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二、主要做法:

（一）完善學習和工作制度，保證了勞動監察工作的開展。

1、今年以來，我隊堅持把政治和業務學習放在重要位置，我隊將《勞動保障監察條例》、《勞動合同法》及《勞動合同法實施條例》等法律法規及相關文件列為學習重點，堅持理論學習與實踐相結合，在實踐中不斷提高每位監察員的思想和業務素質，使每位監察員人人精通本職業務，熟悉相關法律法規政策，從而建立起一支高標準，高素質的勞動保障監察隊伍，為切實維護勞動關系的和諧穩定，為勞動保障監察工作順利開展奠定堅實的基礎。

2、建立完善的勞動保障監察工作機制。我隊以iso9000認證為契機，按照《勞動保障部關于實施《勞動保障監察條例》若干規定》建立了案件辦理主辦監察員制度的工作機制，明確職責，分工到人，每個案件的主辦監察員對案件的受理、立案、案件辦理和結案的各個環節實行主辦監察員負責制，這樣既杜絕推委、扯皮現象發生，也提高了工作效率，并使每位監察員在工作實踐中不斷提高業務水平和辦案能力。我們在主辦監察員制度的基礎上對重大案件嚴格執行集體討論制度，堅持采取兩者相結合的工作制度，做到層層把關，人人有責。在執法中，抓好受理、立案、調查、取證、處罰（理）告知、聽證等環節，堅決杜絕野蠻粗暴，吃拿卡要等違紀違法現象發生；堅持公開辦事程序，規范執法行為，做到主動亮證，文明執法，執法必嚴，正確的運用法律法規及各種法律文書，確保了勞動保障監察工作的有效開展。

（二）積極開展多種形式的勞動保障監察活動，切實維護勞動者的合法權益。

1、積極開展專項執法檢查。今年，我隊根據省、市勞動保障部門的統一部署，結合我區的實際情況共開展了“農民工工資支付情況專項檢查”、“非法用工緊急檢查”、“清理整頓勞動力市場秩序”、“整治非法用工打擊違法犯罪專項行動”、“用人單位遵守勞動合同法情況專項檢查”等多次專項檢查。共檢查用人單位260戶次；追發勞動者工資及經濟補償金170余萬元切實維護了勞動者的合法權益。

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中圖分類號：C913.6 文獻標識碼：A

原標題：人口老齡化下適應西安發展的居家養老保障模式研究

收錄日期：2014年3月26日

一、西安市人口老齡化的現狀和特點

早在2000年西安市老年系數就已超過10%，達到了國際通行的人口老齡化社會標準，西安從此步入老齡化社會。西安市人口老齡化呈現出四個顯著特點：一是人口快速老齡化。1964年、1982年、1990年、2000年、2007年老年系數依次為5.45%、7.26%、7.94%、10.23%、13.77%。截至2012年底，西安市60歲以上老年人口為120.68萬人，占全市總人口14.11%，并且已經進入人口老齡化的加速發展期。二是老年人口高齡化。2010年西安市80歲以上老人占全部老年人口的11.38%。三是老年空巢家庭越來越多。空巢家庭是指無子女或雖有子女但不一起居住，西安市老年空巢家庭已經占到老年家庭總數的57.2%。四是老年人需求越來越多樣化和個性化。因為西安市老年人口文化層次比以前更高，老年人的需求越來越多樣。五是未富先老。目前，世界上老齡化國家和地區的人均GDP至少在1萬美元左右，而西安市在進入老年型時人均GDP僅為1，000美元左右，相差甚遠。西安市老齡化進程超前于社會經濟的發展，且未富先老的特點會一直持續到本世紀中葉，巨大的老齡人口規模使未來的經濟社會發展道路漫長而又艱辛。解決好人口老齡化的問題，對西安市經濟社會的長遠發展、建設和諧西安都具有十分重要的意義。

二、老齡化對西安經濟社會發展的影響

人口老齡化是經濟社會發展的必然趨勢，人口作為經濟社會發展的主體，其自身結構的變化必然對社會經濟的發展產生巨大影響。

（一）人口老齡化對勞動力供給的影響。人口老齡化必然會造成勞動力資源相對減少、勞動力內部結構高齡化。作為生產力基本因素的勞動力，其數量的多少及所占比例，對經濟發展有著很大的持續影響。在國外一些比較早達到老齡化的國家，由于越來越嚴重的老齡化問題，早已涌現勞動力短缺現象，他們只能大量地依賴外國勞動力的移入來支持本國經濟的發展。從歷年西安市統計年鑒分析，西安市雖早已進入老齡化社會，但由于人口基數比較大，育齡人口越來越多，人口增長速度較快，外省市勞動力大量入遷，因此西安市勞動力資源當前仍十分豐富，在一段時期內，還不會出現勞動力短缺問題。但隨著少年兒童人數的減少，人口老齡化速度的加劇，中國人口紅利時期將很快結束，用工荒將在西安乃至全國很快出現。

（二）人口老齡化對勞動生產率的影響。勞動生產率是指勞動者生產某種產品的效率。在影響勞動生產率的因素中，人是最重要的。一般認為，適度的人口數量、優良的人口素質有利于勞動生產率的提高。但是勞動人口老齡化后，勞動能力日益衰退，很難從事繁重的勞動和快節奏的生產；勞動人口高齡后，接受新的技術能力比較差，不利于推廣新技術，進而不利于產業結構調整，制約新興產業的發展進程。因而，人口老齡化將會抑制勞動生產率的提高。

（三）人口老齡化對儲蓄投資的影響。在人不同的生命年齡周期，人們的消費傾向、儲蓄傾向必然有所不同。老年人隨著年齡的增加，用于生活和醫療等方面的消費支出與日俱增而收入減少，所以老年人隨著年齡的增加會逐漸減少儲蓄。因此，從平均儲蓄角度分析，人口老齡化會大大降低總的儲蓄水平，且會抑制儲蓄率的提高。另一方面隨著老年人的增加，國家勢必要拿出更多更大量資金用于老年福利設施的改善、醫療保障金和退休金的支付，這些社會消費基金的增加自然引發國家積累基金的減小，從而影響國家投資規模，從而限制經濟社會長期發展。總之，老齡化會引起社會消費增加、儲蓄減少，從而對經濟社會發展產生不利影響。

（四）人口老齡化對養老保障的影響

1、人口老齡化加大了養老保障需求，而養老保障需求的加大將使西安市總人口的經濟負擔日益加重，國民收入中消費基金比例擴大，投資率、積累率下降，使得經濟發展速度減慢。

2、家庭養老方式面臨越來越嚴峻的挑戰。傳統的家庭養老是老人和子女一起生活，便于給其照顧和關懷。20世紀七十年代以來，我國開始實行嚴格的計劃生育政策，如今第一、二代獨生子女正進入婚育年齡，他們組成的家庭形成一種全新的“四二一”家庭模式。1對夫妻養活自己的同時需要贍養4位老人、撫養1個孩子。年輕人在經濟上雖能供養老人，但在對老人生活照料方面，由于現代化生活生產節奏不斷加快，導致時間精力有限而力不從心。在老齡化社會，特別是在城市空巢老年人越來越多的情況下，如何變革傳統的家庭養老和機構養老方式，探求一種方便、經濟、更為適宜老年人生活需求的養老方式，是社會各界關注的焦點問題。

三、當前西安養老保障中存在的問題

（一）養老機構床位少、入住率低。截至2012年底，西安市共有養老服務機構111家，養老總床位為2.4萬張。按照現有情況計算，目前所有養老床位僅能滿足全市2%%老年人的需求。即便如此，由于一些養老機構的服務水平低、設施不齊全、檔次低等各方面原因，無法滿足老年人需求，養老機構入住率仍較低，年末在院人數7，554人。

（二）1/3的老人有社會化照料需求。通過西安電子城太白社區的抽樣調研報告顯示：城市老年人平時飲食起居靠自己做的占74.31%，配偶照料的占26.38%。老年人最喜歡的養老方式依次是：和子女一起居住由子女養老的有49.2%；入住養老機構的有20.6%；由社區或社會組織提供生活照料服務的有18.5%；請保姆照料生活的占3.1%；其他養老方式為11.7%。根據調查結果，有57.2%的城市老人居住方式是獨居或夫妻同居，西安城市空巢老人家庭比例略高于全國大眾城市56.1%的平均水平。“有三分之一的老年人有社會化生活照料服務方面的需求，空巢老人的比例更高一些。”因此，在生活照料服務方面，城市老年人以自我照料、配偶相互照料的方式為主，子女照料弱化，社區與社會居家服務供給缺乏。隨著年齡增長老人照料自己開始困難起來，因此老人有社會化照料的需求。

（三）心理孤獨是老人一大病。精神文化服務方面，抽樣調研報告顯示，雖然有大部分社區或社區附近建立了老年人活動室供老年人打發老年生活，豐富他們的精神生活。但老年人的文化精神生活主要還是自娛自樂。因為老人與子女思想觀念、生活習慣不同和年輕人忙于工作和社交，導致很多老年人與子女溝通存在一定程度的障礙或者缺乏溝通，因此，老人偶爾或經常有孤獨寂寞感，他們內心深切渴望被關懷、心理慰藉需求大。

總之，在調研今后會選擇什么養老方式時，很多老人給出的回答都是 “金屋銀屋，不如自己的土屋”。根據調查結果顯示，城市老年人具有強烈的社會化養老服務需求。部分城市老年人具備了一定的居家服務經濟承受能力。針對以上現實問題，西安市急需推進居家、社區等養老模式，提升社會養老服務體系建設水平，真正造福老年群體。

