參考區(qū)間屬于生物參考區(qū)間，最后確認就得到正常參考值區(qū)間。

1.1.4定義之間聯(lián)系 檢驗危急值是一個閾值，屬于是醫(yī)學決定水平中的一個部分。如果檢測數(shù)據(jù)不在正常參考值范圍內(nèi)，超出或是低于正常參考范圍，不能肯定這一結(jié)果就是檢驗危急值。

理論上全部檢驗項目分別有不同的醫(yī)學決定水平、正常參考值，但不是全部檢驗項目都有檢驗危急值。

1.2國外的危急值限值來源

1.2.1國家調(diào)查 通過對本國內(nèi)各醫(yī)療機構的危急值進行匯總，統(tǒng)計分析，然后制定符合本國各醫(yī)療機構的危急值限值。

這種方法多為西方發(fā)達國家采用，因為危急值制度的建立對于他們來說已經(jīng)有40余年，這近半個世紀的實際臨床經(jīng)驗的總結(jié)尤為重要。

1.2.2參照發(fā)達國家制定的危急值標準 一些發(fā)展中國家對于危急值制度的建立不是很精通也不很規(guī)范，這樣本著學習的態(tài)度，我們可以參考發(fā)達國家發(fā)表在權威刊物上文獻的標準，用這一標準指導我們。我們可以通過長時間的數(shù)據(jù)總結(jié)，臨床資料分析完善我們自己國家的危急值報告制度[3，4]。

其中包括可以參考其他相關文獻、參考其他相關臨床實驗室制定的危急值項目以及危急值范圍，也可以參考儀器生產(chǎn)商給出在此儀器上測定標本時危急值的范圍，還有就是醫(yī)務科人員或是臨床專家對某項危急值范圍的建議意見等[5，6]。

1.3國內(nèi)的危急值制度 危急值報告制度其在中國醫(yī)院協(xié)會《2007年度患者安全目標》中首次提出，《2009年度患者安全目標》又一次重新提出，臨床實驗室危急值制度的建立顯得尤為重要[7-9]。

檢驗科可以通過HIS系統(tǒng)把實驗測定結(jié)果傳送到臨床醫(yī)師工作站，將危急值數(shù)據(jù)發(fā)送至電子病歷中，并標明顏色，例如醒目的紅色，如果臨床醫(yī)師在接到報告后也可以把處理情況反饋給檢驗工作者這樣既起到了監(jiān)督管理的作用，又可以讓檢驗人員多了解臨床知識，可以提高自己專業(yè)知識的同時，更好的為出現(xiàn)危急值的患者服務，給出我們檢驗工作者的專業(yè)意見。

2危急值項目現(xiàn)況

2.1項目及報告 檢驗危急值項目的設置一定要經(jīng)醫(yī)學檢驗科與臨床科室一起協(xié)商決定，絕對不允許由檢驗科自己獨立制定。各醫(yī)療機構可以根據(jù)自己的具體情況來確定檢驗危急值的項目，以確保臨床醫(yī)療安全，至少應包含白細胞計數(shù)、血小板計數(shù)、凝血酶原時間、活化部分凝血活酶時間、血鈣濃度、血鉀濃度、血糖值、血液酸堿度項目、二氧化碳分壓、氧分壓。

制定檢驗危急值項目應該綜合醫(yī)療機構的實際情況、例如是否是專科醫(yī)院、每日的檢測標本量為多少、儀器設備的級別以及儀器設備使用的完好率，制定出科學并適合的檢驗危急值項目。

2.2意義

2.2.1重復危急值 出現(xiàn)危急值的患者，如果臨床醫(yī)師可以給予及時有效的處理，患者病情得到控制，同一項目可能不會再次出現(xiàn)危急值情況。但也有些特殊的這種情況，某些患者因病情不穩(wěn)定，病情嚴重，短時間內(nèi)的治療不能使出現(xiàn)危急值的項目，再次檢測時恢復正常，或是患者病情反復發(fā)生，往往會出現(xiàn)重復危急值的現(xiàn)象，某位患者相同檢測危急值項目，在一段時間內(nèi)此危急值項目不止一次發(fā)生，這種現(xiàn)象，稱為重復危急值。

