引論：我們?yōu)槟砹?3篇居家養(yǎng)老發(fā)展現(xiàn)狀范文，供您借鑒以豐富您的創(chuàng)作。它們是您寫作時(shí)的寶貴資源，期望它們能夠激發(fā)您的創(chuàng)作靈感，讓您的文章更具深度。

篇1

改革開(kāi)放以來(lái)，我國(guó)的綜合國(guó)力不斷提升；但是隨著計(jì)劃生育國(guó)策的實(shí)施，以及醫(yī)療衛(wèi)生、生活水平等的提高，老年人口的數(shù)量也在不斷地激增。從最新的人口調(diào)查數(shù)據(jù)來(lái)看，目前我國(guó)60歲以上的老人已達(dá)到1.78億，估測(cè)2020年人數(shù)將達(dá)到2.43億。中國(guó)其實(shí)從1999年便進(jìn)入了老齡社會(huì)，也是較早進(jìn)入老齡社會(huì)的發(fā)展中國(guó)家之一。

當(dāng)然，隨之而來(lái)的就是養(yǎng)老問(wèn)題，我們要了解這樣的事實(shí)：當(dāng)前我國(guó)的家庭模式主要是“4+2+1”的模式，兩個(gè)年輕人要撫養(yǎng)孩子，還要贍養(yǎng)老人，這樣的壓力往往會(huì)使得年輕人力不從心，他們需要有另一種方式，既能破解他們的困境，也能幫助他們來(lái)盡子女的義務(wù)。從老人的角度來(lái)看，中國(guó)傳統(tǒng)的養(yǎng)老理念一直奉行的就是以家庭養(yǎng)老為主，老人們更傾向于能在自己熟悉的環(huán)境里安享晚年，因此居家養(yǎng)老便成為當(dāng)前我國(guó)主推的一種養(yǎng)老模式。所以，無(wú)論是基于年輕人的角度，還是從老人的位置思考，居家養(yǎng)老的興起與發(fā)展都是應(yīng)時(shí)所趨的。

一、居家養(yǎng)老的發(fā)展現(xiàn)狀及存在的問(wèn)題

居家養(yǎng)老是指老年人居住在家中，享受社區(qū)提供的相應(yīng)的老年服務(wù)，是一種“以家庭為核心，以社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)為”的新型養(yǎng)老方式[1]。但是，我們不能忽視的是，由于我國(guó)特殊的國(guó)情等原因的限制，居家養(yǎng)老的模式在我國(guó)的發(fā)展仍然凸顯出了很多的問(wèn)題。

首先，我國(guó)的地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展極不平衡，因此，在實(shí)行居家養(yǎng)老過(guò)程中也存在很大的差異性，像經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)的城市，基礎(chǔ)配套設(shè)施不齊全，社區(qū)各項(xiàng)服務(wù)跟不上，根本不能滿足老人的基本生活需求，而且政府也無(wú)力大規(guī)模地對(duì)其進(jìn)行扶持，所以，導(dǎo)致一些城市社區(qū)的居家養(yǎng)老發(fā)展不起來(lái)，無(wú)法達(dá)到最初的目的。

而且，當(dāng)前我國(guó)的居家養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容單一，服務(wù)模式?jīng)]有創(chuàng)新，尤其是隨著社會(huì)的發(fā)展，老年人的服務(wù)需求也在不斷增加，已經(jīng)不單單是簡(jiǎn)單的家政服務(wù)和醫(yī)療護(hù)理服務(wù)了，他們現(xiàn)在追求更多的精神層面的滿足，包括日常陪護(hù)、聊天等等。相比國(guó)外許多國(guó)家已經(jīng)在一些居民樓里配備了一定程度的養(yǎng)老設(shè)施，在這方面我國(guó)還缺失很多。

還有重要的一個(gè)問(wèn)題就是我國(guó)居家養(yǎng)老服務(wù)所需要的資金供給不足，社區(qū)內(nèi)的辦公經(jīng)費(fèi)相對(duì)較少，單純依靠政府投資和企業(yè)的捐贈(zèng)根本不可能解決根本問(wèn)題，當(dāng)前社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)很多地方都急需資金，也導(dǎo)致當(dāng)前我國(guó)居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展舉步維艱。

而且當(dāng)前居家養(yǎng)老服務(wù)人員素質(zhì)普遍不高，首先服務(wù)人員工資和社會(huì)地位都不高，導(dǎo)致服務(wù)人員數(shù)量過(guò)少，而且服務(wù)人員素質(zhì)普遍不高，也沒(méi)有足夠的資金用于對(duì)他們的培訓(xùn)，所以，他們?nèi)狈I(yè)服務(wù)知識(shí)，這就限制了我國(guó)居家養(yǎng)老的服務(wù)水平和質(zhì)量。

二、北京居家養(yǎng)老模式的發(fā)展分析

2015年，北京出臺(tái)了《北京市居家養(yǎng)老服務(wù)條例》，這也是全國(guó)首個(gè)地方性居家養(yǎng)老服務(wù)條例，北京市用立法的保障來(lái)維護(hù)居家養(yǎng)老，為我國(guó)的居家養(yǎng)老服務(wù)提供了一個(gè)很好的示范。

目前，北京市居家養(yǎng)老已經(jīng)有了突破性的進(jìn)步，尤其是新出臺(tái)的條例，對(duì)居家養(yǎng)老的各個(gè)方面都做了詳細(xì)的規(guī)定，其中在居家養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容里，條例明確規(guī)定居家養(yǎng)老的服務(wù)內(nèi)容包括生活服務(wù)類的，比如為老年人提供老年餐桌、餐飲配送、開(kāi)放性食堂等服務(wù)，為老年人提供醫(yī)療健康等衛(wèi)生服務(wù)，還有家庭保潔、助浴等家政服務(wù)。還針對(duì)不同老人提供不同服務(wù)，為獨(dú)居高齡老人提供生活陪伴、心理咨詢等精神慰藉服務(wù)；為失能高齡老人提供緊急救援等服務(wù)。從不同層面滿足每位老人的生活、心理等要求。

其次，在條例中，明確規(guī)定了人民政府在其中發(fā)揮的作用和應(yīng)該履行的職責(zé)，加強(qiáng)監(jiān)督檢查和績(jī)效考核，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)了要整合社會(huì)資源，包括各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府和街道辦事處，還有社會(huì)組織等力量。同時(shí)，強(qiáng)調(diào)企業(yè)和社會(huì)組織從事居家養(yǎng)老服務(wù)可以享受政府給予的政策扶持，還鼓勵(lì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)利用自己的資源優(yōu)勢(shì)來(lái)為周邊地區(qū)老年人提供居家養(yǎng)老服務(wù)，調(diào)動(dòng)了社會(huì)各方面的力量，達(dá)到了資源整合的效果。

同時(shí)，條例還提出了許多創(chuàng)新型的政策，運(yùn)用信息網(wǎng)絡(luò)服務(wù)平臺(tái)來(lái)開(kāi)展緊急呼叫、物品代購(gòu)等適合老年人的服務(wù)，并且還要建立社區(qū)志愿者的等級(jí)制度，建立為老年人志愿服務(wù)的時(shí)間儲(chǔ)蓄機(jī)制和激勵(lì)機(jī)制，①很大程度上調(diào)動(dòng)了社會(huì)志愿者投身居家養(yǎng)老行業(yè)的積極性，也從法制的角度為志愿者和服務(wù)者提供了堅(jiān)實(shí)的后盾。

三、北京居家養(yǎng)老模式對(duì)我國(guó)未來(lái)居家養(yǎng)老模式發(fā)展的啟示

北京市居家養(yǎng)老服務(wù)條例的出臺(tái)，為居家養(yǎng)老服務(wù)開(kāi)啟了新的時(shí)代，同時(shí)，也給我國(guó)居家養(yǎng)老服務(wù)提供了一個(gè)好的參考和試點(diǎn)。總結(jié)起來(lái)，我國(guó)居家養(yǎng)老目前面對(duì)的問(wèn)題要想得到切實(shí)解決，需要從以下幾方面入手。

1.利用網(wǎng)絡(luò)服務(wù)平臺(tái)，開(kāi)展居家養(yǎng)老服務(wù)。當(dāng)前社會(huì)，網(wǎng)絡(luò)已經(jīng)占據(jù)了我們生活的各個(gè)方面，當(dāng)然居家養(yǎng)老服務(wù)也應(yīng)該引進(jìn)新的、網(wǎng)絡(luò)的技術(shù)。在服務(wù)方面，應(yīng)該建立符合老年人需求的信息網(wǎng)絡(luò)服務(wù)平臺(tái)，通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)、移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)將分散的服務(wù)項(xiàng)目進(jìn)行整合[2]，這樣，老年人就可以在平臺(tái)上進(jìn)行簡(jiǎn)單的購(gòu)買服務(wù)、緊急呼叫等以及其他與老年人的生活密切相關(guān)的一些活動(dòng)。當(dāng)前，市場(chǎng)上出現(xiàn)了很多新型的網(wǎng)絡(luò)服務(wù)平臺(tái)，比方說(shuō)“陪爸媽”。（陪爸媽是一家居家養(yǎng)老O2O平臺(tái)）

而且我們也要看到，網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的建立，也能緩解殘酷激烈的就業(yè)壓力，以北京來(lái)說(shuō)，每年新涌入的外來(lái)打工人員逐年遞增，面對(duì)剩余的就業(yè)力量，聚攏社區(qū)附近的年輕人、低齡老人以及專業(yè)人士，為有需求的老人提供上門服務(wù)，這樣還能保障社會(huì)穩(wěn)定，可謂是一舉兩得。

2.加大政府的財(cái)政、政策支持，整合社會(huì)資源，合理配置政府資源、社區(qū)資源、社會(huì)資源和市場(chǎng)資源，強(qiáng)化監(jiān)督。財(cái)政支持是居家養(yǎng)老服務(wù)持續(xù)發(fā)展的物質(zhì)基礎(chǔ)，當(dāng)前我國(guó)的居家養(yǎng)老服務(wù)大多是通過(guò)政府購(gòu)買服務(wù)，企業(yè)和公司通過(guò)簽訂契約的形式來(lái)參與養(yǎng)老服務(wù)?？墒窍鄬?duì)來(lái)說(shuō)，養(yǎng)老事業(yè)是一個(gè)投資大、回報(bào)小的行業(yè)，企業(yè)不是搞慈善的，它們首要目的還是為了利益，因此在老人利益與公司利益發(fā)生沖突時(shí)，他們的選擇也就無(wú)可厚非了。

如何協(xié)調(diào)處理好政府、社會(huì)力量等之間的關(guān)系，從政府層面來(lái)講，首先要加大財(cái)政投資力度，完善相應(yīng)的基礎(chǔ)設(shè)施，修建老年人休閑娛樂(lè)的公共場(chǎng)所和娛樂(lè)設(shè)施，建立衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)等。就像北京市新出臺(tái)的條例中規(guī)定，政府應(yīng)該首先投資，然后利用政府的力量，整合社會(huì)其他資源，給予他們一些政策獎(jiǎng)勵(lì)或?qū)捤烧撸瑤?dòng)企業(yè)等的積極性。在服務(wù)過(guò)程中也一定要加強(qiáng)監(jiān)督，避免一些徒有其表的空服務(wù)出現(xiàn)；就社會(huì)資源方面來(lái)說(shuō)，企業(yè)或者其他社會(huì)組織也必須努力開(kāi)發(fā)適合老年人的服務(wù)項(xiàng)目，完善服務(wù)體系，加強(qiáng)各個(gè)環(huán)節(jié)的相互統(tǒng)籌與合作。

3.做好養(yǎng)老服務(wù)的對(duì)象劃分，對(duì)不同老人采用不同方式服務(wù)。對(duì)居家養(yǎng)老的服務(wù)對(duì)象進(jìn)行劃分，不同層次的老人，享受的服務(wù)優(yōu)惠也不一樣，但是要補(bǔ)充一點(diǎn)，無(wú)論什么類型的老人，享受的服務(wù)內(nèi)容和態(tài)度都必須一致。所謂的對(duì)象劃分，就是可以將居家養(yǎng)老對(duì)象根據(jù)個(gè)人經(jīng)濟(jì)條件和其他等劃分為無(wú)償服務(wù)對(duì)象、低償服務(wù)對(duì)象、有償服務(wù)對(duì)象和志愿服務(wù)對(duì)象等，比如針對(duì)對(duì)國(guó)家有重大貢獻(xiàn)或者其他奉獻(xiàn)的老人給予無(wú)償服務(wù)，針對(duì)經(jīng)濟(jì)條件相對(duì)不好的老人給予低償服務(wù)等，使得每一群體、每一個(gè)老人都能享受到居家養(yǎng)老帶來(lái)的實(shí)惠。

4.建立一個(gè)社區(qū)居家養(yǎng)老的聯(lián)絡(luò)站，定期走訪老年人的家庭情況，并做好登記，以及時(shí)滿足老年人的需求。社區(qū)可以自行組織建立一個(gè)社區(qū)居家養(yǎng)老調(diào)查聯(lián)絡(luò)小組，負(fù)責(zé)對(duì)社區(qū)老人的日常生活情況進(jìn)行定期的走訪和調(diào)查，做到有問(wèn)題及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)解決，并且要做好回訪登記工作；對(duì)于那些不經(jīng)常回去探望老人的兒女，工作人員要定期聯(lián)絡(luò)其家人，進(jìn)行說(shuō)服教育，督促他們回家看望老人，給予老人多方位的照顧。

5.加大服務(wù)人員的職業(yè)培訓(xùn)力度，提升服務(wù)人員的職業(yè)認(rèn)可度。當(dāng)前，我國(guó)居家養(yǎng)老服務(wù)體系中還有一個(gè)環(huán)節(jié)缺失嚴(yán)重，那就是服務(wù)人員的素質(zhì)和服務(wù)能力不高，這是關(guān)乎服務(wù)質(zhì)量最直接的一環(huán)，所以要想居家養(yǎng)老服務(wù)模式更加完善，就必須要提升服務(wù)人員的職業(yè)素質(zhì)與能力，對(duì)上崗服務(wù)人員進(jìn)行崗前專業(yè)培訓(xùn)，并且要通過(guò)考試上崗，還要對(duì)他們的崗后工作情況進(jìn)行監(jiān)督，如存在不合格的表現(xiàn)要及時(shí)解決等等，把好服務(wù)質(zhì)量的第一關(guān)。

總之，要想維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定，就必須解決好養(yǎng)老問(wèn)題，讓每個(gè)老人都能安享晚年，不僅是文化素養(yǎng)，更是為年輕人打下定心劑，所以，我們一定要想老人之所想，真切實(shí)際地為老人辦實(shí)事，讓居家養(yǎng)老的實(shí)惠能夠惠及每位老人。

