引論：我們?yōu)槟砹?3篇藥品質(zhì)量管理工程論文范文，供您借鑒以豐富您的創(chuàng)作。它們是您寫作時的寶貴資源，期望它們能夠激發(fā)您的創(chuàng)作靈感，讓您的文章更具深度。

篇1

1中藥質(zhì)量控制技術(shù)發(fā)展現(xiàn)狀、瓶頸問題與破題對策

近十年來，中藥質(zhì)量控制技術(shù)取得了突飛猛進(jìn)的發(fā)展，以化學(xué)標(biāo)志物檢測為核心的藥品標(biāo)準(zhǔn)和質(zhì)量檢驗檢測技術(shù)體系已達(dá)到世界醫(yī)藥工業(yè)發(fā)達(dá)國家水平，但尚未建立科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)、低成本并符合中醫(yī)整體觀及中藥特點的中藥產(chǎn)品質(zhì)量保障體系。縱觀中藥質(zhì)量控制學(xué)科的研究格局，絕大部分專家學(xué)者特別重視并致力于研發(fā)中藥材、中藥飲片及中成藥產(chǎn)品的質(zhì)量檢驗標(biāo)準(zhǔn)，研究重心主要落在尋找各種化學(xué)成分并以成分為目標(biāo)建立各種儀器分析方法。

“質(zhì)量源于檢驗”[1]這一已經(jīng)被世界醫(yī)藥發(fā)達(dá)國家制藥和監(jiān)管實踐證明落后的觀念至今仍是我國藥品制造及監(jiān)管的主要模式，其結(jié)果造成業(yè)界誤認(rèn)為中藥質(zhì)量控制的重點僅僅是建立藥材、飲片及中成藥的質(zhì)量檢驗標(biāo)準(zhǔn)，形成落伍的靠檢驗標(biāo)準(zhǔn)控制中藥質(zhì)量的模式，致使中藥制藥過程控制技術(shù)研發(fā)一直少有人津，相關(guān)技術(shù)極其落后，相關(guān)人才極度匱乏，乃至形成該專業(yè)方向上教育人才技術(shù)越來越失衡的怪圈。由此，不僅導(dǎo)致檢驗投入成本急劇增加、檢驗工作日益繁重，而且實效不佳，過程數(shù)據(jù)無法溯源，質(zhì)量風(fēng)險難以管控，阻礙持續(xù)提升中藥產(chǎn)品質(zhì)量，成為“劣藥防不勝防”亂象長期得不到管治的重要根源。近年來，有關(guān)部門已認(rèn)識到現(xiàn)行方法不符合控制好中藥產(chǎn)品質(zhì)量的科學(xué)規(guī)律，轉(zhuǎn)而重視藥品生產(chǎn)的過程控制，但苦于缺乏相關(guān)技術(shù)與工程專家。目前，我國中藥制藥過程管控技術(shù)方面不僅科研工作基礎(chǔ)十分薄弱，而且相關(guān)理論研究停滯不前，研究思路還停留在所謂的在線檢測上，甚至有人將以過程建模為核心目標(biāo)的過程分析技術(shù)（PAT）混同于過程分析化學(xué)，又將過程分析化學(xué)等同于近紅外光譜（NIR）分析，致使PAT被扭曲簡化為NIR，過程質(zhì)控技術(shù)異化為NIR檢測技術(shù)，結(jié)果導(dǎo)致中藥制藥過程控制技術(shù)多年得不到準(zhǔn)確認(rèn)識和推廣應(yīng)用，藥品質(zhì)量控制系統(tǒng)的技術(shù)性能沒有得到根本性改進(jìn)，這已經(jīng)成為嚴(yán)重影響中藥質(zhì)量進(jìn)一步提升的瓶頸性難題。

生產(chǎn)制造符合各項質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的合格藥品并不難，但要制造質(zhì)量可靠的藥品就十分不易。換句話說，質(zhì)量合格的藥品不一定就是質(zhì)量可靠的好藥，僅靠提高標(biāo)準(zhǔn)、改進(jìn)檢驗方法并不能確保藥品質(zhì)量。只有貫徹落實“藥品質(zhì)量出自于生產(chǎn)制造方式”的制藥工程控制論，精研制藥工藝與工程技術(shù)，將中藥工業(yè)現(xiàn)行的粗放型制造方式改造成精細(xì)化制藥流程，把中藥質(zhì)量控制融入到制藥過程中，建立起藥品質(zhì)量控制系統(tǒng)自調(diào)整、自進(jìn)化機制，促使制藥技術(shù)水平不斷升級，才能持續(xù)改善和提升藥品內(nèi)在質(zhì)量，從而提高藥品標(biāo)準(zhǔn)。因此，中藥質(zhì)量控制不能只盯著產(chǎn)品質(zhì)量檢驗標(biāo)準(zhǔn)，而應(yīng)將工作重心轉(zhuǎn)移到科學(xué)管控中成藥制造全流程上。

筆者認(rèn)為，應(yīng)當(dāng)通過中藥質(zhì)量控制理論創(chuàng)新，重構(gòu)中藥產(chǎn)品質(zhì)量控制技術(shù)體系，建立以制藥過程管控為核心的中藥質(zhì)量控制技術(shù)，從根本上解決質(zhì)量控制技術(shù)落后、質(zhì)量風(fēng)險管控措施不力、產(chǎn)品質(zhì)量聲譽不高等中藥行業(yè)重大現(xiàn)實問題，從而提高中藥產(chǎn)品質(zhì)量可控性。

采用全球監(jiān)管科學(xué)理念來審視中藥質(zhì)量控制難題，就有必要認(rèn)真研究并深刻思考國際公認(rèn)的先進(jìn)制藥與質(zhì)量管控規(guī)范，盡快科學(xué)制定我國中藥CMC規(guī)則并推動其發(fā)展成為國際認(rèn)可的中藥產(chǎn)品質(zhì)量控制技術(shù)規(guī)范；應(yīng)當(dāng)鼓勵制藥企業(yè)在中藥注射劑再評價、中成藥大品種二次開發(fā)或中藥配方顆粒研發(fā)中踐行CMC質(zhì)量控制理念，在研發(fā)創(chuàng)新中藥過程中全面展開CMC研究，并在申報中藥新藥時提供充足的CMC研究資料，這對于顯著提高中藥產(chǎn)品質(zhì)量具有重大應(yīng)用價值、科技價值和監(jiān)管價值。

2中成藥CMC研究技術(shù)架構(gòu)

CMC為化學(xué)、制造和控制（chemistry，manufacturing and controls）的英文縮寫。通常認(rèn)為，CMC是藥物研發(fā)的一部分，其研究包括藥物的化學(xué)實體及藥品性質(zhì)、原料藥與藥品的制造方式，以及制造過程控制方法（質(zhì)量可控性）等。美國FDA新版植物藥研發(fā)指南[2]中的CMC實際上就是從原料藥材到植物藥制劑的全程質(zhì)量控制，表明其已從藥品監(jiān)管轉(zhuǎn)向研發(fā)監(jiān)管，突出了從產(chǎn)品研發(fā)到上市的全程監(jiān)管，反映出更加重視藥品制造過程管控。

因歷史原因，我國當(dāng)年的藥品注冊要求較低，沒有開展中藥新藥CMC審評，導(dǎo)致人們的藥品質(zhì)控觀進(jìn)入認(rèn)識誤區(qū)，甚至相當(dāng)一部分專家錯誤地將中藥質(zhì)量檢驗等同于中藥質(zhì)量控制，把中藥質(zhì)量控制降格為藥材原料與產(chǎn)品成分分析，幾乎棄守極為關(guān)鍵的藥品生產(chǎn)制造過程管控關(guān)，致使非法添加、擅改工藝等違規(guī)行為有機可乘，政府監(jiān)管部門陷入被動應(yīng)對、防不勝防的境地，這也是造成我國中藥質(zhì)量控制技術(shù)水平落后于國際醫(yī)藥發(fā)達(dá)國家的根本原因。

程翼宇等：創(chuàng)建以過程管控為核心的中藥質(zhì)量控制技術(shù)體系從國際藥品監(jiān)管實踐上看，新藥CMC審評是確保藥品質(zhì)量的關(guān)鍵所在。因此，首先須對中成藥化學(xué)組成進(jìn)行定性定量研究，并結(jié)合中醫(yī)藥臨床實踐以及藥效學(xué)研究數(shù)據(jù)，明確所發(fā)明的中藥化學(xué)實體（即藥效物質(zhì)，通常是混合物）；其次應(yīng)進(jìn)行動物實驗，闡明藥效物質(zhì)及其作用機制，評價中藥化學(xué)實體的安全性，從而科學(xué)準(zhǔn)確地描述和表征藥品化學(xué)實體及其質(zhì)量概貌；然后在人體上開展臨床試驗，證實其安全性和有效性；再將實驗室工藝轉(zhuǎn)化成制藥工藝，研究確定藥品制造方式，使新藥研發(fā)各階段的不同批產(chǎn)品互相對應(yīng)良好；建立制藥過程質(zhì)量控制方法，制定藥品質(zhì)量檢驗標(biāo)準(zhǔn)，以便規(guī)模化生產(chǎn)出批次一致性滿足臨床療效要求的中成藥產(chǎn)品，確保上市銷售的藥品具有與臨床試驗藥品相似的質(zhì)量屬性。下面論述中藥CMC的有關(guān)概念。

化學(xué)實體“C”：系指通過中藥藥效物質(zhì)及其作用機制研究，確定產(chǎn)生臨床療效的化學(xué)實體（中藥化學(xué)實體通常是混合物，可能是部位，也可能是組分，偶見單體化學(xué)成分），進(jìn)而準(zhǔn)確表征藥品化學(xué)實體，并科學(xué)定義和描述藥品質(zhì)量概貌（QTPP，即質(zhì)量目標(biāo)產(chǎn)品概貌），最終確定所要制造的目標(biāo)產(chǎn)物。

制造方式“M”：系指通過制藥工藝、制藥設(shè)備及工程化研究，確定藥品生產(chǎn)制造方式。通常，根據(jù)藥物研發(fā)的不同階段生產(chǎn)制造不同批次的中藥樣品，分別用于不同的目的。臨床批（clinical batches）藥品適用于研究臨床安全性及療效等；中試批（pilot batches）藥品適用于研究實驗室制藥工藝的放大及優(yōu)化；工程批（engineering batches）藥品主要用于測試制藥設(shè)備并研究工程化方法等；過程驗證批（process validation batches）藥品適用于研究考核生產(chǎn)制造方式的實際性能，對制藥過程進(jìn)行驗證，確證制藥過程處于可靠控制之下、可制造出符合預(yù)定質(zhì)量概貌的中藥產(chǎn)品；商業(yè)批（commercial batches）藥品則是上市銷售用的中成藥產(chǎn)品。

質(zhì)量控制“C”：系指根據(jù)藥品質(zhì)量概貌，研究確定藥品關(guān)鍵質(zhì)量屬性（CQAs），由此建立質(zhì)量控制指標(biāo)體系，進(jìn)而制定中成藥質(zhì)量控制方法，特別是中藥制造過程控制方法。通常，中成藥化學(xué)物質(zhì)組成十分復(fù)雜，制藥工藝研究基礎(chǔ)薄弱，生產(chǎn)制造方式較粗放，質(zhì)量可控性不高。因此，應(yīng)當(dāng)從QbD理念出發(fā)，理性辨識關(guān)鍵物料屬性（CMAs）、制藥工藝、制造方式、生產(chǎn)規(guī)程與藥品質(zhì)量之間關(guān)系，建立中藥制藥過程數(shù)字化、模型化、精細(xì)化、定量化方法，提高藥品質(zhì)量控制能力。

中藥CMC研究的核心目標(biāo)：科學(xué)描述和表征藥品化學(xué)實體及其質(zhì)量概貌，確定所要制造的目標(biāo)產(chǎn)物及其P鍵質(zhì)量屬性；設(shè)計制藥工藝，配置組裝成套設(shè)備，設(shè)計建造生產(chǎn)設(shè)施，實施工程化驗證，確定藥品制造方式；將藥品質(zhì)量設(shè)計進(jìn)生產(chǎn)制造流程中，確定藥品制造全程質(zhì)量控制方法。

中藥CMC研究的主要特點：①中成藥化學(xué)實體：中藥原料來自于天然產(chǎn)物，化學(xué)物質(zhì)一致性較低；中成藥產(chǎn)品化學(xué)物質(zhì)復(fù)雜，現(xiàn)有分析技術(shù)尚難以確認(rèn)絕大部分中成藥化學(xué)組成；中成藥的藥效成分含量不一定高，辨識藥效物質(zhì)難度較大。②中成藥質(zhì)量概貌：絕大部分中成藥的臨床定位模糊，研究藥效物質(zhì)及其作用機制面臨很多困難，科學(xué)認(rèn)知中成藥質(zhì)量概貌有較大難度，導(dǎo)致主要藥效成分含量控制限度難以確定。③中成藥制造方式：在投料、組方一致的情形下按預(yù)定工藝流程進(jìn)行制造，并不能保證所產(chǎn)藥品的化學(xué)組成一致；必須建立合理的質(zhì)量一致性評價方法，進(jìn)而構(gòu)建模型化、精細(xì)化、定量化制造方式，使生產(chǎn)制造批間一致性高的藥品成為可能。④中成藥制造過程控制：在制藥過程中保證藥效成分足量、去除有害物質(zhì)、調(diào)控質(zhì)量一致性的難度很大；只有建立藥品CQAs與制藥過程狀態(tài)參數(shù)間關(guān)系模型，才能研究確定關(guān)鍵過程參數(shù)（CPP），建立過程質(zhì)控指標(biāo)體系，并在風(fēng)險分析基礎(chǔ)上建立過程控制模型，對制藥工藝流程、制藥設(shè)備、生產(chǎn)設(shè)施以及物料等實施精準(zhǔn)控制。⑤中成藥制造過程管理：與國際通行的生產(chǎn)質(zhì)量管理體系相比，中成藥制造需遵循的質(zhì)量管理要求并不能因中藥產(chǎn)品源自于天然產(chǎn)物而放寬，只有要求更嚴(yán)才能保證質(zhì)量一致性。綜上，與化學(xué)藥品及生物藥品CMC比較，中藥CMC研究難度更大，要求更多更嚴(yán)。

在中藥CMC研究中，應(yīng)將藥品質(zhì)量控制方法與制藥工藝、制藥設(shè)備、生產(chǎn)設(shè)施、過程控制方法、過程管理方法、藥材質(zhì)控方法、物料檢測方法、藥品質(zhì)檢方法、工程驗證方法等同步設(shè)計，使得質(zhì)量控制與制藥方式相融合，從而保證藥品制造方式以及質(zhì)量控制方法科學(xué)、合理、可靠，確保中藥制造車間能夠生產(chǎn)出滿足安全性、有效性及質(zhì)量一致性要求的藥品。顯然，中藥CMC研究需要在工程理論指導(dǎo)下，緊密聯(lián)系工業(yè)化生產(chǎn)實際，才能建立符合臨床療效要求的中藥質(zhì)量控制方法，實現(xiàn)藥品質(zhì)量控制目標(biāo)。

目前，我國藥品質(zhì)量控制學(xué)科對工程理論的研究極端薄弱，實驗室研究與工業(yè)實際脫節(jié)嚴(yán)重，許多從實驗室得到的研究結(jié)果及技術(shù)觀念在工程上無法實施，導(dǎo)致學(xué)術(shù)界發(fā)表的絕大部分研究論文對全面提高中藥產(chǎn)品質(zhì)量缺乏現(xiàn)實的指導(dǎo)意義，這種局面急待改變。據(jù)此，應(yīng)當(dāng)多學(xué)科協(xié)同研究中藥質(zhì)量控制方法學(xué)，探索中藥質(zhì)量控制理論的創(chuàng)新，從而突破一系列技術(shù)，將論文寫在制藥工廠的藥品生產(chǎn)線上。

要將藥品質(zhì)量設(shè)計進(jìn)制藥流程中就必須構(gòu)建以過程管控為核心的藥品質(zhì)量控制體系，這就涉及大量的工程技術(shù)問題，需要將中藥質(zhì)量控制技術(shù)研究領(lǐng)域拓展到制藥工程學(xué)、控制工程學(xué)、管理工程學(xué)等學(xué)科范疇。因此，筆者提議將中藥化學(xué)、中藥藥理學(xué)、藥物分析學(xué)、制藥工藝學(xué)、制藥工程學(xué)、控制工程學(xué)、管理工程學(xué)等學(xué)科匯聚在一起，創(chuàng)新研究并建立中藥質(zhì)量控制工程學(xué)及其核心技術(shù)體系。這既是中藥產(chǎn)業(yè)的重大現(xiàn)實需求，也是推進(jìn)藥品監(jiān)管科學(xué)發(fā)展的方法學(xué)基礎(chǔ)，更是創(chuàng)研中藥制藥過程管控技術(shù)的關(guān)鍵突破口，將為破解中成藥質(zhì)量控制難題開辟智慧之道。

3中藥質(zhì)量控制工程理論研究

為推動中藥制造過程管控技術(shù)升級換代，迫切需要研發(fā)藥品質(zhì)量管理與控制工程系統(tǒng)（包括軟硬件），而設(shè)計這類管控工程系統(tǒng)需要制藥工程界提供相關(guān)工程理論支持，并應(yīng)符合優(yōu)良的工程規(guī)范（Good Engineering Practice，GEP）。

基于工程理論的中藥質(zhì)量控制與傳統(tǒng)的中藥質(zhì)量控制在技術(shù)理念和方法學(xué)上有著本質(zhì)區(qū)別。前者采用工程方法來檢測與調(diào)控中藥質(zhì)量屬性，需設(shè)計建造藥品質(zhì)量控制工程系統(tǒng)；而后者主要采用原料藥材與藥品質(zhì)量檢驗放行方式來控制中藥質(zhì)量，不需考慮工程控制問題。簡要地說，前者是工程控制模式，后者是檢測控制模式。

31中藥質(zhì)量控制工程的若干術(shù)語定義為更確切地認(rèn)知中藥質(zhì)量控制并深入開展質(zhì)量控制工程理論研究，不妨先定義若干術(shù)語。

中藥質(zhì)量穩(wěn)定性：系指在特定的一段時期（如：有效期）內(nèi)，中藥產(chǎn)品保持化學(xué)、物理、微生物特性以及療效的能力。

中藥質(zhì)量均一性：系指同一批次的中藥產(chǎn)品在性狀、化學(xué)、物理特性以及重量等方面的相同程度。

中藥質(zhì)量一致性：系指不同批次的中藥產(chǎn)品在安全性和有效性上的相似程度。

中藥質(zhì)量可控性：系指中藥原料生產(chǎn)和制劑生產(chǎn)制造系統(tǒng)控制藥品質(zhì)量屬性的性能。

中藥質(zhì)量屬性：系指那些影響藥品安全性、有效性或一致性的中藥物理、化學(xué)、生物活性或微生物等特性。

中藥質(zhì)量檢測：系指采用特定的測量儀器、儀表或其他適用的量測方法，對中藥質(zhì)量屬性進(jìn)行量測。通常不對檢測結(jié)果或量測數(shù)據(jù)作結(jié)論性評判。

中藥質(zhì)量檢驗：系指依據(jù)現(xiàn)行藥品標(biāo)準(zhǔn)，采用合規(guī)的分析測試方法，對相應(yīng)的指標(biāo)項進(jìn)行測定，并將測定結(jié)果與規(guī)定值進(jìn)行比對，判定檢品是否符合法定標(biāo)準(zhǔn)或企業(yè)內(nèi)控標(biāo)準(zhǔn)的要求。

中藥質(zhì)量分析：系指采用分析儀器對中藥進(jìn)行分析測試，獲取化學(xué)定性或定量分析結(jié)果。

中藥質(zhì)量評價：系指采用特定的（物理、化學(xué)、生物等）測量方法，對中藥產(chǎn)品某些質(zhì)量屬性進(jìn)行量測，并給出相應(yīng)的評價結(jié)論。

中藥質(zhì)量控制：系指為保證中藥產(chǎn)品滿足臨床療效要求而建立的制藥流程控制技術(shù)體系，包括藥品質(zhì)量設(shè)計、生產(chǎn)制造系統(tǒng)設(shè)計、原料藥材質(zhì)量檢驗、制藥過程質(zhì)量控制、藥品質(zhì)量檢驗放行控制等。

制藥過程設(shè)備：通常簡稱過程設(shè)備，亦稱制藥設(shè)備，是指與制藥工藝流程相關(guān)的設(shè)備。

生產(chǎn)設(shè)施設(shè)備：主要指各生產(chǎn)車間中配置的空調(diào)、凈化、電氣控制等設(shè)備。

公用系統(tǒng)設(shè)備：主要指水/汽/電供應(yīng)系統(tǒng)、消防系統(tǒng)、環(huán)保系統(tǒng)等設(shè)備。

中藥制藥工藝品質(zhì)調(diào)控：系指適時調(diào)節(jié)CPP，保障制藥工藝精密度，使制藥工藝每一環(huán)節(jié)產(chǎn)出的藥用物料質(zhì)量屬性滿足一致性評價指標(biāo)的要求。

中藥制藥過程質(zhì)量控制：系指在制藥工藝流程中，對藥用物料質(zhì)量屬性執(zhí)行一系列檢測與調(diào)控操作，使其在一系列相應(yīng)的質(zhì)控點達(dá)到預(yù)定的質(zhì)控指標(biāo)。

過程控制模型：系指對制藥過程執(zhí)行的控制策略等。

過程知識與理解：是建立中藥制藥過程控制模型的科學(xué)基礎(chǔ)，這類知識包括制造過程變異源、制藥過程控制策略信息、過程狀態(tài)參數(shù)與質(zhì)量屬性關(guān)聯(lián)網(wǎng)絡(luò)、制藥工藝參數(shù)與質(zhì)量屬性關(guān)聯(lián)關(guān)系等。通常依據(jù)過往制藥經(jīng)歷中所積累的大批量數(shù)據(jù)，通過分析、辨識或建模獲取過程知識，科學(xué)認(rèn)知中藥制藥過程。

風(fēng)險控制系統(tǒng)：具有質(zhì)量風(fēng)險控制與生產(chǎn)風(fēng)險控制兩大功能的由軟硬件組成的成套裝置。

中藥質(zhì)量管控工程系統(tǒng)：能夠在中藥制造全流程執(zhí)行檢測與調(diào)控操作，使物料及藥品質(zhì)量屬性達(dá)到質(zhì)量設(shè)計要求的由軟硬件構(gòu)成的工業(yè)成套裝置。

32中藥質(zhì)量控制工程理論模型在中醫(yī)藥整體觀指導(dǎo)下，以整體性臨床療效為導(dǎo)向、整體性藥理研究為基礎(chǔ)、整體性質(zhì)量屬性為目標(biāo)、整體性過程管控為核心、整體性工程優(yōu)化為策略，整體性同步設(shè)計藥品生產(chǎn)制造系統(tǒng)與質(zhì)量控制工程系統(tǒng)，建立符合中藥CMC技術(shù)規(guī)則的藥品質(zhì)量控制與保障體系。在明確藥品質(zhì)量概貌基礎(chǔ)上，首先確定藥用物料及藥品關(guān)鍵質(zhì)量屬性，再全面考察可能影響關(guān)鍵質(zhì)量屬性的所有因素（包括環(huán)境因素、人員因素、操作因素、O備因素、工藝因素、物料因素、檢測因素等等），進(jìn)而同步設(shè)計生產(chǎn)設(shè)施、制藥設(shè)備、制藥工藝、生產(chǎn)流程、生產(chǎn)管理與過程質(zhì)量控制等系統(tǒng)，將藥品質(zhì)量設(shè)計融入到生產(chǎn)制造系統(tǒng)中；然后展開工程化驗證，測試并完善生產(chǎn)制造方式，確保藥品質(zhì)量可控，最后實施產(chǎn)業(yè)化投運。這就徹底改變了通常先設(shè)計制藥車間等中成藥生產(chǎn)制造系統(tǒng)、再建立生產(chǎn)管理等藥品質(zhì)量控制體系的傳統(tǒng)模式，突出了以制藥過程管控為核心的質(zhì)量控制理念，以及將質(zhì)量控制工程化的新策略。中藥制藥過程管控理論方法如下。

中成藥制造系統(tǒng)：由制藥設(shè)備、生產(chǎn)設(shè)施及公用設(shè)備三大硬件系統(tǒng)所組成。制藥設(shè)備包括炮制設(shè)備、提取設(shè)備、濃縮設(shè)備、純化設(shè)備、制劑設(shè)備等等與制藥工藝流程相關(guān)的設(shè)備；生產(chǎn)設(shè)施包括前處理（含炮制）車間、提取車間、制劑車間、倉儲等廠房；公用設(shè)備包括水汽電供應(yīng)、消防設(shè)施、環(huán)保設(shè)施等。為使藥品制造過程得到合規(guī)、有效和科學(xué)管控，不僅制藥設(shè)備及生產(chǎn)設(shè)施需符合GMP要求，而且三大硬件系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)實施數(shù)字化、自動化和信息化，大力推進(jìn)中成藥制造執(zhí)行系統(tǒng)（MES）的研發(fā)與廣泛應(yīng)用。

