引論：我們?yōu)槟砹?3篇醫(yī)學(xué)影像規(guī)培計(jì)劃范文，供您借鑒以豐富您的創(chuàng)作。它們是您寫(xiě)作時(shí)的寶貴資源，期望它們能夠激發(fā)您的創(chuàng)作靈感，讓您的文章更具深度。
篇1
一、概述
城市道路指連接城市內(nèi)部各地區(qū)且與公路連接，主要供城市內(nèi)交通運(yùn)輸運(yùn)行的道路。在我國(guó)城鎮(zhèn)化進(jìn)程不斷推進(jìn)的背景下，城市道路的宏觀規(guī)劃與微觀設(shè)計(jì)改造顯得尤為重要。
城市道路規(guī)劃與設(shè)計(jì)是東南大學(xué)成賢學(xué)院交通運(yùn)輸專(zhuān)業(yè)開(kāi)設(shè)的專(zhuān)業(yè)課程，共計(jì)48學(xué)時(shí)，理論教學(xué)32學(xué)時(shí)，實(shí)踐訓(xùn)練16學(xué)時(shí)，授課時(shí)間為3年級(jí)第1學(xué)期。
本文根據(jù)筆者的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)了本課程教學(xué)中存在的問(wèn)題，提出教學(xué)改革措施，以達(dá)到提高理論和實(shí)踐教學(xué)效果的目標(biāo)。
二、課程存在問(wèn)題
教學(xué)改革之前，本課程課堂授課過(guò)程枯燥，實(shí)踐環(huán)節(jié)效果不佳，與培養(yǎng)應(yīng)用型人才的目標(biāo)存在脫節(jié)現(xiàn)象。
（一）課程關(guān)系不清
根據(jù)本院交通運(yùn)輸專(zhuān)業(yè)本科培養(yǎng)方案，本課程與交通工程設(shè)施設(shè)計(jì)與施工、交通工程學(xué)、道理勘測(cè)設(shè)計(jì)、交通規(guī)劃、交通管理與控制之間關(guān)系緊密。由于專(zhuān)業(yè)課程分由多位教師承擔(dān)，故本課程授課內(nèi)容存在空白，又與相關(guān)課程重復(fù)較多，重點(diǎn)不突出。
（二）授課內(nèi)容針對(duì)性不強(qiáng)
本課程課堂教學(xué)內(nèi)容先后包括：城市道路網(wǎng)規(guī)劃、城市主次干路及支路設(shè)計(jì)、城市快速路、道路平面交叉、道路立體交叉、道路通行能力、城市道路雨水排水系統(tǒng)設(shè)計(jì)、城市道路景觀與綠化、道路交通設(shè)施等。授課內(nèi)容多，深度不足且與缺乏工程實(shí)踐知識(shí)介紹，授課順序和學(xué)時(shí)安排不盡合理。
（三）實(shí)踐環(huán)節(jié)效果不佳
本課程原有實(shí)踐環(huán)節(jié)要求學(xué)生利用AutoCAD軟件繪制城市道路平面圖、橫斷面圖、道路交通基礎(chǔ)設(shè)施結(jié)構(gòu)圖，但考試中的繪圖題特別是涉及道路改造的繪圖題學(xué)生并不能很好繪制且標(biāo)注錯(cuò)誤較多。說(shuō)明課堂教學(xué)與實(shí)踐環(huán)節(jié)難以匹配，繪圖內(nèi)容陳舊且與實(shí)際工程設(shè)計(jì)、改造銜接效果不佳，尤其缺乏教師示范講解。
（四）教學(xué)手段和方法與工程實(shí)際脫節(jié)
培養(yǎng)應(yīng)用型人才需要在理論知識(shí)基礎(chǔ)扎實(shí)的前提下重點(diǎn)培養(yǎng)學(xué)生的應(yīng)用技能，但本課程的課堂教學(xué)與工程實(shí)際存在脫節(jié)；教材中的圖示與實(shí)際道路標(biāo)線不符，教學(xué)資源特別是圖片、視頻等非常有限，某些實(shí)際工程中的重要知識(shí)點(diǎn)教材沒(méi)有涉及且教材沒(méi)有附帶課后練習(xí)。
三、城市道路規(guī)劃與設(shè)計(jì)教學(xué)與實(shí)踐改革
根據(jù)本課程在教學(xué)及實(shí)踐中暴露出的問(wèn)題，從宏觀、中觀和微觀角度加以解決。宏觀上需要優(yōu)化課程體系，實(shí)現(xiàn)課程之間互補(bǔ)；中觀上優(yōu)化教學(xué)大綱，調(diào)整授課次序及內(nèi)容；微觀上優(yōu)化課堂授課和實(shí)踐環(huán)節(jié)。
（一）課程體系改革
根據(jù)課程關(guān)系分析，城市道路規(guī)劃與設(shè)計(jì)是一門(mén)承上啟下的關(guān)鍵課程，從整個(gè)課程體系出發(fā)實(shí)施改革的原則如下：①先修課程道路勘測(cè)設(shè)計(jì)以講授公路線形設(shè)計(jì)為主，與城市道路相關(guān)內(nèi)容僅作一般介紹；②本課程重點(diǎn)介紹城市道路的規(guī)劃、設(shè)計(jì)、改造以及公交設(shè)施設(shè)計(jì)；③交通工程學(xué)重點(diǎn)介紹交通特性，交通工程設(shè)施設(shè)計(jì)與施工重點(diǎn)介紹交通設(shè)施，與本課程實(shí)現(xiàn)互補(bǔ)；④本課程適當(dāng)介紹與后修課程相關(guān)的道路規(guī)劃及交通管理的內(nèi)容。通過(guò)上述調(diào)整明確了本課程在課程體系中的地位及授課的難重點(diǎn)。
（二）教學(xué)大綱修訂
基于學(xué)生知識(shí)背景和應(yīng)用型人才培養(yǎng)需要，將教學(xué)大綱內(nèi)對(duì)知識(shí)點(diǎn)的要求分為（一般）了解、（深刻）理解、（熟練）掌握三個(gè)層次，調(diào)整如下：①理論教學(xué)學(xué)時(shí)由32調(diào)整為36，實(shí)踐學(xué)時(shí)由16縮短為12，目的是強(qiáng)化課堂授課效果，提高實(shí)踐教學(xué)效率；②將原有城市快速路及高架道路設(shè)計(jì)、立體交叉設(shè)計(jì)、道路景觀綠化設(shè)計(jì)、道路交通設(shè)施設(shè)計(jì)部分的知識(shí)點(diǎn)由理解調(diào)整為了解并縮短學(xué)時(shí)；③本課程為后修的交通管理與控制課程提供知識(shí)基礎(chǔ)，故要求學(xué)生理解補(bǔ)充的交通管理知識(shí)；④將道路通行能力知識(shí)由理解調(diào)整為深刻理解；⑤本課程的核心內(nèi)容為道路主、次、支路設(shè)計(jì)以及平面交叉口設(shè)計(jì)，該部分內(nèi)容要求學(xué)生深刻理解或熟練掌握；⑥對(duì)新增的道路橫斷面改造設(shè)計(jì)、交叉口改造設(shè)計(jì)以及公交專(zhuān)用道設(shè)計(jì)等均要求學(xué)生深刻理解或熟練掌握；⑦由于道路的排水功能對(duì)建設(shè)海綿城市非常重要，故將原有城市道路雨水排水系統(tǒng)設(shè)計(jì)由了解調(diào)整為理解；⑧對(duì)要求理解或掌握的重要知識(shí)點(diǎn)，大綱適當(dāng)延長(zhǎng)學(xué)時(shí)以確保教學(xué)質(zhì)量。
