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2.1確定工作崗位所需專業知識衛生檢驗與檢疫專業具體工作如下:理化檢驗食品(農漁牧產品)的營養成分檢測、有害成分檢測以及添加劑檢測等;化妝品或消毒產品的有害成分檢測、有效成分檢測等;環境因子如水、空氣和土壤等的污染物檢測等;生物樣品的鉛砷汞檢測;農藥殘留檢驗等。對于微生物檢驗,其涉及的領域以衛生微生物的檢測、病毒的分離鑒定、致病微生物的分析鑒定為主。實驗室管理包括檢驗儀器的使用及維護與檢驗實驗室的質量控制。根據該專業的學科特點,專業核心課程有理化檢驗、衛生微生物檢驗和儀器分析構成。理化檢驗包括水質理化檢驗、空氣理化檢驗、生物材料檢驗、臨床與職業衛生檢驗、食品理化檢驗等內容。水質理化檢驗包括水樣的采集和保存、金屬化合物與非金屬化合物、物理指標、有機污染物;空氣理化檢驗包括空氣中常見污染物測量方法、空氣污染物的采樣方法、氣象參數測量、標準氣配制等。食品理化檢驗包括樣品的采集與保存、食品中無機物的檢測方法、營養成分檢驗、食品包裝用材料的衛生檢驗、食品添加劑的測定、食品中農藥殘留量的測定;臨床與職業衛生檢驗分為空氣中有害物質的采集、空氣中有害物質的檢測以及粉塵的測定;化妝品檢驗包括一般化妝品檢驗、特殊化妝品檢驗;生物材料檢驗包括生物樣品的采集和保存、生物樣品的測定、生物樣品的預處理、生物監測中的質量控制等。微生物檢驗著重掌握致病微生物的標本采集、病毒的分離鑒定方法與技能以及衛生微生物的檢測方法;實驗室管理對理化檢驗的常規儀器設備的使用維護方法進行了系統地介紹,認真學習實驗室的管理技術及規范,以便為今后檢驗實驗室質量控制工作奠定必要的基礎。
2.2構建課程體系桂林醫學院于2013年設立衛生檢驗與檢疫專業,第一批學生在同年9月招收。在建立該專業前,學校通過考察其他院校的課程設置情況,對于該校此專業的辦學問題,選擇參考兄弟學校的課程設置。建立專業時,對于醫學檢驗和衛生檢驗,為了培養同時滿足兩方面需求的人才,希望學生可以同時掌握這兩個方面的知識和技能,所以在課程設置方面,必修課程共開設了46門,2711學時,做到盡量兼顧臨床檢驗和衛生理化檢驗的內容。
2.2.1考試課開設的考試課主要分為三類,即專業基礎課、素質基礎課程和專業課程。再進行分支,專業課程又包括分子生物學檢驗、儀器分析、衛生微生物檢驗、分析化學、生物化學與臨床生化檢驗以及空氣、水質和食品衛生理化檢驗等。專業基礎課主要包括病理學、生理學、病理生理學、組織胚胎學、衛生統計學、人體系統解剖學、微生物學、臨床醫學概論、傳染病學、診斷學基礎、流行病學等。素質基礎課程主要開設思想和中國特色社會主義理論體系概論、體育、英語、計算機應用基礎、醫學基礎化學等課程。
2.2.2考查課和選修課加強學生思想品德和自身修養是開設考查課的主要目的,培養學生人文素質,并讓學生熟悉有關數學、醫學及生物學等課程方面的知識。主要開設職業發展與就業指導、思想道德修養與法律基礎、醫用高等數學、計算機應用基礎、毒理學基礎、全科醫學、衛生檢驗檢疫、醫學遺傳學、食品化學、醫學倫理學等課程,課程內容與檢驗與檢疫專業實際崗位緊密結合,突出實用性,努力培養學生成為綜合素質較強的應用型人才。
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3.TBL教學。采用TBL教學法的主要步驟如下:(1)組建小組,方法同“LBL+TBL”教學。(2)學生預做實驗及準備實驗。方法同“LBL+TBL”教學,但教師不指導。(3)講授和組織實驗課,學生完全自主講授和組織上課,帶教教師不做補充。4.效果及評價方法。采用考試的形式對各組學習效果進行評價,統計得分情況。同時用問卷形式調查所有學生對不同教學法教學效果的認同情況,調查內容由“優、良、中、差”評價,收回問卷,有效收回率98%(有一位同學中途生病請假回家休息),數據用統計學檢驗。
二、結果
1.教學效果。在教學過程中發現“LBL+TBL”教學中學生主動學習的欲望強、課堂氣氛活躍,將原來的單向教學轉變為學生與教師的雙向互動。而單獨采用LBL教學,學生參與性差,被動接受知識,課堂氣氛沉悶。
2.各組考試成績比較。考試成績結果見表1,從表中可以看出:B組明顯優于其他各組,C組優于A組,而A組成績最不理想,P<0.05,差異有統計學意義。
3.教學問卷調查結果。為了對TBL教學效果進行系統的評價,針對教學目標、課前預習積極性、課堂氣氛活躍度、基礎知識與實踐結合的緊密度、學習主動性、團隊合作意識與能力、教學互動性以及對于教學重難點的理解等方面對學生進行調查,將學生對“LBL+TBL”教學法的評價分為優、良、中、差四個等級,其中對各方面評價為優均占到了總數的80%左右,評價為良、中、差分別占到了總數的10%左右與1%~5%之間。由此可見TBL教學法得到了絕大多數學生的認可。80%左右的學生認為,“LBL+TBL”教學法形式新穎,提高了在實驗中解決遇到實際問題的能力,但也有少數學生認為TBL教學知識點較零散,缺乏全面、系統的認識。
三、討論
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2解決我國衛生檢驗工作存在問題的措施
2.1加強衛生檢驗的體系建設體系建設是完善衛生檢驗最為重要的環節,我國衛生檢驗存在著很多的漏洞,加強衛生檢驗體系的建設將從根本之上解決衛生檢驗工作的漏洞。體系建設主要包括:衛生檢驗機構制度的建設,通過完善機構的制度來不斷完善衛生檢驗人員的薪資以及積極吸引衛生檢驗人才,加強衛生檢驗的綜合實力;同時,加強衛生檢驗機構的硬件設施建設,通過硬件設施建設不斷完善衛生檢驗機構的綜合實力,實現市場競爭力的提高,為衛生檢驗機構的后續發展提供資金來源;通過衛生檢驗體系政策的實施,不斷為衛生檢驗機構的實驗試劑、實驗器材提供硬件支持,加強衛生檢驗的實力建設。
2.2加強衛生檢驗的領導領導力是一個組織建設的重要環節,領導力在衛生檢驗工作之中發揮著重要的作用。越來越多的衛生檢驗工作由于缺乏領導力的控制而不斷使得衛生檢驗機構日益衰落,因此,積極進行衛生檢驗工作的領導力建設,不斷將衛生檢驗工作納入到社會化發展以及商業化發展之中來;通過領導力的約束地不斷提高衛生檢驗的質量,領導力的建設也為衛生檢驗帶來了新的發展。通過衛生檢驗領導力的規范將更多地展現衛生檢驗的作用,通過領導力的控制不斷將企業人員發展以及政策納入到規范化進程中來,實現衛生檢驗的大發展。
