引論：我們?yōu)槟砹?3篇公共衛(wèi)生醫(yī)德醫(yī)風(fēng)工作范文，供您借鑒以豐富您的創(chuàng)作。它們是您寫作時(shí)的寶貴資源，期望它們能夠激發(fā)您的創(chuàng)作靈感，讓您的文章更具深度。
篇1
二、堅(jiān)持思想教育常抓不懈。一是為人民健康服務(wù)的宗旨教育，更新觀念，變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù)，不斷提高服務(wù)水平；二是大力開展職業(yè)道德、職業(yè)技能、職業(yè)紀(jì)律、職業(yè)責(zé)任為基礎(chǔ)的“四職”教育，加大了宣傳力度；三是開展以《職業(yè)醫(yī)師法》、《藥品管理法》等法律法規(guī)為主要內(nèi)容的法制教育；四是結(jié)合黨風(fēng)廉政建設(shè)和行業(yè)特點(diǎn)，有針對(duì)性地開展警示教育。通過常抓不懈的思想教育工作，弘揚(yáng)了正氣，提高了醫(yī)療衛(wèi)生人員的政治思想覺悟，促進(jìn)了隊(duì)伍素質(zhì)的提高。
三、全面開展民主評(píng)議行風(fēng)工作。全市衛(wèi)生系統(tǒng)縱到底、橫到邊地開展民主評(píng)議行風(fēng)。一是成立了全市衛(wèi)生系統(tǒng)行風(fēng)評(píng)議領(lǐng)導(dǎo)小組，設(shè)立了行評(píng)辦公室，專人分管負(fù)責(zé)；二是按照市政府和省衛(wèi)生廳的要求制定了全市民主評(píng)議行為實(shí)施方案；三是聘請了40名行風(fēng)評(píng)議代表，并分組到各醫(yī)療衛(wèi)生單位進(jìn)行督查；四是在社會(huì)上廣泛征求意見，開展行風(fēng)評(píng)議員明查暗訪活動(dòng)，各地、各單位結(jié)合實(shí)際進(jìn)行自查自糾和整改；五是組織評(píng)議活動(dòng)。通過行風(fēng)評(píng)議，促進(jìn)了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、服務(wù)質(zhì)量和管理水平的提高。
四、狠抓群眾反映的“熱點(diǎn)”問題。一是堅(jiān)持不懈地對(duì)亂收費(fèi)、多收費(fèi)、開單提成、藥品回扣等進(jìn)行長期治理，配合檢察機(jī)關(guān)和工商部門清查整頓開單提成、藥品回扣等問題，有效地遏制了醫(yī)藥行業(yè)的不正之風(fēng)蔓延；二是抓窗口，著力解決醫(yī)療服務(wù)中生、冷、硬、拖等不良問題，使患者看病更方便、更滿意；三是抓服務(wù)質(zhì)量，從提高醫(yī)療技術(shù)水平，加強(qiáng)責(zé)任心入手，樹立病人至上的理念，最大限度地方便病人；四是抓藥品價(jià)格，通過藥品集中招標(biāo)采購等方式，降低成本，讓利患者，全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品讓利26，使老百姓真正得到了實(shí)惠。
篇2
一年來我院進(jìn)行了多次醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核。激發(fā)了全院職工的工作熱情，增強(qiáng)了主人翁精神，使全院職工的精神面貌煥然一新；以創(chuàng)建“群眾滿意衛(wèi)生院”活動(dòng)為載體，設(shè)立了群眾意見箱，公布舉報(bào)投訴電話，實(shí)行院務(wù)公開、服務(wù)承諾公開，主動(dòng)接受群眾的監(jiān)督，在患者和廣大群眾中樹立了良好形象。
二、加強(qiáng)黨風(fēng)廉政建設(shè)，使衛(wèi)生院的各項(xiàng)工作落到實(shí)處
1、為了認(rèn)真做好國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作，我院制定了各項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)制度，下鄉(xiāng)為45歲以上居民、高血壓、糖尿病、重性精神病、0-6歲兒童、孕產(chǎn)婦等重點(diǎn)人群進(jìn)行免費(fèi)服務(wù)。較好地完成了公共衛(wèi)生服務(wù)各項(xiàng)任務(wù)。
2、深入貫徹落實(shí)國家基本藥物制度，全面實(shí)行藥品三統(tǒng)一，使老百姓得到了實(shí)實(shí)在在的實(shí)惠。
3、我院以規(guī)范指標(biāo)為前提，提升優(yōu)質(zhì)服務(wù)為目的，保障群眾健康為宗旨，建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理的各項(xiàng)核心制度。
4、嚴(yán)格執(zhí)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，落實(shí)公示制和告知制，我院嚴(yán)格執(zhí)行住院即時(shí)結(jié)報(bào)，極大地方便了參合農(nóng)民。
三、突出重點(diǎn)，強(qiáng)化措施，加強(qiáng)黨風(fēng)廉政建設(shè)工作解決群眾反應(yīng)強(qiáng)烈問題
第一，結(jié)合我院的實(shí)際情況我們進(jìn)一步明確了對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員的工作職責(zé)，制定了各項(xiàng)管理制度，通過努力，使管理從經(jīng)驗(yàn)化管理步入了制度化管理的軌道。
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1、做到 “四個(gè)結(jié)合”。把理論學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)相結(jié)合、與提高醫(yī)療服務(wù)水平相結(jié)合、與理清發(fā)展思路相結(jié)合、與探索科學(xué)發(fā)展舉措相結(jié)合。
2、通過加強(qiáng)學(xué)習(xí)，廣大黨員干部和醫(yī)務(wù)人員對(duì)創(chuàng)先爭優(yōu)活動(dòng)的認(rèn)識(shí)有了新的提高，自覺性有了新的增強(qiáng)，進(jìn)一步理清了發(fā)展思路，明確了發(fā)展方向。
3、把全心全意為患者服務(wù)作為最高追求和最終目標(biāo)，牢固樹立“以人為本”的理念，并將這一理念真正落實(shí)在醫(yī)院管理上，切實(shí)體現(xiàn)在為人民群眾提供“安全、有效、方便、價(jià)廉”的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)上。
二、提高服務(wù)質(zhì)量，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系
1、廣泛聽取對(duì)服務(wù)質(zhì)量的意見建議。該院采取咨詢、問卷調(diào)查等多種形式，廣泛聽取各方面的意見和建議，認(rèn)真查找和尋求破解群眾反映的“看病難、看病貴”等熱點(diǎn)難點(diǎn)問題。
2、開展對(duì)住院患者進(jìn)行回訪跟蹤服務(wù)活動(dòng)。主管醫(yī)生對(duì)每一位出院病人一周內(nèi)進(jìn)行電話回訪，跟蹤服務(wù)。跟蹤回訪率達(dá)100%。通過回訪，加強(qiáng)溝通、增進(jìn)了解，建立了良好的醫(yī)患關(guān)系。
3、設(shè)立黨員示范窗口和黨員掛牌上崗。
4、以愛崗敬業(yè)、誠實(shí)守信、服務(wù)群眾、奉獻(xiàn)社會(huì)為辦院宗旨，在學(xué)習(xí)創(chuàng)先爭優(yōu)活動(dòng)中，要求每個(gè)醫(yī)務(wù)人員遵循六個(gè)一句話：“入院時(shí)多囑咐一句話，以減少病人緊張；操作時(shí)多記憶一句話，讓病人感到放心；護(hù)理時(shí)多問候一句話，讓病人感到舒心；手術(shù)前多解釋一句話，以解除病人恐懼；手術(shù)后多安慰一句話，讓病人感到親切；出院時(shí)多關(guān)照一句話，讓病人感到溫馨”。將病人當(dāng)親人，用真情去關(guān)愛，使每位入院患者及家屬舒心滿意。
三、強(qiáng)化醫(yī)院特色 夯實(shí)發(fā)展基礎(chǔ)
1、院領(lǐng)導(dǎo)班子組織全院干部職工認(rèn)真學(xué)習(xí)爭先創(chuàng)優(yōu)活動(dòng)規(guī)定的文獻(xiàn)資料，凝聚全院干部職工的智慧和力量。對(duì)醫(yī)療市場進(jìn)行理性分析，形成了醫(yī)院發(fā)展的共識(shí)，有特色才有競爭力，才能持續(xù)發(fā)展。衛(wèi)生院實(shí)行了《xx鎮(zhèn)衛(wèi)生院優(yōu)惠會(huì)員證》制度，以家庭為單位進(jìn)行發(fā)放，為農(nóng)村提供一體化服務(wù)。把住院病人康復(fù)期轉(zhuǎn)到村衛(wèi)生室治療，救助貧困患者達(dá)200余人。形成了醫(yī)院在農(nóng)村發(fā)展病人的模式，走出了一條既能滿足社會(huì)健康需求，又能節(jié)約醫(yī)療資源的發(fā)展道路。
2、努力提高醫(yī)療性收入所占比例，降低藥品費(fèi)用，有效控制了門診處方的外流，提高了醫(yī)療設(shè)備的使用率。
3、做強(qiáng)做大特色科室，以特色科室?guī)?dòng)全院發(fā)展。
4、按照縣新農(nóng)合辦公室實(shí)施方案要求，院領(lǐng)導(dǎo)班子從構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系著手。創(chuàng)新首診負(fù)責(zé)制、將服務(wù)窗口前移、大額報(bào)銷直接送款到家，解決了群眾因病致貧、因病返貧問題。
5、積極開展義診活動(dòng)。自xx年9月開始利用45天時(shí)間，派出內(nèi)、外、婦、兒、骨、多科黨員骨干醫(yī)生以及輔助科室技師，前往各行政村進(jìn)行義診活動(dòng)，對(duì)全鎮(zhèn)500名優(yōu)撫對(duì)象、五保戶、孕產(chǎn)婦、公共衛(wèi)生服務(wù)對(duì)象進(jìn)行面對(duì)面的健康治療、指導(dǎo)服務(wù)，同時(shí)對(duì)活動(dòng)不便的臥床患者到家進(jìn)行義診服務(wù)，進(jìn)一步解決農(nóng)民看病難、看病貴的問題。
6、我院還承擔(dān)了xx鎮(zhèn)內(nèi)的所有公共衛(wèi)生事件的處理救治，包括預(yù)防保健、孕產(chǎn)婦保健、0-36月齡兒童上墻管理、65歲以上老年人免費(fèi)健康體檢、居民健康檔案的建立、慢性病管理、傳染病管理等工作。
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一、基本情況
社區(qū)醫(yī)院成立于2013年1月，位于xxxxxx，占地面積3000平方米，業(yè)務(wù)用房2650平方米，現(xiàn)有職工120人，正式在編37人，主任醫(yī)師1人，副主任醫(yī)師5人，中級(jí)職稱12人，招聘83人。床位編制90張。設(shè)有全科醫(yī)療科、內(nèi)科、婦產(chǎn)科、兒科、口腔科、外科、中醫(yī)科、康復(fù)理療科檢驗(yàn)科、醫(yī)學(xué)影像科、、超聲科、心電圖室、預(yù)防接種室等科室。醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備配置齊全，擁有GE、VVS6彩超、西門子十六排螺旋CT,12導(dǎo)心電圖、X西門子DRX光機(jī)、德國羅氏生化分析儀、尿液分析儀、全自動(dòng)血球計(jì)數(shù)儀、微量元素儀等先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備。并配有全科醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)，為社區(qū)居民緩解“看病貴，看病難”的問題。
二、醫(yī)療衛(wèi)生工作成效顯著
(一)狠抓醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、全面提升我院整體形象。
在全院深入開展“三好一滿意”活動(dòng)中，進(jìn)一步轉(zhuǎn)變了工作作風(fēng)，提高了醫(yī)療服務(wù)理念和競爭意識(shí)，將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)貫穿到實(shí)際工作中。
1、整章建制、科學(xué)謀劃。為提高工作效率，樹立務(wù)實(shí)高效的良好形象，我院先后制定了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理規(guī)定、行風(fēng)評(píng)比工作方案、醫(yī)療糾紛、差錯(cuò)、事故處理辦法、各病種的醫(yī)療護(hù)理常規(guī)、各種醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量管理、急診急救等五十多項(xiàng)規(guī)章制度。使我院的行風(fēng)建設(shè)工作得到了科學(xué)化、制度化管理，形成了在工作中人人有職責(zé)，處處有人抓的良好局面。
2、以人為本，搞好服務(wù)。為改善服務(wù)質(zhì)量，落實(shí)承諾服務(wù)，我院在社會(huì)各界廣泛開展了征求群眾意見和建議活動(dòng)，設(shè)立了舉報(bào)箱，公開舉報(bào)電話，向社會(huì)發(fā)放征求意見問卷調(diào)查，為使意見和建議落到實(shí)處，我們嚴(yán)格按查處制度處理，通過整治，一年來，未接到一起因服務(wù)不周而引起居民不滿現(xiàn)象，使我院行風(fēng)有了很大改觀，整體形象明顯提升，群眾的滿意度明顯增強(qiáng)，受到廣大居民的一致好評(píng)。
(二)新農(nóng)合工作穩(wěn)步發(fā)展。
隨著新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施方案的不斷完善和改進(jìn)，在新的形勢下，我院為推進(jìn)“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”目標(biāo)的全面實(shí)現(xiàn)，院領(lǐng)導(dǎo)親自掛帥，積極投入到新農(nóng)合工作中去，取得了一定成效。其主要做法：
1、加強(qiáng)管理，嚴(yán)肅報(bào)銷制度。為方便群眾就診報(bào)銷，我院成立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由專職人員具體負(fù)責(zé)。在工作制度方面建立了完整的門診日志登記，規(guī)范了開處方、醫(yī)囑和各種護(hù)理記錄單。同時(shí)，對(duì)住院病人在要求報(bào)銷合作醫(yī)療費(fèi)用時(shí)嚴(yán)格把關(guān)，按照提供《新型農(nóng)村合作醫(yī)療證》、《身份證》和《戶口薄》等基本規(guī)程進(jìn)行醫(yī)療活動(dòng)，經(jīng)核實(shí)無誤后，按標(biāo)準(zhǔn)對(duì)來我院就醫(yī)出院參合患者，當(dāng)日兌現(xiàn)補(bǔ)償，截至目前，我院未出現(xiàn)一起不合理報(bào)銷病例，從而杜絕了冒名頂替現(xiàn)象的發(fā)生，使參合居民明明白白住院消費(fèi)，清清楚楚享受政府的惠民政策，有效地保證了參合資金的安全使用。
