引論：我們為您整理了13篇規范化培訓總結范文，供您借鑒以豐富您的創作。它們是您寫作時的寶貴資源，期望它們能夠激發您的創作靈感，讓您的文章更具深度。
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2、強化醫患溝通能力的培養：融洽的醫患關系能有效地預防和減少醫療糾紛的發生，而溝通障礙是導致患者及其家屬對醫院和醫務人員信任度下降的重要因素，也是引發醫療糾紛的潛在危險因素。因此，我們在培訓過程中提倡“多作換位思考，真誠關心患者”。一些看起來微不足道的動作可以換來病人高度的信任，比如查房時與病人握握手，晚上查房時幫病人掖一下被角等。規范化培訓醫師要從細微之處體現“以人為本”的服務理念，這對提高醫患溝通能力有著巨大的推動作用。
3、參與臨床研究，開拓科研思維：我科在全科醫師全面素質訓練中還增加了臨床科研能力培訓和專業外語閱讀項目，要求培訓人員在接受培訓期間參加科里科研工作，從中培養研究思路和嚴謹的科學態度。目的是讓其了解本學科的發展以及新知識、新技能，跟上時代的腳步。
4、基礎理論培訓以集中授課為主，每月定期召開全科醫師例會，并請醫院外出進修回來的醫、技師授課一次。臨床實踐培訓，全科醫師深入科室后由科主任指定主治醫師、副高或以上職稱的指導教師負責，實行指導教師與上級醫師集體指導相結合的培訓方式。
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[Abstract]Resident standardization training is an important part of medical students education after graduation.It is very important for strengthening construction of health talent team，improving quality and level of medical and health work.Because orthodontics is one of the important branch of oral medicine，orthodontics resident standardization training is the important supplement of oral medical education.In order to improve quality of orthodontics of resident standardization training，this paper analysed the characteristics of orthodontics and the difficulties of resident standardization training，and summarized the teaching experience of resident standardization training.Orthodontics resident standardization training methods had been discussed from the training plan，optimizing the training content，strict standardized examination，in order to improve quality of standardized training of orthodontic residents.
[Key words]Orthodontics；Resident standardization training；Teaching
住院t師規范化培訓對于提高醫院住院醫師質量、規范臨床技能具有非常深遠的意義，是培養高水平專業人才的重要手段，是每個醫學畢業生成長為合格臨床醫師的重要階段和必由之路[1]。口腔正畸住院醫師規范化培訓作為口腔住院醫師規范化培訓的組成部分之一，其教學質量的好壞，直接影響到整個培訓的質量。我院作為口腔住院醫師規范化培訓基地，通過總結近幾年的培訓經驗，并結合口腔正畸學的特點，現探討提高口腔正畸住院醫師規范化培訓質量的方法如下。
1口腔正畸學的特點及教學難點
1.1學員水平不一，培訓時間相對較短
口腔正畸學的教學重點放在本科畢業后的研究生及進修教育中，大學本科期間只能學習口腔正畸學的一些基本理論知識。參加口腔住院醫師規范化培訓的學員大多數是剛從學校畢業的學生，口腔正畸的理論知識和臨床操作技能參差不齊，有的學生理論知識較扎實，在實習期間已經有一定的臨床基礎，但對正畸臨床只有初步的了解，而且缺乏正規和系統的培訓，實際操作不規范，有的學生從來沒有接觸過正畸臨床工作。錯畸形的療程一般需要2年左右的時間，初學者至少需要2年左右的時間進行學習和實踐[2]，而口腔正畸住院醫師規范化培訓時間一般是2個月，對于正畸專業的最多也只有15個月，不能了解錯畸形治療的全都過程。這些因素給口腔正畸的培訓工作帶來很大的困難。
1.2理論體系復雜，臨床治療靈活
口腔正畸學是一門理論體系復雜的學科，與許多學科密切相關，涉及到解剖學、生物力學、學、胚胎學、遺傳學、口腔醫學美學、材料學等學科的知識。專業理論知識抽象，內容繁雜枯燥，對于未接觸過正畸臨床工作的學生，一些基礎理論知識，如顱頜面系統的生長發育、矯治器的生物機械原理等，不容易理解[3]。另外，口腔正畸學臨床有多種矯治技術，每種技術自成一套理論體系，掌握起來有一定難度。同時，口腔正畸的治療方法也復雜靈活，同樣的錯畸形在不同的年齡，矯治方法不同，同一患者由于對治療效果的要求不同，也可以有幾種不同的治療方案。這些要想在有限的時間內，讓培訓學員全面掌握幾乎不可能。
1.3臨床技能要求高，短時間掌握難度大
口腔正畸學是一門操作性很強的學科，其技能培訓在整個正畸培訓過程中非常重要。口腔正畸學涉及到的技能包括頭影測量技術、模型的測量分析、弓絲的彎制、各類活動固定矯治器的制作、固定矯治器的安裝以及各種焊接技術。這些技能知識對于培訓學員來說都是全新的，以前從未接觸過學習過的，因此培訓學員要在短時間內掌握口腔正畸技能操作比較困難。
2提高口腔正畸住院醫師規范化培訓的質量
2.1明確培訓目標，制定詳細的培訓計劃
口腔臨床醫學住院醫師規范化培訓是口腔臨床醫學生完成在校教育，進入口腔專科醫師前的一個特有的繼續教育階段[4]。它以培訓住院醫師的臨床操作技能為主，是提高口腔住院醫師臨床技能及綜合素質，培養具有高素質應用型人才必不可少的途徑[5]。按照住院醫師規范化培訓的要求，口腔正畸的培訓目標是鞏固大學所學的理論知識，了解錯畸形的病因、分類、診斷和矯治原則，各類矯治器的設計原則及應用，熟悉制作活動矯治器及固定矯治技術的常規臨床操作。培訓學員由于理論知識和臨床操作能力參差不齊，培訓前由口腔正畸教學小組組織對培訓學員先進行摸底考試，了解每個學員的正畸基礎知識，然后根據每個學員的實際情況制訂具體的培養計劃[6]。對理論知識扎實的學員，重點放在操作規范化培訓和較大難度的技術提高上，對理論基礎較差的則重點加強基礎理論和基礎技能操作的培訓。在規范化培訓之中注意理論與實際操作之間的有機結合，不斷融會貫通，實行一對一的帶教，便于帶教老師能詳細了解自己學生對于知識的掌握情況，確保每個學員在培訓期間獲得最大的提高。