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在GSI系統數據庫的基礎上,基于GSI的決策支持系統特征:①能對信息有效的檢索、進行快速分析、綜合并傳輸給決策者;對外界信息的采集方面,系統靈活性非常高。②決策過程不但可控,而且可以采用主動權在決策者一方進行人機交互對話。③系統對問題的解決方法和結果的表達方式雖然具有靈活性,但是我們應該看到,系統對決策只起輔助作用,它不能代替決策者的判斷。④系統便于應用推廣與移植,而且各方面的功能均易于被擴展和修改完善。
在地理信息系統與決策支持系統相結合方面:建立和開發數據庫及地學分析、空間分析等模型庫是以GIS為載體,建立連接的方式是與具體問題的專業模型庫和方法庫,最后一個完整的決策支持系統就完成了。其中決策支持系統以地理信息系統GIS為核心。
公共衛生檢驗安全監督決策支持系統體系結構設計是一種社會效益回報周期相對較長的服務。它是應對突發公共衛生事件和疾病預防控制和的多門學科專業交匯的綜合學科,技術含量高、專業知識面廣。它的主要工作職能包括配合流行病調查和防治工作,開展各種突發公共衛生事件的監測工作,追溯新發傳染病的病原排查及病源。
根據相關內容,它開展的健康相關產品有:食品、食品用產品、食品添加劑、化妝品、衛生、水及涉水產品和醫療用品、消毒產品、保健用品、日用品等的檢驗及評價。公共衛生檢驗新方法、新技術的研究、建立、驗證、引用。公共衛生檢驗體系中的疾病預防控制機構指病原學實驗室、衛生微生物檢驗實驗室、理化檢驗實驗室、毒理學實驗室等專業實驗室。
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1.2專業技術人員數量配備要合理由于衛生檢驗的技術性強,難度大,涉及面廣,社會地位和專業地位低下,在日常工作中經常處于被動地位,無法實施工作計劃,所以衛生檢驗人員在數量上發展緩慢。隨著社會的發展,在市場經濟條件下,逐年增加的衛生檢驗任務與衛生檢驗人員的數量很不適應。衛生檢驗人員繁重的檢驗任務,直接影響著衛生檢驗的質量控制[3]。要結合國家對機構設置人員數量要求及本單位實際情況,合理配備檢驗人員,避免人少事多而不求精的局面,同時認識到培養一名專業人員不容易,最好不要輕易對檢驗人員進行其他崗位調整,確保檢測工作保質保量完成。
1.3人員素質要求檢驗工作是一個高度嚴謹的科學實踐操作過程,實驗過程中不得有絲毫虛假和含糊,檢驗人員要求必須有高度責任心和一定專業技術能力;要不斷加強法制觀念教育,建立良好的職業道德,樹立全心全意為人民服務的思想;要求具有敬業精神;嚴格操作規程,對一些責任心差,不能勝任崗位的人員要及時進行教育直至調離工作崗位。
1.4建立健全獎、懲機制,充分調動工作積極性健全和應用激勵機制,充分調動檢驗人員積極性。有效的健全的激勵機制,有利于充分發揮檢驗人員的主觀能動性[4,5],責任追究制度的建立使檢驗人員工作責任心及工作危機感加強。目前實行的績效考核實際是按人分配的機制促進了只要出勤,干與不干一個樣,會者多干,不會者少干或不干,不干沒有錯,多干出錯反受罰的怪異現象[6],嚴重影響了檢驗工作的發展及檢驗質量。要想改變這一現象,各級領導應加強對衛生檢驗的重視和檢驗工作重要性的認識,理順檢驗科和各業務科室之間的關系,使檢驗人員能在一個公平良好的環境中工作。如在實際考核中充分考慮多勞多得、工作技術含量高、學歷及資質等因素;同時還要建立責任追究制度,對一些責任事故要進行一定的責任追究。這兩個機制的建立是相互依存的,如果只是進行責任追究,可能會對工作人員的工作主動性有很大的打擊,反而會對檢驗質量有不良的影響。
2充分認識對樣品采集、送檢、流轉、貯存、保管的規范管理
實驗室建立樣品的唯一標識系統是樣品管理的關鍵環節,它是每個樣品在檢驗過程中識別和記錄的唯一的標記[7]。在整個樣品采集、送檢、流轉、貯存和保管過程中,要嚴格執行相關要求操作,確保樣品不損壞、不丟失、不混淆和不變質,同時必須按要求詳細登記相關信息,切實認真、細致做好這些工作在整個檢測工作中至關重要。
3充分認識儀器設備在保證檢驗質量中的重要性
隨著現代檢測技術的發展,很多檢測項目都依賴于儀器設備的檢測分析,儀器設備技術性能直接影響檢驗結果的質量[8]。因此,實驗室應對所有儀器設備建立固定臺賬;建立唯一性識別標識;對使用、維護及保養等情況要進行詳細登記;最重要的一點是要對影響檢測結果的主要儀器設備進行計量溯源,在有資質的計量檢定機構進行檢定,確保儀器出具的結果處于可控及可信范圍,同時在條件允許下盡量購置一些高精端儀器設備。
4充分認識標準品及實驗環境對檢驗質量的影響
目前有證標準品的普及,大大促進了檢驗工作的開展,同時也提高了檢驗質量。實際工作中最好采用有證標準品及內控樣;檢驗工作的開展必須具備足夠的實驗場所,合適的環境和符合有關健康安全和環保要求的實驗室[9],實驗環境也對檢驗質量存在一定的影響,要從科學、實用及安全多角度考慮改善實驗環境,尤其是大型儀器設備的環境要求必須滿足,從而保證檢驗質量的科學、有效。
5充分認識參加能力維持對保證檢驗質量的作用
經常性的參加由省、市質量技術監督局及省、市疾控中心和由本中心等單位組織的檢測能力驗證和實驗室比對工作,為保證實驗室對外檢測能力,實驗工作人員獨立檢測能力,證實某種檢測方法的有效性、準確性和在無法溯源到國家基準時,為測量結果的相關性提供滿意的證據。
6充分認識檢測工作及報告發放與檢驗質量的關系
