引論：我們?yōu)槟砹?3篇手術(shù)室護(hù)士工作展望范文，供您借鑒以豐富您的創(chuàng)作。它們是您寫(xiě)作時(shí)的寶貴資源，期望它們能夠激發(fā)您的創(chuàng)作靈感，讓您的文章更具深度。

篇1

1我國(guó)手術(shù)室護(hù)理專科發(fā)展的動(dòng)力

1．1醫(yī)療體制改革推動(dòng)了手術(shù)室護(hù)理專科化發(fā)展

隨著廣大人民群眾對(duì)醫(yī)療服務(wù)需求的日益增長(zhǎng)，衛(wèi)生部提出，我國(guó)醫(yī)院在完善醫(yī)保體系的基礎(chǔ)上，發(fā)展管理企業(yè)化、水平現(xiàn)代化及服務(wù)整體化的醫(yī)院，向著質(zhì)量效益型、精細(xì)的信息化管理發(fā)展，實(shí)現(xiàn)效率、質(zhì)量和待遇的提高［2］。隨著我國(guó)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式的推廣，旨在推進(jìn)責(zé)任制整體護(hù)理，為患者提供整體護(hù)理，加強(qiáng)專業(yè)建設(shè)，進(jìn)一步深化對(duì)護(hù)士的崗位管理，推行有效的績(jī)效考核機(jī)制的局面已經(jīng)到來(lái)。對(duì)于手術(shù)室護(hù)理而言，護(hù)理模式的改革給原有手術(shù)室管理模式帶來(lái)了挑戰(zhàn)，也對(duì)手術(shù)室護(hù)士的服務(wù)意識(shí)帶來(lái)了挑戰(zhàn)。因此，手術(shù)室護(hù)理管理者需要從改善護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和提高護(hù)理專業(yè)化入手，響應(yīng)手術(shù)室醫(yī)療改革。而加強(qiáng)對(duì)手術(shù)室護(hù)士的專科化培養(yǎng)是提高手術(shù)室服務(wù)質(zhì)量和提高專業(yè)化的重要方法。

1．2醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展推動(dòng)了手術(shù)室護(hù)理專科化發(fā)展

醫(yī)學(xué)一直與先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)相聯(lián)系，臨床中運(yùn)用先進(jìn)的科技診斷、治療及預(yù)防疾病的發(fā)生發(fā)展，促進(jìn)人們的健康。在手術(shù)室，微創(chuàng)手術(shù)，如各種顯微手術(shù)、介入治療、內(nèi)鏡治療等已得到了較好的發(fā)展與應(yīng)用，臨床中在保證經(jīng)濟(jì)效益最大化的基礎(chǔ)上追求創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、疼痛輕。此外，各種高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)已經(jīng)開(kāi)展，如人工臟器、器官移植等，推動(dòng)了新設(shè)備的應(yīng)用。因此，手術(shù)室中手術(shù)方法、手術(shù)室模式的改變均要求手術(shù)室護(hù)士具備更高的專業(yè)技能，有效配合醫(yī)生，以促進(jìn)手術(shù)室高效運(yùn)行，保證手術(shù)的順利進(jìn)行。

2手術(shù)室專科護(hù)士的職能素質(zhì)

2．1專科護(hù)士與臨床護(hù)理專家

在美國(guó)最先流行高級(jí)護(hù)理實(shí)踐，以順應(yīng)護(hù)士專科化發(fā)展和提高護(hù)理臨床實(shí)踐能力。臨床護(hù)理專家是高級(jí)護(hù)理實(shí)踐中的一個(gè)重要角色，護(hù)理研究生畢業(yè)且獲得專科護(hù)理能力認(rèn)證后的護(hù)士才能成為臨床護(hù)理專家［3］。而在日本，專科護(hù)士是指在某一護(hù)理領(lǐng)域，具有熟練護(hù)理技術(shù)和專科知識(shí)且完成了對(duì)專科護(hù)士所要求的所有課程，則可以獲取專家護(hù)士資格［4］。多數(shù)學(xué)者認(rèn)為專科護(hù)士和臨床護(hù)理專家是兩個(gè)概念，專科護(hù)士是指具有一定實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)且經(jīng)過(guò)某專科系統(tǒng)培訓(xùn)后獲得資格認(rèn)證的護(hù)士；而臨床護(hù)理專家是經(jīng)過(guò)系統(tǒng)實(shí)踐和理論培養(yǎng)且具有豐富臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和專科理論知識(shí)并具有護(hù)理研究生及以上學(xué)位，并通過(guò)統(tǒng)一資格認(rèn)證后的護(hù)士。因此可以看出，二者在學(xué)歷要求、專科領(lǐng)域深度、理論和實(shí)踐方面都存在一定差別［5，6］。

2．2手術(shù)室專科護(hù)士的職能素質(zhì)

因護(hù)理是一門(mén)專業(yè)性較強(qiáng)的學(xué)科，所以對(duì)手術(shù)室護(hù)理工作的職能素質(zhì)有一定的規(guī)定。手術(shù)室護(hù)理工作的特點(diǎn)導(dǎo)致其對(duì)護(hù)士素質(zhì)的要求與普通病房存在差異，手術(shù)室護(hù)士的角色定位為具有一定的學(xué)歷條件，通過(guò)國(guó)家護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證并累積一定的手術(shù)室實(shí)踐時(shí)間；再接受系統(tǒng)化的專科知識(shí)和實(shí)踐技能的培訓(xùn)后，具備獨(dú)立解決護(hù)理工作中難題和良好評(píng)判性的工作能力。手術(shù)室護(hù)理的新理念為護(hù)理人員根據(jù)患者的需要提供護(hù)理，保證患者得到最佳的護(hù)理服務(wù)。這一理念就要求手術(shù)室護(hù)士既要參與到手術(shù)中，高質(zhì)量配合手術(shù)的完成，還要求護(hù)士作為手術(shù)環(huán)境的“維護(hù)者”，手術(shù)過(guò)程中各種安全隱患的“排查者”，以保證手術(shù)的順利完成，保障患者安全。手術(shù)室護(hù)士還需要作為院內(nèi)感染的監(jiān)控者。相比較以往的手術(shù)程序，護(hù)士已有更多機(jī)會(huì)參與到手術(shù)中配合醫(yī)生完成手術(shù)，并在一定領(lǐng)域已發(fā)展為技術(shù)助理，如專職內(nèi)鏡護(hù)士、醫(yī)生助手鏡等。而在國(guó)外，已經(jīng)設(shè)有麻醉護(hù)士或者護(hù)士麻醉師來(lái)負(fù)責(zé)患者的麻醉工作。專職麻醉護(hù)士需要有熟練和扎實(shí)的麻醉配合技術(shù)和搶救技術(shù)，能夠熟練使用各種麻醉機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、自體血采集和回輸器、血?dú)夥治鰞x、神經(jīng)刺激器以及各種藥品，同時(shí)還需要掌握各種氣管導(dǎo)管、喉鏡及支氣管鏡的使用方法［7］。雖然對(duì)于麻醉護(hù)士的設(shè)立在我國(guó)還未開(kāi)展，但也表明手術(shù)室護(hù)士承擔(dān)具有專科性的角色職責(zé)已成為一種趨勢(shì)。當(dāng)前國(guó)內(nèi)外對(duì)手術(shù)室專科護(hù)士的培養(yǎng)現(xiàn)狀存在一定的差異，表現(xiàn)為：培訓(xùn)模式及培訓(xùn)時(shí)間要求不同、對(duì)專科護(hù)士的準(zhǔn)入資格要求不同、專科護(hù)士認(rèn)證方式不同、專科護(hù)士角色及工作內(nèi)容不同等。在德國(guó)，成為手術(shù)室專科護(hù)士需要單位出具兩年的工作證明，然后再接受2年的專科職業(yè)培訓(xùn)，培訓(xùn)結(jié)束后再通過(guò)州政府相關(guān)部門(mén)審核通過(guò)后，可以獲得專科護(hù)士職業(yè)資格。而在美國(guó)，手術(shù)室專科護(hù)士必須接受3個(gè)月的培訓(xùn)課程，并通過(guò)一定的資格能力測(cè)試后才能取得認(rèn)證［8］。

3國(guó)內(nèi)手術(shù)室專科護(hù)士的培養(yǎng)現(xiàn)狀

當(dāng)前我國(guó)已經(jīng)在一些護(hù)理領(lǐng)域開(kāi)設(shè)了專科護(hù)士的培養(yǎng)，如已開(kāi)展了對(duì)糖尿病、造口護(hù)理、重癥監(jiān)護(hù)等領(lǐng)域的專科護(hù)士培養(yǎng)。實(shí)踐證明專科護(hù)士可以為患者提供高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)，降低患者的醫(yī)療成本，也更能推動(dòng)護(hù)理學(xué)科的發(fā)展，其必要性已在護(hù)理界得到了重視。而當(dāng)前我國(guó)對(duì)手術(shù)室專科護(hù)士的培訓(xùn)模式欠統(tǒng)一，對(duì)專業(yè)人才的培養(yǎng)周期也較長(zhǎng)，以及地區(qū)間的差異顯著制約了我國(guó)手術(shù)室專科護(hù)士的發(fā)展。衛(wèi)生部最初于2005年委托中華護(hù)理學(xué)會(huì)啟動(dòng)“手術(shù)室護(hù)理師資培訓(xùn)項(xiàng)目”，其目標(biāo)是為臨床手術(shù)室培養(yǎng)護(hù)理骨干，培訓(xùn)班每年舉辦一次，已有500多名手術(shù)室護(hù)士參與了項(xiàng)目培訓(xùn)并通過(guò)了考核，取得了手術(shù)室專科護(hù)士的資格。隨后，全國(guó)各省市也逐步開(kāi)展了手術(shù)室專科護(hù)士的培訓(xùn)班，使得手術(shù)室專科護(hù)士的培訓(xùn)及認(rèn)證逐漸標(biāo)準(zhǔn)化。我國(guó)手術(shù)室專科護(hù)士培養(yǎng)模式的培訓(xùn)內(nèi)容包括兩部分。（1）理論授課：專科管理理念、專科設(shè)備和手術(shù)器材的最新應(yīng)用，手術(shù)治療過(guò)程中護(hù)理配合的要點(diǎn)和護(hù)理重點(diǎn)，手術(shù)室常見(jiàn)基礎(chǔ)操作技術(shù)，手術(shù)室急救技術(shù)及手術(shù)室教學(xué)管理等。（2）臨床實(shí)踐：手術(shù)間手術(shù)配合，包括所有配合流程、儀器使用等；在手術(shù)供應(yīng)部學(xué)習(xí)敷料和器械的準(zhǔn)備、消毒滅菌、保養(yǎng)流程等；在麻醉恢復(fù)室學(xué)習(xí)各種生命體征的監(jiān)測(cè)觀察以及麻醉恢復(fù)期的護(hù)理等。衛(wèi)生部計(jì)劃在今后加快對(duì)手術(shù)室專科護(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn)，以期為臨床培養(yǎng)更多的優(yōu)秀專科護(hù)士。實(shí)踐表明，專科護(hù)士實(shí)現(xiàn)了為患者提供最佳護(hù)理和教育的目標(biāo)，促進(jìn)患者康復(fù)和自我護(hù)理能力，指導(dǎo)和幫助其他護(hù)理人員，并為其提供專科領(lǐng)域的建議［9］。當(dāng)前的專科護(hù)士在手術(shù)室工作中承擔(dān)多項(xiàng)配合工作，包括負(fù)責(zé)各種高精尖、特大手術(shù)的配合工作；并兼顧手術(shù)室護(hù)理培訓(xùn)工作和科室的教學(xué)科研工作，最大可能地發(fā)揮自己的能力。因此，手術(shù)室護(hù)理人員只有通過(guò)不斷提升護(hù)理服務(wù)的專業(yè)化，改善護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，才能滿足人民對(duì)護(hù)理服務(wù)日益增長(zhǎng)的需求。

4手術(shù)室護(hù)理專科化培養(yǎng)的展望

當(dāng)前國(guó)內(nèi)手術(shù)室護(hù)理的專科化培訓(xùn)僅在2005年才開(kāi)展，存在培訓(xùn)機(jī)構(gòu)不統(tǒng)一、資格認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一、專科護(hù)士崗位設(shè)置和職責(zé)不一致等問(wèn)題。因此，全國(guó)手術(shù)室護(hù)理管理者仍需要加大合作，共同探討適合我國(guó)的科學(xué)高效的培養(yǎng)模式。通過(guò)對(duì)我國(guó)專科護(hù)師培養(yǎng)現(xiàn)狀的分析，提出以下幾點(diǎn)展望。