2.2優化培訓內容與形式，注重理論與實踐相結合
通過以臨床技能訓練為主，結合理論知識的學習，使受訓者在本科畢業水平的基礎上獲得基本理論、基本知識和基本技能的進一步提高[7]。我院口腔正畸住院醫師規范化培訓包括理論培訓、技能培訓、臨床實踐三個主要方面，理論培訓主要通過多媒體講座、病例討論的形式進行。每月進行兩次多媒體講座，每周一次病例討論一次技能培訓交替進行。此外，我們還注重培養學員的專業英語水平，鼓勵學員閱讀英文文獻，也希望能夠為他們拓展更寬的知識面。
多媒體講座的內容主要是錯畸形的病因、診斷、矯治設計，頜面部的生長發育，生物機械原理及各種矯治技術等口腔正畸的基礎理論知識。口腔正畸學與許多學科密切相關，將美學、生物力學、材料學等多學科交叉融合，理論知識抽象而復雜，有些知識點如X 線投影測量分析、牙齒移動的生物機械原理等，只靠講解和畫圖是不容易解釋清楚的，學生難于理解。多媒體教學，可將抽象的理論轉換為圖片、動畫，形象又直觀，從視覺、聽覺等各個方面刺激學生的感官，使學生易于理解和加深記憶，克服了傳統教學中枯燥乏味的死記硬背，提高了教學效率[8]。在進行多媒體講座前由講課老師將涉及講座內容的問題告訴培訓學員，要求學員提前查閱資料、思考總結，在聽課前進行有目的的學習，聽課時更容易理解講座內容。在講座結束時，講課老師應針對每一個問題與學員共同討論[9]。這樣既加強了師生間的互動，又提高了學員的學習效率，調動了學員的學習積極性。由于正畸患者的療程一般是2年左右，學員正畸培訓時間較短，因此在病例討論中應偏重于臨床實用性，選擇病例時應選擇典型的常見錯類型，將病例治療前、中、后的資料制作成幻燈片進行演示，使培訓學員對正畸治療過程有一個直觀整體的認識[8-10]，在短時間內了解各種病例的治療過程，并結合病例從病因、分類、診斷、矯治設計、治療原則等方面給培訓學員提問題、布置任務，讓培訓學員以問題為引導，有的放矢地學習理論知識。
技能培訓的內容包括弓絲的彎制、活動矯治器的制作、固定矯治技術的分牙、粘托槽、粘帶環以及各種焊接技術，培訓時選取臨床常見病例灌注教學模型，先由帶教老師進行技能要點的講解，并在模型上進行操作示范，然后再由培訓學員進行操作，最后帶教老師對學員在操作過程中存在的問題進行點評，使培訓學員學會規范操作，達到培訓的目的。
理論學習必須與臨床實踐相結合，一般的正畸教學中，學生必須經過1～3個月的理論學習，才能進行臨床實踐操作。住院醫師規范化培訓正畸培訓時間短，因此為了提高口腔正畸住院醫師規范化培訓質量，筆者改變了傳統的正畸教學方式，讓學員在培訓一開始就下臨床實踐，在臨床實踐中結合理論學習。帶教老師根據患者的實際情況與學員的理論基礎設計適合于學員的問題，引導他們學習正畸理論知識[11]。通過臨床病例提出相應的問題，一方面增加學員的感性認識，將枯燥的理論學習與臨床實踐有機地結合起來，讓學員感到理論學習的趣味性，提高學習理論知識的積極性和主動性；另一方面引導學生臨床思維能力的培養、鍛煉學員獨立解決臨床問題的能力。
2.3嚴格規范考核制度，確保培訓質量
考核目的是強化學習內容，增強記憶，加深理解，促進培訓學員的學習。我科在口腔正畸住院醫師規范化培訓中一直堅持嚴格考核的原則[12-13]。目前口腔正畸考核包括日常考核和出科考核，出科考核又分為理論考核、技能考核和學結報告，理論考核為閉卷考試形式，由口腔正畸教學小組出題，題型包括選擇題、填空題、述題、病案討論和專業英語，具體內容主要參考正畸教材《口腔正畸學》（5版）。技能考核采用讓考生隨機抽取題目的形式，主要內容為培訓期間進行的技能培訓與臨床實踐，包括正畸患者病史的采集、專科檢查、診斷及治療計劃制訂、弓絲的彎制、各類活動固定矯治器的制作、固定矯治器的安裝等，考核結束時安排口腔正畸教學小組對學員的考核情況進行點評，讓學員對自己存在的不足有清楚的認識，同時對所考核的內容理解更透徹深刻。學結報告是讓學員對培訓期間所學知識進行總結，以PPT的形式在科內進行匯報，由口腔正畸教學小組進行考評，考評主要從PPT的質量、語言流暢程度、條理是否清楚、普通話是否標準、學習情況等方面進行考核。日常考核為每個月底考核一次，主要包括醫德醫風、臨床能力評估、培訓任務完成情況等方面進行考核。
3小結
綜上所述，口腔正畸住院醫師規范化培訓在培訓過程中必須抓住口腔正畸學理論體系復雜、臨床治療靈活、臨床技能要求高、短時間掌握難度大等特點，明確培訓目標，在學習理論知識的同時，注重臨床技能的培訓，并根據學員對口腔正畸的掌握情況制訂個體化的培訓計劃[14]。設置合理的培訓內容，包括理論培訓、技能培訓、臨床實踐等，通過嚴格規范的考核制度和多樣化的考核方式鞏固學習內容，才能顯著提高教學質量。
總之，作為口腔住院醫師規范化培訓基地，需要不斷總結經驗，探索更有效的培訓方法，以適應口腔住院醫師規范化培訓的要求。在以后的培訓工作中還需要從以下幾個方面進行改進：一是加強人文思想的滲透[15-16]；二是培養良好的醫德醫風和醫患溝通能力[17]；三是加強住院醫師法制觀念的培養。
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1 培訓機構：
規范化培訓以護理部為主管單位，成立護理部主任為首的領導小組，制定計劃進行實施將培訓落實到位。
2 規范化培訓的內容與方法：
2.1 嚴格落實考試程序：
規范化培訓標準制定后確定考核領導小組，質量控制小組從護理專業講座、新技術、新項目、護理技術操作、護理業務查房等方面進行考核。從而提高低年制護士的積極性。進一步提高護理質量。
2.2 制定評分標準：
根據年初制定的工作計劃到年終按評分標準進行評分，包括：夜班實數、職業道德等按照規范的標準進行細化有患者表揚、錦旗、感謝牌加0.5分，有新技術、新項目加1分，有核心論文加1分，年終總結評分，公布成績。進行獎懲制度，超標者給予獎勵，未達標者給予懲罰。打破干好干壞一個樣的不良心態。
2.3 進行護理技術專業技能操作培訓：
由護理部組織選拔護理技術操作技能比較強的護士長、主管護師對低年制護士進行技能操作培訓，培訓周期由護理部制定，培訓后由護理部組織每位學員進行考核，并制定考核細則，對考試不合格的人員進行再次培訓、再次考核。考核標準按照全國衛生教材《護理技術操作規范》為依據做到標準一致達到客觀、完整、系統、全面。
2.4 進行安全意識培訓：
安全意識培訓一直是我院培訓中的重中之重，它包括自身安全和護理安全，包括正確執行醫囑、正確規范進行護理操作、做好查對制度：包括醫囑查對、飲食查對、服藥、注射、輸液查對、輸血查對、手術查對等熟練掌握查對內容并嚴格執行，杜絕護理不良事件的發生。按規定處理醫療廢物，防止醫源性損傷。
2.5 加強理論培訓，鞏固專業知識：
我院每月由護理部組織低年制護士進行理論學習，選拔護士長給予培訓，內容包括護理基礎知識、護理專科理論，同時組織專題講座，護理業務查房、英語學習，學習后進行考核。加強禮儀培訓，使低年制護士在工作之初就養成良好的行為習慣，從儀表、技能、理論等各個不斷完善自己。
3 體會：
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1 目前筆者所在省住院醫師崗位培訓現狀及存在問題