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篇3

一、我縣養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀。

1、目前，我縣養(yǎng)老的主要模式有四種：一是傳統(tǒng)的子女、后代居家瞻養(yǎng)老人；二是五保老人（含城鎮(zhèn)孤寡老人）的集中供養(yǎng)及分散供養(yǎng)，經(jīng)費(fèi)由財(cái)政負(fù)擔(dān)；三是福利機(jī)養(yǎng)的自費(fèi)代養(yǎng)；四是空巢老人的居家養(yǎng)老。近年來(lái)，我縣老年福利服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展較快。5年來(lái)，通過(guò)向省市爭(zhēng)取資金及我局自籌資金，共投入了2500余萬(wàn)元，興建了十所農(nóng)村敬老院，一所老年公寓和一個(gè)現(xiàn)代化的福利中心。實(shí)現(xiàn)了每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)都有一個(gè)敬老院，使全縣上千名孤老老有所養(yǎng)。xx年建設(shè)了文峰社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心，開(kāi)創(chuàng)了我縣社區(qū)居家養(yǎng)老先河，拓展了我縣養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)。目前，我縣共有五保對(duì)象1580人，其中集中供養(yǎng)186人，供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)每人每年3744元，實(shí)現(xiàn)了全縣五保對(duì)象應(yīng)保盡保。

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篇6

一、NGO參與居家養(yǎng)老的優(yōu)勢(shì)

NGO作為非政府組織形式的存在，其本身具有非政府性、組織性、公益性、自治性、非政治性等特性，在參與居家養(yǎng)老時(shí)，NGO扮演著十分重要的作用，其優(yōu)勢(shì)有以下幾點(diǎn)：

（一）彌補(bǔ)政府不足，創(chuàng)新服務(wù)方式

隨著我國(guó)老齡化程度的加劇，政府單方面供給的養(yǎng)老服務(wù)已經(jīng)不能滿足老年人群體的需要。根據(jù)福利多元主義理論，NGO參與居家養(yǎng)老服務(wù)的供給，一方面能夠減輕政府供給總量上的壓力，擴(kuò)大服務(wù)受益人群；另一方面能夠克服政府供給服務(wù)個(gè)性化低等問(wèn)題，可以針對(duì)不同的老年人群體提供不同的服務(wù)，增加老年群體的個(gè)案需求。因此，NGO參與居家養(yǎng)老不僅能夠彌補(bǔ)政府不足，還能夠創(chuàng)新服務(wù)方式。

（二）提高服務(wù)效率，減輕社會(huì)負(fù)擔(dān)

NGO本身具備的非政府性和公益性，能夠很好的將政府出臺(tái)的相關(guān)政策和現(xiàn)行的市場(chǎng)機(jī)制相結(jié)合起來(lái)，從而避免政府失靈現(xiàn)象造成的服務(wù)效率低下、服務(wù)質(zhì)量不高等現(xiàn)象。NGO參與居家養(yǎng)老一方面其融資渠道的多樣性可以減輕政府的財(cái)政負(fù)擔(dān)，另一方面可以減輕老齡化加劇所造成的家庭養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的負(fù)擔(dān)。服務(wù)效率和質(zhì)量的提高，增加了老年群體對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)的需求，這樣進(jìn)一步擴(kuò)大內(nèi)需，促進(jìn)我國(guó)的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)。

（三）整合社會(huì)資源，增加就業(yè)機(jī)會(huì)

隨著我國(guó)居家養(yǎng)老服務(wù)的推廣，與之配套的政府、社區(qū)、家庭所具備的服務(wù)設(shè)施也已逐步得到健全和完善。NGO可以充分利用已有的服務(wù)設(shè)施，整合現(xiàn)有社會(huì)資源，一方面可以減少居家養(yǎng)老服務(wù)的供給成本，另一方面可以針對(duì)新產(chǎn)生的服務(wù)需求可以做出積極的應(yīng)對(duì)策略，從而滿足不同老年人的各種需求。NGO參與居家養(yǎng)老可以提供更多的就業(yè)機(jī)會(huì)，減輕我國(guó)目前的就業(yè)壓力，從而有利于社會(huì)的穩(wěn)定和發(fā)展。

二、NGO參與居家養(yǎng)老存在的問(wèn)題

（一）NGO自身存在缺陷

我國(guó)NGO自身缺陷主要包括自主性低、資金缺乏和人員缺乏三個(gè)方面。一是，NGO參與居家養(yǎng)老的自主性較低，由于大多數(shù)NGO主要依存于政府而存在，他們往往政府政策的執(zhí)行方，參與政策制定的機(jī)會(huì)很少。二是，資金是NGO得以生存和發(fā)展的基礎(chǔ)和保障，而我國(guó)相應(yīng)的財(cái)政資金支持力度比較低，并且融資渠道不完善，從而較少的資金支持限制了NGO的發(fā)展。三是，我國(guó)NGO缺乏大量參與居家養(yǎng)老服務(wù)的專業(yè)人員，主要是由于薪酬較低、社會(huì)地位不高等原因?qū)е码y以吸引專業(yè)人員從業(yè)。

（二）政府支持力度不夠

一是，缺少政策法規(guī)支持。目前我國(guó)只是出臺(tái)一些有關(guān)養(yǎng)老和NGO的自身建設(shè)的政策法規(guī)，沒(méi)有詳細(xì)出臺(tái)關(guān)于NGO參與居家養(yǎng)老的政策法規(guī)，無(wú)法保護(hù)NGO的相關(guān)合法權(quán)益，缺少法律保障。二是，資金來(lái)源單一。目前我國(guó)NGO參與居家養(yǎng)老的資金主要來(lái)自于政府撥款，而政府在資金籌集方面的來(lái)源又呈現(xiàn)單一化。三是，缺少監(jiān)管體系。目前我國(guó)NGO參與居家養(yǎng)老缺少相應(yīng)的行業(yè)規(guī)范、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，沒(méi)有健全的監(jiān)管機(jī)制，這樣就不利于維護(hù)消費(fèi)者和供給者雙方的權(quán)利。

（三）宣傳推廣力度不到位

目前，我國(guó)居民對(duì)居家養(yǎng)老的認(rèn)識(shí)還不是很到位，雖然有關(guān)政府文件已經(jīng)多次提到全力推廣居家養(yǎng)老服務(wù)，但是普通居民對(duì)其認(rèn)識(shí)還是處于朦朧階段。大多數(shù)居民僅將其認(rèn)識(shí)為一種公共產(chǎn)品，應(yīng)該無(wú)償享受，導(dǎo)致NGO收入較少，難以進(jìn)行長(zhǎng)期運(yùn)營(yíng)。另外，社區(qū)對(duì)NGO參與居家養(yǎng)老持觀望態(tài)度，認(rèn)為NGO的加入會(huì)造成部分職能重疊，削弱社區(qū)的功能，從而不支持NGO參與居家養(yǎng)老。

三、NGO參與居家養(yǎng)老的幾點(diǎn)建議

隨著我國(guó)老齡化的加劇，老年人對(duì)居家養(yǎng)老的需求日益增加，僅是政府單方面提供居家養(yǎng)老服務(wù)已經(jīng)不能滿足人們的需求，因此，NGO參與居家養(yǎng)老是十分必要的。針對(duì)NGO參與居家養(yǎng)老存在的問(wèn)題，本文提出以下幾點(diǎn)建議：

（一）完善NGO自身能力

NGO應(yīng)該注重其自身能力的完善，這樣才能有利于其在參與居家養(yǎng)老的過(guò)程中得到可持續(xù)發(fā)展。第一，建立健全組織內(nèi)部的規(guī)章制度。如，組織發(fā)展規(guī)劃、績(jī)效考核制度、投訴建議機(jī)制等，這樣既有利于其自我完善又有利于其自我發(fā)展。第二，增強(qiáng)自身的籌資運(yùn)營(yíng)能力。充足的資金是NGO能夠健康發(fā)展的重要保障，NGO的資金來(lái)源不能僅僅依靠國(guó)家撥款，還應(yīng)創(chuàng)新籌資渠道，如，與國(guó)際組織交流合作，從而爭(zhēng)取國(guó)際資金等。第三，著力于人力資本培養(yǎng)。NGO應(yīng)建立健全的人才培養(yǎng)培訓(xùn)體系，與高校進(jìn)行“產(chǎn)學(xué)研”結(jié)合，培養(yǎng)一大批專業(yè)化人才等。

（二）增大政府支持力度

NGO參與居家養(yǎng)老，既有利于緩解老齡化帶來(lái)的養(yǎng)老問(wèn)題，又有利于解決政府的養(yǎng)老壓力，政府應(yīng)該加大對(duì)其支持力度，鼓勵(lì)參與居家養(yǎng)老。第一，建立健全政策法規(guī)。應(yīng)建立起一套中央和地方相結(jié)合的完善的法律法規(guī)體系，保障NGO參與居家養(yǎng)老的有法可依，確保其可持續(xù)發(fā)展性。第二，加大資金支持力度，制定相應(yīng)優(yōu)惠政策。一方面，增大國(guó)家的資金撥款，拓展資金來(lái)源渠道，確保充足的資金保障；另一方面，給予相應(yīng)的稅收優(yōu)惠政策、土地優(yōu)惠政策等，來(lái)激勵(lì)引導(dǎo)NGO參與居家養(yǎng)老。

（三）普及宣傳推廣力度

加大NGO參與居家養(yǎng)老的宣傳力度，營(yíng)造一個(gè)良好的社會(huì)發(fā)展環(huán)境，有利于其可持續(xù)發(fā)展。一方面，培養(yǎng)居民和社區(qū)對(duì)NGO參與居家養(yǎng)老的認(rèn)同感，可以通過(guò)網(wǎng)絡(luò)、媒體、報(bào)紙、雜志等進(jìn)行宣傳推廣，也可以通過(guò)講座等形式針對(duì)社區(qū)進(jìn)行知識(shí)普及。另一方面，加大志愿者宣傳力度，讓更多的志愿者參與到NGO中，這樣有利于節(jié)約成本，更有利于培養(yǎng)全民參與居家養(yǎng)老服務(wù)，進(jìn)而保持其發(fā)展的可持續(xù)性。（作者單位：聊城大學(xué)商學(xué)院）

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篇7

2、供給不足，總量少，難以滿足需求。我縣光榮院，福利中心只能提供簡(jiǎn)單住宿服務(wù)，不具備醫(yī)療、康復(fù)、文體、娛樂(lè)等功能，為老年人提供的服務(wù)和產(chǎn)品主要集中在吃、穿、住等幾個(gè)方面，文化娛樂(lè)，醫(yī)療保健和精神享受方面的比較少，許多領(lǐng)域還沒(méi)有得到開(kāi)發(fā)，養(yǎng)老服務(wù)供需矛盾還比較突出。就養(yǎng)老機(jī)構(gòu)而言，我縣養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)只有兩家，每萬(wàn)名老人擁有的床位數(shù)只有70張，與龐大的老年群體數(shù)量不成比例。目前，我縣養(yǎng)老事業(yè)仍停留在傳統(tǒng)的“養(yǎng)兒防老”階段，主要還是依靠家庭的力量來(lái)支撐，社區(qū)、社會(huì)力量參與還不夠。

3、機(jī)構(gòu)建設(shè)落后，檔次低，功能不齊。我縣經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)，各級(jí)政府財(cái)力有限，大規(guī)模興建公辦養(yǎng)老福利機(jī)構(gòu)比較困難，目前我縣只有一所縣級(jí)社會(huì)福利機(jī)構(gòu)的原因，而且屬于綜合利院，兼收養(yǎng)部分孤殘兒童。從縣鄉(xiāng)兩級(jí)福利院的現(xiàn)狀來(lái)看，普遍存在空間狹小、環(huán)境較差、功能不健全、地域分布不平衡、服務(wù)水平低等問(wèn)題。鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院雖然解決了農(nóng)村五保和城鎮(zhèn)“三無(wú)”對(duì)象的供養(yǎng)難題，但相對(duì)來(lái)說(shuō)，供養(yǎng)水平還處在較低的水平線，無(wú)法承擔(dān)面向社會(huì)各個(gè)層次的老年人和其它特殊人群，很多老人為找不到滿意的養(yǎng)老場(chǎng)所而發(fā)愁。

4、服務(wù)功能、專業(yè)化、規(guī)范化程度較低。養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)由于對(duì)象特殊，工作強(qiáng)度大，報(bào)酬相對(duì)偏低，但要求工作人員責(zé)任心強(qiáng)，且具備較高文化層次和專業(yè)業(yè)務(wù)技能的人才都不愿從事養(yǎng)老服務(wù)工作。特別是民辦機(jī)構(gòu)由于資金有限，從業(yè)人員只采取簡(jiǎn)單培訓(xùn)而不是系統(tǒng)性、專業(yè)化培訓(xùn)，隊(duì)伍的專業(yè)化程度較低，專業(yè)性人才如社會(huì)工作師、心理咨詢師、營(yíng)養(yǎng)師等缺乏，根本無(wú)法開(kāi)展臨終關(guān)懷等特色服務(wù)。

5、居家養(yǎng)老管理服務(wù)運(yùn)行的機(jī)制不健全。各街道、社區(qū)還沒(méi)有建立完善的居家養(yǎng)老服務(wù)組織管理機(jī)構(gòu)，居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施沒(méi)有納入社區(qū)必建項(xiàng)目。一是經(jīng)費(fèi)預(yù)算和投入保障不足。居家養(yǎng)老服務(wù)是一項(xiàng)具社會(huì)福利性質(zhì)的工作，需要政府的主導(dǎo)和扶持。二是吸引社會(huì)力量參與居家養(yǎng)老服務(wù)的扶持政策力度不夠。

二、我縣社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的發(fā)展建議

1、加強(qiáng)規(guī)劃，拓展養(yǎng)老事業(yè)空間。社會(huì)養(yǎng)老資源不足的現(xiàn)實(shí)，政府及有關(guān)部門必須把養(yǎng)老事業(yè)列入議事日程。結(jié)合我縣經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展、老齡化發(fā)展趨勢(shì)、老齡化程度，制定科學(xué)規(guī)劃，引導(dǎo)資源合理配置。結(jié)合社會(huì)保障、勞動(dòng)就業(yè)，探索適合的養(yǎng)老服務(wù)體制、機(jī)制，分步推進(jìn)。抓住建設(shè)的契機(jī)，綜合考慮土地、房?jī)r(jià)、地價(jià)等因素，在開(kāi)發(fā)區(qū)建設(shè)、房地產(chǎn)開(kāi)發(fā)、市政工程、社區(qū)建設(shè)中，預(yù)留養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)的土地、房屋，為社會(huì)化養(yǎng)老拓展足夠空間。