4．1明確護(hù)理學(xué)科定位

國(guó)務(wù)院于2011年明確護(hù)理學(xué)已不再?gòu)膶儆谂R床醫(yī)學(xué)的二級(jí)學(xué)科，而是一級(jí)學(xué)科。因此臨床護(hù)理需要明確護(hù)理學(xué)科定位，建構(gòu)適合護(hù)理學(xué)科發(fā)展的體系，加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人才的培養(yǎng)，促進(jìn)學(xué)科的發(fā)展，但護(hù)理學(xué)仍與臨床醫(yī)學(xué)密不可分，應(yīng)做到互補(bǔ)合作，實(shí)現(xiàn)共贏。

4．2發(fā)展多元化培養(yǎng)模式

我國(guó)各地區(qū)護(hù)理管理者應(yīng)在充分借鑒國(guó)外手術(shù)室專科護(hù)士的培養(yǎng)經(jīng)驗(yàn)上，聯(lián)合院校的師資力量，逐步開(kāi)展專科護(hù)士培訓(xùn)，規(guī)范手術(shù)室專科護(hù)士的培訓(xùn)模式。手術(shù)室專科護(hù)士的培訓(xùn)模式應(yīng)該在依據(jù)高等院校系統(tǒng)的理論研究上，依托醫(yī)療機(jī)構(gòu)的臨床師資隊(duì)伍，發(fā)揮較好的人才培養(yǎng)作用。在專科護(hù)士的培養(yǎng)形式上，可以采取短期集中學(xué)制式培訓(xùn)和分期學(xué)分積累模式等。規(guī)范化專科護(hù)士的培訓(xùn)制度，促進(jìn)護(hù)理專科化的健康發(fā)展［10］。

4．3逐步擴(kuò)大專科護(hù)士的培養(yǎng)規(guī)模

《中國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2011～2015年）》指出，預(yù)計(jì)到2015年建設(shè)一支數(shù)量規(guī)模適宜且素質(zhì)能力優(yōu)良和分布合理的護(hù)士隊(duì)伍［2］，該目標(biāo)已得到了部分實(shí)現(xiàn)。但由于手術(shù)室專科護(hù)士的培訓(xùn)起步較晚，當(dāng)前專科護(hù)士的培訓(xùn)機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)不一致，導(dǎo)致全國(guó)無(wú)統(tǒng)一權(quán)威資格認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)，因此逐步完善手術(shù)室專科護(hù)士的培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)仍是手術(shù)室專科護(hù)士發(fā)展的重要內(nèi)容。同時(shí)應(yīng)加快手術(shù)室護(hù)理專科化發(fā)展，拓展護(hù)理服務(wù)領(lǐng)域，以實(shí)現(xiàn)對(duì)手術(shù)室護(hù)士多角色的轉(zhuǎn)化，促進(jìn)手術(shù)室護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和專業(yè)水平的提高，推動(dòng)手術(shù)室護(hù)理的全面和協(xié)調(diào)發(fā)展。

4．4強(qiáng)化手術(shù)室護(hù)士的在職培訓(xùn)

當(dāng)前，對(duì)于手術(shù)室護(hù)士培訓(xùn)的主要形式仍然是在職培訓(xùn)，因此，醫(yī)院需根據(jù)手術(shù)室專科化護(hù)士的培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)，制定專科化護(hù)士的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)、相應(yīng)的培訓(xùn)大綱、培訓(xùn)時(shí)間和培訓(xùn)內(nèi)容等。

篇2

在手術(shù)室實(shí)習(xí)期間，通過(guò)各位老師的幫助指導(dǎo)及自己的實(shí)踐，我熟練掌握了手術(shù)室各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)格遵守手術(shù)室要求的無(wú)菌操作原則，熟記各項(xiàng)常用手術(shù)操作流程標(biāo)準(zhǔn)。通過(guò)自己的親手實(shí)踐，我學(xué)到了很多教科書(shū)上沒(méi)有的實(shí)際手術(shù)配合經(jīng)驗(yàn)。

首先：熟悉了手術(shù)室的特殊環(huán)境要求，手術(shù)間設(shè)備的使用。加深了對(duì)各項(xiàng)規(guī)章制度的了解，知道了手術(shù)室工作人員的分工，并根據(jù)分工不同所應(yīng)完成的工作。了解了怎樣配合麻醉師工作，及發(fā)生意外時(shí)的處理方法。掌握了各種手術(shù)臥位，根據(jù)手術(shù)的不同備齊所需物品及各種器械的使用方法。

其次：進(jìn)一步掌握了無(wú)菌概念及無(wú)菌技術(shù)，學(xué)習(xí)了各種消毒方法，無(wú)菌物品的分類原則及原理。多次練習(xí)了洗手，穿無(wú)菌衣，戴無(wú)菌手套，手術(shù)臺(tái)上傳遞無(wú)菌物品。知道了手術(shù)前所做的準(zhǔn)備，手術(shù)過(guò)程中手術(shù)護(hù)士及巡回護(hù)士的配合，手術(shù)記錄單的填寫(xiě)。術(shù)后器械、敷料、手術(shù)間的消毒處理。

通過(guò)在手術(shù)室這段時(shí)間的實(shí)習(xí)，我特別感謝各位老師前輩的悉心指教，我會(huì)牢記她們以身作則的優(yōu)良作風(fēng)，謹(jǐn)慎嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度。并將不斷鞭策自己，不斷提醒自己，努力改善自己的不足之處，保持自己的優(yōu)點(diǎn)，爭(zhēng)取在今后的工作中，取得更大的進(jìn)步。

鑒定二：手術(shù)室護(hù)士自我鑒定

20xx年在院領(lǐng)導(dǎo)的正確指引下，在科主任，護(hù)士長(zhǎng)及科室同志的辛苦栽培和指導(dǎo)幫助下，我在思想和工作上取得了很大進(jìn)步。現(xiàn)作自我鑒定如下：

一、在思想政治方面，積極擁護(hù)醫(yī)院的各項(xiàng)方針和規(guī)章制度，以病人為中心，嚴(yán)格按一名優(yōu)秀合格護(hù)士的標(biāo)準(zhǔn)要求自己，視病人如親人，堅(jiān)持以質(zhì)量為核心，病人的滿意度為標(biāo)準(zhǔn)，牢固樹(shù)立團(tuán)隊(duì)精神。

二、積極學(xué)習(xí)各項(xiàng)新技術(shù)、新業(yè)務(wù)。作為一名手術(shù)室護(hù)士，在工作中嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程，遵守醫(yī)院科室的規(guī)章制度，時(shí)刻注意保持無(wú)菌觀念，對(duì)待工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，一絲不茍，加班加點(diǎn)，樹(shù)立高度的集體責(zé)任感和榮譽(yù)感，團(tuán)結(jié)同志，凡事以工作為重。為患者提供全方位優(yōu)質(zhì)服務(wù)，與手術(shù)醫(yī)生積極密切配合，團(tuán)結(jié)協(xié)作，打造和諧的工作氛圍，保證手術(shù)順利完成。

三、積極參加科室組織的危重病人搶救工作，配合各科室做好搶救工作，工作中團(tuán)結(jié)同事，積極進(jìn)取，嚴(yán)格查對(duì)，嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致，杜絕差錯(cuò)事故的發(fā)生，在保質(zhì)保量完成手術(shù)過(guò)程的同時(shí)，還要不斷提高自己的操作水平，積極參加各項(xiàng)新業(yè)務(wù)的開(kāi)展。參加工作一年來(lái)，我在科室同志們指導(dǎo)下刻苦學(xué)習(xí)積極進(jìn)取，掌握了各科手術(shù)配合步驟如：普外、骨科、胸科、婦產(chǎn)科及腦外科等等，加深了自己的無(wú)菌觀念和操作要求。

回顧過(guò)去的一年我感慨萬(wàn)千，展望20xx年我信心百倍，在新一年的工作中我將克服20xx年度自身的一切不足，取長(zhǎng)補(bǔ)短，戒驕戒躁，不斷完善自己，提高自己業(yè)務(wù)水平，爭(zhēng)取在新的一年在各方面都更上一層樓，取得輝煌業(yè)績(jī)。

鑒定三：手術(shù)室護(hù)士自我鑒定

篇3

2 術(shù)前訪視內(nèi)容及方法

1.1術(shù)前訪視的目的 讓患者及其家屬了解手術(shù)治療的基本情況、注意事項(xiàng)、手術(shù)環(huán)境 ,一方面可在一定程度上緩解患者的心理壓力 ,減輕手術(shù)治療給其帶來(lái)的思想顧慮和恐懼 ,指導(dǎo)患者主動(dòng)配合麻醉和手術(shù)等 ,另一方面對(duì)了解手術(shù)中可能出現(xiàn)的特殊情況 ,留存相關(guān)客觀依據(jù) ,減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

1.2 收集資料: 通過(guò)查閱病歷手術(shù)前一天巡回護(hù)士到病房查閱病歷 ,了解病人既往史、手術(shù)史、過(guò)敏史 ,查看各種化驗(yàn)單及檢查報(bào)告單,生命體征、女性病人是否在月經(jīng)期 ,重要器官功能狀,全面了解病情。看望病人時(shí)觀察病人身體狀況、體型、心理狀態(tài)、肢體運(yùn)動(dòng)情況及血管情況。如有異常 ,應(yīng)記錄在術(shù)前訪視單上。

1.3方法(1) 首先自我介紹 ,問(wèn)候病人 ,說(shuō)明訪視的目的。 (2) 觀察病人的反應(yīng)及精神狀態(tài) ,了解病人的聽(tīng)力、語(yǔ)流

語(yǔ)速 ,肢體活動(dòng)能力 ,是否肥胖。如為長(zhǎng)期臥床病人 ,應(yīng)詢問(wèn)營(yíng)養(yǎng)狀況 ,肢體活動(dòng)情況及有無(wú)褥瘡 ,對(duì)意識(shí)不清精神障礙、老人及幼兒應(yīng)向家屬仔細(xì)詢問(wèn)病人情況及藥物過(guò)敏史(3 )告訴患者貴重物品如手飾、手表、手機(jī)等不得帶入手術(shù)室,避免佩帶首飾、手表等附屬物品不能化裝。(4)介紹手術(shù)室環(huán)境、布局、設(shè)備、儀器、手術(shù)間的溫度調(diào)節(jié)為患者適應(yīng)手術(shù)環(huán)境做好心理準(zhǔn)備。(5)介紹從進(jìn)入手術(shù)室到離開(kāi)手術(shù)室的大體過(guò)程 ,其中包括入室時(shí)間 ,手術(shù)大致時(shí)間、移送情況、麻醉誘導(dǎo)、手術(shù)和可能出現(xiàn)的不適等情況。如需擺特殊應(yīng)指導(dǎo)患者練習(xí)手術(shù)臥位 ,以免術(shù)中不適應(yīng) (6)詢問(wèn)病人不安和擔(dān)心的事情 ,根據(jù)具本問(wèn)題給予正確的護(hù)理宣傳疾病相關(guān)知識(shí) ,介紹同種疾病病人手術(shù)的效果 ,盡量多用鼓勵(lì)性、安慰性語(yǔ)言 ,使其樹(shù)立康復(fù)的信心 ,向病人說(shuō)明術(shù)前準(zhǔn)備的必要性 ,為術(shù)后減少感染和并發(fā)癥等做好宣傳工作(7) 介紹術(shù)前注意忌事項(xiàng):如禁食禁水時(shí)間 ,術(shù)前準(zhǔn)備 ,次日手術(shù)的程序和規(guī)范要求 ,手術(shù)過(guò)程及術(shù)后注意事項(xiàng)。( 8)術(shù)前訪視時(shí) ,對(duì)術(shù)中可能使用的高值物品 ,應(yīng)有訪視時(shí)予以說(shuō)明 ,以免術(shù)后發(fā)生糾紛。[1].