1.1 培訓現狀 筆者所在省尚沒有建立系統、完善的住院醫師崗位培訓制度，基本上是各家醫院培養各自的醫生。培養對象主要為新畢業分配到醫院的本科生、碩士生。由于沒有規范化的培訓體系，因此各家醫院對住院醫師培訓標準、培訓時間、培訓方法、培訓內容、考核內容、考核方法等也都不盡相同，從而導致了單位水平怎么樣，醫生水平就怎么樣，住院醫師的水平就怎么樣[1]，也就直接導致醫學畢業生分配到不同的醫療機構后若干年，水平就天差地別的現狀。僅以筆者所在醫院為例，筆者所在醫院住院醫師培養時間為3年，第一階段（第一年）采取24 h住院醫師崗位培訓方式進行培養，主要方法為各臨床、醫技科室輪轉培養；第二階段（第二、三年）為定向培養，根據第一年輪轉成績，結合住院醫師個人興趣愛好分配科室進行定向培養，培訓內容主要是專業技能。考核方法為：日常考核、輪轉考核，年度考核，階段考核。通過3年的培訓及考核，新畢業大學生成長較為迅速，基本能夠掌握結核病、常見傳染病及相關疾病診斷、治療常規技術，尤其在肺部疾病X線診斷方面具備較強能力。經筆者所在醫院培養的住院醫師有一個最顯著的特點：對本專業技能較精通，而對其他專業涉獵較少，因此局限性也非常強，當遇到本專業外的疑難雜癥時幾乎就束手無策，尤其在復雜的急危重癥搶救方面極為瘸腿，更無從談起一專多能。筆者所在省其他醫院，尤其是專科醫院普遍都存在這樣的現狀。
1.2 存在問題 通過對筆者所在省住院醫師培養的總結和分析，其主要存在以下三個方面的問題：（1）各醫院住院醫師培養的標準高低不同：醫學院校畢業生剛畢業時，分配到各醫院的學生幾乎沒有什么差別，隨后幾年迅速拉開差距，其關鍵就是各醫院對住院醫師的培養標準不同[2]。（2）住院醫師培訓內容沒有規范化：在美國，4個不同地方醫院的住院醫師對同一種疾病的診斷、治療方案都是相同的，但我國4個住院醫師會給出4套方案[3]，主要原因就是對住院醫師的培訓內容不規范。（3）住院醫師培訓沒有經費，培訓落實困難。一方面各醫院帶教老師培訓住院醫師一般是沒有報酬的，只能要求帶教老師有奉獻精神，導致帶教老師積極性不高。另一方面，由于醫患關系緊張，找患者無償做“試教”非常困難，很多患者不愿意配合，住院醫師沒有機會“實地演練”[1]，也制約了住院醫師培養。
2 加強住院醫師規范化培訓的策略
目前美國等發達國家住院醫師培訓已經形成了一整套規范化、科學化的體系，我國上海市也已經在全國進行試點，應該借鑒成型經驗并結合筆者所在省具體情況探索出獨具特色的住院醫師規范化培訓策略。
2.1 建立全省統一的住院醫師規范化培訓制度 要使住院醫師規范化培訓工作順利開展并持久堅持，必須要有完善的制度、政策作保障，一要改變筆者所在省目前住院醫師培訓各自為政的局面，建立全省統一的住院醫師規范化培訓制度，二要形成培訓-考核-使用-待遇一體化的科學體系。
2.2 建立規范化的住院醫師培訓基地 在全省范圍內選擇可提供充分、優質臨床教學資源、有較好的住院醫師培訓工作基礎的三級綜合性醫院作為培訓基地，從而達到經過培訓基地培養出來的住院醫師分配到各醫院后，都具有同樣高水平的醫療技能。
2.3 建立規范化的培訓內容和考核體系 美國的住院醫師制度之所以能夠堅持不懈，與國家有一套規范統一的培訓內容不無關系。筆者所在省目前還沒有形成一套規范的培訓內容和計劃，導致了住院醫師培訓、考核無從下手，培訓效果就更談不上了。因此，規范培訓內容乃當務之急，衛生行政部門應組織專家進行充分的論證，同時聽取醫學院校老師及同學的意見，制定一套全省統一的“住院醫師培訓標準規范和考核評估體系”，使住院醫師規范化培訓制度真正起到培訓目的，而不是讓培訓流于形式，讓住院醫師變成培訓基地一個管床的人，一個寫病歷的人，一個開化驗單的人。
在制定規范化培訓標準的同時還應該建立完善的考核體系，考核在住院醫師培訓中起著重要作用。美國住院醫師的考核有嚴格的制度，主要分為：臨床能力評價、全國統考和專科鑒定三個部分[3]。筆者所在省住院醫師規范化培訓也必須建立嚴格考核制度，建議采取二級考核制度，即培訓對象在基地各科室輪轉培訓的出科考核由培訓；結業綜合考核由省里統一組織。考核結果作為取得住院醫師規范化培訓合格證書的依據，住院醫師規范化培訓合格證書作為臨床崗位聘任和晉升中級專業技術職稱的基本條件之一，達到以考促訓的目的。
2.4 落實住院醫師待遇 目前住院醫師培訓對象是畢業后分配到各醫院的畢業生，他們都是各醫院在崗人員，是拿著醫院工薪的住院醫師。實行全省統一的住院醫師規范化培訓后，住院醫師的待遇問題是一個較棘手的難題，尤其是住院醫師規范化培訓是一個新事物，很多新畢業大學生不理解、有消極情緒，因此更應該在待遇方面有一定的優惠政策，鼓勵新畢業大學生積極參加住院醫師崗位培訓。目前上海市已經在全國率先開展住院醫師規范化培訓，他們在住院醫師待遇方面采取由培訓單位、政府和未來的用人單位共同承擔經費的方法[4]，筆者所在省可酌情借鑒上海市經驗，在住院醫師的待遇方面采取以下政策：（1）培訓對象在培訓期間發放津貼，標準參照吉林省平均工資水平。（2）培訓期間參加養老、醫療、失業、生育、工傷、公積金等社會保障體系，享受國家法律法規規定的相關福利待遇。（3）培訓醫院與培訓對象簽訂培訓和勞動合同，培訓對象的執業注冊地點為培訓醫院，培訓期限為合同期限，計算工齡。（4）人事關系委托人才交流服務中心管理。培訓結束后，合同自然終止，培訓對象自主擇業，雙向選擇，擇優錄用。
住院醫師規范化培訓制度是一項造福患者，功在當代，利在千秋的事業。在深化醫改工作的今天，衛生行政部門應該積極籌劃，切實做好住院醫師規范化培訓工作，同時要使住院醫師規范化培訓工作重在規范，重在能力培訓，重在實效，重在低成本高產出[5]，為患者提供更優質、更均衡的醫療服務，促進衛生事業的可持續發展。
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文章編號：1008－2409(2007)05－1056－02
護士規范化培訓，是加強護士隊伍建設，提高護士隊伍整體素質，規范護士執業行為，提高護理服務質量和專業技術水平的重要途經，如何使護理專業院校畢業后在醫院從事臨床護理工作的護士達到衛生部《衛生技術人員職務試行條例》規定的護師水平。是護理部教學管理人員的在肩重任。2006年，我院按國家衛生部《臨床護士規范化培訓試行辦法》中有關臨床護士規范化培訓大綱要求，通過應用《護士規范化培訓手冊》，實現對護士規范化培訓的有效管理，增強了護士接受培訓的依從性、自覺性，提高了護士長對培訓教學的計劃性和規范性，有利于護理部對護士規范化培訓的實時監控，保證了護士規范化培訓的計劃落實和培訓質量，
1 護士規范化培訓手冊的應用概況
我院是一所二級甲等中醫醫院，由于業務的飛速發展，從2004年的6個護理單元發展到如今的13個護理單元，2005―2006年共招聘護理專業大中專畢業生4批共80余人，護理隊伍迅速壯大，由于新人多，科室輪轉快(3～6個月輪轉1次)，專業水平參差不齊(中專、大專、本科)給護理教學培訓帶來了很大的壓力，而二級醫院又無專職護理教學管理人員，致使科室用人與護士的規范化培訓產生了矛盾，要么是新畢業護士不能按計劃完成培訓、科室輪轉，要么是科室人員青黃不接，培訓(或無證)人員多，影響科室排班，針對我院的實際情況，結合國家衛生部《臨床護士規范化培訓試行辦法》中有關臨床護士規范化培訓大綱要求，制定了適合我院護理教學培訓的《護士規范化培訓手冊》，為我院護士的規范化培訓管理提供了直觀、有效的途經。
2 護士規范化培訓手冊的結構和內容