2、制定政策法規(guī)，落實(shí)優(yōu)惠措施。養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展需要全社會(huì)的廣泛參與，更需要相應(yīng)的政策扶持。結(jié)合本地區(qū)實(shí)際，土地、建設(shè)、規(guī)劃、民政、稅務(wù)、衛(wèi)生等多個(gè)部門聯(lián)動(dòng)，制定、補(bǔ)充、完善政策法規(guī)，搭建鼓勵(lì)、引導(dǎo)、養(yǎng)老福利事業(yè)發(fā)展的政策框架，做到內(nèi)容廣泛、扶持切實(shí)到位。養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)對(duì)象特殊，風(fēng)險(xiǎn)較高，養(yǎng)老福利工作在還處于起步階段，制度還不健全，因此，要有效借鑒發(fā)達(dá)地區(qū)先進(jìn)的養(yǎng)老服務(wù)理念，針對(duì)養(yǎng)老服務(wù)多樣化需求，從縣情出發(fā)，解放思想，大膽嘗試辦出全國(guó)唯一的畬族特色敬老養(yǎng)老事業(yè)。

3、落實(shí)民辦機(jī)構(gòu)資金補(bǔ)助，促進(jìn)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展。要進(jìn)一步完善政策措施，使已出臺(tái)的政策更加規(guī)范和更具操作性。如政府應(yīng)對(duì)“公建民營(yíng)”、“民辦公助”、“政府補(bǔ)貼”、等相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行明確定義，確定適用范圍，只有這樣才可以直接吸引民間資本來(lái)興辦養(yǎng)老服務(wù)業(yè)。對(duì)新建養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)按每設(shè)一張床位給予一定數(shù)額的補(bǔ)助；入住率較高的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)給予床位補(bǔ)貼；對(duì)接收低保、遺屬、低收入老人的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，給予門檻補(bǔ)貼；對(duì)招收下崗失業(yè)人員、低保對(duì)象培訓(xùn)上崗的給予培訓(xùn)補(bǔ)貼。通過(guò)政府補(bǔ)助，引導(dǎo)社會(huì)資金投入，減輕民辦機(jī)構(gòu)負(fù)擔(dān)，擴(kuò)大社會(huì)養(yǎng)老覆蓋面，擴(kuò)大就業(yè)，提高入住率，營(yíng)造民辦機(jī)構(gòu)的良性發(fā)展契機(jī)。

篇8

China's Urban Community Home Care Service Issues and Strategies

YUAN Jimei

(Jilin Agricultural University, Changchun, Jilin 130118)

AbstractIn the city, community home care as a pension in line with the wishes of the elderly, to meet the needs of old-age pension, and gradually be recognized and expanded, but the community home care services in the development and improvement of the process of gradually exposing a number of issues need to be resolved, this paper analyzes that at present, China community home care services, there is some common problems, and issues related to these recommendations, I hope it can play a helpful role to the community home care services.

Key wordsurban community; old-age; home care

隨著老年人口不斷增多，老年人的養(yǎng)老問(wèn)題日漸成為人們關(guān)注的社會(huì)焦點(diǎn)問(wèn)題。據(jù)官方統(tǒng)計(jì)，2005 年底我國(guó)60 歲以上的人有1.44 億，占人口總數(shù)的11%，世界老年人口的五分之一，亞洲老年人口的一半;其中80 歲以上高齡老人1300 多萬(wàn)，年均增長(zhǎng)速度更是高達(dá)5.4%。到本世紀(jì)中葉，我國(guó)每四個(gè)人中就有一個(gè)60 歲以上的老人。①老年人口的增多，給整個(gè)社會(huì)帶來(lái)了巨大的挑戰(zhàn)，尤其是在城市，隨著獨(dú)居老人高齡老人的增多，老年人的養(yǎng)老問(wèn)題也變得更加嚴(yán)峻。

1 社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的必然性與必要性

社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)就是指老年人居住在家中，養(yǎng)老服務(wù)以社區(qū)為依托。它是介于家庭養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老之間的一種運(yùn)用社區(qū)資源開(kāi)展的養(yǎng)老照顧方式，由正規(guī)服務(wù)、社區(qū)志愿者及社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)共同支撐，為有需要的老人提供幫助和支援，使他們能在其熟悉的社區(qū)環(huán)境下維持自己的生活。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的存在與發(fā)展是必然的也是必要的。

隨著城市化的不斷拓展，城市老年人口數(shù)量也急劇上升。傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老方式對(duì)于在城市生活的人來(lái)說(shuō)已經(jīng)有所脫節(jié)，子女由于求學(xué)工作結(jié)婚等原因，無(wú)疑使家庭養(yǎng)老功能被架空，而現(xiàn)存的一些機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，無(wú)論是在服務(wù)還是機(jī)構(gòu)設(shè)施上還存在諸多漏洞，加之受傳統(tǒng)觀念的影響，使許多老年人對(duì)其有排斥心理。社區(qū)居家養(yǎng)老作為一種新型的養(yǎng)老方式，保留了傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老在家養(yǎng)老的形式，滿足了老年人養(yǎng)老的心理需求和物質(zhì)需求。目前國(guó)外許多國(guó)家都在朝著社區(qū)居家養(yǎng)老方向發(fā)展，而就我國(guó)未富先老的情況而言，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)是我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)的一種必然選擇。

2 我國(guó)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展現(xiàn)狀

我國(guó)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)起步于二十世紀(jì)八十年代，經(jīng)過(guò)政府政策的不斷引導(dǎo)，社區(qū)自身多方面的探索，目前，我國(guó)許多城市社區(qū)都已經(jīng)初步建立了符合自己實(shí)際情況，具有自己地方特色的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系。與此同時(shí)，國(guó)家在全國(guó)范圍內(nèi)設(shè)立了部分城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)試點(diǎn)社區(qū)，這些社區(qū)經(jīng)過(guò)多年的協(xié)調(diào)發(fā)展，已經(jīng)初具規(guī)模，而他們?cè)谔剿靼l(fā)展中形成的一些模式策略也正在不斷地得到推廣與壯大。

許多城市社區(qū)相繼開(kāi)展社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)，并取得了明顯的成效。如濟(jì)南市采取的“居家養(yǎng)老服務(wù)代幣券”形式，由政府免費(fèi)為一些有困難的老人提供代幣券，老人可以利用代幣券購(gòu)買服務(wù)。寧波海曙區(qū)建立“義工銀行”，以自己今天的服務(wù)，換取明天他人的服務(wù)等?？傮w來(lái)說(shuō)，我國(guó)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)已經(jīng)初步形成一定的規(guī)模與體系。截至2002年，我國(guó)的社區(qū)老年服務(wù)設(shè)施已達(dá)到2318 萬(wàn)個(gè)，社區(qū)服務(wù)志愿者組織151 8 萬(wàn)個(gè)，社區(qū)服務(wù)志愿人員900 多萬(wàn)名，民辦社會(huì)福利機(jī)構(gòu)1600 余家。根據(jù)2005 年全國(guó)范圍的城鄉(xiāng)老年人口的抽樣調(diào)查,711 9%的老人希望建立健全社區(qū)服務(wù)體系。②

3 我國(guó)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)存在的問(wèn)題

雖然我國(guó)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)已經(jīng)初步形成一定的規(guī)模與體系，但是就整體發(fā)展水平而言，我國(guó)城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)水平仍處于初始階段，整體發(fā)展水平低，仍有許多問(wèn)題急需解決。

一是城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)地區(qū)發(fā)展很不均衡。我國(guó)城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的開(kāi)展是以試點(diǎn)的形式，逐步向外擴(kuò)散。在有些城市，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)已形成一定規(guī)模與特色，發(fā)展形勢(shì)也比較樂(lè)觀，而另外一些城市，由于經(jīng)濟(jì)等多重原因，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)只在極少數(shù)社區(qū)開(kāi)展，有的甚至仍停留在書面文件階段，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的不均衡發(fā)展，嚴(yán)重影響了社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的整體發(fā)展水平。

二是社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)缺乏自主性。目前，已開(kāi)展的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)，絕大多數(shù)由政府主導(dǎo)，由社區(qū)具體實(shí)施，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的具體開(kāi)展措施及對(duì)象的確定都是由政府以文件的形式下發(fā)確定。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的長(zhǎng)足發(fā)展離不開(kāi)政府的支持，但是更需要社區(qū)自身的探索與自主。如果過(guò)度的依靠政府力量，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)則會(huì)失去它本來(lái)的意義，而是又變成了政府的一種福利性救濟(jì)?？v觀目前全國(guó)范圍內(nèi)的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)，普遍缺乏自主性，過(guò)度依賴政府，這對(duì)于社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展方向和發(fā)展空間來(lái)說(shuō)都是一種限制與約束。

三是所提供的服務(wù)比較片面單一，難以滿足老年人的需求。目前已開(kāi)展的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中，有些只是停留在理論階段，在文件中有所體現(xiàn)，未付諸實(shí)踐，具有很大片面性。如居家養(yǎng)老服務(wù)中的精神慰藉服務(wù)，在各個(gè)居家養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容中都有體現(xiàn)，但是在真正的實(shí)踐中，有的社區(qū)根本沒(méi)有條件實(shí)行，而即使有些社區(qū)提供了這些服務(wù)，所提供的服務(wù)都是一些模式化的東西，沒(méi)有具體考慮到老年人具體不同的需求。

4 完善城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的對(duì)策

針對(duì)目前城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)存在的諸多問(wèn)題，筆者也提出了一些相關(guān)的應(yīng)對(duì)策略與方法。

（1）正確認(rèn)識(shí)城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)，平衡城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展。城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)要想在全國(guó)范圍內(nèi)普遍開(kāi)展，需要政府的倡導(dǎo)與支持，更需要社區(qū)內(nèi)相關(guān)人員正確認(rèn)識(shí)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)，不能僅僅把它當(dāng)做上級(jí)布置的任務(wù)，或是僅做一些面子工程，要放遠(yuǎn)目光，充分認(rèn)識(shí)到開(kāi)展社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的未來(lái)功能與效益。

（2）充分發(fā)揮城市社區(qū)自身的主動(dòng)積極性，提高社區(qū)自主性。城市社區(qū)在開(kāi)展居家養(yǎng)老服務(wù)時(shí)，要注重充分開(kāi)發(fā)利用社區(qū)內(nèi)部資源，提高自主自覺(jué)性，不要過(guò)分依賴政府。在開(kāi)展社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)過(guò)程中，社區(qū)服務(wù)人員的選擇，可以立足于本社區(qū)內(nèi)一些下崗閑散的人員，這樣就能解決部分社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)人員的問(wèn)題，而社區(qū)的一些具體服務(wù)項(xiàng)目和內(nèi)容，在政府指導(dǎo)的前提下，社區(qū)相關(guān)負(fù)責(zé)人應(yīng)該以社區(qū)為依托，根據(jù)自身實(shí)際情況來(lái)具體開(kāi)展和實(shí)施。在尋求支持方面，要把目光放長(zhǎng)遠(yuǎn)，充分挖掘本社區(qū)內(nèi)已有或潛在的資源，動(dòng)員社區(qū)力量，發(fā)揮社區(qū)成員的主動(dòng)積極性。

（3）全面貫徹落實(shí)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)，滿足老年人多種需求。要做到這一點(diǎn)，首先必須了解老年人的需求。老年群體是一個(gè)特殊的群體，因此他們的需求也具有一定的特殊性, 對(duì)他們提供的服務(wù)必須以他們的需求為導(dǎo)向。有學(xué)者認(rèn)為社區(qū)養(yǎng)老主要內(nèi)容包括生活照料、物質(zhì)支援、心理支持和關(guān)懷，同時(shí), 很多調(diào)查報(bào)告表明，醫(yī)療服務(wù)、文化生活與精神慰藉、日常生活料理是老年人最希望得到的社區(qū)服務(wù), 因此社區(qū)應(yīng)把服務(wù)的重點(diǎn)放在這些方面，同時(shí)加大相關(guān)設(shè)施的投入和建設(shè)。③

社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)在今后的開(kāi)展過(guò)程中，應(yīng)該朝細(xì)致化全面化方向發(fā)展，為老年人提供服務(wù)時(shí)，不僅要把他們看作老年群體，更要了解他們具體的個(gè)體需求，可以通過(guò)問(wèn)卷或者訪談，具體了解老人的需求，然后根據(jù)每個(gè)老年人的具體需求情況做成老年人個(gè)人卡片存檔，在以后開(kāi)展服務(wù)的時(shí)候便可以此為依據(jù)。使社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)能滿足老年群體的多種不同需求。這就要求社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系要不斷深化、健全、完整。

目前，越來(lái)越多的城市社區(qū)相繼開(kāi)展了社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)，而就我國(guó)國(guó)情而言，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)一方面緩解了由于政策文化觀念變遷所帶來(lái)的養(yǎng)老問(wèn)題，同時(shí)為我國(guó)今后的養(yǎng)老事業(yè)提供了方向，雖然目前我國(guó)城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)仍存在地域發(fā)展不平衡，社區(qū)缺乏自主性，及服務(wù)的單一性等問(wèn)題，但是許多學(xué)者根據(jù)自己的調(diào)查都提出了寶貴可取的對(duì)策，對(duì)于社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系的建設(shè)，各個(gè)學(xué)者也是百家爭(zhēng)鳴、百花齊放，提出的許多建議有的正在被采納與實(shí)施中，相信我國(guó)的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)在不斷地探索發(fā)展中，必能形成一套有自己特色的全面的服務(wù)體系。

注釋

①崔張麗.關(guān)于我國(guó)社區(qū)養(yǎng)老的問(wèn)題與對(duì)策研究[J].管理世界,2009(7).

②莊琦.我國(guó)城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的現(xiàn)狀與出路[J].北京勞動(dòng)保障職業(yè)學(xué)院學(xué)報(bào),2008(4).

③陳元?jiǎng)? 謝金桃,王牧.我國(guó)社區(qū)養(yǎng)老研究文獻(xiàn)綜述[J].重慶工學(xué)院學(xué)報(bào),2009(9).

