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篇1
財務分析需要對組織內部的運營過程、技術應用、市場環境、行為特征的充分了解。
對于民營醫院而言，財務分析的主要內容包括償債能力分析、營運能力分析、收益能力分析和發展能力分析，通過對財務數據的歸納整理得出指標數，與同行業、醫院同期及預算數進行對比，找出差異，結合非財務信息（政策法規、行業信息、競爭者信息等）進行綜合分析，找出差異產生原因，從財務角度提出解決方案，以供經營管理層決策使用。
民營醫院做好財務分析，有效利用財務分析結果，可以減少資金投放使用過程中的失誤，做到有的放矢，提高資金使用效率，從而減少經營風險，提升盈利性。另一方面，財務分析如同民營醫院經營的診斷鏡，可以揭示醫院經營中存在的問題或潛在風險，及早提出預警，便于醫院經營者及早尋求解決方案，避免經營失敗。
二、民營醫院財務分析存在的主要問題
1.對營運能力類指標不夠重視
營運能力分析著重分析醫院資產的管理水平及使用效率，旨在揭示資金周轉情況、資金利用情況等。目前民營醫院極少對該類指標進行分析。對營運能力類指標未做關注的結果反映到經營中，就是資產采購、使用與效益評估三方面脫節，極易導致存貨（藥品和耗材）積壓、固定資產閑置，資金過多占用，而沒有產生效益。對于現金流本就不充足的民營醫院來說，會間接造成融資壓力增大，融資成本提高，創利能力減弱，不利于醫院健康發展。
2.沒有充分認識現金流量對民營醫院經營的影響
財務人員沒有定期編制現金流量表，沒有進行現金流量分析。民營醫院經營活動的起點是資金的投放，經過經營循環周期后，最終的經營成果也是資金的增加，如果財務人員不能關注現金流的情況，會導致對現金支付能力沒有及時的判斷，在現金支付能力變差時，由于沒有提前認識并妥善解決，經營中斷的風險會大大增加。
3.容易忽略非財務報表信息對經營的影響
財務人員在做財務分析時，往往單純的從財務數據出發來揭示問題。與民營醫際相關的非財務報表信息有：當地醫保農合政策變動，分級診療政策實施影響，國家對藥品和耗材定價政策，以及醫院醫療設備情況、專家情況、醫療安全情況、競爭對手經營情況等等。民營醫院因處于醫療行業，事關人民群眾的生命安全，管理機構眾多，對政策的依賴性強，外部環境的變化，內部管理的得當與否都會對其經營產生巨大影響。做財務分析時忽略這些非財務報表信息，會導致財務分析不具有客觀性，結論有失偏頗。
4.沒有建立財務分析的定期匯報機制
許多民營醫院的經營管理者沒有對財務分析引起足夠的重視，財務分析對于他們而言，是可有可無的東西，經營管理者做出的決策基本出自于自身的判斷，沒有以財務分析結果為參考進行論證，決策較為盲目，或多或少的存在不同程度的經營風險。
三、加強民營醫院財務分析的對策
1.提高民營醫院財務人員業務素質
同公立醫院財務人員相比，民營醫院可能在發展平臺和薪酬待遇方面都有不小的差距，不能吸引業務水平較高的財務專業人人才。同時，民營醫院本身人才選拔機制缺失，民營醫院多為私人企業，財務人員很多都是由實際控制人的親屬擔任，沒有對這些人的業務素質做出要求，有的根本不具備會計從業資格就可以上崗。如何提升財務人員業務素質，要做到以下幾點：
第一，提高財務人員薪酬待遇，為財務人員提供更多的發展平臺及晉升渠道，吸引更優秀的人才加盟。
第二，鼓勵財務人員多參與醫院經營決策，了解醫院經營信息。財務人員只有多接觸醫院經營，多參與醫院決策，才能拓寬視野，增加財務分析的客觀性和全面性。
第三，建立透明的人才選拔機制，改變任人唯親的招聘格局。
2.加強資產管理，重視營運能力指標分析
民營醫院資產主要分為存貨（藥品、耗材）和固定資產，加強資產管理，要從以下方面入手：
第一，采購方面，每月由科室申報采購計劃，對于藥品和收費類材料，由采購部門直接依庫存量倒推采購量進行采購，科室對使用情況負責。對于不能收費，單純消耗性材料，由采購部門依據庫存量和歷史消耗水平確定采購量。固定資產采購必須要提出采購可行性報告，對設備到位后產生的效益進行評估，經管理層多級審批后才能采購。
第二，使用方面，每月臨近月末，存貨管理部門要對當月庫存量進行檢查，對于藥品和收費類材料，當月使用不足，有可能采購量大于使用量的，向科室提出預警，督促科室合理使用。對于不能收費，單純消耗性材料，重新?u估消耗水平，在下月采購中適當減少采購量。固定資產管理部門也要對設備使用情況進行跟蹤，評估設備使用情況。
第三，財務部門也要提高分析能力。緊扣營運能力指標，從業務單元提取數據，做好存貨周轉率和固定資產周轉率的分析。同時，每月對存貨采購和使用情況進行復核，對存貨積壓情況進行通報。每月對醫療設備使用率進行統計和分析，找出閑置資產和效益不足的資產，提出解決思路，盤活資產，增進效益。
3.重視現金流量對民營醫院經營的影響
每月準確編制現金流量表，加強對現金流入流出比、現金到期債務比等指標的分析，判斷現金流是否正常，從現金角度看醫院償債能力和支付能力的變化，及早提出預警，采取防范措施；同時要讓管理者看懂現金流量表，聽懂現金流分析，在向管理者陳述現金流分析時，可選取流入結構分析，流出結構分析，現金到期債務比和銷售現金比等比較簡明易懂的指標進行講解，并指出各項指標正常與否，反映了什么問題，使管理者能很快明了問題所在，從而在做出涉及大額資金交易的決策時，能考慮到對現金流產生的影響，做出有利于醫院持續發展的決策。
4.重視非財務報表信息的積累和收集
財務人員要養成隨時關注涉及民營醫院經營的非財務信息，并提前考慮到信息會對醫院經營產生的影響。醫院財務數據和財務指標發生變化，也要結合相關的非財務信息進行分析，才能更深入的揭示問題，反映本質。例如自《國務院辦公廳關于推進分級診療制度建設的指導意見》〔2015〕70號政策后，對于文件的核心內容――分級轉診實施問題，各地醫療保險管理機構執行標準和時間并不統一，反映到民營醫院經營上，就會導致醫療收入產生波動，除此以外，醫院醫療收入產生波動的原因也與其它很多因素相關，財務人員在針對收入指標產生差異分析原因時，就應綜合考慮各項因素的影響，甚至要對病人來源進行分類統計，從而找出對收入造成實質性影響的原因，并提出改進措施。
篇2
1、2015年共召開**市藥事管理醫療質量控制中心工作會議3次，建立**市二級以上公立醫療機構藥事管理質量體系，設定質控指標60多項；建立**市靜脈藥物調配中心的質量控制體系；開展**市民營醫療機構的專項培訓與督導檢查。
2、組織開展**地區麻醉藥品、第一類精神藥品規范化管理培訓，對**地區醫療機構藥學人員、管理人員培訓500人次。
3、2015年4月16日-19日，舉辦了2015年國家級繼續醫學教育項目《醫療機構藥事管理全程質量控制規范化培訓》暨全市醫療機構藥房負責人及骨干藥師培訓班。全市73家市屬醫院、縣區醫院及民營醫院的150多名醫務人員參加了培訓。培訓完成后發放了學分和培訓合格證。
4、2015年10月23日，舉辦了省級繼續醫學教育項目藥品風險管理與臨床用藥安全研討》暨“匯聚藥師愛的力量”安全用藥科普骨干培訓活動。全市20余家市屬醫院、縣區醫院及民營醫院的100多名醫務人員及骨干藥師參加了本次培訓，有效促進了我省藥品風險管理，為建設一支穩定的具有較高水平的藥學科普骨干隊伍，以及我省各基層醫療機構能夠開展常態化的安全用藥藥學服務奠定了扎實的專業化基礎。
5、2015年12月2日下午-12月4日，舉辦市級繼續醫學教育項目《等級醫院評審—藥事和藥物使用管理與持續改進培訓班》暨醫院發展人才培養項目藥事管理專業人才培訓班，共有近30家市屬醫療機構，120余名相關專業醫、藥、管理人員及其他從事藥學工作的相關人員參加。
6、組織**地區優勝杯藥師技能大賽參賽選手遴選工作，派出優秀青年藥師參加省級、國家級競賽工作。
7、組織專家對**地區靜脈藥物調配中心建設預評估、審核驗收工作。2015年共完成5家醫療機構靜脈藥物調配中心建設預評估、審核驗收工作，分別是：**市兒童醫院、石林縣人民醫院、富民縣人民醫院、祿勸縣中醫院、**昆鋼醫院（**市第四人民醫院）。
8、 完成**市衛計委委派的指令性活動，組織專家參加等級醫院評審指導工作，多名專家到基層醫療機構進行專項培訓和指導。
9、 初步建立了**市靜脈藥物調配中心質量管理控制體系。
10、為更好的促進**地區醫療機構合理用藥、提升管理水平，為衛生行政部門提供決策依據，質控中心承擔并完成**市科技計劃項目《**市區域性藥事管理質量控制監測管理平臺建設及應用拓展項目》。
11、完成質控中心日常管理工作，如：（1）**地區麻醉藥品電子印鑒卡管理。（2）**地區麻醉藥品使用情況月報表報送管理。（3）**地區民營醫院抗菌藥物采購目錄備案管理工作。（4）**地區醫療機構合理用藥調研工作。
二、醫院感染質量控制中心工作總結
1、召開市質量控制中心工作會議。
2、與全國兒童醫師協會、市延安醫院、市兒童醫院聯合舉辦醫院感染培訓班。
3、匯總總結2014年組織的市縣區醫院現患率調查及結果分析及反饋。
4、組織市縣區醫院、部分民營醫院開展2015年度現患率調查。
5、授市衛計委委托參與市醫管局組織的埃博拉、禽流感傳染病醫院感染預防控制專題培訓。
6、參與市醫管局組織的市、縣區級等級醫院追蹤檢查工作。
7、參與市醫管局組織的市、縣區級改善服務行動計劃的檢查工作。
8、參與市醫管局組織的醫院現場驗收工作。
9、參與市血透質量控制中心質量管理標準制定。