《護士規范化培訓手冊》是護理專業院校畢業后在醫院從事臨床護理工作護士的專用手冊，以國家衛生部《臨床護士規范化培訓試行辦法》為架構，結合培訓大綱具體要求設置：①培訓大綱、培訓計劃：包括培訓對象、培訓目標、培訓方法、培訓時限、培訓層面。②科室輪轉計劃：包括輪轉科室、時間，完成項目、時間。⑧自修內容、考核記錄：國家和行業法律法規、醫院管理制度、護理人員行為規范、崗位職責、護理核心制度、護理技術操作規范，④專業考核記錄：基本理論、基礎知識、基本技能、專科操作、應變能力、應急搶救能力，⑤書面材料：護理查房、小講課課件、個案護理、臨床工作筆記、患者眼務需求調查、護理工作新建議，⑥出勤記錄：出勤率、夜班數、加班數、各種假期情況。⑦個人總結與科室評價：政治思想、職業道德、工作能力及表現、理論知識、臨床技能等。⑧缺陷記錄：糾紛、差錯、事故。
3 效果
3.1 護士規范化培訓手冊有利于提高護士接受培訓的自覺性和主動性。
護士規范化培訓手冊作為培訓工具、培訓記錄、培訓指導手冊，對護士的規范化培訓有監控和督促作用，護士按照手冊要求，逐項逐條按時、按質、按量完成培訓，及時考核，及時記錄，及時評估，及時統計，對因各種客觀因素影響而估計在計劃內不能完成的項目，及時向護士長匯報，請求給予調整、安排，對于經過培訓而未達到要求的項目，自覺申請計劃外培訓補考，以免影響轉正定級。
3.2 護士規范化培訓手冊有助于臨床教學人員提高專業水乎。
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在國內醫師繼續教育中，住院醫師規范化培訓具有承前啟后的作用，應引起足夠重視。住院醫師在進行規范化培訓時，應重視醫學教育史學習，通過醫學史知識的培訓提高專業知識技能，并樹立科學的職業定位觀，全面提升人文素養與科學素養，進而完善醫患關系，保證醫療服務質量。現階段，在住院醫師規范化培訓工作中，加強醫學史教育已成為了關鍵改革措施，對未來醫學人才的培養具有重要的指導意義。筆者綜合自身多年來實踐經驗，深入探討住院醫師規范化培訓中開展醫學史教育的作用及方式，旨在指導提高醫務工作者的綜合素質與專業技能，實現其全面發展。
一、國內醫學院中醫學史教育缺失現狀
現階段，據有關調查發現，國內大約有33％的西醫院設置了醫學史課程，相較于其他課程而言，醫學教育史未被重視。目前，醫學史教育僅為多數醫院的選修課程，具有非限制性；而伴隨著選修課程的不斷增多，多數學生未選擇這門課程。此外，于在校學習時期，學生對該課程的認知水平低下，知識掌握不全，難以達到深層次的理解。另外，基于教學方式單板、師資力量薄弱等因素影響下，導致醫學教育史教學工作不理想。由此可見，必須要加大醫學教育史培訓力度，住院醫師于規范化培訓時期重視該課程的開展，可深入其理解，提高其綜合素質。
二、住院醫師規范化培訓中醫學史教育作用
目前，衛生部頒布了有關臨床住院醫師規范化培訓目標，涵蓋臨床能力、專業外語、醫德醫風、教學能力、科研能力、專業理論及政治思想等，其中實踐技能培訓已成為了規范化培訓中的關鍵措施，而以全面提升住院醫師人文精神與科學精神、保證專業知識技能為目標的醫學史教育已得到了廣泛認可。醫學史屬于一門交叉學科，已成為了連接人文科學與醫學的橋梁，雖無法提供專業的知識技能，但可為其學習提供強有力的智力與精神支持，具有源源不絕的動力。具體而言，主要表現為以下五個方面。
1.提高對醫學發展規律的認識，便于理解現實與把握未來
哲學指出，任何事物的發展都有規律可循，而醫學史作為不斷總結前人檢驗教訓的一門交叉學科，在學習過程中可立足于歷史角度，縱觀醫學的發展史，明確其內在發展規律。基于全面掌握醫學發展中的失誤與成功前提下，可不斷總結經驗，明確當前發展中存在的一系列問題，進而超越歷史，實現醫學的可持續發展。
2.提高對醫學精神的理解，樹立科學的職業道德準則
醫學史將所有的醫學知識整合成一有機整體，其中既有戰勝各類疾病的喜悅，又有失敗的體驗，掌握醫學發展的艱辛歷史，理解每個為醫學事業而獻身的偉人，進而領悟其中的奧秘，可加深對醫學事業的感情，對職業道德準則的樹立具有重要的指導作用。從本質上來講，醫學史屬于醫學思想與精神的有機載體，其中注入了諸多獻身于醫學事業的偉人，他們的崇高的醫學精神追求與人道主義精神具有凈化心靈的作用，能有效提高住院醫師的思想覺悟，深入其思想意境，幫助其樹立科學的職業道德準則。
3.加深對現有知識的理解，提高專業知識技能
在住院醫師規范化培訓工作中，于專科培訓中積極融入醫學史教育，從各個專科實際疾病出發，深入分析其發病機制認識歷史，并就現有的臨床診斷與治療發展歷史進行全面剖析，可提高住院醫師對現有知識的理解能力，對全面提升專業知識技能具有推動作用。
4.掌握事件與人物的核心醫學思想，樹立批判精神與科學的思維方法
醫學史的發展注入了前人的創新性思維與批判精神，從本質上來講，醫學史教育不僅僅是了解歷史事件與任務，同時要對這些歷史事件與任務所傳遞的醫學思想進行系統學習，從而培養獨立思考的精神，并樹立批判精神，激發創新精神，深化自身內涵與品質。
5.全面總結醫學事業發展史，培養教、醫、研能力
在醫學史教學過程中，可轉變傳統教學模式，應用生動靈活的方式全面總結醫學事業發展史，積極培養住院醫師教、醫、研能力。具體而言，就接受培訓的住院醫師而言，可采用自主授課或自主學習等模式進行系統學習，全面提升其發現問題、分析問題、解決問題的能力，并鍛煉其文獻檢索能力；積極閱讀相關的外語文獻，可保證其外語水平；科學制作幻燈片，推行情景教學，可培養住院醫師的實際教學能力。
三、住院醫師規范化培訓中醫學史教學方式
住院醫師在接受醫學史教育時，可采取教師授課的方式，詳細講解相關醫學發展史，并剖析關鍵歷史事件與任務，講授各個專科疾病的發展史。待住院醫師對臨床工作具有一定的了解后，可以問題為引導，指導其設計題目并積極尋找資料，經書寫教案進行自主授課，同時融入專業探討、專題展覽等內容。此外，還可經問卷調查、座談、考試等模式對教學效果進行系統評估。考慮到醫學史教育具有自身獨特的特點，故針對接受培訓的住院醫師而言，必須要堅持寓教于樂原則，于潛移默化中促使其接受醫學人文精神的熏陶，進而提升專業知識技能，提高自身綜合素養。
綜上所述，在住院醫師規范化培訓工作中，強化醫學史教育，是提升臨床醫師科學素養與人文素養、保證臨床工作質量的關鍵手段，亦是全面提升醫療服務水平的有效措施，應引起足夠重視。在實踐工作中，需全面分析醫學史教育現狀，把握其教育目標，領悟其在臨床醫學教育中的作用，進而不斷轉變教育方式，可全面提升住院醫師的綜合素養，對推動醫學事業的可持續發展具有促進作用。
參考文獻
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篇7
財會部門應該以質量管理實施為契機，進行財會規范化管理，通過完善的制度建設、明確的崗位職責、量化的考核標準，以任務目標、責任目標、素質品德目標和學識能力目標，嚴格要求財會人員，充分調動財會人員的工作積極性和創造性，通過把質量管理“過程控制”、績效管理的“考核意識”與規范化管理的“結果管理”有機結合，以質量管理深化財會規范化管理，進一步提升財會規范化管理水平。面對新的形式需求，財會規范化需要進步高效管理。
1當前財會規范化管理存在的主要問題
1.1業務學習不深入，實際操作不認真。部分學習流于形式，有關操作規程中明確規定的問題仍然把握不準，以至在操作的時候造成差錯。
1.2思想認識不到位，達標創優標準低。有的行對規范化管理深入開展認識不到位，思想沒有壓力，工作缺乏動力，不能按照“嚴、細、實”的要求操作業務，缺乏敬業愛崗，一絲不茍的工作作風。