3 訪視病人注意事項(xiàng)

(1)詳細(xì)制訂護(hù)理訪視單:使術(shù)前護(hù)理訪視工作簡(jiǎn)單化、程序化、標(biāo)準(zhǔn)化、法規(guī)化;(2)與病人會(huì)面應(yīng)避開(kāi)治療和進(jìn)餐時(shí)間 , 整個(gè)過(guò)程時(shí)間一般控制在 10～15min。時(shí)間過(guò)長(zhǎng)患者會(huì)感疲乏、厭倦。太短覺(jué)得手術(shù)室護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng) ,自己不被重視,影響到護(hù)患交流。[2](3)會(huì)面時(shí)應(yīng)衣帽整潔有親切感:語(yǔ)言通俗易懂 ,盡量少用醫(yī)術(shù)語(yǔ) ,避免強(qiáng)制、教育的態(tài)度;(4)對(duì)不清楚的問(wèn)題 ,不要含糊的回答病人 ,避免引起病人不安的話語(yǔ) ,以免病人對(duì)護(hù)士產(chǎn)生不信任感;(5)對(duì)惡性腫瘤病人 ,當(dāng)病人詢問(wèn)病情手術(shù)方式等相關(guān)問(wèn)題時(shí) ,盡量不正面回答 ,請(qǐng)他問(wèn)負(fù)責(zé)醫(yī)生 ,以免病人情緒上波動(dòng)過(guò)大。

4 結(jié)果

經(jīng)術(shù)前訪視的病人 ,術(shù)中心態(tài)平和 ,情況穩(wěn)定的2303例 98% ;情緒緊張不安47例 2% 。術(shù)中配合滿意2303例 98% 。經(jīng)術(shù)前訪視 ,進(jìn)行心理疏導(dǎo)及術(shù)中精心護(hù)理的病人 ,在術(shù)后隨訪觀察中發(fā)現(xiàn)精神狀態(tài)良好、體溫正常、傷口愈合快。99. 5%的病人及家屬對(duì)手術(shù)室術(shù)前訪視工作滿意 ,98%的病人及家屬對(duì)手術(shù)室整體護(hù)理工作予以肯定。

5體會(huì)

隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和整體護(hù)理的全面開(kāi)展 ,對(duì)患者的心理社會(huì)評(píng)估和臨床研究也受到了廣大護(hù)理工作者的高度重視緩解和改善。通過(guò)術(shù)前護(hù)理訪視加強(qiáng)了護(hù)患溝通 ,消除了患者對(duì)手術(shù)和緊張情緒 ,使患者能平靜地進(jìn)入手術(shù)室 ,并由自己熟識(shí)的護(hù)士接待 ,這種良好的心理狀態(tài)利于患者手術(shù)的成功和術(shù)后恢復(fù)[3] 。同時(shí) ,術(shù)前訪視使手術(shù)室護(hù)士提前了解手術(shù)方案及患者情況 ,更有利于自己在術(shù)前的充分準(zhǔn)備和術(shù)中密切配合 ,使患者在術(shù)前得到生理、心理社會(huì)、文化、精神等多面的護(hù)理 ,增進(jìn)了手術(shù)室護(hù)士對(duì)患者的責(zé)任感和求知欲 ,提升,并且術(shù)前訪視使手術(shù)室護(hù)士改變了以往只在手術(shù)臺(tái)上與患者接觸的傳統(tǒng)做法 ,從關(guān)心手術(shù)部位轉(zhuǎn)為關(guān)心整體的人 ,對(duì)于訪視不要拘泥于形式 ,要充分發(fā)揮護(hù)士的創(chuàng)造性和主觀能動(dòng)性 ,從不同的角度收集患者的護(hù)理問(wèn)題 ,強(qiáng)化了以患者為中心的整體護(hù)理 ,體現(xiàn)了人文關(guān)懷的護(hù)理觀念[4] ,促進(jìn)了手術(shù)室護(hù)士臨床專科理論和技能的提高 ,同時(shí)對(duì)避免或減少醫(yī)患糾紛也起到了重要的作用 ,因此手術(shù)室護(hù)士加強(qiáng)術(shù)前訪視是必要的 ,也是非常重要的。

參考文獻(xiàn)

[1] 張曉波 叢玉萍 淺談術(shù)前訪視對(duì)護(hù)患雙方的影響 .中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué) 2009; 17(2 ):112

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三、積極參加科室組織的危重病人搶救工作，配合各科室做好搶救工作，工作中團(tuán)結(jié)同事，積極進(jìn)取，嚴(yán)格查對(duì)，嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致，杜絕差錯(cuò)事故的發(fā)生，在保質(zhì)保量完成手術(shù)過(guò)程的同時(shí)，還要不斷提高自己的操作水平，積極參加各項(xiàng)新業(yè)務(wù)的開(kāi)展。參加工作一年來(lái)，我在科室同志們指導(dǎo)下刻苦學(xué)習(xí)積極進(jìn)取，掌握了各科手術(shù)配合步驟如：普外、骨科、胸科、婦產(chǎn)科及腦外科等等，加深了自己的無(wú)菌觀念和操作要求。

進(jìn)入手術(shù)室的第一天，老師便對(duì)手 術(shù)室的環(huán)境與器械向我們做了詳細(xì)的介紹，讓我認(rèn)識(shí)到了解環(huán)境和認(rèn)識(shí)器械的重要意義——這并不是簡(jiǎn)單的參觀了解，更重要的是讓我們能夠在最短的時(shí)間內(nèi)熟悉并掌握它，在環(huán)境中能夠迅速的找到所需的物品!同時(shí)也使我們認(rèn)識(shí)到時(shí)間就是生命，我們必須爭(zhēng)分奪秒!

第一次上臺(tái)做洗手護(hù)士，緊張的心理?yè)]之不去，可在帶教老師的耐心指導(dǎo)與鼓勵(lì)下，我很快調(diào)整好了自己的心態(tài)，從開(kāi)臺(tái)開(kāi)始，到無(wú)菌衣與無(wú)菌手套的穿戴，到器械的傳遞，再到上刀片與穿針線等等，工作過(guò)程中我更加懂得了“百看不如一練”的含義!巡回護(hù)士的工作體驗(yàn)，讓我認(rèn)識(shí)到這項(xiàng)工作的重要性，看似簡(jiǎn)單，其實(shí)不然，必須有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)與豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)才能更好的完成工作。同時(shí)與洗手護(hù)士一樣，承擔(dān)著重大的責(zé)任與壓力。

在手術(shù)室的實(shí)習(xí)中，強(qiáng)化了我的無(wú)菌觀念，增加了無(wú)菌原則意識(shí)。讓我對(duì)洗手護(hù)士和巡回護(hù)士的工作任務(wù)有了更深刻的認(rèn)識(shí)與了解，使我更加懂得工作之間互相配合的重要性。手術(shù)室的工作讓我體會(huì)到生命的可貴與脆弱，讓我更加意識(shí)到護(hù)理工作的重要性。

新的一年即將來(lái)到，回顧過(guò)去的一年我感慨萬(wàn)千，展望2011年我信心百倍，在新一年的工作中我將克服2011年度自身的一切不足，取長(zhǎng)補(bǔ)短，戒驕戒躁，不斷完善自己，提高自己業(yè)務(wù)水平，爭(zhēng)取在新的一年在各方面都更上一層樓，取得輝煌業(yè)績(jī)。

短短4周的手術(shù)室實(shí)習(xí)生活已接近尾聲，回顧這段時(shí)間的實(shí)習(xí)生活，我感受很深。

手術(shù)室是我來(lái)本院實(shí)習(xí)的第一個(gè)科室，在這個(gè)科室里，有兩個(gè)老師帶過(guò)我，她們都很耐心，教會(huì)了我很多。

在手術(shù)室實(shí)習(xí)期間，通過(guò)各位老師的幫助指導(dǎo)及自己的實(shí)踐，我熟練掌握了手術(shù)室各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)格遵守手術(shù)室要求的無(wú)菌操作原則，熟記各項(xiàng)常用手術(shù)操作流程標(biāo)準(zhǔn)。通過(guò)自己的親手實(shí)踐，我學(xué)到了很多教科書(shū)上沒(méi)有的實(shí)際手術(shù)配合經(jīng)驗(yàn)。

從術(shù)前對(duì)病人的訪問(wèn)開(kāi)始，到手術(shù)當(dāng)天的核對(duì)及對(duì)病人的心理護(hù)理，再到手術(shù)中做好各項(xiàng)手術(shù)準(zhǔn)備工作，器械傳遞配合，以及手術(shù)結(jié)束前的各項(xiàng)清點(diǎn)工作，甚至于麻醉病人清醒前的陪護(hù)觀察，以及手術(shù)器械的清理和保養(yǎng)工作，每一個(gè)環(huán)節(jié)都是不可忽視的部分。對(duì)我來(lái)說(shuō)，每個(gè)部分都是一種考驗(yàn)和一份不可多得的寶貴經(jīng)驗(yàn)。

篇5

20世紀(jì)80年代后期整體護(hù)理從美國(guó)引進(jìn)后，我國(guó)部分手術(shù)室也陸續(xù)在90年代開(kāi)展了圍手術(shù)期護(hù)理。手術(shù)室護(hù)士走出大門(mén)到病房對(duì)手術(shù)患者進(jìn)行術(shù)前訪視工作，以往的手術(shù)室護(hù)士傳統(tǒng)的工作是在手術(shù)間配合手術(shù)，如今，以患者為中心的護(hù)理模式在我國(guó)已廣泛開(kāi)展，全方位、多層次的整體護(hù)理越來(lái)越引起人們的重視[1]。這不僅使手術(shù)室的護(hù)士能全面掌握術(shù)前患者的生理、心理、社會(huì)、文化、精神狀況，制定具體化的護(hù)理措施，做到真正有效地、有的放矢地個(gè)體化護(hù)理，而且更有利于手術(shù)室護(hù)士護(hù)理觀念更新的護(hù)理模式的改變。國(guó)家手術(shù)室護(hù)士協(xié)會(huì)(AORN)規(guī)定：“術(shù)前訪視是手術(shù)室護(hù)士的職能和職責(zé)之一”[2]。由此可見(jiàn)，術(shù)前訪視正逐漸成為手術(shù)室護(hù)理工作的一個(gè)重要組成部分。有研究顯示，術(shù)前1日手術(shù)室護(hù)士的訪視對(duì)患者的血壓穩(wěn)定起著重要的作用。術(shù)前訪視，有針對(duì)性地實(shí)施心理疏導(dǎo)，可使患者感到被尊敬和被關(guān)心，在心理上獲得滿足感和安全感。對(duì)手術(shù)充滿信心，以適應(yīng)手術(shù)的需要，安靜、順利地接受手術(shù)。術(shù)前訪視是手術(shù)室整體護(hù)理收集資料的一種重要手段。術(shù)前訪視可提高手術(shù)室護(hù)理人員的溝通技巧，因此筆者所在醫(yī)院在2007年開(kāi)展了術(shù)前訪視工作，現(xiàn)將術(shù)前訪視對(duì)合并高血壓的前列腺電切術(shù)患者血壓的影響進(jìn)行對(duì)比分析，病歷資料整理總結(jié)如下。

1資料與方法

1.1一般資料收集筆者所在醫(yī)院手術(shù)室2008年1月-2012年1月行前列腺電切術(shù)的手術(shù)患者130例，均為合并高血壓的男性患者，年齡52~98歲，平均(71.1±3.5)歲，將所有患者隨機(jī)分為對(duì)照組65例，觀察組65例。其中對(duì)照組中合并有高血壓心臟病的2例，合并腦血管病的3例。觀察組中合并高血壓心臟病的1例，合并腦血管病的2例。兩組患者性別、年齡、體重、文化程度、合并癥等一般情況比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法對(duì)照組和觀察組患者均由病房護(hù)士簡(jiǎn)單的告知：術(shù)前12 h禁食、6 h禁水。術(shù)前常規(guī)備皮。患者對(duì)手術(shù)的情況沒(méi)有一個(gè)很好的認(rèn)知。不能了解手術(shù)室的特殊環(huán)境，與手術(shù)室的護(hù)士沒(méi)有直接的溝通。對(duì)照組不再采取其他措施。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上術(shù)前一天由巡回護(hù)士對(duì)其進(jìn)行訪視。然后將對(duì)照組與觀察組的血壓進(jìn)行對(duì)比統(tǒng)計(jì)，觀察組具體訪視方法如下。

1.2.1手術(shù)前1天巡回護(hù)士訪視患者，熟悉患者的具體病情先查閱病歷，掌握患者的基本情況，查看檢驗(yàn)是否正常，如血常規(guī)、心電圖、血型、胸透、CT報(bào)告、大小便常規(guī)等。了解一些特殊檢查結(jié)果，如消化道和手術(shù)區(qū)皮膚準(zhǔn)備情況。掌握患者的用藥史、過(guò)敏史，還要了解患者的手術(shù)名稱、步驟及方法，以及術(shù)者是誰(shuí)及其手術(shù)習(xí)慣和術(shù)中要求的，知道一些對(duì)器械和用物特殊的要求，并且提前與術(shù)者進(jìn)行溝通，為手術(shù)做充分的準(zhǔn)備。

1.2.2與患者的溝通進(jìn)入病房后要面帶微笑，主動(dòng)熱情與患者打招呼，自我介紹姓名，然后與患者交談，態(tài)度要做到生人熟人一個(gè)樣，言語(yǔ)文明規(guī)范，這樣患者才會(huì)感到可親可信，有利于增進(jìn)護(hù)患溝通，消除患者緊張恐懼的心理。簡(jiǎn)要介紹麻醉方式、手術(shù)名稱、手術(shù)及此對(duì)手術(shù)開(kāi)展的必要性。如患者需要擺特殊時(shí)，應(yīng)在患者病情允許的情況下指導(dǎo)患者術(shù)前練習(xí)臥位。為穩(wěn)定患者情緒、減少血壓的波動(dòng)及術(shù)后減少感染和并發(fā)癥做好鋪墊。

1.2.3向患者交代術(shù)前1 d禁食禁水的具體時(shí)間，有無(wú)松動(dòng)的牙齒及假牙，需提前取下活動(dòng)的假牙；不得把貴重物品和金屬物品帶入手術(shù)室；禁止涂抹口紅、涂抹指甲油，以免影響觀察；要求患者貼身穿病號(hào)服及戴手術(shù)帽后方可進(jìn)入手術(shù)室。保證充足睡眠，戒煙，預(yù)防呼吸道感染。

