引論：我們?yōu)槟砹?篇臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量管理存在的問題及對(duì)策范文，供您借鑒以豐富您的創(chuàng)作。它們是您寫作時(shí)的寶貴資源，期望它們能夠激發(fā)您的創(chuàng)作靈感，讓您的文章更具深度。
臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量管理存在的問題及對(duì)策:臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量管理中存在的問題及對(duì)策
摘要：近年來，我國臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)在技術(shù)方面取得了長(zhǎng)足的進(jìn)步，在疾病的診斷、治療、預(yù)防和健康檢查中發(fā)揮重大作用，但在質(zhì)量管理中存在許多問題。因此，本院就解決臨床檢驗(yàn)工作中的常見問題提出了措施與對(duì)策，完善醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)的質(zhì)量管理。
關(guān)鍵詞：臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量管理問題對(duì)策
21世紀(jì)是科學(xué)快速發(fā)展的世紀(jì)，隨著臨床醫(yī)學(xué)、電子學(xué)等學(xué)科的發(fā)展，新的檢驗(yàn)技術(shù)和自動(dòng)化儀器的應(yīng)用為臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作帶來很大的便利與性。檢驗(yàn)科主要為臨床提供高質(zhì)量的檢驗(yàn)報(bào)告，檢驗(yàn)質(zhì)量的高低直接影響著臨床的工作[1]。臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)在醫(yī)療過程中具有重要作用，對(duì)醫(yī)學(xué)發(fā)展占據(jù)著重要位置，同時(shí)關(guān)系到國民身體素質(zhì)的保障，影響著社會(huì)的和諧與穩(wěn)定。
技術(shù)的發(fā)展需要管理的配合，然而現(xiàn)時(shí)的質(zhì)量管理跟不上技術(shù)的快速發(fā)展的腳步，在質(zhì)量管理中存在著許多漏洞，給人民與社會(huì)造成很大的困擾。本文著重探討臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量管理中存在的問題，提出解決問題的對(duì)策。現(xiàn)報(bào)告如下：
1臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量管理中存在的問題
1.1醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)條件與技術(shù)配備不合理。醫(yī)院里表現(xiàn)床位時(shí)常面臨緊缺之勢(shì)，房間設(shè)計(jì)格局不合理，患者不能及時(shí)得到檢驗(yàn)結(jié)果，易引起病人及家屬的焦躁與暴怒。部分實(shí)驗(yàn)室布局不符合安全防護(hù)要求，缺乏長(zhǎng)遠(yuǎn)計(jì)劃。檢驗(yàn)硬件設(shè)備跟不上技術(shù)發(fā)展的腳步，儀器設(shè)備長(zhǎng)時(shí)間得不到更新和添置而有趨于老化之勢(shì)。
1.2實(shí)驗(yàn)室室前檢查不合理。臨床醫(yī)師為患者開據(jù)檢查申請(qǐng)單，病人按醫(yī)囑要求留取標(biāo)本送檢。部分臨床醫(yī)師對(duì)沒有針對(duì)患者的病情申請(qǐng)送檢，而且不少檢查項(xiàng)目的臨床意義不是十分明了，檢查的目的性不強(qiáng)。更有部分醫(yī)師因?yàn)樵\斷不出問題，而隨便讓病人進(jìn)行抽血與進(jìn)行其他無意義的形式檢驗(yàn)，讓病人及其家屬費(fèi)時(shí)費(fèi)力，同時(shí)又增加病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。而病情確又得不到緩解，從而失去了對(duì)醫(yī)院的信心而選擇不就醫(yī)。
此外，臨床科室標(biāo)本抽取時(shí)間遲早不一，導(dǎo)致待檢標(biāo)本時(shí)間過長(zhǎng)而影響檢驗(yàn)結(jié)果。部分護(hù)士抽取標(biāo)本的操作不規(guī)范，致使檢驗(yàn)結(jié)果與理論結(jié)果出現(xiàn)較大差異，給臨床醫(yī)師的判定造成了極大的誤導(dǎo)。醫(yī)師無法對(duì)癥下藥，也是導(dǎo)致患者再不肯就醫(yī)的重要原因。部分質(zhì)量控制管理人員理論知識(shí)薄弱、知識(shí)更新遲緩。質(zhì)控管理人員運(yùn)用舊理論知識(shí)進(jìn)行檢驗(yàn)操作，不可避免地造成系統(tǒng)的誤差判斷。
1.3文件管理無序，有失規(guī)范。文件管理是檢驗(yàn)科開展和進(jìn)行各項(xiàng)工作的基本準(zhǔn)則[2]，科學(xué)規(guī)范的文件管理模式與制度才能保障檢驗(yàn)科工作的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化及其性。部分檢驗(yàn)人員對(duì)文件管理的概念及其意義不熟悉，在編寫和建立程序檔案文件時(shí)分類不合理、書寫不規(guī)范，檢驗(yàn)原始記錄不完整，達(dá)不到檔案保存的基本要求。檢驗(yàn)科管理人員沒有對(duì)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行不定期的質(zhì)量檢查，致使錯(cuò)誤無法得到及時(shí)糾正與修改。另外，管理人員對(duì)儀器使用、維護(hù)、校準(zhǔn)等賬目不夠健全，質(zhì)控品與校準(zhǔn)品存在混淆的問題，以致使用不正確，極大地影響著檢驗(yàn)結(jié)果。
