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（一）將衛生健康知識運用于體育教育課堂中當中小學體育教師在做課程準備時，傳授學生相應的衛生保健知識，確保學生著裝干凈、透氣和舒適，指導學生做好之前的準備活動，防止在體育活動過程中造成不必要的運動損傷。在體育課程進行過程中，教授學生在進行體育活動時注意肢體衛生情況，避免碰觸到皮膚、五官受到感染，尤其是小學生比較調皮，很容易在體育活動時發生磕碰，在不衛生的情況下，發生感染現象。當結束了一堂體育課程，體育教師應指導學生做好體育活動之后的過程，調節身心，督促中小學生做好大量運動之后清潔衛生工作，防止在劇烈體育運動、身體疲勞后因衛生上的疏忽帶來的疾病。因此，將衛生健康知識帶入體育教學中尤為重要。

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一、微博對于大學生心理健康教育的重要作用

大學生心理健康教育歷來是高校思想政治教育的重要組成部分,傳統思想政治教育在當前網絡文化浪潮沖擊下越發顯得力不從心,落后的教育思想和教育模式已經無法適應當前快速發揮發展的社會節奏和文化潮流,局限性越來越多。面對當前這種思想政治教育領域心理健康教育的弱勢發展,微博的介人應用成功為其拓展溝通渠道、提升心理教育效果提供了新的探索途徑。微博作為近年來新興網絡載體平臺,已經被眾多學者論證其在教育領域應用的多重積極作用和巨大的潛在能量,可以說,微博的出現和微博文化的流行為教育改革、探索提供了新角度、新理念和新方式。對于當前稍顯落后的大學生心理健康教育而言,積極應用微博這種平臺工具進行教育探索與改革,已經成為必然。應用微博介人高校心理健康教育已經成了當前教育事業發展高目標、多元化趨勢的必然。這種新型教育輔助工具的出現與傳統單一的、平面的、封閉的教育模式形成對比,通過將當前微博平臺上所能調動的一切具有教育功能的資源進行綜合利用形成立體化的教育網絡,從多個角度、多個途徑實現對大學生心理健康施加全方位影響。這也是未來很長時間內教育領域所可能應用的最主要、最典型的教育模式之一[]l。對于當代大學生來說,當前的中國社會處于經濟、社會、文化的激烈轉型與動蕩時期,無論從近些年來國內外國際環境變化還是國內政經社探索、改革來看,我們國家無疑都經歷著異常劇烈的思想動蕩,各種各樣的思想文化在這塊土地上碰撞,大學生作為處在學校與社會思想碰撞最為頻繁領域的重要群體,思想教育和心理健康教育方面都承受了越來越巨大的壓力[2]?？v觀近些年有關新聞報道情況來看,不少學生因為思想偏激、心理健康問題等走上了錯誤的道路,這些狀況的出現無疑說明了當代大學生心理健康教育和思想政治教育的嚴峻性和緊迫性。對大學生加強心理健康教育,實施正確的思考引導,是確保他們正確看待各種問題、處理各種事件的保障,是他們重要人生階段的啟明星,所以,應用微博這種當前最貼近大學生實際生活、擁有強大影響力的社交工具展開心理健康教育是必須也是必然。大學傳統心理健康教育本身帶有不少弊端,與學生心理脫節、與社會現實契合度低,學生不感興趣充滿抗拒,都直接影響了心理健康教育的效果,所以,改革當前教學模式,引人微博促使大學生心理健康教育模式改革,以一種更加優秀、平易近人的方式將心理健康教育深人到學生們生活學習的方方面面,有助于更好的引導他們形成健康的思想與正確的世界觀、人生觀、價值觀,這也是微博介人當代大學生心理健康教育中的現實意義與重要價值。微博在大學生心理健康教育中的應用,能夠在當前多元文化價值觀沖擊的情況下,抵御各種消極網絡文化和信息對學生們思想的消極影響,讓他們在充滿困惑、矛盾的時候不至于走上偏激的道路。高校通過經營微博賬號對關注學生推送有關心理健康方面的相關知識能夠更好地促進資料的共享,通過介紹相關的心理論壇、網站或優秀電視電影作品等提升學生接受度,讓學生自主動手尋找和應用,通過總結學生們時常在微博上發表的各類心情、牢騷和壓力來源等組織相關心理專題,了解學生心理動態變化并給予專業化的建議,引導學生積極向上。微博作為大學生表達自己觀念的新載體,越來越多的與他們的生活狀況掛鉤,他們在這個平臺上能夠自由發揮,在內心出現問題時有可供發泄的途徑、可供求助的渠道,對于高校來說也能夠通過這個平臺加強交流,更好地展開心理健康教育工作,對于高校師生來說都是很好的嘗試途徑3]。

二、微博應用價值在大學生心理健康教育中的發揮

微博介人高校心理健康教育產生了廣泛的影響,突破了傳統教育空間與時間上的局限性,不同時也存在一些問題與局限,通過分析這些問題與局限從多種途徑強化微博積極作用的發揮、提升大學生心理健康教育水平是當前主要實踐方向。微博介人大學生心理健康教育時間還較短,從目前實踐實踐情況來看,其具體存在以下三個問題,分別是內容狹窄、互動交流頻率低、更新速度緩慢。以內容來說,不少高校的微博平臺直接被作為學校官方網站的延伸,在運作模式上還偏向新聞化、固定化,缺乏吸引力,顯得僵化落后,內容上也較為狹窄,多數為一些專業的心理測試,學生們簡單看過就算,很少能夠保持長期興趣進行關注,可以說得不償失,并未充分發揮微博平臺的功用?；咏涣黝l繁帶來的樂趣是微博文化之所以深人人心吸引眾多用戶群的一大優勢特點,微博平臺溝通中各種圖文并茂充滿樂趣的語言是高校的融化劑,對于高校經營微博來說,以風趣生動充滿幽默的語言來推送心理健康教育相關內容需要高超的微博管理、運營技巧,目前不少高校在這方面的嘗試成績還是不太理想的。微博作為信息更新節奏更快的平臺來說,對信息的更新有著非一般的要求,不少高校微博心理教育無論內容還是與時下新鮮新聞的契合度都十分低,因而無法吸引眼球,使得學生失去興趣,這些不和諧因素的存在都會影響甚至限制微博能量在大學生心理健康教育中的發揮4。針對當前微博在大學生心理教育中應用的局限性,應該多策并舉以應對微時代背景下高校心理健康教育工作。要搭建專門展開心理教育的微博服務平臺,在管理模式和方法上與時俱進,應用高超的微博管理、運行技巧,打造充滿趣味、吸引人的微博心理文化,吸引大學生們的關注度和參與興趣。針對大學生心理需求和心里特點,在內容上進行精選,比如自我認知方面的知識、情緒的調控、人際關系的經營、心理健康測試等,以春風化雨的方式貼近大學生生活,滲透他們學習生活中的點點滴滴。通過微博上學生們反饋的心理健康測試信息來完成學生資料的收集,以此為基礎展開相應專題教育指導。針對多數大學生不喜歡面對面心理溝通交流的情況提供微博私信溝通渠道,讓他們敢于積極抒發內心問題,針對學生所提出的各類問題進行專業解答,并且不斷收集相關資料,整理成通稿,借由虛擬案例形式完成推送和教育,在解決大多數學生面臨的共同問題過程中減少人力物力與財力的消耗,對于特殊個案展開特殊幫扶。微博作為特殊的運營服務平臺,經營團隊工作人員的選拔也要具有微時代意識,能夠做到對微博資源的物盡其用,配合微博經營需求培養專業化、高素質的工作人員,經常與在校師生展開趣味互動,提升辨識度和親和力,強化對這一新型媒介的高校運用,并配合校內心理健康講座、課程與專業咨詢中心服務共同完成心理健康教育。同時校方要積極重視微博上信息的監督與管理,在做好日常維護的基礎上,避免出現誤導性信息或者不當信息引發學生反感或抗議等,以一種成熟的方式做好心理教育的推廣與專業化服務閻。針對學生們的留言與反饋及時在微博經營方面進行靈活調整,滿足學生們心理需求的同時針對互聯網上大量流行信息進行針對性鑒別和普及,在展開心理健康教育的同時兼顧思想政治教育工作,對負面信息嚴禁傳播的同時也可參與辟謠等活動,充分體現高校文化的包容性與進步性,以獲得學生認同與喜愛?？傊?微博作為當前流行的網絡交流服務工具與平臺已經對當代大學生的生活產生了巨大影響,應用微博的這種影響力介人高校心理健康教育有助于更好地展開各項工作,提升學生對心理健康教育的認同度,以一種更加平易近人的方式為學生們提供心理健康咨詢服務。