物料管控：中成藥制造中所需的藥材原料、輔料、制藥助劑、包材等物料質(zhì)量直接影響生產(chǎn)終端的藥品質(zhì)量，必須實施數(shù)字化嚴(yán)格管控。一方面對制藥流程每一環(huán)節(jié)的輸入及輸出物料質(zhì)量進(jìn)行檢測調(diào)控，并執(zhí)行物料投入與產(chǎn)出衡算控制；另一方面應(yīng)對原輔料從進(jìn)廠、藥品下線直至臨床使用實行全程流向追蹤、數(shù)字標(biāo)識可追溯管理，并對倉儲實施數(shù)字化管理，確保物料質(zhì)量。

工藝品質(zhì)調(diào)控：為提高中藥制藥工藝精細(xì)化程度，應(yīng)對工藝流程建模，并建立中藥工藝精密度評價指標(biāo)，使中藥工藝一致性、質(zhì)量一致性的提升有法可用。

過程質(zhì)量管控：根據(jù)CQAs構(gòu)建藥品安全性評價指標(biāo)、藥效相關(guān)質(zhì)量指標(biāo)、質(zhì)量一致性評價指標(biāo)等質(zhì)控指標(biāo)體系，并將各指標(biāo)群分解到相對應(yīng)的制藥流程關(guān)鍵環(huán)節(jié)，通過質(zhì)量控制工程系統(tǒng)執(zhí)行各質(zhì)控點監(jiān)控放行；中成藥質(zhì)量控制工程系統(tǒng)的有效運行依賴于合規(guī)的生產(chǎn)質(zhì)量管理系統(tǒng)，應(yīng)將GMP為主導(dǎo)的質(zhì)量管理系統(tǒng)與質(zhì)量控制工程系統(tǒng)相融合，建立藥品質(zhì)量管控體系。

過程風(fēng)險管控：根據(jù)GMP、AQ/T9006、ISO14000等管理規(guī)范，構(gòu)建質(zhì)量風(fēng)險管理（QRM）系統(tǒng)和生產(chǎn)風(fēng)險管理（PRM）系統(tǒng)，科學(xué)設(shè)置風(fēng)險控制點，使各類風(fēng)險最小化。

中成藥制造系統(tǒng)的管理：制藥設(shè)備性能與運行狀態(tài)對制藥工藝及藥品質(zhì)量有較大影響，科學(xué)管理中成藥制造系統(tǒng)的重要性不言而喻。因此，建議參照美國ASTME250007標(biāo)準(zhǔn)指南[3]制定中成藥制造系統(tǒng)及設(shè)備生命周期管理規(guī)程，以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓こ桃?guī)范確保中藥制造系統(tǒng)可靠地正常運行至退役。

33中藥質(zhì)量控制工程核心技術(shù)體系根據(jù)上述中藥質(zhì)量控制工程理論方法，將會發(fā)展形成新一代中藥質(zhì)量控制技術(shù)，其核心技術(shù)包括：中藥工業(yè)人工智能技術(shù)、中藥工業(yè)工程技術(shù)、中藥工業(yè)信息集成融合技術(shù)、中藥制藥過程狀態(tài)全程監(jiān)測技術(shù)、中藥工業(yè)成像技術(shù)、中藥工業(yè)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、數(shù)字制藥工程技術(shù)、藥品安全性監(jiān)測與質(zhì)量風(fēng)險管控一體化技術(shù)、中藥產(chǎn)品智能MES技術(shù)、中藥制藥過程分析與建模技術(shù)、中藥化學(xué)與生物模式識別技術(shù)、中藥整合藥理學(xué)等。

4數(shù)字制藥工程方法學(xué)

為將中藥工業(yè)從傳統(tǒng)的人工操作方式轉(zhuǎn)變?yōu)閿?shù)字化、精細(xì)化、智能化操作模式，實現(xiàn)中藥制藥過程管理目標(biāo)，提出數(shù)字制藥的“六化”理論。

信息化：定義QTPP，定量表征CQAs，制定質(zhì)量控制指標(biāo)群，定量描述CMAs，辨識CPP，并將所有研究結(jié)果轉(zhuǎn)換為電子表格，構(gòu)建相應(yīng)數(shù)據(jù)庫；將各類數(shù)據(jù)信息化（包括藥理研究、過程狀態(tài)、物料質(zhì)量屬性、GMP、精益生產(chǎn)、風(fēng)險管控、質(zhì)量檢驗、臨床安全性監(jiān)測等數(shù)據(jù)），全面、全域、全程感知制藥信息。

模型化：中藥作用機制建模，定量表征藥品質(zhì)量概貌；制藥工藝流程各單元工藝建模，定量表征工藝概貌，進(jìn)而可將質(zhì)量設(shè)計進(jìn)制藥工藝，精細(xì)化執(zhí)行定量控制；中成藥制造過程建模，定量表征各節(jié)點物料概貌，進(jìn)而辨識過程動態(tài)規(guī)律，衡算輸入與輸出物料，建立過程控制模型等；數(shù)字工廠建模，辨識中藥工業(yè)流程管控規(guī)律，進(jìn)而持續(xù)性改進(jìn)制藥技術(shù)，為提質(zhì)增效、風(fēng)險最小化提供技術(shù)支撐。

可視化：對物料流、信息流、控制流等各類數(shù)據(jù)可視化表達(dá)與展示，不僅使生產(chǎn)制造系統(tǒng)的設(shè)備狀態(tài)、能耗物耗、人員及操作狀態(tài)等數(shù)據(jù)可視化，而且使制藥過程及物料質(zhì)量屬性數(shù)字化透明。

自動化：包括設(shè)備自動化、過程數(shù)據(jù)采集與分析自動化、質(zhì)量檢測自動化、風(fēng)險管控自動化、生產(chǎn)管理自動化等。

精益化：實施精細(xì)化數(shù)字管控，在制藥過程中對人、設(shè)備、物料、質(zhì)量、水/汽/電進(jìn)行數(shù)字化精益管理，建立精益制造模式。

一體化：將原料質(zhì)控、過程控制、過程管理、藥品檢驗、臨床安全性監(jiān)測等系統(tǒng)“五體合一”，并將過程檢測、GMP等數(shù)據(jù)庫信息融合，組網(wǎng)建立制造全流程信息鏈，消除“信息孤島”，解決信息碎片化所帶來的過程管控失措問題，為全面掌控生產(chǎn)制造過程提供強大的信息保障，攻克中藥制藥過程無法有效管控的難關(guān)。

5中藥質(zhì)量控制工程理論的工業(yè)轉(zhuǎn)化應(yīng)用

中藥質(zhì)量控制領(lǐng)域充滿前沿性和挑戰(zhàn)性題，解決這些難題對于實現(xiàn)制藥強國目標(biāo)具有重大戰(zhàn)略意義。中藥產(chǎn)品要想得到國際認(rèn)可，必須謀求中藥質(zhì)量控制科技創(chuàng)新，構(gòu)建與國際CMC技術(shù)規(guī)則相通的藥品質(zhì)量管控體系，推動中藥制藥技術(shù)集群創(chuàng)新和轉(zhuǎn)化應(yīng)用，打造中藥制藥技術(shù)升級版，實現(xiàn)中藥產(chǎn)業(yè)提質(zhì)增效、綠色發(fā)展。

[參考文獻(xiàn)]

篇2

在我國現(xiàn)階段經(jīng)濟(jì)建設(shè)中,各行各業(yè)的工程建設(shè)、產(chǎn)品制造、社會服務(wù)等方面都提出了“質(zhì)量”含義,進(jìn)行以質(zhì)量為根本的經(jīng)濟(jì)建設(shè)活動。無論產(chǎn)品質(zhì)量、工程質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量都具有相類似的內(nèi)涵評價標(biāo)準(zhǔn),我們需要提供一種能滿足一定檢驗標(biāo)準(zhǔn)的有價值的有形或無形產(chǎn)品或服務(wù)。為了達(dá)到預(yù)先設(shè)定的質(zhì)量目標(biāo),我們必須在實際工作中施以質(zhì)量控制和監(jiān)督,最終達(dá)到保證質(zhì)量和提升經(jīng)濟(jì)效益的目的。

一、質(zhì)量控制的內(nèi)涵

國際標(biāo)準(zhǔn)化組織在ISO9000:2000《質(zhì)量管理體系――基礎(chǔ)和術(shù)語》中給出了一個定義,質(zhì)量是指“一組固有特性滿足要求的程度。”它沒有將質(zhì)量限定于產(chǎn)品或服務(wù),而是泛指一切可單獨描述和研究的事物,它可以是活動或過程,可以是產(chǎn)品或服務(wù),也可以是組織、體系或人以及以上各項的組合。質(zhì)量的含義,一是能夠滿足客戶的需要,并符合一定的預(yù)設(shè)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn);二是質(zhì)量也意味著合格或者沒有缺陷。

在實際工作中,為了讓產(chǎn)品或服務(wù)達(dá)到質(zhì)量的內(nèi)涵標(biāo)準(zhǔn),我們必須進(jìn)行全過程的質(zhì)量控制。質(zhì)量控制是指把實際測得的質(zhì)量特性與相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行比較,并對出現(xiàn)的差異或異常現(xiàn)象采取相應(yīng)的措施進(jìn)行糾正,從而使工序處于控制狀態(tài)。具體是為了監(jiān)督質(zhì)量形成過程,消除質(zhì)量各環(huán)節(jié)上引起不合格或不滿意效果的因素,使產(chǎn)品或服務(wù)達(dá)到質(zhì)量要求、獲取經(jīng)濟(jì)效益而采用的各種質(zhì)量作業(yè)技術(shù)和活動。在企業(yè)領(lǐng)域,質(zhì)量控制主要是企業(yè)內(nèi)部的生產(chǎn)現(xiàn)場管理,是指為達(dá)到和保持質(zhì)量而進(jìn)行控制的技術(shù)措施和管理措施的活動。在服務(wù)和管理領(lǐng)域,質(zhì)量控制是指針對服務(wù)現(xiàn)場的措施和狀態(tài)予以的現(xiàn)場檢測和糾正,以達(dá)到服務(wù)對象感覺滿意的程度。

從本質(zhì)上說,質(zhì)量是我們提供的產(chǎn)品或服務(wù)的外在展現(xiàn)評價,而質(zhì)量控制則是為了達(dá)到質(zhì)量目標(biāo)的內(nèi)部控制活動。質(zhì)量是企業(yè)和部門生存和發(fā)展的第一要素,這已得到國內(nèi)外大多數(shù)企業(yè)認(rèn)同,質(zhì)量目標(biāo)是企業(yè)和部門追求的目的和努力的方向,而質(zhì)量控制則是確保達(dá)到質(zhì)量目標(biāo)的有力措施,目前質(zhì)量管理已經(jīng)逐步發(fā)展到統(tǒng)計質(zhì)量管理和全面質(zhì)量管理階段。

二、質(zhì)量控制對經(jīng)濟(jì)管理工作的意義

經(jīng)濟(jì)管理的含義包含兩層:一是宏觀概念,統(tǒng)指政府在履行宏觀調(diào)控上所進(jìn)行的各種活動;二是微觀概念,指在企業(yè)和部門中凡是有關(guān)生產(chǎn)、經(jīng)營等各方面的管理工作。宏觀經(jīng)濟(jì)管理與微觀經(jīng)濟(jì)管理的目的都在于保證產(chǎn)品或服務(wù)質(zhì)量,提高經(jīng)濟(jì)效益。這些工作的開展需要依靠統(tǒng)籌規(guī)劃、工作實施以及質(zhì)量控制,因此作為經(jīng)濟(jì)管理工作范圍內(nèi)的組成部分,質(zhì)量控制對經(jīng)濟(jì)管理工作具有重要意義。

1、質(zhì)量控制可以促使經(jīng)濟(jì)管理工作更有效率。只有實施質(zhì)量控制工作,企業(yè)和部門的經(jīng)濟(jì)管理工作才會更有效率。隨著市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和競爭的加劇,企業(yè)和部門的領(lǐng)導(dǎo)早已感到市場競爭的壓力,他們也清楚地認(rèn)識到產(chǎn)品或服務(wù)質(zhì)量的重要性。缺乏質(zhì)量保證的產(chǎn)品或服務(wù),會讓企業(yè)和部門遇到很多問題,如產(chǎn)品的返修、服務(wù)的投訴、甚至對顧客進(jìn)行的賠償。如果進(jìn)行嚴(yán)格的質(zhì)量控制,讓產(chǎn)品或服務(wù)帶給顧客的是放心使用和滿意的評價,那么我們就能更專注于企業(yè)發(fā)展或部門的建設(shè),從而給整體經(jīng)濟(jì)管理工作帶來更高效率。因此,作為企業(yè)和部門領(lǐng)導(dǎo),他們就要選擇一種管理模式來加強企業(yè)的質(zhì)量管理。從工程角度看,多數(shù)企業(yè)為規(guī)范質(zhì)量控制選擇了運用國際ISO9001等標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行管理;從檢測實驗室看,多數(shù)單位選擇了質(zhì)量管理資質(zhì)認(rèn)定體系和實驗室認(rèn)可體系,相應(yīng)的其他各類質(zhì)量管理體系認(rèn)證證書幾乎覆蓋了所有大中型企事業(yè)單位。而對政府部門,由于提供的是無形社會服務(wù),因此更多依靠制定更加完善的業(yè)務(wù)操作流程與考核規(guī)定來進(jìn)行質(zhì)量控制。

2、質(zhì)量控制是評價經(jīng)濟(jì)管理工作好壞的必要因素。質(zhì)量控制通過監(jiān)控與調(diào)整預(yù)設(shè)質(zhì)量目標(biāo)的過程,達(dá)到提供符合質(zhì)量要求的產(chǎn)品或服務(wù),從而為企業(yè)和社會帶來經(jīng)濟(jì)效益。經(jīng)濟(jì)管理工作的好壞,需要有質(zhì)量控制的標(biāo)準(zhǔn)來參與評價。實際工作中,不進(jìn)行質(zhì)量控制或者形同虛設(shè)的質(zhì)量控制很難對經(jīng)濟(jì)效益和健康管理帶來促進(jìn)作用,這也反映了經(jīng)濟(jì)管理工作離不開嚴(yán)格的質(zhì)量控制。將質(zhì)量經(jīng)濟(jì)效益分析作為評價企業(yè)和社會經(jīng)濟(jì)管理工作的重要手段之一,具有重要意義。質(zhì)量管理和質(zhì)量控制是否有效,一定會在企業(yè)和部門經(jīng)濟(jì)效益是否提高上做出反映。企業(yè)和部門在開展質(zhì)量管理活動時,如果經(jīng)濟(jì)效益都提高了,那么質(zhì)量控制就是有效的。反過來,良好的經(jīng)濟(jì)管理工作也必須擁有完善的質(zhì)量控制體系,否則評價經(jīng)濟(jì)管理工作的效果將會片面,整個經(jīng)濟(jì)管理工作也缺乏進(jìn)步的推動力。

3、質(zhì)量控制可推動經(jīng)濟(jì)管理工作更上新臺階。在質(zhì)量控制工作的推動下,企業(yè)和部門提供的產(chǎn)品更完善,政府部門提供的服務(wù)更滿意。從社會的角度看,我們的經(jīng)濟(jì)管理工作會越做越好,實際工作將更上新臺階。依照市場營銷理論,消費者需要的是滿意的產(chǎn)品,同時隨著更多滿意產(chǎn)品的出現(xiàn),消費者的期望也不斷提高,這反過來會促使企業(yè)和部門更加注重質(zhì)量控制,于是企業(yè)和部門相互之間自發(fā)的競爭在質(zhì)量控制的作用下,會推動整個社會產(chǎn)品質(zhì)量的不斷進(jìn)步。經(jīng)濟(jì)管理工作的目的就是提升效益包括經(jīng)濟(jì)效益與社會效益,因此經(jīng)濟(jì)管理工作也獲得了進(jìn)步,表現(xiàn)在管理水平的提升、管理秩序的完善、經(jīng)濟(jì)狀況變得更好等方面。由此可見,經(jīng)濟(jì)管理與質(zhì)量控制是既相互制約,又相互促進(jìn)的兩個方面。

三、質(zhì)量控制在經(jīng)濟(jì)管理中的運用

1、從經(jīng)濟(jì)管理的戰(zhàn)略層面樹立正確的質(zhì)量控制觀念。質(zhì)量控制是一項工作,也是一種觀念,它在幫助企業(yè)和部門提供更高比率的合格產(chǎn)品的同時無疑也會增加企業(yè)和政府的運營成本與管理難度。因此,要想把質(zhì)量工作真正做到實處,我們必須在經(jīng)濟(jì)管理的戰(zhàn)略層面樹立正確的質(zhì)量控制觀念。首先是領(lǐng)導(dǎo)的認(rèn)識問題,要對質(zhì)量控制有正確的認(rèn)識和端正的態(tài)度。正確的認(rèn)識,就是說企業(yè)和部門的質(zhì)量控制是關(guān)系每個企業(yè)和部門生存發(fā)展的重要因素,其產(chǎn)品或服務(wù)的好壞將影響到廣大的顧客群體。因此,開展質(zhì)量控制工作,是為了規(guī)范管理、提升管理水平,還是只為了拿張認(rèn)證證書裝點門面的形象工程,這是一項原則問題。質(zhì)量控制本身就是為了提升管理水平服務(wù)社會的,這個觀念是開展質(zhì)量控制工作的前提。

有了正確的質(zhì)量控制觀念,就是說既然企業(yè)和部門選擇了這樣的管理模式,就要有踏實接受的態(tài)度。作為企業(yè)和部門的管理者,要明確各個部門的職責(zé)和權(quán)限,制定出具體的質(zhì)量目標(biāo)和完成質(zhì)量目標(biāo)的實施計劃,通過質(zhì)量目標(biāo)的分層次展開,以實現(xiàn)企業(yè)和部門的質(zhì)量控制。因此,質(zhì)量控制是一個“全員參與”的工作,而出發(fā)點必須是企業(yè)管理層對質(zhì)量控制的正確認(rèn)識。

2、依據(jù)經(jīng)濟(jì)管理總體情況制定適當(dāng)?shù)馁|(zhì)量規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)。適當(dāng)?shù)馁|(zhì)量規(guī)范標(biāo)準(zhǔn),是企業(yè)和部門實施質(zhì)量控制的依據(jù)。要在工作中制定適當(dāng)?shù)馁|(zhì)量規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)是極為重要的,為了提升經(jīng)濟(jì)管理的效益,我們制定的質(zhì)量規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)必須要適當(dāng),過高的標(biāo)準(zhǔn)不容易執(zhí)行,過低的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)又不利于管理工作的整體進(jìn)步。在推行質(zhì)量管理工作中,結(jié)合自己的實際情況,不要走捷徑照搬照抄,以此來建立質(zhì)量控制體系文件。目前,國際通行的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)ISO9001已經(jīng)給我們提供了一個基本的、必要的質(zhì)量監(jiān)控模板,而針對各行業(yè)情況,企業(yè)和部門也需要增加一些附加的質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn),以滿足自身的需要。

適當(dāng)?shù)馁|(zhì)量規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)將質(zhì)量控制貫穿于質(zhì)量形成的全過程(即質(zhì)量環(huán)的所有環(huán)節(jié)),并且以質(zhì)量形成存在的問題預(yù)防為主,通過采取預(yù)防措施來排除質(zhì)量環(huán)節(jié)各個階段產(chǎn)生問題的原因,以獲得期望的經(jīng)濟(jì)效益。

3、提高經(jīng)濟(jì)管理效率,建立閉環(huán)的質(zhì)量控制系統(tǒng)。為了有效地提高經(jīng)濟(jì)管理的效率,我們針對質(zhì)量控制方面需要建立一套閉環(huán)的質(zhì)量控制系統(tǒng)。這套閉環(huán)的質(zhì)量控制系統(tǒng)進(jìn)行質(zhì)量過程監(jiān)控,同時出現(xiàn)問題要能及時和自動提醒,以減輕質(zhì)量控制的工作壓力。閉環(huán)的質(zhì)量控制系統(tǒng)不僅應(yīng)具有發(fā)現(xiàn)問題的能力,還要具有靈活性,即如果出現(xiàn)批量的質(zhì)量問題,質(zhì)量控制系統(tǒng)將提醒企業(yè)和部門管理者問題也許不在于某個產(chǎn)品出現(xiàn)質(zhì)量問題,而是系統(tǒng)流程上存在問題,從而促進(jìn)企業(yè)修改完善質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。

四、總結(jié)

質(zhì)量控制對提高企業(yè)和社會的經(jīng)濟(jì)管理水平有著重要作用,質(zhì)量控制是現(xiàn)代企業(yè)和政府部門需要重視的工作之一。認(rèn)清質(zhì)量控制與經(jīng)濟(jì)管理的關(guān)系,督促企業(yè)和部門領(lǐng)導(dǎo)樹立正確的質(zhì)量控制觀念,設(shè)定適當(dāng)?shù)馁|(zhì)量目標(biāo)和規(guī)范標(biāo)準(zhǔn),并建立有效的閉環(huán)質(zhì)量監(jiān)控體系,保證企業(yè)和部門提供的產(chǎn)品或服務(wù)達(dá)到顧客滿意,以最大化地實現(xiàn)企業(yè)和部門的經(jīng)濟(jì)效益。

(作者單位:四川省成都市食品藥品檢測中心)

主要參考文獻(xiàn):

篇3

完善的醫(yī)療規(guī)章制度，是醫(yī)療質(zhì)量管理的重要依托。自年月以來，按照管理年活動的要求，我院在原有規(guī)章制度的基礎(chǔ)上，修訂完善規(guī)章制度326條，新制定規(guī)章制度52條，如制定了合理用藥制度、手術(shù)分級管理制度、單病種質(zhì)量管理制度、病人回訪制度、療質(zhì)量考核制度、安全監(jiān)管制度、服務(wù)承諾制度等等，內(nèi)容涉及依法執(zhí)業(yè)、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、傳染病防治、藥事、儀器設(shè)備、醫(yī)療用品、醫(yī)院感染、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案、行政管理等方面，并將其中部分主要制度和職責(zé)匯編成冊，如《醫(yī)療服務(wù)、質(zhì)量、安全管理制度和考評細(xì)則》、《護(hù)理人員工作手冊》、《藥劑科工作制度與職責(zé)》、《檢驗科工作制度與職責(zé)》、《行管后勤部門工作職責(zé)》等，作為職工的必備工具書。一系列規(guī)章制度的完善和建立，加強了醫(yī)院的科學(xué)化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化管理，促進(jìn)了醫(yī)院管理水平的提高和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。

2、增強法律意識，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為。

依法執(zhí)業(yè)是醫(yī)師合法權(quán)益、老百姓健康的重要法律保障。年底我院聘請了法制副院長，加強對醫(yī)務(wù)人員的法律教育和監(jiān)管。醫(yī)院制定法律法規(guī)知識的培訓(xùn)計劃，組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)了《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《傳染病防治法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療事故處理條例》、《處方管理辦法》等法律法規(guī)，提高了醫(yī)務(wù)人員依法執(zhí)業(yè)的意識和能力，與此同時，按照要求制定了相關(guān)管理制度，如《傳染病、突發(fā)公共衛(wèi)生事件、死亡病例報告管理之規(guī)范》、《關(guān)于加強依法執(zhí)業(yè)管理的辦法》、《關(guān)于嚴(yán)格分科診療病人的規(guī)定》等，將法律條文具體化，落實到了醫(yī)療工作中。切實把好衛(wèi)生技術(shù)人員資質(zhì)和開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)準(zhǔn)入關(guān)。針對新分配醫(yī)務(wù)人員無執(zhí)業(yè)資質(zhì)的情況，我院明確規(guī)定了其工作職責(zé)和范圍，不允許單獨執(zhí)業(yè)，簽訂《依法執(zhí)業(yè)管理協(xié)議》，規(guī)定其取得執(zhí)業(yè)證的年限，否則將降級或調(diào)離崗位使用。據(jù)此規(guī)定，我院對2名未如期取得執(zhí)業(yè)證的醫(yī)務(wù)人員作出降薪跟班使用的處理。我院沒有超范圍執(zhí)業(yè)和合資合作、租賃承包的醫(yī)療行為；醫(yī)院掛牌名稱與機構(gòu)登記名稱相符，未在新聞媒體或戶外未經(jīng)審批的醫(yī)療廣告、醫(yī)療信息或擅自篡改經(jīng)審批的醫(yī)療廣告內(nèi)容。