10、參與完成市衛計委委托**市民營醫院人才培養項目系列培訓班工作。
11、授云南省**空港經濟區社會事務管理局委托做**空港經濟區醫務人員感染知識培訓。
12、聯合市藥事質量控制中心參與靜脈配置中心驗收工作及質量檢查工作。
13、組織并聯合市護理質量控制中心完成對富民縣區域《富民縣基層醫療機構基層人員醫院感染防控技術培訓班》。
14、組織完成《呈貢縣基層醫療機構基層人員醫院感染防控技術培訓班》。
三、臨床病理質控中心總結
（一）主要完成工作
1. 全面開展并分級完成全市各級醫院年度室間質控評價工作。
2. 積極加強全市各病理科室間聯系，加強上級醫院對地區醫院的指導與監督。
（二）存在問題
1.少量單位和科室領導依法行醫、依法執業理念仍淡薄，對病理科的整體管理不足。
2.**市各病理科普遍存在科室房屋面積嚴重不足，很難符合三級醫院≥500㎡，二級醫院≥250㎡的標準，直接影響到科室生物安全布局與有毒、有害試劑的存放，同時造成病理科從業人員的生命安全及科室財物的安全存在隱患。
3.各級醫院病理科人材短缺、人材難求或人材難留現象仍不同程度存在，尤其在基層縣級及以下病理科更為突出，需要各級領導加強關注和支持，使病理科的人材培養和梯隊建設落到實處。
四、病案質控中心工作總結
1、2015年質控中心組織對全市所轄醫療機構（病案管理現狀和病案信息統計水平進行問卷調查，以了解全市病案質量控制和病案信息利用現狀。
2、通過QQ聯絡平臺轉發病案管理新進展、相關規定標準、評價情況等信息，同時答疑解惑，增進各醫院間的聯系交流，進病案管理水平的提升。
3、2015年借衛計委等級醫院復審的東風，對尋甸縣人民醫院、東川區人民醫院、晉寧縣人民醫院、晉寧縣二院、西山區醫院、五華區醫院、石林縣醫院、宜良縣醫院、宜良二院等9家醫院進行了病案首頁填寫質量、病案管理質量、統計數據質量等方面進行了檢查，并提出了意見和建議。
4、為**市衛生信息中心信息平臺建設提出病案管理相關要求和建議，為信息平臺涉及病案管理指標的建立提供幫助。
5、在**市衛計委的領導組織下完成了對民營醫院進行的病案管理專業的授課培訓任務。
6、2015組織舉辦市繼教項目“病案管理質量提升與病案信息利用”培訓。
7、市質控中心成員作為督導檢查專家，參與了省衛計委組織的病案首頁填報質量督導檢查，為提高病案首頁填寫質量，推進DRGs工作取到積極作用。
8、延安醫院作為**市病案管理質控中心的掛靠單位，對我市多家醫院提供了學習培訓條件，本年度接受了市轄區內的6家醫院的參觀學習，對1家醫院進行了現場人員培訓。
五、超聲診斷質量控制中心工作總結
1.質控中心自身建設情況
2.質控中心活動開展工作情況及承擔政府委托相關工作
3.科研工作及其他工作
六、傳染性疾病醫療質量控制中心工作總結
1.申報云南省傳染性疾病診療質量控制中心
2.完善規章制度，扎實推進中心工作
3.積極開展各類學術活動
4.開展對基層醫院的對口幫扶工作，提高基層醫院傳染性疾病的診療水平
5.積極開展各類突發公共衛生事件的應急演練和醫療救援工作
七、護理質量控制中心工作總結
1.健全組織管理體系
2.積極參加**市衛生計生委組織相關工作會議，認真完成指令性任務
3.承辦繼續醫學教育
4.履行監管職能，積極配合衛生行政部門對省市醫院進行檢查、驗收及指導
5.發揮醫院專業技術和人才優勢，強化對口幫扶，支持基層醫院共同發展
6.設計調查問卷，積極開展護理科研
八、急診醫學質量控制中心工作總結
1.召開質控中心成員會議，討論健全急診醫學質量控制體系和質量控制工作制度。
2.成功舉辦《**市第二屆危急重癥診治新進展暨急診護理安全培訓班》
3.邀請省級醫院急診專家共同探討急診急救質量控制體系的完善，加強與省級質控中心和市內各級醫院的聯系
4.定期由高年資醫師到縣區級、民營醫院進行急診急救專業知識講座、技能培訓。重點對急性心肌梗死、急性腦卒中的相關指南和急救流程進行具體培訓和指導，保證患者在基層醫院得到準確、及時的救治。
5.召開質控工作研討交流會，探討現有急診醫學質量控制體系實際操作中存在的問題及解決辦法，相互促進，共同提高
6.不足之處：對我市二級以上醫院急診科現狀調研工作，急診科人員、 設備、 技術、 制度、 規范、科研等情況的數據統計尚未完成，需在下一年繼續完善。
九、口腔疾病診療質量控制中心工作總結
1. 組織本質控中心成員不定期學習貫徹執行醫療衛生有關方針、政策、法律、法規、規章、技術規范、指南和標準，同時對口腔疾病診療新技術進行學習和交流。
2. 參照“《臨床技術操作規范-口腔醫學分冊》，中華醫學會編著，人民軍醫出版社， 2004年第1版”和“《臨床診療指南-口腔醫學分冊》，(中華醫學會編著,人民衛生出版社，2011年第1版”， 組織**市口腔疾病診療質控中心成員繼續完善制訂與修訂口腔醫學專業臨床診療指南和技術操作規范，為**市區域內口腔疾病診療的規范化開展提供了理論依據。
3. 2015年3月舉辦國家級醫學教育項目1項（現代根管治療臨床實戰，參會學員近百人）促進了**區域口腔臨床醫生對現代根管治療技術水平的提高。
4. 2015年8月舉辦省級繼續教育項目1項（咬合功能與美學修復統一的合學研討會，參會學員百余人），介紹與修復緊密相關的臨床咬牙合風險管理問題，包括前牙磨耗的美學修復方案，種植修復的美學重建，顳下頜關節的臨床檢查，鼾癥、阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的臨床診療，修復中的咬合設計及影像學防控咬合風險，影響椅旁系統修復療效的因素，提高了參會口腔臨床醫師對修復相關牙合學重要性的認識水平。
5. 2015年8月與常青藤培訓合作舉辦了“日本口腔咨詢師論中國口腔醫療機構發展及未來”培訓班，內容涵蓋了“中國口腔醫療市場的分析報告、CPTP口腔機構管理體系說明”等內容，參會學員近70人，使學員在口腔機構管理水平方面得到了提高和進步。
6.2015年9月，我中心根據市衛生局工作安排和要求，制定了2015年**地區民營口腔醫院（診所）疾病診療質量控制培訓方案；2015年11月，受市衛生局委托，為了進一步提高民營口腔醫院(診所)醫護人員的專業素質和技術水平，推動民營口腔醫院(診所)加快發展，我中心于2015 年11 月30 日至12 月1 日舉辦了**市民營醫院發展人才培養項目口腔疾病診療專業人才培訓班。
十、臨床檢驗質量控制中心工作總結
1.繼續推進了“依法依規、規范臨床檢驗質量控制與管理”工作。重點培訓國家的規范性文件和技術指南、等級醫院標準等，提高對臨床檢驗質量控制的管理和技術知識與認知，實訓質量控制操作技術。
2.開展了部分綜合性二級甲等和三級甲等醫院檢驗科的臨床檢驗質量現場調查和實地指導工作
3.為科學規范管理檢驗質量并得到有效的持續改進，中心2015年積極開展檢驗質量指標管理軟件平臺，由于所涉及的管理范圍廣，內容多，目前該平臺建設基本完成了比較難的室內質量控制數據的自動提取與與自動分析模塊的開發，處于試運行階段。下一步將進入國家衛計委要求的其它質量指標管理模塊的建設。
十一、臨床營養質控中心工作總結
1.對**市第一人民醫院、**市第三人民醫院、**市兒童醫院和**市延安醫院臨床營養科的醫院定位、人員基本配備、腸內外營養及飲食管理及營養科會診、查房、門診等情況進行調研分析，完成了**市臨床營養科現狀調查報告，針對我市營養科存在的問題提出了改進措施。
2.編制了《**市臨床營養質控中心手冊》，完善了臨床營養專業的質量控制標準和技術操作規范，改進了臨床營養專業質量控制，督查方案，制定方案實施路徑。**市臨床營養質量控制中心在對每一個醫療單位臨床營養工作進行管理和質量控制及業務指導、技術培訓等方面發揮了積極作用，從而使**市臨床營養工作逐步規范，促進了臨床營養工作的發展。
3.2015年9月通過講座培訓方式，對臨床營養從業人員及食堂管理人員進行了六步洗手法培訓。既有理論知識，又有實踐經驗的介紹，使工作人員學有所用，為今后醫院食堂質量控制打下良好的基礎。
4.2015年12月召開了年度成員會議。完善本年度中心工作制度及實施路徑，進一步明確崗位職責，人員分工。并向上級衛生行政部門、質控對象、中心成員匯報本年度質控中心工作，聽取各方面的意見和建議，不斷改進中心工作。
十二、內分泌疾病診療控制中心工作總結
1.成立并完善質控中心專家組
2. 協助**市其它醫院內分泌專業建設，有效促進內分泌疾病診療水平。并加強技術隊伍人才建設，全面實施開展各項技術培訓工作。
3.**市內分泌診療控制中心為加強對基層醫院支持，全面有效開展內分泌科科的質量控制工作，定期派專家到基層醫院指導協助工作。對**市內分泌科的管理、質控、運作進行調研，采用多形式進行現場督導檢查。
4.在修訂質控標準方面，建立內分泌科專業醫療、護理方面各種診療常規、規章制度和工作職責，并不斷修訂完善；落實執行有關的技術標準、準入制度和操作規范，嚴格執行手術分級授權制度； 目前已完善的有2型糖尿病診療的質控標準。目前已開展臨床路徑（2型糖尿病、1型糖尿病、Graves病）和單病種管理，規范醫療行。
十三、眼科疾病診療質量控制中心2015年工作總結
1、已經召開質控中心成立大會，正式任命質控中心成員并發放聘書，組織學習《**市醫療質量控制評價中心建設實施方案》，明確本中心的定位和職責，制定《**市眼科醫療質量控制中心工作制度》；