（三）教學(xué)內(nèi)容優(yōu)化
在培養(yǎng)方案和大綱改革指導(dǎo)下，本課程的教學(xué)內(nèi)容優(yōu)化以強(qiáng)化和補(bǔ)充本課程獨(dú)有的重點(diǎn)內(nèi)容，精簡(jiǎn)繁瑣重復(fù)內(nèi)容為主。教學(xué)內(nèi)容改革如下：
1.調(diào)整教學(xué)順序
①本課程前期介紹交通運(yùn)輸基礎(chǔ)、道路交通管理以及道路通行能力知識(shí)；同一時(shí)期，交通工程設(shè)施設(shè)計(jì)與施工課程講授道路管理設(shè)施設(shè)計(jì)；②本課程中、后期重點(diǎn)講解城市道路網(wǎng)規(guī)劃、城市道路及交叉口的設(shè)計(jì)和改造方法、公共交通設(shè)計(jì)；③本課程末期講授道路排水、綠化及照明設(shè)計(jì)。通過(guò)上述改革理順了課內(nèi)和課程間的授課順序，實(shí)現(xiàn)了課程互補(bǔ)。
2.填補(bǔ)教學(xué)空白
①本課程在介紹完概述內(nèi)容后補(bǔ)充部分交通管理知識(shí)，既夯實(shí)基礎(chǔ)知識(shí)也起到了啟下作用；②課堂授課除介紹道路網(wǎng)規(guī)劃的基本指標(biāo)定義外，補(bǔ)充各指標(biāo)在工程中的實(shí)際評(píng)價(jià)方法和使用限制；③由于學(xué)生未來(lái)就業(yè)后將面對(duì)大量道路、平面交叉口拓寬和改造的難題，這部分內(nèi)容恰恰教材涉及較少，故在城市道路主次支路設(shè)計(jì)和交叉口設(shè)計(jì)授課完畢后分別補(bǔ)充城市道路及平面交叉口拓寬和改造知識(shí)；④在本專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)方案相關(guān)專(zhuān)業(yè)課程中沒(méi)有涉及公交專(zhuān)用道設(shè)計(jì)，由于公交專(zhuān)用道是城市道路設(shè)計(jì)的重要內(nèi)容，因此本課程重點(diǎn)補(bǔ)充公交專(zhuān)用道設(shè)計(jì)及評(píng)價(jià)方法。
3.精簡(jiǎn)超出培養(yǎng)方案要求的內(nèi)容
①高架道路設(shè)計(jì)、立體交叉設(shè)計(jì)部分，以重點(diǎn)介紹交通組織形式、匝道及出入口設(shè)計(jì)等內(nèi)容為主，其他內(nèi)容僅做一般介紹；②道路交通設(shè)施設(shè)計(jì)和景觀綠化設(shè)計(jì)部分內(nèi)容與交通工程設(shè)施設(shè)計(jì)與施工課程相關(guān)內(nèi)容重復(fù)，故該部分由交通工程設(shè)施設(shè)計(jì)與施工課程重點(diǎn)介紹。
改革后的教學(xué)內(nèi)容如表1所示。
表1 改革后的教學(xué)內(nèi)容
（四）授課手段與實(shí)踐訓(xùn)練改革
1.授課手段改革
由于國(guó)家規(guī)范有所調(diào)整且教材內(nèi)容比較枯燥，課堂授課與道路交通現(xiàn)場(chǎng)之間存在脫節(jié)致使授課效果不佳，故從以下幾方面實(shí)施改革：
①收集國(guó)家最新的相關(guān)規(guī)范，修訂多媒體課件確保多媒體課件規(guī)范性和時(shí)效性；②收集國(guó)內(nèi)最新權(quán)威期刊雜志的相關(guān)信息、圖紙并在篩選后編入多媒體課件；③收集城市道路實(shí)物照片，確保授課內(nèi)容能夠理論結(jié)合實(shí)際；④收集車(chē)輛行車(chē)記錄儀視頻、新聞視頻、道路監(jiān)控視頻等資料，經(jīng)篩選后有針對(duì)性的在授課中播放；⑤編制《城市道路規(guī)劃與設(shè)計(jì)》學(xué)習(xí)手冊(cè)，手冊(cè)中按章節(jié)編制教學(xué)重點(diǎn)、課后思考題及習(xí)題，收錄了本課程額外補(bǔ)充的重點(diǎn)內(nèi)容和圖紙，能夠配合教材對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)和工作起到輔助作用。
2.實(shí)踐環(huán)節(jié)改革
鑒于繪圖實(shí)踐環(huán)節(jié)與課堂教學(xué)脫節(jié)且效果不佳，改革如下：
①繪圖時(shí)間安排調(diào)整為：3學(xué)時(shí)每次，共4次，共計(jì)12學(xué)時(shí)，目的是讓不同難度的繪圖可以根據(jù)課時(shí)靈活調(diào)整；②每次授課均由指導(dǎo)教師示范繪圖過(guò)程，而后再由學(xué)生繪制；③繪圖實(shí)踐內(nèi)容依據(jù)課堂授課內(nèi)容安排，包括城市道路平面設(shè)計(jì)圖、橫斷面設(shè)計(jì)圖、交叉口設(shè)計(jì)圖、道路及交叉口拓寬改造設(shè)計(jì)圖以及公交專(zhuān)用道設(shè)計(jì)圖等，確保內(nèi)容調(diào)整后更貼近于工程實(shí)際。
（五）課程考核方式改革
為全面評(píng)價(jià)學(xué)生，本課程總成績(jī)由期末成績(jī)、作業(yè)成績(jī)、平時(shí)成績(jī)和實(shí)踐環(huán)節(jié)成績(jī)組成。其中實(shí)踐環(huán)節(jié)成績(jī)由繪圖成果成績(jī)和實(shí)踐環(huán)節(jié)平時(shí)成績(jī)組成。目前本課程已經(jīng)建立了完善的試題庫(kù)，試題類(lèi)型包括：?jiǎn)柎痤}、繪圖題、論述題等，能夠全面評(píng)價(jià)學(xué)生學(xué)習(xí)成果。
四、改革成果
通過(guò)對(duì)城市道路規(guī)劃與設(shè)計(jì)課程教學(xué)內(nèi)容及實(shí)踐環(huán)節(jié)的改革，獲得了良好的效果。首先教師能夠在多門(mén)課的授課中靈活控制難度和深度，有效的提高了授課效率；其次，通過(guò)完善多媒體資料庫(kù)和學(xué)習(xí)手冊(cè)，為學(xué)生建立了系統(tǒng)的知識(shí)框架，提高了課堂授課效果；通過(guò)優(yōu)化繪圖實(shí)踐內(nèi)容，將理論課程與實(shí)踐繪圖結(jié)合，真正體現(xiàn)了培養(yǎng)應(yīng)用型人才的宗旨；最后，學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情和自信被充分調(diào)動(dòng)，授課和實(shí)踐在評(píng)教活動(dòng)中獲得了多方面的肯定。
參考文獻(xiàn)：
[1]吳瑞麟.城市道路設(shè)計(jì)[M].人民交通出版社，2014.