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本院的《衛生理化檢驗》課程主要采用書面測驗形式為教學目標的實現做出評價。如何設計理論課程的測試標準,使理論與實驗教學的考試側重點加以區分但卻又能相輔相成是需要思考的第3個問題。為避免與實驗內容脫節或重復,書面測驗的范圍不應過廣,應突出重點和細節。書面測驗可按6∶4的比例劃分,60%的內容依據之后實驗課程的教學內容而定,將實驗課程需考查到的幾個代表性實驗作為理論考試的重點實驗,考核學生對實驗中的基本概念、實驗基本原理、儀器和試劑的選擇原則、數據處理方法的選擇和使用等在實驗考試中不能涉及到的內容的掌握程度。通過60%的考試內容不僅可以加深學生對重要實驗的理解,同時也可作為之后實驗課程的考前復習。除此之外,40%的內容可選擇其他實驗的重難點和大綱要求必須掌握的知識點作為考試內容。整個試卷設計應注重難易結構的合理分布,基礎題、中等難度題和難題一般按照3∶5∶2的比例設計,充分發揮各種題型的區分選拔功能。另外,每種題型盡量按照由易到難的順序排列,利于穩定學生應考情緒,正常發揮其考試水平。在條件允許的情況下,可采用操作考試評價學生的操作技能。但實驗的操作考試存在人多耗時的弊端,考試除了挑選快速檢測實驗進行考試外,還可采用簡潔的“車輪戰”考試方法,讓每組學生依次操作某個復雜實驗的某一個環節,并將個人和小組的考核重心分別放在對實驗操作的規范性和最終結果的準確性上。
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一、畢業論文環節容易出現的問題與對策
1.學生的就業、升學期與學位論文設計期時間沖突。
高校理科專業本科畢業設計(論文)一般安排在最后一學期,畢業生考研、實習、就業與論文成文工作交織,高質量的學位論文要求學生選題、定題必須經過一段時間實習,對所研究的問題深思熟慮后,以提綱、報告的形式完成。因此,在教學管理中結合各自專業的特點,在教學總體安排上,將學生學術研究能力的培養適當前移,進行早期滲透,將課程設計、專業實習、畢業設計密切結合。各主要專業課程向前三學年轉移,減少第四學年的計劃課程,第七學期課程適當減少或不排課,以利于學生提前進行實習與畢業設計(論文)工作。
2.學生對畢業論文不夠重視,主動性、積極性不高。
畢業論文不僅僅是一個實踐教學環節,更是高校實現人才培養目標的重要手段。不少學生對畢業論文在思想上不夠重視,主動性和積極性不高,認為只要完成即可,不追求質量;不少學生沒有按預定的畢業論文計劃開展工作,以致相關材料、工作進展記錄、時間上的安排都無法跟上計劃。針對這種情況,應進一步加強對畢業論文(設計)工作的管理,在做好規范化建設的同時,實現畢業論文工作由“重規范”向“重質量”的轉變。加強對學生的管理,想方設法減少因學生就業、實習、考研等對畢業論文(設計)的影響。
3.指導老師對畢業論文精力投放不足。
高校教師承擔教學和科研的雙重任務。隨著畢業生數量的逐年增加,教師指導畢業生的數量也在逐年增加。即使教師工作熱情很高,時間、精力也難以充分保證。強化導師對學生論文的首要責任并控制指導學生人數,可促使指導教師認真、嚴格對待學生論文,保證論文質量。把學生的學位論文設計與指導老師的科研課題相結合,這樣既便于教師進行科研和指導教學,又可增加校內教師的科研力量,更有利于保證學生學位論文的質量。對于校外實習的畢業生,在確定畢業生論文校外指導教師的同時,配備一名校內指導老師,使得校內導師的理論指導與校外導師的實踐技能指導相結合,避免學位論文設計的盲目性和隨意性。這樣,教師的知識體系得以更新,實習單位的效益得到提高,學生的科研、實踐能力得到鍛煉,學位論文質量自然隨之提高。
4.經費的短缺使畢業論文的實施難度加大。
大部分學校對于本科畢業設計(論文)完成無專項經費,也無專門實驗室,致使理科類大部分做畢業設計(論文)實驗的本科學生、研究生和指導老師共用一個實驗室,有些論文的實驗無法正常開展。學校應充分重視此類情況,投入足夠的經費,添置必要的圖書和實驗設備,舉辦有關訓練項目;適當增加指導教師的工作量核算,調動教師的積極性,以便讓更多的本校教師指導畢業論文;鼓勵畢業論文整理公開發表,并對予以經費支持。
二、衛生理化檢驗方向畢業論文的組織實施
1.結合衛生理化檢驗技術的發展趨勢進行畢業論文選題。
隨著科學技術的迅猛發展,特別是21世紀,衛生理化檢驗采用的各種分離、分析技術和方法不斷完善和更新。許多高靈敏度、高分辨率的分析儀器已經越來越多地應用于衛生理化檢驗中。目前,在保證檢測結果的精密度和準確性的前提下,衛生理化檢驗正朝著微量、快速、自動化的方向發展。
近年來,許多先進的儀器分析方法,如氣相色譜法、高效液相色譜法、原子吸收光譜法、毛細管電泳法、紫外―可見分光光度法和電化學方法等已經在衛生理化檢驗中得到了廣泛應用,在我國的衛生理化標準檢測方法中,儀器分析方法所占的比例越來越大。在樣品的前處理方面,采取了很多新穎的分離技術,如固相萃取、固相微萃取、加壓容器萃取、超臨界萃取和微波消化等,較常規的前處理方法省時省事,分離效率高。
隨著計算機技術的發展和普及,分析儀器自動化是衛生理化檢驗的重要發展方向之一。自動化和智能化的分析儀器可以進行檢驗程序的設計、優化和控制、實驗數據的采集和處理,使檢驗工作大大簡化,并處理大量的例行檢驗樣品。例如蛋白質自動分析等,可以在線進行樣品的消化和測定;測定食品營養成分時,可以采用近紅外自動測定儀,樣品不需要進行預處理,直接進樣,通過計算機系統,即可迅速給出食品中蛋白質、氨基酸、脂肪、碳水化合物、水分等成分的含量。裝載了自動進樣裝置的大型分析儀器,可以晝夜自動完成檢驗任務。
儀器聯用技術在解決衛生理化檢驗中復雜體系的分離、分析中發揮了十分重要的作用。儀器聯用技術是將兩種或兩種以上的分析儀器連接使用,取長補短,充分發揮各自優點。近年來,氣相色譜―質譜(GC-MS)、液相色譜―質譜(LC-MS)、電感耦合等離子體發射光譜―質譜(ICP-MS)等多種儀器聯用技術,已經用于水質、食品、空氣等樣品中微量甚至痕量有機污染物和多種有害元素等的同時檢測,如樣品中的多氯聯苯、二因、氯丙醇、多環芳烴、丙烯酰胺等的檢測。
近年來發展的多學科交叉技術――全微分析系統,可以實現化學反應、分離檢測的整體微型化、高通量和自動化。過去需在實驗室中花費大量樣品、試劑和長時間才能完成的分析檢驗,在幾平方厘米的芯片上,僅用微升或納升級的樣品和試劑,以很短的時間(數十或數分鐘)即可完成大量檢測工作。目前,DNA芯片技術已經用于轉基因食品等樣品的檢測,以激光誘導熒光檢測―毛細管電泳分離為核心的微流控芯片技術將在衛生理化檢驗中逐步得到應用,大大縮短分析時間和減少試劑用量,成為低消耗、低污染、低成本的綠色檢驗方法。
