引論：我們?yōu)槟砹?篇模塊化教學(xué)設(shè)計實踐研究范文，供您借鑒以豐富您的創(chuàng)作。它們是您寫作時的寶貴資源，期望它們能夠激發(fā)您的創(chuàng)作靈感，讓您的文章更具深度。

臨床檢驗醫(yī)學(xué)是建立在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的橋梁學(xué)科,主要研究如何通過實驗室技術(shù)和醫(yī)療儀器設(shè)備為臨床診治提供依據(jù)。由血液學(xué)檢驗、生物化學(xué)檢驗、人體寄生蟲學(xué)檢驗、微生物學(xué)檢驗、免疫學(xué)檢驗等多門主干學(xué)科組成,是臨床醫(yī)學(xué)的重要組成部分。《臨床免疫學(xué)檢驗》是醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)一門重要的專業(yè)課程,是以醫(yī)學(xué)免疫學(xué)檢驗技術(shù)的原理、方法為基礎(chǔ)的一門多學(xué)科綜合體[1-2]。通過此課程的學(xué)習(xí),學(xué)生需要系統(tǒng)地掌握臨床免疫學(xué)及免疫學(xué)檢驗中的基本理論、基本知識和基本技能,熟悉臨床免疫學(xué)檢驗的常規(guī)方法和檢驗技術(shù),并能運用這些理論和技能對臨床遇到的相關(guān)疾病進行診斷、鑒別診斷和評價,逐漸養(yǎng)成良好的臨床思維能力,為以后的臨床工作或進一步學(xué)習(xí)奠定基礎(chǔ)[3-4]。

1《臨床免疫學(xué)檢驗》現(xiàn)有的教學(xué)模式及存在問題

《臨床免疫學(xué)檢驗》作為一門專業(yè)課,是基礎(chǔ)免疫學(xué)與檢驗醫(yī)學(xué)的交叉學(xué)科。基礎(chǔ)免疫學(xué)著重于免疫學(xué)基本理論知識,而臨床免疫學(xué)檢驗更側(cè)重于應(yīng)用免疫學(xué)的理論和技能為臨床疾病的診治提供重要的數(shù)據(jù)指標(biāo),現(xiàn)已涉及感染免疫、自身免疫、腫瘤免疫、移植免疫等多個領(lǐng)域[5]。隨著基礎(chǔ)免疫學(xué)和分子生物學(xué)技術(shù)的迅速發(fā)展,新的檢驗技術(shù)和方法不斷問世,不斷有新的免疫學(xué)檢驗項目用于臨床。因此,《臨床免疫學(xué)檢驗》也在不斷發(fā)展和更新[6]。《臨床免疫學(xué)檢驗》課程內(nèi)容主要分為理論和實驗兩部分,二者相輔相成。理論內(nèi)容主要為免疫學(xué)檢測理論、技術(shù)及其在臨床檢驗中的應(yīng)用,包括基礎(chǔ)的免疫學(xué)檢測理論和技術(shù),臨床免疫性疾病及其檢測項目,以及免疫學(xué)檢驗的最新發(fā)展。實驗教學(xué)是對理論教學(xué)的補充,通過實驗課的教學(xué)促使學(xué)生掌握免疫學(xué)檢驗的檢測技術(shù)和方法,提高實際操作能力,并了解這些檢驗技術(shù)方法在臨床免疫性疾病中的應(yīng)用,建立系統(tǒng)的臨床檢驗思維[7-8]。由于此門課程的基礎(chǔ)理論內(nèi)容和基礎(chǔ)免疫學(xué)有部分重復(fù),免疫性疾病的內(nèi)容又與臨床學(xué)科有交叉,而且各種檢驗方法和技術(shù)容易混淆,知識點較細小而分散,各部分內(nèi)容的教學(xué)目標(biāo)和學(xué)生的學(xué)習(xí)方式也不盡相同。以往的教學(xué)過程中缺乏統(tǒng)籌安排,忽視了此門課程與基礎(chǔ)免疫學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)等學(xué)科的交叉聯(lián)系,造成了部分教學(xué)資源的浪費。《臨床免疫學(xué)檢驗》更偏重于免疫學(xué)在臨床疾病診療過程中的應(yīng)用,學(xué)生如不能明晰與《免疫學(xué)》的這一點區(qū)別,在學(xué)習(xí)過程中很容易存在盲目性,不能及時調(diào)整學(xué)習(xí)方法,單純依賴教師的授課內(nèi)容與方法,難以學(xué)以致用。而且傳統(tǒng)的課程設(shè)計注重理論內(nèi)容,應(yīng)用內(nèi)容不完善,與實際應(yīng)用不能充分融合,不能真正激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情;未能遵循學(xué)生的認知發(fā)展規(guī)律有效整合課程內(nèi)容,導(dǎo)致學(xué)生學(xué)習(xí)過程中很容易困惑混淆,較難形成系統(tǒng)的知識架構(gòu),影響教學(xué)效果,對培養(yǎng)學(xué)生將理論知識用于臨床實踐的能力幫助甚小。因此,如果要避免讓學(xué)生感覺《臨床免疫學(xué)檢驗》就是《免疫學(xué)》的“加長版”,就要遵循學(xué)生認知規(guī)律,在課程設(shè)計方面進行調(diào)整,使學(xué)生能夠真正做到學(xué)以致用,培養(yǎng)利用基礎(chǔ)免疫學(xué)知識幫助臨床診療的思維能力,并充分調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)主動性,激發(fā)進一步深入學(xué)習(xí)的興趣,培養(yǎng)創(chuàng)新能力。

