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本文首先從會計信息化在企業財務管理中的應用以及其給傳統會計功能、財務內部管理以及會計工作人員等帶來的影響進行分析；其次結合實際情況指出會計信息化背景下企業財務管理存在的問題；最后有針對性地指出如何才能夠從實際出發合理地開展對企業財務管理信息化改革的優化，并為企業財務管理效率的提高以及企業財務管理在企業發展過程中發揮作用打下堅實的基礎。
１會計信息化對企業財務管理的影響分析
１.１對傳統會計功能的影響隨著時代的發展和科技的進步，會計信息化的出現不僅從根本上改變了傳統會計管理模式，也給傳統的會計功能帶來了一定的改變，其中包括會計信息的整合、會計信息的儲存以及會計信息的傳遞和生成，同時還包括在產生會計信息時所使用的計算方法等［１］。除此之外，隨著會計信息化改革的開展，給傳統會計信息所造成的影響主要表現在以下三個方面：首先，企業會計人員在完成自己的日常會計工作時，可以借助計算機技術來完成對會計憑證的上傳和編輯，同時，還能夠利用計算機信息自動生成電子賬簿。計算機技術的應用，能夠從根本上簡化會計信息的整合、確認以及收集和儲存等工作流程，并保證了財務管理工作的標準化。其次，企業在完成相關財務管理信息的傳輸時，還可以借助會計信息化實現無紙化傳播，無紙化信息傳播具有整潔、易查找、易攜帶等優點，從根本上提高了財務信息傳輸的工作效率，優化和完善了傳統會計方法中的問題和優點，為會計工作人員開展財務管理工作時效率的提升打下了堅實的基礎，并從根本上提高了財務信息的傳輸效率。最后，會計信息化技術的應用，能夠滿足財務管理工作對于財務信息的基本管理需求，能夠有效地降低財務報表的制作難度，還能夠幫助企業的管理者通過數據直觀地觀察到企業的財務波動情況，并為管理者在預測財務管理過程中可能會出現的風險給予數據指導，并在應對風險時做出正確的決定具有指導性意義。同時，會計信息化的發展還從根本上改變了傳統財務管理工作的方式以及內容，使得財務管理工作的結果能夠在企業經營的過程中發揮更大的作用，充分地展現出財務管理在企業可持續發展的過程中所發揮的關鍵作用［２］。
１.２對財務管理內部控制的影響會計信息化在企業財務管理工作中的應用，從根本上改變了傳統企業財務管理的工作模式以及工作習慣。為了更好地適應財務管理信息化的變革，企業的財務管理工作也應該做出相應的改變。首先，在會計信息化變革的背景下，企業在開展財務管理的過程中，計算機處理財務信息的方式將會解放大量的工作人員，信息化財務管理在整個企業運行的環節中發揮著重要的作用，信息化的出現也使得財務管理由原來的工作人員獨自完成轉變為工作人員和計算機共同完成，這種全新的管理模式的出現將會從根本上提高企業財務管理過程中對于內部風險的控制力度［３］。除此之外，傳統會計工作中財務管理工作主要是借助會計單據及憑證等方式開展的，會計信息化的應用使得傳統會計工作通過計算機開展，借助計算機對財務信息進行分類、保存以及收集，并通過計算機自動生成格式統一的財務報表。企業財務管理信息化的出現以及應用，能夠從根本上提升企業內部的財務管理力度，并構建科學合理的財務管理電子系統，借助計算機完成各種財務數據的收集、分類以及控制，切實提高財務管理工作的效率。
１.３對會計從業者的影響隨著時代的發展和科技的進步，企業中從事財務管理的工作人員在日常工作中需要頻繁接觸到計算機信息，同時，在開展財務分析工作以及風險預測防控工作中，需要由計算機以及信息系統來完成，會計信息化模式的出現以及大范圍應用從根本上改變了傳統的財務管理模式以及流程，還對從事企業財務管理的工作人員提出了新的要求。會計信息化背景下，企業的財務管理工作需要以計算機為載體開展，所以企業財務管理人員在掌握專業技能的同時，還需要通過不斷地學習和實踐來掌握相應的計算機操作技巧，并做到能夠熟練地使用計算機技術來完成財務管理，并為高效開展企業財務管理工作奠定基礎。對比使用財務信息系統的會計從業者來說，使用傳統財務管理方法的工作人員為了能夠更好地適應時代發展的潮流，必須要符合時代發展的大方向，并通過不斷地擴充自己的知識儲備并反復的完成計算機技術操作，以此來提高自己的操作能力和綜合素質，全方位地提高財務管理工作的效率，從而實現企業科學合理的運營［４］。