2、積極準備建立全市各級各類醫療機構眼科醫療質量監控網絡和信息點，準備進行全市各級各類醫療機構眼科現狀調研工作，制定《**市眼科醫療機構現狀調查表》，對全市范圍內眼科進行摸底調查，根據調研結果書寫**市眼科專業醫療質量評估報告，提出客觀的建設意見，并上報醫院管理局。
篇3
2009―2014年，我國社會辦中醫醫療機構（中醫院、中醫門診部、中醫診所等）蓬勃發展，機構從2009年的31 001個增長為2013年的38 215個。同時，現有的民營中醫醫療機構呈現出中醫院特色優勢突出，數量多但規模小，經濟效益低下的特點。2012年4月《深化醫藥衛生體制改革2012年主要工作安排》中鼓勵非公立醫療機構向高水平、規模化的大型醫療集團和康復醫療機構發展。為促進中醫藥事業的發展，各地積極探索中醫藥發展道路，作為西部欠發達地區的云南有著得天獨厚的中醫藥優勢，并在探索中充分運用中醫藥的優勢和發展規律，結合現代市場運營模式，形成了一些典型案例。
一、中醫醫療機構規模化發展需要“醫藥結合，以醫促藥”的經營發展模式
云南S中醫館成立于2005年1月，是一家集中醫醫療、中醫養生、中醫傳統療法、中醫教學為一體的中醫館。目前在云南省民營中醫醫療機構中門診名中醫數量位居第一、門診中藥飲片調劑配方數量位居第一。“醫藥結合，以醫促藥”的模式表現為與其所屬集團的“以藥企帶醫館”戰略關系，高度整合資金、系統、藥材購進渠道等優勢資源。集團下屬的醫藥零售連鎖公司于2005年進入中國藥品零售連鎖企業十強。集團以民營資本進入醫療行業，是由“藥”向“醫”的一種延伸，實現了“藥與醫”優化組合的經營模式，從而也形成了由單一的藥材經營發展為藥材的種植、加工、銷售，中藥飲片的生產、加工與銷售，中西成藥的批發和零售以及醫療、科研教育為一體的產業結構。
作為民營的規模化中醫館，其發展離不開集團的資金保障。2005年，集團投入建立的第一家中醫館，在成立的第一年經營慘淡，不過，接下來昆明中醫藥行業的快速發展讓中醫館受益匪淺。市場升溫也促使其在成立十年內先后成立了七家分館。高起點、規模化的發展，形成了強勁的發展勢頭，在集團的資金保障下，中醫館沒有了后顧之憂，迅速做大做強。
中醫館進行規模化戰略，進行標準化管理，形成了現代連鎖經營規范和可復制的商業模式。同時，傳統中醫院運營形式與現代企業化管理手段相結合，通過公司化的市場運作、品牌戰略、廣告宣傳急劇擴張，搶占優勢區位，形成了服務網絡的合理配置。
在“以藥企帶醫館”的同時，“以醫促藥”，即通過醫生的診療，推進藥物的銷售。“以醫帶藥”發展模式起源于我國中醫藥行業進軍海外市場建立的模式。據有關資料介紹，像北京同仁堂這樣的世界知名的中藥生產企業，其走出國門也是采用了此模式實現的，在其新一輪國內發展中此模式也在積極推廣中。中醫館不斷強化“以醫促藥”發展模式，有多名國家級、省級中醫專家常年坐診中醫館。充分發掘中醫養生預防，治療慢性病、疑難雜癥，調養人體“亞健康”等優勢；提供中醫理療、推拿、拔罐、艾灸、中醫美容、中醫足部特色服務。“好藥助名醫，名醫開好藥”，通過以上各種特色中醫診療服務舉措，極大地促進了醫館的中藥銷售和醫館的營業額。
二、民營中醫醫療機構規模化發展需要專業人才的引進
除了資金瓶頸外，我國民營中醫醫院在發展中普遍面臨的問題之一就是衛生技術人員的引進與管理問題。眾所周知，中醫師尤其是名老中醫屬于稀缺資源，對于民營中醫醫療機構至關重要，甚至是核心競爭力。現階段，民營醫院人才基礎還很薄弱，人才匱乏，選擇余地較小而流動性大，這與民營醫院迫切需要擴充實力的趨勢不相匹配。從遵循中醫藥本源的角度，也是從自身的發展來看，中醫館把中醫和中藥緊密結合在一起。有多名國家級、省級中醫專家常年坐診中醫館，從而提升了中醫館的口碑和聲望。同時，中醫館也為這些名老中醫提供了多點執業的選擇。
三、大力傳播中醫藥文化，以文化促發展
成立了“中醫中藥文化博物館”，以購買、捐贈的形式面向社會征集中醫藥文物。為了使博大精深的中醫藥文化得到更好的傳承和發展，資助中醫泰斗著書。成立其冠名的中醫藥學校，通過名醫理論授課、經驗傳授、臨床觀摩、指導學習計劃等言傳身教的方式，提高中醫師業務水平。
為增強中醫藥服務能力，加大中醫藥知識的宣傳普及，讓中醫藥更好地惠及廣大百姓，中醫館定期到社區提供免費義診，并定期舉辦各種講座，邀請廣大群眾參與。對貧困患者開通綠色通道和優惠政策，為患者減免醫藥費用，幫助患者早日康復。
四、規模化發展中遇到的問題與討論
綜上所述，中醫館突破了傳統民營中醫院發展中普遍遭遇的資金瓶頸、人才瓶頸和信用危機，保持了建館十年的規模化發展。同時，中醫館的規模化發展中也遇到了問題與挑戰。目前，我國的政策環境非常適合中醫醫療機構的發展，相關配套政策和細則仍然具有很大的可完善空間。民營中醫院規模化發展的關鍵因素是人，但現行的衛生人力資源制度，由于科研限制及相關資源的限制，并不利于中醫藥人才從公立醫院到民營醫院的流動和在民營醫院的長期發展。民營中醫醫療機構加強科學管理和行業自律的同時加強監管。
發展是民營中醫醫療機構的重任與使命。中國民營醫療機構協會對全國1 470家民營醫院進行的調查顯示，民營醫院已呈現出兩極分化的趨勢，一部分資金實力雄厚、技術含量高、管理先進、機制靈活的民營醫院將與公立醫院展開積極、有序的競爭，逐步在某一地區或學科嶄露頭角；另一部分則會因為規模小、技術水平低，最終在競爭中被淘汰。值此醫療改革向縱深發展之際，民營中醫醫療機構在堅持中醫優勢與特色的同時，堅持中醫中藥密切結合，建立包括中醫藥管理人才的中醫藥專業人才培養的長效機制，進一步強化醫療服務監管，強化執業科目、人員素質、質量控制、診療規范、客觀宣傳等方面的規范經營、科學管理，接受社會監督，持續性規模化發展，發揮醫療衛生服務體系重要補充力量的積極作用，為人民群眾提供更為優質的中醫藥服務。
參考文獻：
篇4
一、民營醫院內控管理的意義
（一）提高內部管理水平
民營醫院實行內部控制可有效提高經營管理水平。通過內部控制，找出民營醫院各管理環節中存在的問題，對導致這些問題的原因進行有效分析，并提出改善對策。通過內部控制，明確各部門及各崗位員工的職責，協調部門、員工之間的工作，從而使醫院有條不紊的運作下去。通過內部控制，規范經營活動中的行為規范，避免因違法違規造成的法律責任和經濟損失。
（二）提高經營效益
通過內部控制，還可提高民營醫院的經營效益。一方面，通過預算管理來控制經營成本，促進醫院經營目標的實現。另一方面，對經營各環節的經濟行為進行有效監管，如物資采購等，避免出現貪污、腐敗、挪用公款的情況發生。同時，對財務報表的真實性、完整性進行科學評價，避免會計信息失真。
二、民營醫院內控制度現狀
（一）缺乏良好的內控環境
現階段，缺乏良好的內控環境是民營醫院內控現狀之一。一方面，民營醫院本身內部管理體系不完善。首先，權力過于集中，使醫院成為某些領導的“一言堂”。并且沒有建立科學的決策機制，各項經營決策完全由相關負責人憑借主觀意識和經驗進行判斷。其次，民營醫院沒有建立內部審計部門，或內部審計部門的獨立性太低，在審計工作中受到諸多限制，使審計工作的作用難以發揮。最后，各部門之間缺乏有效溝通，在工作環節中不積極配合，協調性較差，最終導致各項工作難以正常開展。另一方面，崗位分工機制存在很大的缺陷。一是各崗位權責沒有明確的劃分，工作較為混亂，并且在出現問題時相互推卸責任，分配工作時避難就易、避重就輕。二是，民營醫院多數員工身居多職，工作負擔重、工作量大，嚴重降低了各項工作的效率及質量，若是員工沒有梳理清楚各項工作的關系，就可能造成管理上的混亂。
（二）風險控制意識淡薄
許多民營醫院風險控制意識淡薄，具體體現在以下兩個方面：第一方面，沒有建立完善的風險評估體系。如上文所述，許多決策完全由相關負責人通過主觀意識進行判斷，并沒有采用現代化的決策方法。并且，醫院決策層沒有認識到風險評估的重要性，認為風險評估是沒有必要的工作，不僅會加大醫院經營成本，還不會帶來利益。同時，部分民營醫院雖然建立了風險評估系統，但由于技術手段落后、人員配置較差，導致風險評估的作用難以發揮。第二方面，缺乏有效的風險防范機制，在發生風險時沒有應急措施，從而使風險帶來的危害進一步擴大。如民營醫院為了實現快速擴張而向外借貸，沒有結合醫院的實際發展需要，忽視了醫院資產結構是否支持龐大的負債。在擁有資金無法支付起高額負債時就會產生債務糾紛，甚至可能需要承擔法律責任。
（三）內部控制執行力度差
內部控制執行力度差具體體現在以下幾個方面：民營醫院實行內部控制主要目的是通過對各類管理工作和財務信息進行有效分析，從中找到優化內部結構和提高管理水平的方法。就民營醫院業績而言，通過對現階段業績和歷史業績對比，查看業績處于穩定上升狀態還是負增長狀態，結合外部市場環境，分析出業績變化的原因，為業務環節決策提供有力依據。但目前來看，許多民營醫院不夠重視這點，出現問題時不能及時改善問題，使問題一直潛藏在醫院經營中；績效考核缺乏規范。績效考核是評價員工工作的有力手段，通過考核結果，掌握過去階段內員工工作態度和業務能力。但在實際實施過程中，民營醫院并沒有建立一套完善的、標準的考核機制，如沒有針對不同職能的員工采取不同的評價手段。并且，考核結果的利用率較低，沒有把考核結果和獎懲制度、激勵制度結合，甚至一些民營醫院沒有建立以績效為標準的薪資分配制度，嚴重降低了員工工作的積極性，對醫院發展有諸多不理的影響。
（四）監督機制不完善
