引論：我們?yōu)槟砹?3篇醫(yī)療廢物的含義范文，供您借鑒以豐富您的創(chuàng)作。它們是您寫作時(shí)的寶貴資源，期望它們能夠激發(fā)您的創(chuàng)作靈感，讓您的文章更具深度。
篇1
市紅十字會(huì)：
你會(huì)“關(guān)于青少年、幼兒疾病住院醫(yī)療保險(xiǎn)仲裁委員會(huì)收費(fèi)項(xiàng)目及其標(biāo)準(zhǔn)的請(qǐng)示”（京紅〔1995〕第15號(hào)）收悉。根據(jù)京財(cái)綜（1995）996號(hào)《關(guān)于北京市中小學(xué)生和幼兒園幼兒住院保險(xiǎn)仲裁收費(fèi)的復(fù)函》精神，經(jīng)研究，同意由你會(huì)組建的北京市青少年、幼兒疾病住院醫(yī)療保險(xiǎn)仲裁委員會(huì)在受理理賠過程中的爭(zhēng)議時(shí)，收取仲裁費(fèi)600元，仲裁費(fèi)由敗方負(fù)擔(dān)。
此收費(fèi)自發(fā)文之日起執(zhí)行，請(qǐng)你會(huì)及時(shí)到物價(jià)部門辦理《收費(fèi)許可證》手續(xù)。
篇2
【Key words】 Specific identification method； Department of neurosurgery； Infectious waste； Medical waste
First-author’s address：The Affiliated Xiaogan Hospital of Wuhan University of Science and Technology，Xiaogan 432000，China
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2017.04.030
醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防和保健等相關(guān)活動(dòng)總產(chǎn)生的直接或間接感染性、毒性或其他有害性的廢物。為加強(qiáng)醫(yī)療廢物的安全管理，防止疾病傳播，根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》和《中華人民共和國(guó)固體廢物污染環(huán)境防治法》制定了《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》[1]。而在實(shí)際的執(zhí)行中，仍然存在很多醫(yī)院或科室人員，無視醫(yī)療廢物處理法律，或因疏忽和知識(shí)匱乏造成醫(yī)療廢物混放的情況。醫(yī)療廢物處理的后果非常嚴(yán)重，因此合理的管理方法顯得異常重要[2]。本次研究就選擇本院2012年4月-2016年4月神經(jīng)外科內(nèi)病房?jī)?nèi)的25個(gè)垃圾桶作為研究對(duì)象，觀察實(shí)施具體標(biāo)識(shí)法前后，醫(yī)療廢物混放的情況。
1 材料與方法
1.1 材料 選擇本院2012年4月-2016年4月神經(jīng)外科內(nèi)病房?jī)?nèi)的25個(gè)垃圾桶作為研究對(duì)象，本院自2014年1月開始實(shí)施具體標(biāo)識(shí)法，由此根據(jù)實(shí)施順序就實(shí)施前后垃圾桶內(nèi)醫(yī)療廢物的處理情況進(jìn)行分析。
1.2 方法 將每個(gè)病房?jī)?nèi)的垃圾桶進(jìn)行標(biāo)簽分類，囑醫(yī)護(hù)人員將神經(jīng)外科科室內(nèi)產(chǎn)生的廢物用標(biāo)有具體名稱的標(biāo)簽對(duì)每個(gè)垃圾桶進(jìn)行標(biāo)識(shí)。每季度進(jìn)行必要的醫(yī)療廢物處理培訓(xùn)課程，告知醫(yī)護(hù)人員，對(duì)收治的傳染患者或疑似傳染患者產(chǎn)生的生活垃圾，必須嚴(yán)格按照醫(yī)療廢物進(jìn)行管理和處理，對(duì)廢棄的精神、麻醉、毒性藥品，必須依照法律、行政法規(guī)和國(guó)家相關(guān)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行[3]。讓醫(yī)護(hù)人員了解到，醫(yī)療廢物垃圾桶是國(guó)家列入法規(guī)管理的危險(xiǎn)性廢棄物，其中含有大量的致病性微生物，存在污染環(huán)境和引發(fā)傳染性疾病的潛在危險(xiǎn)。因此，要告知工作人員，不同類型的廢棄物應(yīng)該放入對(duì)應(yīng)的垃圾桶，要增加其感性認(rèn)知，如在治療車上感染性廢物垃圾桶上可以貼上“注射器、延伸管廢物”，非感染性垃圾桶上可貼上“塑料包裝袋廢物”；護(hù)理車上的肺感染性廢物桶上可貼上“尿褲”“吸痰管”“口服藥杯”等字樣，以此來提醒相關(guān)人員正確的處理醫(yī)療廢物[4]。此外，所有盛裝醫(yī)療廢物的容器、包裝物、收集、貯存、運(yùn)輸機(jī)處置都應(yīng)防治醫(yī)療廢物警示標(biāo)識(shí)，并且所有標(biāo)識(shí)必須按照市環(huán)保局相關(guān)規(guī)定統(tǒng)一制作。感染性、病理性的醫(yī)療廢物一律用正規(guī)公司提供，印有正規(guī)廢棄物標(biāo)識(shí)的包裝袋進(jìn)行分裝，損傷性、藥物性及化學(xué)性物品必須要有統(tǒng)一生產(chǎn)和標(biāo)識(shí)的利器盒盛裝。醫(yī)療廢棄物的標(biāo)識(shí)應(yīng)定期進(jìn)行檢查、并及時(shí)更新，保證其清晰易辨[5]。
其次，還應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院醫(yī)療廢物垃圾桶的管理，首先管理層的人員必須意識(shí)到醫(yī)療廢物垃圾桶正確處理的重要性，可將醫(yī)療廢物的管理視為醫(yī)院科室服務(wù)人的績(jī)效審評(píng)重要內(nèi)容。建立健全的醫(yī)療廢物處理責(zé)任制，落實(shí)到人，并安排相關(guān)職能科室進(jìn)行監(jiān)督。同時(shí)，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)，針對(duì)醫(yī)療廢物垃圾桶的管理不單單是醫(yī)院感染問題控制的主題，更是醫(yī)院整體形象的提升。因此，要加強(qiáng)職業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)，加強(qiáng)相關(guān)法律法規(guī)和分類、處理知識(shí)的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，將醫(yī)療廢物處理工作做到規(guī)范化、職業(yè)化和科學(xué)化[6]。另外，要加強(qiáng)標(biāo)識(shí)化管理，由醫(yī)院統(tǒng)一規(guī)范不同科室和醫(yī)療技術(shù)部門的處置室設(shè)施，嚴(yán)格按照衛(wèi)生部2003年頒發(fā)的“醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)警示標(biāo)識(shí)規(guī)定”對(duì)要求放置包裝袋、容器和周轉(zhuǎn)箱的廢物要配置好足夠的包裝袋、容器等。由醫(yī)院感染管理科根據(jù)標(biāo)識(shí)設(shè)計(jì)理念、設(shè)計(jì)依據(jù)、醫(yī)療廢物分類原則結(jié)合臨床工作實(shí)際情況，制定醫(yī)療廢物工作流程。標(biāo)識(shí)的左上角可以為醫(yī)院或科室的標(biāo)識(shí)或名稱，標(biāo)識(shí)中間要有標(biāo)記明確分類的位置用于標(biāo)記玻璃類廢物、損傷性廢物、感染性廢物、藥理性廢物等。制作好的標(biāo)識(shí)應(yīng)由專人對(duì)醫(yī)院各個(gè)科室進(jìn)行發(fā)放，并統(tǒng)一指導(dǎo)回收人員進(jìn)行粘貼，保證位置的固定、醒目。最后，還應(yīng)出臺(tái)規(guī)定臨床科室和醫(yī)療技術(shù)部門必須明確區(qū)別醫(yī)療廢物和生活垃圾，嚴(yán)格按照標(biāo)識(shí)進(jìn)行分類，統(tǒng)一存放[7]。
1.3 觀察指標(biāo) 觀察實(shí)施具體標(biāo)識(shí)法前后，醫(yī)療廢物混放的情況，并統(tǒng)計(jì)兩個(gè)時(shí)間段內(nèi)醫(yī)療廢物混放人員的分布情況。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 使用SPSS 20.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料用 字2檢驗(yàn)，多因素采用多元回歸分析，檢驗(yàn)均為雙側(cè)，以P
2 結(jié)果
2.1 實(shí)施前后醫(yī)療廢物混放發(fā)生情況比較 實(shí)施前25個(gè)病房?jī)?nèi)垃圾桶共計(jì)472例醫(yī)療廢物分類情況，共發(fā)現(xiàn)混放現(xiàn)象56例，混放率11.86%；實(shí)施后25個(gè)病房?jī)?nèi)垃圾桶共計(jì)506例醫(yī)療廢物分類情況，共發(fā)現(xiàn)混放現(xiàn)象21例，混放率4.15%；兩者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ 字2=4.0360，P
2.2 實(shí)施前后醫(yī)療廢物混放人員分布情況比較 實(shí)施前，醫(yī)療廢物混放人員分布主要為進(jìn)修生和實(shí)習(xí)生，總共發(fā)現(xiàn)34例出現(xiàn)醫(yī)療廢物混放情況；實(shí)施后，醫(yī)療廢物混放人員的分布主要為實(shí)習(xí)生，共計(jì)發(fā)現(xiàn)12例出現(xiàn)醫(yī)療廢物混放情況，實(shí)施后顯著低于實(shí)施前，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ 字2=13.6646，P
3 討論
3.1 當(dāng)前醫(yī)療廢物處理管理現(xiàn)狀 醫(yī)療廢物是指衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防和保健等相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或間接感染性、毒性或者其他危害性的廢物。隨著科學(xué)和醫(yī)療的不斷發(fā)展，醫(yī)療廢物的產(chǎn)生、管理對(duì)社會(huì)造成了極大的危害，已經(jīng)成為一個(gè)不容忽視的問題。隨著我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，本院醫(yī)療水平逐漸得到提升，但醫(yī)療廢棄物的處理一直以來都還是醫(yī)院很難完美解決的一個(gè)問題，其包括對(duì)某些感染性強(qiáng)的醫(yī)療廢棄物品的妥善消毒乃至徹底清除的過程。為了加強(qiáng)醫(yī)療廢物的安全管理，防止疾病的傳播，保護(hù)環(huán)境防止醫(yī)療廢物在產(chǎn)生、轉(zhuǎn)移、貯存、處理等過程中造成多種污染，一般來說，醫(yī)院肯定存在針對(duì)醫(yī)療廢物處理的條例或制度，但因醫(yī)院管理層人事不重視，或基層醫(yī)護(hù)人員不熟悉操作流程，極易造成醫(yī)療廢物混放的情況[8]。
醫(yī)療廢物管理不嚴(yán)或處置不當(dāng)有可能造成環(huán)境污染、病毒感染等情r，如不及時(shí)處理可能直接影響廣大人民群眾的日常生活。神經(jīng)外科醫(yī)療廢物作為一種特殊的危險(xiǎn)廢物，已被列入《國(guó)家危險(xiǎn)廢物名錄》的47類危險(xiǎn)廢物中。隨著人們意識(shí)的提高，針對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)廢物的處理也逐漸得到廣泛關(guān)注。但在實(shí)際的處理過程中，因缺乏嚴(yán)格的管理規(guī)范和監(jiān)督機(jī)制，醫(yī)療廢物的處理仍然存在著巨大的漏洞和流失。再加上醫(yī)療廢物處理現(xiàn)狀和管理研究欠缺一個(gè)嚴(yán)格的體制和標(biāo)準(zhǔn)，如何改善和提高醫(yī)療廢物處理成為醫(yī)院發(fā)展過程中一項(xiàng)重要的工作。
3.2 醫(yī)療機(jī)構(gòu)廢物處理方法 神經(jīng)外科是醫(yī)院的一個(gè)獨(dú)立科室，涉及到的疾病包括顱骨、頭皮、腦血管膜結(jié)構(gòu)損傷、炎癥、腫瘤、急性等功能紊亂疾病。神經(jīng)外科涉及到的醫(yī)療廢物包括傳染性、化學(xué)性和神經(jīng)性的醫(yī)療廢物，而不同的廢物必須按照條例規(guī)定進(jìn)行不同的放置和處理。針對(duì)神經(jīng)外科的醫(yī)療服務(wù)來說可分為感染性廢物、病理性廢物、虎穴性廢物和藥物性廢物，不同的廢物污染情況不同處理的方法也有所差異。所謂感染性廢物就是指被患者血液、w液、排泄物污染的物品，主要有棉球、棉簽、引流棉條、紗布和各種敷料，一次性衛(wèi)生用品、一次性醫(yī)療用品和器械、廢棄被服等物品[9]。同時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的隔離傳染病患者或者疑似傳染病患者產(chǎn)生的生活垃圾，醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室病原體培養(yǎng)基、標(biāo)本、菌種及毒種保存液都屬于感染性廢物。針對(duì)感染性廢物最主要的就是對(duì)其殺菌和消毒，然后按照感染性廢物收集處理。隔離的傳染病患者感染性廢物應(yīng)使用雙層黃色廢物塑料袋密封包裝后，貼上標(biāo)簽；針對(duì)容易產(chǎn)生感染性廢物的科室進(jìn)行登記，并由醫(yī)院進(jìn)行廢物的統(tǒng)一收回和消毒焚燒；針對(duì)被患者體液、排泄物等要用黃色醫(yī)療廢棄物塑料袋包裝，并在塑料袋上貼上標(biāo)簽，統(tǒng)一回收后進(jìn)行焚燒[10]。
病理性的廢物主要包括手術(shù)或其他診療過程產(chǎn)生的廢棄人體組織、器官等，醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)產(chǎn)生的動(dòng)物組織、尸體等，病理切片后產(chǎn)生的廢棄人體組織、病理蠟塊等。針對(duì)病理性廢棄物的處理應(yīng)用黃色醫(yī)療廢棄塑料袋進(jìn)行密封包裝，并在塑料袋上貼上標(biāo)簽，對(duì)產(chǎn)生病理性廢物的科室進(jìn)行登記，由醫(yī)院統(tǒng)一回收當(dāng)日焚燒。針對(duì)術(shù)后產(chǎn)生的廢棄肢體、腫瘤等由病理科保存，定期由殯儀館回收焚燒。損傷性的廢棄物包括針頭、縫合針、各類醫(yī)用銳器、載玻片、玻璃試管、玻璃安瓶等物品，針對(duì)這類物品的處理應(yīng)放入專門的密封盒內(nèi)，貼上標(biāo)簽后由科室負(fù)責(zé)人員進(jìn)行登記，并由醫(yī)院統(tǒng)一收回，利器盒密封后不允許再打開[11]。化學(xué)性廢物包括醫(yī)學(xué)影像室、實(shí)驗(yàn)室廢棄的化學(xué)試劑，廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑。針對(duì)化學(xué)性廢廢棄物，因其量較多，因此需要批量進(jìn)行回收，部分報(bào)廢的器具應(yīng)先到預(yù)防與感染管理辦公室登記后，由預(yù)防與感染管理辦公室交由專門的機(jī)構(gòu)進(jìn)行處理。藥物性廢棄物包括一般性廢棄的藥物如抗菌素、非處方類藥物，廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，如致癌性藥物、可疑致癌性藥物及免疫抑制劑等藥物。針對(duì)藥物性的廢棄物應(yīng)統(tǒng)一交由藥品管理科、藥品管理科再按照相關(guān)法律、行政法規(guī)和國(guó)家有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理[12]。
醫(yī)療廢棄物的具體標(biāo)識(shí)法通過將不同的廢棄物按照某些標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一分類，用專門盛裝不同類型的廢棄物塑料袋或利器盒密封包裝，并在外包裝上貼上標(biāo)簽，制定對(duì)應(yīng)標(biāo)簽的有效處理方法，以保證準(zhǔn)確的處理[13]。事實(shí)上，標(biāo)識(shí)是一種傳播的符號(hào)，它能夠以精煉的形象表達(dá)一定的含義，并借助人類的慣性思維和想象力傳達(dá)特定的信息，因此，社會(huì)各界對(duì)于標(biāo)識(shí)法的用途較廣。隨著標(biāo)識(shí)法應(yīng)用在醫(yī)療服務(wù)的分類和處理中，受到醫(yī)護(hù)人員的青睞[14]。實(shí)施具體標(biāo)識(shí)法前，本院神經(jīng)外科相關(guān)人員僅少部分人能夠掌握正確的醫(yī)療廢物處理方法，且存在很嚴(yán)重的知識(shí)缺乏問題，導(dǎo)致醫(yī)院醫(yī)療廢物的分類、回收及處理存在一定的問題，這不僅造成了對(duì)環(huán)境、人類的不必要感染，更阻礙了醫(yī)院資深發(fā)展。自實(shí)施具體標(biāo)識(shí)法后，神經(jīng)外科醫(yī)護(hù)人員醫(yī)療廢物處理知識(shí)顯著提升，醫(yī)療廢物混放的情況也顯著減少[15-17]。本次研究結(jié)果顯示，實(shí)施前25個(gè)病房?jī)?nèi)垃圾桶共計(jì)472例醫(yī)療廢物分類情況，共發(fā)現(xiàn)混放現(xiàn)象56例，混放率11.86%；實(shí)施后25個(gè)病房?jī)?nèi)垃圾桶共計(jì)506例醫(yī)療廢物分類情況，共發(fā)現(xiàn)混放現(xiàn)象21例，混放率4.15%，兩者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
綜上所述，針對(duì)神經(jīng)外科醫(yī)療廢物處理，應(yīng)實(shí)施具體標(biāo)識(shí)法，提高相關(guān)人員正確處理醫(yī)療廢物的意識(shí)，制定嚴(yán)格、合理的處理管理制度，實(shí)現(xiàn)改善醫(yī)療廢物混放情況的目標(biāo)，從而促進(jìn)醫(yī)療廢物處理的規(guī)范化和科學(xué)性。
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篇3
2生物安全管理體系的建立
2．1建立生物安全管理體系的法律依據(jù)《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》，《實(shí)驗(yàn)室生物安全通用要求》(GB19489－2004)，《微生物和生物醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室生物安全通用準(zhǔn)則》(WS233－2002)，《人間傳染的病原微生物名錄》，《可感染人類的高致病性病原微生物菌(毒)種或樣本運(yùn)輸管理規(guī)定》，《人間傳染的高致病性病原微生物實(shí)驗(yàn)室和實(shí)驗(yàn)活動(dòng)生物安全審批管理辦法》，《醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法》，《醫(yī)療廢物集中處置技術(shù)規(guī)范(試行)》，《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識(shí)規(guī)定》，《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》，《醫(yī)療廢物分類目錄》，《生物安全實(shí)驗(yàn)室建筑技術(shù)規(guī)范》(GB50346－2004)，《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》，《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》，《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全環(huán)境管理》，臨床實(shí)驗(yàn)室安全準(zhǔn)則(WS/T251－2005)，GB19781－2005/ISO15190:2003《醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室－安全要求》，GB/T22576－2008/ISO15189:2007《醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量和能力的專用要求》，GB/T27025－2008《檢測(cè)和校正實(shí)驗(yàn)室能力的通用要求》等。
2．2編寫生物安全管理體系文件生物安全管理體系文件主要有生物安全手冊(cè)、程序文件、操作規(guī)程(SOP)、安全手冊(cè)及記錄等。生物安全管理體系編制應(yīng)密切聯(lián)系本單位實(shí)際情況，以安全為主題，涵蓋生物安全的一切要素。編制的文件要相互呼應(yīng)、統(tǒng)一協(xié)調(diào)便于管理和使用。
2．2．1生物安全手冊(cè)生物安全管理手冊(cè)是實(shí)驗(yàn)室從事實(shí)驗(yàn)活動(dòng)應(yīng)遵循的文件，是實(shí)驗(yàn)室生物安全管理體系建立和運(yùn)行的綱領(lǐng)。可參照“質(zhì)量手冊(cè)”的組織方式，但要包括以下內(nèi)容:風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、設(shè)施和環(huán)境、儀器設(shè)備、個(gè)人防護(hù)和應(yīng)急措施、菌(毒)種管理等進(jìn)行原則性規(guī)定。建立完善的組織機(jī)構(gòu)、成立生物安全委員會(huì)、實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人、生物安全負(fù)責(zé)人及相關(guān)職能部門，各個(gè)部門都應(yīng)賦予其相應(yīng)的職責(zé)，要明確實(shí)現(xiàn)和達(dá)到的生物安全管理方針和目標(biāo)。質(zhì)量方針的制訂要簡(jiǎn)明扼要，突出重點(diǎn)，質(zhì)量目標(biāo)要相對(duì)具體，規(guī)定一些明確的數(shù)據(jù)，如對(duì)事故的處置率、人員培訓(xùn)、設(shè)備裝備等，具有可考核性。批準(zhǔn)頁(yè)由設(shè)立單位的主要負(fù)責(zé)人簽發(fā)，表明無論內(nèi)、外條件發(fā)生何種變化，該負(fù)責(zé)人都會(huì)確保并維持管理體系的完整性。金華市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室生物安全手冊(cè)目錄見表1。