篇2
劉德培院士表示，生物醫(yī)學(xué)工程以及醫(yī)學(xué)物理學(xué)科是支撐醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)的重要專(zhuān)業(yè)技術(shù)領(lǐng)域，目前這一產(chǎn)業(yè)已被列為國(guó)家新興戰(zhàn)略性產(chǎn)業(yè)的一部分。在這一時(shí)期我國(guó)舉辦此次世界大會(huì)，對(duì)于推動(dòng)我國(guó)這一領(lǐng)域的發(fā)展具有特殊意義，是不可多得的歷史機(jī)遇。
新聞會(huì)上，王延祜介紹了“講理想、比貢獻(xiàn)”活動(dòng)是在企業(yè)廣泛開(kāi)展的一項(xiàng)群眾性技術(shù)創(chuàng)新活動(dòng)，是中國(guó)科協(xié)、國(guó)家發(fā)展改革委、科技部和國(guó)務(wù)院國(guó)資委四部門(mén)搭建的平臺(tái)，迄今已經(jīng)開(kāi)展了26年，深受廣大企業(yè)科技工作者歡迎，為企業(yè)技術(shù)創(chuàng)新和技術(shù)進(jìn)步作出了積極貢獻(xiàn)。截至2010年，在全國(guó)范圍內(nèi)共組織評(píng)選表彰活動(dòng)11次，共計(jì)表彰先進(jìn)集體1?129個(gè)、先進(jìn)個(gè)人1?109名、優(yōu)秀組織者798名。2012年將組織開(kāi)展全國(guó)“講理想、比貢獻(xiàn)”活動(dòng)評(píng)選表彰工作，并對(duì)獲獎(jiǎng)單位和個(gè)人進(jìn)行表彰獎(jiǎng)勵(lì)。為此，領(lǐng)導(dǎo)小組于4月6日召開(kāi)會(huì)議，專(zhuān)題研究部署，審議通過(guò)了《全國(guó)“講理想、比貢獻(xiàn)”活動(dòng)2012年工作要點(diǎn)》和《全國(guó)“講理想、比貢獻(xiàn)”活動(dòng)表彰獎(jiǎng)勵(lì)辦法（修訂稿）》；研究部署了2011-2012年度全國(guó)“講理想、比貢獻(xiàn)”活動(dòng)評(píng)選表彰獎(jiǎng)勵(lì)工作。
王延祜表示，2011-2012年度全國(guó)“講理想、比貢獻(xiàn)”活動(dòng)評(píng)選表彰工作加大了表彰獎(jiǎng)勵(lì)力度，將在全國(guó)范圍內(nèi)評(píng)選表彰300個(gè)先進(jìn)集體（含企業(yè)專(zhuān)家工作站50個(gè)）、200名科技標(biāo)兵、200名優(yōu)秀組織者。
篇3
目前國(guó)內(nèi)大多數(shù)高等醫(yī)學(xué)院校仍采用醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課、臨床專(zhuān)業(yè)課和臨床實(shí)踐課的“三段式”教學(xué)模式，該模式強(qiáng)調(diào)各學(xué)科課程知識(shí)的系統(tǒng)性和完整性，忽視了學(xué)科間的相互交叉與滲透，存在基礎(chǔ)脫離臨床、理論脫離實(shí)際的缺陷。采用“三段式”教學(xué)模式培養(yǎng)的學(xué)生在三年級(jí)前缺少親身接觸臨床的機(jī)會(huì)，對(duì)醫(yī)療管理的流程知之甚少，與患者溝通的方式一知半解，到醫(yī)院實(shí)習(xí)后顯得手足無(wú)措，無(wú)法發(fā)揮學(xué)習(xí)的主動(dòng)性。近年來(lái)有不少學(xué)校在臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)上進(jìn)行人才培養(yǎng)模式的探索［3－5］，我校依據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需要、醫(yī)學(xué)科學(xué)的進(jìn)步和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，征求各利益方的意見(jiàn)，制訂符合本校實(shí)際的課程計(jì)劃。
1．1優(yōu)化課程體系
圍繞臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)，側(cè)重處理好相鄰學(xué)科、前修后續(xù)課程內(nèi)容間的關(guān)系，通過(guò)對(duì)課程體系和課程教學(xué)內(nèi)容的優(yōu)化重組，刪繁就簡(jiǎn)，課程設(shè)置與教學(xué)內(nèi)容的選擇盡可能做到不重復(fù)、不遺漏，確保專(zhuān)業(yè)教學(xué)內(nèi)容質(zhì)量。
1．2鼓勵(lì)自主學(xué)習(xí)
通過(guò)減少必修課和課堂講授學(xué)時(shí)，突出學(xué)生在教學(xué)活動(dòng)中的主體地位，注重發(fā)揮第二課堂的育人作用，增強(qiáng)學(xué)生在知識(shí)建構(gòu)與能力訓(xùn)練中的主觀能動(dòng)性，促進(jìn)學(xué)生自主學(xué)習(xí)和個(gè)性發(fā)展。
1．3加強(qiáng)實(shí)踐能力培養(yǎng)
優(yōu)化實(shí)踐教學(xué)體系，適當(dāng)加大實(shí)踐課比例，豐富實(shí)踐教學(xué)的內(nèi)容、方式和途徑。將學(xué)生早期接觸臨床、早期接觸科研、早期接觸社會(huì)實(shí)踐納入培養(yǎng)方案。適當(dāng)增加人文素質(zhì)等相關(guān)課程，促進(jìn)文、理、醫(yī)知識(shí)的有機(jī)融合。
2卓越醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式改革的內(nèi)容
2．1優(yōu)化重組設(shè)計(jì)課程
2．1．1從2013年下學(xué)期起，對(duì)基礎(chǔ)化學(xué)、有機(jī)化學(xué)、物理學(xué)基礎(chǔ)的教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行優(yōu)化，整合形成新的醫(yī)用化學(xué)、醫(yī)用物理學(xué)課程；將醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)、文獻(xiàn)檢索、高等數(shù)學(xué)的教學(xué)內(nèi)容重組形成醫(yī)學(xué)科研基礎(chǔ)與實(shí)踐課程；以衛(wèi)生法規(guī)課程為基礎(chǔ)，融入醫(yī)療過(guò)程的風(fēng)險(xiǎn)、防范、法律應(yīng)用等內(nèi)容構(gòu)成新的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)及防范課程。根據(jù)專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)的需要，從相關(guān)的人文社會(huì)學(xué)科中精選出基本的內(nèi)容，形科學(xué)通論、社會(huì)科學(xué)通論兩門(mén)課程；對(duì)流行病學(xué)、衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)、健康教育、初級(jí)衛(wèi)生保健以及勞動(dòng)衛(wèi)生與職業(yè)病學(xué)、衛(wèi)生毒理學(xué)、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)、兒少衛(wèi)生學(xué)、婦幼保健學(xué)等系列學(xué)科內(nèi)容進(jìn)行優(yōu)化組合，形成醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)方法、社區(qū)預(yù)防醫(yī)學(xué)兩門(mén)課程；建立醫(yī)用生物學(xué)、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、藥理基礎(chǔ)知識(shí)、臨床合理用藥四門(mén)課程，為器官系統(tǒng)整合的臨床課程提供醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)；并在2013級(jí)教改班開(kāi)始實(shí)施。2．1．2以“分子－細(xì)胞－組織－器官－系統(tǒng)”為主線，對(duì)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科式課程進(jìn)行優(yōu)化重組編寫(xiě)整合課程教材，包括呼吸系統(tǒng)基礎(chǔ)與臨床、循環(huán)系統(tǒng)基礎(chǔ)與臨床、消化系統(tǒng)基礎(chǔ)與臨床、內(nèi)分泌系統(tǒng)基礎(chǔ)與臨床、泌尿系統(tǒng)基礎(chǔ)與臨床、風(fēng)濕免疫系統(tǒng)基礎(chǔ)與臨床、骨骼運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)基礎(chǔ)與臨床、血液系統(tǒng)基礎(chǔ)與臨床、生殖系統(tǒng)基礎(chǔ)與臨床、神經(jīng)系統(tǒng)基礎(chǔ)與臨床。成立了10個(gè)器官系統(tǒng)整合教學(xué)團(tuán)隊(duì)，定期開(kāi)展集體備課、新教師試講、教學(xué)能手演示和教學(xué)競(jìng)賽等教學(xué)活動(dòng)。2．1．3重新疏理建立兒科學(xué)、感染病學(xué)、皮膚病及性病學(xué)、五官科學(xué)、精神病學(xué)和急診及災(zāi)難醫(yī)學(xué)等系列新的臨床課程；優(yōu)化重組原外科學(xué)總論內(nèi)容，包括外科發(fā)展史、外科體液失調(diào)、麻醉、創(chuàng)傷、燒傷、移植、疼痛、顯微等單元，形成新的外科基礎(chǔ)課程。2．1．4緊跟相關(guān)臨床課程的教學(xué)進(jìn)度，實(shí)施獨(dú)立組織的臨床技能五年不斷線教學(xué)，建立早臨床、多臨床、反復(fù)臨床的教學(xué)體系。