作者：王小寧工作單位：平頂山學院

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1.2有利于高校心理健康教育工作從業隊伍專業化建設

當前我國高校心理健康教育工作的內容主要包括開設大學生心理健康課程、進行學生個體咨詢和團體輔導、開展心理衛生知識宣傳、組織大學生心理健康狀況普查以及培養學生朋輩輔導隊伍等，其中大部分對相關從業人員的專業素養有極高的要求。20世紀末在各高校剛剛開展心理健康教育工作之初，由于心理學和精神醫學學科背景師資的缺乏，曾廣泛采取的方法是由思政課老師教授心理健康課程、由政治輔導員兼任心理咨詢老師等，這種方式最大的弊端就是缺乏專業知識往往會使工作效果事倍功半，甚至南轅北轍。隨著時代的發展和心理學專業的普及，再加上相關從業資格準入制度的規范化，近年來這一現象出現明顯的轉變，但仍然有高校因為重視不夠而不能保證心理健康教育師資的專業化建設與時俱進?！毒裥l生法》中第67條第2款明確規定“縣級以上人民政府教育行政部門對進行崗前和在崗培訓，應當有精神衛生的內容，并定期組織心理健康教育教師、輔導人員進行專業培訓”；第23條第1款明確規定“心理咨詢人員應當提高業務素質，遵守執業規范，為社會公眾提供專業化的心理咨詢服務”。這兩款條目在法律層面對于高校心理健康教育工作從業人員的準入和自身成長都提出了相應的要求，將督促各高校聘請相關專業知識背景的專職老師，并為他們的專業技能成長提供相應的保障，如鼓勵和資助考取專業資格進階證書、參加各類心理咨詢技術學習班等，這無疑會促進這支隊伍的專業化建設。

1.3為高校心理干預情境中各方權責劃分提供了基本的指導框架

在高校心理干預情境中，經常需要和學生個案的家長（監護人）進行溝通，取得他們的配合與支持。長期以來，由于社會偏見等原因，精神和心理障礙個體及其家屬在強烈病恥感的驅動下往往不愿意正視問題。具體到高校心理干預情境中，由于擔心子女的精神/心理問題會給他們貼上“標簽”，影響到他們以后的就業、婚娶等人生發展軌跡，有很大一部分家長對子女已經確診的精神或心理障礙采取隱瞞的應對方式，對子女在校發生的疑似精神/心理障礙發作采取回避、否認甚至責難的應對方式，這樣不但不利于個案（疑似個案）學生自身問題的及時妥善干預，也會給校園帶來一定的安全隱患。之前面對這樣的家長，校方往往只能動之以情、曉之以理，盡量讓家長理解支持。《精神衛生法》的實施，在一定程度上化解了此類工作的被動和尷尬。該法第16條第4款“學校和教師應當與學生父母或者其他監護人、近親屬溝通學生心理健康狀況”表明了在發現學生出現精神/心理障礙（疑似障礙）時校方所需承擔的告知義務，也賦予了校方就個案學生與家長進行溝通交流的相關權力。而該法第28條第2款“疑似精神障礙患者發生傷害自身、危害他人安全的行為，或者有傷害自身、危害他人安全的危險的，其近親屬、所在單位、當地公安機關應當立即采取措施予以制止，并將其送往醫療機構進行精神障礙診斷”，既強調了監護人對于個案學生需承擔的送治義務，也賦予了校方在進行心理危機干預時采取相關措施的權力。第49條“精神障礙患者的監護人應妥善看護未住院治療的患者，按照醫囑督促其按時服藥，接受隨訪或者治療”則明確規定了已確診個案學生的家長在其子女在校期間所需承擔的看護義務，在一定程度上規避了個案學生在校期間因精神/心理障礙導致的各類意外發生后校方所需承擔的損失風險。

2《精神衛生法》對高校心理健康教育工作提出的挑戰

2.1高校心理健康教師工作權限界定模糊

《精神衛生法》第23條第2款規定“心理咨詢人員不得從事心理治療或者精神障礙的診斷、治療”；第51條規定“心理治療活動應當在醫療機構內開展”。這些條目明確限制了高校心理健康教育工作的開展范圍。一般而言，我國高校心理健康中心配備的專職心理教師大多都具備國家（二級或三級）心理咨詢師（員）從業資格認證，僅極少數具備心理治療師從業資格認證。加上法律對心理治療的場所有明確的規定（應當在醫療機構內開展），因此在學校情境下的心理干預只能為心理咨詢，不能涉及心理治療。而在大多數心理干預的實踐中，心理咨詢和心理治療的界限并不明晰，這將使得高校心理健康教師在進行心理干預時需要更加謹慎地規避可能發生的法律風險，不但不利于學校情境下的心理干預的開展，更會將原本可以在學校情境下進行的干預全部轉介到醫療機構。這樣既增加了社會不必要的醫療負擔，也會使那些原本問題輕微的學生因為病恥感而不去醫療機構，反而錯過了最佳的干預時機。

2.2對學生個案問題的判斷和處理受限制

《精神衛生法》第29條規定“精神障礙的診斷應當由精神科執業醫師作出”；第三十條規定“精神障礙的住院治療實行自愿原則”。這兩條法律條款主要是致力于減少“被精神病”這一社會不公現象的，體現的是對人最基本權利的尊重和對人性的關懷。但在某些校園心理危機干預情境下，這兩條法律會在一定程度下限制問題的處理，即在權衡如何保障問題個案正當權益和確保其人身安全以及校園環境安全時面臨一定困惑。當有學生出現疑似精神障礙時，學校心理健康教師不能對其作出診斷，只能運用相關心理和精神衛生知識做預判，然后建議學生自己或者家長陪同學生去醫療機構進行診斷。這時很有可能出現的情況是，學生因為病情的影響失去自知力（或部分自知力）從而不愿意就醫，家長因為擔心子女被貼上“標簽”也不配合學校的建議，這往往導致學生個案的問題被拖延，不利于其及時得到妥善診治并導致問題惡化，也給校園的安定帶來了潛在的威脅。

3《精神衛生法》時代高校心理健康教育工作的調整策略

《精神衛生法》的頒布實施，在社會層面迎合了我國社會主義核心價值觀中構建法治社會的大背景，是符合時展進步規律的；對于社會個體而言，該法也充分體現了對于公民的人權尊重以及人文關懷。反映到高校心理健康教育的實務中，《精神衛生法》對相關的工作即帶來了機遇，也提出了挑戰。在這樣的背景下，高校應當積極地調整心理健康教育工作的著力方向，抓住機遇和規避風險，以求適應形勢的發展。

3.1進一步完善高校心理健康教育相關規章制度

當前高校情境下的心理健康服務基本是按照各高校自己所定的規章制度來開展的?！毒裥l生法》使得各高校在制定相關規章制度的時候，不但要考慮自己學校的實際情況，還要遵循國家法律的相關規定。這些規章制度的改進落實到實際中表現為：在心理普測、心理危機干預、個體咨詢等環節上，需引入知情同意環節，并形成正式書面材料；在輔導個案材料的保存和呈報等環節上，需強化保密觀念和措施；在涉及嚴重心理障礙學生的處理中，要明確規定學校心理中心的功能只能是告知監護人并建議轉介，而非直接干預/治療。

3.2高校心理健康教育工作的重點轉移

一直以來，我國高校心理健康服務的內容主要是對心理障礙學生提供專業輔導。隨著《精神衛生法》對高校心理健康工作從業人員的工作權限作出了明確的限定，以前那種關注問題解決的工作模式將發生改變。高校應當將心理健康教育工作的重心轉移至心理衛生教育、心理科普知識宣傳、心理問題學生的前期預警等，而把對專業素質要求更高的嚴重心理障礙干預等工作移交至其他對應的社會機構，如醫院等。此外，在大學生心理輔導這一高校心理健康教育的傳統工作業務范疇內，更多地推進針對普通大學生的成長輔導，如職業生涯輔導、人際交往輔導以及積極心理品質養成等，更多地關注學生的自我成長和自我實現，這種工作重心的轉移同時也迎合了當下心理學界從關注人們心理問題到關注人類積極品質的轉變的大趨勢。

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收稿日期：2013-03-25

作者簡介：劉瀾（1976-），鐵嶺衛生職業學院圖書館館員；秦立國（1980-），鐵嶺衛生職業學院圖書館館員。1 前言

任何國家衛生事業的最終目的都是要使其人民的健康水平達到能主動參與社會和經濟生活[1]，并以此來構建和諧社會。隨著國家衛生事業改革的不斷深化，全國的衛生事業出現了前所未有的發展契機。對于經濟欠發達的鐵嶺地區，市直衛生系統占據著醫療衛生事業的主導地位，其發展形態是衡量區域發展的重要指標之一，因此在發展中既面臨著機遇又面臨著挑戰。多年來，各部門積極從基礎建設投入、服務體系升級、科研軟實力加強等方面入手，大力發展符合區域經濟發展需要的醫療平臺，而這一平臺的打造，也為人才的科研發展提供了自由的拓展空間。鐵嶺地區市直衛生系統工作者借助這一軟環境，努力致力于探索符合自身發展的服務與管理模式，發表了大量的科研、學術、研究論文，對區域衛生事業的發展起到了指導和促進作用。為了了解鐵嶺地區市直衛生系統發展歷程，筆者對2007年～2011年鐵嶺地區市直衛生系統發表的研究論文情況進行了全面的統計，對統計結果匯總、分析和研究，并以此為基礎提出了相關的建議，供大家參考。

2 統計方法

2.1 統計時間、發文數

從2007年1月～2011年12月，共5年，1，072篇論文。

2.2 統計單位

鐵嶺地區市直衛生系統單位包括鐵嶺市中心醫院、鐵嶺市中醫院、鐵嶺市結核病醫院、鐵嶺市婦嬰醫院、鐵嶺市疾病預防控制中心、鐵嶺市中心血站、鐵嶺市衛生監督所、鐵嶺市慢性病防治所、鐵嶺市健康教育所、鐵嶺市中醫研究所、鐵嶺衛生職業學院（其中鐵嶺衛生職業學院于2010年3月升格為高職學院，其前身是鐵嶺市衛生學校），總計11家市直衛生系統單位。