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篇9

我國(guó)是在經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)的情況下進(jìn)入老齡化社會(huì)的。因此不能像發(fā)達(dá)國(guó)家一樣有足夠的實(shí)力保障老年人口的晚年生活。我國(guó)計(jì)劃生育政策的實(shí)施，特別是城市獨(dú)生子女政策的運(yùn)行，導(dǎo)致家庭結(jié)構(gòu)的變化，傳統(tǒng)的家庭結(jié)構(gòu)近乎瓦解，其養(yǎng)老的功能不斷削弱。而國(guó)家提供的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老受我國(guó)經(jīng)濟(jì)實(shí)力的限制，存在諸多問(wèn)題：機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的服務(wù)設(shè)施數(shù)量少，增長(zhǎng)緩慢，服務(wù)質(zhì)量低，收費(fèi)過(guò)高，分布不均衡等原因，導(dǎo)致老年人的入住率很低。因而也不能承擔(dān)起養(yǎng)老的責(zé)任。貴陽(yáng)市作為一個(gè)西部經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)城市，在推行機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的過(guò)程中更是困難重重。

而居家養(yǎng)老將家庭養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老結(jié)合起來(lái)，將落腳點(diǎn)放在老年人所熟悉的社區(qū)中，充分利用社區(qū)資源，保障社區(qū)的老年人的老年生活。它是家庭養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的有機(jī)組合，成本相對(duì)較低，同時(shí)又能減輕家人照料負(fù)擔(dān)，更好地實(shí)現(xiàn)老年人“老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所學(xué)、老有所樂(lè)、老有所為”的目標(biāo)，因而是貴陽(yáng)市城市老年人養(yǎng)老的理想選擇。

所謂居家養(yǎng)老，是指老年人居住在家中，享受社區(qū)提供的各種老年服務(wù)。這是一種“以家庭為核心、以社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)為外圍、以養(yǎng)老制度為保障”的新型養(yǎng)老方式，以老年人日間照料、生活護(hù)理和精神慰藉為主要內(nèi)容，以上門服務(wù)和社區(qū)日托為主要形式。它實(shí)質(zhì)上是對(duì)城市社區(qū)老年人的一種福利。精神養(yǎng)老主要由家庭和社區(qū)承擔(dān)，而物質(zhì)養(yǎng)老則由國(guó)家、社會(huì)和個(gè)人共同承擔(dān)。它在形式上仍保持著傳統(tǒng)家庭的養(yǎng)老格局，但是在內(nèi)涵上體現(xiàn)了從傳統(tǒng)模式向現(xiàn)代模式的轉(zhuǎn)變。該模式是由政府和非政府組織以及其他組織在社區(qū)中建立相關(guān)的為老服務(wù)中心，充分利用社區(qū)和社會(huì)資源，為社區(qū)中的老年人提供相應(yīng)的生活照料、精神慰藉、醫(yī)療保健等服務(wù)，為老年人提供較高質(zhì)量的生活保障。

二、貴陽(yáng)市城市居家養(yǎng)老的必要性和可行性分析

（一）貴陽(yáng)市城市居家養(yǎng)老的必要性

貴陽(yáng)市作為西部一個(gè)落后欠發(fā)達(dá)地區(qū)的省會(huì)城市，人口老齡化程度雖然慢于全國(guó)水平，但近年來(lái)，人口老齡化的速度正在逐漸加快。據(jù)相關(guān)部門2010年統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，65歲以及以上的老年人口達(dá)34.49萬(wàn)，占總?cè)丝诘谋壤秊?.48%，與2000年全國(guó)第五次人后普查5.98%的比例相比，上升了3.5個(gè)百分點(diǎn)。傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老因家庭結(jié)構(gòu)的變化，核心家庭的增多，家庭規(guī)模縮小，照顧老年人的家庭成員資源不足，現(xiàn)代年輕人更多的追求自我發(fā)展、自我價(jià)值的實(shí)現(xiàn)，導(dǎo)致空巢家庭顯著增加并且空巢期的延長(zhǎng)。這些變化導(dǎo)致家庭養(yǎng)老的功能已經(jīng)不可靠。對(duì)于一個(gè)落后的欠發(fā)達(dá)地區(qū)，在政府有限的財(cái)力背景下，貴陽(yáng)市的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老設(shè)施缺乏、政府養(yǎng)老投入嚴(yán)重不足，現(xiàn)存的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)有很多問(wèn)題弊端，使得運(yùn)行效率低下。不能滿足大多數(shù)老年人的需求。

此外，發(fā)達(dá)國(guó)家的人口老齡化是伴隨著工業(yè)化、城市化的發(fā)展水平高，經(jīng)濟(jì)比較發(fā)達(dá)的情況下到來(lái)的，而我國(guó)則是在綜合國(guó)力不強(qiáng)的情況下迅速到來(lái)的。貴陽(yáng)市在2006年正式進(jìn)入人口老齡化社會(huì)，彼時(shí)貴陽(yáng)市的人均國(guó)民生產(chǎn)總值雖然高于全國(guó)平均水平，但是明顯低于國(guó)內(nèi)其他城市，因此貴陽(yáng)市的人口老齡化呈現(xiàn)了“未富先老”的顯著特征，政府根本無(wú)力建立像起像西方國(guó)家一樣的國(guó)民養(yǎng)老保障制度。

無(wú)論是傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老方式還是現(xiàn)代的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老方式，都面臨著許多困難和問(wèn)題。家庭和機(jī)構(gòu)能夠?yàn)槔夏耆颂峁┕B(yǎng)的水平和能力都很低，與老年人的需求相比差距還很大。老年人養(yǎng)老的需求和供給之間存在較大的缺口，這些都反映出目前我國(guó)城市老年人養(yǎng)老已陷入重重困境。為了保障城市老年人的生活水平和生活質(zhì)量，我們的養(yǎng)老模式必定要經(jīng)歷轉(zhuǎn)型和變革，必須走出一條符合國(guó)情的養(yǎng)老新路。這使我們不得不把目光轉(zhuǎn)向社會(huì)供給的另一條重要途徑即居家養(yǎng)老模式。社區(qū)居家養(yǎng)老以低成本、高效率的特點(diǎn)能極大滿足老年人的現(xiàn)實(shí)要求，達(dá)到節(jié)約政府財(cái)力和社會(huì)資源的目的，促進(jìn)社會(huì)的穩(wěn)定和發(fā)展。

(二）貴陽(yáng)市城市居家養(yǎng)老的可行性

1、國(guó)家政策的支持。我國(guó)在法律上肯定了社區(qū)服務(wù)在養(yǎng)老保障中的重要作用。《中華人民共和國(guó)老年權(quán)益保障法》第三十五條規(guī)定：“發(fā)展社區(qū)服務(wù)，逐步建立適應(yīng)老年人需要的生活服務(wù)，文化體育活動(dòng)，疾病護(hù)理與健康等服務(wù)設(shè)施和網(wǎng)點(diǎn)?！?000年8月，國(guó)務(wù)院頒發(fā)了《關(guān)于加強(qiáng)老齡工作的決定》，決定指出，要加強(qiáng)社區(qū)建設(shè)，依托社區(qū)發(fā)展老年服務(wù)業(yè)，進(jìn)一步完善社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)功能，大力興辦老年服務(wù)設(shè)施。2001年，民政部下發(fā)[2001]145號(hào)文件，決定在全國(guó)范圍內(nèi)啟動(dòng)“社區(qū)老年福利服務(wù)星光計(jì)劃”。這項(xiàng)計(jì)劃在政府部門的資金支持下，將彩票福利金的80%用于資助老年人福利。貴陽(yáng)市筑黨發(fā)[2008]27號(hào)《貴陽(yáng)市關(guān)于實(shí)施“老有所養(yǎng)”行動(dòng)計(jì)劃的意見(jiàn)》明確提出優(yōu)先發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。總之，社區(qū)養(yǎng)老已經(jīng)具備了濃厚的社會(huì)氛圍和政策依據(jù)。

2、居家養(yǎng)老已經(jīng)具備了一定的經(jīng)驗(yàn)積累。2001年6月，民政部在全國(guó)推行“社區(qū)老年福利服務(wù)星光計(jì)劃”，簡(jiǎn)稱“星光計(jì)劃”。近年來(lái)來(lái)各地在推進(jìn)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的同時(shí)努力探索適應(yīng)大多數(shù)老年人需求的養(yǎng)老途徑，大力推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)，已初步形成了居家養(yǎng)老服務(wù)工作機(jī)制和服務(wù)體系。

上海市“居家養(yǎng)老服務(wù)券”、北京市“無(wú)圍墻養(yǎng)老院”以及大連市“家庭養(yǎng)老院”的模式的發(fā)展，這些經(jīng)驗(yàn)的積累為貴陽(yáng)市居家養(yǎng)老的發(fā)展提供借鑒。

居家養(yǎng)老將家庭養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老結(jié)合在一起，整合社會(huì)中各方面的資源，集中了家庭養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的優(yōu)點(diǎn)，又彌補(bǔ)了兩者的不足。其投入收費(fèi)低廉、成本低、服務(wù)方式靈活的特點(diǎn)，以及服務(wù)具有針對(duì)性，能夠滿足不同層次的老年人的不同生活需求，不需要走出自己熟悉的社區(qū)也符合老年人的生活習(xí)慣和心理需求，因此建立一條以家庭為核心，依托社區(qū)中心，通過(guò)專業(yè)化服務(wù)，為老年人提供相應(yīng)的服務(wù)，是貴陽(yáng)市現(xiàn)在和今后一段時(shí)間內(nèi)一條切實(shí)可行的主要方式，并將成為貴陽(yáng)市大多數(shù)老年人和家庭的必然選擇。

三、貴陽(yáng)市城市居家養(yǎng)老保障發(fā)展現(xiàn)狀及問(wèn)題

（一）貴陽(yáng)市居家養(yǎng)老保障發(fā)展現(xiàn)狀

貴陽(yáng)市是貴州省的省會(huì)，總?cè)丝?64萬(wàn)人。其中城市人口288萬(wàn),是我國(guó)31個(gè)特大城市之一。城區(qū)建設(shè)面積220.31平方千米。是我國(guó)西南地區(qū)重要的中心城市之一，是貴州省的政治、經(jīng)濟(jì)、文化、科教、交通中心和西南地區(qū)重要的交通通信樞紐、工業(yè)基地及商貿(mào)旅游服務(wù)中心，被譽(yù)為“高原明珠”。

1、貴陽(yáng)市老齡人口狀況

目前貴陽(yáng)市的老齡人口比例如下表所示：

年齡段

60—64

65—69

70—79

80—89

90—99

100以上

小 計(jì)

男

78661

61207

83016

22753

2814

35

248486

女

73588

59439

86117

25577

3861

58

248640

合計(jì)

152249

120646

169133

48330

6675

93

497126

所占比例

4.18%

3.31%

4.65%

1.33%

0.19%

13.66%

性別比

106.89

102.97

96.40

88.96

72.88 60.34

99.94

70歲以上的老人優(yōu)先就診，免掛號(hào)等優(yōu)惠政策，全面普及健康知識(shí)，提高老年人的健康指數(shù)。

第五，城鎮(zhèn)老人最低生活保障制度，按照“應(yīng)保盡保、分類施保”的原則,優(yōu)先落實(shí)符合條件的老年人享受最低生活保障制度。發(fā)展老年人慈善事業(yè)，倡導(dǎo)多種形式的扶老助困送溫暖活動(dòng)。從2008年6月起，各區(qū)（市、縣）政府負(fù)責(zé)組織發(fā)放高齡老人營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)貼和半自理、不能自理特困老人護(hù)理補(bǔ)貼。高齡老人營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)貼按90歲以上每人每月100元、100歲以上每人每月200元的標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放，所需經(jīng)費(fèi)由市級(jí)和各區(qū)（市、縣）級(jí)財(cái)政各承擔(dān)50％；半自理、不能自理特困老人護(hù)理補(bǔ)貼按每人每月200元的標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放，所需經(jīng)費(fèi)由各區(qū)（市、縣）級(jí)財(cái)政承擔(dān)。使貧困老人基本達(dá)到了“老有所養(yǎng)，老有所醫(yī)”。

第六，推動(dòng)老年教育的健康發(fā)展，廣泛開(kāi)展文體活動(dòng)，豐富老年人的精神生活。鼓勵(lì)和倡導(dǎo)老年人“老有所為”。目前貴陽(yáng)市各轄區(qū)積極開(kāi)展老年教育，全市共有老年大學(xué)204所。入學(xué)率達(dá)4.28%。此外，全市設(shè)有多處老年活動(dòng)中心，老年人活動(dòng)室。文體組織健全，共有458個(gè)戶外活動(dòng)點(diǎn)，還有豐富的書法，攝影，舞蹈，老年藝術(shù)團(tuán)等，充實(shí)老年人的精神生活。

第七，積極開(kāi)展老年人權(quán)益保護(hù)，加強(qiáng)老年人維權(quán)體系和隊(duì)伍建設(shè)。貴陽(yáng)市由司法、公安、民政、勞動(dòng)等部門組成的老年維權(quán)工作網(wǎng)絡(luò)也初步形成。全市現(xiàn)有法律援助機(jī)構(gòu)，法律援助中心以及由司法行政部門指定基層法律服務(wù)和法律援助機(jī)構(gòu)設(shè)立的老年人合法權(quán)益維護(hù)崗。這些法律服務(wù)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)接待老人來(lái)訪、處理老年人來(lái)信、受理侵害老年人合法權(quán)益的案件，開(kāi)展老年人法律宣傳，對(duì)老年人給予全免或減免訴訟等法律援助。

（二）貴陽(yáng)市居家養(yǎng)老服務(wù)推行中面臨的問(wèn)題

貴陽(yáng)市的城市社區(qū)居家養(yǎng)老的實(shí)行中得到政府有關(guān)部門高度重視和支持，取得的成效是顯著的。但由于居家養(yǎng)老模式產(chǎn)生的時(shí)間尚短，在建設(shè)的過(guò)程中存在很多問(wèn)題不能滿足老齡人口多方面的需求，具體表現(xiàn)如下：

1、居家養(yǎng)老社會(huì)化程度不夠

社區(qū)老年設(shè)施由國(guó)家、集體包辦，民政部門直辦、直管的做法還沒(méi)有根本改變，福利機(jī)構(gòu)的服務(wù)對(duì)象仍以傳統(tǒng)的社會(huì)救助對(duì)象為主。能夠承擔(dān)居家養(yǎng)老服務(wù)的民間機(jī)構(gòu)和團(tuán)體組織發(fā)展滯后。社區(qū)的養(yǎng)老救助信息系統(tǒng)沒(méi)有有效建立,社區(qū)的“銀發(fā)工程”落實(shí)不到位,社區(qū)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)及資源無(wú)論是有償、低償、無(wú)償?shù)恼习l(fā)展不夠,難以滿足老人的就醫(yī)、就餐、家政等服務(wù)需要。以南明區(qū)為例，其老齡工作的覆蓋面廣，工作開(kāi)展主要在老齡委，各級(jí)黨政領(lǐng)導(dǎo)也很重視，但是各地發(fā)展很不平衡，社會(huì)力量、民間組織未被動(dòng)員起來(lái)，工作力量薄弱。