1.4檢驗(yàn)人員與臨床醫(yī)師之間的關(guān)系不甚和諧。當(dāng)前醫(yī)院檢驗(yàn)人員與臨床醫(yī)師的矛盾問題日益突出，極大地影響著醫(yī)療合作關(guān)系。臨床醫(yī)師希望檢驗(yàn)人員能幫助尋找患者的病源，但缺乏對(duì)檢驗(yàn)知識(shí)的深入理解，容易出現(xiàn)混淆檢測(cè)項(xiàng)目的現(xiàn)象。而檢驗(yàn)人員又總是希望臨床醫(yī)師理解檢驗(yàn)技術(shù)的一些高度專業(yè)化的難度，彼此之間又缺乏溝通與交流，日積月累，從而在檢驗(yàn)人員與臨床醫(yī)師之間樹起了一道交流屏障，導(dǎo)致關(guān)系的彼此不協(xié)調(diào)。
2針對(duì)臨床檢驗(yàn)工作中的問題提出措施與對(duì)策
2.1加強(qiáng)設(shè)備管理，改善檢驗(yàn)環(huán)境。根據(jù)技術(shù)要求，配備適合的檢測(cè)儀器。時(shí)刻緊跟國際技術(shù)發(fā)展的腳步，引進(jìn)測(cè)試領(lǐng)域廣、精度高的儀器設(shè)備。完善各項(xiàng)儀器和管理，實(shí)行“一對(duì)一”或“二對(duì)一”專人專隊(duì)管理與護(hù)理。檢驗(yàn)室對(duì)檢驗(yàn)人員嚴(yán)格操作規(guī)程，對(duì)儀器設(shè)備的購進(jìn)、建檔、使用操作管理、人員職責(zé)均作出明確規(guī)定，以提高儀器的護(hù)理質(zhì)量，保障儀器的完整性和設(shè)備檢測(cè)的率。
2.2完善實(shí)驗(yàn)室前檢查制度，提高質(zhì)控質(zhì)量。要求臨床醫(yī)師及檢驗(yàn)人員提高自身素質(zhì)，對(duì)臨床醫(yī)師要求提高與擴(kuò)展初診知識(shí)，對(duì)檢驗(yàn)人員加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)，提高檢驗(yàn)人員素質(zhì)。增強(qiáng)工作職員應(yīng)對(duì)醫(yī)療突發(fā)事件的應(yīng)急能力，對(duì)新知識(shí)、新測(cè)定辦法、新儀器的操作原理和步驟應(yīng)實(shí)行重點(diǎn)培訓(xùn)并嚴(yán)格考核。強(qiáng)化標(biāo)本采集，檢驗(yàn)科要做到嚴(yán)格的質(zhì)量控制措施，規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、系統(tǒng)化檢驗(yàn)工作，嚴(yán)格認(rèn)真做好室內(nèi)、室間質(zhì)控，確保測(cè)定結(jié)果的度和精密度，減少試驗(yàn)操作經(jīng)過中批間和日間標(biāo)本檢測(cè)結(jié)果的誤差，使檢驗(yàn)質(zhì)量顯著提升。
2.3制定文件管理規(guī)范，并嚴(yán)格執(zhí)行。實(shí)行科主任負(fù)責(zé)制、健全文件管理系統(tǒng)[3]。要求檢驗(yàn)單由具有處方權(quán)的醫(yī)師逐項(xiàng)填寫，檢驗(yàn)人員需經(jīng)檢驗(yàn)科主任審批報(bào)告權(quán)后方能簽發(fā)報(bào)告，檢驗(yàn)結(jié)束，檢驗(yàn)單及報(bào)告均應(yīng)備份存檔。制定檢驗(yàn)儀器操作手冊(cè)，并定期進(jìn)行修訂。檢驗(yàn)負(fù)責(zé)管理人員定期向科主任申請(qǐng)檢查各種試劑的質(zhì)量和所用儀器的靈敏度，精密度，定期進(jìn)行校正。健全登記統(tǒng)計(jì)制度，對(duì)各項(xiàng)工作的數(shù)量和質(zhì)量進(jìn)行登記和統(tǒng)計(jì)，要填寫完整、，妥善保管，并實(shí)行歸檔存檔。同時(shí)加強(qiáng)儀器、試劑的管理，建立大型儀器檔案。建立崗位責(zé)任制，實(shí)行專人負(fù)責(zé)。
2.4促進(jìn)檢驗(yàn)人員與臨床醫(yī)師之間的交流。檢驗(yàn)科要加強(qiáng)和臨床科室的互動(dòng)合作與交流，醫(yī)院開展各科室的交流活動(dòng)，要求各科室的人報(bào)告自己科室的近期發(fā)展。檢驗(yàn)科人員要求理解臨床常見病例和高發(fā)病例的相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)，不斷學(xué)習(xí)和積累臨床知識(shí)和臨床工作經(jīng)驗(yàn)，提升專業(yè)檢驗(yàn)?zāi)芰ΑＥR床醫(yī)師要求理解檢驗(yàn)技術(shù)的一些高度專業(yè)化的難度，隨時(shí)跟進(jìn)檢驗(yàn)科的技術(shù)發(fā)展。
總述：隨著醫(yī)療衛(wèi)生改革的不斷深入，繼國家對(duì)藥品進(jìn)行嚴(yán)格的管理之后，臨床檢驗(yàn)質(zhì)量管理開始提上重要的議事日程。在臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作的過程中，應(yīng)該將質(zhì)量放在核心，不斷提高檢驗(yàn)人員的質(zhì)量意識(shí)，減少因?yàn)闃?biāo)本因素對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果產(chǎn)生的消極影響。
臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量管理存在的問題及對(duì)策:臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量管理中存在的問題及對(duì)策