3、狠抓醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。

醫(yī)院成立了質(zhì)量管理委員會，設(shè)立了質(zhì)管科，配備專職人員負(fù)責(zé)全院的醫(yī)療質(zhì)量管理，各科室成立了以主任為組長的質(zhì)量管理小組，負(fù)責(zé)科室醫(yī)療質(zhì)量，形成了院控、科控、個控三級質(zhì)量管理體系。制定了《醫(yī)療質(zhì)量考評實施辦法》，獎罰制度明確，落實到位。成立了輸血管理小組、藥事委員會、藥物和器械不良反應(yīng)監(jiān)測領(lǐng)導(dǎo)小組、院感領(lǐng)導(dǎo)小組等專業(yè)性質(zhì)量管理組織，基本構(gòu)建了醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理和持續(xù)改進(jìn)組織體系。醫(yī)院每季一期的《醫(yī)院管理年簡報》、《質(zhì)控園地》以及《藥訊》，及時傳達(dá)醫(yī)院管理年活動的文件精神，針對全院醫(yī)療質(zhì)量狀況、安全工作進(jìn)行報導(dǎo)、分析講評，提出可行性整改意見。院長作為醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全第一責(zé)任人，堅持把質(zhì)量安全工作列入日常工作重要議程,除定期召開質(zhì)量管理專題會議之外，還利用全院行政業(yè)務(wù)大查房、院周會、科室晨會、醫(yī)療質(zhì)量講評會的時間實行質(zhì)量管理。今年我院還以市衛(wèi)生局開展的“創(chuàng)建醫(yī)療質(zhì)量管理先進(jìn)科室”為載體，強化了對醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)管和考核。醫(yī)院業(yè)務(wù)院長、醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控科、護(hù)理部負(fù)責(zé)人每周三次查房，質(zhì)管科、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、臨床藥學(xué)室每日深入各臨床科室查房，檢查醫(yī)療文書、合理用藥用材、醫(yī)療操作規(guī)程，尤其重視對新入院、手術(shù)、輸血、危重病人的醫(yī)療質(zhì)量檢查，對發(fā)現(xiàn)的問題，及時向經(jīng)治醫(yī)師、上級醫(yī)師、科主任反饋，督促其整改、完善；各臨床科室制定了切合本科室實際的醫(yī)療質(zhì)量管理獎懲制度、醫(yī)療事故防范預(yù)案和處理措施、應(yīng)急預(yù)案及處理程序、護(hù)理質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)與質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)方案等制度，落實各項重要醫(yī)療規(guī)章制度，并建立工作記錄本，如業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、疑難病歷討論、死亡病歷討論、會診、術(shù)前討論、新技術(shù)新項目開展、特殊手術(shù)和高值耗材審批、出院病人回訪、醫(yī)療質(zhì)量講評、醫(yī)療差錯事故登記、交接班記錄等；醫(yī)院質(zhì)控科按照醫(yī)院《病歷質(zhì)量控制考評細(xì)則》、《抗菌藥物使用質(zhì)量控制考評細(xì)則》、《上級醫(yī)師病歷管理職責(zé)缺陷考核標(biāo)準(zhǔn)》等規(guī)定對所有歸檔病歷進(jìn)行考評，依據(jù)檢查結(jié)果獎懲兌現(xiàn)；臨床科室每周一次開展醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全講評，醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控科、護(hù)理部、藥劑科、物價、醫(yī)保等職能科室每半月一次輪流在各臨床科室進(jìn)行質(zhì)量講評，醫(yī)院每半年一次召開全院性醫(yī)療安全講評大會，通過醫(yī)院、職能科室、臨床科室三級的質(zhì)量講評，找問題，促整改。

落實質(zhì)量與安全責(zé)任制和責(zé)任追究制是保障醫(yī)療質(zhì)量最有效的方法。我院堅決實行獎、罰兌現(xiàn)，年以來，我院制定了每份優(yōu)秀病歷獎勵經(jīng)治醫(yī)生15元，上級醫(yī)師獎勵5元的辦法，同時也明確了對不合質(zhì)量要求的病歷、輸血、用藥、處方的處罰細(xì)則。據(jù)統(tǒng)計，年1-7月份質(zhì)量獎勵16178元，扣罰769元。由于制度和管理機構(gòu)的健全、質(zhì)量監(jiān)管工作的到位，我院醫(yī)療質(zhì)量有了較大的進(jìn)步。如病歷質(zhì)量明顯提高，消滅了不合格病歷，優(yōu)良率80%以上，處方合格率從低于10%提高到90%以上。為確保醫(yī)療安全，我院制定了《醫(yī)療事故防范和處理預(yù)案》及其他突發(fā)緊急醫(yī)療事件的處理預(yù)案，明確了預(yù)防措施和處理辦法；與醫(yī)務(wù)人員簽訂了醫(yī)療安全責(zé)任狀，明確了醫(yī)療安全責(zé)任；制定了《安全工作管理實施辦法》，明確了安全工作的要求、目標(biāo)和獎懲措施。分管醫(yī)療安全工作的醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控科、護(hù)理部等職能部門加強了對安全工作的監(jiān)管，深入科室督查規(guī)章制度的落實，查找安全隱患，并及時解決。認(rèn)真接受患者的投訴，做到有記錄、有處理、有反饋，資料存檔；由于安全防范措施到位，年醫(yī)院管理年活動開展以來，我院沒有發(fā)生等級醫(yī)療事故。

4、加強繼續(xù)教育，重視人才建設(shè)。

醫(yī)院為所有醫(yī)務(wù)人員配備了三基書籍，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部制定了每2周一次的學(xué)習(xí)計劃，按照醫(yī)院業(yè)務(wù)的特點，有針對性地安排了一些基礎(chǔ)專業(yè)知識學(xué)習(xí)，實行院內(nèi)學(xué)分制，學(xué)分考核情況列人年度綜合考評。各科室也定期開展了業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，有記錄可查；兩次組織三基知識搶答賽，職工參加踴躍；每季度分專業(yè)組織三基理論考試考核及技能操作考核，合格率達(dá)95%以上，將考試考核成績與績效工資掛鉤，促進(jìn)了醫(yī)務(wù)人員整體業(yè)務(wù)素質(zhì)的提高。對于剛畢業(yè)分配的醫(yī)務(wù)人員，嚴(yán)格按要求實施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，培訓(xùn)合格率達(dá)100%；對于低學(xué)歷人員，醫(yī)院給予相應(yīng)獎勵政策，鼓勵自學(xué)自考，提高學(xué)歷水平和專業(yè)能力，鼓勵職工攻讀在職研究生，對取得文憑者，制定了帶薪讀書和獎勵8000元的政策，極大提高了醫(yī)務(wù)人員的學(xué)習(xí)熱情，營造了良好的學(xué)習(xí)氛圍。根據(jù)醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展的需求，選送了一批學(xué)科骨干外出進(jìn)修深造，參加省內(nèi)外的各種學(xué)術(shù)活動，接受本專業(yè)前沿知識，為人才梯隊的構(gòu)建，造就更多優(yōu)秀醫(yī)學(xué)專家打下了基礎(chǔ)。

我院有高級職稱人員近30人，省、市級名中醫(yī)11人，享受國務(wù)院政府特殊津貼的專家1人。這些專家名醫(yī)是醫(yī)院的寶貴財富，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視他們的作用，把他們安放在專業(yè)學(xué)科帶頭人的位置，發(fā)揮其才能。關(guān)心他們的生活待遇，其各種津補貼與院級領(lǐng)導(dǎo)相當(dāng)，免費為名老中醫(yī)訂閱醫(yī)學(xué)雜志，為名中醫(yī)每月發(fā)放補貼100元，組織專家外出旅游，充分調(diào)動了專家的工作熱情和積極性。我院作為省中醫(yī)藥大學(xué)教學(xué)醫(yī)院，承擔(dān)著教學(xué)任務(wù)。每年接受大批大中專院校實習(xí)人員和進(jìn)修人員來我院學(xué)習(xí)和進(jìn)修，同時還積極配合市衛(wèi)生局開展了執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試、農(nóng)村適宜技術(shù)推廣班的培訓(xùn)、法律法規(guī)知識的培訓(xùn)工作，為促進(jìn)我市衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展作出了一定的貢獻(xiàn)。

5、增強科研能力，倡導(dǎo)科技興院。

科研是創(chuàng)新的動力，而創(chuàng)新是醫(yī)院發(fā)展之源泉。年，我院請市科技局專家進(jìn)行了科研基本功的培訓(xùn)，提高了醫(yī)務(wù)人員科研基本功，醫(yī)院對各部門、科室下達(dá)了科研課題任務(wù)，規(guī)定了各部門科室論文寫作數(shù)量，制定《科研論文管理辦法》，對科研立項、科技成果、、新技術(shù)開展制定了明確的獎勵措施，營造了較好的科研氛圍，調(diào)動了醫(yī)務(wù)人員的科研積極性。年度先后有3個科研課題立項，分別是《骨傷疾病中西結(jié)合臨床診療技術(shù)規(guī)范和研究》，獲市科技局立項；《三黃散在閉合性損傷中的臨床應(yīng)用研究》，獲省衛(wèi)生廳立項；《中醫(yī)平衡調(diào)理療法防治膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的臨床研究》，獲市科技局立項。主任醫(yī)師小兒馬蹄內(nèi)翻足診療規(guī)范化研究國家級科研課題年驗收通過。科研工作帶動了專科建設(shè)與發(fā)展，目前，醫(yī)院擁有國家重點中醫(yī)專病專科小兒馬蹄內(nèi)翻足科，市級重點中醫(yī)專科骨傷專科和針灸按摩科，并擁有肛腸科、中醫(yī)內(nèi)科、皮膚科等特色專科，提高了為患者的醫(yī)療服務(wù)能力，一定程度上緩解了老百姓看病難的問題。

6、規(guī)范醫(yī)療處方行為,推動臨床合理用藥。

為規(guī)范醫(yī)務(wù)人員處方書寫,我院嚴(yán)格執(zhí)行今年月份衛(wèi)生部新出臺的《處方管理辦法》。為此，開辦了“處方制度學(xué)習(xí)培訓(xùn)班”，加強了宣傳教育，制定了具體實施方法，強化了監(jiān)督檢查。如制訂了《市中醫(yī)院處方質(zhì)量點評制度》，將《處方管理辦法》、《基本用藥目錄》和“藥品通用名”下發(fā)到每個醫(yī)師手中，幫助醫(yī)師規(guī)范處方書寫，對處方實行每周不定期檢查，處方在醫(yī)院門診大廳公示點評，每月抽查10天處方進(jìn)行分析評價，按照處方考評細(xì)則，對處方檢查結(jié)果與績效工資掛鉤，有效地規(guī)范了醫(yī)生的處方書寫，提高了處方質(zhì)量。確保合理使用藥品，避免濫用藥，是當(dāng)今社會對醫(yī)院工作的重要要求。我院制定了《合理用藥實施細(xì)則》、《抗藥菌物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，舉辦了合理使用抗菌藥物培訓(xùn)班，每月對藥物尤其抗菌素使用情況進(jìn)行統(tǒng)計分析，建立抗菌素用量動態(tài)監(jiān)測及超常預(yù)警制度，對每月用量前十位、增長前五位的藥品在醫(yī)院大廳進(jìn)行公示，有效地規(guī)范了藥物使用。臨床藥學(xué)室積極開展臨床用藥咨詢工作，為患者提供經(jīng)濟(jì)合理的治療方案，對特殊病例跟蹤查房，參與疑難病例的會診，與醫(yī)師共同商討個性化治療方案，努力控制藥品費用在醫(yī)療費用中的比例，遏制臨床濫用藥現(xiàn)象，努力緩解“看病貴”問題。

（二）樹立良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

1、落實便民措施，方便患者就醫(yī)。

自年月以來，我院共推出便民、利民措施36條。主要有：

①改善醫(yī)院內(nèi)環(huán)境。年籌措資金對3、4、5、6四個病室、供應(yīng)室、大會議室、中心實驗室進(jìn)行了裝修改造，放射科進(jìn)行了整體搬遷，興建了CT室，并進(jìn)行了污水處理系統(tǒng)改造、氣改電工程建設(shè)、電力增容，制劑室凈化改造升級；為所有病房配置了空調(diào)、熱水器、電視；統(tǒng)一了各種醫(yī)療標(biāo)識。

②添置醫(yī)療設(shè)備，增加服務(wù)功能。根據(jù)醫(yī)療業(yè)務(wù)發(fā)展需要，購置了CT、CR、C型臂、500maX光機、BS-400全自動生化分析儀、彩色多普勒診斷系統(tǒng)、五分類血液細(xì)胞分析儀、電解質(zhì)分析儀、心電監(jiān)護(hù)儀、電蒸汽發(fā)生器、麻醉機、骨傷治療儀、心電圖機、心電監(jiān)護(hù)儀、救護(hù)車等硬件設(shè)施，提高了醫(yī)院診療水平。

③更新服務(wù)理念，打造服務(wù)品牌：舉辦了禮儀培訓(xùn)班，提高醫(yī)務(wù)人員的溝通技巧，讓醫(yī)療服務(wù)親情化；設(shè)立了“服務(wù)委屈獎”，將患者對醫(yī)療服務(wù)的要求擺在第一位，突顯以病人為中心的服務(wù)理念；開設(shè)藥學(xué)咨詢窗口，開展電話咨詢；實行“無假日”門診，開通急危重癥患者就醫(yī)綠色通道；組織社區(qū)健康大課堂，深入社區(qū)義診；開展貴賓卡優(yōu)惠服務(wù)；提供輪椅、公用電話、飲水設(shè)施，增設(shè)候診椅，為空腹體檢病人免費提供早餐；落實新入院病人接待“四個一”（一聲問候、一張凳子、一杯開水、一次宣教）；免費掛號、門診中西藥優(yōu)惠，對部分特殊人群免費檢查；采用感動服務(wù)，為在院生日的病人送去鮮花、賀卡和祝福；對住院病人全程陪檢，出院病人護(hù)送至大門口或電梯門口；免費接送出、住院病人；出院病人進(jìn)行回訪，延伸服務(wù)半徑和時限；醫(yī)院每月開展一次服務(wù)滿意度問卷調(diào)查，及時收集患者的意見和建議。由于我院注重了服務(wù)細(xì)節(jié)，規(guī)范了服務(wù)流程，簡化了服務(wù)環(huán)節(jié)，滿足了患者就醫(yī)的基本要求，患者對我院服務(wù)的滿意度一直維持在95%以上的較高水平。為確保服務(wù)措施的落實，我院聘請了行風(fēng)監(jiān)督員，督導(dǎo)我院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。據(jù)統(tǒng)計，開展醫(yī)院管理年活動以來，共收到感謝信43封，錦旗18面，退紅包68人次，金額達(dá)38600元。

2、加強宣傳教育，嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律。

醫(yī)院組織全院職工觀看《立黨為公、執(zhí)政為民先進(jìn)事跡報告》、《為民書記》、《市優(yōu)秀員先進(jìn)事跡報告》和《的兩面人生》、《醫(yī)德醫(yī)風(fēng)警示錄》等電教片，教育職工自覺抵制行業(yè)不正之風(fēng)。召開了“同志先進(jìn)事跡報告會”，號召全院職工學(xué)習(xí)她醫(yī)德高尚、服務(wù)優(yōu)良、醫(yī)術(shù)精湛，強化“以人為本、以病人為中心”的服務(wù)理念，落實人性化服務(wù)措施，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。各服務(wù)窗口制定了服務(wù)規(guī)范用語和優(yōu)質(zhì)服務(wù)“十項承諾”，規(guī)范了服務(wù)行為，充分尊重病人的知情權(quán)和選擇權(quán)，杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象，加強了對服務(wù)的督查和考評。對病人及其家屬不滿意的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行批評教育并限期整改，如發(fā)現(xiàn)一次，扣當(dāng)月績效工資50元；制訂了崗位工作質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，每季度進(jìn)行嚴(yán)格考核，由主管領(lǐng)導(dǎo)、病室主任、護(hù)士長、住院和門診病人進(jìn)行測評打分，對違反制度的、工作上出現(xiàn)差錯的、服務(wù)上病人不滿意的崗位人員進(jìn)行嚴(yán)肅處理、限期整改。通過這些措施，提高了職工的主人翁責(zé)任意識和工作熱情，調(diào)動了職工的工作積極性。醫(yī)院重新制定了《優(yōu)質(zhì)服務(wù)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核標(biāo)準(zhǔn)》并和各級人員簽訂了行風(fēng)建設(shè)責(zé)任承諾書，加強了對行業(yè)作風(fēng)建設(shè)的管理。嚴(yán)肅查處收受、索要回扣、“紅包”、開單提成和亂收費等違紀(jì)違規(guī)現(xiàn)象，進(jìn)一步完善藥品、大型設(shè)備、器械、高值耗材、試劑等招標(biāo)采購制度。加大對藥品使用情況的監(jiān)控力度，對臨床藥品用量實行動態(tài)監(jiān)控，每月公布藥品使用情況，對一些違規(guī)違紀(jì)現(xiàn)象進(jìn)行整治和處罰，通過上述舉措，醫(yī)院行業(yè)紀(jì)律有了加強，行業(yè)作風(fēng)明顯好轉(zhuǎn)。

通過結(jié)合保持員先進(jìn)性教育活動以及醫(yī)藥購銷領(lǐng)域?qū)ｍ椫卫砉ぷ鞯拈_展，對全體醫(yī)務(wù)人員開展職業(yè)道德、職業(yè)紀(jì)律、職業(yè)責(zé)任教育和培訓(xùn)，改進(jìn)了我院行業(yè)作風(fēng)，遏制了醫(yī)藥購銷領(lǐng)域的腐敗行為，緩解了老百姓看病貴的困難，促進(jìn)了醫(yī)院社會和經(jīng)濟(jì)效益的提高。

3、規(guī)范醫(yī)療行為，減輕群眾負(fù)擔(dān)。

我院把解決人民群眾最關(guān)心的問題作為突破口，認(rèn)真執(zhí)行緩解群眾“看病難、看病貴”的醫(yī)療措施，堅持因病施治，合理檢查，合理用藥，合理用材，降低病人醫(yī)藥費用。將控制醫(yī)藥費用過快增長勢頭納入醫(yī)院綜合目標(biāo)管理，繼續(xù)實行醫(yī)藥分開核算，限制臨床科室藥品收入占業(yè)務(wù)收入的比例。成立醫(yī)院藥事委員會、醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用管理委員會、合理用藥辦公室，監(jiān)督和指導(dǎo)臨床合理用藥，規(guī)范醫(yī)生臨床行為，杜絕“大處方”；落實大型儀器檢查申報審批、高值耗材使用審批和患者簽字，避免了亂檢查。這些措施遏制了醫(yī)藥費用上漲勢頭，減輕了群眾看病負(fù)擔(dān)。為了讓患者明明白白消費，我院實行醫(yī)院信息公開，接受社會監(jiān)督。利用公示欄向患者公示各種醫(yī)療信息。對單病種收費、檢查、藥品、診療項目等重要信息，在醫(yī)院醒目位置長期公布，住院病人費用實行一日清單制。

實行優(yōu)惠讓利服務(wù)，是我院解決患者看病貴的又一重大措施。我們推出了貴賓卡服務(wù)，凡入網(wǎng)者免費健康體查，免掛號費，中藥優(yōu)惠10%，西藥優(yōu)惠5%，檢查費優(yōu)惠15%，農(nóng)村貧困患者，城市下崗工人也享受上述優(yōu)惠服務(wù)。對于一些特別困難的患者，我院更是給予了大幅度的費用減免。經(jīng)統(tǒng)計，僅年，我院給患者的優(yōu)惠讓利共計達(dá)20萬元。

4、規(guī)范收費行為，落實物價政策。

篇4

藥學(xué)是結(jié)合化學(xué)、化學(xué)工程、生物學(xué)、醫(yī)學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)、法學(xué)、毒理學(xué)、數(shù)學(xué)、信息學(xué)、管理學(xué)等基礎(chǔ)學(xué)科而形成的一門多學(xué)科交叉融合的綜合性學(xué)科。在藥品和藥妝品（含藥物成分的化妝品）的生產(chǎn)、銷售、檢測、質(zhì)量控制、管理過程中，藥學(xué)與社會公共安全、大眾生命安全、能源匱乏、環(huán)境污染、國家標(biāo)準(zhǔn)等都是密切相關(guān)的。2003年我國化妝品產(chǎn)值達(dá)520億元，處于亞洲第二（僅次于日本），居世界第八。2005年中國醫(yī)藥工業(yè)總產(chǎn)值達(dá)4 422.7億元人民幣，醫(yī)藥市場規(guī)模居全球第7位。據(jù)統(tǒng)計，我國化妝品產(chǎn)量年平均增長率為15%，據(jù)預(yù)測2008年我國化妝品市場銷售總額將達(dá)800億元人民幣。2006年國家質(zhì)檢總局產(chǎn)品質(zhì)量監(jiān)督司紀(jì)正昆司長和食品生產(chǎn)監(jiān)管司王紅副司長來我校指導(dǎo)時說，“近年來，隨著社會的發(fā)展，我國藥品和藥妝品市場興旺，進(jìn)出口額較大，藥品和藥妝品的質(zhì)量與安全問題也不斷增加，特別是目前我國藥妝品的質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)對功效性及適應(yīng)性評價方面還是空白，檢測機構(gòu)的能力也不盡完善。因此，有關(guān)藥妝品的系統(tǒng)的毒性、功效、成分檢測實驗數(shù)據(jù)的技術(shù)支持力度相對欠缺，使得中國也受到來自藥品和藥妝品質(zhì)量與安全方面的壓力和挑戰(zhàn)。世界各國都將生物與醫(yī)藥作為優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略，進(jìn)行著激烈的科技與市場競爭。”眾所周知，21世紀(jì)是質(zhì)量的世紀(jì)，企業(yè)與企業(yè)之間、國家與國家之間的競爭，核心都在于質(zhì)量水平的高低。要在這場質(zhì)量競爭中取勝，關(guān)鍵在于從事質(zhì)量工作人才的素質(zhì)，其核心是培養(yǎng)學(xué)生扎實的基礎(chǔ)知識、強動手能力、創(chuàng)新意識，因此培養(yǎng)方案的確定起著極為關(guān)鍵的作用。由于藥學(xué)專業(yè)涉及的領(lǐng)域很廣，任何一個高校都不可能培養(yǎng)面面俱到，行行精通的藥學(xué)專業(yè)人才。因此，如何在藥學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)上突出自身學(xué)科優(yōu)勢，辦出品牌、辦出特色，是高等學(xué)校需要面對的重要課題之一[1]。目前一些綜合性大學(xué)及部分教育部直屬醫(yī)藥院校，如北京大學(xué)藥學(xué)院、復(fù)旦大學(xué)藥學(xué)院、四川大學(xué)藥學(xué)院、中國藥科大學(xué)、沈陽藥科大學(xué)等，逐步確立以研究型和藥師型模式來培養(yǎng)藥學(xué)人才。為更好地發(fā)揮我校優(yōu)勢，我們開展了具體研究。

我校藥學(xué)專業(yè)是依托中國計量學(xué)院，其是我國質(zhì)量監(jiān)督檢驗檢疫行業(yè)唯一的本科院校，具有計量、檢測、質(zhì)量、標(biāo)準(zhǔn)等方面的鮮明辦學(xué)特色，如1個“儀器科學(xué)與技術(shù)”省重中之重學(xué)科，1個省重點“生物化學(xué)與分子生物學(xué)學(xué)科”為依托，而且以生命學(xué)院的5個中央與地方共建“出入境動植物檢驗檢疫研究室”、“生物產(chǎn)制品安全檢測實驗室”、“基因工程檢測實驗室”、“食品快速檢測實驗室”、“藥品和藥妝品安全評估實驗室”和2個省屬高校 “藥品質(zhì)量綜合檢測實驗室”和“植物化學(xué)綜合實驗室”等為平臺建立的。我們按照為社會培養(yǎng)基礎(chǔ)扎實、能力強、適應(yīng)寬的應(yīng)用型藥學(xué)專業(yè)人才的指導(dǎo)思想，憑借我校檢測、質(zhì)量、計量、標(biāo)準(zhǔn)等優(yōu)勢，構(gòu)建具有檢驗檢疫特色的藥品和藥妝品檢驗和安全評估的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人才培養(yǎng)方案和模式，并展開調(diào)研、學(xué)習(xí)、探討和實踐等。

1 構(gòu)建有檢測特色的藥學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)方案的指導(dǎo)思想

1.1 全面貫徹黨和國家的教育方針，實現(xiàn)學(xué)校的培養(yǎng)目標(biāo)

以黨和國家的教育方針為指導(dǎo)，遵循高等教育及教學(xué)工作的基本規(guī)律和學(xué)生身心發(fā)展規(guī)律，體現(xiàn)“教育要面向現(xiàn)代化、面向世界、面向未來”的時代精神和“以學(xué)生發(fā)展為本”的教育理念，緊密結(jié)合當(dāng)今經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展對人才知識、能力和素質(zhì)結(jié)構(gòu)的要求，培養(yǎng)能適應(yīng)國家尤其是浙江省經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展和質(zhì)量監(jiān)督檢驗檢疫事業(yè)需要的基礎(chǔ)扎實、知識面寬、實踐能力強、綜合素質(zhì)高、具有較強創(chuàng)新意識的高級專門人才[1]。結(jié)合我校在計量、檢測、質(zhì)量、標(biāo)準(zhǔn)等方面具有鮮明的辦學(xué)特色，以及浙江省是我國醫(yī)藥生產(chǎn)和經(jīng)濟(jì)大省的特點，制定的培養(yǎng)目標(biāo)是培養(yǎng)德、智、體全面發(fā)展,具有良好科學(xué)素質(zhì)，掌握藥學(xué)基本理論、基礎(chǔ)知識和基本技能，受到科學(xué)研究和生產(chǎn)技術(shù)的初步訓(xùn)練，能在藥品生產(chǎn)、檢驗、流通、使用、標(biāo)準(zhǔn)制定和研究開發(fā)過程中，從事藥品和藥妝品的分析、檢驗、質(zhì)量控制、管理、醫(yī)藥營銷、原料藥與藥物制劑研制等方面工作的高素質(zhì)復(fù)合型藥學(xué)專業(yè)人才。