2.3 統計數據庫

選用萬方數據知識服務平臺期刊論文數據庫。

2.4 期刊劃分標準

期刊等級劃分以北京大學圖書館主辦并出版發行的《中文核心期刊要目總覽：2008版》為標準。

2.5 核心作者劃分

筆者以近5年累計發文量≥5篇的作者為核心作者。

3 統計數據及分析

3.1 各單位情況及年度分布

從表1可以看出，2007年鐵嶺地區市直衛生系統研究論文133篇，占近5年論文總量的12.41%。但隨著時間推移，論文數量呈加速遞增趨勢，這和我市醫藥衛生事業的發展與投入相吻合，尤其是2010、2011兩年論文數量約占總數的50%，說明現階段醫學工作者的科研氛圍高度活躍，醫務工作者利用科研軟環境積極地深入科研領域，促進了科研數量和水平的提升，從而積極地推動了醫藥衛生事業的發展。同時筆者也發現，在11家市直單位中，鐵嶺市中心醫院和鐵嶺衛生職業學院兩家量就占到了77.52%，而其他9家的總和僅占22.48%，可見二級單位在資源分配、利用及成果產出等方面出現了嚴重不均衡態勢，這一趨勢的過度集中，必將在未來制約相關單位的科研發展。

年份

單位 2007 2008 2009 2010 2011 發文量 比重（%）

鐵嶺市中心醫院 79 90 95 110 71 445 41.51

鐵嶺市結核病醫院 1 1 4 2 2 10 0.93

鐵嶺市中醫院 9 9 15 12 16 61 5.69

鐵嶺市婦嬰醫院 4 22 35 20 11 92 8.58

疾病預防控制中心 8 10 10 5 3 36 3.36

鐵嶺市中心血站 2 2 5 3 5 17 1.59

鐵嶺衛生職業學院 24 59 64 85 154 386 36.01

鐵嶺市衛生監督所 6 1 5 3 4 19 1.77

鐵嶺市慢性病防治所 0 0 0 0 0 0 0.00

鐵嶺市健康教育所 0 0 0 2 0 2 0.19

鐵嶺市中醫研究所 0 2 2 0 0 4 0.37

發文量 133 194 235 241 265 1，072

比重（%） 12.41 18.28 21.92 22.57 24.81

表1 各單位情況及年度分布

劉瀾，秦立國：鐵嶺地區市直衛生系統研究論文統計分析

劉瀾，秦立國：鐵嶺地區市直衛生系統研究論文統計分析

3.2 論文作者合作及核心作者情況

從統計的1，072篇論文中看，一人獨撰者839篇，占發文量75.75%；二人合撰者180篇，占發文量16.79%；三人及以上合撰者80篇，占發文量7.46%（見表2）。說明該地區學術合作氛圍低，合作率僅為27.25%。

在2007年～2011年的1，072篇論文中，5～10篇的作者22人，10篇以上的作者3人，25名核心作者分別隸屬于鐵嶺市中心醫院3人、鐵嶺市中醫院1人、鐵嶺市婦嬰醫院1人、鐵嶺衛生職業學院20人（見表3）。經電話調研，核心作者以副教授、副主任醫師及學科帶頭人居多，說明高層次人才是該地區科研的主導力量，但從側面也反映出人才發展的局限性和失衡狀態，年輕人才的發掘及發展在很大程度上受到了制約。

合作情況

單位 一人獨撰 兩人合作 三人

及以上 合計

鐵嶺市中心醫院 360 61 24 445

鐵嶺市結核病醫院 10 0 0 10

鐵嶺市中醫院 42 14 5 61

鐵嶺市婦嬰醫院 74 11 7 92

疾病預防控制中心 21 5 10 36

鐵嶺市中心血站 11 5 1 17

鐵嶺衛生職業學院 285 76 25 386

鐵嶺市衛生監督所 5 7 7 19

鐵嶺市慢性病防治所 0 0 0 0

鐵嶺市健康教育所 0 1 1 2

鐵嶺市中醫研究所 4 0 0 4

發文量 812 180 80 1，072

比重（%） 75.75 16.79 7.46

表2 各單位論文合作情況統計表

發文數量

單位 5～10篇 10～15篇 15篇以上

鐵嶺市中心醫院 康 凱、孫國民

朱曉菲、趙繼偉

鐵嶺市中醫院 孫立廣

鐵嶺市婦嬰醫院 李東濤

鐵嶺衛生職業學院 華桂春、姜淑琴

肖 輝、趙 欣

彭玉英、秦立國

陸慶麗、馬永貴

楊麗清、田 艷

李迎春、馬世新

張柏梁、隋亞榮

劉文閣、叢 波

馬曉霞、隋玲娟 趙曉杰

關玲敏

表3 各單位核心作者統計表

3.3 論文下載及被引頻次

在1，072篇論文中，下載頻次從萬方數據知識服務平臺期刊論文數據庫無法考證；標注被引論文有388篇，占發文量36.19%；其中被引3次以上者34篇。

3.4 登載期刊情況

鐵嶺地區市直衛生系統2007年～2011年在150多種刊物上發表了1，072篇論文， 其中35篇在19種中文核心期刊上，所占比重為3.26%。在150多種刊物中登載50篇以上的期刊前五名依次為《中國醫藥指南》、《中國醫療前沿》、《中國現代藥物應用》、《中外健康文摘》以及《中國當代醫藥》。以上統計表明，鐵嶺地區市直衛生系統醫療、科技人員主要的投稿對象為醫藥衛生總論類的綜合性刊物，且以上刊物2007年～2011年的影響因子均低于醫藥衛生總論刊，因此可以看出，科研氛圍濃郁的同時成果產出的認證手段還有待進一步的提高。

4 討論及建議

4.1 論文數量明顯提高

近5年發文1，072篇，較前5年發文148篇，增加了924篇。期刊的種類也由原來的30多種增加到150多種，而且一部分文章發表于核心期刊。從發文數量、期刊種類以及發文質量上看，均比前5年有明顯的提高。這主要緣于鐵嶺地區注重醫藥衛生事業的發展，在一定程度上促進了醫療、科技工作者的積極性，帶動了成果的產出。而大量新成果、新技術、新方法的臨床應用，必然在很大程度上提高臨床治療效果，提高人才培養質量，激發科研熱情，并形成科研促進發展、發展提高科研的良性循環。

4.2 論文質量有待提高

從刊載論文的刊物質量上看，本地區的醫療、科技工作者5年共發文1，072篇，但僅有35篇刊載于核心期刊，總被引用為388篇。因此，這一結果與該地區經濟發展及對醫療、衛生的投入成正相關。但是，通過近3年的資金投入、人才引進、業務培訓、資源整合等手段，從某種程度上凸顯了效果。例如發表于核心期刊的35篇論文，均為2010年～2011年所發表。但是，隨著管理體系制度化的完善，科研能力必然會面臨“瓶頸”，那么如何向縱深發展，如何繼續加強基礎建設，提高醫療、科技人員水平和能力，提高社會影響力應是下一步重點考慮的問題。

4.3 各單位發展失衡有待改善

在11家直屬單位中，鐵嶺市中心醫院和鐵嶺衛生職業學院的量就占到了77.52%，而且無論從發文的數量、質量、核心作者數量、核心期刊刊載情況以及被引情況，這兩家單位明顯高于其他單位，這也從側面印證了鐵嶺地區市直衛生系統直屬單位資源分配、利用及成果產出等情況嚴重失衡，更從側面印證了這兩家單位的學術龍頭地位及社會影響力[2]。而且，這一態勢不可能在未來幾年內有所改觀。為此，衛生系統主管部門應高度重視，應從國家衛生職業均衡發展的大環境出發，逐步規劃、有計劃地調整，力求在滿足各單位發展需求的同時，積極扶持相關單位的發展，這樣才能有效遏制因龍頭單位過度擠壓造成其他單位生存空間受限的趨勢，應以主導帶動全局，形成全面發展的格局。

4.4 作者合作力度有待加強

在1，072篇論文中，兩人及以上合作為260篇，占總發文數的27.25%。而且，其中90%以上為本單位合作，且主要集中在各種基金、課題上，說明該地區合作研究不夠，合作力度缺乏。合作，代表了方法和資源整合，只有充分的合作才能有效地利用自身優勢，才能最大化地形成成果產出。因此，各單位、各單位人員今后應該以開放性姿態，多渠道、多途徑地加強對外交流、溝通與協作，形成以單位與外單位合作、單位與外單位部門合作、部門與外單位部門合作、部門與其他部門合作、人員自由合作等多種模式，以便使科研項目更貼近臨床實際應用，科研成果更能提高醫療水平，科研合作更能促進科研水平，最終達到提高科研水平和救死扶傷的目的。

4.5 對萬方數據庫的建議

萬方數據庫是國內具有一定規模的醫藥衛生類數據庫，收錄期刊的數量、覆蓋率以及收全率均達到了相當高的水平，應在以下兩個方面做適當的調整：①應增加文獻的下載頻次統計。②增加以期刊名稱為索引的導航，并區分是否為科技核心期刊、北大中文核心期刊等。