四、人口老齡化下適應西安發展的居家養老保障模式探索

歐美各國在應對老齡化的長期實踐中提出了“回到家庭中去”的口號。“回到家庭中去”的養老方式，就是政府可以不必花過多的資金建設集中的養老設施，而是讓老年人生活在自己所熟悉的住所和環境中，政策鼓勵和扶持更多的民間資本進入街區社區居家養老機構的服務，給老年人提供購物、清掃、護理等日常上門服務的生活照料，讓更多的老年人在家門口安享晚年。居家養老保障模式在歐美國家實行之后效果良好。借鑒國外高齡化社會國家社區照顧的經驗，我國也提出了社區居家養老服務模式應對我國日益嚴峻的老齡化問題。

目前，居家養老服務也是西安市主推的養老模式。西安市有642個社區，如今已在165個社區試點居家養老服務模式，且均已取得良好效果。作為西安市民政局試點的居家養老服務點，2008年蓮湖區政府開始以養老服務需求為導向，以專業化機構和社區為主體，通過整合區域內司法、就業、衛生、民政等政務服務資源和超市、餐飲、維修、配送等便民服務資源，建立區級服務平臺和社區服務平臺，為居家的老年人提供生活照料、家政服務、康復護理和精神慰藉方面服務。

1、在服務形式方面。具體包括有老人信息咨詢、家政服務、醫療保健、精神慰藉、緊急救助、配送遞送、特約服務、設備維修、物業服務、溫馨提示、助餐服務等130多項服務。

2、服務對象方面。一是對政府援助的孤寡、傷殘、特困、高齡等“重點”老人，由政府出資為他們提供生活照料、家庭保潔、康復按摩、精神慰藉等無償服務；二是對轄區有支付能力的老人，實行有償和低償的養老服務。

3、技術支持方面。從2010年9月蓮湖區投資160萬元開始籌建居家養老服務信息中心。該信息中心以965668服務熱線和網站形式，為老年人和社區居民建立現代化信息服務平臺，通過快速、便捷的現代化手段，實現老年人和服務機構的快速對接，使老年人足不出戶就可以通過固話、移動、網站三種形式得到130多項養老服務。這種全天候的和全方位的呼叫服務系統，可以快捷有效地解決居家老人的生活照料問題和安全事故預防救助問題。

4、服務管理方面。建立區級服務平臺和社區服務平臺。區級服務平臺由區居家養老服務信息中心和蓮湖區如親居家養老服務中心組成，主要為老人和居民提供“送上門”的服務。社區居家養老服務平臺由社區居家養老服務站和社區居家養老服務示范站組成，主要是為“走出門”的老人提供服務。服務站有社區工作人員、公益性崗位人員及志愿者，他們為老人提供午餐服務、文體娛樂、醫療保健、精神慰藉和法律咨詢等多方面的服務，滿足老年人多樣化和個性化的服務需求，使能走出家門的老人更好地參與社會，融入生活。兩級服務平臺的建立既滿足了老年人不同的需求，也為全區老人提供了多樣化的養老服務。

雖然社區居家養老方式解決了很多老人的養老問題，但是目前西安市社區居家養老方式的發展還不夠完善，還存在一些制約社區居家養老模式發展的問題。

1、資金不足成養老服務站普遍問題。目前，西安市已開展運作的社區居家養老服務中心，性質多為民辦非企業性質，財政支持力度嚴重不足，難以滿足居家養老服務站點所需場所設施、人員培訓等的資金投入需要。盡管社區竭盡全力，但因為地方小、經費少、人手缺等原因，居家養老服務想要為老人提供更多的服務也是心有余而力不足，進而無法保障老年人的養老質量。

2、社區居家養老模式不僅應該在城市推行，農村也應該盡早試點推進。十八屆三中全會提到，“推動發展成果更多更公平惠及全體人民”。具體到養老上，老齡化比城市更嚴重的農村應該是重點也是難點，但再難也要讓農村老人享受到發展成果。目前農村中青年一代大多外出務工，因而照顧老人的任務主要地落在農村留守婦女的肩上，她們除了辛勤田間耕作、做家務外，還的教育孩子、照顧老人，精力都非常有限，這導致了農村的養老無法得到保障，養老糾紛時有發生。有些地方甚至產生了很多農村空巢老人。農村家庭養老現狀堪憂，亟待解決。

正是由于上述問題的存在，需要進行更進一步的調查和研究，探尋消除社區居家養老方式存在問題的方法，促進社區居家養老模式的順利變革。

主要參考文獻：

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二、目標任務

現階段發展居家養老服務要以解決民政重點對象養老問題為出發點，建立組織網絡，優化服務項目，整合社會資源，培育社會化組織，為全社會不同對象的老人提供有償、低償、無償服務，滿足不同層次的社會需求。具體是：今年底在我區平原社區啟動居家養老服務工作，成立區居家養老服務中心，街（鎮）服務站、社區服務點，在總結試點經驗的基礎上，用三年時間逐步向農村推廣。同時開展規范化建設，使社區居家養老設施不斷充實和完善，服務內容和形式不斷豐富，專業化和志愿者隊伍相結合的居家養老服務隊伍不斷壯大，逐步建立、健全居家養老服務組織管理體制和監督評估機制，基本滿足居家老年群眾多層次、多樣化的服務需求。

三、主要工作措施

1、區成立居家養老服務工作領導小組。由分管副區長為組長，區政府辦分管領導、區民政局局長為副組長，具體由區民政、老齡、宣傳、財政、衛生、司法、勞動和社會保障、文體、老年大學、街鎮等單位為成員單位。各成員單位根據各自的部門職能，制定對居家養老服務的支持政策，確定服務內容并積極開展工作。居家養老工作具體由區民政局牽頭組織實施，負責協調和督促檢查對居家養老服務工作的落實及籌措補貼資金等。各街（鎮）也要成立相應的組織，加強對居家養老服務工作的領導。

2、區成立居家養老服務中心。依托在區民政局，配備1名人員負責對全區居家養老服務的指導和監督；培育和規范居家養老服務市場；掌握和匯總有關統計數據；對申請服務的對象進行資格審核；開設服務咨詢電話；委托有關組織開展專業技能培訓和行業培訓；開展評先表彰和交流活動；開展有關調研工作，對申請服務的對象進行資格認定和經費核算等。

3、鎮（街）成立居家養老服務站。依托在民政辦，具體負責對居家養老服務的組織管理和推進，統計上報有關數據和信息；調解有關爭議和糾紛；整合社會資源，建立居家養老的輔助隊伍。

4、社區成立居家養老服務點。依托在社區居委會，掌握服務對象的經濟、健康狀況；受理服務對象申請并報鎮（街）民政辦審核；推薦服務人員；了解和反饋服務信息；組織轄區志愿者開展居家養老服務等。

5、健全參與機制。積極推進社區居家養老專業服務和志愿者服務的有機結合，推動社區養老、照料工作的開展。充分發揮下崗失業人員和低保對象中有勞動能力者參與社會養老服務，達到拓寬就業渠道，減輕社會壓力的良好效應。大力倡導社會互助、鄰里互助，發展和壯大志愿者服務隊伍，實現志愿者服務活動經常化、制度化。培育和發展社會服務團體和社會性中介組織，積極發揮其為老年人服務的作用。帶動老年人協會等群眾性組織開展形式多樣的活動，豐富社區老年人的精神文化生活，形成社會廣泛關注和支持養老服務社會化的良好氛圍。

6、豐富養老形式。一是全面構筑區、街（鎮）、社區三級居家養老服務網絡體系，積極為居家老年人提供專業化入戶養老服務。二是充分發揮區民間組織聯合會、社區老年人協會的作用；加強居家養老服務管理隊伍、評估隊伍、護老助理員隊伍和為老年人服務志愿者隊伍建設，規范申請、評估、審核、復核、審批及辦理時限、服務監督工作程序，完善信息反饋、服務回訪、工作考評、財務管理等制度。三是充分發揮星光老年之家、社區圖書室、日間照料室、老年健身場地等老年福利服務設施作用，積極為老年人提供生活照料、文化娛樂、醫療康復、體育健身、溫情陪伴、緊急援助等多方面服務，不斷提高使社區老年人滿意率。

7、建立一支具有奉獻精神和專業水平較高的養老服務管理人員隊伍和服務人員隊伍。按照《養老護理員國家職業標準》的要求，對護理人員實行持證上崗，不斷加強養老服務的知識化和專業化建設，努力提高養老服務的質量。

四、居家養老服務對象、服務內容及運作方式

1、服務對象

居家養老服務對象為居住在我區60歲以上老年人。根據老人的不同情況，將分別提供無償、低償、有償服務。無償服務的對象為低保老人、重點優撫對象、五保老人和革命“五老人員”；低償服務對象為有一定經濟來源但生活仍有困難的老人；有償服務的對象為有一定經濟能力，能夠獨立承擔自我養老服務的老人。

2、服務內容

以生活照料為主，主要為老年人提供家政服務、購物、飯菜配送、陪同看病等一般性生活照料，同時提供醫療保健、精神慰藉、法律維權、文化教育、體育健身等專項服務。

3、運作方式

（1）無償服務。對戶口在本區、年滿70歲、生活不能自理且在市區無子女照顧的低保老人、重點優撫對象、五保老人和革命“五老”人員，由政府購買服務，標準為每人每月240元。