1.2.4向患者介紹手術(shù)室的電刀、吸引器以及心電監(jiān)護(hù)儀會(huì)發(fā)出響聲不必緊張。手術(shù)室的床比較窄，切勿隨意翻動(dòng)防止墜床。告知手術(shù)全過(guò)程均有訓(xùn)練有素的醫(yī)護(hù)人員陪伴和幫助，讓其樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。訪視過(guò)程中如發(fā)現(xiàn)可能影響次日手術(shù)的問(wèn)題，應(yīng)及時(shí)與主管醫(yī)師取得聯(lián)系，妥善解決。

1.2.5觀察項(xiàng)目分別將對(duì)照組與觀察組的血壓進(jìn)行分析比較。兩組患者于入院后次日測(cè)血壓，其值為手術(shù)前血壓。患者入手術(shù)室后，擺好測(cè)得的血壓為入手術(shù)室血壓。

1.2.6統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示，組內(nèi)比較采用單因素方差分析，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較采用 字2檢驗(yàn)。

2結(jié)果

通過(guò)術(shù)前訪視的患者其血壓波動(dòng)不大，維持在理想范圍，有利于手術(shù)的開(kāi)展。而沒(méi)有經(jīng)過(guò)術(shù)前訪視的患者的血壓波動(dòng)較為明顯，從而影響了手術(shù)的順利進(jìn)行。兩組入手術(shù)室后收縮壓比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P

表1兩組患者術(shù)前訪視前后收縮壓比較(x±s)(mm Hg)

組別 訪視前收縮壓 入手術(shù)室后收縮壓

觀察組(n=65) 130.11±20.24 134.17±14.82*

對(duì)照組(n=65) 129.45±21.71 148.56±17.21

*與對(duì)照組比較，P

3討論

隨著護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，術(shù)前護(hù)理訪視作為手術(shù)室整體護(hù)理的重要組成部分，是生物心理社會(huì)醫(yī)學(xué)模式在手術(shù)室護(hù)理中應(yīng)用的具體體現(xiàn)[3]。術(shù)前訪視是手術(shù)室護(hù)理的一個(gè)新課題，是手術(shù)室向科學(xué)化護(hù)理邁進(jìn)的重要標(biāo)志之一，術(shù)前訪視針對(duì)各類患者的具體問(wèn)題進(jìn)行解釋、疏導(dǎo)與溝通，使患者對(duì)手術(shù)情況有了一定的了解和心理準(zhǔn)備，緩解患者對(duì)手術(shù)及相關(guān)問(wèn)題的憂慮，減輕焦慮和恐懼心理，為穩(wěn)定生命體征和以安定的情緒接受手術(shù)，并主動(dòng)配合麻醉和手術(shù)后的治療提供條件[4-5]。

手術(shù)會(huì)給患者帶來(lái)巨大的創(chuàng)傷，造成患者心理壓力增加，使得患者生理、心理發(fā)生變化，影響手術(shù)的進(jìn)行及效果。術(shù)前訪視是現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的發(fā)展趨勢(shì)，要求在手術(shù)室的護(hù)理工作中體現(xiàn)整體護(hù)理，主要以患者為中心全面評(píng)估患者生理、心理狀態(tài)，減輕患者的焦慮程度，增加患者對(duì)手術(shù)的耐受性。使護(hù)士的創(chuàng)造性、主觀能動(dòng)性得到充分發(fā)揮，強(qiáng)化了以患者為中心的整體護(hù)理，體現(xiàn)了人文關(guān)懷的護(hù)理理念。護(hù)士的角度:建立全新護(hù)理概念，鍛煉工作能力，激發(fā)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的自覺(jué)性，提高業(yè)務(wù)水平[6]。

通過(guò)術(shù)前訪視護(hù)士與患者親密接觸，增強(qiáng)了與患者的感情交流，建立了良好的護(hù)患關(guān)系，可以減輕原發(fā)性高血壓手術(shù)患者的血壓波動(dòng)，有利于手術(shù)的順利開(kāi)展，提高了手術(shù)的成功率[7-8]，因此術(shù)前訪視工作非常重要。

參考文獻(xiàn)

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篇6

三、積極參加科室組織的危重病人搶救工作，配合各科室做好搶救工作，工作中團(tuán)結(jié)同事，積極進(jìn)取，嚴(yán)格查對(duì)，嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致，杜絕差錯(cuò)事故的發(fā)生，在保質(zhì)保量完成手術(shù)過(guò)程的同時(shí)，還要不斷提高自己的操作水平，積極參加各項(xiàng)新業(yè)務(wù)的開(kāi)展。參加工作一年來(lái)，我在科室同志們指導(dǎo)下刻苦學(xué)習(xí)積極進(jìn)取，掌握了各科手術(shù)配合步驟如：普外、骨科、胸科、婦產(chǎn)科及腦外科等等，加深了自己的無(wú)菌觀念和操作要求。

進(jìn)入手術(shù)室的第一天，老師便對(duì)手術(shù)室的環(huán)境與器械向我們做了詳細(xì)的介紹，讓我認(rèn)識(shí)到了解環(huán)境和認(rèn)識(shí)器械的重要意義——這并不是簡(jiǎn)單的參觀了解，更重要的是讓我們能夠在最短的時(shí)間內(nèi)熟悉并掌握它，在環(huán)境中能夠迅速的找到所需的物品！同時(shí)也使我們認(rèn)識(shí)到時(shí)間就是生命，我們必須爭(zhēng)分奪秒！

篇7

1 轉(zhuǎn)變培養(yǎng)的理念框架

理念框架可以為專科護(hù)士培養(yǎng)的發(fā)展及知識(shí)更新提供指導(dǎo)及依據(jù)，使護(hù)士最大程度發(fā)揮其潛在能力及心理韌性，從而遴選適應(yīng)、勝任手術(shù)室護(hù)理工作的護(hù)士，在復(fù)雜的工作環(huán)境及人際關(guān)系能增強(qiáng)應(yīng)變及適應(yīng)能力，促進(jìn)手術(shù)室團(tuán)隊(duì)建設(shè)。

1.1建構(gòu)主義觀培養(yǎng)理念 周琳瑛等[1]變革了培養(yǎng)理念，更新培養(yǎng)方法，根據(jù)實(shí)際情況，靈活應(yīng)用三種建構(gòu)主義教學(xué)方法即交互式教學(xué)方法、支架式教學(xué)方法、隨機(jī)訪問(wèn)式教學(xué)方法獲得了滿意的效果，但同時(shí)也提出在培養(yǎng)的實(shí)踐中，需要?jiǎng)?chuàng)新教學(xué)資源，完善培訓(xùn)內(nèi)容，改革培養(yǎng)和考核方式，才能獲得更好的培養(yǎng)效果。

1.2自我效能感提升培養(yǎng)理念 翁留寧等[2]針對(duì)手術(shù)室專科護(hù)士能力要求，將自我效能感的提升來(lái)提高專科護(hù)士的培養(yǎng)，從臨床、教育、咨詢及研究方面激發(fā)人的潛能入手來(lái)達(dá)到行為目標(biāo)。

1.3評(píng)判性思維培養(yǎng)法 翁留寧等[2]再次將評(píng)判性思維應(yīng)用于手術(shù)室專科護(hù)士培養(yǎng)中，利用組織討論形式、角色扮演法、以問(wèn)題為本的學(xué)習(xí)、反思日記法等方法，促進(jìn)了專科護(hù)士對(duì)知識(shí)的整合、連接、遷移，培養(yǎng)其在工作中求難、求異、求新、前瞻的意識(shí)。

1.4基于JCI人力資源理念培養(yǎng)法 閻振華[3]通過(guò)借鑒JCI人力資源理念和方法，制定適合手術(shù)室護(hù)士專業(yè)化發(fā)展的培訓(xùn)體系，充分發(fā)揮了手術(shù)室護(hù)士的專業(yè)特點(diǎn)。

2 改變多層級(jí)管理面

現(xiàn)階段我國(guó)注冊(cè)護(hù)士學(xué)歷層次偏低，專科護(hù)士的培養(yǎng)基礎(chǔ)比較薄弱，準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)也不統(tǒng)一。但可根據(jù)護(hù)士的工作年限、職稱、學(xué)歷、臨床能力等綜合因素，確定層級(jí)劃分標(biāo)準(zhǔn)，將護(hù)士分為四個(gè)層級(jí)，即N0～N4級(jí)。分別制定標(biāo)準(zhǔn)，確定晉級(jí)條件，確立培訓(xùn)要點(diǎn)，實(shí)施績(jī)效考試方法，結(jié)果考核達(dá)標(biāo)率及醫(yī)生滿意度效果明顯[4]。也可根據(jù)醫(yī)院二級(jí)分科，設(shè)立專科組后，專科組固定專科護(hù)士，根據(jù)工作特點(diǎn)，進(jìn)行3個(gè)層級(jí)培訓(xùn)，反映不同等級(jí)的護(hù)士在同一工作領(lǐng)域中不同的發(fā)展階段，使其發(fā)揮自己最大潛能，培養(yǎng)也可根據(jù)其等級(jí)設(shè)置為初、中、高級(jí)等階段。

3 結(jié)合多樣化臨床培養(yǎng)方式

由于沒(méi)有統(tǒng)一的培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)，各地實(shí)習(xí)基地水平參差不齊，實(shí)習(xí)帶教方式，考核認(rèn)定法，甚至對(duì)培訓(xùn)宗旨理解等方面的差異，成為專科護(hù)士培訓(xùn)質(zhì)量的影響因素，結(jié)合多樣化臨床培養(yǎng)才能因地制宜。

3.1客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試（OSCE）培訓(xùn)效果評(píng)價(jià)法 楊玉美等[5]按照手術(shù)室工作流程設(shè)為"四站式"，由具體的手術(shù)情景將4站有機(jī)的聯(lián)系起來(lái)，各站主考老師對(duì)專科護(hù)士進(jìn)行評(píng)估打分，各站分?jǐn)?shù)之和即為總分，使評(píng)價(jià)更加準(zhǔn)確、客觀、公平、真實(shí)。OSCE有效地考查了專科護(hù)士培訓(xùn)效果。

3.2多媒體結(jié)合傳統(tǒng)培訓(xùn)方式培養(yǎng) 周先翠[6]采用多媒體結(jié)合傳統(tǒng)方法針對(duì)過(guò)去通科配合手術(shù)護(hù)士所在的問(wèn)題，結(jié)合手術(shù)室專業(yè)特性重點(diǎn)各專科組以組長(zhǎng)為主，根據(jù)培訓(xùn)計(jì)劃將培訓(xùn)內(nèi)容分到個(gè)人，大家應(yīng)用多媒體查資料制作課件互動(dòng)、討論，同時(shí)聘請(qǐng)相關(guān)專業(yè)教師傳授理論知識(shí)和相關(guān)專業(yè)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，采取理論講座和教學(xué)模式相結(jié)合的技能培訓(xùn)。結(jié)果有效地提高了科室專科技術(shù)整體水平。

3.3 PDCA循環(huán)培養(yǎng) 沈慧莉等[7]通過(guò)PDCA循環(huán)法的應(yīng)用，從計(jì)劃階段、實(shí)施階段、檢查階段、處理階段的過(guò)程，進(jìn)行總結(jié)分析，將發(fā)現(xiàn)的不足及時(shí)給予指出和糾正，把成功的經(jīng)驗(yàn)和存在的問(wèn)題作為推動(dòng)下一個(gè)階段的動(dòng)力和依據(jù)，制定下一循環(huán)計(jì)劃，取得了一定成效。但同時(shí)也發(fā)現(xiàn)培訓(xùn)時(shí)間較長(zhǎng)、范圍較局限等不足之處。

3.4經(jīng)驗(yàn)學(xué)習(xí)圈理論技能培訓(xùn)培養(yǎng) 魏春苗等[8]在專科護(hù)士技能培訓(xùn)中，按照具體體驗(yàn)、反思觀察、抽象概念、積極實(shí)踐四個(gè)循環(huán)過(guò)程實(shí)施，并將培訓(xùn)效果與傳統(tǒng)教學(xué)法進(jìn)行縱向比較，結(jié)果以經(jīng)驗(yàn)學(xué)習(xí)圈理論為支持的技能培訓(xùn)模式效果滿意，能強(qiáng)化教學(xué)效果，進(jìn)一步提高了技能操作水平。

3.5標(biāo)準(zhǔn)化手術(shù)配合路徑培養(yǎng) 陳銳[9]在培訓(xùn)中不斷探索，通過(guò)將不同手術(shù)、不同醫(yī)生的手術(shù)配合方法制定成標(biāo)準(zhǔn)化的手術(shù)配合路徑，在有效的時(shí)間里有計(jì)劃、有組織的培訓(xùn)，及時(shí)接受新的專科知識(shí)，使重大手術(shù)及新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的配合水平提高等滿意效果。

4 小結(jié)與展望

手術(shù)室專科護(hù)士在護(hù)理實(shí)踐中發(fā)揮著積極作用，已成為護(hù)理工作者管理和研究的熱點(diǎn)及未來(lái)發(fā)展的一項(xiàng)趨勢(shì)。在選擇方式時(shí)，不僅應(yīng)考慮培養(yǎng)內(nèi)容與目的是否相符，還應(yīng)注意培養(yǎng)對(duì)象的層次，需求，適應(yīng)能力等等。在現(xiàn)有培養(yǎng)基礎(chǔ)之上，下步有必要借鑒和融入國(guó)外經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合我國(guó)國(guó)情實(shí)際，建立和發(fā)展手術(shù)室專科護(hù)士在職培訓(xùn)制度和標(biāo)準(zhǔn)，是提高護(hù)理專業(yè)技術(shù)水平和促進(jìn)護(hù)理專業(yè)發(fā)展的重要策略和方向。以期通過(guò)各方面的共同努力，我國(guó)的手術(shù)室專科護(hù)士培養(yǎng)制度必將會(huì)從無(wú)到有，手術(shù)室專科護(hù)士將會(huì)提高護(hù)理專業(yè)技術(shù)水平所發(fā)揮的作用定會(huì)愈加顯著。

參考文獻(xiàn)：

[1]周琳瑛，張麗娜.建構(gòu)主義觀下手術(shù)室專科護(hù)士培養(yǎng)方法的探討[J].全科護(hù)理，2011，9（27）：2530.