從衛生理化檢驗技術的發展趨勢可以看出,樣品的前處理、色譜分析法等儀器分析方法的改進、儀器聯用技術、多學科交叉技術,是衛生理化檢驗方向畢業論文選題的重要領域。各個學校可以根據自身實驗條件,選擇合適的研究項目,既保證課題的分量與難度適中,又保證課題符合專業培養要求,使畢業論文的實施得以順利進行。
2.衛生理化檢驗新方法建立的一般步驟。
在查閱國內外有關文獻的基礎上,了解待測物的理化性質、原有分析方法的原理和優缺點,提出新的分析方法或改進原方法。通常應該對影響分析方法精密度、靈敏度、準確度和方法檢出限的主要因素及樣品的前處理條件進行優化。選用優化的分析測試條件和樣品前處理步驟,建立新的分析方法,并對所建立方法的性能指標進行評價。
(1)檢測條件的優化。
在新的分析方法建立過程中,可以采用單因素條件試驗或正交試驗,確定各種影響因素的最佳條件。
不同的分析方法所需優化的條件不同,分光光度法需優化的條件有合適的顯色反應、顯色緩沖液種類和pH值、顯色劑用量、顯色溫度和時間等;氣相色譜法在進行測定條件優化時,首選應根據待測組分的性質,對色譜柱和檢測器的種類進行選擇,然后對柱溫、氣化室溫度、載氣種類和流速、可能用到的氫氣和空氣的流速等條件進行優化;液相色譜法在進行測定條件優化時,首選需要選擇的也是色譜柱和檢測器的種類,再對流動相的組成、酸度、流速和柱溫等條件進行優化,同時必須考察在所選擇的最佳色譜條件下,實際樣品中待測組分與樣品中干擾組分的分離情況。
(2)校準曲線的繪制。
校準曲線是用于描述待測物質的濃度或含量與測量儀器響應值之間定量關系的曲線。測定時,所配制的標準系列,待測物的濃度或含量應在方法的線性范圍之內。
校準曲線包括標準曲線和工作曲線,二者的區別在于標準溶液的處理步驟不同。在繪制工作曲線時,標準溶液的分析步驟和樣品分析步驟完全相同;在繪制標準曲線時,標準溶液的分析步驟中省略了樣品的前處理步驟。
(3)樣品前處理條件的優化。
樣品的前處理是建立新分析方法的重要一環,是決定分析成敗的關鍵之一。樣品前處理的目的是使樣品能適合分析方法的要求。通常樣品的前處理包括樣品的消化或提取、分離和凈化等步驟。
對于金屬元素或無機物的檢測,可以采用干灰化或濕消化處理樣品,并對其條件進行優化;對于有機物的檢測,可以根據待測物的性質選擇合適的提取方法,并進行條件優化,如采用液―液萃取、超聲波萃取、振搖萃取、索氏提取器提取等。樣品的分離和凈化,可以選擇并進行條件優化的方法有溶劑提取法、揮發法和蒸餾法、液相色層分離法、固相萃取法等。
(4)干擾試驗。
根據樣品中可能存在的干擾成分進行試驗。通過干擾試驗,可以確定干擾組分的允許濃度,通常在標準溶液中加入一定量的干擾成分,以測定值變化±10%作為是否產生干擾的判定依據。如果存在干擾,則應該采取適當的措施加以消除。
(5)實際樣品的測定。
采用所建立的新方法檢測不同類型、不同基體的實際樣品,說明方法的適用性。
(6)方法性能指標的評價。
對于所建立的分析方法,應給出線性范圍、檢測限、精密度、回收率、方法對照等方法學指標的評價。
三、結語
本科畢業設計(論文)是檢驗學校整體教育質量的重要方面和手段,也是在校大學生從學校學習階段走向社會前的一次十分重要的綜合訓練和實踐機會,要重視畢業論文的導師遴選、選題和開題工作,加強畢業論文實施過程的監督檢查,建立科學的畢業論文評價體系,保證畢業論文的高質量實施。對于衛生理化檢驗方向的畢業論文,尤其應重視畢業論文的選題工作,題目不宜過大,以免難以在規定時間內實現預定目標,影響畢業論文的順利實施。
參考文獻:
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動物實驗。動物實驗是指用對于可疑食品采用動物進行食品衛生檢測。選取動物的原則為立即快速取得檢驗結果,動物的選擇最好采用雜食動物,如情況不允許,采用貓、老鼠、兔等動物也可,對于可以食品盡可能的采用經口的方式,食品類型不適合經口檢測,可以采用腹腔注射的方式。同時,應盡可能的避免破壞可疑物質的處理方式。當可疑物質給予動物喂服后,要特別留意12h內的反應,持續觀察3d,同時要注意記錄好觀察情況。
采取上文所說的檢驗方法,可以準確的為食品衛生做出相關的鑒定,及時發現食品中的有害物質,對其性質、作用與危害有一個明確的判斷,可以為相關部門做出對策,提供參考,避免事態的進一步惡化,從而為居民的食品衛生安全和身體健康提供保障。
分析誤差的控制
食品衛生檢測中,檢測結果和實際真實情況會存在一定誤差。按產生誤差的原因分類可以分為系統誤差和偶然誤差。食品衛生檢測中的誤差嚴重危害檢測結果的準確性,導致不合格的檢測結果的產生。
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加強餐飲服務員的衛生管理工作是把住“病從口入”關的重要一環。有許多傳染病,如傷寒、痢疾、病毒性肝炎、結核病和某些寄生蟲病等,往往通過不健康的服務員污染食品而引起。因此,餐飲服務員衛生工作的好壞,直接影響進餐者的身體健康,必須采取措施控制餐飲服務員的衛生。
一、餐飲服務員存在的主要衛生問題
(一)餐飲服務員的個人衛生問題
有的服務員不及時洗澡,身上的汗味很難聞,特別是在夏季,客人聞到后產生反感,從而影響了服務質量。有的男服務員為了趕時髦,留長發或其他“標新立異”的怪發型,甚至將頭發染色,我們常聽到的關于有消費者在食品中發現頭發的此類投訴,很可能是因為服務員不小心將脫落的頭發掉入食品中,從而直接影響食品衛生。有的服務員用香味很濃的護膚品護膚,在旁為客人服務的時候很容易引起客人的反感。有的服務員留著長長的指甲,其實手指甲內有許多致病菌,而且指甲很長很臟,在為客人上菜、斟酒時會讓客人很反感。有的女服務員涂抹指甲油,而指甲油容易掉,若客人看見手指涂有指甲油會產生聯想,認為菜中也會有掉下的指甲油。有的服務員上班期間佩戴戒指、手鐲、手鏈、手表、耳環等有可能影響食品衛生和服務操作的飾物。有的將抹布或圍裙搭在肩上或夾在腋下,甚至用圍裙代替毛巾擦手或擦汗。有的服務員穿著工作衣隨意外出、上洗手間,易攜帶致病菌。
(二)餐飲服務員服務過程中的衛生問題