1.2 適應(yīng)社會醫(yī)藥事業(yè)和市場需求，遵循學(xué)科發(fā)展規(guī)律，凸顯學(xué)校辦學(xué)特色

醫(yī)藥是浙江省重要的支柱產(chǎn)業(yè)之一，也是浙江省重點扶持的產(chǎn)業(yè)，形成了以康恩貝制藥集團(tuán)、青春寶藥業(yè)集團(tuán)、民生藥業(yè)集團(tuán)、海正藥業(yè)集團(tuán)、新昌制藥集團(tuán)等為核心的制藥企業(yè)群體，對藥學(xué)人才的需求將持續(xù)增長，由于浙江省培養(yǎng)的藥學(xué)人才嚴(yán)重不足，導(dǎo)致眾多藥廠每年到外省招聘藥學(xué)專業(yè)人才。截止到2004年9月中旬，按發(fā)達(dá)國家從業(yè)人員要求，我國執(zhí)業(yè)藥師的缺口至少有100萬人。國家食品藥品監(jiān)督管理局也明確提出了必須配備執(zhí)業(yè)藥師的七個方面，它們是：新開辦的藥品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)；具有銷售處方藥和甲類非處方藥資格的零售藥店；跨地域連鎖經(jīng)營的藥品零售連鎖企業(yè)質(zhì)量管理工作的負(fù)責(zé)人；通過GSP認(rèn)證的大中型藥品零售企業(yè)和藥品批發(fā)企業(yè)；通過GMP認(rèn)證的藥品生產(chǎn)企業(yè)的質(zhì)量管理機構(gòu)負(fù)責(zé)人；縣級以上醫(yī)療機構(gòu)藥房和制劑室必須配備執(zhí)業(yè)藥師，這一切為藥學(xué)專業(yè)人才的培養(yǎng)提供了廣闊的市場需求。

浙江省不僅有知名、上市的醫(yī)藥制造企業(yè)，而且100多家化妝品制造小企業(yè)，由于看到藥妝品的無限商機，現(xiàn)在國內(nèi)藥企涉足日化企業(yè)加快了步伐，再加上人民生活水平普遍比其他省份高，對進(jìn)口的藥品和藥妝品需求大，但對藥品不良反應(yīng)監(jiān)測能力不強，藥品和藥妝品的安全不容樂觀，非常需要懂專業(yè)、懂法規(guī)、懂檢測的技術(shù)人才。

我校藥學(xué)系的教師們2005年到中國藥科大學(xué)、浙江大學(xué)藥學(xué)院、浙江工業(yè)大學(xué)藥學(xué)院等調(diào)研，了解這幾所大學(xué)的專業(yè)發(fā)展定位、課程體系的設(shè)置等情況；2006年到國家質(zhì)量檢驗檢疫總局、國家標(biāo)準(zhǔn)化研究院、中國計量科學(xué)研究院學(xué)習(xí)和走訪，聆聽了國家質(zhì)量檢驗檢疫總局計量司、產(chǎn)品監(jiān)督司和質(zhì)量司的司長們、國家標(biāo)準(zhǔn)化研究院和中國計量科學(xué)研究院的院士和領(lǐng)導(dǎo)們作的報告，深入了解國家在檢驗、計量、標(biāo)準(zhǔn)的發(fā)展趨勢和迫切需求大批檢驗檢測、標(biāo)準(zhǔn)、計量方面人才。我們以培養(yǎng)強動手能力、熟悉藥品檢測、標(biāo)準(zhǔn)和安全評估的高素質(zhì)復(fù)合型人才為辦學(xué)特色，從而達(dá)到更能適應(yīng)社會和國家發(fā)展的需求。

1.3 儀器科學(xué)、檢測技術(shù)、生物化學(xué)與分子生物學(xué)等重點學(xué)科對有檢測特色的藥學(xué)專業(yè)的支撐

中國計量學(xué)院的藥學(xué)專業(yè)是以1個“儀器科學(xué)與技術(shù)”省重中之重學(xué)科，1個省重點學(xué)科“生物化學(xué)與分子生物學(xué)”為依托，以生命科學(xué)學(xué)院的1個中央與地方共建“藥品和藥妝品安全評估實驗室”和2個省財政專項“藥品質(zhì)量綜合檢測實驗室”和“植物化學(xué)綜合實驗室”為平臺，以教學(xué)、科研和社會服務(wù)為目標(biāo)的。在專業(yè)定位和發(fā)展方向上，經(jīng)過教師們的調(diào)研、學(xué)習(xí)、匯總、討論和專家多次論證，將我校藥學(xué)專業(yè)與生命學(xué)科、計量檢測技術(shù)學(xué)科有機結(jié)合，將藥學(xué)專業(yè)的定位由2005年重點培養(yǎng)生物制藥人才轉(zhuǎn)變?yōu)楝F(xiàn)今定位于培養(yǎng)檢驗檢疫和標(biāo)準(zhǔn)化的寬口徑、重基礎(chǔ)、強能力、求創(chuàng)新的藥學(xué)專業(yè)人才，作為構(gòu)建高素質(zhì)人才培養(yǎng)模式的培養(yǎng)目標(biāo)[2]。

2 建立具有檢測特色的人才培養(yǎng)方案和課程體系

本專業(yè)學(xué)生主要學(xué)習(xí)基礎(chǔ)化學(xué)、藥學(xué)、生物學(xué)與分子生物學(xué)、檢驗檢疫技術(shù)的基本理論和知識，注重化學(xué)合成技術(shù)、檢測技術(shù)（生物檢測、化學(xué)檢測、微生物檢測、儀器檢測等）和計算機在藥學(xué)中應(yīng)用和基本訓(xùn)練，要求學(xué)生在藥物和藥妝品的檢測和標(biāo)準(zhǔn)化方面具有較全面的專業(yè)知識和實踐能力，以充實和壯大我國在藥品檢驗檢疫領(lǐng)域高級人才隊伍，符合藥學(xué)專業(yè)辦學(xué)基本要求教育，同時又強調(diào)加強現(xiàn)代復(fù)合型的檢驗學(xué)知識和技能的訓(xùn)練，使學(xué)生畢業(yè)后即能以其專長為藥品檢驗和藥妝品檢驗做貢獻(xiàn)。

根據(jù)教育部有關(guān)藥學(xué)專業(yè)教學(xué)計劃和人才培養(yǎng)方案的要求[2]，結(jié)合我校是我國質(zhì)量檢驗檢疫行業(yè)唯一的本科院校的實際情況，在制訂藥學(xué)人才培養(yǎng)方案時，采取如下做法：

2.1 結(jié)合藥學(xué)專業(yè)特色和化學(xué)、生物學(xué)、工程學(xué)科優(yōu)勢，建立科學(xué)合理的課程體系

我校藥學(xué)人才培養(yǎng)方案將課程分為四大模塊，即公共基礎(chǔ)課、學(xué)科基礎(chǔ)課、專業(yè)教育課、集中性實踐環(huán)節(jié)。課程共175個學(xué)分，其中，公共基礎(chǔ)課共60個學(xué)分，共1 155學(xué)時；學(xué)科基礎(chǔ)課中的必修課共34個學(xué)分，共678學(xué)時，學(xué)科基礎(chǔ)課的選修課必須修12個學(xué)分；專業(yè)教育課中的必修課9個學(xué)分，180個學(xué)時，專業(yè)教育選修課必須修12學(xué)分；全校選修課中含人文社科類模塊、經(jīng)濟(jì)管理類模塊、學(xué)校特色類模塊、綜合能力類模塊等共計10個學(xué)分；集中性實踐環(huán)節(jié)必修課共計30個學(xué)分， 和課外科技課8個學(xué)分。以公共基礎(chǔ)課、學(xué)科基礎(chǔ)課和專業(yè)教育課、集中性實踐環(huán)節(jié)四個主要層次構(gòu)建藥學(xué)專業(yè)課程體系。

2.2 在化學(xué)課程的主干課程基礎(chǔ)上，體現(xiàn)藥品、藥妝品的計量檢驗特色

化學(xué)一直是藥學(xué)類各專業(yè)的主干學(xué)科，也應(yīng)是藥學(xué)專業(yè)的主干學(xué)科之一。包括基礎(chǔ)化學(xué)(無機及分析化學(xué)、有機化學(xué)、物理化學(xué))和專業(yè)化學(xué)（生物化學(xué)、天然藥物化學(xué)、藥物化學(xué)）[3]。要求學(xué)生必須掌握基礎(chǔ)化學(xué)理論知識和基本技能，教學(xué)過程中體現(xiàn)靈活性。同時注意刪除陳舊的教學(xué)內(nèi)容，注重新知識、新理論的引入。在專業(yè)教育的選修課設(shè)置方面，我們采納了國家質(zhì)量檢驗檢疫總局為國家培養(yǎng)含藥物成分的工業(yè)品檢測人才的建議和希望，增加了化妝品化學(xué)、中藥化妝品學(xué)等課程，并開設(shè)“藥品檢驗技術(shù)發(fā)展”、“藥妝品檢測技術(shù)進(jìn)展”、“新藥研究與開發(fā)”等學(xué)術(shù)講座。

2.3 將生物學(xué)的主干作用應(yīng)用到醫(yī)藥檢測領(lǐng)域

生物學(xué)也是藥學(xué)的主干學(xué)科之一，特別是生物學(xué)的檢測技術(shù)在醫(yī)藥方面得到了較好的應(yīng)用，也是當(dāng)今檢測的一個發(fā)展方向[4]。因此，設(shè)立細(xì)胞生物學(xué)、微生物學(xué)與免疫學(xué)、分子生物學(xué)、生物制藥技術(shù)等學(xué)科基礎(chǔ)必修課。

2.4 在多學(xué)科交叉的大藥學(xué)教育基礎(chǔ)上，抓住特色，適應(yīng)時代需求

目前藥學(xué)模式已從傳統(tǒng)的純化學(xué)模式發(fā)展到理、工、醫(yī)、藥的多學(xué)科交叉結(jié)合，使專業(yè)知識結(jié)構(gòu)趨向合理，具有“口徑寬、基礎(chǔ)厚、能力強”特點[2]。因此，在課程設(shè)置方面，我們不僅設(shè)立一般藥學(xué)專業(yè)都有的藥物化學(xué)、天然藥物化學(xué)、藥理學(xué)、生物藥劑學(xué)與藥代動力學(xué)、藥物分析等專業(yè)課程，還設(shè)置生物藥物分析、藥物毒理學(xué)、醫(yī)學(xué)概論、人體解剖學(xué)、化妝品化學(xué)、中藥化妝品學(xué)等課程， 使學(xué)生學(xué)到的內(nèi)容能相互滲透、融合，以適應(yīng)新時代的要求。

3 立足計量檢測特色，構(gòu)建結(jié)合實際的實踐教學(xué)體系

藥學(xué)還是一門實驗性較強的學(xué)科，需要特別注重學(xué)生實驗技能的基本訓(xùn)練，打好實驗基本功，培養(yǎng)學(xué)生的能力和創(chuàng)新精神。

3.1 開展藥學(xué)專業(yè)的實驗教學(xué)改革，進(jìn)行學(xué)生結(jié)合藥學(xué)和生物學(xué)、儀器科學(xué)等多學(xué)科交叉的實驗動手能力和基本技能的訓(xùn)練

由于我校是全國質(zhì)量檢驗檢疫行業(yè)唯一的本科院校， 藥學(xué)學(xué)生就業(yè)的方向主要是在國家、省市和企業(yè)的藥品檢驗部門。因此，在實驗類型上，我們設(shè)置了藥學(xué)專業(yè)相關(guān)課程的實驗，課外科技活動、畢業(yè)設(shè)計和開放性實驗等多種形式，來開展學(xué)生動手和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。在化學(xué)實驗方面，我們以校化學(xué)實驗中心和1個省財政專項“植物化學(xué)綜合實驗室”為平臺，開展無機及分析化學(xué)、有機化學(xué)、物理化學(xué)、藥物化學(xué)、天然藥物化學(xué)等化學(xué)課程的實驗教學(xué)；在檢測方面，我們以1個省級“生物測試教學(xué)示范中心”為平臺，開展儀器分析、藥物分析、生物藥劑學(xué)與藥代動力學(xué)、生物藥物分析、微生物學(xué)與免疫學(xué)、生物安全與毒物分析、生物制藥技術(shù)等課程的實驗教學(xué)；在藥品的檢測和安全評估方面， 我們以1個中央與地方共建“藥品和藥妝品安全評估實驗室”和1個省財政專項“藥品質(zhì)量綜合檢測實驗室”為實踐平臺，開設(shè)藥品檢驗綜合實驗、藥學(xué)專業(yè)實習(xí)、藥理學(xué)、臨床藥理學(xué)、藥物毒理學(xué)、藥物毒理學(xué)課程設(shè)計等的實驗教學(xué)。

3.2 提供校內(nèi)科研平臺， 培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識和能力

我們實施 “小研究生培養(yǎng)制度”，讓二、三、四年級的本科生參與到教師的科研項目中來，從培養(yǎng)低年級學(xué)生入手一直到大學(xué)畢業(yè)，不僅鍛煉學(xué)生的能力， 也為教師的研究生生源奠定了基礎(chǔ)。從2005年至今，培養(yǎng)的藥學(xué)專業(yè)學(xué)生，入選了浙江省“新苗計劃”和參加了“浙江省大學(xué)生創(chuàng)造杯大賽”等，以學(xué)生為第一、二作者分別發(fā)表了2篇SCI收錄論文和多篇其他學(xué)術(shù)期刊論文。在開放性實驗教學(xué)方面，開展了菠菜中色素的提取和分離技術(shù)、高效液相色譜法檢測化妝品中的性激素、萊克多巴胺試劑盒的研制、食品中的藥物殘留檢測等，拓展了學(xué)生的視野、鍛煉了學(xué)生的動手能力和知識查新能力，使學(xué)生了解了基礎(chǔ)實驗和前沿科學(xué)的關(guān)聯(lián)性和必要性，引發(fā)了自主學(xué)習(xí)積極性和關(guān)心社會的意識。

3.3 建立校外實習(xí)基地，保證培養(yǎng)目標(biāo)實現(xiàn)

2007年暑假期間，藥學(xué)班學(xué)生分成不同小組，開展一系列暑期活動，分別進(jìn)入科研實驗室開展科研、進(jìn)行大學(xué)生就業(yè)趨勢-社會調(diào)查和到浙江省血液中心調(diào)研等，并提交了報告，使能力得到了很大提高，也得到了實習(xí)單位的好評。目前藥學(xué)系已簽訂的實踐教學(xué)基地有9個，將逐年增加并完善實踐教學(xué)基地的建設(shè)，滿足學(xué)生專業(yè)認(rèn)識、生產(chǎn)實踐、畢業(yè)論文等需要。由于中國計量學(xué)院藥學(xué)專業(yè)的第一屆學(xué)生要2009年才能畢業(yè)，暫時還未開展畢業(yè)設(shè)計，培養(yǎng)的人才對社會需求適應(yīng)性的好壞還未知，課程體系整合的好壞還有待于在實踐中進(jìn)一步檢驗，因此在以后的教學(xué)過程中還需不斷進(jìn)行探討，使課程體系進(jìn)一步完善，突出針對性，更好體現(xiàn)專業(yè)特色。

[參考文獻(xiàn)]

[1]韓新才,潘志權(quán),丁一剛,等.構(gòu)建化工特色的生物技術(shù)人才培養(yǎng)方案的探討[J].化工高等教育,2005,3(85):26-29.

[2]馬鳳余,彭代銀,王鍵,等.21世紀(jì)初地方藥學(xué)院校人才培養(yǎng)探討[J].藥學(xué)教育.2003,19(1):4-6.

篇5

制藥工程專業(yè)是教育部1998年調(diào)整后的一個整合專業(yè)，是一門工程技術(shù)科學(xué)，主要解決藥品生產(chǎn)過程中的工程技術(shù)問題和實施《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范（GMP）》，實現(xiàn)藥品的規(guī)模化生產(chǎn)和規(guī)范化管理[1]。本專業(yè)是奠定在藥學(xué)、化學(xué)、生物技術(shù)和工程學(xué)基礎(chǔ)上的交叉學(xué)科，以化學(xué)工程和藥學(xué)為其主干課程的教學(xué)模式，并以化學(xué)制藥、中藥制藥、生物制藥、藥物制劑等為主要專業(yè)方向[2]。

制藥工程專業(yè)學(xué)生在校期間將學(xué)習(xí)包括藥劑學(xué)、藥物分析學(xué)、（天然）藥物化學(xué)及藥物合成反應(yīng)以及制藥工程專業(yè)的相關(guān)基礎(chǔ)及專業(yè)課程，是實踐性很強的專業(yè)。為培養(yǎng)高素質(zhì)、高水平的制藥工程專業(yè)合格畢業(yè)生，我們組建了制藥工程開放實驗室。通過開放實驗教學(xué)培養(yǎng)學(xué)生具備開展藥物化學(xué)及藥物合成工藝研究、藥物新劑型與新技術(shù)研究、中藥制劑制備工藝研究、天然藥物新成分新資源研究、藥品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)研究等方面的實驗技能。同時，自2003年起，我們實施了大學(xué)生創(chuàng)新訓(xùn)練項目，讓學(xué)生參與到老師的科研課題中來，充分調(diào)動學(xué)生的創(chuàng)新思維，為培養(yǎng)學(xué)生實驗動手能力和創(chuàng)新能力營造良好的環(huán)境，為培養(yǎng)高素質(zhì)的、具有綜合實驗技能及創(chuàng)新能力的制藥工程專業(yè)人才提供保障。

1 通過開放實驗，提高學(xué)生實驗技能

為了更好地配合“強化基礎(chǔ)知識、開拓學(xué)術(shù)視野、培養(yǎng)創(chuàng)新思維”的教學(xué)指導(dǎo)思想，我們組建了“制藥工程開放實驗室”，同時，制藥工程專業(yè)的教授實驗室對學(xué)生開放，制定了相關(guān)的管理規(guī)定。實驗室的“開放”，一方面是實驗室儀器設(shè)備和實驗項目的開放，另一方面也是實驗室時間和空間的開放。良好的開放式實驗教學(xué)環(huán)境和條件，有利于學(xué)生學(xué)習(xí)積極性和學(xué)習(xí)潛能的充分發(fā)揮，有利于創(chuàng)新型人才的早期發(fā)現(xiàn)和快速成長，有利于學(xué)生自主學(xué)習(xí)和個性化發(fā)展。

1.1開放實驗室的管理

開放實驗是在完成計劃內(nèi)教學(xué)和實驗的前提下，利用現(xiàn)有師資、儀器設(shè)備和環(huán)境條件等資源，吸引學(xué)生用課余時間或假期到實驗室參與實驗、制作、發(fā)明和其他創(chuàng)造性活動，從而培養(yǎng)學(xué)生的動手能力和創(chuàng)新能力，推動素質(zhì)教育的深入開展[3]。為了更好地管理，我們制定了實驗室開發(fā)管理辦法，包括實驗室開放的管理、實驗室開放的形式和實施、開放實驗的鼓勵和獎懲、開放實驗室的經(jīng)費等內(nèi)容。

1.1.1 準(zhǔn)備工作到位申請參加開放實驗項目的學(xué)生必須熟悉普通化學(xué)或制藥實驗安全的基本知識，并具備一定的實驗操作技能。參加創(chuàng)新型自選研究課題的學(xué)生原則上應(yīng)成績優(yōu)良或在某一方面有特長。申請獲批參加開放實驗的學(xué)生，應(yīng)盡快和指導(dǎo)教師聯(lián)系，及早確定實驗時間和地點。學(xué)生實驗前應(yīng)認(rèn)真查閱文獻(xiàn)，擬定好實施方案。

1.1.2 指導(dǎo)教師保證指導(dǎo)教師是管理開放實驗室的主導(dǎo)力量，學(xué)院將通過給予一定量教學(xué)時數(shù)補貼等激勵方式，鼓勵專職教師和實驗技術(shù)人員參與開放實驗室的管理工作。學(xué)院同時也提倡義務(wù)和自愿與有償服務(wù)相結(jié)合的方式，排定各開放實驗室的管理值班表。指導(dǎo)教師應(yīng)注意加強學(xué)生基本實驗技能、創(chuàng)造性科學(xué)思維方法和嚴(yán)謹(jǐn)、認(rèn)真科學(xué)態(tài)度的培養(yǎng)，并做好安全和開放情況的記錄。每學(xué)期結(jié)束前，指導(dǎo)教師應(yīng)將開放實驗的情況匯總并交學(xué)院存檔。

1.1.3 實驗經(jīng)費及管理保障開放實驗經(jīng)費一方面通過申請得到學(xué)校資助，另一方面由教師根據(jù)科研課題的實施予以補充。學(xué)院分管教學(xué)的院長直接領(lǐng)導(dǎo)實驗室開放的管理和協(xié)調(diào)工作，系主任組織本系教師做好實驗項目申報和實驗的指導(dǎo)工作，各實驗室負(fù)責(zé)人具體落實開放項目的準(zhǔn)備和實施。

1.1.4 實驗質(zhì)量保證參與開放實驗的學(xué)生必須熟悉并嚴(yán)格遵守實驗室的各項規(guī)章制度，經(jīng)學(xué)院教學(xué)辦同意后與有關(guān)實驗指導(dǎo)教師聯(lián)系，在他們的指導(dǎo)下，進(jìn)行開放實驗活動。學(xué)生還應(yīng)服從指導(dǎo)教師的統(tǒng)一安排和調(diào)配，認(rèn)真撰寫實驗報告，對實驗創(chuàng)新點、實驗過程、實驗數(shù)據(jù)、實驗收獲與體會等進(jìn)行認(rèn)真、詳細(xì)地總結(jié)，原始實驗報告應(yīng)由指導(dǎo)教師簽字。

1.2開放實驗的申請

學(xué)生參加開放實驗，首先填寫開放實驗申請表（可參照各實驗室開放實驗計劃表），包括項目名稱、項目來源（教師科研、學(xué)生科研、學(xué)科競賽、實驗室自擬、學(xué)生自選等）、項目經(jīng)費預(yù)算、實驗時間安排，以及項目主要內(nèi)容、難點、創(chuàng)新點及實驗方案設(shè)計等。批準(zhǔn)后，再填寫開放實驗預(yù)約等記表進(jìn)行開放實驗預(yù)約登記。

參加開放實驗的學(xué)生可根據(jù)個人情況自行安排時間到開放實驗室做實驗，或自由組合，幾個學(xué)生組成實驗小組，共同完成一個實驗項目。開放實驗室每學(xué)期的第1周到第18周從周一至周五分上午、下午、晚上三個時間段對學(xué)生開放。學(xué)生憑學(xué)生證登記后，進(jìn)入實驗室進(jìn)行實驗，實驗完成后撰寫規(guī)范的實驗報告或研究性論文。

2 通過大學(xué)生創(chuàng)新訓(xùn)練，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力

為使學(xué)生早日進(jìn)入專業(yè)領(lǐng)域，培養(yǎng)學(xué)生研究能力，在導(dǎo)師指導(dǎo)下，開展一些初步探索性研究工作，并受到科研工作的訓(xùn)練，武漢理工大學(xué)實施了“大學(xué)生創(chuàng)新研究訓(xùn)練計劃”。為學(xué)有余力的學(xué)生提供科研、生產(chǎn)訓(xùn)練機會，這是一項在原有實踐性環(huán)節(jié)基礎(chǔ)上的升華與提高，項目持續(xù)一年，全部以學(xué)生自愿報名，并利用課余、周末和假期等業(yè)余時間在指導(dǎo)教師指導(dǎo)下獨立完成為主要形式。

制藥工程專業(yè)大學(xué)生創(chuàng)新計劃的課題涉及藥物新劑型及新技術(shù)、中藥有效成分提取分離及制劑、藥物分析及藥品質(zhì)量控制、藥用高分子材料、生物技術(shù)制藥、藥廠廠房及車間設(shè)計、計算機在制藥工程中的應(yīng)用等領(lǐng)域，參加人數(shù)占班級人數(shù)的30%~40%。如制藥工程專業(yè)的學(xué)生結(jié)合老師的科研課題，在老師的指導(dǎo)下全面查閱國內(nèi)外文獻(xiàn)資料，利用課余時間認(rèn)真做好實驗。通過參與該科研課題的實驗研究，使同學(xué)們得到了很好的實驗操作能力的訓(xùn)練，鞏固了課堂上所學(xué)的理論知識，培養(yǎng)了科學(xué)研究的能力，取得了顯著成績。完成的項目“新型抗凝血劑――肝素鋰的研制”獲得了2005年湖北省挑戰(zhàn)杯二等獎。

幾年來，制藥工程專業(yè)的學(xué)生在老師的指導(dǎo)下，成立多個本科生創(chuàng)新小組，將科研課題、企業(yè)項目等科研項目與教學(xué)密切結(jié)合，進(jìn)行了探討與實踐，為本科生的學(xué)術(shù)創(chuàng)新活動建立科研實踐基地，營造活躍的科技氛圍，引導(dǎo)鼓勵本科生積極參與科學(xué)研究活動，在人才培養(yǎng)和科學(xué)研究中不斷取得新成果。

3 結(jié)語

通過開放實驗、大學(xué)生創(chuàng)新訓(xùn)練培養(yǎng)高素質(zhì)的制藥工程專業(yè)創(chuàng)新人才，我們?yōu)榱私⒋髮W(xué)生參與科學(xué)研究的長效機制，學(xué)院對擔(dān)任指導(dǎo)的老師建立考核激勵制度，并給予物質(zhì)支持，激發(fā)老師積極參加大學(xué)生科學(xué)研究的指導(dǎo)工作。同時，學(xué)院按年級實施宣傳動員，組織選擇一批責(zé)任心強、對科學(xué)研究充滿興趣、能吃苦的學(xué)生參加。參加大學(xué)生創(chuàng)新訓(xùn)練項目的學(xué)生以大三、大二為主；參加開放實驗項目的學(xué)生以大二、大一為主。通過對制藥工程專業(yè)5年來開放實驗、大學(xué)生創(chuàng)新訓(xùn)練等項目的實施，我院制藥工程專業(yè)作為新辦專業(yè)在創(chuàng)新人才培養(yǎng)方面取得了可喜的成績。

總之，只有加速制藥工程專業(yè)高級人才的培養(yǎng)[4]，才能適應(yīng)我國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的快速發(fā)展，適應(yīng)醫(yī)藥市場日益激烈的國際競爭，實現(xiàn)醫(yī)藥工業(yè)的現(xiàn)代化，使我國早日跨入世界醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)強國的行列。

[參考文獻(xiàn)]

[1]沈永嘉，卓超. 關(guān)于制藥工程專業(yè)課程設(shè)置的設(shè)想[J]. 化工高等教育，2002,(3):37.