2.2.2多重危急值 當多個檢驗項目同時出現(xiàn)危急值時，比單個項目危急值的出現(xiàn)代表患者的情況更加不容樂觀，更加嚴重。這一情況的出現(xiàn)表明該患者的某一特定系統(tǒng)病情嚴重，或者是多個系統(tǒng)同時發(fā)生功能紊亂，這種情況更為兇險極有可能危及到患者的生命安全。

患者出現(xiàn)多個項目危急值的情況通常反映身體同一系統(tǒng)問題。多以以下組合常見：反應血液系統(tǒng)問題的白細胞計數(shù)和血小板計數(shù)危急值同時出現(xiàn)；反應凝血系統(tǒng)問題的凝血酶原時間和活化部分凝血活酶時間危急值同時出現(xiàn)；反應心臟系統(tǒng)的血鉀和肌酸激酶危急值同時出現(xiàn)。

3精神科危急值制度

3.1精神科危急值項目 根據(jù)國內(nèi)相關文獻報道，精神科臨床實驗室的危急值項目設置主要為白細胞計數(shù)、血小板計數(shù)、血紅蛋白、血鈣濃度、血鉀濃度、血糖、血淀粉酶、血肌酐、肌酸激酶及碳酸鋰濃度，而對抗精神病藥物血藥濃度、微生物感染等情況的測定還未廣泛地設定危急值項目[10，11]。

3.2精神科危急值意義 精神疾病患者大多主訴能力差，身體出現(xiàn)癥狀時大多不能自行告訴主治醫(yī)師，而且長期住院的精神病患者的癥狀主要以陰性癥狀為主，治療多以用藥為主，聯(lián)合用藥占大多數(shù)。藥物的副反應也可以掩蓋一些項目出現(xiàn)危急值時的臨床癥狀，例如低血鉀危急值，低白細胞計數(shù)危急值。

4血鉀危急值的影響因素

4.1血鉀的生理意義 血漿鉀離子是細胞內(nèi)的主要陽離子之一。血漿鉀離子作為一種電解質(zhì)離子，在對細胞的新陳代謝和酸堿平衡進行有效的維持、對體液滲透壓進行有效的調(diào)節(jié)、使細胞應激功能得到有效的保持等方面具有極為重要的作用。

4.2精神科低血鉀情況

4.2.1精神科低血鉀危急值 在精神科臨床工作中，低血鉀情況的出現(xiàn)在精神病患者中很常見，尤其是長期住院的患者。由于是出現(xiàn)低鉀血癥早期常常是慢性失鉀，這就造成患者臨床的癥狀表現(xiàn)不是很明顯。

低血鉀的臨床表現(xiàn)為頭暈、胸悶、無力、口苦、惡心、嘔吐、腹脹、心悸、煩躁不安等。患者的精神癥狀或者是精神藥物副反應常常掩蓋低鉀血癥的這些早期癥狀。

4.2.2精神科低血鉀原因

4.2.2.1飲食不良 精神科住院患者易發(fā)生低血鉀的情況，飲食不好，包括飲食不佳和飲食極差是首要原因，究其根本就是精神科患者對鉀離子的攝入量很少。其次為精神科患者由于某些原因?qū)е缕鋰I吐、腹瀉和藥源性低鉀。

4.2.2.2精神科藥物 有些抗精神病藥物的副反應作用可以干擾血糖、血鉀代謝。另一方面某些精神疾病患者住院用藥后會出現(xiàn)惡心、乏力、飲食不良等初期情況，其電解質(zhì)檢測結(jié)果異常，會出現(xiàn)低血鉀情況，嚴重情況會出現(xiàn)低血鉀危急值。