2．2．2程序文件程序文件是生物安全手冊(cè)的執(zhí)行文件，程序文件一定要與生物安全手冊(cè)相呼應(yīng)，注意生物安全管理體系中《程序文件》的特殊性。特殊的內(nèi)容有:確保每個(gè)生物醫(yī)學(xué)檢測(cè)和相關(guān)人員熟知生物安全知識(shí)，熟練掌握操作技能了解實(shí)驗(yàn)室和所操作材料存在的潛在風(fēng)險(xiǎn);確保防護(hù)設(shè)備和防護(hù)用品的供應(yīng);確保實(shí)驗(yàn)室工作人員不受實(shí)驗(yàn)對(duì)象的侵染;確保周圍環(huán)境不受致病微生物的污染;確保致病性病原微生物的樣品和菌(毒)種不會(huì)遺失或被偷竊。保存良好內(nèi)務(wù)行為的程序;員工健康監(jiān)護(hù)程序;實(shí)施危害評(píng)估，記錄結(jié)果及采取措施的安排程序;化學(xué)品和其他危險(xiǎn)品的確認(rèn)、安全處置與存放及監(jiān)控程序;操作有害材料的安全行為程序;工作人員培訓(xùn)、考核程序;設(shè)備安全去污染程序;緊急程序;事件記錄、報(bào)告及調(diào)查程序;廢棄物處理及處置程序;安全計(jì)劃的審核和檢查程序。金華市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室生物安全程序文件目錄見表2。
2．2．3安全手冊(cè)安全手冊(cè)編寫的原則要有針對(duì)性、實(shí)用、便于使用人員查閱。內(nèi)容包括:實(shí)驗(yàn)室操作和使用的儀器設(shè)備、材料存在的潛在生物危險(xiǎn)和預(yù)防措施注意事項(xiàng)及出現(xiàn)意外情況的處理措施;化學(xué)品安全;電器安全;消防;危險(xiǎn)廢棄物的處理和處置;應(yīng)急事件處理方法;緊急撤離等內(nèi)容。金華市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室安全
2．2．4SOP編制SOP編制的原則為編制的SOP要包括實(shí)驗(yàn)的整個(gè)過程各個(gè)環(huán)節(jié)，從取樣開始到所有潛在的危險(xiǎn)材料被處理的各個(gè)過程以及實(shí)驗(yàn)室清潔、消毒、廢棄物處理和實(shí)驗(yàn)質(zhì)量控制，并確保SOP的嚴(yán)格執(zhí)行，同時(shí)生物安全貫穿于SOP的整個(gè)過程。編寫的內(nèi)容包括:實(shí)驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程、儀器設(shè)備標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程、個(gè)人防護(hù)裝備標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程。
2．2．5記錄的編制記錄是實(shí)驗(yàn)室活動(dòng)過程和生物安全管理體系運(yùn)行情況的證明;記錄不要缺項(xiàng)，要做到實(shí)驗(yàn)室的每一項(xiàng)活動(dòng)都有相應(yīng)的記錄。必不可少的記錄包括職業(yè)性疾病、傷害、不利事件的記錄;危險(xiǎn)廢棄物處理和處置記錄;危險(xiǎn)標(biāo)識(shí);事件、傷害、事故和職業(yè)性疾病的報(bào)告(含糾正、預(yù)防措施);工作人員培訓(xùn)、考核記錄;工作人員健康監(jiān)護(hù)記錄;實(shí)驗(yàn)活動(dòng)記錄;人員、物品出入記錄;試劑、耗材購(gòu)置、配制、使用記錄;監(jiān)控(含人員監(jiān)督記錄);空調(diào)系統(tǒng)運(yùn)行記錄;重要儀器設(shè)備的使用、維護(hù)和工作狀況記錄;安全檢查記錄;實(shí)驗(yàn)室清場(chǎng)消毒記錄;其他記錄(如管理體系文件的發(fā)放、回收記錄、人員檔案等)。
篇4
第三條危險(xiǎn)廢物經(jīng)營(yíng)許可證按照經(jīng)營(yíng)方式，分為危險(xiǎn)廢物收集、貯存、處置綜合經(jīng)營(yíng)許可證和危險(xiǎn)廢物收集經(jīng)營(yíng)許可證。
領(lǐng)取危險(xiǎn)廢物綜合經(jīng)營(yíng)許可證的單位，可以從事各類別危險(xiǎn)廢物的收集、貯存、處置經(jīng)營(yíng)活動(dòng)；領(lǐng)取危險(xiǎn)廢物收集經(jīng)營(yíng)許可證的單位，只能從事機(jī)動(dòng)車維修活動(dòng)中產(chǎn)生的廢礦物油和居民日常生活中產(chǎn)生的廢鎘鎳電池的危險(xiǎn)廢物收集經(jīng)營(yíng)活動(dòng)。
第四條縣級(jí)以上人民政府環(huán)境保護(hù)主管部門依照本辦法的規(guī)定，負(fù)責(zé)危險(xiǎn)廢物經(jīng)營(yíng)許可證的審批頒發(fā)與監(jiān)督管理工作。
第二章申請(qǐng)領(lǐng)取危險(xiǎn)廢物經(jīng)營(yíng)許可證的條件
第五條申請(qǐng)領(lǐng)取危險(xiǎn)廢物收集、貯存、處置綜合經(jīng)營(yíng)許可證，應(yīng)當(dāng)具備下列條件：
(一)有3名以上環(huán)境工程專業(yè)或者相關(guān)專業(yè)中級(jí)以上職稱，并有3年以上固體廢物污染治理經(jīng)歷的技術(shù)人員；
(二)有符合國(guó)務(wù)院交通主管部門有關(guān)危險(xiǎn)貨物運(yùn)輸安全要求的運(yùn)輸工具；
(三)有符合國(guó)家或者地方環(huán)境保護(hù)標(biāo)準(zhǔn)和安全要求的包裝工具，中轉(zhuǎn)和臨時(shí)存放設(shè)施、設(shè)備以及經(jīng)驗(yàn)收合格的貯存設(shè)施、設(shè)備；
(四)有符合國(guó)家或者省、自治區(qū)、直轄市危險(xiǎn)廢物處置設(shè)施建設(shè)規(guī)劃，符合國(guó)家或者地方環(huán)境保護(hù)標(biāo)準(zhǔn)和安全要求的處置設(shè)施、設(shè)備和配套的污染防治設(shè)施；其中，醫(yī)療廢物集中處置設(shè)施，還應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家有關(guān)醫(yī)療廢物處置的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和要求；
(五)有與所經(jīng)營(yíng)的危險(xiǎn)廢物類別相適應(yīng)的處置技術(shù)和工藝；
(六)有保證危險(xiǎn)廢物經(jīng)營(yíng)安全的規(guī)章制度、污染防治措施和事故應(yīng)急救援措施；
(七)以填埋方式處置危險(xiǎn)廢物的，應(yīng)當(dāng)依法取得填埋場(chǎng)所的土地使用權(quán)。
第六條申請(qǐng)領(lǐng)取危險(xiǎn)廢物收集經(jīng)營(yíng)許可證，應(yīng)當(dāng)具備下列條件：
(一)有防雨、防滲的運(yùn)輸工具；
(二)有符合國(guó)家或者地方環(huán)境保護(hù)標(biāo)準(zhǔn)和安全要求的包裝工具，中轉(zhuǎn)和臨時(shí)存放設(shè)施、設(shè)備；
(三)有保證危險(xiǎn)廢物經(jīng)營(yíng)安全的規(guī)章制度、污染防治措施和事故應(yīng)急救援措施。
第三章申請(qǐng)領(lǐng)取危險(xiǎn)廢物經(jīng)營(yíng)許可證的程序
第七條國(guó)家對(duì)危險(xiǎn)廢物經(jīng)營(yíng)許可證實(shí)行分級(jí)審批頒發(fā)。
下列單位的危險(xiǎn)廢物經(jīng)營(yíng)許可證，由國(guó)務(wù)院環(huán)境保護(hù)主管部門審批頒發(fā)：
(一)年焚燒1萬噸以上危險(xiǎn)廢物的；
(二)處置含多氯聯(lián)苯、汞等對(duì)環(huán)境和人體健康威脅極大的危險(xiǎn)廢物的；
(三)利用列入國(guó)家危險(xiǎn)廢物處置設(shè)施建設(shè)規(guī)劃的綜合性集中處置設(shè)施處置危險(xiǎn)廢物的。
醫(yī)療廢物集中處置單位的危險(xiǎn)廢物經(jīng)營(yíng)許可證，由醫(yī)療廢物集中處置設(shè)施所在地設(shè)區(qū)的市級(jí)人民政府環(huán)境保護(hù)主管部門審批頒發(fā)。
危險(xiǎn)廢物收集經(jīng)營(yíng)許可證，由縣級(jí)人民政府環(huán)境保護(hù)主管部門審批頒發(fā)。
本條第二款、第三款、第四款規(guī)定之外的危險(xiǎn)廢物經(jīng)營(yíng)許可證，由省、自治區(qū)、直轄市人民政府環(huán)境保護(hù)主管部門審批頒發(fā)。
第八條申請(qǐng)領(lǐng)取危險(xiǎn)廢物經(jīng)營(yíng)許可證的單位，應(yīng)當(dāng)在從事危險(xiǎn)廢物經(jīng)營(yíng)活動(dòng)前向發(fā)證機(jī)關(guān)提出申請(qǐng)，并附具本辦法第五條或者第六條規(guī)定條件的證明材料。
第九條發(fā)證機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)自受理申請(qǐng)之日起20個(gè)工作日內(nèi)，對(duì)申請(qǐng)單位提交的證明材料進(jìn)行審查，并對(duì)申請(qǐng)單位的經(jīng)營(yíng)設(shè)施進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)核查。符合條件的，頒發(fā)危險(xiǎn)廢物經(jīng)營(yíng)許可證，并予以公告；不符合條件的，書面通知申請(qǐng)單位并說明理由。
發(fā)證機(jī)關(guān)在頒發(fā)危險(xiǎn)廢物經(jīng)營(yíng)許可證前，可以根據(jù)實(shí)際需要征求衛(wèi)生、城鄉(xiāng)規(guī)劃等有關(guān)主管部門和專家的意見。
申請(qǐng)單位憑危險(xiǎn)廢物經(jīng)營(yíng)許可證向工商管理部門辦理登記注冊(cè)手續(xù)。
第十條危險(xiǎn)廢物經(jīng)營(yíng)許可證包括下列主要內(nèi)容：
(一)法人名稱、法定代表人、住所；
(二)危險(xiǎn)廢物經(jīng)營(yíng)方式；
(三)危險(xiǎn)廢物類別；
(四)年經(jīng)營(yíng)規(guī)模；
(五)有效期限；
(六)發(fā)證日期和證書編號(hào)。
危險(xiǎn)廢物綜合經(jīng)營(yíng)許可證的內(nèi)容，還應(yīng)當(dāng)包括貯存、處置設(shè)施的地址。
第十一條危險(xiǎn)廢物經(jīng)營(yíng)單位變更法人名稱、法定代表人和住所的，應(yīng)當(dāng)自工商變更登記之日起15個(gè)工作日內(nèi)，向原發(fā)證機(jī)關(guān)申請(qǐng)辦理危險(xiǎn)廢物經(jīng)營(yíng)許可證變更手續(xù)。
第十二條有下列情形之一的，危險(xiǎn)廢物經(jīng)營(yíng)單位應(yīng)當(dāng)按照原申請(qǐng)程序，重新申請(qǐng)領(lǐng)取危險(xiǎn)廢物經(jīng)營(yíng)許可證：
(一)改變危險(xiǎn)廢物經(jīng)營(yíng)方式的；
(二)增加危險(xiǎn)廢物類別的；
(三)新建或者改建、擴(kuò)建原有危險(xiǎn)廢物經(jīng)營(yíng)設(shè)施的；
(四)經(jīng)營(yíng)危險(xiǎn)廢物超過原批準(zhǔn)年經(jīng)營(yíng)規(guī)模20%以上的。
第十三條危險(xiǎn)廢物綜合經(jīng)營(yíng)許可證有效期為5年；危險(xiǎn)廢物收集經(jīng)營(yíng)許可證有效期為3年。
危險(xiǎn)廢物經(jīng)營(yíng)許可證有效期屆滿，危險(xiǎn)廢物經(jīng)營(yíng)單位繼續(xù)從事危險(xiǎn)廢物經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的，應(yīng)當(dāng)于危險(xiǎn)廢物經(jīng)營(yíng)許可證有效期屆滿30個(gè)工作日前向原發(fā)證機(jī)關(guān)提出換證申請(qǐng)。原發(fā)證機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)自受理?yè)Q證申請(qǐng)之日起20個(gè)工作日內(nèi)進(jìn)行審查，符合條件的，予以換證；不符合條件的，書面通知申請(qǐng)單位并說明理由。
第十四條危險(xiǎn)廢物經(jīng)營(yíng)單位終止從事收集、貯存、處置危險(xiǎn)廢物經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的，應(yīng)當(dāng)對(duì)經(jīng)營(yíng)設(shè)施、場(chǎng)所采取污染防治措施，并對(duì)未處置的危險(xiǎn)廢物作出妥善處理。
危險(xiǎn)廢物經(jīng)營(yíng)單位應(yīng)當(dāng)在采取前款規(guī)定措施之日起20個(gè)工作日內(nèi)向原發(fā)證機(jī)關(guān)提出注銷申請(qǐng)，由原發(fā)證機(jī)關(guān)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)核查合格后注銷危險(xiǎn)廢物經(jīng)營(yíng)許可證。
第十五條禁止無經(jīng)營(yíng)許可證或者不按照經(jīng)營(yíng)許可證規(guī)定從事危險(xiǎn)廢物收集、貯存、處置經(jīng)營(yíng)活動(dòng)。
禁止從中華人民共和國(guó)境外進(jìn)口或者經(jīng)中華人民共和國(guó)過境轉(zhuǎn)移電子類危險(xiǎn)廢物。
禁止將危險(xiǎn)廢物提供或者委托給無經(jīng)營(yíng)許可證的單位從事收集、貯存、處置經(jīng)營(yíng)活動(dòng)。
禁止偽造、變?cè)臁⑥D(zhuǎn)讓危險(xiǎn)廢物經(jīng)營(yíng)許可證。
第四章監(jiān)督管理
第十六條縣級(jí)以上地方人民政府環(huán)境保護(hù)主管部門應(yīng)當(dāng)于每年3月31日前將上一年度危險(xiǎn)廢物經(jīng)營(yíng)許可證頒況報(bào)上一級(jí)人民政府環(huán)境保護(hù)主管部門備案。
上級(jí)環(huán)境保護(hù)主管部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)下級(jí)環(huán)境保護(hù)主管部門審批頒發(fā)危險(xiǎn)廢物經(jīng)營(yíng)許可證情況的監(jiān)督檢查，及時(shí)糾正下級(jí)環(huán)境保護(hù)主管部門審批頒發(fā)危險(xiǎn)廢物經(jīng)營(yíng)許可證過程中的違法行為。
第十七條縣級(jí)以上人民政府環(huán)境保護(hù)主管部門應(yīng)當(dāng)通過書面核查和實(shí)地檢查等方式，加強(qiáng)對(duì)危險(xiǎn)廢物經(jīng)營(yíng)單位的監(jiān)督檢查，并將監(jiān)督檢查情況和處理結(jié)果予以記錄，由監(jiān)督檢查人員簽字后歸檔。
公眾有權(quán)查閱縣級(jí)以上人民政府環(huán)境保護(hù)主管部門的監(jiān)督檢查記錄。
縣級(jí)以上人民政府環(huán)境保護(hù)主管部門發(fā)現(xiàn)危險(xiǎn)廢物經(jīng)營(yíng)單位在經(jīng)營(yíng)活動(dòng)中有不符合原發(fā)證條件的情形的，應(yīng)當(dāng)責(zé)令其限期整改。
第十八條縣級(jí)以上人民政府環(huán)境保護(hù)主管部門有權(quán)要求危險(xiǎn)廢物經(jīng)營(yíng)單位定期報(bào)告危險(xiǎn)廢物經(jīng)營(yíng)活動(dòng)情況。危險(xiǎn)廢物經(jīng)營(yíng)單位應(yīng)當(dāng)建立危險(xiǎn)廢物經(jīng)營(yíng)情況記錄簿，如實(shí)記載收集、貯存、處置危險(xiǎn)廢物的類別、來源、去向和有無事故等事項(xiàng)。
危險(xiǎn)廢物經(jīng)營(yíng)單位應(yīng)當(dāng)將危險(xiǎn)廢物經(jīng)營(yíng)情況記錄簿保存10年以上，以填埋方式處置危險(xiǎn)廢物的經(jīng)營(yíng)情況記錄簿應(yīng)當(dāng)永久保存。終止經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的，應(yīng)當(dāng)將危險(xiǎn)廢物經(jīng)營(yíng)情況記錄簿移交所在地縣級(jí)以上地方人民政府環(huán)境保護(hù)主管部門存檔管理。
第十九條縣級(jí)以上人民政府環(huán)境保護(hù)主管部門應(yīng)當(dāng)建立、健全危險(xiǎn)廢物經(jīng)營(yíng)許可證的檔案管理制度，并定期向社會(huì)公布審批頒發(fā)危險(xiǎn)廢物經(jīng)營(yíng)許可證的情況。
第二十條領(lǐng)取危險(xiǎn)廢物收集經(jīng)營(yíng)許可證的單位，應(yīng)當(dāng)與處置單位簽訂接收合同，并將收集的廢礦物油和廢鎘鎳電池在90個(gè)工作日內(nèi)提供或者委托給處置單位進(jìn)行處置。
第二十一條危險(xiǎn)廢物的經(jīng)營(yíng)設(shè)施在廢棄或者改作其他用途前，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行無害化處理。
填埋危險(xiǎn)廢物的經(jīng)營(yíng)設(shè)施服役期屆滿后，危險(xiǎn)廢物經(jīng)營(yíng)單位應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定對(duì)填埋過危險(xiǎn)廢物的土地采取封閉措施，并在劃定的封閉區(qū)域設(shè)置永久性標(biāo)記。
第五章法律責(zé)任
第二十二條違反本辦法第十一條規(guī)定的，由縣級(jí)以上地方人民政府環(huán)境保護(hù)主管部門責(zé)令限期改正，給予警告；逾期不改正的，由原發(fā)證機(jī)關(guān)暫扣危險(xiǎn)廢物經(jīng)營(yíng)許可證。
第二十三條違反本辦法第十二條、第十三條第二款規(guī)定的，由縣級(jí)以上地方人民政府環(huán)境保護(hù)主管部門責(zé)令停止違法行為；有違法所得的，沒收違法所得；違法所得超過10萬元的，并處違法所得1倍以上2倍以下的罰款；沒有違法所得或者違法所得不足10萬元的，處5萬元以上10萬元以下的罰款。
第二十四條違反本辦法第十四條第一款、第二十一條規(guī)定的，由縣級(jí)以上地方人民政府環(huán)境保護(hù)主管部門責(zé)令限期改正；逾期不改正的，處5萬元以上10萬元以下的罰款；造成污染事故，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。
第二十五條違反本辦法第十五條第一款、第二款、第三款規(guī)定的，依照《中華人民共和國(guó)固體廢物污染環(huán)境防治法》的規(guī)定予以處罰。
違反本辦法第十五條第四款規(guī)定的，由縣級(jí)以上地方人民政府環(huán)境保護(hù)主管部門收繳危險(xiǎn)廢物經(jīng)營(yíng)許可證或者由原發(fā)證機(jī)關(guān)吊銷危險(xiǎn)廢物經(jīng)營(yíng)許可證，并處5萬元以上10萬元以下的罰款；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。
第二十六條違反本辦法第十八條規(guī)定的，由縣級(jí)以上地方人民政府環(huán)境保護(hù)主管部門責(zé)令限期改正，給予警告；逾期不改正的，由原發(fā)證機(jī)關(guān)暫扣或者吊銷危險(xiǎn)廢物經(jīng)營(yíng)許可證。
第二十七條違反本辦法第二十條規(guī)定的，由縣級(jí)以上地方人民政府環(huán)境保護(hù)主管部門責(zé)令限期改正，給予警告；逾期不改正的，處1萬元以上5萬元以下的罰款，并可以由原發(fā)證機(jī)關(guān)暫扣或者吊銷危險(xiǎn)廢物經(jīng)營(yíng)許可證。
第二十八條危險(xiǎn)廢物經(jīng)營(yíng)單位被責(zé)令限期整改，逾期不整改或者經(jīng)整改仍不符合原發(fā)證條件的，由原發(fā)證機(jī)關(guān)暫扣或者吊銷危險(xiǎn)廢物經(jīng)營(yíng)許可證。
第二十九條環(huán)境保護(hù)主管部門依照本辦法規(guī)定作出吊銷或者收繳危險(xiǎn)廢物經(jīng)營(yíng)許可證的同時(shí)，應(yīng)當(dāng)通知工商管理部門，由工商管理部門依法吊銷營(yíng)業(yè)執(zhí)照。
被依法吊銷或者收繳危險(xiǎn)廢物經(jīng)營(yíng)許可證的單位，5年內(nèi)不得再申請(qǐng)領(lǐng)取危險(xiǎn)廢物經(jīng)營(yíng)許可證。
第三十條縣級(jí)以上人民政府環(huán)境保護(hù)主管部門的工作人員，有下列行為之一的，依法給予行政處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：
(一)向不符合本辦法規(guī)定條件的單位頒發(fā)危險(xiǎn)廢物經(jīng)營(yíng)許可證的；
