引論:我們?yōu)槟砹?3篇醫(yī)療器械考察報告范文,供您借鑒以豐富您的創(chuàng)作。它們是您寫作時的寶貴資源,期望它們能夠激發(fā)您的創(chuàng)作靈感,讓您的文章更具深度。
篇1
這次赴上海的學習考察活動先后到了上海市藥監(jiān)局、浦東藥監(jiān)分局、上海微創(chuàng)醫(yī)療器械公司、國家新藥篩選中心、上海市藥檢所、上海醫(yī)藥股份公司、上海匯仁醫(yī)藥公司、上海施貴寶公司、上海虹橋中藥飲片廠、揚子江藥業(yè)、上海海尼藥業(yè)等11個單位,考察單位既有藥監(jiān)部門、藥檢機構,又有藥品研制機構、生產企業(yè)、經營企業(yè);既有中資企業(yè),又有外資企業(yè);既有現(xiàn)代醫(yī)藥企業(yè),又有傳統(tǒng)中藥企業(yè)。考察組的同志白天參觀走訪,晚上召集會議談學習體會,考察時間不長,安排緊湊,內容豐富。考察期間,我局與上海市藥監(jiān)局、上海醫(yī)藥股份公司分別召開了兩次座談會,聽取工作情況介紹。考察工作得到上海市藥監(jiān)局和各個參觀走訪單位的熱情接待和周到安排??疾旖Y束后,省藥監(jiān)局向上海市藥監(jiān)局發(fā)出邀請,希望上海市藥監(jiān)局組織藥監(jiān)和醫(yī)藥企業(yè)到江西參觀和考察,進一步加強贛滬兩地藥監(jiān)工作和醫(yī)藥企業(yè)之間的合作??疾旖M的同志認為,百聞不如一見,上海藥品監(jiān)督工作和上海醫(yī)藥經濟的發(fā)展令人信服、佩服。這次察,看看別人的長處,想想自己的短處,大家強烈感到自己的工作責任,開闊了眼界,觸動了思想,深受啟發(fā),收獲很大。
二、考察的主要體會
1、監(jiān)督到位、幫促到位,體現(xiàn)了上海藥品監(jiān)督管理工作較高的工作水平。考察組不管是與上海市藥監(jiān)局座談,還是與上海市藥監(jiān)系統(tǒng)同志個別交談,都能感覺上海藥監(jiān)部門對監(jiān)管對象的情況非常熟悉,貫徹“以監(jiān)督為中心,監(jiān)、幫、促相結合”的方針,把監(jiān)管同幫促聯(lián)系在一起的指導思想非常明確。
一是開明開放,借助于上海為國際大都市優(yōu)勢,引進了不少國際、國內知名藥品生產企業(yè)、經營企業(yè)和研究機構。僅浦東張江開發(fā)區(qū)就在近一兩年就引30多家制藥企業(yè)和70多個藥品研發(fā)單位,成為中國的“藥谷”,包括中國醫(yī)藥公司在內的一大批國內醫(yī)藥企業(yè)紛紛將總部、生產基地、研發(fā)基地遷往上海。到上海辦藥品生產企業(yè)、辦藥品經營公司、辦科研孵化器,上海市局都極力幫肋,熱心提供服務。經營企業(yè)換證中,49家非獨立法人藥品經營企業(yè)有20多家業(yè)已重組。在安監(jiān)處有個工作小組,幫助企業(yè)重組和gmp改造設計方案,發(fā)現(xiàn)問題及時指出,為企業(yè)想辦法出主意,促進引資重組成功。
二是在市、縣(區(qū))藥監(jiān)機構職責明確,責任落實,監(jiān)督重心下移。整頓和規(guī)范市場經濟秩序中,上海成立了領導小組長設立了八項重點。一次性無菌醫(yī)療器械的監(jiān)管已經列入市政府地方立法規(guī)劃。經過調查,他們發(fā)現(xiàn)農村用藥問題很多,作為低生活保障的社會群體,其用藥質量更應得到政府的關心。上海市藥監(jiān)局向政府提出專門報告,引起了政府和有關主管部門的重視,加強了整頓力度,取得了明顯的效果??h(區(qū))分局的工作重點在基層,負責市場稽查的工作人員始終在監(jiān)管相對人單位了解問題、處理問題。市場稽查工作各縣(區(qū))分局互通情況,互相支持,形成了市場稽查工作一體化。針對零售藥店存在的問題,上海市藥監(jiān)局開展創(chuàng)建規(guī)范藥店活動,規(guī)定規(guī)范藥店必須有一名藥師和一名藥士,面積要