摘要：臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)是一門以檢驗(yàn)和臨床相結(jié)合的技術(shù)，它在我們的醫(yī)療工作中占著重要的地位。但是在目前的臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)的管理中，還存在許多質(zhì)量管理上的問題，我們要認(rèn)識(shí)到這些問題并針對(duì)存在的問題相處合理的解決措施，促進(jìn)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)的更好發(fā)展。本文就現(xiàn)在臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量管理中存在的問題進(jìn)行分析，并就其對(duì)策進(jìn)行探討。
關(guān)鍵詞：臨床醫(yī)學(xué) 檢驗(yàn)技術(shù) 問題 對(duì)策
臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)是臨床診斷中一個(gè)重要的技術(shù)手段，它能為臨床診斷提供的數(shù)據(jù)，對(duì)臨床醫(yī)生對(duì)病人的治療起著指導(dǎo)性的作用。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的大背景下，在現(xiàn)代疾病的臨床診斷中，臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)適應(yīng)發(fā)展的要求正在朝著更、更快速的方向進(jìn)步。臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)的質(zhì)量管理是實(shí)現(xiàn)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)服務(wù)的保障，進(jìn)行好質(zhì)量的管理才能更好的發(fā)展和完善。但是在目前的醫(yī)療形式下，臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)的管理還是存在不足的，我們要正視問題并尋找對(duì)策。
1 目前臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量管理中存在的問題
生活中不管什么事物都不是的，都會(huì)存在缺點(diǎn)，在臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)的質(zhì)量管理中同樣存在問題。我們從現(xiàn)階段臨床檢驗(yàn)技術(shù)的方方面面出發(fā)，對(duì)其質(zhì)量管理中存在的問題進(jìn)行分析，包括以下幾方面：
1.1 檢驗(yàn)人員與臨床醫(yī)師間存在溝通缺乏的問題。人生活在社會(huì)上溝通是不可少的，溝通可以拉近人與人之間的距離，可以消除我們心中的疑慮和矛盾。可是，檢驗(yàn)人員與臨床醫(yī)師之間這種有效、合理的溝通卻是缺乏的，也因此導(dǎo)致了檢驗(yàn)人員與臨床醫(yī)師間產(chǎn)生了一些不必要的誤會(huì)和矛盾。比如檢驗(yàn)人員希望臨床醫(yī)師能夠理解他們的專業(yè)難度，臨床醫(yī)師又希望檢驗(yàn)人員可以為其提供更加和的數(shù)據(jù)，他們對(duì)對(duì)方的專業(yè)知識(shí)都不是很精通，可是卻也不交流，因此也就不能更好的對(duì)病情做出診斷。因?yàn)檫@種互相之間溝通的缺乏，現(xiàn)在在醫(yī)院里檢驗(yàn)人員與臨床醫(yī)師之間的矛盾是很突出的，這對(duì)醫(yī)院科室之間的醫(yī)療合作是不利的，也會(huì)影響到醫(yī)院的發(fā)展。
1.2 醫(yī)院檢驗(yàn)科室條件不完善，病人臨床安排不合理。目前很多醫(yī)院在檢驗(yàn)科室里因?yàn)闄z驗(yàn)儀器設(shè)備滿足不了技術(shù)發(fā)展的需要，起不到相應(yīng)的輔助作用，得出的檢驗(yàn)結(jié)果和數(shù)據(jù)也滿足不了臨床診斷的要求。有些醫(yī)院的實(shí)驗(yàn)室其硬件設(shè)施和布局也不符合安全需求，設(shè)備長(zhǎng)期得不到更新制約了醫(yī)院臨床檢驗(yàn)技術(shù)的持續(xù)發(fā)展。在臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)實(shí)驗(yàn)室里，對(duì)病人進(jìn)行的檢驗(yàn)或多或少也是存在問題的，有些臨床醫(yī)生對(duì)病人的病情沒有做出正確的送檢申請(qǐng)，而檢驗(yàn)操作的不規(guī)范也會(huì)對(duì)臨床診斷造成極大的誤差，還有一些檢驗(yàn)項(xiàng)目于臨床的實(shí)際意義幾乎沒有輔助作用，僅僅只是對(duì)病人進(jìn)行一下檢驗(yàn)形式給病人及家屬增加醫(yī)療費(fèi)用等。此外在醫(yī)院里一個(gè)很明顯的問題就是床位緊張，對(duì)病人的臨床安排不合理導(dǎo)致很多病人及家屬對(duì)醫(yī)院產(chǎn)生不滿，使得后續(xù)的臨床檢驗(yàn)工作進(jìn)行產(chǎn)生了難度，臨床檢驗(yàn)結(jié)果記錄和檔案管理不合理也會(huì)對(duì)質(zhì)量管理造成影響。這些問題的存在對(duì)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量管理的進(jìn)行是不利的，會(huì)阻礙醫(yī)院的發(fā)展。
2 針對(duì)存在的問題提出的對(duì)策