[2]翁留寧，陸云.自我效能理論對(duì)手術(shù)室專科護(hù)士培養(yǎng)的啟迪[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2008，4（2）：91-92.

[3]閻振華.基于JCI標(biāo)準(zhǔn)的手術(shù)室專科護(hù)士培訓(xùn)效果評(píng)價(jià)[J].中外醫(yī)療，2012，31（29）：58.

[4]王悅，宋輝.分級(jí)管理在手術(shù)室護(hù)士專科能力培養(yǎng)中的應(yīng)用[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2013，28（22）：2036-2037.

[5]楊玉美，趙術(shù)菊，馬秀娥，等.客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試在手術(shù)室專科護(hù)士培訓(xùn)效果評(píng)價(jià)中的應(yīng)用[J].管理理論與實(shí)踐，2012，12（4）：286-287.

[6]周先翠.多媒體結(jié)合傳統(tǒng)培訓(xùn)方式在手術(shù)室護(hù)士專科培訓(xùn)中的探討[J].臨床醫(yī)院，2014，27（5）：422.

篇8

焦慮:是手術(shù)患者存在的普遍心理反應(yīng),尤其多見(jiàn)于較大的手術(shù),無(wú)住院史或無(wú)手術(shù)史患者。產(chǎn)生焦慮的原因:①不了解手術(shù);②對(duì)醫(yī)護(hù)人員及醫(yī)療環(huán)境陌生;③有無(wú)伴隨疾病;④性別與年齡;⑤考慮經(jīng)濟(jì)狀況;⑥術(shù)前對(duì)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的交代不夠;⑦缺乏社會(huì)家庭的支持。

恐懼:患者入手術(shù)室后,手術(shù)室陌生的環(huán)境、儀器設(shè)備、監(jiān)護(hù)儀報(bào)警信號(hào)、醫(yī)護(hù)人員的手術(shù)衣帽,都使患者感到恐懼,通過(guò)神經(jīng)內(nèi)分泌的調(diào)節(jié),導(dǎo)致患者心率加快、血壓升高、呼吸急促、骨骼肌張力高、握拳、冷汗、顫抖。

抑郁:這種反應(yīng)多見(jiàn)于術(shù)后導(dǎo)致軀體某些部位功能喪失及患惡性腫瘤的病人。

猜疑:患者住院后角色行為增強(qiáng),對(duì)疾病和手術(shù)過(guò)程的不解均能造成患者的猜疑心理。

憤怒:據(jù)筆者臨床工作體會(huì)可知個(gè)別行為及思想較偏激患者會(huì)出現(xiàn)憤怒心理。

自卑與自責(zé):得了被社會(huì)與傳統(tǒng)觀念反感或歧視的疾病(燒傷、畸形等),或者因住院手術(shù)花費(fèi)巨大使家庭出現(xiàn)經(jīng)濟(jì)問(wèn)題而使患者感到自卑并自責(zé)、自疚,甚至厭世產(chǎn)生自殺想法。

患者心理需求的現(xiàn)狀

安全需要:有的患者表面上不怕手術(shù),內(nèi)心卻充滿憂慮,缺乏安全感,表現(xiàn)為焦慮不安,不知所措,這就要求手術(shù)室的護(hù)理人員有敏銳的洞察能力,準(zhǔn)確發(fā)現(xiàn)患者心理狀態(tài)的變化,及時(shí)解除其思想顧慮,滿足患者的安全需要。

適應(yīng)需要:護(hù)士應(yīng)向患者簡(jiǎn)單介紹自己及周圍環(huán)境,減輕患者的陌生感和不信任感,使其盡快適應(yīng)手術(shù)室環(huán)境。

健康需要:患者住院最主要的目的和希望就是通過(guò)醫(yī)院及時(shí)有效的治療恢復(fù)健康。

信息需要:手術(shù)室護(hù)士更了解手術(shù)過(guò)程及相關(guān)知識(shí),比臨床科室護(hù)士做宣教更有說(shuō)服力,也更能解除手術(shù)患者的顧慮,可在術(shù)前一日訪視患者時(shí)滿足患者的信息需求,也有利于手術(shù)時(shí)增加信任感。

關(guān)愛(ài)需要:滿足病人的關(guān)愛(ài)需要就是讓病人從心理上輕松愉快、安全度過(guò)整個(gè)手術(shù)過(guò)程。許多病人渴望與醫(yī)生或護(hù)士交談,應(yīng)盡量滿足。

尊重需要:在手術(shù)過(guò)程中應(yīng)該盡量保護(hù)患者的隱私,讓患者充分體會(huì)到被尊重的感覺(jué),滿足患者的情感需要。

患者的心理護(hù)理

觀念轉(zhuǎn)變:隨著現(xiàn)代整體護(hù)理模式的實(shí)行,手術(shù)室護(hù)理也開(kāi)展了如“人性化護(hù)理”、“舒適護(hù)理”、“整體護(hù)理”等一系列的護(hù)理方式,逐步加強(qiáng)了手術(shù)患者心理護(hù)理。

手術(shù)患者心理護(hù)理現(xiàn)狀:現(xiàn)在比較普遍的一個(gè)護(hù)理模式為“術(shù)前訪視-術(shù)中安慰-術(shù)后隨訪”:①術(shù)前訪視:充分調(diào)動(dòng)患者主動(dòng)配合手術(shù)的積極性,使患者以最佳的心態(tài)接受手術(shù)。②術(shù)中安慰:使患者注意力轉(zhuǎn)移,產(chǎn)生安全感。③術(shù)后隨訪:及時(shí)進(jìn)行隨訪,使患者身心早日康復(fù)。

手術(shù)患者心理護(hù)理的展望:①統(tǒng)一術(shù)前訪視程序:制定術(shù)前訪視程序,一般應(yīng)包括:評(píng)估病人、提出護(hù)理診斷、制定護(hù)理計(jì)劃。②提高手術(shù)室護(hù)士的溝通技巧:做到有效的溝通有助于提高患者的依從性,提高患者的滿意度,對(duì)提高護(hù)理質(zhì)量有促進(jìn)作用。③制定各專科的術(shù)前訪視資料:按疾病種類制定出術(shù)前訪視宣教手冊(cè),使其具有較強(qiáng)的針對(duì)性且通俗易懂,使病人易于掌握。④采用多媒體宣教、音樂(lè)療法等綜合方法:將原先難懂抽象的內(nèi)容形象具體地表達(dá)出來(lái),大大地增加了患者對(duì)手術(shù)室環(huán)境的感性認(rèn)識(shí)及對(duì)手術(shù)相關(guān)知識(shí)的了解,減輕了不安恐懼的心理,達(dá)到術(shù)前宣教的目的。⑤與病房整體護(hù)理一體化:手術(shù)室與病房整體護(hù)理一體化的護(hù)理模式必將是今后護(hù)理的發(fā)展趨勢(shì)。

參考文獻(xiàn)

篇9

隨著現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的發(fā)展，以往手術(shù)室護(hù)士傳統(tǒng)的工作是在手術(shù)間配合手術(shù)，如今，以病人為中心的護(hù)理模式已在我國(guó)廣泛開(kāi)展，全方位、多層次的整體護(hù)理越來(lái)越引起人們的重視。[1]每一個(gè)患者對(duì)手術(shù)都存在著恐懼和緊張，如果術(shù)前采取走訪的溝通方式，和病人探討手術(shù)前、手術(shù)中和手術(shù)后的注意事項(xiàng)，不但可以使病人消除緊張情緒、還能加深對(duì)疾病的了解，有助于調(diào)整好心理狀態(tài)，積極配合醫(yī)生手術(shù)，有助于疾病的痊愈。我院從2009年開(kāi)始，針對(duì)第二天選擇性手術(shù)的病人進(jìn)行術(shù)前訪視，收到滿意的效果。現(xiàn)介紹如下：

1 訪視的目的

1.1通過(guò)術(shù)前訪視，緩解患者術(shù)前的恐懼心理，增強(qiáng)對(duì)手術(shù)治療的信心。

1.2可掌握患者現(xiàn)階段的具體情況，制定和實(shí)施圍手術(shù)期的護(hù)理。

1.3可激勵(lì)護(hù)士對(duì)護(hù)理工作的研究、思考和探索。

1.4通過(guò)訪視，可消除醫(yī)患之間的誤解，增強(qiáng)信任，減少不必要的醫(yī)療糾紛。

2 訪視方法

2.1訪視者為該手術(shù)的巡回護(hù)士。

2.2在確定病人手術(shù)后，與手術(shù)前一日下午先到病房了解病情，與病區(qū)醫(yī)生和護(hù)士聯(lián)系，取得病人的相關(guān)信息，然后到病房與病人家屬進(jìn)行面對(duì)面的交流。

3 訪視內(nèi)容

3.1首先問(wèn)候患者，先自我介紹，說(shuō)明訪視的目的[2]，介紹入室的時(shí)間、是步行還是平車接送、麻醉時(shí)間、手術(shù)大約時(shí)間及手術(shù)的大概程序。

3.2鼓勵(lì)患者說(shuō)出自己的需求和顧慮，在不影響手術(shù)的情況下盡量予以滿足。

3.3宣傳相關(guān)疾病知識(shí)，讓病人對(duì)疾病的發(fā)展和轉(zhuǎn)歸有相應(yīng)的了解，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病和早日康復(fù)的信心。

3.4向患者說(shuō)明術(shù)前準(zhǔn)備的具體內(nèi)容及必要性，確保手術(shù)的順利進(jìn)行。

4 術(shù)前準(zhǔn)備

4.1訪視結(jié)束回到手術(shù)室與器械護(hù)士共同探討、制定相應(yīng)的手術(shù)計(jì)劃與護(hù)理措施。

4.2將相關(guān)信息反饋給麻醉醫(yī)師，并與麻醉師溝通選擇合適的麻醉方式。

4.3根據(jù)病人的相關(guān)信息和具體情況，制定正確的接送方式。

5 注意事項(xiàng)

5.1根據(jù)病人的具體情況及心理承受能力，選擇溝通的對(duì)象（病人或病人家屬）。

5.2交談時(shí)應(yīng)語(yǔ)言平緩、態(tài)度誠(chéng)懇、平視患者，多用通俗易懂的語(yǔ)言，少用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，多用鼓勵(lì)性和安慰性語(yǔ)言，消除其恐懼與緊張。

5.3對(duì)不能直接回答的問(wèn)題或不清楚的問(wèn)題，不能勉強(qiáng)回答，以免引起不必要的誤會(huì)，加重病人的心理負(fù)擔(dān)。

6 體會(huì)

手術(shù)對(duì)于每一位患者來(lái)說(shuō)都是巨大的創(chuàng)傷，從身體到心理。通過(guò)術(shù)前訪視可以消除病人的恐懼和緊張，舒緩緊張的情緒。而積極健康的情緒可以使神經(jīng)調(diào)節(jié)與內(nèi)分泌保持平衡，增強(qiáng)人體的健康水平，促進(jìn)疾病的早日康復(fù)。以理解、同情、尊重的態(tài)度指導(dǎo)和幫助病人配合手術(shù)，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。因此，術(shù)前訪視可以增強(qiáng)病人對(duì)醫(yī)護(hù)的信任，對(duì)手術(shù)的了解，積極與手術(shù)醫(yī)生配合，確保手術(shù)的順利進(jìn)行，提高手術(shù)的成功率。手術(shù)室護(hù)士在訪視的過(guò)程中，不斷了解相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，拓寬了知識(shí)面，提高了業(yè)務(wù)水平，為手術(shù)室護(hù)理工作的提高，奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