監督機制是實現民營醫院內部控制的基礎條件，只有做好監督工作，才能發揮內部控制的作用。現階段，民營醫院監督機制不完善具體體現在已下幾個方面：多數民營醫院把內控的監督工作安排給財務人員。然后，財務人員只擅長于以財務的視角評價內控工作，只會對民營醫院各項財務活動進行有效監督，缺乏對醫院經營管理環節的監督；沒有建立完善的監督體系，監督內容不夠全面，監督方式缺乏有效性，甚至一部分醫院監督部門的獨立性地位不高，各職能部門不積極配合監督工作，從而使監督機制流于形式，難以發揮作用。
三、改進民營醫院內控制度的措施
（一）優化內部控制環境
優化內部控制環境，從而確保內控制度順利開展。具體可參考以下幾點措施：分化管理人員權利，避免過去形勢下“一言堂”情況的發生。并且，建立科學的決策機制，創建醫院決策層，讓各管理人員參與到醫院決策中；明確各部門職責，協調好內部控制各環節工作。建立網絡信息化的管理模式，加快信息的傳遞效率，同時加強各部門之間的溝通，積極配合內控工作的順利開展；做好崗位職能分化，明確各崗位的責任與義務。建立科學的薪資分配制度，提高員工的積極性。優化醫院用人機制，改善“講資歷”的現狀，積極提拔有能力、有責任心、專業水平強的員工。
（二）加強風險防范意識
首先，不斷提高民營醫院管理人員及基層員工的風險意識，規范工作行為，把風險防范貫徹到各個經營環節中。其次，完善風險評估系統。一方面，擴大風險評估的覆蓋范圍，如業務風險評估、投資風險評估、融資風險評估等。另一方面，提高風險評估人員的專業素質，開展系統的培訓工作，要求其掌握專業的、先進的風險評估方式方法。最后，針對民營醫院常發的風險做好應急措施，在發生風險時可有效控制風險，從而把風險帶來的損失降到最低。
（三）提高內控的執行力度
內控的執行力度是發揮其作用的關鍵所在。首先，明確內部控制的目的，轉變員工思維。內部控制不是限制他們的行為，而是為了促進醫院發展和目標的實現，從而消除員工的抵觸心理。其次，完善內部控制體系，應該做到自上而下統一協調工作，并自下而上匯總工作結果。對內部管理和各業務進行有效分析，找出其中存在的詬病，并積極改善問題。
（四）做好監督工作
監督工作也是民營醫院內部控制的重點，具體可參考以下幾點措施來加強監督：建立擁有較高獨立性的內部審計部門，通過審計部門來對醫院內控進行實時監督。引進外界專業的審計人才，加大審計工作效率和質量。同時還可與外部審計相互合作，充分發揮審計工作的作用，提高對民營醫院內部控制的監督力度；加強和外部監督機構的合作。如邀請行政機構監督醫院經營管理是否符合法律法規，邀請會計師事務所對財務狀況進行監督等；加強對資產的清查力度。如每年對固定資產進行清查，掌握各固定資產的使用動態，避免固定資產流失問題。
四、結束語
民營醫院實施內部控制可有效提高內部管理水平和經營效益，但想要做好內控工作還需要諸多條件。只有優化完善內控環境、加強風險防范意識、提高內控執行力度，并做好監督工作過，才能保障內部控制順利開展，并最大化發揮內控作用。
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（二）加強醫療質量管理與控制。繼續成立2-3個臨床重點專業質量控制中心。以質控中心為依托，全年開展2次醫療質量綜合檢查，開展專項督查各1次，重點突出病歷、抗生素使用和院感、麻醉及管理等。
（三）加強臨床重點學科建設。積極申報科研項目，加強市級、省級重點學科建設力度，力爭新增市級重點學科5-6個，市政府科研立項和科研成果不少于5項。以優勢學科帶動其他學科共同發展，提升我市整體醫療技術水平。
（四）狠抓核心制度落實。強化醫務人員醫療核心制度的教育與培訓，突出抓好首診負責制、疑難病例討論、術前討論、危重病人搶救等核心制度的執行。完善激勵機制和責任追究制度，落實病人安全目標。
（五)加強臨床藥事管理。貫徹落實《醫療機構藥事管理規定》、《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》等，以規范使用抗生素為重點，開展合理用藥知識培訓和監測工作，規范醫師處方行為，推進處方點評工作，繼續開展抗菌藥物專項整治活動。
（六）強化醫院感染管理。認真貫徹《醫院感染管理辦法》和《醫療廢物管理條例》等，加大醫院感染監督檢查力度。加強院感專職人員隊伍建設，落實院感重點部門建設和管理，突出抓好基層醫療機構院感控制工作。
（七）加強用血安全管理。繼續加大無償獻血宣傳力度，強化固定自愿無償獻血隊伍的建設和管理。建立臨床用血考核評價體系，強化質量體系建設，不斷提高臨床合理用血水平。進一步完善采血屋和采血點布局。
（八）推動完善醫療糾紛第三方調解機制。配合綜治、司法部門制定第三方調處機制配套文件和相關制度，認真落實醫療質量安全事件逢疑必報和醫療質量安全告誡談話制度，建立醫療安全事件分析、總結和追蹤措施，持續改進醫療質量，努力構建和諧醫患關系。
二、深入推進醫改相關工作
（一）深化公立醫院改革。按照國家統一部署，蒙城縣第一人民醫院要做好縣級醫院改革試點工作，落實醫改工作任務，加強以人才、技術為核心的能力建設。非試點縣也要結合實際，做好改革準備工作。
（二)合理配置醫療資源。在全市區域衛生資源規劃的基礎上，制定完成醫療機構設置和發展規劃，建立功能完善的醫院服務體系，5年內在本區域內建成1-2所二級綜合醫院，2-3所專科醫院。
（三）抓好臨床路徑與病種管理。加大臨床路徑管理推行力度，在全市二級以上綜合醫院不斷擴大病種范圍，完成三級醫院20個以上、二級醫院10個以上病種的臨床路徑管理。
（四）推進縣級醫院信息化能力建設。推進以電子病歷為核心的醫院信息化建設，著力推進醫院信息系統、電子病歷、遠程醫療系統等重點工作，實現區域醫療信息共享，利于醫療行為管理和監督。
（五）規范民營醫療機構經營。以創建“誠信民營醫院”為抓手，嚴格醫療機構設置審批，加強醫療機構規范化管理，全年組織1-2次監督檢查，引導民營醫療機構依法執業，促進民營醫療機構健康發展。
三、全面提升醫療服務水平
（一）推進優質護理服務活動。認真貫徹落實《護士條例》，加強人力資源配置，落實基礎護理職責，推動實施績效考核，加強支持保障系統建設，努力實現全市三級醫院70%、二級醫院40%的病房開展優質護理服務的目標。
（二）全面改善醫療服務。實施各項便民惠民措施，科學優化醫院服務流程，大力推進預約診療服務，積極推進志愿者醫院服務，積極開展優質醫院創建，努力達到“服務好、質量好、醫德好、群眾滿意”的目標。
（三）加強醫療救治能力建設。強化醫療救援從業人員知識培訓工作，加強醫療急救中心（站）的管理和硬件建設，提高院前醫療急救和應急救治能力。適時開展院前急救技能大比武活動，提高人員業務素質。
（四)強化“三基三嚴”培訓考核。加強以“三基三嚴”為重點的崗位練兵活動，今年上半年組織開展全市醫護人員技能大比武活動。認真落實《病歷書寫基本規范》，強化病歷內涵，全年開展1次病歷書寫知識培訓和1次病歷質量評比工作。
四、強化醫療服務要素管理
（一）全面開展醫療機構評價。依據《醫院管理評價指南》和衛生部《二級綜合醫院評審標準（2012年版）》，組織開展全市各級各類醫療機構評審評價工作，以評促建，持續提高醫療質量。渦陽縣人民醫院和利辛縣第一人民醫院要開展二甲復審，10月底前完成；蒙城縣第一人民醫院、第二人民醫院要啟動二甲醫院的評審工作，年內完成任務。
（二)加強醫療機構審批管理。嚴格按照《醫療機構設置規劃》和醫療機構設置標準，規范醫療機構審批行為，進一步加強醫療機構備案管理，及時更新醫療機構管理信息和數據。
（三）加強醫務人員執業管理。組織好本年度醫師資格考試報名、資格審核及考務工作，認真落實醫師、護士執業注冊工作，強化醫療機構和醫護人員依法執業意識，推動醫師、護士定期考核工作規范開展。
（四）加強醫療技術臨床應用管理。認真落實《醫療技術臨床應用管理辦法》，組織開展二、三類醫療技術臨床應用申報工作；組織落實手術分級、麻醉分級管理。組織開展植（介）入類技術、血液凈化、腫瘤性疾病、內鏡技術等規范化診療工作。
（五）加強醫療機構科室建設。落實衛生部科室管理規范，指導醫院加強重癥醫學科、新生兒室、血液透析室、內鏡室、手術室與消毒供應室等醫療風險較高的科室和部門建設，積極落實上級部門頒布的各類科室設置標準，開展科室準入管理，提高綜合醫療服務能力。
（六）加大醫療廣告監測查處力度。認真貫徹新修訂的《醫療廣告管理辦法》，會同工商、宣傳等部門嚴厲打擊擅自醫療廣告、更改醫療廣告內容等違法違規行為。
五、其他工作
（一）繼續開展“百萬貧困白內障患者復明工程”，進一步完善、提高基層防盲治盲網絡建設和服務能力，全面推進防盲治盲工作。
（二）開展城鄉對口支援、衛生下鄉及衛生扶貧等各項幫扶工作。
（三）做好醫療糾紛處理及醫療廣告規范等工作。
（四）做好醫療救治、重大傳染病、突發事件及重大事件醫療保障等工作。
篇6
（一）落實市衛生局《轉發衛生部辦公廳關于加強醫療衛生機構醫療廢物監督管理工作的通知》、《關于開展醫療廢物專項整治工作的通知》的情況。
（二）落實年月日“天津市衛生行業醫療廢物專項治理工作會議”情況。
（三）組織部署有關部門開展醫療廢物專項整治工作情況。
（四）檢查工作中發現的違規行為及處理情況。
二、督查時間
年月底開始至月日進行督導檢查。
三、督查安排
（一）分組情況。
督導檢查工作分3個組，分別由后勤基建處、醫政處、執法監督處帶隊，每個督導組檢查5-6個區（縣）。檢查人員名單見附件1.