２會計信息化背景下企業財務管理存在的問題
２.１企業領導沒有認識到會計信息化的重要性互聯網科技的不斷發展和壯大，使得信息化財務管理已經廣泛地應用到各個企業之中，但是很多企業領導者還沒有意識到會計信息化趨勢所具有的意義，即使是有的企業領導者意識到信息技術在企業管理過程中的重要性，但是卻沒有辦法全面地意識到信息化技術和科技的結合給行業發展帶來的影響，也錯誤地忽視了信息技術和各個企業部門之間的有機聯系，從而使得財務信息管理技術并沒有在信息化飛速發展的今天高效的推動企業的進步，領導者對會計信息的錯誤認識使得企業的發展沒有辦法跟上時代的腳步，企業在競爭中沒有辦法獲得核心競爭力，從而導致企業在發展過程中遇到了較多的困難。除此之外，會計信息化建設過程中所遇到的最大障礙就是傳統會計的經營理念，企業財務管理中所存在的問題就是領導者沒有辦法敏銳地把握時代脈搏，抓住挑戰與機遇，同時也缺乏一定的探索精神，直接導致了企業經營方式與時代適應力的削減。要想推動企業發展朝著會計信息化的方向前進，首先要做的就是加強領導者以及工作人員對于會計信息化的認識，從而提高企業發展的科學性［５］。
２.２企業欠缺復合型會計信息化人才在財務管理信息化技術發展的背景下，財務管理人員不僅需要掌握基礎的專業知識及企業的經營流程，還需要在此基礎上不斷地學習和掌握相關的計算機技術。除此之外，還要求工作人員能夠熟練利用互聯網，從而真正意義上將會計信息化應用于各企業的經營中去。然而，據統計，我國中底層會計總數仍然處于飽和，而具有注冊會計等高精尖人才則缺乏，專業強、能夠適應時代的變化且不斷掌握信息技術的管理型會計人才更為缺乏。因此，信息化人才的缺乏直接導致了企業信息化的滯后，也直接影響了企業的長期發展。人才作為企業發展之根本，是企業生命與活力生生不息的關鍵，在當今時代背景下，企業財務管理將不僅僅以實現企業經營活動的合理化與現代化為目標，更是以人才為核心，進一步實現會計信息的流程化。
２.３會計信息與企業財務管理信息結合不理想就目前而言，各企業所應用的財務軟件，多數都是統籌多種不同的操作平臺進行考核評估，從而尋找適用于本公司的最佳軟件，這樣的軟件選擇直接導致了軟件應用的標準性和通用性問題。與此同時，作為會計軟件市場，其在共享初始并沒有所謂的數據共享接口，并且各企業在軟件應用上也存在著諸多相同問題，所以在收集信息時則需要消耗大量的人力和物力。會計信息相對獨立，與企業財務管理信息之間的融合有待優化，無法在企業管理者做決策時實現有效的應用。除此以外，會計信息化改革中最重要的就是會計信息，企業需要優化會計信息的利用，并通過會計信息系統的建設來優化對市場資源的利用。
３會計信息化背景下企業財務管理方法的優化路徑
３.１培養會計信息化財務管理人才
３.１.１轉變員工的思維方式和行為方式要做到推動會計信息化財務管理模式在企業經營過程中應用效率的提升，首要做的就是加大企業會計信息化人才的培訓，從企業出發，要想實現企業會計信息化人才隊伍的建設，要做的就是結合企業的實際情況，通過不同的分組方式開展教育培訓，也可以邀請業內實力較強的財務管理人員開展主題會議，專項解答工作人員在開展會計信息化建設的過程中所遇到的問題。企業信息的重要崗位還需要讓會計信息化人員來完成，為了保證工作人員的復合能力，企業可以開展跨崗位教學，吸引更多的工作人員不斷向外延伸，在完成自己本職工作的同時，還能夠不斷地培養自己的其他能力。除此之外，從宏觀來看，國家還需要結合財務管理行業的需求，加大對財經院校的轉向投資力度，同時還要與當地的企業進行聯合，定向培養出國家和社會都需要的復合型會計人才，從而推動工作人員在實際工作中的創新能力和專業能力，為企業的可持續發展打下堅實的基礎。