2、機構設置和人力資源配置合理,體現(xiàn)了上海藥監(jiān)體制改革的先進理念。
上海市藥監(jiān)部門的機構設置精干,全市藥監(jiān)系統(tǒng)行政人員240人,其占全市總人口比例與我省相當,但其人員配備向業(yè)務傾斜,較為合理。上海藥監(jiān)系統(tǒng)實行市、縣(區(qū))兩級管理體制,市局的人事、紀檢監(jiān)察、機關黨委合署辦公,在業(yè)務處室設有稽查處、藥品流通管理處、醫(yī)療器械注冊處、醫(yī)療器械安全監(jiān)管處和政策法規(guī)處。基層藥監(jiān)機構也是這樣。我們所考察的浦東藥監(jiān)分局,只有24個工作人員,科室設置
綜合業(yè)務科和一科、二科,不搞上下對口設置,基層工作主要就是做日常監(jiān)督檢查工作。上海市藥檢技術水平在處于全國前列,實驗大樓建筑面積1萬余平米,設有6個科室,在職職工186名,有24名研究生,一名博士生,具有現(xiàn)代化實驗室裝備。每年檢品1.4萬件(含進口藥品7200批、委托檢驗3600批)。每年政府提供給全市藥品抽驗費用是1800萬元。經市政府批準,上海市藥檢所已在浦東新區(qū)劃定土地,新建實驗大樓整頓搬遷。上海市區(qū)縣藥檢所改革方案得到政府批準,正在實施當中。3、基層藥監(jiān)工作管理手段先進,管理水平高,體現(xiàn)了上海藥監(jiān)隊伍良好的素質。
4、上海醫(yī)藥企業(yè)起點高、管理先進,體現(xiàn)了上海醫(yī)藥產業(yè)良好的發(fā)展后勁。
二、考察幾點啟示
1、學習上海,要把促進醫(yī)藥產業(yè)發(fā)展放在工作的首位
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第三條國家人口和計劃生育委員會(以下簡稱國家人口計生委)負責《目錄》的編制,對《目錄》實行動態(tài)管理。《目錄》的編制工作依照有關法律法規(guī),以對國家、企業(yè)和人民群眾負責的精神,按照自愿、公開、公平、公正和安全、有效、適用、擇優(yōu)的原則進行。
第二章進入《目錄》的程序
第四條申請進入《目錄》的計劃生育避孕藥具應符合以下條件:
(一)必須是國家食品藥品監(jiān)督管理行政部門批準注冊的準字號產品,且在有效期內;
(二)生產企業(yè)具有合法的生產相關產品的資質及良好的售后服務體系;
(三)生產企業(yè)資信狀況良好,無不良反應和不良事件的反饋意見;
(四)產品符合育齡群眾計劃生育服務需求,且易于推廣應用;
(五)新產品須經過大樣本的多中心臨床試驗或國家人口計生委組織進行的引入性試驗,證明適宜基層推廣使用。
第五條申請進入《目錄》的避孕藥品除符合第四條規(guī)定的條件外,還應當符合以下條件:
(一)必須是符合國家有關市場準入規(guī)定的準字號產品,且在有效期內;
(二)生產企業(yè)必須通過國家食品藥品監(jiān)督管理行政部門的藥品生產質量管理規(guī)范(GMP)認證,且在有效期內。
第六條申請進入《目錄》的宮內節(jié)育器除符合第四條規(guī)定的條件外,還應當符合以下條件:
(一)產品第一年末續(xù)用率應不低于94/每百婦女;
(二)含銅宮內節(jié)育器的銅表面積在200-400mm2之間;
(三)含藥宮內節(jié)育器的藥品必須符合第五條規(guī)定的條件。
第七條申請進入《目錄》的除符合第四條規(guī)定的條件外,還應當符合以下條件:
(一)產品質量須連續(xù)三年檢驗合格;
(二)生產企業(yè)須具備兩條(含兩條)以上生產線;
(三)生產企業(yè)須獲得中國強制性產品認證(3C)證書。