2、資金來(lái)源不足

我國(guó)的老齡化屬于“未富先老”。目前制約居家養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展的最大問(wèn)題就是資金問(wèn)題。老齡化發(fā)展與經(jīng)濟(jì)發(fā)展的同向不同步，這一點(diǎn)在貴陽(yáng)市的發(fā)展中也得到了體現(xiàn)。貴陽(yáng)的居家養(yǎng)老主要是靠政府和民政部門的投入，政府部門的投入受經(jīng)濟(jì)發(fā)展的制約，是有限的。而民政部門的投入主要依靠福利彩票，而彩票的收益本來(lái)就有不確定性，加之配套不到位，使得居家養(yǎng)老的發(fā)展受阻，不能讓廣大的老年人從中收益，影響他們參加的積極性。像貴陽(yáng)碧?；▓@投資3000萬(wàn)打造社區(qū)居家養(yǎng)老只能是少數(shù)。南明區(qū)在06—09年間財(cái)政投入老齡事業(yè)經(jīng)費(fèi)共252萬(wàn)元，但對(duì)于日趨龐大的老年人口也只能是杯水車薪。財(cái)源不足將必然制約貴陽(yáng)市居家養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展。

3、服務(wù)內(nèi)容單一，不能滿足多樣化需求

目前老年人所需要的服務(wù)項(xiàng)目增多，己不僅僅是簡(jiǎn)單的家政服務(wù)和護(hù)理服務(wù)，他們更需要的是精神上的滿足。而事實(shí)上，貴陽(yáng)市各地開(kāi)展的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)，看似提供很多的服務(wù)，真真能做到的卻較為單一，不能滿足現(xiàn)階段老年人的需要。并且社區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施功能不完善、規(guī)模小、檔次低，醫(yī)療網(wǎng)點(diǎn)條件差，設(shè)施設(shè)備不全、水平低、醫(yī)療技術(shù)不適應(yīng)救助服務(wù)的需求.這主要是因?yàn)槲覀冊(cè)谶M(jìn)行大規(guī)模的住宅建設(shè)和城市規(guī)劃過(guò)程中，還沒(méi)有更多的考慮養(yǎng)老設(shè)施的配套問(wèn)題，相比國(guó)外許多國(guó)家己經(jīng)在一定規(guī)模的居民居住群里，不僅配備有一定規(guī)模程度的養(yǎng)老設(shè)施，并且這些設(shè)施已經(jīng)是具有了綜合服務(wù)型，兼顧日托、長(zhǎng)期住宿、康復(fù)、護(hù)理等功能，可見(jiàn)我們?cè)谶@些方面做的還是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。

4、居家養(yǎng)老的服務(wù)隊(duì)伍的規(guī)模小、素質(zhì)低

社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)人員因?yàn)槭艿缴鐣?huì)偏見(jiàn)的影響，工資待遇和社會(huì)地位的偏低，服務(wù)人員數(shù)量嚴(yán)重不足，一般都是受薪的人員。并且，這些服務(wù)人員也基本上是“4050”的下崗人員和外來(lái)女工，文化水平較低，大部分人員都沒(méi)有經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的專業(yè)培訓(xùn)，缺乏專業(yè)服務(wù)知識(shí)，只能從事一般的家政服務(wù)和簡(jiǎn)單的康復(fù)護(hù)理等，難以提供高層次的服務(wù)，這將嚴(yán)重影響社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)水平和質(zhì)量。南明區(qū)目前從事養(yǎng)老助老服務(wù)的人，大部分是沒(méi)有接受過(guò)相關(guān)專業(yè)教育或技能培訓(xùn)，多少社區(qū)的“老大媽”、“老大伯”，而且多數(shù)還是義務(wù)幫忙。老齡工作隊(duì)伍缺少知識(shí)化、年輕化、技能化、標(biāo)準(zhǔn)化的專業(yè)服務(wù)人才，影響?zhàn)B老服務(wù)質(zhì)量，也制約著養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展。

四、完善貴陽(yáng)市城市居家養(yǎng)老的對(duì)策和建議

貴陽(yáng)市在居家養(yǎng)老的實(shí)踐中暴露出很多問(wèn)題亟待解決。

我們?cè)谔岣哒J(rèn)識(shí)的基礎(chǔ)上，必須考慮貴陽(yáng)市的社會(huì)現(xiàn)實(shí)，積極探索符合貴陽(yáng)市社會(huì)發(fā)展實(shí)際的社區(qū)居家養(yǎng)老新途徑：

（一）充分發(fā)展非營(yíng)利組織，推動(dòng)居家養(yǎng)老社會(huì)化

應(yīng)當(dāng)積極引導(dǎo)鼓勵(lì)非營(yíng)利組織分擔(dān)相應(yīng)的老年保障責(zé)任。因?yàn)榉菭I(yíng)利組織有廣泛的社會(huì)群眾基礎(chǔ)非營(yíng)利組織具有較強(qiáng)的使命感，是多樣、靈活、平等、多樣式自治性組織，因而在提供居家養(yǎng)老服務(wù)時(shí)必然具有比政府更低成本、更高效率的優(yōu)勢(shì)，能夠提高服務(wù)質(zhì)量，完善服務(wù)項(xiàng)目，規(guī)范服務(wù)行為。貴陽(yáng)市作為一個(gè)省會(huì)城市，其非盈利組織的發(fā)展是比較充分的。要充分利用活動(dòng)于法律咨詢與服務(wù)、醫(yī)院、康復(fù)中心、養(yǎng)老院、心理咨詢、社會(huì)服務(wù)、社區(qū)發(fā)展的非營(yíng)利組織為居家養(yǎng)老服務(wù)，將這些組織的力量納入社區(qū)養(yǎng)老的范疇，不僅會(huì)提高并促進(jìn)全民的老年保障意識(shí)，使老年保障政策獲得廣泛的群眾基礎(chǔ)，而且會(huì)使非營(yíng)利組織的發(fā)展受到鼓勵(lì)，使其規(guī)模不斷擴(kuò)大，融資渠道更加廣泛，捐贈(zèng)服務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量大幅度提高。一方面豐富為老助老隊(duì)伍，另一方面提高老年人的生活質(zhì)量。

（二）廣開(kāi)資金來(lái)源，加強(qiáng)監(jiān)督機(jī)制

由于貴陽(yáng)市經(jīng)濟(jì)實(shí)力限制政府現(xiàn)在還不可能對(duì)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作投入最大的資金，這就需要我們拓寬籌資集道，通過(guò)實(shí)行一些稅收優(yōu)惠政策，鼓勵(lì)各企事業(yè)單位、個(gè)人等關(guān)注養(yǎng)老現(xiàn)狀，為社區(qū)居家養(yǎng)老工作提供資金援助，走出一條政府補(bǔ)助、社會(huì)集資、個(gè)人捐贈(zèng)、適當(dāng)收費(fèi)相結(jié)合的社區(qū)服務(wù)投資新路，為居家養(yǎng)老服務(wù)工作的長(zhǎng)遠(yuǎn)開(kāi)展提供充足的資金資助。此外，還要要加大社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)資金的透明度，堅(jiān)持“陽(yáng)光操作”，廣泛接受群眾監(jiān)督。在監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題要及時(shí)進(jìn)行糾正，限期整改，切實(shí)杜絕資金在發(fā)放和使用過(guò)程中出現(xiàn)截留、挪用等問(wèn)題，對(duì)違反社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)資金發(fā)放和使用規(guī)定的人和事要嚴(yán)肅查處，絕不遷就姑息。

（三）完善居家養(yǎng)老服務(wù)體系

完善居家養(yǎng)老服務(wù)。居家養(yǎng)老的服務(wù)主要包括日常生活照料、護(hù)理服務(wù)、精神慰籍等。同時(shí)也應(yīng)為老年人提供豐富的休閑、娛樂(lè)活動(dòng)。還可以設(shè)立社區(qū)老年人才市場(chǎng)，使老年人找到發(fā)揮余熱的場(chǎng)所，以自己的優(yōu)勢(shì)再就業(yè)，繼續(xù)奉獻(xiàn)，參與社會(huì)發(fā)展，體現(xiàn)老年價(jià)值。這樣既為社會(huì)發(fā)展做出了新的貢獻(xiàn)，又滿足了老年人自我價(jià)值實(shí)現(xiàn)的需要。為社區(qū)老年人法律援助、咨詢、調(diào)解、辯護(hù)等服務(wù)活動(dòng)，幫助老年人維護(hù)老年人權(quán)益，使其安度晚年。

（四）加強(qiáng)居家養(yǎng)老服務(wù)的專業(yè)隊(duì)伍建設(shè)

第一,充實(shí)專業(yè)隊(duì)伍人員數(shù)量。專業(yè)人員數(shù)量的多少可以根據(jù)當(dāng)?shù)匦枰樟系睦先说臄?shù)量按照一定的比例來(lái)配置。第二,加強(qiáng)隊(duì)伍的專業(yè)化素質(zhì)。目前,各地都有老年護(hù)理的培訓(xùn)機(jī)構(gòu)和相應(yīng)項(xiàng)目的提供,在培訓(xùn)方面要嚴(yán)把質(zhì)量關(guān),重理論更注重專業(yè)技能的要求,同時(shí)也要注重敬老愛(ài)老,愛(ài)崗敬業(yè)精神的培養(yǎng),加強(qiáng)考核,持證上崗。第三,合理設(shè)置居家養(yǎng)老的工作崗位。實(shí)際上,由于居家養(yǎng)老所涉及的內(nèi)容豐富多樣,所以參加居家養(yǎng)老服務(wù)的崗位設(shè)置也應(yīng)該根據(jù)實(shí)際來(lái)設(shè)置?？梢栽O(shè)置固定的全職崗位的同時(shí)設(shè)置靈活的兼職崗位。比如,固定的全職崗位有護(hù)理人員、老年社會(huì)工作者等,而靈活的兼職崗位有文化娛樂(lè)輔導(dǎo)員、老年健身指導(dǎo)員等。第四,提高工作人員的福利待遇。這樣可以提高居家養(yǎng)老服務(wù)人員的工作積極性,也能吸引更多的人才。第五,引進(jìn)高校相關(guān)專業(yè)的畢業(yè)生。貴陽(yáng)市應(yīng)充分運(yùn)用自身優(yōu)勢(shì)，本市中多所大學(xué)中開(kāi)設(shè)有社會(huì)工作，社會(huì)保障等專業(yè)，除了可以提供高質(zhì)量的本?？飘厴I(yè)生，是老年工作隊(duì)伍年輕化，也可以為相關(guān)為老服務(wù)人員提供技能培訓(xùn)。

（五）建立完整的居家養(yǎng)老服務(wù)評(píng)估機(jī)制

建立對(duì)老年人養(yǎng)老服務(wù)需求的評(píng)估機(jī)制。就是對(duì)有日常生活照料服務(wù)需求的老年人進(jìn)行評(píng)估，通過(guò)評(píng)估可保證資金真正用到最需要幫助的老人身上，發(fā)揮最大的資金效益。因此，評(píng)估的指標(biāo)體系應(yīng)側(cè)重于老年人的生活自理能力、家庭照料能力、家庭經(jīng)濟(jì)支付能力，其中老年人的生活自理能力是養(yǎng)老服務(wù)需求評(píng)估的主要內(nèi)容。

建立養(yǎng)老服務(wù)供給質(zhì)量的評(píng)估機(jī)制。對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)的效果、效率進(jìn)行服務(wù)質(zhì)量評(píng)估。同時(shí)還要對(duì)居家養(yǎng)老的發(fā)展規(guī)劃是否科學(xué)合理、現(xiàn)行政策是否解決實(shí)際問(wèn)題等進(jìn)行評(píng)估，以此不斷完善評(píng)估工作。

（六）加強(qiáng)居家養(yǎng)老服務(wù)的宣傳、教育

居家養(yǎng)老服務(wù)水平直接影響著老年人的生活質(zhì)量，因此提高居家養(yǎng)老的服務(wù)意識(shí)尤為重要。引導(dǎo)老年人樹(shù)立積極的養(yǎng)老觀念。要幫助老年人充分了解社區(qū)為老服務(wù)，使他們能切實(shí)根據(jù)自己的意愿和需要，更加有效地利用好社區(qū)所提供的居家養(yǎng)老服務(wù)。

參考文獻(xiàn)

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2 陽(yáng)艷珠.貴陽(yáng)市城市社區(qū)居家養(yǎng)老模式研究[D].貴陽(yáng):貴州大學(xué),2008

篇10

二、工作內(nèi)容

1、加快市夕陽(yáng)紅怡樂(lè)園二期工程建設(shè)。市夕陽(yáng)紅怡樂(lè)園二期工程，總占地面積15675平方米，建筑面積約14500平方米，建設(shè)床位300張，總投資4800萬(wàn)元，目前前期各項(xiàng)準(zhǔn)備工作都已完成，計(jì)劃從2013年3月準(zhǔn)備動(dòng)工，到2014年3月完成結(jié)頂，當(dāng)年9月完成建設(shè)任務(wù)。在此基礎(chǔ)上，督促錦屏、岳林兩個(gè)街道加快建設(shè)敬老院。

2、加快松岙鎮(zhèn)敬老院建設(shè)。2013年市政府將建設(shè)3000張機(jī)構(gòu)養(yǎng)老床位列入年度實(shí)事工程項(xiàng)目，其中我市松岙鎮(zhèn)敬老院建設(shè)的100張床位納入其中，松岙鎮(zhèn)敬老院總投資500萬(wàn)元，前期準(zhǔn)備工作全部完成，計(jì)劃在今年底前開(kāi)工，為確保工程順利推進(jìn)，一方面要督促該鎮(zhèn)抓好工程質(zhì)量和進(jìn)度，另一方面協(xié)助制訂養(yǎng)老機(jī)構(gòu)各項(xiàng)管理制度，確保順利運(yùn)行。

3、培育發(fā)展一批民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。一是要協(xié)助已批準(zhǔn)同意籌辦的民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)加快建設(shè)步伐。2012年我市通過(guò)鼓勵(lì)民間資本參與養(yǎng)老事業(yè)建設(shè)，經(jīng)審查，共批準(zhǔn)同意籌辦民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)6家，計(jì)劃建設(shè)床位455張，今年要協(xié)助做好各項(xiàng)建設(shè)任務(wù)，確保這些民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)順利建成。二是對(duì)全市未經(jīng)批準(zhǔn)擅自舉辦的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)開(kāi)展清理整頓。經(jīng)調(diào)查，我市目前共有21家未經(jīng)審批的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，其中個(gè)人舉辦18家，入住老年人251名，宗教場(chǎng)所開(kāi)展養(yǎng)老服務(wù)3家，入住老年人182名。這些未經(jīng)審批的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)大多房屋質(zhì)量未經(jīng)建設(shè)部門鑒定、消防安全隱患突出、衛(wèi)生防疫設(shè)施落后、從業(yè)人員未經(jīng)專業(yè)培訓(xùn)，存在重大的安全隱患，我局在2月5日對(duì)這些機(jī)構(gòu)發(fā)出了責(zé)令限期整改通知書，要求在今年4月底前完成整改任務(wù)，整改合格后，向我局申請(qǐng)籌辦社會(huì)福利機(jī)構(gòu)，達(dá)不到整改要求的，在整改期內(nèi)自行停業(yè)關(guān)閉，做好人員安置。