常見抗精神病藥物導致低血鉀癥可以總結(jié)如下：

氯氮平導致低血鉀的原因與酶抑制有關，當三磷酸腺苷酶受到抑制，鈉鉀泵就會受到影響，使細胞內(nèi)外鉀離子流動的方向發(fā)生改變，從而失去平衡造成低血鉀。

奧氮平造成低血鉀的機制就是通過干擾糖代謝，導致糖原堆積在細胞內(nèi)，通過血漿滲透作用共同影響使鉀離子向高滲一方流動，進入細胞內(nèi)，造成血鉀降低。

喹硫平造成低血鉀的方式有兩種，一種是影響鈉鉀泵的功能使血鉀降低；另一種方式是可抑制抗利尿激素分泌從激素調(diào)節(jié)方面影響腎臟腎小管重吸收作用而導致低血鉀。

舒必利造成低血鉀的原因可能是在使用此藥物時，會對肌肉造成影響，如果患者服藥期間出四肢的豐端肌肉表現(xiàn)為肌肉無力等癥狀時，提示臨床醫(yī)師就要及時測定血鉀和作心電圖檢查，避免不良后果的發(fā)生。

齊拉西酮：有的患者服用齊拉西酮后表現(xiàn)為肌無力，體格檢查中肌力異常雙側(cè)腱反射減弱，當時該患者的血鉀濃度低至2.39mmol/L，同時心電圖出現(xiàn)異常，表現(xiàn)為1度房室傳導阻滯，出現(xiàn)U波，醫(yī)師立即采取減藥停藥措施并及時補鉀后患者的癥狀緩解[12-14]。

綜上，目前無論國際還是國內(nèi)各大醫(yī)療機構都制定了危急值報告制度，對臨床實驗室危急值制度的很好實行不僅可以挽救病患還可以提高醫(yī)療水平，減少醫(yī)患矛盾的發(fā)生。精神科疾病患者是一個特殊的群體，他們大多靠藥物治療，自理能力差，是社會的弱勢群體。這就需要精神科醫(yī)師的更多關心，更加細心詢問治療，危急值的出現(xiàn)可以幫助醫(yī)師及早的發(fā)現(xiàn)患者問題，預防比治療更可貴。

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篇10

1．1一般資料

選取2015年7月至2018年4月在本院實習的檢驗專業(yè)實習生618人（共3個批次）作為研究對象，將其按5類生源隨機分為對照組、實踐A組、實踐B組。其中2015年7月204人（第1批），2016年7月203人（第2批），2017年7月211人（第3批），執(zhí)行各組制定的教育及帶教模式，確保3個批次學生組內(nèi)教育模式及考核標準一致，無組內(nèi)差異。河南科技大學本科生270人，新鄉(xiāng)醫(yī)學院本科生48人，專升本228人，洛陽衛(wèi)校30人，其他院校42人；男128人，女490人；年齡19～23歲，平均（21．69±1．58）歲。所有研究對象均嚴格執(zhí)行培養(yǎng)方案，并進行完整考察。

1．2方法

1．2．1研究對象選取與分組

隨機選取2015年7月至2018年4月在本院實習的檢驗專業(yè)實習生618人共3批次，其分別于2016、2017、2018年7月畢業(yè)，均先后輪轉(zhuǎn)檢驗科臨檢室、生化室、免疫室、細胞室、微生物室、門診檢驗科及輸血科、病理科、核醫(yī)學科、中心實驗室等醫(yī)技科室，每個科室輪轉(zhuǎn)4～8周。本研究小組所選618名研究對象即從上述分別先后輪轉(zhuǎn)到中心實驗室的實習生中隨機選取，再將其按本研究小組設計的研究方法進行分組，確保3個批次學生組內(nèi)教育模式及考核標準一致，無組內(nèi)差異。