總的來說，鐵嶺地區市直衛生系統近幾年的發展是顯而易見的，學術氛圍濃厚，科研水平穩步提升，已經初步形成了一定規模，產出了一批重要的科研新成果、新技術、新方法。但是目前仍舊缺乏一套完整的規劃和發展的科研理論體系，難以為科研單位、科研工作者提供更加適宜的科研探索環境。同時，與國內其他地區同系統相比，我市衛生系統各單位產出的科研成果還有一定的差距。因此，在加強硬件基礎建設的同時，也應促進軟實力的改善。這樣，科研成果、學術文獻才能在雙重力量的推動下邁上一個新的臺階。

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健康對于任何一個個體、民族甚至世界的意義之重毋庸置疑。而21世紀的今天，各國、各組織、個人對于擁有健康的渴望與需求也空前高漲。這種高漲已超出科技的層面，發展到教育乃至傳播的領域。治不如防，健康教育因其能通過信息傳播和行為干預幫助個人和群體掌握衛生保健知識，樹立健康觀念，使個人和群體自愿采納有助于健康行為和生話方式 ，從而被越來越多的關注。

從傳播角度，我們可以把健康教育看作是一種通過媒介傳播與健康相關的信息，以達到預防疾病、促進健康的過程和活動。作為健康教育最重要信息載體的健康教育學術期刊，同時肩負著健康教育研究與健康知識傳播的使命，其所刊載內容也最能集中反映一個國家或地區的健康教育研究與健康教育傳播基本狀況和水平?！案Q一斑而可見全豹”，為了探悉中英兩國健康教育研究發展的基本狀況；分析比較兩國健康教育不同的理念，不同的特點；發現我國健康教育研究的不足和局限，為進一步發展我國的健康教育提供有益的借鑒。我們特選擇了中英兩國這兩本具代表性的健康學術期刊，對中英兩國的健康教育進行比較研究。

一、研究方法

在充分考慮了全面性，權威性，專業性，普及性，類似性等眾多因素后，本研究選取了由中國疾病預防控制中心中國健康教育協會主辦的《中國健康教育》雜志（《Chinese Journal OfHealth Education》，ISSN:1002-9982，初刊1985年）和由Publisher: Emerald Group PublishingLtd.主辦的《Health Education》雜志（ISSN:0965-4283，初刊1992年，英國），從2002年-2006年（共5年）的所有刊期（《中國健康教育雜志共60期，《Health Education》雜志共30期）作為我們研究分析的樣本。

《中國健康教育》雜志以促進國內外健康教育、健康促進學術交流與發展，提高全民健康意識為宗旨。其渴望達到的效果是全面反映我國健康教育、健康促進科研成果，快速傳遞世界前沿信息，交流相關學科的研究成果和經驗 ；《Health Communication》雜志則以反映當代健康教育的最新理念，為健康教育工作者在理論和實踐上提供信息、實證、調查從而促進世界健康教育發展為目標。《中國健康教育》雜志與《Health Education》雜志作為中英兩國健康教育最重要的代表性期刊，其所刊載的論文、研究報告可以從一個側面反映出兩國健康教育研究、健康教育的基本狀況和特性。

在研究方法上，我們從傳播學的角度以傳播的基本要素（除了Channel要素外，的Who-SayWhat-To Whom-What effects）為分析研究內容基本框架，以《中國健康教育》雜志和《HealthEducation》雜志上刊載的文章作為基本分析單位，對其進行分析研究。分析的主要具體內容有：從分析文章作者（即傳播者）以了解健康教育研究的學科、機構背景。從分析文章的主題和文體（即傳播內容），以了解健康教育研究所關注的重點研究范疇和不同研究方法被采用的情況。從分析文章所針對的群體、國家和地區（即目標受眾）以了解其所影響的主要對象人群和主要地域范圍。從分析文章篇幅長短的分布以了解健康教育研究所取得重點成果的影響領域等。

本研究使用Excel軟件對數據進行統計分析。由于中英兩國期刊發行周期、載文數量不同，故以百分比而非簡單發文篇數作為比較分析的依據。本研究的信度檢驗是采用同一編碼員，在不同的時間，對這兩本雜志文章的“作者”和“內容”的分類（共818項）分別進行兩次獨立的編碼，其結果得知研究者本身的信度達0.969，具有較高的可信度。

二、研究的結果

（一）對傳播者（作者）的研究

本研究對于作者單位進行宏觀上的劃分，主要是以在學科內的不同職責作為標準。其中：醫院指的是各類醫院，從社區至三級醫院，不含其余醫療體系機構；機構指的是各類醫療衛生機構，包括疾病控制中心、國家或民間的與公共衛生相關的機構、組織，除學校外的研究科研機構等，側重學科角度而非政治屬性；學校是指包括各大高校及其下屬科研附屬機構，中小學以及各類幼兒啟蒙學校；政府則是指狹義的政府概念，國家各地區人民政府以及其直系醫療衛生管理體系，如衛生局，不包括衛生局之下的科研、控制體系（如疾病控制中心）；期刊人員是指在期刊內部人員，包括編輯、記者、特聘專家等。

應當明確，“作者單位”分析，并不能完全精確地反映作者的具體工作性質，或工作結果。但作為“信源”依然可以透過其工作單位性質，分析有關健康教育研究是偏向理論或應用的傾向，分析健康教育研究投入的主導力量及其來源，并從中英兩國的比較分析中看到雙方的差異。經統計中英兩國的這兩本健康教育雜志文章來源（作者單位）分布情況如下：

從以上近五年來的論文來源（作者單位）分析可見：

1．《中國健康教育》雜志的“信源”統計分析可見，目前我國健康教育研究主要還是由負責普及醫療 知識，推動健康傳播的社會疾病控制機構（占40.4%）和醫院（占21.1%）為主導。作為學科研究、基礎研究為主的學校（17%）雖居第三位，但其數量還不到第一位“疾控機構”的一半。

2．從《Health Education》雜志的“信源”分析可見，英國情況則是相反，疾控機構發表的論文數不到學校的一半，其呈現的是以學校占絕對主導地位，疾病控制機構為輔助的健康教育研究、傳播的基本格局。

3．《Health Education》雜志的作者是由多個不同單位機構研究人員組合的情況約占全部論文數的四分之一，明顯地高出了《中國健康教育》雜志14.5%。這顯示了英國各健康教育研究機構的合作交流，各研究領域間的交叉互動比中國來得更為頻繁和緊密。

（二）對傳播內容（主題與方法）的研究

健康教育研究課題選擇，一方面可反映出社會普遍存在問題，以及解決這些問題的需要，并從中可窺見一個社會的價值取向；另一方面也可反映一個社會健康事業及健康教育發展的狀況和發展的水平。

對傳播內容（主題）進行研究的第一步驟就是對文章主題類型的劃分。本研究主要參照兩本雜志的欄目編排，以及文章自述的關鍵詞所反映的主要內容的類別來劃分。主要有：健康教育理論、健康傳播研究、艾滋病與性病健康教育、藥毒煙酒禁控教育、公衛突發事件教育、疾病控制健康教育、醫院健康教育、學校健康教育、農村等不發達地區健康教育、社區健康教育、婦幼健康教育、心理健康教育、性與生殖健康教育、藝術健康教育、生活健康教育、職業健康教育以及健康知識和簡訊（此類屬于摘要、簡介，不同于論文研究報告，內容上是綜合性的，此處單列一類，本研究沒有對其進行分析，可另行研究）等十七個主題類別。經統計其結果見表2：

1．《Health Education》雜志論文主題的研究分析結果

從以上統計顯示，除了健康知識和簡訊之外，《Health Education》雜志超平均值論文主題有：學校健康教育（14.804%）、生活健康教育（12.93%）、藥毒煙酒禁控教育（11.420%）、心理健康教育（8.364%）、健康傳播研究（8.208%）、健康教育理論（7.924%）。從以上文章主題分布顯示西方健康教育研究所關注問題的順序是：

首先最關注的問題是學校教育問題，即青少年的健康教育問題，以及對提升生活質量有關飲食、鍛煉等生活健康教育問題，與身體健康、生命安全直接相關的藥（毒）品、煙、酒等有害食品藥品禁控健康教育問題。

其次比較關注的問題是理論、傳播等支撐健康教育發展，影響健康教育社會效果的問題，以及西方社會傳統關注的心理健康教育課題。

2．《中國健康教育》雜志論文主題的研究分析結果

從《中國健康教育》雜志超平均值主題分布情況分析可見（除“健康知識/簡訊”外）我國健康教育研究所關注問題的順序是：

首先，最關注的問題是醫院健康教育（12.108%）、艾滋病與性病健康教育（10.468%）、心理健康教育（9.684%）等問題。這三類基本反映了改革開放以來出現的最突出的健康教育的新問題，它反映了我國社會正面臨著醫患關系緊張，醫療機構不能滿足、適應社會發展需要，艾滋病、性病蔓延、心理疾病增多等日益嚴峻社會健康局勢。

其次，比較關注的是：學校健康教育（7.494%）、疾病控制健康教育（7.452%）、社區健康教育（6.764%）、健康教育理論（6.174%）。這四者向我們勾畫出我國正在從理論研究、學校、社區、社會疾控機構等方面，全方位地努力構建一個系統、完善的社會健康教育體系的基礎架構。

第三，從2002年到2006年的統計分析中，我們還可見：我國在“性與生殖健康教育”問題（1.33%、1.91%、2.40%、3.03%、3.07%）和“艾滋病與性病健康教育”（7.10%、7.45%、10.79%、11.36%、15.64%）問題研究論文數量，在過去五年里呈現比較明顯的穩定增長的趨勢。