2《臨床免疫學(xué)檢驗》模塊化教學(xué)實踐

2.1《臨床免疫學(xué)檢驗》模塊化課程設(shè)置模塊化教

學(xué)是20世紀(jì)70年代初由國際勞工組織開發(fā)出來的以技能培訓(xùn)為核心、以現(xiàn)場教學(xué)為主的一種教學(xué)模式,有模塊式技能培訓(xùn)和能力本位教育2個主流流派,強調(diào)實用性和提高能力[9-10]。近年來,隨著我國高等教育的發(fā)展和改革,為順應(yīng)新時代的學(xué)科發(fā)展形勢和學(xué)生特點,模塊化教學(xué)模式逐漸在我國被引進和推廣,在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域也得到了廣泛應(yīng)用。

2.1.1理論課程模塊化課程設(shè)置本院在《臨床免疫學(xué)檢驗》教學(xué)過程中將內(nèi)在邏輯聯(lián)系緊密、教學(xué)目標(biāo)和學(xué)習(xí)方式要求相近的教學(xué)內(nèi)容整合為幾個相對完整獨立的課程模塊,見表1。理論教學(xué)分為基礎(chǔ)理論、實驗技術(shù)、臨床免疫性疾病及其檢測項目3個模塊。基礎(chǔ)理論部分主要為回顧和加強臨床免疫學(xué)檢驗課程中涉及的免疫學(xué)基礎(chǔ)知識,方便后面2個理論模塊的學(xué)習(xí)和理解。實驗技術(shù)模塊著重介紹免疫學(xué)檢驗技術(shù)方法的實驗原理和應(yīng)用。第三模塊介紹臨床免疫性疾病如自身免疫性疾病、感染、腫瘤等,以及在這些免疫性疾病診斷過程中檢測項目的應(yīng)用。每學(xué)期初教研室集體備課會,總結(jié)上學(xué)年教學(xué)經(jīng)驗,對教學(xué)實踐過程中發(fā)現(xiàn)的問題進行匯總交流,討論解決方案,優(yōu)化課程設(shè)置、師資配伍和教學(xué)安排。保證每學(xué)期每個獨立模塊的教學(xué)由1名相應(yīng)的專業(yè)教師負責(zé)授課。為保證獨立模塊之間的相關(guān)性和延續(xù)性,集體備課時也會討論確定1名教師對各模塊的內(nèi)容進行串講,避免了各授課教師教學(xué)內(nèi)容重復(fù),造成教學(xué)資源的浪費。

2.1.2實驗課程模塊化課程設(shè)置實驗課程的開設(shè)