2．2整合資源保障方案有效實(shí)施
2．2．1健全機(jī)構(gòu)保障教學(xué)。分層建立健全各級(jí)教學(xué)管理機(jī)構(gòu)，實(shí)行校、院二級(jí)管理機(jī)制，為教學(xué)工作提供強(qiáng)有力的組織保障。定期舉辦教學(xué)管理干部培訓(xùn)班，不斷提高教育管理水平。2．2．2優(yōu)化師資促進(jìn)教學(xué)。遴選優(yōu)秀的教師為教改班授課，理論課教師95％為副高以上職稱(chēng)。實(shí)施青年教師導(dǎo)師制和中青年教師教學(xué)能力提升計(jì)劃，不斷加大師資培訓(xùn)投入，通過(guò)短期培訓(xùn)和專(zhuān)項(xiàng)進(jìn)修開(kāi)拓教師的教學(xué)思維。每年舉辦中青年教師教學(xué)基本功比賽、教案設(shè)計(jì)比賽、課件制作大賽，切實(shí)提高教學(xué)水平。2．2．3優(yōu)化生源提高教學(xué)。臨床教改班每屆只招收50人，從臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)五年制中精選優(yōu)秀學(xué)生，學(xué)生主觀上愿意參與教學(xué)改革，執(zhí)行力強(qiáng)，保障教學(xué)行為順利實(shí)施。2．2．4豐富教學(xué)平臺(tái)建設(shè)。建設(shè)自主學(xué)習(xí)平臺(tái)和自主學(xué)習(xí)教室，臨床網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源庫(kù)、形態(tài)學(xué)網(wǎng)絡(luò)資源庫(kù)、醫(yī)學(xué)網(wǎng)絡(luò)資源庫(kù)、多媒體課件庫(kù)、學(xué)術(shù)講座視頻庫(kù)、手術(shù)直播觀摩系統(tǒng)、醫(yī)學(xué)影像教學(xué)系統(tǒng)、教學(xué)病案系統(tǒng)、電子標(biāo)準(zhǔn)化病人學(xué)習(xí)系統(tǒng)、虛擬學(xué)習(xí)系統(tǒng)、OSCE考試系統(tǒng)、醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)分析實(shí)驗(yàn)系統(tǒng)，同時(shí)引入智慧樹(shù)網(wǎng)絡(luò)課程150門(mén)，初步實(shí)現(xiàn)了網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源共享，有效拓展了教學(xué)空間，構(gòu)建具有學(xué)校特色的數(shù)字化教學(xué)資源庫(kù)。
3人才培養(yǎng)教學(xué)方式方法改革的措施
3．1更新思路開(kāi)展教學(xué)改革
3．1．1重視教育觀念在教學(xué)改革中的引領(lǐng)作用，通過(guò)召開(kāi)各種會(huì)議，開(kāi)展教育觀念和教育思想大討論，適時(shí)更新教育觀念。3．1．2引導(dǎo)教師在教學(xué)過(guò)程中注重通過(guò)案例導(dǎo)入、問(wèn)題引導(dǎo)、圖片索引等教學(xué)方式，實(shí)現(xiàn)“以學(xué)生為中心”教學(xué)模式的改變。學(xué)校也在教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)中設(shè)置教學(xué)方法的占比，引導(dǎo)教師改變教學(xué)方法。3．1．3通過(guò)內(nèi)培外引不斷學(xué)習(xí)新的教學(xué)方法［6］，開(kāi)展“TBL教學(xué)”、“PBL教學(xué)”、慕課、翻轉(zhuǎn)課堂等教學(xué)方法講座及培訓(xùn)，有效促進(jìn)教師對(duì)新教學(xué)方法的理解和應(yīng)用。新的教學(xué)方法用于教學(xué)實(shí)踐，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和效率。
3．2制定政策激勵(lì)教學(xué)改革
3．2．1多舉措探索和實(shí)施教學(xué)改革激勵(lì)措施。教改班采用新教學(xué)方法、雙語(yǔ)教學(xué)、全英教學(xué)等標(biāo)準(zhǔn)課時(shí)的績(jī)效增加。3．2．2激勵(lì)教師參與教學(xué)研究與教學(xué)改革，在教師的職稱(chēng)評(píng)定、評(píng)優(yōu)評(píng)先等方面，實(shí)行教學(xué)改革項(xiàng)目一票否決制。
3．3項(xiàng)目建設(shè)推進(jìn)教學(xué)改革
3．3．1實(shí)施“本科教學(xué)工程”，以國(guó)家、自治區(qū)、校三級(jí)“本科教學(xué)工程”項(xiàng)目為抓手，全面促進(jìn)專(zhuān)業(yè)綜合改革，創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式，有力地推進(jìn)了課程建設(shè)、教學(xué)團(tuán)隊(duì)建設(shè)、實(shí)驗(yàn)室建設(shè)、實(shí)踐教學(xué)基地建設(shè)、教材建設(shè)等各項(xiàng)教學(xué)建設(shè)與改革的順利開(kāi)展。3．3．2教改班的臨床醫(yī)學(xué)卓越人才培養(yǎng)項(xiàng)目，采用形成性評(píng)價(jià)和終結(jié)性評(píng)價(jià)相結(jié)合，改革學(xué)生的學(xué)業(yè)評(píng)價(jià)方式；無(wú)紙化考試、非標(biāo)準(zhǔn)答案考試的探索及實(shí)踐，通過(guò)以點(diǎn)帶面，推動(dòng)我校的教育教學(xué)改革。
4卓越醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)改革取得的成效
4．1為民族地區(qū)臨床醫(yī)學(xué)卓越人才培養(yǎng)提供可操作模式
構(gòu)建特色鮮明的“下得去、用得上、留得住”的人才培養(yǎng)模式，以知識(shí)、能力、素質(zhì)培養(yǎng)為主線，以加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)、課程建設(shè)和師資隊(duì)伍建設(shè)為基礎(chǔ)，優(yōu)化專(zhuān)業(yè)結(jié)構(gòu)、人才培養(yǎng)方案和課程體系，創(chuàng)新教學(xué)模式，優(yōu)化重組教學(xué)內(nèi)容、改革教學(xué)方法、教學(xué)手段與課堂教學(xué)方式，強(qiáng)化實(shí)踐教學(xué)體系，發(fā)揮第二課堂育人功能，深化創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育與醫(yī)教協(xié)同育人機(jī)制的改革，強(qiáng)化教學(xué)管理，促進(jìn)人才培養(yǎng)質(zhì)量的提升。
4．2培養(yǎng)民族地區(qū)人才并實(shí)現(xiàn)人才“留得住”
基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，除需要大量“下得去、用得上”的人才支撐外，關(guān)鍵還需要下去的人才“留得住”。我校畢業(yè)生大部分走向縣城鄉(xiāng)鎮(zhèn)，到基層醫(yī)療衛(wèi)生部門(mén)工作。五年來(lái)，畢業(yè)生年底就業(yè)率一直保持在95％以上，到縣級(jí)以下基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就業(yè)的畢業(yè)生約65％。在調(diào)查百色、河池、崇左3個(gè)地區(qū)110所基層醫(yī)院中，有校友1850名；對(duì)88家用人單位的669名畢業(yè)生抽樣調(diào)查表明，用人單位對(duì)我校畢業(yè)生總體評(píng)價(jià)的滿意度高達(dá)93．2％，畢業(yè)3年內(nèi)調(diào)離工作地點(diǎn)的人員僅2．65％。學(xué)校“扎根老區(qū)、服務(wù)基層”的辦學(xué)定位，得到了社會(huì)的廣泛贊譽(yù)。