1．2．2入科教育及帶教

對照組采用傳統(tǒng)教學方法進行入科教育及帶教［3］，內(nèi)容如下：（1）入科之前，由教學秘書組織全體實習生在示教室進行歡迎儀式暨入科教育，主要內(nèi)容有實習生管理條例、畢業(yè)實習前教育提綱、實習生管理規(guī)定、實習考核形式及內(nèi)容等崗前教育，發(fā)放實習手冊。（2）對該年度實習生進行實習分組，并安排入科時間及報到科室接收老師。（3）由各科室?guī)Ы汤蠋熡诿恐芩脑跈z驗科示教室進行PPT形式理論教學；實踐課在各科室進行，實習生主要以接收標本、編號、離心、簡單的上機操作等為主，對于稍復雜的手工操作實驗，往往以看說明書和帶教老師簡單講述操作流程及原理為主，對于這部分實驗很難實際操作，一些學習認真的實習生會用蒸餾水等代替標本及試劑進行模擬操作，自律性差的實習生有時會無所事事、玩手機甚至逃課。實踐A、B組均采用本研究小組制定的入科教育及帶教實踐方法，內(nèi)容除了包括上述對照組中各條外，還包括：（1）入科報到后，由接收老師對其進行再教育，主要內(nèi)容有本科室規(guī)章制度、科室簡介、實習目標、掌握與熟悉的內(nèi)容，設立小組長，負責傳達實習精神、監(jiān)督紀律和儀表。（2）實踐課，實驗開始前認真閱讀說明書，實驗進行中仔細觀察帶教老師操作，實驗結(jié)束后由帶教老師認真講解實驗步驟及原理。充分利用實習或業(yè)余時間模擬實驗操作，熟練后在帶教老師的指導下，嚴格進行實際實驗操作，確保每項實驗順利進行。（3）理論課：除了每周四檢驗科的小講課，額外安排一節(jié)本科室范圍內(nèi)的小講課（形式不限）。要求實習生端正實習態(tài)度，對實習充滿信心，積極主動學習，復習相關課本章節(jié)并由帶教老師進行提問，出科總結(jié)。（4）帶教老師要對所進行的工作非常熟悉，并具備教學、科研、臨床溝通能力［4］。（5）要求帶教老師認真負責，增強責任心，端正教學態(tài)度，提高教學意識，提升教學能力，不斷探索改進教學方法。實踐A組帶教老師主動講解，有問必答，直至學生理解；實踐B組的帶教老師有問必答，但只講解一遍，認真程度低于實踐A組。

1．2．3問卷調(diào)查及考核

分別對對照組及實踐組實習生進行技能與理論考核、帶教老師與實習生的雙相評估、實習生滿意度調(diào)查問卷、輔導員管理調(diào)查問卷等，并進行評分。技能與理論考核由檢驗科教學秘書及各科帶教老師聯(lián)合出題并監(jiān)考。帶教老師與實習生的雙相評估由帶教老師及實習生分別對對方進行評分，評分越高，表示越能得到對方認可；實習生滿意度調(diào)查問卷由檢驗科自制，主要包括對科室、帶教老師、學習內(nèi)容及形式、自己所掌握知識技能等多項內(nèi)容的滿意度，評分越高，表示越滿意；輔導員管理調(diào)查問卷內(nèi)容主要包括學校管理制度、輔導員視察情況、學校及輔導員對實習生的實習要求及監(jiān)督管理，評分越高，表示學校要求越高。

1．3統(tǒng)計學處理

采用SPSS20．0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料以x±s表示，采用t檢驗，以P＜0．05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2．1實踐A、B組與對照組的各項結(jié)果比較

實踐A、B組6項評分除輔導員管理調(diào)查低于對照組外，其余5項均明顯高于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0．05）。實踐A組老師與實習生的雙相評估得分及滿意度調(diào)查問卷得分均明顯高于實踐B組，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0．05），技能與理論考核得分也高于實踐B組，但差異無統(tǒng)計學意義（P＞0．05）。

2．2實踐組中各院校實習生間的調(diào)查結(jié)果比較

篇11

1、醫(yī)院與各科室簽訂《2018年度平安醫(yī)院建設、綜合治理、安全生產(chǎn)、計劃生育目標管理責任書》，扎實做好平安綜治等工作，做到誰主管誰負責，看好自家人，排查矛盾糾紛，查處身邊隱患，把矛盾、隱患消除在萌牙狀態(tài)中，積極推動醫(yī)院平安建設平穩(wěn)較快發(fā)展。

2、平安醫(yī)院建設方面：在日常工作中深入開展安全生產(chǎn)及平安醫(yī)院建設工作，每二個月一次在宣傳欄里更換宣傳資料，不定期更換院內(nèi)電子屏幕中平安醫(yī)院建設標語，推動安全理念、安全文化和安全知識進醫(yī)院、科室，進一步落實安全生產(chǎn)責任制和責任逐級逐層追究制，做好防特、防盜、防火、防破壞、防治安災害事故的“五防”宣傳教育并落實防范措施杜絕安全事故的發(fā)生，確保平安醫(yī)院建設任務圓滿完成。