4、推進(jìn)36個(gè)居家養(yǎng)老服務(wù)站建設(shè)。機(jī)構(gòu)養(yǎng)老與居家養(yǎng)老相結(jié)合是現(xiàn)階段既適合我市發(fā)展形勢(shì)，又能有效緩解養(yǎng)老服務(wù)問(wèn)題的具體措施，2013年我市計(jì)劃完成36個(gè)居家養(yǎng)老服務(wù)站建設(shè)任務(wù)，爭(zhēng)取到“十二五”末，全市要建成304個(gè)居家養(yǎng)老服務(wù)站，覆蓋我市100%社區(qū)和80%行政村，為籍60周歲以上獨(dú)居、空巢、高齡、生活困難老年人提供基本養(yǎng)老服務(wù)。在此基礎(chǔ)上，要抓好已建成居家養(yǎng)老服務(wù)站的規(guī)范化建設(shè)，注重發(fā)揮這些場(chǎng)所在為老年人提供簡(jiǎn)單生活照料、康復(fù)護(hù)理、精神慰藉、法律援助等方面的功能。

5、制訂出臺(tái)《市養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)實(shí)施意見(jiàn)》。結(jié)合市政府印發(fā)的《關(guān)于深化完善社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)意見(jiàn)》精神，抓緊時(shí)間制訂《實(shí)施意見(jiàn)》，計(jì)劃在今年4月底前報(bào)市政府批準(zhǔn)實(shí)施，今后我市養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的總體指導(dǎo)思想是“政府主導(dǎo)、社會(huì)參與，全面覆蓋、普惠共享”，同時(shí)大力推進(jìn)“9055工程”，即：滿足90％的老年人通過(guò)社會(huì)化服務(wù)實(shí)行家庭自助養(yǎng)老，5％的老年人通過(guò)政府購(gòu)買服務(wù)等實(shí)行社區(qū)幫扶養(yǎng)老，5％的老年人入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)實(shí)行照護(hù)養(yǎng)老目標(biāo)，全面建立起與我市人口老齡化進(jìn)程相適應(yīng)、與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相協(xié)調(diào)的普惠型社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系。

三、工作要求

篇11

關(guān)鍵詞 ： 居家養(yǎng)老；物業(yè)服務(wù)；養(yǎng)老模式

中圖分類號(hào)：F270 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1006-4311（2015）03-0192-02

作者簡(jiǎn)介：朱婀丹（1982-），女，湖南衡陽(yáng)人，畢業(yè)于長(zhǎng)沙理工大學(xué)，碩士，武漢商貿(mào)職業(yè)學(xué)院經(jīng)濟(jì)管理學(xué)院，講師。

0 引言

中國(guó)民政部副部長(zhǎng)竇玉沛在國(guó)新辦新聞會(huì)上透露，截至2014年2月，中國(guó)60歲以上老年人數(shù)量已超過(guò)2個(gè)億，占總?cè)丝诘?4.9%。中國(guó)人口老齡化正在“跑步前進(jìn)”。隨著我國(guó)老齡化的加快，老人如何養(yǎng)老已經(jīng)成為一個(gè)急需解決的社會(huì)問(wèn)題。在我國(guó)，當(dāng)前的主要養(yǎng)老服務(wù)供給基本模式有三種：家庭養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老和居家養(yǎng)老。家庭養(yǎng)老是我國(guó)的傳統(tǒng)養(yǎng)老形式，但由于獨(dú)生子女政策，我國(guó)家庭結(jié)構(gòu)日益小型化，城市中“四二一”家庭結(jié)構(gòu)形式日趨普遍，家庭成員間的養(yǎng)老服務(wù)功能逐漸弱化。社會(huì)福利的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老一般適合孤寡老人或喪偶的老年人，但相對(duì)老人的自由度不高，并且難以保證安全狀況和健康狀況，大多數(shù)老人不愿意去機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。居家養(yǎng)老兼有上面兩種養(yǎng)老模式的優(yōu)點(diǎn)，適合于絕大多數(shù)家庭和老人，使老人不用離開(kāi)熟悉的家庭去陌生的環(huán)境，可以在享受天倫之樂(lè)的同時(shí)，又避免子女無(wú)暇或無(wú)力照顧帶來(lái)的困擾，還能享受到專業(yè)的多元化服務(wù)，當(dāng)前越來(lái)越多的老年人熱衷居家養(yǎng)老。

我國(guó)政府從上世紀(jì)80年代開(kāi)始探索居家養(yǎng)老模，到2011年9月，《中國(guó)老齡事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》指出，要“重點(diǎn)發(fā)展居家養(yǎng)老服務(wù)?！蔽覈?guó)對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)的要求已經(jīng)提上日程。我國(guó)物業(yè)服務(wù)公司經(jīng)過(guò)三十年的快速發(fā)展，現(xiàn)已遍布全國(guó)大中小城市，成為一支強(qiáng)有力的小區(qū)服務(wù)隊(duì)伍，對(duì)于還處于初創(chuàng)期，同時(shí)又有巨大發(fā)展?jié)摿Φ木蛹茵B(yǎng)老服務(wù)行業(yè)，物業(yè)服務(wù)企業(yè)的參與，不但有其得天獨(dú)厚的條件，而且能帶來(lái)巨大的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。

1 物業(yè)管理企業(yè)參與居家養(yǎng)老的必要性

1.1 居家養(yǎng)老市場(chǎng)需求潛力大 通過(guò)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)養(yǎng)老問(wèn)題主要由政府和市場(chǎng)來(lái)解決，其中政府能解決的所占比例不足3%，其余97%都將由市場(chǎng)來(lái)解決。居家養(yǎng)老服務(wù)主體的基數(shù)是巨大的，而當(dāng)前越來(lái)越多的老年人熱衷居家養(yǎng)老的同時(shí)，消費(fèi)水平也在不斷提高，這也給物業(yè)服務(wù)企業(yè)參與居家養(yǎng)老奠定了一個(gè)很好的買方市場(chǎng)。

1.2 老人對(duì)當(dāng)前居家養(yǎng)老服務(wù)的滿意度較低 居家養(yǎng)老在我國(guó)還算是比較新的事物，成熟的居家養(yǎng)老體系還未形成，在發(fā)展中還存在很多問(wèn)題。當(dāng)前的居家養(yǎng)老主要以社區(qū)為依托，社區(qū)居家養(yǎng)老提供的服務(wù)較簡(jiǎn)單，主要是一般的日常生活料理，多體現(xiàn)在滿足老人的衣、食、住、行等方面，對(duì)于老人的精神層面的需求比較缺乏。目前政府財(cái)政對(duì)養(yǎng)老投入不足，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中設(shè)施也不夠完善。

1.3 物業(yè)服務(wù)企業(yè)參與居家養(yǎng)老擁有先天條件 我國(guó)物業(yè)服務(wù)企業(yè)近年來(lái)迅速發(fā)展，作為城市中的小區(qū)“管家”，已經(jīng)遍布全國(guó)各大中小城市。物業(yè)服務(wù)企業(yè)的參與將是一種多方共贏行為。另外，小區(qū)由物業(yè)服務(wù)公司接管后，物業(yè)服務(wù)企業(yè)在小區(qū)服務(wù)中就擁有主動(dòng)權(quán)。物業(yè)服務(wù)企業(yè)不但掌握各業(yè)主家庭的詳細(xì)信息，而且還擁有對(duì)小區(qū)中的場(chǎng)地、公共區(qū)域及設(shè)備設(shè)施具有一定的管理權(quán)，這對(duì)于物業(yè)服務(wù)公司參與居家養(yǎng)老提供先天條件。物業(yè)服務(wù)公司可以利用這些現(xiàn)成的資源替老人服務(wù)，及時(shí)解決老人的需求。

1.4 參與居家養(yǎng)老是物業(yè)服務(wù)企業(yè)新的發(fā)展路徑 隨著物業(yè)服務(wù)企業(yè)近三十年的迅速發(fā)展，物業(yè)管理行業(yè)已經(jīng)逐步走上規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化，但作為勞動(dòng)密集型行業(yè)，物業(yè)服務(wù)企業(yè)在不斷發(fā)展壯大過(guò)程中，隨著管理難度的增加，人力管理風(fēng)險(xiǎn)的擴(kuò)大，企業(yè)也在不斷地摸索新的發(fā)展路徑。物業(yè)服務(wù)企業(yè)參與居家養(yǎng)老服務(wù)，對(duì)企業(yè)本身既是機(jī)遇又是挑戰(zhàn)

1.5 物業(yè)服務(wù)企業(yè)參與居家養(yǎng)老一定程度上減輕政府負(fù)擔(dān) 居家養(yǎng)老服務(wù)在一定程度上具有公共產(chǎn)品的特性，目前還是由政府所主導(dǎo)。政府主要通過(guò)財(cái)政補(bǔ)貼或直接購(gòu)買服務(wù)來(lái)履行責(zé)任，服務(wù)對(duì)象多為經(jīng)濟(jì)困難的獨(dú)居、孤寡、高齡老人。物業(yè)管理企業(yè)參與居家養(yǎng)老，提供給個(gè)人或其家庭需要的服務(wù)，給企業(yè)帶來(lái)有償服務(wù)的同時(shí)，還可以有效地緩解家庭養(yǎng)老面臨的人力、財(cái)力等困難，解決政府在機(jī)構(gòu)養(yǎng)老方面的資金投入不足，減輕政府負(fù)擔(dān)。要解決居家養(yǎng)老服務(wù)難題，必須積極引入社會(huì)資金，吸引更多企業(yè)參與居家養(yǎng)老。

2 物業(yè)服務(wù)企業(yè)如何在居家養(yǎng)老中發(fā)揮作用

居家養(yǎng)老的市場(chǎng)需求是巨大的，面對(duì)一個(gè)如此巨大的服務(wù)市場(chǎng)，物業(yè)服務(wù)企業(yè)應(yīng)積極探尋企業(yè)如何在居家養(yǎng)老服務(wù)中發(fā)揮作用，同時(shí)，抓住這一機(jī)遇對(duì)整個(gè)物業(yè)管理行業(yè)都有著至關(guān)重要的意義。

2.1 有效利用物業(yè)服務(wù)領(lǐng)域的要素資源 老人的需求一般包括生活方面需求、醫(yī)療保健需求、精神文化需求等，這些都應(yīng)該成為居家養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容。物業(yè)服務(wù)企業(yè)可以利用服務(wù)領(lǐng)域內(nèi)的要素資源積極為老人服務(wù)。

2.2 加強(qiáng)物業(yè)小區(qū)養(yǎng)老服務(wù)硬件設(shè)施的建設(shè) 物業(yè)服務(wù)企業(yè)基于滿足老人居家養(yǎng)老的客戶需求，應(yīng)積極進(jìn)行前期介入活動(dòng)。對(duì)于開(kāi)發(fā)的住宅產(chǎn)品，物業(yè)服務(wù)企業(yè)應(yīng)根據(jù)居家養(yǎng)老的要求設(shè)立相應(yīng)的前期物業(yè)管理組織以及介入標(biāo)準(zhǔn)。這樣不但可使后期的物業(yè)管理服務(wù)跟上要求，也能與地產(chǎn)商保持利益的一致。對(duì)于已建成的老社區(qū)，可根據(jù)社區(qū)區(qū)位、規(guī)模、老齡化程度等因素，在社區(qū)原有的公共設(shè)施上進(jìn)行適當(dāng)改造或擴(kuò)建。

2.3 融合社區(qū)現(xiàn)有配套服務(wù)體系，加快外部資源整合 物業(yè)服務(wù)企業(yè)應(yīng)積極融合社區(qū)現(xiàn)有的配套服務(wù)體系和養(yǎng)老資源，發(fā)揮橋梁作用，給業(yè)主提供養(yǎng)老服務(wù)供給平臺(tái)。還可以溝通協(xié)調(diào)小區(qū)的商戶，輸出各種養(yǎng)老服務(wù)。在資源整合方面，物業(yè)服務(wù)企業(yè)還可以對(duì)部分養(yǎng)老服務(wù)實(shí)行外包，隨著客戶需求的多元化，通過(guò)與社會(huì)資源的合作，在居家養(yǎng)老上提供更專業(yè)化服務(wù)。

2.4 政府相應(yīng)政策支持和專業(yè)指導(dǎo) 物業(yè)服務(wù)企業(yè)當(dāng)前也迫切希望，政府能對(duì)他們參與居家養(yǎng)老進(jìn)行政策扶持：對(duì)物業(yè)服務(wù)企業(yè)部分收入減免稅收等優(yōu)惠措施；對(duì)保障房物業(yè)管理費(fèi)和租金收入免征營(yíng)業(yè)稅；對(duì)參與居家養(yǎng)老的物業(yè)服務(wù)企業(yè)上繳的所得稅實(shí)施“先征后返”；對(duì)營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在能源、稅費(fèi)、床位補(bǔ)貼、保險(xiǎn)補(bǔ)貼、人員培訓(xùn)補(bǔ)貼等方面，逐步享受民辦非營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的政策等。另外，居家養(yǎng)老專業(yè)機(jī)構(gòu)在規(guī)劃、資質(zhì)辦理、運(yùn)營(yíng)過(guò)程中，物業(yè)服務(wù)企業(yè)也希望相關(guān)政府部門給予專業(yè)指導(dǎo)。

2.5 政府給予物業(yè)服務(wù)企業(yè)的居家養(yǎng)老服務(wù)一定補(bǔ)貼 居家養(yǎng)老服務(wù)經(jīng)費(fèi)應(yīng)納入政府財(cái)政預(yù)算，國(guó)家在加大財(cái)政支出的同時(shí)，還應(yīng)增加政府補(bǔ)貼。居家養(yǎng)老服務(wù)由于資金渠道單一，經(jīng)費(fèi)短缺，發(fā)展中舉步維艱。要解決養(yǎng)老經(jīng)費(fèi)短缺問(wèn)題，應(yīng)積極拓寬資金籌措渠道，通過(guò)接受國(guó)內(nèi)外企業(yè)捐款等途徑，吸納更多社會(huì)資本，設(shè)立居家養(yǎng)老服務(wù)專項(xiàng)基金，轉(zhuǎn)款用于居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)補(bǔ)貼。由政府向物業(yè)服務(wù)企業(yè)購(gòu)買養(yǎng)老服務(wù)成果，給予居家養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)一定補(bǔ)貼。

物業(yè)服務(wù)企業(yè)參與居家養(yǎng)老，對(duì)社會(huì)、社區(qū)、企業(yè)、業(yè)主來(lái)說(shuō)都是共贏。對(duì)于社會(huì)，能緩解社會(huì)壓力，促進(jìn)社會(huì)和諧；對(duì)社區(qū)，融洽社區(qū)人際管理，拉近物業(yè)與業(yè)主的感情；對(duì)企業(yè)，是整個(gè)物業(yè)行業(yè)的發(fā)展契機(jī)，能實(shí)現(xiàn)企業(yè)社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益雙贏。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳友華.居家養(yǎng)老及其相關(guān)的幾個(gè)問(wèn)題[J].人口學(xué)刊，2012（4）：51-59.