[2]李湘南. 制藥工程專業(yè)發(fā)展方向[J]. 理工高教研究，2003,22(3):92.

篇6

圍繞兩條主線，根據(jù)專業(yè)知識及能力結(jié)構(gòu)，按照由專項到綜合、由基本到專業(yè)、由專業(yè)到擴(kuò)展并循序遞進(jìn)的“層次遞進(jìn)”原則，堅持興趣為先、知識必備、應(yīng)用為主、創(chuàng)造提高的理念，采用學(xué)做結(jié)合、理實一體、工學(xué)結(jié)合、專門性訓(xùn)練等教學(xué)方法，合理安排各教學(xué)模塊，貫穿于人才培養(yǎng)的全過程，有效地完成高端技能型專門人才的培養(yǎng)。1.合理設(shè)置教學(xué)模塊公共基礎(chǔ)課程模塊，主要培養(yǎng)學(xué)生的基本素質(zhì)，體現(xiàn)基本的職業(yè)能力，有高等數(shù)學(xué)、大學(xué)英語、計算機應(yīng)用基礎(chǔ)、心理健康、創(chuàng)業(yè)教育等課程。職業(yè)課程模塊，包括職業(yè)基礎(chǔ)課程模塊和職業(yè)技術(shù)課程模塊，主要培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)素質(zhì)。基礎(chǔ)課程模塊涉及的課程有基礎(chǔ)化學(xué)與化學(xué)實驗技術(shù)、制藥化工單元操作與課程設(shè)計、化工制圖與CAD設(shè)計、電器與儀表、分析測試技術(shù)、文獻(xiàn)檢索、安全與環(huán)保等課程。職業(yè)技術(shù)課程主要包括藥物合成技術(shù)、藥物化學(xué)、藥物分析、制劑技術(shù)、化學(xué)反應(yīng)器、化學(xué)制藥工藝學(xué)、中試技術(shù)、專業(yè)外語、綜合實訓(xùn)、畢業(yè)設(shè)計(論文)及答辯、頂崗實習(xí)等。專業(yè)拓展課程模塊主要有藥品質(zhì)量管理、藥理學(xué)、職前綜合培訓(xùn)、藥品營銷、現(xiàn)代制藥企業(yè)管理等。2.針對不同課程，選取教學(xué)模式對于一些基礎(chǔ)性較強的學(xué)科，比如基礎(chǔ)化學(xué)，采取學(xué)科型培養(yǎng)模式。學(xué)科型的培養(yǎng)模式的優(yōu)點是對理論知識的傳授比較有利，一般認(rèn)為學(xué)科體系是人類傳承和存儲知識最好最經(jīng)濟(jì)的結(jié)構(gòu)，接受學(xué)科體系培養(yǎng)的學(xué)生，理論知識寬厚扎實，脈絡(luò)清晰，有較強的邏輯性。對學(xué)生后續(xù)課程的學(xué)習(xí)及以后的可持續(xù)發(fā)展都有著現(xiàn)實的意義。有些課程可以采取“工作過程系統(tǒng)化課程”培養(yǎng)模式或者“高職項目課程”培養(yǎng)模式［3，5］。這兩種模式的優(yōu)點在于能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和求知欲，以學(xué)生為主體，理論知識和實踐技能學(xué)習(xí)緊密結(jié)合，理論知識的學(xué)習(xí)來源于實踐經(jīng)驗的獲得，按照從“知其然”到“知其所以然”的課程實施順序，有利于學(xué)生隱性知識的習(xí)得，引導(dǎo)學(xué)生從習(xí)得的經(jīng)驗層面向策略層面提升。比如制藥化工單元操作技術(shù)課程，以不同類型單元操作及典型藥物為載體實施項目化教學(xué);藥物分析檢測技術(shù)課程，以不同官能團(tuán)類型藥物為載體展開教學(xué);制劑技術(shù)課程，選取典型藥物的不同劑型為載體進(jìn)行教學(xué)。3.化學(xué)制藥技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)成效與特色日前，教育部辦公廳與財政部辦公廳聯(lián)合的《關(guān)于同意啟動“高等職業(yè)學(xué)校提升專業(yè)服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展能力”項目實施工作的通知》(教職成廳函［2011］71號)，本校化學(xué)制藥技術(shù)專業(yè)成功入選，說明本校的化學(xué)制藥技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)得到了教育部門和社會的認(rèn)可，其特色主要表現(xiàn)在以下三個方面:一是首崗適應(yīng)性。學(xué)歷教育和崗位培訓(xùn)有機統(tǒng)一，既重視學(xué)生理論知識的相對系統(tǒng)性，達(dá)到高等教育的辦學(xué)水準(zhǔn)，又堅持學(xué)以致用、學(xué)而能用原則，強調(diào)理論與實踐相結(jié)合，實踐和教學(xué)零距離，上崗和畢業(yè)零過渡，統(tǒng)一從業(yè)資格證書的考核鑒定工作與崗位培訓(xùn)一體，通過校企訂單培養(yǎng)、取得執(zhí)業(yè)資格證書得以實現(xiàn)。二是多崗遷移能力。所謂多崗遷移，是高等職業(yè)教育培養(yǎng)高端技能型專門人才的內(nèi)在要求，它要有多崗位遷移能力，而不是首崗唯一，適應(yīng)職業(yè)崗位群的工作需要。三是可持續(xù)發(fā)展能力。所謂可持續(xù)發(fā)展是踐行辦人民滿意的高職教育的要求，是貫徹以人為本理念。學(xué)生在經(jīng)過了首崗和多崗的歷練后，必須有進(jìn)一步發(fā)展和上升的空間，成為本科、研究生層次的高端技能型專門人才。

篇7

（一）詳謀細(xì)劃，描繪發(fā)展新藍(lán)圖

1.繼續(xù)完善基礎(chǔ)設(shè)施，進(jìn)一步優(yōu)化就醫(yī)流程。一是爭取完成急診醫(yī)技綜合樓項目立項和職工宿舍2、4號樓拆遷安置，以及總配電房搬遷和發(fā)熱門診改造工程；二是引進(jìn)16排CT、體檢中心三維彩超、糖尿病風(fēng)險評估儀、腦外科顯微鏡、五官科光學(xué)相斷層掃描儀、角膜內(nèi)皮細(xì)胞計及新生兒呼吸機、有創(chuàng)、無創(chuàng)呼吸機等大批實用型設(shè)備，拓展診療范圍，滿足臨床需求；

2.積極有序推進(jìn)縣內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)聯(lián)動建設(shè)。一是完善縣臨床檢驗中心、病理診斷中心、消毒供應(yīng)中心、影像診斷中心、系統(tǒng)信息中心和技能培訓(xùn)中心建設(shè)；二是與鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院建立長期對口扶持關(guān)系，確定一個科室扶持一個醫(yī)院；三是進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)流程，拓展服務(wù)功能，切實開展雙向轉(zhuǎn)診，改善群眾就醫(yī)感受。按照患者自愿、分級診治、連續(xù)治療、安全便捷和盡量減輕患者就醫(yī)費用負(fù)擔(dān)的原則，引導(dǎo)和分流患者，制定和落實合理、方便、暢通的轉(zhuǎn)診流程。四是完善會診制度。開展網(wǎng)上診療和遠(yuǎn)程會診，方便患者及時就醫(yī)和診治。

3.進(jìn)行科間整合，發(fā)揮科室互補優(yōu)勢。一是開展急診、重癥一體化建設(shè)，成立急診重癥醫(yī)學(xué)中心。提高急危重癥救治能力，提高急救工作的運轉(zhuǎn)效率，提高搶救成功率，優(yōu)化急診和重癥醫(yī)學(xué)科轉(zhuǎn)入和轉(zhuǎn)出流程，提升重癥醫(yī)學(xué)科入住率，推進(jìn)重癥醫(yī)學(xué)科會診和轉(zhuǎn)入制度建設(shè)，強化重癥醫(yī)學(xué)科在危重病急救中的作用和地位，進(jìn)一步推進(jìn)危重病人規(guī)范化、精細(xì)化管理；二是整合消化內(nèi)科與胃鏡室，增強科室技術(shù)力量，讓技術(shù)協(xié)作更流暢，推進(jìn)內(nèi)科有創(chuàng)化治療。

（二）嚴(yán)控細(xì)管，拓展業(yè)務(wù)新空間

1.把握政策方向，尋求利潤空間。一是積極響應(yīng)新醫(yī)改政策，探索藥品采購管理最優(yōu)模式；二是為滿足不同病人用藥需求，開設(shè)院外托管藥房經(jīng)營；三是進(jìn)一步加強耗材、試劑、骨科材料集中陽光采購管理。擠壓醫(yī)療成本支出，減輕病人費用負(fù)擔(dān)。

2.嚴(yán)格指標(biāo)管理、明確導(dǎo)向作用。按科別合理設(shè)置KPI指標(biāo)，加強控制，進(jìn)一步降低藥占比、耗材比、輸液比，有效控制住院、門診均次費用不合理增長，通過指標(biāo)管理，明確導(dǎo)向，促進(jìn)合理診療。

3.推廣新業(yè)務(wù)，做好服務(wù)延伸。一是完善健康體檢中心設(shè)施設(shè)備及流程，提供一站式體檢服務(wù)，確保體檢質(zhì)量，打造一流體檢服務(wù)品牌；二是積極推廣免煎中藥顆粒劑的臨床使用；三是推廣開展病友俱樂部、孕婦健康學(xué)校等活動，做好病人隨訪，做好服務(wù)延伸，切實改善群眾就醫(yī)感受。

4.進(jìn)一步提升后勤服務(wù)保障能力，開設(shè)服務(wù)新內(nèi)容。一是開源節(jié)流，節(jié)能降耗。進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)院節(jié)能降耗方案，完成中央空調(diào)、照明系統(tǒng)節(jié)能改造；二是醫(yī)院食堂開展住院病人點餐服務(wù)；三是病房一樓設(shè)立糕點房和小賣部方便就醫(yī)患者購買；四是完成新一輪保潔服務(wù)外包工作，實行人、財、物成本核算，強化結(jié)果考核，保證保潔質(zhì)量效果；五是進(jìn)行洗衣房改造，落實回收、洗滌消毒、質(zhì)量管理、定期更換等制度，使其符合院感要求；六是加強對食堂、保潔、洗滌等外包公司的監(jiān)管，確保服務(wù)同質(zhì)化、一致化；七是嚴(yán)格落實后勤服務(wù)工作聯(lián)系單制度，加強后勤服務(wù)考核，提高服務(wù)主動性和服務(wù)能力。

（三）夯基提質(zhì)，再上技術(shù)新臺階

1.深入推進(jìn)合作辦醫(yī)工作，創(chuàng)新合作新模式。一是成立專家工作站。制定詳細(xì)年度計劃，總院每月下派專家進(jìn)行查房、專題講座、手術(shù)指導(dǎo)、門診及臨床疑難復(fù)雜疾病診治等方面的指導(dǎo)；二是積極培育和推進(jìn)重點學(xué)科建設(shè)，進(jìn)一步做強做大特色和優(yōu)勢學(xué)科，再爭取完成市級重點扶持學(xué)科1-2個；三是升華鞏固已開展的新技術(shù)、新項目，使其在點和面上不斷深入擴(kuò)張，使掌握項目和技術(shù)的熟練程度和熟練的人數(shù)不斷增加；四是開展特殊檢查項目互通合作，實現(xiàn)分院付費，總院優(yōu)先檢查。

2.鼓勵支持科研創(chuàng)新，積極開展新技術(shù)新項目。一是做好市優(yōu)先發(fā)展重點學(xué)科骨科（運動損傷與關(guān)節(jié)鏡）項目建設(shè)工作；二是全力推進(jìn)外科手術(shù)微創(chuàng)化，內(nèi)科治療有創(chuàng)化，切實提升學(xué)科建設(shè)和技術(shù)水平；三是年內(nèi)計劃開展新技術(shù)新項目15項以上，爭取市級科題立項1－2項，發(fā)表一級和二級期刊論文15篇以上。

3.完善制度建設(shè)，強化技能培訓(xùn)。一是修訂完善醫(yī)療制度，組織學(xué)習(xí)培訓(xùn)，抓好落實，重點加強核心制度落實監(jiān)控；二是強化臨床基本技能，提升臨床醫(yī)生綜合素質(zhì)。發(fā)揮臨床技能培訓(xùn)中心作用，對初、中級臨床醫(yī)師進(jìn)行CPR、電除顫、“四穿”、手衛(wèi)生等培訓(xùn)和考核；三是加強助理全科規(guī)范基地建設(shè)，規(guī)范低年資、規(guī)培及進(jìn)修醫(yī)生的帶教工作，確實

提高傳幫帶教水平質(zhì)量，形成尊師重教的良好氛圍；四是繼續(xù)每月進(jìn)行急救演練和三級查房，不斷強化和提高急危重癥搶救能力；4. 規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量。一是繼續(xù)推進(jìn)臨床路徑、單病種管理、優(yōu)質(zhì)護(hù)理工程的實施；二是以貫徹執(zhí)行2015年版《抗菌藥物臨床應(yīng)用指南》為切入點，落實處方審核，加強處方點評和醫(yī)保聯(lián)動；三是加強臨床藥師隊伍建設(shè)，提高藥師下臨床查房、用藥指導(dǎo)能力，不斷推進(jìn)臨床合理用藥、合理檢查。

5.強化責(zé)任意識，確保醫(yī)療安全。一是積極落實各項安全措施，將醫(yī)療安全防線前移，加大對責(zé)任事故的追責(zé)；二是堅持“有錯不回避、無錯不擔(dān)責(zé)”原則，積極處理醫(yī)療糾紛，努力扭轉(zhuǎn)社會 “不鬧不賠、小鬧小賠、大鬧大賠”的不良認(rèn)識，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

（四）強培增智，打造管理新品質(zhì)

1.加強人才儲備，注重內(nèi)部培養(yǎng)。一是靈活用人機制，多渠道積極引進(jìn)人才，加強人才儲備，構(gòu)建合理人才梯隊；二是加大針對性外出學(xué)習(xí)培訓(xùn)力度，堅持委派上掛鍛煉、高層次學(xué)歷教育等專業(yè)化培養(yǎng)機制，年內(nèi)爭取與市中心醫(yī)院協(xié)作，推出到臺灣學(xué)習(xí)培訓(xùn)；三是派出中層干部到東陽市人民醫(yī)院輪訓(xùn)學(xué)習(xí)管理先進(jìn)經(jīng)驗，學(xué)習(xí)方法，提升理念，推進(jìn)醫(yī)院現(xiàn)代化管理進(jìn)程。

2.推廣工具使用，注重質(zhì)量管控。一是繼續(xù)推進(jìn)推廣“品管圈”、“ 5S”、“平衡記分卡”等先進(jìn)質(zhì)量管理工具使用，切實提高臨床、護(hù)理、醫(yī)技管理水平和服務(wù)質(zhì)量；二是繼續(xù)加強病歷質(zhì)量管理，落實三級質(zhì)控管理，以新版《__省病歷書寫規(guī)范》為依據(jù)，建立長期規(guī)范的考核制度，加大獎懲力度，確實提高病歷書寫質(zhì)量；

3.加大信息投入，進(jìn)行智能升級。一是建立業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)分析平臺。完善現(xiàn)有HIS、財務(wù)、合理用藥等系統(tǒng)，統(tǒng)一數(shù)據(jù)收集口徑，即時生成各項KPI指標(biāo)，提高院科兩級管理效率質(zhì)量。二是將收入、應(yīng)付、固定資產(chǎn)與財務(wù)系統(tǒng)數(shù)據(jù)打通，實現(xiàn)全院人財物數(shù)據(jù)共享，提高財務(wù)數(shù)據(jù)精準(zhǔn)率；三是實施全院床位通項目。實現(xiàn)借床、跨病區(qū)科室等業(yè)務(wù)的實時統(tǒng)計；四是優(yōu)化物資固定資產(chǎn)管理系統(tǒng)。達(dá)到準(zhǔn)確核算單元實際用量，實時管理科室財物，優(yōu)化流程降低消耗。五是全院無線建設(shè)。建立一個雙頻高速、業(yè)務(wù)區(qū)域全覆蓋、無縫切換的無線網(wǎng)絡(luò)，充分發(fā)揮醫(yī)生移動查房、二級移動護(hù)理站、手持移動護(hù)理等設(shè)備功能，減輕醫(yī)生護(hù)士工作強度，提高工作效率。六是建立院感、手術(shù)麻醉、供應(yīng)室追溯等管理系統(tǒng)，提高管理質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。七是優(yōu)化功能，實現(xiàn)智能無紙化。優(yōu)化OA系統(tǒng)，實現(xiàn)院內(nèi)無紙化辦公；優(yōu)化微信公眾號功能，實現(xiàn)患者手機APP就醫(yī)提醒、化驗單查看；優(yōu)化區(qū)域中心業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)上傳，實現(xiàn)__雙向轉(zhuǎn)診、本縣域內(nèi)數(shù)據(jù)上傳、雙向轉(zhuǎn)診；完善自助掛號繳費系統(tǒng)，提高使用率，減少就醫(yī)等待時間。通過一系列信息化項目實施，精心打造，轉(zhuǎn)型升級，切實提升醫(yī)院綜合管理水平。

（五）倡文樹典，凝練精神新風(fēng)貌

1.深入開展“三嚴(yán)三實”活動，切實做好廉政教育工作。一是深入開展 “三嚴(yán)三實”活動，貫徹落實“準(zhǔn)則”、“條例”，持續(xù)促進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)；二是牢筑廉政防線，提高防腐拒變能力，自覺抵制“紅包”、“回扣”，崇尚廉潔行醫(yī)；三是以權(quán)責(zé)利相衡原則，繼續(xù)優(yōu)化績效分配。充分激發(fā)職工愛院愛崗敬業(yè)精神，形成價格體現(xiàn)價值的分配體系，營造風(fēng)清氣正的創(chuàng)業(yè)創(chuàng)新氛圍；四是嚴(yán)格執(zhí)行“三重一大”制度，做到科學(xué)民主決策，發(fā)揮醫(yī)務(wù)監(jiān)督委員會職能，做到事前參與、事中監(jiān)督、事后督查，加強內(nèi)部審計；五是繼續(xù)做好院務(wù)、黨務(wù)、財務(wù)公開，不斷豐富公開內(nèi)容和監(jiān)督投訴渠道，自覺接受群眾監(jiān)督。

2.落實舉措，增強職工歸屬感和集體榮譽意識。一是依托學(xué)校開辦職工子女假期興趣班、托幼班，解決職工后顧之憂，安心上班；二是進(jìn)一步加強安保隊伍建設(shè)，建立淘汰制，不斷提升安保人員業(yè)務(wù)素質(zhì)，為維護(hù)正常醫(yī)療秩序提供更好的保障；三是繼續(xù)開展“第三屆職工運動會”等文體活動，豐富職工業(yè)余生活，強身健體，增強職工凝聚力和向心力；四是優(yōu)化評選方案，繼續(xù)開展評優(yōu)評先活動，樹立先進(jìn)典型和標(biāo)桿，形成爭先創(chuàng)優(yōu)的良好氛圍；五是積極申報創(chuàng)建__省健康促進(jìn)醫(yī)院，不斷加強醫(yī)院文化建設(shè)，提高醫(yī)院核心競爭力。

3.做好宣傳、樹好形象。一是充分利用電視、報紙等院外宣傳陣地；二是完善網(wǎng)站、院報、宣傳欄等院內(nèi)平臺及在病區(qū)投放廣告機等；三是充分發(fā)揮微信公眾號等自媒體功能，加大新技術(shù)新項目、好人好事等信息宣傳力度，及時推送醫(yī)院信息，不斷提高醫(yī)院文字、圖像、視頻的曝光率；四是重新設(shè)計統(tǒng)一全院標(biāo)識標(biāo)牌，塑造醫(yī)院品牌新形象。

篇8

一、藥學(xué)專業(yè)研究生創(chuàng)新意識培養(yǎng)機制的涵義

本世紀(jì)是充滿競爭、變革和創(chuàng)造的時代，科學(xué)技術(shù)快速發(fā)展，日新月異。世界各國不斷調(diào)整自己的教育體系和目標(biāo)，把培養(yǎng)創(chuàng)造性人才作為增強國際競爭力和發(fā)展國家經(jīng)濟(jì)的重要手段，創(chuàng)新教育已成為世界范圍內(nèi)教育改革的焦點和核心。

創(chuàng)新這一概念最早源于美籍奧地利經(jīng)濟(jì)學(xué)家約瑟夫·阿羅斯·熊彼特的“創(chuàng)新理論”，他在1912年首次使用了創(chuàng)新(innovation)一詞，并將之定義為在新的體系里引入新的組合。從廣泛的意義上講，創(chuàng)新就是人類在認(rèn)識、改造自然和社會，完善自身的過程。社會的發(fā)展、進(jìn)步離不開創(chuàng)新。藥學(xué)的發(fā)展與從事醫(yī)藥學(xué)人員的創(chuàng)新能力息息相關(guān)，也是我國醫(yī)藥科技發(fā)展對藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人才素質(zhì)的客觀需要。在教學(xué)和實驗過程中進(jìn)行創(chuàng)新教育，是培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力的基本途徑。研究生創(chuàng)新意識的教育基本任務(wù)之一是為社會培養(yǎng)藥學(xué)高層次人才。因此，培養(yǎng)具有創(chuàng)新意識的藥學(xué)研究生，需要教育者在一定的教育思想的指導(dǎo)下、按照藥學(xué)專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)，通過某種良好的環(huán)節(jié)影響受教育者，以使受教育者掌握培養(yǎng)內(nèi)容、形成既定目標(biāo)所規(guī)定的某種超乎規(guī)格人才的活動和過程。如果說培養(yǎng)什么樣的藥學(xué)人才涉及培養(yǎng)目標(biāo)問題，那么怎樣培養(yǎng)人才則涉及培養(yǎng)機制問題。