針對(duì)以上存在的問題，我們提出了相應(yīng)的對(duì)策。首先檢驗(yàn)人員與臨床醫(yī)師間要進(jìn)行交流與溝通，要相互學(xué)習(xí)對(duì)方的專業(yè)只是，理解彼此的難處。在遇到一些較特殊的病例時(shí)要召集起來一起商討，對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果結(jié)合臨床做出正確合理的診斷，對(duì)病人做出好的治療的決策。對(duì)醫(yī)院來說，一個(gè)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)奶幨略瓌t和作風(fēng)對(duì)醫(yī)院的發(fā)展是至關(guān)重要的，因此醫(yī)院要有嚴(yán)格的考核制度對(duì)醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行考核。檢驗(yàn)工作的考核應(yīng)從對(duì)檢驗(yàn)技術(shù)的掌握和數(shù)據(jù)分析處理等方面出發(fā)，加強(qiáng)基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)，積累臨床經(jīng)驗(yàn)。對(duì)臨床醫(yī)師工作的考核應(yīng)從對(duì)病情的分析和掌握，對(duì)診斷治療方案的制定等方面出發(fā)，做好病例分析和記錄，不斷學(xué)習(xí)新知識(shí)，提升專業(yè)能力。
另外在檢驗(yàn)科要對(duì)檢驗(yàn)設(shè)備和技術(shù)及時(shí)進(jìn)行更新，要嚴(yán)格進(jìn)行質(zhì)量控制。可以對(duì)檢驗(yàn)人員進(jìn)行素質(zhì)提升和規(guī)范化的培訓(xùn)，對(duì)他們各方面的能力包括數(shù)據(jù)和文件的管理方面都要進(jìn)行把關(guān)，確保檢驗(yàn)結(jié)果的性和及時(shí)性。對(duì)臨床醫(yī)師也同樣要進(jìn)行培訓(xùn)和管理，要加強(qiáng)道德管理，要加強(qiáng)對(duì)問題進(jìn)行及時(shí)處理的能力。臨床醫(yī)師要多學(xué)習(xí)檢驗(yàn)知識(shí)，在互相溝通的基礎(chǔ)上對(duì)病情有一個(gè)更好的了解和解決方案。不管是檢驗(yàn)人員還是臨床醫(yī)師都要提高自身的素質(zhì)，對(duì)病人負(fù)責(zé)，對(duì)自己的責(zé)任負(fù)責(zé)，為醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展共同努力。
3 結(jié)語
臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)的質(zhì)量管理對(duì)檢驗(yàn)科室和臨床學(xué)科的發(fā)展是很重要的，臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量管理上問題的解決是一個(gè)長(zhǎng)期的問題，我們要認(rèn)識(shí)到臨床檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量管理中存在的問題，做好臨床檢驗(yàn)管理和監(jiān)督工作，加強(qiáng)二者之間的聯(lián)系，促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展，促進(jìn)我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。
臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量管理存在的問題及對(duì)策:臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量管理中存在的問題及對(duì)策
【摘要】 臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量如何是關(guān)系到檢驗(yàn)科工作的重要因素。目前來看，臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量管理方面依然存在一些問題。本文就臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量管理中存在的問題及對(duì)策進(jìn)行闡述。
【關(guān)鍵詞】 臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)； 質(zhì)量管理； 問題； 對(duì)策
臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)在整個(gè)醫(yī)療過程中占據(jù)著十分重要的位置[1]。這種技術(shù)不僅關(guān)系到醫(yī)學(xué)治療水平的提高，更是關(guān)系到我國醫(yī)學(xué)的發(fā)展，因此，加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量管理工作至關(guān)重要。
1 臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量管理存在的問題
臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量管理是一項(xiàng)重要的管理內(nèi)容。由于諸多方面的原因，當(dāng)前我國臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量管理存在一些問題。下面，筆者就結(jié)合自身工作的經(jīng)驗(yàn)，就臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量管理存在的問題進(jìn)行闡述。