(二)發(fā)現(xiàn)未依法取得危險(xiǎn)廢物經(jīng)營(yíng)許可證的單位和個(gè)人擅自從事危險(xiǎn)廢物經(jīng)營(yíng)活動(dòng)不予查處或者接到舉報(bào)后不依法處理的；
(三)對(duì)依法取得危險(xiǎn)廢物經(jīng)營(yíng)許可證的單位不履行監(jiān)督管理職責(zé)或者發(fā)現(xiàn)違反本辦法規(guī)定的行為不予查處的；
(四)在危險(xiǎn)廢物經(jīng)營(yíng)許可證管理工作中有其他瀆職行為的。
第六章附則
第三十一條本辦法下列用語的含義：
(一)危險(xiǎn)廢物，是指列入國(guó)家危險(xiǎn)廢物名錄或者根據(jù)國(guó)家規(guī)定的危險(xiǎn)廢物鑒別標(biāo)準(zhǔn)和鑒別方法認(rèn)定的具有危險(xiǎn)性的廢物。
(二)收集，是指危險(xiǎn)廢物經(jīng)營(yíng)單位將分散的危險(xiǎn)廢物進(jìn)行集中的活動(dòng)。
(三)貯存，是指危險(xiǎn)廢物經(jīng)營(yíng)單位在危險(xiǎn)廢物處置前，將其放置在符合環(huán)境保護(hù)標(biāo)準(zhǔn)的場(chǎng)所或者設(shè)施中，以及為了將分散的危險(xiǎn)廢物進(jìn)行集中，在自備的臨時(shí)設(shè)施或者場(chǎng)所每批置放重量超過5000千克或者置放時(shí)間超過90個(gè)工作日的活動(dòng)。
篇5
第二條 本辦法適用于醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、消毒服務(wù)機(jī)構(gòu)以及從事消毒產(chǎn)品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的單位和個(gè)人。
其他需要消毒的場(chǎng)所和物品管理也適用于本辦法。
第三條 國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委主管全國(guó)消毒監(jiān)督管理工作。
鐵路、交通衛(wèi)生主管機(jī)構(gòu)依照本辦法負(fù)責(zé)本系統(tǒng)的消毒監(jiān)督管理工作。
第二章 消毒的衛(wèi)生要求
第四條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立消毒管理組織，制定消毒管理制度，執(zhí)行國(guó)家有關(guān)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定，定期開展消毒與滅菌效果檢測(cè)工作。
第五條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作人員應(yīng)當(dāng)接受消毒技術(shù)培訓(xùn)、掌握消毒知識(shí)，并按規(guī)定嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。
第六條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用的進(jìn)入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品必須達(dá)到滅菌要求。各種注射、穿刺、采血器具應(yīng)當(dāng)一人一用一滅菌。凡接觸皮膚、粘膜的器械和用品必須達(dá)到消毒要求。
醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用的一次性使用醫(yī)療用品用后應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行無害化處理。
第七條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)購(gòu)進(jìn)消毒產(chǎn)品必須建立并執(zhí)行進(jìn)貨檢查驗(yàn)收制度。
第八條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的環(huán)境、物品應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家有關(guān)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定。排放廢棄的污水、污物應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定進(jìn)行無害化處理。運(yùn)送傳染病病人及其污染物品的車輛、工具必須隨時(shí)進(jìn)行消毒處理。
第九條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)生感染性疾病暴發(fā)、流行時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生計(jì)生行政部門，并采取有效消毒措施。
第十條 加工、出售、運(yùn)輸被傳染病病原體污染或者來自疫區(qū)可能被傳染病病原體污染的皮毛，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行消毒處理。
第十一條 托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)健全和執(zhí)行消毒管理制度，對(duì)室內(nèi)空氣、餐(飲)具、毛巾、玩具和其他幼兒活動(dòng)的場(chǎng)所及接觸的物品定期進(jìn)行消毒。
第十二條 出租衣物及洗滌衣物的單位和個(gè)人，應(yīng)當(dāng)對(duì)相關(guān)物品及場(chǎng)所進(jìn)行消毒。
第十三條 從事致病微生物實(shí)驗(yàn)的單位應(yīng)當(dāng)執(zhí)行有關(guān)的管理制度、操作規(guī)程，對(duì)實(shí)驗(yàn)的器材、污染物品等按規(guī)定進(jìn)行消毒，防止實(shí)驗(yàn)室感染和致病微生物的擴(kuò)散。
第十四條 殯儀館、火葬場(chǎng)內(nèi)與遺體接觸的物品及運(yùn)送遺體的車輛應(yīng)當(dāng)及時(shí)消毒。
第十五條 招用流動(dòng)人員200人以上的用工單位，應(yīng)當(dāng)對(duì)流動(dòng)人員集中生活起居的場(chǎng)所及使用的物品定期進(jìn)行消毒。
第十六條 疫源地的消毒應(yīng)當(dāng)執(zhí)行國(guó)家有關(guān)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定。
第十七條 公共場(chǎng)所、食品、生活飲用水、血液制品的消毒管理，按有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定執(zhí)行。
第三章 消毒產(chǎn)品的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)
第十八條 消毒產(chǎn)品應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家有關(guān)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定。
第十九條 消毒產(chǎn)品的生產(chǎn)應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家有關(guān)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定，對(duì)生產(chǎn)的消毒產(chǎn)品應(yīng)當(dāng)進(jìn)行檢驗(yàn)，不合格者不得出廠。
第二十條 消毒劑、消毒器械和衛(wèi)生用品生產(chǎn)企業(yè)取得工商行政管理部門頒發(fā)的營(yíng)業(yè)執(zhí)照后，還應(yīng)當(dāng)取得所在地省級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門發(fā)放的衛(wèi)生許可證，方可從事消毒產(chǎn)品的生產(chǎn)。
第二十一條 省級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門應(yīng)當(dāng)自受理消毒產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)的申請(qǐng)之日起一個(gè)月內(nèi)作出是否批準(zhǔn)的決定。對(duì)符合《消毒產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生規(guī)范》要求的，發(fā)給衛(wèi)生許可證;對(duì)不符合的，不予批準(zhǔn)，并說明理由。
第二十二條 消毒產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生許可證編號(hào)格式為：(省、自治區(qū)、直轄市簡(jiǎn)稱)衛(wèi)消證字(發(fā)證年份)第XXXX號(hào)。
消毒產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生許可證的生產(chǎn)項(xiàng)目分為消毒劑類、消毒器械類、衛(wèi)生用品類。
第二十三條 消毒產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生許可證有效期為四年。
消毒產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生許可證有效期滿前三個(gè)月，生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)當(dāng)向原發(fā)證機(jī)關(guān)申請(qǐng)換發(fā)衛(wèi)生許可證。經(jīng)審查符合要求的，換發(fā)新證。新證延用原衛(wèi)生許可證編號(hào)。
第二十四條 消毒產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)遷移廠址或者另設(shè)分廠(車間)，應(yīng)當(dāng)按本辦法規(guī)定向生產(chǎn)場(chǎng)所所在地的省級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門申請(qǐng)消毒產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生許可證。
產(chǎn)品包裝上標(biāo)注的廠址、衛(wèi)生許可證號(hào)應(yīng)當(dāng)是實(shí)際生產(chǎn)地地址和其衛(wèi)生許可證號(hào)。
第二十五條 取得衛(wèi)生許可證的消毒產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)變更企業(yè)名稱、法定代表人或者生產(chǎn)類別的，應(yīng)當(dāng)向原發(fā)證機(jī)關(guān)提出申請(qǐng)，經(jīng)審查同意，換發(fā)新證。新證延用原衛(wèi)生許可證編號(hào)。
第二十六條 生產(chǎn)、進(jìn)口利用新材料、新工藝技術(shù)和新殺菌原理生產(chǎn)消毒劑和消毒器械(以下簡(jiǎn)稱新消毒產(chǎn)品)應(yīng)當(dāng)按照本辦法規(guī)定取得國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委頒發(fā)的衛(wèi)生許可批件。
生產(chǎn)、進(jìn)口新消毒產(chǎn)品外的消毒劑、消毒器械和衛(wèi)生用品中的抗(抑)菌制劑，生產(chǎn)、進(jìn)口企業(yè)應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定進(jìn)行衛(wèi)生安全評(píng)價(jià)，符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生規(guī)范要求。產(chǎn)品上市時(shí)要將衛(wèi)生安全評(píng)價(jià)報(bào)告向省級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門備案，備案應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定要求提供材料。
第二十七條 生產(chǎn)企業(yè)申請(qǐng)新消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件、在華責(zé)任單位申請(qǐng)進(jìn)口新消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件的，應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委新消毒產(chǎn)品衛(wèi)生行政許可管理規(guī)定的要求，向國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委提出申請(qǐng)。國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)法律法規(guī)和相關(guān)規(guī)定，作出是否批準(zhǔn)的決定。
國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委對(duì)批準(zhǔn)的新消毒產(chǎn)品，發(fā)給衛(wèi)生許可批件，批準(zhǔn)文號(hào)格式為：衛(wèi)消新準(zhǔn)字(年份)第XXXX號(hào)。不予批準(zhǔn)的，應(yīng)當(dāng)說明理由。
第二十八條 新消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件的有效期為四年。
第二十九條 國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委定期公告取得衛(wèi)生行政許可的新消毒產(chǎn)品批準(zhǔn)內(nèi)容。公告之日起，列入公告的同類產(chǎn)品不再按新消毒產(chǎn)品進(jìn)行衛(wèi)生行政許可。
第三十條 經(jīng)營(yíng)者采購(gòu)消毒產(chǎn)品時(shí)，應(yīng)當(dāng)索取下列有效證件：
(一)生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生許可證復(fù)印件;
(二)產(chǎn)品衛(wèi)生安全評(píng)價(jià)報(bào)告或者新消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件復(fù)印件。
有效證件的復(fù)印件應(yīng)當(dāng)加蓋原件持有者的印章。
第三十一條 消毒產(chǎn)品的命名、標(biāo)簽(含說明書)應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委的有關(guān)規(guī)定。
消毒產(chǎn)品的標(biāo)簽(含說明書)和宣傳內(nèi)容必須真實(shí)，不得出現(xiàn)或暗示對(duì)疾病的治療效果。
第三十二條 禁止生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)下列消毒產(chǎn)品：
(一)無生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生許可證或新消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批準(zhǔn)文件的;
(二)產(chǎn)品衛(wèi)生安全評(píng)價(jià)不合格或產(chǎn)品衛(wèi)生質(zhì)量不符合要求的。
第四章 消毒服務(wù)機(jī)構(gòu)
第三十三條 消毒服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)符合以下要求：
(一)具備符合國(guó)家有關(guān)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定的消毒與滅菌設(shè)備;
(二)其消毒與滅菌工藝流程和工作環(huán)境必須符合衛(wèi)生要求;
(三)具有能對(duì)消毒與滅菌效果進(jìn)行檢測(cè)的人員和條件，建立自檢制度;
(四)用環(huán)氧乙烷和電離輻射的方法進(jìn)行消毒與滅菌的，其安全與環(huán)境保護(hù)等方面的要求按國(guó)家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行;
第三十四條 消毒服務(wù)機(jī)構(gòu)不得購(gòu)置和使用不符合本辦法規(guī)定的消毒產(chǎn)品。
第三十五條 消毒服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)接受當(dāng)?shù)匦l(wèi)生計(jì)生行政部門的監(jiān)督。
第五章 監(jiān)督
第三十六條 縣級(jí)以上衛(wèi)生計(jì)生行政部門對(duì)消毒工作行使下列監(jiān)督管理職權(quán)：
(一)對(duì)有關(guān)機(jī)構(gòu)、場(chǎng)所和物品的消毒工作進(jìn)行監(jiān)督檢查;
(二)對(duì)消毒產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)執(zhí)行《消毒產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生規(guī)范》情況進(jìn)行監(jiān)督檢查;
(三)對(duì)消毒產(chǎn)品的衛(wèi)生質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督檢查;
(四)對(duì)消毒服務(wù)機(jī)構(gòu)的消毒服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督檢查;
(五)對(duì)違反本辦法的行為采取行政控制措施;
(六)對(duì)違反本辦法的行為給予行政處罰。
第三十七條 有下列情形之一的，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委可以對(duì)已獲得衛(wèi)生許可批件的新消毒產(chǎn)品進(jìn)行重新審查：
(一)產(chǎn)品原料、殺菌原理和生產(chǎn)工藝受到質(zhì)疑的;
(二)產(chǎn)品安全性、消毒效果受到質(zhì)疑的。
第三十八條 新消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件的持有者應(yīng)當(dāng)在接到國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委重新審查通知之日起30日內(nèi)，按照通知的有關(guān)要求提交材料。超過期限未提交有關(guān)材料的，視為放棄重新審查，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委可以注銷產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件。
第三十九條 國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委自收到重新審查所需的全部材料之日起30日內(nèi)，應(yīng)當(dāng)作出重新審查決定。有下列情形之一的，注銷產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件：
(一)產(chǎn)品原料、殺菌原理和生產(chǎn)工藝不符合利用新材料、新工藝技術(shù)和新殺菌原理生產(chǎn)消毒劑和消毒器械的判定依據(jù)的;
(二)產(chǎn)品安全性、消毒效果達(dá)不到要求的。
第四十條 消毒產(chǎn)品檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)經(jīng)省級(jí)以上衛(wèi)生計(jì)生行政部門認(rèn)定。未經(jīng)認(rèn)定的，不得從事消毒產(chǎn)品檢驗(yàn)工作。
消毒產(chǎn)品檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)出具的檢驗(yàn)和評(píng)價(jià)報(bào)告，應(yīng)當(dāng)客觀、真實(shí)，符合有關(guān)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定。
消毒產(chǎn)品檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)出具的檢驗(yàn)報(bào)告，在全國(guó)范圍內(nèi)有效。
第四十一條 對(duì)出具虛假檢驗(yàn)報(bào)告或者疏于管理難以保證檢驗(yàn)質(zhì)量的消毒產(chǎn)品檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)，由省級(jí)以上衛(wèi)生計(jì)生行政部門責(zé)令改正，并予以通報(bào)批評(píng);情節(jié)嚴(yán)重的，取消認(rèn)定資格。被取消認(rèn)定資格的檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)二年內(nèi)不得重新申請(qǐng)認(rèn)定。
第六章 罰則
第四十二條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)違反本辦法第四、五、六、七、八、九條規(guī)定的，由縣級(jí)以上地方衛(wèi)生計(jì)生行政部門責(zé)令限期改正，可以處5000元以下罰款;造成感染性疾病暴發(fā)的，可以處5000元以上20xx0元以下罰款。
第四十三條 加工、出售、運(yùn)輸被傳染病病原體污染或者來自疫區(qū)可能被傳染病病原體污染的皮毛，未按國(guó)家有關(guān)規(guī)定進(jìn)行消毒處理的，應(yīng)當(dāng)按照《傳染病防治法實(shí)施辦法》第六十八條的有關(guān)規(guī)定給予處罰。