藥學(xué)研究生培養(yǎng)機制，我認(rèn)為是這樣的：在醫(yī)藥學(xué)研究生培養(yǎng)目標(biāo)的指導(dǎo)下，在研究生培養(yǎng)的活動中，所涉及到的培養(yǎng)要素和培養(yǎng)環(huán)節(jié)，以及它們之間的相互關(guān)系及其運行方式的總和。大家知道，育人是一個十分嚴(yán)謹(jǐn)?shù)南到y(tǒng)工程，特別是培養(yǎng)醫(yī)藥學(xué)專業(yè)人才更是十分繁瑣的偉大工程，因為它涉及到生命的意義，所以在這個系統(tǒng)中的各要素、各環(huán)節(jié)的相互關(guān)系和運行方式是以一定的規(guī)則來規(guī)范的，這種規(guī)則本質(zhì)上應(yīng)當(dāng)符合人才培養(yǎng)的客觀規(guī)律，表現(xiàn)為培養(yǎng)理念、培養(yǎng)方針、培養(yǎng)政策以及所制定的具體實施層面的培養(yǎng)辦法與相關(guān)規(guī)定都是很客觀、很實效的。總之，醫(yī)藥學(xué)研究生的培養(yǎng)機制就是以提高研究生的教育質(zhì)量為目標(biāo)，合理配置研究生教育資源，激發(fā)研究生導(dǎo)師和學(xué)生的主觀能動性，培養(yǎng)研究能力強、知識結(jié)構(gòu)活性充足、思維的開放性大、善于發(fā)現(xiàn)問題的創(chuàng)新研究生的活動機制，是讓這一培養(yǎng)活動得以運轉(zhuǎn)而采取的工作方式。

二、創(chuàng)新研究生培養(yǎng)機制體系的構(gòu)建因素

培養(yǎng)要素指的是構(gòu)成研究生培養(yǎng)活動的基本要素，筆者認(rèn)為主要包括培養(yǎng)目標(biāo)、導(dǎo)師、研究生、培養(yǎng)內(nèi)容與培養(yǎng)條件。

（一）培養(yǎng)目標(biāo)是指研究生培養(yǎng)機構(gòu)對研究生質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)或培養(yǎng)規(guī)格的要求。在宏觀層次，國家已經(jīng)進(jìn)行總體描述；在中觀層次，各級各類培養(yǎng)機構(gòu)依據(jù)專業(yè)特色、學(xué)科特點以及社會對不同人才的需要制定各自的培養(yǎng)目標(biāo)；在微觀層次，就是每個研究生的培養(yǎng)問題。這三個層次的培養(yǎng)目標(biāo)是統(tǒng)一的，以宏觀目標(biāo)為導(dǎo)向、中觀目標(biāo)為支撐、微觀目標(biāo)為基礎(chǔ)，最終構(gòu)成了研究生培養(yǎng)的目標(biāo)體系。為此，藥學(xué)碩士研究生的教育要拓寬本專業(yè)的知識面，面向醫(yī)藥建設(shè)事業(yè)的主戰(zhàn)場，依據(jù)藥學(xué)專業(yè)特點和社會發(fā)展對醫(yī)藥學(xué)的不同要求，培養(yǎng)出適應(yīng)我國社會主義現(xiàn)代化建設(shè)需要的德、智、體全面發(fā)展專業(yè)人才。

（二）在各專業(yè)的研究生培養(yǎng)中，教育者為研究生指導(dǎo)教師簡稱導(dǎo)師，受教育者為研究生，兩者之間存在培養(yǎng)與被培養(yǎng)的關(guān)系，是培養(yǎng)要素中不可缺少的人的因素。如果說培養(yǎng)目標(biāo)、培養(yǎng)內(nèi)容和培養(yǎng)條件是相對比較客觀的要素的話，那么，作為導(dǎo)師和研究生就是培養(yǎng)要素中最能發(fā)揮人的主觀能動性、最能體現(xiàn)“以人為本”特性的要素。畢竟導(dǎo)師是培養(yǎng)研究生的執(zhí)行者和第一責(zé)任人，需要他能夠激發(fā)自己的研究生的強烈進(jìn)取精神，從而獲得創(chuàng)新性成果。假如對于那些沒有特別興趣、專業(yè)水平有限的學(xué)生，導(dǎo)師要能采用有效的教學(xué)方法、高明的策略培養(yǎng)其研究興趣。一方面，可用自己的親身經(jīng)歷和前輩大師的創(chuàng)新經(jīng)歷去啟發(fā)、引導(dǎo)研究生，讓他們明白醫(yī)藥科研的重要性，逐步培養(yǎng)研究生的研究興趣。另一方面，應(yīng)當(dāng)加強師生之間的互動，導(dǎo)師應(yīng)該依據(jù)科學(xué)發(fā)現(xiàn)的規(guī)律，在各個環(huán)節(jié)加以指導(dǎo)，從中發(fā)現(xiàn)問題，提出質(zhì)疑。同時，鼓勵師生間的學(xué)術(shù)交流，鍛煉研究生的創(chuàng)新思維能力，營造吸引研究生積極投入科研的環(huán)境，努力創(chuàng)造寬松、自由的學(xué)術(shù)氛圍，激發(fā)研究生強烈的求知欲望和研究興趣。所以說：一個好導(dǎo)師是決定培養(yǎng)是否能夠培養(yǎng)創(chuàng)新型人才最為關(guān)鍵的要素，其作用的發(fā)揮是通過導(dǎo)師和研究生之間的互動、和諧發(fā)展而實現(xiàn)的。

教育部教育發(fā)展研究中心主任張力認(rèn)為，創(chuàng)新人才培養(yǎng)開發(fā)機制，應(yīng)當(dāng)堅持面向現(xiàn)代化、面向世界、面向未來，充分發(fā)揮教育在人才培養(yǎng)中的基礎(chǔ)作用。國內(nèi)外研究生教育的經(jīng)驗表明，培養(yǎng)研究生創(chuàng)新能力應(yīng)為教育教學(xué)的核心。對此，藥學(xué)專業(yè)的研究生從事的科研活動就是要運用藥劑學(xué)、藥物化學(xué)等科學(xué)方法去從事藥品供應(yīng)管理、臨床合理用藥、藥品制劑生產(chǎn)、藥品質(zhì)量檢驗等方面的研究，從中獲得新發(fā)現(xiàn)、新成果。在藥學(xué)科研實施階段，導(dǎo)師指導(dǎo)研究生通過科研實踐來培養(yǎng)研究能力或?qū)嵺`能力。通過周密的實驗設(shè)計、規(guī)范的實驗操作、敏銳的實驗觀察、準(zhǔn)確的實驗記錄以及深入的結(jié)果分析，得出科學(xué)的研究結(jié)論。

（三）培養(yǎng)內(nèi)容是教育者用來作用于受教育者的影響物。藥學(xué)專業(yè)研究生培養(yǎng)重點是使其掌握藥物化學(xué)、藥劑學(xué)、藥理學(xué)、藥物分析、有機化學(xué)、無機及分析化學(xué)、儀器分析、物理化學(xué)、生物化學(xué)、微生物與免疫學(xué)、細(xì)胞生物學(xué)、人體解剖生理學(xué)及實驗等方面的基礎(chǔ)理論、基本知識和基本實驗技能；在藥學(xué)專業(yè)研究生培養(yǎng)中，往往是通過一定的教育方法和手段作用于研究生，并最終內(nèi)化在研究生自身的思想品德、藥學(xué)知識技能、醫(yī)藥學(xué)科研創(chuàng)新能力上。

培養(yǎng)內(nèi)容不僅僅體現(xiàn)在專業(yè)課程教學(xué)和課題研究等環(huán)節(jié)中，也體現(xiàn)在導(dǎo)師自身所擁有的知識、經(jīng)驗、言談舉止、思想品質(zhì)和科研作風(fēng)中，以及日積月累所形成的大學(xué)精神和大學(xué)文化等隱性環(huán)境中。也就是說，研究生創(chuàng)新意識的培養(yǎng)與教育教學(xué)內(nèi)容的深度、廣度、前衛(wèi)息相關(guān)，也與導(dǎo)師的知識面、科研進(jìn)取心以及科研態(tài)度密不可分。

（四）培養(yǎng)條件是培養(yǎng)要素中物的因素，指的是用于研究生培養(yǎng)的各種物質(zhì)資源（如培養(yǎng)經(jīng)費、培養(yǎng)設(shè)施和培養(yǎng)環(huán)境等）和承載著培養(yǎng)內(nèi)容的信息資源（如圖書館、知識數(shù)據(jù)庫等）。培養(yǎng)經(jīng)費是培養(yǎng)條件中最重要的資源，是形成其他一切資源的本源，也是藥學(xué)研究開發(fā)必不可少的因素。除此之外，還要有健全的藥學(xué)服務(wù)體制，以滿足藥學(xué)研究所需要的服務(wù)要求。比如國外已有先進(jìn)的管理軟件，而我國藥學(xué)管理很多仍然是傳統(tǒng)管理，根本無法滿足和適應(yīng)藥學(xué)發(fā)展的需要，已經(jīng)大大落后，我們應(yīng)對藥學(xué)服務(wù)增加投資，增添必要的設(shè)備。

三、創(chuàng)新型研究生培養(yǎng)模式的環(huán)節(jié)分析

藥學(xué)專業(yè)研究生的培養(yǎng)活動是一個動態(tài)的過程，是圍繞合格醫(yī)藥學(xué)專門高層次人才培養(yǎng)的流程而進(jìn)行的，而培養(yǎng)流程由培養(yǎng)環(huán)節(jié)連貫而成。從各類研究生的培養(yǎng)過程來看，可以概括出研究生培養(yǎng)的五大環(huán)節(jié)，即選擇培養(yǎng)對象、制定培養(yǎng)計劃、課程教學(xué)環(huán)節(jié)、科學(xué)研究環(huán)節(jié)、質(zhì)量保障環(huán)節(jié)，這些環(huán)節(jié)本身又是一個子流程，包括一些關(guān)鍵活動。在流程中的各個環(huán)節(jié)的連續(xù)統(tǒng)一對創(chuàng)新性的研究生培養(yǎng)的十分重要，疏忽不得。

（一）教學(xué)對象的選擇，整個環(huán)節(jié)是：生源招生入學(xué)導(dǎo)師學(xué)生，導(dǎo)師與學(xué)生是雙向選擇，該環(huán)節(jié)要以研究生培養(yǎng)目標(biāo)為依據(jù)，按照一定的標(biāo)準(zhǔn)擇優(yōu)選擇培養(yǎng)對象。其中，學(xué)生的質(zhì)量如何將決定著人才培養(yǎng)的活性，導(dǎo)師的科研精神更是培養(yǎng)學(xué)生能力高低之關(guān)鍵，畢竟導(dǎo)師除了傳授知識外，還有對精神層面的培養(yǎng)和人格的熏陶，也就是俗稱的“好馬配好鞍”，有其雙重性。

（二）培養(yǎng)計劃的制定，計劃是圍繞培養(yǎng)目標(biāo)而定。藥學(xué)專業(yè)研究生的培養(yǎng)目標(biāo)主要是：使學(xué)生掌握藥物化學(xué)及相關(guān)學(xué)科堅實的基礎(chǔ)理論和現(xiàn)代藥物合成實驗技能；了解藥物相互作用的生物學(xué)基礎(chǔ)知識和本學(xué)科的進(jìn)展動向；能獨立從事新藥研制、藥物合成工藝研究，能在教學(xué)、科研及醫(yī)藥企業(yè)從事本專業(yè)工作的高層次專門人才。因此，在培養(yǎng)目標(biāo)的指導(dǎo)下，教學(xué)研究部門和導(dǎo)師按照學(xué)科及專業(yè)培養(yǎng)方案的要求，充分考量研究生的個體情況，制定適合每位研究生具體的個人修業(yè)計劃，主要包括課程計劃、研究計劃以及質(zhì)量保障計劃等，盡可能發(fā)揮學(xué)生的主觀能動性，導(dǎo)師則因材施教。

（三）教學(xué)環(huán)節(jié)的實施，可分為設(shè)置課程選課授課結(jié)課，課程體系和內(nèi)容的設(shè)置、教學(xué)方法和手段的運用是該環(huán)節(jié)建設(shè)的重要內(nèi)容。醫(yī)藥學(xué)是一門實驗性很強的學(xué)科，回顧它的發(fā)展史，藥物的發(fā)現(xiàn)、研究與開發(fā)，無一不是從實踐中來，因此，實驗性強的課程必須重視，離開了有關(guān)的實驗，藥學(xué)就失去了生命力。

（四）科學(xué)研究環(huán)節(jié)，圍繞理論性課題或應(yīng)用性課題進(jìn)行科學(xué)研究是研究生培養(yǎng)中必不可少的實踐環(huán)節(jié)，是研究生教育區(qū)別于本科生教育的基本標(biāo)志。隨著我國醫(yī)藥行業(yè)的迅猛發(fā)展，國家對21世紀(jì)創(chuàng)新型藥學(xué)人才的培養(yǎng)提出了更高的要求，而對于學(xué)歷層次較高的藥學(xué)專業(yè)研究生的素質(zhì)和科研能力的培養(yǎng)則成為高等醫(yī)藥院校必須面對的問題和必須承擔(dān)的重要責(zé)任。因此，科學(xué)研究的環(huán)節(jié)在整個創(chuàng)新意識培養(yǎng)環(huán)節(jié)中顯得尤其重要，教學(xué)與科研是研究生教育的兩大主旋律，通過教學(xué)進(jìn)行科研和通過科研進(jìn)行教學(xué)，兩者相得益彰。在具體科研的選題、開題、研究、審核、論文答辯的環(huán)節(jié)中，科研機構(gòu)和導(dǎo)師則負(fù)擔(dān)著較大責(zé)任。

（五）質(zhì)量保障環(huán)節(jié)，研究生是創(chuàng)新教育的主體，是提升創(chuàng)新教育質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，為了保證研究生的質(zhì)量，通過培養(yǎng)機構(gòu)的內(nèi)外部評估等質(zhì)量管理工具和手段，對研究生培養(yǎng)實施全面質(zhì)量管理，共同保障培養(yǎng)目標(biāo)的實現(xiàn)。我們必須在生源質(zhì)量、導(dǎo)師隊伍、課程教學(xué)質(zhì)量、科學(xué)研究質(zhì)量、學(xué)位質(zhì)量等方面提供周全的保障。

為使醫(yī)藥學(xué)事業(yè)的蓬勃發(fā)展，藥學(xué)專業(yè)研究生教育在社會各方面更好地發(fā)揮作用，提高人才培養(yǎng)質(zhì)量，研究生教育機構(gòu)應(yīng)與時俱進(jìn)，規(guī)范培養(yǎng)環(huán)節(jié)、重組培養(yǎng)流程、重視導(dǎo)師與學(xué)生的科研精神，不失時機的重塑研究生培養(yǎng)機構(gòu)的競爭優(yōu)勢。

四、對具有創(chuàng)新意識的研究生培養(yǎng)機制改革的幾點思考

研究生培養(yǎng)機制改革是一項系統(tǒng)工程，需要一個不斷探索、調(diào)整和完善的過程。從事多年醫(yī)藥學(xué)的教學(xué)與研究，我對本專業(yè)的研究生培養(yǎng)機制的理解和分析，有幾點應(yīng)在改革中予以明確：首先，藥學(xué)專業(yè)研究生培養(yǎng)機制的改革應(yīng)當(dāng)尊重高層次人才培養(yǎng)的客觀規(guī)律，針對不同類型研究生的個體差異，培養(yǎng)機制改革關(guān)注的重點也應(yīng)有所差異。比如，醫(yī)藥學(xué)研究型人才培養(yǎng)要建立提倡以科學(xué)研究、研發(fā)為基礎(chǔ)的培養(yǎng)機制，而醫(yī)藥學(xué)應(yīng)用型人才培養(yǎng)則建立以實驗基地、企業(yè)參與為核心的培養(yǎng)機制。其次，研究生培養(yǎng)機制的改革應(yīng)當(dāng)涉及培養(yǎng)過程的方方面面，各個方面機制的改革應(yīng)當(dāng)是協(xié)調(diào)統(tǒng)一的。在研究生培養(yǎng)中，創(chuàng)新是靈魂，導(dǎo)師是基礎(chǔ)，科學(xué)研究是核心。因此，當(dāng)前研究生培養(yǎng)機制改革的關(guān)鍵在于研究生導(dǎo)師是否有高深的科研知識、高尚的科研精神和高水平研究課題，要通過研究生培養(yǎng)機制改革，建立起以科學(xué)研究為主的導(dǎo)師責(zé)任制和與科學(xué)研究緊密聯(lián)系的導(dǎo)師資助制，學(xué)校也要提供必要的研究經(jīng)費，以提高研究生的培養(yǎng)質(zhì)量。最后，研究生培養(yǎng)機制改革要從理念層次到制度層次予以規(guī)范和確立，在集中建設(shè)硬機制的同時，注重軟機制的營造，只有軟硬機制協(xié)調(diào)統(tǒng)一，才能提高研究生培養(yǎng)質(zhì)量，使我國研究生教育事業(yè)健康、穩(wěn)定、可持續(xù)發(fā)展。

藥學(xué)教育的興趣，促進(jìn)了醫(yī)藥學(xué)專業(yè)隊伍的形成。只要我們健全機制，借鑒先進(jìn)經(jīng)驗的同時，建立一支健康向上的藥學(xué)研究隊伍，才能為培養(yǎng)具有創(chuàng)新意識的藥學(xué)專業(yè)研究生打下堅實的基礎(chǔ)。在國家政策支持和引導(dǎo)下，我國藥學(xué)事業(yè)必將會向前發(fā)展，必將邁向嶄新的未來。

參考文獻(xiàn)：

[1]陸彬.藥劑學(xué)[M].中國醫(yī)藥科技出版社，2003.1.

[2]屠錫德.藥劑學(xué)[M].人民衛(wèi)生出版社，2004.3.

篇9

關(guān)鍵詞：核損害賠償責(zé)任；供應(yīng)商；絕對豁免；相對豁免

一、核損害及核損害賠償責(zé)任

廣義上的核損害,是指在人類和平或非和平開發(fā)利用核能的活動中，由于輻射源或核材料的放射性，或由放射性與毒性、爆炸性或其他危險性相結(jié)合所造成的人身傷害、財產(chǎn)損失以及環(huán)境污染和破壞。筆者所指的核損害主要是核設(shè)施在運行中發(fā)生核事故，從而對人體、財產(chǎn)和環(huán)境等所造成的損害。核損害既包括對傳統(tǒng)民法所保護(hù)的人的生命權(quán)、健康權(quán)、財產(chǎn)權(quán)等所造成的侵害，還包括對現(xiàn)代民法和環(huán)境法所共同保護(hù)的環(huán)境所造成的侵害，其性質(zhì)屬于核能和平利用這類合法行為所引起的損害［1］。相關(guān)國際公約如1960年《關(guān)于核能領(lǐng)域第三方責(zé)任的巴黎公約》和1963 年《核損害民事責(zé)任維也納公約》對“核損害”均有明確的定義。核損害相比于一般的人身和財產(chǎn)損害，由于放射性的存在，其損害的范圍和后果往往更為嚴(yán)重。在國家密集的地區(qū)，核事故還會造成大面積的嚴(yán)重跨界損害，進(jìn)而引起國際環(huán)境爭端。

核損害賠償責(zé)任即責(zé)任人對核事故所造成的人身、財產(chǎn)損失應(yīng)承擔(dān)的賠償責(zé)任。責(zé)任人包括核設(shè)施營運人和供應(yīng)商由于核工業(yè)的特殊性，涉核交易受到國家的嚴(yán)格監(jiān)督管理，因此核材料、核設(shè)備的交易鏈條短，供應(yīng)商多為核材料、核設(shè)備的直接生產(chǎn)商。。供應(yīng)商向核設(shè)施營運人提供核材料、核設(shè)備及相關(guān)技術(shù)等特殊商品，獲得相應(yīng)對價，雙方構(gòu)成買賣合同關(guān)系。核事故一旦發(fā)生，通常會造成兩種損害：一種是對核設(shè)施營運者以外的第三方（通常是核電站周邊受核事故影響的企業(yè)和居民）造成的損害；另一種是對核設(shè)施營運者造成的損害（通常是對核設(shè)施本身和核電站廠址內(nèi)營運者的其他財產(chǎn)造成的損害）。因此，筆者討論的供應(yīng)商核損害賠償責(zé)任，既包括對第三方的損害賠償責(zé)任，又包括對核設(shè)施營運者的損害賠償責(zé)任。供應(yīng)商核損害賠償責(zé)任的前提，是核事故的發(fā)生與供應(yīng)商提供的核燃料、核設(shè)備及相關(guān)技術(shù)的缺陷有因果關(guān)系，即供應(yīng)商對核事故的發(fā)生有過錯。

二、供應(yīng)商核損害賠償責(zé)任的絕對豁免

20世紀(jì)50年代，人們一方面對利用核能的美好前景持樂觀態(tài)度，另一方面卻也擔(dān)心其潛在危險。核設(shè)施運營中引起損害的民事責(zé)任問題，向自 20 世紀(jì) 50 年代開始將原子能用于和平目的的各國提出了作出特別法律規(guī)定的要求。

（一）供應(yīng)商對第三方核損害賠償責(zé)任的豁免

首先得到關(guān)注的是核事故對核設(shè)施營運者以外的第三方，即核電站周邊受核事故影響的企業(yè)和居民造成損害的民事責(zé)任的承擔(dān)。在當(dāng)時，大多數(shù)國家已經(jīng)對一般危險活動造成的損害規(guī)定了第三方責(zé)任，對通常要求造成損害的行為人必須有過錯的一般民事責(zé)任制度作了有利于第三方的改變。例如，舉證責(zé)任的轉(zhuǎn)移，即除有因果關(guān)系外，要求賠償?shù)娜瞬槐叵衩袷仑?zé)任規(guī)則通常規(guī)定的那樣證明被告有過錯；相反，被告必須證明，在從事有關(guān)危險活動時，已經(jīng)克盡勤勉。從理論上講，這些規(guī)則本來也可以適用于核責(zé)任。但是，根據(jù)一般民事責(zé)任法，對于一次核事件造成的損害，不僅核設(shè)施的營運者要承擔(dān)責(zé)任，而且犯有過錯的供應(yīng)商和建筑商也有可能被追究責(zé)任，而受害者則可能難以確定實際上應(yīng)由其中哪一個人負(fù)責(zé)。而另一方面，在無法取得全額保險的情況下，應(yīng)負(fù)責(zé)任的人就要承擔(dān)無限責(zé)任，許多投資者、供應(yīng)商和建筑商因此都不愿意涉足核能領(lǐng)域。鑒于核活動一般被視為比常規(guī)危險活動更具危險性，立法者普遍認(rèn)為，核損害的責(zé)任應(yīng)適用特別的法律制度，以確保對核損害作出迅速和充分的賠償，同時又不讓新生的核工業(yè)承受過重的負(fù)擔(dān)。在制訂國內(nèi)立法的同時，由于核危險的特殊性以及存在一次核事件可能造成極為巨大的損害并涉及不止一國國民的可能，各國還努力通過國際協(xié)定來實現(xiàn)一定程度的統(tǒng)一［2］。

首先感受到有必要實行國際管理的是那些在核能領(lǐng)域作出地區(qū)性共同努力的國家，如后來改組為經(jīng)濟(jì)合作與發(fā)展組織（OECD）的歐洲經(jīng)濟(jì)合作組織（歐洲經(jīng)合組織）以及歐洲原子能聯(lián)營的成員國。除了地域鄰近與合作等因素外，這些國家還曾面臨核燃料和核設(shè)備供應(yīng)商不愿意供應(yīng)材料的困難。供應(yīng)商的理由是對材料的使用可能導(dǎo)致受害者和運營者本身承擔(dān)界定不明確、易變甚至可能是無限的責(zé)任。此外，出口國政府還擔(dān)心，根據(jù)國家間合作協(xié)定出口的用于進(jìn)口國核設(shè)施運營的核材料和設(shè)備，可能因為核事故造成損害的連帶賠償責(zé)任給其國民和出口國政府本身帶來不利的后果［2］。有一種普遍的看法認(rèn)為，核裝置的運營者應(yīng)對核事件造成的損害承擔(dān)專屬責(zé)任，與該裝置的建造或運營有關(guān)的所有其他人（如建造者或供應(yīng)商）均應(yīng)免責(zé)。1960 年巴黎《核能領(lǐng)域第三方責(zé)任公約》和1963年《補充巴黎公約的布魯塞爾公約》均規(guī)定“除本公約另有規(guī)定外,營運者以外的任何人都不應(yīng)對核損害承擔(dān)責(zé)任”。上述公約構(gòu)成了關(guān)于核損害賠償責(zé)任的OECD體系。

在世界范圍內(nèi)，由國際原子能機構(gòu)（IAEA）主持推動的，以1963 年《核損害民事責(zé)任維也納公約》和1997年《核損害補充賠償公約》為框架，旨在在全球范圍內(nèi)建立起統(tǒng)一的核損害賠償立法體系的核損害賠償責(zé)任IAEA體系，也確立了由核設(shè)施運營者對核事件造成的損害承擔(dān)專屬責(zé)任，包括供應(yīng)者在內(nèi)的其他相關(guān)人無論是否有過錯都不承擔(dān)賠償責(zé)任。