2、方便群眾，搞好服務(wù)工作。我們始終把新農(nóng)合服務(wù)作為醫(yī)院工作的重中之重來抓，我們在工作中改善服務(wù)態(tài)度、提高服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)水平。
三、公共衛(wèi)生工作有序推進(jìn)
根據(jù)基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目服務(wù)工作指導(dǎo)和社區(qū)中心基本公共衛(wèi)生實(shí)際工作情況，中心將公共衛(wèi)生科人員分為四個(gè)團(tuán)隊(duì)，將基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目服務(wù)工作分為了4個(gè)組，即免疫規(guī)劃組、婦幼保健組、檔案管理組、隨訪、宣傳組。每個(gè)團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)一個(gè)組。團(tuán)隊(duì)成員全部是專項(xiàng)全職人員，以便能更好的以專業(yè)化的服務(wù)水平做好本職工作。
堅(jiān)持每月例會(huì)制度，并通過以會(huì)代培方式對(duì)公衛(wèi)人員進(jìn)行了衛(wèi)生法規(guī)、規(guī)章制度、計(jì)免知識(shí)的學(xué)習(xí)和培訓(xùn);同時(shí)積極組織公衛(wèi)人員參加衛(wèi)計(jì)局舉辦的繼續(xù)教育衛(wèi)生法規(guī)、專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)和學(xué)習(xí)教育，同時(shí)，實(shí)施了每月一次的督導(dǎo)檢查工作，從而使我院基本公共衛(wèi)生工作得到進(jìn)一步加強(qiáng)。
我院現(xiàn)管理檔案共90289人份，2017年新建檔案2445人份， 查缺補(bǔ)漏工作仍在進(jìn)行。規(guī)范管理65歲以上老年人6385人，高血壓患者6842人，2型糖尿病患者2310人，重精神患者198人，肺結(jié)核患者19人，報(bào)告?zhèn)魅静?3例，已簽家庭醫(yī)生服務(wù)協(xié)議27643人。年內(nèi)開展健康教育知識(shí)講座28次、健康教育咨詢活動(dòng)130次，健康教育宣傳材料26種，其中主題宣傳活動(dòng)18次；發(fā)放各類宣傳資料15346多份。
四、存在問題與整改措施
（一）存在問題：
1、已建立居民健康檔案存在問題：已建0-6歲兒童檔案身份證缺失；部分檔案內(nèi)信息不完善；居民流動(dòng)量較大，信息流失量大；檔案維護(hù)困難，找不到人。
2、慢病隨訪由于拆遷，人員流動(dòng)，電話號(hào)碼變換頻繁，好多重點(diǎn)人群找不到。
3、居民對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)認(rèn)識(shí)不到位，上門建檔和隨訪配合存在一定困難。
（二）、整改措施
1、通過各種渠道掌握全城鎮(zhèn)居民的信息動(dòng)態(tài)，通過篩查的 方式完善居民健康檔案。
2、增加全科醫(yī)師，加大隨訪慢病力度，以打電話核對(duì)信息為輔，深入街道戶家為主。加大宣傳力度，對(duì)每個(gè)小區(qū)、巷道進(jìn)行大力宣傳，讓居民認(rèn)識(shí)到國家對(duì)這些人群的重視，主動(dòng)走進(jìn)社區(qū)，提高自我保健意識(shí)。
3、公共衛(wèi)生科工作人員積極參加各類培訓(xùn)，外出參觀學(xué)習(xí)、開闊視野，轉(zhuǎn)變觀念，加強(qiáng)督查，加強(qiáng)考核，加強(qiáng)公共衛(wèi)生工作的廣度和深度
五、2018年工作思路及工作舉措
2018年，我院將以“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”為中心，創(chuàng)建一流社區(qū)中心;以改革為動(dòng)力，倡導(dǎo)競爭、敬業(yè)、進(jìn)取精神;以人才培養(yǎng)為根本，努力提高全員素質(zhì);以質(zhì)量治理為核心，提高醫(yī)療服務(wù)水平;以安全治理為重點(diǎn)，切實(shí)保障醫(yī)療安全，全力完成各項(xiàng)工作任務(wù)，促進(jìn)我院衛(wèi)生事業(yè)全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展。
1、進(jìn)一步加強(qiáng)人才興院戰(zhàn)略，不斷提高衛(wèi)技人員素質(zhì)能力。2017年，我院一方面制訂完善進(jìn)修深造制度，有計(jì)劃的定期公派進(jìn)修，鼓勵(lì)開展適宜新技術(shù)，拓寬醫(yī)療領(lǐng)域，增加公益效益;另一方面要加強(qiáng)院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)質(zhì)量管理，深入開展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，不斷提升職工技能水平。
2、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療、護(hù)理和醫(yī)技質(zhì)量治理。一是要進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理，打造一流衛(wèi)生團(tuán)隊(duì)，狠抓醫(yī)療質(zhì)量和公共衛(wèi)生核心制度落實(shí)，加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理效能建設(shè)，深入開展醫(yī)療安全質(zhì)量管理。二是進(jìn)一步強(qiáng)化護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)，規(guī)范各種護(hù)理文書，嚴(yán)格遵守護(hù)理操作規(guī)程，嚴(yán)懲護(hù)理差錯(cuò)，竭力避免因護(hù)理失誤引起的醫(yī)療糾紛。三是加強(qiáng)醫(yī)技質(zhì)量治理建設(shè)，提高醫(yī)院整體診療水平，樹立醫(yī)院良好形象;利用現(xiàn)有設(shè)備，充分發(fā)揮使用價(jià)值。四是建立健全質(zhì)控職能，不但完善質(zhì)量控制體系，細(xì)化質(zhì)量控制方案與質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行質(zhì)量與效益掛鉤的治理模式，達(dá)到基本診療更加完善;急救轉(zhuǎn)診能力更加明顯;人員素質(zhì)顯著提高;服務(wù)能力不斷提升，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)不斷改善;管理體制和運(yùn)行機(jī)制科學(xué)高效，基本滿足居民基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。
3、進(jìn)一步加強(qiáng)基本醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
1>始終堅(jiān)持以人為本，樹立“以病人為中心”的服務(wù)理念，把社會(huì)效益放在第一位，轉(zhuǎn)變服務(wù)模式，開展“家庭病床”。提供基本醫(yī)療服務(wù)，使居民一般常見病、多發(fā)病得到就近治療，有效控制醫(yī)藥費(fèi)用增長，減輕居民醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)，努力解決居民“看病難”、“看病貴”的問題。
篇5
醫(yī)生和護(hù)士本來就是同一個(gè)戰(zhàn)壕里的戰(zhàn)友，唇齒相依、唇亡齒寒，構(gòu)建和諧的醫(yī)護(hù)關(guān)系式整個(gè)醫(yī)療活動(dòng)安全有效進(jìn)行的基礎(chǔ)。全國各地的病人紛至沓來，五湖四海的繼續(xù)教育人員絡(luò)繹不絕，在臨床工作中顧全大局，團(tuán)結(jié)協(xié)作，一切由臨床出發(fā)，一切為了病人醫(yī)生護(hù)士同心協(xié)力。在專業(yè)治療方面盡可能多參加醫(yī)生組查房交班深層次理解病情，同時(shí)對(duì)于新輪轉(zhuǎn)的同事竭盡所能幫助他們熟悉環(huán)境規(guī)范流程，醫(yī)生護(hù)士的關(guān)系和諧了，醫(yī)患關(guān)系自然就穩(wěn)固了。
優(yōu)質(zhì)的服務(wù)不僅僅是態(tài)度，更需要過硬專業(yè)素質(zhì)作為堅(jiān)強(qiáng)的后盾。過去的一年里我堅(jiān)持本科課程學(xué)習(xí)提升自身素質(zhì)，在臨床工作中因病施治、規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，努力學(xué)習(xí)外語，并利用醫(yī)院圖書室資源定時(shí)查閱中、外文專業(yè)雜志，學(xué)習(xí)數(shù)據(jù)庫檢索知識(shí)，從而了解到本專業(yè)新動(dòng)態(tài)開闊了視野，專業(yè)技術(shù)水平有了一定提高。
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二、存在問題：
1、當(dāng)前社會(huì)上對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)反映的突出問題。
當(dāng)前社會(huì)上對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)反映的突出問題也是群眾“不放心、不滿意”的問題。
調(diào)查研究顯示，“收費(fèi)不透明問題”和“服務(wù)不到位問題”是群眾對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)產(chǎn)生“不放心、不滿意”的最主要具體原因。有的醫(yī)院的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和藥價(jià)公示制度、住院費(fèi)用一日清單等制度堅(jiān)持的不夠好，開特殊藥、做特殊檢查沒有與患者家屬及時(shí)溝通協(xié)商。醫(yī)務(wù)人員的“開單提成、搭車開藥”的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。
其次，部分服務(wù)環(huán)節(jié)薄弱，整體服務(wù)質(zhì)量和水平未如人意。現(xiàn)在，不少醫(yī)療機(jī)構(gòu)都在積極完善基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，改進(jìn)服務(wù)方式，努力為病人提供安全、舒適的就醫(yī)環(huán)境和服務(wù)。但是，群眾對(duì)醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)態(tài)度及服務(wù)質(zhì)量仍有意見。部分醫(yī)務(wù)人員工作責(zé)任心不夠強(qiáng)，對(duì)病人或敷衍搪塞;或缺乏同情，態(tài)度冷漠，言語生硬;
2、醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)在工作中遇到的難題。
首先，風(fēng)險(xiǎn)高、壓力大的職業(yè)特點(diǎn)引發(fā)了醫(yī)務(wù)人員的畏難情緒。調(diào)研中了解到，面對(duì)醫(yī)療這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)高責(zé)任重的職業(yè)，醫(yī)務(wù)人員普遍感到壓力很大。醫(yī)生每日面對(duì)病人，需要在短時(shí)間內(nèi)做出正確診斷和處理，及時(shí)向病人家屬交待有關(guān)事項(xiàng)，若有欠缺或差錯(cuò)，便有可能受指責(zé)，甚至遭打罵、上告。調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，有近一半的醫(yī)務(wù)人員曾經(jīng)因工作壓力過大，產(chǎn)生畏難情緒，有過轉(zhuǎn)行的念頭。新出臺(tái)的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》要求在醫(yī)療訴訟中“舉證責(zé)任倒置”，更使醫(yī)務(wù)人員感到困惑。大部分醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為，醫(yī)療糾紛“舉證責(zé)任倒置”會(huì)導(dǎo)致醫(yī)生為自本人保護(hù)而在醫(yī)療上變得保守。
其次，對(duì)醫(yī)院長期實(shí)行差額管理，大部分醫(yī)院僅能維持人員及日常業(yè)務(wù)開支，缺乏進(jìn)一步發(fā)展的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)，在基礎(chǔ)設(shè)施及大型設(shè)備購置上，普遍有等、靠、要的思想。再加上引不來人才，醫(yī)療隊(duì)伍后繼乏人，已直接影響本人市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。
三、具體原因分析：
1、醫(yī)療體制欠明晰，導(dǎo)致醫(yī)療機(jī)構(gòu)主體責(zé)任的混亂。
改革開放以來，本人國已從計(jì)劃經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)向社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)。然而，醫(yī)療體制改革卻大大滯后于社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的體制與投入機(jī)制不相適應(yīng)。醫(yī)院難以實(shí)現(xiàn)“科學(xué)合理的經(jīng)營”，成了市場經(jīng)濟(jì)環(huán)境下“不合格”的經(jīng)營主體。現(xiàn)在，本人國的公立醫(yī)院定位為帶有一定福利性質(zhì)的公益性事業(yè)單位，屬非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，以提供價(jià)格合理的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)為宗旨。作為非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，國家應(yīng)保證其資金供給。財(cái)政對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的投入除了基本建設(shè)和特大型設(shè)備外，日常經(jīng)費(fèi)撥款還不到在編人員工資額的50%。
醫(yī)院是當(dāng)前本人國藥品消費(fèi)的主要渠道，必然成為藥品生產(chǎn)和供應(yīng)商推銷產(chǎn)品的目標(biāo)。在市場經(jīng)濟(jì)環(huán)境下，追求利潤最大化，是一切商業(yè)行為的終極目標(biāo)。盡管本人市嚴(yán)格執(zhí)行藥品“三統(tǒng)一”政策，但高價(jià)格、高利潤可以說是現(xiàn)在醫(yī)藥兩家的共同需要，因此，市場上高價(jià)藥品越來越多，即使不是新藥，也要想法子換包裝，把價(jià)提上去，醫(yī)院也樂于使用;而平價(jià)藥利潤少，如今便是無廠家生產(chǎn)，也少有醫(yī)院愿意使用。其結(jié)果必然是醫(yī)藥費(fèi)用支出居高不下，群眾不滿情緒日漲。