３.１.２運用績效考核，提高員工積極性很多企業雖然也在陸續開展財務管理人員的信息化培訓，但是收獲并不明顯。這是因為很多員工本身對于信息化能力的掌握并不感興趣，所以即使是參與到會議的培訓中也是應付差事。為了更加有效地提高員工的積極性，企業的管理負責人可以采用績效考核的方式來提高員工的積極性，績效考核是在規定標準的基礎上采用特定的方法對員工進行考評，包括思想品德、工作能力和勞動態度等，從工作態度、工作能力、工作業績以及工作頻率等方面對員工開展綜合評定，并根據評定的結果對員工進行報酬以及任免等方式的鼓勵，這樣的獎罰方式不僅能夠激發員工的積極性，從而更好地促進員工的個人發展，還能夠間接的為企業培養出一支優秀的人才隊伍，進而推動企業的發展，從而實現企業綜合實力的提升。
３.２提高領導的重視企業的領導者在財務管理的過程中發揮著決定性作用，會計信息化管理是企業財務會計準備工作的關鍵，為了更好地推動企業財務管理的發展，企業領導要做到通過不斷地了解和學習來掌握信息技術的發展方向，并樹立健康、現代的思想觀念，以時代發展的方向為基礎制訂企業財務管理的發展計劃，時刻把握時代發展趨勢，從上到下加大對會計信息化的重視程度。企業的領導者在加大自身對財務管理的重視時，需要從企業周圍的環境開始，圍繞信息化財務管理模式對企業未來數年的發展方向制訂合理的計劃方案，并通過不斷地糾正財務管理計劃過程中所出現的問題，合理推動企業的可持續發展。即使是在企業經營良好的狀況下，也需要加強對企業信息化的重視程度，企業的領導者能否以信息化為基礎做出科學合理的決定，將會直接決定企業管理水平的高低。
３.３完善企業財務管理制度在企業的領導者不斷地加強自己對財務管理重視程度的同時，還需要結合國家法律法規合理地制定管理制度，并以所制定的制度來約束和管控會計人員的工作日常。審計工作和會計工作的關聯性較大，在制定財務管理制度的過程中也需要考慮到財務管理過程中審計工作所提出的要求，如果企業選擇將財務管理工作作為企業運營的關鍵環節，在完成信息資源共享的基礎上，還需要重視其操作流程的規范化和透明化，只有這樣，才能夠從根本上把系統發生錯誤的概率降到最低。除此之外，還可以避免因為員工的不規范操作給企業的平穩運行造成一定的風險，減少企業所制定的會計制度在實施的過程中遇到較大的困難。為了保證企業財務管理制度的實施效果，企業需要定期檢查其執行的狀況，并根據其執行的情況對所制定的財務管理方案進行不斷的修改和完善。
３.４財務業務一體化財務業務一體化需要降低企業財務運營風險。會計信息的共享，更廣泛地擴大了會計信息的應用范圍。在完成采購后，需要由工作人員完成記賬，從而將采購而來的發票錄入系統當中，并自動根據其信息憑證錄入于系統，從根本上解決了數據錯誤與財證不符等常見問題，為實現財政一體化打下了堅實的基礎。會計信息化的應用能夠保存多種原始業務單據，同步查詢每項業務發生的明細以及其余額的詳情。
４總結
綜上所述，要進一步優化信息化背景下的企業財務管理方法，需要層層遞進，以轉變員工思維與行為作為首要目標，從而實現會計信息化財務管理人才的培養。除此之外，還需要不斷地提高領導的重視，在完善企業財務管理制度的同時，還需要通過實現財務業務一體化來優化信息化財務管理方式的應用效率。
作者:田立園 單位:邯鄲市水利水電勘測設計研究院
企業財務管理研究2
從２０世紀８０年代我國全面實行改革開放以來，我國的經濟體制就整體上從計劃經濟模式轉為市場經濟模式。通過市場化改造，使得社會經濟資源分配更加科學、有效。與此同時，優勝劣汰的市場機制使得企業與企業之間的競爭越來越激烈。市場經濟發展初期，企業之間的競爭焦點集中在產品競爭、廣告競爭以及銷售競爭等領域，隨著市場不斷發展，企業的競爭焦點逐漸拓展到技術競爭、管理競爭以及資本競爭等方面，而資本要素上的競爭是企業規模化發展以后必然出現的趨勢。我國建筑市場發展相對于西方發達國家起步較晚，因而很多建筑企業在較短的發展時期內，無法積累到雄厚的自有資金，因此企業要提升自身的資本競爭實力，進行上市融資是一個理想的方案。不過很多企業在上市融資的過程中，也暴露出內部管理上的很多問題，這些問題大多集中在財務問題上，而這些上市建筑企業的財務問題都有哪些？其成因如何？又應當采取怎樣的措施去加強財務管理？防范上市公司財務風險？以下本文就結合我國上市建筑企業管理工作的實務，對這一課題開展詳細探討和解析。