（2）低償服務。對戶口在本區的以下老人：①年滿70歲，生活不能自理且在市區無子女照顧的低收入老人；②年滿80歲，在市區無子女照顧的獨居老人，由政府部份購買服務，標準為每人每月120元。

（3）有償服務。對有經濟能力，需要專門上門服務的老人，以自費的形式購買服務。

今年將主要開展無償和低償服務，同時積極鼓勵民間參與養老事業，整合社會資源，逐步建立起滿足不同層次老年群眾需要的居家養老服務體系，為老人提供無償、低償、有償服務。

五、資金保障

1、機構經費。包括區居家養老服務中心、街（鎮）服務站和服務點經費，居家養老服務中心經費，根據工作情況予以核撥，街（鎮）服務站經費按每個站每年3000元－5000元，服務點的經費根據“政府購買服務”的老人數按每人每年300元予以核撥。*年三級服務機構先安排經費3萬元，其中區服務中心2.1萬元，街（鎮）服務站0.6萬元，社區服務點0.3萬元。

2、護理人員費用。政府購買服務所需護理人員將從下崗失業人員、“4050”人員和低保人員中有勞動能力的人員中招聘，經勞動部門統一培訓后持證上崗，按1：3（即每個護理員照顧3個“無償購買服務”的老人）比例配備，每位護理員工資每月為700元，醫保、社保每月250元。經過摸底，全區共有30位老人符合“政府購買服務”，因此*年需要護理員費用2.5萬元，其中人員費用2萬元，培訓費0.5萬元。

3、對已完全不能自理的城市“三無”老人，經有關部門確認后，送養老機構供養，每人每月1500元。根據實際情況所需經費列入居家養老經費預算。

4、以上3項經費預算*年需6.5萬元。

六、幾點要求

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近年來，江西省奉新縣在大力推進城鄉居家養老服務工作中，出現現行居家養老體制與老年社會發展未能配套跟上、為老服務手段與人口老齡化速度不相適應、居家養老需求與服務功能不相匹配等關鍵性癥結，如何突破養老的瓶頸，推進城鄉居家養老服務工作:

一、確保兩個到位。一是對養老服務工作認識到位。各級黨委、政府主要領導要切實把養老服務工作擺上重要議事日程，全力配合，積極參與，形成齊抓共管的工作格局。二是組織領導到位。鄉鎮(社區管委會)要成立居家養老服務工作領導機構，由分管領導負責，采取一季一調度的辦法，解決創辦過程中遇到的問題;村級(社區)實行書記或主任負總責，村(社區)老年協會常務副會長具體抓管工作，做到年初有部署、年中有督查、年終有總結，確保工作推進有力。

二、狠抓兩個建設。一是抓好硬件建設。居家養老點要選在人口集中、場所屬于集體的村部或空閑的學校等地，且要求面積在80平方米以上。同時各養老服務中心要配齊配全活動所需的設施，經驗收合格后方可撥付項目經費，從而保障經費全部用于項目建設。二是抓好軟件建設。活動中心必須建立本村(社區)老年人活動檔案，便于掌握老人情況。縣民政、老齡部門每年要對各地居家養老服務中心進行考核評比，對抓得好的點要給與適當獎勵，不斷提升養老服務水平。

三、強化兩個保障。一是管理服務人員保障。縣政府應安排1-3名公益性崗位，挑選一些人員，為老年人提供各種服務。同時，民政、老齡與勞動和社會保障部門每年要組織2-4次培訓活動，提升管理服務人員整體素質。二是活動后續經費保障。對已開辦的城區居家養老服務點，縣財政應每年安排3萬元;對農村居家養老服務點，每年安排1-2萬元，用于維持中心生存和發展。也可以采取鄉鎮拿一點、村級(社區)出一點、有關單位捐一點的三個一辦法籌措資金，著力改善中心建設條件。

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二、強化宣傳，提高認識

鎮殘聯結合《中華人民共和國殘疾人保障法》的推進實施，認真貫徹落實殘疾人保障有關法律法規，認真做好殘疾人的來信來訪，及時的解決問題，維護殘疾人的合法權益。依法嚴厲打擊以暴力、威脅或者非法限制人生自由為手段強迫殘疾人勞動的違法犯罪行為，切實保護殘疾人的人身安全，維護殘疾人正當權益，建立訴求制度，幫助殘疾人向殘聯組織反映問題，暢通訴求渠道。

三、認真做好殘疾人服務工作

1、認真開展殘疾人就業創業培訓工作，有針對性地開展殘疾人職業技能培訓，積極組織本鎮殘疾人參加各類實用技術培訓，提高了殘疾人的就業技能，增強他們的就業競爭能力，以幫助他們能夠更好地就業。

2、落實殘疾人康復扶貧到戶貸款貼息政策。以扶持殘疾人創業，幫助殘疾人發展生產，穩步提高殘疾人生活水平為目標，對殘疾人實施康復扶貧到戶貸款貼息項目，鎮共1戶殘疾人享受到了此項惠民政策。

3、積極做好貧困殘疾人關愛工作。利用“全國助殘日”活動，縣政府組織相關單位開展了走訪慰問殘疾人活動，加對我鎮34戶困難殘疾人貧困進行了慰問，發放慰問金20400元，并為2名肢殘疾人員送輪椅2；為6名殘疾人發放“陽光家園”居家托養補助10800元。

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如癌癥患者兼有活動性肺結核、急性肝炎、主要臟器功能衰竭，或在近期尚需再次手術，則不宜在家療養護理。

那么，如何才能做好癌癥患者的居家療養和護理呢?

創造良好的家庭生活環境

一個良好的療養環境可使患者感到身心愉快、輕松無慮，有利于改善體內調節機能，提高免疫力和加速康復。為此，病人居室最好能朝南向陽、周圍安靜、空氣流通，室內裝有冷暖空調，室外有綠化地則更佳。病人的床鋪需柔軟適中、清潔保暖。床邊存放食品、書刊、生活必需物品，并放置沙發、椅子，使病人能臥能坐。電視機、收音機等家電亦不可少。

減輕患者的心理壓力

癌癥患者患病后常產生緊張、焦慮、恐懼、悲觀、憂郁等不良心理癥狀，經治療病情好轉后，這種情況可以改善，但常因害怕復發、轉移而猜疑多思。家屬應采取心理護理措施，給病人以精神安慰。可向病人提供治愈病例，減輕他們的壓抑感。鼓勵病人以樂觀精神與癌癥進行頑強斗爭，并勸導他們不要掛念家事。當病人情緒煩躁或不愉快時，家屬應耐心傾聽其訴說，切不可流露出不滿或驚慌等。總之，要使病人感受到家庭的溫暖與親人的關懷和體貼。

繼續采用正確的治療正確措施

居家療養的癌癥病人，仍應按醫囑定期赴醫院進行復診，了解康復情況或有無復發轉移，以便醫生及時提供治療。行動有困難的病人，可請醫生上門診治。需要打針補液的病人，亦可在附近醫院或衛生站進行。此外，家中還應準備一些常用藥品，如消炎、止痛、安眠和助消化藥及維生素類藥。

中醫中藥對癌癥患者是很適宜的。通過辨證論治、扶正祛邪、活血化瘀、平衡陰陽，有利于提高病人的整體免疫水平，改善全身狀況。中藥一般副作用較小，可較長期服用。當然，服用中藥也必須經醫生指導，自己切不可濫服土方。

提供合理的飲食營養

癌癥的康復與患者的營養攝取有密切聯系。特別是經手術和放、化療后，病人體質虛弱、食欲不振、進食不暢或有消化障礙；要多吃新鮮的魚肉禽類、蔬菜水果、牛奶、豆制品等高蛋白、低脂肪、多礦物質和維生素的食品。還可選用合適的滋補品。應注意改進飲食方式，少食多餐，忌辛辣、刺激、煙熏、鹽腌食品，戒除煙酒，提倡雜食，以保持營養平衡，提高機體的免疫功能。

開展適當的體能鍛煉和文娛活動

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居家服裝也稱家居服裝、家庭服裝或家用服裝等，指在休閑、會客、睡覺、沐浴、鍛煉或從事家務勞動時穿著的服裝。主要以穿著舒適、適應居家活動、體現居家氛圍為主要目的。根據不同類型的設計要求，可分為居家會客服、居家休閑服、居家運動服、家務服、睡衣、浴衣等。從穿著對象上可分為男士居家服和女式居家服。從穿著年齡上可分為青年家居服、老年家居服和兒童家居服等。總之，居家服裝是指日常家庭生活中穿著的服裝之總稱。

居家服裝是把家的溫馨、家的概念與服裝合二為一，真正體現家居服飾的品味。順應人們需求而產生的居家服裝，是一種追求生活品質的觀念，比內衣、睡衣、休閑內衣更深刻地對現代家庭及家庭有關活動進行了診釋，它是現代物質文化生活全面提升的背景下，人們對家的摯愛與對親情投入的體現。

2、功能性居家服裝

一直以來，功能性服裝的應用主要是在一些特殊的工作領域內，使用功能性服裝消費者相對固定，目前僅僅是行業中的一些特有服裝，如消防服，工程搶險服等等，因為職業性較強，所以設計的要素要盡可能考慮到安全及工作效率。在家中，居家服裝伴隨人們的生活起居，將功能性與居家服裝進行融合，發揮功能性的優點，提高居家服裝的性能價值，為居家生活提供了保障。