3、消防安全方面：

    搬遷進入新院，接手消控系統(tǒng)后，面臨的工作難度

認真做好消防安全工作，每月例行大檢查一次，平時每天保安員巡邏時對消防滅火器械進行一一檢查，并做好登記，發(fā)現(xiàn)隱患及時做好整改處理；6月12日我院召開了消防安全工作暨培訓會議并觀看了消防安全四個能力建設教學示范片，會后在我院精神科病區(qū)進行了實地消防應急疏散演練，并對演練中的不足與欠缺做了評估并整改；7月份，我院分五批次對全院職工進行消防滅火器的實地操作培訓，全院職工積極參與了此次培訓，進一步提高了滅火器械的使用操作技能。

4、綜治工作方面：嚴厲打擊“醫(yī)托”、“醫(yī)鬧”和偷盜等治安不法事件，與公安分局做好聯(lián)動工作，采取各種有效措施，在門診處、掛號收費處、放射科、兒科、婦產(chǎn)科門診及檢驗科等各處新增了門診語音系統(tǒng)，每天定時巡回播放提醒來院群眾避免上當受騙，取得了明顯效果，還群眾一個良好的就醫(yī)環(huán)境。由于醫(yī)院為公共場所，來院人員比較復雜，治安形勢不容樂觀，門診、病房偷竊現(xiàn)象還時有發(fā)生，為了不讓病人的錢物受到損失，醫(yī)院加大綜治資金投入，新增三名保安隊員充實隊伍。積極貫徹落實“安全第一，預防為主，綜合治理”的安全生產(chǎn)方針，落實重視日常檢查和維護，為確保重點部位的安全，堅持24小時巡邏制度，購置了電子巡更系統(tǒng)，設點42個，堅持“三到一多”的巡邏方式，治安與消防巡查相結(jié)合，發(fā)現(xiàn)問題及時處理，把問題解決在萌芽中，消除隱患。財務科、住院收費處，“三鐵一器”的技防措施落實，定期檢測維護。毒性藥品、麻醉藥品和化學危險品按有關規(guī)定管理。各病區(qū)對入院病人及其家屬做治安防范宣教工作的同時，注意病房治安。注重人防和技防相結(jié)合，加強重點部位的安全監(jiān)控，加大治安巡邏力度。綜治辦不定期組織保安隊員進行治安技能培訓、進行隊列、反恐防暴應急訓練和消防演練，以提高安全意識和治安維穩(wěn)應急處置能力。增強安全服務意識和安全工作的責任感，努力維護群眾的根本利益，構建和諧的醫(yī)患關系。

一年來，醫(yī)院沒有安全生產(chǎn)事故，無治安災害事故和違法犯罪人員，無政治案件和影響社會穩(wěn)定案件，未發(fā)生重大經(jīng)濟損失和人員傷亡，醫(yī)院安全穩(wěn)定。

篇12

1 依據(jù)培訓大綱細化培訓內(nèi)容

依據(jù)檢驗醫(yī)學住院醫(yī)師規(guī)范化培訓大綱要求，同時參考《檢驗醫(yī)學住院醫(yī)師規(guī)范化培訓與考核》[3]相關內(nèi)容，并結(jié)合本基地的實際，各專業(yè)組制訂了具備各自特點的培訓內(nèi)容和細則，培訓內(nèi)容覆蓋檢驗前、檢驗中、檢驗后全過程，培訓計劃細化到每周。除了掌握檢驗基本理論知識和檢測技術外，還特別融入了對學員發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題等綜合能力及辯證思維能力的培訓，從而使培訓內(nèi)容更具完整性，教員的講授更具明確性，學員的學習更具目的性，培訓計劃的實施更具可操作性和新穎性。

