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二、 審判中對法律適用的狀況及亟待解決的問題………………… 4
（一）法律適用狀況……………………………………………… 4
（二）亟待解決的問題…………………………………………… 5
三、醫療事故賠償的性質………………………………………………5
（一） 醫療事故賠償是基于合同關系產生的…………………… 5
（二） 醫療事故賠償是基于侵權行為而產生的………………… 5
（三） 醫療事故賠償是基于合同關系和侵權行為而產生的…… 6
四、醫療過失行為程度與賠償責任大小的法律適用…………………6
（一） 概況………………………………………………………… 6
（二） 醫療過失行為程度的理解與劃分………………………… 7
（三） 醫療機構的注意義務……………………………………… 8
（四） 醫療過失行為程度與賠償責任承擔……………………… 8
五、結束語…………………………………………………………… 11
參考文獻……………………………………………………………… 13
內容摘要
醫療事故是指醫療機構及其醫務人員在醫療活動中，違反醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療護理規范、常規造成患者人身損害的事故。2002年9月1日，國務院公布施行了《醫療事故處理條例》。該條例施行后，據統計我國醫療事故糾紛案件大幅度上升。在實踐中，由于對法律規定的理解和法律適用不一致，尤其對醫療過失行為在醫療事故損害后果中的責任程度與賠償責任的承擔的理解和法律適用不一致，以此產生審判中裁判不一的情形。這種情形，引發了對當事人利益不能充分保護以及破壞了法律的統一性和嚴肅性的后果。因此，在審判實踐中亟待解決正確適用醫療過失行為在醫療事故損害后果中的責任程度與賠償責任的承擔的問題。在醫療事故賠償產生的性質上在我國學術界有三種學說：一、醫療事故賠償是基于合同關系而產生學說；二、醫療事故賠償是基于侵權行為產生學說；三、醫療事故賠償是基于合同關系和侵權行為而產生學說。這幾種學說從不同角度闡述了醫療事故賠償的性質，有利于幫助理解醫療過失行為程度與賠償責任大小的關系。醫療過失行為程度可分為：一、重大過失；二、抽象輕過失；三、具體過失。在一般情況下，醫療機構只要存在過失行為致患者損害的均應當承擔全部賠償責任。只有在特殊情況下，醫療機構的過失責任主次，才能影響其賠償責任的大小。這里的特殊情況，指的是患者具有重大過失和損傷是由患者原有疾病造成的和非因醫療機構的原因致患者損傷，以及出現法律、法規規定的不屬于醫療事故的情形。
一、 我國醫療損害賠償糾紛狀況
（一）、全國狀況
幾年來，我國因醫療損害發生的糾紛，成大幅度上升趨勢。根據中國消費者協會統計，1996年至1998年三年來，直接收到有關醫療糾紛的書面投訴總計328件，1996年收到的醫療投訴每月平均2.64件，1997年10.17件，1998年11.75件，1999年的前四個月的投訴就猛增到22.25件，2000年以后，每年成幾十倍向上增長。
（二）、地區狀況
筆者對某縣人民法院審理的醫療事故糾紛案件進行了調查，該院2000年以前，共受理醫療事故糾紛案件兩起，2000年至2002年，受理醫療事故糾紛案件3起，2003年度，共受理醫療事故糾紛案件11起。可以看出，醫療事故糾紛案件在區域內也是成倍增長。
二、審判中對法律適用的狀況及亟待解決的問題。
（一）法律適用狀況
2002年4月4日，國務院公布了《醫療事故處理條例》（以下簡稱條例）。條例的出臺，對正確處理醫療事故、保護患者和醫療機構及其醫務人員的合法權益，維護醫療秩序，保障醫療安全，促進醫學科學的發展，具有特別重要的意義。但在法律適用方面，尤其是在醫療過失行為在醫療事故損害后果中的責任程度的理解和適用不一致，致使案件在處理中對賠償責任的承擔相差較大。經統計某縣法院2003年度共審結11起醫療事故糾紛案件，其中調解結案5起，判決結案6起。在6 起判決案件中。其中4起是按照醫療事故技術鑒定書中的醫療過失行為在醫療事故損害后果中的責任程度劃分，承擔全部賠償責任或主要賠償責任或次要賠償責任，類似于道路交通事故案件責任的劃分來承擔賠償責任；其中兩起案件不是按照醫療過失行為的責任程度劃分。而不論過失行為的責任程度如何，只要醫療過失行為與人身損害后果之間在一定的因果關系，而判決醫療機構承擔全部的賠償責任。這種在同一個法院出現因審判人員對法律的理解和適用不同而裁判不一致的情況，破壞了法律的統一性和嚴肅性，沒有更好地保護醫方或患方的合法權益。
（二）亟待解決的問題
對于醫療事故糾紛案件，如果醫療過失行為與人身損害后果存在著一定的因果關系，那么，醫療過失行為在醫療事故損害后果中的責任程度，對賠償責任的大小起多大作用？筆者試從理論上加以探討。
三、醫療事故賠償的性質
要想解決筆者所提出的問題，首先應從醫療事故賠償的性質去研究。所謂醫療事故，是指醫療機構及其醫務人員在醫療活動中，違反醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療護理規范、常規，過失造成患者人身損害的事故。目前，我國學術界對醫療事故賠償產生的性質有以下學說。
（一）醫療事故賠償是基于合同關系產生的。
這種觀點認為，醫療糾紛是發生在醫療院（所）與病人或其家屬之間，基于醫療關系而產生的。醫療關系是一種契約關系，是醫療院（所）與病人之間就病人疾患等情況進行診療護理而形成的民事法律關系。“醫療合同更具有服務合同性質。”“醫療合同的主體是醫療院（所）與病人或其家屬；醫療合同的行為是雙方法律行為，即醫患雙方意識表示一致的法律行為；醫療合同的內容是：醫療服務；醫療合同的形式是：口頭或書面；醫療合同是有償合同”。“一般而言，醫療關系是患者與醫師或醫療機構之間的契約關系，該關系經由當事人的自由意思而成立，即醫療契約或診療契約。”因此，處理醫療事故賠償案件，應適用《合同法》和民法中的涉及合同問題的有關規定。醫療機構如果在履行合同中有瑕疵，或不適當全面履行合同，要承擔違約責任。
（二）、醫療事故賠償是基于侵權行為而產生的。
這種觀點認為，醫療事故賠償是基于侵權行為而產生的。醫療機構的行為，符合侵權民事責任的法律特征。理由是：⑴醫療機構因違反法定義務而承擔的法律后果。民事責任以民事義務的存在前提。義務是法律要求當事人所應當為的行為，它與權利相對應。我國法律和部門規章以及部門規范，對醫療機構和醫務人員設置了很多規范。醫療機構和醫務人員均應當嚴格遵守。而醫療事故的產生恰恰是醫療機構和醫務人員違反這些規范，過失造成患者的生命健康權的損害。⑵這種責任是以侵權行為為前提，而侵權責任是行為實施侵權行為所應承擔的法律后果。⑶侵權責任具有強制性。當不法行為人違反了法律規定的不得侵害他人的合法權益的義務并致他人損害以后，行為人應向受害人承擔損害賠償等各種責任。⑷侵權的民事責任形式主要是財產責任。總之，醫療事故賠償與侵權的民事責任特征一致，“醫療事故的損害后果，是對自然人生命健康權的侵害，生命健康權是公民的一項基本權利，是享有其他一切權利的基礎。”所以，醫療事故賠償責任，應屬侵權行為法調整的范圍。
（三）、醫療事故賠償是基于合同關系和侵權行為而產生。
這種觀點認為，醫療機構由于過失侵犯了患者權利并造成對患者損害的侵權行為時，在醫療機構和患者之間事先存在一種合同關系，這種合同關系的存在，使醫療機構對患者的損害行為，不僅可以作為侵權行為，也可以作為違反當事人事先約定的義務的違約行為對待。如：醫生因過失造成病人的傷害和死亡，既是一種侵權行為，也是一種違反事先存在的服務合同的行為。
上列三種觀點，是學術界普遍認同的觀點。這些觀點都具有一定的理論基礎。大多醫療事故損害糾紛案件，應該說是侵權責任與違約責任的競合。《中華人民共和國合同法》第122條規定：“因當事人一方的違約行為，侵害對方人身財產權益的，受損害方有權選擇依照本法要求其承擔違約責任或者依照其他法律要求其承擔侵權責任。”在侵權責任與違約責任競合時，當事人是選擇違約責任之訴，還是選擇侵權責任之訴，要有當事人“意志自治”。患者為了最好地保護自身的合法權益，可以選擇一項提訟。根據醫療事故的性質，和我國《醫療事故處理條例》對醫療事故賠償項目和標準的規定，患者一般要選擇侵權之訴。在立法上，法律也引導了患者去選擇侵權之訴。諸如《醫療事故處理條例》第五十條規定的賠償項目中就規定了“精神損害撫慰金”。患者如選擇違約之訴，“精神損害撫慰金”不會得到支持，要想實現自己較大的利益，只有選擇侵權之訴。
四、醫療過失行為程度與賠償責任大小的法律適用
（一）概況
醫療事故賠償糾紛主體關系是平等主體之間的關系，屬于民法調整的范疇，也應當適用于《民法通則》的有關規定。《民法通則》第106條第二款規定：“公民、法人由于過錯侵害國家的、集體的財產，侵害他人財產、人身的，應當承擔民事責任。”基于這一法律規定，醫療事故賠償糾紛，如果當事人選擇侵權，那么應當適用于過錯原則。過錯不僅是責任的構成要件，而且是最終的構成要件。行為人致他人損害，雖有損害事實和因果關系存在，但若沒有過錯，行為人仍不負侵權行為責任。這里所指“過錯”，單指行為人主觀上的過失，不能包含故意。如果行為人為故意行為，那么，行為人所承擔的法律責任大部分應是刑事責任而不是民事責任。行為人故意行為不屬民法調整的范圍，一般應屬于刑法調整的范圍（因故意行為如果依法構不成犯罪，仍應由民法調整）。
（二）醫療過失行為程度的理解與劃分
按照傳統的民法理論，過失包括疏忽和懈怠。行為人對自己的行為的結果，應當預見或者能夠預見而沒有預見，為疏忽；行為人對自己的行為的結果雖然預見了卻輕信可以避免，為懈怠。疏忽和懈怠，都是過失，都是行為人對應負的注意義務的疏忽或懈怠。正如我國臺灣學者提出的那樣：“過失者，行為人對于自己的行為，所生一定的結果，如為相當的注意，即可避免，而欠缺此注意之心理狀態也”。具體到醫療過失行為程序，也應該按照大陸法系國家傳統的劃分。一般將過失分為三級，即重大過失、抽象輕過失、具體過失。所謂重大過失是指完全不注意，或者是指“缺乏技術或注意達到驚人的程度”。如果醫療單位的行為極明顯地不合法并損于他人，即使一個疏忽之人也能加以避免，連這種注意也沒有盡到，就構成重大過失。所謂抽象輕過失，是指醫療機構欠缺“善良家父”的注意。善良家父或者善良管理人都是想象中的一個審慎勤勉而又有經驗的人。如果按照一個善良管理人應有的注意標準衡量，行為人確已盡到了注意義務，則沒有過失，否則即具有抽象的輕過失。所謂具體過失，也稱具體輕過失，是指醫療機構欠缺與平時處理自己事物所具有的“同一注意”。一般來說，一個合理的人在處理自己的事務時，總是比處理別的事務更為謹慎、小心。法律要求行為人應具有比“善良管理人的注意”更高的注意義務，即與處理自己的事務一樣的注意，如果當事人未盡到此種注意義務，則有具體輕過失。以上理解和劃分是經過多年實踐和研究得出的通說。處理醫療事故賠償糾紛案件，也應當采用傳統的民法理論，然后結合醫療事故賠償案件的具體情況進行分析、判斷，最后得出一個公正判斷結果。只有這樣才符合“公平、公正”的法律原則。
（三）醫療機構的注意義務。
醫療機構的注意義務，也可以說是醫師、醫護人員和其他工作人員的注意義務。因為這些人員的行為是職務行為，他們是代表所在醫療機構的行為。因這些人員的行為所產生的法律后果依法應當由醫療機構承擔。醫療機構的注意義務依不同的醫療行為類型大體可分為：⑴一般注意義務：診斷過程中的注意義務、治療過程中的注意義務、手術過程中的注意義務、注射過程中的注意義務、抽血輸血過程中的注意義務、放射線治療過程中的注意義務、麻醉過程中的注意義務、調劑投藥過程中的注意義務、護理過程中的注意義務等。⑵特殊的具體注意義務：說明義務、轉醫義務、問診義務等。以上所列這些醫療機構的注意義務，如果醫療機構違反法律、行政法規、部門規章以及診療護理規范、常規的一般要求和標準，均能構成醫療機構主觀上的過失。如果違反了普通人的注意義務，為重大過失；如果違反了善良管理人的注意義務，為抽象輕過失；如果違反了與處理自己事務為同一注意的義務，為具體輕過失。
（四）醫療過失行為程度與賠償責任承擔。
1、法律的規定。《醫療事故處理條例》第49條第1款規定：“醫療事故賠償應當考慮下列因素，確定具體賠償數額：㈠醫療事故等級；㈡醫療過失行為在醫療事故損害后果中的責任程度；㈢醫療事故損害后果與患者原有疾病狀況之間的關系”。以上規定，立法者用列舉的方式，述明了醫療事故賠償應當考慮的因素。那么對“醫療過失行為在醫療事故損害后果中的責任程度”因素如何正確理解和適用呢？仍需具體的加以分析。
2、區別不同情況，承擔不同責任。
⑴、一般情況下，醫療機構只要存在過失行為致患者損害均應當承擔全部賠償責任。
為了更好地說明問題，筆者將自己所承辦的一個具體案例闡述如下：原告董某，男，2歲，因“積食、發熱”于2002年9月30 日到被告崔某所開辦的“崔某診所”就診。當時，該門診部的實習醫生侯某接診，實施了“三棱針點刺四縫穴”治療（左手中指）。隨后，董某左手中指出現化膿。同年10月3日到新鄉市公立醫院就診，診斷為：“左手中指屈肌腱壞死斷裂”。造成董某左手中指殘廢。經新鄉市醫學會醫療事故技術鑒定：①治療行為與殘廢結果具有因果關系；②責任程度：崔某診所在該醫療事故中負次要責任。對這一案例，具有不同的意見。第一種意見認為：崔某診所應當承擔該損害結果的次要責任，即在賠償總數額的50%以下賠償。其理由是，崔某診所在該起事故中責任程度為次要責任，這種責任就如道路交通事故處理辦法上的規定一樣，其為次要責任，患者當然為主要責任。另一種意見為：崔某診所應當承擔全部賠償責任。理由是，雖然醫療事故技術鑒定書鑒定結論為：“崔某診所在該醫療事故中負次要責任”，但是不能當然推斷出患者在該醫療事故中負主要責任。醫療事故賠償不同于道路交通事故賠償。道路交通事故賠償是根據當事人違章情況作出的責任認定。故崔某診所應當承擔全部責任。