第四十四條 消毒產(chǎn)品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位違反本辦法第三十一條、第三十二條規(guī)定的，由縣級(jí)以上地方衛(wèi)生計(jì)生行政部門責(zé)令其限期改正，可以處5000元以下罰款;造成感染性疾病暴發(fā)的，可以處5000元以上20xx0元以下的罰款。
第四十五條 消毒服務(wù)機(jī)構(gòu)違反本辦法規(guī)定，有下列情形之一的，由縣級(jí)以上衛(wèi)生計(jì)生行政部門責(zé)令其限期改正，可以處5000元以下的罰款;造成感染性疾病發(fā)生的，可以處5000元以上20xx0元以下的罰款：
(一)消毒后的物品未達(dá)到衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和要求的。
第七章 附則
第四十六條 本辦法下列用語的含義：
感染性疾?。河晌⑸镆鸬募膊 ?/p>
消毒產(chǎn)品：包括消毒劑、消毒器械(含生物指示物、化學(xué)指示物和滅菌物品包裝物)、衛(wèi)生用品和一次性使用醫(yī)療用品。
消毒服務(wù)機(jī)構(gòu)：指為社會(huì)提供可能被污染的物品及場(chǎng)所、衛(wèi)生用品和一次性使用醫(yī)療用品等進(jìn)行消毒與滅菌服務(wù)的單位。
醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)：指醫(yī)療保健、疾病控制、采供血機(jī)構(gòu)及與上述機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)活動(dòng)相同的單位。
第四十七條 本辦法由國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)解釋。
第四十八條 本辦法自20xx年7月1日起施行。1992年8月31日國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委的《消毒管理辦法》同時(shí)廢止。
口腔醫(yī)院消毒管理制度細(xì)則1、管理對(duì)策制定的原則 為了加強(qiáng)我院消毒技術(shù)質(zhì)量，設(shè)定管理對(duì)策是至關(guān)重要的問題。實(shí)用、簡(jiǎn)捷、方便、有效是制定管理對(duì)策的基本原則。在使用中，只有讓使用者感到實(shí)施的方法實(shí)用，才會(huì)最大限度的按照規(guī)定去做，只有簡(jiǎn)捷才符合口腔門診緊張而繁重的任務(wù)完成的需求。最方便才會(huì)實(shí)現(xiàn)最有效的醫(yī)療、護(hù)理工作的安全。
2、 分類制定相應(yīng)的管理對(duì)策 為確?？谇婚T診的消毒效果，我們制定了各類口腔醫(yī)療器械及物品消毒流程管理對(duì)策;診室內(nèi)空氣消毒管理對(duì)策;醫(yī)療廢物安全處置管理對(duì)策等。
(1)各類醫(yī)療器械及物品消毒流程管理對(duì)策 口腔科器械執(zhí)行雙重消毒制度。
浸泡：用健之素泡騰速溶消毒片(主要成分為三氯異氰尿酸)浸泡30min以上后清洗：
清洗：由于口腔疾病治療過程中，手機(jī)或其他器械不可避免地會(huì)沾上病人的唾液、血液等含菌物，同時(shí)還會(huì)附著上一些污物。在正式滅菌前應(yīng)將此類污物清洗干凈。可采用含酶的清洗液，放入超聲波清洗機(jī)內(nèi)進(jìn)行清洗，不但能將手機(jī)表面的污物洗凈，還可將手機(jī)內(nèi)部(如手機(jī)軸芯及管道)的臟物清除，從而達(dá)到里外干凈。
加油：將清洗油的接口接到手機(jī)加油孔上，將油注入手機(jī)內(nèi)，以手機(jī)前端有油噴出為止。通過加油，可以使手機(jī)管道內(nèi)壁及軸芯內(nèi)的軸承上覆上一層油膜，這樣就能避免在高壓蒸汽滅菌時(shí)手機(jī)金屬氧化，從而延長(zhǎng)手機(jī)的使用壽命。除手機(jī)外口腔器械上油多用石蠟油擦拭保養(yǎng)。
封口：封口就是使用封口機(jī)將加過油的手機(jī)或器械封在消毒紙袋內(nèi)，然后再放入高壓蒸汽滅菌器內(nèi)。封口的主要意義在于：①可以檢驗(yàn)滅菌是否達(dá)到預(yù)期效果;②可以區(qū)分口腔器械是否已消毒;③可以避免消毒后的器械等存放時(shí)受到污染;④ 打開即用，操作方便;⑤防止油蒸發(fā)，長(zhǎng)時(shí)間積累造成滅菌器內(nèi)部污染(通常消毒袋上有消毒指示劑，滅菌前后，紙袋的顏色有變化，通過觀察顏色變化，就能得知袋內(nèi)器械的滅菌情況)。
滅菌：口腔科常用的滅菌方法有兩種，耐高溫的器械如封口后的手機(jī)等裝入一次性專用塑封袋塑封，放入高壓蒸汽滅菌鍋按操作說明進(jìn)行滅菌操作。消毒后放入清潔區(qū)無菌容器內(nèi)備用。滅菌溫度134℃，滅菌時(shí)間35～40min。不耐高溫的器械放入2%戊二醛(分子式 C5H8O2，分子量100.13)中浸泡消毒滅菌。
注意事項(xiàng)：①由于2%戊二醛有強(qiáng)腐蝕性浸泡消毒好的器械需經(jīng)蒸餾水沖洗干凈，用無菌毛巾擦干后才能使用。②2%戊二醛對(duì)皮膚黏膜有刺激性，接觸戊二醛溶液時(shí)應(yīng)戴橡膠手套，還要防止濺入眼內(nèi)或吸入體內(nèi)。滅菌時(shí)間10h。③戊二醛使用前應(yīng)先加入0.5%亞硝酸鈉防銹。盛裝戊二醛消毒液的容器應(yīng)加蓋，放于通風(fēng)良好處。(5)其他：清潔區(qū)的用品如儲(chǔ)槽，帶蓋方盤等每周更換消毒高壓滅菌一次。干燥鑷子罐及持物鉗每4h高壓滅菌一次。部分打開的無菌物品每24h滅菌一次。
(2)室內(nèi)空氣消毒管理對(duì)策
篇6
篇7
本規(guī)定所稱放射診療工作，是指使用放射性同位素、射線裝置進(jìn)行臨床醫(yī)學(xué)診斷、治療和健康檢查的活動(dòng)。
第三條衛(wèi)生部負(fù)責(zé)全國(guó)放射診療工作的監(jiān)督管理。
縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)放射診療工作的監(jiān)督管理。
第四條放射診療工作按照診療風(fēng)險(xiǎn)和技術(shù)難易程度分為四類管理：
(一)放射治療；
(二)核醫(yī)學(xué)；
(三)介入放射學(xué)；
(四)X射線影像診斷。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展放射診療工作，應(yīng)當(dāng)具備與其開展的放射診療工作相適應(yīng)的條件，經(jīng)所在地縣級(jí)以上地方衛(wèi)生行政部門的放射診療技術(shù)和醫(yī)用輻射機(jī)構(gòu)許可(以下簡(jiǎn)稱放射診療許可)。
第五條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)采取有效措施，保證放射防護(hù)、安全與放射診療質(zhì)量符合有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范的要求。
第二章執(zhí)業(yè)條件
第六條醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展放射診療工作，應(yīng)當(dāng)具備以下基本條件：
(一)具有經(jīng)核準(zhǔn)登記的醫(yī)學(xué)影像科診療科目；
(二)具有符合國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定的放射診療場(chǎng)所和配套設(shè)施；
(三)具有質(zhì)量控制與安全防護(hù)專(兼)職管理人員和管理制度，并配備必要的防護(hù)用品和監(jiān)測(cè)儀器；
(四)產(chǎn)生放射性廢氣、廢液、固體廢物的，具有確保放射性廢氣、廢液、固體廢物達(dá)標(biāo)排放的處理能力或者可行的處理方案；
(五)具有放射事件應(yīng)急處理預(yù)案。
第七條醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展不同類別放射診療工作，應(yīng)當(dāng)分別具有下列人員：
(一)開展放射治療工作的，應(yīng)當(dāng)具有：
1、中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的放射腫瘤醫(yī)師；
2、病理學(xué)、醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)技術(shù)人員；
3、大學(xué)本科以上學(xué)歷或中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)學(xué)物理人員；
4、放射治療技師和維修人員。
(二)開展核醫(yī)學(xué)工作的，應(yīng)當(dāng)具有：
1、中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的核醫(yī)學(xué)醫(yī)師；
2、病理學(xué)、醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)技術(shù)人員；
3、大學(xué)本科以上學(xué)歷或中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的技術(shù)人員或核醫(yī)學(xué)技師。
(三)開展介入放射學(xué)工作的，應(yīng)當(dāng)具有：
1、大學(xué)本科以上學(xué)歷或中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的放射影像醫(yī)師；
2、放射影像技師；
3、相關(guān)內(nèi)、外科的專業(yè)技術(shù)人員。
(四)開展X射線影像診斷工作的，應(yīng)當(dāng)具有專業(yè)的放射影像醫(yī)師。
第八條醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展不同類別放射診療工作，應(yīng)當(dāng)分別具有下列設(shè)備：
(一)開展放射治療工作的，至少有一臺(tái)遠(yuǎn)距離放射治療裝置，并具有模擬定位設(shè)備和相應(yīng)的治療計(jì)劃系統(tǒng)等設(shè)備；
(二)開展核醫(yī)學(xué)工作的，具有核醫(yī)學(xué)設(shè)備及其他相關(guān)設(shè)備；
(三)開展介入放射學(xué)工作的，具有帶影像增強(qiáng)器的醫(yī)用診斷X射線機(jī)、數(shù)字減影裝置等設(shè)備；
(四)開展X射線影像診斷工作的，有醫(yī)用診斷X射線機(jī)或CT機(jī)等設(shè)備。
第九條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照下列要求配備并使用安全防護(hù)裝置、輻射檢測(cè)儀器和個(gè)人防護(hù)用品：
(一)放射治療場(chǎng)所應(yīng)當(dāng)按照相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置多重安全聯(lián)鎖系統(tǒng)、劑量監(jiān)測(cè)系統(tǒng)、影像監(jiān)控、對(duì)講裝置和固定式劑量監(jiān)測(cè)報(bào)警裝置；配備放療劑量?jī)x、劑量掃描裝置和個(gè)人劑量報(bào)警儀；
(二)開展核醫(yī)學(xué)工作的，設(shè)有專門的放射性同位素分裝、注射、儲(chǔ)存場(chǎng)所，放射性廢物屏蔽設(shè)備和存放場(chǎng)所；配備活度計(jì)、放射性表面污染監(jiān)測(cè)儀；
(三)介入放射學(xué)與其他X射線影像診斷工作場(chǎng)所應(yīng)當(dāng)配備工作人員防護(hù)用品和受檢者個(gè)人防護(hù)用品。
第十條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)下列設(shè)備和場(chǎng)所設(shè)置醒目的警示標(biāo)志：
(一)裝有放射性同位素和放射性廢物的設(shè)備、容器，設(shè)有電離輻射標(biāo)志；
(二)放射性同位素和放射性廢物儲(chǔ)存場(chǎng)所，設(shè)有電離輻射警告標(biāo)志及必要的文字說明；
(三)放射診療工作場(chǎng)所的入口處，設(shè)有電離輻射警告標(biāo)志；
(四)放射診療工作場(chǎng)所應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的要求分為控制區(qū)、監(jiān)督區(qū)，在控制區(qū)進(jìn)出口及其他適當(dāng)位置，設(shè)有電離輻射警告標(biāo)志和工作指示燈。
第三章放射診療的設(shè)置與批準(zhǔn)
第十一條醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置放射診療項(xiàng)目，應(yīng)當(dāng)按照其開展的放射診療工作的類別，分別向相應(yīng)的衛(wèi)生行政部門提出建設(shè)項(xiàng)目衛(wèi)生審查、竣工驗(yàn)收和設(shè)置放射診療項(xiàng)目申請(qǐng)：
(一)開展放射治療、核醫(yī)學(xué)工作的，向省級(jí)衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)辦理；
(二)開展介入放射學(xué)工作的，向設(shè)區(qū)的市級(jí)衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)辦理；
(三)開展X射線影像診斷工作的，向縣級(jí)衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)辦理。
同時(shí)開展不同類別放射診療工作的，向具有高類別審批權(quán)的衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)辦理。
第十二條新建、擴(kuò)建、改建放射診療建設(shè)項(xiàng)目，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在建設(shè)項(xiàng)目施工前向相應(yīng)的衛(wèi)生行政部門提交職業(yè)病危害放射防護(hù)預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告，申請(qǐng)進(jìn)行建設(shè)項(xiàng)目衛(wèi)生審查。立體定向放射治療、質(zhì)子治療、重離子治療、帶回旋加速器的正電子發(fā)射斷層掃描診斷等放射診療建設(shè)項(xiàng)目，還應(yīng)當(dāng)提交衛(wèi)生部指定的放射衛(wèi)生技術(shù)機(jī)構(gòu)出具的預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告技術(shù)審查意見。
衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)自收到預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告之日起三十日內(nèi)，作出審核決定。經(jīng)審核符合國(guó)家相關(guān)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和要求的，方可施工。
第十三條醫(yī)療機(jī)構(gòu)在放射診療建設(shè)項(xiàng)目竣工驗(yàn)收前，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行職業(yè)病危害控制效果評(píng)價(jià)；并向相應(yīng)的衛(wèi)生行政部門提交下列資料，申請(qǐng)進(jìn)行衛(wèi)生驗(yàn)收：
(一)建設(shè)項(xiàng)目竣工衛(wèi)生驗(yàn)收申請(qǐng)；
(二)建設(shè)項(xiàng)目衛(wèi)生審查資料；
(三)職業(yè)病危害控制效果放射防護(hù)評(píng)價(jià)報(bào)告；
(四)放射診療建設(shè)項(xiàng)目驗(yàn)收?qǐng)?bào)告。
立體定向放射治療、質(zhì)子治療、重離子治療、帶回旋加速器的正電子發(fā)射斷層掃描診斷等放射診療建設(shè)項(xiàng)目，應(yīng)當(dāng)提交衛(wèi)生部指定的放射衛(wèi)生技術(shù)機(jī)構(gòu)出具的職業(yè)病危害控制效果評(píng)價(jià)報(bào)告技術(shù)審查意見和設(shè)備性能檢測(cè)報(bào)告。
第十四條醫(yī)療機(jī)構(gòu)在開展放射診療工作前，應(yīng)當(dāng)提交下列資料，向相應(yīng)的衛(wèi)生行政部門提出放射診療許可申請(qǐng)：
(一)放射診療許可申請(qǐng)表；
(二)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》或《設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書》(復(fù)印件)；
(三)放射診療專業(yè)技術(shù)人員的任職資格證書(復(fù)印件)；
(四)放射診療設(shè)備清單；
(五)放射診療建設(shè)項(xiàng)目竣工驗(yàn)收合格證明文件。
第十五條衛(wèi)生行政部門對(duì)符合受理?xiàng)l件的申請(qǐng)應(yīng)當(dāng)即時(shí)受理；不符合要求的，應(yīng)當(dāng)在五日內(nèi)一次性告知申請(qǐng)人需要補(bǔ)正的資料或者不予受理的理由。
衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)自受理之日起二十日內(nèi)作出審查決定，對(duì)合格的予以批準(zhǔn)，發(fā)給《放射診療許可證》；不予批準(zhǔn)的，應(yīng)當(dāng)書面說明理由。
《放射診療許可證》的格式由衛(wèi)生部統(tǒng)一規(guī)定(見附件)。
第十六條醫(yī)療機(jī)構(gòu)取得《放射診療許可證》后，到核發(fā)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的衛(wèi)生行政執(zhí)業(yè)登記部門辦理相應(yīng)診療科目登記手續(xù)。執(zhí)業(yè)登記部門應(yīng)根據(jù)許可情況，將醫(yī)學(xué)影像科核準(zhǔn)到二級(jí)診療科目。
未取得《放射診療許可證》或未進(jìn)行診療科目登記的，不得開展放射診療工作。
第十七條《放射診療許可證》與《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》同時(shí)校驗(yàn)，申請(qǐng)校驗(yàn)時(shí)應(yīng)當(dāng)提交本周期有關(guān)放射診療設(shè)備性能與輻射工作場(chǎng)所的檢測(cè)報(bào)告、放射診療工作人員健康監(jiān)護(hù)資料和工作開展情況報(bào)告。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)變更放射診療項(xiàng)目的，應(yīng)當(dāng)向放射診療許可批準(zhǔn)機(jī)關(guān)提出許可變更申請(qǐng)，并提交變更許可項(xiàng)目名稱、放射防護(hù)評(píng)價(jià)報(bào)告等資料；同時(shí)向衛(wèi)生行政執(zhí)業(yè)登記部門提出診療科目變更申請(qǐng)，提交變更登記項(xiàng)目及變更理由等資料。
衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)自收到變更申請(qǐng)之日起二十日內(nèi)做出審查決定。未經(jīng)批準(zhǔn)不得變更。
第十八條有下列情況之一的，由原批準(zhǔn)部門注銷放射診療許可，并登記存檔，予以公告：
(一)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)注銷的；
(二)逾期不申請(qǐng)校驗(yàn)或者擅自變更放射診療科目的；
(三)校驗(yàn)或者辦理變更時(shí)不符合相關(guān)要求，且逾期不改進(jìn)或者改進(jìn)后仍不符合要求的；
(四)歇業(yè)或者停止診療科目連續(xù)一年以上的；
(五)被衛(wèi)生行政部門吊銷《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的。
第四章安全防護(hù)與質(zhì)量保證
第十九條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)配備專(兼)職的管理人員，負(fù)責(zé)放射診療工作的質(zhì)量保證和安全防護(hù)。其主要職責(zé)是：
(一)組織制定并落實(shí)放射診療和放射防護(hù)管理制度；
(二)定期組織對(duì)放射診療工作場(chǎng)所、設(shè)備和人員進(jìn)行放射防護(hù)檢測(cè)、監(jiān)測(cè)和檢查；
(三)組織本機(jī)構(gòu)放射診療工作人員接受專業(yè)技術(shù)、放射防護(hù)知識(shí)及有關(guān)規(guī)定的培訓(xùn)和健康檢查；
(四)制定放射事件應(yīng)急預(yù)案并組織演練；
(五)記錄本機(jī)構(gòu)發(fā)生的放射事件并及時(shí)報(bào)告衛(wèi)生行政部門。
第二十條醫(yī)療機(jī)構(gòu)的放射診療設(shè)備和檢測(cè)儀表，應(yīng)當(dāng)符合下列要求：
(一)新安裝、維修或更換重要部件后的設(shè)備，應(yīng)當(dāng)經(jīng)省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門資質(zhì)認(rèn)證的檢測(cè)機(jī)構(gòu)對(duì)其進(jìn)行檢測(cè)，合格后方可啟用；
(二)定期進(jìn)行穩(wěn)定性檢測(cè)、校正和維護(hù)保養(yǎng)，由省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門資質(zhì)認(rèn)證的檢測(cè)機(jī)構(gòu)每年至少進(jìn)行一次狀態(tài)檢測(cè)；
(三)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定檢驗(yàn)或者校準(zhǔn)用于放射防護(hù)和質(zhì)量控制的檢測(cè)儀表；