有的服務員不清洗雙手就直接擺臺。在擺放餐具、酒具時,用手直接抓拿,甚至將手指伸入杯碗內夾拿,讓手印留在了器具內側,從而影響了餐飲器具的美觀和衛生。在一些小型餐飲店里,常見到服務員上菜時不用托盤而直接用手端送菜盤和湯碗,甚至出現手指接觸碗口內側,進而接觸菜肴及湯汁的現象。有的服務員在上菜時不注意衛生,對著菜肴大聲說話,甚至對著菜肴咳嗽和打噴嚏,這樣很可能造成口腔、呼吸道飛沫對菜肴的污染。有的服務員在服務過程中不重視筷勺的使用衛生,沒有適當增設公勺和公筷,由此帶來一人單筷所引發的餐飲衛生問題,可能導致疾病的傳播。
(三)餐飲企業對服務員的衛生管理問題
盡管國家法律規定,餐飲服務員必須持健康證上崗,但有些餐飲企業尤其是小型餐飲企業還存在某些不規范之處,聘用沒有健康證的人做服務員,主要是來自農村富余勞動力和外來務工人員。有些餐飲企業為了省事,沒有定期對服務員進行有關食品衛生法的宣傳教育和衛生知識培訓以及法制、職業道德教育等,以致有的服務員根本沒有意識到講衛生的重要性,在進行服務時,也無視各項操作衛生制度,使食品安全衛生缺乏必要的保障。
二、餐飲服務員衛生問題的控制措施
(一)培養良好的個人衛生習慣
1.服務員的身體和儀態衛生。服務員應當做到“五勤”,即勤洗澡、勤理發,勤刮胡須、勤刷牙、勤剪指甲。要求有條件的服務員每天洗澡,冬天也要每隔一兩天就洗澡,應該在工作前洗,以保證服務時身體無異味。頭發應經常清洗和梳理,保證頭上無異味,無頭屑。要求男服務員一般兩周左右理一次發,不留怪發型,長發不過耳,不留大鬢角,上班前梳理整齊。女服務員不留披肩長發,亦不能留怪發型,宜留短發,或在工作時將頭發盤起,必要時可戴上發網。男服務員每天刮一次胡須,保持面部干凈整潔。服務員要養成早晨、晚上刷牙的習慣,餐后要漱口。美麗潔白的牙齒,會給客人留下良好的印象。勤剪指甲是養成良好衛生習慣的起碼要求,服務員每星期要剪一至兩次指甲,女服務員不允許涂抹指甲油。勤洗手,保持手部的清潔,這樣可以減少疾病的傳播。此外,餐飲服務員在崗位上應精神飽滿,態度熱情。要做到“七不”和“兩個注意”。“七不”即在客人面前不掏耳,不剔牙,不抓頭皮,不打哈欠,不摳鼻子,不吃食品,不嚼口香糖。“兩個注意”即服務前注意不食韭菜、大蒜和大蔥等有強烈氣味的食品;在賓客面前咳嗽、打噴嚏須轉身,并掩住口鼻。上班期間不得佩戴任何有可能影響食品衛生和服務操作的飾物。
2.服務員的著裝衛生。餐飲服務員必須按照規定著裝,對工作服要經常清洗和熨燙,保持工作服的整潔衛生。男服務員西服褲的長度要適中,上衣平整清潔,紐扣齊全,襯衣要勤洗勤換,保證領子袖口無污漬。領帶扎結規范,長度適當,左胸前宜佩戴胸卡,腳穿指定的皮鞋,鞋面清潔光亮。女服務員著裝應大方得體,工作服的上衣應大小合身,裙子應長短適宜,清潔平整,宜配穿長筒全肉色絲襪,整體上給人一種和諧的美感。每位餐飲服務員至少要有兩套工作服。
(二)規范服務衛生
服務員養成良好的衛生操作習慣,既體現了對客人的禮貌,也是服務素質高的表現。
1.規范擺臺衛生。臺面是宴席的構成要素,擺臺衛生是宴席衛生的重要內容,而餐飲具的衛生是擺臺衛生的基礎。正式擺臺前,首先必須對所用的餐飲具進行必要的衛生檢查。餐用具有破損的,如餐盤有裂縫、破邊的,玻璃杯有破口等,要立即挑揀出來,不可繼續使用,以保證安全。服務員擺臺前必須清洗雙手,保證雙手的清潔衛生。餐具、酒具應用托盤托拿,在不分菜的餐桌上必須擺設公用筷和公用勺,以保證進食的衛生。
2.規范餐前服務衛生。進餐前,當客人到齊后,服務員應給每位客人送上一條餐巾,以給客人保持手、臉的衛生,這是餐前服務衛生必不可少的內容。所送餐巾要用盤具盛裝,遞送時用餐鉗夾取。
3.規范上菜服務衛生。服務員往往是上菜之前,最后一個對做好的菜進行質量控制和檢查的人。“顧客首先是用眼來品嘗”。餐廳內銷售的各種食品,服務員要從感觀上檢查其質量,如發現不符合衛生要求的,則應立即調換。應使用清潔干凈的托盤為客人服務。如有菜湯、菜汁灑在托盤內,要及時清洗。托盤是服務員的工具,要養成隨時清潔托盤的好習慣。服務操作時動作要輕,要將聲響降低到最低限度。動作要輕,不但表現在上菜等服務上,而且走路、講話都要體現出這個要求。
4.規范餐間服務衛生。餐間服務衛生的一個重要環節是勤換食碟,當食碟尚未完全裝滿時,就應及時更換。應重視筷勺的使用衛生。運送杯具要使用托盤。拿杯時要拿杯的下半部,高腳杯要拿杯柱,不得拿杯口的部位。任何時候都不要將幾個杯子套摞在一起拿,或者抓住幾個杯子內壁一起拿。拿小件餐具如筷子、勺、刀叉時,筷子要帶筷子套放在杯盤里送給客人,小勺要拿勺把,刀叉要拿柄部。筷和勺必須符合衛生要求,每次使用后必須清洗、消毒和保潔,以防止疾病的傳播。
5.規范餐后服務衛生。餐后應向客人再送一次餐巾,供客人清除面部和手上的油污。餐巾每次使用后應再次清洗、消毒和保潔,以防疾病傳播。對有傳染病的客人使用過的餐具、用具,不要與其他客人的餐具混在一起,要單獨存放、清洗,及時單獨做好消毒工作。當客人餐畢離席后,服務員應及時收拾餐桌,搞好桌面、地面衛生。
(三)個人衛生制度化
餐飲業的良性發展離不開一套衛生管理制度的保障。良好的個人衛生習慣的養成,需要經過長期的衛生教育培訓、必要制度措施以及高度的自覺性保障才能完成。
1.健康檢查,持證上崗。《中華人民共和國食品衛生法》第二十六條規定:食品生產經營人員每年必須進行健康檢查;新參加工作和臨時參加工作的食品生產經營人員必須進行健康檢查,取得健康證明后方可參加工作。凡患有痢疾、傷寒、病毒性肝炎等消化道傳染病(包括病原攜帶者),活動性肺結核,化膿性或者滲出性皮膚病以及其他有礙食品衛生的疾病,不得參加接觸直接入口食品的工作。餐飲服務員通過體格檢查,可以及早發現疾病,便于及時治療和早日恢復健康,一方面可以使本人免受疾病折磨,另一方面可以避免把疾病傳染給廣大的消費者和自己的親屬。經定期檢查合格后,取得經當地衛生檢疫機構頒發的健康證,方能上崗,并隨身攜帶,以便監督機構的檢查。
2.宣傳教育和衛生培訓。餐飲服務員應定期接受有關食品衛生法的宣傳教育,充分認識個人衛生與飲食品質的密切關系,自覺按照衛生條例、制度辦事;每年都應接受衛生知識培訓和法制、職業道德教育;新近服務員和臨時服務員應做到培訓后上崗,只有通過衛生培訓,懂得講衛生的重要性,才能自覺遵守各項操作衛生制度,也才能防止食品污染,保障食品安全衛生。