第八條申請進入《目錄》的計劃生育避孕藥具生產企業(yè)須向國家人口計生委提出書面申請,填報《計劃生育避孕藥具政府采購目錄申請表》,并提供以下材料:
(一)企業(yè)的生產許可證、經營許可證和營業(yè)執(zhí)照;
(二)產品的市場準入注冊證;
(三)產品的臨床報告;
(四)企業(yè)的質量保證體系證明文件;
(五)產品質量技術標準;
(六)產品使用說明書;
(七)產品上市后情況報告(包括產品的年生產能力;近二年產品生產、銷售數(shù)量及區(qū)域分布;產品上市后使用情況,包括不良事件、不良反應的報告及處理情況;近二年售后服務情況及用戶反饋意見等);
(八)要求提交的其它文件或材料。
以上文件、材料須有法定代表人簽字并加蓋公章。
第九條國家人口計生委負責組織專家或委托相關部門對申請進入《目錄》的避孕藥具進行技術評審。專家組成員須具備副高(含副高)以上專業(yè)技術職稱,精通業(yè)務,作風嚴謹,客觀公正,并不得與相關企業(yè)有任何利益關系。
第十條專家組應按照以下內容進行評審:
(一)文件審查:對企業(yè)提供的證明文件和材料進行函審。
(二)現(xiàn)場考察:現(xiàn)場考察組由國家人口計生委、專家、企業(yè)所在地省級人口計生行政部門及有關機構人員共3人以上組成。
現(xiàn)場考察內容包括:
1、驗證企業(yè)提交的證明文件及材料的原件;
2、了解企業(yè)的資信狀況;
3、考察企業(yè)的質量保證體系;
4、考察企業(yè)的生產規(guī)模;
5、了解企業(yè)售后服務狀況等。
考察結束后應提交現(xiàn)場考察報告。接受現(xiàn)場考察的企業(yè)要按照考察組的要求配合進行現(xiàn)場考察,不得有任何干擾專家考察和評價的活動。違反者取消申請進入《目錄》的資格。
(三)抽樣檢測:國家人口計生委委托具有法定產品檢測資格的專業(yè)機構承擔產品檢測工作;專家組依據(jù)國家規(guī)定的質量技術標準,確定產品抽樣檢測項目和指標,制定抽樣檢測方案;專家組協(xié)助產品檢測機構依據(jù)抽樣檢測方案,對產品進行抽樣檢測,并出具檢測報告。對于不接受抽樣檢測的企業(yè),將取消申請進入《目錄》的資格。
(四)征集意見:國家人口計生委委托專業(yè)機構對申請進入《目錄》的產品和企業(yè),公開征集計劃生育避孕藥具管理和技術服務機構等用戶意見。
第十一條專家組對申報企業(yè)和產品進行綜合技術審查和評審,提出書面評審意見,并作為產品進入《目錄》的重要依據(jù)。
第十二條專家組建議進入《目錄》的產品須報經國家人口計生委主任會議審定批準后,編入《目錄》予以公布。
第三章退出《目錄》的程序
第十三條已進入《目錄》的計劃生育避孕藥具在生產經營企業(yè)主動要求退出《目錄》或發(fā)生不再適合政府采購的情形時,按以下程序退出《目錄》:
(一)國家人口計生委組織專家組對擬(應)退出《目錄》的產品或企業(yè)進行評審確認,并提出專家組書面意見;
(二)專家組退出意見報請國家人口計生委主任會議審定批準后及時通知生產經營企業(yè),并適時修改《目錄》。
第十四條避孕藥品出現(xiàn)以下情形之一的,按第十三條規(guī)定程序退出《目錄》:
(一)生產企業(yè)無法保證產品質量穩(wěn)定,未能嚴格按GMP標準規(guī)范生產;
(二)避孕藥品發(fā)生嚴重不良反應等安全問題;
(三)有更安全、有效和更好性價比的替代產品;
(四)企業(yè)生產經營情況發(fā)生變化,已不符合政府采購條件等。
第十五條宮內節(jié)育器出現(xiàn)以下情形之一的,按第十三條規(guī)定程序退出《目錄》:
(一)避孕效果較差,使用者逐年減少;
(二)產品連續(xù)抽檢兩次不合格;發(fā)生隱瞞不良反應;出現(xiàn)重大產品質量事故,并產生嚴重后果;