(四)放射診療設(shè)備及其相關(guān)設(shè)備的技術(shù)指標(biāo)和安全、防護(hù)性能，應(yīng)當(dāng)符合有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)與要求。
不合格或國(guó)家有關(guān)部門規(guī)定淘汰的放射診療設(shè)備不得購(gòu)置、使用、轉(zhuǎn)讓和出租。
第二十一條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期對(duì)放射診療工作場(chǎng)所、放射性同位素儲(chǔ)存場(chǎng)所和防護(hù)設(shè)施進(jìn)行放射防護(hù)檢測(cè)，保證輻射水平符合有關(guān)規(guī)定或者標(biāo)準(zhǔn)。
放射性同位素不得與易燃、易爆、腐蝕性物品同庫(kù)儲(chǔ)存；儲(chǔ)存場(chǎng)所應(yīng)當(dāng)采取有效的防泄漏等措施，并安裝必要的報(bào)警裝置。
放射性同位素儲(chǔ)存場(chǎng)所應(yīng)當(dāng)有專人負(fù)責(zé)，有完善的存入、領(lǐng)取、歸還登記和檢查的制度，做到交接嚴(yán)格，檢查及時(shí)，賬目清楚，賬物相符，記錄資料完整。
第二十二條放射診療工作人員應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定配戴個(gè)人劑量計(jì)。
第二十三條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)放射診療工作人員進(jìn)行上崗前、在崗期間和離崗時(shí)的健康檢查，定期進(jìn)行專業(yè)及防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)，并分別建立個(gè)人劑量、職業(yè)健康管理和教育培訓(xùn)檔案。
第二十四條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定與本單位從事的放射診療項(xiàng)目相適應(yīng)的質(zhì)量保證方案，遵守質(zhì)量保證監(jiān)測(cè)規(guī)范。
第二十五條放射診療工作人員對(duì)患者和受檢者進(jìn)行醫(yī)療照射時(shí)，應(yīng)當(dāng)遵守醫(yī)療照射正當(dāng)化和放射防護(hù)最優(yōu)化的原則，有明確的醫(yī)療目的，嚴(yán)格控制受照劑量；對(duì)鄰近照射野的敏感器官和組織進(jìn)行屏蔽防護(hù)，并事先告知患者和受檢者輻射對(duì)健康的影響。
第二十六條醫(yī)療機(jī)構(gòu)在實(shí)施放射診斷檢查前應(yīng)當(dāng)對(duì)不同檢查方法進(jìn)行利弊分析，在保證診斷效果的前提下，優(yōu)先采用對(duì)人體健康影響較小的診斷技術(shù)。
實(shí)施檢查應(yīng)當(dāng)遵守下列規(guī)定：
(一)嚴(yán)格執(zhí)行檢查資料的登記、保存、提取和借閱制度，不得因資料管理、受檢者轉(zhuǎn)診等原因使受檢者接受不必要的重復(fù)照射；
(二)不得將核素顯像檢查和X射線胸部檢查列入對(duì)嬰幼兒及少年兒童體檢的常規(guī)檢查項(xiàng)目；
(三)對(duì)育齡婦女腹部或骨盆進(jìn)行核素顯像檢查或X射線檢查前，應(yīng)問明是否懷孕；非特殊需要，對(duì)受孕后八至十五周的育齡婦女，不得進(jìn)行下腹部放射影像檢查；
(四)應(yīng)當(dāng)盡量以胸部X射線攝影代替胸部熒光透視檢查；
(五)實(shí)施放射性藥物給藥和X射線照射操作時(shí)，應(yīng)當(dāng)禁止非受檢者進(jìn)入操作現(xiàn)場(chǎng)；因患者病情需要其他人員陪檢時(shí)，應(yīng)當(dāng)對(duì)陪檢者采取防護(hù)措施。
第二十七條醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用放射影像技術(shù)進(jìn)行健康普查的，應(yīng)當(dāng)經(jīng)過充分論證，制定周密的普查方案，采取嚴(yán)格的質(zhì)量控制措施。
使用便攜式X射線機(jī)進(jìn)行群體透視檢查，應(yīng)當(dāng)報(bào)縣級(jí)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)。
在省、自治區(qū)、直轄市范圍內(nèi)進(jìn)行放射影像健康普查，應(yīng)當(dāng)報(bào)省級(jí)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)。
跨省、自治區(qū)、直轄市或者在全國(guó)范圍內(nèi)進(jìn)行放射影像健康普查，應(yīng)當(dāng)報(bào)衛(wèi)生部批準(zhǔn)。
第二十八條開展放射治療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在對(duì)患者實(shí)施放射治療前，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行影像學(xué)、病理學(xué)及其他相關(guān)檢查，嚴(yán)格掌握放射治療的適應(yīng)證。對(duì)確需進(jìn)行放射治療的，應(yīng)當(dāng)制定科學(xué)的治療計(jì)劃，并按照下列要求實(shí)施：
(一)對(duì)體外遠(yuǎn)距離放射治療，放射診療工作人員在進(jìn)入治療室前，應(yīng)首先檢查操作控制臺(tái)的源位顯示，確認(rèn)放射線束或放射源處于關(guān)閉位時(shí)，方可進(jìn)入；
(二)對(duì)近距離放射治療，放射診療工作人員應(yīng)當(dāng)使用專用工具拿取放射源，不得徒手操作；對(duì)接受敷貼治療的患者采取安全護(hù)理，防止放射源被患者帶走或丟失；
(三)在實(shí)施永久性籽粒插植治療時(shí)，放射診療工作人員應(yīng)隨時(shí)清點(diǎn)所使用的放射性籽粒，防止在操作過程中遺失；放射性籽粒植入后，必須進(jìn)行醫(yī)學(xué)影像學(xué)檢查，確認(rèn)植入部位和放射性籽粒的數(shù)量；
(四)治療過程中，治療現(xiàn)場(chǎng)至少應(yīng)有2名放射診療工作人員，并密切注視治療裝置的顯示及病人情況，及時(shí)解決治療中出現(xiàn)的問題；嚴(yán)禁其他無關(guān)人員進(jìn)入治療場(chǎng)所；
(五)放射診療工作人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照放射治療操作規(guī)范、規(guī)程實(shí)施照射；不得擅自修改治療計(jì)劃；
(六)放射診療工作人員應(yīng)當(dāng)驗(yàn)證治療計(jì)劃的執(zhí)行情況，發(fā)現(xiàn)偏離計(jì)劃現(xiàn)象時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取補(bǔ)救措施并向本科室負(fù)責(zé)人或者本機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量控制的部門報(bào)告。
第二十九條開展核醫(yī)學(xué)診療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)遵守相應(yīng)的操作規(guī)范、規(guī)程，防止放射性同位素污染人體、設(shè)備、工作場(chǎng)所和環(huán)境；按照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定對(duì)接受體內(nèi)放射性藥物診治的患者進(jìn)行控制，避免其他患者和公眾受到超過允許水平的照射。
第三十條核醫(yī)學(xué)診療產(chǎn)生的放射性固體廢物、廢液及患者的放射性排出物應(yīng)當(dāng)單獨(dú)收集，與其他廢物、廢液分開存放，按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定處理。
第三十一條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定防范和處置放射事件的應(yīng)急預(yù)案；發(fā)生放射事件后應(yīng)當(dāng)立即采取有效應(yīng)急救援和控制措施，防止事件的擴(kuò)大和蔓延。
第三十二條醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生下列放射事件情形之一的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行調(diào)查處理，如實(shí)記錄，并按照有關(guān)規(guī)定及時(shí)報(bào)告衛(wèi)生行政部門和有關(guān)部門：
(一)診斷放射性藥物實(shí)際用量偏離處方劑量50%以上的；
(二)放射治療實(shí)際照射劑量偏離處方劑量25%以上的；
(三)人員誤照或誤用放射性藥物的；
(四)放射性同位素丟失、被盜和污染的；
(五)設(shè)備故障或人為失誤引起的其他放射事件。
第五章監(jiān)督管理
第三十三條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)本機(jī)構(gòu)放射診療工作的管理，定期檢查放射診療管理法律、法規(guī)、規(guī)章等制度的落實(shí)情況，保證放射診療的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
第三十四條縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)定期對(duì)本行政區(qū)域內(nèi)開展放射診療活動(dòng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)督檢查。檢查內(nèi)容包括：
(一)執(zhí)行法律、法規(guī)、規(guī)章、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范等情況；
(二)放射診療規(guī)章制度和工作人員崗位責(zé)任制等制度的落實(shí)情況；
(三)健康監(jiān)護(hù)制度和防護(hù)措施的落實(shí)情況；
(四)放射事件調(diào)查處理和報(bào)告情況。
第三十五條衛(wèi)生行政部門的執(zhí)法人員依法進(jìn)行監(jiān)督檢查時(shí)，應(yīng)當(dāng)出示證件；被檢查的單位應(yīng)當(dāng)予以配合，如實(shí)反映情況，提供必要的資料，不得拒絕、阻礙、隱瞞。
第三十六條衛(wèi)生行政部門的執(zhí)法人員或者衛(wèi)生行政部門授權(quán)實(shí)施檢查、檢測(cè)的機(jī)構(gòu)及其工作人員依法檢查時(shí)，應(yīng)當(dāng)保守被檢查單位的技術(shù)秘密和業(yè)務(wù)秘密。
第三十七條衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)監(jiān)督執(zhí)法隊(duì)伍建設(shè)，提高執(zhí)法人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和執(zhí)法水平，建立健全對(duì)執(zhí)法人員的監(jiān)督管理制度。
第六章法律責(zé)任
第三十八條醫(yī)療機(jī)構(gòu)有下列情形之一的，由縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門給予警告、責(zé)令限期改正，并可以根據(jù)情節(jié)處以3000元以下的罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。
(一)未取得放射診療許可從事放射診療工作的；
(二)未辦理診療科目登記或者未按照規(guī)定進(jìn)行校驗(yàn)的；
(三)未經(jīng)批準(zhǔn)擅自變更放射診療項(xiàng)目或者超出批準(zhǔn)范圍從事放射診療工作的。
第三十九條醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用不具備相應(yīng)資質(zhì)的人員從事放射診療工作的，由縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門責(zé)令限期改正，并可以處以5000元以下的罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。
第四十條醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反建設(shè)項(xiàng)目衛(wèi)生審查、竣工驗(yàn)收有關(guān)規(guī)定的，按照《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》的規(guī)定進(jìn)行處罰。
第四十一條醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反本規(guī)定，有下列行為之一的，由縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門給予警告，責(zé)令限期改正；并可處一萬元以下的罰款：
(一)購(gòu)置、使用不合格或國(guó)家有關(guān)部門規(guī)定淘汰的放射診療設(shè)備的；
(二)未按照規(guī)定使用安全防護(hù)裝置和個(gè)人防護(hù)用品的；
(三)未按照規(guī)定對(duì)放射診療設(shè)備、工作場(chǎng)所及防護(hù)設(shè)施進(jìn)行檢測(cè)和檢查的；
(四)未按照規(guī)定對(duì)放射診療工作人員進(jìn)行個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)、健康檢查、建立個(gè)人劑量和健康檔案的；
(五)發(fā)生放射事件并造成人員健康嚴(yán)重?fù)p害的；
(六)發(fā)生放射事件未立即采取應(yīng)急救援和控制措施或者未按照規(guī)定及時(shí)報(bào)告的；
(七)違反本規(guī)定的其他情形。
第四十二條衛(wèi)生行政部門及其工作人員違反本規(guī)定，對(duì)不符合條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)放《放射診療許可證》的，或者不履行法定職責(zé)，造成放射事故的，對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員，依法給予行政處分；情節(jié)嚴(yán)重，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。
第七章附則
第四十三條本規(guī)定中下列用語的含義：
放射治療：是指利用電離輻射的生物效應(yīng)治療腫瘤等疾病的技術(shù)。
核醫(yī)學(xué)：是指利用放射性同位素診斷或治療疾病或進(jìn)行醫(yī)學(xué)研究的技術(shù)。
介入放射學(xué)：是指在醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)監(jiān)視引導(dǎo)下，經(jīng)皮針穿刺或引入導(dǎo)管做抽吸注射、引流或?qū)芮弧⒀艿茸龀尚?、灌注、栓塞等，以診斷與治療疾病的技術(shù)。
篇8
1.1鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院組織機(jī)構(gòu)不健全醫(yī)院感染管理薄弱，制度不健全，無專職醫(yī)院感染管理人員，多掛靠于護(hù)理部，由身兼多職的護(hù)士長(zhǎng)代管，無三級(jí)醫(yī)院感染管理網(wǎng)絡(luò)或是有組織機(jī)構(gòu)名單但是名單內(nèi)的人員對(duì)各自應(yīng)履行的職責(zé)不甚了解，也未盡職盡責(zé)。 使醫(yī)院感染管理的組織機(jī)構(gòu)建設(shè)流于形式。
1.2 醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)方面缺失醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)未開展，環(huán)境衛(wèi)生（消毒滅菌效果）的監(jiān)測(cè)由邊區(qū)疾病預(yù)防控制中心每年或6個(gè)月監(jiān)測(cè)1次。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院因新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療的全面開展，優(yōu)惠政策不斷增加，因種種原因鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院存在嚴(yán)重抗生素濫用現(xiàn)象。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院抗生素使用監(jiān)測(cè)工作不嚴(yán)格，存在嚴(yán)重的因抗生素濫用而引發(fā)醫(yī)院感染的隱患。
1.3 醫(yī)院感染消毒隔離的安全意識(shí)淡薄①壓力容器的使用存在安全隱患：有壓力容器但操作人員無崗位培訓(xùn)合格證，無證上崗和壓力容器未進(jìn)行定期檢修，導(dǎo)致不能保障滅菌物品的有效性。②制度不健全，醫(yī)務(wù)人員的執(zhí)行力差，消毒隔離的安全意識(shí)欠缺。③器械的清洗、消毒和滅菌不規(guī)范：有的醫(yī)務(wù)人員對(duì)器械的清洗流程不熟悉，未使用多酶清洗液清洗器械，導(dǎo)致器械存在污跡、銹跡。④臨床科室的醫(yī)務(wù)人員對(duì)消毒液配制不規(guī)范，知識(shí)老化、陳舊。監(jiān)測(cè)不到位、記錄不全面。⑤臨床科室的治療室、換藥室區(qū)域劃分混亂。檢驗(yàn)科無生物安全柜，職業(yè)防護(hù)用品不全，容易導(dǎo)致職業(yè)暴露。
1.4 手衛(wèi)生依從性差由于手衛(wèi)生的必備設(shè)施不全，多數(shù)科室未使用洗手液、手消液，大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院重點(diǎn)科室的洗手開關(guān)未采用非手接觸式，全為手拎開關(guān)。洗手池和拖把池共用。
1.5 一次性用品使用不規(guī)范，對(duì)"三證"含義不清，一次性物品有過期現(xiàn)象和重復(fù)使用現(xiàn)象。
1.6 職業(yè)防護(hù)不到位職業(yè)防護(hù)的制度、措施和防護(hù)用品不全，發(fā)生職業(yè)暴露后有的醫(yī)務(wù)人員不熟悉處置流程。
1.7 醫(yī)院廢棄物的管理欠妥規(guī)范相關(guān)制度不健全，分類不規(guī)范，未使用符合規(guī)范要求的醫(yī)療廢棄物專用垃圾袋或桶，利器未進(jìn)入利器盒。記錄不完整。
2管理措施
2.1建立健全醫(yī)院感染管理制度鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)院感染管理工作必須引起當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門的高度重視，各級(jí)管理部門重視鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)院感染管理是控制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院控制醫(yī)院感染成功與否的關(guān)鍵。當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門應(yīng)定期舉辦醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn)，完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)院感染管理三級(jí)網(wǎng)絡(luò)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要建立健全醫(yī)院感染管理組織，建立醫(yī)院感染管理的完善體系，成立醫(yī)院感染管理委員會(huì)、醫(yī)院感染科、臨床監(jiān)控小組。結(jié)合鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)際情況和工作特點(diǎn)，根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等法律法規(guī)制定切實(shí)可行的醫(yī)院感染管理制度，把醫(yī)院感染管理工作職責(zé)落到實(shí)處，細(xì)化工作流程，制定重點(diǎn)環(huán)節(jié)的標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程，通過對(duì)重點(diǎn)科室、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的全方位監(jiān)控，確?；颊叩陌踩?，可有效控制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)院感染的發(fā)生。
2.2開展醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)工作按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》等規(guī)定，為加強(qiáng)抗菌藥物臨床使用的管理，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)制定抗菌藥物臨床應(yīng)用分級(jí)、分線管理制度，各臨床科室結(jié)合自身實(shí)際情況，制定具體落實(shí)措施。醫(yī)院感染管理科積極參與臨床合理使用抗菌藥物的管理，制定抗菌藥物臨床應(yīng)用管理制度，加強(qiáng)抗菌藥物應(yīng)用的督查，從出院病歷和在架病歷的監(jiān)測(cè)開始，查抗生素的使用是否規(guī)范，有無耐藥菌的感染。是否存在醫(yī)院感染漏報(bào)現(xiàn)象等，環(huán)境衛(wèi)生的監(jiān)測(cè)做好后可嘗試開展重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部位的目標(biāo)監(jiān)測(cè)。逐步完善醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)體系，把監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)進(jìn)行整理、分析，為醫(yī)院感染的預(yù)防現(xiàn)控制提供科學(xué)依據(jù)，使醫(yī)院感染管理工作真正做到有效性、針對(duì)性。