1.1 臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量管理意識(shí)較差
臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量管理意識(shí)較差是當(dāng)前存在的基礎(chǔ)問題。因?yàn)槿狈|(zhì)量管理的意識(shí)，在日常的工作過程中，忽視臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)的質(zhì)量，就容易存在一些安全隱患。當(dāng)前很多醫(yī)院的臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量管理意識(shí)相對(duì)比較差，主要表現(xiàn)在兩方面：（1）相關(guān)部門領(lǐng)導(dǎo)缺乏這種意識(shí)。領(lǐng)導(dǎo)是負(fù)責(zé)統(tǒng)籌安排工作的，忽視了對(duì)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量的管理，那么在安排工作的過程中，就不會(huì)重點(diǎn)計(jì)劃質(zhì)量管理的相關(guān)工作。（2）檢驗(yàn)技術(shù)工作人員缺乏這種意識(shí)。工作人員是直接執(zhí)行臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量的管理工作。如果不能夠培養(yǎng)重視質(zhì)量的意識(shí)，在工作中就容易存在應(yīng)付的心理，對(duì)于涉及到質(zhì)量管理方面的工作就會(huì)敷衍，最終不利于臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量的管理。
1.2 臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)人員及臨床醫(yī)師之間的溝通較少
臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)人員及臨床醫(yī)師之間的溝通較少是當(dāng)前存在的主要問題。檢驗(yàn)科室也包括不同的分工，有的分工需要與臨床醫(yī)師溝通。就以檢驗(yàn)科技師的工作職責(zé)來說，他們不僅負(fù)責(zé)所用專業(yè)儀器設(shè)備的調(diào)試、鑒定、操作、建檔和維修保養(yǎng)，更是需要負(fù)責(zé)血液質(zhì)量檢查和儲(chǔ)備工作，參加發(fā)血、實(shí)驗(yàn)檢測(cè)、血型鑒定、交叉配血和成分制備[2]。而這些工作都需要與臨床醫(yī)師溝通，具體了解血型等相關(guān)問題。有這樣一些狀況，檢驗(yàn)人員在檢驗(yàn)工作中總是指望臨床醫(yī)師能及時(shí)跟上檢驗(yàn)科推出新檢驗(yàn)技術(shù)的步伐，而臨床醫(yī)師并不愿積極去嘗試，在某種程度上就容易導(dǎo)致不良的醫(yī)療合作關(guān)系的產(chǎn)生，從而容易出現(xiàn)醫(yī)療缺陷并引發(fā)醫(yī)療事故發(fā)生。
1.3 臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量管理機(jī)制執(zhí)行力差
臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量管理機(jī)制執(zhí)行力差是存在的關(guān)鍵問題。很多醫(yī)院的檢驗(yàn)科都設(shè)置了相關(guān)的質(zhì)量管理機(jī)制，這些機(jī)制對(duì)于工作人員的崗位職責(zé)及工作流程都有一定的規(guī)定。但是臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科工作人員在實(shí)際的工作運(yùn)行中，并不能夠真正落實(shí)制度規(guī)定的內(nèi)容，嚴(yán)格最終質(zhì)量管理制度。比如，在相關(guān)技術(shù)人員負(fù)責(zé)對(duì)血液及成分的化驗(yàn)檢查等各項(xiàng)技術(shù)進(jìn)行檢查和監(jiān)督的過程時(shí)，需要記下相關(guān)的記錄，但是個(gè)別技術(shù)人員在數(shù)據(jù)記錄過程中存在著誤差。在進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室的時(shí)候，制度明確規(guī)定，所有人員需要穿上工作裝，但是有個(gè)別人員不對(duì)自己進(jìn)行規(guī)范，而直接進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室。
1.4 臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量管理的考核較少
臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量管理的考核較少是存在的重要問題。技術(shù)質(zhì)量管理的考核工作開展得好，能夠督促工作人員做好質(zhì)量管理[3]。但是實(shí)際上，其更關(guān)注的是檢驗(yàn)技術(shù)，很少會(huì)開展這方面的考核。另外，目前臨床醫(yī)學(xué)技術(shù)質(zhì)量管理考核制度也不完善，質(zhì)量管理的考核結(jié)果不與技術(shù)人員的獎(jiǎng)金、職稱等掛鉤，都存在一定的弊端。
2 解決臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量管理問題的對(duì)策
為了更好地解決臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量管理的問題，下面，筆者就從以下幾方面就其對(duì)策進(jìn)行分析。