旨在培養(yǎng)學(xué)生的動手實踐能力,以及應(yīng)用理論知識發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題的能力。根據(jù)進階式教學(xué)規(guī)律,實驗課程主要設(shè)計了臨床試驗和研究性實驗2個模塊,見表1。學(xué)生通過臨床試驗?zāi)K掌握臨床免疫學(xué)檢驗方法的基本流程、技術(shù)和應(yīng)用。在此基礎(chǔ)上引入部分研究性實驗內(nèi)容,鼓勵學(xué)生通過查閱文獻,分組討論設(shè)計實驗方案,培養(yǎng)學(xué)生分析和解決問題的能力。每2名教師負責(zé)1個模塊,授課時1名教師主講示教,1名教師配合。對研究性實驗?zāi)K一般安排有課題或參與課題的教師負責(zé),這樣可以在教學(xué)過程中分享自己的研究課題或提出科學(xué)問題,指導(dǎo)學(xué)生查閱文獻、設(shè)計實驗、分析結(jié)果等,有利于培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)研究性思維。與理論教學(xué)一樣,每學(xué)期初集體備課時不僅要總結(jié)上學(xué)年教學(xué)的經(jīng)驗和存在的問題,討論解決方案;還要根據(jù)專業(yè)發(fā)展和學(xué)生反饋適當(dāng)引進和規(guī)劃新的綜合性實驗,合理安排各模塊課程內(nèi)容。對于實驗教學(xué),除要注意串聯(lián)各實驗?zāi)K的內(nèi)容外,授課教師也要注意與理論教學(xué)內(nèi)容聯(lián)系,理論指導(dǎo)實驗,不能將實驗教學(xué)獨立分割出去。只有將理論與實驗、理論課程各模塊之間、實驗課程各模塊之間相對獨立教學(xué),又有機地整合起來才能達到更好的教學(xué)效果。

2.2模塊化教學(xué)效果學(xué)生的認可度和實際教學(xué)效

果是判斷課程改革效果的標(biāo)準(zhǔn)[11]。本研究設(shè)計了調(diào)查問卷,由2016、2017、2018級3個年級的學(xué)生在自愿、匿名的情況下完成調(diào)查。共發(fā)放問卷105份,收回96份。調(diào)查問卷包括課程目標(biāo)明確、課程內(nèi)容條理是否清晰、能否增加學(xué)生學(xué)習(xí)的積極主動性、是否有助于學(xué)生對理論知識的理解和掌握、能否提高學(xué)生實踐操作能力、是否有助于學(xué)生培養(yǎng)科研興趣和科研思維和研究性實驗?zāi)K難度,以及對此教學(xué)方法的綜合評價8個方面。每項設(shè)置非常滿意、比較滿意和不滿意3個維度。結(jié)果顯示,62.50%(60/96)的學(xué)生對于此門課程模塊化教學(xué)授課非常滿意,31.25%(30/96)的學(xué)生比較滿意。課程設(shè)置改革后86.46%(83/96)的學(xué)生表示課程目標(biāo)更加明確,88.54%(85/96)的學(xué)生表示課程內(nèi)容條理更加清晰。95.83%(92/96)的學(xué)生表示此種課程設(shè)置方式能很大程度地調(diào)動學(xué)習(xí)的積極主動性。81.25%(78/96)的學(xué)生反映模塊化課程設(shè)置有助于更好地掌握理論知識,并可以提高實踐操作能力。33.33%(32/96)的學(xué)生表示研究性實驗設(shè)計內(nèi)容具有一定難度,其中4.17%(4/96)的學(xué)生認為內(nèi)容很難,不容易接受。見表2。通過在醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)《臨床免疫學(xué)檢驗》課程中的實踐,結(jié)合問卷調(diào)查和教學(xué)反饋意見總結(jié)分析發(fā)現(xiàn),此種模塊化教學(xué)方式能夠遵循學(xué)生的認知規(guī)律和事物內(nèi)在邏輯聯(lián)系,環(huán)環(huán)相扣,很好地幫助學(xué)生掌握理論知識和實踐技能。一方面,理論知識的模塊化設(shè)計實現(xiàn)了由淺至深、從理論到實踐應(yīng)用,形成了一個完整的知識體系,使學(xué)生綜合運用知識的能力得到了顯著改善,很好地培養(yǎng)了今后的學(xué)習(xí)工作中獨立發(fā)現(xiàn)問題、并用理論解決實際問題的能力。另一方面,實驗部分的設(shè)計不僅保證了學(xué)生掌握臨床試驗技能,研究性實驗?zāi)K的設(shè)計也大大培養(yǎng)了學(xué)生早期接觸科研的興趣和創(chuàng)新能力,以及對于科學(xué)問題查閱文獻設(shè)計實驗方案驗證假設(shè)的科研思維。