2.3完善醫(yī)院感染管理工作的基礎(chǔ)設(shè)施配置必須的清洗、消毒滅菌設(shè)備和手衛(wèi)生設(shè)施，并按規(guī)范對(duì)特種醫(yī)療設(shè)備定期檢修。手衛(wèi)生是醫(yī)院感染控制中最為重要的環(huán)節(jié)，增加必要的洗手消毒設(shè)施，改善洗手條件，購(gòu)進(jìn)快速手消毒劑，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范知識(shí)培訓(xùn)，在重要地方和場(chǎng)所張貼六步洗手法示意圖，提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性，醫(yī)院感染管理監(jiān)控部門應(yīng)定期抽考醫(yī)務(wù)人員對(duì)洗手的方法和手消毒方法掌握情況。
2.4規(guī)范醫(yī)療器械的清洗流程，重視重復(fù)使用醫(yī)療器械、器具的清洗、消毒、滅菌和質(zhì)量監(jiān)測(cè)，并認(rèn)真做好記錄，杜絕重復(fù)使用醫(yī)療器械的安全隱患，每個(gè)環(huán)節(jié)都應(yīng)落實(shí)責(zé)任人，保留可追溯的記錄資料。無菌物品應(yīng)有專室專柜存放，存放時(shí)按滅菌的先后順序存放，必須在有效期內(nèi)使用，按要求進(jìn)行常規(guī)和日常的物理、化學(xué)、生物監(jiān)測(cè)，正確選擇包裝容器和包裝材料，消毒監(jiān)測(cè)人員應(yīng)持證上崗。
2.5按醫(yī)院感染的相關(guān)規(guī)范，結(jié)合鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)際情況，因地制宜合理劃分污染區(qū)、半污染區(qū)和清潔區(qū)，固定清潔工具，避免交叉感染。
2.6加強(qiáng)一次性用物及消毒液的管理各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院必須統(tǒng)一由招標(biāo)企業(yè)采購(gòu)一次性醫(yī)療用品，不得私自利用其他途徑采購(gòu)，必須按規(guī)范要求嚴(yán)把審批關(guān)和購(gòu)進(jìn)關(guān)，同時(shí)要進(jìn)行質(zhì)量驗(yàn)收，建立健全購(gòu)進(jìn)及驗(yàn)收記錄。按需購(gòu)進(jìn)使用，嚴(yán)禁過期、失效用品出現(xiàn)，對(duì)消毒液必須具備三證齊全，并且要監(jiān)測(cè)使用濃度，以保證消毒物品有效。
2.7加強(qiáng)醫(yī)院感染預(yù)防與控制知識(shí)的培訓(xùn)醫(yī)院感染管理委員會(huì)負(fù)責(zé)人應(yīng)定期組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢棄物管理?xiàng)l例》、《手衛(wèi)生管理規(guī)范》、《傳染病防治法》等相關(guān)法律法規(guī)知識(shí)，對(duì)新上崗的人員必須進(jìn)行崗前培訓(xùn)，尤其是特種醫(yī)院設(shè)備的操作人員應(yīng)具備資質(zhì)持證上崗，并進(jìn)行不定期考核，院領(lǐng)導(dǎo)要為醫(yī)務(wù)人員提供醫(yī)院感染專業(yè)知識(shí)繼續(xù)教育的機(jī)會(huì)。
2.8強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)意識(shí)因醫(yī)務(wù)人員與患者接觸較多，有發(fā)生醫(yī)源性感染的可能，應(yīng)定期進(jìn)行體檢，為醫(yī)務(wù)人員建立健康檔案，定期接種疫苗，提供職業(yè)防護(hù)的用品，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格遵守操作技術(shù)規(guī)程。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)院感染管理部門要定期組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)職業(yè)安全防護(hù)知識(shí)，使醫(yī)務(wù)人員掌握標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)的概念、要求、發(fā)生職業(yè)暴露后處理方法、報(bào)告流程，以及隔離技術(shù)要求。提高防護(hù)意識(shí)和處置職業(yè)暴露的能力。
篇9
第三條開展臨床檢驗(yàn)工作的醫(yī)療機(jī)構(gòu)適用本辦法。
第四條衛(wèi)生部負(fù)責(zé)全國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室的監(jiān)督管理工作。
縣級(jí)以上地方衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室的監(jiān)督管理工作。
第五條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)臨床實(shí)驗(yàn)室建設(shè)和管理，規(guī)范臨床實(shí)驗(yàn)室執(zhí)業(yè)行為，保證臨床實(shí)驗(yàn)室按照安全、準(zhǔn)確、及時(shí)、有效、經(jīng)濟(jì)、便民和保護(hù)患者隱私的原則開展臨床檢驗(yàn)工作。
第二章醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室管理的一般規(guī)定
第六條衛(wèi)生行政部門在核準(zhǔn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科診療科目登記時(shí)，應(yīng)當(dāng)明確醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科下設(shè)專業(yè)。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照衛(wèi)生行政部門核準(zhǔn)登記的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科下設(shè)專業(yè)診療科目設(shè)定臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目，提供臨床檢驗(yàn)服務(wù)。新增醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科下設(shè)專業(yè)或超出已登記的專業(yè)范圍開展臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目，應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》的有關(guān)規(guī)定辦理變更登記手續(xù)。
第七條醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室提供的臨床檢驗(yàn)服務(wù)應(yīng)當(dāng)滿足臨床工作的需要。
第八條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)保證臨床檢驗(yàn)工作客觀、公正，不受任何部門、經(jīng)濟(jì)利益等影響。
第九條醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室應(yīng)當(dāng)集中設(shè)置，統(tǒng)一管理，資源共享。
第十條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)保證臨床實(shí)驗(yàn)室具備與其臨床檢驗(yàn)工作相適應(yīng)的專業(yè)技術(shù)人員、場(chǎng)所、設(shè)施、設(shè)備等條件。
第十一條醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室應(yīng)當(dāng)建立健全并嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)格遵守相關(guān)技術(shù)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，保證臨床檢驗(yàn)質(zhì)量。
第十二條醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)具有相應(yīng)的專業(yè)學(xué)歷，并取得相應(yīng)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。
二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)經(jīng)過省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門組織的相關(guān)培訓(xùn)。
第十三條醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室應(yīng)當(dāng)有專（兼）職人員負(fù)責(zé)臨床檢驗(yàn)質(zhì)量和臨床實(shí)驗(yàn)室安全管理。
第十四條醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室應(yīng)當(dāng)按照衛(wèi)生部規(guī)定的臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目和臨床檢驗(yàn)方法開展臨床檢驗(yàn)工作。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得使用衛(wèi)生部公布的停止臨床應(yīng)用的臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目和臨床檢驗(yàn)方法開展臨床檢驗(yàn)工作。
臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目和停止臨床應(yīng)用的臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目由衛(wèi)生部另行公布。
衛(wèi)生部定期新的臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目和臨床檢驗(yàn)方法。
第十五條醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室應(yīng)當(dāng)有分析前質(zhì)量保證措施，制定患者準(zhǔn)備、標(biāo)本采集、標(biāo)本儲(chǔ)存、標(biāo)本運(yùn)送、標(biāo)本接收等標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程，并由醫(yī)療機(jī)構(gòu)組織實(shí)施。
第十六條醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室應(yīng)當(dāng)建立臨床檢驗(yàn)報(bào)告發(fā)放制度，保證臨床檢驗(yàn)報(bào)告的準(zhǔn)確、及時(shí)和信息完整，保護(hù)患者隱私。
第十七條臨床檢驗(yàn)報(bào)告內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括：
（一）實(shí)驗(yàn)室名稱、患者姓名、性別、年齡、住院病歷或者門診病歷號(hào)。
（二）檢驗(yàn)項(xiàng)目、檢驗(yàn)結(jié)果和單位、參考范圍、異常結(jié)果提示。
（三）操作者姓名、審核者姓名、標(biāo)本接收時(shí)間、報(bào)告時(shí)間。
（四）其他需要報(bào)告的內(nèi)容。
第十八條臨床檢驗(yàn)報(bào)告應(yīng)當(dāng)使用中文或者國(guó)際通用的、規(guī)范的縮寫。保存期限按照有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
第十九條診斷性臨床檢驗(yàn)報(bào)告應(yīng)當(dāng)由執(zhí)業(yè)醫(yī)師出具。
鄉(xiāng)、民族鄉(xiāng)、鎮(zhèn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室診斷性臨床檢驗(yàn)報(bào)告可以由執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師出具。
第二十條醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室應(yīng)當(dāng)提供臨床檢驗(yàn)結(jié)果的解釋和咨詢服務(wù)。
第二十一條非臨床實(shí)驗(yàn)室不得向臨床出具臨床檢驗(yàn)報(bào)告，不得收取相應(yīng)檢驗(yàn)費(fèi)用。
第三章醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理
第二十二條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)臨床實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制和管理。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室應(yīng)當(dāng)制定并嚴(yán)格執(zhí)行臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程和檢驗(yàn)儀器的標(biāo)準(zhǔn)操作、維護(hù)規(guī)程。
第二十三條醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室使用的儀器、試劑和耗材應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定。
第二十四條醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室應(yīng)當(dāng)保證檢測(cè)系統(tǒng)的完整性和有效性，對(duì)需要校準(zhǔn)的檢驗(yàn)儀器、檢驗(yàn)項(xiàng)目和對(duì)臨床檢驗(yàn)結(jié)果有影響的輔助設(shè)備定期進(jìn)行校準(zhǔn)。
第二十五條醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室應(yīng)當(dāng)對(duì)開展的臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目進(jìn)行室內(nèi)質(zhì)量控制，繪制質(zhì)量控制圖。出現(xiàn)質(zhì)量失控現(xiàn)象時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)查找原因，采取糾正措施，并詳細(xì)記錄。
第二十六條醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室室內(nèi)質(zhì)量控制主要包括質(zhì)控品的選擇，質(zhì)控品的數(shù)量，質(zhì)控頻度，質(zhì)控方法，失控的判斷規(guī)則，失控時(shí)原因分析及處理措施，質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)管理要求等。
第二十七條醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室定量測(cè)定項(xiàng)目的室內(nèi)質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)按照《臨床實(shí)驗(yàn)室定量測(cè)定室內(nèi)質(zhì)量控制指南》（GB/20032302-T-361）執(zhí)行。
第二十八條醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室應(yīng)當(dāng)參加經(jīng)衛(wèi)生部認(rèn)定的室間質(zhì)量評(píng)價(jià)機(jī)構(gòu)組織的臨床檢驗(yàn)室間質(zhì)量評(píng)價(jià)。
第二十九條醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室參加室間質(zhì)量評(píng)價(jià)應(yīng)當(dāng)按照常規(guī)臨床檢驗(yàn)方法與臨床檢驗(yàn)標(biāo)本同時(shí)進(jìn)行，不得另選檢測(cè)系統(tǒng)，保證檢驗(yàn)結(jié)果的真實(shí)性。醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室對(duì)于室間質(zhì)量評(píng)價(jià)不合格的項(xiàng)目，應(yīng)當(dāng)及時(shí)查找原因，采取糾正措施。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)床旁臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目與臨床實(shí)驗(yàn)室相同臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目常規(guī)臨床檢驗(yàn)方法進(jìn)行比對(duì)。
第三十條醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室應(yīng)當(dāng)將尚未開展室間質(zhì)量評(píng)價(jià)的臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目與其他臨床實(shí)驗(yàn)室的同類項(xiàng)目進(jìn)行比對(duì)，或者用其他方法驗(yàn)證其結(jié)果的可靠性。臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目比對(duì)有困難時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室應(yīng)當(dāng)對(duì)方法學(xué)進(jìn)行評(píng)價(jià)，包括準(zhǔn)確性、精密度、特異性、線性范圍、穩(wěn)定性、抗干擾性、參考范圍等，并有質(zhì)量保證措施。
第三十一條醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室室間質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)按照《臨床實(shí)驗(yàn)室室間質(zhì)量評(píng)價(jià)要求》（GB/20032301-T-361）執(zhí)行。
第三十二條醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室應(yīng)當(dāng)建立質(zhì)量管理記錄，包括標(biāo)本接收、標(biāo)本儲(chǔ)存、標(biāo)本處理、儀器和試劑及耗材使用情況、校準(zhǔn)、室內(nèi)質(zhì)控、室間質(zhì)評(píng)、檢驗(yàn)結(jié)果、報(bào)告發(fā)放等內(nèi)容。質(zhì)量管理記錄保存期限至少為2年。
第四章醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室安全管理
第三十三條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)臨床實(shí)驗(yàn)室生物安全管理。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室生物安全管理要嚴(yán)格執(zhí)行《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》等有關(guān)規(guī)定。
第三十四條醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室應(yīng)當(dāng)建立并嚴(yán)格遵守生物安全管理制度與安全操作規(guī)程。
第三十五條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)臨床實(shí)驗(yàn)室工作人員進(jìn)行上崗前安全教育，并每年進(jìn)行生物安全防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)。
第三十六條醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定，根據(jù)生物危害風(fēng)險(xiǎn)，保證生物安全防護(hù)水平達(dá)到相應(yīng)的生物安全防護(hù)級(jí)別。
第三十七條醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室的建筑設(shè)計(jì)應(yīng)當(dāng)符合有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，并與其生物安全防護(hù)級(jí)別相適應(yīng)。