2.1 培養(yǎng)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量管理意識(shí)
培養(yǎng)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量管理意識(shí)是解決臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量管理問題的前提和基礎(chǔ)。只有從主觀上意識(shí)到了臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量管理的重要，才能夠在日常的行為中做好關(guān)于質(zhì)量管理方面的工作。培養(yǎng)質(zhì)量管理意識(shí)需要從以下方面做好工作：（1）身為相關(guān)的領(lǐng)導(dǎo)，要有意識(shí)地加強(qiáng)自身學(xué)習(xí)，通過從檢驗(yàn)工作的本色出發(fā)，加強(qiáng)急救醫(yī)學(xué)、急救技術(shù)知識(shí)等相關(guān)方面的培訓(xùn)。只有質(zhì)量管理意識(shí)提升了，才能夠進(jìn)一步增強(qiáng)工作職員應(yīng)對(duì)醫(yī)療突發(fā)事件的應(yīng)急能力，對(duì)新知識(shí)、新測(cè)定辦法、新儀器的操作原理和步驟應(yīng)實(shí)行重點(diǎn)培訓(xùn)，增強(qiáng)檢驗(yàn)人員的基本醫(yī)學(xué)知識(shí)。（2）身為檢驗(yàn)科工作人員，唯有質(zhì)量管理意識(shí)提升了，才能夠時(shí)刻督促自己做好工作。不僅要把技術(shù)作為工作重點(diǎn)，更是要重視質(zhì)量管理。
2.2 加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)人員與臨床醫(yī)師的溝通
加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)人員與臨床醫(yī)師的溝通是解決臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量管理問題的重要措施。檢驗(yàn)科的工作與臨床科室有著較為密切的聯(lián)系，因此，檢驗(yàn)科工作人員要進(jìn)一步加強(qiáng)和其他臨床科室的溝通，熟悉不同疾病的試驗(yàn)室查看本色和疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，理解臨床常見病例和高發(fā)病例的相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)，進(jìn)一步積累臨床工作經(jīng)驗(yàn)，提升專業(yè)技能水平[4]。從臨床醫(yī)學(xué)的角度來看，檢驗(yàn)科的重要工作就是為臨床一線醫(yī)生提供里相關(guān)的檢驗(yàn)數(shù)據(jù)，能夠進(jìn)一步為決定診斷、判定療效、查明病因、施行臨床醫(yī)學(xué)研究等提供參考。為此，臨床科室醫(yī)生們的意見就成為檢驗(yàn)科檢驗(yàn)人員改進(jìn)工作的關(guān)鍵，強(qiáng)化與臨床醫(yī)師的溝通。
2.3 加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量管理機(jī)制的執(zhí)行力
一般來說，檢驗(yàn)科需要建立和完善醫(yī)療質(zhì)量管理體系和檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量保障機(jī)制。在今后的工作中，檢驗(yàn)科工作人員要嚴(yán)格按照規(guī)章制度行事，管理小組要嚴(yán)格按照醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理制度對(duì)檢驗(yàn)人員工作的質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)控，確保檢驗(yàn)工作標(biāo)準(zhǔn)化、流程化、質(zhì)量化。比如，對(duì)于儀器的設(shè)備和維護(hù)就要嚴(yán)格按照制度來做，在使用儀器前，對(duì)儀器進(jìn)行認(rèn)真檢查，確保不出現(xiàn)問題。在儀器使命之后，對(duì)儀器進(jìn)行維護(hù)，把試驗(yàn)中的儀器誤差值盡量降到低。
2.4 加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)的考核
加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)的考核能督促檢驗(yàn)科工作人員做好工作，好是將考核的結(jié)果與其待遇、職稱等掛鉤，真正讓他們能夠重視質(zhì)量管理，并全身心投入其中。需要進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)檢驗(yàn)科的具體管理，不定期地對(duì)檢驗(yàn)科人員進(jìn)行檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量的考核和監(jiān)督。需要注意的是，要注意到整個(gè)檢驗(yàn)過程中檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量的考核[5]。