服裝依附于人體的存在，審美價值不存在于它的自身材質與結構，19世紀末，詹姆斯實用主義原則“有用的就是真理”，服裝的功能性得以體現，密斯?凡特?羅（M?Vander Role）的“以少勝多”哲學，“實用和經濟”的設計原則，款式、色彩和面料上實用功能影響深遠。美國建筑設計芝加哥派代表人物路易?沙利文（L?Sullivan）提出“形式永遠跟隨功能”的功能主義設計思想。功能性是服裝的最基本的功能性之一，除了特殊環境外的服裝外，運用實用和功能優先原則，將某一方面發揮獨特功效或具有超常效用的特點運用于居家服裝中。

包豪斯學院掀起以設計為中心功能主義運動，將功能置于產品的主導地位之上，一切都以實用為前提，現代服裝表現為“機能”與“時尚”的結合，功能性居家服裝的出現，會有一種全新的著裝形式與消費理念，伴隨著人們生活水平的提升、空閑時間的增加、家庭模式的變化和居住條件的改善等出現的，功能性居家服裝在服裝的層面上有更多的革新，滿足視覺的美感以及精神上的愉悅，最重要的是提供更多貼心的物質生活保障。

3、功能性居家服裝的應用

居家服裝的實用功能主要是在居家環境中，通過穿著，保護人體使生活行動更有效率。居家服裝功能性的應用主要涉及三個方面。

其一，舒適功能性居家服裝，對于消費者來說，居家服飾的舒適性是十分重要的。功能性強調功能性的同時，應協調舒適性與功能性的關系，提高生活品質而尋找更好的產品，尋求全新的質感，從而更好的保護身體機能；居家服裝主要在日常生活中穿著，因此吸濕性越好，人體皮膚越舒適、干爽，尤其是在悶熱的夏季和劇烈運動時，人不會有悶熱感，持久保持清爽舒適。納米技術、智能織物、微纖維的開發和高級的后整理工藝的出現，為居家服飾的舒適性與功能性的共存提供了可能。2013秋冬巴黎時裝周的Louis Vuitton（路易?威登）睡衣派對，整臺展示在Marc Jacobs打造下顯得如此舒緩從容，貼近生活。

其二，保健功能性居家服裝，是指御寒、蔽體、裝飾等基本功能外，還具有輔助治療某種疾病健身護體的特殊功能的服裝。保健功能性居家服裝，主要體現在促進人體細胞的新陳代謝，延緩人體細胞衰老，改善血液微循環，增強紅血球的攜氧能力，增加細胞組織的養分和酵素，同時加速體內垃圾二氧化碳、氨和氯化鈉等廢物的排除改善人體血液循環的目的，加速血液循環，減輕肌肉疲勞，改善人體內環境。如活性炭具有豐富的納米級微孔，有著良好的保暖效果，對因冷而起的關節炎及肩周炎有明顯的輔助療效和調理作用。居家服飾及日常用品還可以通過防霉抗菌技術處理，抑制一些常見細菌、霉菌等微生物的繁殖和生長，并通過殺死依附在該類紡織物上的多種微生物，達到抗菌、防霉、防臭的功能。

其三，防護功能性居家服裝，對于服裝的選擇就尤其凸顯，現代女性更加注重對自己和胎兒的健康狀況，對所有接觸的產品以及周邊的環境格外重視，因此孕婦裝對女性來說是異常重要。孕婦防輻射服常見是不銹鋼細絲外包裹棉紗孕婦防輻射服，另一種是在布的表面鍍有導電吸波的金屬離子孕婦防輻射服。前者透氣性好，耐洗滌，由于金屬絲電阻小，屏蔽的同時吸收電磁波。由于孕婦和胎兒都處于特殊的時期，易受輻射的影響，為避免胎兒出現畸形和不健康的情況，開發時注重兩者的對消費者的不同需求，設計出更多能讓消費者接受的防護功能性居家服飾。

最后，隨著環境惡化，能源短缺，生態失衡等一系列問題的出現，經濟的發展方向也由粗放型向綠色環保方向轉變，Gucci的首席設計師Frida Giannini設計的環保T恤；設計界綠色環保領軍人物的Stella McCartney在所有設計系列中，全部選用天然、綠色環保的物料，并拒絕使用動物皮草。綠色環保功能性服裝，這類服裝利用農作物，植物為原料，經過提取合成纖維織物。大豆纖維居家服裝，穿著輕便舒適，以及良好的美觀性，綠色環保，具有天然的優良性能，符合了消費者對舒適性、美觀性的追求，同時還具有保健功能。同時在時尚、健康、環保的趨勢下，竹纖維服裝也受到消費者的親睞，天然竹纖維，具有超常的舒適性、吸濕性、抗菌性，在親切、溫馨、寧靜的家庭環境中與家庭環境相契合。

4、總結

功能性服裝起源于服裝衛生學，服裝危害性是人們對于服裝功能性的最早研究。隨著工業革命的產生以及科技的發展，19世紀末服裝功能方面的科學研究，使人們開始用理性的眼光來審視服裝的功能。時至今日，居家服裝已然成為當今居家生活的重要組成，人們在工作中通過正裝來顯示某種規格和威嚴，相反，生活中希望從古板的服飾中解放出來，追求自由、舒適、輕松、愉快，就會使著裝安逸化和舒適化。因此，當居家服裝已然形成了一種文化，影響著人們的生活，挑戰人們的生活理念。健康、高雅、舒適有時代特色的功能性居家服裝對人們的生活有更大的意義，從這個意義上講，設計的不僅僅是一件衣服，而是一種是生活方式。

【參考文獻】

[1]陳建輝.居家服裝設計[M].上海：東華大學出版社，2008：12.

篇8

一、社區居家養老的概況

隨著我國經濟的不斷的發展，傳統的養老模式業績不能滿足現今人們的需求，人口老齡化進程的加快，使得現今養老保障成為了一個重要的難題。此外隨著農村家庭當中大批的青壯年進城，造成了大量的人口流動的現象，這樣就造成無論的農村還是城市的傳統的家庭養老的功能的逐步的減弱。另外先進的一些養老機構已經不能不能夠滿足老年人日益增長的養老的需求。在此大背景之下，社區居家養老模式也就隨之誕生，社區居家養老模式有機的整合了社會與家庭的養老的功能，主要的是由社區來承擔相應的勞務養老，由家庭來承擔老年人的精神生活養老，由國家、集體以及個人共同來提供物質方面的需求。

社區居家養老主要是由社區整合社區現有的有效的資源，來練習到相關的基層政府部門，由其來協調社區和家庭之間的關系，為社區中的老人提供家政服務、生活照料以及康復的護理等一些列的養老的服務。隨著社區居家養老模式的構建和發展，一些新的問題也逐漸的出現，其中最主要的就是資金以及服務問題，這嚴重的影響到了社區居家養老模式的發展。

二、社區居家養老模式面臨的問題

收入保障水平比較低。當前，城鄉的基本的養老保險、老年津貼補助以及相應的社會救助水平還是比較低的，這樣就很難對于老年人的基本社會有高效的保障。當前，企業退休人員的養老金在逐漸的減少，這就會造成退休人員的生活水平將有所下降，此外老年人津貼補助好處在比較低的階段，不能滿足老年人的需求。

相應的制度銜接存在問題。全民社保體系是一個包含的內容比較的繁雜并且不是很統一，其主要的通過兩個方面來為社區居家養老來提供支撐的，即收入的保障以及服務的支持。所以，要想保障社區居家養老模式發揮出最大的功能，就要保障各個制度之間有效的銜接。各個制度之間有效的銜接，同時也對相關配套施舍的建設提出了一定的挑戰，對于各項保障制度在費用的結算、人員的信息等方面提出了更高的要求。

社區服務的功能有限。首先，社區在整體社區服務正常的運行經費上存在著資金的投入不足以及資金的來源單一等問題；其次在服務的設施上，許多的社區都沒有專門的老年人公寓，也沒有專門的社區養老托付中心；另外在其服務的內容上，只是提供了日常的簡單的生活的照料，并沒有提供一定的老年人文化娛樂以及一些老年人心理上的照顧工作，形式是比較單一的；還有救是沒有相應的志愿隊伍，對于志愿者缺乏統一規范的管理，從而導致志愿者服務無法滿足社區發展的需要。

三、實現社區居家養老模式發展的有效方法

責任分擔的理念構建。社區居家養老是老年人服務體系當中一項重要的內容，其主要的涉及到了國家、家庭和社會等多個方面的責任主體。所以，要想保障社區居家養老模式的發展，就應當明確各個主體之間的責任，采用協調的制度的標準以此來實現社區居家養老服務。其中社區作為聯系社會和家庭主要的紐帶，是社區居家養老的核心，所以在社區居家養老模式的發展當中，社區應當承擔主要的責任。

整合各種制度資源。社區應該有效的利用各種的資源以及相關的規章制度，從分的發揮出各種資源和制度的功能，從收入以及服務兩個方面來為社區居家養老模式的發展提供有效的保障。另外社區沒還可以充分的利用各方面的力量，比如：企業、慈善機構以及相應的社會團體為社區居家養老籌集相應的運行基金，保障其資金的供給。

加強社區自身的建設。社區居家養老要想充分的發揮出功能，就需要有相應的服務團隊以及基礎的設施來做保障。首先社區需要一個有專業素質的服務的團隊，為其提供優良的服務；其次還需要建設和完善具有信息化和人性化功能的基礎的設施，以此來提供相應的電話的求助、社區網絡的呼叫以及相關資源的共享等許多人性化的服務，保障社區居家養老模式的運行。

要支持家庭養老的功能。社區居家養老模式的構建主要的體現在居家這一方面，社區可以通過開展相應的老年人家屬的一對一的培訓、講座、專業的咨詢等公益活動，提升社區居家養老的水平和服務的質量，更好的為老年人服務。

四、總結

隨著人們生活水平的不斷的提高，對于養老也有了新的要求，積極的構建社區居家養老的模式，可以有效的為老年人提供更好的服務，滿足老年人不同的需求，促進我國養老行業健康快速的發展。

參考文獻：

[1]張奇林，趙青.全民社保與社區居家養老模式的發展[J].武漢理工大學學報（社會科學版），2012，（01）.