4．3打造了一支高水平的師資隊(duì)伍
建成自治區(qū)教學(xué)團(tuán)隊(duì)2個(gè)，國(guó)務(wù)院政府特殊津貼專(zhuān)家4人，自治區(qū)優(yōu)秀專(zhuān)家1人，廣西“新世紀(jì)十百千人才工程”第二層次人選2人，“廣西優(yōu)秀中青年骨干教師培養(yǎng)對(duì)象”3人，“廣西高校優(yōu)秀人才資助計(jì)劃”人選15人，全國(guó)優(yōu)秀教師及優(yōu)秀教育工作者7人，自治區(qū)優(yōu)秀教師8人，廣西高校教學(xué)名師1人，“廣西青年科技獎(jiǎng)”獲得者2人，廣西優(yōu)秀專(zhuān)家及廣西特聘教授、卓越學(xué)者各1名。通過(guò)榜樣的力量影響和帶動(dòng)更多的教師積極深化教學(xué)改革。
4．4獲得一批教學(xué)成果
“下得去、用得上、留得住”高級(jí)應(yīng)用型醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式是我校多年來(lái)一直堅(jiān)持的人才培養(yǎng)方式，以該成果為依托于2017年獲得了廣西高等教育自治區(qū)級(jí)教學(xué)成果獎(jiǎng)特等獎(jiǎng)。近三年來(lái)獲自治區(qū)教學(xué)成果獎(jiǎng)特等獎(jiǎng)1項(xiàng)、一等獎(jiǎng)2項(xiàng)、二等獎(jiǎng)3項(xiàng)、三等獎(jiǎng)8項(xiàng)。
5存在的不足及進(jìn)一步改革的方向
5．1部分教師存在“重醫(yī)輕教”的思想認(rèn)識(shí)
臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的課程授課以臨床教師為主，教師同時(shí)也是臨床醫(yī)師，由于高校教師評(píng)價(jià)體系的問(wèn)題，青年教師中存在重臨床醫(yī)療輕教學(xué)的傾向，學(xué)校在資源建設(shè)、人才評(píng)估中將進(jìn)一步加強(qiáng)教學(xué)質(zhì)量反饋體系建設(shè)、教學(xué)投入和效益評(píng)估建設(shè)，讓更多的教師從教學(xué)中不僅獲得成就感，同時(shí)也能從中獲得利益。
5．2畢業(yè)生就業(yè)質(zhì)量需要進(jìn)一步提高
篇4
自2012年貴州縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革啟動(dòng)以來(lái)，各試點(diǎn)醫(yī)院積極推進(jìn)試點(diǎn)工作，取得明顯成效。余慶縣公立醫(yī)院綜合改革就是其中典型代表。
政府兜底避免醫(yī)院盲目趨利
近年來(lái)，余慶縣政府衛(wèi)生投入占經(jīng)常性財(cái)政支出比重逐年提升，從2012年的11.17%提升至2015年的16.53%，僅次于政府對(duì)教育事業(yè)的投入。
2012年，余慶縣啟動(dòng)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革。改革從哪里開(kāi)始？當(dāng)縣衛(wèi)生計(jì)生局（時(shí)為衛(wèi)生局）局長(zhǎng)李黔疆在縣長(zhǎng)辦公會(huì)上提出全額保障醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在編人員工資，允許醫(yī)院將部分收支結(jié)余用于職工收入分配時(shí)，幾乎遭到政府其他部門(mén)的一致反對(duì)。按照慣例，縣政府對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行差額撥款，不足部分由醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)業(yè)務(wù)收入自行解決。
“既然是改革，就要有突破。”李黔疆說(shuō)，突破口就是履行政府辦醫(yī)職能，消除公立醫(yī)院的盲目趨利動(dòng)機(jī)。在縣領(lǐng)導(dǎo)的支持下，余慶縣先后出臺(tái)《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行補(bǔ)償辦法》和《公立醫(yī)院經(jīng)費(fèi)保障的通知》，明確醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)所有在編人員工資由財(cái)政全額承擔(dān)；醫(yī)院藥品零加成銷(xiāo)售、降低大型醫(yī)療設(shè)備檢查費(fèi)以及醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整所產(chǎn)生的虧損，全部由財(cái)政解決；實(shí)行醫(yī)院發(fā)展投入財(cái)政兜底，將縣級(jí)公立醫(yī)院基本建設(shè)、大型設(shè)備購(gòu)置、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、人才培養(yǎng)、公共衛(wèi)生服務(wù)等投入，全部納入財(cái)政預(yù)算，并由縣財(cái)政逐年消化公立醫(yī)院歷史債務(wù)。
通過(guò)結(jié)余分配調(diào)動(dòng)積極性
2004年，余慶縣人民醫(yī)院新建外科大樓，因?yàn)橘Y金緊張，許多職工只能拿出自家房產(chǎn)證抵押貸款。而在改革之后的2014年，醫(yī)院規(guī)劃建設(shè)新的外科大樓及配套設(shè)施，政府對(duì)新建設(shè)項(xiàng)目實(shí)行全額投入。
李黔疆說(shuō)，通過(guò)實(shí)施一系列財(cái)政保障舉措，醫(yī)院再不會(huì)為沉重的債務(wù)負(fù)擔(dān)及發(fā)展資金而盲目趨利。由于工資實(shí)行全額發(fā)放，該院每名在編職工一年獲得的財(cái)政投入平均達(dá)4.8萬(wàn)元，基本等同于其他事業(yè)單位職工的年收入。
不過(guò)，在穩(wěn)定的工資收入面前，醫(yī)院又如何調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員參與醫(yī)改的積極性？為此，余慶縣政府印發(fā)文件明確，將醫(yī)院收支結(jié)余的40%用于建立獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效考核分配機(jī)制，向關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干、臨床一線和作出突出成績(jī)的人員傾斜。2015年，醫(yī)院所有職工的平均收入超過(guò)9萬(wàn)元，臨床醫(yī)務(wù)人員的收入更高，增加的收入就來(lái)自結(jié)余分配。
余慶縣人民醫(yī)院外二科主任郭明剛介紹，改革以來(lái)，醫(yī)務(wù)人員的精神狀態(tài)變化很大，普遍具有主人翁意識(shí)，開(kāi)展新項(xiàng)目、新業(yè)務(wù)的積極性增加。
根據(jù)需求，近幾年，余慶縣人民醫(yī)院增添了十幾項(xiàng)新業(yè)務(wù)。2015年門(mén)診量19萬(wàn)人次，住院2.8萬(wàn)人次，其中通過(guò)該院轉(zhuǎn)往較高等級(jí)醫(yī)院的患者比例只占2%。
破解“過(guò)度醫(yī)療”難題
醫(yī)務(wù)人員提升技術(shù)能力、加大服務(wù)量的積極性有了，而多收病人對(duì)醫(yī)院有利，會(huì)不會(huì)導(dǎo)致過(guò)度醫(yī)療服務(wù)？
“破解這個(gè)難題，關(guān)鍵在于進(jìn)行結(jié)余分配時(shí)，要建立起主要以醫(yī)療服務(wù)的數(shù)量、質(zhì)量、成本控制、群眾滿意度等為依據(jù)的考核制度。”李黔疆說(shuō)，在掃除改革的外部難題后，公立醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制的調(diào)整必須同步進(jìn)行。
據(jù)介紹，當(dāng)?shù)匦罗r(nóng)合管理部門(mén)通過(guò)實(shí)施以按床日、按人次、按病種付費(fèi)為主要措施的混合支付方式改革，在次均費(fèi)用控制、資金總量控制、風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)等方面強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)自我約束和自我調(diào)控，變被動(dòng)監(jiān)管為主動(dòng)監(jiān)管，有效控制不合理檢查、不合理用藥等行為，降低了醫(yī)療服務(wù)成本。同時(shí)，通過(guò)建立藥占比考核體系，加強(qiáng)各臨床科室抗生素和基本藥物的使用管理，規(guī)范耗材使用及檢查檢驗(yàn)制度，控制大型設(shè)備檢查陽(yáng)性率等措施，使診療行為漸趨合理。