１相關概念概述
上市指的是采取股份制經營的企業，通過在股份公開交易流通的資本證券市場上上市發售股票，以賣出自身一部分股權的形式籌集資金的企業資本運作行為。上市公司的股權價值會受到企業經營情況與資本證券市場上市場供需與市場炒作等因素的影響，因而可能存在資本交易價值背離企業實際股權價值的情況，所以上市企業只要公開發售自身股票，就必然面臨一定的風險［１］。而企業只有采取科學的財務管理措施，對內部實施嚴密系統的管理，防范經營的波動性對股價造成不利影響，同時做好信息的公示與資本管理的科學規劃，才能有效利用資本市場開展融資活動，滿足自身的資金利用需求。通過合理的資本戰略防止競爭對手或惡意投資方控制企業股權，防止自身的股權過度稀釋或流失。國有建筑企業是我國建筑領域中，資本構成方面具有國有資本性質的建筑企業，此類建筑企業很多最初是國有企業，２０世紀８０年代我國全面推行市場化改革后，一些建筑企業通過改制，改組為多元資本的股份制企業，接受外部投資，因而形成了股份性質多元化的國有建筑企業。而這樣的企業通常在上市融資的過程中，國有股的一定份額是禁止發售流通的，上市建筑企業要保持自身股本結構中國有股的占比不低于某一份額，讓國有資本始終占據規定比例，這是國有上市建筑企業的一個特點，也是其股份結構的特殊性所在。如果國有上市建筑企業的國有股在資本結構中占比過低，或國有股被不當轉讓，導致股權稀釋，這都構成國有上市建筑企業資本危機和資本結構風險，輕則導致企業出現違規問題，必須要進行資本結構整改；重則導致企業違法，有關的管理人員與企業負責人需要接受法律制裁。所以上市國有建筑企業在資本融資上自由度相對較低，需要受到一定的資本結構限制，這是上市國有建筑企業跟一般股份制上市企業融資策略上不同的一個顯著差異。
２國有企業上市的優勢
２.１資金籌集，壯大公司我國建筑市場的自由發展起步較晚，因而很多建中國市場２０２２年第３２期（總第１１３１期筑企業雖然擁有一定的實力和技術力量，但是在較短的發展時期內，很難積累到雄厚的自有資金。因此建筑企業想要在短期內擴大資本規模，或者進行銀行貸款，或者以其他直接間接融資方式進行上市融資，這是較為常見的資本擴充方法。而銀行貸款需要建筑企業提供一定的抵押物，同時需要支付一定比例的貸款利息，這會使企業背上沉重的信貸包袱，攤薄企業的經營收益。而通過上市融資，建筑企業不僅不需要承擔還本付息的資金壓力，同時還能吸引很多具有實力的投資者參與到企業經營中來，因而對很多上市企業來說，這是解決資金不足問題的一個理想的方案。同時通過進入資本市場上市融資，企業還可以利用市場關注而擴大自身的知名度，進行一定的企業宣傳活動，樹立企業發展欣欣向榮、業績理想的形象，從而為企業創造更為有利的生存發展環境。
２.２經營機制轉化，經濟效益提升以往傳統的國有建筑企業在經營模式上因為受到國有企業行政化管理模式的影響，在內部管理上不同程度地存在管理體制僵化保守、市場敏感度低、企業管理行政化色彩濃厚的問題。雖然很多國有建筑企業實行了股份制改造，但是因為國有股在企業資本構成中占據一定比例，因而建筑企業在體制建設上還無法完全形成所有權跟經營權分離的現代企業管理模式。而通過上市融資，引入新的資本加入企業股本結構中，讓更多外部有實力的投資者加入企業董事會，這可以使企業董事會在企業重大管理決策上更好地發揮出群策群力，以股東集體民主決議來決定企業重大問題的管理優勢，從而消除以往國有企業領導一個人說了算，企業管理上過度集權，領導人員經營權所有權一把抓的不合理管理構架，讓企業的經營管理體制得到優化，所有權經營權實現更好地分置，從而讓董事會真正有效地發揮出對管理層的監督作用，讓管理層在各項企業經營管理決策的制定實施上真正做到對股東負責，對企業利益負責，這樣可以更好地實現企業管理體制的科學化與民主化，讓國有建筑企業真正回歸自負盈虧、自主發展的管理構架上來。