2、傳統(tǒng)的醫(yī)德教育方式未能適應(yīng)市場經(jīng)濟(jì)環(huán)境新形勢的要求。
醫(yī)德教育是醫(yī)生思想品德教育的重要內(nèi)容，是培養(yǎng)和塑造醫(yī)務(wù)人員高尚情操、良好形象的重要途徑。多年來，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)這個(gè)話題一直在講，活動(dòng)也搞得不少，但醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)在群眾心目中的形象并沒有一路走強(qiáng)，近年甚至成了群眾投訴意見最大的行業(yè)之一。“白衣天使”的美好形象有被“白衣狼”侵害的危險(xiǎn)。
在多種經(jīng)濟(jì)體制并存的市場經(jīng)濟(jì)環(huán)境下，人們的利益訴求呈現(xiàn)多樣性。對(duì)物質(zhì)利益的追求成為人們一種合理的要求，講求經(jīng)濟(jì)效益成了管理者追求的一項(xiàng)重要指標(biāo)。一部分醫(yī)務(wù)人員的價(jià)值觀發(fā)生了變化，出現(xiàn)重經(jīng)濟(jì)輕醫(yī)德的傾向。行政主管部門雖然也相當(dāng)重視醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，但教育手段不能適應(yīng)變化了的情況，仍然沿用說教式的教育方法，或采取“一票否決”等形式主義管理方式，缺乏具有可操作性的，能持之以恒的制度建設(shè)，使本屬經(jīng)常性的思想教育工作，變成突擊性的運(yùn)動(dòng)化形式，時(shí)抓時(shí)停，結(jié)果不但收效不大，甚至產(chǎn)生抵觸情緒或不如實(shí)上報(bào)情況的現(xiàn)象。
四、建議：
1、加快改革步伐，建立與社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)體制發(fā)展相適應(yīng)的現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體制。
民意調(diào)查研究顯示，老年人群及低收入人群擔(dān)心在醫(yī)改中把醫(yī)院推向市場后將會(huì)顯著加重他們的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，反對(duì)意見頗多;其他人群則表示醫(yī)院應(yīng)該走向市場。改革開放以來，本人國的社會(huì)階層發(fā)生了重大變化，各種需求呈現(xiàn)多樣化，一方面高收入階層“綠色健康消費(fèi)”需求明顯增加;另一方面“弱勢群體”仍徘徊在尋求基本生活和基本醫(yī)療保障水平上。這為醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行分類經(jīng)營管理提供了必需的社會(huì)條件。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為社會(huì)提供多層次的健康保障服務(wù)，符合社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的客觀要求。
在本人國推行和完善社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)體制的大環(huán)境下，醫(yī)療衛(wèi)生體制應(yīng)當(dāng)適應(yīng)市場經(jīng)濟(jì)運(yùn)行規(guī)律的需要，作出相應(yīng)的改革。近年本人市實(shí)行醫(yī)保制度的改革、醫(yī)療單位分類管理和人事制度改革試點(diǎn)工作，為全面推行醫(yī)療衛(wèi)生體制改革創(chuàng)造了很好的條件。改革中亟待解決的問題是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的性質(zhì)定位，以及與之配套的相關(guān)制度設(shè)計(jì)，以確立醫(yī)療單位在市場經(jīng)濟(jì)中的“科學(xué)合理的經(jīng)營”地位。醫(yī)療衛(wèi)生部門是以保障廣大人民健康為宗旨的社會(huì)公共服務(wù)行業(yè)。國家對(duì)于公共衛(wèi)生的監(jiān)控、疾病預(yù)防及基本醫(yī)療服務(wù)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)主體責(zé)任，列入政府工作規(guī)劃及公共財(cái)政支出計(jì)劃，提供與經(jīng)濟(jì)發(fā)展相匹配的經(jīng)常性資金保障，使其成為真正的非營利性公益事業(yè)單位，集中精力做好公共衛(wèi)生服務(wù)。基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)以外的其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)部門及項(xiàng)目，應(yīng)改行市場化經(jīng)營，允許國家、集體、民營或外資多種投資主體，在符合醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入條件的前提下，以獨(dú)資或合資形式經(jīng)營，競爭發(fā)展。政府行政主管部門主要負(fù)責(zé)在資質(zhì)認(rèn)證、服務(wù)范圍、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、價(jià)格和稅收管理等方面制定相應(yīng)的規(guī)則并實(shí)施有效的監(jiān)管。
2、加大對(duì)基層以及鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的扶持力度。
建立城市新型衛(wèi)生服務(wù)體系，是適應(yīng)本人市經(jīng)濟(jì)建設(shè)迅速發(fā)展和人民對(duì)健康需求日益提高的迫切需要，是精神文明建設(shè)的重要內(nèi)容，是推進(jìn)醫(yī)療制度改革的重要配套措施。政府已注意到對(duì)公共衛(wèi)生事業(yè)的投入滯后于經(jīng)濟(jì)發(fā)展的速度，并加大了投入的力度。但要全面促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，除了增加投入之外，更重要的是要用改革創(chuàng)新的新思維，重組整合現(xiàn)有的資源，充分發(fā)揮其應(yīng)有的作用。
政府主管部門要按國務(wù)院的要求，結(jié)合本人市社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的實(shí)際，制定公共衛(wèi)生體系建設(shè)規(guī)劃和相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)，全市統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)和要求，分步分鄉(xiāng)達(dá)標(biāo)完成，力爭在三五年內(nèi)構(gòu)建起可靠的公共衛(wèi)生保障網(wǎng)絡(luò)。
此外，政府主管部門要制定相關(guān)規(guī)定簡化雙向轉(zhuǎn)診手續(xù)，合理分流病人，真正做到“小病在社區(qū)，大病進(jìn)醫(yī)院”，最大限度地發(fā)揮本人市整體醫(yī)療資源效益，有效地降低醫(yī)療成本。同時(shí)，制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員準(zhǔn)入制度，并運(yùn)用競爭上崗、實(shí)績考察、末位淘汰等形式，加大管理力度，提高服務(wù)水準(zhǔn)，增進(jìn)群眾對(duì)社鄉(xiāng)衛(wèi)生服務(wù)站的信任度。
3、理順?biāo)幤妨魍ㄇ溃m正醫(yī)藥購銷中的不正之風(fēng)。
政府要下大決心從機(jī)制上切斷藥品購銷中不正之風(fēng)的源頭。要降低虛高的藥價(jià)，必須對(duì)藥品流通環(huán)節(jié)進(jìn)行宏觀操控，并從藥品生產(chǎn)審批的源頭抓起，由衛(wèi)生、藥監(jiān)、物價(jià)等部門共同實(shí)施。重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)新特藥品和外來藥品進(jìn)入市場的管理。一要加大藥品定價(jià)的透明度，規(guī)定合理的利潤空間，嚴(yán)禁抬高藥價(jià);二要規(guī)范藥品的流通渠道，減少不必要的流通環(huán)節(jié);三要擴(kuò)大藥品公開招標(biāo)范圍，嚴(yán)厲懲處經(jīng)銷商聯(lián)手抬高藥品標(biāo)價(jià)的行為;四要禁止醫(yī)療行政機(jī)構(gòu)、醫(yī)院非相關(guān)部門的公職人員與藥廠、經(jīng)銷商、醫(yī)藥代表的聯(lián)系，對(duì)因違規(guī)而獲得利益者應(yīng)給予嚴(yán)厲處罰。此外，要積極實(shí)行藥品單獨(dú)核算制度，對(duì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部的藥品進(jìn)貨、庫存、銷售、利潤等情況實(shí)行計(jì)算機(jī)聯(lián)網(wǎng)管理，加強(qiáng)外部監(jiān)督。
4、改進(jìn)思想教育方式，不斷提升醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。
要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的思想政治教育和職業(yè)道德教育。醫(yī)務(wù)人員良好的醫(yī)德內(nèi)在素質(zhì)是在長期的思想道德教育和醫(yī)療活動(dòng)中修養(yǎng)積累而來的。當(dāng)前，醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德風(fēng)尚既繼承了傳統(tǒng)醫(yī)德，又受到市場經(jīng)濟(jì)環(huán)境的強(qiáng)烈影響。各人的醫(yī)德基礎(chǔ)水平不同，職業(yè)道德行為有異，更增加醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的復(fù)雜性和艱巨性。解決醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)問題，要改變教育管理模式，要從建立具可操作性、能持之以恒的制度入手，把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)真正作為日常工作內(nèi)容長抓不懈。一要強(qiáng)化學(xué)校教育，把醫(yī)德教育列入教育大綱，改革教學(xué)內(nèi)容和方法，使學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中掌握醫(yī)德修養(yǎng)的基本原則、規(guī)范和方法;二要嚴(yán)格崗前培訓(xùn)，強(qiáng)化醫(yī)德繼續(xù)教育，結(jié)合臨床正反兩方面實(shí)例，細(xì)化對(duì)醫(yī)德行為規(guī)范條文的理解;三要強(qiáng)化醫(yī)德考核手段，制定公平、公開的獎(jiǎng)懲辦法，把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)表現(xiàn)同個(gè)人考核、晉級(jí)、薪金等緊密結(jié)合起來，提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德修養(yǎng)的自覺性，逐步使其成為一種自本人修養(yǎng)行為。
調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，年齡大、資歷深的醫(yī)務(wù)人員被病人刁難的機(jī)率較少，而年齡和資歷較淺的則反之，這是醫(yī)德形象和信譽(yù)的一種反映。醫(yī)德形象具有公開性、示范性和社會(huì)性。社會(huì)主義醫(yī)德，講究的是要全心全意地為病人服務(wù)。制度是促進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的重要保證，本人市應(yīng)把對(duì)醫(yī)療系統(tǒng)的行風(fēng)檢查作為一項(xiàng)社會(huì)制度堅(jiān)持下來，通過具有公信力的行風(fēng)檢查，加強(qiáng)社會(huì)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的監(jiān)督。
同時(shí)，要及時(shí)發(fā)現(xiàn)、宣傳醫(yī)療衛(wèi)生界的新風(fēng)尚和好人好事，表彰要形成制度。建議2-3年搞一次評(píng)議表彰活動(dòng)，讓全社會(huì)廣大群眾都來參與評(píng)議，以弘揚(yáng)醫(yī)療衛(wèi)生界的主旋律，讓群眾了解醫(yī)務(wù)人員，增加對(duì)醫(yī)務(wù)人員的理解和信任。此外，建議由政府搭臺(tái)，社會(huì)多方籌集資金，建立扶持衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的專項(xiàng)獎(jiǎng)勵(lì)經(jīng)費(fèi)。?5、完善醫(yī)療法規(guī)，營造良好的醫(yī)療服務(wù)輿論環(huán)境。
鑒于醫(yī)療工作的特殊性、風(fēng)險(xiǎn)性及其醫(yī)療單位的公益性等因素，應(yīng)考慮將醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛與普通民事糾紛的損害賠償加以區(qū)別，結(jié)合《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》以及本人市的實(shí)際情況，從刑事、民事、行政法規(guī)的統(tǒng)一角度制定處理醫(yī)療糾紛的地方法規(guī)。這是改善醫(yī)患關(guān)系的有效措施。
篇7
3、堅(jiān)決貫徹執(zhí)行藥品零差率銷售，鞏固新醫(yī)改成果，我院將進(jìn)一步完善日常監(jiān)督協(xié)管，將藥品零差率銷售與鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理及村醫(yī)補(bǔ)助資金直接掛鉤，進(jìn)一步加強(qiáng)日常監(jiān)管、督查力度，確保藥品零差率銷售政策落到實(shí)處。
4、繼續(xù)宣傳新農(nóng)合政策，新農(nóng)合政策已深入民心，廣大群眾非常擁護(hù)和支持，為了新農(nóng)合政策更好的惠及百姓，合理用藥、合理轉(zhuǎn)診、從嚴(yán)把握住院指征。
5、提升基礎(chǔ)醫(yī)療水平和服務(wù)能力，醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全是衛(wèi)生院發(fā)展的永恒主題，新的一年我院將派人參加全科培訓(xùn)、邀請上級(jí)專家來院授課、鼓勵(lì)開展院內(nèi)講座、技能操作競賽、參加專科會(huì)議相結(jié)合的方式提升基本醫(yī)療水平，對(duì)于醫(yī)療質(zhì)控節(jié)點(diǎn)管理薄弱，醫(yī)療安全隱患增加的現(xiàn)象，我們將通過縣醫(yī)院來院指導(dǎo)加強(qiáng)醫(yī)療安全節(jié)點(diǎn)管理，從而提升醫(yī)療安全管理水平和基本醫(yī)療服務(wù)水平及綜合服務(wù)能力。