2 加強師資隊伍建設，確保教學質(zhì)量

按照國家臨床醫(yī)師規(guī)范化培訓的相關要求及基地的實際情況，本科室從已經(jīng)獲得醫(yī)院教員資格認證的工作人員中遴選出具有豐富臨床經(jīng)驗和扎實專業(yè)技能的教員組成一支強有力的師資隊伍。要求每名教員掌握檢驗醫(yī)師培訓的總體目標，實現(xiàn)“目標教學”,掌握培訓內(nèi)容細則和實施方案，做到“按綱施訓”,在培訓過程中做到“因材施教”,定期總結(jié)培訓中的問題并反饋給學員，做到“持續(xù)改進”,注重學員綜合能力的培養(yǎng)，促進學員“全面發(fā)展”,爭做“雙一流”教師團隊。

3 以臨床思維為導向，采用多種模式相結(jié)合的教學方式

3.1 以學員為主體的病例討論

在形式上，根據(jù)檢驗專業(yè)的學科特點，改變臨床醫(yī)學常規(guī)的以教員為主體的分析討論方式，以學員為中心，組織相關的病例資料，并由學員進行分析講解，同時由培訓教員組成點評和討論分析團隊；在內(nèi)容上，以學員工作中所涉及的實際病例為線索，涵蓋患者病史的采集分析、檢測項目的選擇、標本采集處理、檢驗方法的選擇、檢測技術的應用、結(jié)果的分析解釋、結(jié)果臨床應用、臨床溝通交流等方面，聚焦臨床病例診療過程中實驗室檢驗的作用和問題。通過病例討論分析會，使學員更加熟悉臨床診治的需求、更加全面掌握檢驗項目的臨床意義、更加明白實驗室檢測存在的問題，更能科學地解析檢驗結(jié)果信息和解答臨床醫(yī)師的疑惑，從而使檢驗醫(yī)師能夠應用臨床思維提出檢驗的需求、應用檢測技術獲取準確的檢測結(jié)果、應用檢驗結(jié)果指導臨床診治。

3.2 具有檢驗特色的臨床教學查房

教學查房作為住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的重要教學活動之一，是培養(yǎng)住院醫(yī)師臨床思維、進行有效醫(yī)療診治活動的主要途徑，一直以來備受重視。但檢驗科并不直接接觸患者，而是對患者標本進行各種檢驗項目檢測，因此，其教學查房內(nèi)容和側(cè)重點應與臨床有所區(qū)別。為提高本基地住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的質(zhì)量，結(jié)合科室的實際情況，制訂了本基地住院醫(yī)師規(guī)范化培訓教學查房制度：由本基地高級職稱教員組成3～5人的督導檢查組，必要時加上查房專業(yè)組組長；教學查房地點設置在專業(yè)組的工作場所。教學查房內(nèi)容包括對指導教員的帶教和學員學習情況進行督導、檢查和評價，一是對帶教教員教學過程及效果的評價，包括教學設計、教學內(nèi)容、講授能力及學員理解程度進行評價，并提出改進意見和建議；二是對學員的學習狀態(tài)、問題思考和回答、掌握程度等方面進行評價，并提出改進意見和建議。通過這種形式的教學查房，可以實時客觀地反映和掌握臨床教學活動的開展情況和教學效果，及時發(fā)現(xiàn)存在的問題，并及時糾正和改進。

3.3 規(guī)范化培訓學員到臨床實踐和交流

在臨床檢驗工作中，檢驗人員常常重點關注的是實驗室內(nèi)的檢測工作，包括檢驗技術的應用、檢驗質(zhì)量的保證、檢驗結(jié)果的準確等，出現(xiàn)了眼中只有“標本”而忽略了患者的臨床情況，從而大大影響了檢驗結(jié)果的臨床應用效能。特別是臨床微生物學檢驗，往往是決定感染性疾病診治的前提和關鍵，其中檢驗項目的選擇、標本的采集送檢、檢驗結(jié)果的科學解讀，對于提高檢驗結(jié)果的準確性、提高陽性率、判斷病原菌及臨床治療的選擇至關重要。因此，必須培訓和強化學員的臨床思維，讓學員走進臨床，去了解疾病、了解病情，從臨床需求的角度去學會如何使用實驗室檢測。與臨床醫(yī)護人員進行廣泛溝通和交流，培養(yǎng)臨床的“送檢文化”,大大提高標本質(zhì)量和檢測結(jié)果的合理應用，同時也傾聽臨床對實驗室檢測的抱怨和訴求，推動實驗室檢驗流程的持續(xù)優(yōu)化，促進實驗室檢測能力水平逐步提高。讓學員參與到臨床標本的采集中，不僅能將理論知識與臨床實際相結(jié)合，加深對相關技能的理解與掌握，發(fā)揮檢驗人員的專業(yè)優(yōu)勢，而且還能讓學員親身體會到患者的疾苦，增強對檢驗工作的責任心。