“2015年，我院醫(yī)務(wù)人員勞務(wù)性收入占總收入的比重已經(jīng)提高到65%。”余慶縣人民醫(yī)院院長(zhǎng)王天培說(shuō)。
“發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)是民生工作的重中之重，應(yīng)當(dāng)擺在首位去抓。”余慶縣委副書(shū)記、縣長(zhǎng)王飛說(shuō)，要改變公立醫(yī)院的趨利性，落實(shí)政府辦醫(yī)職責(zé)絕不能含糊，財(cái)政投入是支撐性的保障，“地方政府總有這樣那樣的財(cái)政壓力，關(guān)鍵就是將錢(qián)花在哪里。”
醫(yī)療扶貧：“不讓一個(gè)人掉隊(duì)”
貴州省貧困人口多、貧困面大、貧困程度深，是全國(guó)脫貧攻堅(jiān)的主戰(zhàn)場(chǎng)。因病致貧、因病返貧是阻礙群眾脫貧致富的一大原因。
如今，貴州通過(guò)大力整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、民政醫(yī)療救助等多重醫(yī)療保障救助資源，提高醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)服務(wù)水平，促進(jìn)醫(yī)療事業(yè)精準(zhǔn)扶貧全面覆蓋，達(dá)到切實(shí)遏制因病致貧、因病返貧的目的。
多措并舉實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)醫(yī)療救助
“如果沒(méi)有國(guó)家這么多的補(bǔ)助報(bào)銷(xiāo)，我恐怕早都不在人世了。”赫章縣六曲河鎮(zhèn)大田村村民袁順勇說(shuō)起自己治病的經(jīng)歷時(shí)，連連感慨自己是“劫后余生”。
2015年12月，50歲的袁順勇因腦出血住進(jìn)畢節(jié)市第一人民醫(yī)院。經(jīng)過(guò)將近一個(gè)月的治療，袁順勇的病情得到控制并逐漸好轉(zhuǎn)，156780元的醫(yī)療費(fèi)用也被報(bào)銷(xiāo)了大部分。
袁順勇在小本子上記了賬：城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)金額94794元，大病保險(xiǎn)補(bǔ)償30123元，民政救助15000元。“我自己付了16862元。”袁順勇說(shuō)，“要不是國(guó)家給報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)用，我家砸鍋賣(mài)鐵也出不起15萬(wàn)啊。”
“我們探索多層次的醫(yī)療保障制度，就是為了防止像袁順勇這樣的患病群眾因病致貧、返貧。”赫章縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心副主任武飛說(shuō)，在同步小康的路上，不能讓一位群眾掉隊(duì)。
近年來(lái)，赫章縣以城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障政策為基礎(chǔ)，整合大病保險(xiǎn)、民政醫(yī)療救助、計(jì)生醫(yī)療扶助、殘疾人醫(yī)療救助等多方資源，通過(guò)實(shí)行城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病補(bǔ)充保險(xiǎn)以及民政等部門(mén)合力醫(yī)療救助“三重醫(yī)療保障”，對(duì)城鄉(xiāng)特殊人群和重點(diǎn)困難對(duì)象實(shí)行醫(yī)療保障和補(bǔ)助，有力促進(jìn)精準(zhǔn)扶貧，切實(shí)遏制和減少群眾因病致貧、因病返貧問(wèn)題。
赫章縣政務(wù)服務(wù)中心和縣醫(yī)院分別設(shè)立了“一站式”服務(wù)窗口，群眾報(bào)賬時(shí)間由原來(lái)的1個(gè)月左右縮短到現(xiàn)在的即時(shí)結(jié)算，提高了工作效率，方便了群眾。
2015年10月，赫章“經(jīng)驗(yàn)”完成了從最初試點(diǎn)到在全省全面推廣實(shí)施。
截至今年6月底，全省通過(guò)“三重醫(yī)療保障”累計(jì)惠及40.44萬(wàn)人次，補(bǔ)償費(fèi)用7.92億元，為貧困群眾報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)用約1.56億元，合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用實(shí)際補(bǔ)償比達(dá)到93.6%。
補(bǔ)齊短板提升醫(yī)療服務(wù)能力
初秋時(shí)節(jié)，新落成的羅甸縣中醫(yī)院新院大樓內(nèi)逐漸繁忙起來(lái)。這個(gè)總投資1.56億元的項(xiàng)目，是全省“百院建設(shè)”工程之一。
“緩解老百姓看病遠(yuǎn)、看病貴、看病難的問(wèn)題，要提升當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療水平。”羅甸縣衛(wèi)生計(jì)生局局長(zhǎng)黃仕龍說(shuō)，要充分發(fā)揮基層醫(yī)療資源的作用，實(shí)現(xiàn)“小病不出村，大病不出縣”。
為了打造健康貴州，貴州省大力實(shí)施“百院建設(shè)”工程。“百院建設(shè)”工程計(jì)劃在2015年到2017年，重點(diǎn)加強(qiáng)省、市（州）、縣三個(gè)層次的綜合醫(yī)院、中醫(yī)院、專(zhuān)科醫(yī)院建設(shè)，改善基礎(chǔ)設(shè)施條件，完善服務(wù)功能，提高服務(wù)能力。
目前，全省正在推進(jìn)的“百院建設(shè)”在建項(xiàng)目有50余個(gè)。已明確列入國(guó)家相關(guān)規(guī)劃的項(xiàng)目約50個(gè)。下一步還要爭(zhēng)取將更多的縣及縣以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)項(xiàng)目納入國(guó)家相關(guān)規(guī)劃。
除了硬件設(shè)施建設(shè)，業(yè)務(wù)用房、設(shè)施設(shè)備、醫(yī)療衛(wèi)生人才、學(xué)科建設(shè)等都是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要補(bǔ)強(qiáng)的部分。“百院建設(shè)”工程實(shí)施后，將進(jìn)一步補(bǔ)齊醫(yī)療資源短板，切實(shí)緩解中心城市“看病擠、住院難”和農(nóng)村地區(qū)“看病遠(yuǎn)、看病貴、看病難”的問(wèn)題。
為了推進(jìn)健康貴州建設(shè)，貴州將“百院建設(shè)”與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)、村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)、專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)一并列為“五大工程”，旨在完善省市縣鄉(xiāng)村五級(jí)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。
根據(jù)規(guī)劃，到2020年“五大工程”建成后，全省每千人口醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)將達(dá)到全國(guó)平均水平。
整合資源促進(jìn)健康扶貧全覆蓋
在全國(guó)衛(wèi)生與健康大會(huì)上發(fā)表重要講話，明確了“以基層為重點(diǎn)”的衛(wèi)生與健康工作方針。
“當(dāng)前，全省正著力打造健康貴州，堅(jiān)持以基層為重點(diǎn)的衛(wèi)生與健康工作方針至關(guān)重要。”省衛(wèi)計(jì)委相關(guān)負(fù)責(zé)人說(shuō)。
為提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，夯實(shí)基層基礎(chǔ)，貴州正加快推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生“五個(gè)全覆蓋”。此外，貴州還將實(shí)施“基層衛(wèi)生人才能力三年提升計(jì)劃”，旨在提升基層衛(wèi)生人才的診療、護(hù)理、康復(fù)等服務(wù)能力。
“要通過(guò)整合各方資源、多措并舉，確保群眾少生病、不生病或看得起病。”省衛(wèi)計(jì)委相關(guān)負(fù)責(zé)人說(shuō)。
健康扶貧是實(shí)施脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)略的重要領(lǐng)域，也是一項(xiàng)民生工程、民心工程，全省在整合資源、大力推進(jìn)醫(yī)療扶貧方面，效果顯著。