３國有建筑企業上市存在的財務問題
３.１法人結構欠完善在國有建筑企業上市融資后，企業的管理體制必然要進行一定的調整，一些企業在資本結構上沒有進行充分控制，對其他股東持股在企業股本結構中的占比并未加以嚴格限制，導致企業的資本股權全面向外發售，雖然在短期內通過發售股份籌集到大量資金，但是也使得企業的法人在股權結構中占比過少，股權被稀釋，法人對企業經營發展的主導作用、控制權逐漸流失，這樣企業就會出現法人股占比過低，法人的控股能力越來越差，法人在董事會中的地位逐漸被其他控股較多的股東所取代，進而逐漸失去對企業的控制權，成為很多國有上市企業在上市融資過程中經常出現的問題。
３.２財務內控不科學一些上市融資的國有建筑企業雖然設立了財務內控機制，不過其管理體制設置不科學，企業的財務監督部門依然向企業的決策層管理人員負責，而并不是直接對董事會、股東大會負責，這就導致企業的財務監督如果去監督決策層管理人員的經營管理行為，其可能因為跟決策層發生利益沖突，而導致財務人員被決策層管理人員調離撤換，這樣必然導致財務監督無法監督企業決策層管理人員的行為［２］。而財務監督只能淪為決策層監督基層財務活動的工具，這樣就導致企業的財務監督不徹底，缺乏力度，對決策層管理人員的舞弊、職權濫用行為缺乏有效控制，而無法真正起到全面監督、嚴密控制的作用。而企業的財務內控機制建設不合理，財務監督不直接向董事會負責，董事會在監督方面介入度過低，這是導致上述現象出現的根本原因。
３.３稅務籌劃不規范一些上市國有建筑企業為了更好地節約應稅開支，在稅務籌劃上不考慮合法性、合規性問題，一味地追求少繳稅款，逃避納稅責任，進而在稅務籌劃上采用一些不合法的手段偷稅漏稅，這樣的現象一旦被發現，輕則導致企業遭受國家稅務機關的處罰，不得不補繳稅款，企業聲譽和經營穩定性受損。重則導致企業出現違法行為，被關停整頓，有關責任人接受法律的制裁，對企業經營發展造成嚴重的負面影響。而一些上市企業在稅務籌劃上不重視合法性、合規性審查，這是導致企業面臨涉稅風險損失的重要原因。
３.４內控監督管理體系不健全一些上市企業在內控監督機制建設上，沿用了以往陳舊的管理模式，沒有充分做好企業經營權，管理權分離，企業中擔任股東的一些人員同時兼任管理層職務，而企業的財務監督同時需要監督這些人員是否存在財務違規行為，但同時也要向其匯報財務監督的工作成果，在財務監督上接受其領導。這就導致企業中同時擔任董事與管理層職務的人員在財務內控相通，自己監督自己，其自然會利用職務之便而擺脫財務監督，利用自身同時具有經營權和董事會位置的特殊地位，而大行營私舞弊，濫用職權為自己牟利的不李佳：國有建筑企業上市的財務問題研究財稅審計當行為。這樣的情況因為企業財務部門在內控監督管理體制上要對董事會負責，自然無法形成對具有董事身份的企業管理人員的有效監督，這都是因為上市國有建筑企業在經營權和所有權分離方面不夠徹底，企業中存在同時掌握經營權所有權人員，而導致管理體制混亂，財務監督內控作用對部分人員無法發揮出來的現象。
４國有建筑企業上市財務問題解決策略
４.１強化企業現代化管理水平上市國有建筑企業要做好財務的科學管理，首先要從建立健全現代化、科學化的管理體制入手，通過建立現代化的管理體制構架，以先進的管理模式進行企業的經營管理，才能為解決其他各個方面的微觀問題奠定良好基礎。這要求上市國有建筑企業要實施管理體制上去行政化的改造，把企業中的黨委成員、黨組織成員掌握的行政管理權力撤換，讓黨委成員的管理權僅針對企業中的黨組織，而不涉及企業經營管理決策。以現代股份制企業經營權管理權分置的體制構建，由股東大會民主決議選出董事，進行董事會的組織建設，同時所有董事要放棄其在企業管理層中的職務，不得同時兼任董事會職務和具體的管理工作職務，通過把董事會人員的管理權與所有權分離，保障企業管理體制的科學性。另外，企業要設立直接向董事會負責的財務監督機制，讓企業負責內控監督的財務部門，在工作上直接對董事會負責，而不接受企業決策層管理人員的人事調動與組織管理，讓企業的財務監督真正形成對企業整個管理層的有效監督與控制，這樣才能構建現代化、科學化的管理體制，防止因為管理體制科學性問題引發財務風險［３］。