4 完善考核制度和模式

考核是對教學質(zhì)量和學習效果最好的反映和體現(xiàn)，同時也是發(fā)現(xiàn)問題、找出薄弱環(huán)節(jié)、促進教與學的必要手段。依據(jù)中華人民共和國國家衛(wèi)生健康委員會的《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓內(nèi)容與標準》(試行)的相關規(guī)定和要求，本基地對規(guī)范化培訓學員制訂了完備的考核制度，包括階段考核、年度考核及出科考核。以臨床微生物學檢驗為例：本基地依據(jù)培訓細則要求，細化了階段考核的內(nèi)容，結(jié)合培訓時間和培訓內(nèi)容設立考核時間節(jié)點，采用現(xiàn)場操作和問答為主要考核形式，完成一類培訓立即進行針對性考核，如對于生物安全，按計劃完成相關培訓后，立即采用現(xiàn)場操作的方式考核生物安全設施的使用、個人防護用品的使用、突發(fā)事件的處置等內(nèi)容，通過問答的方式對生物安全級別、實驗室生物安全風險的評估與防范、病原微生物實驗室生物安全相關法律法規(guī)等內(nèi)容進行考核。通過這種考核方式，及時反映教學效果和學員的掌握情況，促進學員對所學知識、技能的日常積累。同時，在考核內(nèi)容上更加貼近臨床，例如原始標本革蘭染色的考核，除涂片制備、染色、鏡檢等理論和操作內(nèi)容外，增加臨床標本類型、取材部位、取材時間、臨床治療等對結(jié)果影響的分析，檢測結(jié)果報告形式、報告內(nèi)容如何更好地讓臨床醫(yī)生理解和應用等能力的考核，從而培養(yǎng)學員用臨床思維推動檢驗質(zhì)量的進步，提高病原微生物檢測報告的臨床價值。

5 小 結(jié)

注重人才的培養(yǎng)是提高醫(yī)院醫(yī)療水平和服務質(zhì)量的根本保證，住院醫(yī)師規(guī)范化培訓是醫(yī)學科學發(fā)展和醫(yī)學人才成長的必然要求，是保證醫(yī)療質(zhì)量的關鍵[4-6]。當今，醫(yī)學已進入精準診療時代，然而，由于醫(yī)學檢驗學科分支的獨特性與局限性，導致檢驗與臨床之間的溝通交流遠遠不足，而檢驗醫(yī)師正是可以承擔起檢驗與臨床相互溝通的重要橋梁，所以，不僅要高度重視檢驗醫(yī)師規(guī)范化培訓工作，更要探索出一套科學實用的培訓方案，將重點放在以臨床思維為導向的培訓模式上。一名合格的檢驗醫(yī)師除了要具備夯實的檢驗基礎外，更要具備參與臨床病例討論、參與指導臨床疾病診斷與治療的能力，這是檢驗醫(yī)師的真正價值所在，也為培養(yǎng)出高層次檢驗人才起承上啟下的作用。雖然我國檢驗醫(yī)師規(guī)范化培訓已經(jīng)開啟十余年，但檢驗醫(yī)師的價值和地位卻是在近5年才得到充分體現(xiàn)與肯定[7-8]。雖然，目前對檢驗醫(yī)師的需求日益增加，但近年來卻又遇到了瓶頸，國家已經(jīng)取消醫(yī)學檢驗五年制本科，檢驗專業(yè)規(guī)范化培訓學生、醫(yī)學檢驗生源基本被切斷，但仍有少部分臨床學生選擇檢驗醫(yī)師規(guī)范化培訓。因此，本基地的培養(yǎng)模式也要適應大環(huán)境的變化，作出相應的調(diào)整，才能按照要求培養(yǎng)出合格、優(yōu)秀的檢驗醫(yī)師。總之，在今后的培訓工作中，本基地將持續(xù)不斷地積累和總結(jié)經(jīng)驗，突出培養(yǎng)重點及目標，注重檢驗能力、臨床思維能力、科研能力的培養(yǎng)，以滿足臨床與患者的需求，滿足當今醫(yī)學的需求。