1.3有些人員在規章制度執行中不能一如既往、認真堅持，不能按業務操作流程辦理每一筆業務，存在事后補辦的現象，存有檢查前突擊整改的情況，沒有養成良好的工作習慣。
2改進和加強財會規范化管理的思路
2.1健全完善崗位目標責任制和質量考核監督機制。合理分解目標，將任務量化并落實到人，使各盡其職,人盡其才；理順工作關系，體現既分工又協作的工作程序和整體意識，克服各自為政的現象；落實質量考核責任制，樹立正氣，克服老好人的思想，建立包括出勤、學習、交接、工作質量和服務態度在內的各項考核制度。在工作實踐中把規章制度、工作標準與每個人的工作效果統一起來，把貢獻與報酬結合起來，嚴格落實各項制度與操作程序，以促進財會工作制度化、規范化建設再上新臺階。
2.2加強監督檢查。充分發揮日常監督職能，明確坐班主任的職責和工作權限，重點理清一線員工的思想動態，抓好組織紀律，崗位練兵工作，協助主管領導處理好工作中的疑難問題，做好業務協調和重要業務的審核工作，主要應把握好微機操作、進出人憑證、人員業務交接、出庫人庫等“四個關口”，認真填寫日志。強化坐班主任事前、事中檢查監督，按月（季）開展自查工作，發現問題及時解決。三是上級聯社定期不定期地對下級聯社進行檢查輔導，幫助排疑解難，促進不斷整改。四是在具體工作中，采取對照財會工作規范化標準逐條自查的方法，找出不足，盡快糾正。通過經常性的監督檢查，保證各項制度、辦法的貫徹執行，杜絕違規操作和違反財經紀律的行為。
2.3加強學習，掌握規范化標準。因此，實現財會工作規范化管理，首要的任務就是學習，熟練掌握規范化標準。財會人員要把學習規范化標準與學習規章制度結合起來，弄通標準與規章制度的內在聯系，加強對問題的理解；把學習規范化標準與工作實際相結合，找出差距，明確今后努力方向；把學習規范化標準與個人的工作實際結合起來，克服惰性和舊習，建立嚴格按標準、規范化運作的工作程序。
2.4廣泛開展多種形式、多內容的業務培訓活動。要圍繞著財會工作規范化管理的要求，加大業務理論和技能的培訓力度，加快培養專業技術骨干，全面提高財會人員業務素質。對現有從事會計出納人員情況進行一次普查，弄清財會人員的知識結構、專業類別和業務水平，然后制定分層次的培訓規劃。不同崗位、不同層次、不同年齡、不同要求在培訓內容、培訓進度和培訓時間上應有所區別。培訓工作應該本著循序漸進的原則，按照干什么、學什么、懂什么、專什么，學以致用，立竿見影，以此盡快地適應本職崗位工作。在此基礎上再考慮全面的業務理論知識和技能培訓。開展互查觀摩學習活動，及時交流總結經驗。要有組織、有目的的召集基層負責人和會計出納業務骨干，圍繞財會工作規范化管理主體進行互查，通過觀摩學習，總結交流工作經驗，討論加強財會工作規范化管理工作的具體問題和工作難點、疑點，統一工作方法，達到相互幫助共同促進的目的。
2.5組織考核評比。由上級抽調縣聯社的會計部門負責人和業務骨干，組織開展考評驗收工作并實行獎勵與處罰，通過此項工作，既考評了被查單位的工作，交流了經驗，又培養壯大了考評隊伍，使參加的人員進一步從感性認識提高到理性認識，從實踐到理論上明白財會規范化管理的目的與要求，為促進財會工作上臺階、上等級打下基礎。
2.6關心基層行會計出納人員的工作和生活。基層信用社的會計出納人員處在工作第一線，工作任務繁忙，責任重大。因此，各級聯社領導要把思想政治工作與關心職工生活，為職工辦實事結合起來，作為基層行實現財會工作規范化管理的重要環節抓緊抓好。單位領導要經常與財會人員開展談心活動，溝通思想，交流感情，認真聽取財會人員的意見和建議，關心他們成長進步，解決他們日常工作、生活中的實際困難，積極為他們排憂解難，充分調動廣大會計出納人員的工作積極性，促進財會規范化管理工作的順利開展。
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1.2思想認識不到位，達標創優標準低。有的行對規范化管理深入開展認識不到位，思想沒有壓力，工作缺乏動力，不能按照“嚴、細、實”的要求操作業務，缺乏敬業愛崗，一絲不茍的工作作風。
1.3有些人員在規章制度執行中不能一如既往、認真堅持，不能按業務操作流程辦理每一筆業務，存在事后補辦的現象，存有檢查前突擊整改的情況，沒有養成良好的工作習慣。
2改進和加強財會規范化管理的思路
2.1健全完善崗位目標責任制和質量考核監督機制。合理分解目標，將任務量化并落實到人，使各盡其職,人盡其才；理順工作關系，體現既分工又協作的工作程序和整體意識，克服各自為政的現象；落實質量考核責任制，樹立正氣，克服老好人的思想，建立包括出勤、學習、交接、工作質量和服務態度在內的各項考核制度。在工作實踐中把規章制度、工作標準與每個人的工作效果統一起來，把貢獻與報酬結合起來，嚴格落實各項制度與操作程序，以促進財會工作制度化、規范化建設再上新臺階。
2.2加強監督檢查。充分發揮日常監督職能，明確坐班主任的職責和工作權限，重點理清一線員工的思想動態，抓好組織紀律，崗位練兵工作，協助主管領導處理好工作中的疑難問題，做好業務協調和重要業務的審核工作，主要應把握好微機操作、進出人憑證、人員業務交接、出庫人庫等“四個關口”，認真填寫日志。強化坐班主任事前、事中檢查監督，按月（季）開展自查工作，發現問題及時解決。三是上級聯社定期不定期地對下級聯社進行檢查輔導，幫助排疑解難，促進不斷整改。四是在具體工作中，采取對照財會工作規范化標準逐條自查的方法，找出不足，盡快糾正。通過經常性的監督檢查，保證各項制度、辦法的貫徹執行，杜絕違規操作和違反財經紀律的行為。
2.3加強學習，掌握規范化標準。因此，實現財會工作規范化管理，首要的任務就是學習，熟練掌握規范化標準。財會人員要把學習規范化標準與學習規章制度結合起來，弄通標準與規章制度的內在聯系，加強對問題的理解；把學習規范化標準與工作實際相結合，找出差距，明確今后努力方向；把學習規范化標準與個人的工作實際結合起來，克服惰性和舊習，建立嚴格按標準、規范化運作的工作程序。
2.4廣泛開展多種形式、多內容的業務培訓活動。要圍繞著財會工作規范化管理的要求，加大業務理論和技能的培訓力度，加快培養專業技術骨干，全面提高財會人員業務素質。對現有從事會計出納人員情況進行一次普查，弄清財會人員的知識結構、專業類別和業務水平，然后制定分層次的培訓規劃。不同崗位、不同層次、不同年齡、不同要求在培訓內容、培訓進度和培訓時間上應有所區別。培訓工作應該本著循序漸進的原則，按照干什么、學什么、懂什么、專什么，學以致用，立竿見影，以此盡快地適應本職崗位工作。在此基礎上再考慮全面的業務理論知識和技能培訓。開展互查觀摩學習活動，及時交流總結經驗。要有組織、有目的的召集基層負責人和會計出納業務骨干，圍繞財會工作規范化管理主體進行互查，通過觀摩學習，總結交流工作經驗，討論加強財會工作規范化管理工作的具體問題和工作難點、疑點，統一工作方法，達到相互幫助共同促進的目的。
2.5組織考核評比。由上級抽調縣聯社的會計部門負責人和業務骨干，組織開展考評驗收工作并實行獎勵與處罰，通過此項工作，既考評了被查單位的工作，交流了經驗，又培養壯大了考評隊伍，使參加的人員進一步從感性認識提高到理性認識，從實踐到理論上明白財會規范化管理的目的與要求，為促進財會工作上臺階、上等級打下基礎。