篇9

一、人口老齡化現狀

2014年末我國總人口數13.678億人，我國老年人口規模已超2億。60周歲以上人口2.12億人占總人口數15.5%，65周歲以上人口數為1.37億人，占總人口數10.1%。我國已經進入老齡化高速發展階段。

2010-2014年我國老年撫養比從11.9%上升到13.7%，勞動年齡人口需要撫養老年人數量增多，加重了家庭撫養負擔。我國處于社會主義初級階段尚未實現現代化、經濟尚不發達卻提前進入老齡化社會，未富先老、未備已老特征明顯。

二、人口老齡化背景下發展我國居家養老服務體系重要性

“第四次中國城鄉老年人生活狀況調查報告”顯示，我國老年人口數量持續增加，空巢、失能老人分e占老年人口總數51.3%、18.3%。經濟新常態下，人口老齡化加大經濟發展壓力，我國人口紅利漸逝成為不爭事實。發展以居家養老為基礎的多層次養老服務具有現實意義。其一就目前養老服務市場看，老年人服務需求呈現多樣化態勢，老齡事業發展前景廣闊，通過發展老齡事業能夠為待業人員提供就業崗位，在一定程度緩解就業壓力。其次老年人對家庭依賴重，人口流動性強導致越來越多老人不能與子女生活在一起，無法得到子女生活照料和精神慰藉。居家養老是把服務項目延伸進家庭使老人能夠得到服務又滿足其精神慰藉需求。最后城鎮化和現代化推動下，我國家庭呈現出規模微型化、結構扁平化特征，家庭養老功能急劇下降，傳統家庭養老方式不足以應對高速發展的人口老齡化。

三、我國居家養老服務中存在的問題

1.養老設施不健全，養老服務供需不對稱

老人對照料、護理、醫療、康復、精神關愛、文化娛樂服務需求增加，但目前大部分養老服務設施規模小、功能少。有些社區只能提供社區工作人員日常辦公用地，沒有多余場地建設養老設施。

2.缺乏醫養護專業人才，存在醫養分離現象

隨著養老服務事業逐漸興起，社會養老領域面臨護理與醫療康復專業人才短缺的嚴峻挑戰。雖然有些成功的養老服務試點中逐漸將醫療和養老相結合，但仍然沒有普遍實現“醫養結合”養老模式。我國養老存在“看病地方不養老，養老地方不看病”現狀，不能有效整合醫療與養老服務資源。

3.缺乏社區養老服務信息交流平臺

社區養老中的信息交流主要以社區管理中心為載體，有服務需求的老年人向社區提出申請并登記，社區派出工作人員進行上門服務。社區人手不夠或可用資源不足不能及時為有需求的老人提供服務或者忽略老人需求造成信息交流不暢通、服務不到位等現象，影響社區居家養老服務有效開展。

4.政府在社會化居家養老服務中定位模糊

社區居家養老服務設施大部分都是政府負責完成建設，基礎服務工作也多由政府工作人員從事，政府定位不明確出現大包大攬、越位等現象。不能充分發揮市場對養老資源整合的基礎作用、積壓了社會組織在社區居家養老服務中的市場份額，壓抑企業和社會組織活力和積極性。

四、關于完善我國居家養老服務的對策

1.合理規劃用地，建立配套的養老設施增加有效供給

土地征用方面，政府、國土資源局要合理規劃土地將養老公益性用地與商業用地區別對待，政府要求開發商在進行住宅規劃時，小區內要建立適應老年人需求的配套養老設施，確保社區養老能夠真正從空間層面上落實。

2.培養專業養老服務人才，建立醫養護相結合的專業化養老服務

第一，通過政府補貼對現有人員進行定向專業培訓，提供不同社區服務人員交流學習機會不斷提高其專業技能。第二，在高校開設與養老、護理相關課程培育專業人才和社區居家養老服務中心為專業學生提供實習崗位，加強對專業學生培養，使學生理論與實踐相結合。在一定程度上彌補專業服務團隊人員數量和技能的不足。

3.打造“互聯網”+居家養老聯動平臺，發展智慧化養老

在大數據時代下打造互聯網+居家養老平臺，逐步建立與老年人溝通便捷、服務及時的信息化服務網絡。打造線上線下相結合方式（OTO）可以使老人足不出戶享受居家養老帶來的一系列便利服務。為社區中需要提供服務的老人安裝一鍵通電話，設置兒女電話、社區電話、急救中心、報警電話、火警中心等快捷鍵解決子女上班無人照顧老人的后顧之憂。

4.構建“看護四邊形”養老方式，發揮多元主體參與居家養老服務

通過構建以政府、市場、非盈利組織/社區、家庭四方聯動的“看護四邊形”養老方式，加強政府、市場、社會“三元合作”與社工、義工、護工“三工聯動”的整體效果并進一步推動養老產業發展。

從政府角度看，政府要從管制型向服務型轉變并分清有效需求與潛在需求。通過制定和提供政策支持、宏觀指導、評估、監督等方式促進供給側與需求側結構性改革，幫助有需要但沒能力獲得服務的老人獲得合適服務，改善養老服務供需不平衡現狀。

從市場和社會角度看，要發揮出市場在資源配置中基礎作用。充分挖掘社會閑置資源，將城鎮中閑置的土地等資源經過一定程序，加以改造成養老機構、社區養老設施等增加養老服務供給量。

篇10

1、空巢老人的養老意愿主要為居家養老。有些老人目前居家生活但有社會養老意愿;居家養老的空巢老人考慮到將來的身體狀況下降、需要別人照顧及自身安全出現問題時，表達了將來的養老意愿為雇傭保姆、居家養老或機構養老，但對機構養老尚存在一些心理顧慮，包括不習慣、受限制、入住難、服務差、費用貴、對家庭的名聲影響不好等因素。

2、空巢老人的日常生活困難較多。包括在家料理家務困難、外出購物困難、參加社會活動困難;當老人遇到困難時，首先會選擇依靠自己的力量或夫婦分工合作來解決問題，當超出自己的能力范圍而不能自行解決時，會選擇求助子女、親戚、鄰居來應對困難;空巢老人都表示遇到困難時會盡量自己解決，不愿求助別人，主要原因是認為對其不放心、自己也覺得不大習慣;更不想欠親戚鄰居的人情。面對在生活中遇到的各種問題，他們希望村(社區)能夠解決老人生活上的困難、豐富業余生活、掌握基本信息、幫其出謀劃策等。

3、在情感方面表現復雜化。多數空巢老人大都處于出門一把鎖、進門一盞燈獨出獨進的生活狀態，面對著冷清凄涼的家，老人很容易產生寂寞、孤獨之感，導致情緒低落、焦躁不安、無精打采、郁郁寡歡、孤僻抑郁等心理問題，常常表現出焦慮恐懼、孤獨、抑郁、恐病、情感饑餓等特征的空巢綜合癥。空巢老人在遇到情緒不好時會采取各種措施進行調適，但是他們的娛樂方式單調，只能向家人、鄰里、親朋好友傾訴心中苦悶。

4、在醫療治病方面希望以鄉村衛生所為主,鄉鎮衛生院為輔。空巢老人首選到農村衛生所看病就醫，是因為農村衛生所便捷、費用低，能夠診斷治療常見疾病，可以取到常規的基本藥品。空巢老人希望政府加大力度建設鄉村衛生所和鄉鎮衛生院，他們真心希望農村衛生所在醫療條件、服務水平、服務內容等方面都能得到提高和改善。

三、形成原因

1、有女無兒戶。女兒出嫁，嫁出去女兒潑出去的水，很難經常照顧娘家，剩下老人，形成空巢老人家庭。由于女兒出嫁它村距娘家較遠，除去生活照料不方便、精神慰籍不及時、家務料理靠自己外，在身體允許的情況下，老年人還要承擔生產勞動，自食其力。