2015年，貴州省推進(jìn)提高農(nóng)村貧困人口醫(yī)療救助保障成效明顯，試點(diǎn)地區(qū)受益貧困人口23.55萬(wàn)人次，補(bǔ)償費(fèi)用達(dá)4.47億元。2016年，要實(shí)現(xiàn)提高農(nóng)村貧困人口醫(yī)療救助保障水平促進(jìn)精準(zhǔn)扶貧工作全省全覆蓋，使保障對(duì)象屬性的認(rèn)定和標(biāo)識(shí)率達(dá)100%，確保建檔立卡農(nóng)村貧困人口因病就醫(yī)政策范圍內(nèi)醫(yī)藥費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例達(dá)到90%以上，其中部分特困對(duì)象實(shí)際報(bào)銷(xiāo)比例達(dá)100%。
此外，2016年度新農(nóng)合補(bǔ)償政策在2015年基礎(chǔ)上進(jìn)行了調(diào)整，如提高省級(jí)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院補(bǔ)償比例、調(diào)整起付線、完善大病保險(xiǎn)政策建立貧困人口補(bǔ)償優(yōu)惠政策等，全省廣大參合群眾將更加受益。
智慧醫(yī)療：大數(shù)據(jù)助力大健康
圍繞“大健康?大數(shù)據(jù)”行動(dòng)計(jì)劃，貴州省衛(wèi)生計(jì)生委于今年6月了《關(guān)于加快醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)與大數(shù)據(jù)融合發(fā)展的指導(dǎo)意見(jiàn)》，提出以政府為主導(dǎo)，大力推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生信息化，加快醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)數(shù)據(jù)匯聚，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生信息互聯(lián)和共享。
目前，全省各地醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)正積極推進(jìn)“大數(shù)據(jù)+大健康”融合發(fā)展，探索創(chuàng)新“醫(yī)、養(yǎng)、健、管”相關(guān)產(chǎn)業(yè)模式，取得了階段性的實(shí)效。
“貴醫(yī)云”引領(lǐng)智慧醫(yī)療
“不用掛號(hào)排隊(duì)，在藥店就可以與三甲醫(yī)院的醫(yī)生遠(yuǎn)程視頻問(wèn)診， 按醫(yī)生的處方買(mǎi)藥，方便又快捷。”
從貴陽(yáng)市北京路科開(kāi)大藥房走出來(lái)的劉女士告訴記者，以前生病，要坐車(chē)去醫(yī)院，排很久的隊(duì)，各個(gè)科室到處跑，現(xiàn)在只要就近到安裝了“貴醫(yī)云”遠(yuǎn)程醫(yī)療咨詢(xún)服務(wù)平臺(tái)終端設(shè)備的藥店，拿起話筒，幾秒鐘時(shí)間，就可以向在線的執(zhí)業(yè)醫(yī)生、藥師視頻咨詢(xún)用藥。
“目前，我們已經(jīng)在全省1000多家藥店安裝了可視化遠(yuǎn)程服務(wù)終端。”貴州信邦富頓科技有限公司副總經(jīng)理、“貴醫(yī)云”負(fù)責(zé)人洪慶剛說(shuō)，全省各地藥店、社區(qū)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所，都將設(shè)立可視化遠(yuǎn)程醫(yī)藥學(xué)服務(wù)系統(tǒng)，沒(méi)有智能手機(jī)的用戶，也能享受免費(fèi)的用藥咨詢(xún)和健康咨詢(xún)。
針對(duì)智能手機(jī)用戶，“貴醫(yī)云”還推出了手機(jī)APP。用戶下載安裝注冊(cè)后，只要打開(kāi)手機(jī)客戶端，就可以享受平臺(tái)免費(fèi)提供的咨詢(xún)問(wèn)診、疾病導(dǎo)診、云端醫(yī)院、周邊藥店、私人醫(yī)生、藥品助手等服務(wù)。
“不僅如此，我們?cè)诳蛻舳诉€推出了一個(gè)功能――健康軌跡。”洪慶剛介紹，健康軌跡記錄用戶的就醫(yī)檔案、測(cè)量數(shù)據(jù)、咨詢(xún)歷史等，平臺(tái)根據(jù)收集的這些數(shù)據(jù)，為用戶制定健康計(jì)劃和健康檔案，實(shí)現(xiàn)個(gè)人健康管理的數(shù)據(jù)化、精準(zhǔn)化。
記者現(xiàn)場(chǎng)掃描二維碼下載了“貴醫(yī)云”客戶端，在咨詢(xún)問(wèn)診功能界面顯示：各科室醫(yī)生總數(shù)527人，“空閑”8人，藥師總數(shù)42人，“空閑”3人。同時(shí)，還可以看到每個(gè)醫(yī)生、藥師的頭像、簡(jiǎn)介、擅長(zhǎng)方向、服務(wù)次數(shù)和“粉絲”數(shù)量，用戶評(píng)分、評(píng)論等相關(guān)數(shù)據(jù)也可實(shí)時(shí)查看。
9月7日，“貴醫(yī)云”平臺(tái)的大屏幕實(shí)時(shí)顯示著用戶數(shù)據(jù)：APP已下載4764071次，已注冊(cè)2536238人次，轉(zhuǎn)化率53.2%；當(dāng)日活躍用戶12771人，已注冊(cè)活躍用戶 10462人，所占比例81.9%……同時(shí)，藥店?duì)顟B(tài)（已簽約12376家）、醫(yī)生狀態(tài)（共1027人）、藥劑師狀態(tài)（共373人）等統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)也一目了然。
“截至目前，‘貴醫(yī)云’已完成健康咨詢(xún)服務(wù)5204817次，審核處方244723張，滿意率99.13%。”洪慶剛自信地說(shuō)，“貴醫(yī)云”不僅是貴州首家“健康云”平臺(tái)，還是全國(guó)第一家視頻問(wèn)診平臺(tái)，未來(lái)將打造成中國(guó)最大的免費(fèi)藥學(xué)、醫(yī)學(xué)服務(wù)平臺(tái)，為社會(huì)提供更多更好的醫(yī)療健康服務(wù)。
“云端會(huì)診”服務(wù)基層醫(yī)療
今年4月開(kāi)始，貴州省全力推進(jìn)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)“百日攻堅(jiān)”，遵義市播州區(qū)人民醫(yī)院是試點(diǎn)之一。
在遵義市播州區(qū)人民醫(yī)院遠(yuǎn)程心電會(huì)診中心，醫(yī)生正在對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層醫(yī)院上傳到后臺(tái)的心電圖進(jìn)行分析診斷，并及時(shí)給對(duì)方作出了回執(zhí)報(bào)告。
“除了遠(yuǎn)程心電會(huì)診中心，我們還建立了區(qū)域醫(yī)學(xué)影像中心和遠(yuǎn)程醫(yī)療中心。”播州區(qū)人民醫(yī)院信息科副科長(zhǎng)李正仁說(shuō)，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及周邊民營(yíng)醫(yī)院將所拍攝的影像資料通過(guò)服務(wù)平臺(tái)傳到影像中心，依托區(qū)人民醫(yī)院影像科專(zhuān)家醫(yī)師隊(duì)伍，可實(shí)現(xiàn)門(mén)診病人1小時(shí)內(nèi)、住院病人2小時(shí)內(nèi)、急診半小時(shí)內(nèi)的影像診斷，并第一時(shí)間將診斷結(jié)果回傳至相應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
為實(shí)現(xiàn)“云端會(huì)診”數(shù)據(jù)的互聯(lián)互通、統(tǒng)一管理，播州區(qū)人民醫(yī)院在全區(qū)21個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一安裝了遠(yuǎn)程高清投影、傳真打印一體機(jī)、應(yīng)用分析軟件集成平臺(tái)。
“截至8月30日，我院共出具影像診斷報(bào)告26700余人次，日均工作量450余人，同時(shí)遠(yuǎn)程醫(yī)療中心視頻系統(tǒng)、遠(yuǎn)程醫(yī)療業(yè)務(wù)平臺(tái)軟件已全部安裝并調(diào)試完成。”李正仁說(shuō)，接下來(lái)，將建設(shè)播州區(qū)智慧醫(yī)療健康云平臺(tái)，把各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的醫(yī)療數(shù)據(jù)與市級(jí)、省級(jí)平臺(tái)連接，形成播州區(qū)健康云大數(shù)據(jù)中心。