綜上所述，臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量管理是檢驗(yàn)科的重要工作，筆者就結(jié)合自身的工作經(jīng)驗(yàn)，從培養(yǎng)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量管理意識(shí)、加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)人員與臨床醫(yī)師的溝通、加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量管理機(jī)制的執(zhí)行力及加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)的考核等方面進(jìn)行介紹。在今后的工作中，要進(jìn)一步做好臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量管理工作，確保檢驗(yàn)科工作順利開展。
臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量管理存在的問題及對(duì)策:臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量管理中存在的問題及對(duì)策
摘要：探討臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量管理中存在的問題，提出相應(yīng)的對(duì)策，提高醫(yī)院的診斷、治療水平。通過問卷調(diào)查采集信息，整理分析臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量管理中存在的問題。結(jié)果臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量管理中的問題主要與管理部門、技術(shù)人員、樣本采集等因素有關(guān)。通過有效的臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量管理，可有效提升醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的工作成效，提高其率。
關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)；質(zhì)量管理；問題；對(duì)策
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)是指運(yùn)用現(xiàn)代的科學(xué)技術(shù)手段、物理學(xué)、化學(xué)及生物學(xué)方法進(jìn)行臨床診斷的一門學(xué)科。伴隨著醫(yī)學(xué)科技的迅速發(fā)展，臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)也邁入了快速發(fā)展的軌道，臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)在醫(yī)療過程中有著不可替代的地位[1]。其主要方法是利用實(shí)驗(yàn)室的檢測(cè)技術(shù)與先進(jìn)的醫(yī)學(xué)診斷設(shè)備為醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者病情判斷，實(shí)施治療提供參考依據(jù)。為了向臨床醫(yī)務(wù)人員提供、可信、及時(shí)的檢驗(yàn)報(bào)告，醫(yī)院相關(guān)部門更應(yīng)加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量的管理。筆者經(jīng)調(diào)查多家醫(yī)院的臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)狀況，現(xiàn)將其存在的問題及對(duì)策整理總結(jié)如下：
1 臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量管理中存在的問題
1.1臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量管理部門因素 ①管理意識(shí)差是目前存在的基礎(chǔ)性問題。因管理者缺乏質(zhì)量管理意識(shí)，在日常工作中容易忽視醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量，最終導(dǎo)致安全隱患，引發(fā)醫(yī)療糾紛。②執(zhí)行力差是關(guān)鍵問題。很多醫(yī)院的檢驗(yàn)部門都設(shè)有相關(guān)的質(zhì)量管理機(jī)制，其對(duì)工作人員的工作職責(zé)都有一定的規(guī)范，但該部門的工作人員在實(shí)際工作中并不能真正的落實(shí)相關(guān)規(guī)定，嚴(yán)格執(zhí)行質(zhì)量管理制度。③給予工作人員的考核較少。開展技術(shù)質(zhì)量管理考核工作，在一定程度上可以督促工作人員做好質(zhì)量管理。目前臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量管理考核制度并不完善，其考核結(jié)果不與工作人員的職稱、獎(jiǎng)金等相關(guān)，推行上有一定難度。
1.2臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)人員因素 臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)人員與臨床醫(yī)務(wù)人員之間的溝通少，對(duì)技術(shù)質(zhì)量不夠重視是目前存在的主要問題。檢驗(yàn)科室分工不同，部分分工需要與臨床醫(yī)務(wù)人員溝通。檢驗(yàn)技術(shù)人員的工作職責(zé)不僅包括對(duì)專業(yè)儀器設(shè)備進(jìn)行調(diào)試、鑒定、操作和維修保養(yǎng)，還需要兼負(fù)血液質(zhì)量的檢查與儲(chǔ)備，參加血液發(fā)放，實(shí)驗(yàn)檢測(cè)，血型鑒定，交叉配血，與成分制備。在完成這些工作的同時(shí)需和臨床醫(yī)務(wù)人員溝通，具體了解相關(guān)問題。為避免不良的醫(yī)療合作關(guān)系出現(xiàn)，檢驗(yàn)人員應(yīng)及時(shí)向臨床醫(yī)務(wù)人員講解新推出的檢驗(yàn)技術(shù)，降低醫(yī)療事故的發(fā)生率。