6、繼續(xù)推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作，在現(xiàn)有服務(wù)團(tuán)隊(duì)的基礎(chǔ)上，結(jié)合本院實(shí)際工作，繼續(xù)完善各項(xiàng)團(tuán)隊(duì)管理制度，職責(zé)到崗、任務(wù)到人，采取月度督查、季度考核相結(jié)合的方式，繼續(xù)執(zhí)行公衛(wèi)服務(wù)項(xiàng)目與院內(nèi)職工績效掛鉤、與村醫(yī)補(bǔ)助掛鉤的分配制度，確保基本公共衛(wèi)生各項(xiàng)工作穩(wěn)步推進(jìn)。
7、加強(qiáng)村衛(wèi)生室管理，扎實(shí)推進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化建設(shè)，按照衛(wèi)生室六統(tǒng)一、兩獨(dú)立要求，加強(qiáng)人事管理、業(yè)務(wù)培訓(xùn)，督促衛(wèi)生室落實(shí)新農(nóng)合、藥品零差率銷售政策，完成各項(xiàng)既定工作任務(wù)；實(shí)事求是審核、申報(bào)到齡退出村醫(yī)，確保到齡退出村醫(yī)能按時(shí)享受村醫(yī)養(yǎng)老補(bǔ)助；對(duì)于不執(zhí)行一體化管理政策、不服從日常管理的村衛(wèi)生室實(shí)行管控結(jié)合、依法懲處的原則，絕不姑息。
8、繼續(xù)做好基本醫(yī)療、健康脫貧、公共衛(wèi)生服務(wù)，堅(jiān)持開展各類醫(yī)療志愿服務(wù)，積極改善醫(yī)患關(guān)系，全力推進(jìn)衛(wèi)生民生工程在鎮(zhèn)域內(nèi)，除敬老院、學(xué)校按時(shí)體檢巡診外，堅(jiān)持定期開展邊遠(yuǎn)村民組義診和健康宣教活動(dòng)，增強(qiáng)群眾的衛(wèi)生知識(shí)的普及率，提升鎮(zhèn)民健康素質(zhì)，增進(jìn)醫(yī)患溝通，改善醫(yī)患關(guān)系。
篇8
二、醫(yī)療衛(wèi)生信息化法治建設(shè)的指導(dǎo)思想及原則
（一）醫(yī)療衛(wèi)生信息化法治建設(shè)的指導(dǎo)思想1.以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，為加快推進(jìn)公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設(shè)服務(wù)，建立起功能比較完備、標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一規(guī)范、系統(tǒng)安全可靠，與衛(wèi)生改革與發(fā)展相適應(yīng)的衛(wèi)生信息化體系。2．堅(jiān)持“以人為本”的宗旨，為使市民便捷地享受現(xiàn)代信息技術(shù)的最新成果而服務(wù)，并創(chuàng)造一個(gè)醫(yī)患關(guān)系和諧、合法、有序、誠信、安全的法制保障環(huán)境。3．依法治業(yè)的準(zhǔn)則，為促進(jìn)政府職能轉(zhuǎn)變而提供科學(xué)、高效、合理的法制支撐，并解決公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)應(yīng)用中的矛盾，建設(shè)法治政府、責(zé)任政府和服務(wù)政府服務(wù)。
（二）衛(wèi)生信息化法治建設(shè)的基本原則1．堅(jiān)持統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)與頂層設(shè)計(jì)原則，把握國家法制統(tǒng)一與制度創(chuàng)新的關(guān)系。同時(shí)積極與有關(guān)部門進(jìn)行溝通協(xié)調(diào)，形成分級(jí)推進(jìn)、各方參與的局面，積極爭取人大法工委、政府法制辦的立法資源，既要考慮衛(wèi)生管理部門的職能和權(quán)限，還應(yīng)充分反映各類各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的實(shí)際需求，做好衛(wèi)生信息化法治建設(shè)體系的頂層設(shè)計(jì)。2．堅(jiān)持全面推進(jìn)與重點(diǎn)突破原則，把握衛(wèi)生信息化法治建設(shè)全面推進(jìn)和重點(diǎn)突破的關(guān)系。衛(wèi)生信息化法治建設(shè)是一個(gè)循序漸進(jìn)的過程，應(yīng)當(dāng)把握好全面推進(jìn)與重點(diǎn)突破的關(guān)系，在立足于全面、整體推進(jìn)本市衛(wèi)生信息化法治建設(shè)的同時(shí)，以完成若干重點(diǎn)立法項(xiàng)目和推進(jìn)信息化執(zhí)法工作為主要抓手，特別是在立法工作中，要集中精力，適時(shí)推出一些關(guān)鍵性的立法項(xiàng)目。3．堅(jiān)持立足實(shí)際與適度超前原則，把握當(dāng)前計(jì)劃和長遠(yuǎn)規(guī)劃的關(guān)系。在制定市衛(wèi)生信息化立法、執(zhí)法和法律服務(wù)工作計(jì)劃時(shí)，應(yīng)當(dāng)把握好近、中、遠(yuǎn)期三個(gè)關(guān)系，在通盤權(quán)衡近期法治建設(shè)目標(biāo)的基礎(chǔ)上，儲(chǔ)備一批政策法規(guī)調(diào)研項(xiàng)目，注重前期研究，適時(shí)提出衛(wèi)生信息化法治建設(shè)的中長期目標(biāo)以及具體要求。4．堅(jiān)持力求創(chuàng)新與區(qū)域特征原則，把握移植吸收和自主創(chuàng)新的關(guān)系。要研究世界上衛(wèi)生信息化法治建設(shè)比較先進(jìn)的國家和國際組織的成功經(jīng)驗(yàn)，借鑒國際上一些特大型城市衛(wèi)生信息化推進(jìn)的法治經(jīng)驗(yàn)。同時(shí)，在推進(jìn)衛(wèi)生信息化法治建設(shè)中要注重體現(xiàn)時(shí)代特征、區(qū)域特點(diǎn)，從衛(wèi)生信息化發(fā)展的實(shí)際需要出發(fā)，牢牢把握衛(wèi)生信息化法治建設(shè)為創(chuàng)新型城市建設(shè)服務(wù)的總體要求。
三、構(gòu)建結(jié)構(gòu)相對(duì)完整的醫(yī)療衛(wèi)生信息化法規(guī)框架
（一）衛(wèi)生信息化法治建設(shè)的立法項(xiàng)目醫(yī)療衛(wèi)生信息化法規(guī)框架，在立法層面上，以地方性法規(guī)、政府規(guī)章、規(guī)范性文件、政策性文件為主體，以行業(yè)自律規(guī)范、示范合同、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)等為補(bǔ)充；在時(shí)間安排上，優(yōu)先安排若干關(guān)鍵領(lǐng)域的重點(diǎn)立法項(xiàng)目，同時(shí)安排一定數(shù)量的立法調(diào)研項(xiàng)目；在立法參與度上，積極利用人大、政府法制辦的立法資源，重點(diǎn)推進(jìn)地方性法規(guī)、政府規(guī)章、規(guī)范性文件、政策性文件的調(diào)研起草，對(duì)行業(yè)自律規(guī)范工作則以引導(dǎo)為主。醫(yī)療衛(wèi)生信息化法治建設(shè)的立法項(xiàng)目主要包括：衛(wèi)生電子政務(wù)條例、衛(wèi)生信息化網(wǎng)絡(luò)管理辦法、衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督辦法、居民健康檔案管理辦法、遠(yuǎn)程醫(yī)療管理辦法、公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)安全測評(píng)管理辦法、醫(yī)療衛(wèi)生信息安全應(yīng)急處置辦法、區(qū)域衛(wèi)生信息化示范區(qū)工作實(shí)施細(xì)則、衛(wèi)生信息資源開發(fā)與利用辦法、市屬各級(jí)醫(yī)院信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范等。
（二）衛(wèi)生信息化法治建設(shè)的基礎(chǔ)調(diào)研項(xiàng)目衛(wèi)生信息化法治建設(shè)的基礎(chǔ)調(diào)研項(xiàng)目主要包括：衛(wèi)生信息化條例、衛(wèi)生信息安全條例、市民健康信息卡管理?xiàng)l例、公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)管理辦法、衛(wèi)生電子政務(wù)數(shù)字認(rèn)證管理辦法、遠(yuǎn)程就醫(yī)個(gè)人信息保護(hù)辦法、電子病歷管理辦法、公共衛(wèi)生電子信息共享管理辦法、市衛(wèi)生電子政務(wù)建設(shè)管理辦法、醫(yī)院信息標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)與信息基礎(chǔ)設(shè)施管理辦法、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)軟件及其相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的開發(fā)和研制辦法、醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)安全管理和防范網(wǎng)絡(luò)犯罪辦法、醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)產(chǎn)品和服務(wù)管理制度、遠(yuǎn)程會(huì)診應(yīng)用和隱私保護(hù)的相關(guān)工作制度及糾紛調(diào)解規(guī)則等。
（三）衛(wèi)生信息化法治建設(shè)的行業(yè)自律規(guī)范衛(wèi)生信息化法治建設(shè)的行業(yè)自律規(guī)范工作主要包括：衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)與相關(guān)行業(yè)之間的自律服務(wù)規(guī)范、協(xié)調(diào)發(fā)展規(guī)范、糾紛解決規(guī)范等三個(gè)方面的自律性文件。國家各級(jí)衛(wèi)生行政部門和醫(yī)院還應(yīng)結(jié)合本部門實(shí)際，研究有關(guān)衛(wèi)生信息化法治建設(shè)的電子健康檔案、電子病歷數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)的機(jī)制，細(xì)化居民健康卡的信息采集工作流程和管理工作制度；研究制定區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè)技術(shù)方案及保障措施，落實(shí)信息安全、信息公開等方面的管理制度；制訂完善適應(yīng)電子簽名、遠(yuǎn)程會(huì)診應(yīng)用和隱私保護(hù)的相關(guān)工作制度，保障工作正常開展；研究制定醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)產(chǎn)品和服務(wù)相關(guān)管理制度，促進(jìn)衛(wèi)生信息化建設(shè)可持續(xù)發(fā)展。
四、構(gòu)建全方位的衛(wèi)生信息化法制監(jiān)控的有效機(jī)制
（一）遠(yuǎn)程醫(yī)療中對(duì)患者隱私權(quán)保護(hù)的有效機(jī)制法定的隱私權(quán)是指自然人享有的私人生活安寧與私人信息秘密依法受到保護(hù)，不被他人非法侵?jǐn)_、知悉、收集、利用和公開的一種人格權(quán)，而且權(quán)利主體對(duì)他人在何種程度上可以介入自己的私生活，對(duì)自己是否向他人公開隱私以及公開的范圍和程度等具有決定權(quán)。在遠(yuǎn)程醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)化推進(jìn)中，構(gòu)建有關(guān)隱私權(quán)保護(hù)機(jī)制，主要包括以下四個(gè)重點(diǎn)衛(wèi)生信息化建設(shè)部位：1．保守就醫(yī)用戶登錄的身份、健康狀況信息。網(wǎng)絡(luò)就醫(yī)用戶在申請上網(wǎng)開戶、個(gè)人主頁、免費(fèi)郵箱以及申請醫(yī)療服務(wù)時(shí)，醫(yī)療信息化管理者往往要求用戶登錄姓名、年齡、住址、居民身份證編號(hào)、工作單位等身份和健康狀況，服務(wù)商有義務(wù)和責(zé)任保守個(gè)人秘密，未經(jīng)授權(quán)不得泄露。2．保守就醫(yī)用戶的信用和財(cái)產(chǎn)狀況信息。網(wǎng)絡(luò)就醫(yī)用戶的信用和財(cái)產(chǎn)狀況信息，包括信用卡、電子消費(fèi)卡、上網(wǎng)卡、上網(wǎng)帳號(hào)和密碼、交易帳號(hào)和密碼等。患者個(gè)人在上網(wǎng)、網(wǎng)上消費(fèi)、交易時(shí)，登錄和使用的各種信用卡、帳號(hào)均屬個(gè)人隱私，不得泄露。3．保守就醫(yī)用戶的IP地址和電子郵箱。網(wǎng)絡(luò)就醫(yī)用戶的IP地址和電子郵箱同樣是個(gè)人隱私，就醫(yī)用戶大多數(shù)不愿將之公開。掌握、搜集用戶的郵箱并將之公開或提供給他人，致使用戶收到大量的廣告郵件、垃圾郵件或遭受攻擊而不能正常使用，使用戶受到干擾，顯然也侵犯了用戶的隱私權(quán)。4．嚴(yán)禁窺探就醫(yī)用戶純個(gè)人隱私的網(wǎng)絡(luò)活動(dòng)蹤跡。法定隱私權(quán)作為一種基本人格權(quán)利，也是每個(gè)就醫(yī)患者依法享有的私人生活安寧與私人信息依法受到保護(hù)，不被他人非法侵?jǐn)_、知悉、搜集、利用和公開的一種人格權(quán)。因此，任何醫(yī)方都無權(quán)借遠(yuǎn)程醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)化管理之便，私自介入包括瀏覽就醫(yī)患者蹤跡、活動(dòng)內(nèi)容的純屬個(gè)人隱私。各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在遠(yuǎn)程信息化醫(yī)療過程中，應(yīng)注重和強(qiáng)化保護(hù)就醫(yī)者信息力度，特別是對(duì)患者隱私權(quán)的保護(hù)意識(shí),采取相應(yīng)措施及問責(zé)、追糾機(jī)制，重點(diǎn)對(duì)患者在醫(yī)院就醫(yī)登記過的電話、家庭住址,還有醫(yī)療費(fèi)用清單等信息資源加密給予保護(hù),嚴(yán)禁將患者的遠(yuǎn)程醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)的有關(guān)信息商品化而被違法者所利用。