第三十八條醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室應(yīng)當(dāng)按照生物防護(hù)級(jí)別配備必要的安全設(shè)備和個(gè)人防護(hù)用品，保證實(shí)驗(yàn)室工作人員能夠正確使用。
第三十九條醫(yī)療機(jī)構(gòu)病原微生物樣本的采集、運(yùn)輸、儲(chǔ)存嚴(yán)格按照《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》等有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
第四十條醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格管理實(shí)驗(yàn)標(biāo)本及實(shí)驗(yàn)所需的菌（毒）種，對(duì)于高致病性病原微生物，應(yīng)當(dāng)按照《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》規(guī)定，送至相應(yīng)級(jí)別的生物安全實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行檢驗(yàn)。
第四十一條醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室應(yīng)當(dāng)按照衛(wèi)生部有關(guān)規(guī)定加強(qiáng)醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作。
第四十二條醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》相關(guān)規(guī)定妥善處理醫(yī)療廢物。
第四十三條醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室應(yīng)當(dāng)制定生物安全事故和危險(xiǎn)品、危險(xiǎn)設(shè)施等意外事故的預(yù)防措施和應(yīng)急預(yù)案。
第五章監(jiān)督管理
第四十四條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)臨床實(shí)驗(yàn)室的日常管理。
第四十五條醫(yī)療機(jī)構(gòu)有下列情形之一的，由縣級(jí)以上地方衛(wèi)生行政部門按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》相關(guān)規(guī)定予以處罰：
（一）未按照核準(zhǔn)登記的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科下設(shè)專業(yè)診療科目開展臨床檢驗(yàn)工作；
（二）未按照相關(guān)規(guī)定擅自新增醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科下設(shè)專業(yè)；
（三）超出已登記的專業(yè)范圍開展臨床檢驗(yàn)工作。
第四十六條縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)對(duì)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室的管理、質(zhì)量與安全等情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)存在質(zhì)量問題或者安全隱患時(shí)，應(yīng)當(dāng)責(zé)令醫(yī)療機(jī)構(gòu)立即整改。
第四十七條縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門接到對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室的舉報(bào)、投訴后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)核查并依法處理。
第四十八條縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門履行監(jiān)督檢查職責(zé)時(shí)，有權(quán)采取下列措施：
（一）對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢查，了解情況，調(diào)查取證；
（二）查閱或者復(fù)制臨床實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量和安全管理的有關(guān)資料，采集、封存樣品；
（三）責(zé)令違反本辦法及有關(guān)規(guī)定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室及其人員停止違法違規(guī)行為；
（四）對(duì)違反本辦法及有關(guān)規(guī)定的行為進(jìn)行查處。
第四十九條衛(wèi)生部可以委托衛(wèi)生部臨床檢驗(yàn)中心等有關(guān)組織對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室的檢驗(yàn)質(zhì)量和安全管理進(jìn)行檢查與指導(dǎo)。省級(jí)衛(wèi)生行政部門可以委托具有室間質(zhì)量評(píng)價(jià)能力的省級(jí)臨床檢驗(yàn)中心或者有關(guān)其他組織對(duì)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室的檢驗(yàn)質(zhì)量和安全管理進(jìn)行檢查與指導(dǎo)。
受衛(wèi)生行政部門委托的臨床檢驗(yàn)中心或者有關(guān)其他組織，在檢查和指導(dǎo)中發(fā)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室存在檢驗(yàn)質(zhì)量和安全管理問題時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)向委托的衛(wèi)生行政部門報(bào)告，并提出改進(jìn)意見。
第五十條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)衛(wèi)生行政部門及其委托的臨床檢驗(yàn)中心或者其他組織開展的對(duì)臨床實(shí)驗(yàn)室的檢查和指導(dǎo)予以配合，不得拒絕和阻撓，不得提供虛假材料。
第五十一條省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)及時(shí)將醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室的質(zhì)量、安全管理等情況進(jìn)行通報(bào)或公告。
省級(jí)衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)將上一年度對(duì)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室的質(zhì)量、安全管理通報(bào)或公告情況，于每年3月31日前報(bào)衛(wèi)生部。
第五十二條室間質(zhì)量評(píng)價(jià)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期將醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室室間質(zhì)量評(píng)價(jià)情況，向衛(wèi)生部和為該醫(yī)療機(jī)構(gòu)核發(fā)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的衛(wèi)生行政部門報(bào)告。
第六章附則
第五十三條本辦法中下列用語的含義：
室間質(zhì)量評(píng)價(jià)利用實(shí)驗(yàn)室間的比對(duì)確定實(shí)驗(yàn)室的檢測(cè)能力。
實(shí)驗(yàn)室間比對(duì)按照預(yù)先規(guī)定的條件，由兩個(gè)或多個(gè)實(shí)驗(yàn)室對(duì)相同或類似檢測(cè)物品進(jìn)行檢測(cè)的組織、實(shí)施和評(píng)價(jià)。
室內(nèi)質(zhì)量控制實(shí)驗(yàn)室為了監(jiān)測(cè)和評(píng)價(jià)本室工作質(zhì)量，決定常規(guī)檢驗(yàn)報(bào)告能否發(fā)出所采取的一系列檢查、控制手段，旨在檢測(cè)和控制本室常規(guī)工作的精密度，并檢測(cè)其準(zhǔn)確度的改變，提高本室常規(guī)工作中批間和日間標(biāo)本檢測(cè)的一致性。
質(zhì)量控制圖對(duì)過程質(zhì)量加以測(cè)定、記錄，從而進(jìn)行評(píng)估并監(jiān)查過程是否處于控制狀態(tài)的一種統(tǒng)計(jì)方法設(shè)計(jì)的圖，圖上有中心線、上控制界限和下控制界限，并有按時(shí)間順序抽取的樣本統(tǒng)計(jì)量值的描點(diǎn)序列。
篇10
1醫(yī)療信息化發(fā)展的現(xiàn)狀
1.1醫(yī)療信息化的規(guī)模
據(jù)IDC的數(shù)據(jù)分析，我國(guó)醫(yī)療信息化的投資規(guī)模的年增長(zhǎng)率有望達(dá)到百分之十七。從得到的數(shù)據(jù)可以看出，采用信息化的手段大大加快了醫(yī)療信息化建設(shè)的步伐。
1.2各地區(qū)醫(yī)療信息化的進(jìn)程
建立居民健康信息檔案、醫(yī)療信息共享平臺(tái)以及區(qū)域醫(yī)療體系作為新醫(yī)改中的三大要點(diǎn)是醫(yī)療信息化的發(fā)展趨勢(shì)。
1.3醫(yī)療信息化建設(shè)負(fù)重致遠(yuǎn)
國(guó)家在三年內(nèi)投入了八千五百億元來推動(dòng)新醫(yī)改。這對(duì)新醫(yī)改的推行提供了巨大的保障。由于我國(guó)的醫(yī)療信息化水平和一些發(fā)達(dá)國(guó)家相比仍然處于較低的水平，在醫(yī)療信息化實(shí)施的過程中依然會(huì)碰到這樣或那樣的問題，這是一項(xiàng)長(zhǎng)期的系統(tǒng)工程。任重而道遠(yuǎn)。
許多衛(wèi)生行政部門還沒有實(shí)現(xiàn)辦公自動(dòng)化、網(wǎng)絡(luò)化。而很多醫(yī)院的信息系統(tǒng)的管理模式仍然是以財(cái)務(wù)為重點(diǎn)的，沒有轉(zhuǎn)向以患者為中心的醫(yī)療信息化建設(shè)上來。很多地方不同地區(qū)之間仍然沒有共享的數(shù)據(jù)平臺(tái)，收集到的信息也是不及時(shí)不完整的，以及在城鄉(xiāng)之間信息化發(fā)展很不平衡。大多數(shù)的信息化程度依然停留在表面上。如在門診掛號(hào)系統(tǒng)上、病人的收費(fèi)系統(tǒng)、卻沒有深入到衛(wèi)生系統(tǒng)的各個(gè)環(huán)節(jié)。
2醫(yī)療信息發(fā)展中出現(xiàn)的問題
2.1資源配置的重復(fù)利用
在中國(guó)疾控中心有傳染病直報(bào)系統(tǒng)、全國(guó)應(yīng)急指揮系統(tǒng)等，很多衛(wèi)生系統(tǒng)中擁有多條的網(wǎng)絡(luò)信息直報(bào)系統(tǒng)。用于信息的傳送、處理、分析等。然而在中央層面還沒有建立共享的系統(tǒng)平臺(tái)，各大醫(yī)院都是根據(jù)自己量身定做相應(yīng)的軟件進(jìn)行服務(wù)。一味的引進(jìn)醫(yī)院信息管理系統(tǒng)，兼容性太多，品種復(fù)雜。這些大多的系統(tǒng)只能進(jìn)行簡(jiǎn)單的文字處理等低級(jí)的信息處理，不但導(dǎo)致資源的重復(fù)利用，而且使各大信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)帶來了非常麻煩的問題。
2.2信息交流不通暢
由于各個(gè)地區(qū)的醫(yī)療信息管理系統(tǒng)都是根據(jù)自身的需要量身定做的。他們通常沒有統(tǒng)一的借口和標(biāo)準(zhǔn)，使用起來非常的混亂。于是各個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就被孤立起來。由于系統(tǒng)對(duì)接困難，無形中給醫(yī)院的交流合作以及信息化的共享形成了一堵墻。實(shí)行區(qū)域醫(yī)療信息化的統(tǒng)籌、共享各個(gè)系統(tǒng)，可以提高信息的傳輸能力，統(tǒng)一數(shù)據(jù)信息從而為病人提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。
2.3大量信息卻利用率低
很多醫(yī)院都擁有病患的大多數(shù)資料，如：病史、治療方案、反饋的信息等材料。應(yīng)該仔細(xì)分許充分把這些資料利用起來。分析這些資料醫(yī)院可以為病人提供更符合病人需求的服務(wù)；對(duì)發(fā)病原因、治療方案、治療成功率、疾病死亡率進(jìn)行分析可以為醫(yī)療研究人員提供寶貴的科研素材，可以提高醫(yī)院的醫(yī)療水平。
然而現(xiàn)在大多數(shù)的醫(yī)院卻是空有大量的資料，卻不能將這些資料充分有效的利用起來，也無法挖掘出隱藏在這些數(shù)據(jù)后更為有價(jià)值的知識(shí)，嚴(yán)重影響了醫(yī)療信息化進(jìn)程的推進(jìn)。
2.4城鄉(xiāng)發(fā)展不平衡
隨著信息化技術(shù)的深入應(yīng)用，在城市中，各大醫(yī)院都大量的投入了信息化建設(shè)的進(jìn)程，成功的案例在們珍和住院醫(yī)生工作站，還有個(gè)別醫(yī)院雖沒有徹底實(shí)現(xiàn)電子病歷和醫(yī)學(xué)影像數(shù)字化，卻也是在努力完成中。在農(nóng)村，醫(yī)療信息化的進(jìn)程卻非常困難，縣、鄉(xiāng)級(jí)地區(qū)沒有實(shí)現(xiàn)農(nóng)村醫(yī)療保護(hù)信息的數(shù)據(jù)化。由于城鄉(xiāng)醫(yī)療信息化發(fā)展的不平衡，也成為信息化建設(shè)的進(jìn)程中的絆腳石。
2.5標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一
當(dāng)前醫(yī)療信息建設(shè)散漫自由，缺乏規(guī)則嚴(yán)重影響了推進(jìn)醫(yī)療信息化的進(jìn)程。每個(gè)醫(yī)院都獨(dú)立成形。各個(gè)醫(yī)院的藥名、檢查方法、手術(shù)名稱、診斷名稱都不太一樣，他們都自成體系。沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，阻礙了信息的共享和交換。
2.6認(rèn)識(shí)層次不高
醫(yī)療信息化不但要對(duì)醫(yī)院信息化進(jìn)行深入，而且還要開展公共衛(wèi)生信息化和醫(yī)藥電子商務(wù)平臺(tái)的建設(shè)。同時(shí)要完善國(guó)家、省、市、藥品監(jiān)管、檢驗(yàn)檢測(cè)、足部完善電子醫(yī)藥商務(wù)平臺(tái)。當(dāng)前社會(huì)由于人口流動(dòng)較快，疾病的椽筆速度也隨之加快。在一定程度上需要建設(shè)需要覆蓋全國(guó)的醫(yī)學(xué)，高?？旖莸募膊”O(jiān)控體系。實(shí)施網(wǎng)上疫情監(jiān)測(cè)、救治等。加快了現(xiàn)代公共衛(wèi)生系統(tǒng)信息化建設(shè)的步伐。
與此同時(shí)，政府，醫(yī)院以及醫(yī)療行政部門應(yīng)該會(huì)如何開展和實(shí)施醫(yī)療信息化建設(shè)有一個(gè)明確考量。政府的干預(yù)能夠直接推動(dòng)醫(yī)療信息化建設(shè)，而醫(yī)療部門可以提供動(dòng)力。只有把兩者結(jié)合在一起才能發(fā)揮各大優(yōu)勢(shì)，對(duì)建設(shè)醫(yī)療信息化勢(shì)如破竹。
3如何推進(jìn)醫(yī)療信息化進(jìn)程
3.1充分利用現(xiàn)有的信息
根據(jù)統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，把不同層次的數(shù)據(jù)拿出來共享，確保在不同層級(jí)、不同政府之間將這些信息收集起來，并且能夠在各個(gè)部門之間相互流動(dòng)。
3.2信息平臺(tái)共享
通過建立數(shù)據(jù)庫(kù)、數(shù)據(jù)集市、提供多角度的數(shù)據(jù)分析功能把地市級(jí)、省級(jí)、國(guó)家級(jí)、的數(shù)據(jù)收集和整合起來，為全民健康水平的評(píng)價(jià)、政策的制定等等，提供了有利的依據(jù)。
3.3注重培養(yǎng)信息化的人才
當(dāng)下，迫在眉睫的是建立起一支強(qiáng)有力的充滿活力，具有復(fù)合型信息化的人才隊(duì)伍。因此要針對(duì)醫(yī)療工作人員進(jìn)行醫(yī)務(wù)教育、培訓(xùn)、培養(yǎng)出醫(yī)療信息化多需要的人才擴(kuò)大專業(yè)知識(shí)。同時(shí)也要引入云計(jì)算和互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，通過利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，能夠?qū)λ幤返母?、醫(yī)療廢物的監(jiān)管，同時(shí)也為醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)提供了強(qiáng)有力的保障。
4結(jié)語
在新醫(yī)改的頒布和實(shí)行中，我們可以通過信息化的管理方式改變以往陳舊的管理模式，建立資源的共享和利用。降低醫(yī)療費(fèi)用，提高服務(wù)水平，在政府部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的共同努力下將會(huì)迎來新的春天。
參考文獻(xiàn)：
篇11
隨著人們對(duì)院內(nèi)感染的認(rèn)識(shí)，醫(yī)院感染管理已成為醫(yī)院管理的重要內(nèi)容之一，而護(hù)理工作又是醫(yī)院的重組成部分。嚴(yán)格規(guī)范護(hù)理人員的操作規(guī)程，強(qiáng)化護(hù)理人員的無菌意識(shí)，在控制醫(yī)院感染中具有關(guān)鍵性作用。本文通過對(duì)臨床多年來的觀察，對(duì)院內(nèi)感染總結(jié)如下：
1 存在的問題
1.1 認(rèn)識(shí)不足 醫(yī)生和護(hù)士對(duì)院內(nèi)感染知識(shí)不如對(duì)本專業(yè)學(xué)科重視，對(duì)院內(nèi)感染的制度是被動(dòng)的遵守和執(zhí)行，甚至感到是一種壓力。再則院內(nèi)感染監(jiān)控機(jī)構(gòu)不健全，醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院感染工作意識(shí)不到其重要性，對(duì)其管理目的意義認(rèn)識(shí)不足；職業(yè)防護(hù)意識(shí)淡薄。
1.2 操作不規(guī)范 侵襲性操作如導(dǎo)尿、氣管切開、氣管插管、靜脈給藥、深淺靜脈置管等，所用的器械、物體表面、工作人員的手、空氣等污染或消毒不徹底或無菌操作不嚴(yán)格，導(dǎo)致院內(nèi)交叉感染。使用呼吸機(jī)的患者醫(yī)院感染率最高，其次是氣管切開、氣管插管。再次是泌尿系統(tǒng)感染，泌尿道、尿路感染與導(dǎo)尿及尿管的留置關(guān)系甚為密切。
1.3 消毒隔離制度不嚴(yán)格 治療室無菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū)劃分不明確，病室、治療室、廁所所用拖布不分開，病床、桌抹布混用，用后不消毒，清掃床鋪、地面不能濕式清掃，造成病室空氣污染。終末消毒不徹底，造成病室之間的污染。醫(yī)護(hù)人員、患者的手污染是造成院內(nèi)感染的重要傳播途徑。由于醫(yī)護(hù)人員接觸患者污染的物品機(jī)會(huì)較多，易將病原體通過手傳遞給其他患者或用品，造成間接
污染，因此醫(yī)護(hù)人員接觸患者后不認(rèn)真洗手消毒，就可成為輸送病原體的工具。此外操作用具混合使用，可造成患者間病原體的直接傳染。
1.4 基礎(chǔ)設(shè)施簡(jiǎn)陋 布局不合理，建筑老化，衛(wèi)生狀況差。
1.5 感染管理知識(shí)缺乏 高危、中危、低危物品分不清；高效、中效、低效消毒液區(qū)分不清；無菌區(qū)域劃分不清等。
1.6 消毒液使用不規(guī)范 未按要求使用消毒液；選擇濃度配制方法錯(cuò)誤；消毒有效時(shí)間掌握不準(zhǔn)確。
1.7 一次性用物使用不規(guī)范 進(jìn)貨“三證”不全，不了解“三證”的含義，對(duì)索要“三證”的意義不明確。一次性用品過期現(xiàn)象嚴(yán)重，如產(chǎn)包過期，換藥包、麻醉包、注射器過期；不注意有效期，進(jìn)貨過多，使用中不按先進(jìn)先用的原則進(jìn)行；重復(fù)使用一次性用物等。
1.8 消毒供應(yīng)質(zhì)量難以保證 從檢查中發(fā)現(xiàn)，有供應(yīng)室的醫(yī)院只有3所，而且非常簡(jiǎn)陋；多數(shù)衛(wèi)生院用于滅菌的就是小型手提式上排氣工壓力滅菌器、滅菌包批示標(biāo)志不全或指示物已過期失效、滅菌包潮濕等，無專人負(fù)責(zé)消毒工作，一般
是誰用誰消毒或者指使他人消毒等。
1.9 醫(yī)療廢物管理混亂 生活垃圾和醫(yī)療垃圾區(qū)分不清，一次性用物用后不毀形，不進(jìn)行妥善管理，有流人社會(huì)市場(chǎng)的危險(xiǎn)。
2 改進(jìn)措施
2.1 加強(qiáng)培訓(xùn)
2.1.1 加強(qiáng)洗手的培訓(xùn) 有研究指出醫(yī)務(wù)人員的手是散播微生物的重要傳播媒介，經(jīng)醫(yī)務(wù)人員的手傳播細(xì)菌而造成醫(yī)院感染約占30％，可見洗手之重要。然而，醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的洗手執(zhí)行率小于40％[2]。因此，要求參加培訓(xùn)的人員都能認(rèn)識(shí)到洗手是預(yù)防感染傳播最經(jīng)濟(jì)、最有效的措施，并學(xué)會(huì)正確洗手。