綜上所述，對(duì)手術(shù)患者實(shí)施術(shù)前訪視是行之有效的方法[3]。我們應(yīng)在臨床護(hù)理工作中廣泛推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

篇10

1資料與方法

11一般資料選取我院2008年9月至2010年9月收治的手術(shù)患者136例，男72例，女64例；年齡22～75歲，平均年齡398歲；手術(shù)類型主要包括甲狀腺手術(shù)、胃腸手術(shù)、肝膽手術(shù)、剖宮產(chǎn)、卵巢囊腫切除術(shù)等。隨機(jī)將全部患者分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組各68例，兩組年齡、性別等差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

12方法對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組患者基本護(hù)理相同，其中實(shí)驗(yàn)組患者進(jìn)行術(shù)前心理訪視，并對(duì)其效果進(jìn)行優(yōu)化，具體方案如下。①根據(jù)手術(shù)通知單的相關(guān)內(nèi)容，手術(shù)室護(hù)士擇期在術(shù)前一天內(nèi)進(jìn)行術(shù)前訪視，訪視之前，對(duì)訪視時(shí)間進(jìn)行通知，囑咐患者在該段時(shí)間內(nèi)做好接受訪視的準(zhǔn)備工作。同時(shí)制定《手術(shù)患者圍術(shù)期訪視記錄單》并對(duì)其內(nèi)容進(jìn)行填寫(xiě)，充分準(zhǔn)備相關(guān)文件及資料至患者病房中進(jìn)行訪視。②對(duì)患者病歷進(jìn)行查閱，掌握患者既往史、各項(xiàng)化驗(yàn)檢查結(jié)果、過(guò)敏史等，并對(duì)圍術(shù)期訪視記錄單進(jìn)行填寫(xiě)。同時(shí)與責(zé)任護(hù)士及醫(yī)師交流，掌握患者心理及身體狀況，以備術(shù)殊措施的準(zhǔn)備。③訪視者至病房后首先自我介紹并說(shuō)明來(lái)意，與患者共同翻閱訪視宣傳冊(cè)的同時(shí)向患者進(jìn)行手術(shù)室環(huán)境、儀器設(shè)備等內(nèi)容的介紹。告知患者的手術(shù)部位、，指導(dǎo)他們正確的對(duì)姿勢(shì)進(jìn)行擺放。④對(duì)《手術(shù)患者術(shù)前準(zhǔn)備須知》進(jìn)行發(fā)放，指導(dǎo)患者做好術(shù)前準(zhǔn)備工作，主要有禁水時(shí)間、術(shù)前禁食等各項(xiàng)內(nèi)容，女性患者禁止化妝；告知患者手術(shù)時(shí)間，叮囑患者臥床靜候。⑤對(duì)術(shù)前患者的恐懼心理進(jìn)行了解，依據(jù)患者年齡、性別等具體情況，對(duì)有效的護(hù)理措施進(jìn)行實(shí)施，使患者得到充分的幫助并能夠促使心理恐懼的良好克服。對(duì)患者肢端靜脈進(jìn)行觀察，告知患者入室后會(huì)做靜脈穿刺與心電監(jiān)護(hù)，同時(shí)術(shù)中不得隨意翻身，避免墜故的發(fā)生。叮囑患者能夠與護(hù)士積極配合，并將術(shù)中所需告知護(hù)士，使護(hù)士能夠依據(jù)患者的需要進(jìn)行相應(yīng)護(hù)理服務(wù)的實(shí)施。⑥患者在了解各項(xiàng)手術(shù)情況后，可以對(duì)訪視者進(jìn)行提問(wèn)，對(duì)術(shù)中的顧慮進(jìn)行詢問(wèn)，以表達(dá)自己的觀點(diǎn)。訪視者根據(jù)這些疑慮和觀點(diǎn)，對(duì)患者進(jìn)行解答，并聯(lián)系醫(yī)師與護(hù)士，依據(jù)患者的需求做好準(zhǔn)備工作，進(jìn)一步落實(shí)護(hù)理工作的人性化服務(wù)。⑦訪視結(jié)束后，緩解患者的緊張情緒，并指導(dǎo)患者休息，做好準(zhǔn)備工作。訪視者將全部資料整理好，完成術(shù)前訪視記錄單的填寫(xiě)，并在手術(shù)當(dāng)日交班時(shí)，將訪視中的特殊情況交待給患者。

13指標(biāo)評(píng)估①血壓和心率：通過(guò)血壓和心率對(duì)患者手術(shù)期間的身心緊張狀態(tài)進(jìn)行反映，包括患者入院后次日晨起時(shí)、患者入手術(shù)室擺好后的血壓及心率。②患者滿意度調(diào)查：隨訪過(guò)程中指導(dǎo)患者對(duì)滿意度問(wèn)卷調(diào)查表進(jìn)行填寫(xiě)。③并發(fā)癥：對(duì)患者手術(shù)時(shí)至手術(shù)結(jié)束后1周內(nèi)的并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)[1]。

14統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS 110統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，t、χ2檢驗(yàn)，P

2結(jié)果

兩組患者收縮壓、心率指標(biāo)比較見(jiàn)表1；術(shù)后并發(fā)癥及對(duì)護(hù)理滿意度的比較見(jiàn)表2。由結(jié)果可知，與對(duì)照組相比，實(shí)驗(yàn)組各方面情況的改善較為優(yōu)越。

3討論

術(shù)前訪視是開(kāi)展手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，通過(guò)病房護(hù)理與手術(shù)過(guò)程的充分聯(lián)系，形成了以患者為中心的整體護(hù)理。我院通過(guò)對(duì)術(shù)前訪視的優(yōu)化，對(duì)手術(shù)患者進(jìn)行了有效的訪視和護(hù)理，獲得了患者較高的滿意度。相比于工作實(shí)施之前，護(hù)患之間的溝通得以不斷增加，而護(hù)患關(guān)系呈現(xiàn)的緊張狀態(tài)也有所緩解。就護(hù)理工作者而言，隨著訪視工作的進(jìn)一步優(yōu)化，護(hù)士術(shù)前訪視的認(rèn)知度得到了較好的提升[2]。同時(shí)，術(shù)前訪視的優(yōu)化，對(duì)之前的工作進(jìn)行了改善和調(diào)整，不再是形式單一、內(nèi)容交叉重復(fù)的工作操作和實(shí)施，較好的促使了患者護(hù)理及手術(shù)操作的順利實(shí)施。總的說(shuō)來(lái)，優(yōu)化術(shù)前訪視應(yīng)用于手術(shù)患者中，取得了較好的效果，不僅促進(jìn)了手術(shù)室護(hù)士臨床技術(shù)的提高，還對(duì)以患者為中心的整理護(hù)理的開(kāi)展進(jìn)行了全面強(qiáng)化，使人文關(guān)懷護(hù)理觀念得以驗(yàn)證，進(jìn)而較好的改善了患者術(shù)前的精神、心理、生理等各種不良反應(yīng)，促使了患者承受能力的增強(qiáng)，在臨床護(hù)理中值得推廣及應(yīng)用。

篇11

1資料與方法

1.1一般資料 隨機(jī)選擇 2014年3月～2015年3月外科、產(chǎn)科、腫瘤科擇期手術(shù)患者200例開(kāi)展手術(shù)前護(hù)理訪視，男 100 例，女100例；年齡18～74 歲，平均（37.76±12.33）歲。患者神志清楚，不伴有精神疾病，能夠有效溝通。

1.2方法

1.2.1規(guī)范訪視工作流程 在患者手術(shù)前一天進(jìn)行訪視，對(duì)患者進(jìn)行綜合評(píng)估，護(hù)理人員應(yīng)查閱病歷并仔細(xì)核對(duì)訪視單，了解患者情況。主要核查患者生命體征、月經(jīng)史以及注意查看傳染病等，這樣可以在術(shù)中和術(shù)后做好相應(yīng)的準(zhǔn)備措施。護(hù)理人員與麻醉醫(yī)師進(jìn)行交談，了解相應(yīng)的手術(shù)以及麻醉方式。并參與術(shù)前討論，通過(guò)討論了解患者的手術(shù)方式以及所需要的特殊物品，預(yù)防術(shù)中并發(fā)癥的發(fā)生，為患者制定相應(yīng)的護(hù)理措施，使手術(shù)可以順利的進(jìn)行。了解患者的心理情況、認(rèn)知、理解、接受能力，在接觸患者前做到心中有數(shù)，以便采取有效的交流方式。

1.2.2實(shí)施規(guī)范化的語(yǔ)言溝通 訪視者衣帽整潔，儀表端莊大方，到病房先做自我介紹，然后對(duì)患者介紹手術(shù)人員以及麻醉人員等，告知患者麻醉的過(guò)程、手術(shù)經(jīng)歷的大致時(shí)間。訪視者應(yīng)態(tài)度和藹可親，言談得體，讓患者有安全感和信任感，從而縮短護(hù)患雙方的心里距離，提高訪視效果；選用合適的稱呼，不用床號(hào)代替姓名來(lái)稱呼患者，語(yǔ)言要帶有鼓勵(lì)性，既表示理解和同情，又表示愿意給予的幫助和支持，由于文化程度、社會(huì)地位、經(jīng)濟(jì)狀況、年齡等的差異，因此在心理疏導(dǎo)時(shí)要有針對(duì)性，盡量使用通 俗易懂的語(yǔ)言，避免使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)；必要時(shí)請(qǐng)患同種疾病的患者現(xiàn)身說(shuō)教，讓患者產(chǎn)生信賴感，縮短護(hù)患關(guān)系，取得其合作；同時(shí)在術(shù)前發(fā)放訪視單，仔細(xì)對(duì)患者講解了術(shù)前的準(zhǔn)備工作及手術(shù)中的注意事項(xiàng)，簡(jiǎn)要介紹手術(shù)室環(huán)境、儀器等情況， 患者有疑問(wèn)的地方詳細(xì)講解，閱讀完畢請(qǐng)患者或家屬簽字。

1.2.3提供相關(guān)術(shù)前指導(dǎo) 護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)手術(shù)患者在術(shù)前進(jìn)行洗澡、剃須、剪指（趾） 甲等。告知患者在術(shù)前應(yīng)注意休息，在術(shù)前12 h需要禁食、術(shù)前6 h禁飲。對(duì)患有高血壓的患者應(yīng)叮囑其服藥。告知患者在注射術(shù)前針后應(yīng)禁止單獨(dú)行走，以防出現(xiàn)摔倒的情況。在進(jìn)手術(shù)室應(yīng)幫助患者更換病員服。將手術(shù)前了解常規(guī)手術(shù)工作，術(shù)中協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)，并嚴(yán)密的觀測(cè)患者的各項(xiàng)生命體征變化。

2結(jié)果

對(duì)患者進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，發(fā)放200份，收回187份，結(jié)果顯示：所有患者的心理壓力都得到了緩解，并且讓患者感到被尊敬和被關(guān)心，94.7%（172/187）的患者感到安全感；另外，幫助患者消除疑慮，護(hù)士在進(jìn)行訪視中為患者傳輸大量的信息，并且主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通，幫助患者解答他們的顧慮，88.8%（161/187）患者均解除心臟的不安和疑慮；其次，可以增加患者的信任感，患者通過(guò)與手術(shù)室護(hù)士進(jìn)行接觸可以更多地了解手術(shù)室的環(huán)境以及手術(shù)方式等問(wèn)題，95.7%（174/187）都表示對(duì)護(hù)理人員有信任感以及對(duì)手術(shù)的安全感。

3討論

護(hù)理工作的術(shù)前訪視應(yīng)重點(diǎn)放在對(duì)手術(shù)患者的心理疏導(dǎo)， 手術(shù)患者術(shù)前普遍存在著焦慮，并隨著手術(shù)的日益臨近而逐漸升高[3]。尤其是婦科和乳腺腫瘤的患者，她們更是擔(dān)心手術(shù)后會(huì)影響自身的美觀以及生育能力等問(wèn)題，急于了解手術(shù)方法和對(duì)以后生活的影，同時(shí)還擔(dān)心腫瘤術(shù)后化療效果及其副作用。基于手術(shù)患者這種復(fù)雜的迫切心情，手術(shù)日的臨近，患者表現(xiàn)為焦慮、恐懼、伴有血壓升高，心率加快，有些患者甚至入手術(shù)室后因緊張出現(xiàn)血壓持續(xù)增高而導(dǎo)致暫停手術(shù)。因此對(duì)手術(shù)患者做好術(shù)前訪視，有針對(duì)性地予以心理疏導(dǎo)，是至關(guān)重要的工作。術(shù)前訪視制度是手術(shù)室整體護(hù)理的重要環(huán)節(jié)，主要強(qiáng)調(diào)了"以人為本、以病人為中心"的服務(wù)理念。術(shù)前訪視正是人性化與個(gè)體化服務(wù)理念的結(jié)合，它不僅要求護(hù)理人員要具備較強(qiáng)的業(yè)務(wù)知識(shí)和操作水平，同時(shí)具有針對(duì)于不同手術(shù)、不同患者做到不同的訪視工作，這就要求不斷更新知識(shí)結(jié)構(gòu)，建立全新的護(hù)理觀念，能督促護(hù)士不斷學(xué)習(xí)，拓寬知識(shí)面，提高綜合素質(zhì)[4]。這激發(fā)了護(hù)士的學(xué)習(xí)熱情，促使護(hù)士不斷學(xué)習(xí)新知識(shí)，提高自身素質(zhì)，從而提高手術(shù)室整體護(hù) 理質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1]錢(qián)玉秀.中日兩國(guó)手術(shù)室護(hù)理比較[J].實(shí)用護(hù)理雜志，2001，17（12）：17-18.