3．兩國雜志論文主題分布情況的比較分析

除上面分析的兩國研究呈現的基本特點不同之外，我們發現中英兩國健康教育及其研究的主要異同點還表現在以下幾個方面：

（1）比較兩國雜志論文的主題分布情況可見，“心理健康教育”、“健康教育理論”和“學校健康教育”這三類主題的百分比都在平均值上，而且“心理健康教育”、“健康教育理論”這兩類所占的百分比還很接近。可以說它們是《中國健康教育》雜志和《HealthEducation》雜志共同關注的三大研究主題。

（2）從數量在本國的排位看，“學校健康教育”在英國雜志上以特別高比例，排第一位；而在我國雜志上雖也比較被重視，但只排在量的第四位，幾乎處于與第五位并列水平。從占本國論文的比例看，英國（14.804%）高出我國（7.494%）一倍，極其顯著高于我國發表此類論文的比例。可見，英國是把青少年健康教育研究作為第一位的，最重要戰略性的主攻方向來看待，兩國對此研究課題的重視程度不是在同一級別上。我國健康教育重點在醫院（12.108%），即對已經有健康問題人群的教育，而英國重點在學校，重點是從青少年抓起。

（3）英國不僅在理論研究文章所占比我國高出1.8%，而且在“健康傳播研究”方面所占比例高達8.2%，表現出對健康科學理論、知識傳播及其傳播效果的研究的高度重視。而在這方面，我國健康傳播研究所占比例還不及英國的二分之一，而且明顯低于17類主題的平均水平（6.9%）達2個百分點。對健康教育傳播研究重視的不同程度是兩國健康教育研究的另一明顯差異。

（4）在“生活健康教育”即對日常生活保健，如飲食、鍛煉等方面研究，英國雜志量顯著高出我國雜志9.8%，是我國雜志量4倍。如果再考慮在“藝術健康教育”、“性/生殖健康教育”等關系個人生活品質的健康教育研究上的差異，這不僅說明，我們對“生活健康教育研究”重視程度不如西方發達國家，同時也反映出兩國的社會發達程度、生活健康教育發展水平上的差距。

（5）比較兩國雜志論文的主題分布狀況，我們發現《Health Education》雜志對“藥毒煙酒禁控教育”（11.420%）與《中國健康教育》雜志對“艾滋/性病健康教育”（10.468%）高度重視也是很有趣的現象。它既反映出兩國衛生健康教育的不同需要，又反映出兩國發展研究處在不同階段，中國目前只還處于把重點放在最需要教育的關鍵、高危、特殊群體，而英國已經進入把更多資源放到更廣泛的有不良嗜好的社會公眾群體的階段。

（6）公共衛生突發事件研究，近五年來，《Health Education》幾乎是空白。在西方，危機管理研究在上個世紀八十年代已經比較成熟，目前對于西方學術界已經不是新鮮課題，近年又沒有突破性研究出現，因此也就沒有引發關注成為新的研究熱點。而在《中國健康教育》雜志從02年到04年形成研究熱點，一度量達11.13%。04年后逐年回復低位。這現象反映了我國學術界對近年來中國社會不斷出現的公共衛生突發事件的快速、高調回應，以及重新回歸正常、理性、深入研究的過程。

4．對于兩本雜志論文的研究方法的比較分析

我們采用《Health Education》雜志的標準，按照西方傳統分類方法，把論文分為6種類型：案例研究（Case Study）注重對于個體和集團具體個案的討論而非宏觀理論的研究分析 ；調查研究（Research Paper）指的是基于調查基礎上對于事實的陳述 ；技術論文（TechnicalPaper）包含創新性技術（產品、設計）論文、新技術應用性論文、試驗性論文 ；概念論文（Conceptual Paper）是全面介紹一種理念和概念 。觀點（Viewpoint）指對于某一議題提出個人觀點和見解但缺乏實驗或調查的支持；綜述和著作回顧（General Review/ LiteratureReview）是對于一個特殊議題當今理論知識的批評性回顧 。其中案例研究、調查研究、技術論文是屬調查法、實驗法進行研究類。經統計，其結構如下：

從五年統計分析可見，中英在研究方法上差異較大在于：

（1）對各具體類型論文統計結果的比較分析可見，案例研究類型論文《Health Education》雜志顯著高出《中國健康教育》雜志7.8% ；闡發觀點見解類型論文《中國健康教育》雜志顯著高出《Health Education》雜志8.4%。這顯示了兩刊對研究論文類型的不同傾向和偏好，同時也反映了西方學者偏愛個案研究，中國學者長于觀點闡發的研究傾向特點。

（2）進一步分析，運用實證研究（包括案例分析和調查研究）方法的論文《Health Education》雜志（79.4%）高出《中國健康教育》雜志（75.5%）3.9%；運用邏輯推理研究（包括概念與觀點）方法的論文《中國健康教育》雜志（14.5%）明顯高出《Health Education》雜志（9.1）5.4%。

（3）2002到2006年的各類論文統計資料顯示，《Health Education》雜志各類論文比例比較穩定，顯示其比較成熟的狀態；而《中國健康教育》雜志的實證研究類論文的數量有顯著的提升，各類論文比例關系也呈現出向國際學術刊物的標準發展的傾向。

（三）對健康傳播對象（受眾）的研究

本研究主要探討的是期刊文章主題所指應的受眾類別，而并非僅為文章所關注的對象類別。

14鑒于傳播之互為性，期刊的受眾之受眾往往恰為文章的關注對象，如醫務工作者對應病患，學校工作者對應學生。前者研究對于傳播學更具探討意義。

因此，本次研究我們將受眾分為14類：政府人員（通過直接政策引導健康教育者）、落后區域群體負責人（在落后地區如農村、少數民族、邊遠區域和弱勢群體中進行健康教育者，包括該地區負責人以及政策執行者）、社區健康教育者（包括社區負責人以及一些政府執行者）、家庭成員、學校教育工作者、傳播人員、醫務工作者、病患（包括吸毒人員）、行業人員（指在02-06 % 02-06 %某行業內進行自我或他人健康教育者）、男性、女性、兒童和青少年（側重生理年齡而非社會身0.00 0.964份）、老（中）年人等特殊人群也給予分類統計。統計分析結果見表4：

文章的主題與類型直接決定文章的受眾。而鑒于期刊的主題為健康教育，故當傳播者（期刊和作者）通過撰寫發表文章從而自然圈定受眾時，他們選擇的是肩負起進行健康教育的下一個執行者。對于受眾的分析，不僅可以看出健康教育在英國和中國的執行者，也可以比較兩本期刊的不同理念。

1．除了大眾等無特定對象受眾外，《中國健康教育》雜志論文針對的學校工作者、醫務工作者和社區工作者占據前三位。這三類受眾是以地點的概念被劃分，醫務工作者在醫院對患者進行健康教育，學校工作者在學校對學生進行健康教育，以及社區肩負在日常生活的健康教育職責，形成一個完整的地域領域體系。

2．《Health Education》雜志，受眾的前三位有：學校工作者、兒童青少年和傳播人員。與《中國健康教育》比較，學校工作者雖都排在第一位，但所占比例相差有12個百分點，英國雜志1顯著高于中國雜志。兒童青少年和傳播人員兩項不僅相差顯著，而且在《中國健康教育》雜志中的排名都在最后幾位。

3．從以上統計數據分析我們還可見，由這兩個大眾傳播媒介的影響，可能進一步引發、推2動的二級傳播（人際傳播的信息擴散）《中國健康教育》雜志主要是學校教育工作者、醫務工作Health Education

者和社區工作者；其次是落后地區負責人和行業健康工作者等。借助的主要是廣泛分布在社會各

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領域的公共衛生專業人員。而《Health Education》雜志主要是學校教育工作者（包含兒童青少年3教育工作者）和專業傳播人員，可見，最主要的還是借助職業的傳播（或教育傳播）工作者。

（四）傳播效果研究：雜志內容所反映的影響范圍與較大影響的領域

這里說的傳播效果研究，并不是指一般的直接對受眾所進行的傳播效果評估活動，而是從內容分析角度，對文章研究所關注的國家、地區的“集中”情況，來了解兩國健康教育產生較大影響的范圍；從文章編幅的“長度”集中的類別所反映出的兩國健康教育重點研究成果的類別來，進行研究的。

1．本研究中所謂的“文章所關注的國家和區域”，指的是文章所反映的開展調查研究的國家或地區，或是研究對象所在的特殊地點的國家或地區。對此，我們主要從國內和國外，發達地區和發展地區（指發展中和不發達地區）四個類別進行統計分析討論，同時，也對在兩國以上或兩類地域同時進行的研究，以及沒有具體表明國家、地區的研究給予統計。其統計結果如下：

（1）在對國內與國外問題研究的分布上，《Health Education》雜志的文章，國外研究論文超過了半數；而《中國健康教育》雜志研究國外問題論文的比例卻只有1%左右?？梢姟禜ealth Education》雜志不僅在國際化程度高于《中國健康教育》雜志，而且可以看出其國際影響力顯著大于《中國健康教育》雜志。而《中國健康教育》雜志論文顯示，其研究直接惠及范圍，以及研究的影響力基本上還局限于本國范圍。從研究成果影響范圍可看，研究成果直接對某國家、地區的公共衛生健康教育狀況產生的影響，或是通過對某國家、地區公共衛生健康教育研究的影響再間接對某國家、地區的公共衛生健康教育產生的影響，《Health Education》雜志顯著大于《中國健康教育》雜志。