2.6關心基層行會計出納人員的工作和生活。基層信用社的會計出納人員處在工作第一線，工作任務繁忙，責任重大。因此，各級聯社領導要把思想政治工作與關心職工生活，為職工辦實事結合起來，作為基層行實現財會工作規范化管理的重要環節抓緊抓好。單位領導要經常與財會人員開展談心活動，溝通思想，交流感情，認真聽取財會人員的意見和建議，關心他們成長進步，解決他們日常工作、生活中的實際困難，積極為他們排憂解難，充分調動廣大會計出納人員的工作積極性，促進財會規范化管理工作的順利開展。
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1制定規范化培訓教學制度，加強行政管理
院教學辦與婦產科基地共同制定婦產科規范化培訓教學科目。36個月中，婦科病房9個月，產科病房9個月，婦產科門診9個月，普外2個月、泌尿外科1個月、心內科2個月、內分泌科1個月、急診科1個月、病理科1個月，機動1個月，制定完整的規培生輪轉計劃表嚴格按輪轉表進行，每2周手寫大病例1份，由科室指導老師認真批閱，出科考試題目模擬執業醫師考試，教研室基地主任定期與以上各科帶教老師談話溝通，了解其培訓情況。
2創造良好的教學環境
2.1教學辦層面增加投入
有屬于各基地的教學和教室，購置婦產科模擬教學仿真模型，如婦科檢查床、女性骨盆模型、分娩機轉模型、模擬真正產房、婦科檢查模擬器、宮腔鏡模擬箱，腹腔鏡模擬操作臺、仿真人心肺復蘇，以及新生兒窒息復蘇模擬器具，帶教老師為主治醫師以上，科室有足夠的高級職稱，副主任醫師以上，足夠的床位及病種，每人分管6-8張床位。
2.2科室有積極學習、教學相長的氛圍。
教與學是相互促進的，建立教師評優、獎勵制度、規培生競賽獎懲制度，在婦產科臨床工作非常繁瑣的情況下，帶教老師要加強理論學習，查閱相關書籍和文獻與著作，并將自己不能解決的問題提交給上級。培養規培生臨床思維能力，鼓勵業余時間查文獻，鼓勵參加全院舉辦的學術講座。
3運用靈活的教學方法
3.1理論講座，以教學小講座、教學查房、疑難病例討論為主
教學查房病例選擇現有住院病人的病歷資料，床邊教學查房，讓規培生了解本病例特征、病史、高危因素、病理生理、臨床表現、診斷、橫向鑒別、治療方案以及進展。
3.2利用現代手段進行教學
利用仿真模型，如婦科檢查、女性骨盆模型、分娩機轉模型、模擬真正的產房，邊講解邊在模型上示范，包括不同胎位的分娩機轉、順產經過、會陰側切及縫合術、產后軟產道的檢查、正常新生兒的基本處理等。可以讓兩個一組模型，一人拿骨盆，一人拿胎兒，在模擬器練習不同胎位、胎方位，分娩機轉，兩人一起培訓新生兒窒息復蘇搶救過程。有會陰側切模型訓練會陰側切、裂傷縫合技術，訓練骨盆外測量、內測量技巧以及四步觸診法，練習宮腔鏡、腹腔鏡檢查，腹腔鏡穿刺、定位及縫合技術，通過多次仿真模擬，直至達到一定的熟練程度，提高學習者的動手操作能力，并未在病人身上操作提高安全保障，縮短了宮、腹腔鏡等手術的時間。
3.4婦產科急診是"少見"事件
多學科團隊訓練增加團隊的溝通與協作，可以讓規培1-3年的醫師組成婦產科急救團隊，培訓異位妊娠、腹腔內出血、失血性休克急救訓練，以及肩難產模擬培訓，通過以上"少見"事件模擬培訓，提高了婦產科住院醫師搶救急危重病的能力。
3.5鼓勵規培醫師參與臨床技能操作
在臨床操作之前，必須要求先復習操作過程，如縫合會陰、參與剖宮產、婦產科手術等操作，放手不放眼，在會陰裂傷Ⅲ°以上，會陰側溝延裂，剖宮產子宮下段延裂縫合中應于帶教老師縫合、規培醫師協助完成。
3.6典型病例討論
有典型病例即刻組織學生進行討論，由規培生匯報病史，病史特點及難點，發表自己的診治意見，提高獨立思考能力，果斷的做出正確決斷，鍛煉他們臨床思維及總結病情的能力。
4強化培訓，加強溝通
4.1強化醫療糾紛防范意識，提高溝通能力。
婦產科工作繁忙，病情變化快，雖然產科醫學發展迅速，孕產婦及新生兒的病死率較前明顯下降。規培生入科前學習醫學相關法律法規，入科后學習母嬰保健法、助產技術執業法、婦科、產科診療規范，以及如何保護患者隱私權，學習產前保健、高危孕婦管理，醫患之間建立平等關系，要禮貌、真誠地對待病人。
4.2強化病歷書寫能力培訓
規范病歷書寫，提高病案的內涵質量，對年輕的醫護人員進行病歷書寫崗前培訓。臨床教學不僅僅是業務技術的教學，更重的是道德規范。
5具有嚴格的考核制度
教學基地主任、副主任以及帶教老師必須進行出科理論考試及技能考試，3個人以上參加出題及考試，試卷模擬職業醫師考試，并進行成績評定，做到教考分離，能客觀評價規培生的出科成績。
6提高師資力量及教學水平
6.1帶教選拔
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二、工作目標
通過實施“三類規范”規范場所設置要求，以全面推行社會單位消防平安規范化管理為載體。規范消防平安管理措施，規范消防平安標識）四個完善”完善消防平安組織，完善消防平安管理制度，完善消防平安操作規程，完善消防平安責任制）和“四統一”統一消防檔案，統一防火巡查記錄，統一防火檢查記錄，統一消防控制室值班記錄）切實提升社會單位“四個能力”使社會單位的消防工作達到消防管理規范化、消防設施完好化、消防標識規范化、消防知識普及化的四化”目標，努力遏制較大以上火災尤其是群死群傷惡性火災事故的發生。
三、組織領導
大隊成立工作領導小組。大隊長吳建成、教導員劉惠純任組長，為確保社會單位消防平安規范化管理工作的穩步推進并取得實效。大隊其他干部為成員。
四、工作方法和時間安排
分三個階段進行：社會單位消防平安規范化管理工作從年3月5日開始至年10月20日結束。
1安排布置和宣傳發動階段（3月5日至3月10日）
迅速組織召開專題會議，大隊要在支隊規范化管理推進會后。研究部署社會單位消防平安規范化工作，制定和下發工作方案；組織召開動員會，廣泛進行動員部署；利用廣播、電視、報刊、互聯網等新聞媒體廣泛宣傳。
2組織實施階段（3月11日至9月30日）
大隊要完成神洲明珠大酒店、耒陽市人民醫院、耒陽第一中學、佳福樂超市、皇都音樂會所消防平安規范化管理示范單位建設；9月30日前，4月30日前。屬于消防平安重點單位的賓館、酒店、商場市場、學校、醫院、公共娛樂場所、易燃易爆場所等完成率不低于50%
3檢查驗收階段（10月1日至10月20日）
迎接十月份支隊考核驗收，由李雙明負責對大隊消防平安規范化管理工作開展情況進行總結。力爭工作達到支隊一流規范。
五、工作措施和要求
1提高認識。規范社會單位消防平安管理行為，建立消防平安自查、火災隱患自除、消防責任自負工作機制，防止火災發生的一項重大舉措。大隊要從貫徹落實消防法律法規，建設平安耒陽，確保社會穩定，促進科學發展的高度，充分認識開展消防平安規范化管理工作的重要性，將社會單位消防平安規范管理工作作為全年一項重點、亮點工作來抓，加強組織領導，切實增強工作的責任感和緊迫感，確保單位消防平安規范化管理工作順利進行。
2強化措施。狠抓落實，切實開展好轄區消防平安規范化管理工作。一是要實行分工負責制。大隊將該項工作的每項任務落實到具體責任人，規定時間內完成單位消防平安規范化管理工作。二是加強協調，形成合力。大隊要積極與政府、公安、行業主管部門和社會單位溝通協調，爭取最大程度上的配合和支持，努力形成齊抓共管的工作格局。三是多種形式，全面推行消防標識化。主要出入口、消防車道等處設置總平面部局標識、消防車道標識；場所的消防平安重點部位、消防設施、危險場所以及其他有特殊要求的部位，懸掛張貼各類認知標識、操作使用標識和禁止性、警示性、提示性標識；疏散通道、平安入口、電梯前室等處設置疏散警示、指示標識；重點部位、重要場所設置各類消防宣傳標識。四是加強指導，確保效果。大隊要根據本轄區實際，確定不同規模、不同類型的5家單位進行重點指導，進一步明確管理要求、規范規范化管理行為，樹立樣板，通過抓點帶面，全面開展規范化管理工作。五是積極總結推廣經驗。大隊要認真總結工作經驗，通過召開專題工作會、經驗交流會、現場觀摩等形式，全面普及消防平安規范化管理工作。