篇12

進(jìn)入手術(shù)室的第一天，老師便對(duì)手術(shù)室的環(huán)境與器械向我們做了詳細(xì)的介紹，讓我認(rèn)識(shí)到了解環(huán)境和認(rèn)識(shí)器械的重要意義——這并不是簡(jiǎn)單的參觀了解，更重要的是讓我們能夠在最短的時(shí)間內(nèi)熟悉并掌握它，在環(huán)境中能夠迅速的找到所需的物品!同時(shí)也使我們認(rèn)識(shí)到時(shí)間就是生命，我們必須爭(zhēng)分奪秒!

篇13

一、思想政治方面

能夠認(rèn)真貫徹黨的基本路線方針政策，經(jīng)過(guò)早會(huì)、報(bào)紙、網(wǎng)絡(luò)進(jìn)取學(xué)習(xí)政治理論，遵紀(jì)守法，愛(ài)崗敬業(yè)，進(jìn)取擁護(hù)醫(yī)院以及手術(shù)室的各項(xiàng)方針政策和規(guī)章制度，一切以病人為中心，嚴(yán)格以一名優(yōu)秀護(hù)士的標(biāo)準(zhǔn)要求自我，堅(jiān)持以醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為核心，以病人的滿意度為標(biāo)準(zhǔn)，牢固樹(shù)立團(tuán)隊(duì)合作精神。

二、工作態(tài)度方面

作為一名手術(shù)室護(hù)士，我能做到在工作中嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程和流程，遵守醫(yī)院科室的規(guī)章制度，時(shí)刻注意堅(jiān)持消毒無(wú)菌觀念，做到不怕苦累、全天侯待命以應(yīng)付突發(fā)事件。樹(shù)立強(qiáng)烈的團(tuán)體職責(zé)感和榮譽(yù)感，團(tuán)結(jié)同事，以工作為中心。堅(jiān)持為患者供給全方位的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，與手術(shù)醫(yī)師密切配合，進(jìn)取協(xié)作，打造和諧融洽的工作氛圍，保證手術(shù)順利進(jìn)行和完成。在醫(yī)院組織大型活動(dòng)科室人員緊缺的情景下，做到絕對(duì)服從組織安排，全力做好保障，保證醫(yī)療工作的順利開(kāi)展。

三、專業(yè)技能方面

過(guò)去的一年里，我參加了多臺(tái)體外循環(huán)手術(shù)的配合，能基本掌握巡回護(hù)士的操作流程，并參與其他科室的多臺(tái)特大手術(shù)配合，保證手術(shù)順利進(jìn)行。在工作中能進(jìn)取參加危重病人的搶救工作，熟練掌握護(hù)理急救技術(shù)，搶救程序及搶救藥械的使用。日常做到嚴(yán)格查對(duì)，嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致，杜絕細(xì)小差錯(cuò)事故的發(fā)生，在保質(zhì)保量完成手術(shù)過(guò)程的同時(shí)，還要不斷提高自我的操作水平，進(jìn)取參加各項(xiàng)新業(yè)務(wù)的開(kāi)展。

四.加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高技能。

為了提高護(hù)理專業(yè)理論水平，做到每月進(jìn)行業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)，每月底進(jìn)行院感知識(shí)、業(yè)務(wù)理論、技術(shù)操作考試，護(hù)士輪流備課、講課，在科室登臺(tái)講解，既學(xué)到了知識(shí)，又鍛煉了膽量。利用節(jié)假日舉辦手術(shù)室技能比賽，提高基本功。對(duì)新入科護(hù)士制定手術(shù)室必知知識(shí)，日常加強(qiáng)留置針、消毒鍋、外科刷手、鋪無(wú)菌臺(tái)等基本操作的掌握情景抽查。

五.執(zhí)行規(guī)范，加強(qiáng)管理。

有好的管理是優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基礎(chǔ)和前提，為了使管理更加規(guī)范化和專業(yè)化，我們堅(jiān)持做到周周有計(jì)劃、月月有評(píng)價(jià)。嚴(yán)格了一次性醫(yī)療用品的管理，異常是骨科內(nèi)置物如鋼板類做到提前備貨、生物監(jiān)測(cè)合格后使用，一次性無(wú)菌注射器、輸液器等的用后做好損傷性與感染類的分類處理。為迎接區(qū)域性醫(yī)療中心評(píng)審工作做好各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。

人總是在不斷的成大，如果說(shuō)昨日的我還有些浮躁，那么今日的我則多了份成熟，對(duì)手術(shù)室護(hù)理也有了更深的理解，更加明白自我的職責(zé)，也能更好更用心的為患者服務(wù)。我感激我的領(lǐng)導(dǎo)，給了我前進(jìn)的方向;感激我的同事，我們共同戰(zhàn)斗在一線，度過(guò)了無(wú)數(shù)個(gè)忙碌的白天和不眠的黑夜。其實(shí)不光是感激，還要感恩，因?yàn)槟銈兊陌萆拼庞形业某砷L(zhǎng)和提高。期望明年，我們?nèi)匀粩y手并進(jìn)，為到達(dá)我們心中的目標(biāo)共同努力。

醫(yī)院手術(shù)室自我鑒定2手術(shù)室是一支默默無(wú)聞、樂(lè)于奉獻(xiàn)的團(tuán)體。正是這種團(tuán)結(jié)協(xié)作的團(tuán)隊(duì)精神，才能有今日這樣好的成績(jī)。隨著科室發(fā)展，我們忙碌而又充實(shí)的走過(guò)了一年。在這一年里我們發(fā)揚(yáng)“吃苦、敬業(yè)、協(xié)作”的精神，時(shí)刻不忘病人的需求。在科領(lǐng)導(dǎo)及各級(jí)醫(yī)生的配合和支持下，針對(duì)年初的目標(biāo)。手術(shù)室全體醫(yī)護(hù)人員，團(tuán)結(jié)一致，共同奮進(jìn)，較好地完成手術(shù)室的各項(xiàng)工作任務(wù)。

熱心關(guān)愛(ài)病人

在日常工作中，手術(shù)室人員愛(ài)崗敬業(yè)，用自我的愛(ài)心、誠(chéng)心、滿足每一位手術(shù)病人的需求，把救死扶傷的工作態(tài)度貫穿于護(hù)理和麻醉工作全過(guò)程。加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的無(wú)菌技術(shù)操作觀念，一年來(lái)我們最忙一個(gè)月完成289例手術(shù)病人。雖然繁忙，但一年來(lái)無(wú)差錯(cuò)事故的發(fā)生。該年來(lái)，未發(fā)現(xiàn)手術(shù)室引起的傷口感染情景。

改造手術(shù)室增加手術(shù)設(shè)備

隨著科室的發(fā)展.舊的手術(shù)室已不能適應(yīng)日益增多的手術(shù)患者需求。科室領(lǐng)導(dǎo)建設(shè)科室的同時(shí)，也改善手術(shù)室的環(huán)境。擴(kuò)大手術(shù)室一間，增加手術(shù)臺(tái)一個(gè)。手術(shù)室全體人員進(jìn)取配合手術(shù)室的擴(kuò)建工作。使手術(shù)和擴(kuò)建工作二不誤。該年來(lái)新增加了自動(dòng)氣壓止血器一個(gè)、電鉆一個(gè)、更換新冰箱一臺(tái)各種新的骨科內(nèi)固定器材一批。各種器械的維修也做了很多的工作。給手術(shù)安全創(chuàng)造了良好的條件受到患者的歡迎。

加強(qiáng)安全檢查及毒藥麻藥管理

手術(shù)能定期對(duì)手術(shù)內(nèi)進(jìn)行安全檢查〈氧、水電〉對(duì)有危險(xiǎn)苗頭的及時(shí)匯報(bào)領(lǐng)導(dǎo)，進(jìn)行有效整改。對(duì)毒麻藥做到專人、專用、專柜、專人登記。做到每日清點(diǎn)，交班有數(shù)，保管得當(dāng)。確保手術(shù)室安全生產(chǎn)。

特殊麻醉處理方面

一年共完成65歲老人患者26例。合并有心腦腎血管疾病、麻醉asa評(píng)分為ⅱ-ⅲ級(jí)患者24例。并收住急診重度高血壓患者術(shù)中行控制性降壓并全麻下完全手術(shù)2例。手術(shù)順利定完成。取得的較好的效果。

加強(qiáng)安全教育嚴(yán)防事故的發(fā)生

接病人能及時(shí)準(zhǔn)確核對(duì)、術(shù)中用藥能做到三查三對(duì)、輸血能準(zhǔn)確核對(duì)病人病歷、血袋及配血單。對(duì)各類消毒物品每日清查及時(shí)消毒供應(yīng)。術(shù)前核對(duì)并檢查物品。給手術(shù)安全創(chuàng)造良好的條件。手術(shù)室全體人員能認(rèn)真執(zhí)行崗位制。做到交接班清楚、心中有數(shù)。

醫(yī)療學(xué)習(xí)

在科室的組織下，該年在科室組織下。團(tuán)體學(xué)習(xí)了老年病人術(shù)前評(píng)估、骨科病人內(nèi)科合并癥治療、創(chuàng)傷休克病人應(yīng)激反應(yīng)等。手術(shù)室護(hù)理人員在護(hù)理人員長(zhǎng)的組織下進(jìn)一步學(xué)習(xí)強(qiáng)化專業(yè)知識(shí)。使我們?cè)诩本裙ぷ髦欣碚摶A(chǔ)扎實(shí)。并能發(fā)揮進(jìn)取參與，多方協(xié)調(diào)的精神。一年來(lái)術(shù)中及病房搶救達(dá)14次。無(wú)一例失誤。取得較好的成績(jī)。

疼痛治療的開(kāi)展

針對(duì)年前的科室的計(jì)劃要求。重視創(chuàng)傷疼痛治療的問(wèn)題。手術(shù)室對(duì)每個(gè)手術(shù)病人。力所能及的讓患者在無(wú)痛苦情景下理解手術(shù)。該年來(lái)開(kāi)展硬膜外術(shù)后鎮(zhèn)痛46例。解決一部分患者對(duì)術(shù)后患者痛苦恐怖的問(wèn)題。受到患者的歡迎。

人員的增加增強(qiáng)手術(shù)室的力量

科領(lǐng)導(dǎo)重視手術(shù)室工作的同時(shí)，也給手術(shù)室工作的支持。先后增加護(hù)理人員和麻醉人員各一名。有效緩解了手術(shù)室一向以來(lái)人員少、手術(shù)量大的局面。并對(duì)新來(lái)人員進(jìn)取帶教。從理論到實(shí)踐循序漸進(jìn)的給予全程教導(dǎo)。使他們及早的容入手術(shù)室工作中。

工作業(yè)績(jī)

全年來(lái)手術(shù)室共完成大小手術(shù)2997臺(tái)。二期手術(shù)725臺(tái)。完成麻醉臂叢1590臺(tái)。硬膜外+腰麻547臺(tái)。全麻116臺(tái)。局麻827臺(tái)。頸叢麻10臺(tái)。硬膜外術(shù)后鎮(zhèn)痛46例。硬膜外封閉治療4例。開(kāi)展新手術(shù)有各種筋膜辦、嚴(yán)重創(chuàng)傷骨科病人多例、幼兒斷指再植、腰間盤(pán)摘除術(shù)、人工股骨頭置換及各種骨折畸形不愈的矯治手術(shù)多例。都順利完成，取得必須的成績(jī)。享受成功同時(shí)也看了到不足，我們?cè)诠ぷ髦羞€存在被動(dòng)性.在管理力度方面比領(lǐng)導(dǎo)要求還有必須距離。在今后的工作中我將不斷評(píng)價(jià)經(jīng)驗(yàn)、刻苦學(xué)習(xí)。為醫(yī)院的服務(wù)水平和經(jīng)濟(jì)收入再上新臺(tái)階而不懈努力。爭(zhēng)取明年工作完成的更好!