3.建立必要的衛生獎懲制度。應針對本餐飲企業的實際情況制定衛生獎懲條例,把衛生管理工作列為企業管理的重要組成部分,同考核、獎懲緊密掛鉤起來。要在支持工商、衛生等部門對企業進行檢查和監督的同時,認真抓好服務員衛生工作的檢查考核,做到經常化、制度化。班組長每班檢查,部門經理每日檢查,總經理經常抽查。對于認真執行飲食衛生各項規章制度的服務人員進行表揚和必要的獎勵。檢查中,凡是發現違反食品衛生法規,視情節輕重,給予批評教育、罰款。對于情節嚴重以及屢教不改或者造成食物中毒等重大事件的有關人員,可以根據國家食品衛生法令、法規精神和本企業內部員工獎懲條例的規定,分別給予行政處罰或經濟處罰,直至追究刑事責任。
4.養成良好的職業道德。良好的職業道德是餐飲服務員做好個人衛生的保證。餐飲服務員要增強職業道德觀念,提高為消費者提供優質服務的意識。
三、結語
餐飲業生產的最終產品是食品。食品除了具有良好的感官性狀,以及含有人體所需的各種營養素外,還必須是無毒無害,即符合食品衛生質量要求。從某種意義上說,食品衛生質量是食品的第一要素。餐飲業衛生管理是一個綜合的、全面的系統管理。為了提高餐飲業的衛生質量及服務質量,服務員的衛生管理是非常重要的。根據我國目前餐飲業衛生現狀,最容易出現的問題之一是服務員的衛生問題。如果服務員出現衛生問題,就會影響最終的產品——食品的衛生質量。當前,我國的餐飲業正處于蓬勃發展時期,必須加強對餐飲服務員的食品營養衛生方面的教育和培訓,嚴格規范管理。只有這樣,才能讓消費者享用到營養且衛生的食品。
【參考文獻】
篇10
選取2013年本院收治的泌尿系統感染患者78例,進行細菌培養和微生物檢驗。患者尿培養結果均為陽性。男23例,女55例。患者年齡25~65歲,平均年齡為(37.2±2.8)歲。患者的年齡、性別、感染程度等方面比較差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
銅綠假單細胞菌(菌號ATCC27853)、大腸埃希菌(菌號ATCC25922)、金黃色葡萄球菌(菌號ATCC25923)、白假絲酵母菌(菌號ATCC64550)、光滑假絲酵母菌(菌號2238NL)等,均由北京北納創聯生物技術研究院提供。參照《全國臨床檢驗操作規程》中分離細菌的方法及培養標準。陽性判別標準:革蘭陰性菌計數≥105CFU/ml,革蘭陽性桿菌計數≥104CFU/ml[2,3]。經細菌鑒定儀(迪爾醫療器械(珠海)有限公司生產)對細菌、真菌進行鑒定。分離得110株菌株。
1.3藥敏試驗
采用臨床微生物實驗室進行藥敏試驗主要方法:紙片擴散法。判定結果參照CLSI標準。判讀藥敏結果及超光譜β-內酰胺酶(ESBLs)。
2結果
2.1菌株分布情況
110株培養菌株中,56株(50.9%)革蘭陰性菌,代表菌株為大腸埃希菌;35株(31.8%)革蘭陽性菌,代表菌株糞腸球菌、鳥腸球菌;19株(17.3%)假絲酵母菌,代表菌株白假絲酵母菌。見表1。
2.2敏感率測定
大腸埃希菌對常用抗菌藥物如阿米卡星、阿西莫林的敏感性較好,分別為78.6%、71.4%。主要病原菌對其他抗菌藥物的敏感率,見表2。2.3ESBLs的檢測結果大腸埃希菌的檢出率最高,為32.6%,肺炎克雷伯菌的檢出率20.0%。其余未檢出。56例革蘭陰性菌產出ESBLs數的具體情況,見表3。
篇11
WSR是物理(W)――事理(S)――人理(R)方法論的簡稱,它不但也可以作為一種方法論,也可以作為一種解決復雜、困難問題的有力工具,WSR理論是我國著名系統科學專家顧基發教授和朱志昌博士于1994年提出的。WSR理論以傳統哲學觀為基本指導,同時大量吸收西方系統方法的思想,是一種軟系統方法論,是眾多方法的綜合統一。它的內涵主要是人們進行各類實踐活動都遵循一定的規律和法則,“物理”、“事理”和“人理”常用于表達各領域、各對象下適用的規律或一般法則,因此人們在了解認知和作用于比較復雜、困難的對象時,應綜合運用多種理論知識、規律和方法,強化人與人之間交流與配合,深刻領悟物理、事理和人理,獲得最好的實際效果。
二、基于WSR的研究生學位論文質量監控體系構建
由于研究生學位論文質量監控體系與WSR系統具有高度的緊密聯系性,并且還具有WSR系統形成和演化的本質特征。因此通過對WSR理論深入的理解與分析,比較研究研究生學位論文質量監控與WSR理論契合部分,構建WSR模式框架,分析物理、事理、人理三方面關鍵因素,構建三維模型,建立運作流程,逐步構建研究生學位論文質量監控體系。
1.研究生學位論文質量監控體系WSR因素分析
為使質量監控體系構建工作更富邏輯性、條理性,可依據WSR理論物理、事理、人理三方面的內涵,將研究生學位論文質量監控體系物、事、人因素分別分析研究,具體如下。
2.W(物理)因素分析
按照WSR理論指導思想,研究生學位論文質量監控體系的物理因素主要包括場地設施、檢驗器材、信息網絡、數據庫、評估體系以及在質量監控中運用的運籌學、統計學、質量管理學理論等。主要有:
(1)足夠的資金支持
在目前的研究生學位論文質量監控體系中缺乏一定的資金投入,資金來源較為短缺,科技含量過低。相關領導部門需提高認識,加大資金投入力度,解決監控經費問題,以取得更好的效果。
(2)信息資源建設
目前高新技術參與程度有限,沒有建立全面有效的軍隊研究生學位論文數據庫,在質量管理方面的信息捕集與處理過于粗糙,從而沒有更有力的應用于研究生學位論文的質量監控中,造成大量重復性工作與資源浪費。應深入建立軍隊院校與地方大學互聯互通的學位論文信息資源數據庫,以更好的實施監控。
(3)理論建設
對于管理學、運籌學等理論理解不充分,掌握不全面,應用不到位,不能規范的進行學位論文質量監控。要加強學位論文質量監控基礎理論的探索、應用理論的研究、技術理論的應用,提高學位論文質量監控的科學性。
3.S(事理)因素分析
研究生學位論文質量監控體系的事理因素主要包括規章制度、監控運行機制等。主要有:
(1)健全學位論文質量監控規章制度
目前相關規章尚不完善,不利于質量監控的落實。建立健全學位論文質量監控規章制度是建立完善學位論文質量監控體系的前提。建立和完善學位論文考評制度、問責制度、召回制度,加大對研究生學員、導師、研究生處的考評和問責,對考評中發現的問題,依照規章制度予以糾正及處罰,同時進行信息公示。
(2)建立完善的組織管理體系