2、有兒有女戶。女兒出嫁，男孩成家，因為代際關系造成的生活習慣不同，尤其是婆媳關系難處，兩代人選擇分家單過，形成空巢老人家庭。這部分占大多數。

3、經濟社會發展正處于轉型時期，青壯年等主要勞動力人員外出經商、務工，留下老人在家，既要干農活，又要幫助照料教育孩子，形成空巢老人。

四、存在問題

1、精神慰籍問題。一是國情與風俗習慣決定我們的老年人，不僅生活上依賴子女，精神上也一樣，兒孫繞膝是最大的安慰，所以空巢老人的晚年生活比較寂寞。分家單過的情況還稍好，畢竟兒女都在身邊，隔三岔五還能見著。關鍵是外出務工、經商不常回家的這些人，一年到頭跟父母見面的時間比較少，老人們確實很可憐，盼來盼去，也就過年過節時能見到兒女。平日里，只能老倆口說說話，或者和村里的老人們在一起聚聚聊聊，這在農村是常見的現象。如果老伴去世，只剩下一個人的，就更加孤單寂寞。空巢老人普遍缺少親情，感到晚年生活凄涼孤獨，缺乏精神安慰，常常表現出焦慮恐懼、孤獨、抑郁、恐病、情感饑餓等的空巢綜合癥。 二是子女不孝是對老人最大精神打擊。老人因為子女不孝而苦悶。農村大部分老年辛苦一輩子把子女拉扯大，兒女成雙成對，有了自己的家庭，老人卻成了子女的負擔，于是就另家單過，平時不幫耕幫種，病時不虛寒問暖，雖在同村居住，但視同路人，老死不相往來，往往兒子想管老人，兒媳婦不允許，甚至有的兒媳沆瀣一氣，拒不贍養老人;還有少數兒女不僅不贍養不孝順甚至打罵自己老人;有的子女只在過年時才來看望父母，這種現象在農村比較普遍。一位老人感慨地說能干活，是兒女的勞力;不能干，就成了兒女的累贅;能動一天就得干，不能干躺下就等死。

2、生活照料問題。對于低齡老人來說，影響不是太大，因為老年人身體條件還相對較好，生活還能自理，大多還能參加生產勞動，除非生病，不存在生活照料問題。但對于高齡老人、尤其是身體狀況不太好的老人，日常生活照料確實成為大問題。

3、看病難困難。空巢老人中，常年患病的比率非常高，大多數患心腦血管疾病、糖尿病、高血壓等老年性疾病，有的甚至多病纏身。由于醫療費用高，只能是小病忍，大病拖。雖然絕大部老年人參加了新型農村合作醫療，但仍有大部分的老人有病沒錢醫治。有的老人患頭疼腦熱、身體不適等一般的病痛時選擇忍著，扛一扛就過去了，只有扛不過去的病痛才去買點便宜的退熱止痛類藥物。

4、經濟困難問題。空巢老人普遍經濟收入不高或缺乏獨立的經濟收入。絕大部分農村空巢老人把一生勞作收入都奉獻給了社會和子女，到年老時卻沒有什么積蓄，經濟收入低，養老問題得不到有效保障。空巢老人的支出集中在飲食、水電、日用品等必須品的開銷上。既使有農村低保、五保供養和臨時救助等社會保障，但由于保障水平較低，也無法從根本上解決問題。

五、對策建議

1、加大《老年法》的宣傳力度，維護老人合法權益。

要通過廣播、電視、報刊、網絡大力宣傳、表彰和推廣老年優待先進典型，加大普法宣傳教育力度，推動《老年法》宣傳進社區、進農村，形成敬老法制觀念，讓全社會形成尊老、助老、敬老的良好氛圍。加大對《老年法》和涉及老年人的優待政策的宣傳落實，讓更多的老年人在物質生活、精神文化生活，醫藥保健以及維護權益等方面享有實惠，弘揚中華民族敬老、助老、養老的美德，形成全社會樹立尊重、關心、幫助老年人的社會風尚。加大執法維權力度，依法處理和打擊侵犯老年人合法權益的不法行為。基層老年組織要經常開展法制教育，幫助老年人學法、懂法、守法、用法，依法維護自己的合法權益。廣泛開展對老年人家庭的一訪四查活動，對不盡贍養義務的家庭、子女進行批評教育，責其改正。建立健全老年法律服務網絡，拓展老年人申請和獲得法律援助渠道，擴大老年人法律援助覆蓋面，積極為老年人提供法律服務。縣、鄉司法機關和法律援助機構對老年人提出的法律援助申請，要給予優先審查、優先受理、優先指派服務。司法機關繼續推行和完善涉老案件優先立案、優先審理、優先執行制度，提高涉老案件辦案質量和效率。有效地維護老年人的合法權益，促進社會和諧穩定。

2、進一步建立健全養老保障體系，讓空巢老人安度晚年。

一是政府要繼續加快推行新型農村養老保險制度，以解決農村家庭養老的不穩定性和脆弱性，使農民在年老時，也能像機關企事業單位退休人員一樣領取養老金，這是解決農村養老問題的主要途徑。我縣去年已開始實現農村養老保險試點工作，每位老年人每月可領取60元的養老保險金，但標準較太低，60元根本解決不了什么問題，應隨著社會經濟的發展，不斷提高養老金額度。二是要進一步擴大農村低保和五保供養范圍，提高低保標準，讓生活困難的老年人都能得到低保待遇。三是應加大對農村老年人的生活補助力度，可考慮對80歲以上老年人發放一定數額的生活補貼，因為這個年齡段的老年人，一般都喪失了勞動能力，沒有獨立生活能力和經濟來源，政府應當給予適當的高齡老人生活補助。

3、進一步完善新型農村合作醫療制度，提高醫療救助水平。

盡管大多數的老年人參加了新型農村合作醫療，但住院需首先墊付醫療費，受藥品報銷目錄、起付線和封頂線限制，報銷額也較低。針對這種情況，應進一步完善新型農村合作醫療制度，加快探索實現降低老年人醫保報銷起付線和封頂線、擴大藥品報銷目錄、提高醫療費報銷補償比例、門診藥費報銷，解決醫療費墊付問題，減輕老年人醫療費用負擔，讓老年人看得起病。對生活困難的空巢老人，其參加合作醫療費用應予全免。要有組織有計劃地開展城市醫療衛生下鄉巡回義診等活動，為年老體弱、經濟困難的農村老年人送醫上門。農村地區大多數散居，特別是空巢老人重病后無力上醫院，甚至無人知曉。應建立農村公共醫療上門服務制度，實行區域管理，與村醫生、鄉鎮衛生院簽訂責任書，定時為空巢老人免費體檢，重病時減免一定的費用。解決其老有所養，老有所醫，從根本上緩解農村因病致貧、返貧問題。

4、不斷完善和拓展居家養老服務項目，滿足空巢老人的生活需要。

面臨人口老齡化的挑戰，隨著家庭功能的弱化，養老方式是現在急需探索和解決的問題。目前我們應該推崇以居家養老為主，社會養老為輔的養老方式，因此要著力打造居家養老服務中心這個平臺，同時逐步向農村延伸。認真總結試點村(社區)居家養老服務工作經驗，在條件成熟的村(社區)加以推廣，力爭擴大居家養老服務范圍和項目，為老年人提供優質的服務平臺。整合社會和村(社區)資源，建立老年人基本情況、求助熱線和為老服務信息的網絡平臺，形成縣、鄉鎮、村三級聯網的基本養老服務信息系統，為老年人提供便捷實用的養老信息服務，促進居家養老服務標準化、規范化、集約化發展。各鄉鎮要建立居家養老服務中心，各村要建立居家養老服務站，以老年人的生活需求為重點，提供助餐、助潔、助醫、助行、助急等服務，兼顧老年人的多種需求，提供生活照料、家政服務、醫療保健、康復護理、緊急援助、心理咨詢、文化學習、體育健身、娛樂休閑、精神慰藉、代購代辦等無償、低償、有償的全方位、多層次的服務，為老年人居家養老提供良好的社會環境。對生活不能自理的老年人可采取專人上門包戶的方式提供服務。對孤寡等特殊老年人，鼓勵和倡導政府購買、志愿者、鄰里互助等多種方式實施服務。

5、興辦農村養老福利事業，走家庭養老與社會化養老相結合的路子。

繼續加大投入，進一步調整結構，完善服務功能，增加養老機構床位供應量，切實提高入住率和服務水平。部分空巢老人喜歡住進養老機構，也有相當一部分的子女愿意將老人送到養老機構。老人到了養老機構有人管理，有人照顧，老人舒心，子女放心，但是我縣目前還沒有一處自費代養福利機構。如今農村集中供養僅限于五保老人，孤兒。空巢老人無法進入此行列，應適度拓寬集中供養范圍，特別是對農村空巢老人實行集中供養制度，建立有償服務機制，其子女向供養機構提供生活補貼，讓高齡空巢老人受到妥善的照顧。有條件的地方，可由鄉、村組織牽頭，通過招商引資及當地能人投資等多渠道興辦養老院、托老所。要大力新、改擴建鄉鎮敬老院，接納更多的生活困難空巢老人、五保戶、鰥寡孤獨老人，國家負責這些老人的基本生活費。老人們在這里實行個人開灶，自己煮飯，生活上可以互相照顧，互相幫助。應鼓勵已經富裕起來的村民興辦家庭托老院，為老人提供日間照料服務，白天老人聚在一起學習、娛樂，晚上回家休息。

篇11

根據省、市殘聯的工作安排，2013年上半年殘疾人基本生活保障、重度殘疾人托（安）養、殘疾人康復工程有效開展，使更多的貧困殘疾人的生活狀況得到改善。

（一）殘疾人基本生活保障工程。

為全面落實重度殘疾人基本生活保障工程，縣殘聯勞動就業服務所主動會同縣民政局，進村入戶核查，及時剔除死亡人員，上半年新增重度殘疾人基本生活保障對象65名，至此全縣共有801名重度殘疾人納入基本生活保障。

（二）殘疾人康復工程。

開展了全縣0-6周歲殘疾兒童康復需求調查,并落實到指定康復機構的康復補助。對全縣13名聽力殘疾兒童免費進行初步篩查,并組織符合條件的兒童到二醫院和省聾兒康復中心進行免費復查。5月份對全縣500多名白內障患者進行免費篩查,為其中215名免費施行復明手術。對全縣“三助工程”對象進行初步登記調查。