1.3檢驗(yàn)樣本采集出現(xiàn)問題對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果造成影響 被檢驗(yàn)者的飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物都可能對(duì)檢測(cè)的結(jié)果造成影響。患者的性別、年齡、民族及其居住的地理位置等也會(huì)在一定程度上影響檢測(cè)的結(jié)果[2]。在采集標(biāo)本時(shí)，應(yīng)提前囑咐患者停止使用正在使用的藥物，在患者正常活動(dòng)或者安靜狀態(tài)下采集標(biāo)本。
1.4醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)過程中所用試劑和檢驗(yàn)設(shè)備出現(xiàn)問題 ①所用試劑超出設(shè)備使用規(guī)范要求的范圍而引起誤差，或試劑更換時(shí)設(shè)備參數(shù)并未改變。②設(shè)備老化，或設(shè)備保養(yǎng)不當(dāng)導(dǎo)致檢測(cè)的靈敏度與性出現(xiàn)問題。③技術(shù)人員自身水平有限對(duì)設(shè)備的功能、操作標(biāo)準(zhǔn)、注意事項(xiàng)不熟悉，對(duì)樣品的規(guī)范保存意識(shí)不強(qiáng)，導(dǎo)致檢測(cè)結(jié)果出現(xiàn)很大系統(tǒng)誤差。
2對(duì)策
2.1強(qiáng)化臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量管理部門的管理 ①臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量管理問題解決的前提是培養(yǎng)其管理部門的管理意識(shí)。只有在主觀上意識(shí)到臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量管理的重要性，才能夠在相關(guān)的日常工作。作為管理領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)加強(qiáng)自身學(xué)習(xí)，以檢驗(yàn)工作為中心，加強(qiáng)急救技術(shù)等醫(yī)學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)[3]。②檢驗(yàn)部門需建立與完善醫(yī)療質(zhì)量管理體制和檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量保障體系，工作人員在今后的工作中要嚴(yán)格按照規(guī)章制度行動(dòng)，管理部門對(duì)檢驗(yàn)技術(shù)人員進(jìn)行嚴(yán)格的質(zhì)量監(jiān)控，確保檢驗(yàn)質(zhì)量合格。③加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)考核能夠促進(jìn)工作人員做好本職工作，或?qū)⒖己私Y(jié)果與其職稱待遇相掛鉤，能夠提高工作人員對(duì)質(zhì)量管理的重視度。
2.2加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)人員的培訓(xùn) 加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)人員與臨床醫(yī)務(wù)工作者的溝通對(duì)提高臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量管理十分重要。檢驗(yàn)部門工作和臨床科室有著密切的聯(lián)系，檢驗(yàn)技術(shù)人員要進(jìn)一步加強(qiáng)與臨床科室的溝通，熟悉不同疾病的實(shí)驗(yàn)室查看本色與疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，了解臨床上常見病與高發(fā)病的相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)，能夠進(jìn)一步的積累臨床經(jīng)驗(yàn)，提高專業(yè)技能。加強(qiáng)對(duì)技術(shù)人員的專業(yè)培訓(xùn)，提高檢驗(yàn)人員的自身素質(zhì)，把握好實(shí)驗(yàn)細(xì)節(jié)，了解設(shè)備的工作原理，學(xué)會(huì)解除簡(jiǎn)單的故障，維護(hù)保養(yǎng)好醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)設(shè)備。
2.3有效采集、存放標(biāo)本 標(biāo)本采集時(shí)注意避免干擾因素，選擇合適的采集時(shí)間，保障標(biāo)本的質(zhì)量。加強(qiáng)樣本的保存意識(shí)，避免樣本在檢測(cè)之前出現(xiàn)物化參數(shù)的改變[4]。
綜合上述，臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量管理是檢驗(yàn)部門的重要工作，在今后工作中，應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)技術(shù)質(zhì)量管理，確保檢驗(yàn)部門工作順利進(jìn)行。