（二）督查方式。
采取查閱資料和現場檢查相結合的方式進行檢查。
1.查閱資料。聽取區縣衛生局工作匯報（匯報情況包括屬地各級各類醫療衛生機構情況），查閱相關資料。
2.現場檢查。在每個區（縣）抽查6家醫療衛生機構。市內六區檢查二級以上醫院1家，門診部或診所1家，社區衛生服務中心和社區衛生服務站各1家，疾病預防疾控機構或專科疾病防治機構1家，血站1家（南開區），其他被查單位由各督導組自行安排。
其他區（縣）檢查二級以上醫院1家，門診部或診所1家，鄉鎮衛生院和村衛生室各1家，疾病預防控機構或專科疾病防治機構1家，血站1家（塘沽、薊縣），其他被查單位由各督導組自行安排。
四、工作要求
（一）明確目標，落實責任。
要充分認識醫療廢物專項治理督導檢查工作的重要性，避免搞形式、走過場。要明確工作目標，周密部署，根據各區縣醫療衛生機構類型、分布、醫療廢物管理工作自查情況，采取不同的督導方式，有針對性的開展督導檢查，特別是對未納入醫療廢物集中處置范圍的醫療機構進行抽查。
（二）加強指導，注重協調。
篇7
醫療服務質量和衛生行業作風是衛生系統內涵建設的主要內容。今年上半年，衛生局強化措施，從五方面入手，全面啟動和深入實施醫院管理年活動、治理商業賄賂和黨風廉政衛生行風三項建設，以多項抓手聯動，促進衛生系統醫療質量和行業作風的全面好轉：一是召開衛生系統醫院管理年活動、治理商業賄賂暨行風職業道德建設動員大會，對繼續深入開展醫院管理年活動、治理商業賄賂和行風職業道德三項建設進行全面部署；二是分別成立了相應的領導組織和工作機構，不同的工作機構各負其責，各盡其職，做好工作；三是制訂并下發了《衛生系統治理醫藥購銷領域商業賄賂專項工作實施方案》、《醫院管理年活動實施細則》等文件，對不同的活動明確不同的工作重點，使三項建設具有更強的針對性和互補性；四是設立專用的銀行帳戶和舉報電話，并派出督查組對全市鄉鎮衛生院以上醫療衛生單位進行了督查和指導，目前已完成了第一輪督查任務；五是在醫療衛生行業大力開展反腐倡廉教育和“八榮八恥”教育，利用正反兩方面典型開展示范和警示教育，使廣大醫療衛生工作者增強遵紀守法、廉潔自律意識，恪守職業道德，樹立正確的價值觀和利益觀。
目前衛生系統各單位已按照衛生局黨委的統一部署，結合本單位的實際，有計劃、有步驟地開展活動，一些單位三項建設已取得初步成效，商業賄賂現象被有效遏制，群眾對醫療服務滿意度有所提高。
（二）全面實施農民健康工程
4月10日，全市衛生工作會議召開以后，原創：市政府先后下發了《關于進一步加強公共衛生工作的意見》、《農民健康工程實施方案》等文件，還與各鄉鎮街道簽訂了《農村公共衛生工作責任書》，明確各鄉鎮在農村公共衛生工作中的責任和義務。目前各鄉鎮都按市政府的有關要求，建立鄉鎮公共衛生領導小組和村公共衛生工作小組，各鄉鎮村分別確定一名公共衛生管理員和公共衛生聯絡員具體負責公共衛生工作，全市市、鄉、村公共衛生管理組織已基本落實到位。在業務工作方面，衛生局將農民健康工程相關任務進行分解，進一步明確了局機關各科室和衛生系統下屬單位責任。目前，農民健康工程在我市實施順利，各鄉鎮（中心）衛生院在當地政府的領導支持下，積極開展參合農民健康體檢的調查摸底、登記造冊等前期準備工作，部分鄉鎮已啟動和實施體檢工作，建立了動態管理的健康檔案。截止4月10日，全市共完成參保農民體檢98543人，占應檢人數的22.8%。面向群眾的12項公共衛生服務項目按照省里的有關要求，與日常工作相結合，進一步細化指標，并列入各醫療衛生單位的年終考核標準中，大部分工作已規范開展。
（三）以醫院管理年為契機，扎實開展醫政管理和無償獻血工作
上半年，在狠抓診療技術規范、臨床質控、藥品質量、招生體檢等日常性醫政工作的同時，突出重點，抓好四項工作：一是進一步規范急診急救工作。組織醫療單位對急診急救有關規定和規范進行學習，加大硬件設備的投入，加強急診設施建設，同時專門對中心衛生院以上的所有醫療單位和部分鄉鎮衛生院的急診急救工作開展了突擊檢查，針對在檢查中發現的問題在全系統內進行通報，并提出了整改要求，目前我市急診急救工作規范意識得到進一步加強，各醫療單位的應急搶救能力得到進一步提高。二是加強村衛生室的整治工作。上半年，我們組織人員對全市所有村衛生室進行了一次全面的監督檢查，內容包括診所面積、內部布局、醫療設施配置、診療規范、執業合法性等，對發現的問題下發了整改通知書，限期整改。這次共檢查村衛生室252家，下發整改意見書172份。通過整治，使全市村衛生室規范化建設程度得到了較大的提高。三是配合殘聯完成了殘疾人抽樣調查工作，以隨機抽樣的方式確定了石門鎮溪底等八個村（點）的6歲以下兒童全部進行了殘疾篩查，對7歲以上的疑似殘疾人進行殘疾鑒定，共調查4000多人。四是認真調研，做好出臺有關醫療衛生單位醫師外出會診、臨床用血、部分臨床檢驗檢查項目結果互認以及支持民營發展政策等方面的前期準備工作，相關政策計劃于年內出臺。
積極開展無償獻血工作，1－5月份全市無償獻血共2020人次，獻血量達496.8升，滿足了臨床用血100%來自無償獻血的要求，臨床成份輸血率達98.1%，完成了市政府下發的無償獻血指導性計劃。
（四）以創建全國衛生城市為載體，扎實推進愛國衛生工作
確保今年通過省級衛生城市復查確認，是2010年實現創建國家衛生城市目標的基礎。今年創衛工作的重點，一是按照省級衛生城市的要求，確保通過復查驗收；二是制訂工作計劃，統籌安排，完成今年創建全國衛生城市的其他任務。作為創衛工作的主要職能機構，今年上半年，市愛衛辦積極履行職責，主動當好參謀，充分發揮組織和協調作用，主要做了以下工作：一是完成了創建國家衛生城市方案制訂，制定了統一的創建國家衛生城市臺帳資料管理標準，下發了《關于做好省級衛生城市復查臺帳資料工作的通知》。二是開展了多期健康教育培訓班，全面部署和規范市區各單位的健康教育工作。三是在充分調研的基礎上，制定了《江山市鞏固滅鼠滅蟑先進城區工作方案》，開展了滅鼠宣傳發動、鼠密度監測、滅鼠投藥員分級培訓等準備工作，目前市區大部分部門單位按照“四統一、三不漏”的原則，于4月24-26日開展了統一投藥滅鼠工作，共投放滅鼠藥物2.05噸。四是組織衛生、工商、街道等部門人員20人，對市區的機關企事業單位、街道、社區、城中村、個體工商戶等176家單位進行了劃片督查，對督查中發現的問題現場提出整改意見并發放督查單。五是為深入開展創建活動，廣泛發動各部門單位大力開展了第十八個愛國衛生月活動，進一步美化、潔化城鄉環境。這次活動領導重視，宣傳發動到位，措施得力，群眾參與面廣，積極性高，取得了較好的成效。
（五）加強以血吸蟲病、結核病、艾滋病、腸道傳染病為重點的疾病防治工作
血吸蟲病是我市重點防治的傳染病之一。今年上半年，我市再次發現大面積有螺環境，位于虎山街道的前井村、壇石鎮的中心村和橫渡村，面積達12.02萬平方米，具有有螺環境復雜、釘螺密度低、隱蔽性強、滅螺難度大的特點。螺情發現后，衛生局主動與水利、財政、林業及疫區鄉鎮聯系，充分發揮部門、鄉鎮協作機制，采取多種措施，開展滅螺工作，目前已完成該地區的滅螺任務，滅螺效果令人滿意。在疫區鄉鎮繼續實施以興林抑螺工程、農村改水改廁工作為主要措施的血吸蟲病防治工作，并按照《贛浙兩省四縣（市）2006年血防聯防實施計劃》，加強省際合作，做好血防聯防工作。據統計，全市共查出有螺鄉鎮（街道）6個,有螺村13個，螺點21處，有螺面積14.215萬平方米，累計滅螺面積29.3萬平方米，實際滅螺面積11.5萬平方米，鞏固及擴大滅螺面積49萬平方米。到目前為止，已連續14年無本地感染的血吸蟲病例，無陽性釘螺，無陽性病畜，血防工作取得了明顯成效。
繼續實施現代結核病控制策略，全面落實肺結核病人的歸口管理和督導治療，認真做好江山中學、濱江中學聚集性肺結核疫情控制工作，目前，結核病疫情被有效控制。按照艾滋病項目工作要求，重點落實“四免一關懷”政策，繼續在公共場所、服務行業推廣使用安全套預防艾滋病，在市疾控中心成立了艾滋病高危人群干預工作隊，對公共場所開展行為干預，實施艾滋病免費咨詢檢測工作，接受自愿咨詢檢測132人次，發現1例輸入性hiv感染者。開展門診性病病人hiv監測工作，共采集251份血清樣品，未檢出陽性。抓好艾滋病防治健康教育工作，在市委理論中心組擴大會議上專門邀請了省艾滋病防治策略講師團舉辦了一場艾滋病防治知識講座，加強艾滋病人及病毒感染者管理，定期隨訪，目前二例艾滋病病人和艾滋病感染者情況穩定。
強化腸道傳染病防治，在中心衛生院以上單位開設了腸道門診，以主動監測腸道傳染病病人。按照《疫苗流通和預防接種管理條例》的要求，對全市27家預防接種門診重新進行了驗收和確認，對經培訓合格的326名預防接種人員發放了《預防接種資格證書》和《預防接種上崗證》，全面有效落實以免疫接種為主導措施的疾病預防控制工作。
（六）以職業衛生技術服務資質認證為抓手，認真做好職業衛生工作
職業衛生監督管理的前提是衛生行政部門能取得客觀和具有法律效力的檢測評價數據。為增強衛生監督能力，從去年起，衛生局以“建立集職業病預防與控制，職業病危害因素檢測與評價，職業病健康監護與監測，職業健康教育與健康促進，職業衛生技術指導、管理與服務為一體的市疾控中心”為目標，加大投入，全面啟動市疾控中心職業衛生技術服務機構資質申報工作，從儀器購置、質量體系建立、人員培訓、檢測評價等多方面入手，強化市疾控中心職業衛生技術服務能力，通過各方面努力，5月30日順利取得省衛生廳頒發的職業衛生技術服務資格證書，成為衢州地區疾控系統中首家通過認證的單位。
針對我市工業企業多元化發展的格局，為保障勞動者身體健康，預防各種職業有害因素危害，我們強化企業職業危害因素申報，突出監督管理重點，開展各項工作。今年上半年著重組織了竹木深加工等行業調查、職業危害項目申報和勞動者健康監護等，發現問題及時提出整改意見，并圍繞《職業病防治法》對企業主進行宣貫與現場指導，使企業主的職業病防治意識明顯提高。對其他行業按照重宣傳、重培訓、重監督、重指導、重整改和慎處罰的工作思路，加大職業衛生日常監督檢查力度，通過開展“職業病防治法宣傳周”、舉辦用人單位職業病防治培訓班等活動，有力地促進了我市職業衛生工作步入經常化、規范化和法制化的軌道。
（七）以學校食堂衛生整治為重點，加強食品衛生安全監管
學校食品衛生安全是整個食品安全工作的重要組成部分，學校食堂衛生是學校食品衛生工作主要環節。今年上半年，衛生局把學校食堂衛生監督作為食品衛生許可整治工作的重點，制訂具體實施方案，歷時2個月，對全市所有學校、幼兒園食品衛生安全情況進行全面梳理，并根據每個學校食堂現狀和存在的問題，提出針對性的整改指導意見，對于一些問題比較嚴重的學校，給予相應的現場技術指導，甚至直接參與食堂改造設計。為確保整改措施落實到位，衛生局還舉辦了三期由學校領導和食堂從業人員參加的衛生知識培訓班，就學生食堂衛生管理規范、食物中毒預防控制及相關法律法規知識進行培訓。為建立學校食堂衛生工作的長效機制，使學校食堂衛生管理工作有章可循，有據可依，5月23日，我們與教育局聯合下發了《江山市學校食堂衛生安全管理辦法》，從制度上加強和規范學校食堂衛生工作。目前，各學校正按照衛生部門的指導意見加快食堂硬件設施的建設改造。