2.1.2 加強(qiáng)無菌技術(shù)操作培訓(xùn) 學(xué)習(xí)無菌技術(shù)操作原則：(1)環(huán)境清潔：操作前30 分鐘通風(fēng)，停止清掃地面，減少走動(dòng)以降低空氣中的塵埃。(2)工作人員：修剪指甲、洗手，戴帽子、口罩。必要時(shí)穿無菌衣戴無菌手套。(3)物品保管：無菌物品與非無菌物品應(yīng)分別放置。
2.1.3 加強(qiáng)滅菌知識(shí)培訓(xùn) 高壓蒸汽滅菌用于耐高溫、耐高濕的醫(yī)療器械和物品的滅菌。滅菌前準(zhǔn)備：(1)清洗：徹底。(2)包裝：包裝材料應(yīng)允許物品內(nèi)部空氣的排出和蒸汽的透人。普通鋁飯盒與搪瓷盒適當(dāng)使用。(3)裝載：柜室內(nèi)容量應(yīng)
2.1.4 強(qiáng)化標(biāo)準(zhǔn)化預(yù)防 患者的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，須進(jìn)行隔離，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與粘膜，必須采取措施。既要防止血源性疾病的傳播，也要防止非血源性疾病的傳播；強(qiáng)調(diào)雙向防護(hù)，既防止疾病從患者傳至醫(yī)護(hù)人員，又要防止疾病從醫(yī)護(hù)人員傳至患者；根據(jù)疾病的主要傳播途徑，采取相應(yīng)的隔離措施。
2.2 合理使用抗生素 盡早明確病原學(xué)診斷是合理應(yīng)用抗生素的前提，也是保障患者盡快康復(fù)的條件。在使用抗生素時(shí)，要考慮到患者住院時(shí)間的長(zhǎng)短、已用過的抗生素、全身情況、細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果、藥物敏感性、感染的部位及目前院內(nèi)細(xì)菌的耐藥性和流行趨勢(shì)等。遵守合理使用抗生素的原則：
2.2.1 正確選擇抗生素。
2.2.2 抗生素的聯(lián)合應(yīng)用。
2.3 加強(qiáng)一次性用物的管理 一次性醫(yī)療用品專人采購(gòu)，采購(gòu)時(shí)必須三證齊全，要有省級(jí)以上藥品監(jiān)督管理部門頒發(fā)的《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊(cè)證》和省級(jí)衛(wèi)生行政部門頒發(fā)的產(chǎn)品《衛(wèi)生許可證》或取得《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證》。嚴(yán)格索證制度，各臨床科室必須統(tǒng)一使用由醫(yī)院采購(gòu)的一次性醫(yī)療用品，不得自行應(yīng)用其他途徑購(gòu)進(jìn)的一次性醫(yī)療用品。同時(shí)，每次采購(gòu)必須進(jìn)行質(zhì)量驗(yàn)收，訂貨合同、發(fā)貨地點(diǎn)及貨款匯寄帳號(hào)應(yīng)與生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)相一致，并查驗(yàn)產(chǎn)品的檢查合格證、生產(chǎn)日期、消毒滅菌日期及產(chǎn)品標(biāo)識(shí)和失效期等。
建立管理組織 規(guī)定每所醫(yī)院的院長(zhǎng)為第一責(zé)任人，必須有醫(yī)院感染管理組織，建立相應(yīng)的管理制度和考核制度；同時(shí)，免費(fèi)為各所醫(yī)院配置了紫外線燈、泡鑷桶、不銹鋼方盤、血管鉗、消毒液等。一次性醫(yī)療用物做到毀滅、消毒并按要求進(jìn)行分類、分袋包裝，責(zé)令由縣疾病預(yù)防控制中心統(tǒng)一回收。
3 討論
院內(nèi)感染是指在住院期間得到的感染，但不包括入院時(shí)即有，或已潛伏的感染。廣義的對(duì)象包括住院病人、門診病人、以及院內(nèi)工作人員。造成院內(nèi)感染發(fā)生的主要因素包括：抵抗力低及易受感染病患的增加，導(dǎo)致抵抗力降低之治療法的使用，侵入性檢查及治療法的使用，抗生素的廣泛使用及病原菌的改變，病房構(gòu)造設(shè)計(jì)缺失及醫(yī)院內(nèi)環(huán)境污染，消毒劑或滅菌方法的選擇錯(cuò)誤，醫(yī)護(hù)人員及醫(yī)院其他工作人員交互感染，陪病員、訪客、及外來的花、水果、食物等。院內(nèi)感染是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展中日益突出的問題，特別在發(fā)生SARS疫情后，越來越得到醫(yī)學(xué)界的重視和關(guān)注。
參考文獻(xiàn)
[1]牟玉英，王欣，李君．不同病區(qū)醫(yī)護(hù)手監(jiān)測(cè)調(diào)查與分析[J]．中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2003，13(5)：440-441．
篇12
從經(jīng)濟(jì)學(xué)角度講，對(duì)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的約束條件包括資源與環(huán)境方面的因素及社會(huì)方面的因素，前者主要是自然方面的因素與地理環(huán)境方面的因素，而后者主要指人口、文化傳統(tǒng)與制度等方面的因素。這些約束條件主要表現(xiàn)：(1)資源；(2)環(huán)境；(3)人力資本；(4)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)方式；(5)自主創(chuàng)新能力；(6)現(xiàn)存的世界經(jīng)濟(jì)規(guī)則及世界列強(qiáng)對(duì)中國(guó)崛起的態(tài)度等等。
三、中國(guó)經(jīng)濟(jì)可持續(xù)增長(zhǎng)的發(fā)展對(duì)策
1、切實(shí)轉(zhuǎn)變經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)方式
在制約中國(guó)經(jīng)濟(jì)可持續(xù)發(fā)展的諸多因素中，落后的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)方式是最為突出的。
發(fā)展方式問題，說到底是與生產(chǎn)什么、怎樣生產(chǎn)、為誰生產(chǎn)等基本問題聯(lián)系在一起的。黨的十七大提出，要加快轉(zhuǎn)變經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式，使經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)由主要依靠投資、出口拉動(dòng)向依靠消費(fèi)、投資、出口協(xié)調(diào)拉動(dòng)轉(zhuǎn)變，由主要依靠第二產(chǎn)業(yè)帶動(dòng)向依靠第一、第二、第三產(chǎn)業(yè)協(xié)同帶動(dòng)轉(zhuǎn)變，由主要依靠增加物質(zhì)資源消耗向主要依靠科技進(jìn)步、勞動(dòng)者素質(zhì)提高、管理創(chuàng)新轉(zhuǎn)變。
2、強(qiáng)調(diào)發(fā)展循環(huán)經(jīng)濟(jì)
資源與環(huán)境是中國(guó)經(jīng)濟(jì)可持續(xù)發(fā)展的兩大制約條件。而發(fā)展循環(huán)經(jīng)濟(jì)是破解這些制約的良策。循環(huán)經(jīng)濟(jì)要求把經(jīng)濟(jì)活動(dòng)組成一個(gè)“資源——產(chǎn)品——再生資源”的反饋式流程；其特征是低開采，高利用，低排放。著名經(jīng)濟(jì)學(xué)家厲以寧提出循環(huán)經(jīng)濟(jì)應(yīng)該包括四個(gè)要點(diǎn)。第一，資源的高效利用。也就是說，要節(jié)約資源，綜合利用；要延長(zhǎng)產(chǎn)品的壽命；盡可能不要使用一次性產(chǎn)品。第二，減少?gòu)U物的排放。生產(chǎn)、消費(fèi)過程中會(huì)有廢水、廢氣、廢渣的產(chǎn)生，首先要通過技術(shù)革新、生產(chǎn)進(jìn)步盡量減少?gòu)U物的排放。第三，把廢物最大限度的轉(zhuǎn)化為資源。對(duì)不得不排放的廢水、廢氣、廢渣等要進(jìn)行必要的處理，對(duì)其中可以利用的東西要盡量提煉、回收加以利用。第四，對(duì)實(shí)在不能再用、再回收的廢水、廢氣、廢渣等，應(yīng)該做無害化的處理，以減少對(duì)環(huán)境的破壞。要大力發(fā)展循環(huán)經(jīng)濟(jì)，就要在這四個(gè)方面做出不懈的努力。
發(fā)展循環(huán)經(jīng)濟(jì)，需要制度建設(shè)加以保證。發(fā)展循環(huán)經(jīng)濟(jì)，還要大力發(fā)展新經(jīng)濟(jì)。例如，包括太陽能、風(fēng)能、潮汐能等的新能源開發(fā)，包括物資回收、租賃業(yè)務(wù)、修補(bǔ)行業(yè)等在內(nèi)的現(xiàn)代服務(wù)業(yè)的發(fā)展。
3、提高自主創(chuàng)新能力
自主創(chuàng)新是可持續(xù)發(fā)展中又一個(gè)極其重要的問題。提高國(guó)民的自主創(chuàng)新能力也是提升我國(guó)人力資本內(nèi)在價(jià)值的重要體現(xiàn)。黨的十七大報(bào)告把“提高自主創(chuàng)新能力，建設(shè)創(chuàng)新型國(guó)家”作為貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀和全面建設(shè)小康社會(huì)的一項(xiàng)重大任務(wù)，提出“要把增強(qiáng)自主創(chuàng)新能力貫徹到現(xiàn)代化建設(shè)各個(gè)方面”，這是關(guān)于我國(guó)增強(qiáng)自主創(chuàng)新能力的具體方針和要求，表明中央對(duì)自主創(chuàng)新問題的高度重視。
4、加強(qiáng)和諧社會(huì)建設(shè)
中國(guó)經(jīng)濟(jì)要可持續(xù)發(fā)展，還需要一個(gè)和諧的社會(huì)環(huán)境，也就是說要做好適應(yīng)經(jīng)濟(jì)可持續(xù)發(fā)展的社會(huì)配套建設(shè)。
首先必須將就業(yè)問題放在最重要的地位；就業(yè)是社會(huì)穩(wěn)定的基礎(chǔ)，社會(huì)穩(wěn)定才能保證經(jīng)濟(jì)的可持續(xù)發(fā)展。同時(shí)，政府應(yīng)該努力保持物價(jià)的基本穩(wěn)定；一個(gè)社會(huì)要實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展，應(yīng)該保持物價(jià)的基本穩(wěn)定，因?yàn)槲飪r(jià)的基本穩(wěn)定關(guān)系到千家萬戶，特別是對(duì)于低收入者，因?yàn)樗麄兪墙?jīng)不起物價(jià)上漲沖擊的。另外，政府還要在教育上有突破性的舉措；教育不僅是縮短貧富差距最有效的手段，更是確保經(jīng)濟(jì)可持續(xù)增長(zhǎng)所需要的高素質(zhì)人力資本的主要推動(dòng)力；未來的產(chǎn)業(yè)大軍的受教育水平某種程度上直接關(guān)系到中國(guó)經(jīng)濟(jì)能否真正可持續(xù)地發(fā)展；另一方面，亟需加大對(duì)職業(yè)教育與培訓(xùn)的投入，這方面，西方發(fā)達(dá)國(guó)家如德國(guó)的經(jīng)驗(yàn)值得借鑒。經(jīng)濟(jì)可持續(xù)發(fā)展的另一個(gè)配套支持條件是實(shí)現(xiàn)社會(huì)保障的真正全覆蓋，為廣大百姓提供底線經(jīng)濟(jì)安全感；政府應(yīng)該加大在健康醫(yī)療和失業(yè)保障等方面的投入。
5、提升中國(guó)經(jīng)濟(jì)的世界影響力
現(xiàn)存世界經(jīng)濟(jì)規(guī)則及世界列強(qiáng)對(duì)中國(guó)崛起的態(tài)度也是制約中國(guó)經(jīng)濟(jì)可持續(xù)發(fā)展的因素之一。如何提升中國(guó)經(jīng)濟(jì)的世界影響力，從而達(dá)到反制約的目的是我們應(yīng)該考慮的對(duì)策之一。
篇13
經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的可持續(xù)性是—個(gè)經(jīng)濟(jì)體的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)能夠保持適度高速(年均8％左右)，增長(zhǎng)速度不要大起大落，并且各主要決定因素能夠支撐經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)在中長(zhǎng)時(shí)期內(nèi)(10年以上)保持這種平穩(wěn)高速增長(zhǎng)態(tài)勢(shì)的可能性。
二、中國(guó)經(jīng)濟(jì)可持續(xù)增長(zhǎng)的約束條件
從經(jīng)濟(jì)學(xué)角度講，對(duì)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的約束條件包括資源與環(huán)境方面的因素及社會(huì)方面的因素，前者主要是自然方面的因素與地理環(huán)境方面的因素，而后者主要指人口、文化傳統(tǒng)與制度等方面的因素。這些約束條件主要表現(xiàn)：(1)資源；(2)環(huán)境；(3)人力資本；(4)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)方式；(5)自主創(chuàng)新能力；(6)現(xiàn)存的世界經(jīng)濟(jì)規(guī)則及世界列強(qiáng)對(duì)中國(guó)崛起的態(tài)度等等。
三、中國(guó)經(jīng)濟(jì)可持續(xù)增長(zhǎng)的發(fā)展對(duì)策
1、切實(shí)轉(zhuǎn)變經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)方式
在制約中國(guó)經(jīng)濟(jì)可持續(xù)發(fā)展的諸多因素中，落后的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)方式是最為突出的。發(fā)展方式問題，說到底是與生產(chǎn)什么、怎樣生產(chǎn)、為誰生產(chǎn)等基本問題聯(lián)系在一起的。黨的十七大提出，要加快轉(zhuǎn)變經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式，使經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)由主要依靠投資、出口拉動(dòng)向依靠消費(fèi)、投資、出口協(xié)調(diào)拉動(dòng)轉(zhuǎn)變，由主要依靠第二產(chǎn)業(yè)帶動(dòng)向依靠第一、第二、第三產(chǎn)業(yè)協(xié)同帶動(dòng)轉(zhuǎn)變，由主要依靠增加物質(zhì)資源消耗向主要依靠科技進(jìn)步、勞動(dòng)者素質(zhì)提高、管理創(chuàng)新轉(zhuǎn)變。
2、強(qiáng)調(diào)發(fā)展循環(huán)經(jīng)濟(jì)
資源與環(huán)境是中國(guó)經(jīng)濟(jì)可持續(xù)發(fā)展的兩大制約條件。而發(fā)展循環(huán)經(jīng)濟(jì)是破解這些制約的良策。循環(huán)經(jīng)濟(jì)要求把經(jīng)濟(jì)活動(dòng)組成一個(gè)“資源——產(chǎn)品——再生資源”的反饋式流程；其特征是低開采，高利用，低排放。著名經(jīng)濟(jì)學(xué)家厲以寧提出循環(huán)經(jīng)濟(jì)應(yīng)該包括四個(gè)要點(diǎn)。第一，資源的高效利用。也就是說，要節(jié)約資源，綜合利用；要延長(zhǎng)產(chǎn)品的壽命；盡可能不要使用一次性產(chǎn)品。第二，減少?gòu)U物的排放。生產(chǎn)、消費(fèi)過程中會(huì)有廢水、廢氣、廢渣的產(chǎn)生，首先要通過技術(shù)革新、生產(chǎn)進(jìn)步盡量減少?gòu)U物的排放。第三，把廢物最大限度的轉(zhuǎn)化為資源。對(duì)不得不排放的廢水、廢氣、廢渣等要進(jìn)行必要的處理，對(duì)其中可以利用的東西要盡量提煉、回收加以利用。第四，對(duì)實(shí)在不能再用、再回收的廢水、廢氣、廢渣等，應(yīng)該做無害化的處理，以減少對(duì)環(huán)境的破壞。要大力發(fā)展循環(huán)經(jīng)濟(jì)，就要在這四個(gè)方面做出不懈的努力。
發(fā)展循環(huán)經(jīng)濟(jì)，需要制度建設(shè)加以保證。發(fā)展循環(huán)經(jīng)濟(jì)，還要大力發(fā)展新經(jīng)濟(jì)。例如，包括太陽能、風(fēng)能、潮汐能等的新能源開發(fā)，包括物資回收、租賃業(yè)務(wù)、修補(bǔ)行業(yè)等在內(nèi)的現(xiàn)代服務(wù)業(yè)的發(fā)展。
3、提高自主創(chuàng)新能力
自主創(chuàng)新是可持續(xù)發(fā)展中又一個(gè)極其重要的問題。提高國(guó)民的自主創(chuàng)新能力也是提升我國(guó)人力資本內(nèi)在價(jià)值的重要體現(xiàn)。黨的十七大報(bào)告把“提高自主創(chuàng)新能力，建設(shè)創(chuàng)新型國(guó)家”作為貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀和全面建設(shè)小康社會(huì)的一項(xiàng)重大任務(wù)，提出“要把增強(qiáng)自主創(chuàng)新能力貫徹到現(xiàn)代化建設(shè)各個(gè)方面”，這是關(guān)于我國(guó)增強(qiáng)自主創(chuàng)新能力的具體方針和要求，表明中央對(duì)自主創(chuàng)新問題的高度重視。
4、加強(qiáng)和諧社會(huì)建設(shè)
中國(guó)經(jīng)濟(jì)要可持續(xù)發(fā)展，還需要一個(gè)和諧的社會(huì)環(huán)境，也就是說要做好適應(yīng)經(jīng)濟(jì)可持續(xù)發(fā)展的社會(huì)配套建設(shè)。
首先必須將就業(yè)問題放在最重要的地位；就業(yè)是社會(huì)穩(wěn)定的基礎(chǔ)，社會(huì)穩(wěn)定才能保證經(jīng)濟(jì)的可持續(xù)發(fā)展。同時(shí)，政府應(yīng)該努力保持物價(jià)的基本穩(wěn)定；一個(gè)社會(huì)要實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展，應(yīng)該保持物價(jià)的基本穩(wěn)定，因?yàn)槲飪r(jià)的基本穩(wěn)定關(guān)系到千家萬戶，特別是對(duì)于低收入者，因?yàn)樗麄兪墙?jīng)不起物價(jià)上漲沖擊的。另外，政府還要在教育上有突破性的舉措；教育不僅是縮短貧富差距最有效的手段，更是確保經(jīng)濟(jì)可持續(xù)增長(zhǎng)所需要的高素質(zhì)人力資本的主要推動(dòng)力；未來的產(chǎn)業(yè)大軍的受教育水平某種程度上直接關(guān)系到中國(guó)經(jīng)濟(jì)能否真正可持續(xù)地發(fā)展；另一方面，亟需加大對(duì)職業(yè)教育與培訓(xùn)的投入，這方面，西方發(fā)達(dá)國(guó)家如德國(guó)的經(jīng)驗(yàn)值得借鑒。經(jīng)濟(jì)可持續(xù)發(fā)展的另一個(gè)配套支持條件是實(shí)現(xiàn)社會(huì)保障的真正全覆蓋，為廣大百姓提供底線經(jīng)濟(jì)安全感；政府應(yīng)該加大在健康醫(yī)療和失業(yè)保障等方面的投入。 轉(zhuǎn)貼于
5、提升中國(guó)經(jīng)濟(jì)的世界影響力
現(xiàn)存世界經(jīng)濟(jì)規(guī)則及世界列強(qiáng)對(duì)中國(guó)崛起的態(tài)度也是制約中國(guó)經(jīng)濟(jì)可持續(xù)發(fā)展的因素之一。如何提升中國(guó)經(jīng)濟(jì)的世界影響力，從而達(dá)到反制約的目的是我們應(yīng)該考慮的對(duì)策之一。
目前席卷全球、特別是嚴(yán)重影響西方經(jīng)濟(jì)列強(qiáng)的金融危機(jī)既對(duì)中國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展造成影響，同時(shí)也為中國(guó)提升在世界經(jīng)濟(jì)中的影響力提供了機(jī)會(huì)。中國(guó)應(yīng)該利用昔日優(yōu)越感濃厚的美歐有求于中國(guó)的難逢良機(jī)，在為世界經(jīng)濟(jì)的穩(wěn)定注入信心與力量的同時(shí)，爭(zhēng)取在構(gòu)建公平合理的國(guó)際經(jīng)濟(jì)秩序過程中發(fā)揮建設(shè)性的領(lǐng)導(dǎo)作用，謀求與中國(guó)經(jīng)濟(jì)實(shí)力相稱的話語權(quán)。中國(guó)在有效整合新興經(jīng)濟(jì)體的力量與訴求的基礎(chǔ)上，應(yīng)該理直氣壯地提出并實(shí)現(xiàn)自己的改革主張，同時(shí)積極參與并爭(zhēng)取主導(dǎo)包括金融秩序在內(nèi)的國(guó)際經(jīng)濟(jì)秩序的重塑。中國(guó)還應(yīng)在充分了解西方底線的基礎(chǔ)上，提出他們可接受的關(guān)于國(guó)際經(jīng)濟(jì)秩序尤其是金融體系改革的前瞻性議題，進(jìn)而拿出細(xì)化議題的實(shí)施方案。推動(dòng)建立公平、公正、包容、有序的國(guó)際經(jīng)濟(jì)秩序，以改變發(fā)展中國(guó)家在全球經(jīng)濟(jì)與金融格局中的邊緣化地位，以真正提升中國(guó)經(jīng)濟(jì)的世界影響力。
結(jié)論