（二）構(gòu)建電子病歷應(yīng)用中對(duì)患者信息保密的監(jiān)控機(jī)制臨床信息系統(tǒng)核心的電子病歷(Electricmedi-calrecord,EMR)因其存儲(chǔ)量大、節(jié)省資源、查詢方便、共享性好而得到了廣泛應(yīng)用。為保障電子病歷相關(guān)信息不泄漏、不篡改而有悖于醫(yī)學(xué)倫理或被非法商品化，應(yīng)建立相應(yīng)有效監(jiān)控機(jī)制：1．加快醫(yī)療衛(wèi)生信息化管理的法律與倫理制度建設(shè)。醫(yī)療信息化管理的法律與倫理制度建設(shè)，主要包括建立和完善醫(yī)院倫理委員會(huì)（章程、組織、經(jīng)費(fèi)、運(yùn)作與監(jiān)控體系等）；建立并啟動(dòng)患者及社會(huì)評(píng)價(jià)與監(jiān)督醫(yī)療信息化運(yùn)作與倫理、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的制度體系；建立并啟動(dòng)醫(yī)療信息化管理中醫(yī)療糾紛處理的法律與倫理制度體系；建立臨床信息化對(duì)患者隱私權(quán)的基本保障制度；建立對(duì)醫(yī)務(wù)人員不斷進(jìn)行醫(yī)學(xué)倫理道德與法律教育等相關(guān)制度并認(rèn)真實(shí)施。2．設(shè)置全方位的電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用的網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控體系。依照國家衛(wèi)生部有關(guān)推行信息化醫(yī)療規(guī)范性準(zhǔn)則，建立和健全臨床電子病歷系統(tǒng)的應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控體系,并啟動(dòng)患者及社會(huì)評(píng)價(jià)與監(jiān)督醫(yī)療行為運(yùn)作與倫理、醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)的制度體系，監(jiān)管重點(diǎn)是防范醫(yī)院內(nèi)部利用病人的信息或轉(zhuǎn)借電子簽名謀私泄密現(xiàn)象，有效遏制對(duì)患者隱私權(quán)的侵害。3．推行電子病歷信息分級(jí)管理和加密查閱限權(quán)制度。電子病歷信息分級(jí)管理及加密限權(quán)制，即依據(jù)臨床醫(yī)院、醫(yī)療保險(xiǎn)、遠(yuǎn)程醫(yī)療、教學(xué)科研的需要而分類管理電子病歷信息,同時(shí)針對(duì)涉及到患者個(gè)人的基本情況、疾病發(fā)展、診療狀況等病人隱私方面的醫(yī)療信息實(shí)施加密級(jí)別，并在醫(yī)院內(nèi)外網(wǎng)上設(shè)立下載、查閱權(quán)限，最大限度減少醫(yī)療信息和數(shù)據(jù)的商品化或病人隱私泄漏。4．實(shí)行對(duì)違背醫(yī)學(xué)倫理和醫(yī)德行為一票否決制。各級(jí)醫(yī)院都可依據(jù)本單位的實(shí)際情況，在制定和實(shí)施臨床信息系統(tǒng)電子病歷應(yīng)用監(jiān)控的同時(shí)，加大違規(guī)行為的懲罰力度，對(duì)違背醫(yī)學(xué)倫理和醫(yī)德規(guī)范，并構(gòu)造就醫(yī)用戶隱私權(quán)的侵犯，或人為發(fā)生電子病歷等信息數(shù)據(jù)泄密事件的，在醫(yī)療專業(yè)考核評(píng)優(yōu)與晉升職稱中實(shí)行一票否決制。
（三）構(gòu)建對(duì)虛假醫(yī)療信息和醫(yī)德缺失的防范機(jī)制對(duì)違背誠實(shí)信用原則及醫(yī)學(xué)倫理、醫(yī)德而傳播虛假、帶有欺詐性的網(wǎng)絡(luò)診療信息，或言過其實(shí),夸大療效的網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療廣告信息,或利用遠(yuǎn)程醫(yī)療及患者現(xiàn)身說法,在網(wǎng)上招攬患者等虛假醫(yī)療信息和醫(yī)德缺失行為，應(yīng)采取相應(yīng)有效的防范措施加以遏制。1．從虛假醫(yī)療信息和倫理醫(yī)德缺失制作的源頭抓起。按照“誰制作，誰審批，誰負(fù)責(zé)”的原則，明確虛假醫(yī)療信息和倫理醫(yī)德缺失的責(zé)任，從源頭抓起并不斷增強(qiáng)“網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療信息安全真實(shí)人人有責(zé)”的意識(shí)，對(duì)任何一部網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療信息的廣告真實(shí)性嚴(yán)加審核，對(duì)廣布虛假醫(yī)療信息和倫理醫(yī)德缺失的信息事件，要嚴(yán)肅追究當(dāng)事人、部門負(fù)責(zé)人及分管領(lǐng)導(dǎo)的責(zé)任。2．強(qiáng)化醫(yī)學(xué)倫理職業(yè)操守的力度和實(shí)效性。醫(yī)生職業(yè)操守，是指醫(yī)生在從事職業(yè)活動(dòng)過程中必須遵循的最低醫(yī)學(xué)倫理和醫(yī)德底線及行業(yè)規(guī)范。它具備“基礎(chǔ)性”、“制約性”的特點(diǎn)，要求每一個(gè)從事醫(yī)生職業(yè)者必須做到。各級(jí)醫(yī)院都要重視和強(qiáng)化對(duì)醫(yī)生職業(yè)操守培育和執(zhí)行的力度，將其貫穿于醫(yī)療信息化建設(shè)的全過程。只有這樣才能使每個(gè)醫(yī)務(wù)人員樹立良好的職業(yè)道德、倫理觀念和從醫(yī)職業(yè)的神圣感、使命感，并有效地遏制虛假醫(yī)療信息和倫理醫(yī)德缺失事件的發(fā)生。3．強(qiáng)化和規(guī)范對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)服務(wù)外包管理。強(qiáng)化和規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)服務(wù)外包管理，特別是在實(shí)施HIS等重要信息系統(tǒng)過程中，應(yīng)對(duì)外包企業(yè)嚴(yán)格審核，在簽訂外包合同時(shí)要增加有關(guān)信息安全、真實(shí)性的條款及虛假廣告宣傳違約責(zé)任，對(duì)外包服務(wù)人員要進(jìn)行規(guī)范管理，限制操作范圍；在驗(yàn)收和實(shí)施階段，要對(duì)系統(tǒng)實(shí)施信息安全檢查、網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療信息真實(shí)性審核，避免系統(tǒng)漏洞及虛假信息等情況的發(fā)生，從源頭和運(yùn)行過程中保證醫(yī)療信息系統(tǒng)的安全性、真實(shí)性。此外，還應(yīng)采取有效措施防范各種病毒軟件,病毒、木馬程序侵襲,造成數(shù)據(jù)的刪除或病人隱私泄漏及醫(yī)學(xué)倫理、醫(yī)德的缺失。
（四）構(gòu)建醫(yī)療衛(wèi)生信息化醫(yī)學(xué)倫理的監(jiān)督及評(píng)價(jià)機(jī)制通過現(xiàn)代信息化手段，搭建一個(gè)方便快捷、高效管理的醫(yī)學(xué)倫理和醫(yī)德監(jiān)督及評(píng)價(jià)機(jī)制，不僅增多了醫(yī)院服務(wù)患者的窗口與途徑，實(shí)現(xiàn)方式更加人性化，而且收集的數(shù)據(jù)更加真實(shí)可靠，客觀全面地反映了醫(yī)療機(jī)構(gòu)在實(shí)施信息化進(jìn)程中的醫(yī)學(xué)倫理與醫(yī)德醫(yī)風(fēng)真實(shí)情況，也有利于加快醫(yī)療信息化進(jìn)程中醫(yī)學(xué)倫理與醫(yī)德醫(yī)風(fēng)長效機(jī)制目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。1．針對(duì)遠(yuǎn)程醫(yī)療設(shè)置醫(yī)學(xué)倫理和醫(yī)德監(jiān)督及評(píng)價(jià)系統(tǒng)。就醫(yī)病人可自助觸摸屏設(shè)置于遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)窗口，依據(jù)自身就醫(yī)經(jīng)歷有針對(duì)性進(jìn)行監(jiān)督與評(píng)價(jià)，也可投訴或舉報(bào)有關(guān)違背醫(yī)學(xué)倫理和醫(yī)德行為及事件，也可提出相應(yīng)的意見和建議等，從而促進(jìn)醫(yī)療信息化與醫(yī)學(xué)倫理和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)同步并朝健康方向發(fā)展。2．建立全方位的監(jiān)督和互補(bǔ)型的綜合評(píng)價(jià)模塊運(yùn)行系統(tǒng)。醫(yī)院倫理委員會(huì)與醫(yī)院信息系統(tǒng)平臺(tái)無縫集成并連接到政府衛(wèi)生信息化管理系統(tǒng)的模塊有機(jī)結(jié)合，并形成衛(wèi)生主管部門、院內(nèi)與遠(yuǎn)程就醫(yī)患者的全方位、高層次的監(jiān)督和互補(bǔ)型的綜合評(píng)價(jià)系統(tǒng)。在醫(yī)院監(jiān)督管理平臺(tái)中醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和管理部門可按需要進(jìn)行月統(tǒng)計(jì)或季統(tǒng)計(jì)，并以此為依據(jù)對(duì)醫(yī)院及醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)學(xué)倫理與醫(yī)德醫(yī)風(fēng)綜合考評(píng)，表彰先進(jìn)或推廣好的經(jīng)驗(yàn)，及時(shí)糾正錯(cuò)誤、堵塞漏洞或查處各種違背醫(yī)學(xué)倫理與醫(yī)德行為的事件。3．設(shè)立相應(yīng)醫(yī)學(xué)倫理和醫(yī)德監(jiān)督及評(píng)價(jià)系統(tǒng)的操作模式。采用多種信息化手段和方式，包括互聯(lián)網(wǎng)博客、電子郵件短信、網(wǎng)絡(luò)涂卡問卷、按鍵評(píng)價(jià)、觸摸屏、軟件系統(tǒng)等，方便不同層次的就醫(yī)人群使用有關(guān)醫(yī)學(xué)倫理和醫(yī)德監(jiān)督及評(píng)價(jià)系統(tǒng)的操作模式。如設(shè)置網(wǎng)絡(luò)電子問卷涂卡，向遠(yuǎn)程醫(yī)療就醫(yī)病人定期發(fā)放有關(guān)醫(yī)學(xué)倫理與醫(yī)德醫(yī)風(fēng)滿意率問卷表，通過專用讀卡器，可批量錄入問卷結(jié)果，將數(shù)據(jù)裝入系統(tǒng)平臺(tái)數(shù)據(jù)庫。4．建立專門的網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療隨訪中心收集患者反饋信息。通過患者隨訪平臺(tái)軟件，操作員可利用計(jì)算機(jī)自動(dòng)撥號(hào)，全面記錄患者每個(gè)反饋信息；還可通過短信系統(tǒng)自動(dòng)對(duì)網(wǎng)絡(luò)遠(yuǎn)程病人進(jìn)行短信隨訪，從而加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療信息化中有關(guān)醫(yī)學(xué)倫理與醫(yī)德醫(yī)風(fēng)進(jìn)行隨時(shí)監(jiān)督和實(shí)時(shí)評(píng)價(jià)。
五、全面提升醫(yī)療衛(wèi)生信息化綜合執(zhí)法的整體水平
全面推進(jìn)衛(wèi)生信息化建設(shè)中綜合執(zhí)法的整體水平，是一項(xiàng)具有全局性和長期性的工作，需要長抓不懈。具體來講應(yīng)重點(diǎn)做好以下工作：
（一）準(zhǔn)確引導(dǎo)、規(guī)范、監(jiān)管全國衛(wèi)生信息化法治建設(shè)針對(duì)衛(wèi)生信息化推進(jìn)中不同階段的發(fā)展目標(biāo)，以推進(jìn)市衛(wèi)生行政管理的職能轉(zhuǎn)變、提高民主參與為重點(diǎn)，準(zhǔn)確引導(dǎo)、規(guī)范、監(jiān)管、服務(wù)于全國衛(wèi)生信息化法治建設(shè)，全面提升衛(wèi)生信息化建設(shè)依法行政的整體水平。
（二）切實(shí)保障各項(xiàng)法律法規(guī)和規(guī)章制度的全面正確實(shí)施根據(jù)衛(wèi)生信息化法治建設(shè)工作的特點(diǎn)，加強(qiáng)信息化法律法規(guī)執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查，采取日常執(zhí)法檢查、定期執(zhí)法檢查、不定期執(zhí)法檢查、聯(lián)合執(zhí)法檢查等形式，不斷完善和推進(jìn)行政執(zhí)法工作，切實(shí)保障各項(xiàng)法律法規(guī)和規(guī)章制度的全面正確實(shí)施，努力做到權(quán)責(zé)分明、保障有力、執(zhí)法必嚴(yán)、違法必糾。
（三）重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)遠(yuǎn)程醫(yī)療監(jiān)管及違法行為的查處力度以維護(hù)公共衛(wèi)生醫(yī)療信息網(wǎng)絡(luò)秩序?yàn)樽ナ郑\(yùn)用法律、行政和經(jīng)濟(jì)處罰手段，處理衛(wèi)生信息化領(lǐng)域的違法行為，加強(qiáng)對(duì)遠(yuǎn)程醫(yī)療監(jiān)管及違法行為的查處力度，對(duì)違反侵犯他人知識(shí)產(chǎn)權(quán)、傳播計(jì)算機(jī)病毒、危害計(jì)算機(jī)安全、傳播不良信息的行為給予相應(yīng)處罰。
篇9
中心按照現(xiàn)有編制和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的職能逐步調(diào)整人員結(jié)構(gòu)，達(dá)到合理配置人力資源，以完善職能。實(shí)現(xiàn)管理水平不斷提升，并以服務(wù)社區(qū)提高居民健康水平為核心，強(qiáng)化質(zhì)量意識(shí)，服務(wù)意識(shí)。建立有效的全成本核算體系，切實(shí)降低服務(wù)成本、醫(yī)療成本，減少各種開支，減輕社區(qū)居民的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
二、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系
中心按照《海拉爾區(qū)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)制度實(shí)施方案》文件要求，制定《***社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)實(shí)施方案》，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)、提高醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德素質(zhì)為目標(biāo)，以考核記錄醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)狀況為內(nèi)容，以規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、改善醫(yī)療服務(wù)態(tài)度、優(yōu)化醫(yī)療環(huán)境為重點(diǎn)，強(qiáng)化教育，完善制度，加強(qiáng)監(jiān)督，嚴(yán)肅紀(jì)律，樹立行業(yè)新風(fēng)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，。