（2）在對發達與發展中地區研究的分布上，《中國健康教育》雜志研究“發展中和不發達地區”的論文顯著高于《Health Education》雜志35%。即使考慮到中英兩國處于發達與發展中國家的差別，也仍然可見其研究投入，研究成果所影響、惠及在“發達”與“發展中”國家、地區之間的懸殊差距。

2．本研究所謂的“重點成果”，指的是從雜志編排篇幅大小統計結果所反映出來的編者對各篇文章重要性的判斷。一般而言，重要文章編輯會給予更多編幅，編幅者可推論為重要性高，是編輯角度要重點傳播推廣的研究成果，也是雜志編者預期本國研究能產生較大影響的領域。為此，我們將每篇文章所占頁數進行統計，并求取平均值，找出大等于平均數的文章，并對所占篇數最多的前三位主題進行統計，然后從雜志研究的“重點成果”推論，研究產生影響較大的領域。

對于文章長度進行分析：《中國健康教育》雜志5年來的重要長篇學術文章主題相對集中于醫院健康教育、心理健康教育、艾滋健康教育和學校健康教育等四個研究領域，反映出該雜志在各主要研究領域的影響是有所側重，是不全面，不平衡的；而《Health Education%》雜志5年來的長篇重點文章主題類別則有10個主題，幾乎涵蓋了所有研究分類?！禜ealth Education》雜志長篇重點文章反映出英國的研究在各類別健康教育研究領域影響效果是較全面、平衡的。統計結果見下：

三、結論與建議

通過以上我們對兩本期刊近五年來所刊載論文的分析、比較研究，可以得出一下幾點結論：

（一）從中英兩國健康教育研究論文來源差異的基本格局看，健康教育在英國這樣的發達國家其學科意義已經遠大于實踐操作的層面，而我國健康教育還只是處于普及醫療知識的階段，從基礎理論研究的學校尚未成為研究的主體，也可見其學科研究力量較弱。從各研究機構交叉合作研究的疏密也可見英國的健康教育學科研究要比中國成熟。

（二）從文章主題分布顯示，英國健康教育研究關注問題的基本特點：一是生理與心理研究并重。二是反映西方健康教育研究注重健康學科基礎理論建設，注重社會傳播效果，注重青少年教育的基本發展策略。同時，這一主題分布也反映了藥（毒）品、煙、酒等有害食品藥品和心理健康這兩個長期困擾西方的社會健康問題依舊是目前西方社會健康教育面臨最大的，急切需要解決的課題。

（三）從文章主題分布顯示，我國健康教育研究關注問題的基本特點：一是正忙于解決改革開放帶來的新出現的社會熱點問題；二是正在努力建構社會健康教育體系的基礎架構。這兩個特點同時告訴我們，我國的健康教育研究正處于初創的，起步的發展階段。

（四）比較兩國從文章主題分布顯示：“心理健康教育”、“健康教育理論”和“學校健康教育”是中英兩國所共同關注的健康教育的三大研究主題。我國健康教育重點在醫院，即對已經有健康問題人群的教育，而英國重點在學校，重點是從青少年抓起。中國目前只還處于把重點放在最需要教育的關鍵、高危、特殊群體，而英國已經進入把更多資源放到更廣泛的有不良生活嗜好的社會公眾群體的階段。而我國對生活健康教育、性與生殖健康教育、藝術健康教育等研究重視程度較低等，都反映了兩國在健康教育發展水平上的差距，同時也反映出兩國的社會發展上的差距。

（五）論文所采用研究方法類型的統計分析可見，近五年來，盡管中國健康教育研究采用實證方法的數量大幅上升，但總體上西方學者采用實證研究方法的數量仍然高于中國學者。研究也發現英國學者有偏愛個案研究，中國學者有偏向觀點闡發的研究方法傾向。

（六）從文章主題分析可見，中英兩國對健康教育傳播研究重視程度的顯著差異，我國對健康教育傳播研究重視不夠，應引起學界重視。從這兩刊論文研究的直接對象和可能間接引發、推動的二級傳播對象看，《中國健康教育》雜志主要關注的是廣泛分布在社會各領域的公共衛生專業人員，而《Health Education》雜志最主要的還是借助職業的傳播（教育或教育傳播）工作者。

（七）從研究成果影響的地區和領域看，《中國健康教育》雜志研究影響基本上只在本國之內，高度關注發展中和欠發展地區問題研究；研究成果傳播介紹重點放在醫院健康教育、心理健康教育、艾滋健康教育和學校健康教育等四個研究領域；而《Health Education》雜志兼顧國內、國際研究的平衡，國際化程度很高，對各個健康教育研究領域的研究成果傳播介紹的重視程度是較平衡的，但對發展與欠發展地區研究明顯重視不夠。

通過比較兩國目前健康教育研究狀況，讓人們比較清楚地看到我國未來健康教育研究發展的方向。依據以上的分析總結，對于改進、發展我國的健康教育研究工作提出以下幾點建議：

（一）在基本滿足目前我國社會急需的醫院、疾控機構、職業健康等健康教育研究之后，要逐步轉向更為基礎的、更具有前瞻性的，關系到健康教育學科基本問題的研究上來。要重視學校健康教育，注重從青少年抓起，抓健康教育的源頭。從長遠看，這是投入最少，最有效的研究發展策略，它能使我們的健康教育研究發揮事半功倍的效果。

（二）傳播是健康教育非常重要環節，是保證研究成果有效擴散、傳播不可忽視的關鍵件環節。今后，我國應重視健康教育傳播問題研究，重視專業健康教育傳播隊伍建設，擴大專業健康教育傳播隊伍，發揮專業健康教育傳播人才的作用，較快提升我國健康教育研究成果的傳播擴散，普及轉化能力。

（三）加強我國健康教育研究的多學科、專門部門協作。如需要加強醫學、教育學、傳播等、社會學等多學科合作，需要提倡、引導大學、研究所研究部門與醫院、疾病防控中心等實踐部門的協作，這是今后較快提高我國健康教育研究水平的重要途徑。

（四）要具有國際化的視野，參與國際問題研究。強調健康教育要適應中國國情，形成中國特色固然重要，也應該提倡，但不要忽視國際研究的跟蹤，參與國際問題的研究，這是學習、借鑒國外研究先進經驗，較快提升我國健康教育研究水平的最有效渠道。

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[5]殷坤龍.滑坡災害預測預報分類[J].中國地質災害與防治學報，2003，14(4)：15-21.

[6]黃潤秋.中國西部地區典型巖質滑坡機理研究[J].第四紀研究，2003，23(6)：640-647.

[7]黃潤秋.論中國西南地區水電開發工程地質問題及其研究對策[J].地質災害與環境保護，2002，13(1)：1-5.

[8]楊德龍，王洪輝，黃凡等.山區高速公路開挖邊坡失穩監測預警系統研制[J].電子設計工程，2011，19(25)：54-56.

篇8

長期以來，由于我國社會城鄉“二元”結構的特征，包括醫療資源在內的各種社會資源享有與分配存在著嚴重不平衡，致使城鄉差距日益增大。雖然近年來新型農村合作醫療制度形成了以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度，對減輕農民因疾病帶來的經濟負擔、提高農民健康水平起到了重要作用，但是當前我國衛生資源配置的城鄉差距仍然過大。如何縮小城鄉衛生差距，合理配置城鄉醫療衛生資源，實現城鄉衛生的均衡發展，讓農民也能享受到和城鎮居民同樣的優質醫療衛生服務，全面提高我國農村居民健康保障水平和生活質量，這是擺在我們面前的重要課題之一。

2衛生資源配置的內涵

衛生資源是社會在提供醫療衛生服務過程中占用或消耗的各種生產要素的總稱。衛生資源配置是指衛生資源在衛生行業(或部門)內的分配和轉移(流動)。其有兩層含義：一是衛生資源的分配，稱為初配置，其特點是衛生資源的增量分配；二是衛生資源的流動，稱為再配置，其特點是衛生資源的存量調整。衛生資源配置的內容主要有衛生機構的設置、醫院床位、衛生人力、衛生設備和衛生經費配置等5個方面。

3安徽省農村衛生資源配置的現狀

近年來，安徽省政府為建立完善社會主義市場經濟體制下的農村衛生服務體系，優化農村衛生資源配置，提高其效率和效益，滿足農村居民多層次的健康需求，提高農村居民健康水平，不斷加強對農村地區衛生資源的投入，使得農村衛生資源配置方面有了顯著改善，農村衛生資源總量不斷增長。2005—2009年，鄉村醫生和衛生員數量共增加0.2萬人；參加新型農村合作醫療人數持續增長畢業論文ppt，已由2005年的614萬人，增加到2009年的4651.7萬人，增加了4037.7萬人；截止到2009年末，新農合參合率已達到93.57%，有效地減輕了農民就醫的經濟負擔，改善了農民的就醫狀況，提高了農民健康水平。

在村衛生室總量方面則呈遞減趨勢，且減幅比較明顯。2005—2009年間村衛生室數量由2.3萬個，下降到1.9萬個，共減少0.4萬個。究其原因在于近年來在優化農村衛生資源配置方面，安徽省堅持“控制總量、盤活存量、優化增量、提高質量”的原則，結合各地的鄉鎮區劃的調整、交通條件的改善和農村衛生資源的現狀，調整農村醫療衛生資源的布局，對原有的村衛生診所進行了整合中國。并按照《安徽省農村醫療衛生機構設置指導意見》的要求，原則上一個行政村設置一所村衛生室。衛生院所在地的行政村可以不設衛生室，人口少的鄰近行政村也可以聯合設置衛生室。因此，近年來在村衛生室總量方面有所下降（見表1）。