一般情況下，醫療機構過失責任程度不能影響其賠償責任的承擔。《醫療事故處理條例》在立法時，雖然列舉了“醫療過失行為在醫療事故損害后果中的責任程序”為承擔具體賠償數額的因素，但“因素”不是必要條件，在具體實踐中，還應具體問題具體分析。醫療事故賠償僅從侵權之訴責任而言，侵權行為所承擔的法律后果應從侵權責任構成理論分析，如果不具備特殊的條件，侵權行為人的行為只要具備民法上的四個構成要件就應當承擔全部責任，即行為具有違法行為，有損害事實的產生，行為與損害結果具有因果關系，行為人主觀上具有過失。因此，醫療機構在主觀上只要有過失，不論是重大過失，還是抽象輕過失，還是具體過失，在具有因果關系的前提下均應當承擔全部責任。只有醫療關系的相對人，即患者的行為在特殊情況下，才能免除醫療機構的一部分賠償責任。上述案例的兩種觀點的認識在理論上都有不全面之處。第一種觀點的根本錯誤在于片面地去理解了《醫療事故處理條例》的立法精神，把醫療機構的責任程度的“主要”和“次要”相對的“次要”和“主要”妄加給相對人即患者一方，這種認識不符合客觀實際和法理的要求。在醫療事故醫學鑒定中，僅是對醫療機構的過失程度予以鑒定。醫療機構的責任程度無論達到哪一種程度，也僅僅是對其自身的過失程度所下的結論，不能當然推斷出患方具有與醫療機構過失程度相對應的過失程度比值。如醫療機構過失責任程度為次要責任，那么患方的過失責任程度則為主要責任。《醫療事故處理條例》第三十一條第二款規定了醫療過失行為在醫療事故損害后果中的責任程度為醫療事故技術鑒定書的主要內容。從立法本意上看，之所以把“責任程度”作為鑒定書的主要內容，是因為“責任程度”不僅僅是在處理醫療事故賠償案件中作為賠償數額多少的考慮“因素”，更重要地是作為能否追究責任人的刑事責任（如是否構成醫療事故罪）和醫療機構及醫務人員行政責任的主要依據。因為，從法的分類上講，《醫療事故處理條例》大體屬于行政法范疇，主要是調整行政行為。醫療事故的鑒定結論與道路交通事故責任認定結論有相同之處，有不同之處。相同之處是：①都是證據的一種；②都是法定的機構對當事人的糾紛某一項客觀存在的事實作出的判斷；③法院審判人員在對它們的認定，重新按“證據法則”去認定，不是當然采信。不同之處是：①醫療事故鑒定結論專業人員為確定醫療行為是否存在過失以及過失與就診人死亡、殘疾，組織器官損傷及合并功能障礙的因果關系所作的分析、判斷；道路交通事故責任認定結論是道路交通管理的行政機關對事故責任的認定；②醫療事故鑒定結論是專業人員對單方即醫療機構一方醫療過失行為與人身損害后果之間是否存在因果關系和醫療過失行為在醫療事故損害后果中的責任程度所作的結論；道路交通事故責任認定是行政機關對雙方的行為進行認定，根據雙方各自的行為是否違章、違章程度，然后作出的責任大小判斷。因此，二者不完全相同，不能混為一談。第二種觀點根本錯誤在于否認了醫療事故中的特殊情況。“醫療過失行為在醫療事故損害后果中的責任程度”，指的就是醫療過失行為與醫療事故損害后果之間的法律因果關系。之所以將“醫療過失行為在醫療事故損害后果中的責任程度”規定為確定醫療事故具體賠償數額應當考慮的因素之一，原因在于醫療活動是一種非常復雜的過程，造成患者人身損害的因果關系既有一因一果的簡單情況，也有一因多果、多因一果，甚至多因多果的復雜情形。因此，醫療機構的過失行為應與加害人行為人之外的其它等因素，對患者造成的人身損害加以區別，否則將會使醫方承擔不應當承擔的法律責任。
⑵特殊情況下，醫療機構的過失責任程度主次，應當影響其賠償責任的大小。
法律上講求的是公平與正義。醫療過程中，對患者及其家屬造成的生命、健康、財產的損害及精神上的極大痛苦，并非都是由于醫療事故所造成的。這里所指的特殊情況，是指患者在整個醫療事故中，由于本人在主觀上存在著重大過失，致使損害結果加大，因此而產生的擴大性的損失，患者應當承擔相應的責任或者患者因“原有疾病狀況”所產生的損害或者非因醫療機構的原因給患者所造成的損害，以及出現法律、法規規定的不屬于醫療事故的情形，醫療機構不承擔此部分的賠償責任。①關于重大過失。這里所指的重大過失，是指患者本人在醫治過程中，僅用一般人的注意即可預見損害后果的發生，而其怠于注意，不為相當準備。比如說醫生囑其服一定量的藥物，而患者為盡快治愈私自加大藥量致其損害。因此行為造成的損害，該責任應當自行承擔。除此之外，患者對自己的抽象輕過失和具體輕過失不承擔責任。這在最高人民法院《關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》中的司法解釋精神也看出對受害人賠償的傾斜，即“侵權人因故意或者重大過失致人損害，受害人只有一般過失的，不減輕賠償義務人的賠償責任”。②關于“原有疾病”。原有疾病是指受害人在損傷事件發生之前已經存在的與本次損傷事件沒有關系的疾病和并發癥。在處理醫療事故糾紛中，患者及其家屬可能提出的費用中，既包括為治療其自身原有疾病而支出的醫療費、交通費、陪護費等，也包括治療因醫療機構的過失行為造成的損害而支出的醫療費、交通費、陪護費等。患者及其家屬既不會也無法將這兩者加以區分，但是在確定民事損害賠償范圍時，由于患者為自身原有疾病而支出的費用并非由于醫療機構的過失行為而造成的，所以必須從損害賠償費用中加以扣除。③關于非因醫療機構的原因。這種原因很多，這一概念指的是除了患者“重大過失”和“原有疾病”之外的原因，比如第三人致害等。這種非醫療機構的原因致患者損害，與醫療機構的過失行為和產生的損害結果沒有關聯性，即沒有因果關系。因此，這一部分賠償責任不能由醫療機構承擔，否則有失公允。④不屬于醫療事故，依法應當免除醫療機構的責任。《醫療事故處理條例》第三十條規定，“有下列情形之一的，不屬于醫療事故。㈠、在緊急情況下為搶救垂危患者生命而采取緊急醫學措施造成不良后果的；㈡、在醫療活動中由于患者病情異常或者患者體質特殊而發生醫療意外的；㈢、在現有醫學科學技術條件下，發生無法預料或者不能防范的不良后果的；㈣、無過錯輸血感染造成不良后果的；㈤、因患方原因延誤診療導致不良后果的；㈥、因不可抗力造成不良后果的”。
五、結束語
新的《醫療事故處理條例》出臺后，在實際運作過程中會遇到很多法律規定的不清楚即法律疑義或者法律沒有規定的情形，因此，在司法實踐中也會出現判例結果不統一的情形。尤其是醫療過失行為程度與損害責任的承擔，更是處理醫療事故糾紛案件中的難點，如果不能很好地體會立法精神，將會產生裁判結果相悖，關乎到當事人的合法權益是否得到充分保護。如果不能正確地理解和適用，同時也破壞了法律的統一性。由于醫療事故損害賠償問題是實踐性很強的問題，而筆者缺少從事實務的經驗，因此，有些理論觀點未必正確，只能期待日后進一步研究。
參考文獻
1、莊洪勝、劉志新主編：《傷殘鑒定與醫療事故》，人民法院出版社出版，1999年7月第1版。
2、龔賽紅著：《醫療損害賠償立法研究》，法律出版社出版，2001年9月第1版。
3、《醫療事故處理條例》起草小組編寫：《〈醫療事故處理條例〉釋義》，中國法制出版社出版，2002年4月第1版。
篇2
就醫學的性質而言,一方面,現代西方醫學將人看成一個生物體,在實驗室進行器官、組織、細胞以至分子水平的研究,屬于自然科學范疇。但由于作為醫學服務對象的人既是自然進化的產物,具有生物特征,同時人還具有社會特征,是社會關系的總和,是文化的創造者。因而,健康和疾病不僅僅是生物學問題,更是社會文化問題。
醫學人類學著重于有關健康與疾病的跨文化研究,在20世紀60年發展成為人類學的主要分支學科。醫學人類學在人類學基本理論指導下,運用人類學的研究方法,從生物和社會文化的角度,研究人類的疾病和保健問題及其與生物學因素和社會文化因素的相互關系。[2](P.2)在醫學人類學文獻中,根據醫療體系在其社會中的地位以及病因觀①的不同,可以分為三種主要類型。
第一類:現代醫學,即現代西醫。在其所在國被稱為是常規醫學、正統醫學或主流醫學等。在當代,現代西醫借助科技力量獲得快速發展,在治療人類的疾病方面發揮著主導作用,被大多數國家和地區的政府認定為正統醫學體系,而當地的民族傳統醫學則被歸入非正統的醫學體系。
第二類:替代醫學或稱補充醫學。這類醫學一般有較長的發展歷史、較系統的醫學理論,且療效確切,但因其醫學理論和治病機理尚未能用科學做出圓滿的解釋,使得這類醫學的治療者執業的合法性受到一定限制,其藥品在許多西方國家不能作為藥品銷售,只能作為健康補充品在一般食品商店里銷售。中醫學及中國少數民族的傳統醫學等都屬于這一類。
第三類:民間醫學。依照醫療人類學的定義,就是非現代西方的、土著的、當地人自行發展出來的或具有鮮明地域特征和民族特征的一套固定而完整的醫療觀念和行為,包括對疾病的認知、命名、分類、病因查找、治療、預防等內容。[3](P.42)
上述分類采用的是以現代醫學作為常規醫學的西方國家的劃分標準。在中國,上述分類標準中的替代醫學或補充醫學被稱為傳統醫學,就是指歷史上傳承下來的中醫學以及少數民族醫學。在我國的醫療制度中賦予中醫學、蒙醫學等傳統醫學和西醫學一樣的合法地位,這在世界上是獨一無二的。這不僅是政府的選擇也是社會文化的選擇。可見對醫學體系的分類與其在社會中的地位及所處的歷史時期有關。
醫學不僅是生物學意義上的科學,而且是人類學意義上的文化。不同民族的傳統醫學是該民族傳統文化的重要組成部分,是該民族利用當地的植物、動物、和其他自然資源對抗疾病的經驗總結。不能因為其理論和方法暫時還不能用現代科學做出圓滿的解釋而輕易予以否定。一般認為,傳統醫學的歷史往往是一個古老民族文化的縮影,甚至被視為是本民族的象征之一。蒙古族傳統醫學,簡稱蒙醫藥學,是一門歷史悠久、具有完整理論體系和豐富臨床實踐經驗的傳統醫學系統。蒙醫藥是蒙古族文化的寶貴財富,具有鮮明的地區特色和民族特色。千百年來,為蒙古民族的繁衍昌盛和社會進步做出了重要貢獻。為了更好地理解蒙醫藥學等民族醫學在維護健康治療疾病方面的作用,及其所具有的持久而旺盛生命力的原因所在,筆者認為,有必要就蒙醫藥學的形成、發展及特征做簡要論述。
二、蒙古族傳統醫學的形成、發展與特征
蒙醫藥學的形成與發展可概略地分為三個階段。
第一階段: 12世紀以前,原始醫學階段,即蒙醫藥學的萌芽和積累經驗時期。古代蒙古族及其祖先,繁衍生息在北方遼闊的蒙古高原,過著逐水草而游牧、狩獵的生活,在同寒冷、潮濕、風雪等自然災害和各種疾病抗爭的實踐中,逐步積累了原始的醫療知識和經驗,早在12世紀以前,就發明和使用了許多適合當時蒙古社會、經濟、文化、氣候、地理條件的獨特治療方法。當時,蒙古人多飲用酸馬奶、羊肉湯以補養身體;對由寒冷所致的疾病用熱敷、熱針、艾灸及瑟必素療法;①對于因長期食用肉食,積熱內盛,則施以放血、煎服大黃根等醫治。自古以來蒙古人因狩獵、游牧等生產生活方式以及長期的征戰,經常騎射搏擊,容易發生跌傷、骨折、脫臼、腦震蕩等外傷事故。因而,古代蒙古人積累了豐富的治療骨傷的經驗,創造出許多適合當時社會生產、生活條件的整骨療傷的方法。這一時期是蒙醫藥學的萌芽和積累經驗時期。
第二階段: 13-16世紀上半葉,古代蒙醫藥學的形成時期。從13世紀初成吉思汗統一蒙古各部落,到明朝初期,隨著蒙古帝國的興起和強大,各民族、各國家之間的經濟文化交往十分頻繁,蒙醫藥也進入到一個新的發展時期。原始時期產生的整骨術、蒙古灸、刺血療法、外傷科、飲食療法以及藥物學知識均有了新的發展。在長期的醫療實踐中隨著臨床經驗的積累,產生了初步的醫學理論。至遲到公元13世紀,蒙古族開始孕育自己的醫學體系。這一時期最大的特點是,隨著各民族之間經濟文化交流的日益發展,醫藥學方面的交流也更加頻繁。蒙醫藥學不僅吸取了其他民族醫藥學的精華,豐富了自己的內容,而且,蒙醫藥對其他民族醫藥學的發展也給予了一定的影響。
第三階段: 16-20世紀中葉,近代蒙醫藥學的形成與發展時期。16世紀以后的近400年的歷史時期,蒙醫藥學在古代蒙古族經驗醫學的基礎上,吸收了古印度醫學和藏醫學、中醫學等傳統醫學的成分,發展成為有系統的理論體系,又保持原有古代蒙醫藥學豐富醫療經驗特點的近代蒙醫藥學。隨著印、藏醫學的傳入,在蒙醫內部出現了三個不同的學術派別,即:傳統的古代蒙醫學派、藏醫學派和近代蒙醫學派。
古代蒙醫學派:這個學派以擅長傳統醫療技術而聞名。他們有豐富的蒙古傳統醫療經驗,尤其在骨傷科、傳統療術和飲食療法等方面經驗豐富。當時這個學派的某些療術帶有蒙古傳統宗教———薩滿教的色彩。這一學派崇尚自然療法,理論上受蒙古族傳統的天人相協思想影響,追求順應自然,強調和諧,因此治療思想基本是通過傳統的針刺、放血、藥浴、整骨、正腦等方法,達到寒、溫、動、靜的相對平衡狀態。
藏醫學派:印、藏醫學經典在蒙古地區廣泛傳播以后,蒙古族中學習印、藏醫學,尤其學習《四部醫典》并支持其理論的人日益增多,并成為一個學派。此學派基本沿用藏醫理論、方法治病。他們有較高的理論水平,其中的很多人精通《四部醫典》,編寫了許多醫學著作,對藏醫理論和醫療經驗的傳播做了大量的工作。但他們忽視古代蒙醫學的傳統療術和臨床經驗。
近代蒙醫學派:大約17世紀末、18世紀中葉,在上述兩派爭鳴的基礎上形成了這一學派。他們主張古代蒙醫學同印度醫學和藏醫學相結合的觀點。這個學派既熟悉古代蒙醫的傳統醫療經驗,又精通藏醫《四部醫典》的理論。在幾個學派的長期并存中,近代蒙醫學派逐漸強大,到了19世紀以后成為蒙醫學的主流。這個時期是蒙醫藥學發展史上的極盛時期。在這400年的歷史中涌現了很多著名的蒙醫藥學家,他們給后人留下了《方海》、《四部甘露》、《蒙藥正典》等數十部豐碩的古典醫學巨著。[4](P.71-73)