中國并未加入OECD體系和IAEA體系，為了解決大亞灣核電站建造涉及的核損害賠償責(zé)任問題，1986年3月，國務(wù)院給核工業(yè)部、國家核安全局、國務(wù)院核電領(lǐng)導(dǎo)小組作出《關(guān)于處理第三方核責(zé)任問題的批復(fù)》（以下簡稱《批復(fù)》），該《批復(fù)》參照《1960年核能領(lǐng)域第三方責(zé)任公約》和《1963年核損害民事責(zé)任維也納公約》來確定中國核損害賠償責(zé)任的原則，規(guī)定“在核電站現(xiàn)場內(nèi)發(fā)生核事故所造成的核損害，或者核設(shè)施的核材料于其他人接管之前，以及在接管其他人的核材料之后在中華人民共和國境內(nèi)發(fā)生核事故所造成的核損害，該營運人對核損害承擔(dān)絕對責(zé)任；其他人不承擔(dān)任何責(zé)任”。隨著核能事業(yè)的發(fā)展，2007年6月，國務(wù)院出臺了《關(guān)于核事故損害賠償責(zé)任問題的批復(fù)》，第2條規(guī)定“營運者應(yīng)當(dāng)對核事故造成的人身傷亡、財產(chǎn)損失或者環(huán)境受到的損害承擔(dān)賠償責(zé)任。營運者以外的其他人不承擔(dān)賠償責(zé)任”。 2009年頒布的《侵權(quán)責(zé)任法》第70條規(guī)定，“民用核設(shè)施發(fā)生核事故造成他人損害的，民用核設(shè)施的經(jīng)營者應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任，但能夠證明損害是因戰(zhàn)爭等情形或者受害人故意造成的，不承擔(dān)責(zé)任”。可見，中國也規(guī)定核電站或核設(shè)施營運人對核事故承擔(dān)唯一責(zé)任，對供應(yīng)商和第三人的核損害賠償責(zé)任給予絕對豁免。

（二）供應(yīng)商對運營人核損害賠償責(zé)任的豁免

對于供應(yīng)商對核設(shè)施營運人的損害賠償責(zé)任，國際國內(nèi)立法均沒有明確的規(guī)定。但在實踐中，由于技術(shù)門檻很高，核材料、核設(shè)備及相關(guān)技術(shù)仍處于賣方市場，供應(yīng)商往往依仗技術(shù)壟斷優(yōu)勢，要求參照供應(yīng)商對第三人的核損害賠償責(zé)任絕對豁免的相關(guān)規(guī)定，對于由其原因造成的核事故引起的核設(shè)施本身及營運人其他現(xiàn)場財產(chǎn)的損害免除賠償責(zé)任。在日本福島核事故發(fā)生后，供應(yīng)商提出要求核設(shè)施營運人就由于賣方的產(chǎn)品或服務(wù)引發(fā)的核事故造成的核損害，放棄向賣方進(jìn)行任何索賠或追索的權(quán)利的主張更加強烈［3］。而核設(shè)施營運人一方面因為迫切需要得到某項材料、設(shè)備和技術(shù)，另一方面認(rèn)為核事故發(fā)生幾率微小，往往同意供貨商的要求，這就在事實上造成了供應(yīng)商對核設(shè)施營運者的損害賠償責(zé)任的豁免。

三、供應(yīng)商核損害賠償責(zé)任絕對豁免質(zhì)疑

核設(shè)施營運人和供應(yīng)商之間是一種特殊的買賣合同關(guān)系。其特殊性有以下兩點：一是合同的標(biāo)的特殊。供貨商與營運人通過合同所買賣的商品是核材料、核設(shè)備甚至核設(shè)施，這些商品或者本身具有放射性，或者對核設(shè)施安全、正常運營起決定性作用。二是國家對其管理特殊。一般的買賣合同是由市場引導(dǎo)當(dāng)事人的行為，國家只是管理市場，不實行直接干預(yù)。而基于核工業(yè)的戰(zhàn)略性和核事故可能造成危害的嚴(yán)重性，國家的行政干預(yù)是必要的。核設(shè)施營運人和供應(yīng)商買賣合同的訂立必須有一個行政審批及許可的前置程序。但是根據(jù)合同法理論，賣方即供應(yīng)商對其供應(yīng)的燃料、設(shè)備、技術(shù)的品質(zhì)、質(zhì)量和安全性承擔(dān)品質(zhì)擔(dān)保義務(wù)，對產(chǎn)品缺陷承擔(dān)產(chǎn)品質(zhì)量責(zé)任不因合同的特殊性有所動搖。然而，依據(jù)供應(yīng)商核損害賠償責(zé)任絕對豁免的立法和實踐，供應(yīng)商對由于其供應(yīng)的核材料、核設(shè)備及相關(guān)技術(shù)存在的質(zhì)量缺陷引發(fā)的核事故及其造成的人身傷亡、財產(chǎn)損失和環(huán)境受到的損害實際上不承擔(dān)任何賠償責(zé)任。

筆者認(rèn)為，國際公約和大多數(shù)國家的國內(nèi)立法關(guān)于核設(shè)施運營中和核材料運輸途中發(fā)生核事故造成核損害時，由核設(shè)施營運人承擔(dān)第三方人身傷亡和財產(chǎn)損害的全部賠償責(zé)任，供應(yīng)商不承擔(dān)任何責(zé)任的規(guī)定，是基于核能作為清潔能源給人類帶來的經(jīng)濟(jì)、社會、環(huán)境多重效益，旨在鼓勵核工業(yè)發(fā)展，打消核燃料、核設(shè)備供應(yīng)商顧慮，同時有效地解決受害人的求償對象問題，將賠償責(zé)任集中于支付能力較強的營運人，以確保受害人獲得充分、及時而有效的賠償，避免過多的訴訟程序形成訴累，有利于營運人更加審慎地防范風(fēng)險，因此具有一定的合理性。鑒于供應(yīng)商第三方核損害賠償責(zé)任絕對豁免已經(jīng)成為一種國際慣例，中國也應(yīng)立法承認(rèn)核電站或核設(shè)施營運人對核事故對第三方的賠償承擔(dān)唯一責(zé)任，對供應(yīng)商對第三人的核損害賠償責(zé)任給予豁免。在國際涉核貿(mào)易中，這不僅有利于中國從發(fā)達(dá)國家獲得先進(jìn)的核設(shè)備及相關(guān)技術(shù)，也有利于中國在核材料、核設(shè)備出口中更好地合法規(guī)避風(fēng)險、維護(hù)自身權(quán)益。但是在現(xiàn)有的相關(guān)規(guī)定中，國務(wù)院《批復(fù)》屬于法規(guī)性文件，但僅具有準(zhǔn)行政法規(guī)的性質(zhì)，在法律形式和效力上都屬于較低層次。《侵權(quán)責(zé)任法》只規(guī)定了民用核設(shè)施發(fā)生核事故造成他人損害的，民用核設(shè)施的經(jīng)營者應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任，對于供應(yīng)商的損害賠償責(zé)任沒有明確的規(guī)定。

但是，對于供應(yīng)商對核設(shè)施營運人的損害賠償責(zé)任，筆者認(rèn)為，不論是從法理還是實踐需求上講都不應(yīng)予以豁免。免責(zé)條款是在既有的價格、保險等機制的背景下合理分配風(fēng)險的措施，是維護(hù)企業(yè)的合理化經(jīng)營、平衡條款使用人利益關(guān)系的手段。根據(jù)合同法的一般原理，合同雙方約定的免責(zé)條款必須符合社會公共利益要求，必須合理分配雙方當(dāng)事人之間的權(quán)益與風(fēng)險。《國際商事合同通則》第310條“重大失衡（gross disparity）”條款規(guī)定：“如果訂立合同時，合同或其個別條款不合理的對另一方當(dāng)事人過分有利，則一方當(dāng)事人可宣告該合同或者該個別條款無效。除其他因素外，尚應(yīng)考慮到下列各項：（a）該另一方當(dāng)事人不公平地利用了對方當(dāng)事人的依賴、經(jīng)濟(jì)困境或緊急需要，或者不公平的利用了對方當(dāng)事人的缺乏遠(yuǎn)見、無知、無經(jīng)驗或者缺乏談判技巧的事實，以及（b）合同的性質(zhì)和目的。”［4］中國合同法第53條也明確規(guī)定合同中因故意或者重大過失造成對方財產(chǎn)損失的免責(zé)條款無效。供應(yīng)商與營運人之間關(guān)于供應(yīng)商對核設(shè)施營運者的損害賠償?shù)拿庳?zé)約定使得供應(yīng)商在核材料、設(shè)施及相關(guān)技術(shù)合同中的品質(zhì)擔(dān)保義務(wù)缺乏法律責(zé)任的約束。責(zé)任的豁免必將導(dǎo)致義務(wù)的虛置，而被排除的恰恰是合同的基本義務(wù)。如果允許當(dāng)事人不履行合同的基本義務(wù)，不承擔(dān)任何責(zé)任，就背棄了合同的本來目的，造成供應(yīng)商和營運人之間權(quán)利義務(wù)及風(fēng)險的嚴(yán)重不對等，與合同法的公平原則相違背。更重要的是，賺取利潤是供應(yīng)商的目的，其最關(guān)心的是產(chǎn)品的價值是否得以實現(xiàn)、投資是否如期收回，在約定供應(yīng)商對因其過錯造成核事故引發(fā)的核設(shè)施營運者的損害賠償不承擔(dān)責(zé)任的情況下，供應(yīng)商很難主動加強對產(chǎn)品質(zhì)量的管理和自我監(jiān)督，客觀上增加了由于核材料、核設(shè)施的缺陷引發(fā)核事故的可能性中國是世界上核電在建規(guī)模最大的國家，然而由于技術(shù)門檻很高，中國核電工程所采用的核心技術(shù)幾乎都來自國外，主要技術(shù)裝備如大型鑄鍛件、主循環(huán)泵、核級泵、核安全級閥門等也多依靠從國外進(jìn)口。但是2010年大亞灣核泄露事故的直接原因，就是有關(guān)部門從法國一家公司采購了連他們本國都還沒有通過技術(shù)認(rèn)證的產(chǎn)品。前些年秦山核電站也發(fā)生過更為嚴(yán)重的事故，同樣也是由于進(jìn)口的安全殼存在技術(shù)缺陷。，與日本福島核電站事故引發(fā)全球?qū)税踩姆此急尘跋拢瑖H社會加強核安全管理、嚴(yán)格杜絕核事故再次發(fā)生的趨勢相違背，進(jìn)而對社會公共利益構(gòu)成了一定威脅。因此，供貨商和營運人此項免責(zé)條款的約定當(dāng)屬無效。

四、供應(yīng)商賠償責(zé)任相對豁免及其立法實現(xiàn)

作為擁有在建核電機組最多的國家，中國至今仍未建立起完整的原子能法律體系。對于核損害責(zé)任問題，僅有國務(wù)院《關(guān)于處理第三方核責(zé)任問題的批復(fù)》《關(guān)于核事故損害賠償責(zé)任問題的批復(fù)》和《侵權(quán)責(zé)任法》有所涉及。為了更好地解決核損害賠償問題，應(yīng)當(dāng)盡快制定《核損害賠償法》，明確核損害賠償制度的調(diào)整范圍、責(zé)任主體、賠償限額等。鑒于《原子能法》已經(jīng)列入2011年的立法計劃早在1984年，中國首次啟動原子能法的起草工作，后因各部門意見分歧較大而被擱置，但此次日本核泄漏事件加快了中國原子能法的立法腳步。2011年4月7日在深圳舉行的中國核能行業(yè)協(xié)會年會上，協(xié)會理事長張華祝表示，中國核能行業(yè)協(xié)會已經(jīng)完成“《原子能法》立法研究”課題，召開過多次研討會和論證會，受到國務(wù)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，并已列入今年的立法計劃。，應(yīng)先期在其中用專章或?qū)９?jié)的形式來構(gòu)建核損害賠償制度，并且規(guī)定供應(yīng)商賠償責(zé)任相對豁免的相關(guān)內(nèi)容。

（一）明確規(guī)定供應(yīng)商賠償責(zé)任范圍及實現(xiàn)途徑

供應(yīng)商核損害賠償責(zé)任的相對豁免，是指供應(yīng)商僅能就第三方核責(zé)任享有責(zé)任免除的權(quán)利，對于因其過錯造成的核事故所引起的核設(shè)施本身及營運者其他現(xiàn)場財產(chǎn)的損害，并不具有法定或約定的免責(zé)權(quán)利。營運人關(guān)于就核損害放棄對供應(yīng)方的索賠和追索權(quán)，應(yīng)嚴(yán)格限定在“第三方核責(zé)任”，而不能籠統(tǒng)表述為“核事故造成的損害”。供應(yīng)商核損害賠償責(zé)任的相對豁免，一方面遵循國際慣例堅持了營運人對核損害第三方的絕對賠償責(zé)任，既保證了受害人得到及時充分的補償，又督促營運人加強監(jiān)管杜絕事故發(fā)生，同時通過對供應(yīng)商風(fēng)險一定程度的控制，打消其顧慮，促進(jìn)核工業(yè)發(fā)展；另一方面改變了絕對豁免下供應(yīng)商和營運人權(quán)利義務(wù)嚴(yán)重不對等的局面，通過供應(yīng)商與營運人之間的風(fēng)險分配，敦促供應(yīng)商恪守品質(zhì)擔(dān)保義務(wù)，減少因產(chǎn)品質(zhì)量問題導(dǎo)致核事故發(fā)生的幾率，從源頭上控制了核事故風(fēng)險，實現(xiàn)了由向受害人、供應(yīng)商的絕對傾斜向受害人、供應(yīng)商、營運人之間利益平衡的轉(zhuǎn)變，更加符合公平正義的原則。

對于供應(yīng)商責(zé)任的核損害賠償責(zé)任，應(yīng)當(dāng)明確規(guī)定：“民用核設(shè)施發(fā)生核事故造成他人損害的，營運人應(yīng)當(dāng)對核事故造成的人身傷亡、財產(chǎn)損失或者環(huán)境受到的損害承擔(dān)賠償責(zé)任。營運人以外的其他人不承擔(dān)賠償責(zé)任。核材料、核設(shè)備的供應(yīng)商對于因其過錯造成的核事故引起的核設(shè)施本身及營運人其他現(xiàn)場財產(chǎn)的損害承擔(dān)賠償責(zé)任。”

對于核材料、核設(shè)備供應(yīng)商過錯的認(rèn)定，應(yīng)當(dāng)規(guī)定，核設(shè)施營運人和核材料、核設(shè)備供應(yīng)商對于核材料、核設(shè)備的質(zhì)量問題引發(fā)核事故存在爭議的，雙方當(dāng)事人均可向轄區(qū)所屬的核與輻射安全監(jiān)督站國家核安全局是核安全和輻射安全的國家監(jiān)管機構(gòu)，核與輻射安全監(jiān)督站為總局派出的執(zhí)法監(jiān)督機構(gòu)，受總局委托，在所轄區(qū)域內(nèi)承擔(dān)核安全監(jiān)督職責(zé)。目前的監(jiān)督站及監(jiān)管區(qū)域為上海監(jiān)督站（上海、江蘇、浙江、安徽、福建、江西、山東）、廣東監(jiān)督站（湖北、湖南、廣東、廣西、海南）、四川監(jiān)督站（重慶、四川、貴州、云南、）、北方監(jiān)督站（北京、天津、河北、山西、內(nèi)蒙、河南）、東北監(jiān)督站（遼寧、吉林、黑龍江）、西北監(jiān)督站（陜西、甘肅、青海、寧夏、新疆）提出書面的質(zhì)量鑒定申請，明確爭議對象、產(chǎn)品質(zhì)量要求、申請鑒定原因及爭議焦點并提供相關(guān)證明材料。核與輻射安全監(jiān)督站根據(jù)事故性質(zhì)、質(zhì)量鑒定的難度決定由自身或者提請國家核安全局進(jìn)行產(chǎn)品質(zhì)量鑒定作為核安全和輻射安全的國家監(jiān)管機構(gòu)，國家核安全局牽頭對秦山二期擴(kuò)建工程反應(yīng)堆壓力容器安全端焊縫缺陷、寧德核電站反應(yīng)堆壓力容器法蘭接管段開孔錯誤、AP1000主設(shè)備鍛件和福清核電站蒸發(fā)器管板鍛件等重大質(zhì)量問題進(jìn)行了調(diào)查處理。，對核事故的發(fā)生是因為核材料、核設(shè)備本身存在質(zhì)量問題，是由于核材料、核設(shè)備經(jīng)一段時間使用后的正常磨損，還是因為核材料、核設(shè)備安裝或使用不當(dāng)或是受到外部環(huán)境的影響等造成進(jìn)行檢查判斷，出具鑒定報告。雙方當(dāng)事人對鑒定報告有異議的，可以向鑒定機構(gòu)提出，鑒定機構(gòu)應(yīng)當(dāng)認(rèn)真處理，并予以答復(fù)。對于答復(fù)仍有異議的，可以向國家核安全局申請復(fù)檢。國家核安全局出具的鑒定報告為最終結(jié)論。而核材料、核設(shè)備供應(yīng)商對于核事故的發(fā)生是否存在過錯，存在多大程度的過錯，據(jù)此應(yīng)當(dāng)對核設(shè)施本身及營運人其他現(xiàn)場財產(chǎn)的損害承擔(dān)多大比例的賠償責(zé)任則由法院進(jìn)行最終判定。

（二）建立供應(yīng)商發(fā)展風(fēng)險責(zé)任制度

核工業(yè)是高科技產(chǎn)業(yè)，對科學(xué)技術(shù)的依賴程度高，隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，可能會發(fā)現(xiàn)過去生產(chǎn)并投入流通的產(chǎn)品存在一些不合理的危險，而這種危險在當(dāng)時的科技水平下不可能發(fā)現(xiàn)。這種危險即為發(fā)展風(fēng)險。雖然大多數(shù)國家都在立法中免除了生產(chǎn)商的發(fā)展風(fēng)險責(zé)任，但是發(fā)展風(fēng)險在產(chǎn)品責(zé)任領(lǐng)域尚存有廣泛爭議。越來越多的國家對發(fā)展風(fēng)險的責(zé)任抗辯進(jìn)行了限制。如德國在人體組織器官、血液衍生品及藥品領(lǐng)域禁止適用發(fā)展風(fēng)險抗辯。法國在農(nóng)產(chǎn)品、藥品及化學(xué)品領(lǐng)域都設(shè)置了一定的例外，即當(dāng)產(chǎn)品上市10年時間內(nèi)，其缺陷被發(fā)現(xiàn)并且生產(chǎn)者沒有采取一切必要措施來避免損失，那么將不適用發(fā)展風(fēng)險抗辯［5］。在美國1982年著名的DES案 原告辛德爾是一個腺癌患者，其母親在懷孕期間服用過一種在20世紀(jì)50至60年代被廣泛運用預(yù)防流產(chǎn)的藥物des（己烯雌酚）。直到70年代初，人們才發(fā)現(xiàn)des與腺癌發(fā)病之間的因果聯(lián)系。在該案中，加利福尼亞州最高法院駁回了11家制藥商主張的工藝水平抗辯，對他們苛以巨額賠償金。中，法官在判決中明確表示，“產(chǎn)品的缺陷狀況是唯一需查明的，制造商的知識、疏忽或過錯在所不問”，從而確立了藥品生產(chǎn)商的發(fā)展風(fēng)險責(zé)任［6］。

中國《產(chǎn)品質(zhì)量法》第41條規(guī)定，因產(chǎn)品存在缺陷造成人身、缺陷產(chǎn)品以外的其他財產(chǎn)（以下簡稱他人財產(chǎn)）損害的，生產(chǎn)者能夠證明將產(chǎn)品投入流通時的科學(xué)技術(shù)水平尚不能發(fā)現(xiàn)缺陷的存在的，不承擔(dān)賠償責(zé)任，即生產(chǎn)商不承擔(dān)產(chǎn)品發(fā)展風(fēng)險責(zé)任。但是鑒于核材料、核設(shè)備本身具有高度的危險性，核事故嚴(yán)重?fù)p害不特定多數(shù)人的人身、財產(chǎn)安全且損失難以彌補，筆者建議，借鑒各國在食品、藥品等特殊領(lǐng)域?qū)嵭械陌l(fā)展風(fēng)險責(zé)任的做法，在核產(chǎn)品生產(chǎn)領(lǐng)域廢除適用發(fā)展風(fēng)險抗辯，要求核材料、核產(chǎn)品供應(yīng)商承擔(dān)產(chǎn)品發(fā)展風(fēng)險責(zé)任。理由如下：第一，供應(yīng)商承擔(dān)產(chǎn)品發(fā)展風(fēng)險責(zé)任有利于核安全。日本福島核事故給全球核電大發(fā)展敲響了核安全的警鐘。供應(yīng)商控制著核設(shè)備設(shè)計、生產(chǎn)工序，由其控制和預(yù)防因產(chǎn)品質(zhì)量問題引發(fā)的核事故風(fēng)險成本最低，效果最直接。發(fā)展風(fēng)險責(zé)任強化了供應(yīng)商的責(zé)任，能夠刺激供應(yīng)商在最大程度追求利潤的同時，盡最大可能改進(jìn)產(chǎn)品設(shè)計，提高核設(shè)備的安全性，將核事故危險消除在源頭。第二，供應(yīng)商承擔(dān)產(chǎn)品發(fā)展風(fēng)險責(zé)任有利于實現(xiàn)供應(yīng)商與營運人的利益平衡。在核損害賠償中，即使在核事故是因供應(yīng)商過錯引起的情況下，營運人也是第三方核責(zé)任的唯一承擔(dān)者，較供應(yīng)商分擔(dān)了更多的風(fēng)險。核材料、核裝備的供應(yīng)商承擔(dān)發(fā)展風(fēng)險責(zé)任，一定程度上分擔(dān)了產(chǎn)品損害造成的風(fēng)險，從另一個方面實現(xiàn)了供應(yīng)商和營運人之間的利益衡平。而且，作為行業(yè)專家和商品生產(chǎn)者，供應(yīng)商擁有產(chǎn)品信息和風(fēng)險化解等資源優(yōu)勢，可以通過責(zé)任保險或者價格機制分?jǐn)傦L(fēng)險。

因此，建議在立法中明確規(guī)定，核材料、核裝備的供應(yīng)商對于由其原因造成的核事故引起的核設(shè)施本身及營運者其他現(xiàn)場財產(chǎn)的損害，不得以“將產(chǎn)品投入流通時引起損害的缺陷上不存在或缺陷是在投入流通后產(chǎn)生的”主張免責(zé)。但是，供應(yīng)商發(fā)現(xiàn)缺陷并及時通知營運人并采取相應(yīng)補救措施的除外。

參考文獻(xiàn)：

［1］蔡先鳳.核損害民事責(zé)任的國際法基礎(chǔ)［J］.鄭州大學(xué)學(xué)報(哲學(xué)社會科學(xué)版),2008(3):50-53.

［2］國際原子能機構(gòu)國際核責(zé)任問題專家組.1997年《核損害民事責(zé)任維也納公約》和 1997年《核損害補充賠償公約》解釋性文本［EB/OL］.（2004-07）.省略/About/Policy/GC/GC48/Documents/Chinese/ gc48 inf-5expltext_ch. pdf.

［3］戴安微.淺議核電站核損害賠償責(zé)任［EB/OL］. ［2011-07-19］.省略/?a=view&p=36&r=360.