市定為民辦實事項目全縣貧困精神病患者免費服藥工作有序開展。

（三）重度殘疾人托（安）養工程。

4月份縣殘疾人勞動就業服務所對各鄉鎮（街道）上報的托（安）養名單進行了調查核實，將符合條件的對象戶及時納入重度殘疾人居家安養工程。到6月底新增居家安養對象30名，至此全縣共有居家安養殘疾人251名，集中托養殘疾人84名。

二、貧困殘疾人慰問活動有序開展

邀請縣領導、殘工委領導和鄉鎮（街道）慰問走訪貧困殘疾戶1200戶，發放慰問金60萬元。并為223名殘疾人發放定期補助金，總金額為12.7萬元。為貧困殘疾人送去了黨和政府的溫暖。

三、殘疾人教育、就業、培訓工作積極開展

（一）加大殘疾人按比例就業力度，使保障金征收穩步增長。

4月底聯合縣地稅局召開了2013年殘疾人就業保障金征收工作會議，對2013年的殘疾人就業保障金征收工作進行了布置。到6月底共征收殘疾人就業保障金322萬元，同比增長19.3%，為2013年完成全縣殘疾人就業保障金征收任務打下了扎實基礎。

（二）舉辦殘疾人專場就業招聘會。

5月22日，聯合縣勞動人事局舉辦了一場福利企業招聘會。通過手機短信、報紙報道、橫幅宣傳、鄉鎮發動等形式進行了較大規模的前期發動工作，招聘會取得了較好的效果。來自寧波、椒江等11家縣內外福利企業參加，共為殘疾人提供了162個工作崗位。

（三）積極實施百名殘疾人就業創業幫扶工作。

積極開展殘疾人就業工作，著力搭建殘疾人就業、創業平，注重殘疾人技能培訓。半年來共幫扶殘疾人就業創業36人，培養殘疾人種養殖大戶18戶，對殘疾人進行各類技能培訓102人。認真貫徹落實《省萬名殘疾人就業創業幫扶計劃實施方案》，在5月底將全縣33名自強創業和貸款創業的殘疾人上報省殘聯申請創業補助金和貸款貼息。大力鼓勵殘疾人創辦扶貧基地，按照省、市級殘疾人扶貧基地的要求，上半年重點幫助了一個市級基地爭創省級扶貧基地，通過創建扶貧基地，切實解決了43名有勞動能力的殘疾人在扶貧基地中就業。

四、開展第21次“全國助殘日”系列活動

今年5月15日是第21次“全國助殘日”，主題是“改善殘疾人民生，保障殘疾人權益”。為組織好今年的助殘日活動，縣殘聯領導班子高度重視，召開專題會議進行研究部署，結合助殘日主題，制定詳細的活動方案。“全國助殘日”期間，積極組織開展形式多樣、內容豐富的助殘活動，形成了縣、鄉二級齊抓共管的局面，使得助殘活動有聲有色、富有成效，讓他們感受到了黨和政府對他們的關懷。

篇12

3、社救站日常工作情況：今年以來，共代辦各類養老保險240人，其中，社保144人，土保74人，新農保22人；代辦醫療保險123人；為250人辦理了老農保退保手續；辦理城鎮新增勞動力失業登記證、被證地人員就業登記證、就業轉失業登記證、靈活就業登記證共404人；為22家企業299名職工辦理了錄用備案手續；做好了失業職工社保補貼和用工補助費以及失業職工再就業補貼和“4050”失業職工就業補貼的發放工作；對二萬二千多個農村勞動力實行了動態化管理，至今年6月，全街道有農村勞動力21688人，其中被征地人員15778人。

二、民政工作

1、低保和低收入戶情況：通過一年一次調查摸底及嚴格的審核、審批，目前，全街道有低保家庭126戶，保障人口202人，另有低收入家庭52戶，人口123人。今年上半年，共發放低保金357210元，發放“兩低戶”物價補貼17140元，發放重殘生活保障金111200元。

2、敬老院和五保老人情況：目前，全街道有“五保”及“三無”人員36人，其中在街道敬老院供養的有33人，三山福利院供養人3，集中供養率100%。同時，還收養自費老人30人，每年創收10萬余元。街道敬老院現有職工7人，各項工作都朝著創“星級”的方向發展。

3、各類救助和慰問情況：今年上半年，區下撥大病基金15萬元，街道撥入55059元。今年以來，實施大病救助101人次，發放救助金26萬元；臨時救助25戶，發放救助金38900元；發放二低戶住房困難家庭廉租住房補貼14040元（全街道有7戶住房困難家庭享受廉租住房補貼）；慰問困難群眾461戶次，發放慰問金389782元。

4、優撫優待情況：目前，全街道有優撫對象46名，其中，傷殘復退軍人7名，烈軍屬2戶，參戰涉核人員4人，在鄉定補優撫對象33人。上半年，共發放優撫優待補助金280220元。

5、地名工作情況：經多次實地查看，對*新村東邊居民住宅進行了門牌編號，門牌號按由東往西，由開端往結尾的方式編制，共356號，名稱定為*新村東區，方案得到了區地名委員會的批準。*新村東區已建有鎮東村老年房及朱塘村老年房，加上原有居民住宅，已有相當規模。門牌號的及時編制，方便了該地居民的日常生活。

5、《避災應急預案》完善情況：為有效做好防汛抗臺工作，對臺風等災害性天氣早預警、早部署，今年進一步進行了完善，各村（社區）也在認真總結歷年防、抗臺風經驗的基礎上，對各自的《避災應急預案》進行了完善。街道召開了防汛避災工作會議，就近期防汛避災工作進行部署，強化了對防汛避災工作的領導，明確有關人員的職責。還對各避災點進行了一次清理，做好了避災點的物資貯備。

6、殯葬工作情況：召集街道有關人員、相關行政村負責人及建墓被委托人，專題討論了洋山墓園墳墓改革議題，決定停建原來的普通墳墓，今后建墓一律采用工藝墓。工藝墓按不同檔次、類別，分區域設置，做到一行樹、一條路、一排墓。落實清明掃墓安全防范措施，有效應對人流、車流高度聚集的狀況，清明期間未發生任何事故，確保了清明期間的安全，為廣大群眾營造了一個文明、安全、有序的祭祀掃墓環境。

三、殘聯、慈善、老齡工作

1、殘聯工作：積極做好殘疾人基本生活保障，全面開展殘疾人托（安）養工程，作好22戶重殘人員居家安養申報、公示、審核、協議簽訂工作，并發放補助款26680元；在調查摸底的基礎上，做好4名殘疾人無償扶持工作，合計發放無償扶持金6000元；做好殘疾人扶貧基地的規范工作，落實河西村一殘疾人企業為創建單位，進行了相關政策指導，并落實了5名殘疾人與其簽定合同；做好殘疾人參加養老保險補助登記工作，現有10名殘疾人登記；節日期間走訪慰問了63戶困難殘疾人家庭，除發放慰問金44100元外還送去了慰問品；發放了12戶重度肢體殘疾人輪椅，做好殘疾人助視器、助聽器、假肢安裝工作；做好陳華村重度殘疾人周寅岳器官捐贈協議簽定工作，并進行廣泛宣傳，引起了市、區兩級殘聯領導的重視；做好區殘疾兒童趣味運動會的承辦工作，并組織三名殘疾兒童參加了運動會，取得了較好成績。

2、慈善工作：開展了各類慈善救助活動，臨時困難救助31戶，發放救助金27250元，臨時助醫5戶，發放救助金14000元，慰問15戶，發放慰問金12000元，臨時助學1戶，發放救助金1000元；做好慈善愛心卡申報、審批、發放工作，共有51戶貧困戶獲得了慈善“愛心卡”，合計金額15300元；為6名白內障患者完成了復明手術；開展了慈善一日捐活動，募捐金額243535元，并落實了一家50萬元企業慈善基金及二個村150萬元村級慈善基金。

3、老齡工作：確定了上半年各村（社區）居家養老服務對象名額及具體人員，視各村（社區）不同情況按等次進行了分配，確定常規護理33人，特別護理4人，共37人，并向區老齡辦完成了申報工作；完成了已建立的七個居家養老服務站2009年日常管理費的安排及下撥工作，合計下撥37000元；完成了上半年將建居家養老服務站的八個村（河東、河西、蔣吳、鎮東、董王、書院、方戴、鳳凰社區）規范化制度上墻，還就這八個村建立居家養老服務站的備案工作進行了部屬，八個村（社區）建立居家養老服務站的籌備工作基本完成；舉辦了老年人運動會，并參加了區老年體育運動會，增強了老年人的身體素質；開展書畫活動3次，豐富了老年人的精神生活；做好有關村老年協會與臺塑關系企業的互動，并就環境情況進行了座談溝通；做好18個村“星火老年人之家”榮譽牌發放工作。

下步工作要點

總體要求是：對照區考核要求查漏補缺，全面完成或超額完成年初確定的各項目標。

1、繼續抓好日常工作，如培訓、就業、舉辦招聘會（再舉辦3場）、勞資糾紛調解、工傷認定、辦理各類保險等，多與街道內大企業溝通，拓展就業渠道；做好各類救助、慰問、優撫及保障對象的動態化管理等工作。