上半年，我們還從以下幾個方面做好我市食品衛生安全工作：一是首次在我市食品行業推行食品衛生監督量化分級管理工作，其中江山國際大酒店等6家單位成為第一批獲得食品衛生監督量化分級管理b級單位榮譽；二是在全市范圍內開展了熟肉制品業的專項整治工作，有效凈化了我市餐飲業及熟肉制品市場；三是為防止“春節”、“五一”期間發生食品安全事件，分別對有關商場、超市、批發部、副食品店、餐飲單位進行節前專項執法檢查，防止各種劣質不安全食品上市。通過上述措施，我市目前食品安全形勢良好，未發生食品安全事件。
（八）、開通孕產婦搶救綠色通道，孕產婦繼續保持零死亡
加強婦幼保健管理，保障孕產婦安全是母嬰健康工程的重點內容。今年以來，衛生局在以往工作的基礎上，一方面通過廣播、電視、報紙等新聞媒體廣泛開展婦幼衛生的大眾宣教，并以發放宣傳資料、母嬰保健墻報及健康處方等形式為目標人群提供針對性的健康教育，以提高群眾自我保健意識。另一方面，認真實行孕產婦高危篩查制度，嚴格孕產婦分娩分級管理，在全市建立了一條快捷、有效的危重產婦、新生兒聯合搶救綠色通道，充分發揮孕產婦、新生兒搶救中心作用，上半年10例產后大出血、8例重度妊高癥、4例內科合并癥等共22例危重孕產婦和18例危重新生兒全部搶救成功，繼續保持孕產婦零死亡。
據統計，1～5月全市孕產婦系統管理率達94.96%，孕28周市級高危篩查率71.9%，高危孕產婦檢出率28.9%，7歲以下兒童保健管理率77.1％，新生兒疾病篩查率97.5%，各項工作較往年取得了新的進步。
（九）全市新型農村合作醫療工作實現計算機聯網和實時結報
從去年年底起，我市加大信息化建設力度，實現農村合作醫療管理中心與市內各定點醫療機構的計算機聯網。目前，除桃源骨傷科醫院外，全市其他所有定點醫療機構都實現了合作醫療的門診費用即時報銷和住院費用出院結算時的實時報銷。截止今年5月底，全市已有61102名門診病人和5038名住院病人享受到實時結報的好處，大大方便了參保農民的醫藥費報銷，受到群眾的廣泛好評。原創：同時，為提高工作效率，市合醫辦還自主研發了新型農村合作醫療網上辦公系統，為各鄉鎮合醫辦提供政策宣傳、籌資進度上報及參保人員信息查詢、錄入、統計、下載、打印等功能，節省了大量人力、物力和財力。
據統計，今年1～5月，參保人員中已享受新型農村合作醫療報銷的70084人次，報銷金額921.97萬元；其中鄉鎮衛生院門診報銷61102人次，報銷金額31.76萬元；住院和特殊病種門診報銷8982人次，報銷金額890.21萬元，其中報銷金額達萬元以上的有155人，有40人達到封頂2萬元，參保人員大病住院實際補償率25.03%，有效地緩解了群眾看病難、看病貴的問題。
（十）衛生體制改革取得了新的進展
加快衛生體制改革，建立靈活的、有生機的用人機制，是衛生系統面臨的重要課題。今年上半年，衛生局按照衛生部、省委省政府的有關文件精神和市委市政府的要求，繼續深化衛生體制改革，并取得了實質性的進展。一是完成衛生系統第一家事業單位——參藥商行的改革，參藥商行因連年虧損、不適應市場經濟法則、無法繼續經營而實施體制改革，三名職工身份轉換并予以妥善安排，單位自行解體，安置后的職工自力更生、自主創業，在原地新辦了藥店。參藥商行的改革，為今后衛生系統產權制度改革中如何破解安置金的制約，妥善處理改制單位職工安置問題積累了經驗。二是在內部運行機制上，率先在淤頭中心衛生院推行了中層干部競聘上崗和職工雙向選擇，實現了職務能上能下、待遇能高能低、人員能進能出的人事管理機制，下一步將在總結經驗的基礎上，逐步在全市各醫療單位推廣。三是推行社區衛生服務工作，已完成鄉鎮（中心）衛生院和衛生分院增掛社區衛生服務中心和社區衛生服務站標牌的前期籌備，部分農村衛生院結合實施農民健康工程，主動對接有關政策，積極轉變服務模式，成立了社區責任服務小組，制定醫生聯片、駐村、巡查服務等多種形式的“責任醫生制”，實現從“坐等病人”到上門服務和預約服務等服務模式的轉變，讓群眾享受到預防、保健、醫療、康復、宣教等“六位一體”的醫療衛生服務。
（十一）強化服務，嚴格管理，民營醫院進入健康發展的軌道
社會辦醫療機構包括民營醫院是我市衛生事業的重要的、不可缺少的組成部分。為加快民營醫院發展，今年以來，我們繼續從多方面做好民營醫院的扶持工作：一是在醫療機構設置和發展規劃的框架內放開醫療市場，凡符合醫療機構設置條件的，一律同意開辦。二是加強技術指導，我們多次派出專家組到民營醫院進行檢查指導，通過幾次的整改，目前民營醫院在醫療規范化管理方面取得了明顯的進步。三是公立醫院衛生技術人員有意愿到民營醫院工作的，只要不影響醫院正常運轉，全部同意。四是對民營醫院衛生技術人員的技術職稱評定、參加學術組織、開展學術交流、政策知情等方面與公立醫院享有同等的政策。五是鼓勵民營醫院參加衛生系統的各類學術會議，為民營醫院與公立醫院提供在醫院管理、學術等方面雙向交流機會的平臺，促進公立醫院和民營醫院互相學習，揚長避短，優勢互補，共同發展。六是組建了包括民營醫院在內的信息員隊伍，與《今日江山》、江山電臺合作，開辟衛生專欄，加強對民營醫院的宣傳，提高民營醫院的知名度。
目前，我市民營發展勢頭良好，桃源骨傷科醫院已成為衢州市有特色的專科醫院之一，貝林醫院是衢州市最大的綜合性民營醫院，大陳鄉大唐村衛生室其蛇傷和肝炎病人的治療,吸引了周邊縣市區的眾多患者。民營醫院的健康發展對于促進醫療市場公平有序競爭、提升醫療服務質量起到了積極的作用。
（十二）、統籌做好其它各項工作
進一步加強財務建設，規范衛生系統固定資產購置審批和清產核資工作，繼續推行藥品和醫療設備招投標，積極做好財務內部審計工作。上半年衛生系統無火災事故和刑事案件發生，社會治安綜合治理和消防安全工作取得了顯著成效。工作也得到進一步加強，截止6月上旬，共受理各類案件38件次，衛生“對話平臺”反映問題180余條，全數如期報（審）結。全面貫徹落實全市招商引資工作會議精神，全力做好衛生系統招商引資工作。積極做好市政府年度“310工程”和“為民辦實事工程”中涉及衛生項目的建設工作，市人民醫院傳染病區基本完成裝修，預計7月份能投入使用，第四專科醫院已進入代建中心建設，正在進行預算編制、招標工作，市公共衛生中心（含疾控中心、衛生監督所、合作醫療管理中心、衛生進修學校及衛生局機關等單位）正在選址。
二、存在的問題
（一）農村衛生院農民健康體檢儀器設備短缺
按照農民健康工程的要求，各地承擔參加新型農村合作醫療農民體檢的醫療單位，必須配備“新六件”，包括b超、心電圖、x光機等，但目前我市具有體檢能力的農村衛生院除5家中心衛生院以外，基本上沒有配齊相關的醫療設備，不能按規定完成農民體檢的任務。據統計，全市農村衛生院要配齊相應的醫療設備，需要投入239萬元，經費的不足與工作的緊迫性形成了突出的矛盾。
（二）農村衛生隊伍建設面臨較大困難
從2002年起，我市農村衛生院停止招聘大中專畢業生，加上人才外流現象嚴重，目前我市農村衛生院不僅人員總量不足，結構不合理，而且專業人員的斷層現象嚴重。農村衛生隊伍建設所存在的困難不僅影響了農村醫療工作的質量，而且已影響到一些邊遠山區基本醫療的可及性，一些群眾不能享受到應有的基本醫療服務，農民健康工程相關任務也難以落實到位。
（三）經費不足，影響了衛生事業的發展
目前財政對衛生的投入與衛生工作的實際需要，以及與中央、省有關衛生工作政策的要求還有較大的距離，影響了一些應由公共財政承擔的工作質量和工作進度，如農村公共衛生工作、農民健康工程、基本醫療服務等，建議市政府要按照建立公共財政的要求，合理調整財政支出結構，逐年增加衛生投入，增長幅度不低于同期財政經常性支出的增長幅度。
三、下半年主要工作
（一）繼續推進醫療衛生單位體制改革
加強衛生體制改革，盡力破解安置金難題的制約，采取多種方法，靈活處理改制單位職工安置問題，年內繼續啟動1—2家衛生單位改制，積累經驗，逐步推開衛生單位產權制度改革工作。在內部運行機制方面，要進一步完善全員聘用制和績效工資制為主的人事分配制度，逐步推廣淤頭中心衛生院中層干部、職工雙向選擇的經驗，逐步建立讓優秀人才脫穎而出的激勵機制，營造一種鼓勵人們干事業、支持人們干成事業的氛圍，更有效地防止人才流失。
（二）繼續深入推進實施農民健康工程
下半年要對各鄉鎮(街道)和相關部門分管領導、公共衛生管理員、村公共衛生聯絡員進行農民健康工程相關文件、公共衛生管理知識的培訓，充分發揮市、鄉、村三級公共衛生管理組織在公共衛生和農民健康工程建設中的作用。要抽調專人成立工作指導小組，加強對各鄉鎮落實3大類12項公共衛生服務項目的檢查指導，及時了解各地實施情況，并制訂考評細則，開展對實施情況的考核，督促、指導各鄉鎮全面完成農民健康工程各項任務。
（三）加快衛生監督體系建設
根據“劃片設置、垂直管理”的原則，爭取年底前在全市建立5—6個衛生監督派出機構，確保機構、編制、人員、場所和經費落實到位，完成衛生監督體系建設工作。
（四）集中精力開展創衛工作，確保年內通過省級衛生城市復查確認
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二、檢查依據
依據《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫療廢物管理條例》、《突發公共衛生事件應急條例》、《病原微生物實驗室生物安全管理條例》、《疫苗流通和預防接種管理條例》、《艾滋病防治條例》、《醫院感染管理辦法》、《消毒管理辦法》、《突發公共衛生事件與傳染病疫情監測信息報告管理辦法》等法律、法規進行監督檢查。
三、檢查對象
(一)醫療機構：
縣衛生局衛生監督所負責：縣直各醫療機構、民營醫院，鄉鎮衛生院、村衛生室、個體診所。
(二)疾病預防控制機構：
縣衛生局負責轄區的疾病預防控制機構的檢查。
四、檢查內容
(一)醫療機構：傳染病疫情報告、傳染病預防控制措施、醫療廢物處置、艾滋病防治、消毒劑使用等情況，詳見表1。
(二)疾病預防控制機構：傳染病疫情監測、疫情信息報告管理、疫情調查處理、醫療廢物處置等情況，詳見表2。
表格使用：每個受檢查的醫療機構填寫附表1;受檢查的疾病預防控制機構填寫附表2。
五、時間安排
第一階段(2009年4月)為動員部署階段。建立工作機制，制定具體實施方案。
第二階段(2009年4月—7月)為組織實施階段。衛生監督所要按照本實施方案開展監督檢查。