篇12

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

文章編號(hào)：1004-4914（2015）08-166-02

一、引言

人口老齡化是指在人口總數(shù)中，年輕人口減少、年長(zhǎng)人口增多，從而引起老齡人口所占的比重達(dá)到或超過(guò)某個(gè)臨界值的狀態(tài)。根據(jù)1956年聯(lián)合國(guó)確定的標(biāo)準(zhǔn)，當(dāng)一個(gè)國(guó)家或地區(qū)60歲以上老年人口占人口總數(shù)的比例達(dá)到10%，或65歲以上老年人口的比例達(dá)到7%，就說(shuō)明該國(guó)家或地區(qū)進(jìn)入了老齡化社會(huì)。黑龍江省早在2005年就已經(jīng)進(jìn)入老齡化社會(huì)。《黑龍江省“十二五”基本養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃》指出，黑龍江省老齡化具有老年人口絕對(duì)數(shù)量多、增速快、家庭空巢化日趨嚴(yán)重的特點(diǎn)，伴隨而來(lái)的是空巢老人無(wú)人贍養(yǎng)、家庭養(yǎng)老功能弱化等問(wèn)題。如何解決老年人的養(yǎng)老和居住問(wèn)題是擺在政府面前緊迫的一個(gè)課題。在全社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系中，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老應(yīng)當(dāng)發(fā)揮其“支撐”的作用，而不是簡(jiǎn)單的“補(bǔ)充”地位。與居家養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老相比，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老更能發(fā)揮其規(guī)模效應(yīng)的優(yōu)勢(shì)，為老年人提供專業(yè)的照料和護(hù)理服務(wù)。因此，及時(shí)掌握黑龍江省養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的現(xiàn)狀及問(wèn)題，并提出相應(yīng)的對(duì)策建議，可以為政府相關(guān)政策的制定和科學(xué)合理規(guī)劃養(yǎng)老事業(yè)提供重要的參考。

二、黑龍江省養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展現(xiàn)狀及問(wèn)題分析

（一）黑龍江省養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展現(xiàn)狀

據(jù)統(tǒng)計(jì)，2012年黑龍江省共有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)530個(gè)，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建筑面積共計(jì)732466平方米，平均每個(gè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的建筑面積約為1382.01平方米;公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建筑面積一般要比民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建筑面積大，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)規(guī)模各異;在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)所處地理位置方面，公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)一般座落在周邊自然環(huán)境較好，但是交通便利程度不太佳的地區(qū)，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)一般位于市區(qū)內(nèi)，座落在郊區(qū)的民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)較少。黑龍江省2012年年末床位數(shù)共計(jì)86745張，入住率達(dá)到了86.85%。在床位總量上，黑龍江省處于全國(guó)中等水平，落后于遼寧、河北、山東等省份排在全國(guó)第15位;同時(shí)，各養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位數(shù)量分布不均，最多有600張床位，而最少的僅有10張床位。其中床位數(shù)量在50-100張的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)最多，可見(jiàn)黑龍江省養(yǎng)老機(jī)構(gòu)大多屬于中小型。同時(shí)，黑龍江省在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)數(shù)量、職工數(shù)量、年末床位數(shù)及年末在院人數(shù)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建筑面積和單位養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建筑面積等指標(biāo)上均低于全國(guó)平均水平。

因此，為促進(jìn)黑龍江省養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展，黑龍江省政府出臺(tái)了一系列優(yōu)惠扶持政策：一方面，充分保障公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展，如公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)編制人員按照國(guó)家事業(yè)單位標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放工資、津貼，在稅收、土地、水電費(fèi)等方面公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)也享受相關(guān)優(yōu)惠政策，以發(fā)揮公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的帶頭示范作用;另一方面，大力支持民辦養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展，如優(yōu)先保障養(yǎng)老服務(wù)業(yè)用地需求、優(yōu)先支持養(yǎng)老服務(wù)業(yè)土地供應(yīng)，對(duì)于符合標(biāo)準(zhǔn)的民辦非營(yíng)利養(yǎng)老機(jī)構(gòu)給予建設(shè)補(bǔ)貼和床位補(bǔ)貼，并對(duì)符合條件的非營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)給予稅收優(yōu)惠政策。

（二）黑龍江省養(yǎng)老機(jī)構(gòu)存在的問(wèn)題分析

1.城鄉(xiāng)地區(qū)發(fā)展不平衡。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的規(guī)模及老年人入住情況是存在城鄉(xiāng)差異的。由于民政部門在統(tǒng)計(jì)相關(guān)資料時(shí)統(tǒng)計(jì)口徑有所不同，因此本文僅以2012年的數(shù)據(jù)為例。

從表1可以看出，農(nóng)村地區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)數(shù)量比城市多出2倍多，床位數(shù)及在院人數(shù)也比城市多出很多。然而，如果考慮養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入住規(guī)模，就會(huì)進(jìn)一步看到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入住的城鄉(xiāng)差異（見(jiàn)表2）。從年末在院人數(shù)及機(jī)構(gòu)建筑面積與機(jī)構(gòu)數(shù)量的比值可以看出，城市平均105.40人住在面積為1530.73m2的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)，而農(nóng)村則是152.91人居住在面積為1338.49m2的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)，也就是說(shuō)在單位面積內(nèi)，農(nóng)村養(yǎng)老機(jī)構(gòu)居住了更多的老年人。

一方面，這種數(shù)量上的優(yōu)勢(shì)不僅僅和大量農(nóng)村青壯年涌向城市使得農(nóng)村地區(qū)老齡化嚴(yán)重養(yǎng)老需求增加，農(nóng)村地區(qū)逐漸建立起更多的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)有關(guān);同時(shí)城市用地緊張也是城市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)數(shù)量和床位數(shù)較少的重要原因。另一方面，由于農(nóng)村地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相對(duì)落后，使得農(nóng)村養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在居住環(huán)境方面和城市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)存在較大差異。

2.從業(yè)人員專業(yè)技能低。

從表3可以看出，2012年年末黑龍江省養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)職工總?cè)藬?shù)為4309人。受教育程度方面，大學(xué)?？萍耙陨蠈W(xué)歷人數(shù)共計(jì)931人，僅占總?cè)藬?shù)的21.61%，低于全國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)大學(xué)?？萍耙陨蠈W(xué)歷人數(shù)約為1260人的平均值;職業(yè)資格方面，助理及社會(huì)工作師共計(jì)170人;2012年黑龍江省養(yǎng)老護(hù)理員合格人數(shù)為164人，累計(jì)合格人數(shù)為380人，均低于山東、河南、廣東及四川等省份。

經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)從業(yè)人員大多是本地下崗或居家的中年婦女和外地勞工等，作為護(hù)理人員，她們?nèi)狈ο鄳?yīng)的專業(yè)知識(shí)和技能，護(hù)理經(jīng)驗(yàn)不夠，在上崗后也很少有機(jī)會(huì)能夠參加專業(yè)培訓(xùn)，即使在生活上能夠照顧好老人，也無(wú)法在醫(yī)療和心理等專業(yè)方面發(fā)揮作用。同時(shí)，由于養(yǎng)老服務(wù)人員待遇差、社會(huì)地位低等原因，很難吸引和留住人才，導(dǎo)致人員流動(dòng)性大。

3.供需矛盾明顯。2012年黑龍江省人口共計(jì)3834.0萬(wàn)人，其中65歲及以上人口340.9萬(wàn)人，這與現(xiàn)有的約8.7萬(wàn)張床位相差甚遠(yuǎn)。目前，黑龍江省公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)沒(méi)有多少增加，近幾年政府一直在鼓勵(lì)發(fā)展民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，并出臺(tái)相關(guān)優(yōu)惠政策給予支持。尤其是黑龍江省位于高寒地帶，造成心腦血管疾病、風(fēng)濕病等病癥頻發(fā)，使失能及半失能老人增加，2010年全省60歲以上老年人中失能及半失能老年人共計(jì)82.79萬(wàn)人，所占比例達(dá)到了15.8%，即全省60歲以上的每100個(gè)老年人中，就有約16個(gè)老年人處于介助或者介護(hù)的狀態(tài)。但是黑龍江省失能護(hù)理床位嚴(yán)重不足，無(wú)法滿足失能及半失能老年人的巨大需求量。

黑龍江省人口老齡化增長(zhǎng)速度快，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展速度相對(duì)較慢，導(dǎo)致養(yǎng)老床位存在巨大缺口。老年人在選擇養(yǎng)老機(jī)構(gòu)時(shí)，出于心理、經(jīng)濟(jì)實(shí)力等考慮，大多愿意到公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入住，導(dǎo)致公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位供不應(yīng)求;而民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)由于規(guī)模不一、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)較高等因素，導(dǎo)致床位閑置、入住率較低。目前黑龍江省養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中能夠完全自理的老人占收養(yǎng)總?cè)藬?shù)的82.86%，大部分養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在接收老人時(shí)并沒(méi)有考慮老年人的實(shí)際身體狀況是否適合在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)入住，同時(shí)很多老年人在自身能夠完全自理的情況下也會(huì)選擇入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，這使得失能及半失能的老年人沒(méi)有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可以入住，使得供需矛盾進(jìn)一步明顯。

三、促進(jìn)黑龍江省養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展的對(duì)策

（一）推進(jìn)城鄉(xiāng)養(yǎng)老一體化發(fā)展

雖然農(nóng)村養(yǎng)老機(jī)構(gòu)無(wú)論是在機(jī)構(gòu)數(shù)量、床位數(shù)量，還是在院人數(shù)都比城市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要多，但是經(jīng)過(guò)進(jìn)一步對(duì)比可以發(fā)現(xiàn)：在單位面積內(nèi)，農(nóng)村養(yǎng)老機(jī)構(gòu)卻居住了更多的老年人。這說(shuō)明農(nóng)村養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在居住環(huán)境上需要進(jìn)一步的提升。經(jīng)過(guò)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，農(nóng)村養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)療水平發(fā)展緩慢，因此，提升養(yǎng)老機(jī)構(gòu)居住環(huán)境和醫(yī)療水平是黑龍江省農(nóng)村養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的當(dāng)務(wù)之急。政府應(yīng)當(dāng)安排專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)對(duì)農(nóng)村養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在房屋維護(hù)、設(shè)備添置等方面進(jìn)行補(bǔ)助，鼓勵(lì)支持城市大型醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院對(duì)農(nóng)村養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建立對(duì)口幫扶機(jī)制，培養(yǎng)專業(yè)護(hù)理人員等以提高農(nóng)村養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)療水平。同時(shí)，要對(duì)農(nóng)村養(yǎng)老機(jī)構(gòu)加大財(cái)政補(bǔ)貼和落實(shí)相關(guān)優(yōu)惠政策，促進(jìn)社會(huì)公平和資源共享，進(jìn)一步縮小城鄉(xiāng)差異，推進(jìn)城鄉(xiāng)養(yǎng)老一體化發(fā)展。

（二）加強(qiáng)養(yǎng)老從業(yè)人員隊(duì)伍建設(shè)

一是拓寬渠道招聘專業(yè)養(yǎng)老從業(yè)人員。引導(dǎo)高等院校、中等職業(yè)院校對(duì)相關(guān)專業(yè)進(jìn)行開(kāi)設(shè)，著力培養(yǎng)醫(yī)療護(hù)理、心理咨詢等方面專業(yè)性人才;同時(shí)，也可以在高校建立培訓(xùn)基地，為日后養(yǎng)老機(jī)構(gòu)專業(yè)人才的引進(jìn)奠定基礎(chǔ);嚴(yán)格按照養(yǎng)老行業(yè)人才隊(duì)伍的配備要求進(jìn)行從業(yè)人員的招聘和篩選工作。

二是建立完善的培訓(xùn)與考核制度。加強(qiáng)從業(yè)人員資格鑒定工作，服務(wù)人員須持證上崗;提倡養(yǎng)老從業(yè)人員進(jìn)行再教育、再培訓(xùn)，提升相關(guān)專業(yè)技能;建立并完善考核制度，使考核日?；?、規(guī)范化、公平化。

三是提高養(yǎng)老從業(yè)人員待遇。提高養(yǎng)老從業(yè)人員的工作環(huán)境質(zhì)量，增強(qiáng)職業(yè)保護(hù)，依法為從業(yè)人員繳納國(guó)家法律規(guī)定的各項(xiàng)社會(huì)保障費(fèi)用;實(shí)施養(yǎng)老就業(yè)鼓勵(lì)政策，提高從業(yè)人員待遇，實(shí)施多元化、具有競(jìng)爭(zhēng)力的薪酬福利體系。

（三）開(kāi)發(fā)多種模式建設(shè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)

建議按照“政策引導(dǎo)、政府扶持”的原則，鼓勵(lì)社會(huì)力量創(chuàng)辦，遵循市場(chǎng)規(guī)律，并支持建設(shè)民辦公助、政府補(bǔ)助等形式的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，基本建成以政府主辦的老年社會(huì)福利院和敬老院為主體，居家養(yǎng)老為輔助，養(yǎng)老院、護(hù)老院等其他形式為補(bǔ)充的老年社會(huì)福利服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。一是著力發(fā)展社區(qū)居家養(yǎng)老和農(nóng)村居家養(yǎng)老，提倡鄰里互助、上門幫扶等養(yǎng)老服務(wù)志愿活動(dòng);二是提高對(duì)民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的扶持力度，完善相關(guān)政策法規(guī)，進(jìn)一步加大民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在土地、稅務(wù)、水電氣等方面的優(yōu)惠力度，引導(dǎo)更多民間資本投資養(yǎng)老機(jī)構(gòu);三是充分鼓勵(lì)社會(huì)力量創(chuàng)辦和改造相關(guān)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，提高失能護(hù)理床位比例，加快推進(jìn)醫(yī)療和養(yǎng)老相結(jié)合的養(yǎng)老模式。

參考文獻(xiàn)：

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[2] 王莉莉.中國(guó)城市地區(qū)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展分析[J].人口學(xué)刊，2014（4）

篇13

我區(qū)在上世紀(jì)90年代后期進(jìn)入老齡化社會(huì)，比全國(guó)老齡化到來(lái)的時(shí)間提前了10年，這說(shuō)明養(yǎng)老需求越來(lái)越迫切，越多樣化、多層次化。區(qū)內(nèi)現(xiàn)有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)36家，其中有營(yíng)業(yè)執(zhí)照養(yǎng)老機(jī)構(gòu)17家，公辦養(yǎng)老院5家（**區(qū)養(yǎng)老院1家，鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院4家），民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)12家，共有床位1335張，養(yǎng)員877人，無(wú)營(yíng)業(yè)執(zhí)照的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)19家。