包括蒙醫藥學在內的民族醫學大多具有悠久的發展歷史,在千百萬年的演進發展中,形成各自不同的特征,但同時民族醫學也具有一些共同特征,例如:
篇3
案件起源自3年前長樂市醫院的一起醫療事故。
2011年12月28日，產婦陳某入住長樂市醫院，產科醫生吳某接診并開具相應產前檢查，次日吳醫生輪休，交班時未對接班醫生做具體交代，致異常檢查結果被忽略。31日21時，陳某順產一健康女嬰后出現陰道出血，一線值班醫生李建雪接到電話后前往產房，發現陳某宮縮欠佳后進行相應處理并通知二線值班醫生王某，王某檢查傷口并做修補、輸血、輸液處理，隨后囑咐李建雪及助產士繼續觀察。
2012年1月1日凌晨2時35分，陳某被送出產房。3時20分，患者出現譫妄，李建雪趕到后發現患者有生命危險，立刻通知上級醫生會診并組織搶救，4時30分患者死亡。
福建省、福州市兩級醫學會認定產婦因產后出血致失血性休克死亡。醫方對病情認識不足、搶救措施不力與患者的死亡存在因果關系，為一級甲等醫療事故，醫方承擔主要責任。
產婦家屬認為是醫方的過錯直接導致產婦死亡，于2012年1月2日要求刑事立案調查。事發后，醫院同意家屬提出的152萬賠償，并對涉案醫生做出了、吊銷醫師執照、調離原單位的處理。2014年10月16日，長樂市檢察院繼續對李建雪提起公訴，市人民法院認為李建雪在搶救中“嚴重不負責任”，其行為觸犯了《中華人民共和國刑法》第三百三十五條，“犯罪事實清楚，證據確實、充分，應當以醫療事故罪追究其刑事責任”。
中國醫師協會醫療風險管理專業委員會常委李慧娟律師向《中國醫院院長》介紹，在處理醫療糾紛案件的過程中，了解患者（死者）的病情是基礎，相關機構的鑒定結論是關鍵，但涉案醫生李建雪的愛人黃先生曾公開對媒體表示，產婦猝死的原因復雜，卻因家屬不同意尸檢而直接進行刑事立案。根據我國刑法相關規定，刑事立案必須強制進行尸檢；2002年頒布的《醫療事故處理條例》中也明確，當尸檢足以影響著死因鑒定結論的時候，拒絕或拖延的一方將對整個案件負責。
在福州市級的醫療事故鑒定中，給出了“未進行尸檢，死因不確定”的結論，未對死因做確定性判斷。而隨后的二次鑒定與此前的結果大相徑庭：福建省《醫療事故技術鑒定書》判定產婦死于產后出血致失血性休克，并認定醫方搶救不力與患者死亡存在因果關系，給出了“屬于一級甲等醫療事故，醫方承擔主要責任”的鑒定。“從客觀上講，缺乏死因鑒定既不慎重也不科學、不夠實事求是，先后兩次鑒定結果的不一致，這在法律上是無法追究責任的。”李慧娟表示。
李慧娟指出，此案還存在幾個疑點：其一，被的是一線住院醫生，而二、三線醫生及其他涉案護士等14名醫務人員為何并未被？其二，未進行尸檢鑒定的事故鑒定書是否具有法律效力？其三，患方提出的152萬元賠償遠超出了長樂市當地醫療賠償標準，院方為何同意這一“離譜”要求？其四，患方得到天價賠償之后為何仍要置涉案醫生于“死地”？
醫療糾紛刑事化風頭正勁
將醫療糾紛入刑案，對醫生追究刑事責任，并非剛剛興起。李慧娟表示：“自2010年起，我國醫療糾紛案件被作為刑事類案件處理的比例在逐年遞增。”她指出，近一段時間以來，社會公眾、業內人士對醫療糾紛刑事化的集中關注與激烈討論反映出醫療糾紛在逐漸走向刑事化的過程中并未引起足夠的警惕和關注。近年來已有醫生因“醫療事故罪”被判刑，雖然未大量進入公眾和醫療行業從業人群的視野，但醫療糾紛刑事化的隱患和種子在暗中不斷發芽生長，并非近期才凸現出來。但不可否認的是，隨著醫患矛盾的持續加劇，醫療糾紛刑事化的步伐終將達到“”。
在我國的法律體系中，醫療事故與刑事責任產生關聯，醫療事故走向刑事化可分為三個階段：1997-2007年，立法初期刑事類訴訟寥寥無幾，處于平穩過渡期；2007-2009年，訴訟逐漸增加，患方逐漸開始借用刑事手段促進民事案件的解決；2009年至今，刑事案件比重逐年增加，患方從借用刑事手段解決民事案件演變為追究醫方刑事責任附帶民事責任，而糾紛原因也牽扯了更多的社會因素。
1997年，醫療事故罪首次進入刑法，進行單獨立法。李慧娟認為，1997-2007年的十年時間也可依據2002年頒布的《醫療事故管理條例》劃分為前后兩部分。1997-2002的五年間，“此時的醫療事故罪在司法上是科學的、理性的，符合立法原意、符合臨床實踐與行業特點以及符合醫患雙方基本利益的。既有刑事上的‘高壓線’警惕作用，又不至于動輒將醫生抓起來。司法上理解、把握與執行力度恰到好處。謹慎地對待醫療糾紛刑事化，這對最初立法的原意是把握到位的。”
2002年，《醫療事故管理條例》頒布后，迅速催化并觸發了醫患間的民事和行政爭議，驟然間醫患間訴訟與非訴訟量增加，但此時尚未引發刑事訴訟。2002-2007年的五年間，患方權益得到了保障，民事案件呈現爆發式增長，但發生醫療糾紛后，無論是進行民事協商還是民事訴訟都陷入了周期長、成本高、效率低的困境，維權依然很難，患方逐漸發現通過“鬧”可以提高辦事效率。這一因素觸發了醫鬧現象越來越頻繁發生。
2007-2009年，醫患雙方的基本利益逐漸出現了背離，從法律層面來講，醫療事故鑒定的周期與鑒定的方式都不利于患方真正依法維權，因此造成了患方的反彈，逐漸演變成醫鬧、暴力的盛行。同時，也有一部分患者認為，醫鬧還需要承擔風險，將醫生抓到看守所的效果更好。于是，在2007年之后，更多的人采用刑事手段替代醫鬧，這也是對鑒定周期長、對審判效率低的替代選擇。
患方群體逐漸發現比“醫鬧”效率更高的方法――以醫療事故罪告醫生、告醫院，通過刑事手段促進甚至使用要挾、敲詐的手段幫助其解決民事問題。此時醫療糾紛刑事案件呈現逐漸遞增的趨勢，最主要的因素是患方借助刑事手段解決民事問題，并非真正企圖將醫生繩之以法，僅僅是將刑事訴訟權利當作了解決民事賠償而采取的手段。
2009年至今，醫療事故刑事化已成為一種趨勢，醫患雙方在民事賠償達成一致后，患方隨即對醫方以刑事的案例層出不窮。近兩三年來，醫療事故糾紛有了更深遠的社會背景，參與成分更加復雜化，不單純是醫患矛盾與醫療糾紛，其中也摻雜了更多復雜的社會因素。
那么醫療糾紛是否該被作為刑事案件處理？“只要觸及了法律的底線，達到了違法程度，就要依法處理。”李慧娟對此表示肯定，“醫生沒有法外之地，刑事風險的高壓線還是要存在的。”
在常規醫療糾紛案件的處理中，絕大多數秉承“打了不罰，罰了不打”的原則：在立案階段，如果達到刑法立案的程度，多半院方存在著明顯的民事過錯，然而是否存在刑事責任，是需要進行審判的。但是往往在審判之前，有錯的一方，比如醫院、醫生已經進行了賠償，化解了糾紛。
正視法律漏洞并積極修繕
在“丁香園”有關“李建雪醫生在此次醫療事故中是否嚴重不負責任？”的投票共有2276人參與，90%以上的人認為涉案醫生的行為遠沒到“嚴重不負責任”的程度。
此次案件的書中對涉案醫生所犯罪名有這樣的描述：李建雪在搶救中“嚴重不負責任”，其行為觸犯了《中華人民共和國刑法》第三百三十五條，不難看出，罪名的認定包含兩個關鍵詞：嚴重與責任。那么涉案醫生到底符不符合“嚴重不負責任”的認定？
在2002年以前的《醫療事故處理條例》中，對醫療事故責任的認定分為責任事故與技術事故兩種：責任事故是指由于過于自信、疏忽大意而造成的事故；技術事故是指因為經驗上的不足而造成的事故。這一劃分標準也是1997年將醫療事故罪納入刑法的立法基礎，明確界定了只有責任事故是“醫療事故罪”的主體，而技術事故是不追究的部分。然而2002年新頒布的《醫療事故處理條例》不再細分責任事故與技術事故，并稱為醫療事故。這一變更并未考慮到1997年中國首次將醫生這個職業設定單獨罪名的立法原意。“自2002年起執行的《醫療事故處理條例》沒有顧及刑法的立法原意，無形中擴大了刑法的使用范圍。”李慧娟直擊要害。
但是在醫療事故鑒定過程中仍舊區分技術與責任，分別歸責為民事責任與刑事責任。醫療事故中的技術事故，比如醫生技術的過失、經驗不足，而非主觀上過于自信與疏忽大意都不屬于刑事責任范疇。若將這兩類概念混淆，擴大刑事懲罰范圍，勢必危害到醫療行業從業者的根本利益。
此次案件中一線醫生在值班搶救過程中嚴格按照上級醫生的指示，不存在搶救不力、觀察不力的情況，不存在“嚴重不負責任”，并不構成刑法層面界定的嚴重不負責任。李慧娟坦言，“整個醫療流程是多因一果的，造成這樣的后果是整個系統的問題，而不是某一個人或某個環節。”
浙江省臺州醫院院辦主任、臺州市醫學會醫學倫理與衛生法學學組副組長王耀輝認為：“根據我國的法律規定，嚴重不負責任并導致嚴重后果的適用刑事立案。醫療事故被追究刑事責任，對醫療行業是一個嚴峻的挑戰，對醫務人員提出了很高的執業要求，對醫院管理者也提出了相應的課題。”
既然立法過程存在漏洞，是否該進行修法甚至是廢除？在此案引發熱議之際，大多數的醫務工作者提議取消立法，呼吁豁免醫生。對此，王耀輝表示：“醫療立法要結合行業實際情況，確立醫療行為底線標準，起到引導醫療行為良性發展的正面作用。司法部門在具體執行過程中應從嚴從緊控制，當然這把劍應盡量懸而不發。”
“現階段可以考慮將醫療事故罪改為‘醫療責任事故罪’，使罪名更具合法性，避免罪名的擴大。”李慧娟如是建議。刑事“高壓線”對醫療行為有約束與警醒作用，設立明確的法律條文并不代表一定會使用，也不意味著頻繁使用，更不意味著不分清罪與非罪。
在李慧娟看來，患方將醫務工作者以醫療事故罪送進監獄并不符合患方的基本利益。修改和完善醫療糾紛鑒定審判中的規定與流程，讓患方放下“刑法”武器，選擇正確的法律手段才是立法機構亟待解決的問題。
倡導規范行醫防患未然
李慧娟表示，我國1997年將醫療事故罪列入刑法并單獨立法是值得贊成的。英美國家并未將醫療事故罪單獨分類，而是劃歸在過失犯罪中來審判；我國臺灣在此方面立法較全面和嚴格。從全球范圍來看，不論是單獨立法還是劃歸在其他法條內，都能夠體現醫療行業特殊性、職業的保護。
“如果像現在這樣，動輒就動用醫療事故罪，真的是擴大執行了法律，影響了醫生的根本利益，沒有安全感。僅僅因為技術上的失誤，不光是賠錢、挨打還要進監獄，真的會導致人人自危。”福建醫科大學附屬第一醫院某科室主任表達了自己的擔憂。
“在以往的案例中，以醫療事故罪被定罪的醫生多半因為自身不規范操作，對風險的預見性、認知能力有限，甚至過于自信，造成嚴重的醫方違規。”北京安貞醫院副院長陳方這樣認為，從醫院管理者的角度來說，要規范自身的醫療行為，流程上吸取教訓，做到規范化行醫，避免權責不明的情況發生。
針對不要將醫療事故入刑法的呼聲。王耀輝強烈呼吁：“法律中需要有約束醫療行為的刑罰，通過立法設置高壓線，畢竟這是人命關天的事情。但是，要十分慎重、謹慎、嚴格地把握罪與非罪。”
從醫院管理者的角度，患方為了尋找更省事的法則，借助刑事手段達到民事目的，應該引起足夠重視。“不要認為即使醫療上有紕漏最多是賠錢，隨著醫患矛盾的不斷激化，醫療糾紛已經演變成賠了錢還讓你進監獄。”李慧娟強調道。
因此，醫院應克服醫院流程中各種各樣的問題，避免醫院的員工有牢獄之災，最大程度上降低團隊受損、醫院受損。醫院管理者應提高警惕意識，在防范糾紛、避免醫療風險上，要考慮到一線醫務人員的刑事風險。李慧娟表示，在這方面，我國很多醫院的準備都遠遠不足。
篇4
(一)接到醫療機構關于重大醫療過失行為的報告后,未及時組織調查的;
(二)接到醫療事故爭議處理申請后,未在規定時間內審查或者移送上一級人民政府衛生行政部門處理的;
(三)未將應當進行醫療事故技術鑒定的重大醫療過失行為或者醫療事故爭議移交醫學會組織鑒定的;
(四)未按照規定逐級將當地發生的醫療事故以及依法對發生醫療事故的醫療機構和醫務人員的行政處理情況上報的;
(五)未依照本條例規定審核醫療事故技術鑒定書的。
第三條 醫療機構發生醫療事故的,由衛生行政部門根據醫療事故等級和情節,給予警告;情節嚴重的,責令限期停業整頓直至由原發證部門吊銷執業許可證,對負有責任的醫務人員依照刑法關于醫療事故罪的規定,依法追究刑事責任;尚不夠刑事處罰的,依法給予行政處分或者紀律處分。
對發生醫療事故的有關醫務人員,除依照前款處罰外,衛生行政部門并可以責令暫停6個月以上1年以下執業活動;情節嚴重的,吊銷其執業證書。
第四條 醫療機構違反本條例的規定,有下列情形之一的,由衛生行政部門責令改正;情節嚴重的,對負有責任的主管人員和其他直接責任人員依法給予行政處分或者紀律處分:
(一)未如實告知患者病情、醫療措施和醫療風險的;
(二)沒有正當理由,拒絕為患者提供復印或者復制病歷資料服務的;
(三)未按照國務院衛生行政部門規定的要求書寫和妥善保管病歷資料的;
(四)未在規定時間內補記搶救工作病歷內容的;
(五)未按照本條例的規定封存、保管和啟封病歷資料和實物的;
(六)未設置醫療服務質量監控部門或者配備專(兼)職人員的;
(七)未制定有關醫療事故防范和處理預案的;
(八)未在規定時間內向衛生行政部門報告重大醫療過失行為的;
(九)未按照本條例的規定向衛生行政部門報告醫療事故的;
(十)未按照規定進行尸檢和保存、處理尸體的。
第五條 參加醫療事故技術鑒定工作的人員違反本條例的規定,接受申請鑒定雙方或者一方當事人的財物或者其他利益,出具虛假醫療事故技術鑒定書,造成嚴重后果的,依照刑法關于受賄罪的規定,依法追究刑事責任;尚不夠刑事處罰的,由原發證部門吊銷其執業證書或者資格證書。
第六條 醫療機構或者其他有關機構違反本條例的規定,有下列情形之一的,由衛生行政部門責令改正,給予警告;對負有責任的主管人員和其他直接責任人員依法給予行政處分或者紀律處分;情節嚴重的,由原發證部門吊銷其執業證書或者資格證書:
篇5
目前，理論界對醫務人員可以成為本罪主體已達成共識，但對于在醫療單位中的其他工作人員，如行政管理人員和后勤人員能否成為該罪的主體存在分歧，對此，有關的法律法規并未明確，理論界主要三種不同意見：
一種意見認為，"醫院的行政管理人員和后勤服務人員也可成為醫療事故罪的主體"；第二種意見認為，"醫療事故罪的主體只限于直接從事診療護理工作的醫療衛生技術人員，其他黨政、財會、后勤人員等，均不能成為醫療1.王漢亮、佟強著：《醫療事故處理辦法講話》。法律出版社1989年版，第37頁。事故罪的主體"； 第三種意見認為，"在醫療單位中其他負有為保障公民的生命和健康權益而必須實施某種行為的特定義務，由于不履行或不認真履行這種義務，以致造成就診人身體健康嚴重受損或死亡的人員，也可以成為醫療事故罪的主體。"這種觀點實際上是一種折衷的說法，在本質上與第一種觀點并無不同，只是為行政管理和后勤等工作人員成為醫療事故罪的主體設置了限定性條件。
第一種肯定說的觀點，其主要依據是衛生部《關于若干問題的說明》中規定：因診療護理工作是群體性的活動，構成醫療事故的行為人，還應包括從事醫療管理、后勤服務等人員。" 但因當時還沒有法律明確規定醫療事故罪，這一規定顯然不是為了解決刑事責任由誰承擔的問題，而是旨在解決民事責任方面的問題，所以《說明》中的規定并不證明醫療行政管理、后勤人員當然的具備了醫療事故罪的主體資格。
第三種折衷說的觀點，筆者認為，"實施某種行為的特定義務"這一條件限定過于空泛，"特定義務"中的"特定"具體應是什么標準，學者們也沒有作出明確的表述，因此在實踐中很難操作。有些行政管理人員如醫院的業務副院長，有時也參加醫療活動，在這種情況下他們是以醫務人員的身2.梁華仁著：《醫療事故罪的認定與處理》，法律出版社第271頁。3.趙秉志主編：《新刑法教程》，中國人民大學出版社1997年版，第701頁。份而不是行政管理人員進行醫療活動的，因此，是當然的醫務人員。
筆者認為，醫療事故罪的主體不應包括行政管理人員和后勤人員。
第一、從違反的職責上看，醫務人員在醫療行為中違反醫療規章制度和診療護理常規。而行政管理人員和后勤人員，如醫院的會計、電工、救護車司機，他們并不掌握一定的衛生專業技術，他們的工作職責同診療護理活動和保障就診人生命和身體健康沒有直接關系，盡管《醫院工作制度》、《醫院工作人員職責》等規范性文件中規定有醫療行政管理和后勤人員的職責和義務，但這些規定并不能起到直接規范醫療技術行為的正常進行、直接保障患者生命安全與身體健康的作用，因而這些規定不能成為醫療事故犯罪中所指的醫療規章制度和診療護理常規。
第二、從行為的結果上看，醫師、護士等醫務人員違反醫療規章制度和診療護理常規的行為直接侵犯了患者的生命安全和身體健康，而行政管理人員和后勤人員違反規章制度的行為，所直接造成的后果是醫療機構正常管理秩序的破壞，往往不必然導致就診人死亡或損害就診人的身體健康，它必須與直接從事診療護理工作的醫務人員的醫療行為相結合，才能對患者的生命安全和身體健康造成醫療上的侵犯。既然行政人員和后勤人員違反規章制度的行為無法直接在醫療工作中對患者造成損害，也就無法將其違反規章制度的行為視為醫療事故罪的行為。
第三、從刑事責任上看，我國刑法對醫療事故罪規定的法定刑低于其他責任事故犯罪，這是由于醫療工作的特點決定的，醫療行為與其他業務行為相比，具有更高的風險性，因此在刑事責任上給予其立法上的寬容。而行政管理人員和后勤人員的工作則不存在上述的高風險性，他們的工作在風險性方面與其他業務行為并沒有太大的區別，在某種程度上，其違反規章制度的行為侵害的對象有時是不特定的，還具有危害公共安全的性質，與其他危害公共安全的責任事故犯罪并無本質上的不同，如果將他們作為醫務人員處理，則有違罪刑相適應的處罰原則。
對于行政管理人員和后勤人員違反規章制度造成患者重傷、死亡的，沒有必要一定要以醫療事故罪追究他們的刑事責任，我國刑法的其他規定中也有追究其刑事責任的依據，認定時可以根據他們的工作性質和內容，其違反規章制度的行為如果符合重大責任事故的構成要件，則應以重大責任事故論處，尤其是后勤服務人員，他們的工作也是一種業務行為。如果違反規章制度的行為符合過失致人重傷、死亡犯罪的構成要件，則應以過失致人重傷、死亡罪處理。
參考文獻：
篇6
一、大陸法系國家的醫療刑事審判情況
（一）德國
盡管德國的醫療技術目前已相當發達，但醫療事故的數量仍然很多。據新華社柏林2002年9月23日電報道，德國衛生組織公布的統計資料顯示，德國每年的醫療事故數量達到10萬起，其中2.5萬造成了病人死亡的結果。在德國，大多數的醫療糾紛以庭外調解或者民事訴訟的方式解決，只有極少數的案件會進入刑事訴訟程序，而且醫生的無罪率很高。
在德國，如果發生了醫療事故，患者及其家屬通常可以與醫院協商解決糾紛，若協商不成，患者及其家屬則可以將案件提交到“醫療事故調解處”尋求解決辦法。“醫療事故調解處”是德國設立的專門負責醫療事故庭外解決的機構，由各州的醫生協會單獨設立或者幾個州的醫生協會聯合設立。該機構是一個具有獨立性質的機構，其職責是通過調解民事糾紛的方式來處理醫療事故，判斷醫療事故中醫生有無責任、責任大小以及賠償數額。通過調解處的工作，可以省去因訴訟而產生的大量時間和金錢成本，并且有利促進醫患關系和諧。但是調解處對事故的最后處理意見只能是建議性的，并不具有法律效力。如果當事的任何一方不同意該處理意見，仍然可以訴諸法律。
根據德國的《刑法典》和《醫生責任法》，對醫療事故負有責任的醫生，按照情節輕重可以被判處10年以下不等的徒刑或者罰金。但在司法實踐中，法院處理的醫療事故刑事案件中只有0.3%的案件的醫生被宣判有罪而受到刑事制裁。也就是說，在醫療事故刑事訴訟中，醫生的無罪率非常之高，達99.7%。
（二）意大利
近年來，意大利醫療體系發生了很大的變化。過去的地方醫療機構變成了公司，其表現的標準由收支平衡來衡量，醫生和醫院管理者之間分配利潤所得。與此同時，處理醫療過失的方式也發生了變化。1999年，意大利民事訴訟體系回復到雙軌制，由于缺乏有效的法律援助，在大多數的醫療過失案件中，患者及其家屬通常會采取沒有任何訴訟成本的刑事訴訟來醫生或醫院。提起刑事訴訟的最終結果，往往卻是在法庭外解決。大多數案件都無視法律的價值，預防性告發率很高，同時也造成了訴訟成本的濫用。
在醫療活動中，發生了病人病情惡化、拖延或者不當的診斷和治療、死亡等情況時，若患者或其家屬宣稱該醫療活動中存在醫療過失，刑事調查就以醫生收到通知應訴作為開端。在意大利刑法中，醫療過失致人死亡屬于公訴案件，其他則是自訴案件，非致命性傷害案件的訴訟程序可以依原告的要求而中止，所以此類糾紛通常在刑事審判之前就被解決了。在醫療刑事訴訟程序中，控、辯雙方和法官都可以指定專家證人作證，當專家意見出現沖突時，由法官指定不屬于控辯雙方的專家證人。此外，病歷記錄也是醫療過失案件中重要的證據，檢察官可以將病歷封存，以此為基礎撰寫報告并呈交法庭。由于這種訴訟程序的可調性太大，意大利多數醫療過失案件最終都以保險公司賠償大筆金錢、原告撤回案件作為了結。
（三）日本
在日本，醫療刑事案件以醫療疏失刑事案件為主，特征是無罪率高。醫療疏失刑事審判的困難性主要在于過失和因果關系的把握，很多案件都不是有著非常明確的重大過失表現，而且醫療行為可能觸及的方面很廣泛，包括診斷、觀察等具有判斷性的工作以及治療方式的選擇是否適當等。此外，有時病人的癥狀發生急變，又與預見可能性和回避可能性聯系在一起，這些都加大了把握因果關系的困難度。而且日本的醫療事故刑事訴訟程序可謂錯綜復雜，例如，的時空性擴大化，檢察官變更爭點，事故鑒定結論反復化以及不均衡的裁判長期化等等。
就同一案件而言，不同審級的法院在量刑基準的判斷上存在非常明顯的分歧。在醫療疏失刑事案件中，有的案件一審被判處罰金，后又由控訴審改判為自由行緩期執行。量刑的變動，體現了有罪案件的可罰性評價標準在法院之間的分裂和對立。
從整體上把握日本醫療疏失刑事案件的裁判結果，較高的無罪率反映出了在事實問題的法律評價方面，檢察和裁判存在差異，即使是個案的裁判，也認為不能形成穩定的法律運用基準。
二、英美法系
（一）美國
美國是對醫療糾紛這一議題研究得最為深入和廣泛的國家。在美國，與醫療民事損害訴訟案件相比，醫療刑事案件的發案率非常之低，但是1985年至1991年，仍有15起刑事案件涉及醫師的瀆職行為；1985年到2004年間，有15名醫生受到了刑事指控，他們的損害行為導致了一名以上的患者死亡。其中，醫生被指控的罪名包括了二級謀殺、疏忽殺人和非預謀殺人。
紐約州州政府委托了由哈佛大學法律學家、經濟學家、醫學家共同組成的團隊，針對醫療糾紛這一問題進行了一項大型的實證研究，因此這項研究也叫“哈佛研究”。該研究對象為1984年紐約州近三萬名住院病人的病歷資料，由受過訓練且具有醫療背景的研究人員對病歷進行研讀，以統計每年有多少人受過醫療行為損害。研究發現，每天在醫院發生的醫療傷害案件并不比高速公路上的交通意外事故少，但是，真正因醫療傷害提訟的只是鳳毛麟角。“哈佛研究”最終提出了醫療損害賠償草案，其基本精神如下：（1）對所有已經受到醫療傷害的病人而言，草案應盡量發揮填補損害的功能；（2）對所有尚未受到醫療傷害的病人而言，草案希望能夠有效地發揮預防傷害發生的功能；（3）對所有一般公民而言，草案希望能以最節儉的成本實現上述兩個功能。該草案最后沒能在克林頓政府期間通過，最后只能停留在理論研究層面上。“哈佛研究”從侵權法角度對醫療損害賠償進行了探討，但是，在醫療傷害中，民事侵權和刑事違法并非天壤之別，而通常只是一線之隔。美國在立法上保留了刑事追究的可能性，但真正進入刑事訴訟程序的案件極其少見。到底作為民事案件處理還是刑事案件處理，一般取決于檢察官刑事政策上的考慮，若采取賠償方式即可達到國家追求至善的目的，則不必再動用刑罰手段。
（二）英國
在英國，醫生的過失沒有被歸入任何特殊的類型，而是與其他職業人員相同。根據英國刑事法律，醫生可能因為醫療過失而受到殺人罪的指控。有研究表明，英國醫生受刑事追訴的數量呈現不斷上漲的趨勢。自1795年到2005年，英國總共有85名醫生被指控成立殺人罪，其中有60名醫生被判無罪，22名醫生被判有罪，3名醫生認罪，無罪率高達70.6%。20世紀90年代，英國有13宗醫療過失案件被提起刑事訴訟，共有17名醫生卷入訴訟。2000年至2002年，就有6名醫生受到了疏忽殺人罪的指控。英國有學者認為，有的醫療錯誤造成的后果非常嚴重，對之進行刑事追訴是正確的。但是同時也強調說，如果醫生犯的錯誤是其他具有相同能力、理性的醫生也會犯的錯誤的話，就不應當進行刑事追訴。大多數英國學者認為國家追訴越來越多地介入醫療實踐，只能更加嚴重地阻礙醫療優越性的體現。
三、我國
自20世紀90年代中期以來，我國醫療事故糾紛的數量大幅增長，醫患關系緊張。在我國的醫療事故訴訟中，以刑事訴訟的方式解決糾紛的比例相當低，約占醫療事故訴訟的3%，如果再加上以協商、調解等方式解決的醫療事故糾紛，醫療事故刑事案件的發生率會更低。盡管我國刑法專門規定了醫療事故罪，但是以該罪名醫務人員的案例很少，每年約為0至3起。可見，我國主要是通過民事損害賠償的方式解決醫療事故糾紛，刑事追訴的概率非常低。
根據我國學者楊丹的統計數據，1997年10月至2007年9月審理終結的醫療事故刑事案件中，醫療事故刑事案件共22起，涉案人員26人（醫生21人，護士4人，麻醉師1人）。在案件的損害結果中，除一起案件為“致人重傷”外，其余21起案件均為“導致患者死亡”。從整體上，被追究刑事責任的醫療過失行為主要是醫務人員顯而易見的單純失誤造成的事故，如未經皮試導致藥物過敏、紗布殘留、手術裝置欠缺等，但是很少發生因診斷和治療選擇錯誤而被追究刑事責任的案件。
我國對醫療事故糾紛的處理基本符合現今世界主要國家通行的模式，即絕大多數糾紛以民事損害賠償的方式解決，同時，少數嚴重的醫療事故以刑事追訴的方式解決。但是，我國醫療事故刑事審判存在以下幾個問題：
（1）在認定醫療事故罪時，主觀方面和因果關系的判斷既是重點，又是難點。在法律和醫學之間，面對紛繁復雜的醫療刑事案件，特別是在當前諸多醫療刑事法律規范嚴重缺陷的情況下，法官們往往顯得力不從心。大多數的法官在面對這兩個問題時往往直接回避或者略作提及，缺乏縝密的論證，裁判文書未能充分地說明和論證醫療過失和因果關系。這些都跟法官自身的審判能力和素質有關。
（2）在以往和當前的醫療刑事案件的審理實踐中，鑒定人往往無法出庭參加質證，這在由醫學會組織鑒定專家進行的集體鑒定中尤為明顯。同時法官們往往對鑒定結論有著過分的依賴，甚至使其證明力高于其他證據。鑒定結論作為專業性判斷并非終極的判斷，他們只能是以“專家證言”的證據形式存在，而對這種證據的真實性以及其在整個證據鏈條中的位置，都應當經過法庭質證和法官自由心證來加以檢驗和確認。
（3）在醫療事故刑事案件的審判中，存在罪名與法院判決罪名之間的偏離，兩級法院之間在定罪量刑上的偏離。這些偏離反映出區分醫療事故罪和相關犯罪的難點所在，并且涉及緩刑的正確適用。
（4）我國要注意防止醫療事故民事糾紛刑事化的傾向，有的地區出現了對明顯不構成犯罪的醫療事故糾紛直接啟動刑事訴訟程序的案件。這些案件中，偵查機關以“醫療事故”的罪名介入糾紛，以刑逼民，迫使醫院妥協作出巨額經濟賠償的決定。這樣會使更多的醫生采取防御性醫療和過度治療措施，使醫患關系更加緊張。
【參考文獻】
[1]鄭漢根.德國是這樣處理醫療事故的.中國保險報,2002年.
[2]楊丹.醫療刑法研究.中國人民大學出版社,2010年,第38-40頁,第40-45頁,第49-50頁.