三、加強(qiáng)業(yè)務(wù)理論知識(shí)培訓(xùn)，提高全員素質(zhì)
中心建立健全業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度和考核制度，全面實(shí)施人才戰(zhàn)略，全面提升專業(yè)技術(shù)人員技術(shù)業(yè)務(wù)素質(zhì)，熟練掌握全科業(yè)務(wù)理論技術(shù)，并且組織全員學(xué)習(xí)、培訓(xùn)禽流感、手足口病、甲型h1n1流感等流行性疾病防治等相關(guān)知識(shí)，培養(yǎng)出一支精干的；醫(yī)德高尚；技術(shù)精湛；業(yè)務(wù)全面；善于協(xié)作的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人才隊(duì)伍。
四、體現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的公益性質(zhì)逐步完善服務(wù)功能
（一）社區(qū)慢病患者等待接受隨訪及免費(fèi)體檢
2、適時(shí)開展慢性非傳染性疾病防治和管理工作，我們對(duì)建立家庭健康檔案篩查出的患者核實(shí)回訪的基礎(chǔ)上，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中篩查出慢性病患者一并建檔管理，并認(rèn)真做好常見病、多發(fā)病及傳染病的防治工作。慢病管理率達(dá)95%以上。老年保健、精神衛(wèi)生也逐漸納入管理，康復(fù)醫(yī)療提高了康復(fù)訓(xùn)練器具和理療儀器的利用率。
（二）為轄區(qū)慢病病人進(jìn)行免費(fèi)體檢
3、加強(qiáng)計(jì)劃免疫工作，卡、證、簿齊全，填寫整齊，嚴(yán)格按程序進(jìn)行預(yù)防接種，7歲以下兒童建卡率達(dá)98%以上，卡證相符率達(dá)98%以上，周歲兒童5苗全程接種率達(dá)95%以上，新生兒免費(fèi)乙肝疫苗接種率達(dá)100%，首診及時(shí)率達(dá)95%以上，計(jì)劃免疫報(bào)表準(zhǔn)確及時(shí)，報(bào)表填寫合格率達(dá)100%，及時(shí)率達(dá)98%以上。
（三）加強(qiáng)疫苗質(zhì)量管理，保證主渠道供應(yīng)，做好賬目的紀(jì)錄。及時(shí)檢查冷鏈設(shè)備狀態(tài)，確保冷鏈正常運(yùn)行。
2、提高醫(yī)療服務(wù)能力，實(shí)行首診負(fù)責(zé)制，完善各種操作規(guī)程，認(rèn)真執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)化，認(rèn)真做好多發(fā)病常見病的診治工作，與上級(jí)醫(yī)院溝通，建立雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制，建立雙向轉(zhuǎn)診綠色通道，保證居民的基本醫(yī)療。
3、中心深入普及健康教育，深入社區(qū)居委會(huì)、轄區(qū)各單位、學(xué)校、托兒所舉辦健康教育講座，進(jìn)行咨詢、發(fā)放宣傳資料，在中心播放影音資料、發(fā)放健康教育處方、制作宣傳板報(bào)和櫥窗，結(jié)合主題宣傳日，
篇10
在深化醫(yī)改工作的同時(shí)，我市各級(jí)醫(yī)院和醫(yī)務(wù)機(jī)構(gòu)深入貫徹黨的十七大和十七屆五中、六中全會(huì)精神，加強(qiáng)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，扎扎實(shí)實(shí)開展“三好一滿意”活動(dòng)。一是服務(wù)好。做到以人為本，服務(wù)態(tài)度熱情周到，服務(wù)流程簡潔明快，服務(wù)行為文明規(guī)范，服務(wù)措施便民利民，服務(wù)環(huán)境舒適安全，服務(wù)信息公開透明，努力實(shí)現(xiàn)服務(wù)零投訴。二是質(zhì)量好。做到依法執(zhí)業(yè)，高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求履行職責(zé)，執(zhí)行核心規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程到位，確保醫(yī)療質(zhì)量安全、臨床用藥安全和公共衛(wèi)生安全，努力實(shí)現(xiàn)質(zhì)量零缺陷，醫(yī)患關(guān)系和諧。三是醫(yī)德好。做到愛崗敬業(yè)，遵紀(jì)守法，廉潔行醫(yī)，堅(jiān)決抵制商業(yè)賄賂等行業(yè)不正之風(fēng)；尊重患者權(quán)利，關(guān)愛患者，因病施治，嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)；加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和紀(jì)律法制教育，大力弘揚(yáng)高尚醫(yī)德，完善和落實(shí)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)制度規(guī)范，認(rèn)真兌現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)承諾，為群眾提供優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的服務(wù)。四是群眾滿意。醫(yī)院形象明顯改進(jìn)，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)明顯提高，群眾滿意度明顯增加。在開展“三好一滿意”活動(dòng)中，我市廣大醫(yī)務(wù)工作者嚴(yán)格要求自己，牢記醫(yī)務(wù)工作的宗旨，按照“三好一滿意”要求，刻苦勤奮，認(rèn)真努力工作，取得了優(yōu)異成績，涌現(xiàn)了一大批人民滿意科室（團(tuán)隊(duì)）、人民滿意醫(yī)生（護(hù)士），今天獲得大會(huì)頒獎(jiǎng)的，就是其中杰出的代表。我再一次代表市委、市政府向今天獲得大會(huì)頒獎(jiǎng)的人民滿意科室（團(tuán)隊(duì)）、人民滿意醫(yī)生（護(hù)士）表示祝賀，對(duì)他們辛勤勞動(dòng)和無私奉獻(xiàn)表示感謝。
篇11
（三）臨床研究生對(duì)醫(yī)德教育形式成效的評(píng)價(jià)調(diào)查顯示，導(dǎo)師的言傳身教被認(rèn)為是醫(yī)德教育成效最好的形式（顯著率達(dá)63．3％），其次是醫(yī)療社會(huì)實(shí)踐，這兩者為醫(yī)德理論應(yīng)用于醫(yī)德實(shí)踐提供了重要的平臺(tái)，對(duì)研究生醫(yī)德的養(yǎng)成起到了潛移默化的作用；而《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》課堂教學(xué)的教育成效則一般，反映了《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》課堂教學(xué)雖然能讓臨床研究生的醫(yī)德理論素養(yǎng)有系統(tǒng)的提升，但其教學(xué)內(nèi)容與臨床實(shí)踐脫節(jié)，灌輸式的教學(xué)方法讓研究生感到枯燥，影響了醫(yī)德教育的成效；成效較差的是思想政治教育（認(rèn)為其成效一般或者沒有成效的共占77．3％），這可能是由于我們在研究生思想政治教育工作中“重公共道德教育，輕職業(yè)道德教育”造成的，今后應(yīng)將醫(yī)德教育作為臨床研究生德育培養(yǎng)工作的重要內(nèi)容，發(fā)揮思想政治教育工作的優(yōu)勢力量，強(qiáng)化臨床研究生醫(yī)德教育的成效，讓研究生的綜合素質(zhì)得以不斷提高（表2）
（四）臨床研究生對(duì)“醫(yī)院追求醫(yī)德醫(yī)風(fēng)與追求經(jīng)濟(jì)效益之間的關(guān)系”的看法醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)是社會(huì)主義精神文明建設(shè)的重要內(nèi)容之一，是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)興衰成敗的關(guān)鍵。而在醫(yī)療實(shí)踐中，醫(yī)院追求醫(yī)德醫(yī)風(fēng)與追求經(jīng)濟(jì)效益之間的矛盾表現(xiàn)為：在市場經(jīng)濟(jì)條件下，衛(wèi)生事業(yè)在轉(zhuǎn)軌過程中因過度追求利益，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)涌現(xiàn)出新的問題，醫(yī)德出現(xiàn)滑坡。調(diào)查顯示：有41．2％的研究生認(rèn)為追求醫(yī)德醫(yī)風(fēng)與追求經(jīng)濟(jì)效益之間存在矛盾，50．7％認(rèn)為兩者間并沒有矛盾；被調(diào)查的研究生中有68人（占36．6％）認(rèn)為救死扶傷應(yīng)放在首要位置，有32人（占17．2％）選擇經(jīng)濟(jì)效益第一，其余學(xué)生認(rèn)為兩者應(yīng)盡可能保持統(tǒng)一。調(diào)查結(jié)果反映了醫(yī)學(xué)教育在醫(yī)患關(guān)系較為緊張的當(dāng)下，對(duì)于如何處理好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)與經(jīng)濟(jì)利益的客觀需求的關(guān)系尤為重要。
二、當(dāng)前臨床研究生醫(yī)德教育存在問題的原因探析
目前，臨床研究生醫(yī)德教育還存在諸多問題，主要原因可概括為以下三個(gè)方面，即來自社會(huì)、學(xué)校以及研究生自身。
（一）社會(huì)消極因素沖擊了臨床研究生對(duì)醫(yī)德教育的價(jià)值評(píng)價(jià)隨著人們物質(zhì)生活水平的提高，對(duì)醫(yī)療質(zhì)量的要求也在不斷提高，但他們對(duì)醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)了解甚少，又加上一些社會(huì)輿論和媒體的影響，導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系越來越緊張，醫(yī)療糾紛也時(shí)常發(fā)生，許多醫(yī)務(wù)工作者都表示對(duì)職業(yè)缺乏信心的擔(dān)優(yōu)；醫(yī)療行業(yè)中的不正之風(fēng)，如一些醫(yī)生生、冷、硬的服務(wù)態(tài)度、收受“回扣”和“紅包”以及社會(huì)上“享樂主義”、“拜金主義”等思潮的沖擊；另外，當(dāng)前市場經(jīng)濟(jì)條件下產(chǎn)生“唯技術(shù)論”，容易導(dǎo)致片面強(qiáng)調(diào)高超的醫(yī)療技術(shù)水平所帶來的經(jīng)濟(jì)效益，卻忽視了良好服務(wù)和高尚醫(yī)德所產(chǎn)生的正面社會(huì)效應(yīng)。類似這些不和諧的因素給臨床研究生的醫(yī)德教育傳達(dá)了不良信息，誘發(fā)他們對(duì)醫(yī)療職業(yè)的不安全感，部分臨床研究生受這些消極因素的影響，在經(jīng)濟(jì)利益和醫(yī)德品質(zhì)之間存在困惑，使其對(duì)醫(yī)德教育的認(rèn)同度降低，從而影響臨床研究生對(duì)醫(yī)德教育的價(jià)值評(píng)價(jià)。
（二）醫(yī)學(xué)院校自身原因影響了醫(yī)德教育的成效醫(yī)學(xué)院校的學(xué)科設(shè)置大多以自然科學(xué)為主，人文課程的比例往往很小；課程設(shè)置方面沒能從醫(yī)學(xué)專業(yè)特殊性的角度出發(fā)，比較偏重于醫(yī)學(xué)專業(yè)課程，導(dǎo)致醫(yī)德信念缺乏系統(tǒng)的培養(yǎng)；醫(yī)德教育專職教師數(shù)量有限，未能形成有力的學(xué)術(shù)群體。研究生思想政治輔導(dǎo)員雖在一定程度上補(bǔ)充了專職教師數(shù)量的不足，但其醫(yī)德教育專業(yè)知識(shí)仍有欠缺；在臨床實(shí)踐教育環(huán)節(jié)中，一些導(dǎo)師側(cè)重于對(duì)臨床研究生傳授醫(yī)療知識(shí)及臨床診療技術(shù)手段，往往忽略了對(duì)其進(jìn)行醫(yī)德信念教育。這些都使臨床研究生不能充分認(rèn)識(shí)醫(yī)德信念在自身技能中所發(fā)揮的能動(dòng)作用，限制了醫(yī)學(xué)院校臨床研究生醫(yī)德教育的開展。
（三）臨床研究生對(duì)醫(yī)德教育重視不足部分臨床研究生受實(shí)用主義和功利主義的影響，認(rèn)為只要學(xué)好醫(yī)學(xué)知識(shí)，掌握好醫(yī)學(xué)技能就行。加之一些用人單位只注重醫(yī)學(xué)生專業(yè)知識(shí)的考核，往往忽視了醫(yī)德素質(zhì)的考量和評(píng)判。在激烈的就業(yè)競爭環(huán)境下，臨床研究生出于擇業(yè)的實(shí)用性，只埋頭于醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)，不注重人文修養(yǎng)，往往忽視自身醫(yī)德素質(zhì)的養(yǎng)成。其次，現(xiàn)在的大學(xué)生多為獨(dú)生子女，從小就在家長的百般呵護(hù)下成長，習(xí)慣了被關(guān)心和關(guān)注，凡事從“我”出發(fā)，以“我”為中心，沒有建立替別人著想、主動(dòng)關(guān)心他人的行為模式，從自身利益出發(fā)的思維習(xí)慣容易滋生個(gè)人本位思想；同時(shí)，作為醫(yī)學(xué)生，他們涉世不深，閱歷較淺，自我評(píng)價(jià)和自我調(diào)節(jié)能力不足，缺乏對(duì)價(jià)值認(rèn)識(shí)的科學(xué)基礎(chǔ)，在人生理念上只注重自我價(jià)值的實(shí)現(xiàn)，缺少崇高追求和遠(yuǎn)大理想，很多臨床研究生還不能夠正確認(rèn)識(shí)和準(zhǔn)確把握將來成為一名醫(yī)務(wù)工作人員的職業(yè)形象和責(zé)任，又受到醫(yī)療服務(wù)實(shí)踐中不良事例的影響，很容易產(chǎn)生認(rèn)識(shí)上的沖突及道德選擇上的迷失，忽視醫(yī)德教育的重要性，影響對(duì)醫(yī)德教育的有效內(nèi)化。
三、進(jìn)一步加強(qiáng)臨床研究生醫(yī)德教育的思考