當前學位論文質量由導師、研究生處(辦)主要負責,學位論文撰寫過程中尚不能進行行之有效的實時監控。為保證質量監控的系統性和專業性,必須由專門的機構和人員操作實施,可成立學位論文質量監控委員會或工作小組,由研究生處參謀、導師、專家、學員隊干部等共同組成。
4.R(人理)因素分析
(1)加強學位論文質量監控人員素質
一是加強學位論文質量監控人員有針對性的技術水平培訓。使其深入掌握相關規章制度,全面了解質量監控的有關理論知識,形成系統化的理論基礎,并不斷在實踐中認識提高。熟悉質量監控方面信息資源的使用的技能,獲得從事學位論文質量監控的基本能力。同時,應加強對學位論文質量監控單位領導專業知識的培訓,使其對學位論文質量監控有全面的了解,以適應領導工作。
二是加強學位論文質量監控人員的職業道德。學位論文質量監控是一項意義重大的學術活動,涉及研究生學員、研究生導師、專家等各方面的社會關系和學術聲譽。學位論文質量監控人員因為其工作的特殊性,而據有了某些特權,如果其經不住各方面的誘惑,就會產生學術腐敗等嚴重影響學位論文質量監控工作秩序的行為。因而加強學位論文質量監控人員的職業道德培養顯得尤為重要。加強學位論文質量監控人員的思想道德建設,使學位論文質量監控人員自覺形成良好的覺悟,自我規范、自我約束、誠實守信,是質量監控工作更有實際效果。
(2)加強對研究生導師的管理
要加強研究生導師資格審核和認證,并在強化質量控制的同時保障導師的權利。導師作為學位論文的輔導者與責任者,是學位論文質量監控活動中最重要的參與人之一。選擇學術能力強、責任意識高的導師是保證學位論文質量的重要條件。應該加強對研究生導師的資格審查,嚴格按照相關規定,對導師的相關資質、學術能力、道德品質等方面進行綜合測評,只有符合條件的導師才能入庫。對于在學位論文質量方面出現問題的導師,應視情況進行懲處,必要時從導師庫中移除。同時要盡量為導師提供學術上的保障與服務,對于學位論文質量突出的導師應適當獎勵。
參考文獻:
篇12
一、建立機能學實驗室,實現實驗教學的資源整合和共享
為了加強實驗室建設的統籌性,避免在儀器設備購置過程中的低水平重復,提高儀器設備的使用效率,我校在2006年結合生理學、病理生理學、藥理學3個學科教學實驗手段相似、理論教學緊密相關的特點,組建了機能學實驗室。我們把原有的生理學、藥理學及病理生理學教學實驗室合并到一起,整合3個學科所需的實驗教學資源。整合后的機能實驗室擁有3位實驗教師,4個教學實驗室,2個實驗準備室,2個配藥室及2個存放儀器及實驗耗材的庫房。大大提高了儀器的使用效率及教學效率,充分調動了實驗教師的主觀能動性,為更好地開拓學生的思維方法和科研能力、增強學生的創新意識,增加新的實驗內容,創建了一個良好的平臺。經過一年多的工作,我們實現了人、財、物多方面資源的合理利用和共享,體現了醫學機能學實驗的綜合性、探索性、理論性、系統性和實踐性等特點。同時,我們要求原來三門課程各自的三位實驗教師在規定的時間內,除自己的主干課程外的其它兩門課程的實驗及機能綜合性實驗也要完全掌握,我們提出了“半年提高一年合格”的實驗教師培養目標。到2007年,三位實驗教師已經能夠完全勝任機能學實驗教學工作,且實驗教學效果優良,多次受到同學好評。
二、以教學評估為契機,促進實驗室建設
2009年為了迎接自治區教育廳對我校示范性院校評估,我們本著以評促建,以評促改的原則,加大了實驗室的建設力度,對實驗室的環境進行了全面的裝修改造,在施工的過程中,我們始終堅持從實驗教學需要的每個細節出發,力求做到既保證實驗室整體布局的美觀,又要科學合理,方便學生進行實驗操作。近兩年來,我們在評估的基礎上又對實驗室的局域網及實驗軟件進行了全面的更新改造。我們做了如下工作:(1)實驗臺的設計,考慮到多臺儀器擺放后電源線的排布會很亂,因此設計了一個隱蔽的走線盒,這樣設計既整齊美觀方便儀器檢查,又避免了安全隱患。(2)根據教學需要精心設計了擺放試劑的架子、實驗邊臺、洗刷池、水龍頭的數目及安裝的位置。(3)更新了教學設備,在原有BL-420E生物機能實驗系統的基礎上進行了升級,更新了計算機并配備了打印機。該系統不但可以全面替代過去二道記錄儀、刺激器、放大器等傳統儀器的功能,而且實驗數據還可以通過生物信號采集處理系統進行顯示、記錄、保存、分析,大大地減輕了老師的負擔,簡化了學生的操作,實驗現象觀察效果直觀、連續,提高了學生對實驗的興趣,加深了對理論知識的理解,且實驗數據可由計算機重現,便于學生加深對實驗內容的理解,提高了實驗教學效果。(4)安裝了多媒體教學設備,大大節約了實驗課的講授時間,把更多的時間留給學生進行實驗操作,也使教學內容更加形象化,增加了學生的感性認識,提高了實驗的實效性。通過對教學實驗室從軟件到硬件的全面改造,使我們的教學實驗室面貌煥然一新,達到了教育廳對示范性院校實驗室評優的標準,順利通過了教學評估。
三、更新實驗教學內容,培養學生創新能力
機能學實驗是研究生物正常功能、疾病發生及藥物作用機制的綜合性實踐課程,它以動物實驗為主要手段,采用離體和在體實驗的實驗方法,利用急性分離、離體灌流、氣管插管、動脈插管、記錄神經干放電等實驗技術,從整體和器官水平上研究生物的生理功能;復制臨床常見疾病的動物模型,研究疾病發生、發展規律以及藥物的作用及其機制,將生理學、病理生理學及藥理學實驗有機融合,形成以器官系統教學為主線的機能學實驗。我們組織相關學科教師,集思廣益,從“三理”實驗教學的角度出發,配合培養實用型技能人才的中職教育目標,編寫了科學性、實用性強的《醫學機能學基礎》(新疆人民衛生出版社出版),該教材包括醫學機能學的理論知識及醫學機能學的基礎性實驗、綜合性實驗、綜合原生理學、病理生理學及藥理學實驗教學內容、實驗技術與方法。本教材以探索醫學生實驗教學內容改革為指導思想,密切結合醫學機能學理論教學,以訓練基本實驗研究技能為基礎,旨在對醫學生機能實驗技術與方法進行全面系統地培養與訓練,從而提高對基本技能操作的動手能力。在中職學校綜合性機能實驗開設幾乎空白的情況下,開發了4個綜合性機能實驗,即哺乳動物血壓的調節及藥物對血壓的作用、家兔失血性休克及搶救、家兔急性肺水腫及治療和家兔急性右心衰竭及搶救。通過綜合性實驗促進學生系統掌握機能學有關知識與技能,使學生在實驗設計、實驗過程的觀察和結果分析中進一步提高獨立分析問題和解決問題的能力。通過驗證性實驗使學生掌握機能學常用的基本實驗技術,驗證所學的基本理論知識。為了鼓勵學生勇于創新,獨立思考,我們每學期均專門安排指導教師利用機能實驗室開展豐富多彩的第二課堂活動,包括有機能學知識小報比賽、機能學知識競賽、實驗技能比賽等,各項活動均在教師的指導下由學生自行組織完成,教師進行點評,從而培養了學生創新能力及運用綜合知識解決問題的能力。