篇7
王 ×
王×同志：
如果您認為第一次的醫療事故技術鑒定結論缺乏事實依據，您可向上一級醫學會申請再次鑒定，以便獲得更有利的鑒定結論。如果對于法院采納證據或者其他程序的合法性質疑，則可通過對一審判決的上訴獲得再次進行公正審判的機會。
根據《刑事訴訟法》第170條的規定：“自訴案件包括下列案件：（一）告訴才處理的案件；（二）被害人有證據證明的輕微刑事案件；（三）被害人有證據證明對被告人侵犯自己人身、財產權利的行為應當依法追究刑事責任，而公安機關或者人民檢察院不予追究被告人刑事責任的案件。”而醫療事故死亡爭議并不屬于自訴案件的范圍，所以不能以自訴方式提起刑事訴訟，以便安排重新鑒定，還是應該按照民事訴訟糾紛進行處理。
至于根據《刑法》第335條的規定：“醫務人員由于嚴重不負責任，造成就診人死亡或者嚴重損害就診人身體健康的，處三年以下有期徒刑或者拘役”，是對嚴重不負責任，造成就診人死亡或者嚴重損害就診人身體健康的醫務人員進行的刑事處罰，如果患者或者其家屬認為醫務人員的行為已經構成犯罪，可以向公安機關報案以便立案偵察。但是醫療事故民事賠償主體通常為醫院方（或者在醫院方進行賠償后向具體責任人追償），因此要通過使醫務人員受到刑事處罰的方式獲得患者認為更加合理的賠償，其最終結果不容易確定。
一起20年前的醫療事故還有可能討回公道嗎？
律師同志：
在我還很小的時候，因為一起沒有告知后果的手術，使我現在沒有了生育能力。但當時的所有證據都不見了，只有病歷當時由醫院收存，不知還在不在。請問現在還有可能討回公道嗎？
邱 ×
邱×同志：
依據《民法通則》第136條的規定：“下列的訴訟時效期間為一年：（一）身體受到傷害要求賠償的；（二）出售質量不合格的商品未聲明的；（三）延付或者拒付租金的；（四）寄存財物被丟失或者損毀的。”
第137條規定：“訴訟時效期間從知道或者應當知道權利被侵害時起計算。但是，從權利被侵害之日起超過二十年的，人民法院不予保護。有特殊情況的，人民法院可以延長訴訟時效期間。”
你的訴訟時效已過，但你可以和醫院協商此事。
手術不成功，又做了第二次手術，可以向醫院索賠嗎？
律師同志：
我是一名退役士官，在退役不到1個月時，我在一次意外事故中造成了頭部粉碎性骨折，在醫院治療中，由于手術醫生的不負責任，造成頭部殘留約1厘米的一塊骨片，導致傷口久治不愈4個月之久，被迫做第二次手術，造成經濟損失達4萬余元，還錯過安置工作的機會，我現在精神到了崩潰的邊緣。請問此事可向醫院索賠嗎？
篇8
(1)確定為醫療事故的，可根據事故等級、情節和病員的情況給予一次性經濟補償。補償費標準，由省、自治區、直轄市人民政府規定。
(2)醫療事故補償費，由醫療單位支付給病員或其家屬。病員及其家屬所在單位不得給予了醫療事故補償費而削減病員或其家屬依法應該享受的福利待遇和生活補貼。
(3)病員由于醫療事故所增加的醫療費用，由醫療單位支付。
3、醫療事故的行政責任
篇9
1.2民事責任賠償責任《中華人民共和國藥品管理法》第39條規定：藥品的生產企業、經營企業、醫療機構違反本法規定，給藥品使用者造成損害的，依法承擔賠償責任。《中華人民共和國侵權責任法》第54條、第55條、第57條、第59條規定：患者在診療活動中受到損害，醫務人員有過錯的，應承擔賠償責任；醫務人員在診療活動中，醫務人員未盡到與當時的醫療水平相應的診療義務、未盡到告知義務、未征得患者或近親屬同意所實施的醫療措施，造成患者損害的，應當承擔賠償責任；因藥品、消毒藥劑、醫療器械的缺陷，或者輸入不合格的血液造成患者損害的，患者可以向生產者或者血液提供機構及醫療機構請求賠償，醫務人員也有過錯的，應當承擔相應的賠償責任。《中華人民共和國侵權責任法》第62條規定：醫療機構及其醫務人員泄露患者隱私或者未經患者同意公開其病歷資料，造成患者損害的，應當承擔侵權責任。
1.3刑事責任《中華人民共和國刑法》第141條、第142條規定生產、銷售假藥、劣藥足以危害人體健康即需承擔刑事責任。《中華人民共和國藥品管理法》第75條：銷售劣藥的，沒收銷售的藥品和違法所得，并處違法銷售藥品貨值金額1倍以上3倍以下的罰款；構成犯罪的，依法追究刑事責任。第91條：醫療機構的負責人、藥品采購人員、醫師等有關人員收受藥品生產企業、藥品經營企業或者其人給予的財物或者其他利益的，由衛生行政部門或者本單位給予處分，沒收違法所得；對違法行為情節嚴重的醫務人員，由衛生行政部門吊銷其執業證書；構成犯罪的，依法追究刑事責任。《醫療事故處理條例》第55條規定：醫療機構發生醫療事故的，對負有責任的醫務人員依照刑法關于醫療事故罪的規定，依法追究刑事責任。《抗菌藥物臨床應用管理辦法》第53規定：藥師未按照規定審核、調劑抗菌藥物處方，情節嚴重的；私自增加抗菌藥物品種或者品規的；違反本辦法其他規定，構成犯罪的，依法追究刑事責任。
2藥師執業過程中享有的權利
《處方管理辦法》第35條規定：藥師具有審核醫師處方適宜性的權利，同時第36條、第40條規定：藥師若發現嚴重不合理用藥或者用藥錯誤、不規范處方或者不能判定其合法性的處方有拒絕調劑的權利。現行相關的法律法規中，藥師在執業過程中依法承擔管理藥品、調劑藥品、監督合理使用藥品等職責，很少見到所賦予藥師的權利，藥師只有依法履行職責，只有執行權、建議權，沒有決策權，藥師職業責任與權利的不平衡，影響著臨床合理用藥，有礙于合理利用藥物資源更好的為人類健康服務。
3問題探討
3.1處方調劑藥師在處方調劑工作中，可能會遇到調劑錯誤所致不良事件；調劑交代不清造成的用藥失當；情節嚴重的，應依《處方管理辦法》第58條的規定承擔行政責任；如果引起患者損害，可以援引《侵權責任法》的相關規定，根據《侵權責任法》第54條、第58條所確立的歸責原則，第57條、第60條所規定的醫療水平判斷，總則部分第16條所規定的賠償項目等具體條文決定其民事責任的承擔。但當藥劑人員疏忽，未能行使拒絕調配處方的權力，調劑了不規范處方、用藥不適宜處方及超常處方、甚至是錯誤處方時，在此情形下，醫師與藥師之間怎樣分擔責任？現行法規中，沒有涉及藥師調劑了醫師用藥錯誤的處方應怎樣承擔責任的條款。有時出現醫師處方用藥不適宜、或是藥師調劑出錯的情形，但沒有引起患者損害，也沒有造成不良后果，只是患者抓住了藥師的錯誤大做文章，提出過分的要求，此類問題應如何處置，藥師該怎樣承擔責任？相關法律法規以及規章還沒有明確的規定，致使此類問題解決起來依據不足。
3.2參與臨床臨床藥師在參與臨床藥物治療工作中，政策法規的支持力度不夠，盡管《醫療機構藥事管理規定》36條第三款規定了藥師參與臨床工作的職責，但在實施過程中可操作性不強，沒有細化藥師參加查房、會診、病例討論和疑難、危重患者的醫療救治過程中的具體工作，在用藥過程中的權利義務也僅限于協同醫師做好藥物使用遴選，對臨床藥物治療提出意見或調整建議的權力，藥師在治療團隊中所扮演的角色并不清晰，職責任務過于籠統而不具體。可以明確的是藥師是一名參與者、協作者，不是決策者，只有發言權，沒有決策權，在此情形下，對于因不合理用藥而產生藥療糾紛時，醫師與藥師應怎樣分擔責任？很難界定。《醫療機構藥事管理規定》36條第二款規定了藥師參與臨床藥物治療，進行個體化藥物治療方案的設計與實施，開展藥學查房，為患者提供藥學專業技術服務；醫師與藥師看起來是協作關系，但如何開展工作？出現問題怎樣承擔責任？藥師是否承擔不合理用藥的責任？目前還找不到比較適合的法律依據。
3.3用藥指導藥患關系被認為是一種民事法律關系，藥患雙方都是具有權利能力和行為能力的公民（自然人）或者法人，民事主體雙方地位平等[1]，患者用藥，藥師提供用藥指導，民事法律關系的主體所享有的民事權利和負有的民事義務雖有一些相應規定，但因醫師、藥師和護理人員的過錯，違反安全、有效、經濟、適當的原則，導致用藥不當，造成患者人身損害或財產損失的行為，該怎樣承擔責任，我國法律對醫師、藥師、護理人員在用藥過程中的權利義務以及對于因不合理用藥而產生的醫療糾紛中雙方的責任認定并沒有做出明確規定[2]，致使對藥事糾紛的解決難以找到統一的解決方法。
4建議
篇10
（二）醫療事故鑒定機制仍未超越“自我鑒定”。根據《條例》，醫療事故鑒定機構將由醫療鑒定委員會改為醫學會。這一改變并沒有從制度上改變“自我鑒定”的模式。中華醫學會雖然是學術性團體，但由于絕大部分醫療從業人員均隸屬于行政系統，醫學會的成員和行政體制內的成員兩者具有相當程度利益上的一致性。其次，中國醫學會的組成也帶有強烈的行政色彩。根據國務院《社會團體登記管理條例》的規定，學會成立須經其業務主管單位審查同意，并要向行政管理機關申請。同時，學會領導層通常由醫療行政首長擔任，因此，說醫學會是衛生行政部門領導下的一個機構并不為過。此外，中華醫學會還具有較強的行業色彩。新修改通過的《中華醫學會章程》增加了“本會依法維護醫學科學技術工作者的合法權益，為醫學科學技術工作者服務”[2]等內容，這種行業傾向明顯的學會性組織，不同于純粹的學術團體，具有維護自身利益的要求。但當患者和醫方發生糾紛的時候，由具有行業傾向和行業利益要求的醫學會來組織鑒定，就顯得不合適，也違背法治所要求的裁判的公平原則。
（三）醫療行政賠償落后于司法實踐。根據1987年的《辦法》，各地制定的醫療賠償標準在3000元和8000元之間。90年代中期以后，這一標準實際上已被司法部門在實踐中大大超越。1996年黃杰等訴龍巖第一醫院誤切子宮的醫療事故賠償案，僅精神賠償就為15萬元；2001年12月北京中級人民法院判決的郭小川名譽侵權案，精神賠償已達16萬元！但是根據《條例》，由醫療事故引起的殘疾補助，以當地平均生活費最高不超過30年，加上3年精神賠償，賠償數額將大大低于現行司法判決。其次，對于醫療事故賠償的范圍，《條例》雖然有所擴大，但基本原則必須是醫療事故，不是醫療事故的，醫療機構不予賠償。這與法律的規定不符。《民法通則》第106條規定，“公民、法人由于過錯侵害國家的、集體的財產、侵害他人財產人身的，應當承當民事責任。”醫療服務是一種民事行為，醫療機構在進行醫療服務的時候，不但要遵循醫療服務規范，還應遵守民事活動規范。沒有醫療行為上的過錯或過失，但有民事責任的，仍應承擔賠償責任。
（四）由于民法理念和法治精神的缺乏，生命的價值和人格的尊嚴在《條例》中沒有得到應有的體現。根據《條例》，醫療事故導致的殘疾和死亡所獲得的賠償相差很大。殘疾補助金最高可以達到33年，而死亡的精神賠償最高只可獲得6年。這種重殘輕亡的賠償導向不利于人的生命的尊重和維護。當出現醫療殘疾后果時，診療人員為了減少賠償責任，寧可把患者推向死亡。這種行為取向，固然有診療人員的職業道德問題，但制度的導向不能不是一個重要的缺陷，也違背救死扶傷的人道主義精神和現代法治的人權原則。這種導向在交通事故的行政處理中已出現不好的后果，醫療事故處理應予糾正。法治的公平精神還涉及到誤工費和殘疾生活補助費的計算等，如“患者收入高于醫療事故發生地職工年均工資3倍以上的，按照3倍計算”，為什么不按照患者的實際收入損失計算呢？誤工費、殘疾補助費的計算標準，為“事故發生地上一年度職工的平均生活費”，有劫富濟貧的含意；精神賠償定為6年和3年兩個檔次，雖然簡單，卻離開了法治公平，也不符合法律規定。《最高人民法院關于確定民事侵權精神損害賠償責任若干問題的解釋》第10條規定，精神損害的賠償數額根據侵權人的過錯程度、侵害的手段、后果、侵權人的獲利情況、侵權人承擔責任的經濟能力等決定。精神損害發生后，各人的受損情況等均不相同，故不能一刀切。
篇11
醫療行為的歷史幾乎與人類社會的歷史有共同的起點，而且醫療事業在促進人類社會發展、進步，推動人類文明發展方面發揮了非常重要的作用，但不可否認的是在醫療行為由于種種原因可能會背離醫療行為本身所應當具有的價值和意義，甚至是會演變成為一種犯罪行為。
一、醫療事故罪的概念
從對醫療事故罪的這一定義上可以看出，在我國刑法中對醫療行為中的技術性事故和責任性事故進行了明確的區分，排除了由于技術性事故而承擔刑事責任的可能，并且將醫療責任性事故的構成明確分為主客觀兩個方面，即主觀上是缺乏責任心，嚴重不負責任，而客觀上則要求導致了就診人死亡或者對就診人人身健康造成嚴重損害，只有同時具備兩個方面的要件才會承擔醫療事故罪的刑事責任。應當說，這一概念的界定嚴格限制了醫療事故罪的適用空間，對于保護醫療工作者的合法權益和促進醫療事業的發展具有重要的作用。
二、醫療事故罪的犯罪構成
在我國刑法中，對于某一犯罪的認定通常從犯罪客體、客觀方面、犯罪主體和主觀方面等四個方面來進行認定，對于醫療事故罪也應當采用這一犯罪構成的分析方法：
（一）醫療事故罪的犯罪客體。在通常犯罪中，侵犯的客體是某一受刑法保護的社會關系或者權利，客體往往是其中之一，而在醫療事故罪中，所侵犯的客體是復雜的。首先，醫療事故罪侵犯就診人的人身健康權或者生命權，這一點是毋庸置疑的。其次，醫療事故罪還侵犯了受國家保護的醫療秩序即國家醫療管理秩序。在這兩個客體中，應當把就診人的人身健康權和生命權放在第一位，把國家醫療管理秩序放在第二位，因此，醫療事故罪的主要客體是就診人的人身健康權和生命權，次要客體是國家醫療管理秩序。
（二）醫療事故罪的客觀方面。關于醫療事故罪的客觀方面，在刑法中關于醫療事故罪的界定中做了較為明確的規定，即在醫療行為中，由于嚴重不負責任，導致就診人死亡或者對就診人人身健康造成嚴重損害。從這一點來看，醫療行為中、嚴重不負責任行為和嚴重后果構成了醫療事故罪的客觀方面。雖然對醫療事故罪的客觀方面做了這一界定，在具體認定過程中還是應當具體問題具體分析。
（三）醫療事故罪的主體。犯罪主體就是指實施犯罪行為的人，而醫療事故罪的主體，通常情況下應當是醫務工作人員。但是，隨著現代醫學的發展，某一醫療行為已經不是某一個或幾個醫務工作者能夠完成的，而是要求通過整個醫療流程來完成醫療行為，從這一點上來說，也應當由醫療機構作為醫療事故罪的主體。因此，醫療事故罪的主體，即可以是具體的醫務工作人員，也可以是醫療機構，追究兩者的共同責任。
（四）醫療事故罪的主觀方面。犯罪的主觀方面主要就是指故意或過失，而醫療事故罪在主觀方面明顯應當是過失，即過分自信的過失和疏忽大意的過失。這主要是因為，如果犯罪人是故意通過醫療行為來實施犯罪，則應當按照故意殺人罪或者故意傷害罪來定罪量刑。
三、醫療事故罪的立法現狀及其完善
（一）醫療事故罪的立法現狀。目前，在我國刑法中對于醫療事故罪的量刑標準是三年以下有期徒刑或者拘役。這一量刑標準在以下幾點存在一定的問題：
1.醫療事故罪的刑罰種類過于單一。在我國刑法中，對于醫療事故罪的量刑標準就是有期徒刑或者拘役，而這兩種刑罰都屬于自由刑，并沒有規定罰金、沒收財產、剝奪政治權利等附加刑。這一規定，使得在對醫療事故罪進行定罪量刑的時候，刑罰種類過于單一，難以針對不同類型的犯罪分子實施與其特征相符合的刑罰，也不利于有效的打擊犯罪，維護國家醫療管理秩序。
2.醫療事故罪的入罪標準過于嚴格。在醫療事故罪的入罪標準方面，過失醫療行為在通常情況下如果造成一人死亡或者其他嚴重損害后果就會被以醫療事故罪論處，而普通過失犯罪，以交通肇事罪為例，通常情況下是造成一人以上死亡或者三人以上重傷才會以交通肇事罪論處，這顯然與醫療事故罪相比更為寬松。因此，從目前的情況來看，我國對于醫療事故罪的立法還存在可以進一步完善的地方。