“目前，全省199家縣級(jí)以上公立醫(yī)院已全部接入遠(yuǎn)程醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)平臺(tái)。”貴州省衛(wèi)生計(jì)生委相關(guān)負(fù)責(zé)人說(shuō)，平臺(tái)累計(jì)開(kāi)展遠(yuǎn)程會(huì)診1819例，遠(yuǎn)程影像、心電等專(zhuān)項(xiàng)診斷50000余例。
“智慧基地”助推產(chǎn)業(yè)聚集
2015年8月，貴州省政府將貴陽(yáng)市烏當(dāng)區(qū)等全省10個(gè)區(qū)（縣、市、特區(qū)）命名為“貴州省大健康醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展示范區(qū)（縣、市、特區(qū)）”。
在貴州（烏當(dāng)）大數(shù)據(jù)智慧產(chǎn)業(yè)基地，貴州康心藥業(yè)物流中心50多輛運(yùn)輸車(chē)絡(luò)繹不絕，現(xiàn)場(chǎng)一片繁忙景象。
“公司集醫(yī)藥倉(cāng)儲(chǔ)、物流、辦公為一體，目前為國(guó)內(nèi)3000多家醫(yī)藥企業(yè)、省內(nèi)6000多家醫(yī)藥客戶提供服務(wù)。”貴州康心藥業(yè)有限公司董事長(zhǎng)方洪海說(shuō)，公司引入了周轉(zhuǎn)箱輸送線、電子標(biāo)簽揀選系統(tǒng)、手持掃描終端設(shè)備、標(biāo)準(zhǔn)塑料托盤(pán)、可移動(dòng)工作平臺(tái)等自動(dòng)化物流管理設(shè)備，有效整合醫(yī)藥營(yíng)銷(xiāo)渠道的上下游資源，實(shí)現(xiàn)藥品配送的自動(dòng)化、信息化、規(guī)模化和效益化。依托貴州（烏當(dāng)）大數(shù)據(jù)智慧產(chǎn)業(yè)基地呼叫中心等大數(shù)據(jù)相關(guān)產(chǎn)業(yè)，康心藥業(yè)將打造貴州省規(guī)模最大、品種最全、效益最好的醫(yī)藥現(xiàn)代化物流基地。
走在烏當(dāng)區(qū)的街頭，隨處可見(jiàn)這樣的標(biāo)語(yǔ)：堅(jiān)持以大數(shù)據(jù)為引領(lǐng)，推進(jìn)綠色發(fā)展，強(qiáng)化城鄉(xiāng)統(tǒng)籌，奮力建設(shè)全省大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展引領(lǐng)示范區(qū)。
“烏當(dāng)多年來(lái)大力發(fā)展醫(yī)療服務(wù)、特色食品、溫泉旅游、鄉(xiāng)村旅游以及特色中藥材種植等產(chǎn)業(yè)，初步形成了集醫(yī)藥研發(fā)、制造、包裝、物流、醫(yī)療服務(wù)、健康養(yǎng)生、醫(yī)藥種植養(yǎng)殖等為一體的大健康醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)體系。”烏當(dāng)區(qū)委書(shū)記常文松說(shuō)，圍繞建設(shè)“西南健康醫(yī)藥中心、國(guó)際健康醫(yī)藥之都”的整體定位，烏當(dāng)將全力打造成為大健康與大數(shù)據(jù)融合創(chuàng)新示范區(qū)域。
民族醫(yī)藥：綠色產(chǎn)業(yè)造福四方
近年來(lái)，貴州省重點(diǎn)培育以苗藥為代表的民族醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)，僅2015年的銷(xiāo)售產(chǎn)值達(dá)200億元，超過(guò)全國(guó)藏藥、維藥、蒙藥三大民族藥之和，成為全國(guó)銷(xiāo)售額最大的民族藥。
“黔藥”品牌效應(yīng)凸顯
9月8日，凱里市中醫(yī)（苗醫(yī)）醫(yī)院院長(zhǎng)王政一早就開(kāi)始忙碌，剛在病房給病人做完治療，又馬上為診室里的病人治療，還有許多慕名而來(lái)的患者在接待室候診。
王政的忙碌，展現(xiàn)了當(dāng)下以苗族醫(yī)藥理論和方法治療疾病受追捧的程度。好口碑和好療效讓這間掛牌成立3年多、省內(nèi)唯一的縣級(jí)公立苗醫(yī)醫(yī)院業(yè)務(wù)火爆。
2013年底，美國(guó)華僑林年康經(jīng)朋友介紹帶著頭疼長(zhǎng)達(dá)8年的18歲兒子來(lái)到凱里，找到了王政。“在美國(guó)也想盡辦法、四處求醫(yī)，做各種檢查都查不出頭疼的原因。”林年康說(shuō)，經(jīng)王政診斷，他兒子患的是血管性頭疼，王政用苗藥為其治療20天后，便痊愈了。
林年康一家除了對(duì)王政感激之外，也感受到“祖國(guó)醫(yī)學(xué)博大精深，神秘苗醫(yī)妙手回春”。
“貴州是苗藥起源地、中國(guó)四大中藥材產(chǎn)區(qū)之一，共有中藥材資源品種4802種，居全國(guó)第二位。”王政說(shuō)，2014年，貴州申報(bào)的國(guó)家苗藥工程技術(shù)研究中心獲批建設(shè)，填補(bǔ)了中國(guó)民族藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展工程技術(shù)研究平臺(tái)的空白。
近年來(lái)，貴州民族醫(yī)藥涌現(xiàn)出替芬泰、糖寧通絡(luò)膠囊等154個(gè)以苗醫(yī)藥方為基礎(chǔ)開(kāi)發(fā)的具有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的苗藥，以苗藥為主的“黔藥”品牌效應(yīng)凸顯。
綠色產(chǎn)業(yè)富民強(qiáng)村
“貴州地處云貴高原，獨(dú)特的地理?xiàng)l件和濕潤(rùn)溫暖的氣候，非常適宜中草藥生長(zhǎng)與中藥材種植。”貴州省科技廳副廳長(zhǎng)秦水介說(shuō)，以民族藥為主導(dǎo)的中藥材種植已成為貴州重要的生態(tài)富民產(chǎn)業(yè)。
銅仁市玉屏自治縣是貴州省15個(gè)中藥材重點(diǎn)縣之一。該縣充分利用丘陵山坡，采取“林藥套種”方式，大力發(fā)展中藥材種植。
“過(guò)去，玉屏自治縣朱家場(chǎng)鎮(zhèn)魚(yú)塘村茶花泉山坡全部都是荒山，現(xiàn)在這里已經(jīng)成為‘林藥套種’核心區(qū)，滿山遍布的油茶和中藥材，綿延8公里。”玉屏自治縣扶貧辦負(fù)責(zé)人說(shuō)，集中連片的基地建設(shè)，實(shí)現(xiàn)了中藥材產(chǎn)業(yè)的園區(qū)化，把中藥材園區(qū)與精準(zhǔn)扶貧結(jié)合起來(lái)，使扶貧資金和扶貧效果實(shí)現(xiàn)最大化。
除了玉屏油茶，貴州大方、德江和雷山天麻、施秉太子參、赤水石斛、羅甸艾納香、威寧黨參、劍河鉤藤、石阡丹參等已培育成在全國(guó)具有影響力的中藥民族藥品牌。群眾以醫(yī)藥種植產(chǎn)業(yè)為依托，實(shí)現(xiàn)了脫貧致富、同步小康。
“目前，貴州中藥材生產(chǎn)重點(diǎn)縣達(dá)到39個(gè)，種植區(qū)覆蓋農(nóng)戶163萬(wàn)人，其中貧困人口65萬(wàn)人。”秦水介說(shuō)，單品種種植面積突破10萬(wàn)畝的品種達(dá)17個(gè)，種植區(qū)農(nóng)戶藥材種植人均收入達(dá)4614元。
“綠色+”促進(jìn)產(chǎn)業(yè)發(fā)展
8月4日，貴州省的“2016年貴州省中藥民族藥產(chǎn)業(yè)統(tǒng)計(jì)公報(bào)”顯示，依托豐富的藥材資源優(yōu)勢(shì)，貴州省近年來(lái)大力開(kāi)發(fā)以苗藥為主的中藥民族藥品牌。“十二五”期間，以苗藥為代表的中藥民族藥產(chǎn)業(yè)已成為拉動(dòng)貴州經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的重要支柱產(chǎn)業(yè)。
2015年4月，貴州省政府在黔東南州批準(zhǔn)設(shè)立“貴州侗鄉(xiāng)大健康產(chǎn)業(yè)示范區(qū)”。黔東南州因地制宜，構(gòu)建起了健康養(yǎng)生、民族醫(yī)藥、健康運(yùn)動(dòng)、文化旅游、有機(jī)綠色食品、健康管理等大健康全產(chǎn)業(yè)鏈。
麻江縣藍(lán)夢(mèng)谷大健康有機(jī)藍(lán)莓園、凱里云谷田園休閑農(nóng)業(yè)園、劍河溫泉休閑養(yǎng)生基地、凱里經(jīng)濟(jì)開(kāi)發(fā)區(qū)民族醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)園等9大類(lèi)、32個(gè)示范性大、帶動(dòng)性強(qiáng)的大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展示范基地（園區(qū)）被授予“黔東南州大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展示范基地（園區(qū)）”稱(chēng)號(hào)。