(三)企業(yè)質量管理體系認證和中國醫(yī)療器械質量體系(CMD)認證被注銷等。
第十六條出現(xiàn)以下情形之一的,按第十三條規(guī)定程序退出《目錄》:
(一)產品質量和生產企業(yè)資質發(fā)生變化,不再符合有關質量標準要求;
(二)發(fā)現(xiàn)企業(yè)資質證明和檢驗報告有弄虛作假行為;
(三)出現(xiàn)產品質量不合格或售后服務糾紛等。
第四章監(jiān)督指導
第十七條依照《計劃生育技術服務管理條例》和本辦法的有關規(guī)定,各級人口計生行政部門對進入《目錄》的計劃生育避孕藥具使用情況進行監(jiān)督指導。
第十八條各級人口計生行政部門要全面加強對計劃生育避孕藥具的質量監(jiān)督管理,加大對計劃生育避孕藥具不良反應和不良事件的監(jiān)管力度,建立健全質量監(jiān)測體系,完善報告制度。
第五章附則
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1.2設立醫(yī)療設備科(醫(yī)學工程科)是十分重要的醫(yī)療設備科是一個職能科室,在醫(yī)療設備管理中處于非常重要的地位,醫(yī)療設備管理委員會的日常工作絕大部分是由醫(yī)療設備科來完成,作為管理的專業(yè)職能科室,其性質具有管理與技術雙重功能,應當建立以科主任全面負責、專項專人負責的管理模式。下設采供組(計算機室、器材保管室、資料檔案室)、維修組(電子儀器室、放射儀器室、機電儀器室、光學儀器室)、三級計量站[1]?,F(xiàn)在的療養(yǎng)院已不同于以前了,醫(yī)療設備有了很大的發(fā)展,就拿我院來說,2000年設備總值300多萬元,到2007年已達3 000多萬元,而設備的管理卻未跟上,還是隸屬于藥械科管理,外行管內行暫且不說,編制人數(shù)少是肯定的,而且編制人數(shù)往往還不能落實到位,現(xiàn)在我院醫(yī)學工程技術人員只有一人,既要做采購、論證、建立檔案、下科監(jiān)督檢修指導、等級鑒定、儀器報廢等日常管理工作,又要做維修及與外界協(xié)調工作,使得每天的工作事無巨細,什么都干,什么都干不好,很容易挫傷工作積極性。另一方面,由于人手不夠,有些工作就由藥學人員擔任,造成了藥學人員不僅要做好藥學本身的管理監(jiān)督工作,還要學習醫(yī)療設備管理知識,兼做大量的醫(yī)療設備管理工作,由于不是本專業(yè),工作做不到位。隨著形勢的發(fā)展,上級對療養(yǎng)醫(yī)療設備投入的增加,療養(yǎng)院的療養(yǎng)醫(yī)療設備總價值越來越大,精密度也越來越高,要想達到最佳效益,必須綜合各項因素、綜合管理、綜合協(xié)調才能實現(xiàn)。因此,療養(yǎng)院也單獨成立醫(yī)療設備科是十分必要的。筆者認為,在聯(lián)勤體制下大療養(yǎng)院成立一個醫(yī)療設備科(或醫(yī)學工程科),將有限的人員集中進行分工合作,定向培養(yǎng),也是解決人手不足的一個方法。這樣醫(yī)療設備科在療養(yǎng)院中對內需與各科室、財務、審計、醫(yī)務、科教、護理、院務等科室進行協(xié)調,對外需與外貿、保險、運輸、海關、廠家、公司、維修部門、行政主管等部門聯(lián)系,并參與醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃、計算機網絡管理、建筑設計、科研教學等工作[2]。
1.3使用科室應設立設備使用管理小組設備使用管理小組要指定專人負責,如科副主任或護士長,負責本科室醫(yī)療設備日常的使用、保養(yǎng)、維護、交接、記錄等監(jiān)督管理工作,科主任要不失時機地做好宣傳教育工作,把醫(yī)療設備日常的使用、保養(yǎng)、維護、交接、記錄等列入議事日程,確實把工作落實到實處,真正做到延長醫(yī)療設備使用壽命。