（一）完善臨床研究生醫(yī)德教育教學(xué)的內(nèi)容醫(yī)德教育首先要通過課程得以實(shí)現(xiàn)，應(yīng)將《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》列為臨床研究生的公共課，將先進(jìn)的醫(yī)德理念、熱點(diǎn)的醫(yī)德話題引入課堂，通過生動(dòng)的案例分析，引導(dǎo)學(xué)生就一些現(xiàn)實(shí)問題進(jìn)行深入的思考及探討。如怎樣看待醫(yī)療救助與病人欠費(fèi)，如何看待和對(duì)待“回扣”、“紅包”現(xiàn)象，如何看待在市場經(jīng)濟(jì)條件下醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革過程中的問題，開展形式多樣的醫(yī)德案例的教學(xué)與討論，逐漸培養(yǎng)臨床研究生道德的判斷力和責(zé)任感，從而激發(fā)臨床研究生醫(yī)德學(xué)習(xí)的積極性、創(chuàng)造性，提高他們對(duì)醫(yī)德知識(shí)的掌握及對(duì)醫(yī)德問題的分析能力。其次，通過加強(qiáng)學(xué)校與醫(yī)院的合作，充分發(fā)揮各自的優(yōu)勢進(jìn)行醫(yī)德教育，即學(xué)校可側(cè)重醫(yī)德理論教育，而醫(yī)院則側(cè)重于醫(yī)德實(shí)踐教育。這種教育教學(xué)模式不僅有利于臨床研究生的醫(yī)德培養(yǎng)，也促進(jìn)了醫(yī)院的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，可以獲得“雙贏”效果。
（二）充分發(fā)揮研究生導(dǎo)師的言傳身教作用當(dāng)前，研究生的管理模式基本都是導(dǎo)師負(fù)責(zé)制，臨床研究生結(jié)束半年的在校課程學(xué)習(xí)后，其余時(shí)間基本上都在導(dǎo)師的指導(dǎo)下從事科研和臨床實(shí)踐，這就決定了導(dǎo)師是臨床研究生醫(yī)德教育的主—54—體。導(dǎo)師不僅是醫(yī)學(xué)科學(xué)知識(shí)的繼承人、傳播者和創(chuàng)造者，也是醫(yī)療道德文化的橋梁和重要影響媒介。調(diào)查顯示，導(dǎo)師的言傳身教對(duì)臨床研究生醫(yī)德教育的成效顯著和較好的占93．6％，表明導(dǎo)師的示范、教化和熏陶作用對(duì)臨床研究生有著潛移默化的影響，是全面推進(jìn)臨床研究生醫(yī)德教育的基本保證。因此，在臨床研究生的科研和醫(yī)療實(shí)踐工作中應(yīng)采取措施，發(fā)揮導(dǎo)師在臨床研究生醫(yī)德教育中的積極作用，激發(fā)研究生的情感認(rèn)同，引導(dǎo)其完成由醫(yī)德認(rèn)識(shí)向醫(yī)德情感、醫(yī)德意志、醫(yī)德信仰升華的心理過程，逐步完善臨床研究生的醫(yī)德教育行為。
（三）重視臨床研究生輔導(dǎo)員在醫(yī)德教育中的角色作用輔導(dǎo)員承擔(dān)著向?qū)W生開展思想政治教育工作的任務(wù)，但在日常工作中，往往又存在著“重思想政治教育，輕職業(yè)道德教育”的問題。為此，首先要提高輔導(dǎo)員自身醫(yī)學(xué)倫理修養(yǎng)，通過開展醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育理論培訓(xùn)，支持輔導(dǎo)員開展醫(yī)德教育研究，提高醫(yī)德教育水平，促進(jìn)臨床研究生醫(yī)德教育工作的開展。其次，輔導(dǎo)員在臨床研究生的日常管理中，應(yīng)進(jìn)一步負(fù)起育人的重任。要樹立良好的形象，經(jīng)常與學(xué)生進(jìn)行談心，通過這種融洽的情感交流，拉近彼此的距離，讓學(xué)生有一種親切感，達(dá)到“親其師”到“信其道”的情感轉(zhuǎn)變，真正實(shí)現(xiàn)研究生的“自我教育、自我管理、自我服務(wù)”，對(duì)醫(yī)學(xué)職業(yè)道德的教育效果方能顯著，教育也將實(shí)現(xiàn)其根本的功能。
（四）加強(qiáng)臨床研究生醫(yī)療社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)的組織和管理運(yùn)用所學(xué)的專業(yè)知識(shí)為貧苦百姓開展醫(yī)療保健咨詢服務(wù)工作的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，是臨床研究生力所能及的。通過組織臨床研究生暑期“三下鄉(xiāng)”社會(huì)實(shí)踐隊(duì)到缺醫(yī)少藥的貧困地區(qū)奉獻(xiàn)愛心，他們的責(zé)任感、事業(yè)感等多種醫(yī)德情感容易被病人所回報(bào)的感激之情所觸動(dòng)，這種實(shí)踐的體驗(yàn)對(duì)于每個(gè)臨床研究生來說都是非常刻骨銘心的經(jīng)歷，所帶來的醫(yī)德教育成效是非常顯著的，能讓他們在為困難地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生保健事業(yè)做貢獻(xiàn)的同時(shí)提高自身的醫(yī)德修養(yǎng)。
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二、組織管理
縣衛(wèi)計(jì)局成立鄉(xiāng)村醫(yī)生考核委員會(huì)，負(fù)責(zé)全縣鄉(xiāng)村醫(yī)生考核的具體組織實(shí)施工作。
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、柏溪鎮(zhèn)公衛(wèi)中心要成立由衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)為組長，醫(yī)療、藥學(xué)、公共衛(wèi)生等相關(guān)人員為成員的考核小組，負(fù)責(zé)統(tǒng)一協(xié)調(diào)部署和落實(shí)本轄區(qū)的考核工作，考核小組人員名單于20xx年9月2日前報(bào)縣衛(wèi)計(jì)局考核委員會(huì)。
三、考核對(duì)象
考核對(duì)象為依法取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書，并經(jīng)注冊在村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生。
在村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、執(zhí)業(yè)護(hù)士等人員按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士條例》等相關(guān)規(guī)定另行安排考核。
女55周歲、男60周歲，仍被聘用在村站工作的鄉(xiāng)村醫(yī)生，可不參加業(yè)務(wù)水平考核，但需進(jìn)行工作任務(wù)完成情況及職業(yè)道德考評(píng)。
四、考核內(nèi)容
鄉(xiāng)村醫(yī)生考核包括業(yè)務(wù)考評(píng)(工作任務(wù)完成情況、業(yè)務(wù)水平、學(xué)習(xí)培訓(xùn)情況、服務(wù)規(guī)范情況)和職業(yè)道德評(píng)定(醫(yī)德醫(yī)風(fēng)情況、服務(wù)態(tài)度情況等)兩方面內(nèi)容。
(一)業(yè)務(wù)考評(píng)主要包括：
1、工作任務(wù)完成情況：當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院賦予的公共衛(wèi)生任務(wù)完成情況、一般醫(yī)療服務(wù)(常見病和多發(fā)病的一般診治、轉(zhuǎn)診服務(wù))開展情況。
2、業(yè)務(wù)水平：從事公共衛(wèi)生和一般醫(yī)療服務(wù)所具備的知識(shí)和技能情況。
3、學(xué)習(xí)培訓(xùn)情況：參加醫(yī)學(xué)培訓(xùn)、在崗醫(yī)學(xué)學(xué)歷教育情況。
4、服務(wù)規(guī)范情況：依法執(zhí)業(yè)和《基本藥物目錄》執(zhí)行情況。
(二)職業(yè)道德評(píng)定主要內(nèi)容包括：醫(yī)德醫(yī)風(fēng)情況、服務(wù)態(tài)度情況等。
五、考核方式和程序
(一)考核方式
1、個(gè)人述職：以提交書面述職報(bào)告材料為宜。從事鄉(xiāng)村醫(yī)生工作所做的主要工作中(基本醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生服務(wù))取得的成績，受到的獎(jiǎng)勵(lì)或處罰，存在的主要問題等。
2、日常工作和年度考核：采取日常工作和年度考核相結(jié)合，對(duì)工作任務(wù)完成情況、學(xué)習(xí)培訓(xùn)情況等進(jìn)行綜合評(píng)定，并填寫考核記錄。
3、業(yè)務(wù)水平測試：以20xx年鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)考試成績?yōu)橐罁?jù)。
4、職業(yè)道德評(píng)議：以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院評(píng)定為主，鄉(xiāng)鎮(zhèn)考核小組采取聽取鄉(xiāng)村醫(yī)生所在村的村民委員會(huì)、鄉(xiāng)村醫(yī)生和村民代表的意見，并形成書面評(píng)定記錄。
(二)考核程序
1、考核小組應(yīng)于考核前20天書面通知(包括考核時(shí)間、地點(diǎn)、內(nèi)容、程序、考核組成員單位、姓名、職務(wù)或職稱等內(nèi)容)接受考核的鄉(xiāng)村醫(yī)生；鄉(xiāng)村醫(yī)生簽字，存于考核小組。不能書面通知的可采取電話通知等方式，并作好記錄。
2、考核小組根據(jù)業(yè)務(wù)考評(píng)情況和職業(yè)道德評(píng)定情況綜合評(píng)定考核結(jié)果。
3、考核小組于考核完成后1周內(nèi)向鄉(xiāng)村醫(yī)生送達(dá)書面考核結(jié)果。
4、鄉(xiāng)村醫(yī)生對(duì)考核結(jié)果簽署意見，如鄉(xiāng)村醫(yī)生不簽署意見，送達(dá)人及證人應(yīng)簽署送達(dá)時(shí)間、地點(diǎn)等。
5、考核小組在考核結(jié)束后2周內(nèi)將考核結(jié)果向縣衛(wèi)計(jì)局報(bào)告。
（三）職業(yè)道德評(píng)定
1、該項(xiàng)評(píng)定主要是評(píng)定鄉(xiāng)村醫(yī)生的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)情況，采取鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院評(píng)定和向村民委員會(huì)、鄉(xiāng)村醫(yī)生及村民問卷調(diào)查相結(jié)合的方式進(jìn)行。分為合格、基本合格與不合格三個(gè)檔次。
2、村民委員會(huì)的問卷調(diào)查需有村支部書記或村主任簽字。
3、鄉(xiāng)村醫(yī)生的問卷調(diào)查在本村進(jìn)行，本村已注冊鄉(xiāng)村醫(yī)生全部參加問卷調(diào)查。
4、村民問卷調(diào)查在本村進(jìn)行，每村調(diào)查問卷為5份。
5、問卷調(diào)查由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)考核小組負(fù)責(zé)，參加問卷調(diào)查人員應(yīng)兩人以上，并共同在調(diào)查問卷上簽字。
（四）考核結(jié)果評(píng)定
1、業(yè)務(wù)考評(píng)分值為100分，其中業(yè)務(wù)水平考核為50分，工作任務(wù)完成情況40分，學(xué)習(xí)培訓(xùn)情況10分。合格分?jǐn)?shù)線為60分。
2、職業(yè)道德以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院評(píng)定為主，對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院評(píng)定為基本合格及合格人員再進(jìn)行問卷調(diào)查。如村委會(huì)評(píng)定為合格或基本合格，問卷調(diào)查有80%以上為合格或基本合格的，其評(píng)定結(jié)果可上升一個(gè)檔次。如村委會(huì)評(píng)定為不合格，鄉(xiāng)村醫(yī)生和村民問卷調(diào)查合格率在80%以上的可認(rèn)定為基本合格，問卷調(diào)查合格率不足80%的，仍認(rèn)定為不合格。
3、最終考核結(jié)果的認(rèn)定：業(yè)務(wù)考評(píng)得分在60分以上，職業(yè)道德考評(píng)為合格或基本合格者，認(rèn)定為合格；業(yè)務(wù)考評(píng)得分在60分以下或職業(yè)道德評(píng)定為不合格者，認(rèn)定為不合格。
4、對(duì)提出復(fù)核申請的鄉(xiāng)村醫(yī)生，由縣考核委員會(huì)組織復(fù)核，復(fù)核意見為最終考核結(jié)果。
（五）補(bǔ)考
1、對(duì)業(yè)務(wù)考評(píng)不合格的鄉(xiāng)村醫(yī)生，在30天內(nèi)按業(yè)務(wù)考評(píng)程序組織補(bǔ)考。
2、對(duì)職業(yè)道德考評(píng)不合格的鄉(xiāng)村醫(yī)生，在30天內(nèi)按職業(yè)道德考評(píng)程序組織再次考評(píng)。
3、再次考核合格者可認(rèn)定為合格，再次考核仍不合格者既認(rèn)定為不合格。
（六）考核結(jié)果
考核結(jié)果分為合格和不合格，結(jié)果將記入《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》中的“考核記錄”欄。經(jīng)考核不合格的，縣衛(wèi)計(jì)局將依法注銷其執(zhí)業(yè)資格。
鄉(xiāng)村醫(yī)生對(duì)考核結(jié)果有異議，按照《鄉(xiāng)村醫(yī)生考核辦法》第十七條規(guī)定執(zhí)行。
鄉(xiāng)村醫(yī)生考核結(jié)果，由縣衛(wèi)計(jì)局在鄉(xiāng)村醫(yī)生所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)進(jìn)行公布。公布的主要內(nèi)容包括村衛(wèi)生室名稱、鄉(xiāng)村醫(yī)生姓名、性別、年齡、醫(yī)學(xué)學(xué)歷、考核結(jié)果等。
六、考核周期及首次考核工作安排
按照《鄉(xiāng)村醫(yī)生考核辦法》等規(guī)定，鄉(xiāng)村醫(yī)生的考核，每2年組織一次。
根據(jù)我縣實(shí)際情況，經(jīng)研究決定，全縣鄉(xiāng)村醫(yī)生首次考核周期為20xx年10月1日至20xx年9月30日，20xx年11月30日前完成鄉(xiāng)村醫(yī)生考核評(píng)定工作，并于12月20日前將鄉(xiāng)村醫(yī)生考核情況和《鄉(xiāng)村醫(yī)生考核結(jié)果備案匯總表》附件3紙質(zhì)和電子版報(bào)縣衛(wèi)計(jì)局疾控股。
七、回避制度
鄉(xiāng)村醫(yī)生認(rèn)為考核人員與其有利害關(guān)系，可能影響考核客觀公正的，可以向考核小組申請回避。理由正當(dāng)?shù)模己诵〗M應(yīng)當(dāng)予以準(zhǔn)許。考核人員與接受考核的鄉(xiāng)村醫(yī)生有利害關(guān)系的應(yīng)當(dāng)回避。
八、工作要求