醫(yī)院手術(shù)室自我鑒定3我們的職業(yè)是被人尊稱的“白衣天使”，也許僅有同行們才清楚這天使背后的苦和累。工作對(duì)我們的要求是苛刻的。白大褂一穿，什么情緒和煩惱都得拋得遠(yuǎn)遠(yuǎn)的。在醫(yī)院消毒水的氣味中，我們走過(guò)了清純的少女時(shí)代;從血淋淋的傷口邊我們走過(guò)了炙熱的青春年華;在白色的氛圍中送走了無(wú)數(shù)個(gè)寧?kù)o的夜晚;在愛(ài)人的期待和孩子的埋怨中把自我奉獻(xiàn)給了一個(gè)個(gè)傷痛病人。眾所周知我們的工作辛苦，沒(méi)有固頂?shù)墓?jié)假日;沒(méi)有固頂休息時(shí)間。工作瑣碎，職責(zé)重大。有的護(hù)士還需要跟麻風(fēng)患者、精神病患者、傳染病患者打交道。我們默默無(wú)聞的付出了很多。然而我們卻經(jīng)常遇到委屈和誤解。但我們無(wú)怨無(wú)悔。因?yàn)槲覀兩钪?wù)對(duì)象是一個(gè)個(gè)需要人幫忙和同情、在病痛中苦苦掙扎的病人。

“醫(yī)生的嘴護(hù)士的腿”，不說(shuō)別的，就是一個(gè)晚上，上急診班的夜班護(hù)士全部走下來(lái)的就有四五十里路。腿都跑腫了。也許您不相信，可是請(qǐng)您看看護(hù)士姐妹們小腿上那盤(pán)曲的靜脈曲張，您就明白了。在急診科曾有一件這樣真實(shí)的事情：午時(shí)快下班了，幾聲長(zhǎng)笛送來(lái)了十幾名乘坐小公共汽車出車禍的外傷病人。白班的護(hù)士都主動(dòng)地留了下來(lái)，有條不紊地進(jìn)行著搶救。直到晚上十點(diǎn)才回家。當(dāng)餓著肚子拖著疲憊身體的小王問(wèn)：“護(hù)士長(zhǎng)，我們忙乎了一大頓卻遭來(lái)一頓臭罵，那個(gè)醉漢還差點(diǎn)打著您!”護(hù)士長(zhǎng)卻大度地說(shuō)：“那對(duì)小夫妻新婚燕兒，丈夫看到心愛(ài)的妻子傷得那么重，心里太焦急，加上又喝了酒。咱們就不要和他計(jì)較了。”象五一這樣的長(zhǎng)假，大家都留戀在如畫(huà)的山水和濃濃的親情中時(shí)，我們的急診科卻經(jīng)常發(fā)生著這樣的事情。

期望手術(shù)室護(hù)士年終工作評(píng)價(jià)范文為你帶來(lái)新年新氣象!

醫(yī)院手術(shù)室自我鑒定4轉(zhuǎn)眼間又是年末了!20__年是我在手術(shù)室工作的第二年!在這過(guò)去的兩年里，在護(hù)理人員長(zhǎng)及科室主任的領(lǐng)導(dǎo)下，在同事密切的配合和支持下，認(rèn)真的完成咯工作任務(wù)。現(xiàn)評(píng)價(jià)如下：

一、在思想政治方面，進(jìn)取擁護(hù)醫(yī)院的各項(xiàng)方針和規(guī)章制度，以病人為中心，嚴(yán)格按一名優(yōu)秀合格護(hù)理人員的標(biāo)準(zhǔn)要求自我，視病人如親人，堅(jiān)持以病人為核心，病人的滿意度為標(biāo)準(zhǔn)。

二、進(jìn)取學(xué)習(xí)各項(xiàng)新技術(shù)、新醫(yī)療。作為一名手術(shù)室護(hù)理人員，在工作中嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程，遵守醫(yī)院科室的規(guī)章制度，時(shí)刻注意堅(jiān)持無(wú)菌觀念，對(duì)待工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，加班加點(diǎn)，樹(shù)立高度的團(tuán)體職責(zé)感和榮譽(yù)感，團(tuán)結(jié)同事，凡事以工作為重.為患者供給全方位優(yōu)質(zhì)服務(wù)，理與手術(shù)醫(yī)生麻醉醫(yī)生進(jìn)取密切配合，團(tuán)結(jié)協(xié)作，打造和諧的工作氛圍，保證手術(shù)順利完成。

三、進(jìn)取參加科室組織的危重病人搶救工作，配合各科室做好搶救工作，工作中團(tuán)結(jié)同事，進(jìn)取進(jìn)取，嚴(yán)格查對(duì)，嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致，嚴(yán)防差錯(cuò)事故的發(fā)生，在保質(zhì)保量完成手術(shù)過(guò)程的同時(shí)，還要不斷提高自我的操作水平，進(jìn)取參加各項(xiàng)新醫(yī)療的開(kāi)展。參加工作兩年年來(lái)，我在科室同志們指導(dǎo)下刻苦學(xué)習(xí)進(jìn)取進(jìn)取，掌握了各科手術(shù)配合步驟如婦產(chǎn)科、泌尿外科、普外科、肝膽科等等，加深了自我的無(wú)菌觀念和操作要求。

新的一年即將來(lái)到，回顧過(guò)去的一年我感慨萬(wàn)千，展望20__年我信心百倍，在新一年的工作中我將克服2010年度自身的一切不足，取長(zhǎng)補(bǔ)短，戒驕戒躁，不斷完善自我，提高自我醫(yī)療水平，爭(zhēng)取在新的一年在各方面都更上一層樓，取得輝煌業(yè)績(jī).

今后的目標(biāo):

我決心進(jìn)一步振奮精神，加強(qiáng)個(gè)人世界觀的改造，努力克服自我存在的問(wèn)題，做到:

(1)扎實(shí)抓好理論學(xué)習(xí)，堅(jiān)持政治上的堅(jiān)定性。

(2)在護(hù)理人員長(zhǎng)、科主任的關(guān)心和指導(dǎo)下，順利完成醫(yī)療護(hù)理工作任務(wù)，認(rèn)真履行職責(zé)，愛(ài)崗敬業(yè)。

(3)以科室為家，工作進(jìn)取主動(dòng)，對(duì)待病員熱情、耐心，滿足病人的需求。

護(hù)理工作是平凡的工作，然而，我們卻用真誠(chéng)的愛(ài)去撫平病人心靈的創(chuàng)傷，用火一樣的熱情去點(diǎn)燃患者戰(zhàn)勝疾病的勇氣。

護(hù)理工作是一項(xiàng)崇高而神圣的事業(yè)——用有限的生命投入到無(wú)限的護(hù)理工作中。我為自我是護(hù)理人員隊(duì)伍中的一員而自豪.在今后工作中，我將加倍努力，為人類的護(hù)理事業(yè)作出自我應(yīng)有的貢獻(xiàn)!雖然護(hù)理工作瑣碎平淡，但有時(shí)我真的很為自我驕傲。我是生命的守候者，許許多多的人因?yàn)槲业呐ξ业男燎谖业恼J(rèn)真我的熱情我的奉獻(xiàn)，過(guò)著幸福歡樂(lè)的日子。我的雙手我的微笑我的善待讓這個(gè)世界溫暖!雖然他們不能記憶我的名字，雖然他們不明白我的付出，雖然他們不了解我的辛苦，但贈(zèng)人玫瑰手有余香!我們是那樣的天使!所以在許許多多的深夜白晝，我雖然游走在病人、疼痛、鮮血、、傷病中，但我歡樂(lè)!

在過(guò)去的一年中，我感激每一位和我共事的同事。感激你們的善待，感激和你們有這樣相逢相知相處的緣分，感激你們的善良和完美，感激你們讓我生活在這樣一個(gè)溫暖的大家庭!期望來(lái)年，我們?nèi)匀荒軌驑s辱與共，共同感覺(jué)感受生命和生活的完美美麗，共同去創(chuàng)造一個(gè)更加燦爛的未來(lái)!

我用我愛(ài)心、真心、仁心;讓你溫心、舒心、放心。

醫(yī)院手術(shù)室自我鑒定5手術(shù)室是一個(gè)救死扶傷的圣地，但同時(shí)也是一支默默奉獻(xiàn)、樂(lè)于犧牲、團(tuán)結(jié)奮進(jìn)、敢于吃苦的團(tuán)體，在醫(yī)院和護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)下，在各科的密切配合支持下，針對(duì)年初制定的目標(biāo)規(guī)劃，全體醫(yī)護(hù)人員狠抓落實(shí)，認(rèn)真實(shí)施、不懈努力，基本完成了各項(xiàng)任務(wù)，取得了必須的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益，現(xiàn)將上半年的工作情景作如下評(píng)價(jià)：

一、手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理安全管理的不斷提高

1、上半年共完成手術(shù)例，比去年同期多例。

在工作緊、任務(wù)重、人員少的情景下，全體護(hù)士毫無(wú)怨言，任勞任怨，尤其是五官科護(hù)士張麗英、卜金輝為了能使手術(shù)順利進(jìn)行常常早來(lái)晚走。

2、今年上半年二急診無(wú)一例空崗，均能在規(guī)定時(shí)間內(nèi)到達(dá)手術(shù)室尤其是眼科護(hù)士史春萍常年如一日，白天正常工作，晚上及周末還要肩負(fù)著二急診工作，多年來(lái)始終如一。

3、除了完成院里和護(hù)理部制定的各項(xiàng)工作計(jì)劃外，結(jié)合本科特點(diǎn)組織專科學(xué)習(xí)，大大提高了每位護(hù)士的業(yè)務(wù)水平。

二、以病人為中心，爭(zhēng)創(chuàng)一流服務(wù)

1、在日常工作中，護(hù)理人員時(shí)刻牢記“以病人為中心”的服務(wù)宗旨，設(shè)身處地的為患者著想，凡事都能做到換位思考。

2、加強(qiáng)病人在手術(shù)期間的安全管理常識(shí)及基本知識(shí)的學(xué)習(xí)，處處以病人為中心，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決，不斷完善。

真正做到以人為本，給病人以安全感和舒適感。

3、不斷完善和加強(qiáng)圍手術(shù)期護(hù)理管理工作，認(rèn)真做好術(shù)前訪視和術(shù)后隨訪工作;

對(duì)進(jìn)入手術(shù)室的每一位患者，我們盡力做好每一項(xiàng)工作，關(guān)心病人，加強(qiáng)與病人溝通，減少病人對(duì)陌生環(huán)境的恐懼，增強(qiáng)對(duì)手術(shù)治療的信心。

4、護(hù)士長(zhǎng)、質(zhì)控護(hù)士、訪視護(hù)士定期到科室隨訪，經(jīng)常詢問(wèn)手術(shù)配合情景，手術(shù)室護(hù)士對(duì)醫(yī)生、患者的要求，對(duì)病人提出的意見(jiàn)及提議及時(shí)解決。

三、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度及護(hù)理操作規(guī)程

1、對(duì)進(jìn)入手術(shù)室的每一位患者認(rèn)真進(jìn)行查對(duì)及時(shí)填寫(xiě)患者安全核對(duì)表，上半年患者安全核對(duì)表護(hù)理項(xiàng)無(wú)一例漏填，合格率100%。

2、嚴(yán)格消毒、滅菌、隔離措施是落實(shí)，半年來(lái)手術(shù)切口感染率《0.5%。

3、不斷完善和改善科內(nèi)各項(xiàng)規(guī)章制度及操作流程，認(rèn)真落實(shí)和執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度及崗位職責(zé)，分工明確。

4、實(shí)施彈性排班及獎(jiǎng)金按勞分配制度，真正體現(xiàn)多勞多得，取締了以往的獎(jiǎng)金平均分配的制度，充分調(diào)動(dòng)每位護(hù)士的工作進(jìn)取性。

四、增收節(jié)支，為醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益做貢獻(xiàn)。

1、規(guī)范二級(jí)庫(kù)的出入庫(kù)制度，加強(qiáng)一次性物品的管理，專人負(fù)責(zé)，減少一次性物品過(guò)期的現(xiàn)象，杜絕跑、冒、滴、漏現(xiàn)象的發(fā)生為我院的經(jīng)濟(jì)效益做貢獻(xiàn)。

2、4月末手術(shù)室成立了復(fù)蘇室，至今運(yùn)轉(zhuǎn)正常，既保證了全麻術(shù)后患者的安全又使手術(shù)銜接的更加順利，同時(shí)為院里帶來(lái)了必須的經(jīng)濟(jì)效益。

3、五月初我們與胃鏡室共同開(kāi)展了一項(xiàng)性技術(shù)——無(wú)痛胃腸鏡，兩個(gè)月來(lái)共完成例，隨訪結(jié)果十分滿意。

五、提高護(hù)士素質(zhì)，培養(yǎng)一流人才

1、全體護(hù)士利用業(yè)余時(shí)間完成了本科學(xué)習(xí)任務(wù)，全科24名護(hù)士本科人，專科人，本科在讀人，經(jīng)過(guò)不斷地學(xué)習(xí)使大家的思維方式，禮貌禮貌等方面在潛移默化中都得到了明顯提高;