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（二）建立健全基層基礎工作制度。建立健全雙基建設相關工作制度，修訂完善鄉鎮街道、企業指導檢查細則，細化落實統計人員調整報備制度、新進人員培訓制度等制度規范，完善雙基建設長效機制。
（三）發掘推廣雙基建設優秀成果。繼續培育縣級、鄉鎮、企業和部門規范化建設示范單位、示范崗位和示范項目，積極開展規范化優秀成果申報、推薦工作，總結推廣基層統計先進典型經驗，切實發揮先進典型帶動作用。
二、工作安排
（一）做好統計雙基工作部署。3月上旬制定年度統計基層基礎建設工作計劃；3月中旬召開全市雙基工作會議，總結2013年全市統計基層基礎建設工作，研究部署2014年統計基層基礎建設工作。
（二）修訂完善指導檢查細則。3月下旬根據新版《省鄉鎮街道統計工作規范》和《省企業統計工作規范》，修訂完善全市鄉鎮街道、企業規范化建設指導檢查細則。
（三）提升縣級規范化管理水平。6月底前，推薦2項縣級規范化管理特色做法和成果參加省局交流；7月底前，完成對市經濟技術開發區統計規范化建設對標輔導，確保2014年通過省局規范化建設檢查考核；11月底前，完成年度縣級統計機構規范化建設示范單位推薦工作。
（四）強化鄉鎮規范化建設指導。4月底前，完成第三批鄉鎮街道統計規范化合格單位申報、推薦工作;5月底前,開展鄉鎮街道規范化建設回頭看，對工作薄弱的合格、示范鄉鎮街道開展行政指導;6月底前，建立鄉鎮街道統計信用檔案，對檔案有關內容進行實時更新。
（五）提升企業規范化建設水平。結合《省統計條例》學習宣傳貫徹活動，加強對聯網直報企業規范化建設對標指導，完善企業統計信用檔案，推行統計電子臺賬，按季度開展企業規范化建設合格單位及示范單位申報、推薦工作。
（六）推進部門統計規范化建設。加大市、縣兩級部門統計規范化建設指導力度，全面推進各地部門統計規范化建設工作，11月底前，完成部門規范化建設示范單位申報推薦工作。
（七）積極推進統計中介服務。6月底前，通過工作推進會等形式，推廣金湖縣規范引導統計中介服務的經驗做法，鼓勵各地統計管理改革創新，通過政府購買服務形式等形式，提升統計規范化建設水平。
（八）加強鄉鎮街道統計信息化建設。12月底前，鄉鎮街道統計信息化建設達到“六統一”：統一開通4M以上光纖專線、統一配置鄉鎮專用工作站并安裝視頻會議軟終端、統一配備網絡安全管理系統、統一建立鄉鎮統計網頁、統一使用“鄉鎮統計綜合管理系統”、統一培訓鄉鎮統計人員。
（九）開展以獎代補資金專項督查。5月底前,完成第一批獎補資金使用情況專項督查工作；11月底前做好第二批獎補資金使用指導督查工作，確保獎補資金有效用于統計站基礎建設。
（十）舉辦雙基建設工作現場會。9月底前，分別召開省級開發區、聯網直報企業統計基礎建設工作現場會，開展基層規范化建設典型示范交流活動，總結推廣示范單位先進典型經驗。
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鑒于這些局限性，筆者提出以扎實系統的理論和臨床實際操作為出發點的規范化培訓模式。即學員經過半年的全脫產學習，主要包括皮膚病與皮膚美容基本理論的學習與外科技能的掌握，熟悉常見皮膚、美容相關皮膚病的組織病理變化與各種美容激光設備的使用方法，內化美容醫師的情感態度與價值觀，旨在培養一批具有高素質、理論扎實、水平一流的規范化高級美容醫師。
2 培訓學員招收規范化，嚴把美容醫師基本素質
扭轉非手術美容醫師無準入門檻的觀念，在確定培訓對象的過程中嚴格考量美容醫師初始能力、發展潛力、職業道德及行業認識等方面的素質。
如今美容醫療行業從業者中魚龍混雜，人員素質良莠不齊，筆者在招收學員資格審查經歷中，發現有學歷以低充高、非專業醫務人員冒充專業人員、護理系列人員冒充醫療系列人員，甚至根本無醫學專業文憑，想通過美容醫學繼續教育獲取從事美容專業的通行證。美容從業人員如此的動機和素質，如不嚴把招收關，以后帶來的嚴重后果可想而知。為保證教學培訓質量，本學科嚴格控制招生人數，每期培訓班只招收20人左右，以期達到一對一帶教，實現全程輔導的負責教學要求。為此，科室制定嚴格的招收條件：①有醫科院校本以上學歷并具有初級醫師以上職稱和執業醫師資格證書；②具有一年以上皮膚科或皮膚美容相關工作基礎；③具備較強的綜合素質及道德品質。
3 堅持規范化教學，著眼于綜合素質提升
3.1 規范教學團隊：教師是知識的傳播者，其知識儲備也應該豐富而且規范。作為皮膚美容醫學教師應當具有較高的理論知識水平及豐富的臨床操作和治療經驗，在國內皮膚美容醫學領域具有較高的知名度和影響力。本科室多名教員在國內皮膚美容領域具有較高的知名度，這些高水平的教員是學習班能夠成功舉辦的重要保證。同時教學力爭集百家之長，科室積極引進人才，邀請多位國內著名皮膚學專家授課，彌補了本科室自身尚存在的不足，豐富了教學梯隊體系。在整個教學過程中充分進行教學評價和反饋工作，主要包括兩方面：一是通過考試評價教學效果，二是通過學生評價每個教師和每節課的教學質量，對評價最差的教師和課程進行更替和調整，從而保證教學質量。
3.2 建立完善系統的課程體系：培訓課程循序漸進，安排合理。包括理論學習及臨床技術學習兩大部分，理論學習中從皮膚結構與功能入手，系統講解皮膚美容相關理論知識，囊括所有常見皮膚美容相關疾病，并系統全面介紹激光美容的原理與適應癥。后半部分結合臨床操作實習，著重系統全面的介紹各種常見皮膚美容常見皮膚病的治療方法和手段，整個授課包括35個專題，累計近300學時。在整個學習班期間進行3次階段考核，及時分析發現學員學習中的不足，同時提高學員的理論掌握水平。
3.3 啟發式教學方法：在以往的常規課堂教學中，如果一味的照本宣科，就會導致學生的積極性得不到徹底的調動，教學質量總是得不到提高。為了充分調動學生學習的主動性與積極性，采取多媒體以外的課堂教學方式也是十分必要的。具體方法可在教學實踐中不斷摸索與總結，可以分專題采取啟發式教學，即提出問題--列出解決問題所需的知識點--對每一知識點進行分析、講解--學生總結。這種教學方法的有效實施要求同學必須有一定的基礎，例如在講解美容醫療儀器時，首先要求同學對前面學過的每個儀器的作用熟記于心，然后提出針對不同皮膚疾病各儀器設備的應用范圍與特點，幫助同學復習前一階段關于皮膚疾病中學到的內容，然后讓同學自己總結。這種教學方法可靈活掌握，即可采取集中的方式，也可以隨時進行。
3.4 討論式教學方法：每章授課結束后，實行師生之間和學生之間的討論式多向交流。目前在我國的教學體制中，課堂教學以教師為中心，該模式有非常突出的優點。但是不可否認，它在提高學生的學習積極性，特別是在鼓勵學生深入思考，以及在提高學生的思辨能力和口頭表達能力方面，存在著較大的局限性。但是目前也沒有更好的方法取而代之，如果每學期開展1～2次的課堂大討論或數次的小討論，就可以彌補這種局限性。問題是課堂討論的次數有限．學生為參加課堂討論而展開的思維活動不可能與平時的聽課活動掛起鉤來。這就要求教師事先做好充分的準備工作，在每章授課結束后留出一定的時間。通過教師答疑、學生發表自己的見解、學生與教師之間及學生與學生之間自由討論等方法，促進學生更加融會貫通地掌握學習內容。根據以往的經驗，在重要而難懂的內容講授以后，在復雜關系時，可以利用討論式的教學方法。具體操作方法為：使學生按照座位就近分成幾個小組，進行討論，暢所欲言。即使不同意見，也允許充分發表，在基本達成意見后，派出代表發表本小組的意見。既調動了學生的積極性，又改變了傳統的教師填鴨式的教學模式，使學生真正當了一次課堂的主人。