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（一）狠抓醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。以病人為中心，深入開展“三好一滿意”活動(dòng)，進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員崗位意識(shí)、責(zé)任意識(shí)、服務(wù)意識(shí)，切實(shí)推進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)和干部作風(fēng)建設(shè)。加大醫(yī)德教育治理力度，完善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)測評(píng)、考核制度，匡正醫(yī)風(fēng)；扎實(shí)開展“廉政文化進(jìn)醫(yī)院”活動(dòng)，進(jìn)一步完善廉政風(fēng)險(xiǎn)防控體系，加強(qiáng)黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作，嚴(yán)肅查處藥品購銷、設(shè)備采購、醫(yī)保政策執(zhí)行和醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)中的各類違規(guī)違紀(jì)行為。
（二）優(yōu)化衛(wèi)生人才結(jié)構(gòu)。按床位人員比科學(xué)核定、合理配置衛(wèi)生專業(yè)人員編制，積極推進(jìn)“縣管院用”衛(wèi)生人事制度改革，試行衛(wèi)生專業(yè)人才聘用“雙軌制”和“醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)”、高端人才流動(dòng)機(jī)制，積極爭取城市三級(jí)醫(yī)院的高端醫(yī)學(xué)人才到我縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)，鼓勵(lì)和引導(dǎo)縣級(jí)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院之間人才雙向流動(dòng)。完善職稱評(píng)聘機(jī)制，三年內(nèi)逐步解決評(píng)聘矛盾，進(jìn)一步提高中高級(jí)職稱衛(wèi)生人才比例。加大衛(wèi)生人才引進(jìn)、培養(yǎng)力度，逐年增加大中專畢業(yè)生招聘人數(shù)，到年，引進(jìn)副高以上職稱60名，全縣每千人衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員達(dá)3.09人。
（三）加強(qiáng)業(yè)務(wù)能力建設(shè)。完善執(zhí)業(yè)醫(yī)（護(hù)）師定期考核制度，扎實(shí)開展“醫(yī)（護(hù)）技能知識(shí)競賽”活動(dòng)，建立業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、技能練兵長效機(jī)制。深入實(shí)施縣校、院院合作，建立完善醫(yī)務(wù)人員學(xué)歷培訓(xùn)與業(yè)務(wù)進(jìn)修長效機(jī)制和激勵(lì)政策，縣級(jí)醫(yī)院每年選派50名以上骨干醫(yī)護(hù)人員到華西醫(yī)院進(jìn)行專科（專病）培訓(xùn)，下派30名以上中級(jí)以上職稱人員到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院鍛煉；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每年安排臨床人員到縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)輪訓(xùn)。到年，全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員大專及以上學(xué)歷達(dá)70%以上，縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員本科及以上學(xué)歷達(dá)80%以上，醫(yī)學(xué)研究生和副高以上職稱達(dá)120人以上，全縣醫(yī)療技術(shù)水平大幅提高。
（四）加強(qiáng)績效考核評(píng)比。進(jìn)一步完善以醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、業(yè)務(wù)能力和綜合管理能力為重點(diǎn)的績效考核機(jī)制，將院長、醫(yī)護(hù)人員的績效考核結(jié)果與獎(jiǎng)勵(lì)性績效、職務(wù)職稱評(píng)聘、收入分配等掛鉤。每年評(píng)選一批優(yōu)秀院長、醫(yī)德標(biāo)兵、業(yè)務(wù)能手，并給予表彰獎(jiǎng)勵(lì)。
（五）加強(qiáng)名醫(yī)、名科、名院建設(shè)。借力大學(xué)華西醫(yī)院等省市三甲醫(yī)院優(yōu)質(zhì)資源，實(shí)施學(xué)科帶頭人培養(yǎng)工程，培育和壯大本土醫(yī)學(xué)骨干人才和省市級(jí)知名醫(yī)師；積極引進(jìn)醫(yī)學(xué)高端人才，提升專科專病能力，打造高水平學(xué)科，壯大高品質(zhì)醫(yī)療服務(wù)與科研團(tuán)隊(duì)。到年，縣一醫(yī)院、縣二醫(yī)院、縣三醫(yī)院、縣中醫(yī)院、縣婦幼保健院分別打造1—2個(gè)全市一流的重點(diǎn)知名學(xué)科。
（六）加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)。在村級(jí)公共服務(wù)資金中安排適當(dāng)比例經(jīng)費(fèi)用于群眾健康服務(wù)。建立完善鄉(xiāng)村醫(yī)生聘用、退出和經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制，加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生日常監(jiān)督管理，建立定期培訓(xùn)、績效考核制度，充分調(diào)動(dòng)鄉(xiāng)村醫(yī)生參與基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基層基本醫(yī)療服務(wù)的積極性。
二、狠抓醫(yī)院管理，全面提高醫(yī)療服務(wù)水平
（一）完善醫(yī)院管理機(jī)制。制定和完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)干部任用、管理、監(jiān)督和考評(píng)機(jī)制，按規(guī)定職數(shù)配備醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)干部，加大院長教育、培訓(xùn)與交流力度，逐步引入競爭機(jī)制，積極推行醫(yī)院中層干部競爭上崗。大力推進(jìn)公立醫(yī)院改革，逐步在公立醫(yī)院建立理事會(huì)，試行以理事會(huì)為核心的醫(yī)院法人治理運(yùn)行機(jī)制，實(shí)行院長浮動(dòng)年薪制和風(fēng)險(xiǎn)金管理制，完善醫(yī)院績效分配機(jī)制等。建立完善醫(yī)院財(cái)務(wù)管理、修購管理、收入分配、內(nèi)部審計(jì)制度，進(jìn)一步加強(qiáng)目標(biāo)管理和各項(xiàng)制度運(yùn)行監(jiān)督，促進(jìn)醫(yī)院管理規(guī)范化、制度化。
（二）加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)管理。扎實(shí)開展醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量提升工程，嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療核心制度、各種診療（護(hù)理）技術(shù)規(guī)范、醫(yī)療質(zhì)量考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)和評(píng)價(jià)指南以及“三級(jí)”查房會(huì)診制度，強(qiáng)化醫(yī)療安全，提高服務(wù)質(zhì)量。進(jìn)一步完善后勤服務(wù)設(shè)施，規(guī)范服務(wù)標(biāo)識(shí)，優(yōu)化醫(yī)院服務(wù)流程，延長服務(wù)時(shí)間，增加服務(wù)窗口，建立志愿者服務(wù)隊(duì)，大力實(shí)施便民、惠民醫(yī)療和特需醫(yī)療服務(wù)，緩解群眾“看病難”問題。大力實(shí)施醫(yī)保惠民政策，規(guī)范診療服務(wù)行為，優(yōu)化臨床路徑，探索醫(yī)保支付方式改革，實(shí)施按病種付費(fèi)；強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格監(jiān)管，緩解群眾“看病貴”問題。全力推進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，進(jìn)一步強(qiáng)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府在基層公共衛(wèi)生服務(wù)工作中的主體職能，建立完善“條塊結(jié)合、以塊為主”的基層公共衛(wèi)生服務(wù)體系。積極推進(jìn)居民自助健康管理小屋建設(shè)，于年年底前完成22家。
（三）加強(qiáng)衛(wèi)生信息化建設(shè)。按照“一張網(wǎng)”規(guī)劃格局，建立完善“一個(gè)中心、三級(jí)網(wǎng)絡(luò)”的縣級(jí)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村（社區(qū)）衛(wèi)生站三級(jí)衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)全縣公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療、康復(fù)保健、專科特色醫(yī)療、遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程健康教育與教學(xué)、醫(yī)療衛(wèi)生保障等信息網(wǎng)絡(luò)化、醫(yī)院管理科學(xué)化。加強(qiáng)部門協(xié)作，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生資源與縣公安、民政、人社等部門信息資源共享共用，有效提高醫(yī)療衛(wèi)生綜合服務(wù)效率。
（四）加強(qiáng)區(qū)域衛(wèi)生協(xié)作。積極推進(jìn)縣校合作、院院合作、院企合作。借力華西醫(yī)院等著名三甲醫(yī)院優(yōu)質(zhì)資源，深化區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生協(xié)同服務(wù)，著力構(gòu)建“小病不出鎮(zhèn)、大病不出縣、疑難病能得到方便救治”的數(shù)字化分層級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)新模式。以縣級(jí)帶動(dòng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，深入開展縣級(jí)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院組團(tuán)發(fā)展，整體提升縣域醫(yī)療服務(wù)水平。
三、狠抓醫(yī)院發(fā)展，全面提升醫(yī)療服務(wù)環(huán)境
（一）加強(qiáng)公益性醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。進(jìn)一步完善以縣級(jí)醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐、村（社區(qū)）衛(wèi)生站為網(wǎng)底的三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。加大政府投入力度，2—3年內(nèi)完成縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)遷建，適度擴(kuò)建部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。確保年內(nèi)新建縣急救指揮中心1個(gè)，年年底前完成縣一醫(yī)院、縣婦幼保健院遷建。到年，全縣公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)每千人床位數(shù)達(dá)3.85張，有效緩解“住院難”問題；統(tǒng)籌規(guī)劃，合理布局，全力實(shí)施好371個(gè)村衛(wèi)生站的規(guī)范化建設(shè)。
（二）實(shí)施醫(yī)院提檔升級(jí)工程。全面實(shí)施縣級(jí)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)審升級(jí)達(dá)標(biāo)計(jì)劃，力爭到年縣一醫(yī)院創(chuàng)建三級(jí)乙等醫(yī)院，縣二醫(yī)院、縣三醫(yī)院、縣中醫(yī)院、縣婦幼保健院等達(dá)到二級(jí)甲等醫(yī)院，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部達(dá)到一級(jí)甲等衛(wèi)生院。
（三）加強(qiáng)醫(yī)患關(guān)系協(xié)調(diào)處理。創(chuàng)新醫(yī)患關(guān)系協(xié)調(diào)處理機(jī)制，建立醫(yī)患糾紛第三方調(diào)解機(jī)制；縣公安、衛(wèi)生等部門與鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府加強(qiáng)配合，嚴(yán)厲打擊“醫(yī)鬧”；高度重視并妥善處理各類涉醫(yī)，引導(dǎo)建立規(guī)范、有序的醫(yī)患關(guān)系，促進(jìn)醫(yī)患和諧。加強(qiáng)衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)管，嚴(yán)厲打擊各類非法行醫(yī)活動(dòng)，嚴(yán)肅查處各類醫(yī)療違法違規(guī)行為，維護(hù)健康規(guī)范的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)秩序。
（四）加強(qiáng)健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展。進(jìn)一步完善政策配套措施，以康復(fù)、保健、理療、養(yǎng)老為核心，加快推進(jìn)“市護(hù)理安老康復(fù)基地”建設(shè)。鞏固全國農(nóng)村中醫(yī)藥工作先進(jìn)縣創(chuàng)建成果，全力推進(jìn)省、市中醫(yī)重點(diǎn)專科建設(shè)以及縣級(jí)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的中醫(yī)科規(guī)范化建設(shè)，加快規(guī)范化中醫(yī)“治未病”中心建設(shè)，大力開展師承帶徒、專家坐診（巡診）、疑難病會(huì)診、中醫(yī)藥文化知識(shí)講座等中醫(yī)藥文化傳承系列活動(dòng)，努力打造健康產(chǎn)業(yè)文化名片。