表1 2005—2009年安徽省農村衛生資源配置情況

年份

村衛生室

（萬個））

鄉村醫生和衛生員

（萬人）

農村有醫療點的村

占總村數的比例（%）

參加新農合人數

（萬人）

參合率（%）

      2005

2.3

4.7

95

614

—

  2006

2.2

4.6

96

1384.8

—

  2007

2.1

4.4

96

3602

85.7

  2008

1.9

5

96

4523.9

90.12

  2009

1.9

4.9

96

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1.1 增加綜合性實驗和設計性實驗在專業實驗課中的比例

過去本專業的實驗課中，驗證性實驗比例較高，通過教改，增加綜合性實驗和設計性實驗比例，每門實驗課程綜合性實驗和設計性實驗開出率已達100%；從“以教師為中心，以教為主”變為“以學生為中心，以學為主”，鍛煉學生主動思維和動手能力，學會綜合分析和解決問題的能力，從而提高學生的主動性、創造性及綜合實驗素質，為畢業課題的獨立工作及課題創新奠定基礎。

1.2 教師科研成果應用在專業教學之中

教師充分利用自己的科研成果和國內外相關研究進展，結合我院煤炭職業衛生與安全的防制和流行病學研究優勢，充實到教學內容里；舉辦與教學內容相關的學術講座，使科研成果直接為教學服務；比如把礦工結核病易感基因的研究和煤礦農協工預防艾滋病綜合干預模式與機制研究應用到流行病學課程的傳染流行病學和性傳播疾病章節的教學中，將個體因素在塵肺發病中的作用研究和塵肺遺傳易感性研究應用到職業衛生與職業醫學課程的塵肺發病影響因素的教學中，均取得了很好的教學效果；從而開發學生科學思維，增強創新意識，潛移默化引導學生的獻身科學精神。

1.3 教學和實踐相結合，學生參與科研課題活動

預防醫學是實踐性很強的專業，其教學應緊密結合科技發展的前沿和實際工作的需要，以靈活多樣的教學方法和手段，調動學生的鉆研興趣。為此我院預防醫學專業各學科均編寫了適合本專業課程特點的輔助實習教材，并出版了“煤礦職業危害預防與控制指南”作為參考資料，使之與培養目標更加呼應。通過各學科組織學生見習教學基地的實際生產活動，比如職業衛生與職業醫學實驗見習陶瓷和煤礦粉塵、噪聲的現場監測，營養與食品衛生學實驗見習CDC理化檢驗中心的研究工作，以及學生直接參與教師的科研、做科研小助手，培養學生的基本科研素質和科研能力；在此基礎上，進一步組織學生參加各種學術活動，為學生提供較多的機會接觸不同的學術思想和研究風格，激發學生的求知欲和創造力，開拓科研思路。

2.優化畢業論文實習流程，加強學生實踐能力的培養

我院預防專業畢業論文課題主要在各學科完成。流程包括教師提前計劃和論證課題、下達課題任務書、學生選題、完成課題過程、中期匯報、論文撰寫和答辯。

2.1 合理安排實習時間，使流程內容系統充實

畢業論文實習課題的論證安排在第9學期末。由各學科制定具體的課題計劃，在充分考慮本科生自身特點和培養要求的基礎上，指導教師結合個人的科研題目選定難度與深度適當的子項目作為實習課題方向。指導教師提交畢業論文的題目和任務書，經系畢業學術小組對題目審核后向學生公布；學生可根據個人興趣、對專業的爰好、對學科及帶教師資水平的了解自選學科和課題項目。

畢業論文實習從第10學期開始，2周的實習基地綜合見習后，將14周論文實習劃分為互相銜接的3個階段，第1階段約4周，課題的前期準備和文獻查閱，并提交外文翻譯、文獻綜述和開題報告；第2階段是資料收集、實驗檢測或動物實驗、資料整理、分析和論文撰寫階段，約8周；最后2周為論文提交、指導教師和評閱人評閱、答辯前的準備與答辯時間。通過合理的時間與內容的安排，使學生得到系統的科研訓練，進一步提高科研實踐能力，通過自己動手培養創業精神。

2.2 注重學生的主觀能動性和創造能力的培養

一人一題，增加學生個人實踐機會；獨立完成課題的各個流程，培養與提高學生個人能力；教師起指導作用，減少教師的主導作用，鼓勵優秀論文；使學生由過去被動的受教育對象逐步轉變成為教學實踐活動的真正主體，較好開發學生的個人潛能，顯著提高畢業實習效果。文獻查閱、綜述和課題設計是體現學生為主體的過程，使學生把畢業論文課題當成自己的科研活動，既鍛煉學生的科研思維和創造能力，也為資料收集、實驗檢測和資料整理分析過程中自己動手解決問題奠定基礎。在數次論文修改過程中，學生逐漸學會科技論文寫作方法和技巧，培養學生寫作能力；在論文答辯過程，給學生提供學術報告機會，鍛煉語言表達和思維應變能力。

2.3 提高學生實習課題的科研價值和社會實踐性

近年來每年我院預防醫學專業畢業論文課題中，60%以上來自教師立項課題，90%以上課題均結合國、內外各相關領域的實際情況；如2006年實習課題涉及勞動衛生方面的輻射損傷、粉塵危害及管理和塵肺機理探討、企業職工健康狀況，環境衛生方面的室內裝修材料對健康影響、飲水質量調查分析、作業場所毒物監測、曹妃甸工業區環境評估、污水灌溉的有害物質監測；流行病與衛生統計方面的結核等傳染病防治、醫務人員傷害和防護、腫瘤發病趨勢和疾病普查、臨床醫學文獻統計；社會醫學方面的粉塵作業老職工生命質量、慢性病影響因素分析、醫保人員經濟負擔調查；婦幼保健方面的婦女家庭暴力分析、婦女兒童健康、疾病防治和傷害分析、學生心理狀況影響因素分析；毒理學方面的納米材料毒理研究、功能物質對塵肺保護機理、塵肺灌洗液成分及機理研究；營養與食品衛生學方面的學生營養狀況與營養教育、渤海水域海水產品營養價值的提高和風味物質檢測以及食品添加劑使用情況和植物化學物營養價值開發等。通過教師科研在畢業實習中的應用以及畢業課題與社會實踐相結合，有利于提高學生的科研水平，在實踐中鍛煉發現問題、解決問題的能力，提高人才服務能力和科技服務能力，與走向社會工作崗位的科研實踐接軌。

3.規范畢業論文管理

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主辦單位：河南省預防醫學會

出版周期：雙月刊

出版地址：河南省鄭州市

語

種：中文

開

本：大16開

國際刊號：1006-8414

國內刊號：41-1220/R

郵發代號：

發行范圍：國內外統一發行

創刊時間：1972

期刊收錄：

核心期刊：

期刊榮譽：

Caj-cd規范獲獎期刊

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近年來，隨著就業壓力曰益增大，本科學生對畢業論文的重要性認識明顯不足，很多人認為畢業論文只是畢業前的例行程序和環節，寫的好與壞都無關緊要，不會影響正常畢業。此外，由于預防醫學專業撰寫畢業論文和論文答辯安排在最后一學期，大部分學生面臨實習、就業和備考研究生等多重任務和壓力，分散了精力和時間，撰寫畢業論文時不能全身心投入，論文選題草率、立意不新、內容平淡等現象逐漸增多。甚至出現抄襲的現象，整體論文質量令人擔憂。

1.2 學生自身知識儲備不足

國內有關學者曾進行專門調查，預防醫學專業學生在畢業論文過程中表現出的知識能力不足主要表現在文獻檢索技巧、專業外語應用、統計圖表應用、統計指標選擇、論文撰寫中的討論、外文摘要、結論部分規范書寫等方面。筆者在指導學生畢業論文中還發現，除上述問題外，很多預防醫學專業學生不了解國家當前的主要衛生政策，不掌握從事公共衛生管理的基本常識，對預防醫學和公共衛生在促進社會發展和公眾健康中的重要作用認識模糊，影響了論文的針對性、時效性和應用價值。

1.3 畢業論文過程管理不夠規范和嚴格

各高等院校雖然在本科畢業論文管理上制定有具體的操作規程與管理措施。但各院系在布置工作任務時往往外緊內松，指導教師也普遍存在重視課堂教學，輕視畢業論文指導的傾向。在論文設計、開題、中期管理、答辯等過程環節很少進行專門檢查，也沒有具體的管理措施。特別是缺乏監督教師認真指導、師生定期交流、論文相互審閱的工作機制，致使畢業論文過程管理不規范，監督措施流于形式，最終使畢業論文難逃“走過場”的結局。

2.對策

綜合分析上述問題，其中既有客觀矛盾和管理體制上的原因，又有學生自身和指導教師的個人原因。妥善解決上述問題，采取有針對性的改進措施，不僅能有效促進畢業論文質量的提高，而且對完善人才培養模式，培養復合型公共衛生人才具有重要意義。