４.２增強企業資金管控力度因為國有建筑企業的上市融資活動屬于金融行為，因而必然會面臨一定的風險，這其中股權稀釋風險就是所有上市企業都不得不面對的財務風險。國有建筑企業要保障國有股股權不低于某一限額，因而在上市融資上，一定要加強融資管理，提升企業對資金的管控力度。通過對融資活動實施嚴密監督與管控，始終保障國有股的占比保持在不低于規定份額以內，從而維護國有上市建筑企業的國有性質，保障國有建筑企業股權結構的安全性，防止股權流失或稀釋導致的上市企業被控股，國有股股權稀釋的風險。
４.３規范企業稅務管理企業要做好稅務籌劃方面的嚴密管理，在稅務籌劃的所有決策上，都要進行嚴密的合法性、合規性審查，財務部門制定出的稅務籌劃方案，不僅要報批總經理進行審核，也要向企業的董事會匯報，由董事會人員對所有稅務籌劃方案是否存在合法性、合規性問題進行深入細致的審查監督。發現有不合法、不合規行為實施稅務籌劃的，可以由董事會商討后更改稅務籌劃方案，從而避免存在問題的稅務籌劃措施因為后續出現合法性、合規性問題而為企業帶來風險損失［４］。
４.４搭建完善的內控監督管理體系國有建筑企業的成功上市，可以加深企業信息公開的程度與透明度，證券監督協會勢必會對企業內部財務管控制度加強監督與審查。國有建筑企業內部財務監督通常涵蓋企業資金調配、盈利水平、融資規模，以及企業支出項目的掌管等［５］。因此，當企業成功上市后，必須加強自身相關政策法規的進一步完善與健全，采取多元化的管控方式，完善企業內部財務控制體系。
５結語
國有建筑企業在上市融資過程中，可能遇到的財務問題是多方面的，其來源不僅局限在一個項目或管理內容上，因此要做好上市建筑企業的財務管理，防止財務風險和損失，需要采取系統化、整體化的制度建設與管理優化措施，通過從整體角度對上市企業的財務風險產生原因、危害及影響分析，并采取針對性措施完善管理體制，調整管理措施，才能更好地發現財務問題，解決問題，為上市企業打造完整有效的財務內部管理體系。
作者:李佳 單位:山西六建集團有限公司稅務管理中心
企業財務管理研究3
進入21世紀以來，信息化技術發生翻天覆地的變化。信息化技術幫助醫院實現了無紙化管理，提高了醫院管理方面的辦公效率和辦公水平，尤其在醫院收費管理方面，更是解決了財務管理核算存在的一些問題。HIS的出現，讓醫院在財務管理方面愈發地先進化、科學化，其優化了醫院收費管理流程，提高了醫院的財務管理工作效率，為醫院發展帶來了極大的幫助。為了促進醫院財務工作的有序開展，醫院收費管理內部控制需要一定程度的加強，包括但不限于收費、退費、發票、收據等業務管理和業務人員綜合素質的提高等，因此本文針對HIS系統背景下醫院財務收費管理的內部控制提出了一些研究看法[1]。
1HIS介紹
1.1HIS簡介HIS（醫院信息系統）是醫院信息化管理的主要系統，主要利用電子計算機和通信設備，幫助醫院所屬各部門提供醫療信息、藥物信息和行政管理信息的收集、存儲、處理、提取和數據交換的能力，并滿足所有授權用戶的功能需求。HIS主要覆蓋門診和住院兩類業務，除了各自負責的醫療信息和藥物信息管理外，這兩類業務在財務管理方面有著共同的特性，又因為財務管理在醫院發展方面有著非常重要的占比，因此，HIS中的財務管理系統需要建設非常嚴謹，同時需要專業人才管理。在使用HIS時，每個工作人員需要規范自己的操作，提高安全意識，防止不法分子侵入損害系統安全；另外，工作人員需要合理使用系統功能，登錄及退出操作需要依照系統提供的標準流程，避免因操作失誤導致系統功能出現紊亂[1]。
1.2HIS在醫院財務收費管理方面的重要性