第六次人口普查結(jié)果，我區(qū)總?cè)丝跒?14922人，60歲以上老年人口59863人，占全區(qū)總?cè)丝?9%；80歲以上老年人口7266人，占老年人口12%，標(biāo)志著我區(qū)已進(jìn)入高齡化社會(huì)。預(yù)計(jì)2020年，我區(qū)老年人口總數(shù)將達(dá)到11.5萬(wàn)人，占人口總數(shù)的36.5%，人口老齡化形勢(shì)十分嚴(yán)峻。針對(duì)老年人口數(shù)量多、增長(zhǎng)快這一人口老齡化的特點(diǎn)，區(qū)委、區(qū)政府采取一系列措施，初步建立我區(qū)的養(yǎng)老體系，為老年人的養(yǎng)老問(wèn)題做了大量工作。

一是開(kāi)展居家養(yǎng)老工作。通過(guò)街道安排社區(qū)內(nèi)的大齡下崗女職工以家庭享受居家養(yǎng)老服務(wù)的老人養(yǎng)護(hù)員的身份實(shí)現(xiàn)再就業(yè)，進(jìn)入生活有困難的孤老家庭，照顧老人的日常生活起居，以“家庭養(yǎng)老院”的形式幫助老人度過(guò)健康安樂(lè)的晚年生活。主要解決“三無(wú)”老人、低保困難老人的居家養(yǎng)老問(wèn)題，將全區(qū)“三無(wú)”老人全部納入居家養(yǎng)老服務(wù)范圍中，開(kāi)展上門服務(wù)。通過(guò)政府購(gòu)買服務(wù)形成居家養(yǎng)老服務(wù)點(diǎn)170個(gè)，年支出近20萬(wàn)元。二是建立社區(qū)日間照料站的養(yǎng)老服務(wù)。建立日間照料站作為社區(qū)老年服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)的重點(diǎn)，建立社區(qū)日間照料站共15個(gè)，投入資金110萬(wàn)元。三是大力發(fā)展社會(huì)福利機(jī)構(gòu)工作，基本上達(dá)到了“兩規(guī)范一標(biāo)準(zhǔn)”的要求，積極扶持發(fā)展民辦公助養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，幫助低收入老人解決養(yǎng)老問(wèn)題。

二、**區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)存在的問(wèn)題

1、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位總量供給不足，難以滿足養(yǎng)老日益增長(zhǎng)的需求。

隨著老年人口基數(shù)大、增長(zhǎng)快，加之“四二一”家庭的小型化和空巢家庭增多等原因促使老年人對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的需求加大，供需矛盾突出。我區(qū)現(xiàn)有人口為314922人，60歲以上老年人口59863人，占全區(qū)總?cè)丝?9%，而我區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)僅有養(yǎng)老床位1335張，占老年人口總數(shù)的2%，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位數(shù)量少是導(dǎo)致供需矛盾大的一大原因。

2、民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)配套設(shè)施不完善，居住條件、環(huán)境和服務(wù)質(zhì)量較差。

民辦養(yǎng)老院共有床位1015張，養(yǎng)員677人，部分民辦養(yǎng)老院居住條件、室內(nèi)外環(huán)境較差。相對(duì)服務(wù)質(zhì)量好的、有一定信譽(yù)的養(yǎng)老院房間空間小，卻住了五、六個(gè)老人非常擁擠且房屋、內(nèi)飾老舊；服務(wù)質(zhì)量也跟不上，自理、半自理、全護(hù)與老人的比例分別應(yīng)該是1:8、1:6、1:3，但為了節(jié)省開(kāi)資和護(hù)理員缺乏，有些養(yǎng)老院根本達(dá)不到這一標(biāo)準(zhǔn)，每名護(hù)理員甚至服務(wù)十余老人，所以并不能高質(zhì)量的為老人服務(wù)，滿足不了老人需求。有的養(yǎng)老院食堂工作人員未辦理健康證，老人的飲食安全方面等得不到保證；配套設(shè)施不完善，如有的養(yǎng)老院房間沒(méi)有衛(wèi)生間，每層樓也只有兩個(gè)衛(wèi)生間，很不方便。有的養(yǎng)老院樓梯十分陡峭且狹窄，正常人上下樓都很困難和危險(xiǎn)，更何況是老人，遇到緊急情況很難避險(xiǎn)，存在極大安全隱患。有的養(yǎng)老院沒(méi)有老人活動(dòng)散步的地方，更談不上設(shè)立閱覽室、健身室等娛樂(lè)場(chǎng)所了。

3、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的優(yōu)惠政策難以落實(shí)，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展受到限制。

在扶持引導(dǎo)社會(huì)資本進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域方面，對(duì)福利性和非營(yíng)利性養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的發(fā)展出臺(tái)了一些諸如土地審批、床位運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼等優(yōu)惠政策，但有關(guān)職能部門由于種種原因一直不予落實(shí)。政府扶持力度小、資金投入少，社會(huì)資本進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域的積極性沒(méi)有真正調(diào)動(dòng)起來(lái)，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展受到限制。

4、無(wú)營(yíng)業(yè)執(zhí)照的養(yǎng)老院較多，存在各種安全隱患。

全區(qū)無(wú)營(yíng)業(yè)執(zhí)照的養(yǎng)老院有19家，基本都是以“小作坊”形式經(jīng)營(yíng)，因?yàn)槭召M(fèi)相對(duì)較低，一些低收入家庭的老人就近居住與此。但這些養(yǎng)老院沒(méi)有消防行政許可、餐飲服務(wù)許可等特種行業(yè)許可證，對(duì)老人的多種安全產(chǎn)生極大隱患，對(duì)行業(yè)管理也產(chǎn)生了較大阻礙。

5、養(yǎng)老院護(hù)工不足，招工難，專業(yè)護(hù)理人員更是缺乏。

養(yǎng)老院的護(hù)工不足，而且招工難已經(jīng)成為各養(yǎng)老院的普遍問(wèn)題，護(hù)工辛苦且工資不高，因而護(hù)工流失嚴(yán)重，導(dǎo)致現(xiàn)有護(hù)工任務(wù)重，老人得不到很好的照顧；從崗位職責(zé)和專業(yè)技能要求來(lái)看，專業(yè)技術(shù)人員更為缺乏。全區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理員不足百人，參加過(guò)培訓(xùn)的55人，而取得養(yǎng)老護(hù)理職業(yè)資格證的很少，根本無(wú)法滿足全區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)需求。

     6、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)布局不合理，養(yǎng)老模式單一。

從全國(guó)養(yǎng)老的形式來(lái)看，我國(guó)的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)應(yīng)該是堅(jiān)持居家、社會(huì)、機(jī)構(gòu)相結(jié)合。但當(dāng)前，我區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的布局集中在機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)方面，而廣大老年人需要的社區(qū)康復(fù)、文化、娛樂(lè)、家政等福利服務(wù)則嚴(yán)重匱乏。

三、對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展的幾點(diǎn)建議

    （一）加大扶持力度，增加養(yǎng)老機(jī)構(gòu)數(shù)量。

1、發(fā)揮公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)引領(lǐng)示范作用。一是對(duì)公辦養(yǎng)老院進(jìn)行新建、改擴(kuò)建。公辦養(yǎng)老院環(huán)境優(yōu)美、設(shè)施完善、服務(wù)周到、收費(fèi)適宜等是老年人入住養(yǎng)老院的優(yōu)先之選，但由于公辦養(yǎng)老院少，床位緊張，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足老年人口快速增長(zhǎng)的需求?？梢韵蛏霞?jí)爭(zhēng)取配套資金，加快公辦養(yǎng)老院的新建、改擴(kuò)建工作，以緩解床位不足、超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)的困境。二是充分發(fā)揮閑置社會(huì)資源作用?？梢园验e置的企業(yè)醫(yī)院和學(xué)校校舍等有計(jì)劃的向養(yǎng)老機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型，實(shí)現(xiàn)社會(huì)資源利用的最大化。三是改善、提升公辦養(yǎng)老院服務(wù)功能，拓展服務(wù)對(duì)象，在滿足現(xiàn)有集中供養(yǎng)對(duì)象需求的同時(shí)，重點(diǎn)向最低生活保障老人、生活困難老人、高齡老人以及重度殘疾老人等特殊困難老人提供養(yǎng)老和護(hù)理服務(wù)。完善服務(wù)功能，擴(kuò)大服務(wù)范圍，可以依托養(yǎng)老院向居家老人提供日間托養(yǎng)、短期寄養(yǎng)、配送餐等服務(wù)。

2、大力發(fā)展民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，制定和落實(shí)支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展的優(yōu)惠政策。在人口老齡化加快、公辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)供不應(yīng)求、“421”家庭導(dǎo)致居家養(yǎng)老受到現(xiàn)實(shí)挑戰(zhàn)的今天，大力發(fā)展民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)勢(shì)在必行。為加快推進(jìn)社會(huì)福利社會(huì)化進(jìn)程，鼓勵(lì)社會(huì)各方面力量積極投入、興辦多種形式的社會(huì)福利服務(wù)機(jī)構(gòu)和設(shè)施機(jī)構(gòu)，要把“民辦公助”的政策落到實(shí)處。養(yǎng)老事業(yè)是一項(xiàng)公益性的社會(huì)化行業(yè)，其本身的性質(zhì)就決定了不能只一味想著賺錢。民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)客觀上代替國(guó)家和家庭承擔(dān)起了養(yǎng)老責(zé)任，各級(jí)政府不僅要加大對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展的資源配置，還應(yīng)享有政策優(yōu)惠和資金資助。一是社會(huì)力量舉辦公益性社會(huì)福利機(jī)構(gòu)，可享受在土地使用、審批、貸款等方面的扶持政策；資金資助就是民辦福利機(jī)構(gòu)同樣享受政府資金和彩票公益金資助的“民辦公助”政策。二是對(duì)現(xiàn)有的福利性和非營(yíng)利性養(yǎng)老院服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)盡早落實(shí)床位運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼等政策。三是民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)接受“五?！焙汀叭裏o(wú)”的老人，應(yīng)按照規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)將其生活、醫(yī)療費(fèi)等補(bǔ)助轉(zhuǎn)入民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。接受最低生活保障老人、生活困難老人、高齡老人、重度殘疾老人等特殊困難老人的民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，政府也可根據(jù)實(shí)際情況給予適當(dāng)補(bǔ)貼。優(yōu)惠政策落實(shí)到位了，一些民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)才可以減低運(yùn)營(yíng)成本，才會(huì)把更大一部分的資金用到改善養(yǎng)老院的硬件建設(shè)方面，服務(wù)質(zhì)量也會(huì)有很大提升。同時(shí)民政部門要加大對(duì)民辦養(yǎng)老院的監(jiān)管，不定期對(duì)民辦養(yǎng)老院進(jìn)行走訪、關(guān)心老人的生活需求、跟蹤優(yōu)惠政策的落實(shí)到位等情況。

    （二）規(guī)范養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理，完善各項(xiàng)規(guī)章制度。

一是由民政部門牽頭，工商、消防、衛(wèi)生、公安等部門聯(lián)合執(zhí)法，明確職能職責(zé)，定期對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)工作進(jìn)行指導(dǎo)、監(jiān)督和檢查，對(duì)養(yǎng)老院存在隱患的應(yīng)立即查處和整改，確保老年人的人身及財(cái)產(chǎn)安全。二是盡早落實(shí)出臺(tái)政策，規(guī)范無(wú)照養(yǎng)老院的運(yùn)營(yíng)。有很大一部分老人供養(yǎng)在無(wú)營(yíng)業(yè)執(zhí)照的養(yǎng)老院里，這些養(yǎng)老院也為社會(huì)減輕了不少壓力和負(fù)擔(dān)，應(yīng)培育這些民間組織，引導(dǎo)這類養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)健康發(fā)展，以滿足老年群體日益增長(zhǎng)的不同需求。要將政策落到實(shí)處，相對(duì)放低辦理執(zhí)照的標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)一對(duì)這些無(wú)照養(yǎng)老院進(jìn)行管理、查處和整改，該規(guī)范的規(guī)范，該處罰的處罰，該取締的取締，確保這些養(yǎng)老院能盡快規(guī)范安全運(yùn)營(yíng)。三是建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，各項(xiàng)規(guī)章制度和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)當(dāng)張榜公布，工作人員持證、佩證上崗，食堂工作人員必須持有健康證。要突出對(duì)入住老年人的健康檢查和保健服務(wù)，并對(duì)老年人要建立健康檔案，提供醫(yī)療護(hù)理保障；要針對(duì)不同類型的老年人進(jìn)行飲食起居照料；要通過(guò)各種娛樂(lè)活動(dòng)，豐富老年人的精神文化生活。養(yǎng)老院與入住老人要簽訂入住協(xié)議，告知老人的權(quán)利和義務(wù)。四是規(guī)范社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等，對(duì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)按基礎(chǔ)設(shè)施、服務(wù)內(nèi)容、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等項(xiàng)目進(jìn)行星級(jí)評(píng)定，促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)加強(qiáng)自身建設(shè)。五是目前可以通過(guò)建立健全完善各項(xiàng)規(guī)章制度管理養(yǎng)老院，條件成熟后有必要通過(guò)制定地方法規(guī)逐步過(guò)渡到立法，確保養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理有法可依、有法可循。

    （三）加強(qiáng)專業(yè)護(hù)理人員培養(yǎng)，提高從業(yè)人員素質(zhì)。

加強(qiáng)對(duì)養(yǎng)老服務(wù)工作人員的職業(yè)培訓(xùn)，逐步推行專門服務(wù)人員職業(yè)技能等級(jí)證書和持證上崗制度，不斷提高服務(wù)隊(duì)伍的專業(yè)化水平。嚴(yán)格按照國(guó)家護(hù)理員與養(yǎng)員的比例進(jìn)行配備，政府可以撥出專項(xiàng)資金，建立“養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)基金”。選擇有養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)資質(zhì)的培訓(xùn)機(jī)構(gòu)開(kāi)展培訓(xùn)工作。首先免費(fèi)對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的在職養(yǎng)老護(hù)理員進(jìn)行輪訓(xùn)，提高其綜合素質(zhì)和護(hù)理技能。其次，鼓勵(lì)社會(huì)上的“ 4050”人員進(jìn)行養(yǎng)老護(hù)理免費(fèi)培訓(xùn)，以實(shí)現(xiàn)滿足養(yǎng)老護(hù)理需求和下崗失業(yè)人員再就業(yè)的“雙贏”。制定一些優(yōu)惠政策，如從事護(hù)理員工作可以對(duì)其家屬或親戚住養(yǎng)老院減免費(fèi)用等吸引更多的人加入護(hù)理員隊(duì)伍，改善護(hù)理員不足、招工難的現(xiàn)狀。