2、做好企業退休人員一年一次的認證工作及健康檢查工作。

3、廣泛宣傳避災知識，按照制定的《避災應急預案》，做好防臺、抗臺工作。

篇13

堅持“以人為本、為老解憂”的工作宗旨，努力滿足老年人的生活照料、文化娛樂、精神慰籍等服務需求，重點幫助最困難、最需要幫助的老年人，整合社會資源，完善服務網絡，拓展服務內容，逐步形成較為完善的居家養老服務體系，進一步促進老年事業的發展，推動和諧社會的建設。

二、工作原則

（一）服務大眾，以人為本。從老年人實際需求出發，為老年人提供方便、快捷、高質量、人性化的服務，努力提高他們的晚年生活質量。

（二）依托村（社區）、整合資源。調動各方面的積極性，在村（社區）層面普遍建立居家養老服務機構、場所和服務隊伍，努力營造居家養老服務的社會環境。

（三）監管并舉，規范推進。加強對各服務實體的監督和管理，健全管理制度，規范服務行為，提高服務績效，促進居家養老服務的規范發展。

三、服務對象

居家養老服務面向全鎮60周歲以上的老年人，并分層次開展服務，對經濟困難且符合《若干意見》中第四款15條規定的老年人，由政府采取發放服務補貼的形式，為其購買服務，對有一定經濟能力的居家老年人，主要通過個人購買服務的形式，提供低償、有償服務，倡導和鼓勵社會各界開展志愿者結對活動，為有困難的老年人提供無償的公益。

（一）對同時滿足以下三個條件的老年人，政府采取發放服務補貼的形式，為其購買服務。

1、居住在本鎮區域內的縣籍60周歲以上老年人；

2、低保戶、低保邊緣戶、特殊（因病、因災致貧）困難戶、重點優撫對象、縣級以上勞動模范；

3、獨居（子女在縣外）且生活不能自理或子女因客觀原因無法實施有效照顧（子女弱智、肢殘、重病等）。

（二）對自費購買服務的老人，提供其所需要的居家養老服務。

（三）村（社區）建立志愿者服務隊伍，鄰里實行結對互助關愛活動，在村（社區）形成一張關愛老年人的愛心網絡。

對符合政府補貼條件的服務對象視其需求程度，經本人或家屬提出申請，由村（社區）報鎮老齡委居家養老服務部，經初審同意后，提交縣社會化養老服務指導中心，進行身體自理能力評估核準后分別提供每天一小時至每周一小時不等的無償服務，近期服務券的標準為10元/小時。隨著經濟社會的發展，逐步擴大補貼發放范圍，并提高補助標準。

四、服務內容

根據老年人的服務需求和天凝鎮特有的社區人文環境實際，采取有效措施、循序漸進、穩步推進。通過在全鎮合理設置居家養老服務網點，整合各類服務資源，就近開展居家養老服務。因地制宜確定服務模式和內容，為本鎮老年人提供及時、有效的居家養老服務。目前居家養老服務的主要內容包括：

（一）生活照料服務。通過專業服務人員、志愿者和其他非營利性社會服務機構，向老年人提供日常生活照顧和生活護理方面的服務，如：日托服務、定制菜肴、洗衣被、購物、打掃衛生、家電維修等。

（二）醫療康復服務。通過村（社區）醫療衛生（服務站）室、醫療志愿工作者，為老年人進行健康檢查、咨詢，提供預防、診斷、治療、康復保健為一體的醫療服務等。

（三）精神慰籍服務。通過村（社區）為老服務設施和村（社區）工作人員、老年協會、志愿者等人力資源，為老年人組織各類文體活動，以及定期上門看望、電話問候、談心聊天等情感溝通服務。

五、運作方式

在縣社會化養老服務指導中心的管理、指導下，鎮成立居家養老服務部。村（社區）依托“星光老年之家”設立居家養老服務站，并根據實際，實質性地開展本村（社區）的居家養老服務工作。鎮居家養老服務部負責管理、指導村（社區）居家養老服務站、服務實體開展居家養老服務工作。

（一）鎮根據縣政府制定的《若干意見》的精神，制定本鎮居家養老服務實施方案，成立領導機構，全面負責本鎮居家養老服務工作的組織與實施。

（二）由鎮民政辦負責居家養老服務工作的日常組織與實施。服務網點的規劃和建設；服務對象的審核、服務質量監督評估等工作；對村（社區）申報服務對象的資格確認和補貼標準的復審，負責“服務券”的發放和兌換結算；建立信息庫，匯總有關數據；做好服務站的檢查監督；加強對居家養老服務從業人員的日常管理。

（三）村（社區）居委會根據本實施方案開展居家養老服務工作。確定專人負責受理服務申請，搞好入戶調查，初步確定服務對象、服務內容及所需服務時間，負責“服務券”發放對象及標準的初審，按縣、鎮的有關工作要求，分門別類建立居家養老工作服務信息。成立由黨員、社長、村民代表、計生聯絡員、青年團員中的骨干組成的居家養老志愿者隊伍，開展為老志愿服務。

（四）服務實體負責對服務對象開展上門等各項服務。專業服務人員應經技能培訓后持證上崗，努力為老年人提供專業化、人性化的優質服務。

六、實施步驟

（一）構建服務網絡

1、在縣社會化養老服務指導中心的管理與指導下，鎮居家養老服務部負責全鎮居家養老服務的日常組織、協調、監管、業務指導和人員管理等工作。

2、各行政村（社區）依托“星光老年之家”建設，按照“四有（有專門場地、有專人管理、有專業隊伍、有管理制度）”要求，開展居家養老服務項目，組織居家養老志愿者開展相應的居家養老服務工作。

（二）調查、評估、審核

各行政村（社區）組織人員對轄區內的居家養老服務對象進行調查摸底、歸類，確定本村、社區居家養老服務項目及具體內容。對老年人的家庭收入、人員結構、健康狀況等情況進行核查，對符合政府補助條件的服務對象，開展身體狀況、居家環境等評估，然后確定補貼標準、服務時間、服務方式，并按本人申請、村（社區）進行初審、鎮政府復審、縣社會化養老服務指導中心核準、并按公示的程序做好審核工作。

（三）組建服務隊伍

居家養老服務采取聘用服務員定向服務、志愿者關愛服務，周圍鄰里互助服務等形式展開。

1、村（社區）根據服務需求設立居家養老服務公益性崗位，組建上門服務專業服務隊伍、專業服務人員優先擇用本轄區內的下崗失業人員和“4050”從業困難人員，經集中培訓后掛牌上崗，逐步形成專業化優勢。

2、志愿者服務隊伍應登記注冊，并制訂具體的工作規程，按照就近原則，定期或不定期組織服務，充分發揮本轄區內健康低齡黨員和熱心人的作用，為居家養老服務營造良好氛圍。

3、提倡和鼓勵開展鄰里互助服務，對鄰里提供的照料服務，村（社區）納入相應管理范圍，制訂必要的管理制度，把鄰里“義工”提供的服務時間統計存入“義工銀行”，以弘揚美德。

4、服務人員的配備：需生活護理的特殊人群一般按1：5比例配備；一般人群的服務按1：30比例配備。

（四）健全管理制度

建立健全村、社區居家養老服務信息資料臺帳，通過實踐積累工作經驗，逐步規范，同時重視制度的建設，不斷完善服務費支付管理制度、規范服務公約、服務人員工作質量考核辦法等，使居家養老服務工作更加規范化、制度化，保證該項工作的健康發展。

七、經費籌措

開展居家養老服務工作資金的來源按“三個一點”的方式籌集，即縣鎮兩級財政、集體經濟、社會和個人出一點。

（一）對村（社區）依托“星光老年之家”或老年活動室設立的“居家養老服務站”給予的一次性資金補助，以及政府以“服務券”形式發放的居家養老服務補貼，其所需資金由縣、鎮財政各按50%比例承擔。

（二）支持、鼓勵村（社區）集體經濟組織為本轄區內服務對象提供力所能及的服務補助，原則上低償、有償服務運作中資金缺口部分由各村（社區）自籌解決（政府購買服務之外部分）。

（三）動員和吸納民間資本捐助居家養老服務事業，鼓勵單位、個人對居家養老服務事業的慈善捐助。

八、服務結算

“服務券”由縣民政局統一制作，根據本鎮居家養老服務對象所需服務的時間，核準后發放到鎮民政辦，下發至服務對象，并做好發放登記工作。

服務人員上門服務后，根據服務時間及服務質量收取一定數額的“服務券”。每月底服務人員憑“服務券”經所在村（社區）服務站匯總后，向鎮民政辦兌換服務報酬。

居家養老服務補貼經費必須專款專用。各居家養老服務站要嚴格把關，及時掌握服務券的使用情況，適時跟蹤服務質量。

九、工作要求

（一）高度重視，強化保障。養老服務社會化工作是貫徹“三個代表”重要思想的具體舉措，也是構建和諧社會的基本要素。各村、社區要高度重視，加強領導，積極推進。在審核把關、協調管理、具體實施上各項工作落實到位，切實保障居家養老服務工作的順利推進。

（二）整合資源，加強協調。在開展居家養老服務過程中，針對老年人最需要的日間托管、配餐送餐、醫療保健、文化娛樂等服務項目，要注意整合和利用現有各類服務資源。村、社區按照本區域老年人的情況，做好結對服務工作，將居家養老服務作為基層組織自我管理、自我服務的重要內容。

（三）以點帶面，全面推進。居家養老服務工作是社會福利社會化的一種新探索，采用試點先行、示范引路的方式逐步展開。