2.1 提高畢業生對撰寫畢業論文的重視程度

公共衛生院系要給畢業生創造比較寬松的條件，完善畢業論文管理各項規章制度。從選題、答辯、成績評定等方面制定出嚴格、規范并符合實際的畢業論文考核制度或管理細則，并不斷健全和完善，為提高畢業論文質量提供制度保證。團總支、輔導員、教研室協同配合，通過開展多種形式的宣傳活動加強對學生的思想教育，形成良好的學習氛圍，讓學生充分認識到畢業論文不僅能夠幫助自己順利完成學業，還能有效鍛煉和培養個人綜合素質，對于曰后走上工作崗位具有重要作用和意義。

2.2 加強指導教師對畢業論文的指導

加強指導教師對畢業論文的指導，主要從以下幾方面著手。

一是重視畢業論文的選題。指導教師要結合學生所學知識和當前國家公共衛生的熱點問題，既結合科研、實驗室的研究工作，又考慮技術條件、時間、經費的可行性。也可以要求學生閱讀指定方向的文獻，讓學生自己尋找有待解決的問題，提出研究的思路和目的。滿足學生自主選擇題目的要求，最大限度地發揮和調動學生開展畢業論文工作的積極性和主動性，培養學生獨立工作能力和創新精神。

二是為學生開設論文寫作方法和技巧講座?？萍颊撐牡膶懽饔泄潭ǖ姆椒ㄅc格式，要使學生在畢業論文的寫作過程中得到訓練，必須通過講座幫助學生掌握科技論文寫作的基本方法，如文章結構、語言陳述、實驗數據的整理加工、圖表的制作與表示方法、對問題的分析與討論等。每一屆預防醫學專業學生在進行專業實習并準備論文設計前，都應安排專業教師給學生講解流行病學調查技巧和方法、統計學方法應用以及具有預防醫學專業特點的論文寫作講座，使學生了解基本要求，掌握基本方法，具備撰寫科技論文的初步技巧和能力。

三是實行論文開題、中期、答辯全過程管理。建立和完善指導教師負責制，鼓勵教師對學生進行個性化指導，全程指導和參與論文開題、中期報告、答辯的全過程。指導教師應每2～3周組織一次階段總結，邀請其他學生參與討論和交流，及時發現問題，調整完善研究方法，保證論文質量和進度。

2.3 加強和改進畢業論文管理工作

在院校畢業論文有關管理規定基礎上，公共衛生院系應針對預防醫學專業特點和培養方向，制定預防醫學專業畢業論文管理條例或細則，使有關管理規定更具有可操作性。嚴格指導教師的畢業論文責任制度，通過檢查和考核，將畢業論文帶教質量與指導老師資格聘用、年度考核結合起來，促使指導教師投入更多時間和精力指導本科生畢業論文。同時嚴格要求學生，通過階段性檢查工作任務完成情況，將檢查結果與畢業論文成績掛鉤，嚴格考勤制度，對違反學籍管理規定的，給予相應紀律處分或停止其畢業論文答辯。

2.4 建立畢業論文全程質量監控體系

篇12

出于公共安全方面的考慮，包括世界衛生組織（WHO）在內的許多機構此前曾多次開會商討這些研究論文能否公開發表。不過，最終英國《自然》雜志于5月2日在線發表了河岡義裕的變異禽流感病毒研究論文，而美國及荷蘭政府日前也同意富希耶發表其研究論文。

美國哥倫比亞大學的病毒學家文森特·拉卡涅洛表示：“很多科學家為了讀這兩篇論文已經盼望了很長時間，不過好在最終相關機構和政府還是同意它們可以進行發表?！?/p>

混合病毒傳播效率不太高

H5N1型病毒通常被稱為禽流感，人類如果感染，致命性極高，但好在從目前情況來看，這種病毒似乎無法在人際之間進行有效傳播。不過，世界衛生組織曾指出，H5N1型流感病毒目前是人類的一大健康隱患，一旦發生大規模人際間傳播將造成60%的感染者死亡，這一比例或許有所夸大，但即使是稍小的感染死亡比例，也非人類能夠承受。

盡管如今流感疫苗及治療水平均有很大提高，但考慮到流感病毒的高傳染性，仍非常難以控制，2009年及2010年爆發的豬流感病毒就是很好的例子。

河岡義?？蒲袌F隊發現，混合病毒能夠在雪貂之間進行傳播，因為雪貂均被單獨關在分開的籠子里，科學家認定這種病毒可通過空氣進行傳播。通過收集H5N1型病毒的不同品種，河岡義裕發現，部分中東H5N1型病毒只需再經歷一次基因變異，就能夠在人類之間進行傳播。對此，倫敦帝國理工學院的病毒學家溫迪·巴克利認為：“血凝素需要在穩定的狀態下才能通過空氣在人類之間進行傳播，這是一個非常重要的發現?！?/p>

河岡義裕發現，受到病毒感染的雪貂并未死亡，并且混合病毒的傳播效率也要低于2009年H1N1型病毒所導致的流感大流行。這種新型混合病毒對雪貂的肺部傷害并不嚴重，并且其抵御特敏福（預防及治療流行性感冒藥物）和用于治療H5N1型病毒疫苗原型的能力也很脆弱。但科學家尚不清楚，這種混合病毒是否能夠在人類之間進行傳播。考慮到雪貂是非常接近人類的動物實驗模型，因此他們判定，其在人類間進行傳播是有可能的。

避免發生病毒泄漏事故

早在2011年8月份，河岡義裕就已將相關研究成果提交給了《自然》雜志，而與此同時，由科學家富希耶所帶領的科學團隊通過研究也發現了類似的實驗結果，并且向《科學》雜志遞交了相應的研究論文。但因擔心公開這些研究成果所導致的風險因素較高，包括世界衛生組織、美國國家生物安全科學顧問委員會（NSABB）在內的多個機構對是否公開發表這些論文展開了激烈的爭論。

最終，NSABB在2011年12月份表示，這兩篇論文在出版前應該進行嚴格審核，因為公開發表的話可能會帶來公共安全方面的威脅，例如可以利用論文里的數據制造出具備高致命性的病毒武器等等。因而，NSABB要求《自然》和《科學》在發表這兩篇論文時刪減核心數據，但其要求遭到了拒絕。

今年3月份，NSABB又召集國際病毒專家和衛生部門的代表就此事專門進行研討，并且經評估后在3月30日表示，支持相關研究論文在修改后進行發表，而美國政府也在4月份表示同意發表這兩篇論文。而在近期，荷蘭政府也同意富希耶將其研究論文遞交給《科學》雜志，可由后者進行公開發表。

這些行動都說明，科學家及相關部門經過探討協商之后，發現公布這些論文的好處要多于弊端。不過也有些病毒學家和衛生專家提出了另外一個問題，那就是實驗室的規范化操作和監管控制的問題。

篇13

2.加強預防醫學實踐教學，堅持“教學一科研一服務”相結合的教學方法

醫學是實踐性極強的學科，正如基礎醫學的教育需有相應的專業實驗室，臨床醫學教育應有相應水平的教學醫院一樣，預防醫學的教育也必需有其實踐場所。因此在城市或農村建立預防醫學教學基地，加強預防醫學實踐教學，是醫學教育中加強預防戰略教育的需要，也是非預防專業預防醫學教學改革的需要。實踐證明，這種做法對加強臨床醫學專業預防醫學教育起到了積極推動作用，但對學校醫學專業如何開展預防醫學實踐教學探討的不多。我們在教學中堅持了“教學一科研一服務”相結合的教學方法，并正確處理好三者間的關系，取得了較好效果。①在“教學一科研一服務”相結合的問題上，堅持教學和科研應眼務于社會和人群健康的需要。社會和人群健康的需要來源于社會調査，為此我們深入到市區多所中學，了解學校衛生工作現狀及需求情況，初步擬定出有待研究的課題。其中有些問題出乎我們預料，如調査發現，不僅青少年生長發育和常見病防治(如齲齒、視力低下、脊柱彎曲等)是學校衛生工作需要常規研究的課題，而且校方還提出了諸如青春期健康教育、青少年不良行為干預（如吸煙、飲酒）等方面的研究課題。初步調査使我們在教學內容和科研選題方面開闊了視野，并在幾年的實際工作中對本市青少年健康和行為方面的問題進行了系列研究。系列研究的專題包括:青少年血壓及影響因素分析；初中學生視力低下及影響因素調査；初中學生齲齒及口腔衛生習慣調査；中學生吸煙行為及影響因素調査；初中學生性生理及性心理狀況調査等。對調査中發現的患者(如齲齒、視力低下)及時給予矯治或建議治療，并把研究成果及建議反饋給學校，用于指導青少年常見病防治及不良行為干預。如在調査研究的基礎上，我們先后就如何預防青少年高血壓、齲齒、近視及如何控制青少年吸煙等問題向校方提出過建議，這些建議深受老師和學生家長的歡迎，有的學校主動提出與我們建立固定聯系，協助他們做好學校衛生工作。②周密安排實踐教學全過程，注重學生實際工作能力培養。根據現行教學計劃，學校醫學專業的實踐僅2周半，這期間除完成一項專題調査外，還需講授一堂衛生保健課。要使短暫的實踐教學獲得最佳效果，帶教老師必須事先做好充分準備，組織協調好專題調査的每一環節，使學生有充分實踐的機會。經過周密安排，多數學生在專題調査結束后都能獨立地撰寫出具有相當水平和學術價值的調査報告或研究論文，實際工作能力得到鍛煉和提高。