第三階段(2009年9月)為總結階段。監督檢查工作結束后，衛生監督所要將工作情況進行總結，并于2009年9月15日前將附表3和工作總結書面上報市衛生監督所，同時報衛生局疾基婦股備案。
縣衛生監督所聯系人：*
衛生局疾基婦股聯系人：*
六、為確保傳染病防治及醫院感染衛生監督檢查工作順利完成，特成立傳染病防治及醫院感染衛生監督檢查工作領導小組和衛生監督工作組：
傳染病防治及醫院感染衛生監督檢查領導小組成員：
組長：*縣衛生局局長
副組長：*縣衛生局副局長
*衛生監督所所長
成員：*縣衛生局疾基婦股股長
*衛生監督所副所長
*衛生監督所干部
衛生監督工作組設在衛生監督所，由衛生監督所具體負責。
六、工作要求
(一)各有關單位要充分認識傳染病防治及醫院感染監督檢查工作的重要性，加強配合，突出重點，嚴格按本實施方案的要求，認真開展轄區內的監督檢查。
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二、檢查依據
依據《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫療廢物管理條例》、《突發公共衛生事件應急條例》、《病原微生物實驗室生物安全管理條例》、《疫苗流通和預防接種管理條例》、《艾滋病防治條例》、《醫院感染管理辦法》、《消毒管理辦法》、《突發公共衛生事件與傳染病疫情監測信息報告管理辦法》等法律、法規進行監督檢查。
三、檢查對象
(一)醫療機構：
縣衛生局衛生監督所負責：縣直各醫療機構、民營醫院，鄉鎮衛生院、村衛生室、個體診所。
(二)疾病預防控制機構：
縣衛生局負責轄區的疾病預防控制機構的檢查。
四、檢查內容
(一)醫療機構：傳染病疫情報告、傳染病預防控制措施、醫療廢物處置、艾滋病防治、消毒劑使用等情況，詳見表1。
(二)疾病預防控制機構：傳染病疫情監測、疫情信息報告管理、疫情調查處理、醫療廢物處置等情況，詳見表2。
表格使用：每個受檢查的醫療機構填寫附表1;受檢查的疾病預防控制機構填寫附表2。
五、時間安排
第一階段(2009年4月)為動員部署階段。建立工作機制，制定具體實施方案。
第二階段(2009年4月—7月)為組織實施階段。衛生監督所要按照本實施方案開展監督檢查。
第三階段(2009年9月)為總結階段。監督檢查工作結束后，衛生監督所要將工作情況進行總結，并于2009年9月15日前將附表3和工作總結書面上報市衛生監督所，同時報衛生局疾基婦股備案。
縣衛生監督所聯系人：*
衛生局疾基婦股聯系人：*
六、為確保傳染病防治及醫院感染衛生監督檢查工作順利完成，特成立傳染病防治及醫院感染衛生監督檢查工作領導小組和衛生監督工作組：
傳染病防治及醫院感染衛生監督檢查領導小組成員：
組長：*縣衛生局局長
副組長：*縣衛生局副局長
*衛生監督所所長
成員：*縣衛生局疾基婦股股長
王章良衛生監督所副所長
李文良衛生監督所干部
衛生監督工作組設在衛生監督所，由衛生監督所具體負責。
六、工作要求
(一)各有關單位要充分認識傳染病防治及醫院感染監督檢查工作的重要性，加強配合，突出重點，嚴格按本實施方案的要求，認真開展轄區內的監督檢查。
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心理契約的概念及其理論，興起于20世紀60年代的西方學術界。它強調在員工與組織的相互關系中，除了書面契約所規定的內容外，還存在著一系列隱含的、非正式的、未公開說明的彼此期望，而這些彼此間的期望，同樣是影響個體情緒、態度、行為乃至工作績效的重要因素。隨著國內學界對心理契約理論關注度的升溫，心理契約話題已為心理學、管理學、組織行為學、社會學、政治學等多學科所涉及，尤其在人力資源管理、教育教學管理、社會關系調節等方面，展開了一定程度的應用研究，取得了一系列的相關成果。心理契約的重要意義和價值也由此漸獲廣泛認同。本文對國內近年來有關心理契約的應用研究進行回顧、分析與總結，為更好開展心理契約相關研究及應用提供參考和借鑒。
1在教學管理方面的研究
傳統的教學及學生管理多重視各類思想政治教育及校規校紀等有形規范，而忽視無形的心理契約對教學、管理等效果的影響。裴利華認為，目前高校課堂教學氣氛沉悶，學生隱形逃課突出，通過傳統的方式管理卻收效甚微，反而師生關系愈發緊張，究其原因是教師不重視師生間的心理契約，并提出應通過教師印象管理、加強與學生的溝通、重視情感教學等方面構建高校課堂上師生間的心理契約管理策略，達到更好的課堂教學效果。鄒榮認為，醫學生的醫德教育心理契約是醫學生與醫學院校之間存在的相互主觀期待，具有非功利性、對象特殊性和深遠性的特點，這種心理契約不能等同于一般的心理契約，并從情感激勵、形成期望協調、創建校園文化、積極有效溝通、誠信履約，建立相互信任關系等方面提出醫德教育中心理契約運用的具體策略。蘇曉瑩等認為，心理契約可以引入高校學生干部的激勵管理中，以提高他們工作的積極性，并建議通過保持契約的履行和動態平衡、完善高校學生干部的職業生涯規劃、加強學生干部團隊的心理輔導、提高凝聚力等方面將心理契約應用于高校學生干部激勵策略。王智明認為，傳統的剛性管理方案針對高職學生效果不佳，而心理契約在高職學生管理方面有著較好的適切性，通過營造良好的校園氛圍、表達對學生的高期望、注意心理契約的違背及補救、有意識地在教學中運用心理契約指導工作等策略改善高職學生的管理。
2在高校教師管理方面的研究
因教師工作的特殊性及其職業特點，以及教師作為知識分子的心理和行為特征，傳統的企業員工管理方案并不適用于高等院校學校教師的管理，而心理契約則可作為柔性管理方案為高校教師管理提供新思路。劉翠萍、劉亞瓊認為，將心理契約引入高校教師管理是必要的，是高校辦學及高校教師群體特殊性的要求，并建議通過建立學校與教師間相互信任的關系、實施可行的教師職業生涯規劃、建立合理的考評、激勵體制及良好的溝通和培訓體系，建立良好的心理契約，有助于高校發展目標與教師個人規劃目標協調、統一發展。何龍山認為，高校中高學歷輔導員與低學歷輔導員相比，因專業教學機會少、科研時間少、工作內容繁雜、職業發展迷茫、事務性強，不受學生尊重等方面與其心理契約相違背，極易使其產生職業倦怠，并建議通過完善管理體制、科學規劃高學歷輔導員發展空間、開展職業心理輔導等方面干預高校高學歷輔導員心理契約違背的措施。陳直喬通過對民辦高校教師流失現狀進行分析，認為民辦高校與教師的心理契約未達成一致，并建議通過高校與教師之間建立統一的價值觀、提高教師的滿意度及幫助教師建立合理的職業生涯規劃等方案協調民辦高校與教師之間的心理契約，達到減少教師流失的目的。冉嘉洛認為，高職院校青年教師成長發展不穩定制約了學校的師資建設，并提出角色定位、價值取向及理想與現實的反差方面是主要原因，建議通過心理契約的方式進行柔性化管理，以達到教師個人成長與學校發展的協調統一。
3在人力資源管理方面的研究
隨著經濟的發展，傳統的管理模式并不適用于現代管理，心理契約在人員流失、日常管理方面作為柔性管理方案有著重要的實用價值。劉飛認為，公立醫院人力資源管理存在忽視人才培養、績效考核機制不完善等問題，通過完善醫院員工的心理契約并建立合理的激勵機制將有助于改善公立醫院人力資源管理方面存在的問題。竇德強、薛磊針對知識性員工流失現象，認為相對于傳統的管理手段，在員工應聘、實習、正式工作等階段，開展人事測評、指導者制度、職業生涯規劃及培訓等工作，使知識型員工與單位達成一致的心理契約，有助于改善企業員工流失狀況。楊艷玲、于正東基于心理契約的視角認為，核心員工因個人發展、企業文化、缺乏完善的激勵制度等原因容易流失，并建議通過核心員工心理契約的建立、維護及相應的補救措施等多方面與核心員工的心理契約協調一致，以期降低核心員工心理契約違背對企業造成的影響。胡技飛通過心理契約問卷對國有企業和民營企業調查，結果表明，民營企業員工在關系責任、變動責任、交易責任三個維度上顯著低于國有企業員工，提示針對不同所有制企業應注重不同類型的心理契約管理策略。
4在公共管理方面的研究
將心理契約引入公共管理領域，注重對公務員“心”的管理，重視政府與民眾之間政治心理關系的調適，有利于提高政府績效、轉變政府職能、提升政府形象、創建服務型政府。黃海林認為，在公務員與政府之間建立和諧平衡的心理契約，有利于政府和公務員順暢溝通與有效反饋，有助于對組織共同愿景的體認和達成，是提升公務員績效，建設服務型政府的一個重要路徑。榮曉華認為，在政府與民眾的心理契約關系中，政府對民眾的期望是遵從，而民眾對政府的期望主要包含兩項內容：一是政府官員的行為符合“公認”的社會法律與道德準則，二是在與政府的交往過程中能夠滿足自己的利益需求；我國目前正處于社會轉型期，由于社會利益分化、價值取向多元化和外來文化沖擊等諸多社會因素的影響，政府的社會管理和社會服務的水平、質量和意識與社會和公眾的價值期待存在著一定的差距，因此，在政府與民眾交往關系中，必須特別重視心理契約的滿足狀況。
5在醫患關系中的應用研究
診療活動中的心理契約是醫患雙方的期望，醫患間心理契約的違背是醫患關系緊張的重要原因，甚至是部分醫療糾紛的直接原因。王少群認為，醫患之間對回報的理解不一致、患者對醫院的期望過高及醫療方不愿履行承諾是心理契約違背的原因，并建議加強醫患溝通、鼓勵醫務人員履行醫患心理契約以改善醫患關系。牛榮華、國世忠認為，良好的心理契約是醫院和諧發展的劑，也是醫患關系的催化劑，合理構建并管理好醫院與醫生之間的心理契約，充分發揮其激勵作用、凝聚作用、整合作用，對于不斷改善醫患關系，提高醫院的信譽和醫療實效具有重要意義。鄒蘇認為，醫患關系中存在著心理契約，如何掌握醫患間心理契約的運用技巧并維持心理契約的良性運作，對于構建和諧的醫患關系具有理論和實踐的雙重意義。
6在商業活動中的應用研究
新形勢下，消費者心理契約是營銷的重要研究環節。莊炎國通過對71家房地產企業和261名購房者進行問卷調查，在品牌美譽、功能質量、周邊環境、物管水平四個方面的心理契約，購房者與開發商認識存在一定差距，提示開發商應認識購房者的預期，達到雙贏效果。
參考文獻：
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[2] 鄒榮.醫德教育中的心理契約分析[J].醫學與社會，2009（11）.
[3] 蘇曉瑩，等.心理契約在高校學生干部激勵管理中的應用[J].商品與質量，2012（6）.
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[10] 竇德強，薛磊.公立醫院人力資源管理水平提升途徑研究——基于心理契約與激勵性薪酬視角[J].發展，2012（7）.
[11] 楊艷玲，于正東.構建中小企業核心員工心理契約違背的補償機制[J].當代經濟，2012（7）.