（二）醫療事故罪在立法層面上完善的具體建議。1.將罰金刑列入量刑范圍。罰金刑就是指判處犯罪人向國家繳納一定數額的金錢作為處罰的一種刑罰措施，這種刑罰措施無論是在國外還是國內都得到了普遍的使用。在醫療事故罪的刑罰措施中增加罰金刑作為備選項，能夠增強處罰的靈活性，也能夠更加有效的規制醫療事故犯罪行為。
2.將資格刑列入量刑范圍。資格刑主要就是指剝奪犯罪人從事某種行為的資格，具體到醫療事故罪中，就是指剝奪犯罪人繼續從事醫療行為的資格。之所以要將資格刑列入醫療事故罪的量刑范圍，主要是因為醫療行為本身與人身健康聯系緊密，某些醫務人員因嚴重缺乏責任感而導致他人人身健康受損害甚至是死亡，很難確保這些醫務人員以后能夠徹底改過。此外，將資格刑列入量刑范圍，也能夠增加醫務人員對醫療事故罪的畏懼程度，從而自覺增強責任感，履行好自己的責任。
總之，目前我國刑法中對醫療事故罪的規定還存在一些需要進一步完善的地方，而我們也需要加強對醫療事故罪的研究，從中總結出行之有效的經驗，推動立法方面的完善，為促進醫療事業的發展做出一點貢獻。
參考文獻：
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篇12
第二條 本條例所稱醫療事故，是指醫療機構及其醫務人員在醫療活動中，違反醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療護理規范、常規，過失造成患者人身損害的事故。
第三條 處理醫療事故，應當遵循公開、公平、公正、及時、便民的原則，堅持實事求是的科學態度，做到事實清楚、定性準確、責任明確、處理恰當。
第四條 根據對患者人身造成的損害程度，醫療事故分為四級：
一級醫療事故：造成患者死亡、重度殘疾的;
二級醫療事故：造成患者中度殘疾、器官組織損傷導致嚴重功能障礙的;
三級醫療事故：造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導致一般功能障礙的;
四級醫療事故：造成患者明顯人身損害的其他后果的。
具體分級標準由國務院衛生行政部門制定。
第二章 醫療事故的預防與處置
第五條 醫療機構及其醫務人員在醫療活動中，必須嚴格遵守醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療護理規范、常規，恪守醫療服務職業道德。
第六條 醫療機構應當對其醫務人員進行醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療護理規范、常規的培訓和醫療服務職業道德教育。
第七條 醫療機構應當設置醫療服務質量監控部門或者配備專(兼)職人員，具體負責監督本醫療機構的醫務人員的醫療服務工作，檢查醫務人員執業情況，接受患者對醫療服務的投訴，向其提供咨詢服務。
第八條 醫療機構應當按照國務院衛生行政部門規定的要求，書寫并妥善保管病歷資料。
因搶救急危患者，未能及時書寫病歷的，有關醫務人員應當在搶救結束后6小時內據實補記，并加以注明。
第九條 嚴禁涂改、偽造、隱匿、銷毀或者搶奪病歷資料。
第十條 患者有權復印或者復制其門診病歷、住院志、體溫單、醫囑單、化驗單(檢驗報告)、醫學影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術同意書、手術及麻醉記錄單、病理資料、護理記錄以及國務院衛生行政部門規定的其他病歷資料。
患者依照前款規定要求復印或者復制病歷資料的，醫療機構應當提供復印或者復制服務并在復印或者復制的病歷資料上加蓋證明印記。復印或者復制病歷資料時，應當有患者在場。
醫療機構應患者的要求，為其復印或者復制病歷資料，可以按照規定收取工本費。具體收費標準由省、自治區、直轄市人民政府價格主管部門會同同級衛生行政部門規定。
第十一條 在醫療活動中，醫療機構及其醫務人員應當將患者的病情、醫療措施、醫療風險等如實告知患者，及時解答其咨詢;但是，應當避免對患者產生不利后果。
第十二條 醫療機構應當制定防范、處理醫療事故的預案，預防醫療事故的發生，減輕醫療事故的損害。
第十三條 醫務人員在醫療活動中發生或者發現醫療事故、可能引起醫療事故的醫療過失行為或者發生醫療事故爭議的，應當立即向所在科室負責人報告，科室負責人應當及時向本醫療機構負責醫療服務質量監控的部門或者專(兼)職人員報告;負責醫療服務質量監控的部門或者專(兼)職人員接到報告后，應當立即進行調查、核實，將有關情況如實向本醫療機構的負責人報告，并向患者通報、解釋。
第十四條 發生醫療事故的，醫療機構應當按照規定向所在地衛生行政部門報告。
發生下列重大醫療過失行為的，醫療機構應當在12小時內向所在地衛生行政部門報告：
(一)導致患者死亡或者可能為二級以上的醫療事故;
(二)導致3人以上人身損害后果;
(三)國務院衛生行政部門和省、自治區、直轄市人民政府衛生行政部門規定的其他情形。
第十五條 發生或者發現醫療過失行為，醫療機構及其醫務人員應當立即采取有效措施，避免或者減輕對患者身體健康的損害，防止損害擴大。
第十六條 發生醫療事故爭議時，死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫師查房記錄、會診意見、病程記錄應當在醫患雙方在場的情況下封存和啟封。封存的病歷資料可以是復印件，由醫療機構保管。
第十七條 疑似輸液、輸血、注射、藥物等引起不良后果的，醫患雙方應當共同對現場實物進行封存和啟封，封存的現場實物由醫療機構保管;需要檢驗的，應當由雙方共同指定的、依法具有檢驗資格的檢驗機構進行檢驗;雙方無法共同指定時，由衛生行政部門指定。
疑似輸血引起不良后果，需要對血液進行封存保留的，醫療機構應當通知提供該血液的采供血機構派員到場。
第十八條 患者死亡，醫患雙方當事人不能確定死因或者對死因有異議的，應當在患者死亡后48小時內進行尸檢;具備尸體凍存條件的，可以延長至7日。尸檢應當經死者近親屬同意并簽字。
尸檢應當由按照國家有關規定取得相應資格的機構和病理解剖專業技術人員進行。承擔尸檢任務的機構和病理解剖專業技術人員有進行尸檢的義務。
醫療事故爭議雙方當事人可以請法醫病理學人員參加尸檢，也可以委派代表觀察尸檢過程。拒絕或者拖延尸檢，超過規定時間，影響對死因判定的，由拒絕或者拖延的一方承擔責任。
第十九條 患者在醫療機構內死亡的，尸體應當立即移放太平間。死者尸體存放時間一般不得超過2周。逾期不處理的尸體，經醫療機構所在地衛生行政部門批準，并報經同級公安部門備案后，由醫療機構按照規定進行處理。
第三章 醫療事故的技術鑒定
第二十條 衛生行政部門接到醫療機構關于重大醫療過失行為的報告或者醫療事故爭議當事人要求處理醫療事故爭議的申請后，對需要進行醫療事故技術鑒定的，應當交由負責醫療事故技術鑒定工作的醫學會組織鑒定;醫患雙方協商解決醫療事故爭議，需要進行醫療事故技術鑒定的，由雙方當事人共同委托負責醫療事故技術鑒定工作的醫學會組織鑒定。
第二十一條 設區的市級地方醫學會和省、自治區、直轄市直接管轄的縣(市)地方醫學會負責組織首次醫療事故技術鑒定工作。省、自治區、直轄市地方醫學會負責組織再次鑒定工作。
必要時，中華醫學會可以組織疑難、復雜并在全國有重大影響的醫療事故爭議的技術鑒定工作。
第二十二條 當事人對首次醫療事故技術鑒定結論不服的，可以自收到首次鑒定結論之日起15日內向醫療機構所在地衛生行政部門提出再次鑒定的申請。
第二十三條 負責組織醫療事故技術鑒定工作的醫學會應當建立專家庫。
專家庫由具備下列條件的醫療衛生專業技術人員組成：
(一)有良好的業務素質和執業品德;
(二)受聘于醫療衛生機構或者醫學教學、科研機構并擔任相應專業高級技術職務3年以上。
符合前款第(一)項規定條件并具備高級技術任職資格的法醫可以受聘進入專家庫。
負責組織醫療事故技術鑒定工作的醫學會依照本條例規定聘請醫療衛生專業技術人員和法醫進入專家庫，可以不受行政區域的限制。
第二十四條 醫療事故技術鑒定，由負責組織醫療事故技術鑒定工作的醫學會組織專家鑒定組進行。
參加醫療事故技術鑒定的相關專業的專家，由醫患雙方在醫學會主持下從專家庫中隨機抽取。在特殊情況下，醫學會根據醫療事故技術鑒定工作的需要，可以組織醫患雙方在其他醫學會建立的專家庫中隨機抽取相關專業的專家參加鑒定或者函件咨詢。
符合本條例第二十三條規定條件的醫療衛生專業技術人員和法醫有義務受聘進入專家庫，并承擔醫療事故技術鑒定工作。
第二十五條 專家鑒定組進行醫療事故技術鑒定，實行合議制。專家鑒定組人數為單數，涉及的主要學科的專家一般不得少于鑒定組成員的二分之一;涉及死因、傷殘等級鑒定的，并應當從專家庫中隨機抽取法醫參加專家鑒定組。
第二十六條 專家鑒定組成員有下列情形之一的，應當回避，當事人也可以以口頭或者書面的方式申請其回避：
(一)是醫療事故爭議當事人或者當事人的近親屬的;
(二)與醫療事故爭議有利害關系的;
(三)與醫療事故爭議當事人有其他關系，可能影響公正鑒定的。
第二十七條 專家鑒定組依照醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療護理規范、常規，運用醫學科學原理和專業知識，獨立進行醫療事故技術鑒定，對醫療事故進行鑒別和判定，為處理醫療事故爭議提供醫學依據。
任何單位或者個人不得干擾醫療事故技術鑒定工作，不得威脅、利誘、辱罵、毆打專家鑒定組成員。
專家鑒定組成員不得接受雙方當事人的財物或者其他利益。
第二十八條 負責組織醫療事故技術鑒定工作的醫學會應當自受理醫療事故技術鑒定之日起5日內通知醫療事故爭議雙方當事人提交進行醫療事故技術鑒定所需的材料。
當事人應當自收到醫學會的通知之日起10日內提交有關醫療事故技術鑒定的材料、書面陳述及答辯。醫療機構提交的有關醫療事故技術鑒定的材料應當包括下列內容：
(一)住院患者的病程記錄、死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、會診意見、上級醫師查房記錄等病歷資料原件;
(二)住院患者的住院志、體溫單、醫囑單、化驗單(檢驗報告)、醫學影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術同意書、手術及麻醉記錄單、病理資料、護理記錄等病歷資料原件;
(三)搶救急危患者，在規定時間內補記的病歷資料原件;
(四)封存保留的輸液、注射用物品和血液、藥物等實物，或者依法具有檢驗資格的檢驗機構對這些物品、實物作出的檢驗報告;
(五)與醫療事故技術鑒定有關的其他材料。
在醫療機構建有病歷檔案的門診、急診患者，其病歷資料由醫療機構提供;沒有在醫療機構建立病歷檔案的，由患者提供。
醫患雙方應當依照本條例的規定提交相關材料。醫療機構無正當理由未依照本條例的規定如實提供相關材料，導致醫療事故技術鑒定不能進行的，應當承擔責任。
第二十九條 負責組織醫療事故技術鑒定工作的醫學會應當自接到當事人提交的有關醫療事故技術鑒定的材料、書面陳述及答辯之日起45日內組織鑒定并出具醫療事故技術鑒定書。
負責組織醫療事故技術鑒定工作的醫學會可以向雙方當事人調查取證。
第三十條 專家鑒定組應當認真審查雙方當事人提交的材料，聽取雙方當事人的陳述及答辯并進行核實。
雙方當事人應當按照本條例的規定如實提交進行醫療事故技術鑒定所需要的材料，并積極配合調查。當事人任何一方不予配合，影響醫療事故技術鑒定的，由不予配合的一方承擔責任。
第三十一條 專家鑒定組應當在事實清楚、證據確鑿的基礎上，綜合分析患者的病情和個體差異，作出鑒定結論，并制作醫療事故技術鑒定書。鑒定結論以專家鑒定組成員的過半數通過。鑒定過程應當如實記載。
醫療事故技術鑒定書應當包括下列主要內容：
(一)雙方當事人的基本情況及要求;
(二)當事人提交的材料和負責組織醫療事故技術鑒定工作的醫學會的調查材料;
(三)對鑒定過程的說明;
(四)醫療行為是否違反醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療護理規范、常規;
(五)醫療過失行為與人身損害后果之間是否存在因果關系;
(六)醫療過失行為在醫療事故損害后果中的責任程度;
(七)醫療事故等級;
(八)對醫療事故患者的醫療護理醫學建議。
第三十二條 醫療事故技術鑒定辦法由國務院衛生行政部門制定。
第三十三條 有下列情形之一的，不屬于醫療事故：
(一)在緊急情況下為搶救垂危患者生命而采取緊急醫學措施造成不良后果的;
(二)在醫療活動中由于患者病情異常或者患者體質特殊而發生醫療意外的;
(三)在現有醫學科學技術條件下，發生無法預料或者不能防范的不良后果的;
(四)無過錯輸血感染造成不良后果的;
(五)因患方原因延誤診療導致不良后果的;
(六)因不可抗力造成不良后果的。
第三十四條 醫療事故技術鑒定，可以收取鑒定費用。經鑒定，屬于醫療事故的，鑒定費用由醫療機構支付;不屬于醫療事故的，鑒定費用由提出醫療事故處理申請的一方支付。鑒定費用標準由省、自治區、直轄市人民政府價格主管部門會同同級財政部門、衛生行政部門規定。
第四章 醫療事故的行政處理與監督
第三十五條 衛生行政部門應當依照本條例和有關法律、行政法規、部門規章的規定，對發生醫療事故的醫療機構和醫務人員作出行政處理。
第三十六條 衛生行政部門接到醫療機構關于重大醫療過失行為的報告后，除責令醫療機構及時采取必要的醫療救治措施，防止損害后果擴大外，應當組織調查，判定是否屬于醫療事故;對不能判定是否屬于醫療事故的，應當依照本條例的有關規定交由負責醫療事故技術鑒定工作的醫學會組織鑒定。
第三十七條 發生醫療事故爭議，當事人申請衛生行政部門處理的，應當提出書面申請。申請書應當載明申請人的基本情況、有關事實、具體請求及理由等。
當事人自知道或者應當知道其身體健康受到損害之日起1年內，可以向衛生行政部門提出醫療事故爭議處理申請。
第三十八條 發生醫療事故爭議，當事人申請衛生行政部門處理的，由醫療機構所在地的縣級人民政府衛生行政部門受理。醫療機構所在地是直轄市的，由醫療機構所在地的區、縣人民政府衛生行政部門受理。
有下列情形之一的，縣級人民政府衛生行政部門應當自接到醫療機構的報告或者當事人提出醫療事故爭議處理申請之日起7日內移送上一級人民政府衛生行政部門處理：
(一)患者死亡;
(二)可能為二級以上的醫療事故;
(三)國務院衛生行政部門和省、自治區、直轄市人民政府衛生行政部門規定的其他情形。
第三十九條 衛生行政部門應當自收到醫療事故爭議處理申請之日起10日內進行審查，作出是否受理的決定。對符合本條例規定，予以受理，需要進行醫療事故技術鑒定的，應當自作出受理決定之日起5日內將有關材料交由負責醫療事故技術鑒定工作的醫學會組織鑒定并書面通知申請人;對不符合本條例規定，不予受理的，應當書面通知申請人并說明理由。
當事人對首次醫療事故技術鑒定結論有異議，申請再次鑒定的，衛生行政部門應當自收到申請之日起7日內交由省、自治區、直轄市地方醫學會組織再次鑒定。
第四十條 當事人既向衛生行政部門提出醫療事故爭議處理申請，又向人民法院提起訴訟的，衛生行政部門不予受理;衛生行政部門已經受理的，應當終止處理。
第四十一條 衛生行政部門收到負責組織醫療事故技術鑒定工作的醫學會出具的醫療事故技術鑒定書后，應當對參加鑒定的人員資格和專業類別、鑒定程序進行審核;必要時，可以組織調查，聽取醫療事故爭議雙方當事人的意見。