1.2.1促進工作流程的規范性部分醫院收費處的工作流程存在一定程度的混亂狀況，如藥物沒有統一管理、藥品編碼記錄混亂、信息錄入人員出現工作失誤等，這些問題和風險一旦出現，將會導致醫院財務管理出現紕漏，而又因為沒有二次檢查機制，導致問題的追責和處理也會面臨巨大的麻煩。HIS的出現能夠有效促進工作流程的規范化，HIS能夠為存儲在其中的藥物信息提供全面的管理，無論是編號的變動還是數量的變動，HIS都會按照時間順序清楚地梳理出信息更改情況，為工作人員提供清晰的數據；另外，HIS有審核機制，每一個信息錄入操作，HIS都會對其做核查，以保證信息不出現紕漏，工作人員只要按照系統提供的操作流程工作即可，既方便又快捷。
1.2.2加強財務賬目的管理隨著每年看病人數的提高，醫院為提高醫療服務質量，開設了多個收費窗口，在沒有進行信息化系統改革前，不同科室、不同樓層的收費處均獨立工作，忽視了對資金的管控，容易造成收入的流失，尤其是在排班工作人員的交接時，更容易出現資金的交接疏漏。HIS的出現能夠加強財務賬目的管理，通過采用多線程技術，各個收費處工作人員能夠對同一個資金賬單進行操作，將不同的收費處統一起來能夠對門診收入、醫療預收款、退費、票據等賬目實現科學管理，必要的賬目可以通過專業人員展開操作，并實施審核工作，保證了賬目明細的萬無一失[2]。
1.2.3避免了情緒化工作的風險HIS的出現能夠有效避免工作人員情緒化工作的風險。首先，HIS將大部分工作內容從線下轉移到線上，一些基礎內容的填寫，可以交給患者本人通過掃描二維碼或使用醫院小程序的方式在線上填寫；其次，HIS增加了工作人員投訴功能，患者可以針對工作人員的服務情況進行打分，打分情況與績效掛鉤；最后，HIS優化了收費流程，提高了工作效率，同時安排了合理的排班制度，有效減少了工作人員的工作時長和工作量，避免其出現疲憊工作的現象。以上幾點都能夠改善工作人員的工作情緒，使其更好地為患者服務。
2HIS背景下醫院財務收費管理內部控
制機制研究措施想要優質完成財務管理工作，信息技術的使用僅僅是其中一方面，更重要的是醫院需要合理利用信息技術、設計優秀的財務管理制度、更新必要的硬件設施、提升工作人員的業務水平，如圖1所示，只有在各方面都達到了良好乃至優秀的程度，醫院財務收費管理水平才能夠在HIS的幫助下得到更大的提高。
2.1促進賬目管理水平首先，由于HIS對各個藥物進行了分類與標價，收費人員需要根據醫生開具的處方進行收費，不得隨意增加或減少收費項目；其次，由于系統可以對數據進行實時跟蹤，所以每個科室的收費信息都能展示給醫務相關的科室，這樣就間接的實現了收費監督，保證了收費的合理性；最后，如果醫院對某項收費標準做出了調整，要在HIS中及時更新，必要時對工作人員增加培訓，保證收費與蓋章同時進行，如果患者對某項賬單標準提出異議，需要由醫生、患者和收費人員三方共同確認，才可以進行下面的流程[3]。
2.2重視現金管理信息技術的發展導致醫院收費方式出現了多樣化，有的患者習慣掃碼付費、有的患者習慣刷卡付費、一些年紀較大的患者更習慣現金付費。雖然現如今掃碼和刷卡付費比例逐漸加大，醫院也不能根據自己的信息化情況就拒絕患者現金付費，這會給某些患者帶來改變付費習慣方面的麻煩。當進行現金收費時，工作人員需要做到公私分離，確保現金與HIS賬目一致，并杜絕現金交由私人保管，在現金應當妥善安置到安全位置，并加大對錢款的抽查，以保證款項與系統相同；在現金交接的過程中，收費人員應該當面點清，確認無誤后再進行下面的流程，患者一旦離柜，財務安全便與患者無關，防止后期出現財務糾紛；對現金需要做好報表統計工作，每天工作結束后收費人員需要完成對賬工作，可以利用HIS的智能化特點，將每筆賬單的收入和支出進行核對，提高對賬的工作效率和準確率。