四、改革實驗考核方法,客觀評價學生實驗成績
考核目的是為了檢查教師教育和學生學習的情況,為了達到提高教學質量的目標,我們采取的方法有:(1)制定了“醫學機能學實驗課課堂評價表”。評價的內容包括學生的儀容儀表、上課聽講的情況、動手練習的情況、能否運用理論知識解釋實驗現象、小組合作的情況及課后值日的情況等,也就是說學生從一進入課堂,直到實驗結束離開實驗室的所有表現均在評價范圍內,并且評價通常以小組為單位進行,每個小組的成員都要對自己的小組負責,不能因為個人原因影響了整個小組成員的成績。(2)化一次性期末考試為平時多次考核。(3)變測試記憶性知識為測試動手操作能力。對幾個較為復雜的綜合性實驗,要求學生在實驗動物上進行實際操作,教師要當面指導,提出存在問題,并記分。(4)實驗考核題目公開,考核時每個學生通過抽簽抽題目,獨立完成操作,達到溫故而知新的目的。(5)將學生平時書寫實驗報告的情況也做為實驗成績的一部分,納入總成績中。這些方法的運用調動了學生的學習積極性,取得了良好的學習效果。
篇13
幾乎所有藥品在應用于臨床前都要進行安全性檢查,一般分為“微生物限度檢查”和“無菌檢查”,其中最重要的檢查方式就是微生物檢查驗證試驗。檢查項目包括:酵母菌數、細菌數、控制菌、霉菌數檢查。檢查非規定滅菌制劑及原料、輔料受微生物污染程度的方法為微生物限度檢查法。檢驗藥典要求無菌的藥品是否無菌的檢查方法稱之為無菌檢查法。檢查項目包括:厭氧菌、需氧菌以及真菌檢查。自1980年頒布《藥品衛生檢驗方法》以來方法基本成熟,1995年頒布的《中國藥典》又提升為國家標準。經過多年的實踐,最明顯的是標準中的可操作性不夠、不統一、不集中等問題。
一、目前的現狀分析
1、檢查驗證試驗來源:目前大部分企業還沒有進行此項工作,其中冷門產品、老產品更是沒有進行此項檢查,藥品檢驗所抽查時也找不到相應的檢驗方法。有的暢銷產品、新產品正在試驗中,但也無法提供此項檢驗的方法。有的企業已經完成檢驗但以技術保密為由而不愿意提供給藥品檢驗所,擔心如按此方法檢驗產品不合格給自己找麻煩。這樣使得食品藥品監督管理部門很難正常實施監督的權力。
2、檢查驗證方法的執行:“藥品生產企業必須對其生產的藥品進行質量檢驗,不符合國家藥品標準或者不按照省、自治區、直轄市人民政府藥品監督管理部門制定的中藥飲片炮制規范炮制的,不得出廠。”這是《藥品管理法》中的規定。未經微生物限度檢查合格不得銷售或者使用。但是實際上只要藥品微生物學檢查項目合格,也不論是否經過方法學檢驗都可以進入市場而且也不影響銷售。因此,為了確保藥品的使用安全性必須完善藥品質量保障體系,嚴把生產企業源頭,藥品監督檢驗機構必須進行監督抽查,加強規范管理。基層藥品監督檢驗所是執法機構,是執行法定質量標準的職權部門,而不是在抽驗過程中探索建立新方法。
3、檢查驗證方法的權威性:生產企業的實驗室和藥品監督檢驗所的檢驗肯定有一定的不同,而且98號文件中也指出“同一個企業生產的相同品種,因原料來源不同,工藝改變或不同實驗室等原因,也可能導致檢測結果的差異。”比如無菌檢驗法中需要用黑曲霉為對照,因為黑曲霉有很大的毒性,必須用專業的凈化工作臺或者實驗室,只有達到一定實驗條件才能滿足實驗的要求。微生物限度檢查容易受試驗條件的影響,其別是對藥品中微生物生長有抑制作用的成分尤為突出。“當供試品有抑菌活性時,應消除供試液的抑菌活性后,再依法檢查。”是微生物限度檢查法的規定。基層藥品監督檢驗所對所檢的藥品中每種藥品的抑菌或者抗菌程度都不清楚。生產企業大部分并不委托基層藥品監督檢驗所進行檢查驗證,而且基層藥品監督檢驗所出具的檢驗證明生產企業也不認可;生產企業給提供的檢驗方法,基層藥品監督檢驗所也不認可。當前,很大一部分藥品的微生物限度檢驗方法缺乏權威性。
4、建立檢查驗證方法困難:由于微生物培養周期長、微生物限制檢驗方法工作復雜,必須經過多次的試驗,這就使得部分抽查工作很難在規定的周期內完成。全國各地對不同企業生產的同名稱不同規格的藥品、不同名稱的藥品、同規格不同輔料、原料、生產工藝的藥品,全都建立或者審核微生物限度檢驗方法這一工作量是巨大的。對于一線的藥品監督檢驗機構日常工作量更是繁多,而且從時間、經費和人力上都無法正常進行科學研究。
二、藥品微生物限度檢驗的建議
1、藥品微生物限度檢驗的過渡時期方法:在統一檢驗方法未出臺前,各藥品生產企業必須按照行業方法或者自己制訂的內控方法對生產的藥品進行“微生物限度檢查”或者“無菌檢查”,對于未經驗證的,不予以出廠銷售或者使用。各級藥品監督檢驗機構對抽查的藥品在未統一之前仍可使用原方法進行檢驗。
2、盡快統一微生物限度檢驗方法:為保障檢驗結果的準確性和檢驗方法的科學性,各生產企業都要用“微生物限度檢驗”或者“無菌檢驗”的方法。98號文件指出“不同企業生產的相同品種,特別是中成藥,因原料來源、工藝、輔料的不同,藥品可能表現出不同的抑菌特性”,而且隨著藥品的成分或者原檢驗條件改變都可能影響檢驗結果,檢查方法應重新驗證統一。對于同一種藥品,可能存在多種微生物限度檢驗方法,各個方法之間在試驗相對誤差、檢驗方法科學性、檢驗系統的適應性、檢驗方法重視性、試劑、檢驗儀器設備的簡便易得性、經濟節約性等各方面都有差異。國家可以在征求生產企業和監督機構意見后,再依據現在的具體情況提出一個切實可行的方法。建立科學、可信、準確、可行的藥品微生物限度檢驗方法,并提交給藥品監督檢驗機構,按照品種、原料、輔料、劑型等分類報上,由國家指定的部門綜合考慮各個方面因素整理出合理的驗證方法并公布。
3、藥品微生物限度缺項檢驗:藥品監督工作中不能因為難以進行“微生物限度檢驗”或者“無菌檢驗”,而對規定檢驗的項目進行缺項檢驗。
4、藥品微生物限度檢驗增加經費:“微生物限度檢驗”或者“無菌檢驗”的方法比正常檢驗工作需要更多的人力、財力和時間,各地負責機構應追加相應的檢驗試驗經費。
參考文獻:
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