第四十二條 衛生行政部門經審核，對符合本條例規定作出的醫療事故技術鑒定結論，應當作為對發生醫療事故的醫療機構和醫務人員作出行政處理以及進行醫療事故賠償調解的依據;經審核，發現醫療事故技術鑒定不符合本條例規定的，應當要求重新鑒定。
第四十三條 醫療事故爭議由雙方當事人自行協商解決的，醫療機構應當自協商解決之日起7日內向所在地衛生行政部門作出書面報告，并附具協議書。
第四十四條 醫療事故爭議經人民法院調解或者判決解決的，醫療機構應當自收到生效的人民法院的調解書或者判決書之日起7日內向所在地衛生行政部門作出書面報告，并附具調解書或者判決書。
第四十五條 縣級以上地方人民政府衛生行政部門應當按照規定逐級將當地發生的醫療事故以及依法對發生醫療事故的醫療機構和醫務人員作出行政處理的情況，上報國務院衛生行政部門。
第五章 醫療事故的賠償
第四十六條 發生醫療事故的賠償等民事責任爭議，醫患雙方可以協商解決;不愿意協商或者協商不成的，當事人可以向衛生行政部門提出調解申請，也可以直接向人民法院提起民事訴訟。
第四十七條 雙方當事人協商解決醫療事故的賠償等民事責任爭議的，應當制作協議書。協議書應當載明雙方當事人的基本情況和醫療事故的原因、雙方當事人共同認定的醫療事故等級以及協商確定的賠償數額等，并由雙方當事人在協議書上簽名。
第四十八條 已確定為醫療事故的，衛生行政部門應醫療事故爭議雙方當事人請求，可以進行醫療事故賠償調解。調解時，應當遵循當事人雙方自愿原則，并應當依據本條例的規定計算賠償數額。
經調解，雙方當事人就賠償數額達成協議的，制作調解書，雙方當事人應當履行;調解不成或者經調解達成協議后一方反悔的，衛生行政部門不再調解。
第四十九條 醫療事故賠償，應當考慮下列因素，確定具體賠償數額：
(一)醫療事故等級;
(二)醫療過失行為在醫療事故損害后果中的責任程度;
(三)醫療事故損害后果與患者原有疾病狀況之間的關系。
不屬于醫療事故的，醫療機構不承擔賠償責任。
第五十條 醫療事故賠償，按照下列項目和標準計算：
(一)醫療費：按照醫療事故對患者造成的人身損害進行治療所發生的醫療費用計算，憑據支付，但不包括原發病醫療費用。結案后確實需要繼續治療的，按照基本醫療費用支付。
(二)誤工費：患者有固定收入的，按照本人因誤工減少的固定收入計算，對收入高于醫療事故發生地上一年度職工年平均工資3倍以上的，按照3倍計算;無固定收入的，按照醫療事故發生地上一年度職工年平均工資計算。
(三)住院伙食補助費：按照醫療事故發生地國家機關一般工作人員的出差伙食補助標準計算。
(四)陪護費：患者住院期間需要專人陪護的，按照醫療事故發生地上一年度職工年平均工資計算。
(五)殘疾生活補助費：根據傷殘等級，按照醫療事故發生地居民年平均生活費計算，自定殘之月起最長賠償30年;但是，60周歲以上的，不超過20xx年;70周歲以上的，不超過5年。
(六)殘疾用具費：因殘疾需要配置補償功能器具的，憑醫療機構證明，按照普及型器具的費用計算。
(七)喪葬費：按照醫療事故發生地規定的喪葬費補助標準計算。
(八)被扶養人生活費：以死者生前或者殘疾者喪失勞動能力前實際扶養且沒有勞動能力的人為限，按照其戶籍所在地或者居所地居民最低生活保障標準計算。對不滿16周歲的，扶養到16周歲。對年滿16周歲但無勞動能力的，扶養20xx年;但是，60周歲以上的，不超過20xx年;70周歲以上的，不超過5年。
(九)交通費：按照患者實際必需的交通費用計算，憑據支付。
(十)住宿費：按照醫療事故發生地國家機關一般工作人員的出差住宿補助標準計算，憑據支付。
(十一)精神損害撫慰金：按照醫療事故發生地居民年平均生活費計算。造成患者死亡的，賠償年限最長不超過6年;造成患者殘疾的，賠償年限最長不超過3年。
第五十一條 參加醫療事故處理的患者近親屬所需交通費、誤工費、住宿費，參照本條例第五十條的有關規定計算，計算費用的人數不超過2人。
醫療事故造成患者死亡的，參加喪葬活動的患者的配偶和直系親屬所需交通費、誤工費、住宿費，參照本條例第五十條的有關規定計算，計算費用的人數不超過2人。
第五十二條 醫療事故賠償費用，實行一次性結算，由承擔醫療事故責任的醫療機構支付。
第六章 罰 則
第五十三條 衛生行政部門的工作人員在處理醫療事故過程中違反本條例的規定，利用職務上的便利收受他人財物或者其他利益，濫用職權，玩忽職守，或者發現違法行為不予查處，造成嚴重后果的，依照刑法關于受賄罪、濫用職權罪、玩忽職守罪或者其他有關罪的規定，依法追究刑事責任;尚不夠刑事處罰的，依法給予降級或者撤職的行政處分。
第五十四條 衛生行政部門違反本條例的規定，有下列情形之一的，由上級衛生行政部門給予警告并責令限期改正;情節嚴重的，對負有責任的主管人員和其他直接責任人員依法給予行政處分：
(一)接到醫療機構關于重大醫療過失行為的報告后，未及時組織調查的;
(二)接到醫療事故爭議處理申請后，未在規定時間內審查或者移送上一級人民政府衛生行政部門處理的;
(三)未將應當進行醫療事故技術鑒定的重大醫療過失行為或者醫療事故爭議移交醫學會組織鑒定的;
(四)未按照規定逐級將當地發生的醫療事故以及依法對發生醫療事故的醫療機構和醫務人員的行政處理情況上報的;
(五)未依照本條例規定審核醫療事故技術鑒定書的。
第五十五條 醫療機構發生醫療事故的，由衛生行政部門根據醫療事故等級和情節，給予警告;情節嚴重的，責令限期停業整頓直至由原發證部門吊銷執業許可證，對負有責任的醫務人員依照刑法關于醫療事故罪的規定，依法追究刑事責任;尚不夠刑事處罰的，依法給予行政處分或者紀律處分。
對發生醫療事故的有關醫務人員，除依照前款處罰外，衛生行政部門并可以責令暫停6個月以上1年以下執業活動;情節嚴重的，吊銷其執業證書。
第五十六條 醫療機構違反本條例的規定，有下列情形之一的，由衛生行政部門責令改正;情節嚴重的，對負有責任的主管人員和其他直接責任人員依法給予行政處分或者紀律處分：
(一)未如實告知患者病情、醫療措施和醫療風險的;
(二)沒有正當理由，拒絕為患者提供復印或者復制病歷資料服務的;
(三)未按照國務院衛生行政部門規定的要求書寫和妥善保管病歷資料的;
(四)未在規定時間內補記搶救工作病歷內容的;
(五)未按照本條例的規定封存、保管和啟封病歷資料和實物的;
(六)未設置醫療服務質量監控部門或者配備專(兼)職人員的;
(七)未制定有關醫療事故防范和處理預案的;
(八)未在規定時間內向衛生行政部門報告重大醫療過失行為的;
(九)未按照本條例的規定向衛生行政部門報告醫療事故的;
(十)未按照規定進行尸檢和保存、處理尸體的。
第五十七條 參加醫療事故技術鑒定工作的人員違反本條例的規定，接受申請鑒定雙方或者一方當事人的財物或者其他利益，出具虛假醫療事故技術鑒定書，造成嚴重后果的，依照刑法關于受賄罪的規定，依法追究刑事責任;尚不夠刑事處罰的，由原發證部門吊銷其執業證書或者資格證書。
第五十八條 醫療機構或者其他有關機構違反本條例的規定，有下列情形之一的，由衛生行政部門責令改正，給予警告;對負有責任的主管人員和其他直接責任人員依法給予行政處分或者紀律處分;情節嚴重的，由原發證部門吊銷其執業證書或者資格證書：
(一)承擔尸檢任務的機構沒有正當理由，拒絕進行尸檢的;
(二)涂改、偽造、隱匿、銷毀病歷資料的。
第五十九條 以醫療事故為由，尋釁滋事、搶奪病歷資料，擾亂醫療機構正常醫療秩序和醫療事故技術鑒定工作，依照刑法關于擾亂社會秩序罪的規定，依法追究刑事責任;尚不夠刑事處罰的，依法給予治安管理處罰。
第七章 附 則
第六十條 本條例所稱醫療機構，是指依照《醫療機構管理條例》的規定取得《醫療機構執業許可證》的機構。
縣級以上城市從事計劃生育技術服務的機構依照《計劃生育技術服務管理條例》的規定開展與計劃生育有關的臨床醫療服務，發生的計劃生育技術服務事故，依照本條例的有關規定處理;但是，其中不屬于醫療機構的縣級以上城市從事計劃生育技術服務的機構發生的計劃生育技術服務事故，由計劃生育行政部門行使依照本條例有關規定由衛生行政部門承擔的受理、交由負責醫療事故技術鑒定工作的醫學會組織鑒定和賠償調解的職能;對發生計劃生育技術服務事故的該機構及其有關責任人員，依法進行處理。
第六十一條 非法行醫，造成患者人身損害，不屬于醫療事故，觸犯刑律的，依法追究刑事責任;有關賠償，由受害人直接向人民法院提起訴訟。
第六十二條 軍隊醫療機構的醫療事故處理辦法，由中國衛生主管部門會同國務院衛生行政部門依據本條例制定。
第六十三條 本條例自20xx年9月1日起施行。1987年6月29日國務院的《醫療事故處理辦法》同時廢止。本條例施行前已經處理結案的醫療事故爭議，不再重新處理。
醫療事故構成要件1.醫療事故的主體是合法的醫療機構及其醫務人員;
2.醫療機構及其醫務人員違反了醫療衛生管理法律、法規和診療護理規范、常規;
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第三條處理醫療事故，應當遵循公開、公平、公正、及時、便民的原則，堅持實事求是的科學態度，做到事實清楚、定性準確、責任明確、處理恰當。
第四條根據對患者人身造成的損害程度，醫療事故分為四級：
一級醫療事故：造成患者死亡、重度殘疾的；
二級醫療事故：造成患者中度殘疾、器官組織損傷導致嚴重功能障礙的；
三級醫療事故：造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導致一般功能障礙的；
四級醫療事故：造成患者明顯人身損害的其他后果的。
具體分級標準由國務院衛生行政部門制定。
第二章醫療事故的預防與處置
第五條醫療機構及其醫務人員在醫療活動中，必須嚴格遵守醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療護理規范、常規，恪守醫療服務職業道德。
第六條醫療機構應當對其醫務人員進行醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療護理規范、常規的培訓和醫療服務職業道德教育。
第七條醫療機構應當設置醫療服務質量監控部門或者配備專（兼）職人員，具體負責監督本醫療機構的醫務人員的醫療服務工作，檢查醫務人員執業情況，接受患者對醫療服務的投訴，向其提供咨詢服務。
第八條醫療機構應當按照國務院衛生行政部門規定的要求，書寫并妥善保管病歷資料。
因搶救急危患者，未能及時書寫病歷的，有關醫務人員應當在搶救結束后6小時內據實補記，并加以注明。
第九條嚴禁涂改、偽造、隱匿、銷毀或者搶奪病歷資料。
第十條患者有權復印或者復制其門診病歷、住院志、體溫單、醫囑單、化驗單（檢驗報告）、醫學影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術同意書、手術及麻醉記錄單、病理資料、護理記錄以及國務院衛生行政部門規定的其他病歷資料。
患者依照前款規定要求復印或者復制病歷資料的，醫療機構應當提供復印或者復制服務并在復印或者復制的病歷資料上加蓋證明印記。復印或者復制病歷資料時，應當有患者在場。
醫療機構應患者的要求，為其復印或者復制病歷資料，可以按照規定收取工本費。具體收費標準由省、自治區、直轄市人民政府價格主管部門會同同級衛生行政部門規定。
第十一條在醫療活動中，醫療機構及其醫務人員應當將患者的病情、醫療措施、醫療風險等如實告知患者，及時解答其咨詢；但是，應當避免對患者產生不利后果。
第十二條醫療機構應當制定防范、處理醫療事故的預案，預防醫療事故的發生，減輕醫療事故的損害。
第十三條醫務人員在醫療活動中發生或者發現醫療事故、可能引起醫療事故的醫療過失行為或者發生醫療事故爭議的，應當立即向所在科室負責人報告，科室負責人應當及時向本醫療機構負責醫療服務質量監控的部門或者專（兼）職人員報告；負責醫療服務質量監控的部門或者專（兼）職人員接到報告后，應當立即進行調查、核實，將有關情況如實向本醫療機構的負責人報告，并向患者通報、解釋。
第十四條發生醫療事故的，醫療機構應當按照規定向所在地衛生行政部門報告。
發生下列重大醫療過失行為的，醫療機構應當在12小時內向所在地衛生行政部門報告：
（一）導致患者死亡或者可能為二級以上的醫療事故；
（二）導致3人以上人身損害后果；
（三）國務院衛生行政部門和省、自治區、直轄市人民政府衛生行政部門規定的其他情形。
第十五條發生或者發現醫療過失行為，醫療機構及其醫務人員應當立即采取有效措施，避免或者減輕對患者身體健康的損害，防止損害擴大。
第十六條發生醫療事故爭議時，死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫師查房記錄、會診意見、病程記錄應當在醫患雙方在場的情況下封存和啟封。封存的病歷資料可以是復印件，由醫療機構保管。
第十七條疑似輸液、輸血、注射、藥物等引起不良后果的，醫患雙方應當共同對現場實物進行封存和啟封，封存的現場實物由醫療機構保管；需要檢驗的，應當由雙方共同指定的、依法具有檢驗資格的檢驗機構進行檢驗；雙方無法共同指定時，由衛生行政部門指定。
疑似輸血引起不良后果，需要對血液進行封存保留的，醫療機構應當通知提供該血液的采供血機構派員到場。
第十八條患者死亡，醫患雙方當事人不能確定死因或者對死因有異議的，應當在患者死亡后48小時內進行尸檢；具備尸體凍存條件的，可以延長至7日。尸檢應當經死者近親屬同意并簽字。
尸檢應當由按照國家有關規定取得相應資格的機構和病理解剖專業技術人員進行。承擔尸檢任務的機構和病理解剖專業技術人員有進行尸檢的義務。
醫療事故爭議雙方當事人可以請法醫病理學人員參加尸檢，也可以委派代表觀察尸檢過程。拒絕或者拖延尸檢，超過規定時間，影響對死因判定的，由拒絕或者拖延的一方承擔責任。
第十九條患者在醫療機構內死亡的，尸體應當立即移放太平間。死者尸體存放時間一般不得超過2周。逾期不處理的尸體，經醫療機構所在地衛生行政部門批準，并報經同級公安部門備案后，由醫療機構按照規定進行處理。
第三章醫療事故的技術鑒定
第二十條衛生行政部門接到醫療機構關于重大醫療過失行為的報告或者醫療事故爭議當事人要求處理醫療事故爭議的申請后，對需要進行醫療事故技術鑒定的，應當交由負責醫療事故技術鑒定工作的醫學會組織鑒定；醫患雙方協商解決醫療事故爭議，需要進行醫療事故技術鑒定的，由雙方當事人共同委托負責醫療事故技術鑒定工作的醫學會組織鑒定。
第二十一條設區的市級地方醫學會和省、自治區、直轄市直接管轄的縣（市）地方醫學會負責組織首次醫療事故技術鑒定工作。省、自治區、直轄市地方醫學會負責組織再次鑒定工作。
必要時，中華醫學會可以組織疑難、復雜并在全國有重大影響的醫療事故爭議的技術鑒定工作。
第二十二條當事人對首次醫療事故技術鑒定結論不服的，可以自收到首次鑒定結論之日起15日內向醫療機構所在地衛生行政部門提出再次鑒定的申請。
第二十三條負責組織醫療事故技術鑒定工作的醫學會應當建立專家庫。
專家庫由具備下列條件的醫療衛生專業技術人員組成：
（一）有良好的業務素質和執業品德；
（二）受聘于醫療衛生機構或者醫學教學、科研機構并擔任相應專業高級技術職務3年以上。
符合前款第（一）項規定條件并具備高級技術任職資格的法醫可以受聘進入專家庫。
負責組織醫療事故技術鑒定工作的醫學會依照本條例規定聘請醫療衛生專業技術人員和法醫進入專家庫，可以不受行政區域的限制。
第二十四條醫療事故技術鑒定，由負責組織醫療事故技術鑒定工作的醫學會組織專家鑒定組進行。