3.5 循序漸進的臨床實踐教學方法：美容醫療的檢查和治療是一個逐步熟悉的過程。初學者為好奇心所驅使，急于掌握相關操作，往往容易出現差錯。對于已有操作基礎的醫生，除了矯正不規范的操作外，主要應當利用綜合醫院病種豐富的優勢，使其增長知識，提高診治能力。醫生前期不操作，以看為主，兼做術前器械準備。使其在觀摩過程中建立感性認識，熟悉解剖、標志和部位判斷及操作注意事項，在這一時期內使初學者將書本知識與臨床結合，對常見疾病的診斷標準和治療有更深刻的認識，當開始正式操作時，初學者難免有些手忙腳亂，操作和觀察無法協調，此時帶教醫師應該耐心指導，盡可能使初學者有良好的規范操作習慣，盡量使其手眼協調。
4 反思與總結
在實際的教學工作中，筆者也發現了部分不足和問題：
4.1 技術理論授課內容單一：在培訓過程中，部分學員反映初期的專業技術理論授課內容枯燥、復雜、晦澀難懂。對于激光美容儀器的構造、激光專業理論等內容沒有興趣，覺得無足輕重。激光的基本理論知識，美容儀器的構造及作用機理，這些基本理論知識雖離臨床較遠，但作為一名高級專業美容師，對這些理論知識的掌握有助于幫助其分析在具體治療中出現的各類臨床問題，作為解決問題發現新治療方法的必須理論基礎。因此此部分的內容講授也十分重要，筆者系統分析了此部分內容的授課情況，提出多媒體結合實物、動畫配合錄像、理論與臨床相結合的教學模式，新的教學模式形象生動，吸引學員的注意力，同時對于理論內容的掌握更生動形象。
4.2 臨床實踐操作監管不足：在臨床實踐操作中，前期因為經驗不足，對于操作學員的監管不認真，學員嚴格按照操作流程進行治療操作，出現操作激光儀器設置異常、使用不當引起機器的損害。對此情況的發生，筆者在中后期的操作實踐中制定嚴格的操作監管規定，要求學員操作必須在帶教老師的監督指導下進行，嚴謹私自造作，在每次進行治療前都應和帶教老師確定參數及相關內容。通過規定的制定，在中后期再未出現操作不當引起的事故和問題。
綜上所述，在目前國內尚無規范化高級美容醫師培訓行業標準的情況下，筆者提出“高素質、扎實理論及高實踐水平的高級美容醫師”的教學培訓目標，通過規范化的學員招收標準，配合規范化教學師資隊伍，構建規范化教學內容，力求通過筆者的培訓為我國皮膚美容行業輸入高質量專業人才。通過實際觀察，筆者的培養方法得到了前來參加學習的廣大學員的充分肯定，在皮膚美容行業內得到認可，是規范化美容醫師培訓的一次有意義的嘗試。
[參考文獻]
[1]許龍順,李靖.美容醫學科學發展與人才教育[J].中國美容醫學,2004,13(3):358-359.
篇13
一、學不生厭
“學不生厭”就是把學習當作一件快樂的事情，當作生活的必須，這樣自己就會心甘情愿地學習，主動地學習，并且能在學習中享受到獲取知識的快樂和幸福。為了提高工作本領，我根據形勢需要與自身的本職工作的要求，始終“咬定學習不放松”，使學習與工作相得益彰，學用相長：不斷加強政治理論學習，尤其是注重學習“三個代表”重要思想和科學發展觀，用十七大和十七屆五中全會的精神指導工作；系統學習了有關培訓管理工作知識，參加了總局在江西稅務學校舉辦的西部地區培訓管理培訓班，使自己的培訓基礎知識更加扎實；學習了管理學知識，用管理學的前沿知識指導我局的規范化管理和個人績效管理工作；學習了文化管理知識，以不斷充實、勤于鉆研精神去探索和實踐，在領導、同事的幫助下,注意在工作中不斷學習，在實踐中鍛煉成長,在積累中總結提高。
二、勤不言苦
“勤不言苦”在于勤能補拙，更在于勤能生巧。做任何工作，都要勤思考，勤動手。學習要勤奮，工作，同樣需要勤奮。長期以來，我負責教育培訓、規范化、地稅文化三項工作，就只有用一個“勤”字來彌補，勤，而不言苦。
（一）樹立人本理念，強化憂患意識，教育培訓工作任務圓滿完成
2010年，全市地稅系統共舉辦各類培訓班28期，圓滿完成了全年的培訓工作任務。為了保證培訓工作的順利開展，我們年初制定了全年的培訓工作計劃及培訓工作要點；出臺了《年－2010年度教育培訓工作規劃》及《2010－2010年度教育培訓工作方案》，為全系統教育培訓工作早布置、早謀劃；為了加強“六員”的教育培訓工作，我們及時下發了《市地稅系統“六員”培訓實施方案》，明確了各崗位不同類別、不同層次人員的學習內容、要求和目標；按照民主推薦、競爭、擇優的原則，在全省地稅系統率先聘請了13名系統內部兼職師資，修訂了兼職師資聘用與管理作業指導書，在舉辦的第一期稅收管理員培訓班與第一期辦稅服務廳人員培訓班中，系統內部兼職師資發揮了重要的作用；組織了第四次業務基礎知識考試，全系統共有110人次參加了第四次業務基礎知識考試，全部順利過關；在稅務培訓中心舉辦了第五期科股干部培訓班，至此，第一輪科股干部培訓工作全部結束，培訓面達到99％以上；繼續抓好市局機關“每日一課”學習，精心挑選、策劃“每日一課”學習內容，克服大家的厭煩情緒，保證了“每日一課”學習的生命力。
（二）夯實管理基礎，探索管理新路，規范化及個人績效管理取得突破
針對規范化管理工作已經開展了三年，2010年度，我們主要探索了規范化管理職能如何歸位的問題，如何充分發揮職能部門在規范化管理過程中的作用的問題，在全省十一個設區市局，我們率先制定了《規范化常態管理實施辦法》，努力實現了日常工作規范化、規范化管理常態化；強化了規范化文本的評審與修訂工作，嚴格按照pdca循環的要求對工作過程進行控制和分析，找出原因，提出改進及預防措施；充分發揮了規范化審核和管理評審的糾錯功能，用系統的觀點審視規范化管理體系以及日常工作中存在的問題，全面規范地稅人員稅收執法和管理行為，在省局組織的規范化達標驗收過程中，全市地稅系統各個單位全部驗收合格并得到了省局達標驗收考核小組的好評；認真抓好個人績效管理試點工作，深入縣局基層，與干部職工一起探討如何優化績效指標體系，如何改進輔導與考核方式，積極參與績效管理重點課題調研，為試點工作診斷把脈，2010年，個人績效管理試點工作取得了較為明顯的成效。
（三）挖掘文化內涵，拓展文化載體，地稅文化建設如火如荼
緊扣我局“文化耕心、以文化人”地稅文化建設主題，從培育干部職工的人生觀、世界觀和價值觀的理念出發，我們制定了地稅文化建設實施綱要，出臺了2010年度地稅文化建設實施意見，將地稅文化建設的工作項目在各單位、各部門進行分解和協調，做到工作有計劃，分解有指標，落實有依據，為全市地稅文化建設謀篇布局；開展了地稅文化演講比賽，在全市地稅系統引導干部職工深入開展對“繼續解放思想，深入實踐科學發展觀，不斷推進地稅文化建設，促進地稅事業又好又快發展”的思考；加強地稅文化工作調研，就“如何在全系統營造崇尚先進、爭當先進濃厚氛圍”，引導干部職工愛崗敬業，崇尚先進，使“和諧聚力”的文化理念落到地稅工作的實踐當中；組織人員深入新鋼公司考察“學習型組織”創建活動經驗，探索“學習型組織”與地稅文化建設，與讀書活動的結合點，推動干部職工的學習熱情，激發地稅文化建設的活力。
三、廉不言貧