2科學管理是促進設備建設的根本保證
醫(yī)療設備管理屬醫(yī)學工程學科范疇,是醫(yī)院微觀管理的重要組成部分[3]?,F(xiàn)如今很多大、中型醫(yī)院都在設備管理上已經做得比較完善和科學了,而療養(yǎng)院則落后一步,管理制度化是做好各項工作的重要保證。
2.1建立健全各項規(guī)章制度,分工明確,責任到人醫(yī)療設備的管理是全方位的管理,首先制訂《醫(yī)療設備管理委員會工作制度》,建立健全購置、驗收、使用、維護、檔案、計量、報廢等方面的各項規(guī)章制度,結合設備管理軟件,實現(xiàn)醫(yī)療設備管理的科學化、規(guī)范化、制度化。以保證儀器設備正常運轉,質量優(yōu)良,數(shù)據(jù)可靠,充分發(fā)揮其社會效益和經濟效益。根據(jù)工作崗位進行合理分工,明確崗位職責,保證工作任務落實到人,
不敷衍了事,把各項工作做深做透,徹底改變現(xiàn)在只有一人,什么都管而什么都管不好的現(xiàn)象。用制度管人、管事,也減少了隨意性、人情化,使管理無空白、無重疊,工作有序,任務明確,崗位分工清楚,使得指揮通暢,事情有人管,責任有人擔,沒有扯皮現(xiàn)象,從而提高效率、增加效益。
2.2維護與保養(yǎng)是經常性的工作醫(yī)療設備的維護與保養(yǎng)既是容易被忽視的工作,也是降低儀器故障率的基礎工作,需要使用科室與設備科共同完成。但大量的日常保養(yǎng)維護是由科室承擔的,設備科則負責定期下科室進行監(jiān)督管理檢查維護技術指導,這項工作搞不好就有可能流于形式,沒有真正起到維護保養(yǎng)的作用。因此,醫(yī)技人員都要有愛護和維護醫(yī)療設備的責任,業(yè)務主管部門應有針對性地進行使用醫(yī)療設備的教育,增強全體醫(yī)技人員愛護設備的意識,掌握維修、保養(yǎng)、保管、檢查和正確使用的方法,要制度、監(jiān)督、教育同時抓,使醫(yī)療器械管理工作真正落到實處。
2.3維修管理設備的維修是一項技術性很強的工作,不僅需要高素質的維修人員,配套的檢測維修設備,詳細的醫(yī)療設備技術資料,配件的及時供給,建立維修工作手冊等,而且還需要加強維修人員的管理,以提高責任意識和業(yè)務能力[4]。維修一般有兩種方式:①主動維修,包括預防性維修(相當于二級保養(yǎng),維修工程師通過采取適當?shù)拇胧┨崆案鼡Q性能狀態(tài)下降的元器件,把故障排除在萌芽狀態(tài),適應于技術條件要求高、結構復雜、價格昂貴的大型醫(yī)療設備此類維修);同時找出重復出現(xiàn)故障的元器件,通過改進設計,永久性地消除故障,適應于結構簡單,功能單一的小型醫(yī)療設備。②被動維修,即設備出現(xiàn)故障后進行的維修,大多數(shù)的醫(yī)療設備維修屬于此類。我院現(xiàn)在醫(yī)療設備的維修一般分下面幾種形式,一是保修期內由廠家負責維修,要求其至少每半年主動維修一次;二是保修期外,在維修人員不足、技術力量薄弱的情況下,大型儀器可買保修,交給廠家負責,中小型儀器自修或聯(lián)系其他醫(yī)院維修人員協(xié)助維修;三是自費請專業(yè)維修公司的維修人員進行被動維修。筆者認為,在資金密集型、技術密集型的現(xiàn)代化大型醫(yī)療設備增多的今天,建立醫(yī)院與醫(yī)院之間、醫(yī)院與生產廠商之間的橫向合作關系,資源共用,信息共享,形成社會化、網絡化的維修保障體系是十分必要的[5]。