參加醫療事故技術鑒定的相關專業的專家，由醫患雙方在醫學會主持下從專家庫中隨機抽取。在特殊情況下，醫學會根據醫療事故技術鑒定工作的需要，可以組織醫患雙方在其他醫學會建立的專家庫中隨機抽取相關專業的專家參加鑒定或者函件咨詢。
符合本條例第二十三條規定條件的醫療衛生專業技術人員和法醫有義務受聘進入專家庫，并承擔醫療事故技術鑒定工作。
第二十五條專家鑒定組進行醫療事故技術鑒定，實行合議制。專家鑒定組人數為單數，涉及的主要學科的專家一般不得少于鑒定組成員的二分之一；涉及死因、傷殘等級鑒定的，并應當從專家庫中隨機抽取法醫參加專家鑒定組。
第二十六條專家鑒定組成員有下列情形之一的，應當回避，當事人也可以以口頭或者書面的方式申請其回避：
（一）是醫療事故爭議當事人或者當事人的近親屬的；
（二）與醫療事故爭議有利害關系的；
（三）與醫療事故爭議當事人有其他關系，可能影響公正鑒定的。
第二十七條專家鑒定組依照醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療護理規范、常規，運用醫學科學原理和專業知識，獨立進行醫療事故技術鑒定，對醫療事故進行鑒別和判定，為處理醫療事故爭議提供醫學依據。
任何單位或者個人不得干擾醫療事故技術鑒定工作，不得威脅、利誘、辱罵、毆打專家鑒定組成員。
專家鑒定組成員不得接受雙方當事人的財物或者其他利益。
第二十八條負責組織醫療事故技術鑒定工作的醫學會應當自受理醫療事故技術鑒定之日起5日內通知醫療事故爭議雙方當事人提交進行醫療事故技術鑒定所需的材料。
當事人應當自收到醫學會的通知之日起10日內提交有關醫療事故技術鑒定的材料、書面陳述及答辯。醫療機構提交的有關醫療事故技術鑒定的材料應當包括下列內容：
（一）住院患者的病程記錄、死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、會診意見、上級醫師查房記錄等病歷資料原件；
（二）住院患者的住院志、體溫單、醫囑單、化驗單（檢驗報告）、醫學影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術同意書、手術及麻醉記錄單、病理資料、護理記錄等病歷資料原件；
（三）搶救急危患者，在規定時間內補記的病歷資料原件；
（四）封存保留的輸液、注射用物品和血液、藥物等實物，或者依法具有檢驗資格的檢驗機構對這些物品、實物作出的檢驗報告；
（五）與醫療事故技術鑒定有關的其他材料。
在醫療機構建有病歷檔案的門診、急診患者，其病歷資料由醫療機構提供；沒有在醫療機構建立病歷檔案的，由患者提供。
醫患雙方應當依照本條例的規定提交相關材料。醫療機構無正當理由未依照本條例的規定如實提供相關材料，導致醫療事故技術鑒定不能進行的，應當承擔責任。
第二十九條負責組織醫療事故技術鑒定工作的醫學會應當自接到當事人提交的有關醫療事故技術鑒定的材料、書面陳述及答辯之日起45日內組織鑒定并出具醫療事故技術鑒定書。
負責組織醫療事故技術鑒定工作的醫學會可以向雙方當事人調查取證。
第三十條專家鑒定組應當認真審查雙方當事人提交的材料，聽取雙方當事人的陳述及答辯并進行核實。
雙方當事人應當按照本條例的規定如實提交進行醫療事故技術鑒定所需要的材料，并積極配合調查。當事人任何一方不予配合，影響醫療事故技術鑒定的，由不予配合的一方承擔責任。
第三十一條專家鑒定組應當在事實清楚、證據確鑿的基礎上，綜合分析患者的病情和個體差異，作出鑒定結論，并制作醫療事故技術鑒定書。鑒定結論以專家鑒定組成員的過半數通過。鑒定過程應當如實記載。
醫療事故技術鑒定書應當包括下列主要內容：
（一）雙方當事人的基本情況及要求；
（二）當事人提交的材料和負責組織醫療事故技術鑒定工作的醫學會的調查材料；
（三）對鑒定過程的說明；
（四）醫療行為是否違反醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療護理規范、常規；
（五）醫療過失行為與人身損害后果之間是否存在因果關系；
（六）醫療過失行為在醫療事故損害后果中的責任程度；
（七）醫療事故等級；
（八）對醫療事故患者的醫療護理醫學建議。
第三十二條醫療事故技術鑒定辦法由國務院衛生行政部門制定。
第三十三條有下列情形之一的，不屬于醫療事故：
（一）在緊急情況下為搶救垂危患者生命而采取緊急醫學措施造成不良后果的；
（二）在醫療活動中由于患者病情異常或者患者體質特殊而發生醫療意外的；
（三）在現有醫學科學技術條件下，發生無法預料或者不能防范的不良后果的；
（四）無過錯輸血感染造成不良后果的；
（五）因患方原因延誤診療導致不良后果的；
（六）因不可抗力造成不良后果的。
第三十四條醫療事故技術鑒定，可以收取鑒定費用。經鑒定，屬于醫療事故的，鑒定費用由醫療機構支付；不屬于醫療事故的，鑒定費用由提出醫療事故處理申請的一方支付。鑒定費用標準由省、自治區、直轄市人民政府價格主管部門會同同級財政部門、衛生行政部門規定。
第四章醫療事故的行政處理與監督
第三十五條衛生行政部門應當依照本條例和有關法律、行政法規、部門規章的規定，對發生醫療事故的醫療機構和醫務人員作出行政處理。
第三十六條衛生行政部門接到醫療機構關于重大醫療過失行為的報告后，除責令醫療機構及時采取必要的醫療救治措施，防止損害后果擴大外，應當組織調查，判定是否屬于醫療事故；對不能判定是否屬于醫療事故的，應當依照本條例的有關規定交由負責醫療事故技術鑒定工作的醫學會組織鑒定。
第三十七條發生醫療事故爭議，當事人申請衛生行政部門處理的，應當提出書面申請。申請書應當載明申請人的基本情況、有關事實、具體請求及理由等。
當事人自知道或者應當知道其身體健康受到損害之日起1年內，可以向衛生行政部門提出醫療事故爭議處理申請。
第三十八條發生醫療事故爭議，當事人申請衛生行政部門處理的，由醫療機構所在地的縣級人民政府衛生行政部門受理。醫療機構所在地是直轄市的，由醫療機構所在地的區、縣人民政府衛生行政部門受理。
有下列情形之一的，縣級人民政府衛生行政部門應當自接到醫療機構的報告或者當事人提出醫療事故爭議處理申請之日起7日內移送上一級人民政府衛生行政部門處理：
（一）患者死亡；
（二）可能為二級以上的醫療事故；
（三）國務院衛生行政部門和省、自治區、直轄市人民政府衛生行政部門規定的其他情形。
第三十九條衛生行政部門應當自收到醫療事故爭議處理申請之日起10日內進行審查，作出是否受理的決定。對符合本條例規定，予以受理，需要進行醫療事故技術鑒定的，應當自作出受理決定之日起5日內將有關材料交由負責醫療事故技術鑒定工作的醫學會組織鑒定并書面通知申請人；對不符合本條例規定，不予受理的，應當書面通知申請人并說明理由。
當事人對首次醫療事故技術鑒定結論有異議，申請再次鑒定的，衛生行政部門應當自收到申請之日起7日內交由省、自治區、直轄市地方醫學會組織再次鑒定。
第四十條當事人既向衛生行政部門提出醫療事故爭議處理申請，又向人民法院提訟的，衛生行政部門不予受理；衛生行政部門已經受理的，應當終止處理。
第四十一條衛生行政部門收到負責組織醫療事故技術鑒定工作的醫學會出具的醫療事故技術鑒定書后，應當對參加鑒定的人員資格和專業類別、鑒定程序進行審核；必要時，可以組織調查，聽取醫療事故爭議雙方當事人的意見。
第四十二條衛生行政部門經審核，對符合本條例規定作出的醫療事故技術鑒定結論，應當作為對發生醫療事故的醫療機構和醫務人員作出行政處理以及進行醫療事故賠償調解的依據；經審核，發現醫療事故技術鑒定不符合本條例規定的，應當要求重新鑒定。
第四十三條醫療事故爭議由雙方當事人自行協商解決的，醫療機構應當自協商解決之日起7日內向所在地衛生行政部門作出書面報告，并附具協議書。
第四十四條醫療事故爭議經人民法院調解或者判決解決的，醫療機構應當自收到生效的人民法院的調解書或者判決書之日起7日內向所在地衛生行政部門作出書面報告，并附具調解書或者判決書。
第四十五條縣級以上地方人民政府衛生行政部門應當按照規定逐級將當地發生的醫療事故以及依法對發生醫療事故的醫療機構和醫務人員作出行政處理的情況，上報國務院衛生行政部門。
第五章醫療事故的賠償
第四十六條發生醫療事故的賠償等民事責任爭議，醫患雙方可以協商解決；不愿意協商或者協商不成的，當事人可以向衛生行政部門提出調解申請，也可以直接向人民法院提起民事訴訟。
第四十七條雙方當事人協商解決醫療事故的賠償等民事責任爭議的，應當制作協議書。協議書應當載明雙方當事人的基本情況和醫療事故的原因、雙方當事人共同認定的醫療事故等級以及協商確定的賠償數額等，并由雙方當事人在協議書上簽名。
第四十八條已確定為醫療事故的，衛生行政部門應醫療事故爭議雙方當事人請求，可以進行醫療事故賠償調解。調解時，應當遵循當事人雙方自愿原則，并應當依據本條例的規定計算賠償數額。
經調解，雙方當事人就賠償數額達成協議的，制作調解書，雙方當事人應當履行；調解不成或者經調解達成協議后一方反悔的，衛生行政部門不再調解。
第四十九條醫療事故賠償，應當考慮下列因素，確定具體賠償數額：
（一）醫療事故等級；
（二）醫療過失行為在醫療事故損害后果中的責任程度；
（三）醫療事故損害后果與患者原有疾病狀況之間的關系。
不屬于醫療事故的，醫療機構不承擔賠償責任。
第五十條醫療事故賠償，按照下列項目和標準計算：
（一）醫療費：按照醫療事故對患者造成的人身損害進行治療所發生的醫療費用計算，憑據支付，但不包括原發病醫療費用。結案后確實需要繼續治療的，按照基本醫療費用支付。
（二）誤工費：患者有固定收入的，按照本人因誤工減少的固定收入計算，對收入高于醫療事故發生地上一年度職工年平均工資3倍以上的，按照3倍計算；無固定收入的，按照醫療事故發生地上一年度職工年平均工資計算。
（三）住院伙食補助費：按照醫療事故發生地國家機關一般工作人員的出差伙食補助標準計算。
（四）陪護費：患者住院期間需要專人陪護的，按照醫療事故發生地上一年度職工年平均工資計算。
（五）殘疾生活補助費：根據傷殘等級，按照醫療事故發生地居民年平均生活費計算，自定殘之月起最長賠償30年；但是，60周歲以上的，不超過15年；70周歲以上的，不超過5年。
（六）殘疾用具費：因殘疾需要配置補償功能器具的，憑醫療機構證明，按照普及型器具的費用計算。
（七）喪葬費：按照醫療事故發生地規定的喪葬費補助標準計算。
（八）被扶養人生活費：以死者生前或者殘疾者喪失勞動能力前實際扶養且沒有勞動能力的人為限，按照其戶籍所在地或者居所地居民最低生活保障標準計算。對不滿16周歲的，扶養到16周歲。對年滿16周歲但無勞動能力的，扶養20年；但是，60周歲以上的，不超過15年；70周歲以上的，不超過5年。
（九）交通費：按照患者實際必需的交通費用計算，憑據支付。
（十）住宿費：按照醫療事故發生地國家機關一般工作人員的出差住宿補助標準計算，憑據支付。
（十一）精神損害撫慰金：按照醫療事故發生地居民年平均生活費計算。造成患者死亡的，賠償年限最長不超過6年；造成患者殘疾的，賠償年限最長不超過3年。
第五十一條參加醫療事故處理的患者近親屬所需交通費、誤工費、住宿費，參照本條例第五十條的有關規定計算，計算費用的人數不超過2人。
醫療事故造成患者死亡的，參加喪葬活動的患者的配偶和直系親屬所需交通費、誤工費、住宿費，參照本條例第五十條的有關規定計算，計算費用的人數不超過2人。
第五十二條醫療事故賠償費用，實行一次性結算，由承擔醫療事故責任的醫療機構支付。
第六章罰則
第五十三條衛生行政部門的工作人員在處理醫療事故過程中違反本條例的規定，利用職務上的便利收受他人財物或者其他利益，，，或者發現違法行為不予查處，造成嚴重后果的，依照刑法關于、罪、罪或者其他有關罪的規定，依法追究刑事責任；尚不夠刑事處罰的，依法給予降級或者撤職的行政處分。
第五十四條衛生行政部門違反本條例的規定，有下列情形之一的，由上級衛生行政部門給予警告并責令限期改正；情節嚴重的，對負有責任的主管人員和其他直接責任人員依法給予行政處分：
（一）接到醫療機構關于重大醫療過失行為的報告后，未及時組織調查的；
（二）接到醫療事故爭議處理申請后，未在規定時間內審查或者移送上一級人民政府衛生行政部門處理的；
（三）未將應當進行醫療事故技術鑒定的重大醫療過失行為或者醫療事故爭議移交醫學會組織鑒定的；
（四）未按照規定逐級將當地發生的醫療事故以及依法對發生醫療事故的醫療機構和醫務人員的行政處理情況上報的；
（五）未依照本條例規定審核醫療事故技術鑒定書的。
第五十五條醫療機構發生醫療事故的，由衛生行政部門根據醫療事故等級和情節，給予警告；情節嚴重的，責令限期停業整頓直至由原發證部門吊銷執業許可證，對負有責任的醫務人員依照刑法關于醫療事故罪的規定，依法追究刑事責任；尚不夠刑事處罰的，依法給予行政處分或者紀律處分。
對發生醫療事故的有關醫務人員，除依照前款處罰外，衛生行政部門并可以責令暫停6個月以上1年以下執業活動；情節嚴重的，吊銷其執業證書。
第五十六條醫療機構違反本條例的規定，有下列情形之一的，由衛生行政部門責令改正；情節嚴重的，對負有責任的主管人員和其他直接責任人員依法給予行政處分或者紀律處分：
（一）未如實告知患者病情、醫療措施和醫療風險的；
（二）沒有正當理由，拒絕為患者提供復印或者復制病歷資料服務的；
（三）未按照國務院衛生行政部門規定的要求書寫和妥善保管病歷資料的；
（四）未在規定時間內補記搶救工作病歷內容的；
（五）未按照本條例的規定封存、保管和啟封病歷資料和實物的；
（六）未設置醫療服務質量監控部門或者配備專（兼）職人員的；
（七）未制定有關醫療事故防范和處理預案的；
（八）未在規定時間內向衛生行政部門報告重大醫療過失行為的；
（九）未按照本條例的規定向衛生行政部門報告醫療事故的；
（十）未按照規定進行尸檢和保存、處理尸體的。
第五十七條參加醫療事故技術鑒定工作的人員違反本條例的規定，接受申請鑒定雙方或者一方當事人的財物或者其他利益，出具虛假醫療事故技術鑒定書，造成嚴重后果的，依照刑法關于的規定，依法追究刑事責任；尚不夠刑事處罰的，由原發證部門吊銷其執業證書或者資格證書。
第五十八條醫療機構或者其他有關機構違反本條例的規定，有下列情形之一的，由衛生行政部門責令改正，給予警告；對負有責任的主管人員和其他直接責任人員依法給予行政處分或者紀律處分；情節嚴重的，由原發證部門吊銷其執業證書或者資格證書：
（一）承擔尸檢任務的機構沒有正當理由，拒絕進行尸檢的；
（二）涂改、偽造、隱匿、銷毀病歷資料的。
第五十九條以醫療事故為由，尋釁滋事、搶奪病歷資料，擾亂醫療機構正常醫療秩序和醫療事故技術鑒定工作，依照刑法關于擾亂社會秩序罪的規定，依法追究刑事責任；尚不夠刑事處罰的，依法給予治安管理處罰。
第七章附則
第六十條本條例所稱醫療機構，是指依照《醫療機構管理條例》的規定取得《醫療機構執業許可證》的機構。
縣級以上城市從事計劃生育技術服務的機構依照《計劃生育技術服務管理條例》的規定開展與計劃生育有關的臨床醫療服務，發生的計劃生育技術服務事故，依照本條例的有關規定處理；但是，其中不屬于醫療機構的縣級以上城市從事計劃生育技術服務的機構發生的計劃生育技術服務事故，由計劃生育行政部門行使依照本條例有關規定由衛生行政部門承擔的受理、交由負責醫療事故技術鑒定工作的醫學會組織鑒定和賠償調解的職能；對發生計劃生育技術服務事故的該機構及其有關責任人員，依法進行處理。