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篇13

狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、全面提高醫(yī)療服務質(zhì)量是醫(yī)教科的首要任務。醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本。

（一）醫(yī)療質(zhì)量指標完成情況

（二）核心制度的落實

狠抓項核心制度。零九年醫(yī)教科從各科室實際情況動身。

醫(yī)教科堅持每日查房，1院長或業(yè)務院長帶領下。解各科室核心制度落實情況。尤其是上年度落實尚未到位的單薄環(huán)節(jié)，如：交接班制度、病例討論制度（術前討論、疑難病例討論、死亡病例討論）會診制度等。根據(jù)職能科室對各臨床科室督查情況反饋，選擇性參與科室早交班，醫(yī)教科將科室存在問題和改進意見及時反饋，并跟蹤監(jiān)督科室落實情況。

醫(yī)教科對醫(yī)療質(zhì)量的控制采取不定期抽查，2為了解各項制度的落實情況。每月月底全面檢查，每季度進行全院質(zhì)量控制總結(jié)與反饋。針對所發(fā)現(xiàn)問題重點進行督查與整改。

個別科室存在危重病人、新入院病人漏交班現(xiàn)象；內(nèi)科病例討論制度落實較好，3核心重點落實方面：兒科、婦產(chǎn)科交接班制度落實較好。個別科室病例討論不規(guī)范，登記本流于形式；骨科、外科在會診制度上落實較好，個別科室存在會診順序不規(guī)范或申請單填寫不規(guī)范問題；檢驗科在輸血管理上做的較好；放射科堅持每日讀片并對疑難病例進行討論；急診科危重病人搶救記錄做的很好；麻醉科業(yè)務學習堅持較好；藥房在抗生素合理應用、處方點評上作了大量工作…缺乏之處是核對制度、三級查房制度有待加強。

（三）醫(yī)療文書的書寫

醫(yī)教科始終嚴抓病歷質(zhì)量管理不放松。醫(yī)療文書的書寫是醫(yī)療質(zhì)量管理的重點也是醫(yī)療質(zhì)量的最直接反應。

并對存在缺陷按責任落實到個人，1每月抽查現(xiàn)癥病歷和歸檔病歷質(zhì)量、門診病歷、處方、醫(yī)技各種檢查申請單、演講單書寫情況。定期進行反饋，針對存在問題進行整改。

甲級病歷605份，全年我科共抽查現(xiàn)癥病歷619份。乙級病歷14份，甲級病案率97.7%抽查歸檔病歷720份，甲級病歷711份，乙級病歷11份，甲級病案率98.4%無丙級病歷。

重點抓年輕醫(yī)生的文書書寫。2進行了湖北省醫(yī)療文書書寫規(guī)范（2011版）培訓工作。

放射科個別醫(yī)生審核醫(yī)生簽名不到位。3醫(yī)療文書書寫較規(guī)范的醫(yī)生有：B超室、病理科、心電圖室演講單比較規(guī)范。

將在以后的工作中不時加強監(jiān)管力度，4醫(yī)療文書存在問題有：1上級醫(yī)師簽字不及時；2日常病程記錄不及時；3三級醫(yī)師查房記錄不到位（4電子醫(yī)療文書排版、格式不規(guī)范。針對這些問題。利用業(yè)務學習時間組織專項培訓，強化醫(yī)師責任心，爭取從根源上改正。

（四）學科建設

1疼痛門診的前期準備工作已完成。

啟動順利，2成立了血液凈化中心。進展很好。

（五）重大活動均取得圓滿勝利