2.4做好計量工作,保證設備安全使用計量管理是醫(yī)療質量保證體系中不可缺少的組成部分,如果設備本身失常或工作環(huán)境不符合要求,都將影響到醫(yī)療安全,造成醫(yī)療事故。我們應認真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國強制檢定的工作器具檢定管理辦法》,積極協(xié)助計量檢測部門做好相關醫(yī)療設備的力學計量、光學計量、聲學計量、電子計量、電離輻射計量檢定工作。對那些陳舊老化、超過使用年限、經計量檢定不合格的設備應進行報廢處理;對超過使用年限,但計量技術指標仍然合格的設備應縮短計量檢定周期,確保使用設備的良好運行。以客觀、準確的計量數(shù)據(jù)服務于醫(yī)療、教學、科研活動,是計量工作的最終目的。應該把這項工作列為預防維修的重要內容。
2.5搞好醫(yī)療設備的檔案管理工作設備檔案管理在設備管理工作中是一個既繁雜又重要的工作,是設備管理的基礎,其管理水平的好壞直接影響到療養(yǎng)院的醫(yī)療質量、技術水平和兩個效益。完整的設備檔案,是解決設備糾紛的原有憑證,是效益分析的客觀依據(jù),是工程技術人員的得力工具。尤其是齊全準確的技術資料、軟件,可以使維修技術人員在不依賴廠家的情況下充分發(fā)揮自主維修作用,準確判斷故障,及時排除故障,提高維修效率,擺脫被動地位;并可通過分析研究故障規(guī)律,積極主動地進行主動維修及預防性維修。完整的設備檔案包括資料檔案、計量檔案和維修檔案三個方面。資料檔案包括設備的申購單、考察報告、論證報告、內外貿合同、協(xié)議書、合格證、說明書和維修手冊、線路圖、光盤、驗收報告以及海關、商檢部門的檢測文件、免稅證明、發(fā)票復印件、安裝調試及驗收報告、出入庫登記、固定資產登記卡、設備操作規(guī)程、全套隨機技術資料等[2];計量檔案包括每年強制檢定儀器設備統(tǒng)計表、各類儀器的計量要求和標準、計量結果和計量周期,以及對計量檢測不合格儀器的維修記錄;維修檔案包括歷次維修和維護記錄,定期檢測到的儀器性能狀態(tài)數(shù)據(jù),設備的使用率和維修成本。檔案中還應包括設備生產廠家或商的聯(lián)系方式,耗材配件價格等內容,可以較好地解決應用過程中的配件供應及售后服務問題。
3提高工程技術人員素質是確保各項工作落實的根本
盡快提高設備管理和維護人員的知識層次、文化水準、業(yè)務水平,才能徹底改變醫(yī)學工程技術相對滯后的局面,才能保證各項工作制度扎實有效地落實,才能真正提高工作效率。首先要完善自身基本素質,加強英語及計算機的學習,這是醫(yī)學工程技術人員所必備的工作工具,可通過自學考試提高自身學歷;加強崗位技術培訓,進行基本技能訓練,熟悉本院各醫(yī)療設備的維護、保養(yǎng),練就扎實的基本功,經常深入科室,定點跟蹤醫(yī)療設備使用情況,優(yōu)化管理;到師資、技術力量比較雄厚的大中院校、大型醫(yī)院進行短期培訓和進修;訂閱本專業(yè)優(yōu)秀雜志,及時了解國內外醫(yī)療設備新動向。其次,要積極參加臨床科研活動,可培養(yǎng)科研與創(chuàng)新意識,也是人才培養(yǎng)的有效途徑。
總之,療養(yǎng)院的發(fā)展離不開先進的醫(yī)療設備,而醫(yī)療設備的建設與發(fā)展必須靠科學規(guī)范管理。醫(yī)療設備管理是一項復雜的系統(tǒng)工程,其中既有技術管理,又有經濟管理;既有對物的管理,又有對人的管理。上至領導,下至職能、臨床、醫(yī)技科室人員,都應該重視起來,上下齊心,通力合作,不斷探索發(fā)現(xiàn)解決問題、建立健全規(guī)章制度,只有堅持醫(yī)療設備的科學化、規(guī)范化管理,才能促進療養(yǎng)院的全面建設,取得良好的社會效益和經濟效益。為提高廣大軍民的醫(yī)療健康水平作出貢獻。
參考文獻
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