2.3強化票據管理票據應該緊跟著收費或退費流程，每一筆財務的收入或支出，HIS都需要對其進行有效管理。HIS應該設置票據的啟動和銷號功能，當收費人員進入HIS后，系統可以根據收費人員的操作，自動扣減已領用的票據號，并保證每個票據編號與門診發票編號相一致。值得注意的是，醫院管理人員要不定期檢查系統中的票據是否出現空號和跳號的問題，當門診中出現廢票時，要及時統計HIS中的廢票金額和數量，然后實施清理工作。每天工作結束后，工作人員應當做好報表的登記工作，詳細填寫票據的起止號，與廢票、退票共同上交至財務部門，避免票據的外流。
2.4完善發票管理制度發票是實施賬務核對的重要依據，發票管理制度的優劣決定了醫院收費內部控制水平和監督水平的高低。對發票的發放需要進行嚴格的控制，由專業人員進行監督工作。HIS可以提供發票的使用、撤銷和刪除功能，由于HIS具有自動化和智能化特點，當收費人員登錄賬號后，系統可以自動刪除已經發放的票據，工作人員可以根據剩余的發票號碼情況，來了解目前的發票發放合理程度，并根據財務部門做好的賬冊記錄，開展后續的發票管理，提高票據管理質量[4]。
2.5加強收費和退費的結算管理收費與退費在財務方面涉及不同的結算流程，醫院為了方便管理，可以單獨設置窗口，將現金收費、非現金收費、現金退費和非現金退費分開放置，由患者自己決定結算方式。HIS可以提供具體的應用規范和操作流程，相比之下收費功能較為簡單方便，醫院要更加注重退費的服務情況，退費的項目、金額、原因都需要填寫清楚，由患者和工作人員進行核實簽字，患者還需出示收費發票或票據給醫院回收，工作人員在HIS登記后，上交至科室負責人處簽字確認，然后才可以退費，整個流程能夠極大地規避違規操作可能性[4]。退費后HIS內的信息將會自動修改為退費，方便后續財務管理人員及時了解情況，一旦出現了違規行為，也可以根據HIS中的信息更改狀況做出判斷，從而提高了會計的審計工作質量。
2.6優化財務審查財務審查是醫院財務管理最重要的部門，也是相對獨立的部門，一般不參與具體的收費和退費工作，但是需要參與到財務管理內部構建中，負責控制醫院內部的財務監督管理工作。優化財務審查指的是進行不定期的審計工作，主要對醫院收費處的資金進行管理，查看業務流程是否符合醫院規章要求、檢查是否有白條抵用費用現象、是否有私自挪用現金問題、收費處上交的財務報表與HIS中的記錄是否一致等。需要注意的是，由于HIS涉及一些計算機相關的技術知識，因此，審計部門可以聘用一些了解計算機編程相關知識的專業人員，并鼓勵現有的審計人員樹立終身學習的觀念，逐漸轉變為復合型內部審計人才，最終優化財務審查部門，促進醫院收費內部控制的發展[5]。
2.7提高收費人員的業務水平HIS的出現，使得在醫院工作的收費處工作人員的自身綜合素質得到了更高的要求，為了順應社會經濟和醫療體制的改革發展，收費人員的業務水平也需要有所提高，尤其是在自身專業技能和專業知識方面，要做到熟練操控HIS系統、熟記信息化收費流程、工作認真負責、增加應用互聯網的能力[5]。醫院可以開展相關的培訓工作，只有培訓合格的人員才能夠上崗，在培訓的過程中，不但要培訓專業技能，更要發展職業道德，讓收費人員明白，作為長時間與金錢打交道的人，重視法制觀念、避免徇私舞弊、杜絕挪用公款是其必備的職業修養，也是應該自覺履行的工作任務。只有具備專業技能和道德素質的人才，才能勝任這份工作，才能保證HIS系統的操作專業性，提高工作效率。
2.8更新硬件設施“工欲善其事必先利其器”作為承載HIS的相關計算機硬件設施，它們是保證HIS順利運轉、多線程并發的關鍵；另外，由于收費處每天現金交易量大，賬目較為復雜，需要定期查看監控錄像，所以監控設備的安裝也是硬件更新工作最重要的一環。醫院需要淘汰掉老舊的設備，引進先進的服務器、計算機、監控攝像頭等，以保證HIS監督功能可以順利實現。
3結束語
HIS在醫院財務收費管理的工作應用，能夠給醫院帶來高效科學的服務，而規范賬目管理、發票管理、票據管理，重視現金收費、退費，優化審查、硬件和工作人員的業務水平等多方面的內控制度，則能夠提高HIS的應用效果。
參考文獻
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作者:孫善志 單位:連云港市第二人民醫院