[12] 胡技飛.國有企業與民營企業員工心理契約差異化分析[J].中國市場，2012（14）.
[13] 黃海林.和諧心理契約建構：提升公務員績效的重要維度[J].閩江學院學報，2009（6）.
[14] 榮曉華.政府與民眾之間政治心理關系的特征與調適——基于心理契約的視角[J].遼寧行政學院學報，2008（12）.
[15] 王少群.醫患心理契約違背與心理契約維護的研究[J].醫院管理論壇，2012（1）.
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為加強對計劃生育工作的領導，今年初，黨組調整充實了局計劃生育領導小組，由局長任組長，分管副局長任副組長，兼職計生干部和科室主要負責人為成員，領導小組辦公室主任由兼職計生干部擔任，具體負責計劃生育職責履行和本局的計劃生育工作。
二、分解任務、落實責任
為把《責任書》的工作任務落到實處，3月份，局長和各科室主要負責人簽訂了《xx縣食品藥品監督管理局二00五年度履行人口和計劃生育職責目標管理責任書》，將目標任務分解到有關科室。
稽查科負責全縣終止妊娠類藥物的采購、配發和使用監督，負責全縣該類藥品非法經營和使用行為的查處工作。藥品監督管理科負責全縣終止妊娠類藥品的監督管理工作。局計劃生育領導小組負責有關工作的組織領導、調度協調、督查督辦、總結匯報、落實獎懲等工作。
三、強化措施、狠抓落實
我縣現有獲得《母嬰保健技術服務許可證》的合法使用終止妊娠類藥品25家，其中縣城有縣人民醫院、縣中醫院、婦幼保健院、計生服務站和東方醫院5家，鄉鎮衛生院20家。另外縣城有個體診所20家，零售藥店23家，廠礦企事業單位衛生室12家，民營專科醫療機構15家。在這些單位中，由于受到利益的驅動，也時常有非法經營終止妊娠類藥品的現象發生，監管的難度和任務非常大。根據縣委沂發[2004]13號文件的規定，對全縣終止妊娠類藥品實行統一管理。由縣計生服務站統一進行采購和配發，各使用單位必須到計劃服務站領取藥品，其它任何渠道不準采購。藥品經營企業和零售藥店不許采購和經營該類藥品。為加強對此類藥品的管理，今年我們主要采取了如下措施：
1、由稽查科負責對沒有終止妊娠類藥品配發、使用資
格的單位每月進行一次檢查，發現問題及時查處。今年共查處終止妊娠類藥品21人份。
2、由稽查科負責對現有合法配發和使用終止妊娠類藥品的單位每季度進行一次核查。對不規范的行為責令整改，今年有2家單位因不規范使用行為受到警告處罰。
3、由監管科每季對配發單位和使用單位進行一次情況調度，將配發和使用情況及時報該科備案。
4、年終局計劃生育領導小組對各科室落實責任書和對終止妊娠類藥品的監管情況進行全面考核，根據考核結果，落實獎懲制度。
篇12
改革開放以來，我國的政治體制建設隨著經濟發展而不斷走向完善，作為醫療衛生體系的主體，醫院也在改革浪潮中逐步脫離國家行政體制，開始成為獨立自主，自負盈虧的經營實體，現代企業制度逐步在醫院中建立起來。另一方面，在醫療衛生系統逐漸放開的形勢下，更加多元化的資本和越來越多的投資者會進入到醫院系統中來。目前，國內的醫院數量持續增加，以2012年為例，來自衛生部的數據顯示，相比2011年，全國新增醫院1300余座，民營醫院數量已經接近三分之一，而像是深圳等經濟發達城市，民營醫院數量已經超過公立醫院數量，而這也必然會成為一個發展趨勢。綜合以上兩點，如何提高醫院的競爭力已經成為很多醫院正在思考的問題。財務管理對醫院經濟能力的分析與提升是必不可少的，會計則可以幫助醫院更好的進行投資管理以及市場預測等，在未來發展中必然會發揮越來越重要的作用。
1.會計的宏觀調節作用
隨著醫院數量的增加，其競爭也會越來越激烈，部分發達地區因為醫院數量過多甚至陷入白熱化。要想取得競爭優勢，良好的財務管理非常重要，對于成本的控制越嚴格，核心競爭力也越強，這就需要會計的準確核算和預算。
事實上，醫院會計的職責是非常多樣化的，從宏觀上簡要來說，包括：①貫徹執行《會計法》以及有關財務方針、政策法令和規章制度，根據本院的管理需要，制定財務管理實施細則。②負責監督管理出納、采購、倉管、統計、藥房、收費處等崗位的職責完成情況。③負責各項會計事務處理，做到科目準確，數字真實，憑證完整，裝訂整齊，日清月結，報帳及時。④及時、正確地編制預決算，計劃和審理各種會計報表，做到帳表對口。并認真分析，有情況及時反映。⑤搞好會計核算，嚴格執行各項規定開支標準，控制預算定額。⑥合理組織收入，嚴格管理支出，認真審查各種重大支出事項和經濟合同書。⑦經常檢查收支情況，分析費用升降原因，通過財務分析，找出薄弱環節，提出改進措施，及時向上級領導匯報情況。采取措施，增長收入、縮減成本。⑧做好庫存現金及銀行存款的收付工作，并隨時登帳，做到日清月結。⑨逐筆核對當日收付款項，隨時核對庫存現金和銀行存款余額。⑩做好各種票據的保管、發放及收據存根的收回復核等工作等等。
由此可見，醫院要想有著健康的財務系統，會計不可或缺。只有借助于會計提供的財務信息及時地糾正醫院的管理漏洞，對醫院的發展做好宏觀把握和調控，才能更好地指導醫院發展。
2.會計在醫院資源配置中所起的作用
在醫院這個系統中，有形資產和無形資產兩大系統區分明顯。裝備和人力資源是組成醫院最為重要的兩大要素，其中前者屬于有形資產，而后者更多的劃歸為無形資產。醫院與社會企業還不同，醫院承擔著救死扶傷的社會責任，因此對其人力、設備等資源的合理調控與優化配置可以更好地發揮醫院這一功能。而會計可以較為準確的對醫院的財務狀況進行分析，找到醫院在資源配置中的不合理之處，從而提供給管理階層幫助其對醫院的所有結構進行資源的優化配置。通過以上種種舉措，醫院的運行成本得以降低，資本的使用效率得到了提升。從而實現了醫院資源的優化配置，降低了醫院的運營成本。資源的優化配置不僅可以提高醫院的核心競爭力和獲利水平，還有助于醫院把節省下的資金用于購買新的醫療設備，提高醫院的服務水平。
3.會計在醫院財務決策中的控制作用
作為自負盈虧的經營實體，必要而準確的財務信息對醫院的決策者們來說必不可少。而會計恰恰可以提供這方面的準確信息，從而幫助醫院的管理層對醫院的自身發展有個明確的判斷，進而制定詳細準確的規劃策略。隨著民營醫院的加入，未來醫院的競爭必然會越來越激烈，醫院的財務信息要做到公正透明，各種交易核算信息都要詳細的記錄、保存和提取，還要進行分析，這樣才能真正幫助投資者建立信心。舉例來說，醫院在器材購買方面的對外聯系，每年的年終財務報告，醫院與其他醫院之間的業務往來記錄等等，而近年來除了財務會計之外還包括管理會計，為醫院的發展出謀劃策，優化醫院現有的資源配置，提高工作效率等等方面也發揮著重要的作用。
4.醫院會計的監督作用
醫院的設備投入占醫院總投資的額度比較大，設備是否齊全、是否先進，關系到醫院能否給患者提供準確、優質地服務。儀器的采購、使用是否符合性價比最高的原則，就需要進行必要的監督。而管理會計正好可以擔任這一“角色”，事實上，醫院的日常管理、醫療服務都與會計的監督作用密不可分的。
結束語
面對越來越激烈的市場競爭，醫院的核心競爭力提升也是時展的必然，而會計在其中發揮著不可替代的作用。從傳統會計對醫院資源的財務管理，再到管理會計對醫院的發展提供決策信息，其地位正在變得越來越重要。從某種程度上來說，會計工作的好壞也決定著醫院的財務狀況的好壞，進一步來說在會影響到醫院的長久發展，因此，醫院要想實現社會效益與經濟效益的雙豐收，實現跨越式的發展，就必須要注意會計工作的良好開展。（作者單位：漯河市第五人民醫院）
參考文獻
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篇13
（二）2020年12月底科室新進來了一名眼科醫師，一名耳鼻喉科醫師，充實了五官科力量，加強新進醫務人員的培訓及管理，養成良好的習慣，減少甚至杜絕醫療糾紛。
二、五官科發展面臨的困境及問題：
（一）恩施州內兩家民營眼科醫院的發展及壯大給全州所有的縣級醫院眼科發展造成了前所未有的沖擊,主要集中眼科白內障、翼狀胬肉兩類疾病的篩查。恩施州中心醫院眼科專業齊全，對他的沖擊相對較小，但對白內障專業沖擊也很大，按常規講白內障病人數及收入分別占40%，50%，州中心醫院白內障的病人從以前1、2千多人次，到現在5、6百人次，并且這些病人有很多合并基礎疾病。我院去年才做了105例次。去年恩施慧益眼科醫院白內障5000例次.恩施愛爾以前消防不過關，去年9月遷至國貿大廈，今年開通了醫保，恩施慧益眼科醫院前腳走，恩施愛爾后腳就來篩查病人了，從附屬醫院到愛爾去的醫師上次打電話給我，愛爾到宣恩篩查了一邊，怎么沒有幾個病人到愛爾去，問我們這里病人多不多，我想很多病人被慧益篩走了。這是眼科發展緩慢的一個客觀因素
（二）五官科發展緩慢的另一個因素就缺乏必要的、基礎的設備,2016年白內障超聲乳化手術申請了新業務、新技術，科室下一步的工作重點放在眼底病的發展，我科申請了OCT,眼底熒光造影等檢查設備，從2017年到2021年每年的總結及設備申購都提到了OCT,直到今年醫院才有意向購買，在二甲評審及重點專科申報對科室的發展、設備的購置、人才的引進都進行了5年規劃，但基本停留在紙上，沒有逐步落實。現在缺的不是規劃而是落實。
三、五官科下半年發展計劃：
（一）希望醫院能盡早購回OCT,在此基礎上開展眼科新業務、新技術，開展視網膜OCT檢查及診斷，可以進行玻璃體腔注藥，為眼底病患者提供必要的支持及治療。
（二）進一步加強門診的建設及管理，把門診做好、做優，充分利用門診現有的設備，優化及改善門診病人就診流程，改善服務態度，提高服務的內涵及質量，為病人提供優質的服務。門診作為一個五官科的對外窗口，要充分利用好這個窗口，擴大五官科的影響力及知名度。門診的服務收入必然會進一步提高，OCT引進后，門診服務收入每月可望超過20萬純收入。
（三）對住院病人實行精細化的管理及治療，組織醫護人員認真學習診療規范，嚴格遵守診療規范，執行臨床路徑，認真規范地做好每一個手術，最大限度地減少誤診、誤治、漏診、漏治，最大限度為患者提供精準服務。