篇10

一、在思想政治方面，積極擁護(hù)醫(yī)院的各項方針和規(guī)章制度，以病人為中心，嚴(yán)格按一名優(yōu)秀合格護(hù)士的標(biāo)準(zhǔn)要求自己，視病人如親人，堅持以質(zhì)量為核心，病人的滿意度為標(biāo)準(zhǔn)，牢固樹立團(tuán)隊精神。

二、積極學(xué)習(xí)各項新技術(shù)、新業(yè)務(wù)。作為一名外科護(hù)士，在工作中嚴(yán)格執(zhí)行各項操作規(guī)程，遵守醫(yī)院科室的規(guī)章制度，時刻注意保持無菌觀念，對待工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，一絲不茍，加班加點，樹立高度的集體責(zé)任感和榮譽感，團(tuán)結(jié)同志，凡事以工作為重。為患者提供全方位優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

三、工作中，積極進(jìn)取，嚴(yán)格查對，嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致，杜絕差錯事故的發(fā)生，在這一年的工作中我將克服自身的一切不足，取長補短，戒驕戒躁，不斷完善自己，提高自己業(yè)務(wù)水平，爭取在新的一年在各方面都更上一層樓，取得輝煌業(yè)績。

四、為做好基礎(chǔ)工作，我堅持嚴(yán)格要求自己，注重以身作則，以誠待人，一是愛崗敬業(yè)講奉獻(xiàn)。我正確認(rèn)識自身的工作和價值，正確處理苦與樂，得與失、個人利益和集體利益的關(guān)系，堅持甘于奉獻(xiàn)、誠實敬業(yè)，二是錘煉技能講提高。經(jīng)過一年的學(xué)習(xí)和鍛煉，細(xì)心學(xué)習(xí)他人長處，改掉自己不足，并虛心向領(lǐng)導(dǎo)、工程師和同事請教，在不斷學(xué)習(xí)和探索中使自己在技術(shù)上有所提高。

五、嚴(yán)于律已，不斷加強作風(fēng)建設(shè)。一年來我對自身嚴(yán)格要求，始終把耐得平淡、舍得付出、默默無聞作為自己的準(zhǔn)則，始終把作風(fēng)建設(shè)的重點放在嚴(yán)謹(jǐn)、細(xì)致、扎實、求實腳踏實地埋頭苦干上。在工作中，以制度、紀(jì)律規(guī)范自己的一切言行，嚴(yán)格遵守各項規(guī)章制度，尊重領(lǐng)導(dǎo)，團(tuán)結(jié)同志，謙虛謹(jǐn)慎，不斷改進(jìn)工作作風(fēng);堅持做到不利于班組事不做。與班組成員心往一處想，勁往一處使，不會計較干得多，干得少，只希望把所有工作圓滿完成。

護(hù)理事業(yè)是一項崇高而神圣的事業(yè)，我為自己是護(hù)士隊伍中的一員而自豪.在即將過去的一年里，要再次感謝院領(lǐng)導(dǎo)、科主任和護(hù)士長給予的教育、指導(dǎo)、批評和幫助，感謝同事們給予的關(guān)心和支持。回顧過去，有許多進(jìn)步和提高，同時也存在一些不足;主要是學(xué)習(xí)、技術(shù)上還不夠努力，和有經(jīng)驗的同事比較還有一定差距，在今后工作中，我一定認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗，克服不足，努力把工作做得更好。

在即將迎來的20x年，我會繼續(xù)發(fā)揚我在過去的一年中的精神，做好我自己的工作，急病人之所急，為病人負(fù)責(zé)，絕對不要發(fā)生因為我的原因而使病人的病情惡化，我對自己的工作要做到絕對負(fù)責(zé)，這才是一名救死扶傷的護(hù)士應(yīng)該做的最起碼的工作。

作為一名護(hù)士，我時刻的意識到我擔(dān)子上的重任，我不會為醫(yī)院抹黑，我只會來激勵我更加努力的工作。在生活中我也是會嚴(yán)格要求自己，我相信我會做到為人類的護(hù)理事業(yè)作出自己應(yīng)有的貢獻(xiàn)!

護(hù)士2020年終工作總結(jié)范文2時光流逝，20x年的工作已經(jīng)結(jié)束了，在20x年的工作中，我們醫(yī)院護(hù)理部的工作也已經(jīng)順利的結(jié)束了。一年的工作雖然沒有什么突出的業(yè)績出現(xiàn)，但是我們也沒有出現(xiàn)一起不良影響的事故，這些都是在不斷的發(fā)展中，我們得到了巨大的鼓舞。只要做好自己平凡的工作，那就是為社會做出貢獻(xiàn)了!

隨著人事制度改革的進(jìn)一步深化，護(hù)理部在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)和支持下，重點規(guī)范了護(hù)理文件書寫，提高了護(hù)理人員法制觀念;加強監(jiān)督管理，保障了護(hù)理安全;加大了護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控力度;重視護(hù)理骨干的培養(yǎng)，優(yōu)化了護(hù)理隊伍，提升了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。全院護(hù)理服務(wù)質(zhì)量穩(wěn)中有升，病人滿意度高。現(xiàn)將護(hù)理部工作總結(jié)如下：

一、提升服務(wù)質(zhì)量，塑造醫(yī)院形象

護(hù)理人員是與病人接觸最多、最早，最密切的工作者，護(hù)理人員的素質(zhì)和形象，直接影響醫(yī)院形象。

1、護(hù)理部首先從業(yè)務(wù)素質(zhì)抓起，按年初制訂的“三基”培訓(xùn)計劃組織實施，堅持了每季度進(jìn)行操作及理論考試，每月由科室組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及一項操作技術(shù)培訓(xùn)和考核，要求人人過關(guān)，成績納入個人檔案，作為個人考評的客觀依據(jù)，形成一種比、學(xué)、趕、幫的氛圍，培養(yǎng)護(hù)理人員有一套過硬的業(yè)務(wù)技術(shù)，使病員放心，促醫(yī)院振興。

2、規(guī)范護(hù)理人員著裝、要求文明用語，接聽電話規(guī)范，讓護(hù)理人員以端裝、和藹、親切、大方的形象和飽滿的精神面貌投入工作中，用文明禮貌的語言熱情接待病人，為病人提供滿意的服務(wù)。

3、繼續(xù)加強主動服務(wù)意識，貫徹“以病人為中心”的思想，讓護(hù)理人員改變思想，提高認(rèn)識，及時滿足病人的要求，不斷改善服務(wù)態(tài)度，提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，注重護(hù)患溝通，從單純的責(zé)任制護(hù)理轉(zhuǎn)換到了以人性化護(hù)理為中心的整體護(hù)理。

二、合理利用人力資源，充分量化護(hù)理工作

1、為優(yōu)化各班職責(zé)，合理利用人力資源，指導(dǎo)各科室實行排班，從運行情況看甚為合理有效。

2、在實行量化考核中，護(hù)理人員積極參與新方案，增強了工作的積極主動性，培養(yǎng)勇于奉獻(xiàn)，熱愛集體的精神。

三、圍繞醫(yī)院工作部署，積極協(xié)助

1、配合醫(yī)院，完成了護(hù)士長的聘任工作。

協(xié)助各科護(hù)士長順利完成交接工作。

2、認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)院人事制度改革相關(guān)文

四、規(guī)范護(hù)理文件書寫，強化護(hù)理法制意識

隨著人們法律意識的提高，新醫(yī)療事故處理條例的頒布，如何在護(hù)理服務(wù)中加強法制建設(shè)，提高護(hù)理人員法制意識，已成為護(hù)理管理的一個重要環(huán)節(jié)。護(hù)理部于今年嚴(yán)格按照省衛(wèi)生廳護(hù)理文件書寫規(guī)范要求，制定了醫(yī)院護(hù)理文件書寫實施細(xì)則，采取集中講座、分病區(qū)學(xué)習(xí)等形式進(jìn)行培訓(xùn)，使護(hù)理人員更加明確了護(hù)理文件書寫的意義，規(guī)范了護(hù)士的行為，保障了護(hù)理安全，提高了護(hù)理質(zhì)量;為護(hù)理科研積累了寶貴的資料，促進(jìn)護(hù)理學(xué)科的發(fā)展;完整、客觀的護(hù)理記錄，為舉證提供了法律依據(jù)，保護(hù)了護(hù)患的合法權(quán)益。明確了怎樣才能書寫好護(hù)理文件，以達(dá)標(biāo)準(zhǔn)要求。在組織講座時，還結(jié)合我院書寫護(hù)理文件的實際情況，進(jìn)行了總結(jié)和分析，提出了相應(yīng)對策。為了強化護(hù)理人員盡快熟練掌握規(guī)范要求，組織了全院護(hù)理人員進(jìn)行理論考試，成績合格率為100%。

五、加強監(jiān)督管理保障護(hù)理安全

1、定期督促檢查醫(yī)療安全，重點加強了節(jié)前安全檢查，增強醫(yī)務(wù)人員防范意識，杜絕事故隱患，規(guī)范了毒麻藥品的管理，做到了專柜專人管理，搶救車內(nèi)藥品做到了“四定”：專人管理、定點放置、定量、定數(shù)，班班交接，有記錄。

搶救設(shè)備及時維修、保養(yǎng)、保證功能狀態(tài)備用。

2、堅持護(hù)士長夜查房，督促檢查護(hù)理人員在崗及崗位職責(zé)履行情況，及時發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中存在的偏差，及時給予糾正處理，堅持每月召開護(hù)士長例會，對工作中的不足作出針對性、實效性改進(jìn)措施，以確保護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理安全。

3、深入科室督促護(hù)士長每日工作安排。

重點查新入、轉(zhuǎn)入、手術(shù)前、手術(shù)后、危重和生活不能自理、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人，督促檢查護(hù)理工作的落實，加強環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，減少了護(hù)理缺陷的發(fā)生。

4、組織了新聘用護(hù)士進(jìn)行崗前培訓(xùn)，通過培訓(xùn)，使她們樹立法律意識、質(zhì)量意識、安全意識，在崗位中認(rèn)真遵守各項規(guī)章制度及操作規(guī)程，履行好白醫(yī)天使的神圣職責(zé)。

六、加強了質(zhì)量管理監(jiān)控力度

1、護(hù)理部按照省護(hù)理文件書寫規(guī)范，及時修訂完善了各種護(hù)理文件質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及考核項目，檢查考核中均嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)打分。

2、加強了消毒供應(yīng)室無菌物品的洗滌、消毒存放、下收下送工作管理，保證了消毒物品的質(zhì)量和醫(yī)療護(hù)理安全。

3、加強了醫(yī)院感染控制管理，織了護(hù)士長及全院護(hù)理人員學(xué)習(xí)新消毒技術(shù)規(guī)范、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測的方法及重要意義、醫(yī)院感染控制對策、醫(yī)院感染管理規(guī)范，其內(nèi)容納入了“三基”、年終理論考試，無菌技術(shù)操作等納入平時護(hù)理操作考試，通過每月質(zhì)量檢查和護(hù)士長夜查房，對護(hù)理人員消毒執(zhí)行情況進(jìn)行了檢查考核，重點加強了一次性無菌物品、無菌技術(shù)、衛(wèi)生學(xué)洗手、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒監(jiān)測的管理和考核。

4、各項護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)完成情況：

1)基礎(chǔ)護(hù)理全年合格率達(dá)100%

2)特、一級護(hù)理全年合格率達(dá)100%。

3)急救物品完好率達(dá)100%。

4)護(hù)理文件書寫平均分99.57，合格率達(dá)100%。

5)護(hù)理人員“三基”考核合格率達(dá)100%。

七、重視人才培養(yǎng)，優(yōu)化護(hù)理隊伍

1、加強護(hù)理管理培訓(xùn)。

對未進(jìn)行崗前培訓(xùn)的護(hù)士長及老護(hù)士長進(jìn)行了培訓(xùn)。

2、為提高護(hù)理人員的素質(zhì)，優(yōu)化護(hù)理隊伍，選派骨干外出進(jìn)修專科知識。

今年選派護(hù)理骨干及管理人員參加多種形式的專科知識及技術(shù)培訓(xùn)班人數(shù)達(dá)6人次，特別值得一提的是在今年x月與美國專家共同完成的5例心臟搭橋術(shù)，14例介入手術(shù)及術(shù)后護(hù)理，使病人康復(fù)出院，得到了社會各界的一致好評。

3、繼續(xù)實行多渠道的學(xué)歷培養(yǎng)。

截止今年底，已有116人獲護(hù)理專科學(xué)歷，7人獲本科學(xué)歷。

4、加強了新業(yè)務(wù)、新技術(shù)開展。

5、完成了年青護(hù)士的輪轉(zhuǎn)工作，重點加強基礎(chǔ)理論及基本操作技術(shù)的提高，使年輕護(hù)理人員理論與實踐相結(jié)合，掌握多學(xué)科知識和能力。

6、圓滿完成各項繼教培訓(xùn)。

組織全院護(hù)理人員參加市護(hù)理學(xué)會舉辦的繼續(xù)教育，參加率達(dá)100%。護(hù)理查房每月1次，業(yè)務(wù)查房學(xué)習(xí)每月1次，鼓勵護(hù)理人員發(fā)表科研論文。

7、充分培養(yǎng)護(hù)理人員組織參與性，“5.12”護(hù)士節(jié)舉辦了以倡導(dǎo)人性化服務(wù)為主題的多項活動，為新護(hù)士授帽，護(hù)士禮儀表演，護(hù)理操作技術(shù)展示。

護(hù)理人員各盡所長，既強化了護(hù)理知識，又陶冶了情操，增強集體主義榮譽感。更好的為醫(yī)院建設(shè)貢獻(xiàn)力量。

8、規(guī)范教學(xué)，加強對護(hù)校實習(xí)生的帶教工作。

現(xiàn)實中存在著很多的問題，這些都是在不斷的發(fā)展中，我們得到的成果，很多的現(xiàn)實問題都是這樣的，相信我們能夠做好，其實很多的事情都是在不斷的發(fā)展中得到驗證的，我們那也是這樣認(rèn)為的，所以我們會一直的努力下去的，我相信我們那會做好這一切的，因為我們醫(yī)院護(hù)理部一直在努力，一直在不斷的進(jìn)步中!

護(hù)士2020年終工作總結(jié)范文3作為一名光榮的白衣天使，我特別注重自己的廉潔自律性，吃苦在前、享受在后，帶病堅持工作;努力提高自己的思想認(rèn)識，積極參與護(hù)理支部建設(shè)，發(fā)展更多的年輕黨員梯隊，其中以年輕的骨干為主，使護(hù)理支部呈現(xiàn)一派積極向上的朝氣和活力。

光陰似箭，日月如梭。20x年很快過去了，在過去的一年里，在院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)士長及科主任的正確領(lǐng)導(dǎo)下，堅持“以病人為中心”的臨床服務(wù)理念，發(fā)揚救死扶傷的革命人道主義精神，立足本職崗位，善于總結(jié)工作中的經(jīng)驗教訓(xùn)，踏踏實實做好醫(yī)療護(hù)理工作。在獲得病員廣泛好評的同時，也得到各級領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)士長的認(rèn)可。較好的完成了20x年度的工作任務(wù)。具體情況總結(jié)如下：

一、思想道德、政治品質(zhì)方面：能夠認(rèn)真貫徹黨的基本路線方針政策，通過報紙、雜志、書籍積極學(xué)習(xí)政治理論;遵紀(jì)守法，認(rèn)真學(xué)習(xí)法律知識;愛崗敬業(yè)，具有強烈的責(zé)任感和事業(yè)心，積極主動認(rèn)真的學(xué)習(xí)護(hù)士專業(yè)知識，工作態(tài)度端正，認(rèn)真負(fù)責(zé)。在醫(yī)療實踐過程中，嚴(yán)格遵守醫(yī)德規(guī)范，規(guī)范操作。

二、專業(yè)知識、工作能力方面：我本著“把工作做的更好”這樣一個目標(biāo)，開拓創(chuàng)新意識，積極圓滿的完成了以下本職工作：協(xié)助護(hù)士長做好病房的管理工作及醫(yī)療文書的整理工作。認(rèn)真接待每一位病人，把每一位病人都當(dāng)成自己的朋友，親人，經(jīng)常換位思考別人的苦處。認(rèn)真做好醫(yī)療文書的書寫工作，醫(yī)療文書的書寫需要認(rèn)真負(fù)責(zé)，態(tài)度端正、頭腦清晰。我認(rèn)真學(xué)習(xí)科室文件書寫規(guī)范，認(rèn)真書寫一般護(hù)理記錄，危重護(hù)理記錄及搶救記錄。遵守規(guī)章制度，牢記三基(基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能)三嚴(yán)(嚴(yán)肅的態(tài)度、嚴(yán)格的要求、嚴(yán)密的方法)。護(hù)理部為了提高每位護(hù)士的理論和操作水平，每月進(jìn)行理論及操作考試，對于自己的工作要高要求嚴(yán)標(biāo)準(zhǔn)。工作態(tài)度要端正，“醫(yī)者父母心”，本人以千方百計解除病人的疾苦為己任。我希望所有的患者都能盡快的康復(fù)，于是每次當(dāng)我進(jìn)入病房時，我都利用有限的時間不遺余力的鼓勵他們，耐心的幫他們了解疾病、建立戰(zhàn)勝疾病的信心，當(dāng)看到病人康復(fù)時，覺得是非常幸福的事情。

護(hù)理事業(yè)是一項崇高而神圣的事業(yè)，我為自己是護(hù)士隊伍中的一員而自豪。在今后工作中，我將加倍努力，為人類的護(hù)理事業(yè)作出自己應(yīng)有的貢獻(xiàn)!在即將迎來的20x年，我會繼續(xù)發(fā)揚我在過去的一年中的精神，做好我自己的工作，急病人之所急，為病人負(fù)責(zé)，絕對不要發(fā)生因為我的原因而使病人的病情惡化，我對自己的工作要做到絕對負(fù)責(zé)，這才是一名救死扶傷的好護(hù)士應(yīng)該做的最起碼的工作。作為一名護(hù)士，我時刻的意識到我擔(dān)子上的重任，我不會為醫(yī)院抹黑，我只會來激勵我更加努力的工作。在生活中我也是會嚴(yán)格要求自己，我相信我會做到!

護(hù)士2020年終工作總結(jié)范文420x年，我本著“以病人為中心”的服務(wù)理念，以認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作態(tài)度，發(fā)揚救死扶傷的革命精神，盡職盡責(zé)、踏踏實實做好護(hù)理工作，認(rèn)真地完成了工作任務(wù)。現(xiàn)述職報告如下：

一、盡職盡責(zé)，搞好護(hù)理工作。

俗話說：“三分治療，七分護(hù)理”，經(jīng)過20多年的護(hù)理工作實踐，我越來越感覺出護(hù)理工作的重要性。在日常工作中，我堅持著裝整潔大方，用語文明規(guī)范，態(tài)度和藹，禮貌待患。嚴(yán)格遵守醫(yī)德規(guī)范和操作規(guī)程，認(rèn)真書寫護(hù)理記錄，千方百計減少病人的痛苦，安安全全做好自己的工作。無論是職工家屬，還是地方患者，我都堅持視病人如親人，做到態(tài)度好、話語親、動作柔，耐心回答病人及其家屬關(guān)于病情的咨詢，以及家庭治療、保健方面的注意事項等，沒有發(fā)生一起與病人的言語沖突，沒有發(fā)生一起因服務(wù)態(tài)度、服務(wù)效率、服務(wù)質(zhì)量等問題引發(fā)的糾紛，受到病人及其家屬的一致好評。

二、發(fā)揮作用，做好幫帶工作。

對于病人來說，護(hù)理工作不是一個護(hù)士能夠主管負(fù)責(zé)的，而是一個需要團(tuán)隊輪值配合的工作。近年來，醫(yī)院為護(hù)理隊伍補充了新生力量，工作中，自己能夠充分發(fā)揮自己年資較高、經(jīng)驗豐富的優(yōu)勢，主動搞好幫帶工作，為年輕護(hù)士講解業(yè)務(wù)技術(shù)、與病人溝通等方面的知識，解決護(hù)理業(yè)務(wù)上的疑難問題，指導(dǎo)落實護(hù)理措施，幫助年輕護(hù)士盡快成長，為整體護(hù)理水平的提高做出了自己的貢獻(xiàn)。

三、不斷學(xué)習(xí)，提高思想業(yè)務(wù)水平。

在過去的一年里，我能夠通過報刊、電視、參加政治學(xué)習(xí)等方式，認(rèn)真學(xué)習(xí)黨的方針路線政策，學(xué)習(xí)上級的各項指示精神和規(guī)章制度，通過學(xué)習(xí)，提高了自己的政治理論水平，進(jìn)一步端正了服務(wù)態(tài)度，增強了做好本職工作、自覺維護(hù)醫(yī)院良好形象的積極性。同時，自己積極主動地參加醫(yī)院和科室組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技能培訓(xùn)，并堅持自學(xué)了相關(guān)的業(yè)務(wù)書籍，通過不停地學(xué)習(xí)新知識，更新自己的知識積累，較好地提高了自己的專業(yè)修養(yǎng)和業(yè)務(wù)能力，適應(yīng)了不斷提高的醫(yī)療專業(yè)發(fā)展的需要。

隨著社會的發(fā)展進(jìn)步、人們生活品質(zhì)提升，病人對護(hù)理質(zhì)量的要求也越來越高。在今后的工作中，我將進(jìn)一步牢固樹立“為病人服務(wù)、樹醫(yī)院形象”的思想，立足崗位，勤奮工作，履盡職責(zé)，為提升社區(qū)醫(yī)務(wù)人員整體形象增光添彩。

護(hù)士2020年終工作總結(jié)范文5歲月如梭，光陰似箭!轉(zhuǎn)眼間，我加入到人民醫(yī)院成為一名救死扶傷的護(hù)士，已經(jīng)一年了。在過去的一年里，在院領(lǐng)導(dǎo)、科主任及護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)和關(guān)懷下，我嚴(yán)格遵守醫(yī)院的規(guī)章制度，堅持“以病人為中心”的臨床服務(wù)理念，發(fā)揚救死扶傷的精神，并認(rèn)真嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度和積極的熱情投身于學(xué)習(xí)和工作中。

過去的一年中，雖然有過很多挫折和辛酸的體會，但是，更多的是成功和收獲。在學(xué)習(xí)和工作各方面，獲得病員的一致稱贊，得到各級領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)士長的認(rèn)可。順利完成了20x年上半年的工作任務(wù)。在過去的一年中，我主要做了以下工作：

一、思想認(rèn)識方面：端正、貫徹、遵守

隨著社會的發(fā)展，社會環(huán)境也日趨復(fù)雜，我深刻認(rèn)識到，要成為一名優(yōu)秀的護(hù)理人員，首先必須端正思想，不斷改善人生觀、世界觀。因此，在平時的學(xué)習(xí)中，我都堅持認(rèn)真貫徹黨的基本路線方針政策，通過報紙、雜志、書籍積極學(xué)習(xí)政治理論;遵紀(jì)守法，認(rèn)真學(xué)習(xí)法律知識;愛崗敬業(yè)，具有強烈的責(zé)任感和事業(yè)心，積極主動認(rèn)真的學(xué)習(xí)護(hù)士專業(yè)知識，工作態(tài)度端正，認(rèn)真負(fù)責(zé)，樹立了正確的人生觀和價值觀。

在醫(yī)療護(hù)理實踐過程中，服從命令，聽眾指揮。能嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度的，遵守醫(yī)德規(guī)范，規(guī)范操作。能積極參加醫(yī)院和科室組織的各項活動并能尊敬領(lǐng)導(dǎo)，團(tuán)結(jié)同事。

二、工作方面，認(rèn)真、勤懇、創(chuàng)新

我本著“把工作做的更好”這樣一個目標(biāo)，開拓創(chuàng)新意識，積極圓滿的完成了以下本職工作：協(xié)助護(hù)士長做好病房的管理工作及醫(yī)療文書的整理工作。認(rèn)真接待每一位病人，把每一位病人都當(dāng)成自己的朋友，親人，經(jīng)常換位思考別人的苦處。認(rèn)真做好醫(yī)療文書的書寫工作，醫(yī)療文書的書寫需要認(rèn)真負(fù)責(zé)，態(tài)度端正、頭腦清晰。我課件下載認(rèn)真學(xué)習(xí)科室文件書寫規(guī)范，認(rèn)真書寫一般護(hù)理記錄，危重護(hù)理記錄及搶救記錄。遵守規(guī)章制度，牢記三基(基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能)三嚴(yán)(嚴(yán)肅的態(tài)度、嚴(yán)格的要求、嚴(yán)密的方法)。

護(hù)理部為了提高每位護(hù)士的理論和操作水平，每月進(jìn)行理論及操作考試，對于自己的工作要高要求嚴(yán)標(biāo)準(zhǔn)。工作態(tài)度要端正，“醫(yī)者父母心”，本人以千方百計解除病人的疾苦為己任。我希望所有的患者都能盡快的康復(fù)，于是每次當(dāng)我進(jìn)入病房時，我都利用有限的時間不遺余力的鼓勵他們，耐心的幫他們了解疾病、建立戰(zhàn)勝疾病的信心，當(dāng)看到病人康復(fù)時，覺得是非常幸福的事情。

三、學(xué)習(xí)方面：刻苦、鉆石、明確

新時代，是知識的時代，機遇和挑戰(zhàn)要求每個社會成員的必須認(rèn)真學(xué)習(xí)。為此，我嚴(yán)格要求自己，憑著對成為一名國優(yōu)國標(biāo)白衣天使的目標(biāo)和知識的強烈追求，刻苦鉆研，勤奮好學(xué)，態(tài)度端正，目標(biāo)明確，基本上牢固的掌握了一些專業(yè)知識和技能，作到了理論聯(lián)系實際;除了專業(yè)知識的學(xué)習(xí)外，還注意各方面知識的擴(kuò)展，廣泛的涉獵其他學(xué)科的知識，從而提高了自身的思想文化素質(zhì)。

四、生活方面，誠信、簡樸、熱情

多年來，我養(yǎng)成了簡樸的生活習(xí)慣，有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)纳顟B(tài)度和良好的生活態(tài)度和生活作風(fēng)，嚴(yán)以律己，從不奢侈不浪費，使生活充實而有條理。而且，在對生活中的人或同事方面，做到熱情大方，誠實守信，樂于助人，擁有自己的良好出事原則，能與同事們和睦相處;積極參加各項課外活動，從而不斷的豐富自己的閱歷。今后的目標(biāo)：我決心進(jìn)一步振奮精神，加強個人世界觀的改造，努力克服自己存在的問題，做到：

(1)扎實抓好理論學(xué)習(xí)，保持政治上的堅定性。

(2)在院領(lǐng)導(dǎo)、科主任的關(guān)心和指導(dǎo)下，順利完成醫(yī)療護(hù)理工作任務(wù)，認(rèn)真履行職責(zé)，愛崗敬業(yè)。

(3)以科室為家，工作積極主動，對待病員熱情、耐心，滿足病人的需求。