3未來教學(xué)展望

《臨床免疫學(xué)檢驗》是一門理論知識內(nèi)容豐富、實踐性很強的專業(yè)課,要求學(xué)生不僅要具有能掌握基礎(chǔ)的免疫學(xué)理論和免疫學(xué)檢驗技術(shù),還要具有能運用這些知識解決實際臨床問題的能力。更高一個層面上希望學(xué)生通過該課程的學(xué)習(xí)能夠培養(yǎng)其在實際學(xué)習(xí)工作中發(fā)現(xiàn)問題,通過設(shè)計實驗解決問題的科學(xué)思維。傳統(tǒng)《臨床免疫學(xué)檢驗》課程體系層級性和邏輯性不強,內(nèi)容分散,且與基礎(chǔ)免疫學(xué)、臨床免疫學(xué)等課程的內(nèi)容重復(fù)交叉,導(dǎo)致不能充分有效利用教學(xué)資源、學(xué)生學(xué)習(xí)困惑不清等。模塊化教學(xué)通過有邏輯性地整合課程內(nèi)容和教育資源,幫助學(xué)生系統(tǒng)地了解免疫學(xué)檢驗的基礎(chǔ)理論和技術(shù)方法,搭建條理清晰的知識框架,進階式地深入學(xué)習(xí)各種技術(shù)方法的優(yōu)缺點和區(qū)別聯(lián)系,及其在不同類型的免疫性疾病診斷中的應(yīng)用,培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力[12]。并適時適度地引入部分研究性內(nèi)容,以期培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)研究思維。大部分師生對模塊化課程設(shè)置改革的教學(xué)效果表示滿意,達到了激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、引導(dǎo)學(xué)生循序漸進掌握理論知識、提高實際操作能力和培養(yǎng)研究興趣和思維的教學(xué)改革目的。部分學(xué)生表示研究性實驗難度較大,因此,后續(xù)在該部分實驗內(nèi)容設(shè)計上要更契合本科生的知識體系和接受能力;并且計劃優(yōu)化學(xué)生分組方式,在教學(xué)過程中根據(jù)學(xué)生實踐效果反饋不斷進行調(diào)整,做到動態(tài)分組。總之,在今后的教學(xué)實踐中除進一步優(yōu)化課程內(nèi)容的過渡銜接和模塊設(shè)置外,更要用一種探索的、發(fā)展的理念審視模塊化教學(xué),立足學(xué)生的能動性、臨床思維和科研思維的培養(yǎng),使模塊內(nèi)容具有良好的銜接性、過渡性和層級性。

參考文獻

[1]韓昵薇,杜文勝,何應(yīng)中.臨床免疫學(xué)檢驗“綜合性”實驗教學(xué)方法改革的實踐與探索[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2016,32(5):787-789.

[2]呂世靜.臨床免疫學(xué)檢驗學(xué)科的發(fā)展與現(xiàn)狀[J].檢驗醫(yī)學(xué)教育,2010,17(3):39-43.

[3]魏巍,趙春艷,黃曉華,等.醫(yī)學(xué)檢驗實驗教學(xué)改革的研究與探索[J].中國實用醫(yī)藥,2011,6(2):245-246.

[4]胡黎婭.醫(yī)學(xué)檢驗實踐教學(xué)引出的思考[J].檢驗醫(yī)學(xué)與臨床,2011,8(9):1142-1144.

[5]謝閨娥,杜晶春,徐霞.PBL教學(xué)法在臨床免疫學(xué)檢驗理論課教學(xué)中的應(yīng)用[J].檢驗醫(yī)學(xué)與臨床,2018,15(3):428-429.[6]郭靖,王曉紅,羅開軍.臨床免疫學(xué)檢驗教學(xué)實踐與反思[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育,2020,22(11):809-811.

[7]馬琳琳,艾金霞,褚為.臨床免疫學(xué)檢驗課程理論與實驗教學(xué)的改革與實踐[J].中國地方病防治雜志,2016,31(9):1007-1008.

[8]王國亮,孔曉慧,焦宏.淺析臨床免疫學(xué)檢驗教學(xué)中的理論聯(lián)系實際[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2016,30

(9):52-53.[9]劉偉,劉玉霜.“雙一流”建設(shè)下高校研究生課程體系模塊化與開放式教學(xué)創(chuàng)新[J].航海教育研究,2019,36(3):98-102.

[10]林予松,李潤知,高文逸.基于模塊化課程體系特點的交叉學(xué)科研究生課程體系建設(shè)研究[J].河南教育(高教),2019(8):84-87.

[11]曲學(xué)彬,李風(fēng),張寶樂,等.多模塊化的醫(yī)學(xué)研究生細胞生物學(xué)教學(xué)改革[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2017,31(10):10-12.

[12]黃婉,李郁,蔣建利,等.醫(yī)學(xué)細胞生物學(xué)模塊化教學(xué)的應(yīng)用與評價[J].轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)雜志,2017,6(1):32-35.

作者:張夢瑩 周軍 謝而付 單位:南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院檢驗學(xué)部